Мало молока у кормящей матери: «Мало молока, что делать?» Самые популярные вопросы о грудном вскармливании | ЗДОРОВЬЕ: События | ЗДОРОВЬЕ

Содержание

«Мало молока, что делать?» Самые популярные вопросы о грудном вскармливании | ЗДОРОВЬЕ: События | ЗДОРОВЬЕ

Материнское молоко — идеальная пища для ребенка. Оно содержит все необходимые вещества, ферменты, гормоны и витамины. Все женщины это знают, только не каждая может похвастаться положительным опытом кормления своего чада.

Все, что нужно

Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: Полина Павловна, давайте рассмотрим преимущества грудного вскармливания более подробно. В чем его ценность?

Полина Холодная: Грудное молоко — уникальный продукт, аналога ему нет и вряд ли будет. Только оно подходит грудным детям на 100%. Это единственная возможная биологическая норма. В его составе около 700 компонентов, необходимых организму малыша. Многие из этих веществ создать искусственно нельзя. Для сравнения, в молочной смеси содержится порядка 70 компонентов. Грудное молоко, во-первых, питательно и хорошо усваивается. Во-вторых, содержит лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, которые защищают ребенка от болезней, способствует развитию крепкого иммунитета у малыша. В-третьих, исследования показывают, что молоко мамы улучшает показатели умственного развития ребенка, т.к. в нем есть незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, влияющие на развитие мозга. В-четвертых, способствует более тесной эмоциональной близости между мамой и ребёнком, формирует тесные и нежные взаимоотношения, от которых оба получают глубокую эмоциональную удовлетворенность. Кроме того, оно служит универсальным успокоителем для грудничка, защищает от проблем с животиком и аллергии.

— Как же наладить грудное вскармливание? С какими проблемами может столкнуться молодая мама на этом пути?

— Один из наиболее частых вопросов к специалисту по грудному вскармливанию — мало молока, что делать? Случается это по нескольким причинам. Некоторым женщинам не хватает информации, уверенности в своих действиях, другим — поддержки родственников и близких, у третьих просто нет, так сказать, технических навыков. Материнству тоже нужно учить. С рождением ребёнка у женщин возникает материнский инстинкт, это значит, она не оставит его в беде, знает, что его нужно кормить и заботиться о нём. Но как это сделать правильно? Как приложить к груди, как запеленать, как купать — эти навыки формируются в процессе. Сейчас в Интернете много полезной информации, видеороликов, которые помогут женщине ответить на ее вопросы, но есть те, которым нужно показать наглядно, буквально поставить руки, они и обращаются к специалистам по грудному вскармливанию.

В составе молока около 700 компонентов, необходимых организму малыша. Многие из этих веществ создать искусственно нельзя. Для сравнения, в молочной смеси содержится порядка 70 компонентов.

— В каких случаях достаточно заочной консультации, в каких нужна очная?

— Например, мама заболела, сомневается, стоит ли ей кормить малыша, или можно ли ей принять конкретный лекарственный препарат, не знает, как хранить сцеженное молоко. В таких случаях достаточно телефонного звонка. Если мама испытывает боль во время кормления, ребенок не наедается и плохо прибавляет в весе — заочно поставить диагноз нельзя и научить прикладывать младенца к груди тоже. В моей практике была ситуация: у женщины третий ребенок, двое предыдущих прекрасно кормились и проблем не было, а младший не набирает вес. Только при личном осмотре выяснилось, что у ребенка короткая уздечка языка, от этого и имелись сложности. 

Комфорт для мамы

— Нужно ли принимать витамины в период ГВ и как питаться молодой маме?

— Многие мамы опасаются есть фрукты, чтобы у ребенка не появилась аллергическая реакция либо не расстроился стул, а с синтетическими витаминами нужно быть еще осторожнее. Если женщина во времени беременности их принимала, то после родов первые 2-3 месяца лучше сделать перерыв. В мамином молоке есть все компоненты и витамины, необходимые именно для этого ребенка. Отсюда и не имеют истины разговоры о том, что молоко матери может быть не жирным, водянистым, непитательным. Ученые провели необычный эксперимент. Мать двойни кормила детей, определив каждому одну грудь. В итоге молоко по составу оказалось разным. Только молоко биологической мамы идеально подходит конкретному ребенку. Единственное, самой маме нужно полноценно питаться, чтобы ее организм не истощался. Употреблять жидкость нужно по мере появления жажды, обычно кормящим хочется постоянно пить, игнорировать желания не нужно.

— Есть мнение, что любая женщина может кормить грудью, просто некоторые не хотят. Бывают ли женщины, которые вообще этого не могут?

— Есть конкретные генетические заболевания, когда у женщины вообще не сформирована молочная железа или же во время пубертатного периода ткани молочной железы оказались нечувствительными к половым гормонам. Но это встречается крайне редко, всего 2-3% женщин. Все остальные могут кормить грудью. Нет такого понятия, как «немолочная». Был у меня наглядный пример, молодая женщина сомневалась, что сможет выкормить ребёнка. Её мама подливала масла в огонь, говорила, что они «немолочная» порода, сама не кормила, старшая дочь не смогла наладить ГВ, нечего, мол, и пытаться. А её свекровь, у которой был длительный опыт кормления грудью, наоборот, поддерживала девушку, убеждала, что молока не может не быть. В итоге эта молодая мама кормила малыша до двух лет. Так что психологический настрой тоже имеет место. Главное, женщине не нервничать, из-за стресса тоже могут быть проблемы — молоко плохо выходит из груди. Родным и близким нужно создать для молодой мамы комфортные условия, чтобы она вовремя смогла поесть, поспать, не перетруждалась физически.

Сколько пеленок в день?

— Что же делать, если ребенок не набирает вес?

— Кормить, как можно чаще, давать ребенку грудь по первому его требованию. Особенно это касается первых 5-6 недель жизни малыша. В первое время ему еще трудно высасывать молоко, за одно кормление он может съесть мало и вскоре захочет подкрепиться. Не нужно лишать его необходимой пищи. Со временем сам установит режим, и молока будет вырабатываться именно столько, сколько нужно. Количество зависит от числа прикладываний к груди, ни еда, ни вода определяющей роли не играют. Мама может даже сама недостаточно хорошо питаться, а молока будет достаточно, если ребенок активно сосет. Молоко вырабатывается по принципу спрос-предложение. Попытка ограничить количество прикладываний. с одной стороны, ведет к уменьшению лактации, с другой — застою молока в груди. К тому же младенец прикладываются не только потому, что хотят есть, а для психоэмоционального комфорта. Ему необходимо быть рядом с мамой в первые недели жизни. Не нужно заменять грудь пустышкой, природой не рассчитано на то, что свои проблемы маленькому ребенку придется решать с предметом.

Проверить, достаточно ли ребенку молока просто — так называемый тест на мокрые пеленки. У малыша старше 10-14 дней должно быть не меньше двенадцати мочеиспусканий в день. Если за полдня в доме не осталось сухих пеленок, волноваться нет повода. Ни на сон, ни на поведение грудничка ориентироваться не нужно. Многие думают, ребёнок постоянно спит, значит, он сытый и довольный. Он может просыпаться 3-4 раза в сутки, потому что ослабленный. В противоположном случае, если малыш мало спит, активно себя ведет — абсолютно не показатель того, что голодный. Нормальная прибавка в весе, признанная международными стандартами, 125 граммов в неделю или 550-600 граммов в месяц.

А как же бабушки?

— Почему старшее поколение мам часто настаивают кормить не по требованию, а по режиму?

— Это против физиологии. Никогда раньше женщины не кормили детей по режиму. Наши мамы и бабушки начали экспериментировать. Это связано больше с тем, что им приходилось много трудиться, восстанавливать сельское хозяйство в послевоенное время, работать на заводах. Они могли только раз в три часа отлучаться от производства. Такие редкие кормления могли привести к приступам мастита, поэтому им приходилось сцеживать молоко, запуская гиперлактацию. Ни мама, ни ребенок не нуждаются в таком жестком режиме. Так и появилось заблуждение, что молоко может быть не жирным. На самом деле по составу в начале и в конце кормления оно разное. Переднее более жидкое, водянистое, утоляет жажду малыша. Заднее  более питательное, насыщенное. Получалось, кормили детей только передним, а заднее сливали. Если кормление организовано по требованию, малыш получает и первую, и вторую порцию.

Проверить, достаточно ли ребенку молока просто, — так называемый тест на мокрые пеленки. У малыша старше 10-14 дней должно быть не меньше двенадцати мочеиспусканий в день. Нормальная прибавка в весе, признанная международными стандартами, 125 граммов в неделю или 550-600 граммов в месяц.

— Когда вводить прикорм и с чего лучше начинать?

— Прикорм рекомендуется вводить с 6 месяцев. В случае если ребенок плохо набирает вес, более частые прикладывания к груди не помогают, тогда можно с 4-5 месяцев. Начинать с овощей или каши. Тут тоже ориентир на вес — если недобор, то лучше с каши, если все в порядке — с овощей. Но не с соков! Они не только не питательны, не имеют энергетической ценности, но и раздражают слизистую желудка и кишечника. По той же причине не торопимся давать фрукты. 

Мало молока – разбираемся с причинами – Кормим грудью своих малышей!

Чаще всего молока всё-таки хватает

Согласно опросам, более половины мам прекращают кормить грудью и переводят своих малышей на искусственное вскармливание по причине «нехватки молока», в то время как, согласно исследованиям, реальной нехваткой молока – гипогалактией – могут страдать лишь около 5% женщин – иначе человечество просто не выжило бы! Ну не может быть того, чтобы существовало столько безмолочных женщин, как считают некоторые!

Почему так происходит? Причин несколько, и основная причина – это недостаточная информированность мам о том, как правильно наладить грудное вскармливание своего ребёнка и что делать, если возникают проблемы.

Как правило, рядом с мамой в такой критический момент оказывается множество советчиков, которые обязательно скажут что-то типа:

  • «У нас вся семья немолочная: у твоей мамы тоже не было молока – значит, у тебя его тоже не будет!»,
  • «В наше-то время да с нашей экологией у женщин сплошь и рядом нет молока»,
  • «У тебя грудь маленькая – молока точно не хватает»,
  • «Грудь пустая, кормить нечем – подожди, пока наполнится» и т.п.

Если мама будет следовать таким советам, то молока у неё действительно станет мало, и она благополучно войдёт в тот самый процент женщин, которые перестали кормить грудью из-за «нехватки молока».

Проблема в том, что наше общество не доверяет лактации. Мы дошли уже до того, что нормой считаем отсутствие молока, а если у какой-то женщины оно всё-таки есть, это возможно только по самому необычайному стечению обстоятельств…

Неуверенность столь велика, что как только происходит хоть что-нибудь неожиданное, то мама обычно сразу же думает, что у неё нет или не хватает молока…

В огромном большинстве случаев, на самом деле всё в порядке, и молоко есть, и его хватает!

Но бывает так, что у матери на самом деле возникает недостаток молока: ребёнок действительно мало прибавляет в весе. Как правило, это происходит из-за ошибок в организации грудного вскармливания. Эти причины гораздо более распространены, но они могут быть исправлены или предотвращены – поэтому такие причины нехватки молока называют вторичными. Важно различать первичные и вторичные причины нехватки молока. Кроме того, целесообразно убедиться в отсутствии вторичных причин прежде, чем искать первичную причину нехватки молока, поскольку первичные причины встречаются действительно редко, и их мы подробно разберём в статье.

Вторичные причины гипогалактии

Самые частые – поэтому сначала исключаем именно их

Неправильно организованное ГВ:

  • Большие перерывы между кормлениями,
  • Отсутствие прикладываний в первые несколько суток после родов,
  • Отсутствие ночных кормлений,
  • Короткие прикладывания,
  • Неправильный захват ребёнком груди,
  • Неэффективное сосание,
  • Не решённые вовремя проблемы с грудью,
  • Кормление из бутылочки,
  • Необоснованный докорм ребёнка смесью,
  • Использование пустышек, сосок,
  • Ранее возвращение мамы на работу,
  • Стресс у мамы
  • Болезнь мамы
Первичные причины гипогалактии

Встречаются действительно редко, о них в статье

Истинная гипогалактия, связанная с

  • Дисфункциями щитовидной железы,
  • Остатками плаценты в матке,
  • Хирургическими операциями груди,
  • Синдромом Шихана,
  • Врождённым дефицитом пролактина,
  • Гипоплазией молочной железы

Разберём вторичные причины нехватки молока – ведь в подавляющем большинстве случаев молока становится меньше именно из-за них:

1.

Отсутствие прикладываний в первые несколько суток после родов

Как правило, даже если мама не прикладывала малыша к груди в первые 1-3 суток после родов, молоко всё равно «приходит», но при отсутствии ранних прикладываний происходит это позже и более болезненно, поскольку процесс «запуска лактации» происходит по неестественному сценарию. При отсутствии стимуляции груди ребёнком сразу после рождения организм матери как бы «не понимает», жив ли родившийся ребёнок, и может реагировать не так, как хотелось бы, – отсюда и уменьшение количества молозива и молока, и более длительный период сокращения матки, и более выраженная послеродовая депрессия… не говоря уже о том, как необходимо драгоценное молозиво новорожденному малышу и как опасна в эти дни для него искусственная смесь. Кроме того, именно в эти первые дни, при активном сосании груди ребёнком, в молочной железе активно вырабатываются пролактиновые рецепторы, которые потом вырабатываться уже не будут, – а значит, грудь будет не так быстро «отвечать» увеличением выработки молока на возрастающие потребности ребёнка в питании.

Однако, если, по каким-то причинам Вы не можете прикладывать ребёнка к груди в эти первые дни – постарайтесь начать сцеживаться как можно раньше, чтобы избежать многих проблем, а также дать возможность малышу питаться не смесью, а сцеженным маминым молозивом. Но даже если это Вам не удалось, то наладить полноценную лактацию абсолютно реально! Главное – не допускать других ошибок, о которых мы поговорим дальше.

2. Редкие кормления

Это самая частая причина уменьшения выработки молока!!

Чем чаще мама прикладывает ребёнка к груди и чем больше ребёнок её сосёт, воздействуя на рецепторы соска – тем больше пролактина вырабатывает гипофиз, и тем больше молока вырабатывает молочная железа.

Кроме того, если мама позволяет своей груди переполняться молоком (например, ждёт, пока грудь «наполнится», или выдерживает интервалы 2-3 часа между кормлениями, или грудь небольшого размера и быстро наполняется, либо просто молока очень много вырабатывается), то количество молока неизбежно уменьшается.

Это связано с тем, что в молоке содержится особый белок – ингибитор, – которого в переполненной молоком груди становится тоже много, и это является сигналом для молочной железы: «Эй, хватит! Ты хорошо поработала, молока много, но для нашего малыша его слишком много – он не высасывает его!». И послушная грудь снижает выработку молока. На самом деле это очень нужный и полезный механизм, особенно в начале лактации, когда молока, как правило, слишком много, и в конце лактации – когда мы постепенно и мягко сворачиваем процесс.

3. Отсутствие ночных кормлений

Опять же, если допускать длительные ночные перерывы – то количество молока неизбежно уменьшается. Кроме того, пролактин вырабатывается гипофизом в основном ночью, и если в это же время гипофиз получает дополнительные сигналы от рецепторов соска – то количество пролактина – а значит, и вырабатываемого молока – увеличивается.

4. Неправильный захват ребёнком груди, неэффективное сосание

Помимо прочих проблем, неправильное прикладывание приводит к тому, что ребёнок не может хорошо опорожнить грудь. То есть – да, если ребёнок сосёт, то количество пролактина увеличивается. Но поскольку грудь так и остаётся переполненной, то количество молока постепенно уменьшается (см.п.2). О правильном прикладывании.

5. Короткие прикладывания

Естественно, если специально ограничивать длительность кормлений, например, 10-15 минутами, то, во-первых, грудь получает меньше стимуляции, а во-вторых, ребёнок высасывает меньше молока. А значит, количество молока неизбежно уменьшается (см.п.2).

Иногда мамам дают советы вроде: «Ребёнок всё необходимое ему молоко высасывает за первые 10-15 минут кормления, а остальное время просто висит на груди, используя её как пустышку». На самом деле ребёнок использует пустышку вместо груди, а не наоборот. Кормить нужно так долго, как это необходимо ребёнку: иногда это занимает действительно 15 минут, а иногда и 30-40. Единственное, на что стоит обращать внимание, так это на то, чтобы во всё время сосания ребёнок ВЫСАСЫВАЛ молоко (подробнее), хотя иногда можно и просто дать пососать «для удовольствия», ведь кормление грудью – это не только еда! (О режиме)

6.

Не решённые вовремя проблемы с грудью

Например, болезненный прилив молока, трещины сосков, лактостазы – могут впоследствии приводить к уменьшению выработки молока. Но не сами по себе эти проблемы уменьшают количество молока, а ошибки, допущенные при их решении. Например, если из-за боли мама стала меньше прикладывать ребёнка к больной груди и не стимулировала её при помощи сцеживаний, либо длительно использовала накладки при трещинах сосков и т.п.

7. Необоснованный (или избыточный) докорм ребёнка смесью

Если ребёнка докармливают искусственной смесью, то естественно, он меньше сосёт грудь – а дальше см.п.2. Тем более, когда ребёнка смесью не просто докармливают, а перекармливают – такое часто происходит, если мама, подозревая у себя нехватку молока, докармливает ребёнка столько, сколько он согласен сосать, не выяснив предварительно, действительно ли молока не хватает, и если не хватает, то насколько. Именно поэтому, даже если вводится докорм, то по определённым правилам (только после опорожнения обеих грудей, конкретное рассчитанное количество докорма, из несосательных предметов, постепенно уменьшая количество докорма и контролируя мочеиспускания и вес ребёнка)

8.

Кормление из бутылочки

Известный факт, что из-за сосания бутылочки ребёнок переключается на принципиально другой механизм сосания и постепенно сосёт грудь всё меньше и меньше, а иногда совсем отказывается от груди. Обычно мама потом говорит, что молоко у неё «пропало», хотя оно никуда бы не пропало, если бы ребёнок продолжал сосать грудь (подробнее).

9. Использование пустышек

Почему-то в нашем обществе практически все мамы убеждены в том, что вырастить ребёнка без пустышки невозможно. Однако, это очередное заблуждение: помимо прочих проблем, использование пустышки зачастую приводит к уменьшению выработки молока из-за того, что ребёнок тратит свой сосательный рефлекс на сосание не груди, а пустышки. И когда ребёнка всё-таки к груди прикладывают, он сосёт уже не так активно, а также портится прикладывание. Подробнее о вреде пустышек.

10. Ранее возвращение мамы на работу

Понятно, что количество молока уменьшается не из-за самого факта выхода мамы на работу (хотя если мама “переключается” с малыша на что-то другое – то молока действительно становится меньше), а из-за того, что мама уже не может кормить ребёнка так часто, как это необходимо для поддержания лактации на должном уровне. Хотя, если маме удастся грамотно решить эту проблему с помощью сцеживаний во время работы, то молоко будет вырабатываться в необходимом количестве. Да и малыша всё же гораздо лучше кормить сцеженным маминым молочком, чем искусственной смесью.

11. Стресс у мамы

Часто, сильно поволновавшись, мамы отмечают, что молока стало меньше: грудь перестала наполняться и покалывать во время «прихода» молока, а малыш начинает капризничать, просить грудь чаще, но, ничего не получив, отпускает её, плачет и выгибается. В этот момент заботливые родственники или друзья выносят маме вердикт: «У тебя от стресса пропало молоко!».

Что происходит на физиологическом уровне в этот момент? За процесс лактации отвечают два основных гормона: пролактин и окситоцин. Причём, пролактин отвечает за выработку молока и его количество, а окситоцин – за выталкивание молока в протоки, чтобы малышу было легче его добывать. А когда мама нервничает, в организме повышается уровень другого гормона – адреналина.

Адреналин является взаимным антагонистом гормона окситоцина – то есть, они снижают действие друг друга. И на заре человечества это было вполне обоснованно: ведь когда женщина жила вблизи постоянных опасностей и ей с малышом на руках приходилось убегать от хищников, то чтобы ноги бежали быстрее, а руки держали малыша крепче, её организм выделял гормоны стресса: адреналин, кортизол и другие гормоны. К тому же, адреналин, снижая окситоцин, не давал молочку подтекать и капать, чтобы хищник по запаху не нашёл её и ребенка. И только прибежав в безопасное место, мать могла расслабиться, успокоиться и покормить малыша. Уровень адреналина снижался, а окситоцина – повышался, давая маме радость и лёгкость от того, что они с малышом спасены.

Во всём этом процессе пролактин, отвечающий за количество молока, не участвует. Таким образом, при стрессе количество молока в груди остаётся прежним! Просто малышу его становится сложнее высосать, поскольку окситоцин ему не помогает.

Сегодня современным мамам не приходится убегать от хищников и пробираться сквозь джунгли к своему убежищу, но стрессов вовсе стало меньше. А механизм влияния стресса на гормональную систему остался тем же самым, и молока действительно может стать меньше! Поэтому мифы о том, что «молоко пропадает от стресса», не лишены смысла, особенно если при этом мама ещё и допускает ошибки:

  • начинает докармливать малыша (см.п.7),
  • уходя в себя и свои переживания, реже прикладывает ребёнка к груди (см.п.2)
  • меньше сосредотачивается на ребенке. А поскольку её мысли и эмоции тесно связаны с гормонами, и лактация – в большой степени гормональный процесс, то чем больше мама «отключена» от малыша – тем меньше сигналов получает мозг о том, что малыш здесь, и его надо кормить и ухаживать за ним.

В данной ситуации помогут меры для повышения рефлекса окситоцина.

Болезнь мамы

Бытует мнение, что во время болезни кормящей мамы молоко в груди «перегорает», особенно если болезнь сопровождается повышением температуры. Однако, это очередной миф! На самом деле, во время повышения температуры с молоком ничего плохого не происходит и количество молока обычно не уменьшается (если, конечно, мама не допускает сильного обезвоживания организма).

Кормить при обычных вирусных инфекциях (и даже большинства бактериальных – при адекватном лечении совместимыми с ГВ препаратами) можно и нужно! Ведь ребёнок контактирует с теми же микроорганизмами, что и мама, и антитела, вырабатываемые маминым организмом, проникают в молоко и защищают малыша от этой инфекции. Существует очень немного болезней, при которых кормить грудью нежелательно.

Однако, при болезни мамы количество молока действительно может уменьшаться по причине того, что мама, из-за плохого самочувствия, реже прикладывает малыша к груди (см.п.2), либо находится в стрессе (см.п.11).

Но существуют болезни, при которых выработка молока у мамы действительно снижается,  – о них подробнее в статье.

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

При подготовке статьи использованы:

  1. Отрывки из книги “Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию”  Карлос Гонсалес
  2. Часть статьи Геры Поэгле

 

Мало молока.

Этот вопрос часто волнует молодых мам

Фото  из 


Как обеспечить потребности ребенка в грудном молоке и не навредить здоровью
кормящей мамы, расскажет к.м.н., врач-педиатр Кузбасской детской
клинической больницы им. Ю.Е. Малаховского Яков Яковлев. Он занимается
вопросами питания детей первого года с 2002 года, является соавтором 18
научных печатных работ по данной теме.


Основная цель кормления ребенка – обеспечить его потребности в энергии и
различных веществах. При кормлении исключительно грудным молоком в обычных
условиях женщине необходимо вырабатывать и выделять столько молока, сколько
ребенку требуется для нормального роста и развития. Поэтому в норме
количество вырабатываемого матерью грудного молока примерно соответствует
потребностям ребенка на исключительно грудном вскармливании. Фактически
потребности ребенка обеспечивают выработку молока у матери, а выработка
молока у матери способствует удовлетворению потребностей ребенка.


Большая часть женщин, которые зачали, выносили и родили ребенка, могут
кормить грудью. К сожалению, существует множество факторов, которые мешают
осуществить это. Доля женщин, которые в принципе не могут кормить грудью,
очень низкая (в литературе встречаются значение 2-4%). Как правило, у этих
женщин отмечаются какие-либо отклонения в здоровье – аномалии молочных
желез, эндокринные и другие заболевания. Речь не идет о тех случаях, когда
есть противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка или
матери.


Зачастую кормящие мамы начинают думать («мне кажется», «я думаю», «ребенок
просит», «явно не хватает», «молоко не сцеживается» и пр.), что у них мало
вырабатывается молока. При этом они часто забывают оценить – а хватает ли
этого молока их ребенку? Поэтому при подозрении на нехватку молока прежде
всего необходимо думать не о количестве выработанного молока, а о том,
хватает ли его ребенку. К примеру, одному ребенку нужно 700 мл молока в
сутки, второму ребенку этого же возраста может хватать и 600 мл, а третьему
требуется 800 мл. При этом все эти три ребенка будут здоровыми и хорошо
развитыми. Такие различия объясняются достаточно просто. У всех детей
различный обмен веществ. У всех кормящих матерей различный состав молока.
Калорийность женского молока может быть 600 ккал/л, а может быть и 800
ккал/л; белка может быть 8 г/л, но может быть и 15 г/л. Природой заложены
индивидуальные состав молока и потребности ребенка, которые являются
уникальными для каждой пары мать-ребенок. Именно поэтому «важно думать не о
том, сколько молока может вырабатывать мать, а о том, сколько молока
получает ребенок» (ВОЗ).


До того, как решать какую-либо проблему, нужно сначала понять – а есть ли
она вообще? Действительно ли ребенку не хватает питания из-за нехватки
молока? Действительно ли вообще ребенку не хватает питания? Действительно
ли «он кричит из-за голода»?


Существуют достоверные (надежные) и вероятные признаки того, что ребенок не
получает достаточно грудного молока (ВОЗ). Еще раз подчеркну – необходимо
понят не то, сколько молока выделяется, а достаточно ли ребенок его
получает.


Вероятные (чаще их хочется назвать «сомнительными») признаки – это те,
которые могут быть проявлением недостаточного питания, а могут вообще быть
не связанными с едой (так чаще и бывает). Таких признаков очень много…можно
сказать «бесконечно много». Ведь фантазия не имеет границ – так женщины в
нашем опросе назвали около 40 различных вероятных «признаков» нехватки
молока, из которых наиболее распространенными были плач, беспокойство и
нарушения сна (собственные данные).


ВОЗ в своих руководствах упоминает следующие вероятные признаки
недостаточного поступления грудного молока ребенку (они не являются
объективными!):


  • Ребенок не удовлетворен после кормления грудью.

  • Ребенок часто плачет.

  • Очень частое кормление грудью.

  • Очень долгое кормление грудью.

  • Ребенок не хочет кормиться грудью.

  • Стул ребенка твердый, сухой или зеленый.

  • У ребенка редкий скудный стул.

  • При сцеживании у матери не выходит молоко.

  • Грудь не увеличивается (при беременности).

  • Молоко не «прибывает» (после родов).


К достоверным (надежным, объективным) признакам оценки достаточности
лактации у ребенка на исключительно грудном вскармливании относятся всего
два – прибавки в массе тела и количество мочи (для оценки используется
частота мочеиспусканий). Эти признаки напрямую зависят от количества,
полученного ребенком грудного молока. Будет ребенок на исключительно
грудном вскармливании достаточно получать грудного молока – будет
достаточно прибавлять. Будет получать мало – прибавки будут низкими.
Питаясь воздухом, ребенок не будет никогда прибавлять. Всё. Не нужно ничего
придумывать.


