Антистрептолизин 0 повышен: Антистрептолизин О

Содержание

Антистрептолизин О


Антистрептолизин О

Общая информация об исследовании

Антистрептолизин О (АСЛ О) – это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.

Бетагемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается. Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Обычно это происходит у детей после ангины или скарлатины. Подобные осложнения стрептококковой инфекции не являются частыми, однако о них следует помнить.

Ревматическая лихорадка может проявляться повышением температуры, покраснением кожи вокруг суставов и их припухлостью, болью в области сердца, одышкой, утомляемостью, а гломерулонефрит – лихорадкой, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи и ее покраснением. Ревматическая лихорадка приводит к развитию пороков сердца, гломерулонефрит – к почечной недостаточности и повышению артериального давления.

Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А. Чаще всего эта инфекция имеет характерную клиническую картину, так что ее легко распознать. Стрептококк пролечивается антибиотиками, и в результате микроб уничтожается. Когда инфекция протекает атипично, не лечится (или же лечится неэффективно), возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Таким образом, анализ на АСЛ О необходим, чтобы подтвердить связь симптомов этих заболеваний со стрептококковой инфекцией.
  • Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛ О в крови пациента снижается при выздоровлении.

Когда назначается исследование?

  • Когда есть основания предполагать, что симптомы вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией. Исследование проводится при появлении жалоб, как правило, через 2-3 недели после ангины или стрептококкового поражения кожи. Важность анализа повышается, если он назначается несколько раз с интервалом в 10-14 дней – в этом случае можно оценить изменение титра антител (повышение или понижение).
  • Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для оценки эффективности лечения).

что это значит, причины и лечение

Из статьи вы узнаете, что означает АСЛО в анализе крови, нормальные показатели у взрослых и детей, причины повышения антистрептолизина О.

Показания к обследованию

Антистрептолизин О (АСЛ О) – это антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяет гемолитический стрептококк в организме человека. Анализ на АСЛО или антистрептолизин О – это индикатор стрептококковых инфекций.

Бета-гемолитический стрептококк после проникновения в организм выделяет токсины, которые способны повредить миндалины, сердце, нефроны почки, кожу, разрушить эритроциты. Только через 10 дней с момента заражения, а иногда и больше, иммунитет начинает вырабатывать «противоядие» для патогенного микроба – антитела (АСЛО), понижающие гиперактивность стрептококковых токсинов.

Характерная симптоматика стрептококковых инфекций не требует подтверждения титром анализа АСЛ-О, но по количеству таких антител определяют связь со стрептококковой инфекцией неспецифичных симптомов: артралгий, одышки, первых загрудинных болей, пастозности лодыжек или периорбитальной области, артериальной гипертензии (в том числе – у детей), дизурии, примеси крови в урине, субфебрилитета неясного генеза, лихорадочных состояний.

Это очень важный момент, поскольку поздняя реакция иммунных сил на стрептококк в сочетании с запоздалым лечением провоцирует аутоиммунные процессы в организме: антигены стрептококка напоминают компоненты клеток сосудов, мышечной ткани сердца, суставных поверхностей, нейронов.

Анализ крови на АСЛО назначают в случае, когда необходимо подтвердить стрептококковый генез инфекционного процесса в организме, дать прогноз возможных осложнений, провести дифференциальный диагноз с ревматоидным артритом. Анализ необходим для выявления бессимптомного носительства микроба, когда клинических проявлений у человека нет, а титр антител в крови стабилен, то есть существует риск заражения других.

Направление на АСЛО выдают кардиологи, нефрологи, дерматологи, ЛОР-врачи для выбора эффективной терапии. Обследование назначают в динамике (как правило, еженедельно) вместе с анализом на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, СОЭ.

Стрептококк А является причиной развития следующих патологий: ангины, фарингита, легочного поражения, скарлатины, миозита, ревматизма и гломерулонефрита. Значит всегда при возникновении этих патологий необходимо сдавать анализ на АСЛО, чтобы подтвердить или исключить стрептококковую природу, чтобы терапия была эффективной. Но главное – это не допустить развитие гнойных стрептококковых осложнений, резистентных к терапии вообще, создающих угрозу для жизни человека. Речь идет об отитах и синуситах, сепсисе, токсическом шоке, эндокардите, неврологических расстройствах, менингите и остеомиелите.

Своевременно не обнаруженный стрептококк активно размножается, выделяя такое количество токсинов, с которым иммунная система человека самостоятельно справиться не в состоянии.

Нормы АСЛО у взрослых и детей

Нормы АСЛО практически не имеют гендерных различий. С возрастом появляется рост верхней границы показателя с учетом референсных значений. У пожилых людей уровень антистрептолизина О немного повышен, что объясняется сопутствующими заболеваниями и естественным процессом старения. Если результат АСЛО соответствует возрастной норме – это не является гарантией отсутствия стрептококковой этиологии заболеваний, которые послужили поводом для обследования. Показатели АСЛО достаточно условны и требуют динамического наблюдения.

Взсрослые Норма в МЕ/мл
 До 21 Не более 200
До 30 Не превышает 220
До 45 Не выше 230
До 60 Не более 240
Старше 60 До 250

Норма АСЛО у детей вариабельна: при рождении могут быть резкие скачки уровня стрептококка, что говорит о несовершенстве иммунной системы новорожденного при встрече с патогенным микробом. В России есть проблема со стрептококковым инфицированием родильных отделений, поэтому ничего удивительного в подобных скачках нет.

Дети Норма в МЕ/мл
До 1 года Не более 50
До 2 Не превышает 70
До 6 Не вше 80
До 7 Не более 100
До 10  До 150
До 14 До 180
До 21 Не более 200

Подготовка и ход анализа

Чтобы результаты биохимического исследования были максимально достоверны кровь лучше сдавать в одной и той же лаборатории не протяжении всего динамического обследования пациента. Забор крови проводят чаще всего из вены, но и капиллярная кровь пригодна для исследования. Проводят тест натощак, не позднее 11 утра.

Специальной предподготовки нет, алгоритм действий стандартен: за трое суток исключают из рациона все жирное, копченое, острое, алкоголь, минимизируют физические нагрузки. Перед процедурой нельзя курить. Прием медикаментов согласовывают с врачом. Сдают анализ в состоянии полного покоя, исключив накануне все психоэмоциональные срывы, переутомление.

При некоторых патологиях анализ на АСЛО сдавать бесполезно: скарлатина, стрептококковые дерматозы, эндокардит стрептококкового генеза, остеомиелит.

Кроме того, априори АСЛО может быть повышен при патологиях печени, носителей стрептококковой инфекции, у пациентов с туберкулезом, с ожирением или атеросклерозом. Искажение данных возможно при распаде эритроцитов, приеме антибиотиков или гормональных препаратов. Все это необходимо учитывать при расшифровке показателей АСЛО в рамках стандартной биохимии крови.

Осуществляется процедура следующим образом: латекс-тест проводят с утра (обычно в 7-9 часов), натощак берут кровь из вены, реже – из пальца в количестве 5 мл, пробирка маркируется, отправляется в лабораторию для рутинной оценки пика стрептококковых токсинов, который свидетельствует о том, заражен ли человек в данный момент, давно ли произошло заражение. Кроме того, АСЛО позволяет оценить эффективность проведенной терапии, мониторировать ревматическое поражение тканей.

Иногда проводят турбидиметрическое титрование, когда количество антител измеряют фотометром или спектрофотометром. Многие врачи уверены в большей достоверности таких результатов. Подчеркнем, что однократного исследования АСЛО недостаточно для постановки диагноза или прогнозирования риска осложнений, нужно динамическое тестирование.

Интерпретация результатов

АСЛО в крови – маркер стрептококкового поражения. Расшифровка анализа помогает:

  • выявить острую фазу заболевания, если титр антител выше нормы, примерно в 2-4 раза, чем выше количество стрептококковых токсинов, тем тяжелее патологический процесс;
  • если титр антител повышен в два раза и менее – это свидетельство о перенесенной инфекции, в настоящее время идет восстановление организма, но чтобы достоверно подтвердить этот факт нужны дополнительные мероприятия: бакпосев на питательные среды, мазок из зева и так далее;
  • если уровень антител держится на уровне в 1,5 – 4 раза выше нормы несколько недель, речь идет об аутоиммунном процессе: ревматоидный артрит, гломерулонефрит, который требует консультации узкого специалиста;
  • перманентное увеличение антител в крови до 1,5-2 раз свидетельствует о носительстве: человек опасен для окружающих, нужно превентивное лечение, но для точной диагностики нужен бакпосев;
  • нормальные показатели АСЛО при длительном субфебрилитете исключают диагноз активного ревматизма.

Показатель АСЛО снижается постепенно на фоне проводимой терапии, полное восстановление происходит через полгода – год. В течение этого срока вероятны колебания АСЛО. Динамика исследования предполагает анализ – раз в несколько недель.

Важно учитывать, что показатель АСЛО на уровне нормы не является полной гарантией здоровья: возможно антитела просто еще не начали вырабатываться.

Без повышения АСЛО протекает около 15% случаев ревматизма, 20% тяжелых стрептококковых инфекций, до половины случаев гломерулонефрита стрептококкового генеза, более 70% стрептококковых дерматозов.

Причины повышения АСЛО в анализе крови

Концентрация антистрептолизина-О увеличивается при:

  • разрушении эритроцитов, когда в кровь выделяется стрептолизин-О или S;
  • подавлении иммунитета С5а-пептидазой;
  • развитии острого воспаления или лихорадки под влиянием пирогенных токсинов;
  • повреждении миокарда, диафрагмы, печени кардиогепатическим токсином;
  • растворении волокон фибрина стрептокиназой;
  • расщеплении ДНК стрептодорназой;
  • распаде мукополисахаридов под действием гиалуронидазы.

Показатели АСЛО повышаются при следующих заболеваниях:

  • Причина – стрептококк. Скарлатина, тонзиллит, рожистое воспаление, ревматизм.
  • Триггер – вирус, бактерии, в том числе и в сочетании со стрептококком. ОРЗ, пиодермии, фарингит, остеомиелит, отит, синусит, эндо-, пери- или миокардит, сепсис, менингит, ревматоидный артрит.
  • Причина – инфекционно-аллергические осложнения стрептококкового поражения. Ревматическая лихорадка, острый гломерулонефрит, ревматический полиартрит, ревмокардит, ревматические энцефалопатии, энцефалит, малая хорея, ревмоплеврит.

Кроме того, повышается АСЛО при приеме лекарств (гормоны и антибиотики).

Если антистрептолизин-О повышен, это значит, что был контакт с носителем стрептококка, посещение массового скопления людей, пользование общими предметами гигиены.

Существует ли вероятность ложноположительного результата?

Вполне вероятно. Причинами такого исхода могут быть: гиперхолестеринемия, неправильное питание, распад эритроцитов любого генеза и просто перенесенная стрептококковая патология, следы которой могут сохраниться до конца жизни. Кроме того, повышению АСЛО способствует ранний прием антибиотиков, лечение иммуносупрессорами, гормонами, нарушение функции почек, туберкулез.

Дополнительные обследования

Вспомогательная диагностика назначается в обязательном порядке для выявления точной локализации бактериального очага, тяжести поражения. Это: сбор анамнеза, физикальный осмотр, обзорный снимок грудной клетки, оценка состояния суставов, мазок из зева, бакпосев, неврологическое тестирование. Другие способы диагностики назначаются в соответствии с конкретной ситуацией.

Лечение

Надо подчеркнуть, что лечение повышенного АСЛО не всегда уместно: носительство, например. Но необходима консультация узких специалистов для санации очага хронической инфекции – причины повышенного АСЛО. На практике все определяется конкретной ситуацией, но после установления конкретного диагноза обычно назначается терапия.

Вариантов много, но алгоритм стандартен: антибиотики: Аугментин, Ампициллин (без бактериологического посева не имеет смысла), нестероидные противовоспалительные (применять долго нельзя, чтобы не смазать лабораторные данные), антисептические растворы на базе Хлоргексидина, Мирамистина, Люголя для орошений, полосканий, смазываний. Могут быть назначены иммуномодуляторы-иммуностимуляторы: Иммунал, антигистамины: Супрастин, Тавегил. По мере необходимости алгоритм корректируется.

Нетрадиционная медицина не используется, поскольку многие фитопрепараты несовместимы с антибиотиками.

Осложнения

Основными считаются: флегмона, некроз как осложнение рожистого воспаления, патология сердца на фоне поражений ротоглотки, почечная недостаточность, полиартрит с риском инвалидности, летального исхода.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Антистрептолизин О: исследования в лаборатории KDLmed

Антистрептолизин О – показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Используется для диагностики ревматической лихорадки и гломерулонефрита.

Синонимы русские

Антистрептолизин О, АСЛО, АСЛ О.

Синонимы английские

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Антистрептолизин О (АСЛ О) – это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.

Бетагемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается. Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Обычно это происходит у детей после ангины или скарлатины. Подобные осложнения стрептококковой инфекции не являются частыми, однако о них следует помнить.

Ревматическая лихорадка может проявляться повышением температуры, покраснением кожи вокруг суставов и их припухлостью, болью в области сердца, одышкой, утомляемостью, а гломерулонефрит – лихорадкой, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи и ее покраснением. Ревматическая лихорадка приводит к развитию пороков сердца, гломерулонефрит – к почечной недостаточности и повышению артериального давления.

Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А. Чаще всего эта инфекция имеет характерную клиническую картину, так что ее легко распознать. Стрептококк пролечивается антибиотиками, и в результате микроб уничтожается. Когда инфекция протекает атипично, не лечится (или же лечится неэффективно), возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Таким образом, анализ на АСЛ О необходим, чтобы подтвердить связь симптомов этих заболеваний со стрептококковой инфекцией.
  • Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛ О в крови пациента снижается при выздоровлении.

Когда назначается исследование?

  • Когда есть основания предполагать, что симптомы вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией. Исследование проводится при появлении жалоб, как правило, через 2-3 недели после ангины или стрептококкового поражения кожи. Важность анализа повышается, если он назначается несколько раз с интервалом в 10-14 дней – в этом случае можно оценить изменение титра антител (повышение или понижение).
  • Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для оценки эффективности лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

До 14 лет

0 — 150 МЕ/мл

Старше 14 лет

0 — 200 МЕ/мл

Антитела к стрептолизину О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев.

Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный. Только у небольшого количества лиц постстрептококковые осложнения не сопровождаются подъемом АСЛ О.

Повышенный АСЛ О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ О говорит о выздоровлении пациента после инфекции.

Тем не менее по степени повышения АСЛ О нельзя судить о том, возникнут ли ревматическая лихорадка и гломерулонефрит и какова будет степень их тяжести. Однако при наличии симптомов этих заболеваний повышение АСЛ О позволяет подтвердить диагноз.

Помимо этого, уровень антистрептолизина О может быть повышен при реактивном артрите.

Что может влиять на результат?

  • Гемолиз делает результаты недостоверными.
  • Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками.
  • К завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени.

Важные замечания

  • Небольшое увеличение АСЛ О, как правило, говорит о давно перенесенной стрептококковой инфекции. О недавнем заражении свидетельствуют очень высокие значения АСЛ О.
  • При подозрении на стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей (при фарингите или тонзиллите) необходимо взятие мазка с последующим посевом на гемолитический стрептококк группы А.
  • Так как АСЛ О начинает появляться в крови только через 1-2 недели, его нельзя использовать для диагностики острой инфекции.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, ЛОР.

Почему в крови повышен антистрептолизин О? Расшифровка анализа, норма и причины отклонений

Если в крови у пациента повышен антистрептолизин О, то это говорит о наличии в организме стрептококковой инфекции. Такой анализ не применяют для срочной диагностики заболеваний, вызванных данными бактериями. Ведь антитела к стрептококку появляются в крови только на восьмой день заболевания. Через месяц после первых проявлений патологии их количество достигает максимума. Однако стрептококковые инфекции часто дают такие осложнения, как гломерулонефрит и ревматизм. С целью раннего выявления последствий и назначают этот анализ.

Что такое антистрептолизин?

Антистрептолизин О (АСЛ-О) – это антитело, которое обезвреживает фермент стрептококков группы А (стрептолизин). Когда бактерии попадают в организм, АСЛ-О распознает их антигены и вступает с ними во взаимодействие. В этом процессе участвуют также белки – иммуноглобулины. В результате токсины бактерий нейтрализуются и выводятся из организма.

Чем больше в организме бактерий, тем больше антител требуется для их нейтрализации. Если в анализе повышен АСЛ-О, то это указывает на присутствие стрептококков группы А.

Показания к исследованию

Анализ крови на антистрептолизин О назначают, если есть подозрение на наличие стрептококковой инфекции. Показаниями к исследованию являются следующие патологии:

  • ангина;
  • скарлатина;
  • ревматические заболевания;
  • отит;
  • остеомиелит;
  • гломерулонефрит;
  • миокардит;
  • ПАНДАС синдром (тики и расстройства психики у детей после ангины или скарлатины).

Следует помнить, что антитела приходят в норму только спустя 6-12 месяцев после перенесенной инфекции. Поэтому даже после выздоровления у человека может быть повышен антистрептолизин О. Однако если такой анализ проводится при ревматизме, миокардите или гломерулонефрите, то его результаты помогают выявить этиологию заболевания. Если в крови повышен уровень антител к стрептолизину, то вероятнее всего, ревматическая или почечная патология является осложнением стрептококковой инфекции.

Как проводится анализ?

Для анализа берут кровь из вены. Затем титр антител определяют с помощью специального теста методом латекс-агглютинации. Таким способом можно быстро выявить концентрацию антистрептолизина О.

Более сложным методом диагностики является исследование крови с помощью фотометра и спектрофотометра. Это позволяет провести точный количественный замер уровня антител.

Обычно при исследовании крови на АСЛ-О определяют и другие иммунологические показатели:

  • общий белок;
  • мочевую кислоту;
  • С-реактивный белок;
  • циркулирующие иммунные комплексы.

Часто врач рекомендует сдать анализ дважды. Это необходимо для того, чтобы оценить динамику заболевания и эффективность назначенного лечения.

Перед сдачей анализа нужно соблюдать следующие правила:

  1. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до исследования.
  2. Накануне анализа исключают физические нагрузки.
  3. За сутки до проведения теста исключают употребление алкоголя.
  4. В течение 1 часа до исследования необходимо воздерживаться от курения.
  5. Перед анализом нежелательно принимать лекарства. Если же пациент постоянно употребляет какие-либо медикаменты, то об этом надо сообщить врачу.

Следует помнить, что иногда антистрептолизин О повышен по случайным причинам. Анализ может дать ложные показатели, если пациент употреблял лекарства, алкогольные напитки или курил. Поэтому необходимо строго придерживаться вышеперечисленных правил. Это необходимо для достоверности результатов исследования.

Нормы анализа

В норме антистрептолизин О не должен содержаться в крови. Если антитела к стрептолизину не обнаруживаются, то это означает, что пациент в последние 6 месяцев не сталкивался со стрептококковой инфекцией.

Однако если антитела определяются в очень незначительном количестве, то это не говорит о патологии. Максимальные допустимые значения АСЛ О приведены в таблице ниже.

Возраст пациента до 7 лет 7-14 лет 14-18 лет старше 18 лет
Максимальный показатель АСЛ О (в Ед/мл) 100 250 200 200

Причины повышения антител

Если антистрептолизин О повышен незначительно, то это говорит о том, что человек недавно заразился стрептококком А. Если же титр антител существенно превышает норму, то это указывает на давнее присутствие инфекции в организме.

Если после начала лечения показатель АСЛ-О постепенно падает, то это свидетельствует о том, что терапия подобрана правильно.

Повышенный титр антител к стрептолизину может отмечаться при следующих патологиях:

  • ангине;
  • миокардите;
  • печеночных патологиях;
  • ревматизме;
  • скарлатине;
  • роже.

В некоторых случаях повышение АСЛ-О может отмечаться у здоровых людей. Поэтому необходимо обращать внимание на другие показатели анализа, такие как уровень общего белка и присутствие парапротеинов.

Что делать при повышенном титре антител?

Что делать, если в крови повышен антистрептолизин О? Лечение назначают только после дополнительного исследования. Необходимо сдать следующие анализы:

  • биохимическое исследование крови;
  • тест на креатинфосфокиназу и лактатдегидрогеназу.

Также рекомендуется сделать ЭЭГ и УЗИ сердца. Это поможет выявить миокардит.

Если диагноз подтверждается, то назначают терапию пенициллиновыми антибиотиками:

  • «Бициллином»;
  • «Экстенциллином».

Дополнительно назначают кортикостероиды и противовоспалительные средства.

Если у пациента выявляется миокардит, то показано назначение следующих препаратов:

  • «Милдроната»;
  • «Элькара».

При поражении почек (гломерулонефрите) пациента помещают в стационар. Больному назначают диету с ограничением соли. Необходимо ежедневно контролировать объем выделяемой мочи и АД.

Основным методом лечения стрептококковой инфекции и ее осложнений является антибиотикотерапия. Однако следует помнить, что антибактериальные препараты отрицательно сказываются на микрофлоре кишечника. Поэтому необходимо принимать пробиотики и стараться почаще употреблять кисломолочные продукты. Показано также применение иммуномодуляторов. Только комплексный подход к терапии поможет справиться со стрептококковой инфекцией.

Титр антистрептолизина O — RightDiagnosis.com

Титр антистрептолизина О

Титр антистрептолизина O:
Тест на титр антистрептолизина O — это анализ крови для выявления антител к ферменту стрептолизину O, который продуцируется бета-гемолитическими стрептококковыми бактериями группы А.

Титр антистрептолизина O: Другие названия

Другие названия титра антистрептолизина O включают:

  • ASO титр

Симптомы, связанные с титром антистрептолизина O

Эти симптомы могут быть диагностированы, обследованы или
ассоциированный с титром антистрептолизина O:

  • лихорадка
  • Усталость
  • Боль в суставах
  • Боль в груди
  • Одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • Сыпь на коже

Заболевания, связанные с титром антистрептолизина O

Эти заболевания или медицинские состояния могут быть диагностированы, обследованы или
ассоциированный с титром антистрептолизина O:

  • Гломерулонефрит
  • Ревматическая лихорадка
  • Бактериальный эндокардит
  • Скарлатина
  • Острая стрептококковая инфекция
  • Streptococcus pyogenes Инфекция

Основная информация: титр антистрептолизина O

Количество заболеваний или состояний:
0;
см. список условий ниже.Это болезни или медицинские условия
в котором может быть задействован медицинский тест «Титр антистрептолизина O».

Диагностические тесты и инструменты

  • Домашнее диагностическое тестирование
  • Контрольные списки диагностики
  • Центр медицинских испытаний

Другие темы диагностических тестов

  • Анализ крови на антитела к ВИЧ … Тип анализа на антитела
  • Тест на ВИЧ O plus
  • Тест на вирусную нагрузку ВИЧ
  • Тест на антиген HLA-B27
  • Холтеровское мониторирование
  • Домашний тест на беременность
  • Тест на гомоцистеин
  • Тест на гомоцистин
  • Гормональные анализы крови
  • Тест на ВПЧ 16 и 18
  • Тест на ВПЧ
  • Тест на лактоген плаценты человека
  • Тест на лимфотрофный вирус Т-клеток человека

    »Следующая страница: Антитромбин III

    Медицинские инструменты и изделия:

    Инструменты и услуги:

    • Добавить страницу в закладки
    • Поиск симптомов
    • Проверка симптомов
    • Медицинский словарь

    Медицинские изделия:

    • Поиск заболеваний и методов лечения
    • Центр ошибочной диагностики
    • Полный список интересных статей

    Форумы и доски сообщений

    • Задайте или ответьте на вопрос в досках:
      • Я не могу поставить диагноз.Пожалуйста помоги.
      • Расскажите нам свою медицинскую историю.
      • Поделитесь своей историей ошибочного диагноза.
      • Как лучше всего лечить мое состояние?
      • Просмотреть все доски.
  • антистрептолизин 0 — это … Что такое антистрептолизин 0?

  • Антистрептолизин — Als Antistreptolysin O, kurz ASLO или ASO, werden Antikörper gegen Streptolysin O bezeichnet. Nach Infektion mit β hämolysierenden Streptokokken bilden sich Antikörper gegen Streptolysin O.Die Konzentration dieser Antikörper wird durch den ASLO… Deutsch Wikipedia

  • Антистрептолизин O — Als Antistreptolysin O, kurz ASLO или ASO, werden Antikörper gegen Streptolysin O bezeichnet. Nach Infektion mit β hämolysierenden Streptokokken bilden sich Antikörper gegen Streptolysin O. Die Konzentration dieser Antikörper wird durch den ASLO… Deutsch Wikipedia

  • антистрептолизин — Антитело, которое ингибирует или предотвращает эффекты стрептолизина O, вырабатываемого стрептококками группы А; сумма.в сыворотке часто повышается во время и после стрептококковой инфекции, и сравнительные титры могут быть диагностическими и…… Медицинский словарь

  • Антистрептолизин — Анти | стрепто | лизин [↑ anti … u. ↑ Стрептолизин] с; s, e: ↑ Antikörper, der das Streptokokkengift ↑ Streptolysin unschädlich macht… Das Wörterbuch medizinischer Fachausdrücke

  • антистрептолизин — ан · ти · стреп · тол · у · син… английские слоги

  • антистрептолизин — ˌ ̷ ̷ (ˌ) ̷ ̷ˌ существительное Этимология: анти (I) + стрептолизин: антитело против стрептолизина, вырабатываемого организмом человека, которому вводили стрептококк, образующий стрептолизин… Полезный английский словарь

  • Титр антистрептолизина O — (Титр AS (L) O или AS (L) OT) титр (сывороточных) антител к антистрептолизину O — это анализ крови, используемый для диагностики стрептококковой инфекции или для указания на прошлое воздействие стрептококки.ASOT помогает направлять противомикробное лечение…… Wikipedia

  • АСЛО — антистрептолизин О… Медицинский словарь

  • ASTO — антистрептолизин О… Медицинский словарь

  • ASLO — • антистрептолизин О… Словарь медицинских акронимов и сокращений

  • ASTO — • антистрептолизин О… Словарь медицинских акронимов и сокращений

  • [Полный текст] Новое начало болезни Крона связано с антистрептолизином

    Введение

    Болезнь Крона (БК) — хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Патология при БК вызывает воспаление всех слоев стенки кишечника и может поражать любую часть пищеварительного тракта. 1 Хотя точная этиология неизвестна, 2 наиболее широко принятая гипотеза подразумевает БК как иммуноопосредованное состояние у генетически предрасположенных лиц. Часто начало заболевания вызывается факторами окружающей среды, которые нарушают слизистый барьер, нарушают здоровый баланс микробиоты кишечника и аномально стимулируют иммунные реакции кишечника. 3 Сообщалось об антителах к нескольким специфическим антигенам в сыворотках пациентов с CD, включая микробные антитела, такие как антитело Anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA), 4,5 антитело против порина C на внешней мембране (OmpC) 6,7 и антитело против флагеллина (Cbir1). 8

    Антистрептолизин O (ASO) представляет собой антитело против стрептолизина O, которое обычно продуцируется группой A Streptococcus (GAS). ГАЗ вызывает широкий спектр человеческих инфекций, таких как фарингит, целлюлит, скарлатина и другие. Более того, инфекция GAS может вызвать постинфекционные иммуноопосредованные расстройства, включая острый постстрептококковый гломерулонефрит (APSGN), острую ревматическую лихорадку (ARF) и ревматическую болезнь сердца (RHD). 9 Интересно, что другие заболевания с предполагаемыми иммунологическими компонентами в их патогенезе, включая: нарколепсию, 10 анкилозирующий спондилит с увеитом, 11 пурпура Геноха-Шенлейна 12 и псориаз 13,14 , имели положительные уровни ASO .

    Мы предположили, что иммуногенная активность, индуцированная ГАЗ, может запускать новое начало БК. Это проспективное исследование было направлено на изучение уровня ASO у пациентов с CD.

    Материалы и методы

    Одноцентровое проспективное исследование случай-контроль было проведено в Медицинском центре Шамир (Ассаф Арофе) в Израиле в период с июня 2015 года по июль 2019 года. Девяносто один пациент с CD был разделен на три группы: активный CD, CD в стадии ремиссии и новый. -начальный CD. Ремиссия CD была определена как оценка индекса активности CD (CDAI) ≤150.Активное заболевание было определено как CDAI> 150. В группу впервые возникших БК вошли пациенты, которым был поставлен диагноз БК в течение последних шести месяцев. В контрольную группу вошли сотрудники медицинского центра или пациенты нашей клиники с функциональными нарушениями, такими как желудочно-кишечный рефлюкс (ГЭРБ), и без недавних инфекционных заболеваний в анамнезе. Ни у одного из контролей не было воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

    После получения информированного согласия были собраны образцы крови для оценки ASO и мазок из зева для посева.Пациенты также ответили на анкету, которая включала демографические данные (пол, возраст), информацию о недавней стрептококковой инфекции и данные, необходимые для оценки CDAI.

    Определение уровня ASO в сыворотке выполняли с использованием набора Rheumajet ASO, Latex Agglutination Kit для обнаружения ASO (BioKit, A Werfen Company). Титр ASO более 200 МЕ / мл считался положительным тестом. Для диагностики ГАЗ мазок из зева инкубировали в течение 48 часов на чашке с агаром с овечьей кровью.

    Это исследование было одобрено этическим комитетом Медицинского центра Шамир (Ассаф Арофе) (номер решения: 0155-16-ASF). Все пациенты дали письменное информированное согласие перед участием в исследовании, которое проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией.

    Статистический анализ

    Данные выражаются как среднее значение ± стандартное отклонение (SD) для нормально распределенных переменных или как медиана с межквартильным размахом (IQR) для переменных, которые не следовали нормальному распределению, или как частоты для категориальных данных.

    Различия между группами пациентов анализировали с помощью дисперсионного анализа (ANOVA) с использованием одностороннего ANOVA или теста хи-квадрат, в зависимости от ситуации.

    Многовариантная логистическая регрессия использовалась, чтобы определить, остается ли значимая связь между положительным ASO и впервые возникшим CD после поправок на возраст, пол и ангины в анамнезе. Одномерный и многомерный анализ логистической регрессии представлены как (OR; CI).

    Все статистические тесты были двусторонними, со значением p <0.05 определяющее значение.

    Все статистические анализы были выполнены с использованием программного обеспечения SPSS, версия 18.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс).

    Результаты

    В наше исследование был включен сто двадцать один пациент. Группы с впервые возникшим CD, CD в стадии ремиссии и контрольные группы состояли из 30 пациентов каждая. В группе активного CD был 31 пациент. Демографические характеристики и положительность ASO приведены в таблице 1.

    Таблица 1 Демографические характеристики и процент положительных результатов ASO во всех группах

    Не было значительных различий по полу, локализации заболевания, фенотипу заболевания и курению между группами.Однако пациенты с впервые возникшей БК были значительно моложе, чем пациенты с известной активной БК (27,6 ± 13,3 против 41,5 ± 15,8 лет, p = 0,002) и моложе, чем пациенты в стадии ремиссии (27,6 ± 13,3 против 38,7 ± 16,6 лет, p = 0,026), но ненамного моложе пациентов контрольной группы (27,6 ± 13,3 против 33,8 ± 12,9 года, p = 0,65).

    Половина пациентов в группе с впервые появившимся CD были ASO-положительными, и это было значительно выше по сравнению с контрольной группой в одновариантном анализе (OR: 4.00; 95% ДИ 1,27–12,58; P = 0,02), а также в многовариантном анализе с поправкой на возраст и пол (OR: 4,41; 95% ДИ 1,35–14,37; P = 0,014) (Таблица 2). Напротив, не было значительной разницы в положительности ASO между группой активной CD или группой ремиссии CD по сравнению с контрольной группой.

    Таблица 2 Связь между группами пациентов и положительным титром ASO согласно логистической регрессии

    Все участники имели отрицательные результаты посева из горла на ГАЗ и не имели в анамнезе кожных инфекций в прошлом году.У пяти пациентов в группе с впервые возникшим заболеванием, у 4 в группе активной CD и у 5 в группе ремиссии в прошлом году в анамнезе была ангина без документально подтвержденной стрептококковой инфекции (таблица 1). Эти данные не изменили достоверной разницы в ASO-положительности между группами (таблица 2).

    Обсуждение

    Идея настоящего исследования возникла из нескольких положительных результатов ASO у пациентов с CD, которые были случайно выполнены вместо тестов ASCA. Действительно, наши результаты показывают, что впервые возникшая БК, но не БК в стадии ремиссии или активная БК, связана со значительно более высокими положительными уровнями ASO по сравнению с контролем (OR: 4.41; 95% ДИ 1,35–14,37; P = 0,014) (таблица 2).

    ГАЗ — обычная бактерия, вызывающая острый или субклинический стрептококковый фарингит 15, импетиго и другие кожные инфекции. ASO является положительным только при 80–85% стрептококковых инфекций, и уровень начинает повышаться через 1–3 недели после заражения с пиками через 3–5 недель, а затем возвращается к незначительному уровню через 6–12 месяцев. 16 Один из основных вопросов заключается в том, отражает ли титр ASO в сыворотке текущую или недавнюю стрептококковую инфекцию.Все участники нашего исследования имели отрицательные результаты посева из горла на ГАЗ без недавних кожных инфекций в анамнезе. Хотя у некоторых пациентов в прошлом году в анамнезе была ангина, этиология болезни была неизвестна. Тем не менее, связь между положительным ASO и впервые возникшим CD оставалась значительной даже после внесения поправок на боль в горле в анамнезе (Таблица 2).

    Предыдущие исследования показали, что титры ASO могут быть высокими у здоровых людей без признаков стрептококковой инфекции и варьируются в зависимости от возраста, сезона и географического положения. 17 Мы нашли только одно исследование из нашего географического региона, показывающее 8% положительных результатов ASO (среди 60 здоровых взрослых), что значительно ниже наших результатов (20% в контроле). 18 Более того, из предыдущих работ мы знаем, что присутствие повышенных антител ASO не обязательно отражает недавнее воздействие ГАЗ, и что антитела ASO могут перекрестно реагировать с антигенами других инфекционных агентов, таких как Mycoplasma 18 или Streptococcus группы C и G 19 .В нашей когорте не было таких состояний, как туберкулез, активный вирусный гепатит или моноклональная гаммопатия, которые могут вызывать ложноположительные тесты ASO. Напротив, многие пациенты с новым диагнозом CD или активным CD принимали антибиотики и стероиды, что на самом деле могло привести к ложноотрицательным результатам ASO. 19

    Болезнь Крона (БК) — хроническое воспалительное заболевание кишечника неустановленной этиологии. Предполагается, что различные инфекционные агенты, выделенные от пациентов с БК, являются кандидатами, действующими в качестве этиологического фактора или триггера БК, среди них: Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP) 20 адгезивно-инвазивный Escherichia coli (AIEC) , 21 Listeria 22 и вирус кори. 23 Кроме того, CD связан с сывороточными антителами против большого количества микроорганизмов, включая комменсальные бактерии, обычно присутствующие в организме человека, вероятно, из-за измененной проницаемости кишечника. Поскольку появление сывороточных антител (таких как антитела против Saccharomyces cerevisiae (ASCA) IgG и IgA, pANCA, анти-OmpC и анти-CBir1) за несколько месяцев или лет до развития CD оказалось высокопрогнозным для CD, несколько групп предположил, что это может быть использовано в качестве диагностического инструмента для компакт-диска. 4,8,24-26 Кроме того, помимо прогнозируемой связи, антимикробные антитела также несут прогностическую информацию, связанную с такими осложнениями, как обструкция, проникающие осложнения или хирургическое вмешательство. 27–30 Однако до настоящего времени связь БК с этими инфекциями не была подтверждена. Более того, недавно опубликованное руководство ECCO-ESGAR по диагностической оценке ВЗК рекомендует использовать серологическое тестирование для подтверждения диагноза, но не в качестве рутинного диагностического теста на CD. 31

    Почему положительный титр ASO более распространен при впервые диагностированной БК? Есть несколько возможных гипотез, объясняющих эти результаты. Возможно, субклиническая стрептококковая инфекция или воздействие другого стрептококка O, продуцирующего Streptococci , такого как Streptococcus групп C и G, вызывают иммуноопосредованный ответ, который запускает CD. Другое объяснение состоит в том, что антитела ASO отражают аберрантный иммунный ответ, а не прямой эффектор, вовлеченный в патогенез CD.

    Хотя наше исследование является первым, в котором основное внимание уделяется уровням ASO у пациентов с БК, размер выборки относительно невелик. Еще одно ограничение заключается в том, что это исследование одного центра.

    В заключение, впервые возникшая БК, но не активная БК или БК в стадии ремиссии, является единственным клиническим диагнозом, коррелирующим с положительными титрами ASO без недавней явной стрептококковой инфекции. Необходимы большие проспективные рандомизированные контролируемые исследования, чтобы подтвердить достоверность этих данных и дополнительно прояснить клиническую значимость наших результатов.

    Сокращения

    CD, болезнь Крона; ГАЗ, группа А Streptococcus ; АСО, Антистрептолизин О; GI, желудочно-кишечный тракт; ASCA, антитело против Saccharomyces cerevisiae; OmpC, порин C против внешней мембраны; APSGN, острый постстрептококковый гломерулонефрит; ARF, острая ревматическая лихорадка; RHD, ревматический порок сердца; CDAI — индекс активности болезни Крона; ГЭРБ, желудочно-кишечная рефлюксная болезнь; IBD — воспалительное заболевание кишечника; SD — стандартное отклонение; IQR, межквартильный размах; ANOVA, дисперсионный анализ; MAP, Mycobacterium avium paratuberculosis; AIEC, Адгезивно-инвазивный Escherichia coli.

    Утверждение этических норм

    Это исследование было одобрено Комитетом по этике медицинского центра Шамир (Ассаф Арофе) 28 июня 2016 года. Все клинические исследования проводились в соответствии с этическими принципами Хельсинкской декларации. (номер решения: 0155-16-ASF).

    Информированное согласие

    Информированное согласие было получено для каждого пациента.

    Авторские взносы

    Все авторы участвовали в анализе данных, составлении или редактировании статьи, окончательно одобрили версию, которая будет опубликована, и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы.

    Раскрытие информации

    Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

    Список литературы

    1. Lennard-Jones JE. Классификация воспалительных заболеваний кишечника. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1989; 24 (sup170): 2–6. DOI: 10.3109 / 00365528909091339

    2. Гомоллон Ф., Дигнасс А., Аннезе В. и др. 3-й Европейский научно-обоснованный консенсус по диагностике и лечению болезни Крона. Часть 1: диагностика и лечение. Дж. Колит Крона .2016; 11 (1): 3–25. DOI: 10.1093 / ecco-jcc / jjw168

    3. Бояпати Р., Сатсанги Дж., Хо Г.Т. Патогенез болезни Крона. F1000 Prime Rep . 2015; 7: 44. DOI: 10.12703 / P7-44

    4. Мейн Дж., Маккензи Х., Йеман Г.Р. и др. Антитела к Saccharomyces cerevisiae (пекарские дрожжи) при болезни Крона. BMJ . 1988. 297 (6656): 1105–1106. DOI: 10.1136 / bmj.297.6656.1105

    5. Риз Г.Е., Константинидес В.А., Симиллис С. и др. Диагностическая точность антител против Saccharomyces cerevisiae и перинуклеарных антинейтрофильных цитоплазматических антител при воспалительном заболевании кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006. 101 (10): 2410–2422. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00840.x

    6. Joossens S, Colombel JF, Landers C, et al. Анти-внешняя мембрана порина С и анти-I2 антител при неопределенном колите. Кишечник . 2006. 55 (11): 1667–1669. DOI: 10.1136 / gut.2005.089623

    7. Ферранте М., Хенкертс Л., Йооссенс М. и др. Новые серологические маркеры воспалительного заболевания кишечника связаны со сложным заболеванием. Кишечник . 2007. 56 (10): 1394–1403.DOI: 10.1136 / gut.2006.108043

    8. Lodes MJ, Cong Y, Elson CO, et al. Бактериальный флагеллин является доминирующим антигеном при болезни Крона. Дж Клин Инвест . 2004. 113 (9): 1296–1306. DOI: 10.1172 / JCI200420295

    9. Уокер MJ, Barnett TC, McArthur JD, et al. Проявления заболевания и механизмы патогенеза группы А Streptococcus . Clin Microbiol Ред. . 2014. 27 (2): 264–301.

    10. Аран А., Линь Л., Невсималова С. и др. Повышенные антитела к стрептококку у пациентов с недавно начавшейся нарколепсией. Сон . 2009. 32 (8): 979–983. DOI: 10,1093 / сон / 32.8.979

    11. Sun L, Wu R, Xue Q, Wang F, Lu P. Факторы риска увеита при анкилозирующем спондилите: обсервационное исследование. Медицина . 2016; 95 (28): e4233. DOI: 10.1097 / MD.0000000000004233

    12. Аль-Шейяб М., Батиеха А., Эль-Шанти Х., Дауд А. Пурпура Хеноха-Шонлейна и стрептококковая инфекция: проспективное исследование «случай-контроль». Энн Троп Педиатр . 1999. 19 (3): 253–255. DOI: 10.1080 / 02724939992329

    13.Сато Х., Исикава Х. Неспецифическое повышение титра антистрептолизина-О при остром каплевидном псориазе. Дж Дерматол . 1977; 4 (5): 187–191. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.1977.tb01036.x

    14. Телфер Н.Р., Чалмерс Р.Дж., Кит К., Колман Г. Роль стрептококковой инфекции в инициации каплевидного псориаза. Дерматол Арки . 1992; 128 (1): 39–42. DOI: 10.1001 / archderm.1992.01680110049004

    15. Гупта Р., Пракаш К., Капур А. К.. Субклиническая группа А, стрептококковая инфекция горла у школьников. Индийский педиатр . 1992; 29: 1491–1494.

    16. Хаммад Т., Старос Е.Б. Антистрептолизин О Титер [Online, 29 июня 2019 г.]; 2014. Emedicine.medscape.

    17. Ранц Л.А., Рэндалл Э., Ранц Х.Х., Антистрептолизин О. Исследование этого антитела в здоровье и при гемолитическом респираторном заболевании Streptococcus у человека. Am J Med . 1948; 5 (1): 3–23. DOI: 10.1016 / 0002-9343 (48)

    -5

    18. Бен-Четрит Э., Моисей А.Е., Агмон-Левин Н., Блок С, Бен-Четрит Э. Сывороточные уровни антител к стрептолизину О: их роль в оценке ревматических заболеваний. Int J Rheum Dis . 2012. 15 (1): 78–85. DOI: 10.1111 / j.1756-185X.2011.01668.x

    19. Гертс И., Де Вос Н., Франс Дж., Мьюис А. Клинико-диагностическая роль антител к антистрептолизину O. Acta Clin Belg . 2011; 66 (6): 410–415. DOI: 10.2143 / ACB.66.6.2062604

    20. Чиодини Р. Дж., Ван Круининген Х. Дж., Меркал Р. С., Тайер В. Р., Куту Дж. А.. Характеристики неклассифицированных видов Mycobacterium, выделенных от пациентов с болезнью Крона. Дж. Клин Микробиол . 1984. 20 (5): 966–971.DOI: 10.1128 / JCM.20.5.966-971.1984

    21. Darfeuille-Michaud A. Инвазивно-адгезивный Escherichia coli : предполагаемый новый патотип E. coli , связанный с болезнью Крона. Int J Med Microbiol . 2002. 292 (3–4): 185–193. DOI: 10.1078 / 1438-4221-00201

    22. Лю Ю., Ван Круининген Х. Дж., Вест А. Б., Картун Р. В., Корто А., полковник Дж. Ф. Иммуноцитохимические доказательства наличия антигенов Listeria, Escherichia coli и Streptococcus при болезни Крона. Гастроэнтерология . 1995. 108 (5): 1396–1404. DOI: 10.1016 / 0016-5085 (95) 90687-8

    23. Уэйкфилд А.Дж., Экбом А., Диллон А.П., Питтило Р.М., Паундер РЭ. Болезнь Крона: патогенез и стойкая инфекция вирусом кори. Гастроэнтерология . 1995; 108 (3): 911–916. DOI: 10.1016 / 0016-5085 (95) -0

    24. Мицуяма К., Нива М., Такедатсу Х. и др. Маркеры антител в диагностике воспалительных заболеваний кишечника. Мир J Гастроэнтерол . 2016; 22 (3): 1304–1310.DOI: 10.3748 / wjg.v22.i3.1304

    25. Исраэль Э, Грот I, Гилбурд Б. и др. Анти-Saccharomyces cerevisiae и антинейтрофильные цитоплазматические антитела как предикторы воспалительного заболевания кишечника. Кишечник . 2005; 54: 1232–1236. DOI: 10.1136 / gut.2004.060228

    26. van Schaik FD, Oldenburg B, Hart AR, et al. Серологические маркеры позволяют прогнозировать воспалительное заболевание кишечника за несколько лет до постановки диагноза. Кишечник . 2013; 62: 683–688. DOI: 10.1136 / gutjnl-2012-302717

    27. Дубинский М.С., Кугатхасан С., Мей Л. и др.Повышенная иммунная реактивность предсказывает агрессивное осложнение болезни Крона у детей. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2008. 6: 1105–1111. DOI: 10.1016 / j.cgh.2008.04.032

    28. Амре Д.К., Лу С.Е., Костя Ф., Сайдман Э.Г. Использование серологических маркеров в прогнозировании раннего возникновения осложнений и хирургических вмешательств у педиатрических пациентов с болезнью Крона. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006; 101: 645–652. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00468.x

    29. Гупта Н., Коэн С.А., Бостром А.Г. и др.Факторы риска для первичного хирургического вмешательства у педиатрических пациентов с болезнью Крона. Гастроэнтерология . 2006; 130: 1069–1077. DOI: 10.1053 / j.gastro.2006.02.003

    30. Choung RS, Princen F, Stockfish TP et al. Серологические маркеры, связанные с микробами, могут предсказать поведение при болезни Крона за годы до постановки диагноза. Алимент Фармакол Тер . 2016; 43: 1300–1310. DOI: 10.1111 / apt.13641

    31. Maaser C, Sturm A, Vavricka SR, et al. Руководство ECCO-ESGAR по диагностической оценке ВЗК, часть 1: первоначальный диагноз, мониторинг известных ВЗК, выявление осложнений. Дж. Колит Крона . 2019; 13 (2): 144–164K.

    Статья об антистрептолизине в The Free Dictionary

    Пациенты считались имеющими PGN, если на момент биопсии у пациента не было сообщений об известном системном заболевании и имелись отрицательные серологические тесты на вирусы гепатита B и C (HBV и HCV), ВИЧ и сифилис, отрицательный титр антистрептолизина O, отрицательный. антинуклеарные антитела и отрицательные антинейтрофильные цитоплазматические антитела. лабораторная работа выявила нормальный общий анализ крови и дифференциал, повышенный C-реактивный белок (CRP) и скорость оседания (ESR), отрицательные титры антистрептолизина O (ASO), отрицательный тест на беременность, нормальный общий анализ мочи и отрицательные посевы крови, горла и мочи.Дальнейшая ревматологическая лабораторная оценка была отмечена повышенным титром антистрептолизина O (ASO), равным 1310 МЕ (референсный диапазон. Лабораторные исследования выявили нормальный общий анализ крови и дифференциальный анализ, повышенный уровень C-реактивного белка (CRP) и скорость оседания эритроцитов (ESR), отрицательный уровень антистрептолизина O ( ASO) титры, отрицательный тест на беременность, нормальный общий анализ мочи и отрицательные результаты анализа крови, горла и мочи. При оценке лаборатории пациентки общие анализы крови были в пределах нормы, а уровень антистрептолизина 0, скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок были нормальными.(5) Несмотря на эту связь, недостаточно доказательств того, что стойкая стрептококковая инфекция группы A присутствует в псориазе бляшек, потому что (1) возбудитель Streptococcus pyogenes группы A нелегко культивируется и (2) повышенные титры антистрептолизина присутствуют не у всех пораженных Титр антистрептолизина O (ASO) и тесты функции печени были в норме. У него был отрицательный результат для титров антистрептолизина O (ASOT) .Чтобы отличить вирусное и бактериальное происхождение, лабораторные исследования, такие как посев мазка из горла, экспресс-тестирование антигена (RADT) или титры антистрептолизина (ASOT).Электрофорез сывороточного белка (SPEP) показал нормальную картину без моноклонального белка, а титр антистрептолизина O (ASO) был отрицательным. ГАЗ, Streptococcus pyogenes; PSL, преднизолон; sIL-2R, растворимый рецептор интерлейкина-2; ASO, антитело к антистрептолизину О; Лейкоциты, количество лейкоцитов; CRP; С-реактивный белок, CTRX, цефтриаксон; ABPC, ампициллин; CLDM, клиндамицин; ВВИГ, иммуноглобулин; и VATS, торакоскопическая хирургия с видеосъемкой. Были выполнены следующие исследования: полная гемограмма, тесты функции почек и печени, анализ мочи, антинуклеарные антитела (ANA), антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA), ревматоидный фактор (RF), C-реактивный белок (СРБ), криоглобулины, волчаночный антикоагулянт, HBsAg, антитела к HCV, титр антистрептолизина O (ASO), мазок из горла для посева и чувствительности, рентгенография грудной клетки и тест Манту.

    antistreptolysin — Перевод на немецкий — примеры английский


    Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.


    Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

    Состав и способ обнаружения антистрептолизина О.

    Новый метод определения антистрептолизина O и используемый для этого набор.

    Гемолитический метод кинетического определения антистрептолизина O антител в образцах крови или сыворотки с использованием окисленного SO.

    Hämolytisches Verfahren zur kinetischen Bestimmung von Antistreptolysin-O-Antikörpern in Blut- oder Serumproben, unter Anwendung von oxydiertem Streptolysin-O.

    Набор для определения значения антистрептолизина 0 в образце, который включает (A) суспензию липосом, приготовленную методом удаления детергента и инкапсулирующую маркировочное вещество и водорастворимое полимерное соединение, и (B) раствор стрептолизина 0.

    Ausrüstung zum Bestimmen des Antistreptolysin-O-Werts in einer Probe, umfassend: (A) eine Suspension von Liposomen, hergestellt nach einer Detergens-Entfernungsmethode und Verkapseln einsermerenziner derendenden Substansion; sowie (B) eine Lösung von Streptolysin-O.

    Метод определения антистрептолизина O.

    Антистрептолизин O (ASO) — это ответ антител, который чаще всего измеряется для получения серологических свидетельств недавнего инфицирования стрептококком группы А у пациентов с подозрением на острый ревматизм или острый гломерулонефрит.

    Anti-Streptolysin O (ASO) ist die am häufigsten gemessene Reaktion, um einen serologischen Nachweis einer kürzlich erfolgten Infektion mit Gruppe A-Streptokokken bei Patienten zu führen, bei ver den akutes rkutes.

    % PDF-1.6
    %
    615 0 объект
    >
    endobj

    xref
    615 797
    0000000016 00000 н.
    0000018172 00000 п.
    0000018358 00000 п.
    0000018487 00000 п.
    0000018523 00000 п.
    0000028452 00000 п.
    0000028581 00000 п.
    0000028735 00000 п.
    0000028864 00000 п.
    0000029018 00000 п.
    0000029146 00000 п.
    0000029300 00000 п.
    0000029519 00000 п.
    0000029673 00000 п.
    0000029892 00000 п.
    0000030047 00000 п.
    0000030134 00000 п.
    0000030332 00000 п.
    0000030536 00000 п.
    0000030608 00000 п.
    0000031041 00000 п.
    0000032000 00000 н.
    0000032180 00000 п.
    0000032381 00000 п.
    0000033294 00000 п.
    0000033475 00000 п.
    0000033907 00000 п.
    0000034361 00000 п.
    0000035011 00000 п.
    0000035480 00000 п.
    0000035638 00000 п.
    0000036545 00000 пн
    0000036582 00000 п.
    0000037001 00000 п.
    0000037199 00000 п.
    0000037401 00000 п.
    0000037604 00000 п.
    0000037807 00000 п.
    0000055503 00000 п.
    0000067791 00000 п.
    0000075296 00000 п.
    0000082239 00000 п.
    0000088451 00000 п.
    0000094472 00000 п.
    0000094783 00000 п.
    0000094965 00000 п.
    0000101123 00000 п.
    0000108750 00000 н.
    0000111443 00000 н.
    0000111920 00000 н.
    0000116226 00000 п.
    0000122759 00000 н.
    0000127422 00000 н.
    0000128767 00000 н.
    0000129096 00000 н.
    0000129401 00000 н.
    0000129461 00000 н.
    0000129512 00000 н.
    0000129574 00000 н.
    0000129880 00000 н.
    0000130071 00000 н.
    0000130487 00000 н.
    0000130547 00000 н.
    0000130779 00000 н.
    0000130982 00000 п.
    0000131401 00000 н.
    0000131455 00000 н.
    0000131687 00000 н.
    0000131888 00000 н.
    0000132420 00000 н.
    0000132560 00000 н.
    0000146649 00000 н.
    0000146688 00000 н.
    0000147366 00000 н.
    0000147519 00000 п.
    0000148122 00000 н.
    0000148275 00000 н.
    0000148428 00000 н.
    0000149039 00000 н.
    0000149191 00000 п.
    0000149789 00000 н.
    0000149942 00000 н.
    0000150094 00000 н.
    0000150247 00000 н.
    0000150400 00000 н.
    0000150553 00000 н.
    0000150705 00000 н.
    0000150858 00000 н.
    0000151009 00000 н.
    0000151162 00000 н.
    0000151315 00000 н.
    0000151467 00000 н.
    0000151620 00000 н.
    0000151772 00000 н.
    0000151925 00000 н.
    0000152078 00000 н.
    0000152231 00000 н.
    0000152384 00000 н.
    0000152537 00000 н.
    0000152689 00000 н.
    0000152842 00000 н.
    0000152994 00000 н.
    0000153145 00000 н.
    0000153296 00000 н.
    0000153449 00000 н.
    0000153602 00000 н.
    0000153755 00000 н.
    0000153907 00000 н.
    0000154060 00000 н.
    0000154213 00000 н.
    0000154365 00000 н.
    0000154517 00000 н.
    0000154669 00000 н.
    0000154821 00000 н.
    0000154974 00000 н.
    0000155126 00000 н.
    0000155279 00000 н.
    0000155431 00000 н.
    0000155584 00000 н.
    0000155737 00000 н.
    0000155889 00000 н.
    0000156041 00000 н.
    0000156193 00000 н.
    0000156346 00000 н.
    0000156497 00000 н.
    0000156649 00000 н.
    0000156803 00000 н.
    0000156956 00000 н.
    0000157111 00000 н.
    0000157266 00000 н.
    0000157420 00000 н.
    0000157576 00000 н.
    0000157731 00000 н.
    0000157884 00000 н.
    0000158481 00000 н.
    0000158635 00000 н.
    0000159212 00000 н.
    0000159365 00000 н.
    0000159951 00000 н.
    0000160105 00000 п.
    0000160671 00000 н.
    0000160824 00000 н.
    0000160979 00000 п.
    0000161133 00000 н.
    0000161285 00000 н.
    0000161439 00000 н.
    0000161591 00000 н.
    0000161745 00000 н.
    0000161898 00000 н.
    0000162052 00000 н.
    0000162206 00000 н.
    0000162360 00000 н.
    0000162513 00000 н.
    0000162667 00000 н.
    0000162819 00000 н.
    0000162972 00000 н.
    0000163126 00000 н.
    0000163280 00000 н.
    0000163434 00000 н.
    0000163587 00000 н.
    0000163741 00000 н.
    0000163894 00000 н.
    0000164046 00000 н.
    0000164198 00000 н.
    0000164351 00000 н.
    0000164505 00000 н.
    0000164659 00000 н.
    0000164812 00000 н.
    0000164964 00000 н.
    0000165118 00000 н.
    0000165271 00000 н.
    0000165425 00000 н.
    0000165578 00000 н.
    0000165731 00000 н.
    0000165884 00000 н.
    0000166037 00000 н.
    0000166190 00000 н.
    0000166344 00000 н.
    0000166498 00000 н.
    0000166652 00000 н.
    0000166806 00000 н.
    0000166959 00000 н.
    0000167113 00000 н.
    0000167267 00000 н.
    0000167421 00000 н.
    0000167575 00000 н.
    0000167726 00000 н.
    0000167880 00000 н.
    0000168033 00000 н.
    0000168187 00000 н.
    0000168340 00000 н.
    0000168492 00000 н.
    0000168779 00000 н.
    0000168927 00000 н.
    0000169079 00000 н.
    0000169232 00000 н.
    0000169383 00000 н.
    0000169537 00000 н.
    0000169689 00000 н.
    0000169842 00000 н.
    0000169995 00000 н.
    0000170149 00000 п.
    0000170301 00000 п.
    0000170455 00000 н.
    0000170608 00000 н.
    0000170760 00000 н.
    0000170912 00000 н.
    0000171066 00000 н.
    0000171219 00000 н.
    0000171373 00000 н.
    0000171524 00000 н.
    0000171678 00000 н.
    0000171832 00000 н.
    0000171985 00000 н.
    0000172138 00000 н.
    0000172292 00000 н.
    0000172445 00000 н.
    0000172598 00000 н.
    0000172751 00000 н.
    0000172904 00000 н.
    0000173056 00000 н.
    0000173208 00000 н.
    0000173362 00000 н.
    0000173515 00000 н.
    0000173669 00000 н.
    0000173823 00000 н.
    0000173977 00000 н.
    0000174130 00000 н.
    0000174284 00000 н.
    0000174438 00000 н.
    0000174592 00000 н.
    0000175176 00000 н.
    0000175328 00000 н.
    0000175897 00000 н.
    0000176049 00000 н.
    0000176619 00000 н.
    0000176771 00000 н.
    0000176923 00000 н.
    0000177485 00000 н.
    0000177637 00000 н.
    0000177789 00000 н.
    0000177941 00000 п.
    0000178094 00000 н.
    0000178246 00000 н.
    0000178397 00000 н.
    0000178549 00000 н.
    0000178699 00000 н.
    0000178850 00000 н.
    0000179001 00000 н.
    0000179152 00000 н.
    0000179304 00000 н.
    0000179456 00000 н.
    0000179607 00000 н.
    0000179760 00000 н.
    0000179911 00000 н.
    0000180063 00000 н.
    0000180214 00000 н.
    0000180366 00000 н.
    0000180516 00000 н.
    0000180667 00000 н.
    0000180818 00000 п.
    0000180969 00000 н.
    0000181121 00000 н.
    0000181271 00000 н.
    0000181424 00000 н.
    0000181575 00000 н.
    0000181726 00000 н.
    0000181878 00000 н.
    0000182030 00000 н.
    0000182182 00000 н.
    0000182334 00000 н.
    0000182486 00000 н.
    0000182638 00000 н.
    0000182790 00000 н.
    0000182942 00000 н.
    0000183094 00000 н.
    0000183246 00000 н.
    0000183398 00000 н.
    0000183547 00000 н.
    0000183697 00000 н.
    0000183846 00000 н.
    0000183998 00000 н.
    0000184150 00000 н.
    0000184301 00000 н.
    0000184453 00000 н.
    0000184604 00000 н.
    0000184757 00000 н.
    0000184908 00000 н.
    0000185058 00000 н.
    0000185210 00000 н.
    0000185362 00000 н.
    0000185514 00000 н.
    0000185666 00000 н.
    0000185818 00000 н.
    0000185969 00000 н.
    0000186118 00000 н.
    0000186270 00000 н.
    0000186423 00000 н.
    0000186574 00000 н.
    0000186726 00000 н.
    0000186877 00000 н.
    0000187028 00000 н.
    0000187180 00000 н.
    0000187331 00000 н.
    0000187483 00000 н.
    0000187635 00000 н.
    0000187787 00000 н.
    0000187938 00000 п.
    0000188557 00000 н.
    0000188711 00000 н.
    0000188864 00000 н.
    0000189016 00000 н.
    0000189168 00000 н.
    0000189319 00000 п.
    0000189471 00000 н.
    0000189623 00000 н.
    0000189775 00000 н.
    0000189927 00000 н.
    00001

    00000 н.
    00001 00000 н.
    00001

    00000 н.
    00001

    00000 н.
    0000190682 00000 н.
    0000190833 00000 н.
    0000190985 00000 н.
    0000191136 00000 н.
    0000191288 00000 н.
    0000191833 00000 н.
    0000191987 00000 н.
    0000192521 00000 н.
    0000192674 00000 н.
    0000193216 00000 н.
    0000193370 00000 н.
    0000193898 00000 н.
    0000194051 00000 н.
    0000194206 00000 н.
    0000194359 00000 н.
    0000194894 00000 н.
    0000195048 00000 н.
    0000195565 00000 н.
    0000195718 00000 н.
    0000196236 00000 п.
    0000196390 00000 н.
    0000196910 00000 н.
    0000197063 00000 н.
    0000197218 00000 н.
    0000197372 00000 н.
    0000197526 00000 н.
    0000197678 00000 н.
    0000197831 00000 н.
    0000197985 00000 н.
    0000198138 00000 н.
    0000198292 00000 н.
    0000198445 00000 н.
    0000198599 00000 н.
    0000198751 00000 н.
    0000198905 00000 н.
    0000199058 00000 н.
    0000199210 00000 п.
    0000199363 00000 н.
    0000199516 00000 н.
    0000199669 00000 н.
    0000199822 00000 н.
    0000199976 00000 н.
    0000200129 00000 н.
    0000200282 00000 н.
    0000200434 00000 п.
    0000200587 00000 н.
    0000200741 00000 н.
    0000200895 00000 н.
    0000201049 00000 н.
    0000201203 00000 н.
    0000201357 00000 н.
    0000201510 00000 н.
    0000201664 00000 н.
    0000201816 00000 н.
    0000201970 00000 н.
    0000202124 00000 н.
    0000202278 00000 н.
    0000202431 00000 н.
    0000202585 00000 н.
    0000202738 00000 н.
    0000202891 00000 н.
    0000203042 00000 н.
    0000203195 00000 н.
    0000203349 00000 н.
    0000203504 00000 н.
    0000203658 00000 н.
    0000203812 00000 н.
    0000203965 00000 н.
    0000204119 00000 н.
    0000204274 00000 н.
    0000204427 00000 н.
    0000204582 00000 н.
    0000204736 00000 н.
    0000204890 00000 н.
    0000205044 00000 н.
    0000205199 00000 н.
    0000205352 00000 н.
    0000205506 00000 н.
    0000205661 00000 н.
    0000205815 00000 н.
    0000205968 00000 н.
    0000206123 00000 н.
    0000206278 00000 н.
    0000206433 00000 н.
    0000206586 00000 н.
    0000206739 00000 н.
    0000206892 00000 н.
    0000207046 00000 н.
    0000207200 00000 н.
    0000207354 00000 н.
    0000207508 00000 н.
    0000207661 00000 н.
    0000207815 00000 н.
    0000207969 00000 н.
    0000208124 00000 н.
    0000208277 00000 н.
    0000208430 00000 н.
    0000208584 00000 н.
    0000208738 00000 н.
    0000208893 00000 н.
    0000209048 00000 н.
    0000209202 00000 н.
    0000209357 00000 н.
    0000209512 00000 н.
    0000209667 00000 н.
    0000209819 00000 н.
    0000209972 00000 н.
    0000210126 00000 н.
    0000210281 00000 п.
    0000210436 00000 н.
    0000210591 00000 п.
    0000210746 00000 н.
    0000210898 00000 н.
    0000211052 00000 н.
    0000211205 00000 н.
    0000211359 00000 н.
    0000211513 00000 н.
    0000211667 00000 н.
    0000211821 00000 н.
    0000211975 00000 н.
    0000212129 00000 н.
    0000212282 00000 н.
    0000212435 00000 н.
    0000212588 00000 н.
    0000212743 00000 н.
    0000212897 00000 н.
    0000213050 00000 н.
    0000213203 00000 н.
    0000213358 00000 п.
    0000213511 00000 н.
    0000213665 00000 н.
    0000213819 00000 п.
    0000213972 00000 н.
    0000214127 00000 н.
    0000214282 00000 н.
    0000214437 00000 н.
    0000214592 00000 н.
    0000214746 00000 н.
    0000214901 00000 н.
    0000215056 00000 н.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *