Что такое риноцитограмма носа: Риноцитограмма – что это такое, показания к проведению, подготовка к анализу и расшифровка у детей и взрослых

Риноцитограмма – что это такое, показания к проведению, подготовка к анализу и расшифровка у детей и взрослых

Насморк – часто сопровождает самые разные заболевания. Может быть вызван как обычным переохлаждением, ОРВИ, так и более серьезными причинами. В ситуациях, когда насморк не проходит длительное время, привычное лечение не приносит пациенту облегчения, на помощь приходит риноцитограмма. Это специальное исследование, которое выявляет вид патогенного микроорганизма, позволяет установить причины и назначить действенное лечение.

Статьи по теме

Содержание

Общие сведения о риноцитограмме

Внутренняя полость носа покрыта слизистой оболочкой со специальным секретом, который способствует удалению пыли и микроорганизмов, попавших в нос. Некоторые микробы в определенном количестве в норме являются постоянными обитателями слизистой носа. Пока человек здоров, его иммунитет сдерживает увеличение количества микроорганизмов. Как только он ослабевает, начинается активный рост болезнетворной среды. Воспаления слизистой, сбои в нормальном функционировании носа, насморк – симптомы острого ринита.

Причины ринита: снижение общего иммунитета, вирусы, попавшие воздушно-капельным путем, ОРЗ, аллергические реакции. Риноцитограмма (назоцитограмма) – это микробиологическое исследование мазка из носового прохода. Оценивается количество лимфоцитов, эритроцитов, макрофагов, дрожжевых грибов, нейтрофилов, эозинофилов, лейкоцитов (базофилов и других клеток), моноцитов и клеток мерцательного эпителия. Это помогает выяснить характер заболевания: инфекционный, аллергический или вазомоторный.

Показания для проведения анализа

Исследование микрофлоры слизистой носа врачи назначают при жалобах пациента на длительный (свыше недели) насморк. При этом применяемые медикаментозные средства не дают хорошего эффекта. В этом случае точное понимание природы заболевания и типа возбудителя помогает подобрать эффективное и правильное лечение, а не действовать наугад обычными сосудосуживающими препаратами. Имеет смысл провести анализ и при частых рецидивах заболеваний органов дыхания.

Необходимость провести риноцитограмму возрастает, если у больного присутствуют на фоне выраженного насморка дополнительные жалобы: частое чихание, зуд слизистой носовых проходов. Медики выделяют группу риска – пациентов, которые больше других подвержены осложнениям и рискам. Это дети младшего возраста, люди с ослабленной иммунной системой, сахарным диабетом и больные после хирургического вмешательства (особенно после трансплантации внутренних органов).

У женщины насморкУ женщины насморк

Подготовка к риноцитограмме

Для получения корректных результатов назоцитограммы есть ряд требований, которые стоит соблюдать перед взятием мазка. Прежде всего – не принимать препараты с антибиотиками в течение 5 дней перед процедурой. Непосредственно перед анализом на протяжении как минимум двух часов нужно не пользоваться антибактериальными каплями, спреем, мазью для носа. Рекомендуется не промывать нос за несколько часов перед процедурой (в том числе растворами с морской водой), не чистить зубы, пить только чистую воду. При несоблюдении этих правил, результат может быть искажен.

Проведение процедуры

Забор слизи для исследования выполняется ватной палочкой, которой медицинская сестра берет материал из одной и другой ноздрей. Время манипуляции – несколько секунд. Пациенту требуется только слегка запрокинуть голову назад. Процесс абсолютно безболезненный, обезболивание не требуется даже маленьким детям. Образцы для анализа исследуют под микроскопом, часть размещают в специальном контейнере. В нем находится питательная среда, которая способствует росту имеющихся в материале микроорганизмов.

В некоторых случаях, когда есть подозрение на воспаление пазух, требуется более точный анализ. Забор материала выполняется глубже, процесс контролируется видеокамерой эндоскопа. При этом потребуется местная анестезия. Исследованием выясняется состав микрофлоры, изучается ее восприимчивость к антибиотикам разных групп, выставляется точный диагноз, чтобы назначить корректное лечение.

Проведение риноцитограммыПроведение риноцитограммы

Показатели нормы

Расшифровка риноцитограммы у взрослых проводится путем сравнения с показателями, принятыми за норму. Отличаются результаты в зависимости от возраста человека. Врачом учитывается, что не всегда отклонения от эталонных показателей говорят о наличии заболевания. Для правильного диагноза важен комплексный подход: учет жалоб больного, внимательный осмотр специалистом, применяемое лечение и его результаты и другие факторы. За показатели нормы приняты:








Показатель

Норма для взрослых

Норма для детей

Лимфоциты

Не более 10%

Не более 5%

Лейкоциты

Единичные клетки

Единичные клетки

Микрофлора

Не выявлена

Не выявлена

Эритроциты

Единичные клетки

Единичные клетки

Эозинофилы

Не более 10%

Не более 10%

Нейтрофилы

В пределах от 1 до 3%

В пределах от 1 до 3%



Расшифровка результатов

Отклонения от нормы разных показателей, свидетельствуют о наличии того или иного заболевания:

  • Повышение концентрации лимфоцитов — наблюдается при хронических, запущенных инфекционных воспалениях слизистой носа.
  • Повышение количества эозинофилов – характерно для аллергической природы насморка или для эозинофильного ринита. В последнем случае могут быть обнаружены полипы в носу, больной жалуется на отсутствие облегчения от приема антигистаминных препаратов.
  • Нейтрофилы в риноцитограмме (свыше 3%) служат показателем инфекционного ринита, вызванного бактериями или вирусами. Характерно повышение в острой фазе заболевания.
  • Эритроциты в заметном количестве указывают на увеличение проницаемости стенок сосудов слизистой носа, что происходит при гриппе или дифтерии.
  • При обнаружении микрофлоры (в норме отсутствует) проводится исследование типа микроорганизмов. В этом случае диагностируется вирусный или бактериальный насморк.

Если расшифровка риноцитограммы у детей или взрослых показывает норму, а симптомы насморка не ослабевают, то это является признаком вазомоторного, медикаментозного или другого типа ринита. Они вызваны длительным использованием сосудосуживающих препаратов, гормональными сбоями, анатомическими особенностями носовых ходов, нарушениями работы сосудов от стрессов или специфической реакцией на холод. При этом больным назначаются другие исследования для уточнения диагноза.

Медик за микроскопомМедик за микроскопом

Видео

title
У ребенка насморк — Все буде добре — Выпуск 96 — 13.12.2012 — Все будет хорошо — Все будет хорошо
Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рассказать друзьям:

Риноцитограмма: нормы, расшифровки и применение

Длительный насморк может сигнализировать об опасных заболеваниях. Причем касается это не только взрослых, но и детей. Риноцитограмма – исследование, которое способно помочь в спорных ситуациях, возникающих при диагностике заболевания.

Расшифровка такого анализа займет минимум времени, а вот лечебная методика и иные рекомендации могут быть избраны сразу же после получения результата.

Итак, риноцитограмма – это анализ, с помощью которого можно сделать выводы о том, какие микроорганизмы присутствуют в носовой полости обследуемого. Анализ представляет собой взятие мазка из носа, которое чаще всего назначается пациентам, страдающим инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей (особенно, если болезнь не поддается классическому лечению или происходят постоянные рецидивы).

Риноцитограмма относится к микробиологическим исследованиям. Не секрет, что в носу человека находится огромное число микроорганизмов. Однако лишь патологические бактерии могут свидетельствовать о наличии того или иного заболевания, физиологическая же микрофлора является абсолютно безвредной.

Например, стафилококк считается представителем физиологических микроорганизмов (размножается эта бактерия именно в носовой полости). А вот золотистый стафилококк, носителем которого является треть всего населения, относится уже к бактериям патологическим. Этот патоген – причина огромного количества заболеваний!

Анализ проводится, если пациент имеет определенные жалобы, к которым можно отнести:

  • длящаяся более 7 дней заложенность носа;
  • слизистые выделения, которые не проходят даже после промывания и использования сосудосуживающих капель;
  • зуд в носовой полости;
  • частое чихание.

Риноцитограмма может быть проведена в любое время, она не вызывает у пациента дискомфортных ощущений и вообще является достаточно простой процедурой.

Лучше всего, если образец мазка для анализа будет взят на начальном этапе болезни. Значения будут более точными, если перед исследованием не проводить очищение носовой полости. Кроме того, два часа до процедуры запрещается использовать различные кремы и капли для носа. После отмены антибиотика выдерживается до пяти дней перед взятием пробы, иначе расшифровка может носить недостоверный характер.

Как происходит сама процедура?

  1. Для того чтобы взять мазок, заболевшему человеку нужно будет запрокинуть назад голову, а специалист сам выполнит манипуляцию, которая заключается в поочередном введении в ноздри специальных палочек для получения необходимого материала.
  2. Затем они будут помещены в предназначенную для них тару с основанием, необходимым для роста и размножения бактерий.

Если есть необходимость в получении более точных значений, процедура может быть усложнена. Такое исследование проводится с местной анестезией, а мазок берется под контролем эндоскопа. В таком случае материал берется из придаточных пазух носа, что делает возможным определение возбудителя заболевания и его восприимчивость к антибиотикам.

В целом процедура полностью безболезненна, иногда может чувствоваться небольшой дискомфорт. Продолжительность, как правило, составляет всего несколько секунд.

Инфекции бактериального характера могут быть исключены врачом, если результат риноцитограммы окажется отрицательным. Но следует понимать, что расшифровка может быть ложноотрицательной из-за несоблюдения рекомендаций пациентом либо в результате неправильной загрузки исследуемого материала.

  • В случае отрицательных показателей в расшифровке риноцитограммы причиной развивающегося заболевания могут быть признаны разнообразные вирусы.
  • Положительные значения в результате анализа могут указывать и на то, что пациент является лишь носителем определенного рода бактерий. Это происходит в том случае, когда у него полностью отсутствуют симптомы, характерные для конкретного заболевания.

Истинная природа болезни определяется с помощью процентного соотношения морфологических классификаций лейкоцитов. Так, наличие большого количества нейтрофилов характерно для острой стадии ринита.

Аллергический ринит же сопровождается повышенным уровнем эозонофилов. Повышенное содержание этих компонентов говорит о возможном инфекционном осложнении.

Норма полученных значений:

  1. Количество лимфоцитов не должно превышать 10% (у детей – 5%). Если их количество стремительно растет, можно смело заявлять о заражении гриппом, аденовирусом или иным вирусным недугом.
  2. Нейтрофилы должны присутствовать в единичных количествах – это норма. Их количество свыше 1-3% свидетельствует о присутствии гайморита, ринита бактериального характера и т.д. При этом выделения окрашиваются в желто-зеленый цвет и становятся густыми.
  3. Эозинофилы в норме не должны превышать порога в 10% от общего количества лейкоцитов в исследуемом материале. В противном случае речь может идти об аллергической природе насморка, развитии поллиноза или об эозинофильном рините (который не является аллергическим).
  4. Значения эритроцитов, как и эпителиальных клеток, в идеале должны быть единичными. Если же присутствует значительное превышение их количества, налицо серьезные воспалительные процессы в организме обследуемого.
  5. До нескольких единиц лейкоцитов в расшифровке анализа – вариант нормы. Норма, превышенная в несколько раз, свидетельствует об инфекционном воспалении.
  6. Хорошо, если в расшифровке результата исследования отмечены отрицательные значения микрофлоры. В случае ее присутствия, ее конкретный тип не определяется, отмечается лишь ее тип (например, кокковые бактерии и т.д.).

Важно знать, что не у всех людей присутствуют лимфоциты и эозинофилы, причем их отсутствие, как правило, патологией не признается.

Что показывает риноцитограмма? Наиболее часто мазок из носовых пазух берется для определения возбудителя заболевания верхних дыхательных путей. Исходя из результатов этого исследования назначается эмпирическая антибактериальная терапия. Однако процедура не проводится систематически, а назначается только в случае неподдающегося лечению насморка у пациента.

Исследования на золотистый стафилококк и другие патогенные микроорганизмы также проводятся с использованием выделений из пазух носа, которые добываются с помощью подобного мазка.

Мазок из носовой полости может пригодиться для проведения специального теста, который, в свою очередь, способствует правильной и своевременной диагностике аллергического ринита, а также обоснованному выбору лекарственных препаратов.

Риноцитограмма – процедура, которая не доставляет болевых ощущений. К тому же она абсолютно безопасна! Проведение исследования не требует определенной подготовки: следует отметить лишь, что не рекомендуется предварительно промывать нос и полоскать горло. А расшифровка анализа может занять от нескольких минут до нескольких дней, что зависит от типа самой процедуры.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Что такое риноцитограмма? Расшифровка, норма у детей, описание процедуры и подготовка к ней

Воспалительные процессы, протекающие в полости носа, – очень большая проблема для детей. Бывает так, что родители проводят неправильное лечение хронического ринита, так как существует множество разновидностей подобного заболевания и каждая требует применения определенной методики проведения терапии.

Очень важно провести диагностику для постановки диагноза. Для этого проводится риноцитограмма. Расшифровка мазка из носа позволит определить наличие заболевания и выявить особенности его протекания.

Что собой представляет риноцитограмма

Риноцитограмма представляет собой комплексный анализ микрофлоры носовых пазух. Для этого берется мазок из носа для получения носового секрета. Подобный метод исследования подразумевает под собой оценку количества таких клеток, как:

  • лимфоциты;
  • эритроциты;
  • нейтрофилы;
  • мерцательный эпителий;
  • макрофаги;
  • дрожжевые грибы;
  • эозинофилы.

риноцитограмма расшифровка норма у детейС помощью проведения исследования есть возможность определить, какие именно бактерии спровоцировали возникновение насморка для проведения наиболее успешной борьбы с ним.

Показания для проведения процедуры

Риноцитограмма представляет собой анализ мазка, взятого со слизистой носа. Процедура назначается взрослым и детям. Зачастую подобный анализ назначается людям, у которых отмечается продолжительный устойчивый насморк или частые рецидивы инфицирования дыхательных путей.

К группе повышенного риска относятся:

  • дети;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • перенесшие трансплантацию органов;
  • люди с сахарным диабетом.

риноцитограмма норма у детей расшифровка таблицаВ обязательном порядке это исследование назначается при наличии у пациента одной или сразу нескольких жалоб, а именно:

  • заложенность носа, наблюдающаяся более недели;
  • выделения из носа, не поддающиеся лечению;
  • чихание;
  • зуд слизистой носа.

Это достаточно простой анализ, который не доставляет никаких неприятных ощущений ребенку.

Подготовка к забору секрета

Многие пациенты задаются вопросом о том, как сделать риноцитограмму и каким образом подготовиться к проведению исследования. Для получения точных результатов нужно соблюдать определенные правила. За двое суток до забора анализа нужно прекратить применять различные мази внутри и снаружи носа. Запрещено применять капли и спреи, содержащие в своем составе антибактериальные компоненты и кортикостероиды.

риноцитограмма норма у детей
За 5 дней до проведения забора материала нужно прекратить прием антибиотиков. Не нужно промывать носовые пазухи за сутки до взятия мазка, а также в этот день желательно не чистить зубы и пить только воду.

Особенности проведения процедуры

Риноцитограмма у ребенка и взрослого проводится в любое время, однако лучше всего это делать на первоначальных этапах заболевания. Проводят забор анализа достаточно простым способом. Процедура совершенно безболезненна, и не нужно бояться ее даже детям.

как сделать риноцитограммуДля проведения забора материала, пациент немного отклоняет голову назад, а доктор или медсестра при помощи ватной палочки берет требуемое количество материала для проведения исследования. Точно такую же процедуру нужно проделать и с другой ноздрей. Затем полученные образцы помещаются в специальный контейнер с особой питательной средой, требуемой для роста микроорганизмов.

Зачастую для получения более точного результата доктор может применять эндоскоп. Подобное исследование проводится под местной анестезией. Такой вид забора материала для анализа вызывает определенный дискомфорт, так как проводится он из придаточных пазух. Полученный материал считается более информативным, так как с его помощью можно определить наличие в мазке нейтрофилов.

Что обозначают клетки в анализе

Проводить описание полученного результата должен квалифицированный доктор, так как он знает, как расшифровать анализ (риноцитограмму). Слизистая носа состоит из нескольких клеток, каждая из которых выполняет определенную функцию. Если на слизистую попадают бактерии или вирусы, то для борьбы с ними повышается уровень лейкоцитов. Эти клетки участвуют в формировании иммунитета.

риноцитограмма ребенкаПовышение лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме инфекции, а превышение одной из фракций лейкоцитов указывает на причину возникновения заболевания. При попадании на поверхность слизистой носа аллергенов возникает аллергическая реакция. Она обусловлена образованием на поверхности слизистой эозинофилов. Кроме того, при проведении исследования можно обнаружить эпителий и бактерии.

Норма у детей и взрослых

При проведении исследования обязательно нужно знать, какая при риноцитограмме норма у детей. Расшифровка в таблице позволяет определить нормальные показатели составляющих отделяемого из носовых пазух для взрослых и детей.

Составляющие

Норма в процентах

Эозинофилы

0-5

Нейтрофилы (палочки)

1-6

Нейтрофилы (сегмент.)

47-72

Макрофаги

3-11

Лейкоциты

65-75

Содержание этих клеток непостоянно, оно может колебаться на протяжении дня. В утреннее или вечернее время этот показатель может снижаться примерно на 20%, а ночью может повышаться на 30%.

При проведении расшифровки риноцитограммы норма у детей эозинофилов в возрасте до 4 лет должна составлять 0-7, а у детей старше 4 лет во внимание берутся показатели для взрослых. Остальные показатели анализов зависят от возраста ребенка, поэтому расшифровку результатов должен делать доктор.

Расшифровка показателей

Чтобы определить основную причину продолжительного непроходящего насморка, при проведении следования подсчитывают количественное соотношение между клетками. При анализе риноцитограммы (расшифровке) в норме у детей лейкоцитов должно быть в поле зрения до нескольких единиц. При протекании инфекционного процесса и воспаления их количество резко повышается.

В норме нейтрофилов должно быть 1-3%. При наличии бактериального типа насморка, фронтита или гайморита их количество резко возрастает, пропорционально интенсивности и сложности протекания воспалительного процесса. Это проявляется в появлении густых выделений из носа желтого или зеленого цвета. Изначально вирусная инфекция может осложняться бактериальной, именно поэтому количество нейтрофилов может повышаться одновременно с лимфоцитами.

как расшифровать анализы риноцитограммыРасшифровка (в норме) риноцитограммы у детей говорит о том, что лимфоциты не должны превышать 5%. Резкое повышение уровня лимфоцитов может свидетельствовать о наличии гриппа, парагриппа, аденовирусной или любой другой вирусной инфекции. Кроме того, их количество может возрастать и при хроническом насморке.

Наличие в анализах более 10% эозинофилов говорит о наличии в организме поллиноза, или аллергического насморка. Не всегда при проведении исследования учитывается количество эпителия, однако значительное его количество свидетельствует о протекающем в организме воспалительном процессе.

При расшифровке риноцитограммы в норме у детей не должно быть эритроцитов. При их наличии можно говорить о протекании гриппа, так как эритроциты в таком случае проникают через истонченные кровеносные сосуды в полость носа.

Микрофлора в норме отрицательная, однако если она присутствует, то в таком случае проводится определение типа возбудителя инфекции. Болезнетворные микроорганизмы могут встречаться при бактериальном рините или вирусном насморке.

Если результаты в норме, а насморк не проходит

Если риноцитограмма в норме у детей, а насморк не проходит на протяжении длительного времени, то это может быть признаком:

  • вазомоторного насморка;
  • медикаментозного ринита;
  • другого типа ринита.

риноцитограмма расшифровка мазка из носаВазомоторный насморк может возникать в результате нарушения работы сосудов. Он наблюдается в основном при стрессе и под воздействием холодного воздуха. Медикаментозный ринит может начаться в результате продолжительного применения сосудосуживающих препаратов. Кроме того, насморк может возникать в результате нарушения работы эндокринной или нервной систем.

Все эти нарушения требуют дополнительного исследования и комплексного лечения.

что это такое, техника проведения, результаты

Сегодня существует множество вариантов лабораторных исследований, помогающих врачам выявить проблему нарушений работы организма. С помощью микроскопа изучают различные биоматериалы – кровь, мочу и кал, выпотные жидкости с мезотелиоцитами, носовой секрет.

Носовые проходы, а также синусы – главные барьеры на пути инфекций, аллергенов и прочих патогенов, угрожающих дыхательной системе. Иногда они работают на износ, пытаясь предотвратить болезнь, тогда может начаться насморк. По сути, это нормальная и безопасная реакция на воспаление инфекционного характера. Однако насморк, не проходящий долгое время, может быть признаком серьёзных проблем, особенно если речь идёт о детях. Сегодня существует анализ, способный разрешить спорные ситуации, касающиеся диагностики, – это риноцитограмма.

Риноцитограмма – что это такое

Под названием риноцитограмма кроется лабораторная диагностическая методика – цитология носового секрета, дающая возможность найти причину различных атипичных процессов в полости носа – воспалительных, атрофических и других. Она подходит пациентам любого возраста, даже детям, так как не оказывает негативного воздействия на формирующийся организм. Анализ имеет ещё одно название – мазок на эозинофилы.

Исследование проводят, чтобы изучить состав клеток, находящихся в носовой полости. Это позволяет специалисту зафиксировать изменения в числе лейкоцитов, макрофагов и других клеток. Их повышенный или пониженный процент прояснит ситуацию. После этого диагноз становится понятен без вмешательств и других дорогих процедур.

Риноцитограмма – что это такое

Риноцитограмму стоит сдавать, если нужно выяснить характер болезни (инфекция или аллергия). После этого врач выбирает стратегию лечения.

Показания к проведению процедуры

Показания к проведению риноцитограммы следующие:

  • длительная (более недели) заложенность носа. Этот симптом не настолько безобиден, как принято считать. Продолжительное нарушение носового дыхания приводит к гипоксии, а та, в свою очередь, вызывает отклонения в работе нервной системы и внутренних органов;
  • большое количество выделяемых слизи и гноя, не уменьшающееся при постоянном промывании и использовании медикаментов;
  • частое чихание;
  • зуд, жжение в носу;
  • необходимость диагностировать осложнения после вирусного насморка.

Цитологический анализ – действенный инструмент в дифференциальной диагностике инфекционного и аллергического ринитов.

Технология проведения

Пройти обследование можно в любое время, оно абсолютно безболезненно и считается одной из самых простых процедур. Сдать биоматериал лучше всего в самом начале болезни.

Подготовка

Кардинально менять образ жизни, чтобы подготовиться к исследованию, не нужно, однако определённые рекомендации всё же существуют. За 24 часа до взятия мазка следует:

  • отказаться от промываний носа;
  • не капать сосудосуживающие, антибиотические и другие лекарства;
  • отменить приём антигистаминов;
  • отложить применение антибактериальных и гормональных лекарственных средств, включая глюкокортикостероиды.

Если есть возможность, то лучше отказаться не только от препаратов против насморка, но и любых других медикаментов, однако предварительно нужно проконсультироваться со специалистом.

Аллергия у ребенка

Перед забором биоматериала, точнее за 2-3 часа, запрещено чистить зубы, принимать пищу и пить. Если пациент ещё совсем мал, следует постараться покормить его после манипуляции.

Не нужно слишком тепло одевать ребёнка, чтобы он не испытывал жажду от перегрева, поскольку даже простая вода, выпитая перед риноцитограммой, может повлиять на точность результата, ведь строение носоглотки у ребенка отличается от взрослого, она только формируется.

Как производится забор биологического материала

Мазок из носа берут очень быстро – потребуется лишь пара секунд. Действия следующие:

  • очистить носовую полость от слизи путём высмаркивания, с помощью марлевых турунд, смоченных физраствором, или аспиратора;
  • обследуемый должен запрокинуть голову, в это время врач или медсестра берет биоматериал с помощью особой стерильной щёточки или тампона из ваты;
  • из второй ноздри также нужно брать материал;
  • образцы помещаются в стерильный контейнер и отправляются в лабораторию. Лаборант обрабатывает биоматериал красителями и химическими реагентами, после чего оценивает его состав.

Иногда, чтобы поставить диагноз, недостаточно проанализировать лишь флору носового прохода, поэтому врач назначает забор содержимого из носовых синусов. Для этого прибегают к помощи эндоскопа. Прибор вводится глубоко в полость носа и доставляет массу неприятных, порой болезненных, ощущений. Чтобы этого избежать, пациенту вводят местное обезболивающее. Такая процедура необходима при подозрении на гайморит или другие гнойно-воспалительные патологии.

Риноцитограмма у детей проводится несколько сложнее, понадобится помощь его родителей. Малышу нужно прочистить нос, а непосредственно во время забора удерживать голову, чтобы он не дёрнулся и не сделал больно сам себе.

Техника проведения исследования

Взятые образцы помещают в специальный контейнер, где создаётся среда, благоприятная для размножения вредных бактерий. После того, как они размножатся, можно приступить к их изучению. Врач в лаборатории проведёт все необходимые манипуляции, после чего можно делать выводы.

Расшифровка результатов

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать полученные значения. Ведь перед тем, как поставить диагноз, врач изучает не только результат риноцитограммы, но и принимает во внимание такие факторы, как:

  • анамнез больного;
  • жалобы пациента;
  • данные аллергопробы;
  • результаты БАК-посева и ПЦР.

Если риноцитограмма не показывает отклонений, но насморк присутствует, можно предположить его медикаментозную природу или наличие нарушений в работе эндокринной системы, а также нестандартное строение носовых ходов. Возможно, понадобятся дополнительное цитологическое исследование или другие методики, например, УЗИ.

Сколько дней делается риноцитограмма

При проведении простого анализа результат можно получить спустя несколько часов после взятия мазка. Расширенное исследование займет больше времени, придётся подождать 2-3 дня.

Какие показатели считаются нормой у детей и взрослых

Показатели риноцитограммы – это количество и соотношение таких единиц:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • эпителиальный состав;
  • микроорганизмы.

У детей и взрослых, страдающих насморком, состав клеток практически не различается. Отличие одно – допустимое число эозинофилов.

Для взрослого человека риноцитограмма, точнее её норма, характеризуется такими значениями:

  • плоский и мерцательный эпителий – небольшое количество;
  • лейкоциты – единичные;
  • эритроциты – не наблюдаются;
  • патогенная микрофлора, дрожжевые грибки, кокки – не обнаружены.

Результаты риноцитограммы

В таблице ниже представлены допустимые значения для детей и взрослых.

ПоказательВзрослые и дети старше 4 летДети младше 4 лет
Нейтрофилы1-5 %1-3 %
Эозинофилы0,5-5 %До 10%
Лимфоциты0-10 %Не более 5 %
Лейкоциты0-10 %0,5-7 %

О чём говорят отклонения

Отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о наличии таких патологий:

  • ринит в острой форме, вызванный вирусом, – резкое повышение числа лимфоцитов; нейтрофильные клетки, как правило, в норме; количество эпителия растет;
  • острый ринит бактериальной этиологии. До 85 % повышены нейтрофилы, присутствует много слизи; выявляется бактериальная флора; сильное воспаление характеризуется наличием плоского эпителия;
  • аллергический насморк. Большой процент эозинофилов (до 75 %), обнаруживается плоский эпителий;
  • хронический насморк. Растёт число нейтрофилов, присутствуют клетки, не поддающиеся выделению;
  • вазомоторный ринит. Значения в норме или несколько снижены. Насморк не вызван аллергией, бактериями или вирусом. Требуется консультация невролога.

Лейкоциты в большом количестве сигнализируют о наличии воспаления или инфекции.

Достоверность результатов

Результаты риноцитограммы будут достоверными, если пациент правильно подготовился к анализу, и его затем расшифровывают квалифицированные специалисты. Наиболее объективным  считается расширенное исследование, когда с помощью эндоскопа биоматериал берут из синусов.

Безопасная и безболезненная процедура – риноцитограмма – отличная методика для определения характера насморка. Результаты исследования помогут врачу подобрать эффективный медикамент, тогда лечение будет быстрым и принесёт долгожданное улучшение.

Расшифровка результатов риноцитограммы

мазок из носа: как проводится расшифровка исследование

Расшифровка риноцитограммы ребенкаТакой вид исследования, как риноцитограмма, позволяет определить, которые из патогенных микроорганизмов стали причиной возникновения насморка и вызвали инфекцию верхних дыхательных путей.

Вряд ли какой-то человек не сталкивался за свою жизнь с насморком. Насморк бывает нескольких типов:

  1. вызванный вирусами;
  2. бактериями;
  3. или аллергический насморк.

С помощью проведения риноцитограммы имеется возможность определить именно бактерии, которые вызывают неприятные симптомы и, соответственно, направить максимальное лечение на борьбу с ними.

Не следует бояться проводить риноцитограмму. Процедура безболезненна и при необходимости назначается врачом регулярно.

Для чего проводится риноцитограмма?

Риноцитограмма — это своего рода мазок, который берется у пациента из носа. Процедура проводится как взрослым, так и детям. Мазок берут с той целью, чтобы определить какие бактерии вызывают насморк у пациента. Чаще всего подобные исследования назначает врач лицам, у которых отмечается настойчивый насморк или рецидивные случаи инфекций верхних дыхательных путей.

Часто бывает так, что к физиологической природе насморка добавляются патогенные микроорганизмы.

Физиологическими микроорганизмами, находящимися в носовой полости, обычно выступают Staphylococcus epidermidis, то есть стафилококк.

У части пациентов же можно выявить бактерию патологического вида — золотистый стафилококк или Staphylococcus aureus. Эта бактерия отвечает за многие виды заболеваний как у детей, так и у взрослых. Причем существуют те лица, которые являются просто носителями таких видов микроорганизмов и бактерии этого плана не вызывают у них заболеваний.

Но большинство людей все же подвержены риску развития заболеваний, которые вызываются золотистым стафилококком. К группам повышенного риска обычно относят:

  • детей,
  • лиц с ослабленной иммунной системой;
  • перенесших трансплантацию органов;
  • а также тех, кто болен сахарным диабетом.

Как применяется риноцитограмма для диагностики заболеваний

Как проводится анализ риноцитограммаИз носовых путей мазок берется с целью определения возбудителя болезней верхних дыхательных путей. Такая процедура помогает и определить какой вид антибиотика сможет подойти для терапии. Обычно риноцитограмма не назначается очень часто. Такой вид исследования проводят лишь в тех случаях, когда насморк носит затяжной характер или не поддается лечению.

Могут брать мазок из носа и в случае подтверждения наличия у пациента золотистого стафилококка или иных патогенных бактерий.

Также мазок из носа берется для того, чтобы можно было провести тест Папаниколау. Эта процедура осуществляется с целью диагностирования ринита аллергического происхождения. Это делается для того, чтобы правильно подобрать необходимый препарат для лечения насморка. Таким способом можно оценить имеются ли в секреции эозинофилы, то есть клетки, которые присутствуют в полости носа при хроническом виде насморка.

Как делается анализ?

Что показывает анализПроводить риноцитограмму можно в любой период. Только образец необходимо получить на самом раннем этапе болезни. Важно, чтобы перед началом процедуры пациент не прочищал носовые пути и не использовал мази или назальные средства. Исключением может быть только случаи, когда мазок берут для того, чтобы провести диагностику аллергической природы заболевания.

Итак, при процедуре риноцитограммы, а точнее, перед ней, за два часа, пациенту не рекомендуется применять препараты антибактериального типа — капли, спреи, мази и т.п. Когда больной пил антибиотики мазок из носа сразу не берут. Обычно должно пройти три или пять дней после отмены препарата, чтобы можно было проводить процедуру. Если этого не сделать, то исследование может показать ложные результаты.

Проводят забор мазка довольно простым способом. Процедура абсолютно безболезненна и делать ее не следует бояться даже детям. Чтобы взять мазок пациенту необходимо отклонить голову чуть назад, а уже врач или же медсестра при помощи специальной палочки из одной ноздри берет необходимое количество материала для исследования. То же самое необходимо проделать и с другой ноздрей. Далее полученные образцы помещаются в специальный контейнер с особой средой, которая имеет соответствующее основание, подходящее для роста микроорганизмов.

В некоторых случаях врачу необходимо получить более точные результаты и тогда он может воспользоваться помощью эндоскопа. Такое исследование обычно проводится при местной анестезии. Хотя оно тоже является безболезненным, многим пациентам оно может показаться неприятным.

При такой процедуре мазок берется врачами отоларингологами из окрестности устья придаточных пазух носа. Такой биоматериал считается наиболее надежным и можно выявить появились ли нейтрофилы.

Подобное исследование назначается в тех случаях, когда пациент страдает от острого воспаления, происходящего в придаточных носовых пазухах и когда необходимо определить чувствительность к препаратам антибиотикам.

Как проводится риноцитограммаТаким образом, такой вид процедуры, риноцитограмма, является безопасным и безболезненным способом исследования. Перед подобной процедурой не рекомендуется делать промывание и очищать носовые пути, а также лучше не полоскать горло. Результаты, в зависимости от того, какой тип процедуры проводится, могут быть готовы уже спустя несколько минут. Но иногда может понадобиться несколько дней.

Что же касается маленьких пациентов? Для того чтобы врач назначил риноцитограмму, должны быть следующие жалобы со стороны ребенка:

  • у него затруднено дыхание;
  • ребенок имеет длительно текущий насморк, который не поддается традиционному лечению;
  • у ребенка обильные выделения из носа;
  • ребенок часто чихает;
  • ребенок испытывает зуд в носовой полости.

Данный лабораторный анализ может помочь выявить по какой причине возник насморк у ребенка. При исследовании выделений из носа специалист сможет распознать аллергический или инфекционный тип воспалительного процесса слизистой оболочки носа.

Слизь все время располагается на стенках носовых ходов – это является вполне нормальным состоянием организма. Когда начинает развиваться заболевание, в этой слизи в большом количестве появляются лейкоциты – белые кровяные тельца. Они должны вступать на борьбу с болезнетворными микробами. Эти клетки могут быть нескольких разновидностей. Для борьбы с патогенными микроорганизмами появляются нейтрофилы или макрофаги. Нейтрофилы помогают вести борьбу с вирусами. При вирусном заболевании на слизистой резко возрастает число лимфоцитов. От того, в каком соотношении они присутствуют и будет зависеть расшифровка результатов анализа.

Также при вирусе могут быть уменьшены в крови и эозинофилы. Эозинофилы — это такая разновидность лейкоцитов. Эозинофилы отвечают за уничтожение чужеродного белка в организме. Благодаря эозинофилам поглощается белок, после чего они его растворяют своими ферментами. Уменьшение эозинофилов может отмечаться практически при всех острых инфекционных заболеваниях в разгаре заболевания.

Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Референсные значения не приводятся.
Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, флоры. Врач интерпретирует результат (диф. диагностика ринита), оценивая соотношение количества клеток.

Синонимы русские

Риноцитограмма, цитологическое исследование секрета из полости носа, мазок на эозинофилию, исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа, исследование назального секрета.

Синонимы английские

Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из носа.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).

В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.

Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.

Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.

В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.

При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.

Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.

При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.

Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.

Для чего используется исследование?

При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Когда назначается исследование?

При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Повышение показателей

  • Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.

  • Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
  • Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
  • Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.

Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Снижение показателей

Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:

  • вазомоторный ринит – насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
  • ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
  • ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Что может влиять на результат?

Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.

Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.


Скачать пример результата

Важные замечания

  • Следует оценивать результаты исследования, сопоставляя данные истории развития заболевания, других исследований и симптомы.
  • Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1-2 недели.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.

Литература

  • Пальчун В. Т. Оториноларингология. Национальное руководство, 2008, ГЭОТАР-медиа. 919 с.
  • V Paleri, J Hill. ENT Infections: An Atlas of Investigation and Management, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. P. 116.
  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
Doctor Leskov: Расшифровка риноцитограммы: инфекция или аллергия?

 

Что это?

Риноцитограмма, она же, по-научному, цитологические исследование
отделяемого из носа, она же мазок из носа на эозинофилы (не путать с посевом из
носа на флору, это совершенно разные исследования. В разных лабораториях этот
анализ называется про-разному (например, в КДЛ это мазок на эозинофилы, а в
Гемотесте – риноцитограмма), но выполняется везде одинаково. 

Для чего нужен анализ?

Все риниты выглядят при осмотре одинаково (это я могу смело сказать
после 25 лет работы оториноларингологом). Ну, или почти одинаково. Отек слизистой
оболочки, покраснение слизистой оболочки, синюшный окрас слизистой оболочки
(это не аллергия – это преобладание венозной крови в капиллярах слизистой) –
причины затруднения дыхания через нос. Выделения бывают водянистыми (причина –
повышенная проницаемость капилляров слизистой оболочки, а вовсе не аллергия или
вирусная инфекция), слизистыми, гнойными (а гной может состоять как из погибших
нейтрофилов при инфекции, так и из погибших эозинофилов).

Отличить инфекционный ринит от аллергического при простом
осмотре невозможно. А клиника (когда и в ответ на что нос вдруг перестал
дышать) дает результаты «плюс-минус бесконечность». Чихание – признак раздражения
слизистой оболочки (чем конкретно?), затруднение дыхания – признак отека слизистой
оболочки (чем вызванного?), выделения – признак того, что в носу что-то такое
происходит, но вот что именно – непонятно.

Вывод один – выделения из носа нужно смотреть под микроскопом.

Как раз такое исследование и позволяет действительно отличить
инфекционный ринит от аллергического и не назначить пациенту набивший оскомину
назонекс на том основании, что у него «аллергичная слизистая».

Неграмотный врач назначает назонекс.

Грамотный врач назначает риноцитограмму.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Правильный ответ – никак. Подготовки не требуется, разве что эта
подготовка будет моральной.

В некоторых лабораториях вас могут предупредить, что анализ
можно сдавать только через пять дней после прекращения применения любых капель
в нос. На самом деле если сдавать риноцитограмму на фоне уже проводимого
лечения, она тоже может дать много полезных результатов. (Единственная группа
препаратов, начисто перевирающих результаты риноцитограммы – это так называемые
топические стероиды – все тот же назонекс, авамис или фликсоназе). Так что,
когда именно сдавать риноцитограмму, уточняйте лучше у своего врача. А в
лаборатории в крайнем случае соврите.

Как берется анализ

Врач (а в лаборатории – медсестра) специальным «ершиком»
проводит по слизистой оболочке носа, а потом размазывает полученный материал
(те самые сопли) по предметному стеклу. Потом это стекло убирается в контейнер
и отправляется в лабораторию. Это все.

Лучше брать из одной ноздри или из двух?

Опять же, это лучше уточнить у вашего врача. Чтобы не пропустить
инфекцию в принципе, можно просто взять мазок из обеих ноздрей на одно стекло.
А вот если врач подозревает синусит, лучше брать мазки из обеих половин носа на
РАЗНЫЕ стекла (это будет дороже, но оно того стоит). Потому что если в одной
половине носа будет  1-2 нейтрофила в
поле зрения, а в другой 30-40 – значит, нужно искать синусит (гайморит или
этмоидит), а если такой же дисбаланс будет уже не по нейтрофилам, а по
эозинофилам, значит, пациент или уже страдает полипозом носа, или же
предрасположен к этому заболеванию.

Как долго выполняется анализ?

2-3 рабочих дня. Если в лаборатории вам говорят «зайдите через
неделю», лучше не возвращаться в нее уже никогда. 

Как расшифровывают риноцитограмму?

Самое главное – в результатах риноцитограммы ОБЯЗАТЕЛЬНО должно
быть указано количество клеток в поле зрения. Очень многие лаборатории любят
указывать количество обнаруженных в мазке эозинофилов, нейтрофилов и лимфоцитов
в процентах. И некоторые при этом забывают указать, в процентах от какого
количества клеток. Согласитесь, что 90% от 3-5 клеток в поле зрения, это далеко
не то же самое, что 90% от 70-80 клеток в поле зрения. В первом случае
результат не будет значить ничего (с точки зрения цитологии вы здоровы), во
втором результаты будут означать или аллергический ринит в стадии обострения
или же острый инфекционный ринит. Все будет зависеть от того, что именно найдут
врачи в результатах мазка – эозинофилы или нейтрофилы.

Общее правило расшифровки – до 3-7 клеток в поле зрения (не
важно каких) не означают ничего. Более 8 клеток в поле зрения заставляют
задуматься.

Вот только о чем?

Просто нужно смотреть, каких клеток в риноцитограмме МНОГО.

Клетки эпителия – или у пациента хронический неинфекционный
ринит, или же инфекционный ринит вот только что закончился.

Нейтрофилы – однозначно инфекция. Чаще всего оказывается, что
инфекция вирусная, но бывает и бактериальная.

Лимфоциты – чаще всего большое количество лимфоцитов бывает, как
ни странно, при бактериальной инфекции

Эозинофилы – их наличие в мазке в количестве более чем 10%
говорит о наличии аллергического воспаления. На фоне большого количества
нейтрофилов это может быть смешанный ринит, но вот большое количество эозинофилов
самих по себе – повод обратиться уже не к ЛОР-врачу, а к аллергологу.

Что такое риноцитограмма? Расшифровка, норма у детей, описание процедуры и подготовка к ней

Воспалительные процессы в полости рта, это очень большая проблема для детей. Бывает, что родители проводят ненадлежащее лечение хронического ринита, поскольку существует множество разновидностей такого заболевания, и для каждого требуется применение определенного метода терапии.

Очень важно провести диагностику для постановки диагноза. Для этого выполняется риноцитограмма.Расшифровка мазка из носа позволит определить наличие заболевания и выявить особенности его течения.

Что такое риноцитограмма

Риноцитограмма представляет собой комплексный анализ микрофлоры носовых пазух. Для этого возьмите тампон из носа, чтобы получить носовые выделения. Такой метод исследования предполагает оценку количества таких клеток как:

  • лимфоцитов;
  • эритроцитов;
  • нейтрофилы;
  • мерцательный эпителий;
  • макрофаги;
  • дрожжевые грибы;
  • эозинофилов.

С помощью исследования можно определить, какие бактерии спровоцировали появление насморка для наиболее успешной борьбы с ним.

Показания к процедуре

Риноцитограмма — это анализ мазка, взятый из слизистой оболочки носа. Процедура для взрослых и детей. Часто такой анализ назначают людям с постоянным насморком или частыми рецидивами респираторной инфекции.

Группы повышенного риска включают:

  • детей;
  • человек с ослабленным иммунитетом;
  • после трансплантации органов;
  • человек с диабетом.

Обязательным является назначение данного исследования, если у пациента имеется одна или несколько из следующих жалоб, а именно:

  • заложенность носа, наблюдаемая в течение более недели;
  • выделения из носа, которые невозможно вылечить;
  • чихание;
  • зуд слизистой оболочки носа.

Это довольно простой анализ, который не приносит никаких неприятных ощущений ребенку.

Подготовка к забору секрета

Многие пациенты задаются вопросом, как сделать риноцитограмму и как подготовиться к исследованию.Чтобы получить точные результаты, вы должны следовать определенным правилам. За два дня до взятия пробы необходимо прекратить использование различных мазей внутри и снаружи носа. Запрещено использовать капли и спреи, содержащие антибактериальные компоненты и кортикостероиды.

За 5 дней до приема материала антибиотики. Не промывайте носовые пазухи за день до взятия мазка, а также в этот день желательно не чистить зубы и пить только воду.

Особенности процедуры

Риноцитограмма у ребенка и взрослого проводится в любое время, но лучше всего делать это на начальных стадиях заболевания.Провести выборочный анализ довольно простым способом. Процедура абсолютно безболезненная, и вам не следует ее бояться даже для детей.

Для отбора материала пациент слегка отклоняет голову назад, а врач или медсестра с ватным тампоном берет необходимое количество материала для исследования. Точно такую ​​же процедуру нужно проделать с другой ноздрей. Затем образцы помещают в специальный контейнер со специальной питательной средой, которая необходима для роста микроорганизмов.

Часто для получения более точного результата врач может применить эндоскоп. Аналогичное исследование проводится под местной анестезией. Этот вид пробоотборного материала для анализа вызывает некоторый дискомфорт, поскольку он проводится из околоносовых пазух. Полученный материал считается более информативным, поскольку он может обнаружить наличие нейтрофилов в мазке.

Что означают клетки в анализе?

Описание результата должен получить квалифицированный врач, так как он знает, как расшифровать анализ (риноцитограмма).Слизистая оболочка носа состоит из нескольких клеток, каждая из которых выполняет определенную функцию. Если бактерии или вирусы попадают на слизистую оболочку, то уровень лейкоцитов увеличивается, чтобы бороться с ними. Эти клетки участвуют в формировании иммунитета.

Увеличение лейкоцитов указывает на наличие, а избыток одной из фракций лейкоцитов указывает на причину заболевания. Когда аллергены попадают в слизистую оболочку носа, возникает аллергическая реакция. Это обусловлено образованием на поверхности слизистой оболочки эозинофилов.Кроме того, в ходе исследования можно обнаружить эпителий и бактерии.

Нормально у детей и взрослых

При проведении исследования необходимо знать, какая риноцитограмма нормальна у детей. Декодирование в таблице позволяет определить нормальные показатели компонентов носовой пазухи для взрослых и детей.

Компоненты

Процент в процентах

Эозинофилы

0-5

Нейтрофилы

Нейтрофилы (сегмент.)

47-72

Макрофаги

3-11

Лейкоциты

65-75

не является постоянным содержания этих клеток Это может колебаться в течение дня. В утреннее или вечернее время эта цифра может быть уменьшена примерно на 20%, а ночью может увеличиться на 30%.

При проведении декодирования риноцитограммы норма детей эозинофилов в возрасте до 4 лет должна составлять 0-7, а у детей старше 4 лет учитываются показатели для взрослых.Остальная часть анализа зависит от возраста ребенка, поэтому врач должен расшифровать результаты.

Расшифровка индикаторов

Для определения первопричины длительно не проходящего ринита при подсчете подсчитывают количественное соотношение между клетками. При анализе риноцитограммы (декодирования) у нормальных у детей лейкоцитов должно быть в поле зрения до нескольких единиц. По мере развития инфекционного процесса и воспаления их количество резко возрастает.

В норме нейтрофилов должно быть 1-3%. При наличии бактериального типа простуды, лобного синусита или синусита их количество резко возрастает пропорционально интенсивности и сложности течения воспалительного процесса. Это проявляется в появлении толстых выделений из носа желтого или зеленого цвета. Первоначально вирусная инфекция может осложняться бактериальной инфекцией, поэтому количество нейтрофилов может увеличиваться одновременно с лимфоцитами.

Расшифровка (в норме) риноцитограмм у детей говорит о том, что количество лимфоцитов не должно превышать 5%.Резкое повышение уровня лимфоцитов может указывать на наличие гриппа, парагриппа, аденовируса или любой другой вирусной инфекции. Кроме того, их количество также может увеличиваться при хронической простуде.

Наличие в анализе более 10% эозинофилов говорит о наличии в организме поллиноза или аллергического ринита. Количество эпителия не всегда учитывается при проведении исследования, однако значительное его количество указывает на воспалительный процесс, происходящий в организме.

При расшифровке риноцитограммы в норме у детей не должно быть красных кровяных клеток. Если они имеются, мы можем говорить о течении гриппа, так как эритроциты затем проникают через тонкие кровеносные сосуды в полость носа.

Микрофлора обычно отрицательна, но если она присутствует, то в этом случае определяется тип инфекционного агента. Вызывающие заболевание микроорганизмы могут возникать при бактериальном рините или вирусном рините.

Если результаты в норме и насморк не исчезает

Если у детей нормальная риноцитограмма и насморк не проходит длительное время, это может быть признаком:

  • a вазомоторный насморк;
  • лекарственный ринит;
  • другой тип насморка.

rhinocytogram decoding of a nasal sme.

мазок из носа в эозинофилы. Что это за исследование?

Что такое мазок из носа в эозинофилы? Каковы показатели нормы? Прочитав нашу статью, вы найдете ответы на эти и другие интересные вопросы.

Человеческое тело состоит из множества органов и систем. У каждого своя функция, которая необходима для общей скоординированной работы всех органов. Такие элементы, как эозинофилы, также имеют свое значение в процессе жизнедеятельности человеческого организма.Они относятся к подвиду лейкоцитов. Чтобы определить их количество, у пациента отбирают пробы и анализируют мазок из носа.

Значение

Эозинофилы — это элементы, которые создаются из костного мозга, а именно из стволовых клеток. Это гранулоциты, которые не делятся. Для формирования эозинофилов требуется несколько дней. Весь процесс их формирования занимает 3-4 дня.

После того, как они образовались в костном мозге, эозинофилы отделяются от него и циркулируют в крови человека.Там они около 6 часов. Хотя у некоторых людей дольше, все зависит от индивидуальных особенностей человека. Жизненный цикл эозинофилов составляет 2 недели. После того, как эти элементы попадают в кровь, они попадают в такие части тела, как желудочно-кишечный тракт, легкие и подкожные ткани. Здесь они остаются до конца своей жизни.

Эозинофилы имеют особое значение для функционирования организма. Они участвуют в следующих функциях:

  1. Эти элементы уничтожают гельминтов.
  2. Они имеют свойство поглощать посторонние элементы и частицы, которые попадают в организм человека.

Сколько должно присутствовать в организме? Мазок из носа в эозинофилы: норма

Чтобы определить, в каком количестве содержатся другие элементы в организме человека, необходимо сдать кровь на анализ. Чтобы подсчитать количество эозинофилов, вы можете взять мокроту для анализа. Она в носоглотке больной. Вы также можете научиться делать мазок из носа в эозинофилы.

Существуют стандарты для нормы этого типа лейкоцитов. Для здорового ребенка, возраст которого менее 13 лет, он составляет 0,5-7%. Взрослым считается норма от 0,5 до 5%.

Отклонения

Передавая мазок из носа эозинофилам, помните, что результаты должны быть близки к минимальному значению нормы. В том случае, если они повышены, то, как правило, это означает, что у человека развивается насморк или у него аллергический насморк. Увеличение количества эозинофилов в этом типе анализа предполагает, что насморк имеет аллергическую природу, а не инфекционную.

Важно знать, что если человек здоров, то эозинофилов слизистой оболочки носа не должно быть. В этом случае мазок от носа до эозинофилов должен показывать минимальное значение этих элементов. Но если показатели превышают норму, это означает, что в организме человека есть некоторая патология.

В случае, когда уровень эозинофилов превышен в больших количествах, это явный признак респираторной аллергии при запущенном уровне заболевания. Также подобные изменения указывают на то, что в организме человека наблюдается бронхиальная астма.

Кроме того, для этого типа анализа, присутствие аскарид в организме может быть диагностировано.

Какие заболевания можно диагностировать, если эозинофилы повышены?

Носовой мазок может показать, что значение увеличено. Что это означает? Это явление в медицине называется эозинофилией. Организм в таком состоянии может находиться на стадии развития перечисленных ниже заболеваний:

  1. Аллергия. Как правило, в этом случае поражаются кожа и дыхательные пути.Если аллергия не лечится и переходит в запущенную форму, то эозинофилы распространяются в легкие и усложняют их работу.
  2. Периартериит узлового типа. Это заболевание характеризуется тем, что мышечные артерии организма человека отмирают. Эта болезнь чаще поражает мужчин среднего возраста. Они начинают беспокоиться о таких симптомах, как боль в животе, кожная сыпь, лихорадка, патология почек, потеря веса, боль в суставах.
  3. Лейкемия может быть диагностирована у детей в виде миелоидного лейкоза.Это заболевание характеризуется тем, что у пациента сердечная недостаточность. Это связано с тем, что поражаются клапаны сердца. При подозрении на это заболевание делается мазок из носа (эозинофилов) у детей.
  4. Наличие паразитов влияет на увеличение эозинофилов. Так как их основная задача — бороться с посторонними элементами, которые появляются в организме человека.

В дополнение к вышеуказанным патологиям левелеозинофилы в организме человека могут влиять на прием лекарств или инфекцию.Для точной диагностики заболевания могут потребоваться другие виды исследований.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое мазок из носа в эозинофилы, почему это делается. Также в статье указывается показатель этого показателя и описывается, что является отклонением от нормы.

,

Симптомы Коронавируса: насморк является признаком COVID-19? Эксперт выявляет определяющие симптомы

Симптомы коронавируса перечислены Национальной Службой Здравоохранения как высокая температура — ощущение жара при прикосновении к груди или спине — и новый постоянный кашель — сильный кашель в течение более часа или три или более эпизодов кашля в 24 часа. Но за последние несколько недель появилось множество других симптомов.

Исследователи из Гарвардской медицинской школы связывают потерю обоняния с коронавирусом. Американская академия офтальмологии сообщила, что COVID-19 может вызывать конъюнктивит, а Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что одним из наиболее распространенных симптомов вируса является усталость.

Так что насчет насморка?

Катрина Херрен, главный врач компании Doctorlink, говорит, что насморк встречается примерно у 5 процентов людей с COVID-19.

Но она посоветовала: «Нет истинного способа определить разницу без лабораторного теста для поиска вирусов, вызывающих COVID-19 и простуду.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: Коронавирус по имени: Что означает COVID-19? Название коронавируса означает

Симптомы коронавируса: является ли насморк признаком COVID-19? (Изображение: GETTY)

«Однако, если у вас нет лихорадки или продолжительного кашля, это скорее всего простуда, чем COVID-19.

Симптомы сенной лихорадки также можно принять за коронавирус.

Сенной лихорадка обычно хуже с конца марта по сентябрь, особенно когда тепло.

Человек с сенной лихорадкой может испытывать чихание и кашель, насморк или заложенный нос и зуд, красные или водянистые глаза, признаки, которые были связаны с COVID-19.

НЕ ПРОПУСТИТЕ

Но Катрина посоветовала: «Большинство людей с сенной лихорадкой хорошо знают свои симптомы. У любого человека с лихорадкой нет сенной лихорадки.

«Несмотря на то, что при сенной лихорадке может возникнуть постоянный кашель, если она новая, и у вас ее раньше не было с сенной лихорадкой, следует изолировать себя, и если симптомы сохраняются через семь дней, свяжитесь с 111 для получения дополнительной консультации».

Что делать, если вы считаете, что у вас есть симптомы коронавируса

Если вы считаете, что у вас есть симптомы коронавируса, вы можете воспользоваться службой 111 онлайн-коронавируса, чтобы узнать, что делать.

Если у вас есть симптомы или вы живете с кем-то, у кого вы не должны выходить из дома.Это называется самоизоляцией.

Симптомы коронавируса: у 5 процентов людей с COVID-19 насморк (Изображение: GETTY)

NHS советует: «Если вы изолируете себя, вы не должны покидать свой дом по любой причине, кроме физических упражнений. один раз в день, но держитесь на расстоянии не менее двух метров (трех шагов) от других людей.

«Вы не должны покупать еду или собирать лекарства — закажите их по телефону или через Интернет или попросите кого-нибудь бросить их у вас дома.

«И у вас не должно быть посетителей, таких как друзья и семья, в вашем доме.

Если вы изолируете себя от симптомов коронавируса, вам нужно будет делать это в течение семи дней.

Если вы живете с кем-то, у кого есть симптомы, вам нужно будет изолировать себя в течение 14 дней со дня появления симптомов.

NHS говорит, что это потому, что симптомы могут появиться в течение 14 дней.

В настоящее время не существует лекарства от коронавируса, но эксперты в области здравоохранения рекомендуют лечить симптомы с помощью отдыха и сна, пить много воды, чтобы избежать обезвоживания, и принимать парацетамол для снижения температуры.Избегайте ибупрофена.

Если вы чувствуете, что не можете справиться с симптомами или ваше состояние ухудшается, вы можете узнать, что делать с помощью службы 111 коронавирус.

Если вы не можете получить помощь онлайн, звоните 111.

.

вазомоторный ринит: причины, симптомы и диагностика

ринит — это воспаление оболочек носа. Раздражители или аллергены могут вызвать это воспаление. Есть также моменты, когда нет конкретной причины для воспаления. Другими названиями этого состояния являются неаллергический ринит и идиопатический ринит.

Вазомоторный ринит не опасен для жизни. Для людей, страдающих этим заболеванием, симптомы могут быть неприятными, но они не являются серьезными.

Вазомоторный ринит возникает, когда кровеносные сосуды внутри вашего носа расширяются или расширяются.Расширение сосудов в носу вызывает отек и может вызвать застой. Слизь может также стекать из носа.

Неизвестно, что вызывает расширение кровеносных сосудов в носу. Некоторые распространенные триггеры, которые могут вызывать эту реакцию, включают:

  • раздражителей в окружающей среде, таких как духи, запахи, смог или пассивное курение
  • изменения погоды, особенно в сухую погоду
  • вирусные инфекции, такие как связанные с простудой или грипп
  • горячие или острые продукты или напитки
  • медикаменты, такие как аспирин (Байер), ибупрофен (Адвил, Мотрин) или бета-блокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол), некоторые седативные средства, антидепрессанты, оральные контрацептивы, лекарства, используемые для лечения эректильная дисфункция
  • чрезмерное использование назальных противоотечных спреев
  • гормональные изменения, связанные с беременностью или менструацией
  • гипотиреоз
  • стресс

Симптомы вазомоторного ринита могут появляться и исчезать в течение всего года.Они могут быть постоянными или длиться несколько недель. Общие симптомы этого заболевания включают:

  • душный нос
  • насморк
  • слизь в горле или постназальный капельный

Если у вас развивается вазомоторный ринит, у вас обычно не будет следующих симптомов:

  • зуд носа
  • зуд или слезотечение глаза
  • колющая боль в горле

Эти симптомы характерны для аллергического ринита, вызванного аллергией.

Подробнее: Аллергический ринит »

Ваш врач может диагностировать вазомоторный ринит после исключения других причин ваших симптомов.

Если у вас есть симптомы вазомоторного ринита, ваш врач сначала выполнит тесты, чтобы определить, является ли аллергия или другая проблема со здоровьем причиной вашего ринита. Чтобы определить, есть ли у вас аллергия, ваш врач может назначить кожный тест для выявления ваших аллергий или анализ крови, чтобы определить, нормально ли функционирует ваша иммунная система.

Ваш врач также может назначить анализы, чтобы определить, есть ли у вас проблемы с пазухами, которые могут вызвать ринит. Тесты могут включать назальный эндоскоп для осмотра вашего носа или компьютерную томографию ваших пазух.

Если ваш врач не может найти причину вашего ринита, он поставит диагноз вазомоторный ринит.

Если у вас вазомоторный ринит, есть некоторые лекарства, которые вы можете использовать для лечения этого заболевания в домашних условиях. Примеры включают в себя:

  • безрецептурные (OTC) солевые назальные спреи
  • OTC противоотечные, такие как псевдоэфедрин или фенилэфрин
  • OTC кортикостероидные назальные спреи, такие как флутиказон

Если ваши симптомы тяжелые или у вас есть побочные эффекты от Эти безрецептурные препараты, ваш врач может назначить другие лекарства, чтобы помочь контролировать ваши симптомы.Лекарственные средства, назначаемые для лечения вазомоторного ринита, включают:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о