Может ли гинеколог не увидеть беременность при осмотре: Может ли гинеколог при осмотре на ранних сроках диагностировать беременность?

Содержание

Гинекологический осмотр при беременности: методики определения сроков

Молодые женщины, которые обращаются к врачу-гинекологу по поводу наступившей беременности, во время приема обсуждают самые разные темы, связанные с беременностью, но все же некоторые вопросы по разным причинам могут так и не прозвучать.

 

 

Но каждый незаданный вопрос и каждый неполученный ответ — это тревога и сомнения  будущей матери, которых следует избегать. Какие же вопросы чаще всего волнуют молодых женщин, которые ждут первого ребенка?

 

Может ли гинеколог при осмотре увидеть/не увидеть беременность и внематочную беременность

 

Чтобы понять, может ли врач-гинеколог не заметить беременность или внематочную беременность, необходимо иметь представление, как именно и по каким признакам он определяет наступившую беременность.

 

 

Первый признак, на который врач обращает внимание уже при внешнем осмотре, — это отечность половых органов. Половые губы, как малые, так и большие, становятся довольно плотными из-за усиления кровообращения и из-за притока венозной крови (так называемое венозное полнокровие). Даже если женщина этого не замечает (а именно так и бывает чаще всего), то врач это определяет без всякого труда.

Следующий признак наступившей беременности — это изменившийся цвет внутренних половых органов, то есть стенок влагалища. При беременности и наружный зев влагалища (вход во влагалище), и его стенки приобретают темно-красный цвет, который иногда становится практически фиолетовым, то есть приобретает синюшность. Изменение цвета слизистых оболочек женских половых органов после наступления беременности — это норма.

Затем врач приступает к осмотру внутренних женских половых органов, которые расположены во влагалище, то есть матки, придатков (фаллопиевых, или маточных, труб) и яичников.

Что касается матки, то ее размеры во время беременности постоянно увеличиваются, что при ручном обследовании совершенно несложно установить. Изменяется и форма матки, что тоже легко устанавливается при пальпации во время двуручного внутреннего обследования. Придатки (фаллопиевы трубы) и яичники тоже могут быть увеличены. Часто один яичник бывает больше другого, потому что в нем содержится так называемое желтое тело, обеспечивающее в начале беременности необходимый гормональный фон.

 

 

Важно, что при беременности тело матки и шейка матки теряют свою упругость и становятся более мягкими, что несложно определить во время ручного обследования.

Слизь, которая выделяется из цервикального канала, после наступления беременности становится прозрачной и более вязкой (тягучей).

Кроме прочего, врач во время осмотра обязательно проверяет состояние заднего свода влагалища — до наступления беременности задний свод влагалища действительно имеет форму глубокого и втянутого свода, а с наступлением беременности становится ровным.

Очень информативный признак наступления беременности — изменения, которые происходят с молочными железами женщины, то есть с ее грудью. После наступления беременности грудь под воздействием гормонов начинает готовиться к лактации и в ней формируется больше молочных протоков, а также жировая ткань начинает замещаться железистой. Важно и то, что грудь увеличивается в размерах и изменяется плотность тканей этого органа.

Внимание! Беременность во время гинекологического осмотра можно определить не раньше пятой недели.

Для более раннего определения наступления беременности необходимо ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ с помощью трансвагинального датчика, который вводится во влагалище, может определить беременность после третьей недели, хотя некоторые врачи с высокой квалификацией могут увидеть зародившуюся жизнь и раньше. Если УЗИ проводится при помощи обычного абдоминального датчика, то есть через переднюю брюшную стенку, то достоверные результаты можно получить на пятой неделе или немного позже (особенно если женщина имеет лишний вес).

Внимание! При определении сроков для УЗИ следует принимать во внимание, что задержка менструального кровотечения на срок пять-шесть дней соответствует примерно трем неделям со времени зачатия. Таким образом, трансвагинальное УЗИ может определить наступившую беременность уже на пятый-шестой день задержки менструального кровотечения.

Внимание! На УЗИ диагноз «Внематочная беременность» не ставится — в этом случае врач только сообщает о вероятности патологии.

Без гинекологического осмотра наступление беременности можно определить по результатам анализа крови на содержание гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, продуцируемый хорионом — плодной оболочкой, которая предшествует плаценте).

 

 

Следует помнить, что анализ крови более точный и более информативный, чем анализ мочи, а также, что его информативность гораздо выше, чем информативность домашнего теста для экспресс-анализа, даже если он самый современный. Дело в том, что в крови содержание хорионического гонадотропина гораздо больше, чем в моче.

Результат анализа на содержание в крови ХГЧ может быть ложным только после гормональной терапии или при пузырном заносе (нежизнеспособный продукт зачатия, в котором даже может не быть эмбриона).

Внимание! Для подтверждения начавшейся беременности обязательно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ).

