Катаральный средний отит у детей: Острый и средний катаральный отит у ребенка: лечение, симптомы и отзывы

что это такое, симптомы и лечение среднего отита грудничка, как лечить двухстороннюю форму


Воспаления в ушках вызывают у малышей появление множества дискомфортных симптомов. Одним из вариантов заболевания является средний – катаральный отит. Что следует знать родителям об этой патологии рассказывается в этой статье.

Содержание

Что это такое?

Воспаление среднего уха приводит к развитию у ребенка симптомов отита, который может протекать в самых разных клинических вариантах. Довольно часто у малышей встречается катаральный отит. В большинстве случаев этот вид заболевания сменяется другим — гнойным, протекающим намного тяжелее.

Провести дифференциальную диагностику между этими патологическими состояниями может только детский ЛОР.

Наиболее частой причиной, приводящей к развитию воспаления в среднем ухе, являются различные бактериальные инфекции.

К развитию катарального отита также может приводить попадание в евстахиеву трубу вирусов и грибковой флоры. Данные виды заболевания встречаются намного реже.

Заболеть катаральным отитом можно в любом возрасте. Неблагоприятные симптомы заболевания встречаются как у грудничков, так и деток школьного возраста.

Евстахиева труба — это основной структурный элемент, который присутствует в полости среднего уха. Попадание инфекции через нее и развитие катарального отита возможно из носовых ходов.

В норме существуют анатомические сообщения между полостью носа и ушками. Имея небольшой размер, болезнетворные вирусы и бактерии легко достигают евстахиевой трубы, способствуя развитию в ней сильного воспаления.

Патологический процесс может быть одно- или двухсторонним. Малыши, страдающие иммунодефицитными состояниями или имеющие тяжелые хронические заболевания, часто имеют поражение сразу обоих ушек. Правосторонний отит, по статистике, встречается у малышей несколько чаще. Обычно катаральный вариант данного заболевания протекает, как правило, легче, чем гнойный.

Воспалительный процесс, который запускает появление у заболевшего малыша характерных симптомов болезни, приводит также к развитию выраженного отека слизистых оболочек, выстилающих полость среднего уха. Это патологическое состояние способствует полнокровию кровеносных сосудов, а также выраженной лимфоцитарной инфильтрации.

При катаральном отите в поврежденном ушке образуется большое количество патологического секрета — слизи. Она может быть довольно плотной по консистенции.

Обычно первые симптомы заболевания появляются через 3-5 суток с момента попадания патогенных микроорганизмов в полость уха.

Длительное скопление воспалительного экссудата может привести к тому, что к воспалению присоединится вторичная бактериальная флора. Это патологическое состояние довольно часто приводит к развитию гнойного отита.

Детские врачи отмечают, что к развитию хронической формы приводит выраженное снижение иммунитета. Обычно это состояние встречается у малышей, имеющих хронические заболевания внутренних органов.

Детки, страдающие сахарным диабетом или различными сердечно-сосудистыми патологиями, имеют более высокий риск хронизации острой формы катарального отита в дальнейшем.

Симптомы

Самые первые клинические признаки данного заболевания могут быть выражены незначительно. Классический симптом болезни — появление заложенности в пораженном ушке. Обычно этот признак приводит к нарушению восприятия различных звуков. Выраженного снижения слуха при катаральном отите, как правило, не возникает.

Воспалительный процесс способствует развитию у ребенка симптомов интоксикации. Температура тела при катаральном отите обычно достигает 37,5-39 градусов. На фоне такого повышения малыш может ощущать лихорадку или сильный озноб.

Самочувствие крохи существенно ухудшает появление выраженной головной боли и быстрой утомляемости, которая развивается у заболевшего ребенка во время острого периода заболевания.

Выраженный интоксикационный синдром приводит к появлению у малыша сильной жажды. Губы у ребенка становятся очень сухими, могут даже растрескиваться. Язык обычно обложен белым налетом.

При распространении бактериальной инфекции из полости уха в носовые придаточные пазухи это приводит к появлению выраженной заложенности при дыхании. У некоторых малышей может появиться также слизистый насморк.

Выраженный болевой синдром в области пораженного уха может распространяться также на область шеи, зону нижней челюсти, а в некоторых случаях даже занимать половину лица.

Довольно частый симптом воспаления среднего уха — аутофония. Это патологическое состояние, когда малыш слышит свой голос во время произнесения слов или звуков.

С течением развития воспалительного процесса данный симптом у ребенка полностью исчезает. Это уже свидетельствует о том, что полость ушка полностью заполнилась патологическим экссудатом, и давление внутри евстахиевой трубы сильно повысилось. Это приводит к тому, что малыш начинает чувствовать сильное ощущение «распирания» внутри поврежденного ушка.

Настроение и поведение заболевшего малыша заметно изменяются. Ребенок становится более капризным, отказывается от привычных любимых блюд, чувствует сильную сонливость даже в дневное время.

Сильный болевой синдром в ушке может также нарушать сон ночью. Ребенок становится более беспокойным и может просыпаться несколько раз за ночь.

Характерный симптом, встречающийся при данном виде заболевания, – появление болезненности при надавливании на козелок уха. Этот клинический признак усиливается по мере развития данной патологии.

Данный симптом позволяет выявить и заподозрить болезнь родителям самостоятельно даже у самых маленьких деток, которые еще не могут пожаловаться им на ухудшение своего самочувствия.

Диагностика

При появлении первых симптомов или изменении поведения ребенка родители обязательно должны обратиться за консультацией к детскому отоларингологу. Установить правильный диагноз и провести полноценную дифференциальную диагностику можно только с помощью проведения специальных обследований.

Во время первичного клинического осмотра и обследования детский отоларинголог осматривает полость ушка. Для этого используются специальный медицинский инструментарий.

Для установления причины, которая вызвала болезнь, а также определения степени тяжести течения заболевания проводятся лабораторные анализы.

Общий анализ крови позволяет выявить умеренный лейкоцитоз. При этом патологическом состоянии в периферической крови увеличивается количество лейкоцитов. Воспалительные изменения также сопровождаются ускорением СОЭ.

Во время проведения клинического осмотра доктор может забрать биологический материал для проведения бакпосева. С помощью такого теста можно также довольно точно установить возбудителя заболевания. Для получения результатов требуется обычно от 3 до 10 дней.

Данный тест позволяет не только выявить конкретный вид микроорганизмов, но и подобрать специфическую терапию, которая приведет к выздоровлению малыша.

Лечение

Терапия самых маленьких пациентов проводится в условиях стационара. Это необходимо для профилактики развития вторичных осложнений заболевания, а также для быстрого выздоровления.

Сроки госпитализации могут быть разными и зависят от исходной степени тяжести болезни.

Лечение самых тяжелых случаев заболевания проводится в отделениях интенсивной терапии.

Главная цель — устранить воспаление в полости воспаленного ушка, а также предупредить переход из острой формы болезни в хроническую. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов катарального отита назначается комплекс лекарственных препаратов и физиотерапия.

Для восстановления слуха и уменьшения повышенного давления в евстахиевой трубе успешно применяется УВЧ-терапия, ультразвук и фонофорез. Для достижения положительного эффекта обычно требуется целый курс физиолечения, состоящий из 8-12 процедур.

Если причиной заболевания стала бактериальная инфекция, применяются различные виды антибактериальных препаратов. В настоящее время врачи отдают предпочтение средствам, имеющим широкий спектр действия.

Защищенные клавулановой кислотой пенициллины — самые часто используемые лекарственные средства, применяемые для лечения бактериальных форм отитов.

Многие виды хронических отитов протекают на фоне сниженной работы иммунной системы. Для нормализации иммунитета врачи выписывают малышам поливитаминные комплексы и препараты интерферонового ряда. Данные средства используются также на курсовой прием.

Длительное применение иммуномодулирующих препаратов обязательно должно обсуждаться с детским иммунологом.

Для устранения болезненности в пораженном ушке используются ушные капли. Обычно они назначаются на 7-14 дней. Использовать данные лекарственные средства можно 3-4 раза в сутки.

«Отипакс» помогает устранять сильное воспаление в полости пораженного ушка, а также уменьшает возможность вторичного бактериального инфицирования и распространения процесса.

Ушные капли нужно применять только после предварительного осмотра детским ЛОР- врачом. Многие из лекарственных средств противопоказаны при наличии в полости ушка перфорации барабанной перепонки. Выявить это патологическое отклонение может только отоларинголог с помощью специального медицинского инструмента.

Для нормализации высокой температуры тела применяются жаропонижающие средства. У детей наиболее оптимально использовать препараты, содержащие парацетамол и ибупрофен. Применять данные лекарства следует только при повышении температуры тела выше 38 градусов.

Принимать средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, малышам не следует. Эти лекарственные препараты могут привести к развитию множественных нежелательных осложнений.

За течением катарального отита обязательно проводится тщательный контроль. Наиболее опасными считаются 3-5 сутки с момента начала болезни. Как правило, в это время процесс может перейти в гнойную форму.

Для выявления осложнений заболевания требуется обязательное выполнение общего анализа крови. Увеличение лейкоцитов на фоне проводимого лечения является неблагоприятным признаком, который требует обязательной консультации с лечащим врачом.

Для предотвращения перехода острого катарального отита в хронический требуется обязательное укрепление иммунитета. Для этого врачи рекомендуют малышам соблюдать правильный режим дня, кушать качественные белковые продукты, а также регулярно гулять на свежем воздухе. Любые сильные стрессы и чрезмерно активные физические нагрузки могут лишь привести к снижению иммунитета.

О том, что такое отит и как его лечить, смотрите в следующем видео.

Катаральный средний отит у детей: симптомы и лечение

Наиболее часто встречающийся воспалительный процесс в ухе – это острый катаральный средний отит. Данное заболевание локализируется в средней части слуховой трубы, где поражает его слизистую оболочку. Как правило, катаральная форма является предвестником гнойного отита, который может наступить буквально через несколько дней после катарального.

Симптоматика этих двух патологических процессов настолько схожа, что диагностировать тип воспаления под силу только специалисту – врачу-отоларингологу. Вдвойне неприятно, когда катаральный отит возникает у детей. Поэтому малыши особенно нуждаются в своевременном лечении заболеваний, имеющих инфекционную или вирусную природу. Подобные, не до конца пролеченные, болезни как раз и являются самыми распространенными причинами детских отитов.

Воспаление уха у малыша

Причины

Острый катаральный отит у ребенка могут спровоцировать такие неблагоприятные факторы, как:

  • Частые простуды, ОРВИ или ОРЗ;
  • Хронические процессы в носоглотке;
  • Постоянно воспаляющиеся аденоиды;
  • Не вылеченный вовремя кашель.

Помимо причин, которые могут являться провокаторами воспаления в ухе малыша, не забывайте также об анатомической предрасположенности младенца к подобным болезням. Дело в том, что евстахиева труба у новорожденных имеет несколько иные параметры, чем у взрослых.

Она непривычно короткая в длину, но при этом весьма широкая – такое ее строение способствует попаданию болезнетворных микроорганизмов в полость среднего уха их носоглотки.

Если катаральный отит поразил маленького пациента, то первое, что должен сделать врач – определить причину и возбудителя болезни. Чаще всего, это стрептококковые или стафилококковые инфекции. В более редких случаях провокаторами болезни выступают бактерии-пневмококки.

Осмотр уха у ребенка

Симптоматика заболевания

Развитие катаральной формы отита среднего уха сопровождается следующими ярко выраженными симптомами:

  1. Возникновение невероятно болевого ощущения в ухе имеющее стреляющий или ноющий характер. У детей пропадает сон и аппетит, новорожденный всячески показывает беспокойство и теребит больное ухо.
  2. Боль может распространяться по всей черепной коробке, отдавать в челюсть или в виски.
  3. Ушной проход становится неестественно красным на вид, появляется отечность.
  4. Боль усиливается во время кашля или чихания.
  5. Ребенок может начать хуже слышать, жаловаться на шумы или заложенность в ухе.
  6. Внезапные скачки температуры до критических отметок.
  7. Признаки общей интоксикации: тошнота, мигрени, подавленность, упадок сил.

Лечение недуга

Лечение новорожденных, а также детей до 2-х летнего возраста должно проходить исключительно в стационаре. Ребят более старшего возраста могут госпитализировать при необходимости.

Катаральный отит можно лечить при помощи физиотерапевтических методик (теплые компрессы, прогревания синей лампой накаливания, ультравысокочастотная терапия).

Главная цель применения лекарственных препаратов при катаральном отите – снять отечность со слизистой слуховой трубы и верхней глотки, а также возобновить нормальный доступ воздуха к среднему уху. Для этого используются следующие лечебные средства:

  1. Сосудосуживающие капли для носа (отривин и називин), а также противовоспалительные средства с анестетиком в ухо (отинум).
  2. В качестве жаропонижающих препаратов для детей можно применять парацетамол или аспирин. Чтобы облегчить ушную боль, малышу можно дать ибупрофен детский.
  3. При отсутствии жара, ребенку можно поставить согревающий компресс. В качестве противовоспалительного и обезболивающего средства подойдут также ватные турунды, смоченные в спиртовой настойке.
  4. Уменьшить отек слизистой слуховой трубы помогут различные бактерицидные препараты для закапывания внутрь.
  5. Если болезнь протекает без осложнений, то антибиотики в таблетках, как правило, не назначаются. В таком случае можно ограничиться местным применением капель отинум, содержащих в себе антибактериальные компоненты.
  6. Если температура у малыша поднимается до 40 С и плохо сбивается, то без приема более серьезных препаратов не обойтись. Наиболее безопасными для детей считаются антибиотики цефалоспориновой и амоксициллиновой группы.
  7. Антибактериальная терапия должна продолжаться не менее 7 дней для детей от 2-х лет и не менее 14 дней для новорожденных.

Болит ухо у малыша

Важно помнить! Катаральная стадия отита не продолжается долго. На то, чтобы снять воспаление и обезвредить инфекцию у вас остается не более 4 дней. По истечении этого периода начинает развиваться гнойный процесс в ухе, который требует гораздо более серьезного врачебного вмешательства, чем катаральный.

Профилактические меры

Пожалуй, наиболее надежной мерой профилактики катарального отита, можно считать качественно вылеченные сезонные простуды, респираторные вирусные инфекции и грипп.

Еще один момент, заслуживающий внимания – правильная гигиена ушей и носа малыша. Довольно часто родители, сами того не подозревая, собственноручно подвергают свое чадо инфицированию.

Суть заключается в том, что взрослые обычно предлагают ребенку интенсивно высморкаться в платок. Рот малыша при этом плотно закрыт, что является изначально неправильным. При таком типе высмаркивания слизь, которая осталась в носоглотке, перемещается в слуховую трубу, где и становится провокатором острого воспалительного процесса.

Чтобы подобного не произошло, не следует заставлять малыша излишне интенсивно сморкаться, а его рот, во время проведения процедуры, должен оставаться в полуоткрытом состоянии.

Для того чтобы не допустить перехода катарального отита в гнойную фазу, не следует пренебрегать лечением, которое порекомендовал врач-отоларинголог. Довольно часто именно антибиотикотерапия, проведенная на начальных стадиях болезни, способствовала купированию воспаления и быстрой поправке больного.

Во время водных процедур, особенно новорожденных детей, нельзя допускать попадания жидкости в слуховые проходы. Если подобное все-таки произошло, то воду необходимо удалить ватными турундами или специальных палочек для чистки ушей с фиксатором.

Предотвратить развитие катарального отита не трудно, если правильно закалять малыша и повышать защитные свойства его организма.

Укрепить иммунитет своего чада можно не только при помощи физических упражнений, но и приемом различных витаминных комплексов. Необходимые рекомендации касаемо приема витаминов вы можете получить у врача-педиатра.

Навряд ли в этом мире найдется человек, который ни разу в жизни не испытывал внезапно возникающей мучительной боли в ухе, или не наблюдал подобное состояние у своих родных и знакомых. Острая форма катарального среднего отита у взрослых и детей – это наиболее благоприятная и легко переносимая из всех ушных болезней.

Если вовремя принять соответствующие меры, то избавиться от катарального отита можно в считанные дни. В другом же случае, если пустить болезнь на самотек, катаральный отит стремительно перейдет в экссудативную, а затем и в гнойную форму. Для лечения последних потребует гораздо больше сил, а также временных и финансовых затрат, чем при более безопасной катаральной форме.

Катаральный отит у детей: двухсторонний, острый, лечение, причины

Катаральный отит у детей является широко распространенной болезнью, с которой сталкивается подавляющее большинство малышей и их родителей.

Возникновение катарального отита

Причины болезни

Органы слуха маленьких детей находятся ещё в стадии формирования, имеют свои анатомические особенности, обуславливающие более легкое попадание вредоносных микроорганизмов в область среднего уха из носоглотки ребенка. Воспаление аденоидов (как их лечить описано тут), перенесенные заболевания бактериальной или вирусной природы легче, чем у взрослого, провоцируют воспаление слизистых оболочек среднего уха. Кроме того, ослабленный после ОРЗ (здесь читайте все про ОРЗ) организм является более уязвимым для отита.

Спровоцировать болезнь могут и внешние причины: холодный воздух, резкий перепад окружающего давления, а также попадание инородных тел в ушной канал. Маленькие дети и сами часто засовывают в ушки разные предметы, таким способом изучая окружающий мир.

Груднички подвержены этому заболеванию чаще других возрастных групп из-за того, что большую часть времени проводят в горизонтальном положении. Поэтому инородные жидкости, попадающие в носоглотку, например, при срыгивании, не уходят из нее естественным путем, а частично перетекают в область среднего уха. Сочетание этих причин с анатомическим строением евстахиевой трубы приводит к тому, что отит у новорожденных почти всегда переходит в двустороннюю форму.

Зимняя прогулка с ребенком

Холодный воздух может спровоцировать катаральный отит

Симптомы

  • Ухудшение слуха. Ощущение заложенности, шум разной интенсивности и характера звука.
  • Боли. Болевые ощущения в одном или обоих ушах нарастающей интенсивности, отдающиеся в низ затылка, зубы, виски. Симптомы усиливаются при механическом раздражении – глотании, кашле, сморкании или чихании. Боль у младенцев проверяется надавливанием на козелок ушка.
  • Температура. Несколько повышенная температура тела. Гипертермия может усилиться при развитии болезни.
  • Воспаление. Воспалительные процессы слизистой проявляют себя в виде покраснений в районе уха (причины покраснения ушей у детей).
  • Общая слабость. Ощущение недомогания, отсутствие аппетита.
  • Капризность. Ребенок может стать более раздражительным, плаксивым. Не умеющие говорить детки начинают теребить ушко, крутить головой, пытаться найти в кроватке менее болезненное положение для сна.

Лечение

Острый средний катаральный отит

Катаральный отит является разновидностью острого среднего отита и начинается, как правило, после инфекционного заболевания. Поэтому многое в характере болезни и необходимых методах лечения определяется сопротивляемостью организма пациента и клинической картиной.

Ушные капли «Отипакс»

«Отипакс» используют для снижения воспаления уха и обезболивания

Если острый отит не является двусторонним, ребенок старше двух лет, а симптомы умеренные, то применяется так называемая «выжидательная тактика» лечения. Суть ее заключается в симптоматичном и общеукрепляющем лечении без использования антибиотиков. Как правило, отит проходит за 5 дней.

  • Ушные капли. Используются для снижения воспаления и обезболивания. Одним из наиболее популярных лекарств в виде капель является «Отипакс».
  • Капли в нос. Вспомогательное лечение при наблюдаемом насморке. Направлено на уменьшение отечности слизистой носа и предотвращение попадания инфекции в среднее ухо.
  • Обезболивающие. Предназначены для уменьшения болевых ощущений.
  • Прогревающие процедуры. Сухие и спиртовые компрессы, а также прогревание синей лампой в районе воспаления.
  • Антибиотики. Назначаются при ухудшении состояния, повышении температуры выше 39 градусов, переходе острого отита в двухсторонний. Как правило, обязательно назначаются детям до двух лет во избежание возможных осложнений болезни.

Необходимость, вид и дозировка антибиотиков должны определяться исключительно опытным врачом.

Двусторонний катаральный отит

Двусторонний отит, особенно частый у младенцев, характеризуется более тяжелой клинической картиной из-за протекания воспалительных процессов в обоих ушах. Поэтому от выжидательной тактики лечения воздерживаются, сразу переходя к применению антибиотиков.

Синяя лампа для лечения катарального отита

Синюю лампу используют для прогревания ушей при отите

  • Антибиотики. Применяются по назначению врача в виде местных препаратов (ушных капель) или общего действия (суспензий, таблеток, капсул). В тяжелых случаях могут также назначаться инъекции. Капли закапываются в оба уха.
  • Обезболивающие и жаропонижающие. Предназначены для облегчения течения болезни, уменьшения болевых симптомов и гипертермии.
  • Капли в нос. Применяются для уменьшения отечности назальных путей, облегчения дыхания.
  • Прогревающие процедуры. Как правило, используется синяя лампа.

Противопоказания

Запрещены или ограничены в использовании при лечении отита у детей:

  • Спиртовые капли. Левомицетиновый и борный спирт противопоказаны детям по причине ототоксичного действия на органы слуха и равновесия.
  • Восковые свечи в уши. Запрещены из-за опасности ожога либо закупорки продуктами горения слухового прохода.
  • Спиртовые и полуспиртовые компрессы. Запрещены младенцам и ограничены в применении более старшим детям (не более чем на три часа) из-за опасности спиртовой интоксикации.

Поджигание восковой свечи для ушей

Восковые свечи в уши запрещены детям из-за опасности ожога

Профилактика

  • Полноценное лечение. Для профилактики катарального отита прежде всего следует вовремя выявлять и качественно лечить провоцирующие заболевания – ОРЗ, ОРВИ, грипп.
  • Правильное сморкание. Родители должны научить ребенка правильно сморкаться, чтобы слизь вместе с инфекцией не попадала в область среднего уха.
  • Повышение иммунитета. Большое значение для течения болезни имеет сопротивляемость организма. Для грудничков важным является как можно более долгое кормление грудным молоком.
  • Состояние ушей. Необходимо следить за состоянием детских ушек, не допускать попадания в них инородных предметов, убирать попавшую воду. Также важно оберегать ребенка от переохлаждения и резкого перепада давления (например, в самолете).
  • Правильное кормление младенцев. Для уменьшения риска попадания смесей в слуховой проход через носоглотку кормить грудничков следует в полувертикальном положении. Не следует также забывать о необходимости отрыгивания воздуха.

Резюме

Катаральный отит не относится к опасным заболеваниям при условии своевременного и квалифицированного лечения.

Запоздалая, неадекватная или недостаточная терапия может привести к переходу недуга в более опасные формы: гнойный отит, сепсис, менингит.

Поэтому при первых признаках отита следует немедленно показать ребенка врачу и строго выполнять все назначенные процедуры.

Катаральный отит у детей: симптомы и лечение, виды

По статистике у 80% малышей до 3-х лет хоть однажды, но развивается отит. Это происходит потому, что органы слуха еще формируются, а также из-за анатомических особенностей вирусы и инфекции легче, чем у взрослых попадают в среднее ухо. Кроме того, из-за несовершенной работы иммунитета малыши чаще болеют, что делает их более уязвимыми для отита. Однако к опасным заболевание не относится, если лечить его вовремя и правильно, а также строго под контролем врача.

Что такое катаральный отит?

Катаральный отит представляет собой воспаление слизистых оболочек среднего уха.

Слуховой орган имеет 3 отдела – наружный, средний и внутренний. В 90% случаев воспаление поражает среднее ухо. Зачастую болезнь начинается из-за вирусов и бактерий, когда слизь при чихании или сморкании проникает в слуховую трубу. В ней начинает выделяться экссудат и развивается катаральный отит. Отличается заболевание тем, что воспалительная жидкость еще не стала гноем.

Катаральный отит у детей

Чаще развивается у маленьких детей, поскольку евстахиева труба у них более короткая, широкая, а также расположена более горизонтально, чем у взрослых. Эта анатомическая особенность обеспечивает лучшее проникновение инфекции.

Симптомы отита очень характерные, поэтому, как только родители заподозрили заболевание, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Причины возникновения у детей

Катаральный отит развивается из-за инфицирования вирусами или бактериями, самыми распространенными из которых являются пневмококк, пиогенес, гемофильная палочка, золотистый стафилококк.

Спровоцировать отит может следующее:

  • слабый иммунитет,
  • авитаминоз,
  • хронические и инфекционные заболевания – ОРВИ, аденоидит, ангина, корь, туберкулез,
  • переохлаждение,
  • посторонний предмет, вставленный в ухо ребенком,
  • диабет, заболевания почек, рахит,
  • плохая гигиена ушей,
  • неправильное сморкание, чихание при простуде.

Заболеванию очень часто подвержены груднички. Это происходит по следующим причинам:

  • в ухе присутствует эмбриональная ткань, которая рассасывается только после года,
  • при кормлении в горизонтальном расположении часть питания может попадать в слуховую трубу во время срыгивания,
  • из-за особенностей строения височной кости,
  • евстахиева труба короткая и широкая, формируется окончательно только к 5 годам.

Симптомы заболевания

Среди основных симптомов заболевания выделяются:

  1. Снижение слуха. В ухе слышатся отзвуки собственного голоса, шум. Для грудничков характерно отсутствие реакции на звук, а также беспокойное поворачивание головы из стороны в сторону.
  2. Болевые ощущения. Стреляющая боль, отдающая в затылок, виски, зубы. При кашле, сморкании или чихании она становится сильнее. Чтобы определить, есть ли болевые ощущения у малыша, нужно нажать на козелок его ушка.
  3. Повышенная температура. У детей постарше может вырастать до 38°С, а у грудничков до 40°С.
  4. Воспалительный процесс. В области уха отмечается покраснение и отечность.
  5. Изменение поведения – капризность, раздражительность, плаксивость, вялость, слабость.
  6. Отсутствие аппетита. Сопровождается отказом от пищи, может появиться тошнота и рвота при сильной интоксикации.

Лечение катарального отита у детей

Родителям важно помнить, что не следует приниматься за самолечение. Если возникает подозрение на отит, то ребенка необходимо немедленно показать ЛОРу.

Малышей до 2 лет, а также деток, у которых заболевание носит осложненный, тяжелый характер, кладут в стационар для дальнейшего лечения. Оно включает в себя как прием медикаментов, так и выполнение физиопроцедур.

Медикаментозная терапия предполагает использование:

  • жаропонижающих – Парацетамол, Ибупрофен,
  • сосудосуживающих капель – Називин, Санорин, Отривин,
  • антисептика, купирующего воспаление – Протаргол,
  • противовоспалительных, обезболивающих ушных капель – Отинум, Отипакс, Отизол,
  • антибиотиков при тяжелом течении болезни – амоксициллин, цефалоспорины.

Врач может назначить следующие физиотерапевтические процедуры:

  • прогревание синей лампой,
  • пневмомассаж,
  • использование лампы Соллюкс,
  • электрофорез,
  • ультрафиолетовое излучение,
  • УВЧ.

Осложнения

Катаральный отит часто переходит в более опасную форму воспаления среднего уха – гнойную. Слуховая труба закупоривается, в результате гной не может вытекать и накапливается в полости среднего уха, что приводит к перфорации барабанной перепонки. При гнойном отите возможны следующие осложнения:

  1. Переход заболевания в хроническую форму.
  2. Тугоухость.
  3. Лабиринтит, когда гной переходит на всю область внутреннего уха. Может приводить к полной или частичной потере слуха.
  4. Мастоидит, при котором воспаляется сосцевидный отросток. Из-за возможного заражения крови требуется хирургическая процедура – миринготомия. Во время нее в барабанной перепонке размещается трубка для слива гнойной жидкости.
  5. При попадании гноя в полость черепа могут развиться менингит, абсцесс мозга, парез лицевого нерва, сепсис.

Лабиринтит, мастоидит и внутричерепные осложнения при отите редкость, однако они возможны, поэтому важно вовремя обращаться к врачу и проходить лечение.

Советы Комаровского

Известный педиатр советует сразу при подозрении на отит использовать сосудосуживающие капли, что может помочь предотвратить заболевание. Это происходит потому, что они уменьшают отек не только слизистой носа, но и слизистой оболочки слуховой трубы. Однако им отмечается, что это должны быть именно капли, для детой не рекомендуется использовать спрей.

Также Комаровский предостерегает от самостоятельного лечения, а тем более использования народных средств. Дело в том, что часто происходит перфорация барабанной перепонки, которую может увидеть только ЛОР. Если она повреждена, а родители закапали средство, то оно попадает в полость уха и может привести к серьезным последствиям.

Одна из причин заболевания – аденоидит. Аденоиды могут сдавливать слуховую трубу, уменьшать ее размеры или полностью перекрывать. Поэтому при рецидивирующих отитах врач может рекомендовать удалить аденоиды.

Предупреждает доктор и о возможных осложнениях. Тем не менее, даже если заболевание не перешло в тяжелую форму, слух будет полностью восстановлен только спустя 1-3 месяца.

Профилактика

Для профилактики катарального отита следует:

  1. Повышать иммунную систему. Для новорожденных важно как можно дольше находиться на грудном вскармливании. Деткам постарше необходимо организовать правильное питание, богатое витаминами и минералами, приучать к физкультуре, закаливанию, ежедневным прогулкам.
  2. Следить за состоянием ушей. Объяснять ребенку, что нельзя засовывать посторонние предметы в уши, и следить за этим. Во время купания избегать попадания воды в уши, не допускать переохлаждения и перепадов давления.
  3. Организовать правильное кормления новорожденного. Чтобы питание не попало в слуховую трубу, малыша нужно кормить в полувертикальном положении, а после держать «столбиком», чтобы вышел воздух.
  4. Учить правильно сморкаться. Слизь из носа может попадать в область среднего уха, когда детки сморкаются обеими ноздрями и закрыв рот. Правильно делать, закрывая то левую, то правую ноздрю и открыв рот.
  5. Оказывать своевременное и правильное лечение. Чтобы отит не развился после ОРВИ, ОРЗ необходимо их вовремя выявлять и лечить под наблюдением врача.

Прогноз при лечении катарального отита благоприятный, но при условии своевременного обращения за медицинской помощью и строгого следования рекомендациям врача. Если доктор настаивает на госпитализации, нельзя отказываться, поскольку катаральный отит очень часто и быстро переходит в гнойный, который более опасный и чреват серьезными осложнениями.

Катаральный отит у детей Загрузка…

Острый катаральный средний отит у детей лечение

Главная » Отит » Острый катаральный средний отит у детей лечение

Острый средний катаральный отит: почему возникает и как лечить

Острый средний катаральный отит – заболевание, вовлекающее в воспалительный процесс барабанную перепонку, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Заболевание опасно развитием серьезных осложнений – тугоухости или даже полной глухоты. Острый отит характеризуется своими причинами развития, определенными симптомами и методами лечения.

Факторы, вызывающие заболевание

Возбудителями инфекции являются бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки. Кроме того, средний катаральный отит может иметь не только бактериальное происхождения, ведь его вызывают и гибки, и вирусы. Особенно развитию воспалительному процессу подвержены дети в возрасте до 7 лет, что обусловлено анатомическими особенностями их организма.

Вероятность возникновения патологического процесса возрастает при наличии заболеваний носа, разрастания аденоидов, аллергического ринита. Инфекция из полости носа во время чиханья или сморкания быстро проникает в среднее ухо. Не исключается и наружное проникновение патогенных микроорганизмов через слуховой проход. Такое происходит крайне редко, при получении травм уха, когда разрывается барабанная перепонка.

При гриппе, кори, скарлатине, заражение становится возможным через кровь. Как правило, средний отит не возникает как самостоятельное заболевание, оно проявляется в виде осложнений других недугов.

Когда иммунитет ослабленный, детскому организму тяжело противостоять инфекции. Именно поэтому при хронических заболеваниях – сахарном диабете, болезнях печени и почек, а также переохлаждении у детей может неоднократно развиваться средний катаральный отит. Специалисты утверждают, что часто у детей и взрослых развивается воспалительный процесс в полости среднего уха при неправильном сморкании. Не все люди знают, что сморкаться нельзя двумя ноздрями одновременно, делать это нужно поочередно.

Если ребенок склонный к аллергическому риниту, слизь постоянно образующаяся в пазухах носа, может легко попасть в ухо. Чиханье и кашель тоже приводят к повышению давления в носоглотке, поэтому слизь может проникнуть в полость уха.

Проявление заболевания

Правосторонний или левосторонний острый средний катаральный отит распознать можно по таким характерным симптомам:

  • ощущение шума, полноты и боли в ушах;
  • понижение слуха;
  • заложенность.

На начальном этапе течения воспалительного процесса боль совсем незначительная, иногда ее больной может даже не ощущать, но со временем она становится нарастающей, пульсирующей. Часто боль отдает в височную, затылочную, теменную часть головы, иногда даже ощущается она в области челюстей. Болевые ощущения значительно усиливаются при глотании, сосании, сморкании, чиханьи.

При отите организм больного человека ослаблен, поэтому нередко присоединяется вторичная инфекция. Когда острый средний отит осложняется другими инфекциями, может повышаться температура тела и ухудшаться общее состояние взрослого или ребенка. Отоларингологу при осмотре ушной полости видны покраснение и воспаление барабанной перепонки.

Как проводится лечение?

Главная цель лечения – быстрее восстановить проходимость слуховой трубы. Для этого можно закапать сосудосуживаюшие препараты в нос, при устранении отека в носоглотке улучшится проходимость слуховой трубы. При левостороннем или правостороннем среднем остром катаральном отите, когда у пациента повышается температура, ему рекомендуют соблюдать строгий постельный режим. На начальном этапе развития болезни следует сразу устранить боль в ухе.

В качестве болеутоляющих средств могут использоваться такие вещества:

  • спирт 70%;
  • карбо

Что такое острый катаральный отит?

Автор Лев Андреевич Просмотров 52 Опубликовано

Что такое катаральный отит и чем он отличается от обычного?

При остром воспалительном процессе поражается не только сама барабанная перепонка, но и вся слуховая труба, сосцевидные отростки. При катаральном отите отмечается поражение всей полости среднего отдела ушного аппарата.

Возбудителем недуга становится стрептококк, пневмококк или стафилококк. Такие болезнетворные микроорганизмы начинают свою активную деятельность при ослабленности иммунной системы вследствие различных факторов.

 

Зачастую патогенная микрофлора проникает в полость среднего уха через носоглотку или ротоглотку при развитии острого ринита, респираторно-вирусного заболевания или гриппа.

Такое случается, если человек неправильно сморкается, во время кашля или чихания, когда создается давление на барабанную перепонку и слизь легко проникает в полость уха. Лечением заболевания занимается отоларинголог.

катаральный отиткатаральный отит

Для развития болезни характерна отечность тканей, общая интоксикация организма, скопление жидкости в результате острого воспалительного процесса. Такие процессы нарушают дренажную и вентиляционную функцию слухового органа, качество слуха значительно ухудшается.

Виды катарального отита

В зависимости от обширности поражения, существуют правосторонние, левосторонние или двухсторонние отиты. Двустороннее поражение является самым тяжелым, слух существенно ухудшается.

Также можно выделить такие формы отита, как острый или хронический. Острым катаральным отитом является заболевание, которое длится не более трех недель, при правильно назначенном и своевременном лечении наступает полное излечение.

В редких случаях диагностируется отит хронического генезиса. Для него характерно длительное течение болезни со слабо выраженной симптоматикой. Но при этом слух значительно ухудшается, восстановить его чаще всего можно только с помощью оперативного вмешательства.

Острый катаральный отит может трансформироваться в хронический при отсутствии лечения, при ослабленности иммунной системы либо при частых рецидивах острого воспалительного процесса.

В зависимости от того, какой отдел уха поражается, различают такие формы болезни:

  • наружная – воспаляется ушная раковина и слуховой канал;
  • внутренняя или лабиринтит – данная форма является наиболее опасной, ее лечение осуществляется только в стационарных условиях
  • средняя – чаще всего диагностируется у детей до трехлетнего возраста.

У младенцев такое заболевание встречается чаще, это обусловлено особенностями анатомического строения их ушного аппарата – слуховая труба более короткая и широкая, так патогенная микрофлора без труда проникает в ушной проход. В лечении данного заболевания главной задачей является устранение воспалительного процесса, избавление от болезненности.

Что такое острый катаральный отит?Что такое острый катаральный отит?

Возбудителями катарального отита являются вирусы или бактерии, которые проникают из полости носа в среднее ухо. Такой процесс нередко является осложнением после перенесенного ринита, фарингита, тонзиллита и других видов заболеваний, при которых отмечается отек и воспаление в носоглотке.

Симптомы катарального отита у ребенка

К общим проявлениям заболевания относят выраженную боль, гиперемию и покраснение в слуховом канале, ухудшение качества слуха. Возникает боль стреляющего характера, повышается температура тела к фебрильным отметкам.

Развитие болезни у ребенка бывает очень стремительным. Типичными признаками развития отита у детей являются:

  • выраженная болезненность в ушном проходе, которая становится интенсивнее в горизонтальном положении;
  • малыш трогает, чешет и теребит ушко;
  • нарушение сна, повышенное беспокойство, раздражительность, нервозность и плаксивость;
  • ухудшение качества слуха и реакции на звуки;
  • гипертермия;
  • выделение экссудата из ушного прохода;
  • выраженная головная боль;
  • нарушение аппетита.

При этом вовсе необязательно, чтобы присутствовали все описанные признаки. Диагностика затрудняется тем, что маленькие дети не могут описать свои жалобы. Очень важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы провести своевременное и правильное лечение.

Как лечить катаральный отит?

Взрослыми людьми катаральный отит переносится легче, чем маленькими детьми. Признаки болезни чаще обнаруживаются на начальных этапах болезни, лечение в большинстве случаев происходит вовремя. К тому же, можно использовать намного больше препаратов для лечения.

Если имеются подозрения на развитие данной болезни, следует посетить отоларинголога. Врач собирает анамнез и жалобы. При лечении главной задачей является устранение воспалительного процесса, устранение патогенной микрофлоры и снижение болевого синдрома.

В данном случае пациентам целесообразно назначение антибактериальных препаратов, противовоспалительных лекарственных средств, обезболивающих медикаментов. Назначать их должен только врач, самостоятельно не стоит использовать какие-либо средства.

В лечении катарального отита дополнительно применяют турунды с лекарственными препаратами. Если отсутствует гипертермия, применяют согревающие компрессы. Дополнительными методами являются физиотерапевтические процедуры – прогревание лампой, УВЧ, электрофорез. Также промывают слуховой проход антисептическими растворами.

Главной задачей является своевременное лечение катарального отита, чтобы предупредить переход его в гнойную форму. Если исход благоприятный, выздоровление наступает в среднем спустя две недели. При хронической форме лечение происходит намного дольше.

Лечение катарального отита у ребенка

Большинство случаев лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Если имеется гипертермия, назначается соблюдение постельного режима. На начальных этапах нужно снизить выраженность болевого синдрома. С этой целью используются ушные капли – Отипакс, Ототон, Отинум.

отипаксотипакс

 

Врачом могут назначаться антибактериальные препараты для купирования патогенной микрофлоры. При наличии гипертермии нужно давать малышу жаропонижающие препараты, разрешенные в детском возрасте – Панадол, Нурофен.

Также доктор может посоветовать промывание слухового прохода с помощью антисептических растворов.

Когда воспаление уменьшится, назначаются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез. Дополнительно назначается курс поливитаминных препаратов, иммуностимуляторов.

Чтобы ускорить восстановление слуха, применяются назальные капли – Риназолин, Эвказолин, Пиносол, Изофра, Фармазолин, Нокспрей, Виброцил. Их нужно закапывать в каждую ноздрю три раза в день. Длительность курса назначает врач. Такие препараты устраняют отечность в носоглотке, снижают выраженность воспалительного процесса.

Последствия катарального отита для ребенка

В преимущественном количестве ситуаций какие-либо серьезные последствия после перенесенного катарального отита отсутствуют. Если же лечение проводится несвоевременно, если рецидивы отита случаются часто, в полости среднего уха длительно находится экссудат, возможно развитие таких серьезных последствий:

  1. Стойкое ухудшение качества слуха. Во многих случаях при развитии катарального отита наблюдается умеренное ухудшение слуха. Такое происходит при развитии интенсивного воспалительного процесса. После полного выздоровления в норме функция слуха полностью восстанавливается. Но если инфекционный процесс затягивается, жидкость долгое время находится в полости уха, потеря слуха может быть существенной. При стойком повреждении барабанной перепонки либо слуховых косточек у человека развивается стойкая хроническая тугоухость.
  2. Задержки в развитии. При стойком нарушении функции слуха у детей может наблюдаться отставание в развитии речи и социализации.
  3. Генерализованный инфекционный процесс. Если инфекцию не лечить либо если она устойчива к выполняемой терапии, патогенная микрофлора и воспалительный процесс может распространяться на другие ткани. В данном случае осложнением является мастоидит, повреждение костных перегородок, формирование абсцесса. В редких ситуациях инфекционный процесс может распространяться и на ткани головного мозга, в результате чего развивается менингит или абсцесс.
  4. Перфорация барабанной перепонки. При наличии экссудата в среднем отделе уха под давлением может происходить разрыв барабанной перепонки. Скопленная жидкость будет вытекать по ушному каналу наружу. При адекватной терапии такой изъян рубцуется самостоятельно в течение нескольких дней. В некоторых случаях может понадобиться восстановление целостности барабанной перепонки оперативными методами.

Чтобы предупредить развитие опасных осложнений, необходимо при появлении первых признаков заболевания обращаться к отоларингологу. Самостоятельно лечить катаральный отит нельзя, особенно если дело касается маленького ребенка.

Профилактика катарального отита

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Важно провести все необходимые мероприятия для того, чтобы уменьшить случаи простуды у детей. Для этого ребенка нужно приучать как можно чаще мыть руки, не использовать чужие столовые принадлежности, закрывать рот рукой во время кашля. Если ребенок чувствует недомогание, не стоит водить его в дошкольное учреждение. Также во время эпидемий лучше оставить его дома.
  2. Нельзя курить возле ребенка.
  3. Лучшая защита от простуд до полугода – полноценное грудное вскармливание. В процессе кормления малыша из бутылочки нужно приподнять ему голову.
  4. Важно соблюдать все вакцинации, которые указаны в календаре прививок. Если есть возможность, нужно сделать прививку от гриппа.
  5. Важно исключить переохлаждения.
  6. Одеваться по погоде, всегда в холодное время года носить шапку.
  7. После купания избавляться от воды в ушном проходе.
  8. Вовремя обращаться к врачам для лечения простудных и вирусных болезней.

Заключение

Катаральный отит при своевременном лечении не оставит после себя осложнений. А при соблюдении профилактических мероприятий можно снизить вероятность развития заболевания.

Катаральный отит у детей — симптомы и лечение острого воспаления у ребенка 2020

Катаральный отит — распространенное ЛОР-заболевание, которое может протекать в острой или хронической форме. Возникает патологический процесс под влиянием патогенных микроорганизмов, которые проникают в полость уха из дыхательных путей. При отсутствии адекватного лечения и дальнейшем распространении воспалительного процесса развивается стойкое снижение слуха.

Содержание статьи

Катаральный отит

Чаще всего возникает катаральный отит у ребенка на первом году жизни. Объясняется это особенностью строения евстахиевой трубы. У детей слуховая труба короткая и широкая, как следствие, болезнетворные элементы легко проникают в ушную полость и вызывают воспаление.

ОРЗ, ОРВИ, ринит, заболевания почек, авитаминоз, аденоиды, полное отсутствие или неправильное проведение гигиенических процедур, переохлаждение организма, снижение функции иммунной системы, неправильное искусственное вскармливание в период новорожденности, наличие инородного тела в ухе — все это может спровоцировать развитие воспаления в ушной полости.

Симптомы

Катаральный средний отит у детей сопровождается такими признаками как заложенность уха, увеличение температурных показателей, болезненные ощущения пульсирующего характера в пораженном ухе, ухудшение слуха, боль может иррадиировать в зубы, виски, затылок. Патологический процесс затрагивает чаще всего одно ухо, двустороннее воспаление развивается в редких случаях.

Очень часто развитие катарального отита сопровождается аутофонией — человек слышит свой собственный голос в пораженном ухе. Постепенно полость среднего уха заполняется серозной массой, аутофония снижается, а шум в ухе, наоборот, становится более выраженным.

Характерным проявлением катарального отита является выраженная боль, возникающая при нажатии на козелок. При дальнейшем развитии воспалительного процесса болезненные ощущения усиливаются.

Присоединение боли стреляющего характера еще больше усугубляет состояние больного, возникает недомогание, повышенная усталость. Температура тела может достигать 38 ºС и выше. В таком состоянии ребенок отказывается от еды, равнодушен к игрушкам, не идет на контакт.

По мере усиления симптомов интоксикации организма самочувствие ухудшается, возможно развитие рвоты, судорог.

При отсутствии адекватного лечения на данном этапе острый катаральный отит у ребенка переходит в гнойную форму.

Симптомы

Терапевтические мероприятия

Отоскопическое обследование позволяет выявить характерные изменения в ушной полости:

  • сосуды барабанной перепонки переполнены кровью;
  • сама перепонка гиперемирована и втянута, подвижность ее нарушена.

Вследствие втянутости барабанной перепонки нарушается подвижность слуховых косточек, что приводит к развитию тугоухости.

Сам по себе катаральный отит — это вариант острого воспалительного процесса в среднем ухе. Возникает острый катаральный отит у детей на фоне вирусных иди бактериальных заболеваний.

Если течение заболевания сопровождается повышением температурных значений, показан постельный режим в домашних условиях. Если имеются признаки развивающегося осложнения (в частности внутричерепного), требуется экстренная госпитализация.

Лечение острого катарального среднего отита у детей прежде всего должно быть направлено на устранение болезненных ощущений у ребенка. С этой целью используются ушные капли с обезболивающим эффектом, например, препарат Отипакс. Он не только снижает боль, но и оказывает противовоспалительный эффект.  

Могут использоваться тепловые полуспиртовые компрессы, грелка, синяя лампа. Однако при повышенной температуре тела согревающие процедуры противопоказаны. Тепло будет способствовать еще большему повышению температуры и только усугубит состояние больного.

Также согревающие компрессы категорически противопоказаны в том случае, если катаральная стадия воспалительного процесса уже перешла в гнойный отит.

Для нормализации температурных показателей используют жаропонижающие препараты (для детей наиболее безопасным является Парацетамол).

Важным условием выздоровления является восстановление проходимости евстахиевой трубы. Для этогоНазальные капли используются сосудосуживающие назальные капли (Санорин, Нафтизин). После применения сосудосуживающих средств в нос капают назальные капли с бактерицидным эффектом (Протаргол, Колларгол). Промывать носовые ходы самостоятельно не рекомендуется, это может усугубить течение отита.

Антибактериальные средства способны в короткие сроки купировать воспалительный процесс. Но использоваться препараты данной медикаментозной группы должны строго по назначению врача.

Лечение среднего катарального отита у детей с применением антибиотиков (чаще всего Амоксициллин, цефалоспорины) в обязательном порядке осуществляется в следующих случаях:

  • при возникновении отита у ребенка до 2-х лет;
  • при повышении температуры тела до 39 ºС;
  • при выраженных болезненных ощущениях.

Продолжительность антибиотикотерапии не должна превышать 10 дней.

Строго по рекомендации врача антибактериальные средства могут использоваться в течение 2-х недель.

К эффективным методам терапии данного заболевания относится катетеризация слуховой трубы. Во время процедуры в барабанную полость вводят воздух под давлением, это позволяет восстановить проходимость слухового прохода. Катетеризация осуществляется под местным наркозом.

Профилактические меры

Для предупреждения развития катарального отита необходимо своевременно лечить заболевания ЛОР-органов (ОРВИ, ОРЗ). Для того, чтобы минимизировать простудные и вирусные заболевания необходимо вести здоровый образ жизни и укреплять иммунную систему. Помогут в этом процедуры закаливания, витаминизированное питание, умеренная физическая активность.

У некоторых людей имеется индивидуальная предрасположенность к развитию катарального отита, который часто возникает после пребывания в воде. В этом случае для предупреждения развития отита в летний период года рекомендуется использовать ушные капли с антисептическим эффектом. Лекарство следует закапывать в ушной проход после каждого купания в водоеме.

Для того, чтобы снизить риск развития воспалительного процесса в полости уха у новорожденного, маме следует практиковать свободное естественное вскармливание, во время которого ребенок находится в слегка приподнятом положении.

Еще один важный момент — процесс сморкания, очень часто эта процедура проводится неправильно. Родители прикрывают крылья носа у ребенка и заставляют его сморкаться в носовой платок. В этом случае рот ребенка закрыт и часть слизи может попасть в полость уха и спровоцировать воспалительный процесс в среднем ухе. Для предупреждения развития отита во время сморкания рот ребенка должен быть слегка открытым.

Автор: Барабаш Юлия

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Катаральный отит у взрослых и детей: симптомы, лечение

Как отмечают отоларингологи, лечение катарального отита должно быть направлено на скорейшее обеспечение проходимости слуховых труб и очищение секрета среднего уха от выпота — для вентиляции барабанной полости во избежание возможных осложнений.

Лекарства, которые используются при терапии катарального отита, в принципе такие же, как и при любом воспалении среднего уха.Их названия и способы применения подробно описаны в статье — Что делать при отите?

Одна из важнейших составляющих лечения — антибактериальная терапия. В частности, необходимо назначать антибиотики детям до двух лет. Какие антибиотики назначают при катаральном отите? Амоксиклав (Аугментин), Ципрофлоксацин, Цефиксим, Рокситромицин и др. Подробнее об их дозировке, противопоказаниях и побочных эффектах см. Антибиотики при отите

.

При отсутствии дополнительных неблагоприятных факторов — гипертермии в течение трех суток от начала лечения и / или тяжелой интоксикации — катаральный отит лечится без антибиотиков: пациенту назначают местные анальгетики (обычно в виде ушных капель с обезболивающими компонентами).Например, содержащие феназон и капельки лидокаина Отипакс при катаральном отите закапывают в ухо (в том числе младенцам) — по 3-4 капли не более трех раз в сутки. Противопоказанием является повреждение барабанной перепонки.

Универсальные противомикробные и противовирусные капли — Сульфацил натрия (Сульфацетамид). Но препараты Отофа и Полидекса содержат антибиотики: соответственно рифамицин и неомицин. Капли Отоф при катаральном отите также можно применять при остром и хроническом наружном и среднем отите, в том числе при перфорации барабанной перепонки.Закапывают в течение недели: взрослым — по пять капель трижды в день: детям — по две капли трижды в день.

Также для уменьшения отечности и восстановления проходимости слухового прохода эффективными могут быть сосудосуживающие капли в нос (Галазолин, Називин, Отривин и др.) При среднем отите. Но эти препараты нельзя применять более пяти дней подряд.

Какие еще капли при катаральном отите назначают врачи, подробнее в статье — Капли при отите

Дополнительно делаются полуалкогольные компрессы, ухо греется синей лампой.Однако согревающие процедуры можно проводить только при нормальной температуре тела.

Принимая витамины А, С и Е при любых воспалительных заболеваниях, мы снижаем окислительный стресс организма на клеточном уровне, и воспаление проходит быстрее.

Физиотерапевтическое лечение катарального отита проводится с помощью УВЧ, электрофореза, кварцевания трубки, дарсонвализации и др. Подробнее см. Физиотерапия при отите

При ухудшении общего состояния и выпячивании гиперемированной барабанной перепонки требуется хирургическое лечение — в виде ее парацентеза (пункции), что позволяет значительно улучшить клиренс выпота в среднем ухе (удалить скопившийся экссудат, чаще всего гнойный) и тем самым ликвидируют очаг воспаления и уберегут пациента от осложнений.

Для лечения катарального отита гомеопатия предлагает закапывать в больное ухо масло коровяка скипетровидное (Verbascum phlomoides).

Народная обработка проводится также с применением этого растения, цветки которого следует приготовить экстракцией маслом настоем свежих соцветий на рафинированном растительном масле (подсолнечном или оливковом) — в течение месяца.

Кроме боли и воспаления в ухе снимают такие масла, как миндальное, ореховое и чайное дерево (рекомендуется закапывать по две капли дважды в день).

Острый средний отит у детей

Классификация острого среднего отита у детей

Формы острого среднего отита, различные по этиологии, условиям возникновения, течению, морфологическому характеру, функциональным нарушениям, последствиям, осложнениям и принципам лечения.

Помимо типичного течения болезни (подробно описано ниже), существуют и другие варианты. Одна из них в детском возрасте — это так называемое латентное течение среднего отита. В этой форме возникает около трети заболеваний, особенно в младенческом возрасте.

Наиболее характерным для скрытого течения острого среднего отита является тупость всех симптомов. У ребенка небольшие спонтанные боли, низкая температура, снижается слух. Отоскопическая картина нетипична: меняется только цвет барабанной перепонки, она становится мутной, как бы утолщенной, гиперемия ограничивается инъекцией сосудов, иногда не в самой верхней части верхней части, наблюдаются выпячивания, но светлые рефлекс рассеивается, область сосцевидного отростка не меняется; возникает диссонанс с картиной крови, где может наблюдаться высокий лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Педиатры часто недооценивают значение латентного острого среднего отита. Именно поэтому ребенка с затяжным, необычно протекающим, трудно поддающимся лечению заболеванием обязательно нужно проконсультироваться у оториноларинголога.

Часто бывают также бурно протекающие острые средние отиты, при этом в течение нескольких часов на фоне сильной боли, высокой температуры и сильной интоксикации происходит быстрое образование экссудата с началом перфорации и нагноения.Иногда в этих случаях воображается, что первая стадия полностью отсутствует, у ребенка вроде бы гной из уха, это течение обычно связано с той или иной вирулентностью микроорганизма.

trusted-source [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

,

Двусторонний отит у взрослых и детей: лечение, симптомы

Двусторонний отит в зависимости от течения заболевания систематизирован на острый и хронический; по степени тяжести — легкий, средний и тяжелый; по типу экссудата — катаральный (серозный), гнойный; по локализации — отит наружного, среднего и внутреннего уха.

Двусторонний наружный отит — группа воспалительных заболеваний наружного уха. Локализованная форма наружного отита часто проявляется в виде ограниченных гнойно-воспалительных процессов, среди которых наиболее частым является фурункул наружного слухового прохода.Это гнойно-некротическое воспалительное заболевание клинически проявляется довольно агрессивно: возникает резкая боль в ухе, которая распространяется на зубы, шею, лицевую и височную области. При пальпации уха возле фурункула наблюдается резкое усиление боли. Иногда наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов, повышается температура тела. Заболевание заканчивается примерно через 5-7 дней, если протекает без осложнений. Диффузный отит характеризуется поражением кожи наружного уха, при котором воспаление распространяется на слуховые косточки и слуховую оболочку.Клинически эта форма двустороннего наружного отита характеризуется болью, зудом в ушах, глухотой. Если диффузный отит имеет хроническое течение, то все вышеперечисленные симптомы проявляются в меньшей степени, и заболевание становится затяжным и вялотекущим.

Острый двусторонний экссудативный средний отит (серозный средний отит) — это воспаление ткани среднего уха, при котором очаг поражения попадает на слизистую барабанной полости и слуховой трубы. Главный признак этого патологического процесса — скопление в барабанной полости катаральной жидкости.Двусторонний экссудативный отит — понятие сложное, его течение делится на несколько этапов. Первая стадия — острый двусторонний катаральный отит (евстахиит). В связи с нарушением циркуляции воздуха в слуховой трубе возникает застой воздуха в камере среднего уха и развивается серозное воспаление. На этом этапе наблюдается незначительное снижение слуха, неприятные ощущения в ухе, незначительная заложенность носа, автофония (ощущение, которое можно охарактеризовать как «звон голоса в голове»).Вторая стадия — острый двусторонний секреторный отит, связана с усилением секреции и скоплением слизи в полости среднего уха. Симптоматически это проявляется давлением в ухе, снижением слуха (более сильным, чем на первой стадии), шумом в ухе. Характерной субъективной особенностью этого этапа является ощущение переливания жидкости в ухе при наклонах головы и изменении положения тела. Продолжительность второго этапа от 1 до 12 месяцев.Третья стадия — слизистая, в этот период скопившаяся слизь становится более плотной и вязкой. Ухудшается нарушение восприятия звука, может отсутствовать симптом переливания жидкости. Продолжительность этапа от 12 до 24 месяцев. Четвертая стадия — спаечный средний отит, отличается фиброзной перестройкой слизистой оболочки. В этом случае секреция слизи снижается до полного прекращения, а в тканях среднего уха происходят процессы рубцевания, что приводит к необратимой потере слуха.

Острый двусторонний гнойный отит — это гнойно-воспалительное заболевание, при котором в процесс слизистой оболочки вовлечены все части среднего уха. Начальная стадия называется «предперфоративной», что указывает на целостность слуховой оболочки на этой стадии. Однако симптоматика предперфоративной стадии достаточно яркая: возникает резкая болезненная боль в ушах, которая распространяется на височную и теменную область. Также больной ощущает заложенность ушей, шум, снижение остроты слуха.Кроме того, появляются симптомы интоксикации: резкое повышение температуры тела до 38-39 ° С, озноб, головная боль, слабость, лейкоцитоз в клиническом анализе крови, повышение СОЭ. Этот период длится около 2-3 дней. Вторая стадия — перфорированная, характеризуется уменьшением общей симптоматики, купированием болей в ушах. Однако в этот период происходит перфорация барабанной перепонки, которая провоцирует нагноение из уха. Этот этап длится 5-7 дней. Завершающий этап — репаративный этап, который предполагает прекращение нагноения и заживление перфорации барабанной перепонки.Следует отметить, что не всегда гнойный процесс проходит все 3 стадии. Практика показывает, что во многих случаях гнойное воспаление становится вялым и длительным. У некоторых пациентов на второй стадии общее состояние не улучшается, несмотря на перфорацию барабанной перепонки и свободный отток гнойного содержимого. В последнее время нередки случаи, когда острый двусторонний гнойный отит становится хроническим и регулярно рецидивирует. Однако в большинстве случаев болезнь протекает не более 2-3 недель и заканчивается выздоровлением.

Хронический двусторонний отит представлен двумя основными формами — мезотимпанитом и эпитимпанитом. Мезотипанит — гнойно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки среднего и нижнего отделов барабанной полости и слуховой трубы. Особенность данной патологии в том, что костная ткань слуховых косточек не подвергается разрушению. Клиническая картина мезотимпанита предполагает появление жалоб на регулярное возникновение болей в ушах, снижение слуха и нагноения.Этот вид отита протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии. Эпитимпанит — воспалительно-деструктивный процесс, протекающий в надбарабанном пространстве и сосцевидном отростке. Это заболевание поражает слуховые косточки, что приводит к формированию тяжелой патологии слухового анализатора. Основные проявления эпитимпанита — гнойные выделения из уха, имеющие зловонный запах.

trusted-source [52], [53], [54], [55]

,

Экссудативный средний отит: лечение | Медицинский диагноз

Экссудативный средний отит — распространенное заболевание слуховой системы, возникающее в любом возрасте. Воспаление среднего уха сопровождается отеком и набуханием слизистых оболочек и, как следствие, сужением просвета анатомических структур евстахиевой трубы, по которым осуществляется отток жидкости в среднее ухо. Первичные симптомы у детей и взрослых могут включать выделение жидкости из слухового прохода, сильную боль при надавливании на козелок.Желательно немедленно обратиться к аудиологу как можно быстрее, чтобы перейти от лабораторной диагностики к соответствующему лечению, включая антибиотики.

Появление евстахиева способствует размножению болезнетворных микробов в слуховой системе — среднем ухе и прогрессированию нарушения слуха.

Поскольку количество секрета постоянно увеличивается, он становится связывающим, а затем гнойным. Катаральная форма отита переходит в гнойную.

Причины экссудативного отита

Основной причиной экссудативного среднего отита является инфекция, которая попадает в среднее ухо из соседних анатомических образований носоглотки, дыхательных пазух носоглотки.

Вирусная или бактериальная инфекция находит благоприятные условия развития против предрасполагающих факторов:

  • травматические поражения лицевого скелета,
  • попадание воды в наружное ухо,
  • воспаление наружного уха,
  • хроническое заболевания дыхательных путей,
  • тяжелые соматические заболевания (диабет, цирроз печени, хронический бронхит и др.)
  • иммунодефицит врожденный или приобретенный,
  • разрастание лимфоидной ткани,
  • ангиофиброма молодости,
  • неблагоприятные условия окружающей среды
  • авитаминоза, бери-бери, большие физические нагрузки, нагрузки на орган слуха с перепадом давления.

В результате нарушения функции слуховой (евстахиевой) трубы, что чаще всего связано с механическим перекрытием глоточного отверстия анатомических структур в вакууме полости среднего уха. Постепенно всасывается кислород, давление падает, и организм начинает компенсаторную гиперпродукцию слизи.

Секреторный средний отит возникает как следствие катарального среднего отита и характеризуется патологическим накоплением субстрата в среднем ухе с интактной барабанной перепонкой.Заболевание встречается у 80% детей школьного и дошкольного возраста. И является ведущей причиной потери слуха у детей разного возраста.

Частое развитие среднего отита у детей в связи с возрастными анатомо-физиологическими особенностями. Так у детей короткая и широкая евстахиева труба — это облегчает проникновение микробов в барабанную перепонку. Разрастание лимфоидной ткани препятствует адекватному оттоку секрета из евстахиевой трубы.

Формы экссудативного среднего отита уха

В зависимости от длительности течения экссудативного отита уха выделяют следующие формы:

  • острая (до 3 дней)
  • подострая — 3-8 дней
  • хронический средний отит — более 8 дней

К воспалительному процессу относятся:

  • катаральный
  • секреторный
  • слизистая оболочка
  • фиброзный

Существует также классификация по стадии процесса:

  • стадия начальных проявлений, или первичная
  • стадия секреторной (усиление секреторной функции бокаловидных клеток, продуцирование секрета, метаплазия)
  • стадия дегенерации (снижение секреции и слияния структур)

В начале заболевания плоский эпителий слизистой оболочки структур среднего уха начинает перерождаться в секрет и вызывает гиперпродукцию секрета.Производимый секрет накапливается из-за непроходимости слуховой трубы, что еще больше усиливает непроходимость и нарушение оттока секрета в носоглотку.

Скопление микробов в среднем ухе вызывает образование гноя из скопившегося секрета. Далее происходит миграция иммунных клеток (лимфоцитов, лейкоцитов) в среднее ухо и рост соединительной ткани. На поздней стадии происходит дегенерация клеток эпителия из-за гипоксии и снижения выработки секрета с образованием фиброзных спаек, препятствующих нормальному функционированию костей уха — анатомических структур, проводящих слуховую волну извне во внутреннее ухо.Происходит разрастание фиброзной ткани и сращение стенок и структур среднего уха.

Симптомы экссудативного среднего отита у взрослых и детей

Известно, что секреторным средним отитом в детстве страдали четверо взрослых из пяти. Заболевание чаще встречается в семилетнем возрасте и чаще у мальчиков. Симптомы экссудативного отита скудны, что вызывает выявление заболевания у детей и взрослых на более поздних стадиях — слизистых или фиброзных.Известно, что часто он развивается у детей и взрослых, перенесших хроническую или острую патологию дыхания.

Экссудативный средний отит у взрослых в начальной стадии, то есть катаральное воспаление, может проявляться в виде повышения температуры или боли в ухе, особенно на фоне вирусных инфекций, гриппа или простуды. И действительно, экссудативный отит, развивающийся позже, не дает болевых ощущений и проявлений интоксикации или температуры, если не сопровождается какими-либо осложнениями.

Чаще всего симптомы появляются на поздних стадиях, обратите внимание на себя. Как правило, заложенность в ухе и носу, различной степени тяжести тугоухость, ощущение звука голоса в ухе при разговоре, ощущение разбрызгивания жидкости в ухе при поворотах и ​​наклонах головы. Больных также могут беспокоить заложенность носа и различные нарушения носового дыхания.

Экссудативный средний отит у детей раннего возраста нет, если родители не замечают потери слуха у ребенка.И это возможно у детей старше трех лет. Легче выявить отит, катаральную фазу обострения, при высокой температуре и симптомах интоксикации. Если ребенок маленький и не может сказать родителям, что его беспокоит, вам следует обратить внимание на его поведение.

Обычно дети со средним отитом стараются лечь на бок, сбоку от уха пациента, так как тепло от постели уменьшает неприятные и болезненные ощущения. При кормлении грудью ребенок может отказаться от груди, потому что сосание доставляет неприятный дискомфорт в больном ухе.Или берет только одну грудь, чтобы больное ухо оставалось на теплой подушке. А если надавить на козелок, то есть на выступ со стороны уха, пораженной средним отитом, ребенок начинает плакать. При наличии симптомов интоксикации ребенок моется, постоянно отыгрывая, плачет, ворочается в постели, не спит. Был плохой аппетит. Также можно обратить вспять симптомы — утомляемость, постоянную сонливость, снижение двигательной активности.

Следует внимательно следить за поведением маленького ребенка, чтобы не передать болезнь, которая может иметь серьезные последствия для здоровья.А при первом подозрении на ушную инфекцию идти к педиатру и отоларингологу.

Особое внимание следует уделять ребенку, если у него острое или хроническое воспаление верхних дыхательных путей и воздушных пазух (синусит), поскольку частота возникновения среднего отита значительно возрастает.

Диагностика острого и хронического экссудативного среднего отита

Диагностика острого и хронического экссудативного среднего отита основана на визуальном осмотре наружного уха — отоскопии, определении проводимости звука с помощью специальных методов аудиометрии, а иногда и компьютерной томографии.

На отоскопии, которую проводит ЛОР-врач, при остром и хроническом экссудативном среднем отите нередко наблюдаются следующие изменения: воспалительное поражение эпителиальных структур уха — инъекции капиллярных сосудов. Также наблюдается выпячивание барабанной перепонки из-за скопления жидкости в среднем ухе, укорочение слуховых косточек — молоточек, серая барабанная перепонка, наличие пузырьков воздуха в полости, выпячивание костной кости, деформация светового луча. Из особенностей диагностических проявлений болезни у детей — обнаружение полулунных пятен в передней четверти барабанной перепонки.

На последней стадии заболевания возможно появление ателектаза и перфорации барабанной перепонки.

При проведении аудиометрии выявлено снижение проводимости низкочастотного звука и характерных кривых при акустическом сопротивлении.

Острый и хронический экссудативный средний отит не имеют принципиальных различий в диагностике и обнаруживают одинаковые структурные и физиологические изменения.

Лабораторная диагностика не играет важную роль в диагностике экссудативного среднего отита.Только при наличии сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний в целом тесты могут показать неспецифические воспалительные изменения: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом вправо, повышение скорости оседания эритроцитов, повышение уровня С-реактивного белка.

Экссудативный средний отит: принципы лечения

Лечение экссудативного среднего отита обычно назначает врач, имеющий профессиональную подготовку в области оториноларингологии. Лечение обычно назначается индивидуально с учетом возраста пациента, стадии среднего отита, причинных факторов и сопутствующих заболеваний, данных лабораторной и инструментальной диагностики.Это основные принципы адекватной терапии.

Помните, что применять антибиотики для лечения среднего отита у взрослых только после бактериальной инокуляции патогенной микрофлоры. Предпочтительны препараты широкого спектра действия для наружного и местного применения.

Такой подход позволяет нам успешно лечить и восстанавливать слух у большинства пациентов. Однако при наличии хронических воспалительных заболеваний органов дыхания и несвоевременном лечении выявляются рецидивы заболевания в 18-34% случаев у детей.

Для уменьшения вероятности развития воспаления в среднем ухе необходимо адекватно и как можно быстрее проводить лечение и профилактику инфекций пневмопазушек, носо- и ротоглотки. Обработка «Хлоргексидином» исключает распространение инфекции.

Лечение экссудативного среднего отита предполагает санацию верхних дыхательных путей, лечение хронических инфекционных заболеваний носо- и ротоглотки, удаление гипертрофированных аденоидов, восстановление проходимости слуховых путей.

При наличии инфекционного воспаления антибиотики широкого спектра действия. Также в лечение включены иммуномодуляторы, витамины группы В и витамин С, протеолитические ферменты и НПВП, глюкокортикоидные гормоны («дексаметазон»), средства для разжижения секрета (муколитики «Амброксол, Амбробене», «Цистеин»).

Консервативная терапия включает введение сосудосуживающих средств для восстановления аэрации слуховой трубы и улучшения оттока жидкости из среднего уха: «називин», «глицин», ».»,« Нафазолин »и др., А для уменьшения отечности — антигистаминные препараты, такие как« цетиризин »,« кастин »,« супрастин »,« тавегил ».

Раздувание слуховой трубы при введении препаратов (антибиотика, гормона, антисептика) в структуру уха с помощью специального катетера также способствует разрешению воспаления при лечении гнойного среднего отита. Среди физических методов применяются ультрафиолетовое облучение, лазерное лечение, электрофорез или фонофорез, эндоурология или на область сосцевидного отростка ферментными препаратами, УВЧ, пневмомассаж барабанных перепонок.

На запущенных стадиях заболевания, когда консервативное лечение, к сожалению, не устраняет патологию, проводится хирургическая обработка раны с удалением жидкости или гноя из структур среднего уха — барабанной полости и восстановлением функции слуха. Хирургическое лечение может включать миринготомию или тимпаностомию. В первом случае в барабанной перепонке делается небольшой разрез для свободного выхода секрета, во втором — дренажная трубка устанавливается в барабанной полости.

Экссудативный средний отит у ребенка лечится по тем же принципам, что и у взрослого.Обычно диагностика возможна только в возрасте 6 лет. Как правило, лечение запущенных форм среднего отита проводится в стационарных условиях. Несвоевременное обращение к врачу приводит к потере слуховой функции частично или полностью из-за иммобилизации слуховых косточек, тимпаносклероза, дефектов или перфораций барабанной перепонки.

просмотров поста: 476

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о