Когда можно беременеть после замершей беременности отзывы: Беременность после замершей беременности — 23 ответов на Babyblog

Содержание

Беременность после «замершей беременности» — Медицинский центр «МАМА»

Замершая беременность возникает, когда плод по каким-либо причинам перестает развиваться и погибает. Неразвивающуюся беременность относят к одному из вариантов невынашивания беременности. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, но случается и во втором и даже в третьем. Выделены сроки, на которых чаще происходит гибель плода: 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности.

Причинами гибели плода являются генетические нарушения, гормональные и общие заболевания матери, аутоиммунные нарушения и инфекции, в том числе хронический эндометрит. Неправильный образ жизни тоже может стать причиной замершей беременности. Замершая беременность часто исходит от стрессов и перенапряжения. В подавляющем большинстве случаев замершая беременность — результат неудачного стечения обстоятельств, плохого сочетания случайных и полностью поправимых факторов. Но иногда существует причина внутри организма, которой не свойственно самоустранение и самопроизвольные выкидыши или замершая беременность повторяются вновь. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

К группе риска по повторной неразвивающейся беременности относятся женщины, перенесшие аборты, внематочную беременность, страдающие инфекционными заболеваниями половой системы, в том числе со спайками в полости матки, имеющие отклонения в строении матки (седловидная, двурогая, миома матки, оперированная матка и т.д.), гормональные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, отклонения в выработке половых гормонов), нарушения в свертывающей системы крови, пары с генетическими и хромосомными отклонениями и если гибель плода произошла незадолго до родов.

Прогноз после неразвивающейся беременности может быть благоприятный. Но следует помнить, что по данным мировой литературы благополучные роды наблюдались в 4 раза чаще у женщин, прошедших реабилитацию, повторные выкидыши у женщин не прошедших реабилитацию встречались в 7 раз чаще, а повторная замершая беременность — в два раза чаще.

Планирование последующей беременности рекомендуется не ранее, через 3-6 месяцев после предыдущей. Это время необходимо провести с максимальной пользой: вылечить имеющиеся нарушения, полноценно питаться, принимать поливитамины, отказаться от вредных привычек. За этот период внутренние половые органы «отдохнут», нормализуется гормональный статус, будут проведены обследование, направленное на выявление причины гибели плода, и реабилитационные мероприятия, направленные на подготовку к следующей беременности. Как правило, план обследования вырабатывается только после консультации гинеколога с учетом индивидуальных особенностей.

Без сомнения, замершая беременность — сильнейшая психологическая травма для женщины. Ведь бывает, что даже запланированная беременность прекращает развиваться при серьезных нарушениях в организме или генетической программе эмбриона. В том, что с вами произошло, нет смысла никого винить. Замершая беременность не означает, что в будущем вы не сможете родить здорового ребенка — она указывает на необходимость более тщательной и продуманной подготовки к этому событию.

Подготовка к беременности после зб. Можно ли забеременеть после замершей беременности. Почему это происходит

В акушерстве под термином «замершая беременность» понимают прекращение развития плода вплоть до 28 недели беременности. Этому может предшествовать немало причин, но исход все равно одинаков — выскабливание матки и длительный период восстановления, после которого женщина обязательно задается вопросом — каким образом можно забеременеть после замершей беременности?

Хронические сложности с вынашиванием могут возникать из-за анатомических проблем репродуктивной системы женщины. Например, при . Измененное строение органа препятствует нормальному прикреплению и развитию плодного яйца, поэтому шансы забеременеть и выносить ребенка даже после 2 замерших беременностей у такой пациентки будут ничтожно малы.

Когда планировать беременность

Вероятность забеременеть после замершей беременности высока, но подходить к вопросу зачатия нужно ответственно. В первую очередь не следует бояться повторить попытку — ведь многие женщины, пережив неразвивающуюся беременность, в дальнейшем рожали здоровых детей. Но без подготовки беременеть не рекомендуется, зачатию после неудачной беременности должно предшествовать обследование у врача и, если это необходимо, лечение.

Важно знать, что после выскабливания организм женщины серьезно ослаблен, однако, на процесс и это никак не влияет. Яйцеклетка способна созреть уже через 11-14 дней после чистки матки, и в результате полового акта без может вновь получиться зачатие.

Но как бы быстро ни хотелось забеременеть после замершей беременности, торопиться не следует. После неудачи в течение полугода нужно обязательно пользоваться методами контрацепции, чтобы организм смог восстановиться.

Почему у многих не получается зачать ребенка после замершей беременности

Можно ли забеременеть и как быстро это произойдет после выскабливания замершей беременности — вопрос, тревожащий всех, кто перенес это состояние. Если женщина уделила необходимое внимание собственному здоровью, если была выяснена и ликвидирована причина неблагополучия, если прошло определенное время, которое понадобилось организму для восстановления — трудностей с зачатием и нормальным вынашиванием ребенка возникнуть не должно.

Иногда у женщины не получается забеременеть после замершей беременности, даже если были приняты перечисленные лечебно-профилактические меры. Если пациентка здорова, скорее всего, причину нужно искать в . Вот почему врачи настоятельно рекомендуют проходить совместное обследование парам при любых проблемах с репродуктивными функциями, чтобы повысить вероятность забеременеть.

Что необходимо сделать перед тем, как повторно пытаться зачать?

В течение периода восстановления необходимо пройти комплексное обследование. Это важно для выявления возможных причин замирания плода, чтобы исключить их в следующий раз. Если обнаружена проблема на генетическом уровне, обследование проходят оба партнера. Сразу после замершей беременности планировать новую нельзя, несмотря на то, что можно забеременеть в первом же .

Все виды лечения назначаются строго специалистом, выполнять его рекомендации нужно неукоснительно. Женщине требуется пройти УЗИ, сдать анализы на инфекции и гормональный статус. Ее партнер посещает уролога. Также паре рекомендуется пройти генетическую консультацию и сдать иммунограмму — анализ на .

Кроме того, внимание уделяется состоянию здоровья. Прием поливитаминов, качественное питание, исключение стрессов и излишних физических нагрузок — все это является важным.


вопрос, волнующий каждую женщину, столкнувшуюся с этой неудачей. Если пациентка здорова, и после выскабливания прошло не менее 6 месяцев, гинеколог может порекомендовать определенные циклы, и, при необходимости, назначить медикаментозную поддержку для зачатия — препараты прогестерона или .

Конечно, можно услышать о таких невероятных ситуациях, когда кто-то смог забеременеть сразу после чистки по поводу замершей беременности, но не всегда этот риск будет оправдан. Чем больше был срок гестации, на котором погиб плод, тем тяжелее будет проходить восстановление. Поэтому вопросы, как быстро и через сколько месяцев можно забеременеть после замершей беременности, не должны быть первостепенными. Спешить не нужно.

Как выносить беременность

После того как восстановительный этап позади, физиологически и морально женщина становится готова к новым попыткам зачатия, не стоит терять времени — забеременеть можно в ближайшем цикле. Большинство пациенток (примерно 80-90%), которые столкнулись с замиранием плода в недавнем прошлом, успешно забеременели и выносили ребенка.

Во время беременности необходимо наблюдаться у гинеколога, который будет выявлять отклонения, препятствующие нормальному вынашиванию. Если врач настаивает на гормональной поддержке наступившей беременности, отказываться не стоит, у многих женщин может возникать из-за нехватки прогестерона, особенно среди тех, кто забеременел после неразвивающейся беременности, причиной которой стали гормональные нарушения.

Во время всего срока гестации женщина должна внимательно относиться к собственному самочувствию и при появлении любых признаков неблагополучия сразу обращаться к врачу. Например, резкое прекращение признаков может свидетельствовать о том, что беременность вновь замерла.

Бесплодие после замершей беременности

Некоторые пациентки после замершей беременности и окончания периода восстановления жалуются, что почему-то не получается забеременеть вновь. Обычно это состояние связано с осложнениями неразвивающейся беременности, а именно — воспалительным процессом в полости матки — .

Во время гинекологической чистки патогенная микрофлора может попасть в матку. Подобное происходит и во время абортов. 20% выскабливаний и абортов заканчиваются эндометритом. Механическое воздействие на слизистый слой матки негативно влияет на местный иммунитет, а кровянистые выделения и тепло тела создают благоприятные условия для развития инфекции.

Так как многие женщины не любят лишний раз лечиться и обращаться к врачу, острый эндометрит плавно перетекает в хронический вялотекущий процесс, который опасен развитием спаек и последующим . Попытки забеременеть получаться успешными, если исключить эти заболевания.

Что делать, если было две неразвивающихся беременности подряд

Шансы забеременеть после замершей беременности, даже если она была не одна, есть. Главное, найти и устранить причину данной патологии, выяснить, почему произошла неудача. Две подряд неразвивающихся беременности обычно случаются из-за инфекционно-воспалительных факторов, стойких гормональных нарушений в организме, вредных привычек и будущей мамы и плода.

Таким образом, забеременеть после замершей беременности возможно, даже если их было несколько, главное — ликвидировать все неблагоприятные факторы, мешающие нормальному зачатию и вынашиванию.

Столкнувшись с такой серьезной проблемой, многие женщины начинают неуверенно смотреть на свои шансы стать матерью. Не нужно отчаиваться и опускать руки, если организм пережил неудачу, попытку можно повторить, устранив имеющиеся проблемы со здоровьем и тщательно подготовившись к новому зачатию.

На самом деле, забеременеть можно и через месяц после замершей беременности, то есть сразу после чистки, но стоит ли вновь рисковать? Подготовка обязательна и она займет не один месяц. Помимо врачебной помощи и ухода за собственным здоровьем, важна и поддержка близких людей — в совокупности все это может дать позитивный настрой на зачатие и рождение новой жизни.

Полезное видео о замершей беременности и планировании

Мне нравится!


По-настоящему счастливой семейная пара становится лишь после рождения ребенка. Это событие – главный праздник в жизни, настоящее чудо. И нет у женщины пределов радости, когда она узнает о беременности. Только, к сожалению, не каждому ребенку суждено родиться. Иногда происходит замирание развития плода.

Диагноз «Замершая беременность» ставят врачи, когда погибает плод. Происходит это в основном на раннем сроке (до 20 недели), когда еще слабая связь между эмбрионом и матерью. Оставлять зародыш в матке нельзя – это угрожает жизни самой женщины. Поэтому гинекологом проводится выскабливание (чистка). В некоторых случаях организм сам отторгает мертвый плод, то есть, происходит выкидыш.

Потеря ребенка сильно влияет на психологическое состояние как девушки, так и мужчины, на долгое время «выбивая из колеи». Вот только через 3 месяца депрессия проходит, и семейная пара задумывается над вопросами «Как забеременеть после замершей беременности?», «Следующая беременность после замершей беременности тоже будет фатальной?».

После замершей беременности можно будет родить ребенка. Только нужно подготовиться психологически, физически, выяснить причину случившегося – нужно будет сдать несколько анализов, обследоваться. На восстановление потребуется минимум 3 месяца, и в течение этого времени необходимо избавиться от проблем со здоровьем, если они есть.

Тех, кто родил ребенка после чистки, много. Поэтому не отчаивайтесь, обратитесь к врачу за советом как забеременеть после замершей беременности.

Причины

Нередко женщины, потерявшие ребенка из-за того, что произошла замершая беременность, задают гинекологу вопрос «Я хочу ребенка. Есть ли те, кто после замершей беременности родил малыша? Получится ли у меня и через сколько месяцев?»

Перед тем как начинать планирование беременности после замершей беременности, необходимо выяснить, чем это было спровоцировано. Тогда можно будет устранить проблему, а значит, женщина сможет родить ребенка в следующий раз.

К сожалению, достоверно выяснить, что спровоцировало замирание плода, проблематично. Поэтому лучше будет, если вы попросите доктора провести гистологическое исследование тканей плода.

Что может спровоцировать остановку развития эмбриона:

  • Генетические нарушения. Приблизительно у 80% женщин плод замирает из-за неудачного сочетания генов.
  • Инфекционные заболевания. Простуда, сильное инфекционное заболевание всегда влияет на развитие плода. Особенно тяжелые последствия проявляются после антибиотиков. Если подхватить инфекцию в первые 3–4 месяца, то есть большая угроза возникновения замершей беременности. Если это произойдет на 6 месяце и позже – выкидыш или проблемы со здоровьем у ребенка.
  • Гормональные нарушения. Эмбрион может прекратить развиваться, если в организме женщины недостаточно вырабатывается эстрогена, прогестерона, а также у нее вырабатывается много андрогенов (так называют мужские гормоны).
  • Искусственное оплодотворение. Доказано, что после ЭКО у многих, кто родил ребенка, была угроза того, что может случиться замирание развития эмбриона. Поэтому необходимо постоянно наблюдаться у врача и при первых тревожных симптомах обращаться за помощью.
  • Вредные привычки. Алкоголь, сигареты, а также наркотики – все это негативно воздействует на организм матери и на еще не рожденного ребенка. В результате может произойти выкидыш, прекратит развиваться плод или же у малыша будут тяжелые патологии.

Планирование беременности после замершей беременности без выяснения причины нежелательно. Ведь если проблема была в инфекционном заболевании, то необходимо перед зачатием обязательно вылечиться. Если генетическое нарушение – нужно попробовать выяснить, в чем оно заключалось и как этого избежать.

Диагностика

Всем женщинам врачи советуют пройти обследование после замершей беременности. Рекомендуется сделать это, когда вы будете морально готовы родить, а не сразу после того, как проведут выскабливание или произойдет выкидыш.

Обследование обязательно будет нужно пройти обоим родителям. Ведь причиной того, что не получается выносить малыша, может являться генетическое отклонение или серьезное заболевание со стороны не только женщины, но и мужчины.

К каким специалистам необходимо обратиться:

  1. Гинеколог. Предварительно именно этого врача должна посетить девушка. Он осмотрит, сделает мазок, чтобы выяснить есть ли половые инфекции, попросит сдать несколько анализов. Также подскажет, что вам нужно будет еще сделать, к кому обратиться.
  2. Ультразвуковое исследование. Очень важно убедиться в том, что после выскабливания не остались частички эмбриона, не образовалось скопление крови (гематометры). УЗИ поможет выяснить, не было ли связано замирание плода со скрытой патологией в матке. Поэтому необходимо через несколько дней после чистки обследовать органы малого таза. Обязательно нужно повторить исследование перед зачатием.
  3. Консультация генетика. Если гистологическое исследование указало на то, что замершую беременность спровоцировали генетические мутации, необходимо достоверно выяснить что их вызвало. Возможно, это произошло спонтанно, а может быть, проблема связана с тяжелыми заболеваниями и другими пороками, которые были в роду. Поэтому вас обязательно спросят, были прецеденты выкидышей, замирание развития плода у близких по крови людей, родил ли кто-то малыша с серьезными пороками. Заинтересует информация о вредных привычках.
  4. Эндокринолог. Одной из причин, почему могла произойти замершая беременность – неправильная работа щитовидной железы. Из-за этого, собственно, и возникают гормональные нарушения. Поэтому каждой женщине в обязательном порядке нужно сдавать такие анализы, как Т4, ТТГ, Т3, обследовать орган при помощи УЗИ.
  5. Уролог. Мужчине обязательно нужно пройти осмотр у доктора. При необходимости придется сдать анализ «Спермограмма».
  6. Если при обследовании обнаруживаются хронические заболевания, направляют на консультацию к терапевту, иммунологу.

Пока вы не пройдете курс лечения, лучше не думать про зачатие – есть большая вероятность повторения печального опыта.

Если девушка отошла от пережитого стресса, и твердо заявляет «Я хочу ребенка!», нужно хорошо подготовиться: проконсультироваться со всеми специалистами, сдать анализы. Кроме того, не помешает повысить иммунитет (медикаментозно), полноценно питаться, исключить вредные привычки (минимум на месяц).

Анализы

Гинекологи всем женщинам советуют сдавать специальные анализы после замершей беременности. С их помощью практически всегда можно определить, что спровоцировало замирание плода.

К сожалению, с явлением «Замершая беременность» также сталкиваются и здоровые родители. Вызвать ее могут нарушения на генном уровне развития плода.

Если пара столкнулась с замершей беременностью впервые, то можно не сдавать дополнительные анализы, но после второго раза сделать это просто необходимо.

Анализы для женщины

К сожалению, есть немалая вероятность того, что замершая беременность у девушки повторится и в следующий раз. Чтобы этого не произошло, минимум за месяц до зачатия, нужно сдать специальные анализы.

Какие анализы должна сдавать женщина:

  • Мазок из влагалища. Он поможет выяснить, есть ли инфекция, которая будет мешать нормальному развитию плода. К ним относится: гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др. Также поможет обнаружить воспалительный процесс. Согласно статистике, половую инфекцию обнаруживают у каждой третьей.
  • Общие анализы крови, мочи.
  • Кровь на группу, резус-фактор.
  • Кровь на гормоны. Обязательно проверяют показатели пролактина, прогестерона, тестостерона, гормонов щитовидки.
  • TORCH-инфекции. Этот анализ поможет выяснить, присутствует ли иммунитет к таким заболеваниям, как цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, краснуха, гепатит B, эпидемический паротит, ВИЧ-инфекция. Дело в том, что любая из них может передаться плоду через плаценту, привести к его гибели. Если у будущей матери нет иммунитета, то ей рекомендуют сделать вакцинацию. Тогда вероятность замершей беременности, выкидыша, аномального развития плода значительно снизиться.
  • Антифосфолипидный синдром. При повышенном уровне гомоцистеина иммунная система девушки самостоятельно отторгает эмбрион, что приводит к его гибели.
  • Хромосомный анализ.
  • УЗИ матки, ее придатков.

Если будет обнаружена проблема, прежде чем планировать следующую беременность, нужно обязательно пройти лечение.

Анализы для мужчины

Если не получается у девушки выносить ребенка, врачи начинают искать причину. Поэтому обследование также должен пройти мужчина.

Потенциального отца просят сделать спермограмму. Плохие показатели свидетельствуют о возможных рисках при беременности.

Также попросят сдать анализы:

  • На группу крови, резус-фактор.
  • TORCH-комплекс
  • Хромосомный анализ.

Зачатие нежелательно, если хоть один из родителей болен – это, как правило, приводит к гибели эмбриона. Поэтому рекомендуется не спешить со второй беременностью, а подождать как минимум 3 месяца.

Вероятность забеременеть

Когда девушка заявляет своему мужу «Я хочу ребенка! Я знаю тех, кто родил здорового малыша после замершей беременности, и у нас получится!», мужчина, как правило, радуется. Вот только не стоит сразу, не проконсультировавшись со специалистами, планировать зачатие.

Беременность после замершей беременности теоретически вполне может наступить меньше чем через месяц, когда произойдет овуляция (то есть, практически сразу). Но это все же нежелательно, потому что можно вновь потерять ребенка.

Замерший плод обязательно нужно убрать из матки. Для этого можно сделать на ранних сроках (до 2 месяцев) медикаментозный аборт, вакуумную аспирацию. На более поздних сроках – выскабливание. В зависимости от того, какой метод подберет врач, зачатие можно спланировать минимум через 5 месяцев, а лучше позже.

Когда планировать беременность?

Почему-то некоторые женщины считают что те, кто родил малыша после замершей беременности, достаточно быстро «приходили в себя», им не нужна была специальная подготовка. И это мнение ошибочное.

Во-первых, потеря ребенка даже на сроке 2–3 месяца – это большой эмоциональный стресс. В результате появляется страх, что такое повторится в следующий раз. Поэтому врачи рекомендуют подождать, хотя теоретически беременность после выскабливания может наступить даже через месяц.

Во-вторых, после выскабливания необходимо дать организму время восстановиться. Поэтому после вакуумной аспирации, медикаментозного аборта специалисты рекомендуют задуматься о зачатии не раньше чем через 3 месяца, а лучше – через полгода. Выскабливание сильнее травмирует матку, ее шейку, поэтому после этой процедуры советуют подождать полгода-год.

Сколько можно подождать после замершей беременности? Чтобы не потерять ребенка снова, лучше не торопиться, а потерпеть минимум 6 месяцев. Этого времени должно хватить, чтобы подготовиться не только морально, но и физически.

Сразу после замершей беременности не рекомендуется зачатие еще и потому, что надо выяснить причину замирания эмбриона, сделать анализы. Также желательно девушке после замершей беременности пролечиться антибиотиками, пропить витамины. Не помешает поменять образ жизни:

  • Бросить курить, не пить алкогольные напитки (это касается и мужчины).
  • Изменить питание: ешьте больше фруктов, ягод, зелени, злаков, орехов, а также овощей. В рационе должны быть рыба, мясо, морепродукты. Желательно также повысить уровень железа. Исключить необходимо острые, жареные блюда, соленья, копчения. Нельзя кофе, газированную воду.
  • Поливитаминные препараты. Не всегда женщине удается при помощи правильного питания обеспечить организму нужное количество витаминов, минералов. Особенно часто не хватает фолиевой кислоты, витамина E.
  • Будьте физически активными.
  • Укрепите иммунитет. Как можно чаще выходить прогуляться на улицу. Ночной сон должен длиться минимум 8 часов.

Диагноз «Замершая беременность» – это не повод паниковать. После нее можно родить здорового малыша, просто нужно к этому приложить усилия, слушать и выполнять все рекомендации врачей.

Замершая беременность — серьезная травма для женщины. У некоторых опускаются руки, особенно если это была попытка забеременеть с помощью ЭКО. Но новая беременность после замершей беременности возможна. Необходимо только тщательно подготовиться, учесть и исключить предыдущие ошибки.


Даже в идеальных условиях вероятность наступления беременности не превышает 40%. В выбывшие 60% входят прервавшиеся беременности, о которых женщины даже не подозревали. Но и в этих 40% происходит отбор. Приблизительно пятая часть также не сможет развиться и закончится прерыванием.

На долю замершей беременности приходится 9% от всех спонтанных прерываний. Основная часть неразвивающихся беременностей наблюдается в первом триместре.

Кто в группе риска

Механизмы остановки развития эмбриона до конца не изучены. Но выделены факторы, которые наверняка приводят к развитию замершей беременности:

  • нарушение анатомии половых органов;
  • хромосомные аномалии эмбриона;
  • патология эндометрия;
  • нарушения свертывания крови.

Также есть исследования, которые показали связь замершей беременности с иммунологической несовместимостью партнеров, аномальной активностью лейкоцитов NK-киллеров и формированием антител к тканям зародыша.

К факторам риска, которые увеличивают частоту неразвивающихся беременностей, относятся:

  • возраст старше 30 лет;
  • большое количество выкидышей;
  • синдром поликистозных яичников;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни почек;
  • антифосфолипидный синдром;
  • системная красная волчанка;
  • гипотиреоз;
  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • наркотическая зависимость;
  • низкий индекс массы тела;
  • стрессы;
  • злоупотребление кофеином.

На некоторые эти факторы женщина может повлиять самостоятельно: отказаться от курения, алкоголя, кофеина, изменить вес. А заболевания необходимо скорректировать еще на этапе планирования зачатия, обратившись к специалисту. Замершая беременность уменьшает шансы на последующее успешное вынашивание ребенка.

Беременность после замершей беременности: как повысить шансы на удачное вынашивание

После выскабливания замершей беременности планировать новую стоит не раньше, чем через шесть месяцев. А до этого момента необходимо провести обследование и устранить причины невынашивания. Идти к врачу нужно обоим родителям.

Обследование

После замершей беременности необходимы следующие исследования.

  • Генетический анализ
    . Исследуется кариотип остатков плодного яйца и кариотип родителей. Это необходимо для исключения наследственных патологий. Если обнаруживаются наследуемые хромосомные или генетические болезни, то рекомендуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям с помощью донорского материала.
  • Изучение анамнеза
    . Это позволяет исключить факторы внешней среды, условия работы и проживания, которые способны привести к остановке развития эмбриона. Также сюда относится отказ от вредных привычек, улучшение характера питания.
  • Выявление анатомических отклонений
    . Необходимо сделать УЗИ. Также прибегают к инвазивным методам — гистероскопии, гистеросальпингографии. При необходимости проводится хирургическая коррекция.
  • Гормональное обследование
    . Кроме гормонов репродуктивной системы, исследуют концентрацию пролактина. Обязательно — гормоны щитовидной железы: ТТГ, тироксин, антитела к тиреоглобулину и к тиреоидной пероксидазе, а также гликозилированный гемоглобин.
  • Иммунологическое обследование
    . Исследуют показатели, указывающие на возможное наличие антифосфолипидного синдрома, проводят типирование по системе HLA, исследуют антиспермальные антитела.
  • Поиск инфекции
    . Проводится исследование мазков, а также ПЦР-диагностика, которая поможет выявить скрытые половые инфекции. В некоторых случаях необходима гистология эндометрия.
  • Поиск тромбофилий
    . При склонности к тромбозам необходимо исключение наследственных заболеваний свертывающей системы крови.

Через сколько можно будет забеременеть, зависит от выявленных патологий. В некоторых случаях достаточно лечения в течение месяца, и через полгода можно планировать зачатие.

Лечение и реабилитация

Доказано, что женщины с привычной потерей беременности имеют хронический эндометрит. Поэтому лечение нужно начинать сразу после выскабливания или медикаментозного избавления от остатков плодного яйца. Выделения из матки и боли не являются помехой.

Лечение является одним из этапов подготовки к последующей беременности. Если не начать сразу, то оно будет неэффективным: процент успешного вынашивания снижается до 18. При этом у женщин, вовремя прошедших полную реабилитацию, успех наблюдается в 67% случаев.

При доказанном наличии инфекции в эндометрии проводится антибиотикотерапия. Назначают препараты широкого спектра действия:

  • защищенные пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • производные имидазола.

Лечение проходит в домашних условиях. Госпитализация и внутривенное введение необходимо только при тяжелом состоянии, требующем врачебного наблюдения или хирургической помощи.

Планирование беременности после замершей беременности включает реабилитацию эндометрия. Для восстановления необходима противовоспалительная терапия нестероидными средствами. Также важно:

  • скорректировать иммунные нарушения;
  • нормализовать микроциркуляцию;
  • улучшить метаболизм;
  • восстановить микробиоценоз.

Гормональная коррекция позволяет повлиять и на структуру эндометрия, его секреторную функцию и рецептивность для последующих зачатий. Для этих целей назначают комбинированные эстроген-гестагенные препараты или только прогестерон. Лечение длится 3-6 месяцев. От скорости восстановления эндометрия будет зависеть, когда можно планировать новую беременность после замершей.

Подготовка к зачатию

Лечение должно плавно переходить в прегравидарную подготовку. Перед тем как забеременеть после замершей беременности, необходимо позаботиться о насыщении организма фолатами. Они защищают от развития дефектов нервной трубки. Это могут быть отдельные таблетки фолиевой кислоты или комбинированные препараты «Джес Плюс» и «Ярина Плюс». Такой способ лечения позволит не только подготовиться к зачатию, но избежать нежелательной беременности раньше срока.

Иногда применяется только «Дюфастон». Его назначают с 16 по 25 дни цикла. У женщин после такого лечения восстанавливаются месячные. Достаточно лечения в течении трех-четырех циклов.

Также применяют методы физиотерапии. Проявляется эффективность грязелечения, плазмотерапии, аутогемотерапии, внутриматочного лаважа. Также используют следующие методы:

  • радоновые ванны;
  • ультразвук;
  • магнитное поле;
  • фонофорез лекарств;
  • низкочастотный лазер.

Чтобы забеременеть после замершей беременности, выносить и родить здорового ребенка, обоим партнерам важно избавиться от вредных привычек, правильно питаться. Доктор посоветует паре подходящие витаминно-минеральные комплексы. Женщинам скорректируют биоценоз влагалища. Отзывы мам, у которых есть опыт удачной беременности после замершей, свидетельствуют о высокой эффективности комплексной реабилитации и подготовки.

Забеременеть после замершей беременности

Комментарии

  • Беременность после ЗБ. ..

    Пережить это не просто, забыть невозможно. Только отчаиваться не нужно, потому что все еще в вашей жизни будет прекрасно. Будут у вас еще дети, и будет радость в вашем доме. Главное, самое главное, взять себя…

  • Замершая беременность

    Случаются ситуации, которые можно предвидеть, однако очень сложно изменить. К таким ситуациям относится замершая беременность, состояние, когда ребенок по определенному ряду причин перестает развиваться и погибает в утробе матери. В большинстве случаев потери неожиданны, поскольку…

  • Антибиотики при беременности

    Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина.
    В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков….

  • Обследование после замершей беременности.

    Обследование после замершей беременности и какие анализы нужно сдать после неё.
    Ныряем под кат.
    Замершая беременность — повод для обязательного медицинского обследования и выявления причин случившегося. Вполне возможно, что здоровье вашей пары в порядке, и…

  • Сохранение беременности
  • Более 80% всех беременностей в странах бывшего Советского Союза заканчиваются искусственным прерыванием беременности, и,фактически, эти страны лидируют по количеству прерываний беременности — абортов — во всем мире. Нелегальные аборты вообще не учитываются, потому что…

  • Тайны зачатия и ранней беременности

    Интересная статья, которая уже встречалась на просторах ББ, но возможно не все Хочушки успели прочесть)))Др. Елена Березовская
    Более 80% всех беременностей в странах бывшего Советского Союза заканчиваются искусственным прерыванием беременности, и,фактически, эти страны лидируют…

  • Беременность.

    Под катом Вы найдете одноименную главу книги «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». В ней о том, когда лучше забеременеть, о питании, одежде, сексе, лекарствах и тп во время беременности, а так же советы. ..

  • Антибиотики и беременность..

    Девочки,помогите(беременность 6 нед. Посл.мес. 25.09, 26.10 узнала,что беременна,делала тест clear blue,показал 1-2 недели. Тогда же госпитализировали, острый пиелонефрит..с 27.10 по 31.10 в/в капали метронидазол, 27.10 прокапали ципрофлоксацин 1 раз,пошла аллергия,с 28 его заменили цефтриаксоном….

  • Биохимическая беременность

    Биохимическая беременность
    У многих женщин беременность прерывается, даже не успев начаться. И у вас в жизни, возможно, происходило подобное. Многих этот факт очень удивляет. Это случается примерно с 70 % женщин, и они даже не…

Неразвивающаяся беременность | Гинекология | Направления ЦПС Медика

ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ


Внутриматочное введение противоспаечного барьера
2300

Установка Ворд-катетера при кистах бартолиневой железы
12500

Марсупиализация кисты бартолиновой железы
7000

Удаление инородного тела (ВМС) под контролем гистероскопа (без стоимости анестезии и цитологического мазка — отпечатка с ВМС)
19000

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала (без стоимости анестезии и гистологии)
10500

Выскабливание полости матки в связи с неразвивающейся беременностью (без стоимости анестезии и гистологии)
16000

Выскабливание полости матки в связи с неразвивающейся беременностью под контролем гистероскопа (без стоимости анестезии и гистологии)
24500

Вакуумная аспирация полости матки в связи с неразвивающейся беременностью (без стоимости анестезии и гистологии)
16000

Гистероскопия

Офисная гистероскопия (без стоимости анестезии и гистологии)
17000

Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия (без стоимости анестезии и гистологии)
19000

Гистероскопия с фракционным кюретажем (раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала) (без стоимости анестезии и гистологии)
24000

Офисная гистероскопия-прицельная полипэктомия (без стоимости анестезии и гистологии)
29000

Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия-иссечение внутриматочных синехий 1-2 степени (без стоимости анестезии и гистологии)
28500

Гистерорезектоскопия-рассечение внутриматочной перегородки до 2 см. (без стоимости анестезии и гистологии)
34000

Гистерорезектоскопия с консервативной миомэктомией субмукозного узла до 3 см. (без стоимости анестезии и гистологии)
36500

Гистерорезектоскопия-прицельная полипэктомия (без стоимости анестезии и гистологии)
28000

Гистерорезектоскопия при внутриматочной патологии 2 категории сложности (без стоимости анестезии и гистологии)
35000

Врач акушер-гинеколог


Врач акушер-гинеколог, первичный приём
2100

Врач акушер-гинеколог, повторный приём
1900

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём
2300

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём
2100

Врач акушер-гинеколог Танчук Е. В., первичный приём
2600

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём
3500

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём
3200

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём
2600

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём
2600

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём
2600

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём
2300

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём
2100

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём
1750

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём
1350

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием
2600

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём
2000

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём
1800

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём
2300

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём
2000

Замершая беременность — не повод отчаиваться

Иногда природа преподносит неприятные сюрпризы… Как ей противостоять?

Услышать смех своего малыша, ощутить теплые маленькие ладошки и знать, что в этом мире есть продолжение тебя — твой ребенок. Об этом рано или поздно мечтает каждая женщина

Беременность и рождение малыша — это большое приключение и своего рода испытание.

Иногда природа преподносит сюрпризы, которые приятными никак не назовешь. Один из таких — неразвивающаяся беременность, в народе ее называют замершей беременностью (ЗБ). Эту тему обсудили в пресс-центре «Информ Полиса» специалисты медучреждений Улан-Удэ — акушеры-гинекологи и генетики.

Итак, женщина узнает, что носит под сердцем ребеночка, ходит на обследования, готовится к родам. И однажды доктор ей

сообщает, что беременность перестала развиваться. Проблема сегодня актуальна — факт. Но почему беда случается так часто, в чем ее причина и что собой представляет ЗБ?

Почему?

Причина Первая — генетика

В Европе и России чаще всего причиной становятся хромосомные аномалии.

— Если несколько лет назад во главу угла ставили внутриутробные инфекции, сейчас можем сказать, что это в первую

очередь генетическая проблема: мутационные изменения, полиморфизм генов, — сообщает Оксана Афанасьева, главный врач медицинского центра «Здоровье».

То есть может произойти сбой в женском организме либо в результате соединения хромосом супругов.

— Но это не значит, что у женщины такая закладка генов изначально и она никогда не сможет родить ребенка. Генномутационные изменения могут произойти в любой момент — к примеру, в период полового созревания, когда происходит развитие яйцеклетки. Изменения случаются и на фоне влияния внешних факторов, — говорит Лилия Алексеева, акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, заместитель главного врача по научной работе центра «Диамед».

Генетические проблемы можно исправить путем приема специальных препаратов, которые вам выпишет квалифицированный врач.

Причина вторая — ИППП

Зачастую причиной ЗБ являются различные инфекционные заболевания матери — грипп, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, токсоплазмоз и другие. Именно поэтому сложно переоценить важность планирования беременности, полное обследование организма женщины, которая готовится стать мамой.

Причина третья — гормональные нарушения

Реже причинами замершей беременности являются гормональные нарушения у матери. Аутоиммунные заболевания, например, антифосфолипидный синдром (АФС). Это особое состояние, при котором в организме женщины начинают вырабатываться вещества, повреждающие собственные фосфолипиды (важнейшие компоненты клеток). В результате этого иммунного дефекта в мелких кровеносных сосудах беременной, в том числе и в сосудах плаценты, начинает сворачиваться кровь, следовательно, нарушаются питание и дыхание зародыша.

+ внешние факторы

Тут важно все — от режима и качества питания до эмоционального состояния. Неблагоприятными факторами могут стать курение, наркомания, алкоголизм, стресс, вредные условия труда.

Беда случилась. что делать дальше?

В первую очередь встает вопрос о тщательном планировании следующей беременности. Здесь главное — не терять веру в то, что у вас всё получится.

— Если пациентка прошла через ЗБ, тем более если их было несколько, как правило она тяжело идет на контакт даже со своим доктором. Она не настроена на рождение ребенка, у нее будто «блок» в голове, — рассказывает Евгения Гармаева, специалист по невынашиванию Городского родильного дома №2.

В центре «Диамед» в таких случаях будущих мам принимают три психотерапевта. Они снимают стрессовое мамы, а также готовят женщину к планированию следующей, «удачной» беременности.

Чтобы избежать проблем будущие мама и папа должны готовится к зачатию ребенка как минимум за полгода, — считают все специалисты

Как предупредить ЗБ?

1. Прежде всего, планировать беременность.

Подготовку должна пройти пара, а не только женщина, причем как минимум за полгода до зачатия, сдать все необходимые анализы. Врачам надо знать, есть ли у пары хронические заболевания, назначить консультации некоторых узких

специалистов. Важно вести здоровый образ жизни.

— Забеременеть — это примерно то же самое, что посадить семя в почву. Если мы посадим его в плодородную почву, то вырастает дерево, приносящее хорошие плоды. Если семя попадает в скудную почву, то дерево либо не вырастет, либо вырастет чахлым. Здесь все то же самое, — доступно объясняет Юрий Балханов, главный врач центра «Диамед», кандидат медицинских наук.

2. Если в анамнезе были несостоявшиеся выкидыши, нужно пройти консультацию генетика. Генетик изучит хромосомный набор будущих родителей.

— Если набор неправильный, родители могут передавать его своему ребенку и от этого беременность будет замирать вновь, — предупреждает Лилия Содномова, врач-генетик Республиканского перинатального центра. — Профилактика направлена на создание благоприятных условий беременности. Кстати, во время профилактики пара должна предохраняться, чтобы в последующем беременность не пересекалась с приемом разных препаратов, в том числе антибактериальных.

Генетик советует: Важно пройти обследования на ЗППП. Супруг должен проконсультироваться у уролога-андролога. А за 2 — 3 месяца до зачатия пара должна принимать поливитамины, особенно с высоким содержанием фолиевой кислоты. Дозировка для женщин, находящихся в группе риска, — до 4 мг в сутки.

Рожать можно через год

Ответы специалистов на вопросы читателей сайта infpol.ru

Через какое время после ЗБ можно беременеть снова? В течение какого времени необходимо принимать противозачаточные таблетки после ЗБ?»

Natalya22:

Лилия Алексеева, акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, заместитель главного врача по научной работе медицинского центра «Диамед»:

— Принятые нормы по РФ — рожать рекомендуем спустя год. По Европе — через шесть месяцев. Это время необходимо на полное обследование и восстановление организма, ведь любая потеря беременности сопровождается стрессом и имуннодефицитом. Но природой заложено, как только у женщины прошла менструация, она может беременеть. Это к тому, что если беременность наступила раньше, это не значит, что ее нужно прерывать.

По поводу приема противозачаточных средств однозначно сказать сложно. Есть доктора, которые вообще против таблеток, если планируется беременность. Просто предохраняться другими методами.

А вообще планировать беременность надо через три месяца после отмены таблеток, ведь надо дать организму восстановиться, иначе можно получить гормональную причину ЗБ.

Как современные продукты влияют на репродуктивные способности?»

Аюна:

Юрий Балханов, главный врач медицинского центра «Диамед», и Лилия Содномова, врач-генетик Республиканского перинатального центра:

— Конечно, продукты питания, прошедшие химическую обработку, нежелательно употреблять, они не принесут ничего хорошего. Просто питаться надо сбалансированно.

Первые 2 — 3 месяца беременности нужно принимать пищу, богатую фолатами, — шпинат, бобовые, печень, почки, морепродукты. В рационе женщины всего должно быть понемножку, даже если она хочет «доширак» — пусть съест, но не три раза в день, разумеется.

В «Диамеде» работает диетолог. Есть приборы, которые определяют в организме количество воды, костей, жира, мышечной массы. Хорошо помогает диетолог женщинам с большой прибавкой в весе. Работа с беременной должна идти вкупе: гинеколог — психолог — диетолог.

Насколько опасна ЗБ для нерожавших?»

Mar’ya.

Оксана Афанасьева, главный врач медицинского центра «Здоровье»:

— По большому счету нет разницы, риск есть у всех — у рожавших и нерожавших. Но для нерожавших последствия могут

быть тяжелее. ЗБ может привести к бесплодию в случае воспаления матки. Чтобы последствий не было, в первую очередь женщина должна быть внимательнее к себе, посещать врача, чтобы как можно раньше выявить ЗБ.

В июне обнаружили замершую беременность, сделали скобление, отпустили домой. Очень сильно расстроилась, ведь беременность была желанной и первой. Пошла к врачу, посмотрели, таблетки не назначили, сказали от 3 до 4 месяцев воздержаться от второй беременности. Месячные пришли в июне и августе вовремя. С мужем мы уже не предохраняемся, хочу полностью пройти обследование, сдать анализы. Подскажите, пожалуйста, все детально, какие нужно сдать анализы, очень буду рада».

Будаева Елена.

Юрий Балханов:

— Есть определенные стандарты обследования, где полностью всё прописано. Если делать в платной клинике, то это обойдется в тысяч семь-десять точно. Почти все исследования можно пройти по полису ОМС. Но нужно ли на этом экономить? Сдать анализы недолго — это 1 — 2 похода к грамотному гинекологу. Те, кто перенес ЗБ и полностью обследован, видят полную картину, все понимают.

Еще раз призываю: после ЗБ обязательно обратиться к генетику.

Реклама

Автор: Ирина Нимацыренова

Замершая беременность: причины, планирование следующей беременности

Как забеременеть после замершей беременности

Замершая беременность – это невынашивание, при котором плод не развивается и гибнет.

Беременность – это состояние, когда мир вокруг меняется, наполняется яркими красками, и мы ждем чуда, которое станет смыслом всей нашей жизни. Замершая беременность – это большая психологическая травма для обоих родителей, которая становится поводом для сомнений и боязни последующей беременности. Наша клиника поможет вам справиться с данной проблемой и даст возможность родить здорового ребенка.

В случае диагностирования замершей беременности необходимо срочное проведение выскабливания полости матки, потому как замерший плод несет угрозу здоровью женщины.

Замершая беременность – это не приговор. Вы обязательно сможете родить здорового ребенка, необходимо всего лишь придерживаться правильного образа жизни и провести соответствующие медицинские обследования, которые помогут вам разобраться в причинах произошедшего.

 

Планируем рождение ребенка после замершей беременности

 

С физиологической точки зрения, беременность может наступить и через месяц после выскабливания. Однако медики настоятельно рекомендуют предоставить отдых женскому организму, восстановиться после данной стрессовой ситуации и планировать беременность не раньше, чем через шесть месяцев. Это даст возможность провести полное медицинское обследование и в случае необходимости пройти курс соответствующего лечения.

 

С чем бороться?

 

Вредные привычки. Конечно, в первую очередь будущая мама должна отказаться от употребления алкоголя и курения, потому как эти факторы увеличивают риск наступления замершей беременности.

Генетические отклонения. 50% замерших беременностей наступает в результате развития генетических отклонений у плода, которые вызваны хромосомными аномалиями со стороны отца и матери ребенка. Замершая беременность при таких обстоятельствах является защитным природным механизмом, который не допускает развития плода с хромосомными аномалиями. В данном случае вам нужна консультация врача-генетика, который при необходимости назначит необходимое лечение.

Различные болезни. Также необходимо сдать анализы, которые дают возможность исключить у вас наличие инфекций, эндокринных, аутоиммунных заболеваний, потому как эти заболевания могут не проявляться до беременности, и женщины в большинстве случаев могут не знать об их существовании, однако при наступлении беременности заболевания данной группы активизируются и могут послужить причиной наступления замершей беременности.

На базе лаборатории нашей клиники мы сможем провести все исследования крови и мазков, которые позволят в последующем снизить риски каких-либо патологий беременности.

 

Резус-конфликт. К провоцирующим факторам замершей беременности можно отнести несовпадение резус-фактора матери и плода. В настоящее время существует возможность медицинской профилактики развития резус-конфликта. Все резус-отрицательные женщины в период беременности должны находиться под наблюдением врача.

Одним из составляющих обязательной диагностики причин замершей беременности и последующего планирования повторной является ультразвуковое исследование органов малого таза и, по рекомендации врача, других органов. Данное обследование даст возможность доктору определить состояние органов малого таза и назначить своевременное лечение.

Помните, что все мы индивидуальны. И порой даже самые страшные диагнозы не лишают женщину радости материнства. Квалифицированные специалисты нашей клиники всегда придут к вам на помощь.

Беременность после замершей. Когда можно беременеть после замершей беременности?

Когда можно беременеть после замершей беременности? Рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

И последний вопрос из часто задаваемых пациентами вопросов по невынашиванию беременности касается сроков, которые нужно соблюдать между беременностями.

И здесь опять работает мифология. Врачи женских консультаций, врачи медицинских центров, врачи,  пользующиеся большим авторитетом, говорят: «Вы знаете, нужно, чтобы год прошел». Слава Богу, не 2 года, как раньше приходилось слышать. «Нет, не год, но знаете, я человек очень либеральный в этом отношении – пусть будет 8 месяцев, пусть будет 6 месяцев». Это абсолютная чепуха, реникса.

Почему? Потому что буквально со следующего цикла механизм остановки развития беременности на малом сроке, очищения матки таков, что реально женский организм готов к наступлению беременности уже в следующем цикле. Никаких проблем. Основная проблема – это проблема психологическая, потому что супружеской паре бывает тяжело выйти из этой ситуации, потому что фактически работает синдром потери близкого человека, на это нужна какая-то психологическая адаптация.

Во время этой психологической адаптации, занимающей обычно 2-3 месяца, можно провести соответствующие исследования; понять, есть ли системные причины, которые могли бы помешать наступлению беременности; начать витаминотерапию, чтобы можно было улучшить качество сперматозоидов и яйцеклеток, которые будут включаться в процесс оплодотворения.

Давно, еще в конце 80-х годов, уже были исследования, которые показали, что не нужны никакие полгода, никакие 8 месяцев, никакой год, никакие 2 года! Не нужно терять время. Нужно, как можно быстрее, разобраться в ситуации и выходить на следующую беременность, потому что потеря каждого года для женщины – это снижение фертильности на 1 год. Это очень серьезный момент.

Относительно недавно, в 2017-м, либо в начале 2018-го года было большое статистическое исследование: смотрели как развивается беременность, каковы шансы нормального развития беременности после остановки развития на малом сроке? Несколько сотен женщин, по-моему, принимало участие. Суть заключалась в том, что диагностировалась остановка развития беременности, у пациенток случался выкидыш, и эти супружеские пары сразу выходили на беременность. Либо же, оценивался срок между прерыванием беременности в результате остановки развития беременности и судьбой следующей беременности.

И оказалось, что чем меньше срок между остановкой развития беременности и наступлением следующей беременности, тем меньше шансов у такой беременности прерваться. Ссылку мы поместим, для того чтобы вы видели, что это не голословное утверждение, что была статья в крупном западном медицинском журнале.

Это исследование однозначно показало, что никакой необходимости откладывать беременность на год в случае остановки развития беременности в первом триместре нет. Мы просто ограничиваем возможности женщины реализовывать свой потенциал фертильности. Мы откладываем эту беременность, порой боясь повторно столкнуться с этой пациенткой: «У меня опять наступила остановка развития беременности. Что мне делать?». Врач, возможно, начинает бояться такой встречи с пациенткой. А пациентка начинает бояться самой беременности. Возникает совершенно жуткая психологическая ситуация, которая порой требует профессиональной психологической помощи. А у нас  с этой психологической помощью плохо.

Очень плохо с психологической помощью, потому что сформировалась целая лженаука, которая абсолютно всё переворачивает с ног на голову, что касается психологии беременности. Приходится, к сожалению, это констатировать. Мы об этом будем разговаривать. Мы практически получаем дополнительные проблемы.

Честный врач  акушер-гинеколог должен совершенно четко понимать, что тот срок, который важен между беременностями, должна определять супружеская пара. Они просто сами решают, что могут немного отдохнуть, пойти в отпуск, сменить обстановку, просто прийти в себя, пожить ради друг друга какое-то время. Но врач говорит, что чем быстрее мы проведем обследование, и чем быстрее вы будете выходить на следующую беременность, тем лучше. Особенно это касается женщин старшего репродуктивного возраста.

Последний момент, который касается часто задаваемых вопросов об остановках развития в первом триместре беременности, это то, как это связано с возрастом.

С возрастом это связано напрямую. Чем старше возраст женщины, тем больше вероятность того, что будут хромосомные сбои, и больше вероятность остановки развития беременности. Здесь, чем больше будет попыток, тем лучше. Возраст мужчины — это тема для отдельного разговора, об этом нужно будет поговорить отдельно, по поводу того, как меняется сперма у мужчины с возрастом. Но возраст женщины влияет в большей степени, чем возраст мужчины.

А если мы идем «в долгую» и говорим: «Вам уже 39 или 40, или 41 год! У Вас произошел выкидыш, Вам нужно отдохнуть, восстановиться, полгода подождать». Через полгода беременность может просто не наступить. Как раз, женщины старшего репродуктивного возраста нуждаются в более интенсивной, более сжатой по срокам программе. Здесь эти большие перерывы, по несколько месяцев, иногда даже до 2-3 лет могут привести к тому, что потом беременность просто не наступит, не с чем будет работать. Потому что с повышением возраста женщины связано повышение вероятности отсева сбойных зародышей. Значит, нужно увеличивать количество попыток, для того  чтобы, наконец, оказалась хорошая яйцеклетка, которую оплодотворит хороший сперматозоид. И тогда всё будет нормально.

Тем более, что сейчас существуют методы очень хорошего пренатального неинвазивного определения тех хромосомных аномалий, которых так боятся женщины старшего репродуктивного возраста. Это всё на потоке, уверенно всё отсекается. В крайнем случае, если что-то нас не устраивает, можно применить инвазивные методы исследования. Самое главное, чтобы супружеская пара хотела этой беременности и старалась этой беременностью реально заниматься.

Тема большая, неиссякаемая. Мы с вами уже полтора часа говорим на эту тему и ещё можно говорить, и говорить, и говорить. Отвечать на вопросы, волнующие пациенток, которые касаются диагностики. Мы еще, вообще, ничего не начали говорить по поводу того, какие анализы нужно сдавать. Об этом мы поговорим. Если есть вопросы, пожалуйста, пишите нам.

Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация
врача акушера-гинеколога.

                   

Клиника ЭКО | Беременность после замершей беременности


Замершая беременность — острейшая проблема акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины. Антенатальная гибель эмбриона может быть обусловлена различными факторами, как со стороны матери, так и со стороны плода. К сожалению, многие женщины знают по собственному опыту, что такое замершая беременность, невынашивание, привычное невынашивание беременности.


При этом лишь немногие будущие родители в данном случае сразу обращаются за специализированной медицинской помощью, направленной на поиск и нахождение причин невынашивания, преодоление факторов риска, полноценную предгравидарную подготовку и, при наличии медицинских показаний, применение вспомогательных репродуктивных технологий.


В нашей практике часты случаи, когда наступает беременность через месяц после замершей беременности и, как правило, заканчивается повторной трагедией. Чем руководствуются женщины? По их словам, внутренним желанием доказать себе, а зачастую — супругу, собственную полноценность, возможность быть мамой здоровых детей. Мы со своей стороны можем констатировать: беременность сразу после замершей имеет самый высокий риск самопроизвольного прерывания, а также усугубление гинекологического анамнеза женщины, обусловленное дополнительными вмешательствами в матку. Если вы потеряли ребенка, самый главный вопрос после замершей беременности через сколько можно забеременеть, а как сохранить внутриутробную жизнь.


Как забеременеть после замершей беременности


В первую очередь необходимо осознавать: зачать — не значит выносить и родить. Когда можно беременеть после замершей беременности? Теоретически уже в следующем цикле, ключевой вопрос — какой будет эта беременность, удастся ли ее доносить, все ли будет хорошо с ребенком.


Беременность после замершей беременности должна быть планируемой, в базе включать консультации профильных специалистов — гинеколога, репродуктолога, андролога, комплекс диагностических мероприятий, оценивающих состояние органов репродуктивной системы женщины и фертильные способности мужчины. Полноценная консультативная помощь может быть дополнена приемами врача-генетика, иммунолога, гематолога, а также других докторов различных специальностей. В случае нормальных показателей проведенных исследований, заключениях специалистов об отсутствии препятствий для гестации, беременность после выскабливания замершей беременности возможна через 6 месяцев.


ВАЖНО: невынашивание беременности — многофакторная проблема, причинами которой может быть патология как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. О роли мужского фактора в невынашивании беременности рассказывает уролог, андролог, оперирующий уролог Клиники МАМА Ярослав Игоревич Мельник. Подробнее…


В чем причина неразвивающейся (замершей) беременности? Что делать, если за плечами несколько таких случаев? Рассказывает генетик Клиники МАМА Наталья Александровна Дорощук.


Планирование беременности в Клинике МАМА


Как забеременеть после замершей беременности, чтобы выносить и родить? Необходим мультидисциплинарный подход, комплексная диагностика причин невынашивания, оценка репродуктивного потенциала женщины и мужчины, консервативное лечение выявленных нарушений, предгравидарная подготовка к здоровой беременности, а также применение вспомогательных репродуктивных технологий — в случае, если диагностированы патологии, при которых шансы на самостоятельное благополучное зачатие здорового ребенка снижены.


Можно ли забеременеть после замершей? Да, при этом для нас принципиален ответ на другой вопрос — как стать родителями в этом случае. Если вы принимаете решение пройти этот путь вместе с нашими специалистами, вас ожидает следующий спектр медицинских мероприятий:


Полный план диагностики назначается лечащим врачом-репродуктологом, в зависимости от медицинской ситуации пациентов, уже имеющейся на руках медицинской документации, возраста обоих будущих родителей, семейного анамнеза, результатов пройденных исследований в рамках базового диагностического комплекса. Базовая диагностика соответствует нормативам Министерства здравоохранения Российской Федерации.


Благополучная беременность с Клиникой МАМА


После прохождения необходимых диагностических мероприятий супругов ожидает прием лечащего доктора, диагноз — если выявлены те или иные нарушения, рекомендации по лечению, а также адекватный прогноз — как забеременеть после замершей беременности, чтобы зачатие привело к родам.


Если результаты диагностики удовлетворительны, патология не выявлена, организм женщины готов к гестации, а сперматозоиды мужчины являются перспективными для оплодотворения и продолжения здорового рода — паре рекомендуется самостоятельное зачатие. Беременность после выскабливания замершей беременности — не менее, чем через 6 месяцев после оперативного вмешательства, при условии полной реабилитации эндометрия на основе данных его исследования.


Если диагностированной причиной невынашивания является патология эндометрия, при этом другие риски — со стороны женщины, мужчины, возможной генетической патологии плода — не выявлены, также рекомендуется самостоятельное зачатие после комплексной терапии эндометрия, которая может включать прием препаратов и физиотерапевтическое лечение. Через сколько можно забеременеть после замершей беременности в этом случае решает доктор, оценивая результаты проведенной терапии.


Если диагностировано снижение качества яйцеклеток, сперматозоидов, факторы женского и мужского бесплодия, генетические нарушения у супругов, есть данные о генетической патологии погибшего эмбриона/плода, а также повышен риск невынашивания вследствие старшего репродуктивного возраста — рекомендуется достижение беременности с помощью ЭКО, а также проведение преимплантационной генетической диагностики эмбрионов. Каждая программа создается индивидуально врачом-репродуктологом во взаимодействии с андрологом и генетиком.


Замершая беременность — сложнейшее жизненное испытание для каждой семьи. При этом в силах каждой пары сделать все возможное, чтобы зачатие привело к появлению долгожданного здорового ребенка на свет. Врачи Клиники МАМА всегда поддержат вас в этом намерении, оказав мультидисциплинарную медицинскую помощь.

Ага, можно забеременеть во время беременности

Но это очень редко.

7 ноября 2017 г.
Корин Миллер, Self Magazine

Вы, наверное, хорошо понимаете, как протекает беременность, верно? Вы овулируете и выпускаете яйцо. Сперма встречает эту яйцеклетку, останавливает овуляцию, и, если все пойдет хорошо, вы родите ребенка через девять месяцев. Беременные даже не думают о противозачаточных средствах, потому что, конечно, беременность — это противозачаточных средств.Но история одной женщины является напоминанием о невероятно редких случаях, когда вы можете забеременеть, когда уже беременны, и ей пришлось пройти через мучительную борьбу, чтобы понять это.

Джессика Аллен забеременела своим биологическим сыном, будучи суррогатной матерью для другой пары, и рассказала ABC News , что изначально думала, что второй ребенок был однояйцевым близнецом. Ее врач «начал двигать ультразвуком, и он говорит:« Ну, я определенно вижу, что есть еще один ребенок », — сказал Аллен. «Вероятность расщепления эмбриона очень мала, но такое случается, и я просто подумал… я был очень удивлен».

В конце концов Аллен родила детей с помощью кесарева сечения и говорит, что на самом деле никогда не видела детей лично. Однако позже она увидела их фото. «Я заметила, что один был намного легче другого», — сказала она. «Вы знаете, очевидно, они не были однояйцевыми близнецами». Спустя несколько месяцев она узнала, что второй ребенок не был близнецом, а на самом деле был ее биологическим сыном от ее мужа.Анализ ДНК подтвердил, что ребенок принадлежит им.

«Я не знаю, как это описать… мы были потрясены», — сказал Аллен. «Мы подумали, как это произошло?» Процесс возвращения сына был сложным, но в конце концов их ребенок присоединился к их семье в феврале, и сейчас ему 10 месяцев. «Я носила собственного ребенка. Я не знал, что он мой, — сказал Аллен.

Это явление на самом деле имеет медицинское название — суперфетация — и уже случалось раньше.

Суперфетация происходит, когда беременной женщине удается снова зачать ребенка с совершенно другой спермой и яйцеклеткой.Это отличается от наличия разнояйцевых близнецов — они зачаты одновременно, а дети, зачатые в результате суперпродукции, — нет. В прошлом году женщина из Австралии попала в заголовки газет после того, как родила детей с интервалом в 10 дней, и это произошло в нескольких других случаях. Но это очень редко, настолько редко, что врачи недоумевают.

«Это дикая история», — рассказывает SELF Г. Томас Руис, доктор медицины, акушер-гинеколог из Медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.Во-первых, когда вы беременны, ваш организм вырабатывает гормон беременности бета ХГЧ. Доктор Руис объясняет, что это отключает ваши яичники и гипофиз, поэтому вы не получаете гормональную связь, которая обычно приводит к овуляции.

Однако такое бывает. «Во-первых, вам придется овулировать», — говорит SELF Шарон Моайери, доктор медицины, главный медицинский директор CCRM Orange County. Тогда ваша шейка матки должна быть достаточно открытой, чтобы впускать сперму, и, по словам доктора Моайери, она обычно «менее доступна» во время беременности.Гормоны беременности также обычно делают стенку матки менее восприимчивой ко второй имплантации, отмечает она, поэтому эмбрион должен каким-то образом найти способ обойти это.

И все это должно было произойти на ранних сроках беременности, потому что в дальнейшем это определенно невозможно, — рассказывает SELF Ивонн Бон, доктор медицины, акушер-гинеколог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, штат Калифорния.

Тот факт, что было задействовано суррогатное материнство, делает это немного более понятным.

Когда женщина выступает в роли суррогатной матери, в большинстве случаев ей дают несколько гормонов, чтобы подготовить свое тело к беременности.Во-первых, ее естественные функции яичников подавляются, — рассказывает SELF Эдвард Л. Марут, доктор медицины, эндокринолог-репродуктолог из Центров фертильности штата Иллинойс. Эти другие гормоны помогают подготовить матку к беременности.

Но есть еще один менее распространенный способ переноса эмбрионов: вместо того, чтобы подавлять овуляцию, отслеживается цикл суррогатной матери, и перенос эмбриона происходит во время ее окна овуляции, иначе говоря. время месяца, в котором она наиболее вероятно забеременеет, Хуан П.Альварес, доктор медицины, эндокринолог-репродуктолог из Центров фертильности штата Иллинойс, рассказывает SELF. «Если суррогатная мать имеет половой акт в течение этого периода времени, ее собственная яйцеклетка может быть оплодотворена и имплантирована вместе с переносом эмбриона предполагаемых родителей», — говорит он.

Это одна из причин, по которой женщинам, перенесшим «естественный» перенос эмбрионов, часто советуют не заниматься незащищенным сексом в течение этого времени, говорит Дэвид Райли, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог из Бостонского ЭКО. По словам доктора Бона, это может «теоретически» также произойти с циклом ЭКО, не связанным с суррогатным материнством, из-за того же механизма.

Но это что-то неслыханное, чтобы такое случалось при беременности без репродуктивной помощи. Доктор Альварес говорит, что даже наличие двойной матки не увеличит шансы женщины на суперплодотворение, поскольку повышенный уровень прогестерона не позволит слизистой оболочке матки быть восприимчивой к другому эмбриону.

Итак, нет, вам не нужно беспокоиться об использовании противозачаточных средств во время беременности, чтобы избежать случайных близнецов. «Это настолько надумано, что нужно развеять идею о том, что это проблема», — говорит д-р.Марут.

Естественная беременность после ЭКО: как «недостаточная фертильность» удивляет таких мам, как Крисси Тейген | Ваша беременность имеет значение

Суперпара знаменитостей Крисси Тейген и Джон Ледженд очень открыто рассказали о своей борьбе с бесплодием и о том, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогло им зачать двоих детей. Таким образом, даже они были удивлены в июле, узнав, что Тейген забеременела без использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Хотя это случается редко, естественное зачатие после ЭКО может произойти.Одно исследование показало, что из 2134 пар, которые пытались пройти АРТ, около 20% забеременели самостоятельно после лечения. Многие пары, обращающиеся за помощью по лечению бесплодия, являются субфертильными , а не бесплодными .

Этот нюанс важен:

  • Бесплодие возникает, когда пары не могут зачать ребенка самостоятельно. Состояние здоровья либо женщины, либо ее партнера делает невозможным естественное зачатие.
  • Субфертильность — это когда у пар меньше шансов на зачатие самостоятельно.Этому могут способствовать различные состояния, в том числе легкий дефицит сперматозоидов, овуляторная дисфункция или заболевания маточных труб.

Пары с недостаточной фертильностью могут иметь здоровую и успешную беременность. Однако некоторые беременности, такие как беременность Тейгена, приводят к выкидышу. Пара объявила, что в конце сентября они потеряли ребенка, которого назвали Джеком. По данным New York Times, неясно, как долго Тейген находилась в беременности.

Я попросил доктора Дженнифер Шеннон, акушера / гинеколога, которая второй год учится на стипендии по репродуктивной эндокринологии и бесплодию в Юго-Западном штате Юта, углубиться в то, что мы знаем о субфертильности, и поделиться практическими советами с пациентами, которые пытаясь забеременеть.

АРТ фертильности

Пары могут чувствовать спешку с зачатием и могут заранее посетить врача для оценки фертильности. Хотя некоторые очевидные проблемы, такие как овуляторная дисфункция, следует решать немедленно, примерно 80% пар, вероятно, забеременеют в течение года после попытки самостоятельно. Лучший способ оптимизировать естественную фертильность — увеличить частоту половых сношений.

Однако иногда для зачатия необходимо АРТ. Хотя риски АРТ минимальны, эмоциональные потери и затраты могут быть значительными.По словам Тейген, ее неудачное ЭКО было «разрушительным».

АРТ может быть дорогостоящим, а результаты зависят от диагноза и продолжительности бесплодия. К счастью, Техас — один из немногих штатов, который требует, чтобы страховщики предлагали покрытие для ЭКО, хотя работодатели не обязаны платить за покрытие.

При планировании беременности важно учитывать определенные факторы, которые могут повлиять на вашу способность к зачатию. Давайте обсудим эти факторы и поговорим о том, когда стоит обратиться к специалисту по репродуктологии.

Проблемы зачатия

Если вы и ваш партнер изо всех сил пытаетесь зачать ребенка, вы не одиноки. Многие условия могут затруднить беременность. Около одной трети случаев бесплодия связано с женским фактором, одна треть — с мужским фактором, а оставшаяся треть либо необъяснима, либо связана с другими причинами.

Возраст женщины

Женщины рождаются со всеми яйцами, которые у них когда-либо будут — около 1 миллиона. Исследования показывают, что у большинства женщин остается около 12% яйцеклеток к 30 годам и 3% к 40 годам.Со временем уменьшается не только количество доступных яиц, но и их качество. Ухудшение качества яйцеклеток может повлиять на частоту наступления беременности и выкидышей.

Кроме того, многие женщины предпочитают отсрочку беременности. Ваш акушер / гинеколог может помочь вам с оценкой резерва яичников, а некоторые женщины рассматривают возможность сохранения фертильности, если знают, что хотят отсрочить беременность.

Основное состояние здоровья

У мужчин генетические заболевания могут вызывать проблемы с производством и доставкой спермы.Состояние здоровья, такое как высокое кровяное давление или диабет, также может снизить вероятность зачатия.

У женщин наиболее частыми нарушениями являются овуляторная дисфункция или заболевание маточных труб. Однако другие состояния, такие как миома, аденомиоз и эндометриоз, также могут иметь значительное влияние.

Лечение рака, такое как лучевая и химиотерапия, или чрезмерное воздействие определенных факторов окружающей среды, таких как алкоголь или курение сигарет, может снизить фертильность у мужчин и женщин. Перед попыткой зачатия ваш акушер / гинеколог может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.

Причины не указаны.

В интервью 2016 года Тейген сказал: «Большой вопрос был в том, почему это не помогало нам, когда я был молод, а он был здоров. Я думала: «Люди беременеют все время случайно. Как это происходит? »Она права — почти половина всех беременностей в США — незапланированные. Однако до 10% субфертильных пар остаются без причины даже после тщательного обследования.

Рождение ребенка после 35 лет: как старение влияет на фертильность и беременность

Скрининг носителей: Тест, проводимый на человеке без признаков или симптомов, чтобы определить, несет ли он или она ген генетического заболевания.

Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела. Они содержат гены, определяющие физическое состояние человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Диагностические тесты: Тесты для поиска болезни или причины заболевания.

Синдром Дауна (трисомия 21): Генетическое заболевание, которое вызывает аномальные черты лица и тела, проблемы со здоровьем, такие как пороки сердца, и умственную отсталость. Большинство случаев синдрома Дауна вызвано дополнительной 21-й хромосомой (трисомия 21).

Яйца: Женские репродуктивные клетки, производимые и высвобождаемые из яичников. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрионы: Стадия внутриутробного развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и продолжается до 8 недель.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.

Генетические заболевания: Заболевания, вызванные изменением генов или хромосом.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить тело женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Выкидыш: Потеря беременности в матке.

Многоплодная беременность: Беременность при наличии двух или более плодов.

Дефекты нервной трубки (NTD): Врожденные дефекты, возникающие в результате проблем в развитии головного, спинного мозга или их покровов.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Криоконсервация ооцитов: Процедура, при которой яйцеклетки извлекаются из яичников женщины и замораживаются для последующего использования при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Яичники: Органы у женщин, которые содержат яйца, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких, сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Срок беременности менее 37 недель.

Скрининговые тесты: Тесты для выявления возможных признаков заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Матка: Мышечный орган женского таза.Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вакцины: Вещества, помогающие организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

Забеременеть во время кормления грудью

Вы можете забеременеть во время кормления грудью, но у мам, которые кормят исключительно грудью, как правило, наблюдается задержка восстановления фертильности (известная как лактационная аменорея).Женщины, у которых больше нет детей, или которые хотят иметь еще детей в будущем, но не чувствуют давления по поводу сроков, обычно не считают это большой проблемой. В конце концов, отсрочка восстановления фертильности может помочь с планированием семьи и интервалом между деторождением.

Но для женщин, которые опасаются, что у них нет времени ждать, или для женщин, которые в прошлом боролись с бесплодием, ожидание может быть более серьезной проблемой. Вот что вам нужно знать, чтобы снова забеременеть во время кормления грудью.

Как грудное вскармливание влияет на фертильность

Может потребоваться несколько недель, несколько месяцев или даже больше, чтобы ваше тело снова стало плодородным после рождения ребенка. После естественных родов ваше тело заживет примерно через 6 недель. Если вы не кормите грудью, примерно в это же время вы можете увидеть возобновление менструации.

Когда у вас вернутся месячные, вы можете считать себя плодородным и способным зачать следующего ребенка. Однако, если вы решите кормить грудью, вы можете не увидеть возобновления менструации и фертильности гораздо дольше.

Грудное вскармливание может задержать возобновление вашего менструального цикла (включая овуляцию) и, следовательно, вашу способность снова забеременеть на некоторое время.

Маловероятно, что вы забеременеете, если эти три вещи происходят одновременно:

Для многих женщин возможность забеременеть возвращается после того, как кормление грудью перестает быть исключительным. К 6 месяцам ваш ребенок начнет есть твердую пищу и, возможно, будет спать всю ночь. Поскольку вы, естественно, будете кормить грудью реже и между сеансами кормления будете проходить более длительные промежутки времени, ваша фертильность может начать возвращаться.

Грудное вскармливание в попытке зачать ребенка

Если вы не хотите отказываться от грудного вскармливания, но вам не терпится начать попытки зачать еще одного ребенка, вы можете попробовать. Если вы не добиваетесь успеха, вы можете сократить грудное вскармливание и частично отлучить ребенка от груди.

Менее частого кормления грудью, например, только утром и перед сном, может быть достаточно для возобновления менструации. Компромисс также позволяет вам продолжать особые отношения грудного вскармливания, которые у вас есть с вашим ребенком.

Когда вы полностью прекратите грудное вскармливание, менструация может вернуться в течение четырех-восьми недель. Однако даже после полного отлучения от груди у некоторых женщин менструальный цикл не наступает в течение месяцев или даже дольше.

Когда обращаться к врачу

Если вы старше и больше хотите сразу же снова забеременеть, вы можете поговорить со своим врачом. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если у вас возникли проблемы с беременностью от ребенка, которого вы кормите грудью, или если вы считаете, что вам нужно будет использовать лечение бесплодия, чтобы снова забеременеть.

Грудное вскармливание посредством лечения бесплодия

Вы можете продолжать кормить грудью с помощью определенных процедур. Это зависит от вашего плана лечения, возраста ребенка, которого вы кормите грудью, и от того, как часто ваш ребенок кормит грудью.

Если у вас возобновились месячные, и ваш ребенок старше или кормит грудью только несколько раз в день, вы можете пройти следующие процедуры:

  • Цикл кломида : Вы можете принимать кломид (цитрат кломифена) и продолжать кормить грудью. Считается, что кломид безопасен для приема во время грудного вскармливания, но он может уменьшить количество грудного молока.
  • Перенос замороженного эмбриона : если вы собираетесь перенести замороженный эмбрион, вам нужно только подготовить подкладку вашей матки, чтобы принять эмбрион. Таким образом, в зависимости от лекарств, которые ваш врач использует для этой процедуры, вы сможете продолжать кормить грудью.
  • Внутриматочная инсеминация (ВМИ) при мужском бесплодии : Осеменение не обязательно требует использования каких-либо лекарств.Если ваш врач только отслеживает время вашей естественной овуляции для ВМИ из-за низкого количества сперматозоидов у вашего партнера, возможно, нет необходимости прекращать грудное вскармливание.

Медицина грудного вскармливания и фертильности

Если у вас снова не начались месячные или вам необходимо принимать инъекционные препараты гонадотропина для процедуры ВМИ или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), ваш репродуктивный эндокринолог почти наверняка захочет, чтобы вы полностью отлучили ребенка от груди перед началом лечения.

Гормоны, которые вырабатывает ваше тело во время кормления грудью, могут предотвратить овуляцию и работать против лекарств от бесплодия, делая их менее эффективными.

Кроме того, действительно недостаточно информации о безопасности приема многих из этих лекарств от бесплодия во время грудного вскармливания. Для большинства из них неизвестно, сколько из них попадет в грудное молоко и как это может повлиять на вашего ребенка.

Слово от Verywell

Для мам, которые не хотят иметь детей очень близких по возрасту, исключительное грудное вскармливание может помочь предотвратить (но не гарантировать) повторную беременность сразу же.Но когда вы старше или у вас проблемы с фертильностью, и время имеет существенное значение, может быть трудно выбрать между кормлением грудью и попытками зачать следующего ребенка.

Возможно, вы не захотите отказываться от этих особых отношений грудного вскармливания. При попытке забеременеть кормить грудью — это нормально. Это может сработать для вас, и все разные. Итак, если у вас возникли проблемы или вы беспокоитесь по этому поводу, вы можете поговорить со своим врачом или специалистом по репродуктивной системе, чтобы получить всю необходимую информацию и составить лучший план для вас и вашей семьи.

Процедура переноса замороженных эмбрионов (FET)

Перенос замороженных эмбрионов (FET) — это тип лечения ЭКО, при котором криоконсервированный эмбрион, созданный в ходе полного цикла ЭКО, размораживается и переносится в матку.

FET обычно использует «лишние» эмбрионы, которые есть у пары от предыдущего традиционного цикла ЭКО. Криоконсервированный эмбрион также может быть донорским эмбрионом.

Есть много возможностей для донорских эмбрионов, включая полное донорство эмбриона, донорство яйцеклетки, которая может быть оплодотворена спермой партнера, или донорство спермы, которая может быть оплодотворена в яйцеклетку партнера.

«Свежий» эмбрион не обязательно является предпочтительным, но в некоторых случаях может быть полезен. Например, у более молодых пациентов, когда нет подозрения на хромосомную проблему, или у пожилых пациентов, у которых есть эмбрионы, которые не прошли тестирование в лаборатории, у которых может быть больше шансов внутриутробно без тестирования.

Некоторые врачи рекомендуют плановый перенос замороженных эмбрионов (также называемый подходом «заморозить все»), когда не предпринимается попытка переноса свежих эмбрионов. В этом случае все эмбрионы подвергаются криоконсервации и переносятся в цикле FET в следующем месяце или около того.

Почему выбирают перенос замороженных эмбрионов?

Если у вас есть определенные проблемы со здоровьем или обстоятельства, вы можете подумать о FET, чтобы забеременеть.

У вас есть лишние эмбрионы

Один или несколько эмбрионов могут появиться в результате ЭКО, но безопасно переносить только один или два за раз. У вас могут быть криоконсервированные эмбрионы после неудачного переноса свежего ЭКО.

Перенос нескольких эмбрионов увеличивает риск многоплодной беременности высокого порядка (например, тройни или четвероногих). Чтобы снизить этот риск, ваш врач может порекомендовать плановый перенос одного эмбриона (eSET), если у вас хороший прогноз.

Вы можете заморозить или криоконсервировать любые «лишние» эмбрионы после цикла ЭКО.

Например, предположим, что вы получили пять эмбрионов, и ваш врач порекомендует вам выборочный перенос одного эмбриона (один эмбрион будет перенесен, а четыре других будут заморожены).

Если перенесенный эмбрион не привел к успешной беременности, у вас есть два варианта.Вы можете провести еще один свежий полный цикл ЭКО или перенести один или два ранее замороженных эмбриона. Наиболее экономичным вариантом будет перенос одного из ваших ранее замороженных эмбрионов.

Ты хочешь еще одного ребенка

Если вы решите дать своему ребенку, зачатому ЭКО, брата или сестру, а перенос свежих эмбрионов привел к предыдущей беременности, возможно, у вас все еще есть эмбрионы в криоконсервации.

Криоконсервированные эмбрионы могут оставаться на льду неограниченное время.

Вы также можете сделать еще один свежий цикл и не использовать криоконсервированные эмбрионы, хотя это более дорогой вариант.

Вы используете генетический скрининг

FET часто является частью преимплантационного генетического тестирования (PGT). Возможно, вы сможете провести FET, используя непроверенные, «оставшиеся» эмбрионы от PGT. У вас могут быть эмбрионы, потому что вы сначала заморозили их все для тестирования.

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) и преимплантационный генетический скрининг (ПГС) — это вспомогательные репродуктивные технологии, позволяющие проверять эмбрионы на наличие конкретных генетических заболеваний или дефектов.Это делается путем биопсии на третий или пятый день после оплодотворения, после извлечения яйцеклеток.

Иногда результаты возвращаются вовремя, чтобы сделать перенос нового эмбриона. Однако, если проводится биопсия на пятый день или генетическое тестирование является сложным и требует больше времени, все эмбрионы, которые были подвергнуты биопсии, будут криоконсервированы.

После получения результатов ваш врач может решить, какие эмбрионы перенести для циклов FET-IVF.

Вы выбираете процедуру по выбору

Вы можете выбрать плановый перенос замороженных эмбрионов с PGD / PGS или без него.При использовании протокола «заморозить все» перенос свежих эмбрионов не входит в план. Это может происходить с помощью PGD / PGS или без генетического скрининга.

Некоторые исследователи предположили, что лекарства от бесплодия, которые лучше всего подходят для стимуляции яичников, не обязательно создают идеальные условия для имплантации в матку. В свою очередь, это может означать, что новый перенос с меньшей вероятностью приведет к жизнеспособной и здоровой беременности.

Чтобы избежать этого исхода, все эмбрионы криоконсервируют от трех до пяти дней после извлечения яйцеклеток.В следующем месяце или в следующем месяце, когда эндометрий имеет возможность сформироваться без воздействия препаратов, стимулирующих яичники, может происходить перенос замороженного эмбриона.

Во время этого цикла FET ваш врач может назначить гормональные препараты для повышения восприимчивости эндометрия (особенно, если вы не овулируете самостоятельно). Ваш врач может выполнять FET как «естественный» цикл с использованием гормональных препаратов.

Вы подвергаетесь высокому риску OHSS

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — это риск приема препаратов для лечения бесплодия, которые могут (в тяжелых и редких случаях) привести к потере фертильности и даже смерти.Если перед переносом свежего эмбриона ваш риск СГЯ высок, его можно отменить. Когда это произойдет, все эмбрионы будут заморожены.

Может потребоваться отмена, так как беременность может усугубить СГЯ. Также может потребоваться больше времени для восстановления от СГЯ, если вы беременны. После того, как вы выздоровели от СГЯ, можно запланировать цикл переноса замороженных эмбрионов.

Перенос свежих эмбрионов отменен

Перенос свежих эмбрионов также может быть отменен по другим причинам. Например, у вас может не быть FET, если вы заболели гриппом или другим заболеванием после извлечения яйцеклеток, но до перевода.

Если состояние эндометрия не выглядит удовлетворительным на УЗИ, ваш врач может порекомендовать криоконсервировать все эмбрионы, а затем назначить FET-IVF на более поздний срок.

Вы используете донора эмбрионов

Некоторые пары предпочитают жертвовать неиспользованные эмбрионы другой бесплодной паре. Если вы решите использовать донора эмбрионов, вашим циклом будет перенос замороженных эмбрионов.

Какой метод лучше?

Исследования показали, что частота наступления беременности выше при переносе замороженных эмбрионов, чем при переносе свежих эмбрионов. Другое исследование показало, что беременность, зачатая после переноса замороженных эмбрионов, может иметь лучшие результаты.

Однако большинство исследований проводилось на более молодых женщинах с хорошим прогнозом, а это означает, что неясно, чего ожидать людям старше 35 лет или с плохим прогнозом.

Необходимо провести более качественное исследование, чтобы определить, может ли FET-IVF привести к живорождению с большей вероятностью, чем новый перенос, и если да, то каковы могут быть причины.

Одна из теорий заключается в том, что препараты для лечения бесплодия, которые идеально подходят для стимуляции яичников, не подходят для формирования эндометрия. Это означает, что стимуляция яичников в одном цикле (с планом переноса эмбрионов во время нестимулирующего цикла) может быть лучше для имплантации.

Вторая возможность может заключаться в том, что эмбрионы, которые выживают при криоконсервации, сильнее, чем эмбрионы, которые не выживают. У более слабых эмбрионов меньше шансов выжить в течение длительного времени в лаборатории и в процессе замораживания-оттаивания.При выборе переноса замороженных эмбрионов вы принимаете на себя риск, но некоторые врачи утверждают, что более слабые эмбрионы не привели бы к здоровой беременности.

В более ранних исследованиях сравнивали перенос свежих и замороженных эмбрионов и пришли к выводу, что циклы переноса свежих эмбрионов имели более высокую частоту наступления беременности, чем перенос замороженных эмбрионов. Однако это исследование нельзя применить к циклу «заморозить все».

Более ранние исследования включали в себя взятие неидеальных эмбрионов, их замораживание и немедленную передачу наиболее красивых. Было бы логично, что менее чем идеальные эмбрионы будут иметь более низкие показатели успеха, чем красивые, которые были переведены в свежий цикл.

Чего ожидать

Существует два типа циклов FET-IVF: циклы гормональной поддержки и «естественные» циклы. Наиболее часто выполняемый цикл FET-IVF — это цикл с гормональной поддержкой, который привлекает пары, клиники и лаборатории, потому что день перевода легко контролировать, а гормональная поддержка доступна при любых проблемах с овуляцией.

Если вы хотите, чтобы ваш основной врач выполнил процедуру и / или вы хотите, чтобы это было сделано в определенный день, вам необходимо знать, что на самом деле возможно с каждым типом FET-IVF.

Синтетическим циклом можно управлять в зависимости от дня начала приема прогестерона, но с естественным циклом он висит в воздухе.

FET с гормональной поддержкой

Цикл FET-IVF с гормональной поддержкой начинается в конце предыдущего менструального цикла, как и обычный цикл IVF. Даются инъекции лекарства, предназначенного для контроля и остановки репродуктивного цикла. Обычно используется агонист ГнРГ лупрон, но вместо него можно выбрать другие препараты, подавляющие гипофиз.

Как только у вас начнутся месячные, вам назначают базовое УЗИ и анализ крови. Если все в порядке, начинают прием эстрогенов. Это необходимо для обеспечения здоровой слизистой оболочки эндометрия. Прием эстрогенов продолжается около двух недель, затем будет назначено еще одно УЗИ и дополнительные анализы крови.

Контроль во время цикла FET-IVF значительно меньше, чем во время обычного цикла IVF.

Примерно через две недели эстрогеновой поддержки добавляется прогестерон.Это может происходить через инъекции прогестерона с маслом или, возможно, с вагинальными суппозиториями.

Перенос эмбриона планируется в зависимости от того, когда было начато введение прогестерона и на каком этапе эмбрион подвергался криоконсервации. Например, если эмбрион был криоконсервирован на 5-й день после извлечения яйцеклетки, то перенос замороженного эмбриона будет приурочен к 6-му дню после начала приема прогестерона.

FET Естественный цикл

При естественном цикле FET лекарства не используются для подавления или контроля овуляции.Вместо этого перенос эмбриона планируется в зависимости от того, когда овуляция происходит естественным образом. Время переноса эмбриона имеет решающее значение. Это должно произойти через определенное количество дней после овуляции. Как упоминалось выше, этот день будет зависеть от того, был ли эмбрион заморожен на 3-й или 5-й день после извлечения яйца.

Время очень важно. Цикл тщательно контролируется либо дома с помощью тестов для прогнозирования овуляции, либо в клинике репродуктивной медицины с помощью ультразвука и анализа крови. Поскольку наборы для определения овуляции не всегда легко интерпретировать, большинство врачей полагаются на УЗИ и анализ крови для определения времени переноса. При обнаружении овуляции начинают прием прогестерона и назначают дату перевода.

Риски

Цикл переноса замороженных эмбрионов имеет значительно меньше рисков, чем полный цикл ЭКО. Одним из основных рисков использования ЭКО (и препаратов для лечения бесплодия) является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Однако вам не нужно беспокоиться о СГЯ в цикле FET, потому что препараты, стимулирующие яичники, не используются.

Перенос эмбриона сопряжен с риском, включая повышенный риск внематочной беременности и очень небольшой риск инфицирования.В зависимости от того, сколько эмбрионов перенесено, вероятность многоплодной беременности также может быть выше (что сопряжено с определенным риском для беременной женщины и плодов, которые они вынашивают).

При криоконсервации многие эмбрионы переживут процесс замораживания и оттаивания. Если тест на PGT эмбриона не подтвердился (неясно, нормальный он или нет), его можно повторить. Это снижает вероятность успеха, но незначительно.

Каждый раз, когда эмбрионы замораживают, размораживают и повторно биопсируют и / или повторно замораживают, существует риск их потери или снижения вероятности успеха, когда дело доходит до размораживания для использования.Тем не менее, это не обязательно означает, что свежий перевод — всегда лучший ответ.

Некоторые исследования показали, что существует определенный риск того, что дети от переноса замороженных эмбрионов родятся «большими для гестационного возраста». Однако метаанализ показал, что как беременность, так и дети от переноса замороженных эмбрионов могут быть более здоровыми, чем при переносе свежих эмбрионов. Исследователи обнаружили, что младенцы, перенесшие замороженные эмбрионы, имели более низкий риск преждевременных родов, мертворождения и низкой массы тела при рождении.

В другом исследовании сравнивали риски врожденного дефекта при переносе свежего ЭКО, переносе замороженных эмбрионов и рождении детей естественным путем. Исследование показало, что у детей в три раза больше шансов иметь врожденный дефект после переноса свежего ЭКО, чем у детей, рожденных естественным путем. Однако такой повышенный риск не наблюдался при переносе замороженных эмбрионов (возможно, потому, что эти замороженные эмбрионы могли быть протестированы с помощью PGT). Общий риск врожденных дефектов все еще был очень низким.

Стоимость

Говоря со своим врачом о стоимости FET, убедитесь, что цена, которую они назначают, включает все. Эта информация поможет вам соответствующим образом спланировать свой бюджет.

Средняя стоимость пересадки замороженных эмбрионов составляет от 3000 до 5000 долларов.

Средняя цена включает в себя мониторинг, гормональную поддержку и расходы, связанные с самим процессом перевода. Естественный цикл стоит немного меньше, потому что он не требует лекарств от бесплодия.Однако расходы на первоначальное лечение ЭКО, а также первоначальную криоконсервацию эмбрионов и любые сборы за хранение не включены в цену.

Есть надежда после биохимической беременности: IVFMD: специалисты по фертильности