Гингивит у детей – воспалительное заболевание десен, возникающее вследствие неблагоприятного воздействия общих и местных факторов и не сопровождающееся нарушением зубодесневого соединения. Гингивит проявляется гиперемией, кровоточивостью, рыхлостью, болезненностью, отечностью слизистой оболочки десен; неприятным запахом изо рта. Гингивит у детей диагностируется на основании стоматологического осмотра и оценки состояния десен. Лечение предполагает устранение этиологических факторов, проведение местной противовоспалительной терапии, профессиональной гигиены полости рта.
Общие сведения
Гингивит у детей – патология периодонта, характеризующаяся воспалением краевой части десны, непосредственно прилежащей к шейке зуба и межзубных десневых сосочков. Гингивит является частым заболеванием в детской стоматологии, которое встречается у 2% детей в возрасте 2-4 лет; среди старших детей этот показатель значительно выше. Согласно эпидемиологическим исследованиям, наиболее часто у детей и подростков встречается хронический катаральный гингивит, вызванный присутствием на зубах бактериального налета.
Детский возраст – это время активного протекания биологических процессов в тканях пародонта: морфологических изменений тканей десны, прорезывания зубов, формирования корней и становления прикуса. В пубертатном периоде ткани пародонта активно реагируют на гормональный дисбаланс. Все это создает морфофункциональную основу для развития воспалительного процесса, т.е. гингивита у ребенка.
Гингивит у детей
Причины гингивита у детей
Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев заболевания у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.
К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.
В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.
Классификация
По характеру течения у детей различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму. В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка — папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).
Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая — поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.
Симптомы гингивита у детей
Основными признаками начала заболевания у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.
Катаральный гингивит у детей
Возникновение острого катарального гингивита обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, инфекционной заболеваемости или обострения общесоматической патологии. Течение катарального гингивита у детей сопровождается неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, извращением вкуса, запахом изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей (острой или горячей пищи, питья). В остром периоде может отмечаться субфебрилитет, недомогание, однако, как правило, общее состояние остается удовлетворительным.
Характерными объективными признаками катарального гингивита являются отек десны, гиперемия с цианотичным оттенком, утолщение и рыхлость слизистой, наличие ограниченных очагов десквамации и единичных эрозий, кровоточивость при контакте.
Гипертрофический гингивит у детей
Гипертрофический гингивит является формой хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный (гранулирующий) и отечный (воспалительный) гипертрофический гингивит.
При отечном гипертрофическом гингивите у детей основные жалобы включают боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и значительно нарушают акт жевания. Фиброзный гипертрофический гингивит, главным образом, характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.
Стоматологический осмотр полости рта у детей с гипертрофическим гингивитом выявляет значительное разрастание десны, частично закрывающей коронки зубов; рыхлость и отечность десневых сосочков; наличие ложных десневых карманов, большое количество налета на зубах.
Гипертрофический гингивит у детей наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном периодах и связан с влиянием половых гормонов на эпителий десен в этом возрасте.
Язвенный гингивит у детей
Данная форма заболевания нередко является следующей ступенью катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения и др. Язвенному гингивиту у детей предшествуют симптомы катарального воспаления (боль, зуд, отек, гиперемия, кровоточивость десен). В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. При язвенном гингивите страдает общее самочувствие: выражена интоксикация, нарушается сон и аппетит, ребенок становится капризным.
Атрофический гингивит у детей
Атрофический гингивит может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта. Атрофический гингивит у детей протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края, обнажением шейки зуба. Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.
Диагностика
Признаки гингивита у детей выявляются детским стоматологом или детским пародонтологом на основании визуального и инструментального осмотра. Независимо от клинико-морфологической формы, для гингивита у детей характерно наличие назубных отложений (мягкого и пигментированного налета, пищевых остатков, зубного камня), признаков воспаления десны (гиперемии, гипертрофии, кровоточивости), отсутствие десневых карманов и нарушения зубодесневого соединения.
Как правило, у детей с гингивитом обнаруживается дефекты пломбирования зубов, кариес, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. При проведении рентгенографии зубов изменения костной ткани не выявляются.
Лечение гингивита у детей
В лечении придерживаются комплексного и, вместе с тем, индивидуального похода. Любой клинический случай в первую очередь требует устранения этиологических факторов: лечения кариеса, коррекции ортодонтической системы, пластики уздечки языка или губы, пластики тяжей слизистой, санации инфекционных очагов в носоглотке, терапии общесоматических заболеваний и т. д. Поэтому на определенном этапе в лечении гингивита у детей участвуют детский ортодонт, детский стоматолог-хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог-иммунолог, детский гастроэнтеролог, детский отоларинголог, педиатр.
Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости рта – удаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений. После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и отварами трав (эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки) дважды в день после гигиенической чистки зубов. Детям, не способным самостоятельно прополоскать рот, назначаются аппликации специальных гелей с цеталконием и холина салицилатом, производится обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками.
При гингивите применяется внутриротовой электрофорез, УФО, лазеротерапия слизистой оболочки полости рта. Тяжелые формы гипертрофического гингивита, не поддающиеся консервативной терапии, могут потребовать хирургического лечения – диатермокоагуляции или криодеструкции десневых сосочков, проведения гингивопластики.
Важную роль в терапии гингивита играет витаминотерапия, правильный режим и характер питания (ограничение углеводов, употребление достаточного количества фруктов и овощей).
Прогноз и профилактика
При соблюдении ребенком и родителями рекомендаций детского стоматолога, выполнении требований гигиены полости рта наступает полное излечение. Длительное течение гингивита у ребенка может привести к распространению воспалительного процесса на опорный аппарат зуба с развитием пародонтита.
Важное профилактическое значение имеет правильный подбор зубной щетки ребенку (соответственно возрасту, с мягкой щетиной), использование специальных детских зубных паст с экстрактами лекарственных растений, своевременная смена зубных щеток. Необходимо проведение регулярных профессиональных гигиенических комплексов в условиях детской стоматологической поликлиники не реже 2-х раз в год, обучение ребенка навыкам правильной чистки зубов под контролем специалиста.
насколько опасен и как можно вылечить
Опасен ли гингивит у детей и как его можно вылечить
Вы заметили, что у ребенка кровоточат десны, неприятно пахнет изо рта, малыш плохо спит ночью, а каждый прием пищи сопровождается капризами и слезами? Возможно это проявления гингивита. Что это такое? Это заболевание, повреждающее десны, однако не разрушающее зубодесневое соединение, обусловленное различными воспалительными процессами. Попросту говоря, это воспаление десен. Почему появляется гингивит у детей, стоит ли паниковать, как лечить болезнь и через сколько дней проходит гингивит? Ответы на эти вопросы и полезную информацию о характере течения и профилактике патологии вы найдете ниже в статье.
На заметку! В детском возрасте гингивит встречается достаточно часто. Диагноз поставлен в 10% случаев обращений к доктору1. 2% из них приходится на детей, не достигших 4-летнего возраста. Оставшиеся 8% – пациенты 6–7 лет.
Причины заболевания
Так почему же у малышей воспаляются десны? Рассмотрим подробнее причины гингивита у детей. Главной причиной, из-за которой у маленьких детей (независимо от возраста, до года и старше) возникает патология, являются некачественные гигиенические процедуры. В результате этого на язычке, деснах, щеках скапливается мягкий налет – излюбленная среда развития бактерий, которые приводят к гингивиту, стоматиту, пародонтиту, кариесу.
Что касаемо физиологии, то патология может развиться, когда режутся зубы. Как правило, этот процесс сопровождается воспалением, покраснением и болезненностью десен, малыш капризничает, плохо спит, ест и не хочет играть. Болезненный режущийся зуб ребенок старается не задевать щеткой (или наоборот излишне часто трогает пальцем или языком), поэтому в этой области скапливаются болезнетворные микроорганизмы. Воспаление может стать следствием аллергических реакций на различные продукты питания.
В более взрослом возрасте возникновение патологии обусловлено следующими факторами:
- механические повреждения десен: например, при грубой чистке зубов, использовании жесткой зубной щетки. Избыток в рационе твердых продуктов питания также может привести к травмам слизистой. Причиной повреждений десен может быть их надкусывание в результате падения,
- инфекционные и простудные заболевания: патология может возникнуть даже из-за нарушения процесса дыхания вследствие локализации полипов в носу,
- авитаминоз: недостаток в рационе фруктов, овощей, продуктов, содержащих необходимые для роста и развития микроэлементы,
- термические повреждения: ожоги в полости рта появляются в результате воздействия высоких температур. Никогда не давайте ребенку слишком горячих напитков и супов,
- наличие стоматологических заболеваний: в полости рта, как и во всем организме все взаимосвязано. Поэтому, если появились проблемы с зубами, такие как кариес и пульпит, то при отсутствии мер, воспаление очень быстро распространится и на десны,
- неправильный прикус: из-за аномально расположенных зубов очень велика вероятность неправильной нагрузки на всю зубочелюстную систему, которая может привести к травмированию, к хроническому воспалению слизистой. Также любой человек с наличием патологий прикуса, даже взрослый, не говоря о детях, с трудом может обеспечить тщательную гигиену полости рта, что является одним из главных рисков возникновения такого заболевания как гингивит.
Виды и симптомы гингивита
Основные симптомы гингивита – кровоточивость, отечность, воспаление, болезненность десен, в некоторых случаях общее недомогание и повышение температуры тела. Однако выделяется несколько форм патологии, которые проявляются по-разному. Рассмотрим их подробнее.
Гипертрофическая
Гипертрофический гингивит характеризуется хроническим воспалением, выражающимся в активном делении клеток десневых тканей. Исходя из особенностей разрастания тканей, заболевание подразделяется на отёчную (воспалительную) и фиброзную (гранулирующую) патологию. Гипертрофическая форма характеризуется сильным разрастанием десневых тканей, которые частично покрывают коронки зуба, отеком и рыхловатостью десневых сосочков, обильными отложениями налета, появлением псевдодесневых карманов.
На заметку! Десны могут кровоточить, зудеть и болеть. Эти симптомы обостряются во время употребления пищи. Также стоит отметить, что такая форма заболевания чаще выявляется в пред- и подростковом возрасте, что связано с гормональной перестройкой организма.
Катаральная
Острый катаральный гингивит зачастую является спутником процесса прорезывания зубов, а также замены молочных постоянными. Еще одна причина, по которой может появиться заболевание – протекающие в организме малыша инфекционные болезни или острая фаза патологии стоматологического характера.
При этой форме десны зудят, кровоточат (в частности от любого механического воздействия), искажается вкус, появляется неприятный запах изо рта. Болевые ощущения обостряются под воздействием температурных или химических раздражителей. Иногда дети могут испытывать общую слабость.
В ходе диагностики врач замечает, что десны отекли, изменили цвет (покраснели или приобрели синюшный оттенок), они начинают кровоточить даже при малейшем надавливании. Слизистые оболочки рта стали рыхлыми и уплотнились, присутствуют чешуйчатые шелушения и единичные эрозии.
Язвенная
Язвенный гингивит можно назвать следующим этапом катаральной формы. Он развивается на фоне ослабления иммунитета из-за герпетического стоматита, герпеса гриппа, сильного переохлаждения. Так, например, герпетическим гингивитом или вирусным гингивитом, называют болезнь, спровоцированную герпетическим стоматитом или герпесом.
Начальные симптомы язвенной патологии схожи с катаральной: отечность, болезненные, зудящие ощущения, кровоточивость и изменение цвета десен. Далее появляются язвочки, имеющие серо-зеленый налет (язвам могут предшествовать пузырьки с жидкостью), запах гнили изо рта, слюна становится слишком вязкой. Происходит интоксикация (отравление) организма, малыш плохо спит, ест и капризничает.
Атрофическая
Может развиться из-за неправильного ортодонтического лечения. Как правило, при этой форме воспаление слабое, но десна убывает, оголяя шейку зуба, поэтому может наблюдаться гиперчувствительность не только самой десны, но и эмали зубов на холодную, горячую еду и напитки.
Важно! Вся опасность гингивита кроется в том, что при отсутствии лечения заболевание очень быстро распространяется на обе челюсти, перерастает в пародонтит. Тогда разрушаться уже начинают околозубные ткани и связки, удерживающие зуб в лунке. А такое положение дел чревато уже не только для состояния молочного, но и для здоровья будущего постоянного прикуса.
Диагностические процедуры
Поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист. Для этого он осмотрит полость рта, в том числе с использованием инструментального подхода, а также побеседует с малышом или родителями. Поэтому, если вы заметили у ребенка мягкий или пигментированный налет в больших количествах, зубной камень, кровоточивость, воспаление и покраснение десен, незамедлительно обратитесь к врачу. Ведь, как следует из материала выше, это могут быть признаки гингивита десен.
Возможные осложнения
Несвоевременное обращение за помощью, попытки вылечить болезнь дома могут привести к ухудшению самочувствия ребенка. Острая форма заболевания способна перерасти в хроническую, а воспалительный процесс – в тяжелый язвенный. Помимо того, что все это потребует более длительного и дорогостоящего лечения, малыш может просто лишиться зубов.
Методы лечения
Как вылечить гингивит? Лечение предполагает комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей каждого маленького пациента. Изначально нужно устранить первопричину. Например, вылечить кариес, ЛОР и общие заболевания, заменить ортодонтические конструкции или наоборот, приступить к лечению патологий прикуса, и др. Также необходимо будет убрать налет и зубной камень при помощи профессиональной чистки в стоматологии.
После приведения полости рта в порядок, назначается терапия снимающая воспаление. Так, утром и вечером, после того, как ребенок почистит зубы, нужно полоскать рот растворами с антисептическим действием («Мирамистин», «Хлоргексидин») или травяными отварами (эвкалипт, мята, ромашка, шалфей). Совсем маленьким пациентам прописывают так называемые аппликации со специальными гелями.
Важно! Если гингивит сопровождается высокой температурой, это говорит о серьезном воспалительном процессе. Затягивать с посещением врача нельзя! До этого момента ребенку необходимо обеспечить покой и постельный режим, давать много пить. Можно воспользоваться жаропонижающими препаратами для детей – «Ибупрофен», «Парацетамол» и др.
Высокую эффективность в лечении гингивита имеют ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазеротерапия пораженной области. В запущенных случаях, когда вышеперечисленные методы неэффективны, назначают антибиотики, а иногда применяется и хирургическое вмешательство (например, иссечение десны). То, сколько лечится гингивит, зависит от степени тяжести и формы патологии. Так, на лечение острого гингивита потребуется около 7-10 дней, а вот хронический потребует гораздо больше времени.
Как избежать заболевания
Конечно заболевание, выявленное на ранних стадиях, успешно лечится. Но разумнее будет соблюдать нехитрую профилактику, которая поможет избежать нежелательных последствий и проблем. Так, Г. В. Жердева, ассистент кафедры пропедевтики стоматологии, Медицинской академии имени С.И. Георгиевского, объединив результаты собственных исследований и практику сотен стоматологов, составила список основных рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье малыша:
- соблюдать ежедневные и качественные гигиенические процедуры. Во-первых, до появления первых зубов взрослые сами должны ухаживать за полостью рта малыша, делать это можно при помощи специальных салфеток или мягких силиконовых щеточек, одевающихся на палец. Во-вторых, важно научить ребенка правильно чистить зубы, полоскать рот. В-третьих, нужно следить за этим процессом, чтобы ребенок выдерживал время, отведенное для гигиены, сильно не давил на щетку и совершал правильные движения,
- подбирать средства гигиены (щетки, пасты и т.д.) соответственно возрасту, а также вовремя их заменять,
- придерживаться правильного питания, то есть постараться избегать перекусов, ограничить употребление сладостей (газировки, конфеты, выпечка и т.п.). Включить в рацион продукты, обогащенные кальцием, фосфором, фтором.
Кроме всего вышеперечисленного, стоит соблюдать график профилактических осмотров у стоматолога, а также осуществлять профессиональную гигиену не реже 2-х, а при необходимости и 3-4 раз в год. Помните, здоровый малыш – счастливые родители!
1 По данным IAPD – Международной ассоциации детских стоматологов.
В последнее время наблюдается массовое распространение заболевания десен — гингивита. Если воспаление не лечить, оно переходит в хроническую форму. Основная причина болезни у малышей — плохая гигиена полости рта.
В статье рассмотрим основные симптомы гингивита у детей и методы лечения в зависимости от вида заболевания.
Что это такое
Содержание статьи
Гингивит — воспаление десен, которое проявляется покраснением, отеком и кровотечением. Это заболевание слизистой оболочки, не влияющее на прочность зубодесневых связок.
На ранних стадиях гингивит не доставляет больших неудобств и легко поддается лечению. Если чувствуется дискомфорт в ротовой полости во время приема пищи, кровоточивость при чистке зубов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Наиболее подвержены этому заболеванию люди, страдающие сахарным диабетом, раком, СПИДом и гепатитом.
Виды
Стоматологи выделяют несколько видов заболевания.
Они различаются:
- По степени распространения: локализованный, когда воспаляется небольшой участок десны, и генерализованный, когда затрагивается вся слизистая оболочка челюсти.
- По степени тяжести: легкая, тяжелая и средняя.
- По характеру течения: острые и хронические.
- По форме заболевания: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический, атрофический.
- Разделяют юношеский и гингивит беременных.
Остановимся подробней на самых распространенных видах.
Атрофический
Этот вид считается начальной стадией заболевания, воспалительного процесса в тканях еще не наблюдается.
Заболевание развивается при следующих проблемах:
- неправильно проведенном лечении;
- частых инфекционных заболеваниях;
- аномалиях прикрепления уздечек у детей;
- неправильном ортодромическом лечении при исправлении прикуса.
Герпетический
Герпетический гингивит — хроническое воспалительное заболевание. На этой стадии ткани десен увеличиваются в объеме настолько, что могут закрыть большую часть зубной коронки.
Причинами возникновения герпетического гингивита могут быть:
- неправильный прикус;
- некачественные брекеты;
- заболевания эндокринной системы;
- неправильная пломбировка зуба, наличие щелей и выпирающих участков;
- механическая травма.
Особенность данного вида — повреждение передних зубов верхней челюсти. Различают следующие формы заболевания: фиброзную, при которой беспокоит только эстетический вид десен, и отечную, при котором наблюдается кровоточивость, увеличение десны и болезненность.
Катаральный
Основной причиной катарального гингивита является плохая гигиена полости рта на фоне снижения иммунитета. Когда организм истощен и не может эффективно бороться с большим количеством налета, наступает благоприятный период для размножения бактерий. В этот момент начинается развитие заболеваний полости рта, в особенности — гингивит.
Различают несколько видов:
- Острый – появляются внезапные боли, повышается температура. Десна реагируют на любое механическое раздражение.
- Хронический – запущенная стадия катарального гингивита. Дискомфорт появляется во время еды и чистки зубов. Длительное течение болезни способствует увеличению глубины карманов и синюшности десен.
Язвенный
Данный вид может протекать в острой форме и перейти в хроническую. Часто это следствие запущенной катаральной формы.
Острый язвенный гингивит поражает обе челюсти сразу: появляется много язвочек на деснах, повышается температура. Хронический чаще всего наблюдается у подростков.
Основные симптомы у детей:
- при пережевывании пищи появляются болезненные ощущения;
- кровоточивость;
- появление неприятного запаха из полости рта;
- зуд.
Диагностика
Диагностировать детский гингивит сложно по той причине, что он может быть лишь проявлением другой проблемы. Данное заболевание выявляет детский стоматолог или пародонтолог на основании инструментального осмотра.
Специалист может сразу обнаружить и выявить причину болезни:
- дефект пломбирования;
- кариес;
- неправильный прикус;
- наличие уздечки.
Для выявлении причины заболевания специалисты используют различные методы.
Самые распространенные:
- рентгенография;
- пародонтальные индексы;
- проба Шиллера-Писарева;
- стоматоскопия;
- бактериоцитология.
Лечение
Лечить гингивит у детей нужно начинать как можно скорее после диагностирования. На начальном этапе врачи рекомендуют полоскание. Каждые 3—4 часа необходимо полоскать ротовую полость мирамистином или 3 раза в день после чистки зубов использовать хлоргексидин 0,5%.
Важно, чтобы ребенок обязательно держал раствор во рту не менее 30 секунд.
Чтобы снять зуд и раздражение, можно использовать Метрогил Дента, Холисал. Для снятия воспаления у деток можно использовать прополис. Он безвреден и обладает антисептическим действием. Этот метод подходит в том случае, если у малыша нет аллергии на мед.
Ни в коем случае нельзя использовать спиртовые настойки.
Воспаленные участки также можно смазывать зверобойным маслом. Столовую ложку травы залить половиной стакана растительного масла и оставить на 8 часов. Смазывать десны три раза в день.
Перед сном хорошо прополоскать рот разведенным в воде или кефире мумие — 4 гр на стакан теплой жидкости. Нужно подержать несколько минут раствор во рту, потом можно проглотить.
После снятия воспаления, ребенку могут назначить восстановительные процедуры:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- массаж;
- дарсонвализация.
Перед началом терапевтического лечения нужно провести профессиональную чистку: убрать мягкий налет и зубной камень. Когда будет устранена причина заболевания, картина заметно улучшится. Важно на этом этапе не прекращать лечение во избежание рецидива гингивита в ближайшее время.
Все методы лечения заболевания включают применение лекарственных препаратов, а в тяжелых случаях возможно и хирургическое вмешательство.
Возможные осложнения
Если не лечить язвенный гингивит, то это может привести к подвижности зубов и последующей их потере.
Катаральный гингивит имеет также ряд осложнений. При отсутствии надлежащего лечения воспалительный процесс будет прогрессировать.
В результате могут проявится следующие заболевания:
- пародонтит;
- периодонтит;
- абсцесс;
- поражения костной челюсти.
У детей несвоевременное лечение способствует неправильному формированию зубного ряда.
Герпетический гингивит также опасен потерей зубов, может сопровождаться появлением язв. Запущенная форма приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и появлению ангины Венсана.
Дополнительные рекомендации во время лечения
Гингивит часто возникает на фоне снижения иммунитета, поэтому очень важно принимать витамины в период лечения. Особенно важен витамин С — он укрепляет стенки сосудов и уменьшает кровоточивость десен.
В зависимости от симптоматики, могут рекомендовать инъекции. Ребенку необходимо чистить зубы два раза в день, как бы неприятно и больно не было прикасаться щеткой к больному месту. Щадить десны нельзя, но и травмировать жесткой щетиной не рекомендуется.
Зубную пасту нужно выбирать с лечебным и противовоспалительным эффектом. Необходимо, чтобы в состав входили лекарственные травы (ромашка, тысячелистник, шалфей, календула). Они укрепляют десна, снижают отечность и кровоточивость.
Особенно тщательно нужно подойти к выбору детских средств гигиены полости рта. Важно подбирать качественные пасты, в составе которых есть эффективные и безопасные для детских зубов средства.
Профилактика
Забота о здоровье зубов и десен необходима, чтобы избежать многих неприятных заболеваний.
Профилактика довольно проста:
- Регулярное посещение стоматолога.
- Забота о чистоте ротовой полости.
- Нужно добавить в рацион ребенка больше твердых овощей и фруктов (яблоки, морковь и т. д.). Они не только богаты витаминами, но и очень хорошо очищают зубы от мягкого налета.
Следуя перечисленным правилам, можно защитить детей не только от гингивита, но и от других заболеваний зубов и слизистой оболочки полости рта.
Основные ошибки молодых родителей:
- Пытаясь защитить слабую эмаль детских зубов, мамы покупают малоабразивную пасту и щетки с мягкой щетиной. Проблема в том, что такие средства удаляют лишь тонкий поверхностный слой зубного налета.
- Дети не используют зубную нить. Как следствие, у ребенка остается налет между зубами. Это может привести к воспалению десен.
- Многие чистят только поверхность самих зубов, не задумываясь, что бактерии находятся не только там, но и на самих деснах, поверхности щек и языке. Их тоже обязательно нужно обрабатывать.
- Маленьким детям могут травмировать десны: игрушки, разные мелкие вещи, твердая пища (сухари и сушки). Все это способствует появлению ранок и размножению в них бактерий.
Воспаление при прорезывании зубов затрагивает всех детей без исключения. Пока зуб не прорежется сквозь мягкие ткани и не встанет в зубном ряду так, как это заложено природой, придется терпеть подобные проблемы.
Видео
Что необходимо знать мамам о заболеваниях десен — смотрите в видео.
причины, основные формы, симптомы и лечение
26 января 2020 Последняя редакция: 26 января 2020 Болезни десен
Автор статьи:
Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.
Гингивит у детей всех возрастов встречается часто. Это заболевание представляет собой воспаление десны, которое сопровождается кровоточивостью, острыми неприятными ощущениями. Спровоцировать развитие заболевание могут разные факторы.
Если родители начали наблюдать, что малыш капризничает во время еды или после чистки зубов у него на деснах видна кровь, то нужно срочно показать ребенка стоматологу. Своевременное лечение помогает предупредить развитие неприятных осложнений.
Общая информация
У 2% малышей болезнь развивается в возрасте около 3 лет. У старшей возрастной категории данная болезнь диагностируется намного чаще. Развитие гингивита связывают с протеканием естественных биологических процессов в организме — прорезывание молочных или постоянных зубов, физиологическое формирование корней, возрастное становление прикуса. У подростков развитие этой болезни часто связывают с гормональными изменениями.
Отсутствие терапии может спровоцировать развитие серьезных осложнений, вплоть до пародонтита. Самостоятельное лечение гингивита не допускается. Это может спровоцировать развитие негативных последствий.
Причины
Распространенной причиной развития воспалительного процесса (в 80% случаев) является скопление слоя зубного налета. Именно зубной налет является идеальной средой для активного размножения патогенных бактерий, которые стано
формы заболевания и проверенные методы лечения
Чем опасно воспаление десен и можно ли от него избавиться: полный обзор проблемы под названием «гингивит»
Заботливые родители стараются с раннего детства приучать детей к регулярной чистке зубов и поддержанию гигиены полости рта. Строгое соблюдение базовых правил поможет избежать появления многих стоматологических проблем. Далее в нашей статье поговорим о том, когда у детей развивается гингивит и как проводится лечение этого заболевания.
Гингивит у детей – как лечить?
Что такое гингивит
Гингивит – это стоматологическое заболевание, при котором развиваются воспалительные процессы слизистой оболочки полости рта, т.е. десен. Если вовремя не предпринять терапевтические меры, то болезнь может перерасти в пародонтит и даже привести к потере зубов.
Вообще, это заболевание возникает и у детей, у взрослых. Но больше всего ему подвержены определенные группы лиц: дети, подростки в период гормональной перестройки организма, беременные женщины и кормящие мамы. Ну а также те, кто не следит за гигиеной полости рта или проводит ее крайне плохо.
На заметку! Гингивит считается одним из самых распространенных заболеваний у детей. При этом в возрасте до 3-4 лет заболевание все же встречается редко – всего в 2% всех случаев, т.к. воспаление десен скорее возникает симптоматически и связано с прорезыванием зубов. Но вот статистика среди детей 6-10 лет и старше более печальная – заболевание встречается в 80% случаев.
Заболевание принято считать первым тревожным звоночком или начальным этапом развития воспалительного процесса на деснах, поражающего прежде всего краевую часть десны и межзубные сосочки.
Причины развития заболевания
Развитие гингивита в детском возрасте происходит под воздействием определенных факторов. При этом на фоне заболевания происходит стремительное снижение иммунной защиты организма, из-за чего могут развиться общие заболевания аллергического или инфекционного характера, определенные проблемы в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.
Среди самых частых причин возникновения болезни специалисты выделяют следующие факторы:
- слабая гигиена: в 90% случаев гингивит становится следствием стремительного размножения вредоносных бактерий, появления зубного налета и камня,
- механические повреждения: любое травмирование слизистой рта может спровоцировать развитие воспаления. Это могут быть маленькие царапинки, ожоги или глубокие следы от прикусывания,
«Начали сыну лечить коренные зубы, и один из них поцарапал десну. В результате слизистая воспалилась, сильно опухла и покраснела. Естественно, я перепугалась и бегом к стоматологу. После осмотра врач сказал, что это инфекция. Назначил нам примочки и таблетки. Буквально за 7 дней все прошло, чему мы были несказанно рады. Я это все к тому, что не всегда воспаление появляется из-за кариеса и плохой гигиены. Бывают и непредвиденные ситуации, как у нас».
Dana, г. Санкт-Петербург, фрагмент сообщения из переписки на тематическом форуме
запущенный кариес: инфекционная форма заболевания является самой распространенной. При наличии кариозных полостей в зубах риск развития болезни довольно высок. По этой причине так важно вовремя лечить кариес, а еще лучше – не допускать его образования,- неправильная нагрузка на зубочелюстную систему: определенные дефекты прикуса могут оказывать самое прямое влияние на жевательные функции, что в результате неизбежно приводит к неравномерному распределению нагрузки, частому травмированию десен и становится причиной развития гингивита,
- долгое прорезывание постоянных зубов: во время прорезывания коренных зубов чистка с использованием обычной щетки доставляет ребенку неприятные ощущения, поэтому он подсознательно старается обходить болезненное место стороной. Как результат – в этой области начинают скапливаться бактерии, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.
- пищевые аллергические реакции: в частности, на красители и ароматизаторы из напитков и продуктов питания, вследствие чего у детей могут воспалиться десны.
Таблица форм и видов заболевания
| По характеру течения |
|
| По области локализации |
|
| По степени тяжести, этиологии и характеру проявлений |
Подробнее об этих формах и их характерных симптомах смотрите далее. |
На заметку! Некоторые исследователи также выделяют вирусную или герпетическую форму заболевания. Тогда воспаление десен сопровождается появлением множественных болезненных пузырьков на слизистой, губах и миндалинах. Такая форма всегда протекает остро, с повышением температуры тела до 39 градусов, а на языке при этом всегда появляется белый налет.
Подробные и характерные симптомы
Главным симптомом гингивита является кровоточивость десен. Ребенок в возрасте до 2-3 лет вряд ли сам обратит внимание на данный признак, поэтому чаще всего маленькие пациенты попадают к стоматологу, когда заболевание уже находится в острой фазе. Десны отекают, приобретают насыщенный красный оттенок, а у ребенка появляется характерный отталкивающий запах изо рта. На зубках можно увидеть желтый или даже коричневый налет, который локализуется в основном возле десен.
В некоторых случаях проявляется боль и жжение, повышается температура тела, а пациент испытывает легкое недомогание. Давайте рассмотрим более подробно формы болезни, каждая из которых характеризуется своей симптоматикой:
катаральный гингивит: одна из самых часто встречающихся форм заболевания среди детей. Хронический гингивит почти не проявляется симптоматически. Ребенок обычно не говорит о дискомфорте, но может избегать чистки зубов из-за боли, которая возникает при контакте воспаленного участка с зубной щеткой и пастой. Провоцирует заболевание процесс прорезывания зубов, а также слабая гигиена полости рта. В отдельных случаях отмечается покраснение слизистой, образование язвочек, опухание десны,
язвенная форма: обычно становится следствием проникновения инфекции, а также результатом переохлаждения. Нередко язвенный гингивит является следующей стадией развития катаральной формы болезни. Основные симптомы: кровоточивость десен, боль при надавливании, зуд, отечность и появление язвочек,
гипертрофический гингивит: развивается на фоне гормональных нарушений и изменений, происходящих в организме во время полового созревания. В данном случае происходит разрастание тканей десны, которые в результате закрывают коронку. Как правило, процесс распространяется на одну или сразу две челюсти целиком, и гораздо реже встречается локализованный гингивит данной формы,- атрофический вид: данная форма нередко возникает в результате неправильного ортодонтического лечения. Заболевание носит локализованный характер. При этом отсутствует выраженный воспалительный процесс, нет боли и покраснения тканей. Со временем шейка и корень зуба оголяются, возникает дискомфорт и болезненные ощущения.
Особенности лечения в разном возрасте
Лечение гингивита у детей практически ничем не отличается от терапии взрослых пациентов. Заболевание может появиться, когда ребенку всего 1-2 года и даже меньше. В возрасте до года обычно начинают прорезываться молочные зубы, а это неизбежное травмирование десны – одна из самых распространенных причин развития гингивита. Таким образом, лечение данного заболевания у детей в разном возрасте имеет свои нюансы.
1. Возраст ребенка – до 3 лет
Бутылочный кариес
У деток младшего возраста довольно часто развивается бутылочная форма кариеса, которая обычно связана со слабой гигиеной полости рта и неправильным кормлением. Она очень часто приводит к воспалению десен, поэтому нужно искоренить именно причину. Для лечения годовалых детей нередко используется метод серебрения зубов, однако данный способ характеризуется множеством недостатков. Поэтому сегодня чаще прибегают к процедурам глубокого фторирования и реминерализации. В остальном терапия ничем не отличается от лечения детей старшего возраста.
Если же причина не в кариесе, нужно провести комплексную гигиену полости рта с применением мягкой щетки. Также можно делать компрессы в домашних условиях, использовать мази. Обязательно нужно усилить гигиену, научить ребенка полоскать рот.
2. Возраст ребенка – 3 года и старше
Как и чем лечить гингивит у маленького ребенка? Врач может назначить препараты, которые отличаются более щадящим действием, нежели средства, используемые в рамках терапии для взрослых пациентов. Общая схема комплексной терапии включает следующие пункты:
- профессиональная чистка: для начала необходимо удалить зубной налет и камень с поверхности зубов. Может применяться как механический, так и ультразвуковой метод,
обучение гигиене: будь то ребенку 1,5 года или все 10 лет, важно максимально ответственно подойти к обучению его базовым правилам гигиены. На приеме у профильного специалиста можно получить важные рекомендации по поводу выбора зубной щетки и подходящей пасты, соответствующей возрасту и состоянию тканей полости рта,- лечение основной причины заболевания: обязательным условием комплексной терапии является устранение источника проблемы – лечение кариеса, коррекция прикуса, подрезание уздечки,
- медикаментозная терапия: важной частью лечения является прием средств с антибактериальным и противовоспалительным действием,
- общеукрепляющая терапия: предполагает прием витаминных комплексов для нормализации обмена веществ.
Важно! Лечение любых стоматологических заболеваний в домашних условиях должно быть подкреплено предписаниями профессионального врача-стоматолога. Применение методов народной медицины без предварительной консультации со специалистом может привести к еще более серьезным проблемам.
Как проводить лечение в домашних условиях
Естественно, что любые домашние мероприятия должны быть согласованы с доктором. Обычно дома врачи дополнительно назначают проводить антисептическую и противовоспалительную обработку полости рта. Для этих целей хорошо подходят проверенные временем «Хлоргексидин» и «Мирамистин». Также можно использовать травяные настои из ромашки и шалфея. Обязательно применять гели – «Метрогил Дента» (только с 6 лет) или «Холисал» (можно использовать грудничкам), «Асепта гель», «Солкосерил».
Сколько дней длится лечение
В среднем при адекватной и вовремя назначенной терапии заболевание можно вылечить за 10-20 дней. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка, от его иммунитета. Более тяжелые и запущенные стадии гингивита могут занять куда больше времени. Здесь уже перед врачом будет стоять миссия перевести заболевание в стадию долгой ремиссии и не допускать обострений. Впрочем, в большей степени это даже зависит не от стоматолога, а от родителей и поведения самого малыша. После лечения самое главное – это поддержание полноценной и очень качественной гигиены полости рта.
Что будет, если не лечить гингивит
Воспалительный процесс с поверхности десен перейдет в более глубокие слои и ткани пародонта, что повлечет за собой осложнение в виде развития пародонтита. Это заболевание уже чревато ослаблением и разрушением связок, которые прочно удерживают зубы в лунке. Как следствие, у малыша появится очень много проблем: расшатаются и даже могут начать выпадать зубы, нарушится прикус, появится боль и дискомфорт во время приема пищи, будет сопровождать плохой запах изо рта. Патология может повлиять на все сферы жизни ребенка: здоровье организма, общение с окружающими, нарушение дикции, самореализация в дальнейшем.
Если пренебрегать лечением то может развиться пародонтит молочных зубов
Профилактические мероприятия
По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время выделяют несколько базовых профилактических мероприятий, соблюдение которых поможет избежать развития гингивита:
- качественная гигиена полости рта: предполагает обучение ребенка правильной техники чистки зубов и азам поддержания должного уровня гигиены,
выбор подходящей зубной пасты: чтобы не допустить развитие кариеса и гингивита, важно внимательно подойти к выбору зубной пасты. Если у ребенка нет проблем стоматологического характера, подойдет любая детская паста. При недостаточной гигиене ротовой полости предпочтение стоит отдать средствам с дополнительными компонентами (например, с содержанием трав или фторидами) – перед покупкой пасты следует проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать оптимальный вариант,- правильное питание: бесконтрольное употребление легкоусвояемых углеводов, то есть сладкого и мучного, также приводит к развитию кариеса, поэтому лакомства лучше давать ребенку только после основного приема пищи. Также детей следует приучать полоскать рот каждый раз после еды.
Регулярное посещение профилактических осмотров в кабинете стоматолога, а также контроль за соблюдением правил гигиены полости рта позволит избежать многих стоматологических проблем, в том числе и развития гингивита.
- По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).
Содержание статьи:
- Причины гингивита у детей
- Симптомы гингивита у детей
- Виды гингивита
- Как лечить гингивит у детей
- Лекарства от гингивита
- Народные средства
- Сколько длится лечение гингивита у детей
- Диагностика, как узнать, что у ребенка гингивит
- Осложнения гингивита
- Профилактика детского гингивита
- Фото гингивита у детей
Если вы заметили, что ваш ребенок капризничает во время еды или при чистке зубов появляется кровь, запишитесь на прием к детскому стоматологу. Вполне возможно, что вам будет поставлен диагноз «гингивит».
Гингивит – заболевание периодонта, сопровождающееся воспалением краевой части десны (отеки тканей, явно выраженная гиперемия). У детей возникновение и развитие болезни связано с активным протеканием биологических процессов в тканях пародонта: прорезыванием зубов, становлением прикуса, формированием корней. В пубертатный период в большинстве случаев гингивит является следствием гормональной перестройки организма.
Важно. Заболевание относится к распространенным, встречается примерно у 2% детей в возрасте 2-4 лет, у детей более старшего возраста показатель диагностирования значительно выше.
Причины гингивита у детей
80-90 % случаев возникновения заболевания у детей связано со скоплением зубного налета, являющегося идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры. Чем больше зубных отложений и чем выше давность, тем большее количество бактерий в них развивается. Достаточно одних суток без гигиены полости рта, чтобы появились первые признаки заболевания. Лечение гингивита в этом случае сводится к профессиональной гигиене – снятию камней и налета.
К предрасполагающим факторам также относится неравномерная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Это может быть связано с неправильным прикусом, скученностью зубов, наличием кариеса или плохо пригнанных пломб. Появление гингивита у детей может быть обусловлено травмированием десен (например, во время чистки зубов), следствием ожогов от горячей пищи.
У части пациентов острый гингивит возникает на фоне прорезывания или смены зубов. Десны в это время воспаляются, приобретая характерный ярко-красный цвет. Период полового созревания также относится к факторам риска.
В ряде случаев гингивит может развиваться на фоне перенесенных инфекций или системных заболеваний, ослабляющих иммунитет. Сахарный диабет, болезни сердца и щитовидной железы предрасполагают к появлению заболевания.
Симптомы гингивита у детей
К общим симптомам гингивита у детей относятся отек десен, гиперемия (переполнение кровеносных сосудов кровью), боль во рту. В запущенной форме присоединяется повышенная температура и общее недомогание. Также объединяющим признаком для всех разновидностей служит плохая гигиена полости рта.
Довольно часто к гингивиту присоединяется стоматит (гингивостоматит). В этом случае страдают не только десны, но и вся слизистая ротовой полости. Ребенок испытывает постоянную боль, зуд, жжение, становится капризным и неуправляемым.
Особенно опасен вирусный гингивит на фоне герпесной инфекции, быстро переходящий в язвенную форму. Наиболее подвержены ему маленькие дети. Годовалый ребенок в силу своего возраста тянет все предметы в рот, создавая тем самым благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий.
Виды гингивита
Болезнь может протекать по-разному, в зависимости от типа гингивита. Лечение назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
Важно. У детей гораздо чаще встречается острая форма заболевания. Хроническая форма наступает при отсутствии лечения.
Классификация
Болезнь классифицируется по нескольким признакам:
- зона распространения – локальный (воспален один межзубный сосочек) или генерализованный (воспалена большая часть десны) гингивит;
- характер протекания – острая или хроническая стадия;
- степень изменения слизистой оболочки десны – катаральная, язвенная, гипертрофическая, атрофическая, маргинальная, десквамативная.
По степени тяжести протекания заболевания выделяют три формы – легкая (поражение одного-двух межзубных сосочков), средняя (воспаление края десны), тяжелая (поражение большей части десны).
Катаральный
Острый катаральный гингивит диагностируется чаще всего при прорезывании или смене зубов, а также на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.
Характерные признаки:
- сильное покраснение и отек пораженных участков;
- неприятные ощущения в деснах, боль, зуд, кровоточивость десен при чистке зубов или приеме пищи;
- неприятный запах изо рта;
- субфебрильная температура.
Наблюдается недомогание, но общее состояние не вызывает беспокойства.
Маргинальный
Возникает, как правило, в детском возрасте, свидетельствует о плохой гигиене полости рта. Проходит сразу в хронической форме, другое название заболевания – «грязный» гингивит. Проявляется в кровоточивости десен, как правило, при чистке зубов. Краевые ткани отечные, гиперемированные, с цианотичным оттенком. Лечение заключается в устранении зубного налета и соблюдении правил по уходу за полостью рта.
Десквамативный
Основной особенностью десквамативного гингивита является отторжение эпителия. Пораженные участки выделяются также усиленным покраснением в форме отдельных пятен. В начальной стадии болезнь не доставляет беспокойства, но в дальнейшем, при отсутствии лечения, слизистая становится рыхлой, появляются боль и жжение в деснах, эритемные пятна разрастаются. В запущенном состоянии на месте пятен появляются пузыри с желтоватым содержимым, затем на месте пузырей формируются язвы. Параллельно нарушается сон, появляется головная боль, раздражительность.
Важно. Десквамативный гингивит протекает циклично с внезапным обострением без провоцирующих факторов. Ремиссия – длительная, до двух лет.
Гипертрофический
Второе название – гиперпластический. Заболевание характерно для препубертатного и пубертатного возраста, связано с влиянием половых гормонов на ткани десен именно в этом возрасте. При фиброзной форме наблюдается разрастание сосочков, десны сильно увеличены и частично закрывают зубы. Отечная форма протекает более тяжело – десны увеличены и гиперемированы. При чистке зубов и пережевывании пищи боль и кровоточивость заметно усиливаются.
Стоматологический осмотр выявляет сильное разрастание десен, рыхлость и отечность десневых сосочков, наличие ложных десневых карманов. Также отличительной особенностью гипертрофического гингивита является значительное количество налета на зубах.
Язвенный
Язвенная форма является следующей стадией катарального гингивита на фоне снижения иммунитета после гриппа, ОРВИ, инфекционных заболеваний, герпетического стоматита. Еще одна из причин – переохлаждение.
Характерные симптомы:
- гиперемия, отечность, кровоточивость десен;
- появление язвочек;
- общая слабость, субфебрильная температура;
- синюшный оттенок у десен.
При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит в язвенно-некротическую стадию – изъязвления покрываются налетом серо-зеленого цвета, появляется гнилостный запах изо рта, слюна становится вязкой. Наблюдаются нарушения сна и аппетита, ребенок становится капризным.
Атрофический
В большинстве случаев болезнь протекает в хронической форме и выявляется при осмотре стоматологом. Наблюдается при неправильном пломбировании зубов, при наличии врожденных дефектов уздечки языка или при неправильном прикусе.
Симптоматика – не явно выраженная:
- слабая кровоточивость десен;
- оголение корней зубов;
- уменьшение объема десен.
В начальной стадии воспалительные признаки и болевые ощущения отсутствуют, десны не гиперемированы. Затем, при постепенном обнажении корней зубов, при приеме горячей или холодной пищи появляется дискомфорт и боль. При отсутствии лечения наблюдаются прогрессирующие дистрофические изменения десневого края.
Как лечить гингивит у детей
Гингивит – болезнь с благоприятным прогнозом. Точное выполнение рекомендаций врача дает возможность полностью вылечиться и исключить в дальнейшем рецидивы.
Лечение всегда начинается с санации полости рта. Удаление зубного камня и мягкого налета является обязательным, так как отложения представляют собой источник инфицирования. Маленьким детям очищение проводят с помощью специальных щеточек, более старшим (после 10 лет) – с использованием ультразвука. После чистки врач назначает дважды в день полоскания противовоспалительными средствами (в аптечной форме или отвары ромашки, шалфея, мяты, эвкалипта).
Важно. Уважаемые родители. Одними народными средствами болезнь вылечить не представляется возможным. Пренебрегая этим правилом, вы рискуете усугубить состояние своего ребенка.
При лечении гингивита врач использует комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Убираются кариозные полости, проводят замену пломб с нависающими краями или плохой шлифовкой. При наличии врожденной аномалии прикуса или уздечки языка проводят необходимые манипуляции. На определенной стадии могут потребоваться консультации узких специалистов – стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда, терапевта, эндокринолога, кардиолога.
При необходимости врач назначает внутриротовый электрофорез, лазерную терапию, массаж, УФО. На запущенной стадии болезни необходим прием антибиотиков. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не приносит результата, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Важнейшую роль при лечении гингивита у детей играет витаминная терапия и правильное питание. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы для приготовления пищи использовать продукты с высоким содержанием витаминов.
Важно. Во время лечения нужно следить за тем, чтобы пища была перетертой или мягкой. От родителей требуется сделать так, чтобы процесс еды доставлял как можно меньше дискомфорта.
Лекарства от гингивита
Необходимые вашему ребенку лекарственные препараты назначает только врач, исходя из клинической картины болезни и индивидуального состояния вашего ребенка. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может привести к значительным осложнениям вплоть до остеопороза костной ткани.
Чем мазать
Гели и мази наносят после полоскания рта. Поверхности предварительно просушивают ватным тампоном или марлей.
Холисал. Гель обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Наносят три раза в день на пораженные участки десны.
Апидент актив. Мазь на основе натуральных компонентов, быстро снимающая боль и воспаление. Состав наносится на воспаленные участки и втирается аккуратными круговыми движениями.
Солкосерил. Применяют для заживления кровоточащих участков, гель наносят с обеих сторон десны. Используют по назначению врача.
Асепта гель. В основном назначают для лечения хронической формы гингивита. препарат хорошо снимает воспаление, боль, зуд. Применяется 2-3 раза в день в зависимости от тяжести состояния.
Чем полоскать
Важно. Для полосканий нельзя использовать спиртовые настойки, так как их применение приведет к еще большему раздражающему действию.
Полоскания являются обязательными при проведении противовоспалительной терапии. Проводят после каждого приема пищи и дополнительно в течение дня. Маленьким детям родители проводят аппликации с помощью ватных тампонов, пропитанных растворами. В тяжелых случаях обработку ротовой полости и десен проводят в стоматологическом кабинете.
Для полосканий назначают:
- Хлоргексидин 0,05 %. Применяют после каждого приема пищи. Интенсивно прополаскивают рот в течение 30 секунд.
- Фурацилин. Используют готовый 0,02 % ополаскиватель либо растворят одну таблетку в стакане кипяченой воды. Препарат хорошо дезинфицирует полость рта.
- Фурамистин 0,01 %. Обладает мощным антибактериальным действием, используют после еды.
- Травяные настои. Приготавливают в домашних условиях в соответствии с рекомендациями врача.
Важно. Перед использованием растворов необходимо прополоскать рот чистой водой, чтобы удалить остатки пищи.
Антибиотики
При хронической стадии и при тяжелых формах заболевания (язвенная, язвенно-некротическая), а также при высоком риске осложнений назначаются антибиотики. Препарат и дозировку подбирает врач индивидуально.
Народные средства
Народные методы основаны на специфических свойствах растений, отвары которых обладают хорошим противовоспалительным действием.
Шалфей. Две столовых ложки травы залить 0,5 литра кипятка, кипятить в течение 10-15 минут, настоять в течение часа. Полоскать рот 2-3 раза в день. Отвар хорошо снимает воспаление, уменьшает кровоточивость десен.
Сосновые иглы. 1-2 столовые ложки иголок залить стаканом горячей воды, довести до кипения, настоять в течение 40 минут. Используют 3-4 раза в день. Настой обладает сильным антимикробным действием.
Алоэ. Очищенные и хорошо промытые листья жевать несколько раз в день.
Ромашка аптечная. Взять в равных соотношениях цветки ромашки и цветки липы. Столовые ложки смеси залить кипятком, прокипятить 20 мину, дать настояться в течение получаса. Настой оказывает явно выраженное противовоспалительное действие. Применяют три раза в день.
Травяной сбор (душицу, зверобой, мяту перечную смешать в соотношении 1:1:2). Три столовые ложки сбора залить 1,5 стаканами кипятка, проварить еще 30 минут. Настаивать два часа, полоскать три раза в день. Отвар хорошо помогает снять воспаление и боль, устраняет кровоточивость, неприятный запах изо рта.
Сколько длится лечение гингивита у детей
Незапущенную форму болезни у детей можно полностью излечить за 10-20 дней. В более сложных случаях перед врачом стоит задача не допустить обострения болезни и перевести ее в длительную стадию ремиссии.
Диагностика, как узнать, что у ребенка гингивит
Врач ставит диагноз на основе осмотра ротовой полости, жалоб пациента (или его родителей), а также проведенных функциональных тестах на определение величины микробного налета и индекса кровоточивости.
Чтобы избежать ошибок в постановке диагноза, доктор назначает рентгенологическое исследование зубов. Основное отличие гингивита от других заболеваний состоит в том, что воспалительный процесс затрагивает только десну. Костная ткань и мышечные связки при этом остаются без изменений.
Осложнения гингивита
Одна из особенностей гингивита – болезнь можно вылечить полностью. При выполнении рекомендаций врача и соблюдении личной гигиены заболевание не возвращается.
В случае длительного непрофессионального лечения, а также долгого необращения к врачу гингивит может постепенно перейти в пародонтит. При этом наблюдается размягчение костной ткани, зубы начинают расшатываться, образуются десневые карманы, появляется гнилостный запах изо рта.
Профилактика детского гингивита
Большое значение в профилактике детского гингивита имеет правильный подбор зубной щетки. Щетина должна быть мягкой и соответствовать возрасту ребенка, чтобы исключить повреждение десен при чистке зубов. Особое внимание – ежедневно проводимой личной гигиене, чтобы избежать накопления зубного налета.
Также необходимо:
- регулярно посещать стоматолога с целью раннего выявления стоматологических проблем;
- внимательно осматривать рот ребенка в период прорезывания и смены зубов;
- приучать детей самостоятельно полоскать рот после каждого приема пищи, особенно после сладкого (сахар способствует быстрому разрушению эмали и накоплению бактериальных осадков;
- правильно организовать питание детей;
- быть внимательными после перенесения ребенком инфекционных или других тяжелых заболеваний, приводящих к снижению иммунитета.
Важно. Не допустить возникновения гингивита легко. Достаточно соблюдать эти простые правила, которые должны стать нормой жизни.
Фото гингивита у детей
Автор: Лидия Балдыкова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
как распознать недуг, особенности лечения
Гингивит у ребенка: как распознать недуг, особенности лечения
Гингивит у детей – заболевание, которое, к сожалению, не понаслышке знакомо многим родителям. Болезнь доставляет немало проблем как ребенку, так и его маме с папой. А если вовремя не предпринять соответствующие меры по его лечению, то в будущем маленький пациент может столкнуться с еще более серьезными последствиями. Далее в этой статье попробуем разобраться с основными симптомами и причинами этого заболевания, а также рассмотрим эффективные методы его лечения.
Как распознать гингивит у ребенка?
Симптоматика заболевания
Развитие гингивита у ребенка сопровождается проявлением определенных симптомов. Согласно отзывам врачей и родителей маленьких пациентов, самыми часто встречающимися признаками развития патологии являются следующие проявления:
- кровоточивость,
- боль в процессе чистки зубов,
- отек десневых тканей, окружающих зуб,
- высокая температура при стремительном размножении бактерий,
- покраснение десны – острая фаза болезни,
- синюшность тканей – хроническая форма заболевания, для которой характерна слабая выраженность симптомов.
У детей, страдающих гингивитом, обычно наблюдаются толстый слой налета и твердых отложений, а также большое количество зубов, пораженных кариесом. Чтобы понять, как проявляет себя данное заболевание, взгляните на фото ниже.
На фото изображено заболевание в запущенном виде
Почему может появиться гингивит в детском возрасте
Гингивит нередко диагностируют у детей до года и старше. Рассмотрим самые распространенные факторы, способные спровоцировать развитие гингивита у детей.
1. До 5 лет
Гингивит у деток до 1 года и старше чаще всего развивается по причине пренебрежения правилами гигиены со стороны родителей. Многие полагают, что раз во рту пока нет зубов, то и следить за состоянием полости рта ни к чему. Однако это вовсе не так, и для поддержания должного уровня гигиены у ребенка в 2-3 года необходимо обучить его правильной технике читки зубов. Для ухода за полостью рта у деток помладше нужно пользоваться специальными салфетками и напальчниками, предназначенными для аккуратного очищения поверхности десен.
На фото показана гигиена полости рта у младенца с помощью специальной салфетки
В таком раннем возрасте гингивит также может стать следствием затруднительного прорезывания зубов и травмирования слизистой оболочки посторонними предметами, например, игрушками, которые большинство маленьких деток настойчиво тянут в рот.
2. От 5 до 10 лет
Когда речь заходит о детях постарше, то тут возникают дополнительные факторы риска, один из которых заключается в отсутствие достаточного количество полезных витаминов и микроэлементов в питании. Эксперты в области детской стоматологии также утверждают, что воспаление может быть прямым следствием инфекции, поражающей верхние дыхательные пути. К тому же гингивит зачастую становится следующей стадией запущенной формы кариеса или результатом получения травмы.
Нередко развитие воспалительных процессов в десневых тканях является следствием врачебных ошибок или, например, ортодонтического лечения с установкой брекет-системы — классические металлические системы могут травмировать мягкие ткани полости рта ребенка. Часто гингивит развивается на фоне выраженных аномалий прикуса, включая скученность зубов. При наличии дефектов в строении зубочелюстной системы ребенка обязательно нужно показаться стоматологу-ортодонту.
На фото показаны случаи воспаления десен от ношения брекетов
Классификация гингивита
В настоящее время стоматологи выделяют несколько основных форм заболевания. Рассмотрим каждую из них более подробно:
- катаральный: этот тип недуга встречается довольно часто, обычно развивается на фоне проблематичного прорезывания молочных зубов, но может также быть следствием проникновения инфекции. Для данной формы гингивита характерно развитие зуда, болезненных ощущений, кровоточивости десен, а также появление характерного запаха из полости рта,
- гипертрофический: в детском возрасте данная форма встречается довольно редко. Болезнь может быть фиброзной или отечной. В первом случае отмечается увеличение размеров межзубных сосочков, то есть разрастание мягкой ткани, а также формирование ложных десневых карманов. Чаще всего данный тип гингивита становится результатом определенных изменений на гормональном фоне. Отечная форма имеет схожую симптоматику с катаральным гингивитом,
- язвенный: данная разновидность патологии имеет прямое отношение к состоянию иммунной защиты детского организма. Как правило, болезнь становится своеобразной ответной реакцией на развитие инфекционных заболеваний. В данном случае причиной может стать банальное переохлаждение, простуда, а также стоматит, спровоцированный вирусом герпеса. Заболевание сопровождается формированием очагов эрозии с характерным налетом,
- атрофический: к развитию данной формы болезни обычно приводят врожденные дефекты зубочелюстной системы, а также врачебные ошибки. В данном случае воспалительные процессы не так ярко выражены, но нарушение целостности десны очевидно. Происходит постепенное оголение шейки зуба, повышается восприимчивость к холодной и горячей еде и напиткам,
- герпетический: воспаление становится результатом инфицирования герпесом. Проявление этой формы гингивита свидетельствует об обострении заболевания. Обычно воспаление проявляется в язвенной форме и характеризуется острым течением.
Как лечится заболевание
Гингивит у ребенка требует комплексного подхода к лечению. После устранения источника проблемы, то есть инфекции, необходимо позаботиться о качественном и полноценном рационе питания, а также обеспечить должный уровень гигиены полости рта. В случае, если патология стала результатом гормональных изменений, дополнительно придется пройти поддерживающую терапию и соответствующие мероприятия по укреплению защитных сил детского организма. Итак, как же лечить гингивит у ребенка? Рассмотрим, что обычно входит в комплекс лечебных мероприятий:
- снятие зубных отложений: самым маленьким пациентам может быть предложена бережная ручная чистка зубов от налета и отложений. Деткам постарше данную процедуру можно проводить с использованием ультразвукового оборудования, например, с аппаратом Air Flow,
- противовоспалительная терапия: для снятия выраженного воспаления врачи обычно прописывают полоскания с использованием антисептических средств и аппликации,
На фото показана профессиональная чистка зубов ребенку
«Вот буквально недавно сама столкнулась с детским гингивитом у дочки. Бегом побежали в клинику, залечили все дырочки. Доктор прописала нам полоскания хлоргескидином и отварами из лечебных трав. Еще сказал поменять пасту и зубную щетку. Дочка довольно быстро пошла на поправку, потому что, благо, я вовремя спохватилась, и болезнь не успела прогрессировать. Теперь я максимально пристально слежу за тем, чтобы ребенок чистил зубки два раза в день, не даю ей сладкого, добавила в рацион больше фруктов и овощей».
Mila_S, г. Самара, фрагмент сообщения на тематическом форуме
- устранение всех возможных факторов: для гарантированного решения проблемы нужно вылечить кариес и другие стоматологические заболевания при их наличии. Для решения проблемы кариозных зубов специалист может предложить серебрение, то есть покрытие эмали составом с добавлением серебра для блокировки развития кариозных разрушений, или, например, фторирование и минерализацию – насыщение зубных тканей полезными минералами и микроэлементами. В случае присутствия кариозных полостей необходимо провести их пломбирование.
В чем заключается профилактика болезни
К настоящему моменту специалисты в области стоматологии выделили несколько самых важных гигиенических мероприятий, которые в комплексе обеспечивают качественную профилактику гингивита:
- во-первых, поддержание высокого уровня гигиены ротовой полости, а для этого нужно научить малыша правильно чистить зубки и приучить его проводить данную процедуру не реже 2-х раз в день. При этом родителям необходимо четко для себя уяснить, что начинать заботиться о здоровье полости рта нужно еще до момента появления молочных зубов – для этого используют специальные салфетки для аккуратного удаления налета и бактерий с поверхности десен,
- во-вторых, правильный выбор подходящей пасты, который лучше согласовать с лечащим стоматологом. Если у ребенка нет никаких проблем стоматологического характера, то можно использовать любую детскую пасту. Однако при наличии кариеса, гингивита и других заболеваний зубов и десен может потребоваться средство с дополнительными компонентами,
О том, как правильно выбрать пасту для ребенка, читайте в нашей специальной статье>>>
- в-третьих, полноценный рацион питания, богатый овощами и фруктами с большим содержанием полезных витаминов и микроэлементов. К тому же лучше ограничить потребление ребенком сладкого, то есть легкоусвояемых углеводов – шоколада, конфет, сладких газировок.
Соблюдение гигиены полости рта поможет уменьшить риск возникновения болезни
В большинстве случаев развитие гингивита вызывает скопление бактериального налета на эмали, а также над- и поддесневые отложения. Получается, что истинной причиной проблемы становится слабая гигиена полости рта.
Некоторые родители думают, что молочные зубы не нуждаются в пристальном внимании, ведь их все равно сменят постоянные. Однако именно от состояния временных единиц будет напрямую зависть здоровье постоянных зубов и полости рта в целом. Поэтому внимательно контролируйте, чтобы ребенок ответственно подходил к каждодневной чистке зубов, а также не меньше 3-4 раз в год показывайте его детскому стоматологу – регулярные профилактические осмотры позволят вовремя выявить проблему и искоренить ее на ранней стадии.
- По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Как лечить гингивит у детей
Если вы заметили, что ваш ребенок непослушен во время еды или когда чистка зубов вызывает кровь, запишитесь на прием к детскому стоматологу. Возможно, вам поставят диагноз «гингивит».
Гингивит — заболевание пародонта, сопровождающееся воспалением наружной части десны (отек тканей, выраженная гиперемия). У детей возникновение и развитие заболевания связано с активным течением биологических процессов в тканях пародонта: прорезывание зубов, развитие окклюзии, образование корней.В период полового созревания гингивит в большинстве случаев является результатом гормональных изменений в организме.
Важно. Заболевание встречается часто, встречается примерно у 2% детей в возрасте 2-4 лет, у детей старше, уровень диагностики значительно выше.
Причины возникновения гингивита у детей
80-90% случаев заболевания у детей связано с накоплением зубного налета, который является идеальной средой для роста патогенной микрофлоры. Чем больше зубного налета и чем выше рецепт, тем больше в них бактерий.Довольно несколько дней без гигиены полости рта, до первых признаков заболевания. Лечение гингивита в этом случае является профессиональной гигиеной — удаление камней и зубного налета.
К предрасполагающим факторам также относятся неравномерная нагрузка на ребенка с пародонтальным комплексом. Это может быть связано с неправильным прикусом, скученностью, наличием кариеса или плохой посадкой пломб. Появление гингивита у детей может быть вызвано повреждением десен (например, при чистке зубов), результатом ожогов от горячей пищи.
У некоторых пациентов острый гингивит возникает на фоне прорезывания или смены зубов. У десен в это время воспаленный внешний вид и характерный ярко-красный цвет. Половое созревание также связано с факторами риска.
В некоторых случаях гингивит может развиться на фоне инфекций или системных заболеваний, которые ослабляют иммунную систему. Диабет, болезни сердца и щитовидной железы предрасполагают к возникновению заболевания.
Симптомы гингивита у детей
Симптомами гингивита у детей являются отечность десен, гиперемия (переполнение кровеносных сосудов кровью), боль во рту.В запущенном виде сама с жаром и общим недомоганием. Также объединяющей чертой всех сортов является плохая гигиена полости рта.
Довольно часто гингивит со стоматитом (гингивостоматит). В этом случае поражается не только десна, но и вся слизистая полости рта. Ребенок испытывает постоянную боль, зуд, жжение, становится капризным и неуправляемым.
Особо опасный вирусный гингивит на фоне герпеса быстро превращается в язвенную форму. Самые восприимчивые маленькие дети.Годовалый ребенок из-за своего возраста тянет все предметы во рту, создавая тем самым благоприятную среду для развития патогенных бактерий.
Типы гингивита
Заболевание может протекать по-разному, в зависимости от типа гингивита. Лечение назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
Важно. У детей гораздо чаще встречается острая форма заболевания. Хроническая форма возникает при отсутствии лечения.
Классификация
Заболевание классифицируется по нескольким признакам:
- Район распространения — местный (один воспаленный сосок) и генерализованный (наиболее воспаленная часть десен) гингивит;
- характер течения — острая или хроническая стадия;
- Скорость изменения слизистой оболочки десны — катаральная, язвенная, гипертрофическая, атрофическая, маргинальная, десквамативная.
В зависимости от тяжести заболевания существует три формы — легкая (потеря одного или двух межзубных сосочков), средняя (воспаление краев десны), тяжелая (поражение большей части десен).
Катаральный
Острый катаральный гингивит диагностируется чаще всего на ноге или при смене зубов, а также на фоне инфекционных заболеваний.
Характерные особенности:
- сильное покраснение и отечность пораженных участков;
- неприятные ощущения в деснах, боль, зуд, кровоточивость десен при чистке зубов или приеме пищи;
- зловонное дыхание;
- Слабая лихорадка.
Дискомфорт возникает, но общее состояние не вызывает беспокойства.
Marginal
Встречается обычно у детей, свидетельствует о плохой гигиене полости рта. Сразу переходит в хроническую форму, другое название болезни — грязный гингивит. Проявляется в кровоточащих деснах, обычно при чистке зубов. Регионарная ткань отечная, гиперемированная с синюшным оттенком. Лечение заключается в удалении зубного налета и соблюдении правил ухода за полостью рта.
Desquamative
Главной особенностью десквамативного гингивита является отторжение эпителия.На пораженных участках также усиливается покраснение в виде отдельных пятен. На начальном этапе заболевание не вызывает беспокойства, но в дальнейшем при отсутствии лечения слизистая оболочка становится рыхлой, появляются боль и ощущение жжения в деснах, расширяются пятна эритемы. В плохом состоянии на месте пятен появляются пузырьки с желтоватым содержимым, затем на пузырьках образуются образовавшиеся язвы. Параллельно нарушается сон, головная боль, раздражительность.
Важно. Десквамативный гингивит возникает циклично с внезапным обострением без ускоряющих факторов.Ремиссия — длительная, до двух лет.
Гипертрофический
Второй титул гиперпластик. Заболевание характерно для препубертатного и пубертатного возраста, что обусловлено влиянием половых гормонов на ткани десны в этом возрасте. При волокнистой форме наблюдается рост папилл, десны сильно увеличены и зубы частично закрыты. Отечная форма более тяжелая — десны увеличены и гиперемированы. При чистке зубов и пережевывании пищи боль и кровотечение заметно усиливаются.
Стоматологический осмотр выявляет сильный рост десен, рыхлость и припухлость десневых сосочков, наличие ложных десневых карманов. Также отличительной чертой гипертрофического гингивита является значительное количество зубного налета на зубах.
Язвенная
Язвенная форма — следующая стадия катарального гингивита на фоне низкого иммунитета после гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, инфекционных заболеваний, герпетического стоматита. Еще одна причина переохлаждения.
Характерные симптомы:
- покраснение, отек, кровоточивость десен;
- появление язв;
- Общая слабость, субфебрильная температура;
- синюшный оттенок десен.
При отсутствии адекватной терапии заболевание приобретает язвенно-некротическую стадию изъязвления, покрывается налетом серо-зеленого цвета, появляется гнилостный запах изо рта, слюна становится вязкой. Нарушения сна и аппетита, ребенок становится капризным.
Атрофический
В большинстве случаев заболевание встречается в хронической форме и обнаруживается при осмотре у стоматолога. Наблюдаются неправильные пломбы, наличие врожденных дефектов уздечки языка или аномальная окклюзия.
Симптомы не были четко выражены:
- слабые кровоточащие десны;
- обнажение корней зубов;
- уменьшение объема десен.
В начальной стадии воспалительные симптомы и боли отсутствуют, десны не налиты кровью.Затем при постепенном обнажении корней зубов при приеме горячей или холодной пищи возникают дискомфорт и боль. При отсутствии лечения наблюдаются прогрессирующие дегенеративные изменения десневого края.
Как лечить гингивит у детей
Гингивит — заболевание с благоприятным прогнозом. Точное выполнение рекомендаций доктор дает вам полностью выздороветь и избежать дальнейших рецидивов.
Лечение всегда начинается с реабилитации полости рта.Необходимо удалить зубной камень и мягкий налет, потому что отложения представляют собой источник инфекции. Для маленьких детей очистка проводится с помощью специальных щеток, для пожилых (после 10 лет) — с помощью ультразвука. После чистки врач назначает два раза в день полоскания противовоспалительными препаратами (в фармацевтической форме или отваром ромашки, шалфея, мяты перечной, эвкалипта).
Важно. Дорогие родители. Некоторые народные средства вылечить болезнь невозможно. Игнорируя это правило, вы рискуете усугубить состояние своего ребенка.
При лечении гингивита врач использует целостный подход с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Удалены полости, проведена замена пломб с нависающими краями или плохая полировка. При наличии врожденных прикусов или уздечки языка выполняются необходимые манипуляции. На определенном этапе может потребоваться консультация узкого специалиста, зубного хирурга, стоматолога-ортопеда, терапевта, эндокринолога, кардиолога.
При необходимости врач назначает внутризоновые электрофорез, лазеротерапию, массаж, НЛО.На поздней стадии заболевания требуются антибиотики. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Важнейшую роль в лечении гингивита у детей играет витаминотерапия и правильное питание. Нужно составить диету, чтобы при приготовлении пищи использовались продукты с высоким содержанием витаминов.
Важно. Во время лечения необходимо убедиться, что еда была пюре или мягкой. Родители обязаны сделать так, чтобы процесс приема пищи занял минимум дискомфорта.
Лекарство от гингивита
Вашему ребенку нужны лекарства, назначайте врача, исходя из клинической картины заболевания и индивидуального состояния вашего ребенка. Самолечение в этом случае недопустимо, так как может привести к значительным осложнениям вплоть до остеопороза костной ткани.
Чем мазать
Гели и мази наносить после полоскания рта. Поверхность предварительно сушат ватным тампоном или марлей.
Холисал. Гель обладает хорошими противовоспалительными и обезболивающими свойствами.Применяется три раза в день на пораженные участки десен.
Очевидный актив. Мазь на основе натуральных компонентов быстро снимает боль и воспаление. Композиция наносится на воспаленные участки и втирается легкими круговыми движениями.
Солкосерил. Используется для заживления мест кровотечения, гель наносился на обе стороны десен. Используйте по рецепту.
Асепта гель. В основном назначается для лечения хронического гингивита.Препарат хорошо снимает воспаление, боль, зуд. Применять 2-3 раза в день в зависимости от тяжести состояния.
Чем полоскать
Важно. Для полосканий не следует использовать спиртовые настойки, поскольку их применение приведет к еще большему раздражающему эффекту.
Полоскания необходимы при проведении противовоспалительной терапии. Держать после каждого приема пищи и в течение дня. Для маленьких детей родители проводят аппликацию тампоном, пропитанным растворами. В тяжелых случаях лечение полости рта и десен проводится в стоматологическом кабинете.
Для полоскания назначают:
- Хлоргексидин 0,05%. Применять после каждого приема пищи. Интенсивное полоскание для рта в течение 30 секунд.
- Фурацилин. Используйте готовый — 0,02% ополосните или растворите одну таблетку в стакане кипяченой воды. Препарат хорошо дезинфицирует полость рта.
- Формистин 0,01%. Обладает мощным антибактериальным действием, употреблять после еды.
- Травяные настои. Подготовлено в домашних условиях в соответствии с рекомендациями врача.
Важно. Перед использованием растворов прополощите рот чистой водой, чтобы удалить остатки пищи.
Антибиотики
При хронической стадии и при тяжелых формах заболевания (язвенная болезнь желудка, язвенно-некротический) и при высоком риске осложнений назначают антибиотики. Лекарство и дозировка подбираются врачом индивидуально.
Народные средства
Традиционные методы, основанные на специфических свойствах растений, отвары которых оказывают хорошее противовоспалительное действие.
Мудрец. Две столовые ложки травы залить 0,5 л кипятка, кипятить 10-15 минут, настоять в течение часа. Прополощите рот 2-3 раза в день. Отвар хорошо уменьшает воспаление, уменьшает кровоточивость десен.
Сосновая игла. 1-2 столовые ложки игл, залить стаканом горячей воды, довести до кипения, настаивать 40 минут. Используйте 3-4 раза в день. Настой обладает сильным антимикробным действием.
Алоэ. Чистые и хорошо вымытые листья жевать несколько раз в день.
Ромашка. Взять в равных пропорциях цветки ромашки и цветы липы. Столовые ложки смеси залить кипятком, кипятить 20 минут, дать настояться полчаса. Настой обладает выраженным противовоспалительным действием. Применять три раза в день.
Травяной (орегано, зверобой, мята перечная, смешанная в соотношении 1: 1: 2). Три столовые ложки сбора залить 1,5 стаканами кипятка, кипятить еще 30 минут. Настаивать два часа, полоскать три раза в день.Отвар помогает уменьшить воспаление и боль, устраняет кровотечение, неприятный запах изо рта.
Как долго длится лечение гингивита у детей?
Невыступающую форму заболевания у детей можно вылечить за 10-20 дней. В более сложных случаях врачу поручено предотвратить обострение заболевания и перевести его в длительную ремиссию.
Диагностика, как узнать, что у ребенка гингивит
Врач ставит диагноз на основе обследования полости рта, пациента (или его родителей) и проводит функциональные тесты для определения индекса бактериального налета и кровотечения.
Чтобы избежать ошибок в диагностике, врач назначает рентгенологическое исследование зубов. Основное отличие гингивита от других заболеваний заключается в том, что воспалительный процесс поражает только десны. Костная ткань и мышечная ткань остаются неизменными.
Осложнения гингивита
Одна из особенностей гингивита, болезнь может быть полностью излечена. По совету врача и по личной гигиене болезнь не подлежит возврату.
В случае длительного непрофессионального лечения, а также длительной неспособности обратиться к врачу гингивит может постепенно превратиться в пародонтит.Появляется размягчение кости, начинают рыхлять зубы, образуются десневые карманы, изо рта появляется гнилостный запах.
Профилактика гингивита у детей
Большое значение в профилактике гингивита у детей имеет правильный выбор зубной щетки. Щетина должна быть мягкой и соответствовать возрасту, чтобы не повредить десны во время чистки. Особое внимание уделяется ежедневной личной гигиене, чтобы избежать накопления зубного налета.
Вам также необходимо:
- регулярно посещать стоматолога для раннего выявления проблем с зубами;
- тщательно осмотреть рот ребенка во время прорезывания и смены зубов;
- , чтобы научить детей самостоятельно полоскать рот после каждого приема пищи, особенно после сладкого (сахар способствует быстрому разрушению эмали и накоплению бактерий осадков;
- для организации питания детей;
- быть осторожным после передачи детские инфекционные или другие серьезные заболевания, приводящие к снижению иммунитета.
Важно. Для предотвращения возникновения гингивита легко. Просто придерживайтесь этих простых правил, которые должны стать нормой.
Количество просмотров: 929
.
Содержание:
Катаральный гингивит
Катаральный гингивит — это одна из форм гингивита, возникающая в результате патогенного воздействия патогенных микроорганизмов и продуктов их метаболизма, то есть твердых и мягких отложений зубов. Заболевание носит экссудативный характер (сопровождается выделением жидкости из десневого кармана).
Катаральная форма острого гингивита характеризуется быстротой и поверхностным проявлением симптомов (воспаление не выходит за пределы слизистой оболочки десен).
Общие симптомы воспаления присутствуют в симптомах этого заболевания:
- Отмеченный отек
- Гиперемия сосудов (артериальных и венозных) в субэпителиальной соединительной ткани
- Воспалительный инфильтрат в тканях содержит лейкоциты
- Структуры тканей остаются без существенных изменений.
Обострение хронической формы катарального гингивита уже считается исходным звеном на пути к появлению пародонтита.В ходе исследования выявлен комплекс фоновых структурных изменений ткани.
Изменения в структуре пораженных тканей связаны с возникновением трофических расстройств с повторными, постоянными обострениями воспалительных заболеваний.
В период обострения соединительная строма постепенно утолщается и склерозируется. Склероз также подвергается воздействию сосудов на месте патологического процесса.
Природа воспалительной жидкости в тканях при обострении более плотная.Он содержит больше нейтрофилов и эозинофилов и меньше лимфоцитов макрофагов.
На пике воспалительного процесса лейкоциты обнаруживаются в эпителиальном покрове десен. Их немного, и этот факт не приводит к значительным изменениям. Но при микроскопическом исследовании становится ясно, что лейкоциты попадают на поверхность слизистой оболочки десен. Это как раз и является причиной появления белого налета на слизистой оболочке альвеолярного отростка при катаральном гингивите.
Причины катарального гингивита
Основной причиной развития хронического катарального гингивита является плохая гигиена полости рта и зубов. В связи с тем, что нет адекватного и своевременного лечения, заболевание быстро переходит от локализованной (ограниченной) к генерализованной форме (распространяется по всей поверхности десен верхней и нижней челюсти).
Мягкий налет откладывается в месте прилипания десен к коронке зуба.Это благоприятная область для питания и размножения бактерий, так как небольшое углубление задерживает остатки пищи и плохо очищается зубной щеткой.
Существует несколько причин накопления зубного налета в этой области:
- Недостаточная гигиена зубов и полости рта
- Изменения в составе и / или количестве выделяемой слюны
- Патология прикуса (скученность зубов, ортогнатия, прогнатия)
- Снижение иммунитета организма
- Ношение ортопедических или ортодонтических
Все вышеперечисленные ситуации имеют один результат: нарушается баланс между активным воздействием патогенной флоры на мягкие ткани пародонта, появляется преимущество в отношении микроорганизмов.В результате воспалительная реакция десен происходит в виде гингивита.
Механизм развития катарального гингивита
Развитие этой формы заболевания десен происходит в несколько этапов:
- Над десной и в пародонтальном кармане (небольшое пространство между краевой частью десны и коронкой зуба) накапливается мягкий осадок.
- Бактерии проникают в ткани десны и вызывают развитие воспалительного процесса.
- Пародонтальный карман расширяется и углубляется, поскольку десневой край набухает, а зубные связки ослабляются.
- Нарушается питание тканей десны, кровоснабжение капилляров становится менее интенсивным. Местный иммунитет значительно ослаблен, что создает благоприятные условия для дальнейшего развития патогенной флоры.
Таким образом, существует порочный круг, который можно разорвать только путем прохождения соответствующего лечения в кабинете пародонтолога.
Симптомы катарального гингивита
Симптомы катарального гингивита достаточно выражены, поэтому поставить правильный диагноз легко.
Пациенты с этим типом заболевания десен часто жалуются:
- Неприятный зуд в воспаленной области
- Кровотечение из тканей пародонта при чистке зубов и употреблении твердой пищи, а также необоснованное кровотечение по утрам
- Наличие большого количества зубного камня на всех зубах
- Зловонное дыхание
Воспаление часто встречается у молодых людей и детей.Развитие патологического процесса медленное, с плохо выраженными симптомами. Общее состояние организма не претерпевает патологических изменений.
При осмотре полости рта видно:
- Наличие большого количества минерализованных и не минерализованных зубных отложений
- Воспаление десен, которое уже перешло в хроническую стадию и выражается покраснением, отеком и кровотечением при механическом воздействии на мягкие ткани
- нет ненормальной подвижности зубов
Рентгенологическое исследование не информативно, так как костная ткань при катаральном гингивите не разрушается.
Острая стадия заболевания
На начальном этапе заболевание имеет все признаки первичного воспалительного процесса.
Десны ярко-красные, поверхность слизистой оболочки опухшая, блестит, и при прикосновении к деснам кровь сразу же высовывается.
Острый катаральный гингивит имеет три степени тяжести:
- Легкая степень, которая характеризуется распространением воспалительного процесса только по всей поверхности десневых сосочков.
- При перемещении в умеренной степени поражение мягких тканей распространяется на всю краевую десну.
- Тяжелая степень легко дифференцируется по распространению воспаления на всю поверхность слизистой оболочки, которая покрывает челюсти, не заходя в небо, дно рта и щеку.
Особенности острой стадии
Обострение хронической стадии катарального гингивита в осенний или весенний период является довольно частым явлением, поскольку все типы хронических заболеваний обычно обостряются именно в это время.
Жалобы при обострении боли в деснах, вкуса крови во рту и увеличении степени кровотечения тканей пародонта.
Объективное обследование помогает выявить следующие симптомы:
- Застойная гиперемия слизистой оболочки десны
- С легким зондированием, может начаться кровотечение.
- Мягкие ткани имеют цианотический (голубоватый) оттенок
- Резинка сгущения имеет форму валика
- На всех зубах верхней и нижней челюсти — слой мягкого налета, наддесневых и субгингивальных минеральных отложений
В случае, если пациент во время обострения не обращается за помощью в стоматологический кабинет, симптомы постепенно становятся менее выраженными, заболевание снова переходит в стадию ремиссии.
Возможно, что некоторые люди, страдающие хроническим катаральным гингивитом, имеют ложное представление о том, что болезнь полностью исчезает, а затем возвращается. На самом деле инфекция продолжает разрушать мягкие ткани, усугубляя патологическое состояние десен. При отсутствии адекватного лечения могут развиться осложнения.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Диагностика катарального гингивита не сложна.
Тщательное изучение истории болезни (собеседование с пациентом), инструментальное и визуальное обследование полости рта дает достаточно четкую картину, чтобы специалист мог уверенно распознать признаки катарального гингивита.
Ведение анамнеза ограничивается опросом пациента о продолжительности заболевания, проявлении симптомов, а также его субъективных ощущениях.
Инструментальное обследование сводится к исследованию карманов десен, определению наличия или отсутствия аномальной подвижности зубов и проведению рентгенологического исследования целостности костной ткани альвеолярного отростка (если есть сомнения в точности диагноза ).
Дифференциальная диагностика проводится с другими видами гингивита и специальной пигментацией региональных десен у представителей арабских национальностей.
После окончательного диагноза пародонтолог переходит непосредственно к процессу лечения.
Лечение катарального гингивита
Процесс обработки проводится строго в соответствии со следующими этапами:
- Проведение профессиональной чистки полости рта с удалением минерализованного (супрагинального и субгингивального) и неминерализованного зубного налета. Удаление камней и налета осуществляется с помощью скалера или пескоструйного аппарата.После очистки поверхности зубов необходимо полировать специальной пастой и щеткой, а также резиновыми наконечниками и полировочными дисками. Полировка является обязательной мерой, поскольку микроскопические остатки камней создают благоприятные условия для быстрого накопления нового слоя зубного налета.
- Устные ванны с 0,06% раствором хлоргексидина в течение десяти дней продолжительностью три минуты утром и вечером.
После устранения наиболее тяжелых симптомов и относительной нормализации состояния десны, целесообразно провести курс физиотерапевтических процедур:
- Массаж
- 10 сеансов гидромассажа
- Электрофорез с продолжительностью одного сеанса — 20 минут, количество 12-15 процедур.Проводили электрофорез с раствором аскорбиновой кислоты 5% и раствором аминокапроновой кислоты 5%
- Лазеротерапия маргинальной части десны
- дарсонвализация
- Фонофорез
При лечении острого катарального гингивита или острой стадии заболевания пациенту должны быть назначены препараты с жаропонижающими, десенсибилизирующими и общеукрепляющими свойствами. Также желательно принимать комплекс витаминов.
Если у пациента сопутствующее заболевание общего характера, все действия терапевта и пародонтолога должны быть согласованы друг с другом.
Смотри также:
,
Гингивит у детей: лечение
Гингивит у детей — довольно частая патология полости рта. Заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов, которые нарушают здоровье малышей, снижают аппетит, могут вызывать хронические воспалительные инфекции. Для раннего выявления признаков заболевания ваш сын или дочь обращаются в стоматологическую клинику. После обследования врач проведет серию безболезненных процедур, которые помогут полностью избавить малыша от коварной болезни.
Причины развития патологии
Причина гингивита:
- Плохая гигиена полости рта. Дети забывают чистить зубы перед едой или делать это плохо. После еды во рту появляются небольшие кусочки продуктов, они застревают между зубами, при этом слюна плотно прилегает к единицам. Оппортунистические микроорганизмы в полости рта начинают поглощать остатки, выделяя специфическую кислоту. Образованные вещества оказывают негативное влияние на эмаль, раздражают слизистые оболочки.Накапливаясь в больших количествах, зубной налет и микроорганизмы превращаются в кальцивирус и превращаются в твердые камни. Их нельзя удалить обычной кистью и пастой;
- Злоупотребление сладостями. Быстрые углеводы являются благоприятной средой для роста и активности патогенных организмов. Отсутствие гигиены, после употребления сладостей, шоколада, макаронных изделий, сахара, меда, выпечки приводит к развитию кариеса и гингивита. Родители должны стараться, чтобы количество быстрых углеводов в рационе было минимальным;
- Наличие хронических заболеваний: ларингит, тонзиллит, желудочно-кишечная патология;
- Постоянное повреждение слизистых оболочек;
- Ношение ортопедических или ортодонтических приспособлений.Подтяжки временных коронок и протезов препятствуют гигиеническому уходу за полостью рта, способствуют накоплению зубного налета и твердых отложений;
Способствующие факторы: плохо установленное уплотнение, дыхание через рот, нарушение прикуса, нелеченный кариес, эндокринная патология.
Особые виды заболеваний:
- Герпетический гингивит вызывается вирусом герпеса. Симптомы: боль во рту, отечность, сухость, зуд, жжение, гиперемия слизистых оболочек. Болезнь проявляется остро.С первых дней малыш становится вялым, капризным, плаксивым, отказывается от пищи и жидкости. Герпетический гингивит характеризуется: лихорадкой, опухшими лимфатическими узлами. Через 2-3 дня от начала заболевания на слизистых оболочках появляются пятнистые высыпания. Они расположены на деснах, часто встречаются в горле, на языке, внутри щек, губ. Вначале везикулы содержат прозрачную жидкость, затем она мутнеет, пузыри образуются, на ее месте появляется болезненная рана. При правильно проведенной терапии патология полностью излечивается от 10 до 14 дней;
- Воспаление слизистых оболочек при абсцессе.Флюс является опасным заболеванием и поражает взрослых и детей. Первыми признаками пародонтита является образование шишек на корнях пораженного зуба.
Если родители заметят, что у ребенка во рту есть опухоль, не ждите, немедленно обратитесь к стоматологу. Поток имеет тенденцию к быстрому развитию опасных осложнений.
Проявления болезни
Гингивит — это болезнь, которую трудно пропустить. Это сопровождается рядом неприятных симптомов:
- Отек, покраснение, кровотечение, болезненность десен.
- Отек, отек сосочков.
- Зуд слизистых оболочек.
- Застой на шейках зубов, большое количество твердого бактериального налета.
- единиц пигментации.
- Если ребенку не оказывается своевременная квалифицированная помощь, а слизистые оболочки приобретают голубоватый оттенок, в области шеек зубов появляется скопление гнойных выделений, заболевание переходит в хроническую стадию.
Общие признаки гингивита
Настроение ребенка ухудшается, ребенок становится капризным, плаксивым, жалуется на боли во время еды.Твердые фрукты и овощи, помимо следов от зубов, родители замечают появление капель крови. Визуально слизистые оболочки могут набухать и воспаляться. Если у ребенка распухли десны, появилось кровотечение и болезненность, не откладывайте ваш визит к стоматологу.
Лечение патологии
Первый шаг в лечении — визит к стоматологу. Врач осмотрит полость рта с помощью инструментов. Для диагностики воспаления дополнительных анализов не проводится.
Задача врача — удалить твердые отложения и провести антисептическое лечение полости рта.
Манипуляция осуществляется:
- Стоматологический ультразвуковой скалер;
- Шлифовальные круги;
- Полировочные пасты и щетки.
Лечение гигиенистом безболезненно. Перед посещением поликлиники родители должны объяснить ребенку, как нужно вести себя у врача, рассказать об особенностях процедуры и необходимости ее проведения.
После удаления осадка и полировки агрегаты приобретают блеск, гладкость, белизну, устраняя причину воспаления. Стоматолог дает рекомендации по терапии в домашних условиях.
Строго запрещено
Если воспаленных десен у ребенка нет:
- Втирают в слизистые противовоспалительные гели и мази. Применение антисептиков целесообразно только после посещения стоматолога и проведения гигиенической чистки на профессиональном уровне.Проводить курс терапии, для удаления отложений не имеет смысла. Лекарства помогут устранить симптомы, но после их отмены заболевание возникнет снова;
- Обработка полости рта агрессивным соком овощей, фруктов и трав (чеснок, чистотел, лимон, лук, редька). Народные средства с применением соков дают сомнительные результаты, приводят к ожогам слизистых оболочек. После лечения десны могут еще больше опухнуть, во рту появятся сильные боли;
- Попробуйте удалить камни с помощью острых предметов, пилочек, наждачной бумаги.Эмаль детских зубов очень тонкая. Попытки удалить налет приведет к повреждению тканей полости рта. Осложнениями самолечения станут: кариес, травма слизистых оболочек, кровотечение;
- Использование от малыша до взрослого для лечения гингивита. Существует много специальных зубных паст, гелей, мазей и полосканий, которые применяются в педиатрии. Входящие в состав препарата агрессивные вещества у детей могут вызывать аллергические реакции, отравления, способствовать обострению заболевания и развитию осложнений.
- Попробуйте лечиться отварами трав и цветов. Полоскание раствором ромашки, календулы, шалфея, коры дуба принесет пользу только после удаления отложений.
- Подать заявку на лечение детей настоями лекарственных трав, содержащих спирт.
Если десны у ребенка начали опухать и воспаляться, не пытайтесь бороться с симптомами самостоятельно. Обратитесь в медицинскую клинику и проведите качественное лечение. Процедура удаления камней и антисептическое лечение полости рта проводится за 1 посещение и занимает максимум 30 — 40 минут.
Рекомендации стоматолога
После профессиональной уборки врач дает совет относительно дальнейшего лечения:
- Ежедневно эффективно очищать зубы от мягкого бактериального налета с помощью кисточек и паст. Детям старше 6 лет рекомендуется использовать детскую жидкость для полоскания рта, зубную нить, ирригатор. Манипуляции проводят 2 раза в день, не позднее, чем через 30 минут после еды. При несоблюдении правил гигиены, зубной налет постепенно превращается в твердые камни, болезнь будет повторяться.
- Провести терапевтическое полоскание. Для осуществления манипуляций можно использовать раствор Мирамистина с хлоргексидином. Если ребенок маленький, а родители опасаются проглатывания медицинской жидкости, рекомендуется использовать ромашковый чай или раствор содовой соли. Для лечения полости рта детям применяют марлю, пропитанную лекарственной жидкостью. Полоскание проводится 4 раза в день.
- Лечение слизистых оболочек противовоспалительной, антисептической, регенерирующей мазью и деснами.Препараты выбора: Холисал, Метрогил Дента. Слизистые оболочки обрабатывают сразу после полоскания. POS до конца процедуры, запрещено пить жидкости и есть в течение 1 часа.
- Следуй за едой. Вводят в рацион крошки свежих овощей, фруктов, зелени, молочных продуктов, мяса, рыбы.
- Каждые 6 — 7 месяцев показывают сына или дочь стоматологу для профилактического наблюдения.
- Лечить основное хроническое заболевание.
- По записи педиатра, пройти курс витаминотерапии.
загрузка…
Перед употреблением лекарств прочитайте инструкцию. Никогда не превышайте разрешенную дозу и не используйте препараты, предназначенные для взрослых.
Заключение
Если ребенок пожаловался на боль как можно скорее, отнесите его к врачу. Острая фаза заболевания со временем без лечения становится хронической и является причиной низкого иммунитета.
Помните, терапия гингивита безболезненна и занимает мало времени. После лечения соблюдайте личную гигиену малыша.Правильное питание, профилактический контроль со стороны специалистов помогут снизить риск развития заболеваний и сохранить драгоценное здоровье.
,
Введение
Пародонтоз считается одним из наиболее распространенных челюстно-лицевых заболеваний. Заболеваемость гингивитом составляет почти 100%, чаще всего страдают дети и молодые люди в возрасте до 25–30 лет. Разработка и внедрение успешных методов лечения заболеваний пародонта являются важнейшей частью отечественных и зарубежных исследований в течение последних 20 лет [1-5].Микробный фактор, который в клинической практике определяется как зубной налет или мягкие зубные отложения, по-видимому, является основным этиологическим фактором гингивита. Разработка клинического мгновенного тестирования, исследующего структуру и / или содержание расщелины десны и ротовой жидкости, прогнозирование продолжительности ремиссии и обострения на основе микробиологических данных, очень важна в микробиологии полости рта. Таким образом, изучение факторного микробного гомеостаза в настоящее время имеет большое теоретическое и практическое значение, так как выявляет механизмы взаимодействия микроорганизмов с тканями полости рта [2-6].Установлено, что хронический гингивит у детей представляет особый интерес для профилактики и лечения заболеваний пародонта. Фармацевтическая эффективность определяется тем, насколько быстро они могут устранить причинный фактор или сделать невозможным его отрицательное воздействие, а также отсутствием рецидивов у детей. Существует проблема недостаточной эффективности применяемых в настоящее время методов лечения. Аспекты, связанные с терапией хронического катарального гингивита, по-видимому, являются межотраслевыми проблемами между стоматологией и терапией.Пародонтальная медицина (термин был впервые использован Оффенбахером в 1998 году) рассматривается как новый раздел пародонтологии, который исследует взаимное влияние системных заболеваний и воспалительных заболеваний пародонта для разработки новых диагностических критериев, стратегий лечения и комплексной программы профилактики заболеваний пародонта [ 1, 4, 7, 8]. Недавние исследования молекулярно-морфологических нарушений, возникающих при хроническом катаральном гингивите у детей, выявляют необходимость применения иммунокорректоров в комплексной терапии таких пациентов, которая позволяет воздействовать как на пародонт, так и на весь организм.
Материал и методы
Этическое соображение
Все вмешательства, проведенные в ходе исследования, были одобрены Этическим комитетом Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н.Бурденко (протокол № 5 от 20 мая 2012 г.).
пациентов
Чтобы доказать обоснованность, была исследована заболеваемость хроническим катаральным гингивитом у детей и зависимость его тяжести от состояния гигиены полости рта.Обследовано 157 детей в возрасте от 12 до 15 лет. По клиническим данным было отобрано 93 ребенка с хроническим катаральным гингивитом (54 пациента с легким хроническим катаральным гингивитом и 39 пациентов с умеренным хроническим катаральным гингивитом) (, таблица 1).
Кроме того, исследуемая группа подростков с хроническим катаральным гингивитом была разделена на две группы: дети, которые проходили иммунокорректорную терапию (62 ребенка), и дети, которые не получали такой терапии (31 ребенок).
Таблица 1. Распределение детей по частоте и тяжести гингивита
|
Возраст, лет |
Заболеваемость ging., Нет. ( % ) |
Отсутствие ging., Нет. (%) |
Мягкий ging., нет.(%) |
Умеренный ging., нет. (%) |
|
12 |
15 (38,5) |
24 (61,5) |
7 (17,9) |
8 (20,5) |
|
13 |
26 (57,8) |
19 (42.2) |
14 (31,1) |
12 (26,7) |
|
14 |
24 (64,9) |
13 (35,1) |
8 (21,6) |
16 (43,2) |
|
15 |
28 (77,8) |
8 (22.2) |
5 (13,9) |
23 (63,9) |
года, лет; ging., гингивит.
Методы
Физическое обследование ребенка включало в себя прошлые данные истории болезни и обследование полости рта. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA) [9] в модификации Parma (1960) [10] использовался для диагностики гингивита; Индекс Грина-Вермиллиона [11] использовался для оценки состояния гигиены полости рта.
Выделение микроорганизмов из их естественной среды обитания — тканей и жидкостей полости рта — осуществлялось путем культивирования исследуемых материалов на искусственных средах. Используемый метод называется культурным исследованием. Радиальная иммунодиффузия, или метод Манчини [12], была использована для выявления изменений иммунологических показателей плазмы у детей с хроническим катаральным гингивитом.
Дизайн
Профилактические и лечебные вмешательства проводились по следующему графику:
Сообщалось, что 1 -й этап является клиническим диагнозом заболевания: оценка состояния гигиены полости рта с использованием индекса Грина-Вермиллиона, оценка состояния тканей пародонта с использованием индекса PMA.Лабораторные методы исследования состояли из микробиологического исследования расщелины десны и содержания ротовой жидкости, а также исследования плазменных иммунологических показателей у детей с хроническим катаральным гингивитом до применения иммунокорректоров.
Было заявлено, что стадия 2 и включает комплексную терапию хронического катарального гингивита у детей с использованием местной иммунотерапии и иммунокорректора «Имудон». Через три месяца были проведены лабораторные методы исследования, т.е.е. микробиологическое исследование расщелины десны и содержания ротовой жидкости, а также исследование иммунологических показателей плазмы у детей с хроническим катаральным гингивитом после проведения местной иммунотерапии и иммунокорректора «Имудон» соответственно.
Статистический анализ
Первичные данные были проанализированы с помощью прикладного статистического пакета Statistica 6.0 (Statsoft Inc., США).
Условия нормальности исследованных данных и дисперсионный тест распределения признаков в сравниваемых группах оценивали с использованием теста Шапиро-Уилкса.Значение равное 0,05 было решено стать порогом статистической значимости.
Мы использовали следующую описательную статистику: минимальная и максимальная (min-max), средняя со стандартной ошибкой (M ± m).
Результаты и обсуждение
Физическое обследование детей проводилось по специально разработанному графику, а полученные данные были внесены в историю болезни. Была доказана зависимость заболеваемости и тяжести гингивита от состояния гигиены полости рта, а также роли камня как фактора, способствующего этиологии исследуемого заболевания.Индекс PMA использовался для диагностики гингивита, состояние гигиены полости рта оценивалось с использованием индекса Green-Vermillion (, рисунок 1).
Рис. 1. Данные индекса Green-Vermillion в зависимости от возраста.
лет, лет.
Как показано на Рис. 1, при хроническом легком катаральном гингивите гигиена полости рта всегда оценивалась как неудовлетворительная (индекс Грина-Вермиллиона: 1,9–2,2), при умеренном хроническом катаральном гингивите — как неудовлетворительная и плохая (Грин Индекс Вермиллиона: 2.5-2.9). Полученные данные физикального обследования пациентов показывают, что для повышения эффективности профессиональной гигиены полости рта как профилактического средства против воспалительных заболеваний пародонта необходимо контролировать гигиену полости рта и состояние тканей пародонта каждые 3-4 месяца и проводить профилактические мероприятия в количество, необходимое для каждого пациента. Для оценки местного иммунитета у детей с хроническим катаральным гингивитом применялся однократный радиальный иммунодиффузионный анализ или метод Манчини.Забор крови натощак был сделан утром. Иммуноглобулины IgA, IgG, IgM плазмы крови были протестированы по методу Манчини у детей обеих групп — основной и контрольной. Это исследование проводилось дважды: до и после профилактических и лечебных вмешательств. Результаты у детей с хроническим катаральным гингивитом были ненормальными с повышенным уровнем иммуноглобулина в плазме крови. Самые высокие результаты наблюдались у детей с умеренным гингивитом по сравнению с детьми с легким гингивитом (, таблица 2).Выводы детей в контрольной группе были аналогичны таковым в основной группе. Тест на иммуноглобулины IgA, IgG, IgM в плазме крови повторяли через три месяца после начала терапии «Имудоном» у пациентов основной группы и детей контрольной группы, получавших традиционное лечение.
Результаты теста на иммуноглобулины у детей, получающих терапию «Имудон», значительно улучшились по сравнению с детьми, получавшими традиционное лечение ( Таблица 3).
Таблица 2.Тест на иммуноглобулины IgA, IgG, IgM в плазме крови у детей до начала терапии «Имудоном»
|
Параметры |
Контрольная группа (n = 31) |
Дети с хроническим катаральным гингивитом до терапии «Иммудон» (n = 62) |
|
|
Легкий гингивит |
Умеренный гингивит |
||
|
Ig А, мкМ / л |
21.3 ± 0,2 |
23,7 ± 0,3 * |
24,1 ± 0,4 * |
|
IgG, мкМ / л |
131,8 ± 0,1 |
133,4 ± 0,2 * |
135,3 ± 0,1 * |
|
Ig М, мкМ / л |
20,5 ± 0,1 |
19,4 ± 0,2 * |
21.3 ± 0,2 * |
Данные представлены в виде среднего значения со стандартной ошибкой (M ± m). * Статистически значимые (р <0,05) различия по сравнению со здоровыми детьми.
Таблица 3. Тест иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM в плазме крови у детей после терапии «Имудоном»
|
Параметры |
Контрольная группа (n = 31) |
Дети с хроническим катаральным гингивитом после терапии «Иммудон» (n = 62) |
|
|
Легкий гингивит |
Умеренный гингивит |
||
|
Ig А, мкМ / л |
17.3 ± 0,2 |
10,7 ± 0,2 * |
13,5 ± 0,3 * |
|
IgG, мкМ / л |
116,8 ± 0,1 |
79,8 ± 0,1 * |
82,2 ± 0,1 * |
|
Ig М, мкМ / л |
14,5 ± 0,1 |
7,5 ± 0,1 * |
9.3 ± 0,1 * |
Данные представлены в виде среднего значения со стандартной ошибкой (M ± m). * Статистически значимые (р <0,05) различия по сравнению со здоровыми детьми.
Рис. 2. Индексы PMA и средние значения индекса Грин-Вермиллиона в зависимости от стадии терапии.
Дети контрольной группы, получающие традиционную терапию, также отмечают незначительное улучшение иммуноглобулина.После применения местной иммунотерапии у подростков с хроническим катаральным гингивитом улучшились как гигиена полости рта, так и интенсивность воспаления (, рисунок 2).
По-видимому, средняя интенсивность воспаления (индекс PMA) у всех подростков составляет 24,30 ± 1,16% (индекс Грина-Вермиллиона: 2,60 ± 0,06), на первой стадии средняя интенсивность воспаления (индекс PMA) при применении «Имудона» иммунокорректор составляет 10,40 ± 0,43% (индекс Грина-Вермиллиона: 1.70 ± 0,05) на втором этапе; и через три месяца после терапии «Имудон» средняя интенсивность воспаления (индекс PMA) у всех подростков составляет 1,80 ± 0,24% (индекс Грина-Вермиллиона: 0,90 ± 0,05) соответственно.
Микробиологические исследования ротовой жидкости и десневой жидкости в области шейки матки, проведенные у подростков с хроническим катаральным гингивитом до лечения, выявили следующие основные типы микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, микрококкейные, Neisseria, Corynebacterium spesits, виды Enterodacter alba, виды Pseudomidaas, Pseudomidaas, Pseudomidaas, Pseudomidaas.Наиболее распространенными (с заболеваемостью 21% и более) были β-гемолитические стрептококки, Neisseria, грибы Candida albicans.
Количественные микробиологические данные о стрептококках, стафилококках, микрококках, Neisseria, Corynebacterium spesits, видах Enterodacter, видах Pseudomonas и Candida albicans показали наиболее достоверное снижение после профессиональной гигиены полости рта, аналогичное результатам клинических исследований. Таким образом, динамика β-гемолитических грибов Streptococci, Neisseria, Candida albicans была проанализирована через три месяца после местной иммунотерапии у подростков с хроническим катаральным гингивитом.
Изменения в среднем количестве β-гемолитических колоний стрептококков и степени их выявления как в ротовой, так и в десневой жидкости, зависит непосредственно от состояния гигиены полости рта; иными словами, улучшение состояния гигиены полости рта приводит к снижению среднего количества колоний β-гемолитических стрептококков в пероральной и десневой криволинейной жидкости.
Следовательно, доказано возможное использование β-гемолитического стрептококка в развитии зубного налета.Также сообщалось об изменениях количественных микробиологических показателей Neisseria и Candida albicans в ротовой жидкости десны и десне. Вышеуказанные результаты значительно снизились после местной иммунотерапии и профессиональной гигиены полости рта, а также коррекции состояния гигиены полости рта у детей контрольной группы. Таким образом, среднее количество колоний в Neisseria уменьшилось в 13,6 раза в ротовой жидкости, в 32 раза — в десневой жидкости. Снижение количества колоний Neisseria и Candida albicans, по-видимому, снижает интенсивность воспаления десен у детей с легким или умеренным хроническим катаральным гингивитом.
Как видно из вышесказанного, после коррекции состояния профессиональной гигиены полости рта и гигиены полости рта улучшение состояния полости рта и снижение интенсивности воспаления привело к изменению микробиологических показателей исследуемых микроорганизмов у подростков с хроническим катаральным гингивитом. Изменения в организме подростков, страдающих заболеваниями пародонта, свидетельствуют о снижении естественных защитных механизмов. В связи с этим лечение должно быть направлено не только на устранение воспалительного процесса, но и на улучшение иммунитета.Тогда применение иммунокорректоров было бы разумным. Считается, что эти препараты активируют защиту слизистой оболочки полости рта, обеспечивая увеличение количества специального фермента, присутствующего в слюне, — лизоцима, который, как известно, является микробицидно активным, стимулирует и увеличивает число иммуноконкурентных клеток, ответственных за выработку антител. «Имудон» считается таким иммунокорректором. Применение «Имудона» вызывает восстановление резидентных микрофлор, обнаруженных в полости рта, и оказывает противовоспалительное действие.Применение «Имудона» приводит к уменьшению количества патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке пародонта. Растворяясь в полости рта, эти таблетки активизируют естественную иммунную защиту организма. Благодаря вспомогательным веществам активные компоненты воздействуют на слизистую оболочку полости рта в течение длительного периода. Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что применение «Имудона» в качестве компонента местной иммунотерапии дает положительный эффект в комплексном лечении хронического катарального гингивита у подростков.
Заключение
Заболеваемость хроническим катаральным гингивитом у детей в возрасте 12-15 лет все еще довольно высока и составляет 76.3-86.9%.
Установлено соответствие между изменениями иммунологических показателей плазмы крови у детей с хроническим катаральным гингивитом, получающих терапию «Имудон» до и после лечения.
Возрастные количественные изменения показаний β-гемолитических стрептококков в пероральной и десневой кривикулярной жидкости у детей с хроническим катаральным гингивитом были аналогичны тем, которые были получены после терапии «Имудон» в динамике исследования. Количественные показания Neisseria и Candida albicans в пероральном и десневом кревикулярных жидкостях постепенно снижались в соответствии с динамикой изменения интенсивности воспаления (индекс PMA).
Конфликт интересов: не заявлено.
,