Кровотечение при менструации: причины и последствия, лечение сильного кровотечения при месячных в Москве

Содержание

причины и последствия, лечение сильного кровотечения при месячных в Москве

Всеволод Олегович Пороховой

Содержание статьи


Для каждой женщины не секрет, что менструация – это нормальное природное явление. Учитывая тот факт, что каждый организм индивидуален и иногда в нем могут происходить сбои, могут наблюдаться и некоторые изменения в менструальном цикле. Главное — уметь отличить «мелкие и разовые поломки» от кровотечения.


Silnye-boli-v-zhivote-vo-vremya-mesyachnyh-chto-delat.jpg


Нормальные выделения во время менструации


В норме длительность менструации у девушек составляет от трех до семи дней, с интервалом от двадцати одного до тридцати пяти дней. Любые отклонения от этих показателей считаются патологией.


Несмотря на то, что каждый организм индивидуален, признаки менструации у каждой представительницы слабого пола схожи. Начинаются месячные, как правило, со скудных кровянистых выделений ярко-красного цвета. Затем такие выделения усиливаются и сходят «на нет». Постепенно менструальные выделения становятся более темного цвета, иногда почти черными. Все это считается нормой и не должно вызывать беспокойства.


Не стоит переживать, если во время месячных наблюдаются сгустки крови. Такое явление объясняется тромбами, образующимися во время критических дней в женском организме. Напротив, необходимо бить тревогу, если на протяжении всей менструации, кровь ярко-красного цвета без тромбов. В данном случае может иметь место кровотечение, особенно при условии сильных непрекращающихся болей. При таком развитии событий не стоит откладывать поход к врачу в долгий ящик.

Сильное кровотечение при менструации


Не всегда месячные в разных циклах проходят одинаково. Может изменяться цвет выделений, их консистенция и объем. Во время менструации вполне возможны кровотечения.


Если Вы почувствовали сильное кровотечение во время месячных после того, как резко встали на ноги, то не нужно по этому поводу переживать. Это нормальное явление, так как кровь сворачивается и образует сгустки в то время, когда девушка пребывает в неподвижном состоянии.


Если же сильное кровотечение наблюдается на протяжении всей менструации, то, скорее всего, в организме развивается патологический процесс, диагностировать который способен только врач.


Причинами таких обильных кровопотерь могут быть:

  • Миомы матки – доброкачественные опухоли, развивающиеся из мышечной ткани стенок матки. Они не несут угрозу для жизни, но могут негативно сказываться на репродуктивной функции, а также способны проявляться рядом неприятных симптомов. Среди них болевые ощущения в нижней части живота, спине и пояснице. При миомах больших размеров у девушек может расти живот до размеров, сравнимых с беременностью на шестом месяце. При этом матка начинает давить на мочевой пузырь, возникают частые позывы к мочеиспусканию, а иногда и неконтролируемое выделение мочи. Такие явления доставляют не только физический дискомфорт, то и наносят удар по психологическому здоровью и уверенности в себе;
  • Эндометриоз;
  • Полипы;
  • Патологический загиб шейки матки;
  • Аборты и гинекологические выскабливания;
  • Длительное использование внутриматочных спиралей и пр.


Кровотечения во время менструации разграничивают на несколько понятий:

  1. Метроррагия – это нерегулярные кровянистые выделения, возникающие в промежутке между менструациями;
  2. Меноррагия – продолжительные и обильные менструации;
  3. Менометроррагия – это длительные, но нерегулярные, возникающие время от времени кровянистые выделения;
  4. Полименорея – это возникновение менструации ранее, чем спустя три недели после предыдущей.

Как отличить сильное кровотечение при менструации от патологии


Аномальные патологические процессы, развивающиеся в женском организме, можно отличить от менструации по нескольким характерным признакам. Давайте рассмотрим подробнее, когда необходимо обращаться к врачу:

  • Кровотечение настолько сильное, что прокладку приходиться менять каждые час-полтора;
  • Сгустки крови слишком многочисленные;
  • Месячные длятся больше недели;
  • Наблюдаются кровянистые выделения после полового контакта;
  • Ухудшается общее самочувствие, появляется сильное чувство вялости, усталости, постоянной слабости, кожа становится бледной;
  • Появляются регулярные ярко выраженные боли внизу живота;
  • Месячные нерегулярные.


Если Вы заметили у себя хоть один из выше перечисленных признаков, то обязательно обратитесь к гинекологу. Записаться на приём к врачу можно в любое удобное время. Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках. Не стоит игнорировать тревожные звоночки, которые передает организм в виде сильных кровотечений во время менструаций или в промежутке между ними.

Имплантационное кровотечение


Все мы знаем, что верным признаком наступления беременности является отсутствие менструации. Но далеко не все женщины осведомлены, что во время имплантации эмбриона в матку могут наблюдаться скудные кровянистые выделения. Это объясняется микроповреждениями поверхности матки во время внедрения в нее оплодотворенной яйцеклетки. Юная и неопытная в вопросах беременности девушка может принять подобные выделения за патологию, особенно учитывая тот факт, что они наблюдаются в средине менструального цикла.


Как же отличить имплантационное кровотечение от последствий заболевания? Все очень просто. Во время имплантации кровянистые выделения могут длиться не более двух часов, их цвет либо коричневый, либо розовый. Каких-либо болевых ощущений в этот промежуток времени девушка не испытывает.

Кровотечения из половых путей в послеродовом периоде


Вполне нормальным физиологическим процессом считаются кровянистые выделения из влагалища после перенесенных родов (лохии). К сожалению всех представительниц прекрасного пола, длиться они могут намного дольше, чем привычные менструации – до восьми недель, и вызваны такие выделения отделением плаценты. В данном случае патологию можно заподозрить при наличии следующих факторов:

  • Лохии имеют неприятный запах;
  • Кровотечения слишком сильные, прокладку приходится менять каждый час-полтора;
  • Выделения длятся более восьми недель и обретают ярко-красный оттенок;
  • Появляется сильная слабость, головокружение, понижение артериального давления крови;
  • Выделения имеют слишком жидкую консистенцию, без сгус

Месячные или кровотечение — как не спутать опасный признак с природным явлением

маточное кровотечение

Месячные – циклическое отторжение внутреннего слизистого слоя матки. Каждая женщина репродуктивного возраста регулярно наблюдает у себя подобные кровянистые выделения из влагалища. Но когда такие кровотечения не связаны с месячными, или характер менструации отличается от нормы по количеству, времени и сопутствующим признакам, это может быть первым признаком патологии.

Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных заболеваний, в том числе онкологических. О том, как понять, месячные или кровотечения у девочек подросткового, у женщин репродуктивного и климактерического возраста, читайте в данной статье.

📌 Содержание статьи

Нормальные выделения во время месячных

Чтобы отличить патологические кровотечения от естественных, следует знать, что допустимо. Менструация – естественные выделения, которые являются нормальными и относятся к физиологическим. Ей свойственны следующие характеристики:

  • Продолжительность – 3 — 7 дней. Период от первого дня месячных до начала следующих занимает 21 — 35 дней и определяется как менструальный цикл. В среднем он составляет 28 дней.

кровотечение во время месячных

  • Первые день-два менструальные кровотечения умеренные, далее несколько дней обильные, а в последние дни они становятся более скудными. Общий объем крови, выводящейся с менструальными выделениями, не должен превышать 80 мл. Больший показатель приводит к развитию анемии.
  • Менструация свойственна женщинам репродуктивного периода, за исключением беременных и кормящих грудью. Она появляется регулярно от менархе (первых месячных, приходящих в возрасте 12 — 15 лет) и до менопаузы (45-55 лет).
  • Безболезненность. В основном выделения во время месячных не сопровождаются болью. Но в некоторых случаях болезненные ощущения допустимы, что связано с особенностями организма. В любом случае боли требуют внимания со стороны гинеколога.
  • Кровянистые выделения в первые дни имеют алый оттенок, который к концу меняется на темно-красный или коричневый.
  • Кровь может выделяться в виде сгустков, часто темного цвета, но они не должны быть больших размеров. Так выходит отторгающийся эндометрий или свернувшаяся кровь.

В норме месячные приходят через равное количество дней, в умеренном и одинаковом для каждого цикла объеме, что можно проследить по количеству используемых прокладок или тампонов.

ановуляторный циклановуляторный циклРекомендуем прочитать об ановуляторном менструальном цикле. Из статьи вы узнаете о том, какой цикл считается ановуляторным, причинах и симптомах отсутствия овуляции, методах лечения.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

Обильная менструация

Количество выделяемой крови во время месячных может увеличиваться в силу различных процессов. Для их описания используются следующие понятия:

  • меноррагия – длительная и обильная менструация;
  • полименорея – короткий (меньше 21 дня) интервал между месячными;
  • метроррагия — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения;
  • менометрорагия – длительные обильные кровопотери нерегулярного характера.

меноррагия

Больше обычного кровянистые выделения при месячных возникают из-за стрессов и эмоциональных нагрузок, смены климата, активной деятельности, приема лекарственных средств и прочих факторов.

Также причиной кровотечения на фоне месячных могут быть следующие состояния:

  • эндометриоз;
  • единичный или множественные полипы;
  • миома и другие новообразования;
  • частые аборты;
  • нарушения, связанные со свертываемостью крови;
  • острые и хронические гинекологические недуги;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • эндокринологические заболевания;
  • дефицит витаминов В;
  • наличие внутриматочной спирали.

Смотрите в этом видео о признаках и методах диагностики кровотечений:

Как понять, что это – обильная менструация или кровотечение?

Эти два физиологических процесса важно отличать друг от друга, поскольку нефункциональная потеря крови может обернуться тяжелыми последствиями. Следует обратить внимание на такие критерии:

  • Объем крови. Кровопотеря за критические дни одного цикла в норме составляет от 50 до 80 мл.
  • Количество прокладок. Если выделений больше нормы, это можно проследить по количеству гигиенических средств, которые будут полностью наполняться буквально за час-два.
  • Дата. Каждая женщина следит за менструальным циклом и знает дату их начала и окончания. Возникновение кровотечения вне этого срока должно быть поводом для визита к врачу, даже если есть подозрение, что это овуляторнорное или имплантационное выделение крови.
  • Оттенок. Во время месячных выделяемая кровь имеет темный цвет, особенно в их середине и конце. При кровотечении она чаще всего ярко-красная или алая.
  • Длительность. Продолжительность месячных составляет от 3 до 7 дней. Кровянистые выделения дольше этого срока свидетельствуют о патологии.

месячные или кровотечение месячные или кровотечение

Самыми опасными являются следующие виды кровотечения:

  • Прорывные. Часто возникают вследствие приема гормональных медикаментов или неправильного размещения ВМС.
  • Профузные. Могут возникать параллельно с критическими днями, а также вне зависимости от них и носят обильный характер. Зачастую такую кровопотерю не удается остановить медикаментозным путем, поэтому применяется выскабливание.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Окончательно разобраться в том, месячные или кровотечение у женщины, может только специалист. Любое самолечение чревато серьезными осложнениями.

Что делать при кровотечении

Если кровянистые выделения не связаны с менструациями, следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного явления и получения компетентного лечения. При диагностике и назначении терапии учитывается возраст пациентки и прочие индивидуальные факторы.

Подростковый возраст

В этом случае необходим комплексный осмотр педиатра, эндокринолога, невропатолога, гематолога. Основную диагностику проводит подростковый гинеколог, в ходе которой им оценивается анатомия внутренних органов путем их осмотра. У девушек, не ведущих половую жизнь, исследование осуществляется через прямую кишку.

Применяется УЗИ органов малого таза, анализы крови – общий, на уровень гормонов, биохимический, другие методы обследования.

Терапия пациенток подросткового периода включает применение следующих средств:

  • кровоостанавливающие;
  • сокращающие матку;
  • укрепляющие сосудистые стенки;
  • железосодержащие;
  • витамины, в том числе группы В;
  • гормональные препараты, при необходимости для коррекции менструального цикла.

У взрослых женщин

Обследование пациенток данной группы начинается с гинекологического осмотра и последующего диагностического выскабливания стенок матки и цервикального канала. Полученный материал подлежит гистологическому исследованию. Подобная манипуляция используется в лечебных целях, поскольку позволяет избавиться от нефункциональных частиц эндометрия, а механическое воздействие способствует сокращению матки и остановке кровотечения.

При необходимости применяется исследование органов малого таза ультразвуком, гистероскопом, реже выполняется гистеросальпингография, анализы крови (на концентрацию гормонов, общий, а также биохимический).

Для нормализации менструального цикла назначаются гормональные препараты. Медикаментозное лечение включает в себя те же средства, что и у подростковой группы.

При обнаружении фибромиомы матки, повторной гиперплазии эндометрия, эндометриоза может рекомендоваться оперативное лечение. Такие же методы диагностики и терапии применяются и к пациенткам климактерического периода.

Лечение аномальных месячных у врача

Терапия подобных нарушений менструального цикла зависит от частоты и характера кровянистых выделений, а также от причин, которые их спровоцировали. Основная задача лечения у врача – остановить кровотечение и предупредить их рецидивы.

  • Помимо основной меры – выскабливания, применяется инфузионная терапия с целью восполнения кровопотери.
  • При развитии анемии, а также падении уровня гемоглобина в крови назначаются оральные препараты и внутримышечные инъекции.
  • Обязательны к применению общеукрепляющие препараты – иммуностимуляторы, витаминные комплексы.
  • Если причиной кровотечений послужили стрессы или эмоциональное перенапряжение, назначаются седативные средства.

месячные или кровотечение месячные или кровотечение

Изменения при беременности

Маточные кровотечения в перинатальный период в основном являются опасным признаком, они могут указывать на следующие патологии:

  • Выкидыш. Вместе с интенсивными выделениями ощущается боль и недомогание.
  • Внематочная беременность. Крововыделение сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой. Главной опасностью при такой патологии является разрыв трубы. Вовремя не оказанные меры могут привести даже к летальному исходу.
  • Отслойка плаценты. Кровотечения при этом могут иметь разную интенсивность, повышается тонус матки и активность плода, ощущаются тянущие боли в нижней части живота.
  • Предлежание плаценты. Характерно 2 и 3 триместрам перинатального периода. Маточное кровотечение возникает вследствие низко расположенной плаценты, блокирующей выход из матки. Выделения при этом чаще всего не сопровождаются болью.

Имплантационное кровотечение

По данному признаку можно определить наступление беременности. Чаще всего оно совпадает со срединой менструального цикла. Кровотечение происходит при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, когда образуются микроповреждения эндометрия.

месячные или кровотечение месячные или кровотечение

Однако это не совсем норма. Кровь при этом имеет светлый оттенок, а выделения длятся недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Характерной особенностью процесса имплантации является скачок базальной температуры: после падения ниже отметки 37 градусов она резко возрастает до показателя 37 — 37,5 градусов.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Ни в коем случае не следует принимать любые кровянистые выделения во время беременности за имплантационные. Отличить их от выкидыша, неразвивающейся беременности и других патологических состояний может только врач.

Лохии после родов

Являются разновидностью физиологических кровянистых выделений. Таким образом матка избавляется от остатков оболочек плаценты и функционального слоя эндометрия, что может растянуться на срок 1,5 — 2 месяца. В этот период очень важно следить за характером послеродовых лохий, поскольку вместо них могут появиться кровотечения на фоне патологий. Признаками таковых являются:

  • неприятный запах выделений;
  • жидкая консистенция без сгустков;
  • обильная кровопотеря, из-за чего прокладка наполняется в течение 1 — 2 часов;
  • дополнительная симптоматика в виде болей, падении показателя артериального давления, повышении температуры, недомогания.

Появление подобных признаков должно быть донесено до врача, поскольку они указывают на послеродовое осложнение.

Менструация при приеме противозачаточныхМенструация при приеме противозачаточныхРекомендуем прочитать об особенностях менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде противозачаточных препаратов, действии контрацепции на организм, менструациях при приеме и отмене различных видах ОК.

А здесь подробнее о препаратах при обильной менструации.

Маточное кровотечение – опасное состояние, на фоне которого может развиваться не только анемия, но и другие осложнения, вплоть до летального исхода. Чтобы отличить нефункциональное кровотечение, необходимо следить за менструальным циклом и характером выделений.

Появление чрезмерно обильных месячных или не связанного с ними кровотечения должно стать поводом обратиться к врачу. Такое явление может означать овуляцию или имплантацию плодного яйца, а может и указывать на серьезную патологию, требующую лечения.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о кровотечении на ранних сроках беременности:

Похожие статьи

  • Маточное кровотечение или месячные - как отличитьМаточное кровотечение или месячные - как отличитьМаточное кровотечение или месячные - как отличить

    Маточное кровотечение или месячные — как отличить…

    Для тех, кто не сталкивался, трудно понять, что происходит — маточное кровотечение или месячные, как отличить их и надо ли паниковать. И действительно, обильные месячные схожи с маточным кровотечением. Тем не менее есть важные отличия, которые стоит знать.

  • дисфункциональное маточное кровотечениедисфункциональное маточное кровотечениедисфункциональное маточное кровотечение

    Дисфункциональные маточные кровотечения: причины…

    Довольно большую опасность таят в себе дисфункциональные маточные кровотечения. Причины будут отличаться в репродуктивном и пременопаузальном периодах. Есть специальная классификация, которая учитывает множество факторов. Например, выделяют овуляторные, ювенальные ДМК. Иногда нужна неотложная помощь и лечение

  • нарушение цикла у женщиннарушение цикла у женщиннарушение цикла у женщин

    Ановуляторный менструальный цикл: может ли быть…

    Иногда может быть менструация без овуляции. Врачи называют это ановуляторный менструальный цикл. Если это случилось один-два раза в год, то паниковать не стоит. А вот если приходят менструальные кровотечения без овуляции при планировании беременности, то это повод посетить врача.

Откуда идут месячные, берется кровь у девушек, женщин

Критические дни представляют собой естественный процесс, который протекает в организме каждой представительницы слабого пола. Чтобы понять, откуда идут месячные, требуется ознакомиться с физиологией женщины.

женская половая система при месячных

Немного о женской физиологии

Многие девушки интересуются, откуда берется кровь при месячных. Для этого требуется знать, что представляет собой менструация и почему она идет.

Критические дни составляют часть репродуктивной функции женщин. Без них невозможно полноценное зачатие и вынашивание плода, поскольку они выполняют очищающую и подготавливающую функции.

Регулы у девушек – процесс, происходящий в репродуктивном возрасте, и то, что происходит в организме, сугубо индивидуально.

У девочек менструальный цикл может начаться в 11–16 лет (именно в это время на верхней части эндометрия и слизистой создается благоприятный слой для развития эмбриона в случае зачатия), что зависит от разных факторов. К ним относятся:

  • территория проживания;
  • наследственность;
  • экологическая обстановка;
  • физиологические особенности.

По некоторым признакам девушка может понять, что скоро начнутся месячные. Более подробно об этом читайте в отдельной статье на нашем сайте.

грустная девушка

Большинство девочек знают, что у них должны пойти критические дни, но мало кто догадывается, что это такое и откуда вытекает кровь. При наступлении менструации начинает отслаиваться верхний слой эндометрия, нарастающего каждый месяц на стенках детородного органа, чтобы при оплодотворении наделить эмбрион всем необходимым для полноценного развития. В результате этого отторжения появляются кровянистые выделения.

После того как происходит созревание яйцеклетки, наступает овуляция – в это время женская клетка подхватывается длинной бахромкой маточной трубы и всасывается внутрь. Там она остается до встречи со сперматозоидом и только после оплодотворения направляется в сторону матки, обычно оказываясь в ее полости на 7-й день.

Если зачатия не произошло, яйцеклетка выходит из ампулярного отдела и подвергается расщеплению собственными ферментами прямо в трубе или же выпадает в брюшную полость, где происходит ее гибель.

В выделениях, которые видит женщина при наступлении месячных, содержатся кровь и функциональный слой эндометрия – они на протяжении менструации постоянно выходят из влагалища.

Как правило, критические дни длятся 5–7 дней. Цикл между ежемесячными кровотечениями из половых органов равен 28 дням, однако из-за особенностей организма период менструации может длиться 21–35 дней.

Менструальный цикл у каждой девушки индивидуален, поэтому рекомендуем более подробно прочитать о том, как долго идут месячные.

Учитывая приведенную информацию, становится понятным, откуда идут месячные. Кровь при наступлении критических дней выходит из влагалища (а именно из полости матки), если не произошло зачатия.

менструации

Как выглядят месячные

Кровь, во время месячных создающая кровотечение, и считается началом наступления критических дней. При менструации кровь немного темнее, чем обычная.

В начале месячных кровь вытекает из влагалища обильно – происходит это в первые 2 дня. После этого менструальные выделения замедляются, так как большая часть эндометрия покидает матку в первые 2 суток.

Начало месячных у девушек легко спутать с патологическими кровотечениями, поскольку кровь во время критических дней темная и появляется из влагалища «порциями».

Симптомы менструации

Откуда идет кровь, мы разобрались. Многих девушек интересует, как узнать о предстоящем наступлении критических дней, ведь симптомы данного состояния у представительниц слабого пола индивидуальны и разнообразны. Мало кто может похвастаться полным отсутствием признаков предменструального синдрома.

Обычно менструация появляется с такими симптомами, как:

  • резкая и беспричинная раздражительность;
  • боли в нижней части живота, которые иногда отдают в спину;
  • перепады настроения;
  • частая плаксивость по любому поводу;
  • неприятные ощущения в молочных железах;
  • набухание груди;
  • сонливость;
  • отеки, которые появляются на ногах и лице.

Когда появляются кровянистые выделения, признаки наступления критических дней, как правило, пропадают.

девушка держится за живот

Что должна знать девочка о месячных

Каждой девушке надо знать, почему менструация идет каждый месяц и откуда берутся кровяные выделения. Это означает, что ее организм готов к зачатию ребенка, поэтому она должна быть предельно внимательной при вступлении в половую связь.

В среднем при месячных выделяется 2–4 больших ложки выделений (35 мл), которые берутся со стенок матки. Также нормой считается 1–6 ложек – это зависит от особенностей организма.

Приход первых месячных обычно происходит в 12–13 лет, хотя рамки могут быть сдвинуты в зависимости от индивидуальных особенностей.

Обычно такие выделения чуть темнее, чем обычная кровь, поэтому если месячные будут светлыми – это, скорее, говорит о кровотечении, не связанном с критическими днями.

В последние дни менструации кровь становится еще более темной – коричневого цвета. Это означает отсутствие в ней кислорода и считается нормальным явлением.

Как только начнутся ежемесячные выделения, следует использовать прокладки или тампоны, которые будут впитывать их, тем самым обеспечивая правильную гигиену.

Первое время может наблюдаться нерегулярный цикл, однако через 3–5 месяцев после начала критических дней он должен нормализоваться. В противном случае потребуется посетить гинеколога, чтобы узнать о возможных проблемах со здоровьем.

Цвет менструальной крови — что он означает? * Клиника Диана

Цвет менструальной крови (в течение периода) может варьироваться — от ярко-красного до коричневого и даже черного. Но не каждый вариант говорит о том, что у вас все в порядке с репродуктивным здоровьем. По цвету выделений можно понять, что происходит в организме.  

Узнайте, что означает цвет менструальной крови, что должно вызвать беспокойство и когда необходимо срочно записаться к гинекологу.

Цвет выделений при менструации: на что обратить внимание

Содержание статьи

Цвет менструальных выделений, при наступивших своевременно критических днях, может быть разным — от алого до черного. На изменение цвета, а также на густоту крови влияют многие факторы:

  • лекарства, принимаемые во время менструации;
  • возникающие в данном цикле заболевания;
  • физическая активность в течение периода;
  • объем выделений — чем больше крови, тем ярче она будет и тем меньше будет сгустков;
  • количество жидкости — чем ее больше, тем светлее и жиже кровь. 

Прием лекарства

Физическая активность

Изменение цвета и плотности менструальной крови не обязательно указывает на нарушения, и поставить диагноз только на основе этого симптома трудно. Гинекологи сходятся во мнении, что изменения продолжительности менструации, их нерегулярность или интенсивностиь важнее, чем цвет крови в течение периода. 

Тем не менее, ученые из Американского колледжа акушеров и гинекологов, опубликовали доклад, в котором рекомендуют оценивать изменения менструальной крови как значительный симптом заболеваний. Параллельно они рекомендуют измерять давление и температуру тела. 

По мнению специалистов, цвет менструальной крови говорит о гормональном фоне, который влияет на функционирование всего организма.

Ярко-красная менструальная кровь

Цвет менструальный крови во многом зависит от физической активности в течение периода. Чем она больше, тем ярче будет кровь, и в ней будет меньше сгустков.

Однако, если кровь во время месячных внезапно стала ярко-красной, хотя этого было не раньше, и кроме того, ее стало меньше, чем в предыдущие менструальные периоды, нужно обратиться к гинекологу. Этот симптом указывает на цервикальное или вагинальное кровотечение.

Водянистая менструальная кровь

Также важно количество жидкости в выделениях — чем ее больше, тем жиже кровь. Жидкие менструальные выделения могут означать нехватку витаминов и минералов. 

Водянистая менструальная кровь

Разбавленная менструальная кровь является симптомом, среди прочего тяжелой анемии, особенно если менструация менее обильна по сравнению с предыдущим кровотечением.

Коричневый или черный цвет крови в течение месячных

Коричневый цвет менструальной крови означает, что в половых путях находятся более старые кусочки слизистой оболочки матки и крови, и жидкость выводит их из организма. Это нормальное состояние, и причин для беспокойства нет. 

Иногда случается, что менструальная кровь медленно покидает организм и поэтому имеет много времени для окисления. Из-за этого после выхода из тела она становится коричневой или почти черной.

Розовая кровь при менструации

Розовая кровь во время менструации может означать низкий уровень эстрогена. Эстрогены являются основными женскими гормонами, они производятся яичниками. Их концентрация увеличивается в первой фазе цикла. 

Когда эстрогенов недостаточно, возникают проблемы с менструацией — циклы становятся нерегулярными. Недостаток этих гормонов может также создавать проблемы с беременностью.

Причиной низкого уровня эстрогена может быть интенсивное физическое напряжение. Исследования показали, что активные физические упражнения могут снизить эти гормоны, что иногда может привести к нарушениям менструального цикла, включая отсутствие менструации .

Красная менструальная кровь со сгустками

Менструальная кровь со сгустками может указывать на низкий уровень прогестерона и высокий уровень эстрогена. Кроме того, красная кровь со сгустками может быть признаком нарушения свертываемости крови или появления миомы матки. Сгустки в менструальной крови — прямое показание для посещения врача.

Кровь со сгустками

Серо-красная менструальная кровь

Может быть признаком интимной инфекции — венерического заболевания. Такие выделения часто сопровождаются очень неприятным запахом. Заметив выделения с примесью серого цвета, нужно как можно скорее обратиться к венерологу.

Ярко-красная менструальная кровь

Если кровь в этот период ярко-красная, похожая по цвету на клюкву, это признак того, что все в порядке. Очень хорошо если менструации ещё и регулярные. 

Конечно, для каждой женщины ежемесячное кровотечение выглядит и идет по-разному, но в целом: ярко-красный цвет менструации является сигналом того, что для беспокойства нет причин.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Увеличенная потеря крови при менструации: как избежать операции

г. Санкт-Петербург, Заневский пр-т, д.10 | Время работы: 9:00 — 21:00 (без выходных) | +7 (812) 408-46-24 | +7 (800) 707-15-60 | Viber, WhatsApp +7 (961) 809-89-61 | +7 (812) 445-10-52

  • Главная
  • О клинике
    • ЛИЦЕНЗИИ
    • ОБОРУДОВАНИЕ
    • ВАКАНСИИ
    • ОТЗЫВЫ
    • Запись на прием
  • Услуги
    • УЗИ
      • УЗИ при беременности
      • 3D УЗИ при беременности
      • УЗИ плода на 3 триместре
      • Определение пола ребенка по УЗИ
      • УЗИ придатков
      • УЗИ яичников и маточных труб
      • Комплексное УЗИ
      • Гинекологическое УЗИ
      • УЗИ мужчинам
      • УЗИ предстательной железы
      • УЗИ при боли в животе
    • Аборт, контрацепция
      • Аборт в Санкт-Петербурге
      • Прерывание беременности на ранних сроках
      • Медикаментозный аборт
      • Вакуумный аборт
      • Мини аборт
      • Бархатный аборт
      • Медикаментозное прерывание беременности
      • Хирургический аборт
    • Анализы
      • Анализ биоценоза влагалища
      • Анализ крови на паразитов
      • Анализ крови на глистов
      • Анализ крови на лямблии
      • Анализ биоценоза влагалища
      • Биопсия простаты
      • Мазок на флору у женщин
      • Мазок из уретры у мужчин
    • Беременность, бесплодие
    • Малотравматичные операции
      • Лазер в гинекологии
      • Радионож
      • Удаление эрозии шейки матки
      • Удаление остроконечных кондилом
      • Удаление полипов матки
      • Удаление папиллом
      • Удаление бородавок
      • Удаление бородавок в интимных местах
      • Удаление кондилом в интимной зоне

причины сильной кровопотери, признаки и лечение обильного кровотечения

Причины и лечение очень сильного кровотечения при месячныхПричины и лечение очень сильного кровотечения при месячныхКровотечение при месячных и обильные менструации — два разных понятия. Для некоторых женщин большое количество выделений является нормой, так как считается особенностью физиологии, строения половых органов и сосудов в них. Но могут аномальные месячные говорить и о нарушениях, поэтому, даже если отсутствуют симптомы и женщину ничего не беспокоит, все же следует обратиться к врачу и пройти обследование. Он выявит причины большой кровопотери и при необходимости назначит лечение.

Нормы потери крови при менструации

Любая женщина должна знать, сколько должно быть ежемесячных кровянистых выделений в норме. Это поможет как можно раньше обнаружить патологию, начать лечение и избежать опасных последствий. До последней капли, сколько теряет крови женщина во время менструации, сказать нельзя, все проходит индивидуально и зависит от физиологических особенностей. В среднем это 25−50 г в день, то есть за 5 дней — 250 г максимум.

Если выделений больше и они приносят еще и дискомфорт, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

В норме кровь обладает специфическим запахом и имеет неяркий бордовый цвет. Такие характеристики обусловлены включением в состав выделений частиц эндометрия, слизи и остатков неоплодотворенной яйцеклетки, которая вместе с кровью покидает организм. По консистенции менструальные выделения не густые, но могут включать незначительные сгустки.

Это скопление — не что иное, как остатки яйцеклетки и свернувшаяся кровь. Больше сгустков, как правило, наблюдается, если женщина в целях контрацепции использует спираль. В первый и последний день цвет крови может быть темнее обычного. Если выделения такого рода наблюдаются не более 2 дней, патологией это не считается.

Сильное кровотечение при менструации, большие сгустки и возникновение болезненности могут говорить о маточном кровотечении, которое не закончится самостоятельно и опасно для жизни женщины. Причиной может послужить множество факторов, выявление которых важно при постановке точного диагноза и назначения лечения. Но перед тем как бить тревогу, важно понять, являются ли выделения естественным процессом менструации или симптомом внутриматочного кровотечения. Конечно, лучше это сделает врач, но не будет же женщина каждый менструационный месяц при усилении выделений бежать на консультацию к гинекологу.

Как отличить менструацию от кровотечения

Причины и лечение очень сильного кровотечения Причины и лечение очень сильного кровотечения Месячные отличаются от кровотечения основным признаком: ежемесячные выделения начинаются в положенный срок. А вот аномалией считают очень обильное кровотечение при месячных со сгустками крови и без них, которое начинается не в срок и не останавливается самостоятельно.

Чтобы подтвердить сомнения, важно понаблюдать за количеством потерянной крови. Если объем не превышает обычную кровопотерю во время месячных, тогда причин для беспокойства нет. К остальным характеристикам, которые отличают менструальные выделения от кровотечения, относят цвет и продолжительность месячных. Если они имеют темный оттенок и длятся более 5 дней, нужно бить тревогу. Яркий алый цвет может говорить о маточном кровотечении: его, как правило, сопровождают повышенная слабость и усталость.

Так как очень обильные месячные — это сигнал от организма о серьезных проблемах, важно незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. На следующие факторы следует обратить особое внимание:

  • в выделениях много сгустков крови;
  • прокладку нужно менять чаще, чем раз в 30−40 минут;
  • месячные сопровождают сильные боли внизу живота;
  • возникает лихорадка;
  • появляются позывы к рвоте и тошнота;
  • обезболивающие препараты не дают никакого эффекта.

Эти проявления могут говорить о серьезных проблемах со здоровьем. Так могут проявляться внематочная беременность, разрыв кисты, выкидыш на раннем сроке беременности, апоплексия яичника. Только регулярное посещение врача, ультразвуковое обследование и сдача анализов позволят предупредить патологические изменения и помогут избежать опасных осложнений.

Причины обильных месячных

Чтобы устранить кровотечение или наладить нормальный менструальный цикл с естественными выделениями, важно знать, что послужило причиной изменений. Чаще всего обильные менструации возникают на фоне гормонального дисбаланса и заболеваний органов репродуктивной системы женщины.

Гормональный сбой

Обильные выделения возникают при чрезмерном разрастании эндометрия. Так происходит под влиянием гормона эстрогена. Если по каким-то причинам его вырабатывается слишком много, не исключено, что месячные будут обильнее обычного. Усиленный синтез эстрогена возникает при нарушениях работы гипофиза, щитовидной железы и прочих органов эндокринной системы.

Также избыток гормона может наблюдаться при приеме гормональных препаратов и нарушении обменных процессов. При снижении уровня других гормонов может наблюдаться усиленный синтез эстрогена.

Под его влиянием эндометрий разрастается и к положенному сроку отторгается маткой, но его настолько много, что месячные принимают за кровотечение.

Патологии беременности

В период беременности под действием гормона прогестерона месячные выделения прекращаются. Случается, что в первые месяцы, пока организм не перестроился, могут быть менструации, но в дальнейшем они пропадают. Если во время беременности происходит гормональный сбой и наблюдается недостаток прогестерона, выделения появляются вновь.

Если кровотечение возникает внезапно и проходит болезненно, это может говорить о самопроизвольном выкидыше. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Менструалоподобное кровотечение обильного характера может возникнуть при наступлении внематочной беременности в результате разрыва фаллопиевой трубы. Такая патология также требует вмешательства специалиста.

Заболевания половой сферы

Усиление выделений и болезненность при месячных часто возникают на фоне заболеваний половой сферы. Причиной обильных менструаций становятся:

  • эндометриоз;
  • эндометрит;
  • миома матки;
  • опухолевые процессы;
  • новообразования в яичниках;
  • полипы.

Кровотечение при месячныхКровотечение при месячных

Воспаление выстилки матки часто становится причиной структурных изменений эндометрия. Тогда месячные переходят в маточные кровотечения или возникают между ними. Опасность таких кровотечений заключается в снижении уровня гемоглобина в крови, что приводит к анемии. Сопутствующие расстройство кроветворения опасно для жизни женщины и может закончиться летальным исходом. Чтобы остановить беспрерывную отслойку эндометрия, может понадобиться удаление этого слоя, то есть выскабливание матки. К признакам развития анемии относят:

  • головокружения;
  • рвоту;
  • тошноту;
  • обмороки;
  • резкое снижение артериального давления;
  • головные боли.

Любой из этих признаков кровотечения при месячных является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.

Как бороться с обильными выделениями

При естественных, но значительных кровопотерях в пределах 50−60 г и при отсутствии расстройств женщине, как правило, назначают прием гормональных таблеток для корректировки. Если у женщины диагностирован эндометриоз и она не планирует беременность, назначают цикличный прием пероральных контрацептивов.

Такой подход делает месячные умеренными, а в некоторых случаях скудными. Назначать противозачаточные таблетки должен врач после обследования, самолечение может привести к серьезным осложнениям. У гормональных препаратов есть ряд противопоказаний, и их перед приемом следует учитывать. Нельзя принимать контрацептивы:

  • курящим женщинам;
  • при тяжелой гипертензии;
  • при почечной или печеночной недостаточности;
  • при тромбозах в анамнезе.

Противовоспалительные препараты

Сильное кровотечение при месячныхСильное кровотечение при месячныхЧтобы справиться с обильными месячными и подавить неприятные проявления, которые их сопровождают, принимают нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают болезненность и обладают жаропонижающим действием, а также снижают кровопотери. Но и у них есть противопоказания: эти средства нельзя принимать при заболеваниях и расстройствах желудочно-кишечного тракта.

Остановить кровотечение без побочных эффектов помогают следующие препараты:

  • Дицинон;
  • Транексам.

Их разрешено принимать только по назначению и предписанию врача. Не стоит забывать, что таблетки оказывают кратковременный эффект и не дают гарантии, что кровотечение не начинается вновь. Чтобы справиться с обильными месячными, нужно выяснить причину патологии и только тогда начинать лечение.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Если виной аномальных выделений стал полип эндометрия, проводить медикаментозную терапию бессмысленно, его следует удалить. Это делают посредством выскабливания или гистероскопии. Вызвать сильное кровотечение при месячных может миома матки. Миоматозные узлы не дают матке нормально сокращаться, и поэтому месячные не только сильные, но еще и длительные.

Обильное кровотечение при месячных Обильное кровотечение при месячных Пока женщина не избавится от разрастаний доброкачественного характера, кровотечения будут беспокоить ее и дальше. Резекцию узлов проводят методом гистероскопии или лапароскопии. Далее назначают гормональную терапию, чтобы восстановить цикл и предупредить возникновение миомы снова.

Чтобы избавиться от миомы матки без оперативного вмешательства, можно прибегнуть к эмболизации маточных артерий. Питание к узлам будет остановлено, и они некротизируют. К сожалению, у процедуры, несмотря на малую инвазивность, есть и негативные стороны. Эмболизация может навредить матке и яичникам.

К такому методу удаления миомы прибегают те женщины, которые не планируют беременность в будущем.

Действия при анемии и в других ситуациях

Так как кровотечение приводит к анемии, может быть и обратное развитие: железодефицит часто становится причиной обильных менструаций. Лечение в этом случае медикаментозное, при приеме железосодержащих препаратов месячные становятся не такими обильными и наступает общее улучшение состояния.

Нелишним будет посещение гематолога и эндокринолога, особенно если гинеколог не смог выявить причину гиперменореи (обильного кровотечения при месячных). Что делать, можно определить после прохождения полного обследования. Самолечением в любом случае заниматься нельзя: это очень опасно для женщины. При первых проявлениях аномалии нужно идти к специалисту.

Меноррагия (обильное менструальное кровотечение) Справочное руководство по заболеваниям

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 1 июля 2020 г.

На этой странице

Content from Mayo Clinic

Обзор

Меноррагия — это медицинский термин, обозначающий менструальный цикл с аномально обильным или длительным кровотечением. Хотя обильные менструальные кровотечения — обычная проблема, большинство женщин не испытывают достаточно серьезной кровопотери, чтобы ее можно было определить как меноррагию.

При меноррагии вы не можете поддерживать свою обычную активность во время менструации, потому что у вас сильная кровопотеря и спазмы.Если вы боитесь менструации из-за обильного менструального кровотечения, проконсультируйтесь с врачом. Есть много эффективных методов лечения меноррагии.

Симптомы

Признаки и симптомы меноррагии могут включать:

  • Промывание одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд
  • Необходима двойная санитарная защита для контроля менструального цикла
  • Необходимо просыпаться, чтобы сменить санитарную защиту в ночное время
  • Кровотечение более недели
  • Сгустки крови размером более четверти
  • Ограничение повседневной активности из-за обильных менструаций
  • Симптомы анемии, такие как усталость, утомляемость или одышка

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью перед следующим плановым обследованием, если у вас есть:

  • Вагинальное кровотечение настолько сильное, что пропускает по крайней мере одну подушечку или тампон в час более двух часов
  • Между менструальным кровотечением или нерегулярным вагинальным кровотечением
  • Любое вагинальное кровотечение после менопаузы

Причины

В некоторых случаях причина обильных менструальных кровотечений неизвестна, но ряд состояний может вызвать меноррагию.Общие причины включают:

  • Гормональный дисбаланс. При нормальном менструальном цикле баланс между гормонами эстрогеном и прогестероном регулирует образование слизистой оболочки матки (эндометрия), которая выделяется во время менструации. Если происходит гормональный дисбаланс, эндометрий разовьется в избытке и, в конечном итоге, выпадет из-за сильного менструального кровотечения.

    Ряд состояний может вызвать дисбаланс гормонов, включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ожирение, инсулинорезистентность и проблемы с щитовидной железой.

  • Нарушение функции яичников. Если ваши яичники не выделяют яйцеклетку (овуляция) во время менструального цикла (ановуляция), ваше тело не вырабатывает гормон прогестерон, как это было бы во время нормального менструального цикла. Это приводит к гормональному дисбалансу и может привести к меноррагии.
  • Миома матки. Эти доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки появляются в детородном возрасте. Миома матки может вызвать более обильное, чем обычно, или длительное менструальное кровотечение.
  • Полипы. Небольшие доброкачественные новообразования на слизистой оболочке матки (полипы матки) могут вызвать обильное или продолжительное менструальное кровотечение.
  • Аденомиоз. Это состояние возникает, когда железы эндометрия внедряются в мышцу матки, что часто вызывает сильное кровотечение и болезненные менструации.
  • Внутриматочная спираль (ВМС). Меноррагия — хорошо известный побочный эффект использования негормональной внутриматочной спирали для контроля рождаемости. Ваш врач поможет вам спланировать альтернативные варианты лечения.
  • Осложнения беременности. Единичные, тяжелые, поздние месячные могут быть следствием выкидыша. Еще одна причина обильного кровотечения во время беременности — это необычное расположение плаценты, например, низкорасположенная плацента или предлежание плаценты.
  • Рак. Рак матки и рак шейки матки могут вызвать обильное менструальное кровотечение, особенно если вы в постменопаузе или ранее проходили ненормальный мазок Папаниколау.
  • Наследственные нарушения свертываемости крови. Некоторые нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда, состояние, при котором важный фактор свертывания крови недостаточен или нарушен, могут вызвать ненормальное менструальное кровотечение.
  • Лекарства. Некоторые лекарства, включая противовоспалительные препараты, гормональные препараты, такие как эстроген и прогестины, и антикоагулянты, такие как варфарин (Coumadin, Jantoven) или эноксапарин (Lovenox), могут способствовать обильному или продолжительному менструальному кровотечению.
  • Прочие медицинские показания. Ряд других заболеваний, в том числе заболевания печени или почек, могут быть связаны с меноррагией.

Факторы риска

Факторы риска меняются в зависимости от возраста и наличия у вас других заболеваний, которые могут объяснить вашу меноррагию.В нормальном цикле высвобождение яйцеклетки из яичников стимулирует выработку организмом прогестерона, женского гормона, наиболее ответственного за поддержание регулярности менструации. Когда яйцеклетка не выделяется, недостаточное количество прогестерона может вызвать обильное менструальное кровотечение.

Меноррагия у девочек-подростков обычно возникает из-за ановуляции. Девочки-подростки особенно склонны к ановуляторным циклам в первый год после первой менструации (менархе).

Меноррагия у женщин старшего репродуктивного возраста обычно возникает из-за патологии матки, включая миому, полипы и аденомиоз.Однако другие проблемы, такие как рак матки, нарушения свертываемости крови, побочные эффекты лекарств и заболевания печени или почек, могут быть способствующими факторами.

Осложнения

Чрезмерное или продолжительное менструальное кровотечение может привести к другим заболеваниям, в том числе:

  • Анемия. Меноррагия может вызвать анемию кровопотери из-за уменьшения количества циркулирующих эритроцитов. Количество циркулирующих эритроцитов измеряется гемоглобином, белком, который позволяет эритроцитам доставлять кислород к тканям.

    Железодефицитная анемия возникает, когда ваше тело пытается восполнить потерянные эритроциты, используя запасы железа для выработки большего количества гемоглобина, который затем может переносить кислород на эритроциты. Меноррагия может снизить уровень железа настолько, что повысит риск железодефицитной анемии.

    Признаки и симптомы включают бледность кожи, слабость и утомляемость. Хотя диета играет важную роль при железодефицитной анемии, проблема осложняется обильными менструациями.

  • Сильная боль. Наряду с обильным менструальным кровотечением у вас могут быть болезненные менструальные спазмы (дисменорея). Иногда судороги, связанные с меноррагией, бывают достаточно серьезными, чтобы потребовать медицинского обследования.

Диагностика

Ваш врач, скорее всего, спросит о вашей истории болезни и менструальных циклах. Вас могут попросить вести дневник кровотечений и дней без кровотечений, включая записи о том, насколько сильным был ваш кровоток и сколько санитарной защиты вам нужно было контролировать.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и может порекомендовать один или несколько тестов или процедур, например:

  • Анализы крови. Образец вашей крови может быть оценен на предмет дефицита железа (анемии) и других состояний, таких как заболевания щитовидной железы или нарушения свертываемости крови.
  • Пап-тест. В этом тесте собираются клетки шейки матки и проверяются на наличие инфекции, воспаления или изменений, которые могут быть злокачественными или привести к раку.
  • Биопсия эндометрия. Ваш врач может взять образец ткани изнутри вашей матки для исследования патологом.
  • УЗИ. Этот метод визуализации использует звуковые волны для получения изображений матки, яичников и таза.

На основании результатов ваших первоначальных тестов ваш врач может порекомендовать дальнейшие тесты, в том числе:

  • Соногистерография. Во время этого теста жидкость вводится через трубку в матку через влагалище и шейку матки. Затем ваш врач использует ультразвук для поиска проблем со слизистой оболочкой матки.
  • Гистероскопия. Это обследование включает введение тонкого светящегося инструмента через влагалище и шейку матки в матку, что позволяет врачу увидеть внутреннюю часть вашей матки.

Врачи могут быть уверены в диагнозе меноррагии только после исключения других нарушений менструального цикла, заболеваний или приема лекарств как возможных причин или обострений этого состояния.

Лечение

Специфическое лечение меноррагии основано на ряде факторов, в том числе:

  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни
  • Причина и степень тяжести состояния
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Вероятность того, что ваши месячные скоро станут менее обильными
  • Планы на деторождение на будущее
  • Влияние состояния на ваш образ жизни
  • Ваше мнение или личные предпочтения

Лекарства

Медикаментозное лечение меноррагии может включать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), помогают уменьшить менструальную кровопотерю. Дополнительным преимуществом НПВП является облегчение болезненных менструальных спазмов (дисменореи).
  • Транексамовая кислота. Транексамовая кислота (Листеда) помогает уменьшить менструальную кровопотерю, и ее нужно принимать только во время кровотечения.
  • Оральные контрацептивы. Помимо противозачаточных средств, оральные контрацептивы могут помочь регулировать менструальный цикл и уменьшить количество эпизодов чрезмерного или продолжительного менструального кровотечения.
  • Прогестерон пероральный. Гормон прогестерон может помочь исправить гормональный дисбаланс и уменьшить меноррагию.
  • Гормональная ВМС (Лилетта, Мирена). Эта внутриматочная спираль выделяет прогестин, называемый левоноргестрелом, который делает слизистую оболочку матки тонкой и снижает менструальный кровоток и спазмы.

Если у вас меноррагия из-за приема гормональных препаратов, вы и ваш врач можете вылечить это состояние, изменив или прекратив прием лекарств.

Если у вас также есть анемия из-за меноррагии, ваш врач может порекомендовать вам регулярно принимать добавки железа. Если у вас низкий уровень железа, но вы еще не страдаете анемией, вам могут начать принимать добавки железа, а не ждать, пока у вас разовьется анемия.

Процедуры

Вам может потребоваться хирургическое лечение меноррагии, если медикаментозное лечение не принесло результатов. Варианты лечения включают:

  • Дилатация и выскабливание (D&C). Во время этой процедуры ваш врач открывает (расширяет) шейку матки, а затем соскабливает или отсасывает ткань слизистой оболочки матки, чтобы уменьшить менструальное кровотечение.Хотя эта процедура является распространенной и часто успешно лечит острое или активное кровотечение, вам могут потребоваться дополнительные процедуры D&C, если меноррагия рецидивирует.
  • Эмболизация маточной артерии. Для женщин, у которых меноррагия вызвана миомой, цель этой процедуры — уменьшить любые миомы в матке путем блокирования маточных артерий и прекращения кровоснабжения. Во время эмболизации маточной артерии хирург проводит катетер через большую артерию бедра (бедренную артерию) и направляет его к маточным артериям, где в кровеносный сосуд вводят материалы, уменьшающие приток крови к миоме.
  • Фокусированная ультразвуковая хирургия. Подобно эмболизации маточной артерии, сфокусированная ультразвуковая хирургия лечит кровотечение, вызванное миомой, за счет уменьшения миомы. В этой процедуре используются ультразвуковые волны для разрушения фиброидной ткани. Для этой процедуры не требуются разрезы.
  • Миомэктомия. Эта процедура включает хирургическое удаление миомы матки. В зависимости от размера, количества и расположения миомы ваш хирург может выбрать выполнение миомэктомии с использованием открытой абдоминальной хирургии, через несколько небольших разрезов (лапароскопически) или через влагалище и шейку матки (гистероскопически).
  • Абляция эндометрия. Эта процедура включает разрушение (удаление) слизистой оболочки матки (эндометрия). В этой процедуре используется лазер, радиочастота или тепло, воздействующие на эндометрий для разрушения ткани.

    После абляции эндометрия у большинства женщин менструальный цикл значительно легче. Беременность после абляции эндометрия имеет много сопутствующих осложнений. При абляции эндометрия рекомендуется использовать надежные или постоянные средства контрацепции до наступления менопаузы.

  • Резекция эндометрия. При этой хирургической процедуре используется петля из электрохирургической проволоки для удаления слизистой оболочки матки. И абляция эндометрия, и резекция эндометрия приносят пользу женщинам с очень обильным менструальным кровотечением. Беременность после этой процедуры не рекомендуется.
  • Гистерэктомия. Гистерэктомия — операция по удалению матки и шейки матки — это постоянная процедура, которая вызывает бесплодие и прекращает менструальный цикл. Гистерэктомия проводится под анестезией и требует госпитализации.Дополнительное удаление яичников (двусторонняя овариэктомия) может вызвать преждевременную менопаузу.

Многие из этих хирургических вмешательств проводятся в амбулаторных условиях. Хотя вам может потребоваться общий наркоз, вполне вероятно, что вы сможете пойти домой в тот же день позже. Абдоминальная миомэктомия или гистерэктомия обычно требует пребывания в больнице.

Когда меноррагия является признаком другого состояния, например, заболевания щитовидной железы, лечение этого состояния обычно приводит к облегчению менструации.

Запись на прием

Если ваши месячные настолько обильные, что ограничивают ваш образ жизни, запишитесь на прием к врачу или другому поставщику медицинских услуг.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

  • Спросите, есть ли какие-либо инструкции по предварительной записи. Ваш врач может попросить вас отслеживать ваши менструальные циклы в календаре, отмечая, как долго они длятся и насколько сильное кровотечение.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, и как долго. Помимо частоты и объема менструаций, расскажите своему врачу о других симптомах, которые обычно возникают во время менструации, таких как болезненность груди, менструальные спазмы или боль в области таза.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни. Эти факторы могут повлиять на ваш менструальный цикл.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые следует задать врачу, , чтобы максимально использовать время, проведенное вместе.

При меноррагии несколько основных вопросов, которые следует задать своему врачу, включают:

  • У меня необычно обильные месячные?
  • Нужны ли мне тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
  • Повлияет ли какое-либо из этих методов лечения на мою способность забеременеть?
  • Могу ли я внести какие-либо изменения в образ жизни, чтобы облегчить симптомы?
  • Могут ли мои симптомы измениться со временем?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Примеры вопросов, которые может задать врач, включают:

  • Когда началась ваша последняя менструация?
  • В каком возрасте у вас начались менструации?
  • Как изменились ваши периоды с течением времени?
  • Есть ли у вас болезненность груди или тазовая боль во время менструального цикла?
  • Как долго длятся месячные?
  • Как часто вам нужно менять тампон или подушечку во время менструации?
  • У вас сильные спазмы во время менструации?
  • Изменилась ли ваша масса тела в последнее время?
  • Ведете ли вы половую жизнь?
  • Какие противозачаточные средства вы используете?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе нарушения свертываемости крови?
  • Ваши симптомы ограничивают вашу способность функционировать? Например, приходилось ли вам когда-нибудь пропускать школу или работу из-за месячных?
  • Вы сейчас

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 6 февраля 2020 г.

Что такое дисфункциональное маточное кровотечение?

Harvard Health Publications

Дисфункциональное маточное кровотечение, также называемое ановуляторным кровотечением, — это любое кровотечение из влагалища, которое отличается от нормального менструального цикла женщины. Нормальный цикл запускается сигналами гормонов. Дисфункциональное маточное кровотечение возникает, когда нарушаются гормональные сигналы цикла. Это может включать чередование тяжелых и легких периодов, мажущие выделения или непредсказуемые более короткие и более длинные циклы.

Dysfunctional Uterine Bleeding

Регулярные месячные менструальные циклы очищают слизистую оболочку эндометрия, которая представляет собой обогащенный кровью слой ткани, который растет внутри матки каждый месяц в ожидании возможной беременности.

Если овуляция не происходит, месячные могут быть отложены, что позволяет слизистой оболочке становиться толще. По этой причине отсроченные периоды часто бывают тяжелыми.

Более светлые периоды или кровянистые выделения между менструациями могут указывать на нестабильную и протекающую слизистую оболочку эндометрия либо потому, что гормональный фон не поддерживает ее, либо потому, что слизистая оболочка слишком толстая.

Другие факторы, которые могут изменить характер кровотечения, включают:

  • Гормональные нарушения (проблемы с щитовидной железой, повышенный уровень гормона пролактина)
  • Лекарства
  • Чрезмерные упражнения или потеря веса
  • Ожирение
  • Стресс или болезнь
  • Начало менструации в подростковом возрасте — Регулярные овуляторные циклы могут не развиваться в течение нескольких месяцев или даже лет.
  • Окончание менструации — Дисфункциональное маточное кровотечение часто встречается в период от нескольких месяцев до нескольких лет до менопаузы.

Симптомы

Нерегулярное кровотечение может происходить в разное время от месяца к месяцу и длиться разное время. Количество кровотока может варьироваться от легкого до очень сильного с большими сгустками. У некоторых людей кровотечение может быть связано с маточными спазмами.

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и о симптомах, которые могут указывать на причину нерегулярного кровотечения или других гормональных нарушений.Врач может провести различные тесты, чтобы выявить эти причины аномального кровотечения:

  • Беременность — Анализы мочи или крови
  • Нарушения гормонов щитовидной железы и пролактина — Анализы крови
  • Менопауза (особенно у женщин от 40 до 50 лет) — Анализы крови, чтобы определить, падает ли уровень эстрогена, что указывает на начальную стадию менопаузы
  • Патологии матки или яичников — трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище вводится небольшой стержневидный зонд для измерения слизистой оболочки эндометрия

  • Возможный рак у женщин старше 35 лет; или тем, у кого был рак груди, яичников или толстой кишки; или у кого есть сильная семейная история этих раковых заболеваний; или у кого не было менструации в течение шести месяцев — биопсия эндометрия, сделанная в офисе, при которой врач использует зеркало для осмотра шейки матки, затем вводит тонкую трубку, похожую на соломинку, через шейку матки в матку и проводит щеткой по слою эндометрия для сбора образца ткани

Если у вас сильное кровотечение, ваш врач проверит уровень железа в вашей крови, чтобы определить, есть ли у вас анемия.

Ожидаемая продолжительность

У большинства женщин периоды нерегулярны по времени или по количеству кровотечений в какой-то момент менструального цикла, чаще всего из-за цикла без нормальной овуляции. Нормальные периоды могут возобновиться уже в следующий период или могут потребоваться несколько месяцев, чтобы снова стать регулярными. Некоторые женщины становятся регулярными только с помощью лечения, например, противозачаточных таблеток. Если нерегулярные периоды сигнализируют о начале менопаузы, последняя менструация может не наступить в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

Профилактика

Невозможно предотвратить дисфункциональное маточное кровотечение. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас продолжаются нерегулярные периоды. Ранняя диагностика и лечение могут помочь сделать менструальный цикл снова регулярным, что важно для вашего здоровья в целом.

Лечение

Если причиной дисфункционального маточного кровотечения является другое заболевание, лечение этого состояния должно восстановить нормальный цикл. В противном случае лечение зависит от причины, количества кровотечений и репродуктивных целей женщины (хочет она иметь детей или нет).

Противозачаточные таблетки, в которых сочетаются гормоны эстроген и прогестерон, могут регулировать и уменьшать количество кровотечений. Ваш врач может порекомендовать вам ежемесячно принимать таблетки, содержащие только прогестерон. Женщин, желающих забеременеть, можно лечить с помощью лекарств, которые помогут их яичникам овулировать более регулярно.

Сильное кровотечение можно остановить с помощью более высоких доз гормональных таблеток — эстрогена или прогестерона. При более сильном кровотечении может потребоваться госпитализация.Если гормональная терапия не работает, хирургическое вмешательство D и C (расширение и выскабливание) может остановить тяжелые случаи кровотечения. Во время этой процедуры ткань матки удаляется, и ее место занимает более здоровая слизистая оболочка.

Если биопсия эндометрия выявляет гиперплазию эндометрия, которая представляет собой более толстую и ненормально выглядящую слизистую оболочку, может потребоваться более тщательный мониторинг лечения, особенно у пожилых женщин и женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию. Гиперплазия эндометрия увеличивает риск развития рака эндометрия у женщины.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу для оценки, если у вас жар, боль в животе или сильное кровотечение с головокружением или обмороком.

Если у вас нерегулярный цикл в течение нескольких месяцев, запишитесь на прием к врачу. Будьте готовы сообщить врачу даты ваших последних месячных.

Прогноз

Существует множество эффективных методов лечения, которые помогают регулировать периоды и контролировать нерегулярные кровотечения.Если у вас нерегулярные периоды и вы испытываете трудности с беременностью, вы можете принимать препараты, стимулирующие овуляцию. Однако наличие нерегулярных менструаций не означает, что вы бесплодны. Вам по-прежнему необходимо использовать защиту от беременности, когда вы ведете половую жизнь.

Узнайте больше о дисфункциональном маточном кровотечении

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр здоровья женщин (NWHIC)

http: // www.4woman.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Обзор по этиологии, диагностике и лечению

logo

  • Журналы
  • Публикуйте с нами
  • Издательское партнерство
  • О нас
  • Блог

Международный акушерство и гинекология

+ Меню журнала  PDF

Обзор журнала

Для авторов РецензентамДля редакцииСодержание

Специальные выпуски

ОтправитьAbstetrics and Gynecology International / 2014 / СтатьяСтатья Разделы

На этой странице

АннотацияВведениеВведение

Нормальная кровопотеря во время менструации «Эндометриоз.org

Стив Кэмпбелл MD
Шотландский ученый, доктор Стив Кэмпбелл, создал веб-сайт, который позволяет женщинам видеть, является ли их менструальная кровопотеря небольшой, средней или слишком большой. Концепция сайта заключается в том, что большинству женщин не хватает визуального ориентира (или калибровки в научных терминах) при оценке менструальной потери.

На сайте есть ссылка на использование донорской венозной крови на гигиенических прокладках [салфетках или прокладках]. Также имеется интерактивный калькулятор кровопотери, регистрационные листы, информация о тестах и ​​лечении и раздел для женщин с языковыми трудностями, с ограниченными возможностями обучения или для использования медсестрами с ограниченными возможностями обучения.Сайт позволяет улучшить исследования дисфункциональных эндометриальных кровотечений, помогая пациентам лучше сообщать врачам о менструальной потере.

В следующей статье доктор Кэмпбелл рассказывает забавную историю о том, как он создал сайт и почему.

Местное исследование: опыт медсестры

В ходе исследования, проведенного здесь моими коллегами-медиками, стало очевидно, что медсестра-исследователь, измеряющая менструальную кровопотерю в исследовательских исследованиях, может очень точно оценить, страдают ли женщины обильные менструации без делать замеры.И это несмотря на другие исследования, которые показывают, что женщинам трудно подсчитать потери и точно сообщить об этом своим врачам.

Причина, по которой медсестра так хорошо оценивала, заключалась в том, что она много раз измеряла потери и просто знала, как выглядит «тяжелый». Медсестра, человек разборчивый, никогда раньше не занималась лабораторными работами и поэтому вела визуальный счет, чтобы проверить, имеют ли результаты ее химические тесты смысл. Она испробовала 2 метода «приблизительной оценки», когда она просто посмотрела на коллекцию и сделала предположение, и более точный метод, в котором она рассортировала использованные тампоны и полотенца в кучки возрастающих потерь, а затем выставила оценку каждому полотенцу или тампону.Приписав числа к визуальной оценке, она стала уверена, что сможет сделать хороший подсчет и таким образом сделать очень хорошее предположение об объеме кровопотери. Мы использовали ее записи, чтобы показать, что ее система дает очень полезные предположения, и представили эти результаты на 2 небольших встречах по медицинским исследованиям.

Могут ли другие женщины также точно оценить?

Мы также показали, что группа медсестер-гинекологов может точно оценить группу полотенец, в которые было добавлено известное количество донорской крови (фактически, такое же, как те, что представлены на сайте).

Затем упражнение было повторено с сотрудниками лаборатории и секретарями-женщинами. Эти женщины также могли очень точно оценить потерю, несмотря на отсутствие профессионального медицинского опыта. Действительно, позже вернулась одна женщина и сказала мне, какой уровень будет считаться тяжелым. Это меня удивило, учитывая то, что я читал в научных статьях. Причина, по которой она знала, заключалась в том, что у нее были нормальные менструации, а затем возникла проблема с менструацией, требующая лечения. Ее опыт и уровень знаний очень четко продемонстрировали одну вещь, в которой хорошо разбираются врачи и гинеколог: женщины знают, когда у них происходят изменения менструального цикла.Это также произвело на меня впечатление о возможной полезности информированной оценки.

Идея создания веб-сайта возникла у гинеколога.

Один из моих старших коллег-медиков случайно оказался в моем офисе, чтобы задать вопрос о компьютерах. Я сказал: «Взгляните на это» и показал ему график оценки медсестры в сравнении с измеренными потерями. Будучи умным парнем, он сразу же предположил, что если бы другим женщинам было показано, как выглядит потеря, то они могли бы лучше сообщить об этом врачам и медсестрам, занимающимся их лечением.Он подчеркнул, что женщины часто рассказывают ему, насколько серьезна их потеря в туалете и как они обеспокоены этим. Он сразу предложил создать сайт в Интернете, чтобы объяснить потерю. По иронии судьбы, это был мужчина, который смотрел на график и считал, что менструация не должна быть запретной темой, хотя, по общему признанию, он был гинекологом.

Реакция жены и матери

Я обсуждал идею гинеколога с женой и матерью, которые тоже были там в то время. Ни один из них не видел никаких проблем с тем, что моя мать, несмотря на ее строгое религиозное воспитание и социально консервативные взгляды, называла «естественной биологической функцией».

Ободренный этим, я объявил, что, собираясь в пятницу вечером купить еды, я куплю большое количество гигиенических прокладок в супермаркете, чтобы мы могли добавить к ним известное количество крови в лаборатории. И моя жена, и мама тут же подскочили, сказав, что сделают это за меня. «Ерунда, — сказала я, — после того, как мне пришлось покупать сверхмощные гигиенические прокладки после родов, это для меня ничего не значит» ».

Мое смущение и необходимость исследования

Я должным образом выгрузил еду на кассе, затем небольшую гору гигиенических прокладок и поместил разделитель «следующего клиента» между ними и едой.Как можно более мужественным голосом я попросил «отдельную квитанцию ​​на гигиенические прокладки». Мое лицо стало малиновым, и я почувствовал, вот-вот загорится.

Мне нужно было что-то сказать молодой кассирше, которой, возможно, было около 20 лет. «Это для медицинских исследований», — повторил я самым мужским голосом. «Что ж, кто-то должен это сделать», — мягко сказала она с нежной и спокойной улыбкой. Конечно! Она была абсолютно права. Это предмет, требующий дополнительных исследований.

Что знала моя жена (врач с 3 аспирантами)?

Чтобы выяснить, есть ли у женщин визуальный ориентир для оценки потери, я спросил свою жену, показывал ли ей когда-нибудь использованные гигиенические прокладки в девичестве, в качестве студента-медика или во время учебы в аспирантуре. диплом по акушерству и гинекологии. Нет, даже когда она обучалась по самой важной с медицинской точки зрения специальности. Затем я довольно робко спросила у сестры, потом у матери, а затем у некоторых моих коллег-женщин.

Было ясно, что место потери менструального цикла стало табу, по крайней мере, в этой стране. Даже если бы женщина показала своему врачу, гинекологу или медсестре, как выглядит пример тяжелой потери, они бы узнали? Посоветовавшись с www.menstrual-blood-loss.com, они, по крайней мере, получат лучшее представление.

О потере не сообщается

Исследования показали, что 30% женщин, посещающих больничные гинекологические клиники по поводу других менструальных проблем, могут не осознавать, что у них тяжелая потеря (направление к специалистам по менструальным проблемам: перекрестное исследование симптомов, причин для направления и лечения, BMJ 2001; 323: 24-28).

Таким образом, мы были мотивированы знанием того, что некоторые женщины терпят тяжелую утрату, даже не осознавая этого. С другой стороны, данные исследований показывают, что некоторые женщины излишне волнуются, когда их личная потеря вряд ли станет причиной медицинских проблем.

Моя кровь в туалете

Примерно в это же время я узнал об исследовании, в котором пытались включить оценки потерь в туалете при оценке менструаций. Поэтому мы смоделировали потерю, используя мою собственную кровь в туалете.(Хотя сейчас я немного щепетильно отношусь к иглам, я не мог действительно попросить коллегу поработать волонтером, как это часто бывает, когда кому-то нужна кровь в исследовательской лаборатории.) Очень академический медицинский иммунолог, взявший мою кровь для этой цели, сказал, что это была Впервые в ее жизни кто-то собирался взять кровь, которую она только что забрала, и слить ее прямо в унитаз. Она явно находила ситуацию довольно странной, хотя понимала, почему мы это делаем. Сам никогда не терпел кровопотери в туалете, я был поражен тем, как он выглядел на самом деле.5 мл в мужском больничном туалете выглядят действительно настораживающе, хотя это даже не половина объема маленькой бутылочки лака для ногтей.

В этот момент в туалет вошел продавец фармацевтической компании. Он увидел, как мы с медицинским фотографом втиснулись в туалетную кабину, а мою кровь в пробирках в лоток на полу. «Ум ошеломляет», — сказал он и ушел с самым озадаченным выражением лица, которое вы когда-либо могли увидеть. Мы рассмеялись, нам пришлось прекратить работу и успокоиться, чтобы снова получить стабильные снимки.Затем мы продолжили добавлять кровь. Как показывает внимательное чтение исследования, нам было трудно увидеть разницу между 5 мл и более.

Понимала ли моя сестра размер убытков?

Позже, при тестировании ранней версии этого веб-сайта на моей сестре, стало очевидно, что она не совсем понимает, как выглядит объем потерь, отчасти потому, что она выпекала и готовила в жидких унциях. Она также не знала, как эти небольшие объемы соотносятся с общим количеством крови в ее теле.Поэтому я вернулась в супермаркет и купила предметы повседневного обихода, на которых был отмечен том, и сфотографировала их в элегантной женской руке стажера гинеколога.

Могут ли фотографии действительно помочь: анекдотический отчет

Очевидно, что фотография не так хороша, как настоящая. Причина, по которой медсестра может очень хорошо оценить, заключается в том, что она очень опытна, понимает значение темных и светлых пятен, а также может видеть и чувствовать вес настоящего предмета.Возникает очевидный вопрос: могут ли изображения действительно помочь? Мне нужно было найти волонтера. Однажды мы с невесткой болтали дома, и она спросила меня, как продвигается работа? Я объяснил, что у нас есть ранняя версия этого сайта. «Интересно, — сказала она, — я думаю, у меня тяжелые месячные».

После того, как мы вместе осмотрели место, я сказал ей, что очень вероятно, что у нее очень тяжелая потеря, и подчеркнул, что она, вероятно, сможет получить эффективное лечение, посетив своего врача. Несмотря на это знание, она сначала ничего не сделала с этим.Проблема усугубилась; она задыхалась и в конце концов почувствовала, что с нее достаточно. Надеюсь, она почувствовала себя более уверенно в разговоре со своим врачом, посмотрев фотографии. Сейчас она обратилась к врачу и получила эффективное лечение. Этот личный опыт заставил меня поверить в то, что стоит продолжить разработку сайта и что фотографии могут помочь. Затем программист, который работал с нами, создал сценарий для создания страниц для печати (PDF) примерно в натуральную величину в надежде, что это добавит немного реализма (примеры см. Здесь).У гинеколога, который тогда работал со мной, пришла в голову яркая идея, что интерактивный онлайн-калькулятор (щелкните здесь) может помочь женщинам принять решение о том, есть ли у них проблема.

Помогут ли картинки женщинам, которые не умеют читать?

Когда моя жена, психиатр, работающая с людьми с нарушением обучаемости, увидела фотографии предметов домашнего обихода, она сочла, что было бы полезно, если бы женщины с нарушением обучаемости могли получить доступ к сайту. Она почувствовала, что очень визуальный аспект сайта будет полезен для тех, кто не умеет читать, и указала мне на отличную серию «книг без слов», используемых для медицинского образования.Именно поэтому на сайте появляются рисунки. Логопед, с которым меня познакомила моя жена, объяснил, что при оказании помощи людям с нарушением обучаемости лучше всего начинать с настоящего (например, она предложила неиспользованную гигиеническую прокладку), а затем в порядке предпочтения фото: рисунок, символ и, наконец, письмо. Неудивительно, что на иллюстративных фотографиях не было женщин-добровольцев в качестве пациенток, таково табу на менструацию, хотя одна женщина-гинеколог, которая проводила со мной лабораторные исследования, предложила сыграть доктора.

Надежды на этот сайт

Концепция веб-сайта проста. Если сайт поможет женщинам понять, когда они терпят тяжелую утрату, мое смущение того стоит. Последующие усилия, которые мы потратили на создание сайта, также могут помочь медицинским работникам узнать, когда они столкнутся с тяжелыми потерями. Мы надеемся, что закрытая исследовательская часть сайта поможет научным исследованиям с участием женщин с менструальными проблемами.

Лечение доступно и для многих женщин может быть очень эффективным.Последние медицинские разработки сделали эффективное лечение менее инвазивным и, следовательно, должны дать женщинам еще больше причин для посещения сайта www.menstual-blood-loss.com. Надеюсь, посещение этого сайта поможет им сориентироваться в предмете, которому их мать никогда не учила.

АКАДЕМИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД: точка зрения патологоанатома

У меня была еще одна более академическая причина, по которой я хотел создать этот сайт, которая частично возникла из разговора с патологом (мужчиной), с которым я сотрудничал в исследованиях.Мы обсуждали, почему так много отчетов о гистопатологии, касающихся эндометриальной оболочки матки, удаленной при гистерэктомии, описываются как «нормальные», несмотря на жалобы на обильные месячные.

Он объяснил, что патолог часто предоставляет мало или совсем не предоставляет клинически полезной информации, за исключением случаев рака (для небольшого упрощения). Другими словами, после исследования срезов ткани матки человека под микроскопом патолог обычно не отправляет гинекологу отчет, который помогает объяснить, почему у пациентки было сильное кровотечение.Отчасти это может быть связано, предположил он, с тем фактом, что патологи и гинекологи обычно не работают вместе ни на индивидуальной основе, ни на систематической основе в исследованиях групп пациентов, чтобы определить, что является нормальным, а какие ткани связаны с конкретными клиническими состояниями. .

Классическая, но все еще актуальная статья о эндометриальном цикле человека (Noyes, RW, Hertig, AT and Rock, J. (1950) Dating the endometrial bipsy. Fertil.Steril., 1, 3-25.) Даже включает бесплодные пациенты, собранные вместе с другими женщинами, имеющими другие типы жалоб.

Что нормально?

Вдобавок, возможно, существует широкий диапазон нормального внешнего вида тканей. Различия, которые вызывают проблемное кровотечение, также может быть очень трудно обнаружить с помощью простого морфологического наблюдения

причин и способов остановки

.

У женщин с возрастом наступает момент, когда заканчивается начало месяца в том же цикле, и они начинают прыгать сначала неделю или две, затем наступает период затишья. Бывают случаи, когда этот цикл с последнего месяца выходит из строя, и женщина в ужасе бежит в аптеку на тест.И это только начало последовательных стадий климакса, во время которого появляются менструации и обильные кровотечения.

На этом этапе важно понимать, что такие обильные выделения связаны не с простой задержкой, а с более серьезными последствиями. Одной из причин могут быть маточные кровотечения при климаксе, а их происхождение связано с нарушением физиологических процессов в женском организме в климактерический период. Эта статья объяснит, что может вызвать кровотечение во время менопаузы, причины в разные периоды, менопаузы и как его остановить.

Что происходит в женском организме в начале менопаузы

Все физиологические характеристики женского тела связаны с фертильностью. Тела, которые являются одним целым в происхождении фолликула и оплодотворении яйцеклетки, тесно взаимосвязаны. Любое нарушение в цепи воспроизводства женских органов с возрастом приводит к физиологической менопаузе. Другими словами, климакс — это естественный процесс, связанный с угасанием функционального состояния яичников.

Кульминация состоит из нескольких последовательных периодов, каждый из которых характеризуется своими особенностями:

  1. В пременопаузе. Это ранний климакс, при котором на фоне снижения выработки эстрогенов возникает гормональный дисбаланс в организме женщины, нарушение цикличности менструации.
  2. Период климакса. Средняя продолжительность стадии менопаузы. Начинается с даты последней менструации, характеризуется ее полным отсутствием в течение 12 месяцев.
  3. Постменопауза. Самая продолжительная стадия климакса. Характеризуется полным отсутствием способности рожать и выраженными приступами (приливы, лихорадка, озноб).

Во время каждого периода менопаузы женщины могут испытывать различный характер выделения, который проявляется в виде кровотечения и обильного кровотечения. Причины кровопотери разные, взгляните на каждую из них.

Классификация и причины маточных кровотечений

Появление кровотечений на всех стадиях менопаузы, в первую очередь, указывает на серьезные проблемы в женском организме.Большинство женщин объясняют эти явления усталостью, вызванной болезнью или приемом лекарств. Это только утешение. Причем причины могут быть настолько критическими, что могут быть даже опасными для жизни, особенно в случаях, когда ранее были диагностированы такие заболевания, как миома матки, эндометриоз или аденомиоз.

Маточные кровотечения имеют классификацию в зависимости от объема выделений:

  • меноррагия — обильное кровотечение в пременопаузе;
  • метроррагия — нерегулярные незначительные кровотечения;
  • менометроррагия — кровопотеря, сочетающая в себе симптомы меноррагии и метроррагии;
  • полименорее — обильные и продолжительные менструации.

Первая причина

В пременопаузе могут иметь место кровотечения от темных пятен до ярко-красных обильных выделений с небольшими сгустками крови. Причина этого — начало дисфункции яичников и недостаточная выработка прогестерона, в результате чего часть фолликулов созревает и ведет к сбоям в цикле менструации.

Менструации могут наступить поздно и сопровождаться тянущими и ноющими болями в животе, в области придатков в пояснице.Женщина в этот период словно распирает. Она набирает вес, живот заметно увеличивается в объеме. Именно в эти моменты у женщин возникают сомнения по поводу незапланированной беременности. В этот период важно использовать надежные средства контрацепции.

Нерегулярные кровотечения могут быть как редкими, так и обильными. Это связано с нарушением целостности поверхности эндометрия и его функциональным отторжением. В результате отслойка эндометрия оказывается кусочками и может выходить неравномерно.

В этот период женщине важно контролировать массу своего тела, отслеживать течение менструации. Если полоска меняется чаще, чем раз в два часа, нужно обследоваться, чтобы исключить другие причины кровотечения.

Вторая причина

Поскольку в период менопаузы яичники еще в течение короткого времени продолжают воспроизводить фолликулы, женщины в этот период пытаются защитить себя с помощью гормонов. Синтезированный прогестерон, входящий в состав этих лекарств, может вызвать дестабилизацию функции яичников и вызвать кровотечение в середине цикла.Если только по этой причине, не беспокойтесь. Организм скоро привыкнет к искусственному веществу, и процесс вернется в норму. Период корректировки длится от 1 до 3 месяцев. Если в течение трех месяцев ситуация не улучшается, нужно обратиться к врачу.

Причина третья

Внезапное обильное кровотечение на любой стадии климакса может иметь другие причины, связанные с патологией органов малого таза.

К этим причинам относятся заболевания матки и яичников доброкачественного и злокачественного происхождения.К ним относятся такие заболевания, как миома матки, полипы на стенке матки, гиперпластический процесс эндометрия, аденомиоз, киста яичника.

Каждое из этих заболеваний имеет функциональное происхождение, вызывающее кровотечение:

  1. Миома матки может быть доброкачественной или злокачественной. Обычно возникает до наступления менопаузы из-за гормонального сбоя. Это опухоль на стенке матки, которая создает раздражение матки и вызывает постоянное сокращение, сопровождающееся резкими болями или кровотечением в любое время цикла.Ежемесячно выражается меноррагией. Миома разрастается до конца менопаузы, затем ее рост прекращается. Рост миомы при климаксе может указывать на ее злокачественное перерождение.
  2. Гиперпластический процесс эндометрия или аденомиоз. Эти два заболевания часто сочетаются друг с другом. В нормальных условиях верхний слой эндометрия во время менструации отслаивается и выходит наружу. По мере прогрессирования эндометриоза клетки эндометрия врастают в стенку матки, утолщая ее. Клетки эндометрия переполняются кровью.Перенасыщение клеток приводит к внезапному отторжению верхнего слоя эндометрия. Кровотечение при этом обильное, со сгустками эндометрия темно-красного цвета.
  3. Киста яичника. Развивается на фоне гормонального сбоя. Кисты разного происхождения, одна из которых функциональная. Сами по себе кисты не исчезают, но их присутствие внутри или вне яичника тормозит развитие фолликулов, тем самым вызывая скачок ежемесячно.
  4. Полипы матки. Это небольшие наросты на внутренней поверхности матки, которые со временем могут разрастаться и вызывать метроррагию.Кровотечение возникает, когда полипы отделяются от эпителиальных клеток, наполненных кровью. Опасность полипов в том, что эпителиальная ткань может переродиться в раковые клетки.

Не путать с маточным кровотечением с вагинальным, при котором функциональные и физиологические изменения стенок влагалища при климаксе приобретают патологический характер, выявляемый только гинекологом. Опасность, которую это представляет, также требует лечения для предотвращения других заболеваний бактериальной природы.

Когда нужно идти к врачу

  • неожиданное кровотечение после длительного отсутствия менструации в период менопаузы;
  • возникновение кровотечения после физических нагрузок;
  • кровотечение после полового акта, запора и сильного кашля;
  • продолжительность менструации более 7 дней;
  • повторяющиеся ежемесячно (даже скудно) с интервалом в 2 — 3 недели;
  • отсутствие менструации более 4 месяцев у женщин в пременопаузе;
  • кровотечение на фоне приема гормональных препаратов.
  • обильное кровотечение.

Любое продолжительное кровотечение, требующее немедленного обращения к специалисту, независимо от объема крови. Поводом для обращения к врачу могут стать постоянные кровянистые выделения коричневого или темно-коричневого цвета со специфическим запахом.

Можно ли остановить маточное кровотечение

Остановив кровотечение, нужно серьезно разобраться в текущем состоянии организма при климаксе. Остановить — это не значит устранить причину проблемы.

Как остановить маточное кровотечение при климаксе?

Прежде всего необходимо принять положение лежа, ноги слегка приподнять в коленях, на живот положить резиновую грелку со льдом. Учтите, что более 1-2 часов холода не удержать, а остановившееся кровотечение усиливает воспаление придатков.

При маточном кровотечении можно принимать препараты Менадион, Аскорутин, Транексам, Этамзилат. Эти препараты обладают длительным коагулянтным действием, повышают свертываемость крови и улучшают прочность стенок кровеносных сосудов.Но не следует забывать, что данные препараты противопоказаны при других заболеваниях, поэтому перед тем, как принимать препарат, обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Безопаснее употреблять настои из трав, обладающих такими же свойствами, как лекарство, не только в выраженном действии. Перед применением следует обратить внимание, нет ли аллергии на определенные травы.

Эти травы включают:

  1. Тысячелистник. Настой готовят из 200 мл кипятка, добавляют 2 чайные ложки аптечной травы.Настаивать 1 час. Применять ¼ стакана перед едой.
  2. Крапива двудомная. Настой готовят на 200 мл воды, добавляют две столовые ложки аптечных трав и кипятят 10-15 мин. Применяйте по одной столовой ложке каждые три часа.
  3. Кошелек пастуха. Настой готовить из 200 мл кипятка, добавить одну столовую ложку аптечной травы. Настаивать 1 час. Применяйте по 1 столовой ложке не менее трех раз в день.

Эти советы носят только рекомендательный характер. Они предназначены, прежде всего, для женщин, которые из-за территориального положения не могут попасть в больницу на следующий день.В любом случае конечной целью пациентки с кровотечением во время климакса является госпиталь.

В заключение сообщаем, что любое кровотечение после менопаузы может привести к железодефицитной анемии и потере сознания. Ради собственной безопасности не экспериментируйте со своим телом, вызовите врача и не бойтесь. Не всегда маточное кровотечение требует хирургического вмешательства. Самое главное, время помочь себе.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *