Как долго у новорожденных выходит меконий: «Меконий у новорожденного — что это? Сколько дней выходит?» – Яндекс.Кью

Содержание

«Меконий у новорожденного — что это? Сколько дней выходит?» – Яндекс.Кью

Меконий — это первородный кал, который накапливается в кишечнике ребёнка ещё внутриутробно.

Меконий сильно отличается по цвету и консистенции от обычного стула грудничка — он очень вязкий и липкий, как смола, тёмного цвета — от темно-зелёного до чёрного, не имеет запаха.

Меконий в норме должен полностью выйти в первые 2-3 суток после рождения малыша. Дальше он сменяется «переходным» стулом. Он уже не липкий и вязкий, а более жидкий и цвет не такой тёмный.

Если Вы видите меконий и после 3х суток, это серьёзный повод задуматься — хватает ли ребёнку молока. Выяснить это можно по тому, как ребёнок набирает вес. В первые дни после родов за этим следит врач — неонатолог в роддоме.

Что можно сделать, чтобы меконий вышел быстрее:

1. Как можно чаще прикладывайте ребёнка к груди.

В первые дни после родов ребёнок получает из маминой груди молозиво. А оно, как раз, специально наделено слабительными свойствами для более легкого и быстрого выведения мекония. Так же частые прикладывания очень хорошо стимулируют выработку молока.

  1. В первые дни, до момента прихода молока, можно часто чередовать грудь в течение одного кормления, т.е.если малыш долго сосёт, то периодически перекладывать его от одной груди к другой.

Это даст возможность ребёнку получить больше молозива за одно кормление, а, соответственно, быстрее и лучше опорожнять кишечник.

  1. Если малыш спит более 2х часов от конца предыдущего кормления, нужно обязательно разбудить его и приложить к груди.

Новорожденные дети могут делать большие перерывы между кормлениями и, такими образом, получать молозиво редко и мало, это будет задерживать меконий в кишечнике ребёнка и способствовать усилению желтухи.

Если у вас есть вопросы по поводу стула у ребёнка на грудном вскармливании, вы можете проконсультироваться со специалистом по телефону горячей линии +7(495)648-62-65.

это первородный кал младенца. Сколько дней выходит меконий

Многим интересно, сколько дней выходит меконий у новорожденных. Разберемся в данной статье.

С рождением малыша жизнь родителей радикально меняется, и самой главной заботой становится благополучие ребёнка и его здоровье. Очень часто молодые мамы не знают, какое состояние является для новорождённого нормой, а потому постоянно чего-то опасаются. Чтобы меньше нервничать без повода и в то же время не упустить признаки заболевания, необходимо заранее изучить специфические физиологические процессы только что появившегося на свет малыша.

Хорошее пищеварение

Хорошее пищеварение младенца имеет тесную связь с его самочувствием и здоровьем. Откуда же оно берёт своё начало? Стул ребёнка, который только что родился, претерпевает изменения и имеет несколько стадий до того, как приобретает форму и цвет испражнений, которые мы привыкли видеть. Всё начинается с мекония. Это что такое? Каковы сроки его появления? И есть ли патологии, непосредственно связанные с отхождением мекония?

Каким должен быть первый стул малыша?

Меконий – это особый первородный кал, тот, что самым первым выходит из кишечника в виде испражнений. По своим характеристикам меконий значительно отличается от будущих фекалий малыша. Он очень липкий, вязкий, практически не имеет запаха, цветовая гамма преимущественно глубокого темно-зеленого оттенка, доходящая практически до черного цвета (стоит сказать, mekonion в переводе с греческого означает «мак»).

Первородный кал и его состав напрямую обусловлены внутриутробной жизнью, вследствие чего в меконии могут находиться фрагменты желчи, переваренных клеток эпителия, пренатальных волос, амниотической жидкости, слизи в небольших количествах и, естественно, воды.

Стерильность мекония

Общепринято мнение о практически полной стерильности стула малыша в первые три-четыре часа после рождения, позже происходит заселение кишечной флорой, в том числе самого кишечника. Но не так давно группа испанских учёных исследовала меконий и доказала, что в первом кале присутствуют лактобактерии, а также ряд кишечных микроорганизмов.

Показатели массы мекония у новорожденных колеблются в пределах от шестидесяти до ста граммов, кислотность его равна 6 pH.

Когда происходит выведение мекония?

Итак, в какие же сроки происходит избавление организма от первой порции кала, им переработанной? В норме выведение из кишечника его содержимого производится в первые сутки, то есть с третьего по двадцатый часы после рождения. А вот на второй и третий день кал получает название переходного, поскольку включает в себя остатки мекония и переваренные кусочки поступающей пищи – смеси либо молозива. Сначала в нём становятся заметными отдельные примеси и прожилки, но затем стул ребёнка постепенно меняется и становится кашицеобразным или жидким жёлтого цвета.

Возможно ли облегчение выхода мекония из детского организма? Да, если с самого начала мать будет прикладывать его к груди. Следует знать, что выделяющееся в первые дни кормления молозиво является, по сути своей, густой слизью, которая насыщена питательными элементами и оказывает небольшое слабительное влияние. Детям, приложенным к груди уже в первые часы своей жизни, испражняться гораздо легче.

Каким образом отмывается меконий?

Это сделать непросто. Чтобы отмыть липкую консистенцию, недостаточно одной только проточной воды. Для того чтобы решить поставленную задачу, можно воспользоваться маслом для новорождённых либо кремом, который наносится под подгузник. В таком случае дело значительно ускорится, и можно будет без труда очистить водой либо влажной салфеткой нежную попку ребёнка.

Характеристика нормального стула младенца

Итак, меконий у новорожденных сколько дней выходит? К семи дням после рождения ребёнка его стул должен уже прийти в норму, то есть приобрести жёлтый цвет и кашицеобразную консистенцию, но на самом деле могут быть и остальные варианты, не относящиеся к отклонениям.

  • Цвет. Стул новорождённого может включать в себя все оттенки жёлтого. Он может также быть зеленоватого оттенка, если наблюдается высокая степень содержания билирубина. Помимо этого, кисловатый запах, зелёный цвет и примеси могут возникнуть из-за незрелого характера системы пищеварения и печени. Всё это относится к вариантам нормы и должно со временем пройти.
  • Консистенция. У новорождённого стул может быть как жидким, так и густым. Он считается нормальным в любом случае: если водянистый и оставляет окрашенное жёлтым пятно на пелёнке и густое, напоминающее по консистенции сметану.
  • Примеси. В стуле новорождённого в норме могут наблюдаться разнообразные прожилки, примеси и комочки. Всё это самоустранится после окончательного налаживания пищеварительного процесса.
  • Периодичность испражнений – самая главная причина, из-за которой волнуются и ломают головы неопытные мамы. Однако на самом деле частота стула является сугубо индивидуальной. Преимущественно в первые дни жизни малыша его стул может быть довольно частым, позже становиться всё более редким, а в конце первого месяца происходит полное его установление. Частота стула обуславливается кишечной перистальтикой, спецификой переваривания пищи, присутствием в организме нужной микрофлоры и большого количества других свойств, поэтому в норме у новорождённого может быть любая частота испражнений, но обычно их число достигает отметки в пять-десять в течение суток. Основным показателем выступает самочувствие ребёнка. Если он активен, весел и хорошо ест грудь, крепко спит, не мучается от газиков, то у него всё в порядке, а подобная периодичность зависит от его индивидуальных характеристик.

Однако возможны и различные патологические состояния. Рассмотрим их.

Мекониевый илеус

Очень редко меконий отличается такой сильной вязкостью, что из-за этого происходит закупоривание просвета подвздошной кишки. Подобная непроходимость обусловлена тем, что произошёл сбой деятельности поджелудочной железы, которая в полном объёме не вырабатывает ферменты, способствующие уменьшению плотности мекония. Преимущественно мекониевый илеус имеет связь с муковисцидозом, то есть серьёзным наследственным заболеванием, которое сопровождается дефектом дыхательных функций. Такая болезнь по распространённости встречается у одного младенца на двадцать тысяч.

Очень легко распознать симптомы, характеризующие мекониевый илеус: кал отсутствует в первые-вторые сутки, живот вздувается, сопровождаясь отёками окружающих его эпидермальных покровов, в рвоте содержится примесь зелени и желчи. Но с точностью диагностировать патологию бывает непросто, нередко это происходит уже во время операционной процедуры. Говорить о непроходимости кишечника можно только после проведения рентгенографии с взвесью бария.

Вначале малышу стараются помочь и ставят клизму, к примеру, с трёхпроцентным раствором панкреатина, благодаря чему происходит разрежение кала. В случае отсутствия должного эффекта от таких процедур требуется вмешательство операционное.

Бывает аспирация меконием.

Синдром аспирации

Другая проблема связана с таким состоянием, когда происходит попадание мекония в лёгкие малыша. Произойти это может и до родов, и во время них. Так, в околоплодных водах меконий обнаруживается в случае перехаживания беременности. Если родовая деятельность затянулась, всегда существует опасность развития асфиксии либо гипоксии. Подобные состояния крайне страшны, поскольку скопившаяся в кровеносной системе углекислота раздражает мозговые дыхательные центры, рефлекторно ребёнок делает первый вдох уже в утробе, в связи с чем есть опасность наглотаться вод. При загрязнении же их меконием он проникает в респираторные органы, а это может стать причиной пневмоний в тяжёлых формах.

Если новорождённый наглотался чистых или загрязнённых калом вод, ему чистят дыхательные пути и затем внимательно наблюдают за его состоянием, чтобы исключить развитие пневмонии или вовремя начать её лечить.

Таким образом, состояние мекония – это очень важный признак здоровья малыша. Чаще всего никаких проблем с ним не возникает, только в редких случаях могут потребоваться реанимационные мероприятия для восстановления дыхательной либо пищеварительной функций крохи.

Теперь мы знаем, сколько выходит меконий у новорожденных.

Все, что нужно знать о меконии — Новорожденный

Впервые часы жизни и первые 2-3 дня младенец выделяет – меконий, он густой, липкий, темного цвета – темно зеленый или цвета темных оливок. Напоминает густой сок, от сюда и появилось слово «меконий».

Первый стул не имеет не запаха, и он без бактерий. В большинстве случаев он весит примерно 60-90г. В большинстве случаев меконий перестает выделяться примерно на второй-третий день жизни, но все же случается, когда он выделяется дольше. Это может указывать на то, что ребенок недоедает.

На 7-8 день начинает формироваться обычный кал новорожденного, который желто-зеленого цвета с кислым запахом. Это нормальный кал, который должен быть как минимум 4-5 раз за сутки.

Вначале может он может быть зеленоватого окраса и слизистый. Если ребенок питается искусственным питанием, то кал должен быть реже и гуще по консистенции. Цвет может быть, как и светло желтый, так и коричневый. Запах может быть довольно резкий.

Если новорожденный питается искусственными молочными смесями необходимо внимательно следить за калом ребенка. Если он стал жидким, если выделения по консистенции как сметана, существует вероятность передозировки молочной смеси. Можно самой уменьшить число приемов пищи, но лучше всего проконсультироваться с врачом.

Если во время беременности не было осложнений, ребенок находится в стерильных условиях. После рождения детский организм быстро наполняется микробами. Именно поэтому на первых неделях почти у всех новорожденных есть небольшое расстройство кишечника. Он начинает какать более часто, иногда кал водянистый, бесцветный и с выделениями. Из темно зеленого он может превратиться в зеленоватый, желтый или даже бежевый цвет. Такое опоражненме желудка называют переходным. Через 2-4 дня эти симптомы исчезают: кал снова становится желтее, более однородной и равномерной по консистенции.

В редких случаях бывает, что у новорожденного не выделяется меконий. Это может быть связано с непроходимостью кала прямой кишки, в таком случае может помочь только врач, вытащив «пробку». Еще реже это может произойти из-за болезни. В таком случае в желудочном соке не хватает некоторых ферментов, в результате чего меконий становится липким и прилипает к стенкам желудка. Это очень тяжелое состояние новорожденного, можно вылечить только хирургическим путем.

Запор может появиться даже после нормального выделения мекония. Редкий кал, например, через день не всегда бывает из-за запора, если кал у ребенка мягкий. Чаще всего такой редкий кал бывает у детей, которых кормят  искуственной молочной смесью. Если кала нет 2-3 дня, и малыш долго тужится, чтобы справится, это может свидетельствовать о запоре.

Если у новорожденного частые запоры, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Хронический запор у младенца может свидетельствовать о сужении анального отверстия или расширении прямой кишки  со значительным расширением стенок. В любом случае ребенку необходимо наблюдение врача.

Если запоры происходят редко, тогда ребенку обычно помогает дополнительные приемы воды. Если даже вода не повлияет на кал, надо обязательно проконсультироваться с врачом.

Если кал у ребенка вдруг стал жидкий, а до этого все было нормально, лучше всего сразу обратить к врачу, потому что может оказаться, у что малыша какая-то инфекция желудка. Но следует отметить, что есть и другие признаки: кал жидкий, частый, меняется не только его консистенция, но и цвет, он может стать зеленым или грязно зеленым с белыми выделениями, позже могут появиться и кровеные выделения. Он может быть и пенистым, светло желтым или просто зеленым. Кал может быть и жидкий, но не водянистый, светло желтый, объемный. Внешний вид кала может выглядеть по-разному, в зависимости от заболевания. В случае поноса, аромат будет не приятный.

Если у ребенка легкая диарея, в ожидании врача, продолжайте его кормить. Грудное молоко помогает при многих желудочных расстройствах. Если ребенка кормите детскими смесями, тогда следите, чтобы ребенок не переедал, в смесь можно добавить больше кипяченой воды.  Тогда можно смело кормить чаще, но не в больших количествах.

В тяжелых случаях диареи у ребенка возможна рвота, температура может подняться выше 38 °C. Начинается обезвоживание организма, а это очень опасно – малыш выглядит замученным, у него появляются круги под глазами. В таких случаях необходимо проследить, чтобы ребенок пил много воды, что бы избежать обезвоживания. Понос у малыша может быть связан с непереносимостью молочной смеси, либо к определенным ингредиентам молочной смеси. В таком случае ребенку необходимо диетическое питание. Диарея может появиться так же из-за других болезней, в таком случае срочно обратитесь к врачу.

Мамин Клуб

 

время выхода, норма и патология

Хорошее пищеварение у малютки является верным признаком его здоровья и отличного самочувствия. А как оценить этот процесс у крошечного человечка? Сделать это можно, прежде всего, по испражнениям.

Следует знать, что стул у новорожденного проходит несколько различных этапов прежде, чем он приобретет тот внешний вид, к которому мы привыкли. Начинается весь процесс с мекония – первородного кала у младенца.

Что же он собой представляет? Когда он появляется? Может ли меконий быть опасным для крохи?

Что такое меконий?

Меконий у новорожденного – это его первый стул, первые испражнения, которые выделяются из кишечника малютки. По своим характеристикам это вещество немного отличается от обычных фекалий, которые появятся у ребенка позже.

Меконий имеет липкую и вязкую консистенцию, похожую на смолу. Он практически без запаха, окрас у него может быть зеленоватым, коричневым или даже черным.

Меконий не содержит бактерий, кишечная флора еще отсутствует в организме крохи, поэтому можно сказать, что это самые чистые испражнения.

Масса первородных каловых масс составляет от 60 до 100 г.

Откуда берется меконий?

Плод, находящийся в утробе матери, развивается быстрыми темпами, его организм претерпевает множество изменений. В середине срока вынашивания у крохи уже дифференцируется кишечный тракт, а чуть позже появляется и перистальтика.

После 20-й недели он начинает заглатывать околоплодные воды, окружающие его. Именно они и представляют первый вид питания крохи, а потом выводятся в виде мекония.

Помимо этого, первые каловые массы содержат слущенные клеточки эпителия кишечника, частицы пренатальных волос, слизь и желчь.

При нахождении малютки в утробе первородные испражнения, как правило, постепенно накапливаются в его организме. Это объясняется тем, что кишечная перистальтика незначительна, а анальный сфинктер еще закрыт.

Когда появляются выделения

В норме кишечный тракт новорожденного освобождается от содержимого уже после завершения процесса родов. Обычно это случается в течение первых суток жизни ребенка – с 3-го по 20-ый час после его появления на свет. Иногда меконий выделяется в процессе самих родов.

Естественным стимулятором для выхода первородных испражнений является лактация: вещества, которые содержатся в материнском молозиве, оказывают послабляющее действие. Частое прикладывание малютки к груди облегчает процесс выделения мекония.

В течение последующих 2–3 суток первородный кал продолжает выделяться из кишечника, затем он постепенно замещается так называемыми переходными испражнениями. Эти выделения еще содержат в себе остатки мекония, но они уже окрашены в желтый или светло-коричневый цвет. В норму детские испражнения приходят на 5–6 день жизни крохи.

Как отмыть меконий?

Из-за своей липкой и густой консистенции меконий с трудом смывается даже под проточной водой. Специалисты советуют нанести детский крем либо масло под подгузник. Эти косметические средства значительно облегчат процесс удаления испражнений. В дальнейшем можно будет без лишних усилий очистить попку крохи при помощи проточной воды или влажной салфетки.

Когда возникает повод для беспокойства?

Процесс выхода мекония проходит нормально в 80% случаев. У 20% детей эти испражнения начинают выделяться еще на стадии внутриутробного развития, в результате чего происходит окрашивание околоплодной жидкости. Почему так происходит?

Данное явление может быть вызвано несколькими причинами:

  1. пищеварительный тракт у ребенка в утробе уже достаточно развит – и кишечник начинает полноценно функционировать. В 30–40% случаев именно по этой причине меконий выходит в то время, пока младенец еще пребывает в утробе;
  2. гипоксия плода. Существование прямой взаимосвязи между этим состоянием и окрашиванием околоплодной жидкости меконием не доказано, однако теоретически кишечная ишемия приводит к увеличению перистальтики и расслаблению сфинктера, в результате чего и происходит выход первородных испражнений;
  3. сдавливание головки малыша в процессе родов. Это приводит к увеличению давления на мозг новорожденного, а блуждающий нерв оказывает влияние на кишечную перистальтику, усиливая ее.

Если у плода произошло высвобождение испражнений в околоплодные воды (по любой из вышеназванных причин), он уже входит в группу риска, и его состояние рассматривается как близкое к опасности.

Беспокойство должна вызвать и задержка выхода первородного кала у новорожденного. Если на вторые сутки после рождения крохи меконий у него так и не выделился, эта ситуация может свидетельствовать о наличии какой-либо врожденной патологии. Иногда причиной затрудненного отхождения первых испражнений является недоедание грудничка. Это явление может быть вызвано:

  • неправильной формой сосков у матери (они могут оказаться слишком маленькими или запавшими) – в результате новорожденному просто не удается правильно взять грудь;
  • недостатком молозива у матери;
  • физиологическими особенностями нижней губы у малютки, если она сильно западает под верхнюю губу, то у крохи просто не получается сосать полноценно материнскую грудь.

Если задержка выделения мекония связана как раз с недостатком питания у новорожденного, то исправить данную ситуацию поможет использование специальных накладок для женской груди. Эти приспособления облегчат процесс кормления и позволят младенцу получить именно заднее молоко, имеющее большую калорийностью.

Патологические состояния

Внутриутробный выход первородных испражнений и окрашивание околоплодных вод может создавать угрозу для здоровья плода. Хотя такая ситуация является одним из вариантов нормы.

Никаких причин для беспокойства не должно быть, если объем околоплодной жидкости большой, а выход первородных испражнений незначителен.

В такой ситуации при вскрытии плодного пузыря можно будет заметить, что воды окрашены в желтый или темно-зеленый цвет – так выглядят растворенные в них первородные каловые массы.

В той ситуации, когда объем околоплодных вод слишком мал, а испражнений достаточно много, возникает риск, что кроха наглотается во время родов своего же кала или станет даже из-за этого задыхаться.

Синдром аспирации мекония

Синдром аспирации мекония (САМ) – серьезное патологическое состояние, связанное с тем, что первородные испражнения попадают в легкие малыша. К счастью, это явление довольно редкое. Окрашивание околоплодной жидкости встречается лишь в 2–10% случаев от количества всех принятых родов, а сам синдром регистрируется в 5–10 раз реже.

Патология наблюдается, главным образом, у тех детей, которые родились в срок, а также у переношенных малюток. Возникает она в тех случаях, когда в процессе родов происходит асфиксия плода или гипоксия, то есть младенец испытывает недостаток кислорода.

Объяснить это явления можно довольно просто: избыточное количество углекислого газа в крови стимулирует дыхательный центр – и ребенок рефлекторно делает вдох. При затяжных родах этот вдох происходит еще в утробе, и кроха в итоге заглатывает околоплодную жидкость вместе с меконием.

Попавший в легкие первородный кал может привести к еще одной серьезной проблеме: возникновению у малютки пневмонии.

При этом гипоксия сама по себе уже становится причиной выхода первородных испражнений в околоплодные воды, и это явление усугубляет положение крохи еще больше. Такая же ситуация нередко развивается и при стимуляции родовой деятельности, когда акушеры насильно стараются вытолкнуть плод наружу.

Диагностика

Каким образом можно обнаружить присутствие мекония в составе околоплодных вод еще до рождения крохи?

Современный уровень медицинских технологий позволяет оценить состояние жидкости. Благодаря методу УЗИ становится возможной диагностика объема вод и их прозрачности.

Если будет выявлено маловодие и тенденция к помутнению, то появляется серьезный повод для беспокойства. В итоге повышается вероятность того, что малютка может наглотаться мекония.

В такой ситуации необходимо проведение дополнительных исследований.

Можно обнаружить наличие первородных испражнений внутри утробы при помощи специального прибора в виде трубочки – аминоскопа. Он вводится через влагалище и шейку матки для взятия анализа околоплодных вод. Аминоскоп дает возможность исследовать воды без осуществления прокола плодного пузыря.

Когда родовая деятельность у женщины уже началась, акушеры нередко прибегают к вскрытию пузыря. Осуществляется эта процедура сразу после прибытия роженицы в медицинское учреждение, если ее пузырь не разорвался самостоятельно. Делается это с той целью, чтобы выявить присутствие первородных испражнений в околоплодной жидкости и заранее предотвратить возникновение тяжелых последствий.

Методы лечения САМ

Если врачам удалось выявить риск развития у новорожденного САМ, то специалисты после его появления на свет незамедлительно примут соответствующие меры. В качестве основных методов диагностики наличия у младенца патологии медики предпринимают:

  • осмотр и оценку внешнего вида кожных покровов грудничка;
  • простукивание легких;
  • осмотр грудной клетки малютки;
  • прослушивание дыхательных путей;
  • рентген.

При подтверждении диагноза необходимо как можно быстрее освободить легкие ребенка от вод и растворенных испражнений, для этого врачи выполняют отсасывание жидкости и промывание дыхательных путей. Связано это с риском возникновения у новорожденного воспалительных процессов или дыхательной недостаточности.

Помимо этого, лечение может включать в себя следующие меры:

  • интубацию трахеи и отсасывание из нее околоплодной жидкости;
  • искусственную вентиляцию легких грудничка;
  • помещение малютки в источник тепла;
  • терапию в виде введения в дыхательную систему крохи специальной лекарственной жидкости;
  • терапию в виде введения антибиотиков (это необходимо из-за высокого риска возникновения у новорожденных с САМ пневмонии).

Интенсивность лечения определяется тяжестью клинической картины. В первые сутки обычно кроху не кормят. Его питание осуществляется в виде инфузионной терапии. После выполненного лечения ребенок какое-то время находится под пристальным наблюдением специалистов. При благоприятном течении заболевания показатели рентгенограммы у младенца обычно приходят в норму уже через 1–2 недели.

Прогноз при САМ

Частота летальных исходов при развитии синдрома аспирации мекония равна 10%. К смерти малышей приводит, как правило, несвоевременное удаление загрязненной жидкости из дыхательных путей, а также осложнения. Возникнуть они могут и в случае правильно проведенных реанимационных действий со стороны врачей.

Наиболее частыми осложнениями являются:

  • утечка воздуха;
  • дыхательная недостаточность;
  • повышение давления внутри легких;
  • трахеит, отек легких, пневмония;
  • инфекционные заражения, сепсис;
  • патологии в развитии нервной системы.

Профилактика САМ

Никаких специальных профилактических методов, позволяющих предотвратить внутриутробный выход испражнений и возникновение синдрома аспирации, не существует.

Будущая мамочка лишь в состоянии посодействовать предупреждению попадания каловых масс в околоплодную жидкость.

С этой целью очень важно, чтобы беременная не пропускала визиты к врачу, особенно на позднем сроке, и проходила все необходимые обследования.

В качестве мер профилактики можно выделить:

  1. своевременную диагностику развития у плода асфиксии. Если у женщины будут обнаружены маловодие и признаки помутнения вод, ей необходимо тщательное медицинское наблюдение и, возможно, проведение кесарева сечения;
  2.  при наличии у будущей мамы сахарного диабета необходимо его лечение. В период вынашивания важно контролировать уровень глюкозы;
  3.  при затянувшейся беременности врачи прибегают к искусственному стимулированию родовой деятельности;
  4. при необходимости в околоплодные воды вводят физиологический раствор.

Не стоит паниковать, если врач обнаружил, что испражнения плода попали в околоплодную жидкость. Нужно помнить, что это один из вариантов нормы. Однако следует довериться акушерам и другим медикам, которые постараются сделать все, чтобы ваш малыш родился здоровым.

Что может быть вызвано меконием:

  • Пневмония у новорожденного: причины

Мекониевый илеус

Это еще одно заболевание, связанное с отхождением мекония у малютки. В редких случаях первородный кал имеет настолько густую консистенцию, что он закупоривает просвет кишки.

Причиной такой ситуации является нарушение в деятельности поджелудочной железы: орган вырабатывает слишком мало ферментов, которые необходимы для разжижения фекалий.

Однако чаще всего развитие такой закупорки связано с муковисцидозом – генетическим заболеванием, которое проявляется, в частности, в виде уплотнения первородных испражнений у новорожденного. Помимо этого, при данной патологии наблюдается нарушение функций дыхания. Встречается эта болезнь у одного новорожденного из 2000.

К числу основных симптомов мекониевого илеуса относятся:

  • отсутствие отхождения у малютки первородных каловых масс в первые двое суток после рождения;
  • нарушение сна и аппетита, появление необоснованного беспокойства и плача;
  • срыгивание, иногда с примесями желчи, зеленоватых фекальных масс;
  • бледность кожных покровов;
  • вздутие живота.

Постепенно малыш теряет активность, становится апатичным. Далее у него обнаруживаются признаки интоксикации: жажда, выраженная сухость кожи, снижение артериального давления.

Несмотря на клиническую картину, врачам не всегда удается быстро поставить правильный диагноз. Иногда патология обнаруживается в ходе выполнения операции новорожденному.

При сборе необходимого анамнеза медики стараются выявить случаи муковисцидоза у родителей крохи и других его родственников.

Для подтверждения кишечной непроходимости у малютки используют рентгенографию с контрастированием – введением бариевой взвеси.

Как помочь ребенку, у которого обнаруживается мекониевый илеус? Тактика лечения зависит от степени тяжести заболевания, а также наличия сопутствующих осложнений.

При легком варианте течения болезни крохе ставят очистительную клизму, которая содержит специальные препараты, разжижающие кал. Такое промывание можно выполнять не более 2–3 раз. Если данная мера оказалась неэффективной, то хирургического вмешательства не избежать.

При устранении непроходимости выживаемость среди новорожденных равна 85%. Без должного лечения смерть наступает в течение нескольких дней после рождения малютки.

Последующий прогноз зависит от формы течения муковисцидоза, к сожалению, в среднем людям с таким заболеванием удается дожить лишь до 40 лет. Около половины детишек погибает еще в раннем возрасте от тяжелых инфекций.

Так что прогноз для детей с муковисцидозом неблагоприятный.

К профилактическим мерам относится генетическое обследование пары на стадии планирования беременности. Будущая мама также должна наблюдаться у врача и сдавать все положенные анализы.

Меконий – важный показатель хорошего здоровья крохи в первые дни его жизни. Проблемы, связанные с его отхождением, должны насторожить молодую мамочку и медиков, так как они зачастую сигнализируют о наличии у крохи опасных патологий. Не бойтесь задавать вопросы врачам и обязательно следите за состоянием своего новорожденного малыша, тогда с ним все будет в порядке!

Стул новорожденного: сколько дней выходит меконий?

Родители беспокоятся о том, чтобы их новорожденный ребенок был здоровым, чувствовал себя хорошо и правильно развивался.

Молодые и неопытные мамы часто не знают, какое состояние младенца является нормой. Чтобы вовремя обнаружить какие-либо отклонения, нужно знать, как протекают специфические физиологические процессы в организме малыша.

Для недавно появившихся на свет детей характерно выделение мекония. Это первые испражнения. Необходимо понимать, сколько дней у новорожденного выходит меконий, что делать в случае задержки.

Меконий – это первые выделения из кишечного тракта. Такой кал имеет особый состав, который обусловлен внутриутробной жизнью.

В меконии могут присутствовать переваренные клетки эпителия, фрагменты желчи, амниотическая жидкость, перинатальные волосы, слизь, околоплодная вода. Цвет испражнений варьируется от темно-зеленого до черного. По своим характеристикам меконий сильно отличается от обычных фекалий.

Он почти не имеет запаха, вязкий и липкий. У новорожденного присутствует около 60-100 грамм мекония. Кислотность первородного кала составляет 6 pH. Внутриутробно малыши обычно меконий не выделяют. Первородный кал отходит в течение некоторого времени после родоразрешения. Но бывают ситуации, когда меконий попадает в околоплодные воды.

Если он выделяется в малом количестве, то никакого вреда не наносит. Если же мекония много, он при попадании в легкие блокирует просвет бронхов. Такое состояние в педиатрии называют синдромом аспирации. Оно свойственно доношенным и переношенным малышам и имеет значительную вероятность летальности.

При гипоксии, при родах младенец начинает чаще испражняться. Меконий попадает в околоплодные воды. После появления малыша на свет медики очищают его легкие при помощи специального аппарата.

Принято считать, что меконий является полностью стерильным. В первые часы после рождения кишечник заселяется полезными бактериями. Но недавно испанские ученые опровергли это мнение. Медики доказали, что в первородном кале есть лактобактерии и некоторые кишечные микроорганизмы.

Сколько времени выходит?

Многие молодые родители интересуются, сколько дней у новорожденного выходит меконий. У здоровых детей меконий выходит в первые сутки, в период с третьего по двадцатый час после появления на свет.

На второй-третий день испражнения называются переходными: в них присутствуют остатки мекония и переваренная пища. Сначала в каловых массах видны прожилки, примеси.

Но постепенно фекалии становятся кашеобразными и однородными. Нормальный стул ребенка имеет желтый цвет и является жидким.

Причины задержки

О задержке мекония доктора говорят, если первородный кал не выходит в первые 24 часа жизни малыша. Это состояние свидетельствует о наличии патологии пищеварительного тракта и является для младенца очень опасным.

Основные причины задержки мекония:

  • врожденные аномалии кишечного тракта, которые приводят к нарушению проходимости. К таким дефектам относятся атрезия участка толстой либо тонкой кишки, ануса, наличие мембраны в двенадцатиперстной кишке, кольцевидная поджелудочная железа. Такие патологии обычно развиваются на фоне хромосомных аномалий, пороков других внутренних органов;
  • болезнь Гиршпрунга. Это врожденная патология. Характеризуется отсутствием либо недоразвитостью нервных сплетений кишечника, которые регулируют его моторику. Такое состояние приводит к обструкции пораженного участка. Отделы кишечника переполняются фекалиями и расширяются;
  • незрелость функции органов пищеварительного тракта. Характерно такое состояние для недоношенных. Снижение секреции, перистальтики кишечника вызывает застой каловых масс;
  • муковисцидоз. Это полиорганное тяжелое заболевание, которое наследуется по аутосомно-рецессивному типу. При муковисцидозе секрет поджелудочной железы становится вязким. Орган вырабатывает недостаточное количество ферментов. Из просвета кишечника усиливается всасывание жидкости. При таком отклонении изменяется консистенция, отхождение первородного кала;
  • синдром мекониевой пробки. Наблюдается при скоплении первородного кала в толстой кишке. Возникает вследствие нарушения моторики органа. Синдром мекониевой пробки характерен для детей, рожденных от матерей с диагнозом гипермагниемия или сахарный диабет.

Это врожденное заболевание. Характеризуется непроходимостью кишечника вследствие закупорки подвздошной кишки.

Заболевание достаточно редкое: встречается у одного новорожденного из 10000-16000 детей. В большинстве случаев (около 75%) мекониевый илеус обусловлен муковисцидозом, атрезией тонкой кишки. Нередко такое состояние наблюдается у недоношенных детей.

Впервые мекониевый илеус был описан Ландштейнером в 1905 году. Кишечную непроходимость удается ликвидировать примерно в 85% случаев. Тем не менее, полного выздоровления достигнуть невозможно, поскольку муковисцидоз является генетической патологией. Половина младенцев с подобной болезнью погибает до года.

По данным статистики около 15% малышей с муковисцидозом в младенчестве страдали мекониевой непроходимостью кишечника.

Причины и симптомы

Мекониевый илеус развивается вследствие отсутствия трипсина (фермента поджелудочной железы). Недостаток данной гидролазы вызывает повышение вязкости секрета кишечного тракта.

Вследствие этого каловые массы прилипают к слизистым оболочкам и не могут выйти наружу. Непроходимость кишечника возникает у малыша еще в утробе матери. Диагностируются и другие изменения в кишечном тракте.

Например, расширяется просвет выводящих протоков слизистых желез, атрофируется оболочка. Петли кишечника, расположенные дистальнее места обтурации, практически полностью лишаются фекалий и уменьшаются в размере. Такое явление в медицине называют микроколоном. Симптомы мекониевого илеуса появляются в первые два дня жизни малыша.

Главным признаком патологии считается отсутствие испражнений в течение 24-48 часов после появления на свет. На вторые или третьи сутки состояние ребенка начинает ухудшаться. Младенец становится беспокойным и плаксивым. У него пропадает аппетит, нарушается сон. Наблюдается частое срыгивание. Рвотные массы имеют примеси фекалий и желчи.

По мере прогрессирования болезни добавляются такие симптомы:

  • вздутие живота;
  • снижение тургора эпидермальных покровов;
  • бледность кожи;
  • апатия;
  • малоподвижность.

Далее присоединяются признаки дегидратации и интоксикации:

  • ускорение сердцебиения;
  • повышение кровяного давления;
  • выраженная жажда;
  • рост температуры тела;
  • сухость кожных покровов.

Нередко у детей с мекониевым илеусом возникают осложнения в виде бронхита или пневмонии. У половины малышей болезнь становится причиной развития перфорации кишечника, незавершенного поворота органа. Это связано с заворотом ослабленных, растянутых петель, образованием псевдоклапана, ухудшением кровоснабжения стенок органов пищеварения.

При продолжительной ишемии возможны инфаркт кишечника, псевдокистоз, мекониевый перитонит. При появлении признаков илеуса, стоит сразу вызвать дежурного врача. Чем раньше будет подобрана терапия, тем выше шансы спасти ребенка.

Подходы к лечению

К лечению мекониевого илеуса нужно подходить грамотно и ответственно. Применяются медикаментозные и хирургические методы терапии. Выбор способа делается на основании тяжести состояния новорожденного.

Для разжижения и стимуляции отхождения фекалий, ребенку ставят клизму с тёплым раствором хлорида натрия и гастрографином. В неосложненных случаях требуется около 2-3 таких процедур.

Выполняется декомпрессия желудка, в ходе которой назогастральным зондом очищают полость органа.

Эффективна инфузионная терапия. Ее суть заключается во введении электролитических, питающих растворов. Капельницы ставят спустя пару суток после восстановления проходимости кишки. При наличии муковисцидоза в схему лечения обязательно вводят ферментные лекарства.

При тяжелом течении илеуса и неэффективности консервативной терапии проводится операция. Целью хирургического вмешательства является эвакуация мекония и восстановление проходимости кишечника.

О стуле новорожденных в видеоролике:

Таким образом, в первые двое суток после рождения у малышей должен выйти меконий. Если каловые массы не выделяются, то нужно обратиться к врачу. Задержка может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.

Первый стул младенца: когда появляется, как должен пахнуть и выглядеть

При подготовке к родам всем будущим мамочкам важно знать, какого цвета обычно кал у новорожденных, где он берется и зачем нужен. Появление у младенца в подгузнике темной липкой массы – хороший признак, который свидетельствует о том, что у крохи началось правильное функционирование кишечника.

Меконий в памперсе у новорожденного

Что такое меконий

Меконий – первородный кал, который формируется в кишечнике плода, пребывающего в материнской утробе.

Какашки новорожденного состоят из клеток, выстилающих слизистую оболочку кишечника, небольшого количества желчи, околоплодных вод, которые были проглочены ребенком, слизи, секрета пищеварительных желез, волос.

Также в меконии присутствуют мелкие капельки жира и зелено-желтый, оранжевый пигмент – билирубин.

Нормы показателей первородного кала

Меконий у новорожденных не имеет какого-либо сильно выраженного запаха. Консистенция этой смеси тягучая и липкая, похожая на смолу. Цвет первородного кала у новорожденного может быть темно-зеленым или зелено-черным, баклажановым. Зеленоватый или болотный оттенок калу придает содержание в нем билирубина, образующегося во время распада эритроцитов.

Пинетки на новорожденных для мальчика и девочки: схемы и описание

Количество испражнений в среднем достигает 60-100 граммов. Фекалии новорожденного, как правило, стерильны, они не содержат никаких микробов.

Важно! Если какашки у грудничка имеют зеленый цвет и обладают ярко выраженным гнилостным ароматом, это может быть признаком дисбактериоза или лактазной недостаточности.

Памперс с калом

Когда должен отойти меконий

Меконий у новорожденных сколько он дней выходит? Как правило, у четырех из пяти младенцев первая порция кала выходит через 8-10 часов после рождения или непосредственно во время родового процесса.

В течение 2-3 дней меконий полностью весь выходит из кишечника ребенка, и у малыша начинается переходной стул (в нем могут быть частички молока и остатки мекония).

В возрасте одной недели у младенца стул полностью нормализуется.

Стул у новорожденных при грудном вскармливании

Так как первородный кал имеет очень вязкую консистенцию, он довольно тяжело выводится из организма новорожденного. У тех детей, которых мама начала кормить грудью сразу же после родов, меконий отходит значительно быстрее. Это связано с тем, что выделяющееся из груди молозиво содержит достаточное количество питательных веществ и оказывает на организм младенца мягкое послабляющее действие.

Обратите внимание! Находясь в материнской утробе, меконий выделяет около 10% младенцев, остальные 90% избавляются от первородного кала во время родового процесса или на протяжении 2-3 дней после рождения. Комаровский заявляет, что отхождение мекония через 24 часа – это норма.

Так как меконий имеет липкую и вязкую консистенцию, его непросто оттереть от кожи младенца – обычной проточной водой с мылом его смывать не получится.

Чтобы без лишних усилий отмыть его и не причинить при этом вред малышу, лучше применить специальное детское масло, гель или крем под подгузник.

Капнув на ватный диск несколько капель средства, можно легко стереть с попы прилипшие какашки и помыть малыша под душем. Чтобы не травмировать младенца, тереть нежную кожу сильно не стоит.

Процесс смены подгузника новорожденному ребенку

Почему не отходит меконий

Микролакс для новорожденных — как пользоваться клизмой для грудничков

Если первородный кал (еще одно название – меконий) не выходит из кишечника новорожденного в течение первых суток жизни, это считается задержкой отхождения мекония. Такая ситуация может произойти по некоторым причинам.

Возможные причины

Самые основные причины, почему происходит задержка отхождения мекония:

  • Врожденная патология органов ЖКТ, которая приводит к тому, что нарушается проходимость;
  • Заболевание, называемое синдромом Гиршпрунга. Врожденная аномалия, при которой отсутствуют или недоразвиты нервные волокна кишечника, отвечающие за регулирование его моторики. При таком состоянии происходит обструкция пораженного участка. Отделы кишечника переполняются зловонным калом и сильно расширяются;
  • Недоразвитость функции органов ЖКТ. В таком случае снижаются секреция, перистальтика кишечника, это вызывает закупорку каловой массы;
  • Муковисцидоз. Это тяжелое врожденное заболевание, которое наследуется по аутосомно-рецессивному типу. При таком отклонении секрет поджелудочной железы приобретает вязкую консистенцию. Орган начинает вырабатывать недостаточное количество нужных ферментов. Из просвета кишечника начинает усиливаться всасывание жидкости. При такой аномалии меняются консистенция и процесс отхождения мекония;
  • Синдром мекониевой пробки. Происходит при скоплении первородного кала в толстом кишечнике. Это может возникнуть из-за нарушения моторики данного органа. Синдром мекониевой пробки чаще всего возникает у деток, которые рождены от матерей с гипермагниемией или сахарным диабетом.

Младенец с патологией ЖКТ

Мекониевый илеус

Мекониевый илеус – врожденная патология, при которой происходят непроходимость и закупорка толстого кишечника первородной каловой массой. У 15 из 100 недоношенных деток такая аномалия возникает вместе с муковисцидозом – системным заболеванием, которое нарушает правильное функционирование дыхательных, репродуктивных, пищеварительных органов.

Дополнительная информация. Мекониевый илеус начинает развиваться из-за отсутствия фермента поджелудочной железы (трипсина). Нехватка этой гидролазы в организме провоцирует увеличение вязкости секрета ЖКТ. Из-за этого каловая масса становится похожа на икру, прилипает к слизистой оболочке кишечника и не может выйти из прямой кишки наружу.

Симптомы

Главный симптом мекониевого илеуса проявляется в течение первых двух дней жизни новорожденного. Заподозрить, что с грудничком что-то не так, можно по отсутствию стула в течение 1-2 суток после рождения.

На второй или третий день состояние малыша начинает сильно ухудшаться. Ребенок ведет себя очень беспокойно и постоянно плачет. Он перестает кушать и не может нормально спать. Грудничок начинает часто срыгивать.

В рвотных массах можно заметить примесь фекалий и желчи.

По мере того, как болезнь начинает прогрессировать, добавляются дополнительные симптомы:

  • Вздувается и начинает резко болеть живот;
  • Снижается тургор кожи;
  • Кожа бледнеет;
  • У ребенка появляется ярко выраженная апатия;
  • Малыш становится очень малоподвижным.

Дальше начинают присоединяться явные признаки дегидратации и интоксикации:

  • Ускоряется сердцебиение;
  • Повышается кровяное давление;
  • Малыш ощущает сильную жажду;
  • Усиливается сухость кожного покрова.

Кишечную непроходимость легко выявить при пальпации передней стенки живота – через мягкий животик малыша можно четко прощупать закупорку каловых масс. В таком случае ребенку нужно как можно быстрее помочь.

Младенец плачет

Методы диагностики

Чтобы подтвердить диагноз и выявить причину патологии, доктор, как правило, назначает такие методы диагностики:

  1. Обзорную рентгенограмму живота. На снимке можно увидеть раздутые кишечные петли. Присутствие газов и твердого мекония будет выглядеть как матовое стекло и мыльные пузыри.
  2. Ирригографию. В прямую кишку через клизму вводится гастрографин, и выполняется рентгенограмма. При мекониевом илеусе в толстом кишечнике будет пусто, он будет очень узким, в дистальном отделении подвздошной кишки будут видны аномалии наполнения – твердые комки первородного кала. С помощью данного исследования можно легко определить место закупоривания кишечника.
  3. Компьютерную томографию. С помощью такой диагностики можно обнаружить причины кишечной непроходимости, провести рентгенологическое обследование с разного ракурса, затем получить трехмерный рисунок на мониторе компьютера.
  4. УЗИ. Проведя такое исследование, можно увидеть структурные нарушения в органах брюшной полости, псевдокисты, кальцинаты в кишечнике.
  5. Потовую пробу. С помощью такой пробы можно определить наличие хлоридов в секрете потовых желез. Это самое важное лабораторное исследование, которое помогает диагностировать муковисцидоз. Тест проводят всем новорожденным с мекониевым илеусом.

Чем опасен для жизни ребенка

Самые опасные последствия этого состояния – некроз всех отделов кишечных и воспаление брюшной полости (перитонит). К другим крайне нежелательным последствиям относятся перфорация толстой кишки, новообразования в виде псевдокист, очень сильная интоксикация организма каловыми массами.

Когда стоит звать врача

Проблемы с отхождением первородного стула могут возникнуть в течение 1-2 первых дней жизни новорожденного, их можно диагностировать еще в роддоме во время осмотра младенца педиатром-неонатологом.

Находясь в родильном доме, всем мамочкам необходимо знать, в каких случаях следует срочно обращаться за помощью к доктору:

  • У ребенка началась рвота;
  • У крохи повысилась температура тела;
  • У малыша нет стула более 24 часов после рождения;
  • Младенец долго плачет и ведет себя беспокойно;
  • Новорожденный отказывается от еды.

Плачущий ребенок

Нормальная трансформация стула у детей

Стоит рассмотреть стул новорожденного ребенка норму и отклонения. Через 5-7 дней после рождения, когда первородный кал выходит полностью, стул у новорожденного становится младенческим, приобретает желтоватый цвет, кашеобразную консистенцию, также может быть кислый запах кала у грудничка.

Важно! Кислый запах кала у грудничка, находящегося на гв, – норма, если его ничего не беспокоит, и стул имеет нормальную консистенцию.

В норме каловые массы у новорожденного могут иметь все оттенки желтого и коричневого. Даже слегка зеленоватый оттенок будет нормой из-за того, что у малыша повышен уровень билирубина. Как только настроится правильная работа ферментов, отвечающих за пищеварение, все нормализуется. Иногда в испражнениях могут содержаться смешанные комки и прожилки непереваренной еды.

Стул у месячного грудного ребенка может быть слишком водянистым, похожим на понос, или густым, как сметана. Переживать следует, только если появился слишком жидкий или слишком твердо оформленный черный кал, который содержит прожилки крови и может плохо пахнуть.

Стул у ребенка в 3 месяца на грудном вскармливании может быть очень частым, практически после каждого приема пищи. Испражнения до десяти раз в сутки – так может называться вариант нормы.

По мере роста малыша меняется и частота дефекации, к примеру, если двухмесячный и трехмесячный ребенок какал до 10 раз в день, то стул у грудничка в 6 месяцев уменьшится до 5-6 раз в сутки, а к году будет – 1-2 раза в день.

Часто мамочки переживают, почему у новорожденного кал с запахом? Детки, которые питаются искусственной смесью, чаще страдают запорами или расстройством желудка, запах кала может быть гнилостным и вонючим.

Обратите внимание! Отклонения могут появиться при болезнях пищеварительных органов, изменении в питании кормящей мамы. Важно маме знать, что можно поесть.

Если через некоторое время после родов у новорожденного обнаружен меконий, это явный повод радоваться, так как кишечник малыша работает правильно. Если первородный кал не спешит отходить, следует обратиться к доктору. Вовремя распознанная патология увеличит шансы на выздоровление.

Видео

Меконий у новорожденных: время выхода, норма и патология

18 Февраля 2020 г.

Поделитесь: | | |

Меконий – первый кал новорождённого младенца. Он образуется внутриутробно при заглатывании околоплодных вод и выделяется в первые часы жизни. Это вязкая густая однородная масса тёмно-зелёного цвета, не имеющая запаха. В состав мекония входит слизь, слущенные клетки кишечника, пушковые волосы, билирубин, капли жира.

Показатели массы мекония у новорожденных колеблются в пределах от шестидесяти до ста граммов, кислотность его равна 6 pH.

Если кал попал в околоплодные воды, не стоит пугаться. Врачи обязательно сделают все возможное, чтобы устранить эту небольшую проблему. Однако предупредить ситуацию в ваших силах.

Меконий – это особый первородный кал, тот, что самым первым выходит из кишечника в виде испражнений. По своим характеристикам меконий значительно отличается от будущих фекалий малыша.

Он очень липкий, вязкий, практически не имеет запаха, цветовая гамма преимущественно глубокого темно-зеленого оттенка, доходящая практически до черного цвета (стоит сказать, mekonion в переводе с греческого означает «мак»).

Сколько выходит меконий

Обычно первая дефекация наступает через 8-10 часов после появления ребенка на свет. Меконий отходит на протяжении 2-3 суток, затем стул становится переходным и к 6-7 дню жизни нормализуется. Общее количество мекония составляет от 60 до 100 г. Длительное отхождение первородного кала указывает на недостаточное питание.

В 10% случаев меконий начинает выделяться внутриутробно и окрашивает амниотическую жидкость в зеленоватый цвет. Самая частая причина этого явления – гипоксия плода. При переношенной беременности в 40% случаев в околоплодных водах выявляют примесь мекония.

Характеристика нормального стула младенца

Итак, меконий у новорожденных сколько дней выходит? К семи дням после рождения ребёнка его стул должен уже прийти в норму, то есть приобрести жёлтый цвет и кашицеобразную консистенцию, но на самом деле могут быть и остальные варианты, не относящиеся к отклонениям.

  • Цвет. Стул новорождённого может включать в себя все оттенки жёлтого. Он может также быть зеленоватого оттенка, если наблюдается высокая степень содержания билирубина. Помимо этого, кисловатый запах, зелёный цвет и примеси могут возникнуть из-за незрелого характера системы пищеварения и печени. Всё это относится к вариантам нормы и должно со временем пройти.
  • Консистенция. У новорождённого стул может быть как жидким, так и густым. Он считается нормальным в любом случае: если водянистый и оставляет окрашенное жёлтым пятно на пелёнке и густое, напоминающее по консистенции сметану.
  • Примеси. В стуле новорождённого в норме могут наблюдаться разнообразные прожилки, примеси и комочки. Всё это самоустранится после окончательного налаживания пищеварительного процесса.
  • Периодичность испражнений – самая главная причина, из-за которой волнуются и ломают головы неопытные мамы. Однако на самом деле частота стула является сугубо индивидуальной. Преимущественно в первые дни жизни малыша его стул может быть довольно частым, позже становиться всё более редким, а в конце первого месяца происходит полное его установление. Частота стула обуславливается кишечной перистальтикой, спецификой переваривания пищи, присутствием в организме нужной микрофлоры и большого количества других свойств, поэтому в норме у новорождённого может быть любая частота испражнений, но обычно их число достигает отметки в пять-десять в течение суток. Основным показателем выступает самочувствие ребёнка. Если он активен, весел и хорошо ест грудь, крепко спит, не мучается от газиков, то у него всё в порядке, а подобная периодичность зависит от его индивидуальных характеристик.

Однако возможны и различные патологические состояния. Рассмотрим их.

Почему не отходит меконий?

Задержка отхождения мекония свыше 24 часов после рождения указывает на патологию пищеварительного тракта и представляет опасность для жизни ребёнка.

Основные причины:

  • Врождённые дефекты кишечника с нарушением проходимости – атрезия участка тонкой или толстой кишки, ануса, кольцевидная поджелудочная железа, мембрана в двенадцатиперстной кишке. Дефекты пищеварительного тракта часто возникает на фоне хромосомных аномалий и сочетается с пороками развития других органов.
  • Муковисцидоз – тяжёлое полиорганное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. Секрет поджелудочной железы становится вязким, уменьшается продукция ферментов, усиливается всасывание жидкости из просвета кишечника. Изменяется консистенция мекония, нарушается его отхождение.
  • Функциональная незрелость органов пищеварения – снижение секреции и перистальтики у недоношенных младенцев приводит к застою кала.
  • Синдром мекониевой пробки – скопление мекония в толстой кишке из-за нарушения моторики. Патология встречается у детей, рождённых от женщин с сахарным диабетом и гипермагниемией.
  • Болезнь Гиршпрунга – врождённое недоразвитие или отсутствие нервных сплетений кишечника, регулирующих моторику. В результате возникает обструкция поражённого участка. Отделы кишечника, расположенные выше, переполняются каловыми массами и расширяются.

Рекомендуем почитать:

Клостридии в кале у ребенка: опасность и лечение патологии

какой должен быть стул (какашки) у ребенка (фото+ статья)

Очень легко распознать симптомы, характеризующие мекониевый илеус: кал отсутствует в первые-вторые сутки, живот вздувается, сопровождаясь отёками окружающих его эпидермальных покровов, в рвоте содержится примесь зелени и желчи. Но с точностью диагностировать патологию бывает непросто, нередко это происходит уже во время операционной процедуры. Говорить о непроходимости кишечника можно только после проведения рентгенографии с взвесью бария.

Существует еще одна проблема у новорожденных – микониевый илеус. Иными словами, это закупорка кишечника калом. Если меконий обладает слишком вязкой консистенцией, может повредиться участок кишечника, что неблагоприятно скажется на здоровье малыша.

О причинах врожденного порока сердца у детей читайте здесь.

Если новорождённый наглотался чистых или загрязнённых калом вод, ему чистят дыхательные пути и затем внимательно наблюдают за его состоянием, чтобы исключить развитие пневмонии или вовремя начать её лечить.

Мекониевый илеус

Мекониевый илеус – это одна из форм врождённой непроходимости кишечника, возникающая при закупорке меконием подвздошной кишки. Заболевание встречается у одного ребёнка из 10-16 тыс. новорождённых.

В 70-80% случаев мекониевый илеус связан с муковисцидозом, реже – с атрезией тонкой кишки и недоношенностью. 14% детей, страдающих муковисцидозом, в младенчестве перенесли мекониевую кишечную непроходимость.

Клиника

Первые симптомы заболевания появляются спустя сутки после рождения на фоне отсутствия дефекации:

  • обильное срыгивание, рвота с примесью желчи после 4-5 кормления;
  • беспокойство, плач;
  • отказ от еды;
  • вздутие живота, увеличение его размеров;
  • на передней брюшной стенке видны контуры кишечника;
  • при пальпации прощупываются переполненные петли тонкой кишки.

В дальнейшем развивается обезвоживание и электролитный дисбаланс. Ребенок становится вялым, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. На основании клинических данных врач-неонатолог ставит предварительный диагноз мекониевой непроходимости кишечника.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и выявления причины патологии назначают следующие исследования:

  • Обзорная рентгенограмма живота – на снимке видны раздутые кишечные петли. Наличие газа и плотного мекония даёт характерную рентгенологическую картину: симптом матового стекла и мыльного пузыря.
  • Ирригография – в прямую кишку с помощью клизмы вводят гастрографин (контрастное вещество) и выполняют рентгенограмму. При мекониевом илеусе толстая кишка пустая, узкая (микроколон), в дистальном отделе подвздошной кишки видны дефекты наполнения – плотные комочки мекония. С помощью исследования определяют место закупорки кишечника.
  • Компьютерная томография – метод диагностики причины кишечной непроходимости, проводят рентгеновское исследование с разных ракурсов, затем получают трёхмерное изображение на компьютере.
  • УЗИ – показывает структурные изменения органов брюшной полости, псевдокисты, кальцинаты в брюшной полости.
  • Потовая проба – определение содержания хлоридов в секрете потовых желёз. Это основной лабораторный метод диагностики муковисцидоза. Тест проводят всем детям с мекониевой непроходимостью.

Рекомендуем почитать:

Глисты у детей: как они проявляются и какими препаратами их лечить?

Поздняя диагностика патологии приводит к некрозу и перфорации кишки, перитониту. Иногда осложнения развиваются внутриутробно: мекониевый перитонит, псевдокисты, сращение кишечных стенок с формированием стеноза.

Лечение

  • Разжижение и эвакуация каловых масс – делают клизмы с гастрографином и тёплым раствором хлорида натрия. Гиперосмолярные составы притягивают воду в просвет кишечника, разжижают кал, способствует его отхождению. В неосложнённых случаях для разрешения кишечной непроходимости требуется 2-3 клизмы.
  • Декомпрессия желудка – с помощью назогастрального зонда удаляют содержимое желудка.
  • Инфузионная терапия – введение жидкости, электролитов, растворов для парентерального питания.
  • Ферменты. К энтеральному питанию переходят через 2 суток после восстановления проходимости кишки, при муковисцидозе обязательно добавляют ферментные препараты.
  • Хирургические методы лечения. При неэффективности консервативной терапии, врождённом стенозе кишечника и при осложнённом илеусе показана операция. Её цель – эвакуация мекония и восстановление проходимости пищеварительного тракта. Рассекают кишку, удаляют меконий, накладывают анастомоз. При хирургическом вмешательстве стараются сохранить наибольшую длину кишки.

Изменения в кале новорожденного ребенка, которые должны стать поводом обращения к врачу!

Следует обратиться к детскому врачу, если:

  • В первую неделю грудного кормления ребенок беспокоен, часто плачет, а стул частый (более 10 раз в сутки), водянистый с кислым запахом. Вероятно, в его организме не хватает лактозы – фермента, для усвоения углеводов из грудного молока. Такое заболевание имеет название «лактазная недостаточность».
  • Если малыш после введения прикорма в виде злаковых каш, хлеба, печенья и других продуктов, содержащих глютен, стал часто какать (более 10 раз в сутки), стал беспокойным и не прибавляет в весе — то, возможно, он заболел целиакией. Это заболевание вызывается недостатком фермента, благодаря которому усваивается глютен. В результате этого, непереваренный глютен обусловливает аллергическую реакцию, вызывающую воспаление кишечника.
  • Если кал грудничка — тягучей консистенции, сероватого цвета, с отталкивающим запахом и несвойственным блеском, а ребенок беспокоен, то есть предпосылки полагать, что это — муковисцидоз. При этом наследственном заболевании в организме вырабатывается секрет, затрудняющий работу всех систем организма, в том числе и пищеварительной. После введения прикорма это заболевание можно определить по калу малыша, содержащему соединительную ткань, крахмал, мышечные волокна, указывающие, что пища недостаточно переварена.
  • Когда кал новорожденного жидкий или полужидкий, со значительным количеством слизи или даже крови — возможно, это вызвано кишечной инфекцией.Это заболевание, связанное с воспалением кишечника, называется «энтерит».

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если в подгузнике новорожденного замечены изменения кала:

  • Зеленоватый цвет и изменившийся запах кала малыша.
  • Слишком жесткий, сухой кал у новорожденного.
  • Большое количество слизи в кале ребенка.
  • Красные прожилки в каловых массах.

Профилактика

Поскольку к нарушению дефекации приводят врождённые заболевания, профилактические мероприятия проводят во время беременности.

  • Наблюдение гинеколога – своевременное лечение патологии беременности и сопутствующих хронических заболеваний.
  • Исключение вредных воздействий: производственных и бытовых факторов, потенциально опасных лекарственных препаратов, табачного дыма, алкоголя.
  • Консультация генетика. В зависимости от возраста будущих родителей, семейного анамнеза, результатов анализов врач оценивает риск хромосомной аномалии.
  • УЗИ плода – доступный и безопасный метод пренатальной диагностики, при котором тяжёлую патологию кишечника определяют еще во время беременности. Лечение начинают сразу же после рождения ребенка, не дожидаясь появления симптомов.

Рекомендуем почитать:

Глицериновые свечи для детей: как правильно применять + FAQ

В продолжение темы обязательно читайте:

  1. Опасность кесарева сечения для матери и ребенка
  2. Что выявляет и как проводится перианальный соскоб?
  3. Недержание кала (энкопрез) у детей: причины и методы лечения
  4. Пищевая аллергия у детей: симптомы и лечение (диета, препараты)
  5. Клостридии в кале у ребенка: опасность и лечение патологии
  6. Клебсиелла в кале у грудничка: симптомы, лечение и прогноз для ребенка
  7. Золотистый стафилококк в кале у ребенка: нужно ли лечение и когда?
  8. Анализ кала на углеводы у грудничков: сдача и расшифровка показаний
  9. Гастроэнтерит у детей: как проявляется и лечится патология?
  10. Обнаружены дрожжевые грибы в кале у ребенка: опасно ли это и нужно ли лечение?

Когда стоит звать врача

Проблемы с отхождением первородного стула могут возникнуть в течение 1-2 первых дней жизни новорожденного, их можно диагностировать еще в роддоме во время осмотра младенца педиатром-неонатологом.

Находясь в родильном доме, всем мамочкам необходимо знать, в каких случаях следует срочно обращаться за помощью к доктору:

  • У ребенка началась рвота;
  • У крохи повысилась температура тела;
  • У малыша нет стула более 24 часов после рождения;
  • Младенец долго плачет и ведет себя беспокойно;
  • Новорожденный отказывается от еды.

Плачущий ребенок

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Уход за новорожденным ребенком и некоторые особенности вашей малютки.

 

Уход за новорожденным ребенком и некоторые особенности вашей малютки.

ДОРОГИЕ МАМЫ!

У Вас и Ваших детей сейчас очень ответственный период. Период приспосабливания к новым условиям в жизни. Вы и Ваши дети сейчас очень ослаблены, и поэтому, очень восприимчивы ко многим заболеваниям. Даже там, где болезни нет, но есть высокая обсемененность микробами, возникают условия заражения и заболевания. Вы должны знать, что лишние контакты в первые недели после родов для матери и ребенка — это лишняя обсемененность, поэтому не следует злоупотреблять посещениями родственников и знакомых. Необходимо мыть руки после посещения туалета, звонка по телефону и т.д. перед тем как взять своего ребеночка.

Существуют некоторые физиологические особенности новорожденных детей, иногда пугающие мам. Например, кожные покровы: они в первые несколько дней жизни красные – за счет расширенных подкожных сосудов, сухие – потому что отслаивается верхний слой клеток. Часто на третьи сутки жизни кожа малыша желтеет.

  1. Желтуха, в первые дни бывает примерно у 75-80 % новорожденных. Такая желтуха называется « физиологической», проще говоря, естественной. Она не сказывается на общем состоянии ребенка, его аппетите и тем более не представляет опасности для жизни новорожденного. Она появляется на 2-3-й день после рождения, достигает своего пика к 5-6 -му дню жизни и бесследно исчезает к 7-10 -м суткам. Однако иногда желтуха может быть проявлением некоторых заболеваний. Поэтому врач ежедневно наблюдает ребеночка и при необходимости назначает лечение – фототерапию. После сеанса такого «загара» кожа малыша заметно светлеет.
  2. Токсическая эритема – возникает на 2-5–й день жизни. Высыпания похожи на комариные укусы. Через 2-3 дня после появления сыпь бесследно исчезает. Лечение обычно не требуется. Спровоцировать токсическую эритему могут погрешности в питании кормящей матери. Поэтому на время откажитесь от употребления цитрусовых, шоколада, меда и других аллергенных продуктов. Кормите грудью – соблюдайте диету!
  3. Когда отпадает пуповинный остаток? После рождения пуповину перерезают, оставляя небольшую часть — пуповинный остаток (примерно 1,5 см). Он отпадает самостоятельно, обычно на 3-5 –й день жизни. После отпадения пуповинного остатка образуется пупочная ранка, требующая тщательного ухода. Пупочная ранка может стать «выходными воротами» для инфекции. Перед обработкой ранки обязательно тщательно помойте руки. Обработку пупочной ранки проводите 2 раза в день, перед утренним кормлением и после вечернего купания малыша. Через 10-14 дней после рождения пупочная ранка в норме — сухая и чистая. Не должно быть выделений из ранки, изменения цвета кожи вокруг пупка. Если остаются изменения, обязательно обратитесь к врачу.
  4. Потеря веса   независимо от массы тела при рождении, в первые дни жизни у ребенка развивается ее потеря. Максимальная потеря веса обычно наблюдается на 3-4-й, реже 5-й день и должна составлять не более 10 % от массы тела при рождении. Начиная с 4-5-х суток, малыш начинает постепенно прибавлять и к 10-у дню должен восстановить свой вес при рождении.
  5. Мышечный тонус – минимальное напряжение мышц, которое сохраняется в покое. В норме у новорожденного тонус несколько повышен. Это помогало ему внутриутробно сохранять эмбриональную позу. В течение первого полугодия после появления на свет тонус постепенно ослабевает, пока не станет таким же, как у взрослого человека.
  6. Пищеварительная система ребенка также адаптируется к новым условиям жизни. Кишечник ребенка, до того стерильный, начинает заселяться микрофлорой. Обычно в течение первых-вторых суток жизни у ребенка бывает первый стул – меконий. Выходит все, что кроха накопил, находясь у мамы в животике. Не пугайтесь, через 2-3 дня стул изменится и примет вид переваренного молочка — желтого цвета со специфическим кисломолочным запахом и консистенцией манной каши. Хотя на протяжении 2-3- недель он еще может оставаться неустойчивым. В 1-2-е сутки ребенок может срыгивать светлыми водами или молоком. Но если при срыгивании вы заметили зеленую примесь или кровянистые прожилки, обратитесь к детскому врачу.
  7. Часто к концу первой недели жизни у детей появляются признаки полового криза. У мальчиков набухают молочные железы, у девочек, кроме того, из половой щели появляются слизистые, а иногда и кровянистые выделения. Связано это с тем, что в организме крохи накапливаются мамины половые гомоны. Ни в коем случае не накладывайте на молочные железы никакие компрессы и уж тем более не пытайтесь что-то из них выдавить. Девочек необходимо подмывать кипяченной или проточной водой, не стараясь снять сразу всю слизистую пробку, а аккуратно удаляя легко отделяющуюся слизь. Обычно к 10-14-му дню жизни ребенка проблема решается сама собой.

 

Полезные советы

Этот совет касается терморегуляции. Все защитные механизмы малыша направлены на обогрев его крохотного тельца. Поэтому, если ребенку прохладно, эти механизмы активизируются. И кроха не замерзает достаточно долгое время. Он двигается, плачет, привлекает к себе вынимание и одновременно согревается. Мама без труда поймет, что ребенка следует потеплее одеть или укрыть одеяльцем. По другому обстоит с перегреванием. Механизмы, направленные на охлаждение организма, у новорожденного ребенка пока не функционируют. Потеть он не умеет, да и мышцы физиологически находятся в тонусе – расслабить их малышу достаточно сложно. Сильно укутанному ребенку перегреться очень просто. Поэтому, лучше одевать малыша так же, как вы одеты сами. А во сне просто укрывать его тонким байковым одеялом или теплой пеленкой.

Уход за кожей.

Как маме, вам следует знать, что при длительном воздействии на кожу мочи или кала нарушается ее рН баланс, а, следовательно, и ее защитная функция. Влажная кожа, в свою очередь, легко повреждается даже от малейшего трения одежды или пеленок. Кроме того, при контакте мочи с калом в результате химической реакции может образоваться аммиак, также негативно воздействующий на кожу малыша. Вот несколько рекомендаций, которые помогут Вам предотвратить появление пеленочного дерматита с самого начала:

— надевайте на ребенка одноразовые подгузники только, если нет аллергических реакций

— чаще оставляйте ребенка днем без подгузника и 3-4 раза в сутки устраивайте ему воздушные ванны по 10-15 минут. Кроме того, не «парьте» кроху в подгузниках летом, когда на улице больше + 25 градусов

— очень важно приобретать подгузники по размеру: на упаковках указывается, для каких возрастных категорий они подходят

— чтобы подгузник не раздражал кожу, используйте крем под подгузник с оксидом цинка, глицерином и пантенолом или пользуйтесь присыпкой, сначала нанесите ее себе на ладони и лишь затем на кожу ребенка

— используйте только качественные подгузники, которые хорошо впитывают влагу

— меняйте подгузник каждые 3-4 часа, однако помните, что не существует твердых правил и рекомендаций с указанием точного времени

— очищайте кожу в области паховых складок после каждого испражнения

— не надевайте подгузник слишком плотно, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха

При соблюдении этих рекомендаций кожа малыша будет оставаться чистой и здоровой.

Неопытные родители почему-то считают, что младенец жутко хрупок. Безусловно, кроха еще достаточно уязвим во многих отношениях, но делать из новорожденного фарфоровую куклу, по крайне мере глупо. Так же, как и Вы, он сотворен из крови и плоти, которая вполне надежна. Поэтому даже двухдневного ребенка можно брать на руки совершенно спокойно и не бояться, что у него что-нибудь отвалиться. Многих молодых мамочек пугает неустойчивость головки новорожденного. А вдруг из-за неловкого движения повредятся шейные позвонки? Не волнуйтесь, проверено на практике, даже если головка и закинется назад, это не причинит никакого вреда младенцу. Наклонять головку вперед и вовсе безопасно. Когда Вы лежите в роддоме с ребенком, то наверняка заметили, как «бесцеремонно» обращаются врачи с младенцами. Крутят их в разные стороны. Это не потому, что они такие изверги, просто знают, как « крепка броня» у новорожденного. А боятся действительно нечего. Ребенок сам охраняет себя и свое здоровье. Если ему холодно, он заплачет так, что будет слышно в соседнем подъезде, ярко светит лампа – начнет моргать и беспокоиться, не наелся — криком потребует дополнительной еды. Так что для человека, которому от роду не больше месяца, младенец неплохо может о себе позаботиться.

Пеленать или не пеленать?

Современные мамочки уверены, что пеленки – это пережиток прошлого. И правда, так ли уж необходимо ограничивать младенца в движении, делать из него египетскую мумию? Ведь рано или поздно ребенка все равно придется одеть в ползуны. Что плохого в том, если малыш уже на первом месяце жизни познакомиться со своими ручками, ножками, телом.

— Младенец будит ручками себя по ночам! – воскликнут приверженцы старых традиций.

Человек ко всему привыкает. Это относиться и к новорожденному. Ну, помучается мама три ночи, а на четвертую — проблема с ручками отпадет: малыш просто привыкнет к своим конечностям. Только надо надевать распашонки с закрытыми рукавами, чтобы уберечь от царапин лицо малыша. Для ребенка до месяца, которого не пеленают, достаточно двух холодных и двух теплых костюмчиков 18 размера. Если любовь к пеленкам у мамы все же неистребима, то пеленайте на здоровье. Передать на словах технику пеленания очень сложно. Поэтому, милые мамочки, не постесняйтесь попросить медсестру, ухаживающую за детьми в роддоме, показать Вам свой фирменный прием пеленания.

Туалет новорожденного

Нет ничего сложного и замысловатого в гигиене младенца в первый, да и последующие месяцы его жизни. Нужно лишь приноровиться и взять себе за правило каждое утро совершать малышу некоторые процедуры:

1.Умывание личико младенца протирают ватным тампоном, смоченным в теплой воде. Глаза вытирают полусухой ваткой по направлению от уха к носу. Для каждого глазика используют отдельный тампон, чтобы не занести инфекцию. Иногда глазки новорожденного немного гноятся, и это вызывает панику у родителей. Если после промывания глаза приходят в норму, то волноваться нечего. Через неделю эти выделения исчезнут, и глазки перестанут «цвести». Если же выделения не прекратятся, а веки покраснеют, поспешите обратиться к окулисту.

2.Нос новорожденный еще не понимает, что дышать можно не только через нос, но и рот. Поэтому следить за носиком надо особенно тщательно. Каждое утро прочищайте его ватным жгутиком. Если внутри накопились сухие корочки, смочите ватку в вазелиновом масле. Можно использовать препарат «Риннолюкс». Первые сопельки отсасываются из носа специальным приспособлением. Не будем уточнять его научное название. Попросите в аптеке «соплеотсос», и Вас поймут. Родителей могут встревожить постоянные чихи малыша, но это не простуда. Кроме всего прочего, нос ребенка обладает системой самоочищения. Невидимые волоски на внутренних стенках носа, постоянно выталкивают слизь и пыль наружу. При этом возникает щекочущее ощущение, что и заставляет новорожденного часто чихать.

3.Рот специально его ничем не обрабатывают. Но следить за тем, чтобы на слизистой оболочке рта не появлялись белые пятнышки (молочница), просто необходимо. Как справиться с этим заболеванием, подскажет детский врач.

4.Уши ни в коем случае не лезьте внутрь уха. В первый месяц Вам там нечего делать. Сера в ушном канале образуется для его защиты. Обрабатывайте только внешнюю часть уха и за ним.

5.Ногти они растут у новорожденного достаточно быстро. Нужно иметь недюжинное мужество, чтобы приблизиться к крохотным пальчикам с острым предметом (маникюрные или детские ножнички). И все же запускать рост ноготков нельзя, иначе Ваш ребенок расцарапает себя не хуже кошки.

6.Кожа на теле новорожденного впервые дни после рождения может изобиловать различными пятнышками багрово-синюшного цвета, белыми крупными точками, которые слегка выступают над кожей лба, щек, и губ. Это не заболевание. Пятна со временем побледнеют и исчезнут. А белые точки представляют собой лишь безвредные образования и свидетельствуют о закупорке сальных желез. Впрочем, кожа младенца – это экран, который отражает состояние всего организма маленького человека. Врач знает об этом и при каждом осмотре обращает внимание на все подозрительные пятнышки. Нормальная кожа младенца мягкая, бархатистая, покрыта нежным пушком.

7.Потница молодые мамочки не сразу начинают ориентироваться в том, как одевать ребенка дома и на улице. Чаще всего они перекутывают младенца, боясь его простудить. В результате на тельце малыша образуются маленькие розовые прыщики, окруженные пятнами покрасневшей кожи. Это и есть пресловутая потница. Обычно она начинается вокруг шеи, и если продолжать кутать ребенка, то поражены будут грудь, спина, лицо и даже уши. Потница не требует специального лечения у врача, но мама должна сама сопротивляться этой напасти. Нужно соблюдать правило: в первую очередь кожа должна быть чистой (помыть, покупать), во вторую очередь — сухой (просушить + воздушные ванночки) и только в третьих использовать кремы, масла и т.д. Универсального «рецепта» нет! Это ваше «искусство» каким образом вы добьетесь, что бы кожа вашего малыша была чистой, розовой и бархатистой.

8.Родничок он расположен вверху головы. Там, где смыкаются четыре кости черепа, пока еще не сросшиеся. Размеры родничка у всех новорожденных разные. Так что пусть Вас не беспокоит большой родничок. При хорошем освещении видно, как он пульсирует. Зря родители боятся дотрагиваться до родничка. Он закрыт прочнейшей пленкой, и при поглаживании его ну никак нельзя повредить.

9.Уход за половыми органами особого ухода в первый месяц жизни, да и последующие, половые органы детей не требуют. Обычная гигиена, включающая в себя ежедневное подмывание. Гениталии новорожденного нужно просто обмывать после того, как он пописал. Однако, это довольно проблематично, если мама использует дорогостоящие одноразовые подгузники. В таком случае достаточно подмывать ребенка после каждой смены подгузника. У девочек сразу после рождения могут быть вагинальные выделения. Успокойтесь, мамочки, это вполне нормально. Слизь обычно белая, густая и клейкая. Выделения никакого значения не имеют, лечения не требуют.

10. КУПАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО.Температура воздуха в помещении для купаниядолжна быть 24-26 градусов, а воды — 37 градусов. Если нет термометра, определить теплоту воды можно с помощью локтя. При температуре 37 градусов кожа на локте не чувствует ни тепла, ни холода. Ребенка опускают в кипяченую воду, не забыв добавить туда марганцовки. Только не сыпьте кристаллики непосредственно в ванночку. Сделайте в пол-литровой банке раствор марганцовки и только его добавляйте в воду. Марганцовку можно чередовать с отваром из трав (ромашка, череды и др.). Этим вы не оставите потнице ни малейшего шанса. Мыть новорожденного с мылом достаточно два раза в неделю. Остальное время младенца просто обмывают водичкой с процеженным отваром трав. Уже в первый месяц жизни ребенка мама может начинать закаливать своего малыша. Для этого необходимо после купания обливать младенца водичкой, температура которой на 1 градус холоднее, нежели в ванне. Завершающим этапом купания становятся процедуры туалета новорожденного, о которых говорилось выше. И последнее, купать младенца лучше вечером, перед ночным кормлением.

11.ПРОГУЛКИ. Через 2-3 недели после рождения (в летнее время на второй неделе) младенца можно вынести на прогулку. Обычно в зимнее время первую 10- минутную прогулку совершают, когда не очень холодно и ветрено (мороз не более 8-10 градусов). Постепенно продолжительность прогулок увеличивается. Можно использовать также балкон для регулярного сна ребенка на воздухе. Сон на воздухе самый крепкий и глубокий, самый полезный. Поэтому стараться максимально продлить сон детей на воздухе. В летнее время прогулки не ограничены. Следует только стараться гулять в тени. Ребенок должен проводить 5-6 часов ежедневно на свежем воздухе. Во время прогулки лицо должно быть открыто.

12. КОЛИКИ. Малыш коротко и пронзительно вскрикивает? Поджимает ножки? Долго не успокаивается? Скорее всего, это кишечные колики, которые часто беспокоят грудничков. Причин тому немало — газы в кишечнике, особенности пищеварительной системы, склонность к пищевой аллергии, повышенная возбудимость.

 

Для малыша очень вредно плотное закутывание в несколько одеял, когда верхний угол одного из них закрывает лицо. В этих условиях затрудняется кровообращение. Невозможно глубокое дыхание. Выдыхаемый воздух скапливается под одеялом и не успевает обмениваться. При любой прогулке ребенок должен дышать через нос. Если у ребенка насморк, целесообразно создать «улицу» в комнате. Ребенка можно одеть как на прогулку и открыть окно. Длительность такой прогулки обычная, как на улице. После окончания такой прогулки ребенка следует оставлять одетым по-уличному, пока воздух в помещении не прогреется до 20-22°С. если вы после прогулки обнаружили у младенца влажные распашонки, значит он перегрет и необходимо облегчить его одежду. Перегрев опасен для здоровья.

  • Лучшее лекарство — тепло физическое и душевное. Когда малыш согревается и успокаивается, гладкие мышцы кишечника расслабляются и боль проходит. Возьмите ребенка на руки, прижмите к себе, пошепчите на ушко нежные слова — и он затихнет.
  • Прикладывайте к животику теплую грелку, байковую пеленочку, проглаженную утюгом и сложенную в несколько раз, или шерстяной шарфик, завернутый в чистую марлю. Проводите профилактику колик: выкладывайте ребенка днем перед каждым кормлением на животик, а после кормления подержите «столбиком» пока не выйдет воздух (5-30 мин). Если животик продолжает болеть, и вы никак не можете справиться, сообщите об этом доктору. Он осмотрит ребенка и назначит какой-либо препарат.

 

Растите большими и здоровыми на радость маме, папе и всем окружающим!

 

как выглядит, сколько выходит и что делать, если он не вышел

Меконием называют первый (первородный) стул
новорожденного. Он имеет форму темной зелено-желтой массы, состоящей из
эпителиальных клеток, слизи, желчи и проглоченных околоплодных вод.

Когда выходит
меконий у новорожденного? Чаще всего это происходит через
несколько часов после родов.

Меконий
должен выйти в первые сутки после родов. Родители-«новички»
могут быть удивлены первым калом  новорожденного — мы объясняем, как он должен
выглядеть и почему.

Как выглядит меконий

Первородный
кал
самого интенсивного, темно-зеленого или даже черного цвета появляется вскоре
после рождения ребенка. В последующие дни (примерно 4 дня после родов) стул
должен становиться коричнево-зеленым, затем более горчичным (ребенок какает меконием, но к
нему уже потихоньку примешиваются «настоящие» фекалии).

Почему меконий
новорожденного имеет такой цвет- зеленый или черный
и пугающий родителей?

В состав такого кала входят, в частности:

  • околоплодные воды,
  • отшелушенный эпителий слизистой оболочки
    желудочно-кишечного тракта,
  • пищеварительные ферменты,
  • билирубин,
  • биливердин (краситель),
  • холестерин,
  • лануго, или пушок, покрывающий тело крохи
    в период внутриутробной жизни.

Что делать, если меконий не отошел

«Высвобождение» первородного кала – это здоровое
физиологическое явление. Слишком
поздний выход мекония может быть связан с некоторыми недугами.

Также важна зависимость мекония и кормления. Если происходит
что-то плохое, новорожденный может не захотеть принимать пищу, он апатичен,
раздражителен, потому что меконий
не выходит и задерживается в его кишечнике.

Пищеварительная система ребенка будет созревать
месяцами, поэтому отсутствие мекония необязательно должно быть признаком
болезни. Однако если
меконий не появляется в течение нескольких дней, обратитесь к педиатру.
Его отсутствие может быть симптомом:

  • болезни Гиршпрунга: она обусловлена
    отсутствием части нервных сплетений в стенке кишечника и, следовательно,
    нарушением процесса перистальтических движений в пищеварительной системе
    ребенка;
  • муковисцидоза: это генетическое
    заболевание, связанное с нарушением работы дыхательной и пищеварительной
    систем, которое влияет на увеличение плотности экскрементов и затруднением
    опорожнения.

О чём расскажет стул грудничка?

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника… знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша – нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Познакомимся с нормой

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, прак­тически без запаха. В его состав входят слущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малы­шом околоплодные воды и пр. В норме меконий на­чинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожне­ния кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества мо­лока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до пребывания у мамы молока стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что моло­зиво, которым питается малютка в первые несколько суток,  усваивается организмом практически полно­стью, так что в кишечнике не остается шлаков – ста­ло быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как прави­ло, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетаете себе черты перво­родного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый за­пах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее ча­сто сравнивают с негустой сметаной), запахом кисло­го молока. Частота его тем выше, чем моложе ребе­нок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать 5-8, а иногда и ю раз. Постепенно стул урежается при­мерно до 1-3 раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настоль­ко полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренно­го остатка. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только до­статочное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сиг­налом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у ма­лышей не ранее 1,5-3 месяцев. Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полно­стью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья – болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишеч­ника, -то есть когда кроха хорошо кушает, правиль­но набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармли­вании может ничем не отличаться от нормального зре­лого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искус­ственном вскармливании должно происходить не ме­нее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Зелень в стуле

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходно­го, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько:

  • Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.

  • Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими про­дуктами, а также употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, со­ков промышленного производства, молочных про­дуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями.

  • Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перене­сенная во время беременности и /или родов ги­поксия (кислородное голодание) плода. Это пато­логическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливает­ся. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических ве­ществ – ароматизаторов, красителей и консерван­тов и любых искусственных соединений, присут­ствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника. Наконец, весьма рас­пространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника – другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, они частично заменяются на так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, кото­рые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятель­ности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может про­являть недовольство у груди, если молоко плохо вы­деляется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более 1-1,5 часов между кормлениями, у него снижена скорость набо­ра веса и роста. При выраженном недоедании у ре­бенка может уменьшиться количество мочеиспуска­ний (в норме оно составляет не менее 6-8 за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при не­достаточной лактации – переходить на кормления «по требованию», или «по первому крику», чаще при­кладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе гру­ди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирую­щие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит при­менять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недоста­точное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин раци­он. Безоговорочному исключению подлежат все про­дукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и син­тетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фрук­тов и овощей в рационе не преобладало над осталь­ными продуктами (эти «дары земли» содержат в сво­ем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспале­ние слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпо­сылки для правильного питания крохи, стоит руковод­ствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в жи­воте и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответ­ственно возрасту, тогда на единственный симптом -зеленую окраску стула – можно не обращать внима­ния: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у ма­лыша. В человеческом организме, особенно недав­но появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами – процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малы­шу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувших­ся признаках дисбактериоза, – сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не со­держит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данно­го случая антибиотиками – на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благо­получно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы – копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свиде­тельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно об­ращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов – тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совер­шенно непоказательным, если кал подвергся анали­зу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Об­наружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) слу­жит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фага­ми – особыми вирусами, уничтожающими опреде­ленный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Белые комочки в стуле Иногда в кале малютки можно увидеть белые ко­мочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нор­мального физического развития ребенка (тот хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетель­ством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удо­влетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереварен­ных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют та­кую особенность стула. Если же этому симптому со­путствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет ме­сто ферментативная недостаточность пищеваритель­ных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заме­стительную терапию ферментными препаратами.

Лактазная недостаточность

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пе­нится, имеет более резкий кислый запах, а в некото­рых случаях и измененный цвет – горчичный или зе­леноватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто стано­вится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лакто­зы – молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с ма­миным молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания. Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, из­быток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереварен­ные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжи­женный водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровожда­ется кишечным дисбактериозом: кислая реакция ки­шечного содержимого мешает заселению кишечни­ка правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою оче­редь, снижает способность к перевариванию углево­дов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормаль­ная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляю­щем большинстве случаев лактазная недостаточ­ность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к 9-12 месяцам активность пищеварительных желез возрастает на­столько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продук­тами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожиз­ненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте.

Для подтверждения диагноза, помимо копроло-гического исследования, проводится анализ кала на углеводы. При подтвержденной лактазной недо­статочности маме в первую очередь следует отрегу­лировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага – значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заме­стительную терапию лактазой.

Запоры

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев пол­ного усвоения молока), а также случаи, когда опо­рожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: не­правильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склон­ностью к продуктам, богатым белками и легко пере­вариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон. Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормали­зовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отвар­ные овощи. Некоторые продукты (персики, абри­косы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляю­щими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если подобные меры ни к чему не приводят, ско­рее всего, имеет место нарушение кишечной мото­рики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные ки­шечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними спо­собами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются послед­ствиями родовой травмы или неблагоприятного те­чения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к невро­логу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нару­шения мышечного тонуса и др.), то лечение, назна­ченное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуа­цию с запором. Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и /или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При ис­кусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позво­ляет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После 4-6 ме­сяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справить­ся с запором в большинстве случаев.

Первые испражнения ребенка — HealthyChildren.org

Самый первый стул, который выходит у вашего ребенка, не имеет неприятного запаха. Это потому, что черный, смолистый вид вещества, называемый меконием, стерилен. Пока кишечник не заселен бактериями, от какашек воняет нечем. Однако не хвастайтесь фекалиями вашего ребенка без запаха; бактериальная колонизация начинается с первого кормления. У некоторых младенцев меконий выделяется еще в матке, обычно в результате физиологического стресса, такого как инфекция или тяжелые роды. Когда это происходит, ребенок подвергается риску заболевания легких, называемого синдромом аспирации мекония. У вашего новорожденного, скорее всего, будет первое испражнение в первые 24 часа жизни. Когда стул занимает больше времени, врачи ищут проблемы, такие как кишечная непроходимость, недоразвитый анус или застойный стул, называемый мекониевой пробкой.

Ваш новорожденный будет продолжать выделять меконий в течение первого дня или около того, но если он хорошо ест, вы заметите, что в течение нескольких дней цвет стула меняется с черного на темно-зеленый и на желтый.У детей на грудном вскармливании обычно выделяются фекалии, похожие на дижонскую горчицу, водянистые с небольшими беловатыми на вид кусочками. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, может быть менее водянистый стул, обычно пастообразный по консистенции и желтого или коричневого цвета. Многие родители беспокоятся, если видят, что стул зеленый, а не желтый. По правде говоря, хороши все земные тона, от желтого до зеленого и коричневого.

Когда звонить врачу

Тут двух цветов табуретки быть не должно. Один белый. Стул цвета глины может быть признаком серьезного заболевания печени.Другой красный. Хотя кровь в стуле ребенка могла быть просто проглочена во время родов или возникла в результате кровотечения из сосков мамы, всегда разумно попросить врача осмотреть ребенка.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Меконий: первое испражнение кишечника вашего ребенка

Первые несколько часов и дней после рождения ребенка могут быть волшебным временем, поскольку вы, наконец, можете держать своего новорожденного в руках и смотреть на него после стольких месяцев ожидания.

Конечно, не каждый момент бывает идиллическим. Некоторые аспекты воспитания немного сложнее, и для большинства людей какашки попадают в эту категорию! Тем не менее, даже неприятные моменты — важная часть предстоящего великого родительского приключения.

Меконий — это своего рода какашки — по сути, это первые несколько какашек вашего ребенка. Читайте дальше, чтобы узнать, что такое меконий, откуда он берется и как с ним бороться.

Что такое меконий?

Короче говоря, меконий — это первая какашка вашего ребенка.Меконий — это зеленовато-черное липкое вещество почти без запаха, которое выделяется во время первых нескольких дефекаций вашего ребенка, часто в течение первых 24 часов после его рождения. Он выглядит и пахнет совсем не так, как обычные фекалии, которые вы обнаружите позже в подгузниках вашего малыша.

Icon / Player @ 2xCreated with Sketch.

Из чего сделан меконий?

Вам может быть интересно, зачем вашему новорожденному вообще нужно какать в этот момент, учитывая, что он еще почти не ел.

Ну, примерно с 13 недели беременности ваш малыш начал пить околоплодные воды, окружающие его в утробе матери.

Выполнение этих глотательных движений помогло его пищеварительной системе развиваться, готовясь к жизни вне матки.

Большая часть этой жидкости снова вышла в виде мочи, но некоторые — вместе с скоплением клеток кожи, волосками лануго, сброшенными вашим ребенком, и различными другими частицами, плавающими в околоплодных водах — остались в кишечнике вашего малыша.

Все эти ингредиенты накапливаются в кишечнике вашего малыша, чтобы образовать липкое, смолистое вещество — меконий, которое вскоре может украсить подгузник вашего ребенка.

Как бороться с меконием

Первые испражнения у вашего ребенка появляются вскоре после его рождения, обычно в течение первых 24 часов. Это может быть до или после того, как наденут первый подгузник, поэтому в зависимости от времени первого испражнения вы можете получить более пристальный взгляд, чем вы рассчитывали!

Мягкие детские салфетки могут помочь очистить вашего ребенка, и, убедившись, что он носит удобные впитывающие подгузники, все готово.

Меконий имеет тенденцию прилипать к вещам, поэтому — независимо от того, насколько вы осторожны — вы можете немного пощупать одежду или первое боди вашего малыша, особенно если вы все еще не знаете, как правильно подгузник. .

Хотя это может случиться еще некоторое время, испытание этого первого выброса — это обряд посвящения для многих молодых родителей.

Во избежание протечек важно следить за тем, чтобы подгузники вашего малыша плотно прилегали. Если вы не уверены, какой размер подгузников лучше всего подходит для вашего ребенка, попробуйте воспользоваться нашей удобной таблицей размеров подгузников.

Это только первая из многих изменений подгузников, которые вы будете вносить, поэтому превратите эти подгузники в подарки, скидки и купоны с помощью приложения Pampers Rewards.

Когда у вашего ребенка начнется обычный стул?

Для выхода мекония из организма ребенка может потребоваться несколько дней. Вы узнаете, когда это произойдет, потому что цвет помета вашего малыша изменится с черного на желто-зеленый.

Если вы кормите ребенка грудью, его обычный стул со временем приобретет консистенцию и цвет легкой горчицы. Если вы воспользуетесь молочной смесью, ее обычный стул может стать темнее желтого или коричневого.

Когда обращаться к вашему лечащему врачу

Меконий обычно безвреден, хотя иногда и приносит немного грязи.Однако в редких случаях это может вызвать осложнения, поэтому лучше знать об этом на всякий случай. Вот несколько примеров того, когда следует звонить врачу вашего ребенка:

  • Если ваш ребенок не качает в первые 24 часа после рождения, скорее всего, это просто из-за мекониевой пробки, которая немного мешает застрявший фекалий, но важно исключить очень редкое осложнение, известное как мекониевый кишечник (которое возникает, когда меконий слишком толстый, чтобы выйти из него), поскольку это может быть признаком более серьезного основного заболевания.

  • Если вы видите стул со следами красного цвета, это может означать, что кровь проглотила во время родов, или ваши соски могли кровоточить, пока он кормил грудью — но все же важно проверить это, просто чтобы безопасной стороне.

  • Если вы когда-либо заметили, что у вашего малыша какашки белого или глиняного цвета, немедленно сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог выяснить причину и исключить любые редкие состояния, которые могут потребовать срочного лечения.

Синдром аспирации мекония

Иногда у новорожденных начинается первое испражнение во время родов или в течение последних недель беременности. Это означает, что часть мекония попадает в околоплодные воды, что называется «окрашиванием мекония» жидкости.

В редких случаях ваш ребенок может вдохнуть немного околоплодных вод, окрашенных меконием, что приводит к потенциально серьезному осложнению, известному как синдром аспирации мекония (MAS), когда меконий попадает в легкие.

Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за любыми признаками этого, и они точно знают, что делать, чтобы обеспечить своевременное и эффективное лечение вашего ребенка, а также предотвратить или свести к минимуму любые долгосрочные последствия.

В большинстве случаев синдром аспирации мекония не является серьезным, и если он случится с вашим малышом, вы можете быть уверены, что ваш новорожденный будет в надежных руках.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Что вызывает меконий?

    Меконий накапливается в кишечнике вашего ребенка, когда он заглатывает околоплодные воды внутри вашей матки.

  • Что произойдет, если ребенок проглотит меконий?

    Проглатывание мекония в утробе матери или во время родов обычно безвредно, но если околоплодные воды окрашены меконием, это увеличивает риск попадания мекония в легкие (это называется синдромом аспирации мекония), что может быть более серьезным.

  • Сколько времени нужно ребенку, чтобы вывести меконий?

    Для того, чтобы весь меконий покинул пищеварительную систему новорожденного, может пройти несколько дней. Вы узнаете, когда это произошло, потому что его корма станет светлее.

До того, как забеременеть, вы, вероятно, никогда не думали, что однажды вы будете так взволнованы чем-то вроде какашек, но теперь меконий, выстилающий эти первые несколько подгузников, является обнадеживающим признаком того, что пищеварительная система вашего малыша спешит. . Вы цените все эти маленькие новинки, даже самые липкие!

Меконий в фекалии грудного молока: что нормально и когда волноваться — Медсестры для новорожденных | Cindy и Jana — медсестры для новорожденных

От мекония к переходному к желтому творогу … какашки ребенка претерпевают множество изменений в первые несколько дней жизни.Мы расскажем, чего ожидать и когда беспокоиться на каждом этапе.

1) меконий

Самые первые экскременты ребенка называются «меконием». Он черный, липкий и похож на смолу. (См. Фото-руководство, зарегистрируйтесь в конце этого поста.) Вы можете ожидать, что у вашего ребенка будет несколько таких трудно поддающихся стиранию стула.

Меконий содержит все, что ваш ребенок проглотил еще в утробе матери. Когда у ребенка выходит первый стул с меконием, мы знаем, что его кишечник подключен и работает должным образом.

Иногда стул младенцев перед рождением окрашивает околоплодные воды в желтый или зеленоватый цвет. Если это произойдет, ваш врач или акушерка тщательно проверит ребенка при рождении, чтобы убедиться, что он не попал в легкие ребенка.

Проконсультируйтесь со своим врачом, если:

  • Ваш новорожденный еще никогда не какал.
  • Ваш новорожденный не какает более 24 часов.
  • У вашего ребенка продолжают выделяться мекониевые экскременты после 4 дней жизни.

2) какашки переходные

После того, как ваш ребенок вычистит меконий из пищеварительного тракта, его фекалии станут коричнево-зеленого цвета, возможно, содержат белесый творог. Он не такой липкий, поэтому его легче вытирать о попку ребенка. Мы называем эту стадию «переходной» коркой. Этот тип фекалий обычно начинается через 24 часа после рождения ребенка. Постепенно он перейдет к третьему типу фекалий.

3) желтые фекалии на грудном молоке

Когда ребенку исполнится 3 дня, вы должны начать видеть желтые «потрепанные» какашки.Какашки грудного молока очень рыхлые и полны творога. По консистенции будет как у горчицы! Некоторые родители принимают этот тип фекалий за диарею, потому что они очень жидкие. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, очень часто какают, иногда каждый раз, когда они едят!

Детские какашки, вскармливаемые смесью, будут немного отличаться. Он имеет более «пастообразную» консистенцию, как арахисовое масло. У детей, вскармливаемых смесью, стул может не так часто, как у детей, вскармливаемых грудью. Когда они действительно испражняются, они обычно имеют больший объем и имеют сильный запах.

Младенцы, которых кормят грудным молоком и смесью, будут иметь комбинацию вышеперечисленного.

Проконсультируйтесь со своим врачом, если:

  • Вашему ребенку меньше 3 недель и он не какает более 24 часов. (Это может быть нормальным явлением, но лучше убедиться, что ребенок пьет достаточно молока.)
  • Кровь в стуле ребенка.
  • У ребенка твердый и сухой стул.
Список литературы
  1. «Первые испражнения ребенка.” HealthyChildren.org , 2012, https://healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Babys-First-Bowel-Movements.aspx
  2. «Детские какашки». Международная лига Ла Лече , 22 ноября 2018 г., www.llli.org/babys-poop/.
  3. «Сколько подгузников пропустит мой ребенок?» Уход за детьми , 2018, www.caringforkids.cps.ca/handouts/how_many_diapers_will_my_baby_go_through.

** Сообщение обновлено 6 июня 2020 г.

Хотите узнать больше об уходе за новорожденными?

Самый простой способ ухода за детским шнуром

Как купать ребенка


ОБ АВТОРАХ:

Зарегистрируйтесь для простого кормления грудью с первого дня здесь .


Связанные

Работа с первыми какашками ребенка

Вот все, что вам нужно знать о меконии (первых какашках ребенка). Вы найдете фотографии мекония, а также узнаете, как долго он хранится и как с ним бороться.

Есть много вещей, которые удивляют молодых родителей в первые дни и недели отцовства.Первый помет ребенка, называемый меконием, — один из них. Меконий не похож ни на один флер, который вы когда-либо видели, и может стать настоящим сюрпризом, если вы к нему не готовы. (А вы думали, что беременность — это странно!)

Что такое меконий?

Меконий — это самый первый стул, который выходит у вашего ребенка. Считается, что меконий бесплоден (в отличие от других детских фекалий, которые заселяются молозивом и грудным молоком), поэтому этот первый фекалий не имеет запаха.

В течение последних нескольких месяцев ваш ребенок глотал околоплодные воды, готовясь к кормлению грудью. Побочным продуктом этого является кишечная секреция, которую мы называем меконием. Меконий состоит из солей желчных кислот, желчных кислот, лануго и других остатков и начинает формироваться на 16 неделе беременности.

У всех детей есть меконий?

Ага, он есть у всех младенцев. Меконий — нормальный компонент беременности. Не имеет значения, здорова ли у вас беременность или есть какие-то другие проблемы с ребенком.

Меконий — это заполнитель, который держит толстую кишку открытой во время роста в утробе матери.

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]

Запишите меня!

Как выглядит меконий?

Меконий сначала густой, черный и смолистый, вот так:

фотография мекония-младенцев-первых-как-мам-натуральных

Через несколько дней какашки ребенка меняют цвет.

  • У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, он трансформируется в темно-зеленый стул, а затем напоминает дижонскую горчицу с потрепанным видом.
  • У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул становится смолисто-черным, затем зеленым, а затем — более пастообразным, коричневого цвета.
Так что же вызывает это изменение цвета?

Когда воздух попадает в желудочно-кишечный тракт, бактерии E. coli колонизируют кишечник, в результате чего стул приобретает коричневато-желтый цвет и имеет неприятный запах. ?

Вы можете увидеть некоторые различия в цвете, но если каловые массы ребенка имеют «земляной тон», например зеленый, желтый или коричневый, то не о чем беспокоиться.Однако, если кал у ребенка белый или красный, это может указывать на наличие проблемы.

Подробнее о детских какашках: что нормально, а что нет.

Когда проходит меконий?

Черный меконий выделяется в течение первых 24 часов после рождения у 99% здоровых доношенных детей.

Иногда прохождение мекония занимает до 48–72 часов, прежде чем он становится темно-зеленым, а затем желтым, как упоминалось выше.

У недоношенных детей меконий выделяется дольше, при этом у 32% меконий в среднем проходит более 48 часов.

Если меконий не выйдет за это время, у ребенка может возникнуть желтуха. Желтуха поражает почти всех младенцев, но у некоторых младенцев бывает особенно тяжелый случай, который может нуждаться в лечении.

Чтобы помочь ребенку вывести меконий как можно скорее (и избежать желтухи), обязательно начинайте контакт кожа к коже и кормление грудью как можно скорее после рождения. Чем больше кормящих грудью, тем быстрее пройдет меконий.

Что заставляет меконий не проходить?

Если прошло 48 часов, а меконий не прошел, позвоните своему педиатру.Это может означать, что ребенок страдает непроходимостью кишечника, болезнью Гиршпрунга, синдромом мекониевой пробки, мекониальной кишечной непроходимостью, аноректальной аномалией или одним из гораздо более редких состояний.

Имейте в виду, что у детей, родившихся раньше срока, обычно требуется больше времени, чтобы вывести меконий, так что причин для беспокойства пока нет. Следите за плохим кормлением, рвотой и / или диареей, которые могут указывать на системную инфекцию.

Что такое кишечная непроходимость мекония и кто подвержен риску?

Мекония илеус возникает, когда меконий блокирует нижнюю часть толстой кишки ребенка, известную как кишечная непроходимость.Меконий толще и липче, чем обычно, и может вызвать вздутие живота. Почти все дети, страдающие этим заболеванием, страдают муковисцидозом — генетическим заболеванием, вызывающим хронические запоры и боли в животе. Около 20% всех детей с муковисцидозом имеют кишечную непроходимость мекония.

Это состояние можно определить с помощью рентгенографии, а иногда и ультразвукового исследования до рождения. В тяжелых случаях может потребоваться операция, хотя простая клизма — это первый вариант, который используют в детских больницах.Если у ребенка будет обнаружено это заболевание, его также проверит на муковисцидоз.

Пробка из мекония

Не путать со слизистой пробкой, мекониевая пробка — это место, где меконий закупоривает часть толстой кишки, а не нижнюю кишечную непроходимость. Это происходит от 1 из 500 до 1 из 1000 живорождений.

Если у ребенка не было мекония в течение 24–36 часов, и он испытывает вздутие живота, отказ от еды и рвоту зеленой желчью, то его следует проверить на наличие мекониевой пробки.В зависимости от конкретного случая его можно обнаружить с помощью рентгенографии или ультразвукового исследования. Ваш врач также должен использовать контрастную клизму или ректальную биопсию, чтобы действительно диагностировать проблему.

Это также может быть вызвано аномально маленькой левой ободочной кишкой, что чаще встречается у мам, страдающих диабетом или гестационным диабетом. К счастью, после того, как начальная закупорка будет устранена, малая кишка будет нормально развиваться. Иногда дети с мекониевой пробкой болеют болезнью Гиршпрунга.

Мекония, вызванная болезнью Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга встречается примерно у 1 из 5 000 живорождений и составляет 20-25% кишечных непроходимостей у новорожденных.Младенцы, страдающие этим заболеванием, испытывают затруднения при дефекации. Его можно определить с помощью рентгенографии и контрастной клизмы, но необходимо будет подтвердить ректальную биопсию. Это генетическое заболевание обычно требует хирургического вмешательства.

Как бороться с мекониевыми пометами

Меконий на удивление липкий. Вот несколько советов, как справиться с этой новой для вас какашкой.

  • Многие акушерки используют оливковое масло для облегчения очистки от мекония.Если меконий прилип к коже ребенка, сотрите его оливковым маслом. Вы даже можете нанести оливковое масло перед первым испражнением, чтобы его было легко очистить (конечно, можно просто прижаться к своему новому малышу).
  • Многие молодые родители решают не пользоваться тканевыми подгузниками в первые несколько дней, чтобы не пытаться смыть липкий меконий. В это время хорошей альтернативой станут натуральные подгузники.
  • Если вы хотите с самого начала придерживаться ткани, есть несколько натуральных пятновыводителей, которые помогут вывести пятна мекония с подгузников и одежды:
    • Биоклин Bac-Out
    • Смесь перекиси и пищевой соды для стирки
    • Сушите на солнышке!

Также имейте в виду, что испачканный подгузник , а не — это грязный подгузник, и его все еще можно использовать (и кто это увидит?).

Последнее слово о меконии

Меконий — это нормальные первые экскременты младенца. Меконий обычно проходит в первые или два дня, но может не из-за непроходимости или осложнения. Меконий может оставлять пятна на одежде, но обычно его можно обработать натуральными пятновыводителями. Считайте это своим знакомством со странной и дурацкой страной отцовства! ?

Список литературы

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8963629
  • https: // www.aafp.org/afp/1999/1101/p2043.html
  • Фрейзер Д., Купер М. А. и Майлз М. Ф. (2003). Учебник Майлза для акушерок . Эдинбург: Черчилль Ливингстон.

Какашки новорожденного — Какашки младенца

Испытываетесь ли ваш ребенок часто? Редкий? Свободный? Твердый? Желтый, коричневый или многоцветный? Вонючий или сладкий?

Важность фекалий заключается в том, что они действительно являются показателем благополучия вашего ребенка, поэтому вы обнаружите, что очень сильно зациклились на том, что находится в этих грязных подгузниках.

Он также бывает самых разных цветов, консистенции и частот, которые считаются здоровыми и «нормальными». Здесь вы найдете ответы на все ваши насущные вопросы о детских какашках.

Первые фекалии ребенка: меконий

Заметили ли вы зеленовато-черные фекалии, когда впервые меняли подгузник новорожденному? Это меконий, липкое, похожее на смолу вещество, которое постепенно наполняет кишечник вашего ребенка во время его пребывания в вашей матке.

Хотя это может показаться тревожным, это совершенно нормально.На самом деле, то, что меконий находится в ее подгузнике, а не в ее кишечнике, является хорошим знаком — теперь вы знаете, что ее кишечник выполняет свою работу.

Переходный стул

Через некоторое время после первых 24 часов, когда весь меконий выйдет, вы увидите переходный стул темно-зеленовато-желтого цвета, жидкий, иногда «потрепанный» по текстуре (особенно у младенцев, находящихся на грудном вскармливании), и иногда может содержать слизь. В них могут быть даже следы крови, вероятно, в результате того, что ваш ребенок проглотил часть вашей крови во время родов (на всякий случай сохраните все подгузники с кровью, чтобы показать медсестре или врачу).

После трех или четырех дней переходного стула тип пищи, которую ест ваш ребенок, будет определять цвет и консистенцию его фекалий — хотя это может меняться день ото дня и от испражнения к испражнению, что заставляет даже опытных родителей почесать затылки.

Нормальны ли какашки моего ребенка?

Что является нормальным для детских фекалий, зависит от того, кормите ли вы грудью или кормите смесью. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, его испражнения часто будут горчичного цвета и консистенции, иногда рыхлыми, даже водянистыми, а иногда тусклыми, кашицеобразными или творожистыми.

Если она находится на искусственном вскармливании, стул обычно будет мягким, но лучше сформирован, чем у ребенка на грудном вскармливании, и от бледно-желтого до желтовато-коричневого, светло-коричневого или коричневато-зеленого.

Все о какашках

Как часто следует использовать какашки новорожденного?

В раннем возрасте дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно имеют — в среднем — один пухлый подгузник на каждый день жизни. Другими словами, в первый день своей жизни она покакает один раз, а на второй — дважды.

К счастью, эта закономерность обычно не продолжается более пяти дней или около того.После пятого дня у среднего новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, будет около пяти грязных подгузников в день, хотя обычно нормальным является любое значение от одного грязного подгузника каждые несколько дней до нескольких в день.

К 6-недельному возрасту характер стула у детей, находящихся на грудном вскармливании, может начать меняться, и вы можете заметить, что ваш ребенок пропускает день (или два … или даже три) между испражнениями.

Или нет. Некоторые младенцы в течение первого года продолжают какать несколько раз в день или чаще. У других будет несколько дней без пеленок.

Нет необходимости продолжать подсчет через 6 недель, если ребенок счастлив и набирает вес. Число может меняться изо дня в день, и это тоже нормально.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно какают три-четыре раза в день, но некоторые из них не испражняются по три-четыре дня. Пока какашки вашего ребенка мягкие и проходят без усилий, вам не о чем беспокоиться. Но позвоните своему педиатру, если ваш малыш не какает более пяти дней.

Как узнать, какает ли мой ребенок?

Не пугайтесь, если ваш ребенок кряхтит, стонет, морщится и напрягается. Это стандартная практика какать у младенцев, даже когда они испражняются мягким стулом, потому что их ягодицы недостаточно крепкие или скоординированные, чтобы их было легко удалить.

Что означают разные цвета детских какашек?

Цвет фекалий новорожденных может довольно часто меняться, как и их текстура и даже запах.

Поскольку содержимое подгузника вашего ребенка указывает на возможные проблемы со здоровьем вашего ребенка, стоит обратить внимание и предупредить вашего педиатра, если вы заметите что-то необычное.

Что означает наличие крови в стуле моего ребенка?

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, кровь в его стуле может быть признаком повышенной чувствительности или аллергии на что-то в вашем рационе. Ваш педиатр может порекомендовать вам исключить потенциально проблемную пищу, такую ​​как молочные продукты, соя, арахис, пшеница или древесные орехи, в течение двух-трех недель, чтобы выяснить, что ее вызывает.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, кровь в его стуле может указывать на аллергию на молоко в составе смеси (хотя это встречается гораздо реже, чем думает большинство людей).Поговорите со своим врачом о смене формулы.

Иногда корреляция между продуктами питания и аллергическими симптомами не обнаруживается. В этом случае у вашего ребенка могут быть небольшие трещинки или трещины в анусе, которые вызвали кровотечение. Другая возможность: ребенок мог проглотить вашу кровь, если у вас потрескались соски — и эта кровь может выступить в стуле. Наблюдение педиатра вашего ребенка должно разгадать загадку.

Что такое мелена у младенцев?

Мелена толстый, черный или дегтеобразный стул.Это отличается от стула с меконием, который возникает в течение первых двух-пяти дней жизни. Мелена часто указывает на кровотечение в пищеварительном тракте, которое может быть опасным для вашего ребенка. Немедленно обратитесь к педиатру.

Мой новорожденный не какает — что мне делать?

У детей, находящихся на грудном вскармливании, запоры возникают редко, но менее одного фекала в день в первые недели беременности может означать, что ваш ребенок на грудном вскармливании не получает достаточно еды. Позже, примерно в возрасте от 6 недель до 3 месяцев, частота может снизиться до одного в день или даже до одного каждые два-три дня.Позвоните своему педиатру, если ваш ребенок не какает более трех дней подряд.

У младенцев, вскармливаемых смесью, обычно бывает немного больше времени между дефекациями. Если она не корчит более пяти дней, обратитесь к врачу, поскольку это может быть признаком запора.

Запор у младенцев

Даже маленькие дети, которые придерживаются здоровой диеты, могут заболеть запором. Хорошая новость в том, что это легко поддается лечению. Ознакомьтесь с этим руководством по детскому запору и о том, как помочь ему почувствовать себя лучше.Всегда консультируйтесь со своим педиатром, чтобы подтвердить свои подозрения.

Диарея у младенцев

Частый, водянистый и более зеленый стул, чем обычно, может быть признаком того, что у вашего ребенка диарея. Помимо беспорядка, диарея может вызвать обезвоживание, а частые какания могут вызывать у нее дискомфорт и вызывать опрелости.

Ознакомьтесь с этим руководством по диарее у младенцев и о том, как улучшить ее самочувствие, и всегда обращайтесь к педиатру за официальным диагнозом и планом выздоровления.

Как только вы думаете, что у вас уже есть вся эта штука по смене подгузников, и вы знаете своего ребенка — какашки и все такое — изнутри и снаружи, возникает еще один сюрприз. Но прежде чем впадать в панику при виде того, что заполняет подгузник вашего ребенка, подумайте о том, что наполняет ее животик.

Когда обращаться к врачу

После того, как у вашего ребенка будет установлен график кормления, его подгузники для «специальных родов» могут появляться пять или более раз в день или один раз в три дня. Это совершенно нормально. Пока ее стул мягкий, у нее нет запора.Но вам следует позвонить своему врачу, если …

  • Ваш ребенок на грудном вскармливании не корчит более трех дней.
  • Ваш ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, не корчит более пяти дней.
  • Стул твердый и галечный или намного толще, чем арахисовое масло.
  • Стул жидкий или водянистый, или вы видите слизь в подгузнике — это может быть диарея.
  • Вы заметили, что стул у ребенка красный или черный, что может указывать на кровотечение.
  • Вы замечаете, что стул у ребенка белый или глиняный, что может быть признаком проблемы с печенью (хотя это также может быть что-то менее серьезное, например, аллергия на молочные продукты, желудочная болезнь или конкретное лекарство, которое она принимает, — тем более немедленно обратиться к педиатру для постановки правильного диагноза).

Если вы все еще недоумеваете, сделайте снимок и покажите врачу. Скорее всего, беспокоиться не о чем, но если это признак того, что ваш ребенок плохо себя чувствует, ваш педиатр сможет быстро диагностировать происходящее.

Когда мой ребенок перестанет какать меконий? Вот что вам нужно знать

А, меконий. Научное название смолистого, грязного, черноватого, зеленоватого испражнения, которым ваш ребенок одарит вас в первые несколько дней жизни. К счастью, меконий не так плохо пахнет, как выглядит.Это потому, что кишечник вашего ребенка чист, как свисток, и еще не заселен бактериями, когда они присоединяются к вам в своем ярком новом мире. Хотя большинство родителей знают, что ваш ребенок должен вывести свой первый меконий в течение 24 часов после появления на свет, некоторые из вас, вероятно, задаются вопросом, когда мой ребенок перестанет гадить меконием? В конце концов, то, что он не воняет, не означает, что это не липкий беспорядок.

Поскольку первое испражнение вашего ребенка еще не содержит грудного молока или смеси, оно заполнено материалами, которые ребенок проглотил в утробе матери, согласно Parents. От клеток кожи до слизи, околоплодных вод, желчи и воды — неудивительно, что их меконий вязкий и липкий, когда все выходит. Но так не будет вечно. Согласно What To Expect, испражнения вашего ребенка отходят от мекония через два дня после рождения и начинают переходить к переходному состоянию стула. Переходный стул будет более зеленым, менее липким и смолистым, чем меконий. Перевод — кишечник вашего ребенка движется и изгибается. В зависимости от того, чем вы кормите своего ребенка, фекалии вашего ребенка приобретут другой цвет и консистенцию.

«Здоровые дети» отметили, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, начинают выделяться фекалии, которые обычно немного похожи на дижонскую горчицу — желтоватые, слегка водянистые и потрепанные на вид кусочки. У детей, вскармливаемых смесью, стул обычно более густой, более похожий на пасту, и имеет желтый или коричневый цвет. Если вас беспокоит цвет, помните, что земляные тона — это хороший знак. Согласно Very Well, переход к молочному стулу должен завершиться примерно к шестому или седьмому дню. И если у вашего ребенка все еще меконий через четыре дня, или если стул вашего ребенка не полностью перешел в молочный стул через шесть дней, это может быть признаком того, что ваш ребенок не получает достаточного питания.

Если у вашего ребенка не выделяется меконий в течение первых 24 часов или если ваш ребенок не выходит из мекония в течение нескольких дней, вам следует обратиться к врачу. Младенцы, у которых не выделяется меконий, могут иметь кишечную непроходимость, а младенцам, которые еще не избавились от мекония, может потребоваться дополнительное внимание со стороны медицинского работника.

Тестирование на наркотики мекония | Доллар США

Ничего не найдено.

Можно ли использовать второй тест другого типа образца, чтобы доказать, что ранее проведенный тест был неточным?

№Результаты любого второго собранного образца не имеют абсолютно никакого отношения к действительности результатов первого собранного образца. Кроме того, каждая матрица имеет свои преимущества, недостатки и пределы интерпретации.

Могут ли лекарства, вводимые матери во время схваток или родов, быть обнаружены в образце мекония или ткани пуповины новорожденного?

Да. Таким лекарствам, как фентанил или морфин, требуется всего несколько минут, чтобы достичь мекония и ткани пуповины.Хотя мы не видим это каждый раз, мы обычно получаем морфин, который вводят матери во время схваток и родов. Уместным является вопрос, есть ли рецепт или медицинская карта, которые могут дать разумное объяснение положительному результату теста.

Может ли анализ на наркотики образца матери (например, волос, ногтей или мочи матери) отличаться от результата неонатального образца, такого как неонатальная моча, меконий или ткань пуповины?

Да, результаты могут быть разными.Каждый тип образца имеет свои преимущества и недостатки, порог положительности и временное окно обнаружения. Одно испытание не опровергает другого. Результаты теста являются накопительными. Например, если материнская моча положительна на кокаин, а меконий новорожденного — на метамфетамин, результаты не исключают друг друга. Соответствующая интерпретация состоит в том, что мать употребляла и кокаин, и метамфетамин.

Можно ли количественное определение лекарственного средства или метаболита в волосах, ногтях, меконии, пуповине или моче использовать для определения времени употребления наркотиков, как часто донор использует лекарство или степень его употребления?

Нет, при испытании образца резервуара, типа образца, в котором аналиты имеют тенденцию к накоплению, вы не можете возвращаться, чтобы определить время, дозировку или частоту.Результат будет положительным или отрицательным для соответствующего окна обнаружения, связанного с типом образца.

Может ли использование любого продукта, содержащего изопропанол (медицинский спирт), объяснить положительный результат этилглюкуронида (EtG) или этиловых эфиров жирных кислот (FAEE)?

Нет. Использование любого продукта, содержащего изопропанол, такого как изопропиловый медицинский спирт, не объясняет наличие прямого биомаркера этилового спирта, такого как EtG или FAEE.Изопропанол образует собственный глюкуронид, изопропилглюкуронид и не мешает обнаружению EtG или FAEE.

Каково окно обнаружения злоупотребляющих наркотиками наркотиков в меконии и пуповине и почему?

Окна обнаружения мекония и пуповины были установлены с течением времени благодаря опыту, а не экспериментам. Эксперименты «доза-реакция» с использованием вредных наркотиков, вызывающих привыкание, на беременных женщинах были бы крайне неэтичными.

Окно обнаружения большинства наркотиков, вызывающих злоупотребление, при тестировании на меконий и пуповину составляет примерно до 20 недель (для некоторых наркотиков, таких как метамфетамин, может быть меньше). Меконий начинает накапливаться в кишечнике плода ближе к середине срока беременности; следовательно, до этого периода времени меконий, в который может попасть лекарство, отсутствует. Обрезки пуповины были выбраны для имитации уровня положительности мекония посредством параллельных исследований, предполагающих аналогичное окно обнаружения.

Нужно ли замораживать образец?

Нет, образец может транспортироваться при комнатной температуре.

Объясняет ли использование лидокаина наличие кокаина или метаболита кокаина в любом типе образцов?

Нет, лидокаин не может объяснить положительный кокаин или метаболит кокаина, подтвержденный ГХМС или ЖХ-МС / МС в любом типе образцов. Соединения очень различаются по структуре и распадаются на разные метаболиты.

Могу ли я использовать полученное значение (число) результатов анализа волос, ногтей, мекония, пуповины или мочи, чтобы определить, сколько или как часто кто-то употребляет наркотик (рецептурный или незаконный)?

Нет. Эти типы образцов действуют как резервуар, где лекарства и их метаболиты могут накапливаться и / или разлагаться с течением времени. При тестировании какой-либо матрицы резервуара нецелесообразно возвращаться назад, чтобы определить время, дозировку или частоту. Слишком много переменных.Приведенные значения (числа) не имеют терапевтического или клинического значения. Вы не можете использовать это число, чтобы оценить, сколько донор использовал или в какой степени донор подвергся воздействию.

Объясняет ли использование ксилокаина® (лидокаина) наличие кокаина или метаболита кокаина в любом типе образцов?

Нет, лидокаин НЕ МОЖЕТ объяснить положительный кокаин или метаболит кокаина, подтвержденный GCMS или LCMSMS в любом типе образцов (кровь, моча, волосы, ногти, меконий, сегмент пуповины и т. Д.).Эти соединения очень различаются по структуре и распадаются на очень разные метаболиты.

Может ли результат теста на наркотики в образце матери (например, волосах, ногтях или моче матери) отличаться от результата неонатального образца, такого как неонатальная моча, меконий или сегмент ткани пуповины?

Да, результаты могут быть разными. Каждый тип образца имеет свои преимущества и недостатки, порог положительности и временное окно обнаружения.Одно испытание не опровергает другого. Результаты теста являются накопительными. Например, если материнская моча положительна на кокаин, а меконий новорожденного — на метамфетамин, результаты не исключают друг друга. Соответствующая интерпретация состоит в том, что мать употребляла и кокаин, и метамфетамин.

Используются ли результаты в судебных делах?

Да, анализ ряда типов тканей на предмет наличия наркотиков, вызывающих злоупотребление, использовался в каждом штате на протяжении десятилетий.В частности, наши тесты на пуповину использовались для получения доказательств употребления наркотиков матерью во многих штатах. Кроме того, обнаружение наркотика в пуповине было использовано в качестве доказательства употребления наркотиков матерью в деле об убийстве в Южной Каролине, и это толкование было поддержано при подаче апелляции в Верховный суд Южной Каролины.

Может ли морфин, введенный матери во время схваток или родов, быть обнаружен в образце мекония или пуповины новорожденного?

Да, таким лекарствам, как морфин, нужно всего несколько минут, чтобы добраться до мекония и пуповины.Хотя мы не видим это каждый раз, мы обычно получаем морфин, который вводят матери во время схваток и родов.

Используются ли результаты анализов новорожденных USDTL в судебных процессах?

Да. Результаты тестирования являются юридически оправданными, если они являются «подтвержденными результатами» или результатами, прошедшими подтверждающее тестирование. Судебно-медицинская экспертиза проводится с помощью двух отдельных проверенных лабораторных процедур, основанных на разных научных принципах.Первая процедура проверяет образец, используя один научный метод, а вторая процедура подтверждает результаты, используя другой научный метод. Как аккредитованная судебно-медицинская лаборатория, мы подтверждаем все положительные результаты скрининговых тестов, а наши процедуры следуют строгим инструкциям, установленным и контролируемым нашими аккредитационными органами. Результаты наших тестов были подтверждены в суде, потому что мы строго соблюдаем международно признанные протоколы судебной экспертизы.

Если матери прописали определенное лекарство во время беременности, даст ли он положительный результат на тест на меконий или пуповину новорожденного?

Может быть.Нет никакой гарантии, что лекарство находится в меконии или ткани пуповины на уровне или выше порогового значения порогового значения для положительного результата. Существует множество факторов, которые могут повлиять на результат, такие как доза, метаболизм, соблюдение режима приема лекарств и систематическая ошибка отзыва. Уместно задать вопрос: ЕСЛИ образец положительный, есть ли рецепт или медицинская карта, дающие разумное объяснение. Тот факт, что образец отрицательный, еще не доказывает, что донор воздержался.

Как результаты тестирования новорожденных на наркотики передаются в больницу?

Результаты сообщаются через веб-портал доступа клиентов USDTL или, за дополнительную плату, могут быть распространены с помощью утвержденного метода Health Level Seven International (HL7).Ни при каких обстоятельствах результаты не передаются по телефону.

Существует ли тест, который может отличить воздействие героина на плод от воздействия морфина на плод в процессе родов?

Да. Ткань пуповины или меконий ребенка, матери которого во время родов вводили морфин, будут положительными только на морфин. Пуповина ребенка, положительная на меконин и / или моноацетилеморфин (6-MAM) в дополнение к морфину, указывает на воздействие героина.

Что такое меконин и почему он важен в токсикологии новорожденных?

Морфин — преобладающий метаболит героина, но морфин также является самостоятельным наркотиком и метаболитом кодеина. Некоторым матерям во время родов дают морфин. Исторически сложилось так, что были случаи, когда матери, употребляющие героин, нельзя было отличить от мам, получавших морфин во время родов. Меконин — это загрязняющий компонент мака, который присутствует в героине.Следовательно, как и моноацетилморфин — метаболит героина, присутствие меконина указывает на употребление героина, а его обнаружение в образцах новорожденных указывает на воздействие героина на плод.

Как судебно-медицинская экспертиза может помочь ребенку в дальнейшей жизни?

Есть несколько причин, по которым важно проверить новорожденного на потенциальные вещества. Раннее обнаружение предоставляет гораздо больше возможностей, чем обнаружение на более позднем этапе жизни ребенка, в том числе:

  • Раннее обнаружение биомаркеров алкоголя позволяет выявлять новорожденных и включать их в программы раннего вмешательства и общественные программы.Новые программы демонстрируют резкое улучшение положения детей, выявленных ранее в жизни.
  • Обнаружение облученного ребенка может позволить матери предложить помощь, вмешательство и лечение, чтобы предотвратить заражение во время будущих беременностей.
  • Судебно-медицинская идентификация воздействия алкоголя на плод позволяет в будущем подтвердить связанные с алкоголем расстройства в детстве.

Как долго в лаборатории хранятся оставшиеся образцы?

Обычно отрицательные образцы хранятся в течение 7 дней, а подтвержденные положительные образцы хранятся в течение 1 года.

Сколько мекония нужно для теста?

Обычно требуется минимум 3 грамма мекония (около чайной ложки). Однако для достижения наилучших результатов мы рекомендуем собирать весь меконий до появления молочного стула.

Если матери прописали определенное лекарство во время беременности, даст ли он положительный результат при тесте на меконий или ткань пуповины новорожденного?

Может быть.Нет никакой гарантии, что лекарство находится в меконии или ткани пуповины на уровне или выше порогового значения порогового значения для положительного результата. Существует множество факторов, которые могут повлиять на результат, такие как доза, метаболизм, соблюдение режима лечения и систематическая ошибка отзыва. Уместным является вопрос, есть ли рецепт или медицинская карта, которые могут дать разумное объяснение положительному результату теста. Отрицательный результат не доказывает, что донор воздержался.

Есть ли временные рамки, в которые меконий должен быть собран для тестирования?

Только в отношении возможности тестирования этиловых эфиров жирных кислот (FAEE), биомаркера этилового спирта в меконии.Чтобы провести тест на FAEE, образцы мекония необходимо собрать в течение 18 часов после рождения. Все другие тесты на наркотики могут проводиться на меконии независимо от того, когда меконий выходит, при условии, что собирается меконий, а не молочный стул.

Каковы требования к хранению образцов мекония?

Лекарства и метаболиты стабильны в меконии до 2 недель при комнатной температуре. Предпочтительно хранение в холодильнике или морозильной камере.Биомаркеры алкоголя, в частности этиловые эфиры жирных кислот (FAEE), чувствительны к теплу и свету; поэтому предпочтительным способом доставки является замораживание на сухом льду. Поскольку доставка с использованием этого метода сложна и дорога, большинство учреждений отправляют образцы при комнатной температуре и понимают, что концентрации FAEE могут быть снижены. USDTL принимает образцы, отправленные при комнатной температуре.

Что такое мета-гидроксибензоилэкгонин (м-OH-BZE)?

Мета-гидроксибензоилэкгонин (m-OH-BZE) — метаболит кокаина, который часто присутствует в меконии новорожденных, рожденных от матерей, употребляющих кокаин.Это второстепенный метаболит у взрослых, но он был идентифицирован как единственный метаболит кокаина, присутствующий в 23 процентах образцов мекония, положительных по результатам скрининга на кокаин. *

* Ссылка: Льюис Д., Мур С., Беккер Дж., Лейкин Дж. Распространенность мета-гидроксибензоилэкгонина (м-ОН-BZE) в образцах мекония. Бюллетень lnt.Ass.Forens Toxicol 1995; 25 (3): 33-36

Какое время обработки результатов тестирования?

Как правило, стандартным сроком подачи отчета об отрицательных результатах скринингового теста является следующий рабочий день с дополнительными 1-2 рабочими днями для образцов, требующих подтверждающего тестирования.Срок выполнения заказа начинается с момента получения действительного образца, сопровождаемого надлежащим образом оформленным действующим заказом, в лабораторию. Некоторые тесты требуют дополнительного времени для обработки и выходят за рамки стандартного временного окна.

Каков период воздействия наркотиков на меконий и ткань пуповины и почему?

Окно обнаружения большинства наркотиков, вызывающих злоупотребление, при тестировании мекония и ткани пуповины составляет примерно до 20 недель до рождения.Меконий начинает накапливаться в кишечнике плода ближе к середине срока беременности. До этого срока нет мекония, задерживающего лекарство или его метаболиты. Отрезки ткани пуповины были выбраны для имитации уровня положительности мекония посредством параллельных исследований, предполагающих аналогичное окно обнаружения.

Какие тесты на алкоголь у новорожденных доступны в USDTL?

USDTL предлагает три различных теста, которые можно использовать для определения прямых биомаркеров этилового спирта у новорожденных.

  • Этилглюкуронид (EtG) может быть обнаружен в ткани пуповины с окном обнаружения примерно за 20 недель до рождения. EtG может быть протестирован на ткани пуповины как отдельный тест или может быть добавлен к любой панели ткани пуповины.
  • Этиловые эфиры жирных кислот (FAEE) могут быть обнаружены в меконии с окном обнаружения примерно за 20 недель до британия. FAEE можно проверить в меконии с окном обнаружения примерно за 20 недель до рождения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *