Мазь от ожогов 2 степени: Ожоги: современные подходы к выбору эффективных методов лечения

Содержание

Рекомендации фармацевтических специалистов при ожогах

Клинические рекомендации при термических ожогах:
— Охладить обожженную поверхность холодной водой
— Наложить асептическую повязку, применение аэрозолей (например, Пантенол или Олазоль), мазей, кремов и бальзамов, а также масел, красителей (например, раствор бриллиантовой зелени) и присыпок в качестве первой медицинской помощи не рекомендуется.
— Нецелесообразно использование готовых лечебных раневых повязок, имеющих большую стоимость по сравнению с указанными выше, т.к. в дальнейшем будет выполнена перевязка с удалением этих повязок.
— При ограниченных ожогах применяют индивидуальный перевязочный пакет, салфетки или бинтовые повязки.
— При ожогах кистей и стоп могут быть использованы повязки (в виде пластин, пакетов или перчаток) на основе поливинилхлоридной, полиуретановой или полиэтиленовой плёнки. Ожоги кистей и стоп могут быть помещены в чистый полиэтиленовый пакет так, чтобы не ограничивать их подвижность. Этот «перевязочный» материал мягкий и герметичный, выполняет роль защитного барьера, кроме того, он прозрачный, что позволяет осматривать место ожога, а также выполнять последующие перевязки практически безболезненно.

Солнечный ожог
Больные, у которых достоверно диагностирована только гиперемия кожи (например, солнечные ожоги) практически не нуждаются в местном лечении. Чтобы уменьшить болевые ощущения и избавиться от возможного отека, обожженное место надо протереть в течение 5-10 мин 40-70% раствором этилового спирта. Возможна обработка гиперемированной поверхности увлажняющими мазями.

В связи с тем, что ожоги представляют собой простой контактный дерматит, обосновано использование коротким курсом мазей, содержащих глюкокортикоидные гормоны, или/и гелей с нестероидными противовоспалительными средствами, которые позволяют уменьшить боль и воспаление. Необходимо также расширить питьевой режим и принять антигистаминное средство.
Тема фармацевтических рекомендаций при обращении в аптеку пострадавшего с ожогом также освещена на наших курсах повышения квалификации и профессиональной переподготовки провизоров и фармацевтов.

Ситуационная задача №1
В аптеку обратился мужчина с солнечным ожогом; наблюдается выраженное покраснение кожи. Мужчина жалуется на головную боль.
Ваши рекомендации?

Ответ:
Системное лечение представлено в первую очередь препаратом из группы НПВС, который снимет болевую симптоматику. Необходимо также сообщить человеку о необходимости расширения питьевого режима и порекомендовать препарат из группы антигистаминных средств (1,2 поколения), т.к. солнечное излучение оказывает стимулирующее воздействие на гистаминовые рецепторы.
Местное лечение включает в себя обработку обожженной поверхности спиртовым раствором или увлажняющими мазями (плюсом будет присутствие в составе мазей анестетиков для снятия болевых ощущений на поврежденном участке кожи).

Ситуационная задача №2
Девушка обратилась за помощью в аптеку, обожгла чаем из термоса стопу. Сильная боль и легкое покраснение. Волдыри (как на изображении ниже) будут при таком ожоге на 3-5 день.
Ваши рекомендации?

Местное лечение пострадавших от ожогов в амбулаторных условиях » Медвестник

Ожоги являются одним из широко распространенных видов травматизма. В России ежегодно регистрируется более 400 тысяч пациентов с термическими ожогами. При этом только 30% из их числа нуждаются в госпитализации, остальные больные лечатся в поликлинике. Кроме того, большинство больных с последствиями термической травмы после выписки из стационара также продолжают лечение и реабилитацию в амбулаторных условиях. Поэтому эффективное лечение пострадавших от ожогов зависит не только от специалиста-комбустиолога, работающего в ожоговом центре. Во многом квалифицированная медицинская помощь при ожогах на поликлиническом этапе определяет их дальнейшее течение, возможность развития осложнений и исход травмы.

Местное лечение ожогов проводится на всех этапах эвакуации и лечения обожженных в соответствии с установленным объемом медицинской помощи для каждого из этапов.

Первая помощь пострадавшим от ожогов должна оказываться сразу, уже на месте происшествия и начинаться с прекращения действия термического агента и по возможности удаления всех материалов, соприкасающихся с обожженной поверхностью (одежда, украшения и т. д.). Далее при локальных ожогах до 10% поверхности тела необходимо охлаждение поврежденных участков кожи не менее 15—20 минут с помощью воды или использования холодных предметов. Немедленное, не позднее 30 минут после травмы охлаждение обожженной поверхности сокращает время перегревания тканей, препятствуя действию термического агента на глубжележащие ткани. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает большое влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Больному также следует дать обезболивающие и антигистаминные препараты, при обширных ожогах согреть и при отсутствии рвоты напоить. На период транспортировки пострадавших в лечебное учреждение при наличии ограниченных ожогов первичной повязкой может являться сухая асептическая повязка, при обширных ожогах для этих целей используют стандартные контурные повязки или стерильные простыни. Первичная повязка не должна содержать жиры и масла в связи с возникающими впослед­ствии трудностями при туалете ран, а также красители, т. к. они могут затруднить распо­знавание глубины поражения.

Для перевязки обожженных могут использоваться готовые повязки первой медицинской помощи. Среди современных повязок первой медицинской помощи и последующего лечения, особенно у больных с ограниченными ожогами II—IIIАБ степени, могут использоваться современные раневые покрытия серии «Активтекс» и «АППОЛО», а также аэрозольные препараты (Ампровизоль, Олазоль, Пантенол).

В поликлиниках и амбулаториях может оказываться медицинская помощь больным с термическими поражениями, в том числе по срочным показаниям и в порядке подготовки пострадавшего к транспортировке в специализированный или хирургический стационар. При этом тактика лечения определяется возможностью его продолжения амбулаторно или необходимостью госпитализации в стационар. Критериями для госпитализации обожженных являются обширность и глубина ожогов, их локализация, наличие термоингаляционного поражения, сочетанной травмы и сопутствующих заболеваний, а также возраст пострадавшего. Следует заметить, что при первичном осмотре определить глубину ожогов бывает нелегко. Чаще всего истинную глубину ожога удается установить только через 5—7 дней.

Для врача-хирурга амбулаторно-поликлинического звена необходимо иметь четкие представления о показаниях для госпитализации пострадавших от ожогов:

Глубокие ожоги IIIБ—IV степени.Поверхностные ожоги I—II степени — более 15% поверхности тела.Пограничные ожоги IIIA степени — более 5% поверхности тела.Ожоги особых локализаций (лицо, кисти, стопы или половые органы).Термоингаляционное поражение.Ожоговый шок.Общая электротравма.Комбинированная или сочетанная травма.Раневые инфекционные осложнения.

Известно, что ожоговые раны всегда инфицированы. Развитие воспаления при ожогах IIIАБ—IV степени является стадией течения раневого процесса и обусловлено не столько воздействием микрофлоры, всегда присутствующей в ожоговой ране, сколько естественными процессами ограничения и отторжения омертвевших тканей. Поэтому часто используемый термин «инфицированный ожог» неправомочен. В понятие раневого инфекционного осложнения ожогов входят состояния, когда гнойный процесс распространяется за пределы первичного поражения, приводя к развитию как местных (абсцесс, флегмона, тромбофлебит и т.д.), так и общих (пневмония, сепсис) инфекционных осложнений.

Показания для амбулаторного лечения обожженных

Взрослые пациенты с поверхностными ожогами I—II степени могут лечиться амбулаторно, если площадь поражения не превышает 10—15% поверхности тела, а при пограничных ожогах IIIA степени — 5% поверхности тела, также возможно амбулаторное лечение небольших по площади точечных глубоких ожогов, например от попадания брызг горячего масла. Для этой категории больных основным является местное консервативное лечение ожоговых ран.

Цели местного лечения ожогов I—II—IIIА степени

Местное лечение при ожогах I—II—IIIА степени должно быть направлено на создание наиболее благоприятных условий для их заживления в оптимальные сроки и предусматривать защиту раны от механического повреждения и инфицирования, а при необходимости и эффективное лечение раневой инфекции и стимуляцию репаративных процессов.

Первичный туалет ожоговой раны

Местное лечение начинается с первичного туалета ожоговой раны. После обезболивания осторожно, минимально травматично очищают ожоговую поверхность от загрязнения, инородных тел и обрывков эпидермиса. Рану обрабатывают растворами антисептиков. Вскрывшиеся пузыри удаляют. Крупные невскрывшиеся пузыри надрезают у основания и, не удаляя эпидермис, эвакуируют содержимое. Более мелкие пузыри можно не вскрывать. В случае нагноения содержимого пузырей отслоенный эпидермис следует удалить. Свернувшийся сухой фибрин лучше не удалять, так как при этом травмируются подлежащие ткани, лечение в этих случаях проводится под тонким струпом. Всем обожженным также показано проведение профилактики столбняка.

Местное лечение поверхностных и пограничных ожогов

Лечение ожогов I—II—IIIА степени можно проводить как открытым, так и закрытым методом. При этом в зависимости от характера создаваемой раневой среды эти методы реализуются с помощью сухого или влажного способов. Лечение ожоговых ран открытым методом возможно на лице, в области половых органов и промежности, где повязки затрудняют уход и физиологические отправления. В этих случаях применяют раствор йодопирона, аэрозоли, а также кремы, содержащие препараты серебра. Однако в амбулаторных условиях методом выбора является закрытый метод с использованием различных повязок.

У пострадавших с локальными ожогами I—II степени возможно применение аэрозольного препарата Ацербин, обладающего антисептическим и ранозаживляющим действием. Его можно использовать уже при оказании первой помощи. Ацербин при необходимости наносится несколько раз в день на рану, которая закрывается стерильной повязкой, пропитанной раствором.

После удаления отслоенного эпидермиса при отсутствии признаков инфекции достаточно применения атравматичных повязок (Парапран, Воскопран, Бранолинд и другие), однократного наложения которых на пове­р­­­­­­х­­ностные ожоговые раны бывает достаточно для последующей эпителизации под повязкой. Можно использовать и другие раневые покрытия (Активтекс, Апполо), а также повязки с растворами антисептиков или антибиотиков, мазями на водорастворимой основе или кремами на основе сульфадиазина серебра.

При ожогах IIIА степени, а также мелких глубоких ожогах IIIБ степени лечение можно начинать с влажновысыхающих повязок с растворами Йодопирона (Бетадин, Повидон-йод), способствующих формированию тонкого, состоящего из некротизированных слоев кожи и фибрина, струпа. К недостаткам последних следует отнести болезненность при первых перевязках. Под сухим струпом ожоги могут заживать без нагноения. В случаях, когда сухой струп сформировать не удается, уже спустя неделю после травмы развивается его нагноение и отторжение. Лечение следует продолжить повязками с мазями на водорастворимой основе, а отторгающийся струп удалять во время перевязок.

В то же время использование в качестве носителя лекарственных препаратов марлевых повязок имеет ряд недостатков. Удаление присохших повязок из марли на перевязках, даже несмотря на отмачивание, приводит к травматизации молодого эпителия и нарушению спонтанной эпителизации раны, а сами перевязки болезненны. Поэтому

при­менение в амбулаторных условиях атравматичных «сетчатых» покрытий помогает решить проблему травматизации эпителия, уменьшает болезненность перевязок и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

Одним из видов современных повязок являются раневые покрытия Активтекс, представляющие собой текстильную основу, пропитанную гелеобразующим полимером и содержащую различные лекарственные вещества в виде депо-системы. В зависимости от входящих в состав лекарственных препаратов могут применяться различные виды покрытий с антибактериальным, обезболивающим и кровоостанавливающим действием. Лечебное действие компонентов, входящих в состав покрытий Активтекс, проявляется только во влажном состоянии, в связи с чем требуется увлажнение повязки перед применением и в дальнейшем периодически 1—2 раза в день. Преимуществами противоожоговых повязок Активтекс являются отсутствие необходимости их предварительной (непо-средственно перед применением) подготовки и пролонгированные лечебные свойства.

Перевязки следует производит не реже 2 раз в неделю. Если у больного повышается температура, усиливаются боли и отек в области раны, повязка промокает гноем, ее следует заменять чаще. Перевязки следует выполнять щадяще, не травмируя тонкий слой растущего эпителия, особенно при лечении ожогов IIIА степени, когда идет эпителизация из сохранившихся дериватов кожи.

Современной альтернативой сухому способу местного лечения, когда эпителизация поверхностных ожогов происходит под струпом, является создание на ране влажной среды. Влажная среда благотворно влияет на процессы регенерации, при этом сами перевязки проходят атравматично.

Повязочный влажный способ местного лечения ожогов реализуется с помощью использования различных пленочных, гидрогелевых, гидроколлоидных и губчатых повязок, а также кремов на основе сульфадиазина серебра.

При лечении поверхностных и пограничных ожогов высокоэффективны различные пленочные повязки. В то же время отсутствие у пленочных повязок дренирующих свойств требует более частого (ежедневного) перевязывания, особенно при обильном раневом отделяемом. Поэтому применение окклюзирующих повязок противопоказано при лечении гнойно-некротических и инфицированных ожоговых ран с микробной обсемененностью более 104 микробных тел/см2.

При лечении ограниченных поверхност­ных и пограничных ожогов широко применяются повязки, содержащие гидрогели. Хорошую эффективность при лечении ожоговых ран II—IIIАБ степени, а также длительно существующих ран показывают формоустойчивые гидрогелевые покрытия (Гелепран, Гидросорб). Повязка Апполо на сетчатой основе с аморфным гидрогелем выгодно отличается от своих западных аналогов наличием анилокаина в качестве анестетика и йодовидона в качестве антисептика. Возможно также эффективное использование гидроколлоидных повязок (Гидроколл).

Применение биологических материалов при лечении поверхностных ожогов I и II степени нецелесообразно. При лечении пограничных ожогов IIIА степени в условиях поликлиники могут использоваться различные губчатые покрытия (Альгимаф, Альгикол, Сюспур-дерм и др.) Они не требуют частых перевязок, поглощают раневой детрит и способствуют регенерации.

Использование гидрогелевых, гидроколлоидных и губчатых повязок в связи с активной сорбцией отделяемого позволяет выполнять перевязки через 2—3 суток, а в случае отсутствия отделяемого и плотной фиксации повязок к ране их можно оставлять до полной эпителизации и самостоятельного отделения от зажившей поверхности.

Широкое распространение при лечении обожженных получили кремы с серебром, выпускаемые под различными названиями (Аргосульфан, Дермазин, Эбермин), которые поддерживают влажную раневую среду, создают благоприятные условия для эпителизации и являются эффективными средствами для местного лечения поверхностных и пограничных ожоговых ран, особенно в комплексе с пленочными покрытиями.

Применение этих препаратов целесообразно при клинических признаках инфекции и выраженном нагноении ожоговых ран. Кроме них возможно использование раствора Йодопирона (Бетадина) и Лавасепта. В лечении инфицированных ожоговых ран хорошо зарекомендовали себя марлевые повязки с многокомпонентными мазями на водорастворимой (полиэтиленгликолевой) основе (Левомиколь, Левосин, Диоксидиновая, Йодопироновая, Бетадиновая), которые можно использовать в I и II фазах раневого процесса.

При неосложненном течении раневого процесса, правильном выборе методов и средств местного лечения ожоги II степени заживают через 1—2 недели после травмы, ожоги IIIА степени — к 18—21 дню. Длительное консервативное лечение незаживающих ожоговых ран в условиях поликлиники является ошибкой. Все ожоговые раны, не зажившие в течение 3—4 недель, особенно занимающие площадь более 0,5% площади тела, являются глубокими и, скорее всего, нуждаются в проведении аутодермопластики.

Лечение обожженных, выписанных из стационара, с небольшими остаточными ранами, оставшимися после поверхностных ожогов и на участках приживших трансплантатов у оперированных по поводу глубоких ожогов, проводится по общим принципам местного лечения, указанным выше.

Критериями успешного лечения обожженных является не только заживление ран, но и хорошие функциональные и косметические результаты. По данным разных исследований, в 10% случаев после ожогов II степени, в 55—62% после ожогов IIIА степени и в 30—40% случаев после аутодермопластики по поводу глубоких ожогов IIIБ—IV степени развиваются гипертрофические и келоидные рубцы.

Следует отметить, что основная задача в борьбе с патологическими рубцами заключается не столько в их лечении, сколько в профилактике рубцеобразования. Проведение противорубцовых мероприятий наиболее эффективно при «свежих» рубцах в период их формирования. Большая часть консервативного лечения послеожоговых рубцов происходит в амбулаторных условиях. Обычно проводится комплексное курсовое лечение в течение 6—12 месяцев, сочетающее различные методы: общее и местное медикаментозное лечение, ношение компрессионной одежды, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, бальнеологическое лечение и т.д.

При проведении реабилитации перенесших ожоги важно учитывать, что у многих пациентов имеются психические отклонения, связанные с сознанием своей неполноценности. Данное обстоятельство требует особого подхода и часто необходимости медикаментозной коррекции. Кроме развития рубцов и деформаций у пациентов, перенесших тяжелую ожоговую болезнь, могут иметься различные нарушения функций внутренних органов, требующие привлечения к обследованию и лечению таких пострадавших соответствующих специалистов. В нашей стране пока еще нет единой системы реабилитации пострадавших от ожогов. Обучение хирургов поликлиник особенностям лечения и реабилитации пострадавших от ожогов с привлечением специалистов ожоговых отделений может являться одним из путей решения этой задачи. Большее внимание должно уделяться также совершенствованию системы врачебно-трудовой экспертизы лиц, перенесших ожоги, и их трудоустройству.

Через 6—12 месяцев амбулаторного консервативного лечения после «созревания» рубцов больному при необходимости выполняются реконструктивно-восстановительные операции. В случаях быстрого прогрессирования развития микростомии, выворотов век больному показано выполнение реконструктивных операций в срочном порядке.

Появление и внедрение в клиническую практику новых лекарственных препаратов и раневых покрытий делает реальным повышение качества медицинской помощи больным с термическими поражениями, в том числе в условиях поликлиники, при условии соблюдения соответствующих протоколов и стандартов лечения.

Термические ожоги — ГБУЗ «Брюховецкая ЦРБ» МЗ КК

Термические ожоги

   Ожоги термические — это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Наиболее часто встречаются ожоги пламенем,  на втором месте регистрируются ожоги жидкостями, на третьем — электроожоги и ожоги пламенем электрической дуги. Ожоги, вызванные действием других факторов, наблюдаются в единичных случаях.

     В современных условиях интенсивной индустриализации, все более возрастающего использования на производстве и в быту источников тепловой энергии отмечается тенденция к увеличению частоты ожогов. По данным Всемирной организации здравоохранения, ожоги занимают третье место среди других видов травм. Ожоги нередко приводят к смертельному исходу, а среди выздоровевших многие остаются инвалидами.

     Тяжесть течения ожоговой травмы в значительной мере зависит от площади и глубины повреждения тканей. В нашей стране принята следующая классификация ожогов:

  • ·ожоги I степени проявляются покраснением и отеком кожи;
  • ·ожоги II степенихарактеризуются появлением пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. Под отслоившимся слоем эпидермы остается обнаженный базальный слой. При ожогах I-II степени отсутствуют морфологические изменения в коже, чем они принципиально отличаются от более глубоких поражений.
  • ·ожоги III степени подразделяют на два вида: ожоги III А степени — дермальные — поражение собственно кожи, но не на всю ее толщу. При этом сохраняются жизнеспособные глубокие слои кожи или придатки (волосяные сумки, потовые и сальные железы, их выводные протоки). При ожогах III Б степени происходит омертвение кожи и образуется некротический струп.
  • ·ожоги IV степени сопровождаются омертвением не только кожи, но и глубже расположенных тканей (мышц, сухожилий, костей, суставов).

     Степень тяжести ожога зависит и от площади поражённых тканей. Её выражают в процентах относительно площади всей поверхности кожных покровов. При приблизительном оценивании ожога используют так называемое «правило ладони»: площадь человеческой ладони приравнивается к одному проценту площади тела.

     В тяжелых случаях термический ожог может осложниться ожоговой болезнью, в течение которой  принято различать периоды:

— шока (ответную реакцию организма на сверхсильный болевой раздражитель),

— острой токсемии (второй период ожоговой болезни, возникающий на 2-3 сутки после травмы и продолжающийся 7-8 дней; характеризуется преобладанием выраженной интоксикации вследствие влияния на организм токсичных продуктов, поступающих из пораженных тканей, и бактериальной инфекции),

— септикотоксемии (период, условно начинающийся с 10-12х суток заболевания и характеризующийся развитием инфекции, гнилостных процессов в ранах и проникновением в кровеносное русло микробов, их токсинов и продуктов аутолиза погибших тканей; в ожоговой ране при этом обычно вегетируют стафилококк, синегнойная и кишечная палочки, протей и их ассоциации),

— выздоровления (или реконвалесценции).

Первая помощь при термических ожогах

  1. Первое, что нужно сделать как можно быстрее — погасить пламя (если оно есть) на одежде пострадавшего и его коже. Нужно сбросить с человека горящую одежду или накинуть на его тело ткань, чтобы прекратить доступ воздуха к огню.

    2.Постараться успокоить пострадавшего и людей, его окружающих.

  1. Аккуратно убрать с пострадавшего человека тлеющие остатки вещей, не попавшие в рану. Ни в коем случае не отдирать прилипшую к ожогу одежду. Также нельзя дотрагиваться до обожжённого тела руками.
  2. Если это солнечный ожог – нужно перенести пострадавшего человека в тень.
  3. Поражённую часть тела подержать 10-20 минут под струёй холодной проточной воды (можно опустить в ёмкость с прохладной чистой водой). Сделать это нужно для того, чтобы нагретая рана не углубилась и не расширилась. Кроме того, это активизирует в ране кровообращение. Однако нельзя применять для охлаждения обожжённой зоны лёд, чтобы избежать вероятности ещё одной травмы – обморожения.
  4. На поражённую поверхность нанести любое имеющееся противоожоговое средство (мазь, гель), сверху наложить стерильную (по возможности) сухую повязку. Нельзя пользоваться ватой, только марлей, бинтом – материалами из ткани. Случается, что под рукой нет ни противоожогового средства, ни стерильных бинтов, тогда следует наложить на рану любую сухую чистую повязку. Нельзя наносить на ожог никакие народные снадобья: растительное масло, водочные растворы, кефир, сметану и т. п. Нельзя также прикладывать к обожжённой коже листья каланхоэ или алоэ и прочие «чудо-средства». При ожоге I степени (если не наблюдается ни обширного повреждения кожных покровов, ни пузырей), повязку можно вообще не накладывать, нанести только противоожоговый гель.
  5. Если имеются обширные ожоги конечностей — надо осторожно зафиксировать их с помощью шины (любых подручных средств), приподняв обожжённые руки (ноги).
  6. Если обожжена большая площадь тела и имеются признаки ожогового шока (человек слаб, бледен, у него повышено беспокойство, наблюдается тахикардия и падение давления, выступает холодный пот, нарушено дыхание и сердечный ритм), следует дать ему для питья как можно больше жидкости – сок, компот или обычную чистую воду. Благодаря поступлению в организм жидкости уменьшится интоксикация, возникшая по причине проникновения продуктов распада обгоревших тканей в кровь.
  7. Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
  8. При отсутствии у человека сердечной и (или) дыхательной деятельности следует провести сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
  9. При ожогах тяжёлой степени вызвать для госпитализации пострадавшего «Скорую помощь».

      При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.

      Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.

      В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.). Домашнее лечение предполагает смену повязок дважды в день с наложением противоожогового средства. Место поражения можно обрабатывать перекисью водорода (3%), кожу вокруг ожога – йодом или зеленкой. На рану накладывается мазь от термических ожогов (солкосерил, пантенол, «спасатель») и стерильная марлевая повязка.

       Прогноз в большой степени зависит от площади поражения, степени поражения и возраста пострадавшего. Высока летальность от ожогов у стариков за 60 лет и детей до 3 лет. Однако даже для пациентов этого возраста ожоги нельзя считать приговором.

Стоит помнить, что правильно оказанная первая помощь при термических ожогах – залог быстрого восстановления тканей с минимумом риска образования шрамов и рубцов.

По  материалам ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» МЗ Краснодарского края.

Первая помощь при ожогах

22 июля 2014 г.

​Ожог – результат термического воздействия на кожу, при котором происходит свертывание входящих в ее структуру белков, что ведет к дальнейшей гибели клеток. От температуры воздействующего источника и от продолжительности этого воздействия зависит, насколько сильно и как глубоко будут повреждены ткани.

Согласно этому выделяется 4 степени ожогов, характеризующиеся различной тяжестью повреждений:

I степень определяется повреждением слоев эпидермиса, расположенных на поверхности; при этом во время ожога ощущается острая боль, а на месте поражения образуется покраснение. Такой ожог проходит за 4 — 5 суток, поврежденный участок кожи полностью заменяется новыми здоровыми клетками.

Для термического повреждения кожи II степени характерно поражение более глубокого сосочкового слоя кожного покрова. При этом сначала наблюдается покраснение тканей, затем появляются пузыри, содержащие прозрачную жидкость. Восстановление кожного покрова и заживление, как правило, происходит за 7 — 10 суток.


При ожоге III степени повреждаются все слои кожи. Эти ожоги восстанавливаются долго, а на их месте образуются рубцы. 

Существует также и IV степень ожога – самая болезненная и неблагоприятная. В этом случае происходит обугливание кожного покрова, соединительных тканей, мышц или даже костей.

Первая помощь при ожоге

В первую очередь необходимо устранить воздействие повреждающего фактора. Если такой фактор – открытое пламя, сбейте его и потушите горящую одежду. Как правило, при прикосновении к горячему предмету срабатывает рефлекс и человек, избегая боли, машинально отдергивает руку.  

Даже если вы вовремя удалили повреждающий фактор, какое-то время кожа остается горячей и происходит ее дальнейшее повреждение. Поэтому как можно быстрее место ожога необходимо охладить – например, холодной водой, погрузив часть тела, на которую пришелся ожог, в емкость с водой или просто под струю из-под крана. Охлаждать поврежденный участок кожи нужно не менее 15 минут. Температура воды 22 градуса подходит маленьким детям, их нельзя поливать так долго ледяной водой.  Если имел место ожог кислотой или другими активными химическими реагентами, незамедлительно промойте очаг повреждения водой с малым количеством пищевой соды, при ожоге щелочью следует применять раствор лимонной кислоты (или уксусной).

Пораженный участок нужно осторожно очистить от одежды (если одежда прилипла, то не стоит ее отрывать, просто обрежьте края) и наложить на него стерильную повязку. При тяжелых ожогах высокой степени необходимо обязательно как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Помогать в первую очередь нужно людям без сознания или в состоянии шока-им всегда хуже, чем тем кто громко кричит о помощи.  

В каждой семье, где есть маленькие дети, особенно мальчики, нужно обязательно иметь специальные средства первой помощи при ожогах. Это может быть пантенол, гель Ожогов.Net, специальные салфетки против ожогов.

В зависимости от степени ожога практика лечения будет различной. При легком ожоге I степени можно аккуратно протереть поврежденный участок спиртом или другим антисептиком, чтобы исключить заражение. Для быстрого обезболивания и снятия отека применяются различные мази, в составе которых есть антиоксиданты.

Если при ожогах II степени происходит повреждение тканей с образованием пузырей, ни в коем случае не нарушайте их целостность. Это очень болезненно, к тому же, жидкость внутри такого пузыря, способствует быстрому восстановлению кожного эпителия. Если же повредить пузырь, образуется открытая рана, а через нее легко может проникнуть инфекция.

Тем не менее, возможны случаи, когда нельзя сохранить целостность образовавшихся пузырей. Это бывает, если место ожога расположено на шее, промежности, над суставом. В этом случае целостность пузырей нарушают медики в стерильных условиях, затем следует комплексное лечение ожога, при котором используют антисептики, антибактериальные мази, приготовляемые на водной основе (такие как левомеколь, левосин), гидрогелевые препараты (асеплен). Обязательно накладывается повязка.

Лечение ожогов 3 — 4 степеней производит врач согласно выбранного им курса. В процессе лечения ожога III степени стремятся к тому, чтобы над поверхностью раны образовался сухой струп. Для этого используют антисептические средства, нанесенные на влажно-высыхающую повязку. В том случае, когда происходит развитие очага гнойного воспаления, накладывают повязки с антибактериальными мазями. 

Для ожога IV степени характерны сильнейшие болевые ощущения, поэтому их лечение происходит под наркозом. Также накладываются повязки с антисептическими мазями, например – фурацилин, йодопирон. 

При легких ожогах после оказания первой помощи можно применять народные методы и средства. Народная медицина предлагает лечение облепиховым маслом, которое обладает высокими регенеративными характеристиками. Возьмите ст. ложку облепихового масла, смешайте с 2-мя ложками сметаны и желтком. Получится лечебная смесь, которую нужно нанести на кожу под повязку. Также рекомендуется обрабатывать поврежденные участки кожи крепким чаем, хорошо помогают и компрессы из измельченного сырого картофеля.

Помните, что своевременная и правильно оказанная помощь при ожогах способствует быстрому восстановлению поврежденной кожи и уменьшению болевых ощущений.

 

Первая помощь при различных ожогах

ОЖОГ — повреждение тканей, возникшее от местного теплового, химического, электрического и радиационного воздействия.

В зависимости от вида воздействия ожоги подразделяются на термические, химические, лучевые, электрические, световые и солнечные.

Термический ожог — ожог, вызванный воздействием источников тепла, например, пламени, горячей жидкости, раскаленных предметов.

Ожоги относятся к наиболее часто встречающимся несчастным случаям, требующим оказания срочной помощи. 90-95% всех ожогов относятся к термическим.

Тяжесть ожога зависит от его вида, глубины, площади, а также от того, какой орган подвергся ожогу.

РАЗЛИЧАЮТ ЧЕТЫРЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОЖОГОВ.

При первой степени повреждается только верхний слой кожи, называемый эпидермис. Пострадавший чувствует боль, кожа краснеет, но не разрушается. Нервные окончания не повреждаются. Лечение ожогов первой степени обычно занимает 3-4 дня.

При ожоге второй степени повреждается эпидермис и слой, находящийся под ним, дерма.

Ожог второй степени вызывает боль (часто сильную), волдыри, отек. Поверхность обожженного участка может быть мокрой или сочащейся. Могут повреждаться нервные окончания. Возможен шок, так как теряется жидкость, скапливающаяся в волдырях. При прорыве волдырей место ожога может быть инфицировано. Лечение ожогов второй степени занимает, как правило, неделю и более.

При ожоге третьей степени повреждаются глубокие слои кожи. Кожа при таких ожогах выглядит восково-белой.

При ожоге четвертой степени происходит обугливание тканей, могут повреждаться мышцы, сухожилия, кости.

Площадь ожога можно определить по правилу «девяток» или по правилу «ладони». (Площадь ладони — 1% от поверхности кожи. Приложив ладонь можно прикинуть сколько ладоней — то есть процентов кожи пациента обгорело. Правило девяток — поверхность спины — 18% от всей кожи человека, поверхность груди -18%, кожа ноги целиком — 18%, бедро — 9%, голень со стопой — 9%, вся рука — 9%, вся голова — 9%, пах — 1%).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ.

  • Охладить обожженный участок водой, чтобы не дать жару ожога распространиться в разные стороны и вглубь тканей. Охлаждение также поможет облегчить боль.
    При термических ожогах охлаждать 10 минут, при химических — 20 минут. Слишком серьезные ожоги надо охлаждать сразу же, еще до начала сердечно-легочной реанимации.
  • Если у пострадавшего нет дыхания или пульса, приступить к сердечно-легочной реанимации. Если пострадавший без сознания, но дышит — перевести его в безопасное положение.
  • Снять любую узкую одежду, а также часы, браслеты, пояса, ожерелья или кольца, иначе от них будет намного труднее и болезненнее избавиться, когда разовьется отек.
  • Покрыть ожог перевязочным материалом или неиспользованным ранее пластиковым пакетом.
  • Никогда не снимать одежду, которая прилипла к кожным покровам. При необходимости срезать не прилипшую одежду вокруг обожженного участка, но не стягивать ее, поскольку можно легко причинить большие повреждения и травмировать обожженную плоть.
  • Не вскрывать никаких волдырей, не отслаивать кожу. В противном случае возможно инфицирование в месте ожога и образование шрамов при заживлении.
  • Не применять никаких масел, мазей и лосьонов.
  • Не накладывать никаких лейкопластырей на место ожога: сдирая пластырь, можно отслоить кожу.

ОСОБЕННОСТИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕКОТОРЫХ ВИДАХ ОЖОГОВ.

1.Ожоги лица являются очень опасными, так как нередко влекут за собой отек, который может блокировать дыхательные пути.

При ожогах лица необходимо:

  • обеспечить доступ свежего воздуха, контролировать дыхание и, если потребуется, приступить к сердечно-легочной реанимации;
  • если пострадавший дышит, устроить его так, чтобы ему было легче дышать, приложить к обожженным местам мокрые полотенца, которые периодически смачивать, чтобы сохранить холодными;
  • после охлаждения накрыть обожженное место несколькими слоями марли и обеспечить немедленную госпитализацию.

2.Ожоги полости рта и дыхательных путей так же могут вызвать нарушение дыхания и, как следствие, создать угрозу жизни пострадавшего. При ожогах полости рта и дыхательных путей у пострадавшего могут наблюдаться: затрудненное дыхание, копоть вокруг носа и рта, сожженные волосы в носу, поврежденная кожа вокруг рта, краснота, отек или обожженность языка, хриплый голос.

При оказании первой помощи необходимо:

  • обеспечить проходимость дыхательных путей;
  • если пострадавший в сознании, дать несколько глотков воды, чтобы облегчить ему боль;
  • обеспечить немедленную госпитализацию.
  • при термическом поражении глаза следует охладить его водой или холодным настоем чая. При химическом ожоге — обильно промыть глаз струей проточной воды не менее 20 минут. Промывать необходимо обе стороны века и таким образом, чтобы вода не попадала на лицо и здоровый глаз.
  • наложить повязку на один или оба глаза в зависимости от тяжести ожога;
  • вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное заведение.

 

Врач-хирург                                Панкратов В.А.

Врач советует, как лечить ожоги в домашних условиях у детей и взрослых

МЧС России рекомендует не паниковать, охладить ожог, накрыть пораженное место чистой тканью, дать обезболивающее и вызвать скорую помощь.


Если площадь поражения небольшая и неглубокая, можно попробовать лечение в домашних условиях. На небольшие поверхностные ожоги можно не накладывать повязки. Поверхность смазать кремом с алоэ вера или мёдом, эффективность последнего доказана в нескольких исследованиях, пишет врач-педиатр Мария Макаршина в «Инстаграме».


Ожоги II степени требуют наложения повязок с антибактериальной или антисептической мазью до начала эпителизации. Доктор рекомендует мази с серебром: «Дермазин», «Судьфаргин», «Аргосульфан». Но они противопоказаны беременным, кормящим, детям первых двух месяцев жизни и не наносятся около глаз. Мазь с антибиотиком — «Левомеколь» или мази с мупироцином — («Бактробан», «Бондерм», с бацитрацином — «Банеоцин».


Как наложить повязку


Возьмите стерильные салфетки и бинт. На область поражения щедро нанесите лечебную мазь, чтобы предупредить прилипание марли к поверхности ожога и ускорить заживление.


Надо ли промывать ожог антисептиком


Это вопрос остаётся спорным. Как утверждает доктор, антисептики могут нарушать процесс эпителизации тканей. Хлоргексидин использовать возможно, но, если область ожога загрязнена, лучше промойте ее проточной водой с Ph-нейтральным мылом.


Повязку меняют 1-2 раза в день. Когда поверхность ожога покроется новой тонкой кожей, увлажняйте ее Пантонолом или обычным вазелином. Эти средства улучшат заживление и уменьшат зуд. Для последнего также подойдут гели с алоэ, глицерин, Каламин.


При лечении в домашних условиях раз в несколько дней показывайтесь доктору. Поводом для срочного обращения являются повышение температуры, нарастание отека, болезненности.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Для начала давайте скажем, чего НЕ СЛЕДУЕТ делать.

Во-первых, не следует поддаваться панике. Ожог у ребенка – всегда стрессовая ситуация для родителей. Не теряйте голову. Не торопитесь, что случилось – случилось, и от того, привезете вы ребенка в лечебное учреждение на несколько минут раньше или позже, мало что зависит.

Во-вторых, не производите никаких активных действий с ожоговой поверхностью, не нужно вскрывать пузыри, мазать спиртом или иодом, накладывать мазевые повязки или еще как-то активно воздействовать на неё.

В-третьих, следует помнить, что ожог – это не только поражение кожи, а страдание всего организма. Чем меньше ребенок, тем тяжелее он переносит это повреждение, и при оказании первой помощи по поводу ожога главное – проведение обезболивания и противошоковых мероприятий.

Оказывая помощь ребенку с ожогом, следует строго придерживаться определенной последовательности действий.

В первую очередь нужно прекратить воздействие на ребенка термического агента. Необходимо снять или облить холодной водой пропитанную горячей жидкостью одежду. Это нужно сделать как можно скорее. Затем пораженную поверхность следует охладить всеми возможными способами. Для этого подойдет и холодная вода в виде постоянно сменяемого компресса, а еще лучше – приложить к зоне повреждения какой-нибудь продукт, взятый из морозильника. От того, насколько быстро будет прекращено воздействие термического агента и насколько эффективным будет последующее охлаждение, зависит дальнейшее течение ожогового поражения. Охлаждать ожоговую поверхность нужно длительно. Желательно – и в ходе транспортировки в лечебное учреждение.

Если ожог достаточно большой по площади (в 3 раза больше чем площадь ладони ребенка) и вы не уверены, что справитесь своими силами – немедленно, еще до того, как непосредственно приступили к оказанию помощи ребенку, вызывайте «скорую помощь».

Если Вы решили самостоятельно доставить ребенка в лечебное учреждение – дайте ему обезболивающее – анальгин, и одновременно супрастин, или другое, аналогичное средство. Еще раз повторим, что хорошим обезболивающим эффектом в данном случае обладает охлаждение. Если площадь ожога большая – начните немедленно поить ребенка, лучше всего – теплым сладким чаем.

Ожоговую поверхность закрывают стерильной повязкой. Если стерильных материалов под рукой нет – воспользуйтесь простой чистой хлопчатобумажной тканью. Любое прикосновение к ожоговой поверхности причиняет резкую боль. Помните об этом и стремитесь создать неподвижность для зоны повреждения.

Если площадь ожога большая, то лучше, если эвакуация пострадавшего осуществляется специальным транспортом в сопровождении медицинского персонала.

nike kobe 2 posts on facebook account number

1-я, 2-я и 3-я степень

Что такое ожог?

Ожог — это повреждение тканей, обычно после контакта с теплом.

Есть три типа ожогов:

  • Ожоги первой степени (поверхностные ожоги) мягкие по сравнению с другими ожогами. Они вызывают боль и покраснение эпидермиса (внешнего слоя кожи).
  • Ожоги второй степени (ожоги частичной толщины) поражают эпидермис и дерму (нижний слой кожи).Они вызывают боль, покраснение, отек и образование волдырей.
  • Ожоги третьей степени (ожоги на всю толщину) проходят через дерму и поражают более глубокие ткани. В результате кожа становится белой или почерневшей, обугленной, которая может онеметь.
  • Ожоги четвертой степени более глубоки, чем ожоги третьей степени, и могут поражать мышцы и кости. Также повреждаются или разрушаются нервные окончания, поэтому в зоне ожога не чувствуется чувствительность.

Симптомы ожога

Симптомы ожога зависят от причины и типа ожога:

Ожоги первой степени:

  • Красная болезненная кожа
  • Нет волдырей

Ожоги второй степени:

Третьи- ожоги степени:

  • Белая, черная, темно-красная или обугленная кожа
  • Может быть болезненным, но онеметь
Продолжение

Ожоги четвертой степени:

  • Отсутствие чувствительности в этой области
  • Разрушенная кожная ткань, жир , мышцы и, возможно, кость

В зависимости от степени ожога у некоторых людей может наступить шок. Симптомы шока могут включать бледную и липкую кожу, слабость, посинение губ и ногтей, а также снижение внимания.

Ожоги первой и второй степени обычно проходят сами по себе, но ожоги третьей и четвертой степени требуют немедленной медицинской помощи. Позвоните своему врачу, если ожог второй степени оказался глубоким и самочувствие не улучшилось.

Причины ожогов

Термические ожоги — наиболее распространенный вид ожогов. Эти ожоги возникают при контакте пламени, горячих металлов, обжигающих жидкостей или пара с кожей.Это может произойти во многих обстоятельствах, включая домашние пожары, автомобильные аварии, аварии на кухне и электрические неисправности.

Другие факторы, которые могут вызвать ожоги, включают:

  • Радиация
  • Трение
  • Нагреваемые предметы
  • Солнце
  • Электричество
  • Химические вещества

Обработка ожогов

Обработка ожогов зависит от типа ожога.

  • Ожоги первой степени обычно можно лечить с помощью средств по уходу за кожей, таких как крем с алоэ вера или мазь с антибиотиком, и обезболивающих, таких как ацетаминофен (тайленол).
  • Ожоги второй степени можно лечить с помощью крема с антибиотиком, а также других кремов или мазей, назначенных врачом.
  • При ожогах третьей и четвертой степени может потребоваться более интенсивное лечение, такое как внутривенное (IV) введение антибиотиков для предотвращения инфекции или внутривенное введение жидкостей для восполнения потерь жидкости при ожоге кожи. Им также может потребоваться пересадка кожи или использование синтетической кожи.

Если ожог серьезный, вам необходимо позвонить в службу 911. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, пока к вам не прибудут медицинские работники:

  • Увести человека от причины ожога.Если причина была в чем-то электрическом, убедитесь, что питание отключено, прежде чем приближаться к ним.
  • Убедитесь, что человек дышит. Если нет, начните искусственное дыхание (реанимацию «рот в рот»), если знаете, как это сделать.
  • Снимите все, что может мешать им двигаться свободно и легко, например украшения или ремень.
  • Накройте обожженное место чистой прохладной мочалкой или слегка влажной повязкой. Не кладите в воду большой и серьезный ожог — это может вызвать резкое падение температуры тела и привести к переохлаждению.
  • Держите обожженную область выше уровня сердца, если можете.
  • Внимательно следите за признаками шока, такими как обморок или головокружение, бледность кожи и поверхностное дыхание. Если вы заметили что-либо из этого, попробуйте немного приподнять их ступни и ноги, но не двигайте ими. Если их начнет тошнить, поверните их на бок.

Облегчение ожоговой боли

Ожоговая боль может быть интенсивной и продолжительной. Его сложно контролировать из-за его уникальных характеристик, изменяющихся моделей и различных компонентов.

Кроме того, лечение ожогов связано с болью, так как раны необходимо очищать и менять повязки. Исследования показывают, что при серьезных ожогах необходимо агрессивное лечение боли.

Осложнения ожогов

Очень важно немедленно лечить серьезные ожоги, потому что они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая:

  • Сепсис (вид инфекции, которая возникает при попадании бактерий в кровоток)
  • Столбняк (a заболевание, вызванное определенным типом бактерий, которые попадают в ваш организм через открытую рану)
  • Гиповолемия (опасная потеря жидкостей организма, например крови)
  • Гипотермия (сильное падение температуры тела)
  • Проблемы с дыханием из-за дыма или горячий воздух
  • Проблемы с костями и суставами, вызванные воздействием рубцовой ткани на кожу, мышцы или сухожилия

Профилактика ожогов

Вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы предотвратить ожоги дома, особенно на кухне:

  • Всегда обращайте пристальное внимание к чему-либо на плите и поверните ручки кастрюли и сковороды назад, чтобы случайно не задеть их.
  • Не держите малыша или маленького ребенка во время готовки и держите их подальше от любых приборов, которые могут стать горячими. Закройте электрические розетки крышками.
  • Держите огнетушитель на каждом этаже вашего дома и убедитесь, что в ваших детекторах дыма и угарного газа есть исправные батареи.
  • Не курите в постели.
  • Установите максимальную температуру горячей воды в вашем доме ниже 120 градусов и всегда проверяйте температуру воды перед тем, как опустить ребенка в ванну.
  • Перед тем, как посадить ребенка в машину, проверьте температуру любых пряжек или ремней, особенно если машина была припаркована на солнце.
  • Будьте осторожны с химическими веществами и надевайте защитные очки при их использовании. Когда вы не используете их, держите их подальше от детей и дома, в идеале запертыми в безопасном, недоступном для детей месте.
  • Не кладите электроприборы близко к воде, отключайте их от электросети, когда они не используются, и храните их в безопасном месте подальше от детей.

Ожог второй степени: причины, симптомы и лечение

Ожоги второй степени или ожоги неполной толщины более серьезны, чем ожоги первой степени. Они влияют на внешний слой кожи, называемый эпидермисом, и часть второго слоя кожи, называемую дермой.

Ожоги второй степени могут быть очень болезненными, и на их заживление может уйти несколько недель. Ожоги, затрагивающие большие участки кожи, могут вызвать серьезные осложнения и привести к инфицированию.

Из этой статьи вы узнаете больше о ожогах второй степени, включая их симптомы и время обращения к врачу.

Ожоги второй степени поражают несколько слоев кожи.

Врачи классифицируют ожоги в зависимости от степени повреждения кожи и окружающих тканей.

  • Ожоги первой степени , как правило, незначительны и затрагивают только внешний слой кожи. Это самый распространенный вид ожога. Большинство солнечных ожогов попадают в эту категорию. Узнайте больше об ожогах первой степени здесь.
  • Ожоги второй степени — более серьезные ожоги, поражающие внешний слой кожи и следующий слой — дерму.Они заживают дольше и более серьезны.
  • Ожоги третьей степени — самые серьезные ожоги. Они поражают оба слоя кожи, а также могут поражать другие ткани, например потовые железы. При ожогах третьей степени обычно требуется кожный трансплантат.

Ожоги второй степени могут быть относительно незначительными, например, когда ожог от печи или утюга проникает глубже в кожу. Они также могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни.

Ожоги второй степени более опасны, когда:

  • Они поражают большие участки тела.
  • Они поражают суставы, лицо или руки.
  • Поражают гениталии или ягодицы.
  • Они возникают у людей с ослабленной иммунной системой, например, у тех, кто проходит химиотерапию от рака.

Ожоги второй степени могут вызвать серьезные инфекции, особенно если они охватывают большие участки тела или если человек не получает надлежащего лечения.

Физические источники тепла, такие как солнце и печи, могут вызвать ожоги второй степени. Некоторые химические вещества, в том числе отбеливатель и другие чистящие средства, также могут вызвать ожоги.

Некоторые частые причины ожогов второй степени включают:

  • сильный солнечный ожог, например, когда человек с очень светлой кожей сидит на солнце в течение длительного периода
  • несчастные случаи с духовками и плитами
  • воздействие огня
  • контакт кипятком

Случайные травмы — частая причина ожогов второй степени. Например, ребенок может положить руку на горячую горелку.

Преднамеренное злоупотребление, например, во время приступов кислоты, также может вызвать ожоги второй степени.

Ожог второй степени, охватывающий большую часть тела, требует медицинской помощи.

Любой серьезный ожог, особенно на открытых участках кожи или на больших участках тела, требует обращения к врачу.

Некоторые общие симптомы ожогов второй степени включают:

  • влажная или просачивающаяся рана
  • волдыри
  • ожог с неравномерным рисунком
  • сильная боль или повышенная чувствительность кожи
  • кожа, которая выглядит белой или очень темно-красной , или очень темно-коричневый

Человек, у которого поднимается температура или плохо себя чувствует после ожога, может быть инфекция.

Врач или другой медицинский работник может определить степень ожога, посмотрев на него. Они зададут вопросы о том, что вызвало ожог, а также о том, есть ли у человека какие-либо другие заболевания.

В некоторых случаях врач также оценит процент тела, покрытого ожогом, поскольку это может помочь в оценке риска инфекции и серьезных осложнений.

Людям, которые думают, что они получили ожоги второй степени, следует обращаться за медицинской помощью.Получение правильной первой помощи может предотвратить серьезные осложнения.

Пока человек ожидает обследования, выполнение следующих действий может помочь:

  • Снимите с него всю одежду, украшения или другие предметы, прикрывающие ожог. Они могут быть горячими, продолжая обжигать кожу и усиливая ожог. Если невозможно снять одежду, не повредив кожу, оставьте ее.
  • Охладите ожог, промыв его под прохладной, но не холодной водой.Не прикладывайте к ожогу лед.
  • Пейте много воды или жидкости с электролитом, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Накройте ожог марлей или неплотной повязкой. Не заворачивайте крышку плотно, так как это может нарушить кровообращение.
  • Не взламывать блистеры.
  • Избегайте нанесения масла или других домашних средств, особенно сразу после получения ожога.

Лечение зависит от тяжести и локализации ожога. Врач может очистить ожог или нанести крем с антибиотиком.

Если ожог очень сильный или покрывает большую часть тела, человеку может потребоваться остаться в больнице для наблюдения.

Врач также может назначить антибиотики, особенно если у человека есть инфекция или у него высокий риск ее развития. Тяжелые инфекции могут потребовать лечения внутривенными антибиотиками.

При очень серьезных ожогах второй степени может потребоваться пересадка кожи. Во время трансплантации кожи хирург пересаживает кожу с одного участка тела на другой, чтобы заменить поврежденную кожу.

Нанесение увлажняющего крема на закрытую ожоговую рану может способствовать ее заживлению и предотвратить образование рубцов.

Восстановление после ожога второй степени может занять от нескольких дней до нескольких недель. Если у человека развиваются осложнения, восстановление может занять больше времени.

Домашний уход варьируется в зависимости от тяжести ожога и общего состояния здоровья человека, получившего ожог. Крайне важно запросить четкие инструкции по ведению ожогов у врача, который его лечил.

Чтобы ускорить выздоровление и уменьшить боль, человек может попробовать следующие стратегии:

  • Принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен.
  • Держите ожог чистым и закрытым.
  • Регулярно увлажняйте ожог, когда рана закрывается и перестает стекать. Это может ускорить заживление и уменьшить или предотвратить образование рубцов.
  • Нанесите на рану безрецептурную мазь с антибиотиком, чтобы она оставалась чистой и предотвращала инфицирование.
  • Не трите, не царапайте и не ковыряйте ожог, так как это может снова открыть рану, увеличивая риск заражения.

Если у человека поднимается температура, он замечает красные полосы вокруг ожога или считает, что его симптомы внезапно ухудшились, возможно, у него инфекция. В этом случае им следует обратиться к врачу.

Многие обычные несчастные случаи могут вызвать ожоги второй степени, включая попадание чего-либо горячего на кожу или прикосновение к горячему прибору.

Своевременное лечение может помочь предотвратить рубцы, инфекции и другие серьезные осложнения, поэтому лучше обратиться к врачу как можно скорее.Если ожог большой или очень болезненный, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Прочтите статью на испанском языке.

Ожог второй степени: причины, симптомы и лечение

Ожоги второй степени или ожоги неполной толщины более серьезны, чем ожоги первой степени. Они влияют на внешний слой кожи, называемый эпидермисом, и часть второго слоя кожи, называемую дермой.

Ожоги второй степени могут быть очень болезненными, и на их заживление может уйти несколько недель. Ожоги, затрагивающие большие участки кожи, могут вызвать серьезные осложнения и привести к инфицированию.

Из этой статьи вы узнаете больше о ожогах второй степени, включая их симптомы и время обращения к врачу.

Ожоги второй степени поражают несколько слоев кожи.

Врачи классифицируют ожоги в зависимости от степени повреждения кожи и окружающих тканей.

  • Ожоги первой степени , как правило, незначительны и затрагивают только внешний слой кожи. Это самый распространенный вид ожога. Большинство солнечных ожогов попадают в эту категорию.Узнайте больше об ожогах первой степени здесь.
  • Ожоги второй степени — более серьезные ожоги, поражающие внешний слой кожи и следующий слой — дерму. Они заживают дольше и более серьезны.
  • Ожоги третьей степени — самые серьезные ожоги. Они поражают оба слоя кожи, а также могут поражать другие ткани, например потовые железы. При ожогах третьей степени обычно требуется кожный трансплантат.

Ожоги второй степени могут быть относительно незначительными, например, когда ожог от печи или утюга проникает глубже в кожу.Они также могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни.

Ожоги второй степени более опасны, когда:

  • Они поражают большие участки тела.
  • Они поражают суставы, лицо или руки.
  • Поражают гениталии или ягодицы.
  • Они возникают у людей с ослабленной иммунной системой, например, у тех, кто проходит химиотерапию от рака.

Ожоги второй степени могут вызвать серьезные инфекции, особенно если они охватывают большие участки тела или если человек не получает надлежащего лечения.

Физические источники тепла, такие как солнце и печи, могут вызвать ожоги второй степени. Некоторые химические вещества, в том числе отбеливатель и другие чистящие средства, также могут вызвать ожоги.

Некоторые частые причины ожогов второй степени включают:

  • сильный солнечный ожог, например, когда человек с очень светлой кожей сидит на солнце в течение длительного периода
  • несчастные случаи с духовками и плитами
  • воздействие огня
  • контакт кипятком

Случайные травмы — частая причина ожогов второй степени. Например, ребенок может положить руку на горячую горелку.

Преднамеренное злоупотребление, например, во время приступов кислоты, также может вызвать ожоги второй степени.

Ожог второй степени, охватывающий большую часть тела, требует медицинской помощи.

Любой серьезный ожог, особенно на открытых участках кожи или на больших участках тела, требует обращения к врачу.

Некоторые общие симптомы ожогов второй степени включают:

  • влажная или просачивающаяся рана
  • волдыри
  • ожог с неравномерным рисунком
  • сильная боль или повышенная чувствительность кожи
  • кожа, которая выглядит белой или очень темно-красной , или очень темно-коричневый

Человек, у которого поднимается температура или плохо себя чувствует после ожога, может быть инфекция.

Врач или другой медицинский работник может определить степень ожога, посмотрев на него. Они зададут вопросы о том, что вызвало ожог, а также о том, есть ли у человека какие-либо другие заболевания.

В некоторых случаях врач также оценит процент тела, покрытого ожогом, поскольку это может помочь в оценке риска инфекции и серьезных осложнений.

Людям, которые думают, что они получили ожоги второй степени, следует обращаться за медицинской помощью.Получение правильной первой помощи может предотвратить серьезные осложнения.

Пока человек ожидает обследования, выполнение следующих действий может помочь:

  • Снимите с него всю одежду, украшения или другие предметы, прикрывающие ожог. Они могут быть горячими, продолжая обжигать кожу и усиливая ожог. Если невозможно снять одежду, не повредив кожу, оставьте ее.
  • Охладите ожог, промыв его под прохладной, но не холодной водой.Не прикладывайте к ожогу лед.
  • Пейте много воды или жидкости с электролитом, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Накройте ожог марлей или неплотной повязкой. Не заворачивайте крышку плотно, так как это может нарушить кровообращение.
  • Не взламывать блистеры.
  • Избегайте нанесения масла или других домашних средств, особенно сразу после получения ожога.

Лечение зависит от тяжести и локализации ожога. Врач может очистить ожог или нанести крем с антибиотиком.

Если ожог очень сильный или покрывает большую часть тела, человеку может потребоваться остаться в больнице для наблюдения.

Врач также может назначить антибиотики, особенно если у человека есть инфекция или у него высокий риск ее развития. Тяжелые инфекции могут потребовать лечения внутривенными антибиотиками.

При очень серьезных ожогах второй степени может потребоваться пересадка кожи. Во время трансплантации кожи хирург пересаживает кожу с одного участка тела на другой, чтобы заменить поврежденную кожу.

Нанесение увлажняющего крема на закрытую ожоговую рану может способствовать ее заживлению и предотвратить образование рубцов.

Восстановление после ожога второй степени может занять от нескольких дней до нескольких недель. Если у человека развиваются осложнения, восстановление может занять больше времени.

Домашний уход варьируется в зависимости от тяжести ожога и общего состояния здоровья человека, получившего ожог. Крайне важно запросить четкие инструкции по ведению ожогов у врача, который его лечил.

Чтобы ускорить выздоровление и уменьшить боль, человек может попробовать следующие стратегии:

  • Принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен.
  • Держите ожог чистым и закрытым.
  • Регулярно увлажняйте ожог, когда рана закрывается и перестает стекать. Это может ускорить заживление и уменьшить или предотвратить образование рубцов.
  • Нанесите на рану безрецептурную мазь с антибиотиком, чтобы она оставалась чистой и предотвращала инфицирование.
  • Не трите, не царапайте и не ковыряйте ожог, так как это может снова открыть рану, увеличивая риск заражения.

Если у человека поднимается температура, он замечает красные полосы вокруг ожога или считает, что его симптомы внезапно ухудшились, возможно, у него инфекция. В этом случае им следует обратиться к врачу.

Многие обычные несчастные случаи могут вызвать ожоги второй степени, включая попадание чего-либо горячего на кожу или прикосновение к горячему прибору.

Своевременное лечение может помочь предотвратить рубцы, инфекции и другие серьезные осложнения, поэтому лучше обратиться к врачу как можно скорее.Если ожог большой или очень болезненный, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Прочтите статью на испанском языке.

Ожог второй степени: причины, симптомы и лечение

Ожоги второй степени или ожоги неполной толщины более серьезны, чем ожоги первой степени. Они влияют на внешний слой кожи, называемый эпидермисом, и часть второго слоя кожи, называемую дермой.

Ожоги второй степени могут быть очень болезненными, и на их заживление может уйти несколько недель. Ожоги, затрагивающие большие участки кожи, могут вызвать серьезные осложнения и привести к инфицированию.

Из этой статьи вы узнаете больше о ожогах второй степени, включая их симптомы и время обращения к врачу.

Ожоги второй степени поражают несколько слоев кожи.

Врачи классифицируют ожоги в зависимости от степени повреждения кожи и окружающих тканей.

  • Ожоги первой степени , как правило, незначительны и затрагивают только внешний слой кожи. Это самый распространенный вид ожога. Большинство солнечных ожогов попадают в эту категорию.Узнайте больше об ожогах первой степени здесь.
  • Ожоги второй степени — более серьезные ожоги, поражающие внешний слой кожи и следующий слой — дерму. Они заживают дольше и более серьезны.
  • Ожоги третьей степени — самые серьезные ожоги. Они поражают оба слоя кожи, а также могут поражать другие ткани, например потовые железы. При ожогах третьей степени обычно требуется кожный трансплантат.

Ожоги второй степени могут быть относительно незначительными, например, когда ожог от печи или утюга проникает глубже в кожу.Они также могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни.

Ожоги второй степени более опасны, когда:

  • Они поражают большие участки тела.
  • Они поражают суставы, лицо или руки.
  • Поражают гениталии или ягодицы.
  • Они возникают у людей с ослабленной иммунной системой, например, у тех, кто проходит химиотерапию от рака.

Ожоги второй степени могут вызвать серьезные инфекции, особенно если они охватывают большие участки тела или если человек не получает надлежащего лечения.

Физические источники тепла, такие как солнце и печи, могут вызвать ожоги второй степени. Некоторые химические вещества, в том числе отбеливатель и другие чистящие средства, также могут вызвать ожоги.

Некоторые частые причины ожогов второй степени включают:

  • сильный солнечный ожог, например, когда человек с очень светлой кожей сидит на солнце в течение длительного периода
  • несчастные случаи с духовками и плитами
  • воздействие огня
  • контакт кипятком

Случайные травмы — частая причина ожогов второй степени. Например, ребенок может положить руку на горячую горелку.

Преднамеренное злоупотребление, например, во время приступов кислоты, также может вызвать ожоги второй степени.

Ожог второй степени, охватывающий большую часть тела, требует медицинской помощи.

Любой серьезный ожог, особенно на открытых участках кожи или на больших участках тела, требует обращения к врачу.

Некоторые общие симптомы ожогов второй степени включают:

  • влажная или просачивающаяся рана
  • волдыри
  • ожог с неравномерным рисунком
  • сильная боль или повышенная чувствительность кожи
  • кожа, которая выглядит белой или очень темно-красной , или очень темно-коричневый

Человек, у которого поднимается температура или плохо себя чувствует после ожога, может быть инфекция.

Врач или другой медицинский работник может определить степень ожога, посмотрев на него. Они зададут вопросы о том, что вызвало ожог, а также о том, есть ли у человека какие-либо другие заболевания.

В некоторых случаях врач также оценит процент тела, покрытого ожогом, поскольку это может помочь в оценке риска инфекции и серьезных осложнений.

Людям, которые думают, что они получили ожоги второй степени, следует обращаться за медицинской помощью.Получение правильной первой помощи может предотвратить серьезные осложнения.

Пока человек ожидает обследования, выполнение следующих действий может помочь:

  • Снимите с него всю одежду, украшения или другие предметы, прикрывающие ожог. Они могут быть горячими, продолжая обжигать кожу и усиливая ожог. Если невозможно снять одежду, не повредив кожу, оставьте ее.
  • Охладите ожог, промыв его под прохладной, но не холодной водой.Не прикладывайте к ожогу лед.
  • Пейте много воды или жидкости с электролитом, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Накройте ожог марлей или неплотной повязкой. Не заворачивайте крышку плотно, так как это может нарушить кровообращение.
  • Не взламывать блистеры.
  • Избегайте нанесения масла или других домашних средств, особенно сразу после получения ожога.

Лечение зависит от тяжести и локализации ожога. Врач может очистить ожог или нанести крем с антибиотиком.

Если ожог очень сильный или покрывает большую часть тела, человеку может потребоваться остаться в больнице для наблюдения.

Врач также может назначить антибиотики, особенно если у человека есть инфекция или у него высокий риск ее развития. Тяжелые инфекции могут потребовать лечения внутривенными антибиотиками.

При очень серьезных ожогах второй степени может потребоваться пересадка кожи. Во время трансплантации кожи хирург пересаживает кожу с одного участка тела на другой, чтобы заменить поврежденную кожу.

Нанесение увлажняющего крема на закрытую ожоговую рану может способствовать ее заживлению и предотвратить образование рубцов.

Восстановление после ожога второй степени может занять от нескольких дней до нескольких недель. Если у человека развиваются осложнения, восстановление может занять больше времени.

Домашний уход варьируется в зависимости от тяжести ожога и общего состояния здоровья человека, получившего ожог. Крайне важно запросить четкие инструкции по ведению ожогов у врача, который его лечил.

Чтобы ускорить выздоровление и уменьшить боль, человек может попробовать следующие стратегии:

  • Принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен.
  • Держите ожог чистым и закрытым.
  • Регулярно увлажняйте ожог, когда рана закрывается и перестает стекать. Это может ускорить заживление и уменьшить или предотвратить образование рубцов.
  • Нанесите на рану безрецептурную мазь с антибиотиком, чтобы она оставалась чистой и предотвращала инфицирование.
  • Не трите, не царапайте и не ковыряйте ожог, так как это может снова открыть рану, увеличивая риск заражения.

Если у человека поднимается температура, он замечает красные полосы вокруг ожога или считает, что его симптомы внезапно ухудшились, возможно, у него инфекция. В этом случае им следует обратиться к врачу.

Многие обычные несчастные случаи могут вызвать ожоги второй степени, включая попадание чего-либо горячего на кожу или прикосновение к горячему прибору.

Своевременное лечение может помочь предотвратить рубцы, инфекции и другие серьезные осложнения, поэтому лучше обратиться к врачу как можно скорее.Если ожог большой или очень болезненный, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Прочтите статью на испанском языке.

Домашнее лечение ожогов второй степени

Обзор темы

Для многих ожогов второй степени домашнее лечение — это все, что необходимо для заживления и предотвращения других проблем.

Промыть ожог

  • Промыть обожженную кожу прохладной водой до исчезновения боли. Полоскание обычно купирует боль через 15–30 минут. Прохладная вода снижает температуру кожи и предотвращает обострение ожога.Вы можете:
    • Поместите руки, кисти, пальцы, ноги, ступни или пальцы ног в таз с прохладной водой.
    • Приложите холодные компрессы к ожогам лица или тела.
  • Не используйте лед или воду со льдом, так как это может вызвать повреждение тканей.
  • Снимите все украшения, кольца или одежду, которые могут мешать или которые станут слишком тугими, если кожа опухнет.

Очистить ожог

  • Перед очисткой ожога вымойте руки.Не прикасайтесь к ожогу руками или чем-либо грязным, потому что открытые волдыри легко могут быть инфицированы.
  • Не повредить волдыри. .
  • Осторожно промойте место ожога чистой водой. Некоторые обожженные участки кожи могут сойти после мытья. Насухо промокните пораженный участок чистой тканью или марлей.
  • Не распыляйте масло на ожоги, так как это задержит тепло внутри ожога.

Перевязка ожога

  • Если обожженная кожа или волдыри не разорвались, повязка может не понадобиться. Если есть вероятность загрязнения обожженной кожи или целых волдырей или раздражения от одежды, наложите повязку.
  • Если обожженная кожа или волдыри разорвались, необходима повязка. Чтобы еще больше предотвратить заражение, накладывайте чистую повязку всякий раз, когда она намокнет или станет грязной. Если к ожогу приклеена повязка, смочите ее теплой водой, чтобы ее было легче снять. По возможности используйте антипригарную повязку. Доступно множество бинтов. Обязательно прочтите этикетку продукта для правильного использования.
  • Слегка оберните ожог, чтобы не давить на обожженную кожу.
  • Не скрепляйте повязку так, чтобы она охватывала кисть, руку или ногу. Это может вызвать отек.

Есть много доступных без рецепта повязок для ожогов. Обязательно следуйте инструкциям, входящим в комплект.

Если ожог на ноге или руке, держите конечность как можно выше в течение первых 24–48 часов, чтобы уменьшить отек. Подвигайте обожженной ногой или рукой в ​​обычном режиме, чтобы обожженная кожа не зажила слишком сильно, что может ограничить движение.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
26 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина
Мартин Дж. Габица MD — Семейная медицина

По состоянию на 26 июня 2019 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Амбулаторные ожоги: профилактика и Уход

1. Певица А.Дж.,
Дагум А. Б.
Современное лечение острых кожных ран. N Engl J Med .
2008; 359 (10): 1037–1046 ….

2. Полдин Р.,
Гибсон BR,
Герольд КБ,
Милнер С.М.Соображения при ожоговой интенсивной терапии. Contemp Crit Care .
2008; 6 (3): 1–11.

3. О’Брайен С.П.,
Billmire DA.
Профилактика и лечение ожогов у детей в амбулаторных условиях. Дж. Краниофак Сург .
2008. 19 (4): 1034–1039.

4. Hettiaratchy S,
Дзевульски П.
Азбука ожогов. Вступление. BMJ .
2004; 328 (7452): 1366–1368.

5. Американская ожоговая ассоциация. Заболеваемость ожогами и лечение в США: информационный бюллетень 2011 г.http://www.ameriburn.org/resources_factsheet.php. Доступ 10 февраля 2011 г.

6. Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям. Руководство кампании: кампания по пожарной безопасности для людей старше 50 лет. http://www.usfa.fema.gov/downloads/pdf/publications/fa-288-press. pdf. По состоянию на апрель 2011 г.

7. Turner C,
Спинкс А,
МакКлюр Р,
Никсон Дж.
Вмешательства на уровне общины для предотвращения ожогов и ожогов у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .
2004; (3): CD004335.

8. DiGuiseppi C,
Хиггинс JP.
Вмешательства по продвижению владения и функционирования дымовой пожарной сигнализации. Кокрановская база данных Syst Rev .
2001; (2): CD002246.

9. Сильверштейн П.
Профилактика ожогов. J Средство от ожогов Rehabil .
2004; 25 (6): 500.

10. Грюнвальд Т. Б.,
Гарнер WL.
Острые ожоги. Пласт Реконстр Сург .
2008; 121 (5): 311e – 319e.

11. Хабиф ТП. Клиническая дерматология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби; 2009.

12. Шеридан Р.
Амбулаторная ожоговая помощь в отделении неотложной помощи. Скорая педиатрическая помощь .
2005. 21 (7): 449–456.

13. Сингх В.,
Девган Л,
Бхат С,
Милнер С.М.
Патогенез конверсии ожоговой раны. Энн Пласт Сург .
2007. 59 (1): 109–115.

14. Artz CP, Moncrief JA. Общая немедленная помощь. В: Artz CP, Moncrief JA, ред. Лечение ожогов. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B.Сондерс; 1969: 91–92.

15. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Сортировка и лечение ожогов: термические травмы. http://www.remm.nlm.gov/burns.htm. По состоянию на 10 февраля 2011 г.

16. Робертс-младший.
Легкие ожоги: начальная терапия. Новости Emerg Med .
2003; 25 (3) 🙂 28–31.

17. Крецингер К., Шривастава П. Глава 16: столбняк. В: Roush SW, McIntyre L, Baldy LM, ред. Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин. 4-е изд. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2008. http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt16-tetanus.html. По состоянию на июнь 2010 г.

18. Сарджент Р.Л.
Лечение волдырей при ожоге частичной толщины: обзор интегративного исследования. J Burn Care Res .
2006. 27 (1): 66–81.

19. Бартлетт Н,
Юань Дж,
Голландия AJ,

и другие.
Оптимальная продолжительность охлаждения для острой контактной ожоговой травмы с ожогом на модели свиньи. J Burn Care Res .
2008. 29 (5): 828–834.

20. Раджан В.,
Бартлетт Н,
Харви Дж. Г.,

и другие.
Отсроченное охлаждение острой контактной ожоговой травмы на модели свиньи: стоит ли это? J Burn Care Res .
2009. 30 (4): 729–734.

21. Рейн Т.Дж.,
Хеггерс Дж. П.,
Робсон MC,
Лондонский доктор медицины,
Джонс Л.
Охлаждение ожоговой раны для поддержания микроциркуляции. J Травма .
1981; 21 (5): 394–397.

22. Cuttle L,
Пирн Дж,
Макмиллан-младший,
Kimble RM.
Обзор методов оказания первой помощи при ожоговых травмах. Бернс .
2009. 35 (6): 768–775.

23. Cuttle L,
Кемпф М,
Кравчук О,

и другие.
Оптимальная температура оказания первой помощи при ожоговой неполной толщине. Регенерация для восстановления ран .
2008. 16 (5): 626–634.

24. Пушкарь Н.С.,
Сандорминский Б.П.
Холодное лечение ожогов. Burns Incl Therm Inj .
1982. 9 (2): 101–110.

25. Фуллер FW.
Побочные эффекты сульфадиазина серебра. J Burn Care Res .
2009; 30 (3): 464–470.

26. Сульфадиазин серебра (сильваден) [вставка в упаковку]. Бристоль, Теннесси: King Pharmaceuticals; 2003.

27. Saba SC,
Цай Р,
Глат П.
Клиническая оценка, сравнивающая эффективность гидроволоконной повязки Aquacel Ag по сравнению с петролатумной марлей с мазью с антибиотиком при частичных ожогах в ожоговом центре у детей. J Burn Care Res .
2009. 30 (3): 380–385.

28. Chung JY,
Герберт ME.
Миф: сульфадиазин серебра — лучшее средство от легких ожогов. Вест Дж. Мед. .
2001. 175 (3): 205–206.

29. Гердинг Р.Л.,
Эмерман К.Л.,
Эффрон Д,
Люкенс Т,
Имбембо А.Л.,
Fratianne RB.
Амбулаторное ведение ожогов частичной толщины: Biobrane против 1% сульфадиазина серебра. Энн Эмерг Мед .
1990. 19 (2): 121–124.

30. Dorsett-Martin W, Persons B, Wysocki A, Lineaweaver W. Новые средства местного действия для лечения частичных ожогов у детей: обзор опубликованных исследований результатов. http://www.woundsresearch.com/content/new-topical-agents-treatment-partial-thickness-burns-children-a-review-published-outcome-stu. По состоянию на 27 сентября 2011 г.

31. Muangman P,
Муангман С,
Опасанон С,
Кеорочана К,
Чунтрасакул К.
Преимущество гидроколлоидной повязки SSD при амбулаторном лечении частичных ожогов. J Med Assoc Thai .
2009. 92 (10): 1300–1305.

32. Кумар Р.Дж.,
Кимбл Р.М.,
Ботинки R,
Pegg SP.
Лечение ожогов неполной толщины: проспективное рандомизированное исследование с использованием Transcyte. ANZ J Surg .
2004; 74 (8): 622–626.

33. Муангман П.,
Pundee C,
Опасанон С,
Муангман С.
Проспективное рандомизированное испытание серебросодержащей повязки из гидроволокна в сравнении с 1% сульфадиазином серебра для лечения частичных ожогов. Внутр. Рана J .
2010; 7 (4): 271–276.

34. Hubik DJ,
Васиак Дж,
Пол Э,
Клеланд Х.
Biobrane: ретроспективный анализ результатов в специализированном ожоговом центре для взрослых. Бернс .
2011. 37 (4): 594–600.

35. Meaume S,
Перес Дж,
Descamps H,

и другие.
Применение новой гибкой липидоколлоидной повязки на острые и хронические раны: результаты клинического исследования. J Средство для ухода за ранами .2011; 20 (4)): 180, 182–185.

36. Хундкар р.,
Малик C,
Бердж Т.
Использование повязок Acticoat при ожогах: какие доказательства? Бернс .
2010. 36 (6): 751–758.

37. Jull AB,
Роджерс А,
Уокер Н.
Мед как местное средство для лечения ран. Кокрановская база данных Syst Rev .
2008; (4): CD005083.

38. Прокщ Е,
Дженсен Дж. М.,
Крайтон-Смит А,
Фаулер А,
Клитэроу Дж.Рациональное лечение ожогов первой степени [на немецком языке]. Hautarzt .
2007. 58 (7): 604–610.

39. Maenthaisong R,
Чайякунапрук N,
Niruntraporn S,
Kongkaew C.
Эффективность алоэ вера, используемого для заживления ожоговых ран: систематический обзор. Бернс .
2007. 33 (6): 713–718.

40. Faurschou A,
Wulf HC.
Местные кортикостероиды в лечении острого солнечного ожога: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание. Дерматол Арки .
2008. 144 (5): 620–624.

41. Томас С.
Гидроколлоидные повязки в лечении острых ран: обзор литературы. Внутр. Рана J .
2008. 5 (5): 602–613.

42. Хоссейни С.Н.,
Каримиан А,
Мусавинасаб С.Н.,
Рахманпур H,
Ямини М.,
Захматкеш Ш.
Ксенодерм против 1% сульфадиазина серебра при ожогах частичной толщины. Азиатская J Surg .
2009. 32 (4): 234–239.

43. Васяк Дж.,
Cleland H,
Кэмпбелл Ф.
Повязки для неглубоких и частичных ожогов. Кокрановская база данных Syst Rev .
2008; (4): CD002106.

44. Авни Т,
Левкович А,
Ад-Эль ДД,
Лейбовичи Л,
Пол М.
Профилактические антибиотики для ожоговых больных: систематический обзор и метаанализ. BMJ .
2010; 340: c241.

45. Rezaei E,
Safari H,
Надеринасаб М,
Алиакбарян Х.Распространенные возбудители ожоговой раны и изменение их лекарственной чувствительности. Бернс .
2011. 37 (5): 805–807.

46. Белл ПЛ,
Габриэль В.
Обзор методов лечения послеожогового зуда, основанный на фактических данных. J Burn Care Res .
2009. 30 (1): 55–61.

47. Демлинг Р.Х., ДеСанти Л. Крем с доксепином для местного применения эффективен в облегчении сильного зуда, вызванного ожоговой травмой: предварительное исследование. http://www.woundsresearch.com/article/48. По состоянию на 27 сентября 2011 г.

48. Демлинг Р., ДеСанти Л. Местное применение доксепина значительно уменьшает зуд и эритему в зажившей ожоговой ране. http://www.woundsresearch.com/article/1076. По состоянию на 27 сентября 2011 г.

49. Allison KP,
Кирнан М.Н.,
Уотерс РА,
Клемент Р.М.
Лечение ожоговых рубцов импульсным лазером на красителях. Облегчение или раздражение? Бернс .
2003. 29 (3): 207–213.

50. Вонг Л.,
Тернер Л.
Лечение послеожоговой невропатической боли: оценка прегабалина. Бернс .
2010. 36 (6): 769–772.

51. Американская ожоговая ассоциация. Методические указания по эксплуатации ожоговых центров. http://www.ameriburn.org/Chapter14.pdf. По состоянию на 10 октября 2011 г.

52. Carter JE,
Нефф LP,
Холмс Дж. Х. IV.
Соблюдение критериев направления в ожоговый центр: правильно ли направляются пациенты? J Burn Care Res .
2010. 31 (1): 26–30.

Уход за ожогами — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, а некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам здоровья посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от семейного врача

Что вызывает ожоги?

Вы можете обжечься жарой и огнем, радиацией, солнечным светом, электричеством или химическими веществами. Существует три степени ожогов:

  • Тонкие или поверхностные ожоги (также называемые ожогами первой степени) красные и болезненные.Они немного набухают. Они становятся белыми при нажатии на них. Кожа над ожогом может отслоиться через 1-2 дня.

  • Более толстые ожоги, называемые поверхностными частичными и глубокими частичными ожогами (также называемые ожогами второй степени), имеют волдыри и болезненны.

  • Ожоги на всю толщину (также называемые ожогами третьей степени) вызывают повреждение всех слоев кожи. Обожженная кожа выглядит белой или обугленной. При повреждении нервов эти ожоги могут вызывать незначительную боль или совсем не вызывать ее.

Сколько времени нужно для заживления ожогов?

  • Поверхностные ожоги — от 3 до 6 дней.

  • Поверхностные ожоги частичной толщины — обычно менее 3 недель.

  • Глубокие частичные ожоги — обычно более 3 недель.

  • Ожоги на всю толщину — заживают только по краям рубцами без кожных трансплантатов. Кожный трансплантат — это очень тонкий слой кожи, который срезают с необожженного участка и кладут на сильно обожженный участок.

Как лечат ожоги?

Лечение зависит от того, какой у вас ожог. Нежелательно смазывать ожоги маслом, маслом, льдом или ледяной водой. Это может привести к большему повреждению кожи.

Поверхностный ожог

Замочите ожог в прохладной воде. Затем обработайте его средством для ухода за кожей, например кремом с алоэ вера или мазью с антибиотиком. Для защиты обожженного участка можно наложить на ожог сухую марлевую повязку. Примите ацетаминофен (торговое название: тайленол), чтобы облегчить боль.

Если ожог первой или второй степени охватывает большую площадь, лицо, руки, ступни или гениталии, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Поверхностный ожог неполной толщины или глубокий ожог частичной толщины

Погрузите ожог в прохладную воду на 15 минут. Если место ожога невелико, прикладывайте к нему прохладную чистую влажную ткань на несколько минут каждый день. Затем нанесите крем с антибиотиком или другие кремы или мази, прописанные врачом. Накройте ожог антипригарной повязкой (например, телфой) и закрепите марлей или лентой.

Проверяйте ожог каждый день на наличие признаков инфекции, таких как усиление боли, покраснение, отек или гной. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу. Чтобы предотвратить заражение, не допускайте появления волдырей.

Меняйте повязку каждый день. Сначала вымойте руки водой с мылом. Затем аккуратно промойте ожог и нанесите на него мазь с антибиотиком. Если зона ожога небольшая, в течение дня может не понадобиться повязка. Убедитесь, что вы в курсе всех прививок от столбняка. Если вы не уверены, обратитесь к своему врачу.

Обожженная кожа чешется при заживлении. Держите ногти коротко подстриженными и не царапайте обожженную кожу. Обожженная область будет чувствительна к солнечному свету до одного года.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *