Эргоферон при энтеровирусе: Внимание! Энтеровирусная инфекция! — ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ №2» МЗ КК

Содержание

Внимание! Энтеровирусная инфекция! — ГБУЗ «Туапсинская ЦРБ №2» МЗ КК

В последние годы наметилась тенденция активизации энтеровирусной инфекции (ЭВИ) в мире, о чем свидетельствуют часто регистрируемые в разных странах  вспышки заболевания. В России по данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2017 году в ряде субъектов с начала июня отмечался подъем заболеваемости энтеровирусной инфекции с формированием очагов в детских организациях, в том числе летних лагерях. В сентябре прогнозируется второй подъем заболеваемости, обусловленный формированием детских коллективов в новом учебном году. В связи с чем медикам и средствам массовой информации рекомендуется активная информационно-просветительская работа с населением по вопросам профилактики энтеровирусной инфекции и своевременному обращению за медицинской помощью.

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными представителями энтеровирусов. Основными возбудителями ЭВИ являются вирусы Коксаки А, Коксаки В, ECHO и неклассифицированные энтеровирусы человека. Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2 месяцев.

ЭВИ распространена повсеместно. Заболевание встречается в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах), эпидемий. Особую значимость в распространении возбудителей заболевания  представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения.

Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети.

Энтеровирусные инфекции характеризуются большим разнообразием клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем. Могут наблюдаться герпетическая ангина, миалгия, лихорадка, поражения нервной системы, кожных покровов, сердца и глаз, кишечная и респираторная формы, серозный менингит и другие. Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. При тяжелом течении заболевания возможны различные осложнения, наслоение вторичной инфекции, а также — обострения хронических заболеваний.

Наиболее частым проявлением поражения центральной нервной системы является энтеровирусный (серозный, асептический) менингит – воспаление мягкой мозговой оболочки. Инкубационный период при энтеровирусных серозных менингитах составляет в среднем около 1 недели. Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до 7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения. Клиническая картина энтеровирусного менингита в значительной степени зависит от возраста пациентов. Менингеальный синдром протекает обычно доброкачественно с улучшением в течение нескольких дней. Смертельные исходы редки. Вирус-возбудитель может быть выделен из спинномозговой жидкости пациентов.

Новорожденные дети и дети раннего возраста (до 2-3 месяцев) входят в особую группу риска. Неврологические симптомы, связанные с воспалением менингеальных оболочек у детей раннего возраста, включают ригидность (выраженное напряжение) затылочных мышц и выбухание родничка. Симптомы могут носить стертый характер. Развитию серозного менингита часто сопутствуют такие признаки болезни, как повышение температуры, беспокойство, плохой сон, высыпания на кожных покровах, ринит, диарея. В случае легкого течения энтеровирусной инфекции менингеальный синдром у детей протекает доброкачественно и, как правило, быстро, в течение 7-10 дней, заканчивается полным выздоровлением без остаточных явлений. Благотворное воздействие на течение серозного менингита оказывает спинальная пункция, ведущая к снижению внутримозгового давления и способствующая быстрому улучшению состояния ребенка.

У детей более старшего возраста и у взрослых лиц заболевание энтеровирусным менингитом начинается остро, с внезапного повышения температуры до 38-40°С. Вслед за этим наблюдается развитие ригидности затылочных мышц, головные боли, светобоязнь. У части пациентов отмечены рвота, потеря аппетита, диарея, сыпь, фарингит, миалгии. Болезнь длится обычно менее одной недели. Многие пациенты чувствуют себя значительно лучше вскоре после спинномозговой пункции.

Прогноз у детей и взрослых, перенесших энтеровирусный менингит, как правило, благоприятный. Есть, однако, указания, что отдельные дети, переболевшие энтеровирусным менингитом, страдают нарушениями речи и имеют трудности в школьном обучении. У взрослых лиц в течение нескольких недель после перенесенной инфекции могут сохраняться головные боли.

При заболевании беременной возможна пе­редача вируса плоду. В случае инфици­рования в ранние сроки беременности возможно формирование различных по­роков плода, в поздние — гибель плода или развитие внутриутробной инфекции. Клинически выраженная ЭВИ проявляет­ся энцефалитом – воспаление головного мозга и миокардитом — воспаление сердечной мышцы, молниеносной формой гепатита. Болезнь протекает крайне тяжело, возможна смерть беремен­ной. Дети до 3 мес. болеют ЭВИ редко в связи с наличием плацентарного им­мунитета.

При менингоэнцефалите и энцефалите энтеровирусной этиологии в процесс вовлекаются не только оболочки, но и вещество головного мозга. Энтеровирусный энцефалит отличается тяжелым течением и высокой летальностью. Поперечный миелит — тяжелое поражение спинного мозга — также может быть следствием энтеровирусной инфекции. Заболевание проявляется в виде спастических парезов и параличей верхних (реже) и нижних (чаще) конечностей с дисфункцией тазовых органов (задержкой или недержанием мочи и стула).

Диагноз заболевания ЭВИ устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования (спинномозговой жидкости, отделяемого конъюнктивы, крови, мазков из ротовой и носовой полости, образцов фекалий и др.), эпидемиологического анамнеза.

Обязательной госпитализации подлежат больные ЭВИ и лица с подозрением на это заболевание — с неврологической симптоматикой (серозный менингит, менингоэнцефалит, вирусные энцефалиты, миелит), а также пациенты с геморрагическими конъюнктивитами, миокардитами. Обязательной изоляции подлежат больные всеми клиническими формами ЭВИ и лица с подозрением на это заболевание — из организованных коллективов, а также проживающие в общежитиях.

Медицинскому наблюдению подлежат:

— контактные с больными ЭВИ в организованных коллективах детей, на предприятиях пищевой промышленности и, приравненных к ним, объектах водоснабжения;

— контактные из домашних очагов: дети дошкольного возраста и взрослые из категории лиц, работающих в учреждениях, организациях, характер деятельности которых связан с производством, транспортированием и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, с воспитанием и обучением детей, обслуживанием больных, с коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

В очагах ЭВИ организуют мероприятия по дезинфекции. Текущая дезинфекция в домашнем очаге проводится членами семьи, в организованных коллективах — сотрудниками учреждения после проведенного медицинскими работниками инструктажа. Необходимость проведения заключительной дезинфекции определяют специалисты органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Заключительную дезинфекцию выполняют организации, осуществляющие дезинфекционной деятельностью в установленном порядке.

Специфическая профилактикаэнтеровирусной инфекции  не разработана. Неспецифическая профилактика заключается в проветривании и дезинфекции помещений, соблюдении правил удаления и обеззараживания нечистот, обеспечении населения безопасными в эпидемиологическом плане продуктами. В очагах ЭВИ допускается применение средств неспецифической экстренной профилактики в виде иммуномодуляторов и противовирусных средств, в соответствии с инструкциями по их применению. В качестве неспецифической профилактики можно применять: противовирусные препараты – арбидол, анаферон, эргоферон, а также интерфероногены (циклоферон).

Ротавирусная инфекция у детей: особенности иммунного ответа и опыт применения нового релиз-активного препарата | Малышев

1. Global Burden of Disease Pediatrics Collaboration. Global and National Burden of Diseases and Injuries Among Children and Adolescents Between 1990 and 2013: Findings From the Global Burden of Disease 2013 Study. JAMA Pediatr, 2016. doi:10.1001/jamapediatrics. 2015.4276.

2. Горелов А.В. Интерферонотерапия при острых кишечных инфекциях у детей (Актуальные вопросы интерферонотерапии в случае инфекционной патологии у детей). Эффективная фармакотерапия, 2015, 3: 49-50.

3. Soares-Weiser K, Maclehose H, Bergman H, Ben-Aharon I, Nagpal S, Goldberg E. et al. Vaccines for preventing rotavirus diarrhea: vaccines in use. Cochrane Database Syst Rev, 2012, 11: CD008521.

4. Das JK, Bhutta ZA. Global challenges in acute diarrhea. Curr Opin Gastroenterol, 2016, 32(1): 18-23.

5. Ogilvie I, Khoury H, Goetghebeur MM, El Khoury AC, Giaquinto C. Burden of communityacquired and nosocomial rotavirus gastroenteritis in the pediatric population of Western Europe: a scoping review. BMC Infectious Diseases, 2012, 12: 62. doi:10.1186/1471- 2334-12-62.

6. Маянский Н.А., Маянский А.Н., Куличенко Т.В. Ротавирусная инфекция: эпидемиология, патология, вакцинопрофилактика. Вестник РАМН, 2015, 1: 47-55.

7. Лукьянова А.М., Бехтерева М.К., Птичникова Н.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусных диарей у детей. Журнал инфектологии, 2014, 6(1): 60-66.

8. Cho H, Kelsall BL. The role of type I interferons in intestinal infection, homeostasis, and inflammation. Immunol Rev, 2014, 260(1): 145-167.

9. Feng N, Kim B, Fenaux M, Nguyen H, Vo P, Omary MB et al. Role of Interferon in Homologous and Heterologous Rotavirus nfection in the Intestines and Extraintestinal Organs of Suckling Mice. J Virol, 2008, 82(15): 7578-7590.

10. Blutt SE, Conner ME. The Gastrointestinal Frontier: IgA and Viruses. Frontiers in immunology, 2013, 4: 402.

11. Swain SL, McKinstry KK, Strutt TM. Expanding roles for CD4+ T cells in immunity to viruses. Nature reviews Immunology, 2012, 12(2): 136-148.

12. Dong H, Qu S, Chen X, Zhu H, Tai X, Pan J. Changes in the cytokine expression of peripheral Treg and Th27 cells in children with rotavirus enteritis. Exp Ther Med, 2015, 10(2): 679-682.

13. Kim B., Feng N, Narváez CF, HeX-S, Eo SK, Lim CW et al. The Influence of CD4+ CD25+ Foxp3+ Regu la tory T Cells on the Immune Response to Rota virus Infection. Vaccine, 2008, 26(44): 5601-5611.

14. Jaimes MC, Rojas OL, González AM, Cajiao I, Charpilienne A, Pothier P, et al. Frequencies of virus- specific CD4(+) and CD8(+) T lymphocytes secreting gamma interferon after acute natural rotavirus infection in children and adults. J Virol, 2002, 76(10): 4741-9.

15. Parra M, Herrera D, Jácome MF, Mesa MC, Rodríguez LS, Guzmán C, et al. Circulating rotavirus- specific T cells have a poor functional profile. Virology, 2014, 468-470: 340-50.

16. Луцкий А.А., Жирков А.А., Лобзин Д.Ю., Рао М., Алексеева Л.А., Мейрер М. и др. Интерферон- : биологическая функция и значение для диагностики клеточного иммунного ответа. Журнал инфектологии, 2015, 7(4): 10-22.

17. Arnold MM, Sen A, Greenberg HB, Patton JT. The Battle between Rotavirus and Its Host for Control of the Interferon Signaling Pathway. PLoS Pathog, 2013, 9(1): e1003064.

18. McNeal MM, Stone SC, Basu M, Clements JD, Choi AH, Ward RL. IFN-gamma is the only antirotavirus cytokine found after in vitro stimulation of memory CD4+ T cells from mice immunized with a chimeric VP6 protein. Viral Immunol, 2007, 20(4): 571-84.

19. Jiang B, Snipes-Magaldi L, Dennehy P, Keyserling H, Holman RC, Bresee J et al. Cytokines as mediators for or effectors against rotavirus disease in children. Clin Diagn Lab Immunol, 2003, 10(6): 995-1001.

20. Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, Steele AD, Duque J, Parashar UD. 2008 Estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis, 2012, 12: 136-4110.

21. Дмитриев А.Н. Релиз-активные лекарственные препараты – новое направление в лечении острых респираторных вирусных инфекций (обзор литературы). Практическая медицина, 2014, 7(83): 14-20.

22. Тхакушинова Н.Х., Соболева Н.Г. Современные возможности эффективного лечения ротавирусной инфекции у детей раннего возраста (результаты двойного слепого плацебоконтролируемого исследования лечебной эффективности анаферона детского). Педиатрия, 2012, 91(1): 63-67.

23. Горелов А.В., Плоскирева А.А., Тхакушинова Н.Х. Клинико-вирусологическая оценка эффективности индуктора интерферона, содержащего антитела к гамма-интерферону в релизактивной форме, в терапии острых вирусных кишечных инфекций. Инфекционные болезни, 2012, 10(3): 56-62.

24. Мартынова Г.П., Соловьева И.А., Кузнецова Н.Ф., Дорошенко Л.Г., Комарова Б.Л., Щеголева Ю.Е. и др. Ротавирусная инфекция: клинико-эпидемиологические особенности, опыт применения препарата Анаферон детский в комплексной терапии детей первого года жизни. Практическая медицина, 2015, 7(92): 138-144.

25. Калугина Т.В., Аверьянов О.Ю., Малявина Т.Е. Оценка клинической и санационной эффективности препарата «Анаферон детский» при назначении его в комплексной терапии у детей первого полугодия жизни с ротавирусным гастроэнтеритом. Поликлиника, 2012, 6: 1-2.

26. Николаева И.В. Опыт применения Анаферона детского в лечении ОРВИ с гастроинтестинальным синдромом и вирусных диарей у детей. Обзор литературы. Эффективная фармакотерапия. Педиатрия, 2013, 1: 8-12.

27. Павлова Е.Б. Эффективная стратегия лечения ОРВИ: противовоспалительное действие нового противовирусного препарата. Internal Medicine. Clinical SleepMedicine (Доктор.Ру), 2014, 9(97): 20-24.

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЧТО НАДО ЗНАТЬ

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЧТО НАДО ЗНАТЬ

Энтеровирусная инфекция. Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, — великое множество. О том, что это такое, как передаётся и что делать, если педиатр ставит ребёнку соответствующий диагноз, рассказывает заместитель главного врача Республиканской инфекционный больницы Наталья Зборовская.

Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается нами отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей.

Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но и неврологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.

Причины энтеровирусной инфекции у детей

Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.

Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.

Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея и пр. Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.

Классификация энтеровирусной инфекции у детей

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей, гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.

С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.

При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.

Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.

Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.

Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явления колита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.

Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.

Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес (пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом, острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.

Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астения и остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.

Полиомиелитоподобная (паралитическая) форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен для недоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.

Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.

Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.

Особенности течения герпетической ангины проанализированы в соответствующем обзоре.

Диагностика энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.

Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний для люмбальной пункции), биоптатах органов и др.

В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов. Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.

Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов ( оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).

При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).

Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.

Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включает эндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.

Ротавирусная инфекция


Ротавирусную инфекцию нередко называют еще ротавирусным гастроэнтеритом или кишечным гриппом, хотя к семейству вирусов гриппа ротавирус не относится. Путь передачи возбудителя – фекально-оральный, т.е. через грязные руки, хотя возможен и воздушно-капельный. Может поражать людей в любом возрасте.


Опасность самолечения при ротавирусных инфекциях


Не у всех заразившихся ротавирусом болезнь протекает одинаково. Ее тяжесть и продолжительность зависят не только от возраста, но и от общего состояния человека. Что же делать в случае, если заболели? Необходимо помнить, что иногда под маской ОРВИ могут скрываться очень серьезные заболевания, поэтому необходимо проявить осторожность и при первых же признаках болезни (рвота, жидкий стул, подъем температуры) немедленно обратиться к врачу. А при сильных болях в животе ни в коем случае не принимать обезболивающие средства, и немедленно вызвать скорую помощь.


Терапия ротавирусной инфекции требует комплексного подхода, поэтому не следует заниматься самолечением. Врач сможет оценить состояние пациента, и, учитывая тяжесть заболевания, подберет необходимые препараты, в том числе и противовирусные (например, АРБИДОЛ®).


Признаки ротавирусной инфекции


Это заболевание с коротким инкубационным периодом (1–5 дней) и острым началом с симптомами гастроэнтерита (в среднем 3-7 суток, а при тяжелом течении более 7 суток). Часто к симптомам гастроэнтерита может присоединяться и респираторный синдром. Период выздоровления занимает 4-5 суток.


У детей это заболевание зачастую проявляется более остро, чем у взрослых: резким, вплоть до 39 градусов, подъемом температуры, рвотой и обильным жидким водянистым стулом. В рвотных массах обычно содержится слизь, а тошнота начинается даже от небольших порций еды и питья. При обильной рвоте и диарее может разиться обезвоживание, представляющее реальную опасность для ребенка (Опасной для жизни является потеря с жидкостью 8%), а возможность восполнения потерь жидкости с питьем осложнена повышенным рвотным рефлексом.


У взрослых тошнота и рвота наблюдаются редко, проявления ротавирусной инфекции обычно ограничиваются умеренной диареей, общей слабостью и небольшим повышением температуры.


Помимо симптомов энтерита, заболевание сопровождают проявления, присущие ОРВИ: насморк, боль и покраснения в горле, слабость, отсутствие или снижение аппетита.


Дети относятся к группе высокого риска по тяжелому и осложненному течению ОРВИ и гриппа. Их иммунная система еще несовершенна и не всегда может дать адекватный отпор инфекции. Поэтому риск тяжелого течения и осложнений даже при обычной простуде у детей гораздо выше, чем у взрослых людей, следовательно, им чаще требуется лечение противовирусными средствами. Противовирусные препараты, используемые в детской практике, должны быть хорошо изучены в доклинических и клинических исследованиях, а также должны обладать высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности.


АРБИДОЛ® порошок для приготовления суспензии и таблетки 50 мг рекомендованы для лечения и профилактики гриппа А и В, и других ОРВИ у маленьких пациентов старше 2 лет, а также в комплексной терапии ротавирусной инфекции.

Профилактика энтеровирусной инфекции


Ежегодно в весенне-летний период отмечается подъем уровня заболеваемости энтеровирусными инфекциями на территории России и других стран.


Энтеровирусные инфекции широко распространены в различных странах мира, являются высокозаразными, особенно для маленьких детей.


В рамках системно проводимого санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации в период май-июнь текущего года Роспотребнадзором зарегистрировано более10 завозных случаев этой инфекции. Пострадавшие дети находились на отдыхе с родителями во Вьетнаме, Китае и Турции.


В рамках проведенных лабораторных исследований материала от больных лабораториями Роспотребнадзора были выявлены различные виды энтеровирусов — ЕСНО 6, Коксаки А6 и другие.


Роспотребнадзор обращает внимание граждан и просит учитывать данную информацию при планировании поездок, особенно с детьми. Отдельно отмечаем, что ряд правил поможет снизить риски заболевания ребенка в период отдыха.


Энтеровирусные инфекции
– группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.


Возбудители инфекции
– энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО. Вирусы устойчивы во внешней среде, устойчивы к низким температурам, заморозке и оттаиванию. При комнатной температуре способны выживать до 15 суток. Погибают при кипячении, высушивании и дезинфекции.


Единственным источником инфекции является человек, больной клинически выраженной формой, с бессимптомным течением или вирусоноситель, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями, а также с отделяемым верхних дыхательных путей.




Механизм передачи инфекции
– фекально-оральный.


Основные пути передачи инфекции – водный (при купании в водоемах зараженных энтеровирусами) и алиментарный (употребление в пищу зараженной воды, грязных овощей и фруктов, молока и других продуктов). Не исключен и воздушно-капельный путь передачи (при чихании, кашле, разговоре).


Группы риска заражения:




  • Дети


  • Люди преклонного возраста



  • Страдающие хроническими заболеваниями



 

 



Факторы, способствующие распространению инфекции в детских дошкольных учреждениях:


  • Переуплотнение детского коллектива


  • Несоблюдение норм площади


  • Нарушение требований по уборке и проветриванию помещений


  • Неудовлетворительное содержание групповых комнат


  • Отсутствие своевременной изоляции заболевших.


Клиническая картина.


  • Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.


  • Общие для всех форм симптомы:


  • Острое начало с повышением температуры тела до 38-39оС.


  • Головная боль


  • Боли в мышцах


  • Тошнота, рвота


  • Гиперемия лица и шеи, слизистых оболочек миндалин, мягкого неба, глотки


  • Увеличение шейных лимфатических узлов


Среди атипичных форм наиболее распространена энтеровирусная лихорадка (трехдневная лихорадка). Болезнь протекает по типу острой респираторной вирусной инфекции. Вместе с указанными выше симптомами при этой форме инфекции отмечаются боли в животе, увеличение селезенки и печени.


Лихорадка длится 2-4 дня. Выздоровление наступает в течение 5-7 суток.


Из типичных форм часто встречается энтеровирусная экзантема. Она характеризуется лихорадкой до 7 дней, появлением обильной распространенной мелкопятнистой сыпи на 2-3 день.


Еще одной из типичных форм энтеровирусной инфекции является герпангина. Помимо общих для всех форм симптомов болезни характерны изменения в слизистых ротоглотки. Катаральный синдром появляется к концу 1х-2х суток – покраснение дужек, язычка, задней стенки глотки. В течение 2х суток с начала болезни на миндалинах и дужках появляются серовато-белые элементы до 2 мм в диаметре, количество которых варьирует от 4-5 до 20. Папулы превращаются в пузырьки диаметром 5 мм, которые вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии, покрытые сероватым налетом с красноватым венчиком по периферии. Эрозии заживают бесследно через 4-6 дней. Болевой синдром при герпангине выражен слабо.


Другой типичной формой энтеровирусной инфекции является эпидемическая миалгия. На фоне общих симптомов у больных появляются болевые приступы. Боли чаще локализуются в области грудной клетки, живота, реже – спины и конечностей, могут быть сильными, иногда труднопереносимыми.


Приступы длятся от 1 до 10 минут, многократно повторяясь в течение суток. Болезнь длится 2-3 дня.


Наиболее характерным проявлением энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, иногда наблюдаются катаральные явления и диспептические расстройства. Симптомы поражения оболочек мозга появляются на 1-3 день болезни. Лихорадка носит двухволновый характер, симптомы менингита появляются во время второго подъема температуры. Характерна интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, часто рвотой. Больные адинамичны. В пределах 3-7 дней менингеальный синдром регрессирует, температура тела нормализуется. Однако, головные боли могут оставаться в течение 10-15 дней.


Осложнения энтеровирусных инфекций.


Осложнения связаны в основном с поражением нервной системы (отек головного мозга с остановкой сердечной и легочной деятельности). Также возможно развитие ложного крупа у детей, присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием пневмонии.


Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. В частности, при наличии менингеального синдрома и других симптомов поражения нервной системы.


Лечение легких форм энтеровирусных инфекций проводится в домашних условиях. Больным показан постельный режим на весь лихорадочный период, для повышения иммунитета и снижения интоксикации больным стоит соблюдать специальную диету. Врач назначает противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие препараты.


Людям, контактировавшим с инфицированными больными, для профилактики энтеровирусной инфекции врачи назначают лекарственные препараты группы интерферона и иммуноглобулина.


Профилактика энтеровирусных инфекций


  • Специфическая профилактика не разработана. Сегодня ученые работают над разработкой вакцины.


  • Проведение мероприятий по контролю загрязнений объектов окружающей среды канализационными отходами


  • Благоустройство источников водоснабжения


  • Ранняя диагностика и изоляция больных на 2 недели


  • Текущая и заключительная дезинфекция в очаге инфекции


  • Гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук перед едой и после туалета, соблюдение гигиены)


  • Детям до 3 лет, имевшим контакт с больными, назначают интерферон и иммуноглобулин интраназально на 7 дней.


  • Не допускать больного ребенка в детское образовательное учреждение


Что нужно знать, чтобы избежать заражения?


  • Всегда мой руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после смены подгузника у детей.


  • Всегда тщательно мой фрукты и овощи перед употреблением кипяченой или бутилированной водой.


  • Избегай контактов с людьми с признаками инфекционного заболевания, с сыпью, температурой и другими симптомами.


  • Купайся только в тех бассейнах, где происходит обеззараживание воды. Не заглатывай воду во время купания.


  • Купайся только в тех водоемах, где купание разрешено, где не установлена табличка «купание запрещено».


  • Защищай пищу от мух и насекомых


  • Не трогай лицо, нос, глаза грязными руками.


  • Пей только бутилированную воду


  • Ни в коем случае не пей воду из питьевых фонтанчиков.


  • Не используй лед для охлаждения напитков, приготовленный из воды неизвестного качества.


  • Не покупай напитки и пищу у уличных торговцев.


  • Употребляй термически обработанную пищу.


При появлении симптомов инфекционных заболеваний – немедленно обратитесь к врачу.

Комплексная терапия пациентов с респираторными инфекциями и заболеваниями дыхательных путей | #12/20

Резюме. В статье представлен обзор симпозиума по комплексной терапии пациентов с респираторными инфекциями и заболеваниями дыхательных путей, состоявшегося 29 октября 2020 г. при поддержке компании «Материя Медика Холдинг» в рамках XXX Национального конгресса по болезням органов дыхания, который прошел с 27 по 30 октября в формате онлайн при поддержке Российского респираторного общества и Министерства здравоохранения РФ. Целью симпозиума было ознакомить терапевтов, врачей общей практики, пульмонологов и инфекционистов с возможными способами ведения пациентов с заболеваниями дыхательных путей, вызванными респираторными инфекциями, а также с результатами рандомизированных клинических исследований (РКИ) по ведению пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Сопредседателями симпозиума и основными докладчиками выступили три ведущих специалиста в данной области – профессора А. А. Зайцев (Москва), Р. Ф. Хамитов (Казань) и А. А. Визель (Казань). На симпозиуме были представлены результаты РКИ, доказывающие эффективность противовирусного и иммуностимулирующего препарата при гриппе и других ОРВИ вне зависимости от сроков начатой терапии, его благоприятный профиль безопасности, а также свойство снижать необходимость в применении жаропонижающих средств и способствовать профилактике бактериальных осложнений. Данные другого РКИ демонстрируют способность комплексного противокашлевого препарата уменьшать кашель и снижать его тяжесть при ХОБЛ, уменьшая влияние ХОБЛ на жизнь пациентов.

 

C докладом под названием «Подходы к лечению кашля при респираторных инфекциях» перед аудиторией выступил главный пульмонолог МО РФ, полковник медицинской службы ФГКУ «Главный клинический госпиталь им. акад. Н. Н. Бурденко», д.м.н. А. А. Зайцев. Андрей Алексеевич напомнил слушателям, что кашель – это самый частый симптом при обращении к врачу первичного звена (в среднем с данной жалобой приходит каждый пятый пациент), но не самый простой для диагностики, в связи с чем предложил обратиться к существующим на сегодняшний день классификациям кашля (табл. 1).

Остановился эксперт и на трех основных проблемах ведения пациента с кашлем – неоправданно широком применении антибиотиков у больных с «острым» кашлем, нерациональной противокашлевой и мукоактивной терапии и отсутствии алгоритмов/протоколов ведения больных с «хроническим» кашлем в амбулаторной практике.

«Если мы говорим о том, что каждый пятый на приеме – это пациент с остро возникшим кашлем, то каждый третий из этого числа просит выписать ему антибиотик, – продолжил докладчик. – При том, что назначение антибиотиков в данном случае не показано, ведь острые «первично вирусные» заболевания респираторного тракта (трахеит, тонзиллит, фарингит, ринит, синусит, ларингит и бронхит) по определению вызваны респираторными вирусами, а значит, не лечатся антибактериальными препаратами. Это известно любому студенту-медику, но тогда почему схема лечения пациента с новой коронавирусной инфекцией на сегодняшний день выглядит так: азитромицин (1-4 день заболевания) и цефтриаксон, левофлоксацин (5-12 день заболевания)?»

А. А. Зайцев комментирует: «Коллеги! Зачем назначать эти препараты?! Патологический процесс обусловлен вирусной инфекцией. Назначение антибиотиков в этой ситуации никоим образом не поможет переломить течение болезни, нужно назначать абсолютно другие препараты. Антибактериальная терапия при ОРВИ нецелесообразна, неэффективна и сопровождается целым рядом негативных последствий. Остро возникший кашель – это не повод для назначения антибиотиков!» О том же говорится и в Рекомендациях Немецкого респираторного общества по диагностике и лечению острого, подострого и хронического кашля у взрослых (2019 г.): «Больным с острым кашлем, без коморбидной патологии, не следует начинать лечение с антибактериальных препаратов». Для рационального выбора противокашлевого препарата при ОРВИ, по мнению эксперта, необходимо оценить продуктивность кашля (характер, цвет и вязкость мокроты, слизистая она или гнойная и др.), а также его интенсивность и степень влияния на состояние пациента (вызывает ли утомление и болевой синдром, нарушает ли сон и др. ). Это позволит подобрать больному правильный препарат (табл. 2).

Противокашлевые препараты не рекомендуется назначать пациентам с острым кашлем, а также для подавления продуктивного кашля: это может спровоцировать застой мокроты в дыхательных путях и способствовать развитию инфекционных осложнений, предупредил эксперт. В клинических ситуациях, когда кашель значительно ухудшает качество жизни больного (болевой синдром, нарушение сна) применение противокашлевых препаратов может быть востребованным и оправданным.

Так, например, кодеин используется в тех редких случаях, когда пациенту совсем нельзя кашлять. Это больные с кровохарканьем, для которых кашель губителен из-за существующего риска спровоцировать кровотечение из дыхательных путей. Если для облегчения сухого, непродуктивного кашля назначались подавляющие его препараты, важно, как уже говорилось, не пропустить тот момент, когда начнет образовываться мокрота и пациенту понадобятся препараты не ПРОТИВ, а ДЛЯ кашля, то есть мукоактивные средства.

А есть ли такие противокашлевые препараты, которые можно назначить больному с первого дня ОРВИ, пока кашель сухой, и продолжить их прием, когда он станет влажным? Да, такой препарат существует, это Ренгалин, который оказывает регулирующее действие на центральные и периферические звенья кашлевого рефлекса и не требует отмены в случае перехода сухого непродуктивного кашля в продуктивный.

Андрей Алексеевич сообщил, что многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование подтвердило эффективность и безопасность применения Ренгалина для лечения кашля при ОРВИ у взрослых пациентов. Препарат также хорошо зарекомендовал себя при лечении постинфекционного кашля (простуда прошла, но кашель остался). Благодаря противокашлевому, бронхолитическому и противовоспалительному действию Ренгалин позволяет независимо от характера кашля добиваться более выраженных терапевтических эффектов в более короткие сроки без развития нежелательных явлений (НЯ) и рекомендован для улучшения качества жизни пациентов, подчеркнул докладчик.

Возвращаясь к вопросу о лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19, профессор Зайцев напомнил коллегам ее симптомы: лихорадка (99% случаев), кашель (у 59% пациентов непродуктивный), миалгия (35%), диспноэ (31%), аносмия (30%). Инкубационный период в среднем составляет 2-5 дней, возможна диарея, на начальной стадии специфических симптомов нет, но бывает одышка и чувство нехватки воздуха.

Кодеин-содержащие препараты, по мнению эксперта, при COVID-19 противопоказаны, поскольку они влияют на дыхательный центр. А назначение противокашлевых препаратов из группы неопиоидных вполне оправданно и возможно в сочетании с Ренгалином.

Возможности управления воспалительной реакцией при респираторных инфекциях

Данной теме посвятил свое выступление заведующий кафедрой внутренних болезней Казанского государственного медицинского университета, заслуженный врач Республики Татарстан, профессор Р. Ф. Хамитов. Он выразил обеспокоенность тем, что на протяжении последних 20 лет происходит увеличение числа заболеваний органов дыхания за счет острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ), которые занимают 90% среди всей острой респираторной патологии. Ежегодно в мире регистрируется 1 млрд больных ОРВИ и фиксируется от 3 до 5 млрд случаев тяжелого течения данных инфекций. В среднем за год взрослый болеет ими не реже 1-3 раз, а ребенок – 4-10 раз в год. Подсчитано, что из 60 прожитых лет человек страдает острыми респираторными инфекциями в среднем на протяжении 6 лет!

Медико-социальное значение инфекций дыхательных путей, по мнению Рустэма Фидагиевича, нельзя недооценивать. Менее чем треть всех случаев подобных инфекций проходит через медработников (в первую очередь амбулаторно-поликлинической сети), что составляет более 10% всех визитов в кабинет врача первичного звена. На лечение респираторных инфекций в целом приходится половина амбулаторного и треть стационарного применения антибиотиков. Прямые медицинские расходы на лечение респираторных инфекций в одних только США ежегодно составляют около 15 млрд долларов при косвенных затратах в 9 млрд.

«Мы привыкли рассматривать респираторные вирусные инфекции как сезонные, и многие из нас ждали снижения заболеваемости новой коронавирусной инфекцией с апреля или мая, но, к сожалению, эта инфекция совершенно новая, она протекает по своим законам и на сегодняшний день мы имеем рост заболеваемости. В этой связи стоит отметить, что некоторые ОРВИ и ранее демонстрировали нам свою круглогодичность», – заявил эксперт.

В России пандемия началась лишь весной и продолжилась осенью, когда обычно происходит сезонный подъем заболеваемости ОРВИ. Как же соотносятся между собой COVID-19 и другие ОРВИ, столкнувшиеся в один сезон? Уже сейчас на этот счет получены интересные данные. Исследовано более 16 000 пациентов на коронавирусную инфекцию методом ПЦР и 2049 образцов на выявление респираторного синцитиального вируса (РСВ) и вируса гриппа. Получена высокая частота выявления SARS-CoV-2 (54,8%) и очень низкие показатели коинфекции с другими патогенами: у пациентов, положительных по SARS-CoV-2, она составила всего лишь 2,99%. Коронавирусы, не относящиеся к SARS-CoV-2, оказались наиболее распространенными сопутствующими респираторными вирусами, обнаруженными в образцах от COVID-19 положительных пациентов.

Среди COVID-19 негативных пациентов другие вирусные коинфекции в течение исследуемого периода выявлялись значительно чаще (13,1%). Это были риновирусы/энтеровирусы, вирусы гриппа и коронавирус NL63. Авторы исследования не получили данных, позволяющих утверждать, что вирусное коинфицирование у COVID-19 положительных пациентов способствует более тяжелому течению заболевания, а также более частому поражению легких и росту числа госпитализаций. Возможно, одной из причин, по которым у больных COVID-19 частота других вирусных коинфекций намного ниже, является конкурентное преимущество SARS-CoV-2 во взаимодействии с другими респираторными вирусами.

Рустэм Фидагиевич напомнил коллегам принципы терапии ОРВИ:

  • Этиотропная направлена против возбудителя заболевания.
  • Патогенетическая – на борьбу с воспалением, индуцированным вирусом, а также с сосудистыми, циркуляторными и органными нарушениями.
  • Симптоматическая предполагает назначение жаропонижающих (парацетамол, ибупрофен), противокашлевых и прочих средств.
  • Антибактериальная терапия показана при бактериальных осложнениях (острый средний отит, гнойный синусит, бронхит с гнойной мокротой, пневмония, эпиглотит).

Эксперт остановился и на описании противовирусных препаратов (табл. 3), причем начал с осельтамивира – ингибитора нейраминидазы, разработанного специально для лечения гриппа. Препарат останавливает репликацию вируса гриппа и быстро подавляет его распространение в организме, снижая тяжесть симптомов, частоту вторичных осложнений и длительность заболевания. Осельтамивир рекомендован ВОЗ для лечения гриппа в случае развития пандемии, включен в стандарты МЗ РФ по лечению гриппа и пневмонии тяжелой степени (гриппозной этиологии).

Еще один препарат – высокоселективный ингибитор нейраминидазы занамивир также эффективен для лечения и профилактики гриппа А и В. Его особенность в том, что занамивир применяется только для ингаляционного введения в дыхательные пути с использованием прилагаемого ингалятора.

Характер течения инфекционного процесса при ОРВИ, подчеркнул профессор Хамитов, определяется сложной системой защитно-приспособительных реакций макроорганизма, направленных на ограничение репродукции вирусов и их элиминацию (табл. 3).

Воспалительный процесс в дыхательных путях при ОРВИ имеет свои маркеры: преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, повышение С-реактивного белка, СОЭ, α-1 и α-2 глобулиновых фракций сыворотки крови. Отмечается повышение ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α и других цитокинов воспаления.

В период пандемии в России наши врачи получили Временные методические рекомендации (лекарственная терапия ОРВИ в период эпидемии COVID-19), напомнил докладчик. А основной документ, по которому мы работаем с пациентами для лечения коронавирусной инфекции, – это Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» (версия № 9 от 26 октября 2020 г.) Министерства здравоохранения РФ, где на 43-й странице написано следующее: «Принимая во внимание сходство клинической картины легких форм COVID-19 с клинической картиной сезонных ОРВИ, до подтверждения этиологического диагноза в схемы терапии следует включать препараты, рекомендуемые для лечения сезонных ОРВИ, такие как интраназальные формы интерферона α, препараты индукторов интерферона, а также противовирусные препараты с широким спектром активности…»

В этой связи необходимо коснуться проблемы интерферонового (ИФН) ответа при респираторной вирусной инфекции. Все вирусы представляют собой внутриклеточные патогены и являются индукторами ИФН-ответа. Система врожденного иммунитета распознает вирусную инфекцию, что ведет к индукции цитокинового ответа и прежде всего ИФН I, II и III типов.

Защитная функция ИФН обусловлена двумя основными факторами:

  • способностью индуцировать синтез множества противовирусных белков в зараженных клетках и тех, что их окружают;
  • иммуномодулирующими функциями: влиянием на миграцию и активацию клеток врожденного иммунитета, определением развития специфического В- и Т-клеточного иммунного ответа.

При благоприятном течении инфекции начинают активироваться гены, которые ограничивают дальнейшую активацию провоспалительных цитокинов, и происходит постепенное выздоровление. При неблагоприятном сценарии происходит дальнейшая генерализация воспаления – то, что сейчас называют цитокиновым штормом (табл. 4). Восстановлению цитокинового статуса может способствовать прием препарата Эргоферон, механизм действия которого описан в табл. 5.

Обладая противовирусной активностью, Эргоферон повышает продукцию ИФН-α и γ и усиливает чувствительность рецепторов к ИФН-γ. Синергичное влияние на систему ИФН и систему СD4 клеток также усиливает противовирусную активность препарата. А его противовоспалительное и антигистаминное действие осуществляется за счет способности оказывать регулирующее влияние на гистамин-зависимые реакции, что уменьшает выраженность и продолжительность отека слизистых, бронхоспазма и кашля.

Эргоферон поддерживает иммунитет в период реконвалесценции после ОРВИ. К моменту клинического выздоровления у пациентов, принимавших Эргоферон, показатели индуцированных ИФН превышали аналогичные показатели в группе контроля в 2 раза, где отмечалось истощение системы эндогенного ИФН.

Эргоферон оказывает модулирующее действие на систему ИФН, демонстрируя повышение индуцированной продукции ИФН-γ в случае исходно низких значений, равно как и отсутствие значимого влияния на продукцию ИФН-γ в случае исходно высоких значений.

Противовирусная активность Эргоферона, направленная на удаление вирусов, сопровождается противовоспалительным действием, о чем свидетельствует статистически значимое снижение уровня маркеров воспаления. При сравнении Эргоферона и Осельтамивира при гриппе эффективность обоих препаратов оказалась сопоставима. В проведенных двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных клинических исследованиях (РКИ) Эргоферон продемонстрировал эффективность при ОРВИ, включая грипп у взрослых и детей с 6 месяцев жизни. На основании многочисленных клинических исследований препарата проведен обобщенный анализ клинической эффективности и безопасности Эргоферона при гриппе и ОРВИ, включающий данные 1441 участника. Согласно результатам данного анализа, препарат значимо сокращает длительность основных клинических симптомов при ОРВИ, способствует более легкому течению заболевания и значительно снижает риск осложнений, требующих назначения антибактериальной терапии. Также отмечены хорошая переносимость препарата и его безопасность.

На основании результатов проведенных РКИ:

  1. Доказана эффективность Эргоферона в лечении ОРВИ и гриппа.
  2. Лечение Эргофероном способствует более быстрому выздоровлению от ОРВИ и более легкому течению заболевания.
  3. Необходимость применения жаропонижающих препаратов значительно ниже, начиная с первого дня терапии.
  4. Применение Эргоферона способствует профилактике бактериальных осложнений.
  5. Эргоферон имеет благоприятный профиль безопасности.

По мнению Рустэма Фидагиевича, Эргоферон одинаково эффективен при гриппе и других ОРВИ вне зависимости от сроков начатой терапии и может с успехом использоваться в клинической практике.

Лечение пациентов с ХОБЛ. Результаты РКИ

В конце симпозиума заведующий кафедрой фтизиопульмонологии Казанского государственного медицинского университета профессор Александр Андреевич Визель представил доклад о результатах многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого РКИ для оценки эффективности и безопасности препарата Ренгалин в лечении кашля у пациентов с хроничекой обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). РКИ проводилось на базе 18 научных центров, в том числе КГБУЗ ККБ г. Барнаула, КГБУЗ ГКБ № 5, НУЗ Дорожная КБ на станции Челябинск ОАО РЖД и др.

Для участия в исследовании были отобраны 238 человек в возрасте от 58 лет до 71 года. Из них 121 человек из группы Ренгалина получал данный препарат по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 4 недель. Оставшиеся 117 человек вошли в группу плацебо, которые принимали по схеме приема Ренгалина также в течение 4 недель.

Александр Андреевич подчеркнул особую важность принципов отбора пациентов и подробно остановился на этом вопросе. В исследование включались пациенты с диагнозом ХОБЛ, установленным не менее чем за год до начала РКИ, стабильным течением заболевания (не менее 6 недель без прогрессирования). Степень бронхиальной обструкции могла быть легкой, умеренной или тяжелой ( ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,7; постбронходилатационный ОФВ1 ≥ 30% от должного значения), интенсивность кашля по Шкале тяжести кашля (ШТК) должна была составлять ≥ 2 баллов плюс больной должен был получать стабильную дозу препаратов базовой терапии в течение предшествующих 4 недель. От пациентов фертильного возраста обоих полов требовалось использование контрацепции во время исследования. Все участники РКИ подписывали информационный листок пациента (форма информированного согласия).

Докладчик рассказал и о критериях исключения из РКИ. В исследование не включали пациентов с ранее диагностированными внутри- и внеторакальными причинами кашля, обострением ХОБЛ, ОРВИ, кашлем, связанным с приемом пищи, крайне тяжелой степенью нарушения бронхиальной проходимости, изменением базовой медикаментозной терапии (в течение предшествующих 4 недель) и другими патологиями.

Профессор Визель подчеркнул, что наряду с критериями отбора пациентов крайне важными были и критерии оценки результатов РКИ. Главным критерием был процент пациентов с положительным ответом на лечение, то есть снижением суммарного балла по ШТК на 1 балл и более по сравнению
с исходным состоянием.

Александр Андреевич перечислил и вторичные критерии оценки через 4 недели лечения:

  • Процент пациентов со снижением тяжести кашля на 50% (по данным ШТК).
  • Выраженность клинических симптомов ХОБЛ (по данным опросника САТ – тест оценки ХОБЛ).
  • Процент пациентов без обострения.

Обострение ХОБЛ определяется как острое событие с ухудшением состояния в течение 2-3 дней и более. Имеется в виду интенсификация симптомов респираторных заболеваний за пределами их регулярных ежедневных колебаний, которая требует дополнения ранее предписанного базового лечения антибактериальными средствами, системными кортикостероидами и/или экстренной терапией (вызов скорой помощи), либо госпитализацией при обострении ХОБЛ, а также назначением препарата для облегчения симптомов бронхиальной обструкции (сальбутамол). Обострение ХОБЛ регистрировалось как неблагоприятное событие. Обострения, зарегистрированные в течение первой недели участия пациента в исследовании, не рассматривали в качестве критерия неэффективности терапии.

Эксперт озвучил главный вывод, который следует из результатов РКИ: «Ренгалин уменьшает кашель при ХОБЛ и снижает его тяжесть, а значит, это эффективный препарат для лечения кашля при ХОБЛ. Крайне важным представляется и тот факт, что Ренгалин уменьшает влияние ХОБЛ на жизнь пациентов».

В целом же полученные данные позволили сделать следующие выводы:

  1. Препарат Ренгалин является эффективным и безопасным средством для лечения кашля у пациентов с ХОБЛ.
  2. Прием Ренгалина в дополнение к базисной терапии ХОБЛ в течение 4 недель приводит к уменьшению тяжести кашля у значимого большего процента пациентов по сравнению с плацебо плюс базисная терапия.
  3. Положительный ответ на лечение Ренгалином у пациентов с исходно частым кашлем, снижающим их дневную активность и/или нарушающим ночной сон, получен в 85,7% случаев.
  4. Двукратное уменьшение тяжести кашля у пациентов с ХОБЛ отмечено более чем в 40% случаев.
  5. Прием Ренгалина в дополнение к базисной терапии в течение 4 недель значимо снижает выраженность влияния ХОБЛ на жизнь пациентов по сравнению с плацебо плюс базисная терапия.
  6. Препарат Ренгалин не оказывает влияния на показатели жизненно важных функций пациентов, в том числе на частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, систолическое и диастолическое артериальное давление.
  7. Частота нежелательных явлений на фоне лечения Ренга-лином не отличается от таковой на фоне плацебо-терапии.
  8. Безопасность препарата Ренгалин подтверждена отсутствием зарегистрированных нежелательных явлений, имеющих достоверную связь с исследуемой терапией.
  9. Не выявлено случаев негативного взаимодействия препарата Ренгалин с лекарственными средствами, применявшимися в качестве сопутствующей терапии, в том числе препаратами базисной терапии ХОБЛ.
  10. Пациенты с ХОБЛ хорошо переносят препарат Ренгалин и демонстрируют высокий уровень приверженности к терапии. 

И. В. Ковалева1
Н. Д. Фоменко

Журнал «Лечащий Врач», Москва, Россия

1Контактная информация: [email protected]

 

Комплексная терапия пациентов с респираторными инфекциями и заболеваниями дыхательных путей/ И. В. Ковалева, Н. Д. Фоменко
Для цитирования: Ковалева И. В., Фоменко Н. Д. Комплексная терапия пациентов с респираторными инфекциями и заболеваниями дыхательных путей // Лечащий Врач. 2020; 12 (23): 80-84. DOI: 10.26295/OS.2020.21.59.015
Теги: заболевания дыхательных путей, вирусные инфекции, бактериальные осложнения

Вирус Коксаки: симптомы, опасность, профилактика — Советы

Летом 2017 года отдыхающие на курортах в Турции начали сообщать о распространении опасного для детей вируса Коксаки. Роспотребнадзор рекомендовал туристам соблюдать меры профилактики, однако инфекция все же попала в Россию. Зарегистрированы случаи заражения детей в Подмосковье, в том числе в Подольске. Читайте в материале «РИАМО в Подольске», что такое вирус Коксаки, каковы симптомы болезни и что делать, чтобы не заразиться.

Как пройти диспансеризацию в Подольске>>

Вирус Коксаки в Подольске

©
 сайт администрации г.о. Подольск

Один из воспитанников детского центра «Аистенок» в Подольске вернулся с отдыха в Турции, а 8 августа у него поднялась высокая температура. Подозрение – вирус Коксаки. Схожие симптомы появились еще у нескольких детей. На следующий день, 9 августа детский центр закрыли на карантин до 18 августа. Диагноз подтвердился 11 августа.

На данный момент медики не дают официальную статистику по распространению вируса Коксаки в Подольске. Тем временем в интернете появились сообщения, что им начали заражаться не только дети, но и взрослые.

На условиях анонимности врач-дерматолог сообщила, что многие родители не могут распознать симптомы вируса Коксаки и приходят с больными детьми к дерматологам, которые направляют их к педиатрам и инфекционистам. Поэтому очень важно понимать, что такое вирус Коксаки, и какие симптомы характерны для заболевания.

Как стать донором в Подольске>>

Что такое вирус Коксаки

Гиф: сайт GIPHY

Вирус Коксаки был впервые описан в конце 1940-х Гилбертом Даллдорфом. Его выделили в американском городе Коксаки, отсюда и название. Второе название заболевания – «синдром рука-нога-рот».

Как защититься от укуса клеща

Вирус относится к группе из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте человека. Он является одной из основных причин возникновения асептического менингита.

Вирус Коксаки очень живуч. В водопроводной воде он сохраняется до 18 дней, в речной – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев. Вирус устойчив и к низким температурам: в холодильнике он может «жить» в течение нескольких недель. Тем не менее, вспышки энтеровирусных инфекций чаще всего происходят в летний период в местах концентрации детей и возле открытых водоемов.

Вирус характеризуются быстрым распространением. Источником инфекции является человек – больной или носитель, от него вирус передается воздушно-капельным, контактно-бытовым, пищевым и водным путем. Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, максимум 21 день.

После перенесенного заболевания у человека появляется стойкий иммунитет к инфекции.

Как получить справку от фтизиатра в Подольске>>

Группа риска

©
 Сергей Гордеев

Чаще всего вирус Коксаки поражает детей в возрасте до 10 лет, а взрослых – крайне редко.

Дети до 6 месяцев практически не восприимчивы к вирусу Коксаки, так как их защищают материнские антитела, которые попали в кровь ребенка через плаценту во время внутриутробного развития. Частично они передаются малышу с грудным молоком. Материнские антитела защищают ребенка и от других инфекций, но они активны всего 6 месяцев.

Самый опасный возраст при заражении вирусом Коксаки – от полугода до трех лет.

Как защитить себя и домашних животных от бешенства

Чем опасен вирус Коксаки

Вирус Коксаки размножается в желудочно-кишечном тракте и вызывает энтеровирусный стоматит в ротовой полости и пузырьковые высыпания на коже, которые превращаются в волдыри.

Энтеровирусы опасны тем, что могут поражать органы и ткани человека: центральную и периферическую нервную систему, сердце, легкие, печень, почки, желудочно-кишечный тракт, кожу, органы зрения.

Осложнения после перенесенной инфекции зависят от типа вируса. После А-типа может развиться менингит и заболевания горла. В-тип более опасен и грозит серьезными изменениями в головном мозге – психические и дегенеративные расстройства, а также сердечной и скелетных мышцах.

Что нужно есть, чтобы сердце было здоровым>>

Симптомы заболевания

Гиф: сайт GIPHY

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, нарушения работы кишечника, диарея. Могут появиться боли в животе, спине, судороги.

Что делать, если с ребенком плохо обращаются в детском саду

При заражении вирусом нередко появляются катаральные явления. Это воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, которые начинаются с покраснения мягкого неба и задней стенки глотки, першения в горле. Ребенку становится больно глотать, в носу и глотке ощущается сухость, краснеют глаза.

Появляется насморк или заложенность носа – ринит. Возможно появление осиплости голоса – ларингит. Дышать и говорить становится труднее. Может саднить за грудиной, появится сухой мучительный кашель, который долго не проходит – это признаки воспаления трахеи. Таким образом, воспаляться могут все отделы дыхательных путей.

Все эти симптомы можно спутать с простудой, гриппом, ангиной, бронхитом. Яркий и узнаваемый признак заражения вирусом Коксаки – появление язвочек и волдырей на руках и ногах, иногда и в ротовой полости.

При появлении таких жалоб необходимо срочно изолировать больного ребенка, так как он является источником заражения для окружающих, и незамедлительно обратиться к врачу. Можно вызвать «скорую помощь».

Как защититься от кровососущих насекомых>>

Как подтвердить диагноз

Для точного определения инфицирования ребенка вирусом Коксаки проводится лабораторное исследование, которое включает выявление вируса в смывах из носоглотки и в испражнениях с помощью ПЦР – полимеразной цепной реакции. Это наиболее точный метод диагностики, с помощью которого определяется генотип вируса.

Определение активности антител к вирусу в крови проводится с помощью серологического исследования, диагностическим критерием является повышение титра (активности) антител в 4 раза и более.

Как защититься от гриппа>>

Лечение вируса Коксаки

Советы психолога: как обезопасить ребенка

Лечение больных с вирусом Коксаки такое же, как при любой энтеровирусной инфекции. Больному нужно соблюдать постельный режим и много пить, чтобы из организма быстрее выходили следы интоксикации.

Также используется ряд лекарственных средств. Врач назначает прием антигистаминных и противовирусных препаратов соответствующего спектра действия. Противовоспалительные средства назначают для снижения боли в мышцах, головной боли и температуры.

Обильное питье и растворы для оральной регидратации применяются в случае выраженной диареи и рвоты.

В случае наличия язвочек во рту и болезней горла лечение включает использование местных антисептиков. Высыпания на коже следует обрабатывать зеленкой или раствором фукорцина для профилактики присоединения бактериальной инфекции.

Прогноз при инфекционном процессе, вызванном вирусом Коксаки, в основном благоприятный. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания (дегидратация), менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

Как поднять иммунитет народными средствами>>

Как обезопасить ребенка

Гиф: сайт GIPHY

Существует ряд несложных правил, соблюдение которых убережет ребенка от опасной инфекции. Начальник управления №1 координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Минздрава Московской области Руслан Кошелев рассказал о профилактике вируса Коксаки на своей странице в соцсети Instagram.

Прежде всего, следует исключить контакты с больными детьми и не разрешать ребенку брать в рот грязные предметы, которые находились на улице. Если это произошло, умойте ребенка и продезинфицируйте ему руки – так шанс заражения понизиться.

Чтобы свести риск заражения энтеровирусной инфекцией до минимума, рекомендуется придерживаться следующих правил:

Делать ли прививки детям: все за и против

– соблюдать элементарные правила личной гигиены;

– мыть руки перед едой, после туалета, перед приготовлением пищи;

– тщательно мыть фрукты и овощи водой гарантированного качества;

– не купаться в водоемах, запрещенных для плавания Роспотребнадзором;

– при купании в открытых водоемах стараться не допускать попадания воды в рот, так как это наиболее вероятная возможность заразиться;

– не разрешать детям купаться в фонтанах и в надувных бассейнах, используемых в игровых аттракционах;

– пить только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке;

– ни в коем случае не пить из колодцев, фонтанов, ключей, озер, рек и других открытых источников;

– не реже одного раза в день, а если в семье имеются дети до трех лет, то дважды в день мыть игрушки с применением моющих средств.

Наконец, следует избегать посещения массовых мероприятий, мест большого скопления людей – это кинотеатры и другие места массового отдыха, а также общественный транспорт.

Рекомендуется проводить влажную уборку жилых помещений не реже двух раз в день и периодически проветривать.

Всесторонняя оценка нескольких комбинаций лечения, используемых для лечения острых респираторных инфекций в повседневной педиатрической практике

Проспективное открытое рандомизированное клиническое исследование с двумя центрами, оценивающее эффективность и переносимость стратегий лечения, включающих назначение Эргоферона и Кагоцела в педиатрии. амбулаторно, в возрасте старше 3 лет. Исследование проводилось с целью получения всесторонней оценки вариантов лекарственной терапии, используемых в повседневной педиатрической практике для лечения острых респираторных инфекций (ОРИ) в период эпидемий 2012-2013 гг.В исследование вошли в общей сложности 90 пациентов детского возраста с диагнозом ОРИ, которые могли начать лечение в течение 48 часов после начала инфекции. Девять участников были исключены из окончательного анализа из-за нарушения протокола. Пациенты были рандомизированы в 2 группы (Эргоферон (группа 1): 41 человек и Кагоцел (группа 2): 40 человек) с аналогичным распределением по полу, возрасту, исходным клиническим данным и времени начала лечения. Исследование включало клиническую оценку, включая ежедневный мониторинг температуры тела (измерения утром / вечером) и три ПЦР-анализа мазков из носа.Во время визитов 2 и 3 оценивалось количество пациентов, достигших нормальной температуры тела (первичная конечная точка), и оценивалась тяжесть интоксикации и катаральных синдромов, а также отдельные симптомы, а также скорость элиминации вируса. Кроме того, посещение 3 включало оценку объема и стоимости лечения в сочетании с клинической пользой и безопасностью / переносимостью лечения (по оценке врачей и родителей). К концу первого дня лечения количество детей с температурой тела выше 38 C значительно уменьшилось по сравнению с утренним исходным уровнем (p = 0. 008) и соответствующие значения в группе 2 (p = 0,02). На 2-м визите (4-й день лечения) состояние 80% пациентов в обеих группах было оценено как удовлетворительное и более 70%, соответственно, могли поддерживать нормальную температуру тела в течение дня. Общая оценка интоксикации снизилась на 7-10 баллов и составила менее 9 у 100% пациентов. Общая оценка катаральных симптомов была на 2,5–3 балла ниже исходного уровня и была меньше или равна 9 у 80–90% детей в обеих группах. К 3 визиту «удовлетворительные» оценки здоровья были получены у 95% пациентов в соответствующих группах.Признаки катара полностью исчезли у 37% участников группы 1 и. 15% во 2-й группе (р = 0,03). В то же время у 66% пациентов в группе 1 и 55% в группе 2 отсутствовали (или были единичные или незначительные) признаки инфекции, которые не требовали продолжения лечения (p> 0,05). Процент детей, достигших выздоровления, был в 3 раза выше в группе 1, чем в группе 2 (p = 0,01). Ни один из участников исследования не представил бактериальных осложнений. Выраженность отдельных симптомов катара значительно варьировалась между группами, как это наблюдалось при посещениях 2 и 3.При посещении 2 92% субъектов в группе 1 не имели или имели лишь незначительную (не требующую вмешательства лекарств) обструкцию дыхания через нос, а 26,8% сообщили об отсутствии заложенности носа (p = 0,04), в то время как последняя наблюдалась в 60% случаев. детей 2-й группы (p <0,001). К моменту посещения 2 количество пациентов, достигших полного исчезновения серозных выделений из носа, увеличилось более чем на 2,5% в 1-й группе - до 31,7% (p = 0,01), а во 2-й группе - 17,5% и не увеличилось. достоверно отличаются от исходного уровня (визит 1, p = 0.4). Также наблюдались различия в изменении характера кашля между группами, то есть сухой кашель превратился в продуктивный кашель у 44% субъектов в группе 1 по сравнению с 20% в группе 2 (p = 0,06). Как сообщалось на третьем визите, количество пациентов, у которых не было затрудненного носового дыхания, составило 88% в группе 1 против 38% в группе 2 (p = 0,008). Процент детей, у которых отмечалось полное исчезновение кашля на 3-м визите, был в 2 раза выше в группе 1, чем в группе 2 (соответственно 24% против 12%; p> 0,05).В ходе исследования не сообщалось о побочных эффектах, связанных с лекарствами, используемыми в составе назначенного лечения. Средние показатели CGI (общий индекс безопасности и эффективности) были одинаковыми между группами: 3,5 ± 0,6 в группе 1 против 3,3 · 10,6 в группе 2 (p = 0,25). Процент максимальных баллов составил 51% и 38% в группах 1 и 2 соответственно. Средние показатели эффективности в группах пациентов составили 3,9 ± 0,6 и 3,6 · 10,6 соответственно (р = 0,036), при этом соответствующие рейтинги переносимости представлены значениями 4,3 · 10,7 и 3.810,5 (р = 0,002). Среднее количество назначенных препаратов составило 4,7 ± 1,0 в группе 1 против 6,0 ± 1,3 во 2 группе (p> 0,001). Процент случаев, когда субъекту вводили не более 4 лекарств, и количество случаев, когда ребенку было прописано 6 или более лекарств, значительно варьировались между группами и составляли 46% против 10% и 27% против 70. % соответственно (p> 0,001). Точно так же были различия в продолжительности лечения препаратами, принадлежащими к разным фармакологическим группам: 6.0 ± 1,4 против 8,8 ± 1,5 дня (p> 0,05) для антигистаминных препаратов; 6,1 ± 2,0 против 7,1 ± 2,4 дня (p = 0,15) для противоотечных средств; 6,011,1 против 7,1 ± 2,4 дня (p = 0,07) для муколитиков; и 6,9 ± 1,4 дня против 8,412,3 дня (p = 0,04) для местных противовоспалительных и антисептических средств, как сообщалось для группы 1 и группы 2, соответственно. Средняя стоимость лечения на один случай ОРИ составила 13531320,2 руб. В 1-й группе по сравнению с 1768 ± 491,0 руб. Во 2-й группе (р = 0,008). Образцы мазков от 76 детей (41 человек из группы 1 и 35 из группы 2) были протестированы с помощью ПЦР.Исходные образцы были в основном положительными на риновирусы, вирус гриппа A (h4N2) и вирус парагриппа типов 2 и 3. Ко второму визиту элиминация вируса была продемонстрирована в 46% случаев в группе 1 и 23% в группе 2 (p <0,03). . К моменту посещения 3 тесты показали удаление вируса у 66% детей в группе 1 и 49% в группе 2. Таким образом, было показано, что противовирусные препараты, используемые в составе комбинированного лечения ОРИ, обеспечивают быстрое выздоровление и предотвращают развитие бактериальных осложнений, хорошо переносимых.Пациенты в группе Эргоферона продемонстрировали более быстрое разрешение симптомов ОРИ и более короткую элиминацию респираторных вирусов, меньше нуждались в дополнительных лекарствах и требовали на 23% меньше затрат на лечение, что привело к большему количеству положительных оценок Эргоферона как со стороны врачей, так и со стороны родителей. .

Эргоферон, 20 шт.

В спектр фармакологической активности Эргоферона входят противовирусное, иммуномодулирующее, антигистаминное, противовоспалительное.

Экспериментально и клинически доказана эффективность применения компонентов Эргоферона при вирусных инфекционных заболеваниях: гриппе А и гриппе В, ОРВИ (вызываемых вирусами парагриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальными вирусами, коронавирусами), вирусными инфекциями герпеса (губными герпес, простой офтальмологический герпес, герпес, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз), острые кишечные инфекции вирусной этиологии (вызываемые калицивирусами, коронавирусами, ротавирусами, энтеровирусами), энтеровирусный и менингококковый менингит, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, клещевой энцефалит.

Препарат Эргоферон применяется в комплексном лечении бактериальных инфекций (псевдотуберкулез, коклюш, иерсиниоз, пневмонии различной этиологии, в том числе атипичные возбудители (M. pneumoniae, C. pneumoniae, Legionella spp.), Для профилактики бактериального осложнения вирусных инфекций и предотвращает развитие суперинфекции.Эргоферон в до- и поствакцинальном периоде повышает эффективность вакцинации, обеспечивает неспецифическую профилактику ОРВИ и гриппа на момент установления поствакцинального иммунитета. Эргоферон оказывает профилактическое действие при ОРВИ негриппозной этиологии, предупреждает развитие интеркуррентных заболеваний в поствакцинальном периоде.

Компоненты, входящие в состав препарата Эргоферон, обладают единым механизмом действия в виде повышения функциональной активности рецептора CD4, рецепторов интерферона гамма (IFN-γ) и гистамина соответственно; что сопровождается выраженным иммунотропным эффектом.

Экспериментально доказано, что антитела к интерферону гамма:
увеличивают экспрессию IFN-γ, IFN α / β, а также их интерлейкинов (IL-2, IL-4, IL-10 и др. ), Улучшают лиганд-рецепторное взаимодействие IFN, восстанавливающее цитокиновый статус; нормализовать концентрацию и функциональную активность естественных антител к IFN-γ, которые являются важным фактором естественной противовирусной толерантности организма; стимулируют интерферон-зависимые биологические процессы: индукцию экспрессии антигенов основного комплекса гистосовместимости рецепторов I, II и Fc типов, активацию моноцитов, стимуляцию функциональной активности NK-клеток, регуляцию синтеза иммуноглобулинов, активацию смешанного Th2 и иммунный ответ Th3.

Антитела к CD4, вероятно являясь аллостерическими модуляторами этого рецептора, регулируют функциональную активность рецептора CD4, что приводит к увеличению функциональной активности лимфоцитов CD4, нормализации иммунорегуляторного индекса CD4 / CD8, а также субпопуляция иммунокомпетентных клеток (CD3, CD4, CD8, CD16, CD20).

Антитела к гистамину модифицируют гистамин-зависимую активацию периферических и центральных рецепторов h2 и тем самым снижают тонус гладкой мускулатуры бронхов, снижают проницаемость капилляров, что снижает продолжительность и тяжесть ринореи, отек слизистой оболочки носа , кашель и чихание, а также уменьшение выраженности сопутствующего инфекционного процесса аллергических реакций за счет подавления высвобождения гистамина из тучных клеток и базофилов, выработки лейкотриенов, синтеза молекул адгезии, снижения хемотаксиса эозинофилов и др. агрегация тромбоцитов в реакциях на контакт с аллергеном.

Совместное применение компонентов комплексного препарата Эргоферон сопровождается повышением противовирусной активности входящих в его состав компонентов.

Эргоферон — арахан пенггунаан (таблетка, пенелесаян), аналог, уласан, харга убат. Болехках сая менгамбил анак иту, дан дари умур берапа? Mana yang lebih baik: Ergoferon atau Kagocel?

Ламан веб-Ини memberikan maklumat rujukan Untuk tujuan maklumat sahaja. Диагноз дан rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar.Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Перундинган пакар диперлукан!

Ergoferon adalah ubat homeopati dengan kesan anti-radang dan imunomodulator. Alat ini berkesan melawan pelbagai virus kerana pengaktifan imuniti yang tidak spesifik. Ia digunakan untuk rawatan dan pencegahan penyakit pernafasan akut (грипп, парагрипп, аденовирус, jangkitan virus koroner, selsema, dll.), Герпес Jangkitan (губной, генитальный, опоясывающий лишай, какар воздух, герпес-усынкоклеточный), вирус jangkitanclemik ротавирус, энтеровирус, короновирус, аденовирус джангкитан, dll. ), менингит, энтеровирус дан менингококус, энцефалит баваан куту, демам хеморагик денган синдром гинджал. Selain itu, Ergoferon digunakan untuk mencegah komplikasi bakteria dalam pelbagai jangkitan virus ..

Bentuk, jenis dan komposisi pelepasan

Ergoferon kini boleh didapati dalam dua bentuk dos:

  • Пеньелесаян оральный.
  • Mengenai jenis ubat, kini ada kepercayaan yang meluas di peringkat rumah tangga bahawa terdapat dua jenis Ergoferon — seorang anak dan orang dewasa.Bagaimanapun, ini tidak benar ..

    Faktanya ialah kedua-dua tablet dan larutan Ergoferon dibenarkan untuk digunakan олех канак-канак дари усиа енам булан. Олег Иту, кедуа-дуа бентук дос убат ини болех дианггап «кебудак-будакан». Далам практикня, Эргоферон серинг менджади «анак-анак» янь серинг дитаньякан, менйираткан бентук дос рендах янг бертуджуан унтук дигунакан секара эксклусиф пада анак-анак. Валау багайманапун, кедуа-дуа ларутан дан таблетка Эргоферон терседиа далам сату дос, дан иа болех диберикан кепада байи дари усиа 6 булан, акибатня, джелас, тидак ада бентук дан дос убат хусус байи. Сату-сатунья бентук дан дос ларутан дан таблетка Ergoferon sesuai untuk оранг деваса дан канак-канак, дан олех иту иа адалах дженис убат «деваса» дан «педиатрик».

    Таблетка Resorpsi Ergoferon mempunyai bentuk silinder, dilengkapi serong dan serong, dan dicat putih atau hampir putih. Di sisi dengan risiko terdapat tulisan «MATERIA MEDICA», dan di sisi lain — «EGROFERON». Таблетка boleh didapati dalam bungkusan 20, 40 дан 100 keping ..

    Penyelesaian устный Ergoferon adalah cecair jernih, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna.Penyelesaiannya boleh didapati dalam botol 100 мл ..
    Kedua-dua larutan Ergoferon dan tablet mengandungi bahan aktif yang sama:

    • Antibodi Untuk pertalian gamma interferon — 0,12 г setiap 100 мл таблетка ларуттиапа 0,006 г;
    • Antibodi terhadap histamin yang disucikan — 0,12 г сетиапа 100 мл ларутана атау 0,006 г таблетки сетиапа;
    • Antibodi terhadap CD4 yang disucikan — 0,12 г сетиапа, 100 мл ларутана атау, 0,006 г таблетки сетиапа.

    Bahan aktif ini adalah antibodi yang diperoleh menggunakan kaedah bioteknologi terhadap zat (untuk гистамин, гамма-интерферон) дан сел (ке CD4) янь менйоконг тиндак балас кераданган ди семуа орган дан ман тису тубух.Setelah menerima antibodi dari jumlah jisimnya, kotoran dikeluarkan menggunakan kaedah bioteknologi, akibatnya ia menjadi disucikan secara afinitas.

    Бахан актиф диперкеналкан ке далам таблетка дан ларутан Эргоферон далам дос гомеопатия (сангат рендах), олех иту, петунджук кандунган бахан актиф (0,12 г на 100 мл ларутана и 0,006 г таблетки сетиап) адалах берсиарат. Джади, 0,006 г таблетки bahan aktif setiap bermaksud perkara berikut. Pertama, larutan antibodi yang disucikan afiniti dalam tabung uji yang berlainan diencerkan dengan campuran alkohol berair hingga kepekatan homeopati 10012, 10030, 100200 кали.Pengenceran selanjutnya dari setiap tiub digunakan pada laktosa, meresap sepenuhnya. Дан сербук laktosa янь телах disediakan, diresapi dengan tiga pengenceran янь berlainan dari tiga jenis antibodi, diperkenalkan ke dalam tablet sebagai komponen aktif. Dalam penyelesaian Untuk pemberian oral, bahan aktif yang dicairkan kekepekatan homeopati diberikan sebagai campuran. Максудня, тига ларутан сетиап антибоди ян дикаиркан ке кепекатан гомеопати дикампуркан, дан кемудян димасуккан ке далам ларутан эргоферон ян судах сиап.

    Таблетка Ergoferon sebagai komponen tambahan mengandungi bahan berikut:

    • Selulosa микрокристалл;
    • Лактоза монохидрат;
    • Стеарат магния.

    Penyelesaian Ergoferon sebagai komponen tambahan mengandungi bahan berikut:

    • Глизерол;
    • Асид ситрик анхидрат;
    • Мальтитол;
    • Калиевый сорбат;
    • Аир ян дисуцикан (dinyahionisasi дан дисулинг).

    Kesan terapeutik

    Ergoferon mempunyai kesan antivirus, imunomodulator, anti-radang dan antihistamin.Kesan антивирус Adalah Untuk Memastikan Penghapusan дан Penindasan Ян Berkesan Terhadap Aktiviti вирус ди Далам Бадан, Ян Мембава Kepada Penyembuhan Jangkitan вируса. Kesan anti-radang adalah Untuk menekan keradangan pada pelbagai орган дан tisu, ян memberikan penawar Untuk penyakit radang kronik. Tindakan antihistamin adalah Untuk menekan aktiviti histamin, yang menyebabkan pembengkakan, kemerahan, gangguan sizesi dan rasa sakit di kawasan yang meradang. Oleh itu, penindasan aktiviti histamin membersu mengurangkan rasa sakit, bengkak, kemerahan dan normalisasi грибов, орган atau tisu янь meradang.Kesan imunomodulator adalah memberikan tindak balas yang lebih kuat dari sistem imun, янь bertujuan Untuk memusnahkan mikrob patogen янь telah memasuki tubuh.

    Komponen aktif ubat mempunyai mekanisme tindakan tunggal, ян тердири далам мемперхебат, рецептор грибов CD4, рецептор интерферона, дан рецептор, гистамин, ян терлетак, пада, сам пелбагай орган, дан система. Oleh kerana peningkatan грибов ресептор ini, bahan aktif secara biologi seperti гамма-интерферон, гистамин, дан джуга сел-сел имун менябабкан реакси система имун янь лебих куат дан кетара себагай тиндак балас кепада кемуункулаан мажорОлег Ян Демикян, Дезебабкан олех Ини, Берлаку Пемуснахан Микроорганизма Патогеник Ян Лебих Ленгкап Дан Цепат (вирус терутаманья) Дан Пемулихан Дарипада Пеньякит Берджангкит.

    Oleh itu, telah ditunjukkan secara eksperimen bahawa Ergoferon menyebabkan kesan berikut dari sistem imun:

    • Antibodi terhadap gamma-interferon menyebabkan peningkaranferon gamma-interferon menyebabkan peningkaranferon interferon 2, sergebabkan peningkaranferon, интерферон 10, серы, интерферон, интерферон, 10 meningkatkan Interaksi pelbagai sel dengan interferon yang dihasilkan dan menormalkan nisbah sitokin (интерлейкин, интерферон, dll.). Antibodi terhadap гамма-интерферон meningkatkan bilangan молекулярный комплекс histokompatibilitas utama pada permukaan sel imun, mengaktifkan monosit dan sel pembunuh semula jadi (sel NK). Semua kesan ini mengaktifkan imuniti antivirus semula jadi, yang mana sistem imun berjaya memusnahkan virus. Дан дисебабкан оле пемуснахан вирус, джангитан вирус лебих мудах пулих, пемулихан лебих чепат, дан ризико компликаси дикурангкан.
    • Antibodi terhadap Reseptor CD4 meningkatkan aktivitinya, yang menyebabkan peningkatan aktiviti грибковый лимфозит CD4 (лимфосит янь терголонг далам келомпок CD4), дан джуга менормалкан нисбалай селбагаи. Semua kesan ini meningkatkan kecekapan sistem imun, sehingga pemulihan dari penyakit berjangkit berlaku lebih cepat, dan meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan terhadap pelbagai patologi .. Akibatnya, nada dan ketegangan otot licin bronkus menurun, serta kebolehtelapan kapilari, yang mengurangkan tempoh dan keparahan rhinorrhea (ingus), pembengkakan mukosa hidung, batuk dan bersin dikurangkan.Di samping itu, keparahan reaksialergi yang berkaitan dengan penyakit berjangkit dikurangkan ..

    Oleh kerana kesan terapeutiknya, Ergoferon berkesan dalam rawatan дан pencegahan pelbagai jenis jangkitanangenza вирус, вирус паразита, вирус паразита, вирус паразита, вирус паразита, вирус паразита, вирус паразита, вирус паразита jangkitan herpes, ensefalitis bawaan, dan lain-lain). Di samping itu, Ergoferon meningkatkan keberkesanan rawatan jangkitan bakteria, jika digunakan Untuk rawatannya dalam kombinasi dengan antibiotik.

    Penggunaan Ergoferon sebelum дан sesudah vaksinasi meningkatkan keberkesanan vaksinasi, дан juga memberikan pencegahan jangkitan virus pernafasan akut dan influenza dalam tempoh imuniti pasca vaksinasi.

    Petunjuk untuk digunakan

    Arahan penggunaan

    Arahan penggunaan таблетка Эргоферон

    Таблетка boleh diberikan kepada kanak-kanak dari usia enam bulan.

    Таблетка tidak boleh diambil bersama makanan, tetapi sebaiknya setengah jam sebelum atau selepas makan.Пада сату маса, сату таблетка диамбил, ян харус дизимпан ди мулут ди бавах лидах, ларут хингга ларут сепенухня. Джанган менелан таблетка secara keseluruhan tanpa menyerapnya ..

    Kanak-kanak kecil berusia enam bulan hingga tiga tahun disyorkan Untuk melarutkan таблетка далам джумлах кесил (сендок тех) воздушный ребус янь дизеджуккан, дан ларутикан се.

    Untuk sebarang penyakit di mana penggunaan Ergoferon ditunjukkan, anda harus mula menggunakan ubat secepat mungkin — apabila tanda-tanda pertama jangkitan muncul, tanpa menunggu perkembangan keseluruhan gejala.Убат унтук пельбагай пенякит дигунакан денган кара ян сама: далам дуа джем пертама, таблетка диэрап сетиап сетенгах джем (кеселурухан 5 таблеток), кемудиан пада баку вакту хари иници, 3 таблетки лаги диамбил секара беркала. Иайту, пада хари пертама, себаньяк 8 таблеток диамбил. Селанджутня, дари хари кедуа хингга акхир раватан, минум сату таблетка тига кали сехари секара беркала. Ergoferon diambil sehingga pemulihan sepenuhnya, iaitu, jangka masa terapi ditentukan secara Individual, bergantung pada kelajuan pemulihan.Dibolehkan rawatan berterusan dengan ubat selama 8 minggu.

    Untuk mengelakkan pelbagai jangkitan virus, Эргоферон диамбил сату таблетка 1 хингга 2 кали сехари секара беркала. Tempoh pentadbiran profilaksis ditentukan secara Individual, дан berkisar antara satu hingga enam bulan. Ини bermaksud bahawa untuk pencegahan, Ergoferon boleh diambil tanpa gangguan selama 1 hingga 6 bulan ..

    Mengambil Ergoferon для профилактики и лечения против вирусов и симптоматики.

    Arahan penggunaan larutan Ergoferon

    Penyelesaiannya bertujuan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari tiga tahun ..

    Penyelesaiannya tidak болехан диамбаканил сэбелэдэ мэри и мэбэдэ мэдээдэ, мэбэлэдэ мэриэс, тэдак болэнгакан диэмбэдэхэ, мэбэлэдэ, мэдэбэлэ, мэрия Пада сату маса, амбил сату суду те ларутан (ян сесуай денган 5 мл). Penyelesaian Ergoferon tidak boleh ditelan segera, tetapi disarankan agar anda terlebih dahulu menyimpannya di mulut selama 10 hingga 30 saat untuk memastikan ekspresi maximum kesan terapeutik ubat.Пада принсипня, ларутан дапат дителан денган сегера танпа менахання ди мулут селама 10 хингга 30 саат, тетапи далам кешини, кепарахан кешан терапевутик тидак акан максимум.

    Untuk rawatan pelbagai jangkitan di mana penggunaan Ergoferon ditunjukkan, penyelesaiannya diambil mengikut skema yang sama. Олех Иту, пада хари пертама кемасукан, далам дуа джем пертама, анда харус минум сату суду тех (5 мл) ларутан сетиап сетенгах джам (джумлах 5 суду бесар), дан пада баки вакту хари ини и анда харус минум Эргоферон сатаги дига калам (5 мл) hingga selang masa yang sama.Iaitu, pada hari pertama rawatan, sebanyak 8 sudu teh larutan Ergoferon diambil. Дари хари кедуа раватан, убат диамбил сату суду тех (5 мл) тига кали сехари секара беркала. Penyelesaiannya diambil sehingga gejala hilang sepenuhnya, tetapi tidak lebih dari lapan minggu. Максудня, jangka masa Ergoferon Untuk rawatan pelbagai jangkitan ditentukan secara Individual Berdasarkan kepantasan pemulihan, dan boleh dari 1 hingga 8 minggu.

    Perlu diingat bahawa memulakan Ergoferon Untuk rawatan pelbagai penyakit harus dilakukan sedini mungkin, дари танда-танда пертама джангкитан.Dengan kata lain, anda tidak perlu menunggu sehingga gambaran klinikal penuh jangkitan berkembang, tetapi anda boleh mula mengambil Ergoferon sebaik sahaja tanda-tanda pertama penyakit berkembang muncul.

    Untuk mengelakkan pelbagai jangkitan virus, ларутан Ergoferon harus diambil dalam satu sendok teh (5 мл) 1 хингга 2 кали сехари селама 1 хингга 6 булан.

    Sekiranya perlu, penyelesaian Ergoferon boleh digunakan bersama dengan ubat antivirus atau simptomatik lain.

    Cara pengambilan Ergoferon untuk pencegahan?

    Untuk pencegahan penyakit di mana penggunaan Ergoferon ditunjukkan, ubat ini disyorkan untuk mengambil satu tablet atau satu sendok teh (5 мл) ларутан 1 хингга 2 кали сехари селама 1 хингга 6 булан, танпа ганггуан.

    Gunakan semasa mengandung dan menyusu

    Sekiranya ada keperluan untuk menggunakan Ergoferon oleh wanita hamil atau menyusui, maka ia harus diambil hanya jika manfaat yang dimaksudklebo puk semik ibu menguan menggunakan. Nisbah risiko / faedah harus ditentukan oleh doktor Ян Хадир.

    арахан хас

    Penyelesaian Ergoferon mengandungi maltitol dalam jumlah 0,09 единицы роти (XE) setiap sudu teh (5 мл). Дан Walaupun sejumlah kecil инсулин diperlukan Untuk pemprosesan maltitol dalam jumlah 0,09 XE (kurang daripada Untuk pemrosesan sukrosa 0,09 XE), намун, оранг янь Menderita диабет harus mengetahil dan mempertimbangkan mengetahil dan mempertimbangkan mengetahi.

    Таблетка Эргоферон термасук лактоза (гула сусу), джади тидак дисёркан унтук оранг янь мендерита галактоземия конгенитал, глюкоза атау малапсорпси галактоза, серта кекуранган лактаза.

    Kesan terhadap kemampuan mengawal mekanisme

    Таблетка дан ларутан Ergoferon tidak mempengaruhi keupayaan Untuk mengawal mekanisme, kerana tidak memberi kesan pada sistem saraf pusat. Олег Иту, dengan latar belakang penggunaan Ergoferon dalam satu atau beberapa bentuk dos (таблетка, ларутан), anda boleh melakukan apa-apa jenis aktiviti yang memerlukan kadar reaksi dan kepekatan yang tinggi.

    Berlebihan

    Sekiranya overdosis tidak disengajakan dengan таблетка атау ларутан эргоферон, диспепсия (муал, мунтах, чирит-бирит, дан лайн-лайн) более тимбул дисебабкан олех эксипиен янь членук. Sekiranya berlaku overdosis, agent simptomatik harus digunakan yang menghilangkan manifestasi dispepsia (dengan cirit-birit — лоперамид, dengan mual dan muntah — церукал).

    Interaksi dengan ubat lain

    Таблетка дан ларутан Ergoferon tidak banyak berinteraksi dengan ubat lain.Ини бермакна кедуа-дуа таблетка дан ларутан Эргоферон дапат дигунакан берсама денган убат лайн ..

    Эргоферон унтук канак-канак

    Перунтукан ам

    Таблетка Эргоферон ди Русия дилулусканада канак дигунакан в Беларуси, сша дигунакан дигунакан ди Русия дилулусканада канак дигунакан, сша дигунакан, Беларусь ханья дари энам тахун. Penyelesaian Ergoferon di Rusia diluluskan Untuk Digunakan Untuk kanak-kanak dari usia tiga tahun, dan di Belarus — dari usia enam tahun. Sekatan янь lebih ketat terhadap penggunaan ubat Untuk kanak-kanak di Republik Belarus Дебебабкан олех keunikan undang-undang, яньmbenarkan penggunaan ubat homeopati Untuk kanak-kanak yang baru berusia enam tahun..

    Ergoferon banyak digunakan di Rusia dan di negara-negara bekas USSR Untuk rawatan pelbagai selesema, pernafasan dan jangkitan usus pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, doktor tidak sepakat mengenai kemungkinan penggunaan Ergoferon secara meluas pada kanak-kanak. Олег Иту, себиланган доктор перчая бахава убат Ини тидак болех серинг дигунакан унтук раватан джангкитан вирус, керана менгактифкан пенгелуаран интерферон дари луар, акибатня, далам пенякит берикутня, тубулуларигуан тидесак тубе.Дан интерферон диперлюкан против мембранного вируса и его применение. Akibatnya, вирус jangkitan янь berkembang setelah янь sebelumnya, ди мана интерферон дигунакан, bertahan lebih лама дан lebih keras.

    Arahan penggunaan Ergoferon Untuk kanak-kanak

    Kanak-kanak di bawah usia tiga tahun harus diberi Ergoferon hanya dalam bentuk таблетка. Дари usia tiga tahun, Ergoferon dapat diberikan kepada anak-anak baik dalam bentuk tablet maupun dalam larutan.

    Untuk kanak-kanak di bawah usia tiga tahun, таблетка tidak boleh diberikan secara keseluruhan, tetapi sebelumnya dilarutkan dalam satu sendok teh air rebus дан sejuk.Унтук канак-канак янг berumur lebih дари тига тахун, таблетка diberikan secara keseluruhan. Penyelesaian Untuk kanak-kanak berumur lebih дари tiga tahun juga diberikan dalam bentuk keseluruhan yang tidak dicairkan ..

    Kedua-dua larutan дан таблетка Ergoferon sebaiknya diberikan setengauan jam sebelum. Валау багайманапун, джика ини мустахил унтук аласан апа каламбур, Эргоферон болех диберикан далам бентук апа каламбур (таблетка дан ларутан) пада била-била маса, тетапи тидак семаса макан.

    Табличка harus disimpan di bawah lidah, perlahan-lahan larut sehingga larut sepenuhnya. Ларутан атау таблетка ян диларуткан далам аир джуга тидак болех дителан сегера, пертама кали места дипеганг ди мулут селама 10 хингга 30 саат унтук мемастикан экспреси кеберкесанан максимально терапевтический. Sebelum memberikan таблетка, ларутан атау ларутан кепада анак, перлу диджеласкан кепаданья бахава анда перлу менйимпан чекаир ди мулут и дан мембубаркан таблетка, дан тидак менелання сепенухня.

    Untuk rawatan pelbagai jangkitan di mana penggunaan Ergoferon ditunjukkan, таблетка дан ларутан дигунакан dengan cara янь сама.Пада хари пертама раватан, далам дуа джем пертама, анак дибери сату таблетка атау сату суду тех (5 мл) джем ларутан сетяп сетенгах. Максудня, selama dua jam, pertama rawatan, anak diberi lima таблетка, atau lima sudu teh Ergoferon dengan selang waktu antara dos setengah jam. Selanjutnya, пада баки, хари пертама rawatan, ubat diberikan satu tablet atau satu sendok teh larutan tiga kali lagi pada selang waktu yang tetap. Secara keseluruhan, pada hari pertama terapi, anak diberi lapan tablet atau lapan sudu larutan Ergoferon. Дари Хари Кедуа, ubat diberikan satu таблетка atau satu sendok teh larutan tiga kali sehari secara berkala. Rawatan diteruskan sehingga pemulihan sepenuhnya, tetapi tidak lebih dari 8 minggu.

    Untuk mengelakkan pelbagai jangkitan virus, Ergoferon diberikan kepada anak satu tablet atau satu sendok teh larutan 1 hingga 2 kali sehari selama 1 hingga 6 bulan, tanpa gangguan.

    Semasa mengambil Ergoferon, baik Untuk profilaksis maupun Untuk rawatan, убат антивирус atau simptomatik lain juga dapat dimasukkan ke dalam rejimen rawatan..

    Kesan sampingan

    Sebagai kesan sampingan, kedua-dua larutan дан таблетка Ergoferon hanya boleh menimbulkan reaksialergi atau reaksi intoleransi terhadap sebarang komponen ubat. Sekiranya seseorang mempunyai reaksialergi atau manifestasi intoleransi lain, maka anda harus segera berhenti mengambil Ergoferon dan berjumpa doktor.

    Kontraindikasi

    Таблетка Ergoferon dikontraindikasikan hanya untuk kanak-kanak di bawah usia enam bulan dan jika seseorang mempunyai hipersensitiviti Individual atau reaksialergi terhadap sebarang komponen.

    Penyelesaian Ergoferon dikontraindikasikan Untuk digunakan sekiranya terdapat penyakit atau keadaan berikut pada seseorang:

    • Умур лебих муда дари 3 тахун;
    • Hipersensitiviti Individual atau reaksi alahan terhadap sebarang komponen ubat;
    • Intoleransi fruktosa.

    Sebagai tambahan, kedua-dua larutan дан таблетка Ergoferon harus digunakan dengan berhati-hati oleh penderita диабет, kerana kedua-dua bentuk dos tersebut mengandungi sejumlah kecil gula.

    Аналог

    Di pasaran farmaseutikal Domestik, убат Ergoferon mempunyai ubat аналог hanya dalam kesan terapeutik, dan tidak mempunyai аналог dalam bahan aktif. Артинья, убат-убатан янь менгандунги компонентен актиф ян сама денган Эргоферон тидак ада ди пасаран фармасеутикал негара-негара бекас СССР. Тетапи ада аналог Эргоферон унтук тиндакан терапевтик. Ini bermaksud bahawa аналог Ergoferon adalah ubat yang mengandungi pelbagai bahan aktif, tetapi mempunyai kesan terapi yang serupa. .

    Джади, убат берикут адалах аналог Эргоферон Untuk tindakan terapeutik:

    • Таблетка альпизарина;
    • Таблетка Амизон;
    • Таблетка Амиксин;
    • Таблетка канак-канак Анаферон дан Анаферон для пениерапана семула;
    • Капсул арбидол, таблетки, сербук унтук пенггантунган унтук пентадбиран пероральный;
    • Капсул Максимум Арбидол;
    • Таблетка Арпетолид;
    • Таблетка Арпефлю;
    • Суппозитории Вибуркол;
    • Гипорамин, суппозитории, лиофилизат в таблетках для интраназального введения пентадбирана и пентадбирана;
    • Таблетка Гроприносин;
    • Таблетка Изопринозин;
    • Таблетка дан титисан имунал унтук пентадбиран перорально;
    • Сирап имунекс;
    • Капсул Ингавирин;
    • Таблетка Йодантипирин;
    • Таблетка Кагоцел;
    • Таблетка Лавомакс;
    • Салап оксолин;
    • Капсул ОРВИтол НП;
    • Gel Panavir Untuk penggunaan tempatan dan luaran, supositoria, kapsul dan penyelesaian untuk pentadbiran intravena;
    • Таблетка Тилаксин;
    • Таблетка Тилорам;
    • Капсул дан в таблетке Тилорон;
    • Капсул Триазавирин;
    • Таблетка Энгистол болех дисерап;
    • Пил Эхинацея, бутиран, титисан, пастилки.

    Эргоферон — аналог лебих мурах

    Уласан

    Кира-кира 2/3 уласан тентанг Эргоферон позитиф, яндебабкан олех кесан ян кетара далам раватан джангкитан вирус пернафасан акут. Sayangnya, secara praktikalnya tidak ada ulasan mengenai rawatan penyakit virus lain dengan Ergoferon ,mereka benar-benar terpencil, oleh itu tidak mungkin mendapatkan gambaran objektif.

    Джади, далам уласан менгенай пенггунаан эргоферон унтук джангкитан вирус пернафасан, дитунджуккан бахава убат мемперцепат пемулихан дан мемпермудах перджаланан пенякит, джика диамбил денган кетат менгикут сквирт.Баньяк ян menunjukkan bahawa selesema hilang secara harfiah dalam 2 hingga 3 hari, dan ia menjadi lebih mudah daripada biasa. Semasa mengambil Ergoferon, suhu badan meningkat menjadi normal hingga 2 hingga 3 hari, dan fenomen catarrhal (ingus, batuk) adalah минимум. Kesan Ergoferon sangat ketara jika anda mula mengambilnya pada tanda pertama penyakit. Далам кеш-кеш иници, каданг-каданг, убат иту мембанту менцегах перкембанган пенякит иници.

    Terdapat sedikit ulasan negatif mengenai Ergoferon, dan ini terutama disablebabkan oleh ketidakpercayaan umum terhadap semua ubat antivirus.Олех Иту, Далам Уласан Сеперти Ини Серинг Дитунджуккан Бахава Убат Иту Сепертинья Мембанту Денган ТОРС, Тетапи Пада Маса Ян сама Сая Тидак Маху Минум Убат Ини, Керана Ини Акан Менебабакш Тан Бертем Кебалан Дебалан Дейз Тубан Факта Кебалан Дейзи Тубаан Дейна Танган Бахаван Дейбалан Дэйнтэ Олег Иту, валаупун тердапат кесан позитиф дари пенгамбилан убат терсебут, оранг менинггалкан маклум балас негатиф менгенаинья, керана мерека перчайа бахава, пада дасарнья, убат семачам иту мембахайякан олах сэндемелях султемалах меолахалах султемалах меолах..

    Di samping itu, terdapat sejumlah tinjauan negatif kerana ketidakcekapan Ergoferon dalam kes tertentu. Terdapat juga sebilangan kecil tinjauan negatif kerana Ergoferon menyebabkan cirit-birit sebagai kesan sampingan, walaupun ia berkesan untuk rawatan jangkitan virus pernafasan akut.

    Ergoferon untuk kanak-kanak — ulasan

    Sebilangan besar ulasan mengenai penggunaan Ergoferon untuk kanak-kanak adalah positif (секитар 85%). Perlu diingatkan bahawa semua ulasan mengenai penggunaan Ergoferon berkaitan dengan rawatan дан пенсегахан pelbagai jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak.Tidak ada ulasan mengenai penggunaan ubat Untuk kanak-kanak Untuk petunjuk lain.

    Ulasan menunjukkan bahawa ubat mempercepat pemulihan dan sangat memudahkan perjalanan penyakit pernafasan pada kanak-kanak dari pelbagai usia. Иб БАПД menunjukkan bahawa dengan ЛАТАР belakang penggunaan Ergoferon, demam dengan cepat турун, феномен катаральный (Ingus, Batuk) tidak banyak mengganggu апаЬ, дан апаЬ tidak merasakan kelemahan Умум дан Сакит Бадан дан akibat jangkitan вируса pernafasan AKUT, ди tetap cukup Aktif дан tidak берубах-убах.

    Di samping itu, ibu bapa secara berasingan memperhatikan kemudahan Ergoferon dan kemampuan untuk memberikannya kepada anak-anak, bermula dari usia enam bulan. Таблетка тидак мэмпуньяи селера, дан олех иту канак-канак денган сенанг хати берсетуджу меминумня, ян сангат пэнтинг баги ибу бапа, керана иа мембенаркан раватан танпа менгелуаркан усаха тамбахан унтук мемуджук менгелуаркан унтук мэмуджат мэнгэпак иту 9000 унтук мэгуджук мэнгабак итум keberkesanan Ergoferon yang lebih tinggi berbanding ubat antivirus lain yangmeka gunakan sebelumnya, seperti Anaferon, Arbidol dan Viferon.

    Ramai ibu bapa dalam ulasan menunjukkan bahawa setelah menggunakan Ergoferon Untuk rawatan jangkitan virus pernafasan akut, Merka terus memberikan ubat tersebut selama 1 hingga 2 bulan untuk пенсегахан. Langkah pencegahan seperti itu sangat berkesan, kerana anak-anak bersekolah di institusi prasekolah atau sekolah, дан тидак джатух сакит унтук джангка маса ян панджанг (секуранг-курангня тига мингу).

    Beberapa ulasan menunjukkan bahawa ubat itu tidak berkesan dalam rawatan jangkitan virus pernafasan akut, tetapi ia berkesan sebagai langkah pencegahan, kerana kanak-kanak itu dengan tenang pergi tidakau ke sekolik.

    Ulasan negatif mengenai penggunaan Ergoferon Untuk kanak-kanak adalah sedikit dan DISBABKAN OLEH ketidakberkesanan ubat dalam kes ini, atau sikap negatif ibu Bapa Terhadap Agent antivirus, tanpa merapngira.

    Ergoferon — ulasan doktor

    Ulasan doktor mengenai Ergoferon dalam hampir semua kes adalah positif, Ян Дебебабкан олех беберапа себаб. Pertama, ubat mempercepat pemulihan дан mempermudah perjalanan jangkitan virus pernafasan akut pada banyak kanak-kanak dan orang dewasa yang sakit, iaitu, ternyata berkesan дан sesuai untuk pelbagai pesakit.Кедуа, Ergoferon secara praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan, янг juga merupakan kelebihan ubat ini di mata doktor. Ketiga, Ergoferon adalah ubat homeopati dan, oleh itu, ubat selamat yang sesuai untuk orang dewasa дан канак-канак. Дан валаупун убат иту тернята тидак беркесан далам кес тертенту, иа тидак акан мембахаякан, ян сангат пентинг далам кес мерават анак кесил.

    Walau bagaimanapun, terdapat ulasan negatif doktor mengenai Ergoferon, ян терутама дисебабкан олех дуа себаб.Pertama, sebilangan doktor, pada prinsipnya, mempunyai sikap negatif terhadap ubat-ubatan homeopati, bahkan tidak mahu menilai keberkesanannya berdasarkan pemerhatian peribadi pesakit. Pendapat ini berdasarkan fakta bahawa, menurut statistik, keberkesanan ubat homeopati adalah sekitar 30%, yang setanding dengan kesan plasebo. Atas dasar ini, dipercayai bahawa ubat homeopati adalah «пустышка», дан кеберкесанання белум тербукти. Доктор ян берпеганг пада панданган иници, пада принсипня, менганггап Эргоферон себагай «пустышка», дан бахкан тидак берусаха менилай кеберкесанання бердасаркан пемерхатиан мерека сендири..

    Kedua, sebilangan doktor percaya bahawa penggunaan perangsang Untuk penghasilan interferon, termasuk Ergoferon, adalah negatif dalam jangka panjang, walaupun terdapat kesan jangka pendek. Олег Иту, для доктора percaya bahawa di bawah pengaruh perangsang pengeluaran interferon, tubuh itu sendiri berhenti mencetuskan mekanisme sintesis bahan-bahan ini, menunggu semacam desakan dari luar dalam bentuk таблетка. Akibatnya, dengan setiap selesema berikutnya, seseorang harus mengambil ubat-ubatan yang mendorong pengeluaran interferon, kerana tubuh itu sendiri akan mula menghasilkan bahan-bahan ini sangat terlambatak, ketinganka penayas «denganka penay.Akibatnya, Jika анда kerap mengambil induktor Untuk penghasilan интерферон, Мак Dalam tempoh jangkitan вирус pernafasan Akut, apabila атас sebab tertentu UBAT-ubatan tersebut tidak digunakan, seseorang акан Сакит teruk дан Untuk waktu янь лама, kerana интерферон sendiri акан dihasilkan dengan perlahan дана tidak tepat пада масанья, танпа менерима рангсанган луаран далам бентук таблетка. Олег Иту, доктор перчая бахава пенгамбилан Эргоферон, тенту саджа, мембанту денган семаса SARS, тетапи менюкаркан перджаланан селезема сетерусня, ян ламбат лаун акан беркембанг пада мана-мана оранг.

    Apa yang lebih baik daripada Ergoferon?

    Dalam praktik perubatan, tidak ada jawaban yang tegas untuk pertanyaan «Апа янь лебих байк эргоферон?», Олег Керана мустахил унтук менчари убат бахава далам ситуаси янг бербеза дан пада япо далам далам далам йанг бербеза дан пада орангал дакан янг бербеза дэн пада орангал дакан бербеаин янг бербеаа лэджипа лэджаин янг бэрбэза дэн бэбэза лэджаин дэн бэрбэза , sebanding dalam kualiti дан kesan terapi spektrum. Олег Иту, доктор дан букання менентукан «мана янь лебих байк?» гунакан истилах «апа ян оптимум?».

    Pada masa yang sama, ubat yang optima merujuk kepada ubat yang terbaik untuk orang tertentu dalam keadaan tertentu.Lebih-lebih lagi, баги оранг янь сама денган дуа джангкитан вирус пернафасан акут янь бербеза, убат ян сама секали бербеза мунгкин оптимум. Кеадаан Ини Дисебабкан олех Чири-Чири Индивидуум Бадан, Дан Джуга Кеуникан Сетьяп Пеньякит Тертенту, Апабила Тердапат Седжумлах Фактор Ян тидак Пернах Беруланг (Мисальнйа, Кеадаан Систем Сараф, Келембапан Апартху Дьяда Джансе Дан Сураджа .d.).

    Олег Иту, Мустахил Унтук Менгатакан Убат Мана Ян Лебих Байк Дарипада Эргоферон.Memang, dalam setiap kes, ubat-ubatan yang berlainan mungkin menjadi yang terbaik, atau sebaliknya, tidak ada yang lebih baik daripada Ergoferon. Олег Керана Иту, Untuk mengenal pasti ubat terbaik Untuk diri sendiri, anda perlu mencuba pelbagai ubat, дан memilih янь terbaik.

    Эргоферон атау Кагоцел?

    Kedua-dua ubat ini mempunyai kesan imunomodulator dan antivirus, dan juga menyumbang kepada penghasilan interferon. Валау багайманапун, Эргоферон адалах убат гомеопатия, тетапи Кагоцел тидак.Олег Иту, Эргоферон ханья беркесан апабила дигунакан пада перингкат авал пенякит, дан джика анда мула менгамбильня пада хари ке-2 — ке-4 АРВИ, я тидак акан бергуна. Кагоцел, тидак сеперти Эргоферон, беркесан пада мана-мана перингкат пенякит ини ..

    Олег Иту, джика пенякит ини судах «менуляр» денган куат, лебих байк менгунакан Кагоцел. Sekiranya ARVI baru bermula, maka lebih baik menggunakan Ergoferon.

    Di samping itu, Ergoferon diluluskan Untuk Digunakan Untuk kanak-kanak dari enam bulan, dan Kagocel hanya berusia enam tahun.Олег Иту, джика перлу мерават канак-канак ди бавах умур 6 тахун, Ergoferon harus dipilih. Ergoferon juga jarang menyebabkan reaksi alahan, dan Kagocel — lebih kerap. Олег Иту, орангутанг ян тердедах кепада реакси алахан, Ergoferon lebih baik.
    Maklumat lanjut mengenai Kagocel

    Pengarang: Наседкина А.К. Пакар Penyelidikan Bioperubatan.

    Убат антивирус baru ERGOFERON dalam rawatan jangkitan pernafasan

    Diterbitkan dalam jurnal:
    «Клиник» №5, 2011 Д.В. Гаврюченков, calon sains perubatan, МГМУ pertama dinamakan МЕРЕКА.Сеченова, Москва

    Lesi berjangkit dan keradangan pada sistem pernafasan tetap menjadi salah satu penyebab utama morbiditi. Senjata убат антивирус ян ада cukup бесар. Терапи джангкитан вирус адалах комплекс дан мерангкуми букан сахаджа убат этиотропик, тетапи джуга имуномодулятор, убат симптоматик дан патогенетик ян дигунакан далам керакунан дан реакси алерги. Валау багайманапун, вирус масала раватан джангкитан ян беркесан джаух дари пеньелесайан терахир, ян беркайтан дэнган пенуларан ян тингги, вирус кеболехубахан сифат антигеник, селалунья сифат джангкитан, сеалунья сифат джангкитан, сеалунья сифат джангкитан, сеалунья сифат джангкитан, сеэмбанган имунодекусфисенан кекхэмбанган имунодекусфисиэнсан.Пада тахап секаранг, тугас пентинг адалах менчари убат антивирус бару денган меканизм дан сасаран бару унтук пендедахан ян memberikan rawatan дан пенсегахан янь berkesan terhadap pelbagai jangkitan вирус дан mempunyai профил кеселаматан.

    Syarikat Rusia Materia Medica Holding telah mengembangkan ubat gabungan antivirus baru Ergoferon untuk rawatan selesema dan jangkitan virus pernafasan akut. Ergoferon mengandungi gabungan antibodi yang disucikan dengan pertalian dengan dengan interferon-gamma * (AT IFN-γ), antibodi yang disucikan dengan afiniti terhadap histamin * (AT Gis), dan antibodi yang disucikan dengdaphistamin * (AT Gis), dan antibodi yang disucikan dengdapitaly * (CD4).

    Ergoferon mempunyai aktiviti antivirus, anti-radang, antihistamin dan imunomodulasi yang tinggi, yang memungkinkan penggunaan ubat ini untuk rawatan berkesan dari pelbagai jangkitan virus dan bakteria.

    Komponen pertama Ergoferon — antibodi terhadap interferon-gamma * — adalah sebahagian daripada ubat Anaferon, yang telah berjaya digunakan dalam amalan klinikal selama bertahun-tahun. Pemerhatian terhadap keberkesanan terapi antibodi IFN-γ dalam ujitan klinikal terkawal telah menunjukkan bahawa pemberiannya mengikut rejimen rawatan menyumbang kepada penghapusan gejala klinikal utama influenza 1, jabiasinfluenna influenz, a. Дисебабкан оле вирус парагриппа, адено-, коронавирус, синцитиальный пернафасан дан вирус.

    Data yang diperoleh dalam kajian experimen telah disahkan dalam banyak kajian klinikal: AT IFN-γ Menormalkan (memodulasi) keseimbangan aktiviti Th2 / Th3, meningkatkan ekspresi INF-γ; -4, IL-10, dan lain-lain), менингкаткан, интеракси лиган-рецептор IFN, мемулихкан, статус ситокин; менингкаткан активити фагозит макрофаг дан нейтрофил дан активити грибковый пембунух семула джади. Di samping itu, semasa ujian klinikal, kesan positif antibodi IFN-γ terhadap imuniti tempatan ditunjukkan, янь dinyatakan dalam peningkatan kandungan sIgA dalam mencuci hidung pesakit dengnafaskitan вируса..

    Oleh itu, sediaan yang mengandungi AT IFN-γ adalah pemicu interferon endogen, mempunyai kesan imunomodulasi dan antivirus.

    Sepanjang tahun 2003-2011 Pengalaman hebat telah diperoleh mengenai penggunaan AT IFN-γ (анаферон) для лечения гриппа и гриппа дан баньяк penyakit berjangkit lain.

    Кеберкесан терапия и профилактика антибиотиков IFN-γ (Анаферон) дисахкан олех уджиан клиника ранак убат теркавал ди институтов перибатан берикут Персекутуан Россия: Институт пениэлидикан Негери ул. Гриппа РАМН,Петербург; ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА России», Москва; ГОУ ВПО ММА динамакан МЕРЕКА. Сеченова Росздрав; ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава, Екатеринбург; ГОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава, Волгоград; ГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет Росздрава, г. Ростов-на-Дону; ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Росздрава, Самара; ГОУ ВПО Universiti Perubatan Negeri Новосибирск Росздрав, Новосибирск; Institusi Negeri Persekutuan «Pusat Kebersihan dan Epidemiologi di Moscow», Москва.

    Mekanisme tindakan dan aktiviti farmakologi SMD AT hingga IFN-γ telah dikaji dalam kajian eksperimen di luar negara dengan kerjasama pakar dari Institut yang dinamai L. Pasteur (Paris, Perancisme), SA Госсели, Бельгия), сярикат Цереп (Париж, Перансис).

    Хасил удзян клиника мемболехкан ками мембуат кесимпулан берикут: пенггунаан AT IFN-γ *

    • мембава кепада пенгуранган ян сигнификан далам темп геджала клиника утма селезема дан джангкитан кеселуракан динафас вирус дыма;
    • menyumbang kepada pengurangan yang signifikan dalam frekuensi komplikasi bakteria dan, sebagai akibatnya, untuk mengurangkan keperluan terapi antibiotik;
    • dengan peningkatan asma bronkial dan penyakit paru-paru obstruktif kronik, serta dengan jangkitan virus pernafasan akut yang roumit oleh radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, inimbantu menghentikan dan penyakit, ini memembantu menghentikan dan penyakan lejrapan penyy, déjrakan menghentikan déjrapan lejrapan penyy рааватан песакит ди больница;
    • mempromosikan индукси интерферон эндоген semasa penyakit дан mencegah penurunan pengeluaranmeka pada tahap pemulihan, sehingga mencegah perkembangan imunodefisiensi sekunder;
    • mempunyai kesan positif terhadap imuniti tempatan, menyumbang kepada peningkatan kandungan imunoglobulin sekresi A pada sapuan hidung.

    Komponen kedua Ergoferon — AT Gis * — mempengaruhi histamin dan Reseptornya. Telah diketahui bahawa histamin melalui Reseptor h2 menyebabkan pengurangan otot licin bronkus dan usus, peningkatan kebolehtelapan saluran periferal, kekejangan saluran paru-paru, peningkatan tahap cGMP внутриселективно, пенингкатан, пенингкатан, пенингкатан, пенингкатан, пенингкатан, пенингкатан. Interaksi histamin dengan Reseptor h3 memberikan peningkatan dalam pengeluaran lendir saluran pernafasan, peningkatan cAMP, penghambatan kemotaksis eosinofil dan нейтрофил, penghambatan limfositotoksisitas, rangsangan daniti daniti penekan mediasitotoksisitas.АТЫ Гис mempunyai Kesan POSITIF пад keradangan Ян dimediasi оле reseptor h2: mereka mengurangkan kebolehtelapan vaskular, menghalang pembebasan гистамин дари Сель мачта дан Базофил, pengeluaran leukotrien, Sintesis molekul lekatan, mengurangkan kemotaksis eosinofil дано agregasi тромбоцитов, дано mengurangkan tempoh keradangan saluran mukosa дано termasuk ринорея дан хидунг терсумбат, батук дан берсин. Dalam kajian eksperimental, ditunjukkan bahawa AT Gis mempunyai kesan anti -alergi, dekongestan, спазмолитик и противокашлевое средство.Pengenalan AT Gis memberikan:
    1. Kesan antianaphylactic — mengurangkan keparahan kejutan anaphylactic pada tikus dan babi guinea yang peka dan mencegah kematian haiwan.
    2. Mengurangkan degranulasi sel mast yang bergantung kepada IgE dengan adanya Allergen.
    3. Mengurangkan pengeluaran antibodi khususalergen (IgE, IgG1).
    4. Мередакан отек яндебабкан олех гистамин, серотонин дан брадикинин, дан кеберкесанан А.Т. Гис сетандинг денган телфаст, ян баньяк дигунакан далам амалан клиника унтук раватан алахан.
    5. Mempunyai kesan противокашлевой пада модель Batuk Yang DISBABKAN олех асид ситрик дан капсаицин ..

    Dalam kajian klinikal, keberkesanan antibodi terhadap GIS dalam rawatan ринит аллерги bermusim telah disahkan. Pesakit menunjukkan penurunan keparahan gejala ринит алерги (гатал ди хидунг, берсин, ринорея, конъюнктивит). Kualiti hidup pesakit dengan rhinitisalergi bertambah baik, kemampuan untuk terlibat dalam aktiviti yang sebelumnya terhad kerana rinitis dipulihkan.

    Mengikut keberkesanan klinikal antibodi terhadap Gis ,meka sedikit lebih rendah daripada antihistamin generasi kedua, kestin, dan keberkesananannya sebanding dengan mebhydrolin.

    Komponen ketiga Ergoferon — AT CD4 * — seperti yang ditunjukkan dalam eksperimen, mengatur aktiviti грибковый ресептор CD4, янь менябабкан peningkatan aktivitas грибковый лимфозит CD4, CD4isasi nispulas, нормальный CD4isasi nispulas CD4, нормальный селективный CD4 ) Kesan SMD AT CD4, terutamanya pada грибки лимфозит CD4, menyumbang kepada pembentukan tindak balas imun antivirus yang mencukupi.

    Сасаран молекула AT CD4 адалах рецептор CD4 дари рецептор сел-Т, ян дилокалисасикан пада пермукаан лимфосит Т, терутаманья Т-пембанту, тимоциты кортикал, монозит, макрофаг, сел дендритик.CD4 менебабкан лекатан CD4 + Т-хелперы ке МНС-II + макрофаг, дан секара сигнификан (100 кал ганда) менингкаткан перталиевый рецептор сел-Т унтук комплекс антиген денган продукт MHC келас II. Dosis antibodi ultra rendah terhadap interferon gamma meningkatkan bilangan mutlak limfosit CD4, yang seterusnya, menyebabkan peningkatan jumlah sel CD3 dan normalisasi index imunoregulasi CD4 / CD8.

    Олег Иту, penggunaan gabungan komponen penyediaan kompleks disertai dengan peningkatan aktiviti antivirus komponen penyusunnya..

    Kajian mengenai aktiviti антивирусный Ergoferon пада модель в пробирке eksperimen янь disebabkan оле вируса синцитиальный pernafasan (RSV) Фелах dilakukan оле Institusi Belanjawan Negeri Persekutuan «Пусат Ilmiah Негри» Институт Imunologi». Kajian mengenai aktiviti антивирус menunjukkan bahawa Ergoferon mempunyai aktiviti антивирус, menghambat replikasi вирус синцитиальный пернафасан. Активный антивирус Эргоферон дан пенурунан янь сигнификан статистический статистический показатель вирусной нагрузки и вирусная нагрузка HeLa ditunjukkan dalam model jangkitan sel HeLa dengan virus RSV.Ergoferon memberikan kesan antivirus pada jangkitan saluran sel HeLa RSV pada dos 10 LD50 dan 100 LD50.

    Kemungkinan menggunakan UBAT Dalam Praktik klinikal dikaji Dalam percubaan klinikal rawak multisenter двойное слепое, plasebo terkawal, secara rawak Dalam Kumpulan Шеларь keberkesanan дан keselamatan penggunaan Ergoferon Dalam rawatan jangkitan вирус pernafasan AKUT, янь dilakukan ди Wilayah Persekutuan Rusia ди 8 Пусат penyelidikan:

    • Institusi Sains Negeri Persekutuan «Institut Penyelidikan Epidemiologi dan Mikrobiologi Moscow dinamakan G. Н. Габричевский Роспотребнадзор «
    • Institusi negeri» Institut Penyelidikan Vaksin dan Serum yang diberi nama И.И. Мечников РАМН
    • Institusi Negeri Persekutuan «Klinik No. 3 Jabatan Pentadbiran Presiden Persekutuan Persekutian 33 Pegiran Pentadbiran Presiden Persekutan 33 Persekutuan untuk Pembangunan Kesihatan dan Sosial «
    • Institusi pendidikan tinggi profesional negeri» Смоленская государственная медицинская академия Росздрава, Пусат Penyelidikan Klinikal Diagnostik dan Ubat-ubational академия не
    • Voritakzhid медицинская академия Н.П. Бурденко »Росздрав
    • Institusi pendidikan tinggi profesional negeri» Universiti Perubatan Negeri Rusia Roszdrav «
    • Institusi Penjagaan Kesihatan Negeri Persekutuan» Больница № 83 Agensi Bioperubatan Bersekutan de la Persekutuan «18 -60 yang mempunyai gejala ОРВИ (температура> 37,8 ° C, gejala catarrhal dan gejala mabuk), yang dikeluarkan dari pemeriksaan dengan kaedah diagnostik cepat (ujian imunologi QuickVue) selsema. Ergoferon digunakan sebagai terapi etiotropik (антивирус) Untuk jangkitan virus pernafasan akut. Semua pesakit secara rawak menjadi dua kumpulan: kumpulan utama menerima Ergoferon, kumpulan perbandingan menerima plasebo ..

      Ubat dan plasebo diambil seperti berikut: pada hari pertama rawatan, 8 таблеток (далам 2 джема кэтаптама 30, 1 таблетка) ян терсиса, 3 кали лаги пада селанг вакту биаса), дари 2 хингга 5 хари 3 секали сехари унтук 1 таблетка. Убат Иту Диамбил Секара Лисан.Пада сату маса — 1 таблетка (тидак семаса макан). Таблетка далам мулут хингга ларут сепенухня ..

      Selama penelitian, pasien diizinkan Untuk minum ubat untuk terapi simptomatik (termasuk obat antipiretik) дан ubat-ubatan untuk perawatan penyakit bersamaan. Penggunaan убат антивирус дан imunomodulasi lain oleh protokol kajian dilarang.

      Berdasarkan анализ данных ян диперолех, кита дапат мембинцангкан кеберкесанан дан кеселаматан клиника Эргоферон далам раватан джангкитан вирус пернафасан акут пада песакит деваса.

      Analisis reaksi suhu pada pesakit dengan jangka masa penyakit hingga dua hari menunjukkan bahawa keberkesanan Ergoferon ditunjukkan sejak hari pertama rawatan, yang disahkan oleh prevalensi hari pertama rawatan, yang disahkan oleh prevalensi hari pertama rawatan, yang disahkan oleh prevalensi hari pertama rawatan. Menjelang petang хари kedua pemerhatian, hampir separuh daripada pesakit demam Awal дари Kumpulan Ergoferon mempunyai Suhu Badan нормальный, пад Akhir харя ketiga rawatan, proporsi pesakit dengan Suhu нормальные mencapai 68%, дан пад Pagi харя keempat дари permulaan penyakit, hampir semua pesakit (92% ) menerima Ergoferon, tidak mempunyai suhu tinggi (terhadap 70% pesakit dalam kumpulan Placebo; p Oleh itu, ditunjukkan bahawa pengambilan Ergoferon mengikut rejimen rawatan secara signifikan lebingabih kupanat mensis),Kesan rawatan Ergoferon menampakkan dirinya sejak hari pertama mengambil ubat, dan pada akhir tiga hari rawatan, sebahagian besar pesakit ARVI mempunyai suhu badan yang normal.

      Analisis hasil kajian mengesahkan keberkesanan Ergoferon pada pesakit dengan jangkitan virus pernafasan akut, янь dinyatakan dalam frekuensi pengambilan ubat antipiretik янь lebih rendah dalam awal 1-5 харип.

      Pada hari pertama rawatan dengan Ergoferon, kurang dari separuh peserta (47%) menggunakan antipiretik untuk mengurangkan gejala jangkitan virus pernafasan akut (бербандинг 65% pada kumpulan plasebo).Bermula dari hari keempat rawatan, tidak seorang каламбур песакит kumpulan Ergoferon menggunakan убат антипиретик (Gamb. 1.).

      Rajah 1. Dinamika kekerapan purata dos antipiretik harian,
      semasa 5 hari pertama sakit

      Analisis kriteria keberkesananmbolehkan kita menunjukkan kesan Ergoferon terhadap gejala utamafaskitan aper. Keunggulan Ergoferon dalam mempengaruhi gejala keracunan дан manifestasi catarrhal dari jangkitan virus pernafasan akut diperoleh dengan menilai tahap keparahan tanda-tanda klinikal yang dikaji pada hari 1, 3 dan 7 penyakit ini. Sebagai contoh, gejala seperti kelemahan (2,0 ± 0,83), недомогание (2,0 ± 0,83), дан kesesakan hidung (1,7 ± 0,99) pada hari pertama rawatan dengan Ergoferon secara signifikan kurang ketara daripada semasa menggunakan Placebo (masing , 63; 2,3 ± 0,72 дан 2,0 ± 1,02). Gejala catarrhal дари saluran pernafasan atas (termasuk pelepasan dari hidung) пада хари ке-7 pemerhatian dihentikan sepenuhnya pada peratusan pesakit kumpulan Ergoferon yang lebih besar.

      Sudah pada hari ketiga terapi, bahagian pesakit tanpa asthenia dalam kumpulan Ergoferon lebih besar daripada pada kumpulan plasebo (12% berbanding 3%), pada hari ke-7, perbezaannya adalah 20% (масинг-59%).Di samping itu, pada hari ketiga, pesakit yang menerima Ergoferon mengurangkan rasa mengantuk dengan ketara.

      Ахирня, анализ хасил раватан дан пемерхатиан менунджуккан бахава далам кумпулан Эргоферон тидак ада сату каламбур мембурук сепанджанг перджаланан пеньякит Ини, термасук тидак ада пасиен янь мэнгэсэкау янг мэнгэсукау янг мэнгэсэкау янг комплимент больница. Пада маса ян сама, далам кумпулан плацебо, пада дуа песакит, кемерозотан семаса ОРВИ / перкембанган комплексные бактерии дикататкан, янь менябабкан мерека перлу члени убат (антибиотик) ян тидак дапитэриан дапитэриан дапитэриан.

      Selama tempoh kajian rawatan, tidak ada satu kejadian buruk yang dikenalpasti mempunyai kaitan yang boleh dipercayai dengan ubat kajian.

      Kesimpulan utama yang dapat diambil dari analisis hasil penyelidikan adalah bahawa ubat itu berkesan dan selamat dalam rawatan jangkitan virus pernafasan akut pada pesakit dewasa apabila diresepjime selamańaikatrien.

      Di samping мсэ, keberkesanan Terapi Ergoferon ditunjukkan оле kelegaan дари manifestasi toksik Утам дано toksik Умум дари jangkitan вирус pernafasan Akut Dalam jangka мас янь lebih pendek пад peratusan pesakit янь lebih Бесар berbanding dengan plasebo, Серт ketiadaan perkembangan komplikasi bakteria янь memerlukan penggunaan Antibiotik.

      Пенемуан:

      1. Penggunaan Ergoferon berkesan дан selamat dalam rawatan jangkitan virus pernafasan akut pada pesakit dewasa.

      2. Menerima Ergoferon mengikut rejimen rawatan pada pesakit dengan jangka masa penyakit tidak lebih dari dua hari secara signifikan lebih cepat menyebabkan normalisasi suhu badan meningkat, diband Placeingbokan dengan dengan.

      3. Раватан дэнган Эргоферон, димулай далам 24 джам дари манифестаси геджала джангкитан вирус пернафасан акут, мэмпуньяи пербезаан ян лебих джелас денган терапии пласебо дан лебих кетара менгурангкан йангар маса дама дэмарап.

      4. Kesan rawatan Ergoferon ditunjukkan dari hari pertama pengambilan ubat, янг disahkan oleh kelaziman pesakit dengan normalisasi suhu badan pada malam hari pertama rawatan.

      5. Пада акхир тига хари раватан денган Эргоферон, себахагиан бесар песакит денган атипичная пневмония мэмпуньяй суху бадан янь нормальный.

      6. Далам маса лима хари пенггунаан Эргоферон, песакит сендерунг менггунакан убат антипиретик унтук мелегакан геджала SARS, bermula dari hari pertama rawatan.

      7.Kesan Ergoferon dimanifestasikan dengan berhenti dalam waktu yang lebih singkat, manifestasi keracunan utama dan toksikasi umum jangkitan virus pernafasan akut pada pesakit dewasa.

      8. Kesan klinikal yang berbeza dari Ergoferon diperhatikan berkaitan dengan manifestasi asthenik (келемахан, недомогание, менгантук) дан геджала салуран пернафасан атас (кесесакан хидунг дан пелепасан).

      9. Semasa menggunakan Ergoferon untuk rawatan jangkitan virus pernafasan akut, tidak seorang pun pesakit melaporkan kemerosotan perjalanan penyakit ini dengan perkembangan komplikasi bakteria yang memertilukan anti..

      10. Kekerapan kejadian buruk semasa menetapkan Ergoferon mengikut rejimen rawatan selama lima hari pada pesakit dewasa dengan jangkitan virus pernafasan akut tidak berbeza dengan kekerapan plasetian buruk semasa menggg.

      11. Параметр Pemantauan makmal selama tempoh pemerhatian tidak menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari nilai normal ketika menggunakan Ergoferon pada pesakit dengan SARS.

      12. Ketiadaan kejadian buruk дан penyimpangan patologi параметр makmal янь berkaitan dengan pengambilan Ergoferon menunjukkan profil keselamatan ubat yang tinggi.

      * digunakan pada laktosa dalam bentuk campuran tiga larutan air-alkohol aktif bahan yang dicairkan masing-masing 100, 12, 100, 30, 100, 50 kali.

      Средство «Эргоферон». Отзывы

      Препарат «Эргоферон» выпускается в виде таблеток, предназначенных для рассасывания. Он относится к группе противовирусных, антигистаминных, иммуномодулирующих средств. Средство «Эргоферон» (отзывы специалистов подтверждают это) способно распознавать и уничтожать вирусы ОРВИ и гриппа, уменьшать отечность слизистой глотки и носовых ходов, устранять непроходимость.Препарат, оказывая иммуномоделирующее действие, способствует повышению иммунитета, ускоряет выздоровление, а также предотвращает возникновение осложнений.

      Средство «Эргоферон». Инструкция по применению

      Препарат назначают для профилактики и лечения гриппа В и А («птичий», «свиной» в том числе), острых респираторных патологий вирусной природы, спровоцированных коронавирусом, аденовирусом, вирусом парагриппа и др.

      Средство «Эргоферон» (отзывы врачей указывают на это) очень эффективно при герпесвирусных инфекциях.Препарат назначают, в частности, при офтальмогерпесе, губном, генитальном герпесе, опоясывающем лишае, ветряной оспе, инфекционном мононуклеозе.

      Медикамент «Эргоферон» (отзывы и комментарии врачей указывают на это) применяется для лечения и профилактики кишечных патологий вирусной природы острого течения. Показания, в частности, включают заболевания, вызываемые ротавирусом, энтеровирусом, калицивирусом и другими патогенами.

      Средство «Эргоферон» (отзывы специалистов в этом однозначные) следует назначать для профилактики и лечения менингококкового и энтеровирусного менингита, клещевого энцефалита, геморрагической лихорадки с почечными проявлениями.

      Комплексное применение показано также при таких патологиях, как коклюш, псевдотуберкулез, пневмонии разной природы и других заболеваниях.

      Препарат «Эргоферон», применение которого широко практикуется специалистами, противопоказан при гиперчувствительности к компонентам. В связи с тем, что безопасность применения препарата в период лактации и беременности не изучена, решение о целесообразности применения лекарства принимает врач. При этом учитывается вред для плода (ребенка) и польза для здоровья матери.

      Препарат принимают внутрь по таблетке в сутки до или после еды. Средство держат во рту до полного растворения.

      Препарат можно давать детям с шести месяцев. Перед тем, как дать таблетку ребенку, разрешается растворить лекарство в небольшом количестве воды (в столовой ложке).

      При первых проявлениях болезни необходимо обратиться к специалисту и начать терапию. Как правило, на начальных этапах прием лекарства назначают каждые полчаса в течение первых двух часов.В последующие дни через одинаковые промежутки времени делают три дозы. Начиная со следующего дня прием проводят по таблетке трижды в сутки. Препарат вводят до полного выздоровления.

      Возможны побочные эффекты при повышенной чувствительности к компонентам.

      Установлено, что средство не влияет на способность управлять транспортным средством.

      ПРАЙМ PubMed | Терапевтический эффект пероральной жидкости Jinzhen при заболеваниях рук, ящура: рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

      Citation

      Liu, Jun, et al.«Терапевтический эффект жидкости для перорального применения Jinzhen при заболеваниях рук, ног и рта: рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». PloS One, т. 9, вып. 4, 2014, стр. E94466.

      Лю Дж., Чжан Г.Л., Хуанг Г.К. и др. Терапевтический эффект пероральной жидкости Jinzhen при заболеваниях рук, ящура: рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. PLoS One . 2014; 9 (4): e94466.

      Лю, Дж., Чжан, Г. Л., Хуан, Г. К., Ли, Л., Ли, К. П., Wang, M., Liang, XY, Xie, D., Yang, CM, Li, Y., Sun, XR, Zhang, HS, Wan, BS, Zhang, WH, Yu, H., Zhang, RY, Yu , Ю.Н., Ван, З., и Ван, Ю.Й (2014). Терапевтический эффект пероральной жидкости Jinzhen при заболеваниях рук, ящура: рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. PloS One , 9 (4), e94466. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0094466

      Лю Дж. и др. Терапевтический эффект жидкости для перорального применения Jinzhen при заболеваниях рук, ног и рта: рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. PLoS One. 2014; 9 (4): e94466. PubMed PMID: 24722423.

      TY — JOUR
      T1 — Терапевтический эффект пероральной жидкости Jinzhen при заболеваниях рук, ящура: рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
      AU — Лю, июнь,
      AU — Чжан, Го-Лян,
      AU — Хуан, Гуй-Цинь,
      AU — Ли, Ли,
      AU — Ли, Чун-Пин,
      AU — Ван, Мэй,
      AU — Лян, Сяо-Янь,
      AU — Се, Ди,
      AU — Ян, Чан-Мин,
      AU — Ли, Ян,
      AU — Сунь, Сю-Жун,
      AU — Чжан, Хун-Сен,
      AU — Ван, Бай-Сон,
      AU — Чжан, Вэй-Хуа,
      AU — Ю, Хао,
      AU — Чжан, Ру-Ян,
      АУ — Ю, Я-Нань,
      AU — Ван, Чжун,
      AU — Ван, Юн-Ян,
      1-й год — 2014/04/10 /
      PY — 2013/12/24 / получено
      PY — 2014/03/13 / принято
      PY — 2014/4/12 / entrez
      PY — 2014/4/12 / pubmed
      PY — 2014/12/31 / medline
      SP — e94466
      EP — e94466
      JF — PloS one
      JO — PLoS One
      ВЛ — 9
      ИС — 4
      N2 — ИСТОРИЯ ВОПРОСА: На сегодняшний день в клинической практике не существует специального противовирусного средства против ящура рук (HFMD). ЦЕЛЬ: Оценить эффективность и безопасность перорального раствора Jinzhen при лечении неосложненной HFMD. Методы. В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 399 детей в возрасте от 1 до 7 лет с лабораторно подтвержденным HFMD были рандомизированы для получения пероральной жидкости Jinzhen или плацебо 3 раза в день в течение 7 дней с последующим 3-дневным наблюдением. Основными исходами были время до первого исчезновения язв в полости рта и пузырьков на руках или ногах и время до первой нормализации температуры (клиренс).РЕЗУЛЬТАТЫ: В группу Jinzhen вошли 199 детей, в том числе 79 с лихорадкой и 200 в группу плацебо, в том числе 93 с лихорадкой. Jinzhen сократил время до первого исчезновения язв в полости рта и пузырьков на руках или ногах до 4,9 дней (95% ДИ, 4,6-5,2 дней) по сравнению с 5,7 днями (95% ДИ, 5,4-6,0 дней) в группе плацебо ( P = 0,0036). Среднее время купирования лихорадки было короче у 79 детей, получавших Jinzhen (43,41 часа, 95% ДИ, от 37,05 до 49,76), чем у 93 детей, получавших плацебо (54. 92 часа, 95% ДИ, от 48,16 до 61,68) (P = 0,0161). Более того, Jinzhen снизил риск появления симптомов на 28,5% по сравнению с плацебо (HR 0,7150, 95% CI, 0,5719–0,8940, P = 0,0032). Что еще более важно, частота неудач лечения была значительно ниже в группе Jinzhen (8,04%) по сравнению с таковой в группе плацебо (15,00%) (P = 0,0434). Частота серьезных нежелательных явлений существенно не различалась между двумя группами (9 в группе Jinzhen против 18 в группе плацебо, P = 0,075). ВЫВОДЫ. Детям с HFMD может быть полезно пероральное лечение жидкостью Jinzhen по сравнению с плацебо.РЕГИСТРАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ: Китайский регистр клинических исследований (http://www.chictr.org/en/) ChiCTR-TRC-10000937.
      СН — 1932-6203
      UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/24722423/theotherapy_effect_of_jinzhen_oral_liquid_for_hand_foot_and_mouth_disease:_a_randomized_multi_center_double_blind_placebo_controlled_trial_
      L2 — https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0094466
      DB — PRIME
      DP — Unbound Medicine
      ER —

      ✿ Эргоферон: арахан пенггунаан, петунджук, харга — 【Farmaseutikal】

      Ergoferon adalah ubat yang имуномодулятор. Digunakan untuk pencegahan komprehensif дан rawatan penyakit berjangkit.

      Сборник

      Komponen aktif ubat ini adalah antibodi yang disrap oleh tiga jenis — кепада гистамин, кепада-ресептор CD4, дан интерферон гамма манузия.

      Juga dalam komposisi «Ergoferon» termasuk komponen tambahan berikut yang memantu aktif:

      • сорбат калия
      • бахан мальтитол
      • асид ситрик (безводный)
      • air jernih
      • глизерол.

      Петунюк

      Penggunaan dadah «Ergoferon» disyorkan untuk rawatan дан langkah pencegahan terhadap penyakit berjangkit. Penyakit-penyakit yang paling biasa yang boleh menyembuhkan pil ini termasuklah:

      • selsema;
      • SARS, termasuk jangkitan rhinovirus dan parainfluenza;
      • чангкитанский герпес;
      • meningokokus dan enterovirus менингит;
      • jangkitan saluran pencernaan;
      • jangkitan bakteria.

      Di samping itu, ubat ini digunakan Untuk mencegah jangkitan sekunder bakteria pada latar belakang virus yang mengurangkan imuniti badan.

      Активити актив

      Убат мэмпуньяи тиндакан берикут:

      1. Противовирусный.
      2. Иммуномодулирующее.
      3. Антигистаминный.
      4. Антираданг.

      Пада маса ян сама, каедах penyelidikan moden tidak memberikan peluang Untuk mengukur дан тепат menilai kelengkapan дан kelajuan pengedaran komponen aktif dalam darah dan tisu.

      Дос дан арахан унтук дигунакан

      Дадах «Эргоферон» димаксудкан унтук пеньерапан.Таблетка ini tidak perlu dikunyah, jadi ia disrap terus ke dalam mulut sehingga ia dibubarkan sepenuhnya. Джика Анда Менггунакан Пеньелесаян, Я Дамбил Денган Суду. Стандартный унтук дос тунггал, чашка 5 мл.

      Dos purata yang disyorkan diperlukan untuk rawatan jangkitan virus adalah 5-10 мл атау 1-2 таблетки 4 kali dalam dua jam dengan rehat 30 мин.

      Кесан сампинган

      Dalam majoriti situasi, ubat Ergoferon sangat baik yang ditoleransi oleh seseorang tanpa sebarang kesan negatif atau sampingan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terhadap latar belakang penggunaannya pada manusia, reaksi intoleransi satu atau beberapa komponen larutan atau tablet mungkin muncul.

      Дан джика сэсеоранг букан сахаджа мэмпуньяи кесан сампинган, тэтапи джуга пембангунан мерека диперхатикан, Ини акан менджади асас унтук менгентикан убат.

      Аналог

      Sehingga kini, tidak ada ubat-ubatan yang boleh sama dalam bahan aktif, kesan terapeutik atau komposisi.

      Кос

      Sekarang harga purata satu pek Ergoferon di farmasi di bandar besar bergantung kepada bentuk ubat dan boleh berubah mengikut has berikut:

      • дари 265 хингга 309 руб — таблетка (20 кепин).
      • дари 315 хингга 326 руб — пеньелесаян.

      Ia dilarang Untuk memberi ubat kepada kanak-kanak — ia hanya boleh diambil oleh orang dewasa tanpa kesan sampingan dan bahaya kesihatan.

      «Эргоферон» болела. Отзывы

      Ho lokisetsa «Ergoferon» e ntshitsweng ka mokgwa wa matlapa bakeng resorption. Le bua ka sehlopha se seng sa baemeli ba противовирусное, антигистаминное, иммуномодулирующее. Ле болела «Эргоферон» (ликарабо ца лицеби ли тииса хоре) ле хона хо лемоха ле хо тайца ле кокоана-хлоко и атипичная пневмония мме нтарамане, фокота хо руруха и слизистая оболочка носового литемана, фелиса цубухлева.Lithethefatsi, иммуномодулирующий le hantle, kgothaletsa maloetseng, lebelo hlaphoheloa, ‘me thibela ketsahalo la mathata.

      «Эргоферон» болела. Litaelo tsa tšebeliso

      moriana o ile a bontša ho thibela le kalafo ea ntaramane B le A («ноняна», «ликолобе», гаммохо), хлобаецанг ле хема патологии bongata ba kokwanahloko halefisoa ke coronavirus ka, adenovirus, parainfluenza, parainfluenza ба бах.

      Le bolela «Ergoferon» (ulasan pelanggan lingaka fana ka maikutlo a ho) ke e atlehang haholo ka tšoaetso ea gerpevirusnyh.moriana o fuoa, ka ho khetheha, ha oftalmogerpese, лабиальный, генитальный герпес, опоясывающий герпес, ветряная оспа, tšoaetsanoang мононуклеоз.

      Лекарство «Эргоферон» (уласан пелангган ле майкутло лингака фана ка майкутло а хо) е себедисва еа хо фекола ле хо тибела патологии мала я бонгата ба кокванахлоко хлопецанг нете хоре. Bakeng sa ho bonahala ka ho khetheha e amana lefu halefisoa ke rotavirus, enterovirus, calicivirus, ‘me likokoana-hloko tse ling.

      Le bolela «Ergoferon» (maikutlo ho tswa ho litsebi sa hlakang ka hore) lokela ho ba laela hore ho thibela le kalafo ea meningococcal le энтеровирусный менингит, lethwao-jere ho ruruha ha boko, геморрагическая лечащая ренобластная феберу.

      E boetse e bontša ka kopo rarahaneng ka патологии кан мохохотоане, псевдотуберкулез, пневмонит и тлхахо е fapaneng, ‘me maloetse a mang.

      Хо локисеца «Эргоферон», ео kopo e ho pharaletseng tloaela ho ka profesionalce противопоказано при гиперчувствительности хо dikarolo le. Ka lebaka la ‘nete ea hore polokeho ea lithethefatsi nakong ea bokhachane le ho diabolololo ha e so ithuta, ho etsa qeto ka hore na ho sebelisa lithethefatsi ho hloka ngaka. Sena se o nahanela karo-karolelano ea kotsi ho lesea (grudnichka) le melemo e bakeng sa bophelo bo botle ba ‘mè oa.

      Мориана о Лаолва Ка Летлапа Летлапа Пеле Капа Ка Мор’а Лиджо. Ho bolela ho e neng e tšoaretsoe molomo ho fihlela qhibiliha ka ho feletseng.

      moriana o le ka tsamaisoa ho bana ho tloha likhoeli tse tšeletseng. Pele u fana ka ngoana oa hao letlapa e lumelloa ho qhala lithethefatsi e nyenyane ea metsi (a thispone).

      Liponahatso pele ya lefu lena le, ho ke ke ho hlokahala hore a bale e le ngaka le qala phekolo. Ka tloaelo ho, ka mekhahlelo ea pele ea meriana e beuweng le leng le halofo ea hora pele lihora tse peli.Lilemong tse latelang matsatsi a mararo ea ho fumana lijalo ka dikgao tsa kamehla nako. Qalang ho tloha letatsing le hlahlamang, moketeng oa lenyalo o etsoang ho tsoa e смертельная доза и le matlapa a mararo ka letatsi. Tšebeliso ea lithethefatsi e atlehe ho fihlela hlaphoheloa ka ho feletseng.

      litla-morao tse ka khonehang ho ba teng ha гиперчувствительность хо dikarolo le.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *