Болит яичник при беременности: Болят яичники при беременности — что делать? | Азбука Родов

Содержание

Болят яичники при беременности — что делать? | Азбука Родов

Боли в яичниках — достаточно частый, хотя и не совсем характерный симптом на ранних этапах беременности. Почему возникают такие проявления, насколько они опасны, и что делать при их возникновении? Ответы на эти вопросы вы найдёте в статье.

Что происходит с яичниками во время беременности

Когда женщина не вынашивает ребенка, яичники нужны для выработки половых гормонов и созревания яйцеклеток.

Что происходит с ними при гестации? Орган «засыпает», чтобы не возникла новая овуляция, а яйцеклетки не созревают. Появляется желтое тело, вырабатывающее 2 вида гормонов –эстрогены и прогестерон. Просуществовав 12 недель, желтое тело исчезает, образуется плацента. Во время беременности в половых органах усиливается кровообращение. За счет этого яичники становятся крупнее, несколько меняют свою локализацию. Могут ли они болеть и если да, то почему? Ответ — в следующем разделе.

Почему болят яичники — возможные причины

Когда появляется боль внизу живота слева или справа, нужно понять, из-за чего она возникла. Причины могут быть разнообразными.

Физиологические

  • Внедрение зародыша в слизистую матки. С самого начала беременности на 7 день оплодотворения появляются неприятные ощущения внизу живота, напоминающие боли перед месячными, из-за опускания плодного яйца в матку с последующей имплантацией. Это абсолютно нормальное явление.
  • Появление нагрузки на связки матки. Со временем, когда размеры плода увеличиваются, матка также растет, отчего поддерживающие ее ткани напрягаются. Беременные думают, что болят яичники, хотя на самом деле неприятные ощущения внизу и по бокам живота образуются из-за растяжения связок. Боль возникает при физических нагрузках, резких движениях или даже в расслабленном состоянии, когда девушка продолжительное время проводит на боку.
  • Количество беременностей, возраст будущей роженицы. Чаще всего боли внизу живота появляются у пациенток, не достигших 25 лет, и вынашивающих ребенка впервые. При следующих беременностях будущие мамы почти не жалуются на неприятные ощущения в этой области.
  • Изменения гормонального фона. Под действием перестройки может появиться дискомфорт, похожий на боли в районе яичников.
  • Киста желтого тела. Состояние не считается патологией: оно встречается на ранних сроках до 11 недели. Образование появляется в том месте, где вышла женская половая клетка из фолликула. При гестации киста увеличивается, продуцируя прогестерон. Когда она достигает больших размеров, образование растягивает капсулу яичника, образуя неприятные ощущения и боль. Не пугайтесь такого состояния: оно не влияет на течение беременности. Киста исчезает вместе с желтым телом при наступлении 12 недели.
  • Искусственная стимуляция при ЭКО. После экстракорпорального оплодотворения будущая мать предъявляет жалобы на ощущения покалывания, тянущую боль внизу живота в области яичников.
  • Выработка релаксина. С 14 по 39 недели срока организм будущей мамы вырабатывает гормон. Он способствует облегчению прохождения ребенка по родовым путям, расхождению костей малого таза. Может появляться тянущие боли по бокам живота, в пояснице.

Патологические

Во время гестации неприятные ощущения бывают проявлением опасных заболеваний у будущей матери:

  • Внематочная беременность. Это неотложное состояние, которое развивается из-за прикрепления плодного яйца не к слизистой матки, а другого органа. Чаще всего встречается эктопическая беременность фаллопиевой трубы. Появляются все признаки обычного вынашивания плода. Если женщина сделала тест, он показывает слабую полоску, которая при повторном определении произошедшего оплодотворения может исчезнуть. Заболевание характеризуется задержкой менструации, появлением на 5-6 неделе гестации режущей, острой боли в животе и сопровождается выделениями красного цвета или обильным кровотечением. Эмбрион растет, а впоследствии может разорвать трубу.
  • Воспалительные процессы яичника – аднексит, оофорит. Неприятные ощущения возникают в левом или правом боку, внизу живота либо поясничной области чаще всего в первом или втором триместре. Воспаление бывает острым либо хроническим, причем последнее считается более опасным. Во время беременности недуг дает о себе знать, так как женщина наиболее уязвима при гестации. Развитие заболевания происходит вследствие банальной простуды, а также при поражении половыми инфекциями – хламидиями, микоплазмами, цитомегаловирусом, грибком рода Candida.
  • Апоплексия. При беременности разрыв яичника происходит на стадии образования желтого тела. Он легко травмируется, прорастая новыми сосудами. При повреждении сосуда кровь формирует гематому, которая, увеличиваясь, разрывает орган. Наиболее часто встречается разрыв правого придатка, так как он лучше снабжается кровью по сравнению с левым. Апоплексия возникает из-за поднятия тяжестей, чрезмерной физической нагрузки, бурного полового контакта, травмы, патологии сосудов придатка.
  • Разрыв кисты яичника. На раннем сроке образование характеризуется тянущей тупой болью в правом или левом боку. Когда оно лопается, жидкость выходит в брюшную полость. Появляются сильные, резкие боли, тошнота и рвота, повышается температура тела. Не менее опасным состоянием считается перекрут ножки кисты, при которых также появляются выраженные болевые ощущения внизу живота.

Смотрите ролик на тему кисты яичника при беременности:

Неакушерские

Иногда чувство дискомфорта в области придатков не связано с какими-либо заболеванием в них.

Возникает патология других органов, а беременная женщина считает, что боли в животе связаны с яичниками:

  • Нарушение пищеварения. Во время вынашивания плода возникает запор из-за неправильного питания и несоблюдения питьевого режима. Также проблема с пищеварением провоцируется токсикозом: вызывается отвращение ко многим продуктам со сбоем функционирования желудочно-кишечного тракта. После 30 недель организм будущей мамы подготавливается к родам: активно продуцируется прогестерон, расслабляющий гладкие мышцы органов. Вместе с этим гормон действует на гладкомышечные волокна ЖКТ – стенки кишки, желчный пузырь. Женщину беспокоят отрыжка, метеоризм, ощущение тяжести и дискомфорт в животе.
  • Воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря. Пиелонефрит и цистит — частые причины болей внизу живота.
  • Острый аппендицит. При рези в правом боку беременная может решить, что у нее болит правый придаток. На самом деле воспалился аппендикс, и женщине необходимо срочно оказать медицинскую помощь. Если у беременной болит правый бок, ее обязательно должен осмотреть хирург с гинекологом.

Что делать при болезненных ощущениях

Что предпринять, чтобы яичники не болели? Для начала понять, почему возникла симптоматика. Только врач способен точно определить причину неприятных ощущений. Вот почему консультация у гинеколога – обязательная процедура. Даже если женщина чувствует только тянущие, нерезкие боли, посещение специалиста необходимо. При игнорировании симптомов повышается угроза для здоровья матери и малыша.

На ранних сроках

Если дискомфорт в животе несильный, можете попытаться их устранить самостоятельно.

Врачи рекомендуют выполнять следующие действия:

  • Примите удобное положение лежа, постарайтесь полностью расслабиться до улучшения самочувствия. Если причиной болезненных ощущений выступает нервное перенапряжение или усталость, в покое симптомы проходят.
  • Прекратите любую физическую деятельность, особенно ту, которая связана с поднятием тяжестей.
  • Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, не нервничайте.
  • При усилении болей в животе или появлении кровянистых выделений не терпите и немедленно вызывайте скорую.

На поздних сроках

При неприятном чувстве в области половых органов на поздних сроках не паникуйте.

Проконсультировавшись с врачом, вы получите ценные рекомендации, которые будет выполнять:

  • Если неприятные ощущения связаны с напряжением маточных связок, будущая мама должна приложить теплый компресс или нечто теплое комфортной температуры, но не горячее.
  • Выполняйте умеренную физическую нагрузку. Она оказывает на женский организм тонизирующий и общеукрепляющий эффект.
  • Когда причиной тянущих болей в животе выступает нарушение пищеварения, беременная первым делом должна пересмотреть свой рацион, устранив вредные, вызывающие газообразование и запор продукты.

Когда лучше обратиться к врачу

Существуют поводы, при которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

  • Усиление боли: перемена с тупых, тянущих неприятных ощущений на режущие и острые.
  • Симптом не стихает на протяжении длительного времени.
  • Появление из половых путей мажущих коричневых, красных или розоватых выделений.
  • Возникновение кровотечение из органов репродуктивной системы.
  • Высокая температура тела.
  • Выделение из половых путей отделяемого беловатого, желтого или зеленого цвета с дурным запахом.
  • Ощущение «окаменения» живота.

Лечение народными средствами

Во время гестации будущей маме запрещено принимать множество фармацевтических препаратов. На помощь беременной приходят средства народной медицины.

По отзывам женщин на форумах, «бабушкины рецепты» не только справляются с болезненными ощущениями, но и не вредят эмбриону. И всё же применять средства нетрадиционной медицины нужно только после консультации с врачом. Некоторые безобидные на первый взгляд травяные препараты способны спровоцировать схватки и выкидыш.

Проверенные рецепты:

  • Настой из черничных ягод. Для приготовления возьмите 1 ст. л. сырья, залейте стаканом кипятка и настаивайте около получаса. Полученный напиток выпивайте по ½ стакана утром и вечером.
  • Настой из ягод шиповника с черной смородиной. Возьмите плоды в одинаковой пропорции, залейте их кипятком. Настаивайте напиток около часа, после чего процедите его и пейте вместо чая. При желании добавьте немного сахара.
  • Настой липы. Приготовьте небольшую горсть плодов дерева. Залейте их 1 л кипятка, настаивайте около 15-20 минут. Процедите средство и принимайте по 1 ч. л. 3 раза в сутки.
  • Настой мелиссы. 4 ст. л. сырья залейте стаканом кипятка. Затем оставьте лекарство настаиваться на 1 час. Процедите и пейте по полстакана трижды в сутки.

Перед их применением обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом во избежание негативных последствий на организм матери и плод.

Профилактика недуга

Врачи утверждают, что основная мера предупреждения любых болезненных проявлений при гестации – это планирование беременности. Следует отказаться от вредных привычек, своевременно выявить и вылечиться от заболеваний, которые при вынашивании могут причинить вред здоровью малыша. Особенно это касается половых инфекций. Если маточные трубы имеют спайки или синехии, потребуется операция для их рассечения с целью предупреждения внематочной беременности.

Нужно соблюдать режим труда с отдыхом, не допуская переработки и усталости. Специалисты разрешают выполнять умеренную физическую нагрузку, однако поднятие тяжестей, тяжелая нагрузка, бурный половой контакт должны полностью исключаться.

Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, устранить любые стрессовые ситуации. Будущая мама должна правильно питаться, составив сбалансированный рацион.

Заключение

Боли в яичниках при наступлении беременности встречаются довольно часто. Это неудивительно, так как организм женщины начинает перестраиваться, а яичники также претерпевают изменения. Для определения диагноза будущая мама обязательно должна посетить врача, чтобы исключить серьезные заболевания и выносить здорового ребенка.

Понравилась статья? Мы реально старались! Отблагодарите нас:
1. Ставьте лайк👍!
2. Подписывайтесь на наш канал!

Впереди много интересного 😉

Боль в яичниках при апоплексии, поликистозе, кисте — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Почему болят яичники при беременности?

Воспаление яичников – самое распространенное гинекологическое заболевание. Особенно опасны хронические его формы. И что печально: большинство женщин страдают воспалением яичников в возрасте до 25 лет. Именно в это время немалая часть из них беременеют или пытаются зачать ребенка. И следует отметить, что воспаление в яичниках очень часто становится причиной бесплодия.

Но если яичники начали болеть вдруг уже во время беременности, то, скорее всего, это болят не яичники. Во-первых, гинекологи утверждают, что вместе с маткой они поднимаются немного выше своего обычного расположения. И там, где раньше у женщины были яичники и где сейчас болит или тянет, их уже нет. В таких случаях все описанные ощущения касаются преимущественно связок, поддерживающих матку и также как и яичники, расположенных по обе стороны живота. Именно они, как правило, болят и тянут, когда матка растет. Во-вторых, как заверяют те же врачи, функции яичников с наступлением беременности отключаются, и они просто-напросто не могут болеть в этот период. Другое дело, если вас еще до беременности тревожили боли в яичниках, и на этом фоне произошло зачатие.

Беременность на фоне воспаления придатков находится под угрозой прерывания и ряда осложнений. Поэтому желательно, конечно, решить эту проблему еще до зачатия. С наступлением беременности заболевание обязательно даст о себе знать, и тогда проблем не избежать. Во-первых, как мы уже сказали, выносить беременность в таком случае очень тяжело. Во-вторых, воспаление требует лечения, которое будущему ребенку точно не пойдет на пользу. Боль в яичниках может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в яичниках (оофорите или аднексите), наличии кисты или опухоли в яичнике, перекруте ножки кисты или в результате нарушения ее целостности. Боль возникает также при наступлении кровоизлияния в яичник (апоплексии). Правда, во всех этих случаях боль резкая, сильная, продолжительная, нарастающая. Если вы переживаете что-то подобное у себя – необходимо обратиться к врачу немедленно.

Хотя, в большинстве случаев все-таки боль в яичниках оказывается вовсе другой болью, более безобидной. Она проходит сама по себе или при помощи смены положения тела либо после небольшого отдыха или глубокого спокойного вдоха-выдоха.

Преимущественно у женщин болят, как мы уже говорили, связки и маточные мышцы и именно эту боль они путают с болью в яичниках. Также это могут быть кишечные боли – тогда необходимо следить за тем, чтобы стул был регулярным. Но во избежание неприятностей и для своего же успокоения лучше переубедиться в том, что ничего серьезного и опасного для вас и вашего малыша эта боль не предвещает.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Боль в яичниках при беременности » NAVIMED

 

Почему болят яичники при беременности 

Боль в яичниках при беременности возникает достаточно часто, и в первую очередь при воспалительных явлениях в придатках яичников — оофорите. Боль при оофорите – чаще всего приступообразная и интенсивная, локализуется внизу живота, отдает в поясницу и крестец. Появлению и усилению боли способствует переохлаждение, общее снижение защитных сил организма, спровоцированное каким – либо иным заболеванием, а также психическое или физическое переутомление. Боль при воспалении придатков яичников зачастую сопровождается  слабостью, повышенной раздражительностью, бессонницей, снижением трудоспособности.

Довольно часто при беременности наблюдается и аднексит – воспаление яичников. Боль при аднексите возникает непосредственно в яичниках и в нижней части живота. При отсутствии лечения воспаление принимает хроническую форму и может привести к прерыванию беременности и в дальнейшем — к бесплодию.

Постоянная боль в яичниках при беременности

Постоянные  болевые ощущения в яичниках при беременности может быть вызвана  кистой или опухолью яичника, достигших больших размеров. Чаще всего болевой синдром при этих новообразованиях обусловлен сдавливанием нервных окончаний и органов, расположенных по соседству. Однако нередко случаи, когда происходит перекрут ножки кисты или яичника, что вызывает нарушение кровоснабжения и некроз, сопровождающийся повышением температуры, усилением боли и ознобом. Все эти симптомы более ярко выражены при разрыве кисты, они сопровождаются тошнотой и рвотой. Если при разрыве кисты не будет своевременно оказана медицинская помощь, может развиться перитонит.

При опухолях яичников, независимо от того, доброкачественные они или злокачественные, также наблюдается постоянная боль в яичниках при беременности.

Внезапное кровоизлияние в яичник, вызвавшее его разрыв и излитие крови в брюшную полость (апоплексия яичника) сопровождается сильной и резкой болью в яичнике. Наиболее часто апоплексия встречается у женщин младше 40 лет, причем в большинстве своем поражается правый яичник. Боль при кровоизлиянии может отдавать в бедро, поясницу и прямую кишку.

Боли в яичниках при беременности и на ранних сроках и на поздних

В некоторых случаях боль в яичниках при беременности носит психогенный характер и является одним из симптомов таких заболеваний, как депрессия, истерия или ипохондрия. Если после обследования акушер – гинеколог не обнаружил никаких патологий со стороны яичников, необходимо посетить психотерапевта.

Почему болят яичники при беременности?

Беременность – это особенный период для каждой представительницы прекрасного пола. В это время женщина начинает лучше узнавать свой организм. Тело меняется, меняется эмоциональное и психологическое состояние. К сожалению, будущие мамы очень часто жалуются на то, что болят яичники при беременности. На этом этапе очень важно установить причину возникновения боли, обратиться к своему врачу.

Что происходит с яичниками

В большинстве случаев ноющие боли в области яичников не предвещают ничего плохого. Дело в том, что в период беременности эти железы просто перестают работать. Это вполне логично, ведь необходимости оплодотворять яйцеклетку нет. В любом случае нельзя опускать из вида даже самые незначительные боли. Обратившись в врачу, вы удостоверитесь, что плод развивается нормально и нет угрозы выкидыша.

Причины возникновения боли

Девушки часто задаются вопросом, могут ли болеть яичники при беременности и почему это происходит. Причин возникновения болезненных ощущений может быть несколько.

  • Растянулись связки. В период, когда женщина вынашивает в утробе малыша, матка увеличивается в своих размерах и поднимается наверх. То же самое происходит и с соседними органами, в том числе и с яичниками. Получается, что если вы испытываете боль именно в том месте, где должны находиться эти железы, скорее всего, их там уже нет. Возможно, причиной таких ощущений послужило типичное растяжение связок при росте матки.
  • Яичники могут болеть и по причине воспалительных процессов. В таком случае женщине нужно постоянно ходить на осмотры к своему лечащему врачу. Если не находиться под наблюдением и вовремя не начать лечение, то такое воспаление может стать угрозой преждевременного прерывания беременности.
  • Болит кишечник и отдает в низ живота. Во время беременности женщины очень эмоциональные. Боль в кишечнике они вполне могут перепутать с болью в яичниках. Очень важно следить за тем, что вы потребляете в пищу. Во-первых, не стоит забывать, что вместе с вами питается еще и ваш будущий ребенок. Во-вторых, нужно добиваться, чтобы стул всегда был мягким. Если это у вас не получается и начинает болеть низ живота, обязательно обратитесь к врачу за консультацией.
  • Если болит киста яичника при беременности – это очень плохо. Такая боль является предвестником новообразований на железах. Женщины с таким диагнозом должны каждый день находиться под наблюдением врача. Именно по этой причине они обычно они всю беременность проводят в стационаре. Врач будет постоянно следить, не наносят ли эти новообразования вреда матери и будущему ребенку, нет ли угрозы выкидыша.
  • Внематочная беременность тоже может стать причиной возникновения сильных болей в области яичников. Если вы еще не были у гинеколога, обязательно его посетите.

Интересные факты

Многие девушки жалуются, что болит яичник при беременности на ранних сроках. Это явление довольно распространенное, особенно у будущих мам в возрастной категории от 18 до 25 лет. По статистике, первая беременность в большинстве случаев выпадает именно на данный период. Интересен тот факт, что когда женщина рожает, уже через некоторое время она говорит о том, что боль прошла сама собой и больше ее не беспокоит.

Чаще всего боли появляются в связи с изменением гормонального фона. Бывают даже такие случаи, когда причиной являются проблемы психологического характера, например сильная депрессия. Такое состояние нервной системы нельзя оставлять без внимания, потому что оно может негативно сказаться на протекании беременности. Более того, неблагоприятный отпечаток может остаться и на формировании плода.

Неакушерские причины появления боли

Если болит яичник при беременности на ранних сроках, то это может быть причиной обострения заболевания хронического характера. Именно по этой причине каждой женщине для профилактики рекомендуется пройти полное обследование, перед тем как планировать ребенка. Данная проверка позволит выявить возможные заболевания внутренних органов.

  1. Проблемы с почками – это очень распространенная причина, по которой в нижней части живота появляются тянущие боли. Для профилактики нужно постоянно пить мочегонные травы и в регулярном порядке сдавать анализы. Если у женщины выявлены проблемы с желчным пузырем, то она должна быть под постоянным врачебным присмотром, поэтому ее направляют в стационар, чтобы избежать рецидива.
  2. Цистит. Сопровождает он частым мочеиспусканием, но женщина при этом болевых ощущений не чувствует. В том случае, если в нижней области живота появляется сильная, неприятная боль, нужно обязательно обратить к врачу и начинать лечение. Если этого не сделать вовремя, инфекция может перейти в пиелонефрит.

Когда обращаться к врачу

Не нужно самостоятельно пытаться выявить причину того, почему при ранней беременности болят яичники. Обращайтесь к врачу при появлении следующих симптомов:

  • боль в нижней части живота усилилась, стала резкой и острой;
  • болевые ощущения не проходят, наоборот, с каждым днем вы ощущаете их все сильнее;
  • из влагалища идут кровянистые выделения;
  • боль сопровождается повышенной температурой;
  • выделения из влагалища имеют зеленый или желтый цвет и неприятный запах;
  • живот напряженный, как будто стал каменным;
  • в нижней части живота ощущается сильная тяжесть;
  • тошноту и недомогание вы чувствуете каждый день.

Беременность после ЭКО

Очень часто женщины жалуются, что болит левый яичник при беременности после ЭКО. Такая ситуация имеет место быть и считается вполне нормальной. Репродуктологи и гинекологи объясняют данное явление тем, что это обычная реакция на стимуляцию. Более того, в том случае, если у женщины поликистозные яичники, то появление болезненных ощущений после ЭКО прогнозируется с очень большой вероятностью.

Для того чтобы вам было спокойно, чтобы нормально выносить плод без нервов и депрессий, сообщите врачу о своем состоянии. Если болит правый яичник при беременности (или же левый), пройдите проверку.

Тянущие боли внизу живота на раннем сроке беременности

Неприятные ощущения, очень похожие на боль в яичниках, возникают тогда, когда уже оплодотворенная яйцеклетка начинает прикрепляться к матке. Потом начинают растягиваться мышцы, связки и кожные покровы. Матка поднимается вверх и увеличивается в своих размерах. Все это может привести к болям.

Стоит отметить, что чаще всего неприятные ощущения провоцируют резкие повороты и движения, или даже долгое лежание на одном боку. На самом деле причина в том, что в такой позиции матка напрягается, и это вызывает боль. Если вы ощутили тянущие боли в нижней части живота, не стоит сразу нервничать и ставить себе диагноз. Не забывайте, что будущий ребенок реагирует на ваше эмоциональное состояние. Возьмите себя в руки и, чтобы удостовериться, что все в порядке, сходите на УЗИ.

Внематочная беременность

Может ли при ранней беременности болеть (яичники это или нет, не всегда понятно) низ живота, мы уже выяснили. Но какого рода эти боли? Вспомните, были ли вы на проверке у гинеколога. Конечно, когда женщина узнает, что станет мамой, ее переполняет буря эмоций. Это и радость, и страх, и безмерное счастье. Но, не стоит забывать про обязательную проверку. Иногда причины возникновения болезненных ощущений могут оказаться не такими безобидными, как хотелось бы.

Одна из таких причин – это прикрепление плодного яйца в непредназначенном для него месте. Другими словами, это – внематочная беременность. Чем раньше вы ее обнаружите, тем лучше. Она не способна развиваться, поэтому лучше всего будет как можно быстрее ее прервать. Больно, обидно и неприятно, но чем скорее будет вынесено правильное решение, тем более оптимистичные прогнозы ждут вас на будущее.

Боли на позднем сроке беременности

Если вы ощутили, что болит в области яичников при беременности, но ребенка вы уже вынашиваете третий или четвертый триместр, при этом раньше чувствовали себя просто превосходно и проблем не возникало, то переживать не стоит. Самые тяжелые женские болезни выявляются в начале беременности, потом, скорее все, это будет просто ложной тревогой.

Боли, которые появляются на поздних сроках, чаще всего связаны с тем, что в это время очень активен гормон релаксин. Он действует таким образом, чтобы подготовить организм к предстоящим родам, к продвижению ребенка по половым путям, размягчает хрящевые ткани и связки матери.

Однако в любом случае для собственного спокойствия лучше всего будет проконсультироваться с лечащим врачом.

Что делать, если беременная женщина ощущает сильную боль

Если у вас болят яичники при беременности, но вы уже прошли полное обследование и выяснилось, что угрозы для вашего здоровья и ребенка нет, тогда с неприятными ощущениями можно бороться следующими способами.

  • Может, вы просто устали за целый день и вам нужно отдохнуть. Попробуйте ненадолго прилечь, расслабиться, вдохните глубоко. Поменяйте положение тела таким образом, чтобы вам было удобно, чтобы ничего не затекало. Иногда этого будет вполне достаточно, для того чтобы боль перестала вас тревожить.
  • Очень часто беременным женщинам рекомендуют носить бандаж. На самом деле это очень полезно, потому что при поднятии матки вверх вы не будете этого ощущать. Животик будет находиться в правильном положении, и не будет чувствоваться никакого дискомфорта. Кроме того, большинство женщин, которые носили бандаж, после родов быстро привели в порядок свою фигуру, и растяжек у них не осталось. Конечно, растяжки – это не самое главное. Но если есть возможность от них избавиться, то почему бы и нет?
  • Посоветуйтесь со своим курирующим врачом, какие вам можно выполнять упражнения в домашних условиях. Можно, кстати, записаться на курсы для беременных. Умеренная физическая нагрузка окажется для вас только благоприятное воздействие, подготовит к предстоящим родам тело.
  • Попробуйте скушать какой-то фрукт или небольшой кусочек шоколада. Возможно, что организму чего-то не хватает. Очень важно правильно питаться в период вынашивания ребенка, чтобы кишечник работал нормально.

Если после выполнения перечисленных выше советов вы чувствуете, что все еще болят яичники при беременности, тогда вызовите скорую помощь. Пусть вас направят в стационар.

Подводим итог

Теперь вы знаете, могут ли болеть яичники при беременности, по какой причине возникает эта боль. Не забывайте главного – никогда не нужно раньше времени предаваться панике. Даже если у вас болят яичники при беременности, это еще не предвещает ничего ужасного. Регулярно ходите на врачебные осмотры, правильно питайтесь и не перенапрягайтесь, тогда никакой боли ощущать вы не будете.

Почему болят яичники при беременности? :: SYL.ru

Во время беременности организм женщины ведет себя непредсказуемо. Беременная испытывает новые ощущения, порой даже неприятные, как в физическом, так и эмоциональном плане. Не во всех случаях стоит паниковать и страшиться новизны ощущений, даже болевых – это может быть вариантом нормы. Боли в нижней части живота и в области яичников могут не быть поводом для тревоги. Но в некоторых случаях, когда у женщины болят яичники при беременности, — это патология. В любом случае, не стоит относиться к этому халатно, обращение к врачу обязательно.

Характер болей

Боли в яичниках могут возникнуть в любом триместре беременности. Дискомфорт может ощущаться, если болит только правый яичник при беременности или только левый, а также оба одновременно. Боль может быть тупой, тянущей, покалывающей, ноющей, режущей и дергающей.

Тянущие боли, возникающие единоразово или периодически, в основном, не представляют опасности.

Ноющие непрекращающиеся боли, особенно в первом триместре, требуют срочного обращения к врачу.

Режущие или покалывающие, дергающие боли в области обоих яичников или только с одной стороны говорят о патологии.

Резкие невыносимые боли в подвздошной области с другими симптомами (повышение температуры и напряжение живота) требуют вызова скорой помощи или незамедлительного обращения к специалисту.

Далее рассмотрим причины того, почему во время беременности болят яичники, и сопутствующие симптомы.

Имплантация

Некоторые причины являются абсолютно не опасными и представляют нормальный физиологический процесс. Если болят яичники при беременности на ранних сроках, то причиной тому может послужить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке – имплантация. Такая боль не доставляет сильного дискомфорта и является практически неощутимой. Почувствовать ее могу лишь некоторые женщины с повышенной чувствительностью. Характер ощущений при имплантации чаще всего стреляющий, пульсирующий или тянущий.

Активный рост матки

Еще одним физиологическим процессом является увеличение матки во время беременности. Причиной боли в области яичников, не несущей опасности для матери и ребенка, может являться изменение расположения внутренних органов. После зачатия ребенка матка и яичники в организме женщины меняют свое расположение, а точнее, поднимаются немножко выше своего привычного места.

Связки, которые удерживают матку, натягиваются по мере ее роста. То есть, чем больше увеличивается матка, тем больше натягиваются связки. Сильное и быстрое их натяжение и причиняет тянущую боль будущей мамочке, поскольку находятся связки как раз по обе стороны матки внизу живота. Такая боль похожа на неприятные ощущения, возникающие при менструации.

Учитывая то, что яичники и матка поднимаются вверх, боль, которая локализуется в области их привычного расположения, не имеет никакого отношения к яичникам, поскольку их нет на своем месте.

Физическая нагрузка матери

При повышенной физической нагрузке будущей матери (продолжительных прогулках, длительной ходьбе, подъемах в гору) также может ощущаться боль в области яичников. Резкие движения, наклоны и повороты тоже способствуют возникновению болей. Происходит это из-за натяжения связок. Как правило, боль проходит после того, как женщина отдохнет.

Многие будущие мамочки сетуют, что болит левый яичник на раннем сроке беременности или правый в положении лежа на боку. Переживать не стоит. Единоразовые боли могут появиться при неудобном положении тела. Если, например, долго лежать на правом боку, то может показаться, что болит левый яичник. Но в этом случае просто натягиваются связки. После изменения положения и полного расслабления боль пройдет. В этом случае можно также применить дыхательную гимнастику.

Кишечные боли

Если у будущей мамы неправильный режим питания, если ее рацион не обогащен свежими овощами, фруктами и необходимой клетчаткой, а меню состоит из консервов, сладостей, большого количества хлебобулочных и колбасных изделий, то проблемы с кишечником ей обеспечены. Гормоны, вырабатывающиеся во время беременности, замедляют работу ЖКТ. Кишечные боли в это время очень схожи с ощущениями, когда болят яичники при беременности, т.к. они отдают в нижнюю часть живота.

Если беременная страдает от нерегулярного стула и запоров, ей нужно изменить свой рацион. Возможно, после изменения характера питания пройдут и боли. Но если боли слишком частые или постоянные, необходимо обратиться к врачу.

Другие неопасные причины

Эмоциональное состояние. Безосновательные боли возникают у слишком мнительных женщин, таких, которые путем самовнушения и чрезмерных переживаний могут убедить себя и докторов в наличии заболеваний. Стрессы и переживания для беременных – не редкость.

ЭКО. Могут ли болеть яичники при беременности после прохождения ЭКО? Часто будущие мамы жалуются на боли в нижней части живота именно после ЭКО. Такие ощущения проходят быстро после процедуры и являются ответной реакцией яичников на их стимуляцию.

Релаксин. На поздних сроках вынашивания ребенка в организме начинает активно вырабатываться гормон релаксин – идет подготовка к родам. Этот гормон размягчает мышцы, связки, хрящи, помогает разойтись бедрам. Если болит яичник во время беременности на поздник сроках – это, как правило, не опасно.

Причины для незамедлительного обращения к врачу

Если болят яичники при беременности на ранних сроках, то это может также свидетельствовать и о нарушениях и патологиях в процессе вынашивания ребенка. В таком случае нужна помощь. Часто причинами, почему на ранних сроках беременности болит яичник, являются внематочная беременность и угроза прерывания.

Иногда боли в районе расположения яичников могут свидетельствовать о протекании воспалительных процессов, острых и хронических заболеваний. Во время вынашивания ребенка организм очень уязвим, если у него есть «больное место», то оно с большой вероятностью даст о себе знать в этот период.

Боли в нижней части живота, которые распространяются по всему поясничному отделу или вспыхивают в одном месте, часто путают с болезненностью яичников. На самом же деле это могут оказаться проблемы с другими внутренними органами. Такие боли могут быть вызваны следующими заболеваниями:

  • воспаление мочевого пузыря или инфекция мочевыводящей системы;
  • камни в почках;
  • инфекции желчного пузыря;
  • аппендицит;
  • дисбактериоз или воспаление кишечника.

Если болит левый яичник при беременности или правый, т.е. боль локализована с одной стороны, причинами могут быть:

  • опухоль, киста, перекрут кисты;
  • воспалительный процесс в яичниках или придатках, разрыв яичника.

Патологии беременности

Боли при внематочной беременности очень сильные и резкие. Они сопровождаются кровотечением и возникают на сроке от 6 до 10 недель. Внематочная беременность требует незамедлительного обращения к врачу и хирургического вмешательства.

Также режущие схваткообразные ощущения могут говорить об угрозе прерывания беременности и тонусе матке. Если при этом из влагалища текут кровянистые массы или другие выделения, даже самые незначительные, а температура тела повышена, нужно срочное обращение в стационар отделения гинекологии, а на поздних сроках – к специалистам роддома.

Патологии яичников

Если болит правый яичник при беременности или левый – это может быть следствием новообразований на нем, кист или опухолей. Если образования разрастаются до значительных размеров, боли будут сильными, тянущими, ноющими, т.к. защемляются нервы и происходит давление на внутренние органы. При наличии новообразований на яичниках женщине необходимо быть под постоянным наблюдением врача, вплоть до нахождения на сохранении в гинекологии до окончания срока беременности. Киста имеет свойство перекручиваться, что может привести к опасным последствиям, таким как перитонит.

Воспаление яичников или придатков может возникнуть по многим причинам: инфекция, снижение иммунитета, стресс, простудные заболевания. Воспаление также могут спровоцировать различные бактерии и грибки, живущие во влагалище: уреаплазмы, кандиды, хламидии. Обычно воспаления возникают в первом и втором триместре. Самым опасным случаем, когда болят яичники при беременности, является его разрыв, но это бывает крайне редко. Опасность разрыва заключается в перитоните.

При образовании опухолей или воспалении яичников боли дергающие или покалывающие, возникают чаще всего слева или справа, возможны поясничные боли. При перекруте кисты боль резкая, локализуется с одной стороны и сопровождается твердым животом и подъемом температуры тела.

Что делать

При возникновении болей в области яичников любого характера беременной женщине нужно незамедлительно обратиться к своему врачу-гинекологу. В зависимости от характера болей и наличия дополнительных симптомов, возможно, лучше будет вызвать скорую помощь. После осмотра и пальпации области с признаками боли, выслушивания жалоб и симптомов, врач может назначить анализы на присутствие инфекционных возбудителей в организме и прохождение УЗИ.

Могут быть назначены:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • мазок из шейки матки.

Если понадобится лечение, то оно будет основано на принципах безопасности для ребенка и зависеть от уровня риска для здоровья матери.

В заключении важно сказать, что если боли повторяющиеся или постоянные, то обращение к врачу предстоит в обязательном порядке. Даже если серьезных причин не будет установлено, будущая мама перестрахуется и избежит переживаний, что немаловажно в период вынашивания малыша.

Кисты яичника — что такое и чем опасны при беременности

Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?

Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.

 

Причины возникновения кисты яичника

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки –женской половой клетки — из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.

Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

 

Виды кист яичников: их признаки и симптомы

По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.

К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят.

При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.

На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель.

Кроме того, на малых сроках беременности  врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.

Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.

Эндометриоидные кисты

Это доброкачественные органические кисты, они медленно растут и легко подвергаются хирургическому лечению. Внутри них находится ткань эндометрия — внутренней оболочки полости матки, которая ежемесячно видоизменяется и отторгается во время менструации.

Эндометрий – это гормональнозависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации.  Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.

Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.

Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.

Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.

Цистаденомы

Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.

 

Цистаденомы

Это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.

Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.

Дермоидная киста (зрелая тератома)

Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.

 

Параовариальные кисты

Это образование, наполненное жидкостью, которое находится между связками матки, рядом с яичником. Параовариальная киста чаще всего имеет небольшие размеры и не уменьшается с течением времени или под действием лекарственных средств. Однако она может увеличиваться. Чаще всего это происходит из-за длительных перегреваний — например, если женщина любит посещать сауну, злоупотребляет обертываниями, часто принимает ванны с температурой воды более 38 градусов С. Прогрессированию параовариальной кисты также способствует загар под солнцем или в солярии.

Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.

 

Чем опасны кисты яичников

Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, — необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует  лечения в стационаре.

При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

 

Диагностика кист

Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.

Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.

При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.

 

Способы лечения кист яичников

Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.

 

Консервативная терапия

Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, чаще всего прописывается МАРВЕЛОН.

Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.

При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.

 

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.

Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.

Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.

 

Ведение беременности при кисте яичника

Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.

Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и доплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.

При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.

 

Профилактика появления кист яичников

Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.

Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.

Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.

Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.

Перекрут яичника в третьем триместре беременности, ведущий к ятрогенным преждевременным родам

Перекрут яичника в третьем триместре беременности, приводящий к лапаротомии по средней линии и кесареву сечению для родов недоношенного ребенка, является редким явлением. Поскольку у женщины часто наблюдаются неспецифические симптомы в виде боли в нижней части живота, тошноты и рвоты, перекрут яичника часто ошибочно принимают за аппендицит или преждевременные роды. Следовательно, лечение и возможность сохранить трубку и яичник могут быть отложены.Мы сообщаем о повторнородящей женщине, которая перенесла два предыдущих кесарева сечения в срок, поступившая на 35 неделе беременности с предположительным диагнозом острого аппендицита. Ультрасонография описала кистозное поражение 6 × 3 см в правом придатке, потенциально дегенерирующую миому или деформированный правый яичник. МРТ таза не дала большей ясности. Пациенту была выполнена лапаротомия по средней линии и одновременное извлечение ножки яичника и цистэктомия яичника вместе с кесаревым сечением недоношенного ребенка.В этом отчете описывается, что быстрое распознавание и обеспечение интраоперационного доступа могут привести к успешному исходу для матери и плода в этом редком и трудном сценарии. Кроме того, мы хотели бы подчеркнуть, что риск для беременной женщины и ее новорожденного можно снизить за счет более ранней диагностики и лечения новообразований в яичниках (Krishnan et al., 2011).

1. Описание клинического случая

33-летняя женщина была направлена ​​в больницу из-за двух предыдущих кесарева сечения. Первым было экстренное кесарево сечение на 42 неделе беременности из-за дистресса плода во время родов.Второе было предпринято из-за отсутствия самопроизвольных родов. Во время этой беременности ее последнее ультразвуковое сканирование было на 20 неделе беременности и не выявило никаких аномалий плода.

Пациент поступил на срок 35 + 2 недели с 4-часовым анамнезом внезапного начала и сильной и постоянной боли в животе в правой подвздошной ямке. Она обнаружила, что смена позы невероятно болезненна, и обследование показало непроизвольную защиту и жесткость правой стороны ее живота. Боль была связана с неконтролируемой рвотой.В анамнезе не было вагинальной потери или кровотечения, и не ощущалось нормальных движений плода.

2. Обследование

При обследовании пациентка явно находилась в тяжелом состоянии. У нее было нормальное давление и тахикардия; пульс 110 уд / мин; частота дыхания 16 / мин; и насыщение кислородом было 100% в воздухе. Она была без лихорадки. Пальпация живота показала очень нежный живот с ригидностью и защитой в правом нижнем углу. Было заподозрено острый аппендицит, и хирургическая бригада провела оперативное обследование.

Ультразвуковое исследование в родильном отделении показало движения сердца плода, головное предлежание и переднюю высоко расположенную плаценту. Длина шейки матки 32 мм. Обнадеживает мониторинг плода с помощью кардиотокографии.

Пациент лечился консервативно в течение ночи, не принимал перорально и нуждался в высоких дозах перорального морфина и противорвотных средств. Ультразвуковое исследование органов малого таза показало правостороннее кистозное поражение размером 6 × 3 см, соответствующее дегенерирующей миоме или деформированному яичнику.Предыдущее УЗИ брюшной полости 3 года назад указывало на дермоидную кисту правого яичника диаметром 3 см. Впоследствии пациенту была сделана МРТ-сканирование, хотя оно не смогло дать дополнительных разъяснений относительно этиологии боли. Учитывая клинические проявления острого живота и сильной рвоты, требующей регулярной анальгезии, было принято решение о лапаротомии по средней линии. Учитывая акушерский анамнез пациентки после двух предыдущих операций кесарева сечения, решение об экстренном кесаревом сечении было принято акушером и педиатром. Пациенту была сделана инъекция дексаметазона за несколько часов до родов.

3. Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включал аппендицит, дегенерирующую миому и перекрут яичника.

4. Лечение

Получено согласие на экстренное кесарево сечение 2 категории. При вскрытии брюшной полости через лапаротомный разрез по средней линии было отмечено большое пурпурное, но не некротическое образование с правой стороны. Первоначально кесарево сечение было выполнено при рождении ребенка женского пола.Апгар было 9 и 10 через 5 и 10 минут, и ее перевели в неонатальное отделение для помощи с дыханием и наблюдения. Роды плаценты осуществлялись путем контролируемого тракции за пуповину. Инфузия синтоцинона была начата в связи с атонией матки. Матка была закрыта в два слоя, и потребовалось наложение ряда гемостатических швов по средней линии. Затем был исследован правый яичник, его дважды перекрутили, и он выглядел как увеличенная пурпурная структура размером 7 × 4 см (рис. 1 (а)). При внимательном осмотре на яичнике были отмечены хорошо перфузионные белые участки.Была проведена цистэктомия правого дермоида и удаление сгустков крови, а правая трубка и яичник были сохранены (рис. 1 (b)). Интересно, что на левом яичнике была киста яичника диаметром 2 см, дермоидная форма. Было принято решение против резекции. Затем закрытие живота было завершено в обычном порядке. Общая интраоперационная кровопотеря составила 600 мл.

5. Результат и наблюдение

Пациентка выздоровела, и гистологическое исследование кисты яичника подтвердило дермоидную кисту (рис. 2).Дальнейшее наблюдение было организовано в гинекологической клинике по поводу контралатеральной кисты. У ребенка не было краткосрочных или среднесрочных осложнений от недоношенности.

6. Обсуждение и заключение

Что касается естественного течения кист яичников, обнаруженных во время беременности, считается, что 10% из них будут прооперированы вскоре после постановки диагноза, в то время как еще 2% потребуют вмешательства позже с учетом болезненные осложнения. Еще 3% можно удалить при кесаревом сечении или в послеродовом периоде [1].Ранее было отмечено, что в среднем у половины удаленных кист обнаруживаются неопластические изменения [1]. Открытое или лапароскопическое хирургическое вмешательство сопряжено с повышенным риском по мере наступления беременности, поскольку это состояние гиперкоагуляции. Кроме того, хотя лапароскопические операции выполнялись во всех триместрах беременности, риск травмы беременной матки, плохой визуализации операционных полей и преждевременных родов увеличивается с приближением срока беременности [2]. Следует подчеркнуть, что ультразвуковое исследование в первом и втором триместре должно фокусироваться не только на параметрах плода, но и на шейке матки и придатках.Выявленные на ранней стадии кисты яичников можно лечить быстро, что позволяет избежать неотложных процедур и снизить риск преждевременных родов.

Доброкачественные дермоидные кисты / тератомы являются наиболее частыми опухолями яичников с частотой от 5% до 25% всех новообразований яичников [3]. Они происходят из зародышевых клеток и состоят из нескольких типов тканей. В них может произойти перекрут кистозного содержимого и яичника, что приведет к инфаркту сосудов и некрозу. Сообщается, что перекрут ножки является наиболее частым осложнением, возникающим у 16 ​​пациентов.1% случаев [3]. Традиционными факторами риска перекрута яичников являются увеличение размера яичников, опухоли яичников, гиперстимуляция яичников и беременность [4–6].

Перекрут яичника в третьем триместре встречается редко, поскольку сжимающий эффект беременной матки ограничивает подвижность ножки яичника. Однако этот случай ясно демонстрирует, что это может произойти и должно рассматриваться как дифференциальный диагноз, когда пациенты обращаются с острым животом. Хотя во время беременности было предложено консервативное лечение, хирургическое вмешательство является методом выбора, если есть серьезные подозрения на перекрут яичника [7].

Кроме того, этот случай подчеркивает сложность получения качественных рентгенологических изображений органов малого таза на поздних сроках беременности. Радиологи часто имеют ограниченный опыт визуализации тазовых органов в третьем триместре, поэтому у всех, кроме самых опытных, может не появиться окончательный диагноз. Этот случай напоминает нам о важности клинической проницательности наряду с диагностическим тестом, а также обеспечивает выполнение правильного разреза для обеспечения хорошего хирургического доступа.Кроме того, ультразвуковое сканирование на ранних сроках беременности должно также касаться шейки матки и придатков, что ведет к ранней диагностике и лечению новообразований яичников, что позволяет избежать более поздних чрезвычайных ситуаций и возможности преждевременных родов.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Авторское право

Авторское право © 2016 Evangelia Vlachodimitropoulou Koumoutsea et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

5 причин боли в яичниках, диагностика, лечение

Яичники являются важной частью женской репродуктивной системы. Их работа двоякая. Они производят гормоны, в том числе эстроген, вызывающие менструацию. Их функция также состоит в том, чтобы выпускать по крайней мере одну яйцеклетку каждый месяц для возможного оплодотворения.

Боль в яичниках может быть вызвана множеством различных состояний, от кист до опухолей. Яичники расположены внизу живота. Это означает, что если у вас есть боль в яичниках, вы, скорее всего, почувствуете ее в нижней части живота — ниже пупка — и в тазу.Очень важно, чтобы ваш лечащий врач или акушер-гинеколог осмотрел любую тазовую боль. Это может быть вызвано несколькими причинами.

Боль в яичниках может быть острой или хронической . Острая боль в яичниках возникает быстро (в течение нескольких минут или дней) и быстро проходит. Хроническая боль в яичниках обычно начинается постепенно. Затем это длилось несколько месяцев или дольше.

Боль в яичниках может быть постоянной. Или это может прийти и уйти.Ситуация может ухудшиться при определенных действиях, таких как упражнения или мочеиспускание. Он может быть настолько мягким, что вы его почти не заметите. Или боль в яичниках может быть настолько сильной, что мешает повседневной жизни.

Продолжение

Методы, которые ваш врач использует для диагностики боли в яичниках, могут быть разными. Они будут основаны на предполагаемой причине. В любом случае ваш врач соберет полную историю болезни, проведет физический осмотр и задаст вопросы о вашей боли. Вопросы могут включать:

  • Где вы чувствуете боль?
  • Когда это началось?
  • Как часто вы чувствуете боль?
  • Делает боль лучше или хуже от активности?
  • Каково ощущение — легкое, жгучее, болезненное, острое?
  • Как боль влияет на вашу повседневную жизнь?

Диагностические тесты, такие как УЗИ и другие виды визуализации, могут помочь определить причину боли. Вот краткое изложение некоторых возможных причин боли в яичниках, а также способы их диагностики и лечения.

Кисты яичников

Кисты представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые могут образовываться в яичниках. Они очень часто встречаются у женщин, особенно в детородном возрасте. Часто они образуются в процессе овуляции. Это может произойти, когда яйцеклетка не высвобождается или когда мешочек — фолликул, удерживающий яйцо, не растворяется после того, как яйцо выпущено. Кисты яичников обычно не вызывают симптомов и рассасываются сами по себе.Однако они могут вызвать тупую или острую боль, если киста большая и разрывается.

Продолжение

Другие симптомы кист яичников:

Как диагностируют кисты яичников

  • Тазовое обследование. Это исследование может выявить опухоль в области таза.
  • УЗИ. Это сканирование использует звуковые волны для создания изображения яичников. Это помогает врачу определить размер и расположение кисты.

Лечение кисты яичника

  • Бдительное ожидание .Большинство кист яичников проходят сами по себе. Если у вас нет неприятных симптомов, особенно если вы еще не пережили менопаузу, ваш врач может посоветовать «осторожное ожидание». Врач не станет вас лечить. Вместо этого врач может периодически проверять вас, чтобы узнать, не изменилось ли ваше состояние.
  • Лапароскопия. Это форма хирургии, при которой для удаления небольших кист используются маленькие разрезы и крошечная камера с подсветкой на конце металлической трубки, которая вставляется в брюшную полость.Кисты большего размера, возможно, потребуется удалить через больший разрез в брюшной полости. Это делается с помощью техники под названием лапаротомия .
  • Противозачаточные таблетки . Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию. Это, в свою очередь, снижает образование новых кист.

Опухоли яичников

Опухоли могут образовываться в яичниках так же, как они образуются в других частях тела. Они могут быть доброкачественными (доброкачественными) или злокачественными (злокачественными).

Другие симптомы опухолей яичников

Как диагностируются опухоли яичников

  • Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).Это подробные снимки, которые врач может использовать для обнаружения опухолей яичников. Они позволяют врачу определить, распространились ли опухоли яичников и насколько далеко они распространились.
  • CA-125. Это анализ крови для поиска белка, который, как правило, выше у некоторых (но не всех) женщин с раком яичников. CA-125 неэффективен в качестве скринингового теста на рак яичников. Но его можно проверить у женщин с симптомами, которые могут быть вызваны раком яичников.
  • Ультразвук также может помочь в диагностике опухолей яичников.
Продолжение

Лечение опухолей яичников

  • Лапаротомия. Это операция, выполняемая через разрез в брюшной полости. Хирург удалит как можно больше опухоли. Удаление опухолевой ткани называется , удаление опухоли . Если опухоль злокачественная и распространилась, хирург может также удалить яичники, матку, маточные трубы, сальник (жировую ткань, покрывающую кишечник) и близлежащие лимфатические узлы. Также могут использоваться лапароскопия и роботизированная хирургия.
  • Химиотерапия. Химиотерапия включает препараты, вводимые через вену (IV), внутрь или непосредственно в брюшную полость. Лекарства убивают раковые клетки. Поскольку они убивают и нормальные клетки, химиотерапевтические препараты могут иметь побочные эффекты. К ним могут относиться тошнота и рвота, выпадение волос, повреждение почек и повышенный риск заражения. Эти побочные эффекты должны исчезнуть после прекращения лечения.
  • Излучение. Этот метод лечения использует высокоэнергетические рентгеновские лучи, чтобы убить или уменьшить раковые клетки. Излучение либо доставляется извне тела, либо помещается внутрь тела рядом с местом опухоли. Это лечение также может вызвать побочные эффекты. Они могут включать воспаление кожи, тошноту, диарею и усталость. Радиация не часто используется для лечения рака яичников.

Узнайте больше о типах опухолей яичников.

Боль в яичниках, вызванная эндометриозом

Каждый месяц нарастает слизистая оболочка матки, готовясь к питанию растущего плода. Когда яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка линяется и выводится из организма во время менструации.У некоторых женщин ткань, такая как слизистая оболочка матки, развивается в других частях тела. Эта ткань набухает и кровоточит каждый месяц. Однако ему некуда пролить, и он может образовывать рубцовую ткань, что может быть очень болезненным.

Другие симптомы эндометриоза

  • Болезненные периоды
  • Боль во время полового акта
  • Обильные менструальные периоды
  • Бесплодие
  • Боль при дефекации

Как диагностируется эндометриоз

  • История болезни и физикальное обследование .
  • УЗИ и МРТ. Эти снимки могут помочь врачу обнаружить эндометриоз, если есть эндометриома, доброкачественная киста яичника или яичников.
  • Лапароскопия. В этой процедуре используется тонкий осциллограф с подсветкой, вставляемый в крошечное отверстие в брюшной полости, чтобы врач мог визуализировать яичники. Врач может взять небольшой образец ткани для биопсии — процедуры, при которой также могут быть удалены большие очаги эндометриоза.

Лечение эндометриоза

  • Обезболивающие. Такие препараты, как ибупрофен (Адвил, Мотрин), могут помочь уменьшить дискомфорт при эндометриозе.
  • Противозачаточные таблетки. Таблетка подавляет ежемесячное наращивание эндометриальной ткани на яичниках и в других местах, где эндометриоз может быть в брюшной полости и тазу. Это облегчает менструацию и уменьшает симптомы эндометриоза.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (агонисты GnRH). Эти препараты снижают количество гормона эстрогена в организме. Замедляя рост эндометриоза, они ограничивают его симптомы.
  • Лапароскопия и лапаротомия. Это хирургические процедуры, позволяющие врачу удалить эндометриоз на яичниках и других местах. Если эндометриоз обширный, врач может порекомендовать гистерэктомию. Эта процедура удаляет матку, а иногда также яичники и маточные трубы. Узнайте больше о лапароскопической хирургии эндометриоза.

Воспалительное заболевание тазовых органов

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция яичников, матки или фаллопиевых труб. Чаще всего это вызвано заболеваниями, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз. Это одна из наиболее частых причин тазовой боли у женщин.

Другие симптомы ВЗОМТ

  • Боль во время полового акта
  • Лихорадка
  • Выделения из влагалища, которые могут иметь запах
  • Нерегулярные менструальные кровотечения
  • Диарея
  • Рвота
  • Усталость
  • Каким образом PID

поставлен диагноз

  • Тазовое обследование. Обследование позволит вашему врачу найти уплотнения, аномальные выделения или болезненность в тазу.
  • Анализы крови и мочи. Эти лабораторные тесты могут помочь идентифицировать инфекцию. То же самое можно сделать с посевом культур любых выделений, обнаруженных во время гинекологического осмотра.
  • УЗИ. Этот тест создает изображение области таза, чтобы врач мог увидеть, увеличены ли репродуктивные органы. Врач также может увидеть, есть ли очаг инфекции, известный как абсцесс.
  • Лапароскопия. Иногда для подтверждения диагноза используется эта процедура, при которой в крошечное отверстие в брюшной полости вставляется тонкий осциллограф с подсветкой.
Продолжение

Лечение ВЗОМТ

Антибиотики. Эти препараты вводятся перорально или в виде инъекций. Они могут убить бактерии, вызывающие ВЗОМТ. Если вы принимаете антибиотики от ВЗОМТ, ваш сексуальный партнер или партнеры также должны пройти курс лечения. Существует высокая вероятность того, что у вашего партнера такая же инфекция, передающаяся половым путем.Узнайте больше о методах лечения воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).

Синдром остаточного яичника

Операция по удалению матки и яичников известна как гистерэктомия и овариэктомия. Двусторонняя сальпингоофорэктомия — это процедура, при которой удаляются и маточные трубы, и яичники. В редких случаях может случайно остаться небольшой кусочек яичника. Остаток может разрастаться и образовывать болезненные кисты.

Другие симптомы синдрома остаточного яичника

  • Боль во время полового акта
  • Затруднение мочеиспускания

Как диагностируется синдром остаточного яичника

УЗИ , CT и МРТ. Эти сканы создают изображения местности. Они помогают врачу найти оставшийся кусок ткани яичника.

Лечение синдрома остаточного яичника

Лапаротомия или лапароскопия. Эти процедуры выполняются для удаления оставшейся части или частей яичника. Узнайте больше об операции по удалению яичников.

Перекрут яичника при беременности | HCPLive

Гэри Вентолини, Мэриленд

Лаура Хантер, Мэриленд

Дейл Дроллингер, Мэриленд

Уильям У.Hurd, MD

Отделение акушерства и гинекологии

Дейтон, Огайо

Изучение клинического случая

28-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи во время первой беременности с острым началом мучительной боли в нижнем левом отделе. -абдоминальный квадрант. Боль началась на 6 часов раньше, разбудив ее рано утром. Горячая ванна не снимала симптомов. Пациентка описала свою боль как неизлучающую, острую, 10 баллов из 10 по степени тяжести.Она не сообщала об вагинальных кровотечениях или выделениях, тошноте, рвоте, лихорадке, диарее или запорах. Общий и гинекологический анамнез не выявили. В анамнезе не было недавних заболеваний, жалоб на мочеиспускание или лечения от бесплодия.

Осмотр показал, что у нее потливость. Ее жизненные функции были замечательными: артериальное давление 90/55 мм рт. Ст. И пульс 88 ударов в минуту. Абдоминальное обследование выявило пальпируемое образование в левом нижнем отделе грудной клетки до уровня пупка с произвольной защитой, но без признаков отскока или перитонеальных признаков.При тазовом осмотре была обнаружена матка размером 16 недель с закрытой шейкой матки и болезненным 10-сантиметровым образованием левого придатка.

Лабораторные результаты нормальные. Трансабдоминальная сонография, проведенная у постели больного, позволила визуализировать нормальный плод в утробе матери со сроком беременности 16 недель. В левом придатке была видна большая простая киста размером 11 см х 6 см, исходящая из левого яичника. Правый яичник выглядел нормальным, в тупике не было обнаружено свободной жидкости. Цветной доплеровский режим не применялся.

Ее кровяное давление не изменилось в ответ на болюсное введение внутривенной жидкости.С предположительным диагнозом перекрута яичника пациентку доставили в операционную, где провели общую анестезию и эндотрахеальную интубацию. Поскольку опухоль простиралась над пупком, вместо лапароскопии была проведена лапаротомия.

При входе в брюшную полость с разрезом по средней линии, было обнаружено, что застойный левый яичник размером 14 см скручен вокруг своей ножки яичника на 1,5 оборота (рис. 1). После раскручивания ножки яичника яичник вернулся к своему нормальному цвету, без признаков кровоизлияния или некроза.В нем обнаружена простая киста размером 14 см. Киста иссечена обычным способом (рис. 2). На внутренней поверхности выстилки стенки кисты отмечен участок плотных белых сосочковых наростов. Замороженный разрез, выполненный во время операции, и последующие постоянные разрезы позволили выявить доброкачественную цистаденофиброму.

Пациентка выздоровела после операции без проблем, выписана на третьи сутки после операции. Остаток ее беременности протекал без особенностей, и она родила здорового ребенка естественным путем в срок.

Обсуждение

Перекрут яичника — редкая причина острой боли в животе у небеременных женщин, но чаще встречается во время беременности. Когда он присутствует, он часто сопровождается сильной болью.

Этиология и патофизиология

Перекрут яичника — это полное или частичное вращение придатка вокруг его сосудистой оси. Венозная или лимфатическая блокада может привести к потенциально значительному увеличению яичника, вызванному продолжающимся артериальным притоком к яичнику без венозного оттока.В конце концов, если не диагностировать и не лечить, артериальный застой может привести к геморрагическому инфаркту и некрозу стромы яичника.

В отличие от нашей пациентки перекрут яичника чаще возникает в правом придатке, предположительно потому, что сигмовидная кишка ограничивает подвижность левого яичника. 1 Почти все без исключения перекруты возникают, когда яичник увеличивается в результате кисты или новообразования. Большинство кист функциональны. Наиболее частыми нефункциональными новообразованиями являются серозные или муцинозные цистаденомы, доброкачественные кистозные тератомы («дермоиды») и фибромы яичников.Злокачественные опухоли встречаются менее чем в 6% случаев. 2 Серозные цистаденофибромы, как и у нашей пациентки, относительно распространены, составляя примерно 8% новообразований яичников. 3

Частота перекрута яичников увеличивается в 5 раз во время беременности и составляет примерно 5 на 10 000 беременностей. 4 Наиболее частой причиной беременности является киста желтого тела, которая обычно спонтанно регрессирует во втором триместре. 5 Таким образом, перекрут яичника чаще всего возникает в первом триместре, иногда во втором и редко в третьем. 6

Клинические проявления и диагностика

Перекрут яичника иногда бывает трудно диагностировать во время беременности. Наиболее частым клиническим проявлением является острое начало тяжелой колики односторонней тазовой боли, которая обычно не проходит, но может усиливаться и уменьшаться в случае неполного периодического перекрута. Падение артериального давления и частоты сердечных сокращений — еще одна распространенная реакция на висцеральную и глубокую соматическую ноцицепцию. 7

Ультразвук — это предпочтительный метод диагностики, который чаще всего выявляет одностороннее увеличение яичников, которое выглядит твердым, кистозным или сложным, с скоплением жидкости в кармане Дугласа или без него.Цветная допплерография часто показывает увеличенный яичник без перфузии паренхимы. 8 Во втором и третьем триместрах беременности яичники иногда трудно визуализировать на УЗИ, потому что они смещены из таза увеличивающейся маткой. Если яичники не визуализируются четко при вагинальном или абдоминальном УЗИ, можно использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы избежать риска ионизирующего излучения. Результаты МРТ, соответствующие перекруту яичника, включают толстую отечную ножку и яичник, отсутствие усиления и интенсивность сигнала, соответствующую кровоизлиянию. 9

Лечение

Оперативное вмешательство — необходимое лечение перекрута яичника. Решение о проведении операции во время беременности является несколько сложным, так как необходимо учитывать благополучие как матери, так и плода. Риск любой операции по поводу беременности будет зависеть от срока беременности. В первом триместре, когда перекрут яичника чаще всего происходит во время беременности, риск потери плода минимален при использовании современных методов анестезии. 10 Операция во втором или третьем триместре связана с риском преждевременных родов. В одном исследовании преждевременные роды произошли у 26% женщин, перенесших операцию во втором триместре, и у 82% женщин, перенесших операцию в третьем триместре. 10

Несколько подходов могут снизить риск преждевременных родов. По возможности следует использовать региональную анестезию для уменьшения послеоперационной боли и последующего высвобождения катехоламинов, которые могут стимулировать сократительную способность матки. 11 Продолжение эпидуральной инфузии наркотиков до 72 часов — отличный способ минимизировать послеоперационную боль. 12

Мониторинг матки во время операции является спорным вопросом, поскольку плоды, кажется, чувствуют себя хорошо, пока мать хорошо насыщена кислородом. 13 В критической ситуации с матерью реанимация матери, а не роды, является идеальным подходом. Мониторинг матки в период немедленной постанестезии для пациенток во втором или третьем триместре является важным методом раннего выявления регулярной сократительной активности матки.

Придаточные образования (таблица) являются одними из наиболее частых показаний к хирургическому вмешательству во время беременности. 10 В течение многих лет методом выбора при перекруте яичника была сальпингоофорэктомия, при этом особое внимание уделялось предотвращению раскручивания ножки яичника для предотвращения попадания эмболов и токсичных веществ, связанных с гипоксией, в периферическое кровообращение. Однако недавно было показано, что восстановление яичникового кровообращения путем раскручивания ножки яичника приводит к образованию жизнеспособной ткани яичника на пораженной стороне, и на сегодняшний день не сообщалось о системных осложнениях. 9,14,15 Консервативное лечение, по-видимому, оправдано для сохранения фертильности даже для придатков, которые изначально кажутся нежизнеспособными и имеют фиолетовый или черный цвет. 16,17

Основное внимание уделяется тому, может ли операция быть выполнена лапароскопией или лапаротомией. У небеременных пациенток и в течение первого триместра беременности к перекруту яичников обычно можно приступить лапароскопически. 15 Хотя раскручивание ножки яичника относительно несложно, цистэктомия яичника требует более совершенных лапароскопических навыков.Во втором или третьем триместре комбинированный размер беременной матки и увеличенного яичника обычно делает лапаротомию методом выбора, несмотря на связанную с этим повышенную боль и риск раневых осложнений.

При наличии кисты яичника простая цистэктомия может быть выполнена при отсутствии явной злокачественной опухоли. Когда это возможно, весь яичник выводится из брюшной полости и окружается влажными подушечками для лапаротомии, чтобы избежать внутрибрюшного разлива содержимого кисты в случае ее разрыва. Тонкую капсулу яичника осторожно надрезают, обычно скальпелем. Тупая диссекция используется для отделения кисты от ткани яичника. Электрохирургия может использоваться на внутренних поверхностях яичников для гемостаза, но не должна использоваться вблизи стенки кисты, чтобы минимизировать риск разрыва кисты.

Разрыв неизбежен при некоторых кистах яичников, особенно при эндометриомах и функциональных кистах, таких как лютеомы. Если дермоид случайно разорвался, следует приложить все усилия, чтобы не пролить очень раздражающее сальное содержимое в брюшную полость.В этом случае длительное орошение брюшины нагретым физиологическим раствором предотвратит перитонит. Точно так же, если «шоколадное» содержимое эндометриомы или жидкое содержимое потенциально злокачественной кисты разливается в брюшную полость, целесообразно продолжительное орошение нагретым физиологическим раствором. Остается определить, предотвращают ли эти меры пагубное влияние интраоперационного разрыва на рак яичников I стадии. 18

Независимо от разрыва, все кисты должны быть полностью открыты после удаления, а внутренняя поверхность стенки кисты проверена на наличие наростов.Если есть, микроскопическое исследование замороженных срезов может помочь определить, требуется ли интраоперационная стадия. Во всех случаях для постановки окончательного диагноза необходимо тщательное исследование постоянных срезов.

Яичник не требует точной реконструкции, как считалось в прошлом. Повторная аппроксимация внутренними швами может способствовать последующему восстановлению нормального профиля яичников, но следует избегать наложения швов на внешней поверхности яичников, чтобы свести к минимуму последующий риск образования спаек. 19

Заключение

Перекрут яичника относительно редко встречается во втором триместре беременности. Диагноз обычно может быть поставлен на основании характерных клинических проявлений в сочетании с данными ультразвукового исследования односторонне увеличенной массы придатков. Варианты лечения ограничиваются хирургическим вмешательством, либо лапароскопией, либо лапаротомией, но первое становится более трудным во втором триместре.

Акушерский гинекол

1. Chambers JT, Thiagarajah S, Kitchin JD 3rd. Перекрут нормальной маточной трубы при беременности. . 1979; 54: 487-489.

Am J Obstet Gynecol

2. Hess LW, Peaceman A, O’Brien WF и др. Придаточные образования, возникающие при внутриутробной беременности: отчет о 54 пациентках, которым для окончательного лечения потребовалась лапаротомия. . 1988; 158: 1029-1034.

Int J Gynaecol Obstet.

3. Фатум М., Рожанский Н., Шушан А. Папиллярная серозная цистаденофиброма яичника? Неужели это так редко? 2001; 75: 85-86.

Obstet Gynecol

4. Kemmann E, Ghazi DM, Corsan GH. Перекрут придатка при беременности, вызванной менотропином. . 1990; 76: 403-406.

Eur J Gynaecol

Oncol

5. Duic Z, Kukura V, Ciglar S, et al. Придаточные образования во время беременности: обзор восьми случаев хирургического лечения. . 2002; 23: 133-134.

Am J Obstet Gynecol

6. Hibbard LT. Придаточный кручение. . 1985; 152: 456-461.

Brain Res.

7. Cavun S, Goktalay G, Millington WR. Гипотония, вызванная висцеральной ноцицепцией, опосредуется дельта-опиоидными рецепторами в периакведуктальном сером. 2004; 1019: 237-245.

Fertil Steril.

8. Van Voorhis BJ, Schwaiger J, Syrop CH, et al. Ранняя диагностика перекрута яичников с помощью цветной допплерографии. 1992; 58: 215-217.

Am J Obstet Gynecol.

9. Zweizig S, Perron J, Grubb D, et al. Консервативное лечение перекрута придатка.1993; 168: 1791-1795.

Dig Surg

10. Visser BC, Glasgow RE, Mulvihill KK, et al. Безопасность и сроки неакушерских абдоминальных операций во время беременности. . 2001; 18: 409-417.

Obstet

Gynecol

11 . Херд В.В., Смит А.Дж., Говин Дж. М. и др. Кокаин блокирует поступление норэпинефрина беременной маткой человека. . 1991; 78: 249-253.

Br J

Anaesth

12. Jayr C, Beaussier M, Gustafsson U, et al.Непрерывная эпидуральная инфузия ропивакаина для послеоперационной анальгезии после обширных операций на брюшной полости: сравнительное исследование с внутривенным введением. Морфин PCA. . 1998; 81: 887-892.

J Perinatol.

13. Хорриган Т.Дж., Вильярреал Р., Вайнштейн Л. Требуется ли акушерский персонал для интраоперационного мониторинга плода во время неакушерских операций? 1999; 19: 124-126.

Int J Gynecol Obstet

14. Lee CH, Raman S, Sivanesaratnam V. Перекрут опухолей яичников: клинико-патологическое исследование.. 1989; 28: 21-25.

Arch Gynecol Obstet

15. Pan HS, Huang LW, Lee CY, et al. Перекрут яичника при беременности. . 2004; 270: 119-121.

Hum Reprod.

16. Chapron C, Capella-Allouc S, Dubuisson JB. Лечение перекрута придатка с помощью оперативной лапароскопии. 1996; 11: 998-1003.

J Am Assoc Gynecol

Laparosc.

17. Cohen SB, Oelsner G, Seidman DS, et al. Лапароскопическая деторсия позволяет сохранить искривленные ишемизированные придатки.1999; 6: 139-143.

Ланцет.

18. Vergote I, De Brabanter J, Fyles A, et al. Прогностическое значение степени дифференцировки и разрыва кисты при инвазивной эпителиальной карциноме яичников I стадии. 2001; 357: 176-182.

J Reprod Med.

19. Hurd WW, Himebaugh KS, Cofer KF, et al. Этиология образования спаек, связанных с закрытием, после клиновидной резекции яичника кролика. 1993; 38: 465-468.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Яичники, расположенные по обе стороны от таза женщины, отвечают за производство и выпуск яиц, необходимых для оплодотворения. Возможно, неудивительно, что наиболее частые причины того, что люди считают болью в яичниках, которая часто ощущается в нижней части живота, тазу или пояснице, связаны с овуляцией и менструацией. Однако виной всему может быть гинекологическая проблема, такая как эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза, или даже заболевание, влияющее на вашу пищеварительную или мочевыделительную систему. Это может затруднить диагностику.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Общие причины

Важно знать о различных состояниях, которые могут быть причиной вашего самочувствия.Некоторые могут оправдать ваше беспокойство, а другие могут облегчить его.

Менструальная боль

В определенные дни нормального менструального цикла женщины могут испытывать боль или дискомфорт в одном или обоих яичниках. Эта схваткообразная боль, которую женщина испытывает во время или непосредственно перед менструацией, называется дисменореей и связана с высвобождением простагландинов — гормоноподобных веществ, которые, среди прочего, сокращают мышцы — из матки.

Mittelschmerz Pain

Некоторые женщины испытывают боль в яичниках в середине цикла во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, а не во время менструации.Эта боль, известная как миттельшмерц, может вызывать дискомфорт, но безвредна.

Киста яичника

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, обычно заполненное жидкостью, которое может вызывать боль, дискомфорт, кровотечение, нарушения менструального цикла или полное отсутствие симптомов. Кисты яичников распространены и могут развиваться в разные периоды менструального цикла.

Фолликулярные кисты образуются, если яйцеклетка не выделяется во время овуляции, а кисты желтого тела развиваются, если желтое тело (яйцевой мешок) не растворяется должным образом сразу после овуляции.

Маленькие кисты яичников могут вылечиться сами по себе, но некоторые требуют срочного лечения, например, большая киста, которая разрывается или лопается. Это может вызвать внезапную острую и сильную одностороннюю боль в области таза.

Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором слизистая оболочка эндометрия матки может развиваться в других областях репродуктивных органов женщины, таких как яичники, маточные трубы или мочевой пузырь.

Эндометриоз часто вызывает сильные циклические или эпизодические схваткообразные боли в матке или яичниках и периодические кровотечения.Боль может быть особенно сильной во время менструации у женщины или во время секса. Эндометриоз также может привести к бесплодию из-за образования спаек (рубцовой ткани).

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это беременность, протекающая вне матки, обычно в одной из маточных труб. Это может вызвать умеренную или сильную боль в яичниках и требует неотложной помощи.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — это инфекция, которая может поражать один или несколько репродуктивных органов, включая матку, яичники, маточные трубы и влагалище. Это серьезное заболевание часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может вызывать боль в различных областях таза, включая один или оба яичника, что часто усиливается при сексе.

Помимо боли, женщины с ВЗОМТ могут испытывать лихорадку, озноб, аномальные выделения из влагалища и / или кровотечение, а также симптомы, имитирующие инфекцию мочевыводящих путей, например жжение при мочеиспускании.

Миома матки

Миома матки — это доброкачественное новообразование, которое возникает из слизистой оболочки матки.Помимо дискомфорта в области таза или давления, женщина с миомой может испытывать аномальное маточное кровотечение, боль в спине, запор (если миома давит на кишечник), трудности с мочеиспусканием (если миома давит на мочевой пузырь) и бесплодие.

Редкие причины

Есть несколько необычных состояний, которые могут вызвать боль в яичниках. Учитывая серьезность большинства из них, важно не игнорировать эти симптомы, независимо от их вероятности.

Рак яичников

Хотя рак яичников может вызывать боль в яичниках , это встречается нечасто.На самом деле болезнь часто не вызывает никаких симптомов, а если и проявляется, то они более тонкие, такие как вздутие живота, чувство сытости, когда мало есть, а также позывы к мочеиспусканию или частое мочеиспускание.

Общие сведения о симптомах, стадиях и лечении рака яичников

Синдром остаточного яичника

Это необычное состояние, которое может возникнуть, если у вас была операция по удалению яичников, а часть ткани была удалена не полностью. Это может произойти, если у вас есть эндометриоз и есть небольшой участок ткани эндометрия или яичника, который не был визуализирован во время операции или, например, расширился после процедуры.Взаимодействие с другими людьми

Перекрут яичника

Это необычное состояние, но это неотложная хирургическая ситуация, при которой одна из маточных труб перекручивается, что может нарушить кровоснабжение ее и яичника. Это состояние может вызвать резкую и внезапную боль из-за ишемии (отсутствия кровотока) в этих областях.

Фантомная боль в яичниках

При фантомной боли в яичниках женщина продолжает испытывать то, что кажется болью в яичниках, даже после удаления одного или обоих яичников.Считается, что это результат постоянной стимуляции сенсорных нервов.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас появились новые или другие симптомы в области таза, связанные с менструацией или между менструациями.

В частности, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обязательно обратитесь за медицинской помощью:

  • Стойкая или сильная тазовая боль
  • Менструальные циклы продолжительностью более 38 дней или менее 24 дней
  • Периоды продолжительностью более семи дней
  • Менструальное кровотечение, которое проходит через один или несколько тампонов или прокладок каждый час в течение нескольких часов в ряд
  • Менструальный цикл со сгустками крови размером в четверть или больше
  • Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
  • Кровотечение после менопаузы
  • Кровотечение во время или после секса
  • Кровотечение или спазмы, если у вас пропустили менструацию или дали положительный результат на тесте на беременность
  • Кровотечение после менопаузы
  • Кровь в моче
  • Лихорадка, озноб, ночная потливость, тошнота или рвота

Диагностика

Диагностировать причину боли в яичниках непросто, поскольку могут иметь место проблемы с другими репродуктивными органами, такими как матка или шейка матки, или даже с другими системами организма. (Яичники расположены в той же области, что и многие другие органы.)

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в яичниках, первое, что он сделает, — это изучит историю болезни и проведет физический осмотр.

Медицинский и сексуальный анамнез

Во время вашей истории болезни врач задаст вам несколько вопросов о вашей боли, например, когда она началась, как вы себя чувствуете, что делает ее лучше или хуже, и есть ли у вас другие симптомы, такие как вагинальное кровотечение, выделения из влагалища или лихорадка.

Она также спросит вас, было ли у вас когда-либо диагностировано гинекологическое заболевание, такое как эндометриоз или миома матки, и перенесли ли вы когда-либо операцию на брюшной полости или тазу.

Ваш врач может также узнать о вашем сексуальном анамнезе, например, сколько у вас партнеров или были ли у вас когда-либо инфекции, передающиеся половым путем.

Медицинский осмотр

В случае боли в яичниках врач осмотрит ваш живот, поясницу и бока. В дополнение к осмотру и надавливанию на эти области, чтобы проверить их на нежность, ваш врач также проведет осмотр органов малого таза.

Во время гинекологического осмотра образцы вашей вагинальной жидкости или шейки матки могут быть взяты с помощью мазка Папаниколау, чтобы оценить наличие инфекции или аномальных клеток.

Лаборатории и анализы крови

Для подтверждения или отклонения диагноза могут быть назначены различные тесты, возможно, наиболее важным из них является тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность.

Помимо теста на беременность, может быть назначен анализ мочи на наличие крови или инфекции.Аналогичным образом, для PID ваш врач может назначить маркеры воспалительного процесса в крови, такие как C-реактивный белок (CRP) или скорость оседания эритроцитов (ESR), или общий анализ крови, чтобы проверить повышенное количество лейкоцитов (признак инфекции).

Изображения

Поскольку у вашей боли может быть множество медицинских причин, не удивляйтесь, если ваш врач назначит визуализационные тесты, такие как УЗИ органов малого таза или компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза.

Лапароскопия таза

Тазовая лапароскопия — это хирургическая процедура, которая иногда используется для определения причины боли в области таза у женщины.Во время лапароскопии таза ваш врач может взять образец ткани (биопсия).

Дифференциальная диагностика

Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как запор или даже более серьезные состояния, такие как аппендицит или дивертикулит, могут привести к боли или дискомфорту, которые можно принять за боль в яичниках.

Если ваш врач подозревает проблему с желудочно-кишечным трактом, а не с тазовой болезнью (например, если ваша беременность и обследование органов малого таза в норме, а обследование брюшной полости выявило очаговую болезненность), он проведет соответствующие анализы.Например, компьютерная томография брюшной полости может диагностировать аппендицит и дивертикулит. Часто запор можно диагностировать на основе истории болезни и пальцевого ректального исследования.

Точно так же инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или камень в почках могут вызывать боль, напоминающую боль в яичниках. Эти состояния часто можно исключить довольно рано с помощью нормального анализа мочи, то есть такого, который не выявляет никаких признаков инфекции и крови. КТ можно использовать для диагностики камня в почках, если он все еще подозревается.

Лечение

Как только будет определена причина возникновения боли в яичниках, вы и ваш врач можете приступить к разработке плана лечения, который может быть настолько простым, как несколько изменений образа жизни, до более сложных, таких как прием рецептурного лекарства или операция.

Терапевтический образ жизни

Если боль в яичниках связана с вашим месячным циклом, изменения в образе жизни, такие как достаточный сон, физические упражнения, использование методов релаксации и применение грелки, часто могут помочь уменьшить дискомфорт.

Лекарства

В зависимости от вашего диагноза врач может порекомендовать или прописать лекарства.

Например, если простые домашние средства, такие как тепло и отдых, не облегчают менструальные спазмы, часто помогает нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), снижающий уровень простагландинов в организме. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед этим. прием НПВП; женщины с нарушениями свертываемости крови, аллергией на аспирин, заболеваниями почек или печени или проблемами желудка не должны принимать эти препараты.Помимо НПВП, противозачаточные средства, такие как таблетки, пластырь, кольцо или внутриматочная спираль, также могут уменьшить менструальные спазмы.

Еще одно гинекологическое состояние, требующее приема лекарств, — воспалительные заболевания органов малого таза. Если вам поставлен диагноз ВЗОМТ, ваш врач пропишет вам антибиотики. В более тяжелых случаях женщине может потребоваться госпитализация и введение антибиотиков внутривенно (через вену).

Хирургия

При экстренных состояниях, таких как перекрут яичника или внематочная беременность, требуется хирургическое вмешательство.Хирургическое вмешательство также часто выполняется как часть лечения рака яичников и может использоваться для удаления миомы матки или ткани эндометрия при тяжелом эндометриозе.

Слово от Verywell

В заключение отметим, что женщины, которые испытывают боль в яичниках, часто беспокоятся о раке яичников. Хотя боль в яичниках может указывать на заболевание, это не типично, и другие возможные причины гораздо более вероятны. Даже в этом случае важно не игнорировать боль в яичниках и пройти обследование у врача.

Кроме того, не забывайте регулярно проходить медицинские и гинекологические осмотры и сообщать своему врачу, если возникает боль в яичниках, чтобы заболевание, рак яичников или другое, можно было обнаружить и лечить на ранних стадиях, когда лечение более длительное. скорее всего будет успешным.

Острая боль во время беременности :: Американская ассоциация беременных,

Острая боль при беременности — причины и симптомы

Это может быть стрессом, особенно для впервые рожениц, различать между обычными болями во время беременности и возможным осложнением из-за острой боли во время беременности.Во время беременности ваше тело претерпевает множество изменений, поскольку оно адаптируется к растущей внутри вас жизни. Вы наберете вес, и ваше тело будет расти, чтобы приспособиться к новому ребенку. Хотя это естественно и необходимо, это может вызвать некоторый дискомфорт.

Возможные причины резкой боли во время беременности

Одна из самых распространенных острых болей, о которых сообщают женщины, — это колющая боль в области матки, живота или паха и вокруг них. Хотя это может быть неудобно, во многих случаях это можно объяснить нормальными изменениями, которые происходят во время беременности.
Некоторые общие причины включают:

Хотя вышеуказанные состояния являются частью нормальной беременности, они обычно не вызывают острой боли. Если резкая боль, которую вы испытываете, локализуется с одной стороны, это может указывать на внематочную беременность. Это серьезное заболевание, требующее срочной медицинской помощи.
Ожидаемый выкидыш также может вызвать резкую боль от спазмов. Это вызывает беспокойство у будущих матерей, которые хотят знать разницу между обычными спазмами, связанными с расширением матки, и спазмами от предстоящего выкидыша.
Обращение к врачу для обсуждения ваших симптомов — это всегда правильный выбор.

Предупреждающие знаки / симптомы острой боли во время беременности

Несмотря на то, что резкая боль может быть результатом нормального изменения беременности, есть некоторые предупреждающие признаки, на которые нужно обратить внимание, если резкая боль возникла в результате осложнения.

  • Если боль сопровождается рвотой, лихорадкой, ознобом, сильным кровотечением / кровотоком или изменением выделений из влагалища
  • Если острая боль не прекращается после отдыха или адаптации (боль в круглых связках не должна длиться более нескольких минут)
  • Если боль мешает дышать, ходить или говорить

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Как справиться с болями при беременности

Если вы испытываете острую или колющую боль во время беременности, есть несколько возможных решений, которые вы можете попытаться облегчить:

Опять же, если боль становится слишком сильной или мешает вам заниматься повседневными делами, немедленно обратитесь к своему врачу. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать больше о безопасных методах обезболивания при беременности.

Хотите узнать больше?

Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных.В нем есть рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.
————————————————————————————————————————————————— —–
Гиббс Р. (2008). Дородовой уход. В Данфорт акушерство и гинекология (10-е изд., Стр. 18). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Хармс, Р. (2004). Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности (1-е изд.). Нью-Йорк: HarperResource.
Джордан Р. (2014). Физические упражнения, рекреационные и профессиональные вопросы, а также интимные отношения во время беременности.В Пренатальный и послеродовой уход: подход, ориентированный на женщину (стр. 274-279). Оксфорд: Уайли Блэквелл.

Боль в матке: узнайте о причинах и лечении на ранних сроках беременности

🔊 Прочтите мне

Боль в матке — обычное явление среди женщин на ранних сроках беременности. Чаще всего это не повод для беспокойства. Но иногда может потребоваться медицинская помощь.

Что вызывает боль в матке на ранних сроках беременности?

На ранних сроках беременности ваша матка остается намного меньше, чем во втором и третьем триместрах.Поэтому любая боль на этом этапе в основном связана с гормональными и мышечными изменениями.

Давайте рассмотрим наиболее частые причины боли в матке на ранних сроках беременности:

1. Боль в тазовом дне

Боль в области таза на ранних сроках беременность. Растяжение матки может быть одной причиной, а гормональные изменения — другой.

Гормон релаксин, отвечающий за расслабление стенок матки перед родами, часто является причиной тазовой боли на ранних сроках беременности.Он препятствует сокращению стенок матки, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Ощущения боли в области тазового дна возникают около матки или в мочевом пузыре, влагалище, спине и животе.

2. Газы или запор

Газы или запоры — обычное явление на ранних сроках беременности. Во время беременности уровень гормонов колеблется, что может привести к газам или запорам.

Гормон прогестерон, который помогает вашей матке подготовиться к беременности, также является одной из основных причин газов или запоров на ранних сроках беременности.Повышение уровня прогестерона вызывает расслабление мышц кишечника, что приводит к замедлению пищеварения, что приводит к газам или запорам.

Симптомы включают нерегулярную дефекацию или вздутие живота.

3. Выкидыш

Выкидыш означает потерю беременности до 20 недель. 8 из 10 выкидышей происходят в первые 3 месяца беременности, и в медицине это известно как «самопроизвольный аборт».

Это может быть вызвано хромосомными аномалиями, заболеваниями щитовидной железы, диабетом и другими осложнениями, которые могут различаться.

Симптомы, на которые следует обращать внимание, — это выделения из влагалища или кровотечение, боль в области таза или матки, боль в пояснице, боль в животе, выделения из влагалища и судороги.

4. Боль в круглой связке

Боль в круглой связке возникает из-за увеличения размера матки во время беременности.Хотя это может быть неудобно, обычно это не повод для беспокойства.

По мере того, как вы беременны, ваша матка увеличивается в размерах. Мышцы и связки растягиваются, чтобы приспособиться к растущей слизистой оболочке матки, что приводит к острой колющей боли, которая может ощущаться на одной или обеих сторонах матки.

Иногда боль в круглых связках возникает незаметно, даже если вы чихаете, громко смеетесь или переворачиваетесь в постели. Это может быть внезапным и обычно длится не более нескольких секунд.

5. Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки, например, в маточных трубах, это называется внематочной беременностью. Это неотложная медицинская помощь, для которой вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вы можете испытывать острую хроническую боль с обеих сторон матки или живота. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, — это вагинальное кровотечение, слабость или тошнота, а также дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

Другими причинами, по которым вы можете испытывать боль в матке на ранних сроках беременности, являются:

  1. Боль в почках из-за инфекции почек или камней в почках, вызывающих боль в средней и верхней части спины. Вы также почувствуете болезненное мочеиспускание и жар.
  2. Боль в печени из-за камней в желчном пузыре или других нарушений функции печени, которые могут вызывать боль в правом верхнем углу живота вместе с темной мочой.
  3. Боль в мочевом пузыре из-за инфекции мочевого пузыря, которая может вызвать боль в животе и мочевом пузыре, а также затрудненное мочеиспускание.
  4. Перекрут яичника , который возникает, когда фаллопиевы трубы обвиваются вокруг окружающих их тканей. Это также может быть вызвано кистой яичника. Вы испытаете резкую, непреодолимую боль, которая будет усиливаться. В случае появления симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как лечить боль в матке на ранних сроках беременности

Существуют различные методы лечения боли в матке на ранних сроках беременности.В зависимости от причины боли врач порекомендует правильные методы лечения.

Если ваша боль вызвана внематочной беременностью или перекрутом яичника, ваш лечащий врач может провести операцию по ее лечению.

В других случаях вы можете выбрать некоторые домашние средства:

  1. Сдвинуть колени ближе к груди, чтобы уменьшить давление на матку
  2. Часто меняйте положение
  3. Мягко массируйте область боли
  4. Употребление большего количества клетчатки и поддержание водного баланса
  5. Много отдыхайте, чтобы уменьшить мышечную усталость
  6. Занимайтесь легкими упражнениями на растяжку и расслабляющими техниками, такими как йога и медитация

Когда беспокоиться о судорогах в начале беременности

Когда вы беременны, естественно замечать и беспокоиться о каждой новой боли в вашем теле. Это вдвойне касается спазматических болей в нижней части живота, которые могут заставить вас беспокоиться о выкидышах.

Но спазмы в течение первых 20 недель беременности на удивление распространены и не обязательно означают, что у вас выкидыш. Исследование 2016 года, опубликованное в журнале Human Reproduction , показало, что, хотя 85% женщин испытывали спазмы в животе в какой-то момент в течение первых 20 недель беременности, только у 28% выкидыш.

Читайте дальше, чтобы узнать о многих вполне нормальных причинах, по которым у вас могут возникать спазмы на ранних сроках беременности, и способах облегчения дискомфорта, а также о том, как распознать, когда боль внизу живота может указывать на проблему, требующую вызова или посещения врача.

Что вызывает спазмы на ранних сроках беременности?

Существует довольно много причин, по которым у вас могут возникнуть спазмы в первом или втором триместре здоровой беременности. Большинство из них совершенно нормальные и совершенно безобидные:

  • Имплантация : Спазмы могут быть действительно ранним признаком беременности. Когда оплодотворенная яйцеклетка зарывается в стенки матки, она может вызвать ощущение, известное, что неудивительно, как спазмы при имплантации.Эта имплантация иногда сопровождается кровотечением или кровянистыми выделениями. По мере продолжения беременности кровянистые выделения и спазмы утихнут.
  • Изменения в матке : По мере того, как этот мощный мышечный орган начинает расширяться (что произойдет задолго до того, как вы начнете проявлять себя), вы можете почувствовать судороги. Скорее всего, вы заметите это чаще всего, когда чихаете, кашляете или меняете позу.
  • Боль в круглой связке : Примерно на 13 неделе беременности вы можете почувствовать боль в животе, вызванную быстрым расширением связки, поддерживающей матку, называемой круглой связкой.Когда эта конкретная структура растягивается, вы можете почувствовать резкую колющую боль или тупую боль внизу живота.
  • Желудочно-кишечные симптомы : Смена гормонов во время беременности может нанести ущерб вашей пищеварительной системе, что приведет к ее значительному замедлению. Это может привести к газам, вздутию живота и запорам, которые могут вызвать дискомфорт в животе и спазмы.
  • Половой акт : Сперма содержит много простагландинов, которые являются гормоноподобными веществами, которые естественным образом выделяются во время родов, помогая шейке матки созревать и расширяться при подготовке к родам.Поскольку этот процесс связан с сокращениями, очевидно, что простагландин может вызывать спазмы после полового акта на ранних сроках беременности.

Как облегчить спазмы на ранних сроках беременности

Независимо от того, что могло вызвать у вас судороги или боль внизу живота на ранних сроках беременности, как только вы исключили серьезную проблему (см. ниже ), согласно APA, вы можете попытаться облегчить дискомфорт несколькими способами: который рекомендует:

  • Смена места .Если вы сидите, например, лягте или прогуляйтесь. Если вы лежите, сядьте или прогуляйтесь.
  • Запустите себе ванну . Расслабление в теплой (а не в горячей воде) поможет расслабить все мышцы и суставы, в том числе те, которые поддерживают матку. Если у вас нет времени принять ванну, попробуйте постоять несколько минут под теплым душем.
  • Убедитесь, что вы хорошо гидратированы . Это особенно полезно, если источником боли в животе являются газы или запор.Жидкости могут заставить что-то двигаться в пищеварительном тракте. Если вы действительно нерегулярны, поговорите со своим врачом о других безопасных решениях от запора, таких как употребление большего количества пищевых волокон, смягчение стула или легкое слабительное.
  • Попробуйте расслабляющее упражнение . Поза йоги, называемая поза с наклоном прикованного угла, может помочь. Для выполнения этой позы лягте на спину на пол (при необходимости поддержите голову и поясницу подушками). Согните колени и сведите ступни вместе, позволяя коленям расслабиться в стороны.Это откроет ваш таз. Закройте глаза и дышите естественно в течение 5–10 минут.

Не принимайте аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) без предварительной консультации с врачом. Исследования показали, что эти лекарства могут быть небезопасными во время беременности. Одно исследование, опубликованное в 2018 году в American Journal of Obstetrics & Gynecology , показало, что прием НПВП на ранних сроках беременности может увеличить риск выкидыша.

Когда волноваться

В большинстве случаев спазмы на ранних сроках беременности вызваны любым из многих изменений, которые происходят естественным образом, когда тело женщины изменяется и приспосабливается к растущему ребенку.Но вы всегда должны сообщать своему опекуну, если вы испытываете судороги, которые действительно вас беспокоят или которые сопровождаются другими симптомами, такими как:

  • Спазмы, похожие на схватки, которые возникают регулярно : Если вы испытываете шесть или более случаев в час, это может быть признаком преждевременных родов; позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
  • Головокружение, головокружение или кровотечение : На ранних сроках беременности эта комбинация симптомов может быть признаком надвигающегося выкидыша.Если также может указывать на внематочную беременность (иногда опасное для жизни состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки), особенно если боль ограничена с одной стороны.
  • Боль в спине : боль в спине на ранних сроках беременности не является необычным явлением, но сильная боль в спине вместе с тошнотой, рвотой и / или лихорадкой или болезненным мочеиспусканием может быть признаком серьезного заболевания, такого как аппендицит камни в почках или заболевание желчного пузыря.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *