Асс инструкция по применению: АЦЦ таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Содержание

АЦЦ 200 таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

— ацетилцистеин (acetylcysteine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор — бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.

1 таб.
ацетилцистеин200 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 558.5 мг, натрия гидрокарбонат — 200 мг, натрия карбонат безводный — 100 мг, маннитол — 60 мг, лактоза безводная — 70 мг, аскорбиновая кислота — 25 мг, натрия сахаринат — 6 мг, натрия цитрат — 0.5 мг, ароматизатор ежевичный «B» — 20 мг.

20 шт. — тубы пластмассовые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.

Снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностноактивных соединений путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Сохраняет активность при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Новости по теме

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, что приводит к уменьшению биодоступности. Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь). Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов — N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина.

Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.

Показания

Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).

Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Противопоказания для применения у детей в возрасте до 14 лет зависят от лекарственной формы и указаны в инструкции по применению используемого лекарственного препарата.

Дозировка

Внутрь взрослым и детям старше 6 лет — по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут.

При ингаляционном и интратрахеальном применении дозу, частоту применения и длительность курса устанавливают индивидуально.

Местно — закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы 150-300 мг на 1 процедуру.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции, отек лица.

Со стороны нервной системы: головная боль.

Со стороны органа слуха и равновесия: шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, понижение АД, кровотечение

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея, стоматит, боли в животе, тошнота, диспепсия.

Общие реакции: пирексия.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.

Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерин может вызвать выраженное снижение АД и головную боль.

Одновременное применение ацетилцистеина и карбамазепина может сопровождаться снижением концентрации карбамазепина до субтерапевтического уровня.

Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Ацетилцистеин может влиять на результаты колориметрического определения салицилатов.

Ацетилцистеин может влиять на результаты анализа кетонов в моче.

Особые указания

АЦЦ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

ИНСТРУКЦИЯ АЦЦ

Фармакологическое действие:
Действующее вещество – ацетилцистеин – производное цистеина (аминокислота). Обладает муколитическим, отхаркивающим действием за счет разрыва бисульфидных связей мукополисахаридов мокроты. Это деполимеризует мукопротеиды и увеличивает вязкость секрета бронхов. В результате увеличивается мукоцилиарный клиренс и улучшается отхождение мокроты. Ацетилцистеин имеет антиоксидантное и пневмопротекторное действие, что связано со связывающими свойствами сульфгидрильных групп. Является антидотом при острых отравлениях альдегидами, парацетамолом и фенолами (детоксицирующее действие возможно благодаря усилению выработки глутатиона).

Ацетилцистеин при внутреннем применении практически сразу полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Активным метаболитом является цистеин, который образуется в печени. Далее метаболизм ацетилцистеина проходит через образование диацетилцистеина, цистина. Конечный продукт метаболизма – смешанные дисульфиды.

Биодоступность составляет 10%. Сmax определяется при внутреннем применении через 1-3 часа. Белки плазмы связывают 50% ацетилцистеина. Максимальная концентрация фармакологически активного метаболита в крови — 2 мкмоль/л.

Неактивные метаболиты выводятся с мочой (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), однако незначительное количество ацетилцистеина экскретируется с калом в неизменном состоянии.

Период полувыведения ацетилцистеина зависит от биотрансформации в печени. При печеночной недостаточности он составляет 8 ч., тогда как в норме – 1 ч. Проходит через гематоплацентарный барьер и может накапливаться в околоплодных водах.

Показания к применению

Ацетилцистеин назначается во всех случаях заболеваний с накоплением в бронхиальном дереве и верхних дыхательных путях густой вязкой мокроты, а именно:
• Острый и хронический бронхит, в том числе обструктивный;
• Бронхиолит;
• Трахеит;
• Бронхиальная астма;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Муковисцидоз;
• Ларингит;
• Синуситы;
• Средний экссудативный отит.

Способ применения

Суточная доза для лечения муковисцидоза пациентам с массой тела более 30 кг применяют до 800 мг. Детям с 10 дня жизни и до 2 лет применяют 50 мг 2-3 р/с. В возрасте 2-5 лет – 400 мг в сутки, разделить на 4 приема. С 6 лет – 600 мг/с (разделить на 3 приема). Лечение продолжают длительно, курсами по нескольку месяцев (3-6).
Во всех других случаях суточная доза для детей с 14 лет и взрослым составляет 400-600 мг. С 6 до 14 лет – 300-400 мг (разделить на 2 приема), 2-5 лет – 200-300 мг (разделить на 2 приема). Детям с 10-го дня жизни и до 2 лет применяют 50 мг 2-3 р/с. При острых заболеваниях без осложнений препарат назначают на 5-7 дней. В случае наличия осложнений или при хроническом течении возможно курсовое лечение (до 6 мес.).

АЦЦ принимают после приема пищи. Таблетку или содержимое пакетика необходимо растворить в половине стакана жидкости (холодный чай, вода, сок).

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта – стоматит, тошнота, рвота, диарея, изжога.
Со стороны ЦНС – головная боль, шум в ушах.
Со стороны ССС – артериальная гипотензия, учащение сердцебиения.

Аллергические реакции – бронхоспазм (особенно при гиперреактивности бронхов), сыпь и зуд кожи. Часто причиной гиперчувствительности к препарату является наличие в составе пропил- и метил-парагидроксибензоата.

Противопоказания:
• Гиперчувствительность к ацетилцистеину и вспомогательным веществам
• Пептическая язва
• Наследственная непереносимость фруктозы
• Легочное кровотечение или кровохарканье
• В педиатрической практике – при гепатите и почечной недостаточности (угроза накопления азотсодержащих продуктов).

Беременность

Эмбриотоксический эффект у ацетилцистеина отсутствует, однако во время беременности, а также при грудном вскармливании его назначают только при наличии показаний под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тетрациклин и его производные (кроме доксициклина) нельзя применять вместе с АЦЦ в педиатрии.
Во время экспериментальных исследований in vitro не было выявлено случаев инактивации других видов антибактериальных препаратов. Тем не менее, рекомендуется соблюдать промежуток между приемом АЦЦ и антибиотика в 2 часа (не менее). In vitro доказана несовместимость ацетилцистеина с полусинтетическими пенициллинами, антибиотиками аминогликозидового и цефалоспоринового рядов. Такие исследования не проводились с эритромицином, амоксициллином и цефуроксимом.

Одновременный прием противокашлевых средств может привести к застою секрета дыхательных путей.

Применение с нитроглицерином может усиливать сосудорасширяющее действие последнего.

Передозировка

В педиатрической практике описаны случаи гиперсекреции у детей грудного возраста. Побочные действия, угрожающие жизни и здоровью, не описаны. В случае передозировки (диспепсические расстройства) назначают симптоматическую терапию.

Форма выпуска

АЦЦ 100, 200 — шипучие таблетки по 20 шт.
АЦЦ горячий напиток – порошок для приготовления горячего напитка для внутреннего применения — 200 мг (20 пакетиков) и 600 мг (6 пакетиков).
АЦЦлонг – шипучие таблетки (600 мг), 10 шт. в тубе.
АЦЦ порошок для приготовления раствора для перорального приема – 100, 200 мг по 2- шт. в упаковке.

АЦЦ детский – порошок для приготовления раствора для внутреннего приема 30 г во флаконе на 75 мл (по 20 мг/мл) и 60 г во флаконе на 150 мл (по 20 мг/мл).

Условия хранения:
В местах, недоступных для детей. Температура не более 30°С. Готовый раствор подлежит хранению не более чем 12 дней в холодильнике (при температуре 2-8°С).

Состав

Таблетки шипучие: ацетилцистеин и вспомогательные компоненты (аскорбиновая кислота, сахароза, сахарин, ароматизатор).

Порошок: ацетилцистеин и вспомогательные компоненты (сахароза).

АЦЦ Лонг шипучие таблетки: ацетилцистеин и вспомогательные компоненты (аскорбиновая кислота, цитрат натрия, сахарин, цикламат натрия, лактоза, лимонная кислота, карбонат натрия, маннитол, гидрокарбонат натрия, ароматизатор).

АЦЦ детский: ацетилцистеин.

Дополнительно:
Осторожно применяют АЦЦ при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

При приготовлении раствора больной бронхиальной астмой может вдохнуть воздух с частицами препарата, что вызывает раздражение слизистый оболочки верхних дыхательный путей и может спровоцировать рефлекторный бронхоспазм.

Для лучшего муколитического эффекта при лечении ацетилцистеином следует принимать много жидкости.

10 мл готового перорального раствора содержат 0,31 углеводную единицу, что нужно принять к сведению больным с сахарным диабетом.

Сорбитол имеет легкий послабляющий эффект на стул.

Новорожденным и детям до 1 года жизни ацетилцистеин применяют исключительно по жизненным показаниям под строгим врачебным контролем. Рекомендуемую дозировку (10 мг/кг веса) изменять нельзя.
АЦЦ 200 не используют при возрасте до 2 лет.
АЦЦ лонг не рекомендуется детям до 14 лет.

Быстрота реакции при вождении и работе с техникой не изменяется при приеме ацетилцистеина.

ЦЕНА АЦЦ:
АЦЦ 100 гран. 0,1 г пак. №20 — 34 грн

АЦЦ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

АЦЦ — муколитический препарат. Ацетилцистеин, входящий в состав препарата АЦЦ, благодаря наличию сульфгидрильных групп способен разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты. В результате чего мокрота теряет свою вязкость и становится более жидкой, что значительно облегчает ее отхождение из бронхиального дерева.
После приема внутрь ацетилцистеин быстро и полностью всасывается и подвергается метаболизму в печени с образованием цистеина, фармакологически активного метаболита, а также диацетилцистеина, цистина и далее — смешанных дисульфидов. Биодоступность очень низкая — около 10%. Cmax в плазме крови достигается через 1–3 ч после приема. Связывание с белками плазмы крови — 50%. Ацетилцистеин выделяется почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин).
T½ определяется главным образом быстрой биотрансформацией в печени — ≈1 ч. В случае снижения функции печени T½ увеличивается до 8 ч.

Показания к применению:
АЦЦ назначается во всех случаях заболеваний с накоплением в бронхиальном дереве и верхних дыхательных путях густой вязкой мокроты, а именно: острый и хронический бронхит, в том числе обструктивный; бронхиолит; трахеит; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; муковисцидоз; ларингит; синуситы; средний экссудативный отит.

Способ применения:
Суточная доза для лечения муковисцидоза пациентам с массой тела более 30 кг применяют до 800 мг. Детям с 10 дня жизни и до 2 лет применяют 50 мг 2-3 р/с. В возрасте 2-5 лет – 400 мг в сутки, разделить на 4 приема. С 6 лет – 600 мг/с (разделить на 3 приема). Лечение продолжают длительно, курсами по нескольку месяцев (3-6).
Во всех других случаях суточная доза для детей с 14 лет и взрослым составляет 400-600 мг. С 6 до 14 лет – 300-400 мг (разделить на 2 приема), 2-5 лет – 200-300 мг (разделить на 2 приема). Детям с 10-го дня жизни и до 2 лет применяют 50 мг 2-3 р/с. При острых заболеваниях без осложнений препарат назначают на 5-7 дней. В случае наличия осложнений или при хроническом течении возможно курсовое лечение (до 6 мес.).
АЦЦ принимают после приема пищи. Таблетку или содержимое пакетика необходимо растворить в половине стакана жидкости (холодный чай, вода, сок).

Побочные действия:
Побочные действия при применении препарата АЦЦ могут возникнуть:
со стороны желудочно-кишечного тракта – стоматит, тошнота, рвота, диарея, изжога.
Со стороны ЦНС – головная боль, шум в ушах.
Со стороны ССС – артериальная гипотензия, учащение сердцебиения.
Аллергические реакции – бронхоспазм (особенно при гиперреактивности бронхов), сыпь и зуд кожи.

Часто причиной гиперчувствительности к препарату является наличие в составе пропил- и метил-парагидроксибензоата.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата АЦЦ являются: гиперчувствительность к ацетилцистеину и вспомогательным веществам, пептическая язва, наследственная непереносимость фруктозы, легочное кровотечение или кровохарканье, в педиатрической практике – при гепатите и почечной недостаточности (угроза накопления азотсодержащих продуктов).

Беременность:
Во время беременности, а также при грудном вскармливании АЦЦ назначают только при наличии показаний под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Тетрациклин и его производные (кроме доксициклина) нельзя применять вместе с АЦЦ в педиатрии. Во время экспериментальных исследований in vitro не было выявлено случаев инактивации других видов антибактериальных препаратов. Тем не менее, рекомендуется соблюдать промежуток между приемом АЦЦ и антибиотика в 2 часа (не менее). In vitro доказана несовместимость ацетилцистеина с полусинтетическими пенициллинами, антибиотиками аминогликозидового и цефалоспоринового рядов. Такие исследования не проводились с эритромицином, амоксициллином и цефуроксимом.
Одновременный прием противокашлевых средств может привести к застою секрета дыхательных путей. Применение с нитроглицерином может усиливать сосудорасширяющее действие последнего.

Передозировка:
До сих пор не отмечено случаев развития тяжелых и опасных для жизни побочных эффектов, даже при значительной передозировке. В отдельных случаях возможны тошнота, рвота и диарея. Для детей существует риск гиперсекреции.
Лечение симптоматическое.

Условия хранения:
В местах, недоступных для детей. Температура не более 30°С. Готовый раствор подлежит хранению не более чем 12 дней в холодильнике (при температуре 2-8°С).

Форма выпуска:
АЦЦ 100, 200 — шипучие таблетки по 20 шт.
АЦЦ горячий напиток – порошок для приготовления горячего напитка для внутреннего применения — 200 мг (20 пакетиков) и 600 мг (6 пакетиков).
АЦЦ-лонг – шипучие таблетки (600 мг), 10 шт. в тубе.
АЦЦ порошок для приготовления раствора для перорального приема – 100, 200 мг по 2- шт. в упаковке.
АЦЦ детский – порошок для приготовления раствора для внутреннего приема 30 г во флаконе на 75 мл (по 20 мг/мл) и 60 г во флаконе на 150 мл (по 20 мг/мл).

Состав:
Таблетки шипучие: ацетилцистеин и вспомогательные компоненты (аскорбиновая кислота, сахароза, сахарин, ароматизатор).
Порошок: ацетилцистеин и вспомогательные компоненты (сахароза).
АЦЦ Лонг шипучие таблетки: ацетилцистеин и вспомогательные компоненты (аскорбиновая кислота, цитрат натрия, сахарин, цикламат натрия, лактоза, лимонная кислота, карбонат натрия, маннитол, гидрокарбонат натрия, ароматизатор).
АЦЦ детский: ацетилцистеин.

Дополнительно:
Осторожно применяют АЦЦ при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. При приготовлении раствора больной бронхиальной астмой может вдохнуть воздух с частицами препарата, что вызывает раздражение слизистый оболочки верхних дыхательный путей и может спровоцировать рефлекторный бронхоспазм. Для лучшего муколитического эффекта при лечении ацетилцистеином следует принимать много жидкости. 10 мл готового перорального раствора содержат 0,31 углеводную единицу, что нужно принять к сведению больным с сахарным диабетом. Сорбитол имеет легкий послабляющий эффект на стул. 
Новорожденным и детям до 1 года жизни ацетилцистеин применяют исключительно по жизненным показаниям под строгим врачебным контролем. Рекомендуемую дозировку (10 мг/кг веса) изменять нельзя.
АЦЦ 200 не используют при возрасте до 2 лет.
АЦЦ лонг не рекомендуется детям до 14 лет.
Быстрота реакции при вождении и работе с техникой не изменяется при приеме ацетилцистеина. — See more at: http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/acc/#sthash.axhWZsvl.dpuf

АЦЦ инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание ACC гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 600 мг: пак. 6 шт. (3282)

Муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.

Снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностноактивных соединений путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Сохраняет активность при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

инструкция по применению, аналоги, состав, показания


Фармакокинетика


После приёма внутрь ацетилцистеин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и метаболизируется в печени в цистеин, фармакологически активный метаболит, а также в диацетилцистеин, цистин и различные смешанные дисульфиды.


Из-за высокого эффекта “первого прохождения” через печень, биодоступность ацетилцистеина очень низка (примерно 10 %).


Максимальные концентрации в плазме достигаются через 1-3 ч. Максимальная концентрация в плазме метаболита цистеина составляет около 2 мкмоль/л. Связывание ацетилцистеина c белками плазмы составляет примерно 50 %.


Ацетилцистеин выводится через почки почти исключительно в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистеина).


Период полувыведения в плазме составляет приблизительно 1 час и в основном определяется печёночной биотрансформацией. Поэтому  нарушение функции печени приводит к удлинению периода полувыведения вплоть до 8 часов.


Фармакодинамика


Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин. Ацетилцистеин обладает секретолитическим и секретомоторным действием в дыхательных путях. Ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи между мукополисахаридными цепочками и обладает деполимеризующим действием на цепочки ДНК (при гнойной мокроте). Благодаря этим механизмам уменьшается вязкость мокроты.


Альтернативный механизм ацетилцистеина базируется на способности его реактивной сульфгидрильной группы связывать химические радикалы и этим их обезвреживать.


Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, что важно для  детоксификации ядовитых веществ. Является антидотом при отравлениях парацетамолом.


При профилактическом применении ацетилцистеин оказывает защитное действие относительно частоты и тяжести обострений бактериальных инфекций, что было установлено  у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Free Anal Instruction порно видео (599)

36:16

19:42

10:03

24:58

6:13

5:03

26:31

17:48

21:20

7:02

27:25

11:01

9:03

12:04

5:21

52:52

4:09

5:40

22:16

23:31

10:01

2:49

16:19

14:45

11:41

9:45

31:51

10:17

10:24

39:53

29:35

12:21

12:42

7:38

11:43

26:31

14:59

17:36

5:40

17:51

10:25

17:15

14:03

15:21

10:17

17:19

9:59

10:45

35:57

17:39

15:48

12:55

14:02

6:15

7:29

11:15

15:17

21:06

29:00

10:04

6:48

18:27

1:47

14:33

15:29

5:55

9:28

11:31

18:06

11:35

14:15

15:54

14:21

9:27

11:00

9:20

52:03

11:20

2:30

14:44

118: 50

10:18

9:41

17:43

8:52

1:54

16:46

15:26

10:20

6:43

10:12

15:05

6:48

16:30

14:01

9:16

13:23

5:37

12:34

13:10

8:25

10:41

8:57

10:16

12:47

10:12

6:28

10:58

13:16

12:27

9:27

7:34

9:47

1:50

2:16

17:04

10:12

8:52

21:19

9:52

Загрузить еще

Этот веб-сайт является автоматизированной поисковой системой порно видео.Мы не контролируем, не размещаем и не владеем каким-либо контентом на этом сайте. У нас есть политика абсолютной нетерпимости к незаконному содержанию. Свяжитесь с [email protected], чтобы сообщить о незаконном содержании.

Tubesafari имеет маркировку RTA. Родители, вы можете легко заблокировать доступ к этому сайту. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.

.

Big Ass — Инструкция: 1,014 видео. Бесплатное порно @ Ass Time

Big Ass — Инструкция: 1,014 видео. Бесплатное порно @ Ass время

  • 2 года назад
    07:52
    PornHub
    инструкция, женское доминирование

  • 2 года назад
    09:56
    PornHub
    подергивание, соло, инструкция

  • 4 года назад
    05:19
    xHamster
    дрочит, инструкция, крупный план, задница

  • 3 года назад
    07:27
    PornHub
    инструкция, рывки

  • 1 год назад
    04:00
    Ваша страсть
    инструкция

  • 8 лет назад
    05:49
    PornoXO
    инструкция

  • 2 года назад
    06:06
    TnaFlix
    инструкция

  • 2 года назад
    05:54
    PornGem
    инструкция

  • 1 год назад
    10:00
    PornHat
    инструкция

  • 11 месяцев назад
    06:27
    XXXDan
    инструкция, немецкий, подергивание

  • 1 год назад
    21:33
    ItsPorn
    инструкция

  • 1 год назад
    09:43
    Sexu
    инструкция, дразнить

  • 7 месяцев назад
    15:02
    xTits
    туфли, подергивание, крупный план, инструкция

  • 3 года назад
    17:40
    NuVid
    инструкция

  • 1 год назад
    04:56
    MegaTube
    инструкция, тату

  • 1 год назад
    07:52
    PornHub
    инструкция

  • 1 год назад
    13:09
    PornHub
    подергивание, Бразилия, инструкция, большой черный член

  • 4 месяца назад
    11:04
    HogTV
    инструкция, спандекс, подергивание

  • 5 месяцев назад
    17:22
    ТранссексуалыКино
    обучение, обучение

  • 1 год назад
    05:23
    PornHub
    инструкция, рыжая

  • 1 год назад
    05:42
    PornHub
    инструкция, дрочит, толстушки

  • 1 год назад
    8:01
    JizzBunker
    женское доминирование, инструкция, женское белье

  • 6 месяцев назад
    06:16
    xHamster
    инструкция, сатин

  • 3 года назад
    11:12
    xHamster
    индийский, инструкция, крупный план

  • 2 года назад
    3:53
    PornHub
    инструкция, рывки

  • 2 года назад
    01:15
    PornHub
    инструкция, рывки

  • 1 год назад
    01:07
    PornHub
    инструкция, йога, дрочит, толстушки

  • 1 год назад
    26:22
    HDSex
    инструкция, женское доминирование, подергивание

  • 1 год назад
    10:49
    PornHub
    инструкция, игра, волосатый

  • 3 года назад
    15:34
    xHamster
    инструкция

  • 4 года назад
    8:14
    xHamster
    инструкция, женское доминирование, бисексуал, нижнее белье, от первого лица

  • 6 месяцев назад
    09:15
    PornHub
    инструкция, лесбиянка

  • 3 года назад
    07:28
    PornHub
    инструкция, дрочка, мастурбация

  • 1 год назад
    05:29
    JizzBunker
    инструкция, рывки

  • 6 месяцев назад
    10:02
    PornHub
    инструкция, русский

  • 4 года назад
    27:43
    JizzBunker
    подергивание, инструкция, оргазм

  • 6 лет назад
    05:52
    Упорния
    инструкция

  • 2 года назад
    22:41
    HDSex
    инструкция

  • 8 лет назад
    06:03
    xHamster
    дрочит, инструкция, мастурбация

  • 2 года назад
    11:00
    PornHub
    дрочка, инструкция, колготки

  • 1 год назад
    21:02
    TXXX
    инструкция, веб-камера

  • 3 года назад
    06:41
    JizzBunker
    инструкция

  • 2 года назад
    10:19
    JizzBunker
    инструкция

  • 1 месяц назад
    10:16
    PornHub
    британский, индийский, грязные разговоры, подергивание, инструкция

  • 2 года назад
    10:01
    JizzBunker
    инструкция, блондинка

  • 3 года назад
    09:54
    xHamster
    инструкция

  • 1 месяц назад
    10:17
    XoZilla
    инструкция, рывки

  • 1 год назад
    12:38
    PornHub
    дрочит, инструкция, колледж, дразнить

  • 9 месяцев назад
    09:02
    VideoSection
    обучение, обучение

  • 2 года назад
    28:50
    PornHub
    инструкция, соло, подергивания

  • 1 год назад
    14:07
    PornHub
    трусики, дрочка, инструкция

  • 1 год назад
    01:45
    PornHub
    инструкция

  • 2 года назад
    13:39
    PornHub
    инструкция, милф

  • 2 года назад
    14:29
    HDSex
    португальский, инструкция

  • 3 месяца назад
    11:20
    HDSex
    подергивание, инструкция

  • 1 год назад
    11:35
    PornHub
    инструкция

  • 1 год назад
    35:15
    XXXDan
    инструкция, вибратор, машина

  • 2 месяца назад
    15:04
    PornHub
    инструкция, дрочит, домашнее, дилдо, соло

  • 1 год назад
    18:17
    PornHub
    инструкция, дрочка, испанский, игрушки

  • 5 лет назад
    12:21
    PornHub
    инструкция

  • 2 года назад
    10:00
    JizzBunker
    подергивание, инструкция

  • 2 года назад
    11:10
    PornHub
    инструкция, милф

  • 2 недели назад
    30:37
    PornHub
    большие сиськи, большая задница, красотки, красивая мамаша, большой член

  • 2 месяца назад
    3:28
    PornHub
    оргазм, инструкция, сборник оргазмов, дрочка, грязные разговоры

  • 2 месяца назад
    10:00
    YouPorn
    сквирт, сидение на лице, трусики, инструкция, немецкое

  • 2 года назад
    02:03
    PornHub
    инструкция

  • 3 месяца назад
    26:50
    PornGem
    инструкция, подергивание, жена

  • 4 года назад
    04:55
    Трубкаволк
    инструкция

  • 2 года назад
    04:27
    Трубкаволк
    инструкция, медсестра, мастурбация

  • 3 месяца назад
    01:52
    YouPorn
    инструкция, дрочка ногами, доминирование, женское доминирование

  • 3 года назад
    07:17
    VipTube
    инструкция, самоделка, чулки

  • 7 лет назад
    04:29
    Трубкаволк
    инструкция

  • 1 неделю назад
    09:18
    PornHub
    молодежь (18+), трусики, любители, латинки, кончили внутрь

  • 4 года назад
    02:31
    xHamster
    бдсм, бондаж, инструкция

  • 1 год назад
    8:51
    PornHub
    инструкция

  • 6 лет назад
    06:02
    xHamster
    инструкция, латекс

  • 2 месяца назад
    11:42
    PornHub
    итальянский, инструкция, дрочит

  • 1 год назад
    07:34
    TXXX
    инструкция

  • 7 лет назад
    3:21
    PornHub
    инструкция, рывки

  • 3 года назад
    13:53
    xHamster
    ледибой, без седла, инструкция, туго, любительское

  • 3 года назад
    14:35
    PornHub
    инструкция, рывки

  • 2 года назад
    10:15
    XoZilla
    инструкция

  • 1 год назад
    12:07
    xHamster
    инструкция, уход за лицом, тату, обтягивающий

  • 3 года назад
    11:12
    PornHub
    инструкция

  • 2 года назад
    15:39
    XXXDan
    инструкция, рывки

  • 2 года назад
    07:55
    PornHub
    инструкция, платье, подергивание

  • 7 лет назад
    09:20
    TXXX
    инструкция

  • 1 год назад
    03:00
    PornHub
    инструкция

  • 1 год назад
    10:24
    PornHub
    инструкция

  • 4 года назад
    10:45
    JizzBunker
    инструкция

  • 5 лет назад
    09:59
    xHamster
    инструкция, учитель

  • 1 год назад
    44:57
    YouPorn
    инструкция, азиатки, пара, колготки, анал

  • 3 года назад
    15:35
    JizzBunker
    инструкция

  • 3 года назад
    04:15
    xHamster
    женское доминирование, инструкция, дрочит, прикол

  • 1 год назад
    3:46
    YouPorn
    инструкция, зрелый

  • 1 год назад
    8:54
    TXXX
    инструкция

  • 1 год назад
    06:08
    XXXDan
    инструкция

  • 4 месяца назад
    15:14
    PornHub
    подергивание, инструкция, латина

  • 2 года назад
    09:18
    PornHub
    подергивание, инструкция

  • 2 года назад
    14:56
    JizzBunker
    инструкция, рывки

  • 4 года назад
    05:11
    PornHub
    инструкция, рывки

  • 4 года назад
    10:33
    JizzBunker
    инструкция

  • 2 года назад
    10:00
    PornHub
    инструкция

  • 1 год назад
    13:29
    PornHub
    инструкция

  • 1 год назад
    05:24
    XXXDan
    инструкция

  • 3 года назад
    04:55
    AlphaPorno
    бритье, инструкция, подергивание

  • 2 года назад
    07:37
    HDSex
    инструкция, рывки

  • 2 месяца назад
    11:21
    YouPorn
    обучение, старые и молодые (18+), немецкое, трусики, отель

  • 1 год назад
    07:17
    TXXX
    инструкция

  • 9 месяцев назад
    20:36
    PornDr
    грязные разговоры, инструкция, подергивание, езда

  • 3 года назад
    11:43
    PornHub
    инструкция

  • 1 месяц назад
    07:48
    PornHub
    испанский, инструкция, бразилия, грязные разговоры, дрочит

  • 1 месяц назад
    11:58
    YouPorn
    большой член, минет, пара, брюнетки, от первого лица

  • 2 месяца назад
    18:27
    YouPorn
    шведская, женское белье, колледж, поцелуи, обучение

  • 3 месяца назад
    14:47
    VideoSection
    инструкция, Бразилия

  • 1 год назад
    07:29
    PornHub
    инструкция, рывки

  • 2 года назад
    13:15
    PornHub
    инструкция

  • 9 месяцев назад
    10:01
    PornDr
    инструкция, одетый

  • 4 года назад
    01:31
    xHamster
    инструкция, джинсы, дрочка

  • 9 месяцев назад
    10:22
    VideoSection
    инструкция, толстушки

Категории

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о