Фолликул в левом яичнике: Доминантный фолликул в левом яичнике: что это такое

Доминантный фолликул в левом яичнике: что это такое

Во время планирования беременности или в процессе лечения бесплодия женщины часто проходят ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, есть ли в одном из яичников доминантный фолликул и происходит ли овуляция. Многие способны самостоятельно догадаться с какой стороны вышла яйцеклетка по характерной спастической боли, локализующейся в правой или левой стороне нижней части живота. Наиболее активным может оказаться один яичник. Если в протоколе ультразвукового исследования специалист отметил наличие доминантного фолликула в левом яичнике это говорит о том, что созревшая яйцеклетка выйдет именно из левого яичника.


Доминантным называется фолликул («граафов пузырек»), который быстрее других прогрессирует в развитии и росте.  Количество зреющих фолликулов непостоянно и может варьироваться, не превышая 8. Наличие хотя бы одного доминирующего фолликула свидетельствует о высокой вероятности наступления овуляции, а значит женщина имеет возможность забеременеть в данном цикле.

Выпуск клетки для оплодотворения

Содержание

Почему появляется доминантный фолликул только в левом яичнике

В норме, оба органа репродуктивной системы могут производить готовые к оплодотворению яйцеклетки и обычно это происходит поочередно. Однако многое зависит от генетических особенностей, состояния эндокринной системы, перенесенных стрессов и хронических заболеваний, под воздействием которых у женщины может созреть несколько фолликулов или вообще ни одного. Если в большинстве случаев на УЗИ появляется доминантный фолликул в левом яичнике, то это может указывать на патологические отклонения в правом, такие как:

  • воспалительные процессы;
  • наличие кистозных образований;
  • аномальное строение;
  • нарушение процесса созревания и выхода яйцеклетки;
  • деформация органа в результате хирургического вмешательства, травм.

В некоторых случаях происходит так называемое перезревание фолликула, при котором его размеры достигают более 22 мм. В этом случае «высвобождения» яйцеклетки может не произойти, а, соответственно, не наступит овуляция, и женщина не забеременеет.

Нелопнувший вовремя фолликул может увеличиться до внушительных размеров и перерасти в кисту, которая способна рассосаться во время очередной менструации или же продолжить увеличиваться. Наличие нескольких доминирующих фолликулов может спровоцировать поликистоз.

Готовый граафов пузырек для осуществления овуляции

Количество фолликулов в левом яичнике

Для успешного оплодотворения достаточно одной полноценной яйцеклетки со стороны левого или правого придатка. В норме количество зреющих фолликулов колеблется в рамках 4-8, и если наблюдается 9 и более штук, то это считается отклонением, у которого есть название: «фолликулярные» или «мультифолликулярные» яичники. Если при этом у женщины наблюдается регулярный месячный цикл, то вероятность наступления беременности высокая. Однако в случае отсутствия месячных, скорее всего, развился поликистоз и овуляции не происходит. Пациентке требуется обязательно пройти курс лечения, чтобы иметь возможность зачать ребенка и избежать серьезных осложнений, таких как:

  • гиперплазия маточного эпителия;
  • аменорея;
  • гормональные нарушения, прорывные маточные кровотечения;
  • рост доброкачественных и злокачественных новообразований.


Считается, что правый придаток продуцирует яйцеклетки более активно, чем левый. Это мнение распространено среди врачей, поскольку при лечении бесплодия и различных патологий репродуктивной системы доминантные фолликулы чаще всего выявлялись именно в правом яичнике. Случаи внематочной беременности с последующим удалением правой фаллопиевой трубы встречаются гораздо чаще. Однако у многих женщин при полной непроходимости правой маточной трубы неоднократно наступала беременность, что говорит о том, что активность левого или правого яичника зависит, скорее, от генетических особенностей каждой женщины.

Процесс слияния женской и мужской клетки

Беременность при овуляции в левом яичнике

Если у женщины стабильно овулирует только левый яичник, а правый остается неактивным, шансы на зачатие снижаются, но не отсутствуют. Как правило, в таких случаях овуляция происходит не каждый месячный цикл, что осложняет планирование беременности, но в конечном итоге она все-таки наступает. Ановуляторные циклы возможны и при отсутствии каких-либо патологий со стороны репродуктивной системы, поэтому данное явление считается нормой, если оно не носит хронический характер.

Если причиной отсутствия овуляции в правом придатке стала киста или заболевание воспалительного характера, лечение будет направлено на устранение основной проблемы консервативным или хирургическим методом. В некоторых случаях проводится стимуляция гормональной терапией с целью восстановления функциональности правого яичника, однако лечение данным способ часто приводит к многоплодной беременности. Так случается из-за того, что под действием гормонального средства происходит резкое созревание нескольких доминантных фолликулов с последующим выходом из них готовых к оплодотворению яйцеклеток.

Если пациентка прошла все возможные виды лечения, в т. ч. гормональную стимуляцию овуляции, но беременность так и не наступила, целесообразно подумать об экстракорпоральном оплодотворении. Данный метод достаточно безопасен и не наносит вреда здоровью женщины. ЭКО подразумевает полное обследование супружеской пары, забор зрелых фолликулов с помощью специальной тонкой иглы и оплодотворение яйцеклеток вне ее тела. Перенос эмбрионов не доставляет пациентке никаких болевых ощущений. В настоящее время ЭКО является одним из наиболее эффективных способов лечения бесплодия, а также входит в государственную программу медицинской помощи, оказываемую бесплатно по медицинскому полису в порядке очереди.

Фолликулы в яичниках, Что это такое, Количество, Нормы

На чтение 8 мин. Просмотров 3.1k. Опубликовано

Планируя беременность или проходя терапию бесплодия, пациентки делают УЗИ для выяснения,присутствует ли в яичнике доминантный фолликул, возможно ли наступление овуляции. Многие женщины чувствуют, когда правую или левую половую железу покидает созревшая яйцеклетка: появляется колющая боль справа или слева в нижней области живота. Активнее фолликулярный синтез осуществляется в правом яичнике, лучше снабжаемом кровью.

Что такое фолликулы в яичниках у женщин?

фолликул

Что такое фолликулы в яичниках у женщин? Женский месячный цикл делится на две фазы – фолликулярную и лютеиновую. Формирование фолликулов происходит в первой фазе. Фолликул, состоящий из эпителиального покрова и двухслойной соединительной ткани, является вместилищем яйцеклетки, обеспечивающем ее развитие и сохранность. Созревает структура в пределах месяца. Внутри половая клетка защищена от воздействия негативных факторов. Она созревает доопределенной стадии, но завершается созревание уже после оплодотворения. Так же фолликул яичника структура, обеспечивающая синтез эстрогенов. Фолликулярный синтез непрерывно происходит в течение жизни женщины.

Более 99% формирований отмирают, не достигнув овуляционной стадии.

Ежемесячно в яичнике остается один фолликул, называемый доминантным (реже два или три). Из него и выходит яйцеклетка. Доминантное образование крупнее остальных, перед овуляцией его диаметр может достигать 2 см. Под воздействием гормонов стенки разрываются, готовая к оплодотворению клетка выходит в фаллопиеву трубу, движется к матке. Если в яичнике доминантная структура не появляется, то цикл является ановуляторным, желтое тело не формируется, зачатие невозможно.Случается, что в один месяц в яичнике появляются два или более доминантных образования. Это нормальное явление, означающее, что возможно оплодотворение двух яйцеклеток, вынашивание двойни. Но появление двух зародышей отмечается, только если оба доминанта разорвались и выпустили клетки одновременно, а такое в реальности происходит редко.

Созревание фолликула в яичнике. Развитие фолликула

Развивается доминант в яичнике в среднем 2 недели, остальные фолликулы угнетаются на начальной стадии формирования. Доминантное образование под воздействием эстрогена и лютеинизирующего гормона лопается в середине месяца. На УЗИ при этом видно, что пузырь в половой железе исчез, вместо него осталось небольшое количество жидкости. Далее в этом месте будет формироваться желтое тело.В своем формировании фолликул яичника проходит 4 нижеописанных стадии.

Примордиальный этап

На примордиальном этапе соединительной ткани. Она мелкая, уплощенная. За один цикл в половой железе формируется 5 – 20 таких структур.

Фолликулы в яичниках: этапы развития, нормы и отклонения

Вторичный фолликул

На 8 – 10 сутки цикла формируются вторичные структуры. Утолщенный фолликулярный эпителий производит жидкость, являющуюся источником эстрогенов, постепенно заполняющую образовавшийся пузырь, диаметр которого составляет 10 – 12 мм. Образование бывает однополостным или состоящим из нескольких камер. На данном этапе остается около 10 формирований.

Наглядный этап развития фолликулаНаглядный этап развития фолликула

Третичный фолликул яичника

На завершающем этапе продолжается развитие одного ооцита, для остальных образований начинается процесс угнетения – атрезии. Оставшийся доминант достигает 2 см, с одного бока выпячивается в брюшную полость, с другого прикрепляется к соединительному слою яичника. Внутри находится готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Норма фолликулов по дням цикла. Размер фолликулов яичников.

Цикличное развитие доминантной клетки определяется эстрогенным воздействием. Эстроген подготавливает матку к вероятному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, стимулирует утолщение эндометрия. Организм реагирует на это усилением синтеза лютеинизирующего гормона в гипофизе. Под влиянием этого гормона фолликулярная оболочка постепенно истончается, затем лопается. Фолликул яичника изменяется по дням следующим образом:

  1. На 5 – 7 сутки с начала месячных клетка составляет в диаметре 4 – 5 мм.
  2. На 8 – 10 день появляется покров из соединительной ткани. Доминант выделяется среди других образований.
  3. На 11 – 13 сутки диаметр доминанта достигает 16 – 18 мм. Остальные фолликулы регрессируют,постепенно рассасываются.
  4. На 14 – 16 день начинается очередной овуляторный цикл. Диаметр оставшейся фолликулярной клетки, именуемой на данном этапе граафовым пузырьком, составляет 20 – 22 мм.

ovulyaciya.com_image

На месте лопнувшего пузырька формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон – гормон, подготавливающий организм к вероятной беременности, регулирующий изменение маточного эндометрия для лучшего прикрепления зародыша, ослабляющий сократительную активность матки, поддерживающий тонус маточной шейки в последние месяцы вынашивания. После разрыва фолликулярной оболочки половая клетка примерно 2 суток движется по фаллопиевой трубе к матке. Если встречается со сперматозоидом и оплодотворяется, то внедряется в маточный эндометрий. Если встречи не происходит, то погибает, после чего начинается новый цикл.

Подробнее о прогестероне.

Сколько фолликул в яичнике?

Множественное количество фолликулов в яичниках в первые дни менструального цикла – норма. Но ближе к середине цикла в яичнике должно остаться 5 – 8 созревающих клеток. До овуляционной стадии доживают один или два доминанта. Если количество созревающих фолликулярных клеток превышает 9 единиц, то это патологическое явление называется мультифолликулярными яичниками.Такое явление может не мешать наступлению беременности. Но если менструация отсутствует, то следует подозревать поликистоз. Патология требует лечения, в противном случае возможны:

  • Обильные маточные кровотечения;
  • Бесплодие;
  • Аменорея;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Разрастание маточного эндометрия;
  • Злокачественные новообразования репродуктивных органов.

АменореяАменорея — описание

Подробнее о поликистозе здесь.

Доминантный фолликул в правом яичнике

На практике часто фолликул правого яичника является доминантным. Это возможно из-за более лучшего кровоснабжения органа и большим числом сосудов, чем в левом придатке.

Опросы, анкетирование и статистика врачей имеет интересную статистику. По этим данным развитие внематочной беременности происходит при образовании доминирующего фолликула справа. Научного объяснения данному процессу нет.

В редких случаях в правом яичнике может находиться сразу 2 доминирующих фолликула. Это приведет к зачатию однояйцевых близнецов.

Доминантный фолликул в левом яичнике

Если женская репродуктивная в порядке и здорова, то оба органа репродуктивной системы поочередно могут производить готовые к оплодотворению яйцеклетки. Если в большинстве случаев на УЗИ появляется доминантный фолликул в левом яичнике, то это может указывать на патологические отклонения в правом, такие как:

  • Воспалительные процессы;
  • Кистозные образования;
  • Аномальное строение;
  • Изменение формы органа в результате хирургического вмешательства, травм.

В некоторых случаях происходит так называемое перезревание фолликула, при котором его размеры достигают более 22 мм. В этом случае овуляция может не произойти и женщина не забеременеет. Но это касается обоих яичников.

Антральные фолликулы в яичниках

Антральные фолликулы — это пузырьки размером около 8 мм, в которых происходит созревание яйцеклеток. Возможность забеременеть напрямую связана с функциональной активностью и количеством образований. Большую роль играют при определении фертильности женщины. При бесплодии обычно подсчитывают количество антральных фолликулов. Их количество определяет вероятность успешного зачатия ребенка.

Количество антральных фолликулов

Количество Результат
До 5Самый плохой показатель. Бесплодие, при котором стимуляция не принесет никакого результата.
6 — 10Свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе женщины
10 — 15Низкая вероятность зачатия
15 — 26 Высокая вероятность наступления беременности
Более 26Есть вероятность развития поликистоза

Овуляция при поликистозе яичников и зачатие.

Отклонение от нормы

Количество фолликулов в яичниках так или иначе имеет значение. При формировании фолликулярных клеток могут возникнуть следующие отклонения:

  1. Отсутствие доминанта, когда в организме вырабатывается недостаточно фолликулостимулирующего,но избыток лютеинизирующего гормона.
  2. Отсутствие фолликулов. Наблюдается при диабете, гипертиреозе и прочих эндокринных патологиях,является следствием гормонального сбоя.
  3. Появление персистирующей клетки. При персистенции фолликулярная клетка увеличивается, но не переходит в фазу разрыва. Овуляционный процесс отсутствует. Патологическое явление обычно связано с избытком мужских гормонов в женском организме. Без лечения развивается бесплодие.
  4. Мультифолликулярных яичниках. На предовуляторном этапе в половых железах находится избыточное количество ооцитов. Патологическое явление возникает из-за стрессов, хронического переутомления, психических и эмоциональных расстройств. При множественных фолликулах терапия требуется не всегда, спустя пару циклов фолликулярный синтез может нормализоваться.
  5. Лютеинизация – появление желтого тела из яйцеклетки, не покинувшей оболочку. Патология наблюдается при гормональном сбое, эндометриозе, воспалительной реакции в репродуктивной системе.
  6. Фолликулярная киста формируется из неразорвавшегося доминанта. Пузырь продолжает увеличиваться, на мониторе УЗИ выглядит как заполненное жидким содержимым образование, в диаметре превышающее 25 мм. Если таких пузырей несколько, то диагностируется поликистоз.

Нежность

Много фолликулов в яичнике

Если в яичнике выявлено более 9 фолликулов, и это число не меняется с течением цикла, то это патология. На УЗИ выявляются множественные небольшие пузыри. Врач диагностирует поликистоз, но не всегда. Иногда множественные кисты существуют один цикл, спровоцированы стрессовым воздействием, переутомлением и другими негативными факторами, самостоятельно исчезают при следующей овуляции. Если поликистоз мешает формированию доминанта, то овуляционный процесс становится невозможным. В этом случае назначается гормональная терапия.

Лечить нужно поликистоз, спровоцированный неправильным приемом оральных контрацептивов, нарушением работы эндокринной системы, ожирением или анорексией.

Ovulyaciya.com

Мало фолликулов в яичниках

Когда фолликулярные образования появляются в яичниках не каждый цикл, а далее вообще перестают формироваться, то следует говорить о раннем приходе климакса или нарушении функционирования половых желез. Понять, что имеет место патология, можно по нарушению цикличности менструаций. Пациентке назначается гормональная терапия.

Когда идти к врачу?

Фолликулы в яичниках: этапы развития, нормы и отклонения

И избыточное, и недостаточное количество фолликулов в яичниках – патология, нередко заканчивающаяся бесплодием. К гинекологу нужно идти, когда наблюдается нарушение цикличности менструаций: кровь не появляется в пределах цикла, или появляется не один раз, или отмечаются не связанные с менструацией вагинальные кровяные выделения. Терапия подразумевает прием гормональных препаратов.При фолликулярной кисте проводится хирургическое вмешательство. При воспалительной реакции в репродуктивной системе назначаются противовоспалительные лекарства. В отдельных случаях проводят стимуляцию фолликулярного синтеза гормонами. Но это может привести к многоплодной беременности,поскольку под воздействием гормонов образуется несколько доминантных клеток.При отсутствии положительно эффекта терапии врач рекомендует желающей забеременеть пациентке ЭКО.

Ovulyaciya.com

как выглядит и причины появления аномалии? Как развивается доминантный фолликул в яичнике Доминантный фоликул

Для правильного развития яйцеклетки, что непосредственно влияет на здоровье будущего плода и течение беременности в целом, природа создала уникальный механизм ее защиты. Немногие знают, что такую задачу выполняют фолликулы, находящиеся в яичниках у женщин.

Фолликул в гинекологии – это оболочка, состоящая из группы клеток сформированная организмом для защиты и полноценного развития яйцеклетки.

У здоровой женщины на протяжении жизни в яичниках созревает большое количество фолликулов, по степени развития они подразделяются на:

  • примордиальные;
  • антральные;
  • доминантные;
  • преовуляторные;
  • персистирующие.

Основной функцией фолликула является создание благоприятной среды до момента полного созревания яйцеклетки и обеспечения ее сохранности.

В случае отлаженной работы репродуктивной системы фолликул сопровождает яйцеклетку на протяжении периода роста, после чего под воздействием эстрогена и лютеинизирующего гормона его стенки истончаются, происходит разрыв оболочки и овуляция.

Наиболее распространенной причиной женского бесплодия является обеднение фолликулярного аппарата яичников. Благодаря симбиозу технологий и медицины теперь специалисты могут выявить такое отклонение как образование фолликула без яйцеклетки, обнаружить которое можно только при пункции фолликулярной жидкости.

Развитие фолликулов без яйцеклетки или вовсе его отсутствие в яичнике может стать серьезной проблемой для пары и грозить бесплодием.

Примордиальный фолликул

Примордиальными называют мелкие фолликулы в яичниках, не заметные на УЗИ и находящиеся в начальной стадии своего развития. Их количество у женщины закладывается в утробе матери еще до рождения. К рождению в яичниках девочки может содержаться 1-2 млн. таких фолликулов, а к моменту появления менструаций около 300-400 тыс.

Каждый новый цикл гипофиз вырабатывает гормон ФСГ, стимулирующий созревание от 5 до 30 примордиальных фолликулов, которые впоследствии становятся преантральными или первичными.

Антральные фолликулы

Антральными (вторичными) называются фолликулы прошедшие первую стадию развития и претерпевшие структурные изменения. Каждый из них обладает высокими шансами на полное созревание до момента овуляции.

В этот период фолликулы достигаю размеров, достаточных для определения их количества с помощью ультразвукового исследования.

Доминантный фолликул

При нормальном функционировании яичников женщины один из антральных фолликулов выделяется более крупными, доминирующими размерами. Именно один доминантный фолликул (реже 2) продолжает цикл развития и переходит на следящую преовуляторную стадию, остальные регрессируют.

Преовуляторный фолликул

В преовуляторном фолликуле по сравнению с антральным в 100 раз больше жидкостного компонента, а яйцеклетка прикреплена к яйценосному бугорку.

За сутки до предполагаемой овуляции тека-клетки фолликула повышают уровень эстрогена, что стимулирует повышение выработки лютеинового гормона. Стенка фолликула в месте дугообразного выпячивания лопается, и яйцеклетка выходит из фолликула.

Персистирующий фолликул яичника

Одной из причин отсутствия овуляции может быть персистенция доминантного фолликула. Оболочка остается целостной, не давая возможности яйцеклетке выйти из яичника, и фолликул продолжает свое существование.

Такая ситуация требует врачебного наблюдения так как может сопровождаться длительной задержкой цикла. Персистирующий фолликул в большинстве случаев существует не более 10 дней, однако не стоит исключать риски его перерастания в кисту.

Норма фолликулов в яичнике

Прежде чем говорить о том, что фолликулярный аппарат обеднен, необходимо з

Фолликулы в яичниках — количество и размеры в норме, причины и лечение атрезии для зачатия

Женский организм устроен так, что от количества и качества этих маленьких фолликулярных элементов, в которых созревает яйцеклетка, зависит зарождение новой жизни. Будущим мамам следует знать, какие процессы творятся в их репродуктивных органах, чтобы при нарушениях вовремя обратиться к гинекологу.

Статьи по теме

Что такое фолликулы

Процесс возникновения человеческой жизни начинается с оплодотворения яйцеклетки. Что такое фолликулы? Это элементы, которые осуществляют ее защиту, место, где она созревает до момента овуляции. Яйцеклетка надежно окружена слоем эпителия, двойным покровом соединительной ткани. От качественной защиты зависит возможность беременности и вынашивания ребенка. На УЗИ это выглядит как образование круглой формы. Вторая функция элементов – выработка гормона эстрогена.

Фолликулы на яичниках проходят свой ежемесячный цикл эволюции:

  • приступают к развитию несколько мелких штук;
  • один – антральный – начинает увеличение размеров;
  • остальные уменьшаются и отмирают – происходит атрезия;
  • самый большой – доминантный – продолжает рост;
  • под воздействием гормонов он прорывается, наступает овуляция;
  • яйцеклетка попадает в маточные трубы;
  • при половом акте в момент встречи со сперматозоидом совершается оплодотворение;
  • если это не случается – во время месячных яйцеклетка выходит из матки вместе с эпителием.

Что такое доминантный фолликул

К середине менструального цикла фолликулярный аппарат подходит к главному этапу своей деятельности. Что такое доминантный фолликул? Это самый крупный и зрелый элемент, защищающий яйцеклетку, которая уже готова к оплодотворению. Перед овуляцией он может вырасти до двух сантиметров, чаще располагается в правом яичнике.

При зрелом состоянии под воздействием гормонов происходит его разрыв – овуляция. Яйцеклетка устремляется к маточным трубам. Если не совершается созревание доминантного элемента, овуляция не наступает. Причины этого состояния – нарушения развития.

Тест на овуляцию в руках у женщиныТест на овуляцию в руках у женщины

Персистирующий фолликул яичника — что это такое

По вине гормональных изменений, начинающихся в подростковом возрасте, во время климакса, возможно нарушение деятельности фолликулярного аппарата – персистенция. Это сможет вызвать задержку менструации, кровотечения. Персистирующий фолликул яичника — что это такое? Ситуация означает, что защитный элемент:

  • созрел;
  • достиг доминантного состояния;
  • не возник его разрыв;
  • яйцеклетка не вышла;
  • оплодотворение не последовало;
  • беременность не состоялась.

При таком положении происходит персистирование – обратное развитие фолликулярного образования, при дальнейшем развитии событий из него возможно образование кисты. Чтобы образование могло лопнуть, в гинекологии назначают лечение прогестероном. Что случается при персистенции? Развивается такой процесс:

  • гормоны продолжают вырабатываться;
  • происходит утолщение слизистой эндометрия;
  • матка сдавливается;
  • эндометрий начинает отторгаться;
  • возникает кровотечение.

Примордиальный фолликул

Запас яйцеклеток на всю жизнь женщины закладывается еще в материнской утробе, называется он овариальный резерв. Примордиальный фолликул – это первичная стадия развития защитного элемента. Зачатки половых клеток – оогонии – находятся на периферии внутренней поверхности яичника, имеют размеры, которые не видимы глазом. Они защищены слоем гранулезных клеток, находятся в состоянии покоя.

Так продолжается до полового созревания девочки – начала менструального цикла. Для хода этого периода характерно:

  • образование фолликулостимулирующего гормона;
  • под его воздействием рост ядра яйцеклетки – ооцита;
  • созревание двух слоев внешней защитной оболочки;
  • ежемесячное развитие нескольких фолликулярных элементов, охраняющих яйцеклетку.

Женщина разговаривает с девочкойЖенщина разговаривает с девочкой

Антральные фолликулы

На следующем, вторичном этапе, фолликулы в яичниках продолжают свое развитие. Примерно на седьмой день цикла идет увеличение числа клеток, вырабатывающих фолликулярную жидкость. Происходят структурные процессы строения:

  • антральные фолликулы на 8 день начинают выработку эстрогена;
  • тека-клетки наружного слоя синтезируются андрогены – тестостерон, андростендион;
  • увеличивается полость, содержащая фолликулярную жидкость;
  • эпителий дифференцируется, становится двухслойным.

Преовуляторный фолликул — что это такое

На последней, третичной стадии созревания, яйцеклетка занимает место на специальном холме, она готова к оплодотворению. Преовуляторный фолликул — что это такое? На этот момент он носит название граафов пузырёк и почти полностью заполнен жидкостью. Ее количество по сравнению с предыдущим периодом увеличилось в десятки раз. За сутки до овуляции начинают происходить серьезные изменения.

В это время нарастает выработка эстрогена, далее:

  • он стимулирует выброс лютеинизирующего гормона, запускающего овуляцию;
  • граафов пузырек образует на стенке стигму – выпячивание;
  • на этом месте появляется прорыв – овуляция;
  • после того образуется желтое тело, которое предотвращает отторжение эндометрия благодаря выработке прогестерона;
  • следом за овуляцией оно образует выраженную сетку сосудов, помогает дальнейшему формированию плаценты.

Единичные фолликулы в яичнике

Сколько случается трагедий из-за невозможности зачатия ребенка. При некоторых случаях наблюдается синдром обеднения яичников. Женщина не способна забеременеть, потому что прекращается их функционирование. Единичные фолликулы в яичнике не могут развиться до нормального размера, наблюдается отсутствие овуляции, наступает ранний климакс. Причинами такого положения могут быть:

  • активные занятия спортом;
  • голодные диеты;
  • менопауза;
  • гормональные нарушения;
  • ожирение.

Женщина в возрастеЖенщина в возрасте

Норма фолликулов в яичнике

При существовании неправильного развития фолликулярного аппарата, женщина проходит регулярное обследование на УЗИ. Сравнивают реальную картину и количество фолликулов в норме. При отклонениях – повышениях или понижениях – возникает патология – невозможность зачатия, женщину начинают лечить. Сколько фолликулов должно быть в яичнике? При репродуктивном возрасте это зависит от дней цикла:

  • на шестой, седьмой – от 6 до 10 штук;
  • с восьмого по десятый – появляется один доминантный – остальные отмирают.

Сколько должно быть фолликулов для зачатия

Чтобы женщина забеременела, необходимо полное созревание яйцеклетки. Сколько должно быть фолликулов для зачатия? На стадии перед оплодотворением необходимо иметь один – качественного доминантного развития. Он должен быть готов к овуляции. Если при обследовании на УЗИ обнаружится два таких образования, и они оба пройдут оплодотворение – родится двойня.

Созревание фолликула

Фолликулогенез – процесс роста и созревания фолликула при благоприятных условиях заканчивается овуляцией и оплодотворением. Не всегда дела обстоят благополучно. При нарушениях развития проводится наблюдение и анализ при помощи УЗИ. Начиная с 10 дня цикла отслеживается рост доминантного элемента. Если наблюдается медленное созревание, не наступает овуляция, назначают лечение. Во время следующего цикла отслеживают результаты. Так можно увеличить скорость созревания, добиться наступления долгожданной беременности.

Женщина на приеме у врачаЖенщина на приеме у врача

Размер фолликулов по дням цикла

Каждый месяц во время менструации происходит постепенный рост фолликулов по дням. Наблюдается такой процесс:

  • до седьмого дня габарит пузырька находится в пределах от 2 до 6 миллиметров;
  • начиная с восьмого, идет активизация роста доминантного образования до 15 мм;
  • остальные уменьшают размеры и отмирают;
  • с 11 по 14 день цикла наблюдается ежедневный прирост;
  • созревший элемент может иметь размер до 25 мм.

Много фолликулов в яичнике — что это значит

Отклонение от нормы в сторону увеличения считается патологией. Большое количество фолликулов в яичниках – более 10 штук именуют мультифолликулярными. При УЗИ наблюдают огромное число мелких пузырьков, что носит название фолликулярные яичники или полифоликулярность. Когда их количество увеличивается в несколько раз, ставят диагноз поликистоз.

Такая ситуация не означает образование кисты, характеризуется наличием множественных фолликулярных элементов по периферии. Это может помешать развитию доминантного образования, овуляции и зачатию. Такие проблемы могут быть вызваны стрессом или нервными расстройствами, могут быстро прийти к норме. Требует лечения положение, вызванное:

  • неправильным подбором оральных контрацептивов;
  • эндокринными проблемами;
  • набором веса;
  • резким похудением.

Мало фолликулов в яичниках

Женщина не может забеременеть, для выяснения причины ей назначают делать УЗИ. Происходит такое исследование при антральной фазе деятельности фолликулярного аппарата – на седьмой день цикла менструации. Когда при этом обнаруживают, что очень мало фолликулов в яичниках, – возможно, ситуацию спровоцировало снижение уровня гормонов. Проводится анализ с помощью вагинального датчика. Если при обследовании фолликулы в яичниках находятся в количестве:

  • от 7 до 16 – есть вероятность зачатия;
  • от 4 до 6 – возможность забеременеть мала;
  • менее 4 – шансов зачатия нет.

Женщине проводят УЗИ-диагностикуЖенщине проводят УЗИ-диагностику

Два доминантных фолликула в одном яичнике

При процессе лечения бесплодия гормонами, происходит увеличение их концентрации, вместо одного созревают два доминантных фолликула в одном яичнике. Реже это происходит с левой стороны. Те элементы, которые должны были прекратить свое развитие под действием гормонов, начинают рост. Может произойти одновременное или с небольшим промежутком по времени оплодотворение двух яйцеклеток. Это приведет к рождению двойни. Если у женщины за короткий период имелись половые контакты с разными мужчинами – возможно, у детей будут отличаться отцы.

Почему не созревает фолликул — причины

Нарушение развития имеет очень серьезные проблемы – приводит к бесплодию. Почему фолликул не растет? Этому может быть много причин:

  • рано наступивший климакс – естественный или хирургический;
  • нарушение работы яичников;
  • наличие проблем с овуляцией;
  • низкая выработка эстрогена;
  • эндокринные нарушения;
  • воспаления в органах малого таза;
  • патологии гипофиза.

Перебои созревания вызывают: стрессовые ситуации, наличие депрессии, нервное перенапряжение. Немаловажную роль играет состояние самого фолликулярного компонента, он может:

  • отсутствовать;
  • иметь остановку при развитии;
  • не достичь необходимых габаритов;
  • запоздать с созреванием;
  • не развиться совсем;
  • задержаться с моментом формирования.

Узнайте подробнее, что такое овуляция.

Видео: как растет фолликул

title
Развитие фолликула и овуляция.
Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рассказать друзьям:

левого придатка, что это такое, два в одном придатке

На чтение 7 мин.

Слаженная работа всех органов репродуктивной системы женщины – залог успешной беременности. Раз в месяц наступает такой период времени, когда может произойти зачатие. В эти дни одна из яйцеклеток покидает фолликул после его разрыва и направляется в полость матки.

При осуществлении полового акта в период овуляции возникает большая вероятность слияния женской и мужской половых клеток, образования зиготы, а далее – поэтапное формирование нового человека. Если влюблённой паре, пытающейся на протяжении длительного времени зачать ребёнка, это не удаётся, возможно, причина кроется в нарушении созревания доминантного фолликула.

Что это такое?

Фото 1Фото 1Это вместилище яйцеклетки, после выхода которой наступает овуляция.

Ещё в эмбриогенезе происходит закладка структур, в которых далее будут находиться яйцеклетки.

В среднем у девочки в яичниках находится около 200 тысяч фолликулов.

У достигших половозрелости девушек устанавливается регулярный менструальный цикл, в одной из фаз которого происходит формирование и выход половых клеток.

Одновременно могут созревать несколько фолликулов, но в дальнейшем у одного из них будет наблюдаться усиленный рост. Именно из него впоследствии выйдет яйцеклетка. Эта структура, преобладающая в процессе созревания над своими собратьями, называется доминантным фолликулом.

Иногда встречаются случаи, когда формируются два доминирующих фолликула, но в норме необходим только один. Когда он лопается, происходит овуляция и возможно зачатие.

Граафовы пузырьки, которые отстали в развитии от главенствующего, претерпевают процесс обратного развития и исчезают. После осуществления своей функции доминантный фолликул также трансформируется. Он превращается в жёлтое тело, которое имеет своё гормональное влияние на течение менструального цикла и беременности. Также могут наблюдаться нарушения в развитии фолликулов.

К ним относятся:

  1. Персистенция – эти структуры репродуктивной системы, достигнув определённого размера, прекращают дальнейший рост, но их инволюции не происходит. Они продолжают находиться в яичниках. Наиболее оправданной причиной, которой можно объяснить подобное явление, считается слишком толстая или крепкая стенка фолликулов;
  2. Преждевременная регрессия – когда пузырьки либо не достигают нужных размеров, либо достигают, но возникает обратное развитие ещё до выхода из них яйцеклеток;
  3. Образование кист – происходит, если не случилось вскрытие капсулы, и фолликул продолжает расти. Формируется киста или несколько таких новообразований, что может не только привести к бесплодию, но и к расстройству функций других систем организма.

Важно! При нарушении нормального созревания доминантного фолликула овуляция не происходит, что ведёт к бесплодию. Поэтому при появлении его признаков женщина сама или со своим партнёром может прийти к специалисту, чтобы определиться, в чём причина невозможности зачатия. Доктор проведёт обследование, в которое будет входить исследование крови для оценки гормонального фона и УЗИ яичников, и предложит варианты решения проблемы.

Почему образуется в правом или левом придатке?

Фото 2Фото 2Может формироваться сразу два доминирующих пузырька.

Но в подавляющем числе случаев, действительно, вырастает только один, ответственный за дальнейшую овуляцию.

Не выявлено никакой разницы между доминантными фолликулами, которые развились в правом и левом яичниках.

Замечено только, что чаще этот процесс осуществляется в правом маточном придатке. Достоверного объяснения этому нет, хотя существуют теория, что созревание справа происходит преимущественно у правшей за счёт превалирующего действия нервной системы на этой стороне. Также стоит отметить, что правый яичник больше левого, кровоснабжение в нём более интенсивное.

Иногда доминантные фолликулы образуются одновременно в двух придатках матки.

Причиной этого может быть:

  1. Генетическая предрасположенность – если в роду у женщины встречались случаи рождения двойни, то велика вероятность, что её постигнет та же участь;
  2. Гормональный дисбаланс – может быть вызван приёмом лекарственных средств, контрацептивов, резкой их отменой, нервным или физическим перенапряжением;
  3. Нерегулярная половая жизнь, когда интимные отношения очень редки.

Также часто наличие доминантного Граафового пузырька можно обнаружить и в одном, и в другом яичнике у девушек, которые ранее ещё не рожали, но уже переступили порог тридцатилетия. Видимо, таким образом природа повышает их шансы забеременеть.

Если развиваются два доминирующих фолликула в одном придатке, это не считается патологией. Все вышеперечисленные этиологические факторы играют свою роль и в подобной ситуации. В каждом из них созревает яйцеклетка, и, если не произойдёт никакого нарушения в этих процессах, возникнет две овуляции в одном цикле. После полового акта возможно двойное зачатие, приводящее в будущем к рождению двойни.

Обратите внимание! Если у девушки, в теле которой есть два доминантных фолликула, в один период времени были сексуальные контакты с разными партнёрами, достаточно высока вероятность того, что она одновременно родит детей от разных отцов.

При ультразвуковом исследовании визуализируется наличие одного или нескольких доминантных фолликулов. От других пузырьков они отличаются размерами – на последнем этапе формирования фолликулы достигают в среднем 22 мм.

В каждом ли цикле происходит созревание?

Фото 3Фото 3Да, в норме овуляция – разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки должна наблюдаться в каждом менструальном цикле.

Если этого не происходит, значит, присутствуют какие-то патологические изменения в женском организме, требующие более детального изучения.

Также считается нормой, если в год есть два неовуляторных цикла, которые не следуют друг за другом (например, в январе, а потом и в феврале).

Однократный сбой функции может возникать после воздействия какого-либо сильного внутреннего или внешнего фактора, но появление на постоянной основе – повод обеспокоиться. Если девушка заметила, что произошли расстройства в деятельности её репродуктивной системы, и они не проходят в течение длительного времени, ей нужно обратиться за консультацией к специалисту. Чем раньше это произойдёт, тем лучше.

Этапы развития

Половая система начинает зарождаться в эмбриогенезе. У плода она представлена, кроме всего прочего, несозревшими ооцитами (несозревшие яйцеклетки), окружёнными соединительной тканью. Эти клетки с до конца несформированной оболочкой называются премордиальными фолликулами. В пубертате они начинают вырабатывать эстрогены, участвовать в регуляции менструального цикла, и становятся преантральными. Один из них становится главенствующим, и также претерпевает некоторые изменения, необходимые для репродуктивной функции.

Этапы формирования доминантного фолликула:

  1. Начальный – происходит вместе с появлением месячных, интенсивность роста увеличивается по мере приближения к гормонозависимой стадии, когда снижается уровень прогестерона и эстрогенов, а фолликулостимулирующий гормон активно синтезируется. В женском теле существуют биологические механизмы, негативно влияющие на этот процесс, но благодаря эпидермальному и трансформирующему фактору роста пузырёк получает защиту. Он постепенно наполняется жидкостью, увеличивается в размере, достигая около 5 мм. Теперь это – третичный или антральный фолликул;
  2. Средина развития – ближе к 10 дню цикла доминирующий пузырёк увеличивается до 15 мм, набирает силу. В то же время остальные прекращают расти и регрессируют. К моменту овуляции он становится крупнее ещё на 5 мм. Далее происходит вскрытие и выход яйцеклетки;
  3. Конечный – постепенный регресс и преобразование фолликула в жёлтое тело. После трансформации оно начинает выделять другие гормоны, и выполнять несколько иные функции.

Важно! Развитие может нарушаться, и это проявляется либо возникновением персистирующих форм, которые не созревают дальше, но и не исчезают, либо патологическим ростом без разрыва, в результате чего появляется киста. Подобные отклонения могут не оказывать существенного влияния, но при возникновении негативного воздействия их необходимо устранить.

Почему он может отсутствовать?

Фото 4Фото 4В основе отсутствия доминантного фолликула может находиться наследственная предрасположенность или гормональный дисбаланс, но можно сказать точно, что оно не сулит ничего хорошего.

Это физиологическое образование, содержащее в себе яйцеклетку, выполняет одну из главных ролей в процессе зачатия.

Если его нет, женщина не способна забеременеть.

При возникновении подобной ситуации следует обратиться за помощью к специалисту. Он проведёт обследование, целью которого является поиск этиологических факторов патологии. Узнав причину, доктор назначит соответствующее лечение. В основном, оно заключается в применении гормональных препаратов. Именно благодаря им можно повлиять на созревание фолликулов и значительно повысить вероятность зачатия. При правильном применении гормонов, активных в определённые фазы цикла, можно его отрегулировать и возвратить фертильность.

ЭкспертЭкспертЭксперт

Мнение эксперта

Ольга Матвеева

Гинеколог-акушер

Стаж 6 лет

В человеческом организме всё рассчитано и предусмотрено до мелочей. Задолго до рождения ребёнка, появляются механизмы и структуры, которые в будущем будут отвечать за продолжение его рода. Эти поразительные процессы могут быть нарушены, но современная медицина помогает в решении подобных проблем. Для любой женщины, тем более для той, которая хочет стать матерью, важно, чтобы в работе половой системы не было сбоев. Нарушение созревания фолликулов, зачастую ведущее к бесплодию, — повод обратиться к доктору. В наше время есть все возможности устранить проблемы, от которых десятилетия тому назад распадались многие семьи.

Доминантный фолликул в левом яичнике: что это такое

Во время планирования беременности или в процессе лечения бесплодия женщины часто проходят ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, есть ли в одном из яичников доминантный фолликул и происходит ли овуляция. Многие способны самостоятельно догадаться с какой стороны вышла яйцеклетка по характерной спастической боли, локализующейся в правой или левой стороне нижней части живота. Наиболее активным может оказаться один яичник. Если в протоколе ультразвукового исследования специалист отметил наличие доминантного фолликула в левом яичнике это говорит о том, что созревшая яйцеклетка выйдет именно из левого яичника.

Доминантным называется фолликул (&#171,граафов пузырек&#187,), который быстрее других прогрессирует в развитии и росте.  Количество зреющих фолликулов непостоянно и может варьироваться, не превышая 8. Наличие хотя бы одного доминирующего фолликула свидетельствует о высокой вероятности наступления овуляции, а значит женщина имеет возможность забеременеть в данном цикле.

Выпуск клетки для оплодотворения

Почему появляется доминантный фолликул только в левом яичнике

В норме, оба органа репродуктивной системы могут производить готовые к оплодотворению яйцеклетки и обычно это происходит поочередно. Однако многое зависит от генетических особенностей, состояния эндокринной системы, перенесенных стрессов и хронических заболеваний, под воздействием которых у женщины может созреть несколько фолликулов или вообще ни одного. Если в большинстве случаев на УЗИ появляется доминантный фолликул в левом яичнике, то это может указывать на патологические отклонения в правом, такие как:

  • воспалительные процессы,
  • наличие кистозных образований,
  • аномальное строение,
  • нарушение процесса созревания и выхода яйцеклетки,
  • деформация органа в результате хирургического вмешательства, травм.

В некоторых случаях происходит так называемое перезревание фолликула, при котором его размеры достигают более 22 мм. В этом случае &#171,высвобождения&#187, яйцеклетки может не произойти, а, соответственно, не наступит овуляция, и женщина не забеременеет.

Нелопнувший вовремя фолликул может увеличиться до внушительных размеров и перерасти в кисту, которая способна рассосаться во время очередной менструации или же продолжить увеличиваться. Наличие нескольких доминирующих фолликулов может спровоцировать поликистоз.

Готовый граафов пузырек для осуществления овуляции

Количество фолликулов в левом яичнике

Для успешного оплодотворения достаточно одной полноценной яйцеклетки со стороны левого или правого придатка. В норме количество зреющих фолликулов колеблется в рамках 4-8, и если наблюдается 9 и более штук, то это считается отклонением, у которого есть название: «фолликулярные» или «мультифолликулярные» яичники. Если при этом у женщины наблюдается регулярный месячный цикл, то вероятность наступления беременности высокая. Однако в случае отсутствия месячных, скорее всего, развился поликистоз и овуляции не происходит. Пациентке требуется обязательно пройти курс лечения, чтобы иметь возможность зачать ребенка и избежать серьезных осложнений, таких как:

  • гиперплазия маточного эпителия,
  • аменорея,
  • гормональные нарушения, прорывные маточные кровотечения,
  • рост доброкачественных и злокачественных новообразований.

Считается, что правый придаток продуцирует яйцеклетки более активно, чем левый. Это мнение распространено среди врачей, поскольку при лечении бесплодия и различных патологий репродуктивной системы доминантные фолликулы чаще всего выявлялись именно в правом яичнике. Случаи внематочной беременности с последующим удалением правой фаллопиевой трубы встречаются гораздо чаще. Однако у многих женщин при полной непроходимости правой маточной трубы неоднократно наступала беременность, что говорит о том, что активность левого или правого яичника зависит, скорее, от генетических особенностей каждой женщины.

Процесс слияния женской и мужской клетки

Беременность при овуляции в левом яичнике

Если у женщины стабильно овулирует только левый яичник, а правый остается неактивным, шансы на зачатие снижаются, но не отсутствуют. Как правило, в таких случаях овуляция происходит не каждый месячный цикл, что осложняет планирование беременности, но в конечном итоге она все-таки наступает. Ановуляторные циклы возможны и при отсутствии каких-либо патологий со стороны репродуктивной системы, поэтому данное явление считается нормой, если оно не носит хронический характер.

Если причиной отсутствия овуляции в правом придатке стала киста или заболевание воспалительного характера, лечение будет направлено на устранение основной проблемы консервативным или хирургическим методом. В некоторых случаях проводится стимуляция гормональной терапией с целью восстановления функциональности правого яичника, однако лечение данным способ часто приводит к многоплодной беременности. Так случается из-за того, что под действием гормонального средства происходит резкое созревание нескольких доминантных фолликулов с последующим выходом из них готовых к оплодотворению яйцеклеток.

Если пациентка прошла все возможные виды лечения, в т. ч. гормональную стимуляцию овуляции, но беременность так и не наступила, целесообразно подумать об экстракорпоральном оплодотворении. Данный метод достаточно безопасен и не наносит вреда здоровью женщины. ЭКО подразумевает полное обследование супружеской пары, забор зрелых фолликулов с помощью специальной тонкой иглы и оплодотворение яйцеклеток вне ее тела. Перенос эмбрионов не доставляет пациентке никаких болевых ощущений. В настоящее время ЭКО является одним из наиболее эффективных способов лечения бесплодия, а также входит в государственную программу медицинской помощи, оказываемую бесплатно по медицинскому полису в порядке очереди.

Процесс слияния женской и мужской клетки Загрузка…

его функции и факторы риска

Когда девушка достигает полового созревания, её организм уже имеет oвapиaльный резерв. Таким словосочетанием определяется конкретный запас яйцеклеток в яичниках. Они являются незрелыми, каждая помещена в особый мешочек из функциональных клеток. Эта «конструкция» имеет название фолликул.

Каждый месяц из-за воздействия гормона фoллитpoпинa развивается несколько фoлликуляpныx мешочков. Один из них – доминантный, заметно прогрессирует, растёт. Его развитие указывает на то, что будет овуляция, вероятно зачатие.

Зрелая женская половая клетка выходит из правого или левого яичника, но бывает, что активность проявляет только один из них. Что значит доминантный фолликул в левом яичнике, к каким последствиям может привести такая особенность его образования?

Почему доминантный фолликул появляется в левом яичнике

По медицинской норме идеальным считают явление, когда в женском организме яйцеклетки, готовые к оплодотворению, развиваются и выходят поочередно из двух яичников. Но существует несколько факторов, когда активность проявляет только женская половая железа, расположенная слева.

Часто доминантный фолликул в левом яичнике образуется из-за семейных, генетических особенностей. Если близкие кровные родственники-женщины имеют подтвержденную активность именно этой половой железы, имеется большая вероятность, что у их наследниц после медицинских исследований подтвердится аналогичное явление.

Нарушение функций правого органа приводит к тому, что левый начинает активно работать.

Формирование доминантного фолликула в левом яичнике из-за кистозного воспаления в правом

Формирование доминантного фолликула в левом яичнике из-за кистозного воспаления в правом

Специалисты называют несколько ситуаций, когда наблюдается такая ситуация:

  1. наличие воспалений;
  2. развитие кистозных процессов;
  3. отклонения при созревании яйцеклетки, её выходе из фолликула.

Неправильное строение, недоразвитость женской половой железы справа, её травмы, проведенные хирургические операции, медицинское удаление после выявления патологий или как последствие внематочной беременности – причины, дополняющие список.

Другим основанием, что формируется доминантный фолликул в левом яичнике, является нарушения функций органов эндокринной системы. Длительное нахождение в состоянии эмоциональной возбудимости, стрессовые ситуации, неправильное питание, лишний вес или его недостаток становятся возможными «провокаторами» такого явления. К другим причинам врачи относят наличие заболеваний хронического характера.

Какое количество доминантных фолликулов может сформироваться

Чтобы в организме женщины произошло желаемое оплодотворение, достаточно одной зрелой половой клетки. Является нормой, если к тому, чтобы стать доминантным «готовятся» сразу несколько фолликулов – от 4 до 8. Если их количество более 9, существует большая вероятность развития патологического процесса, он определяется как мультифолликулярный яичник.

Статистика подтверждает, что могут одновременно сформироваться два доминантных фолликула в левом яичнике. Такое явление не является распространённым, наблюдается у женщин, имеющих генетические предпосылки.

Процесс формирования доминантного фолликула в левом яичнике

Процесс формирования доминантного фолликула в левом яичнике

Аналогичный результат наблюдается после курса гормонального лечения, которое было направлено на стимуляцию процесса овуляции. В органе слева могут созреть две (или более) яйцеклетки, готовые к оплодотворению. При благоприятном течении беременности у мамы, развитии плодов без патологий рождаются разнояйцевые близнецы.

Чтобы определить или подтвердить, что яйцеклетка формируется, развивается и выходит из яичника, расположенного с левой стороны, требуется пройти УЗИ. Необходимо внутривагинальное исследование, которое назначается на протяжении нескольких циклов.

Врач определит эхопризнаки доминантного фолликула в левом яичнике. Основной из них – визуальное определение фолликула с активно развивающейся внутри яйцеклеткой.

Его размер будет 18 мм или более, а слой гранулезных клеток заметно утолщен. Внутри такого «мешочка» специалист рассмотрит яйценосный бугорок. Если исследование проводилась сразу после выхода яйцеклетки, врач отметит признаки – уменьшение или исчезновение фолликула, появление жидкости позади матки.

Возможна ли беременность при доминантном фолликуле слева

Можно ли рассчитывать на развитие беременности, если установлено, что «главный» фолликул развивается только в половой железе слева? Гинекологи подтверждают, что такой процесс — один из возможных вариантов нормального функционирования женской репродуктивной системы.

Но он становится более редким из-за особого строения, развития половой железы в этой стороне – её меньшего размера, малого количества «заложенных» яйцеклеток по сравнению с правым. Если менструальный цикл регулярный, существует высокая вероятность зачатия.

Чтобы оно произошло, требуется достоверно знать, в какие дни происходит овуляция. Для её определения гинекологи советуют использовать специальный тесты, которые можно приобрести в аптеке, отслеживать базальную температуру.

Тесты для определения овуляции для достижения зачатия в случае выработки доминантного фолликула левым яичником

Тесты для определения овуляции для достижения зачатия в случае выработки доминантного фолликула левым яичником

Если произошла задержка цикла, в беременность не наступила, увеличивается риск развития нескольких патологий, опасных для репродуктивного здоровья, жизни женщины:

  • сбой гормонального баланса;
  • гиперплазия тканей эпителия матки;
  • длительное отсутствие менструаций;
  • возникновение маточных кровотечений прорывного характера;
  • рост доброкачественных или злокачественных опухолей.

Отсутствие менструации всегда является поводом для внеочередной записи к гинекологу.

Заключение

Если процессы образования доминантного фолликула, последующая овуляция происходят стабильно в левом яичнике, беременность может наступить с меньшей вероятностью, чем когда функционирует правая половая железа или обе одновременно.

Для повышения шанса зачатия следует точно определить, почему правый орган утратил работоспособность. После подтверждения диагноза врач назначает лечение – хирургическое, медикаментозное, проводит гормоностимуляцию овуляции.

Видео: Созревание фолликула

Что такое фолликулы яичников? Численность, рост и другие характеристики

Специализированные лечебные отделения

  • Ошибка при имплантации и невынашивание беременности

  • Плохой ответный блок яичников

  • Отделение эндометриоза

  • Отделение бесплодия, вызванное ожирением

  • Иммунологический отдел

  • Центр генетического и репродуктивного консультирования

,

Развитие яичников и фолликулов

Введение

Гистологический вид органов, составляющих женскую репродуктивную систему, подвергается циклическим, структурным изменениям, которые не являются патологическими. Эти органы включают яичник и матку, и гистологические изменения в этих органах в основном обусловлены четырьмя гормонами: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лейтенизирующим гормоном (ЛГ), эстрогенами и прогестероном. На этой странице будут описаны гистологические изменения в яичнике на протяжении всего менструального цикла.

яичник

Яичник человека состоит из внутреннего мозгового вещества и наружной коры с нечеткими границами. В мозговом веществе находятся кровеносные сосуды и нервы, а кора занята развивающимися фолликулами. Поперечное сечение яичника выявит фолликулы на разных стадиях развития. В следующих разделах будут описаны гистологические особенности каждой стадии развития фолликула и основные функциональные изменения в клетках, которые составляют фолликулы.

Первичный фолликул

Фолликул яичника проходит через несколько различных фаз, прежде чем он выпустит свою яйцеклетку.В течение первых пяти месяцев развития в яичнике плода образуется конечное число первичных фолликулов. Эти фолликулы состоят из ооцитов, окруженных одним слоем плоских фолликулярных клеток. Эти первичные фолликулы остаются в процессе первого мейотического деления. В период полового созревания они начинают развиваться дальше и становятся первичными фолликулами.

Ранний первичный фолликул

В начале каждого менструального цикла запускается ограниченное количество первичных фолликулов.Первая очевидная гистологическая стадия — ранний первичный фолликул, который состоит из центрального ооцита, окруженного единственным слоем фолликулярных клеток, которые стали кубоидальными. Zona pellucida представляет собой тонкую полосу гликопротеинов, которая разделяет ооцит и фолликулярные клетки. Белки на поверхности сперматозоидов будут связываться со специфическими гликопротеинами в zona pellucida.

Поздний первичный фолликул

Поздняя первичная стадия фолликула достигается, когда фолликулярные клетки пролиферируют в многослойный эпителий, известный как zona granulosa.Zona pellucida увеличивается, и на этом изображении это видно еще более отчетливо.

вторичный фолликул

Характерной особенностью, отличающей вторичные от первичных фолликулов, является появление фолликулярного антрального отдела в слое гранулезы. Антрум содержит жидкость, которая богата гиалуронаном и протеогликанами. Обратите внимание на увеличение клеточных слоев зоны гранулезной, более толстой зоны пеллюцида и более крупного ооцита. На этой стадии слой клеток вне фолликула становится очевидным.Эти клетки составляют Theca interna и способствуют выработке эстрогенов.

Напомним, что для производства эстрогена требуются как клетки theca interna, так и клетки granulosa. Эстрогены, как и все стероидные гормоны, вырабатываются из холестерина посредством многостадийного процесса, который требует нескольких различных ферментов. Ни клетки Theca interna, ни клетки granulosa не содержат всех ферментов, необходимых для превращения холестерина в эстрогены. Клетки Theca содержат ферменты, которые катализируют первоначальное превращение холестерина в андрогены, но не имеют ароматазы, которая выполняет последние этапы превращения андрогенов в эстрогены.Следовательно, андрогены, продуцируемые клетками теки, диффундируют в клетки гранулезы, которые содержат ароматазу, но не имеют ферментов для начальных этапов синтеза эстрогена. Тека-клетки находятся в лучшем положении, чтобы катализировать начальные этапы синтеза эстрогена, потому что они ближе к кровеносным сосудам и могут поглощать ЛПНП для получения холестерина.

Фолликул Граафа

Граафианский фолликул — стадия после первого мейотического деления, но до овуляции.Ооцит теперь является 2N гаплоидом. Фолликул характеризуется большим фолликулярным антральным отделом, который составляет большую часть фолликула. Вторичный ооцит, подвергшийся первому мейотическому делению, расположен эксцентрично. Он окружен зоной pellucida и слоем из нескольких клеток, известных как corona radiata. Когда яйцеклетка выпущена из фолликула Граафа и попадает в яйцевод, яйцеклетка будет состоять из трех структур: ооцита, zona pellucida и corona radiata.

Корпус Лютеум

После высвобождения яйцеклетки оставшиеся клетки granulosa и theca interna образуют желтое тело.Центр содержит остатки тромба, образовавшегося после овуляции. Вокруг сгустка находятся клетки лютеина glanulosa, а снаружи клетки тека-лютеина. Эти клетки продуцируют прогестерон и в меньшей степени холестерин.

Клетки гранулезы лютеина имеют вид, характерный для стероид-продуцирующих клеток, с бледной цитоплазмой, указывающей на присутствие липидных капель. Клетки тека-лютеина меньше и окрашены глубже. Кровеносные сосуды проникают в область гранулезных клеток лютеина, что позволяет им поглощать холестерин для синтеза прогестерона.

Активность клеток желтого тела поддерживается лейтенизирующим гормоном. Если яйцеклетка оплодотворена и имплантирована в стенку матки, человеческий хорионический гонадотропин заменяет лейтенизирующий гормон, чтобы поддерживать активность клеток в желтом теле.

Corpus Albicans

Если оплодотворение не происходит, клетки желтого тела остаются активными в течение приблизительно 14 дней, пока уровни ЛГ не упадут, и желтое тело не начнет разворачиваться, чтобы сформировать corpus albicans.Секреторные клетки желтого тела вырождены, фагоцитируются макрофагами и замещаются волокнистым материалом.

Фолликул Атретик

Каждый менструальный цикл стимулирует несколько первичных фолликулов, чтобы продолжить развитие, но только один фолликул завершает развитие, чтобы выпустить яйцеклетку. Другие фолликулы дегенерируют через процесс, называемый атрезией, который может возникнуть на любой стадии развития. Во время атрезии клетки гранулезы подвергаются апоптозу и замещаются волокнистым материалом.Ооцит дегенерирует, а основание, отделяющее яйцеклетку от клеток гранулезы, утолщается и становится стеклянной мембраной.

,

Фолликулярная киста | Определение и обучение пациентов

Фолликулярные кисты также известны как доброкачественные кисты яичников или функциональные кисты. По сути, это заполненные жидкостью карманы ткани, которые могут развиваться на яичниках или в них. Они обычно встречаются у женщин репродуктивного возраста в результате овуляции. У препубертатных девочек редко возникают фолликулярные кисты. Женщины в постменопаузе вообще не получают их. Любая киста, которая возникает у женщины после менопаузы, должна быть оценена.

Большинство фолликулярных кист безболезненны и безвредны.Они не злокачественные. Они часто решаются самостоятельно, в течение нескольких менструальных циклов. Вы можете даже не заметить, что у вас есть фолликулярная киста.

В редких случаях фолликулярные кисты могут привести к осложнениям, требующим медицинской помощи.

Большинство фолликулярных кист не вызывают никаких симптомов.

Если у вас есть фолликулярная киста, которая становится большой или разрыва, вы можете испытывать:

  • боль в нижней части живота
  • давление или вздутие живота в нижней части живота
  • тошнота или рвота
  • нежность в вашей груди
  • изменений в продолжительность вашего менструального цикла

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете острую или внезапную боль в нижней части живота, особенно если это сопровождается тошнотой или лихорадкой.Это может быть признаком разрыва фолликулярной кисты или более серьезной неотложной медицинской помощи. Важно получить точный диагноз как можно скорее.

Фолликулярные кисты развиваются в результате нормального менструального цикла. Если вы плодовитая женщина репродуктивного возраста, у ваших яичников появляются кистоподобные фолликулы каждый месяц. Эти фолликулы производят важные гормоны, эстроген и прогестерон. Они также выпускают яйцеклетку при овуляции.

Если фолликул не лопнет и не выпустит яйцеклетку, он может стать кистой.Киста может продолжать расти и заполняться жидкостью или кровью.

Фолликулярные кисты гораздо чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста, чем у девочек в предпубертатном возрасте.

У вас более вероятно развитие фолликулярной кисты, если у вас:

  • были кисты яичников в прошлом
  • были нерегулярные менструальные циклы
  • были 11 лет или моложе, когда у вас был первый менструальный цикл
  • использовали фертильность наркотики
  • имеют гормональный дисбаланс
  • имеют избыток жира в организме, особенно вокруг туловища
  • имеют высокий уровень стресса

У вас также меньше вероятность развития фолликулярных кист, если вы используете оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки.Иногда эти препараты не позволяют яичникам создавать фолликул и овуляцию. Без фолликула фолликулярная киста не может развиваться.

Большинство фолликулярных кист бессимптомно и проходит самостоятельно, без лечения.

В некоторых случаях ваш врач может узнать, что у вас фолликулярная киста во время обычного физического обследования. Если вы детородного возраста, в остальном здоровы и не проявляете никаких симптомов, ваш врач, скорее всего, оставит кисту для самостоятельного разрешения. Они могут контролировать его во время обычных проверок, чтобы убедиться, что он не растет.В некоторых случаях они могут также рекомендовать вагинальную сонограмму или другое тестирование.

Если вы испытываете боль в нижней части живота или другие симптомы, ваш врач может провести обследование таза, чтобы определить причину. В зависимости от ваших симптомов и истории болезни, они также могут порекомендовать УЗИ, КТ или МРТ или другие анализы. Вашему врачу важно поставить точный диагноз. Симптомы разрыва кисты часто похожи на симптомы аппендицита и некоторых других состояний.

Если фолликулярная киста обнаружена, но она не вызвала каких-либо симптомов, ваш врач может порекомендовать оставить ее в покое. Часто эти кисты рассасываются самостоятельно. Ваш врач может просто контролировать его во время рутинных осмотров. Хотя вам могут посоветовать сделать УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что киста не растет.

Если у вас развивается фолликулярная киста, которая становится достаточно большой, чтобы вызывать боль или блокировать кровоснабжение ваших маточных труб или яичников, ваш врач может порекомендовать операцию.Хирургия также может быть рекомендована, если у вас развился какой-либо тип кисты после менопаузы.

Чтобы предотвратить будущие кисты, ваш врач может назначить противозачаточные средства или другое лечение для контроля уровня гормонов.

Фолликулярные кисты обычно проходят самостоятельно, без лечения. Это обычно происходит в течение нескольких месяцев. Фолликулярные кисты не являются злокачественными и обычно представляют небольшую опасность. Большинство из них даже не замечены и не диагностированы.

Вы и Ваши гормоны от Общества эндокринологии

Альтернативные названия

Яичник (единственное число)

Где находятся яичники?

Рисунок женской репродуктивной системы, показывающий расположение яичников.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. У каждой женщины есть два яичника. Они имеют овальную форму, около четырех сантиметров в длину и лежат по обе стороны от матки (матки) у стенки таза в области, известной как яичниковая ямка.Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке, но не прикрепляются непосредственно к остальной части женского репродуктивного тракта, например фаллопиевы трубы.

Что делают яичники?

Яичники имеют две основные репродуктивные функции в организме. Они производят яйцеклетки (яйцеклетки) для оплодотворения, и они производят репродуктивные гормоны, эстроген и прогестерон. Функция яичников контролируется гонадотропин-рилизинг-гормоном, высвобождаемым из нервных клеток в гипоталамусе, которые посылают свои сообщения в гипофиз с образованием лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.Они несут в крови, чтобы контролировать менструальный цикл.

Яичники выпускают яйцеклетку (яйцеклетку) в середине каждого менструального цикла. Обычно только один яйцеклетка из одного яичника высвобождается во время каждого менструального цикла, причем каждый яичник поочередно выпускает яйцеклетку. Ребенок женского пола рождается со всеми яйцами, которые она когда-либо будет иметь. Это, по оценкам, составляет около двух миллионов, но к тому времени, когда девочка достигает половой зрелости, это число уменьшилось до примерно 400 000 яиц, хранящихся в ее яичниках.От полового созревания до менопаузы, только около 400-500 яиц достигнут зрелости, будут выпущены из яичника (в процессе, называемом овуляцией) и будут способны оплодотворяться в маточных трубах / маточных трубах / яйцеводе женского репродуктивного тракта.

Фазы яичников 28-дневного менструального цикла. Овуляция происходит в середине цикла.

В яичнике все яйца изначально заключены в один слой клеток, известный как фолликул, который поддерживает яйцо.Со временем эти яйцеклетки начинают созревать так, что каждый из них выходит из яичника в каждом менструальном цикле. По мере созревания яиц клетки фолликула быстро делятся, и фолликул постепенно увеличивается. Многие фолликулы теряют способность функционировать во время этого процесса, который может занять несколько месяцев, но каждый доминирует в каждом менструальном цикле, и яйцеклетка, которую он содержит, высвобождается при овуляции.

По мере развития фолликулов они вырабатывают гормон эстроген. Как только яйцеклетка была выпущена при овуляции, пустой фолликул, оставшийся в яичнике, называется желтым телом.Это тогда выпускает гормоны прогестерон (в большем количестве) и эстроген (в меньшем количестве). Эти гормоны подготавливают слизистую оболочку матки к возможной беременности (в случае оплодотворения высвободившейся яйцеклетки). Если высвободившаяся яйцеклетка не оплодотворена и беременность не наступает во время менструального цикла, желтое тело разрушается и секреция эстрогена и прогестерона прекращается. Поскольку этих гормонов больше нет, слизистая оболочка матки начинает падать и удаляется из организма во время менструации.После менструации начинается новый цикл.

Менопауза относится к окончанию репродуктивных лет женщины после ее последней менструации. Это вызвано потерей всех оставшихся фолликулов в яичнике, которые содержат яйца. Когда больше нет фолликулов или яиц, яичник больше не выделяет гормоны эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл. В результате менструация прекращается.

Какие гормоны вырабатывают яичники?

Основными гормонами, выделяемыми яичниками, являются эстроген и прогестерон, которые являются важными гормонами в менструальном цикле.Выработка эстрогена доминирует в первой половине менструального цикла перед овуляцией, а выработка прогестерона доминирует во второй половине менструального цикла, когда формируется желтое тело. Оба гормона важны для подготовки слизистой оболочки матки к беременности и имплантации оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона.

Если зачатие происходит во время какого-либо одного менструального цикла, желтое тело не теряет своей способности функционировать и продолжает выделять эстроген и прогестерон, позволяя эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и образовывать плаценту.В этот момент начинается развитие плода.

Что может пойти не так с яичниками?

Любые заболевания, которые мешают нормальному функционированию яичников, могут снизить фертильность женщины.

Яичники естественным образом перестают функционировать во время менопаузы. Это происходит у большинства женщин в возрасте около 50 лет. Если это происходит раньше, до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников или преждевременной недостаточностью яичников.

Наиболее распространенным заболеванием яичников является синдром поликистозных яичников, которым страдают 5–10% женщин репродуктивного возраста.В поликистозном яичнике фолликулы созревают до определенной стадии, но затем перестают расти и не выпускают яйцеклетку. Эти фолликулы появляются в виде кист в яичниках при ультразвуковом сканировании. Любая патология, которая вызывает потерю нормального развития яичников, такая как синдром Тернера, может привести к неправильной работе яичников и потере фертильности женщины. Яичники могут быть повреждены в результате лечения других состояний, в частности химиотерапии или лучевой терапии для лечения рака.

Если у женщины прекращаются менструации в репродуктивном возрасте, это состояние называется аменореей.Это может быть вызвано рядом факторов. К ним относятся гипоталамическая аменорея, которая может быть вызвана худощавым / спортивным телосложением, высоким уровнем регулярных физических упражнений и психологическим стрессом. В этих случаях фертильность может быть восстановлена ​​путем снижения интенсивности физических упражнений, набора веса и психологических вмешательств, таких как когнитивно-поведенческая терапия. Нарушения гипофиза могут повлиять на нормальную функцию яичников, потому что недостаток гормонов, обычно выделяемых из гипофиза, уменьшит стимуляцию выработки гормонов и развитие фолликулов в яичниках.Гиперактивность щитовидной железы (тиреотоксикоз) может привести к аменорее, как и любое серьезное заболевание.


Последний отзыв: февраль 2018


,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о