Лекарства при гв разрешенные: Совместимость препаратов с грудным вскармливанием

Содержание

как проверить совместимость с ГВ, какие препараты можно кормящей маме (список)

Если во время беременности женщина принимает медикаменты, действующее вещество проникает через плаценту и попадает к ребенку. Уровень препарата в крови  у мамы и ребенка одинаковый. Когда малыш родился и мама принимает лекарство при грудном вскармливании, в молоко препарат проникает в малых дозах, ребенку достается его незначительная часть. Однако даже мизерное количество некоторых лекарств вредит здоровью грудничка.

Почему одни медикаменты разрешены, а другие нет

Болезни мамы при лактации — всегда ЧП. Плохое самочувствие мамы отражается на качестве молока и психологическом состоянии ребенка. Малыш может подхватить инфекцию, хотя при ГВ этот риск ниже, чем при искусственном вскармливании.  Терпеть и надеяться, что «пройдет само» нельзя, придется лечиться. При этом совместимость лекарства с грудным вскармливанием вызывает множество вопросов.

Дело в том, что в инструкциях ко многим препаратам в противопоказаниях указывают период кормления грудью (лактации). Это не всегда означает, что лекарство вредит ребенку. Иногда риск негативного влияния минимален, а производители таким образом ограждают себя от потенциальных судебных исков.

Исследования показывают, что некоторые лекарства имеют низкий риск для ребенка и лактации. Но существуют действительно несовместимые с грудным вскармливанием вещества, поэтому их всегда необходимо проверять.

Есть основные моменты, которые стоит запомнить кормящей маме при приеме лекарственных препаратов:

  • перед применением любого лекарства необходима консультация с лечащим врачом;
  • если препарат не всасывается в кровь, значит и в молоко не попадет;
  • препараты, разрешенные в период беременности, имеют минимальный риск в период кормления грудью;
  • препараты, которые могут быть назначены детям грудного возраста, относительно безопасны и в период лактации, учитывая показания;
  • чем старше ребенок, тем лучше действующее вещество выводится из организма.
  • обычно у любого медицинского препарата есть более безопасный аналог, поэтому всегда следует принимать лекарство, которое меньше всего влияет на ребенка.

Как проверить медикамент на совместимость с ГВ

Ниже приведены  ресурсы, где можно проверить лекарства на совместимость с ГВ.

Для проверки лекарства при кормлении грудью необходимо знать, как называется действующее вещество. Оно указано в инструкции, и проверять нужно именно его. Бывают препараты многокомпонентные, где два или три действующих вещества. Соответственно, проверять необходимо их все.

Если препарат имеет высокий риск для ребенка или лактации, необходимо обратиться к врачу за назначением более безопасного аналога. Бывает так, что риск от приема лекарства высокий, безопасных аналогов не существует и альтернативного лечения не подобрать.

лактация и лечение женщины

лактация и лечение женщины

При разовом приеме потенциально опасного лекарства необходимо обратить внимание на период полувыведения препарата из крови, он указан в справочниках для проверки лекарств, иногда прописан в инструкции. Если период полувыведения умножить на пять, получим период полного выведения из организма.

Грудное молоко очищается наравне с кровью, это значит, что препарат выводится из молока за то же время, что из крови.

Во время приема опасных лекарств не рекомендуется прикладывать ребенка к груди до полного выведения препарата из организма мамы. Часто этот период занимает более трёх часов, поэтому, маме необходимо сцеживать грудь до облегчения, чтобы избежать застоя молока. Ребенка в это время нужно кормить сцеженным до приема лекарства молоком из несосательных предметов (шприц без иглы, пипетка, чашка, ложка). После полного выведения препарата из организма мамы необходимо приложить ребенка к груди.

Если маме предстоит лечение с длительным приемом опасных лекарств, придется прервать грудное вскармливание на весь период лечения. В это время важно поддерживать лактацию. Чтобы сделать это грамотно, маме лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Проверить лекарство на совместимость с грудным вскармливанием можно следующих ресурсах:

Справочники обновляются, в некоторых можно найти ссылки на исследования.

Какие лекарства можно кормящей маме

Назовем некоторые торговые названия препаратов, которые  разрешены при ГВ. Нельзя прописывать их себе самостоятельно, мы приводим их только для ориентира.

Антибиотики

Чаще всего при грудном вскармливании назначают препараты группы пенициллинов: Ампициллин, Амоксиклав, Ампиокс, Амоксициллин. Это эффективные современные антибиотики, которые часто прописывают при бактериальных инфекциях.

Реже назначают аминогликозиды (Гентамицин и Нетромицин).

Средства от аллергии

Разрешены медикаменты третьего поколения — Эриус, Зодак, Зертек, Фенистил.

Супрастин, тавегил, диазолин кормящим мамам применять нельзя, это тяжелые препараты с массой побочных эффектов.

здоровье ребенка и кормящей мамы

здоровье ребенка и кормящей мамы

Обезболивающие и жаропонижающие

Рекомендуется парацетамол и его аналог панадол. Реже назначают более сильный ибупрофен и его аналоги (например, Нурофен).

Спреи, полоскания и леденцы для горла

При воспалительных заболеваниях горла для полосканий и орошения безопасны Мирамистин и Фурацилин, Ингалипт. Из более серьезных спреев – Гексорал.

Можно применять таблетки для рассасывания Лизобакт.

Автор статьи: Ульяна Козлова консультант по грудному вскармливанию.

Статья подготовлена с использованием материалов международной Ла Лече Лиги.

Препараты разрешённые и запрещённые и при грудном вскармливании

Нашла на днях.может кому пригодится, мне очень помогла Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.Антациды и обволакивающие. Антациды — препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие — препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании,МААЛОКС ТРЕНТАЛ. Противопоказан.Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМОКСИКЛАВ и др.), цефалоспорины (ЗИННАТ, СУМАМЕД ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др.), аминогликозиды (ЛИНЕКС и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.Тетрациклины, сульфаниламиды (КОРДАФЛЕКС. Не рекомендуется.Ингибиторы АПФ (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ) могут вызывать сонливость у ребенка.ЭРИУС. Противопоказан.Читайте подробнее «Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН), КЛЕКСАН. Не рекомендован.Антикоагулянты непрямого действия (ДЕТРАЛЕКС). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы.Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия — аллергические реакции.Гормоны (ЭУТИРОКС). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие — учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов(ГИПОТИАЗИД), они противопоказаны при грудном вскармливании.ЛАЗИКС) может применяться с осторожностью.АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливаниемПре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. МОТИЛИУМ. Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты.АСПИРИН. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).ФОРЛАКС, ГУТТАЛАКС, НО-ШПА. Применение при грудном вскармливании возможно.Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.НЕВИГРАМОН). Возможно применение с осторожностью.Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.МЕЗИМ ФОРТЕ, КРЕОНи др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Будьте здоровы!

Какие препараты разрешены при грудном вскармливании

От болезней никто не застрахован, в группе риска находятся и женщины после родов. Ведь кормящие мамы «работают» за двоих. Чтобы вылечиться, матери не нужно отказываться от грудного вскармливания. Большинство медикаментов можно использовать, включая и свечи от геморроя при грудном вскармливании, и антигистаминные, и противовирусные, и слабительное. Существует даже перечень лекарств, которые можно употреблять кормящим мамам.

Основы выбора медикаментов для кормящих мам

Выбирая лекарственные препараты для мамы, которая кормит ребенка грудью, необходимо опираться на некоторых факторы и вопросы, а именно:

  • токсичны ли медицинские препараты;
  • точная доза лекарственного средства;
  • какое влияние оказывает медикамент на детский организм и его развитие;

  • срок выведения медикамента из организма, и не только материнского;
  • срок, на протяжении которого мать использует лекарственное средство;
  • индивидуальная непереносимость малышом конкретного компонента лекарства, и как следствие, возможность развития аллергической реакции.

Все рекомендации по выбору лекарственных средств для кормящей мамы могут показаться тяжелыми для выполнения. Однако большинство лекарств вообще не токсичны и никоим образом не влияют на состояние малыша.

Противоаллергенные медикаменты

В повседневной жизни борьба с аллергией сводится к употреблению антигистаминных препаратов. Такие лекарства можно приобрести без рецепта в любой аптеке. Но любая аллергия связана, прежде всего, с понижением иммунной системы. А когда женщина кормит грудью, то о повышении сил иммунной системы не стоит и говорить.

Поэтому к выбору лекарственных средств для борьбы с аллергией придется подойти более внимательно. Лучше отдать предпочтение препаратам, у которых кратковременное действие, чтобы действующее вещество препарата не накапливалось в организме, а, следовательно, и в молоке.

allergiya

allergiya
Если мать принимает антигистаминные препараты, то ей следует уделить особое внимание лактации. Если она снижается, то препараты против аллергии следует сменить.

Медикаменты против вирусов для кормящей матери

Естественно, что полностью защититься от гриппа и других респираторных инфекций даже кормящей матери не удастся. Бороться с инфекцией, высокой температурой обязательно нужно, тем более, если мать тяжело ее переносит. Выбирая противовирусные, необходимо опираться на конкретные ситуации и на то, как мать переносит респираторные инфекции, повышенную температуру и сами противовирусные препараты.

К примеру, вирус герпеса очень опасен не только для матери, но и для малыша. При обострении заболевания лучше устранить все симптомы на начальной стадии. Для этого подойдут специальные противовирусные препараты, например, Ацикловир.

Особенности использования Ацикловира

Ацикловир для лечения герпеса применяют в виде мази, которая безопасна во время грудного вскармливании. Его активные вещества не попадают в кровь и не могут навредить малышу. Ацикловир эффективен для удаления воспалений, зуда и других неприятных симптомов герпеса. Наносят Ацикловир на проблемные места до 5 раз в день.

virusyi

virusyi

Ацикловир рекомендован к использованию еще на начальной стадии герпеса, при появлении мелких пузырьков.

Ацикловир имеет свои аналоги – Зовиракс, Ацик.

Антибиотики и инфекционные заболевания

Наличие инфекционных заболеваний совершенно не означает, что мать вела беспорядочную половую жизнью. Инфекции могут поражать любой орган.

К примеру, для устранения ЛОР-инфекций потребуется использование антибиотиков. Подойдут Цефтриаксон с широким спектром действия, Монурал, Амоксициллин.

Применение Цефтриаксона

Цефтриаксон можно использовать в борьбе с менингитом, сальмонеллезом, мягким шанкром и другими заболеваниями. Также Цефтриаксон помогает избавиться от инфекций, которые возникают на фоне ослабленного иммунитета. Его можно использовать в качестве профилактического средства от последствий послеоперационных осложнений.

prinimaem

prinimaem

Цефтриаксон практически не имеет противопоказаний, его не применяют, только если организм пациента не переносит данное лекарственное средство.

Цефтриаксон разрешен сразу после родов и кормящим матерям.

Также следует помнить, что Цефтриаксон несовместим с Левомицетином.

Показания к использованию  Монурала

При наличии инфекционных заболеваний, лечение которых важнее кормления грудью, назначают Монурал.

Монурал активно уничтожает следующие болезнетворные микроорганизмы:

  • стафилококк, включая золотистый;
  • энтерококк;
  • кишечную палочку;
  • энтеробактер;
  • клебсиеллу.

tabletkii

tabletkii

Также Монурал имеет высокие показатели излечения мочеполовых заболеваний, даже при неявной этиологии.

Например, при лечении цистита достаточно выпить Монурал 1 раз. Кормящей маме после приема потребуется 2 дня для вывода препарата из организма и грудного молока.

Монурал противопоказан при почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости.

Об Амоксициллине

Амоксициллин также эффективен, когда необходимо избавиться от ЛОР-заболеваний. Амоксициллин подойдет даже при лечении менингита, излечения кожных и желудочных заболеваний инфекционного происхождения.

Однако Амоксициллин основан на действующем веществе пенициллиновой группы, вследствие чего Амоксициллин не рекомендован для использования кормящими матерями или женщинами, которые вынашивают ребенка.

В борьбе с запорами

Часто после естественных родов женщина сталкивается с запорами. Причинами затрудненного опорожнения кишечника являются либо страхи тужиться, если у женщины есть швы или геморрой. Причиной может быть и повышенное давление растянутой матки на стенки кишечника.

zaporyi

zaporyi

Запоры после родов могут длиться 1–2 месяца. В борьбе с ними потребуются лекарственное слабительное, диета и клизмы.

Чаще всего назначают следующее слабительное – сироп Дюфалак, Нормазе или порошок Экспортал. Если у женщины после родов сильная непереносимость препаратов, можно попробовать слабительное в виде свечей с глицерином. Еще лучше – включить в свою диету продукты как натуральное слабительное. Это морковь, свекла, тыква, арбуз, сливы, абрикосы, сухофрукты и растительные масла.

Обезболивающие средства

Средств для снятия боли существует множество. Это и Лидокаин, и Нурофен, и Ультракаин.

Основное о Лидокаине

При стоматологических проблемах у кормящих мам лидирует именно Лидокаин. Он практически не имеет побочных действий. Лидокаин обладает низкой абсорбцией, в грудное молоко попадает в очень малом количестве, неспособном навредить малышу.  В стоматологии Лидокаин используется в невысокой концентрации.

Лидокаин противопоказан при аллергии и индивидуальной непереносимости. Несмотря на минимальное количество побочных действий и противопоказаний, кормящим матерям следует использовать Лидокаин с особой осторожностью и в малых дозах.

О Нурофене

Нурофен также лидирует в перечне обезболивающих средств. Ведь застраховаться от боли в зубах или от головной боли не может никто. Нурофен выпускается и детский. Но следует знать, что любые лекарственные препараты могут причинить проблемы.

Для деток до 3-х месяцев жизни Нурофен используют:

  • в качестве жаропонижающего средства;
  • если есть какие-либо инфекционные заболевания;
  • чтобы снять болевые симптомы и так далее.

Также мамы могут использовать и для себя Нурофен при простудных заболеваниях с высокой температурой. Принимая Нурофен, прерывать грудное вскармливание не требуется.

Борьба с респираторными заболеваниями

По сравнению с инфекционными заболеваниями, протекание респираторных всегда короче по сроку и легче по симптоматике. Тем не менее очень часто следует снять симптомы, чтобы по-прежнему кормить малыша грудью и не навредить ему.

respiratornoe

respiratornoe

И чаще всего простудившуюся мать беспокоит горло. Для его лечения можно использовать Ингалипт, Гексорал, Ремантадин и др.

Об Ингалипте

Ингалипт, как правило, выпускается в аэрозольной форме. Ингалипт в качестве действующего вещества содержит стрептоцид и норсульфазол. Несмотря на то что ингалипт не имеет противопоказаний для кормящих и беременных женщин, все же его использование рекомендуется исключительно под наблюдением врача.

Есть исследования, согласно которым Ингалипт может вызвать аллергию при лактации. Также Ингалипт противопоказан при индивидуальной чувствительности организма.

О Гексорале

Гексорал как антисептическое средство можно использовать при осложнениях и устранении симптомов ЛОР-заболеваний. Гексорал хорошо устраняет симптомы фарингита, тонзиллита, пародонтоза и других  заболеваний. Гексорал даже иногда рекомендуют после оперативного вмешательства в ротовой области: то есть после обычного удаления зуба.

geksoral

geksoral

Гексорал выпускают в виде таблеток, спрея и раствора для полосканий.

Несмотря на отсутствие противопоказаний для кормящих матерей, следует взвесить риск и пользу после того, как будет применен гексорал, а также внимательно читать инструкцию. Гексорал различных производителей имеет и разные рекомендации к применению.

О Ремантадине

Ремантадин считается препаратом, который рекомендуется для использования в качестве лекарственного средства для детей. Ремантадин предназначен для устранения вирусных инфекций. Тем не менее в противопоказаниях указано, что Ремантадин не следует использовать для деток до 1 года, кормящим и беременным женщинам.

Несмотря на свою высокую эффективность в сфере борьбы с вирусами, препарат может вызывать бессонницу, тошноту и рвоту.

В заключение

Женщины, которые кормят грудью своих детей, должны быть более ответственными, ведь они отвечают не только за себя, но и за здоровье и правильное развитие своего малыша.

Любое заболевание, которое появилось у кормящей матери сразу после родов и далее, не должно пускаться на самотек и подвергаться самолечению. Только обращение к врачу, полная диагностика и точная дозировка лекарств избавят мать от заболевания, не навредив малышу.

Запрещенные и разрешенные лекарства при грудном вскармливании
























Препараты


Риск для здоровья ребенка / возможность кормления грудью


Противораковые средства (цитостатики, иммуносупрессоры)


Кормление противопоказано


Антитиреоидные препараты


Кормление противопоказано


Радиоактивные средства


Кормление противопоказано


Препараты лития


Кормление противопоказано


Эстрогенсодержащие контрацептивы


Рекомендуется замена препарата


Диуретики, содержащие тиазид


Рекомендуется замена препарата


Хлорамфеникол, тетрациклин, антибиотики хинолонового ряда, большинство антибиотиков группы макролидов


Рекомендуется замена препарата


Сульфаниламиды


Кормление можно продолжать, иметь в виду вероятность развития желтухи


Анальгетики и антипиретики (парацетамол, ибупрофен)


Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать


Эритромицин, Антибиотики пенициллиновой группы


Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать


Противотуберкулезные средства (кроме рифабутина и парааминосалицилата)


Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать


Противоглистные средства (кроме метронидазола, тинидазола, дигидроэметина, примахина)


Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать


Противогрибковые средства (кроме флуконазола, гризеофульвина, кетоконазола, интраконазола)


Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать


Бронходилататоры


Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать


Глюкокортикостероиды


Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать


Антигистаминные средства


Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать


Антацидные средства


Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать


Противодиабетические средства


Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать


Антигипертензивные средства


Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать


Дигоксин


Безопасен в обычных дозах, кормление можно продолжать


Пищевые добавки (йод, витамины, микроэлементы)


Безопасны в обычных дозах, кормление можно продолжать

Какие лекарства можно при ГВ — 3 ответов на Babyblog

Девчонки, нашла на просторах интернета какие препараты возможны при ГВ.

Решила себе сохранить и с вами поделиться, возможно кому-то будет полезно.

Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.

Антациды и обволакивающие. Антациды — препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие — препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании,

ВЕНТЕР. Может применяться с осторожностью.

АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС ФОСФАЛЮГЕЛЬ и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.

КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.

ТРЕНТАЛ. Противопоказан.

Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.

Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, АМОКСИЦИЛЛИН АМОКСИКЛАВ и др.), цефалоспорины (ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др.),макролиды (ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др.),аминогликозиды (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.

Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз — молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, ЛИНЕКС и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.

Тетрациклины, сульфаниламиды (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛ и др.),МЕТРОНИДАЗОЛ, КЛИНДАМИЦИН, ЛИНКОМИЦИН ЛЕВОМИЦЕТИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА — риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА — токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов — задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.

Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.

ДИБАЗОЛ. Совместим с грудным вскармливанием. Читайте подробнее — лечебное действие и показание к применению дибазола во время кормления.

ДОПЕГИТ. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.

ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН). Возможно применение с осторожностью.

КОРДАФЛЕКС. Не рекомендуется.

Ингибиторы АПФ (ЭНАП КАПОТЕН). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.

ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие — гипергликемия (повы-шение сахара крови).

РЕЗЕРПИН. Противопоказан.

Антигистаминные средства (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. ПредпочтительныЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН, так как антигистаминные средства 1-го поколения (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ) могут вызывать сонливость у ребенка.

ЭРИУС. Противопоказан.

Читайте подробнее «Антигистаминные препараты во время кормления и их воздействие на организм младенца»

Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.

АМИТРИПТИЛИН. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали АМИТРИПТИЛИН, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.

По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.

При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН), ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.

Разбираем вопрос «Лечение послеродовой депрессии: антидепрессанты не панацея и как справиться с проблемой?»

Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.

ГЕПАРИН ВАРФАРИН. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.

КЛЕКСАН. Не рекомендован.

Антикоагулянты непрямого действия (ФЕНИЛИН). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.

Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.

ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ХЛОРГЕКСИДИН, ФУКАРЦИН, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.

Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие — подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.

Считается, что ряд препаратов из этой группы (ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие — угнетение ЦНС, угнетение дыхания.

Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.

САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие — возбуждение, учащение сердечного ритма.

Венотоники (ДЕТРАЛЕКС). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,

Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы.Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия — аллергические реакции.

Гормоны (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ГИДРОКОРТИЗОН). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).

Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.

Тиреоидные гормоны (ЭУТИРОКС). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.

Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие — учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.

Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.

Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов(ГИПОТИАЗИД), они противопоказаны при грудном вскармливании.

ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС) может применяться с осторожностью.

ДИАКАРБ показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.

Жаропонижающие средства.

ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Как действует и почему парацетамол лежит в основе всех разрешённых при кормлении жаропонижающих препаратов: Показания и противопоказания для применения парацетамола во время кормления

Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Не противопоказаны при грудном вскармливании.

(В инструкции к препарату УРСОФАЛЬК указано, что исследования не проводились.)

Ингаляционные кортикостероиды (БЕКЛОМЕТАЗОН, ББКОТИД, ФЛИКСОТИД идр.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.

Противодиарейные средства.

ИМОДИУМ. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.

Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.

Активированный уголь, СМЕКТА, ЭНТЕРОСГЕЛЬ и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Контрацептивы

Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (ЭКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТТА, КОНТИНУИН). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Гинекологи твердят в один голос: Разрешенные контрацептивы при грудном вскармливании

Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.

ЛИДОКАИН, АРТИКАИН, БУПИВАКАИН. Совместимы с грудным вскармливанием.

Метилксантины (КОФЕИН, ЭУФИЛЛИН). КОФЕИН применяется для стимуляции нервной системы, при низком артериальном давлении, входит в состав лекарств с обезболивающим действием, таких, как КАФФЕТИН, ЦИТРАМОН. ЭУФИЛЛИН применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.

Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие — нарушение сна, возбуждение, срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.

Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КАВИНТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ,ГЛИЦИН и др.).

Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.

Обезболивающие препараты. Они могут быть ненаркотическими и наркотическими.

Ненаркотические: ПАРАЦЕТАМОЛ (см. выше), АНАЛЬГИН, КАФФЕТИН, БАРАЛГИН. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).

Наркотические: МОРФИН, ТРАМАЛ, ПРОМЕДОЛ, НАЛОКСОН. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.

Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.

АМБРОКСОЛ, БРОМГЕКСИН, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием

Справочник лекарств E-LACTANCIA — как разобраться? (E-LACTACIA)

Благодарю за помощь в обновлении статьи 
замечательного консультанта по ГВ Ольгу Клейман!

Каким образом можно проверить лекарство на совместимость с грудным вскармливанием по справочнику испанского госпиталя Марина Альта? 

Сперва необходимо выяснить латинское название препарата, иногда также необходимо латинское название действующего вещества. Для этого набираете в поисковике (например, www.ya.ru) или в медицинском каталоге (например, http://www.webapteka.ru/drugbase_alpha/ или http://www.medcatalog.net/rus/a/) известное вам название препарата (обычно русское). Выбираете страницу с описанием препарата и копируете латинское название препарата и действующего вещества (кстати, для самых популярных лекарств можно вводить и русское название).

Обладая латинским названием, вы можете, даже если не знаете английского языка, поискать препарат. 

Вводите адрес http://www.e-lactancia.org/, если открылся сайт на испанском, то сверху справа в пункте Idioma выберите English.

Если сайт не открылся, попробуйте VPN. 

1) Если вы пользуетесь компьютером, попробуйте браузеры, которые используют VPN. Не забудьте включить VPN режим. 

 

2) если вы пользуетесь мобильным телефоном, попробуйте Хром или Яндекс браузеры в режиме «Турбо»

 

Далее после выбора языка в белое поле вводите искомое лекарство на латинице и нажимаете Search. Можно использовать всплывающие подсказки.

Выходит лекарство и информация по нему (см. также пояснения на рисунке ниже).

  • С самого верха — название препарата/вещества, и дата последнего обновления информации.

Справа от этого стоит дисклеймер, указывающий, что информация, которую дает сайт e-lactancia, — это рекомендации педиатров APILAM, основанные на актуальных научных публикациях. Эта информация дается не вместо обращения к врачу. Эту дополнительную информацию вы можете использовать при общении с врачом.

Справа от уровня риска указаны комментарии (Comment), а также в отдельном квадратике — альтернативные препараты (Alternatives).

  • Ниже еще раз в цветных квадратах расшифрованы уровни риска, и в отдельном квадратике справа — сслыка, которая вам понадобится, если вы захотите материально отблагодарить проект е-лактанция (Support e-lactancia).
  • затем указаны другие наименования препарата (Other names), торговые наименования (Tradenames), терапевтическая группа, к которой он принадлежит (Therapeutic group, можно нажать на название группы и выйдут другие препараты той же группы),
  • Затем указаны данные по фармакокинетике, то есть о скорости усвоения и разложения препарата, размере молекулы итп (Pharmacokinetics), и ссылки на научные статьи по исследованиям, проведенным с данным препаратом (References). Зачастую доступно краткое содержание статьи (Abstract) или даже полный текст (Full text).

После проверки вы можете обратиться к своему врачу, с просьбой заменить препарат, если он недопустим, либо разрешить прием, если препарат допустим. Статья о действиях после проверки препарата.

 


Подробнее об уровне риска.

0. (зеленый) Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать, в значительной степени безопасно.
1. (желтый) Возможны небольшие побочные эффекты, влияющие на лактацию или на ребенка. Этот вывод делается на основе опубликованной информации либо на основе  физических, химических и фармакокинетических характеристик риск небольшой. Умеренно безопасный продукт — важна доза, время приема, возраст ребенка. Желательно наблюдать за ребенком на предмет реакций.
2. (оранжевый) Возможны неприятные побочные эффекты, влияющие на лактцию или ребенка. Вывод делается на основе опубликованной информации либо на основе  физических, химических и фармакокинетических характеристик. Небезопасный продукт; при приеме необходимо оценить риски в случае если мать выпьет препарат и будет кормить, и риски в случае если кормить не будет (отрицательное влияние отсутствия грудного молока на ребенка). Желательно заменить на другое лекарство; если это невозможно, желательно уменьшить побочные эффекты, выбирая дозу, время приема, возраст ребенка. Обязательно наблюдение за ребенком и матерью во время приема.

Радиоактивные лекарства — во время приема необходимо прекратить кормление грудью. Желательно подобрать препарат, который быстрее исчезнет из кровотока матери. Будет полезно сцеживание до начала приема препарата с целью создания банка молока (кормить ребенка во время лечения), а также во время приема препарата, чтобы поддерживать лактацию.

3. (красный) Имеющиеся данные или характеристики лекарства позволяют предположить выоскую вероятность токсичности, либо вредное влияние на ребенка доказано или предполагается, либо пагубно сказывается на лактации. Противопоказано при кормлении грудью. Необходимо выбрать другое лекарство. Если не существует альтернативы, и прием лекарства необходим, нужно прекратить кормление на этот период.

 

 


Подробнее о таблице фармакокинетики внизу

Molecular Weight

Молекулярная масса

Молекулярная масса вещества. Чем больше молекулярная масса (более 500), тем меньше вероятность, что вещество попадет в молоко.

Protein binding

Связывание белков

Процент связывания данного вещества белками плазмы крови. Низкий — менее 50%, средний — от 50 до 80%, высокий — более 80%. Чем выше процент (обычно более 80%), тем меньше вероятность, что вещество попадет в молоко.

Milk/Plasma ratio

Отношение Молоко/ плазма крови

Концентрация лекарства в молоке, деленная на его концентрацию в плазме крови. Чем меньше число (<1), тем меньшая часть лекарства попадет ребенку.

Maximum time

Время максимума

Время с момента приема лекарства, через которое достигается максимальная концентрация лекарства. Именно в этот момент лучше всего НЕ кормить ребенка грудью. Лучше всего принимать лекарство сразу после кормления.

Mean time (hours)

Время полувыведения (часы)

Время, за которое концентрация вещества уменьшится в два раза. Чем меньше  период полувыведения, тем быстрее кровь очистится от этого вещества.

Oral bioavailibility (%)

Биодоступность (%)

Величина показывает, какой процент от дозы, поступившей через рот, попадет в кровоток. Хотя точных данных на эту тему обычно нет, эту величину можно оценить. Чем ниже процент, тем меньше лекарства попадет ребенку.

Theoretical dose of the infant, mg/K/d

Теоретическая доза для ребенка

Максимальная теоретическяа доза лекарства, которую получит младенец (в мг на кг в день). Оценивается на основе данных о попадании вещества в материнское молоко.

Теоретическая доза = максимальная концентрация в молоке, в соответствии с исследованиями (мг/литр) умноженная на 0.15 литров на каждый килограмм веса в сутки (доза потребления молока ребенком)

Relative dose of the infant, %

Относительная доза для ребенка, %

Относительная доза лекарства — какой процент от материнской дозы попадает ребенку. При оценке дозы для расчета использовался вес матери 60 кг. Относительная доза равна теоретической дозе ребенка, деленной на дозу матери
Percentage of the therapeutic dose (%)

Процент от лечебной дозы

Процент, показывающий отношение дозы, которую ребенок получит через материнское молоко, к дозе, которую обычно прописывают для лечения ребенка

% от лечебной дозы = теоретич. доза (мг/кг/день) / Обычная лечебная доза (мг/кг/день) *100%


Назад к статье «Как проверить лекарство на совместимость»
Назад к статье «о действиях после проверки совместимости лекарственных препаратов»

Лекарства при грудном вскармливании: простуда, аллергия, боль

Лекарства на грудном вскармливании

Многие женщины очень негативно относятся к необходимости приема медикаментов, пока грудное вскармливание не завершено. Но о своем здоровье заботиться нужно обязательно, ведь ребенку нужна активная и бодрая  мама. Другая крайность – если от приема серьезных лекарств отказаться нельзя, многие предпочитают закончить кормление грудью, даже если ребенок совсем мал. Давайте разберемся, обязательны ли такие радикальные меры, или все-таки можно совместить лечение мамы с кормлением грудью?

Простуда у кормящей мамы

Организм кормящей матери подвержен простудным заболеваниям, так как мама отдает ребенку множество питательных веществ и микроэлементов. При ослабленном иммунитете частота заболеваний ОРВИ возрастает, и простуда протекает тяжелее. Что делать, чтобы вылечиться как можно скорее и не заразить ребенка? Важно начать лечение при первых же симптомах. Так повышается вероятность, что заболевание не даст осложнений, и вирусная инфекция не перейдет в стадию бактериального воспаления.

В первый день заболевания нужна ударная доза противовирусных препаратов. Выбирайте противовирусные препараты при грудном вскармливании такие, которые можно давать и грудничкам. Попадая в кровь матери, часть активных веществ перейдет и в молоко и вместе с вашими антителами послужат профилактикой заражения младенца. Можно пить Эргоферон, Виферон, Генферон.

При кашле нельзя пить препараты на основе Бромгексидина.  В качестве лекарства от кашля при грудном вскармливании лучше выбрать сиропы на натуральной основе, например сироп Солодки.

Хотя бы в первые дни болезни не целуйте малыша, не чихайте и не кашляйте на него. Если носите маску, меняйте ее как можно чаще. Периодически проветривайте комнату, чтобы снизить концентрацию вирусов в воздухе. Позаботьтесь о профилактике для ребенка: проконсультируйтесь у педиатра о применении свечей или капель в нос (Виферон, Генферон).лекарства от кашля при гв

 

Обезболивание и кормление грудью

Стресс и недосып зачастую заканчивается приступами головной боли. Мигрени бывают по-настоящему невыносимы, а справляться с малышом и домашним хозяйством с головной болью становится очень тяжело. Не нужно мучать себя и терпеть неприятные ощущения из последний сил, примите таблетку и постарайтесь отдохнуть хотя полчаса.

При грудном вскармливании можно выпить Нурофен, Ибупрофен, Миг. Эти лекарства попадают в молоко в низком количестве и не принесут вреда малышу. Разрешен и Парацетамол. Хотя это жаропонижающее, но Парацетамол обладает и анальгезирующим действием. Можно принимать лекарства на основе Парацетамола: Панадол, Эффералган.

лекарства от боли при гв

 

Если вы привыкли при головной боли принимать Аспирин, при грудном вскармливании придется забыть об этом лекарстве. Препарат разжижает кровь и не рекомендован кормящим матерям.

В список запрещенных на ГВ обезболивающих лекарств входят так же Анальгин, Цитрамон, Пенталгин.

Многих женщин ежемесячно мучают менструальные боли. Если боль не очень сильная, можно просто больше отдыхать, лечь спать вместе с малышом в дневной сон. Но если менструация очень негативно влияет на самочувствие, выпейте Но-Шпу. Она снимает мышечные спазмы (а именно в них причина менструальной боли). Поэтому лекарство эффективно и при мышечных болях.

Зубную боль терпеть не надо, это важный сигнал о том, что нужно записаться к стоматологу. Но что делать, если срочно попасть на прием не получается? Примите Парацетамол или Ибупрофен.

 

Грипп: как вылечиться и сохранить гв

Грипп обычно начинается с резкого повышения температуры и очень плохого самочувствия. Болит все тело, голова, уши, беспокоит сильная слабость. В первые дни болезни маме трудно справится с малышом самостоятельно, и оптимальным решением будет попросить помощи близких, а себе устроить относительный покой. Если есть возможность, поменьше контактируйте с малышом, носите маску.

Грипп лучше не пускать на самотек. Противовирусные помогут сократить период болезни: Эргоферон, Виферон, Генферон. Температуру выше 38 обязательно снижать, и в этом Вам помогут Ибупрофен и медикаменты на основе Парацетамола. Если беспокоит насморк и сильная боль в горле, можно пользоваться каплями и спреями, так как они попадают в кровь минимальном количестве, а содержание их в молоке практически равно нулю.

 

можно ли кормить грудью если мама простыла

 

Аллергия у кормящей мамы

Аллергию при грудном вскармливании лечить можно и нужно, просто ответственно отнеситесь к выбору медикаментов. Антигистаминные препараты первого поколения, такие как тавегил и супрастин, нежелательно принимать при грудном вскармливании. Они способны вызвать сонливость как у мамы, так и у ребенка.

Цетиризин и Лоратадин достаточно безопасны. Антигистаминные препараты третьего поколения наиболее эффективны в борьбе против аллергии и при этом не представляют никакой угрозы для ребенка. Это Дезлоратадин, Левоцетиризин.

Нежелательно принимать лекарство от аллергии при грудном вскармливании длительное время. Если Вы не просто спасались от разовой реакции организма, лучше обратиться к аллергологу и обсудить возможные курсы лечения, принимая во внимание лактацию.

аллергия на грудном вскармливании

 

Антибиотики: какие разрешены при гв

Антибиотики – это уже тяжелая артиллерия, которую пускают в ход при явных признаках воспалительного процесса. Многие антибиотики запрещены для маленьких детей и кормящих матерей, так как могут сильно повлиять на здоровье малыша. Например, вызвать серьезную аллергическую реакцию, проблемы с желудочно-кишечным трактом, негативно отразиться на почках и печени.

Однозначно нельзя принимать кормящей маме следующие препараты: Амикацин, Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Линкамицин, Клиндомицин. Эти антибиотики хорошо попадают в молоко, в больших дозах вызывают нарушения в развитии малыша, а в худших случаях – глухоту.

 

антибиотики на грудном вскармливанииМожно принимать большинство антибиотиков пенициллиновой группы: Амосин, Амоксициллин, Аугментин. Такие антибиотики проникают в молоко в малом количестве. Но возможна реакция в виде аллергии и легкого расстройства желудка у ребенка, поэтому лечиться ими стоит с осторожностью.

 

Цефуроксин, Цефтриаксон относительно безопасны. Концентрация их в грудном молоке очень мала.

Хорошим выбором будет прием макролидов: Эритромицин, Азитромицин. Реакция у детей при лечении мамы этими антибиотиками наблюдается очень редко.

Расстройство желудка, проблемы со стулом: сохраняем гв

Диарея вследствие раздражения кишечника или кишечной инфекции в первую очередь опасна для мамы, а не для ребенка. Для младенца шанс заразиться от кормящей мамы очень низкий, так как инфекция не передается через молоко. Но при проблемах с кишечником грудное вскармливание оказывается под ударом: обезвоживание и уменьшение поступления питательных веществ сказывается на ухудшении лактации. Поэтому при диарее ситуацию нужно взять под контроль как можно скорее.

Первая помощь при поносе – энтеросорбенты. Можно принять простой активированный уголь, он не противопоказан при кормлении грудью. Хорошим выбором будет Энтеросгель, это средство довольно безопасно.

При частом поносе обязательно восполняйте потерю жидкости, пейте воду или сильно разведенный компот. Можно пить Регидрон – этот раствор предотвратит обезвоживание.

Если у вас нет температуры и рвоты, можно полечиться и таким средством, как крепкий рисовый отвар. Он точно никак не повлияет на ребенка, но поможет маме с расстройством желудка.

диарея при грудном вскармливании

Многие лекарства  безопасны во время лактации при разумном подходе, поэтому не отказывайте себе в адекватном лечении. Если же вы продолжаете волноваться за ребенка, пейте таблетки сразу после кормления и постарайтесь после этого не прикладывать ребенка к груди в течение 3-4 часов. За это время концентрация лекарства в крови и соответственно в молоке существенно снизится. Сцеживаться при этом не нужно.

Для непредвиденных случаев полезно иметь банк замороженного молока, тогда вы сможете какое-то время принимать лекарство и при этом кормить ребенка не смесью, а своим молоком, заготовленным заранее.

Видео «Прием лекарств во время беременности и кормления грудью» — Комаровский

Больше, к сожалению, в китайском одобрении лекарств от болезни Альцгеймера

Вчера я писал о неожиданном решении китайских регулирующих органов допустить на рынок новое лекарство от болезни Альцгеймера. Этот препарат (GV-971) был разработан Green Valley Pharmaceuticals, компанией (и лекарством, если на то пошло), о котором, честно говоря, я никогда не слышал. Но другие люди слышали об обоих, и они связывались со мной по этому поводу. Эта информация требует дополнительного поста.

Прежде всего, я упомянул, что у меня возникли проблемы с поиском данных фазы II.Ну, вот краткое изложение этого, или, по крайней мере, его часть, и знаете что? Это соединение не показало статистической значимости по сравнению с плацебо. Не в показанном испытании. Вы задаетесь вопросом, почему она вообще перешла в фазу III? И, как упоминалось вчера, у нас нет (пока) достаточно данных, чтобы оценить это более позднее испытание.

Тем не менее, существует файл (особенно в китайских социальных сетях), набор фотографий аудитории (вы можете увидеть чей-то затылок в нижней части кадра) презентации препарата на выставке China BioMed в 2019 году. Конференция по инновациям и инвестициям, которая прошла в конце сентября в Сучжоу.Эти слайды содержат гораздо больше информации, и некоторые из них были в какой-то момент более общедоступными на веб-сайте компании, но, похоже, были удалены (по словам моего корреспондента сегодня утром).

Вот ключевой слайд и источник улучшения показателей ADAS-Cog на 2,54 пункта, упомянутого в пресс-релизе компании. Одна примечательная особенность — резкое падение оценок в группе плацебо между 24-й и 36-й неделями, что довольно странно и для которого, по-видимому, не дается никакого объяснения.И если я правильно интерпретирую, обе группы лечения плацебо и улучшились в более ранние моменты времени, просто группа лечения улучшилась больше? Такое же падение в группе плацебо видно на слайде компании, где представлены данные по рейтинговой шкале MMSE. Запланированная более крупная фаза III наверняка вызовет большой интерес.

Edit: я хочу привлечь внимание к этому комментарию от исследователя в области микробиома, которому трудно разобраться в данных недавней статьи.По его мнению, их результаты не согласуются с предложенным механизмом действия — мне было бы очень интересно услышать дальнейшее обсуждение этого вопроса!

Переходя к самой Зеленой долине, AndyBiotech в Twitter отметил, что у компании раньше были проблемы с нормативными требованиями. Этот отчет CCTV за 2007 год (есть и другие) подробно описывает (нужен Google Translate, если вы не говорите по-китайски). Их продукт 绿谷 灵芝 宝, Shuangling Guben San (ранее известный как Zhonghua Lingzhibao), приготовленный из гриба Lingzhi ( Ganoderma lucidum, , хорошо известный компонент китайской традиционной медицины), был предметом многих статей в китайской прессе и Интернет, особенно в период 2007-2008 годов, но очень мало из этого когда-либо появлялось в англоязычной сети.Похоже, что он рекламировался (много раз, в течение многих лет) как своего рода лекарство от рака, с заявлением в китайских публикациях в социальных сетях, таких как « Он успешно помог 1,6 миллионам больных раком за последние 13 лет ». , что привлекло внимание правоохранительных органов. Они не единственные, кто использует этот ингредиент (вот Кокрановский обзор на тему грибка, который, что неудивительно, сводится к «недостаточным доказательствам»), но они, похоже, были особенно агрессивны в своих заявлениях и рекламе ( какая-то проприетарная обработка, которая якобы придала ему потрясающую мощь).Это привело к судебным искам со стороны пациентов и клиентов и разоблачениям в китайских СМИ.

Если кто-то, более знакомый с историей Зеленой долины, может рассказать о том, как, по-видимому, та же самая компания теперь может правдоподобно выступить с кандидатом на лекарство от болезни Альцгеймера после такой истории, мне было бы очень интересно узнать об этом. Произошла ли какая-то серьезная перестановка в руководстве и поведении компании? Или это одни и те же люди?

Теперь о самой последней статье по GV-971.В разделе комментариев к вчерашнему сообщению блога было отмечено, что его авторы оставили в PubPeer ряд комментариев о своей прошлой работе. Ведущим автором статьи является Мэйю Гэн из Государственной ключевой лаборатории исследования лекарственных средств Шанхайского института Materia Medica Китайской академии наук. К сожалению, в комментариях к другим документам из этой лаборатории подробно описаны очевидные примеры дублирования изображений и перекрытия в том, что должно быть совершенно разными экспериментами и образцами. Конечно, такого не бывает, но это никогда не бывает правильным и никогда не бывает хорошим знаком.

Так что в целом я даже меньше, чем вчера, взволнован перспективами этого препарата. Новый способ лечения болезни Альцгеймера уже столкнется с трудностями в развитии и большим скептицизмом, но у этого есть еще больше красных флажков, чем я думал вчера. Подробнее об этом по мере развития. Но плохо развивается.

.

Что означает GV?

Оценить it

GV

Great Value

Business »General Business

Оцените:
GV

Global Variable

9000 Общие вычисления …

Оцените:
GV

Общий вид

Вычислительная техника »Общие вычисления

9005
GV

Grand Valley

Правительственный »Государственный и местный

Оцените:
GV

Global View

Global Computing

Общие вычисления

Оцените:
9000 5
GV

Гринвич-Виллидж

Сообщество

Оцените:
GV

Garden View

Оцените это:
GV

Получите значение

Вычислительная техника »Сборка

Оцените это:
GV

GV

GV Транспорт

Оцените это:
GV

Продавцы шестерен

Бизнес »Компании и фирмы

GV

Управляющий V essel

Правительственный »Военный

Оценить:
GV

Greater Victoria

Региональный» Канадский

GV

Great Victory

Правительственные »Военные

Оцените:
GV Оцените это:
GV

Game Voice

Sports

Оцените его:
9000
GV Вирус

Медицина »Физиология

9 0005

Оцените:
GV

Gentian Violet

Academic & Science »Ботаника — и многое другое…

Оцените:
GV

Goldfield Corporation

Business »AMEX Symbols

5
GV

Государственная оценка

Правительственная »Правительство США

Оцените это:
GV

Графика и визуализация

Оценить:
GV

Глобальные волонтеры

Сообщество »Некоммерческие организации

Оценить:

Оцените:
GV

Global Vantage

Бизнес »Компании и фирмы

GV

Отличный автомобиль

Интернет »Чат

Оцените его:
GV

9000 файл схемы

Оцените: