Лекарства и беременность на ранних сроках: Таблетки на ранних сроках беременности

Содержание

Таблетки на ранних сроках беременности

Время повышенной ответственности, время переоценки ценностей, время смены пристрастий и привычного образа жизни – это период беременности. Для любой женщины наступление беременности – это новый этап в жизни, ведь с самого зачатия меняется практически все, начиная от гормонального фона и заканчивая привычками в еде. Вы учитесь жить по-другому, нести ответственность за две жизни сразу, привыкаете к будущей роли родителей.

Женщинам в этот период времени предстоит столкнуться со многими испытаниями, связанными как с психологической стороной вопроса, так и с физиологической. Подстроить свой привычный образ жизни под нового члена семьи – задача также не из легких. Ведь если до беременности вы могли себе позволить лечиться привычными лекарствами, есть привычную для вас еду, вести физическую активность, то после наступления беременности приходится привыкать к новым правилам.

Если режим питания и физической активности можно отрегулировать, то как обстоят дела с лекарственными препаратами? Ведь мы ежедневно слышим в рекламе, что таблетки можно всем, кроме беременных мам.

Чем опасны таблетки на ранних сроках беременности


Ввиду ослабленного иммунитета и преобразований организма, беременной женщине бывает крайне сложно уберечь себя от инфекций и пробуждения давних хронических заболеваний. Не всегда и сама беременность проходит гладко – иногда для ее поддержания и предотвращения угрозы выкидыша женщинам необходимо срочное медикаментозное лечение. Как правило, подобные вопросы можно решить только после посещения вашего лечащего врача. Это единственный человек, который может взвесить всевозможные негативные эффекты для вашего будущего малыша от применяемого лечения, и определить, что необходимо применять, а что может подождать.

можно ли беременным принимать таблетки на ранних срокахОпасность приема препаратов на ранних сроках состоит в принципе их действия. Действующие вещества большинства форм медикаментов (в частности таблеток), попадают в кровь и уже через кровь по плаценте могут попадать в организм плода.

В этот период(на первом триместре беременности), у ребенка как раз происходит формирование всех внутренних органов, нервной системы, опорно-двигательных систем. На этапе своего формирования организм малыша особенно уязвим, поэтому возможно появление патологий, врожденных дефектов.

Долгом врача остается рассказать будущей маме про возможные риски и побочные эффекты, взвесить все за и против, и определит, что будет опаснее для ребенка и его мамы – курс лечения или дальнейшее протекание болезни.

Тем не менее, статистика более оптимистична: только у трех процентов детей, чьи мамы принимали лекарства в первом триместре беременности, обнаруживаются патологии, вызванные этим самым приемом. Но рисковать, естественно, никому не хочется, и если есть возможность медикаментозного лечения избежать – избегайте.

Ни в коем случае не прибегайте к самолечению даже если заботливые родственники и подруги уверенны в стопроцентной безвредности препарата, лучше обсудить его прием с врачом. Если вам назначают какие-либо лекарства уже на приеме, не поленитесь перед приемом тщательно изучить инструкцию.

Обратите внимание на фармакологические свойства препарата, показания к применению, возможные побочные эффекты и противопоказания. Если вас то-то смутило, не стесняйтесь сказать об этом врачу, назначающему препарат. Ведь от этого зависит ваше здоровье, а не его.

Помните о том, что если до беременности вы применяли какие-либо препараты и хорошо их переносили, в период беременности все может измениться. Не экспериментируйте.

Переберите домашнюю аптечку, выбросьте все лекарства, срок годности которых давно истек, перечитайте инструкции те препаратов, которые остались и определите для себя, что вам реально может помочь. Про остальное попросту забудьте. По крайней мере до того момента, пока ваш ребеночек не появится на свет.

Лекарства для беременных — список разрешенных препаратов

Беременность является не только удивительным периодом, когда всего из двух родительских клеток начинает формироваться целый организм. Это еще и время огромной ответственности. Ведь теперь женщина в ответе не только за себя, но и своего ребенка.
Механическая и иммунная защита, питание и выделение, гормональная поддержка и дыхание плода – все эти функции осуществляются благодаря материнскому организму.

Однако нередки ситуации, когда будущая мама заболевает. Это и неудивительно, поскольку в период вынашивания ребенка женский организм снижает свою иммунную защиту. Происходит это из-за того, что половина генетического материала плода является чужеродной для организма матери. Снижение иммунитета – это обязательный признак беременности. Неспроста врачи просят «беречь себя» в период вынашивания.

Любое более или менее серьезное заболевание матери требует эффективной терапии. Поэтому мы подготовили полный список лекарств для беременных, чтобы Вы могли грамотно проводить лечение с минимальным риском для своего ребенка.


Важно подчеркнуть, что подавляющее большинство врачей не рекомендуют использовать лекарства при беременности. Вообще никакие. Однако, согласитесь, не всегда удается справиться с заболеванием без лекарств.  Поэтому крайне важно в случае острой необходимости использовать препараты с минимальным риском для плода после кропотливого изучения инструкции по применению (раздел: «при беременности»).


Содержание статьи

Лекарства от простуды для беременных

Из-за сниженного иммунитета простуда при беременности является самым частым спутником женщин. Температура, насморк и головная боль, герпес на губах, ломота в теле и слабость, кашель и боль в горле – все это признаки болезни, которые требуют немедленной терапии. Рассмотрим же какие лекарства можно принимать беременным при простуде.

Причиной простуды в подавляющем большинстве случаев являются вирусы гриппа или ОРВИ. Применение противовирусных средств показано только в случае острой необходимости, с особой осторожностью в 1 триместре. Женщины «в положении» могут использовать следующие лекарства от ОРВИ и гриппа для беременных.

Противовирусные препараты при беременности:

  1. Тамифлю, Реленза, Номидес, Инфлюцеин, Ацикловир – непосредственно уничтожают вирус.
  2. Виферон (с 14 нед.), Гриппферон, Гиаферон (с осторожностью), Оцилококкцинум — оказывают иммуностимулирующее и противовирусное действие.

В качестве профилактического средства против ОРВИ беременным и кормящим грудью женщинам можно использовать спрей Назаваль Плюс.

Лекарства от кашля для беременных

Влажный или сухой кашель во время беременности часто является симптомом простудных и вирусных инфекций. Здесь на помощь будущим мамам приходит сама природа, поскольку основная группа препаратов в этом случае – растительные средства. Лечить кашель при беременности можно с помощью следующих препаратов:

  1. Таблетки Мукалтин (экстракт алтея).
  2. Таблетки от кашля (термопсис).
  3. Сироп алтея.
  4. Сироп солодки.
  5. Растительные сиропы Доктор Тайсс.
  6. Таблетки Тусупрекс.
  7. Экстракт мать-и-мачехи.
  8. Экстракт подорожника.
  9. Леденцы и пастилки с экстрактами шалфея, подорожника, эвкалипта, ромашки. Например, Трависил или Доктор Тайсс.
  10. Геделикс.
  11. Бронхикум.
  12. АЦЦ для отхождения мокроты (использовать под контролем врача).

С 12 недели беременности допускается принимать Лазолван (сироп, раствор, таблетки). А с 14 недели разрешено использовать капли Стоптуссин и Интуссин.

Следует с осторожностью применять капли и сироп Синекод, сироп Омнитус, а также таблетки и сироп Коделак Нео. Используйте их преимущественно на поздних сроках только при острой необходимости.

Чем лечить насморк при беременности?

Заложенность и постоянные ведения выделения из носа доставляют массу дискомфорта. Женщине приходится дышать ртом – это приводить к пересыханию ротовой полости. Кроме того, дыхание через нос согревает поступающий воздух и позволяет производить его дополнительную фильтрацию от бактерий и вирусов. Восстановить нормальное носовое дыхание можно с помощью спреев и растворов на основе морской воды или физиологического раствора:

  1. Аквалор.
  2. Аквамарис.
  3. Маример.
  4. 0,9% раствор натрия хлорида (физ.раствор).
  5. Специальные устройства для промывания носа (Долфин).

Использование сосудосуживающих капель на основе ксилометазолина и оксиметазолина допускается только с 14 недели беременности. В это время можно применять Отривин, Називин, Назол, Ксимелин и аналогичные средства. Желательно использовать их не более 3-4 дней в детских дозировках.

Лекарства от головной боли для беременных

Практически любое заболевание сопровождается болевыми ощущениями. Они сигнализируют нам о том, что в организме не все в порядке и требуется срочная помощь. Зубная и головная боль являются самыми частыми причинами использования обезболивающих средств или анальгетиков.

Кроме того, беременная женщина становится более чувствительной к раздражающим факторам. Поэтому головная боль при беременности вовсе не редкость, а лечить её разрешается следующими средствами:

  1. Парацетамол. Безопасность препарата не вызывает никаких сомнений. Прием рекомендуется начинать с детской дозировки (250мг) и при отсутствии эффекта постепенно увеличивать дозу.
  2. Таблетки Но-шпа и свечи Папаверин используют для устранения спазма сосудов головного мозга. Такие спазмы могут являться причиной сильных головных болей и мигрени.
  3. Ибупрофен, Нурофен. Однако эти препараты не используют в 3 триместре и используют с осторожностью в 1 и 2 триместрах.

Этот список безопасных обезболивающих можно дополнить вспомогательными мерами по устранению болей:

  1. Больше отдыхать в спокойной обстановке, при необходимости можно принять 1 таблетку Валерианы.
  2. Использовать ароматические масла (лаванда, мята, чайное дерево) или бальзам «Золотая звезда». Это позволит отвлечься от боли.
  3. Приложить к голове тканевую салфетку, смоченную прохладной водой.
  4. Чаше проветривать помещение и не допускать застоя воздуха.
  5. Народные методы лечения головной боли. Можно прикладывать к голове капустный лист или цедру лимона.

Лекарства от боли в горле для беременных

Воспаление горла нередко сопровождает простудные заболевания. В результате появляется першение, боль, неприятные ощущения при глотании и речи. Боль в горле при беременности можно устранить следующими средствами:

  1. Теплый настой травы Ромашки аптечной.
  2. Таблетки Ларипронт и Лизобакт при беременности являются препаратами выбора, поскольку их основной компонент – лизоцим – содержится в человеческой слюне и является натуральным антисептиком.
  3. Полоскание горла водным раствором 0,05% Хлоргексидина или Фурациллиа. Можно использовать Мирамистин (спрей или раствор). Эти препараты не всасываются в кровь и не проникают к малышу. Однако применение раствора хлоргексидина может привести к появлению желтизны зубов.
  4. Масло чайного дерева. 2 капли добавить в стакан теплой воды и использовать для полоскания. Для процедуры необходимо приобрести чистое эфирное масло. Использование для полоскания косметического масла не рекомендуется.
  5. Смазывание горла раствором Люголя. Это действенный метод, однако сама процедура может спровоцировать рвотный рефлекс. В качестве альтернативы можно использовать Люголь в виде спрея.

Теперь Вы знаете, чем лечиться от простуды при беременности и сможете самостоятельно справиться с этим заболеванием.

Лекарства от изжоги для беременных

Увеличение размеров плода неизменно ведет к повышению компрессии на полые органы таза и брюшной полости. Во втором и особенно в третьем триместре возникает дополнительное давление на мочевой пузырь, кишечник и желудок, что отражается на режиме их работы.

Частые мочеиспускания и дефекация – норма для женщин «в положении». Изжога при беременности же доставляет значительный дискомфорт и требует немедленных мер для её устранения.  Избавиться от изжоги при беременности в домашних условиях можно с помощью следующих средств:

  1. Раствор пищевой соды (1/2 ложки на стакан 200 мл).
  2. Маалокс.
  3. Ренни.
  4. Гастал.
  5. Фосфалюгель.
  6. Гевискон.
  7. Алмагель.

Следует помнить, что некоторые из антацидных препаратов содержат соединения алюминия. Этот компонент безопасен для беременных, но может привести к возникновению запоров. Затруднения дефекации крайне нежелательны, поскольку повышают риск формирования геморроя.

Полный перечень лекарств для беременных

ЛекарствоСпектр активности и примечания
Тамифлю, Реленза, Номидес, ИнфлюцеинПротив вирусов гриппа
Ацикловир крем, Ацикловир мазьПротивогерпетическое средство
Виферон, Гриппферон, Гиаферон, ОцилококкцинумОказывают иммуностимулирующее и противовирусное действие
Мукалтин, Таблетки от кашля, сироп алтея, сироп солодки, Трависил, ГеделиксПротивокашлевые средства
Аквалор, Аквамарис, Маример, 0,9% раствор натрия хлорида, ДолфинВосстанавливают носовое дыхание (можно использовать на любом сроке)
Отривин, Називин, Назол, Ксимелин в концентрации для детейВосстанавливают носовое дыхание (можно использовать с 14 недели)
Парацетамол, Ибупрофен и НурофенПротив зубной или головной боли. Ибупрофен и Нурофен принимать с осторожностью в 1 и 2 триместре, в 3 триместре они противопоказаны
Но-шпа, свечи ПапаверинОт спазмов и болей, вызванных спазмами
Линебакт МаксиСинбиотик для восстановления микрофлоры кишечника

Препараты из представленного перечня имеют минимальное влияние на ребенка. Но использовать их следует только в том случае, если не получается нормализовать состояние с помощью немедикаментозных методов лечения.

Здоровья Вам и Вашему ребенку! Берегите себя!

Более подробно об авторах статьи.

8 лекарств, которые должны быть в аптечке беременной — Рамблер/женский

СодержаниеОбезболивающие и жаропонижающие лекарстваСпазмолитикиПрепараты при отравлении и кишечной инфекцииСлабительные средстваПрепараты от изжогиВитаминыПрепараты железаУспокоительные

Беременность — не болезнь. Но, к сожалению, мало кто из современных женщин может похвастаться идеальным ее течением и замечательным самочувствием все 9 месяцев. Какие же лекарства должны находится в аптечке беременной, чтобы ее мужу не пришлось искать их ночью по круглосуточным аптекам? Список самых важных препаратов в новой статье на портале MedAboutMe.

Обезболивающие и жаропонижающие лекарства

Среди людей бытует мнение, что в период беременности запрещены все анальгетики, и лихорадку стоит сбивать лишь народными методами. Это утверждение справедливо лишь отчасти: большинство препаратов из группы нестероидных противовоспалительных действительно нельзя применять этой категории женщин. К числу однозначно запрещенных относится ацетилсалициловая кислота, которая может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Однако существует 2 лекарства, которые принимать можно во всех триместрах. Это парацетамол и ибупрофен. Но все-таки стоит придерживаться умеренности, если половинная доза или часть таблетки дают желаемый эффект — стоит на этом остановиться. Препарат стоит покупать в виде обычно таблетки, не стоит брать сладкие сиропы или шипучие растворимые формы.

Но беременная женщина должна отдавать себе отчет в том, что ни боль, ни лихорадка не возникают на ровном месте — у них всегда есть причины. Эти симптомы требуют обязательного осмотра доктором. Ни в коем случае нельзя применять анальгетики при болях в животе — в этом случае нужно вызвать скорую помощь.

Спазмолитики

Тянущие боли в животе часто беспокоят беременных. Далеко не всегда они свидетельствуют о патологии. Иногда они ощущают болезненное растяжение связок, мышц, повышенную нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Для облегчения таких болевых ощущений можно принять спазмолитик. Наиболее распространенными и безопасными являются дротаверин и папаверин. Они практически не оказывают побочных эффектов, не влияют негативно на плод, поэтому заслужили право находиться в аптечке беременной.

Препараты при отравлении и кишечной инфекции

Беременность оказывает влияние на процесс пищеварения женщины. В первые недели ее мучает сильный токсикоз, который проявляется тошнотой и иногда рвотой, но он не имеет никакого отношения к пищевому отравлению или кишечным инфекционным заболеваниям, ведь имеет совершенно иные причины.

Однако организм беременной более чувствителен к недоброкачественной пище и токсинам, вызывающим кишечные инфекции. Поэтому иногда у них возникают эпизоды тошноты и рвоты даже во 2 и 3 триместре, диарея, сопровождающаяся дискомфортом в животе. Если при этом отсутствует лихорадка и сильное обезвоживание — можно самостоятельно принимать лекарства на основе смектита (Смекта, Неосмектин и др.) или сорбенты (активированный уголь, Фильтрум Сти, Энтеросгель и др.). Они адсорбируют на своей поверхности токсины и выводят их из организма. Однако, если состояние женщины вызывает опасения, у нее поднялась температура, рвота и диарея не прекращаются более суток, развилась сильная слабость — стоит вызвать врача.

Слабительные средства

Некоторые женщины в период беременности жалуются на выраженное затруднение опорожнения. Причем, чем больше срок, тем сильнее оно проявляется. Причинами является не только механическое препятствие нормальной работе кишечника в виде большой матки, но и гормональные: прогестерон вызывает снижение моторики пищеварительного тракта. На больших сроках беременная боится сильно тужиться, чтобы не спровоцировать роды. У некоторых женщин этот страх усиливается еще и из-за увеличенных варикозных вен и появления геморроя.

Слабительные средства должны быть в аптечке беременной и применять их она должна в случае, когда более 3 суток у нее отсутствует самостоятельный стул. Вода из кала в толстой кишке всасывается обратно, и чем дольше запор, тем каловые массы становятся плотнее. Для облегчения опорожнения можно применять некоторые препараты, например, на основе натрия пикосульфата (Гутталакс, Лаксигал, Гуттасил и др.). Однако в первом триместре они запрещены. Самыми безопасными являются микроклизмы, различные пищевые продукты, усиливающие перистальтику (чернослив, отруби, свекла и др.), ректальные свечки с глицерином.

Препараты от изжоги

Изжога мучает практически всех беременных. Некоторых только в последние сроки, а особо везучие испытывают ощущение жжения, дискомфорта в груди в течение всех 9 месяцев. Причины ее понятны: растущая матка поджимает желудок, и соляная кислота чаще забрасывается в пищевод. Главным способом борьбы с изжогой является изменение пищевого рациона. Каждая женщина должна выяснить для себя, какие же продукты усиливают изжогу и полностью их исключить. Не стоит трапезничать на ночь и перед сном желательно приподнять подушку повыше.

Однако, если все это не помогает, можно использовать специальные средства. Наиболее предпочтительными являются препараты на основе алюминия фосфата, например, Фосфалюгель. Он мягко снижает уровень кислотности и довольно быстро купирует изжогу. Лекарства на основе кальция и натрия (Ренни, Гевискон, Натемилле) тоже действуют быстро, однако спустя несколько часов кислотность вырастает еще больше. Женщина снова чувствует изжогу и тянется за таблеткой. За сутки она может принять их до 10 и более. Ни в коем случае не стоит использовать для устранения изжоги соду, молоко помогает далеко не всем, но, если это так, — стоит отдать ему предпочтение.

Витамины

Фолиевую кислоту рекомендуют начинать еще до зачатия, на этапе планирования ребенка. Современные рекомендации диктуют продолжать принимать ее весь первый триместр беременности, так что этим препаратом стоит запастись заранее (кратность приема составляет 3 таблетки в сутки).

Остальные витамины, поливитаминные комплексы без особых показаний не назначают. Прием их в течение всего периода вынашивания приводит к тому, что к моменту рождения плод имеет массу тела 4 и более килограмма, что затрудняет сами роды. Однако, если врач решил, что витамины необходимы, стоит запастись ими, ведь курс составляет обычно месяц.

Препараты железа

Беременным часто назначают препараты железа. К сожалению, в нашей стране имеется гипердиагностика анемии и далеко не всем беременным они действительно показаны, а передозировка гораздо хуже умеренного дефицита. Однако, если показатель гемоглобина ниже 100 г/л, то прием препаратов железа жизненно важен для матери и ее малыша. Предпочтение стоит отдать таким лекарствам, как Мальтофер, Феррум Лек, Сорбифер. Но стоит помнить, что они окрашивают стул в черный цвет и вызывают усиление запора.

Успокоительные

Беременные женщины крайне мнительные, чрезмерно волнительны и сильно переживают по любому поводу. Зачастую это лишь игра гормонов, а реальные проблемы не так и серьезны. Но повышенная возбудимость и нервозность негативно сказываются на состоянии плода, поэтому женщина должна уметь успокаиваться. Если немедикаментозные методы не работают, тогда она может прибегнуть к растительным лекарственным средствам, таким, как валериана, пустырник, Новопассит. Не стоит самостоятельно использовать седативные, снотворные, транквилизаторы, так как при беременности они под запретом.

Помимо этих наиболее распространенных групп лекарств в аптечке беременной должны храниться те препараты, что рекомендует доктор при ее хроническом заболевании или при осложнениях самой беременности. К ним относятся лекарства от давления, отеков, снижающие тонус матки, гормональные средства, антибиотики, противогрибковые и другие.

Необходимо помнить о том, что любое кровотечение из половых путей на любом сроке беременности — это не норма. Ни о каком самолечении не должно идти речи. Даже капля крови может скрывать отслойку плаценты и свидетельствовать о начавшемся выкидыше. Поэтому при данном симптоме единственно правильным выходом является вызов скорой помощи и госпитализация.

Беременность — прекрасное время, которое большинство женщин потом вспоминают с легкой грустью и ностальгией. Позитивный настрой зачастую является залогом ее успешного завершения.

Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.

подборка и рекомендации на разные случаи

Будущие мамы с осторожностью относятся к приему медикаментов. Однако, в некоторых случаях прием лекарств при беременности оправдан. Инфекции, воспалительные процессы, боль негативно влияют на состояние матери, а значит и плода. Предлагаем разобраться, какие лекарства можно при беременности, чтобы вы могли вовремя защитить себя и малыша.

Содержание статьи

  1. В каких случаях можно принимать препараты?

  2. Какие лекарства принимать при беременности?

  3. Сводная таблица разрешенных лекарств

В каких случаях можно принимать препараты?

Назначение возможно с профилактической и лечебной целью. В первую группу входят витамины и минеральные комплексы. Во вторую — лекарства, необходимые для снижения рисков осложнений либо устранения патологических состояний — аллергии, анемии, простуды, боли в горле, спине, голове.

Из-за ослабления иммунитета будущие мамы подвержены простудным заболеваниям, также есть риск обострений имеющихся болезней. Перестройка гормональной системы влияет на общее самочувствие — появляются неприятные симптомы со стороны нервной, пищеварительной систем. Терпеть боль и ждать, пока «все пройдет» не стоит — есть препараты, разрешенные к применению во время беременности.

В первый триместр принимать лекарства рискованно. Это период закладки органов и систем у плода. Плацента только формируется и ввиду своей незрелости не способно выполнять функцию полноценного барьера для химических веществ. Поэтому пить лекарства в 1-ом триместре можно только в крайнем случае — при наличии тяжело протекающих бактериальных инфекций, выраженном болевом синдроме или жизненной необходимости. Во втором и третьем триместрах плацента уже эффективнее фильтрует поступающие вещества, но и в этом сроке бесконтрольный прием недопустим.

Какие лекарства принимать при беременности?

В инструкциях производители указывают, можно ли принимать лекарство во время беременности. Прием противопоказанных средств допустим в случае, когда польза для мамы выше, чем возможный вред для плода. Есть примерный список относительно безопасных препаратов, допустимых к приему у беременных при наличии показаний.

Простуда

Вирусы гриппа, ОРВИ, а также переохлаждение организма вызывают повышение температуры, заложенность носа и другие признаки простудного заболевания. Противовирусные препараты нежелательны, но в случае тяжело протекающего гриппа или ОРВИ врач может назначить прием Тамифлю и других средств.

Можно принимать безопасные лекарства для устранения симптомов:

  • при температуре, боли в мышцах — Парацетомол;
  • при заложенности носа — Аквамарис, Аквалор и другие солевые спреи для промывания, а также Назол беби — для улучшения носового дыхания;
  • иммуномодуляторы — Виферон, Гриппферон — со 2 триместра;
  • от кашля — Мукалтин, термопсис, сироп алтея, солодки, Геделикс, Бронхикум. С 14 недели — Лазолван, Стоптуссин.

Отравление

Если тошнота, рвота, диарея связаны с пищевым отравлением, то можно лечиться сорбентами. Разрешены Смекта, Энтеросгель, Полисорб. В некоторых случаях будущие мамы принимают токсикоз за отравление.

Тошноту облегчить можно препаратами Эссенциале Форте, Фильтрум-СТИ. От изжоги помогут ренни и антациды со схожим составом. Антациды с алюминием для будущей мамы нежелательны, так как могут привести к запорам.

Головная боль

Справиться с неприятным симптомом помогут таблетки Но-шпа, препараты на основе ибупрофена (с осторожностью, а в 3-м периоде их применять нельзя), суппозитории с папаверином. Купировать головные боли можно с помощью валерианы, пустырника. Если пить лекарства совсем не хочется, попробуйте нанести на виски натуральное масло лаванды или мяты без добавок, приложить к голове полотенце, смоченную прохладной водой.

Проблемы с кишечником и стулом

Во время беременности нередкое явление — запоры. Это связано воздействием прогестерона на гладкую мускулатуру — перистальтика существенно замедляется. Сначала рекомендуют принимать с пищей овсяные отруби, сухофрукты, пить больше воды. Из лекарств разрешено пить Дюфалак, Нормазе, Гудлак — лекарства на основе лактулозы. Среди безопасных лекарств — Форлакс, Транзипег. Вместо лекарств можно использовать Микролакс — местные микроклизмы.

Нередкая проблема у беременных — геморрой. Для устранения неприятных симптомов используйте свечи или мази Постеризан, Нео-Анузол, Простопин. Средства разрешены на любом сроке.

Аллергия

Абсолютно безопасных при беременности антигистаминных лекарств нет. Но при выраженной симптоматике — сезонном поллинозе со слезотечением, сильным зудом, отечностью носоглотки, а также при сильных кожных реакциях на аллергены допустимо пить таблетки на основе лоратадина — Кларисенс, Кларитин или цетиризина — Зодак, Зиртек.

Из местных средств возможно использование под контролем врача гормональных спреев в нос Назонекс, Дезринит, капель в глаза — Визаллергол, Опатанол. Из мазей по показаниям можно использовать Фенистил-гель для уменьшения зуда кожи, а также Адвантан, Элоком при сильных кожных воспалениях. Эти препараты применяются только коротким курсом,

Бессонница

Такая проблема — не редкость при беременности. На раннем сроке бессонницу вызывает токсикоз и учащенное мочеиспускание, на более поздних — неудобство во время сна из-за большого живота, болей в суставах. Затруднения со сном возникают на фоне гормональных изменений, повышенного беспокойства.

Обычно во время беременности рекомендуют принимать пустырник или валериану. Если проблема не решается, то можно подключить Глицин, Персен, Нервохель. Классические снотворные препараты запрещены при беременности.

Боль в горле

Симптом может быть вызван обострением хронических недугов — тонзиллита, фарингита, либо возникать на фоне ОРВИ. Дискомфорт и боль помогут устранить следующие лекарства:

  1. Таблетки для рассасывания Лизобакт, Фарингосепт;
  2. Полоскания Мирамистином, Фурациллином, раствором с маслом чайного дерева;
  3. Спреи Тантум-Верде, Ингалипт;
  4. Раствор или спрей Люголя для смазывания горла.

Оптимально — сочетать полоскания и другие местные средства. При тяжелых осложнениях (появлении гнойных пробок, воспалении лимфоузлов) показаны антибиотики.

Гормональные препараты во время беременности

При недостаточном уровне прогестерона может возникать угроза прерывания. Тогда врач назначает будущей маме гормональную терапию. Аналоги натурального прогестерона — это Дюфастон и Утрожестан. Они выпускаются в форме таблеток, свечей и инъекций.

Гормональная терапия нужна не только при угрозе. При патологиях щитовидной железы при беременности назначают гормонозаместительную терапию. В случае пониженного содержания ТТГ (гипотиреоз) назначают L-тироксин.

Лечение молочницы

На фоне снижения иммунной защиты при беременности может активироваться патогенная флора. Кандидоз (молочница) — это грибковая инфекция влагалища, которая встречается у 30% беременных. Безопасные препараты:

  1. Свечи Пимафуцин, Экофуцин, Тержинан, Эльжина — свечи для местного применения;
  2. Бифидумбактерин — для нормализации микрофлоры в организме;
  3. Кандид, клотримазол — мази для комбинированной терапии.

Системные лекарства от молочницы допустимо пить только с разрешения врача.

Давление во время беременности

У будущих мам встречаются проблемы с повышением или понижением артериального давления в связи с возросшей нагрузкой на сосуды, лишним весом, стрессами. Некоторым ставят диагноз — гипертоническая болезнь. На любом сроке беременности доктор может назначить Допегит. В тяжелых случаях подключают дополнительные лекарства — лабеталол, метопролол. При выраженной тахикардии прописывают Конкор.

Давление может повышаться на фоне отеков, сопровождающих вторую половину беременности. Лишнюю жидкость поможет вывести растительный препарат Канефрон, но для достижения эффекта нужно пить его курсом не менее 2 недель.

Какие лекарства вредны для ребенка

Некоторые препараты вызывают врожденные пороки развития у плода или его гибель, сужение сосудов плаценты, ухудшение снабжения плода кислородом, сильное сокращение матки, преждевременные роды.

В связи с этим есть список лекарств, которые нельзя принимать при беременности:

  1. НПВС — Нимесулид, Кетопрофен и тд. Оказывают тератогенное действие и вызывают риск преждевременного закрытия артериального протока у плода;
  2. Мочегонные — Верошпирон, Лазикс. Понижают содержание калия у будущей мамы, нарушают работу почек у плода;
  3. Бета-адреномиметики — Беротек, Беродуал, Сальбутамол. Нарушают углеводный обмен у плода;
  4. Изотретиноин и другие кожные средства на его основе. Вызывают тяжелые отравления у плода;
  5. Ингибиторы АПФ для лечения гипертонии — Капотен, Лотензин, Диротон. Вызывают нарушение маточно-плацентарного кровотока и провоцируют сбои сердечного ритма плода;
  6. Антибиотики из группы аминогликозидов, тетрациклинового, левомицетинового ряда, сульфаниламиды. Вызывают нарушения формирования органов слуха и глухоту у ребенка;
  7. Снотворные средства синтетического происхождения. Угнетают работу центральной нервной системы матери и ребенка;
  8. Цитостатики, иммунодепрессанты, системные глюкокортикоиды. Вызывают интоксикацию у малыша, провоцируют развитие эндокринных патологий и отставание в развитии;
  9. Сосудосуживающие капли с псевдоэфрином и фенилэфрином. Токсичны для малыша;
  10. Аспирин, особенно в последней трети, в связи с риском кровотечений, а также повышает давление в сосудах плода.

С осторожностью и строго по рецепту при беременности допускается пить антибиотики широкого спектра и современные антидепрессанты. Ошибочно полагать, что травы безопасны для будущих мам — многие сборы способны вызывать преждевременные роды и другие негативные явления. Самолечение недопустимо.

Сводная таблица разрешенных лекарств

Спектр активностиНазваниеСрок беременности
Противовирусные и иммуностимуляторыТамифлю, Реленза, Виферон, ГенферонСо 2-го триместра
Спазмолитики и безболивающиеПарацетамол, Ибупрофен, Но-Шпа, ПапаверинЛюбой

Нурофен только до 3 триместра

АнтибиотикиФлемоксин Солютаб, Цефиксим, ВильпрафенЛюбой, но в первом триместре — осторожно
От насморкаНа основе морской воды (Аквамарис, Аквалор, Маример). Местные сосудосуживающие средства (Назол бэби)Любой
ПротивокашлевыеМукалтин, термопсис, сироп алтея, сироп солодки, Трависил, Геделикс, ЛазолванЛюбой, но желательно — со 2 триместра
СлабительныеДюфалак, Нормазе, Форлакс, Транзипег, МикролаксЛюбой
От кандидозаСвечи (Пимафуцин, Экофуцин, Тержинан, Эльжина), мази (Кандид, Клотримазол)Любой
ПротивоаллергенныеТаблетки (Лоратадин, Кларисенс, Кларитин, Зодак, Зиртек), спреи (Назонекс, Дезринит), глазные капли (Визаллергол, Опатанол), мази (Фенистил-гель, Адвантан)Со 2-го триместра, с осторожностью
От першения и болей в горлеЛизобакт, Фарингосепт, спреи Тантум-Верде, Ингалипт, Мирамистин, ЛюгольЛюбой
ГормональныеДюфастон, Утрожестан, L-тироксинПо рецепту врача
От давленияДопегит, КонкорЛюбой, но с осторожностью
При отравленииСорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полисорб)Любой
От бессонницы и депрессииПустырник, валериана, Персен, Глицин, НервохельЛюбой

Препараты в представленном списке минимально влияют на ребенка, но перед тем, как пить их, желательно проконсультироваться с доктором. Обязательно соблюдайте дозировку и другие предписания, чтобы беременность прошла благополучно.

Препараты, наиболее часто назначаемые при беременности

В данной статье речь пойдет о препаратах, которые назначаются очень многим (а некоторые вообще всем) беременным женщинам. При этом женщина далеко не всегда понимает, а зачем вообще ей назначили то или иное средство. Также волнует и вопрос и безопасности применения, ведь все будущие мамы беспокоятся за здоровье малыша.

Фолиевая кислота

Самый важный эффект фолиевой кислоты – профилактика врожденных пороков развития. Так как дефицит этого витамина имеется на Урале практически у всех, при беременности витамин назначается в дозах превышающих физиологическую потребность. Передозировки не бывает, аллергические реакции крайне редки.

Подробно про фолиевую кислоту читайте в статье «Все что вы хотели знать о фолиевой кислоте».

Йодомарин (калия йодид)

Про значение йода при беременности также есть отдельная статья «Значение йода при беременности».

Препараты йода должны назначаться только после консультации эндокринолога и контроля уровня гормона ТТГ (при нарушении функции щитовидной железы его уровень изменяется раньше других гормонов).

Витамин Е

Витамин Е является антиоксидантом, то есть защищает клетки от патологического перекисного окисления, которое приводит к их старению и гибели. При недостатке витамина Е клетки становятся восприимчивы к действию токсических веществ, быстрее повреждаются, ослабляется иммунитет Особенно нуждаются в защите от отрицательного воздействуя окружающей среды быстро делящиеся клетки, поэтому витамин Е необходим при беременности, особенно в первые 12 недель.

Пороки развития у плода витамин Е может вызывать только в дозировках более 40000 МЕ/сут, а назначается он обычно в дозе 200-300 МЕ/сут.

Подробнее о витамине Е в статье «Самый «женский» витамин – все о витамине Е».

Магне В6

Данный препарат восполняет дефицит магния и витамина В6 в организме. Магний – важнейший микроэлемент, участвует в большинстве реакций обмена веществ, угнетает нервно-мышечную передачу, что приводит к расслаблению мышечных клеток. Магний также повышает устойчивость организма к стрессу. Витамин В6 улучшает всасываемость магния, а также участвует в обменных процессах, в регуляции нервной системы.

При беременности данный препарат часто назначается при угрозе прерывания или для профилактики таковой, в этом случае имеет значение его расслабляющее действие на мышечные клетки, в том числе на мышечный слой матки. На более поздних сроках препарат может назначаться в составе комплексной терапии гестоза, так как благодаря его действию на сосуды снижается артериальное давление, уменьшается отечность.

Препарат может применяться длительными курсами, обычно назначается курсами на 1 месяц, при необходимости курс повторяется. Отрицательного влияния на плод препарат не оказывает.

Не рекомендуется совместно применять с препаратами кальция, так как кальций ухудшает всасываемость магния. Совместное применение с препаратами железа уменьшает усвоение железа.

Противопоказаниями для приема препарата являются индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания печени и почек, фенилкетонурия. Побочные эффекты бывают редко. Это могут быть тошнота, боли в животе или аллергические реакции.

Курантил

Этот препарат при беременности обычно назначается для профилактики и лечения фето-плацентарной недостаточности. Препарат улучшает микроциркуляцию, предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию в тканях плода. Кроме этого курантил имеет противовирусное и иммуномодулирующее действие, поэтому иногда используется в комплексной терапии гриппа и ОРВИ.

Препарат противопоказан при стенокардии, декомпенсированной сердечной недостаточности, тяжелых формах артериальной гипертонии или гипотонии, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной и печеночной недостаточности.

Побочные эффекты, если применять препарат с учетом противопоказаний, бывают крайне редко.

Действие препарата уменьшают чай и кофе. При одновременном приеме с гепарином или аспирином повышен риск кровотечения. Курантил усиливает эффект препаратов, снижающих артериальное давление.

Обычно препарат назначается курсами до 1 месяца.

Гинипрал

Гинипрал – это препарат, снижающий тонус и сократительную активность матки, благодаря воздействию на рецепторы, расслабляющие гладко-мышечные клетки (бета2-адренорецепторы).

Препарат применяется при угрожающих преждевременных родах. До 26 недель бета-адренорецепторы не чувствительны и препарат неэффективен. Иногда он назначается уже в родах при дискоординации родовой деятельности (чрезмерно сильных сокращениях матки и при этом слабом открытии шейки матки).

При применении гинипрала иногда возникают побочные эффекты. Возможны головная боль, головокружение, небольшое учащение сердечных сокращений, снижение АД, иногда боли в области сердца, тошнота, диарея. При применении гинипрала могут усилиться отеки ног и уменьшиться количество выделяемой жидкости, особенно при нарушении функции почек. Кроме того, иногда возможно нарушение сердцебиения плода (тахикардия, аритмия). После отмены препарата побочные эффекты быстро проходят.

Препарат противопоказан при нарушениях ритма сердца с тахикардией, пороках сердца, тяжелых заболеваниях печени и почек, преждевременной отслойке плаценты, тиреотоксикозе, внутриматочной инфекции, многоводии, нарушении сердечной деятельности плода. При применении гинипрала в больших дозировках рекомендуется контроль за пульсом и давлением матери и за сердцебиением матери и плода.

При тахикардии у матери более 130 уд/мин и при выраженном снижении АД дозу препарата необходимо уменьшить, при появлении затрудненного дыхания и болей в области сердца препарат нужно отменить.

В первом триместре беременности препарат не применяется. Наиболее целесообразен прием в третьем триместре для лечения угрожающих преждевременных родов. Изначально препарат обычно назначается в виде капельницы, после снятия симптомов угрозы переходят на таблетированную форму. Если симптомы угрозы прерывания беременности выражены не сильно, препарат может сразу назначаться в таблетках.

Одновременный прием с препаратами кальция и витамина Д сводит на нет расслабляющее действие гинипрала на миометрий (мышцу матки). Снижают действие гинипрала некоторые препараты, снижающие артериальное давление. А вот некоторые антиастматические средства могут усилить побочные эффекты препарата. Также побочные эффекты могут усилить кофе и чай.

Дюфастон и Утрожестан

Эти препараты являются аналогами натурального прогестерона, часто назначаются с самых ранних сроков беременности, а некоторые начинают их принимать еще на этапе планирования.

При беременности данные препараты часто назначаются при угрозе прерывания и большом риске невынашивания. Прогестерон является «гормоном беременности», он способствует созданию благоприятных условий для плода: снижает тонус миометрия, уменьшает возбудимость матки, воздействует на эндометрий (слизистую оболочку матки) и обеспечивает ее нормальное развитие. Недостаток прогестерона – одна из самых частых причин угрозы прерывания беременности.

Часто у женщин возникает вопрос, почему до назначения препаратов прогестерона не определяют исходный уровень прогестерона. Дело в том, что кроме абсолютной недостаточности прогестерона бывает относительная, когда уровень его нормальный, но по каким-то причинам его все равно недостаточно для нормального развития беременности, что и проявляется угрозой прерывания.

Кроме гормонозамещающего эффекта есть данные об иммуномодулирующем действии дюфастона.

При беременности побочных эффектов у дюфастона и утрожестана обычно не наблюдается. Изредка возможны аллергические реакции. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Часто возникает вопрос: какой препарат лучше. Однозначного ответа на него к сожалению нет. Преимуществом дюфастона является иммуномодулирующий эффект. Достаточно удобно, что таблетки дюфастона можно делить пополам. Зато утрожестан может применяться вагинально, что важно, например, при токсикозе. Утрожестан идентичен по структуре с прогестероном, дюфастон на один радикал отличается, зато у дюфастона больше биологическая доступность, поэтому меньше дозировка. Иногда может быть аллергия на один из препаратов, при этом второй хорошо переносится.

Длительность приема препарата зависит от течения беременности. Обычно необходимо применять препарат до 16 недель (в этом сроке формируется плацента, которая сама синтезирует прогестерон). При необходимости возможно применение до 22 недель. Отменять препарат нужно постепенно, обычно дозу уменьшают на 0,5-1 таблетку в неделю.

Особенности применения лекарственных средств во время беременности

Содержание:

Не вызывает сомнения тот факт, что различные лекарственные препараты могут оказывать негативное влияние на плод. Однако степень этого влияния весьма разнообразна и зависит от многих факторов, которые будут подробнее представлены далее. Даже широко используемые и разрешенные при беременности медикаментозные препараты могут вызвать различные осложнения у плода и новорожденного. При назначении какого-либо лечения во время беременности следует иметь в виду, что все лекарства назначаются только по показаниям. При этом необходимо выбирать лекарственные средства с доказанной переносимостью, отдавая предпочтение какому-то одному препарату, а не комбинированному лечению. Ни один лекарственный препарат не является абсолютно безопасным и безвредным. Чувствительность к отдельным препаратам может быть генетически предопределена. Применение медикаментов может способствовать таким осложнениям беременности, как: самопроизвольный выкидыш; преждевременные роды; мертворождение; врожденные аномалии; церебральный паралич; задержка умственного развития или поведенческие нарушения и пр. Лекарственные средства, не вызывающие органических поражений плода, могут способствовать развитию у него аллергических реакций. Кроме того, отрицательное влияние лекарственных препаратов может проявляться только после рождения ребенка или в более поздние сроки. Нередко сопутствующие заболевания при беременности оказывают вредное воздействие на плод, что требует применения различных лекарственных препаратов. Различные лекарства беременной назначают также с целью специфического лечебного воздействия на плод. В этих случаях, прежде всего, оценивают соотношение пользы и вреда от приема тех или иных лекарственных препаратов и назначают их только в том случае, если вероятность лечебного эффекта для матери перевешивает риск развития нежелательного влияния на плод. Обычно прописываются только те лекарственные средства, в отношение которых уже имеется опыт широкого их применения при беременности. Точный перечень безопасных лекарственных препаратов составить невозможно. Можно лишь предположить, что существуют более или менее безопасные лекарственные средства, но полностью их безвредность никогда не будет исключена.

Особенности применения лекарственных средств во время беременности

До 10-12 недель беременности у плода происходит закладка всех органов и систем. Именно в этот срок беременности плод наиболее уязвим для воздействия различных повреждающих факторов, каковыми могут быть и лекарственные вещества. Лекарственные препараты могут оказывать повреждающее воздействие на половые клетки будущих родителей еще и до оплодотворения. Эти изменения, соответственно, могут привести и к последующим повреждениям у потомства. Таким повреждающим эффектом обладают противоопухолевые препараты, иммунодепрессанты, некоторые антибиотики, психотропные средства, гормональные препараты стероидной структуры. Это обуславливает целесообразность воздержаться от планирования беременности в течение 5-6 месяцев после применения подобных лекарственных препаратов. Препараты могут оказывать эмбриотоксическое действие, особенно в первые три недели беременности, что чаще всего проявляется остановкой развития плодного яйца. Различают также и тератогенное действие лекарств, которое приводит к возникновению различных аномалий развития плода, причем характер порока определяется сроком беременности, так как важное значение имеет стадия развития плода в момент воздействия препарата. Тератогенное действие лекарственных средств зависит от его химической структуры, способности проникать через плаценту, дозы препарата, скорости его выведения из организма матери. Сочетание некоторых лекарственных средств вызывает усиление тератогенного действия. При одновременном использовании двух и более препаратов, обладающих тератогенным воздействием, риск развития врожденных пороков для плода, соответственно, значительно возрастает. Фетотоксическое действие проявляется в структурных и функциональных отклонениях в развитии плода и обусловлено значительным негативным влиянием на плод.

При различных осложнениях беременности (гестоз, заболевания почек и т.д.) лекарственные препараты могут накапливаться в организме матери и создавать у нее в крови и в организме плода более высокие концентрации, что усиливает их фетотоксическое действие. Чтобы лекарственный препарат воздействовал на плод, он должен проникнуть в его систему кровообращения через плаценту, которая представляет собой своеобразный барьер, защищающий организм плода от действия повреждающих факторов. Следовательно, во многом возможность повреждающего действия лекарств зависит именно от степени выраженности функционального состояния плаценты и, в частности, проявления ее защитной функции. Нарушение этой функции чаще всего происходит при фетоплацентарной недостаточности, которая развивается вследствие различных заболеваний и акушерских осложнений. В связи с несовершенством у плода метаболических и выделительных процессов лекарственный препарат и его метаболиты могут задерживаться в его организме длительное время. Так, например, средства, угнетающие функцию центральной нервной системы, которые принимала беременная, определяются в организме ребенка через много дней после его рождения. Основные процессы биотрансформации лекарственных препаратов в организме плода происходят у него в печени. При этом надпочечники, поджелудочная железа и половые железы плода также вовлекаются в этот процесс. Выведение лекарственных средств из организма плода осуществляется при метаболизме в печени; через почки с мочой в амниотическую жидкость; обратным поступлением от плода к матери. Если плод выводит лекарственное средство через почки в амниотическую жидкость, то оттуда лекарственное вещество может вновь поступить к плоду путем заглатывания. Вследствие сниженной элиминации из организма плода более высокий уровень лекарственных веществ, вводимых матери перед родами, может наблюдаться и у новорожденного.

Все лекарственные препараты условно можно разделить на пять следующих групп

  • 1 группа. Лекарственные средства, которые при контролируемых испытаниях у беременных не показали возникновение риска для плода в первые 12 недель беременности и относительно которых отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности (большинство поливитаминных комплексов, хлорид калия, препараты железа, трийодтиронин).
  • 2 группа. Препараты, при экспериментальном исследовании которых не выявлено тератогенного действия, либо наблюдаемые у животных осложнения не обнаружены у детей, матери которых принимали лекарственные препараты, входящие в эту группу (антибиотики пенициллинового ряда, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол).
  • 3 группа. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
  • 4 группа. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, однако польза от их применения превосходит возможное побочное действие (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
  • 5 группа. Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности (изотретионин, карбамазепин, стрептомицин).

Беременным женщинам целесообразно воздержаться от приема любых лекарственных средств в первом триместре беременности за исключением случаев, когда препараты специально назначает врач, и избегать любых лекарственных средств, кроме препаратов, соответствующих первой группе из вышеперечисленных.

В тех случаях, когда применяли какие-либо лекарственные препараты накануне зачатия или в самые ранние сроки беременности, то, прежде всего, следует идентифицировать препарат с точки зрения его возможного повреждающего действия. Если, например, это вероятный тератоген, следует попытаться определить отношение между временем его воздействия и вероятным временем зачатия. Если воздействие известным тератогеном происходило в первые 8 недель беременности, тогда необходимо дальнейшее исследование, чтобы уточнить риск возможных отклонений в развитии плода. Для этого с 8 до 13 недель целесообразно определять в крови уровень свободной ?-субъединицы ХГЧ, с 8 до 11 недель выполнить PAPP-A тест, определить толщину воротникового пространства (NT) с помощью УЗИ в 11-13 недель беременности. В приведенной ниже таблице указаны препараты, которых следует избегать на ранних сроках беременности вследствие их повреждающего воздействия на плод.

Лекарства, которые нельзя применять на ранних сроках беременности























ПрепаратДействие
1. Препараты с высоким риском развития нарушений (известные как тератогенные) или вызывающие аборт.
Варфарин.Многочисленные врожденные дефекты.
Диэтилстильбэстрол.Вагинальный аденоз и аденокарцинома у дочерей.
Андрогены.Вирилизация и многочисленные врожденные дефекты развития.
Противоопухолевые средства.Многочисленные врожденные дефекты.
Кортикостероиды (высокие дозы).Волчья пасть.
Фибринолитические препараты.Отслойка плаценты.
Тетрациклины.Желтая окраска зубов, замедление роста костей.
Вальпроат.Дефект нейрональной трубки.
Аналоги витамина А.Врожденные многочисленные дефекты развития.
Ципротерон ацетат.Феминизация мужского плода.
Дистигмин.Повышение тонуса матки.
Мизопростол.Повышение тонуса матки.
2. Препараты с высокой степенью вероятности развития отклонений ( умеренно возрастающий риск).
Амиодарон.Подагра.
Хлорохин.Глухота (не отменяют при острой малярии).
Литий.Подагра, дефекты сердечно-сосудистой системы.
Фенитоин.Многочисленные врожденные дефекты (не отменяют, если существуют абсолютные показания при необходимости контроля припадков эпилепсии).
3. Другие препараты, которых следует избегать.
Антагонисты кальция, гризеофульвин, омепразол, хинолоновые антибиотики, рифампицин, спиронолактон, живые вакцины и т.д.Теоретический риск, выявленный при исследованиях на животных и в других экспериментальных исследованиях.

Применение антикоагулянтов в первом триместре беременности ассоциируется с неблагоприятным исходом беременности в 35% случаев и опасно по развитию скелетных аномалий у плода (особенно на 6-9 неделе внутриутробного развития). Применение препаратов половых стероидных гормонов связано с повышением риска мертворождаемости, рождения плодов с патологией сердечно-сосудистой системы (тетрада Фалло, транспозиция сосудов), гипоспадией и развитием нейробластомы у детей в подростковом периоде. Применение оральных контрацептивов на ранних сроках беременности увеличивает риск хромосомных аномалий и риск рождения детей с синдромом Дауна в 2,8 раз. В 1,2 раза увеличивается риск развития нейробластомы у детей, особенно у лиц мужского пола. Может иметь место небольшое увеличение риска самопроизвольных абортов при беременностях, возникающих на фоне продолжающегося приема оральных контрацептивов.

Особенности применения лекарственных средств во время беременности

Применение витамина А в критические периоды развития органов и систем может приводить к формированию множественных пороков развития у плода. Ни один из транквилизаторов или снотворных препаратов не является полностью безопасным. Поэтому от их применения, особенно в первом триместре, следует отказаться. Во второй половине беременности применяемые средства, как правило, уже не вызывают больших анатомических дефектов. Некоторые лекарственные средства, не являясь тератогенными, тем не менее, могут оказывать побочное действие на плод при приеме в третьем триместре беременности. В последние недели беременности или во время родов лекарственные средства влияют в основном на функции отдельных органов или ферментных систем новорожденного и в меньшей степени воздействуют на плод. При использовании в высоких дозах на последних неделях беременности ацетилсалициловая кислота может вызывать желтуху у плода. Кроме того, при приеме в последнюю неделю перед родоразрешением ацетилсалициловая кислота может вызывать нарушение свертывающей системы крови во время родов у матери и провоцировать кровотечения у новорожденного. Аминогликозидные антибиотики могут быть применены во время беременности только по абсолютным показаниям, так как оказывают повреждающее действие на слуховой аппарат и почки плода. Тетрациклины могут быть причиной гепатоцеллюлярного некроза у матери и нарушения развития костей и зубов у плода. Левомицетин (хлорамфеникол) может вызвать периферический сосудистый коллапс у младенца, если его назначают в неадекватных дозах. Синдром седых волос, наблюдаемый у новорожденных вследствие лечения матери хлорамфениколом, обуславливает относительное противопоказание для применения этого препарата в поздние сроки беременности. Большинство сульфаниламидов следует полностью избегать во время III триместра беременности. Назначаемые внутрь антикоагулянты во второй половине беременности могут также вызывать микроцефалию и кровотечения. Гепарин не проникает через плаценту и относительно безопасен, хотя иногда вызывает обратимый остеопороз и часто деминерализацию костей. Тиазидные диуретики (мочегонные препараты) могут вызывать тромбоцитопению у новорожденных, вероятно, вследствие прямого токсического действия на костный мозг, и их следует избегать в поздние сроки беременности. В таблице представлены препараты, которые не следует применять во второй половине беременности или в некоторых случаях использовать с большой осторожностью.

Лекарства, которые не рекомендуется применять во второй половине беременности





















ПрепаратРиск для плода или новорожденного
Аспирин.Ядерная желтуха (также у матери).
Аминогликозиды.Повреждение VIII пары черепных нервов.
Аминогликозиды.Повреждение VIII пары черепных нервов.
Тетрациклины.Замедление роста костей, желтая окраска зубов.
Левомицетин.Периферический сосудистый коллапс.
Сульфаниламиды и новобиоцин.Ядерная желтуха.
Антикоагулянты.Геморрагия у плода или ретроплацентарная микроцефалия.
Тиазидные диуретики.Тромбоцитопения.
Бензодиазепины.«Синдром ленивого младенца».
Сульфонилмочевина.Гипогликемия.
Дизопирамид.Преждевременные роды.
Мизопростол.Преждевременные роды.
Фибринолитические препараты.Кровотечения у плода и матери.
Наркотические анальгетики.Угнетение дыхания, опиатный синдром отмены у новорожденного.
Нитрофурантоин.Гемолиз.
Нестероидные противовоспалительные средства.Закрытие артериального протока; поздние затяжные роды.
Антитиреоидные препараты.Подагра и гипотиреоз.
Резерпин.Брадикардия, гипотермия, заложенность носовых ходов с расстройством дыхания.

При назначении и выборе медикаментозного лечения во время беременности следует принимать во внимание не только ее положительные стороны, но и риск для матери и плода.

Определенные препараты могут быть использованы во время беременности. При назначении фолиевой кислоты в объеме 400 мкг в первом триместре отмечается снижение риска развития дефектов нервной трубки у плода. Обычная ежедневная доза фолиевой кислоты для предотвращения анемии у беременных составляет 500 мкг. Применение мультивитаминных препаратов в течение 3-х месяцев до беременности значительно снижает риск рождения детей с патологией сердца, сосудов и нервной системы (Матерна, Элевит, Витрум-пренатал, Гендевит). Однако тератогенный эффект может наблюдаться не только при недостатке, но и при избыточном содержании витаминов в организме. Так, избыток витамина С может приводить к возникновению хромосомных нарушений. Большие дозы витамина Д могут способствовать выведению кальция из костей скелета плода и снижению выработки гормона паращитовидных желез. Поэтому при отсутствии каких-либо заболеваний и осложнений при беременности четко сбалансированное питание матери является вполне достаточным для нормального ее течения, правильного развития и роста плода, и необходимость в назначении поливитаминных комплексов, особенно в I триместре гестации, отпадает. Более полезно употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами, в соответствии с возросшими потребностями организма.

Для профилактики и лечения анемии у беременных обычно используют препараты, содержащие железо и фолиевую кислоту (Фенюльс, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Мальтофер, Ферро-фольгамма). Основным требованием к таким препаратам является обеспечение минимальной ежедневной дозы железа и фолиевой кислоты (500 мкг). Современные гормональные гестагенные препараты (Дюфастон, Утрожестан) не обладают андрогенным и анаболическим эффектом, не оказывают вирилизирующего действия на плод. Назначение глюкокортикоидной терапии (метипред, дексаметазон, преднизолон) без указаний на наличие у женщины аутоиммунных заболеваний соединительной ткани или гиперандрогении не оправдано из-за высокого риска подавления функции надпочечников плода, развития остеопороза и генерализации инфекции. Спазмолитические средства (Но-шпа, папаверин) применяются в I триместре беременности. Препараты магния — Магне В6, Магнерот могут применяться длительно до ликвидации угрозы прерывания и в течение всей беременности для восполнения дефицита магния. Их следует с осторожностью принимать при артериальной гипотензии — миметики (Партусистен, Гинипрал, Сальгим) проникают к плоду и способствуют увеличению уровня глюкозы, вызывают тахикардию. При длительном их применении новорожденные имеют проявления, сходные с диабетической фетопатией. Наиболее безопасными противорвотными препаратами являются Церукал, Реглан. Однако в связи с тем, что тошнота и рвота чаще возникают в ранние сроки беременности, важно ограничить применение этих противорвотных препаратов до минимума.

Применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Пипольфен, Циметидин, Ранитидин, Тавегил) в первом триместре беременности, как правило, не связано с увеличением риска развития врожденных пороков у плода. Антациды (Альмагель, Маалокс), применяемые во II и III триместрах беременности, также не оказывают отрицательного влияния на плод. Относительно безопасными для плода слабительными средствами являются Бисакодил, листья сенны. Однако частое и систематическое применение этих препаратов не рекомендуется.

Применение антибиотиков во время беременности должно быть регламентировано строгими медицинскими показаниями и осуществляться под наблюдением врача. Относительно безопасны и для матери и для плода являются: пенициллин, ампициллин, амоксициллин, цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим, Супракс), аугментин, вильпрофен, эритромицин. Начина со II триместра беременности могут быть использованы противомикробные средства для местного лечения: тержинан, Клион-Д, мирамистин, пливосепт, клотримазол. Препараты рекомбинантных интерферонов (КИПферон, Виферон) рекомендуется применять не ранее чем со II триместра беременности. В ряде случаев возникает необходимость коррекции гипертиреоза у матери. При этом возможно назначение низких доз карбимазола, метимазола или пропилтиоурацила. Однако такое лечение может сопровождаться риском гипотиреоза и подагры у плода (10%). При гипотиреозе назначают левотироксин, калия йодид. При наличии инсулинозависимого сахарного диабета беременным назначают инсулин после консультации со специалистом и под контролем уровня сахара в крови. Гепарин и низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин) не проходят через плаценту и не оказывают неблагоприятного воздействия на плод. Длительное (более 6 месяцев) применение гепарина в терапевтических дозах при беременности предрасполагает к обратимому остеопорозу и переломам. Фраксипарин имеет ряд преимуществ: отсутствие геморрагических осложнений у матери и новорожденных и клинических признаков остеопороза. Мочегонные средства не относят к потенциально тератогенным для плода человека, однако не исключен фетотоксичекий эффект диуретиков различных химических групп. При длительном применении беременными больших доз тиазидов у новорожденных могут развиваться гипонатриемия и тромбоцитопатия. Под влиянием этакриновой кислоты отмечается ослабление и потеря слуха у новорожденного. Фуросемид не оказывает отрицательного действия на плод. Препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные препараты) могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод, повышая его восприимчивость к воздействию гипоксии. У новорожденных от матерей, принимавших антигипертензивные препараты, артериальное давление в течение определенного времени несколько ниже, чем у здоровых детей.

Лечение бронхиальной астмы с использованием β — адренергических препаратов (Cальбутамол) при беременности не противопоказано. Побочные эффекты препаратов, используемых в настоящее время при острой астме (включая стероиды и кромолин натрия), не доказаны. В тех случаях, когда беременность наступила после стимуляции овуляции кломифеном, повышается риск возникновения хромосомных аномалий у плода. При использовании антиаллергических препаратов нередко отмечается развитие аномалий сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата у плода.

К числу лекарственных препаратов, наиболее часто применяемых во время родов, относят средства для обезболивания. Все они проходят через плацентарный барьер, различаясь по скорости проникновения и по количеству. Ни один из применяемых наркотических анальгетиков (Промедол, Петедин, Меперидин, Долантин, Фентанил) не может обеспечить эффективного обезболивания, не вызывая побочных эффектов для плода. Наиболее серьезным из них является угнетение дыхания, которое бывает особенно выражено через 2-3 часа после внутримышечного введения или в течение 1-ого часа после внутривенного введения эквивалентных доз. В этой связи введение этих препаратов прекращают не позднее, чем за 2 часа до предполагаемого момента рождения ребенка. Седативные средства или транквилизаторы (фенотиазины, прометазин, промазин, пропиомазин, гидроксизин), применяемые в родах для снятия возбуждения, часто используются в комбинации с наркотическими анальгетиками. Несмотря на быстрое проникновение через плацентарный барьер и уменьшение частоты сердечных сокращений плода, эти препараты в рекомендуемых дозах не вызывают депрессии у новорожденных. Диазепам (Валиум, Седуксен, Реланиум) вызывают тенденцию к снижению артериального давления у новорожденного и длительному нарушению терморегуляции. Кроме того, у новорожденного может наблюдаться и угнетение дыхания. Эпидуральная анальгезия (при отсутствии соответствующих противопоказаний) представляет собой безопасный метод обезболивания родов, оказывающий благоприятное воздействие на плод. Сульфат магния может вызвать у новорожденного гипотонию и заторможенность.

Макаров Игорь Олегович

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории.

Медицинский центр «Арт-Мед»

Добрый день, подскажите пожалуйста что может означать, если тест положительный (по моим подсчетам беременность должна быть 3 недели), грудь болит, но нет повышения температуры до 37 (температура 36 и 5), к тому же начались месячные, при этом тест на 3 день месячных остается быть положительным.
и может ли нанести вред ребенку прием Тавегила в течение всех этих трех недель?

2012-05-19, Надежда1

Здравствуйте. я еще незнаю точно ли я беременна, только еще неделя прошла, соответсвенно не проверяла. Но я простыла и незнаю можно ли пить какие нибудь лекарства? Например Антигриппин, как это отразится на плоде в случае подтверждения беременности. И что можно пить: у меня температура 37, заложенность носа, боль в горле и усталась очень сильная. Спасибо за ответ)

2008-10-26, Галина

Доброе время суток.
Примерно за месяц до зачатия я принимала антибиотик(Амоксиклав), примерно на первых двух неделях принимала «Норбактин»- не знала о беременности.Насколько негативно может повлиять прием вышеперечисленных припаратов в моем случае на развитие малыша?
Спасибо

2005-12-05, Елена

здравствуйте!у моего мужа постоянно аллергия, ему назначили лекарства и кажется я беременна. могут ли эти препараты повлиять на развитие плода? препараты : аквамарис, назонелс, лепролин, интал, цетрин, полиоксидоний, сперсалсир, атривин, форадил. заранее благодарю за помощь!

2008-09-14, марина

Здравствуйте

я принимала антибиотики метранидазол (Metronidazole) и сулфаметоксазол (sulfamethoхazole) на где то 3-4 неделах беременности. не знала что беременна. Как все это может отразиться на малыше? Очень надеюсь что ответите мне Огромное Спасибо

2005-12-03, sabina

Здравствуйте,
У меня 9 неделя беременности.Доктор назначил свечи Metronidazole.
Хотела бы узнать повлияет ли применение лекарства на развитие и здоровье малыша? Стоит ли отложить лечение на более поздние сроки беременности? Заранее благодарю.

2008-05-09, mariska

Добрый день ! Я не знала что беременная принимала таблетки 5 ног да и муж принимал . И болела горло у меня , я предполагаю что уже у меня 2 -3 недели беременности . Так вот хочу спросить это не повлияет на развитие ребенка ? Спасибо!

2018-05-08, Sayyora


Всего 19 отзывов Прочитать все отзывы.

Беременность и лекарства.


Проблема взаимоотношений лекарств и развивающегося плода в последнее время отличается особенной остротой: статистика показывает, что свыше 92% женщин употребляют какие-либо медикаменты в разные сроки беременности. И причин для этого более чем достаточно. Не секрет, что нынешнее поколение женщин, находящихся в детородном возрасте, отличается весьма невысокими показателями здоровья (обилие хронических болезней, высокая восприимчивость к инфекциям и т.д.) — отсюда и частые врачебные вмешательства в такой, в общем-то, естественный процесс, каким является беременность. Впрочем, лекарство далеко не всегда назначается врачом — неуклонно возрастающая коммерческая доступность медикаментов прямо поощряет самолечение. Перспективы этого явления отнюдь не радостные. Почему? Давайте попробуем разобраться вместе.


Внутриутробное развитие — один из наиболее важных периодов жизни человека. Судите сами — за 9 месяцев беременности из яйцеклетки и сперматозоида образуется сложнейший живой организм, состоящий из триллионов (!) клеток. Клетки организованы в ткани, органы и системы, взаимодействующие между собой. Темпы роста и непрерывного усложнения биологии зародыша поистине астрономические! И естественно, что все это происходит не хаотически, а в строгом порядке. Гарантов такого порядка два. Первый — полноценная генетическая программа, полученная зародышем от родителей. Второй — состояние организма матери, ведь именно он обеспечивает все необходимое для реализации генетической программы и, кроме того, защищает плод от агрессивных воздействий окружающей среды. Значительная несостоятельность одного из двух указанных гарантов (или обоих сразу) приводит к нарушениям в развитии (врожденные уродства) и снижению жизнеспособности плода — вплоть до внутриутробной гибели.


Какую же роль в этих трагических ситуациях могут играть медикаменты? К сожалению, немаловажную. История медицины свидетельствует: лекарственные препараты могут проявлять себя как вреднейший экологический фактор по отношению к плоду. Примеров тому более чем достаточно — печально известная «талидомидовая трагедия» в Европе, произошедшая в 50-е — 60-е годы, например. В результате приема беременными женщинами недостаточно изученного препарата на свет появились сотни малышей с серьезными пороками развития. Или «диэтилстильбэстроловая эпидемия», тяжелые последствия которой отмечаются по сей день… К сожалению, печальный список медикаментозных тератогенов (т.е. веществ, способных приводить к порокам развития плода) двумя вышеупомянутыми препаратами не исчерпывается — сегодня врачам хорошо известны гидантоиновый, варфариновый, аминоптериновый и множество других лекарственных синдромов. За каждым из этих терминов стоит специфическое поражение плода (чаще всего — тяжелые уродства), причина которых — прием беременной женщиной соответствующих лекарственных препаратов.


Попадая в организм взрослого человека, лекарства подвергаются химическим превращениям — образуют многочисленные соединения, каждое из которых может вмешиваться в различные этапы обмена веществ. Это изменяет (в период действия препарата) биохимическое состояние организма. При этом некоторые клетки, органы и ткани оказываются в невыгодном положении и даже могут погибнуть. Этим объясняются побочные эффекты, присущие большинству лекарств и описанные в инструкциях по их применению. В случае болезни, когда медикамент действительно необходим, зачастую можно пренебречь его побочными эффектами: лечебное воздействие оправдывает все. Организм взрослого человека справляется не только с болезнью, но и с «огрехами», вызванными принятыми лекарствами.


В отличие от вполне сформированного организма взрослого человека, развивающийся организм плода не всегда может справиться с отклонениями в своем биохимическом статусе, которое вызывает лекарство, принятое его матерью. В результате медикаментозного воздействия возможно повреждение генов, хромосом и клеток плода. Следствием этого может стать снижение темпов роста и запрограммированных биологических изменений (дифференцировки) тканей и органов будущего человека. А это в конечном итоге может привести к возникновению различных пороков развития плода — от инвалидизирующих до смертельных. Кроме того, лекарства могут нарушать кровоток в сосудах плаценты, изменять обмен веществ между организмами матери и плода, вызывая задержку внутриутробного развития, провоцируя преждевременные роды и обусловливая снижение уровня здоровья ребенка в первые годы жизни.


Действие лекарства на плод зависит от многих факторов: от срока беременности, дозы и длительности употребления препарата матерью, пути его введения, состояния организма беременной женщины, наследственных особенностей чувствительности к препарату… Ну и от свойств самого препарата, конечно. В настоящее время существуют тысячи разных лекарств, воздействие которых на плод в полной мере не изучено, поскольку подобные исследования чрезвычайно сложны, дорогостоящи, а в большинстве случаев просто невозможны. Такая вот мрачноватая картина.


Вы можете спросить: если все это действительно настолько опасно, почему же при повальном употреблении медикаментов беременными женщинами в мире не отмечается неуклонного роста распространенности врожденных пороков развития? Все не так печально потому, что, к счастью, имеется множество факторов, позволяющих плоду «проскочить» через лекарственную опасность. Например, наследственная невосприимчивость плода к действию разных лекарств, защитная функция плаценты, маленькая дозировка, «некритический» (т.е. не самый чувствительный к повреждению) период в развитии плода и т.д. Наконец, фатальные последствия употребления будущей матерью лекарства-тератогена могут быть попросту незамеченными — в случаях, когда пострадавший зародыш погибает из-за вызванных медикаментами нарушений на 1-2 неделе своего развития. В этом случае женщина даже может не узнать, что была беременна. Такие ситуации — не редкость (по данным исследователей, до 70% всех зачатий заканчиваются ранней гибелью зародыша).


Так что же делать современной будущей маме в случае недомогания или болезни? Как максимально эффективно помочь себе и одновременно минимизировать риск лекарственного поражения малыша? Думается, несколько советов в данном случае были бы нелишними:


  • Никогда не прибегайте к лекарственному самолечению во время беременности. Особенно это касается малознакомых и незнакомых лекарственных препаратов. В любом случае лучше посоветоваться со знающим врачом или фармацевтом. Если это по каким-то причинам невозможно, внимательно прочитайте инструкцию к препарату — в ней может быть обозначена принадлежность данного лекарства к той или иной группе тератогенности (см. врезку) или прямо указано, что данный медикамент нельзя использовать при беременности.

  • Если вы употребили какой-то медикамент, не зная о собственной беременности (например, в первые две недели, приходящиеся на 16-30 день от первого дня последней менструации), то обязательно посоветуйтесь со специалистом о возможности вредного воздействия лекарства на плод сразу, как только убедитесь в беременности (положительные результаты экспресс-теста). Ранняя консультация дает необходимый резерв времени для оценки опасности и принятия решения о судьбе данной беременности.

  • Если лекарственный препарат назначил врач, обязательно поинтересуйтесь о возможных нежелательных последствиях для плода. Не стесняйтесь задавать эти вопросы. Если вам кажется, что отношение врача к этой проблеме недостаточно серьезно (редко, но, к сожалению, это встречается), посоветуйтесь с компетентным специалистом (генетиком, перинатологом, клиническим фармакологом).

  • Если вы беременны, постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку есть вероятность заразиться ОРЗ и т.д.). В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел острым респираторным заболеванием, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску; необходимо, чтобы не только вы сами, но и все члены семьи, включая заболевшего, принимали интерферон (капли в нос). Не употребляйте в пищу аллергизирующих продуктов и продуктов сомнительного качества, т.к. это может вызвать у вас состояния, требующие лекарственного лечения.

  • Если вы еще только планируете беременность, то неблагоприятные факторы надо попытаться учесть заранее. Если у вас есть какие-то хронические заболевания, которые могут обостриться во время будущей беременности, предрасположенность к аллергии или повышенная восприимчивость к ОРЗ, то вам необходимо проконсультироваться с врачом. Разработанные индивидуально для вас профилактические меры позволят снизить и риск заболевания, и риск, связанный с применением лекарств, потенциально вредных для плода. Если вы предохраняетесь от беременности с помощью гормональных контрацептивов (противозачаточных таблеток), то вам необходимо прекратить их прием минимум за 3 месяца (а лучше — за 6 месяцев) до планируемой беременности.

  • Все возможные ситуации, которые могут возникать во время беременности, учесть, конечно, невозможно. Необходимые рекомендации в случаях самых разнообразных ситуаций вы можете получить у врача-генетика по месту вашего жительства, обратившись в медико-генетическую консультацию, центр или кабинет. В случае если вы принимали какой-либо медикамент во время беременности и вас интересует его влияние на плод, обратитесь туда, захватив с собой инструкцию по применению этого препарата (она обычно находится в коробке вместе с лекарством).


Ориентировочно можно описать потенциальную вредность медикаментов для зародыша и плода, распределив их по пяти группам тератогенности, фигурирующим в инструкциях к американским (и не только) препаратам. Данная принадлежность маркируется в инструкции-вкладыше буквами А, В, С, D или Х. Означают эти буквы следующее:


«А» — при специальных исследованиях вредное действие лекарства на плод не обнаружено.


«B» — эксперименты с животными не обнаружили вредности для плода, информации о вреде для человека нет (специальные исследования не проводились).


«C» — эксперименты с животными обнаружили вредное воздействие на плод, но для человека эта вредность не доказана. Медикамент из этой группы назначается беременной лишь в случаях, когда полезный эффект препарата превышает риск вредного эффекта.


«D» — есть доказательства вредного влияния медикамента на плод человека, но назначение этого препарата беременным женщинам оправдано, несмотря на риск (в угрожающих жизни ситуациях, при тяжелых болезнях в случаях, когда менее вредные лекарства не помогают).


«X» — безусловно вредный для плода медикамент, причем вредное воздействие этого лекарства перевешивает любую возможную пользу для организма женщины. Медикаменты из этой группы противопоказаны беременным и женщинам, которые в ближайшее время собираются таковыми стать. 


Если следом за названием препарата указано две буквы, то это свидетельствует о разном повреждающем эффекте лекарства на разных сроках беременности. (Например, аспирин менее опасен на ранних сроках беременности, чем в последнем триместре, когда он способен неприятно воздействовать на свертывающую систему крови плода).


 


ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ НЕКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ К ОСНОВНЫМ ГРУППАМ ТЕРАТОГЕННОСТИ
































Антибиотики и противогрибковые препараты

Средства для борьбы с повышенным артериальным давлением

Жаропонижающие и противовоспалительные препараты

амикацин

апрессин B

аспирин C D

Cамоксициллин B

верапамил C

ацетаминофен (парацетамол) B

амфотерицин B

верошпирон D

бетаметазон C

бензилпенициллинB

гипотиазид D

дексаметазон C

гентамицин C

диакарб C

ибупрофен B D

гризеофульвин C

каптоприл C

индометацин B D

дактиномицин D

резерпин D

преднизолон B

доксициклин D

Успокоительные и снотворные средства

Препараты разных групп

канамицин D

карбенициллин B

бромиды D

гепарин C

кефзол B

фенобарбитал B

гидроксипрогестерон X

клафоран B

галоперидол C

дипиридамол C

клиндамицин B

диазепам 

аминокапроновая килота C

клотримазол B

(реланиум) D

аминофиллин C

левомицетин C

дроперидол C

перитол B

линкомицин B

мепробамат D

кодеин C D

нистатин B

нобриум D

кломифен C X

олеандомицин C

Сердечные средства

эстрогены X

метронидазол C

полимиксин B

теофиллин C

рифампицин C

дигоксин B

тербуталин B

сульфометоксазол (входит в состав бисептола) B D

изоптин C

пиперазин B

нитроглицерин C

пирантел C

морфин B D

тетрациклин D

нитронг C

купренил D

триметоприм (входит в состав бисептола) C

Препараты для лечения расстройств желудка и кишечника

метилдофа C

ципрофлоксацин D

кофеинB

эритромицин B

циметидин B

адреналин C

фуразолидон C

имодиум C


 


 

безрецептурных препаратов во время беременности — американский семейный врач

РОНАЛЬД А. БЛЭК, М.Д., и Д. ЭШЛИ ХИЛЛ, М.Д., Флорида Больница семейной практики, Орландо, Флорида

утра Fam Famician. 2003 июн 15; 67 (12): 2517-2524.

Связанные редакции

Беременные женщины обычно используют безрецептурные препараты. Хотя большинство лекарств, отпускаемых без рецепта, имеют превосходный профиль безопасности, некоторые обладают бездоказательной безопасностью или, как известно, отрицательно влияют на плод.Профиль безопасности некоторых лекарств может меняться в зависимости от гестационного возраста плода. Поскольку приблизительно 10 процентов или более врожденных дефектов являются результатом воздействия наркотиков у матери, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США определило категорию риска для каждого препарата. Многие лекарства не были оценены в контролируемых испытаниях и, вероятно, не будут из-за этических соображений. Из обычно используемых безрецептурных препаратов хорошие показатели безопасности имеют ацетаминофен, хлорфенирамин, препараты каолина и пектина, а также большинство антацидов.Другие препараты, такие как блокаторы рецепторов гистамина H 2 , псевдоэфедрин и атропин / дифеноксилат, следует использовать с осторожностью. Если желательно использование продуктов для прекращения курения, препараты с промежуточным высвобождением минимизируют количество никотина при сохранении эффективности. При использовании всех безрецептурных препаратов, применяемых во время беременности, польза препарата должна перевешивать риск для плода.

Общей заботой об уходе за беременными женщинами является использование лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC).На лекарства, отпускаемые без рецепта, приходится около 60 процентов лекарств, используемых в Соединенных Штатах, и более 80 процентов беременных женщин принимают безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства во время беременности1,2. Из новых безрецептурных лекарств, поступавших в продажу в период с 1975 по 1994 год, 30 процентов были ранее рецептурными. лекарства.

По оценкам, до 60 процентов пациентов обращаются к медицинскому работнику при выборе безрецептурного препарата. Многие врачи осторожны в своих безрецептурных рекомендациях из-за опасений по поводу возможных неблагоприятных последствий для развивающегося плода.Считается, что, по меньшей мере, 10 процентов врожденных дефектов являются следствием воздействия наркотиков у матери3. Проблема осложняется тем фактом, что профиль безопасности и эффективности данного лекарства часто изменяется в течение нормальной беременности2.

Медицинское сообщество Подход к использованию лекарств во время беременности резко изменился с начала 1970-х годов, в основном из-за проблем с талидомидом и диэтилстилбестролом. Следовательно, перед тем, как лекарство может быть маркировано для использования во время беременности, необходимо провести тщательное тестирование.

С 1975 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) назначает факторы риска беременности всем лекарствам, используемым в Соединенных Штатах (Таблица 1) .4 К сожалению, многие лекарства не были должным образом исследованы во время беременности и из-за этических соображений , вероятно, не будет в будущем.

обезболивающие препараты

Наиболее часто используемые безрецептурные обезболивающие препараты — это аспирин, ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ибупрофен (адвил, мотрин), кетопрофен (орудис) и напроксен (алев).Безопасность этих лекарств во время беременности изложена в таблице 2.5,6

Ацетаминофен широко используется во время беременности. Хотя нет никакой известной связи с тератогенностью, имеется мало клинических данных, подтверждающих отсутствие связи. 5 Широкое использование ацетаминофена во время беременности в сочетании с недостатком документированных побочных эффектов служит для подтверждения выбора этого лекарства в качестве обезболивающего средства. выбора во время беременности.

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

FDA Классификация лекарственной безопасности во время беременности

Категория A

Контролируемые исследования у женщин не показывают риск для плода в первом триместре (и есть нет доказательств риска в более поздних триместрах), и вероятность повреждения плода кажется маловероятной.

Категория B

Либо исследования репродукции на животных не продемонстрировали риск для плода, но нет контролируемых исследований на беременных женщинах, либо исследования репродукции на животных показали отрицательный эффект (кроме снижения фертильности), не было подтверждено в контролируемых исследованиях у женщин в первом триместре (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).

Категория C

Либо исследования на животных выявили неблагоприятные воздействия на плод (тератогенный или эмбриоцидный, либо другие), а у женщин нет контролируемых исследований, или исследования у женщин и животных отсутствуют.Препараты следует назначать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Категория D

Существуют положительные доказательства риска для плода у человека, но выгоды от применения у беременных женщин могут быть приемлемыми, несмотря на риск (например, если препарат необходим в ситуации, угрожающей жизни, или для серьезного заболевания, при котором безопасные лекарства не могут быть использованы или неэффективны).

Категория X

Исследования на животных или на людях показали аномалии развития плода или имеются свидетельства риска для плода, основанного на опыте человека, и риск применения препарата у беременных женщин явно превышает любой возможный выгода.Препарат противопоказан женщинам, которые беременны или могут забеременеть.

ТАБЛИЦА 1

FDA Классификация лекарственной безопасности во время беременности

Категория A

Контролируемые исследования на женщинах не демонстрируют риск для плода в первом триместре (и нет никаких доказательств риска в более поздние триместры), и возможность повреждения плода представляется отдаленной.

Категория B

Либо исследования репродукции на животных не продемонстрировали риск для плода, но нет контролируемых исследований на беременных женщинах, либо исследования репродукции на животных показали отрицательный эффект (кроме снижения фертильности), не было подтверждено в контролируемых исследованиях у женщин в первом триместре (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).

Категория C

Либо исследования на животных выявили неблагоприятные воздействия на плод (тератогенный или эмбриоцидный, либо другие), а у женщин нет контролируемых исследований, или исследования у женщин и животных отсутствуют. Препараты следует назначать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Категория D

Существуют положительные доказательства риска для плода у человека, но выгоды от применения у беременных женщин могут быть приемлемыми, несмотря на риск (e.например, если лекарство необходимо в угрожающей жизни ситуации или при серьезном заболевании, при котором безопасные лекарства не могут быть использованы или неэффективны).

Категория X

Исследования на животных или на людях показали аномалии развития плода или имеются свидетельства риска для плода, основанного на опыте человека, и риск применения препарата у беременных женщин явно превышает любой возможный выгода. Препарат противопоказан женщинам, которые беременны или могут забеременеть.

Посмотреть / Распечатать Таблица

ТАБЛИЦА 2

Применение безрецептурных обезболивающих препаратов при беременности
Название препарата FDA Классификация риска беременности по триместру (1/2/3) Класс препарата Пересекает плаценту?

.

Лучшие симптомы ранней беременности | BabyCenter

Если вы начинаете ощущать некоторые из ранних симптомов беременности, указанных ниже (не все женщины получают их), и вы удивляетесь, почему вы не получили свой период, вы вполне можете быть беременны.

Запор

Если вы недавно беременны, запор может быть первым симптомом, который вы заметите. Это вызвано повышением уровня гормона прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру по всему телу, включая пищеварительный тракт. Это означает, что пища проходит через кишечник медленнее.

Качели настроения

Во время беременности часто возникают перепады настроения, отчасти из-за гормональных изменений, которые влияют на нейротрансмиттеры (химические вещества в мозге). Каждый по-разному реагирует на эти изменения. Некоторые будущие мамы испытывают повышенные эмоции, как хорошие, так и плохие, в то время как другие чувствуют себя более подавленными или обеспокоенными.

Примечание. Если вы чувствуете себя грустным, безнадежным или неспособным справиться со своими ежедневными обязанностями или у вас есть мысли о вреде себе, немедленно позвоните своему врачу или специалисту по психическому здоровью.

вздутие живота

Гормональные изменения на ранних сроках беременности могут вызывать у вас чувство вздутия, сходное с ощущением, которое испытывают некоторые женщины перед началом менструации. Вот почему ваша одежда может выглядеть более плотно, чем обычно, на линии талии, даже на ранней стадии, когда ваша матка еще совсем мала.

Частое мочеиспускание

Вскоре после того, как вы забеременеете, гормональные изменения вызывают цепочку событий, которые повышают скорость кровотока через почки. Это заставляет ваш мочевой пузырь заполняться быстрее, поэтому вам нужно чаще мочиться.

Частое мочеиспускание будет продолжаться — или усиливаться — по мере развития вашей беременности. Объем вашей крови резко возрастает во время беременности, что приводит к обработке дополнительной жидкости и попаданию в мочевой пузырь. Проблема усугубляется, так как ваш растущий ребенок оказывает большее давление на мочевой пузырь.

Усталость

Чувство усталости вдруг? Нет, сделай это исчерпанным. Никто не знает наверняка, что вызывает усталость на ранних сроках беременности, но возможно, что быстрое повышение уровня гормона прогестерона способствует вашей сонливости.Конечно, утреннее недомогание и частое мочеиспускание в течение ночи могут также добавить к вашей вялости.

Вы должны начать чувствовать себя более энергичным, когда вы достигнете своего второго триместра, хотя усталость обычно возвращается в конце беременности, когда вы переносите гораздо больший вес, и некоторые общие неудобства во время беременности затрудняют хороший сон.

Боль в груди

Одним из распространенных симптомов беременности является чувствительная, опухшая грудь, вызванная повышением уровня гормонов.Болезненность и припухлость могут ощущаться как преувеличенная версия того, как ваши груди чувствуют себя до менструации. Ваш дискомфорт должен значительно уменьшиться после первого триместра, так как ваше тело приспосабливается к гормональным изменениям.

Легкое кровотечение или выделение

Это кажется нелогичным: если вы пытаетесь забеременеть, то последних , что вы хотите увидеть, это любое пятнистость или вагинальное кровотечение. Но если вы заметите легкое пятно в то время, когда у вас истекает период, это может быть кровотечение при имплантации.Никто не знает наверняка, почему это происходит, но это может быть вызвано тем, что оплодотворенная яйцеклетка оседает в слизистой оболочке матки.

Примечание. Примерно у 1 из 4 женщин наблюдаются кровотечения в течение первого триместра. Часто это ничего, но иногда это признак выкидыша или внематочной беременности. Если у вас сильное кровотечение или оно сопровождается болью или легкомысленностью, или если вас это беспокоит, позвоните своему врачу или акушерке.

Тошнота

Для некоторых женщин утреннее недомогание наступает примерно через месяц или два после зачатия, хотя для других оно может начаться уже через две недели.И не только утром: тошнота, связанная с беременностью (с рвотой или без нее) может быть проблемой утром, в полдень или ночью.

Большинство беременных женщин с тошнотой чувствуют полное облегчение к началу второго триместра. Большинству других требуется еще месяц или около того, чтобы ослабить тошноту. Лишь немногие счастливчики избегают этого.

Пропущенный период

Если вы обычно довольно регулярны, и ваш период не наступает вовремя, вы можете решить пройти тест на беременность, прежде чем заметите любой из вышеперечисленных симптомов.Но если вы не регулярно или не следите за своим циклом, тошнота и болезненность груди и дополнительные поездки в ванную могут сигнализировать о беременности, прежде чем вы поймете, что у вас нет менструации.

Высокая базальная температура тела

Если вы строили график базальной температуры тела и видите, что ваша температура оставалась повышенной в течение более двух недель, вы, вероятно, беременны.

Положительный домашний тест на беременность

Несмотря на то, что вы можете прочитать на коробке, многие домашние тесты на беременность недостаточно чувствительны, чтобы надежно определить беременность, примерно до недели после пропущенного периода.Поэтому, если вы решите сдать тест раньше и получить отрицательный результат, повторите попытку через несколько дней. Помните, что ребенок начинает развиваться, прежде чем вы сможете сказать, что беременны, поэтому позаботьтесь о своем здоровье, пока вы ждете, чтобы узнать, и следите за появлением более ранних симптомов беременности.

Как только вы получите положительный результат, запишитесь на прием к практикующему врачу. Теперь отправляйтесь в нашу область беременности и посмотрите удивительные фотографии того, как ваш ребенок развивается во время вашей беременности неделя за неделей.Кроме того, не забудьте обновить свой профиль и подписаться на нашу новостную рассылку My Baby на этой неделе. Поздравляем!

,

Беременность — лекарства, наркотики и алкоголь

Большинство женщин принимают какие-либо лекарства, вещества или лекарства во время беременности, иногда даже не осознавая потенциального вреда. Лекарства или лекарства, принимаемые матерью, могут проникать через плаценту и достигать развивающегося плода. Возможные последствия могут включать задержку развития, умственную отсталость, врожденные дефекты, выкидыш и мертворождение.

Вы должны всегда давать своему врачу, акушерке и фармацевту полный список всех лекарств, которые вы принимаете или недавно принимали, в том числе:

  • рецептурных лекарств
  • безрецептурных лекарств
  • пищевых добавок (таких как витамины)
  • дополнительных методов лечения (например, фитотерапия).

Вы также должны сообщить своему врачу или акушерке, если вы курите, пьете алкоголь или принимаете нелегальные наркотики, даже если вы принимаете их только изредка или в обществе.

Воздействие лекарств, лекарств или веществ во время беременности

Как правило, лекарство, вещество или лекарство могут причинить вред:

  • , нарушая нормальное развитие плода
  • , повреждая органы ребенка
  • , повреждая плаценту и подвергая жизнь ребенка риску
  • увеличивает риск выкидыша
  • влечет за собой преждевременные роды.

Потенциал причинения вреда беременности и неродившемуся ребенку зависит от ряда факторов, в том числе:

  • от типа принимаемого лекарства или лекарства
  • от того, как принимается лекарство или лекарство от
  • до

  • размера дозы
  • от

  • как часто принимается
  • независимо от того, используется ли лекарство или лекарство отдельно или в сочетании с другими лекарственными средствами или лекарствами
  • индивидуальная реакция ребенка на лекарство или лекарство
  • гестационный возраст ребенка
  • другие факторы, такие как здоровье матери и диета.

Вредные лекарства, вещества и лекарства

Некоторые лекарства, вещества или лекарства могут быть вредными во время беременности в зависимости от количества и частоты использования. К ним относятся:

  • лекарств, включая некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, отпускаемые без рецепта лекарства и дополнительные лекарства, такие как растительные лекарственные средства или пищевые добавки
  • незаконно используемые отпускаемые по рецепту лекарства, такие как бензодиазепины или морфин
  • табак
  • алкоголь
  • кофеин — например, чай, кофе и кола пьют
  • запрещенных наркотиков — таких как каннабис, героин, кокаин или амфетамины
  • веществ, используемых в качестве наркотиков — таких как ингалянты (клеи или аэрозоли).

Наркотики, такие как героин и амфетамины, часто смешивают или «режут» с неизвестными веществами. Эти неизвестные вещества также могут быть вредными для беременности или плода.

Врожденные дефекты и лекарства, принимаемые во время беременности

Риск врожденного дефекта у любого ребенка составляет около четырех процентов, независимо от обстоятельств во время беременности. Это означает, что даже женщина, которая строго избегает лекарств и медикаментов во время беременности, может иметь ребенка с врожденным дефектом.

Большинство лекарств не являются вредными для развивающегося ребенка.Однако некоторые из них могут мешать нормальному развитию плода и вызывать врожденные дефекты (считается, что эти лекарства являются «тератогенными»).

Тератогенные лекарственные средства и лекарственные средства

Многочисленные лекарственные средства или группы лекарственных средств могут вызывать врожденные дефекты у развивающегося плода, включая:

  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), используемые для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности
  • антагонистов ангиотензина II, а также Используется для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности. лекарства от рака
  • некоторые лекарства, которые лечат определенные ревматические заболевания
  • некоторые лекарства щитовидной железы
  • талидомид
  • разжижающий кровь препарат варфарин
  • гормон диэтилстильбестрол (DES).

Этот список не полный. Например, тератогенные эффекты нелегальных наркотиков (таких как каннабис или амфетамины) неясны из-за отсутствия медицинских исследований.

Классификация риска беременности для лекарств

Лекарственные средства в Австралии отнесены к категории риска Австралийским комитетом по оценке лекарств для лекарств, применяемых при беременности, согласно их информации о безопасности. Эта категория относится только к рекомендуемым дозам.

Классификации включают:

  • A — лекарства, которые были приняты большим количеством беременных женщин без какого-либо доказанного увеличения риска врожденного дефекта
  • B — лекарства, которые принимали только ограниченное число беременных женщины.Данные о человеке отсутствуют, и они дополнительно классифицируются на основе имеющихся данных исследований на животных.
  • B1 — Исследования на животных не показали какого-либо повышенного риска. риск
  • B3 — исследования на животных показывают повышенный риск, но неясно, относится ли этот риск к людям
  • C — лекарства, которые в силу своих последствий могут причинить вред плоду, не вызывая врожденных дефектов.Эти эффекты могут быть обратимыми
  • D — лекарства, которые вызвали или могут вызвать врожденные дефекты. Тем не менее, польза для здоровья может перевесить риск
  • X — лекарства, которые имеют высокий риск врожденных дефектов и не должны использоваться во время беременности.

Обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией и объяснениями.

Лекарства, которые могут быть необходимы во время беременности

Хорошее здоровье матери имеет жизненно важное значение для обеспечения здорового развития и роста ее будущего ребенка.Женщины с уже существующими заболеваниями (такими как астма, эпилепсия, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы или диабет) должны продолжать лечение соответствующими лекарствами во время беременности.

Иногда рецептурные лекарства могут нанести вред ребенку. Однако прекращение приема назначенных лекарств также может представлять угрозу как для матери, так и для ее ребенка. Например:

  • Если беременная женщина, страдающая астмой, перестает принимать лекарства, существует риск замедления роста ее будущего ребенка.
  • Если беременная женщина, страдающая эпилепсией, прекращает прием противоэпилептических препаратов, у нее может быть повышенный риск возникновения судорог и осложнений беременности и рождения ребенка.
  • Плохо управляемый материнский диабет увеличивает риск для здоровья будущего ребенка.

В некоторых случаях ваш врач может назначить аналогичное лекарство, которое считается безопасным для использования во время беременности.

Болезни (такие как острая респираторная инфекция, такая как пневмония) или осложнения во время беременности (такие как преэклампсия) можно лечить с помощью рецептурных препаратов.Не прекращайте принимать или изменять дозу назначенного лекарства без ведома и согласия вашего врача.

Без лечения, некоторые заболевания или осложнения беременности могут угрожать здоровью матери или ребенка, или обоих. Обсудите с врачом или акушеркой любые опасения, которые могут у вас возникнуть в отношении лекарств.

Курение и алкоголь во время беременности

Некоторые беременные женщины могут не знать, что курение и употребление алкоголя и напитков с кофеином во время беременности может поставить под угрозу здоровье их будущего ребенка.Например:

  • курение — женщина, которая курит во время беременности, увеличивает риск выкидыша и мертворождения. Младенцы имеют больший риск низкой массы тела при рождении, недоношенности и внезапной неожиданной смерти у младенцев (SUDI).
  • алкоголь — известно, что частое и интенсивное употребление алкоголя вызывает расстройство спектра алкоголя плода, которое включает в себя целый ряд дефектов, таких как аномалии лица, проблемы с сердцем и замедленный рост.
  • кофеин — связь между употреблением кофеина во время беременности и частотой врожденных дефектов, выкидышей и других неблагоприятных исходов беременности не обнаружена.Однако интенсивное употребление (более семи чашек кофе в день) может быть связано с повышенным риском низкой массы тела при рождении.

Потребление алкоголя во время беременности

Употребление алкоголя во время беременности было связано с невынашиванием беременности, маленькими детьми по гестационному возрасту и умственными нарушениями у детей (так называемый фетальный алкогольный синдром). Для беременных женщин не было установлено абсолютно безопасного уровня потребления алкоголя.

Рекомендации Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям для женщин, которые беременны или могут вскоре забеременеть, таковы:

  • Не пить алкоголь — самый безопасный вариант.
  • Риск причинения вреда плоду наиболее высок при частом и частом употреблении алкоголя матерями.
  • Риск причинения вреда плоду, вероятно, будет низким, если женщина употребляла только небольшое количество алкоголя до того, как узнала, что она беременна или во время беременности.
  • На уровень риска для отдельного плода влияют характеристики матери и плода, и его трудно предсказать.

Примечание: стандартный напиток содержит 10 г алкоголя.

Незаконные наркотики и беременность

Поскольку незаконное употребление наркотиков является скрытным видом деятельности, наши знания о влиянии этих наркотиков во время беременности ограничены.Вещества с некоторыми известными эффектами включают:

  • амфетаминов — повышенный риск низкой массы тела при рождении, врожденные дефекты, преждевременные роды
  • каннабиса — повышенный риск задержки роста, проблемы со сном, поведенческие проблемы
  • кокаина — повышенный риск выкидыша, преждевременных родов, задержки роста, мертворождения и врожденных дефектов (головного мозга, сердца, половых органов и мочевыделительной системы). вирусные заболевания, такие как гепатит, абстиненция детей после рождения
  • Ингалянты — повышенный риск выкидыша, низкая масса тела при рождении, врожденные дефекты, SUDI.

Препараты, используемые для лечения героиновой и другой опиоидной зависимости

Метадон и бупренорфин — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые иногда называют фармакотерапией. Они используются для лечения героиновой и опиоидной зависимости. Риски для плода и беременности, связанные с употреблением героина, значительно снижаются при обоих этих методах лечения. Преимущества фармакотерапии уменьшаются, если вы продолжаете употреблять героин или другие наркотики.

Рекомендации по применению лекарств, лекарств и веществ во время беременности

Руководствуйтесь своим врачом, но общие рекомендации включают в себя:

  • Ограничьте себя до менее чем 200 мг кофеина в день (что примерно соответствует одному или двум кофе типа эспрессо) чашки растворимого кофе в день или четыре чашки чая средней крепости или горячего шоколада в день или шесть чашек колы в день).
  • Избегайте энергетических напитков.
  • Не курить.
  • Избегать незаконных наркотиков.
  • Обратитесь к врачу или обратитесь за консультацией к наркотикам, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, употреблять алкоголь или другие наркотики.
  • Не думайте, что лекарства без рецепта безопасны, потому что вы можете купить их без рецепта без рецепта. Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.

Использование альтернатив медикаментам во время беременности

По возможности, используйте немедикаментозные альтернативы для решения незначительных проблем со здоровьем во время беременности.Например:

  • Избегайте изжоги, употребляя небольшие частые закуски, а не три больших приема пищи.
  • Используйте назальные спреи с соленой водой для лечения заложенности носа.
  • Избегайте продуктов или запахов, которые вызывают тошноту.

Где можно получить помощь

  • Ваш врач
  • Акушерка
  • Акушер
  • Фармацевт
  • Консультант по наркотикам и алкоголю
  • DirectLine Тел. 1800 888 236 — для круглосуточного конфиденциального телефонного консультирования по вопросам наркотиков и алкоголя, информации и направления
  • Женская служба по алкоголю и наркотикам Тел.(03) 8345 3931
  • Задайте вопрос фармацевту — Информационная служба лекарств Королевской женской больницы Тел. (03) 8345 3190
  • Австралийский фонд по наркотикам Тел. 1300 85 85 84
  • Family Drug Help — для получения информации и поддержки для людей, которых беспокоит родственник или друг, употребляющий наркотики Тел. 1300 660 068

Что нужно запомнить

  • Большинство женщин принимают какие-либо наркотики во время беременности, часто не осознавая потенциального вреда.
  • Предоставьте своему врачу, акушерке и фармацевту список всех лекарств и лекарств, которые вы принимаете или недавно принимали, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пищевые добавки, дополнительные методы лечения (например, фитотерапия), социальные препараты (такие как алкоголь) и незаконные наркотики.
  • Женщины с уже существующими заболеваниями (такими как астма, эпилепсия или диабет) должны продолжать лечение соответствующими лекарствами во время беременности под наблюдением врача.
  • Обратитесь к врачу или акушерке за советом или обратитесь за советом, если вам нужна помощь, чтобы прекратить прием алкоголя или других наркотиков.
  • Если вы беспокоитесь о своих долгосрочных лекарствах, врач может, в некоторых случаях, назначить аналогичное лекарство, которое не оказывает каких-либо известных эффектов на плод.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​в консультации и одобрена:
Королевская женская больница

Последнее обновление:
Май 2012

Содержание страницы в настоящее время пересматривается.

Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не заменяет рекомендации вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не предназначены для составления исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.

,

домашних тестов на беременность: можете ли вы доверять результатам?

Домашние тесты на беременность: можете ли вы доверять результатам?

Не могли бы вы быть беременной? Получите ответы на распространенные вопросы о домашних тестах на беременность.

By Mayo Clinic Сотрудники

Тест на беременность в домашних условиях может нервировать, особенно если вы не уверены, что можете доверять результатам. Знайте, когда и как сдать домашний тест на беременность, а также о некоторых возможных подводных камнях при домашнем тестировании.

Когда я должен сдать домашний тест на беременность?

Многие домашние тесты на беременность утверждают, что они точны уже в первый день пропущенного периода или даже раньше.Однако вы, вероятно, получите более точные результаты, если подождете до первого дня пропущенного периода.

Зачем ждать? Вскоре после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к слизистой оболочке матки (имплантация), плацента образует и вырабатывает гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон попадает в ваш кровоток и мочу.

Во время ранней беременности концентрация ХГЧ быстро увеличивается — удваивается каждые два-три дня. Чем раньше вы сдадите домашний тест на беременность, тем сложнее будет обнаружить ХГЧ.

Имейте в виду, что время овуляции может меняться от месяца к месяцу, и оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в матку в разное время. Это может повлиять на сроки производства ХГЧ и когда это может быть обнаружено. Если ваши периоды нерегулярны, вы можете просчитаться, когда ваш срок должен быть.

Если важно сразу подтвердить беременность и в зависимости от того, как долго вы находитесь во время беременности, ваш врач может порекомендовать вам сделать УЗИ, повторить анализ мочи в лаборатории или сделать анализ крови для измерения вашего ХГЧ. уровни.

Существуют ли различные виды домашних тестов на беременность?

В большинстве тестов вы помещаете конец щупа в поток мочи или опускаете щуп в емкость с собранной мочой. Через несколько минут щуп показывает результат теста — часто в виде знака плюс или минус, одной строки или двух строк или слов «беременна» или «не беременна» на полоске или экране.

Следуйте инструкциям по тестированию, как долго ждать проверки результатов — обычно две или более минут.У большинства тестов также есть контрольный индикатор — линия или символ, который появляется в окне результатов. Если строка или символ не отображаются, значит тест не работает должным образом. Попробуйте еще раз с другим тестом.

Некоторые домашние тесты на беременность более чувствительны, чем другие. Другими словами, количество ХГЧ, которое необходимо было обнаружить в моче, чтобы получить положительный результат теста, в некоторых тестах ниже.

Всегда проверяйте срок годности теста и внимательно читайте инструкции, прежде чем сдавать тест.

Насколько точны домашние тесты на беременность?

Многие домашние тесты на беременность утверждают, что они на 99 процентов точны. Тем не менее, домашние тесты на беременность отличаются в способности диагностировать беременность у женщин, которые недавно пропустили период. Если у вас отрицательный результат теста, но вы думаете, что беременны, повторите тест через неделю после пропущенного периода или поговорите со своим врачом.

Могут ли лекарства повлиять на результаты теста?

Препараты для лечения бесплодия или другие препараты, содержащие ХГЧ, могут повлиять на результаты теста на беременность в домашних условиях.Однако большинство лекарств, включая антибиотики и противозачаточные таблетки, не влияют на точность тестов на беременность в домашних условиях.

Может ли положительный результат быть неправильным?

Хотя и редко, но можно получить положительный результат теста на беременность в домашних условиях, когда вы на самом деле не беременны. Это известно как ложное срабатывание.

Ложноположительный результат может произойти, если у вас произошла потеря беременности вскоре после оплодотворенной яйцеклетки, прикрепленной к слизистой оболочке матки (биохимическая беременность), или если вы слишком рано сдавали тест на беременность после приема препарата, содержащего ХГЧ.Внематочная беременность, менопауза или проблемы с яичниками также могут привести к неверным результатам теста.

Может ли отрицательный результат быть неправильным?

Можно получить отрицательный результат теста на беременность в домашних условиях, когда вы на самом деле беременны. Это известно как ложноотрицательный. Вы можете получить ложноотрицательный результат, если вы:

  • Пройди тест слишком рано. Чем раньше после пропущенного периода, когда вы проходите домашний тест на беременность, тем сложнее тесту обнаружить ХГЧ.Для получения наиболее точных результатов повторите тест через неделю после пропущенного периода. Если вы не можете ждать так долго, попросите вашего врача сделать анализ крови.
  • Проверьте результаты теста слишком рано. Дайте тесту время на работу. Попробуйте установить таймер в соответствии с инструкциями на упаковке.
  • Используйте разбавленную мочу. Для получения наиболее точных результатов, сделайте тест первым делом утром — когда ваша моча является наиболее концентрированной.

Что будет дальше?

Исходя из результатов вашего теста, рассмотрите возможность предпринять следующие шаги:

  • Ваш домашний тест на беременность положительный, или вы прошли несколько домашних тестов на беременность и получили смешанные результаты. Запишитесь на прием к врачу. Вам может потребоваться анализ крови или УЗИ, чтобы подтвердить вашу беременность. Чем раньше будет подтверждена ваша беременность, тем раньше вы сможете начать дородовую помощь.
  • Ваш домашний тест на беременность отрицательный. Если ваш период не начинается, повторите тест через несколько дней или одну неделю, особенно если вы проходили тест до или вскоре после пропущенного периода.
  • Вы продолжаете получать отрицательные результаты теста, но ваш период не начинается, или вы все еще думаете, что можете быть беременны. Свяжитесь с вашим врачом. Многие факторы могут привести к пропущенным менструальным циклам (аменорея), включая нарушения щитовидной железы, низкую массу тела, проблемы с яичниками, чрезмерную физическую нагрузку и стресс. Если вы не беременны, ваш лечащий врач может помочь вам восстановить менструальный цикл.

12 января 2019 г.

Показать ссылки

  1. Тесты на беременность. Управление по охране здоровья женщин. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/pregnancy-tests?from=AtoZ.Доступ 11 декабря 2019 года.
  2. Тесты домашнего использования: Беременность. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. https://www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/invitrodiagnostics/homeusetests/ucm126067.htm. Доступ 11 декабря 2019 года.
  3. Bastian LA, et al. Клинические проявления и диагностика ранней беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 11 декабря 2019 года.
  4. Hatcher RA, et al., Eds. Тестирование на беременность и оценка ранней нормальной и ненормальной беременности.В кн .: Противозачаточные средства. 21-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Ayer Company; 2018.

Смотреть подробнее

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о