Манту в год: О первой Манту в 1 год, нормы, куда ставят, как готовиться — СтопТубик

Содержание

О первой Манту в 1 год, нормы, куда ставят, как готовиться — СтопТубик

Пробы Манту требуется проводить ежегодно после прививки БЦЖ, сделанной в роддоме, а иногда и чаще. Сравнивая с нормой Манту в 1 год, врачи определяют, насколько близко дети уже контактировали с опасной туберкулезной инфекцией, и выработался ли у них иммунитет к возбудителю заболевания после проведения вакцинации БЦЖ. В большинстве случаев именно эта процедура помогает вовремя диагностировать опасное заболевание и начать лечение. Первая проба Манту в год – это не вакцинация, как полагают многие неопытные родители, а своеобразный тест, с помощью которого можно выявить, инфицирован ребенок туберкулезом или нет. Для этого подкожно вводится небольшое количество туберкулина – вещества-аллергена, на который обязательно среагируют микобактерии туберкулеза, если они есть в организме.

Для чего нужна Манту в 1 год

Норма Манту

Норма Манту в 1 год

Не все родители понимают, зачем крохе такого возраста делают укол и заставляют страдать. Многие также всерьез считают, что туберкулиновые пробы – это та же вакцинация, а значит, ребенок может заразиться опасной болезнью.

На самом деле туберкулин содержит только умерщвленные бактерии человеческого и бычьего туберкулезного штамма, потому риск заразиться сведен практически к нулю. Но до года выполнять туберкулиновые пробы бессмысленно. Как показала многолетняя медицинская практика, в этом возрасте результаты реакции Манту у детей в этом возрасте часто оказываются ложными. Обусловлено это интенсивным формированием иммунитета, в том числе и к туберкулезу после прививки БЦЖ, сделанной в первые дни после рождения малыша. Вот почему необходимо сделать первую прививку Манту в 1 год.

Иногда тесты переносят, если по каким-либо причинам вакцинация БЦЖ в роддоме была отложена и выполнена на 1-2 месяца позднее. В этом случае делают Манту примерно в полтора года – сроки зависят от того, насколько была отложена и по каким причинам противотуберкулезная вакцинация. Этот метод считается безопасным и ничем не угрожающим детской жизни. Манту в 1 год нужна чаще, если кроха контактировал с инфицированными туберкулезом людьми или есть подозрения, что угрожающий здоровью контакт был.

Как подготовиться к первой процедуре Манту

Никакой особенной подготовки к пробе Манту в 1 год не требуется. Подготовка к Манту в 1 год включает такие несложные моменты:

  1.  Осмотр и наблюдение за малышом дома. Если он весел, бодр, хорошо ест и спит, играет, очевидно, что он готов к процедуре.
  2. Перед тем, как проводится реакция Манту, малыша обязательно осматривает детский врач.
  3. Рекомендуется также тщательно измерить температуру. Даже небольшие изменения, симптомы начинающейся простуды являются причиной переноса туберкулиновой пробы.

Как проводят пробу Манту в 1 год

Раствор вводится подкожно в правое или левое предплечье в нижней его части. Сразу же после введения раствора образуется небольшая папула, так называемая «пуговка». Это нормальная реакция, в зависимости от того, как организм будет воспринимать введенный туберкулин «пуговка» будет расти или уменьшаться. Оценка результатов пробы проводится через 72 часа. Чтобы результаты были достоверными, потребуется соблюдать в этот период определенный режим. Об этом родителей подробно инструктируют медицинские работники, но поскольку зачастую они все равно нарушаются, стоит повторить несложные правила еще раз. Все они направлены на то, чтобы случайно не расцарапать папулу и не занести в нее инфекцию.

Чего нельзя делать в течение трех суток после туберкулиновой пробы

  •  не купать ребенка и не мочить папулу трое суток, хотя подмывать малыша и умывать нужно обязательно;
  • следить за тем, чтобы малыш не расчесывал ранку и кожу вокруг нее. Чтобы не допустить этого, следует не заклеивать папулу пластырем, а просто отвлекать ребенка играми и интересными занятиями;
  • не позволять ребенку тесно контактировать с домашними животными;
  • ни в коем случае не протирать папулу спиртовыми растворами, не смазывать лосьонами или кремами, тем более – зеленкой или Спасателем.

Если же по неосторожности папула была повреждена или на нее попала вода, следует обязательно сообщить об этом врачу. Скорее всего, туберкулиновую пробу придется провести повторно.

Кому нельзя делать пробу в 1 год

Когда можно и когда нельзя ставить Манту – интересуется каждый родитель, переживающий о здоровье и жизни малыша. Основное противопоказание к выполнению тестирования – это любые инфекционные заболевания на любой стадии. Кроме того, у детей в возрасте одного года это также может быть прорезывание молочных зубов.  Манту в 1 год ставят через месяц после полного выздоровления ребенка, и ни в коем случае не раньше. В противном случае пробы могут дать положительный результат, в то время как на самом деле туберкулезная инфекция будет отсутствовать.

Другие противопоказания:

  • любые кожные заболевания и высыпания;
  • ревматизм;
  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма.

Если известно, что ребенок аллергик, целесообразность выполнения туберкулиновой пробы заранее оговаривается с врачом. Придерживаясь этих правил, можно избежать негативных последствий после пробы Манту, не отказываясь от нее.

Важно! Определение на ранних стадиях туберкулеза легких позволит как можно раньше начать лечение, предотвратить осложнения и полностью восстановить здоровье маленького ребенка без последствий на всю жизнь. Именно для этого и нужна проба Манту в таком раннем возрасте.

Какие результаты должны быть у ребенка в 1 год

Реакция Манту у детей в 1 год оценивается, как и у детей старшего возраста и школьников, спустя трое суток. Но есть и некоторые отличия, поскольку, как уже говорилось выше, иммунитет грудничка находится еще в процессе формирования. Реакция Манту в 1 год у ребенка бывает, как и у старших детей, положительной, сомнительной или отрицательной:

Отрицательная реакция Манту в 1 год

В норме размеры первой папулы не больше 1 мм, нет никаких покраснений и уплотнений, только небольшой след от инъекции.

Сомнительная реакция Манту в 1 год

Размеры уплотнения превышают 1 мм, но не более 4 мм. При этом границы папулы четко выражены, она заметно возвышается над поверхностью кожи, вокруг нее часто образуется красный ореол. Такая реакция может быть в том случае, если туберкулиновая проба выполнялась с нарушением техники проведения. Или же родители не соблюдали дома рекомендации врача. Но иногда это признак истинного инфицирования туберкулезом, потому потребуется провести дополнительные обследования, показать малыша фтизиатру, а также проверить его окружения, чтобы обнаружить распространителя инфекции.

Характеристики положительной пробы Манту в 1 год

Если папула больше нормы на 4 мм, то речь идет о положительной реакции. Бугорок и покраснение ярко выраженные. В первую очередь будет проведена повторная туберкулиновая проба, и только после получения ее результатов врач скажет, что делать дальше.

Гиперергическая реакция

Проявляется образованием большого волдыря, гнойника, язвы на месте введения туберкулина, диаметр папулы при этом может достигать 15-17 мм.  Причины положительной реакции чаще всего в наличии большого количества микобактерий туберкулеза в детском организме. В отдельных случаях это может объясняться неправильным уходом после пробы.

Но если нет следа от Манту в 1 год, спешить радоваться тоже не стоит. Это может говорить о том, у ребенка после вакцинации БЦЖ в роддоме попросту не выработался иммунитет к опасному заболеванию.

Важно! У детей грудничкового возраста вместе с результатами туберкулиновой пробы также будут оценивать рубец после прививки БЦЖ. Если рубец хорошо заметен на коже ребенка, скорее всего, реакция на Манту будет положительной.

В таком случае беспокоиться стоит только в том случае, если диаметр папулы превышает 16 мм. Также срочно обратиться к врачу следует в том случае, если рубца после БЦЖ нет (это означает, что прививка против туберкулеза не сработала), а пробы Манту дали положительный результат.

Какие бывают осложнения Манту в 1 год

Разные дети по-разному переносят Манту в год, у каждого ребенка свои особенности организма. Отсутствие аппетита, вялость, сонливость – родители часто обращаются к педиатру именно с такими жалобами, опасаясь, что это признаки положительной реакции Манту.  У некоторых малышей бывает температура после пробы Манту. Но это скорее реакция на стресс после посещения шумной улицы, больницы, действия врачей и неприятного укола, а не возможные осложнения и отклонения.

Самые неприятные последствия Манту – это получение ложноположительного результата, так как в этом случае здорового ребенка будут многократно отправлять на повторные пробы, могут назначить проведение флюорографии, которая очень вредна в таком возрасте. Еще хуже, если грудничку назначат противотуберкулезное лечение с использованием серьезных антибактериальных препаратов, тогда как он на самом деле совершенно здоров. Потому родители с самого начала должны серьезно отнестись к первой пробе Манту и придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы с первого раза получить достоверный результат.

Чем можно заменить Манту

При выявлении аллергии в ответ на Манту в 1 год является поводом задуматься о том, чтобы подобрать альтернативный метод определения опасного заболевания легких. Аллергическая реакция на туберкулин встречается крайне редко, но если это ваш случай, потребуется подобрать другой способ выявления наличия туберкулезной инфекции или ее отсутствие у ребенка. Также альтернатива нужна, если у малыша уже отмечалась аллергия на лекарственные препараты или другие раздражители.

Диаскинтест — доступная альтернатива

Сегодня врачи все чаще вместо Манту проводить Диаскинтест. Суть процедуру та же, с той разницей, что подкожно вводится аллерген другого состава. Такое тестирование дает более точные результаты и реже вызывает побочные эффекты. Как и Манту, Диаскинтест делают в любой поликлинике или центре вакцинации, купить препарат можно в аптеке.

Вывод

Манту в 1 год делают, чтобы определить на ранних стадиях наличие или отсутствие возбудителей туберкулеза в детском организме. Норме Манту в 1 год соответствует небольшой след от укола, в диаметре не более 1 мм, без выраженных покраснения и припухлости. Но даже при положительной пробе Манту паниковать преждевременно не стоит. В любом случае только опытный врач может определить, необходимо проводить дальнейшие обследования, или же оснований для беспокойств нет.

Когда и как часто делают Манту

как часто делают манту

Манту делают не часто – стандартный график подразумевает проведение диагностики туберкулеза 1 раз в год. Только четкие медицинские показания являются причиной увеличения количества проб в год до 2-3. Если в роддоме не была поставлена БЦЖ согласно календарю, то через 2 месяца сначала проводится Манту и только после этого, при отрицательном результате, можно будет выполнять вакцинацию.

График Манту 1 раз в год соблюдается и в дошкольном, и в школьном возрасте детей. Взрослым проба проводится с такой же частотой до 16 лет, затем можно выполнять манипуляцию 1 раз в несколько лет и только по требованию врачей. С 35-летнего возраста процедура становится нецелесообразной.

📌 Содержание статьи

Как часто делают Манту дошкольного возраста, сколько раз в год

Детям дошкольного возраста Манту делают с частотой 1 раз в год. Первую прививку от туберкулеза ставят еще в родильном доме на 3-5 день жизни младенца (зависит от общего состояния новорожденного, осложнений в родах и других показателей).

Проба Манту ставится не раньше, чем через 12-13 месяцев после БЦЖ, и она редко воспринимается врачами как информативная – антитела, вырабатываемые в качестве иммунного ответа на прививку, все еще активны в организме ребенка.

прививка БЦЖпрививка БЦЖ

Последующие пробы проводятся каждый год – в 2, 3 и так далее.

Реакция Манту: когда делается и как часто у школьников

Делается реакция Манту с определенной частотой и у школьников – 1 раз в год. Стараются эту манипуляцию проводить массово, поэтому допускается сокращение частоты введения туберкулина, но в любом случае между процедурами должно пройти минимум 6 месяцев.

С 14-летнего возраста проба Манту может не ставиться по желанию родителей, возможно проведение диагностики путем выполнения флюорографии.

Манту в годМанту в годРекомендуем прочитать о нюансах постановки Манту в год. Из статьи вы узнаете о том, когда назначают Манту в год, как переносится, какие могут быть осложнения, оценке результатов пробы Манту, как измерить папулу самостоятельно.

А здесь подробнее об особенностях проведения Манту в 15 лет.

Как часто можно делать Манту

Делать Манту можно и часто – 2-3 раза в год, но только в том случае, если к этому есть предпосылки:

  • папула в месте введения туберкулина из год в год увеличивается;
  • ребенок постоянно контактирует с больными туберкулезом;
  • у ребенка есть вероятность присутствия ВИЧ-инфекции (например, болеют оба или один из родителей).

группы риска по туберкулезугруппы риска по туберкулезуГрафик в 2 пробы Манту в год устанавливается и тем детям, кому в роддоме не ставили БЦЖ. Контролировать состояние здоровья малыша в отношении наличия/отсутствия возбудителя туберкулеза необходимо и еще некоторым категориям маленьких пациентов:

  • с сахарным диабетом;
  • при часто повторяющихся простудных и вирусных патологий дыхательных путей;
  • с диагностированными заболеваниями крови;
  • при постоянной повышенной температуре тела до субфебрильных показателей невыясненного происхождения;
  • с диагностированными/подтвержденными системными патологиями.

Решение о более частом выполнении пробы Манту принимается педиатром и фтизиатром.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет проба Манту и почему важно ее проводить среди детей:

Почему график важен

График выполнения Манту важно соблюдать для получения достоверного результата. Дело в том, что все другие вакцины могут дать ложноположительный или ложноотрицательный результат диагностики туберкулеза. Врачи будут обязаны направить ребенка на дополнительные обследования или повторное проведение пробы. Исключить такую вероятность можно только своевременным проведением манипуляции по введению туберкулина.

Как часто ставят Манту взрослым, до какого возраста делают

Манту ставят взрослым не часто, а только по показаниям:

  • у врача есть веские основания подозревать у пациента туберкулез внелегочной формы;
  • недавно пациенту была проведена радиотерапия, рентгенография или любая другая лучевая нагрузка;
  • человек проходит длительное лечение определенными лекарственными препаратами (глюкокортикостероидами, иммуносупрессорами).

внелегочная и легочная формы туберкулезавнелегочная и легочная формы туберкулеза

После возраста 16-18 лет пробу Манту делают крайне редко, если только к этому есть четкие показания. После наступления 35-летнего возраста такая манипуляция выполняется только по требованию врачей.

Чаще Манту ставится тем взрослым, кто находится в группе риска – пребывает в постоянном контакте с больными, проживает в регионе, неблагоприятном конкретно по заболеваемости туберкулезом, работает в исправительных колониях и так далее.

В связи с возрастными изменениями в организме человека проба Манту считается мало информативной, целесообразно в диагностике ориентироваться на данные флюорографии.

Когда можно делать пробу

Пробу можно делать только абсолютно здоровому ребенку – этот факт устанавливает врач на предварительном осмотре ребенка в рамках подготовительного этапа. В некоторых случаях может быть поставлен медотвод от введения туберкулина:

  • повышенная температура тела, независимо от присутствия/отсутствия признаков заболеваний;
  • насморк, даже в начальной стадии своего развития;
  • кашель любого типа – сухой, влажный, редкий, приступообразный;
  • дерматологические заболевания в острой фазе течения;
  • проблемы в работе пищеварительной системы, независимо от природы происхождения.

противопоказания к пробе мантупротивопоказания к пробе манту

Указанные состояния являются условными противопоказаниями, проба Манту проводится после полного выздоровления ребенка. Но есть и патологии, при которых введение туберкулина в диагностических целях категорически противопоказано:

  • эпилепсия;
  • новообразования злокачественного характера;
  • бронхиальная астма;
  • аллергия на любой раздражитель;
  • возраст ребенка до 1 года;
  • подтвержденный вирус иммунодефицита человека.

Можно ли по календарю прививок делать Манту и БЦЖ одновременно

Календарь прививок не подразумевает одновременное выполнение пробы Манту и БЦЖ. Согласно нормативам, если ребенку в родильном доме по каким-либо причинам не поставили БЦЖ, то процедуру можно будет провести только после того, как будет выполнена проба Манту.

Это правило касается тех случаев, когда прививка БЦЖ не была поставлена до двухмесячного возраста ребенка.

постановка и результат пробы мантупостановка и результат пробы манту

Вакцинация после введения туберкулина должна проводиться не ранее, чем через 3 дня и не позже, чем через 2 недели. Обязательное условие – результат Манту должен быть безусловно отрицательным.

По каким дням ставят Манту

Чаще всего пробу Манту ставят в определенные дни – понедельник и вторник, что позволяет оценить результаты введения туберкулина до наступления выходных дней (через 72 часа). Дело в том, что выходные дни сопряжены риском нарушения правил ухода за «пуговкой» — ребенок может посетить с родителями кафе и употребить заведомый аллерген, возможен поход в бассейн или аквапарк, посещение гостей. А эти ситуации способны спровоцировать стресс, который даст недостоверный результат.

как делают пробу мантукак делают пробу манту

Через какое время делают Манту после прививок

Манту делают после любой прививки через определенный промежуток времени – не раньше, чем через 4-6 месяцев. Связано это с тем, что при вакцинации автоматически ослабевает иммунная система – она направляет свои силы на борьбу с введенными неопасными возбудителями болезни. При введении туберкулина через малый промежуток от предыдущей прививки возможно получение ложноотрицательного или ложноположительного ответа.

Через сколько проверяют реакцию

Реакция на введенный туберкулин проверяется не раньше, чем через 72 часа от постановки пробы. Ни раньше, ни позже нет смысла совершать измерения папулы или покраснения – данные будут искажены, что повлечет за собой необходимость в ревакцинации или обширном обследовании у фтизиатра.

Манту пред БЦЖМанту пред БЦЖРекомендуем прочитать о том, почему ставят Манту перед БЦЖ. Из статьи вы узнаете, через сколько дней делают БЦЖ после Манту, когда нельзя проводить прививку, можно ли делать Манту без БЦЖ.

А здесь подробнее о том, обязательно ли делать Манту.

Манту ставится детям дошкольного и школьного возраста с определенной частотой. Четкий график делает минимальными риски получения искаженных результатов и развития побочных эффектов. Стандартно проба выполняется 1 раз в год, но на усмотрение врача частота может быть увеличена.

норма, размеры у ребенка, первая прививка

Реакция Манту – это введение под кожу туберкулина с целью диагностики раннего заражения палочками Коха. Проба ставится ежегодно, а первая – через год после вакцинации БЦЖ. Результат пробы проверяют на 3 день после укола; реакция Манту – в норме у детей 1 года папула должна быть 10 мм.

Когда делают первую пробу

Запрещается вводить Манту детям до 12 месяцев, т.к. может наблюдаться непредсказуемая реакция на пробу. Кроме того, в первые месяцы жизни у малыша формируется иммунитет, поэтому норма Манту в год может отличаться от показателей, которые утверждены министерством здравоохранения. Родителей не должно пугать получение положительной реакции, к тому же проба не всегда дает 100% результат.

Первая манту у ребенка проводится в 12 месяцев. Но это при условии, что новорожденному была проведена вакцинация БЦЖ. Прививка способствует выработке иммунитета против палочки Коха, которая провоцирует туберкулез. Если по каким-то причинам вакцинация БЦЖ не была проведена в роддоме, пробу рекомендуется делать каждые полгода. Манту в год ставится для контролирования работы БЦЖ, также она важна для усиления выработки иммунитета против туберкулезных палочек.

Противопоказания

Туберкулин состоит из фенола и мертвых микобактерий туберкулеза. Количество этих веществ в пробе минимальное, поэтому Манту не способна нанести вред организму здорового ребенка. Но несмотря на это, у туберкулинодиагностики есть следующие противопоказания:

  • период обострения хронических заболеваний;
  • дерматит;
  • заражение другими видами инфекций;
  • бронхиальная астма и другие аллергические реакции;
  • эпилепсия;

Нельзя ставить пробу, если с проведения вакцинации какими-либо профилактическими прививками прошло менее 4 недель. После инъекции или перенесенного заболевания в детском организме проходит стадия восстановления, поэтому иммунитет может неправильно среагировать на Манту. В связи с этим нельзя проводить реакцию Манту в течение 30 дней после болезни и вакцинации.

Подготовка малыша к тесту

Подготовка к реакции Манту начинается с посещения педиатра. Врач должен осмотреть ребенка, ознакомиться с карточкой маленького пациента и дать направление в процедурный кабинет.

Прививка Манту в 1 год – это стресс для психики малыша.

Задача родителя или законного опекуна – объяснить, как проходит процедура вакцинации и настроить ребенка на позитивный лад.

Можно поиграть с ним “в доктора” при помощи игрушечных наборов и показать, что не стоит бояться уколов и врачей. Главное, не показывать своего волнения, а вести себя непринужденно.

Перед процедурой малыш должен быть выспавшимся и в хорошем настроении. Во время введения иглы родителям нужно успокаивать ребенка, проявляя сдержанность и крепко держать руку, во избежание возможных травм.

Правильный уход

Есть несколько правил, которых нужно придерживаться до снятия замеров после введения туберкулина:

  1. Мнение врачей по поводу смачивания “пуговки” иногда отличается. Одни утверждают, что попадание влаги на место укола запрещено, а другие – не так категоричны в этом вопросе. Но при умывании лучше следить, чтобы вода не попадала на этот участок кожи.
  2. Ни в коем случае нельзя мазать место пробы зеленкой, йодом или кремом. Заклеивать пластырем тоже не стоит, т.к. кожа перестает дышать, и повышается увлажненность этого участка.
  3. Лучше избежать попадания грязи и пыли, поэтому в эти дни не рекомендуется играть в песочнице.
  4. На второй день место укола начинает чесаться, необходимо следить, чтобы ребенок не расчесал это место.
  5. Нельзя разрешать малышу играть с домашними животными, они могут случайно расцарапать и занести инфекцию. К тому же результат станет недостоверным.
  6. Стоит воздержаться от продуктов, которые могут вызвать аллергию – цитрусовые, сладости и т.п.

Что может негативно повлиять на реакцию

На реакцию Манту могут повлиять как питание, так и воспалительные процессы в организме и особенности иммунитета. Если у ребенка наблюдается аллергия на продукты и внешние раздражители, необходимо придерживаться диеты в течение 3 дней. Иногда источником аллергии может стать шерсть, поэтому лучше отказаться от ношения шерстяных вещей.

Некоторые врачи не обращают внимания на сопли и ставят пробу при насморке. В этом случае возникает недостоверная реакция на Манту у ребенка, а это влечет за собой посещение фтизиатра и нежелательное лечение инфекции.

Поэтому родителям лучше отказаться от пробы, если у ребенка наблюдается легкое недомогание, или садик, который посещает малыш, закрыт на карантин.

Также на результаты могут повлиять ошибки в хранении туберкулина или неправильное введение.

Норма и отклонения

Размер Манту при проведении пробы в первую очередь зависит от возраста ребенка. Норма Манту у детей в 1 год колеблется от 9 до 11 мм. Но размеры первой пробы показывают реакцию организма на БЦЖ, а не на инфекцию. В годик и до двухлетнего возраста отрицательной считается размер папулы до 15 мм, при сомнительной реакции размеры могут быть увеличены и составлять 16-19 мм. Размер положительной реакции начинается от 19 мм.

Такие показатели считаются нормой до 24 месяцев, но они зависят и от времени вакцинации БЦЖ. С 3 до 5 лет организм ребенка начинает по-иному реагировать на пробу, и нормой считаются другие показатели. Размер папулы до 8 мм показывает отсутствие заражения организма. При сомнительной реакции наблюдается увеличение до 5 мм или отсутствие уменьшения результатов предыдущего года. Наличие в организме туберкулезных палочек показывает папула размером от 12 мм.

В случае положительной реакции ребенка могут направить к врачу-фтизиатру и на флюорографию, которая вредна для детей, как и рентген. Поэтому, когда норма реакции Манту отличается от необходимой, родителям стоит обратиться в другое медицинское учреждение, чтобы провести проверку, используя иные методы. Если повторная проба покажет наличие туберкулезных палочек в организме малыша – это повод пойти к специалисту для дальнейшего обследования и назначения лечения.

Побочные действия

Содержание в составе пробы фенола, консервантов и других растворов может вызвать аллергические реакции и другие симптомы, которые напоминают отравление токсинами. Возможная реакция Манту в 1 год может быть обусловлена следующими осложнениями:

  • температура тела до +38°С;
  • вялость, отказ от еды, ребенка постоянно клонит в сон;
  • проблемы с пищеварением: тошнота, рвота;
  • аллергия в виде кожных высыпаний, в редких случаях – анафилактический шок;
  • на 8-10 день после туберкулинодиагностики может появиться кашель;

Побочные эффекты появляются не у всех детей, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Усилить реакцию могут лекарственные препараты и высокий радиационный фон.

Размеры и норма пробы Манту у детей в возрасте один год

Проба Манту является одним из способов предупреждения распространения такого сложного заболевания, как туберкулез. Ее проводят детям для постоянного контроля над возбудителем этого недуга, дабы не упустить момент его активации. Ведь вовремя определенную патологию легче вылечить.

Такой метод исследования считается безопасным и показан практически всем детям, начиная с годовалого возраста. Манипуляция достаточно простая – под кожу малыша вводится незначительная доза специальной вакцины (туберкулина). В соответствии с очаговой реакцией, определяется возможность инфицирования ребенка. В связи с тем, что норма Манту в 1 год отличается своими особенностями, их следует знать.

Здоровый ребенок в один год

Первая проба

Многие задаются вопросом, когда делают первую пробу Манту годовалому ребенку? Если на протяжении недели после появления на свет новорожденному сделали прививку БЦЖ, обязательной должна быть Манту, когда ему исполнится годик. Эта первая проба вдобавок важна и тем, что она усиливает выработку иммунитета к возбудителю туберкулезной патологии.

Но главной целью Манту ребенку в год является контролирование прививки БЦЖ. Если вакцина по какой-либо причине после появления на свет не была введена, Манту ставится раз в 6 месяцев. Частота их увеличивается, если среди тех, кто контактирует с маленьким, есть те, кто болеют туберкулезом.

Проба Манту отличается введением раствора с обезвреженными фрагментами возбудителя болезни Коха подкожно в небольшой дозе. Местом, куда делают укол пробы Манту, специальным шприцем, является внутренняя сторона предплечья. Вокруг введенной туберкулиновой дозы образуется набухание – безболезненная, похожая на пуговку, уплотненная папула. Для годовалых детишек оптимальная величина папулы реакции Манту — 10 мм. Этот размер реакции Манту считается нормальным при проведенной БЦЖ вакцинации и подтверждает, что был уже контакт с микобактериями, организм отреагировал на их появление.

Набор туберкулина в шприц

Подготовка малыша к тесту

Прививка Манту обычно не приносит какого-либо вреда. Но малыша с еще недостаточно сформировавшимся психическим состоянием она может сильно испугать. В связи с этим важным этапом является подготовка.

Дабы проба была поставлена нормально, каждый родитель должен:

  • доходчиво объяснить маленькому, какую манипуляцию ему будут делать и зачем это необходимо;
  • предложить ему игру «в доктора», показывая различные медицинские приемы лечения, используя игрушечные специальные наборы;
  • во время подготовке к пробе, да и всегда, не следует пугать малыша докторами, больницей, уколами и т. д.;
  • никоим образом не показывать малышу своего волнения, а, наоборот, подчеркивать всю обыденность и необходимость такого приема;
  • в преддверии процедуры Манту, да и при ее постановке, важно стараться поддержать малыша психологически, успокоить его, выявляя свою любовь и ласку. Малышу важно создать хорошее настроение, чтобы он в день пробы был эмоционально уравновешенный.

Такая подготовка перед походом на прививку помогает детям не бояться уколов и в будущем посещать больницу.

Радостный малыш довольная мама

И еще одно. Родителям надо знать, если в годик с пробой Манту не возникло проблем, то это не гарантирует, что в последующем результат будет такой же. Ежегодные проверки могут показывать разный итог.

Оценка результата у детей в год

Реакция Манту в 1 год дает о себе знать по истечении 3 дней. Нормальные для детей размеры пирке следует ожидать при соблюдении всех советов доктора и отсутствии инфицирования.

Измеряются параметры утолщения (только его, без учета покраснения) обыкновенной линейкой в миллиметрах. Если папула на коже без покраснений и уплотнений, то ее можно нащупать. Особенно легко это сделать у ребенка до 3 лет, когда кожный покров еще нежный. Полученные результаты оцениваются так:

  1. нормальная реакция – когда папулы нет или размер ее не больше 1 мм;
  2. сомнительная – инфильтрат с четко очерченными границами, а диаметр утолщения 2-4 мм;
  3. положительная – инфильтрат превышает 5 мм.

В свою очередь положительная реакция Манту по характеру проявлений подразделяется на:

  • слабо положительную – 5-9 мм;
  • средней интенсивности – 10-15 мм;
  • выраженную – свыше 15 мм.

Важно! У ребятишек до 4-летнего возраста вполне допустимыми считаются положительная и сомнительная реакции.

5-15-миллиметровый размер Манту — норма у детей до 4-летнего возраста, которым была проведена вакцинация БЦЖ. Разное предназначение у этих прививок, а цель одна – уберечь ребенка от инфицирования палочкой Коха.

Нормальная реакция пробы Манту с учетом прививки БЦЖ

У 4-летних детей и старше показатель пирке должен быть отрицательным. А при отрицательном результате и в 7-8 лет проводят ревакцинацию БЦЖ.

Первая большая пуговка в 1 год может своими размерами вызвать беспокойство родителей. Но пугаться не следует. Далее каждый год она должна уменьшаться и к 14 годам стать просто небольшим пятнышком.

Если же произойдет увеличение больше, нежели на 5 мм в сравнении с показателем предыдущего года, то можно говорить об инфицировании туберкулезом.

Важно знать, что положительный ответ на пробу не всегда свидетельствует об инфицировании патогенной бактерией. Причины положительной реакции бывают разные. Это и недавняя простудная патология, хронические недуги, даже банальный насморк и т. д.

Противопоказания

Поскольку туберкулин, применяемый для Манту, не содержит опасные микроорганизмы и вещества, введение его в организм ребенка при любом возрасте является совершенно безвредным. Даже детки с наличием соматических недомоганий, не страдают от каких-либо негативных проявлений.

Однако вместе с этим существуют определенные противопоказания с целью внедрения туберкулиновой вакцины. В частности, запрещается проведение Манту у ребенка при наличии кожных заболеваний, обострениях хронических патологий.

Возможные осложнения и отклонения могут возникнуть также в случае индивидуального невосприятия туберкулина.

Важно! Запрещается проведение пробы малышам, когда у них аллергия. Вакцина будет принята организмом тяжело, а аллергическая реакция только усугубит состояние.

Нельзя делать пробу Манту с введением других вакцин. Их действующие вещества могут конфликтовать. По этой причине следующую прививку лучше делать после пробы Манту, в частности при регистрации ее результатов.

Уход за ребенком после проведения пробы

Дабы реакция на Манту у ребенка отличалась достоверностью, необходимо придерживаться правил присмотра за папулой на протяжении 3 суток, пока не снимут с нее замеры. Поэтому, когда туберкулин будет введен, надо следовать таким основным требованиям:

  • запрещается чесать и тереть то место, где была введена вакцина;
  • не следует защищать его наклейкой лейкопластыря, этим только можно навредить достоверности результатов;
  • детей 1 года после Манту не надо купать в ванне, ведь ни в коем случае нельзя мочить папулу;
  • не следует малышу позволять «общаться» с домашними животными;
  • не разрешается кормить его цитрусовыми, фруктами и овощами красного цвета и т. д.

После снятия замера место укола обрабатывается перекисью водорода и зеленкой.

Особенности реакции на туберкулин бывают разные. В частности, положительным ответ может быть в результате особенностей иммунитета, других проявлений, которые совсем далеки от туберкулеза. В связи с этим пирке не может быть безоговорочным приговором для ребенка. Не следует беспокоиться о введении туберкулина и совсем маленьким. Опасности это не представляет, а вот возможность того, что проба спасет кроху от патологии в начальной стадии, вполне реальна.

Поэтому не пренебрегайте врачебными советами и не пропускайте туберкулинодиагностику. Ведь при нынешней эпидемиологической ситуации с заболеванием туберкулезом, пожалуй, это единственный способ распознать опасность и уберечься от серьезнейшей хвори.

норма у детей, положительная, отрицательная

проба манту

проба манту

В нашей стране уже много десятилетий централизованно проводится внутрикожная проба Манту (туберкулинодиагностика) детям. Для этого используют препарат ППД, который содержит специфический белок туберкулин, находящийся в клетках микобактерии туберкулеза. В нем  есть типичные антигены, как и в патогенном микроорганизме, однако он не приводит к развитию заболевания.

Сейчас используют очищенный препарат, что позволило повысить информативность диагностики и снизить частоту аллергических осложнений после пробы. Ребенку внутрикожно вводят 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) препарата, которых достаточно для развития специфической иммунной реакции. У взрослых проба Манту несколько теряет информативность и используется для подтверждения активного туберкулеза.

Механизм пробы

Туберкулинодиагностика базируется на реакции гиперчувствительности медленного типа. В ее основе – клеточная реакция, которая возникает в месте введения препарата. Поскольку в организм попадает белок с чужой антигенной структурой, то происходит активная миграция макрофагов и Т-лимфоцитов. Они выделяют большое число биологически активных молекул, которые активируют воспалительный процесс.

Выраженность реакции зависит от нескольких факторов. Если организм ранее контактировал с подобным антигеном, то миграция клеток и воспаление будут более активными. Если этого ранее не происходило или есть иммунные нарушения, то реакция практически не возникает.

Наиболее активно этот процесс проходит у пациентов с туберкулезом. У них, помимо клеточной реакции, привлекаются и специфические антитела. В результате нередко не только происходит значительное увеличение папулы, но и возникает общая реакция организма.

Причины проведения пробы Манту

Проведение туберкулинодиагностики имеет следующие причины:

  1. Ранняя диагностика туберкулеза неустановленной локализации или легочных форм, что дает возможность как можно быстрее начать лечение.
  2. Изучение эффективности вакцинации и подбор детей, которым ее необходимо повторить.
  3. Выявление пациентов, которые инфицировались возбудителем туберкулеза, однако не заболели.
  4. Скрининг детей, которые в будущем имеют повышенный риск заболеть (нарушения функционирования иммунной системы).
  5. Подтверждение диагноза туберкулеза при наличии подозрения (типичная клиническая картина, характерное поражение легких) до результатов бактериологического анализа.

Проба Манту получила такое широкое распространение из-за простоты проведения, дешевизны и диагностической важности. Сделать внутрикожную инъекцию может любой медицинский работник, а показатели гиперергической реакции одинаковы во всех странах.

Читайте также:

Противопоказания к проведению

Существует ряд состояний, при которых проведение пробы Манту необходимо отложить или отменить. Это следует сделать при наличии у пациента острой инфекционной патологии (респираторной или кишечной) или обострении хронической (например, гастрит, вызванный хеликобактерной инфекцией). Для исключения противопоказаний перед проведением пробы ребенка должен тщательно осмотреть врач. При наличии признаков активного инфекционного процесса (например, ринита, кашля, повышения температуры, гиперемии слизистой оболочки горла) проведение пробы откладывается до момента выздоровления ребенка.

К противопоказаниям также относят атопические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит), ревматизм в активной фазе, поскольку они могут влиять на результаты пробы или вызывать осложнения.

Последнее важное противопоказание – наличие в анамнезе у пациента эпилептических припадков.

Методика проведения пробы Манту

Перед проведением тубуркулинодиагностики ребенка должен обязательно осмотреть врач. Он спрашивает у него (или у родителей) о жалобах, последнем инфекционном заболевании, наличии аллергических патологий. Также измеряется температура тела ребенка. Затем врач проводит осмотр ротовой полости, задней стенки ротоглотки, носа, ушей, аускультацию легких и сердца.

После разрешения врача кожу на внутренней поверхности предплечья протирают ватным тампоном, предварительно смоченным в спиртовом растворе. Медсестра в перчатках натягивает кожу и аккуратно вводит иглу шприца в толщу кожи, двигаясь параллельно ее поверхности. Затем она вводит 0,1 мл препарата и вынимает иглу. Если всё сделано верно, то создается небольшая папула («лимонная корочка»). После этого пациента отпускают.

Интерпретация результатов

проба манту

проба манту

Оценка реакции Манту происходит через 72 часа после введения препарата. Ребенок вновь приходит на прием к врачу. Сначала папулу осматривают визуально, а затем измеряют диаметр в наиболее широком месте (перпендикулярно к оси руки). Различают следующие варианты реакции:

  1. Отрицательная – область инфильтрата не превышает 1 мм, или реакция отсутствует.
  2. Сомнительная – в месте введения присутствует только гиперемия (покраснение) или диаметр инфильтрата находится в пределах 2-4 мм.
  3. Положительная – размер образования превышает 5 мм.
  4. Гиперергическая – в месте инъекции образовалась везикула, происходит некроз (отмирание тканей), воспаление соседних лимфатических сосудов или диаметр инфильтрата превышает у детей 17 мм, а у пациентов старше 18 лет – 21 мм.

После оценки пробы врач сразу сообщает результат пациенту или родителям ребенка, а также рассказывает, что означает такая реакция.

Отрицательный результат

Отрицательная реакция пробы Манту свидетельствует об отсутствии реакции организма на введения туберкулина. Наиболее часто это происходит, если после проведения вакцинации БЦЖ не сформировался иммунитет к туберкулезу и ребенок еще не контактировал с возбудителем заболевания. Обычно, при отсутствии противопоказаний, ребенка направляют на повторную вакцинацию.

Второй возможный вариант – врожденный или приобретенный иммунодефицит, при котором происходит поражение клеточной части. Иногда это норма у детей после перенесенной инфекционной болезни (например, кори), на фоне приема цитостатических препаратов или гематологических заболеваний (лейкоз, лимфома).

Также такой результат будет при ненадлежащем хранении препарата. Туберкулин – белковая структура, поэтому под воздействием прямых солнечных лучей или высоких температур она распадается. В таком случае необходимо повторить пробу.

Сомнительный результат

Сомнительный результат пробы наблюдается примерно в трети случаев. Он свидетельствует о том, что в организме активируется специфическая реакция гиперчувствительности на введение чужеродного белка, однако ее активность недостаточная. Такой вариант наблюдают у вакцинированных детей в возрасте старше двух лет, которые не контактировали с микобактерией.

Беспокоиться в таком случае не стоит. Сомнительная реакция рассматривается сейчас как вариант нормы. Кроме того, оцениваются и показатели предыдущих лет. Если была закономерная тенденция к уменьшению результатов пробы, то никаких дополнительных действий не предпринимается.

Повторная вакцинация БЦЖ таких детей в странах с высокой частотой заболеваемости туберкулезом (к которым относится и Россия) часто неоправданна. Она не помогает снизить частоту инфицирования и возникновения болезни.

Положительный результат

Положительная реакция свидетельствует об активном иммунном ответе организма на введение туберкулина. Причин этому может быть несколько:

  1. Сохраненная иммунная память на проведенную в первые дни жизни вакцинацию БЦЖ. Обычно отмечается у детей в возрасте 1-2 лет. Считается вариантом нормы.
  2. Инфицирование организма микобактерией туберкулеза. Здесь необходимо отметить, что инфицирование далеко не всегда приводит к развитию клинической болезни. Обычно развивается реактивное воспаление, но иммунная система человека успешно подавляет микобактерии, что приводит к образованию небольших петрификатов в легких (отложений кальция). Частота инфицирования до момента совершеннолетия в нашей стране составляет 90 %.

Детей с положительным результатом отправляют на рентгенографию легких и консультацию фтизиатра. При отсутствии клинических признаков туберкулеза не следует беспокоиться.

Гиперергическая проба

проба манту

проба манту

Гиперергическая реакция возникает при чрезмерной иммунной активации организма человека. Это вариант отклонения, который часто сопровождается не только возникновением инфильтрата, но и развитием везикулы, воспалением регионарных лимфатических узлов, очагами некроза в области введения туберкулина.

Наиболее часто такой вариант пробы Манту наблюдается при активном туберкулезном процессе в организме. При этом у ребенка можно обнаружить и клинические симптомы заболевания (длительный кашель, субфебрильная температура тела, общая слабость, снижение массы тела).

В таком случае ребенка направляют на консультацию в специализированное медицинское учреждение, где проводят бактериологический анализ мокроты, рентгенографию легких, комплекс лабораторных исследований. После постановки диагноза назначается курс комбинированной химиотерапии.

«Вираж пробы»

Во фтизиатрии также существует такой термин, как «вираж пробы Манту». Когда его используют? Обычно пробу Манту проводят ребенку каждый год, её результаты записывают в медицинскую документацию, при этом обращают внимание на динамику. Если на фоне тенденции к уменьшению показателей, сомнительной или отрицательной реакции внезапно происходит резкое увеличение образования (более 6 мм), это и есть вираж.

Наиболее часто это свидетельствует об инфицировании ребенка микобактерией туберкулеза. Именно поэтому его необходимо дополнительно обследовать, чтобы прервать возможный активный процесс. Для этого ребенка направляют к фтизиатру. В большинстве случаев организм самостоятельно справляется с патогенным возбудителем и никаких признаков туберкулеза обнаружить не удается. Однако в некоторых случаях именно так выявляют это опасное заболевание. 

Мифы о пробе Манту

Наиболее известный миф: папулу, которая образуется после введения препарата, нельзя мочить. Действительно, ранее проводилась скарификационная проба Пирке, при которой туберкулин наносился непосредственно на поверхность кожи, поэтому его нельзя было смывать водой. Однако при методике внутрикожной инъекции такой угрозы нет. Тем не менее даже опытные врачи часто ошибочно предупреждают об этом родителей и ребенка.

Еще один миф говорит о том, что туберкулин способствует увеличению риска гематологических заболеваний (лейкоза, лимфомы). Исследований, которые бы действительно подтвердили это предположение, нет. Это утверждение часто встречается на форумах противников вакцинации.

Читайте также:

Фото: Рexels, Depositphotos

«Что делать если у ребенка большая манту?» – Яндекс.Кью

Возникает вопрос: а большая ― это сколько? 10, 20, 30? Плохо или хорошо? Попробуем разобраться.

Через 72 часа (3 дня) после постановки реакции манту вы приходите на ее проверку, доктор или специально обученная медсестра прикладывает линейку и измеряет размер получившейся «пуговки» (реакции). Реакция может быть:

• отрицательной ― ничего нет или есть только след от укола;

• сомнительной ― диаметр «пуговки» 2-4 мм;

• положительной ― диаметр «пуговки» 5-15 мм;

• гиперергической ― диаметр «пуговки» 17 мм и более, в месте укола образовался пузырек и корочка, воспаление лимфатических сосудов. Это состояние неотложно требует консультации врача-фтизиатра.

Дальше доктор расскажет вам о ее результатах.

Отрицательная реакция бывает у лиц, не инфицированных микобактериями туберкулеза (например, не привитые БЦЖ-М).

Сомнительная реакция говорит о необходимости дообследования.

Реакцию Манту необходимо проводить ежегодно, сравнивая прежние результаты с полученными. Именно тогда врач увидит разницу между пробами и порекомендует обследование у фтизиатра, если:

• происходит нарастание реакции Манту на 6 мм и более за год;

• папула размером 12 мм и более 4 года подряд;

• была отрицательная реакция Манту, стала положительная (без связи с вакцинацией БЦЖ-М).

В остальных случаях положительная реакция Манту говорит либо об инфицировании микобактериями туберкулеза, либо об отличном иммунитете после вакцинации БЦЖ-М.

Также не нужно забывать, что на туберкулин ― препарат, которым проводят реакцию Манту, ― может быть аллергическая реакция (особенно часто встречается у детей с аллергическими заболеваниями, в том числе с аллергией на белок коровьего молока). Но разбираться с этим будет доктор.

Не надо забывать об иных причинах для увеличения папулы реакции Манту:

• «домашние погрешности»: чесали, травмировали, мазали чем-то место постановки реакции Манту;

• проблемы с препаратом (нарушение техники хранения и введения, неверное измерение).

Самое главное ― не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз, почитав интернет или позвонив подруге! Обсудите все появившиеся вопросы с лечащим врачом, получите достоверную информацию о здоровье вашего ребенка!

Mantu — Wikipédia

Un article de Wikipédia, l’encyclopédie libre.

Page d’aide sur l’homonymie

à ne pas confondre avec l ‘ Национальная ассоциация коллективов для maîtrise des risques technologiques majeurs (Amaris, qui regroupe d’une Centaine de Collectivités locales, ayant en commun d’abriter sur leur Territoire, au moins un site seuil haut).

Mantu (означает , на санскрите) — это международная группа по вопросам управления.Fondé en 2007 sous le nom d’Amaris, il est devenu Mantu en 2019.

Mantu a été fondée en 2007 [2] par deux Français, Olivier Brourhant et Olivier Tisseyre, à Genève [3] . À l’origine nommé Amaris, le Cabinet Proposait du Consuil Organisationnel dans lesecteur bancaire.

En 2008, l’entreprise s’installe en France et en Espagne [4] .

En 2012, Amaris rachète Thales Information Systems, Австрия. Это приобретение должно быть разрешено к использованию после 27 платных и начатых операций по облачным вычислениям [5] .Qloudwise, платформа облачных сервисов в Амарисе, новая версия на и Autriche [6] .

В 2013 г., Amaris fait une nouvelle: la filiale italienne de Thales SAP. Annoncée début 2014, celle-ci renforce son expert et ses compétences SAP [2] [источник insuffisante] .

В 2014 г., группа для интернационализации и внедрения на 5 континентах с переворотом бюро во всех штатах, в Турции, Греции, Италии, Ирландии и Вьетнаме [7] .

В 2019 г., группа, меняющая название для манту [1] , предлагает новый вид преобразований предприятий [8] , предлагает 7 видов деятельности и дизайна марки.

L’entreprise se présente com une société de consil en stratégie et services aux entre enterprises, notamment dans les domaines suivants systèmes et technologies de l’information [9] , биотехнологии и технологии, инновации, набор персонала и преобразование RH, электронная переправа и электронный маркетинг, развитие Интернета и развитие, цифровой маркетинг и развитие (веб и приложения) [10] , [11] .

В 2019 году группа Mantu представлена ​​в 55 pays et compte quelque 6.500 salariés. Капитал предприятия — это 100% -ная разрядка по направлению и экипировке.
Le groupe investit également dans des sociétéscom ekWateur, fournisseur d’électricité verte et de gaz [12] .

Effectif Mantu
2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 2014 г. 2015 г. 2016 2017 2018 2019
20 100 200 400 640 920 (не 170 во Франции) [5] 1120 [13] 1510 [14] [источник insuffisante] 2050 2650 3650 [15] 5000 6500
Chiffre d’affaires (en k €)
2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 2014 г. 2015 2016 2017 г. 2018 2019
720 6 470 10 670 16 830 30 820 49 961 55 000 78 000 [14] [источник insuffisante] 105 000 140 000 210 000 320 000 450 000
  1. a et b « Mantu, cet ovni du consil », Les Echos , (lire en ligne) .
  2. a et b (ru) « Amaris объявляет о приобретении дочерней компании Thales SAP в Италии », (обратитесь к 12 мая 2015 г.) .
  3. ↑ Conseil aux entreprises: le groupe Amaris sepose à Bordeaux et recrute 40 personness, Sud Ouest , .
  4. ↑ Amaris joue la carte du consil à l’international, Les Echos ,
  5. a et b Chantal Houzelle, « Amaris joue la carte du consil à l’international », sur lesechos.fr, (консультация 30 октября 2014 г.) .
  6. ↑ « Qloudwise von Amaris — die Austro-Cloud », Computerwelt, (см. От 23 апреля 2015 г.) .
  7. ↑ Amaris s’implante aux Etats-Unis et s’étend en Suisse romande, ICT Journal ,
  8. ↑ Le groupe Amaris, spécialisé dans le consil aux entreprises, change de nom et devient Mantu, BFM Business , .
  9. ↑ « Olivier Delattre nominé DSI de l’année par IT for Business » (Архив • Wikiwix • Archive.is • Google • Que faire?) , (см. Le 4 février 2015)
  10. ↑ Les 10 sociétés à qui envoyer son CV en novembre, Les Echos , .
  11. ↑ [
    https://www.letemps.ch/economie/amaris-se-pose-expert-changement-perpetuel Amaris sepose en expert du changement perpétuel, Le Temps ], .
  12. ↑ Energie: ekWateur lève 10 миллионов евро, Les Echos , .
  13. ↑ « Le 1000e Employé Amaris », sur agefi.fr, (см. Le 4 février 2015) .
  14. a et b « Junior ESSEC Consuil — Partenaires » (см. 7 мая 2015 г.)
  15. (ru) Amaris, « Amaris пересматривает свои цели роста на 2017 год в сторону увеличения до », sur Amaris.com (обратитесь к 11 января 2018 г.)

.

амбулаторных контактов на человека в год

Число обращений за амбулаторной помощью на человека в год
Код показателя: E992801.T

Общее количество обращений за первичной или амбулаторной помощью, разделенное на население. Амбулаторный контакт — это один эпизод осмотра / консультации, проводимый врачом или медсестрой в присутствии врача в отношении одного амбулаторного пациента в одно время и в одном месте, обычно в кабинете врача или дома пациента. В число амбулаторных контактов входят: посещение пациентом кабинета врача; визит врача к пациенту на дом или в другое место; вызвать скорую помощь; дневные стационары.В число амбулаторных контактов не входят: телефонные звонки для консультации; посещения для назначенных лабораторных исследований; контакты для выполнения предписанных и запланированных лечебных процедур, например уколы, физиотерапия и др .; посещения стоматолога. Определение амбулаторного пациента: лицо, посещающее отделение первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) или амбулаторное отделение в амбулаторном учреждении или больнице и которое пользуется диагностическими или терапевтическими услугами, но не занимает обычную больничную койку.

Определение дневного пациента: Пациент, которому не требуется стационарное лечение, но которому требуется специализированное наблюдение, медицинская помощь или лечение в больнице в течение ограниченного количества часов дня и который возвращается домой на ужин и на ночь. Эти пациенты могут занимать специализированные койки (например, реабилитационные койки, койки специального назначения или специальные медицинские устройства). Если дневной пациент занимает обычную больничную койку, то этот случай не считается случаем госпитализации, и поэтому «израсходованные» койко-дни не включаются в количество обычных дней пребывания.Дневной стационар — одна из форм амбулаторной помощи.

Для стран, участвующих в совместном сборе данных Евростата / ОЭСР / ВОЗ в Европе о деятельности в области здравоохранения (на 2012 год это были: Австрия, Бельгия, Болгария, Хорватия, Кипр, Чешская Республика, Дания, Эстония, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Венгрия, Исландия, Ирландия, Израиль, Италия, Латвия, Литва, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Норвегия, Польша, Португалия, Румыния, Словацкая Республика, Словения, Испания, Швеция, Швейцария, бывшая югославская Республика Македония, Турция. и Соединенное Королевство) использовалось следующее определение:

Консультации врача (во всех условиях)

Среднее количество консультаций / посещений врача на человека в год.

Включение

— консультации / визиты в кабинет врача

— консультации / визиты на дом к пациенту

— консультации / визиты в амбулаторных отделениях в больнице

Исключение

— телефонные контакты

— визиты для назначенных лабораторных исследований

— посещения для выполнения предписанных и запланированных лечебных процедур, например инъекции, физиотерапия и др.

— посещение стоматолога

— посещение медсестры_

.

Как рассчитать FTE — AccountingTools

FTE — это часы, отработанные одним сотрудником на постоянной основе. Эта концепция используется для преобразования часов, отработанных несколькими сотрудниками, работающими неполный рабочий день, в часы, отработанные сотрудниками, работающими полный рабочий день. В годовом исчислении FTE составляет 2080 часов, что рассчитывается как:

8 часов в день
x 5 рабочих дней в неделю
x 52 недели в году
= 2080 часов в год

Когда на предприятии работают Для значительного числа сотрудников, работающих неполный рабочий день, может быть полезно преобразовать их отработанные часы в эквиваленты полной занятости, чтобы увидеть, к скольким штатным сотрудникам они приравниваются.Концепция FTE используется в ряде измерений, которые сравнивают численность персонала с выручкой, прибылью или квадратными метрами. Эта концепция также полезна для сравнения уровней численности персонала в компаниях отрасли в рамках отраслевого анализа.

Вот несколько примеров того, как рассчитывается концепция FTE:

  • В январе 168 рабочих часов, а сотрудники компании ABC работают 7 056 часов в течение месяца. Если 168 часов разделить на 7 056 часов, то получится 42 FTE.

  • В понедельник 8 рабочих часов в день, а сотрудники компании DEF работают 136 часов в этот день. Когда 8 рабочих часов делятся на 136 часов, получается 17 FTE.

  • В году 2 080 рабочих часов, а персонал компании GHI отработал 22 880 часов в течение этого года. Если 2080 рабочих часов разделить на 22 880 часов, то получится 11 FTE.

Цифра 2 080 может быть подвергнута сомнению, поскольку она не включает никаких вычетов за праздничные дни, отпуск, больничный и т. Д.Альтернативные измерения FTE, которые включают эти дополнительные предположения, могут определять количество часов для одного FTE всего лишь 1 680 часов в год. Точное число будет зависеть от страны, в которой происходит трудоустройство, поскольку количество выходных зависит от страны.

Если предприятие намеревается использовать 2 080 часов, а не более низкую цифру в качестве основы для расчетов FTE, это считается теоретическим стандартом; то есть сумму, которую теоретически может покрыть тот, кто работает в течение всех праздников, не берет больничного и не берет отпуска.

Подобные термины

FTE также известен как эквивалент полной занятости.

Связанные курсы

Руководство по персоналу
Управление заработной платой

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о