Какого размера должны быть фолликулы для пункции: Минимальный размер фолликула для пункции. Какого размера должны быть фолликулы? Как происходит пункция фолликулов при проведении ЭКО

Содержание

необходимые размеры перед процедурой, на какой день цикла делают забор, как подготовиться и каковы причины пустых

Пункция фолликулов – один из этапов ЭКО. От подготовки к этой процедуре зависит степень успешности результата. Если оба родителя правильно подготовятся, это значительно повысит шансы на зачатие.

Что такое ЭКО?

foto-3-7

foto-3-7Экстракорпоральное оплодотворение – это метод борьбы с бесплодием, позволяющий произойти процессу зачатия. Осуществляется оно вне организма будущей мамы. Для сперматозоидов и яйцеклеток подготавливают благоприятную среду, в которой происходит их слияние.

Далее оплодотворенную яйцеклетку подсаживают женщине в матку. ЭКО – один из сложнейших способов забеременеть. На этот процесс уходит 5-6 месяцев, а вероятность зачатия при этом составляет 35-40%.

Вживленные в матку яйцеклетки приживаются не всегда. Иногда плод погибает и происходит выкидыш.

Если процедура происходит благополучно и женщина в результате беременеет, она нуждается в постоянном наблюдении. Будущей маме необходимо периодически сдавать анализы, проходить обследование, консультироваться с врачом.

Интересно! Экстракорпоральное оплодотворение – процедура дорогостоящая, от 20000 долларов. Не каждая семья может себе это позволить, но государство ежегодно выделяет квоты для малоимущих, чтобы у них тоже был шанс иметь детей.

ЭКО проводится в том случае, если естественным путем у семейной пары зачать ребенка не получается.

На то есть различные причины:

  1. У женщины отсутствуют фаллопиевы трубы либо их проходимость нарушена.
  2. Будущая мама болеет эндометриозом.
  3. У мужчины слабо подвижные сперматозоиды или их количество ограничено.
  4. Имеются осложнения после аборта, выкидыша или внематочной беременности.

Реже бесплодие вызывают болезни эндокринной системы, инфекции половых путей.

Этапы проведения

Процесс экстракорпорального оплодотворения делится на следующие этапы:

  1. Подготовка к нему мужчины и женщины.
  2. Обследование, консультация врача.
  3. Гормональная стимуляция яичников.
  4. Пункция фолликулов.
  5. Получение спермы у мужчины, изъятие из нее сперматозоидов.
  6. Помещение яйцеклетки и сперматозоидов в специальную среду до момента их слияния.
  7. Выращивание эмбриона до его преобразования в бластоцисту.
  8. Вживление его в матку будущей маме.

Если есть необходимость, проводятся вспомогательные манипуляции – отбор самых активных сперматозоидов, генетический анализ оплодотворенной яйцеклетки. Когда вживленный эмбрион не приживается, все этапы повторяются заново.

Как правильно подготовиться?

foto-4

foto-4Начальный этап ЭКО – подготовка мужчины и женщины к этой процедуре подразумевает выполнение определенных рекомендаций. При этом начинать нужно не за день до пункции, а за 2-3 месяца, потому что любые редкие перемены в образе жизни, это стресс для организма.

Дополнительную нагрузку он испытывает и при стимуляции яичников, так что не стоит подвергать себя двойному стрессу. Это может помешать зачатию.

В рамках подготовки будущей маме необходимо:

  1. Придерживаться специальной диеты, употреблять больше жидкости.
  2. Нормализовать по возможности свой вес. Излишняя полнота может спровоцировать проблемы в процессе развития плода.
  3. Принимать витаминные комплексы по согласованию со специалистом.
  4. Подлечить имеющиеся заболевания. Если имеются хронические болезни, предупредить об этом врача.
  5. Проверить наличие всех прививок, особенно от желтухи.

Мужчине нужно:

  1. Сдать анализы.
  2. Перестать носить тесную одежду, сдавливающую пах. Это уменьшает шансы на зачатие.
  3. Не контактировать с лакокрасочными материалами.
  4. Воздержаться от мастурбации.

Также обоим супругам рекомендуется попрощаться с вредными привычками – курением и алкоголем.

Внимание! Курящие и употребляющие алкоголь семейные пары затрачивают на оплодотворение в 2-3 раза больше времени, чем те, кто ведет здоровый образ жизни.

Желательно снизить употребление кофе, не заниматься сексом за 3-4 дня до ЭКО, чтобы повысить качество спермы. Пойдет на пользу умеренная физическая нагрузка. Мужчине и женщине нельзя посещать в этот период сауну, нежиться в горячей ванне.

Режим питания перед процедурой

Упор делается на сбалансированное меню, насыщенное белками. На 2/3 суточный объем пищи должен состоять из белков животного происхождения.

Женщине рекомендуется употреблять:

  1. Куриные яйца, цельное молоко.
  2. Свежие фрукты.
  3. Зеленый чай, натуральные соки.
  4. Морепродукты, морскую рыбу.
  5. Мясо птицы, крольчатину, свинину, телятину.

Важно! Желательно есть домашнее мясо. В промышленных условиях куры или свиньи выращиваются при помощи гормонов, стимуляторов активного роста. Употребление их мяса может помешать процессу зачатия.

Нельзя есть много соли – до 5 г в сутки, жаренные и копченые блюда.

На какой день цикла делают?

Для пункции фолликулов есть определенные сроки. Дата зависит от характера протекания протокола экстракорпорального оплодотворения.

Процедура проводится в определенные дни:

  • 12-22 день – для длинного протокола.
  • 14-40 день – для короткого протокола.
  • 10-14 день – для ультракороткого протокола.

Мужчина в это время сдает сперму, пока у женщины под наркозом изымают созревшие яйцеклетки. Иногда используются замороженные сперматозоиды.

Какого размера должны быть фолликулы?

foto-1-8

foto-1-8Размеры доминантного фолликула растут на несколько мм ежедневно. Когда наступает овуляция, в норме он достигает 18-24 мм в диаметре. Такого размера должны быть фолликулы, чтобы провести их пункцию.

Но если они меньше, это не повод для переживаний. Фолликулы иногда имеют размеры в пределах 10-22 мм. Их диаметр не является показателем присутствия в них яйцеклетки. Может быть все наоборот – в маленьких будут яйцеклетки, а в больших – нет.

Сколько их должно быть в яичнике?

После стимуляции овуляции созревает как минимум один доминантный фолликул. При этом исключается многоплодная беременность и возможные осложнения. В редких случаях у женщины после ЭКО рождается двойня.

На успех оплодотворения больше влияет качество созревших яйцеклеток в фолликулах, а не их количество. Необходимый минимум зависит от того, сколько лет женщине, итогов прошлой стимуляции и готовности супругов к проведению процедуры, если фолликулов меньше, чем ожидалось. В среднем их должно быть 4-5.

Что если мало?

В целом повлиять на активное развитие фолликулов можно, но не всегда яичники после стимуляции реагируют удовлетворительно. Иногда формируется небольшое количество пригодных для ЭКО элементов. Тогда понадобится дополнительное УЗИ для выявления фолликулов, содержащих несозревшие яйцеклетки.

Внимание! Шанс зачать ребенка после пункции остается, даже если созрел лишь один доминантный элемент. Главное, следовать рекомендациям врача и верить, что это возможно.

Беременность может наступить при наличии 4 созревших фолликулов и даже 2-3. Все зависит от состояния здоровья и возраста женщины, квалификации врача и активности сперматозоидов.

Как происходит забор?

Процесс по сути похож на забор венозной крови. Точно также осуществляется пункция фолликулов. Их содержимое всасывают через иглу.

Процедура проходит в следующем порядке:

  1. Женщине во влагалище под наркозом вводят датчик.
  2. Игла проникает в доминантный элемент.
  3. Оттуда извлекается жидкость с яйцеклеткой.
  4. Ее помещают в пробирку.
  5. Процедуру повторяют заново до извлечения всех созревших яйцеклеток.
  6. Иглу втягивают обратно, прибор выводят из влагалища.

Обычно на процедуру уходит 12-15 минут. Если фолликулов созревает много, процесс удлиняется до 30-40 минут.

Почему некоторые пустые?

foto-5

foto-5Слабая реакция на стимуляцию бывает, когда созревает не более 3 доминантных элементов, а остальные оказываются пустыми – в них отсутствуют созревшие яйцеклетки.

Обычно это связано тем, что у женщины низкий овариальный резерв – запас яйцеклеток. Определяющим фактором в этом становится возраст женщины. Критическим считается 38 лет.

Особенность! Пустыми фолликулы могут оказаться и у молодых женщин. В то же время бывают случаи, когда беременность после ЭКО наступала у женщин после 40 лет, поэтому не стоит сдаваться, даже если шансы невелики.

Недозревшие элементы становятся также результатом истощения яичников, генетических дефектов, хронической ановуляции.

Прочие рекомендации

foto-2-9

foto-2-9Здоровый образ жизни – гарантия успешного зачатия после пункции фолликулов и подсаживания в матку эмбриона. Обязательно нужны спортивные нагрузки в нормированном количестве.

Не стоит нагружать себя интенсивно. Врач может подобрать специальную гимнастику для выполнения несколько раз в неделю по 30-40 минут.

Полезными будут прогулки на свежем воздухе. Гулять лучше вдали от проезжей части – в парке, за городом в лесу или на лугу. Продолжительность пребывания на улице должна быть не менее 1,5-2 часов в день.

Подготовка к пункции фолликулов – ответственное мероприятия. От этого зависит успех оплодотворения. Если мужчина и женщина тщательно подготовятся к процедуре, шансы на зачатие ребенка существенно вырастут.

Пункция фолликулов при ЭКО ❕ как происходит, как делают, сколько фолликулов нужно

Лечение бесплодия методом ЭКО – это поэтапный процесс. Одним из важнейших этапов протокола ЭКО является пункция фолликулов.

Пункция фолликулов при ЭКО – это процедура извлечения созревших яйцеклеток из яичников женщины. Выполняется под контролем ультразвука методом аспирации через специальную полую иглу. Длительность всей процедуры около 20 минут. Сама пункция небезболезненна, поэтому обычно применяется обезболивание в виде кратковременного наркоза. Это нужно для обеспечения максимально возможного удобства как пациентке, так и врачу для качественного проведения забора всех созревших яйцеклеток.

Наверное, не стоит говорить о том, что выбор необходимо делать в пользу опытного специалиста в этом деле, ведь каждая стимуляция яичников это неестественная нагрузка для женского здоровья, поэтому потеря яйцеклеток в процессе неудачной пункции — непозволительная роскошь.

Перед пункцией фолликулов

  1. пункция фолликуловСуществуют некоторые требования, соблюдение которых рекомендовано для профилактики развития гиперстимуляции яичников.
  2. Так, например, за несколько дней до пункции необходимо воздерживаться от половых контактов. В течение определенного времени до и после пункции нужно придерживаться белковой диеты. Употребление в пищу белков, исключение из рациона продуктов, способствующих брожению и вздутию (мучное, овощи, фрукты), и обильное питье позволяет в некоторой степени противодействовать развитию гиперстимуляции яичников.
  3. Накануне не рекомендуется плотный ужин, а на процедуру пункции и вовсе следует явиться натощак, так как обычно она проводится под общим наркозом.
  4. Окончательное дозревание всех фолликулов стимулируется уколом препарата ХГЧ за 34-36 часов до пункции, поэтому ни в коем случае нельзя опоздать и пропустить назначенное время, так как может произойти овуляция, и все яйцеклетки, выйдя из фолликулов, станут недоступны для извлечения. Идеальный размер фолликулов для пункции — 18-22 мм.

Во время пункции

Процедура забора яйцеклеток чаще всего производится под общим наркозом, однако при необходимости или по медицинским показаниям может применяться и местное обезболивание.

Извлечь яйцеклетки прямо из фолликулов врачу позволяет специальная игла, которая вводится вместе с датчиком УЗИ трансвагинально и далее через парацервикальную область к яичникам. Ультразвуковой контроль является неотъемлемой составляющей в процессе забора яйцеклеток.

После попадания иглы в фолликул производится отсасывание всего его содержимого вместе с жидкостью и яйцеклеткой. Яйцеклетки затем помещаются в специальные инкубаторы, где дожидаются оплодотворения спермой.

В это же время обычно происходит и сдача спермы мужем пациентки.

После пункции фолликулов

Все-таки пункция при ЭКО – это вмешательство в организм женщины, поэтому после может ощущаться дискомфорт различной степени выраженности. В пределах нормы ощущение напряжения или болезненности внизу живота, небольшие кровянистые выделения, субфебрильная температура тела, по УЗИ может обнаруживаться увеличение яичников до 6 см.

Должны насторожить нарушения в виде тошноты, рвоты и диареи, размер яичников до 12 см, что может говорить о развитии гиперстимуляции, явные признаки которой проявляются распиранием и болью в животе и спине, высокой температурой, обильными кровянистыми выделениями, увеличением живота, болезненностью при мочеиспускании. При этом ультразвуковое исследование может показать наличие жидкости в брюшной полости, увеличение размеров яичников более 12 см и образование фолликулярных кист. Всё это характерно для тяжелой степени гиперстимуляции.

Несомненно, при возникновении любых подобных симптомов следует оповестить об этом своего врача, так как может потребоваться терапия, вплоть до стационарного лечения, направленного на предотвращение отрицательных последствий для женского здоровья.

пункция при экоПредупредить развитие гиперстимуляции в некоторой степени поможет соблюдение рекомендаций, данных врачом с самого начала протокола ЭКО.

После завершения процедуры изъятия яйцеклеток пациентку отвозят в палату для полного пробуждения от наркоза и наблюдения в течение определенного времени (около 2 часов). Через некоторое время можно будет узнать о результатах пункции – о количестве и качестве полученных яйцеклеток, а также обговорить с врачом дальнейшую тактику поведения, дату переноса эмбрионов и другие волнующие вопросы. Качество и пригодность спермы для оплодотворения также будут оцениваться сразу же.

Весь оставшийся день рекомендуется провести дома, без каких-либо физических и психологических нагрузок, а также продолжая соблюдение правил питания и обильного питья в течение всего протокола, так как гиперстимуляция может наступить и через несколько дней после пункции.

Многие женщины боятся проходить через пункцию фолликулов и с напряжением ждут этого дня, однако при ЭКО обойтись без неё возможно только лишь в случае использования донорских яйцеклеток. В то же время позитивный психологический настрой очень важен для достижения наилучших результатов, поэтому о пункции стоит думать как о важнейшем звене в цепи событий, приближающих всё ближе и ближе к заветной цели.

Размеры фолликулов при пункции.

  1. Форум
  2. Архив
  3. Экстракорпоральное оплодотворение

Открыть тему в окнах

  • Девульки скажите пожалуйста,пункцию делают при каких размерах фолликулов? У меня уже несколько по 22-23 мм, а один вообще гигантский 25.Сегодня уже колю Прегнил, но все же возникает вопрос,а что если они уже перезрелые…и может с такими клетками получится эмбриончик?

  • С такими фолликулами давно уже надо пункцию делать, они вот-вот разорвутся. Назначают пункцию уже при 18 мм.

  • при 18 мм назначают прегнил, а не пункцию

  • созревшая як перед овуляцией имеет размер 22-24, прегнил назначают за 36 часов до пункции, так что к 18мм прибавляем еще 2-4мм и получаем созревшие як, а автору темы по-моему перерастили як

  • Ну да, прегнил для дозревания ЯК+ сразу обозначают день пункции.

  • Завтра пункция…а я уже думаю, что ничего не возьмут…видимо врач опаздала…завтра напишу результат.

  • Не переживайте, возможно несколько будет нормальных, а эти переростки вероятно в кисты превратятся. У меня так было в последнем протоколе, из 6 фолликулов 2 кисты, которые к моменту пункции по 30 мм были и 4 фолликула.
    Удачи Вам, и пусть клеточки будут отличными @@@@@@@@@@@@@@@@@@

  • Мне назначили Прегнил,когда макс.фолликул был 1.5см.Фолликулы вообще плохо росли и увеличением дозы кое-как удалось добиться этих 1.5.Размер фолликов на пункции не знаю,но получается макс 1.8см.Взяли 4 клетки,3 из них оплодотворились и все стали неправильно делиться.Пункция была на 18 д.ц.Вот теперь думаю-это из-за незрелости фолликулов или потому что уже 18д.ц (обычно берут на 12-14)?У нас еще сперма слабая,эмбриолог сказала такое бывает и при хорошей сперме.На след.раз посоветовали делать с ИКСИ.Девочки у кого что-то подобное было?

  • Девочки, пишу.Из 15-17 взяли 9 клеточек, и только 5 оплодотворились.После пункции начала сильно кровить.Делали уколы за уколами, вставляли что туда и так глубоко и больно, что-то кололи в шейку…я уже подумала, что это конец, так как лило очень сильно.Домой я ушла уже вечером.Сегодня второй день, а мазня еще есть.Завтра перенос,но я уже в успешный исход особо не верю.

  • Надо верить! Давно замечено, что когда протол начинается через одно место — чаще удача…

  • Да, частенько читала, когда девочкам кажется что все наперекосяк, в итоге успешный исход и столько от этого радости))) Удачи большой и Вам@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

  • должна верить! обязана просто!!!!!!!!

  • Яночка, у меня сейчас состояние какаое-то непонятное…как-будто я в несознании.Мазня усилилась.Я очень сильно боюсь.Как-бы дожить до завтра.Правая сторонва болит.Блин, что за фигня.

  • муж дома? звони в скорую!!!! помощь нужна моя?! тел К. есть? ДАВЛЕНИЕ МЕРЯЛА? ПУЛЬС?

  • Ну, почему только 5, хорошо, что 5 оплодотворилось. Удачи Вам, пусть все будет хорошо, пусть состояние улучшиться и подсадка состоится @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

  • Вчера сразу легла в кровать…думаю если будет плохо совсем, то проснусь и вызову скорую…просто не хотелось уже думать о плохом, чем больше я думала, тем сильнее себя накручивала…Встав сегодня все вроде исчезло, мазня есть, но по крайне мере она не усилилась.Сегодня еду к врачу на подсадку, но состоится она или нет пока не знаю.Хочу сначало поговорить с врачем, может действительно пока не стоит подсаживать.

  • Удачи @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

  • И я с аналогичной проблемой оказалась. Сегодня ходила на узи , хотя первоначально врач не назначила прием на сегодня , а сразу на 24 на пункцию записала, и вот на узи выяснилось, что фолликулы выросли уже, сократили уколы и пункцию на 22 перенесли. Хорошо, что пошла на это узи , а то вообще бы переросло все, но в итоге волнуюсь и что пункцию не она будет делать (попали на праздничные дни) и что вдруг перезрели Ф.

как происходит, на какой день делают, подготовка

Пункция фолликулов выполняется с целью забора яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Это малоинвазивное вмешательство, которое является важным этапом искусственного оплодотворения — ЭКО.

Что такое пункция фолликулов?

В фолликулах зарождаются и развиваются яйцеклетки — ооциты. Здесь они надежно защищаются фолликулярными стенками и их внутренним содержимым. Раз в месяц у женщины происходят овуляция, во время которой из фолликула высвобождаются 1–2 созревшие яйцеклетки. Во время нее стенки фолликула истончаются, поэтому он лопается и освобождает яйцеклетку.

Пункция фолликулов

Пункция фолликулов

Пункция фолликулов выполняется специальной иглой

Яйцеклетка попадает в маточную трубу, где может произойти оплодотворение сперматозоидом. Затем яйцеклетка продвигается к матке. Здесь она крепится к эндометрию и продолжает развиваться.

По различным причинам оплодотворение может не наступать. В таком случае может проводиться искусственное оплодотворение – ЭКО. При ЭКО слияние яйцеклетки со сперматозоидом осуществляется в условиях лаборатории. Чтобы получить ооциты, готовые к оплодотворению, необходимо дождаться определенного момента цикла. А после – провести пункцию фолликулов. Такая процедура позволяет изъять яйцеклетку без ее повреждения.

Нельзя допустить, чтобы случилась естественная овуляция, поскольку перед пункцией женщина принимает гормональные лекарства, которые стимулируют развитие яйцеклеток. Под влиянием гормонов одновременно может высвободиться до 20 ооцитов.

Процесс созревания фолликулов отслеживается по УЗИ. Какой размер они должны иметь? Необходимо дождаться, когда их диаметр достигнет 17–18 см. После этого женщине вводится ХГЧ, под влиянием которого ооциты полностью созревают. Через 36 часов проводится пункция. Полученные яйцеклетки помещают в особую среду, подготавливая к введению в матку.

Подготовка к выполнению процедуры

Готовиться к ЭКО должны оба – и женщина, и мужчина. Необходимо принимать прописанные врачом препараты, соблюдать правильный режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек. Важно обратить внимание на питание. Оно должно быть комплексным, не содержать искусственных добавок и консервантов. Также рекомендуется пройти полное обследование, чтобы не допустить обострения хронических патологий.

Подготовка непосредственно к пункции необходима только женщине. Она заключается в следующем.

  • В течение недели до процедуры соблюдать белковую диету. Белок нужен для нормального развития яйцеклеток.
  • Не заниматься сексом в течение 4 суток до пункции.
  • Не есть с утра, если процедура проводится под общей анестезией.
  • Необходимо освободить кишечник. Если процесс дефекации не произошел естественным путем, назначается очистительная клизма.
  • Непосредственно перед походом в больницу необходимо принять душ.
  • Подготовить чистую сорочку и тапочки, так как несколько часов нужно будет находиться в больничных условиях.

За 36 часов до процедуры делается последний укол ХГЧ. Женщина должна прийти в строго установленное время после инъекции, поскольку при выполнении пункции раньше срока яйцеклетка может не развиться. Если сделать ее позже, может случиться естественная овуляция.

Если при ЭКО будет использоваться сперма мужа, перед ее сдачей мужчина тоже должен соблюдать определенные правила. Необходимо отказаться от алкоголя, курения, наркотических веществ. Нельзя принимать любые медикаменты без разрешения врача. За 4 дня до процедуры не рекомендуется заниматься сексом.

Как происходит

Как происходит

Пункция происходит путем введения к яичнику специальной иглы через свод влагалища

Как происходит пункция?

На какой день цикла проводится вмешательство? Это индивидуально для каждой женщины. Забор материала выполняется за несколько часов до овуляции. Это примерно 14–18-й день цикла.

Процедура выполняется в несколько основных этапов.

  • Пациентке делают анестезию. Процедура без наркоза может проводиться, только если у женщины есть противопоказания к его использованию – неврологические и психиатрические нарушения, заболевания сердца, обострение бронхиальной астмы и другие. Также женщина может самостоятельно отказаться от анестезии.
  • Через влагалище к яичникам вводится длинная игла, оснащенная датчиком на конце. Он подключен к УЗИ. Игла имеет особую обработку, что не дает яйцеклеткам травмироваться в процессе выполнения процедуры.
  • Под контролем УЗИ врач аккуратно «втягивает» жидкость фолликула с помощью специального насоса, присоединенного к игле.
  • Подача наркоза останавливается. Через несколько минут пациентка должна проснуться.

Операция длится в среднем 5–10 минут. За это время доктор собирает фолликулярную жидкость с яйцеклетками из обоих яичников.

Полученный материал помещают в лабораторные условия, где выбираются наиболее активные яйцеклетки. В дальнейшем они будут выращиваться еще несколько дней в благоприятной для них среде, после чего их оплодотворят активными сперматозоидами.

Нельзя отправлять женщину домой сразу после вмешательства. В течение 1–2 часов она должна оставаться под врачебным наблюдением для предотвращения развития осложнений. Также ей вводится антибиотик во избежание инфицирования.

Что является нормой после пункции?

Вмешательство в области яичника не может пройти бесследно. Могут появиться некоторые симптомы, которые являются нормальной реакцией организма на проведенную операцию. Вот возможные проявления:

  • повышение температуры до 37–37,5 градусов. Принимать жаропонижающие средства нет необходимости;
  • дискомфорт внизу живота. Женщина может отмечать тянущие или ноющие боли, которые усиливаются при резких движениях и пальпации;
  • общая слабость, головокружение. Это нормально, если вводился наркоз. Такие симптомы должны пройти через несколько часов;
  • необильные кровянистые выделения из влагалища. Они появляются из-за травмирования влагалищного свода.

Длительность неприятных симптомов является индивидуальной. Они могут исчезнуть через несколько дней или наблюдаться до месяца.

Возможные осложнения

При возникновении нехарактерных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ведь после процедуры могут появиться некоторые осложнения.

  • Гиперстимуляция яичников. Появляется из-за приема сильных гормональных препаратов, после чего яичники начинают усиленно продуцировать прогестерон и эстроген. Проявления гиперстимуляции наблюдаются через несколько суток после забора ооцитов. У женщины болит живот, возникают расстройства стула (понос или диарея), метеоризм, тошнота и рвота.
  • Внутреннее кровотечение. Может произойти из-за повреждения крупного сосуда. В этом случае могут появиться обильные кровянистые выделения. Нужно незамедлительно показаться врачу. Самостоятельно остановить такое кровотечение невозможно.
  • Воспалительный процесс. Во время процедуры может быть занесена инфекция. При воспалении может болеть живот, повыситься температура тела, а выделения могут приобрести гнойный характер.

Для профилактики вышеперечисленных осложнений необходимо соблюдать все рекомендации врача.

При ЭКО

При ЭКО

Для ЭКО выбирают самые сильные яйцеклетки

Восстановительный период

В течение 2 недель после пункции необходимо соблюдать следующие рекомендации.

  • Сразу после проведения процедуры половые акты запрещены. Можно ли заниматься сексом в дальнейшем? Половые контакты не запрещены, но они должны быть нечастыми – максимум 2–3 раза в неделю.
  • Обеспечить положительный психологический настрой. Стараться меньше переживать, думать только о хорошем.
  • Сбалансировать питание. Увеличить количество белков в рационе, сократить количество соли. Исключить продукты, усиливающие газообразование, – бобовые, кисломолочные, капусту, лук и другие. Полезно обильное питье.
  • Исключить физические нагрузки, много гулять на свежем воздухе.

Такие же рекомендации дают женщине при подготовке к переносу эмбрионов.

Месячные после пункции

Наступление месячных может случиться на 5–6 сутки после вмешательства, поэтому перенос оплодотворенной яйцеклетки может быть проведен уже после менструации. Оптимальное время для этого подбирает врач.

Эндометрий должен быть максимально подготовленным к принятию оплодотворенных яйцеклеток. Вероятность беременности в этом случае очень высокая. Может наступить многоплодная беременность, если приживутся сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток.

Если месячных нет, это может быть связано с гормональными изменениями в женском организме, вызванными приемом лекарств. Также нужно обязательно исключить беременность, в том числе и внематочную.

После подсадки эмбрионов месячных быть не должно, что будет свидетельствовать о наступлении беременности. Для подтверждения такого состояния женщине нужно будет сдать ряд анализов.

Пункция фолликулов выполняется под общей анестезией, поэтому она совершенно безболезненная и бояться ее не стоит. А уже через несколько суток после нее пройдет последний этап ЭКО – перенос эмбрионов. Но к такой процедуре рекомендуется прибегать, только если женщина не может забеременеть самостоятельно.

Читайте в следующей статье: препараты для стимуляции овуляции

отзывы специалистов, кому показана и как проходит программа

Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема лечения, которая называется протоколом. В зависимости от возраста, хронических заболеваний, причин бесплодия, аллергических реакций т.д. врач-репродуктолог решает, какой протокол подойдет. Действие всех протоколов характеризуется частичным или полным подавлением фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ЛГ). Их заменяют искусственными аналогами. Процесс стимуляции яичников отслеживают с помощью УЗ-датчика, чтобы при необходимости вовремя скорректировать дозировку препарата, либо заменить его. В норме, каждый день эндометрий должен увеличиваться на 1 мм, а фолликулы на 2 мм.

Применяются следующие виды протоколов:

  • Короткий протокол. При коротком протоколе какая-либо блокировка гипофиза не проводится. Стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня менструального цикла. Препараты гонадотропинов вводят в течение 10-14 дней. Дозы препаратов подбирают индивидуально. После созревания фолликулов вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) или агонист гонадотропного релизинг гормона (ГнРГ), через 36 часов производят пункцию фолликулов. Пункция в коротком протоколе осуществляется на 12-15 день менструального цикла.
  • Длинный протокол. Данный протокол показан, если у женщины диагностирован эндометриоз, кисты яичников, доброкачественные новообразования, если в коротком протоколе получены яйцеклетки низкого качества. Процесс начинается с блокады ЛГ и ГнРГ. Во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла, т.е. на 20-21-й день назначаются препараты – агонисты гонадотропных гормонов. Эти препараты подавляют продукцию гормонов яичникам. На 2-4 день следующего цикла начинают стимуляцию овуляции. 10-14 дней зреют фолликулы и при достижении ими определенного размера назначают триггер овуляции, за 36 часов до пункции фолликулов, обычно это происходит на 12-15 день цикла. То есть пункция примерно должна совпадать с нормальной естественной овуляцией.
  • Супердлинный протокол длится до полугода и показан при эндометриозе и миомах. Всё это время яичники подавляются блокадой ЛГ, а когда размеры кист или миомы уменьшаются, начинается стимуляция яичников, которая длится около 10 дней.
  • Французский протокол. Похож на длинный протокол, но главное отличие в том, что агонисты гонадотропных гормонов назначают в минимальных дозах, поэтому происходит частичная блокировка гипофиза.
  • Шанхайский протокол. Для этого протокола характерна двойная стимуляция в течение одного менструального цикла. Стимуляция яичников гормональными препаратами начинается со 2-3 дня цикла, затем проводится пункция, но через 1-3 дня после нее, снова назначаются стимулирующие препараты для дозревания новых фолликулов. Все эмбрионы замораживаются, перенос эмбрионов осуществляется в следующем цикле.

Чаще всего для стимуляции суперовуляции назначают следующие препараты: Клостилбегит, Диферелин, Декапептил, Пурегон, Гонал, Менопур, препараты ХГЧ и др. Дозировка назначается врачом индивидуально.

Как подготовиться к пункции фолликулов — 10 рекомендаций для женщин

Как делают пункцию фолликулов: подготовка, суть процедуры, ощущения

Пункция фолликулов при ЭКО – один из важных этапов на сложном пути экстракорпорального оплодотворения. Так называют процесс «изъятия» созревших яйцеклеток, находящихся внутри простимулированных фолликулов.

Пункция – малоинвазивное оперативное вмешательство. Поэтому женщины, измученные гормональным стимулированием, переживают, как проходит операция, насколько она болезненна и возможны ли после нее неприятные последствия.

Что такое пункция фолликулов

Экстракорпоральное оплодотворение – это искусственное зачатие, этапы которого максимально приближены к естественно наступившей беременности. Одним из таких этапов является овуляция, которая происходит у здоровой женщины ежемесячно примерно в середине цикла. Во время овуляционных дней происходит «рождение» одной или двух яйцеклеток, которые готовы к встрече со сперматозоидом для дальнейшего оплодотворения.

Яйцеклетки зарождаются и растут в фолликулах. Так называют небольшие пузырьки на яичниках, которые каждый месяц «взращивают» и «выпускают» женские половые клетки в маточные трубы. До наступления овуляции яйцеклетки надежно защищены от внешнего воздействия стенками фолликула и специальной жидкостью.

Приближаясь ко дню «икс», фолликул, вернее его оболочка, становится намного тоньше, истончаясь к моменту овуляции настолько, чтобы выпустить яйцеклетку «в свободное плавание».

Попав в просвет маточной трубы, яйцеклетка двигается навстречу сперматозоиду, а после оплодотворения продолжает свой путь, чтобы надежно прикрепиться к маточной полости. После удачной имплантации начинается развитие беременности.

В процессе ЭКО оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в лабораторных условиях. Чтобы его провести, врачу нужно собрать скопление зрелых ооцитов и «изъять» их из женских яичников. С этой целью проводится трансвагинальная пункция фолликулов.

Процесс созревания фолликулов тщательно отслеживается с помощью УЗИ-диагностики: врачам важно не допустить, чтобы овуляция наступила естественным путем. Ведь благодаря гормональной стимуляции может созреть не одна-две яйцеклетки, а целых 20!

После того, как фолликулы достигнут 17-18 см, женщине вводят триггер (лекарство на основе хорионического гонадотропина), чтобы помочь ооцитам окончательно созреть. Через 36 часов после инъекции приступают к забору фолликулов. Делать это раньше или позже нельзя. При преждевременном заборе яйцеклеток они будут незрелыми, а опоздание грозит свершившейся овуляцией. И тогда пункция будет уже невозможна.

На какой день цикла пройдет процедура, точно сказать нельзя: все зависит от индивидуальных особенностей женщин и специфики выбранного протокола.

После пункции полученные эмбрионы помещаются в особую среду и выращиваются там несколько дней, готовясь к «подселению» в маточную полость.

Как подготовиться к пункции

Подготовка к пункции фолликулов – процедура несложная. К тому же пары, которые решились на зачатие малыша, в большинстве случаев уже ведут здоровый образ жизни, придерживаясь сбалансированного питания. Тем не менее, есть несколько правил, которые нужно выполнять обоим родителям, чтобы процедура закончилась максимально успешно. Перечислим общие рекомендации для семейной пары:

  • Полноценно питаться, исключив из рациона продукты с искусственными добавками;
  • Избегать мест скопления людей и контактов с пациентами, которые больны вирусными инфекциями, чтобы избежать заражения инфекционными болезнями;
  • Выполнять прием медикаментозных и витаминных средств, приписанных врачом в указанной им дозировке;
  • Ежедневно пить не менее 2,5 литров чистой негазированной воды.
  • Отказаться от вредных привычек: табакокурения, приема алкоголя;
  • Снизить потребление крепкого чая и кофе;
  • Не увлекаться видами спорта, предусматривающими тяжелую физическую нагрузку.

Подготовка будущей мамы

Пункция яичников при ЭКО – оперативное вмешательство, пусть и незначительное. Поэтому подготовиться к нему в первую очередь должна женщина. Для этого при подготовке к процедуре ей нужно соблюдать такие правила:

  • За неделю до пункции основой меню должна стать белковая диета;
  • Заниматься сексом, посещать бани, солярии, пляжи, тренажерные залы за 4 дня до процедуры нельзя;
  • Если назначена на завтра пункция, вечером после 18.00 прием пищи следует ограничить;
  • Так как процедура предусматривает использование общего наркоза, утром до пункции нельзя кушать и пить;
  • Если не произошло самостоятельного опорожнения кишечника, следует сделать очистительную клизму;
  • Последний укол ХГЧ предусматривает проведение забора фолликулов через конкретный промежуток времени, поэтому женщине нужно прийти в медицинское учреждение строго в назначенное врачом время;
  • Взять с собой чистую сорочку и домашнюю обувь.

Подготовка будущего папы

В том случае, когда для оплодотворения используется семенная жидкость мужа, он также должен серьезно подготовиться к процедуре. Подготовка заключается в таких действиях:

  • В течение всего курса проведения протокола алкоголь, никотин и наркотические средства должны быть под запретом;
  • Запрещено использовать медикаментозные препараты без предварительной консультации с врачом;
  • Соблюдать режим дня, правильно чередуя часы отдыха и нагрузки;
  • Заниматься сексом, посещать бани, солярии, пляжи, тренажерные залы за 4 дня до процедуры нельзя.

Как происходит пункция фолликулов

Пункция фолликулов при ЭКО проводится путем прокола влагалищного свода специальной иглой, на конце которой находится датчик. Если у женщины имеются специфические особенности строения органов репродуктивной системы, пункция яйцеклетки проводится через лапароскопию.

Пациентке, которая располагается в гинекологическом кресле, вводят общий наркоз. После того, как она уснет, врач с помощью специальной иглы через влагалищный свод подводит датчик, подключенный к аппарату УЗИ, к яичникам. Глядя в монитор, медик аккуратно «собирает» содержимое фолликулов через особый насос, подсоединенный к игле.

В зависимости от того, каков размер фолликулов и их количество, операционное вмешательство может длиться от 5 до 10 минут. Опытному медику этого времени достаточно, чтобы с помощью единственного прокола собрать фолликулярную жидкость, наполненную яйцеклетками, с обоих яичников. При этом забор проводится очень тщательно, чтобы свести к минимуму риски. Содержимое приспособлений для пункции имеет особую обработку, которая не позволяет яйцеклетке повредиться во время процедуры. А на кончике иглы есть мельчайший воздушный пузырек, который помогает отчетливо видеть содержимое полости.

Как только нужная биологическая жидкость будут получена, она отправляется в лабораторию для выявления самых жизнеспособных яйцеклеток и дальнейшего выращивания в оптимальной для них среде. После окончания забора фолликулярной жидкости прекращается подача наркоза, и через 2-3 минуты пациентка приходит в себя.

Сразу после процедуры женщине нельзя отправляться домой: 1-2 часа она должна провести в медицинском учреждении под наблюдением врачей. Также ей назначается антибиотик широкого спектра действия для предотвращения инфицирования.

Больно или нет

Насколько больно женщине будет во время операции, если она захочет отказаться от наркоза? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как степень болевых ощущений зависит от следующих факторов:

  • Индивидуальная чувствительность к боли;
  • Опытность и профессионализм медика, который проводил оперативное вмешательство;
  • Количество и расположение фолликулов.

Несмотря на это, в России при пункции фолликулов наркоз является обязательной частью проведения процедуры. Однако врач может не использовать анестезию по просьбе женщины.

Тем не менее, если на яичниках созрело очень много фолликулов, лучше использовать внутривенный наркоз краткого действия. Отечественные репродуктологи считают, что современные медикаментозные средства не навредят ни состоянию здоровья женщины, ни целостности извлеченных яйцеклеток.

Без анестезии можно обойтись, если на яичниках обнаружено не более пяти зрелых фолликулов, которые находятся на одном яичнике. Также наркоз можно не применять, если пункция проводится в естественном цикле.

Следует отметить, что некоторые зарубежные специалисты запрещают во время пункции использовать наркоз, предполагая, что он может негативно отразиться на качестве извлекаемой яйцеклетки. В России право выбора остается за пациенткой.

Самочувствие и настораживающие симптомы после пункции

Независимо от того, был ли применен наркоз во время изъятия фолликулярной жидкости, ощущения после пункции фолликулов назвать приятными нельзя. Правда, большинство из них – естественная реакция организма на операцию, ведь она является вмешательством в его естественную работу. Хороший врач обязательно проведет беседу с пациенткой: расскажет о количестве и качестве полученного биологического материала, а также о проявлении возможной неприятной симптоматики после процедуры.

Рассмотрим симптомы, которые являются нормой после проведения пункции для ЭКО:

  • Температура после пункции фолликулов на уровне 37- 37,5 считается нормальной. Принимать медикаментозные препараты для ее снижения нельзя;
  • Дискомфортные ощущения тянущего и болезненного характера в низу живота. Боль усиливается при пальпации;
  • Слабость, незначительное головокружение;
  • Выделение кровянистых влагалищных выделений незначительного объема.

Чаще всего эти признаки исчезают через 1-3 суток после процедуры. Хотя некоторые женщины утверждают, что дискомфорт сопровождал их около месяца. В данном случае длительность восстановительного этапа после процедуры очень индивидуальна.

Несмотря на то, что перечисленная симптоматика является естественной реакцией организма на вмешательство в него извне, следует с настороженностью отнестись к тому, что ее проявления значительно усилятся.

Немедленно обратитесь за консультацией к лечащему врачу или вызывайте бригаду неотложной помощи, если резко повысилась температура, после пункции фолликулов болит нестерпимо живот, а кровянистые выделения перешли в кровотечение. Ведь забор фолликулярной жидкости может сопровождаться осложнениями:

  • Гиперстимуляцией яичников;
  • Внутренним кровотечением;
  • Воспалительным процессом.

Особого внимания требует осложнение под названием гиперстимуляция. Она проявляется через несколько дней после процедуры. Сильное вздутие живота после пункции, боли, запор или понос, тошнота, сопровождающаяся рвотой, – все это признаки гиперстимуляции яичников. От таких патологических проявлений не застрахована ни одна пациентка. Однако всем женщинам под силу свести риск развития гиперстимуляции к минимуму, при этом значительно улучшив общее самочувствие. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  • Ограничить сексуальную активность;
  • Обеспечить полный психологический и физический покой;
  • Сбалансировать питание.

Следует знать, что на качество и количество пищи в этот период женщине следует обратить особое внимание. Нужно продолжить следить за достаточным количеством белков в рационе, минимально снизив количество потребляемой соли. Обильное питье поможет быстрее справиться с признаками гиперстимуляции, а исключение из меню продуктов, повышающих газообразование, снизят их проявления.

Если гиперстимуляция яичников проявляется очень ярко, сопровождаясь лихорадочным состоянием и обильными влагалищными кровянистыми выделениями, лечение проводят только в стационаре.

«Сбор» фолликулов – необходимая процедура, без которой вся проведенная гормональная терапия окажется бессмысленной. Не стоит ее бояться, так как у большинства пациенток пункция проходит практически безболезненно. Нужно набраться сил и терпения, ведь всего через несколько дней произойдет завершающий этап ЭКО – подсадка эмбрионов.

Пункция фолликулов при ЭКО

Один из важнейших этапов программы ЭКО – это получение генетического материала у женщин (яйцеклеток) и мужчин (сперматозоидов) для последующего оплодотворения в искусственных условиях. Если выбранный протокол ЭКО не предусматривает использование донорских яйцеклеток, то женщине приходиться пройти процед

пункция в ЕЦ, подскажите

  1. Форум
  2. Архив
  3. Экстракорпоральное оплодотворение

Открыть тему в окнах

  • Здравствуйте!
    Завтра у меня должна состояться пункция, вчера на узи было по одному приличному фолликулу в каждом яичнике: ДФ -16 мм и фолликул поменьше -14 мм.
    Растут сами, без стимуляции.
    Вчера вечером уколола прегнил 10 000 ед. по назначению врача.
    Имеет ли смысл пунктировать оба фолликула или только ДФ? Будет ли какой то толк от 14 мм?
    Не рано ли мне их пунктируют, не маленькие ли они?
    Завтра -11 ДЦ, по ощущениям обычно овуляция в районе 12 ДЦ бывает.
    ЕЦ из-за сниженного фолликулярного запаса, ФСГ/АМГ и прочей дребедени.
    Спасибо.

  • Иногда назначают прегнил и при ДФ 16 мм. Теоретически, клетки должны быть зрелыми к моменту пункции. Второй фолликул посмотрят на узи, он тоже скорее всего дорастет и его пунктируют.
    Надеюсь, что у Вас, автор все пройдет отлично!!!
    Если вдруг (не дай Бог) окажется, что клетки незрелые или еще что-нибудь с ними не так, то … будте готовы добиваться следущего бесплатного протокола — Вас подгоняли под режим работы клиники и назначили прегнил слишком рано.

  • Спасибо и за совет тоже! Тоже надеюсь, что все будет хорошо, один пролет в ЕЦ у меня уже был. В принципе, врач говорила, что посмотрим — делать ли пункцию в субботу или в воскресенье, они по воскресеньям работают, не очень похоже, что подгоняют, но страшновато все равно.
    А фолликулы после прегнила еще подрастают? Т.е. и 16 мм может еще подтянуться за 1,5-2 суток от узи до пункции?

  • А кто кроме врача может оценить, имеет или не имеет смысл?

Первая помощь при колотых ранениях

Перейти к основному содержанию

  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я
    Здоровье от А до Я

    Общие условия

    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все

    Ресурсы

    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
      Избранные темы

    • woman experiencing chest discomfort
      Проверка симптомов

      COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас

    • photo of migraine
      Слайд-шоу

      Получите помощь при мигрени

  • Лекарства и добавки
  • 900 13.

    Причины, виды и время обращения к врачу

    Прыщ на мошонке обычно безвреден, но также может быть признаком вируса или инфекции. Мошонка может быть особенно поражена прыщами, потому что пот и влага часто скапливаются и закупоривают поры в этой области.

    Пот и омертвевшие клетки кожи — частые причины появления прыщей. Следовательно, прыщи обычно проходят без лечения.

    Основная причина появления прыщей — поры, которые заблокированы:

    • омертвевшими клетками кожи
    • грязью
    • потом
    • натуральными маслами для тела

    Когда поры закупорены, могут накапливаться бактерии.Это вызывает покраснение, приподнятый участок кожи, гной, а иногда и все три.

    Прыщи могут образовываться практически на любой части тела, и существует несколько разных типов:

    • черных точек, которые образуются, когда масло забивает поры, и воздух делает их черными
    • белые точки, которые образуются одинаково, но остаются белыми поскольку верхняя часть поры закрыта
    • папул или красных шишек, которые часто болезненны при прикосновении
    • пустул с белым кончиком в центре, вызванных скоплением гноя
    • узелков или бугорков под поверхностью кожи, которые являются часто болезненно

    На мошонке может развиться любая из этих форм прыщей.

    Причина появления прыщиков на мошонке обычно такая же, как и на прыщах на лице или спине:

    Вросшие волосы

    Вросшие волосы — частая причина появления прыщиков на мошонке. Это происходит, когда волосы скручиваются и снова врастают в кожу. Обычно при этом образуется красное пятно, которое может вызвать зуд или дискомфорт.

    Вросший волос может произойти, когда волосяные фолликулы блокируются мертвыми клетками кожи. Это заставляет волосы расти вбок или внутрь, а не наружу.Лобковые волосы обычно более курчавые и жесткие, чем волосы на голове, и у этого типа волос больше шансов врастать.

    Вросшие волосы чаще встречаются на побритых участках. Если кто-то сбреет волосы на яичках или вокруг них, это может вызвать вросшие волосы.

    Фолликулит

    Волосяные фолликулы вокруг вросшего волоса могут воспаляться или инфицироваться. Это состояние известно как фолликулит.

    Волосяные фолликулы могут набухать и заполняться гноем и часто образуются скоплением.

    Тепловая сыпь

    Тепловая сыпь может поражать кожу в теплую погоду. Он выглядит как маленькие красные пятна и обычно вызывает чувство зуда или покалывания.

    Потоотделение может вызвать раздражение сыпи, поэтому охлаждение кожи может облегчить симптомы.

    Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

    Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, или ИППП могут вызывать образование пятен на мошонке:

    • Герпес вызывает появление небольших волдырей на коже.
    • Сифилис в настоящее время является довольно редким ИППП, но он может вызывать воспаление кожи.
    • Лобковые вши, также известные как крабы, могут вызывать появление небольших красных шишек.

    Кисты

    Кисты — это заполненные гноем пятна, которые образуются под кожей.

    Они могут появиться на любой части тела и обычно безвредны, если не заразиться.

    Molluscum contagiosum

    Molluscum contagiosum — вирус, поражающий кожу. Это чаще встречается у детей и обычно не требует лечения.

    Основной симптом — небольшие приподнятые пятна, твердые на ощупь.Они образуют скопления, обычно в складках вокруг тела, например в подмышках и паху.

    Тесный физический контакт может распространить вирус. Чтобы инфекция не распространялась, нельзя делить ванну, полотенца или одежду.

    Что означает белый, красный или черный цвет?

    Прыщ может быть разного цвета.

    • Белые прыщики обычно содержат гной.
    • Черные прыщики часто открываются. Воздух достигает масла, блокируя поры, вызывая реакцию, в результате чего они становятся черными.
    • Покраснение обычно является признаком раздражения или отека.

    ИППП или другая инфекция могут вызывать красные пятна или сыпь. Черные или белые прыщи, скорее всего, вызваны порами, забитыми маслом или мертвыми клетками кожи.

    Если прыщики появляются на мошонке неоднократно, люди могут обратиться за медицинской помощью.

    Прыщи, которые появляются группами или выглядят так, как будто они могут быть сыпью, могут быть вирусом или инфекцией, которые могут нуждаться в лечении.

    Если у кого-то есть симптомы ИППП, ему следует обратиться к врачу.Симптомы могут включать зуд, жар, боль при мочеиспускании и выделения из полового члена.

    Прыщи часто не нуждаются в лечении. Они должны исчезнуть сами по себе в течение 1-2 недель.

    Вросший волос следует оставить в покое, так как он обычно выходит из волосяного фолликула естественным путем.

    Фолликулит обычно не требует лечения, но человеку следует обратиться к врачу, если он длится более недели.

    Использование химических веществ на теле может вызвать раздражение прыщей.Кожу следует поддерживать чистой и сухой, используя для мытья теплую воду и мягкое мыло.

    Не трогайте и не царапайте прыщик, так как это может повредить его. Прыщ, который лопнул или кровоточил, с большей вероятностью может заразиться.

    Тепловую сыпь можно лечить в домашних условиях:

    • прикладывая прохладную влажную фланель к коже для снятия раздражения
    • принимая прохладный душ или ванну
    • носите свободную одежду
    • сохраняя водный баланс, выпивая большое количество жидкости

    Прыщи, вызванные инфекцией или вирусом, могут нуждаться в лечении.Врач посоветует, как правильно действовать.

    Если у человека есть ИППП, ему может потребоваться курс антибиотиков. Воздержание от половых контактов до тех пор, пока инфекция не исчезнет, ​​предотвратит ее распространение среди других.

    Хорошая гигиена может помочь предотвратить появление прыщей. Ношение чистого нижнего белья и ежедневный душ могут помочь предотвратить развитие прыщей. Принятие душа после тренировки или сильного потоотделения поможет предотвратить закупорку пор, что может привести к появлению прыщей.

    Свободное нижнее белье из натуральных тканей предотвращает накопление тепла и влаги. Если прыщи вызваны вросшими волосами, отказ от бритья может предотвратить их развитие. Крем для удаления волос менее склонен к врастанию волос, чем бритье.

    Большинство прыщей безвредны и обычно проходят сами по себе. Людям с повторяющимися прыщами на мошонке следует обратиться к врачу или принять профилактические меры.

    Людям, у которых есть симптомы, которые могут указывать на ИППП, следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

    .

    Фолликулярная экзема: симптомы, лечение и профилактика

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Фолликулярная экзема — это форма распространенного кожного заболевания — атопического дерматита, при котором реакции возникают в волосяном фолликуле. Атопический дерматит возникает, когда внешний слой вашей кожи не может защитить вас от внешних угроз, таких как аллергены, бактерии или другие раздражители.

    По данным Национальной ассоциации экземы, точная причина фолликулярной экземы неизвестна, но вы можете подвергаться большему риску, если в вашей семье есть история астмы, сенной лихорадки или экземы.

    Поскольку реакции фолликулярной экземы возникают в волосяных фолликулах, они имеют тенденцию быть похожими на мурашки по коже, которые никуда не денутся. Волосы в пораженной области могут встать дыбом, а воспаление может проявляться в виде покраснения, отека, зуда или тепла.

    Другие общие симптомы атопического дерматита включают:

    • сыпь на лице, руках, ступнях, руках или ногах
    • зуд
    • потрескавшаяся, сухая или чешуйчатая кожа
    • твердые или мокнущие язвы

    Хотя экзема нет лекарства, вы можете лечить его симптомы.Обычно дерматологи рекомендуют кремы с кортикостероидами. Ваш врач может также посоветовать специальные очищающие и увлажняющие средства для кожи.

    Существует несколько методов самолечения для лечения активных обострений фолликулярной экземы и атопического дерматита, в том числе:

    • положить теплую чистую мочалку на пораженный участок
    • смочить пораженный участок теплой водой
    • нанести увлажняющий крем сразу после снятия тряпки или выхода из ванны
    • увлажнение кожи с помощью увлажняющих средств без отдушек (не реже одного раза в день)
    • ношение свободной одежды

    Приобретите кремы с кортикостероидами и увлажняющие средства без отдушек в Интернете.

    Купание

    Купание — еще один способ облегчить симптомы, связанные с фолликулярной экземой. Ванна или душ для снятия экземы должны быть:

    • Теплая. Избегайте использования очень высоких или низких температур, аккуратно промокните кожу насухо и сразу же увлажните ее после купания.
    • Ограниченная. Принимайте ванну или душ только один раз в день в течение 5–10 минут; большее время может привести к повышенной сухости кожи.

    Вы также можете добавить небольшое количество отбеливателя в воду в ванне, чтобы облегчить симптомы.Для ванн с отбеливателем используйте от 1/4 до 1/2 стакана бытового отбеливателя (неконцентрированного), в зависимости от размера ванны и количества используемой воды.

    Некоторые из наиболее распространенных раздражителей для людей, которые испытывают симптомы атопического дерматита, включают:

    • химические вещества в повседневных продуктах, таких как мыло, моющие средства, шампунь, одеколон / духи, средства для чистки поверхностей и т. Д.
    • потливость
    • изменения погоды
    • бактерии в окружающей среде (например, определенные виды грибов)
    • аллергены, такие как пыльца, пыль, плесень, шерсть домашних животных и т. Д.

    Стресс также может усугубить атопическую экзему. Не всегда легко избежать стресса, но если вы можете отвлечься от стрессовых ситуаций или заняться медитацией, например, когда вы чувствуете, что начинаете беспокоиться, это может облегчить симптомы.

    Если вы считаете, что у вас появились признаки фолликулярной экземы, запишитесь на прием к дерматологу. Если у вас нет отношений с дерматологом, ваш лечащий врач может порекомендовать вам это.

    Путем медицинского осмотра и изучения вашей истории болезни дерматолог может точно определить тип экземы и порекомендовать схему лечения.

    Не все будут одинаково реагировать на лечение, поэтому, если ваши симптомы не исчезнут или ухудшатся, ваш дерматолог может предложить различные варианты лечения.

    .

    Люмбальная пункция: определение и обучение пациентов

    Что такое люмбальная пункция?

    Люмбальную пункцию иногда называют «спинномозговой пункцией». Это медицинская процедура, которая может включать забор образца спинномозговой жидкости (CSF). ЦСЖ — это жидкость, окружающая спинной и головной мозг. Лаборатория может проверить его на наличие признаков определенных заболеваний и инфекций.

    Ваш врач может назначить люмбальную пункцию по нескольким причинам. Они могут использовать его для проверки признаков определенных заболеваний, таких как:

    • менингит
    • миелит
    • демиелинизирующие заболевания, такие как рассеянный склероз
    • раковые образования, которые могут поражать спинной и головной мозг
    • субарахноидальное кровоизлияние

    В некоторых случаях они могут использовать люмбальную пункцию для введения лекарства непосредственно в позвоночный канал.Например, они могут использовать его, чтобы дать вам химиотерапевтические препараты.

    Люмбальная пункция может помочь вашему врачу точно диагностировать или исключить определенные заболевания, включая некоторые опасные для жизни заболевания. Чем быстрее они поставят диагноз, тем раньше вы сможете получить соответствующее лечение. Некоторые состояния, такие как бактериальный менингит, могут быть фатальными, если не лечить их достаточно быстро.

    Люмбальная пункция также может помочь вашему врачу прописать вам некоторые лекарства.

    Люмбальная пункция обычно считается безопасной, но она может быть сопряжена с определенными рисками. По данным клиники Майо, до четверти людей, получивших люмбальную пункцию, впоследствии заболели. Полежание в течение нескольких часов после процедуры может снизить риск возникновения головной боли.

    Другие потенциальные риски включают болезненность или боль в пояснице, а также кровотечение возле места прокола. Вы можете почувствовать некоторую боль и онемение, простреливающие ноги. В редких случаях люди сталкиваются с грыжей ствола мозга, то есть смещением мозговой ткани из нормального положения в черепе.Это необычно.

    Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и спросите его, следует ли вам прекратить прием любого из них до поясничной пункции. Например, они могут посоветовать вам прекратить прием антикоагулянтов, таких как аспирин или варфарин.

    Ваш врач может также назначить компьютерную томографию или МРТ перед люмбальной пункцией. Они могут использовать его, чтобы проверить наличие отеков вокруг вашего мозга или других проблем.

    Ваш врач проведет люмбальную пункцию с помощью иглы и шприца.Они возьмут образец спинномозговой жидкости в трубку, прикрепленную к шприцу. Затем они отправят его в лабораторию для тестирования.

    Обычно процедура занимает около 45 минут. Обычно он включает следующие шаги:

    1. Они, скорее всего, поставят вас на свою сторону.
    2. Они очистят вашу спину антисептическим раствором, чтобы снизить риск заражения, и обезболят ее с помощью местного анестетика.
    3. Они введут полую иглу в субарахноидальное пространство, чтобы взять образец спинномозговой жидкости.В этот момент вы можете почувствовать некоторое давление, но процедура обычно безболезненна.
    4. После удаления иглы очистят место прокола и перевязят его.

    В течение короткого периода после процедуры, вероятно, они будут наблюдать за вами на предмет головной боли, головокружения или других побочных эффектов.

    Они отправят образец CSF в лабораторию для тестирования. Специалисты в лаборатории могут:

    • оценить его внешний вид на непрозрачность
    • проверить его на наличие белка и глюкозы
    • измерить уровень красных и белых кровяных телец, которые он содержит
    • проверить его на наличие бактерий или вирусов

    Анализ вашего образца может занять от нескольких часов до нескольких дней.Ваш врач может помочь вам понять, что означают результаты. Они также порекомендуют вам дальнейшие действия, которые вам следует предпринять.

    Ваш долгосрочный прогноз будет зависеть от вашего окончательного диагноза. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном состоянии, плане лечения и долгосрочной перспективе.

    .

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о