Гемоглобин у детей высокий: Высокий гемоглобин у ребенка

Содержание

Хороший гемоглобин – еще не показатель

Устаете на «ровном месте»? Возможно, вашему организму не хватает железа.

Врачи утверждают, что железодефицитные состояния испытывают многие белорусы, но даже не догадываются об этом.

– Есть понятия железодефицитной анемии и латентный дефицит железа, – рассказала корреспонденту 1prof.by заведующая консультационного отделения Минского клинического консультативно-диагностического центра Татьяна Рачкова.

 – Об анемии говорит низкий уровень гемоглобина, а вот латентное состояние – это когда уровень гемоглобина еще нормальный, а запасы железа уже истощены. Стопроцентное подтверждение такого состояния – низкий уровень ферритина. Развитию железодефицита могут послужить заболевания желудочно-кишечного тракта, а у женщин – гинекологические проблемы. Как показывает практика, скрытой формой железодефицита страдает 30% белорусок репродуктивного возраста, железодефицитная анемия встречается у 10%. Это достаточно большой процент, учитывая, что я не беру в расчет беременных и кормящих женщин.

– Какие симптомы должны заставить человека проверить кровь на ферритин и почему речь идет именно о нем?

– Уровень ферритина всегда отображает реальную картину дел, в то время как сывороточное железо – достаточно субъективный показатель, он может меняться по разным причинам. Что касается симптомов, лучше их не дожидаться: любой из нас должен сдавать обычный анализ крови хотя бы раз в год. Внеурочно выполнить общий анализ крови и уровень ферритина нужно, если вы начали чувствовать не характерную слабость при обычной физической нагрузке. Еще к частым симптомам относятся: одышка, чувство нехватки воздуха в плохо проветриваемом помещении (хотя раньше вы вполне спокойно переносили такую обстановку), предобморочное состояние, ломкость и истощение ногтей, выпадение волос, извращение вкуса: люди хотят есть сухую гречку или мел. Чтобы определить причину железодефицита, необходимо пройти доступные обследования. Женщинам, в первую очередь, показан осмотр гинеколога, поскольку постепенно истощить запасы железа могут даже обильные менструации. Второй шаг – надо, как говорят в народе, «проглотить зонд». Дело в том, что биопсия, проведенная при этой процедуре, поможет определить проблему, которая нарушает всасывающую способность желудка. Если она снижена, то, разумеется, человек будет недополучать многие полезные вещества, в том числе и железо.

 – Получается, что анемия может быть у людей, которые питаются по принципу «ем мясо с мясом»?

 – Конечно. Если всасывающая способность ЖКТ меняется, сколько бы мы говядины или субпродуктов ни ели, организм получит меньше, чем надо.

– Допустим, первопричину устранили. Можно восполнить запас железа с помощью одних лишь продуктов?

– Ни одна анемия не лечится исключительно диетой, поскольку для лечебного эффекта железа в продуктах недостаточно. Здесь необходим прием специальных препаратов. При пероральном приеме (таблетки) передозировки не будет: организм лишнее выведет сам. Переизбыток железа, что тоже опасно для здоровья, могут вызвать внутримышечные и внутривенные инъекции. Поэтому нельзя заниматься самолечением, делать уколы необходимо строго по назначению и под наблюдением врача.

– Есть ли какие-то особенности развития железодефицита у детей?

– Есть. Например, в группу риска попадают малыши, мамы которых испытывали нехватку элемента во время беременности. Также надо учитывать, что дети первого года жизни растут очень быстро и им требуется больше железа, чем взрослым. Именно поэтому педиатры советуют обязательно вводить прикорм с шестимесячного возраста: как ни странно, но грудное молоко сегодня содержит меньше железа, чем специальные молочные смеси. Еще дефицит могут спровоцировать частые инфекционные заболевания (они требуют большего потребления железа). То есть если ребенок здоровый и находится на адекватном, рациональном питании, то, скорее всего, железодефицитные состояния ему не грозят. Но в любом случае, анализ крови раз в год обязателен и для малышей.

– Вы упомянули об «адекватном» питании. Вегетарианство – это фактор риска или все же норма?

 – Отвечу так. Железо всасывается интенсивнее нашим организмом в двухвалентной (гемовой) форме. Продукты животного происхождения содержат именно такое железо, а еще незаменимые аминокислоты и белок, необходимый для того, чтобы железо встроилось именно туда, куда нужно. В растительной пище содержится лишь трехвалентное железо, то есть оно заведомо всасывается гораздо хуже. Если у вегетарианца есть еще и какие-то сопутствующие проблемы со здоровьем, мы обязательно выйдем на железодефицит. Диктовать человеку его рацион питания я не могу. Но как врач я обязана предупредить о таком развитии событий. Понятно, что злоупотреблять белком не нужно, но и полный отказ от него – тоже плохо. Постоянно восполнять железо за счет синтетических препаратов – не выход. Железо в виде таблеток и витаминов в каком-то смысле чужеродно для организма. По сути это агрессивный химический элемент, который может вызывать микроэрозии при всасывании. Одно дело, когда его назначают в лечебных целях и совсем другое, когда человек сам решил поиздеваться над организмом, заменяя еду препаратом.

– Сейчас зачастую врачи назначают общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Что это такое?

 – Общий анализ включает в себя лишь показатели гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. И они могут быть вполне нормальными благодаря адаптационным возможностям организма. А в лейкоцитарной формуле определяется процентное соотношение различных видов лейкоцитов, что позволяет заподозрить даже предпосылки к какой-то проблеме или болезнь в начальной стадии. Поэтому я настаиваю именно на таком, развернутом, анализе.

 – Мы говорили с вами о низком гемоглобине. А о чем свидетельствует повышенный показатель?

– О том, что надо обратить на себя внимание. Многие радуются, видя в анализах очень высокий уровень и напрасно. Такое состояние называется симптоматическим эритроцитозом. В первую очередь ему подвержены курильщики (из-за постоянного недостатка кислорода в тканях), люди с высоким артериальным давлением. Кроме того, высокий гемоглобин сопряжен с риском опасных тромботических ситуаций. Поэтому даже при высоком уровне гемоглобина необходимо обратиться к специалисту. Также необходимо упомянуть о таком важном показателе как тромбоцитах, отмечу, что раньше этот показатель в обычный анализ крови не входил. Сейчас такие исследования обязательны. И это очень хорошо. Например, низкий уровень тромбоцитов (выше 50 тыс.) в обычной жизни никак себя не проявляет. Но это первый показатель риска кровотечений, который может обнаружить себя только при оперативном вмешательстве. Поэтому еще раз повторюсь: не пренебрегайте профилактическими анализами и берегите себя.

Беседовала Елена ОРЛОВА

Источник: https://1prof.by/news/society/khoroshii_gemoglobin__eshche_ne_pokazatel_.html © 1prof.by

Высокий гемоглобин у ребенка: причины, что делать, Комаровский

Анализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина — так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка.

Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя?

Какой гемоглобин считают повышенным

Чтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.

Наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается сразу после рождения, но в течение первого года жизни он постепенно понижается.

Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели:

Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка.

Причины

Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости, что приводит к сгущению крови.

Именно такую причину более высокого уровня гемоглобина известный педиатр Комаровский называет у детей самой распространенной. Ее провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, лихорадка.

Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:

  • Болезни крови.
  • Непроходимость кишечника.
  • Болезни почек, при которых вырабатывается эритропоэтин в избыточном количестве.
  • Врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца. При таких патологиях повышается образование эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
  • Серьезные ожоги. При обширных поражениях крови у ребенка временно повышается производство эритроцитов и гемоглобин в крови становится выше. Это помогает доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям для их более быстрого заживления.
  • Заболевание Вакеза-Ослера, которое также называют эритремией либо полицитемией. При такой патологии в костном мозгу образуется избыточное количество клеток крови, большинство из которых представлено эритроцитами. Болезнь чаще диагностируют у взрослых, но она встречается и в детском возрасте, при этом ее протекание у детей более тяжелое. Точной причины такого заболевания пока не установили. Болезнь проявляется красным оттенком кожи и слизистых, расширением и набуханием вен, кожным зудом, болями в пальцах, усталостью, кровоточивостью десен и прочими симптомами.
  • Другие онкопатологии.


В подростковом возрасте увеличение уровня гемоглобина может провоцироваться курением, частыми стрессами, а также употреблением анаболических стероидов, если подросток занимается спортом.

Симптомы

У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ.

У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков. Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами.

Чем опасен повышенный гемоглобин

Если такой показатель является признаком сгущения крови, это приводит к затруднению ее протекания по сосудам, что грозит появлением тромбов, которые перекрывают мелкие и более крупные сосуды. В особо тяжелых случаях такие сгустки могут провоцировать сердечный приступ или инсульт.

Что делать

Поскольку высокий гемоглобин не является болезнью, а лишь выступает одним из симптомов, при выявлении превышения такого показателя важно отыскать его причину. В первую очередь грамотный врач направит ребенка на пересдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку лаборанта. Если повышенный гемоглобин подтвердится, ребенку проведут дополнительные исследования, а когда будут получены результаты, специалист на их основе определит тактику лечения.

Питание

При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.

Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).

Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.


Помните, что железо усваивается с помощью витаминов С и группы В, поэтому при выявлении у ребенка повышенного гемоглобина не стоит давать ребенку поливитаминные комплексы, в котором они присутствуют. Если ребенок с высоким гемоглобином находится на грудном вскармливании, все эти рекомендации относятся к рациону кормящей мамы.

Увлажнение воздуха

В комнате, в которой пребывает ребенок с высоким гемоглобином, должно быть достаточно влажно, поэтому лучшим выходом будет применение увлажнителя. Кроме того, помещение следует регулярно проветривать. Немаловажно также часто гулять с ребенком на свежем воздухе.

Лекарственная терапия

Иногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний.

Низкий гемоглобин у ребенка

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин — это такой очень сложный белок, который состоит из четырех отдельных протеинов — субъединиц, скрепляющим звеном в которых является атом железа (Fe). Гемоглобин содержится внутри форменных элементов крови человека — эритроцитов, которые в свою очередь составляют основной объем циркулирующей крови, а железо, входящее в состав гемоглобина, окрашивает кровь всех млекопитающих и человека в красный цвет. Единственной функцией гемоглобина является связывание атомов кислорода в легких и транспортировка этого жизненно необходимого нам элемента абсолютно во все органы и ткани.

Это, если коротко объяснять, почему человек не может жить без гемоглобина, и соответственно без железа, входящего в его состав.

Какая норма гемоглобина у ребенка?

Ребенок в норме рождается с высоким содержанием гемоглобина от 150 г\л до 200 — 240 г\л, что вызвано от части перетоком крови от матери к младенцу во время родов еще до перерезания пуповины. Но большая часть гемоглобина у новорожденного — это его собственный фетальный гемоглобин, который должен быть полностью заменен на гемоглобин «взрослого» типа к 3-м месяцам жизни ребенка. Именно поэтому к концу третьего месяца жизни младенца уровень гемоглобина снижается до 100 — 110 г\л, и этот процесс является физиологической нормой, что, как правило, не требует медикаментозного вмешательства. Достаточно рекомендовать кормящей маме не забывать каждый день есть говядину или нежирную свинину, можно баранину, а также продолжать принимать специальные витамины для беременных еще как минимум 3 месяца после родов.

Отдельная проблема заключается в том, что ряд детишек рождается недоношенными. Поскольку эти дети родились раньше положенного природой срока, они не успели получить от мамы полную норму необходимых витаминов и микроэлементов, а значит дети, родившиеся недоношенными, также, как и дети, чьи мамы еще до и во время беременности имели низкий гемоглобин, будут находится в группе риска по развитию железодефицитной анемии. Опытный врач педиатр конечно назначит детям из перечисленных мною групп препарат железа в виде капель в профилактической дозировке с 2 — 3х недель жизни, не дожидаясь сильного снижения гемоглобина.

Начиная с возраста 6 месяцев, нижней нормой гемоглобина у ребенка является показатель в 110 г\л. Если после этого возраста ребенок имеет уровень гемоглобина, например, 100 или 95 г\л — это уже повод не только для более раннего введения мясных блюд прикорма, но и для назначения с заместительной целью препаратов железа.

Низкий гемоглобин у ребенка. Профилактика дефицита железа.

О том, в каких случаях ребенку показана профилактика именно препаратами железа, мы с вами определились в предыдущем параграфе.

Теперь коснемся вопросов рационального питания ребенка, который родился доношенным, с нормальным уровнем гемоглобина, но после 3 — 4 месяцев его гемоглобин не превысил планку в 110 г\л.

Как мы знаем, первый прикорм ребенку в норме начинают вводить в возрасте 4 — 4.5 месяцев с фруктовых и овощных пюре. Если к 5-месячному возрасту мы не видим восстановления уровня гемоглобина до 120 г\л, то с целью профилактики анемии мы можем с 5.5 — 6 месяцев начать вводить в рацион ребенка мясные пюре из говядины, телятины или конины, ягненка (в случае, если у ребенка проявилась аллергия на белок коровьего молока).

Это уже современный, научный подход, когда при угрозе развития анемии (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина ниже допустимых значений) ребенку в качестве второго вида прикорма можно начинать вводить мясные пюре как источник наиболее хорошо усваиваемого гемового железа. И таким образом, к возрасту 7 месяцев наш ребеночек уже может получать до 50 грамм мясного пюре 1 раз в сутки, а после 6 месяцев ему можно начинать вводить специальные каши, обогащенные железом. Я думаю, что это будет более правильно, чем сразу пичкать ребенка концентратом солей железа в виде специальных капель.

Хочу еще предостеречь молодых мам на тот случай, если у ребенка будет низкий гемоглобин, от раннего введения куриных и перепелиных яиц. Вообще желток лично я рекомендую вводить не ранее 6.5 — 7 месяцев. Но в нашем случае надо знать, что яичный желток как никакой другойпродуктснижает всасывание железа в кишечнике вследствие высокого содержания холестерина. Иными словами, кормить ребенка желтком и пытаться повышать уровень железа одновременно — это значит выбрасывать «добро на ветер». Оно не попадет в организм.

И наоборот, значительно улучшает усвоение железа фруктовый прикорм и такие овощные пюре, как кабачок или тыква. Это связано с наличием в их составе витаминов С, фолиевой кислоты, которые помогают железу сохранить свою правильную валентность и попасть к нам в организм в не окисленном виде. А вот морковный сок как раз не стоит давать малышу вместе с железом.

Кроме этого, также нарушают всасывание железа молочные каши, особенно манная каша. А самое плохое, что может придумать мама грудного ребенка, это кормить его до года цельным коровьим или козьим молоком. В этом случае, если не аллергия, то железодефицитная анемия точно обеспечены, так как железо из животного молока человеческим ребенком практически не усваивается.

Лечение анемии у детей

Однако, если к 6 — 8 месяцам уровень гемоглобина никак не удается нормализовать, то дальше следует задать вопрос доктору педиатру, что делать дальше? Если доктор уверен, что это точно железодефицитная анемия, а это можно практический на 99% установить по развернутому клиническому анализу крови, подсчитав цветовой показатель, среднее содержание гемоглобина в эритроците и т.д., то единственным правильным решением является адекватно рассчитать дозу препарата, содержащего железо, и назначить такой препарат, как актиферрин или мальтофер минимум на 6 недель.

Если же у доктора педиатра нет 100% уверенности, или если длительное лечение препаратами железа в адекватной, правильно рассчитанной дозировке не приводит к нормализации гемоглобина, то в этом случае я настоятельно рекомендую обратиться на прием к детскому гематологу для установления точного диагноза и исключения наследственных (не связанных с дефицитом железа) форм анемии.

??? COVID-19 НЕ ВЫЗЫВАЕТ ПНЕВМОНИЮ, ЭТО ВСЕ ЖЕЛЕЗО И ГЕМОГЛОБИН ??? — Risk.ru

Это начинает напоминать до боли знакомые симптомы.

Что могут сказать специалисты по высотным болезням?

В статье много специфичных терминов, хотелось бы разобраться

КОРОНАВИРУС В США СДЕЛАЛИ НЕВЕРОЯТНОЕ ОТКРЫТИЕ: COVID-19 НЕ ВЫЗЫВАЕТ ПНЕВМОНИЮ, ЭТО ВСЕ ЖЕЛЕЗО И ГЕМОГЛОБИН

Важное обновление от Dr. Hany Mahfouz: после лечения сотен пациентов в США я считаю, что COVID-19 не вызывает тяжелой вирусной пневмонии или ОРДС, как первоначально предполагалось.

Вся легочная механика не повреждена, и соблюдение легких в аппарате ИВЛ выглядит нормальным. COVID-19 является очень неприятным вирусом, вызывающим уникальный эффект, поскольку он влияет на молекулы гемоглобина в крови, и поэтому развивается тяжелая гипоксемия и полиорганная недостаточность из-за серьезного снижения пропускной способности Hb, вызванного связывание и ингибирование молекулы гем-глобина.

Вот как работают гидроксихлорохин и флавипривир, ингибируя связывание белка оболочки вируса с молекулой порфиринового кольца.

Протоколы вентиляции и ARDS могут вызывать повреждение легких, вызванное вентилятором, а не лечить состояние.

Инфильтрат в рентгенографии и компьютерной томографии вызван окислительным стрессом от скопления гем, выделенного вирусом в альвеолах, который вызывает химический пневмонит, а не вирусную пневмонию. Вирус зависит от порфирина, поэтому он более тяжелый у мужчин и быстрее растет с гликозилированным Hb, и поэтому он плох у диабетиков и пожилых пациентов. Чем выше Hb F и A2, тем лучше, так как нет цепей бета-глобина, которые можно связать, так что это не так уж плохо для детей. Гипербарический кислород и переливание крови могут временно помочь. Вирус вызывает состояние, подобное росту, метгемоглобинемии и отравлению угарным газом.

Подводя итог

COVID не вызывает пневмонию или ОРЗ. Мы лечим подозреваемую неправильную болезнь.

SARS2 — Вирус короны связывается с гемоглобином таким образом, что выделяет ион * железа * в циркуляцию

Hb теряет способность связывать кислород, поэтому кислород не поступает в основные органы. Вот почему мы видим стойкую гипоксию наряду с очень быстрой недостаточностью многих органов.

Чтобы еще больше упростить это, мы можем взять пример СО-зелья, где Hb не может переносить кислород.

Железо, выделяемое в кровообращение, настолько токсично, что вызывает сильное окислительное повреждение легких (что объясняет двусторонние — и всегда двусторонние — помутнения матового стекла, наблюдаемые на КТ грудной клетки у этих пациентов, которые были ошибочно трактуется как двусторонняя пневмония).

Тело пытается компенсировать это, повышая скорость синтеза Hb, что объясняет, почему у этих пациентов высокий уровень Hb.

Другие компенсаторные механизмы для борьбы с железной нагрузкой, такие как повышение уровня ферритина , объясняют очень высокий уровень ферритина, наблюдаемый у этих пациентов

Хлорохин, поскольку противомалярийные препараты работают для защиты Hb от инвазии малярийными паразитами … здесь он делает то же самое, но только защищая Hb от вирусной инвазии

Эта теория может объяснить, почему мы так быстро теряем пациентов и почему искусственная вентиляция легких не так эффективна при лечении, а использование протокола искусственной вентиляции легких ARDS не приносит никакой пользы. это может на самом деле быть бесполезным и вызвать больше повреждения легких

Конечно, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять точный патогенез, потому что это единственная надежда на правильное лечение. Вы не можете иметь дело с тем, что вы действительно не знаете.

Это также может объяснить

Почему высокий ферритин является плохим прогностическим маркером (слишком много железа означает, что слишком много Hb потеряло свою способность переносить кислород)

Почему существует моноцитоз, так как организму нужны избыточные макрофаги, чтобы поглотить избыточную железную нагрузку … также, почему существует лимфопения, так как дифференцировка лейкоцитов предпочтительнее линии моноцитов линии лимфоцитов.

Почему повреждение печени с высоким уровнем ALT происходит и почему у него худший прогноз; может быть связано с прямой вирусной инфекцией гепатоцитов или перегрузкой железом.

UPD

этот пост «странным образом» ушёл с основной ленты, вместе с исчезновением отнесения к рубрике «новости». Тот кто это сделал — считает что это — не новость? В таком случае я ему(ей) сочувствую.

ИМХО, этот материал должен быть более интересен горному сообществу, нежели шабановские разборы на тему «кто кого обскакал» в Крыму по свободе передвижения. Ах, да! Чтобы обсуждать этот его опус — надо быть экспертом. Увы, не считаю себя таковым. Означает ли это что и написанное им — более актуально для сообщества, чем медицинские вопросы, перекликающиеся с горными?

Потому — добавил рубрику «Взаимопомощь»

Надеюсь быть понятым…

Гемоглобин — в чем его важность, что является нормой (для вашего пола и возраста), о чем говорят низкий и повышенный гемоглобин

Главная / ЧАстые ВОпросы

19 января 2021

  1. Гемоглобин — это…
  2. Его разновидности
  3. Норма гемоглобина в крови
    1. У мужчин
    2. У женщин (таблица по возрасту)
    3. У детей
  4. Низкий гемоглобин
    1. Причины низкого показателя
    2. Как повысить гемоглобин: вопрос питания
    3. Как поднять Hb медикаментами
  5. Повышенный гемоглобин
    1. Как нормализовать уровень Hb в крови

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo. ru. Что может означать символ Hb в бланке с результатами общего анализа крови?

Это и есть гемоглобин – показатель, который способен «открыть глаза» на головокружение, судороги в конечностях, низкое давление у больного (это сколько?).

О том, насколько важно контролировать гемоглобин в крови у женщин, мужчин, детей, на какую норму ориентироваться при интерпретации анализа и пойдет речь в настоящем обзоре.

Гемоглобин — это…

Гемоглобин – это насыщенные железом белки, которые формируются на этапе образования красных кровяных телец – эритроцитов. Именно он придает крови ее цвет.

Гемоглобин насыщает клетки важным для жизни кислородом и забирает из тканей углекислый газ, переводя его по обратному пути – в легкие.

Описанный выше происходит быстро, поскольку эритроциты выступают «транспортом», который «путешествует» по организму человека. За счет овальной формы кровяных телец, которую обеспечивают вышеупомянутые белки, эритроциты очень легко перемещаются по сосудистому руслу.

Разновидности гемоглобина

В человеческом организме белок присутствует в различных формах, среди которых:

  1. оксигемоглобин (со связанными молекулами кислород). Его «дом родной» — это артериальная кровь, которая имеет ярко-алый цвет;
  2. карбоксигемоглобин (со связанными молекулами CO2). Молекулы перемещаются в легкие, где углекислый газ выводится, а белки вновь насыщает кислород. Такая разновидность гемоглобина выступает основой для темной крови – венозной;
  3. гликированный гемоглобин (гликозилированный). Неразделимый «тандем» (что это?) глюкозы и белка. Эта разновидность глюкозы циркулирует в крови продолжительный период, поэтому он может служить ориентиром при выявлении уровня сахара;
  4. фетальный гемоглобин. Он содержится в крови плода и новорожденного малыша, возраст которого – всего несколько недель. Он наиболее «живой» и стремительно «разносит» кислород, но также быстро разрушается в результате воздействия внешних факторов;
  5. метгемоглобин (соединенный с химическими агентами). Его высокая концентрация может свидетельствовать об отравлении;
  6. сульфгемоглобин. Белок содержится в крови пациента в ответ на прием некоторых медикаментов. Самый высокий показатель такого гемоглобина – 10%.

Норма гемоглобина в крови

Уровень гемоглобина в организме человека может колебаться по физиологическим причинам. Обновление белка связано с жизненным циклом эритроцита, к которому прикреплен белок.

Некоторые из молекул гемоглобина в сопровождении эритроцитов перемещаются в печень примерно каждые 4 месяца. Здесь происходит процесс расщепления, повторного синтеза и присоединению белка к свободному эритроциту.

Рассматриваемый показатель зависит от возраста, пола и периода жизни пациента. На гемоглобин влияют также особы трудовые условия, окружающая среда, приверженность вегетарианству, донорство.

Норма гемоглобина у мужчин

Если анализ на гемоглобин у мужчины от 18 до 65 лет продемонстрировал цифру в диапазоне от 131 до 173 г/л, беспокоиться не о чем. Для пациента старше 65 лет норма белка может составлять 126-174 г/л.

Внимание! Высокий или низкий гемоглобин у мужчин – это не повод к неотложному приему лекарств, это признак, который требует дополнительных лабораторных исследований.

Норма гемоглобина в крови у женщин (таблица по возрасту)

У женщин норма белка ниже, чем у мужчин. Связано это с тем, что женские половые гормоны слабо активизируют процесс формирования эритроцитов в крови. Низкий уровень можно объяснить и меньшим процентом мышечной массы в организме «слабого пола».

Нормативный показатель Hb может варьироваться в зависимости от периода жизни женщины. Речь идет о менструальном цикле, беременности и климаксе.

Для наглядности приведу таблицу «Нома гемоглобина у женщин по возрасту»:

Возраст, лет Норма, г/л
До 12 От 1-5 до 150
От 12 до 18 От 112 до 152
От 18 до 50 От 120 до 155
После 50 От 120 до 160

Концентрация белка в организме женщины меняется с наступлением беременности – норма гемоглобина в крови у беременных находится в пределах 1-5-120 г/л. Подобное происходит по причине «потребления» белка на рост плаценты, ребенка, при этом общий объем крови увеличивается.

Норма гемоглобина в крови у детей

Нормативный показатель гемоглобина у ребенка может варьироваться и зависит от следующих факторов:

  1. течение беременности и родов;
  2. наследственность;
  3. питание;
  4. состояние здоровья;
  5. время года.

Сведу нормативные показатели белка в крови ребенка в наглядную таблицу:

Возраст Норма, г/л
Новорожденный 180-240
Неделя 160-200
Месяц 120-160
1 год 110-130
5 лет 110-140
10 лет и старше 120-140

У недоношенного малыша в первые 4 недели жизни уровень гемоглобина снижен, в сравнении с ребенком, рожденным в срок. Для него нижняя граница нормы белка составляет – 160 г/л.

Внимание! Норма гликированного гемоглобина обозначается в процентах. Анализ на определение концентрации белковых соединений назначают при подозрении на диабет или контроле над терапевтическим процессом.

Низкий гемоглобин

Пониженный уровень белковых соединений (минус 20 г/л от нормы и больше) – это не патология, а симптом, который указывает на снижение качества эритроцитов.

Симптомы низкого гемоглобина (это еще называют анемией) сводятся к следующим:

  1. бессонница;
  2. быстрая утомляемость;
  3. головокружение;
  4. отдышка;
  5. судороги в нижних конечностях;
  6. синий оттенок губ;
  7. учащенное сердцебиение и пр.

Перед началом терапевтического курса следует определить причины низкого гемоглобина.

Причины низкого показателя (малокровия)

Чаще всего гемоглобин падает на фоне скудного, несбалансированного питания – в организм человека поступает недостаточно железа и меди, витаминов А,С, группы В или же пациент сочетает в своем рационе железосодержащие продукты и цинк, магний, хром, кальций, которые противостоят усваиванию железа.

Причина низкого показателя может быть и в вегетарианстве (негемовое железо из растительных продуктов организм усваивает хуже). Смежной причиной выступает наличие паразитов, которые поглощают поступающие витамины и микроэлементы.

Железо может не усваиваться и в связи с патологиями ЖКТ. Существенно снижается показатель и при большой кровопотери после ранения, операции, критических дней, донации биоматериала.

Низкий гемоглобин при беременности и лактации – явление нередкое. К подобному, помимо несбалансированного питания, может привести многоплодная беременность, сильный токсикоз, стрессы, короткий промежуток между беременностями.

Как повысить гемоглобин: вопрос питания

В процесс производства белка задействованы аминокислоты и железо. Основываясь на этом факте, многие неверно полагают, что быстро повысить гемоглобин в крови можно, потребляя продукты с высоким содержанием железа.

Однако процесс всасывания ключевого микроэлемента зависит от уровня кислотности желудочного сока, состояния ЖКТ, сочетания определенных продуктов.

Так, из мяса организм усвоит только 15-20% вещества, из овощей – не более 5%. Повысить уровень гемоглобина, питаясь яблоками и гранатами, можно, но то займет много времени.

Лучше остальных гемоглобин поднимает говядина, менее активно в этом плане мясо курицы, индейки.

Железо из яиц и печени усваивается плохо.

Из растительных ингредиентов в числе фаворитов оказывается морковь, капуста, картошка, брокколи. Их «фишка» в большом содержании лимонной, яблочной, аскорбиновой кислоты, которые помогают железу усваиваться.

Продукты, содержащие большое количество фитинов, поднять уровень белка не помогут. К таким относятся: пшеница, хлеб, чечевица, шпинат и др. То же можно сказать о чае и кофе, которые богаты танином, тормозящим усваиванием микроэлемента.

Как поднять уровень Hb в крови медикаментами

Обычно при низком гемоглобине прописывают железосодержащие препараты в форме таблеток. Существуют также сиропы, растворы, инъекции.

Последние используются только при серьезных патологиях ЖКТ. Средства следует пить за 2 часа перед или после приема пищи и применения прочих лекарств. Запивать таблетки или сироп можно только водой.

Некоторые из подобных медикаментов специфически пахнут, неприятны на вкус, способны окрасить эмалевое покрытие зубов и кожный покров в месте укола.

Среди наиболее распространенных препаратов железа, которые можно принимать даже беременным:

  1. Сорбифер Дурулес;
  2. Ферроглобин-В12;
  3. Феррум-Лек;
  4. Тотема и пр.

Повышенный гемоглобин

Гемоглобин считается высоким, если его уровень превышает норму на 20 г/л и более. К росту концентрации белка в крови могут привести естественные и патологические факторы.

В первом случае врачи «грешат» на среду обитания и условия жизни пациента. Так, люди, живущие на местности, расположенной на несколько километров над уровнем моря, будут иметь высокий уровень белковых соединений в крови.

При патологических факторах количество эритроцитов растет, и сами они увеличиваются в размерах.

Базовыми причинами явления становятся:

  1. легочная, сердечная недостаточность;
  2. кишечные инфекции;
  3. сахарный диабет;
  4. заболевания сосудов и сердца;
  5. новообразования.

Как нормализовать уровень Hb в крови?

Чтобы привести показатель гемоглобина в норму, помимо лечения основной патологии, следует скорректировать питание, а именно:

  1. сократить количество рыбы и морепродуктов в рационе;
  2. отказаться от граната, яблок;
  3. не есть красное мясо, субпродукты;
  4. свести к минимуму жареное, жирное;
  5. исключить табак, алкоголь.

Фаворитами в рационе пациента становятся кисломолочные продукты, нежирный творог, овощи и фрукты зеленого цвета, растительный белок.

И напоследок, пару слов о натуральном лекарстве при высоком гемоглобине – о простой воде.

2-2,5 литра воды в сутки помогут разжижить кровь и нормализовать концентрацию белковых соединений.

Будьте здоровы, друзья! До скорого!

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo. ru

Использую для заработка

Что такое гликированный гемоглобин и какая его норма

Многие люди не знают, для чего сдают гликированный гемоглобин. На самом деле это важный показатель, с помощью которого можно отслеживать развитие сахарного диабета. По такому коэффициенту несложно обнаружить заболевание на самых ранних стадиях, и начать лечение.

Что значит гликированный гемоглобин?

Часто даже люди, имеющие диабет, не знают, что это за гликированный гемоглобин. Все очень просто. Когда человек употребляет углеводы, сахара попадают в кровь. Они проходят сквозь мембрану эритроцитов. Их аминокислоты вступают в реакцию с сахарами, образуют гликированный гемоглобин. Соединение очень стабильное, его концентрация сохраняется на протяжении 120 суток, после чего эритроциты разрушаются.

Гликированный гемоглобин есть у всех людей. Разница между здоровыми и лицами с диабетом только в его концентрации. Этот показатель отображает, насколько правильно в организме проходят процессы углеводного обмена. Если есть сбои и уровень сахара повышен, то и показатель будет больше нормы.

Эти цифры можно использовать для обнаружения скрытого диабета, ведь параметр отображает уровень сахара не в конкретный момент, когда его легко понизить, а за 3 месяца. Он важен во время лечения, для отслеживания состояния пациента.

Поэтому, что такое гликированный гемоглобин в анализе крови, должен знать каждый человек, особенно те, кто уже находятся в группе риска или больны диабетом.

Как правильно сдать кровь на гликированный гемоглобин?

Какой-либо специфической подготовки анализ на гликированный гемоглобин не требует. Его сдают утром, кровь забирается из вены. Повлиять на результаты могут болезни щитовидной железы, систематический прием витаминов, анемия.

Съеденная пища результат не искажает, ровно, как и алкоголь, стрессы накануне, ОРВи и грипп.

Какая норма гликированного гемоглобина?

Чтобы не ухудшить свое состояние, нужно знать не только, что означает гликированный гемоглобин в крови, но и знать свою норму.

Показатель зависит от возраста:

  1. Для подростков и людей до 30 лет нормой считается показатель, который не превышает 6,5%.
  2. В среднем возрасте (от 30 до 50 лет) параметр не должен превышать 7%.
  3. Для людей пожилого возраста, которые старше 60 лет, допустимо повышение до 7,5%, но не более.

У здорового ребенка показатель такой же, как и у взрослых. Его нормальные рамки от 4,5 до 6%. Если обнаружены отклонения от указанных норм, необходимо дополнительно пройти обследование, чтобы установить, почему уровень сахара в крови повышен. Обычно при показателях 6,1-6,4% (врачи называют это состояние преддиабетом) контроль здоровья нужно усиливать.

Если никаких подозрений на диабет нет, то достаточно проходить такую проверку 1 раз в 2-3 года. Если показатель зафиксирован на повышенном уровне, это значит, что проверку нужно проходить каждый год. В зависимости от развития заболевания, врач может порекомендовать пациенту с диабетом сдавать анализ каждые 3 или 6 месяцев.

Какая норма для диабетиков?

Для врачей показатель гликированного гемоглобина может сказать о многом. Определение его уровня обеспечивает более тщательный контроль сахара и коррекцию диеты, схемы лечения, дозировки лекарств. Для тех, у кого диагностирован диабет, нормой является уровень менее 8%. Параметр, который выше этого значения, говорит о возможности серьезных осложнений. Но и слишком резко понижать его нельзя, будет только хуже, т.к. организм уже привык к высокой концентрации глюкозы.

В молодом возрасте нужно стремиться удерживать его в рамках 6,5-7%, в среднем от 7 до 7,5%, после 50 следить, чтобы показатель не был выше 7,5-8%.

Как снизить уровень гликированного гемоглобина?

Следует помнить, что определяет гликированный гемоглобин, чтобы привести эти цифры в норму. Он показывает средний уровень глюкозы на протяжении 3 месяцев, а не в конкретный момент времени. Поэтому данный показатель в домашних условиях можно снизить только за счет уменьшения лишнего веса и улучшения обмена веществ.

А для этого нужно:

  1. Правильно питаться. В рационе должно быть поменьше жирной и жареной пище. Дозировку свежих фруктов и овощей необходимо увеличить. Полезны бобовые, бананы, обезжиренные молочные продукт, нежирная рыба, орехи.
  2. Заниматься спортом. В день физическая активность должна занимать не менее 30 минут. Это оптимизирует вес, и защитит сердце от развития осложнений.
  3. Справляться со стрессом. Любые потрясения негативно сказываются обмене веществ и сердце. Поэтому со стрессом нужно бороться при помощи дыхательной гимнастики, медитации.

Зная, что показывает гликированный гемоглобин в анализе крови, можно следить за своим здоровьем и самочувствием. Это касается как здоровых людей, так и диабетиков.

Нормы гемоглобина у детей разных возрастов (полезная таблица)

14 мая 2020 15:56
Александра Жук

Определение нормы гемоглобина в крови у детей по возрасту.

Зоботливые родители должны знать, какой нормальный уровень гемоглобина у детей разного возраста.

Гемоглобин — это сложный белок крови, который содержится в красных кровяных тельцах (эритроцитах). Его главная функция – транспортировка кислорода по всему организму. А без кислорода, как вы понимаете, о нормальной работе организма речи быть не может. Какие показатели гемоглобина являются нормой у детей, а какие отклонением? И что делать, если его уровень выше или ниже?

Читайте также10 специй, которые помогут не мерзнуть и не болеть осенью: секреты вашей кухни
Переизбыток или недостаток гемоглобина в крови может указывать на сбои в организме. В этой статье вы найдете таблицу норм содержания гемоглобина в крови у детей разного возраста. 

 

  Что влияет на уровень гемоглобина?

Откуда наш организм берет гемоглобин? Из еды. Что влияет на уровень гемоглобина у ребенка до года?
Тип вскармливания – на грудном молоке у детей отмечается меньше случаев понижения гемоглобина, чем на искусственном.
Недоношенность – малыши родившиеся раньше срока чаще страдают от дефицита гемоглобина.
Болезни – любое инфекционное заболевание может влиять на уровень гемоглобина.
Наследственность – если у ребенка родные страдали железодефицитной анемией, есть все шансы, что у него она тоже будет.
И даже погодные условиямогут влиять на уровень гемоглобина в крови.

Читайте также6 признаков развития воспаления легких у ребенка: доктор Комаровский

После года ребенка самые частые причины колебания уровня гемоглобина: болезни и употребление еды с низким содержанием железа. 

Таблица норм гемоглобина у детей по годам 

Пониженный гемоглобин

Читайте такжеОсеннее меню для ребенка после года: 5 полезных рецептов

Если по анализу крови у ребенка наблюдается пониженный гемоглобин, обратите внимание на его самочувствие. Если при этом он — активный и веселый, то доктор скорректирует питание. Если он — вялый, у него плохой аппетит, он капризный, то доктор начнет лечение.
Ведь пониженный гемоглобин указывает на анемию или малокровие. Чем опасен этот недуг? Тем, что все ткани испытывают кислородное голодание.

Симптомы анемии:

  • низкий уровень гемоглобина; 
  • потеря аппетита; 
  • раздражительность; 
  • одышка;
  • снижение иммунитета
  • снижение интеллектуальной активности.

Иногда анемия становится симптомом более серьезных заболеваний. Поэтому не стоит медлить с визитом к доктору. 

 

  Повышенный гемоглобин

Повышенный уровень гемоглобина в крови может говорить о заболеваниях крови, легочной недостаточности, болезнях сердца, обезвоживании организма, онкологии. При выявлении высокого уровня гемоглобина, доктор назначит дообследование ребенка.

Читайте также9 лучших продуктов для здоровья сердца и сосудов: диета для сердца

Как повысить уровень гемоглобина в случае анемии?

Главное правило: измените рацион. Для этого употребляйте продукты с высоким содержанием железа. 

Для усвоения железа нужно сочетать растительную и животную пищу. Лучше всего усваивается железо из печени, красного нежирного мяса, белой рыбы, гречневой крупы, зерен пшеницы и какао.

Читайте такжеЧто такое ДЦП и как его распознать у ребенка на ранней стадии

Если изменение рациона не влияет на уровень гемоглобина в крови, врач назначит железосодержащие препараты. И параллельно будет искать причины анемии. Ведь без их устранения, после отмены медикаментов, уровень гемоглобина снова будет падать. 

ВАЖНО ЗНАТЬ!

На сегодняшний день на фармакологическом рынке существует множество лекарственных средств, предназначенных для того, чтобы снабдить организм железом и, как следствие, повысить уровень гемоглобина. Прежде чем выбирать одно из них, обязательно посоветуйтесь с врачом, который поможет определиться с препаратом и дозировкой именно для вашего ребенка. Как правило, препараты железа представляют собой сладкий сироп, так что ребенок с удовольствием будет принимать такое лекарство.

Еще смотрите видео, в котором доктор Комаровский рассказал, что делать при низком гемоглобине.

Вам также будет интересно узнать кишечная инфекция у детей: причины, симптомы и лечение.

 Фото из открытых источников

Высокое содержание гемоглобина: причины, лечение

Обзор

Почему важен гемоглобин A1c.

Что такое высокий уровень гемоглобина?

Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, который помогает крови переносить кислород по всему телу.(Гемоглобин содержит железо, которое придает крови красный цвет.) Подсчет гемоглобина — это косвенное измерение количества красных кровяных телец в вашем теле. Когда уровень гемоглобина выше нормы, это может быть признаком проблемы со здоровьем.

Нормальный уровень гемоглобина составляет от 14 до 17 г / дл (граммов на децилитр) для мужчин и от 12 до 15 г / дл для женщин. Уровни гемоглобина зависят от многих факторов, включая возраст, расу, пол и общее состояние здоровья человека.

Гемоглобин обычно измеряется как часть общего анализа крови (стандартный анализ крови) вместе с гематокритом (процентное содержание эритроцитов в крови), чтобы помочь диагностировать заболевания и узнать больше о здоровье человека. .

Симптомы и причины

Что может вызвать повышенный уровень гемоглобина?

На уровень гемоглобина могут влиять многие факторы. Иногда высокий уровень гемоглобина является результатом образа жизни или побочного эффекта приема лекарств.

Заболевания, которые могут вызвать высокий уровень гемоглобина, включают:

  • Истинная полицитемия (костный мозг производит слишком много красных кровяных телец)
  • Заболевания легких, такие как ХОБЛ, эмфизема или фиброз легких (на ткани легкого появляются рубцы)
  • Порок сердца, особенно врожденный порок сердца (с ним рождается ребенок)
  • Опухоли почек
  • Обезвоживание (из-за диареи или недостатка жидкости)
  • Гипоксия (низкий уровень кислорода в крови)
  • Воздействие окиси углерода (обычно связанное с курением)

Факторы образа жизни, которые могут вызвать высокий уровень гемоглобина, включают:

  • Курение сигарет
  • Жизнь на большой высоте
  • Прием препаратов, улучшающих работоспособность, таких как анаболические стероиды (например, синтетический тестостерон) или эритропоэтин

Диагностика и тесты

Чего мне ожидать, когда мой врач обнаружит высокий уровень гемоглобина?

Врачи обычно обнаруживают высокий уровень гемоглобина при проведении тестов на другое заболевание. Ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину повышенного уровня гемоглобина. Эти тесты могут искать условия, при которых ваше тело вырабатывает слишком много красных кровяных телец, или нарушения, ограничивающие поступление кислорода.

Ведение и лечение

Как лечить высокий уровень гемоглобина?

Если заболевание вызывает высокий уровень гемоглобина, ваш врач может порекомендовать процедуру или лекарство для его снижения.

Во время процедуры, называемой флеботомией, медицинский работник вводит иглу в вашу вену и сливает кровь через трубку в мешок или контейнер. Возможно, вам потребуется повторять эту процедуру, пока уровень гемоглобина не станет близким к норме.

Анемия у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое анемия у детей?

Анемия — распространенная проблема в
дети. Примерно у 20% детей в США в какой-то момент будет диагностирована анемия.
У ребенка с анемией не хватает эритроцитов или гемоглобина. Гемоглобин
тип белка, который позволяет эритроцитам переносить кислород к другим клеткам в
тело.

Есть много видов анемии.
У вашего ребенка может быть 1 из них:

  • Утюг
    дефицитная анемия.
    Это недостаточно железа в крови.Железо необходимо для образования гемоглобина. Это
    самая частая причина анемии.
  • Мегалобластная анемия. Это когда красные кровяные тельца становятся слишком большими из-за недостатка фолиевой кислоты или витаминов.
    В-12. Один из видов мегалобластной анемии — злокачественная анемия. В этом типе есть
    проблема с усвоением витамина B-12, важного для
    создание красных кровяных телец.
  • Гемолитик
    анемия.
    Это когда красные кровяные тельца разрушаются. Есть много разных причин,
    такие как серьезные инфекции или определенные лекарства.
  • Серповидноклеточная
    анемия.
    Это тип гемоглобинопатии, наследственный тип анемии с
    красные кровяные тельца неправильной формы.
  • Кули
    анемия (талассемия).
    Это еще один наследственный тип анемии с
    аномальные эритроциты.
  • Апластический
    анемия.
    Это неспособность костного мозга вырабатывать клетки крови.

Что вызывает анемию у ребенка?

Анемия имеет 3 основные причины:

  • Потеря красных кровяных телец
  • Неспособность производить достаточно красных кровяных телец
  • Уничтожение красных кровяных телец

Снижение уровня эритроцитов или гемоглобина может быть связано с:

  • Унаследованные дефекты эритроцитов
  • Инфекции
  • Некоторые болезни
  • Некоторые лекарства
  • Недостаток некоторых витаминов или минералов в рационе

Какие дети подвержены риску анемии?

Факторы риска анемии включают:

  • Недоношенность или низкая масса тела при рождении
  • Живут в бедности или иммигрируют из развивающихся стран
  • Раннее употребление коровьего молока
  • Диета с низким содержанием железа или некоторых витаминов или минералов
  • Операция или несчастный случай с кровопотерей
  • Долгосрочные заболевания, такие как инфекции, болезни почек или печени
  • Семейный анамнез наследственного типа анемии, например серповидноклеточной анемии

Какие симптомы анемии у ребенка?

Большинство симптомов анемии возникают из-за
недостаток кислорода в клетках. Многие симптомы не возникают при легкой анемии.

Это наиболее частые симптомы:

  • Учащение пульса
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Отсутствие энергии или быстрое утомление
  • Головокружение или головокружение, особенно в положении стоя
  • Головная боль
  • Раздражительность
  • Нерегулярные менструальные циклы
  • Отсутствие или задержка менструации
  • Болезненный или опухший язык
  • Желтуха или пожелтение кожи, глаз и рта
  • Увеличенная селезенка или печень
  • Медленный или замедленный рост и развитие
  • Плохое заживление ран и тканей

Симптомы анемии могут быть похожи на другие проблемы с кровью или состояние здоровья.Анемия часто бывает симптомом другого заболевания. Обязательно сообщайте о любых симптомах лечащему врачу. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируют анемию у ребенка?

Поскольку анемия часто встречается у
детей врачи проводят плановые обследования. К тому же у него часто нет симптомов. Наиболее
анемия у детей диагностируется с помощью этих анализов крови:

  • Гемоглобин
    и гематокрит.
    Это часто первый скрининговый тест на анемию в
    дети. Он измеряет количество гемоглобина и красных кровяных телец в крови.
  • Завершено
    анализ крови (CBC).
    Общий анализ крови, проверка красных и белых кровяных телец, свертываемости крови
    клетки (тромбоциты), а иногда и молодые эритроциты (ретикулоциты). Это включает в себя
    гемоглобин и гематокрит, а также дополнительные сведения о красных кровяных тельцах.
  • Периферийный
    мазок.
    Небольшой образец крови исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, выглядят ли они
    нормальный.

Для сдачи крови в медицинское учреждение
Врач вводит иглу в вену, обычно в руку или руку ребенка. А
Жгут может быть обернут вокруг руки ребенка, чтобы помочь врачу найти
вена. Кровь набирается в шприц или пробирку.В некоторых случаях можно взять кровь
с помощью укола иглой.

Анализы крови могут вызвать небольшой
дискомфорт при введении иглы. Это может вызвать синяк или опухоль. После
кровь удалена, врач снимет жгут, окажет давление
на область, и наложить повязку.

В зависимости от результатов
анализы крови, вашему ребенку может быть сделана аспирация костного мозга, биопсия или и то, и другое.Это
выполняется путем приема небольшого количества жидкости костного мозга (аспирация) или твердого костного мозга
ткань (стержневая биопсия). Жидкость или ткань исследуются на количество, размер и зрелость.
клеток крови или аномальных клеток.

Как лечится анемия у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Лечение анемии зависит от причины.Некоторые виды не требуют лечения. Некоторым типам могут потребоваться лекарства, переливание крови, операция или пересадка стволовых клеток. Лечащий врач вашего ребенка может направить вас к гематологу. Это специалист по лечению заболеваний крови. Лечение может включать:

  • Витаминные и минеральные капли или пилюли
  • Изменение диеты вашего ребенка
  • Прекращение приема лекарства, вызывающего анемию
  • Медицина
  • Операция по удалению селезенки
  • Переливания крови
  • Трансплантаты стволовых клеток

Какие возможные осложнения анемии у ребенка?

Осложнения анемии зависят от того, что ее вызывает. Некоторые типы имеют немного осложнений, но другие имеют частые и серьезные осложнения. Некоторые анемии могут вызывать:

  • Проблемы с ростом и развитием
  • Боль и припухлость в суставах
  • Отказ костного мозга
  • Лейкемия или другие виды рака

Что я могу сделать, чтобы предотвратить анемию у моего ребенка?

Некоторые виды анемии передаются по наследству
и предотвратить это невозможно.Железодефицитная анемия, распространенная форма анемии, может быть
можно предотвратить, убедившись, что ваш ребенок получает достаточно железа в своем рационе. Для этого:

  • Накормите ребенка грудью, если
    возможный.
    Он или она получит достаточно железа из грудного молока.
  • Дайте формулу с железом. Если
    Ваш ребенок получает смесь, используйте смесь с добавлением железа.
  • Не давайте коровье молоко до
    1 год.
    В коровьем молоке недостаточно железа. Не следует давать младенцам
    до достижения им возраста 1 года, когда он или она ест достаточно другой пищи.
  • Накормите ребенка большим количеством железа
    продукты.
    Когда ваш ребенок ест твердую пищу, выбирайте продукты, которые являются хорошими источниками
    утюг. К ним относятся обогащенные железом зерна и злаки, яичные желтки, красное мясо, картофель,
    помидоры и изюм.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если вы заметили, что у вашего ребенка есть какие-либо симптомы анемии.И, если ваш ребенок не проверялся на анемию, поговорите с врачом о риске заболевания вашего ребенка.

Основные сведения об анемии у детей

  • Анемия — это низкое количество эритроцитов или низкий уровень гемоглобина.
  • Есть много разных причин анемии.
  • Дети обычно проходят обследование на анемию. Часто симптомы отсутствуют.
  • Лечение анемии зависит от того, что ее вызывает.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Расшифровка уровней гемоглобина | Ada

Что такое уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина человека показывает, сколько гемоглобина присутствует в его крови. Гемоглобин, также называемый гемоглобином, представляет собой комплексный белок , обнаруженный в красных кровяных тельцах, который помогает циркулировать кислород по телу и переносить углекислый газ из тканей в легкие.

Если у человека уровень гемоглобина слишком низкий или слишком высокий, это может иметь множество последствий для здоровья.

Высокие уровни гемоглобина относительно редки, в то время как низкие уровни, состояние, известное как анемия, относительно распространены и могут встречаться у людей любого возраста, хотя они особенно часто встречаются у беременных женщин и людей, страдающих рядом других заболеваний. Лечение как высокого, так и низкого уровня гемоглобина обычно включает лечение основной причины.

Если вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с уровнем гемоглобина, начните оценку симптомов с помощью бесплатного приложения Ada прямо сейчас.

Как измеряется уровень гемоглобина?

Гемоглобин измеряется в рамках общего анализа крови (CBC), — рутинного теста, который обычно назначают врачи для диагностики ряда заболеваний, таких как инфекция, анемия и лейкемия.

Чтобы провести общий анализ крови, сначала необходимо взять образец крови — обычно из вены на руке.Для измерения гемоглобина кровь обычно смешивают с жидкостью, содержащей цианид, который прочно связывается с молекулами гемоглобина. Просвечивая свет через полученный раствор (цианметгемоглобин) и записывая количество поглощенного света, можно определить уровни гемоглобина в крови.

Подробнее о том, как интерпретировать результаты анализа крови »

Нормальный гемоглобин колеблется в зависимости от возраста

Нормальный уровень гемоглобина в крови обычно зависит от пола, возраста и общего состояния здоровья.Аномально низкий или высокий уровень гемоглобина может указывать на ряд состояний здоровья, включая анемию и серповидно-клеточную анемию.

В приведенной ниже таблице уровней гемоглобина показаны нормальные диапазоны гемоглобина согласно данным Всемирной организации здравоохранения:

  • от 6 месяцев до 4 лет: Не менее 11 г / дл
  • 5-12 лет: Не менее 11,5 г / дл
  • 12-15 лет: Не менее 12 г / дл
  • Взрослый мужчина: от 13,8 до 17. 2 г / дл
  • Взрослая женщина: от 12,1 до 15,1 г / дл
  • Во время беременности: Не менее 11 г / дл

Низкий уровень гемоглобина

Аномально низкий уровень гемоглобина обычно приводит к состоянию, известному как анемия. В некоторых случаях это связано с серповидно-клеточной анемией, серповидно-клеточной анемией или талассемией.

Если вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с низким уровнем гемоглобина, начните оценку симптомов с помощью бесплатного приложения Ada прямо сейчас.

Анемия

Анемия, также называемая анемией, — это общее название состояния, при котором организм не может производить достаточно здоровых эритроцитов и / или имеет слишком мало гемоглобина, вещества, которое позволяет эритроцитам переносить кислород по телу.

Подробнее о анемии »

Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия (SCD) — это общий термин для группы состояний, при которых гемоглобин принимает неправильную форму и эритроциты разрушаются легче, чем обычно. Серповидноклеточная анемия передается генетически.

Подробнее о серповидноклеточной анемии »

Серповидноклеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия — один из основных подтипов серповидно-клеточной анемии.

Подробнее о подтипах серповидноклеточной анемии »

Талассемия

Талассемия — это генетическое заболевание, которое влияет на производство и функцию гемоглобина, в результате чего эритроциты разрушаются легче, чем обычно. Состояние может быть легким или тяжелым.

Подробнее о талассемии »

Низкий уровень гемоглобина при беременности

Легкая анемия во время беременности является нормальным явлением. Во время беременности количество крови, производимой организмом, увеличивается до 30 процентов, а это означает, что организму требуется больше железа для выработки достаточного количества гемоглобина. Если организм не получает достаточного количества железа для этого, может возникнуть анемия. Это особенно часто встречается во втором и третьем триместрах.

Профилактика анемии во время беременности

Соблюдение диеты, содержащей большое количество продуктов, богатых железом, таких как зеленые листовые овощи, злаки, яйца, чечевица, фасоль, горох, семена льна и орехи, является хорошим способом повышения уровня гемоглобина и предотвращения анемии во время беременности.

Врачи также обычно рекомендуют добавки, отпускаемые без рецепта, или прописывают добавки с железом, чтобы убедиться, что человек потребляет рекомендуемое дневное количество железа, то есть около 27 мг. Некоторые соки, приготовленные из высококонцентрированных фруктовых экстрактов, содержат высокий уровень железа, поэтому не все врачи сочтут необходимым назначать добавки.

Высокий уровень гемоглобина

Высокий уровень гемоглобина может возникать из-за ряда основных условий и определенных факторов окружающей среды / образа жизни, многие из которых действуют, снижая уровень кислорода в крови (гипоксия), заставляя организм вырабатывать повышенный уровень гемоглобина.

Высокий уровень гемоглобина относительно редок по сравнению с низким уровнем. Факторы, которые могут вызвать высокий уровень гемоглобина, включают:

  • Использование табачных изделий. Исследования показывают, что табак повышает уровень гемоглобина в крови.
  • Жизнь на большой высоте
  • Обезвоживание
  • Заболевания костного мозга (истинная полицитемия)
  • Проблемы с сердцем
  • Проблемы с легкими, такие как эмфизема
  • Злоупотребление анаболическими стероидами

Симптомы повышенного уровня гемоглобина

Из-за своей редкости высокий уровень гемоглобина во многих случаях может быть обнаружен только случайно или после того, как симптомы уже начали проявляться.На высокий уровень гемоглобина часто указывает наличие симптомов, связанных с основным заболеванием.

Высокий уровень гемоглобина может указывать на серьезное основное заболевание, и следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Лечение повышенного уровня гемоглобина

Лечение высокого уровня гемоглобина зависит от основной причины этого состояния. Это может включать изменение образа жизни, например, отказ от курения или применение более сложных методов лечения проблем с сердцем.

Уровни гемоглобина Часто задаваемые вопросы

В: Каков нормальный уровень гемоглобина у младенцев?
A: Нормальные уровни гемоглобина у младенцев следующие:

  • 0-1 месяц: 13,3 — 19,9 г / дл
  • 1-2 месяца: 10,7-17,1 г / дл
  • 2-3 месяца 9,0-14,1 г / дл
  • 3-6 месяцев: 9,5-14,1 г / дл
  • 6 месяцев — 1 год: 11,3-14,1 г / дл

Эти диапазоны были рассчитаны с использованием ряда медицинских источников.Нормальные диапазоны гемоглобина обычно различаются между лабораториями, однако это означает, что некоторые источники могут отличаться от уровней, указанных здесь.

В: Каковы нормальные уровни гемоглобина у детей и взрослых?
A: Уровни гемоглобина различаются в зависимости от возраста, пола и общего состояния здоровья. Нормальные диапазоны следующие:

  • Дети: 11-13 г / дл
  • Взрослые мужчины: 14-18 г / дл
  • Взрослые женщины: 12-16 г / дл
  • Мужчины пожилого возраста: 12.4-14,9 г / дл
  • Пожилые женщины: 11,7-13,8 г / дл

Нормальные диапазоны гемоглобина обычно различаются между лабораториями, что означает, что указанные здесь диапазоны могут немного отличаться от указанных в других местах.

В: Как я могу повысить уровень гемоглобина?
A: Различные минералы и витамины могут помочь увеличить уровень гемоглобина. К ним относятся железо, витамин B6, витамин B9 (фолиевая кислота), витамин B12 и витамин C. Людям с низким уровнем гемоглобина могут быть назначены добавки одного или нескольких из них, чтобы помочь организму вырабатывать больше белка.Кроме того, эти витамины и минералы содержатся в различных продуктах питания.

К продуктам, которые могут помочь повысить уровень гемоглобина, относятся:

  • Железо: Яйцо, крупы, зеленые листовые овощи, фасоль, мясо и морепродукты
  • Витамин B6: Мясо, рыба, овощи, орехи и семена
  • Витамин B9 (фолиевая кислота): Зеленые листовые овощи, бобы и фрукты
  • Витамин B12: Рыба, мясо и молочные продукты
  • Витамин C: Цитрусовые, брокколи, картофель и помидоры

Когда уровень гемоглобина очень низкий, обычно проводят переливание крови, чтобы быстро поднять уровень гемоглобина человека.

В: Что такое опасно низкий уровень гемоглобина?
A: Когда уровень гемоглобина становится опасно низким, обычно требуется переливание крови. Момент, когда может потребоваться переливание крови, варьируется от человека к человеку, так как один и тот же уровень гемоглобина может вызывать разные симптомы или опасности у разных людей. Общее состояние здоровья, возраст, пол и другие факторы всегда будут приниматься во внимание при принятии решения о том, нуждается ли человек в переливании крови.

По данным Американской ассоциации банков крови, уровень гемоглобина 7 м / дл или ниже должен указывать на необходимость переливания крови людям, которые в остальном являются стабильными с медицинской точки зрения. Для тех, кто подвергается ортопедической или кардиологической хирургии, или для тех, у кого уже есть сердечно-сосудистые заболевания, пороговое значение для переливания крови должно составлять уровень гемоглобина 8 м / дл или ниже.

В: Может ли употребление табака повлиять на уровень гемоглобина?
A: Исследования показывают, что табак повышает уровень гемоглобина в крови. Людям, потребляющим табачные изделия, особенно тем, кто курит », и у которых наблюдается высокий уровень гемоглобина, медицинские работники посоветуют бросить эту привычку.

В: Почему уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин?
A: Менструация — основная причина того, почему уровень гемоглобина в среднем ниже у женщин, чем у мужчин. Менструация приводит к потере железа, что, в свою очередь, способствует снижению уровня гемоглобина в крови.Вот почему уровни гемоглобина у женщин в предменструальный и постменопаузальный периоды, как правило, такие же, как у мужчин.

В: Почему у младенцев высокий уровень гемоглобина?
A: У новорожденных обычно уровень гемоглобина выше, чем у детей старшего возраста и взрослых. Развивающийся организм ребенка потребляет повышенное количество кислорода, примерно в три раза больше, чем взрослый в зависимости от веса, что, в свою очередь, увеличивает потребность в гемоглобине. Оптимальным для новорожденных считается уровень гемоглобина 15 г / дл.

В: Что такое гемоглобин A1c?
A: Гемоглобин A1c или HbA1c относится к гликированному гемоглобину. Он образуется, когда красные кровяные тельца соединяются с глюкозой в крови. Измерение HbA1c дает врачам представление об общем уровне глюкозы в организме человека за несколько недель или месяцев. Это измерение важно для людей с диабетом, поскольку высокий уровень A1c может указывать на более высокую вероятность развития осложнений, связанных с диабетом.

Детская полицитемия: основы практики, патофизиология, эпидемиология

  • Mondal H, Budh DP.Гематокрит (HCT). StatPearls . 2020 Январь [Medline]. [Полный текст].

  • Жан Х., Спивак Ж.Л. Диагностика и лечение истинной полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии и первичного миелофиброза в эпоху JAK2 V617F. Clin Adv Hematol Oncol . 2009 Май. 7 (5): 334-42. [Медлайн].

  • Franke K, Gassmann M, Wielockx B. Эритроцитоз: путь HIF под контролем. Кровь . 2013 15 августа. 122 (7): 1122-8. [Медлайн].

  • Грир Дж. П., Ферстер Дж., Роджерс Дж. М. и др. Эртроцитоз. Сосна JW, Джейкобс AE ,. Клиническая гематология Винтроба . Двенадцатый. Липпинкотт, Уильямс и Улкинс; 2009.

  • Тэффери А. Мутации JAK2 при истинной полицитемии — молекулярные механизмы и клиническое применение. N Engl J Med . 2007 г., 1. 356 (5): 444-5. [Медлайн].

  • Скотт Л.М., Тонг В., Левин Р.Л., Скотт М.А., Бир ПА, Страттон М.Р.Мутации экзона 12 JAK2 при истинной полицитемии и идиопатическом эритроцитозе. N Engl J Med . 2007 г., 1. 356 (5): 459-68. [Медлайн].

  • Cario H, Pahl HL, Schwarz K и др. Семейная истинная полицитемия с синдромом Бадда-Киари в детстве. Br J Haematol . 2003 Октябрь 123 (2): 346-52. [Медлайн].

  • Sarkar S, Rosenkrantz TS. Неонатальная полицитемия и повышенная вязкость. Semin Fetal Neonatal Med . 2008 13 августа (4): 248-55.[Медлайн].

  • Hopfeld-Fogel A, Kasirer Y, Mimouni FB, Hammerman C, Bin-Nun A. Неонатальная полицитемия и гипогликемия у новорожденных: связаны ли они ?. Am J Perinatol . 2020 6 февраля. [Medline].

  • Ma X, Vanasse G, Cartmel B, Wang Y, Selinger HA. Распространенность истинной полицитемии и эссенциальной тромбоцитемии. Ам Дж. Гематол . 2008 май. 83 (5): 359-62. [Медлайн].

  • Titmarsh GJ, Duncombe AS, McMullin MF, O’Rorke M, Mesa R, De Vocht F, et al. Насколько распространены миелопролиферативные новообразования? Систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Гематол . 2014 июн. 89 (6): 581-7. [Медлайн].

  • Johansson P. Эпидемиология миелопролиферативных заболеваний истинная полицитемия и эссенциальная тромбоцитемия. Гемост для семенных тромбов . 2006 апр. 32 (3): 171-3. [Медлайн].

  • Mimouni FB, Merlob P, Dollberg S, Mandel D. Неонатальная полицитемия: критический обзор и согласованное заявление Израильской ассоциации неонатологов. Акта Педиатр . 2011 Октябрь 100 (10): 1290-6. [Медлайн].

  • Vlug RD, Lopriore E, Janssen M, Middeldorp JM, Rath ME, Smits-Wintjens VE. Тромбоцитопения у новорожденных с полицитемией: частота, факторы риска и клинические исходы. Эксперт Рев Гематол . 2015 8 (1): 123-9. [Медлайн].

  • Адамсон Дж. У., Фиалков П. Дж., Мерфи С. и др. Истинная полицитемия: стволовые клетки и вероятное клональное происхождение болезни. Медицинский журнал Новой Англии . 1976. 295: 913-916. [Медлайн].

  • Джеймс С., Уго В., Ле Куедик Дж. П. и др.Уникальная клональная мутация JAK2, приводящая к конститутивной передаче сигналов, вызывает истинную полицитемию. Природа . 2005 28 апреля. 434 (7037): 1144-8. [Медлайн].

  • Kralovics R, Passamonti F, Buser AS и др. Мутация JAK2 с усилением функции при миелопролиферативных заболеваниях. N Engl J Med . 2005 28 апреля. 352 (17): 1779-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Левин Р.Л., Уодли М., Коулс Дж. И др. Активирующая мутация тирозинкиназы JAK2 при истинной полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии и миелоидной метаплазии с миелофиброзом. Раковые клетки . 2005 апр. 7 (4): 387-97. [Медлайн].

  • Вайнченкер В., Констабтинеску С. Уникальная активирующая мутация в JAK2 (V617F) лежит в основе истинной полицитемии и позволяет провести новую классификацию миелопролиферативных заболеваний. Гематология . 2005. 195-200. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zhao R, Xing S, Li Z, et al. Выявление приобретенной мутации JAK2 при истинной полицитемии. Дж. Биол. Хим. . 2005 17 июн.280 (24): 22788-92. [Медлайн].

  • Cario H, Schwarz K, Herter JM, Komrska V, McMullin MF, Minkov M. Клиническая и молекулярная характеристика проспективно собранной когорты детей и подростков с истинной полицитемией. Br J Haematol . 2008 Август 142 (4): 622-6. [Медлайн].

  • Smith CA, Fan G. Сага о мутациях и транслокациях JAK2 при гематологических заболеваниях: патогенез, диагностические и терапевтические перспективы и пересмотренные диагностические критерии Всемирной организации здравоохранения для миелопролиферативных новообразований. Хум Патол . 2008 июн. 39 (6): 795-810. [Медлайн].

  • Teofili L, Foa R, Giona F, Larocca LM. Истинная детская полицитемия и эссенциальная тромбоцитемия: совпадает ли их патогенез с патогенезом взрослых пациентов? Haematologica . 2008 Февраль 93 (2): 169-72. [Медлайн].

  • Теофили Л., Джиона Ф., Мартини М. и др. Маркеры миелопролиферативных заболеваний при истинной полицитемии у детей и эссенциальной тромбоцитемии. Дж. Клин Онкол .2007 20 марта. 25 (9): 1048-53. [Медлайн].

  • Rives S, Pahl HL, Florensa L, Bellosillo B, Neusuess A, Estella J. Молекулярно-генетические анализы при семейном и спорадическом врожденном первичном эритроцитозе. Haematologica . 2007 май. 92 (5): 674-7. [Медлайн].

  • Руми Э, Пассамонти Ф, Делла Порта М.Г. и др. Семейные хронические миелопролиферативные расстройства: клинический фенотип и признаки ожидания болезни. Дж. Клин Онкол .2007 декабрь 10. 25 (35): 5630-5. [Медлайн].

  • Barbui T, Thiele J, Vannucchi AM, Tefferi A. Обоснование пересмотра и предлагаемых изменений диагностических критериев ВОЗ для истинной полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии и первичного миелофиброза. Рак крови J . 2015 14 августа, 5: e337. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Директива] Tefferi A, Thiele J, Orazi A, Kvasnicka HM, Barbui T, Hanson CA. Предложения и обоснование пересмотра диагностических критериев Всемирной организации здравоохранения для истинной полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии и первичного миелофиброза: рекомендации специальной международной группы экспертов. Кровь . 2007 15 августа. 110 (4): 1092-7. [Медлайн].

  • Арбер Д.А., Орази А., Хассерджян Р. и др. Пересмотр 2016 г. классификации миелоидных новообразований и острого лейкоза Всемирной организации здравоохранения. Кровь . 2016 19 мая. 127 (20): 2391-405. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гастон Р.С., Джулиан Б.А., Кертис Дж. Посттрансплантационный эритроцитоз: загадка снова. Am J Kidney Dis . 1994 24 июля (1): 1-11. [Медлайн].

  • Cacemiro MDC, Cominal JG, Berzoti-Coelho MG, et al. Дифференциальный профиль цитокиновой сети при истинной полицитемии и вторичной полицитемии. Научная репутация . 2020 27 апреля. 10 (1): 7032. [Медлайн]. [Полный текст].

  • МакМуллин М.Ф., Барефорд Д., Кэмпбелл П. и др. Рекомендации по диагностике, исследованию и лечению полицитемии / эритроцитоза. Br J Haematol . 2005 Июль 130 (2): 174-95. [Медлайн].

  • Ландольфи Р., Марчиолои Р., Кутти Дж. И др.Эффективность и безопасность низких доз аспирина при истинной полицитемии. Медицинский журнал Новой Англии . 2004. 350: 114-124. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Киладжан Дж. Дж., Кассинат Б., Шевре С. и др. Пегилированный интерферон-альфа-2a вызывает полный гематологический и молекулярный ответ с низкой токсичностью при истинной полицитемии. Кровь . 15 октября 2008 г. 112 (8): 3065-72. [Медлайн].

  • Серебро RT. Лечение истинной полицитемии рекомбинантным интерфероном альфа (rIFNalpha) или мезилатом иматиниба. Curr Hematol Rep . 2005. 4: 235-237. [Медлайн].

  • Джонс CM, Дикинсон TM. Истинная полицитемия поддается лечению мезилатом иматиниба. Am J Med Sci . 2003 Март 325 (3): 149-52. [Медлайн].

  • Кортес Дж., Джайлс Ф., О’Брайен С., Томас Д., Альбитар М., Риос М.Б. и др. Результаты терапии мезилатом иматиниба у пациентов с рефрактерным или рецидивирующим острым миелоидным лейкозом, миелодиспластическим синдромом высокого риска и миелопролиферативными заболеваниями. Рак . 1 июня 2003 г. 97 (11): 2760-6. [Медлайн].

  • Джонс А.В., Сильвер РТ, Вагхорн К., Кертис С. , Крейл С., Зои К. и др. Минимальный молекулярный ответ у пациентов с истинной полицитемией, получавших иматиниб или интерферон альфа. Кровь . 2006 15 апреля. 107 (8): 3339-41. [Медлайн].

  • Верстовсек С., Пассамонти Ф., Рамбальди А., Барози Г., Розен П.Дж., Руми Э. и др. Фаза 2 исследования руксолитиниба, перорального ингибитора JAK1 и JAK2, у пациентов с истинной полицитемией на поздней стадии, резистентных или непереносимых к гидроксимочевине. Рак . 2014 15 февраля. 120 (4): 513-20. [Медлайн].

  • Streiff MB, Smith B, Spivak JL. Диагностика и лечение истинной полицитемии в эпоху, прошедшую со времен Исследовательской группы истинной полицитемии: обзор моделей практики членов Американского общества гематологии. Кровь . 2002 15 февраля. 99 (4): 1144-9. [Медлайн].

  • Карио Х. Детские полицитемии / эритроцитозы: классификация, диагностика, клиника и лечение. Энн Гематол . 2005 Март 84 (3): 137-45. [Медлайн].

  • Perrotta S, Cucciolla V, Ferraro M, Ronzoni L, Tramontano A, Rossi F и др. Увеличение функции рецептора ЭПО вызывает наследственную полицитемию, изменяет дифференцировку клеток CD34 и увеличивает количество предшественников эндотелия в крови. PLoS One . 2010 5 августа (8): e12015. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бакстер Э.Дж., Скотт Л.М., Кэмпбелл П.Дж. и др. Приобретенная мутация тирозинкиназы JAK2 при миелопролиферативных заболеваниях человека. Ланцет . 2005 19-25 марта. 365 (9464): 1054-61. [Медлайн].

  • Карио Х., МакМаллин М.Ф., Бенто С., Посписилова Д., Перси М.Дж., Хусейн К. и др. Эритроцитоз у детей и подростков — классификация, характеристика и согласованные рекомендации по диагностическому подходу. Рак крови у детей . 2013 ноябрь 60 (11): 1734-8. [Медлайн].

  • Johansson PL, Safai-Kutti S, Kutti J. Повышенная концентрация венозного гемоглобина не может использоваться в качестве суррогатного маркера абсолютного эритроцитоза: исследование пациентов с истинной полицитемией и явной полицитемией. Br J Haematol . 2005 июн 129 (5): 701-5. [Медлайн].

  • Джонс А.В., Сильвер РТ, Вагхорн К. и др. Минимальный молекулярный ответ у пациентов с истинной полицитемией, получавших иматиниб или интерферон альфа. Кровь . 2006 15 апреля. 107 (8): 3339-41. [Медлайн].

  • Кваан Х.С., Ван Дж. Гипервязкость при истинной полицитемии и других аномалиях эритроцитов. Гемост для семенных тромбов . 2003 Октябрь, 29 (5): 451-8. [Медлайн].

  • Папас А, Делани-Блэк В.Дифференциальная диагностика и лечение полицитемии. Педиатрические клиники Северной Америки . 2004. 51: 1063-86. [Медлайн].

  • Passamonti F, Malabarba L, Orlandi E, et al. Истинная полицитемия у молодых пациентов: исследование долгосрочного риска тромбоза, миелофиброза и лейкемии. Haematologica . 2003 Январь 88 (1): 13-8. [Медлайн].

  • Passamonti F, Rumi E, Pungolino E, et al. Ожидаемая продолжительность жизни и прогностические факторы выживаемости у пациентов с истинной полицитемией и эссенциальной тромбоцитемией. Am J Med . 2004 15 ноября. 117 (10): 755-61. [Медлайн].

  • Quintas-Cardama A, Kantarjian H, Manshouri T, et al. Пегилированный интерферон альфа-2а дает высокие показатели гематологического и молекулярного ответа у пациентов с развитой эссенциальной тромбоцитемией и истинной полицитемией. Дж. Клин Онкол . 2009 13 октября. [Medline].

  • Розенкранц ТС. Полицитемия и повышенная вязкость у новорожденных. Семинары по тромбозам и гемостазу .2003. 29: 515-527. [Медлайн].

  • Спивак JL. Истинная полицитемия: мифы, механизмы и лечение. Кровь . 2002 15 декабря. 100 (13): 4272-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Спивак JL, Серебро RT. Пересмотренные диагностические критерии Всемирной организации здравоохранения истинной полицитемии, эссенциального тромбоцитоза и первичного миелофиброза: альтернативное предложение. Кровь . 2008 г. 15 июля. 112 (2): 231-9. [Медлайн].

  • Теффери А.Эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия и миелофиброз: текущее лечение и перспективы таргетной терапии. Ам Дж. Гематол . 2008 июнь 83 (6): 491-7. [Медлайн].

  • Tefferi A, Vardiman JW.Классификация и диагностика миелопролиферативных новообразований: критерии Всемирной организации здравоохранения 2008 г. и алгоритмы диагностики в местах оказания медицинской помощи. Лейкемия . 2008 22 января (1): 14-22. [Медлайн].

  • Анемия у новорожденных — проблемы здоровья детей

    Кровопотеря — еще одна причина анемии. Кровопотеря у новорожденного может произойти по-разному. Например, кровь теряется при большом движении крови плода через плаценту (орган, соединяющий плод с маткой и обеспечивающий питание плода) и в кровоток матери (это называется переливанием крови плода и матери). Кровь также может быть потеряна, если слишком много крови попадает в плаценту во время родов, что может произойти, когда новорожденного слишком долго удерживают над животом матери до того, как будет пережата пуповина.

    Переливания от одного близнеца к другому, при котором кровь перетекает от одного плода к другому, может вызвать анемию у одного близнеца и слишком много крови (полицитемию) у другого.

    Плацента может отделиться от матки перед родами (отслойка плаценты) или прикрепиться не в том месте (предлежание плаценты), что приведет к потере крови у плода.

    Кровопотеря может произойти при выполнении определенных инвазивных процедур с плодом для выявления генетических и хромосомных аномалий. Инвазивные процедуры — это те, которые требуют введения инструмента в тело матери. Эти процедуры включают амниоцентез, забор проб ворсинок хориона и пуповинной крови.

    Иногда кровопотеря возникает при травме новорожденного во время родов. Например, разрыв печени или селезенки во время родов может вызвать внутреннее кровотечение.В редких случаях кровотечение может возникнуть под кожей головы новорожденного, когда во время родов используется вакуумный экстрактор или щипцы.

    Кровопотеря также может происходить у новорожденных с дефицитом витамина К. Витамин К — это вещество, которое помогает организму образовывать тромбы и помогает контролировать кровотечение. Недостаток витамина К может вызвать геморрагическую болезнь новорожденного, которая характеризуется склонностью к кровотечениям. Новорожденные обычно имеют низкий уровень витамина К при рождении. Чтобы предотвратить кровотечение, новорожденным обычно делают инъекцию витамина К при рождении.

    Частый забор крови у больного новорожденного также может способствовать развитию анемии.

    Анемия и полицитемия у новорожденных

    Физиологическая анемия младенцев. Глэдер Б. В: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds.
    Учебник педиатрии Нельсона. 17-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 2004: 1610–
    1611
    Анемия у детей. Ирвин Дж. Дж., Кирхнер Дж. Т..
    Я семейный врач. 2001; 64
    : 1379–
    1386
    OpenUrlPubMed Дифференциальная диагностика и лечение анемии у новорожденных. Bizzarro MJ, Colson E, Ehrenkranz RA.
    Pediatr Clin North Am. 2004; 51
    : 1087–
    1107
    OpenUrlCrossRefPubMed Неонатальная полицитемия. Garcia-Prats JA.
    Своевременно. Доступно на сайте: www.uptodate.com

    Масса красных кровяных телец (эритроцитов) у новорожденных сильно варьируется. Когда младенец переходит из внутриутробной во внематочную среду, происходит изменение как массы, так и состава эритроцитов. Диапазон нормы, хотя и четко определен, широк из-за множества изменчивых переменных, влияющих на физиологию послеродового периода.

    Внутриутробно преобладает гемоглобин плода. По сравнению с гемоглобином взрослого, гемоглобин плода обладает повышенной способностью связывать кислород — характеристикой, которая обеспечивает достаточную передачу кислорода плоду при отсутствии газообмена с внешней средой. Даже при повышенном сродстве гемоглобина плода к кислороду внутриутробная среда относительно гипоксична. В результате уровень гемоглобина у недоношенного плода или доношенного ребенка относительно высок. Нормальная концентрация гемоглобина для доношенного новорожденного — 19.3 ± 2,2 г / дл (193 ± 220 г / л) с гематокритом 61% ± 7,4% (0,61 ± 0,074), значения, которые продолжают расти, пока не достигнут максимума примерно через 2 часа после рождения.

    В течение первой недели после родов значения гемоглобина и гематокрита начинают падать в ответ на более высокую концентрацию кислорода в окружающей среде ex utero. Предполагается, что это повышение концентрации кислорода в сочетании с повышением процента гемоглобина взрослого…

    Распространенность и факторы риска анемии у детей в возрасте от 6 до 59 месяцев в Того: анализ данных демографического обследования и обследования состояния здоровья Того, 2013–2011 гг. 2014 | BMC Public Health

    Данные, используемые в этом исследовании, взяты из третьего демографического и медицинского обследования Того (DHS-III), проведенного в 2013–2014 годах. DHS-III является частью программы DHS, возглавляемой Агентством США по международному развитию (USAID), которая проводит обследования домашних хозяйств в развивающихся странах с 1984 года [19]. Подробности об исследовании можно найти в отчете DHS за 2013–2014 гг. [15]. DHS регулярно проводится среди крупных выборок домохозяйств, представляющих население каждой страны. Их цель — предоставить правительствам свежую и надежную информацию о показателях здоровья населения, чтобы можно было адаптировать политику здравоохранения.Одним из основных интересов этих опросов является однородность их методологии в разных странах, что позволяет в большинстве случаев сравнивать ситуации и получать глобальное видение [10]. DHS занимается многими проблемами здоровья, включая репродуктивную функцию, здоровье детей (грудное вскармливание и питание, вакцинации, анемию, острые респираторные инфекции и диарею), малярию и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) [15].

    Согласно отчету DHS 2013–2014 в Того [15], DHS-III направлен на получение результатов, репрезентативных для всей страны, отдельных городских и сельских сред, от города Ломе (столица Того). ), а также от каждого из пяти регионов Того.

    Поскольку анемия широко распространена у детей в возрасте до 5 лет и вызывает серьезные нарушения в развитии дошкольников, мы ограничили наше исследование возрастной группой от 6 до 59 месяцев. В рамках DHS Того за 2013–2014 годы было обследовано 3378 детей в возрасте от 6 до 59 месяцев. Из них 2890 детей имели результаты теста на анемию и были включены в исследование ». Веса обследования использовались в анализе для того, чтобы учесть неравную вероятность выбора домохозяйств, вызванную схемой выборки и неполучением ответов.Подробное объяснение процедуры взвешивания можно найти в отчете по методологии демографического и медицинского обследования [20].

    Переменная результата

    Во время DHS-III анемия была проверена путем взятия образцов крови в каждом втором домохозяйстве в исследуемой популяции. Тесты проводились с использованием портативного прибора для измерения гемоглобина (HemoCue), который менее чем за минуту мог дать уровень гемоглобина в граммах на децилитр крови и, наконец, позволить записать значение в анкете [10].

    По данным ВОЗ, у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет уровень концентрации гемоглобина ниже 11,0 г / дл соответствует анемии, уровень ниже 7,0 г / дл считается тяжелой анемией, уровень между 7,0 г / дл и 9,9 г / дл считается анемией средней степени, а уровень от 10,0 г / дл до 10,9 г / дл считается анемией легкой степени [2]. Таким образом, зависимая переменная была закодирована на двух уровнях. Ребенок был классифицирован как страдающий анемией, если его уровень гемоглобина был ниже порогового значения 11, установленного ВОЗ.0 г / дл.

    Независимые переменные

    Переменные, связанные с характеристиками ребенка

    Среди выбранных независимых переменных некоторые были связаны с ребенком, такие как пол, возраст (разделены на три категории: 6–23 месяца, 24–42 месяца и 43–59 месяцев. ), прием препаратов железа, пищевой статус и диагноз малярии.

    Состояние питания оценивали по антропометрическим измерениям роста и веса ребенка. Для каждого человека соотношение его роста и веса сравнивалось со средним для популяции. Исходя из этого, статус питания был разделен на три категории. Подробное объяснение процедуры можно найти в Справочном руководстве по индикаторам питания для развития [21]. Таким образом, если у человека было стандартное отклонение ниже -2, он считался недоедающим; если стандартное отклонение составляло от -2 до 2, он считался нормальным, а если стандартное отклонение было больше 2, он считался избыточным.

    Диагноз малярии был поставлен с помощью быстрого диагностического теста, который дал положительный результат, означающий, что у ребенка малярия, или отрицательный, если у ребенка не было малярии [10].

    Переменные, относящиеся к матери ребенка

    Были также выбраны переменные, относящиеся к матери ребенка: анемия (анемия или нет), уровень образования (без образования, начальная или средняя школа и выше) и экономическая активность (в настоящее время работает или работала в последние 12 месяцев не работает).

    Переменные, связанные с характеристиками домохозяйства

    В статистический анализ были включены семейный доход ребенка, регион проживания, место жительства (город / село), ​​а также был ли жив его отец.

    Статистический анализ

    Мы провели описательный анализ данных, чтобы описать основные характеристики нашей подвыборки тоголезских детей раннего возраста, страдающих анемией. В этом анализе мы выполнили критерий хи-квадрат Рао-Скотта, чтобы определить, существует ли значительная разница между наблюдаемыми и ожидаемыми частотами.

    Чтобы оценить влияние каждой индивидуальной, материнской и контекстной характеристики на анемию у тоголезских детей в возрасте от 6 до 59 месяцев, были использованы модели логистической регрессии для оценки отношения шансов (OR) и их 95% доверительных интервалов (95% доверительный интервал). ).

    Связь между независимыми переменными и анемией у детей сначала была исследована с помощью двумерной логистической регрессии. Все значимые переменные со значением p критерия Вальда менее 0,20 были включены в многомерную модель. Незначимые переменные в двумерном анализе, связь которых с анемией была показана в литературе, также были введены в модели многомерной регрессии.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *