Эпиглоттит симптомы: Острый эпиглоттит (J05.1) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Содержание

что это такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

epiglottot-1

Глотка – часть тела, которая объединяет две системы организма: дыхательную и пищеварительную. В дыхательные каналы не должна попадать пища и жидкость, иначе человек захлебнется. Для этого в организме придуман подвижный хрящ, который называется надгортанник. Однако если он заболевает (воспаляется), это зачастую приводит к летальным исходам. Все об эпиглоттите будет говориться на vospalenia.ru.

Что это такое – эпиглоттит?

Что это такое – эпиглоттит? Данный термин применяется в отношении воспаления надгортанника и окружающих его тканей (в районе гортаноглотки). Данный процесс провоцирует обструкцию дыхательных путей и нарушение проходимости воздуха. Здесь появляется дисфагия, дисфония, лихорадка, боль в горле, стридорозное дыхание.

Опасность данной болезни заключается в том, что отекают надгортанник и окружающие ткани, которые сужают воздухопроводящие пути вплоть до их полного закрытия. Воздух не проникает в легкие, что приводит к острой дыхательной недостаточности и, как следствию, смерти.

По форме течения бывает острым. Хроническая форма может проявиться, если заболевание беспокоит не первый раз.

Выделяют такие виды эпиглоттита:

  • Отечная.
  • Абсцедирующая.
  • Инфильтративная.

перейти наверх

Причины

Причиной развития эпиглоттита является гемофильная палочка, постоянно находящаяся в носу и носовых пазухах в пассивном состоянии. Передается воздушно-капельным путем, что делает заболевание эпидемическим. Помимо гемофильной палочки, возбудителями могут быть пневмококки, грибок кандида, золотистый стафилококк, стрептококки, парагрипп, герпес, лишай, ветрянка и т. д. Эти микроорганизмы не проникают к надгортаннику, если этому не способствуют благоприятные факторы.

Другими причинами эпиглоттита становятся:

  • Прямые травмы гортани – раны, удары, разрывы.
  • Химический ожог щелочами или кислотами.
  • Термический ожог сильно горячей пищей.
  • Злоупотребление курением.
  • Наркомания (употребление кокаина или героина).

В группе риска оказываются люди:

  1. мужчины (мальчики).
  2. афроамериканские лица.
  3. люди, пребывающие в большом тесном коллективе – в школах, садиках, офисе и т. д.
  4. аллергики.
  5. жители мегаполисов.
  6. люди со сниженным иммунитетом или иммунодефицитом.
  7. люди, страдающие лимфогранулематозом – заболевание крови.
  8. дети, страдающие от перинатальной энцефалопатии.
  9. перенесшие удаление селезенки.

перейти наверх

Симптомы и признаки эпиглоттита надгортанника и верхней части гортани

По каким симптомам и признакам можно распознать эпиглоттит надгортанника и верхней части гортани? Все начинается с обычной простуды и ринита: лихорадка, заложенность носа, чихание. Далее появляются следующие признаки:

  • Боль в горле, как при тонзиллите.
  • Гиперемия горла.
  • Затрудненность дыхания, как при трахеите или бронхите.
  • Симптомы интоксикации.
  • Трудно глотать из-за отекшего надгортанника.
  • Повышение слюноотделения.
  • Приглушенность голоса.
  • Дыхание хриплое, свистящее, шумное.
  • Посинение губ и кончиков пальцев.
  • Появляется страх, раздражительность, беспокойство, как при острой дыхательной недостаточности.
  • Вынужденная поза – шея вытянута, рот открыт, язык высунут.

Ни в коем случае не проводите диагностику эпиглоттита сами. Это может привести к удушью больного.

перейти наверх

Эпиглоттит у детей

Эпиглоттит преимущественно наблюдается у детей, особенно у мальчиков в возрасте 2-5 лет. Начинается все с обычной ангины или ОРВИ. Появляется затрудненное дыхание, боль при глотании, обильное слюноотделение. Затем появляются следующие симптомы. Следует понимать, что заболевание является стремительно прогрессирующим. За несколько часов проявляются все симптомы вплоть до полной обструкции путей дыхания. Здесь отмечается высокая смертность из-за острой кислородной недостаточности, гипоксической комы, аспирации масс при рвоте.

перейти наверх

Эпиглоттит у взрослых

epiglottot-2

У взрослых эпиглоттит практически не наблюдается. Если и болеют, то чаще мужчины, нежели женщины. Связано это со строением гортанной области у мужчин, а также вредными привычками, которыми редко злоупотребляют женщины. У женщин он также возникает по причинам злоупотребления алкоголем или наркотическими веществами.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика эпиглоттита проводится лишь после восстановления состояния больного, которого зачастую сначала реанимируют, устраняя обструкцию. ЛОР-врач собирает жалобы и анамнез, проводит общий осмотр надгортанника, после чего назначает анализы и процедуры:

  • Фиброларингоскопия.
  • Рентгенография надгортанника.
  • Ларингоскопия.
  • Анализ крови.
  • Фарингоскопия.
  • Микробиологическое исследование отделяемого из зева.

перейти наверх

Лечение

Лечение эпиглоттита проводится исключительно в стационарном режиме. Никакие народные средства и диета здесь не помогут. Лечение в домашних условиях может привести лишь к смерти. Поэтому при первых симптомах болезни следует вызвать скорую помощь, чтобы больного транспортировали в сидячем положении.

Скорая помощь до приезда в больницу устранит дыхательную непроходимость. Как лечится эпиглоттит на данном этапе? Ингаляциями влажного кислорода, кислородной маской, интубацией трахеи, чрескожной пункционной трахеостомией.

По прибытии в больницу проводятся такие же процедуры, пока полностью не будет устранено непроходимость воздуха. Чем еще лечить эпиглоттит? Реаниматолог и отоларинголог прописывают лекарства:

  • Антибиотики – цефалоспорины и пенициллин: Цефотаксим, Цефтазидим, Цефуроксим, Амоксиклав, Цефтриаксон.
  • Иммунокорректоры: Бронхомунал, Ликопид, Полиоксидоний.
  • Инфузионные физиологические растворы: Дисоль, Лактасол, Рингера.
  • Седативные средства.
  • Ингаляция глюкокортикоидов.
  • Компрессы с димексидом на шею.

При появлении инфильтративного эпиглоттита делаются насечки на надгортаннике в зонах большей отечности. Вскрытие надгортанника происходит при абсцессе.

перейти наверх

Профилактические меры

Профилактические меры заключаются в вакцинации людей. Существуют отдельные вакцины для детей младше 5 лет, старше и для взрослых, у которых наблюдается сниженный иммунитет. Другими профилактическими мерами являются:

  • Мытье рук.
  • Занятие спортом.
  • Закаливание.
  • Сбалансированное питание.
  • Укрепление иммунитета.
  • Отказ от курения.
  • Отсутствие употребления горячей пищи, чтобы не было ожогов.
  • Отсутствие самолечения при появлении симптомов болезни.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при эпиглоттите? Продолжительность жизни зависит от того, была ли оказана врачебная помощь. Летальность при нелечимом заболевании составляет 30-40%. При проведении лечения летальные исходы составляют 1%. Это должно подстегнуть больных вовремя реагировать на собственные симптомы и вызывать скорую помощь, чтобы не погибнуть от острой кислородной недостаточности.

 

лечение, симптомы, осложнения — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Острый эпиглотитОстрый эпиглоттит (J05) — это воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к резкому нарушению проходимости дыхательных путей.

Острый эпиглоттит встречается чаще у детей 2-4 лет, но болеют им и дети немного старше, и взрослые. Заболевание более распространено среди представителей мужского пола.

Различают отечную, инфильтративную, абсцедирующую формы.

Причины:

  • Инфекционные (на фоне ОРВИ).
  • Неинфекционные: прямая травма гортани, травма инородным телом, ожог дыхательных путей горячими жидкостями, кислотами, щелочами.

Симптомы острого эпиглотитта

Жалобы на повышение температуры тела, слабость, вялость, потливость, озноб. Появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании (даже слюны), слюнотечение, шумное со свистом (стридорозное) дыхание, одышка. Отмечается быстрое, в течение нескольких часов, прогрессирование симптомов.

Характерно вынужденное положение головы («поза принюхивания»): пациент сидит, голова наклонена вперед, изо рта вытекает слюна, шея вытянута. Симптомами также являются синюшность губ, бледность кожных покровов, быстронарастающая одышка с затруднением вдоха, тихий приглушенный голос.

При осмотре выявляется гиперемия надгортанника, отек, инфильтрация, может просвечиваться гной через отечную слизистую. Нижележащие отделы не изменены или необозримы.

Диагностика острого эпиглоттита

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • Непрямая ларингоскопия.
  • ОАК.
  • Рентгенография шеи в боковой проекции.

Дифференциальный диагноз:

Лечение острого эпиглоттита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом в условиях стационара, палаты интенсивной терапии. Применяется медикаментозное (антибактериальное, противовоспалительное, десенсибилизирующее) и хирургическое лечение.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

АмоксициллинЦипролет

АвелоксПульмикорт

  • Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5-7 дней.
  • Ципролет (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 500 мг 2 раза/сут, при тяжелом течении заболевания по 750 мг 2 раза/сут. Курс лечения до 4–6 нед.
  • Авелокс (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 400 мг 1 раз/сут. Курс лечения 7 дней.
  • Пульмикорт (глюкокортикостероид для местного применения). Режим дозирования: дозированный аэрозоль или небулайзер — дети от 6 месяцев и старше в дозе 0,25–0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Взрослые и пожилые пациенты в дозе 1–2 мг/ сут. Дозу, превышающую 1 мг/сут, рекомендуется разделить на два приема.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0 0 8.8 124 124 124 124 0 0 8.8 124 124 124 124

Что нужно пройти при подозрении на острый эпиглоттит

  • 1. Рентгенография

Симптомы

Эпиглоттит › Болезни › ДокторПитер.ру


Эпиглоттит – это острое, опасное для жизни воспаление надгортанника и окружающих его тканей, нередко приводящее к нарушению проходимости дыхательных путей. Раньше эпиглоттитом болели в основном дети в возрасте 2-7 лет. Однако в середине 1980-х детей стали прививать от Haemophilus influenzae (прививка от гемофильной инфекции)  вакцинми – «Пентаксим» и АКДС/вакциной против Haemophilus influenzae типа В, и заболеваемость эпиглоттитом среди них значительно снизилась.

Признаки


Обычно эпиглоттит начинается с лихорадки и сильной боли в горле. Также для этого заболевания характерны болезненное и затрудненное глотание, слюнотечение, хриплое дыхание, приглушенный голос, раздражительность. Губы и кожа страдающего эпиглоттитом часто синеватые.


Иногда пациент беспокоен. И взрослые, и дети принимают характерную позу – сидят выпрямившись и вытянув шею вперед. Так они стремятся увеличить внезапно сузившийся из-за утолщения надгортанника просвет гортани.


Различают отечную инфильтративную и абсцедирующую формы эпиглоттита.  При отечной форме заболевания у пациента наблюдается высокая температура (до 39°),  сильная боль в горле, боль при пальпации шеи, сильный отек слизистой оболочки надгортанника.


При инфильтративном и абсцедирующем эпиглоттитах также наблюдается лихорадка, сильная боль в горле, сильная нехватка воздуха. Язык при этом покрыт серым налетом, надгортанник отечный. Для абсцедирующей формы врач при ларингоскопии может видеть гной, просвечивающий через отечную слизистую оболочку.

Описание


Гортань – это трубка из хрящей, мышц и слизистой оболочки, которая соединяет глотку и трахею. А надгортанник (epiglottis) – это тонкий листовидный хрящ, выполняющий функцию клапана.  Он закрывает вход в гортань при глотании, чтобы туда не попадала пища. Именно из-за надгортанника человек не может дышать и глотать одновременно. Располагается надгортанник над корнем языка.


Причин эпиглоттита много. Они делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные причины – это:


Кроме того, эпиглоттит может развиться в результате химического или термического ожога, травмы, попадания инородного тела, а также при употреблении героина, кокаина или курительных наркотиков. Это неинфекционные причины эпиглоттита.


Также существуют и факторы риска этого заболевания. Это


  • пол – у мужчин эпиглоттит развивается чаще, чем у женщин;

  • ослабленная иммунная система;

  • близкий контакт с носителями инфекций, вызывающих это заболевание.


Если эпиглоттит не лечить возможны осложнения. Самое первое – это непроходимость дыхательных путей, приводящая к острой нехватке кислорода. А это может закончиться летальным исходом. Также как осложнение эпиглоттита может развиться пневмония, перикардит, выпотной плеврит (скопление жидкости в плевральной полости). Также могут воспалиться шейные лимфатические узлы.

Первая помощь


Эпиглоттит – состояние, угрожающее жизни пациента. Поэтому при первых же симптомах необходимо вызвать «Скорую помощь». А вот самостоятельно осматривать горло запрещено, так как это может привести к закупориванию дыхательных путей. Нельзя и заставлять страдающего изменять положение тела.


Врачи проведут необходимые мероприятия по восстановлению просвета дыхательных путей. Возможно, ему наденут маску для подачи кислорода. В некоторых случаях необходима интубация трахеи  — введение в трахею пластиковой трубки, через которую подается кислород. Трубка может оставаться у пациента до трех суток.

Диагностика


Диагностику проводят только после восстановления просвета дыхательных путей. Однако осмотреть горло часто бывает затруднительно, так как оттеснить язык шпателем нельзя – это может вызвать рефлекторный ларингоспазм и привести к обструкции дыхательных путей. Особенно у детей. Тогда делают рентгенографию шеи в боковой проекции. На рентгенограмме виден увеличенный надгортанник. У взрослых надгортанник осматривают при помощи ларингоскопа. При этом у врача под рукой должно быть все необходимое для интубации трахеи.


При эпиглоттите, вызванном инфекцией, обязательно делают микроскопическое исследование мазка из глотки для уточнения возбудителя.

Лечение


Лечение эпиглоттита проводится в стационаре. Помещение, в котором находится пациент, должно быть обязательно хорошо увлажнено, чтобы не допустить пересыхания дыхательных путей.


В первую очередь необходимо обеспечить нормальное дыхание. Для предотвращения обезвоживания и истощения назначают питательные вещества и жидкость внутривенно. Антибиотики для устранения инфекции также назначают внутривенно.

Профилактика


Для профилактики эпиглоттита прежде всего нужно укреплять иммунную систему, принимать витамины, закаливаться. Нужно стараться предотвращать травмы и попадание инородных тел в гортань. Не стоит пить слишком горячие напитки, а также и напитки, в составе которых вы не уверены.


Сейчас детям делают прививку от Haemophilus influenzae(прививка от гемофильной инфекции), не стоит пренебрегать этой защитой. Ее проводят вакциной «Пентаксим» или АКДС/вакциной против Haemophilus influenzae типа В.


Также нужно своевременно лечить инфекционные заболевания носа и горла. Если в семье уже есть один заболевший эпиглоттитом, остальным членам семьи врач назначает антибиотики с целью профилактики этого заболевания.


© Доктор Питер

понятие и развитие, симптомы, лечение

Эпиглоттит — воспалительное заболевание надгортанника и окружающих тканей гортаноглотки, резко нарушающее проходимость воздухоносных путей и приводящее к их обструкции. Эта патология бактериальной этиологии сопровождается дисфонией, дисфагией, болью в горле, лихорадкой, стридорозным дыханием.

При эпиглоттите воспаляется верхняя часть гортани вместе с окружающей клетчаткой. Заболевание развивается как у детей, 8948934892так и у взрослых, но чаще всего у мальчиков 2-5 лет. Патология протекает тяжело и характеризуется развитием серьезных осложнений и высокой летальностью.

Надгортанник – подвижный хрящ, который имеет форму лепестка и прикрывает вход в трахею при глотании. Это своего рода клапан или дверца, защищающая органы дыхания от попадания пищи и жидкости. При воспалении надгортанник увеличивается в размерах и перекрывает вход в гортань и трахею, блокируя поток воздуха в легкие. При резком нарушении функции дыхания практически отсутствуют видимые изменения на слизистой глотки.

Этиология

Инфекция — наиболее частая причина патологии. Возбудителем заболевания является гемофильная палочка, которая обычно вызывает пневмонии и менингиты. Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Бактерия длительное время остается неактивной в полости носа или носовых пазухах и вызывает развитие патологии только при воздействии неблагоприятных внешних и внутренних факторов. 771193489389Кроме гемофильной палочки возбудителями эпиглоттита являются пневмококки, стрептококки, дрожжеподобные грибки рода Кандида, золотистый стафилококк, клебсиелла, псевдомонада, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса, опоясывающего лишая и ветрянки.

Кроме патогенных биологических агентов вызвать эпиглоттит могут следующие этиологические факторы:

  • Прямая травма горла – удар, а также другие повреждения и раны на шее.
  • Термический ожог при употреблении горячей пищи.
  • Химический ожог горла кислотами или щелочами.
  • Травмирование гортани.
  • Курение, наркомания.

Патогенез

Гемофильная палочка — грамотрицательный микроорганизм, факторами патогенности которого являются способность к капсулообразованию и развитию гнойного воспаления в месте внедрения.

Бактерия попадает на эпителий органов дыхания, разрушает эпителиальный барьер и вызывает местное воспаление. Надгортанник и верхняя часть гортани отекают. В патологический процесс вовлекаются окружающая клетчатка, мускулатура и надхрящница. Надгортанник смещается кзади и вызывает стеноз воздухоносных путей, который может привести к асфиксии и даже смерти.

992238483787

Респираторные вирусы вызывают повреждение и разрыв капилляров, появление мелких геморрагий, поражение эпителия. Эти процессы способствуют беспрепятственному проникновению бактерий в подслизитый слой, где формируется очаг воспаления.

Группа риска:

  • Мужчины болеют эпиглоттитом чаще, чем женщины.
  • Лица, находящиеся в тесном коллективе — в школе, яслях, офисе, заболевают быстрее.
  • Темнокожие в большей степени подвержены заражению и развитию патологии, нежели лица с белой кожей.
  • Заболевание среди горожан встречается чаще, чем среди сельских жителей.
  • Лица с ослабленной иммунной системой склонны к восприятию вирусов и бактерий.
  • Аллергики.
  • Дети с перинатальной энцефалопатией.
  • Лица, страдающие неизлечимыми заболеваниями крови — лимфогранулематозом.
  • Перенесшие спленэктомию (операцию по удалению селезенки).

Симптоматика

Эпиглоттит начинается как обычная простуда и проявляется недомоганием, лихорадкой, чиханием, насморком, заложенностью носа.

Основными проявлениями острого эпиглоттита являются: боль, гиперемия горла, интоксикационный синдром. Больной испытывает трудности при дыхании, надгортанник мешает глотать, повышается слюноотделение и слюнотечение. Спустя некоторое время голос становится приглушенным, дыхание хриплым, свистящим, шумным. Больному становится тяжело дышать, синеют губы и кончики пальцев, постепенно нарастают раздражительность, беспокойство и страх. Вынужденная поза больного – вытянутая шея, открытый рот и высунутый язык.

Эпиглоттит у детей

Обычно развитию патологии предшествует ОРВИ или ангина. Заболевание проявляется у детей характерной триадой симптомов: затрудненным дыханием, обильным слюноотделением и болью в горле. У большинства появляются сухость в горле, боль в ушах и болезненность при пальпации шеи. 5511839849389Ребенок становится беспокойным, возбужденным, у него изменяется голос вплоть до афонии, нарушается процесс проглатывания пищи. При прогрессировании патологии усиливается одышка, учащается сердцебиение, появляется акроцианоз, потливость, мраморность кожи. Ребенок находится в полусидячем положении, хватает воздух ртом. Его невозможно уложить на спину. Дыхание становится стенотическим, пульс слабым, появляется редкий сухой кашель, возможна рвота «кофейной гущей».

Воспаление надгортанника у детей развивается стремительно, симптоматика нарастает и за несколько часов может возникнуть полная обструкция дыхательных путей.

Погибают дети от острой дыхательной недостаточности, аспирации рвотных масс, гипоксической комы.

Диагностика

Диагностику заболевания проводят в стационаре после восстановления нарушенного дыхания и общего состояния больного. Начинают ее с изучения жалоб, анамнеза и осмотра горла и надгортанника.

Обследование детей с эпиглоттитом проводится детским ЛОР-врачом в реанимационном отделении.

743874837883

К инструментальным методам исследования больных с эпиглоттитом относятся: фиброларингоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, с помощью которых выявляют темно-вишневую инфильтрацию корня языка, гиперемию надгортанника, снижение его подвижности, отек окружающих тканей.

В микробиологической лаборатории исследуют отделяемого зева на микрофлору и определяют чувствительность возбудителя заболевания к антибактериальным средствам.

Рентгенодиагностика позволяет обнаружить увеличенную тень надгортанника и определить степень отека горла.

Лечение

Больных с симптомами эпиглоттита необходимо срочно госпитализировать в стационар. Транспортировать их следует только в положении сидя, чтобы не произошла обтурация дыхательных путей запавшим надгортанником. Лечение патологии проводят одновременно оториноларингологи и реаниматологи.

Неотложная помощь при эпиглоттите направлена на восстановление нарушенного дыхания. Она заключается в проведении ингаляции увлажненным кислородом или использовании кислородной маски. Полная обтурация дыхательных путей требует проведения интубации трахеи или чрескожной пункционной трахеостомии.

384983948938После восстановления нарушенного дыхания переходят к антибиотикотерапии, инфузионной терапии и иммунокоррекции.

  • Антибиотикотерапия заключается в назначении цефалоспоринов – «Цефуроксима», «Цефотаксима», «Цефтриаксона», «Цефтазидима» и пенициллинов – «Амоксиклава».
  • Иммунокоррекция – «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал».
  • Инфузионная терапия — физиологический раствор, «Дисоль», раствор «Рингера», «Лактасол».

Профилактические мероприятия

Существует специфическая профилактика эпиглоттита — вакцинация. Обычно ее проводят детям младше 5 лет. В настоящее время разработана вакцина для более старших детей и взрослых, иммунная система которых ослаблена.

Неспецифическая профилактика заключается в регулярном мытье рук, занятиях спортом, закаливании, сбалансированном питании и укреплении иммунитета. Следует беречь горло от травм и ожогов, не употреблять горячую пищу, вести здоровый образ жизни, бороться с курением.

Видео: эпиглоттит, в программе “Жить здорово”

Мнения, советы и обсуждение:

Эпиглоттит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Перейти к содержимому

Городская клиническая больница №7, г.Пермь


Городская клиническая больница №7, г.Пермь



Главное меню

  • Главная
  • О больницеПереключатель меню
    • Режим работы
    • График личного приема
    • Виды медицинской помощи
    • Историческая справка
    • Структура учреждения
    • Медицинский персонал
    • Отчеты о деятельности
    • Учредительные документы
    • Критерии доступности и качества медицинской помощи
    • Противодействие коррупции
    • Список вакансий ГБУЗ ПК «городская клиническая больница №7»
    • Отзывы пациентов
  • ОтделенияПереключатель меню
    • Кардиологическое отделение
    • Терапевтическое отделение №1
    • Терапевтическое отделение №2
    • Отделение сестринского ухода
    • Роддом
    • Отделение платных услуг
    • Бактериологическая лаборатория
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Рентгенологическое отделение
    • Отделение физиотерапии
    • Отделение функциональной диагностики
    • Отделение паллиативной помощи
    • Эндоскопический кабинет
  • ПациентамПереключатель меню
    • О возможных способах записи на прием к врачу
    • Правила внутреннего распорядка
    • Правила и сроки госпитализации
    • Правила подготовки к диагностическим исследованиям
    • Порядок обращения граждан, нуждающихся в обезболивании
    • Диспансеризация
    • Права и обязанности граждан
    • Нормативные документы
    • Право на внеочередное и первоочередное оказание медицинской помощи
    • Порядки и стандарты оказания медицинской помощи
    • Профилактика
    • Информация
    • Здоровье
    • Независимая оценка качества
    • Вопрос-ответ
    • Здоровье
    • Питание и диеты
    • Профилактика
    • Прочее
    • Семья
    • Симптомы
    • Спорт
  • Новости
  • КонтактыПереключатель меню
    • Контролирующие органы
    • Страховые организации
    • Обратная связь
    • Взаимодействие с волонтерским сообществом




Оставьте комментарий

/

💊 Лечение эпиглоттита, симптомы, причины и вакцина





💊 Лечение эпиглоттита, симптомы, причины и вакцина — 2020



Главная

Здоровье

💊 Лечение эпиглоттита, симптомы, причины и вакцина — 2020

💊 Лечение эпиглоттита, симптомы, причины и вакцина — 2020

none:







Определение и факты об эпиглоттите

  • Эпиглоттит — это потенциально смертельная медицинская ситуация, которая возникает, когда лоскут ткани, которая покрывает трахею (дыхательную трубку) во время глотания, становится инфицированным или воспаленным, что приводит к опуханию и обструкции, которая может закрыть дыхательную трубку.
  • Эпиглоттит может быть вызван инфекцией (например, бактериями, вирусами или грибками), средой (например, химическими или тепловыми повреждениями), аллергическими реакциями или травмой шеи или горла.
  • Симптомы эпиглоттита включают
    • больное горло,
    • приглушение или изменения в голосе,
    • трудно говорить,
    • лихорадка,
    • Трудность глотания,
    • учащенное сердцебиение и
    • затрудненное дыхание.





  • Человек с острым эпиглоттитом обычно выглядит очень больным.
  • Эпиглоттит является неотложной медицинской помощью, и всех, кто подозревается в наличии эпиглоттита, следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи больницы.
  • Haemophilus influenzae типа b ( H. influenza ) является распространенной бактерией, которая может вызывать эпиглоттит, и является заразной. Вакцина против Hib защищает большинство детей от этих бактерий.
  • Эпиглоттит не всегда легко диагностировать, и поскольку он встречается так редко, его обычно неправильно диагностируют как острый фарингит или круп. Тесты на эпиглоттит могут включать рентген, ларингоскопию, анализы крови, газ артериальной крови и посев крови.
  • При подозрении на эпиглоттит требуется немедленная госпитализация. Антибиотики могут быть предписаны. Первоначальное лечение может состоять из тщательного контроля, а также увлажненного кислорода и жидкостей для внутривенного вливания, а также для обеспечения комфортного состояния человека и минимизации беспокойства, которое может привести к закрытию горла. IV антибиотики могут быть предписаны для очистки инфекции и контроля воспаления в организме.
  • Если есть признаки обструкции дыхательных путей из-за эпиглоттита, лечение требует ларингоскопии в операционной. В тяжелых случаях может быть проведена крикотиротомия (разрезание шеи, чтобы вставить дыхательную трубку непосредственно в дыхательную трубку).
  • Эпиглоттит можно предотвратить с помощью вакцинации детей против H. influenza типа b (Hib). Для людей, живущих с непривитым ребенком в возрасте до 4 лет, который подвергается воздействию человека с эпиглоттитом H. influenza, профилактические препараты, такие как рифампин (рифадин), назначаются всем контактам по дому, чтобы предотвратить распространение бактерий.
  • Прогноз для эпиглот

Эпиглоттит — Диагностика и лечение

Диагноз

Если медицинская бригада подозревает эпиглоттит, первым делом необходимо убедиться, что дыхательные пути вашего ребенка или ребенка открыты и через них поступает достаточное количество кислорода. Команда будет следить за дыханием вашего или вашего ребенка и уровнем кислорода в крови.

Если уровень насыщения кислородом падает слишком низко, вам или вашему ребенку может потребоваться помощь при дыхании.

Обследование после стабилизации дыхания

  • Осмотр горла. Используя гибкую трубку с оптоволоконным освещением, врач может взглянуть вам в горло или горло вашего ребенка, чтобы увидеть, что вызывает симптомы. Местный анестетик может облегчить дискомфорт.
  • Рентген грудной клетки или шеи. Из-за опасности внезапных проблем с дыханием детям могут делать рентгеновские снимки у постели больного, а не в радиологическом отделении, но только после того, как дыхательные пути будут защищены. При эпиглоттите рентген может выявить отпечаток большого пальца на шее, свидетельствующий об увеличенном надгортаннике.
  • Посев из горла и анализы крови. Для посева протирают надгортанник ватным тампоном и проверяют образец ткани на Hib . Обычно берут посев крови, потому что бактериемия — тяжелая инфекция кровотока — может сопровождать эпиглоттит.

Лечение

Лечение эпиглоттита включает сначала проверку того, что вы или ваш ребенок можете дышать, а затем лечение любой выявленной инфекции.

Помогаем дышать

Первоочередной задачей при лечении эпиглоттита является обеспечение того, чтобы вы или ваш ребенок получали достаточно воздуха. Это может означать:

  • Ношение маски. Маска доставляет кислород в легкие.
  • Введение дыхательной трубки в дыхательное горло через нос или рот (интубация). Трубка должна оставаться на месте до тех пор, пока опухоль в горле у вас или вашего ребенка не уменьшится — иногда на несколько дней.
  • Введение иглы в трахею (крикотиреоидотомия иглой). В крайних случаях или если более консервативные меры не помогают, врачу может потребоваться создать аварийный дыхательный путь, введя иглу непосредственно в область хряща в трахее вашего ребенка или вашего ребенка. Эта процедура позволяет воздуху попадать в легкие, минуя гортань.

Лечение инфекции

Если ваш эпиглоттит связан с инфекцией, вам будут вводить внутривенные антибиотики.

  • Антибиотик широкого спектра действия. Инфекция требует быстрого лечения. Таким образом, вы или ваш ребенок, скорее всего, получите лекарство широкого спектра действия сразу, а не после того, как ваш врач получит результаты анализа крови и культур тканей.
  • Антибиотик более целенаправленного действия. Первоначальный препарат может быть изменен позже, в зависимости от причины эпиглоттита.

Подготовка к приему

Эпиглоттит — это неотложная медицинская помощь; у вас не будет времени подготовиться к встрече.Первым врачом, к которому вы обратитесь, вероятно, будет врач отделения неотложной помощи.

13 октября 2020 г.

Показать ссылки

  1. Эпиглоттит. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/ear-nose-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/epiglottitis. Доступ 22 июля 2018 г.
  2. Защитите своего ребенка от Hib-инфекции. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http: //www.cdc.gov / Features / HibDisease. Доступ 22 июля 2018 г.
  3. Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hib.html. Доступ 22 июля 2018 г.
  4. Вудс CR. Эпиглоттит (супраглоттит): клиника и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 22 июля 2018 г.
  5. Вудс CR. Эпиглоттит (супраглоттит): ведение. https://www.uptodate.com/contents/search.Доступ 22 июля 2018 г.
  6. Hay WW, et al., Eds. Дыхательные пути и средостение. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 23-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 22 июля 2018 г.
  7. Ferri FF. Эпиглоттит. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 29 июля 2018 г.
  8. Papadakis MA, et al., Eds. Заболевания уха, носа и горла.В: Текущая медицинская диагностика и лечение 2018. 57-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2018. http://www.accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 22 июля 2018 г.
  9. AskMayoExpert. Инфекция верхних дыхательных путей (взрослые и дети). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
  10. Стеккельберг Ю.М. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 27 июля 2015 г.
  11. Болезнь Haemophilus influenzae (включая Hib). Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/hi-disease/clinICAL.html. Проверено 9 августа 2018 г.
  12. Akwe JA. Легочные эффекты от употребления кокаина. Журнал исследований легких, легких и дыхательных путей. 2017; 4: 1.
  13. Стафилококковые инфекции. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-positive-cocci/staphylococcal-infections. Доступ 29 июля 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Эпиглоттит: причины, симптомы и диагностика

Эпиглоттит характеризуется воспалением и отеком надгортанника.Это потенциально опасное для жизни заболевание.

Надгортанник находится у основания языка. Он состоит в основном из хряща. Он работает как клапан, предотвращая попадание пищи и жидкости в дыхательное горло, когда вы едите и пьете.

Ткань, из которой состоит надгортанник, может инфицироваться, опухнуть и заблокировать дыхательные пути. Это требует немедленной медицинской помощи. Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще эпиглоттит, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью по месту жительства.

Эпиглоттит исторически чаще встречается у детей, но все чаще встречается у взрослых. Это требует своевременной диагностики и лечения у любого человека, но особенно у детей, которые более уязвимы для дыхательных осложнений.

Бактериальная инфекция — наиболее частая причина эпиглоттита. Бактерии могут проникнуть в ваше тело, когда вы вдыхаете его. Затем они могут заразить ваш надгортанник.

Наиболее распространенным штаммом бактерий, вызывающих это заболевание, является Haemophilus influenzae типа b, также известный как Hib.Вы можете заразиться Hib при вдыхании микробов, которые распространяются, когда инфицированный человек кашляет, чихает или высморкается.

Другие бактериальные штаммы, которые могут вызывать эпиглоттит, включают Streptococcus A , B или C и Streptococcus pneumoniae . Streptococcus A — это тип бактерий, которые также могут вызывать ангины. Streptococcus pneumoniae — частая причина бактериальной пневмонии.

Кроме того, вирусы, вызывающие опоясывающий лишай и ветряную оспу, а также вирусы, вызывающие респираторные инфекции, также могут вызывать эпиглоттит.Грибки, вызывающие опрелость или грибковые инфекции, также могут способствовать воспалению надгортанника.

К другим причинам этого состояния относятся:

  • курение кокаина крэк
  • вдыхание химикатов и химические ожоги
  • глотание инородного предмета
  • жжение горла от пара или других источников тепла
  • травма горла в результате травмы, например ножевое или огнестрельное ранение

Эпиглоттит может развиться у любого человека.Однако несколько факторов могут увеличить риск его развития.

Возраст

Дети младше 12 месяцев подвержены более высокому риску развития эпиглоттита. Это потому, что эти дети еще не прошли вакцинацию против Hib. В целом заболевание обычно возникает у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Для взрослых возраст старше 85 лет является фактором риска.

Кроме того, повышенному риску подвержены дети, живущие в странах, где вакцины не предлагаются или где их трудно найти.Дети, родители которых предпочитают не вакцинировать их вакциной против Hib, также подвержены повышенному риску развития эпиглоттита.

Пол

У мужчин вероятность развития эпиглоттита выше, чем у женщин. Причина этого неясна.

Окружающая среда

Если вы живете или работаете с большим количеством людей, у вас больше шансов заразиться микробами от других и развить инфекцию.

Аналогичным образом, густонаселенные среды, такие как школы или детские учреждения, могут увеличить риск заражения вас или вашего ребенка всеми типами респираторных инфекций.В таких условиях повышается риск развития эпиглоттита.

Слабая иммунная система

Ослабленная иммунная система может затруднить борьбу с инфекциями для вашего организма. Плохая иммунная функция облегчает развитие эпиглоттита. Доказано, что диабет является фактором риска у взрослых.

Симптомы эпиглоттита одинаковы независимо от причины. Однако они могут отличаться у детей и взрослых. У детей может развиться эпиглоттит в течение нескольких часов.У взрослых он часто развивается медленнее, в течение нескольких дней.

Симптомы эпиглоттита, часто встречающиеся у детей, включают:

  • высокая температура
  • уменьшение симптомов при наклоне вперед или сидячее положение
  • боль в горле
  • хриплый голос
  • слюнотечение
  • затруднение глотания
  • болезненное глотание
  • беспокойство
  • дыхание через рот

Общие симптомы у взрослых включают:

  • лихорадка
  • затрудненное дыхание
  • затруднение глотания
  • хриплый или приглушенный голос
  • резкое, шумное дыхание
  • сильная боль в горле
  • неспособность отдышаться

Если эпиглоттит не лечить, он может полностью заблокировать дыхательные пути.Это может привести к обесцвечиванию кожи из-за недостатка кислорода. Это критическое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Если вы подозреваете эпиглоттит, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Из-за серьезности этого состояния вы можете получить диагноз в отделении неотложной помощи, просто наблюдая за физическим состоянием и изучая историю болезни. В большинстве случаев, если ваш врач подозревает, что у вас эпиглоттит, он помещает вас в больницу.

После госпитализации ваш врач может выполнить любой из следующих тестов для подтверждения диагноза:

  • Рентгеновские снимки горла и грудной клетки для определения степени воспаления и инфекции
  • посев горла и крови для определения причина инфекции, например, бактерии или вирус
  • осмотр горла с помощью оптоволоконной трубки

Если ваш врач считает, что у вас эпиглоттит, первое лечение обычно включает в себя контроль уровня кислорода с помощью пульсоксиметрии и защиту дыхательных путей .Если уровень кислорода в крови станет слишком низким, вы, скорее всего, получите дополнительный кислород через дыхательную трубку или маску.

Ваш врач может также назначить вам одно или все следующие виды лечения:

  • внутривенные жидкости для питания и гидратации, пока вы снова не сможете глотать
  • антибиотики для лечения известной или предполагаемой бактериальной инфекции
  • противовоспалительных препаратов , например, кортикостероиды, для уменьшения отека в горле

В тяжелых случаях может потребоваться трахеостомия или крикотиреоидотомия.

Трахеостомия — это небольшая хирургическая процедура, при которой между кольцами трахеи делается небольшой разрез. Затем дыхательная трубка вводится прямо через шею в дыхательное горло, минуя надгортанник. Это обеспечивает обмен кислорода и предотвращает дыхательную недостаточность.

Крикотиреоидотомия в крайнем случае — это когда разрез или игла вводится в трахею чуть ниже адамова яблока.

Если вы немедленно обратитесь за медицинской помощью, в большинстве случаев вы можете рассчитывать на полное выздоровление.

Снизить риск эпиглоттита можно, выполнив несколько действий.

Дети должны получить две-три дозы вакцины против Hib, начиная с 2-месячного возраста. Обычно дети получают дозу в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Ваш ребенок, скорее всего, также получит ревакцинацию в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Часто мойте руки или используйте дезинфицирующее средство на спирте, чтобы предотвратить распространение микробов. Не пейте из той же чашки, что и другие люди, и не делитесь едой или посудой.

Поддерживайте хорошее иммунное здоровье, употребляя здоровую пищу, избегая курения, адекватно отдыхая и правильно ведя все хронические заболевания.

Эпиглоттит: симптомы, причины, лечение

Что такое эпиглоттит?

Эпиглоттит — это воспаление и отек надгортанника, тонкой хрящевой структуры у корня языка, которая закрывает дыхательное горло (трахею) при проглатывании пищи или жидкости.

Кто страдает эпиглоттитом?

Эпиглоттит поражает людей любого возраста.Он поражает мужчин больше, чем женщин, в размере от 2,5 до 1.

До того, как вакцинация против Hib стала широко применяться в 1985 году, болезнь наблюдалась в основном у детей в возрасте от 3 до 5 лет. К 2000 году ежегодная заболеваемость инвазивной Hib-инфекцией у детей младше 5 лет снизилась на 99 процентов до менее 1 случая на 100 000 человек.

Каковы симптомы эпиглоттита?

Симптомы обычно появляются и быстро ухудшаются, хотя у детей старшего возраста и взрослых для полного развития симптомов может потребоваться несколько дней.Наиболее частые симптомы:

  • Сильная ангина
  • Затруднение и боль при глотании (основной симптом у детей старшего возраста и взрослых)
  • Затрудненное дыхание (основной симптом у детей), при котором может помочь сидение и наклонение вперед или дыхание с открытым ртом и высунутым языком
  • Аномальные или высокие шумы при дыхании (основной симптом у детей), которые часто связаны с закупоркой дыхательных путей
  • Хриплый или приглушенный голос
  • Лихорадка 100.4 F или выше
  • Раздражительность и беспокойство
  • Слюнотечение (основной симптом у детей старшего возраста и взрослых)

Что вызывает эпиглоттит?

Эпиглоттит обычно вызывается инфекцией, вызванной бактериями Haemophilus influenza типа b (Hib), теми же бактериями, которые вызывают пневмонию и менингит.

Передача бактерий такая же, как и при простуде: капли слюны или слизи распространяются в воздухе, когда носитель бактерий кашляет или чихает.Другой человек заражается при вдыхании или контакте с поверхностью, на которую попали бактерии.

Другие возможные причины включают:

  • Бактериальные инфекции из источников, не связанных с Hib, например, вызванные стрептококковой пневмонией
  • Грибковые инфекции, особенно у людей со слабой иммунной системой
  • Вирусные инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы (вызывающим ветряную оспу) или вирусом простого герпеса (вызывающим герпес)
  • Травма горла в результате физического удара или употребления очень горячей жидкости
  • Курение, особенно марихуаны, крэк-кокаина или других запрещенных наркотиков
  • Химические ожоги
  • Побочное действие другого заболевания или химиотерапии

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.06.2018.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *