Лечение герпесной ангины у детей комаровский: Герпетическая (герпесная) ангина — доктор Е.О. Комаровский 2020

Герпетическая (герпесная) ангина — доктор Е.О. Комаровский 2020

Герпетическая ангина поражает человека в любом возрасте. Развитие и течение заболевания будет зависеть от многих факторов. Вирус Коксаки распространен повсеместно.

Клиническая картина при герпангине достаточно характерна. Классическими симптомами, по мнению Комаровского, есть язвочки на миндалинах, повышение температуры и ангинозная боль. При пониженном иммунном статусе (и при высокой вирулентности возбудителя), у ослабленных людей и грудных детей существует возможность осложнения заболевания.

Содержание статьи

Содержание

Этиология

Герпесная ангинаГерпесная ангина (герпангина, ульцерозная ангина, афтозный фарингит) — остро протекающая инфекция. Проявляется лихорадкой, болью в горле, везикулярным (пузырьковым) поражением слизистой зева с развитием эрозий.

Герпетическая (герпесная) ангина — доктор Е.О. Комаровский советует называть ее поражением горла (его слизистой, миндалин и глотки) энтеровирусным везикулярным стоматитом или фарингитом или герпангиной.

Народное определение «герпетическая ангина» является не совсем корректным. Никакого отношения ни к вирусу герпеса, ни к ангине оно не имеет. Единственно обобщающий момент — аналогичные высыпания в ротовой полости, глотке (герпетическая сыпь) и болезненность горла (типичная стрептококковая инфекция). Но лечение герпесной ангины будет иметь существенные отличия от терапии вирусных герпесных инфекций и стрептококковой ангины.

Характеристика возбудителя

Болезнь вызывает энтеровирус Коксаки группы А, реже группы В и эховирус. Природный источник вируса Коксаки — больные в остром периоде и реконвалесценты (переболевшие и выздоравливающие). Отмечаются случаи циркуляции возбудителя среди животных (свиней).

Для вирусной ангины характерна сезонность возникновения — вспышка болезни отмечается в летне – осенний период. Быстро передается от человека к человеку, особенно в больших коллективах. Заболеть может один человек, но возможно заражение всей семьи, зависит от напряженности иммунитета каждого человека. Возникновение болезни в период беременности не окажет вредного воздействия на здоровье будущего ребенка, если мать ведет здоровый образ жизни и болезнь проходит легко.

Чаще заболевают дети 3 – 10 лет и люди с пониженным иммунным статусом. Дети до года болеют реже, благодаря материнским антителам. Инкубация вируса в организме составляет 7 – 10 дней.

Пути передачи вируса:

  1. Воздушно-капельный — имеет наибольшее значение и распространение (согласно Комаровскому). Особенно касается распространения вируса среди детей в коллективах.
  2. Фекально-оральный (грязные руки, зараженные продукты питания, у детей – инфицированные игрушки, соски).
  3. Контактный — выделения из носа, ротовой полости (со слюной, носовой слизью).

Передача вируса КоксакиИзвестна версия, что передача вируса Коксаки осуществляется через воду (купание и заглатывание воды, попадание в нос) вблизи мест выброса сточных вод (канализации).

Воротами инфекции служат слизистая ротовой полости и кишечника. Попав в организм, вирус быстро размножается и распространяется с кровью (вирусемия) по всему организму. Период вирусемии составляет от 2-х до 8-ми дней.

Репликация (размножение) вируса в клетке вызывает ее отек и последующее отмирание. Эти непрерывные процессы приводят к скоплению большого количества таких клеток и образования некротических участков, которые содержат экссудат. Позже, везикулы вскрываются, часть вирусов переносится в желудок, где уничтожается иммунными компонентами.

Симптомы герпангины

Клиническая картина у взрослого и ребенка схожа. Но взрослый человек болеет легче. Заболевание сопровождается снижением аппетита, признаками общего недомогания. У детей часто отмечаются диспептические явления (диарея). Это связано с развитием энтеровируса в кишечном тракте, в связи с чем, воспаляется слизистая оболочка, нарушается пищеварение. Больной ребенок жалуется на боли в животе, тошноту.

Герпетическая ангина часто протекает как острое вирусное респираторное заболевание с сопутствием характерных везикулярных высыпаний на слизистой рта и глотки.

Клиническая картина заболевания:

  1. Внезапное повышение температуры тела (лихорадка) — до 40 – 41°С, что характерно для этой ангины. Повышение происходит за короткое время — 2 – 4 часа.

Особенностью гипертермии при герпангине является изменение температуры (повышение) в 2 приема — в 1-й и 3-й день (острый период) болезни.

  1. Дисфагия и боль (острая) в горле, которая отличается от типичной ангинозной болезненности — боль не сдавливает горло, не отдает в ухо, а возникает покалывающее болезненное ощущение, усиливающееся при дотрагивании к везикулам, во время приема жидкости или пищи.
  2. Острый ринит с признаками заложенности носа, кашля.
  3. Увеличение регионарных (ушных, заглоточных, подчелюстных) лимфоузлов.

Симптомы герпангиныПосле начала заболевания на слизистой оболочке ротовой полости (нёбе, миндалинах, щеках) появляются мелкие пузырьки (папулы), которые заполняются экссудатом (прозрачной жидкостью). Папулы через 3-4 дня лопаются, происходит вытекание везикулярной жидкости с последующим их подсыханием и образованием корочек. Пораженная поверхность воспалена, гиперемирована и очень болезненна. При отсутствии бактериальной инфекции пораженные участки быстро регенерируют, и наступает полное выздоровление.

Симптомы осложненной ангины:

  • односторонний конъюнктивит;
  • менингит при сопутствии тризма (спазма) жевательной мускулатуры, головных болей;
  • пиелонефрит;
  • миалгия;
  • сердечная боль;
  • энцефалит.

Внимание! Такие специфические симптомы— редкость, но требуют внимания и немедленного обращения к врачу, особенно касается судорожных явлений при герпесной ангине у ребенка.

Атипичная форма — признаки:

  • отсутствие папулезных высыпаний при явном отеке воспаленной слизистой ротовой полости, глотки;
  • рецидив высыпаний (сыпь появляется несколько раз за период заболевания) — наблюдается у людей с пониженной резистентностью.

В сложных случаях развитие герпетической ангины провоцирует появление диареи, рвоты. Весь период заболевания длится до 7 дней у взрослого человека и 8 – 10 дней у детей.

Внимание! Герпесная ангина не бывает хронической и не рецидивирует (не повторяется).

Диагностика герпангины

Диагностируют заболевание, учитывая эпидемиологическую ситуацию и симптоматику. Проводят лабораторное исследование крови, мазков из носоглотки или содержимого кишечника.

При заболевании ребенка учитывают его возраст. Дети до 3-4 лет заболевают герпесной ангиной чаще, нежели стоматитом.

Дифференциальная диагностика

При дифференциальной диагностике исключают простой герпес, афтозный рецедивирующий стоматит, гнойную ангину.

Клинические отличия:

  1. Гнойная ангина — гнойная сыпь наблюдаются строго на миндалинах, никогда не поражают ткани за их пределами. При обычной типичной (обычной) ангине не возникает насморк, заложенность (отечность слизистой) носа (как при герпесной).
  2. Катаральная ангина (похожа на герпесную без высыпаний – атипичная форма)— не сопровождается ринитом. Присутствие насморка — вероятность развития вирусной инфекции и герпесной ангины.

Герпангина по симптоматике отлична от стоматита. Дифференциацию проводят по дислокации везикул. При герпангине отмечают поражения нёба, миндалин, горла, глотки (афтозный фарингит). При герпесном стоматите отмечается везикулярное поражение языка, десен, внутренней поверхности щек.

Течение болезни также имеет некоторые отличия. Герпангина протекает с явлениями интоксикации (тошнота, рвота, диспептические признаки), лихорадки. Стоматит герпесного типа протекает легко, редко с изменением температурного режима (исключение — осложнение бактериальной микрофлорой) и без признаков общей интоксикации.Герпесная ангина и герпесный стоматит

Герпетическая ангина Комаровский утверждает, отличается от ангины появлением нескольких везикул (пузырьков) с большим количеством язвочек (на миндалинах, нёбе, слизистой щек). Тогда как при ангине будет заметно поражение горла гнойничками без наличия язв.

Стоит обратить внимание на то, что острый период при герпангине длится 8 – 10 дней. При вирусных инфекциях — 5 – 6 дней, далее состояние улучшается.

Лечение

Специфической терапии ульцерозной ангины не существует. Предполагается симптоматическое лечение, которое применяют для уменьшения болевых ощущений.

  1. Используют жаропонижающие препараты — Нурофен, Парацетамол, Эффералган, Аспирин.
  2. Обеспечивают обильное и частое питье.
  3. Применяют средства для обезболивания — Гексорал-Табс, Тантум-Верде, Терафлю Лар, 2% раствор лидокаина (полоскать горло).
  4. Полоскание горла и ротовой полости лекарственными отварами (шалфей, ромашка, календула) предупреждает присоединения бактериальной микрофлоры в очаге воспаления.
  5. Редко применяют (но возможно при сенсибилизации – аллергии) противоаллергические препараты — Кларитин, Цетрин и др.
  6. Рекомендовано диетическое питание — супы-пюре, жидкие блюда, кисель, каши.

Герпетическая (герпесная) ангина, как говорит доктор Е.О. Комаровский, не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Поэтому использовать противогерпетические средства для лечения герпангины нецелесообразно.

Важно! При герпесной ангине следует не допускать обезвоживания организма.

Лихорадка, потение, болезненное глотание (нежелание пить) и интоксикация способствуют быстрой потере жидкости в организме. Заболевание лечится обильным питьем и жаропонижающими средствами. Поэтому обеспечивают больному обильное частое питье небольшими порциями. По совету Комаровского, пить нужно не теплые, а прохладные (комнатной температуры) чаи, соки, отвары, растворы для пероральной регидратации.Лечение

Доктор Комаровский не рекомендует при лечении герпангины местно обрабатывать пораженные ткани растворами (генцианвиолета, бриллиантовой зелени, Люголя). Это принесет дополнительную боль и мало лечебного эффекта. Достаточно для благоприятного течения болезни создать постельный режим, обеспечить полноценное питание и много питья.

Сократить течение болезни медикаментами не представляется возможным. Можно лишь облегчить ими состояние больного. Завершится болезнь при формировании иммунитета — через 7 – 10 дней, не раньше.

Герпесная ангина часто имеет благоприятный прогноз — больные полностью выздоравливают. Отмечаются редкие случаи осложнения процесса в виде менингита, энцефалита, миокардита.

Профилактика герпангины

Специальной профилактики не существует. Профилактические методы сводятся к общеизвестным принципам:

  1. По возможности не контактировать с заболевшими.
  2. Создать и соблюдать оптимальные параметры микроклимата (в местах проживания и работы).
  3. Закаляться, практиковать здоровый, активный образ жизни, укреплять иммунитет, чаще гулять и бывать на свежем воздухе, полноценно питаться.
  4. Придерживаться правил личной гигиены.

Учитывая длительный период вирусоносительства, необходимо назначать карантин после на протяжении 14 дней после выздоровления.

Иммунитет

К вирусу Коксаки у переболевшего человека вырабатывается специфический иммунитет (к типу А и В отдельно), сохраняется в течении десятка лет. Поэтому рецидив герпангины практически не возможен, корректным будет диагноз — герпесный стоматит. Заболеть ангиной повторно возможно лишь при инфицировании другим типом вируса, например В (при переболевшем раннее А типом) или через длительное время, утратив специфический иммунитет.

При стоматите случаи рецидива отмечаются часто, что свидетельствует о слабом иммунном статусе, который нужно повышать. Это следует учитывать, так как лечение в обоих случаях будет иметь принципиальные отличия.

Если же признаки герпесного поражения часто отмечаются, стоит обратиться к врачу. Специалист поможет определить причину понижения иммунитета и подскажет, как его повысить и укрепить.

Автор: Цюрик Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Комаровский и герпесная ангина у детей: лечение

Известный педиатр Комаровский детально объяснил, чем отличается герпесная ангина от бактериальной разновидности заболевания. Воспаление горла и миндалин очень часто называют ангиной, однако, по словам доктора, такие симптомы могут быть вызваны ОРЗ и не иметь ничего общего с ангиной, которая является воспалением миндалин вследствие паразитирования бактерий или врусов, в большинстве случаев стрептококков. Возбудителем герп-ангины доктор называет энтеровирусы, они не реагируют на терапию антибиотиками и требуют специального лечения.

Причины возникновения

Возбудителями герпесной ангины являются энтеровирусы Коксаки группы А или В, а также инфекции ЕСНО- класса. Этот вид вирусной инфекции очень заразный, и характеризуется всплеском в летнее время, когда организм наиболее подвержен влиянию жаркого, сухого климата и обезвоживания. Причины подверженности пациентов энтеровирусным инфекциям:

  • слабая иммунная система;
  • несоблюдение правил чистоты и гигиены;
  • несоблюдение пищевого и питьевого режима;
  • длительное лечение антибиотиками или другими иммуноподавляющими препаратами;
  • заражение от больного человека.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется патология?

Первые симптомы болезни часто принимают за ОРВИ.

Характерным отличием вирусной ангины от бактериальной является наличие выделений из носа. Такими симптомами характеризуется и герпесная ангина. Проявляется она на начальной стадии также, как острое респираторное заболевание. Поэтому пациенты часто слишком поздно обращаются за медицинской помощью, надеясь самостоятельно побороть «простуду». Но ангина сложное заболевание, которое может спровоцировать много серьезных осложнений, поэтому его лечить советуют под наблюдением специалиста. Инкубационный период патологии длится до 15 дней, первые признаки появляются уже на 4—5 день после заражения. Признаки проявления патологии:

  • Слабость и вялость ребенка, плохой аппетит, затрудненное глотание. Можно дать больному твердый овощ, он не сможет его кушать, потому что жесткие частички пищи вызывают болевые ощущения режущего характера.
  • Характерным для герпетической ангины появления красных точек, а затем мелких пузырьков с мутной жидкостью, которые лопаются, провоцируя сильные болевые ощущения. Эти высыпания локализуются на миндалинах, язычке и мягком небе.
  • Инфекция распространяется по кровотоку и высыпания появляются на руках и ступнях, также на области вокруг рта.
  • После того как язвочки лопают на пораженных местах образуется белый налет.
  • Для данной патологии характерна высокая температура и отек миндалин.

Вернуться к оглавлению

Диагностика герп-ангины

Активное распространение вируса по организму повышает температуру до высоких показателей.

Энтеровирусы попадают в организм контактным или воздушно-капельным путем, они проникают в кровоток через лимфатические узлы ЖКТ и распространяются по организму. Поэтому еще до появления первых высыпаний, врач может определить наличие вируса по анализу крови. Первыми видимыми признаками станет отек миндалин, высокая температура 39—40 °C, затрудненное глотание, красные точки на окружности горла и мягком небе. Болезнь напоминает ОРЗ, и отличить эти патологии может только специалист. Герп-ангина опасна тем, что ее часто принимают за простуду и не обращаются за помощью, это дает возможность инфекции распространиться, вызывая осложнения.

Вернуться к оглавлению

Необходимость госпитализации

Часто при заболевании появляется необходимость госпитализации пациента. Поскольку у болезни длительный инкубационный период — 14 дней, то инфекция успевает распространиться по всему организму. Доктор Комаровский утверждает, что госпитализация необходима в таких случаях:

  • при остром течении заболевания, высокой температуре, которую трудно сбить;
  • при позднем диагностировании, когда существует риск нарушения роботы сердца, почек или ЖКТ;
  • если развивается сильный отек горла, что грозит затруднением дыхания или у пациента наблюдаются судороги либо лихорадка;
  • если у деток патология сердца, почек и склонность к другим хроническим заболеваниям.

Вернуться к оглавлению

Лечение герпесной ангины у детей по Комаровскому

Поскольку возбудителем патологии является вирусная инфекция, то лечить ее нужно противовирусными препаратами, антибиотики не могут повлиять на течение болезни, но способны снизить упорность иммунной системы и усугубить течение болезни.

Протертая пища не травмирует злизистую ротовой полости и горла.

Терапия вирусного заболевания связана с устранением симптомов, укреплением иммунной системы и предотвращением осложнений. Лечение герпесной ангины у детей по Комаровскому предусматривает такие мероприятия:

  • Для снижения температуры используют жаропонижающие средства, на которые лучше всего реагирует организм пациента.
  • При наличии отеков на миндалинах принимают противоаллергические препараты по назначению врача.
  • Важно соблюдать режим питья, при активном течении болезни нужно пить максимально много жидкости. Если ребенок отказывается пить чай, можно позволить сладкие или газированные напитки, главное, чтобы был постоянный обмен жидкости, это поможет вывести токсины природным путем.
  • Для облегчения местной боли можно давать пациенту холодные продукты, например измельченный лед или мороженое. А также можно увлажнять горло полосканиями или орошать слизистые при помощи шприца без иглы, омывая воспаленные участки настоем из лекарственных трав ромашки, календулы.
  • Из рациона исключают твердые продукты, которые могут травмировать воспаленные участки. Не советуют также мазать горло разными средствами, которые обжигают слизистую (люголь, зеленка, сода и др.).
  • Главное по Комаровскому — проветривать помещение, где находится больной, увлажнять воздух, много пить и есть продукты, богатые витаминами и клетчаткой.
  • Если присутствует подозрение на осложнения, необходимо обратиться к доктору и лечиться по назначенной системе.

Иммунная система организма вырабатывает антитела к вирусной инфекции и пациент идет на поправку, этот процесс ускоряется при правильном лечении. Один раз переболев, пациент обретает устойчивость к данному штамму вируса и больше не более. В зависимости от анамнеза и упорных функций организма больного, длительность терапии может длиться от 7 до 15 дней.

Герпесная ангина очень заразна, она передается как воздушно-капельным, так и контактным путем, поэтому советуют изолировать больного пациента, чтобы не заразить остальных членов семи. Даже после оздоровления, больной является источником заражения на протяжении 2-х недель. Каждый человек хоть раз в жизни болел вирусной ангиной, и те, у кого выработался иммунитет, могут не опасаться болезни, но это не значит что он не может заразиться каким то новым штаммом патогенных вирусов.

Комаровский (28 фото): симптомы и лечение герпесной ангины


Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Что это такое

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Симптомы

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

  • Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
  • Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
  • Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
  • Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
  • Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
  • Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

Учимся различать виды ангины

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.

  • Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».
  • Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.
  • Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.
  • Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так — горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.

При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.

Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.

Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита.

Лечение

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень.

Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.

При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины.

Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств — спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.

Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.

Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине — 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает.

Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

Советы

Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

  • После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
  • Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
  • Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
  • Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
  • Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
  • Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
  • Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.
Герпетическая ангина у детей лечение доктор комаровский |

Оглавление [Показать]

Герпетическая ангина поражает человека в любом возрасте. Развитие и течение заболевания будет зависеть от многих факторов. Вирус Коксаки распространен повсеместно.

Клиническая картина при герпангине достаточно характерна. Классическими симптомами, по мнению Комаровского, есть язвочки на миндалинах, повышение температуры и ангинозная боль. При пониженном иммунном статусе (и при высокой вирулентности возбудителя), у ослабленных людей и грудных детей существует возможность осложнения заболевания.

Герпесная ангина (герпангина, ульцерозная ангина, афтозный фарингит) — остро протекающая инфекция. Проявляется лихорадкой, болью в горле, везикулярным (пузырьковым) поражением слизистой зева с развитием эрозий.

Герпетическая (герпесная) ангина — доктор Е.О. Комаровский советует называть ее поражением горла (его слизистой, миндалин и глотки) энтеровирусным везикулярным стоматитом или фарингитом или герпангиной.

Народное определение «герпетическая ангина» является не совсем корректным. Никакого отношения ни к вирусу герпеса, ни к ангине оно не имеет. Единственно обобщающий момент — аналогичные высыпания в ротовой полости, глотке (герпетическая сыпь) и болезненность горла (типичная стрептококковая инфекция). Но лечение герпесной ангины будет иметь существенные отличия от терапии вирусных герпесных инфекций и стрептококковой ангины.

Болезнь вызывает энтеровирус Коксаки группы А, реже группы В и эховирус. Природный источник вируса Коксаки — больные в остром периоде и реконвалесценты (переболевшие и выздоравливающие). Отмечаются случаи циркуляции возбудителя среди животных (свиней).

Для вирусной ангины характерна сезонность возникновения — вспышка болезни отмечается в летне – осенний период. Быстро передается от человека к человеку, особенно в больших коллективах. Заболеть может один человек, но возможно заражение всей семьи, зависит от напряженности иммунитета каждого человека. Возникновение болезни в период беременности не окажет вредного воздействия на здоровье будущего ребенка, если мать ведет здоровый образ жизни и болезнь проходит легко.

Чаще заболевают дети 3 – 10 лет и люди с пониженным иммунным статусом. Дети до года болеют реже, благодаря материнским антителам. Инкубация вируса в организме составляет 7 – 10 дней.

Пути передачи вируса:

  1. Воздушно-капельный — имеет наибольшее значение и распространение (согласно Комаровскому). Особенно касается распространения вируса среди детей в коллективах.
  2. Фекально-оральный (грязные руки, зараженные продукты питания, у детей – инфицированные игрушки, соски).
  3. Контактный — выделения из носа, ротовой полости (со слюной, носовой слизью).

Ангина — диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач или врач вашего ребенка начнет медицинский осмотр, который будет включать:

  • Использование освещенного инструмента для осмотра горла и, вероятно, ушей и носовых ходов
  • Осторожно ощупывает (пальпирует) шею, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Прослушивание дыхания вашего ребенка или вашего ребенка с помощью стетоскопа

мазок из зева

Во многих случаях врачи используют простой тест для выявления стрептококковых бактерий — причины возникновения фарингита.Врач протирает стерильную мазь через заднюю часть горла, чтобы получить образец секрета, и отправляет образец в лабораторию для тестирования. Многие клиники оснащены лабораторией, которая может получить результат теста на быстрый тест на антиген в течение нескольких минут. Однако второй, часто более надежный тест, называемый горловой культурой, иногда отправляется в лабораторию, которая возвращает результаты в течение 24–48 часов.

Экспресс-тесты на антигены не столь чувствительны, хотя они могут быстро обнаружить бактерии стрептококка. Из-за этого, доктор может послать культуру горла в лабораторию, чтобы проверить на острый фарингит, если тест антигена возвращается отрицательный.

В некоторых случаях врачи могут использовать молекулярный тест для обнаружения стрептококковых бактерий. В этом тесте врач смахивает стерильный тампон на заднюю часть горла, чтобы получить образец секрета. Образец проверен в лаборатории. Ваш врач или врач вашего ребенка могут получить точные результаты в течение нескольких минут.

Лечение

Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно длится от пяти до семи дней и не требует медицинского лечения.

Для облегчения боли и повышения температуры многие люди обращаются к ацетаминофену (Тайленол и др.) Или другим легким обезболивающим.

Подумайте о том, чтобы давать своему ребенку безрецептурные обезболивающие препараты, предназначенные для младенцев или детей, такие как ацетаминофен (детский тайленол, лихорадка, другие) или ибупрофен (детский адвил, детский мотрин, другие), чтобы ослабить симптомы.

Никогда не давайте аспирин детям или подросткам, потому что он связан с синдромом Рей, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием, которое вызывает отек в печени и мозге.

Лечение бактериальных инфекций

Если боль в горле или у вашего ребенка вызвана бактериальной инфекцией, ваш врач или педиатр назначит антибиотики.

Вы или ваш ребенок должны пройти полный курс антибиотиков, как это предписано, даже если симптомы исчезли. Отказ от приема всех лекарств в соответствии с указаниями может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела.

Неполное прохождение курса антибиотиков для лечения фарингита может увеличить риск развития у ребенка ревматизма или серьезного воспаления почек.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дозу.

Другие виды лечения

Если боль в горле является симптомом состояния, отличного от вирусной или бактериальной инфекции, другие методы лечения, вероятно, будут рассмотрены в зависимости от диагноза.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Майо, тестирующие новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средства для предотвращения, выявления, лечения или лечения этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Независимо от причины вашей боли в горле, эти стратегии ухода на дому могут помочь вам ослабить симптомы вашего или вашего ребенка:

  • Отдых. Выспаться. Отдохни и свой голос тоже.
  • Пить жидкости. Жидкости поддерживают влажность горла и предотвращают обезвоживание. Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут привести к обезвоживанию организма.
  • Попробуйте успокоить еду и напитки. Теплые жидкости — бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом — и холодные угощения, такие как леденцы, могут успокоить боль в горле.
  • Полоскать горло соленой водой. Полоскание с морской водой от 1/4 до 1/2 чайной ложки (от 1,25 до 2.50 миллилитров) поваренной соли на 4 — 8 унций (120 — 240 миллилитров) теплой воды могут помочь успокоить боль в горле. Дети старше 6 лет и взрослые могут полоскать раствор, а затем выплевывать его.
  • Увлажнение воздуха. Используйте увлажнитель с холодным воздухом для удаления сухого воздуха, который может дополнительно раздражать боль в горле, регулярно чистите увлажнитель, чтобы на нем не росли плесень или бактерии. Или посидите несколько минут в парной ванной комнате.
  • Рассмотрим таблетки или леденцы. Любой может успокоить боль в горле, но не давайте их детям 4 лет и младше из-за риска удушья.
  • Избегать раздражителей. Защищайте свой дом от сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.

Нетрадиционная медицина

Несмотря на то, что для успокоения боли в горле обычно используется ряд альтернативных методов лечения, ограниченность данных о том, что работает Если вам или вашему ребенку нужен антибиотик для бактериальной инфекции, не полагайтесь только на альтернативные методы лечения.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых растительных лекарственных средств, так как они могут взаимодействовать с рецептурными препаратами и могут быть небезопасными для детей, беременных и кормящих грудью женщин и людей с определенными заболеваниями.

Травяные или альтернативные продукты для ангины часто упаковываются в виде чая, спрея или пастилки. Общие альтернативные средства включают в себя:

  • скользкий вяз
  • Корень солодки
  • корень зефира

Подготовка к назначению

Если у вас или у вашего ребенка болит горло, запишитесь на прием к своему семейному врачу или педиатру вашего ребенка.В некоторых случаях вас могут направить к специалисту по расстройствам уха, горла и носа или специалисту по аллергии (аллергологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Симптомы, которые есть у вас или вашего ребенка, и как долго
  • Ключевая личная информация, , например, недавний контакт с больным
  • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы или ваш ребенок принимаете, включая дозы
  • Вопросы к доктору

Для боли в горле, некоторые основные вопросы, чтобы спросить своего доктора, включают:

  • Что, вероятно, вызывает эти симптомы?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какие тесты нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов при лечении?
  • Как долго это будет заразно? Когда безопасно вернуться в школу или на работу?
  • Какие шаги по уходу за собой могут помочь?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш доктор, скорее всего, задаст вопросы о вас или вашем ребенке. Ваш доктор может спросить:

  • Есть ли другие симптомы, кроме боли в горле?
  • Включали ли эти симптомы жар? Как высоко?
  • Были ли проблемы с дыханием?
  • Что-нибудь ухудшает боль в горле, например, глотание?
  • Что-нибудь, кажется, улучшает симптомы?
  • Кто-нибудь еще дома болел?
  • Является ли боль в горле повторяющейся проблемой?
  • Вы курите? Вы или ваш ребенок регулярно подвергаетесь пассивному курению?

Февраль01, 2020

герпесов у детей: о вирусе простого герпеса

У детей младшего и дошкольного возраста появляются новые впечатления, такие как первый день рождения или первый трехколесный велосипед. Тем не менее, к 5 годам может появиться не совсем веселый ребенок: первая простуда у ребенка.

Что такое герпес?

Герпес (также называемый лихорадкой или оральным герпесом) начинаются как маленькие пузырьки, которые образуются вокруг губ и рта. Иногда они появляются на подбородке, щеках и носу тоже.Через несколько дней пузыри обычно начинают сочиться, затем образуют корочку и полностью заживают через одну-две недели.

Несмотря на свое название, герпес на самом деле не имеет ничего общего с простудой. У детей герпес обычно вызывается вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Генитальный герпес обычно вызывается другим штаммом, вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ-2), хотя оба штамма вируса могут вызывать язвы в любой части тела.

Большинство людей впервые подвергаются воздействию ВПГ в возрасте от 1 до 5 лет, и более половины людей в Соединенных Штатах заражаются им, когда они становятся взрослыми.Помимо неприятных язв, вызываемых вирусом, ВПГ обычно безвреден.

Как распространяются герпес?

Герпес очень заразен . Они могут распространяться через слюну, при контакте кожа-к-коже или при прикосновении к предмету, с которым кто-то заражен вирусом.

Primary HSV - Example Когда у ребенка впервые появляется герпес, (также называемый первичным ВПГ), волдыри часто распространяются за пределы губ, рта и десен. У ребенка также могут быть жар, опухшие и болезненные лимфатические узлы, боль в горле, раздражительность и слюнотечение.Иногда симптомы настолько слабы, что родители могут даже не заметить ни одного из них.

При возникновении проблем:

  • Вирус от герпеса может распространиться на глаза, что может привести к HSV-кератиту, инфекции роговицы — прозрачному куполу, который покрывает окрашенную часть глаза. Инфекция обычно заживает, не повреждая глаз, но более серьезные инфекции могут привести к образованию рубцов на роговице или слепоте. HSV кератит является основной причиной слепоты во всем мире.

  • ВПГ особенно опасен для детей в возрасте до 6 месяцев.Родители или родственники с герпесом должны быть особенно осторожны, чтобы не целовать детей — их иммунная система не очень хорошо развита примерно до 6 месяцев. Признаки того, что ребенок может быть заражен ВПГ, включают низкую температуру и один или несколько небольших пузырей на коже. Эти симптомы могут проявиться через 2-12 дней после воздействия ВПГ. Если это происходит или у вас есть какие-либо проблемы, позвоните своему педиатру.

Возвращаются герпес?

После первой простуды у ребенка вирус оседает на нервных клетках в организме, не вызывая никаких симптомов, если он не активируется и не возвращается на поверхность кожи.В то время как вирус остается в организме до конца жизни, рецидив герпеса сильно варьирует. Некоторые дети могут никогда не получить еще одну простуду, в то время как другие могут иметь несколько вспышек в год. Когда вирус активируется, язвы снова появляются в том же месте, но обычно не внутри рта.

Первые признаки обострения включают покалывание, зуд или жжение, когда герпес движется к коже. Родители могут заметить, что их ребенок продолжает касаться или царапать пятно на губе, которое начинает опухать и краснеть до образования язв.

Триггеры простуды:

Как только ребенок заражен вирусом герпеса, он с большей вероятностью вернется в те времена, когда иммунная система организма истощается или кожа раздражается от других причин.

Обычные триггеры простуды у детей, ранее подвергшихся воздействию вируса, включают:

  • Усталость и стресс

  • Воздействие сильного солнечного света, жары, холода или сухости

  • Травмы или поломки в кожа

  • Болезнь (т.е.например, простуда или грипп)

  • Обезвоживание и неправильное питание

  • Колеблющиеся гормоны (т.е. во время менструального цикла у подростка и т. д.)

Что могут сделать родители:

Хотя в настоящее время нет лекарства для герпеса, хорошие новости — то, что они уходят самостоятельно. Некоторые могут лечиться немного дольше, чем другие. Герпес обычно не лечат, потому что лекарства, доступные в настоящее время, лишь незначительно ускоряют время заживления. Родители могут защитить от распространения герпеса, помочь уменьшить дискомфорт ребенка во время вспышки, и попытаться избежать возможных триггеров.

Остановить распространение.

  • Постарайтесь не допустить, чтобы ваш ребенок поцарапал или укололся при герпесе. Это может распространить вирус на другие части тела, такие как пальцы и глаза, а также на других детей, которые касаются игрушек и других предметов, с которыми они играют. Мыть руки и регулярно чистить игрушки.

  • Во время вспышки насморка не позволяйте ребенку делиться напитками или посудой, полотенцами, зубной пастой или другими предметами, чтобы избежать распространения инфекции через слюну.Кроме того, стирайте такие вещи, как полотенца и постельное белье в горячей воде после использования.

  • Дети обычно могут посещать детский сад или школу с активной инфекцией, но ваш педиатр может предложить оставить их дома, если они сильно пускают слюни или у них первая вспышка ВПГ. Для получения дополнительной информации см. «Когда держать ребенка дома от ухода за ребенком» .

  • Если ваш ребенок занимается спортом, связанным с кожным контактом, таким как борьба, он или она должны сидеть во время активной инфекции от простуды.Убедитесь, что коврики и другое оборудование регулярно чистятся после использования.

Облегчить дискомфорт.

  • Нанесите на раны лед или теплую тряпку, чтобы облегчить боль при простуде у вашего ребенка.

  • Охлажденные или ледяные лакомства, такие как смузи, могут успокаивать нежные губы и помогают избежать обезвоживания.

  • Не давайте ребенку кислую пищу во время вспышки простуды (например, цитрусовые или томатный соус). Они могут раздражать герпес.

  • Если герпес продолжает болеть у вашего ребенка — особенно если он или она не хотят есть или пить из-за боли во рту — попросите вашего педиатра дать обезболивающее, такое как ацетаминофен или ибупрофен. Ваш педиатр может также предложить безрецептурный крем или рецептурный антивирусный крем, чтобы помочь уменьшить симптомы простуды и сократить вспышки на день или два.

Избегайте триггеров.

  • Раздражение кожи может вызвать вспышку насморка, поэтому перед выходом на улицу обязательно используйте лосьон и бальзам для губ с солнцезащитным кремом или оксидом цинка.

  • Убедитесь, что ваш ребенок достаточно спит, занимается спортом и придерживается сбалансированной диеты.

  • Помогите ребенку справиться со стрессом, который может увеличить вероятность возникновения вспышек простудных заболеваний.

Когда обращаться к педиатру:

  • Во время первой простудной инфекции вашего ребенка: Это особенно рекомендуется, если у вашего ребенка есть известные проблемы в борьбе с инфекциями или хроническим заболеванием кожи, таким как экзема.

  • I f У вашего новорожденного появляется сыпь или жар, похожие на волдыри: Это может быть симптомом опасной неонатальной инфекции простого герпеса.

  • Если у глаз вашего ребенка есть язвы или волдыри: ВПГ является наиболее частой причиной инфекций роговицы.

  • Если у вашего ребенка развивается головная боль в сочетании с растерянностью, припадком или лихорадкой во время вспышки простуды: Это может указывать на опасную инфекцию головного мозга, вызванную вирусом, включая менингит или энцефалит.

  • Если язвы не заживают самостоятельно в течение 7-10 дней: Ваш педиатр может пожелать исключить вторичную бактериальную инфекцию и / или любое другое заболевание.

  • Если кожа, окружающая герпес, становится покрасневшей, опухшей или ощущается на ощупь горячей: Это может быть признаком вторичной бактериальной инфекции. Инфекция, которая распространяется в кровоток и по всему телу (сепсис), также может быть проблемой для детей, иммунная система которых ослаблена некоторыми заболеваниями и лекарствами.

  • Если у вашего ребенка часто простужаются язвы: Дети с более чем пятью или шестью вспышками в год могут получить пользу от противовирусных препаратов. Поговорите со своим педиатром о рецепте, если вспышки у вашего ребенка частые.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна заменять медицинское обслуживание и рекомендации вашего педиатра.Возможны различные варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Боль в горле у детей | Ask Dr Sears

Причины и лечение ангины у детей

Кажется, что у детей всегда болит горло один или два раза в год. Что делать, когда это происходит? Может ли это быть воспаление горла? Как вы можете сказать? Стоит ли идти к врачу? Стоит ли просто позвонить своему врачу и попросить лекарства по телефону? Вот руководство доктора Сирса по диагностике и лечению ангины у детей.

Причины боли в горле

Некоторые из распространенных причин боли в горле у детей:

Вирусы

На сегодняшний день наиболее распространенной причиной боли в горле у детей является любой из большого количества вирусов, ни один из которых поддаются лечению антибиотиками.Эти вирусы могут вызвать высокую температуру и очень болезненную боль в горле. Они могут чувствовать себя так же плохо или хуже, как острый фарингит.
sore-throat-in-children sore-throat-in-children

Боль в горле и кашель

Вирус простуды может вызвать боль в горле в дополнение ко многим другим симптомам. Кашель также может раздражать горло, а также может вызвать насморк после насморка.

The Health Brain Book The Health Brain Book

Стрептококковое горло

Это вызвано бактериями стрептококка и лечится антибиотиками. (Подробнее о стрептококке ниже.)

Вирус Коксаки (болезни рук, ног и рта)

Это вирус, вызывающий высокую температуру и болезненные раны язвы на горле, щеках, деснах или губах. Нажмите на язвы во рту для получения дополнительной информации об этом.

Juice Plus+ - The next best thing to fruits and vegetables. Juice Plus+ - The next best thing to fruits and vegetables.

Аллергия

Аллергия не вызывает внезапных болей в горле. Они могут, однако, вызвать хроническое легкое раздражение горла.

У моего ребенка воспаление горла?

Главный вопрос, который родители должны задать, когда у их ребенка болит горло: «у моего ребенка стрептококк, которому нужны антибиотики, или это просто вирус?» Ответ на это не всегда очевиден.Вот несколько подсказок, которые помогут вам принять решение:

  • Лихорадка очень распространена при воспалении горла; хотя вирусы также могут вызывать у вас жар. Лихорадка свыше 101 в течение более трех дней чаще встречается при воспалении горла.
  • Очень красное горло с ярко-красными пятнами на задней части неба и белым гноем на миндалинах. Однако следует отметить, что некоторые вирусы также могут выглядеть таким образом, и иногда strep может выглядеть не так уж плохо.
  • Известная экспозиция кому-то с воспалением горла.
  • У ребёнка младше 3 лет редко бывает воспаление горла.
  • Раздутые шейные железы.
  • Боли в горле чаще всего встречаются в конце осени и зимой.
  • Боль при глотании или надавливании на шейные железы или при боли во время кашля обычно не является воспалением горла.
  • Никаких других симптомов, кроме ангины и лихорадки — воспаление горла обычно не вызывает множественных симптомов, таких как насморк, кашель и застой. Если у вас есть несколько симптомов, это менее вероятно, стрептококк.
  • Головная боль, боль в животе и рвота, однако, могут возникнуть при стрептококке.
  • Существует характерная сыпь, которая иногда сопровождает воспаление горла. Это выглядит как мелкие красные прыщи по всему туловищу (грудь, живот и спина), которые кажутся грубыми, почти как наждачная бумага и могут выглядеть как солнечный ожог. Эта сыпь с воспалением горла называется Скарлатина. Не волнуйтесь; это не так серьезно, как раньше. Это просто организм, реагирующий на токсин, вырабатываемый стрептококком. Это не означает, что инфекция более серьезна, чем острый фарингит без сыпи, и она проходит после лечения.
Признаки того, что у вашего ребенка больше шансов получить не поддающийся лечению вирус, а не стрептококк:
  • Возраст 3 или моложе
  • Множественные симптомы простуды или гриппа
  • Горло не очень красное
  • Ребенок не очень болен в целом
  • Боль в горле только при кашле, но не при глотании или давлении на горло

Как мой ребенок заболел ангиной?

Все инфекции горла передаются через слюну, либо от кашля, либо от контакта с бактериями или вирусами на руках или личных предметах инфицированного человека.Инкубационный период (время от контакта с болезнью до времени, когда вы чувствуете себя больным) составляет от 2 до 5 дней. Инкубационный период при вирусных причинах ангины у детей варьируется от 3 дней до 2 недель.

Когда я должен идти к врачу?

Не направляйте ребенка к врачу при первых признаках ангины. Подождите день или два, или больше, если ваш ребенок не плохо себя ведет. Посмотрите, в каком направлении идет болезнь. Если ваш ребенок начинает соответствовать картине воспаления горла выше, обратитесь к врачу.

Лечение ангины у детей

Лечение на дому:
  • Обезболивающее. Ацетаминофен или ибупрофен может помочь значительно. Нажмите на них для дозирования. Используйте оба вместе для чрезвычайной боли.
  • Леденцы для горла.
  • Полоскать горло теплой соленой водой. Смешайте от 1/4 до 1 ч.л. соли с 8 унциями теплой воды. Если вы можете заставить своего ребенка сделать это, это прекрасно работает!
  • Анестезирующее полоскание горла. Хлоразептик может хорошо работать, но только если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы не глотать его.
  • Чай. Некоторые травяные чаи с медом или лимоном могут помочь.

Доктор Сирс Подсказка: Цитрусовые соки, такие как апельсиновый сок, часто «сжигают» боль в горле, вызванную вирусом, но обычно не причиняют боль при воспалении горла.

Антибиотики:
  • Пенициллин. Это обычное лечение фарингита. Однако у него есть несколько недостатков: его нужно принимать три раза в день, а жидкость для детей имеет ужасный вкус.
  • Амоксициллин. Это «розовый материал», и, вероятно, наиболее часто используемый антибиотик при фарингитах. Жидкость на вкус намного лучше для детей и предоставляется только два раза в день. Даже если этот антибиотик не помог вашему ребенку при перенесенных ушных и синусовых инфекциях, он все же эффективен при воспалении горла. Важно принимать антибиотики целых 10 дней, иначе стрептококк может вернуться. Некоторое исследование показало, что более короткий курс антибиотиков может работать, но это еще не стало стандартом.
  • Пенициллин выстрел. Если мысль о том, чтобы заставить вашего ребенка принимать антибиотик два раза в день в течение 10 дней, звучит слишком хлопотно, этот вариант может быть для вас. Одноразовый укол мышц пролонгированного действия бициллина, хотя и поначалу болезненный, но это удобный способ убедиться, что ваш ребенок проходит курс лечения от фарингита.

Диагностика фарингита

Когда вы проводите ребенка к врачу, он или она осмотрит горло и шею вашего ребенка.Если ребенок соответствует всем признакам стрептококка, а горло выглядит точно так же, как стрептококк, ваш врач может решить, что это действительно стрептококк, и лечиться антибиотиком без проведения мазка из зева, чтобы проверить наличие стрептококка. Если это выглядит совсем не так, как стрептококк, и ваш ребенок чувствует себя хорошо, ваш врач может даже не сдавать анализ и считать инфекцию вирусной. Это общий подход.

Другой распространенный подход заключается в том, чтобы положиться на тест мазка из зева, чтобы определить, присутствует или нет стрептококк.Ватный тампон втирают в спину горла и миндалин. Это может сделать большинство детей кляпом. Существует два типа тестов на мазок из зева:

Быстрый тест на стрептококк

Этот тест можно запустить в кабинете вашего врача и займет всего пять минут. Точность составляет около 95%, а это означает, что он пропустит около 5% острой фарингитии. Поэтому очень полезно, если он показывает положительный результат — вы точно знаете, что у вашего ребенка воспаление горла. Однако, если он показывает отрицательный результат (не стрептококк), то вы можете быть на 95% уверены, что у вашего ребенка действительно нет фарингита.

Культура горла

Этот тест обычно проводится в лаборатории с использованием мазка из горла, собранного в кабинете врача. Очень немногие кабинеты врачей проводят этот тест самостоятельно. Лаборатория поместит мазок из горла в инкубатор, чтобы увидеть, растут ли бактерии стрептококка. Этот тест примерно на 99% точен, и, следовательно, меньше шансов пропустить воспаление горла. Один недостаток заключается в том, что лаборатории требуется от 24 до 48 часов, чтобы вырастить стрептококк.

Некоторые врачи будут полагаться только на один из этих тестов. Другие врачи сначала проведут экспресс-тест, и если у него нет стрептококка, отправьте посев горла, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет стрептококка.Решение о том, какой тест делать и когда делать, зависит от того, как выглядит горло и насколько болен ребенок.

Существует тенденция к увеличению использования мазков из горла для подтверждения стрептококка перед лечением. Это должно уменьшить ненужное использование антибиотиков и избежать устойчивости к антибиотикам.

Если послан горловая культура, что вы будете делать в течение следующих 48 часов, ожидая результатов? Если ваш ребенок довольно болен, с лихорадкой и сильным воспалением горла, врач может сразу же начать принимать антибиотик.Если культура возвращается отрицательной (не стрептококк), то ваш врач может посоветовать вам прекратить прием антибиотиков. Если ваш ребенок не очень болен, то ваш доктор может подождать 1 или 2 дня без антибиотиков в ожидании результатов стрептококковой культуры.

Обеспокоенность

«Я беспокоюсь, что если у моего ребенка воспаление горла, он должен сразу же начать принимать антибиотики. Я не хочу, чтобы он болел, ожидая, чтобы пойти к врачу или ожидая результатов культурного анализа ».

Это очевидное беспокойство для родителей, и это большая причина, по которой многие родители хотят, чтобы на выходных запустили антибиотик по телефону для лечения сильной боли в горле у детей.

Правда о стрептококке состоит в том, что можно безопасно подождать пару дней до начала лечения. Исследования показали, что задержка лечения не увеличивает риск осложнений от стрептококка. Одно исследование даже показало положительный эффект, если лечение откладывается, потому что у организма есть несколько дней, чтобы создать иммунный ответ на инфекцию. Единственный недостаток отсроченного лечения — больше дней ангины. Если возможно, мы рекомендуем лечить фарингит как можно скорее, а не позже.

Как долго болит горло у детей?

Для лечения фарингита с помощью антибиотиков ваш ребенок больше не заразен после 24 часов приема антибиотиков (раньше это было 48 часов, но недавно его изменили на 24 часа).В случае вирусной ангины ваш ребенок больше не заразен, если у него не было лихорадки в течение 24–48 часов (без каких-либо лекарств, чтобы скрыть лихорадку).

Предотвращение распространения

«Если у моего ребенка воспаление горла, что я могу сделать, чтобы предотвратить его распространение на семью и друзей и его повторное возникновение?» »

Вот несколько основных инструкций для предотвращения распространения инфекции:

  • Выбросьте зубную щетку вашего ребенка. Используйте новую зубную щетку в течение двух дней после запуска антибиотиков, затем выбросьте ее.После этого вы можете придерживаться нового.
  • Каждый день в течение первых нескольких дней на антибиотиках тщательно очищайте любые стоматологические приспособления (фиксаторы и т. Д.).
  • Любые члены семьи или друзья, которые вступили в контакт с человеком с воспалением горла, не должны автоматически проходить тестирование на болезнь, если они сами не заболеют. Если член семьи заболевает с очевидными симптомами фарингита, ваш врач может принять решение лечить этого человека без тестирования.

Осложнения фарингита

Осложнения фарингита могут включать:

Ревматическая лихорадка

Происходит, когда иммунная система организма ненормально взаимодействует с бактериями стрептококка.Это взаимодействие не совсем понятно, но считается, что бактерии объединяются с антителами. Эти объединенные группы воздействуют на клапаны сердца, суставы, кожу и другие органы. Хотя это крайне редкое осложнение, вы должны немедленно обратиться к врачу или обратиться к врачу, если у вашего ребенка появляются сильные боли в груди, одышка, боли в суставах и воспаление, а также красные пятна крови на коже. Это обычно не происходит в течение нескольких недель после стрептококковой инфекции.

Гломерулонефрит

Это сложное слово означает просто воспаление почек.Благодаря механизму, подобному ревматизму, скопления бактерий / антител оседают в почках, вызывая кровотечение в моче и снижая функцию почек. Это также обычно не происходит в течение нескольких недель после стрептококковой инфекции. Вам следует позвонить своему врачу, если вы видите в моче кровь, темную мочу цвета колы, резкое уменьшение объема мочи и отек лица, лодыжек и ступней.

Эти два осложнения очень и очень редки. Лечение фарингита антибиотиком практически исключает риск ревматизма.Гломерулонефрит, с другой стороны, не предотвращается антибиотиками. Это происходит случайно, но опять же очень, очень редко.

Доктор Билл Сирс.

Лечение, причины, диагностика, симптомы и многое другое

Боль в горле — болезненное, сухое или царапающее ощущение в горле.

Боль в горле является одним из наиболее распространенных симптомов. Ежегодно на него приходится более 13 миллионов посещений кабинетов врачей (1).

Большинство ангины вызваны инфекциями или факторами окружающей среды, такими как сухой воздух. Хотя боль в горле может быть неудобной, она обычно проходит сама по себе.

Ангины делятся на типы в зависимости от того, на какую часть горла они воздействуют:

  • Фарингит поражает область прямо за ртом.
  • Тонзиллит это отек и покраснение миндалин, мягких тканей в задней части рта.
  • Ларингит — это отек и покраснение голосового окна или гортани.

Симптомы ангины могут варьироваться в зависимости от того, что вызвало его. Боль в горле может чувствовать:

  • колючий
  • жжение
  • сырье
  • сухое
  • нежное
  • раздражение

Это может причинить боль больше, когда вы глотаете или говорите. Ваше горло или миндалины могут также выглядеть красными.

Иногда на миндалинах образуются белые пятна или участки гноя. Эти белые пятна чаще встречаются при воспалении горла, чем при ангине, вызванной вирусом.

Наряду с болью в горле у вас могут быть такие симптомы, как:

  • заложенность носа
  • насморк
  • чихание
  • кашель
  • лихорадка
  • озноб
  • опухшие железы в шее
  • хриплый голос
  • боль в теле
  • головная боль
  • проблемы с глотанием
  • потеря аппетита

Причины ангины варьируются от инфекций до травм.Вот восемь из наиболее распространенных причин ангины.

1. Простуда, грипп и другие вирусные инфекции

Вирусы вызывают около 90 процентов ангины (2). Среди вирусов, вызывающих боль в горле:

  • простуда
  • грипп — грипп
  • мононуклеоз, инфекционное заболевание, передающееся через слюну
  • корь, болезнь, вызывающая сыпь и лихорадку
  • ветряная оспа, инфекция вызывает лихорадку и зудящую ухабистую сыпь
  • , инфекцию, которая вызывает отек слюнных желез на шее

2.Боли в горле и другие бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции также могут вызывать боль в горле. Наиболее распространенным является воспаление горла, инфекция горла и миндалин, вызванная бактериями Streptococcus группы A .

Стрептококковое заболевание вызывает почти 40 процентов случаев ангины у детей (3). Тонзиллит и инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, также могут вызывать боль в горле.

3. Аллергия

Когда иммунная система реагирует на аллергические реакции, такие как пыльца, трава и перхоть домашних животных, она выделяет химические вещества, которые вызывают такие симптомы, как заложенность носа, слезотечение, чихание и раздражение горла.

Избыток слизи в носу может капать в заднюю часть горла. Это называется постназальным капельным и может раздражать горло.

4. Сухой воздух

Сухой воздух может отсосать влагу изо рта и горла, оставляя их сухими и царапающими. Воздух, скорее всего, сухой в зимние месяцы, когда работает обогреватель.

5. Дым, химикаты и другие раздражители

Многие различные химические и другие вещества в окружающей среде раздражают горло, в том числе:

  • сигаретный и другой табачный дым
  • загрязнение воздуха
  • чистящие средства и другие химические вещества

После 11 сентября более 62 процентов ответивших пожарных сообщили о частых болях в горле.Только 3,2 процента страдали от боли в горле до катастрофы во Всемирном торговом центре (4).

6. ​​Травма

Любая травма, например удар или порез на шее, может вызвать боль в горле. Застревание кусочка пищи в горле также может его раздражать.

Повторное использование напрягает голосовые связки и мышцы в горле. Вы можете получить боль в горле после крика, громкого разговора или пения в течение длительного периода времени. Боль в горле — распространенная жалоба среди инструкторов по фитнесу и учителей, которым часто приходится орать (4).

7. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором кислота из желудка попадает обратно в пищевод — трубу, которая переносит пищу изо рта в желудок.

Кислота сжигает пищевод и горло, вызывая такие симптомы, как изжога и кислотный рефлюкс — регургитация кислоты в горло.

8. Опухоль

Опухоль горла, голосового аппарата или языка является менее частой причиной боли в горле.Когда боль в горле является признаком рака, она не проходит через несколько дней.

Вы можете лечить большинство ангины в домашних условиях. Получите много отдыха, чтобы дать вашей иммунной системе шанс бороться с инфекцией.

Для облегчения боли в горле:

  • Полоскать горло смесью теплой воды и от 1/2 до 1 чайной ложки соли.
  • Пейте теплые жидкости, которые успокаивают горло, например, горячий чай с медом, бульон или теплую воду с лимоном. Травяные чаи особенно успокаивают боль в горле (5).
  • Охладите горло, съев холодное угощение, например, эскимо или мороженое.
  • Соси кусочек карамели или леденец.
  • Включите увлажнитель холодного тумана, чтобы добавить влагу в воздух.
  • Успокойте свой голос, пока ваше горло не станет лучше.

Магазин прохладных увлажнителей тумана.

Резюме: Большинство ангины можно лечить в домашних условиях. Теплые жидкости или замороженные продукты успокаивают горло. Увлажнитель может увлажнить сухое горло.

Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно проходит самостоятельно через два-семь дней (6). Все же некоторые причины боли в горле должны быть вылечены.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих потенциально более серьезных симптомов:

Резюме: Большинство ангины выздоравливают самостоятельно, в течение нескольких дней. Бактериальные инфекции, такие как острый фарингит, необходимо лечить антибиотиками. Обратитесь к врачу для серьезных симптомов, таких как проблемы с глотанием или дыханием, ригидность затылочных мышц или высокая температура.

Во время обследования доктор спросит о ваших симптомах и осветит заднюю часть горла покраснение, отечность и белые пятна. Доктор может также почувствовать боковые стороны вашей шеи, чтобы увидеть, есть ли у вас опухшие железы.

Если врач подозревает, что у вас острый фарингит, вы получите анализ горла для его диагностики. Доктор проведет тампон через заднюю часть вашего горла и соберет образец для проверки на бактерии фарингита. С быстрым тестом на стрептококк, доктор получит результаты в течение нескольких минут.

Для подтверждения диагноза образец будет отправлен в лабораторию для тестирования. Лабораторный тест занимает от одного до двух дней, но он может окончательно показать, что у вас фарингит.

Иногда вам может потребоваться больше тестов, чтобы выяснить причину боли в горле. Вы можете обратиться к специалисту, который лечит заболевания горла, который называется врачом уха или горла (ЛОР) или отоларингологом.

Резюме: Врачи диагностируют острый фарингит на основании симптомов, осмотра горла и теста на стрептококк.При ангине без явного диагноза вам может понадобиться специалист, который лечит заболевания ушей, носа и горла.

Вы можете принимать лекарства для облегчения боли в горле или для устранения основной причины.

Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта, которые снимают боль в горле, включают:

  • ацетаминофен (Tylenol)
  • ибупрофен (Advil, Motrin)
  • аспирин

Не давайте аспирин детям и подросткам, так как он связан с редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.

Вы также можете использовать один или несколько из этих методов лечения, которые воздействуют непосредственно на боль в горле:

  • спрей от боли в горле, который содержит антисептик, похожий на онемение, такое как фенол, или охлаждающий ингредиент, такой как ментол или горло эвкалипта
  • леденцы
  • сироп от кашля

Магазин для леденцов для горла.

Магазин сиропа от кашля.

Некоторые травы, в том числе скользкий вяз, корень зефира и корень солодки, продаются в качестве лекарства от боли в горле.Существует не так много доказательств этой работы, но травяной чай под названием «Горловое пальто», содержащий все три, в одном исследовании облегчил боль в горле (7).

Магазин для горловины Травяной чай.

Лекарства, снижающие кислотность желудка, могут помочь при ангине, вызванной ГЭРБ. К ним относятся:

Магазин антацидов.

Низкие дозы кортикостероидов также могут помочь при болях в горле, не вызывая каких-либо серьезных побочных эффектов (8).

Резюме: Внебиржевые обезболивающие, спреи и пастилки могут облегчить боль в горле.Лекарства, снижающие кислотность желудка, могут помочь при ангине, вызванной ГЭРБ.

Антибиотики лечат инфекции, вызванные бактериями, такими как острый фарингит. Они не будут лечить вирусные инфекции.

Вам нужно лечить фарингит с помощью антибиотиков, чтобы предотвратить более серьезные осложнения, такие как пневмония, бронхит и ревматизм. Антибиотики могут уменьшить боль в горле примерно на один день и снизить риск ревматизма более чем на две трети (9).

Врачи обычно назначают курс антибиотиков продолжительностью около 10 дней (10).Важно принимать все лекарства в бутылке, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Слишком ранняя остановка антибиотика может привести к тому, что некоторые бактерии будут живы, что может снова вызвать у вас заболевание.

Резюме: Антибиотики лечат ангину, вызванную бактериями, такими как острый фарингит. Вы должны лечить острый фарингит, чтобы предотвратить более серьезные осложнения. Принимайте всю дозу антибиотиков, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.

Вирусные и бактериальные инфекции, а также раздражители и травмы вызывают большинство болей в горле.Большинство ангины выздоравливают через несколько дней без лечения.

Отдых, теплые жидкости, полоскания для морской воды и безрецептурные болеутоляющие средства могут помочь облегчить боль в горле в домашних условиях.

Боли в горле и другие бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Ваш врач может использовать мазок, чтобы узнать, есть ли у вас стрептококк.

Обратитесь к врачу для более серьезных симптомов, таких как проблемы с дыханием или глотанием, высокая температура или жесткая шея.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о