Экг при беременности что это такое: можно ли делать, на каком сроке, вредно ли, как подготовиться, норма, плохое, изменение у плода

Электрокардиограмма при беременности: показания, особенности

В гестационный период работа сердечно-сосудистой системы подвержена преобразованиям, связанным с появляющейся нагрузкой. На выявление возможных изменений функционирования сердца направлена процедура электрокардиографии.

Что представляет собой этот тест, какое влияние оказывается на плод, процесс подготовки, проведение обследования и допустимые нормы рассмотрим в данной статье.

Содержание

Что такое ЭКГ

Электрокардиография — метод исследования электрических полей, образующихся при работе сердца с последующей регистрацией полученных результатов на бумажной пленке.

Обследование дает точные сведения о частоте и ритме сердцебиения, фиксируя скорость электрического импульса.

При проведении кардиограммы к коже пациента прикрепляются электроды для получения информации специальным прибором, фиксирующим регулярность сокращений.

Диагностирование регистрирует нарушения сердечных функций, отдельные формы аритмии и наличия конкретных заболеваний, связанных с работой сердца.

Беременные женщины за весь период вынашивания проходят электрокардиографию минимум дважды при отсутствии проблем с сердечной деятельностью. При необходимости процедура совершается чаще.

Диагностика разрешена маленьким детям и формирующемуся плоду для регистрации состояния здоровья.

ЭКГ при беременности на ранних сроках назначается врачом для диагностики возможных отклонений и определения правильной схемы лечения.

Показания

Посещение электропроцедуры желательно при:

  • появлении болей в области сердца;
  • повторяющихся головокружениях;
  • резких скачках давления;
  • токсикозе.

Если протекание гестации благоприятно, то электрокардиограф не отметит пагубных изменений.

При наличии негативных показателей будущей маме дается направление на электрокардиограмму.

Подготовка к снятию кардиограммы: о приеме пищи и напитков

Перед началом диагностики стоит обратить внимание на следующие пункты:

  • необходимо преждевременно оповестить врача о принимаемых лекарственных препаратах. Компоненты некоторых медикаментов влияют на результаты исследований;
  • перед совершением диагностики запрещено нанесение на поверхность кожи косметических или медикаментозных кремов из-за воздействия на проводимость;
  • на приём лучше надевать одежду, которую несложно расстегнуть или снять;
  • браслеты, подвески, цепи и другие украшения с шеи и рук снимаются заранее;
  • питье холодной воды устраняется.

К ряду распространенных вопросов относится: «Можно ли кушать перед ЭКГ?».

Принимать еду разрешается за два часа до начала процедуры. Проведение диагностики натощак не разрешено, так как это отражается на итогах анализа.

Перед осуществлением ЭКГ необходимо исключить физические нагрузки.

Как делают ЭКГ беременным

Данный процесс для женщин в положении идентичен со обыкновенным приёмом электрокардиографии. Пациентке предлагается лечь на кушетку.

Доктор отводит время отдыха и расслабления — переживания перед предстоящим диагностированием сказываются на будущих результатах.

Перед фиксацией специальной аппаратуры на отдельные части тела кожный покров обезжиривается с помощью спирта или геля для проводимости импульса.

В области грудной клетки врач располагает четыре разноцветных электрода. На запястья и голени прикрепляются пластинки:

  • на правую и левую руки поочередно устанавливают красные и желтые электроды в соответствии медицинским нормам;
  • на нижние конечности размещаются электроды двух цветов: на левую — зеленый, на правую — черный. Черный электрод применяется для предотвращения удара током при внезапном выведении специальной аппаратуры из строя.

На бумажной пленке выводится изображения сердечных импульсов. При осуществлении процедуры необходимо сохранять спокойствие, приходить бодрым и отдохнувшим.

Время проведения: 10-15 минут.

Влияние ЭКГ на плод

Важным вопросом для будущей матери является: «можно ли делать ЭКГ при беременности?» и «какое влияние оказывается на малыша?».

Известно, что ЭКГ вредит ребенку и беременным категорически запрещается. Однако данное суждение опровергнуто медиками — кардиограмма признана безопасной, безболезненной процедурой и не способна пагубно сказываться на развивающийся эмбрион.

Импульсы негативно не отображаются на плаценте, органах и тканях, на молоке будущей матери.

Процедура не имеет противопоказаний.

Заболевания, выявляемые в ходе диагностирования

Кардиограмма обнаруживает следующие болезни:

Возможно фиксирование пониженного уровня калия и кальция в крови, причины симптомов затрудненного дыхания, головокружения, учащенного сердцебиения, патологии сердечных мышц.

Нормы и допустимые особенности кардиограммы

Расшифровка ЭКГ у беременных в гестационный период связана с физиологическими  особенностями организма. Так, норма показаний частоты  сокращений: 60-80 ударов/мин.

При вынашивании из-за повышения кругооборота крови и изменения гормонального фона количественный уровень ЧСС может увеличиваться, однако в идеале не должно превышать 80 сокращений.

Положение сердца выражается значениям по оси. Нормальный показатель: 30-70, но при вынашивании отметка от 70 до 90 допустима.

Вероятно изменение местоположения диафрагмы, перемещение происходит по сагиттальной оси. После рождения малыша прежние значения восстанавливаются.

При беременности допустимо наличие других экстразистол (сокращения сердечных мышц), так как изменения возникают в отдельных участках сердца.

Установление предсердного или желудочкового ритма обязано дополнительно исследоваться врачом.

Перед нахождением и фиксацией возможных патологий при негативном итоге кардиограммы диагностика производится несколько раз.

Врачом устанавливаются  различия двух результатов, и при нахождении отклонений от нормы пациентке назначается УЗИ сердца для выявления анатомических нарушений.

В заключении указывается характер сердечного ритма, ЧСС и ЭОС (электрическая ось сердца) и описываются найденные в ходе исследования нарушения.

Диагноз устанавливается исходя из выведенных итогов кардиограммы, с учетом симптомов и характерных признаков конкретного заболевания, жалоб больной.

Расшифровывание полученных сведений о состоянии пациента занимает от 5 до 10 минут.

Недостатки и ограничения

Кардиограмма наряду с другими диагностическими методами имеет собственные недочеты. К примеру:

  • некоторые заболевания способны отображаться нормальными значениями при выведении результата;
  • данная методика относится к статическим и не отображает проблемы с сердцем, если симптомы отсутствуют;
  • патологические изменения наблюдаются при конкретных болезнях. В таких случаях назначается дополнительное обследование для фиксации точного диагноза.

Перед посещением процедуры важно проконсультироваться с ведущим беременность гинекологом и специалистами узкого профиля.

На основании проведенного диагностирования и полученных анализов врач назначит грамотную схему лечения и составит план ведения родов.

Полезное видео: электрокардиограмма что это такое

ЭКГ при беременности: расшифровка показателей

Во время беременности наблюдаются различные физиологические изменения, в первую очередь касающиеся сердечно-сосудистой системы женщины. С помощью электрокардиографии часть из них можно увидеть уже в первом триместре. Чтобы понять, протекает ли беременность нормально или имеются отклонения, проводится расшифровка показателей ЭКГ.

Электрокардиография (кардиограмма, ЭКГ) — дополнительный метод исследования, который позволяет оценить работу электропроводящей системы сердца. По времени исследование занимает не более 5-10 мин и обладает минимальным количеством противопоказаний.

Для проведения ЭКГ используется специальное медицинское устройство, которое посредством наложения на грудь, руки и ноги датчиков регистрирует электрическую активность сердца и показывает результаты на бумаге в графическом виде или на мониторе в цифровом.

На протяжении беременности всем женщинам, которые стали на учет в женскую консультацию, ЭКГ проводится дважды. Первый раз — после первичного осмотра, что позволяет провести общую оценку работу сердца у беременной. Второй раз — перед оформлением декретного отпуска. При необходимости, если имеются симптомы заболевания сердца, ЭКГ может назначаться в любой нужный момент.

Видео: Расшифровка кардиограммы: норма и патологии

Описание электрокардиографии

Сердце во время сокращения генерирует электрические импульсы, которые улавливаются с помощью электрокардиографа.

Первая электрокардиограмма была записана французским физиком Габриелем Липпманом, который для этого использовал ртутный электрометр. Позже нидерландский физиолог Виллем Эйнтховен создал струнный гальванометр и первым определил значения зубцов ЭКГ.

ЭКГ при исследовании здоровых сердец имеет определенные характеристики. Если ЭКГ отличается от нормы, это может указывать на проблемы с сердцем. Врач может рекомендовать ЭКГ при определении риска развития сердечного заболевания. Особенно это касается тех случаев, когда отмечается наследственная предрасположенность к болезням сердца или другой фактор риска (курение, избыточный вес, сахарный диабет, высокий уровень холестерина или высокое артериальное давление).

Врач может также рекомендовать ЭКГ при проявлении неблагоприятных симптомов: боли в груди, одышки, головокружения, обморока, быстрого или нерегулярного сердцебиения.

ЭКГ — безопасная и неинвазивная процедура без каких-либо существенных рисков и побочных действий для здоровья беременной и ребенка.

Процедура ЭКГ

Нет необходимости ограничивать себя в приеме пищи или жидкости перед проведением исследования. Другое дело, когда ведется прием каких-либо препаратов и о подобном нужно всегда дать знать лечащему врачу. Также нужно уведомить о наличии какие-либо аллергических реакций на клейкие ленты и вещества, которые нередко используются для прикрепления электродов.

Перед исследованием нужно будет снять верхнюю одежду, чтобы электроды можно было прикрепить к груди и конечностям. (Для женщин, носящих отдельную верхнюю часть с брюками или юбкой, можно обеспечить легкий доступ к грудной клетке). В некоторых случаях рекомендуется даже снять бюстгальтер, чтобы врач смог правильно приложить электроды.

Для прикрепления электродов к грудной клетке, рукам и ногам используют присоски или липкий гель. С помощью установленных датчиков обнаруживаются электрические токи, генерируемые сердцем — они измеряются и записываются электрокардиографом.

moremore

Три основных типа ЭКГ:

  • Стандартная ЭКГ — показатели снимаются в спокойном состоянии, когда женщина лежит на кушетке и на протяжении 1-2 мин врач регистрирует ЭКГ. Во время процедуры движения не допускаются, так как электрические импульсы, генерируемые другими мышцами, могут мешать тем, которые создаются в сердце. Этот тип ЭКГ обычно занимает от 5 до 10 минут.
  • Амбулаторная ЭКГ — иногда рекомендуется носить переносное записывающее устройство в течение как минимум 24 часов. Этот вид диагностики еще называется холтеровский мониторинг. Во время исследования можно свободно перемещаться, вести обычный образ жизни, тогда как подключенный монитор регистрирует электрическую активность сердца. Этот тип ЭКГ подходит в тех случаях, когда определяются непостоянные симптомы, не проявляющиеся при спокойной регистрации ЭКГ. Дополнительно необходимо регистрировать свои симптомы в дневнике и отмечать, когда они возникают, чтобы затем можно было сравнить с ЭКГ
  • Стресс-тест (нагрузочное исследование) — этот метод диагностики используется для записи ЭКГ во время езды на велотренажере или прогулки по беговой дорожке. Проведение этого типа ЭКГ занимает от 15 до 30 минут.
  • ЭКГ у плода (КТГ, кардиотокография) — проводится в третьем триместре беременности, чаще всего — на этапе подготовки к родам. Показывает активность плода и частоту сердечных сокращений. Если исследование делается во время родов — то частоту схваток.

Когда процедура завершена, все электроды снимаются. ЭКГ полностью безболезненна и неинвазивна, поскольку кожа никак не травмируется.

Врач может интерпретировать результаты ЭКГ на основании истории болезни, симптомов и клинического состояния сразу после обследования или же заключение передается с карточкой беременной несколько позже. Как правило, в заключении указывается частота сердечных сокращений (ЧСС), положение электрической оси сердца (вправо, влево, нормальная), правильность или отклонения сердечного ритма.

Как пример, может быть дано следующее заключение ЭКГ (вариант нормы): Ритм правильный синусовый, ЧСС 85 уд/мин, нормальная ЭОС.

Возможные осложнения ЭКГ

ЭКГ — безопасная процедура без каких-либо известных рисков. Прибор не передает электрический ток в грудную клетку. Некоторые люди могут иметь аллергию или чувствительность к электродам, что может привести к покраснению кожи, поэтому о подобных известных реакциях следует сообщить врачу перед процедурой.

После ЭКГ нет надобности соблюдать какие-либо режимы. ЭКГ неинвазивна и не включает использование медикаментов (например, анестетиков), поэтому не требуется времени на восстановление.

Результаты ЭКГ позволяют врачу определить, нужно ли специальное лечение или нет.

Некоторые из различных сердечных заболеваний, которые могут быть диагностированы с помощью ЭКГ, включают:

  • Сердечно-сосудистые дефекты сердца, связанные с проводящей (электрической) системой.
  • Аномальный ритм (аритмии) — быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение.
  • Повреждения сердца, например, когда одна из сердечных артерий блокирована (коронарная окклюзия), возникает плохое снабжение кровью отдела сердца.
  • Воспаление — перикардит или миокардит.
  • Мониторинг нарушений сердечной деятельности из-за неправильных химических реакций (дисбаланса электролитов), которые контролируют сердечную деятельность.
  • Предыдущие сердечные приступы.

Untitled-1Untitled-1

У женщины с сердечным заболеванием может быть нормальный результат ЭКГ, если оно не вызывает нарушение электрической активности сердца. В таких случаях могут быть рекомендованы другие диагностические методы, особенно если имеются подозрения на патологию сердца.

Изменения в сердечно-сосудистой системе во время беременности

Глубокие изменения начинают определяться уже на ранних сроках беременности, так что к восьминедельному сроку сердечный выброс увеличился на 20%. В первую очередь возникает периферическая вазодилатация. Это связано с факторами, зависящими от эндотелия, включая синтез оксида азота, усиленным выделением эстрадиола и, возможно, сосудорасширяющими простагландинами (PGI2).

Периферическая вазодилатация приводит к падению системного сосудистого сопротивления на 25-30%, и для компенсации этого сердечный выброс увеличивается примерно на 40%. Поэтому во время беременности нередко определяется тахикардия (учащенное сердцебиение).

Работа сердца преимущественно усложняется за счет увеличения ударного объема, и в меньшей степени — увеличения частоты сердечных сокращений. Максимальный сердечный выброс обнаруживается примерно на 20-28 неделе беременности.

Увеличение ударного объема возникает на фоне повышения мышечной массы стенки желудочка и конечного диастолического объема (но не конечного диастолического давления). Сердце физиологически расширяется и сократимость миокарда увеличивается. Хотя ударный объем в конце беременности несколько снижается, сердечный ритм у матери остается прежним, что позволяет сохранить увеличенный сердечный выброс.

Артериальное давление снижается в первом и втором триместрах, но увеличивается до небеременных показателей в третьем триместре.

Существует определенное влияние положения тела женщины на гемодинамический профиль как матери, так и плода.

  • В положении лежа на спине матка оказывает давление на нижнюю полую вену, что вызывает уменьшение венозного возврата к сердцу и последующее падение ударного объема и сердечного выброса.
  • Поворот с бокового положения на спину может привести к 25%-ному сокращению сердечного выброса. Поэтому если женщина во время беременности еще кормит грудью, то это лучше делать на левом или правом боку, если это возможно.
  • Если женщина должна лежать на спине, то таз должен быть повернут так, чтобы матка опускалась в противоположную сторону от нижней полой вены, а сердечный выброс и маточно-плацентарный кровоток были в норме.

Понижение сердечного выброса связано с уменьшением кровотока в матке и, следовательно, с перфузией плаценты, что может вызвать неблагоприятные последствия для плода.

Несмотря на увеличение объема крови и ударного объема во время беременности, легочно-капиллярное давление и центральное венозное давление существенно не увеличиваются. Все же легочное сосудистое сопротивление, как и системное сосудистое сопротивление, при нормальной беременности значительно снижается, поэтому женщины в положении более склонны к отеку легких.

594b4431b4e33594b4431b4e33

Во время родов еще больше увеличивается сердечный выброс (на 15% во время первого периода родов и на 50% — второго). Сокращения матки приводят к автопереливанию 300-500 мл крови обратно в материнское кровообращение. При этом возникающая симпатическая реакция на боль и беспокойство еще больше повышает сердечный ритм и кровяное давление. Сердечный выход увеличивается между сокращениями, а еще больше — во время схваток.

После родов происходит немедленный рост сердечного выброса из-за снижения давления в нижней полой вены и сокращения матки, которая перенаправляет кровь в системный кровоток. Сердечный выброс увеличивается на 60-80%, а затем быстро снижается до первоначального уровня. Поступление жидкости из экстраваскулярного пространства увеличивает объем венозного возврата и ударный объем.

Сердечный выброс практически возвращается к норме (значений до беременности) через две недели после родов, хотя некоторые патологические изменения (например, гипертония во время преэклампсии) могут занять гораздо больше времени.

Показатели ЭКГ при беременности

Вышеуказанные физиологические изменения в организме беременной приводят к изменениям в сердечно-сосудистой системе, которые могут быть неправильно истолкованы как патологические. Они могут включать ограничивающий или коллапсирующий пульс и систолический шум, присутствующий у более чем 90% беременных женщин. Шум может быть громким и слышимым во всем прекардиальной области, при этом первый тон сердца звучит громче, чем второй тон. Дополнительно могут отмечаться эктопические удары и периферический отек.

Нормальные данные ЭКГ при беременности, которые могут частично относиться к изменениям положения сердца, включают:

  • Предсердные и желудочковые эктопические ритмы.
  • Q-волна (малая) и инвертированная T-волна в III отведении.
  • Депрессия сегмента ST.
  • Более короткий, чем в норме, интервал PR.
  • Инверсия T-волны в нижнем и боковом направлениях.
  • Сдвиг по левому краю QRS.
  • Электрическая ось сердца отклонена влево.
  • Частота сердечных сокращений больше, чем в норме.

252-5252-5

Электрокардиография, как и другие методы диагностики, имеет определенные недостатки:

  • Далеко не все заболевания сердца можно определить с помощью ЭКГ, поэтому при подозрении и нормальных ЭКГ-результатах обязательно назначается УЗИ сердца и другие способы диагностики.
  • Стандартная ЭКГ не способна “уловить” признаки нарушения работы сердца, если их не было на момент исследования. С этим вопросом отчасти справляется суточный мониторинг ЭКГ.
  • Признаки ЭКГ зачастую неспецифичны, поэтому нередко приходится перепроверять диагноз другими методами исследования.

Однако, абсолютная безопасность ЭКГ и простота выполнения процедуры делает этот вид диагностики широко доступным, поэтому его используют для изучения состояния как тяжелобольных, детей, так и беременных.

Видео: Кардиотокограмма (КТГ): что это такое, как интерпретировать

5.00 avg. rating (97% score) — 4 votes — оценок

что это такое, можно ли делать беременным

Во время беременности женщина часто сдает анализы и проходит обследование. Одной из обязательных процедур является ЭКГ. Очень важно при беременности проверить состояние сердца. Ведь из-за гормональных изменений и возросшей нагрузки на систему кровообращения его работа может нарушаться. Многие женщины беспокоятся: можно ли беременным делать ЭКГ, не навредит ли эта процедура ребенку. Если спросить об этом у врача, он объяснит, что снятие электрокардиограммы абсолютно безопасно, датчики не испускают никакого излучения, а только регистрируют.

Общая характеристика

ЭКГ или электрокардиограмма – это такое исследование, которое позволяет оценить электрическую активность сердца. С помощью специальных датчиков прибор считывает импульсы, посылаемые сердцем. При этом регистрируется частота сердечных сокращений, их ритмичность, скорость прохождения импульса. Никакого влияния на организм женщины во время электрокардиографии не происходит. Поэтому для нее нет никаких противопоказаний.

Выявление погрешностей в электрической активности сердца позволяет вовремя найти патологии. Своевременное лечение у кардиолога поможет женщине избежать осложнений и нормально выносить ребенка.

Проводится электрогардиографическое обследование беременным так же, как обычным людям. На область грудной клетки слева прикрепляются датчики на присосках, на запястья и лодыжки – зажимы с прямыми пластинами. Перед этим на кожу наносится специальный токопроводящий гель. Он помогает точнее считывать импульсы. Вся информация, получаемая датчиками, передается на электрокардиограф и записывается на бумажную ленту. Процедура длится минут 10–15, в течение которых желательно лежать неподвижно.

Никакой подготовки к электрокардиографическому обследованию не требуется. Но нужно выполнить несколько условий:

  • перед обследованием избегать переживаний, заходить в кабинет спокойной, так как волнение исказит результат;
  • не нужна также физическая нагрузка, например, подъем по лестнице, она вызывает учащение сердцебиения, поэтому желательно минут 15 отдохнуть перед кабинетом;
  • примерно за два часа до процедуры нужно поесть, чтобы не чувствовать голода, но чтобы желудок не был полным;
  • нежелательно также перед процедурой пить холодную воду;
  • во время процедуры нужно лежать спокойно и попытаться расслабиться;
  • в день обследования не нужно наносить на кожу никаких косметических средств;
  • все украшения с шеи и с рук необходимо снять.

Внимание: процедура не вызывает никакого дискомфорта, тем более никаких побочных эффектов не наблюдается после нее. Единственное, у некоторых женщин может наблюдаться аллергия на специальный гель, который наносят на кожу до прикрепления датчиков. Но такое бывает редко.

Когда проводят обследование

ЭКГ при беременности делают обязательно дважды. Первый раз – при постановке на учет с целью оценить состояние сердечно-сосудистой системы женщины и ее готовность к вынашиванию ребенка. Ведь беременность приводит к повышению нагрузки на сердце из-за того, что меняется гормональный фон женщины и возрастает объем крови, циркулирующей по организму. Своевременное обнаружение проблем позволяет избежать серьезных осложнений.

Беременная, сердце в животе
При беременности повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, поэтому проведение ЭКГ позволит вовремя выявить патологии.

Если с работой сердца все в порядке, второй раз делают ЭКГ в последнем триместре, обычно – незадолго до родов. При этом врач может оценить готовность сердечно-сосудистой системы женщины к этому.

Иногда проводится также внеплановое обследование. Этого не стоит бояться, так как процедура полностью безопасна и не приносит никакого дискомфорта. Но зато она поможет вовремя выявить отклонения. Назначают ЭКГ беременным при любых болях в груди, дискомфорте, тяжести, учащенном сердцебиении. Колебания артериального давления, частые головокружения, одышка, головные боли тоже требуют обследования работы сердца. Назначают ЭКГ также тем женщинам, у которых наблюдается многоводие, тяжелый токсикоз или гестоз.

Несмотря на то что ЭКГ беременным проводят часто, это обследование может не выявить существующие проблемы. Некоторые заболевания сердца не проявляются на кардиограмме, кроме того, изменений может не быть, если в момент проведения процедуры симптомов патологии не было. Поэтому при подозрении на серьезные проблемы необходимо дополнительное обследование.

Зачем делать ЭКГ

ЭКГ при беременности позволяет выявить различные отклонения в работе сердца женщины. Чаще всего обнаруживается аритмия. При беременности у многих женщин встречается тахикардия. Может наблюдаться также блокада импульса и проблемы с функционированием сердечной мышцы. С помощью отклонений на электрокардиограмме можно обнаружить гестоз, который часто приводит к серьезным осложнениям.

Частота сердечных сокращений, которая оценивается при этом исследовании, должна быть в пределах от 60 до 80 ударов в минуту. У беременных женщин нормальным считается ее небольшое увеличение – тахикардия. Но если частота сердечных сокращений больше 100 ударов в минуту, да еще и давление повышено – женщине требуется специальное лечение и наблюдение врача. Именно аритмия, прежде всего, выявляется при проведении этого обследования. Кроме того, иногда обнаруживается нарушение в прохождении электрического импульса – так называемая блокада сердца.

ЭКГ позволяет также выявить увеличение органа, утолщение его стенок, которое может затруднить его работу. Часто именно в это время обнаруживаются и врожденные аномалии, например, порок сердца. Кроме того, это обследование позволяет диагностировать электролитные нарушения, чаще всего это снижение уровня калия или магния.

При беременности меняются и другие нормы ЭКГ. Врач может обнаружить отдельные экстрасистолы, что означает, что водителем ритма сердца выступает не синусовый узел, как обычно, а предсердия или желудочки. Это состояние требует особого лечения.

Кроме того, при расшифровке ЭКГ у некоторых женщин обнаруживается смещение электрической оси сердца. Это происходит из-за того, что диафрагма в последнем триместре приподнимается, и все органы в грудной клетке меняют свое положение. Это неопасно и самостоятельно проходит после родов.

Но обычно при любых изменениях на кардиограмме женщину направляют к кардиологу, который назначает ей лечение. Это позволяет избежать осложнений.

ЭКГ плода

Исследование работы сердца ребенка называется КТГ или кардиотокография. Оно абсолютно безопасно, так как совсем не воздействует на плод, а только улавливает и регистрирует электрические импульсы. Это обследование позволяет оценить частоту сердцебиения плода, его движения. Проводится процедура с помощью датчиков, которые крепятся на живот женщины. Длительность ее немного превышает обычную ЭКГ, иногда может потребоваться до 40 минут.

Обычно ЭКГ плода делается незадолго до родов или непосредственно перед родами. В этом случае КТГ позволяет оценить частоту сокращений матки. Кроме того, очень важно считать частоту сердечных сокращений ребенка. В норме между схватками она должна составлять от 110 до 170 ударов в минуту. Отклонения в ту или другую сторону говорят от патологии.

Важно также оценить реакцию малыша на различные раздражители: свет, звук или движение. При этом частота сердечных сокращений должна увеличиваться. Процедура КТГ позволяет врачу оценить готовность женщины и ребенка к родам. На основании этого обследования может быть принято решение о необходимости стимуляции родовой деятельности или кесарева сечения.

Выводы

ЭКГ является обязательной и абсолютно безопасной процедурой для беременной женщины и ребенка. Это обследование позволяет вовремя выявить различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и предотвратить осложнения.

ЭКГ при беременности: изменения и особенности

Наблюдение у специалиста

Наблюдение у специалиста

Организм беременной женщины испытывает повышенную нагрузку, не исключение и сердечно-сосудистая система. Беременная женщина с момента постановки на учет регулярно наблюдается у специалистов, сдает необходимые анализы и проходит обследования. Это необходимо для того, чтобы контролировать все изменения в организме женщины, следить за протеканием беременности. Электрокардиография является одним из инструментальных методов исследования, который показан всем беременным женщинам.

ЭКГ позволяет оценить работу сердца, частоту сердечных сокращений, состояние сердечной мышцы, наличие или отсутствие нарушений проводимости и ритма. Иногда беременные женщины отказываются проходить обследование, мотивируя это отсутствием жалоб или тем, что это может навредить будущему ребенку. Будущим мамам необходимо знать: ЭКГ при беременности не имеет никаких противопоказаний! ЭКГ при беременности назначают всем женщинам при постановке на учет. ЭКГ — безопасный инструментальный метод обследования как для матери, так и для будущего малыша на любых сроках.

Что оценивает врач ?

Зубцы, сегменты и интервалы на ЭКГ

Зубцы, сегменты и интервалы на ЭКГ

При расшифровке ЭКГ специалист обращает внимание на ритмичность сокращения сердца, оценивает источник сердечного ритма, высчитывает частоту сокращений сердца, соотносит её с условной нормой, также врач оценивает положение электрической оси сердца, определяет время сокращения и расслабления предсердий и желудочков, изучает основные зубцы, интервалы и сегменты линии ЭКГ.

По пленке ЭКГ врач может увидеть нарушения ритма и проводимости сердца, состояние сердечной мышцы в целом. Особенно важно проведение ЭКГ в экстренных ситуациях, ведь грамотная расшифровка ЭКГ в совокупности с правильно оказанной медицинской помощью может спасти жизнь будущей маме и малышу.

Особенности ЭКГ при наступлении беременности

Тахикардия при беременности

Тахикардия при беременности

Поскольку физиологические показатели сердечно-сосудистой системы у женщины изменяются, вполне очевидно, что и при расшифровке ЭКГ специалист отметит некоторые изменения, характерные для беременности. Давайте разберем, что меняется на ЭКГ при беременности?

Частота сердцебиения

Для беременной женщины характерна склонность к учащенному сердцебиению 80-90 ударов в минуту, нормой может считаться и частота до 100 ударов в минуту. На пленке физиологическая тахикардия будет проявляться укорочением интервалов R-R. Причина учащения сердцебиения в том, что объём крови в организме женщины увеличивается, а тонус сосудов под действием возросшего количества гормонов, наоборот, снижается. Поэтому сердцу необходимо сокращаться чаще, чтобы справиться с возросшей нагрузкой.

Изменение электрической оси сердца (ЭОС)

Электрическая ось сердца особенно на поздних сроках беременности принимает горизонтальное положение. Это связано с тем, что с увеличением матки, приподнимается купол диафрагмы и сердце располагается более горизонтально, относительно своей оси. После родов и сокращения матки ЭОС принимает свое обычное положение.

Дыхательная аритмия

Дыхательная аритмия при беременности

Дыхательная аритмия при беременности

На ЭКГ проявляется то укорочением, то удлинением интервалов R-R на вдохе. У беременных женщин, особенно у пациенток с проявлениями вегето-сосудистой недостаточности, может наблюдаться учащение пульса на вдохе и урежение на выдохе, так называемая дыхательная аритмия. Это состояние связано с превалирующим влиянием блуждающего нерва или nervi vagi и дисбалансом вегетативной нервной системы. Это не патология, а вариант нормы нередко встречающийся при беременности.

Единичные желудочковые или предсердные экстрасистолы

При расшифровке ЭКГ врач обращает внимание на появления единичных комплексов, отражающих сокращение предсердий или желудочков. Если пациентка не предъявляет жалоб, у неё в анамнезе не было заболеваний сердца и сосудов, то единичные экстрасистолы не повод для беспокойства.
Также к особенностям ЭКГ беременной женщины можно отнести некоторое снижение сегмента S-T, повышением высоты зубцов RI, SIII, QIII, некоторое увеличение глубины зубца Q, уплощение или двухфазность зубца Р в III отведении двухфазный зубец Т в III отведении. Эти особенности обязательно учитываются функциональными диагностами, терапевтами и гинекологами при расшифровке ЭКГ здоровой беременной женщины.

Когда следует назначить ЭКГ внепланово?

Боли в области сердца

Боли в области сердца

Врач, наблюдающий беременную женщину, обязательно назначит её ЭКГ, если у неё появились следующие жалобы:

  • боли в области сердца, грудной клетки,
  • сердцебиение,
  • ощущение «замирания» сердца,
  • одышка, нехватка воздуха,
  • выраженная слабость, головокружение,
  • обморочные состояния.

Безусловно, многие из этих жалоб могут просто указывать на «интересное» положение женщины и свидетельствовать о перестройке организма во время беременности, но лучше в какой-то степени перестраховаться и лишний раз сделать кардиограмму, чем пропустить начало сердечно-сосудистой патологии.

Обязательно проведение ЭКГ, если у беременной женщины «прыгает» давление от низких до повышенных цифр, а также если развились осложнения беременности: токсикоз, гестозы, маловодие или многоводие.

Как проводится исследование?

Проведение электроградиографии

Проведение электроградиографии

Проведение ЭКГ у женщин во время беременности ничем не отличается от проведения у других пациентов. Исследование проводят в положении лёжа на спине, процедура абсолютна безболезненна. Женщина перед процедурой не должна заниматься физическими упражнениями, за 1-2 часа рекомендуется исключить прием пищи, курение, напитки содержащие кофеин. Общее переутомление, переполненный желудок, вредные пристрастия могут исказить результаты обследования.

Одежда беременной женщины должна быть свободной, чтобы можно было беспрепятственно оголить грудную клетку, кисти рук и лодыжки — места прикрепления электродов. Во время проведения ЭКГ женщина должна быть абсолютна спокойна, дышать свободно и ровно. Если медработник замечает волнение беременной женщины перед процедурой, он обязан успокоить её, объяснить, что манипуляция совершенно безопасна, её можно неоднократно проводить на любых сроках беременности без каких-либо негативных последствий на плод.

После проведения ЭКГ женщина должна избегать резких подъемов с кушетки, поскольку на поздних сроках беременности слишком быстрый переход из горизонтального положения в вертикальное может вызвать ортостатическую гипотензию и даже обморок.

ЭКГ при Беременности: Показания, Противопоказания

ЭКГ – процедура, позволяющая отследить ритм сердца. На бумажной ленте отображается график сердечной активности на тот момент, когда проводилась процедура. Необходимые сведения могут быть получены быстро.

Анализируется электрическое поле сердца женщины, определяется его ритм, количество сокращений, отражаются нарушения, такие как патологии сердца, внесердечные заболевания и многое другое.

Проведение ЭКГ плода

Проведение ЭКГ плода

Исследование не инвазивное, нет травмирования кожных покровов, пациенты не испытывают боли. В кардиологии процедура считается информативной. Но, несмотря на это, есть и недостатки. Многие придерживаются мнения, что процедура не позволяет обнаружить порок сердца, опухолевидные образования, шумы и многое другое.

Показания к проведению

В современной кардиологии ЭКГ применяется часто. Процедура помогает выявить патологии у ребенка или матери на ранней стадии. Показаний к проведению много, от рекомендаций лечащего врача, до инициативы самой женщины.

Назначить процедуры могут на основании жалоб пациентки, среди них:

  • головные боли, беспричинные обмороки;
  • появление отдышки, чувство слабости;
  • внезапное учащенное сердцебиение, появляющееся в спокойном состоянии;
  • заболевания сердца у близких родственников;
  • трудности во время дыхания, боль в области груди;
  • заболевание нервной или эндокринной системы.

Пример фиксации электродов

Пример фиксации электродов

Важно! При первой беременности ЭКГ является обязательной процедурой. Иные показания – конфликт резус-факторов, диастаз после рождения ребенка.

Есть другие показания к проведению процедуры не связанные с беременностью, среди них:

  • лица после сорока лет;
  • женщины, планирующие беременность;
  • осложнения, появляющиеся в период вынашивания плода;
  • люди, перенесшие заболевания инфекционного характера;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • перед предстоящим оперативным вмешательством.

В каждом случае, перечисленном выше, проведение ЭКГ является обязательным.

ЭКГ для беременных – можно ли проводить?

Беременность  — состояние, при котором организм перестраивается на новый ритм работы. Для полноценного вынашивания плода вырабатываются необходимые гормоны. ЭКГ проводится в обязательном порядке, через некоторое время после того как женщина встает на учет в женской консультации.

Расположение на специальной кушетке

Расположение на специальной кушетке

Частота проведения – минимум один раз. Многие врачи рекомендуют делать ЭКГ до трех раз за девять месяцев. Для выяснения здоровья плода и будущей мамы процедура проводится в первом триместре. Можно выявить имеющиеся отклонения на ранней стадии развития.

В период беременности женское сердце работает за двоих, ежедневно перекачивается большое количество крови, нагрузка повышается в несколько раз. Все эти факторы вместе с гормональной перестройкой могут стать причиной развития иных патологий.

Интересно! Все женщины, вставшие на учет по беременности, направляются на ЭКГ. В качестве дополнения исследования проводят после появления боли в груди или иных симптомов.

Для того, чтобы жизнь женщины  и ребенка не была подвержена опасности, проходить процедуру нужно обязательно, а также лечение, если оно необходимо.

Этапы проведения процедуры

ЭКГ или электрокардиография – это процедура, направленная на исследование сердечной мышцы, на ленте отображается 12 графиков. На основании них можно сделать вывод о работе органа.

Во время процедуры важно соблюдать спокойствие

Во время процедуры важно соблюдать спокойствие

Нужна ли подготовка?

Будущая мама не проходит специальную подготовку перед проведением исследования. Некоторые рекомендации, позволяющие улучшить проходимость импульсов, есть.

Отнести к ним можно:

  • за час до проведения процедуры обеспечьте себе покой, избегайте физических нагрузок;
  • в день снятия показаний запрещается употреблять кофе и иные энергетические напитки;
  • за день до процедуры нельзя ходить в сауну или баню;
  • смазывать область груди жирным кремом запрещается.

Выполняя рекомендации, указанные выше, можно получить достоверные результаты исследования.

Описание процесса

Пример одного из отклонения

Пример одного из отклонения

Проводить процедуру могут медсестры, работающие в медицинском учреждении или профильные специалисты.

Порядок проведения выглядит следующим образом:

  • женщина размешается на специальной кушетке;
  • этиловым спиртом обезжиривается область груди и иные места крепления датчиков;
  • для улучшения проводимости электрических импульсов наносится специальный гель;
  • на кисти рук, к ногам и области груди присоединяются электроды, провода крепятся к датчику измерительного прибора;
  • для отображения графика и его записи на ленте включается кардиограф;
  • в завершении процедуры получается лента с графиком работы сердца.

Беспокоиться в момент проведения исследования нельзя, в противном случае исследования будут трактованы не верно. Все, что нужно сделать – расслабиться и спокойно дышать.

Используемый аппарат для проведения процедуры

Используемый аппарат для проведения процедуры

Интересно! Усиливать работу сердца может процесс переваривания пищи, в связи  с этим не рекомендуется кушать за два часа.

Отведения для ЭКГ

Способов, позволяющих записать ЭКГ, несколько: на грудной клетке и в области сердца. Для снятия показаний у плода специальные приборы крепятся в область живота беременной женщины.

Исходя из того, где располагается электрод, будет отображен график. Теперь, что касается отведения – это способ, регистрирующий показания разными электродами. Оно может быть усиленным и стандартным.

Что касается второго метода, то приборы подключаются попарно, а именно:

  1. Первая позиция. Происходит измерение потенциалов между правой рукой и левой.
  2. Вторая позиция. Происходит измерение разности между правой рукой и соответственно левой ногой.
  3. Третья позиция. Разность между левой рукой и правой ногой.

Фиксация датчиков на животе беременной женщины

Фиксация датчиков на животе беременной женщины

При усиленном отведении электроды располагаются в определенных точках, а именно:

  1. Расположение электрода на правой руке. Левая рука и нога присоединяется к пассивному электроду.
  2. Активный располагается на левой руке, пассивный на противоположной руке и ноге.
  3. Отделение от левой ноги. Руки соединены вместе, активный электрод размещается на левой ноге.

Какой именно способ использовать решает врач.

Расшифровка результатов

Заниматься расшифровкой анализов может специалист в этой области и никто другой. В полученном анализе виден сердечный ритм, а также состояние органа. Отображается много цифр, графиков, названий – расшифровать их простой врач не сможет.

Для того чтобы понять, в норме ли показания, следует придерживаться специальных показателей:

  • ЧСС – частота сокращений сердца, у беременных в норме до 120;
  • PQ – в норме до 0,3, у будущей мамы может быть незначительная тахикардия;
  • Р – до 0,5,5 миллиметров, при отклонении от нормы можно делать вывод о гипертрофии;
  • QRS – до 0,1 с, при отклонении от нормы можно говорить о развитии заболевания под названием миокарда;
  • QT – норма до 0,5, увеличенный показатель свидетельство нарушения сердечного ритма в плода.

Пример исследования до и во время беременности

Пример исследования до и во время беременности

Помимо всего этого происходит описание сердечного ритма.

Выглядит все следующим образом:

  1. Синусовый ритм – в расшифровке анализа надпись встречается часто. У беременных показатель в норме до 160. Говорит это о том, что сердечная мышца здорова.
  2. Брадикардия – уменьшение сокращений. Если у беременной женщины между сокращениями пауза до 4 секунд, могут случаться обмороки. Для того, чтобы ритм сердца был восстановлен может проводиться хирургическое вмешательство.
  3. Тахикардия. Диагностировать у беременных можно тогда, когда показатель больше 165.
  4. Пароксизм – приступ. Длительность от нескольких минут до нескольких дней.

Для постановки точного диагноза требуется дополнительное исследование.

ЭКГ плода – особенности

На вопрос можно ли проводить ЭКГ при беременности все в один голос дают положительный ответ. Процедура безопасна для ребенка. К животу женщины крепятся датчики, они запишут сердцебиение ребенка, а также количество сокращений матки. Проводить исследование рекомендуется утром или после семи часов вечера.

Интересно! Для повышения активности малыша за несколько часов до процедуры рекомендуется съесть небольшое количество шоколада.

Активность дыхания и полноценные циклы отдыха у ребенка формируются к 29 недели, именно поэтому это то время, когда проводится процедура. При выявлении нарушений назначается лечение, повторно ЭКГ проводят через десять дней. Если была выявлена гипоксия плода, процедура проводится раз в сутки.

Расшифровкой анализов занимается специалист

Расшифровкой анализов занимается специалист

Результаты анализов отражаются в 10-ти бальной системе, выглядит она так:

  • 5 баллов – необходима госпитализация;
  • 6-7 баллов — необходимо дополнительное обследование для выявления причины отклонения;
  • 8-10 баллов – ребенок здоров, развитию ничего не угрожает.

Расшифровкой анализов в этом случае также занимается лечащий врач.

Противопоказания

ЭКГ – это одно из немногих исследований, не имеющих противопоказаний к проведению. Более того, в период вынашивания плода врачи настоятельно рекомендуют проводить процедуру, ведь только так можно понять есть ли отклонения.

Проводить процедуру можно до нескольких раз в день, вреда организму и ребенку причинено не будет.

Таким образом, можно сделать вывод, что ЭКГ во время беременности – это не только не запрещено, но и полезно. К своему здоровью и здоровью будущего ребенка нужно относиться ответственно, ведь только так можно избежать появления многих осложнений.

Частые вопросы к врачу

Осложнения ЭКГ

Могут ли после проведения ЭКГ появиться какие-то осложнения?

Риска для здоровья в момент записи кардиограммы нет. Единственное, что может ощущать женщина – незначительно жжение во время снятия электродов с кожи. У людей, с чувствительной кожей, могут оставаться следы раздражения, но все проходит само без какого-либо лечения.

ЭКГ при беременности: норма и расшифровка изменений

ЭКГ при беременности – самый простой и безопасный метод обследования в кардиологии, позволяющий судить достаточно полно о состоянии миокарда и его основных функциях (возбудимости, проводимости и сократимости). ЭКГ позволяет выявить нарушения ритма сердца, гипертрофию всего органа и его отдельных частей, ишемию миокарда и даже заподозрить внекардиальную патологию.

Зачем делают ЭКГ при беременности

Беременность – процесс динамичный, когда на протяжении достаточно короткого промежутка времени существенно изменяются функции многих систем организма. Кардиальная система испытывает наибольшие изменения и нагрузки. Для того чтобы контролировать эти процессы, необходим простой и безопасный метод, каким и является электрокардиография.

ЭКГ при беременности делает возможным безопасно и быстро обнаружить функциональные изменения в сердечной деятельности, а значит предотвратить серьезные последствия, которые могут возникнуть.

Сколько раз делают электрокардиографию в течение беременности

По протоколу все беременные женщины должны пройти электрокардиологическое обследование не меньше двух раз.

Первое обследование проводят в самом начале гестации, чтобы знать состояние сердечно-сосудистой системы (ССС) женщины, а при выявлении каких-либо отклонений своевременно предпринять нужные меры, чтобы избежать осложнений.

Кроме того по ЭКГ при беременности на ранних сроках определяют резервные возможности ССС женщины, насколько успешно она сможет справиться с предстоящими нагрузками. Для этого проводят анализ вариабельности сердечного ритма – выявляют максимальное и минимально число сердечных сокращений, при которых самочувствие женщины остается стабильным.

Читайте статью врача-кардиолога об учащенном сердцебиении при беременности.

Если беременность проходит успешно и у женщины нет никаких жалоб, повторно проводят ЭКГ в третьем триместре беременности, в самом конце гестации, чтобы понять, насколько ССС готова к предстоящим родам.

Кроме основных обследований нередко проводят внеплановый ЭКГ контроль, он назначается:

  • когда возникают кардиалгии,
  • если есть изменения частоты и регулярности пульса;
  • при лабильности артериального давления;
  • если возникают помутнение или потеря сознания.

Вредно ли делать ЭКГ при беременности

Электрокардиография – это метод регистрации электрических потенциалов, возникающих при сердечных сокращениях.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – это запись результата исследования.

Электрокардиограф — прибор для записи ЭКГ, никак не действует на организм человека, он только улавливает, усиливает и записывает изменения электрических процессов, возникающих при сокращениях сердца. Поэтому электрокардиография совершенно безобидная процедура, проводится тяжелобольным людям, грудным детям, при беременности на любых сроках она также безопасна.

суточный мониторинг экг

Как подготовиться к ЭКГ при беременности

Какой-то особой подготовки перед процедурой не требуется, однако выполнить ряд требований необходимо, иначе возможны погрешности при интерпретации результатов обследования:

  • проводить процедуру натощак, как и есть перед ЭКГ при беременности нельзя, после последнего приема пищи должно пройти время;
  • врач должен быть поставлен в известность обо всех лекарственных препаратах, принимаемых пациенткой;
  • перед обследованием необходимо немного отдохнуть, особенно если пришлось подниматься на этаж;
  • если пациентка волнуется, то необходимо попросить медсестру немного подождать и постараться успокоиться.

Как делается ЭКГ при беременности

Методика проведения ЭКГ при гестации ничем не отличается от подобной процедуры у не беременных.

Пациентку укладывают на кушетку, на грудь и конечности накладывают электроды, просят женщину расслабиться, делают запись. Вся процедура занимает несколько минут.

Когда делают ЭКГ на 30 неделе беременности или на более поздних сроках, чтобы избежать падения давления и обморока, процедуру проводят в полусидящем положении.

Расшифровка ЭКГ при беременности

Врачебное заключение по обследованию – не клинический диагноз, а описание биоэлектрических характеристик сердца. Оно пишется для лечащего врача, а не для пациента.

Во врачебном заключении указываются следующие данные:

  • сохранение или нарушение функции автоматизма;
  • положение ЭОС;
  • количество сокращений сердца в минуту;
  • нарушение частоты и регулярности сердечных сокращений;
  • нарушение и аномалии в проведении импульса;
  • наличие электролитных патологий;
  • патологические процессы в сердце (гипертрофия, ишемия при беременности).

ЭКГ при беременности: норма

Изменения гемодинамики при беременности (снижение ОПС, увеличение ОЦК, функциональная гипертрофия сердца) сказываются на работе сердца, а значит на ЭКГ эти изменения считаются нормой.

  • Увеличенная матка, сдавливая диафрагму и оказывая давление на органы средостения, это приводит к тому, что сердце несколько разворачивается, ЭОС изменяет положение и становится горизонтальной, соответственно изменяется форма и величина зубцов ЭКГ.
  • Под действием не совсем понятных причин, уменьшается время проведения импульса от предсердий к желудочкам (укорочение PQ-интервала).
  • Прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудистой стенки, результатом этого становится снижение ОПС (общего периферического сопротивления), в ответ на снижение ОПС возникает гиперкинетический синдром, проявляющийся тахикардией и увеличением МОК.
  • Изменения ВНС, гормональные изменения проявляются синусовой аритмией и тахикардией. Появляющиеся при беременности единичные экстрасистолы, также не считаются патологией.

О чем говорят изменения ЭКГ при беременности

Если есть изменения на ЭКГ при беременности, прежде всего, необходимо исключить кардиальную патологию. Однако следует помнить, что на основании одних только изменений на ЭКГ диагноз никто не выставляет. Изменения на ЭКГ дают возможность врачу обозначить круг заболеваний, при которых эти изменения встречаются, а затем с помощью дополнительных осмотров и обследований, выявить причину.

CLC синдром ЭКГ при беременности

Сердечный импульс, выработанный в СА-узле, распространяется по предсердиям, вызывает их сокращение и направляется в атриовентрикулярный узел. Движение импульса в AV соединении замедляется и только после этого возбуждение достигает желудочков, вызывая их сокращение.

Но у некоторых людей движение импульса идет не через AV узел, а напрямую через функционирующие эмбриональные пути проведения импульса (в норме они перестают функционировать к моменту рождения). Таких эмбриональных путей несколько. Если функционирует так называемый пучок Джеймса, возникает синдром CLC (синдром Клерка-Леви-Кристеско). При этом на ЭКГ обнаруживаются характерные признаки.

Клинически синдром может себя никак не проявлять долгие годы и даже всю жизнь. Ситуация становится опасной, если на фоне синдрома CLC возникают аритмии, тогда больная госпитализируется, ей проводят соответствующее лечение.

Синусовый ритм сердца на ЭКГ при беременности

Человеческое сердце сокращается в автономном режиме под действием импульсов, вырабатываемых особыми клеточными скоплениями, это так называемые узлы автоматизма. Таких узлов в человеческом сердце несколько. Основным из них является синусовый узел, расположенный субэндокардиально в правом предсердии, кнаружи от верхней полой вены.

Нормальные сокращения сердца возникают только под действием импульсов из СА узла, другие узлы также могут генерировать импульсы, но водителями ритма они становятся только в случае тяжелой патологии.

Синусовый ритм – это нормальный ритм здорового человеческого сердца. 

Суточный мониторинг ЭКГ при беременности

Иногда беременные жалуются на возникающие периодически перебои в сердечных сокращениях, кардиалгии, одышку. Однако на снятой обычным способом ЭКГ никакие изменения не фиксируются, так как запись длится всего несколько минут. В этих случаях показано суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование). Это та же электрокардиография, только пролонгированная во времени.

Холтер-ЭКГ при беременности проводится компактным прибором, укрепленным на теле пациентки. Через сутки прибор снимают, полученные данные обрабатываются. Это достаточно полная информация, отражающая работу сердца пациентки в течение суток, позволяющая решить важные задачи по лечению, ведению беременности и родов.

Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

как делают, что это такое и можно ли?

При наступлении беременности у женщин начинается процесс кардинальной перестройки организма: изменяется гормональный фон, перераспределяется кровообращение в связи с началом функционирования маточно-плацентарной системы, увеличивается циркулирующий объем крови. Эти процессы ведут к усиленной работе сердца. ЭКГ при беременности играет очень важную диагностическую роль, поскольку позволяет оценить работу сердца, диагностировать нарушения ритма и проводимости и предупредить развитие раннего или позднего гестоза.

Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы

Изменения со стороны ССС связаны с появлением дополнительного круга кровообращения. Объем крови увеличивается за счет плазмы. Во время беременности развивается физиологическая гиперволемия, являющаяся одним из механизмов, поддерживающих оптимальные условия микроциркуляции в плаценте и жизненно важных органах беременной (сердце, мозг, печень, почки). Объем циркулирующей крови увеличивается почти на 45% и к моменту родов составляет 4000-5000 мл.

Благодаря сосудорасширяющему эффекту прогестерона артериальное давление несколько снижается: систолическое артериальное давление – на 7-12 мм рт. ст., диастолическое – на 10-15 мм рт. ст.

Беременность и ССС

Изменения в ССС при беременности

В период беременности наблюдается физиологическая тахикардия. Начиная с 29-й недели развития плода частота сердечных сокращений постепенно увеличивается на 10-13 уд. / мин. Центральное венозное давление в среднем повышается на 3,5-4,5 единиц, при этом уровень давления в сосудах нижних конечностей остается неизменным.

Также увеличивается сердечный выброс на 25% начиная с 6-й недели беременности. Наибольшая функциональная активность сердца наблюдается во время родов, особенно во втором их периоде.

В связи с высоким расположением дна матки в большинстве случаев на верхушке сердца или в месте проекции легочной артерии аускультативно можно выслушать систолический шум. Проводить выслушивание следует в спокойном состоянии, а также после незначительной физической нагрузке. Тоны над легочной артерией считаются усиленными. Электрическая ось смещается в левую сторону. В месте проекции аортального клапана никаких изменений не наблюдается.

Еще одно явление, характерное для беременных, – гемодилюция, ведущая к изменению показателей красной крови. На протяжении всего срока беременности в лабораторных анализах наблюдается увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Количество тромбоцитов держится на нормальном уровне, но в связи с изменением других показателей коагулограммы развивается гиперкоагуляция.

Читайте еще

Смотрите также:

Показания к процедуре и безопасность метода

Запись электрокардиограммы за период беременности проводится как минимум дважды. Первый раз – при постановке на учет в женскую консультацию, второй – после 30 недели беременности, когда начинает активно функционировать плацента и значительно увеличивается объем крови. Возможен вариант внеочередного проведения исследования, если у беременной имеются конкретные жалобы, указывающие на патологию сердечно-сосудистой системы:

  • периодические или постоянные боли в области сердца различного характера;
  • чувство тяжести в грудной клетке;
  • токсикоз тяжелой степени;
  • постоянные колебания уровня артериального давления;
  • частые головокружения, случаи потери сознания;
  • многоводие или маловодие.

Польза

Кардиограмма при беременности

В таких случаях врач-кардиолог женской консультации или терапевт выписывает бесплатное направление на проведение исследования.

Основной вопрос, беспокоящий всех беременных женщин, можно ли делать ЭКГ при беременности. Данный метод исследования в клинической практике считается полностью безопасным. Он не оказывает негативного действия как на организм матери, так и на организм плода. Ведь механизм работы прибора основан на регистрации электрического поля сердца.

Нет ограничений в количестве проведения ЭКГ. Также метод не имеет никаких противопоказаний и не влияет на состав молока.

Подготовка и алгоритм проведения ЭКГ

Метод исследования не требует специальной подготовки. Существуют общие советы для качественного и быстрого проведения процедуры:

  • перед процедурой на кожу груди нельзя наносить никаких кремов, поскольку таким образом снижается электропроводимость;
  • одеть лучше такую одежду, которую легко снять;
  • снять с шеи, груди и рук металлические украшения;
  • предупредить врача кабинета функциональной диагностики о приеме медикаментозных средств накануне, поскольку это может повлиять на результаты исследования;
  • избегать физической нагрузки перед процедурой;
  • за 2 часа до исследования ограничить употребление пищи, желательно выпить 300 мл холодной воды;
  • подготовить интересующие вопросы и задать их врачу сразу после проведения исследования или даже в процессе его;
  • предупредить врача о наличии аллергии к компонентам геля, наносящегося на кожу для наилучшего электропроведения.

Проведение процедуры

Как делают ЭКГ беременным? Техника проведения исследования такая же, как у остального контингента населения.

Выполнить ее можно в любом медицинском учреждении – поликлинике, амбулатории, стационаре, ФАПе. Аппарат, с помощью которого проводится процедура, называется электрокардиографом. Он есть разных размеров. В большинстве случаем врачи предпочитают пользоваться портативными – они очень удобны в применении в силу небольшого размера.

От блока питания отходят 4 основных (периферических) электрода и 6 грудных. Периферические разных цветов: красный, желтый, зеленый и черный. Накладываются на верхние и нижние конечности. Грудные электроды накладываются в стандартных местах проекции важных структур сердца. На блоке есть экран и лента, на которую записывается полученный результат. В среднем длительность процедуры составляет не более 10 минут.

Важное значение при проведении ЭКГ беременным имеет положение женщины. Она должна располагаться в горизонтальном положении на спине с наклоном туловища в правую сторону на 15 градусов.

Благодаря такому расположению беременной на кушетке проводится профилактика развития синдрома нижней полой вены: сосуд сдавливается увеличенной маткой и прижимается к позвоночному столбу и, как следствие, кровь не поступает в маточно-плодовую систему, страдает плод.

Читайте еще

Смотрите также:

Кардиотокография

Беременность – состояние, при котором важно оценивать состояние не только материнского организма, но и функционирование плода. Методом, позволяющим судить о работе сердечно-сосудистой системы плода, является кардиотокография. Также параллельно с сердцебиением ведется синхронная запись шевеления плода и сократительной активности матки. Начиная с 30 недель беременности, каждая женщина проходит каждый месяц это исследование.

Особо важное значение КТГ имеет в процессе родов: в первом периоде родов, когда происходит активное раскрытие шейки матки, очень важно следить за внутриутробным состоянием плода. Об ухудшении его «скажет» учащение, замедление или нерегулярность ритма сердца плода. Нормальной считается частота 110-170 уд. в минуту.

КТГ

Кардиотокография

Как правило, во время сокращения матки происходит замедление работы сердца ребенка, а по его окончанию ритм восстанавливается. При отсутствии восстановления, выравнивания частоты сердечных сокращений производится пересмотр тактики ведения, поскольку это свидетельствует о развитии гипоксии плода или, так называемого «дистресса плода». В таком случае решается вопрос об экстренном кесаревом сечении.

Наряду с оценкой состояния плода, метод позволяет контролировать схватки – аппарат фиксирует в процентной шкале силу сокращения матки и выводит ее на экран.

Аппарат КТГ состоит из основного блока с лентой, экраном и панелью, а также двух датчиков: маточного и плодового. Место наложения плодового датчика зависит от положения, позиции и предлежания плода. Маточный же всегда накладывается на дно матки. Датчики фиксируются ремнями. Длительность записи должна составлять не менее 10 минут.

Читайте еще

Смотрите также:

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов требует от врача достаточного опыта и знаний. По окончании ЭКГ и КТГ результат выдается сразу. На электрокардиограмме обязательно оцениваются следующие важные показатели: природа сердечного ритма, отклонение электрической оси сердца, ЧСС; проводится детальный анализ каждого зубца и комплекса ленты. Для беременной женщины нормальным ритмом считается ЧСС 60-80 уд/мин.

Существуют некоторые особенности ЭКГ у беременных. Наряду с физиологической тахикардией у них электрическая ось сердца отклоняется вправо, появляются патологические изменения в комплексах.

Расшифровка

Подобные изменения наблюдаются далеко не у всех женщин с нормальной беременностью ввиду индивидуальности каждого организма.

Допускается наличие единичных коротких экстрасистол, а сам очаг возбуждения может мигрировать в другой участок сердца. По расположению зубцов и сегментов определяется скорость проведения нервного импульса. При наличии патологических изменений женщину необходимо отправить на консультацию к кардиологу.

На КТГ оценивается пять показателей: базальный ритм, амплитуда, осцилляции, акцелерации, децелерации. Нормальной считается частота 110-170 уд/мин. Соответственно, базальный ритм должен быть в пределах этих единиц. Неблагоприятной является монотонность ритма, когда сердце работает на одной частоте, издавая одинаковое количество ударов. Также нежелательны децелерации (резкое урежение ритма на 15 ударов минуту с таким же резким восстановлением) и акцелерации (наоборот, учащение ритма на 15 ударов). Более благоприятный прогноз, как правило, имеет тахикардия.

Пример

Шкала Фишера

Бальная оценка записанного КТГ ведется по шкале Фишера, которая подразумевает все вышеперечисленные пункты. По итогу анализа считается количество баллов, размер которых будет указывать на состояние плода, вплоть до гипоксии. Нормальным состоянием плода является наличие результата 8-10 баллов. Если результат ниже – требуется постоянный мониторинг самочувствия и жизнедеятельности плода. Ухудшение состояния ребенка является абсолютным показанием к операции кесарево сечение.

Электрокардиографические методы обследования играют важную роль в работе акушеров-гинекологов, терапевтов, кардиологов. Они позволяют вовремя диагностировать патологические изменения сердечно-сосудистой системы в  любых условиях. Это очень важно, поскольку в данной ситуации речь идет не об одной, а о нескольких жизнях.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

Проголосуйте первым

Пример Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Славина Ирина

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

Что безопасно, а что нет

Беременность может быть одним из самых захватывающих и счастливых событий в жизни женщины.

Однако для некоторых будущих мам это может быть непростое и непростое время.

Интернет, журналы и реклама наполняют женщин советами о том, как оставаться здоровыми во время беременности.

Хотя большинство женщин знают, что морепродукты с высоким содержанием ртути, алкоголь и сигареты запрещены во время беременности, многие не знают, что следует также избегать употребления некоторых витаминов, минералов и растительных добавок.

Информация о том, какие добавки безопасны, а какие нет, часто варьируется между источниками, что усложняет ситуацию.

В этой статье описывается, какие добавки считаются безопасными для употребления во время беременности, и объясняется, почему следует избегать некоторых добавок.

Потребление правильных питательных веществ важно на каждом этапе жизни, но это особенно важно во время беременности, поскольку беременным женщинам необходимо питать себя и своих растущих детей.

Беременность увеличивает потребность в питательных веществах

Во время беременности потребности женщин в потреблении макроэлементов значительно возрастают.Макронутриенты включают углеводы, белки и жиры.

Например, потребление белка должно увеличиться с рекомендуемой 0,36 г на фунт (0,8 г на кг) веса тела для небеременных женщин до 0,5 г на фунт (1,1 г на кг) веса тела для беременных женщин (1 ).

Однако потребность в микроэлементах, которые включают витамины, минералы и микроэлементы, возрастает даже больше, чем потребность в макроэлементах.

Витамины и минералы поддерживают рост матери и плода на каждом этапе беременности и необходимы для поддержки таких важных функций, как рост клеток и передача сигналов клетками (2).

Хотя некоторые женщины могут удовлетворить эту растущую потребность с помощью хорошо спланированной, богатой питательными веществами диеты, другие — нет.

Некоторым беременным женщинам может потребоваться принимать витамины и минеральные добавки по разным причинам, в том числе:

  • Пищевая ценность Недостатки: Некоторым женщинам может потребоваться добавка после того, как анализ крови выявит дефицит витамина или минерала. Коррекция дефицита имеет решающее значение, так как нехватка питательных веществ, таких как фолат, связана с врожденными дефектами (3).
  • Hyperemesis gravidarum: Это осложнение беременности характеризуется сильной тошнотой и рвотой. Это может привести к потере веса и дефициту питательных веществ (4).
  • Диета Ограничения : Женщинам, которые следуют определенным диетам, в том числе веганам и людям с пищевой непереносимостью и аллергией, может потребоваться добавление витаминов и минералов для предотвращения дефицита питательных микроэлементов (5, 6).
  • Курение: Несмотря на то, что для матерей крайне важно избегать сигарет во время беременности, у тех, кто продолжает курить, возрастает потребность в определенных питательных веществах, таких как витамин С и фолат (7).
  • Множественная беременность : Женщины, имеющие более одного ребенка, имеют более высокие потребности в микроэлементах, чем женщины, имеющие одного ребенка. Дополнение часто необходимо для обеспечения оптимального питания как для матери, так и для ее детей.
  • Генетические мутации, такие как MTHFR: MTHFR — это ген, который превращает фолат в форму, которую может использовать организм. Беременные женщины с этой мутацией гена могут нуждаться в добавлении определенной формы фолата, чтобы избежать осложнений (8).
  • Плохое питание: Женщинам, которые не питаются или выбирают продукты с низким содержанием питательных веществ, может потребоваться добавление витаминов и минералов, чтобы избежать дефицита.

Кроме того, эксперты, подобные тем, кто работает в Американском конгрессе акушеров и гинекологов
, рекомендуют всем беременным женщинам принимать витамины и фолиевую кислоту для беременных. Рекомендуется заполнить пробелы в питании и предотвратить врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника (9).

По этим причинам многие будущие мамы обращаются к витаминным и минеральным добавкам.

Травяные добавки во время беременности

В дополнение к микроэлементам, растительные добавки популярны.

Одно исследование показало, что около 15,4% беременных женщин в Соединенных Штатах используют травяные добавки.

К сожалению, более 25% этих женщин не сообщили своему врачу, что принимают их (10).

Хотя некоторые травяные добавки могут быть безопасны для употребления во время беременности, есть гораздо больше, которых может не быть.

Хотя некоторые травы могут помочь при распространенных осложнениях беременности, таких как тошнота и расстройство желудка, некоторые могут быть вредными как для матери, так и для ребенка (11).

К сожалению, не было много исследований относительно использования травяных добавок беременными женщинами, и многое неизвестно о том, как добавки могут повлиять на будущих мам.

Резюме

Беременные женщины по разным причинам обращаются к микроэлементам и травяным добавкам. Хотя некоторые из них безопасны и полезны, другие могут привести к серьезным осложнениям, которые могут быть вредными как для матери, так и для ребенка.

Как и в случае с медикаментами, ваш врач должен одобрить и контролировать все питательные микроэлементы и растительные добавки, чтобы убедиться, что они необходимы и приняты в безопасных количествах.

Всегда покупайте витамины у известного бренда, который добровольно проводит оценку своей продукции сторонними организациями, такими как Фармакопейная конвенция США (USP).

Это гарантирует, что витамины соответствуют определенным стандартам и в целом безопасны для употребления.

1. Пренатальные витамины

Пренатальные витамины — это мультивитамины, специально разработанные для удовлетворения повышенного спроса на микроэлементы во время беременности.

Они предназначены для приема до зачатия, во время беременности и кормления грудью.

Наблюдательные исследования показали, что добавление витаминов для беременных снижает риск преждевременных родов и преэклампсии. Преэклампсия является потенциально опасным осложнением, характеризующимся высоким кровяным давлением и, возможно, белком в моче (12, 13).

Хотя пренатальные витамины не предназначены для замены здоровой диеты, они могут помочь предотвратить дефицит питательных веществ, предоставляя дополнительные питательные микроэлементы, которые очень востребованы во время беременности.

Поскольку внутриутробные витамины содержат витамины и минералы, которые необходимы беременным женщинам, принимать дополнительные витаминные или минеральные добавки может не быть необходимым, если это не рекомендовано вашим врачом.

Пренатальные витамины часто назначаются врачами и доступны без рецепта.

2. Фолат

Фолат — это витамин B, который играет важную роль в синтезе ДНК, выработке эритроцитов, росте и развитии плода (14).

Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолата, содержащаяся во многих добавках. Он превращается в активную форму фолата — L-метилфолата — в организме.

Рекомендуется, чтобы беременные женщины принимали 600 мкг фолиевой кислоты или фолиевой кислоты в день, чтобы уменьшить риск дефектов нервной трубки и врожденных аномалий, таких как волчья пасть и пороки сердца (15).

В обзоре пяти рандомизированных исследований, включающих 6,105 женщин, ежедневное добавление фолиевой кислоты было связано со сниженным риском дефектов нервной трубки. Никаких негативных побочных эффектов отмечено не было (16).

Хотя адекватное количество фолиевой кислоты можно получить с помощью диеты, многие женщины не едят достаточное количество продуктов, богатых фолатом, что делает необходимость в добавках (17).

Кроме того, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем женщинам детородного возраста потреблять не менее 400 мкг фолата или фолиевой кислоты в день.

Это связано с тем, что многие беременности незапланированы, и врожденные дефекты, вызванные дефицитом фолата, могут возникать очень рано во время беременности, даже до того, как большинство женщин узнают, что они беременны.

Для беременных женщин, особенно с генетической мутацией MTHFR, целесообразно выбирать добавку, содержащую L-метилфолат, для обеспечения максимального поглощения (18).

3. Железо

Потребность в железе значительно возрастает во время беременности, поскольку объем материнской крови увеличивается почти на 50% (19).

Железо имеет решающее значение для транспорта кислорода и здорового роста и развития плода и плаценты.

В Соединенных Штатах распространенность дефицита железа у беременных составляет около 18%, и 5% из этих женщин страдают анемией (20).

Анемия во время беременности была связана с преждевременными родами, материнской депрессией и детской анемией (21, 22).

Рекомендуемое потребление 27 мг железа в день может быть достигнуто с помощью большинства витаминов для беременных. Однако беременные женщины с дефицитом железа или анемией нуждаются в более высоких дозах железа, назначаемых врачом.

Беременные женщины, которые не имеют дефицита железа, не должны принимать больше, чем рекомендуемое потребление железа, чтобы избежать побочных эффектов. Они могут включать запоры, рвоту и аномально высокий уровень гемоглобина (23).

4. Витамин D

Этот жирорастворимый витамин важен для иммунной функции, здоровья костей и деления клеток.

Дефицит витамина D во время беременности был связан с повышенным риском кесарева сечения, преэклампсии, преждевременных родов и гестационного диабета (24).

В настоящее время рекомендуемое потребление витамина D во время беременности составляет 600 МЕ в день. Тем не менее, некоторые эксперты предполагают, что потребность в витамине D во время беременности намного выше (25).

Всем беременным женщинам следует поговорить со своим врачом относительно скрининга на дефицит витамина D и правильных добавок.

5. Магний

Магний — это минерал, участвующий в сотнях химических реакций в вашем организме. Он играет важную роль в иммунной, мышечной и нервной функции (26).

Дефицит этого минерала во время беременности может увеличить риск хронической гипертонии и преждевременных родов (27).

Некоторые исследования показывают, что добавление магния может снизить риск таких осложнений, как ограничение роста плода и преждевременные роды (28).

6. Имбирь

Корень имбиря обычно используется в качестве пряности и травяного дополнения.

В форме добавок чаще всего применяется для лечения тошноты, вызванной укачиванием, беременностью или химиотерапией.

Обзор четырех исследований показал, что имбирь безопасен и эффективен для лечения тошноты и рвоты, вызванных беременностью (29).

Тошнота и рвота распространены во время беременности, до 80% женщин испытывают их в первом триместре беременности (30).

Хотя имбирь может помочь уменьшить это неприятное осложнение беременности, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить максимально безопасную дозировку.

7. Рыбий жир

Рыбий жир содержит докозагексаеновую кислоту (DHA) и эйкозапентаеновую кислоту (EPA), две незаменимые жирные кислоты, которые важны для развития мозга плода.

Прием ДГК и ЭПК во время беременности может стимулировать развитие головного мозга у младенцев и уменьшить материнскую депрессию, хотя исследования по этой теме неубедительны.

Несмотря на то, что обсервационные исследования показали улучшение когнитивной функции у детей женщин, которым во время беременности добавляли рыбий жир, несколько контролируемых исследований не смогли продемонстрировать постоянную пользу.

Например, одно исследование с участием 2399 женщин не выявило различий в когнитивной функции детей, матери которых в течение беременности принимали капсулы с рыбьим жиром, содержащими 800 мг DHA в день, по сравнению с детьми, чьи матери этого не сделали (31).

Это исследование также показало, что добавление рыбьего жира не влияет на материнскую депрессию.

Тем не менее, исследование показало, что добавление рыбьего жира защищает от преждевременных родов, и некоторые данные свидетельствуют о том, что рыбий жир может способствовать развитию глаз плода (32).

Материнский уровень DHA важен для правильного развития плода, и добавление считается безопасным. До сих пор не решено, нужно ли принимать рыбий жир во время беременности.

Для получения DHA и EPA с помощью диеты беременным женщинам рекомендуется употреблять от двух до трех порций рыбы с низким содержанием ртути, такой как лосось, сардины или минтай в неделю

8.Пробиотики

Учитывая возросшее общее понимание здоровья кишечника, многие будущие мамы обращаются к пробиотикам.

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые, как считается, полезны для пищеварения.

Многие исследования показали, что пробиотики безопасны для приема во время беременности, и никаких вредных побочных эффектов не выявлено, за исключением крайне низкого риска возникновения пробиотической инфекции (33).

Кроме того, некоторые исследования показали, что добавление пробиотиков может снизить риск гестационного диабета, послеродовой депрессии, экземы и дерматита у детей (34, 35, 36, 37).

Исследования по использованию пробиотиков во время беременности продолжаются, и больше информации о роли пробиотиков в здоровье матери и плода, несомненно, будет обнаружено.

Резюме

Добавки, такие как фолиевая кислота, железо и дородовые витамины, считаются безопасными для беременных женщин. Важно всегда обсуждать с врачом любые добавки, будь то витамины, минералы или травы.

Хотя добавление некоторых микроэлементов и трав безопасно для беременных женщин, многих из них следует избегать.

1. Витамин А

Хотя этот витамин чрезвычайно важен для развития зрения плода и иммунной функции, слишком много витамина А может быть вредным.

Учитывая, что витамин А является жирорастворимым, организм накапливает избыточное количество в печени.

Это накопление может оказать токсическое воздействие на организм и привести к повреждению печени. Это может даже вызвать врожденные дефекты.

Например, было показано, что чрезмерное количество витамина А во время беременности вызывает врожденные врожденные дефекты (38).

Между пренатальными витаминами и диетой, беременные женщины должны иметь возможность получать достаточное количество витамина А, и дополнительные добавки не рекомендуется.

2. Витамин Е

Этот жирорастворимый витамин играет важную роль в организме и участвует в экспрессии генов и иммунной функции (39).

Хотя витамин Е очень важен для здоровья, беременным женщинам не рекомендуется принимать его с пищей.

Добавление витамина Е не улучшило результаты ни для матерей, ни для младенцев и может вместо этого увеличить риск болей в животе и преждевременного разрыва амниотического мешка (40).

3. Черный cohosh

Член семейства лютиков, черный cohosh — это растение, используемое для различных целей, включая контроль приливов и менструальных спазмов.

Принимать эту траву во время беременности небезопасно, так как она может вызвать сокращение матки, что может вызвать преждевременные роды (41).

Также было обнаружено, что черный кохош вызывает повреждение печени у некоторых людей (42).

4. Goldenseal

Goldenseal — это растение, которое используется в качестве биологически активной добавки для лечения респираторных инфекций и диареи, хотя его влияние и безопасность изучены очень мало.

Goldenseal содержит вещество, называемое берберин, которое, как было показано, усиливает желтуху у детей. Это может привести к состоянию, называемому kernicterus, редкому типу повреждения мозга, которое может привести к летальному исходу (43).

По этим причинам беременным женщинам следует избегать золотистого уплотнения.

5. Dong Quai

Dong Quai — это корень, который используется уже более 1000 лет и популярен в китайской медицине.

Хотя он используется для лечения всего, от менструальных спазмов до высокого кровяного давления, доказательств его эффективности и безопасности недостаточно.

Беременным женщинам следует избегать Dong Quai, так как это может стимулировать сокращения матки, повышая риск выкидыша (44).

6. Йохимбе

Йохимбе — это добавка, изготовленная из коры дерева, произрастающего в Африке.

Он используется в качестве растительного лекарственного средства для лечения ряда состояний от эректильной дисфункции до ожирения.

Эта трава никогда не должна использоваться во время беременности, так как она связана с опасными побочными эффектами, такими как высокое кровяное давление, сердечные приступы и судороги (45).

7. Другие травяные добавки, считающиеся небезопасными во время беременности:

  • видел пальметто
  • пижма
  • красный клевер
  • ангелика
  • тысячелистник
  • полынь
  • синий cohosh
  • пеннирояль
  • эфедра
  • mugwort

  • эфедра
  • mugwort Резюме

    Многие витамины и растительные вещества не следует принимать во время беременности. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо микроэлементы или травяные добавки.

    Беременность — это время роста и развития, при котором здоровье и питание являются главным приоритетом.

    Хотя некоторые добавки могут быть полезны во время беременности, многие могут вызывать опасные побочные эффекты как у беременных женщин, так и у их детей.

    Важно, что добавление определенных витаминов и минералов может помочь восполнить пробелы в питании, но добавки не предназначены для замены здорового питания и образа жизни.

    Питать свое тело продуктами, богатыми питательными веществами, достаточным количеством упражнений и сна, а также минимизировать стресс — это лучший способ обеспечить здоровую беременность для вас и вашего ребенка.

    Несмотря на то, что добавки могут быть необходимы и полезны при определенных обстоятельствах, всегда консультируйтесь с врачом относительно доз, безопасности и потенциальных рисков и выгод.

    Изжога во время беременности: почему это происходит и как получить облегчение

    Что такое изжога во время беременности?

    Изжога (также называемая кислотным расстройством желудка или кислотным рефлюксом) — ощущение жжения, которое часто распространяется от нижней части грудины до нижней части горла. Многие женщины впервые во время беременности испытывают изжогу, и, хотя она является обычной и в целом безвредной, она может быть довольно неудобной.

    Изжога и связанные с ней проблемы, такие как газы и вздутие живота во время беременности, обычно начинаются во втором или третьем триместре, но у некоторых женщин это может произойти раньше.Дискомфорт, вероятно, будет приходить и уходить, пока ваш ребенок не родится, но в большинстве случаев изжога больше не является проблемой после родов.

    У женщин, которые набирают слишком много веса во время беременности, изжога может продолжаться в течение года после рождения ребенка.

    Что вызывает изжогу во время беременности?

    Некоторые из гормональных и физических изменений в организме во время беременности могут вызвать изжогу. Например, плацента вырабатывает гормон прогестерон, который расслабляет гладкую мускулатуру матки.Этот гормон также расслабляет клапан, отделяющий пищевод от желудка, что может заставить желудочную кислоту просачиваться обратно и вызывать неприятные ощущения жжения в горле.

    Прогестерон также может замедлить пищеварение, замедляя волнообразные сокращения пищевода и кишечника. Позднее во время беременности ваш растущий ребенок переполняет брюшную полость, выталкивая желудочную кислоту обратно в пищевод.

    Как я могу уменьшить изжогу во время беременности?

    Профилактика — ваш лучший выбор для уменьшения изжоги во время беременности.Хотя вы, возможно, не сможете полностью избежать этого состояния, вот несколько способов предотвратить его и свести к минимуму любой дискомфорт:

    • Избегайте еды и напитков, которые расстраивают ваш желудок. К ним относятся газированные напитки, алкоголь, кофеин, шоколад, цитрусовые и соки, помидоры, горчица, уксус, продукты из мяты, обработанное мясо и продукты, которые являются жирными, пряными, жареными или сильно приправленными.
    • Ешьте небольшими порциями. Вместо трех больших приемов пищи, съешьте несколько маленьких в течение дня.Не торопитесь с едой и тщательно пережевывайте пищу.
    • Пейте воду между приемами пищи. Очень важно пить много воды ежедневно во время беременности, но слишком много жидкости может вздуть ваш желудок. Оставайтесь увлажненными, выпивая большую часть воды между приемами пищи.
    • Жевать жвачку после еды. Жевательная резинка стимулирует ваши слюнные железы, а слюна может помочь нейтрализовать кислоту.
    • Ешьте два или три часа перед сном. Это дает вашему телу время переварить, прежде чем лечь.
    • Сон поддержан. Поднимите верхнюю часть тела примерно на 6 дюймов с помощью нескольких подушек или клина, когда вы спите. Это помогает желудочной кислоте оставаться внизу и помогает пищеварению.
    • Платье удобно. Носить свободную, расслабленную одежду. Не носите одежду, которая облегает вашу талию и живот.
    • Спросите своего поставщика о лекарствах от изжоги. Антацид, содержащий магний или кальций, может облегчить дискомфорт. Проконсультируйтесь с вашим провайдером, прежде чем принимать один, потому что некоторые бренды с высоким содержанием натрия или содержат алюминий или аспирин.Вы также можете поговорить со своим врачом о рецептурных лекарствах от изжоги, которые безопасны во время беременности.
    • Не курить. В дополнение к серьезным проблемам со здоровьем, курение повышает кислотность в желудке. (Если у вас возникли проблемы с отказом от курения, обратитесь к своему поставщику за помощью в программе по прекращению курения.)

    Подробнее:

    Почему важны пренатальные витамины

    Ваша диета для беременных: основы правильного питания

    Что диетологи хотели бы сделать во время беременности

    .

    Заболевания сердца и беременность: знайте о рисках

    Заболевания сердца и беременность: знайте о рисках

    Беременность поражает ваше сердце и систему кровообращения, но многие женщины, страдающие заболеваниями сердца, рожают здоровых детей. Знать риски — и как помочь предотвратить осложнения.

    сотрудниками клиники Майо

    Если у вас заболевание сердца, вам потребуется особый уход во время беременности. Вот что вам нужно знать о заболеваниях сердца и беременности.

    Как беременность влияет на сердце?

    Беременность поражает ваше сердце и систему кровообращения. Во время беременности объем вашей крови увеличивается на 30-50 процентов, чтобы питать растущего ребенка, ваше сердце качает больше крови каждую минуту, а частота сердечных сокращений увеличивается.

    Труд и доставка увеличивают нагрузку на ваше сердце. Во время родов — особенно когда вы толкаете — у вас будут резкие изменения кровотока и давления. Через несколько недель после родов стрессы в сердце возвращаются к уровням, которые были до того, как вы забеременели.

    Какие риски?

    Риски зависят от характера и степени тяжести состояния вашего сердца. Например:

    • Проблемы с сердечным ритмом. Незначительные нарушения сердечного ритма распространены во время беременности. Они обычно не вызывают беспокойства. Если вам нужно лечение аритмии, вам, скорее всего, дадут лекарства, так же, как если бы вы не были беременны.
    • Проблемы с сердечным клапаном. Наличие искусственного сердечного клапана или рубцов или пороков развития вашего сердца или клапанов может увеличить риск осложнений во время беременности.Если ваши клапаны не работают должным образом, у вас могут возникнуть проблемы с переносом увеличенного кровотока во время беременности.

      Кроме того, искусственные или ненормальные клапаны несут повышенный риск потенциально опасной для жизни инфекции слизистой оболочки сердца (эндокардит) и клапанов сердца. Механические искусственные сердечные клапаны также представляют серьезную опасность во время беременности из-за необходимости корректировать использование разжижителей крови, потенциально опасных для жизни свертывания (тромбоза) сердечных клапанов.Прием разбавителей крови также может подвергнуть вашего ребенка риску.

    • Застойная сердечная недостаточность. По мере увеличения объема крови застойная сердечная недостаточность может ухудшиться.
    • Врожденный порок сердца Если вы родились с проблемой с сердцем, у вашего ребенка также выше риск развития некоторых типов пороков сердца. Вы также можете подвергаться риску возникновения сердечных проблем во время беременности и преждевременных родов.

    Какие-то заболевания сердца вызывают больше осложнений, чем другие?

    Некоторые заболевания сердца, особенно сужение митрального клапана или клапана аорты, могут представлять угрозу для жизни матери или ребенка.В зависимости от обстоятельств, некоторые заболевания сердца требуют серьезного лечения, такого как операция на сердце, прежде чем пытаться забеременеть.

    Беременность не рекомендуется женщинам с редким врожденным состоянием синдрома Эйзенменгера или повышенным артериальным давлением, которое поражает артерии в легких и правой части сердца (легочная гипертензия).

    Как насчет лекарств?

    Лекарства, которые вы принимаете во время беременности, могут повлиять на вашего ребенка. Однако зачастую выгоды перевешивают риски.Если вам нужно лекарство для контроля вашего состояния сердца, ваш врач назначит самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе.

    Точно так же, как это предписано принимать лекарства. Не прекращайте прием лекарств и не корректируйте дозу самостоятельно.

    Как подготовиться к беременности?

    Прежде чем пытаться забеременеть, назначьте встречу с вашим кардиологом и медицинским работником, который будет заниматься вашей беременностью. Скорее всего, вас направят к акушеру, который специализируется на беременностях с очень высокой степенью риска (специалист по материнской медицине).Возможно, вы также захотите зарегистрироваться у других медицинских работников, например у вашего семейного врача.

    Ваша медицинская команда оценит, насколько хорошо вы справляетесь с заболеванием сердца, и рассмотрит изменения в лечении, которые могут вам понадобиться до того, как вы забеременеете.

    Некоторые лекарства, используемые для лечения заболеваний сердца, не используются во время беременности. В зависимости от обстоятельств ваш лечащий врач может скорректировать дозировку или сделать замену и объяснить возможные риски.

    Чего ожидать во время дородовых визитов?

    Вы будете часто посещать своего врача во время беременности. Ваш вес и артериальное давление, вероятно, будут проверяться при каждом посещении, и вам могут потребоваться частые анализы крови и мочи.

    Как часто вы будете видеть своего кардиолога во время беременности, будет зависеть от тяжести состояния вашего сердца. Ваш врач может использовать определенные тесты для оценки работы вашего сердца, в том числе:

    • Эхокардиограмма. Это тип ультразвука, который использует звуковые волны для получения изображений вашего сердца и структур в вашем сердце.
    • Электрокардиограмма. Этот тест записывает электрическую активность вашего сердца.

    Как я могу убедиться, что с моим ребенком все в порядке?

    Ваш лечащий врач будет следить за развитием вашего ребенка в течение всей беременности. Регулярные ультразвуковые исследования могут использоваться для отслеживания роста вашего ребенка, а специализированные ультразвуковые исследования могут использоваться для выявления сердечных аномалий плода.Вашему ребенку может потребоваться наблюдение или лечение после родов.

    Как я могу предотвратить осложнения?

    Забота о себе — лучший способ заботиться о своем ребенке. Например:

    • Держите ваши предродовые встречи. Регулярно посещайте своего врача на протяжении всей беременности.
    • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Ваш лечащий врач назначит самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе.
    • Получите много отдыха. Ежедневно вздремните, если можете, и избегайте физических нагрузок.
    • Контролируйте свое увеличение веса. Прибавление нужного веса способствует росту и развитию вашего ребенка. Прибавка в весе создает дополнительную нагрузку на ваше сердце.
    • Управление тревогой. Задавайте вопросы о своем прогрессе. Узнайте, что ожидать во время труда и доставки. Знание того, что происходит, поможет вам чувствовать себя более комфортно.
    • Знать, что запрещено. Избегайте курения, алкоголя, кофеина и запрещенных наркотиков.

    О каких признаках или симптомах я должен сообщить своему врачу?

    Свяжитесь с вашим врачом, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят, в частности:

    • Трудность дыхания
    • Одышка при физической нагрузке или в состоянии покоя
    • Сердцебиение, учащенное сердцебиение или нерегулярный пульс
    • Боль в груди
    • Кровавый кашель или кашель ночью

    А как насчет труда и доставки?

    Ваш лечащий врач может порекомендовать вам родить ребенка в медицинском центре, специализирующемся на беременностях с высоким риском.Если у вас есть проблемы с сердцем или кровообращением или вам необходимо присутствие определенных специалистов во время родов, ваш труд может быть вызван.

    Специальное оборудование может использоваться для наблюдения за вами во время родов. Ваше сердцебиение и ритм могут потребовать контроля на протяжении всей работы и родов.

    Ваши сокращения и частота сердечных сокращений вашего ребенка будут постоянно контролироваться. Вместо того, чтобы лежать на спине, вас могут попросить лечь на бок и подтянуть одно колено к груди.

    Чтобы уменьшить стресс от боли, ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства через катетер для позвоночника (эпидуральная анестезия) или инъекцию в позвоночник (спинальный блок), чтобы справиться с болью. Если вы делаете роды вагинально, ваш лечащий врач может ограничить ваше давление, используя пинцет или вакуумный экстрактор, чтобы помочь родить ребенка.

    Если вы подвержены риску эндокардита, вы можете получить антибиотикотерапию непосредственно до и после родов.

    Необычно иметь кесарево сечение из-за болезни сердца.Если у вас возникла акушерская проблема, которая приводит к кесареву сечению, будут приняты особые меры предосторожности для контроля работы вашего сердца во время родов. Ваш врач может порекомендовать назначить дату для стимулирования родов в контролируемых условиях, если у вас есть определенные формы тяжелой болезни сердца во время беременности.

    Смогу ли я кормить ребенка грудью?

    Грудное вскармливание рекомендуется большинству женщин с заболеваниями сердца, даже тем, кто принимает лекарства. Обсудите возможные корректировки лечения с вашим врачом заблаговременно.

    Если у вас врожденная проблема с сердцем, которая значительно увеличивает риск развития эндокардита, ваш врач, вероятно, обсудит риск возникновения мастита во время кормления грудью. Эта довольно распространенная инфекция может представлять особый риск в вашей ситуации. При некоторых обстоятельствах можно рекомендовать выкачивание и кормление грудным молоком.

    18 июля 2017 г.

    Показать ссылки

    1. Waksmonski CA, et al. Приобретенные пороки сердца и беременность. https://www.uptodate.com/home.Доступ 16 мая 2017 г.
    2. Nanna M et al. Беременность осложняется пороком сердца. Журнал Американской кардиологической ассоциации. 2014; 3: e0007.
    3. Waksmonski CA, et al. Беременность у женщин с врожденными пороками сердца: общие принципы. https://www.uptodate.com/home. Доступ 16 мая 2017 г.
    4. Пренатальная помощь. Департамент здравоохранения и социальных служб. http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/prenatal-care.html. Доступ 18 мая 2017 г.
    5. Нарушения сердца при беременности. Merck Manual Профессиональная версия. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pregnancy-complicated-by-disease/heart-disorders-in-pregnancy. Доступ 16 мая 2017 г.
    6. Regitz-Zagrosek V, et al. Ведение сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности. Актуальные проблемы кардиологии. 2014; 39: 85.

    Смотреть подробнее

    Продукция и услуги

    1. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

    ,

    Использование вещества во время беременности | CDC

    Табак

    Курение во время беременности повышает риск возникновения проблем со здоровьем у развивающихся детей, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении и врожденные дефекты рта и губ. Курение во время и после беременности также увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

    Кроме того, электронные сигареты и другие табачные изделия, содержащие никотин (наркотик, вызывающий привыкание в табаке), небезопасны для использования во время беременности.Никотин представляет опасность для здоровья беременных женщин и развивающихся детей и может повредить мозг и легкие развивающегося ребенка. Кроме того, некоторые ароматизаторы, используемые в электронных сигаретах, могут быть вредными для развивающегося ребенка. Узнайте больше об электронных сигаретах и ​​беременности.

    Бросить курить может быть трудно, но это возможно. Отказ от курения является одним из наиболее важных способов защиты вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Лучше бросить курить рано или до беременности, но никогда не поздно бросить курить.Ваш врач может сыграть важную роль, помогая вам бросить курить, в том числе давать советы и поддержку в уходе и связывать вас с другими ресурсами. Вы также можете позвонить по телефону 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) для бесплатной поддержки. Тренеры Quitline могут ответить на вопросы, помочь вам разработать план отказа от курения и оказать поддержку. Для получения советов и рекомендаций по отказу от курения вы также можете посетить Как бросить курить и Беременность, материнство и курение external icon .

    Meet Amanda

    Чтобы узнать о деятельности CDC по информированию общественности о вреде употребления табака, посетите страницу «Советы бывших курильщиков®» (Tips®) из Управления по курению и здоровью.Кампания Tips® содержит информацию о том, как курение и пассивное курение влияют на конкретные группы, включая беременных женщин или женщин, планирующих завести ребенка.

    Ссылки по теме

    Алкоголь

    Не существует безопасного количества употребляемого алкоголя во время беременности или при попытке забеременеть. Во время беременности также нет безопасного времени для питья. Все виды алкоголя одинаково вредны, включая все вина и пиво. Если женщина употребляет алкоголь во время беременности, никогда не поздно остановиться.Если вы беременны или пытаетесь забеременеть и не можете бросить пить, обратитесь за помощью. Обратитесь к своему лечащему врачу, в местную иконку анонимного алкоголика или в местный центр лечения алкоголизма. Узнайте больше об употреблении алкоголя во время беременности в отделе врожденных и связанных с развитием расстройств. Чтобы узнать о мероприятиях CDC по предотвращению расстройств алкогольного спектра плода, посетите About Us из Национального центра по врожденным дефектам и нарушениям развития.

    ,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *