4 Лучшие мази для лечения ожогов в 2020 году
Обновлено:
Ожоги сопровождаются нарушением целостности кожных покровов и сильными болезненными ощущениями. Такой вид травм не только доставляет существенный дискомфорт, но также может спровоцировать сильное покраснение, образование волдырей, нередко на пораженном участке остаются шрамы.
Для восстановления кожи и последующей регенерации тканей очень важно своевременно обработать место повреждения. Лечебные средства, в том числе специальные мази, помогают предотвратить серьезные осложнения. Как выбрать правильное средство среди огромного количества препаратов, представленных на фармакологическом рынке? С помощью нашего обзора вы сможете найти подходящий медикамент для домашней аптечки.
Важно знать
В классификацию ожогов, по характеру их возникновения, входят следующие виды травм – термические, электрические, химические, лучевые. В бытовых условиях чаще всего встречаются повреждения, спровоцированные воздействие высоких температур, излучением – ультрафиолетовым, инфракрасным и ионизирующим, а также солнечными ожогами. Различают также травмы по площади и глубине поражения тканей.
Средства в форме мази для лечения ожогов имеют более жирную основу по сравнению с гелями и кремами. Густая лекарственная форма отличается замедленным всасыванием. Для достижения оптимального воздействия рекомендуется наносить препарат на ночь, такая предосторожность поможет предотвратить появление пятен на одежде. Несмотря на большое количество недостатков именно этот вид противоожоговых средств наилучшим образом подходит для нанесения под стерильные пластыри, с их помощью в домашних условиях можно добиться оптимального антисептического воздействия, повысить заживляемость поврежденных участков, в особенности при солнечных ожогах. Выбирать медикамент необходимо в зависимости от источника, степени поражения, а также общего состояния пациента.
4 Лучших мази от ожогов
Мазь Вишневского
Препарат предназначен для наружного использования. Мазь обладает ранозаживляющим и антисептическим эффектом.
Действующее вещество также устраняет воспалительный процесс, избавляет от болезненных ощущений, останавливает кровотечение. Используется средство после хирургического вмешательства при абсцессах, ранах и язвах (не заживающих длительное время), фурункулах и карбункулах (после их вскрытия).
При ожогах мазь можно наносить на повязки, а также применять в виде тампонов и компрессов. Место травмы необходимо предварительно очистить и промыть антисептическим раствором.
Менять повязку следует два-три раза в течение дня. Также допускается непосредственное нанесение препарата на место повреждения, процедуру в таком случае следует проводить несколько раз в сутки.
Плюсы
- Натуральные компоненты в составе.
- Большой срок годности.
- Большой спектр действия.
- Удобный тюбик.
- Надолго хватает.
Минусы
- Неприятный запах.
- Оставляет следы на одежде.
Прополисная мазь
Основное действующее вещество в составе мази обладает уникальными комплексными свойствами – устраняет воспалительный процесс, уничтожает патогенные микроорганизмы. Препарат широко используется при ожогах, укусах насекомых или животных, а также продолжительном зуде, спровоцированном псориазом или грибком.
Мазьэффективно помогает при ранах, ссадинах, гайморите, ангине, воспалительном процессе в суставах. При ожогах лекарственное средство необходимо наносить на пораженный участок от трех до пяти раз в течение суток тонким слоем.
Для усиления эффекта может использоваться повязка из марли. Нет необходимости смывать остатки медикамента.
Минимальная продолжительность курса лечения составляет семь дней, допускается дальнейшее применение до полного устранения всех симптомов травмы.
Плюсы
- Доступная цена.
- Смягчает кожу.
- Быстро восстанавливает пораженный участок кожи.
- Отсутствие серьезных побочных действий.
Минусы
- Оставляет жирные следы.
Д-Пантенол
Лекарственное средство входит в группу стимуляторов репарации тканей. Мазь может применяться для лечения детей.
Выписывают медикамент при повреждениях кожных покровов, спровоцированных химическим, механическим или температурным воздействием, в том числе и при ожогах различного генеза. Может использоваться для защиты сухих участков кожи в качестве источника декспантенола и нейтральных жиров.
Мазь необходимо наносить от двух до четырех раз в течение суток на поврежденный участок. Допускается и более частое использование, по мере необходимости.
Для лучшего эффекта лекарство необходимо втирать. Во избежание инфицирования, кожу при ожогах следует предварительно обработать средством с антисептическим свойством.
Мазь можно использовать до полного устранения признаков травмы. Допускается применение препарата в период вынашивания ребенка.
Плюсы
- Мягкое действие.
- Хорошее увлажнение.
- Без запаха.
- Быстро впитывается.
Минусы
-
Завышенная стоимость.
Кайлаш дживан
Популярное аюрведическое средство растительного происхождения может применяться как наружно, так и внутренне. Мазь-бальзам обладает выраженными лечебными свойствами и легко вытеснит препараты, в состав которых входят сильные химические вещества.
Медикамент эффективно устраняет нарушения кожных покровов, сопровождающиеся воспалительным процессом, в том числе акне, порезы, ожоги, высыпания. Обладает препарат и сильным анальгезирующим свойством, благодаря чему быстро снимает зубную и головную боль, также может использоваться при отитах, неприятных ощущениях в мышцах, воспалении десен.
При пероральном применении избавляет от боли в области эпигастрии. Нормализует стул при запорах или диареи.
При ожогах бальзам необходимо нанести на пораженный участок массирующими движениями.
Плюсы
- В состав входят растительные компоненты.
- Доступная цена.
-
Многофункциональное средство.
- Не пачкает одежду.
Минусы
- Специфический запах.
- Тяжело найти в наличии.
Кремы от ожогов : названия и способы применения
Названия кремов от ожогов
Сегодня можно найти различные названия кремов от ожогов, которые продаются в каждой аптеке. Необходимо выбрать именно такой препарат, который будет максимально эффективно справляться именно с вашей проблемой. Самыми популярными являются следующие.
- Сильведерм. Данный препарат отличается антисептическим действием. В составе крема можно найти такие компоненты: сульфадиазин серебра, эссенция лаванды, изопропила миристат, этанол. Используется для лечения ожогов, при заживлении послеоперационных ран, ссадин и царапин. Наносить следует небольшим слоем строго на пораженную область кожи. Можно использовать повязку для усиления эффективности крема.
Лечение длится не мене трех недель. Нельзя использовать во время беременности и лактации. Среди основных побочных эффектов выделяют: боль, жжение, зуд, аллергия.
- Солкосерил. Этот препарат является биогенным стимулятором, который отличается хорошими регенерирующими свойствами. В составе крема — вытяжка из крови молодых телят. Используется для лечения травм, ран, ссадин, ожогов, язв. Наносят только на сухие раны. Так как крем не отличается бактерицидным эффектом, перед его нанесением нужно дополнительно обработать ожог антисептиком. Используется один-два раза в сутки.
- Левомеколь. В составе этого крема можно найти: метилурацил и хлорамфеникол. Препарат является комбинированным и широко используется для местного лечения ссадин, ран, ожогов. Отличается противовоспалительным действием. Нельзя применять при аллергии на любые компоненты крема. Среди побочных эффектов выделяют высыпания и зуд. Наносить до двух раз в сутки тонким слоем, слегка втирая в кожу.
Пантенол
Данный препарат отличается отличным ранозаживляющим, регенеративным и противовоспалительным действием. Основным действующим веществом крема является декспантенол. Применяется Пантенол обычно при лечении различных повреждений кожного покрова, дерматита (в том числе и пеленочного), трещин сосков у кормящий женщин. Также крем отлично защищает кожу от негативного воздействия окружающей среды. Препарат противопоказан лишь в том случае, если у больного обнаружена аллергия на компоненты крема.
Стандартная дозировка препарата следующая: по два-четыре раза в день наносить небольшое количество крема на пораженный участок. Несильно втереть в кожу. Перед этим можно обработать антисептиком (к примеру, перекисью водорода). Побочных эффектов не было обнаружено, так как крем довольно хорошо переносится. Запрещено наносить на мокнущую рану.
Крем Спасатель
Основным действием препарата является синергическое. В его составе можно найти липиды молока, облепиховое масло, пчелиный воск и терпентин. Благодаря такому богатому составу крем отлично справляется с ожогами, заживляет кожу, уменьшает воспаление и снимает боли. Часто крем Спасатель используется для лечения дерматитов, опрелостей, ран, ссадин, ожогов (особенно химических и термических), угревой болезни, ушибов, инфекций кожи. Перед тем как наносить на кожный покров крем, его необходимо хорошо очистить и промыть.
Лучше всего Спасатель использовать под повязку. Для усиления действия бальзама можно использовать изолирующий слой у повязки. Среди основных побочных эффектов можно выделить: аллергия на вещества препарата, жжение, зуд, покраснение, усиление воспаления. Нельзя применять крем, если у пациента обнаружена чувствительность к компонентам. Во время беременности можно применять без особых проблем. Не стоит использовать препарат с окислителями (йод, перекись), так как это может привести к негативным последствиям.
[7], [8], [9]
Детский крем
Понятие «детский крем» является широким. Данный термин включает в себя практически все кремообразные средства, которые используются в педиатрии. Основным отличием такого препарата является тот факт, что в его состав входят только компоненты растительного происхождения, поэтому нежная детская кожа не повреждается.
Обычно в современном детском креме можно найти воду, некоторые жиры, биоактивные добавки. Благодаря такому составу и мягкому воздействию детские кремы от ожогов стали популярными и среди взрослых пациентов. Кроме всего прочего такое средство можно использовать для профилактики солнечных ожогов, нанося на кожу перед походом на пляж.
[10]
Бепантен
Данный препарат используется для того, чтобы улучшить регенерацию кожи и усилить трофику тканей. Главным веществом, которое входит в состав крема, является декспантенол. Средство активно стимулирует регенерацию поврежденной ткани, нормализуя обмен в клетках. Наносится тонким слоем на ожог. Используется от одного до двух раз в день.
Побочных эффектов и передозировки обнаружено не было. Важно то, что Бепантен является абсолютно безопасным для беременных и кормящих женщин. Иногда может проявляться аллергия на вещества препарата. Используется при ожогах разного вида и степени, для лечения дерматитов, сухости кожи, трещин сосков, порезов.
[11], [12]
Солярис
Крем Солярис помогает при заживлении кожи после ожога. В состав препарата входят: вода из Мертвого моря, специальный биоорганоминеральный комплекс, аскорбиновая кислота, витамин Е, некоторые дополнительные компоненты. Крем применяется не только для лечения ожогов, но также в хирургии (чтобы быстрее заживлять послеоперационные раны), в травматологии (для лечения вывихов и травм), в офтальмологии (для профилактики катаракты, лечения «ячменя»), в гинекологии (для ускорения восстановительных процессов), в урологии (для лечения простатита), в неврологии (при остеохондрозе).
Крем наносят на поврежденный участок кожи небольшим слоем и мягко растирают, не нажимая. Этот препарат можно использовать для лечения радиационных ожогов, но по особой инструкции.
Клирвин
Основными компонентами крема Клирвин являются лекарственные травы, которые растут в Индии. Среди них можно выделить: алоэ вера, лодхра, кайфал, вача, манжишта, ним, харад, куркума. Используется данный препарат не только для лечения ожогов, но и при растяжках, пигментных пятнах, прыщах. Средство относится к кремам Аюрведы. Сначала обязательно подготовьте кожный покров к нанесению крема. Очень важно ее хорошо очистить с помощью обычного мыла. После этого тонким слоем нанесите препарат на кожу и слегка помассируйте.
Помните, что эффект будет заметен не раньше, чем через четыре недели. Беременным средство не противопоказано. С его помощью можно проводить профилактику растяжек. Побочных эффектов от использования крема замечено не было. Препарат не рекомендовано применять при аллергии на его компоненты.
[13]
Крем Боро
Это косметическое средство считается универсальным. Оно отлично справляется с уходом за проблемной кожей. В составе крема можно найти только натуральные вещества: алоэ вера, сандал, лилия имбирная, ветивер, ним, тальк, куркума. Применяется для устранения прыщей, угрей, гнойников, для профилактики появления трещин и обветривания.
Отличается антибактериальным, противовоспалительным, противомикробным действием. Боро необходимо наносить на очищенную поверхность кожи не реже двух раз в сутки. Иногда дозу можно увеличить до трех раз. Нельзя использовать при повышенной чувствительности к веществам, которые входят в состав препарата.
[14]
Астродерм
В состав этого крема входят: экстракт календулы, экстракт тысячелистника, д-пантенол, винилин, аллантоин, витамины Е и В5. Благодаря использованию только растительных компонентов, крем отлично справляется с ожогами разной степени.
Препарат отличается отличным регенеративным действием. Используется для лечения небольших повреждений кожного покрова (царапин, трещин, ссадин), бытовых и термических ожогов. Не рекомендуется наносить крем на мокнущую или открытую рану. Используют препарат один-два раза в сутки в небольшом количестве. Противопоказаний к применению нет.
[15], [16]
Крем Скорая помощь
Основными компонентами крема являются: очищенная вода, стеарат ДЭГ, эмульсионный воск, растительное масло, глицерин, пчелиный воск, диметикон. Благодаря активным веществам препарат помогает быстрее регенерировать кожу после ожогов. В нем нет антибиотиков или гормональных средств, поэтому он является совершенно безопасным для здоровья человека. Отличается также противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием.
Крем необходимо наносить два-три раза в день на пораженную поверхность кожи. Используйте небольшое количество препарата. Перед нанесением кожу лучше всего обработать любым антисептиком (например, перекисью водорода).
[17]
Крем от ожогов с серебром
Данное средство отличается антисептическим, ранозаживляющим и регенерирующим эффектом. В состав входит серебро, которое помогает защитить кожу от негативного воздействия окружающей среды. Также препарат активно используется для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний, обморожений, пролежней, трофических язв, инфекционных дерматитов. Наносится в небольшом количестве на поврежденные участки кожного покрова после того, как он был хорошо очищены и подсушен. Как правило, крем наносится не более двух раз в день. Рекомендуется использовать повязку.
Основные противопоказания: аллергия на компоненты препарата, дети до двух месяцев, беременные женщины, период лактации. Среди побочных действий следует выделить: появление чувства жжения, зуд, отечность, покраснения, раздражение.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Крем от солнечных ожогов
Солнечные ожоги являются частым и неприятным спутником любого отпуска на пляже. Поэтому, чтобы не омрачать отдых данной проблемой, необходимо взять с собой эффективный крем от солнечных ожогов. Среди самых популярных средств можно выделить: Пантенол, Бепантен. Данный лекарственные препараты отлично справляются с защитой кожи от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей. Среди косметических средств особым вниманием пользуется крем Eveline Sun Care S. O. S. – он прекрасно устраняет любые проблемы, которые могут возникнуть после длительного пребывания на солнце. В состав крема входят натуральные компоненты, поэтому регенерация кожи происходит довольно быстро.
[24], [25], [26], [27]
Крем от ожогов кипятком
Ожог кипятком является довольно распространенной проблемой среди всех хозяек. Очень важно уменьшить боли после получения такой травмы, а также усилить регенеративные свойства организма. Прежде всего стоит знать, что ожоги кипятком могут иметь разную степень. При первой и второй можно решить проблему самостоятельно. Самым распространенным средством для лечения бытового ожога является крем «Пантенол». Кроме того, довольно эффективным препаратом считается и «Солкосерил», который отличается хорошим регенеративным действием. Если после ожога кожа начала слазить, то рану лучше сначала обработать любым антисептиком, а уже потом наносить крем от ожогов. Если поражение слишком серьезное лучше обратиться к специалисту.
[28], [29], [30]
Крем от химических ожогов
Своевременное лечение химических ожогов сильно влияет на полученный результат. Этот вид травмы кожи является довольно сложным и серьезным. Именно поэтому необходимо подобрать правильный крем от химических ожогов. Очень важно, чтобы препарат имел регенеративное действие. Среди самых популярных средств в случае химического ожога следует выделить крем «Солкосерил». Это средство имеет в своем составе депротеинизированные компоненты, которые получают из крови молодых телят. Также в нем можно найти необходимые нуклеотиды и аминокислоты, поэтому лечение химического ожога происходит довольно быстро.
[31], [32]
Крем от ожогов маслом
Ожог кипящим маслом является довольно распространенной бытовой травмой. Он отличается высокой глубиной поражения, а также сложностями, которые возникают при необходимости удалить масло с поверхности кожи. Как правило, ожог от кипящего масла бывает 1 и 2 степени. Чтобы рана не загноилась, необходимо использовать специальный крем от ожогов маслом. Самым популярным в таком случае считается «Фузидерм». Этот препарат отличается антибактериальным действием. Часто крем применяют также для лечения паронихии, импетиго, фолликулита, эритразмы, угрей. Взрослые обычно наносят на пораженную область два-три раза в день в небольшом количестве и слегка втирают. Терапия продолжается неделю.
[33], [34]
Способ применения крема от ожогов
Обычно крем от ожогов наносят тонким слоем, слегка втирая в кожный покров. Как правило, такие препараты нужно использовать два-три раза в день, иногда под повязку, чтобы достичь максимально эффективного результата. Курс терапии продолжается от недели до трех недель. В индивидуальных случаях врач может назначать другую дозировку и длительность использования крема.
Полный список эффективных средств (мазей, кремов) от ожогов
Крем от ожогов является одним из средств, используемы практически сразу после возникновения повреждения кожных покровов. В аптеках можно встретить медикаментов различной направленности. Что делать и выбрать при подобной травме?
Первая помощь при ожогах
При возникновении ожога на коже необходимо как можно быстрее оказать человеку первую помощь. Использование кремов и мазей в данный момент запрещено. На первом этапе нужно убрать одежду с поврежденной области и охладить ее. Для охлаждения используется только вода либо лед.
Спустя небольшой период времени разрешается использовать средство Пантенол. Его можно приобрести в виде крема, геля либо спрея. В состав препарата входит декспантенол. При попадании на воспаленный участок происходит образование пантотеновой кислоты, оказывающей противовоспалительный и регенерирующий эффект.
Терапию проводят до полного выздоровления. Лекарство наносится на воспаление тонким слоем несколько раз в сутки. Медикамент не имеет особых противопоказаний, может использоваться у женщин в положении, в период лактации, подходит для детей с раннего возраста.
Пантенолом можно лечиться при любых ожогах. Препарат хорошо успокаивает раздраженную кожу, способствует скорому восстановлению.
Кроме Пантенола разрешается использовать другие средства с декспантенолом в составе – Бепантен, Пантекрем, Пантексол.
На начальном этапе можно применять заживляющие лекарственные средства.
Медикаменты:
- Аллантан Плюс.
Применяется при ожогах различной природы. Наносится на кожный покров до двух раз в сутки тонким слоем. Используется в каждом случае индивидуально. Противопоказания и побочные эффекты отсутствуют. В очень редких случаях возможны аллергические реакции. Можно смазывать воспаления после длительного пребывания на солнце, безопасен для беременных дам и маленьких детей (грудничков).
- Левомеколь. Отличное средство, разрешенное к применению даже у детей. Медикамент способствует увеличенному образованию лейкоцитов, которые подавляют действие различных вирусов и бактерий. Лечение данным препаратом позволяет избежать инфицирования раны, способствует быстрому заживлению. Мазь легко смывается, не вызывает неприятных ощущений.
- Актовегин. Основным действующим веществом медикамента является экстракт крови молодых телят. Лекарство разрешено к использованию в любой период после ожога. На начальном этапе лучше выбрать гель, через десять дней можно применять мазь. Противопоказания у данного медикамента отсутствуют, за исключением непереносимости каких-либо компонентов.
- Фурацилиновая мазь. Оказывает бактерицидный эффект, уменьшает раздражение и воспаление. На поврежденную область накладывается марлевая салфетка с нанесенным лекарством.
- Синтомициновая мазь. Способствует быстрому восстановлению кожного покрова, исключает инфицирование ранок. Наносят при помощи марлевых салфеток.
При выборе противоожогового средства следует проконсультироваться со специалистом и подобрать наиболее подходящий препарат. Можно ли мазать ожог маслом? В первые минуты после получения повреждения применять жиросодержащие продукты запрещено.
Применять облепиховое масло разрешено лишь после ожогов от депиляционного крема. В остальных случаях использование масел разрешено через несколько дней после травмы.
Часто возникает вопрос о том, помогает ли детский крем при ожогах? Сразу после получения травмы использовать данное средство нельзя в виду наличия в составе ланолина. Данное вещество создает пленку на поврежденной области, что затормаживает процесс выздоровления. Детский крем применяется только после полного затягивания ранки. Он поможет быстрее восстановить кожу и избежать появления рубцов.
Препараты в фазе регенерации
Через определенное время поврежденные места начинают заживать. Происходит образование новых клеток и восстановление кожного покрова. В данный период благоприятный эффект наносит крем от ожогов, ускоряющий процесс регенерации. Лучшим действием обладают лекарства с серебром в составе.
Лекарства:
- Эбермин. Данный крем считается одним из лучших. Оказывает антибактериальное и восстанавливающее действие, снимает болезненные ощущения. Не разрешен к применению у женщин в положении и у детей младше одного года. Кожный покров смазывают антисептиком, затем наносят медикамент. Используется до двух раз в сутки.
- Аргосульфан. В составе присутствует сульфатиазол серебра. Подавляет действие бактерий, увлажняет, снимает воспаление, ускоряет образование новых клеток. Данный крем от ожогов имеет противопоказания, используется по назначению специалистов.
Ускоряют процесс регенерации и другие лекарственные кремы.
Мази:
- Бепантен – быстро восстанавливает кожный покров после термических ожогов и воспалений после загара. Можно применять даже на лице.
- Радевит – крем, восстанавливающий кожу после ожогов кипятком либо паром. Не имеет противопоказаний, но не следует длительно использовать во избежание гипервитаминоза.
- Астродерм. Крем проявляет увлажняющее действие. Декспантенол, присутствующий в составе, стимулирует процесс восстановления и регенерации кожных покровов.
- Актовегин. Эффективный крем. Благодаря своему составу положительно влияет на деление клеток, стимулируя быстрое восстановление кожи.
- Солкосерил. Крем содержит диализат крови молочных телят. Препарат значительно ускоряет процесс регенерации дермы, стимулирует рост и деление клеток. Разрешен к применению при химических ожогах. Подходит для взрослых и детей. Можно использовать после солнечных ожогов, на чувствительной коже лица.
Все лекарственные крема и мази имеют определенные условия применения. Необходимо ознакомиться с инструкцией перед лечением.
Заживляющие препараты
Средства данной группы способствуют нормальному заживлению, не дают возможности бактериям проникать в ранку.
Препараты:
- Банеоцин. В состав средства входят два различных антибиотика, оказывающих антибактериальный эффект. Можно использовать у детей небольшого возраста. Длительность применения не должна превышать неделю.
- Спасатель. Популярное лекарство, можно использовать при сильных ожогах. Содержит растительные экстракты, пчелиный воск. Помогает снять болезненные ощущения, воспалительный процесс, обладает антисептическими свойствами. Плюсом считается быстрое действие крема и отсутствие противопоказаний.
- Эплан. Оказывает противовоспалительное, антисептическое действие, смягчает кожный покров, ускоряет регенерацию. Данный крем от ожогов не имеет противопоказаний, побочные эффекты не возникают.
- Вундехил. Натуральный состав препарата позволяет использовать его без ограничений для любого человека. Проявляет стимулирующее действие на клетки кожного покрова, ускоряя процесс заживления.
- Тимоген. Крем используется в период заживления кожи после травмы. Лечение проводят в течение двадцати дней. Наносят на поверхность небольшим слоем, ничем не закрывают сверху.
- Цинковая мазь. Оказывает антибактериальный и заживляющий эффект в период лечения ожогов. Используется до четырех раз в сутки.
- Ла-кри. Средство с очень мягким действием, можно применять даже у новорожденных. Уменьшает воспалительный процесс, ускоряя восстановление.
Для скорейшего заживления также можно применять Бепантен, Пантенол, Актовегин, Солкосерил, Эбермин.
От следов ожогов помогут избавиться кремы Солкосерил, Контрактубекс, Дерматикс. Применять их следует согласно инструкции.
Профилактика
Чтобы ожоги не появлялись часто, стоит внимательно относиться к пользованию бытовыми приборами, химическими веществами. Не стоит находиться с непокрытой кожей на солнце. Нужно соблюдать осторожность рядом с огнем и кипящей водой.
При возникновении подобной травмы необходимо быстро оказать пострадавшему первую помощь и обратиться в медицинское учреждение.
Крем от ожогов помогает ускорить процесс выздоровления, способствует восстановлению поврежденных областей. Следует помнить об индивидуальности каждого организма, поэтому перед терапией стоит проконсультироваться с врачом.
О мазях против ожогов — видео
Все данные в статье приведены в ознакомительных целях и мы не приветствуем варианты самолечения. Для более подробных ответов необходима консультация специалиста.
12 лучших средств от ожогов — Рейтинг 2019
Вашему вниманию — лучшие средства, помогающие при
термических, химических, солнечных ожогах, повреждении кожного покрова от сока
ядовитых растений. Мази, гели, спреи и специальные повязки применяют для
срочной помощи и лечения застарелых ожоговых ран, как на коже, так и на
слизистой оболочке.
Лучшие средства для срочной помощи при ожогах
Главная особенность срочных средств от ожогов – в их
способности быстро снимать боль. При этом лучшие средства повышают способности
кожи к регенерации, обеспечивают противовоспалительный эффект. Большинство
противоожоговых средств подходит и взрослым, и детям.
Пантенол: спрей для лечения всех видов ожогов
Средство используется для лечения солнечных и химических ожогов, термических (как тепловых, так и холодовых), химических. Пантенол, попадая на кожу, покрывает ее плотной пенкой. Пенка постепенно тает, а боль после ожога утихает. После высыхания средства на коже остается тонкая пленочка.
Средство эффективно устраняет боль, воспаление, способствует регенерации кожи. Пантенол в виде спрея удобно наносить на различные участки тела самостоятельно.
Плюсы:
- легко наносится, не течет;
- покрывает обожженную поверхность пленкой после
высыхания; - снижает болезненные ощущения;
- отстирывается от одежды без следа;
- не имеет противопоказаний.
Минусы:
- тугая струя пены может немного болезненно
ложиться на ожог.
Спрей может применяться как взрослыми, так и детьми. С его
помощью можно лечить ожоги даже младенцам.
Гелепран: лучшая противоожоговая повязка с анестезирующим эффектом
Повязка представляет собой прозрачную пластинку, похожую на плотный влажный силикон. Одна сторона пластины покрыта лечебным гелем. В состав гелевого покрытия также входит Лидокаин. Именно он обеспечивает анестезирующее действие, практически мгновенно устраняя болезненные ощущения.
Действие Лидокаина продолжается в течение 3-4 часов, за это время снижается воспаление в месте ожога, начинает регенерироваться кожа. Накладывается пластина только на сухие ожоги. Чтобы она лучше держалась, можно закрепить ее пластырем или бинтом.
Плюсы:
- при накладывании не вызывает боли;
- разрезается ножницами;
- охлаждает, снимает болезненные ощущения сразу
же; - стерильное;
- ускоряет заживление ожоговых ран;
- обладает увлажняющим эффектом.
Минусы:
- противопоказания: аллергия на лидокаин;
- высокая стоимость (цена покрытия площадью 7,5 на
10 см от 180 р.).
Такое средство удобно хранить в холодильнике и использовать
как скоропомощное средство от ожогов у детей, взрослых.
Олазоль: лучшее средство для лечения ожогов от борщевика
Аэрозоль с борной кислотой, облепиховым маслом, Хлорамфениколом обладает антисептическими, противовоспалительными, анестезирующими, регенерирующими свойствами. Средство представляет собой легкую плотную пенку оранжевого цвета.
При ожогах борщевиком следует наносить аэрозоль равномерно на пораженную поверхность, не смывать. Облепиха увлажняет и способствует более быстрому заживлению.
За счет антибактериальной составляющей снижается вероятность развития нагноения. Олазоль снижает выделение жидкости из пузырей, появившихся от прикосновения борщевика, что позволяет ускорить выздоровление.
Плюсы:
- просто используется;
- можно применять при термических и солнечных
ожогах; - уже в первые часы применения снижает ощущение
жжения; - обеззараживает и быстро снимает воспаление;
- не больно наносится;
- можно применять детям.
Минусы:
- оранжевые пятна тяжело отстирываются от одежды;
- противопоказан при аллергии на компоненты.
Олазоль можно использовать не только после «знакомства» с
борщевиком. Это средство эффективно устраняет боль и воспаление после
солнечного ожога, попадания раскаленного масла на руку, взаимодействия с
горячим чайником.
Спасатель: бальзам от ожогов, ускоряющий регенерацию кожи
На обожженную поверхность бальзам наносится обильно, если нет сильной боли, его лучше всего втирать в кожу массирующими движениями. Для усиления заживляющего эффекта на пораженную поверхность следует наложить марлевую повязку.
Чтобы бальзам не впитывался в одежду, наверх на бинт накладывается полиэтиленовая прокладка. Витамины Е, А, входящие в состав бальзама, улучшают состояние кожи, способствуют заживлению без шрамов.
Плюсы:
- можно использовать часто;
- помогает очистить рану от поврежденной кожи;
- оказывает бактерицидное и противовоспалительное
действие; - снижает болевые ощущения;
- не допускает пересыхания кожи;
- защищает от попадания инфекции в ожоговую рану.
Минусы:
- слишком жидкая консистенция, стекает с кожи.
Используется для устранения свежих ожогов, неглубоких
ожоговых ран. Не применяется при застарелых послеожоговых травмах кожи.
Аполло: противоожоговое средство на основе гидрогеля
Гель начинает действовать сразу же после нанесения: рану начинает приятно холодить, через несколько минут уходит боль. В составе средства содержатся компоненты, проникающие в кожные слои и увлажняющие эпидермис.
После нанесения гель начинает подсыхать, образуя плотную пленку. Она не допускает потери влаги кожей и обеспечивает качественное увлажнение раневой поверхности. Такой способ лечения исключает появление пузырей, после заживления на обожженной коже не остается рубцов. Гель можно наносить под повязку.
Плюсы:
- экономичный расход;
- охлаждает и обезболивает;
- снимает жжение и зуд;
- не допускает появления пузырей;
- обезболивает практически за три минуты;
- выпускается в разных формах (есть и повязки).
Минусы:
- резко неприятно пахнет.
Применяется в качестве срочной помощи при химических,
солнечных и термических ожогах. Можно наносить на плохо заживающие ожоговые
раны.
Лучшие средства для лечения ожогов
При лечении ожогов особое внимание уделяется регенерации
кожи. Чем быстрее восстановится кожный покров, тем вероятнее отсутствие рубцов,
шрамов. Хорошее противоожоговое средство также оказывает противовоспалительный
эффект, антисептическое действие.
Бепантен: лучшая мазь, помогающая устранить последствия ожогов
Использовать Бепантен можно сразу же при появлении термического или солнечного ожога. Эффективно это средство и от ожогов, оставленных растениями: крапивой, борщевиком. За счет жирной структуры мазь хорошо увлажняет, снимает сухость и стянутость кожи в поврежденном месте.
Если после ожога появилось воспаление, рана мокнет, лучше использовать Бепантен с Хлоргексидином. Это средство обеспечивает не только противоожоговый, но и антисептический эффект.
Плюсы:
- действует быстро;
- не нужно смывать после применения;
- впитывается, не оставляет раздражения;
- практически не имеет побочных эффектов;
- можно применять аллергикам.
Минусы:
- жирная мазь оставляет следы на одежде.
Подходит для лечения солнечных ожогов, травм после
соприкосновения с горячими поверхностями, кипятком у взрослых и детей.
Солкосерил: лучший гель от ожогов для кожи и слизистой
В состав геля входит диализат из крови телят. Попадая на поврежденную слизистую или кожные покровы, поврежденные ожогом, этот препарат покрывает ее тонкой пленкой, как будто формируя новую кожу. При этом составляющие геля проникают в рану на клеточном уровне, стабилизируя метаболизм и стимулируя регенерацию тканей.
Солкосерил способствует восстановлению кровотока в эпидермисе, снижает вероятность развития воспаления. Глазной гель эффективен при травматических ожогах глаз. Средство также используется для устранения последствий ожогов на слизистой рта и половых органов.
Плюсы:
- за счет повышения синтеза коллагена снижает
вероятность появления рубцов; - быстро восстанавливает кожные покровы;
- ускоряет заживление ожоговых ран;
- подходит для лечения мокнущих ожогов, обработки
больших участков кожи; - экономично расходуется.
Минусы:
- высокая стоимость – от 600 р за тубу 20 грамм.
У вас есть дети? Тогда вам точно нужен этот гель. Он поможет
устранить последствия ожогов за короткие сроки, не провоцируя побочных
эффектов.
Ацербин: лучший спрей с антисептическим действием
Раствор от ожогов может наноситься непосредственно на рану или на повязку, которую затем прикладывают к пораженной поверхности. За счет антисептической составляющей исключается вероятность появления нагноения.
Возможно применение спрея на застарелых плохо заживающих ожоговых ранах. В составе средства содержится комплекс кислот. Они подсушивают раневую поверхность, оказывают выраженное противомикробное и бактерицидное действие.
Плюсы:
- ускоряет заживление ожогов;
- предотвращает развитие осложнений;
- может использоваться на обширных поверхностях;
- не размазывается, легко наносится;
- можно наносить под повязку.
Минусы:
- не наносится на слизистую.
Ацербин хорошо помогает при поверхностных термических ожогах
кожи. При солнечных ожогах используется редко, лишь при вероятности развития
воспаления.
Ла-Кри: лучший крем от солнечных ожогов для детей
Это средство обладает выраженными восстанавливающими свойствами. Лучше всего помогает при солнечных ожогах: убирает покраснение, снимает воспаление и жжение.
Масла, входящие в состав крема, эффективно увлажняют кожу, что помогает устранить последствия долгого нахождения на солнце. Экстракты трав (солодка, ромашка, череда, фиалка) улучшают клеточный обмен, ускоряют регенерацию кожных покровов. Грецкий орех обеспечивает противовоспалительный эффект.
Плюсы:
- натуральный состав, нет отдушек;
- безопасен для детей любого возраста;
- исключает появление шелушения на коже после ожогов;
- уменьшает зуд, снимает отечность, сухость.
Минусы:
- плохо впитывается;
- оставляет темные масляные пятна на одежде.
Крем подходит для лечения несильных ожогов, затронувших небольшую
площадь кожных покровов.
Радевит: мазь с активными витаминами
В состав мази входят витамины А, E, D. Они улучшают регенерацию кожи, обеспечивая быстрое восстановление кожного покрова после ожогов. Солнечные ожоги очень часто вызывают старение кожи, предотвратить разрушение эпидермиса помогает витамин E.
Применение Радевита сразу же после появления солнечного ожога может исключить «слезание» кожи и появление пузырей. Мазь эффективно питает кожу, создает на пораженных участках защитную пленку, способствующую сохранению влаги.
Плюсы:
- уменьшает боль, зуд, жжение;
- предотвращает отслаивание кожных покровов;
- накладывается как под повязку, так и без нее;
- быстро впитывается.
Минусы:
- большой расход.
Мазь эффективно устраняет раны после солнечных и термических
ожогов, воздействия электрического тока и химических средств.
Лучшие натуральные средства от ожогов
Такие средства по эффекту ближе к косметическим. Они не
подойдут для лечения глубоких ожогов или устранения застарелых ожоговых ран.
Зато с солнечными ожогами справятся легко. Главное отличие натуральных средств
от аптечных – наличие природных ингредиентов.
Гель алоэ: для тела и лица
Густой гель мягко ложится на участки, обожженные солнцем. Он
эффективно устраняет слабые ожоги на лице и теле. После применения геля в
течение двух часов сходит краснота с обожженных участков. Регулярное применение
Алоэ Вера позволяет избежать появления пузырей и шелушения кожи при солнечных
ожогах.
Плюсы:
- густая консистенция, легко мазать;
- незначительный расход;
- при длительном применении нет передозировки;
- защищает от ультрафиолетовых лучей.
Минусы:
- мало где можно купить.
Гель подходит для ежедневного использования. Особенно
эффективно средство справляется с солнечными ожогами.
Облепиховое масло: природное средство для заживления ожогов на коже,
слизистой рта
Средство состоит полностью из выжимки из семян облепихи.
Оранжевым маслом смазывают ожоги от горячего масла, утюга и другого
термического воздействия. Эффективна облепиха и для лечения ожогов, полученных
при взаимодействии с борщевиком.
Плюсы:
- полностью натуральный состав;
- оказывает бактерицидное и антисептическое
действие при острых ожогах; - способствует регенерации кожи;
- лечит застарелые раны от ожогов;
- помогает избежать появления глубоких рубцов.
Минусы:
- оставляет оранжевые пятна на одежде.
Облепиховое масло можно использовать для лечения ожогов с самого раннего детства. Выбираете лучшее средство от ожогов? В домашней аптечке желательно держать несколько видов лекарств, помогающих при и термическом поражении кожи.
Скоропомощные средства пригодятся, если вы получили тяжелый солнечный ожог или схватились за раскаленную подошву утюга. Лекарства для лечения ожогов и натуральные средства помогут коже быстрее восстановиться.
Средства от ожогов: топ-10 лучших препаратов
Ожог – распространенная бытовая травма, которую хоть раз получал каждый. К сожалению, не все знают, как правильно действовать в такой ситуации и чем лечить повреждение. Чтобы ускорить процесс регенерации кожи, снять болевые ощущения, предотвратить попадание и развитие инфекций, а также избежать образования шрамов, следует использовать специально разработанные медицинские средства от ожогов.
Как выбрать подходящий препарат
Лечение повреждения должно быть эффективным и безопасным. Эти критерии важно учитывать при выборе лекарства в аптеке. Препарат должен соответствовать следующим требованиям:
- универсальность – обладать обезболивающим, антибактериальным, антисептическим и регенерирующим свойством;
- безопасность – иметь минимум побочных эффектов, не содержать вредных веществ и подходить для любого возраста;
- удобство в использовании – легко наноситься, впитываться, не вызывать дискомфорта;
- эффективность – быстро давать результат.
Пантенол спрей
Наиболее распространенные формы выпуска средства Пантенол – крем и спрей. Второй имеет большую популярность благодаря удобству использования, а именно бесконтактному нанесению, что делает его применение безболезненным.
Препарат представляет собой белую мягкую пенку, которая плотно покрывает травмированный участок кожи, увлажняет ее, дезинфицирует и снижает боль.
Главное активное вещество – декспантенол (провитамин В5). Он непосредственно участвует в процессе восстановления клеток эпидермиса и слизистых оболочек.
Препарат можно использовать при лечении не только термических ожогов, но и других типов ран, ссадин, после хирургического вмешательства, при различных дерматитах.
Чтобы пена равномерно покрыла поврежденную поверхность, баллон следует предварительно хорошо встряхнуть и, держа его в вертикальном положении на коротком расстоянии от раны, нажать на клапан. Если нужно обработать лицо, следует закрыть глаза, нос, рот и не вдыхать во время нанесения.
Не рекомендуется использовать Пантенол спрей при повышенной чувствительности к входящим в состав компонентам. В качестве побочной реакции могут возникнуть зуд, легкое покраснение кожи, высыпание, крапивница.
Применение во время беременности, лактации или в детском возрасте допустимо, но только в малых количествах и лишь под контролем врача. При этом важно, чтобы предполагаемая польза от лечения средством будущей матери превышала возможные риски для плода.
Крем Бепантен плюс
Активные вещества – декспантенол и хлоргексидина дигидрохлорид. Лекарственная форма выпуска – легкий крем белого цвета. Оказывает мощное противомикробное действие, предотвращает инфицирование ран, ускоряет обмен веществ в клетках кожи, заживляет ожоги, трофические язвы, ссадины, эффективно используется кормящими женщинами для лечения трещин на сосках.
Препарат имеет безвредный состав, но при наличии аллергии на компоненты его применение следует прекратить.
Минусом средства является необходимость ручного нанесения (шпателем, ватной палочкой) и распределения, что может быть болезненным. В то же время крем оказывает охлаждающий эффект, благодаря которому неприятные ощущения быстро проходят.
При попадании препарата в глаза, ушной канал или на слизистые поверхности нужно промыть их большим количеством воды.
Данные об использовании крема Бепантен плюс при беременности отсутствуют. Детям его можно применять от 1 года.
Во время лактации средство рекомендуют наносить на соски при образовании трещин, но перед кормлением его нужно смывать, чтобы исключить попадание в пищевод младенца. Бепантен плюс не имеет серьезных противопоказаний и побочных действий.
Спрей Олазоль
В состав спрея Олазоль входят такие вещества, как левомицетин (антибиотик), анестезин (обезболивающее) и облепиховое масло, которое выполняет роль стимулятора регенерации кожи.
Наносится состав непосредственно на пораженную поверхность путем распыления, при этом нужно избегать попадания в глаза.
Благодаря столь мощным активным компонентам, кроме ожогов препарат справляется с долго незаживающими инфицированными ранами, микробной экземой, эрозиями, трофическими язвами, обширными травмами. Обладает локальным анестезирующим действием, что избавляет от необходимости принимать обезболивающие таблетки.
К минусам Олазоля относят возможную индивидуальную непереносимость левомицетина, которая выражается в образовании сыпи, появлении зуда и раздражения.
Из-за наличия антибиотика препарат нельзя использовать беременным и кормящим женщинам. Детям Олазоль назначается с 2 лет.
Мазь Радевит
Активными компонентами мази Радевит являются витамины А, Е, D2. Их взаимодействие значительно ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей, способствует обновлению кожи, предотвращает ее пересушивание и растрескивание, устраняет зуд и раздражение при заживлении и дерматитах.
Радевит не используют при инфицированных ожогах и ранах, так как он не обладает антисептическими свойствами. По этой причине перед нанесением состава поверхность следует обрабатывать обеззараживающими растворами, например, такими как Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. После этого мазь нужно равномерно распределить по поверхности, не втирая, и дать впитаться.
Благодаря тому, что средство не содержит сильных химических веществ, оно является абсолютно безопасным. Препарат не противопоказан беременным, кормящим и используется даже для лечения младенцев (до 1 года).
Во избежание гипервитаминоза не рекомендуется применять Радевит длительное время.
Недостатки мази заключаются в ее плотной, жирной консистенции, из-за чего она долго впитывается и может оставлять на одежде следы. В таких случаях можно использовать окклюзионную повязку.
Солкосерил гель
Главным действующим компонентом геля Солкосерил является депротеинизированный гемодериват из крови телят, благодаря которому обеспечивается достаточное питание клеток, снабжение кислородом и ускорение в них метаболизма. Гель улучшает подачу глюкозы в ткани, стимулирует регенерацию, синтез коллагена и предотвращает патологические изменения клеточных систем в результате нарушения их целостности.
Средство имеет легкую структуру из-за отсутствия каких-либо жиров в составе, хорошо впитывается, не оставляет следов. Очень эффективно при лечении ожогов 1 и 2 степени. Его применение возможно при различных травмах кожи, венозных язвах. С целью стимуляции восстановительных процессов Солкосерил используют и от морщин на лице.
После нанесения геля может возникнуть незначительное чувство жжения, которое проходит самостоятельно. Если реакция не прекращается и сопровождается аллергией либо другими побочными симптомами, средство следует отменить.
Опыт применения Солкосерила у детей ограниченный. Во время беременности используется только по назначению и под контролем врача. В период кормления грудью препарат не противопоказан.
Крем Ла-Кри
Крем Ла-Кри имеет натуральную растительную основу. В него входят экстракты и вытяжки из:
- череды;
- солодки;
- грецкого ореха;
- фиалки;
- авокадо.
Также средство содержит бисаболол и пантенол.
Наносить состав нужно тонким слоем на сухую кожу, обработанную предварительно антисептиком, после чего дать полностью впитаться.
Ла-Кри – это действенный противомикробный препарат, который хорошо смягчает и увлажняет эпидермис, способствует его восстановлению, уничтожает микробы, снимает раздражение и стимулирует обменные процессы в клетках. После нанесения создает на коже защитный барьер, предотвращающий проникновение патогенных микроорганизмов.
Благодаря отсутствию сильных синтетических веществ, крем абсолютно безопасен и может применяться при лечении травм и опрелостей у новорожденных детей, а также женщинами во время лактации. Беременные должны предварительно проконсультироваться с врачом.
Перед использованием важно исключить аллергию на компоненты, чтобы избежать непредвиденных побочных реакций.
Ла-Кри эффективен при ожогах 1-2 степени. Более серьезные травмы требуют комплексного лечения.
Крем не является гормональным и подходит для длительного применения.
Бальзам Спасатель
Бальзам Спасатель содержит природный антибиотик – пчелиный воск. Также в состав входят экстракты лаванды, эхинацеи, масла облепихи, чайного дерева, молочные липиды, терпентин и витамин Е. Такой комплекс натуральных компонентов оказывает выраженное противовоспалительное действие, укрепляет местный иммунитет, смягчает, увлажняет.
Перед нанесением бальзама травмированную поверхность следует промыть и обработать антисептиком. Затем равномерно распределить небольшое количество состава и оставить до полного впитывания.
Бальзам не имеет противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к составляющим, и может применяться в педиатрии. При беременности и лактации необходимо назначение врача.
Спасатель – одно из самых эффективных и популярных средств, оно быстро проявляет клиническое действие и имеет широкий спектр использования. К достоинствам препарата также можно отнести его стоимость – она вполне доступна каждому.
Мазь Левомеколь
Левомеколь представляет собой мазь на водной основе, которая способствует быстрому заживлению и срастанию мягких тканей. Благодаря входящему в состав антибиотику левомицетину, средство обладает мощным антибактериальным действием и эффективно обеззараживает раны, уничтожая болезнетворные микроорганизмы и предотвращая нагноение.
Обработанные мазью ожоги и другие повреждения заживают значительно быстрей, не оставляя при этом рубцов и шрамов (если травма была неглубокой).
Вторым активным компонентом мази является метилурацил – вещество, усиливающее рост клеток. Он повышает сопротивляемость к инфекциям, снимает воспаление, ускоряет локальный обмен веществ и укрепляет иммунитет.
Эффект от применения Левомеколя проявляется довольно быстро, так как его составляющие легко проникают в глубокие слои мягких тканей и начинают незамедлительно действовать.
Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Средство может вызвать аллергические реакции в виде кожной сыпи, локальной отечности, зуда, дерматита. С осторожностью его используют при беременности и лактации, а также в детском возрасте от 3 лет – только по предписанию лечащего врача.
Мазь имеет доступную цену. К достоинствам также можно причислить совместимость с иными препаратами для внешнего нанесения.
Дермазин является мощным противомикробным средством, применяемым для регенерации и дезинфекции ран различного происхождения.
Главное активное вещество – сульфадиазин серебра. При его контакте с кожей начинают высвобождаться ионы серебра, которые угнетают бактериальные клетки и блокируют их размножение. Благодаря такому действию Дермазин справляется практически с любыми видами патогенной микрофлоры, вызывающей инфицирование поврежденной поверхности. Поэтому заживляющее средство часто назначается для обработки пролежней, язв, эрозий.
Препарат наносится тонким слоем на рану после ее очистки или распределяется по стерильной салфетке (марлевой повязке) и прикладывается к травме. Такой способ применения сразу после оказания первой помощи при ожоге предупреждает появление волдырей. Перед каждым последующим нанесением раневую поверхность нужно промывать антисептиком.
К противопоказаниям относятся чувствительность к компонентам, возраст до 3 месяцев, беременность и период грудного вскармливания.
Побочные реакции проявляются в виде снижения количества лейкоцитов, раздражения и изменения цвета кожи (пигментации), зуда, ринита, аллергической астмы.
Мазь Банеоцин
Мазь Банеоцин – это медикаментозное средство широкого спектра действия, используемое для лечения воспаленных, инфицированных травм, полученных от ожогов, порезов, ссадин. Для обработки сочащихся ран этот препарат назначают в форме порошка.
Главные действующие вещества – бацитрацин цинк и неомицина сульфат – антибиотики местного применения. Устойчивые к такому соединению микроорганизмы встречаются редко.
Банеоцин назначают при терапии ожоговых травм, герпеса, ветряной оспы, варикозных язв, экземы, разрывов, эрозий, после хирургического вмешательства.
Противопоказанием является лишь повышенная чувствительность к компонентам.
Использование мази в период беременности должно быть оправдано высокой степенью необходимости, при этом нужно учесть все возможные риски для плода. При лактации Банеоцин не противопоказан, но перед кормлением его следует смывать с поверхности сосков, если он применялся для их заживления.
Большим преимуществом препарата является то, что им можно лечить новорожденных, например, когда у ребенка развился пеленочный дерматит или для профилактики пупочной инфекции.
лечение в домашних условиях народными средствами
Тепловой ожог появляется в результате неосторожного обращения с жидкостями, газами и твердыми предметами, раскаленными до предельных температур. Если возник легкий термический ожог, допускается лечение в домашних условиях. При тяжелых травмах пострадавшие нуждаются в неотложном врачебном вмешательстве.
Разновидности термических ожогов
На классификацию травм влияет степень поражения тканей. Различают 4 стадии:
- I степень. Кожные покровы повреждены поверхностно. Основной визуальный симптом легкой ожоговой травмы — покраснение пораженного участка и отек тканей. Пациент страдает от сильного жжения, боли.
- II степень. Поверхностные слои эпителия сильно повреждены. Кожу жжет, она невыносимо болит. На пораженном месте образуются водянистые пузыри. После вскрытия волдырей остаются эрозивные повреждения. Пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.
- III степень. Поражены все слои эпителия и затронуты мышечные ткани. На поверхности раны образуются крупные сливающиеся волдыри, темный струп. При этом болевой порог снижен. Некроз кожных покровов — опасный признак ожога 3 степени. Такие травмы трудно лечить. Они долго заживают, оставляют некрасивые шрамы.
- IV степень. Эпителий, мышцы и кости обуглены.
Как помочь пострадавшему
Процесс выздоровления зависит от методов оказания первой помощи при термических ожогах. Комплексная терапия снижает жжение, подавляет болевые ощущения, не позволяет развиваться осложнениям.
Первичную помощь оказывают по следующему алгоритму:
- Убирают разрушительный температурный фактор: прекращают контакт с раскаленными веществами. Спекшиеся с кожными покровами предметы по возможности аккуратно удаляют.
- Сожженный участок охлаждают под проточной водой на протяжении 20 минут. Сбивать температуру в очаге поражения льдом категорически запрещено.
- Обрабатывают здоровые кожные покровы, окружающие рану, антисептиком.
- Накладывают на травмированное место стерильную повязку.
- Принимают обезболивающее средство и антигистаминный препарат.
После выполнения доврачебной помощи больному дают щелочную минеральную воду либо содово-солевой раствор (в 1 л воды разводят по 1 чайной ложке соли и соды).
Ожоги, захватившие ¼ кожи, называют обширными. Такие травмы опасны для жизни. Без оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавший может погибнуть. Обширные ожоги, даже если они I степени, лечат в стационаре.
Медикаментозное лечение
Небольшие поверхностные термические ожоги разрешено лечить дома. Рану обрабатывают аптечными средствами с охлаждающим, обезболивающим и восстанавливающим ткани воздействием. Для лечения используют:
- Цинковую мазь;
- Левомеколь;
- Солкосерил;
- мазь Вишневского;
- Пантенол;
- бальзам Спасатель.
Лекарственное средство наносят на сожженную кожу, придерживаясь инструкции. Если возникает потребность, обожженное место защищают стерильной повязкой.
Лечить термические травмы у ребенка разрешено, если они захватили не более 5% кожи. Для заживления ран у детей используют средства, не имеющие противопоказаний.
Народные методы
Лечение термических ожогов в домашних условиях часто проводят с помощью народных средств. Поверхностные травмы устраняют экстракты трав. С натуральными препаратами делают примочки, компрессы, повязки.
Аппликации
Компрессы охлаждают сожженную поверхность, купируют болевой синдром, устраняют отечность. Лечение проводят с помощью таких средств:
- Картофельная кашица. Со свежих клубней снимают кожицу, измельчают их в блендере. Полученную массу выкладывают на травмированный участок, забинтовывают. Аппликацию снимают через полчаса.
- Вылечить ожог помогает холодный компресс из воска. Берут 50 г подсолнечного масла, добавляют в него 25 г воска. Состав ставят на плиту, доводят до кипения, остужают до 15 градусов. Распределяют по очагу поражения, фиксируют повязкой. Убирают аппликацию по прошествии 2—3 часов.
- Яичный желток взбивают с 2 столовыми ложками сметаны и 1 столовой ложкой растительного масла. Наносят средство на поврежденную кожу. Защищают повязкой на 24 часа.
- Алоэ. Из большого листа растения вынимают мякоть, накладывают ее на ожог, закрепляют повязкой.
- Лопух. Из листов делают кашицу. Выкладывают средство на обожженное тело, оставляют на 20 минут.
- Подорожник. Листья мнут до выделения сока, накладывают на больное место. Свежую аппликацию делают с интервалом в 1 час.
- Кашицу из яблока распределяют по травмированному участку, закрепляют бинтом. Убирают повязку спустя 1 час.
- Лист капусты мнут до появления сока, оборачивают им ожог, фиксируют с помощью бинта. Аппликацию меняют каждые 2 часа.
- Взбивают 3 яичных белка до пены, подмешивают к ним 3 столовых ложки оливкового масла. Смазывают обожженное место каждый час на протяжении дня. Перед сном с лекарством делают компресс. Наносят массу на рану, защищают повязкой. Убирают аппликацию утром.
- Компресс с творогом — эффективный домашний способ лечения ожоговых ран. Соединят 4 столовых ложки продукта с 2 столовыми ложками кипятка, вымешивают до однородности. Накладывают на больной участок. Держат полчаса.
- Древесный уголь толкут. Присыпают порошком сожженную кожу, забинтовывают.
- Взбивают 2 яйца с размякшим сливочным маслом. Распределяют средство тонким слоем по обожженной поверхности. Через 2,5 часа делают новую повязку — это обязательное условие лечения.
- Зубную пасту с ментолом накладывают на рану толстым слоем. Оставляют на 1,5 часа. Средство смывают и делают свежую аппликацию.
- Берут 10 г замороженного прополиса, превращают в крошку. Добавляют 4 чайных ложки растительного масла. Топят смесь до однородности. Остывшее средство равномерно наносят на раневую поверхность, накладывают стерильную повязку. Оставляют на 12—14 часов.
- Отваривают луковицу, делают из нее пюре, соединяют с 1 столовой ложкой льняного масла. Наносят средство на поврежденные кожные покровы с интервалом в 1 час. На ночь привязывают салфетку, пропитанную лекарством, к обожженному участку.
- Листья бузины, томленные в молоке — эффективный народный метод лечения поверхностных ожогов. Горсть листьев отваривают в молоке на протяжении 10 минут. После остывания средство накладывают на очаг поражения, забинтовывают. Снимают повязку спустя 3,5 часа.
- Большой стебель ревеня соединяют с 1 чайной ложкой меда, превращают смесь в кашицу. Выкладывают средство на салфетку, прибинтовывают к пораженному участку. Аппликацию снимают спустя 7 часов.
Примочки
Примочки охлаждают сожженную поверхность, обезболивают, дезинфицируют, ускоряют заживление. Делают процедуры следующим образом:
- Смешивают облепиховое и пихтовое масло в равных количествах. Протирают маслянистой жидкостью сожженные кожные покровы с интервалом в 2 часа.
- Из тыквы отжимают сок. Средство используют для примочек. Салфеткой, смоченной в соке, оборачивают очаг поражения, фиксируют повязкой. Процедуру повторяют каждые 3 часа.
- Кипятят 0,5 л воды, засыпают в жидкость 2 столовых ложки дубовой коры, томят 25 минут. После 4-часовой выдержки экстракт фильтруют. С вытяжкой делают примочки. Средство обезболивает и снимает отеки.
- Банку объемом 0,5 л заполняют на треть соцветиями зверобоя, вливают растительное масло доверху. Убирают на 21 день в темное место. Салфетку пропитывают зверобойным маслом, закрепляют на обожженном месте. Снимают примочку спустя 1 час.
- Заливают 0,5 стакана осиновый коры 0,5 л воды. Ставят на плиту, томят 35 минут после закипания. Охлажденный экстракт фильтруют, орошают им рану. Для усиления лечебного эффекта вытяжку употребляют внутрь. Необходимая дневная доза — 100 мл.
- Из брусники отжимают сок. Смачивают в нем тампон, протирают сожженные кожные покровы. Между процедурами выдерживают 30-минутный интервал.
- Давят сок из черноплодной рябины. Смазывают средством пораженное место. Одновременно употребляют напиток внутрь по 0,5 стакана в день.
- В 500 мл теплой воды растворяют по 1 столовой ложке соды и соли. Средством обливают рану. Между процедурами выдерживают 2-часовую паузу.
- В 200 мл воды растворяют 3 г мумие. Раствором орошают травмированное место.
- В 250 мл кладут 2 столовых ложки крахмала. Поливают жидкостью ожоговые поверхности каждые 3 часа.
- Из сырой моркови делают пюре. Выкладывают кашицу на поврежденные кожные покровы. Держат примочку 40 минут. Интервал между процедурами — 4 часа.
Если лекарственные и народные средства не дают должного эффекта, необходимо посетить врача. Доктор, осмотрев обожженное место, подберет эффективные средства лечения. Комплексная терапия предотвратит инфицирование раны, снимет отек, избавит от болей, быстро восстановить поврежденные кожные покровы.
Похожие статьи
Термический ожог | Компетентно о здоровье на iLive
Термический ожог — это повреждение открытых тканей, вызванное воздействием тепла, раздражителей, радиации и электрической энергии.
Принята единая международная классификация Крейбича (S. Kreibich — 1927) по глубине поражения. В России; он был утвержден на XXVII съезде хирургов в 1960 г. как рабочий. Он отличается четырьмя степенями глубины.
- 1 степень характеризуется поражением только эпидермиса кожи.
- 2 степень характеризуется поражением эпидермиса и субэпидермального слоя.
- 3 степени делится на две группы.
- 3 Степень определяется сохранением сосочкового (базального) слоя, в котором расположены нервные окончания и сосуды, а также регенерирующего эпителия, они обнажаются и проявляются резкой болезненностью.
- 3 Степень характеризуется поражением базального слоя, в результате чего гибнут нервные окончания, практически безболезненные.
- 4 степень определяется поражением всех слоев кожи.
При термических ожогах мышц и костей употребляется термин «обугливание». Термические ожоги 1-3 степени А относятся к поверхностным, так как сохраняют элементы регенерации и заживают первичным натяжением. Термические ожоги 3-4 степени определяются как глубокие, так как заживают вторичным натяжением, часто грубым деформирующим рубцом, и требуют своевременного лечения на ранних стадиях. Местные изменения зависят от глубины поражения.
При термических ожогах 1 степени наблюдается диффузная гиперемия, незначительный отек тканей в зоне действия фактора (пламя, пар, кипяток, солнечные лучи и др.). Это сопровождается резкими болями, особенно при движениях. Продолжительность острого периода 3-5 дней, после чего клинические проявления исчезают, происходит обильное отшелушивание эпидермиса. Редко образуется мало выраженная пигментация кожи, которая исчезает в течение месяца. Как правило, термические ожоги 1 степени даже при большой площади поражения не дают общеклинических проявлений.
Дают термические ожоги 2 степени в начальные моменты; резкая боль, сильная заложенность и отек. Характерной особенностью является образование волдырей, которые образуются в течение первого часа после травмы из-за экссудации в субэпидермальном слое кожи. Содержимое изначально светлое, серозное, на 2-3 сутки мутнеет за счет коагуляции белков. Если пузыри не вскрывать хирургическим путем, они открываются сами по себе (могут заткнуться). Поверхность быстро очищается.Эпителизация происходит с полностью сохранившегося базального слоя кожи, заживление происходит без рубцов, в течение 7-10 дней наступает полная регенерация. Но в течение месяца может наблюдаться стойкая гиперемия и пигментация кожи в области поражения, не требующие специального лечения.
Термические ожоги 3 степени А также сопровождаются резкими болями, образованием волдырей и сразу после травмы, но обычно заполнены серозно-геморрагическим содержимым, быстро раскрываются сами.
После их вскрытия обнажается экссудатная поверхность с точечными кровоизлияниями; Через 5-7 дней некроз островков, обычно белого цвета, отбрасывается, и начинается эпителизация островков из базального слоя и эпителизация эпидермиса по краям. Этот термический ожог лечит первичным натяжением; Но чаще всего между сохранившимися островками базального слоя образуются и грануляции, которые определяют развитие гиалинового рубца (исход, в большинстве случаев, зависит от качества лечения, также могут образовываться келоиды).Процесс заживления длится долго, иногда месяцами. После регенерации остается длительная пигментация, которая сохраняется несколько лет. Участок кожи гиперчувствителен к солнечному свету и повышенной температуре.
Термические ожоги 3 степени также образуют пузырьки, наполненные геморрагическим экссудатом, которые быстро открываются. Но в отличие от поверхностных, глубокие термические ожоги не сопровождаются резкими болями, из-за повреждения нервных окончаний базального слоя кожи они диффузные и связаны с нарастающим отеком, сдавливающим глубоко расположенные нервные стволы и окончания. .Характерной особенностью является образование на 3-5 день после термического ожога плотной струпа коричневого цвета. Заживление под ним длится долгие месяцы, с образованием келоидного рубца. При площади таких повреждений более 10 квадратных метров. См, госпитализация в очагах необходима, так как не идет эпителизация с краев и нужна пластика кожи.
Термические ожоги 4 степени могут давать образование пузырьков, которые сразу открываются, но чаще отмечается обугливание кожи.Зона поражения безболезненна. Но реактивные изменения в виде отеков значительны. К 3-5 дню образуется плотная корка в виде скорлупы. Термические ожоги до 10 кв. См может зажить под коркой, но процесс длительный, оптимальный вариант — скорейшая пластика кожи.
Общие проявления зависят не только от глубины, но и от площади поражения. Возраст пострадавшего имеет большое значение, так как дети и старики переносят их гораздо тяжелее.У молодых и здоровых пораженные (относительно) поверхностные до 20% и глубокие — до 10% поверхности тела протекают как локальный процесс. При поражении большей площади развивается ожоговая болезнь.
TB16 — Термический ожог — NG NUTRA
-
Станьте эксклюзивным продавцом
-
Позвоните нам (877) 773-5757
Facebook
Twitter
Instagram
Корзина пуста
- Счет
- Моя тележка
- Касса
- Регистр
- Войти
Меню
- Счет
- Моя тележка
- Касса
- Регистр
- Войти
- Счет
- Моя корзина
- Касса
- Регистр
- Войти
Меню
- Счет
- Моя корзина
- Касса
- Регистр
- Войти
Поиск
близко
Поиск
близко
Меню
-
- Моя тележка
- Касса
- Регистр
- Войти
0 руб.00
Корзина
- маг.
-
-
- Стеки для похудания
- Все стеки для похудания
- Очищающие ожоговые стеки
- Максимальные ожоговые стопки
- Мышечные стеки
- Мужские стеки для похудания
- Женские стеки для похудания
- До / во время тренировки
- Все предтренировочные / интра-тренировки
- High Energy
- Endurance
- Pump
- Testosterone
- Creatine
- BCAA’s
- Стеки для похудания
-
- Стеки наращивания мышечной массы
- Все стеки для наращивания мышечной массы
- 24-часовой экстремальный стек для мужчин
- 24-часовой стек для женщин
- После тренировки
- Все после тренировки
- Аминокислоты
- Креатин
- Белок
- Стеки наращивания мышечной массы
-
- Спортивные стеки
- All Athletic Performance Stacks
- Endurance Stack
- Male Mass Stack
- Pump Stack
- Recovery Stack
- Ultimate Energy Stack
- Fat Burners
- All Fat Burners
- Мужские Fat Burners
- Женские Fat Burners
- Спортивные стеки
-
- Магазин Все продукты
- TB16 — Thermal Burn
- TB16 — Stick Packets
- TB16 — Fit Pack
- Протеиновый порошок
- Аминокислоты
- Мужские выступления
- Насосные продукты
- Creatine
- Digestion
- Здоровье
- Одежда / снаряжение
-
-
- Спортсмены
- Присоединяйтесь к движению
- Блог
- О
- Контакт
- Станьте эксклюзивным продавцом
- Присоединяйтесь к движению
- Магазин Все товары
- TB16 Термический ожог
- TB16 — Fit Pack
- TB16 — Пакеты Stick
- Перед / во время тренировки
- Все предтренировочные / интратренировочные
- High Energy
- Выносливость
- Насос
- Тестостерон
- Креатин
- BCAA’s
- Жиросжигатели
- Все сжигатели жира
- Мужские жиросжигатели
- Жиросжигатели для женщин
- Протеиновый порошок
- после тренировки
- Все тренировки после тренировки
- Аминокислоты
- Креатин
- Белки
- Стеки
- Все стеки для похудания
- Очистить ожоговый стек
- Максимальный стек записи
- Стек тонуса мышц
- Мужской набор для похудания
- Набор для похудения для женщин
- Стеки для наращивания мышечной массы
- Мужская 24 часа Extreme Stack
- Женская 24 часа Extreme Stack
- Все стеки для спортивных соревнований
- Стек выносливости
- Мужской массовый стек
- Насосная установка
- Стек восстановления
- Ultimate Energy Stack
- Аминокислоты
- Бустеры тестостерона
- Насосные изделия
- Креатин
- Очищение пищеварения
- Высшее здоровье
- Шестерня
- Блог
- Около
- Спортсмены
- Свяжитесь с нами
Меню
- Присоединяйтесь к движению
- Магазин Все товары
- TB16 Термический ожог
- TB16 — Fit Pack
- TB16 — Пакеты Stick
- Перед / во время тренировки
- Все предтренировочные / интра-тренировки
- High Energy
- Выносливость
- Насос
- Тестостерон
- Креатин
- BCAA’s
- Жиросжигатели
- Все сжигатели жира
- Мужские жиросжигатели
- Жиросжигатели для женщин
- Протеиновый порошок
- после тренировки
- Все тренировки после тренировки
- Аминокислоты
- Креатин
- Белки
- Стеки
- Все стеки для похудания
- Очистить ожоговый стек
- Максимальный стек записи
- Стек мышечного тонуса
- Мужской набор для похудания
- Набор для похудения для женщин
- Стеки для наращивания мышечной массы
- Мужская 24 часа Extreme Stack
- Женская 24 часа Extreme Stack
- Все стеки для спортивных соревнований
- Стек выносливости
- Мужской массовый стек
- Насосная установка
- Стек восстановления
- Ultimate Energy Stack
- Аминокислоты
- Бустеры тестостерона
- Насосные изделия
- Креатин
- Очищение пищеварения
- Высшее здоровье
- Шестерня
- Блог
- Около
- Спортсмены
- Свяжитесь с нами
Поиск
близко
-
- Моя тележка
- Касса
- Регистр
- Войти
Меню
-
- Моя тележка
- Касса
- Регистр
- Войти
0 руб.00
Корзина
- Присоединяйтесь к движению
- Магазин Все товары
- TB16 Термический ожог
- TB16 — Fit Pack
- TB16 — Пакеты Stick
- Перед / во время тренировки
- Все предтренировочные / интра-тренировки
- High Energy
- Выносливость
- Насос
- Тестостерон
Термический ожог — Infogalactic: ядро планетарного знания
A Термический ожог — это тип ожога, возникающего в результате контакта с нагретыми объектами, такими как кипящая вода, пар, горячее кулинарное масло, огонь и горячие предметы .Ожоги являются наиболее распространенным типом термических ожогов у детей, но у взрослых термические ожоги чаще всего возникают в результате пожара. [1] Ожоги обычно классифицируются от первой до четвертой степени, но Американская ожоговая ассоциация (ABA) классифицирует термические ожоги как незначительные, средние и большие, основываясь почти исключительно на глубине и размере ожога. [2]
Патофизиология
Есть ожоги трех (а иногда и четырех) степеней в порядке возрастания тяжести и глубины.Для получения дополнительной информации см. «Признаки и симптомы ожога №».
Согласно теории термического ранения Джексона, существует три зоны сильного ожога, обычно по форме напоминающие мишень.
- Зона коагуляции в центре раны, где повреждены все ткани.
- Зона застоя окружает зону коагуляции, где часть тканей не повреждена.
- Зона гиперемии — это необожженная область, окружающая зону застоя, но она красного цвета из-за увеличения кровотока из-за воспалительной реакции. [3]
Факторы
Минимальная температура, при которой он может получить ожог за конечное время, составляет 44 ° C (111 ° F). С 44 ° до 51 ° C (111 ° до 124 ° F) скорость ожога увеличивается примерно в четыре раза при повышении на каждый градус Цельсия или в два раза на градус Фаренгейта, с шести часов до шести секунд. Ожог разовьется менее чем за секунду, если температура воздействия составляет не менее 70 ° C (160 ° F). [3]
Сопротивление
Есть кожные факторы, которые обеспечивают устойчивость к ожогам.Человеку, который более устойчив к ожогам, потребуется более высокая температура и более длительное воздействие, чтобы получить ожог так же плохо, как человеку с меньшей стойкостью.
Более толстая кожа обеспечивает лучшую изоляцию от тепла. Внешние факторы на коже, такие как волосы, влага или масла, также могут помочь облегчить и замедлить ожог. Другой фактор — это кровообращение в коже, которое используется для рассеивания тепла, оставленного на коже. [3]
Причины
Горячие жидкости и пар
Ошпаривание — это термический ожог, вызываемый кипящей водой и паром, которым обычно страдают дети.Ошпаривание обычно вызывается случайным проливом горячей жидкости, слишком высокой температурой воды для принятия ванны и душа, паром от кипящей воды или нагретой пищи или попаданием брызг горячего кулинарного масла. [4] Ошпаривание — это обычно ожог первой или второй степени, а ожог третьей степени может иногда возникать в результате длительного контакта. [5] Около трех четвертей всех ожоговых травм маленьких детей получают ожоги. [6]
Пожар
Пожары вызывают около 50% всех случаев термических ожогов в США. [7] Чаще всего люди получают ожоги во время пожаров, с которыми сталкиваются пожарные и находящиеся в ловушке обитатели, [8] , где происходит 85% всех смертей от пожаров. [9] Фейерверки — еще одна заметная причина ожогов от огня, особенно у подростков мужского пола в Дни независимости. [6] Самая частая причина травм детей от огня или пламени — прикосновение к пламени свечи. [ необходима ссылка ] В некоторых регионах, например на западе США, ожоги от лесных пожаров обычное дело, особенно пожарные, которые пытаются бороться с лесными пожарами.Лесные пожары могут внезапно сместиться из-за изменения направления ветра, в результате чего пожарным и очевидцам будет сложнее избежать ожогов.
Если одежда, которую носит человек, загорится, ожог третьей степени может развиться в течение нескольких секунд, [10] , если только пострадавший не носит тяжелую одежду.
Горячие объекты
Горячие твердые предметы также могут вызвать контактные ожоги, особенно у детей, которые намеренно прикасаются к предметам, не подозревая, что они слишком горячие, чтобы дотронуться до них. [11] Такие ожоги, отпечатанные на коже, обычно образуют напоминающий ее рисунок. Источники ожогов от твердых предметов включают золу и уголь, утюги, паяльное оборудование, сковороды и кастрюли, контейнеры для духовок, электрические лампочки и выхлопные трубы. [12]
Профилактика
Образование — это важный инструмент для детей, позволяющий избежать ожогов в огне или ожогов. При этом в школах и клиниках часто работают пожарные и общественные деятели. [9]
Дымовые извещатели, установленные в домах, позволяют вдвое снизить смертность от пожаров. Домовладельцы должны менять батареи не реже одного раза в год и заменять дымовые извещатели каждые десять лет. До возникновения пожара семья должна отработать эвакуацию домой, а при возникновении пожара семья должна немедленно покинуть дом (в течение двух минут). Чтобы предотвратить возгорание дома, члены семьи должны хранить легковоспламеняющиеся предметы, такие как спички, в недоступном для детей месте, и они не должны оставлять без присмотра ничего, связанное с пламенем, при этом держите предметы, которые могут загореться, на расстоянии не менее 12 дюймов, например, духовки, плиты и т. Д. обогреватели и свечи.Огнетушители следует хранить на кухне, где начинается большинство пожаров в доме. [13]
Во избежание ожогов у детей не следует устанавливать слишком высокую температуру воды при принятии ванны или мытье рук, необходимо носить негорючие пижамы, использовать спинки при приготовлении чего-либо на плите и держать горячие продукты, напитки и утюги подальше от края. счетчика и стола. [14] При работе с горячими контейнерами необходимо использовать прихватки и прихватки. Люди должны быть осторожны при извлечении горячих блюд из микроволновых печей, а крышки следует открывать осторожно, чтобы снизить риск ожогов паром. [15]
Лечение
Бытовой метод лечения легкого ожога — охлаждение ожога прохладной водой или нанесение на него антисептика. Боль или воспаление можно эффективно лечить с помощью ацетаминофена (парацетамола) или ибупрофена. Лед, масло, сливки и мази использовать нельзя, так как они могут усугубить ожог. [16]
Если человек горит, ему нужно приказать остановиться, упасть и перекатиться, накрыть его тяжелым одеялом, шерстью, пальто или пледом.Затем следует облить пострадавшего водой, чтобы он остыл. Обгоревшую одежду, прилипшую к коже, снимать нельзя. Если ожог достаточно тяжелый, можно провести СЛР и отправить его в больницу. [16] Пациентов с тяжелыми ожогами часто лечат путем реанимации травм, обеспечения проходимости дыхательных путей, жидкостной реанимации, переливания крови, лечения ран и трансплантации кожи, а также с помощью антибиотиков. [2] [17]
Результат
95% людей, попавших в больницу с термическими ожогами, выживают.Показатели выживаемости неуклонно росли за последние полвека благодаря достижениям в лечении ожогов, а также появлению более надежных ожоговых центров. По статистике с 1990 по 1994 год, риск смерти от ожогов выше для: людей старше 60 лет, ожогов, покрывающих более 40% тела, и пациентов, страдающих от ингаляционных травм. Согласно формуле, разработанной авторами, пациенты с нулевым критерием риска будут иметь шанс на выживание 99,7%, пациенты, у которых есть один критерий, будут иметь шанс выживания 97%, пациенты, у которых есть два критерия, будут иметь 67% шанс, а пациенты, ухаживающие за всеми тремя, будут иметь шанс выжить. имеют 10% шанс на выживание. [2]
Эпидемиология
В США более двух миллионов человек ежегодно нуждаются в медицинской помощи при термических ожогах. Около 1 из 30 из этих пострадавших (75 000) ежегодно госпитализируются с термическими ожогами, при этом треть этих пациентов остается в больнице более двух месяцев. Около 14 000 американцев ежегодно умирают от ожогов. [18]
Дети
Термические ожоги — одна из самых распространенных форм травм в раннем детстве. [11] В США ожоги являются третьей по частоте причиной смерти детей в результате несчастных случаев. [19] Около 96 000 детей во всем мире умерли в результате термических ожогов в 2004 году, [6] и 61 400 умерли в 2008 году от термических повреждений. [9] Смертность от ожогов снизилась на 55% с 1999 по 2011 год. [20] Ожоги — единственный вид непреднамеренных травм, от которых во всем мире страдают больше девочек, чем мальчиков, в том числе от пожаров. [6]
Список литературы
- ↑ Филип Л. Райс мл.; Деннис П. Оргилл. «Классификация ожогов». Дата обновления . Проверено 14 октября 2014 г.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 Phillip L Rice, Jr .; Деннис П. Оргилл. «Неотложная помощь при термических ожогах средней и тяжелой степени у взрослых». Дата обновления . Проверено 14 октября 2014 г.
- ↑ 3.0 3,1 3,2 «Патофизиология термической ожоговой травмы» (ДОК). Цивик Плюс . 2007. Получено 26 октября 2014 г..
- ↑ Эйзен, Сара; Мерфи, Кэтрин (2009). Мерфи, Кэтрин; Гардинер, Марк; Сара Эйзен (ред.). Обучение педиатрии: основной учебный план . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 36. ISBN 978-0-19-922773-0 . CS1 maint: использует параметр редакторов (ссылка)
- ↑ Магуайр, S; Мойнихан, S; Манн, М; Потокар, Т; Кемп, AM (декабрь 2008 г.). «Систематический обзор признаков, указывающих на преднамеренные ожоги у детей». Ожоги: журнал Международного общества ожоговых травм . 34 (8): 1072–81. DOI: 10.1016 / j.burns.2008.02.011. PMID 18538478.
- ↑ 6,0 6,1 6,2 6,3 Педен, Марджи (2008). Всемирный доклад о профилактике детского травматизма . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. п. 86. ISBN 978-92-4-156357-4 .
- ↑ National Burn Repository Стр. я
- ↑ Херндон Д. (ред.). «Глава 4: Предупреждение ожоговых травм». Полное лечение ожогов (4-е изд.). Эдинбург: Сондерс. п. 46. ISBN 978-1-4377-2786-9 .
- ↑ 9,0 9,1 9,2 «Предотвращение пожаров, ожогов и ожогов». Безопасные дети во всем мире . Проверено 18 октября 2014 г.
- ↑ Панте, Майкл Д. (2009). Расширенная оценка и лечение травм . С. 192–194. ISBN 978-07-6378114-9 . Проверено 19 октября 2014 г.
- ↑ 11,0 11,1 «Ожоги». Детское Здоровье . Проверено 13 октября 2014 г.
- ↑ «Контактное лечение ожогов». Средства от ожогов .Проверено 18 октября 2014 г.
- ↑ «Советы по пожарной безопасности». Безопасные дети во всем мире . Проверено 18 октября 2014 г.
- ↑ Эрик Д. Морган; Уильям Ф. Майзер. «Ожоги кожи». Дата обновления . Проверено 18 октября 2014 г.
- ↑ «Советы по предотвращению ожогов и ожогов». Безопасные дети во всем мире . Проверено 18 октября 2014 г.
- ↑ 16,0 16,1 «Ожоги». Медицинская энциклопедия MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США. Проверено 19 октября 2014 г.
- ↑ «Сортировка и лечение ожогов: термические травмы». Управление радиационной неотложной медицинской помощи .Департамент человеческих ресурсов и здравоохранения США. Проверено 19 октября 2014 г.
- ↑ «Острый термический ожог». Общество подводной и гипербарической медицины. Проверено 26 октября 2014 г.
- ↑ Филип Л. Райс, младший; Деннис П. Оргилл. «Неотложная помощь при термических ожогах средней и тяжелой степени у взрослых». Дата обновления .Проверено 14 октября 2014 г.
- ↑ «Информационный листок о ожогах и пожарной безопасности» (PDF). Безопасные дети во всем мире . Проверено 18 октября 2014 г.
Этиология и патогенез ожога | IntechOpen
1. Введение
Ожог определяется как разрушение, обнаруженное в эпидермальной ткани, дермальной ткани или более глубоких тканях в результате контакта с термическими, химическими или электрическими агентами.По данным Всемирной организации здравоохранения, термические ожоги являются причиной 6,6 миллиона травм и 300 000 смертей ежегодно во всем мире [1]. Патофизиология ожога может быть разделена на местную и системную реакцию. Когда чрезмерное тепло передается коже, оно излучается наружу от точки первоначального контакта и формирует локальную реакцию с тремя зонами во всех направлениях. Системная реакция после ожога может быть массивной. При большом ожоге происходят два клинически значимых процесса. Высвобождение системных медиаторов воспаления и цитокинов приводит к повышенной проницаемости капилляров и широкомасштабной экстравазации жидкости и белков из внутрисосудистого во внесосудистое пространство.
Во время заживления ран высвобождаются провоспалительные факторы, такие как интерлейкин (ИЛ) -1, ИЛ-6 и фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа). Это способствует хроническому воспалению, и в пораженной ткани образуются различные воспалительные клетки. В поврежденной ткани начинается ангиогенез. Фактор некроза опухоли альфа, простагландин E2 также играют роль в формировании воспалительной реакции при заживлении ран. Любое повреждение образования этой реакции может закончиться рубцеванием после ожога.Основным цитокином, ответственным за образование рубцов, является секреция трансформирующего фактора роста-бета (TGF-β), который высвобождается другими воспалительными клетками и миофибробластами. Гипертрофический рубец не развивается, если сетчатый слой не поражен при жжении. В результате воспалительные клетки, фибробласты, новообразованные кровеносные сосуды и отложения коллагена развивают гипертрофическую рубцовую ткань в ретикулярном слое [2, 3].
2. Описание
Кожа, являющаяся самым большим органом тела, составляет 16% от общей массы тела.У взрослого человека она составляет 6–10 кг и 1,5–2 м в длину 2 . Кожа является защитным покровом для организма, а также действует как орган чувств. Регулирует температуру тела и кровяное давление посредством сосудистого компонента кожи. Под действием ультрафиолета синтезирует витамин D3. Роговой слой создает барьер для предотвращения потери жидкости и электролитов и регулирует трансэпидермальный проход жидкости. Он обеспечивает гомеостаз организма от травм, которые могут быть вызваны различными физическими и химическими факторами, исходящими из внешней среды [4].Физические и химические агенты вызывают образование различных повреждений напрямую, с тепловыми, механическими и радиальными факторами или в результате реакций, которые они вызывают [4].
Дерматит, возникший в результате высокотемпературной травмы, определяется как ожог. Ожог — это острое повреждение тканей, вызванное воздействием материалов, твердых или жидких, горячих или явных [5]. В коже и / или подкожных тканях все острые повреждения, вызванные воздействием тепла, холода, электричества, радиации или химических агентов, представляют собой ожоги.Хотя развитое повреждение находится в коже и подкожных тканях, это очень обширная травма, которая затрагивает весь организм из-за условий, таких как глубина ожога, площадь поверхности, возбудитель, а также инфекция и метаболические условия. что может произойти в процессе последующего наблюдения, что определяет прогноз с патофизиологией, вызванной им [5, 6]. Кожа теряет свои функции при ожоге. Ожоги могут распространяться с внешних слоев кожи на более глубокие ткани [5].
Форма появления и продолжительность воздействия активного агента (пламя, жидкость, газ, химические вещества и т. Д.) Важны при планировании лечения. Следует провести более детальное обследование пациента по поводу общих результатов обследования, сопровождающих ожог. При ожогах, возникших из-за пламени, следует задаться вопросом о том, есть ли признаки сухого кашля, охриплости и затрудненного дыхания, свидетельствующие о травме при вдыхании. Анамнез ожога играет важную роль, тем более, что при химических ожогах может потребоваться лечение антидотом, направленным на возбудителя.
3. История
Первые письменные документы об ожогах были найдены 2400 лет назад во времена Гиппократа. В 1607 году Гильдан обработал ожоги. В 1799 году Эрл обнаружил, что нанесение ледяной воды на обожженное место может предотвратить боль. Во время Первой мировой войны наблюдались ожоги, связанные с использованием серосодержащих химикатов, и после Второй мировой войны были созданы современные очистные сооружения для лечения ожогов [7].
4. Эпидемиология
Несмотря на то, что уровень осведомленности людей в настоящее время повышается, и развиваются профилактические технологии, ожоги все еще остаются одной из важных причин смертности и высокой заболеваемости.Известно, что ежегодно в мире ожогам подвергаются более 6 миллионов человек, а уровень смертности от ожогов составляет 6–7%. Около 75% смертей происходят из-за вдыхания углекислого газа и, главным образом, на месте происшествия [8]. Еще одна причина смертности — сепсис. По мере увеличения общей площади поверхности тела, пораженной ожогом, увеличивается и уровень смертности [8]. Ожоги чаще всего наблюдаются на верхних и нижних конечностях [8, 9]. Ожоговые травмы часто возникают в результате несчастного случая или небрежного отношения. Около 80% ожогов возникает в результате индивидуальных ошибок, а 70% — дома [4].Эпидемиология ожогов зависит от возраста. Большему риску подвержены детская возрастная группа и пожилое население. Исследования показывают, что более половины случаев приходится на детскую возрастную группу. Около 19% моложе 5 лет и 12% старше 60 лет [1]. Чаще всего наблюдаются ожоги кипяченой водой и огнем, за ними следуют электрические и химические ожоги. В то время как ожоги горячей водой наблюдаются приблизительно у 70% детей возрастной группы, ожоги от огня дома или в офисе наблюдаются у взрослых [10]. В исследовании, проведенном в Токио, 82% случаев были связаны с горячей водой и 11% случаев были связаны с пламенем у детей в возрасте до 16 лет [11].В исследовании Aytaç et al. Причины ожогов были выявлены как 68,8% от горячей воды, 1,5% от огня, 3,8% от контакта с горячими материалами и 1,1% от химических ожогов, соответственно [9].
5. Этиология
Для ожога кожи требуется нагревание минимум 44 ° C. Кроме того, немаловажна продолжительность жара; трансэпидермальный некроз, возникающий при температуре 70 ° C за секунду, происходит через 45 минут при температуре 47 ° C [4].
Ожоги можно разделить на термические, химические, электрические и радиационные [12].Следует знать причину ожогов, поскольку в каждом случае применяется другой протокол лечения. Обычно наблюдаются термические ожоги, возникающие при прямом воздействии пламени с высокой температурой, при контакте с горячими предметами, горячими жидкостями или горячими парами. Продолжительность контакта и степень температуры определяют степень повреждения клеток [1]. Химические ожоги кислотными или щелочными солями и растворами могут вызвать ожоги из-за коррозионного воздействия этих веществ. Помимо этого, ожоги также могут развиться из-за электрического тока, радиации, ультрафиолета и лазерных лучей [4].Во время войны могут возникнуть серьезные ожоги от огня оружия, взрывчатых веществ и горючих материалов [12].
5.1. Термический ожог
Он развивается двумя разными способами: ожог горячей водой и ожог пламенем. Термические ожоги — это травмы кожи, вызванные чрезмерным нагревом, обычно в результате контакта с горячими поверхностями, горячими жидкостями, паром или пламенем. Термическое повреждение кожи приводит к гибели клеток в зависимости от температуры и продолжительности контакта. Термические ожоги являются наиболее распространенным типом ожоговых повреждений, составляя около 86% обожженных пациентов, нуждающихся в госпитализации в ожоговый центр.Около 70% ожогов у детей возникают от горячей воды. Чаще всего это вызвано горячими напитками или горячей водой в ванне. Обычно это ожоги первой степени или поверхностные ожоги второй степени [13, 14]. Ожоги пламенем составляют 50% ожогов взрослых [14]. Вместе с ним может развиться ожог от дыхания. Обычно это проявляется как ожог второй или третьей степени.
5.2. Химические ожоги
Это причина ожогов, вызванных чистящими средствами, которые используются в повседневной жизни дома, или в результате несчастных случаев на производстве.Хотя 3–6% всех ожогов представляют собой химические ожоги, они составляют 14–30% смертей от ожогов [15]. Как правило, он возникает из-за контакта с сильными кислотными или щелочными веществами. В отличие от термических ожогов, контакт с агентом более длительный. Вдыхание или проглатывание химического материала может привести к системным симптомам и травмам во рту, пищеводе и желудке в местах контакта. Отбеливатель, цемент, гипс и фтористоводородная кислота, используемые в художественных изделиях из стекла, фенол и органические соединения нефтяного происхождения, фосфор, используемый в строительстве различных боевых материалов, являются наиболее частыми причинами химических ожогов [12].
Кислотные ожоги ограничиваются сами собой. Плавиковая кислота — одна из наиболее часто используемых кислот для построения электрических цепей и для соскабливания картин на стекле, и она больше всего вызывает ожоги [16]. Плавиковая кислота быстро проходит через кожу и продолжает повреждать ткани, пока не достигнет богатой кальцием ткани, например костей. Даже при небольших ожогах плавиковой кислотой может развиться гипокальциемия, которой достаточно для возникновения сердечных эффектов. Более 10% фтористоводородной кислоты может быть смертельным.Гели, содержащие глюконат кальция, можно вводить местно или в тяжелых случаях можно вводить глюконат кальция внутривенно [16].
Контакт с отбеливателем, чистящими средствами для духовок, удобрениями, цементом, гипсом и известью приводит к основным ожогам. Основы проникают глубоко в ткани, соединяются с кожными липидами с образованием мыла и продолжают растворять кожу до нейтрализации. Боль при ожоге основания возникает поздно, что затягивает оказание первой помощи. Ожоги щелочью более опасны, чем ожоги кислотой [16].
Фенол и соединения нефтяного происхождения являются органическими соединениями.Они расщепляют белки за счет прямых реакций или выделения тепла [14].
Соединения, содержащие натрий, фосфор, литий и хлор, являются неорганическими соединениями. Они вызывают повреждение кожи за счет прямого связывания и образования солей [14].
Некоторые современные бомбы содержат белый фосфор. Когда этот элемент вступает в контакт с воздухом, он горит, и фрагменты маслорастворимого фосфора рассыпаются по ране и распространяются через подкожно-жировую клетчатку. Пока фосфор находится в контакте с кислородом, он продолжает гореть, и поэтому ожоги фосфором глубокие и болезненные, могут распространяться на кости.Местное лечение более актуально, чем обычные ожоги. Следует избегать контакта фосфорных ожогов с воздухом; его следует изолировать, обернув рану влажной повязкой или погрузив пораженные участки в воду. Он не должен оставаться сухим в любое время. Фосфор может вызывать гипокальциемию и гиперфосфатемию. Может быть много нежелательных эффектов абсорбированного фосфора, делирия, психоза, судорог, комы; гепатомегалия, желтуха; протеинурия, острый некроз канальцев; Возможны тромбоцитопения, гипопротромбинемия, желудочковая аритмия и миокардит [4, 14].
Помимо этого, ожоги каменноугольной смолой также могут развиться, особенно при лечении псориаза. Гудрон — промышленный материал, используемый для покрытия дорог и изоляции крыш [17]. Получается сухой перегонкой из органических веществ, имеет жидкую масляную консистенцию и является нерастворимым в воде веществом. Температура кипения достигает 232 ° C. Это может вызвать серьезные ожоги. В литературе показано, что большинство ожогов горячим дегтем часто происходит на рабочем месте у мужчин, попавших в аварию [18].Продолжение контакта кожи со смолой приводит к продолжению теплопередачи и прогрессированию ожога. Поэтому деготь следует вывести из организма в короткие сроки. В литературе описаны успешные случаи использования нестерилизованного подсолнечного масла, оливкового масла, а также кремов с ланолином и сурфактантами и других кремов с антибиотиками [19]. Опять же, в зоне прилипшей к смоле кожи кубики льда оставляли на 10–20 минут, а смола замораживалась и отделялась в виде корки.
Химические ожоги ртутьсодержащими веществами могут вызвать образование пузырей (пузырей). Волдыри необходимо удалить, так как в жидкости булл содержится ртуть.
5.3. Электрические ожоги
Электрические ожоги, которые наиболее часто встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, составляют 20% смертей от ожогов [15]. Это происходит от электрического тока или удара молнии. Электрические ожоги низкого напряжения считаются менее 1000 вольт, а электрические ожоги высокого напряжения считаются более 1000 вольт; За ожогами электрическим током от 250 до 1000 вольт следует наблюдать точно так же, как за ожогами электрическим током высокого напряжения, поскольку у этих пациентов может развиться потеря сознания, компартмент-синдром и миоглобинурия / гемоглобинурия [15].
При низковольтных авариях ожоги ограничиваются кожей, но проникают в более глубокие ткани. При авариях, связанных с высоким напряжением, остаются такие же следы, как прокалывание степлером, изъязвления и рубцы. При ударе молнии некротические области начинаются от места проникновения тока и развиваются по линии [4]. В результате прямого контакта с электричеством могут развиться системные осложнения, такие как сердечная аритмия, некротические участки в мягких тканях и костях, а также термическое повреждение, поскольку ток проходит через все тело.
5.4. Радиационные ожоги
Это вызвано поглощением радиоактивного материала. Локальные лучевые ожоги, вызванные высокими дозами облучения (8–10 Гр), аналогичны термическим ожогам, за исключением случаев отсроченного латентного периода от нескольких дней до недель. Прием высоких доз вызывает внезапную гибель клеток. Наиболее чувствительными к радиации тканями являются лимфоциты и кроветворные клетки. Степень радиационного поражения зависит от дозы [20]. Эритема на коже — самая ранняя находка. После нескольких недель воздействия высоких доз радиации может развиться некроз и изъязвление кожи.
Хотя это не зависит от чрезмерного тепла или пламени, солнечные ожоги и обморожения следует учитывать при оценке этиологии ожогов.
5.5. Солнечные ожоги
Возникает из-за неконтролируемого и длительного пребывания на солнце или от источников света, содержащих UVB. Солнечный ожог — это контактный дерматит, вызванный ультрафиолетовыми лучами B (295–315 нм), которые являются самой эритематозной длиной волны. Для образования солнечных ожогов требуется больше ультрафиолета, чем минимальная эритематозная доза (МЭД) [10].Хотя 20 минут достаточно, чтобы получить минимальную эритематозную дозу (МЭД) в ясный летний день, необходимо загорать за 1 день, чтобы достичь 20-кратной дозы МЕД. Люди, достигшие этой дозы, получают солнечные ожоги с индивидуальными особенностями. Кожная реакция начинается через 4–6 часов и заканчивается через 72 часа [4].
5.6. Холодный ожог (обморожение)
Развивается при охлаждении тела. Кожа замораживается при температуре от –2 до –10 ° C, а необратимые изменения происходят при температуре ниже –22 ° C. Холодный ожог отличается от термического ожога; травма происходит на клеточном уровне и внеклеточная жидкость напрямую, орган функционирует косвенно [21].Концентрация электролитов увеличивается с образованием кристаллов льда во внутриклеточной и внеклеточной жидкости, ферментные системы не работают и начинается разрушение тканей [4]. Вазоконстрикционное повреждение эндотелия и тромбоэмболия увеличивает ишемию и недостаточность [21]. Простогландины — это, прежде всего, цитокины. При отморожении I степени сначала начинается рефлекторная эритема на холод, затем наблюдается вазоконструкция и бледность. При отморожении второй степени, эритеме, отеке и субэпидермальных волосках, при отморожении третьей степени наблюдаются сине-черные изменения цвета и затвердение [4].Обычно это видно на внешних участках, таких как ухо, нос и пальцы [10]. Ишемия развивается в тканях и распространяется по всему телу.
Кроме этих типов ожогов, сообщалось о других редких ожоговых травмах. Существуют также типы ожогов, которые распространены в восточных обществах и связаны с низким социально-культурным уровнем. В качестве альтернативы современной медицине, особенно тем, которые обычно используются при заболеваниях мышечных суставов, можно использовать травяные аппликации и баночную терапию [22].
6.Патология
6.1. Местные и системные изменения образования рубцов от ожогов
При ожогах клеточные белки кожи денатурируют и коагулируют, и в сосудах развивается тромбоз. Увеличивается проницаемость сосудов, а частицы денатурированных клеток увеличивают межклеточное осмотическое давление. Вазоактивные амины, такие как гистамин, кинин, простагландин и серотонин, высвобождаются из ткани, развивающейся при ожоге. Происходит адгезия тромбоцитов и лейкоцитов к эндотелию. В системе комплемента активируется увеличение цитотоксических Т-лимфоцитов, и ткань превращается в открытое место для инфекции [23].
Тепловые травмы возникают в два этапа. Сначала в эпидермисе и тканях развивается некроз коагуляционного типа. Впоследствии происходит повреждение позднего типа из-за лизиса клеток в результате прогрессирования ишемии кожи (в течение 24–48 часов). Глубина некроза определяется степенью воздействия температуры и продолжительностью [24].
Ожоговая травма вызывает как местные, так и системные изменения. Расширение сосудов и проницаемость сосудов также увеличиваются в коже и подкожных тканях из-за местной реакции.В качестве системной реакции поражаются все системы внутренних органов ( Рисунок 1 ). При тяжелых ожогах цитокины и другие медиаторы воспаления выделяются в избытке как в области ожога, так и в областях без ожога. Эти медиаторы вызывают сужение и расширение сосудов, увеличение проницаемости капилляров и развитие отека как в очаге ожога, так и в удаленных органах. Патологические изменения происходят в метаболической, сердечно-сосудистой, почечной, желудочно-кишечной и свертывающей системах.При ожоговом шоке уменьшаются объем крови и сердечный выброс, снижается почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации, развивается атрофия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и повышается проницаемость кишечника. Катаболизм ускоряется и часто приводит к широко распространенному микротромбозу [14, 25].
Рисунок 1.
Системные изменения, возникающие после ожоговой травмы.
При ожоге три зоны повреждения описываются как локальные изменения кожи. Впервые эти области были описаны Джексоном в 1947 г. [13].Он состоит из зоны коагуляции (некроза), зоны стаза (ишемии) и внешней зоны гипертермии (воспаления) (Рисунок 2). Самая внутренняя область — это область, ближайшая к источнику тепла и наиболее поврежденная. Коагуляция структурных белков, которые развиваются в этой области, приводит к необратимому повреждению тканей. Область за пределами этой области называется зоной стаза (ишемической). В этой области перфузия тканей снижена, но это слой живой ткани. Клетки в этой области можно сохранить, если провести лечение для увеличения перфузии тканей.В противном случае прогрессирующая ишемия и некроз развиваются в течение 24–48 часов [13]. Третья и крайняя зона — зона гиперемии (воспаления). Перфузия тканей в этой области повышена и характеризуется расширением сосудов из-за воспаления, окружающего ожог. Ткани в этой области заживут в течение 7–10 дней, если нет промежуточной инфекции. Важно, чтобы лечение было начато в течение 24 часов из-за прогрессирования некроза в ожогах, где зона застоя прогрессирует до ишемии кожи [26].
Рис. 2.
Зоны ожогов Джексона.
6.2. Ожоговый шок и патогенез
Если площадь ожога превышает 30% от общей площади поверхности тела, цитокины, высвобождаемые из области ожога, и другие медиаторы воспаления достигают уровней, вызывающих системный ответ [13]. Воспалительная реакция возникает также в результате небольшого термического повреждения, которое длится 20–60 секунд при температуре 51–60 ° C. Период ожогового шока можно рассматривать в трех периодах:
Ранний период (экссудативный период): охватывает первые 36–72 часа после травмы.Расширение сосудов — это первая реакция на травму в области ожога. Медиаторы системного воспаления (гистамин, TNF-α, IL-1, IL-6, GM-CSF, интерферон-β и простагландины) чрезмерно высвобождаются как из места ожога, так и из других тканей. Повышается проницаемость капилляров из-за недостаточной перфузии тканей, повышается внутриклеточный натрий, и в клетках развивается отек [27]. Ожоговый шок, развивающийся после ожогов, является гиповолемическим шоком и прямо пропорционален степени и тяжести ожога.У взрослых 20%, у детей младше 12 лет 10% площади ожога приводит к более высокому риску развития гиповолемического шока [4, 24]. Гиповолемия, возникающая в результате потери циркулирующей жидкости из-за отека, возникает максимум в первые 2 дня. Гемодинамическая недостаточность развивается из-за уменьшения объема крови. Поскольку кровообращение в головном мозге, почках, печени, мышцах и желудочно-кишечном тракте ухудшается, оксигенация снижается. Ишемия в тканях развивается в результате гиповолемии и замедления кровотока.Повреждение клеток, развивающееся при гипоксии, приводит к нарушению функции органов [13, 24]. Клинические признаки гиповолемического шока:
-
Бледная, влажная, прохладная кожа.
-
Гипертермия с похолоданием в конечностях.
-
Тахикардия и гипотония.
-
Дыхание частое и поверхностное.
-
Уменьшение объема мочи.
Промежуточный период (период интоксикации): включает 2–4 недели после ожога.В этот период прекращается образование отеков и развивается полиурия. В то время как отек регрессирует, денатурированные белки, высвобождаемые из клеток, проходят через кровоток, образуя интоксикацию. В конце первой недели после ожога гемодинамическая ситуация полностью меняется, и у ожогового пациента наблюдается аномально высокий сердечный выброс, сопровождающийся вазодилатацией. На 10-е сутки после ожога сердечный выброс увеличивается в 2,5 раза от нормы [28].
Поздний (инфекционный) период: в этот период могут возникать острые и хронические инфекции.Клеточный и гуморальный иммунный ответ подавляется прямо пропорционально размеру ожога. Лимфопения развивается, хемотаксис, фагоцитоз и миграция нейтрофилов уменьшаются. Уровень ИЛ-2 снижается при ожогах большой площади. Уровень ИЛ-1, ИЛ-6 и ИЛ-8 снижается в первую неделю после ожога [23]. Повышенный катаболизм и утечка капилляров приводят к снижению циркулирующих IgG, IgA и IgM. Снижение уровня IgG, особенно после ожоговых травм, тесно связано с септическими осложнениями [13, 29].Что касается степени ожога, активация Т-клеток нарушена, что создает предрасполагающие условия для вирусных и грибковых инфекций [24].
6.3. Оценка степени ожога
Определение степени ожога зависит от глубины ожога и ширины области. Для определения точной степени ожога необходимо подождать 24–48 часов, так как глубина ожога может увеличиться из-за отека и инфекции [4, 10].
Глубина ожога зависит от типа возбудителя, степени температуры, а также толщины и кровоснабжения пораженного участка кожи.Глубину ожога исследуют в трех группах ( Рисунок 3 ) .
-
Ожог первой степени — это поверхностный ожог, который поражает только эпидермис. На обожженной коже появляется болезненная эритема и отек. Боль снимается через 12–24 часа, ожог первой степени проходит через 1 неделю с шелушением; не оставляет рубцов. Солнечные ожоги считаются ожогами первой степени. Применение холода к эритематозным и отечным участкам также уменьшает боль. Местные обезболивающие кремы могут применяться в качестве симптоматического лечения [28].
-
Ожог второй степени бывает двух форм: поверхностный и глубокий. Эпидермис и слой дермы вплоть до сальных желез поражаются по поверхностному типу [4]. На коже наблюдается отек и образование субэпидермальных пузырей. Корни волос целы и не пострадали от ожогов. При глубоком типе ожог распространяется до ретикулярной дермы. Кожа бледная, утолщенная. На некоторых участках наблюдается эритема, при вскрытии пузырей поверхность кажется влажной из-за утечки плазмы.Если в этот период поверхность кожи останется сухой, боль усилится, поэтому следует делать влажную повязку. Поверхностный ожог второй степени заживает в течение 2–4 недель без рубца. Может развиться гипогиперпигментация. При глубоком типе заживление происходит медленно, может длиться до 4 недель, и заживление приводит к рубцу. Возможна потеря функций кожи и волос. Жидкая реанимация может потребоваться при ожогах второй степени, охватывающих более 20% общей площади тела [28, 30].
-
При ожогах третьей степени поражается вся кожа (эпидермис, дерма и гиподерма).Более серьезные ожоги могут повлиять на мышцы, сухожилия и кости. Поверхность кожи сухая и без эритемы. Эта ткань, которая потеряла свою жизнеспособность и стала твердой, определяется как струп. Через несколько дней при удалении слоя струпа наблюдается глубокая грануляционная ткань. Эта ткань полностью заживает рубцами. Большие рубцы не закрываются, и может потребоваться пересадка кожи [31].
Рисунок 3.
Типы прожога.
Точный расчет площади поверхности ожога, а также глубины ожога очень важен для начала экстренной обработки и замены жидкости.После определения площади ожога вычисляется процент обожженной площади всего тела. Площадь поверхности тела нормального взрослого человека составляет около 1,72 м 2 2 [4, 10]. «Правило девяток» Уоллеса используется для определения площади обожженной поверхности ( Рисунок 4, ) . При таком подходе площадь ожога рассчитывается примерно в короткие сроки.
Рисунок 4.
Правило девяток Валласа.
Согласно Правилу девяти, голова составляет 9%, каждая верхняя конечность составляет 9%, каждая нижняя конечность составляет 18%, передняя часть туловища, за исключением головы и конечностей, составляет 18%, задняя часть туловища составляет 18%, а область промежности составляет 1%. общей площади поверхности тела.Площадь ладони пациента, включая пальцы, составляет 0,8% от общей площади поверхности тела. Площадь ладонной поверхности обычно используется для оценки небольших или больших ожогов [32]. У детей область головы и шеи занимает большую часть всей поверхности тела. Нижние конечности образуют меньшую площадь поверхности тела. Из-за этого Правило девяти не может применяться к детям младше 14 лет. Поэтому была разработана «Диаграмма Лунда и Браудера» (Рисунок 5).
Ожоги площадью менее 5% считаются простыми ожогами.Около 1–15% ожогов у взрослых (1–7% у детей) — это «легкий ожог», более 15% — глубокий ожог у взрослых (7% у детей) — «тяжелый ожог» и 40% поверхностный ожог у взрослых (20% у детей) — это «промежуточный ожог», более 30% глубокий ожог у взрослых (20% у детей), «тяжелый ожог» лица и верхних дыхательных путей и тяжелые электрические ожоги. Существует высокий риск развития гиповолемического шока при ожогах второй и третьей степени с 10% площади у детей и пожилых людей и с 15% в других возрастных группах [32].
Рис. 5.
Диаграмма Лунда и Браудера.
Пигментированную кожу сложно оценить, в таких случаях может потребоваться удалить все рыхлые слои эпидермиса для расчета степени ожога [48].
7. Ожоговые шрамы
По оценкам, ожоговые раны получают более 6 миллионов человек в год. Несмотря на улучшения в лечении и показателях выживаемости, показатели образования рубцов высоки, и такие рубцы вызывают тяжелые функциональные нарушения, психологические расстройства и дорогостоящее долгосрочное лечение [33].
Образовавшиеся рубцы часто являются поздними осложнениями ожога, обычно наблюдаемыми после неадекватного и несоответствующего лечения ожоговых ран, а также сразу после лечения. Постожоговые рубцы можно разделить на три основные группы: гипертрофические, атрофические рубцы и контрактуры [34]. В исследовании, проведенном в Италии, в случаях через 23 дня после реэпителизации и примерно через 15 месяцев после; гипертрофические рубцы у 77%, контрактура у 44%, гипертрофические контрактурные рубцы у 5%, гипертрофическая индукция у 28% [33].Особенно гипертрофические рубцы, которые развиваются после термических травм, могут быть вместе с контрактурой, что также может привести к потере функции суставов [34, 35].
Заживление ожоговой раны происходит в три этапа. Это фазы воспаления, разрастания и ремоделирования. Продолжение и расширение воспалительной фазы является наиболее важным фактором образования рубцов [36]. На образование рубца влияет глубина ожога, продолжительность заживления, развитие инфекции, возраст пациента, генетические факторы, нарушения кровообращения или развитие заболеваний, подавляющих иммунную систему [37].
В частности, гипертрофические рубцы или келоиды не образуются при ожогах, не доходящих до ретикулярной дермы. Во время заживления раны несколько факторов усиливают или продлевают воспаление в ретикулярной дерме. В ходе проведенного исследования было обнаружено, что наиболее частыми факторами развития рубцов являются ожоги, вызванные пламенем, за которыми следуют ожоги горячей водой и реже — химические и электрические ожоги [34]. Развитие инфекции или фолликулита в ложе раны, механическая травма, большие и глубокие ожоги, неправильное лечение в первый период повышают риск развития рубца [38].Скорость развития гипертрофических рубцов при ожогах, восстановленных менее 10 дней, составляет 4%, в то время как риск развития рубцов при заживлении ожоговых ран через 21 день и более достигает 70% [39]. Одним из важнейших факторов заживления патологических ран является механическое растяжение кожи [45, 46, 48]. Передняя стенка грудной клетки, руки и плечи являются наиболее частыми участками гипертрофических рубцов. Еще один фактор риска развития рубцов — подростковый возраст или беременность. Сосудорасширяющее действие гормонов, таких как эстроген и андрогены, усиливает развитие рубцов.Дети и подростки с типом кожи, пораженным пигментацией, чаще страдали рубцами [40, 41]. В исследовании Arima с коллегами было обнаружено, что гипертония является еще одним фактором риска развития рубцевания [42]. Среди ожоговых с системным воспалением было показано, что у пациентов, перенесших реконструктивную операцию, рубцы появляются в течение 1 года [38]. Факторы, предрасполагающие к развитию рубцов, включают группу крови А, синдром гипериммуноглобулина Е (высокий риск аллергии), афроамериканское и азиатское происхождение [43].Заживление ран — это естественный процесс, который максимально быстро восстанавливает глубокую целостность кожи. Заживление ран может привести к чрезмерному процессу, вызывающему образование патологического рубца, или к динамическому процессу, который не заживает или превращается в хроническую рану. Сингер и Кларк утверждают, что образование гипертрофических рубцов вызвано ненормальным заживлением ран [35]. В отличие от келоидов, гипертрофическая рана остается на пределе, и со временем эти отметины могут исчезнуть [44].
7.1. Патофизиология
TGF-β — самый важный цитокин, участвующий в заживлении ран.TGF-β играет роль в пролиферации фибробластов, синтезе коллагена, а также в хранении и изменении формы нового внеклеточного матрикса (ECM) путем стимуляции воспаления и ангиогенеза [45]. Несколько групп продемонстрировали, что фибробласты, полученные из гипертрофических рубцов, имеют фенотип, который отличается от нормальных рубцов или фибробластов, полученных из неповрежденной дермы [2]. Wang et al. показали, что гипертрофические фибробласты и гипертрофическая рубцовая ткань продуцируют больше мРНК и белка для TGF-β1 по сравнению с нормальной кожей или фибробластами, происходящими из нормальной кожи, предполагая, что TGF-β1 может играть роль в формировании гипертрофических рубцов [3].Синтез коллагена 1-го и 2-го типов увеличивается за счет экспрессии гладких мышц с пролиферацией в миофибробластах, что приводит к фиброзу.
Было показано, что в гипертрофических рубцах преобладают коллагеновые волокна типа III, параллельные поверхности эпидермиса. Рубцовая ткань состоит в основном из дифференцированных узелков фибробластов, включая миофибробласты, коллагеновые филаменты и другие белки внеклеточного матрикса [2]. Сразу после травмы происходит дегрануляция тромбоцитов и активация комплемента и стадии коагуляции.Для гемостаза формируются сгустки фибрина, которые становятся основой для заживления ран [2]. Вместе с дегрануляцией тромбоцитов высвобождается ряд мощных цитокинов, таких как эпидермальный фактор роста (EGF), фактор роста инсулина (IGF-I), фактор роста тромбоцитов (PDGF) и трансформирующий фактор роста (TGF-β1). Фибробласты синтезируют репаративный тканевой скелет, называемый внеклеточным матриксом (ECM). Эта грануляционная ткань состоит из проколлагена, эластина, протеогликанов и гиалуроновой кислоты. Декорин, протеогликан, широко обнаружен во внеклеточном матриксе дермы.Декорин регулирует организацию коллагеновых фибрилл, волокон и пучков волокон, и было показано, что он уменьшает количество гипертрофических рубцов примерно на 75% [3]. Декорин может связываться с TGF-β и нейтрализовать его, тем самым сводя к минимуму стимулирующее действие этого цитокина на выработку коллагена, фибронектина и гликозаминогликанов. Превращение раневого сгустка в грануляционную ткань требует точного баланса между накоплением и распадом белка ЕСМ, и когда эта процедура нарушается, возникают аномалии рубцевания [46].
Как медиаторы пути TGF-β, SMAD представляют собой семейство внутриклеточных белков, которые регулируют передачу сигналов рецептора TGF-β типа I в ответ клетки на специфический TGF-β. R-SMAD3 и 4 были идентифицированы как преобладающие медиаторы аутокринной стимуляции TGF-β в гипертрофических фибробластах раневого происхождения [46].
Помимо них, кератиноциты, как полагают, играют важную роль в формировании рубцов, производя сигналы, стимулирующие фибробласты в дерме, или производя больше ECM [47, 48].Было показано, что тучные клетки, которые опосредуют секрецию растворимых медиаторов, таких как гистамин, гепарин и цитокины, способствуют пролиферации фибробластов [47].
В частности, IL-1β, PDGF, EGF и TNF-α играют важную роль в экспрессии матриксного металлопротеина в фибробластах и ответственны за образование рубцов [49, 50]. Было также показано, что апоптоз играет решающую роль в переходе к образованию рубцов после повреждения ткани [47, 50].
509 Превышен предел пропускной способности
509 Превышен предел пропускной способности
Сервер временно не может обслуживать ваш
запрос из-за того, что владелец сайта достиг своего
ограничение пропускной способности.Пожалуйста, повторите попытку позже.
домашних средств от ожогов: что следует использовать
Легкие ожоги, как правило, полностью заживают в течение недели или двух и обычно не вызывают рубцов. Цель лечения ожогов — уменьшить боль, предотвратить инфекции и быстрее заживить кожу.
1. Холодная вода
Первое, что вы должны сделать при легком ожоге, это промыть место ожога прохладной (не холодной) водой в течение примерно 20 минут. Затем промойте обожженный участок водой с мягким мылом.
2.Холодные компрессы
Холодный компресс или чистая влажная ткань, наложенная на область ожога, помогает уменьшить боль и уменьшить отек. Вы можете прикладывать компресс с интервалом от 5 до 15 минут. Старайтесь не использовать слишком холодные компрессы, потому что они могут сильнее раздражать ожог.
3. Мази с антибиотиками
Мази и кремы с антибиотиками помогают предотвратить инфекции. Нанесите на ожог антибактериальную мазь, такую как Бацитрацин или Неоспорин, и накройте пищевой пленкой или стерильной не пушистой повязкой или тканью.
Купите бацитрацин и неоспорин в Интернете.
4. Алоэ вера
Алоэ вера часто называют «ожоговым растением». Исследования показывают, что алоэ вера эффективно заживляет ожоги первой и второй степени. Алоэ обладает противовоспалительным действием, улучшает кровообращение и подавляет рост бактерий.
Нанесите слой чистого геля алоэ вера, взятого из листа растения алоэ вера, непосредственно на пораженный участок. Если вы покупаете алоэ вера в магазине, убедитесь, что оно содержит высокий процент алоэ вера.Избегайте продуктов с добавками, особенно красителями и отдушками.
5. Мед
Мед стал слаще. Помимо восхитительного вкуса, мед может помочь излечить небольшой ожог при местном применении. Мед обладает противовоспалительным, естественным антибактериальным и противогрибковым действием.
6. Уменьшение воздействия солнечных лучей
Постарайтесь не подвергать ожог воздействию прямых солнечных лучей. Обожженная кожа будет очень чувствительна к солнцу.