Конъюнктивит диагностика: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Конъюнктивит – полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

Общие сведения

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Конъюнктивит

Классификация 

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические, подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

  • конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)

  • конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома, трахома)

  • конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный, герпетический, при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)

  • конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе, споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)

  • конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе, весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы, атопической экземе, демодекозе, подагре, саркоидозе, псориазе, синдроме Рейтера)

  • конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)

  • метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Причины

  • Бактериальные конъюнктивиты, как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.

  • Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты — аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.

  • Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам. У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома сухого глаза.

  • Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом, простатитом, эпидидимитом, у женщин — с цервицитом, вагинитом).

  • Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.

  • Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.

  • Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости, близорукости) и т. д.

Симптомы конъюнктивита

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, фтизиатра; при аллергической форме заболевания – аллерголога; при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом, кератитом, увеитами (иритом, иридоциклитом, хориоидитом), острым приступом глаукомы, инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

Лечение конъюнктивита

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Конъюнктивит > Клинические протоколы МЗ РК

• элиминация возбудителя и купирование воспаления конъюнктивы.

• Категорически запрещено накладывать повязку в связи с риском развития кератита.

• Недопущение контакта с проточной водой в связи с риском инфицирования.

Медикаментозное лечение

С целью механического удаления отделяемого из конъюнктивальной полости ее промывают растворами антисептиков: 1% раствор повидона-йодида или перманганата калия.


Антибактериальная терапия проводится при наличии гнойного отделяемого на 3-7 дней. В конъюнктивальный мешок закапывают растворы антимикробных ЛС в течении первых нескольких дней каждые 2-4 часа, по мере стихания воспалительного процесса, частота закапывании уменьшается до 3-6 раз в сутки. Курс лечения 7-10 дней.


Антибактериальная терапия: хлорамфеникол 0,25% глазные капли – принят как антибиотик первой линии (детям от 1 года до 8 лет – по 1 капле в каждый глаз 3-4 раза в день, детям старше 8 лет и взрослым — по 1-2 капле в каждый глаз 3-4 раза в день. Курс лечения 5-7 дней.), Офлоксацин 0,3% глазные капли (Взрослым и детям: по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в сутки. Курс лечения 12-14 дней).


Сульфацетамид натрия глазные капли, (закапывают в конъюнктивальный мешок: взрослым по 1-2 капли 30% раствора 2-3 раза в день; детям: от 1 года по 1-2 капли 20% раствора 2-3 раза в день, новорожденным по 2 капли раствора непосредственно после рождения и по 2 капли через 2 ч. Курс лечения 5-7 дней и зависит от тяжести заболевания), неомицин 0,5% глазные капли (Взрослым: по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 1-2 часа в течение 1 дня, с постепенным снижением дозы до 1-2 капель 3-4 раза в день. Продолжительность лечения не более 7 дней. Детям с 6 лет: по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через 3 часа в течение 2-3 дней, с постепенным снижением дозы до 1-2 капель 2-3 раза в день. Продолжительность лечения не более 7 дней).


При аллергическом конъюнктивите — антигистаминный препарат: олопатадин 0,1% глазные капли (Взрослым: по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день. Продолжительность лечения до10 дней. Детям с 1 года: по 1капле в конъюнктивальный мешок 3 раза в день. Продолжительность лечения до10 дней). Натрия кромогликат 2%, капли глазные (Взрослым: по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день. Продолжительность лечения до10 дней. Детям с 4 лет: по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день. Продолжительность лечения до10 дней).

При вирусном процессе – противовирусная терапия интерферон – альфа, капли глазные (Взрослым и детям: по 2-3 капли в конъюнктивальный мешок 3-10 раз в день. По мере стихания воспалительного процесса число закапываний уменьшают до 6-5-4-3 раз в день. Курс лечения 12-14 дней).


Медикаментозное лечение оказываемое на амбулаторном уровне


Перечень основных лекарственных средств:

• Хлорамфеникол 0,25% глазные капли

• Сульфацетамид натрия 30% глазные капли (у детей сульфацетамид натрия 20% глазные капли).

• Натрия кромогликат 2%, глазные капли

• Неомицин0,5% глазные капли

• Офлоксацин 0,3% глазные капли

• Олопатадин 0,1% глазные капли


Перечень дополнительных лекарственных средств:

• Диклофенак 0,1% глазные капли

• Тобрамицин 0,3% глазные капли

• Интерферон – альфа глазные капли

• Повидон-Йодид 1% глазные капли


Медикаментозное лечение оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:

• Хлорамфеникол 0,25% глазные капли

• Сульфацетамид натрия 30% глазные капли (у детей сульфацетамид натрия 20% глазные капли).

• Натрия кромогликат 2%, глазные капли


Другие виды лечения — не показаны.


Хирургическое вмешательство — не показано.


Профилактические мероприятия: первичная профилактика направлена на предупреждение развития конъюнктивита и включает соблюдение личной

гигиены, избегание контакта с инфекционным агентом или аллергеном, своевременную санацию очагов инфекции, исключение самолечения и строгое соблюдение назначений врача.


Дальнейшее ведение

Пациента с острым конъюнктивитом необходимо наблюдать до выздоровления, с хроническим конъюнктивитом, на амбулаторном уровне, необходимо систематически посещать окулиста (ежеквартально).


Критерии эффективности лечения:

Отсутствие осложнении и распространения процесса.

признаки, лечение, профилактика — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Конъюнктивит — это инфекционное или неинфекционное воспаление слизистой оболочки глаза. Чаще наблюдается вовлечение в воспалительный процесс края век — блефароконъюнктивит, возможно вовлечение эпителия роговицы в области лимба — кератоконъюнктивит. Классические проявления воспаления конъюнктивы — покраснение, отек, боль, отделяемое (слизистое, гнойное).

Конъюнктивиты различают по этиологии, клиническим проявлениям, течению и лечению. Конъюнктива подвержена воздействию факторов внешней среды. К естественным механизмам защиты от инфекции относят мигание, слезотечение, выработку различных антибактериальных веществ (иммуноглобулинов, интерферонов, лизоцима слезной пленки).

Причины конъюнктивита: бактерии, вирусы, грибы, паразитарные инфекции, аллергические заболевания, гиганто-папиллярный конъюнктивит, обусловленный ношением контактных линз, нарушение слезной пленки (синдром сухого глаза), иммунологические заболевания, васкулиты, метаболические нарушения, механические нарушения, ожоги, реакции на медикаменты, астенопия. Поверхность конъюнктивы не является стерильной, ее населяет множество непатогенных бактерий (местная флора). Факторы, провоцирующие развитие конъюнктивита: нарушение слезной пленки или моргания, ношение контактных линз.

Инфекционный конъюнктивит чаще возникает после прямого контакта (через руки, средства гигиены, офтальмологические инструменты, при тесном физическом контакте).

Аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с аллергеном (пыльца растений, шерсть животных). Аллергический хронический конъюнктивит возникает при длительном контакте (глазные капли, косметические средства, клещи домашней пыли, контактные линзы), возможно сочетание с нейродермитом, бронхиальной астмой.

Причины сухого кератоконъюнктивита многообразны: гормональные нарушения, уменьшение продукции слезы с возрастом, перенесенный вирусный конъюнктивит, системные заболевания — коллагенозы. Может быть нарушение состава слезной жидкости — недостаток муцина и, как следствие, нарушение липидного слоя слезной пленки. При длительной работе за компьютером уряжается частота мигательных движений — нарушение распределения слезной пленки, что обусловливает развитие синдрома «сухого глаза».

Конъюнктивит является самым частым заболеванием глаз. Воспаление конъюнктивы встречается в любом возрасте. Инфекционный конъюнктивит встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Симптомы конъюнктивита

Пациенты жалуются на ощущение инородного тела («песок в глазах»), покраснение глаза разной степени интенсивности, избыточное слезотечение, отделяемое из глаза, склеивание краев век и ресниц, зуд, боль, светобоязнь, отек конъюнктивы, фолликулярную реакцию, папиллярную реакцию, образование мембран, покраснение и отечность слезного мясца. Может вовлекаться в воспалительный процесс эпителий роговой оболочки вдоль лимба. Увеличение околоушных и поднижнечелюстных лимфатических узлов характерно для эпидемического конъюнктивита. Изолированный конъюнктивит никогда не сопровождается воспалением внутренних оболочек глаза.

Диагностика конъюнктивита

  • Мазок на микроскопию и посев.
  • Соскоб конъюнктивы.
  • Тест Ширмера.
  • Аллергические пробы.
  • Консультация других специалистов при подозрении на связь конъюнктивита с системным заболеванием.

Лечение конъюнктивита

Лечение зависит от причины. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Сульфацил натрия (противомикробный препарат для местного применения в офтальмологии). Режим дозирования: сульфацил натрия 30% предназначается только для использования у взрослых, 20% раствор может применяться для лечения детей. Обычно закапывают по 1-2 капли в каждый глаз 3-6 раз в сутки, постепенно уменьшая кратность применения препарата по мере стихания симптомов воспаления, длительность лечения определяет лечащий врач.
  • Эритромицин мазь глазная (антибиотик-макролид для лечения заболеваний глаз). Режим дозирования: при конъюнктивитах местно: 0,2-0,3 г мази закладывают за нижнее или верхнее веко 3 раза в день, при трахоме — 4-5 раз в день, длительность лечения — до 4 мес.
  • Офлоксацин (Флоксал, Офлоксацин) — антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии. Режим дозирования: препарат в форме глазных капель назначают по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2-4 раза/сут. Не рекомендуется применять препарат более 2 недель. При необходимости одновременного применения более одного препарата следует соблюдать минимальный интервал между инстилляциями 5 мин. При применении препарата в форме глазной мази 1,5 см полоски мази закладывают за нижнее веко пораженного глаза 2-3 раза/сут.; в случае хламидийной инфекции — 5 раз/сут. Не рекомендуется применять препарат более 2 недель. Возможно сочетание глазных капель и мази Офлоксацин. При одновременном применении более одного препарата мазь следует использовать последней.
  • Диклофенак капли глазные (НПВС для местного применения в офтальмологии). Режим дозирования: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2 раза в сутки.

Рекомендации

Рекомендуется консультация офтальмолога.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
010080400400700500010080400400700500

Симптомы

Острый бактериальный конъюнктивит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый бактериальный конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой глаза, вызываемое грамположительными или грамотрицательными бактериями. При остром конъюнктивите отмечаются выраженная светобоязнь и слезотечение, отечность и гиперемия слизистой глаз, точечные геморрагии, слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости. Диагностика острого конъюнктивита бактериальной этиологии включает биомикроскопию переднего отрезка глаза, окрашивание роговицы флуоресцеином, бактериологический посев отделяемого с конъюнктивы. При острых бактериальных конъюнктивитах проводится местное антимикробное лечение (глазные капли и мази) с учетом чувствительности возбудителя к препаратам.

Общие сведения

Острый бактериальный конъюнктивит

Причины

Даже у здоровых людей в составе микрофлоры краев век и поверхности конъюнктивы присутствуют различные микроорганизмы: стафилококки, пропионибактерии, дифтероиды и др. Резистентность конъюнктивы к инфекциям обеспечивается, главным образом, благодаря антибактериальной активности слезной жидкости, содержащей защитные факторы – иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин. Мигательные движения век способствуют обновлению слезной жидкости и механическому удалению бактерий с поверхности глаза.

Основными возбудителями острого бактериального конъюнктивита выступают стафилококки (эпидермальный, золотистый, сапрофитный), стрептококк, пневмококк, синегнойная и кишечная палочка, гемофильная палочка, бактерия Коха—Уикса, коринебактерии дифтерии, гонококк. Особые трудности для лечения представляют микст-инфекции: вирусно-бактериальные, вирусно-бактериально-грибковые конъюнктивиты.

Развитию острого бактериального конъюнктивита способствует ослабление общего и местного иммунного ответа, механические повреждения глаз, попадание инородных тел в глаза, перенесенные вирусные заболевания, стрессы, переохлаждение, длительное местное использование глюкокортикоидов и др. Возникновение острого бактериального конъюнктивита может быть связано с заболеваниями кожи (многоформной эритемой), ЛОР-органов (отитом, тонзиллитом, синуситом), патологией глаз (блефаритом, синдромом сухого глаза, поражением слезоотводящих путей). Передача инфекции происходит через загрязненные гнойным отделяемым предметы (платки, полотенца, постельное белье, игрушки), руки, воду.

Острый конъюнктивит, вызываемый синегнойной инфекцией, часто встречается у лиц, использующих контактные линзы. При нарушении рекомендаций по уходу за линзами, возбудитель может высеваться с поверхности линз, из растворов, контейнеров для хранения. Острый конъюнктивит новорожденных чаще развивается у детей с внутриутробным инфицированием, недоношенных, рожденных от матери с воспалительными заболеваниями половых органов (гонореей, туберкулезом и др.).

Симптомы

Острый конъюнктивит развивается стремительно и бурно – от момента внедрения возбудителя до появления развернутой клинической симптоматики проходит от нескольких часов до нескольких суток.

Течение различных форм бактериального конъюнктивита характеризуется гиперемией, инфильтрацией и отечностью всех отделов конъюнктивы, чувством жжения, «песка» и зуда, болью в глазу, обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка. При остром конъюнктивите выражена конъюнктивальная инъекция, отмечаются кровоизлияния, образование сосочков и фолликулов на слизистой глаза. При значительном отеке может развиваться хемоз конъюнктивы — ее ущемление в глазной щели при смыкании век. Поражение глаз при инфекционном конъюнктивите вначале одностороннее; второй глаз вовлекается в воспаление несколько позже.

Острый конъюнктивит протекает с обильным отделением гнойного секрета из конъюнктивальной полости, который склеивает ресницы, засыхает на краях век, образуя корочки. Острый конъюнктивит представляет опасность в плане развития инфекционных поражений роговицы — бактериального кератита, гнойной язвы роговицы с угрозой перфорации. Глубокие кератиты и язвенные поражения роговицы возникают преимущественно на фоне ослабления организма – при анемии, дистрофии, гиповитаминозах, бронхоадените и т. д.

Иногда при остром конъюнктивите отмечается общее недомогание – субфебрилитет, головная боль, бессонница, поражения респираторного тракта. Продолжительность заболевания составляет 10-14 дней.

Диагностика

Диагноз острого конъюнктивита устанавливается офтальмологом на основе эпидемиологических данных и клинических проявлений. С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита производится микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.

Осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза) выявляет гиперемию и рыхлость конъюнктивы, сосудистую инъекцию, сосочковые и фолликулярные разрастания, дефекты роговицы. Для исключения язвенного поражения роговицы проводится инстилляционная проба с флюоресцеином.

Лечение

При остром инфекционном конъюнктивите назначается местное лечение с учетом типа выделенного возбудителя и его антибиотикочувствительности. Проводится тщательный туалет глаз: протирание век, струйное промывание конъюнктивального мешка антисептическими растворами (фурацилином, борной кислотой). При этом для каждого глаза используются отдельные ватные шарики, пипетки, глазные палочки, спринцовки.

После тщательного механического очищения век и конъюнктивальной полости производятся инстилляции антибактериальных глазных капель (растворов тетрациклина, левомицетина, неомицина, линкомицина, офлоксацина и др.) через каждые 2-3 ч. На ночь за веки рекомендуется закладывать антибактериальную мазь. При выраженном отеке и воспалительных изменениях конъюнктивы к лечению добавляют антиаллергические и противовоспалительные капли.

При остром бактериальном конъюнктивите категорически воспрещается накладывать на глаза повязку, поскольку это затрудняет эвакуацию содержимого из полости конъюнктивы и увеличивает вероятность инфицирования роговицы. Лечение острого конъюнктивита проводится в течение 10-12 дней до полного и стойкого исчезновения симптомов, после чего желательно проведение повторного бактериологического контроля содержимого конъюнктивальной полости.

Прогноз и профилактика

Этиологически обоснованная и своевременная терапия острого конъюнктивита позволяет добиться стойкого излечения воспаления. При неблагоприятном исходе течение острого инфекционного конъюнктивита может осложниться бактериальным кератитом, помутнением роговицы, снижением зрения, развитием язвы роговицы, орбитальным целлюлитом. Возможен переход острой формы в хронический конъюнктивит.

Профилактика острого бактериального конъюнктивита заключается в соблюдении гигиенических норм, предупреждении травм глаза, правильном уходе за контактными линзами, своевременной санации очагов инфекции кожи и носоглотки. В детских коллективах, где регистрируется острый конъюнктивит, необходимо назначение превентивного лечения всем контактным лицам (инстилляции антисептических глазных капель).

Конъюнктивит: диагностика и лечение — статьи о педиатрии

Как диагностируют конъюнктивит

Диагноз «конъюнктивит» устанавливается окулистом после осмотра больного. Для того, чтобы определить наиболее вероятную его причину, врач расспросит пациента о перенесенных заболеваниях и условиях работы.

Иногда дополнительно проводится анализ отделяемого из глаза для определения возбудителя. В некоторых случаях может также потребоваться консультация других специалистов (уролога, гинеколога, аллерголога).

В случае легкой формы наиболее серьезную проблему представляет не сама болезнь, а её легкое распространение. Строгое соблюдение гигиены позволит снизить риск перехода инфекции на второй глаз и заражения окружающих людей.

Правила гигиены при конъюнктивите:

  • пользуйтесь только своим полотенцем и наволочкой;
  • систематически мойте руки, особенно если вы касаетесь глаз;
  • если есть возможность, не ходите в общественные места, в школу, на работу;
  • избегайте общественных бассейнов и не умывайтесь хлорированной водой из водопровода, хлорка усугубит ваше состояние.

Первая помощь при конъюнктивите:

  • Закапывайте за внутренний край нижнего века по1-2 капли 20% раствора альбуцида или 0,3% раствора левомицетина каждые 3 часа.
  • Для профилактики можно закапать лекарство и в здоровый глаз, но делать это желательно другой пипеткой, чтобы случайно не занести инфекцию.
  • Не накладывайте повязку на глаз!
  • При светобоязни носите светозащитные очки.

Виды конъюнктивита

В зависимости от формы конъюнктивита врач назначит лечение.

Острый бактериальный конъюнктивит лечат частыми (не менее 4 раз в сутки) закапываниями капель (альбуцид 30%, левомицетин 0,25%) и закладыванием мази (тетрациклин 1%). Перед закапыванием желательно промыть глаза дезинфицирующим раствором (ромашка, чайная заварка).

При бактериальном конъюнктивите из глаз может выделяться гной. При этом веки слипаются и трудно открыть глаза. Для размягчения затвердевшего клейкого вещества лучше всего промывать глаза теплым настоем ромашки. Для этого залейте две чайные ложки ромашки 1/4 стакана кипящей воды. Накройте крышкой и дайте настояться 5 минут; процедите.

При вирусном конъюнктивите назначают закапывание интерферона, а также противовирусные мази, например, флореналь, теброфен, бонафтон, оксолин, зовиракс или виролекс.

При аллергическом коньюктивите назначаются противоаллергические препараты. Дополнительно можно использовать холодные компрессы и искусственные слезные капли.

При правильном и своевременном лечении острый конъюнктивит проходит за 4-5 дней, хронический — за 4-5 недель. Не пускайте болезнь на самотек, даже при легкой ее форме. Запущенный коньюктивит, особенно в младенчестве, может привести к развитию тяжелых осложнений и ухудшению зрения.

Конъюнктивит — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Конъюнктивит – это воспаление слизистой, которая выстилает глаз снаружи (конъюнктивы). Такое заболевание может иметь несколько причин. В большинстве случаев встречаются конъюнктивиты аллергической природы, вирусной и бактериальной. В народе это заболевание называют “кроличьи глаза”, так как неотъемлемым симптомом болезни является покраснение глазного яблока.

Симптомы болезни

Практически для всех воспалительных процессов конъюнктивы характерны такие признаки:

  • Покраснение глаза
  • Отек пораженного глаза
  • Боль и ощущение инородного тела в глазу
  • Чувство жжения
  • Зуд (более характерно для аллергического процесса)
  • Светобоязнь
  • Слезотечение.

Часто при конъюнктивитах появляется отделяемое из глаз. В зависимости от причины выделения могут быть водянистыми, слизистыми, гнойными и смешанными.

Если присмотреться к слизистой, то можно увидеть конъюнктивальную инъекцию (покраснение конъюнктивы с ярко-красными воспаленными сосудами). Местами можно увидеть кровоизлияния под слизистую глаза.

Иногда воспаление сопровождается образованиям пленчатых налетов. Такие налеты могут легко сниматься (псевдомембраны) или тяжело, с образованием эрозий и кровотечений (истинные мембраны).

Причины болезни

В зависимости от этиологии конъюнктивиты бывают:

  • Бактериальными
  • Вирусными
  • Аллергическими
  • Грибковыми

Обусловленными физическими и химическими факторами (радиация, свет, раздражающие химические вещества).

Среди бактериальных воспалений слизистой глаза преобладают поражения, обусловленные стафилококками, стрептококками, хламидиями, гонококками. Вирусные конъюнктивиты вызываются аденовирусом, герпес вирусом.

Аллергические конъюнктивиты составляют большую часть среди всех. Часто воспаление слизистой глаза является частью аллергического заболевания — поллиноза (реакция на респираторные аллергены, чаще всего – пыльцу растений). Поллиноз включает в себя аллергический конъюнктивит и ринит.

Бактериальные, вирусные и грибковые конъюнктивиты – заразны. Передается такая инфекция, как правило, от больного человека к здоровому при несоблюдении правил личной гигиены.

Диагностика

Диагностировать воспаление конъюнктивы не сложно. Опытный офтальмолог с помощью только простого осмотра и беседы с пациентом может поставить диагноз. Сложнее установить причину воспалительного процесса для назначения соответствующего лечения.

В диагностике конъюнктивита помогают общеклинические методы исследования (анализы кровы и мочи) и специфические, направленные на выяснение причины воспаления.

Цитологическая диагностика

Включает в себя забор материала (выделения с глаза, пленки, мазки-отпечатки) и просмотр их под микроскопом. Таким образом, можно обнаружить в биоматериале возбудителя болезни.

Исследование биокультуры

Это посев материала на специальные питательные среды с последующим выращиванием чистой культуры возбудителя и ее идентификация, изучение чувствительности к антибиотикам.

Обнаружение антител в сыворотке крови

Организм на инфекцию реагирует образованием антител. Исследуя количество таких антител в крови серологическими методами можно сделать заключение о причине болезни.

Полимеразная цепная реакция

С помощью такого метода можно обнаружить в исследуемом материале (кровь, выделения, пленки, смывы) ДНК возбудителя и сделать заключение об этиологии конъюнктивита.

Аллергическая диагностика

Проводят при подозрении на аллергическую этиологию заболевания. Существуют диагностические (кожные) тесты и провокационные (назальный или конъюнктивальный), когда создают условия контакта организма с предполагаемым аллергеном и отслеживают ответную реакцию.

Осложнения

Если не лечить конъюнктивит он может перейти в хроническую форму. Часто последствиями хронического воспаления слизистой является переход процесса на роговицу, что опасно потерей зрения. Также может развиться язва роговицы, образование синехий (сращиваний) в области зрачка, что опасно потерей зрения и развитием глаукомы (повышения глазного давления).

При бактериальных конъюнктивитах воспалительный гнойный процесс может прогрессировать и переходить на другие ткани глаза с развитием флегмоны и абсцесса глазного яблока (полного гнойного расплавления).

Лечение болезни

Программа терапии должна обязательно учитывать причину заболевания. При аллергических конъюнктивитах используют противогистаминные средства, кортикостероидные гормоны в виде таблеток, глазных капель и мазей. Важным этапом в лечении является исключение возможности контакта с аллергеном.

При бактериальном конъюнктивите основа терапии – это антибиотики. Назначают антибиотикотерапию (внутрь и локально), учитывая результаты лабораторных исследований с определением возбудителя и его чувствительности к конкретному препарату.

Для лечения вирусного воспаления назначают специфические противовирусные препараты и лекарства с интерфероном.

Конъюнктивит. Симптомы, причины и лечение конъюнктивита

Автор Admin На чтение 10 мин. Просмотров 955 Опубликовано

Конъюнктивит. Симптомы, причины и лечение конъюнктивитаДоброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье речь пойдет о таком заболевании глаз, как – конъюнктивит, или коньюктивит, его симптомах, причинах, видах, а также способах лечения, причем как традиционными, так и народными средствами в домашних условиях.

Конъюнктивит (разг. Коньюктивит) – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами.

Конъюнктива – прозрачная тонкая пленка, покрывающая переднюю часть глаза и заднюю поверхность век. Предназначение конъюнктивы – защита глаза от различных инородных тел и вредных микроорганизмов, а также выработка важных компонентов слезной жидкости.

Заболевание конъюнктивит может поражать глаза любого человека, от малого, до большого, и даже глаза животных.

Воспаленная конъюнктива

Инкубационный период конъюнктивита, в зависимости от вида, составляет от нескольких часов (эпидемическая форма) до 4-8 дней (вирусная форма).

Продолжительность конъюнктивита, в зависимости от лечения оставляет от нескольких дней до нескольких месяцев, а иногда даже лет. Все зависит от правильной диагностики и лечения болезни.

Конъюнктивит заразен? Отчасти да, если причинами заболевания являются различные инфекции: бактерии, вирусы, палочки. В этом случае, конъюнктивитом можно заразиться даже воздушно-капельным путем. Характерным признаком инфекционного конъюнктивита являются стремительное развитие заболевания, сильное покраснение глаз и гнойные образования.

Конъюнктивит. МКБ

МКБ-10: h20
МКБ-9: 372.0

Классификация конъюнктивита

Конъюнктивит является только собирательным названием воспалительного процесса слизистой глаза, характеризует же заболевание его причины и характер, благодаря которым его идентифицируют, например: если воспаление глаза вызвано аллергией, его называют аллергическим конъюнктивитом, если вирусами – вирусный конъюнктивит и т.д. Именно правильная идентификация виды конъюнктивита определяет правильное лечение заболевания.

Чтобы упростить диагностику конъюнктивита, рассмотрим его виды и причины более подробно…

Виды и причины конъюнктивита

  • По характеру течения заболевания:

Острый конъюнктивит. Характеризуется стремительным развитием заболевания, с сильно-выраженной симптоматикой.

Хронический конъюнктивит. Течение заболевания может протекать незаметно или малозаметно для больного, иногда на протяжении нескольких месяцев, лет. Причинами хронического конъюнктивита чаще всего является физические или химические факторы, раздражающую слизистую оболочку глаза. Чаще всего, хроническим конъюнктивитом страдают люди, которые работают на различных промышленных предприятиях.

  • В зависимости от п

Симптомы, диагностика, лечение и причины конъюнктивита

Конъюнктивит: введение

Конъюнктивит — распространенное заболевание, при котором воспаляется часть глаза, называемая конъюнктивой. Конъюнктива — это тонкая прозрачная мембрана, которая выстилает и защищает белки глаз и веки.

Конъюнктивит может быть вызван бактериальной инфекцией, вирусной инфекцией или аллергической реакцией конъюнктивы. Конъюнктивит — очень распространенное заболевание.

Когда конъюнктивит вызван инфекцией, это очень заразное состояние, называемое инфекционным конъюнктивитом. Вирусный конъюнктивит — наиболее частая форма инфекционного конъюнктивита. Однако бактериальный конъюнктивит — более серьезное заболевание.

Другая форма инфекционного конъюнктивита называется неонатальной офтальмией. Неонатальная офтальмия возникает во время вагинальных родов ребенка матери, инфицированной определенными заболеваниями, передающимися половым путем. К ним относятся генитальный герпес, хламидиоз и гонорея.Во время родов эти заболевания могут инфицировать конъюнктиву новорожденного. При отсутствии лечения неонатальная офтальмия может привести к слепоте у младенца.

Конъюнктивит обычно называют конъюнктивитом из-за характерного признака красных или розовых глаз. Чтобы узнать больше о других важных симптомах и осложнениях, обратитесь к симптомам конъюнктивита.

Инфекционный конъюнктивит может передаваться от одного человека к другому при контакте с любым предметом, например пальцем или полотенцем, который коснулся области глаз человека с инфекционным конъюнктивитом.Конъюнктивит может возникнуть у любого человека в любой возрастной группе, но очень часто встречается среди маленьких детей, особенно в детских садах.

Диагностика конъюнктивита начинается с тщательного сбора личного и семейного анамнеза, включая симптомы, и завершения медицинского осмотра, который включает осмотр глаз.

Глазное обследование включает проверку реакции зрачка на свет, остроту зрения или резкость зрения, проверку резкости периферического зрения и проверку давления внутри глаза.Внешний глаз исследуется с помощью прибора, называемого щелевой лампой, а внутренний глаз исследуется с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом. Другой тест включает временное окрашивание глаза специальными глазными каплями, которые делают видимым для врача ссадину роговицы, которая может имитировать конъюнктивит.

При выделении из пораженного глаза можно провести посев и тест на чувствительность. Это включает в себя взятие образца выделений, его выращивание в лаборатории и исследование, чтобы определить тип микроорганизма, вызывающего инфекционный конъюнктивит.

Диагноз конъюнктивита можно пропустить или отложить, потому что симптомы могут быть похожи на симптомы других заболеваний или состояний. Чтобы узнать больше о заболеваниях и состояниях, которые могут имитировать конъюнктивит, см. Неправильный диагноз конъюнктивита.

Лечение конъюнктивита зависит от конкретного типа конъюнктивита. Лечение может включать в себя лекарства и предотвращение распространения заболевания. Более подробную информацию о планах лечения см. В разделе «Лечение конъюнктивита»….Больше »

Конъюнктивит:
Этот термин
описывает группу заболеваний, вызывающих отек, зуд,
жжение и покраснение конъюнктивы, защитной оболочки
… еще о конъюнктивите.

Конъюнктивит: Инфекция глаз.
Более подробная информация о симптомах,
причины и методы лечения конъюнктивита представлены ниже.

Конъюнктивит: симптомы

Симптомы конъюнктивита включают покраснение или розоватый оттенок глаз, особенно конъюнктивы.Конъюнктива — это тонкая прозрачная мембрана, которая выстилает и защищает белки глаз и веки.

Пораженный глаз или глаза также могут ощущаться песчанистыми, и обычно появляются выделения, которые накапливаются в течение ночи и образуют корку. Бактериальный конъюнктивит имеет тенденцию к … больше симптомов »

Конъюнктивит: лечение

Первый шаг в лечении конъюнктивита — профилактика. Меры профилактики включают недопущение прикосновения к глазам, которые могут передать инфекционный вирус или бактерии из рук в глаза.Также важно часто мыть руки с мылом и водой в течение как минимум 15 секунд, особенно после контакта с кем-либо с конъюнктивитом или любым предметом, который может быть … подробнее »

Конъюнктивит: неправильный диагноз

Диагноз конъюнктивита может быть отложен или пропущен, поскольку симптомы конъюнктивита могут быть похожи на симптомы других заболеваний и состояний, таких как слезотечение, субконъюнктивальное кровоизлияние, склерит, увеит, хориоидит, сухость глаз, блефарит и язва роговицы…. еще один неверный диагноз »

Симптомы конъюнктивита

См. Полный список из 13
симптомы конъюнктивита

Лечение конъюнктивита

См. Полный список из 11
лечение конъюнктивита

Домашняя диагностика

Домашнее медицинское обследование, связанное с конъюнктивитом:

  • Поведение ребенка: домашнее тестирование
  • Общее состояние здоровья ребенка: домашнее тестирование
  • подробнее … »

Конъюнктивит поставлен неверно?

Конъюнктивит: истории пациентов, связанные

Конъюнктивит: смертельные случаи

Узнайте больше о смертельных случаях и конъюнктивите.

Альтернативные методы лечения конъюнктивита

Альтернативные методы лечения или домашние средства, которые были перечислены в различных источниках как потенциально полезные при конъюнктивите, могут включать:

Типы конъюнктивита

Подробнее о типах конъюнктивита

Конъюнктивит: осложнения

Просмотрите возможные медицинские осложнения, связанные с конъюнктивитом:

Причины конъюнктивита

См. Полный список из 153
причины конъюнктивита

Дополнительная информация о причинах конъюнктивита:

Болезни, связанные с конъюнктивитом

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на конъюнктивит или связаны с ним:

Конъюнктивит: недиагностированные состояния

Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:

Ошибочный диагноз и конъюнктивит

Легкие недиагностированные глистные инфекции у детей : Глистные инвазии человека, в особенности.острица, в некоторых случаях может быть упущена из виду,
потому что это может вызвать только легкие симптомы или даже их отсутствие.
Хотя наиболее частыми симптомами являются анальный зуд (или … читать дальше »

Мезентериальный аденит у детей ошибочно диагностирован как аппендицит : Поскольку аппендицит является одним из
более опасные условия для ребенка с болью в животе … читать дальше »

Манжеты для измерения артериального давления неправильно диагностируют гипертонию у детей : одна известная проблема неправильного диагноза
с повышенной чувствительностью возникает по отношению к простому оборудованию, используемому для измерения артериального давления.«Манжета» на руку для измерения крови … подробнее »

Детям с мигренью часто ставят неправильный диагноз : Мигрень часто не удается
правильно поставлен диагноз у детей.
Эти пациенты не типичные люди, страдающие мигренью, но мигрень может … читать дальше »

Подробнее о неверном диагнозе и конъюнктивите

Конъюнктивит: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Больницы и клиники: конъюнктивит

Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов
для медицинских учреждений по специальностям, связанным с конъюнктивитом:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы:
Более общая информация, не обязательно в отношении конъюнктивита,
по работе стационара и качеству хирургической помощи:

Последние методы лечения конъюнктивита

См. Полный список из 18
новейшие методы лечения конъюнктивита

Конъюнктивит: анимация

Больше анимации и видео о конъюнктивите

Исследование конъюнктивита

Посетите наши страницы исследований, чтобы узнать о текущих исследованиях лечения конъюнктивита.

Клинические испытания конъюнктивита

На веб-сайте ClinicalTrials.gov, расположенном в США, приводится информация о федеральных
и частные клинические испытания с участием людей-добровольцев.

Некоторые из клинических исследований конъюнктивита, перечисленных на ClinicalTrials.gov, включают:

См. Полный список из 44
Клинические испытания конъюнктивита

Статистика конъюнктивита

Конъюнктивит: общие темы по теме

Типы конъюнктивита

Доски сообщений о конъюнктивите

Связанные форумы и медицинские истории:

Интерактивные форумы с пользователем

Прочтите о другом опыте, задайте вопрос о конъюнктивите или ответьте на чей-то вопрос на наших досках сообщений:

Выдержки из статьи о конъюнктивите

Факты о роговице и заболевании роговицы: NEI (выдержка)

Этот термин
описывает группу заболеваний, вызывающих отек, зуд,
жжение и покраснение конъюнктивы, защитной оболочки
который выстилает веки и покрывает открытые участки склеры, или
белок глаза.Конъюнктивит может передаваться от одного человека к другому.
другой и затрагивает миллионы американцев в любой момент времени.
Конъюнктивит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией,
аллергия, раздражители окружающей среды, контактные линзы,
глазные капли или глазные мази. (Источник: отрывок из «Фактов о роговице и заболевании роговицы»: NEI)

Старение и ваши глаза — Страница возраста — Информация о здоровье: NIA (выдержка)

Конъюнктивит возникает, когда ткань, выстилающая веки и
покрывает роговицу, воспаляется.Это может вызвать зуд, жжение,
слезотечение или ощущение чего-то в глазу. Конъюнктивит может быть
вызвано инфекцией или аллергией. (Источник: отрывок из статьи «Старение и ваши глаза — Возрастная страница — Информация о здоровье: NIA»)

Определения конъюнктивита:

Конъюнктивит; воспаление конъюнктивы глаза.
— (Источник — База данных болезней)

Воспаление конъюнктивы глаза
— (Источник — WordNet 2.1)

Содержание для конъюнктивита:

Опросы пользователей и форумы

.

Розовый глаз (конъюнктивит) — Диагностика и лечение

Диагностика

В большинстве случаев врач может диагностировать розовый глаз, задав вопросы о ваших симптомах и недавней истории болезни. Посещение офиса обычно не требуется.

В редких случаях врач может взять образец жидкости, стекающей из глаза, для лабораторного анализа (посева). Посев может потребоваться, если у вас серьезные симптомы или если ваш врач подозревает причину высокого риска, такую ​​как инородное тело в вашем глазу, серьезная бактериальная инфекция или инфекция, передающаяся половым путем.

Лечение

Лечение розового глаза обычно направлено на облегчение симптомов. Ваш врач может порекомендовать использовать искусственные слезы, протирать веки влажной тканью и прикладывать холодные или теплые компрессы несколько раз в день.

Если вы носите контактные линзы, вам будет рекомендовано прекратить их использование до завершения лечения. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам выбросить контактные линзы, которые вы носили, если ваши линзы одноразовые.

Продезинфицируйте жесткие линзы на ночь перед их повторным использованием.Спросите своего врача, следует ли выбросить и заменить аксессуары для контактных линз, такие как футляр для линз, который использовался до или во время болезни. Также замените макияж глаз, который использовался до болезни.

В большинстве случаев глазные капли с антибиотиками не нужны. Поскольку конъюнктивит обычно является вирусным, антибиотики не помогут и даже могут нанести вред, снизив их эффективность в будущем или вызвав реакцию на лекарства. Вместо этого вирусу нужно время, чтобы развиться — до двух-трех недель.

Вирусный конъюнктивит часто начинается на одном глазу, а затем через несколько дней поражает другой глаз.Ваши признаки и симптомы должны постепенно исчезнуть сами по себе.

Противовирусные препараты могут быть вариантом, если ваш врач определит, что ваш вирусный конъюнктивит вызван вирусом простого герпеса.

Лечение аллергического конъюнктивита

Если раздражение вызвано аллергическим конъюнктивитом, ваш врач может прописать один из множества различных типов глазных капель для людей с аллергией. Это могут быть лекарства, которые помогают контролировать аллергические реакции, такие как антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток, или лекарства, которые помогают контролировать воспаление, такие как противоотечные средства, стероиды и противовоспалительные капли.

Также могут быть эффективны глазные капли, отпускаемые без рецепта, которые содержат антигистаминные и противовоспалительные препараты. Спросите своего врача, если вы не уверены, какой продукт использовать.

Вы также можете уменьшить тяжесть симптомов аллергического конъюнктивита, по возможности избегая того, что вызывает у вас аллергию.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы помочь вам справиться с признаками и симптомами розового глаза, пока он не исчезнет, ​​попробуйте:

  • Приложите компресс к глазам. Чтобы сделать компресс, смочите в воде чистую ткань без ворса и отожмите ее, прежде чем аккуратно приложить к закрытым векам. Как правило, компресс из прохладной воды будет наиболее успокаивающим, но вы также можете использовать теплый компресс, если вам так удобнее. Если розовый глаз поражает только один глаз, не прикасайтесь к обоим глазам одной и той же тканью. Это снижает риск распространения конъюнктивита с одного глаза на другой.
  • Попробуйте глазные капли. Безрецептурные глазные капли, называемые искусственными слезами, могут облегчить симптомы.Некоторые глазные капли содержат антигистаминные препараты или другие лекарства, которые могут быть полезны людям с аллергическим конъюнктивитом.
  • Прекратите носить контактные линзы. Если вы носите контактные линзы, возможно, вам придется прекратить их носить до улучшения состояния глаз. Как долго вам нужно будет обходиться без контактных линз, зависит от причины вашего конъюнктивита. Спросите своего врача, следует ли вам выбросить одноразовые контактные линзы, а также чистящий раствор и футляр для линз. Если ваши линзы не одноразовые, тщательно очистите их перед повторным использованием.

Подготовка к приему

Начните с посещения семейного врача или терапевта, если у вас есть какие-либо симптомы со стороны глаз, которые беспокоят вас. Если ваши признаки и симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на лечение, ваш врач может направить вас к окулисту (офтальмологу).

Поскольку встречи могут быть короткими, а также потому, что часто нужно обсудить много вопросов, рекомендуется хорошо подготовиться к встрече.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, прекратить носить контактные линзы или воздерживаться от использования глазных капель.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при розовом глазу:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие методы лечения доступны?
  • Как долго я буду заразным после начала лечения?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Можно ли взять с собой какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Мне нужно вернуться для повторного посещения?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, позже у вас будет время, чтобы затронуть те вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Ваши симптомы затрагивают один или оба глаза?
  • Вы пользуетесь контактными линзами?
  • Как чистить контактные линзы?
  • Как часто вы меняете футляр для хранения контактных линз?
  • Были ли вы в тесном контакте с кем-либо, у кого есть симптомы розового глаза, простуды или гриппа?

Что вы можете сделать тем временем

Прекратите использовать контактные линзы, пока не обратитесь к врачу.Часто мойте руки, чтобы уменьшить вероятность заражения других людей. Не делитесь полотенцами с другими людьми по той же причине.

.

Конъюнктивит — EyeWiki

Запишитесь на конкурс резидентов и стипендиатов

Принять участие в Международном конкурсе офтальмологов

Болезнь

Воспаление или инфекция конъюнктивы, известная как конъюнктивит, характеризуется расширением сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, обычно с сопутствующими выделениями. Распространенность конъюнктивита варьируется в зависимости от основной причины, на которую может влиять возраст пациента, а также время года.

  • Вирусный конъюнктивит является наиболее частой причиной инфекционного конъюнктивита как в целом, так и среди взрослого населения и чаще встречается летом.
  • Бактериальный конъюнктивит является второй по частоте причиной и является причиной большинства (50–75%) случаев у детей; чаще наблюдается с декабря по апрель.
  • Аллергический конъюнктивит — наиболее частая причина, поражающая от 15% до 40% населения и чаще наблюдается весной и летом

Этиология

Конъюнктивит можно разделить на инфекционные и неинфекционные причины.Вирусы и бактерии являются наиболее частыми инфекционными причинами.

  1. Бактериальные причины:
    • К острым и подострым бактериальным причинам относятся:
      • Neiseria gonorrhoeae
      • Neiseria meningitides
      • Стрептококковая пневмония
      • Heamophilus influenza
    • Хронический конъюнктивит:
      • Золотистый стафилокок
      • Moraxella lacunata
    • К менее частым причинам относятся:
      • Стрептококус
      • Moraxella catarrhalis
      • Corynebacterium diphteriae
      • Mycobacterium tuberculosis
  2. Хламидия трахоматис
  3. Вирусный конъюнктивит:
    • Острый вирусный фолликулярный конъюнктивит
    • Хронический вирусный фолликулярный конъюнктивит
    • Вирусный блефароконъюнктивит
  4. Риккетсия
  5. Гриб
  6. Паразитарный конъюнктивит
  7. Причины аллергии
  8. Токсично
    • идоксуридин
    • Бримонидин
    • Апраклонидин
    • Дипивефрин
    • Раствор для контактных линз
  9. Вторично по отношению к системным причинам
    • Иммуноопосредованные заболевания и опухолевые процессы.

Факторы риска

Бактериальный конъюнктивит

  • Контакт с зараженными пальцами, фомитами или окуло-генитальный контакт с кем-то инфицированным
    • Молодые и сексуально активные взрослые в возрасте до 25 лет подвергаются высокому риску, особенно если они не используют презерватив во время половых контактов.
    • Новорожденные: глаза могут быть инфицированы после естественных родов от инфицированной матери
  • Сломанное производство слезы
  • Нарушение естественного эпителиального барьера
  • Аномалия придаточных структур
  • Травма
  • Иммуносупрессивный статус

Вирусный конъюнктивит

Прямой контакт с:

  • Загрязненные пальцы
  • Медицинские инструменты
  • Вода для бассейна
  • Личные вещи инфицированного

Аллергический конъюнктивит

  • История текущих или предыдущих неглазных аллергических или атопических состояний (эзцема, астма, крапивница, ринит).

Общая патология

Воспаление или инфекция конъюнктивы, известная как конъюнктивит, характеризуется расширением сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, обычно с сопутствующими выделениями.

Атлас патологии Американской академии офтальмологии содержит виртуальные микроскопические изображения образцов тканей со следующими типами конъюнктивита:

Патофизиология

Конъюнктива — это тонкая прозрачная сосудистая слизистая оболочка из неороговевающего плоского эпителия, покрывающая внутренние поверхности век и переднюю склеру, и она важна для поддержания подходящей среды для роговицы и в качестве защиты от инфекций и травм.Когда возникает воспаление или инфекция конъюнктивы, это называется конъюнктивитом и характеризуется расширением сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, обычно с сопутствующими выделениями.

Бактериальный конъюнктивит:

Иногда бактериальный конъюнктивит может быть заразен непосредственно от инфицированных людей или в результате аномального разрастания местной конъюнктивальной флоры, или может быть результатом распространения инфекции от организмов, колонизирующих слизистую носа и пазух пациента.Бактерии инфильтрируют эпителиальный слой конъюнктивы, а иногда также пропиационную субстанцию.

Прямая инфекция и воспаление конъюнктивальной поверхности, посторонние воздействия на прилегающие ткани, такие как роговица, а также острый воспалительный ответ хозяина и долгосрочный репаративный ответ — все это способствует патологии

Наиболее частыми возбудителями бактериального конъюнктивита у взрослых являются стафилококки, за которыми следуют Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae.

У детей заболевание часто вызывается H influenzae, S pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

Течение болезни обычно длится 7-10 дней.

  • Сверхострые бактерии часто вызываются Neisseria gonorrhoeae. Если у сексуально активных пациентов конъюнктивит не отвечает на стандартную терапию антибиотиками, следует подозревать хламидийную инфекцию.
  • Хронические бактерии, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Moraxellalacunata и кишечными бактериями

Вирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит : Вирусный конъюнктивит, вызванный аденовирусами, очень заразен, и риск передачи оценивается в 10–50%.

Инкубация и коммуникабельность оцениваются соответственно от 5 до 12 дней и от 10 до 14 дней.

От 65% до 90% случаев вирусного конъюнктивита вызываются аденовирусами, и они вызывают 2 общих клинических состояния, связанных с вирусным конъюнктивитом, фарингоконъюнктивальной лихорадкой и эпидемическим кератоконъюнктивитом.

  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка характеризуется резким началом сильной лихорадки, фарингита и двустороннего конъюнктивита, а также увеличением периаурикулярных лимфатических узлов.
  • Эпидемический кератоконъюнктивит протекает тяжелее и проявляется водянистыми выделениями, гиперемией, хемозом и ипсилатеральной лимфаденопатией. Лимфаденопатия наблюдается до 50% случаев вирусного конъюнктивита и более распространена при вирусном конъюнктивите по сравнению с бактериальным конъюнктивитом

Конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса: Вирус простого герпеса составляет от 1,3% до 4,8% всех случаев острого конъюнктивита и конъюнктивита вызванный вирусом, как правило, односторонний.

Первичная инфекция HSV-1 у людей протекает как неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей. HSV распространяется от инфицированной кожи и эпителия слизистой оболочки через аксоны сенсорных нервов, чтобы установить латентную инфекцию в ассоциированном сенсорном CN V и его ганглиях. Скрытая инфекция ганглия тройничного нерва происходит при отсутствии распознанной первичной инфекции, и реактивация вируса может следовать по любой из 3 ветвей.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — это воспаление поверхности глаза в ответ на преходящий аллерген (например,г. пыльца при сезонном аллергическом конъюнктивите) или стойкий аллерген (например, клещ домашней пыли при круглогодичном аллергическом конъюнктивите).

Сезонный аллергический конъюнктивит (САК) — это реакция гиперчувствительности I типа с активированными конъюнктивальными тучными клетками, являющаяся прямым результатом перекрестного связывания аллергеном поверхностных рецепторов IgE, что приводит к дегрануляции и высвобождению гистамина, лейкотриенов, протеаз, простагландинов, цитокинов и хемокинов. . Все эти вещества вызывают утечку из сосудов, что приводит к дальнейшей клеточной инфильтрации эозинофилов и нейтрофилов и отеку, но инфильтрации Т-клеток наблюдается незначительно или совсем не наблюдается.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите (PAC) ткань конъюнктивы инфильтрована эозинофилами, нейтрофилами и небольшим количеством Т-лимфоцитов, которые, вероятно, рекрутируются в результате высвобождения хемокинов, которые привлекают эти клетки к месту воспаления во время постоянного воспалительная реакция, вызванная аллергеном.

История

Бактериальный конъюнктивит

  • Сверхострый бактериальный конъюнктивит имеет период инкубации и передачи инфекции от 1 до 7 дней.
  • Хронический бактериальный конъюнктивит используется для описания любого конъюнктивита, длящегося более 4 недель. Инкубационный период от 2 до 7 дней.

Вирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит:

Вирусный конъюнктивит, вторичный по отношению к аденовирусам, очень заразен, и риск передачи оценивается в 10–50%. Пациенты обычно обращаются к человеку с красными глазами, или у них могут быть недавние симптомы инфекции верхних дыхательных путей.

Инкубация и коммуникабельность оцениваются в 5-14 дней для обеих клинических форм.

Конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса:

  • Когда возникает первичная глазная инфекция HSV, у пациента обычно появляются односторонние выделения, жидкие и водянистые, а иногда и сопутствующие везикулярные поражения век.
  • У небольшого процента людей в анамнезе имеется внешняя глазная инфекция HSV, которая может привести к постановке диагноза.

Аллергический конъюнктивит

Все клинические формы аллергического конъюнктивита проявляются такими симптомами, как покраснение, слезотечение, выделения и дискомфорт, а иногда и боль в глазах и, что наиболее важно, зуд в глазах, что необычно для неаллергических состояний глаз.Зрительные расстройства обычно минимальны, за исключением более серьезных заболеваний, и пациенты могут также жаловаться на отек век.

Многие пациенты с аллергическим конъюнктивитом имеют в анамнезе текущие или предыдущие неглазные аллергические или атопические состояния (эзцему, астму, крапивницу, ринит).

Медицинский осмотр

Бактериальный конъюнктивит

Признаки и симптомы включают покраснение глаз, гнойные или слизисто-гнойные выделения и хемоз, проявляющиеся сильными обильными гнойными выделениями и ухудшением зрения.Часто сопровождается припухлостью век, болью в глазах при пальпации и преаурикулярной лимфаденопатией. Когда конъюнктивит вызван Neisseria gonorrhoeae, возникает высокий риск поражения роговицы и последующей перфорации роговицы.

Двустороннее поражение век и прилегание век, отсутствие зуда и отсутствие конъюнктивита в анамнезе являются сильными положительными предикторами бактериального конъюнктивита.

Сильные гнойные выделения всегда следует культивировать.

Вероятность бактериального кератита высока у тех, кто носит контактные линзы, которых следует лечить антибиотиками местного действия и направлять к офтальмологу.Пациента, носящего контактные линзы, следует попросить немедленно снять их.

Вирусный конъюнктивит

Конъюнктивит, вызванный аденовирусами:

  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка проявляется резким началом высокой температуры, фарингитом и двусторонним конъюнктивитом, а также увеличением периаурикулярных лимфатических узлов.
  • Эпидемический кератоконъюнктивит протекает тяжелее и проявляется водянистыми выделениями, конъюнктивальными или псевдомембранными оболочками, гиперемией, хемозом и ипсилатеральной лимфаденопатией.Лимфаденопатия наблюдается до 50% случаев вирусного конъюнктивита и чаще встречается при вирусном конъюнктивите по сравнению с бактериальным конъюнктивитом

Герпесвирусный конъюнктивит

  • Веки часто отечные и экхимотические.
  • Везикулы кожи или края век, или язвы на бульбарной конъюнктиве
  • Роговица часто демонстрирует точечную эпителиопатию. В тяжелых случаях может быть дефект эпителия роговицы (дендритный эпителиальный кератит).Обычно он начинается на одном глазу и за несколько дней прогрессирует до второго глаза.
  • Важно отметить, что при конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса, не образуются конъюнктивальные мембраны или псевдомембраны.
    • Вирус опоясывающего герпеса может поражать глазную ткань, особенно если поражены первая и вторая ветви тройничного нерва. Веки (45,8%) являются наиболее частым участком поражения глаз, за ​​ними следует конъюнктива. Осложнение роговицы и увеит могут присутствовать у 38.2% и 19,1% случаев соответственно. К тяжелым формам относятся те, которые проявляются симптомом Хатчинсона (пузырьки на кончике носа, которые имеют высокую корреляцию с поражением роговицы)

Аллергический конъюнктивит

Классическими глазными признаками аллергического воспаления являются отек век, диффузное покраснение конъюнктивы и легкий отек, которые часто в сочетании дают розовый, а не красный цвет, а также бархатистое утолщение и покраснение конъюнктивы предплюсны с наличием мелких наростов, называемых сосочками, которые могут варьироваться от крошечного размера булавочного укола до гигантских сосочков диаметром более 1 мм, создающих вид булыжника под крышкой.Иногда наблюдается макроскопический заметный отек конъюнктивы, называемый «хемозом». Другие признаки, такие как дерматит кожи век, воспаление края век (блефарит), рубцевание конъюнктивы и поражение роговицы, возникают только при некоторых наиболее серьезных заболеваниях. Когда лимб воспаляется, он может иметь бледно-розовую окраску в виде кольцевидного узора или с характерными белыми точками, называемыми Trantas Dot´s.

Клиническая картина подтипов болезней

  • Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит
  • Атопический кератоконъюнктивит (AKC)
  • Весной кератоконъюнктивит (ВКК)
  • Гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC)

Общее лечение

Бактериальный и вирусный конъюнктивит

Избегать распространения:

  • Частое мытье рук
  • Избегайте совместного использования предметов личной гигиены, таких как полотенца, косметика и т. Д.
  • Избегать контакта с глазами.
  • Избегайте рукопожатия
  • Строгая дезинфекция инструментов
  • Госпитализированным пациентам с вирусным конъюнктивитом рекомендуется изоляция на 10–14 дней или пока глаза выглядят красными.

Лечение:

  • Холодные компрессы
  • Искусственные слезы

Аллергический конъюнктивит

Лечение заключается в

  • Предупреждение аллергенов
  • Было показано, что иммунотерапия парентеральным и пероральным путями эффективна при SAC и PAC.
  • Неспецифическая медикаментозная терапия:
    • Холодные компрессы могут быть всем, что требуется при легкой форме SAC и PAC, и могут снизить потребность в фармакотерапии.
    • Использование местного физиологического раствора или лубрикантов (искусственных слез) уменьшит симптомы и может помочь разбавить или смыть аллерген и медиаторы воспаления.
    • Использование ватных палочек, пропитанных слабым раствором бикарбоната натрия или детского шампуня), нанесение мази с антибиотиком (а иногда и стероидом) для местного применения и системная антибиотикотерапия с долгосрочным режимом приема низких доз (например,г. доксициклин 100 мг в день в течение 3–6 месяцев) показан для лечения глазных симптомов при AKC. Другие кожные проявления следует лечить совместно с дерматологом.

Лечебная терапия

Бактериальный конъюнктивит

  • Большинство случаев проходят самостоятельно в течение 1-2 недель с момента появления инфекции, но в случаях, вызванных высоковирулентными бактериями, такими как S. pneumoniae, N. gonorrhoeae и H. influenzae, может быть полезным сокращение продолжительности конъюнктивита.
  • Нет значительных различий между всеми глазными каплями с антибиотиками широкого спектра действия в достижении клинического излечения. Факторы, влияющие на выбор антибиотика, — это местная доступность, аллергия пациентов, структура резистентности и стоимость.
  • Схема начального дозирования медикаментозного лечения острого нетяжелого бактериального конъюнктивита: 4 раза в день в течение примерно 5-7 дней при любом из следующих действий:
    • Капли Комбинированные Полимиксин
    • Аминогликозиды или фторхинолон (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин или гатифлоксацин) в каплях
    • Бацитрацин или мазь ципрофлоксацина.
  • Следует избегать применения стероидов для местного применения из-за риска потенциально продления течения болезни и усиления инфекции.
  • Лечение сверхострого конъюнктивита, вторичного по отношению к N гонореи, состоит из 1 г цефтриаксона внутримышечно, только доза и пациент должен быть проинструктирован о том, как промывать инфицированный глаз.
  • Сопутствующую хламидийную инфекцию необходимо лечить одним из следующих способов:
    • Азитромицин 1000 мг однократно
    • Доксициклин 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней
    • Тетрациклин 250 мг 4 раза в день в течение 7 дней
    • Эритромицин 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней

Вирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит:

  • Хотя эффективного лечения не существует, искусственные слезы, местные антигистаминные препараты или холодные компрессы могут быть полезны для облегчения некоторых симптомов.
  • Не следует назначать антибиотики для местного применения, поскольку они не защищают от вторичных инфекций, и их использование может усложнить клиническую картину, вызывая аллергию и токсичность, что приводит к задержке диагностики других возможных глазных заболеваний и даже может повысить риск распространения. инфекция другого глаза из-за зараженной капельницы.
  • Осложнения следует расследовать, если симптомы не проходят через 7-10 дней из-за риска осложнений

Конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса:

  • Местные и пероральные противовирусные препараты рекомендуются для сокращения курса заболевания.

Ацикловир:

  • 3% мазь офтальмологическая 200, 400, 800 мг 5 раз / сут в течение 10 дней.
  • Суспензия 200 мг / 5 мл, 400 мг 5 раз в день в течение 10 дней
  • 5% дерматологическая мазь 6 раз в день в течение 7 дней.

Ганцикловир: 0,15% местный офтальмологический гель, 5 раз в день до заживления эпителия; затем 3 раза в день в течение 7 дней

  • Следует избегать применения местных кортикостероидов, поскольку они усиливают действие вируса и могут причинить вред.

Конъюнктивит, вызванный опоясывающим герпесом

  • Лечение обычно состоит из комбинации пероральных противовирусных препаратов и местных стероидов.

Аллергический конъюнктивит

  • Антигистаминные препараты местного действия: (левокабастин, азеластин и эмедастин) обычно назначают в сочетании с симпатомиметическими вазоконстрикторами (например,г. антазолин — нафазолин).
  • Антигистаминные препараты для перорального применения
  • Ингибиторы тучных клеток для местного применения: (кромолин натрия / хлорфенамин, недокромил натрия, лодоксамид трометамин, олопатадин и кетотифен). Они предлагают профилактическое действие и наиболее эффективны, если используются до появления симптомов там, где это возможно (например, в начале сезона пыльцы, так как их действие начинается относительно медленно (5-7 дней), и укол при закапывании может возникнуть, особенно в При наличии активного воспаления пациенты должны быть предупреждены о том, что их глаза могут изначально ухудшиться.
  • Стероиды поверхностного действия (фторметолон, римексолон)
  • Циклоспорин
  1. Азари, Амир А. и Нил П. Барни. «Конъюнктивит.» Jama 310.16 (2013): 1721. Web.
  2. Хингорани, Мелани, Вирджиния Л. Колдер, Леонард Биелори и Сьюзен Лайтман. Аллергия. 4-е изд. Холгейт: Эльзевир, 2012. Печать.
  3. Инфекционные болезни внешнего глаза: микробные и паразитарные инфекции: внешние болезни и роговица.Сан-Франциско, Калифорния: Американская академия офтальмологии, 2012. Печать.
  4. «Сильверман, Майкл А. и Барри Э. Бреннер.« Острый конъюнктивит ». : Обзор, Клиническая оценка, Бактериальный конъюнктивит . Интернет. 15 января 2016 г.
  5. «Атлас глазной патологии. Веб-сайт Американской академии офтальмологии. Https://www.aao.org/resident-course/pathology-atlas. Опубликован в 2016 г. По состоянию на 21 декабря 2016 г.»

.

Конъюнктивит — RightDiagnosis.com

Конъюнктивит: введение

Конъюнктивит — распространенное заболевание, при котором воспаляется часть глаза, называемая конъюнктивой. Конъюнктива — это тонкая прозрачная мембрана, которая выстилает и защищает белки глаз и веки.

Конъюнктивит может быть вызван бактериальной инфекцией, вирусной инфекцией или аллергической реакцией конъюнктивы. Конъюнктивит — очень распространенное заболевание.

Когда конъюнктивит вызван инфекцией, это очень заразное состояние, называемое инфекционным конъюнктивитом.Вирусный конъюнктивит — наиболее частая форма инфекционного конъюнктивита. Однако бактериальный конъюнктивит — более серьезное заболевание.

Другая форма инфекционного конъюнктивита называется неонатальной офтальмией. Неонатальная офтальмия возникает во время вагинальных родов ребенка матери, инфицированной определенными заболеваниями, передающимися половым путем. К ним относятся генитальный герпес, хламидиоз и гонорея. Во время родов эти заболевания могут инфицировать конъюнктиву новорожденного. При отсутствии лечения неонатальная офтальмия может привести к слепоте у младенца.

Конъюнктивит обычно называют конъюнктивитом из-за характерного признака красных или розовых глаз. Чтобы узнать больше о других важных симптомах и осложнениях, обратитесь к симптомам конъюнктивита.

Инфекционный конъюнктивит может передаваться от одного человека к другому при контакте с любым предметом, например пальцем или полотенцем, который коснулся области глаз человека с инфекционным конъюнктивитом. Конъюнктивит может возникнуть у любого человека в любой возрастной группе, но очень часто встречается среди маленьких детей, особенно в детских садах.

Диагностика конъюнктивита начинается с тщательного сбора личного и семейного анамнеза, включая симптомы, и завершения медицинского осмотра, который включает осмотр глаз.

Глазное обследование включает проверку реакции зрачка на свет, остроту зрения или резкость зрения, проверку резкости периферического зрения и проверку давления внутри глаза. Внешний глаз исследуется с помощью прибора, называемого щелевой лампой, а внутренний глаз исследуется с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом.Другой тест включает временное окрашивание глаза специальными глазными каплями, которые делают видимым для врача ссадину роговицы, которая может имитировать конъюнктивит.

При выделении из пораженного глаза можно провести посев и тест на чувствительность. Это включает в себя взятие образца выделений, его выращивание в лаборатории и исследование, чтобы определить тип микроорганизма, вызывающего инфекционный конъюнктивит.

Диагноз конъюнктивита можно пропустить или отложить, потому что симптомы могут быть похожи на симптомы других заболеваний или состояний.Чтобы узнать больше о заболеваниях и состояниях, которые могут имитировать конъюнктивит, см. Неправильный диагноз конъюнктивита.

Лечение конъюнктивита зависит от конкретного типа конъюнктивита. Лечение может включать в себя лекарства и предотвращение распространения заболевания. Более подробную информацию о планах лечения см. В разделе «Лечение конъюнктивита …. подробнее»

Конъюнктивит: неправильный диагноз

Диагноз конъюнктивита может быть отложен или пропущен, поскольку симптомы конъюнктивита могут быть похожи на симптомы других заболеваний и состояний, таких как слезотечение, субконъюнктивальное кровоизлияние, склерит, увеит, хориоидит, сухость глаз, блефарит и язва роговицы…. еще один неверный диагноз »

Причины конъюнктивита:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных
причины конъюнктивита.
Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача.
о ваших симптомах.

Показать полный список из 244
причины конъюнктивита

» Обзор Причины конъюнктивита:
Причины | Проверка симптомов »

Домашнее диагностическое обследование и конъюнктивит

Домашние медицинские тесты, возможно, связанные с конъюнктивитом:

Причины типов конъюнктивита:

Просмотрите причины этих более конкретных типов конъюнктивита:

Рассмотрите причины типов конъюнктивита в более конкретных категориях:

Рассмотрите причины более конкретных типов конъюнктивита:

См. Полный список из 5
типы для конъюнктивита

Конъюнктивит: проверка симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с конъюнктивитом, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов,
добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов

См. Полный список от 501
Проверка симптомов конъюнктивита

Лечение конъюнктивита

Первый шаг в лечении конъюнктивита — профилактика. Меры профилактики включают недопущение прикосновения к глазам, которые могут передать инфекционный вирус или бактерии из рук в глаза. Также важно часто мыть руки с мылом и водой в течение как минимум 15 секунд, особенно после контакта с кем-либо, у кого есть конъюнктивит, или с любым другим предметом…Лечение конъюнктивита

Некоторые из возможных методов лечения, перечисленных в источниках для лечения конъюнктивита, могут включать:

Просмотрите дополнительную информацию о лечении конъюнктивита.

Истории пользователей от конъюнктивита

Истории из реальной жизни, касающиеся конъюнктивита:

Конъюнктивит: анимация

Больше анимации и видео о конъюнктивите

Лекарства или вещества, вызывающие конъюнктивит:

Следующие препараты, лекарства, вещества или токсины являются одними из возможных:
причины конъюнктивита как симптом.Всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах или методах лечения, которые вы используете,
включая рецептурные, безрецептурные добавки, травяные или альтернативные методы лечения.

См. Полный список из 110
лекарства, вызывающие конъюнктивит

Конъюнктивит: коморбидные симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы
Конъюнктивит может включать такие симптомы:

Просмотреть все сопутствующие симптомы конъюнктивита

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Причины симптомов, сходных с конъюнктивитом

Изучите причины этих симптомов, которые похожи на симптом конъюнктивита или связаны с ним:

Конъюнктивит: смертельные случаи

Узнайте больше о причинах смерти от конъюнктивита.

Конъюнктивит: врачи и специалисты по исследованию

Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:

Конъюнктивит: недиагностированные состояния

Состояния, которые обычно не диагностируются в связанных областях, могут включать:

Причины конъюнктивита, перечисленные в базе данных болезней:

Другие медицинские условия, перечисленные в базе данных болезней, по возможности
Причины конъюнктивита как симптома включают:

Показать полный список из 244
причины конъюнктивита

— (Источник — База данных болезней)

Выдержки из статьи о конъюнктивите

Этот термин
описывает группу заболеваний, вызывающих отек, зуд,
жжение и покраснение конъюнктивы, защитной оболочки
который выстилает веки и покрывает открытые участки склеры, или
белок глаза.Конъюнктивит может передаваться от одного человека к другому.
другой и затрагивает миллионы американцев в любой момент времени.
Конъюнктивит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией,
аллергия, раздражители окружающей среды, контактные линзы,
глазные капли или глазные мази. (Источник: отрывок из «Фактов о роговице и заболевании роговицы»: NEI)

Конъюнктивит возникает, когда ткань, выстилающая веки и
покрывает роговицу, воспаляется. Это может вызвать зуд, жжение,
слезотечение или ощущение чего-то в глазу.Конъюнктивит может быть
вызвано инфекцией или аллергией. (Источник: отрывок из статьи «Старение и ваши глаза — Возрастная страница — Информация о здоровье: NIA»)

Этот термин
описывает группу заболеваний, вызывающих отек, … (Источник: отрывок из книги «Факты о роговице и заболевании роговицы»: NEI)

Конъюнктивит возникает, когда ткань, выстилающая веки и
… (Источник: отрывок из книги «Старение и ваши глаза — возрастная страница — информация о здоровье: NIA»)

Определения конъюнктивита:

Конъюнктивит; воспаление конъюнктивы глаза.
— (Источник — База данных болезней)

Воспаление конъюнктивы глаза

— (Источник — WordNet 2.1)

Воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность век и переднюю часть склеры; также называется конъюнктивит и красный глаз.

— (Источник — CRISP)

Подробный перечень причин конъюнктивита

В приведенном ниже списке показаны некоторые причины конъюнктивита, упомянутые в различных источниках:

Показать полный список из 244
причины конъюнктивита

Насколько распространены эти причины конъюнктивита?

Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний,
не к тому, насколько вероятно, что они являются реальной причиной конъюнктивита.Из 244
причины конъюнктивита, которые
Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:

  • 2
    причины — «очень распространенные» заболевания
  • 3
    причины — «общие» болезни
  • 2
    причины — «необычные» заболевания
  • 0
    причины — «редкие» заболевания
  • 8
    причины — «очень редкие» заболевания
  • 234
    причины не имеют информации о распространенности.

См. Анализ распространенности 244
причины конъюнктивита

Условия, перечисляющие медицинские симптомы: Конъюнктивит:

Следующий список условий
есть конъюнктивит или подобное
указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным.
Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине
любого симптома.

Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые
включите симптом конъюнктивита или выберите «Просмотреть все».

А

В

С

D

Ф

G

H

Я

Дж

К

л

м

N

  • Болезнь Ньюкасла
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — пыльца Aesculus
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — ольха
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — ольха
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — амарант
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — американский пиретрум
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — пыльца ясеня можжевельника
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — ясень
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — бук
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — свекла
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — бермудская трава
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — береза
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — мятлик
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — коробчатая бузина
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — канареечная трава
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — капуста
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — дурнишник
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — Кипарисовик
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — ромашка
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — пыльца одуванчика
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — вяз
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — английский подорожник
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — ясень европейский
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — грибок, альтернариоз
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — грибок, Aspergillus spp.
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — гриб, Aureobasidium (Pullularia)
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — грибок Candida albicans
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — гриб, кладоспориум
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — грибок, эпикокк
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — грибок, фузариоз
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — грибок, гельминтоспорий
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — грибок, Mucor
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — грибок, Penicillium
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — грибок, фома
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — грибок, Rhizopus
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — грибок, головня
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — гусиная лапа
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — трава
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — гваюла
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — орешник
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — конопля
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — дерево гикори
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — куст хмеля
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — Граб
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — конский каштан
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — трава Джонсона
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — мятлик Кентукки
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — клен
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — Болотный старейшина
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — сосна Монтерёй
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — горный кедр
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — полынь полынь
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — крапива
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — Дуб
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — пыльца оливкового дерева
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — оливковое дерево
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — Orache (Atriplex)
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — садовая трава
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — проклятие Паттерсона
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — орехи пекан
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — поросенок
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — платан
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — пыльца подорожника
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — пыльца тополя
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — амброзия
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — рапсовое масло
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — redroot
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — Redtop grass
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — пыльца райграсса
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — полынь
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — щавель
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — пыльца подсолнечника
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — сладкий каштан
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — сладкая весенняя трава
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — пыльца тилиевого дерева
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — тимофеевка
    … конъюнктивит
  • Непищевая аллергия — пыльца деревьев
    … конъюнктивит

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о