Количество выделяемой мочи в основном связано с количеством поступающей
ребенку воды. В грудном молоке содержание воды достигает 88-90%. Вполне
понятно, что поступление такого количества воды с грудным молоком будет
влиять на количество выводимой мочи. Больше молока=воды – больше мочи.
Меньше молока=воды – меньше мочи. Для оценки этого показателя достаточно
просто подсчитать количество мокрых пеленок за сутки.


Таким образом, для оценки достаточности лактации следует использовать
только объективные признаки, поскольку вероятные признаки в большинстве
случаев не связаны вообще с проблемами питания ребенка. При этом прибавка
массы является основополагающим критерием. Поэтому оценка частоты
мочеиспусканий дает полезную информацию, но однозначно о достаточности
питания ребенка может сказать только прибавка в массе.


Кстати. Дети, которые поступают с нулевой или отрицательной прибавкой (за
месяц 0 г или –200 г, к примеру), чаще всего не беспокоятся и не плачут…в
основном спят и ведут себя вполне тихо и спокойно…


ВОЗ предлагает следующие достоверные признаки того, что ребенок первого
полугодия жизни может получать недостаточно молока:


  • Плохая прибавка в весе – менее 500 г в месяц, в возрасте 2 недель жизни
    ребенок должен весить не меньше, чем при рождении.

  • Выделение небольшого количества концентрированной мочи – ребенок мочится
    меньше, чем 6 раз в день, моча с резким запахом.


В своей практике я ориентируюсь также на значение минимальных допустимых
прибавок равное 20 г/сутки или 600 г/месяц (Wambach K., Riordan J. и др.).
С учетом рекомендаций ВОЗ обычно мамам рекомендую, чтобы их ребенок в
первом полугодии прибавлял в массе ежемесячно как минимум 500-600 г. Если
ребенок на исключительно грудном вскармливании прибавит 800 г – хорошо,
прибавит 1000 г – хорошо, прибавит 1,5 кг – тоже хорошо…но и 500-600 г –
хорошо. А вот большие (1 кг и более) прибавки у детей на искусственном
вскармливании могут говорить об избыточном питании. Чем радикально
отличается прибавка 1,5 кг на грудном молоке от такой же прибавки на
искусственном питании? Принципиальное отличие заключается в абсолютном
разном обмене веществ у этих детей и абсолютно разном белке в грудном
молоке и смесях. По этому поводу можно посмотреть литературу по теме
«пищевое программирование», «питание в первые 1000 дней жизни» и т.п.


Более подробную информацию по теме можно узнать на сайте специалиста: http://яковлевяя.рф/

Мало молока, что делать? Пошаговая инструкция

Главное, что вам важно правильно оценить – действительно ли у вас мало молока. И если, вы в этом убедились, то необходимо знать, что делать, чтобы молока было больше. Итак, начнем…

Шаг первый. Выяснить, хватает ли ребенку молока.

    Как проверить?

  • Взвешивание. Набор веса за месяц менее 500 г, за неделю – меньше 120 г является показателем того, что у вас на самом деле мало молока
  • Тест на мокрые пелёнки. Критичным является количество мочеиспусканий менее 8 в сутки. Считаются только хорошо намоченные пелёнки.

Cлучаи, когда ребенку не хватает грудного молока, встречаются не так уж и часто. Гораздо чаще мамам кажется, что их ребенок слишком долго сосет грудь или, им кто-то (свекровь, врач, соседка на улице и т.п.) сказал, что у них мало молока. Иногда, женщины, которые могли бы без всяких проблем кормить грудью, теряют молоко просто потому, что у них недостаточно знаний о грудном вскармливании

ЕСЛИ ВАШ РЕБЕНОК НАБРАЛ ЗА МЕСЯЦ 500 И БОЛЕЕ ГРАММОВ И ПРИ ЭТОМ ЧИСЛО МОЧЕИСПУСКАНИЙ БОЛЬШЕ 8 РАЗ В СУТКИ, ТО В ВАШЕМ СЛУЧАЕ НЕ ИДЁТ РЕЧИ О ТОМ ЧТО МОЛОКА МАЛО. ОДНАКО ВЫ МОЖЕТЕ ОЗНАКОМИТЬСЯ СО СЛЕДУЮЩИМИ ШАГАМИ И КОЕ-ЧТО ИЗМЕНИТЬ В ЖИЗНИ С РЕБЕНКОМ.

Шаг второй. Мало молока

    Если вы убедились, что ребенку не хватает молока на самом деле, перед тем, как начать действовать, ответьте на следующие вопросы:

  • Кормите ли вы ребенка по первому требованию и сколько раз в сутки?
  • Ест ли ребёнок ночью? Где он спит?
  • Пользуетесь ли вы сосками и бутылкой? Даёте ли воду?
  • Может быть, вы уже начали докармливать смесью? В каком количестве и сколько раз в сутки кормите смесью?
  • Понаблюдайте за своим состоянием во время кормления ребенка. Часто случается, что женщина во время кормления бывает сильно напряжена из-за неудобной позы или из-за страха, что в её груди опять мало молока, и ребенок снова не насытится.
  • Как вы питаетесь? Достаточно ли пьёте жидкости?
  • Понаблюдайте, в какое время суток у вас минимальная выработка молока.
  • Какова эмоциональная обстановка в вашей семье? Не окружают ли вас люди, которые не поддерживают идею кормления грудью.

Шаг третий. Мало молока, увеличиваем лактацию.

Чтобы получить подробную информацию о том, как увеличить лактацию, воспользуйтесь нашим ботом-помощником в Telegram.
Для использования Telegram-бота достаточно набрать @mamalarabot в поисковой строке мессенджера и нажать кнопку Start.

Шаг четвертый. Увеличение лактации с помощью лактогонных средств.

Для увеличения лактации используйте лактогонные средства: семена аниса, фенхеля укропа, крапиву, гомеопатическое средство лактатосан, апилак.

Шаг пятый. Увеличение лактации с помощью массажа.

Регулярно делайте массаж со специальным маслом “для груди в период лактации” или любым растительным маслом с добавлением эфирного масла фенхеля или аниса.

Делайте также массаж груди для восстановления лимфооттока, показанный в нашем видеокурсе по грудному вскармливанию.

Шаг шестой. Мало молока. Взвешивание

Откажитесь от частого взвешивания ребёнка. Делайте это не чаще одного раза в неделю.

Шаг седьмой. Мало молока. Прогулки

Несколько дней не гуляйте, особенно если за окном холодное время года. Ведь сборы на прогулку часто связаны со стрессом. Малыш орёт, мама торопится. А любые стрессы, кормящей грудью маме, противопоказаны, тем более, если у нее мало молока. Вам же сейчас нужно направить все свои силы на увеличение лактации и решение проблемы с грудным молоком.

ЕСЛИ У ВАС МАЛО МОЛОКА, ЖЕЛАЮ ВАМ НЕ ТЕРЯТЬ НАДЕЖДЫ. У ВАС ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОЛУЧИТСЯ НАЛАДИТЬ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ!

Популярные материалы по теме:

Не хватает грудного молока. Что делать? – Семья и дети – Домашний

Не хватает грудного молока.Что делать?Практически любой маме хотя бы раз доводилось волноваться о том, что молока, кажется, стало меньше… Что же делать, если слова «проблемы с лактацией» стали актуальными и для вас? Подавляющее большинство женщин могут обеспечить своим  детям полноценное грудное вскармливание. В мире менее 5% женщин, у которых молока действительно не хватает. Это явление называется гиполактией и обычно вызывается гормональным фактором.

 

Если ребенок захватывает грудь правильно, прикладывается к груди 12 и более раз в сутки, не получает дополнительно воду или смесь, но при этом писает реже 8-10 раз в день и прибавляет менее 80 грамм на протяжении нескольких недель подряд, то скорей всего вашего молока недостаточно.

Если вы заподозрили у себя гиполактию, обратитесь за подтверждением диагноза и рекомендациями к эндокринологу или маммологу.

Часто молодые мамы находят у себя признаки нехватки молока, которые не всегда оказываются показательными. Давайте попробуем разобраться, когда есть причины для беспокойства, а когда здоровье женщины и малыша в безопасности.

Когда нет причин для волнения

 — Если вы не чувствуете, что грудь наполняется, как это было раньше — беспокоиться не стоит.  То, что не ощущается наполнения, означает лишь то, что лактация установилась, а молока приходит ровно столько, сколько нужно крохе.

 — Вы попытались сцедить молоко, а теперь беспокоитесь — больше 30 грамм нацедить не удалось. Что же ест малыш? Нет повода для волнений — ведь сосательные движения куда эффективнее любого сцеживания. К малышу поступает намного больше молока, чем удалось сцедить вам.

 — Если малыш просит грудь часто — это еще не значит, что он голоден. Кормление грудью — не только питание, но и время общения между мамой и малышом. Малышу может просто не хватать телесного контакта.

Почему может показаться, что молоко пропадает

Обычно временная нехватка молока — явление устранимое. Ощущение, что молока мало, может быть связано со следующими факторами:

Плохое настроение

Если мама раздражена, чувствует себя неуютно, сердится — снижается выработка окситоцина, гормона, который отвечает за выделение молока из груди. С этим фактором связан также миф о том, что молоко может пропасть из-за стресса.

Стоит успокоиться и почаще держать на руках свою кроху — и гормональный фон вернется в норму. Восстановление займет не больше нескольких дней. 

Кормление по часам

Организм устроен мудро — чем чаще малышу прикладывается к груди, тем больше молока вырабатывается. Причем большее значение имеет именно частота прикладываний, а не время, которое малыш проводит у груди. А потому, для лактации полезнее, если малыш сосет грудь по пять минут, но каждые полчаса, чем получасовые прикладывания с трехчасовым интервалом.

Докорм/допаивание

Малышу до полугода не нужно никакой еды и жидкости, кроме маминого молока. Даже если ребенок хочет просто пить — лучше давать ему грудь, молоко прекрасно утоляет жажду.  Докорм или допаивание увеличивают промежуток между кормлениями, и лактация идет на спад.

Предположим, что ваш малыш часто прикладывается к груди, вы совершенно спокойны, грудное молоко — единственное питание малыша, но все равно создается ощущение, что молока мало. .. Что это? Это можно объяснить несколькими причинами.

Лактационный криз

С лактационными кризами сталкивается большинство мам малышей 1-2 месяцев. Это временное состояние, связанное с гормональным фоном мамочки. Что же делать? Главное — не нервничать, и уже через 1-2 недели  ваш организм настроится и все вернется на круги своя.

Меры, которые помогут справиться с временной нехваткой молока:

 — Чаще прикладывайте ребенка к груди. Чем большую стимуляцию получает грудь, тем больше молока вырабатывается. 

 — Полноценный отдых поможет вам сохранять спокойствие и позитивный настрой.

 — Пейте теплую жидкость. Только обязательно ту, которая кажется вам вкусной. Это помогает расширению протоков молочной железы и малышу становится куда легче сосать, а значит, он быстрее насытится.

 — Ночное кормление (с 3 часов ночи до 7 часов утра) — лактообразующее. Проще говоря, оно помогает выработке молока. Удобнее всего, если малыш при этом спит в вашей постели, но можно и просто брать его на ручки и прижимать к себе. Телесный контакт стимулирует выработку молока. 

 — Как можно больше носите малыша на руках. Близость ребенка стимулирует выработку молока у мамы. Запах младенца, ощущение его, такого теплого, у себя на руках, его гуканье и даже плач — все это вызывает гормональную реакцию окститоцина в материнском организме.  

И самое главное — помните, что все можно исправить, если вовремя предпринять  необходимые меры по сохранению грудного вскармливания!

Правильный настрой — не менее важен для мамы и младенца, чем диета. Смотрите советы психолога о том, что происходит в отношениях после рождения ребенка: 

Что делать, если у кормящей мамы резко пропало молоко

Резко пропало молоко — связано ли это с настроением мамы или произошел лактокриз? Что нужно знать об убывании молока, как себя вести и накормить ребенка в таком случае, поясняет врач-педиатр, неонатолог Татьяна Геннадьевна Фетисова.

— Татьяна Геннадьевна, признаки нехватки грудного молока очевидны?

— В первый месяц после родов мама фактически занимается установлением связи с ребенком, в том числе выработкой молока. Это важный и сложный процесс, требующий терпения.

Поведение ребенка, которому мало молока:

  • беспокоится, даже нервничает у груди;
  • постоянно требует грудь;
  • сосет жадно и длительно.

В таком случае маме нужно успокоиться и проанализировать, имеются ли четыре основных фактора, которые влияют на достаточную выработку молока:

  1. Простой и калорийный рацион.
  2. Частое прикладывание к груди.
  3. Спокойное состояние, отсутствие тревоги.
  4. Достаточный сон и отдых.

Без соблюдения даже одного из этих условий молока не будет достаточно. После анализа ситуации возможна корректировка питания, количества жидкости, психоэмоционального состояния, режима сна и кормлений.

Обратите внимание! Если после кормления в груди что-то остается, то ребенок сосет недостаточно. Но если грудь «пустая», значит, ребенок высосал все и молока мало.

— Почему пропадает молоко у кормящей мамы? Может ли молоко пропасть резко?

— Процессы, которые происходят в организме женщины после родов, сложно предсказать, так как в них участвуют высокие концентрации (часто полярно противоположных по действию) гормонов.

Когда вырабатывается молоко у женщины

  • Физиологические естественные роды: на третьи-четвертые сутки.
  • Роды путем кесарева сечения: на четвертые-пятые сутки.

Почему может резко пропасть грудное молоко

  • Гормональный сбой, воспалительные процессы.
  • Стрессы, нежелание кормить грудью.
  • Лактационный криз.
  • Несбалансированное питание, жесткие диеты, рацион, насыщенный жирными, печеными продуктами.
  • Неправильный захват ребенком соска, приводящий к боли, повреждениям.
  • Нарушение сна, отсутствие полноценного отдыха.

К кому обратиться, если пропало молоко? В любой ситуации необходима медицинская консультация. Не нужно «идти в интернет» и читать то, что написали другие на форумах. Рекомендую сначала спросить совета у педиатра и потом вызывать специалиста по грудному вскармливанию.

 

— В каком возрасте чаще всего случаются лактационные кризисы?

— По данным литературы и по собственному опыту, лактационные кризисы, или кризы, начинаются с одного месяца и могут продолжаться в течение всего первого года вскармливания ребенка. Но, как правило, они встречаются в период новорожденности, когда идет налаживание связи между мамой и малышом, становление лактации. Длятся кризисы максимум неделю, далее количества молока у женщины в норме увеличивается и соответствует потребностям растущего ребенка.

Когда бывает лактокриз


  • Второй криз.

    Третий-четвертый месяц, когда мама приходит в норму после родов, появляются повседневные дела, она перестает сосредотачиваться на ГВ.

  • Третий криз.

    Шестой-восьмой месяц, когда женщина задумывается о завершении грудного вскармливания, а ребенок уже ест прикорм.

— Чтобы первое снижение лактации отдалить хотя бы до двух месяцев, необходимо правильно приложить ребенка к груди, в чем маме поможет специалист по грудному вскармливанию. В эти дни женщина должна быть уверенна, терпелива. И тогда лактация продлится целый год.

Как правило, предотвратить лактационный кризис невозможно. Лактационные волны идут на фоне гормональных всплесков, поэтому бывает то снижение, то повышение выделения молока. Но количество его не падает до нуля. Восстановление лактации занимает некоторое время, и в этот момент нужно сохранять спокойствие и продолжать кормить грудью.

— Пропало молоко: как возобновить лактацию?

— Маме важно успокоиться самой и успокоить малыша. Грудное молоко резко до конца никогда не пропадает. Нужно понять, почему молока стало меньше, и постараться исправить ситуацию.

Способы повышения количества грудного молока

  • Лактационные чаи на травах. При употреблении травяных напитков важно наблюдать за чувствительностью ребенка: возможны аллергии.
  • Обычный черный чай с сахаром и топленым молоком — это лучший напиток для повышения лактации. Перед каждым кормлением выпивают большую чашку такого чая, и обязательно горячего.
  • Гигиена груди. Можно принимать теплую ванну для прилива молока или теплый душ перед кормлением.
  • Массаж груди. Любое улучшение микроциркуляции улучшает выработку молока.
  • Лекарственные средства. Решение о приеме препаратов принимается врачом исходя из причины снижения лактации.
  • Сцеживание молока. Если после кормления молоко остается и не мешает маме, то в первый месяц сцеживаться не нужно, со второго месяца — по необходимости. Если молока много, его сцеживают и замораживают в морозильнике. Этот запас обеспечит малыша естественным молоком в дни лактокризов, временного разлучения с ним или при невозможности кормления грудью.

Все роддома благожелательны к ребенку и пропагандируют основные требования ВОЗ: раннее и частое прикладывание к груди, кормление грудью по требованию, отсутствие допаивания водой в течение грудного вскармливания.

— Когда на фоне нехватки молока педиатры рекомендуют докорм смесью?

— Бороться за грудное вскармливание нужно всегда, даже если ребенок на 90 % получает искусственное вскармливание. Кроме того, что грудное молоко — это питание, оно еще является лекарством.

Причина докармливания — неудовлетворительное состояние ребенка.

Пример из практики

Женщина все силы бросила на грудное вскармливание, она хочет кормить только грудью. Но молока настолько мало, что к одному месяцу ребенок ушел в минус по весовым прибавкам. Этого быть категорически не должно, поскольку недоедание приводит к серьезным проблемам. В таких случаях не стоит настаивать исключительно на груди, можно докармливать малыша смесью.

Важно! Младенец должен получать достаточное количество питания и прибавлять вес. Это его энергия, его здоровье. При истинной нехватке молока и проблемах грудного вскармливания нужно вводить смесь.

Причина докармливания — неудовлетворительное состояние матери.

Психологический фактор нехватки молока — самый сильный. Если мама не хочет кормить грудью, то мероприятия, направленные на выработку молока, не имеют смысла.

— Какие молочные смеси назначают, если у кормящей матери пропало молоко?

— Вводят смеси, которые позволяют довольно быстро набрать вес, что очень важно для маловесного ребенка или при задержке внутриутробного развития по весу, а также для недоношенного малыша с массой тела от 2,5 кг.

Вид вскармливания зависит от соотношения грудного молока и адаптированной смеси в суточном рационе ребенка:


  • смешанное вскармливание, приближенное к природному: смесь составляет незначительную часть питания и лишь дополняет кормление грудью.
  • искусственное вскармливание: ребенок получает преимущественно смесь, ее объем — свыше 50 %.

— Испугавшись нехватки молока, мамы иногда резко переходят на смесь. Это может привести к нарушению пищеварения у грудничка, что часто проявляется срыгиваниями, изменениями консистенции стула.

— Если необходимость в докорме неоспорима, как подобрать правильную смесь?

— Молочная смесь должна быть адаптирована и по ингредиентам схожа с грудным молоком. Мой совет: чтобы переход на искусственное питание у ребенка прошел как можно более мягко, для первой пробы лучше взять смесь на козьем молоке, поскольку это питание очень приближено к материнскому молоку как по качественным, так и по вкусовым характеристикам и легко переваривается.

 

— Можно ли давать детскую смесь МАМАКО® Premium малышу, если у мамы молоко пропало сразу после его рождения?

— Когда врачи знакомятся с новой смесью, они ожидают от нее низкого содержания белка, близкого к количеству белка в грудном молоке, а также присутствия всех необходимых минеральных веществ в той форме, которую хорошо усваивают именно младенцы. В составе питания приветствуются комплексы, которые помогают пищеварению, например, пребиотики и пробиотики, микроэлементы и нуклеотиды, которые способствуют полноценному развитию ребенка. С точки зрения врача такая смесь безопасна и полезна. Всеми этими качествами обладает питание МАМАКО® Premium. Переход на эту смесь очень мягкий, ребенок на ней будет хорошо набирать вес и развиваться.




Грудное молоко необходимо для ребенка и доминантно в его питании. Столкнувшись со снижением лактации, женщине не стоит паниковать по этому поводу. Восстановление лактации возможно на любом этапе естественного вскармливания. Спокойно пережить лактационный криз или иные проблемы с выработкой молока и наладить кормление грудью помогут адаптированные молочные смеси.

Врач-педиатр
Татьяна Геннадьевна Фетисова


*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.


Мало молока: ответы на вопросы от консультанта по грудному вскармливанию — Здоровье — Наши дети

На сегодняшний день основной причиной перевода детей на искусственное вскармливание считается гипогалактия — недостаток молока у мамы. Но на деле только небольшая часть из тех, кто обеспокоен недостатком молока, действительно его испытывают — это подтверждает обширная статистика консультирования женщин по вопросам лактации. А истинная гипогалактия (невозможность вырабатывать молоко в количестве нужном ребенку) встречается, по данным ВОЗ, всего в 2–3% случаев. Так что большинству мам, кормящих своих детей смесью, всего лишь не хватает знаний, поддержки и уверенности в своих силах.

Что приводит к действительному недостатку молока у кормящих мам:

Кормление по режиму

Попытки установить кормление в строго отведенные часы приводят к недостаточной стимуляции груди и, соответственно, недостаточной выработке молока. В первые месяцы жизни прикладываний к груди должно быть не менее 12 в сутки, причем желательно, чтобы дневные перерывы на сон не превышали двух часов, а самый длинный ночной перерыв — 4 часов.

Непродолжительное прикладывание, ограничение времени пребывания ребенка у груди

Ребенок в этом случае не высасывает все необходимое ему количеству молока.

Допаивания

У младенцев центры сытости и жажды в головном мозге расположены очень близко, поэтому, попив водички, ребенок ощущает сытость, из груди молоко не сосет, а необходимый коктейль из витаминов и микроэлементов не получает.

Использование пустышек, бутылочек.

Удовлетворяя потребность в сосании за счет заменителей груди, ребенок меньше стимулирует саму грудь, что сказывается на выработке молока.

Частая смена груди

Если мама предлагает ребенку вторую грудь до того, как он опустошил первую (обычно для этого нужно, чтобы он приложился к ней несколько раз в течение 1,5–2 часов), то к следующему кормлению молока будет недостаточно для насыщения ребенка.

Попытки «накопить» молоко к следующему кормлению

Молочная железа работает по принципу «спрос-предложение», то есть чем больше молока высосал ребенок или сцедила мама руками, тем больше в ней будет молока в следующий раз. Если молоко в груди «копится», то организм получает сигнал, что производить молоко больше не нужно, и постепенно выработка молока снижается.

Неправильное прикладывание.

Если ребенок сосет грудь неправильно, грудь стимулируется недостаточно для полноценного производства молока.

Обменные гормональные нарушения

Недостаточная или избыточная выработка в организме матери различных гормонов влияет на образование и отделение молока из груди.

Разлучение мамы и ребенка, раздельное пребывание после родов.

Отсутствие стимуляции груди, стресс, вызванный разлукой с малышом, блокируют выработку и выделение молока.

Прием комбинированных контрацептивов или диуретиков.

Нарушается гормональная стимуляция лактации.

Многие из перечисленных причин недостатка молока могут породить и другие сложности в организации грудного вскармливания. Например, использование пустышек часто портит прикладывание и приводит к отказу от груди.

Не влияют на количество молока кормящей матери:

  • возраст мамы
  • возраст ребенка
  • наличие или отсутствие менструаций
  • выход мамы на работу или учебу
  • роды посредством кесарева сечения
  • преждевременные роды
  • многодетность

Большинство женщин вырабатывает молока больше, чем может высосать ребенок, но часто маме кажется, что молока у нее недостаточно.

Как можно проверить, хватает ли молока малышу?

Есть два достоверных способа:

Подсчет количества мочеиспусканий в течение суток. Если ребенок мочит пеленки 10 и более раз в сутки, при этом моча бесцветная или бледно-желтая, то грудного молока ему хватает. Пеленки считают в течение 24 часов, например, с 9 утра одного дня до 9 утра следующего. Если используются одноразовые подгузники, то для проведения теста на сутки от них нужно отказаться. Важно: способ показателен только в том случае, если ребенка не допаивают и он не получает лекарств более 10 мл в сутки.

Взвешивание. Здоровый ребенок при достаточном питании прибавляет в весе от 500 граммов до 2 килограммов ежемесячно. Взвешивать ребенка имеет смысл не чаще раза в месяц, и только в случае сильного беспокойства — еженедельно. Более частые взвешивания, называемые «контрольными» — раз в день или перед кормлением и после него — не дают объективной информации о полноценности питания малыша: в одно кормление он может высосать 10 граммов, а в другое — 100 граммов. Такие взвешивания только лишний раз нервируют маму и малыша, в результате чего часто нарушается лактация. Если же у ребенка частые мочеиспускания (более 6 раз в сутки) и при этом он мало прибавляет и даже теряет в весе, это означает, что он получает достаточно молока, а причину плохой прибавки в весе нужно искать в чем-то другом.

Не являются показателями нехватки молока:

  • частый плач ребенка
  • неудовлетворенность ребенка после сосания груди
  • очень частые кормления
  • очень продолжительные кормления
  • отказ от груди
  • малое количество или отсутствие молока при сцеживании.

Если проведенные тесты — подсчет мочеиспусканий и/или взвешивание — показали, что ребенок действительно получает недостаточное количество молока, то в большинстве случаев ситуацию можно исправить.

Что делать, для того, чтобы ребенок получал необходимое ему количество молока из груди?

  • научиться прикладывать ребенка к груди правильно
  • прикладывать ребенка к груди часто (не реже, чем раз в 1. 5–2 часа днем и не менее 4 раз ночью)
  • не отнимать ребенка от груди, пока он сам не выпустил ее, даже если он продолжает сосать грудь во сне
  • не давать дополнительное питье
  • если необходим докорм, давать его не из бутылочки, а любым другим удобным способом — из чашечки, ложечки, шприца без иголки, системы докорма у груди. Система докорма представляет собой емкость (бутылочку) с докормом (сцеженным молоком или смесью), в которую вставлена тонкая трубочка. Трубочка вкладывается в рот ребенка таким образом, чтобы одновременно с сосанием груди он высасывал и жидкость из бутылочки. В этом случае ребенок получает необходимое количество докорма, одновременно стимулируя грудь на выработку молока.
  • количество докорма постепенно снижать, контролируя достаточность питания по количеству мочеиспусканий
  • увеличить физический контакт с ребенком кожа-к-коже — много носить на руках или в слинге, спать вместе.

Если при уменьшении количества докорма количество мочеиспусканий снижается, можно принять дополнительные меры — употреблять лактогонные средства. К ним относятся: грецкие орехи, жирные сорта рыбы, брынза, брусника, перга, маточное молочко, имбирь, настой крапивы, настои зерновых пряностей — укропа, тмина, кориандра, фенхеля, зиры, пажитника.

Помните, что никакие лактогонные средства не принесут результата, если не будут выполняться основные правила, о которых сказано выше.

Текст — Елена Ликина, фото — семейный архив Ольги Михайловой

Алкоголь и грудное вскармливание: каковы риски?

Вредные последствия употребления алкоголя во время беременности хорошо известны. 1 Однако нам гораздо меньше известно о последствиях употребления алкоголя для кормящих женщин и их младенцев. В клинике, когда мы изучаем историю болезни пациента, мы регулярно опрашиваем женщин об употреблении ими табака, алкоголя и других веществ и консультируем женщин относительно вредного воздействия этих веществ при приеме во время беременности.

Однако, похоже, существуют значительные различия в том, что рекомендуется кормящим женщинам. Что касается употребления алкоголя кормящими женщинами, некоторые поставщики медицинских услуг призывают к воздержанию, в то время как другие заявляют, что употребление алкоголя кормящими женщинами несет небольшой риск. 2

В недавнем обзоре Хааструп и его коллеги сообщили, что распространенность употребления алкоголя среди кормящих женщин высока: от
36% до 83% в развитых странах. 3 Эпидемиологические исследования показали, что, хотя кормящие женщины реже сообщали о пьянстве, характер употребления алкоголя через 1 и 3 месяца после родов существенно не отличался между женщинами, которые предпочитали кормить грудью, и женщинами, которые никогда не кормили грудью. 4

Хотя информация о последствиях употребления алкоголя для кормящих женщин и их младенцев ограничена, важно, чтобы женщины получали точную информацию о потенциальных рисках воздействия алкоголя на младенца в результате грудного вскармливания.

ФК и метаболизм алкоголя у матери и ребенка

Алкоголь, потребляемый матерью, свободно попадает в ее грудное молоко; уровни алкоголя в грудном молоке аналогичны уровням, измеренным в крови матери, и достигают пика через 30–60 минут после употребления алкогольного напитка. 3 Количество алкоголя, потребляемого грудным ребенком через грудное молоко, составляет от 5% до 6% от скорректированной по весу дозы для матери. 3

Алкоголь обычно можно обнаружить в грудном молоке в течение примерно 2–3 часов после употребления разового напитка.Однако следует отметить, что время, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в грудном молоке, увеличивается в зависимости от количества алкоголя, потребляемого матерью. Алкоголь из одной порции может быть обнаружен в грудном молоке в течение примерно 2–3 часов, но этот период времени увеличивается примерно до 4–5 часов, если мать потребляет 2 порции, и примерно до 6–8 часов, если она потребляет 3 порции, и так далее. Другие факторы, влияющие на количество алкоголя в грудном молоке, включают скорость его потребления, потребление с едой, массу тела матери и индивидуальные различия в абсорбции и метаболизме алкоголя. 3,5

Уровни алкоголя в крови у грудного ребенка зависят от количества алкоголя в грудном молоке, а также от способности ребенка усваивать алкоголь. У новорожденного алкоголь метаболизируется от 25% до 50% от скорости, наблюдаемой у взрослых. 3,6

Алкоголь и производство молока

Кормящим женщинам иногда говорят, что им следует употреблять алкоголь, чтобы увеличить выработку грудного молока, и что питательные вещества, содержащиеся в темном крепком пиве, таком как Guinness, помогают накормить ребенка.В начале 1900-х годов пивные компании продавали слабоалкогольное пиво или «тоники» специально для кормящих женщин как средство увеличения их силы и увеличения выработки грудного молока. 7,8

Как и во многих сказках старых баб, в этих рекомендациях есть доля правды. Ячмень, из которого делают пиво, содержит полисахарид, который увеличивает выработку пролактина, что, в свою очередь, стимулирует выработку грудного молока. 7 Однако алкоголь сам по себе снижает надои молока.

Алкоголь также является мощным ингибитором окситоцина. Из-за этого эффекта в 1970-х годах его использовали в клинической практике для остановки схваток и предотвращения преждевременных родов. Однако у кормящей матери выброс окситоцина, связанный с приемом алкоголя, стимулирует выделение молока, что также может уменьшить количество молока, доступного для грудного ребенка. 9 Чем выше потребление алкоголя, тем сильнее эффект; однако одно исследование отметило, что употребление всего лишь 0,3 г алкоголя на кг (что меньше количества, признанного приемлемым Американской академией педиатрии) снижает производство молока примерно на 10%. 10

Кратковременное влияние алкоголя на грудного ребенка

Исследования показали, что младенцы, вскармливаемые грудью женщинами, которые употребляли алкоголь до кормления грудью, потребляли примерно на 20% меньше молока в первые 4 часа после употребления алкоголя матерью чем женщины, которые не пили. 7 Однако последующее исследование показало, что, если матери не употребляли больше алкоголя, младенцы чаще кормили грудью и потребляли большее количество молока в течение 8–12 часов после употребления алкоголя матерью. 11

Хотя некоторые предполагают, что это сокращение потребления грудного молока может быть вызвано изменением вкуса молока, это, вероятно, больше связано с уменьшением количества молока. Фактически, Меннелла заметила, что младенцы фактически потребляли больше молока, обогащенного алкоголем, чем обычное грудное молоко, когда им давали их из бутылочки. 12

Также наблюдались изменения в режиме сна младенцев. 7,13,14 В то время как 2 исследования показали, что общее количество сна не изменилось после употребления спиртосодержащего молока, эти исследования отметили, что сон был более фрагментированным. 7,13 Напротив, другое исследование показало, что общая продолжительность сна уменьшилась в среднем примерно на 25% после того, как младенцы потребляли алкогольсодержащее молоко. 14

Долгосрочное воздействие алкоголя на грудного ребенка

Возможные долгосрочные эффекты алкоголя, доставленного с материнским молоком, на младенцев менее изучены, и лишь немногие исследования посвящены исходам нервного развития у подвергшихся воздействию младенцы. Однако это может быть особенно трудной областью исследования.Мы не только должны учитывать прямые эффекты, связанные с воздействием алкоголя через грудное молоко, возможно, что алкоголь, потребляемый матерью, может оказать влияние на развивающегося ребенка, изменив поведение матери или ее способность воспитывать детей.

В исследовании 400 младенцев Литтл и его коллеги изучили развитие младенцев в возрасте 1 года в связи с употреблением алкоголя матерью во время грудного вскармливания. 15 На когнитивное развитие, измеренное с помощью индекса умственного развития Бейли (MDI), употребление алкоголя матерью не повлияло.Однако показатели моторного развития, измеренные с помощью индекса психомоторного развития (PDI), были значительно ниже у младенцев, регулярно подвергавшихся воздействию алкоголя с грудным молоком (даже после контроля пренатального воздействия алкоголя). Исследователи наблюдали обратную зависимость «доза-реакция» между частотой употребления алкоголя матерью и баллами по PDI. Младенцы кормящих матерей, которые употребляли 1 или более порций в день, имели средний балл PDI 98 по сравнению со средним баллом 103 у младенцев, подвергшихся меньшему воздействию алкоголя с грудным молоком (95% доверительный интервал средней разницы, 1.2 до 9,8). Эта связь сохранилась после контроля более чем 100 потенциально мешающих переменных, включая курение и употребление других наркотиков. Кроме того, эффект был более выраженным, когда из анализа исключались матери, которые дополняли грудное вскармливание смесью.

Однако в аналогичном исследовании той же группы не было выявлено связи между оценками по шкале развития Гриффитса и воздействием алкоголя в группе 18-месячных детей. 16 Исследователи отмечают, что, хотя шкалы Бейли и Гриффита сопоставимы с точки зрения их способности обнаруживать нарушения развития нервной системы, эти тесты при использовании у младенцев и детей ясельного возраста ограничены в их способности обнаруживать небольшие эффекты.Они предполагают, что исследования детей старшего возраста могут оказаться более полезными при оценке воздействия алкоголя во время кормления грудью.

Совсем недавно были проанализированы данные из исследования Growing Up in Australia: The Longitudinal Study of Australian Children, которое включало 5107 австралийских младенцев и их опекунов, привлеченных в 2004 году. исходный уровень, а детей оценивали каждые 2 года. Повышенное потребление алкоголя матерью при первоначальной оценке было связано с дозозависимым снижением абстрактного мышления в возрасте от 6 до 7 лет у детей, находившихся на грудном вскармливании.Эта связь не наблюдалась у младенцев, которые никогда не кормили грудью, предполагая, что воздействие алкоголя через грудное молоко, а не психосоциальные факторы или факторы окружающей среды, связанные с этим воздействием, были ответственны за снижение когнитивного функционирования, наблюдаемое у младенцев, вскармливаемых грудью. Этот результат не зависел от пренатального употребления алкоголя, пола ребенка, возраста матери, дохода, веса при рождении и продолжительности грудного вскармливания. Курение во время грудного вскармливания не повлияло ни на один из изученных результатов.

Клинические последствия

Хотя эти исследования вызывают озабоченность по поводу воздействия алкоголя на грудного ребенка, существует множество различных моделей потребления алкоголя, и было бы ошибочно предполагать, что употребление алкоголя нередко сопряжено с таким же риском, как и хроническое. , пьянство или запой.Наше понимание влияния употребления алкоголя еще более усложняется тем фактом, что существуют генетические, психосоциальные, культурные и экономические факторы, которые сопутствуют потреблению алкоголя и влияют на него; эти факторы также могут существенно повлиять на результаты детей.

Всем беременным и послеродовым женщинам следует расспрашивать об их употреблении алкоголя в прошлом и настоящем. Национальные опросы показывают, что примерно каждая вторая женщина в возрасте от 18 до 44 лет употребляет алкоголь, а 18% женщин, употребляющих алкоголь, в этой возрастной группе употребляют алкогольные напитки.Хотя многие женщины с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, могут воздерживаться от употребления алкоголя во время беременности, частота рецидивов высока после родов. 18 При решении проблемы употребления алкоголя матерями проверка на предмет проблемных моделей употребления и, при необходимости, предложение лечения может помочь уменьшить поведение, которое подвергает ребенка риску.

Перед родами всем женщинам должна быть предоставлена ​​информация об употреблении алкоголя во время кормления грудью. Хотя эта информация является неполной, наши текущие данные показывают, что потребление алкоголя матерями может повлиять на производство молока и характер сна младенцев.Кроме того, самые последние исследования показывают, что алкоголь, проникающий через грудное молоко, может иметь неблагоприятные последствия для развития нервной системы.

Рекомендации относительно употребления алкоголя разнообразны. Согласно последним рекомендациям AAP по грудному вскармливанию, 2 «употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму и ограничить их периодическим приемом, но не более 0,5 г алкоголя на кг веса тела, что для матери 60 кг составляет примерно 2. унции ликера, 8 унций вина или 2 бокала пива.Кроме того, они рекомендуют матерям воздерживаться от кормления грудью своих младенцев в течение 2 часов после последнего напитка, чтобы позволить вывести алкоголь из грудного молока.

Программа Motherisk в Торонто, Канада, выпустила более консервативные рекомендации, 18 , в которых говорится, «В настоящее время нет известных преимуществ воздействия алкоголя на грудных младенцев. Хотя периодическое употребление алкоголя во время кормления грудью не было связано с явным вредом для младенцев, не исключена возможность побочных эффектов.Однако периодическое употребление алкоголя не является основанием для прекращения грудного вскармливания, так как преимущества грудного вскармливания обширны и хорошо известны. Пока не будет установлен безопасный уровень содержания алкоголя в грудном молоке, отсутствие алкоголя в грудном молоке является безопасным для кормящих детей. Поэтому для матерей разумно откладывать грудное вскармливание своих детей до тех пор, пока алкоголь не будет полностью выведен из их грудного молока ».

Чтобы свести к минимуму воздействие, Motherisk разработала номограмму, которая может использоваться, чтобы помочь матерям, решившим употреблять алкоголь во время грудного вскармливания, оценить, сколько времени требуется, чтобы вывести алкоголь из грудного молока с учетом массы тела и количества напитков (таблица 1).

Информация о долгосрочных последствиях воздействия алкоголя во время грудного вскармливания по-прежнему отсутствует. Поэтому, чтобы свести к минимуму риск нежелательных явлений у кормящих детей, лучше всего посоветовать матерям соблюдать рекомендации органов здравоохранения по потреблению алкоголя кормящими женщинами

Раскрытие информации:

Автор сообщает об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении к этой статье.

Ссылки:

  • Джорджифф М.К., Тран П.В., Карлсон Э.С.Атипичное развитие плода: алкогольный синдром плода, недостаточность питания, тератогены и риск нарушений психического развития и психопатологии. Dev Psychopathol. 2018; 30 (3): 1063-1086.
  • Грудное вскармливание SO. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия. 2012; 129 (3): e827-e841.
  • Haastrup MB, Potteg ¥ rd A, Damkier P. Алкоголь и грудное вскармливание. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2014; 114 (2): 168-173.
  • Little RE, Lambert MD, Worthington-Roberts B.Пить и курить через 3 месяца после родов в соответствии с историей лактации. Педиатр Перинат Эпидемиол. 1990; 4 (3): 290-302.
  • Корен Г. Распитие алкоголя во время грудного вскармливания. Это навредит моему ребенку? Кан Фам Врач Мед Фам Кан. 2002; 48: 39-41.
  • Pikkarainen PH, Räih NC. Развитие активности алкогольдегидрогеназы в печени человека. Pediatr Res. 1967; 1 (3): 165-168.
  • Mennella JA, Beauchamp GK. Пиво, грудное вскармливание и фольклор. Dev Psychobiol.1993; 26 (8): 459-466.
  • Bryce E. Должны ли кормящие женщины действительно пить Guinness? LiveScience. https://www.livescience.com/63122-breastfeeding-moms-guinness-beer.html. По состоянию на 8 сентября 2018 г.
  • Mennella JA, Pepino MY, Teff KL. Острое употребление алкоголя нарушает гормональную среду кормящих женщин. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90 (4): 1979-1985.
  • Mennella JA. Кратковременное влияние потребления алкоголя матерью на лактационную способность.Alcohol Clin Exp Res. 1998; 22 (7): 1389-1392.
  • Mennella JA. Регулирование потребления молока после контакта с материнским молоком алкоголя. Alcohol Clin Exp Res. 2001; 25 (4): 590-593.
  • Mennella JA. Реакция грудного ребенка на привкус алкоголя в материнском молоке. Alcohol Clin Exp Res. 1997; 21 (4): 581-585.
  • Mennella JA, Garcia-Gomez PL. Нарушения сна после острого воздействия алкоголя с молоком матери. Алкоголь Файетев Н. 2001; 25 (3): 153-158.
  • Меннелла Дж. А., Герриш С. Дж. Влияние алкоголя с материнским молоком на сон младенца. Педиатрия. 1998; 101 (5): E2.
  • Литтл Р. Э., Андерсон К. В., Эрвин С. К., Уортингтон-Робертс Б., Кларрен СК. Употребление алкоголя матерью во время кормления грудью и умственного и моторного развития младенцев в возрасте одного года. N Engl J Med. 1989; 321 (7): 425-430.
  • Little RE, Northstone K, Golding J, Исследовательская группа ALSPAC. Алкоголь, кормление грудью и развитие в 18 месяцев.Педиатрия. 2002; 109 (5): E72-72.
  • Гибсон Л., Портер М. Употребление алкоголя или курение во время грудного вскармливания и более позднее познание у детей. Педиатрия. 2018; 142 (2).
  • Forray A, Merry B, Lin H, Ruger JP, Yonkers KA. Перинатальное употребление психоактивных веществ: проспективная оценка воздержания и рецидива. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2015; 150: 147-155.

Как и когда передать Экспресс

  • Научиться сцеживать грудное молоко — полезный навык для любой кормящей матери
  • Познакомьтесь с наиболее рекомендуемой техникой выражения руками
  • Узнайте, почему некоторые женщины предпочитают сцеживать молоко руками, а не механическим молокоотсосом

Когда обращаться Экспресс

До того, как стали доступны механические молокоотсосы, кормящие мамы использовали сцеживание вручную, чтобы удалить молоко из груди. Даже если теперь у вас есть помпа, выражение руками все еще полезно знать и изучать.

Следующие сценарии подходят для экспресс-доставки:

  • В первые 3-4 дня после рождения ребенка сцеживание молозива (первого молока) вручную в течение нескольких минут после каждого кормления обеспечит дополнительную стимуляцию груди, что поможет стимулировать общее количество молока.
  • Если ваш ребенок плохо ест вначале, сцеживание грудного молока вручную особенно важно.Вы можете дать ребенку сцеженные капли молозива (с помощью пипетки, ложки или маленькой чашки с лекарством), чтобы побудить его к кормлению.
  • Недоношенным, маловесным или больным детям, которые не могут сосать грудь, потребуется сцеженное молоко до тех пор, пока они не смогут кормить грудью. Или, если вашему ребенку просто трудно сосать грудь или сосать грудь, можно использовать ручное сцеживание, пока он не научится кормить грудью.
  • Ручное сцеживание молока также можно использовать для уменьшения нагрубания груди. Поскольку слишком полная грудь может затруднить захват ребенка, вы можете сцеживать немного молока, чтобы помочь смягчить грудь и облегчить кормление вашего малыша.
  • После использования электрической помпы — прекрасное время для дальнейшего опорожнения груди и увеличения выработки молока!
  • Личные предпочтения! Некоторые кормящие матери считают механический молокоотсос неудобным, неэффективным или дорогим. Некоторым удобнее выполнять ручное выражение — не нужно носить с собой специальное оборудование (что также означает меньшее количество деталей для очистки) или искать электрическую розетку.

How to Hand Express — техника Мармет

Разработанная матерью, которой по медицинским показаниям требовалось сцеживать молоко в течение длительного периода времени, методика Мармет имитирует действия грудного ребенка и является наиболее рекомендуемым методом сцеживания молока вручную.

  1. Расположите большой и два первых пальца (указательный и средний) на расстоянии от 1 до 1,5 дюймов позади соска. Подушечка для большого пальца будет в положении на 12 часов, а подушечки указательного и среднего пальцев будут с другой стороны в положении на 6 часов, образуя букву C.«Ваш большой палец и пальцы должны находиться на одной линии с соском.
  2. Надавите прямо на грудь, не разводя пальцы. Если у вас большая грудь, вам может потребоваться приподнять, а затем прижать пальцы к грудной стенке.
  3. Проведите большим и указательным пальцами вперед (как будто снимаете отпечатки пальцев). Это перекатывающее движение большого пальца и пальцев сжимает и опорожняет молочные резервуары вокруг соска.
  4. Повторите это перекатывающее движение, чтобы слить воду из резервуара — положение, толкание, катание.
  5. Поверните большой палец и палец вокруг «часов», чтобы доить другие резервуары. Обязательно держите обе руки на каждой груди.

Имейте в виду, что количество молока увеличится в первые недели после рождения ребенка, а количество сцеживаемого молока также увеличится по мере того, как вы научитесь сцеживать молоко вручную.

Хотя существуют и другие методы, метод Мармет сводит к минимуму повреждение ткани груди, образование синяков или даже ожогов кожи, которые могут возникнуть в результате применения других методов, особенно если вы регулярно сцеживаете сцеживание руками.

Техника Мармет считается безопасной, но если что-то вызывает дискомфорт или болезненность, вы всегда должны обратиться к врачу или специалисту по лактации.

Видео с выражением рук можно найти здесь https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/breastfeeding/hand-expressing-milk.html и здесь https://vimeo.com/65196007.

Будьте готовы

Хорошо вымойте руки и найдите чистую емкость для сбора сцеженного молока.Многие матери сцеживают молоко прямо в бутылочку или пакет для хранения грудного молока. Возможно, вам будет удобнее начать с чашки с более широким горлышком, чтобы свести к минимуму проливание.

Постарайтесь найти удобное место, где вы чувствуете себя расслабленно — это поможет потоку молока. Если вы находитесь далеко от малыша, посмотрите на фотографию малыша или даже понюхайте его одежду или одеяло, чтобы стимулировать выделение молока.

Вы можете попробовать сидеть или стоять (в зависимости от того, что вам удобнее), пока вы находитесь в вертикальном положении, слегка наклонившись вперед.Таким образом, гравитация работает на вас.

Попробуйте массаж

Попробуйте приложить теплое влажное полотенце к груди на несколько минут перед массажем — многие женщины считают, что тепло помогает. Затем помассируйте грудь, чтобы стимулировать выделение молока. Начните с движения пальцами по груди, сильно надавливая круговыми движениями (как при обследовании груди). Обязательно отрывайте пальцы от груди, двигая вокруг соска — скольжение может вызвать ожог кожи.Слегка погладьте грудь от грудной стенки до соска — продолжайте делать это вокруг груди. Затем осторожно встряхните грудью, наклоняясь вперед, чтобы молоко могло вытекать под действием силы тяжести.

Сроечное молоко вместо полноценного кормления

Помассируйте и сцеживайте из каждой груди примерно три раза, используя эту схему.

  1. Сцеживайте каждую грудь в течение 5–7 минут.
  2. Помассируйте грудь примерно минуту.
  3. Сцеживайте каждую грудь примерно от 3 до 5 минут.
  4. Помассируйте грудь примерно минуту.
  5. Сцеживайте каждую грудь примерно 2–3 минуты.

Эти временные рамки являются ориентировочными. Обратите внимание на поток молока и переключитесь на противоположную грудь, когда поток замедлится. По мере того, как вы практикуете эту технику, ваше собственное время и эффективность улучшатся.

Грудное вскармливание не так полезно, как считалось ранее

Исследователи из Норвежского университета науки и технологий обнаружили, что связь между грудным вскармливанием и здоровыми детьми не так сильна, как считалось ранее. Это правда, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, немного здоровее, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Но, видимо, дело не в молоке. Напротив, общее состояние здоровья ребенка определяется еще до его рождения.

Так почему же так много исследований связывают грудное вскармливание с улучшением здоровья маленьких детей? Ответ прост: если мать может кормить грудью и делает это, эта способность по сути является доказательством того, что ребенок уже прожил оптимальную жизнь в утробе матери.

Гормоны являются определяющим фактором
Исследователи из отдела исследований рака и молекулярной медицины NTNU недавно обнаружили корреляцию между уровнем мужских гормонов (андрогенов) у беременных женщин и тем, сколько женщины кормили грудью после родов.

«Беременные женщины с более высоким уровнем андрогенов меньше кормят грудью», — говорит профессор Свен М. Карлсен. «Вероятно, это прямое действие гормонов, которые просто ограничивают способность к кормлению, уменьшая выработку молока в груди».

Например, существует четкая связь между тестостероном и способностью к грудному вскармливанию. Фактически, до 1980 года, когда появились более подходящие лекарства, тестостерон использовался для остановки производства молока в тех случаях, когда это было желательно.

«Это была одна из причин, по которой мы хотели выяснить, действительно ли эффекты, приписываемые материнскому молоку, должны быть связаны с гормональными факторами у беременных женщин», — говорит Карлсен.

Независимо от воли
Карлсен и его коллеги в течение многих лет исследовали связь между состоянием плода в утробе матери и влиянием этих состояний на новорожденного. Среди прочего, они изучили взаимосвязь между уровнем тестостерона и различными факторами риска, которые, как считается, влияют на грудное вскармливание.

Курильщики, женщины с избыточным весом или с гормональным расстройством, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), как правило, меньше кормят грудью, чем их сверстники. У всех женщин в этих группах повышенный уровень тестостерона в организме во время беременности.

Напротив, чем старше женщина, тем больше вероятность, что она будет кормить грудью. По словам Карлсена, все эти отношения можно объяснить уровнем тестостерона. «Таким образом, женщина не желает кормить грудью. Женщины, у которых во время беременности было больше тестостерона в организме, ощущают воздействие гормона, ограничивающего грудное вскармливание. Очевидно, поэтому кормить грудью не так просто.«

Плацента играет ключевую роль
Карлсен считает, что именно плацента, а не грудное молоко, имеет большее влияние на здоровье детей.

«Происходит то, что гормоны, исходящие от плода, превращаются в тестостерон и эстроген в плаценте — если процесс идет должным образом. Это энергоемкий процесс. Если у плаценты недостаточно энергии, часть тестостерона, которая превратилась бы в эстроген, на самом деле не превращается.Затем происходит то, что тестостерон поступает и к матери, и к ребенку и, вероятно, влияет на них обоих », — сказал он.

Для матери это означает снижение развития железистой ткани в груди, так что способность вырабатывать молоко не развивается оптимально во время беременности. Это означает, что грудного молока меньше или совсем нет.

Для ребенка это выглядит так, как будто повышенное воздействие тестостерона у плода может привести к увеличению числа случаев ожирения, диабета 2 типа и синдрома поликистозных яичников у девочек.

Много суеты
Грудное вскармливание реже встречается у молодых женщин, курильщиков, женщин, перенесших преэклампсию или имеющих избыточный вес, или с более низкой массой тела при рождении или недоношенных детей, или у женщин с СПКЯ, и когда ребенок — мальчик.

Есть ряд моделей, которые используются для объяснения этого — ошибочно, — говорят Карлсен и его коллеги. Например, утверждается, что связь между матерью и ее ребенком не будет такой сильной, если ребенок будет мальчиком, чем если ребенок будет девочкой.

«Это чистейшая чепуха», — говорит Карлсен. «Мальчики не менее любимы матерями, чем девочки. Здесь можно винить биологию, а не матерей. Все эти отношения можно объяснить одной и той же причиной, а именно уровнем мужских гормонов во время беременности».

«Мы находим очень интересным, что почти все факторы, которые ранее были связаны с грудным вскармливанием, можно объяснить изменениями уровня тестостерона у матери во время беременности», — добавляет он.

Послание молодым мамам: Расслабьтесь!
Исследователь подчеркивает, что неуместно обвинять матерей, которые не могут кормить грудью столько, сколько им советуют.Матери не должны беспокоиться о том, что их дети будут больнее, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. И хотя риски для здоровья ребенка уже установлены при рождении, различия настолько малы, что их можно обнаружить только при просмотре больших групп.

Карлсен говорит, что матери не должны беспокоиться об этом. «Если вы беременны, вам следует вести максимально здоровый образ жизни: бросить курить, сократить потребление кофе и чая и избегать алкоголя», — говорит он. «И когда вы родите, вы сделаете все возможное, если захотите кормить грудью.«

В исследовании добавлено, что если матери трудно кормить грудью, ей следует просто расслабиться и наслаждаться своим новорожденным. «Не позволяйте чрезмерно усердным специалистам здравоохранения вызывать у вас угрызения совести», — говорит он.

Отсутствие пользы от грудного молока
Исследователи изучили более пятидесяти международных исследований о взаимосвязи между грудным вскармливанием и здоровьем. Большинство исследований пришли к выводу, что чем больше детей кормят грудью, тем они здоровее — что, на первый взгляд, правильно, говорит Карлсен.

«Но даже если это статистически верно, это не из-за самого грудного вскармливания. Существует очень мало исследований, в которых изучались основные механизмы контроля способности к грудному вскармливанию», — добавляет он.

Самое крупное исследование грудного вскармливания и здоровья было проведено в Беларуси. Были изучены более 17 000 женщин и детей, и дети наблюдались до шести лет. Исследователи говорят, что это исследование лишает нас ног, лишенных большинства утверждений о пользе грудного вскармливания для здоровья.Например, исследование в Беларуси не выявило признаков того, что астма и аллергия были менее распространены у детей, которых кормили дольше, чем у детей, которых кормили меньше.

Единственная область, в которой исследование пришло к выводу, что кормление грудью приносит пользу, — это умственные способности.

«Похоже, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, есть небольшое преимущество в IQ», — говорит Карлсен. «Но это необходимо подтвердить в новых, тщательно спланированных и проводимых исследованиях».

Грудное вскармливание должно быть вне политики
Исследователь считает, что энтузиастам кормления пора успокоиться.

«Есть много веских причин для кормления грудью. Но забота о здоровье ребенка не входит в их число. Нет причин, по которым женщины, которые изо всех сил пытаются кормить грудью, должны ходить с чувством вины или думать, что они дают своему ребенку бедные начать жизнь, если они не могут кормить грудью. Детские смеси ничем не хуже грудного молока », — говорит Карлсен.

Карлсен добавляет, что для младенцев гораздо хуже иметь уставшую, измученную мать с угрызениями совести, чем отказываться от грудного молока.По его словам, аспекты грудного вскармливания, связанные со здоровьем, следует исключить из политических аргументов.

Грудное вскармливание экологически безопасно
Карлсен считает, что самой веской причиной для поощрения матерей к грудному вскармливанию является окружающая среда. Грудное вскармливание позволяет избежать экологических затрат на производство бутылочек и смесей, а также энергопотребления, связанного со стерилизацией бутылочек.

Грудное вскармливание также является правильным подходом для развивающихся стран, где экономические, гигиенические условия и нехватка природных ресурсов делают грудное вскармливание лучше, чем кормление из бутылочки.

Физические упражнения и диета
В настоящее время проводится исследование, чтобы выяснить, влияют ли упражнения на уровень тестостерона, а значит, и на грудное вскармливание.

«Мы также хотели бы получить финансирование для проведения более крупного исследования влияния диеты и консультирования по вопросам питания для беременных женщин. Мы еще многого не знаем», — сказал Карлсен.

5 мифов о кормлении грудью | Johns Hopkins Medicine

В

преимущества грудного вскармливания

хорошо изучены как для мамы, так и для малыша.Для женщин, которые предпочитают
кормить грудью, беспокоясь о том, что есть, может быть источником беспокойства. Как все
о воспитании детей, есть бесконечное количество советов о лучших
кормление грудью. Но трудно понять, что правда.

Чтобы помочь отделить факты от вымысла,

Дайан Визтум, M.S., R.D.,

диетолог-исследователь Медицинской школы Университета Джона Хопкинса,
проливает свет на самые распространенные мифы о диетах грудного вскармливания и на то, что вы можете сделать
чтобы поддержать собственное здоровье и дать ребенку наилучшее начало.В качестве
всегда, вы знаете себя и своего малыша лучше всех, так что не забудьте проверить
Ваш врач или педиатр вашего ребенка, если у вас есть какие-либо проблемы.

Миф №1: сосредоточьтесь на определенных продуктах, чтобы увеличить количество молока

Одна из главных проблем кормящих мам — выработка молока, достаточного для
удовлетворить потребности своего ребенка. Некоторые женщины добавляют в рацион так называемые «продукты для грудного вскармливания».
их диеты специально предназначены для увеличения производства молока, в том числе:

  • Овсянка
  • Ячмень
  • Пивные дрожжи
  • Имбирь
  • Бэзил
  • Банан
  • Тыква

Но нет никаких доказательств того, что это действительно работает, — говорит Визтум.«Многие из
продукты, которые, по мнению людей, увеличивают количество молока, использовались для
веками в различных культурах и очень питательны. Это определенно не
больно включать эти продукты в свой рацион. Вы просто можете не видеть
значительные изменения в вашем предложении ».

С точки зрения питания важно убедиться, что вы едите
достаточно еды. В целом кормящие матери должны потреблять не менее 1800
калорий в день. Но потребности в калориях варьируются в зависимости от уровня активности и
размер тела, поэтому спросите своего врача или диетолога, что вам подходит.

Кормящие женщины также теряют в среднем 25 унций жидкости в день.
через их молоко. Вам не нужно отслеживать количество унций жидкости,
употребляйте, но обязательно пейте, когда хотите пить, желательно воды,
и обратите внимание на признаки обезвоживания, такие как:

  • Темно-желтая моча
  • Нечастое мочеиспускание
  • Сухость во рту

«Важно не обезвоживаться и соблюдать диету, богатую питательными веществами, аналогичную
что вы ели во время беременности.Вам все еще нужно достаточно витаминов и минералов
чтобы поддержать двух человек », — говорит Визтум. «Кроме того, постарайтесь как можно больше отдыхать.
возможно и позаботьтесь о себе, чтобы и вы, и ваш ребенок получили то, что вы
нужно оставаться здоровым ».

В общем, лучший способ увеличить количество молока — это кормить грудью или
качать часто. Если вы беспокоитесь о количестве молока, период лактации
специалист, педиатр вашего ребенка или ваш врач могут помочь вам добраться до
корень проблемы. Они могут оценить:

  • Если вы действительно производите достаточно молока.
  • Если ребенок правильно передает молоко.

Если есть какие-либо заболевания, требующие лечения.

Миф № 2: вы должны избегать определенных продуктов, поэтому ваш ребенок
Не получает газы

Когда ребенок на грудном вскармливании суетится без видимой причины, это часто приписывают
к газу, вызванному тем, что съела мама. Визтум говорит, что это неверно в
в большинстве случаев: «Для большинства людей то, что вы едите, не делает
Ваш ребенок плохо себя чувствует.Однако ваше грудное молоко действительно меняет вкус в зависимости от
от того, что вы потребляете ».

Ароматизаторы грудного молока приучат вашего ребенка к той пище, которую вы предпочитаете в семье
ест. Ваш ребенок может неохотно попробовать грудь с другим вкусом.
молока, особенно если оно чесночное или острое, но вкус им не повредит.

Другое дело младенцы с пищевой аллергией или повышенной чувствительностью.
чаще всего реакция на молочные продукты в рационе матери. Только около 3%
Эта проблема возникает у детей, вскармливаемых исключительно грудью.

Признаки того, что у вашего ребенка может быть серьезная проблема, включают:

  • Кровь или слизь в фекалиях
  • Рвота
  • Диарея
  • Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
  • Кожная сыпь, экзема или крапивница
  • Сильная суетливость
  • Признаки боли в животе, например, вздутый живот

Если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка аллергическая реакция, немедленно
обратитесь к своему педиатру. Но если вы просто замечаете, что ваш ребенок
не ест так же или постоянно кажется более суетливым или газированным после вас
ешьте определенные продукты, подумайте о том, чтобы избегать их в течение нескольких дней, чтобы увидеть,
это помогает.

Миф № 3: грудное вскармливание поможет похудеть

Одно из самых больших заблуждений о

кормление грудью

в том, что из-за этого вес, который вы набрали во время беременности, просто упадет
выключается без всяких усилий. Но это опыт не всех, — говорит Визтум.
«Многие люди обнаруживают, что они немного прибавляют в весе, пока
они кормят грудью.Мамы, кормящие грудью, часто чувствуют себя очень голодными, и им трудно
бороться с этим. »

Попытки похудеть слишком рано после родов также могут поставить под угрозу
производство молока. Подождите не менее двух месяцев, чтобы количество молока увеличилось.
установлено, прежде чем активно пытаться похудеть. Стремитесь к постепенному увеличению веса
потеря — не более 4–5 фунтов в месяц — из-за резкого сокращения
калории или быстрая потеря веса могут повлиять на количество молока.

Лучшая диета для грудного вскармливания? Сбалансированные блюда, богатые питательными веществами
и разумные порции.«Ешьте так, чтобы чувствовать себя полными энергии и
помогает постепенно худеть », — советует Визтум. «Потребовалось девять месяцев, чтобы
набрать вес, так что потребуется время, чтобы вернуться к тому, что было до беременности
масса.»

Миф №4: Кофеин во время кормления грудью — это запрещено

Женщины, которым нравится чашка кофе (и прилив энергии, который она дает), могут
радуйтесь: кофеин не запрещен во время грудного вскармливания. Исследования показали
что только около 1% кофеина, который вы пьете, попадает в грудное молоко.

Если вы хотите кофеина, вы можете пить до 200 миллиграммов в день (около двух
8 унций кофе) без каких-либо забот. Просто обязательно учтите все
источники кофеина в вашем дневном лимите, в том числе:

  • Кофе и чай
  • Сода с кофеином
  • Шоколад и какао-порошок
  • Некоторые обезболивающие

Также Визтум отмечает: «Младенцы более чувствительны к кофеину в
грудное молоко. Если вы употребляете кофеин и заметили, что у вашего новорожденного
проблемы со сном после кормления грудью, вы можете уменьшить
потребление кофеина ».

Миф № 5: алкоголь и грудное вскармливание несовместимы

«Алкоголь действительно передается вашему ребенку через грудное молоко. Так что, конечно
правда, что вы не хотите кормить ребенка грудью, пока пьете алкоголь или
вскоре после этого », — говорит Визтум. «Но вы можете иногда выпить, как
при условии, что вы примете меры предосторожности ».

Чтобы быть в безопасности, вы должны подождать два часа после того, как выпили, чтобы накормить
детка.(Один стандартный напиток — 120 унций обычного пива, 5 унций вина или
1½ унции ликера.) Спирт попадает в грудное молоко, а затем уровень
со временем уменьшается, подобно тому, как он постепенно покидает вашу кровь. Если
ваша грудь неудобно наполняется до того, как пройдет достаточно времени, вы можете сцеживать
грудное молоко с добавлением спирта и слейте его.

Еще одна вещь, которую следует знать кормящим мамам, — это то, что алкоголь может подавлять
ваш приток молока (прилив) и уменьшение количества молока, которое получают младенцы, и
даже уменьшите количество молока, если будете употреблять его ежедневно.

Правдивая информация о том, что может повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка,
необходим для расслабления и счастья во время кормления грудью. И с тех пор
грудное молоко естественным образом регулируется, чтобы дать вашему ребенку нужное количество
белки, углеводы и жиры, необходимые для роста, вы можете чувствовать себя хорошо, зная
Ваш ребенок получает идеальный суперпродукт.

Как высушить грудное молоко: методы и сроки

Люди, которые не кормят грудью, и те, кто кормит грудью меньше, могут захотеть высушить свое грудное молоко.

Лактация у человека, который не кормит грудью и не сцеживает молоко, может вызвать боль, нагрубание груди, подтекание груди, а иногда и инфекцию, называемую маститом.

Некоторые люди могут захотеть уменьшить подачу только из-за набухания, тогда как другие могут надеяться прекратить подачу как можно быстрее.

В этой статье будут рассмотрены некоторые домашние средства и лекарства, которые могут помочь уменьшить грудное молоко, а также некоторые соображения безопасности и риски.

Грудное молоко в конечном итоге высохнет само, если человек перестанет кормить грудью.Однако время, необходимое для этого, может варьироваться от человека к человеку, и в это время люди могут испытывать болезненное нагрубание.

Следующие методы используются для сушки грудного молока, хотя исследования их преимуществ дали неоднозначные результаты.

Избегайте кормления грудью или сцеживания

Одна из основных вещей, которые человек может сделать, чтобы высохнуть грудное молоко, — это избегать кормления грудью или сцеживания. Предложение грудного молока увеличивается вместе со спросом.

Отказ от кормления грудью или сцеживания, даже если человек чувствует себя некомфортно, заставляет организм производить меньше молока.

Людям, которые чувствуют необходимость сцеживать молоко, следует сцеживать небольшое количество молока и избегать любых действий, стимулирующих соски или грудь.

Попробуйте листья капусты

В нескольких исследованиях изучались листья капусты как средство от нагрубания.

Хотя некоторые руководства рекомендуют использовать листья для уменьшения количества коров, одно исследование 2012 года показало, что листья увеличивают продолжительность грудного вскармливания. Это произошло не потому, что капуста увеличила запасы, а потому, что она уменьшила боль при кормлении грудью.

Таким образом, хотя капуста может помочь при боли при нагрубании, она не может пересушить грудное молоко.

Потребляйте травы и чаи

Некоторые травяные чаи могут высушивать грудное молоко. Однако степень их действия зависит от того, содержат ли они нужные травы для высушивания грудного молока.

Человек может попробовать определенные травы в чае, включить травяные добавки в свой рацион или съесть съедобные травы.

Некоторые травы, которые могут помочь, включают:

  • Шалфей: Многие неофициальные источники рекомендуют использовать чаи из шалфея, чтобы уменьшить или исключить выработку грудного молока.Однако ни одно исследование еще не оценило его влияние на грудного ребенка. Кроме того, высокие дозы могут снизить уровень сахара в крови и вызвать тошноту или головокружение, поэтому человеку следует следовать инструкциям на упаковке и прекратить его использование при появлении каких-либо симптомов.
  • Жасмин: Жасмин может снизить уровень пролактина, гормона, который помогает производить грудное молоко. Однако исследователи еще не определили безопасный уровень этого растения. Таким образом, может быть безопаснее использовать его только в качестве ингредиента в заранее приготовленном чае, содержащем другие травы, такие как шалфей.
  • Масло перечной мяты : Масло перечной мяты может уменьшить выработку молока, когда человек наносит его непосредственно на грудь. Покалывание, которое это вызывает, также может облегчить боль от нагрубания. Однако масло токсично в умеренно высоких дозах, поэтому людям никогда не следует использовать его, если они все еще кормят грудью или кладут младенца на грудь для контакта кожа к коже.
  • Петрушка: Как и жасмин, петрушка может снизить уровень пролактина. Попробуйте использовать петрушку в качестве приправы или съесть ее как часть салата.

Попробуйте перевязку груди

Хотя люди веками практиковали перевязку груди для уменьшения количества молока, мало доказательств того, что это работает.

Фактически, анализ существующих исследований 2012 года показал, что этот метод усиливает боль, а не уменьшает дискомфорт, связанный с отлучением от груди.

Попробуйте массаж

Мягкий массаж груди (не сосков) может помочь облегчить боль от нагрубания. Однако чрезмерная стимуляция груди может увеличить выработку молока.Поэтому массируйте ровно столько, сколько необходимо для облегчения боли.

Некоторые лекарства также могут высушивать грудное молоко, но перед их применением следует проконсультироваться с врачом. В разделах ниже перечислены некоторые возможные варианты.

Препараты против пролактина

Лекарства, такие как каберголин и бромокриптин, снижают уровень пролактина, способствуя уменьшению количества грудного молока.

Эти препараты эффективно снижают выработку молока вскоре после родов, но исследования еще не оценили, насколько хорошо эти препараты действуют на более поздних этапах лактации, например, при отлучении малыша от груди.

Эти лекарства может прописать только врач.

Эстроген и противозачаточные таблетки

Эстроген может помочь уменьшить количество грудного молока. Если кто-то не пытается забеременеть, он может принимать эстроген в виде комбинированных гормональных противозачаточных таблеток.

В документе 2014 г. подчеркивается, что количество молока должно иссякнуть в течение 5–7 дней, что делает контроль рождаемости жизнеспособной краткосрочной стратегией даже для тех, кто надеется вскоре забеременеть.

Противоотечные средства

Противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин, могут препятствовать поступлению грудного молока.

Один анализ 2003 года показал, что эффект был наиболее выражен у людей на поздних стадиях грудного вскармливания, примерно через 60–80 недель после родов.

Противоотечные средства попадают в грудное молоко, поэтому людям, которые пробуют этот вариант, следует прекратить кормить грудью и не использовать этот метод только для уменьшения количества молока.

Время, необходимое для высыхания молока, варьируется от человека к человеку. Например, человеку с установленным запасом молока может потребоваться больше времени, а людям, кормящим всего несколько капель, может потребоваться всего несколько дней.

При кормлении грудью или сцеживании организм вырабатывает больше молока. Следовательно, человеку, который кормит грудью, даже время от времени, может потребоваться больше времени, чтобы молоко высохло.

Основной риск пересыхания грудного молока — это нагрубание. Набухание очень болезненно и может вызвать воспаление груди, которое называется маститом. Хотя мастит иногда проходит сам по себе, он также может вызвать серьезную инфекцию.

Все лекарства, даже безрецептурные добавки, представляют определенный риск. Человек, который все еще кормит грудью, даже время от времени, должен поговорить с врачом или консультантом по грудному вскармливанию о рисках, связанных с использованием различных средств для уменьшения или прекращения подачи.

Также важно, чтобы люди обсуждали свою историю болезни с врачом. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с лекарствами, уменьшающими количество грудного молока. Некоторые медицинские условия могут повышать риск, связанный с различными лекарствами.

Человек должен позвонить врачу, если:

  • количество грудного молока не уменьшилось в течение 2 недель
  • у него появились симптомы мастита, такие как лихорадка, твердое уплотнение в груди или болезненные груди
  • у них есть симптомы реакции на лечение, снижающее выработку молока, такие как сыпь, головокружение, тошнота или рвота
  • они испытывают сильную депрессию, беспокойство или мысли о самоповреждении после родов или отлучения от груди

Высыхание грудного молока требует времени . Домашние средства, которые работают для одного человека, могут не работать для другого.

Врач или консультант по грудному вскармливанию также может дать основанные на фактах рекомендации по уменьшению боли и прекращению выработки молока.

Пьет ли мой ребенок молоко или использует меня в качестве соски? — Современное молоко

Все время на груди не создано Равно

Как новые кормящие мамы, мы часто думаем, что все время, проведенное за грудью, является ценным временем, когда ребенок пьет молоко, набирает вес и опорожняет нашу грудь для увеличения производство молока.Однако не все время у груди создано одинаково. Наши дети кормятся грудью по многим причинам, кроме грудного молока. Малыш хочет чувствовать себя рядом с мамой и слышать ваше сердцебиение, наслаждаться теплом и комфортом вашей груди и получать удовольствие от сосания. И маме, и ребенку может быть полезно проводить время с грудью, однако также важно, чтобы ребенок тратил время на получение молока, чтобы обеспечить адекватный набор веса и защитить ваше грудное молоко. Когда ребенок прижат к груди, важно наблюдать за ним, чтобы убедиться, что он активно берет молоко из груди.Ребенок может часто прикладываться к груди и казаться, что кормит грудью, но на самом деле может пассивно кормить грудью и не получать молока. В конечном итоге это приведет к тому, что ребенок будет проводить время у груди, немного прибавит в весе, а у мамы снизится выработка молока и недосыпание.

Активное сосание или питательное сосание

После того, как ребенок прижался к груди, мы должны наблюдать за ним, чтобы убедиться, что он активно берет молоко из груди. Если ребенок голоден и готов к кормлению, его локти сгибаются, позволяя рукам подойти ко рту и к вашей груди.Во время активного сосания у ребенка будет глубокая хватка, так что соски и ареола как можно больше будут во рту. Его губы будут отогнуты наружу, а язык прижат к соску. Его сосание будет ощущаться как твердое и последовательное тянущее усилие. Во время каждого глотания молока вы будете видеть, как его подбородок глубоко и последовательно поднимается и опускается, вы будете слышать частые глотания или слышимый звук «ка». (Слышное глотание обычно слышно только после того, как ребенку исполнится около 3 дней. До 3-го дня ребенок будет пить молозиво, и проглотив небольшой объем, вы можете не услышать фактического глотания).Ваш ребенок может делать перерывы или иногда делать паузы для груди, однако перерывы должны длиться около 5 секунд или меньше. Как только перерывы начинают стабильно достигать 10 секунд или более, ребенок может переходить от активного сосания к пассивному. Типичное время активного кормления может составлять от 5 до 25 минут для каждой груди.

Пассивное сосание, также известное как непитательное сосание

Как только у вашего ребенка начнется полный живот, он начнет менять способ сосания, чтобы замедлить поток молока и уменьшить количество проглатываемого молока.Ваш ребенок может продолжать сосать по всем причинам, перечисленным в начале этой статьи. Как вы, молодая кормящая мама, заметите разницу? Когда ваш ребенок пассивно сосет и больше не пьет молоко, он начнет «щекотать» ваш сосок слабым и дрожащим сосанием, он может делать несколько длительных пауз продолжительностью более 10 секунд. Когда вы наблюдаете за своим ребенком, он сокращает количество глотания и в конечном итоге полностью перестанет глотать. Ребенок также может начать зажимать ваш сосок, а не сосать.Это все признаки, которые он подаст вам, основываясь на его сосании и захвате. Его тело и руки также будут вялыми, он может расслабиться или спать.

Когда отпирать ребенка

Следует ли на этом этапе отстегивать ребенка? Ответы могут быть разными. Если вам удобно, ваши соски и грудь удобны, и вы не чувствуете, что вам нужно тратить это драгоценное время, чтобы наверстать упущенное, вы можете подержать ребенка и позволить ему продолжать комфортно сосать, пока вы не будете готовы отпустить его. ему.Это утешит ребенка и наполнит ваше тело ценными гормонами, необходимыми для кормления грудью. Однако, если у вас болезненные или болезненные соски, или если вы испытываете спазм сосудов (побледнение сосков и боль), вам нужно будет отстегнуть ребенка. Ваш ребенок может сбить вас с толку, когда вы попытаетесь отстегнуть его, потому что он может снова начать сосать, это просто рефлекс, а не обычно признак того, что ребенок все еще голоден. Если это так, он будет показывать сигналы голода после разблокировки. На этом этапе вы можете предложить ему другую сторону. Обычно, когда ребенок пассивно сосет, вы можете уложить его в его люльку.Вы можете использовать это ценное «я» время, чтобы выспаться, или тот просроченный душ, которого вам не хватало. Как всегда, если у вас есть какие-либо вопросы о времени, которое ребенок проводит на груди, вы всегда можете обратиться за поддержкой к своему местному консультанту по грудному вскармливанию.

— Кэти Кунц, RN, IBCLC

Relactation — Как снова кормить грудью после остановки

Relactation становится все более популярной среди матерей в то время, когда показатели грудного вскармливания продолжают оставаться низкими во многих развитых странах мира.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание младенцев в течение первых 6 месяцев, а затем продолжать грудное вскармливание вместе с прикормом в течение двух и более лет.

Некоторые матери сталкиваются с проблемами грудного вскармливания, что иногда приводит к использованию смеси.

В некоторых случаях это затем приводит к уменьшению количества молока у матери и, в конечном итоге, к его полному высыханию.

К счастью, для матерей, желающих еще раз попробовать грудное вскармливание, может произойти релактация.

Relactation — все, что вам нужно знать

Релактация — это процесс увеличения количества молока в любое время после беременности.

Ответы на 4 вопроса о релактации:

# 1: Как может произойти релактация?

Беременность и роды естественным образом приводят в движение вещи, которые заставляют вашу грудь вырабатывать молоко. После того, как ваша грудь вырабатывает молоко, именно удаление молока помогает вашей груди вырабатывать молоко.

Однако стимуляция груди / сосков (e.грамм. при сосании и / или сцеживании ребенком), даже при отсутствии беременности, стимулирует выработку пролактина (гормона, вырабатывающего молоко). Следовательно, особенно если делать это достаточно часто, грудное вскармливание и / или сцеживание ребенка может стимулировать выработку молока в вашей груди.

Если женщина начинает вырабатывать молоко, даже если она никогда не была беременна, это называется индуцированной лактацией . Если женщина была беременна, процесс восстановления питания называется релактацией. Эта статья о рождении вашего собственного биологического ребенка, отнятого от груди.

# 2: Насколько легко восстановить контакт?

Существует большая разница в том, насколько легко у разных матерей могут возникать новые отношения. В то время как большинство матерей смогут наладить частичное кормление грудью, другие могут вернуться к полноценному грудному вскармливанию, а другие могут вообще с трудом восстановиться.

Релактация, как правило, работает лучше всего, если у матери есть сильное желание релаксации, знания о грудном вскармливании, ребенка, который может сосать грудь (или качественный насос), и хорошая сеть поддержки (включая консультанта по грудному вскармливанию).

# 3: Как мне восстановить отношения?

Как правило, существует два основных метода восстановления контакта — ребенок сосет грудь или сцеживает молоко (или их комбинацию). Что лучше всего подходит для вас, зависит от ваших личных обстоятельств.

Кормление грудью

Самый простой и, вероятно, наиболее эффективный способ релаксации — это сосать вашу грудь. Чем чаще ваш ребенок сосет грудь, тем больше вероятность, что она ответит и вырабатывает молоко.

Если вы пытаетесь приложить ребенка к груди, но он, похоже, не заинтересован, следующие советы могут помочь ему:

  • Будьте гибкими и изобретайте, когда предлагать кормление грудью, но никогда не заставляйте. Например, многие сопротивляющиеся дети с большей вероятностью будут кормить грудью, когда они спокойны и расслаблены (например, когда они в полусне или только что проснулись). По этой причине некоторые дети, которые отказываются кормить днем, могут прикрепляться и хорошо сосать по ночам.
  • Если вы используете бутылочки, уход из бутылочки может помочь (т.е. превращение любого кормления из бутылочки в более похожее на кормление грудью). Вы можете прочитать об этом здесь.
  • Добавка для кормления грудью может оказаться большим подспорьем. Это устройство позволяет вашему ребенку сосать грудь и одновременно получать корм. Это означает, что ваш ребенок будет вознагражден за свои усилия по сосанию груди, у которой может быть мало или нет тока. Грудное вскармливание — это гораздо больше, чем просто молоко. Это отношения с младенцем. Таким образом, даже если вы обнаружите, что не можете восстановить полноценный запас молока, если грудное вскармливание доставляет вам удовольствие, то независимо от того, сколько (или мало) молока вы производите, это «успешное» грудное вскармливание.
  • Щиток для сосков может помочь ребенку лечь на грудь.
  • Предложение кормления из бутылочки, чтобы успокоить голодного ребенка, а затем предложение груди может помочь. Некоторые матери считают полезным надевать на соски бутылочную соску, наполненную молоком.
  • Наслаждайтесь общением с малышом кожа к коже.
  • Попробуйте насадку с детским светодиодом. Ребенок (особенно младше трех месяцев) с большей вероятностью будет искать грудь, прикладывать и начинать сосать грудь, если он использует для этого свои инстинкты.Это называется привязкой к ребенку. Вы можете прочитать об этом здесь.
  • Если возможно, может помочь стимуляция рефлекса расслабления непосредственно перед попыткой приложить ребенка к груди, чтобы он сразу же получил вознаграждение, как только он начнет сосать. Сочетание техник релаксации, массажа груди и сцеживания руками может помочь стимулировать расслабляющий рефлекс.
Выражение

Если ваш ребенок не прикладывается к груди и не сосет грудь, вы можете сцеживать молоко для повторной реакции.

Есть много разных способов выражения.Если вы пытаетесь восстановить реакционную способность, обычно лучше всего сцеживать кровь около 8 раз за 24 часа (в том числе хотя бы один раз за ночь) с помощью электрического насоса для больниц. Эти насосы предназначены для бесконечного использования и могут быть взяты напрокат во многих местных аптеках или в некоторых местных группах Австралийской ассоциации грудного вскармливания.

Частое сцеживание в течение коротких периодов времени (например, 5 минут или около того) лучше для увеличения запаса по сравнению с более длительными и менее частыми сеансами сцеживания. По мере накопления запаса вы можете увеличивать уровень всасывания и продолжительность сцеживания.

Многие матери считают, что двойное сцеживание лучше всего. Это может сэкономить время, и некоторые исследования показывают, что это может привести к большему количеству сцеживаемого молока.

После использования помпы даже несколько минут сцеживания вручную помогут стимулировать выработку молока в груди.

BellyBelly содержит несколько отличных статей по экспрессии, наполненных множеством полезных советов. См. Выбор молокоотсоса — 4 вещи, которые вам нужно знать, 5 советов, которые помогут вам сцеживать грудное молоко как профессионал, сцеживание грудного молока вручную за 4 простых шага и сцеживание и хранение грудного молока.

Если вам удается иногда, но не часто, заставлять ребенка прикладывать и сосать грудь, вы можете совмещать сцеживание с кормлением грудью.

# 4: Есть ли какие-нибудь вещества, которые помогут расслабиться?

Частое и эффективное удаление молока на сегодняшний день является наиболее важным аспектом в попытках восполнить запасы грудного молока.

Тем не менее, некоторые матери находят некоторые вещества (так называемые галактагоги) полезными. Прежде чем принять решение о приеме галактагога, обсудите это со своим врачом.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашими статьями о мотилиуме и пажитнике.

Несколько заключительных мыслей о релаксации…

Если вы думаете о возобновлении беременности, вам может быть полезно поработать с консультантом по грудному вскармливанию, особенно для поддержки. Если это поможет, консультант по грудному вскармливанию может помочь выяснить, почему грудное вскармливание могло быть прекращено, и попытаться найти способы, как этого можно избежать снова.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *