Гемоглобин новорожденного: норма у новорожденных и отклонения (таблица)

Содержание

Низкий гемоглобин у грудничка: норма, анемия у младенца

низкий гемоглобин у грудничка

Здоровье новорожденного ребенка – показатель первой важности для молодых родителей. И очень сложно не паниковать, когда анализ крови показал низкий гемоглобин у грудничка. Чтобы избежать лишнего беспокойства стоит заранее ознакомиться с показателями нормы и причинами снижения гемоглобина.

Еще статьи по вашему вопросу

Важность гемоглобина

Сам термин напрямую объясняет структуру вещества: белок «глобин» и железосодержащие компоненты «гем». Белок находится в красных кровяных тельцах и отвечает за насыщение органов и тканей кислородом, вывод углекислого газа.

норма гемоглобина у младенца

Недостаточный уровень гемоглобина может привести к следующим последствиям:

  • Быстрой утомляемости и вялости, апатии.
  • Ухудшению иммунитета.
  • Нарушению сна, для младенцаэто особенно важно.
  • Гипоксии.
  • Отставанию от норм в психологическом и физическом развитии.

Получается, что незначительное отклонение от нормы может привести к серьезным последствиям. Поэтому так важно знать о нормах.

Показатели

Норма гемоглобина зависит от пола и возраста человека, что же касается новорожденного ребенка, то показатели у него меняются достаточно часто. Их можно свести в такую таблицу:

ВозрастНорма
Новорожденный145-225 г/л
После 7 дней125-205 г/л
После 30 дней100-180 г/л
В 2 месяца90-140 г/л
В 6 месяцев95-135 г/л
В 12 месяцев100-140 г/л

норма гемоглобина у новорожденных

Стоит иметь в виду, что у младенцев, родившихся раньше срока, показатели будут ниже, чем у доношенных малышей. Незначительное снижение железосодержащего белка не требует лечения, а корректируется с помощью рациона. В остальных случаях врачу необходимо понять причину проблемы, чтобы назначить корректный план терапии, при значительном понижении уровня гемоглобина ниже нормы педиатр диагностирует железодефицитную анемию.

Причины низкого гемоглобина

Значение причины снижения показателя поможет быстро назначить лечение и скорректировать уход за ребенком. В некоторых случаях последнего становится достаточно. Кроме того, мамочки, которые только ожидают появления на свет малыша, могут предупредить данную проблему.

Анемия у грудничка чаще всего возникает вследствие анемии у мамы, если во время вынашивания или в период лактации в женском организме было недостаточно железа, малыш недополучит его. Современная медицина отслеживает состав крови беременной на протяжении всего срока, недостаток железосодержащего белка можно легко скорректировать с помощью рациона и витаминов.

питание будущей мамы для увеличения уровня гемоглобина

Если мама не страдает анемией, то могут быть следующие основания для появления заболевания:

  • Многоплодие.
  • Преждевременные роды.
  • Вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные во время вынашивания плода.
  • Гипоксия плода.
  • Неправильная перевязка пуповины.
  • Большая кровопотеря во время родов.
  • Осложнения во время родов, хирургическое вмешательство.
  • Онкологические заболевания.
  • Заболевания крови.

Любой из этих диагнозов приводит к недостатку железа, поэтому лечение будет предполагать пополнение запасов этого вещества, а также минералов, отвечающих за кроветворение.

О лечении

продукты, богатые железом

Терапия назначается лечащим врачом и зависит от причины нехватки гемоглобина. В случаях сложных заболеваний доктор назначит комплексное лечение, в остальном могут быть выбраны следующие направления:

  1. Скорректировать рацион кормящей мамы или ввести адаптированную смесь, если ребенок находится на искусственном вскармливании.
  2. После введения прикорма в меню ребенка вводятся продукты, богатые железом.
  3. Для организма будут полезны продолжительные прогулки на открытом воздухе.
  4. Врач может прописать витамины или другие препараты для лечения.

Анемия не лечится народными средствами, тем более что такой подход к здоровью ребенка может быть опасен. Но вот знать, что можно включить в свой рацион, чтобы повысить количество красных кровяных телец, полезно.

Продукты богатые железом

При незначительных отклонениях в показателях беременной женщины или грудного ребенка, сделать его нормальным помогут продукты питания и сбалансированный рацион.

Важно! Для грудных детей корректируется рацион кормящей мамы, однако стоит быть осторожными, не забывать отслеживать аллергическую реакцию на новые продукты.

К необходимым продуктам относятся:

  • Пища животного происхождения: курица, индейка, кролик, телятина, говядина. Рекордсменами по количеству гемофильного железа в данной категории являются субпродукты: печень и язык.
  • Среди круп вам помогут греча и овсянка.
  • Зеленые яблоки (лучше всего сорт Симиренко), курага, гранат (в небольших количествах, после 6 месяцев).
  • Брокколи, шпинат, крапива и свежая зелень.

Многие продукты относятся к числу первых в прикорме, поэтому не стоит затягивать с прикормом, если ребенок склонен к пониженному гемоглобину.

продукты, богатые железом

Помните, что аскорбиновая кислота помогает железу усваиваться, трансформируют железо в гемоглобин марганец и медь, поэтому запасы этих веществ также необходимо пополнять.

Аптечные препараты

Мальтофер для грудничков против анемии

Если уровень гемоглобина значительно ниже нормы, то врач может назначить поддерживающие препараты. Среди них:

  • Актифферин.
  • Мальтофер.
  • Феррум Лек.
  • Ферронал 35.

Помните, что любое лекарство назначается специалистом после того, как все анализы сделаны и анамнез собран. Кормящим мамам можно воспользоваться комплексными витаминами для беременных и кормящих. В случаях, когда анемия вызвана дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты, врач прописывает их прием.

Важно! Помните, что норма гемоглобина у грудничков восстанавливается на протяжении 1.5-2 месяцев.

В заключении хотелось бы сказать, что в большинстве случаев можно предупредить снижение гемоглобина, сформируйте полноценный рацион, не затягивайте введение прикорма, много гуляйте и сдавайте плановые анализы крови, тогда ваш ребенок будет здоров.

Низкий гемоглобин у грудничка. Причины, симптомы, лечение, питание

Низкий гемоглобин у грудничка появляется из-за того, что организм крохи еще не окреп и не функционирует в полной мере. У новорожденных детей гемоглобин повышен в первые дни жизни, спустя некоторое время его уровень приходит в норму. Но бывают случаи, когда уровень эритроцитов понижается больше, чем необходимо. В некоторых случаях развивается железодефицитная анемия, недостаток минеральных веществ и другие проблемы. Дефицит кровяных телец отрицательно сказывается на снабжении тканей кислородом.

Норма

Общепринятой медицинской нормой с рождения до трехдневного возраста является показатель 146-222 г/л. Далее происходят некоторые изменения в организме новорожденного, и количество сложного белка начинает снижаться:

  • когда крохе исполнится неделя, показатель равен 135-200 г/л;
  • к двухнедельному возрасту количество телец — 125 г/л;
  • норма в месяц– 100-182 г/л;
  • норма в 2 месяца – 90-142 г/л.

норма гемоглобина у детей

Низкий гемоглобин у грудничка в 2-3 месяца обусловлен падением выработки эритроцитов. Постепенно запасы гемоглобина в детском организме истощаются.

Читайте также:

Какой должен быть гемоглобин у новорожденных детей

Какой гемоглобин считают пониженным

Новорожденные детименее 140 г.л.
1 месяцменее 110 г.л.
3 месяцаменее 90 г.л.
6 месяцевменее 110 г.л.
годменее 100 г.л.

Если гемоглобин у грудного ребенка понижен незначительно, его можно привести в норму изменением рациона матери и образа жизни. Но если показатели гораздо ниже нормы, к примеру сразу после рождения, количество эритроцитов в крови не превышает 130 г.л. или в 9-10 месяцев ниже 100 г.л., необходимо срочно выявить причину пониженного гемоглобина и назначить лечение.

Низкий гемоглобин у грудничка: причины

Низкий гемоглобин при грудном вскармливании негативно сказывается на развитии детского организма. Количество эритроцитов нередко снижается у малыша на фоне анемии у матери. Почему у грудничка низкий гемоглобин — ответит педиатр. Причины проблемы могут крыться в таких ситуациях:

  • преждевременное отслоение плаценты во внутриутробном периоде;
  • разрыв пуповины плода при вынашивании;
  • неправильно перерезанная, акушером пуповина;
  • многоплодная беременность;
  • анемия у матери во время вынашивания;
  • гемолитическая болезнь;
  • герпес;
  • краснуха;
  • сифилис;
  • недоношенность;
  • внутриутробная инфекция;
  • патология крови;
  • наследственные заболевания;
  • анкология.

Антитела детского организма разрушают эритроциты и тормозят их выработку. Это становится основной причиной снижения сложного белкового соединения. Если низкий гемоглобин у грудничка — причины этого могут крыться в токсикозе матери при беременности.

Когда ребенок интенсивно растёт, то ему требуются дополнительные источники железа. Мать должна обеспечивать малыша этим микроэлементом для предотвращения развития дефицита железа в организме. Ей самой нужно правильно питаться, чтобы обеспечить железом и себя и ребенка.

Низкий гемоглобин у грудничка в 4 и в 6 месяцев может возникнуть из-за интенсивного роста скелета и мышц.

При хирургических вмешательствах, внутренних кровотечениях, а также при отравлении вредными веществами уровень гемоглобина в крови ниже нормы.

Симптомы низкого гемоглобина у грудничка

Как понять, что у грудничка низкий гемоглобин? Малыш начинает плохо кушать, теряет в весе. У него начинается задержка в физическом развитии. К основным симптомам снижения сложного белкового соединения относятся:

  • подверженность крохи к частым простудам и респираторным заболеваниям;
  • постоянная сонливость;
  • быстрое утомление;
  • белые пятнышки на ногтях, ногти слоятся;
  • бледная сухая кожа;
  • кожные покровы могут становиться желтоватыми;
  • синяки под глазами;
  • нарушение стула, может быть как понос так и запор;
  • учащенное сердцебиение;
  • мигрени и головокружения;
  • повышенная температура;
  • плохой аппетит и частые срыгивания.

В некоторых случаях наблюдаются трещины на ступнях и ладошках. Ребенок берет в рот несъедобные вещи, хотя это не показатель для маленьких детей, они так познают мир. Замечают отклонения в развитии, малыш мог переворачиваться самостоятельно на животик, или совершать еще какие то новые действия, а потом вдруг перестает. Увеличенная печень или селезенка, ощущаются при пальпации.

В редких случаях может быть потеря сознания, шумы в сердце, пониженное давление.

Маме необходимо разобраться, почему низкий гемоглобин в крови у грудничка. Если болен новорождённый, то причины плохого уровня гемоглобина эритроцитов заключаются в патологии беременности. Когда низкий гемоглобин у грудничка в 1 месяц, это указывает на развитие проблемы еще во внутриутробном периоде. У грудничка гемоглобин ниже нормы может быть также из-за сложных родов.

Как поднять низкий гемоглобин у грудничка?

Устранение проблемы заключается в восполнении дефицита железа. Необходимо проверить ребенка на нарушения кроветворения, функционирование пищеварительных отделов, всасывание железа в организме.

Важно:

  • обеспечить должную физическую активность крохи;
  • нормализовать режим сна и отдыха;
  • исключить из жизни ребенка стресс;
  • ежедневное пребывание крохи на прогулке;
  • ввести в рацион продукты, богатые железом.

Медикаменты

При железодефицитной анемии грудничкам назначают препараты с восстановленным железом, оно хорошо усваивается в кишечнике новорожденного ребенка. Принимать лекарства, содержащие железо необходимо минимум 3 месяца.

Часто назначаемые препараты: 

  • мальтофер
  • ферронал 35
  • актиферрин
  • гемофер
  • феррум лек

Дозировка препаратов определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Если уровень гемоглобина критически низкий, лечение проходит в стационаре. Если жизни и здоровью малыша нет угрозы, лечение проводится на дому. Перечисленные препараты можно принимать даже в качестве профилактики, чтобы избежать дефицита железа.

Препараты должен назначать доктор, в случае если они действительно необходимы и у ребенка нет противопоказаний к их применению. Давать ребенку препараты с железом без назначения врача нельзя.

Железосодержащие медикаменты целесообразнее применять вечером за час до еды, в это время они хорошо усваиваются. Спустя месяц приема препарата, назначаются анализы крови. Исходя из результатов, доктор ориентируется, стоит ли продолжать прием лекарств дальше, либо корректирует дозировку.

При приеме железосодержащих препаратов стул у грудничка как на грудном, так и на искусственном вскармливании станет более темным, это нормально, не стоит пугаться.

При простуде у ребенка, о дальнейшем приеме препарата также нужно проконсультироваться с врачом.

Также возможны побочные реакции на препарат: кожная сыпь, рвота, частые срыгивания. Прием лекарств стоит немедленно остановить и снова обратиться к педиатру, рассказать о побочных действиях, чтобы он назначил другой препарат.

Гемоглобин на грудном вскармливании поддерживается также путем приема матери фолиевой кислоты, а также витаминов группы B.

Питание

Низкий гемоглобин у грудничка в 2 месяца и более старшем возрасте можно устранить налаживанием питания и режима. Если ребенок на грудном вскармливании, матери нужно обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием железа, а также животного белка.

Питание матери

норма гемоглобина у детей

Необходимо включить в рацион:

  • говядину
  • курицу
  • нежирную свинину
  • индейку
  • кролика
  • печень
  • язык
  • гречневую крупу
  • геркулес
  • зелень
  • чечевицу
  • ячневую крупу
  • пшеницу
  • орехи
  • гранаты
  • курагу
  • чернику
  • свеклу
  • яблоки

Лучше всего усваивается железо из мясных продуктов. Под воздействием аскорбиновой и молочной кислоты, железо усваивается гораздо лучше. А вот негативно повлиять на всасывание железа могут полифенолы, которые содержатся в орехах, бобовых, чае, также соевый белок и избыток кальция и пищевых волокон.

В случае если мать придерживается диеты, которая категорически запрещает употребление животного белка, нужно употреблять в пищу большое количество зелени, кураги, гречневой крупы и гранатов.

Питание ребенка

Если ребенок на искусственном вскармливании, необходимо отдать предпочтение смесям с большим содержанием железа. Недоношенным детям такие смеси вводятся после 2 месяцев, а двойне или тройне, после 3 месяцев.

Также детям с анемией, раньше вводится прикорм, но по этому поводу нужно проконсультироваться с врачом. Для начала ребенку дают каши и фруктовые и овощные пюре, и только спустя 2 месяца можно переходить на мясную пищу. Начать можно с гречневой кашки, она содержит большое количество железа и будет полезна для малыша.

Читайте также:

С чего начать мясной прикорм

Диета играет особенно важную роль в ликвидации проблемы. Как поднять низкий гемоглобин у грудничка? В рацион включают тертые яблоки, свеклу, говядину, пшеницу. В некоторых случаях дается фолиевая кислота грудничку.

Переливание крови при низком гемоглобине

В большинстве случаев, чтобы повысить уровень гемоглобина достаточно соблюдать диету и принимать железосодержащие препараты, но если гемоглобин опустился до критического уровня —  жизнь человека весит на волоске. В тяжелых случаях выполняют переливание крови, например когда уровень гемоглобина в крови опускается ниже 60 г/л. После проведения процедуры гемотрансфузии самочувствие больного улучшается, а уровень гемоглобина постепенно приходит в норму.

Для проведения процедуры необходима кровь донора, она должна быть той же группы и резус-фактора, что и у больного. Но даже если эти показатели совпали, кровь все равно может не подойти для гемотрансфузии. Кровь проверяют на совместимость, а затем, если она подходит, делают переливание.  Иначе может произойти склеивание эритроцитов, что приведет к смерти больного.

Как предотвратить низкий гемоглобин у новорожденных?

  • Контролировать уровень гемоглобина во время беременности. У будущей мамы должен быть полноценный рацион, включающий достаточное количество железосодержащей пищи, чтобы плод к рождению накопил необходимое количество железа. Беременным женщинам часто назначают железосодержащие препараты, чтобы поддерживать уровень железа в крови.
  • Дольше кормить ребенка грудью. Лактоферрин, присутствующий в грудном молоке, способствует усвоению железа.
  • Кормящей маме нужно правильно питаться, включить в рацион как можно больше железосодержащих продуктов и отказаться от чая, он негативно влияет на всасывание железа.
  • Больше гулять на свежем воздухе и двигаться. При этом кровь насыщается кислородом.
  • Адаптированные смеси должны быть с повышенным уровнем железа, магния и других полезных элементов.
  • Своевременное введение прикорма, также поможет избежать анемии. Малыш растет, и ему необходимо больше питательных веществ, чем он может получить из материнского молока или смеси.
  • Профилактический прием железосодержащих препаратов.Особенно необходимо это недоношенным детям, двойняшкам и тройняшкам, детишкам с недобором веса или же наоборот, интенсивной прибавкой.

Когда низкий гемоглобин у грудничка, Комаровский рекомендует побольше гулять на свежем воздухе и давать кушать крохе гречневую кашу и мясо.

При сильном падении эритроцитов назначается введение эритроцитарных масс. Хорошо помогает массаж при низком гемоглобине у грудничка.

низкий гемоглобин у грудничка

Чем опасен низкий показатель?

Специалисты не рекомендуют рано отлучать младенца от груди. Иначе появляется низкий гемоглобин у грудничков, причины и лечение которого разнообразны. Если подобная проблема возникла, последствия могут привести к сильной задержке роста. Нельзя допускать прогрессирования анемии. От неё, прежде всего, страдают ткани мозга. Когда обнаружен низкий гемоглобин у грудничка — лечение должно быть своевременным.

Читайте также:

Высокий гемоглобин у грудничков: причины и лечение

причины пониженного гемоглобина, лечение, при грудном вскармливании, Комаровский


Низкий гемоглобин у грудничка

Гемоглобин у грудного ребенка может снизиться по нескольким причинам. И прежде чем паниковать, увидев показатель ниже нормы в бланке анализа крови, родителям следует узнать, чем это опасно для младенцев и как поднять гемоглобин у ребенка до года.

Какой гемоглобин считают пониженным

Гемоглобином называют сложный железосодержащий белок, жизненно важный для человека в любом возрасте, а для грудного малыша — особенно. Он содержится в красных кровяных клетках и предназначен для связывания кислорода и переноса его в ткани, а затем для связывания углекислого газа и транспортировки его к легким. Таким образом, без достаточного количества гемоглобина газообмен в теле ребенка будет нарушен. Именно поэтому его количество важно контролировать, не допуская сильного понижения.

Низкий гемоглобин у грудничка

В норме у только что появившегося на свет малыша гемоглобин очень высокий и составляет 180-220 г/л, а со второй недели жизни он начинает снижаться, достигая к 12 месяцам показателя 110-130 г/л.

Нижней границей нормы гемоглобина в крови ребенка первого года жизни считают такие показатели:

Если гемоглобин понижен незначительно, это насторожит врача, но еще не потребует лечения, поскольку небольшое отклонение может быть скорректировано некоторыми изменениями в питании и образе жизни. Если же уровень гемоглобина у деток первого года жизни сильно занижен, например, сразу после рождения ниже 130 г/л или в 9 месяцев ниже 100 г/л, это является поводом более детального обследования с целью выявить причину понижения, после чего назначить подходящую терапию.

Низкий гемоглобин у грудничка

Причины понижения


Самой частой причиной пониженного гемоглобина в крови ребенка выступает анемия, спровоцированная нехваткой железа.

У грудных младенцев такой дефицит нередко вызывает анемия у мамы, которая появляется при беременности или в период грудного вскармливания. Из-за такого состояния кроха не может накопить железо во время внутриутробного развития и недополучает его с грудным молоком, что и приводит к снижению уровня гемоглобина.

Мнение доктора Комаровского об уровне гемоглобина у беременной и кормящей мамы, смотрите в выпуске ниже:


Также дефицит железа у грудничка может быть вызван слишком поздним введением прикорма, отказом ребенка старше 6 месяцев от мясного или фруктового прикорма, вегетарианской диетой кормящей мамы и недостаточной активностью младенца.

Другими причинами низкого гемоглобина у деток младше года бывают:

  • Осложнения беременности и родов.
  • Поспешное обрезание пуповины.
  • Недоношенность.
  • Многоплодная беременность.
  • Анемия, вызванная дефицитом витаминов В9 и В12.
  • Гемолитическая анемия.
  • Кровотечения – как острые, так и хронические.
  • Перенесенная операция.
  • Генетические аномалии образования эритроцитов.
  • Инфекционная болезнь.
  • Патологии развития ребенка.

Низкий гемоглобин у грудничка

Симптомы анемии

Заподозрить слишком низкий уровень гемоглобина у грудного ребенка помогут такие признаки:

  • Вялость, сонливость и быстрое появление усталости.
  • Бледный цвет кожи щек и ладоней.
  • Капризное поведение.
  • Сухость кожи и ее шелушение.
  • Ухудшение сна.
  • Отказ от пищи.
  • Появление на ногтях белых пятнышек и полосочек.
  • Появление кругов под глазами.
  • Повышенная температура тела без ОРЗ, аллергий или других болезней.
  • Частые простуды и ОРВИ.

Чем опасен низкий гемоглобин

Недостаточное количество гемоглобина в крови приводит к тому, что тканям поступает меньше кислорода. Это отрицательно сказывается на развитии ребенка, его общем состоянии, сне и аппетите. Если вовремя не отреагировать на низкий гемоглобин, это приведет к отставанию в психическом и физическом развитии, а также к нарушениям мозговой деятельности.

Низкий гемоглобин у грудничка

Лечение

Чтобы повысить гемоглобин у грудного младенца, важен комплексный подход. Установив причину такой ситуации, врач назначит медикаментозные препараты, а также порекомендует, как изменить питание малютки или его мамы. Немаловажно также часто гулять с крохой и ограничить ребенка от стрессов.

Лекарства

Если уровень гемоглобина критически низкий, ребенка госпитализируют и будут лечить в больнице. В иной ситуации врач предпишет препараты, принимаемые дома.

При железодефицитной анемии такими препаратами будут лекарства, содержащие железо. Примерами таких медикаментов являются Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек или Ферронал 35. Их назначают на длительный период – минимум на 1-3 месяца.

Витамин В12 и фолиевая кислота при низком гемоглобине назначаются в тех случаях, если причиной анемии стал их дефицит.


Любой из таких препаратов должен назначать врач, убедившись в наличии показаний к их применению и отсутствии возможных противопоказаний.

Давать ребенку препараты железа самостоятельно недопустимо. Кроме того, у некоторых деток при приеме железосодержащих препаратов возникают побочные реакции, например, срыгивания, кожная сыпь, рвота и другие. В такой ситуации следует прекратить прием и рассказать о побочных эффектах педиатру для подбора другого лекарства.

Что кушать

При грудном вскармливании корректировать питание следует маме, добавив в него продукты, в которых содержится довольно много железа:

  • Говядину.
  • Печень.
  • Нежирную свинину.
  • Гранаты.
  • Гречневую крупу.
  • Пшеницу и ячневую крупу.
  • Яблоки.
  • Чечевицу.
  • Фисташки и другие орехи.
  • Овсяную крупу.
  • Свеклу.
  • Курагу.
  • Чернику.
  • Индейку.

Важно помнить, что всасывание железа из пищи улучшается под влиянием аскорбиновой или молочной кислоты. При этом лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясных продуктах. Присутствие в пище соевого белка, полифенолов из бобовых, орехов, чая, а также избытка пищевых волокон и кальция, напротив, ухудшает всасывание железа.

При искусственном вскармливании следует обсудить с педиатром вопрос более раннего введения прикорма, в частности, фруктовых и мясных пюре.

Низкий гемоглобин у грудничка

Мнение Комаровского

Популярный педиатр подтверждает, что самой распространенной причиной понижения гемоглобина у грудного малыша выступает железодефицитная анемия. Он объясняет это истощением запасов железа у ребенка к 5-6-месячному возрасту. По этой причине Комаровский советует всем грудничкам в этом возрасте делать клинический анализ крови, особенно, если у мамы в период вынашивания был низкий гемоглобин.

Что касается лечения, то известный врач утверждает, что богатые железом продукты помогают лишь предотвратить снижение гемоглобина или задержать прогрессирование анемии. Если же уровень гемоглобина у грудного младенца уже понижен, Комаровский рекомендует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача и давать малышу препараты железа.

Полный выпуск программы Евгения Комаровского, в котором подробно освещается тема низкого гемоглобина у детей, смотрите ниже:

Профилактика

Для предотвращения понижения гемоглобина у ребенка до года рекомендуют:

  • Лечить анемию у будущей мамы во время вынашивания. Женщине следует уделять внимание своему рациону, обогащая его железосодержащей пищей, чтобы плод смог накопить достаточно железа к моменту рождения. Также беременным по показаниям назначают поливитамины и препараты железа.
  • Кормить малютку грудью, поскольку в мамином молоке содержится железо, которое всасывается намного лучше, чем из обогащенной железом молочной смеси. Этому способствует и содержание в материнском молоке фермента лактоферрина. Его присутствие не только помогает усвоиться железу из женского молока, но и способствует лучшему усвоению железа из продуктов прикорма после его введения (это обуславливает рекомендацию продолжать кормить грудью хотя бы до 1-1,5 лет).
  • Длительно регулярно гулять с малышом на улице. Благодаря таким прогулкам кровь будет обогащаться кислородом, что станет стимулом для выработки эритроцитов.
  • Своевременно вводить прикорм, начиная с 6-месячного возраста, когда собственные запасы железа у младенца заканчиваются. При этом важно соблюдать современные рекомендации, поскольку присутствие в рационе ребенка до года манной каши и коровьего молока повышает риски развития анемии.
  • Сделать ребенку анализ крови в 6 месяцев, чтобы оценить уровень гемоглобина. Также рекомендуется проверить содержание ферритина, поскольку это поможет определить, есть ли у крохи запасы железа.

Низкий гемоглобин у грудничка

Гемоглобин у новорожденного и грудных детей

Содержание:

  1. Гемоглобин новорожденного
  2. Гемоглобин у детей первого месяца жизни
  3. Гемоглобин у детей до 1 года
  4. Как повысить низкий гемоглобин

Сравнительно с детьми, которые старше года, гемоглобин у новорожденного и грудных детей качественно отличается. Помимо этого, у грудных детей количественным показателям уровня гемоглобина тоже присущи свои особенности. Это необходимо знать не только педиатрам, но также и родителям, что даст им возможность не пропустить начало патологического понижения уровня гемоглобина, а также каких-либо заболеваний крови, и позволит им не беспокоиться зря из-за страха анемии, когда её нет.

Гемоглобин новорожденного

У новорожденных детей нормальный уровень гемоглобина достаточно высокий и равняется 145-225 г/л. Нередко пониженный уровень гемоглобина в таком возрасте связан с трудностями родов или внутриутробного периода. У новорожденных детей возникновение анемии может быть вызвано патологическим течением беременности (различные заболевания, которые нарушают маточно-плацентарный кровоток, токсикозы, перенашивание). Также у новорожденных недостаток гемоглобина могут вызывать кровопотери при родах, преждевременная или поздняя перевязка пуповины.

В основном, гемоглобин новорожденного зависит от обеспеченности железом, необходимыми микроэлементами и витаминами рациона его матери. Печенью плода активно накапливается железо, запасы которого на первом году жизни используются для продуцирования кровяных клеток. Гемоглобин, который начинает вырабатываться еще в утробе, по составу и форме сильно отличается от гемоглобина взрослого человека. Такой гемоглобин называется фетальным.

Гемоглобин у детей первого месяца жизни

Содержание фетального гемоглобина у детей первого месяца жизни может достигать 80% общего количества гемоглобина. В дальнейшем у детей уровень фетального гемоглобина понижается. Фетальный гемоглобин к окончаниию первого года жизни замещается обычным полностью. У детей на первом месяце жизни уровень гемоглобина быстро снижается, что является нормой. Это происходит благодаря массовому распаду фетального гемоглобина. Во вторую неделю жизни в норме гемоглобин составляет 125-205 г/л, а к окончанию четвертой недели 100-180 г/л.

Гемоглобин у детей до 1 года

Обычно уровень гемоглобина снижается и на протяжении второго месяца жизни, в этом возрасте составляя не больше 90-140 г/л. Такой уровень гемоглобина может держаться до 3-6 месяцев, когда у ребенка начинает образовываться свой собственный полноценный гемоглобин. Тогда уровень гемоглобина начинает постепенно увеличиваться. После 6 месяцев уровень гемоглобина у детей до 1 года определяется поступлением железа, других микроэлементов (особенно марганца и меди), витаминов, белка с прикормом. Уровень гемоглобина к окончанию первого года жизни должен несколько повыситься и составлять 100-140 г/л.

Хотя у детей в этом возрасте система образования гемоглобина уже довольно хорошо функционирует, но к полному и быстрому компенсированию физиологического снижения уровня гемоглобина она ещё не способна. В связи с этим рекомендуется именно в возрасте одного года обязательно проверить уровень гемоглобина у ребенка, чтобы своевременно заметить его снижение.

Сухие и бледные слизистые и кожные покровы, вялость, учащенное сердцебиение, частые расстройства пищеварения, низкий эмоциональный тонус у грудного ребенка свидетельствуют о возможном низком уровне гемоглобина. В таком случае необходимо нужно обратиться к врачу.

Как повысить низкий гемоглобин

У грудного ребенка уровень гемоглобина может быть понижен не только из-за недостатка железа. Причинами для этого могут быть недавно перенесенные вирусные заболевания, генетические показатели, когда у родителей ребенка понижен уровень гемоглобина, и целый ряд других. Поэтому железосодержащие препараты может назначать только педиатр после обследования ребенка, так как повысить низкий гемоглобин можно не медикаментозными методами.

Рацион ребенка в первую очередь должен включать в достаточном количестве мясо (говядину, телятину, индейку, печень, говяжий язык) для пополнения запасов железа, гречку и пшеницу, содержащие витамины, которые необходимы для синтеза гемоглобина. Богатые железом фасоль и сою нужно вводить в рацион одновременно с содержащими витамин С продуктами: яблоками, морковью, брокколи, шпинатом.

В случае, если врач назначил медикаментозное лечение, железосодержащий препарат начинают принимать с дозы, уменьшенной вдвое, внимательно наблюдая за его переносимостью. Железосодержащий препарат, если он назначен грудному ребенку с целью профилактики железодефицитной анемии или при пониженном уровне гемоглобина, должен исключительно приниматься внутрь, не вводиться при помощи инъекций. Препарат для увеличения у детей уровня гемоглобина должен быть комплексным, содержащим кроме железа, марганец и медь, входящие в состав ферментов, обеспечивающих образование гемоглобина.

Препараты железа для лучшего всасывания нужно давать через1-2 часа после или до еды. Бросать лечение через четыре недели, когда уровень гемоглобина повысится, нельзя. Для получения длительного эффекта прием железосодержащих препаратов необходимо продолжать не меньше трех месяцев, посещая педиатра1-2 раза в месяц.

Оптимальный уровень гемоглобина является залогом нормального развития ребенка и его устойчивости к заболеваниям. У детей низкое содержание гемоглобина влечет за собой повышенную утомляемость, а у грудных детей способно обернуться непоправимой задержкой умственного и физического развития.

Норма гемоглобина у грудничков по месяцам

Наверное, почти каждая мама сталкивалась в своей жизни с гемоглобином в анализах, если не у своего ребенка, так у соседского – знакомая на площадке пожаловалась на анализы, подруга позвонила узнать, а какой же гемоглобин у вашего ребенка.

Так что ж это за зверь такой – гемоглобин и чем страшно его понижение.
Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах, составляет 98%. То есть, гемоглобин находится внутри эритроцитов. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких в ткани и обратный перенос углекислого газа от тканей в легкие. Перенос происходит за счет связывания кислорода или углекислого газа с гемоглобином. 

Анемия – состояние, при котором снижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При снижении уровня гемоглобина в эритроцитах снижается способность транспортировать газы крови. В связи с этим возникает гипоксия тканей (снижение обеспеченности кислородом). Чем тяжелее анемия, тем более выраженная гипоксия.

Гемоглобин содержит белок (глобин) и комплексное соединение железа (гем). И самый распространенный вид анемии – железодефицитный, когда недостаток железа в организме приводит к нарушению строения гемоглобина.

Чтобы уменьшить риск анемии у ребенка в будущем важно:
— во время беременности будущей маме есть пищу, богатую железом, чтобы оптимизировать запасы железа у новорожденного.
— очень важно во время родов не пережимать и не перевязывать пуповину до тех пор, пока она пульсирует. Согласно проведенному исследованию 6тимесячные дети из группы, в которой при родах было отсроченное пережатие пуповины (задержка до 2х минут), имели достоверно более высокий гематокрит (относительная величина эритроцитов в крови), ферритин (показатель запасов железа в организме) и содержание железа в организме, тогда как в группе детей с ранним пережатием пуповины больше детей имели железодефицитную анемию.

Ребенок рождается и в жизни может случиться анализ крови. Когда же стоит пугаться результата анализа крови? Рассмотрим классификацию степеней анемии у детей до 5ти лет.

Уровни гемоглобина (г/л) и эритроцитов (млн/л)

Легкая степень анемии

Гемоглобин 100 -110 (до 6ти мес. 90-110) эритроцитов 3,5–3

Умеренная степень анемии

Гемоглобин< 100 (у детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет.) < 90 (у грудных детей младше 6 месяцев) эритроциты 3–2,5

Тяжелая степень анемии

Гемоглобин< 70 эритроциты <2,5

Попробуем перевести сухие цифры на человеческий язык.
В анализе стоит число, больше 110 — жизнь прекрасна, гемоглобина достаточно.
От 100 до 110. Обращаем внимание на то, чем питается ребенок. 
Если это только грудное молоко и малыш не старше 6ти месяцев, при этом ребенок чувствует себя нормально (нет вялости, быстрого утомления, головокружения, снижения аппетита, ребенок нормально растет и развивается), то риск анемии минимален, можно для успокоения пересдать анализ через время.
Если младенец не на грудном вскармливании, то возможно вам нужно будет попробовать другую смесь с повышенным содержанием железа после консультации с педиатром.
Подросшему малышу можно улучшить показатели гемоглобина коррекцией рациона питания.
Если при пересдаче гемоглобин падает или же его значение меньше 100 (у грудничков до 6ти мес. меньше 90), то лечения не избежать. Но при этом нужно учитывать в целом общий анализ крови, поскольку не всякая анемия (тем более у ребенка младше 6 месяцев) требует введения дополнительного железа. В частности должен оцениваться цветовой показатель крови (ЦП), который уже укажет — это железодефицитная анемия или другого происхождения (если анемия железодефицитная, то ЦП всегда меньше 0,85). Если же анемия точно есть, уровень цветового показателя низкий (т. е. есть дефицит железа), то просто пищей уже не исправить. 
Формула для вычисления ЦП (тут-то и пригодится содержание эритроцитов в крови)
ЦП = Уровень гемоглобина*3/Число эритроцитов/100.
В некоторых ситуациях уровень гемоглобина может оставаться близким к норме (108-110-115) или нормальным, но при подсчете цветового показателя оказывается, что у человека есть скрытый железодефицит.

Как можно предупредить анемию и откорректировать незначительное падение гемоглобина у ребенка без введения лекарственных препаратов:

1. Кормить ребенка грудью, потому что на грудном вскармливании потребности ребенка в железе удовлетворяются до 6ти месяцев. Биологическая доступность железа в молоке около 50%, что намного выше, чем у других продуктов питания. Для сравнения: среди продуктов наиболее высокий процент всасываемости железа в мясе — 23%.
2. С введением прикорма мы можем подкорректировать содержание железа в организме с помощью мяса, рыбы, бобовых. Помогают всасыванию железа Витамин С, лимонная, яблочная, винная, молочная кислоты (цитрусы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, квашеная капуста). В одном исследовании, проведенном ВОЗом, охватывавшем 8-10месячных детей, в группе, получавшей 27 грамм мяса в день, уровни гемоглобина через два месяца были значительно выше, чем у детей, получавших только 10 гр мяса в день. Этот пример показывает, что даже незначительные количество мяса в рационе положительно сказывается на уровне гемоглобина, но много мяса тоже не стоит давать ребенку, поскольку перегруз белками в таком возрасте имеет отрицательные последствия.

Содержание и биологическая доступность железа в продуктах питания грудных детей

imageimage

Чего не стоит делать:

— опасно вводить немодифицированное (цельное) коровье молоко до 9ти месяцев, поскольку оно может вызывать повреждение слизистой оболочки ЖКТ, что в свою очередь увеличивает потерю железа детским организмом.
— все виды чая (в том числе травяные) и кофе препятствуют усвоению железа. 

Хотелось бы также отметить, что кормление грудью не только уменьшает риск развития железодефицитной анемии у детей, но и помогает уменьшить вероятность анемии у кормящей мамы:

— грудное вскармливание ускоряет сокращение матки до размеров, которые были до беременности, тем самым снижая риск кровотечения в период непосредственно после родов, а значит и сохраняя запасы железа в материнском организме.
— затраты железа на лактацию обычно меньше, чем потери при менструации, в результате лактационной аменории, вызываемой исключительно грудным вскармливанием.
— у кормящих матерей улучшается всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
— лактация повышает мобилизацию железа в организме женщины.

Тема «страшного» низкого гемоглобина на слуху и рождает довольно много мифов о пользе и вреде различных продуктов питания.

Один из самых распространенных предрассудков: в яблоках много железа, именно поэтому они приобретают цвет ржавого железа на срезе. Гречку и гранаты также часто пытаются использовать в роли источника, богатого железом. На самом деле, в продуктах растительного происхождения содержание железа в разы ниже, чем в мясе, а кроме того, оно представлено в виде негемного железа, которое усваивается намного хуже, чем гемное, содержащееся в мясе и рыбе. Хотя содержащаяся в яблоках кислота, как и витамин С в других фруктах и овощах, катализирует процесс всасывания железа из мяса, например. Кроме того, т.н. «мясной фактор» улучшает всасываемость и негемного железа из зерновых, бобовых, овощей и фруктов. Что еще раз доказывает пользу разнообразного и рационального питания. 

Еще один миф говорит о поднятии гемоглобина ребенка путем введения железосодержащих продуктов и препаратов в рацион кормящей мамы. Возможно, маме это и будет полезно, если у неё низкий гемоглобин, но на ребенке это никак не отразится, поскольку железо входит в группу веществ, характер потребления которых матерью, включая недостаточность потребления, практически не влияет на концентрацию в грудном молоке.

Еще одно распространенное мнение: любое молоко, будь то коровье или материнское, отрицательно сказывается на гемоглобине. Многие исследования показали, что введение немодифицированного коровьего молока оказывает отрицательное влияние на содержание железа, особенно в первые 6 месяцев жизни ребенка. В то же время железо из грудного молока и после 6ти месяцев продолжает быть самым доступным и усваиваемым для детского организма, хотя и без адекватного прикорма не обойтись. 

Кроме недостаточности железа, анемию могут вызывать

— Факторы питания: недостаток витаминов А С, В 12, фолиевой кислоты, рибофлавина и меди.
— Свинец, который уменьшает всасываемость железа
— Инфекции, особенно такие, которые связаны с потерей крови (нематодная инвазия, малярия, дизентерия и др.)
— Наследственные заболевания, такие как талассемия, серповидно-клеточная анемия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Надеюсь, приведенные данные помогут родителям разобраться с анализами ребенка, а также удержат от ненужных, а иногда и вредных действий.

Низкий гемоглобин у грудничка: причины, последствия, переливание крови

Лечение железодефицитной анемии имеет две цели: устранение причины, обусловившей развитие железодефицита (прекращение кровотечения, лечение основного заболевания), и патогенетическая терапия препаратами железа, направленная на ликвидацию дефицита железа. Лечение низкого гемоглобина у новорожденного обязательно проводят несколькими способами: коррекция диеты кормящей мамы или изменения смеси малыша, если он кормится искусственно, а также медикаментозное лечение препаратами железа.

Препараты железа имеют разное содержание ионного железа и подбираются индивидуально, поэтому переносимые не всегда хорошо. Это обусловлено раздражающим действием солей железа на слизистую оболочку пищеварительного канала, проявляется отрыжкой, привкусом во рту, вздутием живота, поносом. Препараты железа обычно назначают внутрь. Нужно учитывать, что возможность его всасывания ограничена и составляет 7-10% от того железа, которое вводится в желудок, и только после кровопотери, в случае глубокого дефицита может возрастать до 20-25%. В связи с этим дозы железа, которые вводят в организм, должны соответствовать терапевтическим, но не менее 100-300 мг в день. В то же время с препаратами железа желательно назначать аскорбиновую кислоту, что улучшает усвоение железа. Дозировка любого препарата для новорожденного составляет 3-5 миллиграмм на килограмм массы тела с расчетом по элементарному железу. Предлагается следующая последовательность препаратов железа: сначала сульфат защитного железа, а при патологии со стороны желудка или кишечника используют другие формы в виде глюконата, сукцината или фумарата. Дополнительное введение аскорбиновой кислоты увеличит усвоение железа и дозволит использовать меньшие дозы, а также уменьшит число побочных эффектов.

Активность усвоения и дальнейшего действия железа напрямую зависит от формы лекарства. Лучше всасываются и проявляют выраженный лечебный эффект медикаменты в жидкой форме (капли, сиропы).

Ухудшается усвоение и действие препаратов при дисбактериозе и соответственно способствуют его всасыванию пробиотики.

Выявлено дозозависимый парадокс: по мере увеличение разовой дозы от 40 до 400 мг количество железа, всасываемого, уменьшается с 30-35% до 5-7%. Для деток рекомендуются наиболее удобные формы в виде  — Микстура закиси железа сульфата для детей, содержащих 12 мг элементарного железа в 5 мл или полисахаридного-ионный комплекс (ниферекс), содержащий 100 мг элементарно железа в 5 мл. Перед применением его разводят. Железо в лекарственных формах с медленным высвобождением и хелатными соединениями реже вызывает выраженную интоксикацию.

Как правило, обычные железосодержащие таблетки покрытые ярким покрытием и содержат аскорбиновую кислоту (Тардиферон, где железа 80 мг аскорбиновой кислоты 30 мг), Сорбифер дурулес (чечевицеобразное таблетки с 100 мг железа и 60 мг витамина С, гемофер — красные двояковипуклы с 325 мг железа) .

Кроме того, препараты железа выписываются в желатиновых капсулах (Актиферин в виде маслянистой пасты где есть 34,5 мг железа сульфата), Феретат (трехвалентного железа фумарат) с фолиевой кислотой 0,5 мг, орофер (полимальтозный комплекс трехвалентного железа с фолиевой кислотой — 0 , 55 мг) и в драже — Фероплекс (с 30 мг аскорбиновой кислоты). Интересной лекарственной формой для лечения анемий является жевательные таблетки Мультифер-фол.

Удобные для дозирования в каплях для приема внутрь препараты двухвалентного железа: (Гемофер), полимальтозный комплекс трехвалентного железа (Мультофер гидроксид), в сиропах (Феррум лек и Орофер в полимальтозный комплексе с дозировочной ложкой, где в 5 мл 50 мг железа гидроксида), Мультофер с 10 мг железа в 1 мл, Тотема (комплекс глюконата железа, марганца и меди в ампулах для приема внутрь), суспензии — Феронат (железа фумарат, где в 1 мл является 10 мг элементарно железа).

Лечить низкий гемоглобин препаратами железа, которые вводят внутривенно и внутримышечно, следует только в том случае, когда кишечное всасывание нарушено (неспецифический язвенный колит у новорожденного). Гемотрансфузии при железодефиците назначают только по жизненным показаниям — в случае тяжелого нарушения гемодинамики, подготовки к срочной операции.

Контроль за эффективностью терапии препаратами железа осуществляют благодаря исследованию крови. Через 10-12 дней от начала терапии выявляют повышение количества ретикулоцитов, вслед за этим повышается содержание гемоглобина. Лечение необходимо проводить до нормализации уровня гемоглобина и цветового показателя. После этого в течение нескольких месяцев следует проводить поддерживающее лечение половинными дозами такого же препарата, который использовали для лечения. Рекомендуют также диету, богатую железом для мамы. Она должна включать обязательный ежедневный прием мяса, зеленых овощей. Если ребенок на искусственном вскармливании, то нужно перевести его на смесь, богатую железом.

Основные препараты для лечения низкого гемоглобина следующие:

  1. Мальтофер – это препарат трехвалентного железа, который содержится в форме полимальтозата. Данный препарат используют для лечения анемии у новорожденных из-за простоты дозирования, так как он доступен в форме капель, сиропа и капсул. Один миллилитр препарата содержит 50 миллиграмм элементарного железа. Дозировка для новорожденных деток при низком гемоглобине составляет 3-5 миллиграмм на килограмм или одна капля на килограмм веса ребенка. Минимальный курс лечения один месяц. Побочные эффекты могут быть в виде вздутия живота, колик, поноса. Меры предосторожности —  не используют для лечения гемолитический состояний.
  2. Сорбифер – это препарат двухвалентного железа в форме сульфата с комплексом аскорбиновой кислоты, что улучшает усвоение данного препарата. Одна таблетка содержит 100 миллиграмм чистого железа. Дозировка препарата рассчитывается на массу тела ребенка (3-5 миллиграмм на килограмм). Способ применения – можно растворить в соке и дать ребенку либо в чистой воде. Побочные эффекты могут быть в виде задержки стула, окрашивание его в черный цвет.
  3. Актиферин – это препарат двухвалентного железа в форме сульфата. Данное лекарство выпускается в форме капель, сиропа и капсул, что можно использовать для маленьких деток. Один миллилитр сиропа или капель содержит 34,5 миллиграмм железа. Дозировка рассчитывается 3-5 миллиграмм. Способ применения должен быть пероральный, путем разделения суточной дозы на три раза с приемом через час после воды и за два часа до приема пищи. Меры предосторожности – данная форма железа может вызывать тошноту у ребенка, поэтому нужно препарат немножко запить водой. Побочные эффекты могут быть в виде диспепсии.
  4. Тардиферон – это двухвалентный препарат в соединении с аскорбиновой кислотой. Данное средство выпускается в форме таблеток с пролонгированным действием. Дозировка препарата для деток соответственно массе тела. Одна таблетка содержит 80 миллиграмм железа. Способ применения – таблетки не рекомендуется разламывать, поэтому лучше растворить в воде. Меры предосторожности – учитывая пролонгированную форму и трудную доступность препарата лучше использовать его для поддерживающей терапии когда уровень гемоглобина уже нормализовался.
  5. Фероплекс – препарат сульфата железа с аскорбиновой кислотой. Он выпускается в форме драже и содержит 11 миллиграмм чистого железа. Данное средство дозируется на вес ребенка и для простоты применения его можно растворить в воде. Побочные эффекты могут быть в виде тошноты, нарушений стула, отказа ребенка от препарата, что требует коррекции дозы. Меры предосторожности – не использовать у деток с врожденными патологиями кишечника.

Витамины для ребенка с низким гемоглобином хорошо использовать уже на этапе поддерживающей терапии препаратами железа. Это обеспечивает нормализацию уровня железа и других необходимых витаминов для эритроцитов и других клеток организма. С этой целью используют комплексные витаминные препараты разрешенные для новорожденных.

Физиотерапевтическое лечение в остром периоде не используется.

Народное лечение

Народные методы лечения могут использоваться для улучшения эффекта от медикаментозного лечения. В большинстве случаев такие методы может использовать мама, если она кормит грудью, поскольку для новорожденного ребенка это может быть риском развития аллергических реакций.

  1. Гранат является несравненным источником витаминов группы С, В, а также железа. Учитывая содержание в нем аскорбиновой и янтарной кислоты, он помогает улучшить усвоение железа и быстрее приводит к повышению уровня гемоглобина. Народный метод лечения подразумевает принимать гранатовый сок каждый день маме. Он с молоком спустя четыре часа сразу же попадает к малышу и оказывает свое полезное действие. Для избежания аллергических реакций рекомендуется принимать по две столовых ложки пять-шесть раз на день.
  2. Свекла также считается универсальным средством, которое помогает повысить гемоглобин. Для лечения нужно сварить свеклу, очистить ее и перемолоть в блендере. К этой массе нужно добавить пять капель лимонного сока и слить весь образовавшийся сок. Он при добавлении лимона может посветлеть, что не должно настораживать. По желанию к соку можно добавить немножко соли или сахара. Принимать нужно в свежем виде по одной столовой ложке три раза после еды.
  3. Очень полезное для коррекции низкого гемоглобина у малыша лекарство из следующих ингредиентов: нужно взять две десертных ложки какао, две чайные ложки сливочного масла, и две десертные ложки меда. Все это нужно смешать и растопить на водяной бане, чтобы получилась однородная масса. Затем в блендере нужно смолоть сто граммов черной рябины и, добавив полученную массу к рябине, довести до однородной консистенции. Немножко нужно охладить, таким образом получится  полутвердая масса. Принимать такое лекарство нужно маме по чайной ложке утром натощак на протяжении месяца.

Лечение травами также мама может использовать для улучшения результата.

  1. Нужно смешать 20 граммов свежих листьев клевера и 30 граммов сухих листьев одуванчика. Добавив к травам сто граммов горячей воды нужно запаривать 30 минут. После этого можно принимать по 50 граммов утром и вечером. Может быть небольшое головокружение, что считается нормальным, так как эти травы немного понижают давление. В таком случае обязательно нужно принимать после еды.
  2. Плоды шиповника обладают многими полезными свойствами, в том числе и нормализуют уровень гемоглобина. Это происходит главным образом за счет того, что шиповник усиливает образование белка глобина в печени, который является непосредственной частью гемоглобина. Это ускоряет образование новых эритроцитов. Для лечения на 100 граммов плодов шиповника нужно добавить 300 граммов окропа и проварить пять минут. Принимать такой настой кормящей маме нужно не менее одного месяца по стакану на сутки, который можно разделить на несколько приемов.
  3. Листья земляники и березовые почки нужно взять в равном количестве и залить холодной водой на  ночь. После этого такой раствор нужно закипятить и настоять еще два часа. Принимать нужно маме по чайной ложке такого настоя пять раз на день. Такой раствор может увеличить количество мочеиспусканий у ребенка, что является нормальным и не требует никаких действий.

Гомеопатия может использовать для коррекции анемии различной этиологии, и гемолитические состояния не являются для этого противопоказанием. В этом преимущества таких методов лечения. Также есть гомеопатические средства, которые по рекомендации доктора можно принимать и малышу.

  1. Калькарея фосфорика —  это гомеопатическое средство, которое используется для лечения низкого гемоглобина у деток и взрослых. Препарат усиливает образование новых эритроцитов за счет активации ростков в костном мозге. Для лечения нужно использовать препарат в виде гомеопатических гранул. Для новорожденного доза составляет одна гранула четыре раза на день. Способ применения – можно раскрошить гранулу и положить малышу на язык и она сама растает. Побочные эффекты очень редкие, но может быть легкое подергивание мышц, что говорит о необходимости уменьшения дозы. Минимальный курс лечения – один месяц.
  2. Феррум фосфорикум – это неорганический препарат, в состав которого входит обработанный и разведенный фосфор, который является специфическим стимулятором образования эритроцитов. Препарат можно принимать кормящей маме в виде таблеток. Дозировка – одна таблетка пять раз на день. Побочные эффекты могут быть в виде поноса, что проходит после нескольких дней регулярного применения препарата. Меры предосторожности – не использовать для лечения, если у ребенка очень выраженная желтуха, так как препарат снижает утилизацию билирубина.
  3. Лицетинум в шестом разведении – это органический гомеопатический препарат, главным веществом которого является лецитин. В зависимости от производства его получают из желтка яиц или из хвостовых частей морепродуктов. Для лечения низкого гемоглобина использовать нужно именно яичный экстракт, так как он менее аллергенный для новорожденных. Способ применения для мамы – начинать нужно по одной крупинке в день и увеличивать дозу на протяжении недели до шести на день, если у ребенка нет аллергии. Если есть аллергические проявления, то нужно вернуться к меньшей дозе и принимать на протяжении трех недель. Побочные эффекты могут быть в виде высыпаний.
  4. Хина – это органическое гомеопатическое лекарство, которое можно использовать при низком гемоглобине, когда его уровень не является критичным и вызван небольшой кровопотерей, например геморрагической болезнью новорожденных. Дозировка препарата для малыша – две крупинки один раз на день до кормления, их нужно растереть и можно растворить в воде. Побочные эффекты могут быть в виде вздутия животика, что проходит после кормления.

Переливание крови новорожденному при низком гемоглобине проводится, как правило, при гемолитической болезни, когда высокий уровень билирубина и есть риск острого повреждения головного мозга. В таком случае есть и низкий показатель гемоглобина, поскольку на фоне гемолиза развивается анемия. В таком случае проводят переливание крови путем катетеризации пупочной вены.  Переливают обязательно одногрупную и однорезусную кровь, которую для определения группы также берут из пупочной артерии, так как после родов могут быть ошибки с материнскими антителами у ребенка. Переливают отмытые эритроциты с дальнейшим определением лабораторных показателей гемоглобина и поддерживающим лечением при необходимости в виде дезинтоксикации. Препараты железа после этого некоторое время не назначают.

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Как повысить гемоглобин у грудничка безопасно и эффективно

в 10-12 лет – 120-150 грам/литр

Содержание железа в основных продуктах питания

Содержание железа в основных
продуктах питания
(мг/100 г или мл)
Печень свиная 12

Печень говяжья  9

Паштет печеночный 8

Мясо свежее 2 – 4

Рыба 0,5 – 1

Яйца куриные   2 – 3

Горох 9,4

Фасоль   12,4

Соя 11,8

Крупа гречневая 8

Пшено   7

Толокно 10,7

Крупа овсяная   3,9

Крупа манная 2,3

Мука   1 – 4

Хлеб 2-3

Какао-порошок 11,7

Овощи   0,5 – 1,5

Фрукты 0,5 – 0,4

Молоко коровье   0,1 – 0,4

Последствия недостатка железа в крови

  • развивается железодефицитная анемия (малокровие)
  • снижается иммунитет, в следствие чего повышается восприимчивость к различным заболеваниям и инфекциям
  • происходит задержка роста и умственного развития
  • повышается утомляемость
  • возникает ощущение постоянной усталости

    При каких значениях ставится диагноз анемия
    У детей до 5 лет диагноз анемия ставится при уровен гемоглабина в крови ниже 110 грамм/литр, у детей старше 5 лет и взрослых – ниже 120 грамм/литр.

    Внешние проявления дефицита железа

    • бледность кожных покровов и слизистых оболочек
    • синюшность губ
    • сухость кожи
    • ломкость волос и ногтей
    • стоматиты
    • частые ОРЗ
    • вялость, постоянное чувство усталости
    • снижение эмоционального тонуса
    • одышка
    • тахикардия
    • гипотония мышц
    • снижение аппетита
    • расстройство пищеварения
    • неустойчивый стул
    • недержание мочи при смехе и чихании
    • ночное недержание мочи у детей
    • отставание в физическом и психическом развитии у детей

      Грудничок
      Уровень гемоглобина у грудничков зависит от питания их мамы в случае кормления грудью, или железосодержащей едой в случае искусственного скармливания. Рацион мамы должен содержать достаточное количество железа.

      Как можно уменьшить риск снижения уровня гемоглобина в крови и появления анемии у новорожденного?

    • Низкий гемоглобин – это очень распространенное явление. Низкий гемоглобин встречается не только у взрослых, но и у детей. Низкий гемоглобин может стать причиной многих бед, то есть может привести к нехватке железа в организме, что в свою очередь приводит к заболеванию крови (анемии). Норма железа для взрослого человека составляет полтора миллиграмма в сутки. Организм человека в состоянии усвоить лишь десятую часть железа, поэтому суточная норма железа для взрослых составляет пятнадцать миллиграммов. Железо помогает обогащать каждую клетку нашего организма кислородом. При правильном питании поднять низкий гемоглобин совсем не сложно. Поднять низкий гемоглобин можно, если употреблять в пищу определенные виды продуктов, которые богаты железом. Для повышения гемоглобина необходимо включить в рацион своего питания следующие продукты: красную свеклу (в различных вариантах), яблоки, зелень, морскую капусту, гречку, гранаты и гранатовый сок, красный виноград и сок из него, орехи, сухофрукты, яичный желток, свежие мясные продукты. Нужно знать, что усвоению железа препятствует кальций, поэтому молочные продукты лучше принимать в другие приемы пищи. Во время или после еды поменьше нужно употреблять чая и кофе. Для повышения гемоглобина необходимы продукты, содержащие витамин С, пить нужно апельсиновый и томатный сок, добавлять в пищу свежий сок лимона, сладкий перец, лук, зелень. При низком гемоглобине лучше есть мясо без хлеба, макарон и каши. В качестве гарнира употреблять картошку, зеленый горошек, капусту, фасоль.

      Диетологи составили рейтинг продуктов, в которых содержится высокое содержание железа: мясные (печень, почки, язык), крупа (гречка, фасоль, горох), шоколад, черника, грибы белые. В этих продуктах содержится от четырех и выше миллиграммов железа на 100 граммов продукта. От двух до четырех миллиграммов железа на 100 граммов продукта содержат яблоки, груши, хурма, инжир, орехи, айва, инжир, шпинат, овсяная крупа, яйца, мясо (говядина, баранина, конина, крольчатина), яйца.

Скрининг новорожденных и генетика — Проект гемоглобинопатий

Baby smiling at mother, close-up

В 2013 году Ассоциация лабораторий общественного здравоохранения (APHL) по скринингу и генетике новорожденных в программе общественного здравоохранения и Отделение заболеваний крови Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) начали совместную работу над проектом по скринингу и генетике новорожденных — гемоглобинопатии, чтобы помогают предотвратить и снизить осложнения, связанные с гемоглобинопатиями, такими как серповидно-клеточная анемия (SCD) и талассемия.«Гемоглобинопатии» — это медицинский термин, обозначающий группу заболеваний крови и заболеваний, влияющих на эритроциты.

Проект предоставляет техническую помощь общественному здравоохранению в проведении скрининговых мероприятий (тест для выявления заболевания до того, как оно станет заметным), включая оценку потребностей лабораторий, а также обучение пациентов, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников по программам скрининга на гемоглобинопатию.

Почему важен скрининг на гемоглобинопатию?

Программы скрининга на гемоглобинопатию, в том числе скрининговых обследований новорожденных (NBS) , позволяют определить, у кого из пациентов есть SCD или талассемия.Эти условия могут повлиять на здоровье или выживание человека в долгосрочной перспективе. Правильный скрининг на ВСС и талассемию важен, чтобы помочь людям и их семьям подключиться к медицинским услугам, лечению и группам поддержки, чтобы помочь справиться с этим заболеванием и улучшить здоровье в долгосрочной перспективе.

Что необходимо программам скрининга новорожденных для проведения эффективного скрининга на гемоглобинопатию?

Программы скрининга на гемоглобинопатию могут различаться в зависимости от местоположения и доступных ресурсов.Однако важно, чтобы все программы NBS

  1. Иметь доступ к информации об условиях, в которых они просматривают;
  2. Используйте правильные технологии для проведения проверок;
  3. Надлежащим образом сообщать о результатах обследования поставщикам медицинских услуг и семьям; и
  4. Понять влияние, которое эти условия оказывают на людей, идентифицированных с помощью NBS

Какое значение имеет проект «Скрининг новорожденных и генетика — гемоглобинопатии»?

В рамках этого проекта была создана внешняя рабочая группа лаборатории гемоглобинопатии APHL.Рабочая группа состоит из экспертов по скринингу на гемоглобинопатию из программ NBS в Соединенных Штатах, а также партнеров из отделения скрининга новорожденных и молекулярной биологии CDC Национального центра гигиены окружающей среды и DBD.

У Рабочей группы есть две стратегии для улучшения скрининга гемоглобинопатии:

  1. Создание и расширение возможностей программ NBS для лучшего скрининга и сообщения о гемоглобинопатиях.
  2. Определение потребностей в обучении по вопросам скрининга и диагностики гемоглобинопатий и предоставление возможностей обучения для удовлетворения этих потребностей среди сотрудников лаборатории и руководства.

.

Скрининг новорожденных на нарушения гемоглобина.

Гемоглобин 2011 12; 35 (5-6): 556-64. Epub 2011 12 сентября.

Отделение гематологии-онкологии, Детская больница и исследовательский центр Окленда, Окленд, Калифорния 94609, США.

Эпидемиология гемоглобинопатий в Соединенных Штатах отражает недавние изменения в демографическом составе населения страны. В частности, заболеваемость талассемией росла параллельно с иммиграцией групп высокого риска.С увеличением азиатской иммиграции на 2000% за последние три десятилетия, гемоглобинопатии, такие как Hb H (β4) и Hb E-β-талассемия (β-thal), приобрели пропорционально большее клиническое значение в нескольких штатах, включая Калифорнию. Скрининг новорожденных (NBS) на гемоглобинопатии позволяет идентифицировать больных, так что профилактическое лечение и комплексная помощь могут быть предоставлены до развития клинических осложнений. Хотя более распространенные варианты гемоглобина (Hb), такие как Hb S или Hb C, легко идентифицируются программами NBS, другие клинически значимые нарушения гемоглобина часто остаются нерешенными или не регистрируются программами NBS.Штат Калифорния требует NBS и последующего наблюдения при талассемических заболеваниях, а также серповидно-клеточной анемии. Централизованная лаборатория для диагностического тестирования и быстрого сообщения результатов NBS является необходимым компонентом комплексной программы NBS. Подтверждающее диагностическое тестирование для программы NBS Калифорнии проводится Справочной лабораторией гемоглобинопатии Детской больницы и исследовательского центра Окленда (CHRCO), Окленд, Калифорния, США. Используя электрофорез, высокоэффективную жидкостную хроматографию (ВЭЖХ) и методы на основе ДНК, лаборатория ежегодно проводит диагностические исследования серповидноклеточной анемии, β-тала и гемоглобина H более чем на 1000 образцах.Хотя большинство результатов скрининга очевидны, 5% новорожденных, у которых при первичном скрининге была выявлена ​​предполагаемая гемоглобинопатия, видоизменяются после подтверждающего тестирования. Доступность быстрых и надежных анализов генотипирования в дополнение к традиционным методам химии белков для скрининга гемоглобинопатии облегчила диагностику талассемии и серповидных заболеваний у новорожденных с неоднозначными результатами скрининга. Вместе со скоординированными системами последующего наблюдения Справочная лаборатория гемоглобинопатии внесла свой вклад в успех программы NBS в быстром выявлении и оказании помощи новорожденным с клинически значимыми нарушениями гемоглобина.

.

PPT — Генетика гемоглобинопатий и скрининг новорожденных на гемоглобинопатии Презентация в PowerPoint

  • Генетика гемоглобинопатий и скрининг новорожденных на предмет гемоглобинопатий 张 咸宁 [email protected]; 88208367 Офис: A705, Исследовательский корпус 2013/03

  • Обязательно к прочтению Thompson & Thompson Genetics in Medicine, 7th Ed (Version 2009) ● Страницы 237-257; ● Клинические примеры: 37.Серповидноклеточная болезнь 39. Талассемия

  • Часть I. Генетика гемоглобинопатий

  • Цели обучения • Изучить нормальные взаимосвязи структура-функция гемоглобина и экспрессии глобиновых генов • Изучить гемоглобинопатические расстройства структуры гемоглобина или экспрессии гена α- или β-глобина. • Изучить влияние гетерозиготности соединения и генов-модификаторов на фенотипы гемоглобинопатии. молекула, такая как гемоглобин при серповидно-клеточной анемии.

  • Влияние мутации на функцию Pr • Потеря функции Pr (подавляющее большинство): наблюдается при (1) рецессивных заболеваниях; (2) заболеваниях, связанных с гаплонедостаточностью, при которых недостаточно 50% генного продукта для нормальной работы; и (3) доминантно-отрицательные мутации, при которых аномальный белковый продукт мешает нормальному белковому продукту.

  • Влияние мутации на функцию Pr 2. Прирост функции: иногда наблюдается при доминирующих заболеваниях.3. Новое свойство (редко) 4. Экспрессия гена в неподходящее время (гетерохронная экспрессия), или в неправильном месте (эктопическая экспрессия), или и то, и другое. (нечасто, за исключением рака)

  • Гемоглобинопатии • Нарушения гемоглобинов человека • Наиболее распространенные нарушения единичного гена в мире • ВОЗ: 5% населения мира являются носителями клинически значимых гемоглобинопатий • Хорошо изучены в биохимических и молекулярные уровни

  • HbA: α2β2 • Глобулярный тетрамер • Молекулярный вес 64.5 кДа • α-Цепь • Соответствует хромосоме 16 • Длина полипептида 141 аминокислота • β-Цепь • Соответствует хромосоме 11 • Длина полипептида 146 аминокислот

  • Нормальный Hbs человека • Шесть, включая HbA • Каждый имеет тетрамерная структура • Два α- или α-подобных гена • Сгруппированы на хромосоме 16 • Два гена не-α • Сгруппированы на хромосоме 11

  • Третичная структура глобина • Восемь спиралей: AH • Два глобина высококонсервативны • Phe 42: вклинивает гем-порфириновое кольцо в гемовый карман • Mut: Hb Hammersmith • His 92: ковалентно связывает гемовое железо • Mut: Hb Hyde Park

  • Кластер генов: группа смежных генов, которые идентичны или родственны.Псевдоген: последовательность ДНК, гомологичная известному гену, но нефункциональная.

  • Экспрессия развития глобиновых генов и глобина Переключение

  • Развитие глобинового гена и переключение глобина • Классический пример упорядоченной регуляции экспрессии онтогенетических генов • Гены в каждом кластере расположены в • одной транскрипционной ориентации • одинаково последовательный порядок как экспрессия в процессе развития • Эквимолярная продукция α-подобных и β-подобных цепей глобина

  • Гемоглобины человека: пренатальный • Эмбриональный • 22 • Плодный: HbF • α22 • Преобладает от 5 недель беременности до рождения • ~ 70% от общего гемоглобина при рождении • <1% от общего гемоглобина в зрелом возрасте

  • Гемоглобины человека: постнатальный • Взрослый: HbA • 22 • цепной синтез увеличивается с рождением • Почти весь гемоглобин — это HbA к 3 мес. • HbA2 • 22 • ≤2% гемоглобина у взрослых • Следствие продолжающегося синтеза -цепей

  • Клиническая болезнь: влияние дозировки гена a nd Developmental Expression • Дозировка • 4 - vs.2-глобиновых аллеля на диплоидный геном • Следовательно, мутации, необходимые в 4-глобиновых аллелях по сравнению с 2 -глобиновыми аллелями для той же 100% потери функции • Онтогенез • экспрессируется до и  экспрессируется после рождения • Следовательно, Therefore- Мутации цепи имеют пренатальные последствия, но мутации -цепи не обнаруживаются даже в ближайшем послеродовом периоде

  • Нормальные гемоглобины человека на разных стадиях развития

  • Генетические нарушения гемоглобина 1.Структурные варианты: изменить полипептид глобина, не влияя на скорость его синтеза. 2. Талассемия: снижение скорости производства одной или нескольких цепей глобина. 3. Наследственная персистенция гемоглобина плода (HPFH): группа клинически доброкачественных состояний, нарушающих перинатальный переход с синтеза γ- на β-глобин.

  • Существует> 400 структурных вариантов нормального гемоглобина. Четыре наиболее распространенных структурных варианта из : • Hb S (серповидноклеточная анемия): β-цепь: Glu6Val • Hb C: β-цепь: Glu6Lys • Hb E: β-цепь: Glu26Lys • Hb M (метгемоглобин): ​​окисляющая форма Hb содержащее трехвалентное железо, которое образуется под действием окисляющих ядов.Не работает.

  • HbS — первый обнаруженный вариант (1949). Его главный резервуар — Центральная Африка, где скорость носителя составляет около 20%. (Гетерозиготное преимущество) Приблизительно 8% афроамериканцев имеют один ген серпа.

  • Преимущество гетерозиготы • Мутантный аллель имеет высокую частоту, несмотря на снижение физической формы у пораженных людей. • Гетерозигота улучшила приспособленность по сравнению с обоими гомозиготными генотипами, например.Серповидноклеточная анемия.

  • Талассемия: дисбаланс синтеза глобиновых цепей • Синтез гемоглобина, характеризующийся отсутствием или пониженным количеством одной или нескольких глобиновых цепей гемоглобина. • α-талассемия • β-талассемия

  • Различные формы α-талассемии

  • Hb Bart’s (водянка плода)

  • β-талассемия: под цепочкой β-талассемии. ● Признак β-тал (β + / β или β0 / β):.бессимптомно (β +: снижено; β0: отсутствует) ● β-thal intermedia (β + / β +):. умеренная анемия ● большой β-тал (β0 / β0 или β + / β0 или β + / β +):. тяжелая анемия в течение первых двух лет жизни. гепатоспленомегалия. задержка роста. желтуха. талассемическая фация

  • Талассемии могут возникать следующими способами: • Один или несколько генов, кодирующих цепи гемоглобина, удалены. • 2. Бессмысленная мутация, приводящая к укороченной цепи. • 3. Мутация сдвига рамки считывания, приводящая к нефункциональной цепи.• 4. Мутация могла произойти за пределами кодирующих областей.

  • Ген β-глобина и β-талассемия

  • Талассемии: патологический эффект избытка глобиновой цепи • Талассемия • Селезенка гомозиготы -талла • Избыточные -цепи образуют включение в тельце Хайнца -thal) • Включения • Удаляются ретикуло-эндотелиальными клетками • Мембраны повреждены • Эритроциты уничтожены

  • Фенотипические последствия аллельных взаимодействий и модификаторов Гены

  • Аллельные взаимодействия в популяции с высокой частотой • • Аллельные взаимодействия с высокой частотой Пример • thalS • Если 0, то может быть похоже на серповидно-клеточную анемию • Если  +, то может быть намного мягче

  • Гены-модификаторы: взаимодействия локусов • Они могут включать мутации в локусах  и • Пример • Гомозиготы -thal, которые также наследуют аллель -thal, могут иметь менее тяжелую -талассемию из-за меньшего дисбаланса или меньшего количества избыточных цепей-глобина

  • Часть II.Скрининг новорожденных на гемоглобинопатии

  • Цели обучения • Обзор эволюционирующих принципов скрининга новорожденных • Изучить скрининг новорожденных (NBS) на гемоглобинопатии • Понять соответствующий ответ на положительный результат гемоглобинопатии NBS • Оценить роль клинического наблюдения за гемоглобинопатиями

  • Популяционный скрининг

  • Геномная медицина • Принципы • Прогнозирующий • Профилактический • Персонализированный • Изменение существующей парадигмы с акцентом на острое вмешательство • Будет полагаться на стратегии от профилактическая медицина и общественное здравоохранение

  • Генетический скрининг • Популяционный подход для выявления лиц с определенными генотипами, которые, как известно, • связаны с генетическим заболеванием, или • предрасположены к генетическому заболеванию • Целевое заболевание может повлиять на • лиц, проходящих скрининг , или • Их d участники

  • Цель скрининга населения • Обследовать всех членов населения, назначенных для скрининга • Проводиться без учета семейного анамнеза • Не следует путать с тестированием для затронутых лиц или носителей в семьях, выявленных из-за положительной семьи история

  • Генетический скрининг • Важная деятельность в области общественного здравоохранения • Будет играть все более значительную роль с доступностью большего количества и более совершенных скрининговых тестов на • Генетические заболевания • Заболевания с идентифицируемым генетическим компонентом • Критическое стратегическое препятствие для реализации • Место, в котором следует охват 100% целевой группы

  • Принципы скрининга новорожденных (NBS)

  • NBS • Государственные программы общественного здравоохранения • Скрининг всех новорожденных • Вмешательство • Предотвращает или, по крайней мере, смягчает последствия целевого заболевания • Стоимость -эффективно • Противоречиво • Не просто тест, а система

  • Критерии эффективных программ NBS • Доступно лечение.• Раннее начало лечения до того, как проявятся симптомы, снижает или устраняет тяжесть заболевания. • Регулярное наблюдение и физикальное обследование не выявят заболевания у новорожденного — необходимо пройти обследование.

  • Загрузить еще ….

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о