Двойная матка: Удвоение матки и влагалища — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Удвоение матки и влагалища — причины, симптомы, диагностика и лечение

Удвоение матки и влагалища – врожденная аномалия строения половых органов, характеризующаяся наличием двух обособленных маток и двух раздвоенных влагалищ. Клиника удвоения матки и влагалища зависит от анатомической формы порока; может сопровождаться альгодисменореей, формированием гематокольпоса, гематометры, бесплодием, невынашиванием беременности либо протекать бессимптомно. Удвоение матки диагностируется с помощью гинекологического исследования, УЗИ, МРТ, гистероскопии, лапароскопии. Способ хирургического лечения удвоения матки зависит от характера анатомо-функциональных нарушений.

Общие сведения

Удвоение матки и влагалища является дисэмбриогенетическим нарушением, развивающимся вследствие неполного слияния парных мюллеровых каналов в процессе внутриутробного развития. Воздействие тератогенных факторов в период беременности может препятствовать рассасыванию стенок мюллеровых протоков и приводить к формированию различных анатомических вариантов удвоения матки и влагалища. К факторам риска развития порока относят влияние на плод профессиональных вредностей или вредных привычек беременной, вирусных инфекций (гриппа, краснухи, токсоплазмоза), токсических лекарственных препаратов, особенно в сроки от 8 до 16 недели гестации.

Удвоение матки и влагалища

Классификация форм удвоения матки и влагалища

Наиболее выраженной формой порока в гинекологии считается вариант полного удвоения матки и влагалища. При этом у пациентки определяются две изолированные матки, от каждой из которых отходит одна маточная труба с яичником, две отдельные шейки матки и два влагалища. Обе матки и влагалища могут быть отделены друг от друга мочевым пузырем и прямой кишкой либо тесно соприкасаться стенками. В одних случаях обе половины бывают анатомически и функционально полноценны, в других — одна из половин бывает развита слабее.

Возможна форма порока, при котором имеется удвоение матки (тела и шейки) при одном влагалище. При удвоении только тела матки и наличии общей шейки и влагалища встречаются варианты двурогой матки, седловидной матки, внутриматочной перегородки, матки с функционирующим рудиментарным замкнутым рогом. К порокам, при которых одновременно происходит неслияние и аплазия эмбриональных протоков, относятся варианты удвоения матки и влагалища в сочетании с:

  • частичной (неполной) аплазией одного влагалища

  • частичной (неполной) аплазией двух влагалищ

  • полной аплазией двух влагалищ

  • тотальной односторонней аплазией всего протока (однорогая матка).

Удвоение матки и влагалища в большинстве случаев сочетается с другими пороками мочеполовой системы. В частности, удвоение матки при частичной аплазии одного из влагалищ всегда сопровождается аплазией почки на стороне порока гениталий. Нередко у пациенток с удвоением матки определяется атрезия девственной плевы.

Симптомы удвоения матки и влагалища

Наличие двух обособленных маток и влагалищ может не вызывать клинических проявлений и диагностироваться в процессе рутинного гинекологического осмотра, УЗИ либо оперативного вмешательства. В случае полного удвоения матки и влагалища в сочетании с аплазией или атрезией одной вагинальной полости спустя 3-6 месяцев после первой менструации развивается картина гематокольпоса, гематометры, гематосальпинкса на стороне обособленной полости. В этом случае симптоматика характеризуется сильными распирающими болями внизу живота, не купируемыми спазмолитиками и обезболивающими препаратами. При седловидной матке и внутриматочной перегородке клинические проявления в подростковом возрасте, как правило, отсутствуют.

При наличии свищевого хода в межвагинальной перегородке менструальная кровь может частично оттекать через полноценное влагалище. При присоединении вторичной инфекции нередко формируется пиокольпос, пиометра, пиосальпинкс. У пациенток со свищевым отверстием в межвлагалищной перегородке отмечаются постоянные кровянистые выделения или гнойные бели из половых путей.

Сочетание удвоения матки с гипофункцией яичников может сопровождаться альгодисменореей, аменореей, бесплодием. При полноценной одной или двух полостях матки беременность возможна, однако обычно протекает с угрозой самопроизвольного прерывания и преждевременных родов. Роды при удвоении матки нередко осложняются дискоординацией или слабостью родовой деятельности, обильными послеродовыми кровотечениями, лохиометрой.

При развитии плода в одной полости матки, в другой также образуется децидуальная оболочка, отторгающаяся в послеродовом периоде. Если по каким-либо причинам выполняется искусственное прерывание беременности, то производится выскабливание обеих полостей матки. При возникновении беременности в рудиментарном роге она протекает по типу внематочной, что чревато разрывом рога и обильным, угрожающе опасным кровотечением в брюшную полость.

Диагностика удвоения матки и влагалища

В комплексе поэтапной диагностики удвоения матки и влагалища проводится изучение анамнеза, гинекологическое (в т. ч. ректоабдоминальное) исследование, вагиноскопия (кольпоскопия), гистероскопия, УЗИ или МРТ малого таза, УЗИ и КТ почек, лапароскопия.

Полное удвоение влагалища и шейки матки можно визуально определить уже при проведении гинекологического осмотра и вагиноскопии. При аплазии одного влагалища осмотру бывает доступна только полноценная вагина, в куполе которой определяется одна шейка матки. Проведение вагиноскопии при удвоении матки и аплазии добавочного влагалища выявляет выпячивание в области латеральной стенки влагалища; при ректоабдоминальном исследовании определяется гематокольпос и гематометра в виде опухолевидного неподвижного образования тугоэластической консистенции.

При наличии свищевого хода в процессе проведения ректоабдоминального исследования отмечается увеличение гнойных выделений. При рудиментарном замкнутом роге выявляется одно влагалище и одна шейка матки, однако ректоабдоминальное исследование позволяет пропальпировать рядом с маткой болезненное образование, которое имеет тенденцию к увеличению во время менструаций; на его стороне также определяется гематосальпинкс.

УЗИ малого таза при типичных формах удвоения матки позволяет определить величину обеих полостей, размеры гематокольпоса и гематометры. Обязательным этапом диагностики служит проведение УЗИ почек для оценки их состояния. При атипичных формах удвоения матки целесообразно выполнение МРТ малого таза, гистероскопии и лапароскопии.

Удвоение матки и влагалища нередко приводит к диагностическим ошибкам и, как следствие, необоснованным вмешательствам — аппендэктомии, тубэктомии или удалению придатков, бужированию цервикального канала и влагалища. При обнаружении патологии мочевыделительной системы и почек необходима консультация уролога или нефролога.

Лечение удвоения матки и влагалища

Хирургическая тактика в случае полного удвоения матки и частичной аплазии одного влагалища показана в случаях нарушения оттока менструальной крови. При этом в ходе влагалищного этапа производится рассечение стенок влагалища с формированием сообщения между функционирующей и замкнутой полостями, вскрытие и дренирование гематокольпоса, санация влагалища. На лапароскопическом этапе уточняется взаиморасположение маток, осуществляется опорожнение гематометры и гематосальпинкса, санация брюшной полости.

При атрезии гимена под местной анестезией выполняется Х-образное рассечение девственной плевы и устранение гематокольпоса. Выявление добавочного замкнутого рога хирургическая гинекология рассматривает как показание к гистерэктомии — экстирпации рудиментарной матки с сохранением яичника и маточной трубы. Наличие внутриматочной перегородки является показанием к меторопластике только при нарушении репродуктивной функции. При удвоении матки с полной или частичной аплазией обоих влагалища применяются различные методы кольпоэлогации и брюшинного кольпопоэза.

Удвоение матки: причины, симптомы, осложнения

Патологическим полным удвоением матки и шейки матки называют процесс в женских половых органах, обычно возникающий при родах. Появление болезни свидетельствует об аномальном развитии сразу двух маток, а также двух влагалищ, имеющих разветвления.

Общая характеристика состояния

Матка имеет свойство удваиваться в момент созревания плода. Способствует этому негативное внешнее воздействие, о котором можно узнать из разделов статьи. Мюллеровы трубы при таком состоянии репродуктивной системы женщины не сливаются. Как отмечают медики, подобное нарушение бывает частичным или полным.

Наиболее явным проявлением патологии называют абсолютное удвоение не только матки женщины, но и ее влагалища. Орган изолируется, причем из нее могут выходить две шейки, яичники, два влагалища, а также две трубы.

В некоторых случаях орган может отделяться от влагалища мочевым пузырем, прямой кишкой, а также просто соприкасаться с ними. Зависимо от имеющихся особенностей половых органов женщины, обе половины могут развиваться как полноценные органы. Но в некоторых случаях, при полном удвоении матки и влагалища одна часть может развиваться хуже, чем вторая.

Болезнь может протекать одновременно с иными нарушениями в мочеполовой системе женщины. Наиболее верным показанием для выполнения операции в случае выявления этого патологического состояния является угроза выкидыша, а также не наступающее зачатие ребенка на протяжении длительного времени.

Типы патологии

Медики определили 2 типа этой патологии:

  1. Патология с не полностью аплазированным влагалищем, вызывающая нарушенный отток крови от репродуктивных органов (неполное удвоение матки).
  2. Патология без нарушенного оттока крови во время менструального цикла.

Классификация форм аномалии

При обнаружении подобной патологии шейка и влагалище будут общими, но отмечаются следующие типы аномалии:

  1. Орган с придатком-рогом, который отличается структурой. Из матки выходит полый орган-придаток, который может выполнять свою роль, не зависимо от детородного органа.
  2. Двурогая при нормальном влагалище и шейке, но с отмечающимся удвоением.
  3. Орган седловидного типа представляет собой первый этап появления предыдущего типа аномалии – двурогой матки. При такой патологии дно органа обычно деформируется.
  4. Внутриматочная перегородка разделяет орган на 2 части, имеющие различную глубину.

Причины патологии

Обычно нарушения подобного типа возникают при эмбриогенезе, что может обусловливаться внешним влиянием патогенных, генетических, а также эндокринных факторов. При нормальном развитии ребенка происходит совмещение дистальных протоков, образовываются ВГ-части и МТ-структуры. ВГ-часть развивается вследствие сближения хвостового сегмента протоков Мюллера, клоаки, а также урогенитального синуса.

При наблюдающемся удвоении матки на вышеперечисленном участке соединение при эмбриогенезе не происходит, вызывая определенные аномалии в развитии ребенка. Возникновению обычно сопутствуют расстройства мочевыделительной системы.

Неблагоприятные изменения полноценного развития зародыша могут происходить по самым разным причинам:

  • неправильное питание во время беременности, нехватка витаминов, от чего страдает и эмбрион;
  • инфекционные заболевания, которые женщина перенесла в первом триместре беременности, во время формирования эмбриона;
  • прием медикаментов, негативно отражающихся на плоде;
  • эндокринные расстройства;
  • тяжелые токсикозы вначале беременности;
  • постоянные стрессы;
  • интоксикация из-за употребления вредных веществ, табака и алкоголя при вынашивании беременности.

Также эмбрион может неправильно развиваться вследствие неблагоприятных факторов наследственности, поэтому стоит уделить особо внимание пациенткам, у которых ранее в семье отмечались такие аномалии. Патологическое развитие репродуктивных органов нередко отмечается при сопутствующем недостаточном функционировании почек.

Симптоматика патологии

Довольно долго удвоение матки может себя не проявлять, и в основном обнаруживается во время планового осмотра у гинеколога. Диагностировать можно при выполнении УЗИ, а также во время операции.

У девочек, страдающих частичной ВГ-аплазией, кровь во время менструации начинает скапливаться в матке. Так, спустя некоторое время после менструации у девочек могут появляться довольно острые боли внизу живота, которые не получается устранить спазмолитическими препаратами.

При образовании свищевых отверстий в организм могут проникать слизисто-гнойные и кровяные выделения. В случае двурогого формирования, имеющего замкнутый работоспособный рог, через некоторое время в подростковом возрасте могут появиться жалобы на боль внизу живота. Все остальные известные разновидности удвоения матки не имеют особой симптоматики.

Столь латентное течение заболевания обычно заставляют женщин обратиться к гинекологу за консультацией, выполнить УЗИ-диагносту, а также пройти ежегодное обследование у врача.

Альгодисменорея

Подобное состояние обычно возникает при сопутствии недостаточного функционирования яичников, а также при удвоении матки. Причем стоит отметить, что развитие двух детородных органов у женщины не влияет на ее способность выносить плод, если они будут являться полноценными.

Но иногда может возникать осложнение, к примеру, преждевременные схватки или прерывание беременности. Такое патологическое состояние матки в некоторых случаях говорит о развитии метроррагии, недостаточной родовой деятельности, осложнений при родах, а также других не менее серьезных осложнений при беременности.

Плод, закрепившись в определенной части матки, может спровоцировать возникновение децидуальной оболочки в соседней ее части. На протяжении всего периода восстановления после родов, мембрана должна полностью отторгнуться.

При имеющейся тяжелой беременности врач может посоветовать выполнить ее прерывание, которое предусматривает выскабливание полости органа.

Если ребенок развивается в неполноценно развивающейся части двурогой матки, у пациентки может быть диагностирована внематочная беременность. Несомненно, подобное состояние может представлять определенную опасность для организма женщины, поскольку в результате разрыва рога может возникнуть кровотечение.

Диагностика патологии

Как отмечалось выше, женщина может довольно долго не подозревать о наличии у себя удвоения матки. Подобная патология проявляет себя в начале половой жизни, или при возникновении проблем с беременностью в целом. При гинекологическом обследовании у женщин обычно не обнаруживают внешних изменений половых органов.

Диагностика патологии состоит из следующих комплексных мер:

  1. Сбор и изучение анамнеза для составления полной клинической картины заболевания.
  2. Тщательное изучение причин, провоцирующих развитие аномалии.
  3. Выполнение гинекологического обследования, которое помогает выявить проявления патологии, подталкивая женщину к более качественной диагностики для точной постановки диагноза.
  4. Гистероскопия.
  5. Вагиноскопия.
  6. Изучение половых органов женщины посредством использования МРТ и УЗИ. Это наиболее часто применяемые методы, которые позволяют выявить патологию в любой форме. Применяя УЗИ и МРТ, можно выявить почечную агенезию и выяснить размеры и строение матки. МРТ дает возможность определить наиболее оптимальный метод применяемой операции.
  7. Дополнительный осмотр почек, чтобы избежать развития их патологий.
  8. Кольпоскопия для определения нарушений в шейке матки. В случае обнаружения ее удвоения этот способ обследования позволяет выявить расположение и размеры детородных органов.

Когда к врачу

Полное удвоение матки в основном обнаруживается при выполнении планового гинекологического осмотра. Примечательно, что около 40% от общего количества пациенток узнают о наличии патологии вследствие неправильно назначенного лечения или из-за неправильных действий врачей: непредусмотренного удаления придатков, бужирования цервикального канала, а также аппендэктомии.

Зачастую определить точную причину, которая привела к удвоению матки, не очень просто особенно у девочек-подростков. Поэтому при обнаружении патологии и имеющихся врожденных аномалиях детородной системы гинекологи настоятельно рекомендуют выполнить полное гинекологическое обследование, чтобы получить возможность определить пороки развития других органов. В большинстве случаев для этого применяют метод МРТ, который позволяет получить максимально полную информацию о состоянии всех женских половых органов.

Лечение патологии

При диагностировании удвоения матки, нерегулярной менструации, частичной аплазии влагалища следует провести хирургическую операцию. Хирург выполняет разрез стенок влагалища, создавая своеобразную нить между маточными полостями, обеспечивая отток гематокольпоса. Пациентке назначают санирование влагалища.

Лапароскопическое обследование выполняют для уточнения месторасположение органов. Очень важно убрать имеющиеся скопления крови в матке и ее трубах, просмотреть всю брюшину.

Определить дополнительное образование закрытого рога помогает экстирпация рудиментальной матки посредством выполнения лапароскопии. Процедура позволяет сохранить фаллопиеву трубу, а также яичник.

При образовании внутриматочной перегородки, а также при проблемном функционировании репродуктивной системы пациентке могут назначить метеропластику. При обнаружении удвоения матки с двусторонней аплазией используют брюшной кольпопоэз и кольпоэлонгацию.

Хирургическое лечение

Хирургические методы при удвоении тела матки применяют в основном при выявлении нарушенного кровяного оттока при менструации. При замкнутом придаточном роге женщине может быть показано его удаление. Маточным перегородкам обычно не требуется хирургическое лечение, но все же, чтобы женщина в будущем могла родить ребенка, такой метод можно применять.

Осмотр у специалистов

Если кроме нарушенного строения половых органов у женщины было обнаружено аномальное функционирование мочевого пузыря и почек, то дополнительную терапию должен назначать нефролог, а также уролог. Для каждой женщины врач должен подобрать свой, особый метод лечения удвоения, поскольку репродуктивные органы у разных пациенток обладают отличительным анатомическим строением.

Как стало понятно, полное удвоение матки и беременность — вещи совместимые. Главное — своевременно обнаружить проблему, а также соблюдать все рекомендации, пройти полный курс лечение.

Полное удвоение полового аппарата, 2 шейки, 2 матки, 2 влагалища. Перегородка влагалища.Полное удвоение матки.

Я пишу это для того что бы те кто имеет такую же проблему нашли интересующую их информацию. Ведь когда-то мне ее так не хватало, я переживала, искала везде, но находила очень мало. Сейчас ее гораздо больше стало, но мне хотелось найти конкретный опыт человека с этой патологией, которая бы рожала! А таких не находилось…

И так, у меня полное удвоение полового аппарата. Конкретно у меня две матки, две шейки и два влагалища. Не такая уж редкая поталогия, но гораздо более редкая чем, например, двухрогая матка. Кстати это совершенно разные патологии не имеющие ничего общего. У меня же две совершенно независящие друг от друга матки.

У всех это удвоение бывает разное: бывает только две матки, а остальное по одному, бывает не полное удвоение и т.п…

Знаю звучит жутко, и вы уже все представили себе чернобыльского мутаната) Но я об этом даже не догадывалась до 23 лет, при чем живу половой жизнью с 18 и гинеколога хоть раз в год да посещала. Обнаружилось это случайно на осмотре у гинеколога куда я пришла туда по поводу крайне болезненных месячных.

Эти боли начались лет с 20-ти.Первый день месячных выпадал из моей жизни. У меня были такие сильные боли, что я плохо соображала, что происходит. Теперь я могу сказать, что они по характеру и силе похожи на схватки. Металась по кровати, терла поясницу, иногда почему-то тошнило. В добавок каждые 2 минуты меня бросало в жуткий холод, и я начинала кутаться в одеяло, а потом в жуткий жар, и я начинала раскутываться покрывалась испариной. Длилось это часа 3-4 потом отпускало и я засыпала. Конечно я пила обезболивающие-но толку мало.

Моя гинеколог, у которой я была не в первый раз на приеме, кстати вдруг при осмотре сказала:

-Слушай, по-мойму у тебя 2 влагалища!

-Чего?!

Она отправила меня на УЗИ, я была уверена, что она ошибается. Ну как так, заметить это только в 23 года! И Узи обнаружило, ко всему прочему, еще и и вторую матку и вторую шейку. Слева все полноценно, а справа все чуть меньше. Причем эти 2 влагалища, это правильнее сказать одно, но с перегородкой. Причем правое очень узкое и труднозаметно, т.к эта перегородка почти прилегает к стенке. А с левым все в порядке.

Добавлю, что к тому моменту я жила половой жизнью уже как 5 лет, и ни я и ни мой мужчина об этом не догадывался даже!

Боли мои во время месячных были по этой причине. Так как отток крови от правой(меньшей) матки был затруднен и она скапливалась. Потом эти дикие боли прошли сами почему-то в возрасте 27 лет.

В 26 лет я вышла замуж, завести детей у нас не получалось, но мы особо и не пытались. Но были периоды, когда мы целенаправленно пытались сделать ребенка, ноэтого не получалось. Потом я развелась и в 29 вышла замуж снова, забеременеть, к моему удивлению, получилось сразу!

Я боялась не выносить. Еще был риск, что вторая матка тоже будет расти и мешать(давить) на матку с плодом, от чего беременная испытывает страшные боли, и скорее всего не сможет выносить ребенка, а ребенок развивается там не правильно. Что надо ставить кольцо от невынашивания….но матка расти перестала после 4-5 мес. Беременность прошла очень и очень легко! Даже токсикоза не было!

Близился день родов, как рожать мне было не известно. В большинстве случае таких, как я кесарят, так как есть риск разрыва этой перегородки и сильного кровотечения, и потом не ясно, как она сростется, что будет с половой жизнью и т.п..

Врачи мне ничего определенного не говорили :

-вот обследуем и посмотрим….

А я искала информацию в инете, как такие как я рожают. И вот нашла интервью на эту тему с врачами-гиникологами Новиковым и Жердевым.

Они говорят, что такая аномалия у меня сформироваласьиз-за того что моя мама перенесла инфекцию и курс антибиотиков в период беременности. Далее привожу отрывок из статьи:

Новиков: — Если обе матки полноценные, то беременность наступает и в правой, и в левой. Но обычно одна матка нормальная, а другая – рудиментарная, то есть не совсем развитая. Беременность практически никогда не развивается в рудиментарной матке. Если же такое случается, то при удачном течении беременности женщина рожает с помощью кесарева сечения.

– Способно ли УЗИ на самых ранних сроках определить удвоение матки?
Новиков: – Нет. Разглядеть строение крошечной матки с помощью УЗИ нереально. Это становится возможным на более поздних сроках.

– Обе матки менструируют нормально и регулярно?
Новиков: – Да, причем ежемесячно и одновременно. Если одна из маток рудиментарная, то менструация может сопровождаться болевым синдромом. Дело в том, что при плохом оттоке или его отсутствии на дне матки скапливается кровь, что вызывает растяжение ткани, и как следствие – женщина чувствует боль. Либо через маточную трубу кровь попадает в брюшную полость и опять же вызывает болевой синдром внизу живота.

– Удвоение матки означает и удвоение влагалища?
Новиков: – Не обязательно. У этого порока могут быть самые разные формы.

– Если врач обнаружит у девушки удвоение матки, ей предложат лишнюю удалить?
Жердев: – Если одна из маток рудиментарная и вызывает болевые ощущения, то это показание к удалению. Если же рудиментарная матка не беспокоит, то ее оставляют. В случае если обе матки полноценные, их можно соединить в одну. Но это очень травматичная операция, она только снизит шансы на деторождение.
Беременность в роге рудиментарной матки или в самой матке рассматривается как внематочная, потому что плод, созревая и увеличиваясь, на поздних сроках может разорвать рог и возникнет кровотечение, угрожающее жизни. Чтобы избежать такого развития событий, делают лапароскопическую или лапаротомическую операцию по удалению беременности вместе с рогом либо рудиментарную матку полностью удаляют. Впрочем, беременность при удвоении может протекать и идеально. Все зависит от того, полноценна ли матка, в которой развивается плод. И даже если беременность не вызывает опасений, пациентки с удвоением матки находятся под более тщательным наблюдением гинекологов, так как угроза выкидыша у них намного выше, чем у женщин с нормальным строением внутренних половых органов.

– При удвоении кесарево сечение обязательно?
Жердев: – Нет, женщина может родить и сама. Способ родоразрешения выбирает акушер-гинеколог, который ведет беременность.

– Интересно, две полноценные матки могут одновременно забеременеть?
Жердев: – Теоретически могут, причем одна может забеременеть на день раньше другой. Но практически такое случается крайне редко. Обычно две беременности бывают в программе ЭКО (экстрокорпорального оплодотворения), когда яичники женщины стимулируют гормонами и происходит множественная овуляция.

– При удвоении матки гормональная система наверняка работает в повышенном режиме?
Жердев: – Нет, гормональный фон обычный, ведь он обусловлен не маткой, а яичниками. Поэтому анализ крови на гормоны не покажет нам удвоение. Только УЗИ и рентгеновский снимок (гистеросальпингография) дают картину аномалии развития. Существует и прямой, хирургический, вид обследования – лапароскопия.

– Какие жалобы обычно приводят женщину к гинекологу?
Жердев: – Как правило, удвоение матки не имеет никакой симптоматики. Если порок сопровождается еще и удвоением влагалища, шейки матки, то женщина узнает об этом во время первого гинекологического осмотра. В те времена, когда еще не было УЗИ, удвоение становилось случайной находкой, например при кесаревом сечении.

– А разве этот дефект не мешает вести половую жизнь?
Новиков: – Бывает, что даже при двух влагалищах женщина не испытывает никакого дискомфорта. Иногда оба полноценные, но чаще – одно полноценное, а второе рудиментарное. У меня лечилась пациентка, у которой было короткое влагалище 3,5 см – практически слепой мешок. У нее не было менструаций, однако ее мать это обстоятельство ничуть не тревожило. Девушка обратилась к гинекологу, только когда стала вести половую жизнь – она испытывала боль во время сексуального акта.

– Как же женщина с двумя влагалищами рожает?
Жердев: – Если имеет место полная перегородка влагалища, то вряд ли врачи пустят женщину в роды. Никто не захочет рисковать. Скорее всего, ей предложат кесарево сечение.
Новиков: – Я знаю случаи, когда женщины рожали самостоятельно: перегородка просто растягивалась и уходила в сторону. Если возникают трудности в родовом процессе, связанные с перегородкой, то акушеры-гинекологи ее рассекают. Что касается полной перегородки в полости матки, то ее в родах не трогают. Раз уж она не помешала выносить беременность, то не стоит и трогать. Лишнего в организме ничего нет.

– Делают ли женщине пластическую операцию по удалению перегородки? Допустим, она планирует в будущем беременность и боится, что перегородка сможет навредить плоду.
Новиков: – Такие операции проводят. Но лично я не сторонник пластики, так как исход неизвестен. А вдруг после хирургического вмешательства женщине станет субъективно хуже в плане сексуальных ощущений? Как говорится, лучшее – враг хорошего. Но главное – операция может повредить матку, и пациентка потом не сможет выносить и родить.

Мои врачи после нескольких осмотров консилиумом решили, что мне рожать самой! Решение было принято за 2 дня до родов!)

А у меня были сомнения! В инете были написаны кучи возможных проблем и возможных осложнени из-за самостоятельных родов с моей патологией! Я боялась!

Но все прошло хорошо!) Правда перегородка поравлась. И моя гинеколог на осмотре через месяц после родов сказала:

— я ни чего там понять не могу, там одни лохмотья!

Я переживала, как же теперь с половой жизнью будет у насвсе?

Через 2 месяца после родов был первый секс, было больно и …… просторно.

Я переживала… через 3 месяца больно было в самом начале только ПА потом все хорошо, но свободно. Сейчас уже все хорошо, боли нет, все вполне даже узенько.НО! Торчит на ружу 1,5 см кусочек слизистой ткани, врач сказала это перегородка, вернее ее остатки. И этот кусочек то видно, то не видно. Его сказала, уберут когда второго рожать буду)

Так что, не переживайте, те у кого есть такая же проблема: патология не так страшна, как ее малюют!

P/S- те кто впервые слышит о таком — сразу говорю идите лесом со своими «веселенькими» коментариями.

Дописываю 28 апреля 2015 года:

Ясе 1,5 года, абсолютно здоровая девочка с крепким имунитетом, спокойный и беспроблемный ребенок. И мы ждем второго малыша, у меня 19 недель. И в этот раз беременность в правой матке! Как оказалось, она полностью полноценна))) Пока все хоршо)))надеюсь, так и дальше будет!

что это значит, чем опасна, можно ли забеременеть

Двурогая матка является врожденным дефектом. Под влиянием внешних факторов орган развивается так, что его полость оказывается разделенной на две ниши. Впоследствии это может привести к проблемам с вынашиванием и родами. Их можно избежать при своевременной диагностике и лечении патологии.

Что это значит

Развитие органа протекает с аномалиями, если на то были специфические причины. Чаще всего под этим подразумевается какое-либо травмирующее внешнее воздействие на эмбрион.

При двурогой матке возможно выносить и родить здорового малыша под постоянным врачебным контролем

К негативным факторам, способным повлиять на формирование матки, относят следующие заболевания матери во время беременности:

  • краснуха;
  • токсоплазмоз;
  • порок сердца;
  • ОРЗ и грипп в тяжелой форме;
  • сахарный диабет;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

На формирование органа негативно влияют авитаминоз и нехватка микроэлементов, алкоголизм и курение матери, сильный токсикоз, вызывающий гипоксию плода, стрессы при вынашивании ребенка. Также причиной неправильного развития репродуктивных органов бывает генетическая предрасположенность.

Под влиянием этих факторов мюллеровы каналы органа срастаются не полностью, вызывая разные типы двурогости, такие как:

  • седловидная матка;
  • удвоенный орган с двумя развитыми отростками и общей шейкой;
  • двурогая матка с перегородкой, полной или неполной.

Двурогость иногда сопровождается удвоением шеечного канала. Встречается изолированное раздвоение либо открытие в верхней третьей части влагалищной трубки. В некоторых случаях матка выглядит как однорогая, поскольку ее второй отросток недоразвит или атрофируется. Тип аномалии зависит от времени негативного влияния – чем раньше оно возникло, тем более тяжелой формы будет патология.

В большинстве случаев отклонение не препятствует беременности

На вопрос, можно ли забеременеть при подобном отклонении, врачи отвечают положительно. Проблемы могут возникнуть при вынашивании малыша. Все это зависит от тяжести патологии. Даже если тело матки расщеплено и оба рога четко выражены, одноплодная беременность, вероятнее всего, завершится рождением здорового ребенка.

Признаки и диагностика двурогой матки

До момента зачатия женщина может и не знать, что у нее есть дефект репродуктивных органов. Но иногда проявляются и тревожные симптомы, предупреждающие о возможном отклонении. К ним относят:

  • болезненные ощущения перед месячными и во время них;
  • кровянистые выделения между менструациями;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • обильные месячные, требующие приема гемостатиков.

Если подобные симптомы присутствуют, следует посетить гинеколога. При этом нельзя сразу сказать, что у пациентки есть врожденный дефект. Подобная симптоматика возможна и при других заболеваниях детородных органов. Отклонения обнаруживает гинеколог при мануальном обследовании. Для подтверждения диагноза он назначит УЗИ, а при необходимости – гистеросальпингографию и МРТ.

Чем опасна патология

Нормальное тело матки полое, без перегородок и разделения на «отсеки». Это позволяет выносить и родить малыша. Дефект может вызвать проблемы с вынашиванием, хотя самому зачатию он не препятствует. Но возможность стать мамой есть и у женщин с расщеплением матки.

При сильном расщеплении органа возможно образование гематометры из-за нарушения оттока менструальной крови в аномально расположенном роге. Если содержимое инфицируется, есть риск нагноения с последующим развитием перитонита и септическим заражением крови.

Обильные кровотечения в период менструаций также небезопасны. Они способны спровоцировать развитие анемии. Также женщина в подобном состоянии может наблюдать слабость, головокружение, тошноту.

Чаще всего проблемы возникают после наступления зачатия. Будущей маме с дефектом строения репродуктивного органа требуется особый медицинский контроль. Поскольку плод развивается в одном из рогов, по мере увеличения его размеров возникает проблема дефицита места, и как следствие – гипертонус. По причине отклонения возможны самопроизвольные аборты в конце первого и во втором триместре.

Другие возможные осложнения:

  • низкое закрепление плодного яйца, что ведет к развитию предлежания плаценты;
  • неправильное расположение плода из-за дефицита места в роге матки;
  • нарушение кровообращения эмбриона, что вызывает гипоксию и дефицит полезных веществ;
  • подтекание околоплодных вод;
  • полная отслойка плаценты на большом сроке, что опасно для жизни матери и ребенка.

При полном предлежании, если эмбрион закрепился близко к внутреннему зеву шеечного канала, женщина не сможет родить самостоятельно, потребуется кесарево сечение.

Сложным типом патологии считается двурогая матка с атрофированным или рудиментарным рогом. В этой зоне не развиты функционально полноценные слои тканей, необходимые для вынашивания малыша. Если плодное яйцо закрепляется там, эмбрион не будет жизнеспособен, потребуется прерывание беременности. Но в большинстве случаев двурогость матки не сопровождается нарушением формирования ее тканей. Поэтому под постоянным наблюдением врача вынашивание малыша вполне возможно.



Для контроля состояния плода будущая мама проходит ультразвуковое исследование каждые три недели, чтобы выявить спазмы мышечного волокна и другие возможные проблемы.

Если есть угроза преждевременных родов на поздних сроках, после 26 недели гестации рекомендовано кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь ребенку. Если же будущая мама доносила плод до нужного времени, вопрос о естественных родах решается в зависимости от положения малыша, его предлежания, наличия отклонений в развитии.

Хирургическое исправление дефекта

Оперативное вмешательство при подобном отклонении врачи рекомендуют в том случае, если у пациентки уже было два выкидыша подряд или если регистрируется бесплодие. Смысл операции – создание единой полости матки. Обычно для этого достаточно ликвидировать рудиментарный рог или разделительный перегородочный элемент.

Оперативная коррекция значительно повышает шансы у женщин к рождению здорового малыша

Иногда выполняется частичное удаление стенки на участке расщепления и создание «правильного» дна. После хирургического вмешательства на восемь месяцев пациентке ставится внутриматочная спираль.

Для проведения оперативного вмешательства применяют современные щадящие методики – гистероскопию и лапароскопию. Они снижают вероятность формирования послеоперационных последствий. Также они малотравматичны, благодаря чему растут шансы успешно забеременеть после извлечения ВМС и произвести на свет здорового малыша.



Если была проведена оперативная коррекция, риск самопроизвольного прерывания снижается до 30 % даже в сложных случаях, когда шанс доносить малыша был всего 10 %.

Но и у тех пациенток, которым не поможет операция, есть шанс на рождение собственного ребенка с помощью процедуры ЭКО по программе суррогатного материнства. Консультация с опытным гинекологом поможет узнать все необходимые детали.

Чтобы исключить риск прерывания беременности, перед ее планированием следует пройти полное гинекологическое обследование. Но даже если были выявлены отклонения в строении матки – это не приговор. При ее достаточной емкости вынашивание ребенка вполне возможно. Постоянный врачебный контроль поможет выявить любую проблему вовремя и устранить ее.

Также рекомендуем почитать: что такое седловидная матка

беременность, форма матки, что это значит

Седловидная матка – это малораспространенная патология, которая выявляется у женщин детородного возраста. В норме форма матки должна напоминать грушу – дно в виде выпуклого закругления, а устье узкое. При седловидной матке верхняя часть имеет углубление. В разрезе полость органа напоминает седло. Не имеет значения, насколько расщеплены правая и левая части. Двурогая матка всегда представляет угрозу для женщины, поскольку может отразиться на течении беременности. Измененная форма не сопровождается характерными признаками и часто становится неожиданностью для молодых пациенток, обратившихся к гинекологу.

Седловидная матка является разновидностью двурогой матки

Что это значит

Мало кто задумывается о данном отклонении, пока не знает о нем. Согласно статистическим данным, изменения формы органа встречаются у 1 женщины из 100. При этом седловидная матка выявляется у 23% пациенток с аномалиями. Степень расхождения бывает различной: от незначительного увеличения ширины поперечного среза до его расхождения на два рога.

У пациенток с данной патологией часто встречаются сопутствующие аномалии: узкий таз, внутриполостная перегородка, изменения анатомического строения мочевыводящей системы. Нельзя сказать однозначно, чем опасна такая форма. Риски для женщины определяются в соответствии со степенью расщепления. Деформация органа может вызвать:

  • привычное невынашивание;
  • угрозу прерывания беременности;
  • задержку внутриутробного развития;
  • преждевременные роды;
  • мертворождение;
  • слабость родовой деятельности;
  • послеродовое кровотечение.

В ряде случаев патология приводит к первичному бесплодию. Если попытки зачать ребенка в течение 12 месяцев не приводят к успеху, необходимо проконсультироваться с врачом и сделать УЗИ.

Механизм формирования

Особенностью нестандартной анатомической формы органа является то, что она врожденная. Никогда в медицине не встречались случаи, чтобы у женщины исходно была нормальная матка, а впоследствии произошло ее расщепление. Формирование патологии начинается еще задолго до рождения девочки.

К началу II триместра беременности происходит формирование внутренних половых органов у эмбриона. Первоначально в малом тазу девочки появляется две маточно-влагалищные полости. Они разделены перегородкой, которая в процессе роста постепенно рассасывается. В результате соединения мезонефральных протоков происходит формирование двурогой матки. Эмбриогенез обеспечивает постепенное изменение ее формы – дно поднимается, образуя вид седла, а затем принимает правильное анатомическое строение. Если на этом этапе происходят какие-либо нарушения, полость остается неизмененной. Это приводит к тому, что девочка рождается с аномалиями строения органов малого таза.

Беременность при седловидной матке может протекать с осложнениями

Причины

Спровоцировать анатомические отклонения в процессе формирования органов малого таза способны внутренние и внешние факторы, неблагоприятное воздействие на плод оказывают:

  • курение, употребление алкоголя, наркомания и другие вредные привычки, приводящие к интоксикации организма;
  • облучение, неблагоприятная экологическая обстановка;
  • прием токсичных лекарственных средств;
  • патологии внутренних органов – эндометриоз, доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • неудачные попытки самостоятельного прерывания беременности в I триместре;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся гормональными нарушениями;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • тяжелое течение токсикоза;
  • недостаточное поступление кислорода плоду;
  • фето-плацентарная недостаточность.

Причиной нарушения эмбриогенеза могут быть инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп, токсоплазмоз, краснуха, сифилис, хламидиоз, гонорея. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют перед тем, как забеременеть, обязательно обследоваться и при необходимости пройти предварительное лечение. Если во время вынашивания произошло инфицирование, надо поставить в известность гинеколога.

Как проявляется

В процессе взросления девочка с седловидной маткой не предъявляет никаких жалоб. У таких пациенток яичники работают в обычном режиме, менструации начинаются своевременно, а цикл устанавливается в положенные сроки. Если нестандартное строение органов малого таза сопровождается дополнительными патологиями, могут появляться жалобы. Например, гиперплазия эндометрия приводит к обильным менструальным кровотечениям, а поликистозные яичники провоцируют нарушения цикла.

Первые проявления патологии могут возникнуть на этапе планирования беременности. Если деформация дна выраженная, женщина испытывает проблемы с зачатием. Обращаясь к врачу за помощью, пациентка узнает о своей проблеме. При невыраженном изменении формы матки обычно не бывает трудностей с зачатием. Симптомы отклонения от нормы развиваются позднее и проявляются:

  • повышенным тонусом;
  • болями в животе;
  • кровотечениями;
  • отслойкой плодного яйца;
  • задержкой внутриутробного развития;
  • гипоксией плода;
  • слабой родовой деятельностью.

У женщин с нестандартным анатомическим строением половых органов чаще бывает тазовое предлежание плода, что вызывает необходимость проведения кесарева сечения.

Форма матки определяется при УЗИ

Методы диагностики

О том, что у нее неестественная форма матки, женщина зачастую узнает случайно, во время первого ультразвукового исследования. Диагностика патологии не имеет сложностей, поэтому чаще всего нарушение выявляется в 16–20 лет.

Бимануальное исследование малоинформативно, особенно при невыраженном изменении формы дна матки. При пальпации гинеколог может заподозрить анатомическую особенность, но подтвердить диагноз позволяют только дополнительные методики обследования.

  • УЗИ органов малого таза. Во время сканирования специалист обнаруживает расщепление полости на два рога. Характерным признаком является увеличение длины поперечного среза до 7 см. Мышечный слой в области дна утолщен до 1,5 см и как будто опущен в полость матки.
  • Гистеросальпингография (ГСГ). Данный метод диагностики считается самым достоверным. Во время обследования через катетер, введенный в шейку, поставляется контрастное вещество и выполняется снимок. На изображении отчетливо просматриваются два ответвления, а между ними видно утолщение.
  • Ядерно-магнитно-резонансная томография. Диагностика предполагает выполнение снимков органа в нескольких плоскостях. По аналогии с ГСГ на изображениях явно видны изменения.
  • Гистероскопия. Эндоскопическое обследование позволяет осмотреть внутреннюю полость органа и обнаружить утолщение мышечного слоя в области дна.

Если наступила беременность, женщине назначаются дополнительные диагностические манипуляции, которые выполняются неоднократно в течение срока: допплерография, кардиотокография, фонокардиография, УЗИ.

Способы лечения

Консервативных методов лечения неестественного анатомического строения матки не предусмотрено. Если нарушения формы не сопровождаются бесплодием или невынашиванием, то коррекция не проводится.

Когда анатомические особенности не позволяют зачать ребенка, пациентке рекомендуется хирургическое вмешательство. Лечение проводится с помощью гистероскопии или лапароскопии – зависит от степени опущения дна. Оперативное вмешательство предполагает рассечение полости органа с последующим ушиванием c созданием анатомически правильной формы. Данная методика в большинстве случаев приносит хорошие результаты. После исправления дефекта вероятность зачатия возрастает в разы.

Если двурогая матка препятствует беременности, проводят хирургическое лечение

Планирование и ведение беременности

Если было выполнено хирургическое лечение, зачатие необходимо отложить на срок, индивидуальный для каждой пациентки. Если на стенке матки имеется рубец, он должен стать состоятельным.

Считается, что пациенткам с такой проблемой сложно родить ребенка. Женщины пытаются найти подходящие позы для зачатия, которые повысят вероятность оплодотворения. При отклонении матки назад или вперед подходящая поза для зачатия может помочь.

Женщине с таким анатомическим строением органов малого таза необходимо обратиться к гинекологу сразу, как только подтвердится беременность. Пациентки нуждаются в постоянном наблюдении у гинеколога и контроле за состоянием матки. На ранних сроках есть большая вероятность угрозы прерывания. Если она возникает, женщине требуется гормональная поддержка, прием спазмолитических препаратов и полный покой.

Чтобы седловидная матка не привела к нарушениям внутриутробного развития плода, требуется наблюдение за плацентой. При необходимости женщине назначают средства для улучшения кровообращения.

Сильное изменение формы может стать препятствием для имплантации. Если дно перекрывает устье маточной трубы, возникает преграда для выхода плодного яйца, что увеличивает вероятность внематочной беременности.

Заключение

Вероятность рождения девочки с неправильным анатомическим строением органов малого таза повышается у женщин после 40–45 лет. Пациентки, проживающие в неблагоприятных районах, подвергающиеся воздействию радиации, после лечения химиотерапией находятся в группе риска. Определить седловидную форму матки в период внутриутробного развития невозможно. Женщинам, начинающим вести половую жизнь, необходимо обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, даже если у них нет никаких жалоб.

Читайте также про тазовое предлежание плода

🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Двойная матка». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Сергей Бутрий

1) Прежде всего, старайтесь предотвращать укусы. Фумигаторы, репелленты, москитные сетки и другие средства защиты — вам в помощь.

NB! Используйте химические вещества строго по инструкции. Помните о потенциальном риске для ребенка: об опасности отравления и/или химическом ожоге слизистых при случайном распылении ребенком репеллента себе в рот или глаза. Помните про риск…

Уже начали приходить покусанные мошками дети, поэтому напомню свой годичной давности пост. Помощь ребенку при укусах насекомых (комаров, мошек, слепней и прочего гнуса). 1) Прежде всего, старайтесь предотвращать укусы. Фумигаторы, репелленты, москитные сетки и другие средства защиты — вам в помощь. NB! Используйте химические вещества строго по инструкции. Помните о потенциальном риске для…

Современные женщины имеют больший выбор средств обезболивания во время родов, чем когда-либо раньше. Роженица не только может использовать различные естественные методы снятия боли. Медикаментозные средства тоже стали более эффективными и безопасными. При таком разнообразии анальгетиков, как сегодня, будущая мать должна быть хорошо информированной. Лучше всего изучить вопросы естественного и…

Тишевской И.А.Психологические аспекты организациигрудного вскармливания детей раннего возраста1.1. Особенности формирования психики ребёнка в раннем детствеПоведение ребёнка является внешним проявлением сложных психических процессов, которые осуществляются его центральной нервной системой ещё во время внутриутробного периода существования ребёнка и интенсивно развиваются и совершенствуются в…

Схватки и роды
Вот и закончились последние недели ожидания. Начинаются схватки. Наступает кульминационный момент всей беременности – еще несколько часов, и вы увидите своего малютку. Конечно, вы будете волноваться и переживать за исход родов, но если вы хорошо подготовились и понимаете, чего вам ждать, что происходит на каждой стадии схваток, – значит, и смелость тоже вернется. Дать жизнь…

Что это значит? И зачем это нужно? А вот зачем — при правильном прикладывании маме не больно кормить, нет трещин (если только нет инфекции груди) ребенок высасывает из груди много молока В свою очередь, при неправильном прикладывании часто бывает, что болят соски, возникают трещины на груди, ребенок плохо опустошает грудь, не выпивает все молоко. Количество молока уменьшается.  Каждая женщина,…

Занимаясь вопросом выбора, нашла много интересной информации, и поняла что далеко не всем этими щётками рекомендуют пользоваться! Поэтому может кому-то пригодится и я делюсь информацией :)
Среди противопоказаний есть также беременность, поэтому для наших читателей может быть интересно :)

Ультразвуковая зубная щетка: отзывы Из этой статьи Вы узнаете: зубная щетка с ультразвуком: плюсы и…

Попалась очень полезная и интересная статья, захотелось поделиться)
В течении всех девяти месяцев беременности вы можете испытывать непонятные и неприятные ощущения. Чтобы не волноваться по пустякам, или, наоборот, не упустить действительно опасные симптомы, нужно обязательно научиться в них ориентироваться.

В этой статье подробно разберем характерные болевые ощущения будущей мамы.

Болит…

Вот и наступил тот момент, когда до Ваших родов остались считанные дни, а может и часы. Роды – это кульминация беременности, ее счастливое завершение. Но, каждая женщина боится, что вовремя не успеет приехать в роддом, да и самих родов боятся не меньше. В этой статье мы рассмотрим, какую помощь при родах Вам можно оказать, чтобы максимально облегчить этот нелегкий процесс.Первая помощь при…

Для многих будущих мам боль, которая может быть в родах — настоящая «больная тема». Кочуют из уст в уста «страшилки» бабушек и подруг.
Между тем, ощущения эти в корне отличаются от боли при травмах, заболеваниях и прочих неприятных происшествиях. Мало сказать, что роды — происшествие приятное, это праздник, это таинство. А схватки и потуги — это путь к празднику. Просто…

Для многих будущих мам боль, которая может быть в родах — настоящая «больная тема». Кочуют из уст в уста «страшилки» бабушек и подруг.
Между тем, ощущения эти в корне отличаются от боли при травмах, заболеваниях и прочих неприятных происшествиях. Мало сказать, что роды — происшествие приятное, это праздник, это таинство. А схватки и потуги — это путь к празднику. Просто чтобы праздник удался…

пост делаю открытым. в продолжении вчерашнего поста www.baby.ru/blogs/post/333639421-55578812/ наблюдала за сыном всю ночь, почти не спала. сына ночью крутился и хныкал. снял трусики, видимо раздражали.спал с нами в кровати, так ему было легче. утром цвет не поменялся, припухлость не спала. в туалет еле еле сходил. навела ванночку с ромашкой, плакал при прикосновении. скорую у нас вызывать…

Вот и наступил тот момент, когда до Ваших родов остались считанные дни, а может и часы. Роды – это кульминация беременности, ее счастливое завершение. Но, каждая женщина боится, что вовремя не успеет приехать в роддом, да и самих родов боятся не меньше. В этой статье мы рассмотрим, какую помощь при родах Вам можно оказать, чтобы максимально облегчить этот нелегкий процесс. Первая помощь при…

Психологические вопросы — одни из самых важных в подготовке к предстоящим родам. В основном потому, что женщина, родившая через КС, часто имеет психологическую установку на неспособность рожать. Как правило, эта установка ею не осознаётся. Чем сильнее это убеждение, тем меньше вероятности, что она родит естественным путем. Поэтому она должна делать все, чтобы «перепрограммировать» себя. Роды, —…

Для того, чтобы грудное вскармливание было успешным, очень важно правильное положение мамы во время кормления и правильное прикладывание ребенка к груди. Прежде всего, поза матери при кормлении должна быть удобной, чтобы не возникало мышечного утомления, расслабленное состояние обеспечивает хороший отток молока из груди и является профилактикой лактостаза. Кормить можно сидя, лежа и даже…


9

Сохраняю для себя, текст большой, много полезного
Оригинал взят у <span class=«ljuser i-ljuser » lj:user=«lubomirasun» style=«outline-width: 0px; vertical-align: baseline; font-weight: bold; border: 0px !important; white-space: nowrap !important; position: static !important; display: inline !important; width: auto !important; height: auto !important; background-color: transparent…

В детском массаже используются практически те же самые приемы что и в классическом массаже, но выполняются они очень мягко и нежно. Не все приемы классического массажа (особенно многие приемы ударной вибрации) показаны ребенку первого года жизни.Выполнять массаж ребенка в возрасте до одного года нужно с большой осторожностью, в совершенстве владея приемами и техникой проведения детского…

Жизнь начинается на несколько месяцев раньше физического рождения, с момента оплодотворения. Но ответить на вопрос, с какого момента зародыш действительно является человеком или, по крайней мере, существом с функционирующей психикой, не так уж просто.С одной стороны, с момента оплодотворения и до появления на свет в материнском организме находится лишь биологический компонент будущего человека….

Рефлексы новорожденныхРефлекс – (от лат. reflexus — повёрнутый назад, отражённый), реакция организма, вызываемая центральной нервной системой при раздражении рецепторов агентами внутренней или внешней среды; проявляется в возникновении или изменении функциональной деятельности органов и организма в целом [«Большая советская энциклопедия»].Какими же способностями обладает новорожденный?Набор…

Матка двойная — это… Что такое Матка двойная?



Матка двойная

аномалия развития: наличие двух обособленных однорогих М., каждая из которых соединена с соответствующей частью раздвоенного влагалища; обусловлена неслиянием правильно развитых парамезонефрических (мюллеровых) протоков на всем их протяжении.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

  • Ма́тка гипопласти́ческая
  • Ма́тка двуро́гая

Смотреть что такое «Матка двойная» в других словарях:

  • матка двойная — (uterus duplex, uterus didelphys) аномалия развития: наличие двух обособленных однорогих М., каждая из которых соединена с соответствующей частью раздвоенного влагалища: обусловлена неслиянием правильно развитых парамезонефрических (мюллеровых)… …   Большой медицинский словарь

  • Матка Двойная (Double Uterus) — см. Матка удвоенная. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • Матка Удвоенная (Uterus Didelphys), Матка Двойная (Double Uterus) — врожденный дефект развития матки, характеризующийся удвоением матки или ее тела в связи с неполным слиянием двух парамезонефрических (мюллеровых) протоков на этапе раннего эмбрионального развития. В результате у женщины с двойной маткой может… …   Медицинские термины

  • МАТКА УДВОЕННАЯ, МАТКА ДВОЙНАЯ — (double uterus) врожденный дефект развития матки, характеризующийся удвоением матки или ее тела в связи с неполным слиянием двух парамезонефрических (мюллеровых) протоков на этапе раннего эмбрионального развития. В результате у женщины с двойной… …   Толковый словарь по медицине

  • МАТКА — (uterus), мешковидный или каналообразный орган женской половой системы у животных и человека, служащий вместилищем яиц или эмбрионов. Обычно в М. развиваются зародыши, обеспечивается их питание и газообмен. У беспозвоночных М. наз. различные… …   Биологический энциклопедический словарь

  • МАТКА — (uterus), орган, являющийся источником менструальной крови (см. Менструация) и местом развития плодного яйца (см. Беременность, Роды), занимает центральное положение в половом аппарате женщины и в тазовой полости; лежит в геометрическом центре… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Матка — (uterus, metria)         особый отдел половых протоков у самок животных и у женщин; представляет собой расширенную часть Яйцевода. М. имеет мощную мышечную стенку и хорошо снабжается кровью.          Матка у животных. М. имеется у круглых червей …   Большая советская энциклопедия

  • Матка — I (Uterus) часть полового аппарата, в которой яйца проходят более или менее значительную часть эмбрионального развития или все развитие, как собственно эмбриональное, так иногда и постэмбриональное; у некоторых насекомых, напр. мясных мух, яйца в …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Матка — I (Uterus) часть полового аппарата, в которой яйца проходят более или менее значительную часть эмбрионального развития или все развитие, как собственно эмбриональное, так иногда и постэмбриональное; у некоторых насекомых, напр. мясных мух, яйца в …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Матка (расстройства) — К ним относятся: неправильности в развитии, неправильности положения, свищи, воспаление, изъязвление маточной шейки, бугорчатка, сифилис и новообразования. С развитием гражданственности болезни М. все увеличиваются: в городах ими страдает… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • ОТРЯД РУКОКРЫЛЫЕ (CHIROPTERA) —          Рукокрылые мелкие или средних размеров зверьки, способные к настоящему длительному полету. Передние конечности их видоизменены в крылья: предплечье, пястные (метакарпальные) кости и фаланги всех пальцев, кроме первого, сильно удлинены;… …   Биологическая энциклопедия

Что такое двойная матка | Причины | Симптомы | Лечение | Осложнения

Двойная матка — очень редкое заболевание, при котором женщина рождается с двумя отдельными матками вместо одной. Наличие двух маток — это тип аномалии, которая возникает во время развития плода в утробе матери. В случае нормальной женщины нормальная матка развивается из двух маленьких трубок, которые объединяются у плода женского пола в полностью выросший полый орган. Однако в некоторых редких случаях эти две маленькие трубки не могут соединиться вместе и развиваться как две отдельные матки, что приводит к развитию двойной матки.Это состояние также называют didelphys матки.

С точки зрения развития шейки матки может быть два разных типа двойной матки. В большинстве случаев двойной матки существует один общий вход (шейка) во влагалище для обеих маток. В других случаях используются две отдельные шейки матки, по одной для каждой полости матки. Эти два отверстия в каждой полости матки разделены тонкой тканевой оболочкой, которая проходит до конца отверстия. Двойная матка не снижает шансов на беременность у женщины, но существует высокий риск осложнений беременности, включая преждевременные роды и выкидыш.

Может ли женщина родиться с двумя матками?

Двойная матка не является нормальным явлением для женщины, но всегда существует возможность такого аномального развития матки в утробе матери. Это состояние, которое возникает во время развития женского плода в утробе матери. Это состояние может вызвать у женщины двойное влагалище, разделенное тонкой мембраной. Существуют хирургические методы, позволяющие объединить два влагалища в одно путем удаления мембраны, но это не обязательно.Фактически, большинство женщин не осознают необходимости хирургического вмешательства или коррекции, поскольку одно влагалище больше другого. Они могут вести нормальную половую жизнь и заниматься сексом, используя большее влагалище.

Двойная матка и беременность

Беременность и двойная матка могут сочетаться, но риск осложнений во время беременности может быть значительно выше по сравнению с обычным сценарием. Обычно это происходит из-за того, что полость матки меньше в случае двойной матки. Существует повышенная вероятность раннего рождения ребенка и требуется кесарево сечение.Риск осложнений можно снизить, посоветовавшись с врачом по поводу вашего состояния.

Причины двойной матки

Исследователи во всем мире все еще пытаются найти причины этого типа аномального развития двойной матки. Фактические причины развития двойной матки до сих пор неизвестны. Некоторые исследователи и врачи считают, что это может иметь какое-то отношение к генам, поскольку сообщается о многих случаях, когда это обычное явление в семье.

Симптомы двойной матки

Женщине нелегко осознать эту аномалию, поскольку нет никаких серьезных симптомов, позволяющих заподозрить это состояние. Некоторые женщины с двойной маткой могут испытывать ненормальные спазмы и давление во время или перед менструацией, но это распространенный симптом и для нормальных женщин.

Состояние двойной матки может оставаться невыявленным до тех пор, пока у женщины не начнутся менструальные циклы. Женщины с двойной маткой, имеющей два отдельных отверстия в полости матки, могут обнаружить это состояние, так как введение тампона во влагалище не вызывает полной остановки кровотечения.Когда они обращаются к врачу с этой проблемой, диагностируется состояние двойной матки. Это состояние обычно диагностируется, когда женщина сообщает о частых выкидышах и обращается к врачу. Врач во время штатного е

.

Что такое двойная матка? (с иллюстрациями)

Двойная матка, также известная как didelphys uterus, — редкое заболевание, при котором у женщины наблюдается удвоение матки. Хотя точная причина, почему развивается эта врожденная аномалия, неизвестна, она представляет собой отсутствие слияния ранних эмбриональных структур. Симптомы могут включать бесплодие, боль при половом акте и ненормальное менструальное кровотечение. Варианты лечения этого состояния могут включать различные реконструктивные операции для создания более функциональных репродуктивных путей.

Обычно две трубки сливаются вместе, образуя единую матку.

У всех женщин с двойной маткой две полости матки. Однако степень дупликации у разных женщин может быть разной. У некоторых женщин с этим заболеванием две полости матки соединяются в единую шейку матки.У других женщин есть две копии шейки матки, влагалище, мочевой пузырь и вульва вместе с двумя матками.

У женщин с двойной маткой повышен риск преждевременных родов.

Хотя точная причина неизвестна, основы развития этого состояния хорошо известны.У нормальных женских эмбрионов репродуктивный тракт состоит из структур, называемых мюллеровыми протоками, которые происходят от ранних предшественников почек. Обычно эти протоки растут и в конечном итоге сливаются, образуя одну матку, соединенную с двумя маточными трубами и двумя яичниками. Иногда этот процесс соединения трубок оказывается неудачным, и без слияния мюллерова протоков образуются две матки.

Бесплодие — симптом двойной матки.

Симптомы, вызванные двойной маткой, могут варьироваться в зависимости от пациента. У некоторых пациенток есть явные проявления состояния, так как у них есть две полости влагалища. Пациенты, у которых наблюдается только дупликация матки, могут не пострадать от проявлений этого состояния до более позднего возраста. Они могут сообщать о таких симптомах, как боль во время полового акта, нарушение менструального цикла, бесплодие или преждевременные роды.

У женщины с двойной маткой могут наблюдаться нарушения менструального цикла.

Диагноз чаще всего делается с помощью визуализационных исследований. Рентгенологические тесты, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), могут продемонстрировать наличие двух маток.Процедура, называемая гистеросальпингографией, позволяет сфотографировать женские половые пути после введения красителя в цервикальный канал. Преимущество этого теста заключается в том, что он четко очерчивает стенки матки и позволяет отличить двойную матку от других врожденных аномалий матки.

Симптомы и лечение двойной матки зависят от пациента.

Лечение двойной матки зависит от симптомов и желаний пациента. Часто это состояние ограничивает репродуктивные возможности женщины либо из-за невозможности полового акта, либо из-за увеличения риска преждевременных или осложненных родов. Метропластика, или пластическая хирургия матки, изменяет форму матки для увеличения ее репродуктивных возможностей и уменьшения симптомов, связанных с нарушением менструального цикла. Многие женщины с этим заболеванием, которые действительно забеременели, выбирают плановое кесарево сечение, чтобы избежать проблем с процессом родов.

Компьютерная томография может определить наличие двойной матки.
Боль во время полового акта может быть признаком двойной матки.
Для лечения двойной матки могут потребоваться различные реконструктивные операции..

Двойная матка — Диагностика и лечение

Диагноз

Двойная матка может быть диагностирована во время обычного тазового осмотра, когда ваш врач наблюдает за двойной шейкой матки или ощущает матку неправильной формы. Если ваш врач подозревает отклонение от нормы, он может порекомендовать любой из следующих тестов:

  • Ультразвук. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части вашего тела.Для захвата изображений устройство, называемое датчиком, либо прижимают к коже живота, либо вводят во влагалище (трансвагинальное ультразвуковое исследование). Для лучшего обзора могут быть выполнены оба типа ультразвука. Там, где это возможно, может использоваться трехмерное ультразвуковое исследование.
  • Соногистерограмма. Соногистерограмма (son-o-HIS-ter-o-gram), ультразвуковое сканирование, проводится после того, как жидкость вводится через трубку в матку через влагалище и шейку матки. Это позволяет вашему врачу искать проблемы с формой вашей матки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Аппарат МРТ выглядит как туннель, оба конца которого открыты. Вы ложитесь на подвижный стол, который скользит в отверстие туннеля. Эта безболезненная процедура использует магнитное поле и радиоволны для создания поперечных изображений внутренней части вашего тела.
  • Гистеросальпингография. Во время гистеросальпингографии (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fe) в вашу матку через шейку матки вводится специальный краситель.По мере того, как краситель проходит через ваши репродуктивные органы, делается рентген, чтобы определить форму и размер вашей матки, а также открытость ваших маточных труб.

Лечение

Если у вас двойная матка, но у вас нет признаков или симптомов, лечение требуется редко. Операция по объединению двойной матки выполняется редко, хотя операция может помочь вам сохранить беременность, если у вас есть частичное разделение матки и нет другого медицинского объяснения предыдущей потери беременности.

Если у вас есть двойное влагалище в дополнение к двойной матке, вы можете быть кандидатом на операцию по удалению стенки ткани, разделяющей два влагалища. Это может немного облегчить роды.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения вашего основного лечащего врача. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях женских половых путей (гинеколог), или к врачу, специализирующемуся на репродуктивных гормонах и оптимизации фертильности (репродуктивном эндокринологе).

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

  • Спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее. , чтобы подготовиться к возможным тестам.
  • Составьте список всех менструальных симптомов, которые у вас были и как долго.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов, трав или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно, чтобы помочь вам все запомнить.
  • Составьте список вопросов, которые задайте своему врачу, чтобы помочь вам максимально использовать время посещения.

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу:

  • Какая наиболее вероятная причина моих признаков и симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете, если таковой имеется?
  • Могу ли я пройти хирургическое лечение? Почему или почему нет?
  • Подвержены ли я повышенному риску проблем во время беременности?
  • Какие есть варианты, которые при необходимости могут повысить мои шансы на успешную беременность?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Каковы ваши признаки и симптомы и когда вы впервые их заметили?
  • Ваши признаки и симптомы постоянны или они приходят и уходят?
  • У вас регулярные менструации?
  • Какой у вас типичный менструальный цикл?
  • Вы когда-нибудь были беременны?
  • Если вы были беременны, каков был исход?
  • Надеетесь ли вы в будущем иметь биологических детей?
  • Лечитесь ли вы в настоящее время или лечились ли вы недавно от каких-либо других заболеваний?

01 мая 2019

Показать ссылки

  1. Lobo RA, et al.Врожденные аномалии женских половых путей. В кн .: Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 апреля 2019 г.
  2. Laufer MR, et al. Врожденные аномалии матки: клинические проявления и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 апреля 2019 г.
  3. Hoffman BL, et al. Анатомические нарушения. В: Гинекология Вильямса. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. https: // accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 11 апреля 2019 г.
  4. Kliegman RM, et al. Вульвовагинальные и мюллеровские аномалии. В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 апреля 2019 г.
  5. Laufer MR, et al. Врожденные аномалии матки: Хирургическое лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 апреля 2019 г.
  6. Laufer MR. Врожденные аномалии девственной плевы и влагалища. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 11 апреля 2019 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

.

Справочное руководство по заболеваниям двойной матки

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 мая 2019 г.

На этой странице

Обзор

Двойная матка — редкая врожденная аномалия. У плода женского пола матка начинается с двух маленьких трубок. По мере развития плода трубы обычно соединяются, образуя один более крупный полый орган — матку.

Однако иногда трубы соединяются не полностью. Вместо этого каждая из них развивается в отдельную структуру.Двойная матка может иметь одно отверстие (шейку) во влагалище, или каждая полость матки может иметь шейку матки. Во многих случаях тонкая стенка ткани проходит по длине влагалища, разделяя его на два отдельных отверстия.

У женщин с двойной маткой часто бывает успешная беременность. Но это состояние может увеличить риск выкидыша или преждевременных родов.

Симптомы

Двойная матка часто протекает бессимптомно. Состояние может быть обнаружено во время обычного гинекологического осмотра или во время визуализационных тестов для определения причины повторных выкидышей.

Женщины, у которых есть двойное влагалище и двойная матка, могут сначала проконсультироваться с врачом по поводу менструального кровотечения, которое не останавливается тампоном. В этих ситуациях женщина поместила тампон в одно влагалище, но кровь все еще выходит из второй матки и влагалища.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть менструальные выделения, несмотря на введение тампона, или если у вас сильная боль во время менструации или вы пережили повторные выкидыши.

Причины

Врачи не знают, почему у некоторых плодов развивается двойная матка, а у других — нет. Генетический компонент может быть фактором, потому что это редкое заболевание иногда передается в семье.

Осложнения

Многие женщины с двойной маткой ведут нормальную половую жизнь, беременность и роды. Но иногда двойная матка и другие аномалии развития матки связаны с:

  • Бесплодие
  • Выкидыш
  • Преждевременные роды
  • Патология почек

Диагностика

Двойная матка может быть диагностирована во время обычного осмотра органов малого таза, когда ваш врач наблюдает за двойной шейкой матки или ощущает матку неправильной формы.Если ваш врач подозревает отклонение от нормы, он может порекомендовать любой из следующих тестов:

  • УЗИ. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части вашего тела. Для захвата изображений устройство, называемое датчиком, либо прижимают к коже живота, либо вводят во влагалище (трансвагинальное ультразвуковое исследование). Для лучшего обзора могут быть выполнены оба типа ультразвука. Там, где это возможно, может использоваться трехмерное ультразвуковое исследование.
  • Соногистерограмма. Соногистерограмма (son-o-HIS-ter-o-gram), ультразвуковое сканирование, выполняется после того, как жидкость вводится через трубку в матку через влагалище и шейку матки. Это позволяет вашему врачу искать проблемы с формой вашей матки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Аппарат МРТ выглядит как туннель, оба конца которого открыты. Вы ложитесь на подвижный стол, который скользит в отверстие туннеля. Эта безболезненная процедура использует магнитное поле и радиоволны для создания поперечных изображений внутренней части вашего тела.
  • Гистеросальпингография. Во время гистеросальпингографии (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fe) в вашу матку через шейку матки вводится специальный краситель. По мере того, как краситель проходит через ваши репродуктивные органы, делается рентген, чтобы определить форму и размер вашей матки, а также открытость ваших маточных труб.

Лечение

Если у вас двойная матка, но у вас нет признаков или симптомов, лечение требуется редко. Операция по объединению двойной матки выполняется редко, хотя операция может помочь вам сохранить беременность, если у вас есть частичное разделение матки и нет другого медицинского объяснения предыдущей потери беременности.

Если у вас есть двойное влагалище в дополнение к двойной матке, вы можете быть кандидатом на операцию по удалению стенки ткани, разделяющей два влагалища. Это может немного облегчить роды.

Запись на прием

Вы, вероятно, начнете с посещения вашего основного лечащего врача. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях женских половых путей (гинеколог), или к врачу, специализирующемуся на репродуктивных гормонах и оптимизации фертильности (репродуктивном эндокринологе).

Чем вы можете заниматься

Чтобы подготовиться к приему:

  • Спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее , чтобы подготовиться к возможным тестам.
  • Составьте список всех симптомов менструального цикла , которые у вас были и как долго.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов, трав или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно, чтобы помочь вам все запомнить.
  • Составьте список вопросов, которые задайте своему врачу, чтобы помочь вам максимально использовать время посещения.

Примеры вопросов, которые вы можете задать своему врачу, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина моих признаков и симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете, если таковой имеется?
  • Могу ли я пройти хирургическое лечение? Почему или почему нет?
  • Подвержены ли я повышенному риску проблем во время беременности?
  • Какие есть варианты, чтобы при необходимости повысить мои шансы на успешную беременность?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Каковы ваши признаки и симптомы и когда вы впервые их заметили?
  • Ваши признаки и симптомы продолжаются или они приходят и уходят?
  • У вас регулярные менструации?
  • Какой у вас типичный менструальный период?
  • Вы когда-нибудь были беременны?
  • Если вы были беременны, каков был исход?
  • Вы надеетесь иметь биологических детей в будущем?
  • Проходите ли вы лечение в настоящее время или лечились ли вы недавно от каких-либо других заболеваний?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены.
Условия эксплуатации.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о