Через сколько после укола хгч наступает овуляция: Укол ХГЧ. Беременность после укола ХГЧ

Содержание

Укол ХГЧ. Беременность после укола ХГЧ

С проблемой бесплодия в наши дни, к сожалению, сталкивается очень много пар репродуктивного возраста. Как известно, бесплодие является следствием какого-либо заболевания, которое в данный момент имеется в организме или было ранее. Поэтому для устранения бесплодия пара обязательно проходит ряд обследований, помогающих выявить причину данного состояния. На основании результатов обследования лечащий врач назначит мероприятия по устранению бесплодия, к которым относится стимуляция овуляции уколом ХГЧ.

Когда показана стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции является одним из методов устранения бесплодия. Она может быть показана при регулярных ановуляторных циклах, а также при выполнении методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Стимуляция овуляции может производиться для зачатия естественным способом, при искусственной инсеминации, а также во время экстракорпорального оплодотворения.
Перед проведением стимуляции овуляции паре обязательно назначают обследования для выявления причин бесплодия. Поскольку проблемы с репродуктивной системой могут касаться и женщин, и мужчин, обследование проходят оба партнера. Во время диагностики могут быть выявлены причины ановуляторных циклов, которые достаточно устранить для восстановления естественной овуляции (нарушение эндокринной системы, воспалительные или инфекционные заболевания и т.д.). Также важно проверить «дееспособность» мужских половых клеток. Иногда беременность может не наступать не только из-за ановуляторных циклов, а и вследствие нарушения сперматогенеза.

Для выявления ановуляции женщине в течение нескольких циклов будут назначены следующие исследования:

  • измерение базальной температуры;
  • ультразвуковые исследования;
  • анализы крови на уровень гормонов.

Без нормализации уровня пролактина, гормонов щитовидной железы, а также мужских половых гормонов стимуляция овуляции не проводится.

Стимуляция овуляции уколом ХГЧ

Стимуляцию овуляции начинают с антиэстрогенов нестероидной структуры или с гонадотропных препаратов. Выбор препарата будет зависеть от метода устранения бесплодия, во время которого происходит стимуляция. В среднем, препараты назначают на срок до 12 дней. Это будет зависеть от реакции яичников на проводимую терапию.
В период стимуляции овуляции для контроля роста фолликулов женщина будет проходить УЗИ каждые 3-4 дня до тех пор, пока фолликулы не достигнут необходимого размера в 18-20 мм.

Далее пациентке назначают укол ХГЧ. ХГЧ завершает процесс созревания фолликулов и «включает» механизмы овуляции. Также ХГЧ предотвращает регрессию фолликулов и появление фолликулярных кист, которые могут образоваться вследствие нераскрытия созревшего фолликула.

После укола ХГЧ овуляция наступает через 24-36 часов. Далее пациентке назначают график половых актов (в случае естественного оплодотворения), инсеминаций или дату пункции яичников (при проведении ЭКО).

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация представляет собой внутриматочное введение сперматозоидов партнера или донора для осуществления беременности. Искусственная инсеминация, в большинстве случаев, проводится женщинам с иммунологическим бесплодием, когда в секрете цервикального канала присутствуют антиспермальные антитела, разрушающие сперматозоиды. Также, искусственная инсеминация может быть проведена женщинам без мужа или партнера, которые решили завести ребенка.
Процедуру искусственной инсеминации могут проводить со стимуляцией овуляции и в естественном цикле.

Экстракорпоральное оплодотворение

При проведении экстракорпорального оплодотворения стимуляция овуляции проводится для получения максимального количества зрелых яйцеклеток. Этот процесс называется суперовуляция. Существует несколько способов (протоколов) проведения ЭКО. Тем не менее, в любом из них используются гонадотропные препараты, которые стимулируют рост фолликулов и яйцеклеток, а также укол ХГЧ. Способы проведения ЭКО будут отличаться продолжительностью и дозировкой препаратов. Выбор необходимого протокола ЭКО осуществляется лечащим врачом исходя из состояния здоровья пациентки.

Длинный протокол ЭКО начинается с введения блокаторов гипофиза – препаратов гонадотропин рилизинг-гормонов. Это необходимо для контроля естественного гормонального фона женщины.

С 3-5-го дня менструального цикла назначают гонадотропные препараты, стимулирующие рост фолликулов. Эти препараты будут содержать синтетические аналоги фолликулостимулирующего гормона, который в норме вырабатывается гипофизом. Дополнительно может быть назначен лютеинизирующий гормон, который необходим для предотвращения преждевременной овуляции.

Когда фолликулы созрели (что определяется при помощи УЗИ), женщине назначают укол ХГЧ. После укола ХГЧ проводят пункцию яичников примерно через 36 часов (более точные сроки определяет лечащий врач в каждом индивидуальном случае). Пункция яичников представляет собой малоинвазивную процедуру, при помощи которой производят забор яйцеклеток. Во время ЭКО важно получить яйцеклетки до их непосредственного выхода в брюшную полость, иначе в дальнейшем их забрать практически невозможно и стимуляцию необходимо будет повторять заново.
Процедуру осуществляют под общим наркозом, поэтому предварительно нельзя есть (за 6-8 часов) и пить (за 2 часа). Во время проведения пункции женщине через влагалище под контролем УЗИ вводят специальную иглу к яичникам. Когда игла достигнет созревшего фолликула, производят забор яйцеклеток с фолликулярной жидкостью. Манипуляцию повторяют с каждым созревшим фолликулом.

Для дальнейшего проведения ЭКО мужчина должен предоставить спермоматериал, который был получен в день пункции. Если используется сперма донора, она должна быть готовка к эксплуатации в этот же день.

Отобранные яйцеклетки и специально обработанный эякулят помещают на среду в чаше Петри для оплодотворения. Среда в чаше Петри максимально приближена по составу к естественной среде маточных труб, где должно происходить зачатие. После оплодотворения наиболее качественные зиготы продолжают культивировать до достижения ими стадии бластоцисты. Культивация продолжается 3-5 дней.
Далее эмбрионы пересаживают в матку женщины для дальнейшей имплантации и развития. Обычно пересаживают 1-2 эмбриона, что увеличивает вероятность положительного исхода проведения ЭКО.

В Калининграде ЭКО и другие методы репродуктивных технологий можно сделать в клинике «Центр ЭКО», специалисты которой успешно занимаются устранением бесплодия любой этиологии.

Беременность после укола ХГЧ

Для того чтобы проверить, наступила ли беременность, после укола ХГЧ назначают соответствующие анализы через определенное время:

  • 2-3 недели от овуляции – при естественном оплодотворении;
  • 2 недели от введения сперматозоидов – при искусственной инсеминации;
  • 14 дней – после пересадки эмбрионов после ЭКО.

Выяснить, наступила ли беременность можно при помощи «домашнего» теста-полости, который реагирует на повышение содержания ХГЧ в моче. Однако, наиболее информативным является анализ уровня ХГЧ в крови, который отслеживается в динамике. С помощью анализа крови на уровень ХГЧ можно определить качество течения беременности, ее плодность, а также выявить угрозу внематочной беременности или выкидыша.

Во время беременности уровень ХГЧ будет постоянно увеличиваться в десятки тысяч раз, достигая максимального пика примерно в 200 000 мМЕ/мл к 12-ой неделе. Далее ХГЧ будет постепенно спадать, при этом его уровень все равно будет высоким по сравнению с нормами для небеременной женщины (0-25 мМЕ/мл). Резкое снижение уровня ХГЧ в первом триместре может сигнализировать о появлении угрозы выкидыша, внематочной беременности или замирании беременности.

При многоплодной беременности уровень ХГЧ будет увеличиваться в зависимости от количества плодов: в два раза при двойне, в три – при тройне и т.д.

Уколы ХГЧ во время беременности

В некоторых случаях, при угрозе выкидыша в анамнезе или после ЭКО, для поддержки беременности назначают таблетки или уколы ХГЧ непосредственно во время беременности (в первом триместре). Хорионический гонадотропин поддерживает жизнь желтого тела, которое вырабатывает прогестерон, необходимый для развития ребенка. Именно поэтому ХГЧ так интенсивно увеличивается в первом триместре: до тех пор, пока плацента не сможет синтезировать прогестерон в необходимом количестве самостоятельно, что происходит к 12-ой неделе.

Дозировка и длительность введения поддерживающих препаратов будет отличаться в каждом индивидуальном случае.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:

Стимуляция овуляции — Овуляция — Планирование беременности

Наиболее «популярным» методом лечения сейчас является стимуляция овуляции, в особенности клостилбегитом. И, к большому сожалению, зачастую его назначают всем и каждому безо всяких на то оснований.
Давайте разберемся, что такое стимуляция, зачем и кому она нужна. Как ее нужно правильно проводить, чтобы избежать в будущем «неприятных последствий».

Стимуляция овуляции производится гормональными препаратами, если у женщины в яичниках не созревают полноценные яйцеклетки. Подбор препаратов и дозировка для стимуляции осуществляется индивидуально. Целью стимуляции овуляции является формирование в организме женщины одной или нескольких яйцеклеток, способных к оплодотворению.

Прежде всего нужно отметить, что методы восстановления овуляции определяются только причиной ее отсутствия. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать положительный эффект, если настоящая причина отсутствия овуляции перед началом лечения не была установлена.
При постановке диагноза отсутствия овуляции очень важно помнить, что диагноз отсутствия овуляции категорически не должен ставиться только лишь по графикам базальной температуры (БТ) даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле. Это настолько дикое явление во врачебной практике, что просто даже не требует лишних комментариев… Именно таким образом сейчас ставится огромное количество лишних диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но иногда и может нанести огромный вред в будущем совершенно здоровому организму.
Так что отложим в сторону все наши графики. Максимум, в чем они нам могут помочь — это косвенно определить есть ли овуляция. Более серьезные выводы можно будет делать только после комплексного обследования у врача, в том числе — анализов на гормоны, и постоянного УЗИ-наблюдения за развитием фолликулов в течение нескольких циклов подряд. Подчеркиваем последнюю фразу по тем причинам, что единичное посещение кабинета УЗИ в любой день — не является настолько показательным, чтобы делать из него какие-либо выводы, а тем более — ставить диагнозы и назначать лечение.

Анализы на гормоны
В идеале, лучше проверить гормоны несколько раз. Во-первых, чтобы избежать ошибочных результатов по вине лаборатории, а, во-вторых, чтобы убедиться наверняка, что все в порядке или проблема действительно есть. В-третьих, уровень гормонов в организме весьма непостоянен и никто не даст гарантий того, что в следующем цикле все будет так же идеально (или наоборот — что на самом деле сбой в организме не является постоянным, а лишь — единичным).
Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как — гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму — возможно стимуляция не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.

УЗИ-мониторинг
Для установления отсутствия овуляции и ее причин необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение. При «идеальном» 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8-10 день после окончания последней менструации (при более длинном цикле — позже). Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции или не начнется менструация. В результате наблюдения могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках:
фолликулы не развиваются, яичники «спят», овуляция не происходит
фолликул развивается, затем останавливается в развитии, не достигнув необходимых размеров, затем регрессирует (подтверждается показаниями УЗИ и анализами на гормоны, в том числе — прогестерон), овуляция не происходит
доминантный фолликул развивается, но не дорастает до необходимых размеров и лютеинизируется, (образуя желтое тело), при этом — цикл постоянный, прогестерон в норме, но овуляция не происходит
доминантный фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, но по каким-либо причинам не разрывается (далее происходит регрессия фолликула или образование кист), овуляция не происходит
фолликул развивается, овуляция происходит и на месте фолликула появляется желтое тело
В последнем случае лечения не требуется. В предпоследнем — возможно достаточно будет только своевременно назначить укол ХГЧ для «разрыва» фолликула. В остальных — нужно найти хорошего врача и клинику, где можно будет наблюдать по УЗИ за результатами стимуляции.

Если же все-таки решено провести стимуляцию…
Первое, что необходимо знать перед началом стимуляции — независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь на руках достаточно хорошие (или по крайней мере — пригодные для естественного зачатия, инсеминации или ЭКО/ИКСИ) результаты спермограммы мужа на руках. Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке 5 лет назад.
Важно помнить! Если врач предлагает вам сделать спермограмму только после одного-двух-трех или более месяцев неудачных стимуляций — смело меняйте врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись для здоровье организма.
Еще лучше — если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость — ГСГ или лапароскопии (за исключением случаев, когда требуется ЭКО/ИКСИ). Второе, что необходимо запомнить — любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и постоянном УЗИ-мониторинге за реакцией организма на стимуляцию и развитием фолликулов! Т.к. только в этом случае можно с уверенностью судить о том, как реагирует организм на препараты растут ли фолликулы, происходят ли овуляция и др. (см. выше — «УЗИ-мониторинг»).
Важно помнить! Если врач предлагает вам прийти на прием или узи только «через пару-тройку месяцев неудач», «когда график станет двухфазным» и т.д. — смело меняйте врача, как и в предыдущем случае! Это очень не серьезный подход к лечению из серии нашего великого русского «авось поможет».

Основные этапы стимуляции овуляции
Обычно стимуляция клостилбегитом начинается на 5-й день (и заканчивается на 9-й), а стимуляция гонадотропинами (меногон, пурегон и др.) на 2-й день цикла (и заканчивается в среднем дней через 10 — это должен определить врач, наблюдая за процессом стимуляции). Но в каждом индивидуальном случае окончательное решение о сроках начала и продолжительности стимуляции остается за лечащим врачом (и зависит от состояния матки и яичников пациентки).
Первое УЗИ обычно проводят через несколько дней после начала стимуляции. Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров — около 20-25мм. После этого (независимо от схемы стимуляции) назначается укол ХГЧ (необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача, обычно это около 5000-10000 ЕД). Он способствует «запуску» процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист. Овуляция обычно происходит через 24-36 часов после укола ХГЧ, которую подтверждают на УЗИ-обследовании и назначают дополнительную «поддержку» яичников (желтого тела) — уколами прогестерона или утрожестаном. Сроки и частота половых актов и инсеминаций при стимуляции назначаются врачом индивидуально исходя из мужского фактора. При хорошей спермограмме это обычно — через день (либо каждый день), начиная со дня укола ХГЧ и до образования желтого тела (когда овуляция уже произошла).

Еще несколько замечаний…
После трех неудачных курсов клостилбегита (с постепенным увеличением дозировки) при отсутствии овуляции, либо полного отсутствия роста фолликулов следует провести дополнительное обследование организма и пересмотреть методы лечения. Клостилбегит не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными и грозить женщине «ранним истощением яичников» (или «ранним климаксом»). При подобном диагнозе дальнейшее лечение бесплодия с собственными яйцеклетками женщины может оказаться под очень большим вопросом, а в некоторых случаях — просто невозможным. В подобных случаях очень часто единственным выходом из ситуации остается только — ЭКО с донорской яйцеклеткой.
Клостилбегит обладает ярко выраженным антиэстрогенным действием. И потому — препарат лучше не принимать женщинам с проблемами роста эндометрия.

Укол ХГЧ для овуляции :: SYL.ru

Большинство женщин, планирующих беременность, знают, что ХГЧ является гормоном, который начинает вырабатываться после оплодотворения яйцеклетки. Но не стоит удивляться, если вы услышали про укол ХГЧ. Его делают на стадии планирования беременности женщинам, страдающим от ановуляции.

Показания

В естественном цикле гормон, известный как ХГЧ, начинает вырабатываться в организме лишь после зачатия. Но для оплодотворения яйцеклетки необходимо, чтобы созревший фолликул лопнул. У некоторых женщин этот процесс нарушен. В результате беременность не наступает из-за того, что яйцеклетка не может выйти из яичника.

Назначают укол ХГЧ, как правило, для того, чтобы стимулировать наступление овуляции. Это можно делать после того, как на УЗИ врач увидит доминантный фолликул. Он должен быть около 20 мм. В этом случае после укола он сможет еще немного подрасти и лопнуть.

Но стоит знать, что назначать себе такое лечение самостоятельно нельзя. Все должно проводиться под контролем врача. Специалист также должен подобрать вам наиболее подходящую дозировку.

Важные сведения

Стоит знать, что далеко не у всех наступает овуляция после укола ХГЧ. У некоторых доминантный фолликул продолжает расти до тех пор, пока не превратится в кисту. Также стоит понимать, что это не является методом лечения ановуляции. Укол способен просто помочь организму вырастить доминантный фолликул и высвободить его. Проведенная стимуляция никак не сможет восстановить овуляцию в других менструальных циклах.

Важно также понимать, что диагноз ановуляция должен быть поставлен на УЗИ. О нем начинают говорить, когда на протяжении нескольких циклов подряд у женщины не выходила яйцеклетка. Нельзя назначать укол ХГЧ, основываясь лишь на данных графиков базальной температуры.

Помимо этого, перед стимуляцией желательно проверить гормональный фон. Иногда достаточно пройти курс лечения для того, чтобы восстановить репродуктивную функцию. Проверяют женские и мужские гормоны, оценивают работу щитовидной железы. Если были выявлены нарушения, то их необходимо корректировать. Ведь при серьезных проблемах даже использование уколов гормона может оказаться неэффективным.

Процесс стимуляции

Важно понимать, что любое вмешательство в естественные процессы, проходящие в организме, должны осуществляться под контролем врача. Необходимо, чтобы только лечащий гинеколог назначал укол ХГЧ для овуляции. Он также должен контролировать состояние пациентки и следить за реакцией организма на указанный препарат. Специалист до назначения стимуляции должен оценить динамику роста фолликулов, эндометрия, спрогнозировать наступление овуляции.

Процесс проведения процедуры и контроля будет зависеть от того, назначается ли вам лишь инъекция ХГЧ, или врач советует употреблять препараты, способствующие росту фолликулов. Это могут быть такие средства как «Пурегон», «Меногон», «Клостилбегит».

Вне зависимости от того, как именно удалось достичь роста и созревания фолликулов, назначают ХГЧ (укол). Инструкция к таким препаратам позволяет узнать, что овуляция должна наступить не позже чем через 36 часов после инъекции. Врач может назначить препарат «Хорагон», «Прегнил», «Гонакор», «Профази», в аптеках можно найти также обычные ампулы «Гонадтропин хорионический». Дозировку (как правило, это 5 или 10 тыс. ЕД) также подбирает гинеколог.

Дальнейшие действия

После того, как врач увидел на УЗИ созревший фолликул и назначил инъекцию препарата ХГЧ, надо подтвердить, что он смог лопнуть, а яйцеклетка выйти. Гинекологи рекомендуют совершать половые акты через день при условии естественного зачатия. Если необходима искусственная инсеминация, то она, как правило, делается ежедневно. Целесообразно пытаться зачать ребенка в период после укола ХЧГ и до того момента, как на УЗИ станет видно желтое тело. Оно свидетельствует о том, что овуляция уже прошла.

После этого назначается дополнительная стимуляция желтого тела. Если яйцеклетка оплодотворится, и беременность наступит, препараты прогестерона помогут поддержать ее развитие.

Назначать их стоит не на усредненный 14-16 день цикла, как это рекомендуют многие отечественные гинекологи, а после того, как наступление овуляции будет подтверждено. В качестве таких поддерживающих средств назначают «Утрожестан» или «Дюфастон».

Как делать инъекции

Все, кому назначают укол ХГЧ, интересуются, как и когда их необходимо делать. Конечно, вы можете обратиться в клинику репродуктивной медицины (если стимуляция вам делается в протоколе ЭКО) или в процедурный кабинет гинекологии.

Но многие все же делают себе инъекции дома самостоятельно. Указанные препараты, вне зависимости от торгового наименования, выпускаются в сухом виде. Их надо разводить специальным растворителем, а затем делать внутримышечно укол ХГЧ. Отзывы женщин, стимулирующих овуляцию с помощью этих средств, свидетельствуют о том, что процедура эта неприятна, но терпима. Инъекции переносятся хорошо, они практически безболезненны.

Препарат можно вводить в ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра. Делается он однократно перед овуляцией. Но в ряде случаев (как правило, при искусственном оплодотворении) инъекции повторяют несколько раз для поддержки работы желтого тела.

Выбранные дозировки

Не стоит самостоятельно себе назначать гормон без рекомендаций врача. Также не стоит его колоть, если на УЗИ еще не визуализируется созревший фолликул. Ведь овуляция после укола ХГЧ может наступить лишь в том случае, когда организм будет готов к этому. Гормон предназначен для стимуляции этого процесса.

Обычно в первый раз врач рекомендует использовать 5 тыс. ЕД. Если эта дозировка не привела к разрыву фолликула, то в следующем цикле гинеколог может порекомендовать уже 10 тыс. ЕД.

Если овуляция произошла, и это было подтверждено на УЗИ, то врач может назначить стимуляцию функции желтого тела. Для этих целей назначают инъекции на 3-6-9 день после того, как яйцеклетка вышла. Используется в этих случаях ХГЧ с дозировкой 1,5 или 5 тыс. ЕД.

При привычной невынашиваемости женщинам делают уколы указанного препарата на максимально ранних сроках и продолжают такую терапию до 14 недель. Начинают лечение с инъекции 10 тыс. ЕД. – такую дозировку вводят в первый день терапии. В дальнейшем поддержка беременности делается следующим образом: дважды в неделю вводят по 5 тыс. ЕД.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

При назначении уколов ХГЧ важно следить за тем, чтобы произошла овуляция. В ряде случаев бывает, что возникает эффект гиперстимуляции яичников. Фолликул при этом не лопается, а перерастает в кисту. Возможны также иные побочные действия:

— тромбоэмболия;

— диарея, тошнота;

— гидроторакс;

— гинекомастия.

Помимо этого, некоторые жалуются на болезненность места введения препарата, появление сыпи на этом участке, болезненность молочных желез, возникновение лихорадки и генерализованной сыпи. Но, несмотря на возможные осложнения, многие соглашаются на такие инъекции. Ведь существует высокая вероятность, что наступит беременность после укола ХГЧ.

Не назначают его при повышенной чувствительности к гонадотропину человеческому или к иным компонентам средства и в тех случаях, если есть опухоли, рост которых зависит от гормонов. Это может быть рак яичников, матки или молочных желез у женщин. Даже если диагноз еще не установлен, но врач подозревает онкологию, то от уколов ХЧГ необходимо отказаться.

Сфера применения

Вне зависимости от торгового наименования все препараты ХГЧ действуют по единому принципу. Они стимулируют выработку половых гормонов. При этом стоит отметить, что назначается ХГЧ не только для лечения ановуляции.

Также его рекомендуют использовать при хроническом невынашивании беременности, угрозе выкидыша и дисфункции яичников. В некоторых случаях этот препарат назначают и мужчинам. Как правило, с его помощью корректируют генетические нарушения. Назначают его при задержке полового созревания, причиной которой стала недостаточность гонадотропной функции гипофиза. Также он используется при крипторхизме. Исключением являются те случаи, когда заболевание вызывается неправильным положением яичек или грыжей в паху.

после укола хгч


ВЫ ИСКАЛИ после укола хгч
 
Укол ХГЧ 10000 Когда можно делать тесты на беременность — Тест на беременность после укола ХГЧ. Укол ХГЧ при беременности беременность после укола ХГЧ! Наступление овуляции после укола ХГЧ происходит через сутки. Укол ХГЧ используется в целях стимуляции овуляции, если менструальный цикл женщины нарушен. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается тканью хорина через неделю. УКОЛЫ ХГЧ! кто применял при планировании беременности? ПОСЛЕ УКОЛА ХГЧ – читайте посты и участвуйте в обсуждениях данной темы на Бэби. Ру! Портал для мам о материнстве, беременности, воспитании детей. Овуляция после укола ХГЧ Сейчас, когда многие пары имеют проблемы с зачатием, огромное. После укола ХГЧ в ближайшие часы происходит выход яйцеклетки. Когда стоит делать укол ХГЧ 10000, когда после текущего наступит овуляция. Все ответы на тему — После укола хгч фолликул не лопнул. Ведь овуляция после укола ХГЧ может наступить лишь в том случае ППКС — ну Фенечке! Мне 2 раза укол ХГЧ кололи, через 12 дней после укола тесты у меня не. Последующей гормональной активности желтого тела после укола. Положительный тест на 7 день после укола ХГЧ. Отправлено Marrakech 25 ноября 2014 — 00:21 Пишу, полна. Полосатые тесты после укола ХГЧ (Хорагон, Прегнил, Овитрель и другие Девочки, родные. Девочки вот кто делал укол хгч после стимуляции, а затем тест на беременность, который. Девочки, дорогие, скажите у кого через сколько часов лопался фолликул после укола ХГЧ. Почему после укола ХГЧ нет двух полосок на тесте — Девочки пожалуйста не проходите мимо. Зачем назначается укол хорионического гонадотропина человека? В случае если у женщины. Вопрос гинекологу: Здравствуйте, мне 23 года, месячные с 12 лет. Добрый день! На 19 дц после укола Овитрель был половой акт, произошла овуляция, которая. По отзывам, дабы укол ХГЧ помог забеременеть, нужно делать его вовремя. После укола ХГЧ! — Девчонки, такой вопрос, была стимуляция Гонал — Ф. Девочки поделитесь какие ощущения испытывают после укола ХГЧ и до пункции. Девочки, какие у вас были ощущения после укола? На какой день? У меня часа через полтора. Обычно уколы ХГЧ назначают по 5000 или 10000 единиц, для стимуляции овуляции. После 35 Овуляция и укол ХГЧ Девочки подскажите, пришла с УЗИ, доминантный фоликул сам не лопнул. Публикации о красоте и здоровье, звездной жизни, семье и воспитании детей, отдыхе. Яйцеклетка после укола ХГЧ покидает фолликул через двадцать четыре — тридцать шесть часов. Кому помог забеременеть укол ХГЧ Укол планируется заранее ХГЧ – гормон, который. Укол ХГЧ является важной частью проведения стимуляции овуляции для устранения бесплодия. После укола ХГЧ тест на беременность проводят не раньше, чем через две недели после. После укола ХГЧ когда наступает овуляция? С какой целью его делают? Специалист рекомендует. После укола ХГЧ овуляция наступает примерно через 24 — 36 часов, контролируется с помощью УЗИ. Тест после укола ХГЧ Привет, девочки А мне укол ХГЧ назначили разово на 6 день после. Девочки вопрос собственно такой, кто нибудь сдавал кровь на ХГЧ после укола гонадотропина? После укола ХГЧ 5000 — БТ не поднимается. Кому помог забеременеть укол ХГЧ Укол планируется заранее ХГЧ – гормон, который. Тест на беременность после укола ХГЧ Хорионический гонадотропин человека ХГЧ. Ожидаемая овуляция после ХГЧ реализуется в полном объеме потому, что его действие сходно. Дорогие наши Беременюшки, кто стимулировался особенно надеюсь, что подобное было у кого. Примерно в 5% случаев оплодотворение яйцеклетки у женщины не происходит даже после 12 после. Так все — таки: укол ХГЧ и тест на овуляцию. Девочки врач назначил сделать укол хгч 10000 однократно для наступления овуляции! Девочки. У меня был фолликул 22 мм, укол ХГЧ 5000. Вынашивание плода после криопереноса размороженных эмбрионов не имеет отличий.

Прочее:

http://vkmonline.com/blogs/post/422956

http://vkmonline.com/blogs/post/424419

http://vkmonline.com/blogs/post/423165

🤰 Стимуляция овуляции — стимулирование овуляции яичников перед ЭКО, цена

Клинику и врача я выбирала долго и тщательно. В GMS ЭКО я попала по рекомендации знакомой и сразу влюбилась! GMS ЭКО это не клиника, это настоящий Дом Планирования!

Однажды забыла оплатить прием и вспомнила об этом у метро, никто за мной не гнался)) это тоже о многом говорит! Тут нет такого отношения: плати, потом иди. Я, конечно, вернулась и оплатила)

Впервые я попала к Кикиной Ю. А., так как моя знакомая забеременела у нее. Чудесный врач. Она первая, кто объяснила, что ИИ для меня будет выкинутыми деньгами и почему. В это время, моя подруга попала на прием к Алесе Геннадьевне. После ее эмоционального рассказа, я тоже решила сходить на консультацию.

Алеся Геннадьевна мой врач на 100%! Это не просто врач, но и очень добрый, отзывчивый человек! Она не тянет тебя сразу в протокол, лишь бы ты быстрее оплатил. Она единственная, кто назначил подготовку к протоколу. Мы готовились с мужем 2 месяца. Еще хочу уточнить, что мною была оплачена программа, но до вступления я получила квоту. Отношение ко мне не изменилось! Деньги мне вернули без каких-либо проблем, хотя чек я не сохранила. Администраторы клиники сами подняли всю документацию.

Так вот, у меня истощение овариального резерва. Было получено 4 клетки, 2 оплодотворились, но были не очень хорошего качества. Было решено переносить их на 3й день, дабы не остаться совсем без ничего. И вот! Сейчас моя крошка сопит рядышком со мной!

Девочки, я хочу пожелать всем исполнения главной мечты! Детям обязательно быть! Если попадёте к Алесе Геннадьевне и почувствуете, что это ваш врач, выполняйте пожалуйста все ее рекомендации! Это очень важно! Это 70% успеха! Из моего круга общения, уже 5 человек исполнили свою мечту у нее. У нас пока 100% статистика беременностей у нее))))

Моей любимой Алесе Геннадьевне я хочу пожелать всего самого доброго и крепкого здоровья! То, что она делает — это правда чудо! Очень здорово в наше время найти такого душевного врача!

Все про овуляцию. Наиболее часто задаваемые вопросы

1. Созревание нескольких яйцеклеток одновременно — это редкость для здоровой женщины?

Созревание  яйцеклеток – сложный  процесс, зависящий  от  гормональной  активности  организма. Известно, что созревание  большинства  зачаточных  половых  клеток  происходит  внутриутробно. Начиная с  подросткового  возраста, под  влиянием  гормонов  гипофиза, в  яичниках  происходят  циклические  изменения. Судьба  каждого  фолликула  находится  под  контролем  эндокринных  систем,  от  которых  происходят  последующие  события – рост  фолликулов, выбор  доминантного (лидирующего), созревание  яйцеклетки, овуляцию  и  формирование  жёлтого  тела. Как правило, у людей созревает 1 яйцеклетка в цикле. Созревание нескольких яйцеклеток является редкостью для женщин. Чаще всего это может быть у  пары, в роду у которых рождались близнецы. Также созревание нескольких яйцеклеток происходит в программах ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). При проведении программ  выращиваются и оплодотворяются несколько яйцеклеток.

2. Как возраст женщины влияет на овуляцию? Цикл без овуляции – это норма?

Возраст женщины является бесспорным аргументом в оценке функционального состояния репродуктивной системы женщины. На сегодняшний день определены основные закономерности процессов роста фолликулов, овуляции и развития желтого тела, и связаны они, в частности, с гормональной  регуляцией организма. С возрастом в яичнике женщины уменьшается число фолликулов и изменяется качество яйцеклеток. Процесс «старения яичников» начинается к 30 годам и после 37 лет резко уменьшается количество фолликулов, с которых созревают яйцеклетки. Хотя в пределах возраста, особенно старшего репродуктивного, имеют место индивидуальные особенности, обусловленные генетикой человека. Тем ни менее возраст потери способности к зачатию и возраст утраты яичниками гормональной функции, как правила не совпадают. В возрасте от 40 до 45 лет женщина теряет способность к зачатию, поскольку происходит мало циклов с овуляцией, но у нее еще в пределах 10 лет может сохраняться менструальные циклы и гормональная активность яичников.

Ановуляторные циклы считаются вариантом нормы в течение года при становлении менструальной функции у подростков, при приеме контрацептивов. Кратковременно может не быть овуляции при стрессе, болезни.  Ановуляторные циклы возможны и у здоровых женщин (1-2 раза в год).  Постоянное отсутствие овуляции в репродуктивном возрасте не является нормой и требует консультации, обследования, лечение врача, поскольку свидетельствует о заболевании и формировании бесплодия у женщины.

3. Какие заболевания нарушают созревание яйцеклетки?

Можно выделить несколько  групп заболеваний, которые нарушают созревание яйцеклетки. Часто  выявляется одновременно несколько заболеваний, которые влияют на овуляцию и приводят к бесплодию женщины.

1. Психологическое состояние женщины (хронический стресс).

2. Психические заболевания.

3. Генетические заболевания.

4. Доброкачественные и злокачественные опухоли различных органов и систем.

5. Заболевания таких органов, как гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, молочных желез, яичников, которые могут вызвать изменение гормонального статуса

6. Воспалительные заболевания, особенно репродуктивных органов.

7. Ожирение и другие нарушения обмена веществ.

4. Измерение базальной температуры – показательный метод? Может ли овуляция происходить при температуре ниже 37*. Может ли температура повышаться, а овуляция не происходить?

Измерение базальной температуры (БТ) тела – это тест функциональной диагностики, который позволяет оценить гормональную функцию организма и косвенно определить фертильную фазу менструального цикла. На температуру влияет множество факторов физического и психологического состояния женщины: нарушение сна, заболевания, стресс, половой акт. В связи с этим изменение БТ является не основным, а вспомогательным методом определения овуляции у женщины и состояния ее гормонального фона. Результат замеров вносят в специальный график. В первой половине цикла она ниже 37*, за сутки до овуляции температура понижается,  а во время  овуляции повышается на 0.3 – 0.6* и держится на этом уровне до окончания цикла, не менее 12 дней (в пределах 37.0 – 37.4*). За 2-3 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 37*. Разница  первой фазы и второй фазы  должна быть не менее 0.4 – 0.5*. Идеальный график встречается достаточно редко. Варианты БТ могут быть разнообразными, причем каждая особенность свидетельствует об определенных нарушениях. Как правила разница между средним значением БТ 1 и 2 фаз менее 0.4*- яйцеклетка не созревает. Более подробную консультацию по результатам БТ и овуляции дает в каждой конкретной ситуации индивидуально врач. Для установления овуляции анализируется сразу несколько параметров обследования женщины: БТ, УЗИ яичников и матки, гормоны крови по фазам менструального цикла,  а так же осмотр и опрос пациентки. Низкая температура в обеих фазах  (например, 36.0 – 36.5*) при сохранении разницы не менее 0.4* — так же нормальное индивидуальное явление. 

5. Могут ли врать тесты на овуляцию? Всегда ли положительный тест — показатель, что овуляция произошла?

Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника, которая готова к оплодотворению и управляется гормонами. При достижении фолликулом определенного размера и функциональной активности, происходит его разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между процессом подготовки к овуляции и самой овуляцией около 36-48 часов. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то к 4 дню эмбрион попадает в матку и происходит имплантация. Если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка погибает.

В среднем овуляция происходит на 14 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Отклонение от среднего наблюдается довольно часто и не является патологией.

Тесты на овуляцию по моче основаны на определении в ней лютеинизирующего гормона (ЛГ). Тесты бывают одноразовыми и  многоразовыми. Тесты не являются абсолютно точными. Причинами  ложноотрицательных результатов на овуляцию могут быть:

— разное время тестирования;

— количество выпитой накануне тестирования жидкости;

— разная чувствительность теста;

— в организме   каждой женщины вырабатывается разное количество ЛГ;

— если проводить тест один раз в день при нерегулярном цикле, существует возможность пропустить овуляцию.

К сожалению, тесты на овуляцию показывают не овуляцию, а уровень ЛГ в динамике.

Повышение уровня ЛГ характерно для фазы овуляции, но может быть повышенным при гормональной дисфункции, постменопаузе, синдроме истощенных яичников, заболевании почек, при стимуляции овуляции после уколов ХГЧ.

Поэтому полагаться только на тесты при гормональных дисфункциях не стоит. Необходимо дополнительно использовать УЗИ для определения наличия и сроков овуляции.

 

Врач акушер-гинеколог

Городского Центра планирования семьи Роддома №2                                    Зубарева А.В.

Анализ ХГЧ в норме и патологии

Во время беременности плацента вырабатывает ХГЧ (хорионический гормон человека), который свидетельствует о беременности. Это гонадотропный гормон, который по своей структуре очень похож на другие такие же гормоны (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), но в нём аминокислоты расположены в иной последовательности. При отсутствии беременности ХГЧ отрицательный. Он начинает продуцироваться плацентой уже в первые часы от зачатия. Концентрация ХГЧ увеличивается к одиннадцатой недели в несколько тысяч раз, а затем показатели ХГЧ постепенно снижаются.

 

ХГЧ – что это?

 

Структуру ХГЧ составляют двести тридцать семь аминокислот. Он состоит из субъединиц α и β. Уникальной является вторая субъединица. Она называется свободный ХГЧ. Именно благодаря β (бета) ХГЧ он значительно отличается от таких гонадотропинов, как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Каковы же его биологические свойства?

 

У небеременной женщины жёлтое тело, которое образовалось на месте фолликула, существует две недели каждого цикла, а затем происходит его рассасывание. Когда же наступает беременность, жёлтое тело не редуцируется до десятой или же двенадцатой недели беременности, оно продуцирует прогестерон и эстроген. Затем это начинает делать сама плацента.

 

Это возможно только благодаря тому, что происходит быстрый рост ХГЧ. В это же время благодаря тому, что имеется повышенный ХГЧ, жёлтое тело синтезирует такое огромное количество прогестерона, которое априори невозможно при отсутствии беременности. Повышенный ХГЧ стимулирует работу фолликулярного аппарата яичников, который продуцирует эстрогены и слабые андрогены. Свободный ХГЧ вызывает утолщение коры надпочечников, которая вырабатывает большее количество стероидных гормонов, чем при отсутствии беременности.

 

Показатели ХГЧ

 

У небеременной женщины в норме отрицательный ХГЧ, то есть, этот гормон отсутствует. Однако он может вырабатываться различными гормонопродуцирущими опухолями. Такие показатели ХГЧ, как ХГЧ 0, ХГЧ 1, ХГЧ 2, ХГГ 3, ХГЧ 5 говорят об отсутствии беременности. Тест на беременность, есть не что иное, как тест на бета ХГЧ.

 

Это крайне важно для нормального течения беременности, поскольку гормоны коры надпочечников оказывают антистрессовый эффект, они же угнетают иммунную систему и препятствуют отторжению плода, который наполовину является инородным телом для беременной женщины. Если показатели ХГЧ высокие, то они способствуют нормальному развитию плаценты и поддерживают её функциональную активность.

 

Если выполнить укол ХГЧ в середине цикла женщины, то яичники начинают продуцировать большее количество эстрогена и гормона прогестерон. После укола ХГЧ стимулируется овуляция, поддерживается на высоком уровне лютеинизация фолликула, который лопнул и в последующем на должном уровне поддерживается функция жёлтого тела. У мужчин после укола ХГЧ усиливается сперматогенез и повышается синтез андрогенов.

 

Рассмотрим, что такое норма хорионического гормона человека. Мы представляем норму ХГЧ ИНВИТРО. Результаты свободного ХГЧ представлены в таблице ХГЧ. В первые две недели беременности уровень ХГЧ от двадцати пяти до ста пятидесяти шести миллиединиц в одном миллилитре. Значит, такие показатели ХГЧ, как ХГЧ6, ХГЧ7, ХГЧ10 и ХГЧ12 не говорят об удачном зачатии.

 

К концу четвёртой недели анализ ХГЧ должен показать результат не ниже 31500 мЕд/мл, а к одиннадцатой же неделе после зачатия уровень ХГЧ должен быть не ниже двухсот девяноста тысяч. С этого момента концентрация ХГЧ понижается и к концу беременности и анализ ХГЧ становится семьдесят восемь тысяч сто миллиединиц в миллилитре. Такие нормальные результаты анализа ХГЧ по неделям.

 

Иногда акушеры используют анализ ХГЧ по дням. Такие показатели ХГЧ после переноса очень важны. Для этого используют таблицу ХГЧ. Таблица ХГЧ существует для пятидневных и трёхдневных эмбрионов. Уровень ХГЧ ДПП для трёхдневок считается в день, который наступил после переноса трёхдневного эмбриона, А уровень ДПП пятидневок – это концентрация гормона ХГЧ после переноса эмбриона, которому было пять дней. Нужно правильно пользоваться таблицей ХГЧ.

 

Расшифровка ХГЧ должна проводиться в той лаборатории, куда вы сдавали анализ. Результат ХГЧ ИНВИТРО выполняет опытный лаборант. Калькулятор ХГЧ нужен женщине. Он помогает высчитать бета ХГЧ в зависимости от дня зачатия, переноса эмбриона или же задержки месячных. С помощью калькулятора ХГЧ определяют срок беременности и проводят оценку уровня гормона бета ХГЧ.

 

В каких случаях определяется низкий ХГЧ

 

Уровень ХГЧ может быть низким либо в том случае, когда он вырабатывается в недостаточном количестве, либо когда его синтез по каким-то причинам прекращается. Низкий ХГЧ может быть в таких ситуациях:

• неправильно определили срок беременности;
• имеется угроза прерывания беременности;
• при эктопической беременности;
• в случае замершей беременности или же внутриутробной гибели плода;
• при перенашивании беременности;
• в случае хронической плацентарной недостаточности.

Когда бывает повышенный ХГЧ

 

Свободный ХГЧ повышенный в определённых случаях:

• при неправильном подсчёте сроков беременности;
• в случае многоплодной беременности;
• при пролонгированной беременности;
• если у женщины имеется ранний токсикоз;
• при приёме синтетического гестагена;
• в случае сахарного диабета беременной;
• если у плода имеется синдром Дауна.

ХГЧ при внематочной беременности

 

Надо понимать, что уровень ХГЧ начинает повышаться не с момента оплодотворения яйцеклетки, а с того дня, когда эмбрион имплантировался в матку. Конечно же, внематочная беременность является часто трагедией для женщины. При имплантации плодного яйца вне полости матки сохранить беременность не представляется возможным. К тому же, эта патология беременности сулит много неприятностей для самой женщины, она является угрозой для её жизни. Поэтому каждая женщина, которая подозревает о беременности, должна вовремя сдавать анализ ХГЧ.

 

Внематочная беременность в ранних сроках ничем не отличается от физиологической: есть и задержка месячных, соски нагрубевают, могут появиться неприятные ощущения внизу живота, тошнота и непереносимость запахов, особые кулинарные предпочтения. И только результаты анализа ХГЧ могут позволить заподозрить, что что-то происходит не так, как должно бы. Уровень ХГЧ при внематочной беременности всегда повышенный.

 

Когда назначается анализ ХГЧ

 

Анализ ХГЧ необходимо сдать в таких случаях:

• для определения сроков беременности по ХГЧ;
• при нарушении плацентарной функции;
• при подозрении на внематочную беременность;
• для контроля над течением беременности;
• с целью коррекции проводимого беременной лечения.

АПФ и ХГЧ назначают для внутриутробного определения патологии плода. АПФ рекомендуется сдавать на пятнадцатой неделе беременности. АПФ и ХГЧ можно сдавать одновременно. При аномалиях развития нервной трубки и сердца повышается уровень АПФ. ХГЧ же может свидетельствовать о хорионэпителиоме и пузырном заносе.

 

Для того чтобы результаты анализа ХГЧ соответствовали действительности, нужно придерживаться определённых рекомендаций. Анализ ХГЧ надо сдавать только в той лаборатории, которой вы доверяете. Исследование ХГЧ ИНВИТРО делают опытные врачи, которые интерпретируют его результаты. После сдачи анализа ХГЧ расшифровка проводится согласно международным стандартам. Кровь надо будет сдать из кубитальной вены не ранее четырнадцатого дня после вероятного зачатия.

 

Накануне не надо употреблять жирные продукты. Анализ лучше сдать натощак. Если это невозможно, то, тем не менее, на протяжении четырёх часов перед сдачей крови следует воздержаться от приёма пищи. За день до сдачи анализа следует ограничить физическую активность. В том случае, когда вы принимаете гормональные препараты, следует посоветоваться со своим врачом и на несколько дней прекратить их приём.

 

Если у вас возникла необходимость сдать анализ ХГЧ, обращайтесь в «Центр ЭКО» Псков. Наши специалисты выполнят его в необходимые сроки. Результаты ХГЧ прокомментирует наш специалист.

 

Сколько времени нужно для овуляции после инъекции ХГЧ?

Инъекции ХГЧ широко используются для повышения фертильности. ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, представляет собой естественный гормон, который поддерживает развитие яйцеклетки внутри яичника и запускает высвобождение яйцеклетки, когда она готова. Женщины также вырабатывают ХГЧ во время беременности, и это гормон, который проверяют тесты на беременность.

Когда женщина пытается забеременеть самостоятельно, инъекции ХГЧ могут помочь стимулировать овуляцию.Это процесс, известный как индукция овуляции.

Что такое индукция овуляции?

Индукция овуляции с помощью ХГЧ может помочь женщине овулировать более одного раза в течение одного менструального цикла, стимулируя рост и высвобождение более одной яйцеклетки. Чаще всего это лечение рекомендуется женщинам, у которых овуляция происходит нечасто или у которых овуляция возможна вовсе. ХГЧ — это просто один из многих вариантов — существуют и другие одобренные FDA лекарства, используемые для стимуляции овуляции, и вам и вашему врачу решать, какое лекарство наиболее подходит в вашем уникальном случае.

Когда происходит овуляция после прививки ХГЧ?

После инъекции хорионического гонадотропина человека овуляция может произойти в период между 24-48 часами, в среднем в пределах 36 часов. Овуляция уже через 24 часа менее вероятна, однако она может произойти, и пары должны быть готовы.

Повышение шансов на зачатие с IUI

Чтобы увеличить шансы на успех, специалисты по фертильности часто используют ВМИ, или внутриматочную инсеминацию, вместе с лечением ХГЧ.ВМИ — это простой процесс, который включает введение обработанной спермы непосредственно в матку женщины, чтобы повысить шансы оплодотворения яйцеклетки. В то время как некоторые пары предпочитают пытаться зачать ребенка естественным путем после инъекции ХГЧ, другие могут захотеть улучшить свои шансы с помощью ВМИ. В этом случае специалист по фертильности назначит процедуру внутриматочной инсеминации в соответствующее время после стимуляции яичников с помощью ХГЧ.

Когда следует рассматривать ЭКО

Инъекции

ХГЧ и ВМИ обычно менее инвазивны, чем ЭКО, и могут использоваться в качестве первого выбора при лечении бесплодия.Если после одной или нескольких попыток индукция овуляции не увенчалась успехом, можно рассмотреть возможность ЭКО.

Запланируйте оценку фертильности сейчас

Если вы пытаетесь забеременеть, вы не одиноки. Возможно, пришло время провести оценку фертильности, чтобы определить, что может быть причиной вашей неспособности забеременеть. Оценка фертильности для женщин и оценка фертильности для мужчин должны быть выполнены, чтобы исключить или подтвердить проблемы, с которыми могут столкнуться один или оба партнера.

В New York Reproductive Wellness мы привержены сострадательной и целостной заботе о каждом из наших пациентов.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить консультацию по телефону (516) 605-2626, чтобы обсудить ваши потребности.

Уколы ХГЧ во время лечения бесплодия

Хорионический конадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, секретируемый на ранних сроках беременности специализированными клетками, называемыми трофобластами, а затем — плацентой. Он помогает поддерживать высокий уровень прогестерона, что имеет решающее значение для успеха беременности. ХГЧ также является гормоном, определяемым тестами на беременность в моче и крови.

Hailshadow / Getty Images

Лечение бесплодия с помощью ХГЧ

Поскольку ХГЧ подобен по структуре лютеинизирующему гормону (ЛГ), когда в яичнике имеется зрелый фолликул яйцеклетки, инъекция ХГЧ может вызвать созревание и высвобождение яйцеклетки.Лекарство можно использовать отдельно, в цикле индукции овуляции, при внутриматочной инсеминации или во время оплодотворения in vitro.

Инъекция ХГЧ вызовет овуляцию примерно через 36 часов после того, как вы ее сделаете, что позволит вашему врачу лучше выбрать время для внутриматочной инсеминации или извлечения яйцеклеток.

Доступны многие марки и формы ХГЧ. Ваш врач назначит вам наиболее подходящий. Инъекции можно делать подкожно или внутримышечно, в зависимости от марки.

Тесты на беременность и ХГЧ

Помните, что ХГЧ — это гормон, обнаруживаемый в тестах на беременность в моче. Когда вы принимаете ХГЧ в качестве лекарства, он может оставаться в вашем теле (и моче) до двух недель. Если вы сделаете тест на беременность в течение этого времени, он будет положительным в результате приема лекарства, а не беременности.

Подождите не менее двух полных недель с даты приема, чтобы убедиться, что положительный результат теста на беременность обусловлен беременностью, а не остаточным приемом лекарства в вашем организме.

Приготовление или смешивание ХГЧ

Одна из форм ХГЧ, Овидрел, выпускается в предварительно заполненном шприце на 250 мкг. Как только вы открываете коробку, лекарство уже готово и загружается в шприц с присоединенной иглой.

Просто откройте упаковку, удалите пузырьки воздуха, удерживая шприц иглой вверх, и слегка нажмите на поршень, пока не будет удален весь воздух, и введите лекарство подкожно.

Прегнил или Новарел (ХГЧ, хорионический гонадотропин человека) также поставляется в коробке с флаконом порошка на 5000 или 20000 единиц и флакон с разбавителем (жидкостью), который используется для смешивания порошка.Ваш врач скажет вам, сколько единиц лекарства нужно принять и как он предпочитает, чтобы вы его смешивали.

Например, если вы принимаете 10 000 единиц, вы удалите 2 миллилитра (мл) разбавителя и введите его в порошок. Дайте порошку раствориться, а затем втяните все 2 мл обратно в шприц. Введите лекарство внутримышечно или подкожно в соответствии с указаниями врача.

Когда принимать ХГЧ

Это лекарство принимают, когда в яичнике появляется зрелый фолликул яйца.Ваш врач, скорее всего, назначит вам конкретное время или временные рамки для приема лекарства. Если вы не принимаете лекарство вовремя, важно сообщить врачу, если потребуется внести какие-либо коррективы.

Если у вас будет половой акт или внутриматочная инсеминация, овуляция произойдет примерно через 36 часов, поэтому день инъекции и два дня после нее — ваши критические дни. Если вы будете получать яйцеклетки, как в цикле ЭКО, это будет происходить близко к этой 36-часовой отметке, чтобы оптимизировать созревание, но избежать овуляции.Взаимодействие с другими людьми

Часто задаваемые вопросы

1 кв.
Что такое бесплодие?
Бесплодие — это невозможность зачать ребенка через год регулярных,
незащищенный половой акт. Пары, которые знали препятствия на пути к деторождению,
такие как эндометриоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), мужской фактор
бесплодие, нерегулярные циклы и др., не нужно отсиживаться
традиционный «период ожидания» в течение одного года для обращения за квалифицированной помощью
бесплодие.

Задний

2 кв.
Почему мне лучше обратиться за лечением к специалисту по бесплодию
чем от моего акушера-гинеколога?
Эндокринолог-репродуктолог или специалист по бесплодию, специализируется на
в лечении бесплодия, и гораздо чаще имеет опыт
необходимо для выявления и лечения вашей проблемы, чем акушер / гинеколог. Это
может быть огромной тратой времени и денег, которые вы могли бы вложить
на лечение у специалиста, который сможет разобраться в самой сути вашей
проблема.

Задний

3 кв.
Через какое время после приема ХГЧ происходит овуляция и как узнать?
Овуляция наступает через 36-40 часов после введения ХГЧ. Яйца будут
отпустить в этот срок, если они не были получены.Этот
достаточно времени для планирования любой формы лечения. Часто,
овуляция связана с легким дискомфортом в нижних отделах
брюшной полости и подтверждается серийным ультразвуковым фолликулярным
наблюдение со стороны врача.

Задний

4 кв.
Как долго живут сперматозоиды после запланированного полового акта или после ВМИ?
Нормальные, здоровые сперматозоиды живут примерно 48-72 часа. Мы знаем
что промытые сперматозоиды могут выжить в инкубаторе ЭКО до 72
часы. Это будет считаться верхним практическим пределом.

Задний

Q5.
Как долго яйца можно оплодотворять?
Яйца можно оплодотворять примерно через 12-24 часа после овуляции.
Чем старше женщина, тем короче становится это время.

Задний

Q6.
Сколько времени нужно, чтобы произошло оплодотворение?
Оплодотворение происходит в течение 24 часов после овуляции.

Задний

Q7.
Как скоро я смогу пройти тест на беременность?
Самое раннее, когда чувствительный анализ крови может определить ХГЧ в
все через 5-7 дней после овуляции.Ваш количественный бета-тест сыворотки
может быть надежным примерно через 10-12 дней после овуляции, если у вас нет
приняла бустер ХГЧ. Если вы принимали бустер ХГЧ, вы можете
пройти надежный тест через 14 дней после овуляции. Бета-ХГЧ в сыворотке крови
это самый надежный тест. Ваш уровень ХГЧ должен быть выше 50 единиц.
в крови для получения положительного результата анализа мочи на беременность.

Задний

8 кв.Какой первый день цикла?
D1 — это первый день, когда вы видите красный поток, а не просто периодические кровянистые выделения.
Универсального правила для конечного времени для этой даты не существует. Но
чаще всего D1 считается первым днем ​​начала полного потока
до полудня (некоторые врачи считают, что 20:00 — это предел
время, и некоторые примут это за полдень. Однако это помогает
некоторая гибкость в начале лечения, особенно у женщин с
нерегулярные циклы.

Задний

9 кв.
Я только что сдал 3-дневный тест на ФСГ и хотел бы знать
Почему?
Если эти образцы крови были взяты на третий день цикла, результаты
будет означать уменьшение овариального резерва или наличие яйцеклеток. ФСГ
скорее косвенное измерение овариального резерва. Это специально
верно, если вам больше 37 лет или у вас были предыдущие
циклы, которые не соответствовали ожидаемым при стимуляции яичников.
Ваш врач также посоветует вам то же самое, если она заподозрит какие-либо
гормональный дисбаланс или СПКЯ, или если у вас нерегулярный цикл

Зад.

Q10.
Как мы узнаем, адекватно ли количество сперматозоидов для ВМИ?
Помимо количества сперматозоидов, процент с быстрым прогрессивным прогрессированием
подвижность и нормальная морфология на момент осеменения
важно знать. Если это функциональное количество сперматозоидов превышает 1
миллиона, шансы на беременность при своевременной ВМИ превосходны.

Задний

Q11.
Меня беспокоит размер моих фолликулов и время
мой укол ХГЧ. Насколько большим должен быть ведущий фолликул, прежде чем я
Укол ХГЧ? Сколько фолликулов растут каждый день?
Свинцовый фолликул должен быть не менее 16-17 мм, когда пациент
на гонадотропины в моче для индукции овуляции он должен побеждать
не менее 18 мм на рекомбинантном ФСГ и должно быть около 22 мм на
Кломифен цитрат терапия.Другие измерения, такие как E2 и прогестерон
следует использовать для обозначения зрелости.
При приеме стимуляторов овуляции фолликулы растут на 1-2 мм в день.
и после укола ХГЧ.

Задний

Q12.
На яичниках остались кисты. Мой врач хочет, чтобы я посидела
этот цикл.
а) Что вызывает эти кисты?
Желтое тело или функциональная киста — это просто оставшийся фолликул.
срок службы которого истек.Иногда они продолжают
производить прогестерон и эстроген, что может задержать прибытие
следующего периода.

б)
Они уйдут?
Функциональные кисты почти всегда со временем проходят. Контроль рождаемости
Иногда назначают таблетки на месяц или два, чтобы ускорить их
разрешающая способность. Им никогда не нужно никакого другого вмешательства. Если нет, то с облегчением
при приеме лекарств они могут не быть функциональными кистами и нуждаются в дальнейшем
оценка.

в)
Насколько они должны быть большими, чтобы снизить вероятность беременности?
Исследования показали, что любая киста размером 10 мм и более связана с
меньший шанс забеременеть. Те, у кого была киста 10 мм
в начале цикла было вдвое меньше, чем у тех
у кого не было кист. Это не исключает ваших шансов на беременность,
но он действительно резко снижает их за счет двух механизмов.Первый,
физически они могут вытеснить развитие новых фолликулов.
Также, если киста секретирует гормоны не в то время
цикла, это нарушает химический баланс, необходимый для хорошего
качественная овуляция и резко снижает шансы на беременность.

Маленькие кисты, которые могут быть очень маленькими остатками — это нормально.
фолликулы или фолликулы, которые готовятся к следующему циклу.Что-либо
менее 10 мм не должно вызывать беспокойства, пока ваш базовый уровень
уровни гормонов в пределах нормы.

Задний

Q13.
Как долго мне следует использовать кломифен, прежде чем я перейду на инъекции /
IUI?
Подавляющее большинство беременностей кломифеном происходит в первые
4-5 овуляторных циклов. Если после первых 3 попыток
высокая дозировка, нет ответа, вы можете подумать о переходе
инъекциям раньше.Среднее количество циклов на кломифене
прежде, чем двигаться дальше, от трех до шести.

Задний

Q14.
Какая максимальная рекомендуемая дозировка кломифена?
Максимальная дозировка 250 в зависимости от производителя. Это может быть мудро
перейти на 150 мг, так как есть риск антиэстрогенного
побочные эффекты кломифена резко усиливаются с увеличением дозировки.Также по недавней рекомендации Королевского акушерского гинекологического колледжа
и Американский колледж акушеров-гинекологов, использование кломифена должно быть ограничено.
максимум 12 месяцев в вашей жизни.

Задний

Q15.
Сколько раз мне следует попробовать ВМИ, прежде чем перейти к ЭКО?
После того, как пациент прошел 3-6 циклов ВМИ с инъекциями, он может
подумайте о переходе на ЭКО, так как шанс на успешный цикл IUI
уменьшенный.

Задний

Q16.
Должен ли я принимать кломифен в дни 3-7 или 5-9?
Теоретически, 3-7 дни приема кломифена приводят к большему количеству фолликулов и меньшему количеству фолликулов.
побочные эффекты на слизистой оболочке и слизи. Кажется, это имеет значение
для одних женщин и не имеет значения для других. Что
важно то, что его следует использовать не более 6 циклов
непрерывно и всего не более 12 месяцев.

Задний

Q17.
Почему мой врач должен смешивать мое лечение кломифеном с инъекциями?
Смешивание инъекционных препаратов и кломифена — это попытка получить некоторые из
стимуляторы, слизистые оболочки шейки матки и слизистые оболочки инъекций без
тратить столько денег, сколько потребуется, делая только инъекции.
Это будет полезно для пациентов, которые не принимают кломифен.
и нужно больше препаратов для стимуляции

Задний

Q18.Как долго мой муж должен воздерживаться от коитуса до IUI? Его
анализ спермы в норме.
Для большинства мужчин идеальным вариантом является перерыв на 1-3 дня. Это дает «образец»
возможность возродиться. Слишком «старый» образец повышает риск
плохой моторики, лейкоцитов и других проблем.

Задний

Q19.
Как следует рассчитывать время моих ВИП?
В большинстве случаев врачи, которые проводят две ВМИ, проводят первую примерно через 24 часа.
после прививки ХГЧ, а второй — примерно через 48 часов после прививки.Некоторые исследования показали, что выполнение одной ВМИ примерно через 36 часов после
ХГЧ одинаково эффективен. Однако некоторые недавние исследования показывают, что
что более высокие показатели наступления беременности могут быть достигнуты путем проведения двух ВМИ, одной
через 12 часов после прививки ХГЧ и один через 34 часа. Однако ваш
врач примет решение в зависимости от вашего текущего цикла стимуляции.

Задний

Q20.Какой стандартный протокол ЭКО?
Существует несколько вариантов протокола ЭКО. Это описание
является стандартным длинным протоколом понижающего регулирования. Когда пациент
младше 35 лет и хорошо реагирует на стимуляцию. В
протокол длительного регулирования, вы начинаете цикл до того, как
цикл стимуляции и извлечения. На D3 этого цикла ваш уровень ФСГ
измеряется.На D21 вы делаете тест на прогестерон, чтобы проверить, есть ли у вас
овулировали. Начинает делать прививки гонадолиберин один раз в день. Дозировка варьируется от
от врача к доктору до некоторой степени. Ваши месячные должны приближаться
к сроку. На D1 или 2 вы проходите тестирование, чтобы убедиться, что лекарства
отключил вашу собственную гормональную систему. Если вы адекватно подавлены
и сканирование яичников не показывает кист, вы обычно начинаете вводить инъекции
на D2 или около того.Дозировка вашего лекарства зависит от вашего диагноза, возраста,
и история ответов, если вы раньше принимали инъекции. После
три дня стимуляторов овуляции, ваших фолликулов и эстрадиола
уровни будут проверены. Уровни E2 выше 100. При необходимости, ваши лекарства
будет корректироваться. Через несколько дней ты пойдешь на второй тур
анализа крови и ультразвуковой проверки фолликулов.

После
при этом вы можете ежедневно приходить в свою клинику для анализа крови и ультразвукового исследования. Как только ваши фолликулы достигнут подходящего размера и ваш E2
уровни хорошие, вы прекратите стимуляцию и ГнРГ, и вам дадут
укол ХГЧ при хорошем кровотоке. Яйца возвращены
с помощью ультразвукового зонда с иглой на конце. Они
введите иглу через стенку влагалища и выполните аспирацию фолликулов.
Обычно вы начинаете прием прогестерона сразу после
поиск.

Иногда ваш врач может изменить этот протокол на «короткий протокол»,
Это решение принимается во время планирования вашего цикла и зависит от
по показаниям и другим факторам, имеющим отношение к индивидуальному случаю.

Задний

Q21.
Я так много слышу о детском аспирине, стоит ли мне его принимать
тоже?
Многие специалисты по бесплодию используют это как часть своего протокола,
особенно для пациентов с выкидышами и слизистой в анамнезе
проблемы.

Это решение будет зависеть от вашей индивидуальной истории болезни и
реакция яичников на стимулирующие препараты.

Задний

Q22.
Следует ли мне принимать добавки с прогестероном во время лечения?
Большинство пациентов автоматически принимают прогестерон во время лютеиновой фазы.
Основная идея заключается в том, что если вы подождете и узнаете, не прогестерон
низкий, даже через семь дней после овуляции, может быть слишком поздно, потому что
подкладка может быть не восприимчива к имплантации.Низкий прогестерон
может вызвать неудачу имплантации, потому что его роль заключается в васкуляризации
и поддерживать слизистую оболочку матки, в которой имплантация занимает
место. Некоторым женщинам требуется дополнительная поддержка прогестерона в лютеиновой кишке.
фазы, чем другие, и это зависит от вашего исходного уровня гормонов.
Однако всем пациентам, проходящим цикл ЭКО, будет назначен прогестерон.
в лютеиновой фазе. Это могут быть инъекции или таблетки.. Существует четыре различных распространенных метода приема прогестерона:
прогестерон в масляных инъекциях, прогестероновых суппозиториях или вагинальных
капсулы, вагинальный гель и прогестерон для приема внутрь. Обсудите лучшее лекарство
способ и дозировку с вашим доктором.

Задний

Q23.
Мой врач хочет, чтобы я на некоторое время «побежала» по этому циклу.Почему
он меня тормозит?
Идея движения по инерции заключается в том, чтобы получить слишком высокий уровень эстрадиола.
немного опускаться или замедлять развитие — обычно яйца
Лучшее качество, если у пациента есть минимум 7-8 дней стимуляции.
Кроме того, они могут захотеть замедлить некоторые ведущие
фолликулы и заставьте некоторые из более мелких фолликулов немного догнать,
несколько исследований показали, что движение по инерции не снижает успеха
нормы для цикла, а также может снизить риск гиперстимуляции яичников
синдром (СГЯ).

Задний

Q24.
Я слышал, что несколько курсов с лекарствами от бесплодия увеличивают шанс
заболеть раком яичников. Это правда?
Нет. Нет никаких доказательств, подтверждающих статистически значимое
увеличение риска рака яичников. Многие исследования показали, что
нет прямого отношения к раку, однако есть предел
о применении кломифена более 12 месяцев во время лечения пациентов
пожизненный, и, следовательно, врач может остановить кломифен и переключить
к использованию инъекционных гонадотропинов для стимуляции яичников.

Задний

Q25.
Мой врач порекомендовал гистероскопию, лапароскопию или фоллопоскопию.
Где я могу получить дополнительную информацию?
При подозрении на другую патологию таза врач
посоветует для этого лапароскопию и гистероскопию. Также в
пациенты, у которых реакция на лечение не соответствует ожиданиям,
врач попросит исключить другие причины неудачного лечения
циклы.

Часто это может быть объединено как оперативная процедура исправления
любой сопутствующей патологии малого таза.

Задний

Q26.
Увеличиваются ли ваши шансы с каждым последующим циклом?
Нет, каждый цикл независим. Ваши шансы на цикл не увеличиваются.

Q27.
Я получил яйцеклетку.У меня было больше яиц / меньше яиц, чем я ожидал.
Количество извлеченных яиц во многом зависит от возраста и скорости реакции.
и протокол стимуляции, хороший мониторинг и немного удачи.

Если яйцеклеток слишком много, возможно, у вас развиваются
гиперстимуляции яичников, и ваш врач посоветует вам
одно и тоже. Иногда врач может также посоветовать отменить
текущий цикл, если риск очень велик.

Если яиц слишком мало, возможно, еще одна стимуляция, которая
может потребоваться, и ваш врач посоветует то же самое. Или она может
попросите провести дополнительные тесты, чтобы выяснить причину этого неожиданного
результат, чтобы предотвратить его повторение в следующем цикле.

Задний

Q28.
Боюсь, что у меня гиперстимуляция яичников. Что может
ты мне об этом расскажешь?
Во-первых, если вас беспокоит возможность СГЯ, вам следует:
позвоните в свою клинику как можно скорее.СГЯ (гиперстимуляция яичников)
Синдром) — это когда у вас необычно большое количество зрелых фолликулов.
тот выпуск. Когда эти фолликулы высвобождаются, возникает необычно
высокая концентрация жидкости, богатой эстрогенами, в брюшной полости,
и яичники, как правило, увеличены намного больше обычного сливового
размер. В более легких случаях женщины испытывают вздутие живота и боль от
завышенные яичники.

Таким образом, лечение сводится к отдыху и поддержанию хорошего водного баланса.
В более тяжелых случаях эстроген в брюшной полости вызывает
жидкость просачиваться из системы кровообращения в брюшину
полость. Это может вызвать выраженный дискомфорт и вздутие живота, а также вызвать
затрудненное дыхание из-за давления на диафрагму. В большинстве
в тяжелых случаях утечка жидкости приведет к гиповельмическому шоку
и повреждение органа из-за отсутствия перфузии.Обычно вы делаете
не наблюдайте тяжелого СГЯ, пока эстрадиол не достигнет диапазона 5000+.
Пока ваш врач внимательно следит за вашей дозировкой и развитием,
шансы на что-либо, кроме легкого дискомфорта, минимальны.

Задний

Q29.
Мой прогестерон был очень высоким. Значит ли это, что я беременна?
Это не значит, что вы беременны.Тем не менее, это хороший показатель.
Если у вас хороший уровень прогестерона, это означает, что беременность
который пытается имплантировать, будет иметь больше шансов найти
хорошая восприимчивая среда.

Задний

Q30.
Моя грудь нежная, или у меня судороги, или у меня раздражение, тошнота,
или вздутие живота, или я набираю небольшой вес.Это не так
еще время для моего теста на беременность. Могли ли это быть признаки беременности?
Вы, вероятно, чувствуете действие гормонов, которые принимаете.
Действительно, слишком рано что-либо чувствовать в результате беременности.
Имплантация обычно проводится около 5-10 дпо, но даже после
что для накопления ХГЧ в крови требуется несколько дней
транслировать. Наличие этих симптомов не свидетельствует о беременности,
и их отсутствие не указывает на сбой цикла.

Задний

Q31.
Мои месячные обычно были легкими или тяжелыми с момента последнего цикла с
Кломид или инъекции. Или еще никогда не получал, хотя
моя бета была отрицательной. Это нормально?
Да, это нормально, когда менструация бывает легкой, тяжелой или просто другой,
из-за разного уровня гормонов. Также добавки прогестерона
может задержать начало менструации.У большинства женщин месячные не начинаются
пока уровень прогестерона не упадет где-то между 2-4, что
может потребоваться несколько дополнительных дней.

Задний

Q32.
Что такое ранняя или поздняя овуляция? Уменьшается ли поздняя овуляция
плодородие?
Полного согласия по этому поводу нет. Вы тоже можете подумать
рано «быть днем ​​цикла» и «слишком поздно» быть днем ​​20.Есть
две проблемы с поздней овуляцией. Во-первых, вы, очевидно,
у вас меньше шансов за определенный период времени. Во-вторых, факт
что поздняя овуляция вы можете выпускать яйца, которые не были
созрели правильно. Также возможно, что другие части
репродуктивная система не синхронизирована с яйцом. Это не
говорят, что вы не можете забеременеть, если овулируете поздно — это происходит все
время.Просто ваши шансы несколько уменьшаются.

Задний

Q33.
Мой врач говорит, что у меня нерегулярная овуляция. Как я мог получить
период, если у меня не овуляция?
Менструация требует только развития и удаления эндометрия.
в ответ на чередование уровней эстрогена и прогестерона
в кровотоке. Эти гормоны могут вырабатываться яичниками.
даже когда яйцо не созревает и не выделяется.

Задний

Q34.
Меня беспокоит, что у меня яйца плохого качества. Как я могу определить
качество моего яйца?
Вы можете получить некоторое представление о размере яйца и
уровень эстрадиола в середине цикла. Но по мере поступления возникают другие факторы.
дальше 30 лет.вы действительно не можете диагностировать качество яиц, пока
вы достаете яйца из фолликулов, кладете их под микроскоп,
и посмотрите, как они себя ведут. Есть несколько менее инвазивных обследований
для резерва яичников / качества яйцеклеток, например, при испытании кломифеном
тест, ФСГ и ингибин B, но они также не так точны, как выглядят
прямо на яйцо.

Задний

Q35. Что вызывает «химическую беременность»?
Многие неудачи при беременности на ранних сроках происходят из-за генетических аномалий,
в основном «трисомии», когда дополнительная хромосома присутствует в
должна быть пара. Чем раньше произойдет сбой после имплантации,
тем более вероятно, что это генетическое. Также возможна имплантация
проблемы, которые могут вызвать химическую беременность, такие как гиперкоагуляция,
отказ от необходимых кровеносных сосудов или аутоиммунные проблемы.Важно помнить, что химическая беременность наступает рано.
выкидыши, а не аномальные гормоны, как следует из названия.

Задний

Q36.
Стоит ли избегать упражнений после овуляции?
Плавание и любые другие упражнения с низкой нагрузкой, которые не требуют чрезмерной нагрузки
ты хорош. Лучше избегать бега трусцой и сильных ударов
аэробика. Не поднимайте слишком тяжелые предметы во время ожидания.
период (более 15 фунтов).

Задний

Q37.
Следует ли мне избегать авиаперелетов или наземных поездок после переезда?
Только не переусердствуйте. Путешествие по воздуху в порядке, пока давление
поддерживается, что обычно есть в коммерческих самолетах.

Задний

Q38.Что такое образец протокола для ВМИ?
Самый простой протокол — Кломифен 50-100 мг 3-7 (или 5-9)
цикл. С добавлением вагинального ультразвукового мониторинга на
в день всплеска ЛГ или к 14-му дню, если нет всплеска ЛГ, вам могут назначить
инъекция ХГЧ и ВМИ выполнены через 36 часов. Корректировки в
протокол индукции овуляции может быть выполнен в последующих циклах
в зависимости от вашего ответа.

Задний

Гонадотропинов — Лекарства от бесплодия — Центр репродуктивной медицины Даллас-Форт-Уэрт

Менопаузальные гонадотропины человека (чМГ) — это гормоны, которые обычно выделяет гипофиз для стимуляции овуляции одной яйцеклетки из яичника. Эти гормоны представляют собой фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Инъекционные чМГ служат для стимуляции или ускорения созревания нескольких яиц в яичниках.Ниже приведены типы hMG, которые ваш врач может назначить Follistim, Gonal F, Repronex и Menopur. Кроме того, необходимы такие продукты ХГЧ, как Овидрел или Новарел, для завершения созревания яиц и их высвобождения из яичников для оплодотворения.

Как вы принимаете лекарства от бесплодия?

Пациенты часто беспокоятся об использовании игл и шприцев для введения лекарств от бесплодия. Теперь есть уже заправленные картриджи с готовыми к употреблению лекарствами, поэтому нет необходимости смешивать или готовить. Это две ручки, которые используются для введения лекарств для инъекций.

Как узнать, нужны ли мне гонадотропины вместо кломида?

Пациенты в возрасте до 35 лет часто начинают прием Кломида в течение 3-4 месяцев. Если беременность не наступает, рекомендуется перейти на гонадотропины. Если пациенту больше 35 лет, можно начинать лечение гонадотропинами. Оба варианта обсуждаются на консультации с врачом.

Как мне начать цикл гонадотропинов?

Вам необходимо пройти базовое обследование фертильности, включая лабораторное, HSG и анализ спермы для вашего партнера.Вам будет предложено позвонить в офис на 1-2 день менструального цикла, чтобы назначить базовый анализ крови на эстрадиол и УЗИ. Эти тесты должны проводиться на 2 или 3 день, так что если вы начнете менструацию в субботу. Пожалуйста, позвоните в офис рано утром в понедельник, чтобы назначить встречу в тот же день.

Инъекции обычно начинаются на 3-й день вашего цикла и должны производиться каждый день примерно в одно и то же время, обычно между 18:00 и 22:00. Вы делаете инъекции примерно 10-12 дней или до тех пор, пока не приблизитесь к овуляции.Вы или ваш партнер будете делать инъекции дома. Одна из наших медсестер внимательно обсудит с вами процесс инъекции, прежде чем вы покинете офис.

Как вы отслеживаете гонадотропины?

Ваш цикл будет тщательно контролироваться с помощью ультразвука и уровней эстрадиола (эстрогена) в крови. Ультразвук проводится с помощью вагинального зонда, который позволяет нам оценить размер и количество имеющихся фолликулов. Фолликулы — это заполненные жидкостью мешочки в яичнике, содержащие яйца.Яйца слишком маленькие, чтобы их можно было увидеть на УЗИ. Однако измерение фолликула дает информацию о зрелости яйца внутри. Обычно УЗИ назначают после 5 дней приема лекарств. Они могут потребоваться каждые 1-2 дня, пока ваши фолликулы не созреют.

Уровень

эстрадиола контролируется вместе с ультразвуком, чтобы помочь оценить развивающиеся фолликулы. Эстрадиол — это форма эстрогена, которая должна увеличиваться по мере созревания фолликулов. Эти уровни мы рисуем в наших офисах с 8 до 10 часов в городах Фриско, Даллас и Грейпвайн.В течение всего цикла один из наших врачей будет проверять результаты вашего ультразвукового исследования и уровень эстрадиола и соответственно корректировать дозировку ваших лекарств. Когда фолликулы достигают состояния зрелости, что подтверждается результатами ультразвукового исследования и эстрадиола, ваш врач попросит вас сделать инъекцию ХГЧ, чтобы вызвать высвобождение яйцеклеток из яичников. У большинства пациентов овуляция наступает через 36-40 часов после инъекции.

В дни, когда вам делали УЗИ и / или тест на эстрадиол, вам позвонит медсестра с инструкциями по лекарствам и вашим следующим визитом.Мы просим вас быть доступными по телефону, чтобы поговорить с нашими сотрудниками в дни, когда вы проходили УЗИ или анализ крови, чтобы мы могли устно подтвердить дозу вашего лекарства и назначить вам повторный прием.

Иногда отменяют циклы гонадотропинов?

Да. Если уровень эстрадиола не повышается должным образом или если наблюдается недостаточное развитие фолликулов, возможно, потребуется отменить курс. И наоборот, если уровень эстрадиола повышается слишком высоко или присутствует слишком много фолликулов, врач может посоветовать вам прекратить курс и не принимать ХГЧ.Пациентам всегда сложно сказать, что курс нужно отменить, но ваша безопасность превыше всего. Когда присутствует гиперстимуляция и высок риск множественности, обычно это лучший подход. Даже если цикл отменен и не вводится ХГЧ, существует 15% вероятность того, что может произойти спонтанная овуляция. Поэтому вам будет рекомендовано не заниматься сексом до начала менструального цикла.

Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.

Что это такое, как это работает, побочные эффекты и многое другое

Когда дело доходит до вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), нужно научиться чему-то новому.Если вы только начинаете это путешествие, вероятно, ваша голова плывет от множества новых терминов.

«Триггерный выстрел» часто используется во время проведения полового акта, внутриматочной инсеминации (ВМИ) или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Если прививка является частью вашего протокола, ваш врач скажет вам, когда и как делать это в связи с другими лекарствами и процедурами.

Вот немного больше о том, что такое триггерный выстрел, что вы можете испытать при его использовании и каков процент успеха при этом типе лечения.

Неважно, как вы его называете — Овидрел, Новарел или Прегнил — стандартный триггерный выстрел содержит одно и то же: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Возможно, вам лучше знать ХГЧ как «гормон беременности». Однако при использовании его в качестве триггера ХГЧ больше похож на лютеинизирующий гормон (ЛГ), который вырабатывается в гипофизе.

ЛГ секретируется непосредственно перед овуляцией и отвечает за подготовку яйцеклеток к созреванию и последующему выбросу из яичника.

Триггерные уколы являются частью так называемой терапии гонадотропинами.Этот тип лечения бесплодия использовался по-разному в течение последнего столетия (правда!) И стал более совершенным за последние 30 лет.

Гонадотропины стимулируют яичники, поэтому они полезны, если:

  • у вас вообще нет овуляции
  • ваша овуляция считается «слабой»
  • вы хотите контролировать овуляцию в рамках других процедур

Есть также новый вариант триггерного выстрела под названием Lupron. Он использует агонист (лекарство) вместо ХГЧ (гормона) для стимуляции выброса ЛГ.

Ваш врач может порекомендовать использовать Lupron, если у вас повышенный риск развития осложнения, называемого синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ), или если есть другие причины, по которым традиционный триггерный укол не идеален в вашем случае.

Триггерные уколы делаются один раз за цикл перед овуляцией. Их можно вводить как в мышцу (внутримышечно), так и под кожу (подкожно). Чаще всего они вводятся самостоятельно, и многие женщины предпочитают делать уколы под кожей на животе.

По теме: 9 вопросов о лечении бесплодия, которые следует задать врачу

В то время как другие гонадотропины, такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и ЛГ, работают как на рост, так и на созревание яйцеклеток, триггерный выстрел ХГЧ помогает яичникам высвобождать зрелые яйца как часть овуляции.

Время полового акта / IUI

С помощью рассчитанного по времени полового акта или IUI это означает, что ваш врач может точно определить, когда может произойти овуляция, а затем рассчитать время секса или IUI для достижения наилучших результатов.Вот шаги:

  1. Ваш врач будет контролировать ваши фолликулы, пока они не будут готовы.
  2. Вы сделаете выстрел, как указано.
  3. Ваш врач назначит вашу процедуру (или скажет вам заняться сексом) так, чтобы она совпала с овуляцией через определенное количество часов после прививки.

IVF

При IVF перед извлечением яйцеклетки используется спусковой крючок, чтобы облегчить процесс, называемый мейозом. В мейозе яйца проходят важное деление, где их хромосомы переходят с 46 на 23, подготавливая их к оплодотворению.

Перед естественным высвобождением яиц ваш врач назначит процедуру извлечения яйцеклеток, чтобы собрать их для оплодотворения в лаборатории. После оплодотворения эмбрионы будут перенесены обратно в матку для имплантации.

Опять же, спусковой крючок дается как часть лечения бесплодия. Обычно он используется с другими лекарствами, и его следует тщательно рассчитывать и контролировать. Процедуры ВРТ — это очень тонкие, индивидуальные процессы. Ваш врач настроит ваш конкретный протокол в зависимости от того, что сработало или не сработало в прошлом.

Как правило, триггерный выстрел используется в сочетании с другими лекарствами для помощи при:

  • ановуляции (когда ваше тело не выделяет яйца самостоятельно)
  • необъяснимом бесплодии (когда причина бесплодия неизвестна )
  • экстракорпоральное оплодотворение (при различных причинах бесплодия)

Существует ряд применений и дозировок. Например, если это ваш первый цикл ВМИ, ваш врач может подождать, чтобы увидеть, овулируете ли вы самостоятельно, прежде чем добавлять триггерный укол в свой протокол.

Или, если в прошлом вам делали триггерный укол, ваш врач может изменить дозировку для достижения оптимальной эффективности или в ответ на любые побочные эффекты.

Овуляция обычно происходит примерно через 36-40 часов после введения спускового крючка. Поскольку прививка используется по-разному при IUI и IVF, это означает, что выбор времени прививки важен по сравнению с другими процедурами, которые вы выполняете.

У вашего врача могут быть очень конкретные инструкции, которым вы должны следовать, поэтому, если у вас есть вопросы по поводу вашего протокола, рекомендуется быстро позвонить в офис.

IUI

С помощью IUI ваш врач будет контролировать ваши фолликулы с помощью ультразвука, когда вы приближаетесь к овуляции или в середине менструального цикла.

Ваш врач, скорее всего, даст вам добро на укол, когда размер ваших фолликулов достигнет 15–20 миллиметров, а толщина эндометрия (слизистой оболочки матки) составит не менее 7–8 миллиметров. Но индивидуальные требования у разных врачей различаются.

Ваш IUI обычно выполняется одновременно с овуляцией — через 24–36 часов после укола.После этого ваш врач может также порекомендовать принимать добавки прогестерона (перорально или вагинально), чтобы помочь с имплантацией.

IVF

Сроки аналогичны с IVF. Ваш врач будет контролировать ваши яичники с помощью ультразвука и даст вам зеленый свет, чтобы сделать пусковой выстрел, когда ваши фолликулы будут иметь размер, указанный в вашей клинике. Это может быть от 15 до 22 миллиметров. Обычно это между 8 и 12 днями вашего цикла.

После укола вы запланируете извлечение яйцеклеток на 36 часов.Затем яйцеклетки оплодотворяются спермой вашего партнера или донора. Затем оплодотворенные яйца либо переносятся (при свежем переносе) между 3 и 5 днями после извлечения, либо замораживаются (для последующего переноса).

Связано: Самопомощь при ЭКО: 5 женщин делятся своим опытом

Есть различные побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании триггерного укола. Чаще всего это вздутие живота и боль в животе или тазу. Вы также можете испытывать боль или нежность в месте инъекции.

OHSS — тоже риск. При СГЯ яичники опухают и наполняются жидкостью. Легкие случаи могут вызывать дискомфорт в животе, вздутие живота и проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота, рвота или диарея.