Безусловно, каждая женщина, которая прислушивается к сигналам своего организма, может заподозрить, что она беременна, потому что под воздействием гормонов уже на ранних сроках начинаются серьезные изменения в ее организме. Наступившую беременность женщине помогут определить такие симптомы и признаки:

 

 

  • В прогнозируемый срок не начинается менструальное кровотечение;
  • Молочные железы становятся очень чувствительными (могут появиться неприятные тянущие ощущения и даже боль), а их размер увеличивается;
  • Ощущается общая слабость, становятся частыми головокружения без видимых причин, утром начинает подташнивать, что все вместе представляет собой признаки раннего токсикоза беременности;
  • Очень резко изменяются вкусовые предпочтения — любимые блюда и напитки раздражают и даже могут вызывать отвращение;
  • Появляется эмоциональная неустойчивость, отмечаются частые перепады настроения;
  • Может участиться мочеиспускание.

 

Конечно же, многие из этих признаков могут быть симптомами какого-то заболевания, поэтому точный диагноз на ранних сроках беременности может поставить только врач-гинеколог.

Если у женщины появилось подозрение, что она забеременела, то ей необходимо посетить врача-гинеколога, чтобы рассказать о своих наблюдениях и об изменившемся самочувствии. Даже на очень ранних сроках (около трех недель) опытный врач может определить беременность, принимая во внимание несколько объективных признаков:

 

  • Грудь становится болезненной при пальпации, а соски темнеют;
  • При двуручном внутреннем осмотре можно определить, что матка размягчилась и начала увеличиваться;
  • Шейка матки приобрела синюшный оттенок;
  • Наружные половые органы, в том числе половые губы, изменили свою консистенцию и цвет из-за венозного полнокровия.

 

Внимание! Гинекологический осмотр на ранних сроках беременности очень важен, поскольку позволяет убедиться, что беременность развивается правильно, то есть плодное яйцо расположено в матке. Если плодное яйцо осталось в фаллопиевой трубе, то есть беременность внематочная, то ее необходимо прерывать, поскольку прогноз в таком случае только негативный — внематочная беременность может представлять серьезную опасность для здоровья и жизни беременной.

Беременность на ранних сроках и внематочную беременность врач-гинеколог не может пропустить и не увидеть, поскольку он использует несколько методов гинекологического обследования, которые дополняют друг друга. 

 

 

Во время гинекологического осмотра врач оценивает состояние сосков, состояние наружных половых органов и состояние внутренних половых органов. При внутреннем осмотре врач пальпирует матку, яичники и маточные (фаллопиевы) трубы. При таком обследовании можно определить, где именно имплантировалось (закрепилось и начало развиваться) плодное яйцо, то есть начала развиваться нормальная маточная беременность или патологическая внематочная.

Даже при маточной беременности в яичниках и в трубах иногда врач может обнаружить некоторые уплотнения, которые могут оказаться желтым телом или кистами желтого тела, которые лечения не требуют. Но уплотнения могут иметь и патологическую природу, что можно выяснить во время ультразвукового исследования.

Следующий метод определения беременности на раннем сроке назначается после гинекологического осмотра — это ультразвуковое исследование органов малого таза, или УЗИ органов малого таза. Во время УЗИ факт беременности подтверждается практически безошибочно. Кроме того, безошибочно определяется, какая именно развивается беременность — маточная или внематочная (определение локализации беременности).

 

 

На УЗИ определяется размер плодного яйца, поэтому достаточно точно определяется срок беременности. Если ультразвуковое исследование проводится при помощи вагинального датчика, то беременность можно установить через три недели после вероятного зачатия или даже на несколько дней раньше.

Еще раньше, чем на УЗИ, беременность можно будет установить при помощи анализа крови на наличие гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который продуцируется хорионом (наружным слоем плодной оболочки) и может определяться через несколько дней после вероятного оплодотворения яйцеклетки и зачатия. Хорионический гонадотропин концентрируется в крови и в моче беременной женщины, поэтому экспресс-тесты для определения беременности в домашних условиях используют тот же принцип, хотя концентрация ХГЧ в крови выше.

Внимание! Уже на ранних сроках своего развития беременность подтверждается тремя способами — гинекологическим осмотром, ультразвуковым исследованием и анализом крови на наличие хорионического гонадотропина человека.

Очень важно, что наличие в крови ХГЧ — это абсолютно точный признак наступившей беременности, поскольку ни при каких других обстоятельствах этот гормон организмом не продуцируется. Таким образом, пропустить и не заметить беременность невозможно даже на самых ранних сроках.

Что касается внематочной беременности, которую можно заподозрить на основании некоторых косвенных признаков, то ее абсолютно точно подтверждает или опровергает ультразвуковое исследование, определяющее локацию (место размещения) беременности.

 

Как гинеколог определяет срок беременности при осмотре

 

 

 

Знать срок беременности не просто любопытно, но и важно, поскольку именно от того, насколько точно определен срок, будет зависеть, насколько точно определена дата родов и, соответственно, начало отпуска по беременности и родам (так называемый декретный отпуск). Кроме того, знать срок беременность очень важно, чтобы следить за развитием беременности — правильно ли растет и развивается плод, не отстает ли в развитии.

Необходимо понимать, что гинекологи различают акушерский срок беременности и истинный срок беременности, которые различаются на две недели.

Акушерский срок беременности определяется с первого дня последнего менструального кровотечения. Такой отсчет беременности объясняется тем, что начало менструального кровотечения, или месячных, совпадает с началом созревания новой яйцеклетки.

Именно ту яйцеклетку, которая начала созревать с началом менструального кровотечения, когда из организма выводятся остатки неоплодотворенной яйцеклетки, сможет оплодотворить мужская половая клетка (сперматозоид), в результате чего образуется зигота, которая очень быстро превратится в эмбрион, чтобы затем имплантироваться в слизистую оболочку стенки матки и дать начало развитию плодного яйца. Но после 12 недель развития беременности эмбрион уже называется плодом.

 

 

Акушерская беременность, которая считается от первого дня последней менструации, или с первого дня развития яйцеклетки, которая затем была оплодотворена, продолжается 10 лунных месяцев, или 280 календарных дней, или 40 календарных недель. Однако не следует забывать, что срок внутриутробного развития плода может быть разным и составлять от 37 до 42 недель, что может объясняться генетическими причинами или другими факторами, которые тоже в каждом случае индивидуальны.

Истинный срок беременности отсчитывается от овуляции и зачатия, которые предположительно могут произойти через две недели после начала последней менструации, поэтому, чтобы определить истинный срок беременности, необходимо от акушерского срока беременности отнять две недели.

 

Как определяется срок беременности во время гинекологического осмотра

 

 

Безусловно, врач-гинеколог принимает во внимание сведения о сроках начала последнего менструального кровотечения, о продолжительности и о регулярности менструального цикла, однако при гинекологическом осмотре врач основывается на объективных данных.

Проще всего определить срок беременности во время гинекологического двуручного осмотра на ранних сроках беременности, то есть от четырех до восьми недель. Врач определяет срок беременности, основываясь на размере матки, которую он пальпирует (прощупывает).

 

 

Если беременность составляет четыре недели, то размер матки можно сравнить с размером куриного яйца, а при беременности восемь недель матка по размеру уже сравнима с гусиным яйцом.

Опытные врачи-гинекологи способны во время ручного обследования установить срок беременности с точностью до одного дня, если речь идет о ранних сроках. Однако после 12-й недели беременности, а иногда и раньше, установить срок беременности при гинекологическом осмотре будет сложно, поскольку развитие эмбриона очень индивидуально, и к тому моменту, когда эмбрион уже называется плодом (а это происходит после 12-й недели беременности), размеры плода могут существенно отличаться на одном и том же сроке развития.

Таким образом, при гинекологическом обследовании врач точнее всего сможет определить срок беременности от четырех до восьми недель.

 

Как определяется срок беременности по результатам ультразвукового исследования (УЗИ)

 

 

 

При определении срока беременности по результатам ультразвукового обследования важны и квалификация врача (чем опытнее врач, тем более точно он интерпретирует результаты исследования и определяет срок беременности), и предполагаемый срок беременности.

Наиболее точными считаются данные УЗИ, которые получены до 12-й недели — в этот период срок беременности определяется по размерам плодного яйца и средних показателей его внутреннего диаметра.

На более поздних сроках, то есть во втором и третьем триместре, срок беременности определяется на основании полученных данных о размере окружности головки плода, о размере окружности животика развивающегося плода, а также о среднем диаметре грудной клетки плода и его животика. Самыми информативными и достоверными считаются данные, которые получают в результате измерения головки плода.

Внимание! Чем больше срок беременности, тем больше может быть погрешность при определении срока беременности с помощью данных ультразвукового исследования (УЗИ).

Высокая вероятность такой погрешности объясняется тем, что развитие плода в каждом случае очень индивидуально, особенно после завершения формирования к концу первого триместра основных органов и систем. Как известно, к концу срока беременности размеры плода (его длина и вес) могут весьма существенно отличаться.

 

 

Внимание! Главная задача определения точного срока беременности — уточнить срок родов, однако абсолютно достоверного способа определить срок родов не существует.

При любом определении срока беременности возможна погрешность, особенно если впервые срок беременности определяется после восьми недель. Поэтому очень важно ранее посещение врача и ранее определение сроков беременности, которые будут наиболее точными.

Очень важно получить сведения о сроке беременности из разных источников (гинекологический осмотр и данные УЗИ), чтобы меть возможность их сравнивать.

Однако при определении возможной даты родов следует помнить, что нормальные роды могут начинаться от 38-й до 42-й недели беременности.

 

Как определяется срок беременности по первому шевелению плода

 

 

 

Один из способов определить срок беременности — первые шевеления плода, которые ощущает беременная.

Как правило, женщины, которые вынашивают первого ребенка, начинают чувствовать шевеления в двадцать недель. Если это второй ребенок, то будущая мама может почувствовать шевеление на сроке восемнадцать недель.

Врач-гинеколог, который наблюдает за развитием беременности, обязательно записывает дату первого шевеления в медицинскую карту, потому что это позволит уточнить срок беременности и предполагаемую дату родов:

 

  • Чтобы определить предполагаемую дату первых родов, к дате, когда беременная почувствовала первое шевеление плода, прибавляется еще двадцать недель (примерно четыре с половиной месяца) — в результате должно получиться сорок недель.
  • Чтобы определить предполагаемую дату повторных родов, к дате, когда беременная почувствовала первое шевеление плода, прибавляется еще двадцать две недели (примерно пять месяцев) — в результате должно получиться сорок недель.

 

Однако этот метод не может считаться совершенно надежным, поскольку разные женщины ощущают первое шевеление в разное время: некоторые будущие мамы начинают чувствовать шевеления уже на 17-й неделе (особенно если женщина худенькая), а некоторые — только на 22-й.

Врачи достаточно скептически относятся к ощущению ранних шевелений, поскольку это может быть реакцией организма на работу кишечника и на повышенное газообразование.

Внимание! Срок беременности можно определять по-разному, однако полностью достоверных способов не существует. Точнее всего срок беременности можно определить при гинекологическом двуручном обследовании и при ультразвуковом исследовании (УЗИ) на сроке до восьми недель. После 12-й недели достоверность данных снижается из-за индивидуальных особенностей развития плода.

 

Что делать, если после осмотра гинеколога при беременности пошла кровь?

 

 

Может ли после гинекологического осмотра начаться кровотечение, и какие меры необходимо предпринять в этом случае?

Кровянистые выделения после гинекологического осмотра вполне возможны, однако чаще всего они объясняются вполне очевидными причинами.

Не следует забывать, что гинекологическое зеркало — это инструмент с твердой поверхностью, которая может травмировать слизистую оболочку влагалища. Во время беременности слизистая оболочка становится более чувствительной к любым воздействиям, поэтому кровянистые выделения могут появиться даже при самом легком контакте. Такие выделения неопасны, а чтобы с ними справиться, необходимо просто немного полежать.

Причиной травмирования слизистой оболочки влагалища может невольно стать и сама пациентка, которая во время осмотра не смогла как следует расслабиться (особенно мышцы таза) или совершила непроизвольное движение (дернулась), в результате чего слизистая оболочка могла получить травму. Такое кровотечение всегда кратковременно и совершенно неопасно.

 

 

Причиной кровянистых выделений может быть манипуляция, необходимая для того, чтобы сделать мазок. Даже легкое соскабливание с поверхности слизистой оболочки иногда может стать причиной появления кровянистых выделений, особенно при беременности, когда слизистая становится особенно чувствительной.

Иногда кровянистые выделения появляются из-за начинающегося менструального кровотечения, что случается при задержке, если женщина отправилась на прием к гинекологу. Очевидно, что никакой опасности такое кровотечение не представляет.

Иногда кровянистые выделения появляются в результате осмотра при наличии некоторых заболеваний женской половой системы:

 

  • Причиной кровотечения или кровянистых выделений может стать эндометриоз, который может сопровождаться и болевыми ощущениями;
  • Кровянистые выделения могут быть спровоцированы наличием полипов в области цервикального канала, поскольку имеющие такую локализацию полипы очень легко травмировать даже при самом осторожном гинекологическом обследовании;
  • Высока вероятность кровянистых выделений после гинекологического обследования при наличии гиперплазии эндометрия, потому что даже минимальное механическое воздействие на утолщенную слизистую оболочку способно ее травмировать и повредить;
  • Еще одна причина кровянистых выделений после гинекологического осмотра — эрозия шейки матки, при которой воспаленная эпителиальная ткань может кровоточить и сама по себе, без любых вмешательств;
  • Причиной кровотечения после гинекологического осмотра может быть выкидыш, или самопроизвольное прерывание беременности, на очень ранних сроках, когда плодное яйцо еще невозможно определить никаким способом. Как правило, такой выкидыш после гинекологического осмотра связан не с самим осмотром, а с гинекологическими проблемами, которые есть у женщины и активизировались после постороннего вмешательства;
  • Иногда причиной кровянистых выделений после гинекологического осмотра может быть злокачественная опухоль, которая никак себя не проявляла, но после врачебных манипуляций начала отделять некоторое количество клеток;
  • Слизистая оболочка влагалища становится более уязвимой в результате любого инфекционного заболевания, которое передается половым путем. Многие воспаления бактериальной природы становятся причиной выделений, в том числе и выделений с примесями крови. Поэтому при планировании беременности очень важно своевременно диагностировать все возможные заболевания и вовремя их вылечить;
  • Кровянистые выделения могут появиться в результате миомы матки и других доброкачественных опухолей.

 

Внимание! Если кровотечение началось в результате незначительного механического повреждения слизистой оболочки влагалища во время гинекологического осмотра, то оно имеет умеренный характер и быстро прекращается.

Внимание! Если кровотечение, которое началось после гинекологического осмотра, не прекращается в течение нескольких часов и продолжается более суток, то следует немедленно обратиться к врачу.

На каком сроке гинеколог видит беременность?, увидит ли гинеколог беременность 5 дней

У меня один Г в 5 акушерских не увидела точнее не нащупала. А другая сразу сказала что Б и что примерно 5 недель!!!

ОтветитьНравится 

сходи на узи там точно скажут а гинеколог может увидеть только когда матка начнет увеличиваться неделям к 7-8 

ОтветитьНравится 

Светланаузи уже делали. недели 4 было тогда. я знаю что Б есть 100%, просто интересно, тк работодатели устраивают профосмотры, а  афишировать  пока не хотелось бы.

ОтветитьНравится 

на вашем сроке точно увидит

ОтветитьНравится 

самой интересно

ОтветитьНравится 

меня в 8 недель спросили уверена ли я в своей беременности )))

ОтветитьНравится 

Иннат.е. она сомневалась? я когда в первый раз ходила, она осмотрела и видимо засомневалась, сказала матка маленькая (хотя задержка была 1,5недели и тест уже показывал), сделала узи. 

вот мне интересно на каком сроке именно по осмотру понятно, без узи и анализов.

ОтветитьНравится 

ну да, сомневалась! но на учет поставили и дали все анализы и прочее… а потом на кресле не смотрели, так мы с мужем тест еще раз делали, думали а вдруг и правда нет ничего )))) в итоге на узи в 14 недель пошла и только тогда окончательно поняли, что все таки беременность ))))))))) хотя токсикоз и все прочие атрибуты стороной не обошли с 7-8 неделек

ОтветитьНравится 

Иннаа когда живот стал заметен?

ОтветитьНравится 

на 12 неделе друзья спрашивать начали, когда платья еще обтягивающие добеременные носила… примерно тогда и начал появляться

ОтветитьНравится 

Иннау меня очень странно… живот сразу стал круглее, знаю что еще не должен расти, но может мышцы расслабились. я сама больше 50 не весила до Б, платья носила по типу распашонок ))) полу платья- полу туники, вот думаю может это меня прикроет ) а вещи в обтяжку стали сидеть по-другому, не нравится… даже не достаю (

ОтветитьНравится 

мне по-началу казалось, что живот от вздутого кишечника был, а не из-за малявочки ))))) а так да, необтягивающая одежда прикроет от лишних любопытных глаз ))

ОтветитьНравится 

хороший гинеколог увидит почти сразу! у меня в 2 недельки увидела… тесты только спустя пару недель заполосатились

ОтветитьНравится 

13 февраля 2014 14:29Юля

Ну просто бред полнейший….

ОтветитьНравится 

13 февраля 2014 15:26

ерунду не говорите… у меня так и было.врач Стебенева в центре планирования семьи.увидела синюшность шейки матки, сказала что очень вероятно что беременность.и узи не увидело.и тесты молчали… через 2 недели на узи 4-5 недель.и заполосатили тесты.Бредом не страдаю

ОтветитьНравится 

у меня на сроке 6-7нед на осмотре уже увидели

ОтветитьНравится 

У меня в 8 не увидела.

ОтветитьНравится 

недели с 8 вроде. могу ошибаться

ОтветитьНравится 

с 5 недель

ОтветитьНравится 

4-5 недель 

ОтветитьНравится 

в 5 неделек уже увидела

ОтветитьНравится 

может ли гинеколог определить беременность без узи — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Ультразвуковой скрининг — это основной элемент диагностики плода во время беременности. Во время беременности женщине обязательно нужно пройти три УЗИ-скрининга: УЗИ первого триместра, УЗИ второго триместра, УЗИ третьего триместра. В клинике «Призвание» в Самаре вы можете пройти УЗИ-скрининг на всех сроках беременности и получить профессиональную консультацию врача акушера-гинеколога.

УЗИ-скрининг первого триместра

Первый скрининг является самым важным и дает возможность определить генетические проблемы на первых сроках беременности, увидеть пороки плода и рассчитать риски беременности. УЗИ-скрининг первого триместра проводится в строго регламентированные сроки на 11-14 неделю беременности, так как только при определенный размерах эмбриона врач может рассчитать риски беременности.

Первый скрининг помимо ультразвукового исследования включает в себя биохимический скрининг — сдача крови на маркеры (биохимические патологии).

Важно сделать первый ультразвуковой скрининг и биохимический в один день.

На УЗИ-скрининге первого триместра врач определяет размеры плода. На основании уже этих измерений производится дальнейший биохимический анализ крови женщины. В совокупности достигается максимальная точность диагностики состояния плода и женщины, что исключает риск развития патологий в дальнейшем.

УЗИ-скрининг второго триместра

На 18-22 неделю беременности все органы эмбриона уже закончили свое формирование и на экране появляется четкая картинка будущего малыша. УЗИ-скрининг второго триместра помогает определить пороки в развитии внутренних органов и систем.

УЗИ-скрининг третьего триместра

УЗИ-скрининг третьего триместра проводится на 28-32 неделю. Врач оценивает перспективу родов, кровеносную, нервную системы будущего ребенка, соответствие размеров ребенка сроку беременности, кровоток и околоплодное место. На УЗИ-скрининге третьего триместра помимо оценки размеров плода, его состояния, делают УЗИ сосудов будущего ребенка (допплерография или УЗДГ).

В клинике «Призвание» УЗИ-скрининг, ведение беременности, женскую консультацию ведет гинеколог опытный акушер-гинеколог, врач первой категории, эксперт пренатальной диагностики и ультразвуковой диагностики Мелихова Наталья Николаевна. Узнать дополнительную информацию об УЗИ-скрининге в клинике и записаться на консультацию к акушеру-гинекологу вы можете по телефону:

+7 (846) 300-40-77.

Как гинеколог определяет беременность при осмотре?

Когда беременность долгожданная, многим женщинам не терпится, чтобы скорее о ней узнать. Но определить ее до задержки менструации в домашних условиях нельзя. Тесты могут показать результат только тогда, когда повышается уровень ХГЧ в организме, а это как раз приходится на то время, когда должны были быть месячные. А как определяется беременность гинекологом?

Может ли гинеколог при осмотре определить беременность на раннем сроке?

На очень ранних сроках гинеколог может не обнаружить наступившую беременность. Ведь об этом должны говорить определенные признаки – увеличенная матка, расширенные кровеносные сосуды в области половых органов. Но на первых неделях плод еще крошечный, поэтому такие проявления в большинстве случаев еще не наблюдаются.

к содержанию ↑

На каком сроке врач диагностирует беременность во время осмотра?

О наличии беременности врач может говорить примерно с 5 недели. Чтобы определить ее раньше, могут быть назначены дополнительные исследования. Трансвагинальное УЗИ позволяет обнаружить ее с 3 недели, а тест на уровень ХГЧ информативен за несколько дней до задержки менструации.

к содержанию ↑

Через сколько времени после зачатия гинеколог может определить беременность?

Можно определить беременность примерно через несколько недель после зачатия. При зачатии происходит слияние половых клеток. Обычно это наблюдается во время овуляции у женщины. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к эндометрию.

Сразу после этого плод начинает развиваться. Но на первых неделях он еще очень маленький. Однако матка начинает постепенно увеличиваться в размерах. Определить беременность врач может с 5 недели акушерского срока. А это соответствует примерно 3 неделе после зачатия.

к содержанию ↑

Может ли гинеколог не увидеть беременность при осмотре?

Это вполне может произойти, если с момента зачатия прошло очень мало времени. Поэтому не стоит обращаться к врачу до наступления задержки.

В таком случае у гинеколога не будет никаких оснований для того, чтобы заподозрить беременность. Поэтому если врач не заметил ее на таком маленьком сроке, не нужно быть уверенной в ее отсутствии.

Обратиться к врачу необходимо после возникновения таких симптомов:

  • Общее изменение самочувствия. Женщина может жаловаться на постоянную сонливость, даже если она спала достаточное время.
  • Недомогание по утрам. Слабая тошнота иногда появляется еще до задержки.
  • Вкусовые изменения. Женщину может резко потянуть на что-то солененькое или кислое, она хочет съесть то, что раньше не ела. В таком случае стоит обязательно подумать о возите к врачу.
  • Грудь увеличивается в размерах. Она может стать слегка набухшей, повышается ее чувствительность. Это происходит из-за гормональных изменений в организме.
  • Кровянистые выделения, наступившие раньше предполагаемых месячных. Они необильные, ярко-алого цвет. При имплантации эмбриона в маточную полость травмируются кровеносные сосуды, что сопровождается отделяемым.

Поэтому нужно внимательнее следить за своим состоянием. Вышеперечисленные признаки могут говорить о наступившей беременности.

к содержанию ↑

Как гинеколог узнает о беременности при осмотре?

Прежде чем приступить непосредственно к осмотру, доктор спрашивает женщину об ее состоянии, появившихся симптомах, изменении настроения. Также он уточняет, была ли у нее возможность забеременеть – занималась ли она незащищенным сексом или она преднамеренно хотела забеременеть. Часто признаки беременности могут наблюдаться еще до наступления задержки.

Затем доктор заносит всю необходимую информацию в медицинскую карту, и только после этого приступает непосредственно к осмотру. Проводится он в специальном гинекологическом кресле. Чтобы определить наступившую беременность, доктор выполняет несколько манипуляций:

  • Осматривает молочные железы, пальпирует их, сравнивает увиденное с записями в медицинской карте. Обязательно придавливает соски, чтобы определить, нет ли из них никаких выделений.
  • Оценивает состояние половых губ. При наступлении беременности они становятся набухшими, немного отекают, может наблюдаться небольшая синюшность. Также половые губы могут стать прохладными. Но никаких нехарактерных выделений быть не должно.
  • После этого гинеколог приступает к осмотру внутренних половых органов. Для этого используется гинекологическое зеркало. Рекомендуется принести с собой одноразовый инструмент, который продается в аптеке. При внутреннем осмотре может быть обнаружено следующее: матка увеличенная, может изменить ее форма и плотность.
  • Также он определяет состояние маточной шейки и влагалища. Для этого он вводит один или два пальца в него. Но мануальное обследование не является обязательным и может не проводиться.

При подозрении на наступившую беременность врач назначает прохождение трансвагинального УЗИ. Это безопасный метод, который позволяет определить наступившее зачатие на раннем сроке. И такое обследование является более точным, чем абдоминальное УЗИ.

С его помощью можно определить беременность вне матки, узнать точное расположение плодного яйца. Врач может оценить состояние репродуктивной системы, наличие каких-либо заболеваний. Это поможет избежать различных осложнений. Процедура является абсолютно безболезненной и безопасной (на инструмент надевается презерватив, что не влияет на полученные результаты).

Также гинеколог может назначить прохождение анализа ХГЧ. Повышенный его уровень может свидетельствовать о наступившей беременности, так как он начинает усиленно вырабатываться.

Поэтому определить беременность на очень небольшом сроке довольно проблематично. Поэтому нужно немножко подождать, и если месячные будут отсутствовать, обратиться к врачу. Задержка менструации не всегда указывает на зачатие – это может говорить о некоторых гинекологических проблемах, которые требуют незамедлительного лечения.

на какой недели гинеколог может определить беременность

У нас с мужем была уже первая дочка (2 года) когда мы с мужем задумались о втором ребенке.

Мы только совместо с эндокринологом определили нужную для меня дозировку Эутирокса (после первых родов у меня обнаружили гипотиреоз),как я начала ощущать сильное давление в районе грудной клетки совместно с понижением давления и сильным головокружением.Я поняла,что что-то не то и записалась к эндокринологу.Запись к врачу была свободна лишь через неделю.Скажу сразу,что врач не принял всерьез мои жалобы и сказала,как будет тест/хгч показывать беременность,так и приходи.И взялась записывать дальнейшие свои ощущения в календарь (Если интересно,могу описать по неделям).

Я к тому моменту уже давно вела женский каледарь (записывала дни месячных,дни ПА).Отсчитав 2 недели с последнего ПА,я начала каждую неделю делать тесты на беременность.В начале 3 недели тест отрицательный.Не поверила)Сделала второй-одна полоска.Через неделю тест так же показал одну полоску и решила сделать эндоскопическое узи.Ну не могла я поверить,что беременности нет,потому что самочувствие было довольно разнообразное.Узист сказала,на беременность не похоже,но затемнение в маточной трубе есть.Порекомендовала сдать кровь на хгч,что я и сделала.

На следующий день хгч показал 3-4 недели беременности!!!))).

Пошла со всеми результатами к участковому гинекологу.Осмотрев меня на кресле,сказала точно есть образование в маточной трубе!Она говорит:»Садись, будем скорую вызывать.Смотреть надо!Это серьёзно!»Она мне это всё говорит,а я не могу унять улыбку на своем лице!Чуйка мне говорила,что этого нет на самом деле.Так дальше ещё интереснее.

Приехала скорая,поговорив с гинекологом,увозит меня в больницу.А у меня до сих пор улыбка на лице)

В итоге,сделали мне два узи и осмотрел дежурный гинеколог.

На узи просматривалось желтое тело,которое по словам узиста характерно для данного дня цикла (22 день цикла).И эндометрий равен 6-7,а не 10.Оба врача в один голос заявили,что беременности НЕТ!Сказали сдать повторно хгч,чтобы знать наверняка.Муж забрал меня домой.

Через пару дней я сдала на хгч кровь,в итоге показатель уменьшился!!!Беременности нет-результат анализа!Я была в замешательстве!Состояние мое было неоднозначным!И решила будь что будет.Через 2 недели на тесте была еле видная вторая полоска (предполагала 4 недели беременности)!Счастью не было предела!Чуйка меня не подвела!!!

Еще через неделю тест показал две яркие полоски беременности!Я сдала через неделю на хгч и,наконец,результат-беременность 4-5 недель!!!

Записалась к гинекологу и через неделю узи в женской консультации показало 7 недель и 3 дня!

Вот и доверяй после такого опыта клиникам,анализу на хгч и ОПЫТНЫМ ГИНЕКОЛОГАМ)))

Сделала для себя выводы:

-тест может показать ПОЛОЖИТЕЛЬНО только на 4-5 неделе беременности!

-анализу хгч особого доверия тоже нет!Наблюдай за своим самочувствием и доверяй своей чуйке)))

Вот как вам такая жизненная история)?

Пришла мысль написать эту история из-за того,что опять ощущаю похожие симптомы начала беременности и могу для вас освещать их каждую неделю.Если кто захочет,пишите ХОЧУ!

Всем счастливой беременности и материнства!!!

Чем занимается гинеколог? Как стать гинекологом.

Гинекологи специализируются на заболеваниях, травмах или заболеваниях женской репродуктивной системы, таких как проблемы с грудью и гормональные проблемы, заболевания мочевыводящих путей и тазовых органов, а также рак шейки матки. Иногда они очень тесно работают с акушером и во время беременности. Сертифицированные в области гинекологии и акушерства называются акушерами-гинекологами.

Часто они работают в частных клиниках, больницах или специализированных клиниках.Большинство из них работают по найму или работают в партнерстве с другими медицинскими специалистами в своей практике. Некоторые также предпочитают стать преподавателями для аспирантов, поступающих в медицинскую область гинекологии.

Как стать гинекологом

Obstetrician and Gynecologist Obstetrician and Gynecologist

Гинекологи — врачи. Медицинские школы очень конкурентоспособны, поэтому важно начать волонтерство, преуспеть в учебе и найти руководящие должности в средней школе и в вашей программе бакалавриата.

Сначала вы должны получить степень бакалавра в такой области, как биология, химия или другие смежные науки.Мы рекомендуем вам сдать вступительный тест в медицинский колледж (MCAT) в старшем классе бакалавриата, чтобы поступить в медицинский институт после его окончания. После зачисления в медицинскую школу может потребоваться еще 4 года обучения и от 3 до 7 лет, чтобы завершить ординатуру или стажировку по специальности гинекология. Только в этом случае вас считают врачом-гинекологом.

Должностная инструкция гинеколога

Гинеколог проверяет здоровье женщины. Они проходят годичные экзамены, называемые мазками Папаниколау, диагностируют заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), следят за приемом противозачаточных препаратов и часто проходят обследования груди.Гинекологи часто диагностируют проблемы со здоровьем в отношении полового акта, репродуктивных органов, а иногда и мочевыводящих путей женщины.

Гинекологи используют различные устройства и аппараты для оценки, диагностики и лечения пациентов. Машины и устройства могут включать (но не ограничиваются ими) ультразвук, эндоскопы, медицинские микроскопы, щипцы, тяговые устройства и хирургические устройства. Они принимают пациентов на индивидуальной основе и часто имеют ассистента или другой медицинский персонал, чтобы помочь с обследованием или выполняемыми процедурами.

Гинекологи часто говорят об интимных предметах, которые могут быть чувствительны для пациента. Важно установить взаимопонимание и доверительные отношения со своими пациентами, потому что часто пациенты могут смущаться или сдерживаться, говоря о некоторых из своих проблем.

Цитирование статей

Бюро статистики труда, Министерство труда США, Справочник по профессиональным прогнозам, Врачи, хирурги, акушеры и гинекологи.

Национальный центр развития O * NET.29-1064.00. O * NET в сети.

.

Регулярные влагалищные осмотры в родах

Для рождения ребенка шейка матки матери должна измениться с закрытой на открытую примерно на 10 сантиметров («расширена»). Вагинальные исследования позволяют получить информацию о том, насколько широко раскрыта шейка матки, насколько она истончена, а также о положении предлежащей части ребенка в тазу матери. Это часть оценки прогресса родов у женщины, хотя знание того, что шейка матки расширена, плохо предсказывает, когда она родит.Способы и скорость родов могут существенно различаться у разных женщин и у одной и той же женщины в разных родах. Очень медленные роды могут быть связаны с трудностями как для матери, так и для ребенка. Аномально медленные роды (дистоция) могут иногда приводить к неврологическим проблемам у ребенка и длительному недержанию мочи и кала у матери, особенно в странах с низким уровнем доходов. Влагалищные исследования направлены на то, чтобы убедить женщину (и персонал) в том, что женщина работает нормально, и обеспечить раннее предупреждение, если это не так.В странах с низкими доходами помощь может занять некоторое время, а вагинальные исследования могут позволить соответствующий переход из местных условий в больницу. Если медленные, но не аномальные роды ошибочно диагностируются как аномальные, это может привести к ненужным вмешательствам, таким как лекарства для ускорения родов или кесарево сечение или щипцы для родов. Также существуют опасения по поводу заражения матки и ребенка, особенно в странах с низким уровнем дохода, где одноразовые перчатки или перчатки многоразового использования и дезинфицирующие средства недоступны.Кроме того, некоторые женщины находят процесс влагалищного обследования неудобным или неприятным, поэтому важно, чтобы были убедительные доказательства его использования. Мы искали исследования, чтобы увидеть, насколько эффективны регулярные вагинальные обследования во время родов для уменьшения проблем у матерей и младенцев.

Мы нашли два исследования, проведенных в 1990-х годах в странах с высоким уровнем дохода, но их качество было неясным. В одном исследовании с участием 307 женщин сравнивали обычные вагинальные и ректальные исследования во время родов.Здесь меньше женщин сообщили, что вагинальные исследования были очень неудобными по сравнению с ректальными исследованиями. В другом исследовании , в котором участвовали 150 женщин, сравнивали двухчасовые и четырехчасовые вагинальные обследования, но никакой разницы в результатах не наблюдалось.

Мы не обнаружили убедительных доказательств, подтверждающих или отвергающих использование обычных вагинальных обследований во время родов, но это обычная практика во всем мире. Требуется больше исследований , чтобы выяснить, являются ли вагинальные исследования полезным показателем нормального и аномального прогресса родов.Если вагинальное обследование не является хорошим показателем прогресса, необходимо срочно определить и оценить альтернативную меру для обеспечения наилучшего результата для матерей и младенцев.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *