Курантил 25 при беременности инструкция по применению: КУРАНТИЛ инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание CURANTYL Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (35270)

Содержание

КУРАНТИЛ инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание CURANTYL Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (35270)

Курантил® 25

Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.

1 таб.
дипиридамол 25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 11.75 мг, лактозы моногидрат — 11 мг, магния стеарат — 1.25 мг, тальк — 0.5 мг, желатин — 1 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг.

Состав оболочки драже: сахароза — 24.314 мг, кальция карбонат — 3.796 мг, магния гидроксикарбонат — 1.322 мг, тальк — 1.322 мг, макрогол 6000 — 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) — 1.456 мг, титана диоксид — 1.024 мг, поливидон (значение К=25) — 0.213 мг, карнаубский воск — 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.006 мг.

100 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Курантил® N 25

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

1 таб.
дипиридамол 25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 67.75 мг, лактозы моногидрат — 28.5 мг, желатин — 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.25 мг, магния стеарат — 1.25 мг.

Состав пленочно оболочки: гипромеллоза — 0.9 мг, тальк — 0.4 мг, макрогол 6000 — 1.2 мг, титана диоксид (Е171) — 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.008 мг, симетикона эмульсия — 0.002 мг.

120 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Курантил® N 75

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

1 таб.
дипиридамол 75 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 33. 75 мг, лактозы моногидрат — 12.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 3.75 мг, желатин — 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.25 мг, магния стеарат — 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 0.9 мг, тальк — 0.4 мг, макрогол 6000 — 0.12 мг, титана диоксид (Е171) — 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.01 мг, симетикона эмульсия — 0.002 мг.

20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Курантил 25 мг №120 драже

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Курантил® N25

Торговое название

Курантил® N25

Международное непатентованное название

Дипиридамол

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — дипиридамол 25 мг,

вспомогательные вещества:

состав ядра: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолят (тип А), желатин, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;

состав оболочки: гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), хинолиновый желтый (Е 104), эмульсия симетикона

Описание

Желтые круглые плоскоцилиндрические таблетки, покрытые пленочной оболочкой, имеющие почти плоскопараллельные  поверхности

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты.   Ингибиторы агрегации тромбоцитов, исключая гепарин. Дипиридамол.

Код АТХ В01АС07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального введения дипиридамол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (большей частью — в желудке и частично — в тонкой кишке).

После перорального приема максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается через 1 час. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Он накапливается в сердце и в эритроцитах, а метаболизируется — в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20–30 минут. Выводится дипиридамол с желчью в виде моноглюкуронида.

Фармакодинамика

Курантил® N 25 оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. Препарат обладает мягким сосудорасширяющим действием.

Механизм, по которому дипиридамол оказывает ингибирующий эффект на агрегацию тромбоцитов, может быть обусловлен ингибированием поглощения аденозина (являющегося ингибитором реактивности тромбоцитов), ингибированием фосфодиэстеразы тромбоцитов или стимуляцией высвобождения простациклина (PGI2).

Дипиридамол тормозит поглощение аденозина эндотелиальными клетками, эритроцитами и тромбоцитами. Так, после применения дипиридамола, наблюдали повышенную концентрацию аденозина в крови, снижалась обеспечиваемая им агрегация тромбоцитов и тромбообразование. Кроме того, усиливался вазодилатирующий эффект аденозина.

Фермент фосфодиэстераза разрушает ингибирующий агрегацию циклический аденозинмонофосфат (ц-АМФ) в тромбоцитах. Дипиридамол ингибирует фосфодиэстеразу тромбоцитов, приводя к накоплению в них ц-АМФ.

Показания к применению

— лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу

—    профилактика артериальных и венозных тромбозов, а также их осложнений

—    профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца

Способ применения и дозы

Если не предписано иное, то действуют следующие указания по дозировке:

Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется прием 75–225 мг дипиридамола/сутки (3-9 таблеток Курантила® N 25, покрытых пленочной оболочкой), распределенных на несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг дипиридамола/сутки.

Для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения рекомендуется прием 3 таблеток Курантила® N 25 3-6 раз в день (225–450 мг дипиридамола). Максимальная доза дипиридамола не должна превышать 450 мг/сутки (соответствует 18 таблеткам Курантила® N 25, покрытых пленочной оболочкой).

Терапию следует начинать с постепенно нарастающих доз, и таблетки, покрытые пленочной оболочкой, принимать натощак, не раскусывая и не разламывая их, а также запивая жидкостью.

Продолжительность лечения и дозу следует устанавливать в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости.

Курантил® N 25 подходит для проведения длительного лечения.

Побочные действия

Побочные реакции, возникающие во время применения Курантил® N 25 в лечебных дозах, как правило слабые и преходящие

Иногда

— рвота, понос, тошнота

— головокружение, головная боль (включая головную боль сосудистого происхождения) и боли в мышцах (обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении Курантила® N 25)

Редко

— реакции повышенной чувствительности по типу быстро преходящей кожной сыпи и крапивницы

Единичные случаи

— увеличение склонности к кровотечениям во время или после хирургического вмешательства

— обострение ишемической болезни сердца

— стенокардия

— инфаркт миокарда

Частота неизвестна

— боли в эпигастрии

— сердцебиение, тахикардия, брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут).

—  тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов,  повышение склонности к кровотечениям

— слабость, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит, ринит

— в результате возможного сосудорасширяющего действия, Курантил®N 25 в высоких дозах может вызвать гипотензию, чувство жара и тахикардию, особенно у пациентов, принимающих другие сосудистые препараты

— было показано, что дипиридамол может входить в состав камней желчного пузыря.

Противопоказания

— недавно перенесенный инфаркт миокарда

—  нестабильная стенокардия

—  распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий

—  субаортальный стеноз

—  декомпенсированная сердечная недостаточность

—  артериальная гипотензия, коллапс

—  тяжелые нарушения сердечного ритма

—  геморрагические диатезы

—  заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и др.)

—  повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата

—  детский и подростковый возраст до 18 лет

—  период лактации

Лекарственные взаимодействия

Ксантиновые производные (содержатся, например, в кофе и чае) могут ослаблять сосудорасширяющее действие Курантила® N 25.

Необходимо учитывать, что при одновременном применении Курантила® N 25 и антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоты или клопидогреля усиливаются антитромботические свойства последних. Если Курантил® N 25 применяется одновременно с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами, то необходимо учитывать информацию о риске и несовместимости данных лекарственных средств.

Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.

Дипиридамол может ослаблять холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.

Применение антацидов может снизить эффективность Курантила® N 25.

Β-лактамные антибиотики, тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффект дипиридамола.

Дипиридамол увеличивает концентрацию аденозина в плазме крови и усиливает его сосудорасширяющее действие. Если существует настоятельная необходимость в совместном применении с дипиридамолом, дозировка аденозина подлежит коррекции. Дипиридамол может также подавлять всасывание флударабина и снижать его эффективность.

Дипиридамол может вызвать незначительное увеличение всасывания дигоксина.

Особые указания

Беременность

Безопасность применения Курантил® N 25 при беременности не установлена в связи с этим препарат не следует применять во время беременности, особенно в первом триместре, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для пациентки больше возможного риска для плода

Курантил® N25 содержит лактозу поэтому не рекомендуется пациентам с  редкой  наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Даже при надлежащем применении Курантил® N 25 может косвенным образом влиять на способность к вождению транспортных средств и обслуживанию машин, поскольку в результате падения кровяного давления может наступить изменение реакции.

Передозировка

Симптомы: общая вазодилатация, сопровождающаяся гипотонией, жалобы, характерные для стенокардии, тахикардия, чувство жара, покраснение лица, слабость и головокружение, беспокойство.

Лечение: симптоматическая терапия при пероральной интоксикации:

—  удаление токсина (промывание желудка, вызывание рвоты)

—  меры по уменьшению всасывания.

Дилатирующее действие Курантила® N 25 можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина (50-100 мг в течение 60 сек). Если после этого жалобы, связанные со стенокардией, сохраняются, то возможно применение нитроглицерина сублингвально.

Форма выпуска и упаковка

По 120 таблеток помещают во флаконы бесцветного стекла вместимостью 30 мл с полиэтиленовыми пробками.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп)

Глиникер Вег 125 D-12489 Берлин, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия

Организация-упаковщик

Менарини — Фон Хейден ГмбХ, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по поводу качества продукции (товара):
Представительство АО «Берлин-Хеми АГ» в РК
Тел. : +7 727 2446183, 2446184, 2446185
Факс:+7 727 2446180
Адрес электронной почты: [email protected]

24 отзыва, инструкция по применению

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах — и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови — только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2. 66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Курантил при беременности | WMJ.ru

Курантил при беременности

Каким действием обладает Курантил

Курантил при беременности: показания

Противопоказания, побочные эффекты Курантила

На каких сроках назначается Курантил

Чем можно заменить «Курантил» при беременности?

Курантил при беременности

Беременность – это праздник жизни, море незабываемых ощущений и огромная радость родителей, которые с нетерпением ждут рождения ребенка. Ответственность за маленькую жизнь ложится на женщину с момента зачатия и продолжается не только на протяжении всей беременности, но и на протяжении всей жизни. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем, менять привычный образ жизни, хорошо питаться, и конечно же, посещать врача гинеколога, который будет вести наблюдение за ростом, развитием плода и самой беременностью.

Учитывая современный темп жизни, плохую экологию, несоответствующее качество продуктов питания, многие беременные женщины сталкиваются с рядом проблем, которые могут негативно отобразиться на здоровье плода или самой женщине. К большому сожалению, при развитии нарушений в организме беременной женщины, без медикаментозного лечения обойтись сложно. Медикаментозная коррекция патологий беременности и их профилактические мероприятия набирают все больше оборотов, и уже никого не удивляет, что внешне здоровая женщина глотает различные таблетки, чтоб сохранить долгожданную беременность.

Одним из часто назначающих препаратов при беременности считается «Курантил», который помогает улучшить кровоток к плаценте, уменьшить риск развития гипоксии плода, предотвратить дистрофические изменения в плаценте, которые способны привести к преждевременным родам или гибели плода.

Будущие мамочкам не всегда согласны принимать таблетки, так многие считают, что любые лекарственные препараты в период беременности вредны. Тем не менее, многие врачи акушеры – гинекологи настоятельно рекомендуют принимать «Курантил». Что это за препарат, как действует, имеет ли противопоказания и стоит ли его применять при беременности? Попробуем ответить на данные вопросы, но стоит отметить, что только врач может назначить «Курантил», также перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату.

Курантил при беременности для чего назначают: инструкция по применению

Курантил при назначении беременным женщинам нормализует циркуляцию крови в сосудах во всем организме и плаценте. Это крайне важно, поскольку во время вынашивания ребенка возрастает нагрузка, и они еще больше нуждаются в кислороде и других полезных веществах — а это возможно только при хорошем кровообращении.

Содержание статьи

  1. Курантил: состав и механизм действия

  2. Преимущества Курантила для мамы и малыша

  3. Действие препарата

  4. На каких сроках беременности назначают

  5. Когда необходим прием Курантила

  6. В каких случаях препарат запрещен

  7. Как пить Курантил при беременности

  8. Побочные реакции при приеме таблеток

  9. Чем заменить: аналоги таблеток

Курантил: состав и механизм действия

Это антиагрегант и иммуномодулятор. Препарат, нормализуя микроциркуляцию, позволяет избежать многих осложнений во время беременности. Среди них — гестоз, мигрени, колебания давления и другие проблемы со здоровьем у женщины, гипоксия и внутриутробная гибель плода, раннее старение плаценты, преждевременные роды.

Действующее вещество — дипиридамол. Он повышает иммунитет и защищает будущую маму от вредных бактерий и вирусов, предупреждает тромбоз, стимулирует выработку интерферона.

Имеет форму драже желтого цвета. В аптеках представлено 2 варианта таблеток:

  • Курантил 25 — в нем содержится 25 мг активного вещества;
  • Курантил 75 — соответственно, 75 мг.

В этой статье мы расскажем все о Курантиле: как его принимать, когда это можно делать, а когда категорически запрещено, об эффективности и действии препарата, его аналогах.

Для улучшения кровотока в плаценте

Беременные женщины подвержены тромбозу на фоне гормонального дисбаланса и метаболическим нарушениям. Повышают риски и хронические болезни, например сердца и сосудов, высокий уровень холестерина. Тромбы закупоривают сосуды, перекрывают доступ крови к плаценте. А от недостатка кислорода страдает будущий ребенок, велик риск осложненной беременности и родовой деятельности.

Под действием препарата расслабляются стенки сосудов, улучшается кровообращение, кровь лучше поступает к плаценте — к плоду поступает достаточно питательных веществ и кислорода, и он полноценно растет и развивается.

Для профилактики позднего токсикоза

Еще одна причина принимать лекарство — профилактика гестоза, или токсикоза во 2-ом 3-ем триместре. Это тяжелое состояние, которое опасно как для женщины, так и для ее ребенка. Поэтому если имеются признаки или риск развития гестоза, необходимо предупредить ухудшение состояния беременной.

Для защиты от вирусных заболеваний

Организм будущей мамы подвержен атаке вирусов, особенно когда беременность приходится на осенне-весенний период. В свою очередь температура и другие признаки вирусного заболевания могут негативно отразиться на дальнейшем развитии ребенка. Вот почему так важно женщине уберечься от инфекции — принимая Курантил, будущей мамочке проще противостоять сезонным болезням.

Преимущества Курантила для мамы и малыша

Препарат нормализует микроциркуляцию, питая и обогащая каждую клеточку кислородом. Не проходит через плацентарный барьер, а значит не наносит вред малышу. При этом он благотворно влияет на кровеносные сосуды плаценты, а именно через них плод получает всё необходимое для роста и развития.

Поэтому гинекологи назначают будущим мамам препарат. Многие женщины считают его обычным витамином, хотя это далеко не так: это серьезное лекарство, которое может назначать только специалист после обследований и при наличии показаний.

Действие препарата

Перечислим эффекты, которые оказывает Курантил на организм будущей мамы:

  1. Укрепляется кровеносная система;
  2. Улучшается кровообращение, в частности микроциркуляция;
  3. Разжижается кровь — это хорошая профилактика тромбов;
  4. Профилактика таких симптомов у женщины: судороги, мигрень, отеки, высокое давление, проблемы с почками;
  5. Укрепляется иммунная система — профилактика вирусных и простудных заболеваний в период беременности;
  6. Профилактика фетоплацентарной недостаточности — защищает малыша от гипоксии, нарушений развития.

Лекарство быстро выводится из организма и безвредно. Многие акушеры назначают его своим пациенткам еще на этапе планирования беременности.

На каких сроках беременности назначают

Отношение к препарату отечественных и зарубежных гинекологов отличается.

В России врачи применяют его для профилактики и коррекции состояний у женщин на ранних сроках беременности, на Западе — нет. Если врач назначает вам препарат, но вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с другими гинекологами.

Тем не менее, отечественные акушеры назначают таблетки именно на ранних сроках. В зависимости от состояния здоровья женщины и протекания беременности, гинеколог расписывает схему лечения: например, курсом или на протяжении почти трех триместров вплоть до родов.

Когда необходим прием Курантила

Согласно инструкции, таблетки назначают, если у женщины в анамнезе имеются такие проблемы со здоровьем:

  • повышенная свертываемость крови, доказанная анализами — риск формирования тромбов, кровь нужно разжижать;
  • варикозное расширение вен — повышен риск отеков и тромбов;
  • ранее женщина не выносила ребенка, например по причине выкидыша;
  • атеросклероз. На сосудах откладывается холестерин, что тоже чревато формированием в этом месте тромбов;
  • сердечно-сосудистые заболевания. Чтобы обезопасить беременную женщину от инфаркта или инсульта, ей назначают Курантил 25 или 75.

Прием показан при плацентарной недостаточности, ухудшении кровоснабжения в почках, матке и других органах, а также при перенишивании беременности.

В каких случаях препарат запрещен

Таблетки Курантил 25 и Курантил 75 категорически запрещены при таких диагнозах:

  1. Сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз артерий, питающих сердце, стенокардия, стеноз аорты, коллапс, артериальная гипо- и гипертензия в тяжелой форме, выраженные аритмии;
  2. Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  3. Заболевания легких в хронической форме;
  4. Хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  5. Заболевания системы гемостаза: диатезы геморрагического типа;
  6. Предрасположенность к кровотечениям;
  7. В зоне риска пациентки с язвой 12-перстной кишки и желудка.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата также исключает прием Курантила 25 и 75.

В каждом случае решение, может женщина принимать таблетки или нет, решает лечащий врач, исходя из результатов анализов, общего состояния пациентки.

Как пить Курантил при беременности

Назначать схему лечения и дозировку должен только врач!

Как правило, будущим мамам назначают таблетки в дозировке 0.025 г. В индивидуальном порядке гинеколог может назначить и большую дозировку.

По инструкции принимать лекарство нужно 3 раза в сутки. Вот некоторые правила приема:

  1. Оптимально пить таблетку за 1 час до приема пищи. Но возможно и через 2 часа после нее;
  2. Проглотите ее целиком, не разжевывайте;
  3. Запейте водой (достаточно нескольких глотков). Никогда не запивайте драже кофе или чаем – они снижают эффективность;
  4. Принимайте лекарство в одно и то же время, не забывайте об этом.

Если ранее вы не принимали Курантил 25 или 75, наблюдайте за своим самочувствием. Если заметили какие-то реакции или признаки передозировки, прекратите прием драже и обратитесь к врачу.

Прием на поздних сроках беременности

Перед родами препарат отменяют. Он разжижает кровь, следовательно может спровоцировать кровотечение. На поздних сроках это опасно как для роженицы, так и для малыша.

Строго придерживайтесь схемы лечения, назначенной вашим гинекологом. В этом случае оно гарантированно будет безопасным для вас и ребенка. Ведь эффективность и безопасность препарата доказана многолетним его применением в акушерстве и гинекологии.

Побочные реакции при приеме таблеток

Курантил 75 и 25 — это не витамины, а серьёзный лекарственный препарат. Поэтому при неправильном приеме и в индивидуальном порядке он может вызывать негативные реакции. Поэтому если вы заметили какие-либо из симптомов, которые мы перечислим далее, обратитесь к лечащему врачу:

  • Участился пульс;
  • Кровь приливает к лицу, жар;
  • Нарушился сердечный ритм — началась брадикардия или тахикардия;
  • Заболел живот, открылась рвота или диарея;
  • Закружилась или заболела голова, появился шум в ушах;
  • Появилась сонливость, слабость, бронхоспазм;
  • Проявилась аллергическая реакция: кожная сыпь или зуд, крапивница, ринит.

Чтобы снизить риски побочных реакций, придерживайтесь следующих рекомендаций.

Как минимизировать негативные реакции

Во-первых, не принимайте лекарство, если входите в зону риска. Особенно если у вас острые нарушения работы сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени. Об этом мы уже рассказали выше.

Во-вторых, сдайте коагулограмму. Этот анализ позволит оценить свертываемость крови. Особенно важно его сдать женщинам с язвенной болезнью.

В-третьих, на время курса откажитесь от чая, кофе и продуктов, которые его содержат. Они не только снижают эффективность препарата — он в целом плохо сочетается с кофеином. Тем более, вашему будущему малышу кофе тоже вредит.

В-четвертых, принимайте препарат под строгим наблюдением врача, если у вас имеется генитальный герпес, ОРВИ и другие инфекции, которые часто рецидивируют. В этом случае вам необходимо регулярно контролировать показатели свертывания крови.

В-пятых, запивайте таблетки молоком. Это поможет снизить риски развития аллергической реакции.

Если вы принимаете на постоянной основе какие-то лекарства, обязательно поставьте в известность своего гинеколога. Поскольку некоторые препараты могут влиять на эффективность Курантила. Например, ацетилсалициловая кислота усиливает его действие, а кофеин — снижает.

Также Curantyl назначают в комплексе с Актовегином.

Чем заменить: аналоги таблеток

Если по каким-то причинам вы не можете принимать Курантил, врач может заменить его аналогичным препаратом. Таких лекарств несколько. Согласно инструкциям, они имеют одинаковые показания, эффект, состав и побочные реакции. Отличие только в технологии производства и компании, которая выпускает препараты.

К аналогам относятся Персантин, Дипиридамол и Парседил.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, особенно во время беременности. Если хотите заменить препарат, проинформируйте своего гинеколога.

Курантил 25 таблетки покрытые оболочкой 25мг №120 (Дипиридамол)

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Дисциркуляторная энцефалопатия.
Профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений.
Профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.
В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

Острый инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия, Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, Субаортальный стеноз. Декомпенсированная сердечная недостаточность, Артериальная гипотензия, коллапс. Тяжелая артериальная гипертензия. Тяжелые нарушения сердечного ритма. Хронические обструктивные заболевания легких. Хроническая почечная недостаточность. Печеночная недостаточность. Геморрагические диатезы.
Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др. ).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
В связи с отсутствием достаточного опыта применения препарата у детей не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет.

Активное вещество: Дипиридамол.
Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг №120.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов суточная доза составляет 75 — 225 мг (3 — 9 таблеток) в несколько приемов.
В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 600 мг.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, рекомендуется прием Курантила N 25 по следующей схеме: 50 мг (2 таблетки) 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов рекомендуется прием по следующей схеме: 100 мг (по 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Курантил N 25 подходит для проведения длительного курса лечения.

Особые указания: Осутствуют.
Взаимодействие с другими препаратами: Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.
Применение дипиридамола одновременно с антикоагулянтами (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.
Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
При применении Курантила N 25 может косвенным образом нарушаться способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами, поскольку в результате падения кровяного давления может наступить изменение реакции.


Побочные эффекты: При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно у лиц, принимающих другие вазодилататоры), брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение артериального давления (АД).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, В очень редких случаях — повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции (по типу сыпи или крапивницы).

Курантил n 25мг таб.п/об. №120

Курантил 25

Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.

1 таб.
дипиридамол 25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 11.75 мг, лактозы моногидрат — 11 мг, магния стеарат — 1.25 мг, тальк — 0.5 мг, желатин — 1 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг.

Состав оболочки драже: сахароза — 24.314 мг, кальция карбонат — 3.796 мг, магния гидроксикарбонат — 1.322 мг, тальк — 1.322 мг, макрогол 6000 — 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) — 1.456 мг, титана диоксид — 1.024 мг, поливидон (значение К=25) — 0.213 мг, карнаубский воск — 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.006 мг.

100 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Курантил N 25

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

1 таб.
дипиридамол 25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 67.75 мг, лактозы моногидрат — 28.5 мг, желатин — 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.25 мг, магния стеарат — 1.25 мг.

Состав пленочно оболочки: гипромеллоза — 0.9 мг, тальк — 0.4 мг, макрогол 6000 — 1.2 мг, титана диоксид (Е171) — 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.008 мг, эмульсия — 0.002 мг.

120 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Курантил N 75

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

1 таб.
дипиридамол 75 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 33.75 мг, лактозы моногидрат — 12.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 3.75 мг, желатин — 2. 5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.25 мг, магния стеарат — 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 0.9 мг, тальк — 0.4 мг, макрогол 6000 — 0.12 мг, титана диоксид (Е171) — 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.01 мг, симетикона эмульсия — 0.002 мг.

20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Коронавирус и беременность: что нужно знать

Беременность может быть временем радостного ожидания и волнения для женщин и их семей. Но пандемия коронавируса вызывает опасения. Вы и ваш ребенок в группе риска?

Следуя советам врачей и принимая некоторые дополнительные меры предосторожности, вы можете наслаждаться здоровой и счастливой беременностью, защищая себя и своего будущего ребенка от последствий COVID-19.

Джин Шеффилд, доктор медицины, эксперт в области медицины матери и плода в Johns Hopkins, объясняет, что беременные женщины должны знать о влиянии коронавируса и COVID-19 на беременность.Она представляет точку зрения на текущие данные исследований беременных женщин, переболевших COVID-19, и предлагает рекомендации о том, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности.

Как избежать коронавируса во время беременности

Предотвращение заражения коронавирусом — главный приоритет для беременных. Шеффилд объясняет, почему: «Беременные женщины могут испытывать изменения в своей иммунной системе, которые могут сделать их более уязвимыми для респираторных вирусов», — говорит она. «Эти изменения означают, что будущие матери должны проявлять инициативу, когда речь идет о мерах безопасности.

«Если вы беременны, вам следует принять меры, чтобы защитить себя от COVID-19. Делайте все, что в ваших силах, включая физическое дистанцирование, ношение маски, мытье рук и поддержание тесного общения со своим врачом ».

Она говорит, что многие практикующие врачи назначают приемы реже, чтобы помочь беременным пациенткам ограничить поездки в кабинет врача. Другие акушеры наращивают масштабы телемедицины, чтобы продолжать наблюдение за беременными пациентами без личного посещения.Спросите своего акушера об этих вариантах.

Следует ли беременным проходить тест на коронавирус? Если у вас симптомы COVID-19 или вы думаете, что контактировали с инфицированным человеком, позвоните своему врачу и следуйте его советам. Тщательно соблюдайте меры предосторожности: держитесь на расстоянии не менее 6 футов от других людей, носите маску и избегайте больших собраний и общения в помещении вне дома.

Шеффилд говорит: «В идеале все беременные женщины должны проходить скрининг на COVID-19, когда они поступают к родам, но особенно матери с кашлем, лихорадкой или любыми респираторными симптомами.

Теперь, когда первые вакцины против COVID-19 были разрешены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, вакцинация началась по всей стране. Подробнее о вакцине COVID-19 и беременности.

Наконец, беременные женщины должны быть вакцинированы против гриппа (гриппа). Беременные женщины, заболевшие гриппом, могут сильно заболеть, а высокая температура повышает риск причинения вреда вашему ребенку.

Влияние COVID-19 на беременных

Женщины, у которых во время беременности появились симптомы COVID-19, должны немедленно сообщить об этом своим врачам.Если вас проверили на коронавирус и оказалось, что он у вас есть, не паникуйте.

«Мы можем предоставить лечение от COVID-19 во время беременности», — говорит Шеффилд. «Некоторые лекарства, которые используются в настоящее время, также используются нашими беременными женщинами, и ранние исследования показали, что они могут принести определенную пользу».

Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода работали с национальными и международными лидерами над рекомендациями для врачей, работающих с беременными женщинами, которые могли быть инфицированы COVID-19 или которым был поставлен диагноз.Эти рекомендации основаны на данных за первые несколько месяцев пандемии коронавируса и обновляются по мере того, как о вирусе узнают все больше.

В отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний США от 25 сентября 2020 г. исследователи сообщили об исходах родов у 598 беременных женщин с подтвержденным COVID-19.

Было обнаружено, что беременные с COVID-19 с большей вероятностью будут госпитализированы и нуждаются в госпитализации, чем небеременные женщины. У пятидесяти пяти процентов госпитализированных пациентов не было симптомов COVID-19 (бессимптомно).У одной пятой госпитализированных женщин были сопутствующие заболевания. Уровень выкидышей составил 2%, а количество преждевременных родов немного увеличилось.

«До сих пор имеется ограниченная информация о том, связан ли COVID-19, в частности, с потерей беременности, выкидышем или мертворождением», — говорит она. «Но мы знаем, что высокая температура во время беременности, особенно в первом триместре, может повысить риск врожденных дефектов. Вот почему мы призываем наших пациентов защищаться от любых заболеваний, вызывающих лихорадку, включая грипп.”

посетителей больниц во время пандемии коронавируса

Шеффилд говорит, что беременным женщинам следует помнить еще об одном очень важном моменте: многие больницы меняют политику посещения больниц, чтобы контролировать распространение коронавируса.

Например, больница Джона Хопкинса строго ограничивает количество посетителей рабочей силы и родов до одного. Это означает, что пациентка может назначить только одного человека, который будет сопровождать ее в процессе родов: партнера, члена семьи или доулу.Амбулаторный родильный дом больницы вообще не принимает посетителей, пока продолжается пандемия. Эти рекомендации корректируются в зависимости от распространенности COVID-19 в сообществе.

Такая политика может быть тяжелой для семей, смелых планов и ожиданий радостных родов, разделяемых близкими. Но, по словам Шеффилда, эти ограничения необходимы для защиты пациентов, их младенцев, других пациентов и персонала больницы.

«Люди были добрыми и понимающими», — говорит она.«Мы ценим всеобщее сотрудничество в это необычное время».

Обновлено 4 февраля 2021 г.

Антидепрессантов и беременность: советы эксперта

Большинство беременных женщин хотят делать все правильно для своего ребенка, в том числе правильно питаться, регулярно заниматься спортом и получать хороший дородовой уход. Но если вы одна из многих женщин, страдающих расстройством настроения, возможно, вы также пытаетесь управлять своими психическими симптомами, когда готовитесь к встрече с новорожденным.

Врачи часто советуют женщинам с расстройствами настроения прекратить прием таких препаратов, как антидепрессанты, во время беременности, в результате чего многие будущие мамы не могут отказаться от лекарств, которые помогают им оставаться здоровыми.

Лорен Осборн, доктор медицины, помощник директора Центра расстройств настроения для женщин Джонса Хопкинса, говорит о том, почему прекращение приема лекарств может быть неправильным подходом. Она объясняет, как женщины могут и должны сбалансировать свои потребности в психическом здоровье и здоровую беременность.

Антидепрессанты и беременность

Женщины, принимающие антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), во время беременности могут беспокоиться о том, могут ли эти лекарства вызвать врожденные дефекты.

На этом фронте есть хорошие новости. Осборн говорит, что обычно нет необходимости сокращать прием лекарств во время беременности. «Мы можем с твердой уверенностью сказать, что антидепрессанты не вызывают врожденных дефектов», — говорит Осборн. Она добавляет, что большинство исследований, в которых обнаруживается физическое воздействие на младенцев антидепрессантов, принимаемых во время беременности, не учитывают последствия психического заболевания матери.

Фактически, невылеченное психическое заболевание само по себе представляет опасность для развивающегося плода. Женщина, страдающая депрессией, с меньшей вероятностью получит надлежащий дородовой уход и с большей вероятностью будет вести себя нездоровым или опасным образом, например, курить и злоупотреблять психоактивными веществами. Осборн также говорит, что психическое заболевание напрямую влияет на новорожденных.

«Отсутствие лечения депрессии может привести к преждевременным родам или вызвать низкий вес при рождении», — говорит она. «Младенцы матерей, страдающих депрессией, имеют более высокий уровень гормона кортизола. Это повышает риск развития у ребенка депрессии, тревоги и поведенческих расстройств в более позднем возрасте.”

Оценка рисков

Хотя врачи не верят, что антидепрессанты вызывают врожденные дефекты, они все же могут повлиять на ребенка. Для матери и ее врача важно знать риски.

Около 30 процентов младенцев, матери которых принимают СИОЗС, будут испытывать неонатальный адаптационный синдром, который среди других симптомов может вызывать повышенную нервозность, раздражительность и респираторный дистресс (затрудненное дыхание). Врачи не уверены, вызван ли этот эффект отказом ребенка от СИОЗС после рождения или воздействием самого препарата до рождения.

«Это может вызывать беспокойство и заставлять педиатров проводить анализы, но это пройдет», — говорит Осборн, указывая на то, что эти симптомы также иногда возникают у младенцев, матери которых не принимают СИОЗС.

Общие лекарства, о которых часто спрашивают женщины, включают:

  • СИОЗС : Некоторые исследования связывают использование СИОЗС с очень редким дефектом, называемым стойкой легочной гипертензией, при котором легкие младенца плохо раздуваются. «Самое последнее исследование рассматривало 3.8 миллионов женщин и показали, что риск для их детей не увеличился », — говорит Осборн.
  • Пароксетин : Ранние исследования на небольшом количестве пациентов связали пароксетин SSRI с сердечными дефектами у младенцев. Однако в этих исследованиях не учитывались курение, ожирение и другие факторы риска, которые чаще встречаются у женщин, страдающих депрессией. Осборн говорит, что более крупные и недавние исследования не показывают такой связи с сердечными дефектами. Она не рекомендует менять лекарства, если вам подходит только пароксетин.
  • Бензодиазепины : Женщинам следует избегать использования транквилизаторов, таких как диазепам, альпразолам и клоназепам, в высоких дозах во время беременности, поскольку они могут вызвать седативный эффект и респираторный дистресс у новорожденного. Вы все еще можете использовать их в небольших дозах в течение коротких периодов времени. Однако Осборн, как правило, пытается назначить матерям препараты средней продолжительности действия, такие как лоразепам. Эти лекарства не задерживаются в кровотоке ребенка, как формы длительного действия, и не связаны с высоким уровнем злоупотребления, как формы более короткого действия.
  • Вальпроевая кислота : Это лекарство лечит судороги и биполярное расстройство и несет значительный риск для развивающегося плода. Прием вальпроевой кислоты во время беременности несет в себе 10-процентный риск дефектов нервной трубки — врожденных дефектов, влияющих на головной или спинной мозг, таких как расщелина позвоночника, — а также риски для когнитивного развития ребенка, такие как снижение IQ. «Вальпроевая кислота — единственная кислота, которую я никогда не прописывал бы беременным женщинам, если все остальные методы лечения не дали результата», — говорит Осборн.

Консультации психиатра-репродуктолога

Если у вас расстройство настроения, вам может быть полезно поговорить с репродуктивным психиатром, когда вы беременны или думаете о беременности. В идеале это должно происходить, когда вы планируете беременность, хотя это не всегда возможно. Еще не поздно встретиться с врачом после беременности.

Осборн говорит, что ее подход к пациентам состоит в том, чтобы ограничить количество потенциально вредных воздействий на ребенка. Это означает, что необходимо учитывать количество лекарств, которые принимает мать, а также ее психическое заболевание.

«Если женщина принимает низкую дозу многих лекарств, а у нас есть время, чтобы все спланировать, мы постараемся сократить это до более высокой дозы с меньшим количеством лекарств», — говорит она. «Если женщина принимает низкую дозу, и она не контролирует ее болезнь, тогда ее ребенок подвергается воздействию как лекарства, так и болезни. В этом случае я бы увеличил дозировку лекарства, чтобы ее ребенок не заразился болезнью ».

Если ваше заболевание протекает в легкой форме, ваш врач может порекомендовать прекратить прием лекарств и заменить их такими методами лечения, как психотерапия, пренатальная йога или иглоукалывание, чтобы улучшить ваше настроение.

В конечном счете, Осборн говорит, что женщины должны соотносить риски, связанные с приемом лекарств, с риском невылеченного заболевания.

«Если конкретный побочный эффект встречается крайне редко, это все еще очень редкое событие, даже если вы удвоите риск», — говорит она. Риски, связанные с приемом лекарств, обычно не выше, чем при невылеченном психическом заболевании. «Я очень осторожно и неохотно меняю лекарство для женщины».

путешествий во время беременности | ACOG

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Состояние, при котором в венах ног или других частях тела образуется сгусток крови.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гепатит A: Инфекция, вызванная вирусом, который может распространяться через зараженную пищу или воду.

Листериоз: Заболевание, вызываемое бактериями, содержащимися в непастеризованном молоке, хот-догах, мясных обедах и копченых морепродуктах.

Малярия: Заболевание, вызываемое паразитами и передающееся через укусы комаров.

Микроцефалия: Врожденный дефект, при котором голова и мозг ребенка меньше нормального размера.У младенцев с микроцефалией могут быть судороги, задержка в развитии, умственная отсталость, проблемы со зрением и слухом, а также проблемы с равновесием и движением.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких, сильную головную боль или изменения зрения.

Разрыв околоплодных вод перед родами (PROM) : Разрыв околоплодных вод до начала родов. Также называется преждевременным разрывом плодных оболочек.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Излучение: Тип энергии, которая передается в форме лучей, волн или частиц.

Триместры: Трехмесячный срок беременности. Их называют первым, вторым или третьим.

Зика: Заболевание, вызываемое вирусом Зика, который передается через укусы комаров.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *