Экзантемы вирусные: Экзантема: внезапная, инфекционная, энтеровирусная, вирусная экзантема у детей и взрослых

Экзантема: внезапная, инфекционная, энтеровирусная, вирусная экзантема у детей и взрослых

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х]
Вирусная экзантема у детей (31 фото): симптомы и лечение вирусной экзантемы


Каждый день участковые педиатры в своей практике встречаются с различными высыпаниями на коже у малышей. Одной из патологий, которая сопровождается появлением кожной сыпи, является экзантема.

Содержание

Что это такое?

Острая реакция детского организма в ответ на различные инфекции с появлением краснухоподобной сыпи на коже называется экзантемой. Распространенность этим детским заболеванием во всем мире достаточно высокая. Инфекционная экзантема может возникать как у мальчиков, так и у девочек. Врачи регистрируют достаточно много случаев заболевания у новорожденных и грудничков.

Чаще всего в детской практике встречается внезапная экзантема. Пик ее заболеваемости приходится на возраст 2-10 месяцев.

Первые неблагоприятные признаки встречаются даже у самых маленьких пациентов. Специфическая сыпь на коже появляется, как правило, после очень высокой температуры.

Такая острая реакция детского организма обусловлена ярким иммунным ответом на проникновение в него инфекционного возбудителя.

Дети более старшего возраста и подростки страдают данным заболеванием намного реже. У взрослых инфекционные экзантемы практически не встречаются. Такая высокая заболеваемость у детей связана с особым функционированием у них иммунной системы. Иммунитет некоторых малышей реагирует на различные инфекции достаточно бурно и ярко, что сопровождается появлением на коже специфических симптомов заболевания.

Много лет назад врачи использовали термин «шестидневная болезнь». Так они называли внезапную экзантему. Суть этого определения в том, что клинические симптомы заболевания полностью исчезают у заболевшего ребенка на шестой день. В настоящее время это название не используется. В некоторых странах врачи пользуются другой терминологией. Они называют внезапную экзантему детской розеолой, псевдокраснухой, 3-х дневной лихорадкой, roseola infantum.

Существует также другая, довольно часто встречаемая форма заболевания, которая называется бостонская экзантема. Это острое патологическое состояние, которое возникает у малышей в результате ECHO инфекции. В течение болезни у ребенка появляется макулоподобная сыпь, высокая лихорадка, а также выраженные симптомы интоксикационного синдрома. Ученые уже установили возбудителей болезни. К ним относятся некоторые подвиды ECHO вирусов (4,9,5,12,18,16) и реже вирусы Коксаки (А-16, А-9, В-3).

При бостонской экзантеме возбудители попадают в организм малыша воздушно-капельным способом или алиментарным путем (вместе с пищей). Описаны случаи возникновения бостонской экзантемы у новорожденных малышей. В этом случае заражение происходило внутриутробно.

Ученые говорят о том, что также в развитии бостонской экзантемы активное участие принимает лимфогенное распространение вирусов.

Причины

Возбудителя внезапной экзантемы ученые выявили в конце XX века. Им оказался герпес вирус 6 типа. Этот микроорганизм впервые обнаружили в крови обследуемых людей, которые страдали лимфопролиферативными заболеваниями. Вирус герпеса оказывает свое главное действие на специфические клетки иммунной системы — Т-лимфоциты. Это способствует тому, что происходят существенные нарушения в работе иммунитета.

В настоящее время ученые получили новые результаты научных экспериментов, которые свидетельствуют о том, что вирус герпеса 6 типа имеет несколько подтипов: А и В. Они отличаются друг от друга молекулярным строением и вирулентными свойствами. Научно доказано, что внезапную вирусную экзантему у малышей вызывает вирус герпеса типа В. Вирусы подтипа А также могут оказывать сходное действие, но в настоящее время отсутствуют подтвержденные случаи заболевания. После попадания вирусов в организм запускаются процессы бурного иммунного ответа, который в ряде случаев протекает достаточно бурно.

Воспалительный процесс приводит к сильному отеку коллагеновых волокон, расширению кровеносных сосудов, выраженной клеточной пролиферации, а также способствует развитию на коже характерных высыпаний.

Ученые выделяют несколько причин, которые могут вызвать у ребенка признаки инфекционных экзантем. К ним относятся:

  • Бактериальные инфекции. Бактерии вызывают появление клинических признаков болезни у малышей значительно реже, чем вирусы. Наиболее подвержены в этом случае развитию инфекционной экзантемы малыши, имеющие признаки выраженного иммунодефицита или часто болеющие дети.
  • Вирусные инфекции. Являются самой распространенной причиной появления на коже характерных высыпаний. Энтеровирусная инфекция, грипп, детские карантинные заболевания способны спровоцировать появление на коже малыша специфических признаков.
  • Паразитарные заболевания. Токсическое действие на детский организм продуктов жизнедеятельности гельминтов приводит к тому, что у малыша нарушается правильная работа собственной иммунной системы. Нужно сказать, что паразиты становятся причиной заболевания достаточно редко.
  • Склонность к выраженным аллергическим реакциям. Наличие у ребенка чрезмерной склонности к различным аллергиям часто является следствием нарушенной работы иммунной системы.
  • Различные иммунные реакции. К ним относятся: иммунокомплексные, цитотоксические и аутоиммунные. Возникают такие реакции при наличии у ребенка индивидуальной гиперчувствительности и дефектам в работе иммунной системы.

Что происходит в организме?

Чаще всего малыши заражаются друг от друга воздушно-капельным способом. Существует и другой вариант заражения — контактно-бытовой. Врачи отмечают некоторую сезонность в развитии данного заболевания у детей. Пик заболеваемости инфекционными экзантемами обычно приходится на весну и осень. Такая особенность во многом обусловлена снижением иммунитета во время сезонных простуд.

Попавшие в детский организм микробы способствуют активации иммунного ответа. Нужно отметить, что после перенесенной инфекции герпеса 6 типа многие дети имеют стойкий иммунитет. По статистике, чаще всего болеют малыши первого года жизни и дети в возрасте до трех лет. Американские ученые провели научные исследования, в которых показали, что большинство обследуемых внешне здоровых людей имеют в крови антитела к вирусу герпеса 6 типа. Такая высокая распространенность свидетельствует о важности изучения процесса образования инфекционных экзантем в разном возрасте.

Источниками инфекции являются не только заболевшие малыши. Ими могут стать также и взрослые, которые являются носителями вируса герпеса 6 типа.

Врачи считают, что заражение данной герпетической инфекцией происходит только в том случае, если болезнь находится в острой стадии, а человек выделяет вирусы в окружающую среду вместе с биологическими секретами. Большая концентрация микробов обычно обнаруживается в крови и слюне.

При попадании вирусов в детский организм и воздействии их на Т-лимфоциты запускается целый каскад воспалительных иммунных реакций. Сначала у ребенка появляются Ig М. Эти защитные белковые частицы помогают детскому организму распознать вирусов и активизировать иммунный ответ. Важно отметить, что у новорожденных малышей, которые находятся на грудном вскармливании, уровень Ig М значительно превышает аналогичные показатели детей, получающих в качестве питания искусственные адаптированные смеси.

Спустя 2-3 недели с момента начала заболевания, у малыша появляются другие защитные антитела — Ig G. Повышение их концентрации в крови свидетельствует о том, что детский организм «запомнил» инфекцию и теперь «знает ее в лицо». Ig G могут оставаться в течение многих лет, а в некоторых случаях — даже всю жизнь.

Пик повышения их концентрации в крови — обычно третья неделя с момента начала заболевания. Обнаружить эти специфические антитела весьма просто. Для этого проводятся специальные серологические лабораторные тесты. Для проведения такого анализа у малыша предварительно проводится забор венозной крови. Точность полученного результата лабораторного теста обычно составляет не менее 90-95%.

Долгое время ученых волновал вопрос: возможна ли повторная реинфекция (заражение) вирусом. Для того чтобы найти ответ, они провели достаточно много научных исследований. Специалисты обнаружили, что вирус герпеса 6 типа способен достаточно долго инфицировать и сохраняться в моноцитах и макрофагах самых разных тканей организма.

Существуют даже исследования, подтверждающие, что микробы способны манифестировать на клетках костного мозга. Любые снижения иммунитета способны привести к реактивации воспалительного процесса.

Симптомы

Появлению на коже сыпи у малышей предшествует инкубационный период. Для внезапной экзантемы он составляет обычно 7-10 дней. В это время, как правило, у малыша отсутствуют какие-либо признаки заболевания. После окончания инкубационного периода у ребенка сильно повышается температура. Ее значения могут достигать 38-39 градусов. Выраженность повышения температуры может быть разной и зависит в основном от исходного состояния ребенка.

Совсем маленькие малыши обычно переносят заболевание достаточно тяжело. Температура тела у них повышается до фебрильных значений. На фоне выраженного фебрилитета у ребенка, как правило, появляется лихорадка и сильный озноб. Малыши становятся легко возбудимыми, плаксивыми, плохо идут на контакт даже с близкими родственниками. Страдает и аппетит малыша. Во время острого периода болезни дети обычно отказываются от еды, но могут выпрашивать «вкусняшки».

У малыша появляется выраженное увеличение периферических лимфатических узлов. Чаще всего в процесс вовлечены шейные лимфоузлы, они становятся плотными на ощупь, спаиваются с кожными покровами. Проведение пальпации увеличенных лимфоузлов может вызвать у ребенка болезненность. У малыша появляется сильная заложенность в носу и насморк. Обычно он слизистый, водянистый. Веки отекают, выражение лица малыша приобретает несколько угрюмый и болезненный вид.

При осмотре зева можно заметить умеренную гиперемию (покраснение) и рыхлость задней стенки. В некоторых случаях на верхнем небе и язычке появляются специфические участки макулопапулезной сыпи. Такие очажки называются также пятнами Nagayama’s. Через некоторое время конъюнктива глаз становится инъецированной. Глазки выглядят болезненными, в некоторых случаях даже могут слезиться.

Обычно через 1-2 суток после появления высокой температуры у ребенка появляется характерный признак — розеолезная сыпь. Особой локализации она, как правило, не имеет и может возникать практически на всех участках туловища. Во время сыпи на коже у ребенка продолжает нарастать температура. В некоторых случаях она повышается до 39.5-41 градуса.

Однако отличительной особенностью фебрилитета при инфекционной экзантеме является то, что малыш практически его не ощущает.

Во время всего периода высокой температуры тела самочувствие ребенка сильно не страдает. Многие малыши сохраняют свою активность, несмотря на стойкий фебрилитет. Обычно температура нормализуется к 4 или 6 дню с момента начала заболевания. Инфекционная внезапная экзантема — весьма загадочное заболевание. Даже отсутствие лечения приводит к тому, что состояние ребенка нормализуется самостоятельно.

Распространение сыпи по телу происходит обычно при снижении температуры. Кожные высыпания начинают распространяться с области спины на шею, руки и ноги. Сыпные элементы могут быть разными: макулопапулезными, розеолезными или макулезными. Отдельный кожный элемент представлен небольшим красным или розовым пятнышком, размер которого обычно не превышает 3 мм. При надавливании на такие элементы — они начинают бледнеть. Как правило, сыпные элементы при инфекционных экзантемах не зудят и не приносят ребенку никакого дискомфорта. Также следует отметить, что кожные высыпания практически не сливаются между собой и расположены на некотором удалении друг от друга.

У некоторых малышей сыпь появляется также и на лице. Обычно сыпные элементы сохраняются на коже в течение 1-3 дней, после чего самостоятельно исчезают. Следов и остаточных явлений на кожных покровах, как правило, не остается. В некоторых случаях может оставаться лишь небольшое покраснение, которое также проходит самостоятельно без назначения какого-либо специального лечения.

Нужно отметить, что инфекционная экзантема у малышей до трех лет протекает намного легче, чем у более старших детей. Самое тяжелое течение данного патологического состояния врачи отмечают у подростков.

У них сильно повышается температура тела, и значительно ухудшается самочувствие. Парадоксально, но малыши грудного возраста переносят высокий фебрилитет при инфекционной экзантеме намного легче, чем школьники.

Как выглядит экзантема у грудничка?

У малышей младше года довольно часто появляются специфические симптомы данного заболевания. Появление кожной сыпи приводит родителей в настоящее замешательство. Высокая температура тела у ребенка заставляет их задуматься о вирусной инфекции. Это приводит к тому, что испуганные родители экстренно вызывают врача на дом. Доктор обычно ставит диагноз вирусной инфекции и назначает соответствующее лечение, которое не спасает малыша от того, что на коже появляются высыпания.

Инфекционная экзантема — это специфическое проявление измененной реакции иммунной системы в ответ на попадание возбудителя. При наличии у малыша индивидуальной гиперчувствительности кожные высыпания возникнут даже при применении специальных противовирусных препаратов. Многие родители задают резонный вопрос: а стоит ли лечить? Помогать детскому организму в борьбе с инфекцией непременно стоит.

Инфекционная экзантема у новорожденного ребенка не имеет выраженных клинических особенностей. На 1-2 день с момента высокой температуры у малыша также появляются кожные высыпания. Кожные покровы грудничков довольно нежные и рыхлые. Это приводит к тому, что сыпь распространяется по туловищу достаточно быстро. Спустя сутки, кожные сыпные элементы можно обнаружить практически на всех участках тела, в том числе и на лице.

Самочувствие ребенка в период высокой температуры страдает незначительно. Некоторые детки могут отказываться от грудных кормлений, однако, большинство малышей продолжает активно кушать. Одним из проявлений инфекции у малышей грудного возраста часто становится появление поноса. Обычно этот симптом преходящий и полностью исчезает при нормализации температуры.

Течение болезни у малыша до трех лет самое благоприятное. Выздоровление обычно наступает на 5-6 день с момента появления первых неблагоприятных симптомов.

У многих детей на всю жизнь остается стойкий иммунитет после перенесенной болезни. Лишь в небольшом числе случаев возникают повторные случаи реинфекции.

Пусковым моментом в появлении обострения в такой ситуации врачи считают снижение иммунитета.

Лечение

Инфекционная экзантема-это одно из немногих детских заболеваний, которые имеют самый благоприятный прогноз. Обычно она протекает достаточно легко и не вызывает появления у ребенка никаких отдаленных последствий или осложнений болезни. Тяжелое течение заболевания врачи отмечают лишь у детей, имеющих выраженные проявления иммунодефицитных состояний. В этом случае для устранения неблагоприятных симптомов таким детям проводится обязательный курс иммуностимулирующей терапии. Это специфическое лечение назначается детским иммунологом.

Для заболевших инфекционной экзантемой малышей врачи предлагают ряд рекомендаций, способствующих улучшению самочувствия ребенка и скорейшему его выздоровлению. Они рекомендуют, чтобы весь острый период заболевания, особенно с момента появления на коже сыпи, ребенок обязательно проводил дома. При высокой температуре тела малышу выписывается постельный режим. Активные прогулки на улице в этом время следует отложить до выздоровления.

Во время выраженной лихорадки не следует слишком сильно укутывать ребенка. Это лишь способствует сильному перегреванию малыша и нарушает процесс защитной естественной терморегуляции. Лихорадка при инфекционной экзантеме носит лечебный характер. Она помогает детскому организму бороться с вирусами. Выбирайте для ребенка комфортную теплую одежду, которая будет защищать малыша от переохлаждения.

Мнения врачей о проведении гигиенических процедур разделяются. Некоторые специалисты считают, что купать малыша при инфекционной экзантеме можно и даже способствует тому, что ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше. Другие же детские врачи рекомендуют отложить купания и ванночки на несколько дней до нормализации температуры тела. Выбор тактики остается за лечащим врачом, который наблюдает малыша. Однако проведение ежедневного туалета ребенка можно выполнять без всяких ограничений.

Назначения специальных противовирусных препаратов для лечения инфекционной экзантемы у детей не требуется. Это состояние самостоятельно пройдет за несколько дней.

Важно отметить лишь, что, несмотря на благоприятный прогноз течения заболевания, за состоянием малыша следует проводить тщательный контроль. При ухудшении самочувствия следует обязательно обратиться к лечащему врачу.

Профилактика

Специфической профилактики инфекционной экзантемы в настоящее время, к сожалению, ученые не разработали. В качестве неспецифических профилактических мер врачи рекомендуют соблюдать все правила личной гигиены и избегать любых контактов с лихорадящими и больными людьми. Во время массовых вспышек инфекционных заболеваний в детских образовательных учреждениях должен быть обязательно введен карантин. Такие меры позволят существенно снизить возможность инфицирования вирусными инфекциями и помогут предотвратить появление на коже малыша признаков инфекционной экзантемы.

В следующем видео доктор Комаровский разбирает все возможные причины возникновения сыпи у детей.

вирусная, энтеровирусная и инфекционная у детей и взрослых

Существуют разные виды экзантемы, отличающихся симптоматикой и причиной возникновения. В педиатрии чаще всего встречается внезапная сыпь. Наиболее распространена среди детей от 6 месяцев до 2 лет.

Причины экзантемы

Причиной экзантемы в большинстве случаев становится вирус. Механизм инфицирования запускают следующие факторы:

  • Возбудитель разносится по организму с током крови, попадает в дерму и вызывает воспаление. Именно так развивается энтеровирусная экзантема;
  • Сыпь возникает, как иммунная реакция на раздражитель. Процесс характерен для краснухи и кори.

В некоторых случаях экзантема появляется без инфекционного провокатора, только под воздействием иммунных факторов (крапивница, аллергический дерматит, синдром Стивенса Джонсона.).

Из множества вирусных возбудителей сыпь чаще всего вызывает энтеровирусная инфекция. Затем следуют агенты кори, ветрянки, герпеса человека и парвовирус B19. У взрослых причиной недуга могут стать аутоиммунные нарушения или медикаментозная аллергия.

Симптомы экзантемы

Симптомы экзантемы очень разнообразны. Они подразделяются на общие, характерные для всех сыпей, и местные, определяющие какую-либо одну разновидность болезни.

К общим проявлениям экзантемы относят:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • одышку;
  • ломоту в мышцах;
  • головную боль;
  • катаральные явления;
  • повышенную температуру тела;
  • потерю аппетита;
  • расстройство пищеварения.

Основным симптомом экзантемы считается сыпь. Она может проявляться по-разному, но всегда возникает на фоне лихорадки и напрямую зависит от первопричины.

Например, при кори патологические элементы появляются на 5 сутки, сначала захватывая лицо, а затем распространяясь по всему телу. Пятна объединяются между собой, превращаясь в крупные очаги. Также проявляется краснуха, только высыпания при ней не сливаются.

Энтеровирусная инфекция протекает с нарушением пищеварения, симптомами респираторного заболевания, температурой. На коже появляются самые разные элементы сыпи: пузырьки, узелки, пятна. Иногда наблюдается зуд.

Если экзантема вызвана герпесом, кожные изменения возникают на спине и животе, а затем распространяются на другие участки тела.

Экзантема у детей

Экзантема у детей протекает, как острое инфекционное заболевание. Обычно ею поражаются малыши в возрасте до 3 лет. Симптомы патологии зависят от  ее разновидности. Причиной детской экзантемы чаще всего становятся энтеровирусы.

Первые признаки сыпи регистрируются после высокой температуры. Подобная реакция организма является иммунным ответом на вирусный патоген. Дети старшего дошкольного и школьного возраста страдают от экзантемы намного реже, поскольку их иммунная система более устойчива и не так ярко реагирует на раздражители.

Виды экзантемы

Медики выделяют несколько форм экзантемы, каждая из которых имеет свои причины и симптомы.

Внезапная экзантема

Как понятно из названия, данная разновидность патологии возникает неожиданно и заканчивается очень быстро. Медики называют ее детской розеолой или внезапной лихорадкой. Причиной недуга становится герпес.

Болезнь поражает детей в возрасте до года и сопровождается температурой и пятнисто-папулезной экзантемой, сходной с краснухой.

Частота герпесного поражения выше зимой и осенью. Попав единожды в организм, вирус сохраняется в нем пожизненно, находясь большую часть времени в пассивном состоянии. Выздоровев, малыш вырабатывает иммунитет к инфекции, но при неблагоприятных условиях может заболеть вновь, заразившись от взрослого.

Проявления неожиданной экзантемы у ребенка:

  • насморк;
  • учащенный стул;
  • слезотечение и покраснение глаз;
  • раздражительность, плаксивость.

плаксивость при экзантеме

Сыпь появляется на 2–3 день, поражая верхнюю часть тела и лицо. Через несколько суток экзантема бесследно исчезает. Более длительное течение розеолы свидетельствует о присоединении аллергии.

Вирусная экзантема

Вирусная экзантема у детей встречается до года и всегда сопровождается температурой. На коже появляются пузырьки, пятна или узелки, которые могут сливаться в очаг или располагаться по отдельности. Симптоматика недуга зависит от вируса, ставшего причиной кожного поражения.

Парвовирус B19 проявляется покраснением щек наподобие кружев или квадратного плетения. Энтеровирусная инфекция сопровождается генерализованной сыпью, состоящей из множества мелких узелков. Для ротавируса характерны возвышающиеся над кожей красные пятна, которые вскоре сливаются в единый очаг. Аденовирус отличается развитием зуда и конъюнктивитом.

Общим симптомом вирусной экзантемы является увеличение лимфатических узлов. Заболевание протекает без осложнений и заканчивается на 4– 5 сутки.

Везикулярная экзантема

Везикулярная экзантема диагностируется при патологиях, вызванных герпесом, ветряной оспой или осповидным риккетсиозом. Наблюдаются везикулы и при неинфекционной природе недомогания: экземе, потнице, дисгидрозе.

Герпетическая инфекция является самой частой причиной экзантемы. Многочисленные, заполненные жидкостью, пузырьки возникают одновременно с лихорадкой. Располагаться они могут на слизистой оболочке рта (энантемы), крыльях носа, в области предплечий, на руках и ногах. У подростков нередко локализуются в районе половых органов.

При неосложненной форме недомогания пузырьки вскрываются на 5–6 день и начинают заживать.

Инфекционная экзантема

Инфекционная экзантема (бостонская, энтеровирусная экзантема) провоцируется агентами из ряда ЕСНО-вирусов, сопровождается высокой температурой, симптомами общей интоксикации и папулезными высыпаниями. Недуг легче всего протекает у малышей до трехлетнего возраста. Намного тяжелее болеют подростки и взрослые люди.

Энтеровирусная инфекция начинается с высокой температуры, слабости, головной и мышечной боли. Сыпь появляется через 2 суток и быстро захватывает все тело с развитием энантем. Напоминает кореподобные поражения.

Инфекционная экзантема длится до одной недели, а затем бесследно исчезает.

Заразна ли болезнь экзантема?

Что касается сыпи как таковой, то она незаразна. Однако заболевший ребенок является носителем довольно контагиозного вируса и может инфицировать окружающих.

Например, бостонская экзантема легко передается воздушно-капельным или алиментарным путем. Зарегистрированы случаи внутриутробного заражения плода. Больного малыша рекомендуется изолировать от коллектива и уложить в постель. Это снизит вероятность передачи возбудителя.

Какой врач лечит экзантему?

При появлении кожной сыпи, сопровождающейся температурой и головной болью, необходимо обратиться к дерматологу или инфекционисту.
Если в местной поликлинике таких специалистов нет, рекомендуется посетить терапевта или записаться на прием к врачу общей практики. Маленького ребенка следует показать педиатру или детскому инфекционисту.
Если у младенца наблюдается сильная лихорадка, диарея, выраженное беспокойство, плач — необходимо вызвать скорую помощь или пригласить на дом врача из детской поликлиники.

Диагностика

При диагностике экзантемы на первое место выходит дифференциация. Вирусную сыпь необходимо отличить от других кожных поражений. Для этого проводится тщательный физикальный осмотр больного при дневном свете или яркой лампе. Во время обследования дерматолог обращает внимание на характер и величину элементов, их месторасположение и склонность к сливанию.

Для подтверждения экзантемы проводят следующие диагностические мероприятия:

  • тест РНК;
  • общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • рентген.

диагностика экзантемы

При подозрении на поражение вирусом спинного или головного мозга больному назначают пункцию спинномозговой жидкости.

Лечение экзантемы

Как лечить экзантему? В первую очередь необходимо выявить возбудителя и заняться им. Борьба с кожными элементами в этом случае носит симптоматический характер.

Лечение экзантемы включает в себя обязательный постельный режим и прием следующих групп медикаментозных препаратов:

  • жаропонижающие средства — Эффералган, Нурофен, Парацетамол, Максиколд, Ибуклин, Панадол;
  • антисептики — бриллиантин зеленый, метиленовый синий;
  • витамины с повышенным содержанием витамина Д или Аквадетрим;
  • антигистамины — Зодак, Супрастин, Зиртек, Цетрин;
  • противогерпесные препараты — Ацикловир, Пенцивир, Зовиракс, Фенистил, Панавир.

При экзантеме не следует принимать антибиотики, поскольку на вирусную природу заболевания такое лечение не окажет никакого влияния. Противомикробные препараты могут быть назначены врачом только в случае присоединения бактериальной микрофлоры.

Осложнения

Экзантема прекрасно лечится и редко вызывает осложнения. Чем сильнее у больного иммунитет, тем быстрее он пойдет на поправку. Единственным неприятным моментом могут стать расчесы, через которые в организм проникает инфекция. В этом случае потребуется дополнительное лечение.

Профилактика

Специфической профилактики экзантемы пока не разработано. В качестве предупредительных мер медики рекомендуют соблюдать личную гигиену, укреплять иммунитет, правильно и полноценно питаться, избегать больных людей с лихорадкой и кожными высыпаниями. Такие мероприятия значительно снижают риск развития недомогания.

В большинстве случаев исход экзантемы благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением и приобретением постоянного иммунитета. Вакцинации от кожного поражения не предусмотрено, поэтому на первое место выходит профилактика и изоляция больного.

Вирусная экзантема у детей: признаки инфекционной сыпи и как ее лечить? Симптомы внезапной розеолы у взрослых

Экзантема — это высыпания на коже, которые могут иметь вирусную природу. Такой симптом возникает, как местная реакция организма на активное развитие заболевания. Характер высыпаний может отличаться в зависимости от типа недуга.

Детская инфекционная сыпь

Вирусная экзантема чаще всего возникает у детей, так как ее развитие в основном провоцируется так называемыми детскими заболеваниями. Как понятно из названия — провокатором сыпи становятся вирусы, соответственно, болезни могут передаваться от человека к человеку — являются заразными.

В основном все виды вирусных экзантем требуют лишь симптоматического лечения. На сегодняшний день нет методов специфической терапии таких недугов.

Заразные болезни

Существует довольно много детских заразных болезней, сопровождающихся сыпью и зачастую лихорадкой. Среди классических детских экзематозных недугов такого типа можно выделить:

  • Корь.
  • Краснуху.
  • Ветрянку (известную также под наименованием ветряной оспы).

Есть также ряд атипичных форм вирусных инфекционных заболеваний, для которых характерно появление высыпаний. Среди них:

  • Внезапная экзантема (псевдокраснуха либо розеола).
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Энтеровирусные инфекции.
  • Инфекционная эритема.

В точности определить, чем именно вызвана сыпь на теле пациента под силу только врачу. При подозрении на вирусную этиологию заболевания его нужно обязательно вызывать на дом, чтобы не подвергать риску заражения других людей.

Высыпания на коже у взрослых

Вирусные экзантемы могут встречаться и у взрослых, правда, гораздо реже, нежели у детей. Это объясняется довольно просто — типичные «детские болезни» дают пожизненный иммунитет, соответственно, большинство населения болеет ими в дошкольном и младшем школьном возрасте. Других же защищает от заболевания проведенная вакцинация и так называемый коллективный иммунитет.

Если организм не имеет возможности защититься от вирусов, они вполне могут атаковать его в любом возрасте. Симптомы соответствующих заболеваний у взрослых такие же, как и у детей, но болезни характеризуются более тяжелым течением и чаще вызывают осложнения.

Пути передачи инфекции

Почему возникает и как лечится вирусная экзантема у детей? Отвечаем на популярные вопросы

Чаще всего вирусные заболевания, для которых типично появление экзантемы, передаются воздушно-капельным путем и отличаются довольно-таки высоким уровнем заразности и летучестью. Встречались случаи, когда инфицирование той же корью, ветрянкой или краснухой происходило без близкого контакта — заболевшие просто жили в одном подъезде.

Некоторые возбудители могут определенное время сохранять свою жизнеспособность на окружающих предметах, поэтому заражение может произойти при случайном касании (у детей — при совместных играх).

Энтеровирусы также вполне могут передаваться с водой и пищей.

Все болезни, которые провоцируют развитие вирусной экзантемы, становятся заразными еще до появления явных признаков нарушений самочувствия у больного. Поэтому при отсутствии иммунитета заразиться ними очень легко, особенно, при нахождении в одном коллективе.

Общие признаки

Все вирусные заболевания, которые провоцируют появление экзантемы имеют несколько общих признаков:

  • Чаще всего сопровождаются повышением температурных показателей.
  • Вызывают ухудшение или даже полное исчезновение аппетита.
  • Становятся причиной появления самых разных элементов высыпаний на различных участках тела (могут фиксироваться точечки, пятнышки, узелки и пузырьки).
  • У детей раннего возраста часто провоцируют увеличение лимфатических узлов.
  • Вызывают головную и мышечную боль.

Клиническая картина каждой отдельной болезни отличается в зависимости от срока лихорадочного периода, времени появления сыпи, внешнего вида высыпаний и срока их исчезновения.

Поствирусная внезапная розеола

Почему возникает и как лечится вирусная экзантема у детей? Отвечаем на популярные вопросы

Розеола либо внезапная экзантема является достаточно распространенным детским заболеванием, ежегодно приводящим в состояние паники множество родителей. Этот недуг возникает по причине активности герпевируса 6 либо 7 типа. Типичный возраст, в котором возникает розеола, – 9–12 мес. Чаще всего недуг диагностируется в осенне-весеннее время, после благополучного выздоровления у ребенка формируется пожизненный иммунитет. Типичные проявления внезапной экзантемы:

  • Резкое повышение температурных показателей (происходит после окончания инкубационного периода, составляющего 5–15 суток) вплоть до 39–40 °С. Жаропонижающие лекарства не дают стойкого ожидаемого эффекта.
  • Развитие проявлений интоксикации: апатии, вялости, сонливости и пр.
  • Отсутствие всяческих респираторных симптомов и нарушений в работе пищеварительного тракта.
  • Спустя 2–3 дня температурные показатели нормализуются, ребенок кажется совершенно здоров.
  • Уже через полдня-день его тело становится покрытым пятнистыми высыпаниями бледно-розовой окраски. Поначалу сыпь фиксируется на животике и спинке, далее переходит на область лица, груди и конечностей.
  • Элементы высыпаний не превышают 5 мм в диаметре, если надавить на них — они немного бледнеют. Сыпь совершенно не чешется, не вызывает у малыша никакого дискомфорта и не проявляет способности к слиянию.
  • Высыпания пропадают буквально спустя 2–3 дня, не оставляя после себя практически никаких следов за исключением несущественного шелушения.

Как правило, внезапная розеола у деток проходит без осложнений. Риск проблем со здоровьем возрастает при существенной ослабленности иммунитета.

Энтеровирусная экзантема

Почему возникает и как лечится вирусная экзантема у детей? Отвечаем на популярные вопросы

Существует несколько разновидностей такой вирусной экзантемы, они могут быть спровоцированы попаданием кишечных вирусов внутрь общего кровотока. Такие недуги характеризуются резким началом с острым повышением температурных показателей и нарастанием проявлений интоксикации.

Кореподобная

Кроме высокой температуры, данное состояние в самом начале своего развития дает о себе знать:

  • Головными и мышечными болями.
  • Покраснением ротоглотки.
  • Болезненными ощущениями в животе.
  • Жидким стулом.
  • Рвотой.

Спустя пару-тройку дней после острого начала на коже формируются довольно-таки обильные прыщики пятнисто-папулезного типа. Их диаметр не превышает трех миллиметров. Такие элементы сыпи пропадают уже через один-два дня, не оставляя после себя никакого следа. Температура при этом снижается, а общее состояние нормализуется.

Розеолоформная

Почему возникает и как лечится вирусная экзантема у детей? Отвечаем на популярные вопросы

Данная вирусная экзантема характеризуется довольно-таки неспецифичными симптомами:

  • Внезапное начало дополняется появлением болезненности и першения в области горла, однако визуальный осмотр не показывает наличия в глотке и гортани существенных изменений либо заметной красноты.
  • После снижения температурных показателей (примерно спустя 2–3 дня после начала недуга) на теле возникают округлые розовые пятна. Их диаметр не превышает полутора сантиметров.
  • Особенно много элементов сыпи фиксируется на грудной клетке, а также на лице.
  • Высыпания пропадают спустя 1–4 дня, не оставляя после себя никаких следов.
Пузырчатка

Вирусная пузырчатка является довольно-таки распространенной разновидностью энтеровирусной экзантемы. Чаще всего ее провоцирует вирус Коксаки. Недуг преимущественно диагностируется у деток до подросткового возраста. При его развитии температура обычно повышается несущественно, кроме того могут появляться некоторые нарушения в работе пищеварительного тракта. Высыпания при такой болезни:

  • Выглядят, как пузырьки (везикулы).
  • Не болят и не чешутся.
  • Локализуются на ладошках и стопах, могут возникать и на других участках тела.
  • Фиксируются в ротовой полости.
  • Пузырьки со временем лопаются, после заживления пропадают без следа.

Выздоровление наступает примерно спустя неделю — полторы. Спустя некоторое время после перенесенного заболевания на стопах и ладошках ребенка может облазить кожа.

Инфекционная эритема

Почему возникает и как лечится вирусная экзантема у детей? Отвечаем на популярные вопросы

Данная разновидность вирусной экзантемы является результатом инфицирования парвовирусом В19. Типичные симптомы данного недуга:

  • Заметное ухудшение самочувствия примерно за 2 дня до начала болезни. У больного несущественно увеличиваются температурные показатели, возникает общее недомогание, пропадает аппетит, появляется тошнота и головные боли.
  • Симптомы экзантемы поначалу проявляются на личике ребенка и имеют вид мелких красных пятен. Они довольно-таки быстро сливаются, формируя эритему ярко-красной окраски (медики классифицируют такой симптом, как «нашлепанные щеки»).
  • Спустя сутки-трое сыпь на лице пропадает, возникая вместо этого на теле. Высыпания похожи на довольно-таки крупные пятна и имеют ярко-красную окраску. Типичная локализация — шея, туловище, а также участки сгибов конечностей.
  • Сыпь отличается своеобразным сетчатым видом и напоминает кружева.
  • Высыпания часто доставляют дискомфорт — довольно сильно зудят.

Обычно сыпь проходит без следа уже за неделю. Однако наличие определенных неблагоприятных факторов (воздействия холода, солнца, стресса либо жары) может привести к тому, что кожа будет восстанавливаться до нескольких недель.

Инфекционный мононуклеоз

Почему возникает и как лечится вирусная экзантема у детей? Отвечаем на популярные вопросы

Виновник развития данного заболевания — один из вирусов герпеса. Чаще всего инфекционный мононуклеоз диагностируют у деток 4–6 лет. Еще один всплеск заболеваемости таким недугом приходится на подростковый возраст. Развитие инфекционного мононуклеоза приводит к возникновению:

  • Лихорадки.
  • Типичных симптомов ангины.
  • Увеличенных лимфоузлов.
  • Лимфоцитоза.
  • Атипичных мононуклеаров в результатах анализов крови.
  • Увеличению размеров печени, а также селезенки.

Что касается кожных проявлений недуга, то в самый разгар болезни тело больного покрывается разнообразными высыпаниями:

  • Точечными.
  • В виде пустул и папул.
  • В виде геморрагий.

Сыпь на коже не вызывает дискомфорта и не чешется. Она исчезает с тела буквально за полторы недели, не оставляя после себя никаких следов.

Лихорадка и высыпания при кори

Почему возникает и как лечится вирусная экзантема у детей? Отвечаем на популярные вопросы

Корь относится к типичным «детским болезням», ее вызывают особенно летучие и высокозаразные вирусы. Кожные проявления при таком недуге становятся заметными только после:

  • Лихорадки с довольно существенным повышением температуры.
  • Появления сухого кашля.
  • Возникновения проявлений интоксикации.
  • Формирования на слизистых щек некрупных белесых пятен. Они могут выглядеть совсем точечными и быть окруженными красноватой каймой.

Распространение и внешний вид сыпи помогает дифференцировать корь от прочих похожих заболеваний:

  • Поначалу элементы высыпаний возникают на кожных покровах шеи и лица.
  • Они имеют вид красных некрупных папул и могут сливаться.
  • Далее сыпь постепенно начинает распространяться по коже всего тела.
  • К третьему дню болезни высыпания захватывают даже стопы, однако постепенно начинают становиться более бледными.
  • После стабилизации температурных показателей сыпь начинает постепенно темнеть и буреть, начинает пигментироваться и шелушиться.
  • После исчезновения сыпи на коже остается лишь временная пигментация, которая исчезает спустя неделю-полторы.

У взрослых корь протекает особенно тяжело и часто требует госпитализации в инфекционные отделения. В таких ситуациях есть риск развития коревой пневмонии и бактериальных осложнений.

Симптомы краснухи

Это еще один хорошо известный и высокозаразный «детский» недуг. Благодаря тотальной вакцинации количество заболеваний краснухой уменьшилось, но вспышки недуга периодически встречаются. Заподозрить именно это заболевание можно по:

  • Внезапному повышению температуры до умеренных показателей.
  • Развитию симптомов фарингита и конъюнктивита.
  • Увеличению заднешейных и затылочных лимфатических узлов.

Высыпания становятся явными примерно спустя 2 суток после первых проявлений недуга. Сыпь имеет несколько специфических характеристик:

  • Начинается с лица, далее буквально за несколько часов спускается вниз и охватывает все тело.
  • Является мелкоточечной (пятнистой) и несклонной к слиянию.
  • В основном локализуется на лице, а также в районе нижней части спины и ягодиц. Много элементов высыпаний фиксируется на конечностях в области разгибательной поверхности.
  • Сыпь не чешется, не болит.

Примерно спустя 2–4 дня (изредка спустя неделю) высыпания пропадают, не оставляя после себя следов пигментации либо шелушения. Однако в некоторых случаях недуг может протекать нетипично, а то и практически бессимптомно.

Краснуха особенно опасна для беременных, так как при инфицировании ней в первые месяцы беременности есть риск развития множественных пороков у плода. Поэтому всем будущим мамам, которые не болели краснухой, рекомендуется заранее проводить профилактическую вакцинацию.

Ветрянка

Почему возникает и как лечится вирусная экзантема у детей? Отвечаем на популярные вопросы

Развитие ветрянки является результатом атаки одного из видов вирусов простого герпеса. Такой возбудитель отличается высокой степенью заразности и при первичном проникновении в организм становится причиной:

  • Повышения температуры и появления симптомов интоксикации.
  • Возникновения на коже специфических высыпаний. Поначалу на теле образуется красное пятнышко, которое буквально за несколько часов становится пузырьком, заполненным жидкостью.
  • Такие пузырьки сначала появляются на голове, далее могут опускаться вниз, захватывая все тело и даже слизистые.
  • Сыпь ощутимо зудит и даже болит.
  • Спустя несколько дней пузырьки лопаются, оставляя по себе корочки. Те также исчезают со временем, не оставляя после себя следа (если корочка была травмирована, на ее месте остается рубец).

Опасность вируса, вызывающего ветрянку, состоит в том, что даже после успешного выздоровления, он никуда не пропадает из организма, и спустя многие годы может активироваться, вызывая симптомы опоясывающего лишая — те же болезненные и зудящие пузырьки по ходу нервных ветвей.

Диагностика

Обычно, при подозрении на вирусную природу сыпи (при наличии температуры и симптомов интоксикации), лучше вызвать врача домой или обратиться в инфекционное отделение (в каждой поликлинике должен быть инфекционный кабинет с отдельным входом). Это простое предостережение убережет массу людей от инфекции.

Для постановки диагноза врач в первую очередь:

  • Собирает анамнез.
  • Осматривает больного, фиксируя особенности сыпи.

Уже простого осмотра иногда бывает достаточно для постановки верного диагноза. Но при наличии каких-то сомнений может понадобиться дополнительное исследование крови, в том числе и методом ПЦР либо ИФА.

Лечение

Почему возникает и как лечится вирусная экзантема у детей? Отвечаем на популярные вопросы

В основном вирусная экзантема у детей не требует направленного лечения. Терапия носит симптоматический характер и направлена на:

  • Снижение температуры, устранение симптомов интоксикации. С этой целью обычно используют препараты с ибупрофеном и парацетамолом в возрастной дозировке.
  • Уменьшение зудящих ощущений. Для этого используют местные и системные антигистаминные лекарства. Вовнутрь в виде таблеток обычно принимают Лоратадин, Цетрин, Зиртек и пр. Малышам чаще всего рекомендуют прием сиропов Зодак, Кларитин либо Эриус.
  • Профилактику присоединения бактериальных осложнений. Для этого элементы высыпаний обрабатывают антисептиками, к примеру, известной всем зеленкой либо Фукорцином.
  • Общее укрепление организма. Врач может прописать использование поливитаминных лекарств. Изредка применяются противовирусные лекарства или иммуностимуляторы (в основном если есть риск развития осложнений).

Все лекарственные средства имеют определенные противопоказания и способны вызывать побочные эффекты. Использовать их нужно только в соответствии с инструкцией.

Когда можно не лечить?

Лекарства в лечении вирусных экзантем нужны далеко не во всех 100% случаев. Без них можно обойтись, если больной:

  • Не страдает от сильного повышения температуры (температуру до 38,5 °С вполне можно не сбивать, если к этому нет прямых медицинских показаний).
  • Не чувствует себя слишком плохо.
  • Быстро идет на поправку.

При развитии вирусной экзантемы у детей родителям нужно обязательно придерживаться элементарных правил уход за больным ребенком:

  • Регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.
  • Давать малышу побольше жидкости (обычной воды, соков, чаев, морсов, отвара шиповника, компотов и пр.).
  • Не кормить кроху насильно. При наличии аппетита включать в меню легко усваивающуюся пищу.

В любом случае для успешного выздоровления при вирусной экзантеме важно придерживаться рекомендаций врача. Если вдруг состояние больного ухудшается, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Как сходит?

Почему возникает и как лечится вирусная экзантема у детей? Отвечаем на популярные вопросы

Вирусная экзантема у детей сходит чаще всего без следа. Сроки исчезновения высыпаний могут разниться:

  • При розеоле сыпь пропадает уже спустя два-три дня после своего появления.
  • При кореподобной вирусной экзантеме кожа становится чистой уже через 1–2 дня после высыпаний.
  • При розеолоформной вирусной экзантеме сыпь пропадает за 1–4 дня.
  • Вирусная пузырчатка полностью проходит примерно за 1 — 1,5 недели.
  • Инфекционная эритема исчезает с кожи за 1–3 дня.
  • Сыпь при инфекционном мононуклеозе может держаться до 1,5 недель.
  • Высыпания при кори начинают сходить примерно с четвертого дня после своего появления, причем исчезает сыпь в обратном порядке от своего появления. Полностью кожа очищается обычно через 1–1,5 недели (иногда раньше).
  • При краснухе сыпь обычно проходит совершенно полностью всего за 3–4 дня.
  • Пузырьки при ветрянке перестают появляться уже спустя 5–8 дней после начала недуга, после чего постепенно сходят. Обычно этот процесс занимает до 1,5 недель.

Срок выздоровления при разных видах вирусной экзантемы во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести течения недуга.

Почему возникает и как лечится вирусная экзантема у детей? Отвечаем на популярные вопросы Загрузка…

причины, диагностика и лечение. Внезапная экзантема :: SYL.ru

Вирусной экзантемой называют кожную сыпь, которая возникает при различных заболеваниях. Ее обычно диагностируют в детском возрасте. Среди взрослых и подростков этот недуг встречается очень редко. Инфекции вроде ветряной оспы, краснухи и кори всегда сопровождаются возникновением экзантемы у детей.

Инкубационный период

Как правило, инкубационный период вирусной экзантемы составляет около четырнадцати дней. Эта болезнь начинается с повышения температуры и протекает в острой форме. Лихорадка при этом фебрильная и продолжается от трех до пяти, а порой и семи дней. Общее самочувствие сопровождают интоксикация наряду с увеличением шейных и затылочных лимфатических узлов, инъекцией зева и барабанных перепонок.

вирусная экзантема

Каковы причины патологии?

Этиология вирусной экзантемы достаточно разнообразна. Считается, что кожные высыпания возникают из-за влияния на организм следующих патогенных механизмов:

  • Ткань поражается вирусами, разносящимися вместе с током крови. Это означает, что болезнь сопровождается энтеровирусами, герпесом первого типа и так далее.
  • Кожная сыпь при вирусной экзантеме появляется из-за патологических реакций между иммунными клетками и возбудителем инфекции. Именно согласно этому принципу экзантема появляется при краснухе.

Причины появления вирусной экзантемы у взрослых и детей, как правило, бывают следующие:

  • Появление кори, краснухи или герпеса шестого типа, при котором возникает розеола.
  • Наличие вируса Эпштейна — Барр, цитомегаловируса или энтеровирусов.
  • Появление вируса герпеса седьмого типа. В этом случае врачи обычно диагностируют внезапную экзантему.
  • Возникновение вируса герпеса первого типа. В данном случае этот недуг сопровождает опоясывающий лишай или ветряную оспу.
  • Наличие вируса Коксаки, когда возникает вирусная пузырчатка.
  • Присутствие аденовирусов. При этом на коже возникает визикулезная сыпь.
  • Под воздействием аллергенов может возникнуть аллергическая экзантема.

вирусная экзантема у детей

Как передается вирусная экзантема?

Чаще всего это происходит от больного ребенка к здоровому воздушно-капельным или контактным способом. Отмечается некоторая сезонность развития внезапной формы болезни, которая приходится на весенний и осенний периоды года. Вирусологами были установлены особенности длительного и даже пожизненного вирусоносительства HHV-6, который может продолжительное время присутствовать в крови и других биологических жидкостях человеческого организма.

Симптомы заболевания

К общим симптомам вирусной экзантемы у детей и у взрослых относят следующие признаки:

  • Появление кожной сыпи в виде везикул, пятен или папул.
  • Возникновение расстройства желудка и тошноты.
  • Резкое похудение и ухудшение аппетита.
  • Возникновение онемения в конечностях.
  • Увеличение температуры.
  • Появление кашля и насморка.
  • Присутствие головной и мышечной боли.
  • Возникновение свистящего дыхания.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов.

Клиническая картина зависит от вида инфекции, которая спровоцировала сыпь. К примеру, при кори высыпания формируются на пятый день болезни. До этого может подниматься температура, и возникает лающий кашель. На слизистой щек могут обнаруживаться серо-белые очаги. Поначалу высыпания возникают на коже лица, а затем распространяются абсолютно по всему телу за исключением ладоней и подошв стоп. Они также могут между собой сливаться. В том случае, если при первых признаках вызвать врача, то он значительно поможет облегчить состояние.

При появлении краснухи врач наблюдает приблизительно такие же симптомы экзантемы, что на фоне кори. Единственным важным отличием является то, что пятна друг с другом никогда не сливаются. Общее самочувствие пациента может оставаться вполне удовлетворительным.

внезапная экзантема

На фоне энтеровирусной экзантемы у детей всегда возникают проблемы с пищеварением, появляется респираторная симптоматика и лихорадка. Другие проявления заболевания могут отсутствовать вовсе. При этом на кожных покровах могут возникать папулы, пустулы, пузырьки или везикулы с геморрагическим содержимым. На фоне этого требуется в обязательном порядке показать ребенка педиатру.

При возникновении инфекционной экзантемы, в особенности в том случае, если она была вызвана вирусом Эпштейна — Барр, человек может жаловаться на сильный зуд. В остальном симптоматика такая же, как при кори.

В том случае, если патологическое состояние было спровоцировано герпесом, в первую очередь может повышаться температура, а кроме того, при этом ухудшается аппетит и возникает сильное расстройство пищеварения. Поначалу элементы в форме небольших розовых пятен образуются на животе и на спине, а затем появляются и на прочих участках тела. Как правило, между собой они никак не сливаются.

Внезапная экзантема может развиваться по несколько особому сценарию. Инкубационный период заболевания при этом составляет восемь суток. Пациент может становиться раздражительным и у него повышается температура. Вскоре могут увеличиваться шейные лимфатические узлы, а кроме того, отекают веки и возникает насморк с диареей. В течение дня с момента повышения температуры может появиться сыпь. Высыпания, как правило, локализуются на шее, конечностях, а кроме того, на животе или спине. Вся кожа может приобретать неестественно красный оттенок. Во время надавливания на непродолжительное время кожа может побледнеть. Сыпь не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений у больного человека. К тому же она совершенно не чешется и не болит, а спустя несколько дней полностью проходит.

В том случае, если человек обнаруживает у себя схожую симптоматику, ему следует незамедлительно обратиться к врачу. Ведь всегда намного легче предупредить заболевание, чем позже бороться с его последствиями.

вирусная экзантема инкубационный период

Проведение диагностики

Дифференциальное диагностирование вирусной экзантемы (код по МКБ-10 — B08.2) заключается в выявлении заболевания, спровоцировавшего кожную сыпь. При этом могут учитываться результаты сданных анализов наряду с внешним видом кожных высыпаний, жалобами пациента и доминирующей симптоматикой. В рамках осмотра больного врач, как правило, обращает свое внимание на следующие важные характеристики экзантемы:

  • Размер высыпания. При этом учитывается склонность высыпания к сливанию.
  • Вид наряду с формой сыпи.
  • Общее количество высыпаний.
  • Локализация высыпаний.
  • Характер возникновения сыпи, к примеру, он может быть постепенным, одномоментным или волнообразным.
  • Изменение кожи, например, покровы могут быть синюшными, покрасневшими или неизменными.

Среди лабораторных методик исследования в случае подозрения на энтеровирусную экзантему больным могут назначаться:

вирусная экзантема сколько дней заразна

  • Проведение полимеразной цепной реакции, то есть теста, направленного на обнаружение энтеровирусного РНК в полученном образце спинномозговой жидкости.
  • Выполнение серологического исследования крови, выявляющего увеличение числа антител, выработанных организмом, чтобы он сумел побороть энтеровирус. С помощью данного теста можно обнаружить только вирус Коксаки, а также некоторые эховирусы.
  • Проведение анализа спинномозговой жидкости. Это исследование осуществляется в том случае, если имеется симптоматика поражения инфекцией головного или спинного мозга, а кроме того, их оболочек. Посредством пункции у пациента забирают некоторое количество жидкости из спинномозговых каналов.
  • Проведение исследования сердечных энзимов и тропонина при вирусной экзантеме у взрослых. Это такой вид обследования, который нацелен на определение количества тропонина, а кроме того, специфических сердечных энзимов, которые могут быть обнаружены в крови в том случае, если у человека поражено сердце.
  • Выполнение полимеразной цепной реакции с проведением обратной транскриптазы. Это исследование дает возможность выявлять общие генетические районы у разных энтеровирусов.

Среди других процедур диагностики больному вирусной экзантемой могут рекомендовать:

  • Проведение эхокардиографии.
  • Выполнение электроэнцефалографии.
  • Выполнение рентгена грудной клетки.
  • Проведение офтальмологического осмотра посредством щелевой лампы.

Полноценное диагностирование можно пройти абсолютно в любом диагностическом центре или в современной детской поликлинике.

Сколько дней заразна вирусная экзантема? Важно помнить, что после появления сыпи вирус не определяется в секрете носоглотки и крови, поэтому больные заразны только в период до появления сыпи.

Проведение лечения

Лечение экзантемы, как правило, направлено на устранение симптоматики основного заболевания. Проводимые лечебные мероприятия напрямую зависят от поставленного диагноза. В целях улучшения самочувствия пациентам могут назначить:

вирусная экзантема как передается

  • Препараты при вирусной экзантеме в виде «Ацетаминофена», «Панадола», «Тайленола», «Парацетамола» и «Эффералгана». Это все жаропонижающие противовоспалительные лекарства, устраняющие болевую симптоматику.
  • Лечение «Ибупрофеном», «Мбусаном», «Адвилом», «Ибупроном», «Мотрином», «Ипреном» и так далее. Лекарственные препараты из этой группы снимают у человека воспаление, обезболивая и понижая температуру тела.
  • Применение анилиновых красителей. Эти препараты предназначены для произведения обработки элементов сыпи при вирусной экзантеме в целях предупреждения вторичного инфицирования.
  • Благодаря лечению «Ацикловиром», «Валацикловиром» и «Фармцикловиром» уничтожаются вирусные агенты.
  • Применение иммуноглобулинов. Такие препараты стимулируют деятельность иммунной системы. Вводят их внутривенно или же внутримышечно.
  • Лечение витаминами. В особенности важен при вирусной экзантеме у детей прием витамина Д.

Чем не следует пытаться лечить недуг?

Зачастую больные самостоятельно пытаются назначать себе лечение. Для того чтобы избежать дальнейшего распространения воспалительных процессов, люди начинают лечиться антибиотиками. Необходимо понимать, что препараты на антибактериальной основе совершенно не способны уничтожать вирусы. Они воздействуют исключительно на бактерии. В ряде некоторых ситуаций, когда у больного тяжелая форма вирусной экзантемы, врач действительно назначает антибиотики, но в любом случае подбирать их и не проконсультироваться с терапевтом ни в коем случае нельзя.

Как лечить вирусную экзантему, интересно многим больным.

К тому же нежелательно использовать во время терапии энтеровирусной экзантемы кортикостероиды. Такие медикаменты негативно сказываются на общем состоянии всего иммунитета, а кроме того, на работе сердечно-сосудистой системы. В норме стероидная терапия должна быть отложена до момента, пока в организме против энтеровируса пациента не начнут вырабатываться необходимые антитела. Именно в связи с этим при появлении кожной сыпи необходимо обратиться за медпомощью и сдать анализы крови. Иначе можно себе навредить.

Чем опасна болезнь?

В большинстве ситуаций течение экзантемы бывает доброкачественным, а лечение заканчивается абсолютным выздоровлением ребенка или взрослого. Но стоит учитывать, что маленькие дети могут расчесывать воспалившуюся кожу, в результате этого на ней могут образовываться различные микротравмы. Через них в человеческий организм способна проникать инфекция, тогда терапия заболевания сразу же усложняется. Не исключается и появление на кожных покровах рубцов.

Группа риска

К группе риска по возможности развития вирусной экзантемы входят прежде всего маленькие дети, в особенности те из них, которые посещают те или иные дошкольные образовательные организации. Вирусная экзантема у детей выявляется довольно часто.

Также к группе риска причисляют людей с ослабленным иммунитетом. Помимо всего прочего, весьма велика вероятность заражения людей, которым довелось контактировать с больными ветряной оспой, краснухой, вирусом герпеса, корью, а кроме того, прочими болезнями, являющимися первопричинами вирусной экзантемы.

вирусная экзантема у взрослых

Проведение профилактики

Профилактические меры, которые позволяют исключить развитие экзантемы, состоят, прежде всего, в защите от вирусного инфицирования. Таким образом, очень важно проводить вакцинацию, а кроме того, пользоваться различными противовирусными препаратами, правильно питаться, принимать витаминные и минеральные комплексы и укреплять иммунитет.

Внезапная экзантема

Данная патология, имеющая вирусную природу, зачастую поражает младенцев с грудничками. Этому заболеванию всегда сопутствует повышение температуры, а вслед за ее нормализацией возникает сыпь. Высыпания при этом, как правило, бывают пятнисто-папулезными, и они весьма схожи с краснухой.

Среди взрослых данный тип экзантемы вообще никогда не встречается, в связи с этим в случае появления у взрослого подобных признаков необходимо проведение тщательной дифференциальной диагностики. Внезапная экзантема, возникающая у детей, своим названием обязана резкому, а вместе с тем и неожиданному появлению. Но на практике врачи часто определяют ее в качестве трехдневной лихорадки или детской розеолы.

Возбудителем этой болезни служит вирус герпеса четвертого типа, который передается посредством контактного или воздушно-капельного взаимодействия. Частота детской заболеваемости, как правило, повышается осенью или весной. Попадая в детский организм, этот вирус остается в нем пожизненно и пребывает в крови и биологической жидкости в неактивном состоянии.

Повторных заболеваний, как правило, не возникает, но взрослый человек может передавать этого возбудителя ребенку. Во время беременности мать способна передать этот вирус своему плоду посредством фетоплацентарного контакта, то есть вирус ребенку попадает из материнской кровеносной системы. Инкубационный период внезапной экзантемы непосредственно после заражения составляет десять суток.

Симптоматика у детей

На фоне болезни у детей обычно возникают следующие симптомы:

  • Вначале на фоне хорошего самочувствия у ребенка повышается температура.
  • В дальнейшем заболевший ребенок может становиться раздражительным, а кроме того, беспокойным.
  • Могут увеличиваться затылочные и шейные лимфатический узлы.
  • Возможно появление насморка, диареи, отечности верхних век и покраснения конъюнктивы.
  • На третьи сутки после начала лихорадки, как правило, температура начинает спадать, а общее состояние нормализуется, и именно в этот момент на кожных покровах и появляются характерные высыпания.
  • Элементы сыпи при этом, как правило, небольшие и достигают двух-трех миллиметров в диаметре, а зуд полностью отсутствует.
  • Для таких пятен типично исчезновение окраски в случае надавливания на кожу.

Высыпания способны поражать преимущественно верхнюю часть туловища и лицо. Они могут держаться на коже до трех суток, а затем бесследно пропадают. Более продолжительное течение характерно для эритематозных форм экзантемы на фоне присоединения аллергии. Осложнения розеолы довольно редки и, как правило, могут вызваться лишь иммунными нарушениями.

Вирусная экзантема у детей: признаки, симптомы и лечение инфекции

Высыпания на коже у детей – это очень распространенный симптом, который может указывать на различные патологии. Одной из таких патологий является экзантема. Это заболевание часто встречается у детей до года. Оно может быть спровоцировано вирусами различного характера – ветряная оспа, корь, ротавирус, аденовирус, герпес, а также иметь бактериальное происхождение. Но бактериальная экзантема встречается гораздо реже, чаще педиатры сталкиваются именно с вирусной экзантемой.

Что такое вирусная экзантема у детей?

Экзантема – это острая реакция организма ребенка на различные инфекции, эта реакция сопровождается появлением на коже краснухоподобной сыпи. Врачи в равной степени регистрируют данное заболевание как у девочек, так и у мальчиков.

Пик заболеваемости приходится на возраст 2-10 месяцев.

Вирусная экзантема у детей

Ответная реакция организм с появлением сыпи обусловлена иммунным ответом на инфекционный возбудитель. Иммунитет малышей реагирует на инфекции очень бурно.

Виды экзантемы

Существуют следующие разновидности вирусной экзантемы:

  1. Внезапная , не так давно врачи называли эту экзантему «шестидневной болезнью», так как внезапная экзантема полностью проходит у ребенка за 6 дней. Сейчас этот термин уже не используется, и педиатры ставят диагноз – детская розеола, 3-х дневная лихорадка, псевдокраснуха.
  2. Вирусная – напоминает кореподобную лекарственную сыпь.
  3. Бостонская экзантема , эта патология появляется у ребенка при ЕСНО инфекции, ее вызывают 4,9,5,12,18,16 штаммы ЕСНО вирусов, а иногда вирус Коксаки. Возбудители попадают в организм малыша алиментарным или воздушно-капельным путем, в некоторых случаях заражение происходит внутриутробно. По мнению ученых бостонская экзантема активно развивается при лимфогенном распространении вирусных агентов.
  4. Лекарственная экзантема – провоцируется приемом антибиотиков, проявляется в виде папул и волдырей на коже.

По степени тяжести вирусная экзантема делится на:

  1. Легкая – высыпаний на теле немного, температура нормальная или повышается до 37,5 градусов.
  2. Средняя – высыпания покрывают большую часть тела, температура около 38 градусов, сбивается жаропонижающими средствами.
  3. Тяжелая – в этом случае ребенка госпитализируют, высыпания распространится не только по поверхности кожи, но могут наблюдаться в ротовой полости и на слизистых гениталий. Состояние ребенка тяжелое, температура повышается до критических отметок.

Причины вирусной экзантемы

Причинами появления экзантемы является отечность коллагеновых волокон в результате очень активного ответа иммунной системы на наличие вирусного агента в организме.

Например:

  • вируса кори,
  • вируса герпеса,
  • аденовируса,
  • паравируса,
  • энетеровируса,
  • вируса ветряной оспы и так далее.

Симптомы

Клиническая картина вирусной экзантемы заключается в появлении сыпи и повышении температуры, которая держится 4-5 суток. Сыпь под воздействием разных факторов может становиться интенсивнее. Такими факторами могут быть горячая вода, яркий солнечный свет, эмоциональное перенапряжение и прочее. Очень важно оградить малыша от подобных факторов, чтобы не усугубить течение патологии.

У новорожденных детей при экзантеме может усиливаться пульсация родничка.

Общие признаки экзантемы у детей:

  • насморк и кашель,
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи,
  • признаки интоксикации организма,
  • головная боль,
  • слабость,
  • расстройство пищеварения,
  • ухудшение или отсутствие аппетита.

В зависимости от типа инфекции, симптомы сыпи будут несколько различаться:

  1. Энетеровирус – сыпь покрывает большую часть тела ребенка, представляет собой мелкие папулы. Имеется интоксикационный процесс.
  2. Аденовирус – по всему телу наблюдаются розовые пятна, в некоторых случаях развивается кератоконъюнктивит.
  3. Краснуха и ротавирус – пятна розовые, могут сливаться друг с другом, при близком рассмотрении можно заметить, что они возвышаются над поверхностью кожи.
  4. Вирус Эпштейна-Барр – высыпания напоминают корь, возможен фарингит и отек век.
  5. Синдром Джанотти-Крости – ассиметричное расположение сыпи, иногда можно заметить ее слияние.
  6. Паравирус В-19 – сыпь локализуется на переносице и щеках, иногда отмечается скрытое течение патологии.

Экзантема у детей лечение

Терапевтическая схема лечения вирусной экзантемы выглядит следующим образом:

  1. Охранительный режим – интоксикация крайне ослабляет организм ребенка, поэтому необходим постельный режим и щадящее питание.
  2. Восполнение жидкости – в результате температуры, рвоты и диареи организм теряет много жидкости, потому ребенку назначаются Регидрон или Регидрон Био.
  3. Противовирусная терапия – Ацикловир, Валацикловир или другой, назначенный врачом препарат.
  4. Жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетомол или их комбинация.
  5. Местные анестетики – актуальны при герпетическом стоматите, когда болезненность мешает приему пищи и воды. Назначается Калгель, Лидокаин или препараты на его основе.
  6. Местные антисептики – препятствуют присоединению вторичной инфекции, ускоряют заживление сыпи. Например, Местамидин.
  7. Антигистаминные препараты – назначаются при выраженном зуде – Супрастин, Цетризин, Лоратадин. Также можно использовать местную форму препаратов – Псилобальзам, Фенистил.

Длительность лечения зависит от выраженности симптоматики и динамикой ее регресса.

Из средств народной медицины рекомендуется купание ребенка в отварах пихты, чистотела, ромашки. Кожные покровы можно обрабатывать настоями листьев смородины, мяты, калины.

Возможные осложнения

Осложнения вирусной экзантемы наблюдаются очень редко. Были зафиксированы единичные случаи у детей, иммунитет которых находился на крайне низком уровне. У них развивались нарушения в функционировании пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, увеличение аденоидов, реактивный гепатит, появлялись часты рецидивы респираторных заболеваний.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский говорит о том, что вирусная экзантема не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка, но это вовсе не означает, что ее можно не лечить.

Несмотря на то, что сыпь при вирусной экзантеме проходит на 5-6 сутки, доктор Комаровский рекомендует родителям все же сдать анализ крови ребенка на определение вируса, который спровоцировал эту патологию.

Профилактика

Проводить профилактику экзантему у детей не имеет смысла по следующим причинам:

  1. Никаких 100% эффективных мер не существует. Так как спровоцировать появление экзантемы может огромное количество вирусов, уберечь от всех них ребенка невозможно.
  2. Сыпь всегда появляется внезапно, и каких-то предпосылок к ее возникновению нет. За исключением сообщений о наличии вирусных эпидемий в том или ином районе.
  3. Экзантема – это развое заболевание. Однажды перенеся эту инфекцию, человек уже не будет заражаться ею повторно. Педиатры считают, что лучше дать малышу переболеть этим заболеванием в детском возрасте, чем во взрослом – у взрослых людей течение заболевания более сложное.

Также о нецелесообразности профилактики экзантемы говорит тот факт, что 90% детей переносят заболевание легко и без осложнений. У 10% детей патология длится несколько дольше, и может сопровождаться осложнениями. Но и в первом и во втором случае заболевание проходит бесследно.

Несмотря на то, что в большинстве случаев вирусная экзантема протекает в легкой или в средней форме, при возникновении сыпи на теле ребенка родители должны незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно назначенная терапия позволит избежать перехода заболевания в тяжелую форму, а также существенно облегчит состояние малыша, и ускорит выздоровление.

Вирусная экзантема у детей Загрузка…

Вирусные экзантемы — Диагностер

Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008)

Ветряная оспа (В01), опоясывающий лишай (В02)

Вирус ветряной оспы — герпес зостер — из группы герпесвирусов после типичной инфекции (ветряной оспы) остается в латентной форме, активируясь при снижении иммунитета (опоясывающий лишай). Передается воздушным путем. Инкубационный период 10-21 (14-16) дней, до 28-го дня после введения иммуноглобулина.

Лекарственная чувствительность к ацикловиру, валациклавиру, фамциковиру.

Клинические проявления. Острое заболевание с обильной везикулезной сыпью, тяжелее течет у подростков и лиц, получающих кортикостероиды и салицилаты (в т.ч. Аспирин — развитие синдрома Рея), у детей с ВИЧ и на иммуносупрессии — с поражением внутренних органов, ЦНС. При опоясывающем лишае везикулы и боли локализуются по ходу нерва. При расчесах — стрептококковая инфекция, особенно на фоне ибупрофена.

Лечение ветряной оспы. Ацикловир снижает интенсивность сыпи только при приеме в 1-й день (репликация вируса длится 72 часа), его введение здоровым детям не рекомендуется . При угрозе тяжелого течения ацикловир вводят внутрь: дети 0-12 лет 20 мг/кг — макс. 800 мг — 4 раза в день 5 дней, подростки 13-18 лет — 800 мг 5 раз в день 10 дней. Ацикловир в/в вводят лицам с иммунодефицитом: дети 0-3 мес. 30-60 мг/кг/сут минимум 7 дней, 3 мес-12 лет 25-40 мг/кг, 5 дней; подростки 12-18 лет: 15-30 мг/кг/сут 5 дней.

Для лечения опоясывающего лишая ацикловир в/в вводят в тех же дозах 7-10 дней, при более легких формах — внутрь 800 мг 5 раз в день 5-7 дней (>12 лет).

Новорожденным вводят внутривенный иммуноглобулин в случае заболевания матери ветряной оспой перед родами или сразу после них, а также при контакте с больным ветряной оспой, если мать не болела этой инфекцией, (при весе <1000 г- вне зависимости от анамнеза матери).

Профилактика: ацикловир 20-80 мг/кг/сут с 7-9 дня после контакта в течение 5-14 дней предотвращает или смягчает проявления инфекции. Защита контактных детей с иммуносупрессией проводят ацикловиром в сочетании с введением внутривенного иммуноглобулина.

Вакцинация детей с лейкозом, как и массовая практикуется во многих странах мира, в России вакцина лицензируется. Постэкспозиционная вакцинация эффективна в первые 3-4 дня после контакта.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС — А98.5)

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом вызывается хантавирусом, заражение — при контакте с грызунами и их выделениями. Эндемично во многих регионах России. Инкубация 7-42 дней.

Клинические проявления лихорадка, инъекция склер, олигурия; обычны петехии, кровоточивость, гипотензия, шок, острая почечная недостаточность.

Терапия: снижение АД при олигурии, диализ; следует избегать гипергидратации. Есть данные об эффективности рибавирина в/в в первые 4 дня болезни.

Герпес-вирусная инфекция 1 и 2 типа (В00)

Этиология. Вирусы простого герпеса (ВГТГ) 1 и 2 типа инфицируют >90% детей в раннем возрасте. Первичная инфекция бессимптомна или течет как стоматит, вирус персистирует в нервных ганглиях, активизируясь при ОРВИ и др. стрессах в виде сыпи на губах и носу (чаще ВПГ-1) или на половых органах, ягодицах (ВПГ-2). Инфекция новорожденных — см. Главу 6. Инкубационный период 2-14 дней.

Лекарственная чувствительность к ацикловиру, фамцикловиру, валацикловиру, фоскариету, йоддезоксиуридину.

Клинические проявления. Стоматит течет с обильными везикулами во рту и температурой 39-40° 7-12 дней. У детей-атопиков часта диссеминация пузырьковых элементов (с втянутым центром), нередко с нагноением и вторичной бактериальной инфекцией — экзема Калоши. У иммунодефицитных протекает с обильными высыпаниями на коже, в перианально, реже как генерализованная инфекция. Рецидивы, помимо губ и носа, могут поражать кожу подбородка и кончики пальцев, где возникают болезненные группы везикул. Генитальный герпес наблюдается у сексуально активных подростков.

Как первичная инфекция, так и рецидивы могут протекать с поражением роговицы (кератитом), энцефалитом, невралгией тройничного нерва, мультиформной эритемой.

Диагностические тесты. ВПГ и антитела сохраняются пожизненно, их выявление в отсутствие проявлений болезни значения не имеет. Для герпес-вирусного энцефалита на ЭЭГ характерны периодическая латерализованная эпилептиформная активность.

Химиотерапия генерализованной инфекции и энцефалита, в т.ч. у лиц с иммунодефицитом: ацикловир в/в — дети 0-3 мес — 30-60 мг/кг/сут, 3 мес-12 лет — 25-40 мг/кг, 12-18 лет: 15-30 мг/кг/сут в 3 приема курсом 2-3 недели Используют также интерферон-альфа.

Экзема Капоши: ацикловир в/в (дозы см. выше) или внутрь — детям 1 мес-2 лет — 100 мг; 2-18 лет — 200 мг 5 раз в день 5-10 дней или валацикловир (Валтрекс) внутрь 2 г/сут (подростки). Легкие формы: мази и кремы с ацикловиром, фоскариетом, риордоксолом, пенцикловиром — 5 раз в день 5-10 дней. При бактериальном инфицировании мази с хлрамфениколом, эритромицином, тетрациклином, мупироцином.

Кератит местно: мази ацикловир, видарабин, интерферон-а 5 раз в день.

Генитальный и оральный герпес с частыми рецидивами: ацикловир внутрь 400-1000 мг/сут или (подростки) валацикловир внутрь 0,5-1 г/сут в течение до 1 года, укорачивают длительность симптомов и вирусовыделения, удлиняет межрецидивный период. Мази с ацикловиром и пенцикловиром не влияют на проявления генитального герпеса, но укорачивает длительность лабиального.

Профилактика. У контактных лиц с иммунодефицитом: ацикловир внутрь дети! — 24 мес. 100-200 мг, 2-18 лет — 200-400 мг 5 раз в день.

Герпес-вирусная инфекция 6 типа — Внезапная экзантема (В08.2)

Этиология. Заболевание («Шестая болезнь») вызывают вирусы герпеса 6-го (и, нередко, 7-го) типа, которые инфицируют большинство детей в возрасте до 4 лет, после чего персистируют с возможностью реактивации. Инкубационный период — 9-10 дней. Лекарственная чувствительность к ганцикловиру, возможно и к ацикловиру.

Клинические проявления. Температура 39-40° без других признаков, у 20% — внезапная экзантема — высыпание пятнисто-папулезной сыпи при падении температуры на 1-5 день. Иногда протекает как менингоэнцефалит, рецидивирующая крапивница.

Диагностика. Выделение вируса, IgM-антитела, нарастание титров IgG-антител. Терапия симптоматическая, при поражении ЦНС и при рецидивирующей крапивнице отмечен эффект ацикловира в/в со специфическим ИГ (Неоцитотектом).

Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ — А98.0)

Этиология. Заболевание вызывается наировирусами, передаваемыми клещами, оно эндемично в Южных регионах России. Инкубационный период 2-10 дней.

Клинические проявления: гепатит, миалгии, фебриллитет, поражение капилляров (покраснение конъюнктив, отечность лица, протеинурия), кровоточивость (петехии на коже и слизистых, кровоизлияния, кишечные и иные кровотечения), гипотензии.

Диагностика: выявление IgM-антител, нарастание титров IgG-ангител. Лечение симптоматическое, есть данные об эффективности рибавирина.

Корь (В05)

Этиология. Вирус передается воздушно-капельным путем. Инкубация 7-18 (8-12) дней.

Лекарственная чувствительность. Специфическая терапия отсутствует.

Клинические проявления. Продрома с выраженным катаром, конъюнктивитом, пятнами Коплика, высокой температурой, высыпания имеют четкую этапность (Табл. 7.1). Осложнения: ларингит, пневмония, энцефалит.

Лабораторные тесты. Диагноз следует подтвердить выявлением IgM-антител.

Лечение при возникновении бактериальных осложнений (отит, пневмония) — цефалоспорин 2-3 поколения, цефазолин + аминогликозид.

Профилактика. Полная (95%) привитость детей в 1 г. и в 6 лет обеспечивает элиминацию кори, которая достигнута в половине регионов России. Контактных лиц прививают в первые 3 дня или вводят иммуноглобулин в/м до 7-го дня после контакта.

Краснуха (В06)

Этиология. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем, больной заразен за неделю до заболевания, что способствует распространению инфекции. Инкубация — 14-23 дня. При заболевании беременных — синдром врожденной краснухи. Лекарственная чувствительность. Специфическая терапия отсутствует Клинические проявления сводятся к небольшой температуре и сыпи, иногда с нечеткой этапностью (см. Табл. 7.1). Осложнения — энцефалит.

Лабораторные тесты. Диагноз следует подтверждать выявлением IgM-антител.

Лечение симптоматическое.

Профилактика. Вакцинация в 1 год и в 6 лет, с 2007 г — всех девушек и молодых женщин в возрасте до 25 лет. При контакте не привитой беременной: определяют IgG антитела, при их отсутствии — повторный анализ через 4-5 недели, если антитела появились, предлагают прерывание беременности, если нет — берут еще 1 пробу через 1 месяц, Иммуноглобулин (0,55 мл/кг) вводят, когда женщина не желает прервать беременность, При случайной вакцинации беременной прерывание беременности не показано.

Парвовирусная В19 — инфекция (В34.3)

Парвовирус В19 реплицируется в эритробластах, передается через респираторные секреты, контактно и через кровь. Больные заразны до появления сыпи, с апластическими кризами — минимум неделю после криза. Инкубация — 4-21 день.

Лекарственная чувевтвительность. Специфические средства отсутствуют.

Клинические проявления. Инфекция («Пятая болезнь») течет с незначительным нарушением состояния, невысокой температурой, иногда с артралгиями и характерной сыпью (Табл. 7.1), которая угасает и вспыхивает при изменении температуры воздуха. У больных апластической анемией вызывает кризы, у лиц с иммунодефицитом — анемию.

Парвовирус В19 вызывает эмбрио- и фетопатию при заболевании беременной — как выкидыши (около 10%), так и развитие водянки плода.

Диагностические тесты. IgM-антитела появляются с 1-го дня сыпи и с 3-го дня апластического криза, они сохраняются 2-4 месяца. IgG-антитела появляются с 7-го дня сыпи и остаются пожизненно. Возможно выявление ДНК вируса с помощью ПЦР. При фетопатии повышается уровень альфа-фетопротеина в крови беременной.

Лечение симптоматическое, при иммунодефиците — в/в иммуноглобулин

Энтеровирусные инфекции (В34.1)

К неполиомиелитным относятся вирусы групп А (24) и В (6), 34 ЕСНО-вирусов и 5 — энтеровирусов. Передача — фекально-оральная, через респираторные секреты, в виде водных вспышек, вертикально от матери ребенку. Больные выделяют вирус длительно. Инкубация — 3-6 дней, для конъюнктивита -1-3 дня.

Лекарственная чувствительность. Специфическая терапия отсутствует

Клинические проявления. У детей протекают как герпангина (см. Главу 2), миокардит, серозный менингит, плевродиния, геморрагический конъюнктивит (В30.0), ЕСНО-экзантема (высокая лихорадка без других симптомов, с появлением на 3-5-й день необильной пятнисто-папулезной сыпи, больше на груди и животе). У новорожденных энтеровирусы вызывают менингит, энцефалит и пр. (см. Главу 6). В данной главе описываются энтеровирусные лихорадки с ранними сыпями.

Синдром «рот-стопа-ладонь» вызывается вирусом Коксаки А16 и энтеровирусом 71. Везикулезные высыпания на слизистой рта быстро вскрываются, оставляя эрозии, а также на кистях и стопах (на тыльной стороне обильнее, чем на ладонях и подошвах). Лихорадка небольшая, симптомы держатся 5-7 дней. В недавних вспышках в Азии и Австралии (энтеровирус 71) заболевание часто осложнялось менингитом, энцефалитом.

Синдром лихорадки начинается остро с температурой выше 39°, иногда поносом, рвотой и сыпью — пятнистой, папулезной, обычно эфемерной, проходящей за 1-2 дня.

Диагностика. Изоляция энтеровируса с определением его типа, выявление вирусной РНК, нейтрализующих антител используют обычно в научных проектах.

Терапия: в тяжелых случаях у новорожденных и иммунодефицитных вводят внутривенный иммуноглобулин.

Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008)

Viral Exanthemas — от нуля до финала

« exanthem » — это широко распространенная сыпь . Первоначально существовало шесть « вирусных экзантем », известных как первая, вторая, третья, четвертая, пятая и шестая болезнь. С тех пор они были переименованы, поскольку мы узнали больше об их первопричинах:

  • Первая болезнь: Корь
  • Второе заболевание: Скарлатина
  • Третье заболевание: Краснуха (AKA Немецкая корь )
  • Четвертая болезнь: Болезнь Герцога
  • Пятая болезнь: Парвовирус B19
  • Шестая болезнь: Розеола Инфантум

Корь

Корь вызвана вирусом кори .Это очень заразно через дыхательные капли. Симптомы начинаются через 10 — 12 дней после заражения, с лихорадка , coryzal симптомы и конъюнктивит.

Пятна Коплика представляют собой серовато-белые пятна на слизистой оболочке щеки . Они появляются через 2 дня после лихорадки. Они патогномоничные для кори, это означает, что если у пациента есть пятна Koplik, вы можете диагностировать корь.

Сыпь начинается на лице , классически за ушами , через 3 — 5 дней после лихорадки. Затем он распространяется на остальную часть тела. Сыпь — это эритематозная, макулярная сыпь с плоскими поражениями.

Корь проходит самостоятельно после 7 — 10 дней после появления симптомов. Дети должны быть изолированы до 4 дней после разрешения их симптомов. Корь является заболеванием, подлежащим уведомлению , и обо всех случаях необходимо сообщать в общественного здравоохранения .У 30% пациентов с корью развивается осложнение.

Осложнения включают в себя:

  • Пневмония
  • Диарея
  • Обезвоживание
  • энцефалит
  • менингит
  • Потеря слуха
  • Потеря зрения
  • Смерть

Скарлатина

Скарлатина связана с инфекцией стрептококка группы A , обычно тонзиллитом .Это не вызвано вирусом.

Скарлатина вызвана экзотоксином, продуцируемым бактериями streptococcus pyogenes (группа А стрептококковые). Для него характерна красно-розовая пятнистая макулярная сыпь с шероховатой кожей « наждачная бумага », которая начинается на туловище и распространяется наружу. У пациентов могут быть красные, покрасневшие щеки.

Другие особенности:

  • Лихорадка
  • Летаргия
  • покрасневшее лицо
  • боль в горле
  • Клубничный язык
  • шейная лимфаденопатия

Лечение антибиотиками для основной стрептококковой бактериальной инфекции.Это с феноксиметилпенициллина ( пенициллин V ) в течение 10 дней . Скарлатина является уведомляемым заболеванием , и обо всех случаях необходимо сообщать в общественного здравоохранения . Дети не должны посещать школу до 24 часов после начала приема антибиотиков.

Пациенты могут иметь другие состояния, связанные с инфекцией стрептококка группы A:

  • Постстрептококковый гломерулонефрит
  • Острая ревматическая лихорадка

Краснуха

Краснуха вызвана вирусом краснухи .Это очень заразно и распространено дыхательными каплями. Симптомы начинаются через 2 недели после воздействия.

Появляется более умеренная эритематозная макулярная сыпь по сравнению с корью. Сыпь начинается на лице и распространяется на остальную часть тела. Сыпь классически длится 3 дня. Это может быть связано с легкой температурой, болью в суставах и ангиной. Пациенты часто имеют увеличенные лимфатические узлы (, , лимфаденопатия, , ) позади ушей и в задней части шеи.

Менеджмент поддерживает, а состояние самоограничено. Краснуха является подлежащим уведомлению заболеванием , и обо всех случаях необходимо сообщать в общественного здравоохранения . Дети должны оставаться в школе не менее 5 дней после появления сыпи. Дети должны избегать беременных .

Осложнения редки, но включают тромбоцитопения и энцефалит . Краснуха опасна в беременности и может привести к синдром врожденной краснухи , который является триада глухоты, слепоты и врожденных пороков сердца.

болезнь герцога

Болезнь Герцога, также известная как четвертая болезнь , очень интересно забыть и никогда не использовалась в клинической практике. Даже когда он впервые был описан как болезнь, похожая на краснуху, существовали разногласия по поводу того, существует ли она на самом деле или врачи просто неправильно диагностировали другую болезнь. Поскольку стало возможным провести вирусное и бактериальное тестирование, не было найдено ни одного организма, который мог бы объяснить конкретную «четвертую болезнь».

Очень часто дети получают неспецифических « вирусных высыпаний ». Вполне вероятно, что « четвертая болезнь » использовалась для описания этих неспецифических вирусных высыпаний, которые, как теперь понимают, вызваны многими потенциальными вирусами.

Парвовирус B19

Парвовирус В19 также известен как , , пятое заболевание, , , , , синдром щелканой щеки, , и , , инфекционная эритема, , Это вызвано парвовирус B19 вирус.

Парвовирусная инфекция начинается с легкой лихорадки, насморка и неспецифических вирусных симптомов, таких как мышечные боли и летаргия. Через 2–5 дней сыпь довольно быстро появляется в виде размытой ярко-красной сыпи на обеих щеках, как будто у них « пощечины ». Через несколько дней появляется ретикулярная легкая эритематозная сыпь, поражающая туловище и конечности, которая может быть приподнятой и зудящей.Ретикулярный означает сетчатый.

Болезнь самоограничена, сыпь и симптомы обычно исчезают в течение 1-2 недель. Здоровые дети и взрослые имеют низкий риск возникновения каких-либо осложнений и поддерживаются большим количеством жидкости и простой анальгезией. Это заразно до появления сыпи, но как только сыпь сформировалась, они больше не заразны и не должны оставаться вне школы.

Пациенты, которые подвергаются риску осложнений включают пациентов с иммунодефицитом , беременных женщин и пациентов с гематологическими условиях, таких как серповидно-клеточная анемия , талассемии , наследственного сфероцитозе и гемолитическая анемия .Этим пациентам требуется серологическое тестирование для парвовируса, чтобы подтвердить диагноз и проверку полный анализ крови и подсчет ретикулоцитов для апластическая анемия . Люди, которые могут подвергнуться риску осложнений, которые вступили в контакт с кем-то с парвовирусом до формирования сыпи, должны быть проинформированы и могут нуждаться в исследованиях.

Осложнения:

  • Апластическая анемия
  • энцефалит или менингит
  • Осложнения беременности, включая гибель плода
  • Редко гепатит, миокардит или нефрит

Roseola Infantum

Roseola infantum также известен как roseola или шестая болезнь .Это вызвано вируса герпеса человека 6 ( HHV-6 ) и реже вируса герпеса человека 7 ( HHV-7 ).

Розеола имеет типичный паттерн болезни. Он проявляется через 1–2 недели после заражения с высокой температурой (до 40ºC), который внезапно появляется, длится 3–5 дней, а затем внезапно исчезает. Во время болезни могут быть симптомы насморка, ангина и опухшие лимфатические узлы.Когда лихорадка проходит, сыпь появляется на 1 — 2 дня. Сыпь состоит из легкой эритематозной макулярной сыпи на руках, ногах, туловище и лице и не зудит.

Дети полностью выздоравливают в течение недели, и, как правило, их не нужно оставлять в детской, если они достаточно здоровы, чтобы посещать занятия.

Главное осложнение, о котором следует знать, это фебрильные судороги из-за высокой температуры. Пациенты с ослабленным иммунитетом могут подвергаться риску редких осложнений, таких как миокардит, тромбоцитопения и синдром Гийена-Барре.

 Последнее обновление январь 2020 

,

Вирусный экзантем

Вирусный экзантем — это неприятная кожная инфекция, которая поражает многих взрослых и детей во всем мире. Читайте дальше, чтобы узнать, что такое вирусная экзантема, а также узнать о ее причинах, симптомах, диагностике и лечении.

Virus exanthem Определение

Это относится к неспецифической сыпи, которая характеризуется генерализованным извержением эритематозных папул и макул. Это связано с системной инфекцией и часто сопровождается лимфаденопатией и лихорадкой.Это вызвано вирусной инфекцией кожи.

pictures of Viral exanthem pictures of Viral exanthem
Рисунок 1 — Вирусный экзантем

Название «Вирусный экзантем» происходит от слияния двух слов «Вирусный», что означает «вызванный вирусом или связанный с ним», и «Экзантем», что является другим названием сыпь или сыпь на коже.

Вирусный экзантем Заболевание

Это очень распространенное заболевание. Однако его точная частота неизвестна.

Вирусный экзантем Симптомы

Это кожное заболевание в первую очередь проявляется в широком распространении пятен красного или розового цвета по всему телу.Эти высыпания в основном возникают на руках, ногах и туловище. Это не зудящие высыпания, но могут сопровождаться другими неприятными симптомами, такими как:

  • Тошнота
  • Боли в теле
  • Насморк
  • Заложенность носа
  • Кашель
  • Головная боль
  • Рвота
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Раздражительность
  • Головные боли
  • Боль в горле
  • Потеря аппетита
  • Озноб
  • Анорексия
  • Болезнь (общее недомогание)

Вирусный экзантем Причины

Болезнь в основном вызывается желудочными и респираторными вирусами.Вирусная инфекция является основной причиной этого заболевания. Это может также быть вызвано из-за инфекции:

  • Аденовирус
  • Ветряная оспа
  • Коксаки Вирус
  • Эховирус
  • Пятая болезнь
  • Немецкая корь
  • Герпес простой
  • Вирус герпеса Тип 6
  • Герпес опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
  • Корь
  • Мононуклеоз
  • Парвовирус B19
  • Roseola
  • Rubella

Повреждения, возникающие на поверхности кожи, могут возникать в результате реакции хозяина или в результате репликации в инфицированных клетках.

В случае инфекции вирус проникает и инкубирует (выводится) внутри организма. За этим следует виремическая стадия, которая приводит к лихорадке и распространению вирусных частиц по всем тканям организма. За этим часто следует периваскулярная воспалительная реакция на вирус, которая вызывает развитие кожных высыпаний.

Условие также может возникнуть как побочный эффект лекарств, таких как антибиотики.

Вирусная экзантема у детей

Эта болезнь чрезвычайно распространена у детей.Дети, которые не были вакцинированы против ветряной оспы, краснухи и кори, подвержены большему риску заболевания. Дети с этим расстройством обычно заражаются этим синдромом от других затронутых детей в своих школах или других общественных местах, которые они посещают. Они обычно остаются больными только на короткое время.

Наиболее распространенными вирусными экзантемами у детей являются:

  • Пятая болезнь
  • Розеола
  • Краснуха
  • Рубеола или корь
  • Ветряная оспа (или ветряная оспа)

Передача вирусного экзанта

Это вирусное заболевание и, следовательно, заразна по своей природе.Люди, затронутые этим заболеванием, выпускают вирус в атмосферу через капли слизи при кашле или чихании. Те, кто вдыхает загрязненный воздух

Вирус попадает в легкие других людей, когда они вдыхают капли. Вирус также может распространяться при контакте с инфицированной слюной или носовой слизью.

Вирусный экзантем Диагноз

Диагноз этого синдрома обычно начинается с медицинского осмотра и рассмотрения истории болезни пациентов.Врачи обычно ищут такие физические признаки, как:

  • Розовая или красная сыпь
  • Красное горло
  • Кожные волдыри

При подозрении на цервикальную лимфаденопатию врачи могут проверить покраснение глаз и воспаление шейных желез.

Другие диагностические процедуры могут также использоваться для культивирования вирусов или бактерий или поиска других серьезных причинных факторов. Такие тесты могут включать:

  • культуры крови
  • антитела против ветряной оспы
  • агглютинины от холода
  • общий анализ крови
  • тест на антитела к кори
  • моноспот
  • титр краснухи
  • скрининг стрептококка

Вирусный экзантем Лечение

Во многих В случаях, лечение не является необходимым для разрешения этого расстройства.Состояние обычно уходит естественно. В некоторых случаях, особенно когда причиной являются инфекции, вызываемые микроорганизмами, такими как бактерии, может быть полезным введение лекарств (например, антибиотиков). Антивирусная терапия также может быть полезна при разрешении некоторых случаев.

Некоторые другие стандартные лекарства, используемые для лечения вирусных экзантем (VE), включают

Устные антигистаминные препараты

Эти симптомы контроля зуда у пациентов обычно связаны с такими брендами, как:

  • Цетиризин (Zyrtec)
  • Хлорфенирамин (Chlor-Trimeton)
  • Димедрол (Benadryl)

  • Фексофенадин (Allegra)
  • Лоратадин (Claritin)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Они обычно используются для контроля лихорадки и облегчения болевых симптомов у больных.Предпочтительные лекарства этого типа включают использование:

  • Кетопрофен (Actron, Orudis, Oruvail)
  • Ибупрофен (Advil, Motrin, NeoProfen, Nuprin)
  • Напроксен (Anaprox, Aleve, Naprosyn)

Для острых форм болезнь, лечение, как правило, симптоматическое.

Viral Exanthema Home Care

Многие сыпи этого типа уходят с простыми домашними средствами, которые включают:

  • Отдых
  • Пить много жидкости
  • Использование увлажняющих средств, таких как Eucerin и Lubriderm, для решения проблем с сухой кожей
  • Избегать контакта с раздражающими материалами
  • Избегать царапин, так как это может привести к заражению
  • Мягко мыть кожу мягким мылом два раза в день
  • Принимать частые душевые или ванны в теплой воде
  • Носить свободную хлопчатобумажную одежду

Вирусный экзантем Прогноз

Это неопасное состояние, которое обычно проходит без лечения.При правильном лечении сохраняющиеся случаи этого заболевания не длятся долго и редко приводят к каким-либо серьезным осложнениям.

Как долго длится вирусная экзантема?

Без лечения синдром обычно проходит чуть более 10 дней. Правильное лечение может разрешить более серьезные случаи в течение недели или двух.

Вирусный экзантем Осложнения

Некоторые из основных осложнений вирусного экзанта включают в себя:

  • Энцефалит
  • Целлюлит
  • Вирусная пневмония
  • Вирусный менингит

Вирусный экзантем Факторы риска

Факторы, которые были найдены в этом периоде Болезнь обычно включает людей, которые страдают от инфекций верхних дыхательных путей или диабета.Люди, живущие или работающие в домах престарелых или участвующие в мероприятиях в детских садах, также подвержены этому заболеванию. Также обнаружено, что это расстройство поражает людей, страдающих от ослабленной иммунной системы из-за пересадки органов, продолжающейся химиотерапии или наличия основных состояний, таких как СПИД и ВИЧ-инфекция.

Предотвращение вирусного экзанта

Заболевание может быть предотвращено следующим образом:

  • Получение вакцинирования
  • Частое мытье рук
  • Избегание контакта с людьми, уже страдающими от этих высыпаний

Вирусный экзантем Фотографии

Посмотрите эти изображения Вирусного экзанта знать, как этот синдром влияет на кожу.Эти фотографии вирусной экзантемы дадут вам четкое представление о внешнем виде пациентов с VE.

photos of Viral exanthem photos of Viral exanthem
Изображение 2 — Вирусный экзантем Изображение

Viral exanthem images Viral exanthem images
Изображение 3 — Вирусный экзантем Фото

Если вы обнаружите признаки сохранения Вирусного экзантема у взрослых или детей в вашей семье, немедленно позвоните своему врачу. Своевременная диагностика и лечение будут иметь большое значение для быстрого и эффективного выздоровления от этого неприятного заболевания.

Ссылки :

http://www.rightdiagnosis.com/v/viral_exanthema/intro.htm

http://www.freemd.com/viral-exanthem/overview.htm

http: // www.ailments.com/3376/Viral_Exanthem.html

http://www.choa.org/Child-Health-Glossary/V/VI/Viral-Exanthems-Rashes

.

Вирусные экзантемы | Общество первичной медицинской помощи по дерматологии

Создано: 27 января 2014 | Последнее обновление: 26 ноября 2018 г.

Благодарности: Я хотел бы поблагодарить д-ра Лиз Огден, которая помогла разработать эту главу. Лиз является младшим специалистом по дерматологии в больнице Листер, Стивенэйдж, Хартфордшир, а также является движущей силой образовательной программы PCDS

.

Введение

Экзантем — это сыпь, обычно вирусного происхождения, сопровождаемая системными симптомами, такими как лихорадка, головная боль и недомогание. Симптомы могут быть вторичными по сравнению с реакцией на токсины, вырабатываемые организмом, повреждением кожи организмом или иммунным ответом.

Вирусы, вызывающие ветряную оспу, корь, краснуху, розеолу, инфекционную эритему (пятое заболевание), ящур и ряд других организмов, вызывают характерные признаки сыпи и продромальных симптомов. Когда нет характерных повреждений и / или характерных продромальных признаков и симптомов, диагностика конкретной причины может быть невозможна.Многие экзантемы связаны с распространенными зимними и летними вирусами, включая респираторные и энтеровирусы.

Становится более важным поставить окончательный диагноз, если беременная женщина или пациент с ослабленным иммунитетом подвергаются воздействию инфицированного ребенка, так как риски для плода или пациента могут быть значительными.

Эта глава изложена следующим образом:


История

Для диагностики полезны следующие советы:

  • Эритематозные экзантемы, которые обычно начинаются на лице

    • Корь
    • Краснуха
    • Эритема инфекционная
  • Эритематозные экзантемы, которые обычно начинаются на стволе

    • Roseola
    • Скарлатина
    • Односторонний латероторакальный экзантем
  • папуло-везикулярные экзантемы

    • Ветряная оспа (син.ветряная оспа)
    • Синдром Джанотти-Крости
  • Экзантемы конечностей

    • Болезнь рук, ног и рта
    • Папуло-пурпурные перчатки и синдром носков

Обратитесь к разделу о клинических данных для получения дополнительной информации об этих условиях.


Клинические данные

Эритематозные экзантемы, которые обычно начинаются на лице

Корь ( син.Рубеола)
  • Инфекционный агент

    • Корь — это , подлежащая уведомлению болезнь, вызванная парамиксовирусом
  • Инкубационный период

    • 7-18 дней
    • Распространяется воздушной или капельной передачей
  • История

    • Предшественник лихорадка, кашель и очень красные глаза
    • У детей старшего возраста может быть светобоязнь
    • Ребенок часто выглядит больным
  • Морфология

    • Сыпь эритематозно-макулопапулезная и длится 4-7 дней
  • Распределение

    • Сначала лицо, затем грудь и живот, затем руки и ноги
    • Пятна Коплика (маленькие красные пятна с голубовато-белыми центрами) могут появляться на слизистых оболочках рта за 1-2 дня до появления сыпи и могут быть видны еще через 1-2 дня после
  • Инфекция

    • От продромальных симптомов до 4 дней после появления сыпи
  • Осложнения

    • Наиболее распространенными осложнениями инфекции кори являются:

      • Средний отит, пневмония, диарея и судороги
    • Другие, более редкие осложнения включают в себя:

      • Энцефалит (1: 1000 случаев кори) и подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE).Смерть наступает в 1: 5000 случаев в Великобритании

Краснуха (син. Кори или 3-дневная корь)
  • Инфекционный агент

    • Краснуха — это , подлежащая уведомлению , болезнь
  • Инкубационный период

  • История

    • Продромальные симптомы возникают за 1-5 дней до появления сыпи с умеренной лихорадкой, конъюнктивитом, признаками, напоминающими URTI и чувствительной постаурикулярной лимфаденопатией
    • Пациенты кажутся менее больными, чем с корью
  • Морфология

    • Преходящая розовая или светло-красная сыпь
  • Распределение

    • Начинает лицо / шею, затем переходит на туловище и конечности
  • Инфекция

    • От 1 недели до и до 4 дней после появления сыпи
  • Осложнения

    • Для большинства людей краснуха является легким инфекционным заболеванием
    • Беременность:

      • Краснуха является серьезной проблемой для беременных женщин, потому что, если они заражены, у их будущего ребенка могут развиться патологии
      • Риск для плода в первые 16 недель беременности является значительным.Отмеченные дефекты плода включают умственную неполноценность, катаракту, глухоту, нарушения сердечной деятельности, задержку внутриутробного развития и воспалительные поражения головного мозга, печени, легких и костного мозга. Между 16-20 неделями существует минимальный риск только глухоты, и нет никаких задокументированных рисков после 20 недель беременности
      • Иммунизация необходима, так как нет лечения краснухи
Инфекционная эритема (син.пятое заболевание; синдром пощечины)


Эритематозные экзантемы, которые обычно начинаются на стволе

Roseola (син. roseola infantum, exanthema subitum )
  • Инфекционный агент

    • Вирус герпеса 6 или 7, передаваемый воздушно-капельным путем или капельным путем
  • Инкубационный период

  • История

    • Влияет на детей до 3 лет
    • Высокая температура в течение 3 дней, которая проходит, как начинается сыпь
    • Изредка URTI
    • Боли в животе и недомогание
  • Морфология

    • Маленькие розово-красные пятна иногда с некоторыми папулами
  • Распределение

    • Сначала туловище, потом руки и шея, очень мало на лице и ногах
    • Длится 1-2 дня
    • Отек век в 30%
  • Инфекция

    • Ребенок, вероятно, заразен в течение всего периода заболевания и может быть даже до того, как начинается высокая температура
  • Осложнения

    • Розеола — это, как правило, легкое самоограниченное заболевание
    • Энцефалит — редкое осложнение

Скарлатина (син.скарлатина)
  • Инфекционный агент

    • Streptococcus pyogenes
    • Болезнь распространяется при чихании, кашле или выдохе. Его также можно поймать при непосредственном контакте со слизистой или слюной зараженного человека.
    • Это известное заболевание в Великобритании (кроме Шотландии)
  • Инкубационный период

  • История

    • Преимущественно детская болезнь и наиболее распространенная в возрасте от 2-8 лет
    • Лихорадка, как правило, сопровождается ангиной, головной болью.Тошнота и рвота также могут возникнуть
  • Морфология

    • Тонкая папулезная красная сыпь, похожая на наждачную бумагу
    • Поскольку сыпь исчезает, пилинг поражает кончики пальцев, пальцы ног и область паха
  • Распределение

    • Обычно сыпь сначала появляется на груди и животе, быстро распространяясь на другие части тела
    • Промывка лица и периоральная бледность
    • Белое покрытие на языке, которое через несколько дней отслаивается, и язык становится красным и опухшим (известный как «клубничный язык»)
  • Инфекция

  • Осложнения

    • Хотя большинство случаев самоограничения, с учетом возможных осложнений, пациенты должны быть быстро обработаны 10 днями антибиотиков
    • На ранних стадиях , существует небольшой риск следующего:

      • Ушная инфекция, абсцесс горла, синусит, пневмония, менингит
    • В редких случаях, на более поздней стадии , болезнь может привести к:

      • Проблемы с костями или суставами, повреждение печени, почек и острая ревматическая лихорадка с сопутствующими сердечными осложнениями (особенно стеноз митрального клапана или аортального клапана)

Односторонний латероторакальный экзантем (син.асимметричный перифлексный экзантем детства)
  • Инфекционный агент / инкубационный период

  • История

    • В основном младенцы и маленькие дети
    • Большинство пораженных детей здоровы и не имеют симптомов при анамнезе, с ничем не примечательной историей болезни
    • Иногда пациенты могут сообщать о текущем и / или недавнем эпизоде ​​URTI, аденопатии, лимфаденопатии, лихорадки, среднего отита или диареи
  • Морфология и распространение

    • Общий вид поражений включает морбиллиформную, экзематозную и иногда сетчатую группу макул, папул или коалесцентных бляшек
    • Первоначально поражения являются односторонними и обычно начинаются вблизи подмышечных впадин, бокового туловища и верхнего внутреннего плеча или паха.В течение этого состояния поражения часто прогрессируют на двусторонней основе с асимметричным преобладанием. 4 последовательных этапа поражения являются следующими:

      • Экзематозный при начальных поражениях подмышек и боковой стенки грудной клетки
      • Слияние, когда поражения распространяются на туловище и проксимальные конечности и разделяются участками нормальной кожи
      • Регрессия, когда у более старых повреждений может развиться центральный темно-серый центр
      • Десквамация, когда появляется остаточная отрубоподобная чешуя и разрешается со временем
      • Исчезает более 6 недель
  • Инфекция

  • Осложнения

Папуло-везикулярные экзантемы

Ветряная оспа (син.ветряная оспа)
  • Инфекционный агент

    • Вирус ветряной оспы
    • Передача происходит при непосредственном контакте человека, воздушно-капельной инфекции или при контакте с инфицированными предметами, такими как одежда и постельные принадлежности
  • Инкубационный период

  • История

    • Чаще всего наблюдается у детей до 10 лет, но может повлиять на любой возраст
    • Первоначально может начаться с холодоподобных симптомов, сопровождаемых высокой температурой
  • Морфология

    • Посевы красных плоских пятен, которые поднимаются, затем покрываются волдырями и корочкой
    • Поражения на разных этапах
    • Длится 4-10 дней
  • Распределение

    • Преимущественно над туловищем и более редко над конечностями, хотя может быть затронут любой участок тела
  • Инфекция

    • Ветряная оспа очень заразна, заражая до 90% людей, которые вступают в контакт с болезнью
    • Самый инфекционный период — от 1 до 2 дней до появления сыпи, но инфекция продолжается до тех пор, пока все поражения не покрылись коркой (обычно через 5-6 дней после начала заболевания)
  • Осложнения

    • Ветряная оспа, как правило, легкое заболевание, и большинство здоровых детей выздоравливают без осложнений.
    • Однако у некоторых групп людей, таких как новорожденные (дети в течение первых четырех недель жизни), взрослые, беременные женщины и лица с ослабленным иммунитетом из-за болезни или методов лечения, таких как химиотерапия или высокие дозы стероидов, могут возникнуть более серьезные осложнения.К ним относятся вирусная пневмония, вторичные бактериальные инфекции и энцефалит
    • Беременность :

      • Инфекция ветряной оспы у беременных может вызвать тяжелую ветряную оспу с повышенным риском для матери от ветряной оспы и других осложнений
      • Это также несет в себе риск врожденного синдрома ветряной оспы для плода. Синдром врожденной ветряной оспы может вызвать целый ряд проблем, включая укороченные конечности, рубцы на коже, катаракту и задержку роста — риск возникновения этого в течение первых 20 недель беременности, по оценкам, составляет менее 1% в первые 12 недель и около 2% между 13 и 20 неделями беременности.Поступали сообщения о случаях повреждения плода после инфицирования маточной оспой в период между 20 и 28 неделями беременности, но риск, вероятно, будет значительно ниже
      • Инфекция ветряной оспы на поздних стадиях беременности может вызвать преждевременные роды или инфекцию ветряной оспы новорожденных. Это особенно серьезно, если мать заражается за 7 дней до рождения
      • Беременным женщинам, контактирующим с ветряной оспой в течение первых 20 недель беременности, необходимо назначить иммуноглобулин , но это эффективно только в том случае, если принимать до появления сыпи .После 20 недель беременности женщине может быть предложено пероральное противовирусное лечение. Для получения дополнительной информации см. «Руководство по вирусной сыпи во время беременности: расследование, диагностика и лечение вирусной сыпи или подверженность вирусной сыпи при беременности»
Синдром Джанотти-Крос (син. Папулезный акродерматит детства)
  • Инфекционный агент

    • Было замешано несколько вирусов — основным вирусом-возбудителем в Великобритании является EBV
  • История

    • Большинство пациентов в возрасте 1-6 лет с диапазоном от 3 месяцев до 15 лет
    • У большинства пациентов будет продром, состоящий из лихорадки и URTI
  • Морфология

    • Дискретные, не зудящие, красно-фиолетовые, мономорфные папулы и иногда папуловезикулы
    • Длится 2-8 недель
  • Распределение

    • Лицо, ягодицы и разгибательные поверхности конечностей.Багажник пощадили
  • Инфекция

  • Осложнения

Экзантемы конечностей

Болезнь рук, ног и рта
  • Инфекционные агенты

    • Коксаки А16, А10 и Эховирус
  • Инкубация

  • История

    • Чаще всего страдают дети в возрасте до 10 лет
    • Перед сыпью — короткое 12-36-часовое протекание низкой температуры, недомогания, кашля, анорексии, болей в животе и боли во рту.
  • Морфология и распространение

    • Болезненные язвенные поражения встречаются в любом месте полости рта , но чаще всего встречаются на твердом небе, языке и слизистой оболочке щеки.Экзантем начинается с эритематозных пятен и папул размером 2-8 мм, которые проходят через короткую везикулярную стадию, образуя желто-серую язву с эритематозным ореолом. Поражения могут слиться, язык может стать красным и отечным, а боль может помешать при оральном приеме. Оральные поражения рассасываются без лечения через 5-7 дней
    • Руки и ноги — поражения, характеризующиеся эритематозными пятнами или папулами 2-3 мм с центральным серым пузырьком, обычно появляются вскоре после поражения ротовой полости, при этом руки чаще поражаются, чем ступни.Стороны пальцев и дорсальные поверхности чаще поражаются, чем ладони и подошвы. Повреждения кажутся эллиптическими, с длинной осью, идущей параллельно линиям кожи, и могут быть бессимптомными или болезненными. Поражения корки и постепенно исчезают в течение 5-10 дней без рубцов
  • Инфекция

  • Осложнения

    • Редко вирусный менингит и энцефалит

Синдром папулезно-пурпурных перчаток и носков (PPGSS)
  • Инфекционный агент

    • 50% из-за парвовируса B19
  • Инкубационный период

  • История

    • Редкий
    • Встречается чаще всего у молодых людей, в основном весной и летом
    • Может быть связан с миалгией, артралгиями, лимфаденопатией и усталостью
  • Морфология и распространение

    • Симметричная эритема и отек рук и ног прогрессируют в петехиальные и пурпурные пятна, папулы и пятна, за которыми следует мелкая десквамация.Характерно резкое разграничение на запястьях и лодыжках
    • Редко извержение может распространяться на неаральные участки
    • Длится 1-2 недели
  • Инфекционный период и беременность

    • B19 PPGSS отличается от эритемы инфекционной, где кожные признаки развиваются после клиренса виремии и в присутствии повышающихся титров антител:

      • Пациенты с инфекционной эритемой заразны только в продромальной фазе, и не появляется сыпь
      • В PPGSS иммунный ответ против парвовируса B19 возникает позже, после начала кожного высыпания.Следовательно, пациенты с клиническими признаками PPGSS, вторичными по отношению к парвовирусу B19, могут быть заразными. Этот факт имеет важное значение в отношении контакта с серонегативными беременными пациентами

изображений

Пожалуйста, нажмите на картинку, чтобы увеличить или скачать. PCDS благодарит Dermatoweb, DermQuest (Galderma) и других, которые предоставили изображения.Все указанные лица и организации сохраняют авторские права на соответствующие изображения. Этот сайт некоммерческий и содержит изображения только в образовательных целях. Любое загруженное изображение должно использоваться только в учебных целях, а не для коммерческого использования. Уведомление и кредит должны быть предоставлены PCDS или другому названному участнику. Пожалуйста, перейдите по этой ссылке, если у вас есть высококачественные изображения, которые вы можете добавить на сайт.

Рисунок: 1

Корь

Рисунок: 2

Корь

Рисунок: 3

Корь

Рисунок: 4

Пятна Коплика при кори

Рисунок: 5

краснуха

Причинение скуловой сыпи

Рисунок: 6

краснуха

Хотя сыпь имеет распределение, подобное распределению кори, сыпь краснухи имеет тенденцию быть менее интенсивно красной и более короткой продолжительности, и пациент часто выглядит довольно хорошо по сравнению с корью

Рисунок: 7

краснуха

Рисунок: 8

Эритема инфекционная

» Пощечина щека » и кружевной ретикулярный рисунок

Рисунок: 9

Эритема инфекционная

Рисунок: 10

Эритема инфекционная

Рисунок: 11

Эритема инфекционная

Рисунок: 12

Roseola

Рисунок: 13

Roseola

Рисунок: 14

Скарлатина — белый язык

Рисунок: 15

Скарлатина — клубничный язык

Рисунок: 16

Скарлатина

Тонкая папулезная красная сыпь, похожая на наждачную бумагу

Рисунок: 17

Скарлатина

Рисунок: 18

Скарлатина и десквамация

Рисунок: 19

Односторонний латероторакальный экзантем

Рисунок: 20

Односторонний латероторакальный экзантем

Рисунок: 21

Ветряная оспа

Посевы поражений на разных стадиях развития

Рисунок: 22

Ветряная оспа

Рисунок: 23

Ветряная оспа

Рисунок: 24

Ветряная оспа

Эти повреждения покрылись коркой и больше не являются заразными.

Рисунок: 25

синдром Джанотти-Крости

Лицо, ягодицы и конечности обычно поражаются

Скопировано с любезного разрешения Dermatoweb

Рисунок: 26

синдром Джанотти-Крости

Мономорфные папулы

Скопировано с любезного разрешения Dermatoweb

Рисунок: 27

синдром Джанотти-Крости

Скопировано с любезного разрешения Dermatoweb

Рисунок: 28

Болезни рук, ящура

Рисунок: 29

Болезни рук, ящура

Рисунок: 30

Болезни рук, ящура

Скопировано с любезного разрешения доктора Чина Уайбрю

Рисунок: 31

Болезни рук, ящура

Рисунок: 32

Болезни рук, ящура — поражения полости рта

Рисунок: 33

Синдром папулезно-пурпурных перчаток и носков

Рисунок: 34

Синдром папулезно-пурпурных перчаток и носков

Рисунок: 35

Синдром папулезно-пурпурных перчаток и носков


Управление


,

Wikizero — Exanthem

Из Википедии свободная энциклопедия

Экзантем — это широко распространенная сыпь, возникающая на внешней стороне тела и обычно встречающаяся у детей. Экзантем может быть вызван токсинами, лекарственными средствами или микроорганизмами или может быть результатом аутоиммунного заболевания.

Термин exanthem происходит от греческого ἐξάνθημα, exánthēma , «прорыв». [1] Это может быть противопоставлено энантемам, которые происходят внутри тела, например, на слизистых оболочках.

Инфекционный экзантем [править]

В 1905 г. русско-французский врач Леон Шейнис (1871–1924) предложил пронумерованную классификацию шести наиболее распространенных детских экзантем. [2] [3] [4] [5] [6]

Из этих шести «классических» инфекционных детских экзантем [7] четыре являются вирусными.Числа были предоставлены в 1905 году. [8]

Четыре вирусных экзантемы имеют много общего и часто изучаются вместе как класс. Это:

Скарлатина, или «вторая болезнь», связана с бактерией Streptococcus pyogenes . Четвертое заболевание, также известное как «болезнь Герцога», — это состояние, существование которого сегодня не принято. Он был описан в 1900 году и постулируется как относящийся к бактерии Staphylococcus aureus . [9]

В 1979 и 2001 гг. Возможная «седьмая болезнь» была постулирована после сообщений о состоянии в Японии, также называемом острым лихорадочным синдромом слизистых слизистых лимфатических узлов (MCLS). [11]

Многие другие распространенные вирусы, помимо упомянутых выше, также могут создавать экзантемы как часть их презентации, хотя они не считаются частью классического нумерованного списка:

См. Также [править]

Ссылки [редактировать]

Внешние ссылки [редактировать]

Заболевания кожи и придатков по морфологии

Рост
Сыпь
С
эпидермиса
Без
эпидермального
участия
Разное
расстройств

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о