Кетоны в моче повышены при беременности: причины повышения кетонов у беременных

Содержание

причины повышения кетонов у беременных

Во время беременности женщины сдают общий анализ мочи каждый месяц. Это исследование имеет высокий уровень информативности в отношении не только заболеваний мочевыделительной системы, но и в диагностике осложнений у беременных женщин. Кетоновые тела в моче при беременности – один из показателей, который может указывать на возможно возникшие патологические состояния.

Оглавление

Кетоны в моче у беременной

Кетоновые тела – это вещества, которые вырабатываются в нашем организме во время метаболизма жиров.

Что такое кетоновые тела в моче при беременности

Образуются кетоны в печени, после чего поступают в кровеносную систему, по которой транспортируются к периферическим тканям. Там они выполняют важную функцию – участвуют в процессах «доставки» энергии к органам, за исключением печени.

Если метаболизм происходит в благоприятных условиях, источником энергии для клеток становится глюкоза, которая, расщепляясь, образует энергию (АТФ) и воду. При тяжелых физических нагрузках или голодании источником энергии для организма становятся кетоны. Вследствие этого концентрация их в крови и в моче повышается.

В небольших количествах кетоновые тела в моче у беременных могут присутствовать, но у здорового человека их концентрация слишком мала для того, чтобы анализ мочи показал отклонение от нормы.

Кетоновые тела в моче при беременности: что это значит?

Любые отклонения анализов от нормы беспокоят будущих мам, особенно если они не знают их референсных значений и не понимают, что происходит с организмом. Иногда бывает так, что организм женщины не успевает перестраиваться на новый режим работы, связанный с беременностью. Нагрузка на печень возрастает, что ведет к изменению в показателях анализа мочи.

Кетоновые тела в моче у беременных

Кетоны в моче при беременности не обязательно являются показателем серьезных проблем со здоровьем, но при их повышении следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Отталкиваясь от результатов, вам будет назначено лечение, если потребуется.


Изменения в моче при беременности: норма и патология


Норма кетоновых тел в моче при беременности

Кетоны в моче у беременной – какая норма?

Назвать кетонурию нормальным состоянием нельзя, но и сразу слишком паниковать по этому поводу не стоит. В идеальном варианте ацетона в моче быть не должно.

Как показывает практика, у совершенно здоровых женщин в первом триместре беременности в общем анализе мочи могут появляться следы кетоновых тел. Это не расценивается врачами как признак аномалии. Часто повышение показателя фиксируется при беременности с выраженным токсикозом и обильной рвотой, ведущей к обезвоживанию.

После 12—17 недели анализ мочи должен прийти в норму. Всерьез беспокоиться необходимо при внезапном и значительном повышении кетонов на любом сроке. В этом случае одного анализа мочи для постановки диагноза будет недостаточно.

Таблица 1. Норма кетонов в моче при беременности

ПоказательНа ранних срокахПервый триместрВторой триместрТретий триместр
Уровень кетонов

(норма)

Отсутствуют или следыОтсутствуют или следыОтсутствуютОтсутствуют

Повышены кетоны в моче при беременности: причины

Прежде чем говорить о возможных заболеваниях, приводящих к повышению кетоновых тел в моче, необходимо перечислить физиологические и не угрожающие жизни состояния, которые могут менять этот показатель:

  • неправильное питание с преобладанием в рационе жирных и мясных блюд;
  • длительное отсутствие углеводов в пище;
  • избыточные физические нагрузки;
  • длительные сильные стрессы;
  • обезвоживание.

Если кетоновые тела у беременных повышены из-за любой из этих причин, то их значение быстро приходит в норму после устранения триггерного фактора:

  • пересмотра рациона питания;
  • организации здорового сна и отдыха;
  • назначения седативных препаратов.

Другие более серьезные причины, требующие обязательного медицинского обследования и вмешательства:

  • сахарный диабет;
  • интоксикации различного генеза;
  • длительная лихорадка;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни печени;
  • нарушение функций поджелудочной железы.

Причины повышения в моче кетоновых тел при беременности могут быть разными. Если что-то из вышеперечисленного вы заподозрили у себя, стоит, как можно скорее, обратиться к врачу. Высокий уровень кетонов опасен для женщины и для ребенка.

Кетоновые тела у беременных при гестационном диабете

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – состояние, возникающее в организме беременной женщины, которое проявляется повышением глюкозы в крови (гипергликемией) и полностью самостоятельно исчезающее после родоразрешения.

Кетоновые тела в моче при гестационном диабете

Это одна из наиболее частых патологий, приводящая к повышению сахара в крови во время гестации. Появляются кетоновые тела в моче у беременных из-за нарушения углеводного и жирового обмена. Для диагностики этого состояния берется кровь из пальца, сдается тест толерантности к глюкозе, анализ мочи, при необходимости оценивается уровень гликозилированного гемоглобина.

Если беременной женщине был выставлен диагноз «Гестационный диабет» и своевременно назначено адекватное лечение, угрозы для плода не будет. Некоторые специалисты считают, что женщинам с гестационным диабетом в анамнезе необходимо в будущем следить за уровнем глюкозы чтобы вовремя заметить патологические изменения. Ученые указывают на взаимосвязь между развитием гестационного диабета беременных и отстроченным развитием сахарного диабета.

Таблица 2. Нормы показателей крови и мочи для исключения ГСД

ПоказательНорма
Глюкоза крови натощак3,3-5,5 ммоль/л
Кетоновые тела в мочеотсутствуют
Гликозилированный гемоглобин (HbA1C)4,5-6,5%

Повышение показателей в третьем триместре

Кетоны в моче повышены у беременной в третьем триместре по тем же причинам, что и на более ранних сроках. Обычно после 17 недели показатели общего анализа мочи приходят в норму. Поэтому если к третьему триместру этого не произошло, говорить о физиологических причинах нельзя.

Повышены кетоны в моче при беременности на поздних сроках и в 3 триместре

Об этом нужно знать: В 3 триместре может возникать такая ситуация, что активно развивающийся плод за ночь расходует глюкозу из организма матери. Это запускает механизм расщепления жиров в материнском организме. Итог – утром концентрация кетоновых тел у беременной в моче повышена.

Если повышение кетонов при беременности происходит по этой причине, то ситуация решается просто. Женщине рекомендуют перед сном дополнительный перекус из продуктов с «медленными углеводами».

Почему повышаются кетоновые тела на поздних сроках

В третьем триместре, прежде всего, необходимо исключить 2 причины: неправильное или несбалансированное питание и гестационный сахарный диабет. Последний иногда протекает скрыто, симптомы могут отсутствовать.

Кетоновые тела в моче на поздних сроках беременности могут появляться при интоксикации или инфекционных заболеваниях, но изменение состава мочи не будет единственным симптомом при этих патологиях. Присоединяются: лихорадка, тошнота, рвота, боли в животе, общая слабость, заторможенность. Проявления зависят от конкретной причины кетонурии, которая будет сопровождаться симптомами основного заболевания.

Следы кетоновых тел в моче при беременности – что это значит?

Норма кетонов в моче при беременности зависит от срока гестации плода. Если обнаружены в анализе следы кетонов в моче у беременной – это значит, что организм женщины испытывает стресс, происходят процессы, которые увеличивают нагрузку на печень. В первом триместре многие женщины страдают от токсикоза различной степени выраженности. Токсикозы с сильной тошнотой и частой рвотой приводят к обезвоживанию. Это одна из причин кетонурии на ранних сроках.

Обратите внимание! Под следами кетоновых тел подразумевают низкую их концентрацию: от 0 до 0,05 ммоль/л.

До второго триместра, при обнаружении следов кетонов, врачи советуют делать общий анализ мочи чаще, чем раз в месяц. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить прогрессирование кетонурии или появление других изменений (например, лейкоцитов, белка).

Кетоновые тела в моче при беременности: как определить

Следует внимательно следить за самочувствием. На начальных этапах кетонурия клинически может себя не проявлять. Только при существенном или внезапном росте концентрации появляются следующие симптомы ацетонемии:

  • учащенное мочеиспускание;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • общая слабость и сонливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • сухость кожных покровов;
  • специфический запах ацетона изо рта;
  • заторможенность;
  • головные боли.

Эти симптомы нельзя игнорировать. Если сдать анализ мочи на кетоны в этот же день нет возможности, можно купить в аптеке специальные тест-полоски и выполнить анализ мочи на кетоновые тела дома самостоятельно.

Как обнаружить кетоновые тела при беременности в домашних условиях

Если в поликлиниках и стационарах для определения кетонурии делают специальные пробы, то в домашних условиях все гораздо проще. Достаточно приобрести в аптеке тест-полоски, которые в течение нескольких минут покажут результат.

Для проведения исследования необходимо собрать мочу в стерильную емкость, после этого вскрыть упаковку тест-полоски и погрузить полоску в мочу на несколько секунд.

Важно! Перед использованием читайте инструкцию и проверяйте срок годности. Результаты исследования, проведенные тестами с истекшим сроком годности, недостоверны.

В зависимости от производителя теста, результаты трактуются по-разному. Суть одна – при наличии кетоновых тел индикатор начинает менять свой цвет, что означает – реакция между кетоновыми телами и реагентом, находящемся в тест-полоске, запущена.

Определение кетоновых тел при беременности

Есть тест-полоски, которые показывают результат плюсами. Чем их больше, тем значительнее повышение кетонов в моче.

Чем опасно повышение уровня кетонов в моче

Повышение кетонов в моче при беременности опасно как для женщины, так и для ее будущего ребенка. У плода развивается гипоксия и ацетоновая интоксикация, которая отрицательно влияет, прежде всего, на развитие центральной нервной системы. Для беременной наиболее угрожающее состояние, которое влечет за собой высокая кетонурия – кетоацидотическая кома. Это патологическое состояние развивается в результате отсутствия адекватной терапии гестационного диабета, инфекционного заболевания. Последствия могут быть достаточно серьезными и угрожать жизни женщины и ребенка.

Как снизить кетоны в моче при беременности

При обнаружении у беременной даже одного из симптомов ацетонемии, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Самолечение недопустимо и может привести к серьезным последствиям. Доктор проведет обследование, назначит дополнительные анализы и только после этого примет решение, что делать в конкретном случае: будет достаточно только диеты или необходимо подключить медикаментозную терапию.

На начальных стадиях для того, чтобы вывести кетоны из крови (и мочи) при беременности, подбирается специальный рацион питания. Если ситуация серьезная, беременную госпитализируют и назначают лечение, которое поможет нормализовать не просто анализ мочи, а состояние организма в целом. Здесь все индивидуально и зависит от этиологии кетонурии.

Таблица 3. Направления терапии при наличии кетонов в моче при беременности

ПричинаЛечение
Гестационный сахарный диабетДиета, сахароснижающие препараты
ИнтоксикацияУбрать причину интоксикации, инфузионная терапия
Инфекционные заболеванияАнтибактериальная, противогрибковая, противовирусная терапия, инфузионная терапия
Болезни печени или поджелудочной железыЭтиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия (выбор зависит от основного заболевания)
Выраженный токсикоз в первом триместре, обезвоживаниеМассивная инфузионная терапия, противорвотные препараты
СтрессСедативные препараты
Неправильное питаниеДиета

Диета при кетонах в моче у беременных

Питание беременных при повышении кетоновых тел корректируется в случае, если женщина употребляла большое количество пищи, богатой жирами и белками. Прежде всего, из рациона убираются все жирные и жареные продукты.


Питание при беременности по триместрам


Рекомендуется питаться минимум пять раз день небольшими порциями. Необходимо употреблять достаточный объем жидкости, чтобы восполнять ее потери. Убирать углеводы из меню нельзя, их нужно заменить на «правильные»: каши, фрукты (кроме бананов, винограда и хурмы). Каждый день беременная женщина в обязательном порядке должна употреблять:

  • овощи;
  • крупы;
  • нежирное вареное мясо;
  • фрукты;
  • рыбу;
  • нежирные молочные продукты.

Выводы

Кетонурия – достаточно тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Это не самостоятельное заболевание, а только проявление его. Для детальной диагностики и лечения, следует обратиться к специалисту. В большинстве случаев, при своевременном обращении за помощью, уровень кетоновых тел нормализуется.

Актуальное видео

Определение кетонов и глюкозы в моче с помощью визуальных тестовых полосок

Статьи по теме:

Как правильно собрать суточный анализ мочи

Гестационный сахарный диабет при беременности

Плохой анализ мочи при беременности: нормы и расшифровка

Цистит на ранних сроках беременности: лечение, причины, симптомы

Лейкоциты в моче при беременности — что это означает и чем грозит беременной и ребенку

Низкое давление у беременных

Белок в моче при беременности на поздних сроках: чем опасен и что делать

Многоводие на поздних сроках беременности

Кетоновые тела в моче при беременности

Обновлено: 25 июля, 01:10

Татьяна

Кетоновые тела и сахар в моче

Вот уж чего не ожидала, так этого. До беременности и до нынешних 36 недель по анализам все было хорошо. Два дня назад сдала мочу. Результат обнаружил кетоновые тела и глюкозу, хоть и в небольшом количестве, но сам факт присутствия есть. Через 5 дней пойду пересдам, плюс сдам кровь на уровень сахара. посмотрю еще раз. но, честно говоря, как-то не по себе. Может быть, это вообще нормально на таком сроке? или проблема все-таки существует? кто сталкивался?

Читать далее →

Натали

Второй прием в ЖК, расстроилась:(

Привет мои хорошие!!! Сходила вчера на второй прием в ЖК, и вот результаты сданных анализов меня как-то сильно расстроил Девочки у кого так было, поделитесь опытом, а то я как-то аж до слез вчера расстроилась….
В общем начнем по очереди:
1. В моче Кетоновые тела (Ацитон) — я в ужасе, откуда!?!?!?!?!
2. В коагулограмме все в норме ,кроме Фибриногена — выше нормы , врач сказала что может быть из-за токсикоза и утрожестана, т.к. он сжижает кровь, пьем дальше Курантил 25…

Читать далее →

Аленка

Помогите советом

Девочки! Не знаю, уже к кому обратиться с моей проблемой. Может быть кто-то из вас уже сталкивался с подобным. Начну по-порядку. В ноябре 2010 г. выявили замершую беременность на сроке 25 недель (на УЗИ сказали, что малыш развился только на 20 недель). До этого анализы были в норме, только в конце октября — начале ноября в крови стал повышен СОЭ, на что гинеколог говорила, что для беременных СОЭ 39 можно считать нормой. В моче появились кетоновые тела и сахар (сейчас…

Читать далее →

Настёна

Собираемся в больничку((((

С понедельника сильно отекла, думала, что после генеральной уборки натопталась…, плюс жара была, все думала пройдет…. А оно, блин, никак не проходит…, уже прохладно стало (+18+20), а отеки нарастают, весы +500-800 грамм каждый день добавляют, в туалет хожу мало… Пошла сегодня на прием, ничего хорошего(((( прибавка +1,5 кг за неделю (до этого +8,5 кг за всю беременность была), давление 150/80, 140/90((((, отеки на ногах…. В моче следы белка и кетоновые тела +(((( ОЖ 97 см, ВДМ 33!!! (очень удивилась, прошлый…

Читать далее →

goldmama

Итак, что имеем на сегодняшний день… Гипоксия

Я что-то сегодня богата на посты ))) один за другим прям строчу. Хочу поделиться своим состоянием и своей историей, может у кого-то было также или что-то похожее, буду благодарна ,если поделитесь опытом. Итак, последние недели три меня начало подташнивать ,а иногда и достаточно сильно тошнить. В начале этой недели прям рвало…
До этого были анализы мочи не очень, возможно я плохо ее собрала, испугалась ,что гестоз, т.к. в туалет мало ходила, думала, моча плохая, плюс внутренние отеки не дай бог…..

Читать далее →

Jolya

26-я неделька пошла… Вчера сходила к гинекологу, блин!

Девочки, это у всех так или только мне не повезло с ЖК?
Вчера моя врач принимала с 14. Я самоотверженно пришла в 12:55, чтобы быть первой в очереди и в 14-14:30 освободиться. Не тут-то было! Пришла-то я первой, но вот в кабинет попала тольков 15:40!!!!! До меня почему-то вызывали теток по фамилиям из конца очереди! Зато когда я зашла, весь стол у врача уже был завален конфетами и шоколадками!!!!
Не справедливо!!!!
Из хороших новостей то, что результаты УЗИ в норме…

Читать далее →

Валентина

Белок

Девочки, поддержите… Сдавала сегодня ОАМ, пришли результаты: белок 0,25, кетоновые тела 0,25. Лейкоциты и клетки плоского эпителия — 4 и 3 соответственно. Последние уже месяца 3 как есть, то больше, то меньше, но бак посев мочи и мазок чистые. а вот белок меня просто убивает… меня трясет и колотит, при прошлой беременности я из за преэклампсии потеряла ребёнка, был резкий рост белка. От нервов начало рости давление… завтра пойду снова передавать анализ, если белок есть буду настаивать на КС. Но…

Читать далее →

Елизавета

Если ребенок пахнет ацетоном…

Ацетонемический синдром — состояние, которое встречается у каждого пятого ребенка.
Знакомая многим родителям картина: у малыша высокая температура, рвота, интоксикация, жуткий запах ацетона изо рта и, как следствие, скорая помощь под подъездом и несколько часов под капельницей. В случае когда такая ситуация возникает однократно, идет речь об ацетонемическом кризе. Если кризы начинают повторяться — это уже ацетонемический синдром.
Он возникает при накоплении в крови недорасщепленных организмом продуктов обмена белка — кетоновых тел. Причина такого накопления заложена в организме ребенка генетически…

Читать далее →

*Нин@*

анализ мочи

      Зачем сдавать анализ мочи?Во время беременности организм будущей мамы сильно перестраивается. Растущая матка не только увеличивает живот, но и давит на заднюю стенку брюшной полости. Поэтому многие органы могут оказаться в сильно ущемленных условиях, например почки…

Читать далее →

Натусичка

как интересно

Как расшифровать анализы беременной?
Как правильно сдать анализы в период беременности и научиться расшифровывать их результаты? Ниже приведена расшифровка базовых анализов:

— Клинический анализ крови — самый быстрый и эффективный способ для того, чтобы «посмотреть» состояние организма беременной женщины.
Кровь берется из пальца утром натощак. Перед анализом вечером не кушайте жирную пищу, по возможности, воздержитесь от стресса.

Расшифруем результаты клинического анализа крови

— Нижняя граница нормы гемоглобина в период беременности равна 110. Если уровень гемоглобина более низкий — у беременной…

Читать далее →

Наталья

анализ мочи расшифровка

Расшифровка общего анализа мочи

Результаты анализа мочи, проведенного на современных медицинских анализаторах, разобрать без спец.знаний невозможно: одни английские буковки без пояснения. Ниже приводится расшифровка тех самых «непонятных буковок», а так же нормы того или другого показателя.

BLd — эритроциты,
Bil- билирубин,
Uro — мочевина,
KET кетоны,
PRO белок,
NIT — нитриты (в обычном значении — бактериурия),
GLU — глюкоза,
pH — кислотность,
S.G — плотность,
LEU — лейкоциты,
UBG — уробилиноген.

Эритроциты
-эритроциты в моче должны отсутствовать. При наличии обязательно…

Читать далее →

Натали

Общий анализ мочи

 (с микроскопией осадка)

Общий анализ мочи – один из самых распространенных анализов, сдавать который приходилось каждому человеку. Несмотря на то, что общий анализ мочи – это рутинный метод исследования, он до сих пор широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний почек и мочевыделительной системы – ему отводится ведущая роль.
Общий анализ мочи включает:

Читать далее →

Mama Jamaiki

Про борьбу с лишним весом во время беременности и не только

Беременность у меня в целом протекала хорошо. Не считая того, что в физическом плане я не успела к ней должным образом подготовиться и «заступила на пост» в достаточно «отожравшемся» виде — за 4 года спокойной супружеской жизни я наела +10/+15 лишних кг. Не беда — думала я. Благо, мой в целом немаленький рост (172 см) позволял, и в общем всё смотрелось, конечно, не таким маленьким, как раньше, но вполне пропорциональным, и мой 44-46 размер сверху плавно переходил в 46-48 снизу…

Читать далее →

Галя

Про анализы

Как правильно сдавать анализы во время беременности и научиться разбираться в их результатах?  Клинический анализ кровиАнализ крови – это достаточно простой и в то же время эффективный способ узнать о состоянии организма беременной.Как сдавать?Кровь берут из пальца утром натощак. Накануне вечером не следует употреблять жирную пищу, желательно также воздержаться от стресса.Читаем анализГемоглобин При беременности допустимая нижняя граница нормы – 110. Если уровень гемоглобина оказывается ниже, у женщины анемия, ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода и может начать…

Читать далее →

Natasher

Особенности питания беременных с сахарным диабетом

Особенности питания беременных с сахарным диабетом.

 

Н.Ю.
Арбатская, к.м.н., врач-эндокринолог ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова, ассистент
кафедры эндокринологии и диабетологии ФУВ РГМУ

 

Бытует мнение, что во время беременности будущая мама
должна питаться «за двоих» и «есть то, что хочется и в любых количествах». Одежда
для беременных объемная и просторная, под ней можно «спрятать» любую прибавку в
весе, но не каждая женщина может похвастаться, что натянула на себя любимые
джинсы через 2 недели после родов. И часто можно…

Читать далее →

Надежда

Киста на почке( под вопросом)

Была сегодня на УЗИ почек. Первый раз в жизни делала. Сказала, какая то киста 17*44мм на правой почке( под вопросом). Десять раз спросила, не болит ли у меня что,и нет ли у меня температуры. Я сказала, что все у меня норм, и ничего меня не беспокоит. Она спросила, была ли я когда нибудь у уролога. Когда я ответила, что нет, сказала, что надо съездить. Я отказалась. Узистка еще добавила, что это может на фоне беременности возникнуть, и если в принципе…

Читать далее →

Dariia

Питание во время беременности: вопрос жизни и смерти

(о научно-просветительской деятельности доктора Тома Бревера)
В.А.Маслова
30 декабря 2002 года в газете «Московский комсомолец была опубликована следующая заметка.
У худых женщин чаще рождаются больные дети
Прямую связь между низкой массой тела и ухудшением детородной функции установили недавно российские ученые Российской академии естественных наук (РАЕН), проанализировав течение беременности 350 жительниц подмосковной Балашихи.Как сообщили «МК» в РАЕН, нормой для будущих мам считается вес 60-65 кг при росте 165 см – именно при таких показателях беременность и роды протекают без осложнений. У…

Читать далее →

Таня

Питание в беременность

Питание во время беременности: вопрос жизни и смертиВ.А.Маслова30 декабря 2002 года в газете «Московский комсомолец была опубликована следующая заметка.

Читать далее →

natawa

Интересная статья

Клинический анализ крови
Анализ крови – это достаточно простой и в то же время эффективный способ узнать о состоянии организма беременной.Как сдавать?
Кровь берут из пальца утром натощак. Накануне вечером не следует употреблять жирную пищу, желательно также воздержаться от стресса.Расшифровка анализа крови у беременных.ГемоглобинПри беременности допустимая нижняя граница нормы – 110. Если уровень гемоглобина оказывается ниже, у женщины анемия, ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода и может начать отставать в развитии. Поэтому при низком уровне гемоглобина беременной…

Читать далее →

Yool

Явка в 13 недель

Посетила вчера свою гиню. Пришла такая радостная: молочница прошла, беспокойство по поводу угрозы прошло, немножко начала набирать вес после атак токса, узи хорошее… Пфф а ей всё мало. Т к по динамике вес всё же снизился (1,5 кг за месяц, что за фигня?!). В моче кетоновые тела (У какой беременной их не бывает). Таз узкий… В общем, озадачила меня новыми анализами, собирается назначать капельницы в стационаре… Собирается. А я в деревню хочу! Ну какие капельницы пойдут в сравнение с чистым…

Читать далее →

Татка (Наташа Митрофанова)

Татка (Наташа Митрофанова)

Анализы и мысли…

Вчера ходила на приём. В анализах мочи присутсвуют кетоновые тела. Врачиха ничего по этому поводу мне не сказала. Я полезла в и-неты, почитала. Выводов пока точных нет. Но предположения:
— я стала меньше пить, рекомендуют же в ттетьем триместре, чтобы избежать отёков;
— я вообще мало, видимо, ем.. но.. во-первых, итак, прибавка 7-8 кг + ещё и изжога… а когда изжога, ничего есть точно не хочется…
— пью магне-В6 по две таблетки 2-3 раза в день;
— а ещё у…

Читать далее →

Кетоновые тела в моче при беременности, кетонурия у беременных

В течение всего периода беременности женщине приходится следить за своим здоровьем и регулярно сдавать анализ мочи. Такие исследования позволяют не упускать из виду возможные изменения, которые происходят в организме будущей мамы. Обнаруженные кетоновые тела в моче при беременности в небольшом количестве — вполне нормальное явление.

Но если эти показатели в урине повышены — это тревожный признак! Он может указывать на развитие патологического процесса. Что способно оказать негативное влияние на плод и здоровье самой женщины.

Что такое кетоны?

Кетоновые тела тела в мочеОрганизм человека имеет сложное строение. Поступающие в него продукты питания обеспечивают человека энергией, участвуют в процессе поддержания жизнеобеспечения. Поступающие жиры и белок расщепляются, и их отходы из организма выводятся. Продукты обмена — кетоновые тела, производятся в печени в процессе этой переработки. При беременности кетоновые тела и их наличие в моче в большом количестве могут сигнализировать о развитии опасного заболевания – кетонурии.

Еще на ранних сроках беременной женщине нужно правильно сбалансировать свой рацион питания, стараться меньше есть копченых и жареных продуктов, солений. Наличие кетоновых тел в моче может быть вызвано приемом витаминов и некоторых лекарственных средств. При этом женщина может чувствовать себя хорошо. Чтобы анализ мочи при беременности был более точным, ей нужно временно перестать пить выписанные препараты и после 2-х или 3-х дней снова пройти исследование. О повышенном содержании кетонов говорит:

  • ацетон в моче,
  • бета-оксимасляная кислота,
  • ацето-уксусная кислота,
  • нитриты — соли азота (данный показатель указывает на инфекции почек и мочевого канала).

Если в организме глюкоза содержится в количестве ниже нормы, это также может стать причиной увеличения кетоновых тел в моче при беременности, а значит привести к проблемам со здоровьем.

Норма кетоновых тел у будущей мамы

Обычно при беременности кетоны не обнаруживаются в моче во время диагностических процедур . В течение 24 часов организм вырабатывает их в небольшом количестве. Их объем составляет от 20 до 50 мг, и они очень быстро выводятся из мочи. Обнаруженные в моче у беременных эти вещества могут стать сигналом того, что у женщины высокий сахар в крови, она неправильно питается, имеет вредные привычки и ведет малоподвижный образ жизни. Именно эти причины и могут вызвать определение кетонов в анализе. Проверяемая моча на кетоны помогает определить, насколько правильно проходит беременность, нет ли у будущей мамы в организме каких-либо инфекций.

Кетоновые тела в моче у беременной

Кетоны в моче при беременности не должны превышать 1-2 мг на 100 мл урины. Контролировать их показатели можно самостоятельно. Для этого нужно купить в аптеке тест-полоски пробы Легаля с индикатором. Они похожи на полоски теста на беременность. Такая проверка на кетоновые вещества показывает только приблизительное их количество. Тест-полоска опускается в стакан с мочой. Время проверки — 2-5 минут. Результаты анализа расшифровываются по полоске-индикатору применительно к специальной шкале:

  • при крестике — следы веществ не присутствуют.
  • 1 плюс — показывает низкое количество кетонов (0,5-1,5 ммоль на литр). Такая слабоположительная реакция указывает на легкую форму кетонурии. Исправить показатели можно при правильном питании.
  • 2 плюса — о повышенном содержании веществ (4 ммоль на литр). Этот результат показывает среднюю степень тяжести заболевания. Снизить их уровень можно и самостоятельно. Но консультация лечащего врача не помешает.
  • 3 или 4 плюса — сигнализируют о возможном осложнении. Такое высокое содержание кетонов в урине (больше 10 ммоль на литр) может спровоцировать критическое состояние у беременной. В такой ситуации лучше вызвать скорую помощь и госпитализировать ее.

Ацетон в моче у беременнойО повышении уровня кетонов может говорить запах ацетона изо рта или от пота. Ацетонурия — это клинический термин. Возникает она при ацетоанемии или кетоацидозе. При данной клинической картине в крови больного образуются кетоны (ацетон), которые и выделяются через почки с мочой. И если раньше это было редкостью, то возрастающее количество больных сахарным диабетом значительно изменило эти показатели. Проведенный анализ при этом заболевании покажет высокий СОЭ. Определяют начало болезни эритроциты и лейкоциты. Уровень последних будет высокий.

Если во втором триместре у будущей мамы при исследовании были обнаружены органические вещества (до 15 г), они могут указывать на наличие таких заболеваний, как: гестационный диабет, заболевание почек, умственная отсталость плода, остеопороз, повреждение кровеносных сосудов, диабетический кетоацидоз. Последствия высокого уровня кетонов в организме беременной могут привести к преждевременным родам или выкидышу, а при наличии сахарного диабета возникает угроза комы и клинической смерти.

Причины повышенного уровня кетонов в моче?

Причин, повышающих уровень кетоновых веществ, много. Главные факторы, которые могут спровоцировать такое нарушение:

  • стрессовое состояние, вызванное вынашиванием плода, переживанием о малыше, сложным протеканием беременности,
  • перестройка гормонального фона,
  • патологические процессы в щитовидке,
  • неправильный обмен веществ, ожирение,
  • резкая потеря веса,
  • гестоз, особенно если он проявляется в третьем триместре,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, печени.

Оказывает свое воздействие и плохая экологическая обстановка, травмирование костей и мышц.

Кетонурия у беременной. Почему она возникает в третьем триместре?

Кетонурия у беременныхКетонурия у беременных в течение всего периода беременности или на поздних сроках не является нормой и имеет свои причины, по которым и возникает такое состояние. Первая беременность женщины может сопровождаться слабо проявляющимся или сильным токсикозом. Его воздействие на женский организм очень негативное. И если убрать кетоновые вещества полностью невозможно, то снизить их реально с помощью диеты и препаратов, которые назначает лечащий врач.

На поздних сроках плодного развития организму женщины приходится выдерживать высокие нагрузки. Малыш развивается и растет очень быстро. И если в это время женщина чувствует недомогание, а анализ мочи показал наличие кетонов, врач предписывает ей госпитализацию. Это позволит вовремя начать лечение и избежать интоксикацию мамы и ребенка.

Как лечить кетонурию? Диета и профилактика

Лечение кетонурии назначает врач после всесторонне проведенного обследования в поликлинике или больнице. Диагностика и выявление возможных заболеваний проводится лабораторным путем при сдаче анализов мочи, крови, при прохождении УЗИ. Как избавиться от повышенного уровня кетонов, подскажет доктор.

Он назначит наиболее эффективное и щадящее лечение, которое устранит причину появления кетонов. При наличии заболеваний ЖКТ, назначается этиотропная терапия (если в организме обнаружена патогенная флора), при обострении хронических заболеваний  лечебная диета. Если проблема появилась из-за наличия инфекции, врачом выбирается антибактериальное средство. Принимать антибиотики во время беременности или выбирать лекарства самостоятельно  категорически запрещается!

Если у женщины обнаружен сахарный диабет, особенно важно поддерживать нормальный уровень глюкозы, чтобы избежать возникновения осложнений. Не менее важно соблюдение диеты. Питание должно быть дробным, от 5 до 6 приемов пищи в день, небольшими порциями. Положительное влияние оказывает зарядка, йога, прогулки на свежем воздухе. Очень важна в это время и поддержка родных! Для женщины в это время психологический аспект может стать одним из главных.

Кетонурия у беременных Загрузка…

Что провоцирует присутствие кетоновых тел в моче у женщин во время беременности?

Все питательные вещества, которые попадают в организм человека перерабатываются. Иногда организм не успевает справиться со всем объемом продуктов, тогда в нем начинают скапливаться продукты неполного распада, которые и называют кетоновыми телами.

В организме здорового человека их количество совсем мало, и они выводятся вместе с мочой. Но иногда при проведении анализов наблюдается повышение объема кетонов в моче, которое свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Норма кетоновых тел при беременности

Обычно при беременности кетоновых тел в моче быть не должно, однако сам организм вырабатывает некоторое их количество в течение суток. Обычно это 20–50 мг. Такой объем выводится с мочой.

Если же в анализах были обнаружены кетоны, то это может свидетельствовать о некоторых проблемах.

Довольно часто кетоновые тела в моче наблюдаются у женщин, страдающих сахарным диабетом. Также проблема возникновения кетонов появляется при неполноценном питании. Особенно если беременная женщина злоупотребляет жирными и копчеными продуктами, которые и становятся причиной повышения уровня кетонов в моче.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Показатель уровня кетоновых тел в урине при беременности позволяет контролировать ее нормальное течение. Чтобы избежать повышения концентрации кетонов в моче, женщине необходимо вести активный и здоровый образ жизни, регулярно сдавать необходимые анализы и питаться своевременно и сбалансировано.

Норма вещества в единицах измерения (ммоль/л)

Норма содержания кетонов в моче – 1–2 мг/100 мл. В домашних условиях также можно провести тест на наличие кетонов в моче.

Для этого понадобятся специальные индикаторные тест-полоски, которые при помощи пробы Легаля позволяют выявить примерное содержание кетонов от 1,5 до 10 ммоль/л.

Полоска погружается в исследуемую мочу на 2–3 секунды, после чего вынимается. Расшифровка проводится при помощи сравнения цвета полоски-индикатора со специальной цветной шкалой, на которой примерное содержание кетонов в моче указывает на степень тяжести кетонурии.

При получении нулевого результата женщина здорова, если анализ показывает один плюс (+), то в моче обнаружено от 0,5 до 1,5 ммоль/л. Это говорит о кетонурии легкой степени тяжести. Для избавления от нее можно просто внести некоторые изменения в рацион.

При результатах анализов в 2 плюса (++), можно говорить о средней степени тяжести кетонурии порядка 4 ммоль/л. Ее также можно устранить в домашних условиях, но необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Если анализ показывает три плюса (+++), то концентрация кетоновых тел в моче выше 10 ммоль/л. Состояние очень тяжелое и женщине требуется срочная госпитализация.

Кетоны при беременности

Кетоновые тела образуются в организме при переработке и окислении белков и жиров. Именно поэтому беременным особенно внимательно нужно следить за продуктами, употребляемыми в пищу. Желательно избегать солений, копченостей или жареных блюд.

Повышение уровня кетонов в моче может вызываться приемом некоторые лекарственных препаратов или витаминов. При этом обычно беременная женщина не испытывает дискомфорта. Поэтому для проведения точного анализа необходимо на время прекратить прием прописанных лекарств и спустя два-три дня пересдать анализ.

К кетонам относятся следующие вещества:

  • ацетоуксусная кислота;
  • бета — оксимасляная кислота;
  • ацетон.

Дефицит глюкозы также может вызвать повышение уровня кетоновых тел в моче. Также эта проблема может привести к иным проблемам со здоровьем.

Кетонурия в третьем триместре

Кетонурия или повышение концентрации кетоновых тел в моче довольно опасная проблема. Само по себе это явление не причиняет организму вреда, но может стать причиной развития тяжелых патологий. Например, к развитию диабета не только у матери, но и будущего малыша. К тому же повышается риск необходимости родоразрешения при помощи кесарева сечения.

В течение всей беременности будущей матери необходимо внимательно следить за своим здоровьем и даже при незначительных изменениях самочувствия, желательно обращаться к врачу.

Повышение кетоновых тел на поздних сроках

На поздних сроках беременности достаточно редко возникает в моче. Обычно такое явление наблюдается при возникновении позднего токсикоза, который наблюдается примерно у 15% беременных. Обычно для устранения высокой концентрации кетонов достаточно устранить сам гестоз. Для этого врачи обычно прописывают стандартную или интенсивную терапию с использованием специальных лекарственных препаратов.

Поздний гестоз обычно возникает при генетических предрасположенностях, отсутствии изменений в матке и недостаточном ее питании, а также при проблемах с функционированием эндокринной системы.

Возникновение кетонов на 36 неделе

Повышение уровня кетоновых тел в 36 недель чаще всего вызывается неправильностью составления рациона. Обычно повышение концентрации кетонов длится два — три дня, после чего их уровень в моче приходить в норму.

Причиной для этого становится чрезмерное употребление жирной или копченой пищи. Для избавления от этой проблемы достаточно подкорректировать рацион питания и устранить из него копчености, соленья, жирные продукты, кофеиносодержащие напитки.

Если же концентрация кетонов в моче так и осталась повышенной даже нормализации питания, необходимо обязательно посетить врача.

Причины присутствия вещества в урине

Появление кетоновых тел в моче говорит о проблемах и сбоях в работе организма женщины.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Достаточно часто попадание органических веществ в мочу может быть вызвано крайне тяжелыми физическими нагрузками и недостатком углеводов, и переизбытком жиров и белков в рационе.

В период беременности женщине необходимо повысить калорийность пищи в среднем на 300 калорий.

Причиной появления кетоновых тел также могут стать такие заболевания, как:

  • отравление;
  • тошнота и рвота, токсикоз;
  • высокий уровень кортикостероидов;
  • диабет;
  • инфекции, сопровождающие высокой температурой;
  • гипертиреоз;
  • болезни печени;
  • онкологии;
  • болезнь Гирке;
  • нарушения обмена веществ.

Также повышенный уровень кетоновых тел может быть вызван стрессами, особенно если учесть, как им подвержены молодые матери.

В любом случае женщине необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы выявить реальную причину изменения анализов и устранить ее.

Лечение кетонурии при беременности

Если в результате проведения анализов врач выявил повышение уровня кетоновых тел в моче, необходимо правильно назначить лечение. Предварительно необходимо выяснить причины, по которым в мочу попало избыточное количество кетонов.

Стоит учитывать, что беременные женщины достаточно часто сталкиваются с повышением концентрации органических тел в урине. Поэтому часто врачи назначают госпитализацию и медикаментозное лечение для стабилизации уровня кетоновых тел в моче.

Как и с любым заболеванием, значительно проще устранить причины его возникновения, нежели лечить его.

Поэтому для предотвращения повышения уровня кетоновых тел в моче необходимо питаться своевременно и часто (каждые 3–4 часа), спать не менее 9–10 часов, последний прием пищи должен быть богат крахмалистыми продуктами и белками.

Беременным крайне важно своевременно сдавать анализы, поскольку вместе с изменением гормонального фона могут изменяться и потребности организма в микроэлементах. Только постоянный мониторинг дает возможность снизить вероятность возникновения рисков и патологий.

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

121

Отличная статья 0

Причины повышенного ацетона в моче при беременности

Ацетон в моче при беременностиКетонурия — лабораторный синдром, при котором наблюдается повышение в моче кетоновых тел. Иногда у здоровых будущих матерей возможно небольшой прирост данного показателя, но часто положительные результаты анализов говорят о наличии патологии.

Ацетонурия у беременных — симптом заболеваний, связанных с обменом веществ. Именно поэтому при обнаружении кетонов в моче будущей матери требуется тщательное диагностическое обследование.

Норма ацетона в моче у беременных женщин составляет от 0 до 50 мг/л. Данные значения кетоновых тел называют «следами», они могут не определяться при стандартных анализах, поскольку такое количество слишком мало для химических реактивов.

Кетонурия — повышение уровня кетоновых тел от 50 до 500 мг/л. Такое значение характерно для компенсированного течения некоторых патологий и заболеваний. Кетонурия требует тщательного обследования и лечения.

Кетоацидоз — опасное состояние, характеризующееся повышением кетоновых тел выше 500 мг/л. Данный лабораторный синдром угрожает жизни и требует немедленного лечения в условиях стационара.
Кетоновые тела

Ацетон и другие кетоновые тела являются продуктами метаболизма в организме. Их появление связано с расщеплением жиров в печеночных клетках. Кетоны — источники энергии для многих органов. К данной группе молекул относят ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоту

В норме организм человека использует в качестве источника энергии углеводы и продукт их расщепления — глюкозу. У здоровых людей с нормальным питанием жировая ткань не подлежит распаду. Повышение в крови количества ацетона указывает на сдвиг метаболизма в сторону уменьшения концентрации глюкозы и необходимости использования другого источника энергии.

Ацетон в моче при беременности появляется на фоне его циркуляции в крови. Из плазмы он попадает в почки, где подвергается выделению из организма. Выделяют две основных группы причин кетонурии — физиологические и патологические.

Наиболее частая физиологическая причина появления ацетоновых тел в моче — недостаточное питание. При сниженном поступлении углеводов вместе с едой и напитками организм человека вынужден использовать жировую ткань в качестве источника энергии. Ее распад приводит к образованию кетоновых тел и их выведению с мочой.

Иногда появление ацетона в моче возникает на фоне погрешностей в диете. Прием большого количества слабощелочной пищи может вызывать сдвиг метаболизма.

Также у здоровых людей кетонурия может быть связана с повышением физической активности. Во время нагрузок организм человека использует все запасы углеводов, поэтому он начинает расщеплять жировую ткань. Для активации данного процесса необходимы длительные аэробные упражнения.

Занятия спортомОстальные причины кетонурии связаны с патологическими причинами:

Токсикоз. На ранних сроках беременности кетонурия может быть вызвана рвотой. Во время токсикоза женщина теряет питательные вещества, находящиеся в еде. При недостатке поступления углеводов организм будущей матери вынужден расщеплять подкожно-жировую клетчатку.

Лихорадка. Во время повышения температуры тела человеческое тело начинает перестраивать свой метаболизм. Для борьбы с патогенными микроорганизмами необходим усиленный синтез антител и активация других защитных факторов. Работа иммунной системы требует больших энергетических затрат, поэтому в печени начинается распад жиров.

Инфекции. Некоторые возбудители заболеваний непосредственно действуют на процессы метаболизма. Вирус гриппа, бактерии туберкулеза, бета-стрептококки и некоторые другие микробы могут вызывать нарушение энергетического обмена в организме.

Патологии щитовидной железы. Повышенный синтез гормонов (тиреотоксикоз) может спровоцировать нарушения в обмене веществ. Увеличенное количество в крови Т3 и Т4 (трийодтиронин, тироксин) является причиной ускоренной утилизации углеводов. Именно поэтому организм человека начинает испытывать дефицит энергии, обуславливая распад жировой ткани и появление ацетона в крови и моче.

Жировая инфильтрация печени. Данное заболевание может способствовать нарушению метаболизма. Патогенез развития жирового перерождения печени связан с алкогольным или другим отравлением, действием вирусов, генетических аномалий. Патология сопровождается распадом жиров и появлением кетоновых молекул в моче.

Нарушение работы надпочечников. Кортизол является главным гормоном коры данного эндокринного органа. Он контролирует все процессы обмена белков, жиров и углеводов в организме. При повышенной секреции кортизола наблюдается усиление утилизации глюкозы. За счет этого происходит компенсаторный распад жировой ткани.

Отравление солями тяжелых металлов. Появление в организме будущей матери свинца или ртути способствует патологиям обмена веществ.

Патологии пищеварительной системы. При нарушении всасывания питательных веществ в органах ЖКТ наблюдается снижение количества глюкозы в крови. К таким патологиям относят стеноз привратника, энтериты, холеру, кишечные отравления. Перечисленные заболевания активируют сдвиг метаболизма в сторону активации распада жиров.

Декомпенсированный гестационный сахарный диабет. Патология обычно возникает в третьем триместре периода вынашивания. Сахарный диабет характеризуется нарушениями метаболизма углеводов и снижением резистентности организма к инсулину. Декомпенсированная форма заболевания на поздних сроках беременности сопровождается голоданием клеток из-за невозможности использования глюкозы в качестве источника энергии. За счет данного механизма активируется распад жиров и появление ацетона в моче.

Декомпенсированная гестационная артериальная гипертензия (поздний гестоз). Патология сопровождается повышением АД, появлением белка в моче и возникновением отеков. Поздний гестоз может возникнуть только во второй половине беременности — после 20-22 недели, а его декомпенсация обычно происходит в конце периода вынашивания — после 36-37 недели. Повышение артериального давления выше 160/100 сопровождается кислородным голоданием клеток. Данный симптом активирует дополнительный путь метаболизма с помощью получения энергии через кетоновые тела за счет распада жировой ткани.

Тошнота
Заподозрить легкую степень кетонурии самостоятельно практически невозможно. Будущая мать может иметь неспецифические симптомы — легкую головную боль, головокружение, тошноту. Однако перечисленные признаки возникают не у всех беременных женщин. Иногда к данной клинической картине присоединяется учащение мочеиспускания и чувство жажды.

При средней степени кетонурии моча пахнет ацетоном. Женщина может отметить характерный запах во время похода в туалет. Возможно ухудшение общего состояния, появление рвоты, сильной головной боли.

Тяжелая степень кетонурии сопровождается кетоацидозом. Данный синдром является сильным стрессом для организма будущей матери. Беременная женщина испытывает неукротимую рвоту с запахом ацетона, она предъявляет жалобы на сильные боли в голове, общую слабость, сухость кожного покрова. Возможно появление дискомфорта и чувства распирания в правом боку за счет увеличения размеров печени.

Для определения уровня кетонов в моче будущая мать может воспользоваться специальными тест-полосками. Беременной женщине нужно собрать в стерильную посуду среднюю порцию урины утром сразу после пробуждения. Затем ей следует опустить в мочу полоску до необходимого уровня и сразу вытащить обратно.

Через несколько секунд будущая мать может сравнить полученный результат со шкалой, имеющейся в инструкции. Полоска будет иметь цвет от ярко лимонного (отсутствие кетоновых тел в моче) до фиолетового оттенка (кетоацидоз).

В условиях лаборатории анализ на кетоновые тела проводится с помощью специальных проб. Для определения количества ацетона в мочу добавляют уксусную кислоту, нитропруссид натрия, аммиак. Для получения точного результата будущая мать должна принести свежую среднюю порцию мочи, собранную в стерильную посуду.

После обнаружения кетонурии беременной женщине требуется тщательное обследование. Оно включает в себя биохимический анализ крови и общий анализ мочи, измерение температуры тела и артериального давления, исследование гормонального статуса.

В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется подсчету количества глюкозы. Данный показатель служит методом диагностики сахарного диабета. Также с помощью данного исследования врач может оценить состояние печени.

Измерение артериального давления и общий анализ мочи служат критериями диагностики позднего гестоза беременных. Также врач должен исключить наличие инфекционного процесса и лихорадочного состояния.

Анализ крови на гормоны отражает состояние щитовидной железы и надпочечников. Патологии их функции могут являться причиной повышения количества кетоновых тел в моче будущей матери.

Анализ мочи
Физиологическая кетонурия не требует медикаментозного лечения. Для того, чтобы избавиться от нее, будущей матери следует снизить интенсивность физических нагрузок, употреблять в пищу достаточное количество пищи, содержащей углеводы.

Лечение патологической кетонурии заключается в устранении или компенсации ее причины. Для снижения последствий раннего токсикоза беременных рекомендуется восполнение дефицита жидкости и углеводов, а также прием противорвотных средств. По показаниям проводится инфузионная терапия.

При наличии патологий работы щитовидной железы или надпочечников необходима коррекция гормонального профиля. Для этого врачи назначают прием синтетических заместителей данных эндокринных органов.

Лечение сахарного диабета подразумевает соблюдение диеты, подсчет количества съеденных углеводов, дозирование физической нагрузки. По показаниям некоторым будущим матерям необходимы инъекции инсулина.

Для компенсации гестационной артериальной гипертензии применяются медикаментозные препараты Метилдопа и Нифедипин, а также сульфата магния. Если на фоне терапии у будущей матери не отмечается улучшение состояния, необходимо проведение оперативного родоразрешения.

Повышенная циркуляция кетоновых тел в крови оказывает негативное влияние на будущего ребенка. Ацетон обладает токсическим действием на плод, он способствует повреждению нервной ткани. Средняя и тяжелая степень кетонурии может вызывать задержку внутриутробного роста и развития малыша.

В крайних случаях сильное повышение кетоновых тел в крови матери является причиной отравления и внутриутробной гибели плода. Также ацетон может способствовать развитию выкидыша или преждевременных родов.

Тяжелые формы кетонурии опасны для организма беременной женщины. Циркуляция ацетона вызывает потерю жидкости и обезвоживание. Также сильное повышение кетоновых тел опасно развитием комы и смертью клеток головного мозга. Наиболее опасным осложнением данного лабораторного синдрома является летальный исход в результате дисфункции ЦНС.

Консультация врача
Для предупреждения повышения количества ацетона в крови и моче будущей рекомендуется соблюдать здоровую диету, избегая голоданий и безуглеводного питания. Также ей не следует подвергать себя сильным аэробным физическим нагрузкам.

В профилактику кетонурии входит избегание переохлаждений, контакта с больными простудными заболеваниями людьми, тщательная термическая обработка пищи. Для предупреждения развития декомпенсации заболеваний будущей матери следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, не пропускать прием лекарственных препаратов.

Кетоновые тела в моче при беременности: норма, диета, причины

Период беременности отличается повышенным вниманием к состоянию женщины. Кетоновые тела в моче при беременности — являются показателями, свидетельствующие об отклонениях. Назначение анализов поможет врачу диагностировать проблемы, быстро принять меры к решению возникших проблем. Анализ мочи — самая частая процедура при беременности, позволяющая выявить превышение, указывающая, как справляется организм с возникшей нагрузкой.

Общие сведения

Кетоны — продукты обмена веществ, образующиеся в печени при расщеплении жиров и высвобождении энергии. В норме расщепляются и выводятся из организма, в этом случае следы в моче не обнаруживаются. В период беременности кетоновые тела иногда образуются быстрее, возрастает нагрузка на печень. Урологи кетоны в моче при беременности называют кетонурией. Патология опасна для матери и для ребенка, так как приводит к интоксикации организма.

Вернуться к оглавлению

Какая норма при беременности?

Организм может выводить 20—50 мг кетонов. Именно такое содержание выводится с мочой. Уровень веществ в моче дает возможность следить за нормальным течением беременности. Состояние, когда кетоны повышены, может вызвать:

  • сахарный диабет;
  • малоактивный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • жирная пища;
  • копченая пища.

Кетоновые тела позволяют определить, как протекает беременность, есть ли в организме инфекция.

Норма кетонов в моче при беременности — до 2 мг/100 мл. Для контроля уровня необязательно всегда сдавать анализ. В аптеке можно найти тест-полоски с индикатором, схожим с тестом на беременность. Помните, они выявляют примерное содержание кетоновых тел. Опускаете тест-полоску в стакан с анализами на 3—5 секунд, расшифровываете с помощью полоски-индикатора:

  • крестик — следы не обнаружены;
  • один плюс (+) — низкая концентрация;
  • два плюса (++) или три (+++) — повышение концентрации;
  • четыре плюса (++++) — резкое превышение нормы.

Вернуться к оглавлению

Какие причины повышения уровня кетонов?

Точные причины повышения уровня врачи не называют. Выделяются главные факторы, провоцирующие появление кетонурии:

  • эмоциональные перегрузки, связанные с наступлением, течением беременности;
  • гормональный сбой;
  • патологии щитовидной железы;
  • слабый иммунитет;
  • неправильное питание, особенно перекусы на ходу;
  • потребление малого количества жидкости;
  • гестоз, особенно в третьем триместре;
  • слабый либо нарушенный обмен веществ;
  • лишний вес, ожирение;
  • резкое похудение;
  • заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей;
  • заболевания печени, нарушение ее нормального функционирования;
  • костно-мышечные травмы;
  • вредное воздействие окружающей среды.

Чтобы патология не оказала влияния на плод, причины, вызвавшие ее, нужно устранить в кратчайшие сроки. Признаки повышения ацетона выявить легко: резкое амбре от мочи, запах ацетона изо рта, физический и моральный упадок сил. Любой из признаков, свидетельствующий об увеличении концентрации кетонов, приведет к осложнениям, развитию тяжелых патологий.

Вернуться к оглавлению

Кетоновые тела при гестационном диабете и беременности

Гестационный диабет возникает при повышении количества глюкозы в крови.

Гестационный сахарный диабет — состояние, возникающее исключительно при беременности, наблюдается нарушение обмена углеводов. Предрасположенность имеют женщины с лишним весом, ожирением. Недуг может передаваться по наследству. Особенности течения предыдущей беременности и крупность плода влияют на повышение сахара в организме. После родов уровень нормализуется.

Иногда уровень сахара не приходит в норму, после родов развивается в диабет первого либо второго типа. Выявляют диабетический кетоацидоз на втором и третьем триместре, сопровождается выявлением кетоновых тел в моче. Применение инсулина поможет избежать осложнений как преждевременные роды, плацентарная недостаточность, развитие отклонений у новорожденного. Принцип ведения беременности — недопущение повышения уровня сахара.

Для беременных норма глюкозы в крови составляет 3,33—6 ммоль.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает кетонурия в третьем триместре?

Третий триместр вызывает повышенную нагрузку на организм, в связи с активным ростом плода. Если анализ мочи показывает наличие ацетона, акушеры-гинекологи рекомендуют госпитализацию. Игнорирование недомоганий, нежелание стационарного лечения, приводит к повышению концентрации кетонов с появлением осложнений, таких как обезвоживание, интоксикация как мамы, так и ребенка. Это грозит выкидышем и родами раньше срока. В некоторых случаях возможны тяжелые осложнения, такие как кома и смерть. При вовремя проведенном лечении осложнений можно избежать.

Вернуться к оглавлению

Почему происходит повышение кетоновых тел на поздних сроках?

Повышение кетонов в моче может появиться из-за сильного обезвоживония организма.
Вернуться к оглавлению

Почему возникает повышение кетонов на 36 неделе?

Возникает состояние из-за неправильного питания в последний триместр. Причина повышения — злоупотребление жирной, соленой, копченой пищей, употребление кофе, чая в большом количестве. Повышение уровня кетонов длится до 4-х дней, затем концентрация стабилизируется, нормализуется. Избежать повторного повышения поможет диета. Если уровень не снизился после корректировки питания, необходимо обращение за врачебной помощью.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Выявленные следы кетоновых тел в моче у беременных требует обязательной коррекции. Несмотря на то что явление частое, стабилизировать уровень рекомендуется стационарным лечением с применением медикаментов. Необходим постоянный мониторинг концентрации кетонов для снижения риска развития возможных патологий. Чтобы правильно лечится, нужно выявить причины повышения. Устранение причин — и есть лечение. Терапия заключается в соблюдении таких мер:

  • Ограничения в питании, корректировка в диете.
  • Обильное питье (морс из калины, компоты из сухофруктов, щелочная минеральная вода).
  • Выведение токсинов, с помощью черного, белого угля или других сорбентов.
  • Полноценный сон — не менее 9-ти часов.

Вернуться к оглавлению

Какая диета при кетонах?

Диету при ацетонурии нужно соблюдать обязательно.

Повлиять на состояние беременной, снизить ацетон поможет соблюдение диеты. Откажитесь от жаренной, консервированной пищи, ограничьте потребление сладкого. Бананы и цитрусовые также исключите. В мясе отдайте предпочтение индюшке, телятине, кролику, употребляйте в вареном и тушеном виде. Рыбу выбирайте нежирную. Разрешаются каши на воде. Увеличение употребления овощей и фруктов положительно скажется на общем состоянии.

Приблизительное дневное меню:

  • Завтрак. Каша на воде, нежирная, паровая рыба, галетное печенье, сок (лучше разбавить с водой).
  • Перекус. Печные яблоки, творог, компот.
  • Обед. Овощной суп без мяса, салат на оливковом масле, паровая котлетка, компот.
  • Второй перекус. Рагу из овощей. Некрепкий чай.
  • Ужин. Рис с отварной телятиной. Хлеб с сыром, морс.
  • Стакан кефира или йогурта перед отходом ко сну.

Вернуться к оглавлению

Какова профилактика?

Снизить ацетон при беременности можно исключительно под присмотром доктора. Основа лечения — правильно выявленная причина повышения уровня кетонов. При диабете важно поддерживать в норме уровень сахара. Диета — важная профилактика при беременности. Регулярное питание, сбалансированное потребление белков, жиров и углеводов. Питание не реже, чем раз в 4 часа. Избежать подъема кетоновых тел в моче поможет:

  • соблюдение диеты;
  • прием витаминов;
  • активный образ жизни — прогулки на улице, зарядка;
  • полноценный отдых;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • наблюдение у эндокринолога.

Следует понимать, беременность — не болезнь, но игнорировать назначенные доктором процедуры и анализы нельзя. Вовремя выявленные отклонения, позволят решить проблемы с минимальными рисками и недопущением развития патологий. Главное для беременной — прислушиваться к сигналам организма, при появлении подозрений обращаться за квалифицированной помощью. Самолечение при беременности, чревато серьезными проблемами для будущей мамы и ребенка.

Кетоновые тела в моче при беременности

Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?

Содержание статьи:

В период вынашивания ребенка в организме женщины резко сдвигается гормональный фон, что приводит к нарушениям обмена веществ и изменениям в результатах анализов. Если появились единичные кетоновые тела в моче при беременности и при этом отсутствует патологичная клиника, то это может быть следствием влияния физиологических факторов и не угрожает здоровью.

Опасность представляют значительные отклонения от нормы, сопровождающиеся патологичной симптоматикой и ухудшением общего состояния. В этом случае требуется как можно быстрее установить причину появления кетонов в анализах и назначить необходимую терапию. Высокий уровень этих веществ негативно влияет не только на будущую маму, но и на развитие плода.

Норма

Кетоны в моче появляются при недостатке глюкозы в печеночных клетках. Если уровень сахара в крови беременной резко снижен, то мышцы, головной мозг и жизненно важные системы страдают от дефицита питания, и организм начинает расщеплять жировые ткани. При этом образуются кетоновые тела, которые используются в качестве источника энергии вместо глюкозы. Обычно их не больше 2 мг на 100 грамм урины, но если они проникают в почки в большом количестве, это негативно действует на организм матери и ребенка.

Кетоновые или по-другому ацетоновые тела, это группа веществ, в которую входит ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота, а также ацетон в виде пропанона. Эти элементы в норме присутствуют в биологических жидкостях в незначительном количестве или выявляются в виде следов. При патологичном увеличении в урине любого из компонентов состояние объединяют терминами «ацетон» в моче или кетонурия.

Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?

Норма кетоновых тел одинакова для всех групп пациентов. В анализах результаты отражают знаками минус и плюс, а также указывают количественное содержание ацетона.

Уровень на 100 мл мочи и знаковое обозначениеРасшифровка
От 0 до 3-5 мг (минус и плюс)Кетоновые тела отсутствуют или выделяются в пределах установленной нормы. Состояние беременной и плода не вызывает опасений.
От 5 до 10 мг (один плюс)Легкая степень кетонурии. Требуется сдача дополнительных анализов и лечение в амбулаторных условиях.
От 10 мг до 40 (два плюсика)Состояние женщины оценивается как средняя тяжесть ацетонурии. При отсутствии патологичной симптоматики лечение проводят вне стационара. Если есть признаки недомогания и изменения самочувствия требуется терапия в условиях медицинского учреждения.
От 40 мг до 100 и выше (три плюса)Тяжелая степень кетонурии. Дефицит глюкозы может вызвать поражение клеток головного мозга и спровоцировать гипоксию у матери и плода. Лечить состояние нужно в условиях стационара, под наблюдением гинекологов и неонатологов.

Незначительные кетоны в моче при беременности являются частой причиной токсикоза. Это состояние знакомо всем рожавшим женщинам и в норме оно не угрожает здоровью. При токсикозе, вызванном высоким уровнем кетоновых тел, есть риск развития опасных осложнений вплоть до потери ребенка.

Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?

Внимание! Наличие большого количества кетонов придает урине специфический запах ацетона. Женщина может сама почувствовать его при опорожнении. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

Чем опасна кетонурия

Ацетон в моче у женщины, которая вынашивает малыша, явление нежелательное, даже если это следствие воздействия физиологических факторов. Вред здоровью ребенка и материна наносят не столько сами кетоны, сколько дефицит глюкозы, которым спровоцировано появление тел.

Недостаток сахара приводит к истощению клеток головного мозга, слабости и угнетению основных функций организма. В результате страдают органы выделения, и нарушается психоэмоциональное состояние. Среди самых распространенных осложнений отмечают развитие почечной недостаточности. При этом парный орган плохо выводит кетоновые тела, что способствует еще большему накоплению его в крови. При этом возникает угроза развития эклампсии (гестоза) у беременных. Это тяжелейшее состояние, которое угрожает не только здоровью, но и жизни пациентки.

Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?

Чаще патология возникает на фоне позднего токсикоза в третьем триместре беременности. У будущей мамы молниеносно развивается устойчивая гипертония с поражением сосудов головного мозга. Состояние вызывает судороги и нарушение сознания вплоть до комы. Гестоз может диагностироваться также в первые 2 суток после родов.

Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?

Внимание! В норме токсикоз у женщин наблюдается в первом триместре и проявляется небольшим недомоганием, тошнотой по утрам и периодической рвотой. Если изменения в состоянии происходят в поздний период беременности, следует проверить урину на содержание кетонов и исключить нефропатию и преэклампсию.

Причины

К появлению кетоновых тел в моче у беременных приводит целый ряд физиологических и патологических причин. Тяжесть состояния при этом напрямую зависит от количества ацетона и этиологии его повышения. Среди частых причин:

  • дефицит глюкозы в организме;
  • хронические и инфекционные болезни;
  • обезвоживание;
  • неправильное питание;
  • токсикоз;
  • физические нагрузки;
  • отравления.

При влиянии негативных факторов уровень обычно изменяется незначительно, а при сопутствующих болезнях, кетоны выявляются в опасной концентрации.

Дефицит глюкозы

Самая распространенная причина легкой степени кетонурии. Недостаток сахара в крови вызван нарушениями обмена веществ, неправильным питанием и повышением расхода глюкозы при нервном и физическом перенапряжении.

Если кетоновые тела обнаружены в большом количестве, это говорит о тяжелых расстройствах в работе поджелудочной железы. Такие нарушения приводят к недостаточной продукции инсулина. В результате сахар не усваивается и не поступает в ткани. Патологии такого характера у беременных чаще развиваются по причине наличия сопутствующих эндокринных, почечных и печеночных заболеваний. Спровоцировать недостаток глюкозы также могут вредные привычки.

Кетонурия при беременности часто развивается по причине наследственной предрасположенности женщины к сахарному диабету. При наличии данного фактора риска, будущей маме назначают анализы чаще, чем пациенткам с неотягощенным анамнезом.

Обезвоживание

Нарушение водного баланса в организме частая причина повышенных кетонов в моче. Беременные женщины могут страдать от обезвоживания вследствие влияния следующих негативных факторов:

Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?

  • лихорадки различной этиологии;
  • тяжелого токсикоза с частой рвотой;
  • чрезмерного потоотделения;
  • систематической диареи;
  • неблагоприятных высоких температур окружающего воздуха;
  • недостатка воды в рационе.

При обезвоживании нарушается обмен веществ и работа почек. В итоге число кетоновых тел в организме резко повышается и в полном объеме они не выводятся.

Неправильное питание

Если обнаружены только следы кетонов в моче, это может быть следствием злоупотребления жирными и белковыми продуктами питания. Легкую ацетонурию вызывает потребление большого количества творога, яиц, свинины, баранины, жаренного и копченого.

Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?

При этом происходит активное расщепление жиров и накапливание в крови продуктов обмена. Высокий уровень кетонов также вызван недостатком питания при агрессивных диетах и патологичным стремлением к поддержанию фигуры.

Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?

На заметку! Во время беременности женщинам запрещено голодать и употреблять низкокалорийные блюда в ежедневном рационе. Это вредит не только будущей маме, но и вызывает патологии развития плода. Питание должно быть рациональным и содержать все необходимые микроэлементы и витамины в пределах суточной нормы.

Токсикоз

Легкая кетонурия, которая развивается в первой половине беременности и не вызывает патологичной симптоматики признана нормой. Повышенный ацетон в этом случае является следствием физиологического обезвоживания по причине рвоты. В норме состояние нормализуется во втором триместре. Если кетоновые тела обнаружены на поздних сроках, требуется дополнительное обследование на предмет наличия нарушений обмена веществ.

Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?

Симптомы ярко выраженного позднего токсикоза могут быть признаками развития почечной и печеночной недостаточности, а также гестоза беременных.

Отравления

Употребление фальсифицированного алкоголя, наркотиков и сильнодействующих лекарств частая причина кетонурии у будущих мам. Страдают в основном беременные из социально неблагополучных семей. Химические вещества негативно влияют на обмен веществ и провоцируют накопление ацетона в крови. Также при отравлениях развивается диарея и рвота, что вызывает обезвоживание, нефропатию и как следствие появление кетоновых тел.

Хронические и инфекционные болезни

К накапливанию кетонов в моче при беременности приводит обострение хронических патологий органов и систем, а также заражение бактериальными инфекциями специфического и соматического характера. Этому способствует снижение защитных сил организма вследствие нарушения иммунного статуса.

Инфекционные очаги у будущей мамы следует сразу санировать, а при заражении одного из членов семьи беременную нужно оградить от контакта с больным. Из неинфекционных болезней, кетонурию могут спровоцировать заболевания щитовидной и поджелудочной железы, нефриты и патологии сосудов.

Симптомы

При лабораторном диагностировании легкой степени ацетонурии, беременные обычно не чувствуют изменений в состоянии здоровья. В случае содержания большого количества кетоновых тел признаки патологии можно заподозрить самостоятельно. При мочеиспускании ощущается резкий запах ацетона, могут быть изменения количественного состава урины в сторону уменьшения. Клиническая картина проявляется:

Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?

  • потливостью;
  • чувством жажды;
  • слабостью;
  • упадком сил;
  • частыми потемнениями в глазах;
  • головными болями и головокружениями;
  • запахом ацетона из области рта.

По мере увеличения уровня кетоновых тел присоединяются эпизоды потери сознания, рвота и интоксикация.

Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?Почему во время беременности повышаются кетоны в моче, как их снизить?

При обнаружении кетоновых тел в моче у беременной врач в первую очередь уточняет особенности работы женщины. При занятости тяжелым физическим трудом или увлечении спортом обмен веществ существенно ускоряется. При этом выведение продуктов распада замедляется по причине высокой нагрузки на почки. Кетонурию также провоцируют частые стрессы, нервное перенапряжение и умственная активность.

Лечение и профилактика

Терапия зависит от степени тяжести ацетонурии, ее причин и клинических проявлений.

  • Если кетоновые тела появились вследствие отравлений, патологий почек и печени, инфекций и лихорадки требуется стационарное лечение препаратами, разрешенными к применению у женщин в положении.
  • Уменьшить уровень ацетона при нарушениях связанных с физиологическими факторами и неправильным питанием можно путем изменения образа жизни и рациона. Рекомендуется соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, белков и сахара. Ограничить нужно соленые, копченные и жареные блюда.
  • Снизить количество кетоновых тел помогает питание, основанное на употреблении фруктов, овощей, злаков и кисломолочных продуктов. В сутки необходимо пить не меньше литра обычной воды. Физические нагрузки и нервные перенапряжения нужно ограничить по максимуму.
  • При наличии отеков у беременной, следует контролировать суточный диурез. Если жидкость задерживается в организме, нужно полностью убрать из рациона соль и обратиться к нефрологу.

Профилактика кетонурии у будущих мам заключается в регулярной сдаче анализов мочи и поддержании здорового образа жизни. Агрессивные диеты и голодания применять при беременности запрещено.

В этот период женщина должна в первую очередь думать о сохранении своего здоровья и полноценном развитии малыша.

кетонов в моче во время беременности: причины, диагностика и профилактика

Последнее обновление

Беременность приносит совершенно новый взгляд на жизнь. Без сомнения, есть волнение, но есть симптомы беременности и проблемы со здоровьем. Некоторые симптомы беременности встречаются довольно часто и могут быть легко устранены с помощью простых средств, в то время как некоторые могут нуждаться в медицинской помощи. Точно так же, связанные с беременностью состояния здоровья лучше диагностируются на ранней стадии для надлежащего лечения.Одним состоянием, которое может быть неприятным для беременных женщин, является наличие кетонов в моче. В этой статье мы поговорим о том, что такое кетоны, их причины, лечение и профилактика. Чего мы ждем тогда? Давайте начнем с того, что кетоны в моче.

Что такое кетоны?

Наше тело получает энергию и глюкозу из пищи, которую мы потребляем. Изменяющиеся гормоны беременности могут мешать клеткам израсходовать глюкозу, приводя к дефициту глюкозы. В случае недостатка этого элемента организм начинает использовать жировые запасы для получения необходимой энергии.Это условие приводит к производству кетонов.

Что вызывает кетоны в моче во время беременности?

Некоторые из причин, которые способствуют присутствию кетонов в моче:

  1. Обезвоживание.
  2. Диета, в которой не хватает питания или низкоуглеводная диета.
  3. Пропуск закусок или еды во время беременности.
  4. Не принимать пищу вовремя или принимать длительные перерывы между приемами пищи.
  5. Симптомы беременности, такие как сильная рвота.
  6. Нарушения обмена веществ.
  7. Пост во время беременности.
  8. Развитие резистентности к инсулину во время беременности.

Как только причина известна, можно провести тестирование, чтобы узнать уровни кетонов для постановки диагноза.

Диагностика и тесты

Гинеколог проверит уровень кетонов в моче через анализ мочи и / или крови. Если уровни кетонов высоки, будут предложены дополнительные тесты для исключения гестационного диабета.

Теперь вы, наверное, задаетесь вопросом, кто должен пройти тест на кетоны.Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Кто должен пройти тест на кетон?

В большинстве случаев гинекологи предлагали бы будущим матерям пройти тест на кетон, если у них проявляются какие-либо из перечисленных выше симптомов, но женщины с диабетом 1 типа более подвержены развитию кетонов, чем женщины с состоянием сахара в крови 2 типа. , Поэтому вам следует сдать тест, если вы беременны и:

  • Уровень сахара в крови остается стабильным на уровне 250 мг / дл в течение двух дней подряд.
  • Вы больны или ранены.
  • Вы хотите начать тренироваться.

Как проверить на кетоны в домашних условиях

Да, можно проверить уровень кетонов и дома! Для этого вам нужно купить тест-полоску в аптеке. Как только вы проснетесь утром, соберите свою мочу в чистый контейнер и опустите в нее полоску. Выньте полоску и оставьте ее в покое на несколько минут. Сравните цвет полосы с цветовой шкалой на тестовом наборе. Результат варьируется от отрицательного до большого.

Может ли присутствие кетонов в моче нанести вред вашему ребенку?

Присутствие в небольших количествах, кетоны не представляют опасности для беременности. Но высокий уровень кетонов может привести к осложнениям беременности, таким как кетонурия. Более высокий уровень кетонов в моче также может указывать на диабетический кетоацидоз (ДКА).

Некоторые исследования показывают, что у детей, рожденных от матерей с высоким уровнем кетонов, может развиться неспособность учиться.

Как можно предотвратить производство кетонов?

Вы можете предотвратить выработку кетонов во время беременности, придерживаясь сбалансированной и питательной диеты.Избегайте поста и питайтесь вовремя. Воздерживаться от длительных перерывов между приемами пищи. Вместо этого утолите голод здоровыми закусками.

Пока вы беременны, важно, чтобы у вас было много жидкости, если вы пьете много воды. Принимая адекватный отдых также важно во время беременности. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашей диеты, проконсультируйтесь с диетологом для правильного руководства. Ведение дневника питания или дневника может оказаться полезным для контроля калорий.

Следы кетонов в моче во время беременности не являются серьезной проблемой.Тем не менее, наличие более высоких уровней кетонов требует правильной диагностики и подходящего лечения для предотвращения возможных осложнений.

Также Читайте: Белки во время беременности

,

кетонов в моче во время беременности: причины и профилактика

Когда организм сжигает жир вместо глюкозы для выработки энергии, он вырабатывает побочный продукт, называемый кетонами. Эти кетоны сначала появляются в крови, а затем в моче, состояние, которое также известно как кетонурия (1).

Во время беременности гормональные изменения влияют на устойчивость вашего организма к инсулину, который играет ключевую роль в метаболизме глюкозы (2). Это не позволяет клеткам организма использовать глюкозу в крови для выработки энергии.Это, в свою очередь, заставляет клетки сжигать жиры, образуя кетоны. Но как вы узнаете, есть ли кетоны в моче, и вызывает ли это беспокойство?

Прочтите эту статью MomJunction для получения более подробной информации о кетонах в моче во время беременности и о том, как поддерживать оптимальный уровень кетонов в моче.

Почему кетоны возникают в моче во время беременности?

Кетоны могут развиваться в моче по разным причинам. Хотя кетоны появляются в следовых количествах на протяжении всей беременности, избыток кетонов в моче в течение значительного времени может быть признаком гестационного диабета.Если диагноз поставлен на ранней стадии, его можно контролировать, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы.

Являются ли кетоны в моче нормальными во время беременности?

Исследования показывают, что кетонурия является распространенным явлением во время беременности, возможно, из-за голодания или голодания или рвоты в течение длительного периода (3). Также сообщается, что появление кетонов в моче было обнаружено на протяжении всей беременности. Таким образом, если вы обнаружите следы кетонов во время беременности, они могут быть не связаны с гестационным диабетом.

Тем не менее, это исследование также утверждает, что гестационный диабет возможен для женщины, у которой были клинические признаки преддиабета или признаки гестационного диабета. (1).

Ваш доктор — лучший человек, который понимает и объясняет, указывают ли кетоны в вашей моче на неблагоприятное материнское состояние, потому что, если уровень кетонов повышается, то это может привести к диабетическому кетоацидозу (DKA), осложнению диабета. беременности, которые могут вызвать потерю плода (3), (4).

Кетоны могут развиваться в моче по многим причинам. Узнайте, что они рядом.

[Читать: Белок в моче во время беременности]

Что вызывает кетоны в моче во время беременности?

Во время беременности кетоны могут развиваться в моче, если вы (5):

  • Не правильно питались в предыдущий день
  • Пропустили перекусить перед сном
  • На диете с низким содержанием углеводов
  • Постятся во время беременности
  • Сильная утренняя тошнота и диарея, которые приводят к обезвоживанию.
  • Наличие каких-либо заболеваний или инфекций.
  • . Напряженные физические упражнения в предыдущий день.
  • . Гестационный диабет.

. плод.Раздел ниже говорит об этом.

Могут ли кетоны нанести вред вашему ребенку?

Да, они могут, но только когда результаты вашего теста постоянно показывают аномальные диапазоны. Исследования показывают, что кетоны могут легко проникать через плаценту и воздействовать на центральную нервную систему плода. Это показало аномалии роста эмбриона, уменьшенный объем и искажение внутренних органов.

Исследования также показали уменьшение объема коры головного мозга, мозолистого тела, гиппокампа, гортани, боковых желудочков головного мозга и тимуса.Однако исследования влияния кетонов на развитие плода ограничены (5).

В любом случае вы можете проверить наличие кетонов в моче в домашних условиях и ежедневно отслеживать уровень кетонов.

Лабораторный тест для определения кетонов в моче во время беременности

Поскольку высокие уровни кетонов в моче могут указывать на основную клиническую причину, ваш врач может порекомендовать вам клинический диагноз, если они заметят некоторые из следующих симптомов.

  • Высокий уровень глюкозы в крови
  • Необычная жажда
  • Усталость
  • Частые инфекции влагалища и мочевого пузыря.

Лабораторные анализы на наличие кетонов в моче включают анализ на основе мочи и анализ крови (6).

Как проверить на наличие кетонов в моче в домашних условиях?

Вы также можете контролировать кетоны в вашей моче, используя тест с помощью щупа, доступный в различных аптеках. Используйте его на первой моче дня для наиболее точного результата. В идеале, показание должно быть отрицательным для трассировки (5).

Вы можете сдать тест дома, используя комплект. Сначала возьмите образец мочи в чистый контейнер и опустите полоску в образец.Выньте его и оставьте в стороне на несколько минут. Когда цвет полосковой прокладки изменится, сравните его с таблицей цветов, указанной на бутылке для набора (5). Если уровень кетонов в моче умеренный или большой, обратитесь к врачу.

Кетоновый анализ мочи используется для выявления уже существующего состояния кетонурии. Ваш врач может назначить мониторинг крови, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет (6). Если ваш врач узнает, что у вас гестационный диабет, он порекомендует изменить диету и образ жизни, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови на протяжении всей беременности.

Приведенный ниже раздел проливает свет на некоторые профилактические меры для контроля уровня кетонов в моче во время беременности.

Как лечить кетонурию?

На основании результатов диагностических тестов ваш врач может назначить следующие варианты лечения.

  • Если вы показываете следовые количества кетонов и если они вызваны рвотой или изменениями в рационе, то это решит самостоятельно.
  • Но если ваш уровень глюкозы в крови указывает на гестационный диабет, тогда ваш врач может назначить инсулин или диетические изменения.
  • Если кетонурия вызвана инфекцией, врач может назначить лекарства, которые безопасны во время беременности, для лечения инфекций.

Как можно предотвратить кетоны в моче?

Вот несколько простых шагов, чтобы сохранить ваши кетоны на здоровом уровне (5):

  • Никогда не пропускайте приемы пищи
  • Употребляйте три закуски и три приема пищи каждый день
  • Включите белок в свой рацион
  • Не сокращайте углеводы во время беременности
  • занимайтесь физическими упражнениями и будьте активными, чтобы снизить риск гестационного диабета

Если кетоны присутствуют в следовых количествах, это можно исправить, немного изменив свой рацион и образ жизни.Тем не менее, в случае повышенного уровня кетонов в моче, необходима ранняя медицинская помощь. Это также помогает снизить вероятность осложнений при беременности, влияющих на вас и вашего ребенка.

[Читать: Что вызывает гестационный диабет]

Был ли у вас диагностирован высокий уровень кетонов в моче во время беременности? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи:

Была ли эта информация полезной? ,

кетонов в анализе мочи: что он измеряет и что означают результаты

Что происходит во время кетонов в анализе мочи?

Тест на обнаружение кетонов в моче может проводиться дома или в лаборатории. Иногда пациентов просят не есть и не пить в течение определенного количества времени, прежде чем они сдают тест.

При тестировании в лаборатории пациентам рекомендуется мыть руки, а затем чистить половые органы стерильной чистящей салфеткой. Затем пациенты должны собрать от 1 до 2 унций мочи в контейнер и передать образец соответствующему поставщику медицинских услуг.(1)

Пациенты также могут проверить кетоны в моче в домашних условиях, выполнив выборочный тест, в котором используются тест-полоски для мочи. Вы можете взять мочу в чистый контейнер и опустить тест-полоску в контейнер, или вы можете помочиться прямо на тест-полоску. Следуйте инструкциям, чтобы увидеть, как долго после тестирования вы должны прочитать цвет полосы. Затем сравните цвет полоски с цветовой шкалой на бутылке. (5)

Подробнее об измерениях, связанных с диабетом

Если вы тестируете кетоны у детей грудного и младшего возраста, которые носят подгузники, чистая вата также может использоваться для сбора мочи.(5)

При анализе мочи на наличие кетонов важно убедиться, что срок годности тест-полосок не истек.

Вам не нужен рецепт для получения набора для тестирования кетонов в местной аптеке. Поговорите со своим врачом о том, какой набор тестов может работать лучше для вас, и предоставьте наиболее актуальную информацию.

Результаты кетонов в анализе мочи могут отличаться от определенного числа или качественно классифицироваться как небольшое, умеренное или большое количество кетонов. То, что считается нормальным количеством кетонов в моче, зависит от возраста, пола, анамнеза и других факторов, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о своих физических упражнениях и привычках питания, а также о других факторах, которые могут повлиять на ваш типичный уровень.(1)

Когда мне нужно пройти тест на кетоны в моче?

Если у вас диабет или другое заболевание, которое повышает риск высокого уровня кетонов, медицинский работник, как правило, советует вам проверять наличие кетонов каждые 4–6 часов, если вы испытываете любое из следующего: (6)

  • Уровень глюкозы в крови выше 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл)
  • Рвота или чувство тошноты
  • Боль в животе
  • Другие болезни, такие как простуда или грипп
  • Постоянная усталость
  • Сухость во рту или постоянная жажда
  • Окрашенная кожа
  • Ароматизированное дыхание
  • Путаница

Если у вашего ребенка диабет и он заболел, ему или ей потребуется дополнительное внимание и консультация с врачом.Немедленно уведомите команду диабетиков, если у нее жар, рвота или диарея. Также обратитесь к врачу, если анализы мочи вашего ребенка на наличие кетонов. (5)

Что означает ненормальный результат для кетонов в анализе мочи?

Аномальные результаты обычно распадаются следующим образом: (4)

  • Малый: 20 мг / дл
  • Умеренный: от 30 до 40 мг / дл
  • Большой:> 80 мг / день

Небольшие количества кетонов в моча может быть нормальной, особенно если человек пытается похудеть и поддерживает нормальный уровень сахара в крови.Люди с диабетом, которые пытаются похудеть, должны внимательно следить за уровнем сахара и кетонов в крови. (2)

Если вы тестируете кетоны в моче, и результаты показывают небольшое количество, проконсультируйтесь с врачом и продолжайте повторное тестирование каждые несколько часов. (6)

Если результаты анализов показывают умеренное или большое количество кетонов в моче, немедленно обратитесь к врачу. Также важно не заниматься физическими упражнениями при высоком уровне кетонов или высоком уровне сахара в крови, поскольку это может ухудшить эффект.(6)

Если результаты анализов показывают высокий уровень кетонов в вашей моче, ваш врач может проверить количество кетонов в вашей крови, а также провести следующие анализы мочи: (7)

  • Глюкоза в крови
  • Белок
  • pH (или уровень кислоты)

Когда кетоны в моче могут быть признаком кетоацидоза?

Высокий уровень кетонов, обнаруженных в вашей моче, является потенциальным показателем диабетического кетоацидоза (ДКА), тяжелого осложнения диабета.Диабетический кетоацидоз часто является первым признаком того, что у человека диабет до того, как ему поставили диагноз. (2)

Если вы заболели и заболели диабетом, уровень сахара в крови и кетонов может повыситься и вызвать кетоацидоз. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о том, как контролировать уровень кетона и глюкозы в крови и как предотвратить кетоацидоз, когда вы больны. (2)

Дополнительные симптомы кетоацидоза могут включать в себя: (1)

  • Неприятное дыхание
  • Тошнота
  • Рвота
  • Необычная жажда
  • Пахнущий фруктами
  • Кожа покрасневшей
  • Боль в животе
  • Путаница
  • Сон
  • Бессознательное состояние

Важно немедленно обратиться за помощью к ДКА, поскольку это может привести к диабетической коме или даже смерти.(3)

.

Почему тесты мочи рутинны во время беременности

Будет ли мой практикующий спрашивать у меня образец мочи при каждом дородовом посещении?

Возможно. Практика сильно различается от офиса к офису, и ваш поставщик будет проверять разные вещи в разные моменты беременности.

Ваш практикующий врач, скорее всего, попросит вас взять образец мочи во время вашего первого дородового визита и отправит его в лабораторию для полного анализа мочи и, возможно, посева (для проверки на наличие бактерий). Некоторые практикующие будут продолжать запрашивать образец мочи при каждом посещении (или один раз в триместр), и они обычно проверяют его с помощью щупа прямо в офисе.Другие не будут просить образец снова, если у вас нет симптомов, которые могут потребовать анализа мочи.

Некоторые дадут вам конкретные инструкции о том, как произвести «чистый улов среднего потока», а другие просто попросят вас немного пописать в чашку.

Как изготовить «чистый образец среднего потока»?

Вам дали чашку с образцом и антисептическую салфетку и отправили в комнату отдыха для получения образца мочи.

  • Мойте руки.
  • Чистыми пальцами отделяйте половые губы и очищайте вульву спереди назад, протирая салфеткой.
  • Помочитесь на несколько секунд в унитаз, а затем просуньте чашку под струю, пока вы не соберете достаточно для пробы. (Не прикасайтесь пальцами к внутренней части чашки.) Затем закончите мочиться в унитаз.
  • Наденьте крышку на чашку и доставьте ее к фельдшеру.

Как проводится тестирование щупа?

Фельдшер проверяет вашу мочу, окуная в нее цветной тест-карандаш и сравнивая результаты с диаграммой. Результаты заносятся в вашу медицинскую карту для проверки вашей акушеркой или врачом.

Для чего проводится анализ моей мочи?

Сахар / глюкоза

Нормально иногда иметь небольшое количество сахара (глюкозы) в вашей моче во время беременности, но если у вас повышенный уровень при нескольких дородовых посещениях подряд или очень высокий уровень в одном визит, это может означать, что у вас гестационный диабет.

Ваш врач может попросить вас пройти тест на глюкозу, чтобы выяснить, так ли это. (Даже если результаты вашего анализа мочи нормальные, у вас будет тест на глюкозу между 24 и 28 неделями, чтобы проверить это относительно распространенное состояние.)

Белок

Избыток белка в моче может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП), повреждения почек или некоторых других заболеваний. Позднее во время беременности это также может быть признаком преэклампсии, если она сопровождается повышенным кровяным давлением.

Если у вас есть белок в моче, но ваше кровяное давление в норме, ваш поставщик может отправить пробу чистого потока в лабораторию в стерильном контейнере для проверки на ИМП.

Кетоны

Кетоны образуются, когда организм начинает расщеплять накопленный или поглощенный жир для получения энергии.Это может произойти, когда вы не получаете достаточно углеводов (обычный источник энергии вашего тела). Это также может быть признаком того, что вы обезвожены.

Если вы страдаете от сильной тошноты и рвоты или вы похудели во время беременности, ваш врач может проверить мочу на наличие кетонов. Если у вас высокое содержание кетонов, и вы не можете держать пищу или жидкость внизу, вам могут потребоваться внутривенные жидкости и лекарства. Если кетоны содержатся в моче в сочетании с сахаром, это может быть признаком диабета.

Бактерии и клетки крови

При первом пренатальном посещении образец мочи, скорее всего, будет проверен на наличие бактерий, которые указывают на ИМП. Это делается с помощью лабораторного анализа мочи и анализа культуры и чувствительности. Культура показывает любые бактерии и изолирует их, а тест на чувствительность показывает, какие антибиотики могут эффективно лечить инфекцию.

Тест проводится, даже если у вас нет симптомов ИМП. (Хотя ИМП обычно вызывают болезненные симптомы, когда вы не беременны, возможно, что у вас будет ИМП без симптомов во время беременности.Если не лечить во время беременности, даже безболезненная ИМП может прогрессировать до полномасштабной инфекции почек, которая почти всегда требует госпитализации. Таким образом, скрининг проводится в начале беременности для раннего выявления и лечения ИМП.

Если этот первоначальный тест отрицательный, ваш риск развития ИМП на более поздних сроках беременности невелик, если у вас в анамнезе хронические или рецидивирующие ИМП.

Во время беременности у вас могут продолжаться анализы на наличие щупов, или если у вас есть симптомы, у вас может быть только один.Тест с помощью щупа проверяет наличие определенного фермента (продуцируемого лейкоцитами) и нитритов (продуцируемого определенными бактериями), оба из которых сигнализируют об ИМП. Если какой-либо из них обнаруживается в тесте с помощью измерительного щупа, образец стерильной мочи будет отправлен в лабораторию для анализа культуры и чувствительности.

Обычно вам нужно подождать около 48 часов, чтобы получить результаты анализа мочи и теста на чувствительность. Тем не менее, ваш врач может назначить вам некоторые виды антибиотиков до завершения тестирования, особенно если у вас есть симптомы инфекции мочевыводящих путей.

Вы будете проходить повторное обследование после лечения ИМП и через равные промежутки времени во время беременности, если ваш врач чувствует, что у вас есть риск повторных ИМП. Кроме того, если у вас в анамнезе почечная инфекция или частые ИМП, ваш врач может порекомендовать умеренный ежедневный антибиотик во время беременности для предотвращения инфекции.

В дополнение к анализу мочи, у вас также будут анализы крови при вашем первом посещении до беременности. Наша статья об общих анализах крови в первом триместре объясняет, что они ищут.

Узнайте больше:

Пренатальные тесты: обзор

Список основных беременностей: Первый триместр

УЗИ во время беременности

Пренатальное генетическое консультирование

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о