СГЯ тяжелой степени встречается редко и может потребовать неотложной медицинской помощи. Признаки включают быстрое увеличение веса (более 2 фунтов в день) и вздутие живота, а также сильный дискомфорт в животе или сильную тошноту / рвоту.

Другие возможные симптомы этого синдрома включают:

  • тромбы
  • затрудненное дыхание
  • снижение диуреза

По теме: Как увеличить ваши шансы забеременеть

Остерегайтесь ложноположительных результатов!

Поскольку триггерный укол содержит ХГЧ, вы можете получить положительный результат теста на беременность, не будучи беременной, если вы сделаете тест слишком скоро после укола.

Специалисты клиники Мэйо рекомендуют подождать не менее 2 недель после прививки, чтобы пройти тест на беременность. Это связано с тем, что для выстрела из вашей системы может потребоваться от 10 до 14 дней.

И если вы делаете процедуры АРТ, ваш врач может назначить вам бета (начальный) анализ крови для определения ХГЧ. Поэтому, если вы беспокоитесь о ложноположительном результате, дождитесь взятия крови для получения наиболее надежных результатов.

По теме: Как скоро после ВМИ вы сможете пройти тест на беременность?

«Проверка» спускового крючка

Если вам интересно, как долго спусковой крючок (и гормон ХГЧ) находится в вашем теле, вы можете попробовать «проверить» выстрел.

Это означает, что вы будете проходить тест на беременность каждый день и наблюдать, как линия становится все светлее. Более легкий и легкий результат может показать вам, что гормон покидает вашу систему.

Конечно, если вы продолжите тестирование до тех пор, пока линия не станет едва заметной — только для того, чтобы увидеть, как она снова возвращается и становится темнее, — возможно, вы действительно беременны. По-прежнему рекомендуется сдать анализ крови в кабинете врача для подтверждения, но этот метод полезен, если вы относитесь к тому типу людей, которые просто не могут ждать.(Мы полностью понимаем. )

Чтобы попробовать это самостоятельно, подумайте о том, чтобы получить дешевые тесты на беременность — не те, что в местной аптеке, которые стоят от 16 до 20 долларов за упаковку всего из трех штук! Важно использовать один и тот же тип теста при каждом тестировании, чтобы чувствительность была одинаковой.

Тестирование в одно и то же время каждый день, например, сразу после пробуждения, также полезно. Таким образом, вы не пьете слишком много воды, которая может повлиять на концентрацию вашей мочи и, следовательно, на результаты анализов.

Купите недорогие тест-полоски для теста на беременность в Интернете.

Трудно определить вероятность успеха самого спуска. Это потому, что его часто используют в сочетании с другими лекарствами или процедурами для лечения бесплодия. Триггерный выстрел является важной частью ЭКО из-за функции, которую он выполняет с мейозом, поэтому практически невозможно изучить влияние выстрела изолированно.

Тем не менее, в исследовании 2017 года, посвященном циклам IUI, сравнивались циклы с триггером и без него. Частота наступления беременности с ВМИ и без вакцинации составила 5,8%. При стрельбе из курка этот показатель вырос до 18,2%. А когда триггерный выстрел был приурочен к естественному всплеску ЛГ у женщины, частота наступления беременности составила впечатляющие 30,8 процента.

В другом более раннем исследовании конкретно изучалась продолжительность укола. Удивительно, но исследователи обнаружили более высокую частоту наступления беременности в циклах, когда прививка производилась после ВМИ (19,6%), а не за 24-32 часа до процедуры (10.9 процентов). Стандартом было сделать укол до IUI, поэтому эти результаты так важны.

Необходимо провести дополнительные исследования в этой области, прежде чем сроки повсеместно изменятся.

По теме: Истории успеха IUI от родителей

Если вам интересно узнать о триггере и вам интересно, может ли он сработать для вас, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом. Опять же, укол используется только во время контролируемых циклов, когда вы проводите половой акт, IUI или IVF.

Чтобы использовать его, вам необходимо регулярно записываться на прием, чтобы отслеживать размер фолликулов и толщину слизистой оболочки матки. Это может показаться трудоемким, но пары добились успеха с помощью этого метода в сочетании с другими методами лечения бесплодия.

Овидрел и триггерные вакцины для лечения бесплодия

Овидрел (хориогонадотропин альфа для инъекций) — это лекарство от бесплодия, используемое для усиления и запуска овуляции. Овидрел — это инъекционный препарат, который также известен как «спусковой крючок».«Он может использоваться сам по себе или вместе с другими препаратами для лечения бесплодия. Овидрел можно использовать в цикле с синхронизированным половым актом, внутриматочной инсеминацией (ВМИ) или экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), чтобы улучшить шансы на беременность с каждым циклом.

Обзор

Овидрел состоит из рекомбинантного хорионического гонадотропина человека (р-ХГЧ). Рекомбинантные препараты для лечения бесплодия производятся в лаборатории с использованием ДНК-технологии. Молекулярно они похожи на гормоны, вырабатываемые организмом. В случае r-hCG, лабораторный гормон похож на естественный лютеинизирующий гормон организма (ЛГ).ЛГ — это гормон, вызывающий овуляцию во время менструального цикла.

krisanapong detraphiphat / Getty Images

Инъекции r-hCG и u-hCG

В настоящее время не существует генерической версии рекомбинантного хорионического гонадотропина человека. Однако версия хорионического гонадотропина для инъекций (u-hCG), извлеченная из мочи, которая является аналогичным лекарством от бесплодия, доступна в общей форме. u-ХГЧ создается путем извлечения и очистки гормона ХГЧ из мочи беременных женщин.Торговые марки u-hCG включают Chorex, Novarel, Pregnyl и Profasi.

Хотя эта статья посвящена Овидрелу, большая часть информации также может быть применена к извлеченному из мочи хорионическому гонадотропину.

Обе формы хорионического гонадотропина (r-hCG и u-hCG) используются одинаково и дают сопоставимые результаты, хотя некоторые побочные эффекты могут немного отличаться.

Как работает овидрел

Овидрел (вводимый r-ХГЧ) действует очень похоже на лютеинизирующий гормон (ЛГ), который резко возрастает непосредственно перед овуляцией.Роль ЛГ в женской репродуктивной системе состоит в том, чтобы стимулировать созревающую яйцеклетку (все еще находящуюся в фолликуле в яичнике) для завершения стадии роста непосредственно перед овуляцией. Обычно выброс ЛГ происходит примерно за 36 часов до того, как фолликул высвобождает яйцеклетку.

Ваше тело реагирует на ХГЧ так же, как и на ЛГ.

Когда вы вводите Овидрел (или любую форму хорионического гонадотропина) в свое тело, пока фолликулы в яичнике находятся на правильной стадии созревания, ХГЧ запускает яйцеклеток, чтобы пройти последний скачок роста и овулировать (высвободиться) из фолликулов) в течение 36 часов.

Вот почему его иногда называют «спусковым крючком» или «спусковым крючком».

Когда Овидрел используется во время цикла с рассчитанным по времени половым актом или вместе с ВМИ, половой акт или процедура оплодотворения будут проводиться непосредственно перед овуляцией яйцеклетки, чтобы максимизировать шансы на беременность.

Когда Овидрел используется во время цикла ЭКО, ваш врач не хочет, чтобы яйца овулировали и покидали яичник самостоятельно. После овуляции яйцеклетки не могут быть извлечены для процедуры ЭКО.Вместо этого ваш врач назначит извлечение яйцеклеток всего за до ожидаемого времени овуляции после инъекции Овидрела.

Вот почему чрезвычайно важно следовать указаниям врача о том, когда делать себе инъекцию Овидрела, поскольку время имеет решающее значение с точностью до часа.

Если вы не делаете или не можете сделать себе инъекцию в точном времени , назначенном вашим врачом, немедленно сообщите об этом в офис вашего врача.

Когда используется Овидрел

Овидрел можно использовать в протоколе лечения бесплодия при:

Овидрел можно использовать отдельно, но обычно его назначают вместе с другими лекарствами от бесплодия.Например:

  • Может использоваться вместе с препаратом для лечения бесплодия Кломид.
  • Часто используется вместе с гонадотропинами (такими как Гонал-Ф или Фоллистим).
  • Часто используется в цикле ВМИ с другими препаратами для лечения бесплодия или без них.
  • Практически всегда используется при лечении ЭКО.

Необоснованное использование Овидрела для похудания

Овидрел и другие формы ХГЧ также использовались в протоколах снижения веса за пределами мира лечения бесплодия и бесплодия.Однако практически нет доказательств того, что Овидрел может помочь вам похудеть.

Когда он не используется

Овидрел не рекомендуется женщинам с первичной недостаточностью яичников или женщинам с очень низким резервом яичников. Лекарства (и препараты для лечения бесплодия в целом) могут быть неэффективными для этих женщин.

Если вы подвержены высокому риску развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), ваш врач может отказаться от приема препарата Овидрел. СГЯ — один из возможных рисков употребления наркотиков для лечения бесплодия. Вы можете подвергаться высокому риску СГЯ, если:

  • Во время предыдущих курсов лечения бесплодия вы испытывали СГЯ от умеренной до тяжелой степени.
  • У вас очень высокий уровень эстрогена до запланированной вакцины Овидрел.
  • Ваши яичники «слишком остро отреагировали» на уже введенные препараты для лечения бесплодия и произвели «слишком много» фолликулов. (Сколько будет слишком много, будет зависеть от вашего протокола лечения и мнения вашего врача.)

Иногда ваш врач отменяет ваш цикл лечения бесплодия в середине цикла на основании результатов гормонального анализа крови и ультразвукового мониторинга ваших яичников.Возможно, вы уже сделали прививку из Овидрела дома, но вас попросят не использовать ее.

Если ваш врач рекомендует вам не вводить себе Овидрел в середине цикла, крайне важно следовать этим инструкциям. Продолжение инъекции может поставить под угрозу ваше здоровье. Тяжелое СГЯ может быть опасным для жизни.

Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на Овидрел или другие формы инъекционного ХГЧ, вам также не следует использовать это лекарство в будущих курсах.

Можно ли использовать Овидрел, если у вас СПКЯ?

Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) могут иметь более высокий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).Однако это не обязательно означает, что вы не можете использовать Овидрел. Фактически, Овидрел часто используется в циклах лечения бесплодия у женщин с СПКЯ. Если у вас есть проблемы, обратитесь к врачу.

Сроки и администрирование

Когда именно вы принимаете Овидрел, частично зависит от того, используется ли он сам по себе, вместе с Кломидом, с гонадотропинами, как часть цикла ВМИ или как часть цикла ЭКО. Однако общее использование Овидрела одинаково независимо от протокола лечения бесплодия.

Овидрел — это жидкость, которая поставляется в виде предварительно заполненного, готового к инъекции устройства, которое относительно легко использовать. Овидрел вводится подкожно. Это означает, что он вводится в жировую ткань чуть ниже кожи. (Это в отличие от внутримышечной инъекции, такой как прогестерон, которую нужно вводить в мышцу. )

Всегда следуйте точным инструкциям врача в отношении дня и времени дня, чтобы делать себе инъекцию. Если сделать себе инъекцию даже всего за несколько часов до назначенного времени, это может вызвать проблемы для вашего цикла лечения.

Что вам понадобится

Когда вы будете готовы сделать себе инъекцию, убедитесь, что у вас есть все необходимое:

  • Предварительно заполненный шприц Овидрел
  • Инструкции (которые следует внимательно прочитать в первую очередь)
  • Спиртовые тампоны для медицинского применения
  • Марля
  • Контейнер, безопасный для утилизации иглы в

Как сделать себе укол

Убедитесь, что место, на которое вы кладете расходные материалы, чистое, сухое и ровное, затем выполните следующие действия.

  1. Мойте руки теплой мыльной водой не менее 30 секунд. Вытрите их чистым бумажным полотенцем. Если друг или член семьи будет делать вам инъекцию, убедитесь, что они тщательно вымыли руки.
  2. Осторожно извлеките из коробки предварительно заполненный шприц Овидрел.
  3. Направив иглу вверх, снимите предохранительный колпачок, закрывающий иглу.
  4. Продолжая направлять иглу вверх, удалите пузырьки воздуха, попавшие в шприц, осторожно постучав по боковой стороне.
  5. Осторожно надавите на поршень иглы, выталкивая излишек воздуха вверх и наружу, пока на кончике иглы не появится небольшая капля лекарства.
  6. Выберите место, куда вы будете вводить лекарство; это должна быть область на животе и около пупка, но не менее одного дюйма от самого пупка.
  7. Используйте один из спиртовых тампонов для дезинфекции выбранного места инъекции.
  8. Дайте области высохнуть на воздухе. Не дуйте на нее, чтобы она высохла быстрее — микробы снова вернутся на очищенную поверхность.
  9. Возьмите иглу Овидрела в одну руку, держа палец на поршне, а другими пальцами на канистре. Другой рукой ущипните кожу выбранного места инъекции. Ваша цель — создать обширную складку жировой ткани, в которую можно ввести иглу.
  10. Вставьте полную иглу в защемленную область под углом примерно от 45 до 90 градусов.
  11. Как только игла введена, отпустите защемленную кожу. Теперь медленно и осторожно надавите на поршень шприца Овидрела, пока не выйдет все лекарство.
  12. После того, как все лекарство введено, осторожно извлеките иглу из живота. Слегка надавите на место инъекции марлевым тампоном. Любое кровотечение не должно длиться долго.

Поместите использованный шприц Овидрел в утвержденный контейнер для острых предметов. Не выбрасывайте его в обычную корзину, так как это может представлять угрозу для безопасности других. Поговорите с медсестрой или врачом своей клиники по лечению бесплодия о том, как следует утилизировать иглы в вашем штате или стране. Законы, регулирующие то, что разрешено, а что нет при утилизации игл, различаются в зависимости от местности.

Примечание. Если ваш врач прописал у-ХГЧ вместо р-ХГЧ Овидрела, вам, возможно, придется самостоятельно подготовить иглу для инъекций. В вашей клинике репродуктивного здоровья дадут инструкции, что делать. Если вы не уверены, не бойтесь звонить и спрашивать.

Риски и возможные побочные эффекты

Большинство женщин не испытывают каких-либо серьезных побочных эффектов, кроме местного дискомфорта в месте инъекции. В клинических испытаниях Овидрела каждая третья женщина, принимавшая препарат для лечения ЭКО, испытала по крайней мере один побочный эффект.Для тех, кто использовал его только для стимуляции овуляции (например, в цикле IUI), каждая четвертая женщина испытала по крайней мере один неблагоприятный эффект.

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов Овидрела включают:

  • Боль или синяк в месте инъекции
  • Расстройство желудка
  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Рвота

Каждый раз, когда используются препараты для лечения бесплодия, существует риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). СГЯ чаще связан с применением гонадотропинов вместе с Овидрелом, чем с приемом Овидрела отдельно.

Тем не менее, вы должны знать о возможных симптомах. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы СГЯ или у вас есть какие-либо вопросы.

Овуляция и беременность

Овуляция обычно происходит в течение 24–36 часов после инъекции Овидрела. Если у вас запланирован половой акт с прививкой Овидрела, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам заниматься сексом в ночь перед инъекцией и каждую ночь после нее в течение двух-трех дней.

Если вы запланировали цикл IUI или IVF, ваш врач проинструктирует вас, когда нужно прийти в офис.Оптимальное время зависит от того, когда вы произвели выстрел на спусковой крючок.

Поможет ли Овидрел забеременеть?

Определить шансы на успешную беременность для тех, кто принимает Овидрел, сложно, потому что успех зависит от многих факторов. Например, если у вас есть 28-летняя пациентка ЭКО с хорошим прогнозом, получавшая Овидрел, и сравниваете ее с 41-летней женщиной, у которой был цикл ВМИ с использованием Овидрела, показатели успеха будут значительно различаться.

В одном исследовании, опубликованном в 2017 году, изучалось, улучшила ли инъекция р-ХГЧ (Овидрел) показатели успешности беременности при ВМИ по сравнению с циклами, в которых они полагались на естественный всплеск ЛГ, использовали р-ХГЧ или рассчитывали время введения инъекции одновременно с естественный всплеск ЛГ.Взаимодействие с другими людьми

Исследователи обнаружили значительное улучшение успешности беременности для курсов, в которых использовался р-ХГЧ, и особенно тех, которые сочетали инъекцию р-ХГЧ с выбросом ЛГ в организме.

Частота клинической беременности за цикл составляла:

  • 18% в целом
  • 18,2% для тех, кто получил прививку r-hCG
  • Только 5,8% для циклов без прививки r-hCG
  • 30,7% для тех, кто получил триггерный выстрел в то же время, что и естественный Левый выброс

Большинство исследований не находят разницы в показателях успешной беременности при сравнении r-hCG (например, Ovidrel) и u-hCG (hCG, извлеченный с мочой).

Когда проводить тест на беременность

Овидрел молекулярно похож на гормон ХГЧ, который является гормоном беременности, который тесты на беременность обнаруживают в моче. Это означает, что если вы сделаете тест на беременность вскоре после триггерного укола, вы можете получить положительный результат, даже если вы, скорее всего, не беременны (пока).

В идеале вы не должны проходить тест на беременность раньше, чем через 14 дней после укола. Это лучшее время для теста на беременность с использованием или без использования Овидрела, поскольку слишком раннее проведение теста на беременность может привести к ложноотрицательным результатам.Взаимодействие с другими людьми

Стоимость

Стоимость препарата Овидрел частично будет зависеть от того, есть ли у вас страховое покрытие для лечения бесплодия и в какой аптеке вы покупаете препарат.

Вообще говоря, Овидрел стоит от 100 до 200 долларов.

Овидрел в сравнении с прегнил

Иногда люди называют прегнил «универсальной» версией Овидрела, но это технически неверно. Прегнил — это торговая марка ХГЧ, экстрагированного из мочи (u-ХГЧ).

В исследовании Кокрановской базы данных сравнивались возможные побочные эффекты и показатели успешности клинической беременности между Овидрелом и Прегнил.Исследование включало 18 рандомизированных контрольных испытаний с участием почти 3000 участников.Исследователи пришли к выводу, что нет доказательств того, что показатели живорождений, продолжающихся беременностей или скорость развития СГЯ значительно различались между двумя препаратами.

Слово Verywell

Путешествие по миру триггерных снимков, особенно понимание того, следует ли и когда включать лекарства от бесплодия (и какие) в свой путь к беременности, может сбивать с толку и вызывать стресс.Ваш врач будет лучшим помощником для принятия решения о том, какие лекарства и методы лечения будут наиболее эффективными для вас.

Во многих случаях эти лекарства, включая Овидрел, могут значительно улучшить ваши шансы на зачатие ребенка — и как только вы научитесь делать инъекции и выбрать оптимальное время, процесс может показаться менее пугающим.

лекарств от бесплодия — Центр фертильности LifeStart в Агура-Хиллз

Лекарства от бесплодия обычно используются для стимуляции фолликулов в яичниках, что приводит к образованию нескольких яиц за один цикл.Лекарства от бесплодия также контролируют время выхода яйцеклеток или овуляции, поэтому половой акт, внутриутробное оплодотворение и процедуры экстракорпорального оплодотворения можно запланировать на наиболее оптимальное время для достижения беременности.

Как и в случае с большинством лекарств, существует несколько рисков, связанных с использованием лекарств для индукции овуляции, включая увеличение вероятности многоплодных родов высокого порядка и развития кист яичников. Пожалуйста, найдите время, чтобы прочитать о лекарствах от бесплодия ниже и отметить побочные эффекты, связанные с каждым лекарством.

Лекарствами, наиболее часто используемыми при лечении бесплодия, являются цитрат кломифена, гонадотропины, метформин и парлодел.

Цитрат кломифена (Кломид, Серофен) представляет собой таблетку для перорального приема, которую принимают для индукции овуляции у одних женщин и для стимуляции развития множественных фолликулов у других. Кломид вызывает овуляцию за счет увеличения выработки определенных гормонов гипофизом, которые стимулируют рост фолликулов в яичниках и последующую овуляцию. Обычная доза составляет 50-150 миллиграммов (от одной до трех таблеток по 50 мг), принимаемых с 3 по 7 дни или с 5 по 9 дни менструального цикла.Большинство беременностей происходит в течение первых 3-4 овуляторных циклов. Частота наступления беременности с дополнительными циклами низкая, даже если у пациентки может быть овулятор.

Многоплодная беременность наступает примерно у 8% пациенток, принимающих цитрат кломифена (почти полностью близнецы). Риск тройной беременности при приеме кломифена составляет менее 1%. Другие побочные эффекты включают: приливы, образование кисты яичников (которые обычно проходят спонтанно), дискомфорт в животе, тошноту и рвоту, головную боль, болезненность груди и капризность.В редких случаях отмечаются нарушения зрения, препятствующие дальнейшему использованию.

Гонадотропины (Repronex, Follistim, Bravelle, Pergonal и GonalF) — это препараты для инъекций, содержащие ФСГ или ФСГ и ЛГ. Они используются для стимуляции развития фолликулов множественных яичников и созревания яйцеклеток. Эти гонадотропины можно использовать у женщин, у которых не вырабатывается собственный ФСГ, у женщин с недостаточностью цитрата кломифена или для увеличения шансов на беременность у женщин с овуляцией.Это лечение требует тщательного наблюдения. Побочные эффекты могут включать вздутие живота / дискомфорт, ощущение вздутия живота, перепады настроения, усталость или беспокойство. Другие риски включают синдром гиперстимуляции яичников и многоплодную беременность. Риск многоплодной беременности из-за гонадотропинов составляет около 20-30 процентов. Данные о риске рака яичников противоречивы. Беременность и кормление грудью снижают риск рака яичников. В целом рекомендуется минимизировать общее количество циклов до необходимого.Большинство беременностей происходит в течение трех циклов лечения.

Гонадотропины (Профаси, Прегнил, Овидрел) — это инъекционный препарат, содержащий ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). ХГЧ используется для стимулирования высвобождения яйцеклетки после того, как фолликулы развиваются и яйца созревают. Овуляция произойдет через 36-72 часа после инъекции ХГЧ. ХГЧ обычно добавляют в циклы кломифена или ФСГ, ФСГ / ЛГ. Использование ХГЧ помогает ускорить половой акт или оплодотворение.

Глюкофаж (метформин) — метформин — это пероральные таблетки, которые назначают пациентам в качестве лекарства, снижающего уровень инсулина.Это лекарство, которое чаще всего используется у пациентов с СПКЯ, улучшает эндокринные нарушения, наблюдаемые при синдроме поликистозных яичников, в течение двух или трех месяцев. Использование метформина может привести к уменьшению выпадения волос, уменьшению роста волос на лице и теле, регулированию менструального цикла, потере веса и нормальной фертильности. Побочные эффекты включают тошноту и рвоту, диарею и непереносимость желудка.

Парлодел — Парлодел — это лекарство, используемое для снижения уровня пролактина. Это также уменьшит размер опухоли гипофиза (аденомы гипофиза), если таковая имеется.Пероральный препарат, принимаемый во время еды, Парлодел имеет мало побочных эффектов и является относительно недорогим. Побочные эффекты включают тошноту, головокружение и головные боли.

Существуют различные уровни индукции овуляции, обычно используемые для лечения бесплодия, связанного с нарушениями овуляции, мужским фактором или неизвестными причинами. Один из методов лечения включает в себя прием кломифена цитрата (кломида или серофена) в форме таблеток в течение 5 дней в начале цикла. Для женщин, у которых единственной проблемой бесплодия является овуляция, до 80% пациенток будут овулировать с помощью этого лекарства и 40% из них забеременеют.Кломифен можно комбинировать с внутриматочной инсеминацией, чтобы повысить эффективность лечения, помещая сперму и яйцеклетку ближе друг к другу.

«Суперовуляция» — чуть более агрессивный уровень индукции овуляции. В этом лечении используются гонадотропины или иногда комбинация кломифена и гонадотропинов для стимуляции производства нескольких яиц. Пациенты, перенесшие суперовуляцию, должны находиться под тщательным наблюдением с помощью анализов крови и ультразвука. Мониторинг гарантирует, что у пациента не возникает гиперстимуляции, а также помогает врачу назначать правильную дозировку лекарства, чтобы развились только несколько фолликулов.Это критически важный шаг к снижению уровня многоплодной беременности. В конце процесса лечения суперовуляции может быть назначен хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) для стимуляции овуляции. Овуляция наступит через 36-72 часа после ХГЧ. Пациенту предлагается либо совершить половой акт в это время, либо пройти внутриматочную инсеминацию . В зависимости от причины бесплодия вероятность успеха на цикл лечения суперовуляции составляет примерно 10-20% в зависимости от возраста женщины.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Способность вызывать и контролировать стимуляцию яичников значительно улучшила лечение бесплодия. Однако использование препаратов для стимуляции овуляции сопряжено с риском. Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — редкий, но серьезный побочный эффект индукционной терапии овуляции. Зарегистрированная заболеваемость составляет 20%, при этом 1-2% случаев являются тяжелыми. Синдром возникает редко, если только хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) не вводится для запуска овуляции.Симптомы обычно развиваются через три-десять дней после введения ХГЧ.

Диагноз СГЯ ставится, а тяжесть синдрома определяется на основании данных анамнеза, физикального обследования, ультразвукового исследования и лабораторных исследований. Этот синдром характеризуется значительным увеличением яичников, болями в животе, вздутием живота, тошнотой и возможной задержкой жидкости в брюшной полости.

Классификации

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) классифицируется как легкий, средний или тяжелый в зависимости от размера яичников, определяемого с помощью УЗИ и лабораторных исследований.

  • Легкая гиперстимуляция определяется как увеличение яичников менее 6 см. При отсутствии желудочно-кишечных симптомов или других проблем лечение проводится в амбулаторных условиях. Терапия состоит из постельного режима в домашних условиях, тазового режима, ограниченной активности, а также контроля дневного веса, диуреза и обхвата живота.
  • Умеренная гиперстимуляция часто ассоциируется с повышенным дискомфортом в животе и другими проблемами, требующими госпитализации.В отдельных случаях пациентам можно осторожно вести дома с помощью обезболивающих, покоя и наблюдения (как при легкой гиперстимуляции) и тесного контакта с клиникой репродуктивного здоровья.
  • Сильная гиперстимуляция характеризуется сильной болью в животе, тошнотой и рвотой, очень низким диурезом, одышкой и жидкостью в брюшной полости. Обычно требуется госпитализация.

Менеджмент

Самый распространенный сценарий гиперстимуляции — спонтанное разрешение.Клиническое разрешение обычно происходит в течение 7–14 дней у небеременных женщин, а при наступлении беременности может потребоваться 30 дней, поскольку гормоны беременности могут обеспечить дополнительную стимуляцию яичников.

Общие инструкции

Если вы испытываете такие симптомы, как боль в животе, вздутие живота, головокружение, тошнота и рвота, вам следует связаться с LifeStart Fertility Center по телефону (818) 889-4532. Ограничьте свою активность и обеспечьте постельный режим и отдых для таза (без полового акта, ничего во влагалище).

Если возникает сильная боль или тошнота и рвота, вам необходимо пройти обследование в Центре репродуктивной медицины LifeStart или, в нерабочее время, обратиться в отделение неотложной помощи больницы. Пожалуйста, сообщите персоналу скорой помощи, что вы пациентка, страдающая бесплодием, и в настоящее время проходите курс индукции овуляции, и что вам НЕ НУЖНО ПРОЙТИ Тазовое обследование. Все оценки ваших яичников будут проводиться с помощью ультразвука.

Резюме

  1. При появлении боли в животе, тошноты, рвоты или головокружения позвоните в Центр фертильности LifeStart по телефону (818) 889-4532.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *