Флюорография кормящим мамам: Флюорография при грудном вскармливании

Содержание

Медицинские исследования и процедуры для кормящих мам

В период грудного вскармливания без преувеличения можно сказать, что практически каждая кормящая мама сталкивается с необходимостью проведения тех или иных медицинских процедур и диагностических исследований. И, конечно же, хочется быть уверенной, что данные процедуры не отразятся ни на лактации, ни на малыше.

При проведении медицинских процедур кормящая мама должна удостовериться в необходимости данного исследования. Зачастую можно столкнуться с мнением о том, что после проведения таких процедур, как флюорография, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, следует прекратить грудное вскармливание на некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней). Однако, как показывают исследования, это не всегда так. В данной статье мы постараемся рассмотреть возможность проведения основных медицинских исследований при грудном вскармливании.

УЗИ-диагностика никак не влияет на кормление грудью и не имеет никаких ограничений к применению у кормящих мам.

Биопсия тканей груди может быть показана мамам, если необходимо установить природу возникновения уплотнения в груди. Это быстрая, практически безболезненная процедура проводится зачастую даже без применения местного обезболивания и не влияет на грудное вскармливание. [2]

Гастроскопия и колоноскопия. Кормящая мама может столкнуться с необходимостью проведения таких диагностических процедур, как гастроскопия или колоноскопия. Данные манипуляции можно без ограничений проводить в период грудного вскармливания. При гастроскопии нередко используется лидокаин, однако этот препарат является совместимым с кормлением грудью, кроме того, он используется местно (в виде аэрозоля) и не причиняет вреда кормящемуся грудью малышу. Некоторые пациенты предпочитают, чтобы гастроскопию и колоноскопию им проводили под общим наркозом, но даже в этом варианте кормящая мама сможет возобновить кормление грудью практически сразу после прекращения действия общей анестезии (уточните у врача-анестезиолога название препарата для общей анестезии, и мы подскажем Вам точный период времени, через который грудное вскармливания снова будет безопасным).

Маммография может проводиться во время лактации, однако результат маммографии будет довольно сложно расшифровать и оценить в связи с естественными изменениями в тканях молочной железы в течение лактации. Во время грудного вскармливания маммограмма может быть полезна для определения размера и локализации уже известных опухолей и уплотнений, но не всегда сможет выявить изменения мягких тканей лактирующей железы. Если кормящей маме показана маммография, то лучше всего обратиться к доктору, который имеет опыт проведения данной процедуры во время лактации. Также имеет смысл взять с собой малыша и покормить его непосредственно до исследования, чтобы уменьшить количество молока в протоках и сделать маммограмму более читаемой. [2]

Флюорографию при грудном вскармливании также можно делать, но желательно проводить ее только по показаниям. Флюорографию в профилактических целях, если возможно, лучше отложить до завершения вскармливания ребенка.

Рентген при гв. Как показывают современные исследования, нет причины, по которой матери необходимо временно отлучать ребенка от груди из-за рентгена. Грудное молоко не подвержено воздействию рентгеновских лучей и мама может кормить малыша сразу же после исследования. [2]

КТ и МРТ без контраста. Обе эти процедуры не влияют ни на грудное молоко, ни на грудное вскармливание в целом. Электромагнитное поле и радиоволны, которые используются при этом методе диагностики, не вызывают изменений в составе молока. [8]

Рентген с контрастным веществом, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Многие врачи-рентгенологи советуют кормящей матери прекратить кормление на определенный промежуток времени, например, после рентгена почек, лимфоангиограммы или после рентгена желчного пузыря. Связано это с тем, что эти типы исследований проводятся с контрастными веществами, которые используются, чтобы увеличить визуализацию различных органов и тканей.

Обычно используются два типа радиоконтрастных веществ: одна группа содержит высокие концентрации йода; другая группа содержит ионы гадолиния. Группа йодсодержащих радиоконтрастных веществ используется для компьютерной аксиальной томографии (КТ), в то время как продукты гадолиния используются для магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Вообще во время грудного вскармливания рекомендуется воздерживаться от использования содержащих йод продуктов. Но в случае радиоконтрастных веществ, молекула йода ковалентно связана с основой и, таким образом, количество свободных молекул йода минимально, поэтому считается, что они не являются фактором риска для малыша, кормящегося грудью. Кроме того, период полураспада в плазме этих веществ весьма короток, (меньше чем 1 час для большинства), и их биодоступность через молоко – фактически равна нулю. Несмотря на то, что производители материалов для рентген-исследований всегда советую прекратить кормление на срок около 24 часов после этих процедуры, в этом нет необходимости. [1,2,4]

Например, барий, используемый в диагностических исследованиях пищеварительной системы, не всасывается организмом матери или ребенка и не влияет на грудное вскармливание [1,2]

Об этом же пишет известный врач-педиатр – доктор Ньюман « …большинство рентгенологов признают, что в этом нет никакой необходимости, потому что количество йода, проникающего в молоко, будет ничтожно малым и не повлияет на ребенка. Несмотря на это они по-прежнему запрещают кормление после этих процедур, поскольку это рекомендовано производителем, и никто из них не хочет брать на себя риск. Тот факт, что многие из этих обследований проводятся и на детях с теми же самыми контрастными веществами, почему-то не заставляет их задуматься о том, из-за чего же именно они беспокоятся. Ответ, конечно, таков, что мы беспокоимся не о матерях и не о детях, а о том, как бы нас не привлекли к ответственности несмотря на то, что скорее всего ничего не произойдет…» [3] Магнитно-резонансная томография также не является причиной прекратить кормление на 24 часа. Контрастный материал, используемый для МРТ, это гадопентетовая кислота, составное вещество с очень коротким периодом полураспада (менее часа), которое полностью выводится из материнского организма в течение следующих 6 часов [3]. Также сообщается, что уровень гадопентетовой кислоты в грудном молоке очень низок. Только 0,23 процента материнской дозы выделяются с молоком в течение более чем 24 часов с момента проведения исследования. Кроме того, биодоступность продуктов гадолиния при приеме перорально равна приблизительно 0,8 процента [6]. Таким образом, нет никакой причины, чтобы прекращать кормление грудью после МРТ, несмотря на то, что производители веществ рекомендуют перерыв в 24 часа [3]. Доктор Томас Хейл также пишет о том, что не сообщается о каких-либо побочных эффектах у детей, чьи матери принимали радиоконтрастные вещества во время грудного вскармливания [1].

Использование радиоизотопов. Радиоактивные вещества обычно используются для диагностики или лечения заболеваний щитовидной железы, сердца, новообразований и других проблем. В целом, доза необходимая для диагностического исследования, будет меньше чем обычная терапевтическая доза. Когда используются радиоактивные вещества, во многих случаях ребенка приходится отлучать от груди, по крайней мере на некоторое время, т.к. радиоактивные вещества имеют тенденцию накапливаться в молоке и попадают к ребенку. Время отлучения зависит от типа радиоактивного вещества и дозы (более подробная информация представлена в таблице внизу страницы).

Кормящие мамы должны обсудить со своим лечащим врачом все возможные альтернативы диагностики (анализы крови, ультразвук, КТ, МРТ), чтобы быть абсолютно уверенными в необходимости использования радиоактивных веществ и обсудить с доктором возможность использования вещества с наиболее коротким периодом выведения. Если мама и ее доктор пришли к мнению о необходимости проведения диагностики с радиоактивным изотопом, то кормящая мама может заранее сцедить необходимое количество молока, чтобы кормить им ребенка в течение временного отлучения от груди.

Обычно радиоизотопы, используемые в качестве диагностических средств, имеют довольно короткий период полураспада и не представляют большой проблемы для кормления грудью. Кормящие мамы могут просто сцеживать и выливать свое молоко в течение 12 – 24 часов, после чего возобновить грудное вскармливание. [4]

Однако, при использовании Iodine -131, Gallium-67, или Thallium-201, могут быть необходимыми более длительные периоды воздержания от кормления грудью, что станет препятствием для грудного вскармливания.

Самый опасный из перечисленных радиоизотоп – это Iodine-131. Он накапливается в женском молоке и потенциально может крайне негативно влиять на щитовидную железу младенца, а также существенно увеличить риск карциномы щитовидной железы малыша, если малыш получает данное вещество через молоко матери. Женщины, которым требуются лечение Iodine -131 должны прекратить кормление грудью в течение нескольких недель до использования вещества, т.к. исследования показывают, что, если ткани железы активны (из-за грудного вскармливания или сцеживаний), то около 40% дозы радиации придется на молочную железу, увеличивая риск развития рака груди у мамы [5]. Отлучение за несколько недель дает возможность тканям железы пройти стадию инволюции и вернуться к добеременному состоянию [2].

Доктор Ньюман считает, что исследования с использованием радиоактивных изотопов должны проводиться для кормящих женщин тогда, когда важность обследования перевешивает риск радиации, которую получит ребенок. «Наиболее часто используемый радиоактивный компонент для подобных исследований – это текнетиум-99», – пишет он, – «он используется для обследования легких, костей, мозга и др. Период его полураспада составляет 6 часов, таким образом, 98% его вывеется из материнского организма за 30 часов. Значит ли это, что мать должна прекратить кормление на 30 часов? Многие скажут, что это будет лучшим выходом. Однако, я думаю, что это слишком долго. Ребенок может получить немного радиоактивного облучения, мы редко сомневаемся перед проведением рентгена грудной клетки ребенку, к примеру. Безусловно, лучше избегать излучения, без которого можно обойтись, но тем не менее есть точка, где риск бесконечно мал. Если мать подождет 12 часов (2 периода полураспада), 75% радиации будут уже выведены из ее организма. Каждая мать совместно с ее лечащим врачом должны решить в каждом конкретном случае, превышает ли риск грудного вскармливания после использования радиоактивных веществ риск кормления смесью». [3]

Самый всеобъемлющий источник информации о совместимости радиоизотопов и грудного вскармливания издан Комиссией по ядерному урегулированию (NRC). Кормящие мамы, которым приходится использовать радиоизотопы в связи с состоянием своего здоровья, могут использовать эту информацию [4].

Пример типичных рекомендаций по совместимости радиоизотопов и грудного вскармливания [7]

Радиоактивные препараты Пример типичных рекомендации по отлучению от груди
I-131 NaI  Полное отлучение (для данного ребенка)
I-123 NaI  Отлучение не является необходимым
I-123 OIH  Отлучение не является необходимым
I-123 mIBG  24 часа для 370 мБк (10 мКи)
I-125 OIH  Отлучение не является необходимым
I-131 OIH  Отлучение не является необходимым
Tc-99m DTPA  Отлучение не является необходимым
Tc-99m MAA  12.6 часов для 150 мБк (4 мКи)
Tc-99m Pertechnetate  24 часа для 1,100 мБк (30 мКи), 12 часов для 440 мБк (12 мКи)
Tc-99m DISIDA  Отлучение не является необходимым
Tc-99m Glucoheptonate  Отлучение не является необходимым
Tc-99m HAM  Отлучение не является необходимым
Tc-99m MIBI  Отлучение не является необходимым
Tc-99m MDP  Отлучение не является необходимым
Tc-99m PYP  Отлучение не является необходимым
Tc-99m Red Blood Cell In Vivo Labeling  6 часов для 740 мБк (20 мКи)
Tc-99m Red Blood Cell In Vitro Labeling  Отлучение не является необходимым
Tc-99m Sulphur Colloid  6 часов для 440 мБк (12 мКи)
Tc-99m DTPA Aerosol  Отлучение не является необходимым
Tc-99m MAG3  Отлучение не является необходимым
Tc-99m White Blood Cells  24 часа для 1,100 мБк (5 мКи), 12 часов для 440 мБк (2 мКи)
GA-67 Citrate  1 месяц для  150 мБк (4 мКи), 2 недели для 50 мБк (1. 3 мКи), 1 неделя для 7 мБк (0.2 мКи)
Cr-51 EDTA  Отлучение не является необходимым
In-111 White Blood Cells  1 неделя для 20 мБк (0.5 мКи)
Tl-201 Chloride  2 недели для 110 мБк (3 мКи)

Продолжительность прерывания кормления грудью выбрана таким образом, чтобы уменьшить максимальную дозу для новорожденного младенца менее, чем до 1 миллизиверта (0.1 бэр), хотя регулирующий предел – 5 миллизивертов (0.5 бэр). Фактические же дозы, которые были бы получены большинством младенцев были бы меньше, чем 1 миллизиверт (0.1 бэр). Конечно, врач может использовать данные рекомендации по своему усмотрению, увеличивая или уменьшая необходимую продолжительность прерывания грудного вскармливания[7].

В данной статье мы рассказали, можно ли делать флюорографию, рентген, МРТ, УЗИ и другие процедуры при грудном вскармливании. Возможно вам будут интересны другие наши статьи о здоровье кормящей мамы.

Литература:

  1. Hale T., Medications and Mother’s Milk, 10th edition, Amarillo, TX 2002.
  2. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
  3. Newman J., Pitman T.,The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
  4. Riordan J., Auerbach K.,Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
  5. Robinson P. et al, Iodine-131 in breast milk following therapy or thyroid carcinoma. J Nucl Med 1994; 35, p:1797-1801.
  6. Rofsky N., Weinreb J., Litt A.,Quantitative analysis of gadopentetate dimeglumine excreted in breast milk. J Magn Reson Imaging 3 p:131–132, 1993.
  7. US Nuclear Regulatory Commission. Nuclear Regulatory Commission Guideline 8. 39. Washington, DC, April 1997
  8. E-lacatancia. Marina Alta Hospital http://e-lactancia.org/sinonimo/935

 

Алена Лукьянчук, 
психолог, 
консультант по грудному вскармливанию

Алёна Короткова, 
клинический психолог, 
консультант по грудному вскармливанию

Флюорография при грудном вскармливании: можно делать или нет?

Кормящая мама регулярно сталкивается с необходимостью принять участие в определенных диагностических исследованиях. Конечно, ей хочется быть уверенной, что те или иные процедуры не окажут негативное влияние на ее ребенка.

Для чего нужна флюорография при грудном вскармливании

Главная цель проведения такого обследования — это выявление туберкулеза легких на ранней стадии. Кроме того, оно позволяет увидеть новообразования в молочных железах, легких и поражения диафрагмы.

В некоторых странах к флюорографии относятся не столь серьезно, но эпидемическая справка по туберкулезу многих регионов России оставляет желать лучшего. Не будет преувеличением сказать, что есть риск заразиться в любом общественном месте.

Тот факт, что всю беременность нельзя было делать рентген и флюорографию, становится окончательным доводом в пользу обследования легких.

Потенциальный вред рентгеновского излучения и рядом не стоит с вероятностью случайного заражения своего малыша туберкулезом.

Влияет ли рентген при грудном вскармливании на материнское молоко

Вопреки распространенным мифам, рентген и флюорография не оказывают ни малейшего влияния на материнское молоко, а значит, разрешены в период грудного вскармливания.

Некоторые советские врачи, не знакомые с современными исследованиями, по-прежнему могут советовать заранее сцедиться или выждать несколько часов после обследования, прежде чем дать ребенку грудь, но реально в этом нет никакой необходимости.

Излучение от ренгтена не может накапливаться в молоке, оно перестает действовать сразу после выключения аппарата. Слухи об остаточном излучении распускают те, кто не до конца понимает, о чем рассуждает.

Куда более вредным может оказаться обращение к бутылочке со сцеженным молоком, после которой ребенок может совсем отказаться от маминой груди со всеми вытекающими негативными последствиями.

Какой тип флюорографии выбрать

При необходимости пройти обследование лучше выбирать вариант с меньшей дозой излучения, и не только в период лактации.

Современные аппараты в поликлиниках можно разделить на два типа:

  1. пленочный, при котором используется низкочувствительная пленка, и нет возможности регулировать дозу облучения;
  2. цифровой, при котором доза облучения уменьшается в 4-5 раз. Очевидно, это более подходящий вариант для кормящих мам.

Можно ли отказаться от обследования

Женщина может не просто выбрать более комфортный тип флюорографии. Если она не входит в группу риска, то имеет полное право отказаться от облучения вообще.

Скорее всего, мама в группу риска не входит, если:

  • у нее нет больных туберкулезом родственников;
  • она не контактировала с больными;
  • проба манту отрицательная;
  • нет хронических заболеваний дыхательных путей;
  • есть прививки от туберкулеза;
  • она не находилась в местах заключения;
  • у нее в анамнезе отсутствует ВИЧ-инфекция.

В случае отказа новоиспеченной мамы делать флюорографию из роддома ее отпустят под расписку. Поэтому стоит тщательно взвесить плюсы и минусы и принять то решение, которое она считает правильным.

Рентген при грудном вскармливании | Румянцева, md

Отвечаем на вопросы:

— Можно ли и нужно ли проводить рентген грудной клетки во время грудного вскармливания?
— Нужно ли сцеживаться до и после?
— Необходимо ли отлучать ребенка на сутки/двое/неделю после рентгена?

Флюорография и рентгенография

Флюорография и рентгенография – это  методы рентгенографического исследования.
Флюорография часто служит для массового, рутинного скрининга туберкулеза.

Сейчас в основном используется цифровая флюорография. Пленочная флюорография — устаревший метод исследования.
Цифровая флюорография обладает более низким радиационным воздействием на человека, но при этом разрешающая способность (то есть способность передавать реальное изображение) её ниже в сравнении с рентгеном лёгких в прямой проекции.

Рентген заключает в себе больше информации, на нем нагляднее видны патологические изменения.

Лучевая нагрузка невелика у обоих методов (у цифровых аппаратов лучевая нагрузка ниже).

Рентген и грудное вскармливание

Современные научные исследования доказывают, что нет причин, из-за которых кормящая мама должна на какое-то время отлучать малыша от грудного молока из-за проведения рентгенографии.

Грудное вскармливание — НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ к рентгенографии любой области вашего тела.

КТ, МРТ также не противопоказаны при грудном вскармливании.

Если вводится контрастное вещество, то нужно решать индивидуально, совместим ли конкретный контраст с грудным вскармливанием. В основном используются контрасты на основе гадолиния.

По данным сайта e-lactancia.org, рентгенологиченские исследования и контрасты на основе гадолиния находятся в зеленой (разрешённой) зоне.

  • Рентген не влияет на качество, количество и вкус молока.
  • Сцеживать не нужно ни до, ни после!
  • Отлучать ребенка от груди после рентген-обследования не нужно.

Рентген — процедура кратковременная (длится несколько секунд). Воздействие излучения на организм прекращается сразу же после окончания процедуры, лучи в нём не накапливаются и радиоактивные вещества не образуются.

Грудное молоко не подвергается отрицательному действию рентген-лучей  и его состав не меняется.

Помните, что любая процедура должна быть обоснована и выполняться по показаниям. Не откладывайте рентген-исследование, если оно вам необходимо!
Поздняя диагностика отягощает прогноз болезни!

Больше информации: Рентген при беременности

Источник:

Mohrbacher N. , Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008

Автор: Татьяна Неешпапа, @doctor_neeshpapa

Похожее

Комментарии в Facebook

Узнаем можно ли делать флюорографию кормящей матери и когда можно будет кормить ребенка?

В последнее время все чаще женщины выбирают грудное вскармливание как единственно верный вариант питания для новорожденного. Отказ от смесей и бутылочек неизбежно приводит к некоторым ограничениям, которые приходится испытывать матери маленького ребенка. Речь идет не только об изменении привычного рациона и необходимости соблюдать диету. В первые дни после родов женщина сталкивается со сложным выбором. Принимать или нет те или иные лекарственные препараты, не навредят ли они ее малышу? Когда можно вернуться к занятиям спортом без вреда для здоровья? Можно ли проходить флюорографию кормящей матери?

Ответ на последний вопрос волнует каждую женщину, чьи роды прошли в условиях специализированного роддома. В первые же сутки после появления малыша на свет родильницу отправляют сдавать флюорографию. Действительно ли это безопасно для новорожденного, и так ли необходимо это исследование?

Это метод является одним из самых распространенных для диагностики заболеваний органов дыхания. Флюорография представляет собой обследование легких с использованием рентгеновских лучей. При этом на экран выводится изображение, по которому доктор пытается найти различные отклонения. Вопрос о том, можно ли делать флюорографию кормящей матери, вполне оправдан. В процессе исследования женщина получает некоторую дозу облучения (от 0,03 до 0,5 мЗв в зависимости от прибора). Многие опасаются, что такое воздействие может негативно сказаться на состоянии новорожденного. Стремление защитить своего ребенка свойственно любой матери, поэтому некоторые женщины отказываются от обследования, ставя под угрозу собственное здоровье. Рассмотрим поподробнее, насколько оправданы эти опасения.

Флюорография кормящим мамам: зачем она нужна?

Большинство заболеваний органов дыхания гораздо проще выявить на ранних стадиях, чем потом лечить последствия и осложнения. В этом случае на помощь приходит флюорография, позволяющая за несколько минут получить информацию о состоянии средостения. Речь идет прежде всего о туберкулезе, а также о некоторых разновидностях рака легких. К сожалению, молодые мамы никак не защищены от развития этих опасных заболеваний. Флюорография при лактации показана в следующих случаях:

  • контакт с больным туберкулезом в течение последних шести месяцев;
  • положительная проба Манту у людей в ближайшем окружении;
  • проживание в регионе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

При любом из этих состояний флюорография кормящей матери – необходимый риск, на который стоит пойти ради своего здоровья и благополучия малыша. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на благополучный исход болезни и меньше вероятность развития серьезных осложнений.

Виды флюорографии

Задумываясь о том, можно ли делать флюорографию кормящей матери, большинство женщин опасаются неблагоприятного воздействия облучения на организм. Не все знают, что существует два вида аппаратов для обследования: пленочный и цифровой. В первом случае изображение записывается сразу на пленку, что делает невозможным как-либо отрегулировать уровень получаемой дозы облучения. Цифровые аппараты выводят информацию на экран, обладают более высокой чувствительностью и позволяют использовать дозы в 4-5 раз ниже. При наличии технической возможности кормящим мамам следует выбирать именно последний вариант.

Флюорография кормящей матери: есть ли вред?

Рентгеновские лучи являются одним из видов радиоактивного излучения, поэтому беспокойство женщин вполне обоснованно. Другое дело, что во время процедуры используются минимальные дозы облучения. Этого хватит для получения нужного результата, но недостаточно для того, чтобы как-то навредить женщине или ребенку.

Можно делать флюорографию кормящим или все-таки нет? Однозначного ответа на этот вопрос до сих пор не существует. Одни специалисты считают, что малая дозировка рентгеновских лучей не способна стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Другие утверждают, что кормящей матери лучше поберечься от любых воздействий, которые хоть как-то могут повлиять на состояние ее малыша. Каких-либо исследований, заслуживающих доверия, по этому вопросу не проводилось. Большинство докторов считают, что флюорография кормящим мамам должна проводиться по строгим показаниям и только тогда, когда в этом есть реальная необходимость.

Как подготовиться к обследованию?

Молодые мамы больше всего переживают, не скажется ли флюорография на качестве грудного молока? Очень часто можно услышать рекомендации о необходимости сцеживания как перед обследованием, так и после него. Некоторые специалисты рекомендуют не кормить ребенка в течение двух суток. Так ли это на самом деле?

Современные исследования показали, что никакого существенного влияния процедуры на качество грудного молока не наблюдается. Даже частое проведение флюорографии не вызывает каких-либо серьезных последствий. Кормящей маме нет необходимости сцеживаться, а также делать запасы на несколько дней. Никаких научных данных о негативном влиянии флюорографии на качество грудного молока не существует.

Когда можно кормить ребенка после обследования?

Пожалуй, именно этот вопрос волнует каждую женщину, которой пришлось по тем или иным причинам сделать снимок легких. Можно кормить ребенка после флюорографии или нет? Учитывая, что облучение во время процедуры не оказывает негативного влияния на качество молока, дать грудь малышу можно сразу после обследования.

Предлагать ребенку сцеженное молоко не имеет смысла, как и пропускать кормление. Даже однократное использование бутылочки может привести к отказу от груди и последующему переходу на искусственное вскармливание. Особенно это опасно в период новорожденности, когда лактация только устанавливается и любое вмешательство в процесс может оказаться фатальным. Не стоит проводить подобные эксперименты и в возрасте трех-четырех месяцев, когда многие малыши проходят этап ложного отказа от груди. Появление бутылочки со сцеженным молоком может лишь ухудшить ситуацию, приводя к необоснованному прекращению грудного вскармливания.

Флюорография в роддоме

В первые сутки после рождения малыша молодые мамы сталкиваются с необходимостью пройти обследование легких. На этом настаивают доктора, угрожая в противном случае не выписать из стационара. Только что родившие женщины, не зная, можно ли делать флюорографию кормящей матери, мечутся между нежеланием оставлять ребенка в палате без присмотра и необходимостью выполнить предписание врачей. Как же быть в таком случае?

Прежде всего стоит знать, что обследование легких – дело добровольное и никто не может заставить молодую маму сделать флюорографию без ее согласия. Если женщина не желает проходить процедуру, ей нужно написать отказ от диагностики в установленной форме. Бланк с подписью пациентки прикрепляется к истории болезни, после чего женщина спокойно возвращается в палату. На процесс выписки это никак не повлияет – без других веских причин доктора не имеют права задерживать пациентку в стационаре. При прохождении медосмотра в детской поликлинике процедуру отказа придется повторить.

Выводы

Подводя итоги, следует акцентировать внимание на следующих фактах:

  • Флюорография – это быстрый и относительно безопасный способ своевременного выявления туберкулеза и других опасных заболеваний легких. Есть случаи, когда отказываться от этого обследования не стоит.
  • Рентгеновское облучение никак не сказывается на качестве грудного молока. Кормить грудью после флюорографии можно без какого-либо перерыва. Сцеживаться, а также запасать молоко впрок не имеет смысла.
  • В любой момент (в том числе во время пребывания в роддоме) кормящая мама может отказаться от проведения флюорографии. На качестве оказания медицинских услуг это никак не сказывается.

Задаваясь вопросом, можно ли делать флюорографию кормящей матери, многие женщины обращаются за помощью к недавно родившим подругам, соседкам или же пытаются самостоятельно найти информацию в интернете. Стоит помнить о том, что ситуации могут быть разные. Там, где одна молодая мама могла бы обойтись без обследования, другая может оказаться в группе риска по развитию туберкулеза и других заболеваний. При любых сомнениях имеет смысл посоветоваться с лечащим врачом. Опытный доктор сумеет развеять все сомнения и поможет кормящей женщине найти оптимальный вариант в любой ситуации.

Флюорография, рентген и грудное вскармливание

За последние полгода к нам обращались кормящие мамочки с
вопросом:

Я кормящая мама, а врач направляет меня на флюорографию.
Нужно ли делать эту процедуру кормящей маме? Нужно ли сцеживаться после этой
процедуры прежде, чем приложить ребенка к груди?

В связи с тем, что этот вопрос является распространенным,
ответ на него мы решили опубликовать.

Флюорография предназначена для исследования легких и носит
профилактический характер. Распространилась она в середине 20 века для
профилактики туберкулеза, поскольку помогает обнаружить изменения в ткани
легких. Это исследование небезопасно как для самой кормящей мамы, так и для
ребенка.  На сегодняшний день от этого
метода исследований отказались во всем мире, кроме развивающихся стран и стран
СНГ, поскольку оно небезопасно и обладает существенными недостатками: «даёт
уменьшенное, некачественное изображение объекта. На флюорографии заболевание
видно хуже, чем на рентгеновском снимке, и при наличии сомнений врачи назначают
рентген (т.е. повторное облучение).

Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) при проведении
пленочной флюорографии составляет 0,5-0,8 мЗв. Установленная годовая
эффективная доза для человека при проведении профилактических
рентгенологических исследований составляет 1 мЗв, то есть пройдя «бесплатную» пленочную
флюорографию практически мгновенно человек получает 50-80% от годовой дозы
».

Именно поэтому разработчики рентгеновской техники с 1996
года занялись разработкой альтернативных вариантов и разработали метод цифровой
рентгенографии, который является более информативным и безопасным, поскольку
уменьшает лучевую нагрузку на пациента в 10-15 раз. Благодаря этому новому
методу практически во всем мире отказались от использования флюорографии,
которую по старинке продолжают использовать в странах СНГ.

Поэтому первое, что надо сделать кормящей маме, которую врач
отправляет на флюорографию, это поставить врача в известность о том, что вы
кормите своего малыша грудью и осведомиться, можно ли обойтись без этой
процедуры. Если процедура носит профилактический характер, значит, без нее точно
можно обойтись. А если есть подозрения на туберкулез или новообразования в
ткани легких, значит, обойтись без исследования нельзя. В этом случае нужно
попросить врача провести альтернативную диагностику и воспользоваться цифровой
рентгенографией
. Об этом обязательно нужно говорить врачу, потому что врачи
часто назначают эту процедуру, не задумываясь о наличии альтернатив. Если вы предложите
врачу задуматься над другими методами диагностики, есть очень высокая
вероятность, что необходимость в облучении отпадет.

Почему нужно озадачить врача поиском альтернативного
исследования? Дело в том, что флюорография и рентген – это исследования, при
которых используются рентгеновские лучи, благодаря которым врач «фотографирует»
исследуемую часть организма, а пациент получает определенную дозу облучения. Возможно,
это можно было бы считать несущественным воздействием, но дело в том, что мы каждый
день подвергаемся облучению из разных источников, поэтому существует допустимая
годовая доза облучения, которую мы можем получать безопасно для своего здоровья.
Из чего складывается эта годовая доза? Она складывается из: 

— природного фонового излучения,

— космического излучения,

— городского излучения, связанного с проездом в транспорте,
бетонными строениями, свалками, мусорниками, соседством с каким-либо
производством и т.д.

Если доза облучения превышает годовую норму, организм не
сможет справляться с его последствиями. Каковы эти последствия для организма? При
облучении разрушаются молекулы, появляются активные части молекул, высвобождаются атомы – свободные радикалы,  и этот процесс происходит в крови и
органах-мишенях наиболее чувствительных к воздействию радиации.

Свободные радикалы
нестабильные атомы и соединения, действующие как агрессивные окислители и в
результате повреждающие жизненно важные структуры организма, а точнее —
активные образования (молекулы, имеющие неспаренные электроны). Стремясь
обрести нормальное количество электронов, они недостающую частицу (электрон)
отрывают у других, полноценных молекул, вследствие этого пострадавшая
молекула становится свободным радикалом
.

При допустимых дозах наш организм успевает справляться с
последствиями облучения, но, если они превышены, процесс восстановления организма
будет отставать от процесса разрушения. Активные части молекул, свободные радикалы будут
накапливаться в органах и тканях человека, что в самом худшем варианте приведет
к лучевой болезни. Поэтому врач при назначении таких исследований как
флюорография, чтобы не навредить здоровью пациента, должен рассчитать суммарную
дозу облучения, которая складывается из природного фона, дополнительных
факторов (бытовая техника, городской транспорт, бетонное жилье и пр.), ранее
проводившихся рентгенологических исследований и только после этого делать
назначение. Такой расчет делается просто, и врач просто обязан его провести,
прежде чем назначать флюорографию или рентген. Но, обычно, врачи назначают эти исследования,
не утруждая себя подобными расчётами.

Существует также разница между воздействием природного
фонового излучения от целевого, которое человек получает при рентгенологическом
исследовании. Фоновое излучение является рассеянным, а целевое действует
направленно на какую-либо часть тела человека, поэтому оно действует на
организм активнее. При флюорографии облучают непосредственно область грудной
клетки, где находятся и легкие и молочные железы, поэтому воздействие
происходит именно на эту область. После такого исследования в крови кормящей
мамы неизбежно произойдут изменения. Ткань легких связана с тканью молочной железы
и имеет общий кровоток. Поскольку состав грудного молока практически такой же,
как состав крови, значит, эти изменения произойдут и в молоке, которое попадет грудному
ребенку.

Влияние излучения, превышающего природный фон, на детский организм
не изучено. Точно известно, что оно вредоносно влияет на стволовые клетки,
которых в организме ребёнка до 3 лет очень много. Именно поэтому рентгенологическим
исследованиям не подвергают женщин, планирующих беременность, беременных и
детей до 15 лет. При грудном вскармливании материнское молоко попадает в
пищеварительную систему малыша, быстро всасывается и кровь разносит
неустойчивые элементы, возникшие в результате облучения мамы, по всему
организму малыша. Поэтому после флюорографии или рентгена молоко лучше сцедить,
чтобы убрать из него свободные радикалы и нестабильные части молекул, которые
могут разрушительно влиять на стволовые клетки организма ребенка
.

При назначении флюорографии и рентгенологических
исследований, чтобы не наносить вред ни своему организму, ни организму ребенка,
мама должна выяснить у врача следующее:

1) он назначает такое исследование по жизненно важным показаниям,
т.е. без него нельзя обойтись, или профилактически;

2) если назначение делается по жизненно важным показаниям,
нужно настаивать на альтернативном варианте исследований;

3) если врач отказывается внять увещеваниям пациентки, у
него надо просить гарантийное письмо, заверенное главврачом медицинского
учреждения, в котором врач гарантирует пациентке полную безопасность процедуры,
проводимой с использованием повышенной дозы радиации, и гарантирует, что
пациентка не заболеет каким-либо недугом, вызванным облучением, в течение 10
лет. В случае заболевания пациентки после проведенного исследования он берет на
себя финансовую компенсацию всех расходов по лечению, а также возмещение
морального вреда в такой-то сумме.

Уверяем вас, что после такого предложения врач не будет
гонять вас на флюорографию, а предложит безопасный метод цифровой
рентгенографии.

Опасен ли рентген при грудном вскармливании?

Во время лактационного периода женщинам нередко приходится проходить всевозможные медицинские обследования. Одним из них является рентген. Многие мамочки боятся этой процедуры, так как наслышаны о ее вреде. Однако в некоторых случаях данное обследование является жизненно необходимым, и отказываться от него нельзя.

Основная информация

Каждому современному человеку известно о том, что рентген излучает радиацию. Однако она может принести организму вред только в больших дозах, а при медицинском обследовании они крайне малы. Основная масса врачей утверждают, что рентгенография не нанесет никакого вреда организму кормящей мамы и не окажет влияния на состав ее молока. Конечно, если вам предлагают пройти данную процедуру в рамках диспансеризации или для профилактики, а вы при этом не ощущаете никаких недомоганий, вы имеете право отказаться от нее. Однако существуют ситуации, в которых рентген является необходимым. К ним относят:

  • Подозрение на перелом.
  • Сильный кашель, который долго не проходит.
  • Насморк, продолжающийся больше двух недель.
  • Высокую температуру, держащуюся на протяжении нескольких дней.
  • Подозрение на бронхит или гайморит.
  • Острые боли в желудке.
  • Прочие состояния, вызывающие беспокойство врачей.

Некоторые врачи советуют женщине остановить грудное вскармливание на определенный период времени после процедуры, особенно когда речь идет об обследовании желудка. Дело в том, что в данном случае рентген проводится с применением контрастных веществ, в состав которых входит йод, а во время лактации следует отказаться от употребления данного химического элемента. Поэтому для перестраховки следует постараться свернуть кормление малыша хотя бы на сутки. При этом не забудьте в обязательном порядке предложить ему грудь перед обследованием. Помните о том, что рентген должен проводиться только при наличии специального защитного фартука. Ну а если в данный момент вас интересуют цены на УЗИ, вы сможете найти подробную информацию о них на сайте нашей компании.

Топ 10 вопросов «Можно ли при грудном вскармливании…?»

Будущие и кормящие матери нередко сталкиваются с мнением, что при кормлении грудью необходимы невероятные ограничения во всем: от еды до лечения. Отвечая каждый раз на вопросы мам, консультант по грудному вскармливанию помогает матерям сделать информированный выбор и сохранить свое здоровье и красоту.

Итак, 10 самых популярных вопросов «Можно ли при грудном вскармливании …»

  1. УЗИ, рентген и флюорография

УЗИ, так же как рентген и флюорография разрешены при грудном вскармливании.  Ультразвуковые и рентгеновские лучи сами по себе не влияют на грудное молоко. Поэтому, если необходимо сделать исследование молочных желез, легких или других органов, которые расположены близко к груди, нет опасности для грудного вскармливания и малыша.

Важно: после УЗИ, рентгена и флюорографии можно сразу продолжить кормление грудью не сцеживаясь.

 

  1. Посещение бани

Если женщина привыкла посещать баню до рождения ребёнка и у неё нет традиционных  противопоказаний для этого, то грудное вскармливание также не является препятствием. У некоторых женщин с повышением температуры окружающего  воздуха в бане молоко может начать  самопроизвольно капать из груди, в этом нет опасности. Просто подготовьте пеленочку.

В парной стоит прикрывать ареолы рукой, чтобы избежать ожога.

 

  1. Занятия спортом

Заниматься спортом не запрещено. В некоторых источниках указывается, что интенсивные/профессиональные нагрузки могут снизить выработку молока. Исследования, подтверждающие данный факт не проводились и часть женщин вполне успешно совмещают занятия спортом с грудным вскармливанием.  Профессиональные тренировки стоит отложить до возраста шести-девяти месяцев малыша, а вот занятия для бодрости духа можно начать уже через 6-8 недель после родов, постепенно наращивая интенсивность.

 

  1. Окрашивание волос, татуировки

Противопоказаний для окрашивания волос при грудном вскармливании нет. Химические соединения из состава краски для волос не попадают в кровь кормящей мамы, а, следовательно, не проникают и в молоко.

Татуировки разрешено делать при грудном вскармливании. Краска при правильном нанесении не попадает в кровоток (следовательно, и в молоко), а остается в дермальном слое. Не рекомендуется лишь нанесение татуировки непосредственно на лактирующую железу. Стоит внимательно подойти к выбору мастера и посещать проверенные салоны для нанесения татуировки, а также подбирать наиболее бережную краску для волос.

 

  1. Прием лекарств

При грудном вскармливании вместе с лечащим врачом женщина может подобрать совместимый с ГВ препарат.

Узнать о совместимости можно также в специализированных справочниках:  справочник доктора Т.Хейла, справочник ВОЗ, онлайн-справочник Е-lactancia. org

Если речь идет о малыше до 6 месяцев, то нужно быть более осторожным, т.к. он находится на исключительном ГВ.

 

  1. Кормление грудью, если мама болеет ОРВИ, гриппом

Продолжать грудное вскармливание при болезни матери не только можно, но и нужно. Организм матери вырабатывает антитела для борьбы с этими заболеваниями: антитела попадая в грудное молоко, защищают ребенка.

 

  1. Привычная еда или диета?

Кормящая женщина может питаться привычной едой почти сразу после родов. Но не стоит вводить новые, тем более потенциально аллергенные продукты сразу в большом количестве. Новый продукт лучше съесть с утра и проследить реакцию ребёнка на него. Если всё прошло спокойно, то количество продукта можно увеличить. Если ребёнок отреагировал аллергической реакцией, а она может проявиться не только высыпаниями на коже, но и беспокойством в животе, то этот продукт лучше исключить на пару недель, а потом попробовать вновь.

Немного более осторожными с питанием следует быть в первые недели после рождения малыша, так как желудочно-кишечный тракт ребёнка в это время совсем незрелый.

При грудном вскармливании можно соблюдать разумную диету. Важно, чтобы при соблюдении диеты женщина чувствовала себя хорошо,  рацион оставался сбалансированным: важно присутствие злаков, овощей, мяса, фруктов. Снижение суточного  количества калорий ниже 1600 может снизить выработку грудного молока.

 

  1. Употребление алкоголя

Систематическое употребление алкоголя в больших дозах безусловно причинит ребёнку вред, но единоразовое употребление бокала вина или шампанского не опасно для малыша.

Томас Хейл, доктор медицинских наук в области фармакологии и токсикологии, профессор кафедры педиатрии при Техасском техническом университете, член Профессионального консультационного совета Ла Лече Лиги, пишет в своей книге Medications and Mothers’ Milk, 12-е издание, 2006 г. («Лекарственные препараты и материнское молоко»):

Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа.  Исходя из этого, матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью как только почувствуют себя неврологически нормально.

 

 

  1. Лечение зубов, процедуры с использованием анестезии

Лечение зубов при грудном вскармливании возможно, так как местное обезболивание и рентген зубов не имеют отрицательного влияния на процесс грудного вскармливания. Можно продолжать кормить грудью сразу же после лечения зубов, не сцеживаясь.

 

  1. Кофе, какао, чай

При отсутствии аллергии у матери или ребёнка умеренное употребления кофе, чая и какао вполне возможно.

С напитками содержащими кофеин следует быть осторожными, так как он проникает в грудное молоко и может вызывать повышенную раздражимость и плохой сон у ребенка.

Чай содержит элементы препятствующие усвоению железа. Если есть железонедостаточная анемия или предрасположенность к ней, то нужно сократить употребление чая.

Какао также может оказывать возбуждающее воздействие, но не такое выраженное как у кофе и чая.

 

Кормление грудью — не причина отказывать себе в разнообразном питании,  уходе за телом или посещении приятных процедур, также это не показание для оттягивания лечения матери. Порой стоит разобраться и кормление грудью превращается в стимул и дополнительный бонус для кормящей матери. Приятного и безопасного кормления!

Автор:

Анастасия Казанцева, консультант по грудному вскармливанию..

Впервые опубликовано: Журнал «40 недель. Календарь беременности»

Поделиться
Комментарии

Рентген при кормлении ребенка. Как сделать правильный выбор. Как подготовить кормящую маму к рентгену


Флюорография или рентгенодиагностика — это метод исследования органов грудной клетки, через которые возможны заболевания дыхательной системы: туберкулез легких, злокачественные новообразования. С помощью рентгена становится возможным определить состояние внутренних органов, что позволяет быстро поставить точный диагноз.

Единственным недостатком этого вида диагностики является опасное излучение рентгеновских лучей.Особенно остро стоит вопрос о безопасности флюорографических исследований у только что родившихся матерей на грудном вскармливании. По словам врачей, риск такой диагностической процедуры сильно преувеличен, однако есть большие сомнения в том, можно ли делать флюорографию кормящей матери.

Сама по себе флюорография не является вредной процедурой, однако ее проведение во время грудного вскармливания для мам все еще остается спорным вопросом.

Характеристики

Флюорография направлена ​​на выявление туберкулеза легких, который находится на ранней стадии развития.Процедура входит в плановые осмотры населения — это связано с высокой распространенностью туберкулеза в обществе, тем более, что при приеме на работу требуется результат медицинского осмотра. Если вы собираетесь вернуться на рабочее место, кормящая мама должна пройти флюорографию. Благодаря обширной практике современной медицины в области рентгенологических исследований, флюорография при грудном вскармливании абсолютно безопасна, нет облучающего воздействия на состав и качественные характеристики грудного молока.Соответствующее воздействие осмотр оказывает только на организм матери.

Методы диагностики

Флюорографическая диагностика проводится несколькими методами. Принцип работы каждого из них основан на использовании устройств разных поколений:

  • Захват изображения цифровой матрицей. По этому принципу работают все флюорографы прошлого поколения. В начале процедуры картинка появляется на экране монитора, после чего появляется на обычной пленке.Во флюороскопах, изготовленных по новым разработкам, значительно снижена степень облучения.
  • Сканирующее излучение в виде лучей. В флюороскопах современного поколения изображения фиксируются с помощью лучевого излучения, что позволяет в гораздо меньшей степени использовать дозу облучения.

Кормящая женщина все еще может делать флюорографию, но только при соблюдении определенных правил. Следование таким рекомендациям позволит избежать негативных эмоций и последствий.

Правила подготовки и диагностики

Настоятельно рекомендуется следовать приведенным ниже правилам. Таким образом, вы можете одновременно сдать все необходимые обследования и сэкономить молоко:

  • Отказ от профилактического осмотра. Часто женщине, находящейся на грудном вскармливании, не назначают плановую флюорографическую процедуру. Если врач рекомендует пройти обследование «для галочки», откажитесь от него до окончания кормления грудью.
  • Не волнуйтесь. Из-за необходимости диагностики сбоев быть не должно.Проведенная однократно флюорография не оказывает негативного воздействия на грудное молоко, так как не проникает в него.
  • Рентген легких. Кормящие матери могут делать рентген. Одна из его разновидностей — флюорография. Разница между рентгеном и флюорографией заключается в прямой фиксации изображения на поверхности пленки, тогда как в случае флюорографии изображение сначала появляется на экране, откуда оно затем переносится на пленку. Массовое обследование методом флюорографии связано с невысокой стоимостью процедуры.Рентген отличается дороговизной, но более безопасен.

Рентген исключает возникновение негативных последствий для грудного молока, в связи с чем проводится без ограничений. Наличие соответствующих доказательств обязательно.

Если у мамы есть финансовые возможности и желание, она может согласиться на рентген вместо флюорографии — исследования равнозначны друг другу, но первое менее вредно для здоровья

Рентгеновское облучение

В случае при рентгенологическом исследовании человек получает меньшую дозу радиации.Так что в случае острой необходимости кормящей мамы можно смело сделать рентген зуба, не корректируя диету и не предварительно сцеживая молоко.

О безопасности рентгеновского исследования (например, зуба) говорят и международные эксперты, подтверждающие невозможность проникновения рентгеновских лучей в грудное молоко. Рекомендуют кормить малыша сразу после окончания рентгенологического исследования зуба.

Рентген с контрастным веществом

Другое дело — пройти рентгенологическое обследование в период лактации с использованием контрастных компонентов.Согласно рекомендациям производителей, во время приема таких препаратов следует прекратить кормление грудью на 6-24 часа.

Специалисты советуют отказаться от кормления до полного очищения организма от контрастных компонентов. Контрастные препараты представлены продуктами, содержащими йод и гадолиний.

Используются как дополнительные диагностические инструменты при проведении томографического исследования. Молекулы йода, попадая в организм, связаны с основанием, поэтому количество свободных радикалов в материнской крови сведено к минимуму.Их полный распад наступает в течение часа. По словам профессора Томаса Хейла, биодоступность контрастного вещества, содержащего йод, в грудном молоке снижена до нуля, а это означает, что прекращение лактации нецелесообразно.

По данным ведущих исследователей, все контрастные вещества выводятся через 6 часов после процедуры. Если мама боится, она может на это время отказаться от кормления грудью.

Гадопентетовая кислота

Активно используется в области томографии. Для такого вещества характерен период быстрого распада, когда организм очищается от него в течение 6 часов.Процент компонентов в молоке составляет 0,23% от общего количества, полученного матерью. По словам того же профессора Томаса Хейла, нет необходимости прерывать грудное вскармливание, так как такое минимальное количество вещества, попадающего в молоко, не способно спровоцировать побочные реакции.

Мнения отечественных врачей

Другой известный врач Евгений Комаровский солидарен с Хейлом, считая, что прекращение грудного вскармливания во время рентгенологического обследования нецелесообразно.Здесь он обращается к производителям, которые рекомендуют не кормить малыша до полного очищения организма от веществ. Стоит отметить, что ребенок, проходящий процедуру рентгена, облучается гораздо большей дозой заразившегося вещества.

Комаровский утверждает, что рассматриваемые процедуры облучения при кормлении молоком не являются противопоказаниями, даже если используются контрастные вещества. Излучение не проникает в грудное молоко, поэтому мать может приступить к кормлению сразу после обследования.Если есть показания к КТ или МРТ с использованием контраста, то нужно подождать 1-6 часов, когда вещество полностью выйдет из организма, а затем спокойно продолжить кормление.


Рентгенография — простой и эффективный метод диагностики заболеваний и травм. Однако ее нельзя отнести к категории безопасной. Ионизирующее излучение, используемое для визуализации органов пациента, может быть вредным. По этой причине назначают и проводят рентгенографию согласно рекомендациям, цель которой — снизить риск побочных эффектов от облучения.В нормативных документах по рентгенологическим исследованиям прописано, когда делать снимок нежелательно, подробно рассматривается вопрос обследования беременных. Однако рентген при грудном вскармливании (ГБ) — ситуация, которая четко не регламентирована, и поэтому вызывает много вопросов.

После рентгеноконтрастного исследования рентгенологи советуют прекратить кормление на определенный период времени

Неоднозначное мнение о проведении рентгенологических исследований кормящих мам и среди радиологов.То же самое и с подготовкой к процедуре: сцеживать молоко непосредственно перед исследованием, не давать малышу грудь в течение нескольких часов после рентгена — не все специалисты считают описанные действия целесообразными. Попробуем разобраться, опасен ли рентген при гепатите В.

Флюорография и кормление грудью

Рентген делают для разных целей. Существуют методы скрининга, задача которых — выявить заболевания на ранних стадиях. К таким процедурам относится и флюорография — снимок груди.Процедура проводится по определенным правилам: ее проводят не чаще 1 раза в год, она противопоказана отдельным категориям пациентов (беременным и детям до 14 лет). Однако четких рекомендаций относительно периода кормления грудью нет.

В старых документах не обошел стороной вопрос о рентгенологическом обследовании кормящей матери. Так, согласно приказу Минздрава СССР № 129 от 29.03.1990, рентгенологические исследования в период лактации, а также во время беременности должны проводиться только при наличии разумных оснований.Об этом же сказано в приказе Минздрава РСФСР № 132 от 02.08.91. Однако уже в рекомендациях Минздрава РФ от 06.02.2004 № 11-2 / 4-09 упоминания ГС нет вообще. СанПиН 2.6.1.1192-03 также не решает проблему флюорографии при грудном вскармливании.

Так делают ли рентген в профилактических целях при лактации? Действующие нормативные документы не квалифицируют ГБ как противопоказание к флюорографии. Следовательно, формальных оснований для отказа в этой процедуре нет.Однако многие врачи, в том числе рентгенологи, рекомендуют воздерживаться от флюорографии и делать это после прекращения лактации. Детский врач Э.О. Комаровского в одном из выпусков «Школы доктора Комаровского» по рентгенодиагностическим методам.

После родов все женщины должны пройти профилактическую флюорографию в соответствии с постановлением «Об окружающей среде новорожденного»

Вредное воздействие ионизирующего излучения на грудное молоко не доказано.Рентген действует только на саму женщину. Он может влиять на ребенка только в том случае, если малыш еще не родился. Таким образом, нет веских оснований считать флюорографию вредной при ГБ. Однако, учитывая озабоченность женщин безопасностью указанной процедуры и отсутствие четких рекомендаций по этому вопросу в нормативных документах, у пациенток не принято проводить скрининговые рентгенологические исследования в период лактации.

Профилактический рентген для кормящей матери — ситуация, вызывающая разногласия среди пациентов и врачей.Прояснить ситуацию может только разработка официальных рекомендаций. Однако, хотя этого не было сделано, большинство врачей склонны к нежелательности проведения флюорографии «для галочки» во время кормления грудью.

Диагностическое облучение и период лактации

Можно ли сделать рентген при ГВ, если есть показания к исследованию? Рентгенография позволяет диагностировать широкий спектр патологических состояний. Однако, поскольку визуализация связана с облучением пациента, врач прибегает к этому методу только в ситуации, когда вред от невыполнения диагностической процедуры приведет к более опасным и серьезным последствиям, чем само исследование.Принцип выбора меньшего из зол оправдывает даже назначение рентгена беременным. Конечно, обследование этой категории пациентов имеет свои особенности, и разработаны соответствующие рекомендации по снижению риска заражения плода.

Если заболевание представляет серьезную опасность для здоровья и жизни, проводится рентгенологическое обследование, несмотря на противопоказания. В ситуации острой необходимости даже ранняя беременность, а особенно кормление грудью, не является препятствием для полноценного обследования.Поэтому можно и нужно сделать рентген зуба и любой другой части тела при ГС, если это показано.

Кормушка делает снимок зубов

Отказ от исследования часто приводит к ошибкам в диагностике и назначении лечения. Понятно, что это плохо для здоровья женщины. Если, например, стоматолог назначает рентген для выявления стоматологической патологии, его рекомендациями пренебрегать нельзя. Не обнаруженный воспалительный процесс в полости рта может привести к осложнениям.

Как рентгеновское излучение влияет на грудное молоко?

Бытует мнение, что кормить ребенка грудью сразу после рентгена нельзя. Некоторые врачи рекомендуют воздерживаться от кормления в течение нескольких часов. Перед исследованием следует покормить ребенка, но молоко, которое накопилось во время и после диагностической процедуры, необходимо слить. Кстати, уверенность в неблагоприятном воздействии рентгена на молочные железы делает рентген зуба при грудном вскармливании более безопасной процедурой, чем, например, флюорография.

Однако не совсем понятно, на чем основаны эти убеждения. Рентгеновские лучи не могут накапливаться в организме. Их воздействие прекращается сразу после исследования. Также нет данных, свидетельствующих о влиянии радиации на процесс лактации. По этой причине не все врачи считают оправданным отказ от кормления ребенка грудью в течение нескольких часов после рентгена. Доктор Э. Комаровский, например, прямо говорит, что нет необходимости сцеживать до исследования и прерывать кормление после него.

После проведения рентгеноконтрастных исследований женщине рекомендуется самовыражаться в течение дня

Отдельно стоит остановиться на рентгеновских снимках с контрастированием. Барий, используемый при исследовании пищеварительного тракта, не может попасть в кровоток. Это означает, что проникновение препарата в грудное молоко исключено. Однако не все контрастные вещества безопасны для кормления грудью. Например, водорастворимые йодсодержащие препараты вводятся непосредственно в кровоток.И хотя основной объем препарата покидает организм с мочой, нельзя исключать вероятность попадания небольшой части в молоко. Поэтому согласно инструкции по применению этих веществ, женщине следует воздержаться от грудного вскармливания в течение суток после исследования.

Рентген не влияет на процесс лактации, поэтому нет оснований полагать, что грудное молоко, подвергшееся облучению во время диагностической процедуры, опасно для ребенка.

Заключение

Мама всегда переживает за своего ребенка.Не удивляйтесь, что диагностическая процедура, сопровождающаяся воздействием ионизирующего излучения, вызывает у нее беспокойство. И даже заверения в том, что рентген никак не влияет на состав грудного молока и не наносит вреда малышу таким образом, часто не могут убедить пациенток в необоснованности своих опасений.

Каждой женщине периодически необходимо проходить медицинское обследование. Также он помогает кормящей маме. Рентген при грудном вскармливании используется для тщательной диагностики и постановки правильного диагноза.Предварительно рекомендуется оценить риск от предстоящей процедуры, поскольку она может негативно сказаться на состоянии малыша.

На первом этапе врач оценивает целесообразность действия. Совсем недавно был консенсус, что после прохождения рентгена, компьютерной томографии или МРТ женщина должна была отказаться от грудного вскармливания в течение определенного периода времени. Однако современным ученым удалось опровергнуть эту гипотезу.

Вред от воздействия

Лучи, которые используются для рентгеновских лучей, могут проходить через все тело человека.У них есть определенная доза радиации. Этот компонент представляет угрозу для жизни человека. Однако есть отрасли промышленности, где этот показатель намного выше. Медицинские исследования подтвердили, что при прохождении рентгена по телу человека проходит допустимое количество волн, что не может негативно сказаться на состоянии здоровья. Облучение позволяет уточнить диагноз. Минимизация ущерба гарантируется при учете использования полностью исправного оборудования.

Доктора убеждают, что рентген не опасен для ребенка и матери. Лактацию нельзя останавливать, поскольку угроза для жизни и здоровья малыша минимальна. Научно не установлено, что впоследствии развиваются заболевания или патологии.

Можно ли сделать рентген во время кормления грудью? В некоторых ситуациях такое обследование просто необходимо. Например, женщину подозревают на перелом или осложнение после ОРЗ. Кормящим мамам необходимо установить причину сильного кашля, повышения температуры тела или насморка, который длится долго.Рентген помогает определить причину сильной боли в желудочно-кишечном тракте. Исследование необходимо проводить в обязательном порядке, так как жизнь женщины может оказаться под угрозой.

Процедура проводится только в экстренных случаях

Мама может отказаться от процедуры, если в этом нет крайней необходимости. Например, полностью отсутствуют жалобы, а для профилактики назначается рентген. Лечащий врач должен оценить потенциальный риск. Польза от обследования будет только в том случае, если оно абсолютно необходимо для постановки правильного диагноза. По результатам будет выбран план дальнейшего лечения. С помощью рентгеновских лучей организм любого человека получает определенную дозу радиации. Он переходит в грудное молоко и может привести к негативным последствиям.

Можно ли сделать рентген при гепатите В?

Ученым пока не удалось выяснить объективные обстоятельства, которые подтверждали бы отрицательный эффект после рентгена. В качестве дополнительной меры предосторожности рекомендуется отказаться от кормления на определенный период. Однако молоко не меняет свой состав и сохраняет все свои свойства.Женщина самостоятельно принимает решение о целесообразности продолжения лактации.

Радиологи советуют женщине прекратить кормление через определенное время после процедуры. В обязательном порядке это нужно делать при обследовании желудка. Проводится с использованием контрастного вещества, что необходимо для улучшения визуального эффекта от обследования. Вещество выделяет необходимые ткани и увеличивает их в размерах. Женщина должна понимать, что в период лактации нельзя употреблять продукты, содержащие большое количество йода.

Некоторые вещества образуют ковалентную связь с йодом. По этой причине их количество в организме становится меньше. При кормлении грудью в этом случае увеличивается риск развития патологий в организме ребенка.

Дополнительно следует отметить, что период полураспада элементов составляет не более одного часа. По истечении этого срока они становятся полностью недоступными.

При исследовании желудка используется барий. Он всасывается в организм женщины и отрицательно влияет на состав и качество молока.Вещество негативно влияет на организм ребенка. Именно поэтому производители состава настоятельно рекомендуют на определенный срок отказаться от грудного вскармливания. В этом случае удастся снизить вероятность негативной реакции.

Для рентгеновского излучения необходимо использовать защитный фартук

Подготовка к экзамену

Если обследование необходимо провести в обязательном порядке, то кормящая мама должна провести его в соответствии с правилами и инструкциями.

Для этого выполните следующие рекомендации:

  • Обследование можно проводить только в экстренных случаях. Если жизни женщины угрожает серьезное заболевание, которое невозможно диагностировать другими способами. В противном случае рентгеновские снимки проводить не следует.
  • Лучше всего кормить малыша непосредственно перед самой процедурой. На сегодняшний день существует мнение некоторых специалистов, которые рекомендуют воздержаться от кормления в ближайшие несколько часов. В качестве дополнительной меры предосторожности вы также можете сцеживать молоко, которое было в груди во время процедуры.Лучше не использовать, а просто вылить.
  • Флюорография тоже опасна. При этом некоторые врачи заставляют проводить обследование даже во время вынашивания ребенка. Сегодня женщине предоставлено право отказаться от процедуры. Его нужно проводить в обязательном порядке в течение года.
  • В кабинетах, где делают рентген, есть специальный фартук, который служит дополнительной защитой. Чаще всего его предлагают носить беременным. Однако его также необходимо использовать во время грудного вскармливания.

Если возникла острая необходимость в рентгене, то от исследования отказываться не разрешается. Особых инструкций по отказу от кормления или сцеживания молока нет. Это всего лишь рекомендации, которые реализованы для дополнительной безопасности. Нет никаких научных доказательств того, что грудное молоко меняет свой состав после рентгена и может нанести вред ребенку. При соблюдении всех норм и правил угроз состоянию малыша не будет.


Кормящим мамам постоянно приходится думать о том, как все их действия отразятся на здоровье ребенка.Все, что есть в организме матери, передается ребенку через молоко. Конечно, в меньшем количестве, но и многого малышу не нужно. А что делать, если маме нужно сделать рентген при кормлении грудью? Что тогда получить ребенка? Можно ли кормить после процедуры?

Давайте разберемся с этими проблемами. Для начала вам нужно понять, что такое рентгеновское излучение, как оно влияет на организм матери и что передается ребенку через материнское молоко.

Как рентгеновское излучение влияет на организм человека

Рентгеновские лучи несущественны, это волны.Диапазон их длин — от ультрафиолетовых волн до гамма-излучения. Они невидимы глазу, не ощущаются кожей во время съемки.

Рентгеновское излучение относится к ионизирующим излучениям. Это означает, что он способен передавать дополнительную энергию молекулам, составляющим тело. В результате некоторые из них разлагаются, образуя свободные радикалы.

Грудное молоко не изменяется после воздействия рентгеновских лучей.

Отличительной особенностью свободных радикалов является то, что они способны «расщеплять» другие молекулы.В результате образуются новая молекула и новый радикал.

Чем опасны свободные радикалы

Следует отметить, что процесс появления свободных радикалов в организме никогда не спадает. Это происходит по разным причинам:

Таким образом, наша иммунная система научилась распознавать таких врагов и уничтожать их. В самых редких случаях иммунная система перестает реагировать на неконтролируемое разрушение и деление клеток. В этом случае появляются новообразования.

Каждый день мы подвергаемся воздействию различных видов радиации. Не все они абсолютно безопасны, но наш организм к ним адаптировался. Доза облучения, которую человек получает в среднем за 30 дней жизни, дает одну рентгенографию.

Как обезопасить себя во время процедуры

Доза облучения, необходимая для получения однократного рентгеновского снимка, мала и безопасна для организма. Он пропорционален площади поверхности тела, съемка которого производится: чем больше площадь, тем больше доза излучения.Следует отметить, что для получения опасной для здоровья дозы облучения необходимо сделать подряд около 50 снимков всего тела.

Во время съемки на пациента накидывают свинцовый фартук, чтобы излучение не доходило до других частей тела. Свинец поглощает почти 100% излучения. Поэтому, если кормящей маме не нужно делать рентген грудной клетки, то она может спрятать грудь свинцом и не беспокоиться о том, что это навредит ее малышу.

Перед обследованием малыша желательно покормить.

С какими видами рентгеновских исследований чаще всего сталкиваются кормящие матери

Грудное вскармливание (ГВ) призвано передать малышу все самое полезное от матери: витамины, иммунитет, полезные жирные кислоты для развития мозга. Поэтому, несмотря на все опасности, которым подвергается кормящая мать, этот вид кормления остается предпочтительным и рекомендован Всемирной организацией здравоохранения.

В процессе грудного вскармливания организм матери добровольно передает своему ребенку свои запасы питательных веществ и кальция.Поэтому молодые мамы часто теряют зубы; они часто ломают кости.

Рентген зуба

Зубная боль, разрушение зубов, разрушение зубов — самые распространенные проблемы, с которыми сталкивается молодая мама из-за нехватки кальция. Не все препараты и витамины, содержащие кальций, разрешены кормящим мамам. А кальций из разрешенных препаратов в основном дают малышу. В таких случаях нужно немедленно посетить стоматолога, чтобы болезнетворные микроорганизмы в полости рта не размножались. Потому что они также попадают к ребенку через молоко.

Рентген зуба при грудном вскармливании считается безопасным даже для беременных. В современных клиниках используется специальный прибор — визиограф. Эти устройства имеют ряд преимуществ:

Благодаря сочетанию этих факторов, можно делать рентген во время кормления грудью. Для защиты от излучения визиографа пациентам выдают свинцовый фартук, который должен прикрывать грудь и живот.

Рентген пазух носа

Очень часто ринитом беременных страдают будущие мамы.Все его симптомы совпадают с обычным насморком при ОРВИ:

Обычно не лечится, проходит после родов.

Но в некоторых случаях врачи принимают за ринит беременных различные ЛОР-заболевания. Если насморк не проходит, появился гайморит или есть симптомы, указывающие на патологию придаточных пазух носа, врач отправляет рентген носовых пазух.

Снимки контрастируют из-за того, что рядом с носом находятся твердые кости черепа, которые хорошо снимаются.Перед стрельбой на пациента надевают большой фартук, закрывающий тело от подбородка до колен. Поэтому кормить ребенка грудью можно сразу после фотографирования.

Переломы конечностей

Похоже, что у того, кто придумал фразу «спящий как младенец», никогда не было собственных детей. Немногие дети мирно спят всю ночь. Маленькие дети просыпаются по миллиону разных причин, но чтобы успокоиться и заснуть, им часто нужно поесть, хотя бы немного. Поэтому многие мамы встают к малышу 2, а то и 7 раз за ночь.

Естественно, молодые мамы не высыпаются. Они отвлекаются, становятся немного неуклюжими. Поэтому они чаще падают, особенно на скользкой улице. Поскольку после беременности кости становятся более хрупкими, чаще возникают переломы руки или ноги.

При подозрении на перелом без рентгена не обойтись.

Если есть подозрение на перелом, то не следует говорить о том, можно ли делать рентген или нет. Если перелом срастается неправильно, то женщина всю жизнь будет испытывать от него дискомфорт, даже если через какое-то время он снова сломается и даст сраститься правильно.

Сломанная нога или рука не только влияет на качество жизни, но и не позволяет маме выполнять свои материнские обязанности. В таком состоянии опасно даже брать ребенка на руки. Из-за резкой и сильной боли женщина может неожиданно для себя уронить.

Рентгеновские лучи света

В современном мире снова возвращаются болезни, которые считались побежденными.Это связано с частым отказом родителей от профилактических прививок. Все больше и больше невакцинированных детей с большей вероятностью заболеют. Поэтому, чтобы избежать распространения туберкулеза или обнаружить его на ранней стадии, во многих родильных домах матерям не назначают, пока они не сделают рентген легких или флюорографию.

При грудном вскармливании можно ли провести рентгенологическое исследование, если нет возможности прикрыть грудную клетку свинцовым фартуком? Это можно делать и кормить малыша, ведь в молоке не накапливается радиация.

Частые простуды — тоже повод для рентгена легких.

В каких случаях опасно делать рентген кормящим мамам?

Все типы исследований, которые мы описали выше, безопасны для грудного вскармливания, поскольку проводятся без контраста. При рентгенологических исследованиях в качестве контраста используются препараты на основе сульфата бария или йода. Они вводятся в организм пациента чаще всего внутривенно, поэтому частично попадают в грудное молоко.

Во время процедуры необходимо носить специальный защитный фартук.

Врач должен принять решение о необходимости рентгена с контрастом. Он взвесит все за и против и примет взвешенное решение.

Если все же кормящей маме показан рентген с контрастированием, то нужно подготовить примерно так:

  • психологически настроил себя на поход к врачу. Многие молодые мамы буквально дорастают до своего ребенка и не хотят с ним расставаться ни на секунду;
  • сцеживать грудное молоко заранее, объем которого рассчитывается в день кормления ребенка. Его можно рассчитать исходя из объема адаптированной молочной смеси, который рекомендован производителями для каждого веса и / или возраста ребенка. Следует отметить, что сосать ребенка из бутылочки намного легче, чем из груди, поэтому доить лучше небольшим количеством (примерно 10%), чтобы малыш точно не оставался голодным;
  • или купите банку адаптированной молочной смеси, посоветовавшись с педиатром. За один день малыш не потеряет интереса к груди.Скорее всего, он с радостью примет на завтра любимое угощение;
  • после рентгена с контрастом нужно регулярно сцеживать молоко в течение дня. Это, во-первых, поможет сохранить объем вырабатываемого организмом молока и избежать чрезвычайного лактационного кризиса. А во-вторых, контрастное вещество полностью выводится как из организма матери, так и с ее грудным молоком.

В общих случаях грудное вскармливание не становится препятствием для проведения рентгенологических исследований.Между тем прогресс не стоит на месте. Рентгеновские аппараты постоянно совершенствуются, чтобы снизить дозу вредного излучения. Для матери гораздо важнее сохранить свое здоровье, чтобы полноценно жить и радоваться материнству, а не совершать подвиг по преодолению себя и боли.

Молодых женщин волнует вопрос: можно ли кормящей маме сделать рентген? Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудью детей до 2 лет.Некоторые женщины кормят грудью до 3 лет. За это время у женщины могут возникнуть различные проблемы со здоровьем, например, может заболеть зуб или спина, и не исключено, что произойдет травма. Никто не застрахован от несчастных случаев. Для диагностики и успешного лечения таких недугов необходимо рентгенологическое обследование. Насколько опасен рентген для кормящих мам и их детей?

Рентгенологическое исследование

Рентген — это исследование органов и тканей путем облучения их рентгеновскими лучами, то есть электромагнитным излучением.По своей природе эти лучи близки к солнечному ультрафиолетовому излучению. Они различаются только длиной волны и энергией. Рентгеновские лучи могут проникать сквозь непреодолимые для солнечного света материалы. Во время рентгена лучи проникают в тело человека. Часть лучей рассеивается, а часть поглощается тканями человеческого тела. Ткани по-разному реагируют на рентгеновские лучи. Кость, например, сильнее поглощает излучение, поэтому скелет так хорошо виден на рентгеновском снимке. Благодаря тому, что легкие наполнены воздухом, на рентгеновском снимке они выглядят почти прозрачными.

Рентгеновское излучение относится к группе радиационных и может оказывать негативное воздействие на здоровье человека.

Вернуться к содержанию

Чем опасен рентген?

Рентгенологическое обследование может спасти жизнь человека. Его важность невозможно переоценить. Иногда нет других способов диагностировать болезнь и определить, как ее лечить.

Понимание опасностей этого метода диагностики необходимо для защиты организма от необоснованного облучения. Дозы, применяемые в медицинских целях, обычно во много раз превышают дозы излучения естественных источников.

При обследовании неожиданно и в большой дозировке происходит облучение. Природные источники действуют на человека дольше, и в организме активируются механизмы адаптации. Вред от естественной радиации в результате незначителен.

Радиация приносит больший вред больному или ослабленному человеку. При детальном исследовании одного органа часто используется повторное облучение с более высокой дозировкой.В результате такой орган получает значительную дозу радиации.

Любая, даже самая маленькая доза радиации может вызвать злокачественные заболевания или генетические нарушения. Ведь возникновения изменений в одной клетке достаточно, чтобы запустить механизм болезни. Они могут появиться спустя довольно долгое время. У детей повышенная чувствительность к радиации (в среднем в 2-3 раза больше, чем у взрослых).

Вернуться к содержанию

Зависимость дозы от типа диагноза

Нагрузка при рентгенологическом исследовании зуба незначительна по сравнению с другими видами исследований, потому что облучается очень небольшой участок тела. Чтобы осмотреть легкие, нужно просветить большой участок тела.

Доза облучения при этом увеличивается в несколько раз. Но даже такие дозы не могут вызвать побочных эффектов и лишь незначительно (на 0,001%) увеличивают риск развития рака в будущем. Человек получает наибольшее облучение во время компьютерной томографии (КТ). Доза облучения при КТ увеличивается в 100 и даже 500 раз по сравнению с обычным рентгеном легких.

Иногда, помимо обычного экспонирования, необходимо использование специальных контрастных веществ.Это помогает лучше изучить орган и выявить патологию. Например, некоторые исследования внутренних органов требуют использования контрастного вещества. Как правило, используются 2 йодсодержащих: один содержит йод высокой концентрации, а другой — продукт гадолиния. И хотя йодсодержащие препараты нельзя принимать кормящим мамам, йод присутствует в контрастном веществе в том количестве, в котором он не опасен для матери и ребенка.

Вернуться к содержанию

Влияет ли облучение на грудное молоко?

Считается, что излучение не поглощается грудным молоком, которое после процедур вполне подходит для кормления малыша. Однако производители материалов для такого рода исследований рекомендуют воздержаться от кормления малыша в течение суток. С ними согласны и многие рентгенологи.

Оба вещества выводятся из организма в течение нескольких часов, не оказывая никакого воздействия на грудное молоко. Барий, используемый для исследования желудочно-кишечного тракта, также не усваивается организмом матери и не может навредить ребенку.

Вернуться к содержанию

Исследования с использованием радиоактивных веществ

Радиоактивные вещества (радиоизотопы) также используются для диагностики и лечения некоторых заболеваний.Такие вещества активно накапливаются в грудном молоке. Поэтому в случаях, когда назначается такой диагноз или лечение, рекомендуется отлучить ребенка от груди.

Женщины, проходящие такое лечение, должны прекратить грудное вскармливание за несколько недель до терапии. Исследования показали, что если грудь активна (в результате лактации), 40% радиации будет в ней. Это может значительно увеличить риск рака груди у женщины. Раннее отлучение от груди позволит молочным железам значительно снизить активность и не пострадать.

Радиоизотопы, используемые для диагностики, обычно быстро выводятся из организма матери и не являются препятствием для кормления ребенка.

Но решение о продолжении грудного вскармливания после употребления радиоизотопов может принять только врач вместе с матерью. Необходимо оценить риск для младенца от перехода на искусственное вскармливание и вероятность вреда от воздействия вместе с грудным молоком.

что нужно, как это сделать

Раньше флюорографию при кормлении грудью нужно было делать обязательно.В противном случае врачи не выдали бы выписку из карты, и женщина могла потерять выплаты. Это необходимо сейчас?

Благодаря грудному вскармливанию у новорожденного формируется иммунитет. Грудное вскармливание также важно для матери — благодаря ему укрепляются связи между ней и малышом. Однако для мамы это время тоже опасный период — в период лактации иммунный статус матери понижается, а значит, повышается предрасположенность к бактериальным и инфекционным заболеваниям.

В целях защиты младенцев часто врачи в родильных домах настаивают на проведении флюорографии, иногда обещая не выписывать.Вредна ли флюорография при грудном вскармливании?

Рентгенологическое исследование

Флюорография — это рентгенологическое исследование грудной клетки.

Помогает не только выявить на ранней стадии заболевания дыхательной системы, но и обнаружить опухоли легких, которые также видны на снимке.

Однако этого обследования достаточно одного раза в год, и если молодая мама прошла его до или во время беременности и не находится в группе риска, то врачи не пройдут по крайней мере правильно.

В группу риска входят люди:

  • Чьи родственники больны туберкулезом;
  • Контакты с пациентами;
  • С положительной пробой мантии;
  • Сидящие в тюрьме;
  • Имеющий антиобщественный статус;
  • Страдает хроническими заболеваниями органов дыхания;
  • Не имея прививок от туберкулеза;
  • В анамнезе с ВИЧ-инфекцией.

Все остальные мумии могут отказаться от облучения, и в соответствии с правилами родильных домов, фотографии должны быть представлены при выписке теми людьми, которые проживают с женщиной по тому же адресу.

В этом случае родильницы сами могут выбрать метод обследования — расширенный рентген грудной клетки или флюорографию. Развернутый рентген при грудном вскармливании менее опасен по количеству излучений.

Флюорографию тоже делают 2 способами — это может быть пленка и цифровая.

Во время пленочной флюорографии изображение отображается с помощью матрицы на флуоресцентном экране. При цифровом — сканирование производится диффузным рентгеновским излучением.

Цифровое обследование длится дольше, но считается более безопасным.

Врачи отвечают на вопрос, можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании, расходятся. Некоторые считают, что вредно только то молоко, которое было в молочных железах во время процедуры, а если сцеживать молоко после облучения, то можно без опасений кормить малыша. Другие настаивают на прерывании грудного вскармливания на 2 дня.

Выражение в процедуре

Даже если мать перед процедурой откармливает новорожденного и делает резерв на 2 дня, ребенок за это время может вылезти из груди.Поэтому перестрахование не только полностью защищает малыша от рентгеновских лучей, но и лишает его столь важного для развивающегося организма кормления грудью.

Грудное вскармливание в первые недели после беременности очень важно для самой женщины.

Ребенок освобождает молочные железы от молока Естественным образом, снижая риск мастита и образования в будущем фиброаденов и миомы. Эти доброкачественные опухоли лечатся только оперативно и в 5% случаев могут переродиться в злокачественные.Когда ребенок сосет, организм женщины вырабатывает окситоцин — этот гормон стимулирует сокращение матки, что способствует быстрому восстановлению организма после родов — сокращается продолжительность послеродового кровотечения.

Рентгенография и особые условия

Можно ли вообще делать рентген при грудном вскармливании или во время беременности? Что значит флюорография при беременности, вредна ли она для будущего малыша?

От болезней и травм никто не застрахован, и есть обстоятельства, при которых может потребоваться рентгенологическое обследование при особом состоянии, например, при переломе или зубной боли.

Могу ли я сделать рентгеновские снимки кормящим матерям или попросить врачей лечить наугад? Как делают рентген во время беременности?

Любое рентгенологическое исследование при беременности проводится с соблюдением необходимых мер предосторожности — на область матки надевается свинцовый фартук.

Если нужно было сделать рентген зуба или ноги при грудном вскармливании, то свинцовые щитки закрывают молочные железы. Кроме того, современные устройства для фотографирования зубов сконструированы таким образом, что рассеянный рентгеновский луч направляется только на проблемную зону, и не происходит полного облучения.

Большинство современных стоматологических клиник оснащены специальным оборудованием, при котором процесс лечения или хирургического вмешательства в полости рта отображается на экране компьютера. В этом случае рентген — ненужная процедура.

Так делать или не делать процедуру флюорографии и как кормить ребенка после нее?

Даже если мать полностью уверена в безопасности процедуры, одно кормление все же желательно пропустить. Поступающее молоко необходимо сцеживать в течение 2 часов после облучения.

Однако решение принимает сама женщина. Единственное, что вы можете ей посоветовать: если есть уверенность в своем здоровье, а обследование проводилось до беременности или в ее начале, флюорографию можно прекратить. Для этого достаточно написать квитанцию ​​и предоставить «Фото» Комод мужа. Для выписки из современных родильных домов этого достаточно.

Согласно последним медицинским исследованиям, рентген грудной клетки не дает стопроцентной гарантии отсутствия заражения туберкулезом.

Это исследование показывает только видимые изменения — если стержни Коха уже вошли в тело и начали свое разрушительное действие.

Кроме того, туберкулез развивается не только в легких, но и в костной системе организма, репродуктивных органах, печени, почках и т. Д.

Поэтому, если действительно необходимо выявить носителей опасного заболевания, а не соблюсти необходимые формальности, сдайте анализ крови из вены. В настоящее время существует два метода определения степени заражения — ПЦР-диагностика туберкулеза и ИФА — иммуноферментный анализ.ПЦР-анализ наиболее информативен.

Как видите, в нынешних условиях делать флюорографию и подвергать ребенка риску нет необходимости.

Флюорография — обзор | Темы ScienceDirect

162.2 Идиопатический сколиоз

Сколиоз, искривление позвоночника, возникает по множеству причин. Примерами конкретных причин являются полиомиелит с параличом туловища, миеломенингоцеле, нейрофиброматоз и лучевая терапия на одной стороне туловища (1) .Сколиоз также часто ассоциируется с врожденными аномалиями, такими как полупозвонки или аномально сегментированные тела позвонков, а также с некоторыми скелетными дисплазиями, в которые вовлечен позвоночник, такими как спондилоэпифизарные дисплазии и спондилометафизарные дисплазии

9 (2–4). Однако в подавляющем большинстве случаев этиология неясна, и используется термин идиопатический сколиоз .

Заболеваемость идиопатическим сколиозом среди населения значительно колеблется, начиная от 0.2–2–8% (1,5) . Обычно он появляется и демонстрирует наибольшее прогрессирование в периоды быстрого роста, младенчества и юности. Этот процесс может начаться и в юношеский период, но в подростковом возрасте усугубляется. При так называемом детском сколиозе искривление обычно появляется в течение первого года жизни, обычно с левой стороны, часто разрешается без лечения и чаще всего встречается у мальчиков. Это обычное явление в Великобритании, на которое приходится почти половина всех случаев идиопатического сколиоза, но нечасто в Северной Америке.Идиопатический сколиоз подросткового возраста обычно возникает во время пубертатного скачка роста, имеет правую сторону и встречается преимущественно у девочек. Кривые, развивающиеся после 6-летнего возраста, показывают характеристики подросткового сколиоза (6) .

Семейная агрегация идиопатического сколиоза давно признана. Были постулированы многие формы наследования, включая аутосомно-доминантное, X-сцепленное доминантное и многофакторное наследование (5–11) . Для объяснения этого явления также были предложены факторы окружающей среды (12) .

Было много сообщений о близнецах, у которых хотя бы у одного члена пары был сколиоз. Фишер и ДеДжордж (1967) поставили под сомнение достоверность тех, о которых сообщалось до 1967 года, из-за недостаточности рентгенографических исследований (13) . С тех пор было зарегистрировано в общей сложности 24 пары монозиготных близнецов и 20 пар дизиготных близнецов (6,13–15) . Сколиоз, выявляемый у одного или обоих близнецов, почти всегда был подросткового типа. Более 90% монозиготных близнецов были конкордантными по сколиозу, в отличие от 55% конкордантных для дизиготных близнецов.Вся группа монозиготных близнецов была девочками, тогда как группа головокружительных близнецов содержала более одной трети мальчиков. Из дизиготной, разнополой группы чаще всего страдала девочка. Таким образом, существенно более высокий уровень конкордантности для монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными близнецами иллюстрирует важность генетических факторов в этиологии идиопатического сколиоза. Однако заметное предпочтение девочек указывает на то, что пол также является сильным определяющим фактором.

Несколько исследований изучали заболеваемость сколиозом у членов семьи (Таблица 162-1).Их сложно сравнивать, потому что использовались разные методы и критерии диагностики. Например, диагноз был поставлен с помощью анкеты в обзоре DeGeorge и Fisher (1967), тогда как рентгенография использовалась Cowell et al. (1972) и фотофлюорографию Cheizel et al. (1978) (8,10,12) . Более того, хотя большинство исследований было сосредоточено на подростковом сколиозе, в некоторые из них было включено значительное количество только детей с младенческим сколиозом (6,16) . Несмотря на эти различия, опросы показали схожие тенденции.Что касается подросткового сколиоза, то родители и братья и сестры пациентов со сколиозом страдали гораздо чаще, чем население в целом, частота встречаемости колебалась от 3 до 35% для родителей и от 5 до 36% для братьев и сестер. Процент затронутых родственников был намного ниже при инфантильном сколиозе: ни одного больного брата и сестры в исследовании Connor et al. (1987) и 2,6% родственников первой степени родства пациентов с инфантильным сколиозом по сравнению с 12% со сколиозом у подростков в исследовании Wynne-Davies (1968) (6,16) .Совсем недавно Purkiss et al. наблюдали идиопатический сколиоз у 17,3% потомков пациентов с врожденным сколиозом (17) . Когда изучали заболеваемость сколиозом среди родственников второй и третьей степени родства, опросы показали резкое снижение. Более того, девочки постоянно поражались чаще, чем мальчики во всех категориях родственников, а частота заражения родственников была одинаковой для мужчин и женщин-пробандов (5,10) . Недавний анализ подросткового сколиоза среди близнецов из Датского реестра близнецов подтвердил более высокую конкордантность для монозиготных близнецов, но предположил, что риск сколиоза, когда у другого близнеца есть сколиоз, меньше, чем считалось ранее (18) .

ТАБЛИЦА 162-1. Обследования сколиоза в семьях

905 905 905 905 Фотофлюорография

Подростковый

906 905 1,6

Автор ДеДжордж и Фишер Винн-Дэвис Филхо и Томпсон Cowell et al. Райзборо и Винн-Дэвис Bonaiti et al. Cheizel et al. Connor et al.
Год 1967 1968 1971 1972 1973 1976 1978 1987
905 905 905 905 905 34 905 New York

Бостон Париж Будапешт Глазго
No.probands 446 114 201 110 208 241 116 36
Метод Анкета Рентгенограмма Обследование
Критерии «Ребристая горбинка» Кривая 10 ° Кривая 20 ° 10 ° кривая
Подросток Подросток Подросток Подросток Подросток Подросток Подросток 905 906 905 905 616

Родительский 19 3 6 35 11 7 3. 4
(мужской / женский) (6/13) (29/42) (3/18) (5/9) (3/4)
Братья и сестры 9 5 7 36 12 8 8 0
(мужчина / женщина) 906/906 (5/12) (7/10)
Все родственники
1-я степень 6.9 6,8 11,1 7,4 5,8
2-я степень 3,7 1,6 2,4 1,9 1,4 1,9 1,4 1,0 1,4 0,9 0,8

В ходе этих исследований было сделано несколько других наблюдений. Например, плагиоцефалия (форма головы) была обычным явлением у пациентов с инфантильным сколиозом, особенно у пациентов с разрешенным сколиозом (16) . Он находился на той же стороне, что и кривая, и был кратковременным почти во всех случаях (6) . Умственная отсталость была обнаружена у одной трети пациентов с прогрессирующим инфантильным сколиозом, а дополнительные пороки развития наблюдались у младенцев с врожденным сколиозом (5,6,16) . Однако, за исключением уже упомянутой высокой заболеваемости сколиозом, частота дополнительных аномалий у родственников была такой же, как и в общей популяции. Существенное увеличение возраста матери было обнаружено для подросткового сколиоза в трех исследованиях (5,6,12) , но Filho и Thompson (1971) (7) отметили, что это нормально.Наконец, Wynne-Davies (1968) наблюдал несколько случаев, когда типичный детский и подростковый сколиоз имел место в одной семье (6) .

Исследования подтверждают важность генетических факторов в этиологии идиопатического сколиоза, в первую очередь подросткового возраста (с проявлением после 6 лет). Более того, показатели заболеваемости среди родственников первой степени родства и быстрое снижение числа родственников второй и третьей степени родства указывают на многофакторную наследственность. Согласно этой модели, наибольшая частота сколиоза должна быть у родственников мальчиков, наименее пораженный пол (19) .Однако было обнаружено, что частота зараженных родственников примерно одинакова для мальчиков и девочек. Модель также предсказывает, что частота встречающихся родственников связана с тяжестью состояния у пробанда. В большинстве опросов это не оценивалось из-за множества переменных, влияющих на степень сколиоза, таких как возраст и лечение, хотя Cheizel et al. (1978) показали тенденцию в этом направлении (10) . У нескольких пациентов они также отметили, что сколиотическая кривая была немного больше у потомков от пораженных отцов, чем у пораженных матерей, и еще больше, когда были затронуты оба родителя.

Сообщалось также о многих семьях, члены нескольких поколений которых имели подростковый сколиоз (8,20–23) . Поскольку ни одного случая передачи инфекции от мужчины мужчине не было обнаружено в 17 детально изученных семьях, Cowell et al. (1972) предложили Х-сцепленное доминантное наследование (8) . Однако Райзборо и Винн-Дэвис (1973) оспорили эту интерпретацию, поскольку передача от отца к сыну наблюдалась в семьях, описанных другими авторами, а также в одном из их случаев (5) .Таким образом, семьи с аутосомно-доминантным наследованием сколиоза действительно существуют.

Таким образом, генетические факторы, по-видимому, играют определенную роль в возникновении идиопатического сколиоза. Наблюдение за тем, что детский и подростковый сколиоз возникает в одних и тех же семьях, предполагает, что в обоих участвуют общие генетические факторы, хотя в последнем они кажутся гораздо более важными. В отношении подросткового сколиоза существует генетическая гетерогенность. В некоторых семьях он передается по аутосомно-доминантному признаку.Однако в большинстве случаев он, как представляется, наследуется многофакторным образом. Женский пол является решающим фактором превращения генетической предрасположенности в клиническое заболевание.

Механизм действия генетических факторов неизвестен. Об ассоциации между HLA-A19 и сколиозом сообщили Bradford et al. (24) . Несколько исследователей наблюдали аномалии коллагена и протеогликана (25–30) . В большинстве исследований биохимические изменения были наиболее выражены в области наибольшего искривления позвоночника, что затрудняло определение того, были ли они первичными или вторичными по своей природе.Более того, Carr et al. (1992) продемонстрировали дискордантную сегрегацию подросткового идиопатического сколиоза и двух генов коллагена типа I ( COL1A1, COL1A2 ) в четырех семьях, что делает сцепление с этими локусами очень маловероятным (31) . Аналогичным образом Miller et al. (1996) исключили связь с генами, кодирующими фибриллин 1 ( FBN1 ) и эластин, а также COL1A2 в одиннадцати семьях, демонстрирующих очевидную аутосомно-доминантную передачу идиопатического сколиоза (23) .

Анализ сцепления идиопатического сколиоза по всему геному указал на множество мест, включая области на хромосомах 3, 6, 10, 12, 17, 18, 19 и X (32–36) . Полногеномные исследования ассоциации предоставили доказательства участия рецептора эстрогена, матриксной металлопротеиназы-3 и интерлейкина-6 в патогенезе идиопатического сколиоза (37–39) .

Беременные | МАГАТЭ

»Что такое десятидневное правило и каков его статус?

Для радиологических учреждений важно иметь процедуры для определения статуса беременности пациенток репродуктивного возраста перед любой радиологической процедурой, которая может привести к значительной дозе облучения эмбриона или плода.Подход не является единообразным для всех стран и предприятий. Один из подходов — «правило десяти дней», которое гласит, что «по возможности следует ограничивать рентгенологическое исследование нижней части живота и таза 10-дневным интервалом после начала менструации».

Первоначальное предложение было 14 дней, но оно было сокращено до 10 дней, чтобы учесть изменчивость менструального цикла человека. В большинстве ситуаций появляется все больше свидетельств того, что строгое соблюдение «правила десяти дней» может быть излишне ограничительным.

Когда количество клеток в концептусе невелико и их природа еще не специализирована, эффект повреждения этих клеток, скорее всего, принимает форму неспособности имплантировать или неопределяемой гибели концептуса; пороки развития маловероятны или очень редки. Поскольку органогенез начинается через 3-5 недель после зачатия, считалось, что радиационное воздействие на ранних сроках беременности не может привести к порокам развития. Исходя из этого, было предложено отменить правило 10 дней и заменить его правилом 28 дней.Это означает, что радиологическое обследование, если оно оправдано, может проводиться на протяжении всего цикла, пока не будет пропущен период. Таким образом, акцент смещается на пропущенные месячные и возможность беременности.

Если есть задержка менструации, женщина считается беременной, если не доказано иное. В такой ситуации следует принять все меры к тому, чтобы изучить другие методы получения необходимой информации с помощью нерадиологических исследований.
Консервативный подход, используемый некоторыми радиологическими учреждениями, заключается в применении правила 10 дней только для обследований, которые потенциально могут доставить высокую дозу в нижнюю часть живота и таз, таких как клизмы с барием и КТ брюшной полости или таза.Эти учреждения используют правило 28 дней для всех остальных экзаменов.

Диагностические радиологические процедуры для кормящих пациентов

Политика

Политика диагностической радиологии заключается в том, чтобы регулярно спрашивать всех женщин детородного возраста (см. Правила ухода за детьми детородного возраста от 10 до 60 лет), беременны ли они или кормят грудью, во всех областях диагностической радиологии, за исключением УЗИ. .

Процедура

Если пациентка указывает, что она не кормит грудью, продолжается обычная визуализация.

Если пациентка кормит грудью:

  • Для всех неконтрастных исследований, за исключением ядерной медицины, выполняется стандартная визуализация.
  • Для всех внутривенных йодсодержащих контрастов и гадолиния в рекомендациях Американского колледжа радиологии (ACR) указано, что введение контраста матери считается безопасным как для ребенка, так и для кормящей матери. Кормящим матерям должна быть предоставлена ​​возможность принять информированное решение относительно того, продолжать или временно воздерживаться от грудного вскармливания после введения контрастного вещества внутривенно.Если мать по-прежнему обеспокоена какими-либо потенциальными вредными последствиями для младенца, она может воздержаться от грудного вскармливания в течение 24 часов с активным сцеживанием и выбросом грудного молока из обеих грудей в течение этого периода. Предвидя это, она может пожелать использовать молокоотсос для получения молока перед контрастным исследованием, чтобы кормить ребенка в течение 24-часового периода после исследования.
  • Для всех кормящих грудью пациентов, которым назначены обследования и / или процедуры в области ядерной медицины, перед проведением любого тестирования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечащий врач DR обсудит с лечащим пациентом, следует ли отложить, отменить обследование или будет ли процедура проводиться.

  • Пациенты, прошедшие процедуру ядерной медицины Tc-99m, не должны позволять своим младенцам кормить грудью в течение 72 часов после обследования. В течение этого 72-часового периода они могут сцеживать грудное молоко и хранить его. Это молоко можно давать младенцу после того, как оно хранилось в течение 72 часов. Пациенту необходимо только сцеживать и хранить грудное молоко в течение 72 часов после завершения исследования.Молоко не нужно выбрасывать из-за ядерного испытания.
  • Пациенты, которым может быть отложено обследование, могут сцеживать молоко перед возвращением на анализ и заморозить молоко. Это сохраненное молоко можно дать младенцу, когда пациент вернется на обследование. Сразу после обследования пациентка должна продолжать сцеживать грудное молоко в течение 72 часов и хранить его надлежащим образом, чтобы изотоп успел распасться до того, как дать его младенцу.
  • Что касается других радиоизотопов, проконсультируйтесь с лечащим врачом NM или RSO относительно соответствующего периода ожидания перед возобновлением грудного вскармливания или использованием сохраненного грудного молока.

Флюорография при беременности

Беременность — особенный, очень волнующий и ответственный период в жизни женщины. Каждая будущая мама обязана тщательно заботиться о своем здоровье, ведь от этого напрямую зависит развитие, жизнь и здоровье крохи. Сегодня мы поговорим о том, как делать флюорографию при беременности и чем это опасно.

Беременность и облучение

Направление врача на флюорографию у многих беременных вызывает сильные волнения и ряд вопросов.Женщины опасаются последствий флюорографии во время беременности. Однако на сегодняшний день флюорография — очень распространенный и доступный метод обследования в медицине, позволяющий выявить скрытые заболевания и патологические изменения дыхательных путей, сердечно-сосудистой и других систем. Этот метод помогает выявить заболевания на ранних стадиях, что дает возможность вовремя начать соответствующее лечение и избежать серьезных необратимых последствий. Флюорографию следует проводить беременным только в экстренных случаях.Здоровым людям рекомендуется принимать его не чаще одного раза в год. Это связано с тем, что какая бы ни была доза радиации, она не может положительно повлиять на живой организм. Неудивительно, что девушки часто отказываются от флюорографии из-за ее влияния на беременность. Флюорография действительно назначается беременной только в случае отсутствия возможности исключения из ее проведения. Необходимо проводить обследование под строгим контролем врача.

Если за последний год у беременной нет флюорографии, ее не может сделать гинеколог. Исключение составляют случаи, когда это необходимо при оказании неотложной помощи или у пациента есть опасные заболевания, требующие немедленного радиологического обследования. Рентген перелома конечности или другой части тела вдали от таза не представляет опасности для плода. В обязательном порядке необходимо предоставить флюорографию мужа при беременности. Иногда врач просит пройти флюорографическое обследование других родственников женщины, особенно если они постоянно проживают с ней.Это помогает предотвратить распространение туберкулеза легких и других опасных заболеваний.

Можно ли забеременеть при флюорографии — мнение врачей

Часто врачи говорят, что современное оборудование позволяет проводить флюорографию беременным без вреда для здоровья малыша. Объясняется это тем, что минимальные дозы облучения не могут повлиять на формирование ребенка. Размышляя о том, вредна ли флюорография во время беременности, вспомните о других облучателях, окружающих нас повсюду.Это телевизоры, телефоны, микроволновые печи и много другой современной техники. Стоит отметить, что на ранних сроках беременности флюорография и облучение нежелательны. Наиболее безопасным для плода считается проведение флюорографии при беременности после 20 недель.

Если женщине делали флюорографию во время беременности

Если все же придется облучить, рекомендуется пойти на консультацию генетика. Врач направит вас на тщательное ультразвуковое исследование через 12 недель.

Закон о флюорографии для беременных

Основные правовые аспекты проведения флюорографии беременных:

  • обязательное применение всех существующих средств защиты внутренних органов;
  • Допустимая доза облучения до 1 мЗв.

Флюорография при планировании беременности и кормления грудью

Если женщину ждет беременность, отказываться от плановых медицинских обследований не стоит.Напротив, нужно внимательно следить за здоровьем. Только проводить обследование лучше в первой трети менструального цикла, чтобы овуляция и беременность уже наступили после флюорографии. Радиация не влияет на качество молока.

Что лучше показывает рентген или флюорография.

Принципиальные отличия рентгена от флюорографии. Противопоказания к обследованию

Диагностические возможности КТ основаны на свойствах рентгеновских лучей.Специалисты исходят из этого, указывая на ограничения процедуры.

Противопоказания к компьютерной томографии

При всей своей информативности метод компьютерной томографии показывается далеко не всем и не всегда. В первую очередь это вредно для эмбрионов и маленьких детей, потому что они находятся в состоянии быстрого роста, а именно, быстрорастущие ткани особенно чувствительны к рентгеновским лучам. Беременность также является абсолютным противопоказанием, за исключением разве что томографии головного мозга при защите живота от радиации и только в исключительных случаях.

КТ несовместима с приемом алкоголя; он также противопоказан людям с психическими расстройствами … Препятствие — это большой груз, который зависит от конструкции конкретного томографа. Брекеты могут исказить результаты томографии челюстей, все остальное будет освещено без помех.

МСКТ

с контрастированием не проводится пациентам с почечной, сердечной недостаточностью, миеломой, патологиями щитовидной железы, аллергическими на йод.

Можно ли делать КТ при беременности?

Компьютерная томография на ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш.Если этого не произошло, аборт все же рекомендуется, поскольку известны тератогенные эффекты радиации (т. Е. Способные вызвать недоразвитие или функциональную незрелость органов у плода), используемых в КТ.

Исключение (и только в очень редких случаях, когда речь идет о жизни женщины) может быть сделано, если беременной женщине требуется компьютерная томография головы. Затем остальную часть тела необходимо накрыть специальным свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи. В этом случае, даже если женщине сделали КТ при беременности, проявление патологий из-за этого у будущего ребенка маловероятно.

В каком возрасте можно проводить КТ

Учитывая возможный вред от радиации, а для ребенка он в несколько раз выше, чем для взрослого, компьютерную томографию детям назначают только в тех случаях, когда это жизненно необходимо. Например, для обнаружения и исследования опухолей. Конечно, если есть возможность получить необходимую информацию другими способами — например, МРТ или УЗИ, они и проводятся.

Можно ли делать КТ при менструации

Сама по себе менструация не мешает КТ, в том числе исследованию брюшной полости и вообще всех частей тела, кроме матки: в этом случае результаты диагностики могут быть искажены и лучше дождаться окончания менструации.

Можно ли делать КТ после рентгена?

Компьютерный томограф, использующий то же излучение, что и обычные рентгеновские аппараты, дает очень четкие изображения. Особенно это касается костной ткани и полых внутренних органов. Часто то, что видно на рентгеновских изображениях, требует деталей, которые может предоставить томография. И это не только возможно, но и необходимо, если для этого есть серьезные причины. То же самое можно сказать и о МСКТ после флюорографии. Но если дело не срочное, между обследованиями лучше сделать паузу в несколько недель.

Подобные вопросы возникают и по поводу компьютерной томографии после химиотерапии. Увеличится ли вред от него на фоне полученных токсичных препаратов? Исследования необходимы для оценки успеха лечения и очень важны. Но нужно соблюдать определенный временной интервал между применением химиотерапии и КТ.

Осложнения после КТ

Одно из самых тяжелых осложнений рентгенодиагностики — развитие онкологии. Это маловероятно, но следует учитывать сам факт.При назначении процедур врач учитывает общее количество их проходов, чтобы не превышать допустимые пределы воздействия. Если после компьютерной томографии пациент плохо себя чувствует, маловероятно, что это связано с самой процедурой. Плохое самочувствие, температуру после КТ можно объяснить общим болезненным состоянием больного. Кроме того, при использовании контрастного вещества возможна на него аллергическая реакция. Вы должны сообщить своему врачу, если во время или после диагностики появляются зуд, отек, тошнота или стеснение в дыхательных путях.

Как часто можно делать КТ (КТ)

Вопрос, как часто можно делать компьютерную томографию и рентген, связан с использованием излучения в работе приборов. По мнению специалистов, однократное прохождение процедуры совершенно не опасно для здоровья. Но через какое время вы можете сделать повторную компьютерную томографию, зависит от различных обстоятельств.

Количественное значение излучения, полученного обследуемым пациентом, неодинаково для разных областей сканирования и характеристик оборудования.Осмотревшись один раз, можно не беспокоиться о последствиях, их не будет. Но дело в том, что организм не «забывает» о полученных дозах: радиация способна накапливаться, и полученное присоединится к тому, что уже было. Но часто диагностические процедуры приходится проводить снова и снова. С каким интервалом это приемлемо? Сколько раз в год можно проводить МСКТ? В месяц?

Существуют определенные нормы, касающиеся максимально допустимого уровня радиации, получаемого человеком в год. Согласно Закону РФ «О радиационной безопасности населения» 1996 г. допустимая доза, используемая при диагностике, не должна превышать 15 мЗв в год, что необходимо учитывать при проведении компьютерной томографии. Следует отметить, что в среднем доза облучения при КТ головы составляет 2-4 мЗв, брюшной полости — 5-7 мЗв. Если есть веские основания для более частого сканирования, чем один раз в год, диагностика выполняется столько раз, сколько требуется в конкретной ситуации.

О том, что вы в недавнем прошлом уже проходили рентгенодиагностику, необходимо предупредить лечащего врача. При критическом значении лучевой нагрузки он направит вас к другому типу аппаратной диагностики, например, МРТ.

Статья подготовлена ​​ Служба МРТ и КТ .

Запись на диагностику в более чем 50 клиник во всех районах города.
Услуги для пациентов полностью бесплатны.
Служба работает ежедневно с 8 утра до полуночи.

Узнайте минимальную стоимость вашего исследования по телефону:

Рентгенологическое исследование считается классическим и является «золотым стандартом» в подтверждении многих диагнозов. Для выявления патологии легких созданы два аналогичных метода исследования: флюорография легких как метод скрининговой диагностики. Чем отличается флюорография от рентгена легких?


Что такое рентгенологическое исследование

При пневмонии лучше выбрать рентген.Это связано с тем, что флюорография показывает только фронтальную проекцию. Воспалительный инфильтрат может скрываться за органами средостения, костными структурами. В этом случае снимки нужны в разных проекциях (фронтальной и боковой).

На флюорографическом снимке область затемнения всегда одинакова, независимо от патологии. Рентгеновское изображение точно отображает природу воспаления, выявляет компенсаторную эмфизему вокруг очага пневмонии и определяет, в каком сегменте легкого находится этот очаг.

Рентген грудной клетки Безопасность

Безопасным рентгенологическим и флюорографическим обследованием не назовешь, так как сам рентген считается одним из видов радиоактивного излучения. Он способен вызывать ионизацию — образование свободных радикалов, оказывающих повреждающее действие на уровне молекулярных структур.

Метод опасен для детей из-за их активного роста. Делящиеся клетки под действием радиации склонны к мутациям на генном уровне. Поэтому в раннем детстве исследование проводится строго по показаниям на выявление предполагаемой патологии.В качестве скрининга на туберкулез проводят пробу Манту, а в подростковом возрасте (с 15-16 лет) начинают флюорографию.

Исследование противопоказано при беременности, в первом триместре. Это связано с тем, что клетки постоянно делятся, формируются ткани, органы и системы. Рентгеновское излучение может привести к мутациям, генным аберрациям. Ребенок может родиться с дефектами развития. Кормящим мамам рекомендуется начинать кормление после 2-3 сцеживаний, ребенок в это время ненадолго переводится на искусственное вскармливание.

Сколько времени должно пройти после рентгена? Современные цифровые устройства снижают риск высокого радиационного облучения, поэтому рентгеновские снимки необходимо делать столько, сколько нужно лечащему врачу.

Поскольку он более щадящий, используется для управления динамикой процесса при условии, что фокус хорошо визуализируется на передней проекции. Это позволит снизить дозу облучения и контролировать эффективность лечения.

Видео: отличия цифровой и кинопленочной аппаратов

Предупреждение / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor. .php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor. .php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor. .php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor. .php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor. .php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor. .php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor. .php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor. .php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor. .php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor. .php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor. .php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor. .php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor. .php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor..php в строке 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 1364

Предупреждение : preg_match (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов со смещением 4 в /var/www/x-raydoctor. .php в строке 1364

Предупреждение /var/www/x-raydoctor..php в строке 684

Предупреждение /var/www/x-raydoctor..php в строке 691

Предупреждение : preg_match_all (): Ошибка компиляции: недопустимый диапазон в классе символов по смещению 4 в / var / www / x-raydoctor..php на линии 684

Предупреждение : недопустимый аргумент для foreach () в /var/www/x-raydoctor..php в строке 691

— рентгенодиагностический метод, заключающийся в фотографировании тени органов грудной клетки с флуоресцентного экрана на фотопленку (метод устарел) или преобразовании ее в цифровое изображение.

Рентген легких — это метод диагностики патологических изменений путем фиксации объектов на пленке.

Разница между этими видами рентгеновских исследований значительна. Цифровая флюорография оказывает меньшее радиационное воздействие на человека, но при этом ее разрешение ниже по сравнению с рентгенографией легких в прямой проекции. Давайте подробнее рассмотрим эти техники.

Что такое флюорография

Каждый человек ежегодно проходит профилактическую флюорографию в медицинских учреждениях, так как этот метод «легализован» для выявления заболеваний легких. Без него врачи не подписывают комиссию.

Флюорография получила широкое распространение в связи с сильной активизацией туберкулеза в нашей стране. Чтобы предотвратить массовое заражение людей, Минздрав решил ввести обязательную ежегодную флюорографию.

В этом случае разовая доза в одном исследовании не превышает 0,015 мЗв при разрешенной профилактической дозе 1 мЗв. Принимая во внимание нормы, можно отметить, что «разобраться» с радиационной нагрузкой можно только при проведении 1000 обследований в год.

История возникновения флюорографического исследования

История флюорографических исследований началась в 1930 году, когда советский ученый С.А. Рейнберг стал активно продвигать флюорографию для профилактики заболеваний легких. С внедрением метода врачи смогли диагностировать пневмонию и туберкулез с минимальным облучением пациента.

До внедрения этого метода рентгеновской диагностики во всех странах мира для выявления респираторных заболеваний «в зародыше» применялась рентгеноскопия (просмотр органов на экране под постоянным потоком рентгеновских лучей). Трансиллюминация не была «безвредной» как для пациента, так и для врача.При этом средняя лучевая нагрузка за сеанс рентгенодиагностики составила около 2,5 мЗв.

Следует отметить, что первая флюорография была высокодозной и потребовала больших усилий со стороны персонала рентгеновских кабинетов. С появлением цифровых технологий многое изменилось. Теперь у нас есть качественные установки отечественного производства с низкими дозами радиации.

На практике наши врачи часто сталкиваются с тем, что пациентов, которые не хотят делать флюорографию из-за длинных очередей перед кабинетом, просят сделать рентген грудной клетки.Такой подход противоречит принципам радиационной безопасности пациентов, так как человек получит дозу облучения , что в 100 раз превышает уровень при флюорографическом обследовании.

Легкое предназначено для выявления заболеваний, а не для скрининга. Об этом читайте ниже.

Виды флюорографии

Существует несколько современных видов флюорографии, которые используются не только для диагностики туберкулеза, но и пневмонии:

  1. Цифровая флюорография — современный метод рентгенологического исследования заболеваний легких.Этот метод предполагает фотографирование теневого изображения на экране компьютера с помощью специальной микросхемы, установленной в приемнике. Низкая лучевая нагрузка на исследуемого человека обусловлена ​​принципом действия прибора: тонкий луч поочередно линейно проходит через всю область исследования, а затем изображение реконструируется программным обеспечением.
  2. Обычная флюорография — устаревший рентгеновский метод. С его помощью изображение фиксируется на фотопленке небольшого размера. Такой подход позволил обеспечить высокую пропускную способность помещений, но не снизил лучевую нагрузку по сравнению с рентгенографией легких.

Существенным недостатком цифрового представления является высокая стоимость оборудования, поэтому сегодня эти технологии доступны далеко не всем медицинским учреждениям.

Законодательство о флюорографии

Несмотря на устаревшее оборудование, Постановление РФ от 25 декабря 2001 г. № 892 четко определяет периодичность флюорографического обследования больных. Обязательной флюорографии подлежат:

  • человек, впервые обратившихся в медицинское учреждение;
  • пациента, живущих с новорожденными и беременными;
  • молодых человека, призываемых на военную службу или поступающих на службу по контракту;
  • человека с выявленной ВИЧ-инфекцией.

Профилактическая флюорография населения проводится не реже одного раза в 2 года.

Что такое рентген легких

Рентген легких в некотором роде является качественной альтернативой флюорографии, поскольку имеет более высокое разрешение. На рентгенограмме легких можно выделить тени размером 2 мм, а при флюорографическом исследовании — не менее 5 мм.

Рентгенография назначается при подозрении на заболевания легких: туберкулез, пневмония, рак и др.Флюорография — профилактический метод.

Принцип получения рентгеновских лучей легких основан на экспонировании определенных участков пленки при прохождении рентгеновских лучей через тело. Во время исследования на пациента создается сильное, но кратковременное лучевое воздействие. Его опасность заключается в возможности возникновения мутаций на уровне генного аппарата клетки.

В результате, прежде чем направить пациента на рентгенологию, лечащий врач сравнивает величину риска от рентгеновского облучения с практической ценностью полученных результатов.Исследование назначается, если это значение низкое. «Польза должна быть больше вреда — принцип рентгенодиагностики».

Безопасно ли рентгенологическое исследование ОГК?

Что касается величины радиационного облучения при рентгенографии легких пациентов в отечественных лечебных учреждениях, то нельзя скрыть тот факт, что она превышает дозу в развитых странах.

Это связано с использованием устаревшего оборудования. Так, в Европе средняя доза от рентгеновского исследования легких на одного человека в течение года не превышает 0.6 мЗв. В России он вдвое выше — около 1,5 мЗв. На всякий случай советуем делать рентген легких в современных клиниках.

Конечно, при диагностике острой пневмонии врачи не успевают выбрать учреждение для исследования пациентом. Патология — угроза для жизни, поэтому для ее анализа приходится использовать то, что есть под рукой. В такой ситуации у пациента будут сделаны не только легкие во фронтальной проекции, но и в боковой, а возможно и прицельной.Это необходимо для определения размеров и протяженности патологического очага в легочной ткани.

Есть противопоказания к рентгену и флюорографии:

  • ; Сравнительная таблица доз облучения для рентгенографии и флюорографии

    Показания и методы рентгенографии

    Рентген грудной клетки (КТ) показан при подозрении врача на заболевание легких (пневмония, туберкулез, рак). Для его выполнения не требуется специальной подготовки. Единственное условие — обнажить грудь и удалить все посторонние предметы.

    Стрельба также может производиться в нижнем белье, если оно не содержит синтетических волокон или металлических предметов, которые будут отображаться на рентгеновском снимке.

    У женщин прозрачность верхних частей легочных полей можно уменьшить, прикрыв их толстым пучком волос. Эту особенность рентгенолог должен учитывать при анализе изображения.

    Виды рентгенографии легких:

    Техника съемки предполагает съемку в двух проекциях: прямой и боковой.Прицельное исследование заключается в акцентировании внимания на конкретном патологическом участке ткани. Визуальные изображения лучше всего делать под рентгеноскопическим контролем (с помощью монитора), но это увеличивает радиационное воздействие на пациента.

    Основная причина ошибок изображения легкого — динамическое размытие, т.е.нечеткость контуров образований из-за дыхания или пульсации крупных сосудов. Устранить ее можно, установив на аппарате время выдержки 0,02-0,03 секунды. В результате специалисты рекомендуют делать снимки легких при выдержке 0.1-0,15 секунды. Для этого требуется мощное рентгеновское оборудование. Во избежание искажения проекции лучше, чтобы между объектом и фокусом было расстояние 1,5-2 метра.

    Что лучше делать при пневмонии — Рентген или флюорография

    Пациенты спрашивают: «Можно ли отказаться от флюорографии или рентгена легких?» По закону человек имеет право это делать, но в такой ситуации он берет на себя ответственность за свое здоровье.

    Написав отказ в письменной форме, вы можете пройти медицинскую комиссию, но фтизиатр не может ее подписать (он имеет на это законное право).Если у специалиста есть подозрения на активный туберкулез или пневмонию и его результаты подтверждены другими клиническими и инструментальными методами (исследование мокроты, повышение лейкоцитов), фтизиатр или другой врач имеет право по закону направить вас на принудительное лечение.

    Открытая форма туберкулеза опасна для окружающих, поэтому ее нужно лечить в фтизиатрическом стационаре.

    — опасная для жизни ситуация, которая хорошо видна на рентгенограмме грудной клетки.Других надежных способов его идентифицировать нет. По косвенным признакам можно предположить наличие воспалительных изменений в легочной ткани и назначить антибиотики, но при полном рентгенологическом исследовании можно контролировать размер очагов, степень, течение и выраженность патологический процесс. В этом случае у врача есть возможность комбинировать несколько антибактериальных препаратов и менять схемы лечения при обострении процесса.

    Если в поликлинике на прием к офтальмологу, стоматологу и другим специалистам требуется талон на флюорографию, действия врачей незаконны.Внутренние ведомственные приказы не отменяют Конституцию. Просто напишите письменный отказ в амбулаторной карте или истории болезни, чтобы пройти это исследование.

    Решая, что лучше сделать — флюорографию или рентген, следует оценить особенности обоих методов, а также их практическую ценность при диагностике заболеваний.

    Выводы и заключения

    Возможность проведения флюорографии или рентгена легких активно обсуждается учеными, исследователями и средствами массовой информации.В статье мы постарались разобрать все аспекты и нюансы данной темы.

    Несмотря на собственное мнение, решение о выборе метода рентгенологического исследования лучше доверить врачу, так как следует также учитывать взаимосвязь между радиационным вредом от ионизирующего излучения и практической пользой полученной информации.

Каждый взрослый должен проходить флюорографию легких один раз в год.

Данный метод диагностики позволяет убедиться в том, что ткани и слизистые оболочки дыхательной системы в порядке, в них не развивается воспалительный процесс.

Кроме обязательного обследования, есть ряд показаний, по которым врач может назначить флюорографию как дополнительный метод диагностики.

Главное — контролировать , чтобы у человека не было противопоказаний к процедуре.

Флюорография выявляет различные изменения состояния легких и бронхов на разных этапах их развития.

Следовательно, врачи используют эту процедуру для подтверждения клиники того или иного заболевания.

Показаниями к обследованию могут быть:

  1. Необходимость прохождения профилактического осмотра , который требуется 1 раз в год.
  2. Аварийная служба.
  3. Кузов в учебных заведениях и на работе.
  4. Подозрение на фиброз.
  5. Возрастные изменения в тканях бронхов и легких.
  6. Подозрение на развитие воспалительного процесса в тканях легкого.
  7. После тесного контакта с больным туберкулезом.
  8. Подозрение на рак легкого.
  9. Проявление признаков ВИЧ-инфекция.
  10. Легкие курильщика требуют более тщательного медицинского наблюдения.
  11. Часто для проверки здоровья людей, живущих с беременными или младенцами.

Что такое флюорография легких?

Флюорография — это метод диагностики, который показывает изменения в состоянии грудной клетки.

Состоит из рентгенологического исследования, во время которого фотографируется орган дыхания.

Видимое изображение отображается на специальном флуоресцентном экране после того, как рентгеновские лучи проходят через тело человека и неравномерно поглощаются внутренними органами, а также различными тканями.

Во время процедуры врачу удается получить изображение грудной клетки в уменьшенном размере, что подтвердит или опровергнет симптомы патологии.

Кроме того, можно сделать снимок в большом кадре, который по диагностическим возможностям практически не отличается от рентгенографии.

Флюорография назначается для проверки грудной клетки, костной системы верхней части тела, а также молочных желез.

Удобство метода заключается в том, что он безопасен, быстр, без инвазивного воздействия на организм и не требует предварительной подготовки.

Кроме того, есть не только стационарные, но и мобильные устройства, которые можно транспортировать без особых усилий.

Результат экспертизы отображается на материале, который проходит цифровую обработку.Благодаря новейшим цифровым технологиям специалисты упрощают работу с изображениями.

Также современное оборудование помогает снизить лучевую нагрузку на организм и позволяет увидеть пятно в области груди даже небольшого размера.

Для получения цифровых фотографий места обследования можно использовать два распространенных метода цифровой флюорографии.

Первый вариант имеет схожесть с обычной фотографией: на флуоресцентном экране на изображениях нарушения выглядят как тень, но рентгеновская пленка заменяется специальной матрицей CCD.

Другой способ включает послойное поперечное сканирование грудной клетки с использованием веерообразного пучка рентгеновского излучения.

В этом случае линейный детектор обнаруживает излучение, которое уже прошло через тело.

Внимание! Снимки, сделанные по второму способу, могут показать более широкую картину, а доза облучения на порядок меньше. Но у этого метода есть существенный недостаток, заключающийся в том, что для получения фото органов дыхательной системы требуется больше времени.

Подготовка к процедуре

Грудная клетка часто исследуется с помощью флюорографии, поскольку процедура высокоинформативна, а также имеет ряд преимуществ перед другими аналогичными методами диагностики (например, КТ или МРТ): исследование безболезненно, неинвазивный и имеет доступную цену.

Внимание! Перед прохождением флюорографии человеку не нужно проводить никаких специальных тренировок.

Этот метод обследования состоит из нескольких последовательных этапов:

В некоторых случаях врач может выдать защитный фартук для дополнительной защиты от радиационного воздействия.

Обычно расшифровка полученных результатов исследования производится на следующий день.

Ограничения к проведению

При флюорографии полностью обследуется грудная клетка, и врач может обнаружить изменение состояния дыхательного дерева. Однако есть люди, которым эта процедура не рекомендуется:

  1. Возраст до 15 лет .
  2. Ослабленный корпус.
  3. Беременность.
  4. Кормление ребенка грудным молоком.
  5. Проблемы с дыханием, при которых человек не может задержать дыхание, чтобы клиническая картина оказалась точной.

Чем вреден ФГ?

Часто проводить флюорографию вредно, потому что многие люди даже из школьного курса физики знают, что во время процедуры тело человека подвергается облучению, которое губительно для внутренних органов и тканей.

При превышении оптимальной дозы рентгеновских лучей происходит необратимое изменение крови, а также развитие онкологии.

, а разовая процедура не способна нанести ощутимый вред , потому что через несколько секунд облучение не превышает 0-61,5 мЗв, в зависимости от качества медицинского оборудования.

Примерно такое же количество радиации человек получает в течение месяца своей обычной жизни.

Не стоит беспокоиться о проявлении симптомов ухудшения здоровья, ведь предельно допустимая доза облучения для взрослого человека достигает 150 мЗв в год.

Поэтому только при значительном превышении этих показателей можно беспокоиться о возможном развитии опасных изменений в организме, в том числе о формировании злокачественной опухоли легких или груди.

Итак, если будут проходить флюорографию один или два раза в год, , это никак не отразится на вашем здоровье.

Но у есть одно важное исключение: от рентгеновских лучей маленьких детей, беременных и плода женщины в период лактации могут понести значительный вред.

Эти люди чувствуют ухудшение самочувствия даже из-за воздействия радиации в небольших количествах, значительно ниже установленной нормы.

Внимание! При определении уровня возможного риска необходимо учитывать качество техники, используемой для флюорографии. Новые установки позволяют получить точный снимок грудной клетки и снизить уровень облучения тела во время процедуры.

Что показывает снимок?

Многие уверены, что врач может оценить состояние сердца и легких только по флюорографическому снимку.

Однако это совершенно не так, ведь на получившейся фотографии опытный пульмонолог увидит полную картину всей грудной клетки, своевременно выявив незначительные нарушения со стороны внутренних органов.

На пленке отображаются тени легких, сердца и перикарда, позвоночника. TO

кроме того, на увеличенной фотографии показаны большие бронхи, трахея, верхний отдел пищевода и диафрагма.

Важно! Самую информативную картину врач видит только в отношении сердца и легких.

При изучении снимка пульмонолог без дополнительных обследований сможет определить очаги патологических изменений:

  1. Поражение тканей органов дыхания.
  2. Размер сердца, а также перикарда.
  3. Наличие подозрительных образований или специфического затемнения.

Флюорография — это быстрый скрининговый метод диагностики внутренних органов в области грудной клетки.

С его помощью пульмонологи имеют возможность выявить патологию или подтвердить отсутствие очагов заболевания.

Благодаря такому обследованию делаются точные прогнозы на начальной стадии заболевания, поэтому можно своевременно вносить изменения в дальнейшие наблюдения за состоянием человеческого организма и выработать правильный курс терапии.

Что означает потемнение в легких?

Когда рентгеновские лучи проходят через грудную клетку, на полученной фотографии может быть заметно потемнение.

Образующиеся тени в определенных местах означают, что эти участки тела являются очагами воспаления.

По форме пятен более темного цвета врачи могут определить, доброкачественная опухоль или злокачественная , метастазы, поразившие бронхи, легкие и другие ткани, различные изменения слизистых оболочек и тканей дыхательной системы.

Показывает ли флюорография рак легких?

Эта диагностическая процедура предназначена для тщательного обследования грудной клетки.

С помощью современного оборудования можно выявить злокачественные опухоли.
, которые повлияли на легкие или грудь.

На снимке темное пятно на воспаленном участке появляется на ранних стадиях развития рака, когда тяжелые симптомы еще не заметны и диагностика затруднена.

В чем разница между ФГ и рентгеном?

Флюорография — метод диагностики, цена которого более привлекательна, чем рентгенологические исследования.

В последнем случае используется более качественный и более дорогой материал , а для флюорографии легких и пленки дешевле, и требуется гораздо меньше.

Внимание! Рентген необходимо проводить на специальной аппаратуре с разными функциями для обработки фото в несколько последовательных этапов.

Абсолютно здоровые люди также могут пройти флюорографию в рамках профессионального обследования. Но рентген назначает пульмонолог в том случае, когда ему требуется более информативный рентген для уточнения заболевания и контроля особенностей его течения.

Видео: Рентгенография легких и флюорография

Елена Малышева в популярной и понятной форме объясняет разницу — чем флюорография отличается от рентгена

Кроме того, эта диагностическая процедура также проводится при необходимости, контролировать динамику развития патологии и воспалительных процессов.

Противопоказания к ФГ

Флюорографию не делают в следующих случаях:

Для контроля за здоровьем дыхательной системы можно пройти флюорографию, которая поможет своевременно выявить воспаление, а также метастазы.

Этот метод диагностики назначен взрослым, не имеющим противопоказаний .

Для расшифровки полученных изображений грудной клетки используются специальные коды, помогающие определить заболевание бронхов или легких.


Мало кто знает, чем рентген отличается от флюорографии, однако многих это интересует. Соответствующая информация необходима для понимания того, что вредно, а чего нельзя делать, и как часто можно собирать данные опроса. Помимо разного механизма действия, экзамены по-разному расшифровываются и используются для разных целей.

Флюорография легких — это особый рентгенодиагностический метод, суть которого заключается в фотографировании тени самих органов грудной клетки, которое проводится с помощью флуоресцентного экрана прямо на фотопленке.Этот метод используется до сих пор, несмотря на то, что он очень устарел. Сегодня это вполне возможно оцифровать.

Но рентген — это специальное исследование, в котором объекты фиксируются на пленке. Это могут быть не только легкие, но и все части тела.

Рентген легких и флюорография имеют существенную разницу. Пациенты должны понимать, что именно флюорография считается более безопасной, поскольку она менее радиоактивна и не оказывает столь негативного воздействия на человека. Но его проблема в том, что у него меньшее разрешение, что может сказаться на самом качестве результата.

Что такое флюорография и что стоит знать самому

Абсолютно каждый человек встречал направление на флюорографическое исследование. Это то, что считается «легальным» скринингом на заболевания легких. И что самое интересное, без него врач не подпишет врачебную комиссию.

Сделать флюорографию сегодня очень популярно — в нашей стране большой наплыв больных туберкулезом и есть необходимость не допустить распространения проблемы.

Следует понимать, что проходить исследование один раз в год не вредно, так как разовая доза не превышает 0,015 мЗв, а профилактическая доза облучения составляет 1 мЗв. Все это говорит о том, что передозировка от такой процедуры, как флюорография, возможна только в том случае, если ее делать около 1000 раз в год. Следует понимать, что без назначения врача и его пожеланий не нужно гнаться за этой процедурой самостоятельно.

Сегодня существует несколько видов флюорографии:

К сожалению, в наших больницах и клиниках кабинеты, где проводятся подобные процедуры, имеют старое оборудование.Обследование обязательно назначается в следующих случаях:

  • FLG для тех, кто впервые посещает то или иное медицинское учреждение;
  • в обязательном порядке пройти процедуру тем, кто проживает с беременной женщиной или в семье, где есть новорожденный ребенок;
  • прошедшие медицинское обследование перед поступлением в армию или поступающие на службу по контракту;
  • ВИЧ-инфицированных.

Согласно нормам закона, достаточно проводить процедуру не чаще двух раз в год.

Что нужно знать о рентгене легких и насколько он опасен

Рентген

по сути является альтернативой самой флюорографии, но у него есть свой плюс — высокое разрешение. Интересно, что рентгеновские лучи могут отображать тени на изображении до 2 мм, чего нельзя сказать о флюорографии, где тени можно наблюдать только с 5 мм.

Такая процедура, как рентген, назначается при бронхите, туберкулезе легких, пневмонии, раке и т. Д. Кстати, профилактическим методом считается флюорография.Сам механизм процедуры довольно прост: определенные участки освещаются при прохождении через них рентгеновских лучей. Когда пациент проходит эту процедуру, его облучают.

В медицинских учреждениях мы видим старые приборы, отличающиеся тем, что они облучают пациента во много раз больше, чем необходимо и возможно человеку. На новом оборудовании нет никакого вреда от рентгена легких. Но когда дело доходит до лечения острой пневмонии, врачи не обращаются в частные или государственные клиники для выбора нового оборудования, так как срочную диагностику необходимо провести как можно быстрее. Облучение на устройстве не должно превышать 0,6 мЗв в год, но если говорить о старом оборудовании, то человек может получить на нем 1,5 мЗв.

Современный цифровой метод флюорографии оказывает меньшее радиационное воздействие на организм пациента, в то же время рентген легких — более информативный способ определения патологий легких, но менее безопасный.

Следует понимать, что делать рентген опасно в следующих случаях:

  1. Во время беременности;
  2. До запланированного зачатия.

При пневмонии врач может назначить рентген. Чтобы пройти такую ​​процедуру, пациенту не нужно заранее каким-либо образом готовиться и брать с собой дополнительные предметы. Есть только одно условие, которое требуется, чтобы сделать рентген правильно — убрать с груди все ненужные аксессуары (цепочки, шнурки и т. Д.). Раздеваться не обязательно, нижнее белье можно (но без железных застежек).

Есть два типа рентгеновских снимков легких:

Конечная цель процедуры — получить специальный рентгеновский снимок, изучив который, врач может установить диагноз и назначить курс лечения. Самостоятельно, конечно, расшифровать такую ​​фотографию сложно. Это делает специально обученный человек. Он легко изучит формы затемнения и просветления, а также сможет учитывать интенсивность линий и их оттенок, а на протяжении всего материала сможет сделать выводы о работе и патологии внутренних органов. Например, рак легких на картинке будет изображен в виде округлых пятен разного диаметра, но с четкими границами. Если границы нечеткие, но размытые, то это говорит о сердечно-сосудистых заболеваниях или пневмонии.А вот туберкулез на картинке будет изображен в виде интенсивных линий в сочетании с небольшими затемненными участками.

Дозы облучения и можно ли заменить один метод другим

Рентген или флюорография, что лучше и в чем отличия? По сути, это два рентгена грудной клетки. Но чем они разные? Конечно, они связаны с радиацией, при этом сама доза радиации зависит не только от метода исследования, но и от самого оборудования и его характеристик.

Флюорография проводится, как правило, по одному снимку, чего нельзя сказать о рентгеновских снимках, которые делаются в нескольких проекциях. Если говорить о ФЛГ, то больной получает дозу 0,5 vZm, а с рентгеном (в каждой из двух проекций) — 0,5 vZm.

Флюорография и рентген легких в чем разница? В первой версии мы получаем очень маленькое изображение. Если мы говорим о фотографии с малой рамкой, то это 30 * 30, а если о фотографии с большой рамкой — 70 * 70.Рентген позволяет получить изображение большего размера, что позволит более детально рассмотреть органы.
Логично, что флюорография спасает пленку, так как картинка очень маленькая, но нормальность метода снижается, а это говорит о том, что поставить точный диагноз при исследовании сложно.

При беременности, кормлении грудью, а также при планировании не обязательно проводить одновременно рентгенологическое и флюорографическое исследование органов грудной полости.

Что лучше флюорография или рентген? Можете ли вы заменить одно другим? Рентген — это, по сути, самый простой и информативный метод исследования внутренних органов и костей человека. Но флюорографическое обследование направлено просто на выявление заболеваний легких. Принцип в обоих случаях одинаковый, но при этом — цели разные. Сказать, можно ли сделать одно вместо другого, неправильно.

  • доза облучения не такая уж и высокая;
  • легкость и простота в прохождении, минимум времени;
  • может определить проблему у пациента, после чего его можно будет отправить на дообследование и лечение.

Следует понимать, что рентген в качестве скрининга никто не прописывает, следовательно, здесь преимущество флюорографии.

Также многих интересует вопрос, можно ли сделать рентген после флюорографии? Когда человека отправляют на флюорографию и он получает неудовлетворительные результаты, его могут отправить на рентген. Но делать флюорографию после рентгена не рекомендуется. Если человеку сделали рентген легких, то логично, что FLH ему не нужен. Если ему сделали рентген позвоночника (там, где большая доза облучения), то сразу делать флюорографию нет необходимости. Стоит немного подождать.

Чаще всего врач назначает рентген после флюорографии в следующих случаях:

  • при хрипе в легких;
  • , если пациент чувствует боль в груди;
  • , если у пациента сильная одышка;
  • при сильном и продолжительном кашле.

Рентген легких позволяет пациенту диагностировать следующие заболевания:

Можно ли заменить одно другим? Вопрос серьезный.Часто считается, что флюорография вредна, а рентген — нет, или наоборот. Но в любом случае человек должен что-то делать, чтобы прояснить проблемы с дыхательной системой. Если вы сами выбираете рентген, то вся ответственность ложится на плечи самого пациента.

Если говорить о количестве проведенных процедур, то здесь можно увидеть следующее: рентген легких пациент может делать ровно столько раз, сколько ему говорит врач. Если говорить о профилактических мерах, то доза не должна превышать 1 мЗв в год.Логично, что при назначении врач должен учитывать вред самого рентгена.

Где можно сделать рентген или флюорографию

Поскольку эта процедура связана с облучением, для этого, чтобы получить детальный результат, оборудование должно быть очень качественным и надежным. Чем старше оборудование, тем выше вероятность получения избыточного радиационного облучения и некачественного изображения. Новые устройства обеспечивают отличное качество изображения и минимум вреда для здоровья.Но найти такое оборудование в муниципальном учреждении практически невозможно, так как там в основном находится устаревшее оборудование. Кроме того, в частных клиниках за определенную плату можно пройти процедуру флюорографии на хорошем оборудовании.

Рентген и флюорография — это два метода исследования внутренних органов человека, без которых невозможно поставить большую часть диагноза. К этому методу диагностики необходимо относиться осторожно и не нарушать режим и рекомендации по его прохождению.Если вам делали флюорографию, не нужно делать это каждые три или четыре месяца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *