Бисептол для детей инструкция по применению цена: Бисептол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Biseptol таб. 480 мг: 20 или 28 шт. (121)

Содержание

Антибактериальный сульфаниламидный препарат список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

Бисептол

Сусп. д/приема внутрь 240 мг/5 мл: фл. 80 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: П N014891/01
от 24.06.08

Дата перерегистрации: 11.07.17

Бисептол 480

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

рег. №: П N015943/01
от 05.02.10

Дата перерегистрации: 11.09.12

Бисептол®

Таб. 120 мг: 20 шт.

рег. №: П N013420/01
от 12.12.07

Дата перерегистрации: 14.05.19


Таб. 480 мг: 20 или 28 шт.

рег. №: П N013420/01
от 12.12.07

Дата перерегистрации: 14.05. 19

Двасептол

Таб. 120 мг: 20 шт.

рег. №: Р N000743/01
от 17.10.07

Двасептол

Таб. 480 мг: 20 шт.

рег. №: Р N000743/01
от 17.10.07

КО-Тримоксазол

Сусп. д/приема внутрь 240 мг/5 мл: фл. 50 г, 100 г или 150 г в компл. с дозир. ложкой

рег. №: Р N000700/02
от 09.11.07

КО-Тримоксазол

Таб. 120 мг: 20, 30 или 1000 шт.

рег. №: Р N000908/01
от 13.04.09

КО-Тримоксазол

Таб. 480 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N000700/01
от 27.12.07

КО-Тримоксазол

Таб. 480 мг: 20, 30 или 1000 шт.

рег. №: Р N000908/01
от 13.04.09

Ко-тримоксазол-Акри®

Таб. 120 мг: 20 шт.

рег. №: Р N000681/02
от 03.12.09

Дата перерегистрации: 05.10.16

Ко-тримоксазол-Акри®

Таб. 480 мг: 20 шт.

рег. №: Р N000681/02
от 03.12.09

Дата перерегистрации: 05.10.16

Ко-тримоксазол-СТИ

Таблетки

рег. №: Р N002559/01
от 29.01.09

Дата перерегистрации: 17.01.18

Сульгин

Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-005260
от 20.12.18

Сульгин Авексима

Таблетки

рег. №: ЛСР-000845/10
от 02.09.10

Дата перерегистрации: 20.07.16

Сульфадимезин

Таб. 500 мг: 20 или 5000 шт.

рег. №: ЛП-000447
от 18.08.13

Сульфадиметоксин

Таб. 200 мг: 10, 15, 20 или 1000 шт.

рег. №: ЛСР-000855/10
от 10.02.10

Сульфадиметоксин

Таб. 200 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-002420
от 18.08.10

Сульфадиметоксин

Таб. 200 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-002717
от 24.10.11

Сульфадиметоксин

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-005077/09
от 26.06.09

Сульфадиметоксин

Таб. 500 мг: 10, 20 или 1000 шт.

рег. №: ЛСР-000855/10
от 10.02.10

Сульфадиметоксин

Таб. 500 мг: 10, 20 или 2000 шт.

рег. №: ЛС-002717
от 24.10.11

Сульфадиметоксин

Таб. 500 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-002420
от 18.08.10

Сульфадиметоксина таблетки

Таб. 200 мг: 10 или 15 шт.

рег. №: 69/446/21
от 18.06.69

Сульфадиметоксина таблетки

Таб. 500 мг: 10 или 15 шт.

рег. №: 69/446/21
от 18.06.69

Сульфален

Таб. 200 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: Р N002425/01-2003
от 07.08.08

Фталазол

Таб. 500 мг: 10 или 1000 шт.

рег. №: ЛС-002126
от 18.07.11

Фталазол

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-001247/10
от 19.02.10

Фталазол

Таб. 500 мг: 10, 20, 1500 или 2000 шт.

рег. №: ЛС-000105
от 24.02.10

Фталазол

Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 200 шт.

рег. №: ЛП-005067
от 24.09.18

Произведено:

ОЗОН

(Россия)

Фталазол

Таб. 500 мг: 20 или 10000 шт.

рег. №: Р N003869/01
от 10.12.09

Фталазола таблетки 0.5 Г

Таблетки

рег. №: 70/730/62
от 12.11.70

Бактрим

Суспензия для приема внутрь

рег. №: П N014160/01
от 29.09.08

Произведено:

CENEXI

(Франция)

Бактрим Форте

Таблетки, покрытые оболочкой

рег. №: П N014158/01
от 12.09.08

БИ-Септин

Таб. 120 мг: 2, 4, 6, 12, 14 или 20 шт.

рег. №: П N014348/01
от 29.12.06

БИ-Септин

Таб. 480 мг: 2, 4, 6, 10, 12, 14 или 20 шт.

рег. №: П N014348/01
от 29.12.06

Брифесептол

Р-р д/инф. концентрированный 480 мг/5 мл: амп. 10 шт.

рег. №: Р N001575/01-2002
от 26.07.02

Брифесептол

Таб. 480 мг: 20 шт.

рег. №: Р N001575/02-2002
от 20.08.02

Гросептол

Таб. 120 мг: 20 шт.

рег. №: П N014040/01
от 12.04.04

Гросептол

Таб. 480 мг: 20 шт.

рег. №: П N014040/01
от 12.04.04

КО-Тримоксазол-Биосинтез

Таб. 120 мг: 20 шт.

рег. №: Р N000908/01-2001
от 17.11.08

КО-Тримоксазол-Биосинтез

Таб. 480 мг: 20 шт.

рег. №: Р N000908/01-2001
от 17.11.08

КО-Тримоксазол-Тева

Сусп. д/приема внутрь д/детей 240 мг: фл. 100 мл

рег. №: П N014257/01-2002
от 15.10.02

КО-Тримоксазол-Тева

Таб. 480 мг: 20 шт.

рег. №: П N014257/02-2002
от 15.10.02

Ко-тримоксазол-Тева форте

Таблетки

рег. №: П N014260/01-2002
от 15.10.02

КО-Тримоксазол-ФПО

Таб. 120 мг: 20 шт.

рег. №: Р N002616/01-2003
от 30.06.03

КО-Тримоксазол-ФПО

Таб. 480 мг: 20 шт.

рег. №: Р N002616/01-2003
от 30.06.03

Котримоксазол Ватхэм

Сусп. д/приема внутрь 240 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерной ложкой

рег. №: Р N001227/02-2002
от 20.08.02

Котримоксазол Ватхэм

Таб. 480 мг: 20 шт.

рег. №: Р N001227/01-2002
от 25.03.02

Котримол

Сусп. д/приема внутрь 240 мг/5 мл: фл. 60 мл или 120 мл

рег. №: П N013806/01-2002
от 18.03.02

Котримол

Сусп. д/приема внутрь 480 мг/5 мл: фл. 60 мл или 120 мл

рег. №: П N013806/01-2002
от 18.03.02

Котримол

Таб. 480 мг: 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: П N013806/02-2002
от 18.03.02

Котримол

Таб. 960 мг: 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: П N013806/02-2002
от 18.03.02

Котрифарм 480

Таблетки

рег. №: П N014522/01-2002
от 19.11.02

Метосульфабол

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

рег. №: ЛП-000012
от 22.10.10

Ориприм

Сусп. д/приема внутрь д/детей 240 мг/5 мл: фл. 50 мл или 100 мл

рег. №: П N014378/01-2002
от 17.09.02

Ориприм

Таб. 480 мг: 10, 20, 30 или 100 шт.

рег. №: П N014378/02-2002
от 17.09.02

Сульфадимезина таблетки

Таб. 250 мг: 10000 шт.

рег. №: 70/730/60
от 12.11.70

Сульфадимезина таблетки

Таб. 500 мг: 10000 шт.

рег. №: 70/730/60
от 12.11.70

Суметролим

Сироп 120 мг/4 мл: фл. 100 мл в компл. с дозир. колпачком

рег. №: П N014628/01-2002
от 18.12.02

Суметролим

Таб. 480 мг: 20 шт.

рег. №: П N014628/02-2003
от 01.04.03

Фталазол-Рос

Таблетки

рег. №: Р N003547/01
от 23.06.04

Фталазол-Русфар

Таблетки

рег. №: Р N001745/01-2002
от 27.09.02

Фталазол-ФПО

Таблетки

рег. №: Р N001554/01-2002
от 22.07.02

Описание КО-ТРИМОКСАЗОЛ показания, дозировки, противопоказания активного вещества CO-TRIMOXAZOLE

При одновременном применении ко-тримоксазола эффект антикоагулянтов непрямого действия значительно усиливается из-за замедления инактивации последних, а также их высвобождения из связи с белками плазмы.

При одновременном применении с некоторыми производными сульфонилмочевины возможно усиление гипогликемического действия, что связано с повышением концентрации свободной фракции ко-тримоксазола.

Одновременное применение ко-тримоксазола и метотрексата может приводить к повышению токсичности последнего (в частности, к появлению панцитопении) из-за его высвобождения из связи с белками плазмы.

Под влиянием бутадиона, индометацина, напроксена, салицилатов и некоторых других НПВС возможно усиление действия ко-тримоксазола с развитием нежелательных эффектов, поскольку происходит высвобождение активных веществ из связи с белками крови и повышение их концентрации.

Одновременный прием диуретиков и ко-тримоксазола повышает вероятность развития тромбоцитопении, вызываемой последним, особенно у пациентов пожилого возраста.

В случае одновременного назначения хлоридина с ко-тримоксазолом противомикробное действие усиливается, поскольку хлоридин тормозит образование тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза нуклеиновых кислот и белков. В свою очередь сульфаниламиды тормозят образование дигидрофолиевой кислоты, являющейся предшественником тетрагидрофолиевой кислоты. Это сочетание широко используется при лечении токсоплазмоза.

Абсорбция сульфаметоксазола и триметоприма при их совместном приеме с колестирамином уменьшается в результате образования нерастворимых комплексов, что приводит к снижению их концентрации в крови.

Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т1/2 на 39%), усиливая его эффект и токсическое действие.

При одновременном применении ко-тримоксазола с пириметамином в дозах, превышающих 25 мг/нед., увеличивается риск развития мегалобластной анемии.

Может повысить сывороточные концентрации дигоксина, особенно у пожилых пациентов, необходим мониторинг концентраций дигоксина в сыворотке.

Эффективность трициклических антидепрессантов при комбинированном приеме с ко-тримоксазолом может быть снижена.

У больных, получающих ко-тримоксазол и циклоспорин после пересадки почки, может наблюдаться обратимое ухудшение функции почек, проявляющееся повышением уровня креатинина.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ, особенно у пожилых пациентов, возможно развитие гиперкалиемии.

Триметоприм, ингибируя транспортную систему почек, увеличивает AUC дофетилида на 103% и Сmax дофетилида на 93% . При увеличении концентрации дофетилид может вызывать желудочковые аритмии с удлинением интервала QT, включая аритмию типа «пируэт». Одновременное применение противопоказано.

Бисептол таблетки 480мг №28 цена от 79 руб. в аптеках Апрель, инструкция по применению и аналоги

Препарат следует назначать только в тех случаях, когда преимущество такой комбинированной терапии перед другими антибактериальными монопрепаратами превышает возможный риск. Поскольку чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам in vitro изменяется в разных географических областях и во времени, при выборе препарата следует учитывать местные особенности бактериальной чувствительности.

Гиперчувствительность и аллергические реакции

При первом появлении кожной сыпи или любой другой тяжелой побочной реакции препарат следует отменить. Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям и с бронхиальной астмой препарат Бисептол® следует назначать с осторожностью.

Инфильтраты в легких (по типу эозинофильного или аллергического альвеолита) могут проявляться такими симптомами как кашель или одышка. При появлении или внезапном нарастании указанных симптомов необходимо повторно обследовать пациента и рассмотреть вопрос о прекращении лечения препаратом Бисептол®.

Нарушения со стороны почек

Сульфонамиды, включая препарат Бисептол®, могут усиливать диурез, особенно у пациентов с отеками, вызванными сердечной недостаточностью. Тщательный контроль функции почек и концентрации калия в сыворотке крови необходим пациентам, получающим высокие дозы препарата Бисептол® (в т.ч. при терапии пневмоцистной пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii), а также следующим группам пациентов: пациентам с нарушением метаболизма калия в анамнезе, получающим стандартные дозы препарата; пациентам с почечной недостаточностью; пациентам, получающим препараты, способствующие развитию гиперкалиемии.

Серьезные нежелательные реакции

Сообщалось о летальных исходах, хотя и редких, связанных с такими побочными реакциями, как патологические изменения крови, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром), и молниеносный некроз печени.

Особые группы пациентов

У пациентов пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с сопутствующими заболеваниями, например, нарушением функции почек и/или печени, либо при одновременном приеме других препаратов, существует повышенный риск тяжелых побочных реакций; в этих случаях риск развития связан с дозой и продолжительностью терапии.

Продолжительность лечения препаратом Бисептол® должна быть как можно более короткой, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста. При нарушении функции почек дозу следует скорректировать согласно указаниям раздела «Режим дозирования». Пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (КК 15-30 мл/мин), получающих триметоприм-сульфаметоксазол, необходимо тщательно мониторировать на предмет развития симптомов токсичности (тошнота, рвота, гиперкалиемия).

Пациентам с тяжелыми гематологическими заболеваниями препарат Бисептол® можно назначать лишь в виде исключения.

У пациентов пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с уже имеющимся дефицитом фолиевой кислоты или почечной недостаточностью, могут возникнуть гематологические изменения, характерные для недостатка фолиевой кислоты. Эти изменения исчезают после назначения фолиевой кислоты.

Из-за возможности гемолиза препарат Бисептол® не следует назначать пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, за исключением наличия абсолютных показаний и только в минимальных дозах.

Как и при назначении любых сульфонамидов, необходимо соблюдать осторожность у пациентов с порфирией или нарушением функции щитовидной железы. Пациенты, для обмена веществ которых характерно «медленное ацетилирование», более склонны к развитию идиосинкразии к сульфонамидам.

Длительная терапия

При длительном применении препарата Бисептол® необходимо регулярно определять число форменных элементов крови. При значительном снижении числа любых клеток крови препарат Бисептол® следует отменить.

Пациентам, длительно получающим лечение препаратом Бисептол® (особенно при почечной недостаточности), необходимо регулярно делать общий анализ мочи и контролировать функцию почек. Во время лечения следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм и адекватный диурез для предотвращения кристаллурии.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, проводимого энзиматическим методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода.

Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат, как правило, не влияет на психофизические способности и возможность обслужить механизмы и управлять транспортным средством. Однако если появляются такие нежелательные симптомы, как головная боль, тремор, нервозность, чувство усталости, следует соблюдать осторожность во время управления транспортным средством или обслуживания механизмов.

Таблетки Бисептол от чего помогают взрослым, показания к применению

Рейтинг автора

Автор статьи

Шутофедова Ксения Юрьевна

Врач-терапевт

Написано статей

578

Об авторе

Детский организм слишком часто подвергаются вирусным или бактериальным инфекциям, которые в основном поражают ЛОР органы и систему дыхания. Если при вирусном заболевании организм ребенка может самостоятельно побороть болезнь, то при бактериальных инфекциях без применения антибактериальной терапии, обойтись сложно. К выбору антибиотиков для ребенка нужно подходить крайнее внимательно, а их назначением должен заниматься только врач. Очень часто вместо антибиотиков, врачи назначают сульфаниламидные препараты, которые также эффективно справляются с патогенными микроорганизмами, оказывают более мягкое действие, имеют хорошую переносимость. Популярным препаратом из группы сульфаниламидов считается
Бисептол, который много лет на рынке, при этом до сих пор не утратил своей популярности.
Для детей Бисептол выпускается в форме суспензии для перорального приема. В отличие от некоторых антибиотиков, препарат, может использоваться для детей с 3-х месячного возраста. Бисептол суспензия имеет доступную стоимость, а также множество аналогов, которыми при необходимости можно заменить препарат. Перед тем как проводить лечение Бисептолом или его аналогами, важно хорошенько изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом педиатром.

Форма выпуска препарата

По клиническим признакам Бисептол можно охарактеризовать, как жидкость с густой консистенцией кремового или беловатого оттенка. Суспензия содержит ароматизаторы, имитирующие запах земляники. Стеклянный флакон содержит 80 мл медикамента.

Каждый флакон помещен в картонную упаковку, также содержащую вкладыш- инструкцию по применению.

Состав

Главным активным компонентом описываемого средства является вещество под названием ко-тримоксазол. Важно отметить, что ко-тримоксазол содержит два компонента. Это триметропримом и сульфаметоксазол в соотношении 5:1. Соответственно, 100 мл сиропа содержат 4 грамма сульфаметоксазола, то есть на 5 мл лекарства приходится 200 мг, и 0.8 грамма триметоприма, то есть 40 мг на 5 мл суспензии. Доза препарата рассчитывается сразу по двум компонентам и составляет 0.24 грамма.

Кроме этого, лекарство содержит также вспомогательные компоненты. Среди них очищенная вода, лимонная кислота, гидрофосфат натрия, макрагол, ароматизатор земляники и другие.



Показания к применению

Бисептол эффективно работает против таких распространенных бактериальных инфекций, как кишечная палочка, протея, гемофильная палочка, серрация, клебсиелла, холерный вибрион и других возбудителей. Иногда препарат оказывается действенным при пневмоцистах, сальмонеллах, стафилококках, пневмококках. На вирусы медикамент не оказывает пагубного воздействия, поэтому при ОРВИ назначение Бисептола считается нецелесообразным.

Показания:

  • Инфекции ЛОР-органов – фарингит, ангина, тонзиллит, отит и другие.
  • Бактериальные инфекции органов дыхания – бронхит, воспаление легких.
  • В качестве профилактики инфицирования органов дыхания пневмоцистами.
  • Заболевания мочевыделительной системы – цистит, уретрит.
  • Инфекционные болезни системы пищеварения – брюшной тиф, холера, шигеллез, понос путешественника.
  • Бруцеллез, актикомикоз, остеомиелит, токсоплазмоз и другие инфекции.

При назначении препарата врач должен учитывать, что такие патогенные микроорганизмы, как микоплазмы, туберкулезная палочка, бледная трепонема и псевдомонады обладают стойкостью к главному действующему компоненту лекарства.

Возможно, вам будет интересно: Стрепсилс: инструкция по применению для детей

Фармакологические свойства

Терапевтическое действие сиропа Бисептол базируется на фармакологических свойствах его активных компонентов. Парааминобензойная кислота и сульфаметоксазол имеют сходную структуру. Благодаря этому после приема препарата бактериальными клетками перестает вырабатываться дигидрофолиевая кислота.

А триметоприм предупреждает ее восстановления, тем самым усиливая и пролонгируя (продлевая) фармакологические эффекты сульфаметоксазол.

Из-за нарушения биосинтеза фолиевой кислоты патогенные микроорганизмы утрачивают способность к репликации. Они перестают расти и активно размножаться, что и становится причиной их гибели.

Активные ингредиенты препараты проявляют противомикробное действие в отношении таких патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, простейших:

  • кишечной палочки;
  • пневмококков;
  • гонококков;
  • сальмонелл;
  • гемофильной палочки;
  • клебсиелл;
  • энтерококков;
  • хламидий;
  • токсоплазм;
  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • лейшманий.

Лекарственное средство не способно бороться с патологиями, спровоцированными внедрением в организм человека синегнойной и туберкулезной палочки, лептоспир, спирохет. Не проявляет оно и противовирусной активности.

После гибели патогенов самочувствие взрослого и ребенка значительно улучшается. Купируются воспалительные процессы, снижается выраженность болезненных ощущений, спадает повышенная температура.

В системный кровоток перестают выбрасываться токсичные продукты жизнедеятельности бактерий.

Поэтому быстро исчезают и симптомы общей интоксикации организма — озноб, лихорадочные состояния и желудочно-кишечные расстройства, характерные для маленьких детей и ослабленных больных.

Предлагаем посмотреть видео и узнать более подробно о действии препарата и его предназначении:


С какого возраста можно использовать среди детей?

Детская суспензия Бисептол может применяться под строгим медицинским контролем среди пациентов от двух месяцев. При этом дозировка медикамента должна определяться исключительно специалистом и зависеть от диагноза у пациента. При обнаружении ВИЧ-инфекции у матери допускается лечение с помощью сиропа среди новорожденных от 6 недель.

После трех лет ребенок может принимать Бисептол в виде суспензии или в таблетированной форме. Несмотря на это, препарат в форме таблеток педиатры чаще назначают с возраста 5-7 лет, когда маленький пациент уже способен проглотить твердую форму лекарства.

Особые указания

Препарат с особенной аккуратностью и под наблюдением врача назначают пациентам при отягощенном аллергологическом анамнезе.

Если препарат принимается более месяца, необходимы постоянные анализы крови, потому как могут возникнуть бессимптомные патологии. Эти нарушения корректируются при помощи лекарств с фолиевой кислотой, она не нарушает действия Бисептола. С большой осторожностью выписывают данное лекарство пациентам с нехваткой фолатов и людям пожилого возраста. Целесообразно при длительном применении проводить лечение совместно с фолиевой кислотой.

Не рекомендуется применять препарат при тонзиллитах и фарингитах, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов. Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, проводимого ферментативным методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода.

Учитывая возможность развития значимых побочных эффектов, в период лечения Бисептолом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказания

Использование описываемого бактерицидного средства должно проводиться только по назначению врача после лабораторного подтверждения диагноза у пациента. Кроме этого, специалист должен в обязательном порядке учитывать противопоказания препарата. К ним относят:

  • Индивидуальная непереносимость ребенком главных действующих компонентов лекарства или его вспомогательных компонентов.
  • Почечная или печеночная недостаточность, цирроз печени.
  • Агранулоцитоз.
  • Иммунная тромбоцитопения, вызванная приемом триметоприма или сульфаниламидов.
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Лейкопения.
  • Аппластическая или 12-дефицитная анемия.

С особой осторожностью суспензия Бисептол используется среди детей, страдающих бронхиальной астмой, различными аллергическими реакциями, болезнями щитовидной железы, дефицитом витамина В9, порфирией.

Возможно,

Способ применения и дозировка

Пить суспензию рекомендуется после приема еды, запивая обильным количеством воды. Так как препарат имеет приятный вкус и аромат, дети, как правило, без проблем принимают лекарство. Если врач не назначил индивидуальную дозировку, лечение проводится в соответствии с инструкцией по применению.

Возраст пациента Количество средства в миллилитрах
2-5 месяцев 2,5 мл или 120 мг действующего компонента
Полгода — 5 лет 5 мл или 240 мг действующего компонента
6-12 лет 10 мл или 480 мг действующего компонента
Пациенту старше 12 лет 20 мл или 960 мг действующего компонента

Продолжительность курса лечения зависит от диагноза у ребенка и тяжести течения заболевания. При цистите длительность терапии с помощью суспензии составляет, как правило, от 10 до 14 суток. Лечение бронхита длится не менее двух недель. Лечение при брюшном тифе продолжается около 30 дней. Минимальный курс лечения не может составлять менее 5 суток. Количество приемов средства при этом составляет 2 раза в сутки через равные отрезки времени.

После исчезновения симптомов того или иного заболевания лечение с помощью рассматриваемого средства должно продолжаться еще несколько дней для закрепления результата.

Передозировка

Когда пациент не соблюдает установленные дозировки, он может столкнуться с негативными последствиями. Ко-тримоксазол нередко представляет опасность для здоровья и жизни. Если у больного возникают негативные симптомы при передозировке, необходимо вызвать скорую помощь.

Врачи сделают тщательное промывание желудка. Эта процедура проводится не позднее, чем через 2 часа после употребления препарата. Для улучшения состояния и скорой реабилитации пациенту нужно пить много жидкости, а при необходимости вызывать рвоту искусственным путем.

Хроническое отравление опасно развитием лейкопении. Нередко у больного появляются симптомы мегалобластной анемии и тромбоцитопении. Для купирования симптомов и дискомфорта пациенту назначают вещество лейковорин в ампулах (дозировка 5−15 мг в течение дня).

После отравления и оказания первой помощи больному важно находиться в стационаре не менее трёх дней. Врачи будут контролировать состояние

При необходимости может быть назначена диагностика или прохождение лабораторных исследований.

Возможные побочные эффекты

Суспензия Бисептол может спровоцировать некоторые побочные эффекты у пациента. Это происходит, как правило, при нарушении дозировки, несоблюдении противопоказаний или во время слишком длительного приема препарата. Рассмотрим частые побочные действия в таблице.

Возможно, вам будет интересно: Инструкция по применению Смекты для детей

Система человека Побочные проявления
Аллергические проявления Кожный зуд, крапивница, сывороточная болезнь, эритема, повышение температуры тела, некролиз
Центральная нервная система Головные боли, головокружения, раздражительность, апатия, нарушение сна
Желудочно-кишечный тракт Боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, повышенная выработка ферментов печенью, расстройство стула, стоматит, панкреатит, холецистит
Дыхательная система Сухой кашель, одышка, затруднение дыхания
Кроветворение Снижение уровня лейкоцитов, анемия, тромбоцитопения и другие нарушения форменного состава крови
Мочевыделительная система Различные нарушения функционирования почек, нефрит
Опорно-двигательная система Миалгия, артралгия

При развитии каких-либо тревожных признаков у маленького пациента следует прекратить прием медикамента и обратиться к врачу. Лечение таких состояний обычно не требует какой-то особой терапии, кроме отмены препарата и приема сорбентов.

Если состояние ребенка тяжелое, ему требуется пребывание в стационаре под тщательным медицинским контролем.

Лекарственное взаимодействие

При назначении лекарства специалист должен учитывать особенности его взаимодействия с другими препаратами.

При этом необходимо знать следующее:

  • Во время одновременного использования суспензии с непрямыми антикоагулянтами, гипогликемическими медикаментами и Метотрексатом действе последних усиливается.
  • Усиливается лечебное действие и токсичность Бисептола при его одновременном приеме с Фенитоином.
  • При сочетании суспензии с диуретическими средствами возникает риск снижения уровня тромбоцитов в крови у пациента.
  • При союзе Бисептола с антидепрессантами снижается лечебный эффект последних.

Не рекомендуется принимать сироп одновременно с препаратами, угнетающими процесс кроветворения у человека. Нежелательно сочетать Бисептол с Аспирином и Напроксеном.

Бисептол сироп — это антибиотик или нет?

Бисептол неплохо справляется с болезнетворными бактериями, оказывая бактериостатическое и бактерицидное действие. Но при этом антибиотиком он не является. Это широко известное противомикробное средство. В отличие от антибиотиков его ингредиенты получены синтетическим путем.

К действию противомикробных средств чувствительно большинство патогенных микроорганизмов, включая грибки и простейшие. А для антибиотиков характерна менее узкая область применения. Их ингредиенты полусинтетического происхождения воздействуют только на определенные штаммы бактерий.

Например, макролиды чаще используются в терапии респираторных и урогенитальных инфекций, тетрациклины же лучше устраняют возбудителей кишечных заболеваний.

Но нередко при тяжелом течении патологий врачи включают в терапевтические схемы одновременно антибиотики и противомикробные средства, в том числе Бисептол. Он хорошо дополняют друг друга, взаимно повышают лечебные эффекты. Чаще всего подобная комбинация используется в терапии урогенитальных и кишечных бактериальных поражений.

Особенности питания во время лечения

Во время приема суспензии для снижения риска побочных эффектов со стороны пищеварительной системы у ребенка следует учитывать некоторые рекомендации, касающиеся питания. К ним относят:

  • Из меню следует исключить такие продукты, как капуста, бобы, фасоль, горох, томаты, морковь.
  • Отказаться лучше от употребления жирного мяса и большого количества продуктов животного происхождения – яйца, масло, сливки, жирные сливки.
  • Перед приемом медикамента не стоит принимать продукты, которые быстро перевариваются. К ним относят блюда из свеклы, сухофрукты, фрукты.
  • Молоко частично нейтрализует действие рассматриваемого медикамента, поэтому запивать им сироп нельзя.

Возможно, вам будет интересно: Какой выбрать рыбий жир в капсулах для детей

В меню маленького пациента следует включить полезную и богатую витаминами и минералами пищу.

Рекомендуется готовить блюда на пару, методом варки, а также запекания. Принимать пищу лучше небольшими порциями через каждые 3 – 3.5 часа.

О чем говорят отзывы?

Средство очень действенно, особенно при болезнях органов дыхания. Обладает отличным антибактериальным эффектом. Из минусов следует отметить иногда возникающие побочные действия. Не следует применять без указания лечащего врача.

Бисептол детям: отзывы

Считается очень эффективным средством для борьбы с микробами. Негативных отзывов при лечении сиропом Бисептол для детей в основном не встречается.

Отзывы о Бисептоле при цистите

Препарат эффективен от цистита, однако не стоит забывать и о побочных эффектах.

Заменители препарата

Если у пациента есть противопоказания к приему суспензии Бисептол, врач подбирает заменитель, обладающий похожим терапевтическим эффектом. К аналогичным лекарствам можно отнести следующие медикаменты:

  • Сироп Бактрим.
  • Суспензия Ко-тримоксазол.

Другие средства, относящиеся к группе сульфаниламидов, выпускаются преимущественно в форме таблеток.

Такие медикаменты назначаются детям с возраста 3-6 лет. Именно в этом возрасте ребенок уже может самостоятельно проглотить таблетку.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией, доктор может назначить такие лекарства, как Сумамед, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб и другие. Самостоятельно подбирать средство для своего чада родители не должны. Только специалист может выбрать нужный препарат с учетом всех особенностей течения болезни у пациента.

Бисептол-сироп: аналоги

В фармакологии аналоги сиропа Бисептол подразделяют на действующие и структурные. Последними называются лекарственные средства с идентичным активным составом.

Он аналогичен у Ко-тримоксазола, Би-Септина, Брифесептола, Двасептола, Метосульфабола, Бактрима. Но это не означает, что одним из них можно заменять Бисептол, если он по каким-либо причинам отсутствует в аптеках.

Дело в том, что отечественные и зарубежные производители в качестве дополнительных ингредиентов используют другие вспомогательные вещества. И одно из них способно спровоцировать развитие опасной побочной реакции при наличии у взрослого или ребенка его индивидуальной непереносимости.

Действующие аналоги проявляют схожую с Бисептолом терапевтическую активность. Самый востребованный — Сульфатон. Он также содержит триметоприм с бактериостатическими свойствами, но вместо сульфаметоксазола в его составе присутствует сульфамонометоксин, нарушающий репликацию бактериальных РНК и ДНК.

Схожим с Бисептолом действием обладает и широко известный Метронидазол с выраженной противомикробной активностью.

При гиперчувствительности к сулфаниламидам врач может заменить сироп суспензией, в состав которой входит антибиотик. Для лечения бактериальных инфекций у детей активно используются препараты из групп полусинтетических пенициллинов, защищенных клавулановой кислотой, макролидов, цефалоспоринов. Это Амоксиклав, Сумамед, Цефазолин, Супракс.

Мнение врачей

Специалисты по-разному откликаются о рассматриваемом медикаменте. Одни педиатры часто назначают препарат своим пациентам при различных инфекционных патологиях и дают о лекарстве положительные отзывы. По мнению других докторов, Бисептол нецелесообразно принимать в нынешнее время, так как многие бактериальные микроорганизмы утратили чувствительность к нему. Многие современные средства работают более эффективно и безопасно.

Что касается отзывов родителей, то и здесь все неоднозначно. Одни считают суспензию эффективным средством, а другие жалуются на отсутствие эффекта и большое количество побочных эффектов. Как бы там ни было, назначать лечение с помощью тех или иных средств в детском возрасте должен исключительно педиатр.

Напоминаем, вся информация, предоставленная в данной статье, носит исключительно информационный характер и не может расцениваться читателем в качестве побуждения к самолечению.

Видео

Данное видео расскажет о том, как правильно принимать препарат Бисептол.

от чего помогает, инструкция по применению, формы выпуска, состав, дозировка, аналоги

Бисептол – одно из популярных противомикробных средств, применяемых для лечения и взрослых, и детей. Так как многие люди теряются при необходимости выбора антибиотика, следует разобраться, что собой представляет препарат Бисептол и от чего помогает это лекарство.

Содержание материала:

Описание форм выпуска и состав

Бисептол является мощным антибактериальным средством на основе двух сильнодействующих компонентов – сульфаметоксазола и триметоприма. Первый представляет собой противомикробное вещество из группы сульфаниламидов, отличается бактериостатическим действием. Второй компонент является антибиотиком с аналогичным действием. Эти препараты входят в состав Бисептола в пропорции 5:1, а сама комбинация действующих веществ получила название «ко-тримоксазол».

Лекарство обладает бактерицидным эффектом, активно в отношении ряда патогенных микроорганизмов. Бисептол блокирует синтез фолатов в клетках патогенных микроорганизмов, тем самым сокращая их популяцию.

В аптеках представлены три формы выпуска с разными дозировками и формообразующими компонентами:

  1. Таблетки Бисептол. Дозировка – 120 или 480 мг действующего вещества. В составе дополнительно содержится крахмал, тальк, магния стеарат, компоненты оболочки и стабилизаторы. Выпускается по 20 и 28 таблеток в упаковке.
  2. Бисептол суспензия. В одной терапевтической дозе (мерная ложка или 5 мл) содержится 240 мг комбинированного препарата, а также макрогол, лимонная кислота, красители и стабилизаторы, ароматизатор, пропиленгликоль и ряд других веществ. Выпускается в темных стеклянных флаконах по 80 мл.
  3. Концентрат для уколов и капельниц. Форма выпуска – ампулы по 5 мл. В 1 мл – 96 мг противомикробного средства. В составе присутствуют спирты, пропиленгликоль и гидроксид натрия.

Форма выпуска зависит от показаний. Для амбулаторного лечения назначают таблетки или суспензию, раствор применяют преимущественно в стационаре.

Оригинальный препарат выпускается польской фармацевтической компанией. Доступный отечественный аналог – таблетки Ко-тримоксазол.

От чего помогает Бисептол

Комбинированное противомикробное средство применяется в терапии различных заболеваний, вызванных активностью бактерий или инфекций. Средство эффективно против стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, сальмонелл, хламидий и простейших. Бисептол целесообразно применять при некоторых видах грибковых инфекций, пневмонии, заболеваниях гонорейной природы.

Показания к применению:

  • инфекционные патологии ЛОР-органов: отит, синусит, пневмония, бронхит и т. д.;
  • бактериальные поражения мозга: менингит, абсцесс;
  • мочеполовые заболевания: простатит, уретрит, пиелонефрит;
  • поражения органов ЖКТ: паратиф, дизентерия, диарея инфекционной природы.

Препарат хорошо проникает во все пораженные ткани и отличается быстрым действием, благодаря чему средство можно применять при любых инфекционных болезнях, вызванных чувствительными к его действию микробами. Однако Бисептол отличается ограниченным спектром активности и не действует против бледной трепонемы, палочки Коха, синегнойной палочки. Это обуславливает необходимость прохождения детального обследования для определения возбудителя болезни перед началом приема лекарства.

  • Препарат не обладает противовирусной активностью, поэтому неэффективен при гриппе и ОРВИ.

Не рекомендуется принимать лекарство без назначения врача из-за риска развития суперинфекции и побочных эффектов.

Инструкция по применению и дозировка

Взрослым рекомендован препарат в таблетках. Оптимальная форма – таблетки Бисептол 480 мг. Лекарство принимают по 1 шт. утром и вечером, сразу после приема пищи. По окончании курса лечения, который в среднем занимает до 2 недель, может быть назначена поддерживающая терапия малыми дозами препарата – по 120 мг утром и вечером. Длительность определяется в индивидуальном порядке и зависит от типа заболевания.

Детям в возрастном диапазоне 6-12 лет необходимо принимать по одной таблетке (480 мг) в сутки.

Оптимальная форма выпуска для детей – это суспензия. Она обладает приятным вкусом, поэтому малыши не испытывают дискомфорта при приеме лекарства. Препарат разрешен к применению в педиатрической практике и назначается детям старше двух месяцев. Лекарство в такой форме следует принимать каждые 6 часов. Дозировка зависит от массы тела ребенка. На каждые 8 кг веса необходимо принимать 5 мл суспензии. Так, при массе тела 16 кг принимают 10 мл лекарства, 24 кг – 15 мл сиропа, 40 кг – 25 мл и так далее, согласно весу. По назначению врача стандартные дозировки, рекомендованные в инструкции, могут быть изменены.

При беременности и лактации

Препарат нельзя применять в период беременности и лактации. При необходимости лечения противомикробным средством в период грудного вскармливания ребенка следует отлучить от груди и перевести на специальные смеси. Это связано с тем, что препарат проникает в грудное молоко в больших количествах.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Лекарство нельзя принимать при непереносимости действующего вещества, тяжелых патологиях печени и почек, анемии, вызванной патологической нехваткой фолиевой кислоты. Средство не назначают пациентам, проходящим курс химиотерапии при раке, а также при необходимости длительного приема барбитуратов, препаратов сульфонилмочевины и антикоагулянтов непрямого действия.

Антибактериальное средство может вызывать тяжелые побочные эффекты: некроз печени, анемию, миокардит, гепатит, почечную недостаточность. Такие реакции наблюдаются очень редко и обусловлены длительным приемом больших доз антибиотика.

Самыми распространенными побочными эффектами являются нарушения пищеварительных процессов – диарея, тошнота и рвота, боль в желудке. Препарат нередко вызывает аллергические реакции, характеризующиеся кожной сыпью.

  • Передозировка Бисептолом проявляется головной болью, симптомами тяжелой депрессии и угнетением функций костного мозга, спутанностью сознания, тошнотой. Для предотвращения осложнений нужно промыть желудок и срочно вызвать на дом врача.

Несмотря на большое количество показаний и быстрое действие, Бисептол относится к сильнодействующим препаратам, которые могут спровоцировать тяжелые нарушения. Не следует применять лекарство без назначения врача.

Сульфаметоксазол-триметоприм Устные: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть тошнота, рвота, диарея и потеря аппетита. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: мышечная слабость, психические изменения / изменения настроения, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи, крови в моче), сильная сонливость, признаки низкий уровень сахара в крови (например, внезапное потоотделение, дрожь, учащенное сердцебиение, голод, помутнение зрения, головокружение или покалывание в руках / ногах).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, включая: постоянную головную боль, скованность шеи, судороги, медленное / нерегулярное сердцебиение.

Это лекарство может редко вызывать серьезные (возможно со смертельным исходом) аллергические реакции и другие побочные эффекты, такие как сильное шелушение кожной сыпи (например, синдром Стивенса-Джонсона), заболевания крови (такие как агранулоцитоз, апластическая анемия), повреждение печени или легких травма, повреждение. Если вы заметили что-либо из следующего, немедленно обратитесь за медицинской помощью: кожная сыпь / волдыри, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), постоянная боль в горле или лихорадка, новый или ухудшающийся отек лимфатических узлов, бледность, боль в суставах. / боли, постоянный кашель, затрудненное дыхание, легкое кровотечение / синяки, пожелтение глаз или кожи, постоянная тошнота / рвота, необычная усталость, темная моча.

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: стойкая диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, потому что эти продукты могут их усугубить.

Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции дрожжей. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Сульфаметоксазол и триметоприм (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство точно в соответствии с указаниями врача. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Комбинацию сульфаметоксазола и триметоприма лучше всего запивать полным стаканом (8 унций) воды. Ежедневно следует выпивать несколько дополнительных стаканов воды, если врач не назначил иное. Дополнительное питье воды поможет предотвратить некоторые нежелательные эффекты. .

Пациентам, принимающим пероральный раствор, используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое устройство для точного измерения каждой дозы. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Чтобы полностью вылечить инфекцию, продолжайте использовать это лекарство в течение всего периода лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Если вы перестанете принимать это лекарство слишком рано, ваши симптомы могут вернуться.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (жидкости или таблеток):

    • Для лечения бактериальных инфекций:

      • Взрослые? 1 таблетка (таблетка DS) 800 миллиграммов (мг) сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма, 2 таблетки 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма или 4 чайные ложки или 20 миллилитров (мл) пероральной жидкости каждые 12 часов от 10 до 14 дней.При необходимости ваш врач может изменить эту дозу.
      • Дети в возрасте 2 месяцев и старше? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Обычная доза составляет 40 миллиграммов (мг) на килограмм веса тела сульфаметоксазола и 8 миллиграммов (мг) на килограмм веса тела триметоприма, вводимая в два приема каждые 12 часов в течение 10 дней.

        • При весе 40 килограммов (кг) — 4 чайные ложки (20 мл) перорального раствора или 2 таблетки (или 1 таблетка DS) 2 раза в день в течение 10 дней.
        • При весе 30 кг? 3 чайные ложки (15 мл) жидкости для перорального применения или 1 ½ таблетки 2 раза в день в течение 10 дней.
        • При весе 20 кг? 2 чайные ложки (10 мл) жидкости для перорального применения или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней.
        • При весе 10 кг? 1 чайная ложка (5 мл) жидкости для перорального применения 2 раза в день в течение 10 дней.
      • Дети в возрасте до 2 месяцев? Не рекомендуется.
    • Для лечения бронхита:

      • Взрослые? 1 таблетка (таблетка DS) 800 миллиграммов (мг) сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма, 2 таблетки 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма или 4 чайные ложки или 20 миллилитров (мл) пероральной жидкости каждые 12 часов на 14 дней.
      • Дети в возрасте 2 месяцев и старше? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
      • Дети в возрасте до 2 месяцев? Не рекомендуется.
    • Для лечения пневмонии, вызванной Pneumocystis jiroveci или пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii (PCP):

      • Взрослые и дети в возрасте 2 месяцев и старше? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Обычная доза составляет от 75 до 100 миллиграммов (мг) на килограмм веса тела сульфаметоксазола и от 15 до 20 миллиграммов (мг) на килограмм веса тела триметоприма каждый день, в равных дозах каждые 6 часов в течение 14-21 дня.

        • При весе 80 килограммов (кг) — 10 чайных ложек (50 миллилитров (мл)) или 5 таблеток (или 2 ½ таблеток DS) 4 раза в день в течение 14–21 дней.
        • При весе 64 кг? 8 чайных ложек (40 мл) или 4 таблетки (или 2 таблетки DS) 4 раза в день в течение 14–21 дня.
        • Весом 48 кг? 6 чайных ложек (30 мл) или 3 таблетки (или 1 ½ таблетки DS) 4 раза в день в течение 14–21 дней.
        • При весе 40 кг? 5 чайных ложек (25 мл) или 2 ½ таблетки 4 раза в день в течение 14–21 дня.
        • При весе 32 кг? 4 чайные ложки (20 мл) или 2 таблетки (или 1 таблетка DS) 4 раза в день в течение 14–21 дня.
        • При весе 24 кг? 3 чайные ложки (15 мл) или 1 ½ таблетки 4 раза в день в течение 14–21 дня.
        • При весе 16 кг? 2 чайные ложки (10 мл) или 1 таблетка 4 раза в день в течение 14–21 дня.
        • При весе 8 кг? 1 чайная ложка (5 мл) 4 раза в день в течение 14–21 дней.
      • Дети в возрасте до 2 месяцев? Не рекомендуется.
    • Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis jiroveci или пневмонией Pneumocystis carinii (PCP):

      • Взрослые? 800 миллиграммов (мг) сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма один раз в день.
      • Дети в возрасте 2 месяцев и старше? Доза зависит от размера тела и должна быть определена вашим врачом. Обычная доза составляет 750 мг сульфаметоксазола и 150 мг триметоприма на квадратный метр (м [2]) поверхности тела каждый день.Это делается поровну два раза в день в течение 3 дней в неделю в последовательные дни (например, понедельник, вторник, среда). Однако доза обычно составляет не более 1600 мг сульфаметоксазола и 320 мг триметоприма в сутки.
      • Дети в возрасте до 2 месяцев? Не рекомендуется.
    • Для лечения диареи путешественников:

      • Взрослые? 1 таблетка (таблетка DS) 800 миллиграммов (мг) сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма, 2 таблетки 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма или 4 чайные ложки или 20 миллилитров (мл) пероральной жидкости каждые 12 часов на 5 дней.
      • Дети в возрасте 2 месяцев и старше? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
      • Дети в возрасте до 2 месяцев? Не рекомендуется.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Бактрим, Бактрим ДС (триметоприм / сульфаметоксазол) Дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

Противопоказания

Известная гиперчувствительность

Возраст

CrCl

Подтвержденная мегалобластная или фолатодефицитная анемия

Значительное поражение печени

Противопоказано доношенным беременным и кормящим матерям, поскольку выделяются сульфонамиды, выделяемые из плаценты молоко, может вызвать ядерную желтуху

В анамнезе лекарственная иммунная тромбоцитопения с применением триметоприма и / или сульфаниламидов

Одновременное применение с дофетилидом

Предостережения

Не для использования в регионах с уровнем резистентности> 10%

Лечение с использованием рекомендуемых доз может вызвать гиперкалиемию при назначении триметоприма пациентам с основными нарушениями метаболизма калия, с почечной недостаточностью или при одновременном применении препаратов, которые, как известно, вызывают гиперкалиемию; рекомендуется тщательный мониторинг сывороточного калия

Тяжелая симптоматическая гипонатриемия может развиваться у пациентов, получающих сульфаметоксазол / триметоприм, особенно при лечении P.jirovecii пневмония; оценка гипонатриемии и соответствующая коррекция необходимы пациентам с симптомами для предотвращения опасных для жизни осложнений; если у пациента, получавшего лечение от Pneumocystis jirovecii, развиваются кожная сыпь, лихорадка, лейкопения или любой другой признак побочной реакции, терапию или повторную провокацию следует пересмотреть

Циркуляционный шок с лихорадкой, тяжелая гипотензия и спутанность сознания, требующие внутривенной инфузии жидкости и вазопрессоров произошло в течение нескольких минут или часов после повторного заражения триметоприм-сульфаметоксазолом у пациентов с недавним (от нескольких дней до недель) воздействием сульфаметоксазол-триметоприма

Смертельные исходы, связанные с введением сульфаниламидов, хотя и редко, но произошли из-за тяжелых реакций, включая тяжелые кожные побочные реакции (SCAR), включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственную реакцию с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) и острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (AFND), фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и другие дискразии крови; клинические признаки, такие как сыпь, боль в горле, лихорадка, артралгия, бледность, пурпура или желтуха, могут быть ранними признаками серьезных реакций

Осторожно при применении у пожилых людей; риск подавления костного мозга

Профилактика PCP при СПИДе: сообщалось о сыпи, лихорадке, лейкопении и повышенных значениях трансаминаз; гиперкалиемия и гипонатриемия также увеличиваются

Сообщалось о тяжелых случаях (включая летальные исходы) иммуноопосредованной тромбоцитопении; контролировать пациентов на предмет гематологической токсичности

Сульфаниламиды не следует использовать для лечения бета-гемолитических стрептококковых инфекций группы А. они не уничтожат стрептококк и не предотвратят ревматическую лихорадку.

Сообщено о диарее, связанной с Clostridium difficile.

Совместное применение лейковорина для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов с PCP привело к неэффективности лечения и повышенной смертности в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании; избегать одновременного введения

При назначении при отсутствии строго подозреваемой бактериальной инфекции или профилактических показаний может происходить развитие лекарственно-устойчивых бактерий

Продолжительное применение может привести к грибковой или бактериальной суперинфекции

Осторожно при нарушении функции почек или печени, пациентах с возможным дефицитом фолиевой кислоты (например, пожилые люди, хронические алкоголики, пациенты, получающие противосудорожную терапию, пациенты с синдромом мальабсорбции и пациенты с недоеданием), а также пациенты с тяжелой аллергией или бронхиальной астмой

Может возникнуть гемолиз при введении пациентам с дефицитом G6PD

Гипогликемия ( редко) сообщается у недиабетических пациентов; пациенты с почечной дисфункцией, заболеванием печени или недоеданием или те, кто получает высокие дозы с особым риском

Триметоприм может нарушать метаболизм фенилаланина

Осторожно при порфирии или дисфункции щитовидной железы; сульфаниламиды могут ускорить порфирийный кризис и гипотиреоз; избегать использования у пациентов с порфирией или дисфункцией щитовидной железы

Пациентам, получающим терапию, следует часто делать общий анализ крови; прекратить терапию, если отмечено значительное снижение количества образовавшихся элементов крови ‘выполните анализ мочи с тщательным микроскопическим исследованием и функциональными тестами почек во время терапии, особенно для пациентов с нарушением функции почек

При назначении в высоких дозах, как при лечении P .jirovecii pneumonia, следить за общим суточным потреблением пропиленгликоля из всех источников и на наличие кислотно-щелочных нарушений; прекратить терапию при подозрении на токсичность пропиленгликоля

При одновременном применении триметоприм-сульфаметоксазола с лейковорином для лечения ВИЧ-положительных пациентов с пневмонией, вызванной Pneumocystis jirovecii, наблюдались неэффективность лечения и повышенная смертность; следует избегать одновременного приема триметоприм-сульфаметоксазола и лейковорина во время лечения пневмонии Pneumocystis jirovecii

Во время лечения необходимо обеспечить адекватное потребление жидкости и диурез для предотвращения кристаллурии; пациенты, которые являются «медленными ацетиляторами», могут быть более склонны к идиосинкразическим реакциям на сульфаниламиды

Таблетки ко-тримоксазола 80/400 мг — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

CO-ТРИМОКСАЗОЛ ТАБЛЕТКИ BP 80/400 мг

Каждая таблетка содержит: 80 мг триметоприма BP и 400 мг сульфаметоксазола BP.

Вспомогательные вещества:

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Белые таблетки без оболочки.

Белые круглые двояковыпуклые таблетки без покрытия, с надписью «C» на одной стороне и опознавательными буквами «CF» по обе стороны от центральной разделительной линии на оборотной стороне.

Ко-тримоксазол показан взрослым и детям (от 12 до 18 лет) и взрослым (старше 18 лет).

Таблетки Ко-тримоксазола показаны для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными организмами (см.1):

— Лечение и профилактика Pneumocystis jiroveci пневмонита или «PJP» .

— Лечение и профилактика токсоплазмоза

— Лечение нокардиоза.

Следующие инфекции можно лечить с помощью ко-тримоксазола, если есть бактериальные доказательства чувствительности к ко-тримоксазолу и веские основания предпочесть комбинацию антибиотиков в ко-тримоксазоле одному антибиотику:

— Острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей

— Острый средний отит

— Обострение хронического бронхита

Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Позология

Общие рекомендации по дозировке

Если дозировка выражена в виде «таблеток», это относится к таблетке для взрослых, т.е. 80 мг триметоприма BP и 400 мг сульфаметоксазола BP. Если должны использоваться другие составы, следует произвести соответствующую корректировку.

Рекомендации по стандартной дозировке при острых инфекциях

Взрослые (> 18 лет) :

СТАНДАРТНАЯ ДОЗИРОВКА

Возраст

Таблетки

> 18 лет

2 таблетки каждые 12 часов

Дети старше 12 лет (от 12 до 18 лет):

Стандартная доза для детей эквивалентна примерно 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола на кг массы тела в день, разделенных на две поровну разделенные дозы.Расписания для детей соответствуют возрасту ребенка и представлены в таблице ниже:

Возраст

Таблетки

От 12 до 18 лет

2 таблетки каждые 12 часов

Лечение следует продолжать до тех пор, пока у пациента не исчезнут симптомы в течение двух дней; большинству потребуется лечение не менее 5 дней.Если клиническое улучшение не проявляется после 7 дней терапии, пациента следует повторно обследовать.

В качестве альтернативы стандартной дозировке при острых неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей краткосрочная терапия продолжительностью от 1 до 3 дней оказалась эффективной.

Пациенты пожилого возраста:

См. «Специальные предупреждения и меры предосторожности при использовании» (раздел 4.4). Если не указано иное, применяется стандартная дозировка.

Нарушение функции печени:

Нет данных относительно дозировки для пациентов с нарушением функции печени.

Нарушение функции почек:


Рекомендации по дозировке :

Дети (от 12 до 18 лет) и взрослые (от 18 лет):

Клиренс креатинина (мл / мин)

Рекомендуемая дозировка

> 30

2 таблетки каждые 12 часов

от 15 до 30

1 таблетка каждые 12 часов

<15

Не рекомендуется

Информация о детях в возрасте 12 лет и младше с почечной недостаточностью отсутствует.См. Раздел 5.2 о фармакокинетике обоих компонентов Ко-тримоксазола, ТМП и СМЗ у детей с нормальной функцией почек.

Измерения концентрации сульфаметоксазола в плазме крови с интервалами от 2 до 3 дней рекомендуются в образцах, полученных через 12 часов после введения Ко-тримоксазола. Если концентрация общего сульфаметоксазола превышает 150 мкг / мл, лечение следует прервать, пока значение не упадет ниже 120 мкг / мл.

Пневмонит, вызванный Pneumocystis jirovecii

Лечение — Дети (от> 12 до <18 лет) и взрослые (> 18 лет):

Рекомендуется более высокая доза, используя 20 мг триметоприма и 100 мг сульфаметоксазола на кг массы тела в день, разделенные на две или более доз в течение двух недель.Цель состоит в том, чтобы получить пиковые уровни триметоприма в плазме или сыворотке , превышающие или равные 5 мкг / мл (подтверждено у пациентов, получавших 1-часовую инфузию ко-тримоксазола внутривенно). (См. 4.8 «Нежелательные эффекты»).

Профилактика — Взрослые (> 18 лет):

Могут использоваться следующие графики дозирования:

160 мг триметоприма / 800 мг сульфаметоксазола ежедневно 7 дней в неделю.

160 мг триметоприма / 800 мг сульфаметоксазола три раза в неделю через день.

320 мг триметоприма / 1600 мг сульфаметоксазола в день в два приема три раза в неделю через день.

Профилактика — Дети (от> 12 до <18 лет):

Стандартная доза для детей эквивалентна примерно 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола на кг массы тела в день, разделенных на две поровну разделенные дозы. В течение периода риска можно использовать следующие схемы дозирования:

Возраст

Таблетки

От 12 до 18 лет

2 таблетки каждые 12 часов, семь дней в неделю

От 12 до 18 лет

2 таблетки каждые 12 часов, три раза в неделю в альтернативные дни

От 12 до 18 лет

2 таблетки каждые 12 часов три раза в неделю в последовательные дни

От 12 до 18 лет

4 таблетки 1 раз в день 3 раза в неделю в последовательные дни

Суточная доза, вводимая в день лечения, составляет приблизительно 150 мг триметоприма / м 2 / день и 750 мг сульфаметоксазола / м 2 / день.Общая суточная доза не должна превышать 320 мг триметоприма и 1600 мг сульфаметоксазола.

Нокардиоз — Взрослые (> 18 лет):

Нет единого мнения о наиболее подходящей дозировке. Применялись дозы для взрослых от 6 до 8 таблеток в день на срок до 3 месяцев.

Токсоплазмоз:

Нет единого мнения о наиболее подходящей дозировке для лечения или профилактики этого состояния. Решение должно основываться на клиническом опыте.Однако для профилактики могут быть подходящими дозировки, предлагаемые для профилактики пневмонита, вызванного Pneumocystis jirovecii .

Способ применения :

Устный.

Может быть предпочтительнее принимать Ко-тримоксазол с пищей или напитками, чтобы свести к минимуму возможность желудочно-кишечных расстройств.

• Повышенная чувствительность к активному веществу, сульфаниламидам, триметоприму, ко-тримоксазолу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

• Противопоказаны пациентам с выраженным тяжелым повреждением паренхимы печени.

• Противопоказаны при тяжелой почечной недостаточности, когда невозможно выполнить повторные измерения концентрации в плазме.

• Ко-тримоксазол нельзя давать младенцам в течение первых 6 недель жизни.

• Ко-тримоксазол не следует назначать пациентам с лекарственной иммунной тромбоцитопенией в анамнезе с применением триметоприма и / или сульфаниламидов.

• Ко-тримоксазол не следует назначать пациентам с острой порфирией.

Смертельные случаи, хотя и очень редкие, произошли из-за тяжелых реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическую анемию, другие нарушения кроветворения и гиперчувствительность дыхательных путей.

— Опасные для жизни кожные реакции Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) были зарегистрированы при применении ко-тримоксазола.

— Пациентов следует информировать о признаках и симптомах и внимательно следить за кожными реакциями. Самый высокий риск возникновения SJS, TEN или DRESS — в течение первых недель лечения.

— Если присутствуют симптомы или признаки SJS, TEN или DRESS (например, прогрессирующая кожная сыпь, часто с волдырями или поражениями слизистых оболочек), лечение ко-тримоксазолом следует прекратить (см. 4.8 «Нежелательные эффекты»).

— Лучшие результаты в лечении SJS, TEN и DRESS достигаются при ранней диагностике и немедленном прекращении приема любого подозрительного препарата.Раннее прекращение приема пищи связано с лучшим прогнозом.

— Если у пациента развился SJS или TEN при применении ко-тримоксазола, нельзя повторно начинать прием ко-тримоксазола у этого пациента в любое время.

Особый уход — всегда рекомендуется при лечении пожилых пациентов, потому что как группа они более восприимчивы к побочным реакциям и с большей вероятностью страдают от серьезных последствий, особенно при наличии осложняющих состояний, например нарушение функции почек и / или печени и / или одновременный прием других препаратов.

Для пациентов с известной почечной недостаточностью следует принимать специальные меры (см. Раздел 4.2).

Необходимо постоянно поддерживать адекватный диурез. Признаки кристаллурии in vivo редки, хотя кристаллы сульфонамида были отмечены в охлажденной моче пролеченных пациентов. У пациентов, страдающих от недоедания, риск может быть повышен.

Рекомендуется проводить регулярные ежемесячные анализы крови, если котримоксазол назначается в течение длительного времени, пациентам с дефицитом фолиевой кислоты или пожилым людям; поскольку существует вероятность бессимптомных изменений лабораторных показателей гематологии из-за недостатка фолиевой кислоты.Во время лечения можно рассмотреть вопрос о добавлении фолиевой кислоты, но это следует начинать с осторожностью из-за возможного влияния на антимикробную эффективность (см. Раздел 4.5).

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G-6-PD) может возникать гемолиз.

Ко-тримоксазол следует с осторожностью назначать пациентам с тяжелой аллергией или бронхиальной астмой.

Ко-тримоксазол не следует применять для лечения стрептококкового фарингита, вызванного бета-гемолитическими стрептококками группы А ; искоренение этих организмов из ротоглотки менее эффективно, чем с пенициллином.

Было отмечено, что триметоприм нарушает метаболизм фенилаланина, но это не имеет значения для пациентов с фенилкетонурией при соответствующих ограничениях в питании.

Следует избегать назначения ко-тримоксазола пациентам, которым известен или подозревается риск развития острой порфирии. И триметоприм, и сульфаниламиды (хотя и не конкретно сульфаметоксазол) были связаны с клиническим обострением порфирии.

У пациентов с риском гиперкалиемии необходим тщательный контроль уровня калия в сыворотке крови.

Ко-тримоксазол был связан с метаболическим ацидозом, когда были исключены другие возможные основные причины. При подозрении на метаболический ацидоз всегда рекомендуется тщательный мониторинг.

За исключением случаев тщательного наблюдения, котримоксазол не следует назначать пациентам с серьезными гематологическими нарушениями (см. 4.8. Нежелательные эффекты). Ко-тримоксазол назначали пациентам, получающим цитотоксическую терапию с незначительным или отсутствующим дополнительным эффектом на костный мозг или периферическую кровь.

Комбинацию антибиотиков с котримоксазолом следует использовать только в том случае, если, по мнению врача, польза от лечения превышает любые возможные риски; Следует рассмотреть возможность использования единственного эффективного антибактериального средства.

Одновременное применение лекарств, вызывающих гиперкалиемию, с Ко-тримоксазолом может привести к тяжелой гиперкалиемии.

Взаимодействие с лабораторными тестами: триметоприм может влиять на оценку креатинина сыворотки / плазмы при использовании щелочной пикратной реакции.Это может привести к завышению оценки креатинина сыворотки / плазмы примерно на 10%. Клиренс креатинина снижен: секреция креатинина почечными канальцами снижена с 23% до 9%, в то время как клубочковая фильтрация остается неизменной.

Зидовудин : в некоторых ситуациях одновременное лечение зидовудином может увеличить риск гематологических побочных реакций на ко-тримоксазол. Если необходимо сопутствующее лечение, следует рассмотреть возможность мониторинга гематологических показателей.

Циклоспорин: Обратимое ухудшение функции почек наблюдалось у пациентов, получавших котримоксазол и циклоспорин после трансплантации почки.

Рифампицин: одновременное применение рифампицина и Ко-тримоксазола приводит к сокращению периода полувыведения триметоприма из плазмы примерно через одну неделю. Считается, что это не имеет клинического значения.

Когда триметоприм вводят одновременно с лекарствами, которые образуют катионы при физиологическом pH, а также частично выводятся из организма посредством активной почечной секреции (например,грамм. прокаинамид, амантадин ), существует возможность конкурентного ингибирования этого процесса, что может привести к увеличению концентрации в плазме одного или обоих препаратов.

Диуретики (тиазиды): У пожилых пациентов, одновременно получающих диуретики, в основном тиазиды, по-видимому, повышен риск тромбоцитопении с пурпурой или без нее.

Пириметамин: единичные сообщения предполагают, что у пациентов, получающих пириметамин в дозах, превышающих 25 мг в неделю, может развиться мегалобластная анемия при одновременном назначении котримоксазола.

Варфарин: Ко-тримоксазол, как было показано, усиливает антикоагулянтную активность варфарина посредством стереоселективного ингибирования его метаболизма. Сульфаметоксазол может вытеснять варфарин из участков связывания белков плазмы и альбумина in vitro . Рекомендуется тщательный контроль антикоагулянтной терапии во время лечения Ко-тримоксазолом.

Фенитоин: Ко-тримоксазол продлевает период полувыведения фенитоина и при совместном применении может привести к чрезмерному эффекту фенитоина.Рекомендуется тщательный мониторинг состояния пациента и уровня фенитоина в сыворотке.

Дигоксин: было показано, что одновременный прием триметоприма с дигоксином увеличивает уровни дигоксина в плазме у части пожилых пациентов.

Метотрексат: Ко-тримоксазол может повышать уровень свободного метотрексата в плазме. Если Ко-тримоксазол считается подходящей терапией для пациентов, получающих другие антифолатные препараты, такие как метотрексат, следует рассмотреть возможность приема фолиевой кислоты (см. Раздел 4.4).

Триметоприм мешает анализу метотрексата в сыворотке, когда в анализе используется дигидрофолатредуктаза из Lactobacillus casei . Никаких помех не возникает, если метотрексат измеряется радиоиммуноанализом.

Ламивудин: Введение триметоприма / сульфаметоксазола 160 мг / 800 мг (ко-тримоксазол) вызывает 40% -ное увеличение воздействия ламивудина из-за компонента триметоприма. Ламивудин не влияет на фармакокинетику триметоприма или сульфаметоксазола.

Взаимодействие с гипогликемическими агентами на основе сульфонилмочевины встречается редко, но сообщалось о потенцировании.

Гиперкалиемия: следует проявлять осторожность у пациентов, принимающих любые другие препараты, которые могут вызвать гиперкалиемию, например ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина и калийсберегающие диуретики, такие как спиронолактон. Одновременное применение триметоприм-сульфаметоксазола (ко-тримоксазола) может привести к клинически значимой гиперкалиемии.

Репаглинид: триметоприм может увеличивать воздействие репаглинида, что может привести к гипогликемии.

Фолиновая кислота: Было показано, что добавление фолиевой кислоты влияет на противомикробную эффективность триметоприм-сульфаметоксазола. Это наблюдалось при профилактике и лечении пневмонии Pneumocystis jirovecii .

Противозачаточные средства: сообщалось о случаях неудачного приема антибиотиков оральных контрацептивов. Механизм этого эффекта не выяснен. Женщинам, получающим лечение антибиотиками, следует временно использовать барьерный метод в дополнение к оральным контрацептивам или выбрать другой метод контрацепции.

Азатиоприн: Имеются противоречивые клинические сообщения о взаимодействии между азатиоприном и триметоприм-сульфаметоксазолом, приводящим к серьезным гематологическим отклонениям.

Беременность

Триметоприм и сульфаметоксазол проникают через плаценту, и их безопасность у беременных не установлена. Исследования методом случай-контроль показали, что может существовать связь между воздействием антагонистов фолиевой кислоты и врожденными дефектами у человека.

Триметоприм является антагонистом фолиевой кислоты, и в исследованиях на животных было показано, что оба агента вызывают аномалии плода (см. Раздел 5.3).

Ко-тримоксазол не следует применять при беременности, особенно в первом триместре, за исключением случаев явной необходимости. Если ко-тримоксазол используется во время беременности, следует рассмотреть возможность приема фолиевой кислоты.

Сульфаметоксазол конкурирует с билирубином за связывание с альбумином плазмы. Поскольку в течение нескольких дней у новорожденного сохраняется значительный уровень лекарств, полученных от матери, может возникнуть риск ускорения или обострения неонатальной гипербилирубинемии с теоретическим риском ядерной желтухи при введении ко-тримоксазола матери незадолго до родов.Этот теоретический риск особенно актуален для детей грудного возраста с повышенным риском гипербилирубинемии, например, недоношенных и детей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Кормление грудью

Компоненты ко-тримоксазола (триметоприм и сульфаметоксазол) выделяются с грудным молоком. Следует избегать применения ко-тримоксазола на поздних сроках беременности и кормящим матерям, у которых у матери или ребенка есть или имеется особый риск развития гипербилирубинемии.Кроме того, следует избегать назначения ко-тримоксазола младенцам младше восьми недель из-за предрасположенности младенцев к гипербилирубинемии.

Исследования по изучению влияния котримоксазола на ходовые качества или способность управлять механизмами не проводились. Кроме того, вредное воздействие на такую ​​активность невозможно предсказать на основании фармакологии препарата. Тем не менее, клинический статус пациента и профиль нежелательных явлений ко-тримоксазола следует учитывать при оценке способности пациента управлять механизмами.

Категории частоты, связанные с перечисленными ниже нежелательными явлениями, являются приблизительными. Для большинства событий не было подходящих данных для оценки заболеваемости. Кроме того, частота нежелательных явлений может варьироваться в зависимости от показаний.

Данные крупных опубликованных клинических испытаний использовались для определения частоты очень общих и редких нежелательных явлений. Очень редкие нежелательные явления в основном определялись на основании данных постмаркетингового опыта и поэтому относятся к частоте сообщений, а не к «истинной» частоте.

Для классификации нежелательных явлений по частоте использовалось следующее соглашение: очень часто ≥1 / 10, часто ≥1 / 100 и <1/10, нечасто ≥1 / 1000 и <1/100, редко ≥1 / 10,000 и <1/1000, очень редко <1 / 10,000, неизвестно - не может быть оценено на основе имеющихся данных.

Системный орган, класс

Частота

Побочные эффекты

Инфекции и инвазии

Обычный

Разрастание грибка.

Очень редко

Псевдомембранозный колит

Заболевания крови и лимфатической системы

Очень редко

Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия, эозинофилия, пурпура, гемолиз у некоторых чувствительных пациентов с дефицитом G-6-PD.

Нарушения иммунной системы

Очень редко

Сывороточная болезнь, анафилактическая реакция, аллергический миокардит, гиперчувствительный васкулит, напоминающий пурпуру Геноха-Шенлейна, узелковый периартериит, системная красная волчанка.

Тяжелые реакции гиперчувствительности, связанные с PJP *, сыпь, гипертермия, нейтропения, тромбоцитопения, повышение уровня печеночных ферментов, гиперкалиемия, гипонатриемия, рабдомиолиз.

Нарушения обмена веществ и питания

Очень часто

Гиперкалиемия.

Очень редко

Гипогликемия, гипонатриемия, снижение аппетита, метаболический ацидоз

Психиатрические расстройства

Очень редко

Депрессия, галлюцинации.

Неизвестно

Психотическое расстройство.

Расстройства нервной системы

Обычный

Головная боль.

Очень редко

Менингит асептический *, судороги, периферическая невропатия, атаксия, головокружение.

Заболевания уха и лабринта

Очень редко

Головокружение, тиннитус

Заболевания глаз

Очень редко

Увеит

Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения

Очень редко

Кашель *, одышка *, инфильтрация легких *.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Обычный

Тошнота, диарея.

Необычный

Рвота.

Очень редко

Глоссит, стоматит, панкреатит.

Заболевания гепатобилиарной системы

Очень редко

Повышение трансаминаз, повышение билирубина в крови, холестатическая желтуха, некроз печени

Заболевания кожи и подкожной клетчатки *

Обычный

Сыпь

Очень редко

Реакция светочувствительности, ангиодем, эксфолиативный дерматит, фиксированная лекарственная сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (SJS) *, токсический эпидермальный некролиз (TEN) *.

Неизвестно

Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (ПЛАТЬЕ)

Острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (синдром Свита)

опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани расстройства

Очень редко

Артралгия, миалгия.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редко

Почечная недостаточность (иногда регистрируется как почечная недостаточность), тубулоинтерстициальный нефрит и синдром увеита, почечный канальцевый ацидоз

* см. Описание отдельных побочных реакций

Описание избранных побочных реакций

Асептический менингит

Асептический менингит быстро стал обратимым после отмены препарата, но в ряде случаев рецидивировал при повторном воздействии либо ко-тримоксазола, либо только триметоприма.

Большинство гематологических изменений легкие и обратимые при прекращении лечения. Большинство изменений не вызывают клинических симптомов, хотя в отдельных случаях они могут стать серьезными, особенно у пожилых людей, у людей с печеночной или почечной дисфункцией или у людей с плохим статусом фолиевой кислоты. У пациентов из группы риска зарегистрированы летальные исходы, и за такими пациентами следует внимательно наблюдать (см. 4.3 Противопоказания).

При применении ко-тримоксазола пожилыми пациентами или пациентами, принимающими высокие дозы котримоксазола, рекомендуется тщательный контроль, поскольку эти пациенты могут быть более подвержены гиперкалиемии и гипонатриемии.

Реакции гиперчувствительности легких

Кашель, одышка и инфильтрация легких могут быть ранними индикаторами респираторной гиперчувствительности, которая, хотя и очень редко, приводит к летальному исходу.

Заболевания гепатобилиарной системы

Холестатическая желтуха и некроз печени могут быть смертельными.

Тяжелые кожные побочные реакции (SCAR)

Сообщалось о

синдроме Стивенса-Джонсона (SJS) и токсическом эпидермальном некролизе (TEN) (см.4).

Эффекты, связанные с лечением пневмонита, вызванного Pneumocystis jirovecii (PJP).

Очень редко: тяжелые реакции гиперчувствительности, сыпь, гипертермия, нейтропения, тромбоцитопения, повышение уровня печеночных ферментов, гиперкалиемия, гипонатриемия, рабдомиолиз.

Сообщалось о тяжелых реакциях гиперчувствительности при высоких дозах, используемых для лечения PJP, требующих прекращения терапии. При появлении признаков угнетения костного мозга пациенту следует назначить добавку фолината кальция (5-10 мг / день).Сообщалось о тяжелых реакциях гиперчувствительности у пациентов с PJP при повторном приеме ко-тримоксазола, иногда после интервала между приемами в несколько дней.

Сообщалось о рабдомиолизе у ВИЧ-положительных пациентов, получающих триметоприм-сульфаметоксазол для профилактики или лечения PJP.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства.Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

Симптомы

Тошнота, рвота, головокружение и спутанность сознания вероятные признаки / симптомы передозировки. Сообщалось о депрессии костного мозга при острой передозировке триметоприма.

Лечение

Если рвота не наступила, может быть желательно вызвать рвоту.Может оказаться полезным промывание желудка, хотя абсорбция из желудочно-кишечного тракта обычно происходит очень быстро и полностью в течение примерно двух часов. Это может быть не так при большой передозировке. В зависимости от состояния почечной функции рекомендуется введение жидкости, если диурез низкий.

Как триметоприм, так и активный сульфаметоксазол поддаются умеренному диализу при гемодиализе. Перитонеальный диализ неэффективен.

Фармакотерапевтическая группа: Комбинации сульфаниламидов и триметоприма, в т.ч.производные;

Код УВД: J01EE01

Механизм действия

Ко-тримоксазол — антибактериальный препарат, состоящий из двух действующих веществ: сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол является конкурентным ингибитором фермента дигидроптероатсинтетазы. Сульфаметоксазол конкурентно подавляет использование парааминобензойной кислоты (ПАБК) в синтезе дигидрофолата бактериальной клеткой, что приводит к бактериостазу. Триметоприм обратимо ингибирует бактериальную дигидрофолатредуктазу (DHFR), фермент, активный в метаболическом пути фолиевой кислоты, превращая дигидрофолат в тетрагидрофолат.В зависимости от условий эффект может быть бактерицидным. Таким образом, триметоприм и сульфаметоксазол блокируют две последовательные стадии биосинтеза пуринов и, следовательно, нуклеиновых кислот, необходимых для многих бактерий. Это действие вызывает заметное усиление активности in vitro между двумя агентами.

Триметоприм связывается с плазмодийным DHFR, но менее прочно, чем с бактериальным ферментом. Его сродство к DHFR млекопитающих примерно в 50 000 раз меньше, чем к соответствующему бактериальному ферменту.

Механизм сопротивления

Исследования in vitro показали, что резистентность бактерий может развиваться медленнее как при применении сульфаметоксазола, так и при использовании триметоприма в комбинации, чем при использовании только сульфаметоксазола или триметоприма.

Устойчивость к сульфаметоксазолу может возникать по разным механизмам. Бактериальные мутации вызывают повышение концентрации PABA и, таким образом, конкурируют с сульфаметоксазолом, что приводит к снижению ингибирующего действия на фермент дигидроптероатсинтетазы.Другой механизм устойчивости является опосредованным плазмидами и возникает в результате продукции измененного фермента дигидроптероатсинтетазы со сниженным сродством к сульфаметоксазолу по сравнению с ферментом дикого типа.

Устойчивость к триметоприму возникает в результате плазмид-опосредованной мутации, которая приводит к продукции измененного фермента дигидрофолатредуктазы, имеющего пониженное сродство к триметоприму по сравнению с ферментом дикого типа.

Триметоприм связывается с плазмодийным DHFR, но менее прочно, чем с бактериальным ферментом.Его сродство к DHFR млекопитающих примерно в 50 000 раз меньше, чем к соответствующему бактериальному ферменту.

Многие распространенные патогенные бактерии чувствительны in vitro к триметоприму и сульфаметоксазолу в концентрациях, значительно ниже тех, которые достигаются в крови, тканевых жидкостях и моче после введения рекомендуемых доз. Однако, как и другие антибиотики, активность in vitro не обязательно означает, что клиническая эффективность была продемонстрирована, и необходимо отметить, что удовлетворительное испытание на чувствительность достигается только с рекомендованными средами, не содержащими ингибиторов, особенно тимидина и тимина.

Контрольные точки тестирования приемлемости

EUCAST

Enterobacteriaceae : S≤ 2 R> 4

S. maltophilia : S≤ 4 R> 4

Acinetobacter : S≤ 2 R> 4

Стафилококк : S≤ 2 R> 4

Энтерококк : S≤ 0,032 R> 1

Streptococcus ABCG : S≤ 1 R> 2

Streptococcus pneumoniae : S≤ 1 R> 2

Hemophilus influenza : S≤ 0.5 R> 1

Moraxella catarrhalis : S≤0,5 R> 1

Psuedomonas aeruginosa и другие неэнтеробактерии : S≤ 2 * R> 4 *

S = восприимчивый, R = устойчивый. * Это контрольные точки CLSI, поскольку для этих организмов в настоящее время нет доступных контрольных точек EUCAST.

Триметоприм: сульфаметоксазол в соотношении 1:19. Контрольные точки выражаются как концентрация триметоприма.

Антибактериальный спектр

Распространенность устойчивости может варьироваться географически и со временем для отдельных видов, поэтому желательна местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, когда местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по крайней мере при некоторых типах инфекций вызывает сомнения. Эта информация дает лишь приблизительное представление о вероятности того, будут ли микроорганизмы восприимчивы к триметоприму / сульфаметоксазолу или нет.

Чувствительность к триметоприму / сульфаметоксазолу в отношении ряда бактерий показана в таблице ниже:

Обычно восприимчивые виды:

Грамположительные аэробы:

Золотистый стафилококк

Staphylococcus saprophyticus

Streptococcus pyogenes

Грамотрицательные аэробы:

Enterobacter cloacae

Haemophilus influenzae

Klebsiella oxytoca

Moraxella catarrhalis

Сальмонелла

видов

Stenotrophomonas maltophilia

Yersinia spp.

Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой:

Грамположительные аэробы:

Enterococcus faecalis

Enterococcus faecium

Нокардия

видов

Эпидермальный стафилококк

Streptococcus pneumoniae

Грамотрицательные аэробы:

Citrobacter spp.

Enterobacter aerogenes

Escherichia coli

Klebsiella pneumoniae

Клебсиелла пневмонии

Протей мирабилис

Протей обыкновенный

Providencia spp.

Serratia marcesans

Организмы, устойчивые по своей природе:

Грамотрицательные аэробы:

Pseudomonas aeruginosa

Shigella spp.

Холерный вибрион

Поглощение

После перорального приема триметоприм и сульфаметоксазол быстро и почти полностью абсорбируются.Присутствие пищи не замедляет всасывание. Пиковые уровни в крови возникают между одним и четырьмя часами после приема внутрь, и достигнутый уровень зависит от дозы. Эффективные уровни сохраняются в крови до 24 часов после терапевтической дозы. У взрослых уровни стабильного состояния достигаются после приема в течение 2-3 дней. Ни один из компонентов не оказывает заметного влияния на концентрации, достигаемые другим в крови.

Распределение

Примерно 50% триметоприма в плазме связывается с белками.

Уровни триметоприма в тканях обычно выше, чем соответствующие уровни в плазме, особенно высокие концентрации в легких и почках. Концентрации триметоприма превышают таковые в плазме в случае желчи, простатической жидкости и тканей, слюны, мокроты и вагинальных выделений. Уровни водянистой влаги, грудного молока, спинномозговой жидкости, жидкости среднего уха, синовиальной жидкости и тканевой (кишечной) жидкости соответствуют антибактериальной активности. Триметоприм проникает в околоплодные воды и ткани плода, достигая концентрации, приближающейся к концентрации в сыворотке крови матери.

Приблизительно 66% сульфаметоксазола в плазме связывается с белками. Концентрация активного сульфаметоксазола в околоплодных водах, водянистой влаге, желчи, спинномозговой жидкости, жидкости среднего уха, мокроте, синовиальной жидкости и тканевых (интерстициальных) жидкостях составляет порядка 20-50% от концентрации в плазме.

Биотрансформация

Почечная экскреция интактного сульфаметоксазола составляет 15-30% дозы. Этот препарат метаболизируется более интенсивно, чем триметоприм, путем ацетилирования, окисления или глюкуронирования.В течение 72 часов примерно 85% дозы может быть обнаружено с мочой как неизмененный препарат плюс основной (N4-ацетилированный) метаболит.

Ликвидация

Период полувыведения триметоприма у человека находится в диапазоне от 8,6 до 17 часов при нормальной функции почек. Он увеличивается в 1,5–3,0 раза, когда клиренс креатинина менее 10 мл / мин. По-видимому, нет значительных различий у пожилых пациентов по сравнению с молодыми пациентами.

Основным путем выведения триметоприма является почечный, и примерно 50% дозы выводится с мочой в течение 24 часов в неизмененном виде. В моче обнаружено несколько метаболитов. Концентрации триметоприма в моче широко варьируются.

Период полувыведения сульфаметоксазола у человека составляет примерно от 9 до 11 часов при нормальной функции почек.

Период полувыведения активного сульфаметоксазола не изменяется при снижении почечной функции, но наблюдается увеличение периода полувыведения основного ацетилированного метаболита, когда клиренс креатинина ниже 25 мл / мин.

Основной путь выведения сульфаметоксазола — почечный; от 15% до 30% дозы, выводимой с мочой, находится в активной форме.

Фармакокинетика обоих компонентов Ко-тримоксазола, ТМП и СМЗ в педиатрической популяции с нормальной функцией почек зависит от возраста. Выведение ТМП-СМЗ у новорожденных снижается в течение первых двух месяцев жизни, после чего как ТМП, так и СМЗ демонстрируют более высокое выведение с более высоким клиренсом из организма и более коротким периодом полувыведения.Различия наиболее заметны у младенцев (от> 1,7 до 24 месяцев) и уменьшаются с возрастом по сравнению с маленькими детьми (от 1 года до 3,6 лет), детьми (от 7,5 до 10 лет) и взрослыми (см. раздел 4.2).

Триметоприм — слабое основание с pKa 7,4. Он липофильный. Уровни триметоприма в тканях, как правило, выше, чем соответствующие уровни в плазме, в легких и почках наблюдаются особенно высокие концентрации. Концентрации триметоприма превышают таковые в плазме в случае желчи, простатической жидкости и тканей, слюны, мокроты и вагинальных выделений.Уровни водянистой влаги, грудного молока, спинномозговой жидкости, жидкости среднего уха, синовиальной жидкости и тканевой (кишечной) жидкости соответствуют антибактериальной активности. Триметоприм проникает в околоплодные воды и ткани плода, достигая концентрации, приближающейся к концентрации в сыворотке крови матери.

У пожилых пациентов наблюдается снижение почечного клиренса сульфаметоксазола.

Особая группа пациентов

Почечная недостаточность

Период полувыведения триметоприма увеличивается в 1 раз.5–3,0 при клиренсе креатинина менее 10 мл / мин. Когда клиренс креатинина падает ниже 30 мл / мин, дозу Ко-тримоксазола следует уменьшить (см. Раздел 4.2).

Печеночная недостаточность

Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с тяжелым повреждением паренхимы печени, поскольку могут наблюдаться изменения абсорбции и биотрансформации триметоприма и сульфаметоксазола.

Пациенты пожилого возраста

У пожилых пациентов наблюдалось незначительное снижение почечного клиренса сульфаметоксазола, но не триметоприма.

Детское население

См. Специальный режим дозирования (см. Раздел 4.2).

Репродуктивная токсикология: Сообщалось, что в дозах, превышающих рекомендованную терапевтическую дозу для человека, триметоприм и сульфаметоксазол вызывают волчью нёбо и другие аномалии плода у крыс, что является типичным для антагонистов фолиевой кислоты. Эффекты триметоприма можно было предотвратить введением фолиевой кислоты с пищей. У кроликов потеря плода наблюдалась при дозах триметоприма, превышающих терапевтические дозы для человека.

Также содержит: докузат натрия, стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид кремния, лаурилсульфат натрия, стеариновую кислоту, технический метилированный спирт.

Срок годности

Три года со дня изготовления.

Срок годности после разбавления / восстановления

Не применимо.

Срок годности после первого открытия

Не применимо.

Хранить при температуре ниже 25 ° C в сухом месте.

Беречь от света.

Контейнеры для продуктов представляют собой жесткие контейнеры для таблеток из полипропилена или полиэтилена, полученные литьем под давлением с раздувом, с наполнителем из пенопласта или полиэтиленового незаполненного объема и с защелкивающимися полиэтиленовыми крышками; В случае возникновения проблем с поставкой альтернативой являются бутылки из янтарного стекла с завинчивающейся крышкой и пенопласт или вата. Альтернативная крышка для полиэтиленовых контейнеров — это полипропиленовая крышка, которая закручивается, прижимается и откручивается, защищая от доступа детей и защищая от несанкционированного доступа.

Товар также может поставляться в блистерах в картонной упаковке:

a) Картонная коробка: Картонная коробка с печатью, изготовленная из белого картона складной коробки.

b) Блистерная упаковка: (i) белый жесткий ПВХ 250 мкм. (ii) Поверхностная печатная алюминиевая фольга толщиной 20 мкм с термосваркой 5-7 г / м², совместимая с ПВХ и PVdC, на обратной стороне.

Размер упаковки: 5, 7, 10, 14, 15, 20, 21, 28, 30, 35, 56, 100, 250, 500, 1000.

Изделие также может поставляться в больших упаковках, только для целей повторной сборки, в полиэтиленовых пакетах, содержащихся в жестяных банках, сковородах или поливаках, заполненных подходящим прокладочным материалом.

Максимальный размер групповых упаковок: 20 000.

Не применимо.

Административные данные

Accord-UK Ltd

(Торговый стиль: Accord)

Уиддон-Вэлли

Барнстейпл

Девон

EX32 8NS

28.6.79

(обновлено: 28.6.84; 7.4.93; 14.9.98)

Бисептол 480 — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Бисептол 480

Бисептол 480: инструкция по применению и отзывы

  1. 1.Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные эффекты
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и кормлении грудью
  10. 10. Использование в детстве
  1. 11. При нарушении функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13.Использование у пожилых людей
  4. 14. Лекарственные взаимодействия
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Бисептол 480

Код ATX: J01EE01

Действующее вещество: котримоксазол (сульфаметоксазол + триметоприм)

Производитель: ЗАО «Варшавский фармацевтический завод Polfa» (Польша)

Описание и обновление фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 85 руб.

Купить

Бисептол 480 — противомикробный комбинированный сульфаниламидный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Бисептола 480 — концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость с характерным запахом этанола (по 5 мл в ампулах, в картонной коробке 2 контурных упаковки или 10 ампул без упаковка).

Состав концентрата на 1 мл / 1 ампулу:

  • Действующие вещества: сульфаметоксазол — 80/400 мг; триметоприм — 16/80 мг;
  • вспомогательные вещества: натрия гидроксид, натрия метабисульфит, пропиленгликоль, бензиловый спирт, этанол, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бисептол 480 — комбинированный антибактериальный препарат. Действующими веществами в его составе являются: сульфаметоксазол — эффективное противомикробное средство средней продолжительности действия, подавляющее синтез фолиевой кислоты за счет конкурентного антагонизма с парааминобензойной кислотой; Триметоприм — это бактериостатический антибиотик, ингибирующий бактериальную редуктазу дигидрофолиевой кислоты. Их сочетание дает синергетическое антибактериальное действие, в связи с чем эффективность такого комплекса намного выше по сравнению с действием других препаратов.

Бисептол 480 — антибиотик широкого спектра действия; проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus (Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в том числе энтеротоксогенные штаммы), Neisseria meningitidis, Staphylococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus spobacusicus paramonella typhlephinella, Salonis spobacterium, сальтофобактерия, сальмонотоксин, сальмонотоксин, сальтофобактерия , Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Pasteurella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (Включая Mycobacterium leprae), Enterobacter spp., Citrobacter, Legionella pneumonia, Providencia, отдельные виды Pseudomonas (за исключением P. aeruginosa), Serratia marcescens, Morganella spp., Yersinia spp., Chlamydia spp. (Chlamydia inclusive) и Chlamydia trachomatis Actinomyces israelii, Shigella, Toxoplasma gondii, Plasmodium spp., Pneumocystis carinii, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Leishmania spp.

Микроорганизмы, проявляющие устойчивость к бисептолу 480: Corynebacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Leptospira spp., Troponema spp. и вирусы.

Препарат инактивирует жизнедеятельность кишечной палочки, приводит к снижению синтеза рибофлавина, тиамина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике. Продолжительность лечебного эффекта — 7 часов.

Фармакокинетика

Бисептол 480 быстро проникает в ткани организма и его биологические жидкости и хорошо в них распределяется. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), гистогематогенный барьер, выделяется с грудным молоком.Его концентрация в моче и легких значительно превышает концентрацию в плазме. В вагинальном секрете, секрете бронхов, костях, слюне, тканях и секретах предстательной железы, грудном молоке, жидкости среднего уха, желчи, спинномозговой жидкости, внутриглазной жидкости глаза, интерстициальной жидкости, сульфаметоксазол и триметоприм накапливаются в меньшей степени. Оба активных компонента распределяются по-разному: сульфаметоксазол — только во внеклеточном пространстве, а триметоприм — как вне клеток, так и внутри них.66% сульфаметоксазола и 45% триметоприма связываются с белками плазмы.

Оба препарата метаболизируются в печени. Сульфаметоксазол в большей степени метаболизируется с образованием ацетилированных производных — метаболитов, не обладающих антимикробной активностью.

Бисептол 480 выводится почками как путем клубочковой фильтрации, так и путем активной канальцевой секреции. До 80% препарата выводится в течение 72 часов в виде метаболитов; в неизмененном виде выводятся 20% сульфаметоксазола и 50% триметоприма.В моче концентрация действующих веществ выше, чем в плазме крови. Через кишечник препарат выводится в небольшом количестве. Период полувыведения (Т1 / 2) сульфаметоксазола составляет 9-11 часов, триметоприма — 10-12 часов. У детей этот показатель значительно меньше и зависит от возраста ребенка: на первом году жизни он составляет 7-8 часов, от 1 года до 10 лет — 5-6 часов. T1 / 2 увеличивается у пожилых пациентов с нарушением функции почек.

Показания к применению

  • Инфекции желудочно-кишечного тракта: паратиф, брюшной тиф, холера, сальмонелла, дизентерия, холангит, холецистит, вызванные энтеротоксическими штаммами гастроэнтерита Escherichia coli;
  • инфекций органов репродуктивной и мочевыделительной систем в остром и хроническом течении: пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит, эпидидимит, простатит, шанкр, гонорея, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема;
  • инфекционных поражений ЛОР-органов: тонзиллит, средний отит, ларингит, синусит, скарлатина;
  • инфекций верхних и нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, крупозная пневмония, бронхоэктазы, пневмоцистная пневмония, бронхопневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
  • инфекций кожи и мягких тканей: пиодермия, акне, фурункулез, раневые инфекции и абсцессы, инфекции после операций;
  • другие инфекционные заболевания: сепсис, токсоплазмоз, острый бруцеллез, костно-суставные инфекции, остеомиелит, малярия (Plasmodium falciparum), южноамериканский бластомикоз, коклюш (в составе комплексного лечения).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) менее 15 мл / мин;
  • мегалобластная анемия, вызванная дефицитом витамина B 9 (фолиевая кислота), апластическая анемия, агранулоцитоз, B 12 дефицитная анемия, лейкопения;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гипербилирубинемия у детей;
  • Внутримышечно детям до 6 лет;
  • период новорожденности и возраст до 2 месяцев;
  • период беременности и кормления грудью;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам, триметоприму и (или) другим компонентам Бисептола 480.

С осторожностью применять препарат при дефиците витамина B 9 , бронхиальной астме, нарушениях функции печени / почек, заболеваниях щитовидной железы.

Инструкция по применению Бисептола 480: способ и дозировка

Раствор, приготовленный из концентрата Бисептола 480, необходимо вводить внутривенно (в / в) по каплям. Не используйте препарат в виде быстрого внутривенного введения.

Для разбавления концентрата Бисептола 480 можно использовать следующие инфузионные растворы: 5 и 10% растворы декстрозы; 0.9% раствор NaCl; 0,45% раствор NaCl с 2,5% раствором декстрозы; Раствор Рингера.

Рекомендуемая дозировка:

  • детям до 12 лет: суточная доза определяется из расчета 36 мг на кг массы тела и делится на 2 приема в равных количествах;
  • детей старше 12 лет и взрослых пациентов: 960 мг (10 мл или 2 ампулы) 1 раз в 12 часов; при необходимости допускается увеличение разовой дозы до 1440 мг (15 мл или 3 ампулы) 2-3 раза в сутки.

Концентрат Бисептола 480 рекомендуется разводить в следующих пропорциях:

  • 5 мл (1 ампула) препарата — 125 мл инфузионного раствора;
  • 10 мл (2 ампулы) препарата — 250 мл инфузионного раствора;
  • 15 мл (3 ампулы) препарата — 500 мл инфузионного раствора.

Приготовленный раствор Бисептола 480 нельзя смешивать с инфузионными растворами, кроме перечисленных выше, или с другими лекарственными средствами.

Пациентам с почечной недостаточностью при КК от 15 до 30 мл / мин дозу препарата снижают на 1/2 от средней терапевтической дозы.

Побочные эффекты

При применении по показаниям с соблюдением режима дозирования Бисептол 480 обычно хорошо переносится пациентами, однако возможны следующие побочные эффекты:

  • Центральная нервная система: головные боли, головокружение; в некоторых случаях — апатия, депрессия, тремор, асептический менингит, периферический неврит;
  • Желудочно-кишечный тракт: рвота, тошнота, диарея, анорексия, боли в животе, гастрит, глоссит, стоматит, повышение активности ферментов печени, холестаз, гепатит, псевдомембранозный энтероколит, некроз печени;
  • дыхательная система: бронхоспазм, инфильтрация легочной ткани;
  • Органы кроветворения: редко — лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, гипопротромбинемия;
  • Мочевыделительная система: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, полиурия, гематурия, кристаллурия, гипокреатининемия, повышение уровня мочевины, токсическая нефропатия со снижением диуреза до олигурии и анурии;
  • Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия;
  • реакции гиперчувствительности: сыпь, кожный зуд, полиморфизм эритемы, эксфолиативный дерматит, светочувствительность, аллергический миокардит, гипертермия, покраснение склеры, отек Квинке;
  • реакций в месте укола: болезненность, тромбофлебит;
  • другие: гипогликемия.

Передозировка

Симптомами передозировки Бисептола 480 являются кишечные колики, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, депрессия, обмороки, сонливость, спутанность сознания, лихорадка, нарушение зрения, кристаллурия, гематурия; Из-за длительной передозировки возможны лейкопения, тромбоцитопения, желтуха, мегалобластная анемия.

Для лечения этого состояния необходимо:

  • промыть желудок пациента;
  • обеспечивает введение препаратов, вызывающих подкисление мочи для усиления выведения триметоприма;
  • увеличить потребление жидкости;
  • для устранения влияния триметоприма на костный мозг вводить внутримышечно фолинат кальция в дозе 5–15 мг / сут;
  • для стимуляции эритропоэза, когда триметоприм угнетает кроветворные функции костного мозга, вводят внутримышечно препараты фолиевой кислоты в дозе 3–6 мг / сут курсом 5–7 дней;
  • при необходимости провести гемодиализ.

специальные инструкции

При применении Бисептола 480 у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), применяющих котримоксазол для лечения пневмоцистной пневмонии, чаще наблюдаются такие нежелательные эффекты, как гипертермия, кожные высыпания, лейкопения.

Целесообразно определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме каждые 2-3 дня непосредственно перед следующей инфузией; если его значение> 150 мкг / мл, то терапию следует прервать до тех пор, пока показатель плазмы не упадет до 120 мкг / мл.

Длительное лечение необходимо при систематическом контроле функционального состояния печени и почек, а также показателей периферической крови.

Для профилактики кристаллурии у пациентов необходимо поддерживать объем выделяемой мочи в достаточном количестве.

В связи с ухудшением фильтрационной функции почек при применении сульфаниламидов значительно возрастает вероятность аллергических и токсических осложнений.

На фоне лечения нецелесообразно употреблять в большом количестве продукты, содержащие парааминобензойную кислоту (ПАБК) — помидоры, морковь и зеленые части овощей (цветная капуста, шпинат, бобовые).

Из-за возможного увеличения фотосенсибилизации при использовании Бисептола 480 следует избегать чрезмерного солнечного и искусственного ультрафиолетового излучения.

Не рекомендуется использовать антибиотики при фарингите и тонзиллите, вызванном бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широкого распространения резистентных штаммов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и сложными механизмами

Препарат не влияет на способность выполнять виды работ, требующие повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и кормлении грудью

Согласно инструкции, Бисептол 480 противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Использование в педиатрии

Назначение Бисептола 480 противопоказано недоношенным, новорожденным и детям до 2-го месяца жизни.

С нарушением функции почек

  • Почечная недостаточность с КК <15 мл / мин - применение Бисептола 480 противопоказано;
  • Почечная недостаточность при КК 15-30 мл / мин — рекомендуется использовать 1/2 средней терапевтической дозы.

При нарушениях функции печени

Назначение ко-тримоксазола противопоказано при печеночной недостаточности.

Применение у пожилых людей

Пациентам пожилого возраста, получающим лечение Бисептолом 480, рекомендуется дополнительно назначать фолиевую кислоту в дозе 3–6 мг / сут; На антимикробную активность препарата эта комбинация существенно не влияет. Особого внимания требует лечение пожилых пациентов с подозрением на исходный дефицит фолиевой кислоты.

Лекарственные взаимодействия

Концентрат Бисептола 480 фармацевтически совместим со следующими растворами: 5 и 10% растворы декстрозы (глюкозы); 0,9% раствор NaCl; 0,45% раствор NaCl с 2,5% раствором декстрозы (глюкозы); Раствор Рингера.

Возможные лекарственные взаимодействия Бисептола 480 с другими веществами / лекарственными средствами:

  • фенитоин, пероральные гипогликемические средства, производные варфарина: усиливается их действие, удлиняются протромбиновое время и продолжительность кровотечения;
  • диуретиков (включая тиазидные диуретики): у пожилых пациентов повышается риск тромбоцитопении;
  • циклоспорин: его концентрация в крови снижается;
  • лекарственных средств и растворов, содержащих бикарбонаты: одновременное внутривенное введение с котримоксазолом запрещено;
  • непрямых коагулянтов: повышается их антикоагулянтная активность;
  • гипогликемических средств и метотрексата: их эффективность повышена;
  • рифампицин: снижает T1 / 2 триметоприма;
  • фенитоин и варфарин: снижается интенсивность метаболизма в печени и усиливается их действие; T1 / 2 фенитоина увеличен на 39%;
  • пириметамин (в дозах> 25 мг в неделю): увеличивает вероятность мегалобластной анемии;
  • диуретиков (в основном тиазидных): повышают риск тромбоцитопении;
  • прокаин, прокаинамид, бензокаин и другие препараты, в результате гидролиза которых образуется ПАБК: снижают эффективность ко-тримоксазола;
  • барбитураты, фенитоин, пара-аминосалициловая кислота (ПАСК): усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты;
  • гексаметилентетрамин, аскорбиновая кислота и другие препараты, подкисляющие мочу: повышают вероятность кристаллурии;
  • салицилатов: повышают эффективность препарата;
  • холестирамин: подавляет абсорбцию ко-тримоксазола, поэтому его необходимо принимать через 1 час после или за 4-6 часов до использования Бисептола 480;
  • оральные контрацептивы: их надежность снижается из-за подавления кишечной микрофлоры и снижения кишечно-печеночной циркуляции гормональных соединений.

Между диуретиками (фуросемид, тиазиды и др.) И гипогликемическими препаратами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и сульфаниламидами, с другой, может развиться перекрестная аллергическая реакция.

Аналоги

Аналогами Бисептола 480 являются Ко-тримоксазол, Бактрим, Брифсептол, Би-Септин, Двасептол, Метосульфабол и др.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 30 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Отзывы о Бисептоле 480

В течение долгого времени Бисептол был препаратом выбора при лечении большинства инфекционных поражений. Сегодня ведутся многочисленные дискуссии о взаимосвязи между эффективностью и токсичностью препарата как на уровне научных дискуссий, так и среди пациентов, принимавших антибиотик. Поэтому отзывы о Бисептоле 480 иногда бывают диаметрально противоположными, и сделать однозначный вывод о целесообразности применения препарата на данный момент сложно.В такой ситуации лучшим вариантом будет последовать советам экспертов, которым вы доверяете.

Цена на Бисептол 480 в аптеках

Ориентировочная цена Бисептола 480 за 10 ампул концентрата для приготовления раствора для инфузий 5 мл составляет 415 руб.

Бисептол 480: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Бисептол 480 мг таблетки 28 шт.

85 руб.

Купить

Интернет-аптека Uteka.ru

Бисептол 480 мг таблетки 20 шт.

100 руб.

Купить

Интернет-аптека Uteka.ru

Бисептол 480 96 мг / мл концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мл 10 шт.

383 г

Купить

Интернет-аптека Uteka.ru

Мария Кулькес Медицинский журналист Об авторе

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет имени И.М. Сеченова по специальности «Лечебное дело».

Информация о препарате носит обобщенный характер, носит ознакомительный характер и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Метронидазол (Flagyl Flagyl ER) GI

Метронидазол® (met roh NID ah zole) — это общее название Flagyl (FLAH jel). Это лекарство является антибиотиком, который используется для лечения таких заболеваний, как лямблиоз (JEE — это DIE ah sis) и воспалительные заболевания кишечника.Симптомы должны улучшиться через 3-5 дней лечения.

Как давать это лекарство

  • Если ваш ребенок принимает жидкую форму этого лекарства, встряхните его перед использованием.
  • Используйте педиатрический измерительный прибор (можно купить в аптеке) или мерную ложку, чтобы измерить точную дозу. Не измеряйте жидкие лекарства кухонными ложками.
  • Внимательно прочтите этикетку и убедитесь, что вы даете ребенку правильную дозу. Легко спутать множество разных лекарственных форм и дозировок.
  • Дайте точную дозу лекарства, которую прописал врач.
  • Оставайтесь с ребенком, пока он или она не проглотит дозу лекарства.
  • Спросите своего фармацевта, медсестры или врача, прежде чем раздавить какое-либо лекарство.
  • Это лекарство следует принимать за 1 час до или через 2 часа после При расстройстве желудка можно давать его с едой.
  • Очень важно закончить всех лекарств, которые заказаны на _____ дней.Не прекращайте прием лекарства рано, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше.

Если вы забыли ввести дозу

Если вы забыли ввести дозу этого лекарства, дайте ее как можно скорее. Остальные дозы давайте через равные промежутки времени в течение дня. Не удваивайте следующую дозу. Вместо этого вернитесь к своему обычному графику приема. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом вашего ребенка.

Если вырвало дозу

  • Если ваш ребенок давится или давится и выплевывает дозу перед тем, как ее проглотить , дайте ему успокоиться, а затем дайте то же количество еще раз.
  • Если лекарство вырвало (вырвало) сразу после того, как вы его дали, не повторяйте дозу. Часть лекарства может все еще находиться в желудке. Рвота может быть вызвана сильным вкусом лекарства. Для следующей запланированной дозы попробуйте дать лекарство в яблочном пюре или желе. Если рвота продолжается, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Хранилище лекарств

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Всегда храните лекарство в оригинальной упаковке из аптеки.
  • Храните это лекарство в холодильнике или при комнатной температуре. Не замораживать.
  • Из-за света и влаги это лекарство не работает. Держите флакон плотно закрытым и храните в темном сухом месте (не в ванной или над кухонной раковиной).
  • Храните это лекарство вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
  • Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке.
  • Когда лекарство больше не нужно, смешайте оставшееся лекарство с материалом, который вы собираетесь выбросить, например с кофейной гущей.Поместите эту смесь в контейнер или пакет, который не протечет. Выбросьте контейнер в мусорное ведро, чтобы дети и домашние животные не могли его достать.
  • Жидкая форма этого лекарства годна в течение 60 дней.

Взаимодействие лекарств и питательных веществ

  • Ваш ребенок не должен употреблять алкоголь. Это лекарство в сочетании с алкоголем может вызвать сильную тошноту, судороги, головную боль, рвоту и покраснение (покраснение лица) и может быть опасным. Некоторые лекарства от простуды, сиропы от кашля и жидкости для полоскания рта содержат алкоголь ( Picture 1 ).
  • Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать лекарства, отпускаемые без рецепта. Не давайте продукты, содержащие алкоголь, еще в течение 2 дней после того, как ваш ребенок закончил прием метронидазола.
  • Существует множество лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые нельзя принимать вместе с метронидазолом. Сообщите лечащему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, которые принимает ребенок, чтобы убедиться, что они безопасны для приема вместе с метронидазолом.

Особое примечание для пациенток

  • Если пациентка подозревает, что беременна, она должна сообщить врачу до , что она начнет принимать это или какое-либо лекарство.Это лекарство может вызвать проблемы при приеме во время беременности.
  • Если пациентка кормит ребенка грудью, она должна сообщить об этом своему врачу, прежде чем начинать принимать это или какое-либо лекарство. Это лекарство может находиться в грудном молоке и вызывать у ребенка побочные эффекты.

Возможные побочные эффекты

  • Моча коричневого цвета
  • Сыпь
  • Онемение или покалывание пальцев рук и ног
  • «Металлический» привкус во рту или сухость во рту
  • Тошнота или потеря аппетита
  • Диарея
  • Рвота (не часто)
  • «Металлический» привкус во рту или сухость во рту

Что делать с побочными эффектами

  • Если у вашего ребенка кожная сыпь, прекратите давать лекарство и обратитесь к врачу вашего ребенка.
  • Для «металлического» вкуса ваш ребенок может жевать жевательную резинку без сахара или сосать леденцы без сахара.
  • При тошноте давать лекарство вместе с едой.
  • Нет ничего плохого, если моча станет коричневой.

Когда звонить в экстренную помощь

Вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: затрудненное дыхание, отек языка, отек рук, ступней или лодыжек.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть:

  • Онемение или покалывание, неустойчивая походка, дрожание рук или головокружение.
  • Тошнота или рвота, которые не проходят.
  • Кожная сыпь, крапивница, покраснение или зуд.
  • Раздражение рта или «пушистый» язык.
  • Любые побочные эффекты, которые продолжаются или беспокоят вашего ребенка.

Разное

  • Попросите у фармацевта 2 бутылочки с этикетками, если ваш ребенок или школьная медсестра будут давать это лекарство.
  • Получите этот рецепт повторно как минимум за 3 дня до введения последней дозы.Это очень важно.
  • В некоторых аптеках может не быть этого лекарства в жидкой форме. Перед выпиской из больницы попросите медсестру вашего ребенка позвонить в аптеку, чтобы узнать, есть ли у них это лекарство, могут ли они заказать его или приготовить для вас. Вы также можете получить рецепт в аптеке Национальной детской больницы.
  • Попросите медсестру «Руки помощи» HH-I-172, Giardia, и HH-I-179, Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) .

Прочие советы по медицине

  • Сообщите врачу и фармацевту вашего ребенка, если у вашего ребенка странная или аллергическая реакция на какое-либо лекарство.
  • Если вы носите лекарство в сумочке, храните ее в защищенной от детей бутылочке и храните сумочку в недоступном для детей месте.
  • Возьмите с собой все лекарства для вашего ребенка в оригинальных бутылочках всякий раз, когда ваш ребенок посещает врача, обращается в отделение неотложной помощи или госпитализируется. Это поможет врачам, которые могут не знать вашего ребенка.
  • Узнайте название, написание и дозу этого лекарства. Также научите своего ребенка, если он достаточно взрослый. Вам нужно будет узнать эту информацию, когда вы позвоните своему врачу или фармацевту.
  • Если ваш ребенок принимает слишком много этого лекарства, или если кто-то другой принимает это лекарство, сначала позвоните в Центральный токсикологический центр штата Огайо по телефону 1-800-222-1222 (TTY 614-228-2272). Они скажут вам, что делать.
  • Не прекращайте давать это лекарство и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом или фармацевтом. Болезнь может вернуться, если антибиотик не закончится.
  • Врач прописал это лекарство ребенку всего .Не отдавай никому.
  • Сообщите учителю вашего ребенка, школьной медсестре, тренеру, няне и другим людям, что ваш ребенок принимает это лекарство и какие побочные эффекты следует учитывать.
  • Школе вашего ребенка потребуется справка от вас и от врача, если лекарство будет давать в школе школьная медсестра.

Последующие посещения

Запишите все свои вопросы по мере их обдумывания. Возьмите этот список с собой на прием к врачу.Обязательно позвоните своему врачу, если не можете прийти на прием.

Если у вас есть какие-либо вопросы, не забудьте задать их врачу, медсестре или фармацевту.

Метронидазол (Flagyl®, Flagyl ER®) — GI (PDF)

HH-V-39 1/90 Пересмотрено 15.10. Copyright 1990, Национальная детская больница

Почему детский тайленол стоит в 3 раза дороже, чем детский тайленол? : Выстрелов

Детский Тайленол поставляется с дозирующим шприцем, а Детский Тайленол имеет пластиковый стаканчик.Оба содержат одинаковую концентрацию активного ингредиента, ацетаминофена.

Райан Келлман / NPR


скрыть подпись

переключить подпись

Райан Келлман / NPR

Детский Тайленол поставляется с дозирующим шприцем, а Детский Тайленол имеет пластиковый стаканчик.Оба содержат одинаковую концентрацию активного ингредиента, ацетаминофена.

Райан Келлман / NPR

Если у вас когда-либо был ребенок дома с температурой, вы могли заметить в магазине два варианта тайленола.

Есть один для младенцев и один для детей. Они содержат такое же количество лекарства — 160 миллиграммов парацетамола на 5 миллилитров жидкости, но версия для младенцев стоит в три раза дороже.

Что дает? Оказывается, есть предыстория.

На протяжении десятилетий детский тайленол был сильнее, чем детская версия. Идея заключалась в том, что нельзя давать младенцам много жидких лекарств, чтобы снизить температуру, поэтому можно давать им меньше, если они сильнее.

«Он был в три раза более концентрированным», — говорит Инма Эрнандес из фармацевтической школы Питтсбургского университета. По ее словам, поскольку он содержал больше ацетаминофена, активного ингредиента, было логично, что он также был более дорогим.«Цена за миллилитр была в пять раз выше, — говорит Эрнандес.

Но возникла проблема: родители ошибались с дозировкой. Младенцы заболели — некоторые даже умерли. Поэтому в 2011 году по настоянию Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов производитель фирменного тайленола Johnson & Johnson объявил об изменении: детский тайленол будет иметь ту же концентрацию, что и детский тайленол.

Сейчас это то же лекарство, но цена все же другая.

Быстрый поиск в Интернете показывает, что 4 унции детского тайленола продаются за 5,99 доллара, а детский тайленол также продается за 5,99 доллара, но всего за 1 унцию лекарства. То же самое и со многими торговыми марками ацетаминофена: версия для младенцев обычно в три раза дороже, чем версия для детей.

Ким Монтаньино из Johnson & Johnson сказала в заявлении NPR, что детский тайленол дороже, потому что флакон более прочный и включает дозирующий шприц вместо пластикового стаканчика.«Эти защитные свойства детского тайленола (дозирующий шприц, жесткий флакон) дороже в производстве, чем дозирующий стакан и флакон для детского тайленола», — написал Монтаньино.

Эрнандес на это не покупается.

«На мой взгляд, разница в цене между чашкой и шприцем не объясняется», — говорит Эрнандес. «Они действительно дешевы, потому что они всего лишь пластмассы. Когда мы думаем о том, что дорого в лекарстве, на самом деле это активный ингредиент и приготовление этого активного ингредиента в составе, а не пластиковый стаканчик или шприц.«

Но объяснение Johnson & Johnson имеет смысл для Эдгара Дворски, защитника прав потребителей и основателя веб-сайта Consumer World.« В коробке есть лишняя вещь, а дополнительные вещи обычно стоят денег », — говорит он.

«Подумайте о чистящем спрее. Вы можете купить чистящий спрей в бутылке с распылителем, и это стоит немного дороже. Или вы можете купить наполнитель, который дает вам больше унций, но у него нет распылителя сверху — это вроде той же концепции «.

Но это, конечно, не аэрозольный очиститель.Это лекарство. А родители чувствительны к маркетингу, потому что ставки очень высоки.

«Я могу себе представить, что производители продуктов знают, что родители хотят быть очень осторожными при покупке продуктов для своих детей», — говорит Дворски. «На самом деле урок — прочтите этикетку. Посмотрите, что вы получаете за свои деньги».

Педиатр Анкур Шах из Национальной системы здравоохранения детей в Вашингтоне, округ Колумбия, знает, насколько все это сбивает с толку родителей, потому что он получает от них массу вопросов о лекарствах, отпускаемых без рецепта.

«Упаковка и дозировка — это непросто, это непросто и — по личному мнению — не подходит для родителей», — говорит Шах.

Например, на этикетке Tylenol для младенцев не указано, какая дозировка подходит для ребенка младше 2 лет. Там просто написано «спросите врача». Шах говорит, что он до сих пор использует калькулятор, чтобы вычислить, сколько дать ребенку, в зависимости от его веса, и дает листки родителям на посещениях детских лечебных учреждений. Вы также можете найти информацию из авторитетных источников в Интернете.

Он говорит, что выбираете ли вы в магазине бутылочку ацетаминофена для детей или для младенцев, самое главное — правильно подобрать дозировку.

«Когда вы начинаете давать больше ацетаминофена, чем рекомендовано, могут возникнуть серьезные побочные эффекты», — говорит он.

Итог: знайте, что вам нужно. И если вам нужно потратить лишние пару долларов на шприц и специальный флакон, чтобы получить правильную дозировку, возможно, наценка того стоит.

Если вы думаете, что случайно передозировали ребенка, обратитесь к врачу или позвоните в местный центр контроля токсинов . В США есть 55 токсикологических центров; со всеми ними можно связаться по одному номеру горячей линии: 1-800-222-1222 .

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *