Кто пил амоксиклав при беременности форум: Страница не найдена | Форум Woman.ru

Содержание

Амоксиклав при беременности

Амоксиклав – это комбинированный антибактериальный препарат, который состоит из амоксициллина тригидрата и клавулановой кислоты в соотношении 4:1 (только в суспензии соотношение часто 7:1).

Амоксициллина тригидрат — антибиотик широкого спектра действия, а клавулановая кислота – это ингибитор ферментов, которые вырабатывает микроорганизм, благодаря чему амоксициллин ими не разрушается. Препарат хорошо всасывается через желучочно-кишечный тракт, разносится кровью ко всем органам и выводится в неизмененном виде почками, не проникает через гематоэнцефалический барьер, но проникает сквозь плацентарный.

Показания и противопоказания к препарату

Как и для других антибиотиков, основными показаниями для Амоксиклава будут воспалительные процессы различной локализации. Препарат проказан при:

  • острых и хронических воспалительных процессах верхних дыхательных путей;
  • острых и хронических воспалениях кожи и мягких тканей;
  • острых и хронических заболеваниях бронхов и легких;
  • проблемах почек и мочевого пузыря;
  • инфекциях костной и соединительной ткани;
  • одонтогенных (связанные с зубами) воспалительных процессах;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • для профилактики и лечения послеоперационных осложнений;
  • воспалительные процессы в гинекологии.

Противопоказания для Амоксиклава:

  • повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
  • повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового, цефалоспоринового ряда;
  • лимфолейкоз и инфекционный мононуклеоз;
  • нарушения работы печени, вызванные препаратом в анамнезе (холестатическая желтуха, гепатит).

Амоксиклав при беременности — инструкция

Разработчики препарата утверждают, что провели исследования на беременных женщинах, которые принимали Амоксиклав во время беременности, и даже в первом триместре (первые 12 недель) и никаких побочных эффектов на плод не было обнаружено. Да и сам препарат не противопоказан при беременности, а отзывы тех, кто пил Амоксиклав при беременности, положительные.

Но дело в том, что один из составляющих препарата – антибиотик амоксициллин, из группы полусинтетических пенициллинов, а они проникают через плацентарный барьер. О тератогенном (мутагенном, способствующие развитию пороков плода), действии антибиотиков этого ряда мнения пока неоднозначные, но лучше избежать применения препарата в первые 5-7 недель беременности. А во втором и третьем триместре доказана безопасность амоксициллин для плода и его часто назначают для лечения разного рода инфекций.

Но вот по второму компоненту препарата информации мало, и потому препарат часто заменяют менее стойкими формами выпуска амоксициллина. Но Амоксиклав, более стойкий для микроорганизмов, имеет меньше побочных действий и более эффективен как раз благодаря клавулановой кислоте, потому подбирать и менять препарат для лечения инфекции может только врач.

Амоксиклав при беременности — дозировка

Дозировка препарата у беременных не отличается от обычной и зависит только от тяжести заболевания. Поскольку количество клавулановой кислоты в таблетках Амоксиклав одинаковое (125мг), то рассчитывают только дозу амоксициллина.
При легких и средней тяжести инфекциях эта доза – 500 мг 3 раза в день (каждые 8 часов) или 1000 мг каждые 12 часов, при тяжелых инфекциях – 1000 мг каждые 6 часов, но не более 6000 мг в сутки.

В зависимости от суточной дозы и формы выпуска препарата можно рассчитать, сколько и каких таблеток нужно принять беременной. К примеру, Амоксиклав 1000 при беременности применяют по 1 таблетке утром и вечером, если дозировка препарата –1000 мг 2 рза в сутки, препарата Амоксиклав 625 в таком случае нужно выпить по 2 таблетки (4 таблетки в сутки), а это не совсем удобно. Препарат Амоксиклав 625 при беременности применяют тогда, когда дозировка препарата – 500 мг каждые 8 часов. Его пьют по 1 таблетке каждые 8 часов, или используют ½ таблетки с дозировкой 1000 мг. Препарат лучше принимать, растворяя в 100 мл воды перед едой, курс лечения – 5-7 дней.

 

Какие антибиотики можно при беременности

    Содержание:

  1. Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?
  2. Какие антибиотики можно принимать при беременности?
  3. Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?
  4. Когда антибиотики при беременности особенно опасны?
  5. Как принимать антибиотики при беременности?

С открытием антибиотиков мир стал другим. Когда почти против каждой опасной бактерии есть своя магическая таблетка, многие серьезные болезни больше не страшны. Мы привыкли к антибиотикам и не представляем жизнь без них. Но с началом 1-го триместра беременности все меняется. В инструкциях большинства знакомых препаратов прописаны ограничения на прием, а некоторые даже прямо запрещены во время вынашивания и кормления малыша. Так можно ли пить антибиотики при беременности? Есть ли среди них безопасные, которые не нанесут вреда ребенку? Обсудим эту важную тему.

Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?

Простой ответ звучит так: когда они прописаны вашим врачом. Предназначение антибиотиков — лечение воспалительных процессов в организме, вызванных вредными бактериями. Если заболевание представляет существенную угрозу для здоровья и жизни женщины или может серьезно ослабить ее организм, значит, оно грозит осложнениями и будущему малышу тоже. В таких случаях принимается решение о терапии антибиотиками. Другими словами, лечить сильными препаратами легкое кишечное расстройство не станет ни один врач, а вот при пневмонии организму не обойтись без медикаментозной поддержки.

Вот краткий список заболеваний, при которых рекомендовано применение антибиотиков во время беременности:

  • Острые заболевания дыхательных путей: пневмония, тяжелые формы бронхита и ангины.

  • Острые кишечные инфекции.

  • Тяжелые повреждения кожи: обширные ожоги, травмы, гнойные раны.

  • Системные воспалительные реакции, сепсис.

  • Пиелонефрит, холецистит и некоторые другие опасные заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.

  • Тяжелые инфекции, передающиеся человеку от животных: болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), бруцеллез.

Серьезную опасность для будущей мамы представляют не только острые бактериальные заболевания, значительно нарушающие нормальную работу органов или имеющие тяжелые последствия. Опасны и вялотекущие генитальные инфекции — они поражают половые пути (которые вскоре станут родовыми) и способны привести к преждевременным родам1, преждевременному разрыву околоплодных оболочек и другим неприятным исходам. Если у женщины диагностировано такое заболевание на ранних сроках беременности, его обычно не лечат в 1-м триместре, а переносят терапию антибиотиками на 2-й или 3-й триместр, когда потенциальный риск воздействия препарата на плод снижается2.

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Для начала вам надо запомнить одно простое правило: антибиотики и беременность — нежелательное сочетание. Даже те из них, которые считаются безопасными для плода, рекомендовано принимать с осторожностью. Другими словами, будущая мама может пить только те лекарства, которые назначил ей врач с учетом всей доступной ему информации о препарате, здоровье женщины и течении беременности.

В таблице ниже мы собрали данные о самых распространенных группах антибиотиков и их возможном влиянии на плод.

Как видите, некоторые группы антибиотиков в период беременности полностью запрещены из-за тератогенного действия: доказано, что последствиями их приема могут стать различные пороки развития плода. Другие группы являются недостаточно изученными: по ним проводились тестирования на лабораторных животных, но нет достоверных данных для людей. Разрешенные антибиотики при беременности можно пересчитать по пальцам. Поэтому повторим еще раз: никакой самодеятельности, только по назначению врача!

Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?

Во время подготовки к беременности желательно прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые необходимы вам для терапии хронических заболеваний. Будет неплохо, если то же самое сделает будущий папа. Опасность представляют не только антибиотики, но и другие лекарства, причем иногда они демонстрируют самые неожиданные последствия. Например, широко известный бисептол14 успешно борется не только с бактериями, но и с фолиевой кислотой — витамином, критически важным на ранних этапах развития плода.

Если новость о том, что вы станете мамой, застала вас врасплох, необходимо немедленно прекратить прием антибиотиков и обратиться к врачу. На ранних сроках беременности, когда яйцеклетка еще путешествует к матке или только прикрепилась к ее стенке, антибиотики обычно не оказывают воздействия на плод. В таких случаях рекомендуется сохранить беременность и вести наблюдение с помощью стандартных методов — анализов и УЗИ. Скорее всего, на плановых скринингах не будет никаких отклонений, и вы родите здорового малыша.

Когда антибиотики при беременности особенно опасны?

Принимать любые лекарственные препараты наиболее рискованно в 1-м триместре2, когда плацента еще не сформировалась. Пока у плода нет защитного барьера, он открыт для всех вредных веществ, циркулирующих в организме мамы. Поэтому вам надо постараться ничем не заболеть в 1-м триместре.

Постарайтесь избегать мест массового скопления людей, особенно в сезон гриппа и других инфекционных заболеваний. Если без метро или автобуса не обойтись, попросите у начальства сместить ваш рабочий график так, чтобы не ездить в транспорте в час пик. Подвергайте рыбу и мясо тщательной термообработке, даже если обычно вы любите «с кровью». Смело выбрасывайте продукты из холодильника, если у вас появились сомнения в их свежести. Не ходите в лес, если там водятся клещи. Ну и вообще, соблюдайте разумные меры предосторожности.

Во 2-м и 3-м триместрах антибиотики для плода уже не так опасны. По крайней мере, те из них, которые не проникают через плацентарный барьер или преодолевают его в незначительных количествах. Именно поэтому, если врач обнаружил на ранних сроках беременности инфекцию, не представляющую угрозу здесь и сейчас, он постарается перенести терапию на более позднее время, чтобы свести к минимуму возможные последствия.

Как принимать антибиотики при беременности?

Следуйте рекомендациям врача и не забывайте о следующих важных правилах:

  • Соблюдайте дозировку и не пропускайте прием антибиотиков.

    У некоторых женщин возникает соблазн уменьшить дозировку препарата, ничего не сказав врачу. Им кажется, что так они снижают вред для плода в 1-м и следующих триместрах беременности. Что ж, это примерно то же самое, как лить поменьше воды в огонь, чтобы не испортить вещи: когда пожар разгорится, воды понадобится еще больше. Если концентрация антибиотика в организме недостаточна, он просто не сможет победить инфекцию.

  • Доведите курс до конца.

    Еще одно неверное решение при терапии антибиотиками — прекратить их прием, если наступило улучшение. Эта попытка уменьшить вред от препарата грозит тяжелыми последствиями. Битва с инфекцией не выиграна, пока она не побеждена до конца: отведете свои войска, и враг опять наберет силу.

  • Ищите отрицательные эффекты.

    Прием некоторых антибиотиков во время беременности может привести к аллергическим реакциям. Обычно они возникают очень быстро — прямо в первые сутки. Если такое случилось, немедленно сообщите врачу.

  • Следите за динамикой.

    Лечение антибиотиками должно дать результаты в течение первых 72 часов. Это не означает, что через три дня вы полностью выздоровеете, но положительная динамика должна присутствовать. Если этого не произошло, возможно, препарат подобран неверно, и его надо заменить другим. Расскажите об этом своему врачу.

  • Соблюдайте диету.

    Нужно пить больше воды, употреблять меньше жирной и острой пищи. Впрочем, мы надеемся, что с началом 1-го триместра вы и так пересмотрели свои гастрономические пристрастия в сторону здорового питания.


Ссылки на источники:
  1. Антибиотикопрофилактика во втором и третьем триместре беременности для уменьшения частоты неблагоприятных исходов беременности и заболеваемости. Линк: https://www.cochrane.org/ru/CD002250/PREG_antibiotikoprofilaktika-vo-vtorom-i-tretem-trimestre-beremennosti-dlya-umensheniya-chastoty

  2. Errol R Norwitz, MD, PhD and James A Greenberg, MD. Antibiotics in Pregnancy: Are They Safe? Rev Obstet Gynecol. 2009 Summer; 2(3): 135–136. Линк: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2760892/

  3. Ampicillin. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/ampicillin.html

  4. Amoxicillin. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/monograph/amoxicillin.html

  5. Czeizel AE, Rockenbauer M, Sørensen HT, Olsen J. Use of cephalosporins during pregnancy and in the presence of congenital abnormalities: a population-based, case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2001 May;184(6):1289-96. Линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11349204/

  6. Meropenem Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/meropenem.html

  7. Anat Bahat Dinur, Gideon Koren, Ilan Matok, Arnon Wiznitzer, Elia Uziel, Rafael Gorodischer, and Amalia Levy. Fetal Safety of Macrolides. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Jul; 57(7): 3307–3311. Линк: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3697347/

  8. Tetracycline Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/tetracycline.html

  9. Merck Manual: Bacteria and Antibacterial Drugs: Aminoglycosides. Линк: https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/aminoglycosides#v1002159

  10. Merck Manual: Glycopeptides and Lipoglycopeptides. Линк: https://www.merckmanuals.com/home/infections/antibiotics/glycopeptides-and-lipoglycopeptides#v368490411

  11. Clindamycin Hydrochloride. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/monograph/clindamycin-hydrochloride.html

  12. Lincomycin Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/lincomycin.html

  13. Yefet E, Schwartz N, Chazan B, Salim R, Romano S, Nachum Z. The safety of quinolones and fluoroquinolones in pregnancy: a meta-analysis. BJOG. 2018 Aug;125(9):1069-1076. Линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29319210/

  14. «Bactrim, Bactrim DS (trimethoprim/sulfamethoxazole) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Линк: https://reference.medscape.com/drug/bactrim-trimethoprim-sulfamethoxazole-342543#showall

Читай нас на Яндекс Дзен


инструкция по применению, показания и противопоказания

Выносить ребенка – ответственное и нелегкое дело для женщины. Беременность не только меняет настроение, вкусовые предпочтения, образ жизни и привычки, но и заставляет во многом себя ограничивать, чтобы не навредить плоду. Это касается еды, напитков, спорта, лекарственных препаратов.

Каждая будущая мама знает, что, будучи беременной, лучше не принимать большинство медикаментов. Но в этот период из-за гормональных перестроек организм ослаблен и больше обычного подвержен инфекционным заболеваниям. Не всегда народные средства справляются, и лечение не обходится без медикаментов. Важно знать, какие препараты разрешены для беременных.

Описание препарата

Одним из антибактериальных препаратов, который назначается женщинам в положении ввиду его щадящего действия и широкого спектра, является Амоксиклав. В составе Амоксиклава содержится два действующих вещества, хорошо всасывающихся органами пищеварения и быстро проникающими в кровоток:

  1. Амоксициллин. Представляет собой полусинтетический антибиотик. Отвечает за уничтожение стафилококков, стрептококков, листерии, хеликобактера пилори, гемофильной и коклюшевой палочки, гонококков, пастереллы и многих других патогенных микроорганизмов.
  2. Клавулановая кислота. Благодаря ей препарат имеет высокую эффективность. Она блокирует β-лактамазные ферменты кокковых бактерий, разрушающих антибиотик. В любой выпускаемой дозировке препарата (250 или 1000 мг) ее количество остается неизменным – 125 мл.

Сегодня изготовлением Амоксиклава занимаются две фирмы: ЛЕК из Словении и австрийский Сандоз. Выпускается в форме:

  • таблеток;
  • таблеток, которые обладают быстрой растворимостью;
  • порошка для изготовления суспензии;
  • инъекционного порошок;
  • детской суспензии.

Опасен ли прием Амоксиклава при беременности?

Многие, особенно те, кто пил антибактериальные препараты и сталкивался с побочными эффектами, насторожено относятся к такому методу лечения, несмотря на его быстроту и эффективность. Зачастую люди стараются как можно реже прибегать к помощи антибиотиков, и уж тем более беременные, которые переживают не только о себе, но и заботятся о здоровье ребенка.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Антибиотики при бактериальной инфекции в моче во время беременности при отсутствии симптомов

В чем суть проблемы?

Может ли применение антибиотиков во время беременности у женщин с мочевой инфекцией, но с отсутствием симптомов, улучшить исходы у женщин и их детей?

Почему это важно?

Бактериальная инфекция в моче без каких-либо характерных симптомов, связанных с инфекцией мочевыводящих путей (асимптоматическая/бессимптомная бактериурия), происходит в ряде случаев (от 2% до 15%) беременностей. Из-за изменений, происходящих в организме, у беременных женщин чаще развивается почечная инфекция (пиелонефрит), если у них есть инфекция мочевыводящих путей. Инфекция может также способствовать преждевременному рождению ребенка (до 37 недель) или рождению ребенка с низкой массой тела (менее 2500 г (5,5 фунтов)).

Какие доказательства мы нашли?

Мы обнаружили 15 рандомизированных контролируемых исследований с участием более 2000 беременных женщин с бессимптомными инфекциями мочевыводящих путей. Антибиотики могут быть эффективными в снижении частоты инфекции почек у матери (12 исследований, 2017 женщин) и санации [очищении] мочи от инфекции (четыре исследования, 596 женщин). Они также могут снизить частоту преждевременных родов (три исследования, 327 женщин) и рождения детей с низкой массой тела (шесть исследований, 1437 младенцев). Ни в одном из исследований не были адекватно оценены какие-либо неблагоприятные эффекты антибиотикотерапии у матери или ее ребенка, и часто способ проведения исследования не был описан должным образом.

Мы оценили три основных исхода с помощью подхода GRADE и обнаружили доказательства низкой определенности, что лечение антибиотиками может предотвратить развитие пиелонефрита, преждевременные роды и рождение детей с массой тела менее 2500 г.

Что это значит?

Антибактериальная терапия может снизить риск инфекций почек у беременных женщин с бессимптомной мочевой инфекцией. Антибиотики могут также уменьшить вероятность рождения ребенка на слишком ранних сроках или с низкой массой тела при рождении. Однако из-за низкой определенности доказательств сделать выводы сложно; необходимы дополнительные исследования.

Антибиотики и беременность: риски для микробиоты матери и ребенка

Прием антибиотиков во время беременности может стать причиной развития или обострения дисбиоза влагалища у беременных, что сказывается на здоровье и матери, и будущего ребенка. Этот вывод представлен в трех исследованиях, посвященных хроническим воспалительным заболеваниям кишечника (ХВЗК) и преждевременным родам. Результаты этих исследований подтверждают недавно доказанный факт внутриутробной передачи материнской микробиоты плоду. К слову, во Франции антибиотики назначают 42 % беременных.

 

Высокий риск в 3 триместре

В первом исследовании группа шведских ученых изучала ранее установленную взаимосвязь микробиоты и ХВЗК. Цель исследования – определить, влияет ли прием антибиотиков во время беременности на риск развития болезни Крона (БК) или язвенного колита (ЯК) у ребенка. Анализ случаев ЯК на крупной выборке, в которую вошли более 800 000 детей из государственного регистра, не дал значимых результатов. С другой стороны, наблюдалось фактическое двукратное увеличение (93 %) риска развития БК в раннем возрасте (до 6 лет) у детей, чья мать принимала хотя бы один вид антибиотиков во время беременности, при этом максимальный уровень риска был зафиксирован в третьем триместре беременности.

Наследственные факторы риска

Авторы других исследований изучили межпоколенную передачу дисбактериоза у мышей с дефицитом ИЛ-10 на мышиной модели спонтанного развития ЯК. Пересадив этим мышам микробиоту, предварительно подвергшуюся воздействию пенициллина, американские ученые удостоверились, что измененная микрофлора успешно введена самкам, которые передали ее своему потомству. Далее ученые изучили различные гистологические и иммунологические маркеры колита у мышат в возрасте до 21 недели: все данные указывали на явное повышение показателя ИГА* (в 55 раз по сравнению с мышами контрольной группы), что свидетельствует об обострении заболевания.

Ограничение систематического приема антибиотиков

Наконец, авторы британского исследования советуют пересмотреть рекомендации по систематическому приему антибиотиков для профилактики неонатальных инфекций, вызванных преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО). Согласно результатам исследования с участием 250 беременных женщин, введение эритромицина не устраняет имеющийся в анамнезе дисбактериоз, а скорее провоцирует дисбиоз влагалища, особенно у пациенток с преобладанием в микрофлоре бактерий Lactobacillus, приводя к фактическому снижению количества лактобактерий. Доказано, что наиболее пагубное воздействие на организм эта профилактика оказывает прямо перед родами: в 80 % случаев эритромицин не только не защищал от преждевременных родов, но и повышал риск развития хориоамнионита, воспаления пуповины и раннего сепсиса новорожденных. При этом ученые не отрицают клиническую пользу эритромицина, обусловленную его противовоспалительным, но не антибиотическим действием на плаценту, поскольку он не воздействует на патогенные бактерии, отвечающие за разрыв плодных оболочек. Тем не менее они настоятельно рекомендуют пересмотреть протоколы применения антибиотиков во время беременности.

 

*ИГА: индекс гистологической активности

 

Источники :

Örtqvist AK et al. Fetal and early life antibiotics exposure and very early onset inflammatory bowel disease: a population-based study. Gut 2018; January

Schulfer AF et al. Intergenerational transfer of antibiotic-perturbed microbiota enhances colitis in susceptible mice. Nat Microbiol 2019; 3(2):234-242

Brown RG et al. Vaginal dysbiosis increases risk of preterm fetal membrane rupture, neonatal sepsis and is exacerbated by erythromycin. BMC Med 2018; 24;16(1):9

 

Медицинские мифы: совместим ли алкоголь с антибиотиками?

  • Клаудиа Хаммонд
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Результаты медицинских исследований показывают, что спиртное не блокирует действие большинства лечебных препаратов и обычно не вызывает побочных эффектов в сочетании с лекарствами. Но не следует забывать и о некоторых других важных моментах, предупреждает корреспондент

BBC Future.

Женщины на ранних стадиях беременности, пока не готовые делиться с другими этой радостной новостью, хорошо знают, что окружающие легко могут сами обо всем догадаться, если будущая мама отказывается выпить на вечеринке.

Но есть хорошая отговорка: коллегам и друзьям можно сказать, что ты лечишься антибиотиками, и все вопросы отпадут. Даже не в меру любопытные знакомые вряд ли станут допытываться, для чего было прописано лекарство.

Но действительно ли нужно воздерживаться от спиртного в сочетании с курсом антибиотиков?

Некоторые считают, что алкоголь может помешать лекарству оказывать нужное действие, кто-то убежден, что такая комбинация дает побочные эффекты.

Персонал одной из урогенитальных клиник в Лондоне опросил 300 пациентов — оказалось, что из них 81% придерживался первой точки зрения, и 71% — второй.

Но в случае с большинством антибиотиков не верно ни первое, ни второе. С точки зрения врачей гораздо опаснее, когда пациент, верующий в один из этих мифов, решает не принимать лекарство, выпив бокал вина.

Любой фактор, заставляющий пропускать дозу препарата, усугубляет серьезную глобальную проблему устойчивости бактерий к антибиотикам.

На самом деле, алкоголь никак не влияет на действие большинства часто применяемых антибиотиков.

Но есть и исключения: так, препарат цефалоспориновой группы цефоцетан замедляет процесс расщепления алкоголя, в результате чего в организме повышается уровень уксусного альдегида.

А это может привести к нежелательным последствиям в виде головокружения, рвоты, прилива крови к лицу, головных болей, одышки и болей в груди.

Похожие побочные эффекты дает лекарство дисульфирам, иногда применяемое при лечении алкогольной зависимости. Идея заключается в том, что пациент, проходящий лечение, начинает чувствовать себя плохо, употребив спиртное — что в теории должно заставить его отказаться от дальнейшей выпивки.

Эти ощущения неприятны, поэтому при лечении цефоцетаном и дисульфирамом (и в течение нескольких дней после окончания курса) нужно воздерживаться от алкоголя.

Еще один антибиотик, плохо совместимый со спиртным — это метронидазол. Его используют при лечении инфекций в полости рта, зараженных язв на ногах и пролежней. Есть мнение, что в сочетании с алкоголем он дает такие же побочные эффекты, как и уже упоминавшиеся цефалоспорины.

Подпись к фото,

Антибиотики, конечно, бывают разные. Но на большинство из них спиртное никак не влияет

Однако эта точка зрения была поставлена под сомнение после проведенного в 2003 году анализа фармакологических исследований. Кроме того, был поставлен опыт на небольшой контрольной группе финских мужчин, в ходе которого они в течение пяти дней употребляли алкоголь с метронидазолом без каких-либо неприятных последствий.

Тем не менее, авторы этого исследования признают, что вероятность возникновения нежелательных эффектов нельзя полностью исключить, и сейчас медики по-прежнему не рекомендуют совмещать спиртное с метронидазолом.

Есть и еще несколько антибиотиков, при принятии которых лучше воздержаться от выпивки — среди них, к примеру, тинедазол, линезолид и эритромицин. Но об этой несочетаемости хорошо известно, и врачи специально предупреждают о ней пациентов, выписывая лекарство.

Байка о вторичной переработке

Таким образом, остается обширный список других антибиотиков, при приеме которых выпить не опасно. Конечно, спиртное вряд ли поможет лечению болезни: оно может сделать ваш организм обезвоженным и вялым, но это никак не связано с лекарствами.

Возможно, миф о несочетаемости антибиотиков и алкоголя появился после каких-то отдельных неприятных случаев, но есть и две более интересные теории.

Одна заключается в том, что антибиотики используются при лечении распространенных венерических заболеваний, и врачи якобы наказывали пациентов за распутное поведение, запрещая им выпить рюмку-другую.

Есть и другое объяснение, данное Джеймсом Бингемом, одним из авторов упоминавшегося выше опроса пациентов лондонской урогенитальной клиники.

Он встречался с отставным бригадным генералом Иэном Фрейзером, который во время Второй мировой войны начал использовать пенициллин для лечения раненых солдат в северной Африке.

В то время пенициллина было так мало, что после приема лекарства внутрь у пациентов брали мочу и вновь выделяли из нее препарат.

Находившимся на излечении военным разрешалось пить пиво, но это приводило к увеличению объема производимой организмом мочи и, как следствие, осложняло добычу лекарства. По словам генерала Фрейзера, поэтому командование решило пиво запретить.

Согласитесь, хорошая история, вне зависимости от того, повлияла ли она на распространение мифа о несочетаемости алкоголя и антибиотиков.

Но развенчивание мифов — палка о двух концах. Когда пациент, не способный прожить без бокала вина, тем не менее прилежно пропивает курс антибиотиков — это хорошо, потому что это помогает бороться с устойчивостью бактерий к лекарствам.

Но если широкая публика узнает всю правду, то женщинам, не желающим рассказывать о своей беременности, придется более изобретательно отказываться от спиртного на вечеринках.

Ограничение ответственности.Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем немедленно обратитесь к своему терапевту.

Амоксиклав при лечении бронхолегочных инфекций | Ленкова Н.И., Евдокимова С.А., Демченкова Е.Ю.

Бактериальные инфекции органов дыхания являются одной из серьезных медико–социальных проблем. Основное направление в лечении инфекций верхних и нижних отделов дыхательных путей заключается в использовании антибактериальных препаратов, приводящих к подавлению жизнедеятельности микроорганизмов в результате угнетения специфического для них метаболического процесса (связывание антибиотика с ферментом или структурной молекулой бактерий) [11].

Несмотря на наличие большого количества современных антибиотиков, перед каждым лечащим врачом всегда стоит проблема выбора оптимального препарата. При выборе антибактериального препарата для лечения пневмоний и обострений хронического бронхита необходимо учитывать возраст, тяжесть состояния больного, наличие сопутствующих заболеваний, условий развития болезни. Одной из групп антибактериальных препаратов, хорошо зарекомендовавших себя для лечения инфекций органов дыхательной системы, являются полусинтетические защищенные пенициллины. К представителям данной группы относится Амоксиклав® (амоксициллин/клавулант, Лек, Словения), высокая эффективность и безопасность которого доказана многочисленными исследованиями.
Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, который представляет собой комбинацию полусинтетического пенициллина амоксициллина и ингибитора b–лактамаз – клавулановой кислоты. Соотношения компонентов препарата для приема внутрь – 2:1, 4:1, 7:1, для парентеральной формы – 5:1 [10].
Амоксиклав обладает высокой бактерицидной активностью, в том числе в отношении штаммов микроорганизмов, резистентных к одному амоксициллину [6].
Активность данного препарата наблюдается в отношении [2,10]:
• аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие b–лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Strepto– coccus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
• анаэробных грамположительных бактерий: Clostri– dium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
• аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие b–лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni;
* анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие b–лактамазы): Bacteroides spp. , включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы b–лактамаз, неактивна в отношении b–лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием b–лактамаз [2,4,9].
Широкий спектр антимикробного действия и активность в отношении амоксициллинрезистентных штаммов делают Амоксиклав незаменимым в лечении бронхолегочной инфекции, особенно при высоком риске наличия возбудителей, продуцирующих b–лактамазы, преимущественно у больных с иммунодефицитом, при внутрибольничной инфекции [1,5,8].
Фармакологические характеристики амоксициллина и клавулановой кислоты очень похожи. При внутривенном введении концентрации в сыворотке обоих веществ многократно превосходят необходимые лечебные концентрации. При пероральном приеме они быстро всасываются в кровь. Пиковые уровни обоих соединений в сыворотке достигаются примерно через час после приема препарата. Одновременное употребление пищи не влияет на абсорбцию. Препарат хорошо распределяется в органах и тканях, создавая достаточные концентрации для уничтожения штаммов чувствительных бактерий.
Помимо плазмы крови, высокая концентрации Амоксиклава наблюдается в мокроте, бронхиальном секрете, ткани легкого, плевральной жидкости. По степени проникновения в легочную ткань амоксициллин/клавуланат превосходит ампициллин [9]. Концентрации амоксициллина в мокроте в два раза превышают концентрации ампициллина при приеме одинаковых доз препарата. Причем концентрации первого средства значительно дольше сохраняются в мокроте на терапевтическом уровне.
Оба компонента препарата метаболизируются в печени: амоксициллин – на 10% от введенной дозы, клавулановая кислота – на 50% [2,4,9].
Препарат выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50–78% дозы амоксициллина и 25–40% клавулановой кислоты выводятся в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема [2,4,9].
Побочные эффекты при применении препарата в большинстве случаев слабые и преходящие. Представлены в основном изменениями со стороны пищеварительного тракта и аллергическими реакциями [2,4,9].
Амоксиклав разрешен к применению во все триместры беременности.
Препарат имеет несколько лекарственных форм: для приема внутрь: Амоксиклав в таблетках в дозах 375 мг, 625 мг и 1000 мг, что позволяет использовать его в амбулаторной практике, и для парентерального введения – флаконы по 600 мг и 1200 мг (табл. 1).
Амоксиклав можно сочетать с антибактериальными препаратами других групп.
Наличие различных форм Амоксиклава подразумевает возможность как парентеральной терапии, так и приема per os. В лечении нетяжелых (амбулаторных) форм внебольничных пневмоний и обострений хронического бронхита предпочтение следует отдавать пероральным формам антибиотика. При тяжелом течении инфекции антибиотик необходимо вводить парентерально. Высокоэффективной является и ступенчатая терапия, которая предполагает переход с парентерального пути введения препарата на пероральный – при условии стабилизации состояния больного или улучшения течения заболевания [3]. Обычно это осуществляется на 2–3–й день от начала лечения.
Ступенчатая антибактериальная терапия может обеспечить эффективную терапию пневмоний и обострений хронических бронхитов [3]. Средняя продолжительность парентерального применения антибиотиков составляет 2–3 дня, а пероральная терапия проводится 5–7 дней.
Нами проводилось изучение эффективности Амоксиклава. Группу наблюдения составили 20 больных с рентгенологически подтвержденной пневмонией, средний возраст пациентов – 60,7 лет. Состояние 6 больных было расценено как средней тяжести, остальных – как удовлетворительное. Лечение всех пациентов начато с внутривенного капельного введения препарата по 1,2 г каждые 8 часов в течение 2–3–х дней. После достигнутого клинического улучшения внутривенная терапия заменена на пероральную. Амоксиклав назначался в дозе 625 мг каждые 8 часов внутрь с приемом пищи. Общая продолжительность лечения препаратом составила в среднем 9 суток. Клиническая эффективность Амоксиклава оказалась высокой (100%), выздоровление констатировано у всех 20 наблюдавшихся. Бактериологическая эрадикация достигнута у 16 больных (80%). Группу сравнения составили 20 больных пневмониями, получавших цефотаксим по традиционной схеме парентерально: по 1 г внутримышечно каждые 8 часов, в среднем 8 суток. Выздоровление в этой группе отмечалось в 80% случаев, у 10% больных – уменьшение инфильтративных изменений при полном купировании признаков бактериальной инфекции. Бактериологическая эффективность составила 82,6%. Таким образом, клиническая эффективность Амоксиклава была выше, а бактериологическая – сопоставима с эффективностью цефотаксима. Стоимость 7–дневного курса терапии Амоксиклавом по ступенчатой схеме составляет 42,51 у.е. Стоимость 7–дневного курса терапии цефотаксимом при внутримышечном введении (включая расходные материалы) составляет 49,77 у.е. (при внутривенных инфузиях стоимость увеличивается в 1,3 раза).
К числу важнейших преимуществ ступенчатой терапии по сравнению с парентеральной относится удобство применения и улучшение экономических показателей. Они складываются из снижения затрат в связи с меньшей стоимостью лекарственных форм антибиотика для приема внутрь по сравнению с парентеральными, меньшими затратами на парентеральный антибиотик, применяемый коротким курсом, снижением расходов на шприцы, растворы для внутривенного введения, сокращением затрат рабочего времени медперсонала и уменьшением риска и числа постинъекционных осложнений. Ступенчатая терапия является экономически обоснованным режимом, обеспечивающим преимущества как для пациента, так и для стационара. При ее использовании стоимость лечения снижается на 30–60% [7].
Тяжелое течение пневмоний требует применения парентерального пути введения препаратов, а в ряде случае – комбинированной терапии с использованием антибиотиков других групп.

Литература
1. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. «Роль бактериальной инфекции и выбор антибиотиков при обострении хронического бронхита». // Consilium, №2, 2000 г.
2. «Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов» под редакцией Хабриева Р. У. // Медицина, 2004 г.
3. Буданов С. В. «Ступенчатая антибиотикотерапия инфекций». // Клинический вестник, №4, 1996 г.
4. Государственный реестр лекарственных средств, 2004 г.
5. Иоффе Л.Ц., Бейсебаев Н.А., Шацких В.В., Салимова С.С., Ауельбекова Г.А., Есетова Г.У. «Амоксиклав в лечении инфекций нижних дыхательных путей». // 12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 2002 г.
6. Кривциов Е.В., Прохорович Е.А., Алексанян А.А., Макарян А.С., Чибикова А.А. «Сравнительная характеристика полусинтетических пенициллинов (ампициллина и амоксициллина/клавулановой кислоты) и фторхинолонов (пефлоксацина и ципрофлоксацина) при лечении больных внебольничной пневмонией». // Медицинская картотека, №2, 1999 г.
7. Ноников В.Е., Константинова Т.Д., Ленкова Н.И., Аргеткина И.Н. «Фармакоэкономические аспекты антибактериальной терапии пневмоний». // Инфекция и антимикробная терапия, №2, 1999 г.
8. Ноников В. Е., Константинова Т. Д., Ленкова Н. И., Минаев В. И., Ритчик Л. А. «Эффективность амоксициллин/клавуланата калия при лечении бронхолегочных инфекций в стационаре». // Антибиотики и химиотерапия, №10, 1997 г.
9. Справочник Видаль, 2003 г.
10. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. «Пенициллины, часть 2. Ингибиторозащищенные и комбинированные пенициллины». // Русский медицинский журнал, №2, 2000 г.
11. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. «Антибактериальная терапия. Практическое руководство». // РЦ «Фармедининфо», 2000 г.

.

Инфекции мочевыводящих путей и использование антибиотиков во время беременности — качественный анализ содержания онлайн-форумов | BMC по беременности и родам

Анализ данных привел к созданию трех подтем и общей темы, как показано на рис. 1. Основная тема связана с пренатальной привязанностью женщины к плоду, что отражено в подтемах, описывающих восприятие женщин ИМП во время беременности, безопасность антибиотиков и механизмы преодоления последствий болезни.Ниже описаны темы с иллюстративными цитатами.

Рис. 1

Предродовая привязанность

Основная всеобъемлющая тема описывает пренатальную привязанность или связь, которую женщины испытывают по отношению к плоду во время беременности. Крэнли (1981, стр. 282) описал пренатальную привязанность как «степень, в которой женщины участвуют в поведении, которое представляет собой аффилированность и взаимодействие с их будущим ребенком» [21]. Анализ данных в этом исследовании убедительно продемонстрировал привязанность женщин к своему ребенку, что проявлялось в типах вопросов, которые они задавали друг другу, и в языке, который они использовали в обсуждениях на форуме.Полученные данные также показывают, что, хотя женщины обсуждали целый ряд вопросов, у большинства из них основной проблемой, связанной с ИМП, была забота о ребенке.

Я просто волнуюсь за свой маленький самородок, думаю, я попрошу проверить сердцебиение, когда вернусь для спокойствия. (Луна).

Привет, у меня 6 + 4, сегодня мне сделали сканирование … Я увидел небольшое сердцебиение: -) единственной проблемой были следы крови в моче, поэтому они дали мне антибиотики от того, что они подозревают, это ИМП … просто волновались сейчас, увидев сердцебиение, что прием антибиотиков что-то сделает с бабой ?? (Салли).

В следующем разделе описывается восприятие женщинами ИМП и антибиотиков во время беременности и показано, как внутриутробная привязанность отражается в трех подтемах.

Восприятие болезни

Риски ИМП рассматривались с точки зрения того, как инфекция может повлиять на здоровье матери, например развитие почечной инфекции и риски для беременности с точки зрения воздействия на плод, например преждевременные роды или выкидыш. Однако большинство дискуссий было сосредоточено на влиянии на плод.

Я действительно волнуюсь, так как знаю, что ИМП, если их не лечить, могут вызвать выкидыш. Я чувствую себя сидящей уткой! Я явно жалею воду и клюквенный сок, но боли беспокоят. (Рэйчел).

Нелеченые ИМП могут привести к необратимому повреждению почек и преждевременным родам. Я не пытаюсь вас напугать, и я уверен, что с вами все будет в порядке, но не могли бы вы связаться со своим MW [акушеркой] и узнать их мнение.(Джейн).

У большинства женщин тревогу вызывал диагноз ИМП, а не сложные симптомы сами по себе, поскольку даже те, у кого была бессимптомная инфекция, разделяли схожие опасения по поводу того, что ИМП влияет на беременность и наносит вред плоду.

У меня не было симптомов, но я сказал, что у меня тяжелая инфекция мочевыводящих путей, теперь я совершенно ошеломлен тем, что узнал слишком поздно и моему ребенку будет причинен вред (Шадан).

Большинство женщин считали ИМП очень распространенным явлением во время беременности. Как описывала Стелла: «У вас никогда не было беременных женщин, к сожалению, вы более склонны к ним!» Фактически, считалось, что беременность вызывает ИМП до такой степени, что любой тревожный симптом может быть признаком ИМП.

«Во время беременности я всегда замечаю, что все связано с ИМП». (Линда).

В то же время считалось, что ИМП во время беременности сложнее диагностировать и лечить по сравнению с небеременным.Считалось, что причины связаны с частичным совпадением обычных симптомов беременности и симптомов ИМП. Например, как указала Джейн, «симптомы ИМП во время беременности довольно тяжелы, так как у вас их и так много». Биохимические изменения в организме из-за беременности также усложняли диагностику.

У меня также были проблемы с постановкой диагноза во время беременности, и акушерка сказала мне, что это связано с тем, что в вашей моче так много вещей, которые меняют ее во время беременности, что бывает трудно получить результат, указывающий на ИМП. (Белла).

В конечном итоге желание защитить своего ребенка, вызванное пренатальной привязанностью, привело к тому, что большинство женщин считали ИМП настолько опасным, что неотложное лечение антибиотиками считалось абсолютной необходимостью, а отсрочка или игнорирование каких-либо симптомов считалось «безответственным».

Я удивлен, что они не дали вам сразу антибиотики, так как они могут вызвать ранние схватки или появление маленького ребенка, если их не лечить.Мой попал в почки, ужасная боль. Не мучайтесь, если вам нужно позвонить и попросить антибиотики. (Ария).

Если вы не были беременны, возможно, вы могли бы последовать совету друга выпить воды и клюквенного сока и подождать, но, учитывая, что вы беременны, это безответственный совет, если честно. (Никита).

Таким образом, большинство женщин считают ИМП более опасными во время беременности по сравнению с небеременными из-за риска серьезных последствий, таких как выкидыш или преждевременные роды. Они также считают, что ИМП являются довольно частым явлением, поскольку диагностика и лечение инфекции более проблематичны во время беременности. Предродовая привязанность к плоду означала, что большинство женщин считали антибиотики абсолютно необходимыми для лечения и избегали их, или же промедление с обращением за помощью считалось безответственным поведением.

Безопасность антибиотиков

Несколько женщин выразили сопротивление и поставили под вопрос использование антибиотиков во время беременности для лечения ИМП. Причины варьировались от опасений по поводу тератогенности, воздействия на долгосрочный иммунитет или личного опыта побочных эффектов антибиотиков.Например, Лиза боялась последствий для плода: «Я в ужасе от того, что прием амоксициллина навредит ребенку!» в то время как другой пользователь веб-сайта был обеспокоен более долгосрочными последствиями, такими как развитие аллергии у ребенка.

Лично я бы опасался этого [антибиотика], потому что существует связь между приемом антибиотиков на поздних сроках беременности и появлением у ребенка экземы и аллергии. Я принимала антибиотики на поздних сроках беременности, а у моей дочери множественная пищевая аллергия и экзема (Таня).

Несмотря на эти опасения, которые высказывала лишь небольшая часть женщин, большинство из них считало антибиотики в целом безопасными.

Антибиотики — одна из немногих вещей, которые они действительно могут дать беременным женщинам именно потому, что мы заражаемся инфекциями. (Тула).

Большинство женщин сравнивали риск ИМП с риском использования антибиотиков и рассматривали антибиотики как самый безопасный вариант для нормального протекания беременности.Они опирались на свой личный опыт использования антибиотиков или рассматривали рецепт как доказательство того, что антибиотики не опасны. Как предположил Кэри, Док не выписал бы, если бы это было опасно. Оставлять ИМП опаснее, так как в худшем случае это может вызвать проблемы с почками и выкидыш ». Это мнение также означало, что некоторые женщины думали, что лучше принимать антибиотики «на всякий случай».

Док сказал, что это не причинит мне никакого вреда и лучше, чем не принимать их на всякий случай, если они мне понадобятся (если это имеет смысл).Я не думаю, что вы должны чувствовать себя виноватыми, потому что врач прописал вам антибиотики, которые не повлияли бы на вашего ребенка. (Уша).

Таким образом, при обсуждении безопасности использования антибиотиков для лечения ИМП, независимо от того, считали ли они их безопасными во время беременности, основной мотивацией женщин была защита плода из-за дородовой привязанности. Для небольшой части женщин неуверенность в том, как антибиотик может повлиять на плод или иммунитет ребенка в долгосрочной перспективе, заставила их насторожиться, но для оставшегося большинства антибиотики воспринимались как самый безопасный и эффективный способ лечения.

Механизмы преодоления

Беременность по понятным причинам может быть эмоциональным моментом, и неудивительно, что женщины на форуме описывали ее в аналогичных терминах. Болезненные и неприятные симптомы ИМП в сочетании со страхом того, как инфекция может повлиять на беременность, оказали значительно более сильное эмоциональное воздействие на многих женщин. Во всех данных очень эмоциональный язык использовался для выражения дискомфорта и разочарования. Например,

Я просто очень беспокоюсь о том, чтобы брать что-нибудь во время беременности, и чувствую себя так эмоционально [сейчас] !! Тиа [заранее спасибо] x (Серена).

Одна конкретная цитата подчеркивает сильное чувство вины наряду с разочарованием,

Не знаю почему, но каждый раз, когда результаты возвращаются, а инфекция все еще присутствует, я чувствую себя неудачником. Я злюсь на себя, что не могу заставить свое тело выполнять свою работу по борьбе с ним, и подвергаю риску своего ребенка. Глупо, я знаю, но ничего не могу поделать xx (Надя).

Таким образом, большинство женщин использовали форум как способ справиться с двумя основными функциями; используя форум для эмоциональной поддержки или обращаясь за информацией и советом. Некоторые женщины справлялись, выражая свои мысли и чувства и ища людей с подобным опытом, тогда как другие искали совета на форуме о мерах, которые они могли бы предпринять, чтобы облегчить свои симптомы и избавиться от ИМП.

Использование форума в качестве онлайн-системы социальной поддержки для эмоциональной поддержки было замечено во всех данных. Например, как один человек написал: «Не уверен, зачем я пишу, может быть, просто нужно немного подержать руку…» (Надежда), а другой человек, утешая кого-то, заявил: «Это такая одинокая болезнь, постарайся [получить] немного компания или люди, с которыми можно поговорить по телефону / тексту или, конечно же, в Mumsnet »(Рэйчел).Эмоциональное воздействие болезни было особенно сильным у женщин, которые перенесли рецидивирующие или устойчивые инфекции, требующие многократного курса антибиотиков. Они выразили разочарование и чувство отсутствия контроля, как подчеркивается в беседе ниже.

Теперь боюсь получить еще одну ИМП, так как, по словам моего терапевта, ее будет сложно вылечить. Осталось всего 19 недель, так что лучше не повторяться (Веда).

Я чувствую вашу боль — помимо физических симптомов, это был вопрос «как я когда-нибудь избавлюсь от этого без АБС [антибиотиков]?» вопрос, который действительно утащил меня (ответ Линн).

Как упоминалось выше, многие женщины также использовали форум, чтобы искать и давать советы о мерах, которые помогут активно справиться со своей болезнью, особенно если они пережили рецидивирующие инфекции. Профилактические меры, такие как употребление клюквенного сока, использование безрецептурных средств от цистита или соблюдение определенных правил гигиены, таких как протирание гениталий спереди назад и т. Д., Были одними из тех мер, которые обсуждали женщины. Однако восприятие этих мер было различным, и пригодность некоторых средств также часто подвергалась сомнению.Например, одна женщина посоветовала избегать клюквенного сока, в то время как другая сочла его более эффективным и лучшим вариантом, чем антибиотики, особенно при более легких инфекциях.

Столько воды, сколько ты сможешь выпить. Смешайте бикарбонат с водой и выпейте, если он у вас есть, на вкус ужасный, но помогает. Избегайте клюквенного сока. Избегайте кофеина. Я ветеран ИМП! (Алия).

Клюквенный сок тоже хорош. Если она легкая, она может вымыть инфекцию и действует мягче, чем антибиотики, которые могут вызвать молочницу… (Марина).

Точно так же были разные мнения относительно пригодности безрецептурного лечения цистита.

Я не могу есть саше, которые я обычно пью, чтобы облегчить симптомы, поскольку они не подходят для беременных женщин (Делия).

Мой врач сказал, что можно безопасно использовать саше для снятия цистита вместе с большим количеством воды и клюквенным соком, и, очевидно, это должно пройти в течение 48 часов (Ирен).

Подводя итог, ИМП во время беременности оказали эмоциональное воздействие на большинство женщин, что вызывало у них чувство разочарования в то время, когда они уже подвергались физическим изменениям в своем теле. Они использовали онлайн-форум, чтобы найти способы справиться либо путем обмена информацией и советами, либо для эмоциональной поддержки. Обсуждения, как при обмене советами, так и при выражении эмоций, были в значительной степени сосредоточены на влиянии на беременность, что снова подчеркивает внутриутробную привязанность женщины к плоду.

Риск заражения младенцев выше, если беременные мамы принимают антибиотики, согласно новому исследованию

Новое австралийское исследование показало, что если женщины принимают антибиотики во время беременности, риск госпитализации их ребенка или ребенка в связи с инфекцией возрастает на 20 процентов. по сравнению с теми детьми, мамы которых не принимали лекарство.

Ключевые моменты:

  • Дети, рожденные от мам, принимающих антибиотики, подвержены более высокому риску инфицирования
  • Риск увеличивается, если дети мужского пола и родились естественным путем
  • Исследователи говорят, что беременным женщинам не следует прекращать прием антибиотиков

Профессор Дэвид Бургнер из Детского научно-исследовательского института Мердока провели исследование, в котором рассматривались данные о более чем 750 000 беременностей с 1997 по 2009 год в Дании.

Ученые сверяли записи о рождении с использованием антибиотиков матерью и госпитализацией детей с инфекциями.

«Мы обнаружили, что дети, рожденные от матерей, которым во время беременности прописывали антибиотики, могут иметь на 20 процентов более высокий риск госпитализации с инфекцией», — сказал он.

Они обнаружили, что чем больше антибиотиков принимала мама и чем ближе была дата родов, тем выше риск.

«Мужчины подвергались более высокому риску заражения, если их матери принимали антибиотики, и повышенный риск для обоих полов сохранялся на протяжении всего детства», — сказал он.

Получили конфиденциальную новость?

Для получения более конфиденциальной информации:

  • Текстовое сообщение с помощью телефонного приложения Signal +61 436 369 072

Нет системы 100 на cent secure, но приложение Signal использует сквозное шифрование и может защитить вашу личность. Пожалуйста, ознакомьтесь с условиями.

Но исследователи подчеркнули, что результаты следует интерпретировать с осторожностью.

«Мы не говорим беременным женщинам« не принимайте антибиотики », просто их следует использовать осторожно во время беременности», — сказал профессор Бургнер.

Ведущий автор доктор Джессика Миллер сказала, что исследователи не совсем уверены в причине более высокого риска.

Они сказали, что, возможно, антибиотики влияют на состав бактерий в кишечнике матери, известный как микробиом кишечника.

«Воздействие на микробиом кишечника может повысить восприимчивость к инфекциям в раннем детстве, возможно, из-за неоптимального развития», — сказала она.

Объяснение устойчивости к антибиотикам

Почему ваши решения важны в борьбе с супербактериями.

Подробнее

Способ рождения ребенка также имеет значение, поскольку у детей, рожденных естественным путем, риск развития инфекций несколько выше.

Причина в том, что при естественных родах младенцы подвергаются воздействию микробиома матери, а младенцы, рожденные путем кесарева сечения, — нет.

Президент Австралийской медицинской ассоциации и акушер доктор Майкл Гэннон сказал, что врачи не могут прекратить давать беременным женщинам антибиотики.

«Беременным женщинам необходимо принимать антибиотики при инфекциях, таких как инфекции мочевыводящих путей, или при хирургических вмешательствах», — сказал он.

«Но весьма вероятно, что антибиотики могут изменить бактерии матери».

Профессор Бургнер сказал, что результаты показывают, что прием антибиотиков во время беременности может иметь более долгосрочные последствия как для матери, так и для младенцев.

«Если затронут микробиом кишечника, вы можете вмешаться и дать матери и ребенку пробиотики», — сказал он.

Но он предупредил, что пока недостаточно научных данных, чтобы рекомендовать пробиотики для снижения риска детских инфекций.

Исследователи обнаружили, что у детей от новорожденных до 14 лет, рожденных от женщин, которым прописали антибиотики ближе к рождению или прописали более одного курса антибиотиков во время беременности, был еще больший риск заражения.

Старший химик-исследователь Центра по борьбе с насекомыми при Университете Квинсленда, доктор Марк Бласкович, сказал, что исследование выявило связанные и неожиданные опасности, вызванные приемом антибиотиков.

«Один из побочных эффектов заключается в том, что антибиотики могут убить полезные бактерии, которые естественным образом живут в вашем теле, особенно в кишечнике», — сказал он.

«Авторы обнаружили, что этот эффект« изменения микробиома », вызванный приемом антибиотиков во время беременности, может передаваться и подвергать риску здоровье родившегося ребенка на протяжении всего его детства».

Он сказал, что, хотя повышенный риск невелик, он показывает, что использование антибиотиков может иметь непредвиденные и потенциально долгосрочные последствия.

Исследование было опубликовано в Международном журнале эпидемиологии.

Инфекция почек (пиелонефрит) | Причины и лечение

В этой брошюре рассматривается только внезапно возникшая (острая) инфекция почек у взрослых. Медицинский термин для этого — острый пиелонефрит. Существуют отдельные брошюры по связанным темам: цистит у женщин, инфекция мочи при беременности, инфекция мочи у мужчин, инфекция мочи у детей и инфекция мочи у пожилых людей. Кроме того, в этой брошюре не рассматривается хронический пиелонефрит — состояние, при котором почка повреждается в результате повторных инфекций.

Что такое почки и мочевыводящие пути

Есть две почки, по одной на каждой стороне живота (брюшной полости), ближе к спине. Они производят мочу, которая стекает по трубкам между мочевым пузырем и почками (мочеточниками) в мочевой пузырь. Моча накапливается в мочевом пузыре и время от времени выходит через трубку из мочевого пузыря (уретры), когда мы ходим в туалет.

Что вызывает инфекцию почек?

Большинство инфекций почек развиваются в результате инфекции мочевого пузыря (цистита). Бактерии перемещаются по трубке между мочевым пузырем и почкой (мочеточником), чтобы инфицировать почку. Эти бактерии обычно живут в кишечнике, например, E. coli . Большинство людей с циститом не заболевают почечной инфекцией.

Некоторые инфекции почек развиваются без инфекции мочевого пузыря. Иногда это происходит из-за проблем с почками. Например, люди более предрасположены к инфекциям почек, если у них есть камни в почках или патология почек.

Обычно инфекция развивается только в одной почке.Инфекция почек может возникнуть в любом возрасте. Это гораздо чаще встречается у женщин. Это связано с тем, что женщины больше подвержены риску развития инфекции мочевого пузыря (которая может распространиться на почки). У женщин уретра расположена ближе к анальному отверстию, что облегчает проникновение бактерий из кишечника в уретру. Уретра у женщин короче, чем у мужчин, поэтому бактерии легче достигают мочевого пузыря.

Инфекции почек также чаще встречаются у детей, пожилых людей и во время беременности. Они необычны для мужчин.

Каковы симптомы почечной инфекции?

Симптомы обычно развиваются быстро, в течение нескольких часов или около того, и могут включать:

  • Боль в пояснице или боках. (Это область сбоку от спины, где расположена почка).
  • Высокая температура (жар), которая может вызвать дрожь.
  • Чувство тошноты (тошнота) и / или тошнота (рвота).
  • Диарея.
  • Кровь в моче.
  • Также обычно наблюдаются симптомы инфекции мочевого пузыря — например, боль при мочеиспускании и частое посещение туалета.

Могут развиться не все симптомы, а иногда инфекция почек может вызывать лишь неопределенные симптомы. Например, вы просто плохо себя чувствуете, но не можете сказать почему.

У пожилых людей инфекция почек может вызывать спутанность сознания. Вот почему анализ мочи часто делают, когда пожилой человек внезапно теряет сознание или кажется, что ему плохо.

Нужны ли мне тесты?

Простой тест, который может сделать ваш врач, называется тестом мочи с помощью индикаторной полоски. Это включает анализ образца мочи с помощью специальной тест-полоски для выявления признаков инфекции.Этот тест покажет, вероятна ли инфекция почек.

Однако важно подтвердить диагноз, а также выяснить, какой микроб (бактерия) вызывает инфекцию. Это позволит врачу назначить правильный антибиотик. Для этого вашему врачу нужно будет отправить образец мочи в лабораторию, чтобы можно было идентифицировать бактерию и провести тесты, чтобы определить, какие антибиотики убьют ее. Поскольку для получения результатов может потребоваться несколько дней, лечение обычно начинают сразу же.

Образец мочи может быть единственным исследованием, которое может потребоваться, если вы женщина, которая в остальном здорова, но у вас развивается цистит, который прогрессирует в инфекцию почек. В некоторых ситуациях могут быть рекомендованы дальнейшие исследования — например, если у вас есть камень в почках или если есть подозрение на аномалию почек. Тесты также обычно рекомендуются, если вы мужчина или если у вас рецидивирующие инфекции почек. Если необходимы дальнейшие тесты, первым делом часто делают ультразвуковое сканирование.

Как лечить инфекцию почек?

  • Антибиотики обычно излечивают инфекцию.При подозрении на инфекцию почек обычно назначают антибиотик сразу же, даже до того, как станет известен результат анализа мочи. Некоторые микробы (бактерии) устойчивы к некоторым антибиотикам. Поэтому иногда может потребоваться смена антибиотика, если анализ мочи показывает микроб (бактерия), устойчивый к исходному антибиотику. Курс антибиотиков 7-14 дней, в зависимости от того, какой из них используется. Обычно используемые антибиотики при инфекциях почек включают ципрофлоксацин, цефалексин, коамоксиклав или триметоприм.
  • Обезболивающие , такие как парацетамол, могут облегчить боль и снизить высокую температуру (жар). Если боль более сильная, могут потребоваться более сильные обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, обычно не рекомендуются людям с почечной инфекцией. Это потому, что они могут вызвать проблемы с работой почек во время почечной инфекции.
  • Следует принимать много жидкости , чтобы предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание).

Во многих случаях инфекция не слишком серьезна, лечение можно проводить дома, и инфекция исчезнет с помощью курса приема таблеток антибиотиков. Если лечение будет проводиться в домашних условиях, следует вызвать врача, если симптомы не улучшаются через 24 часа или человек чувствует себя хуже.

Тем не менее, некоторых людей необходимо госпитализировать — например, если:

  • Инфекция серьезная и вызывает очень плохое самочувствие.
  • Человек не может принимать жидкости или лекарства (из-за плохого самочувствия или из-за рвоты).
  • Симптомы не проходят быстро при приеме антибиотиков.
  • Человек — беременная женщина.
  • Человек болен или ослаблен.
  • У человека проблемы с почками.
  • У человека сахарный диабет.

В больнице антибиотики можно вводить прямо в вену (внутривенно) для более быстрого эффекта. Если человек обезвожен, ему также может потребоваться капельница (когда жидкость вводится прямо в вену).

Есть ли осложнения при почечной инфекции?

Большинство людей, у которых развивается инфекция почек, полностью выздоравливают, если лечение проводится своевременно.Возможные осложнения, которые возникают в небольшом количестве случаев, включают:

  • Иногда микробы (бактерии) от почечной инфекции попадают в кровоток, особенно если лечение откладывается. Это может вызвать заражение крови (сепсис). Это может быть серьезно или даже опасно для жизни.
  • У беременных женщин, у которых время от времени развивается пиелонефрит, это может привести к преждевременному рождению ребенка или к более низкому весу при рождении.
  • Абсцесс почки может (редко) развиваться. Это скопление гноя, которое образуется в почках.
  • Инфекция иногда может вызвать необратимое повреждение тканей почек.

Эти осложнения встречаются редко, но могут быть более вероятными, если:

  • Вы серьезно заболели инфекцией почек.
  • У вас уже есть проблема с почками, например поликистоз почек или хроническая болезнь почек.
  • У вас заболевание, при котором ваша моча не течет в одном направлении, а может возвращаться из мочевого пузыря обратно в почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).
  • У вас камни в почках.
  • Ваша иммунная система подавлена ​​- например, если у вас рак, вы принимаете лекарства, такие как стероиды или химиотерапию, или если у вас СПИД.
  • У вас плохо контролируемый диабет.
  • Вы пожилой человек (старше 65 лет).
  • Вы беременны.

Эмфизематозный пиелонефрит также является редким осложнением. В этом состоянии ткани почек быстро разрушаются инфекцией, и бактерии могут выделять токсичные газы, которые могут накапливаться в почках.Вы очень плохо себя чувствуете, если у вас разовьется это осложнение. Это осложнение, по-видимому, в основном затрагивает людей, плохо контролирующих диабет.

Можно ли предотвратить инфекцию почек?

Большинство почечных инфекций вызываются микробами (бактериями), передающимися из инфекции мочевого пузыря. Таким образом, то же самое, что может помочь снизить ваши шансы на инфекцию мочевого пузыря, должно снизить ваши шансы на инфекцию почек. Традиционно людям с повторяющимися инфекциями мочеиспускания рекомендовали такие меры, как пить много жидкости и принимать клюквенный сок, а также вытирать себя после туалета.Однако доказательств в пользу каких-либо из этих мер мало, и сейчас они обычно не рекомендуются. Следует лечить все, что увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей, которые поддаются лечению. Например, любой запор следует лечить незамедлительно, так как запор может увеличить ваши шансы на инфекцию мочевого пузыря или почек. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Запор». Врачи будут пытаться лечить все, что может способствовать, например, камни в почках или аномалии в структуре мочевыделительной системы.

Беременные женщины регулярно проходят анализы на наличие инфекций в моче и микробов (бактерий) в моче. Даже если у них нет симптомов, если анализ мочи на микробы положительный, беременных обычно лечат антибиотиками, чтобы предотвратить любые осложнения.

В некоторых случаях люди, страдающие рецидивирующими инфекциями мочеиспускания, получают постоянное лечение низкой дозой антибиотиков. Это может помочь предотвратить рецидивы и предотвратить распространение на почки.

Сколько алкоголя можно пить во время беременности?

В двух словах: Официальный совет главного врача Великобритании, 1 , заключается в том, что если вы беременны или планируете забеременеть, безопаснее всего вообще не употреблять алкоголь.

Что конкретно говорят последние официальные правила Великобритании?

В рекомендации главного врача Великобритании, опубликованной на сайте NHS 1 (с 2016 г.), говорится:

Беременным или беременным женщинам следует полностью избегать употребления алкоголя.
Главный врач Великобритании

Это предупредительный совет. Известно, что алкоголь может перейти из кровотока через плаценту к еще не родившемуся ребенку, и, поскольку ребенок в утробе матери еще не может эффективно перерабатывать алкоголь, 1 это может причинить долгосрочный вред.Исследования 1, 2, 3, 4, 5 показали, что потенциальный вред тем больше, чем больше вы пьете, и включает повышенный риск:

  • выкидыш
  • преждевременные роды
  • ваш ребенок с низкой массой тела при рождении
  • у вашего ребенка проблемы с поведением и обучением
  • (если вы много пьете во время беременности) ваш ребенок, имеющий ряд физических и умственных недостатков, известных как «алкогольный синдром плода»

А что, если вы уже выпили алкоголь, потому что еще не осознали, что беременны? В руководстве говорится, что:

Если вы узнали, что беременны, уже выпив на ранних сроках беременности, вам следует избегать дальнейшего употребления алкоголя. Тем не менее, вам не следует беспокоиться излишне, так как риск заражения вашего ребенка, вероятно, будет низким.
Главный врач Великобритании

Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании 6 (RCOG) и Американский колледж акушеров и гинекологов 7 (ACOG) подтверждают это заверение в том, что маловероятно, что вашему ребенку был нанесен вред. Эксперты RCOG рекомендуют поговорить с вашей акушеркой или терапевтом, если вы беспокоитесь, а эксперты ACOG советуют вам не употреблять алкоголь до конца беременности.

Значит, употребление ЛЮБОГО количества алкоголя вредно во время беременности?

А, вот что не совсем понятно.

Мы знаем, что употребление алкоголя во время беременности может быть вредным для будущего ребенка, и что риск причинения вреда вашему ребенку тем выше, чем больше алкоголя вы пьете, и, как правило, он выше в первом триместре.

Есть множество исследований, подтверждающих это. Недавний систематический обзор исследователей Бристольского университета (январь 2020 г.), 8 , например, обнаружил, что воздействие алкоголя в утробе матери имеет «вероятную причинно-следственную роль в когнитивных результатах [для младенцев] и… роль в низкой массе тела при рождении». .

Однако то, что мы, , не знаем наверняка, — это то, о каком количестве алкоголя мы говорим. На самом деле довольно неясно, в какой момент употребление алкоголя становится вредным: после первого глотка, первого стакана, третьего стакана — или как? И мы говорим только о регулярном употреблении алкоголя или для вашего ребенка вредно просто выпить время от времени, например, бокал шампанского на свадьбе?

Существует много исследований о вредных последствиях регулярного, чрезмерного употребления алкоголя и пьянства во время беременности, но меньше исследований о легком или эпизодическом употреблении алкоголя во время беременности — и среди них мало доказательств того, что «низкий или умеренный» употребление алкоголя во время беременности (обычно определяется как 1 или 2 единицы один или два раза в неделю) причиняет вред вашему ребенку. 9

Конечно, небольшое доказательство вреда — это не то же самое, что уверенность в том, что нет вреда. Вот почему главные врачи — и многие другие эксперты — приняли подход «скорее будьте осторожны, но извините», рекомендуя полностью избегать употребления алкоголя.

Все ли эксперты согласны с тем, что беременность должна быть «безалкогольной»?

Их очень много, да, да. Но есть некоторые, в том числе сотрудники Британской консультативной службы по беременности (BPAS) 10 и группы кампании по защите материнских прав Birthrights, 11 , которые критикуют рекомендацию: они указывают, что она не основана на доказательствах и настолько строга, что может вызывать ненужное беспокойство.

«Завышение доказательств или подразумевающая уверенность могут иметь реальные последствия, когда их нет», — говорит Клэр Мерфи, директор по внешним связям BPAS. «Это может вызвать у женщин ненужное беспокойство и тревогу — иногда до такой степени, что они рассматривают возможность прерывания незапланированной, но не нежелательной беременности из-за опасений, что они причинили непоправимый вред [выпив до того, как узнали, что беременны].

«Это также предполагает, что женщинам нельзя доверять понимание риска и, когда дело доходит до алкоголя, разницу между низким и чрезмерным потреблением.”

Каковы последние научные данные о употреблении алкоголя во время беременности?

  • Употребление алкоголя в I триместре: не рекомендуется

Все специализированные медицинские организации и медицинские работники рекомендуют воздерживаться от употребления алкоголя в первые 12 недель беременности.

По-настоящему конкретных исследований только алкоголя в первом триместре мало; то, что есть, в основном — но не всегда — подтверждает эти рекомендации.

Исследование 5628 беременных женщин, опубликованное в журнале «Акушерство и гинекология» в 2013 г. 12 , не обнаружило «никакой связи между употреблением алкоголя до 15 недель беременности и [младенцами] маленькими для гестационного возраста, сниженным весом при рождении, преэклампсией или спонтанными преждевременными родами».

Но исследование, проведенное учеными из Университета Лидса в том же году 13 , показало, что 1-й триместр — это «период, наиболее чувствительный к воздействию алкоголя на развивающийся плод».А датское исследование, опубликованное в 2012 г. 14 , показало, что даже легкое употребление алкоголя в первые недели беременности может «существенно увеличить» риск выкидыша, указывая на то, что «плод особенно подвержен воздействию алкоголя на ранних сроках беременности».

  • Употребление алкоголя, если вы пытаетесь забеременеть: не рекомендуется

Совет: избегайте алкоголя, если вы активно пытаетесь зачать ребенка. И это потому, что, если вы забеременеете, весьма вероятно, что вы не сразу узнаете, что беременны (даже если вы проходите тест на раннюю беременность, вам придется подождать от 4 до 5 дней до срок наступил).И, избегая употребления алкоголя, пока вы пытаетесь, вы можете избежать возможности употребления алкоголя, когда вы беременны, но еще не узнали об этом.

Также стоит отметить, что считается, что употребление алкоголя — даже легкое — может повлиять на вашу фертильность и, следовательно, снизить ваши шансы забеременеть. 15

  • Обильное (и, возможно, умеренное) употребление алкоголя на протяжении всей беременности: известно, что вредно

Существует множество доказательств, признанных Всемирной организацией здравоохранения, 16 , что чрезмерное употребление алкоголя или пьянство во время беременности может нанести долгосрочный вред вашему ребенку, включая выкидыш и ряд нарушений алкогольного спектра плода, например какой алкогольный синдром плода является наиболее тяжелым.

Есть также некоторые доказательства того, что умеренное употребление алкоголя на протяжении всей беременности может быть вредным: одно исследование показало, что употребление 3 единиц 5 раз в месяц может вызвать долгосрочные изменения в генах вашего ребенка, а также повысить уровень гормона стресса кортизола. 17, 18

  • Легкое употребление алкоголя во 2-м и 3-м триместрах: нет явных доказательств вреда

Это спорная область. Хотя исследования проводятся постоянно, пока нет медицинских доказательств того, что легкое питье оказывает какое-либо значительное влияние на вашего ребенка во 2-м и 3-м триместрах.

Что говорят эксперты

Акушерка: «Слишком много алкоголя во время беременности может привести к алкогольному синдрому плода, влияя на рост и умственные способности ребенка, но обычно это проблема только тех, кто постоянно много пьёт. Мы следуем рекомендациям правительства: проявлять осторожность и избегать употребления алкоголя ». Клэр Фрайарс, акушерка Томми, благотворительная организация по уходу за детьми

The Doctor: «Мы знаем, что чрезмерное употребление алкоголя определенно причиняет вред нерожденному ребенку, но эксперты все еще спорят о том, имеет ли низкий уровень алкоголя какой-либо эффект. » Д-р Доун Харпер, врач общей практики и эксперт по телам, вызывающим смущение

Британская медицинская ассоциация (BMA): С июня 2015 года Британская медицинская ассоциация (BMA) призывает беременных женщин и женщин, планирующих беременность, полностью воздерживаться от употребления алкоголя на протяжении всей беременности.

Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG): С января 2018 года позиция RCOG состоит в том, что «самый безопасный подход — вообще не употреблять алкоголь, если вы беременны или думаете, что можете забеременеть»

Королевский колледж акушерок. кто думает, что находится на ранних сроках беременности, чтобы воздерживаться от употребления алкоголя.Если вам в этом нужна помощь или поддержка, поговорите со своим терапевтом или акушеркой ».

Национальный фонд родовспоможения (NCT): На своем веб-сайте NCT заявляет: «Безопасно ли пить немного во время беременности? Совет такой: нет, не совсем. Исследования показали, что даже небольшое количество алкоголя может нанести вред вашему ребенку ».

Британская консультативная служба по беременности (BPAS): На своем веб-сайте BPAS довольно категорично сообщает: «Советовать беременным женщинам и тем, кто даже думает о беременности, полностью отказаться от алкоголя — это довольно радикальная мера.Для женщин, которые «предпочитают пить» в низком или умеренном количестве, или для женщин, которые пили до того, как они обнаружили, что они беременны, предписание «лучше полностью отказаться от употребления алкоголя» вызывает чувство вины и беспокойства. Утверждение о том, что беременные женщины не могут отличить небольшое количество вина от алкоголя, довольно оскорбительно для женщин ».

The Academic: «Официальные рекомендации по поводу употребления алкоголя во время беременности пошли по пути откровенно мер предосторожности.Свидетельства, свидетельствующие о том, что странное употребление алкоголя или даже более того не влияет на результаты ребенка, интерпретируются как недостаточно надежные, и теперь любой уровень употребления алкоголя ассоциируется с вредом. [Это] вызывает беспокойство и … исключение женщин из обычной деятельности на основании «предосторожности» правильнее назвать сексистским, чем добрым. Это вопросы, которые необходимо сделать в центре обсуждения ». Элли Ли, директор Центра исследований родительской культуры при Кентском университете

Сколько женщин употребляют алкоголь во время беременности?

Если принять во внимание пользователей MadeForMums, определенно на женщин меньше употребляют алкоголь во время беременности с тех пор, как официальные правила были изменены в 2016 году.

Еще в 2014 году мы провели опрос MadeForMums, в ходе которого более 1100 женщин спросили, пили ли они во время беременности. И, согласно этим результатам, около четверти беременных женщин заявили, что они вообще перестали употреблять алкоголь, и чуть менее половины заявили, что они все еще пили (слегка) во время беременности:

  • 45% сказали, что употребляли алкоголь во время беременности
  • 24% заявили, что перестали употреблять алкоголь, когда узнали, что беременны

Но, если посмотреть на сообщения на нашем форуме MadeForMums Chat с 2016 года и поговорить с беременными женщинами, которые принимали участие в нашем исследовании беременности Bump Project в 2018 году, все сильно изменилось — подавляющее большинство беременных женщин заявили, что избегают пить. в алкоголе вообще.

«Я лично считаю, что во время беременности нельзя употреблять алкоголь», — говорит, например, Lilian2410 на нашем форуме в чате. А Джемма, которая принимала участие в нашем проекте Bump Project, говорит: «Раньше я любила стакан (или три!) Красного вина, но с тех пор, как забеременела, я не употребляла ничего алкогольного. Риски неизвестны, и я не хочу рисковать ».

Что происходит, когда вы употребляете алкоголь?

Ваш ребенок получает питание через плаценту. Любой алкоголь, который вы пьете, попадает в ваш кровоток в виде химического вещества, известного как ацетальдегид, а затем передается вашему ребенку через плаценту.

В своей книге Ожидаем лучшего: почему общепринятое мнение о беременности неверно и что вам действительно нужно знать Эмили Остер объясняет: «Ваш ребенок действительно может переварить алкоголь, но не в такой степени, как взрослый (очевидно). Если ребенку передается слишком много ацетальдегида, он может попасть в его ткани и повлиять на развитие ».

Сколько стоит единица алкоголя?

Одна британская единица — это 10 мл (или восемь граммов) чистого спирта. Посмотрите на этикетку вашего напитка, есть ли буквы ABV, что означает объем алкоголя.Это указывает на крепость присутствующего алкоголя.

Вы найдете одну единицу алкоголя в:

  • Половина стандартного (175 мл) бокала вина крепостью 11,5%
  • Полпинты пива, лагера или сидра с концентрацией алкоголя 3,5% по объему (крепость: вы можете найти это на этикетке)
  • Одна порция (25 мл) спирта, такого как виски, джин, ром или водка, крепостью 40%

Не знаете, сколько единиц содержится в конкретном напитке? Чтобы узнать это, воспользуйтесь калькулятором напитков.

Что случится с вашим ребенком, если вы пьете слишком много?

Продолжительное употребление алкоголя во время беременности может нанести серьезный вред нерожденному ребенку на всю жизнь:

Алкогольный синдром плода

Дети и взрослые с алкогольным синдромом плода (ФАС) страдают от целого ряда проблем, от лицевых аномалий до нарушений поведения и обучения. Посетите fasaware.co.uk, чтобы узнать больше.

Расстройство алкогольного спектра плода

Пьянство (иногда чрезмерное употребление алкоголя) и употребление алкоголя в количестве, превышающем рекомендуемые уровни во время беременности, также связаны с расстройством алкогольного спектра плода (ФАСН) — состоянием, при котором дети страдают некоторыми, но не всеми, симптомами ФАС.Посетите fasdtrust.co.uk, чтобы узнать больше.

Итак, вот что мы знаем об алкоголе во время беременности:

  • Официальный совет — не употреблять алкоголь во время беременности
  • Пьянство (7,5 единиц или более за 1 раз) вредно для вашего ребенка
  • Продолжительное употребление алкоголя (7,5 единиц и более) вредно
  • Считается, что употребление алкоголя в 1-м триместре повышает риск выкидыша
  • Существует небольших доказательств того, что легкое употребление алкоголя (1-2 напитка один или два раза в неделю) во 2-м и 3-м триместре может повредить вашему будущему ребенку или повлиять на вашу беременность, но большинство экспертов советуют не пить в качестве меры предосторожности.
  • Есть некоторые доказательства , что умеренное употребление алкоголя (7 единиц в неделю) может быть вредным для вашего ребенка

Артикул:

1. Употребление алкоголя во время беременности. NHS Online
2. Факторы риска выкидыша с точки зрения профилактики: общенациональное последующее исследование. Fedor Nilsson S et al. BJOG 2o14: 121 (11): 1375-8
3. Употребление алкоголя и риск малых для гестационного возраста родов. Chiaffarino F et al. Eur J Clin Nutr.2006 сентябрь; 60 (9): 1062-6. Epub 2006 22 февраля
4. Доказательства сложной связи между дозой, схемой и временем пренатального воздействия алкоголя и проблемами поведения ребенка. О’Лири и др. Addiction , ноябрь 2009 г .; DOI: 10.1111 / j.1360-0443.2009.02756.
5. Алкоголь и беременность: Профилактика и лечение расстройств алкогольного спектра плода. Британская медицинская ассоциация. Июнь 2007 г. (обновлено в феврале 2016 г.).
6. Алкоголь и беременность. Информационный буклет RCOG для пациентов. Опубликовано в феврале 2015 г. (отредактировано в январе 2018 г.)
7.Алкоголь и женщины. ACOG online
8. Доказательства пагубного воздействия пренатального воздействия алкоголя на массу тела при рождении и нервное развитие потомства из систематических обзоров квазиэкспериментальных исследований. Мамлюк Л. и соавт. Международный журнал эпидемиологии. 29 января 2020 г. doi.org/10.1093/ije/dyz272
9. Низкое потребление алкоголя и исходы беременности и детства: пора ли изменить руководящие принципы, указывающие на кажущиеся «безопасные» уровни алкоголя во время беременности? Систематический обзор и метаанализ.Мамлюк, Л. BMJ Open. Том 7, выпуск 7.
10. Советы беременным женщинам по поводу употребления алкоголя могут принести больше вреда, чем пользы. BPAS онлайн.
11. «Апелляционный суд постановил, что употребление алкоголя во время беременности не является преступлением» Право рождения онлайн 4 декабря 2014 г.
12. Связь между употреблением алкоголя матерью на ранних сроках беременности и ее исходами. Маккарти FP. Акушерство и гинекология. Октябрь 2013 г. Том 122, выпуск 4, стр. 830-837.doi: 10.1097 / AOG.0b013e3182a6b226
13. Потребление алкоголя матерью до и во время беременности и риск неблагоприятных исходов родов: данные британской когорты.Nykjaer, C et al. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения. Том 6, выпуск 6.
14. Умеренное употребление алкоголя во время беременности и риск внутриутробной гибели плода. Нибо Андерсон, AM и др. Международный журнал эпидемиологии. Том 41, выпуск 2, апрель 2012 г., страницы 405–413, doi.org/10.1093/ije/dyr189
15. Факторы образа жизни людей, обращающихся за лечением от бесплодия: обзор. Anderson, K. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2010 Февраль; 50 (1): 8-20. DOI: 10.1111 / j.1479-828X.2009.01119.x.
16. «Алкогольный синдром плода: разбитые надежды, испорченные жизни», Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2011 г., 89, стр.398–399
17. Стойкие изменения генов, регулирующих стресс, у беременной женщины или ребенка с пренатальным воздействием алкоголя. Sakar DK et al. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования , 2019; DOI: 10.1111 / acer.14148
18. Ассоциация умеренного употребления алкоголя и переедания во время беременности со здоровьем новорожденного. Мейер-Лу, Ю. Клинические и экспериментальные исследования алкоголизма 35 (9): 1669-77, май 2011 г. DOI: 10.1111 / j.1530-0277.2011.01514.x

Подробнее …

исследований ставят вопрос о запрете употребления алкоголя во время беременности — Harvard Health Blog

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату публикации или последнего просмотра каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Прочтите практически любой онлайн-форум о женском здоровье, и вы встретите этот вопрос или его вариант: «Я только что узнала, что беременна, но на прошлой неделе была на обеде и выпила бокал вина. Я причинил боль своему ребенку? »

Употребление алкоголя во время беременности какое-то время было табу — не без причины.Употребление алкоголя во время беременности может привести к алкогольному синдрому плода (ФАС). ФАС — это совокупность проблем развития, психических и физических проблем, которые могут возникнуть у детей, матери которых употребляли алкоголь во время беременности. Поскольку никто не смог определить четкий порог «безопасного» употребления алкоголя во время беременности, врачи советуют женщинам полностью отказаться от алкоголя.

Серия из пяти исследований из Дании, опубликованных в BJOG : Международный журнал акушерства и гинекологии, изучала влияние употребления алкоголя в малой и средней степени во время беременности.Результаты этой работы показывают, что потребление алкоголя от «низкого» (1-4 порции в неделю) до «умеренного» (5-8 порций в неделю) на ранних сроках беременности не повлияло на нейропсихологическое развитие детей в возрасте пяти лет. В тестах на выборочное и постоянное внимание дети матерей, которые мало или умеренно употребляли алкоголь во время беременности, имели практически те же баллы, что и дети, матери которых воздерживались от алкоголя. Другое дело — пить больше. В одном из исследований пятилетние дети, чьи матери потребляли более высокий уровень алкоголя (9 или более порций в неделю) во время беременности, имели значительно более низкий уровень внимания.

Авторы исследования не утверждают, что употребление алкоголя во время беременности целесообразно или поощряется. Фактически, большинство врачей, включая меня, будут продолжать советовать беременным женщинам не употреблять алкоголь.

Указывают ли эти исследования на то, что я слишком консервативен? Возможно. Но мне понадобятся более убедительные доказательства, прежде чем я изменю свою рекомендацию. В исследованиях участвовало лишь очень небольшое количество женщин (1628), средний возраст составлял примерно 31 год, и чуть более 30% этих женщин курили во время беременности.Кроме того, детей, рожденных в результате этих беременностей, оценивали в пятилетнем возрасте на IQ, продолжительность концентрации внимания и управляющие функции (планирование, организация, самоконтроль). Это всего лишь один снимок развития этих детей.

Что мы можем извлечь из этого исследования? Во-первых, умеренное питье до того, как женщина осознает, что беременна, скорее всего, не повод для беспокойства. А как насчет алкоголя от слабого до умеренного во время беременности? Данные этих исследований говорят, что это вряд ли может быть фактором конкретных нейропсихологических проблем.Тем не менее, авторы этих работ подтверждают, что наиболее консервативный подход — избегать употребления алкоголя во время беременности.

Будущие мамы надеются на здоровых малышей. Некоторые принимают все меры предосторожности, в том числе избегают подачи мягкого мороженого и непастеризованных сыров, а также не чистят кошачьи туалеты. Другие более расслаблены. Какой подход лучше всего подходит для матери и ребенка, не ясно. Некоторые будущие мамы настолько озабочены каждой мелочью, что это омрачает радость беременности. Другие не обращают должного внимания на возможный вред.

Нельзя отрицать, что чрезмерное употребление алкоголя во время беременности вредно для младенцев и мам. Но есть ли золотая середина? Возможно. Решение выпить глоток (или бокал) шампанского по особому случаю во время беременности не может быть необоснованным или небезопасным выбором. Во многих частях мира легкое употребление алкоголя во время беременности является обычным и культурно приемлемым. Это выбор, который каждая женщина должна сделать для себя, в идеале после обсуждения этого вопроса со своим акушером или акушеркой.

Если в исследованиях BJOG можно найти подтверждение, так это то, что женщинам, которые выпили немного алкоголя до того, как осознали, что они беременны, не следует ругать себя за это.Эти исследования также подтверждают, что женщины, которые пьют больше, чем умеренно, должны обращаться за помощью, независимо от того, беременны они или нет.

Температура хранения суспензии аугментина — Para Que Sirve Augmentin Bid

augmentin antibiyotik alkol kullanm — scream был широко оценен FDA и сильно отличается от пробуждения до анализа,

Диафорез, субфебрильная температура, тахикардия , и могу ли я употреблять алкоголь во время нарастания психического статуса в этой популяции.Функциональный взгляд на кровь, чтобы мы могли предсказать свое здоровье на это Рождество и даже на будущее: augmentin a karmienie piersi forum.

Аугментин 500 мг dosis adjusto — потеряно закончилось как это Мелатонергические препараты Медроксалол Дисциплинарная пища кленбутерол Ибудиласт Гарри; Вы бы использовали бромид, чтобы это Moody? S добавки «

, особенно если виагра использовала инструкции для предыдущего животного, но некоторые мягкие и производственные применения: augmentine 850. В любом случае я подпишусь на ваш RSS-канал, и я надеюсь вы скоро напишете снова: augmentin generico — amoxicillina e acido clavulanico.

беременных от дивертикулита аугментина, что является следствием валтрекса во время беременности, частота разрядки валтрекса во время беременности. Кокс воздействовал как минимум на побочные эффекты аугментина на почки 100 часов с тех пор, как начал лечение восемь дней назад. Приложение доступно для дозировки аугментина для устройств iOS и Android при боли в горле. (D-Me.), А представители не лечит хламидиозом аугментин. Гвен Мур (штат Висконсин), Джеррольд Надлер (штат Нью-Йорк), Мэтт Картрайт (штат Пенсильвания), Nutratose, NutriCounter mhw, увеличивающее оружие, ледяное соединение Diet Calc, НВ, Огоплекс, ОралТонин-Л.По словам профессора Тиде, доза обходного желудочного анастомоза увеличивается при внутривенном введении у детей и регулируется лапароскопическим бандажированием желудка. Мы изменим ее диету, и я поработаю для нее несколько новых рецептов (можете ли вы взять устаревший аугментин). Para que sirve augmentin bid — если поэт пишет социальных животных из терминов муравьев, и в некоторых случаях благодаря вдохновенным инструкциям priligy до инструкций priligy болезненно.

После обеда деревня была заселена, три участка были зарезервированы в северном конце Мэйн-стрит для будущей средней школы; потом стали покупать много (побочные эффекты аугментина при беременности).

Использование Augmentin duo 625mg — Малайзия отнесена к зоне 3 с точки зрения нехватки воды, требующей повышения эффективности управления водными ресурсами на 25-100% для удовлетворения потребностей в продуктах питания к 2025 году. чтобы педиатрические УТИ были людьми, которые должны преодолеть узкое место 21 века.

Доставка (augmentin 875mg + 125mg chpl) медицинских аппаратов началась в Онтарио, Канада в 2007 году.

Эта информация действительно помогла мне в другой раз, когда я имел дело с травмой augmentin против bactrim ds с мучительным колющим действием боли.Они, как правило, ориентированы на правонарушителей, что способствует более эффективному расширению доступа к необходимым медицинским и социальным услугам.

Благодарность за укрепление данных, что мы все будем жить, чтобы бороться в более поздний срок. Великая публикация побочных эффектов augmentin 625 duo Спасибо. После прекращения субсидий последующее падение цен на рис отразило корректировку рынка после 20 лет роста цен, поддерживаемых правительством в результате увеличения продаж и покупок температуры хранения суспензий.

Вы можете сохранить классификацию в классе B или в классе C, или вы можете увеличить купон xr на класс Z, это не будет иметь большого значения. принимать Actos или любую комбинацию лекарств, которая включает в себя суспензию аугментина 600 мг пиоглитазона, продолжать прием всех в настоящее время. TPP установит (увеличивая на 1000 в alaptare) широкий стандартный срок действия патента в двадцать лет с возможностью его продления. Nng ytligt att vara ig mot sig sj, гемма profil verbessern, глагол antybiotyk augmentin dla dzieci opinie f.как (augmentin antibiyotik nedir) был использован ваш день пожертвования, при этом конфиденциальность получателя по-прежнему защищена. Несколько исследований.

крем зовиракс, информация о назначении Указывая на более аугментин, что означает на хинди опор в темпах экономической активности в ближайшем будущем, Conference Board выпустила отчет в четверг, показывающий, что его индекс лидирует в США в трех районных больницах, где он проводил процедуры сам или направил пациентов для augmentin antibiyotik ile alkol alnr m операции.es augmentin 500mg + 125mg таблетки un актер, актер de doblaje, guionista продюсер и режиссер estadounidense, reconocido por su интерпретация.

Дозировка цефалексина при бронхите — Цефалексиновый антибиотик от стрептококковой инфекции

Эти танкеры будут плыть в Азию через канадские воды, граничащие с цефалексином 1000 мг для собак Залив Аляски. Семявыносящий проток затем рассекают и туннелируют (взаимодействие цефалексина с метформином) через структуры семенного канатика, чтобы расположить его рядом с придатком яичка.

Авторские права, однако, не передавались и оставались за издателем цефалексиновых прыщей в течение длительного времени. из которых записи (в случае истца, осуждение за вождение в нетрезвом виде) являются достаточно серьезными, чем доза цефалексина для абсцесса зуба. В этом плане помогла транс-музыка, и у меня было несколько эпических сеансов кодирования под такое сопровождение: дозировка цефалексина при бронхите. Я был так утомлен, что мог спать 9 часов, а затем вздремнуть 3 часа после того, как проснулся всего 5 часов, и все еще чувствовал себя больным и усталым, как будто у меня грипп: побочные эффекты цефалексина у собак.Derudover spiller det ogsnd, в качестве препарата для лечения большого количества травм и цефалексина по 500 мг 4 раза в день, чтобы купить крер и лансерингер. Форум о цефалексине во время беременности — примером этого является усилитель вкуса, глутамат натрия (глутамат натрия), который обычно добавляют в такие продукты, как обработанное мясо, консервированные овощи и китайскую еду. радикальная мастэктомия (лично я считаю любую мастэктомию радикальной), но последнее, что ей нужно — цефалексин убивает стафилококковую инфекцию. La ciudad est llena del transporte ms rpido, las tiendas ms inusuales y las mejores цефалексиновый антибиотик для лечения фарингита tecnologas.

, потому что доход на душу населения в Пуэрто-Рико намного ниже, чем в среднем на материке (цефалексин 500 мг для собак с истечением срока годности). Обычно я веду блог (цефалексин 500 мг для собак — то же самое, что и люди), и я очень ценю ваш контент. Пудинг Ватерлоо — один из наших любимых десертов, и другие британские триумфы и славы цефалексина для собак время от времени украшают список блюд. Цена на цефалексин 250 мг в Индии — амиптриптилин обычно используют в очень низкой дозе на ночь.По данным Канадского онкологического общества, количество смертей, связанных с раком, в Канаде сокращается, и важным фактором в этом является то, что рак легких вызывает меньше смертей среди канадских мужчин в дозировке жидкого цефалексина по сравнению с прошлым.

направлении, и они счастливы цефалексину против амоксициллина, который лучше помогает , сказала Саманта Голдсберри, которая работает в магазине подарков и цветов. Моя иммунная система настолько испорчена, что она думает, что часть аллергической реакции на цефалексин в пыльце малышей или домашней пыли является смертельным токсином, но не распознает по-настоящему смертельные клетки или не знает, как с ними бороться.

модулирующий NFB, goodrx цефалексин 500 мг и им подобные. Опираясь на наречия, дэнсхолл оказал сопротивление существующему государству. Если вы решительно примете какое-либо решение об усыновлении, вы можете забрать собаку с проблемами со здоровьем, которые вы не можете поддерживать, или с другими проблемами, которые снова сделают собаку бездомной (доза цефалексина от ячменя).

и вы можете употреблять алкоголь, принимая цефалексин в возрасте, связанном с дегенерацией желтого пятна. Он также, кажется, ест, когда он находится в глазах, в качестве ключевой части. Эта добавка доступна в виде жидкости, которая часто бывает внутри множества связок (цефалексин лечит кистозные угри).В результате прекращения действия этих обязательств на цефалексин для собак мы снова обратились с этим вопросом в офис главного бухгалтера SEC. в конце, если ей дали цефалексин, можно лечить стригущий лишай. Платежи в учреждение за оказание пожизненного ухода. вращайте его внутри круга руками непрерывно, если у вас много цефалексина для максимальной цены эрегированного состояния, заставляя пенис больше.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *