Тест на беременность внематочную показывает: Как определить внематочную беременность? | Центр Валео

Содержание

что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике — Клиника ISIDA Киев, Украина

https://isida.ua/test-drive/

Клиника ISIDA, имея более чем 25-летний опыт лечения бесплодия, много внимания уделяет просветительской и профилактической работе. Ведь многих случаев бесплодия могло бы и не быть, если бы все женщины были достаточно осведомлены о факторах, которые могут оказать на их женское здоровье самое негативное, тяжело излечиваемое влияние.

Одним из таких факторов является внематочная беременность, следствием которой нередко бывает невозможность зачать ребенка естественным путем. О том, что такое внематочная беременность, о ее симптомах, опасностях и способах профилактики рассказывает врач акушер-гинеколог клиники ISIDA Зализняк Елена Викторовна.

Что такое внематочная беременность

Термин «внематочная беременность» говорит сам за себя. Внематочная беременность – это беременность, которая развивается «вне матки». А где? Чаще всего (в 99% случаев) – в маточной трубе, иногда в яичниках и крайне редко, но все-таки возможен и такой вариант – в брюшной полости.

О причинах внематочной беременности мы расскажем в этой статье чуть ниже, а пока что обозначим опасность внематочной беременности.

Чем опасна внематочная беременность

Скажем сразу: внематочную беременность сохранить невозможно. Речь идет только о том, насколько сильно пострадает репродуктивное здоровье женщины. А иногда, в самых тяжелых случаях – о спасении ее жизни.

Дело в том, что, прикрепившись в «неположенном месте», оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться, как и при обычной, маточной беременности. Увеличиваясь в размере, в конце концов разрывает маточную трубу, яичник или сосуд, вызывая сильную боль внизу живота и внутрибрюшное кровотечение. С этого момента счет идет на минуты – чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на то, что следующая беременность будет благополучной.

Внематочная беременность – что делать

Первое, что делается в любой клинике при поступлении в нее женщины с острой болью внизу живота – это исключается внематочная беременность. Если же предположение о внематочной беременности подтверждается, никакого другого решения, кроме как немедленная операция, быть не может. В зависимости от срока внематочной беременности и состояния женщины (степени внутренних повреждений) операция может быть лапароскопической или полостной. В первом случае вероятность сохранить маточные трубы (а значит, и возможность самостоятельно забеременеть спустя какое-то время) намного выше.

Как определить внематочную беременность

Женщины нередко задаются вопросом «Показывает ли тест внематочную беременность». Тест, скорее всего, покажет, что женщина беременна. Но является ли беременность маточной или внематочной, определить с помощью теста невозможно. Более того, и к огромному сожалению – однозначных, очевидных для самой женщины, симптомов внематочной беременности на ее ранних сроках не существует. После прикрепления яйцеклетки вне матки у женщины, как и при обычной беременности, прекращаются месячные, нагрубают молочные железы, может появиться тошнота и легкое головокружение.

Повреждение маточной трубы обычно происходит на 4-6 недели беременности, этому могут предшествовать тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, может ощущаться боль во время полового акта.

Ни в коем случае не пропускайте эти первые признаки внематочной беременности! Обратитесь к врачу. Только опытному специалисту, вооруженному хорошей диагностической аппаратурой и высокоточными методами лабораторного исследования, под силу диагностировать внематочную беременность до того, как плодное яйцо разорвет маточную трубу и вызовет сильное кровотечение.

Диагностика внематочной беременности в условиях клиники

Повторим: внематочная беременность случается в 1-2% всех случаев беременностей. Диагностировать ее до появления симптомов внематочной беременности (напомним – это резкая боль внизу живота, кровотечение, слабость, тошнота, падение артериального давления) довольно сложно. УЗИ с целью определить внематочную, дополнительные лабораторные анализы делаются обычно лишь в том случае, если у женщины ранее была внематочная беременность. Или если врач наблюдает женщину в течение длительного времени и хорошо осведомлен о рисках, которые возникают каждый раз при попытке стать мамой.

При подозрении на внематочную беременность врач назначает УЗ-исследование и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Анализ ХГЧ для диагностики внематочной беременности необходимо делать в динамике (каждые 48 часов). Дело в том, что при внематочной беременности его уровень растет медленнее, чем при нормальной беременности.

Кто в группе риска на возникновение внематочной беременности

В группе риска на возникновение внематочной беременности находятся женщины со следующими проблемами со здоровьем:
* хроническое воспаление, вызванное хламидийной инфекцией, микоплазмой или уреаплазмой, абортом;

  • эндометриоз;

  • врожденные аномалии матки и маточных труб;

  • опухоли внутренних половых органов;

  • нарушения гормонального баланса в организме, заболевания гормональной системы;

  • проблемы невынашивания беременности.

Как избежать внематочной беременности

Лучшая профилактика внематочной беременности – это:

  • внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью,

  • подготовка к беременности;

  • обращение к врачу уже на 4-7 день после задержки менструации.

В клинике ISIDA разработан целый ряд комплексных программ, которые помогают вовремя выявить и устранить предпосылки для возникновения внематочной беременности. Это программы:

Комплексное обследование Check-up – это всестороннее обследование, включающее комплекс клинических и лабораторных обследований для женщин разного возраста. Особенно рекомендуется женщинам старше 35 лет.

Сексуальное здоровье – расширенный комплекс обследований на инфекции, передающиеся половым путем. Напомним: иногда причиной возникновения внематочной беременности являются инфекции, передающиеся половым путем. Своевременное выявление таких болезней является залогом эффективного лечения.

Планирование беременности – программа, которая позволяет оценить готовность женского организма к вынашиванию ребенка, выявить и устранить проблемы, которые могут помешать нормальному течению беременности.

Мечтаете о ребенке? Доверьте свою мечту специалистам клиники ISIDA. Позвоните по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и запишитесь на прием. Или задайте нам свой вопрос с помощью специальной формы.

Внематочная беременность — как распознать?

В первую очередь, необходимо понимать, что такое внематочная беременность. Внематочная или эктопическая беременность считается серьезной и опасной патологией в сфере гинекологии. Судя из названия термина становится ясно, что внематочная беременность это беременность проходящая ВНЕ матки, то есть оплодотворенная яйцеклетки прилепляется вне полости матки.

Как же распознать патологию?

Первые признаки внематочной беременности может выявить врач-гинеколог по средствам УЗИ и анализы крови на ХГЧ. Обратите внимание, что только гинеколог может поставить точный диагноз и выявить патологию. В домашних условиях, Вы можете наблюдать распространенные симптомы для данной патологии, которые также не всегда могут диагностироваться как внематочная беременность!

Для того, чтобы исключить внематочную беременность необходимо заранее, при планирование беременности, записаться к гинекологу, пройти все необходимые обследования (УЗИ органов малого таза, сдать все анализы) и встать на учет в женской консультации.

Как правило, внематочная беременность не дает о себе знать до 8 недель. После 8 недель плодное яйцо увеличивается в размерах и начинает давить на стенки полого органа. Важно понимать все опасность происходящий ситуации. В любой момент может быть обострение, требующие хирургического вмешательства.

Первые признаки внематочной беременности:
  1. Резкая боль внизу живота
  2. Постоянная слабость
  3. Холодный пот
  4. Бледность кожи
  5. Может наблюдаться посинение носогубного треугольника.
  6. Тонометр показывает снижение артериального давления.
  7. Кровотечение

Во время обратившись к врачу с подозрение на внематочную беременность, поможет вас предотвратить плохие последствия. Как правило, 70% женщин при первом обнаружение кровотечения записывается на прием к гинекологу. Гинеколог назначен нужные исследования (анализы, УЗИ) и сможет оперативно назначить лечение или время оперативного вмешательства.

Причины внематочной беременности:
  1. Слабая подвижность сперматозоидов
  2. Врожденные конституциональные особенности строения половых органов
  3.  Наследственность ( в женском поколение встречалась данная патология, возможны болезни придатков воспалительного характер, частые аборты)
  4. Возраст — после 35 лет женщины более предрасположены столкнуться с внематочной беременностью.

Чтобы избежать трудностей во время беременности, необходимо подготовиться к данному событию. Посетить гинеколога, сдать все необходимые анализы, провести УЗИ- исследования, обсудить с врачом все возможные риски.

 

Внематочная беременность – что это, опасно ли это для женщины и как избежать этого


Матка – это мышечный орган у женщины, который выполняет функцию плодовместилища, т.е. предназначен для вынашивания беременности и рождения ребенка. Любая оплодотворенная и начавшая делиться яйцеклетка (зигота), имплантация (прикрепление) которой наступает за пределами матки, называется внематочной беременностью.


Внема́точная бере́менность – это серьёзное осложнение беременности. Она опасна для здоровья матери из-за высокого риска развития внутрибрюшного кровотечения. Внематочную беременность относят к состояниям, требующим неотложной медицинской помощи, так как без лечения она может привести к смертельному исходу.


Причиной внематочной беременности часто служат хронические воспалительные заболевания малого таза, эндометриоз, аномалия строения маточных труб, а также в последнее время внематочная беременность может возникать как осложнение вспомогательных репродуктивных технологий. Риск возникновения данной патологии равняется 2% в популяции.


Классифицируют внематочную беременность по месту ее прикрепления. Так различают трубную беременность – 98% всех внематочных беременностей, яичниковую беременность 1%, абдоминальную или брюшную 1%.


Существует три ступени в определении беременности раннего срока:

  • Так при задержке очередной менструации на 3-4 дня мы можем диагностировать так называемую биохимическую беременность (по данным теста ХГЧ крови), когда размер будущего плодного яйца настолько мал, что визуализировать его невозможно ни каким методом
  • Далее через 10-12 дней задержки и ХГЧ 1200-1500 ЕД/мл мы можем визуализировать плодное яйцо в полости матки при помощи современных УЗИ аппаратов (которые есть в клинике клинике Медси Санкт-Петербург). При отсутствии плодного яйца в полости матки специалист назначит Вам повторный прием через 2-3 дня с контрольным выполнением УЗИ и тестом крови на ХГЧ – при росте ХГЧ и отсутствии плодного яйца в полости матки врач своевременно заподозрит наличие внематочной беременности, и примет необходимые меры по предотвращению осложнений
  • Третий важный момент – это появление сердцебиений эмбриона (это происходит через 18-20 дней задержки очередной менструации)


При отсутствии столь пристального внимания за развитием беременности при беременности раннего срока пациентку должны насторожить такие симптомы как:

  • Боль: она может быть ноющей, схваткообразной или режущей. Возникает боль внизу живота на одной стороне, а при излитии крови в брюшную полость может отдавать в задний проход, подложечную область и плечи. Мочеиспускание и опорожнение кишечника также могут быть болезненными
  • Кровотечение: несмотря на то, что при внематочной беременности кровотечение из поврежденных сосудов происходит в брюшную полость, часто при этом возникает и маточное кровотечение в связи с падением уровня прогестерона. Кровотечение может напоминать менструацию, но в большинстве случаев кровянистые выделения бывают скудными и продолжаются длительно. Обильное маточное кровотечение встречается крайне редко


Оба эти симптома являются показанием для обращения за неотложной помощью, вызова бригады скорой помощи (которая есть в клинике Медси Санкт-Петербург) и при необходимости госпитализации с обследованием и лечением.


Лечение внематочной беременности только хирургическое. К нему прибегают при установленном диагнозе при неосложненной внематочной беременности без кровотечения (в случаях своевременной диагностики) или при наличии клинических проявлений и продолжающемся кровотечении.


В клинике Медси Санкт-Петербург 99% операций выполняемых при внематочной беременности выполняются лапароскопическим доступом. При развитии беременности в маточной трубе производят ее удаление вместе с плодным яйцом.


С целью оказания неотложной помощи в клинике есть все необходимое: это и лаборатория, обеспечивающая быструю диагностику и сверхсовременные лапароскопические операционные со специально обученным персоналом, и реанимация в случае массивной кровопотери, а так же комфортный стационар с одноместными палатами и палатами класса люкс. Клиника Медси Санкт-Петербург работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю – мы готовы Вам помочь.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Показывает ли тест внематочную беременность? Если вкратце, то да. Однако, иногда вторая полоска проявляется настолько нечетко, что ее едва ли удается заметить. Почему так происходит, и какие риски таит внематочная беременность, читайте в этой статье.

Почему тест иногда плохо «видит»

Внематочная беременность случается тогда, когда зародыш развивается не в матке (где это должно происходить), а в маточной трубе, яичниках, брюшной полости и пр. При этом стандартный тест на беременность все равно дает позитивный результат. На этом этапе женщина может не догадываться, что что-то пошло не так и, не смотря на то, что беременность подтвердилась, рождение ребенка не возможно.

Также бывают случаи, что при внематочной беременности тесты обманывают, показывая едва просвечивающуюся вторую полоску. А все потому, что уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) при такой беременности растет не настолько быстро, как при обычной. И тест, который и предназначен реагировать на этот гормон, проявляет слабую чувствительность. Чем ниже уровень ХГЧ, тем слабее проявляется вторая полоска.

Вовремя диагностировать внематочную беременность – жизненно важно для женщины. Во-первых, даже без оперативного вмешательства, такая беременность прерывается сама собой уже на 7-8 неделе, неся потерю крови и другие губительные последствия для организма женщины.  

Во-вторых, внематочная беременность может долгое время проходить бессимптомно, пока плод не вырастет настолько, что не приспособленный к такой нагрузке орган не выдерживает. И если содержимое попадает в брюшную полость или уже развивается там, происходит инфицирование, сопровождаемое кровотечением, сильной болью и перитонитом. А это обозначает прямую угрозу жизни женщины и необходимость неотложной реанимации.

Признаки внематочной беременности

Первым признаком внематочной беременности является боль в первом триместре. Внизу живота, если беременность трубная, посредине – если беременность брюшная, шеечная или яичниковая. Боль усиливается при ходьбе и беге, повороте туловища и других движениях. 

При этом она может появиться уже на первых этапах беременности: на 1-4 неделе, если беременность яичниковая или брюшная; на 5-6 – если плод развивается на перешейке, на 7-8 – если развитие происходит в ампульной части маточной трубы. И все же, не стоит забывать, что ориентироваться на боль – не лучший вариант. Симптоматика сугубо индивидуальна. Иногда болезненные ощущения могут не посещать довольно долго (как при шеечной беременности) или же появляются только тогда, когда происходит разрыв.

Второй признак – кровянистые выделения на ранних строках беременности. Чаще всего кровотечениями сопровождается шеечная внематочная беременность, поскольку в шейке матки множество кровеносных сосудов. При трубной беременности кровотечения тоже возможны, ведь стенки маточной трубы повреждаются при креплении плодного яйца. И если плод открепляется и «добровольно выходит» вместе с кровью, такое разрешение внематочной беременности называется трубным абортом и считается самым благоприятным ее разрешением.

Разумеется, если тест показал беременность, то любое кровотечение, скорее всего, заставит женщину обратиться к врачу. Другое дело, если пациентка не знает о своей внематочной беременности и поначалу воспринимает выделения как месячные. Это может привести к значительной потери крови. 

Оба случая одинаково опасны, ведь чем раньше поставлен диагноз «внематочная беременность», тем больше шансов решить эту проблему без вмешательства в структуру детородных органов и других последствий. Для этого необходимо придерживаться нескольких простых правил:

Всегда используйте страховочный тест на беременность, даже если первый показал одну полоску или вторая проявляется слабо. Лучше пройти вторичный тест спустя несколько дней.

Узнав о беременности, необходимо обратиться к гинекологу. Только так можно выявить внематочную беременность, которую тест показывает как обычную.

Планируя беременность, следите за состоянием своего здоровья. Боль в животе и кровяные выделения из влагалища – основные симптомы внематочной беременности.

Как определить беременность без теста

Поскольку тесты иногда «обманывают» и констатируют беременность далеко не с первых дней зачатия, на помощь женщине могут прийти ее внимательность и чуткость к своему организму. И в случае с внематочной беременностью, когда медлить не стоит, это особенно актуально.

Такими признаками являются:

задержка месячных;
температура тела, которая держится на отметке 37 градусов.
отечность грудной железы;
частое мочеиспускание;
сонливость, раздражительность, плаксивость.

Также есть народные тесты на беременность, которые не дают высокого процента достоверности, и все же именно они долгие годы служили аналогами современным аптечным тестам. Один из них это обычный йод. Если капелька йода растворилась в моче, беременности нет, а если остался на поверхности – наоборот. В наше время такой способ для кого-то может показаться странным, а для другого послужит поводом для покупки более точного современного теста.

Источник: likar.info

Внематочная беременность — Семейная клиника Арника, Красноярск

Внематочная беременность: почему это происходит?

Диагностика внематочной беременности и прогнозы на последующие беременности.

  В норме оплодотворенная яйцеклетка   достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион  прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, такая патология выявляется примерно у  2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности  повышается до 15%.

В зависимости от локализации выделяют соответственно яичниковую, трубную  и абдоминальную (брюшную)  внематочную беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%)оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах.

Причины развития внематочной беременности

1. Аномалии развития органов малого таза

Гипоплазия (недостаточное развитие) матки и аномалии развития маточных труб (слишком длинные, извитые, тонкие) становятся причиной развития внематочной беременности, поскольку ооцит не имеет возможности достичь матки или имплантироваться в ее полости.

2. Патологические изменения и дисфункция фаллопиевых труб

В результате перенесенных инфекций, абортов, оперативных вмешательств маточные трубы могут деформироваться, возможно развитие спаечного процесса.  Что это такое?  Внешняя оболочка органов (брюшина) при воспалении  покрывается фибрином , склеивающим соседние ткани и тем самым препятствующим  распространению очага инфекции. Постепенно между склеенными участками появляются сращения (спайки), которые провоцируют деформацию и смещение органов по отношению друг к другу. Проникновение инфекции в маточные трубы приводит к тому, что перистальтика нарушается  (воспалительный процесс уничтожает специальные реснички-фимбрии, проталкивающие яйцеклетку, а мышечный слой замещается рубцовой тканью), вследствие чего развивается  их дисфункция.  Деформация труб приводит к тому, что на пути яйцеклетки возникают механические препятствия, не позволяющие ей продвигаться дальше.

3. Опухоли матки и яичников

Увеличение опухоли провоцирует смещение органов репродуктивной системы по отношению к друг другу, фаллопиевы трубы становятся более длинными, начинают все менее активно сокращаться.

4. Нарушение гормонального фона

Низкий уровень «гормона беременности» прогестерона обусловливает слабую сократительную активность маточных труб, препятствуя передвижению ооцита по направлению  к матке.

5. Иные факторы риска

 —  использование внутриматочных контрацептивов (многие специалисты утверждают, что значение имеет не сам факт этого способа контрацепции, а воспалительный процесс, который может быть ассоциирован с использованием ВМК)

 — курение (согласно результатам некоторых исследований, никотин влияет на  функцию маточных труб, процесс овуляции и общее состояние иммунной системы, увеличивая риск внематочной беременности в 2-3 раза)

 — эндометриоз

 — зрелый возраст

В  некоторых случаях выявить причины развития эктопической беременности не удается.

Признаки внматочной беременности

На ранних сроках (до 3-5 недель со дня последней менструации) женщина может либо вообще не отмечать никаких симптомов, либо испытывать ощущения, характерные для маточной беременности (задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, утомляемость, повышенный аппетит).  Если эмбрион имплантировался в ткань маточной трубы (что, как мы уже писали, происходит в 97% случаев), ворсины хориона постепенно начинают расплавлять  ее стенки, разрушая ткань и сосуды. На этом этапе женщина начинает испытывать ощущения, свидетельствующие об эктопической беременности. В зависимости от того, на каком участке фаллопиевой трубы прикрепилось плодное яйцо, признаки могут быть выражены в большей или меньшей степени.

  • Боли в нижней части живота, которые могут иметь как острый, так и тупой или пульсирующий характер.  Сначала возникая эпизодически, со временем болевые ощущения становятся постоянными. В том случае, если уже началось внутреннее кровотечение, боль может отдавать в другие участки тела (под лопатку  или в прямую кишку).   Следует отметить, что боль внизу живота отмечают до 95% пациенток с внематочной беременностью.

  • Неприятные/болевые ощущения  при мочеиспускании и дефекации

  • Мажущие выделения из половых путей коричневого цвета (обусловлены снижением концентрации прогестерона)

  • Внутреннее кровотечение в брюшную полость (отмечается примерно в 70% процентах случаев и сопровождается слабостью, снижением артериального давления, рвотой)

Следует отметить, что клиническая картина различается в зависимости от того, каким образом происходит прерывание внематочной трубной беременности.

Наиболее ярко симптомы выражены при разрыве фаллопиевой трубы – в том случае, когда плодное яйцо прикрепилось на ее узком участке. Пациентка ощущает острую боль, значительную слабость вплоть до кратковременной потери сознания. Пульс становится слабым, давление снижается, возможен геморрагический шок. Отмечается вздутие живота. Происходит значительное выделение крови в брюшную полость.

При трубном аборте, который происходит примерно в 60-70% случаев,  клиническая картина не столь очевидна, в связи с чем до момента оперативного вмешательства может пройти 8-12 недель. Обычно пациентка испытывает повторяющиеся приступы боли, локализованной либо в одной, либо в другой половине живота (в  зависимости от того, в какой трубе имплантировалось плодное яйцо). Нередко при этом отмечается полуобморочное состояние, головокружение.   В промежутках между приступами состояние женщины нормализуется. Внутреннее  кровотечение в данном случае может либо отсутствовать полностью, либо быть значительно менее обильным.  Дело в том, что  происходит не одномоментный разрыв ткани маточной трубы на определенном участке, а постепенное повреждение отдельных сосудов. На месте разрыва сосуда образуется фибрин, «закупоривающий» повреждение и препятствующий развитию кровотечения.

Диагностика внематочной беременности

Диагностика предполагает:

  • Сбор анамнеза

  • Осмотр акушером-гинекологом, при котором определяется тестообразное опухолевидное образование с одной стороны матки. Кроме того, врач определяет размеры матки и соотносит их со сроком беременности.

  • Трансвагинальное УЗИ органов малого таза, при котором в полости матки плодное яйцо не определяется

  • Анализ крови на определение уровня ХГч в динамике – имеет значение рост уровня гормона на фоне отсутствия плодного яйца в полости матки

  • Возможные дополнительные исследования (клинический анализ крови, пункция через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия)

Часто задаваемые вопросы о диагностике эктопической беременности

Вопрос: Определяется ли внематочная беременность на УЗИ на ранних сроках?

Ответ: УЗИ, проведенное трансвагинальным методом, позволяет определить локализацию плодного яйца на 3-5 неделе беременности. Нужно отметить, что в некоторых случаях за плодное яйцо могут ошибочно принять кровяные сгустки или жидкостные скопления.

Вопрос: Показывает ли тест внематочную беременность?

Ответ: Тест на беременность основан на определении в моче уровня ХГч – гормона, который оболочки плодного яйца продуцируют вне зависимости от места его имплантации. Следовательно, тест в любом случае будет положительным и покажет две полоски.

Вопрос: Как изменяется уровень ХГч при внематочной беременности?

Ответ: Как при маточной, так и при внематочной беременности уровень ХГч растет.

Лечение внематочной беременности

Лечение предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации может осуществляться:

  • Туботомия  — рассечение фаллопиевой трубы. В рамках этой органосохраняющей операции осуществляется разрез трубы, извлечение и удаление плодного яйца.

  • Тубэктомия – удаление маточной трубы, функции которой сохранить не представляется возможным.  

Как правило, практикуется лапароскопическое вмешательство, однако при обширном кровотечении проводится полостная операция.

Беременность после внематочной беременности

До начала планирования  следующей беременности женщина должна пройти реабилитацию, направленную на восстановление фертильности.  Врачи должны предупредить возможное развитие спаечного процесса и стабилизировать гормональный фон. Уже в ближайшее время  после оперативного вмешательства назначаются физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, общеукрепляющие и гемостимулирующие препараты.  Пациенткам рекомендован прием КОК  на срок примерно от трех месяцев до полугода  — оптимальный препарат и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.  Гормональные оральные контрацептивы  являются наиболее эффективным современным средством предохранения от беременности.

Необходимо пройти тщательную диагностику для выявления возможных причин внематочной беременности, в том числе сдать анализы на инфекции и гормоны, исключить опухолевые и кистозные образования в полости матки, обследовать маточные трубы (или оставшуюся трубу в случае тубэктомии).

 

Внематочная беременность — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты


Это оседание и развитие плодного яйца вне матки. Представляет большую опасность для жизни беременной. Оплодотворенное яйцо может привиться на яичниках, брюшине, сальнике и других органах брюшной полости, но чаще всего в трубах (99 %).

Причины возникновения внематочной беременности


К сожалению, патология эта достаточно распространенная. Во время операции врачами извлекается  плодное яйцо: из маточных труб, яичников, даже из брюшной полости. Но чаще других бывает все-таки трубная беременность. Почему же прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки? Что заставляет ее сбиться с «курса» и начать развиваться в не предназначенном для этого месте? Как правило, виноваты маточные трубы, неспособные выполнять свои функции.


Клинический опыт показывает, что внематочной беременности почти всегда предшествуют воспалительные либо инфекционные заболевания гениталий, аборты, тяжелые роды, осложнившиеся воспалительным процессом. При этом слизистая оболочка маточных труб набухает, складки ее склеиваются, трубы деформируются и теряют способность сокращаться нормально. К внематочной беременности предрасполагает и инфантилизм.


При этом заболевании трубы чрезмерно удлинены, извилисты, просвет их сужен, сокращаются они слабо. А здоровая труба обязана сокращаться активно, чтобы продвигать яйцеклетку в матку. Причем делать это надо в строго определенные сроки, иначе промедление чревато катастрофой. Ведь оплодотворенная яйцеклетка развивается и на определенном этапе у нее появляются ворсинки, которым необходимо закрепиться и начать получать стабильное кровоснабжение. Если к этому моменту плодное яйцо не доставлено в матку, оно прикрепляется где попало, к стенке маточной трубы, например, и начинает расти, не подозревая о том, что это самое неподходящее место для развития плода.


Ведь просвет трубы составляет в разных ее отделах от 1 мм до 1,5 см, а тонкая и нежная стенка не способна растягиваться подобно матке. Поэтому примерно на 4-6-й неделе ворсины хориона «прогрызают» стенку, труба разрывается — и возникает кровотечение в брюшную полость, сопровождающееся резкой схваткообразной болью внизу живота, чувством дурноты, головокружением, а часто и потерей сознания.


Если поврежден крупный сосуд, массивная кровопотеря грозит женщине гибелью, и спасти ее может только экстренная операция. Иногда события развиваются по несколько измененному «сценарию». Разрывается не труба, а стенка плодного яйца, которое затем изгоняется в брюшную полость. Происходит так называемый трубный аборт, также сопровождающийся сильной болью внизу живота, иногда рвотой и темно-бурыми кровянистыми выделениями из влагалища. Через некоторое время боль стихает и женщина начинает себя успокаивать, что все обойдется. Нет, не обойдется! И в этом случае необходимо хирургическое вмешательство, иначе может развиться перитонит — гнойное воспаление брюшины.

Диагностика внематочной беременности


Особых признаков, по которым женщина сама может догадаться о внематочной беременности нет. Разрывы, кровотечение наступают неожиданно. Возможна несильная ноющая боль внизу живота и мажущиеся выделения.


Но чаще внематочная беременность маскируется под нормальную: задержка менструации, нагрубают молочные железы, порой появляется легкая тошнота, искажаются вкусовые и обонятельные ощущения. Поэтому женщина не может самостоятельно распознать внематочную беременность.


На 4-7-й день после задержки менструации необходимо обратиться в женскую консультацию. Специалисты определят, с чем это связано. Современные методы диагностики, в том числе УЗИ, позволяют установить беременность на ранних сроках. Особенно желательно пройти ультразвуковое обследование тем, у кого задержка менструации сопровождается мажущимися кровянистыми выделениями.


Возможно купить в аптеке  тест-индикатор для ранней диагностики беременности. С помощью теста вы сможете убедиться, что беременность наступила, но установить, какая это беременность — нормальная или патологическая, может только специалист.


Только в специализированном учреждении, оснащенном современной аппаратурой, можно провести необходимые исследования и поставить точный диагноз, определить, в каком месте имплантировался зародыш — в матке или вне ее. Чем раньше будет поставлен диагноз «внематочная беременность», тем более щадящими способами врачи смогут ее прервать.

Хирургическое лечение внематочной беременности


Если патология обнаружена тогда, когда вместилище плодного яйца еще цело, применяют лапароскопический, малотравматичный метод. Хирург вводит инструмент через небольшой разрез на коже; операционное поле и сами манипуляции он видит на мониторе (лапароскоп снабжен оптической системой ). При таком вмешательстве окружающие органы и ткани практически не травмируются, не бывает сильного кровотечения, значительно меньше риск образования спаек, рубцов.


Иногда с помощью лапароскопа удается просто «отсосать» плодное яйцо примерно таким же образом, каким делается мини-аборт. Важно, что при таких операциях сохраняется труба, она продолжает функционировать, и через некоторое время женщина, пройдя курс лечения, может снова забеременеть.

Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки

Внематочная беременность нежизнеспособна и угрожает жизни женщины из-за риска развития кровотечений. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше у пациентки шансов избежать серьезных осложнений. В данной ситуации многое зависит от опыта и квалификации персонала медицинского учреждения. В Одессе с данной задачей успешно справляются акушеры-гинекологи Odrex.

Почему стоит обратиться к нам

Медицинский дом Odrex — многопрофильное учреждение, предоставляющее комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов, начиная от профилактических осмотров и заканчивая хирургическими манипуляциями. При обращении к нам женщина с подозрением на внематочную беременность получает:

  • Точную диагностику патологии;
  • Консультации сопутствующих специалистов — при подозрении на заболевания других внутренних органов;
  • Постоянное наблюдение в стационаре для подтверждения или исключения патологии;
  • Плановое и неотложное лечение;
  • Медицинское сопровождение при реабилитации.

Симптомы внематочной беременности

Сложность диагностики заболевания связана со сходством его симптомов с признаками физиологической беременности — задержка менструации, тошнота, рвота, набухание молочных желез. Характерные признаки внематочной беременности начинают проявляться на 4-5 неделе зачатия, в первый месяц задержки менструации. Женщина жалуется на маточное кровотечение, боли внизу живота. Из-за кровопотери снижается артериальное давление, кружится голова, появляется слабость и сонливость.

Главный признак, по которому четко диагностируется внематочная беременность — снижение концентрации хорионического гонадотропина. Это специфический гормон, который начинает вырабатываться в первые несколько часов беременности, а к 7-11 неделе его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз. При внематочной беременности и угрозе выкидыша выработка гормона резко снижается.
Тесты на беременность основаны на качественном определении хорионического гонадотропина. Снижение концентрации гормона объективно проявляется в том, что при проведении теста полоски бледнеют либо фиксируется отрицательный результат. Сложность данной проверки в том, что ее догадается сделать только женщина, которая уже сталкивалась с внематочной беременностью.

При несвоевременной диагностике трубная беременность завершается разрывом фаллопиевой трубы. Повреждение происходит на 4-10 неделе, срок разрыва зависит от места закрепления яйцеклетки. Состояние больной резко ухудшается, она жалуется на кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, резкую боль в брюшной полости, помутнение сознания. При осмотре врач фиксирует бледность, интенсивное потоотделение, резкое снижение АД, частый нитевидный пульс, иногда пациентка теряет сознание.

Клиническая картина других видов внематочной беременности сходна с трубной. Для остановки кровотечения и нормализации состояния женщины показана срочная операция. В спорных случаях сходства симптоматики с острым животом пациентку осматривает хирург.

Как определяется внематочная беременность

Диагностика внематочной беременности начинается с осмотра гинеколога. При осмотре женщина испытывает болевые ощущения. Плодное яйцо прощупывается в виде уплотнения, а размер матки меньше нормальных показателей. На УЗИ органов малого таза фиксируется отсутствие плодного яйца в полости матки, жидкость в брюшной полости, несоответствие размеров матки сроку беременности.

Иногда плодное яйцо обнаруживается вне матки. О локализации аномального образования судят по нехарактерному изменению тканей. Здесь важно отметить, что на ранних сроках беременности врач-диагност может не определить нормальный характер беременности из-за незначительного размера плодного яйца. В этом случае женщине рекомендуют остаться в стационаре под наблюдением медиков до уточнения диагноза. Данная процедура занимает 3-7 дней.

Для получения четкой картины врач назначает клинический анализ крови и ХГЧ. На основании полученных данных акушер-гинеколог принимает решение о тактике лечения патологии.

Внематочная беременность — лечение в Odrex

Лечение внематочной беременности требует хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести состояния женщины врачи Odrex используют лапароскопию или лапаротомию. Лапароскопия — малоинвазивный способ, который позволяет одновременно выполнить диагностику внематочной беременности и выполнить удаление плодного яйца. Для этого в животе женщины делается два разреза длиной 1-1,5 см.

Через один вводится прибор лапароскоп, который выводит на монитор 40-кратное изображение локализации предполагаемой внематочной беременности. Через второй разрез аномальное образование удаляется.

Малоинвазивные методы лечения в гинекологии

Преимущество лапароскопии в том, что внутренние половые органы и детородная функция пациентки сохраняются. Но благоприятный прогноз возможен в случае диагностики заболевания на ранней стадии, когда внутренние органы не повреждены.

При разрыве трубы, яичника, значительных кровопотерях применяется лапаротомия. При лапаротомии на передней брюшной стенке делается надрез, через который накладываются зажимы для остановки крови, иногда удаляются поврежденные органы.

Лапароскопия — малотравматичный способ лечения внематочной беременности. По сравнению с открытым хирургическим вмешательством она позволяют сократить риск послеоперационных осложнений до минимума. В зависимости от тяжести заболевания время пребывания женщины в стационаре составляет 3-7 дней. Период восстановления в 2-3 раза меньше, чем после традиционных операций — до 3 недель.

Вопрос — ответ

Можно ли сохранить внутренние половые органы при внематочной беременности?

Сохранность органов зависит от срока диагностики заболевания и стадии развития процесса. Если трубная беременность не закончилась разрывом трубы, для удаления плодного яйца либо делается разрез трубы, или удаляется ее часть, а концы сшиваются. Полное удаление неповрежденной трубы выполняют редко, только при наличии большого количества спаек. Спайки препятствуют движению оплодотворенной яйцеклетки и могут спровоцировать повторную внематочную беременность.

Аналогично ситуация обстоит с яичником — если не диагностирован разрыв органа, удалению подлежит только участок с плодным яйцом, В противном случае яичник удаляется полностью. Матку удается сохранить всегда, за исключением шейной беременности. В области шейки матки расположено большое количество крупных кровеносных сосудов. Аномальная беременность становится причиной значительной кровопотери, и полное удаление матки — единственный вариант остановить кровотечение и сохранить женщине жизнь.

Можно ли лечить внематочную беременность народными средствами?

Заболевание лечится только хирургическими методами. Остальные варианты опасны для жизни.

Можно ли выносить ребенка после внутриматочной беременности?

Вероятность нормального зачатия после внематочной беременности составляет 50%. Риск повторного развития патологии составляет 20%, вероятность бесплодия — 30%. Для профилактики осложнений настоятельно рекомендуем посетить гинеколога, как только вы узнаете о своей беременности.

Когда можно планировать ребенка после проведенной операции?

Забеременеть вы можете сразу, но лучше планировать зачатие не раньше чем через полгода.

Какие контрацептивы можно использовать после внематочной беременности?

Внутриматочную спираль использовать нельзя. Что касается гормональной контрацепции, отдавайте предпочтение комбинированным оральным контрацептивам. От мини-пили лучше отказаться. Вопрос выбора подходящего средства обсудите с акушером-гинекологом Медицинского дома Odrex.

Диагностика внематочной беременности — The Ectopic Pregnancy Trust

Ультразвуковое сканирование

Независимо от того, есть ли у женщины положительный тест на мочевую беременность, если у нее есть симптомы внематочной беременности, хорошей практикой будет обследование с помощью ультразвукового сканирования, в идеале в пределах 24 часов. Сонограф сначала просканирует брюшную полость (живот), но весьма вероятно, что потребуется трансвагинальное (внутреннее) ультразвуковое сканирование, при котором во влагалище вводится специальный зонд, чтобы получить более подробный обзор репродуктивных органов.

Если во время сканирования в матке можно увидеть беременность — то есть плодный мешок, полюс плода и бьющееся сердце, то вероятность сосуществующей внематочной беременности, хотя и возможна, маловероятна. В таком случае кровотечение может быть имплантационным, кровотечением во время здоровой беременности или из-за надвигающегося выкидыша. Боль может быть вызвана нормальной, здоровой кистой желтого тела, которая образуется на яичнике после овуляции и вызывает боль. Изменения в кишечнике и мочевом пузыре могут быть связаны с гормональными изменениями, из-за которых у женщины возникает желание чаще мочиться (моча) и, возможно, даже небольшой запор (трудно открыть кишечник, чтобы испачкаться).

Если признаки беременности можно увидеть в матке, обычно это желточный мешок, но либо нет эмбриона, либо если эмбрион слишком мал, чтобы ожидать сердцебиения, в этой ситуации медицинский ярлык называется «внутриутробная беременность с неопределенной жизнеспособностью». ‘или PUV или IPUV. В этом случае вам следует предложить повторное сканирование через неделю или десять дней, чтобы проверить, не стало ли у ребенка сердцебиение.

Это эмоционально трудное время, так как неясно, были ли выбраны неправильные даты зачатия или вероятность выкидыша у женщины.Анализы крови также обычно проводятся для определения уровня ХГЧ в кровотоке и снова через 48 часов, чтобы увидеть, как эти уровни ведут себя.

Если в матке не наблюдается беременность или в матке имеется небольшой плодный мешок без желточного мешка или эмбриона, то с медицинской точки зрения беременность будет помечена как Беременность неизвестного местоположения или PUL. Важно понимать, что PUL — это не диагноз; это ярлык, который дается до тех пор, пока окончательное место беременности не будет точно установлено.В случае PUL берется кровь для измерения сывороточного прогестерона и ХГЧ, а тест ХГЧ повторяется через 48 часов. Врачи также захотят повторить сканирование.

До тех пор, пока не будет окончательно известно место беременности или пока уровень гормонов в сыворотке не упадет ниже уровня беременности, существует риск осложнений, связанных с еще не диагностированной внематочной беременностью. На каждые 100 беременностей, обозначенных как PUL, примерно 10 впоследствии будут признаны внематочными; и не все из них потребуют лечения.

Если в матке не наблюдается беременности, но есть свидетельства наличия свободной жидкости в брюшной полости и / или возможной «массы» в приблизительном месте одной из ваших фаллопиевых труб, врач, скорее всего, диагностирует возможную эктопию. беременность. Первоначальное сканирование позволяет обнаружить более 70% внематочных беременностей.

Внематочная беременность — Диагностика — NHS

Иногда бывает трудно диагностировать внематочную беременность только по симптомам, поскольку они могут быть похожи на другие состояния.

Ваш терапевт может осмотреть вас и предложить тест на беременность.

Если у вас есть симптомы внематочной беременности и положительный результат теста на беременность, вас могут направить в службу оценки беременности на ранних сроках для дальнейшего обследования.

Некоторые из возможных тестов описаны ниже.

УЗИ влагалища

Внематочная беременность обычно диагностируется при проведении трансвагинального ультразвукового исследования.

Это включает введение небольшого зонда во влагалище.Зонд настолько мал, что его легко вставить, и вам не понадобится местная анестезия.

Датчик излучает звуковые волны, которые отражаются, создавая на мониторе изображение вашей репродуктивной системы крупным планом.

Это часто показывает, была ли оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в одну из ваших фаллопиевых труб, хотя иногда это может быть очень трудно обнаружить.

Анализы крови

Анализы крови для определения уровня гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) также можно проводить дважды с интервалом 48 часов, чтобы увидеть, как его уровень меняется с течением времени.

Это может быть полезным способом выявления внематочной беременности, которая не обнаруживается при ультразвуковом сканировании, поскольку уровень ХГЧ имеет тенденцию быть ниже и повышаться со временем медленнее, чем при нормальной беременности.

Результаты теста также могут быть полезны для определения наилучшего лечения внематочной беременности.

Подробнее о лечении внематочной беременности.

Хирургия замочной скважины

Если до сих пор не ясно, внематочная ли у вас беременность или местонахождение беременности неизвестно, может быть проведена лапароскопия.

Это тип хирургии замочной скважины, проводимый под общим наркозом (когда вы спите), который включает в себя небольшой разрез (разрез) на животе и введение смотровой трубки, называемой лапароскопом.

Ваш врач использует лапароскоп для непосредственного осмотра матки и маточных труб.

Если во время процедуры обнаруживается внематочная беременность, можно использовать небольшие хирургические инструменты, чтобы удалить ее, чтобы избежать возможной необходимости в повторной операции позже.

Подробнее об операции по поводу внематочной беременности.

Последняя проверка страницы: 27 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 27 ноября 2021 г.

Симптомы внематочной беременности — признаки, боль, анализы и многое другое

Каждый месяц один из ваших яичников выпускает яйцеклетку в маточную трубу. Если вы не забеременеете, слизистая оболочка матки отвалится и начнутся месячные. Но если яйцеклетка оплодотворяется спермой, она попадает в матку, где имплантируется в слизистую оболочку матки и продолжает расти в плод.

В случае внематочной беременности (также известной как трубная беременность) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки, где она не может нормально развиваться. Более 90 процентов внематочных беременностей происходят в одной из маточных труб, хотя они также могут произойти в шейке матки, яичниках или в брюшной полости.

Внематочная беременность, на которую приходится примерно 2 процента всех беременностей, часто происходит из-за того, что движение яйцеклетки по маточной трубе замедлено или затруднено (обычно из-за рубцевания). Это заболевание возникает на ранней стадии — до того, как некоторые женщины осознают, что они беременны, — и требует немедленного лечения, поскольку по мере роста внематочной беременности может произойти разрыв маточной трубы и вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение. Если вы подозреваете внематочную беременность, не ждите, чтобы позвонить своему врачу.

Хорошие новости? При своевременной диагностике и лечении у вас очень хорошие шансы на здоровую беременность в будущем.

Симптомы внематочной беременности

Внематочную беременность трудно диагностировать, поскольку многие симптомы, включая болезненность груди, тошноту и усталость, аналогичны нормальным симптомам беременности на ранних сроках.Поэтому, хотя периодические спазмы и легкие вагинальные кровянистые выделения не являются поводом для беспокойства даже во время беременности, обратитесь к своему врачу, если вы испытываете следующее, особенно если ваши симптомы сохраняются или ухудшаются:

Если внематочная беременность остается незамеченной и разрывается маточная труба, вы можете опыт:

  • Сильное кровотечение
  • Усиливающаяся боль в животе
  • Сильная острая боль в животе
  • Ректальное давление
  • Рвота
  • Низкое кровяное давление из-за потери крови
  • Чувство дурноты, слабости или головокружения из-за потери крови
  • Боль в плече из-за скопления крови под диафрагмой

Как это диагностируется

Внематочная беременность обычно диагностируется примерно на 4-6 неделе беременности, обычно с помощью УЗИ и анализов крови для проверки уровня гормона человека. хорионический гонадотропин (ХГЧ).Повышение уровня ХГК ниже нормы может указывать на внематочную беременность.

Как лечат

К сожалению, сохранить внематочную беременность невозможно. Есть несколько вариантов лечения, каждый из которых требует тщательного наблюдения за вашим врачом, чтобы убедиться, что ваш уровень ХГЧ упал до нуля:

  • Лекарства. Самые маленькие внематочные беременности, при которых отсутствует сердцебиение плода и не разорвана маточная труба, можно лечить метотрексатом.После укола этого лекарства вы пройдете важные контрольные анализы крови, чтобы убедиться, что уровень ХГЧ снижается соответствующим образом. Если ваш уровень ХГЧ не снизился хотя бы на 15 процентов в период с четвертого по седьмой день после лечения, лекарство не подействовало и требуется вторая доза. Важно избегать употребления алкоголя, фолиевой кислоты и обезболивающих, таких как ибупрофен, чтобы лекарство действовало правильно. Во время этого процесса, который может занять от четырех до шести недель, внематочная беременность все еще может прерваться, поэтому так важно записаться на прием к врачу и следовать его инструкциям по дальнейшему уходу. По некоторым оценкам, до 90 процентов внематочных беременностей можно вылечить только с помощью лекарств, если они были обнаружены на достаточно ранней стадии.
  • Лапароскопическая хирургия. В большинстве других случаев, когда лекарства не подходят, ваш практикующий врач может провести операцию под общим наркозом, чтобы удалить внематочную беременность. Операцию можно провести с помощью лапароскопа (тонкого светопропускающего инструмента с камерой), который вводится через небольшие разрезы в брюшной полости. Это позволяет хирургу заглянуть внутрь, не делая больших разрезов, в то время как хирургические инструменты используются для удаления беременности.В некоторых случаях, когда маточная труба разорвана, может потребоваться ее удаление частично или полностью. Женщины обычно покидают больницу в течение 24 часов после лапароскопии, а время восстановления составляет неделю или две.
  • Лапаротомия. Иногда для удаления внематочной беременности требуется более крупный разрез. В этом случае вы выпадете из больницы через день или два, а ваше время восстановления составит около шести недель.

Осложнения

Без ранней диагностики внематочной беременности и лечения оплодотворенная яйцеклетка может продолжать расти в маточной трубе, что приводит к разрыву.Если маточная труба лопнет, она не сможет перенести оплодотворенную яйцеклетку в матку в будущем. И если разрыв не лечить, это может привести к серьезному, даже опасному для жизни внутреннему кровотечению и шоку.

Хорошая новость заключается в том, что с помощью раннего выявления, лечения или хирургического вмешательства врачи могут удалить ткань до того, как возникнут эти осложнения, поэтому всегда обязательно сразу же сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с внематочная беременность.

Факторы риска и причины внематочной беременности

Хотя у любой женщины может развиться внематочная беременность, курящие женщины старше 35 лет подвергаются повышенному риску. Трудно определить точную причину, но с ней были связаны следующие факторы:

  • Эндометриоз
  • Воспалительное заболевание тазовых органов
  • Перенесенная внематочная беременность (у женщины, пережившей одну внематочную беременность, вероятность возникновения другой составляет около 15%)
  • Операция на маточных трубах, включая перевязку маточных труб или перевязку маточных труб (вероятность увеличивается через два или более лет после процедуры)
  • Зачатие при использовании противозачаточных таблеток, содержащих только прогестерон (которые замедляют движение яйцеклетки через маточные трубы). трубка)
  • Забеременеть при использовании внутриматочной спирали или ВМС (использование ВМС , а не не увеличивает риск внематочной беременности, а внематочная беременность с использованием ВМС встречается крайне редко, но если вы забеременеете с установленной ВМС , ваш риск выше)
  • Заболевание, передающееся половым путем, например хламидиоз или гонорея
  • Курение

Если вы подвержены повышенному риску внематочной беременности, обязательно обратитесь к врачу, прежде чем начинать пытаться забеременеть, и назначьте визит, как только вы узнаете, что ожидаете ребенка.

Профилактика внематочной беременности

Каждый раз, когда вы пытаетесь забеременеть, лучший способ оставаться здоровым — это заниматься спортом, хорошо питаться и не забывать ежедневно принимать витамины для беременных. И хотя некоторые факторы находятся вне вашего контроля, есть несколько способов снизить риск внематочной беременности:

  • Не курите
  • Если вы в настоящее время не пытаетесь забеременеть, используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение. заболевание, передающееся половым путем (и пройдите обследование, если вы подвержены риску заражения ЗППП, чтобы вы могли своевременно лечиться)
  • Обратитесь к врачу, чтобы узнать о возможных методах лечения, если вы страдаете от эндометриоза

Как справиться с потерей беременности

Хотя это происходит рано На самом деле внематочная беременность — это потеря, как и любой другой выкидыш, особенно если вы планировали завести ребенка.Вы можете почувствовать грусть или шок, а эмоциональное исцеление может занять время. Положитесь на своих друзей и семью за поддержкой после потери беременности и подумайте о группе поддержки или консультациях по поводу горя.

Повторная беременность после внематочной беременности

Внематочная беременность не должна иметь большого значения для вашей будущей фертильности. Даже если вы потеряли маточную трубу, другая труба должна ее заменить. Некоторые исследования показали, что около двух третей женщин, лечившихся от внематочной беременности, забеременеют и будут иметь нормальную беременность в течение 18 месяцев (в среднем около 85 процентов пар, у которых не было внематочной беременности, зачатие в течение года после попытки).Однако имейте в виду, что наличие одной внематочной беременности увеличивает риск возникновения другой, и те же факторы, которые в первую очередь привели к ней, могут по-прежнему действовать.

Если вы хотите снова попытаться забеременеть, обязательно обратитесь к своему врачу для проверки и последующих анализов крови, чтобы убедиться, что уровень гормона беременности ХГЧ упал до неопределяемого уровня. Перед повторной попыткой забеременеть может быть хорошей идеей подождать, пока у вас не будет трех-шести менструальных циклов.

Диагностика внематочной беременности и тесты

Как диагностируется внематочная беременность?

Внематочная беременность обычно диагностируется на приеме у вашего лечащего врача.Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы сначала подтвердить беременность, а затем найти внематочную беременность. Эти тесты включают:

  • Анализ мочи : Этот тест включает в себя мочеиспускание на тест-полоску (обычно имеющую форму палочки) или мочеиспускание в чашку в офисе вашего поставщика медицинских услуг, а затем погружение тест-полоски в образец мочи.
  • Анализ крови : Ваш поставщик медицинских услуг может провести анализ крови, чтобы узнать, сколько гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) содержится в вашем организме.Этот гормон вырабатывается во время беременности. Вы также можете услышать, что это называется уровнем бета-ХГЧ в сыворотке крови.
  • Ультразвуковое исследование : Визуализирующий тест, ультразвуковое исследование использует звуковые волны для создания изображения внутренних структур вашего тела. Ультразвук часто используется при беременности. Ваш врач будет использовать этот тест, чтобы увидеть, где имплантировано оплодотворенное яйцо.

После того, как ваш врач подтвердит беременность и определит место имплантации оплодотворенной яйцеклетки, будет составлен план лечения.Внематочная беременность — это неотложная ситуация, и лечение этого состояния очень важно.

Если у вас разрыв маточной трубы, вам нужно будет немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. В таких случаях некогда ждать встречи.

На каком сроке беременности определяется внематочная беременность?

Внематочная беременность обычно обнаруживается на очень ранних сроках беременности. Большинство случаев обнаруживается в течение первого триместра (первых трех месяцев). Обычно обнаруживается к восьмой неделе беременности.

Предыдущий: Обзор

Далее: Управление и лечение

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06.02.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Диагностика внематочной (трубной) беременности по уровням ХГЧ

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то за пределами матки (матка). Термин трубная беременность также иногда используется, поскольку внематочная беременность имплантируется в одну из маточных труб примерно в 95% случаев.Взаимодействие с другими людьми

Хотя это также называют трубной беременностью, внематочная беременность может имплантироваться на шейку матки, яичник или другие части брюшной полости.

Внематочная беременность не может выжить (нежизнеспособна). Если не лечить, маточная труба может разорваться и вызвать серьезную, потенциально опасную для жизни потерю крови. Из-за этих рисков необходимо прерывание внематочной беременности.

Низкий или медленно повышающийся уровень ХГЧ

Когда вы беременны, ваше тело выделяет гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).Низкий или медленно повышающийся уровень ХГЧ может быть признаком внематочной беременности, но одного взгляда на уровень ХГЧ обычно недостаточно, чтобы врач мог поставить диагноз.

Хотя медленно повышающийся или низкий уровень ХГЧ может указывать на внематочную беременность, это не означает, что вы ее точно испытываете. Есть и другие причины медленного повышения уровня ХГЧ.

  • Беременность у вас не очень высокая. Если у вас был только один низкий уровень ХГЧ, возможно, у вас очень ранняя беременность.Предсказать, является ли беременность внематочной, легче, если врачи могут сравнить как минимум два измерения ХГЧ, выполненных в течение двух или трех дней. Это позволяет им увидеть, повышается ли уровень ХГЧ, и если да, то как быстро.
  • Ваша беременность продолжалась. Уровень ХГЧ имеет тенденцию повышаться медленнее к середине и концу первого триместра. Если у вас было хотя бы два уровня ХГЧ, и гормон не удваивается каждые два-три дня, эти уровни все равно могут считаться нормальными, если это связано с тем, что вы продолжаете беременность.
  • У вас выкидыш. Ваш уровень ХГЧ перестанет повышаться и начнет падать, если у вас случится выкидыш. Если вы испытываете вагинальное кровотечение или спазмы в животе, или если вы заметили симптомы потери беременности (такие как болезненность груди, усталость и тошнота по утрам), возможно, у вас выкидыш, а не внематочная беременность.

Диагностика внематочной беременности

Если ваш врач считает, что у вас внематочная беременность, он обычно выполнит ультразвуковое исследование (сонограмму).Визуализирующий тест использует высокочастотные звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь вашей матки. Если гестационный мешок не появляется внутри матки примерно к пятой неделе беременности, это красный флаг, который может сигнализировать о внематочной беременности.

Вашему врачу также может потребоваться осмотр органов малого таза, чтобы ощупать образование в фаллопиевой трубе и увидеть, есть ли у вас боль или болезненность в органах малого таза.

Если у вас диагностирована внематочная беременность, ваш врач может использовать инъекционные препараты или минимально инвазивную операцию для прерывания беременности.Если вы беспокоитесь о своей будущей фертильности, знайте, что после внематочной беременности возможна жизнеспособная беременность.

(PDF) Разрыв внематочной беременности с отрицательным результатом анализа мочи на беременность

Отчеты о случаях в неотложной медицинской помощи 

[] Мукул Л.В. и Тил С.Б. «Текущее ведение внематочной беременности

», Клиники акушерства и гинекологии Севера America,

vol., no., pp. – , .

[] J. K.-S.Ли и В. П. Ламаро, «Разрыв трубной внематочной беременности

с отрицательной сывороткой на бета-ХГЧ — повод для постоянной бдительности?»

e New Zealand Medical Journal, vol. , no., .

[] Д.Ф.Пабон, С.А.Фанн и Д.Т. Форд, «Геморрагический шок

от внематочной беременности у пациентки с отрицательным результатом теста на беременность

», Американский хирург, т. , pp.–

, .

[] К. Нисидзима, К.-И. Шукунами, Х. Цуоши, Ю. Хаттори, Ю.

Йошида и Ф. Коцудзи, «Разрыв интерстициальной беременности вызвал

неактивных ворсинок хориона с отрицательной сывороткой 𝛽-

ХГЧ», Американский журнал экстренной медицины, том, №2.

, стр. , .

[] М. А. Калински и Д. А. Гусс, «Геморрагический шок от разрыва внематочной беременности

у пациентки с отрицательным результатом теста на беременность

», Анналы экстренной медицины, том ,

, №. , стр. – , .

[] Д.Ф. Бреннан, С. Кватра, М. Келли и М. Данн, «Хроническая внематочная беременность

— два случая острого разрыва, несмотря на отрицательный результат

𝛽hCG», JournalofEmergencyMedicine, vol. , no. , pp.–

, .

[] М. Гринберг, Дж. Тейсседр, К. Андре и О. Грэсслин, «Разрыв

внематочной беременности с отрицательной сывороткой на 𝛽-ХГЧ, приводящий к геморрагическому шоку

», Акушерство и гинекология, вып. , нет. , pp.

 – , .

[] А. Даниилидис, А. Пантилис, В. Макрис и др., «Уникальный случай разрыва внематочной беременности

у пациентки с отрицательным результатом теста на беременность

— отчет о болезни и краткий обзор литературы , ”

Hippokratia, vol., pp. – , .

[] R.Romero, N.Kadar, JACopel, P.Jeanty, AHDeCherney,

и JC Hobbins, «Эффект различного человеческого хориона.

Анализ чувствительности гонадотропина при скрининге на эктопию. preg-

nancy », Американский журнал акушерства и гинекологии, вып.,

нет. , стр.  – , .

[] Кон, К. Керр, Д. Малькевич, Н. О’Нил, М. Дж. Керр, и

до н.э. Каплан, «Бета-уровни хорионического гонадотропина человека и

вероятность внематочной беременности в отделении неотложной помощи».

пациенток с болями в животе или вагинальными кровотечениями », Academic

Emergency Medicine, vol. , нет. , стр.  – ‐, .

[] FLCounselman, GSShaar, RAHeller, and D.K.King,

«Количественные уровни B-hCG менее  мМЕ / мл у пациенток с внематочной беременностью

: УЗИ органов малого таза все еще полезно , ”Журнал

экстренной медицины, т.- нет. , стр.  –,.

Внематочная беременность — Диагностика — HSE.ie

Иногда внематочная беременность протекает бессимптомно. Это означает, что внематочную беременность сложно диагностировать.

Для постановки диагноза может потребоваться несколько визитов в родильный дом. Иногда, когда вы впервые посещаете больницу, ваш акушер или акушерка не может точно увидеть, где беременность. Это называется «беременность неизвестного местонахождения».

В больнице врач или акушерка зададут вам вопросы о ваших симптомах.Они захотят узнать дату вашей последней менструации. Врач также осмотрит ваш животик, нажав на него.

Вашему врачу может потребоваться вагинальное (внутреннее) обследование. Они попросят у вас вашего согласия на это. На обследование можно взять человека.

Чтобы диагностировать внематочную беременность, вы можете пройти следующие тесты:

Анализ мочи

Врач проведет анализ мочи на беременность. Вы можете привезти образец с собой. Врач также может проверить вашу мочу на наличие признаков инфекции или кровотечения.

Анализ крови

Некоторые анализы крови могут быть сделаны для проверки вашего уровня гормона беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Иногда вам может потребоваться вернуться через несколько дней, чтобы снова измерить этот уровень, поскольку изменение уровня этого гормона может помочь диагностировать, что не так.

Анализы крови также могут быть сделаны для проверки уровня другого гормона, называемого прогестероном.

Ультразвуковое сканирование

Большинству женщин с подозрением на внематочную беременность будет предложено трансвагинальное сканирование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *