Медотвод что это такое: правила оформления, кто и по каким причинам выдает

Содержание

правила оформления, кто и по каким причинам выдает

Сегодня мы узнаем, что собой представляет медотвод от прививок, как его получить и зачем он нужен. Этот документ может оказаться крайне важным. Поэтому нельзя ни в коем случае избегать его оформления, если для осуществления процесса существуют предпосылки. Вакцинация может пройти не так гладко, как хотелось бы, если вы пренебрежительно отнесетесь к медотводу. Так что это за документ такой?

медотвод от прививок

Что это такое

Медотвод — это документ, который предоставляет отсрочку для вакцинации. Чаще всего он выдается детям. Он подтверждает наличие у пациента противопоказаний для проведения прививки. Имеет временное действие.

Не путайте медотвод от прививок с отказом от них. В первом случае это медицинский официальный медицинский документ, во втором — решение родителей. Обычно данная справка выдается на усмотрение врачей. После нее педиатр составляет индивидуальный график вакцинации. И последующие прививки будут делать уже с учетом наличия медотвода.

Кто выдает

Кто должен заниматься выдачей данного документа? Нетрудно догадаться, что этим занимаются медицинские учреждения, в которых наблюдается на постоянной основе тот или иной гражданин. Необязательно это должна быть государственная поликлиника, может и частная. Главное правило — регулярное наблюдение за человеком с противопоказаниями к вакцинации.

Чаще всего медотвод от прививок детям выдается при изучении полученных анализов и осмотра перед процедурой. Если у врача есть подозрения на наличие противопоказаний, он должен дать медотвод. Выдается справка абсолютно бесплатно, оформляется очень быстро. Как показывает практика, уже после окончания осмотра вам должны будут изготовить документ — основание.

Содержание

Что обычно содержится в медотводе от прививок? Обычно никакой особой информации здесь нет. Только сведения о пациенте, дата выдачи справки и причина запрета вакцинации. Также стоит обратить внимание на то, что в обязательном порядке врач пишет продолжительность действия документа. Она устанавливается согласно узаконенным нормам в России. Минимальный срок — месяц, максимальный — пожизненный медотвод. Кстати, последний вариант крайне редко встречается.

прививки после медотвода

В некоторых случаях медотвод от прививок детям и взрослым дается на 2 недели. Например, после простудного заболевания. Но на практике чаще всего именно на 30 дней откладывается плановая вакцинация.

Врач заполняет соответствующий бланк-справку, ставит там личную подпись и печать медицинского учреждения — готово, можно не бояться очередной прививки еще какой-нибудь срок. В некоторых случаях приходится собирать консилиум или целую комиссию. При подобных обстоятельствах придется подождать некоторое время, пока группа врачей не решит, как быть с вакцинацией.

Временные недуги

Медотвод от прививок взрослым и детям выдается под ответственность медицинского персонала. Поэтому важно иметь именно противопоказания к вакцинации. Иначе выдача справки может расцениваться как нарушение законов страны. Что можно отнести к причинам выдачи документа об отсрочке вакцинации?

Некоторые полагают, что плохое состояние ребенка в тот или иной день — это прекрасный повод получения медицинского отвода. Но как показывает практика, это вовсе не так. Если ребенок здоров, но сегодня он чувствует себя неважно, не стоит надеяться на отсрочку от прививки. У вас должны быть веские основания для получения справки.

медотвод от прививок детям

Да, временный недуг может служить признаком серьезных проблем со здоровьем. Но если врач не видит их, никаких помех для проведения плановых прививок нет. Родители сами могут написать временный отказ от данной процедуры на некоторый период времени.

Относительные противопоказания

Чаще всего население сталкивается с относительными причинами отсрочек от вакцинации. Можно сказать, это временное явление. Относительных причин очень много, перечисление способно длиться долгое время. Но чаще всего к ним относят какие-то отклонения в анализах.

Вам нужен медотвод от прививок? Причины, по которым на время выдается данная справка, разнообразны. К ним можно отнести:

  • ветрянку;
  • аллергические реакции;
  • акклиматизацию ребенка;
  • недавний контакт с каким-либо больным.

На этом возможный список относительных причин получения медотвода не заканчивается. Просто некоторые пункты требуют более детального рассмотрения. Так на что следует обратить внимание?

медотвод от прививок причины

Температурные отклонения

Наиболее распространенный вариант развития событий, при котором выдается медотвод от прививок на некоторое время, — это отклонения температуры человека от нормы. В идеале у людей она должна быть не выше 36,6 по Цельсию. Но как показывает практика, вакцинация проводится при температуре от 36 до 37 градусов. Так дело обстоит в действительности.

Если у ребенка упадок сил или повышенная температура, ему не должны делать прививку. Но и сам медотвод могут не дать — врачи просто говорят прийти на следующий день для проверки состояния ребенка. Может быть, у него просто временный упадок сил. Тогда вам сразу сделают плановую прививку.

Как показывает практика, иногда даже повышенная температура не смущает врачей, и они не откладывают вакцинацию. Так ведут себя только безответственные кадры. К сожалению, такое поведение встречается не столь редко. Ведь пониженную/повышенную температуру нередко считают временным явлением.

медотвод от прививок взрослым

Болезни

Очень часто дается медотвод от прививок после ОРВИ. Точно так же, как и после других заболеваний. Ведь к относительным причинам получения нашей сегодняшней справки можно отнести наличие той или иной болезни. Все равно, какой именно. Даже банальный насморк может послужить причиной отсрочки вакцинации ребенка и взрослого.

Пожалуй, никто не берется вакцинировать больного ребенка. Как показывает практика, в таком случае справка-медотвод от прививок выдается на 2 недели после заболевания. Или в целом на месяц со дня обнаружения недуга.

Абсолютное освобождение

Помимо относительных причин получения медицинской отсрочки от вакцинации можно выделить абсолютное освобождение. В подобных обстоятельствах вам или пожизненно отменяют ту либо иную прививку, или приблизительно на год. Что является абсолютной причиной, при которой может быть получен медотвод от прививок до года продолжительностью? Сюда относят:

  • ВИЧ и СПИД;
  • онкологические заболевания;
  • прохождение химиотерапии;
  • систематические заболевания в хронической форме;
  • анемию;
  • пониженный гемоглобин;
  • аллергические реакции на составляющие вакцины;
  • острые заболевания, сопровождающиеся злокачественным течением.

Зачастую при подобных обстоятельствах пациентам дается медотвод от прививок (конкретных) на пожизненной основе. Обычно АКДС чаще всего исключается из стандартного списка вакцинации. Вполне нормальное явление, ведь данный препарат считается тяжелым. Он не всегда хорошо переносится даже идеально здоровыми детьми. К слову, прививки после медотвода будут проводиться исключительно по индивидуальному графику. Иначе высок риск появления осложнений у человека в любом возрасте. Запомните это.

справка медотвод от прививок

Консилиум и комиссия

Уже было сказано, что при определенных обстоятельствах врач самостоятельно не может принять решение об откладывании вакцинации. Вместо этого собирается врачебная комиссия, которая будет оценивать ситуацию конкретного пациента. В конце концов будет вынесено максимально верное решение. И если врачи сочтут основания отсрочки прививки действительно серьезными, вам могут вовсе отменить ее. К весьма сомнительным причинам медотвода относят:

  • негативную реакцию организма на прежние вакцины;
  • любой иммунодефицит;
  • недостаточную массу тела;
  • заболевания нервной системы;
  • аллергию на яичный белок у пациента.

Стоит также отметить, что некоторые прививки не могут быть отложены по медицинским показаниям. Например, всем обязательно делают АДС и АДСМ. Исключение — пожизненное освобождение от прививки. Также считается, что вакцина против полиомиелита тоже должна быть сделана всем, кто на всю жизнь не освобожден от подобных уколов.

После медотвода

Как быть, если вам был выдан медотвод от прививок? Уже было сказано, что данная справка требует составления индивидуального графика вакцинации. Это обычно выполняет педиатр. Но особо ответственные родители предпочитают обращаться в специалисту-иммунологу. Только он сможет сам правильно составить график прививок для вас и вашего ребенка с учетом всех особенностей.

медотвод от прививок после орви

Если вы категорично относитесь к каким-либо вакцинам и не намерены делать их своему ребенку, не нужно забивать голову медотводами. Просто напишите отказ от вакцинации. Родители сами вправе решать, какие прививки делать и не делать своему несовершеннолетнему малышу. Если боитесь негативных последствий, можно на определенный срок отказаться от таких уколов. Например, пока ребенку не исполнится 1 год — к этому моменту иммунная система уже более устойчива. Многие родители именно так и поступают. В любом случае, если хотите получить наиболее точный график прививок, необходимо обратиться к иммунологу.

как получить взрослому и ребенку, причины для медицинского отвода

В нашей стране вопросы иммунопрофилактики находятся под особым контролем. Вакцинация – безусловно, необходимое и нужное мероприятие. Но залог успешного прививания – здоровый пациент.

Не редки ситуации, когда иммунизация противопоказана. И тогда врач выдаёт пациенту медицинский отвод от прививок. В последние годы получить его и детям, и взрослым становится всё труднее, поскольку перечень противопоказаний к вакцинации становится всё меньше.

Что такое медотвод от прививок?

Фото 2Прежде чем прививка будет сделана, пациента осматривает врач: малышей – педиатр, взрослых – терапевт. Если замечаний по здоровью нет, доктор делает отметку в амбулаторной карте больного о том, что иммунизация конкретным препаратом ему разрешена. Но если имеются противопоказания к вакцинации, пациенту предоставляется отсрочка. Этот официальный документ, выданный медицинским учреждением, называется «медотвод» (МО). Обычно МО предоставляется на конкретный срок, реже – пожизненно.

Когда отсрочка от вакцинации оформлена, врач корректирует последующую схему иммунизации. Делается это на основании анамнеза больного с учётом периодов обострения и ослабления хронических болезней.

Индивидуальный график прививания может выполняться в щадящем режиме – со снижением обычной дозы или с заменой живых препаратов на менее реактогенные – инактивированные. Например:

Сроки индивидуальной иммунизации могут корректироваться, и в случае стойких противопоказаний врач вправе оформить пожизненный МО.

Медотвод и отказ от прививки — разные вещи. В первом случае это официальное разрешение, имеющее срок действия, по окончании которого привиться всё же придётся, а во втором — решение родителей, означающее бессрочный отказ от вакцинации. МО от прививок, как правило, оформляется быстро (по окончании медосмотра) и бесплатно выдаётся на руки.

Причины для получения медицинского отвода от вакцинации

Фото 3МО не выдадут ребёнку, если его родители решили отказаться от вакцинации, поскольку врач лично отвечает за каждый подписанный им документ.

А значит, он должен убедиться в явных и неоспоримых противопоказаниях, имеющихся у пациента к той или иной вакцинации. Различают медотвод по абсолютным показаниям, когда организм пациента совершенно не способен реагировать на введённую вакцину выработкой иммунитета.

Более того, сделав прививание такому человеку, можно получить сложные поствакцинальные реакции и даже осложнения. Но если человек болеет ОРВИ либо различными инфекционными патологиями, его здоровье ослаблено лишь на время. Такое состояние обязательно нормализуется, но вакцинироваться в это время нежелательно. В подобной ситуации выдаётся временный МО.

Временный

Длительность такого медотвода может быть разной. Всё зависит от состояния пациента.

Причиной временного медицинского медотвода может стать:

Фото 4

  • повышение температуры в день процедуры — самый распространённый повод получить медотвод. При показаниях в 37°С и общем недомогании МО могут не дать. Если врач видит, что пациент скоро поправится, вакцинация пройдёт в ближайшее время. Когда температура сопровождается насморком и кашлем, МО обязателен, а прививка ставится после полного выздоровления;
  • острые заболевания. Это частая ситуация. К моменту вакцинации пациент (и ребёнок, и взрослый) переживают остро протекающую патологию. МО будет получен до полного выздоровления + ещё месяц;
  • пациент переболел ОРВИ (грипп, пневмония) или кишечной инфекцией в лёгкой форме – иммунизация разрешена на следующие сутки после нормализации температуры. Если ребёнок пришёл на прививку с ринитом, но не температурит, это не считается противопоказанием, особенно, если малыш склонен к лор-инфекциям. Но практика показывает, что никто не будет прививать больного пациента. МО будет дан на время болезни + 2-4 недели после выздоровления;
  • переливание крови и введение иммуноглобулинов (ИГ). После курса уколов ИГ делается перерыв до 3-х недель и только затем проводится иммунопрофилактика. Исключение: вакцины от полиомиелита и жёлтой лихорадки;
  • иммуносупрессивная терапия. При этом вакцинация живыми препаратами возможна через 6 месяцев по окончании основного лечения.

Временное заболевание может быть причиной серьёзных патологий, но если врач не видит проблем, он будет настаивать на иммунизации. Когда родители против такого решения, они вправе оформить временный отказ от прививания.

По окончании срока временного МО пациент вновь осматривается доктором, после чего на прививание даётся «добро», или процедура откладывается снова.

Пожизненный

В этом случае прививка отменяется навсегда (или на целый год) на основании подтвержденного абсолютного противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • сильные реакции и осложнения на ранее поставленную вакцину. Симптоматика следующая: температура за 40°С, сильная гиперемия в месте укола (более 8 см) и его выраженная отёчность. Из осложнений: анафилаксия, энцефалопатия и судороги. Вакцина, вызвавшая подобные последствия, в последующем заменяется щадящим аналогом;
  • первичный иммунодефицит. В этой ситуации запрещена постановка живых полиомиелитных препаратов, БЦЖ и против кори + краснухи + паротита;
  • онкологию;
  • беременность. Запрещена вакцинация любыми живыми препаратами;
  • иммунодефициты, отягощённые онкологиями. Иммунизация откладывается до полного выздоровления, а после окончания поддерживающей терапии должно пройти 3 и более месяца;
  • ВИЧ-инфицированные пациенты. Малыши от ВИЧ-положительных матерей (до выявления статуса и постановки окончательного диагноза) не вакцинируются от туберкулёза до полутора лет;
  • СПИД;
  • прохождение химиотерапии;
  • аллергию на вакцинный состав;
  • анемию и системные хронические патологии.

Особое внимание при вакцинации уделяется будущим мамам. Они получают МО на всё время беременности и кормления.

Как получить медотвод от профилактических прививок взрослому и ребенку?

Фото 5Многие родители стараются получить медотвод для своего ребёнка. Это удобно, поскольку отпадает необходимость регулярно писать отказы от вакцинации и объяснять медикам свою позицию.

Но получить МО не так просто. У пациента должно быть серьёзное основание. Первый шаг – посетить терапевта и взять у него направление на консультацию у профильного специалиста.

Шаг второй – получить у профильного врача справку-заключение об имеющемся заболевании (противопоказании). Шаг третий – повторное посещение педиатра (терапевта). Он ознакомится со справкой о болезни, выданной узким специалистом, и вынесет свой вердикт.

Где оформить?

Этим занимаются государственные медучреждения (поликлиники), где наблюдается пациент. МО может выдать и частная клиника, но при условии, что больной состоит в ней на постоянном учёте. Абсолютный медотвод – редкий случай. Обычно справка выдаётся на месяц, максимум – на полгода.

Как выглядит справка и какую информацию она содержит?

Фото 6Справка представляет собой бланк с указанием:

  • имени и фамилии пациента;
  • даты его рождения;
  • диагноза – основания для выдачи МО;
  • номера справки;
  • реквизитов учреждения, выдавшего документ;
  • даты оформления и срока действия.

Справка должна содержать подпись и печать лечащего врача, заведующего поликлиникой, всех членов медкомиссии, отметку в столе справок. В верхнем углу обязателен штамп (логотип) медицинского учреждения. Такие документы выдаются по требованию – для предоставления в школу или садик.

Справка даёт освобождение только от одной конкретной прививки, а не от всех сразу.

Консилиум и комиссия

Когда врач сомневается в правильном решении относительно отсрочки вакцинации, он передаёт историю больного на рассмотрение врачебной комиссии (консилиум). Если совет врачей сочтёт основания для МО достаточно серьёзными, то можно получить и пожизненный медотвод.

Дополнительного рассмотрения медкомиссией требуют следующие противопоказания:

Некоторые прививания не могут быть отсрочены по медицинским показаниям. К примеру, АДС и АДС-М, а также протиполиомиелитную вакцину ставят в обязательном порядке. Исключение – пожизненный МО.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, кому и почему на самом деле нельзя делать прививки:

Если вы относитесь к тем родителям, которые скептически настроены к вопросам вакцинации, не стоит стараться любыми путями получить медотвод. Проще написать отказ от иммунизации. Да, вы вправе решать – делать или нет прививку своему малышу, но это и ваша ответственность.

Если опасаетесь негативных постпрививочных реакций, откажитесь от уколов на определённый срок, например, на год. К этому времени организм крохи окрепнет, а иммунитет станет более устойчив. Также следует разработать индивидуальную прививочную схему на будущее. Лучше всего это сделает иммунолог.

На приём следует взять заключение врача, подтверждающее патологию у малыша, направление, индивидуальную карту развития и прививочный график. Изучив документы, врач скорректирует схему иммунизации и поможет оформить медотвод. Помните, что защититься от инфекций без вакцинации не возможно. Поэтому не стоит получать медотвод безосновательно.

Что такое медотвод и когда он нужен

Медики уже давно знают, как предупредить убийственные эпидемии. Спасением от серьёзных заболеваний разработаны вакцины. Инъекции специальных сывороток позволяют выработать естественную защиту против возбудителей инфекции. Сегодня человек вправе сам решать: делать прививку себе/ребёнку или нет. Введение возбудителя болезни – серьёзный шаг, к которому нельзя относиться халатно и необдуманно. Здоровым людям медики рекомендуют прибегнуть к вакцинации, а вот больным – воздержаться. Когда разумно оформить медотвод от прививок? Читайте далее.

Коротко о главном

Начнём с того, что такое медотвод и каким он бывает. Ранее воздержание от вакцинации классифицировали на временное и постоянное. Сегодня правила изменились. Медотвод можно оформить не более чем на 6 месяцев. Бумага представляет собой медицинский документ, выданный доктором. Он служит поводом не посещать лабораторию. Какие действия будут у человека, который оформил медсправку, по истечении полугода? Повторное обращение к врачу. Доктор после анализа состояния человека выдаёт заключение. В бумаге указана информация о возможности проведения вакцинации или о дальнейшем продлении медотвода.

Справка не выступает свидетельством полного отказа от прививки. Не стоит путать два разных медицинских документа. Частично либо полностью отказаться от конкретной прививки можно при наличии серьёзных оснований. Поводами выступают:

  • сильные аллергические реакции на вакцину;
  • врождённые тяжёлые патологии;
  • стойкое ухудшение самочувствия после последнего введения вакцины.

При описанных основаниях доктора выдают соответствующие заключения, чтобы не подвергать опасности детей или взрослых людей. Отказаться от прививки также могут родители, руководствуясь собственными убеждениями.

Согласно статистическим данным, около 95% жителей бывшего СССР защищены от заражения серьёзными болезнями. Остальные либо не получили медицинскую помощь, либо оформили отказ от введения вакцин по состоянию здоровью. Сегодня процент непривитых граждан увеличился в разы. Причиной тому стали «новомодные» убеждения молодых родителей. Процент детей, не получивших «защиту», растёт, а вместе с ним и угроза для их жизни.

Полностью отказываться от прививок неразумно, чего нельзя сказать об оформлении медотвода. Важно проанализировать все за и против в кабинете доктора. Врачу перед предстоящей вакцинацией следует рассказать о самочувствии, недавно перенесённых болезнях, аллергических реакциях. Доктор обязательно сообщит о том, что целесообразно оформить медотвод от прививок, http://vsem-cpravky.com/ – сайт, где можно найти много информации о бумаге и её получении.

Когда не стоит рисковать

Порой оформление медотвода является единственно правильным решением. О каких ситуациях идёт речь? О плохом самочувствии. Больному человеку абсолютно неразумно делать прививку. Слабый организм с «подорванной» иммунной системой не способен справиться с возбудителями, поступающими с вакциной. Более того, затягивается период выздоровления. Формирование иммунитета к конкретному возбудителю болезни останется под вопросом. «Двойная атака» может представлять опасность для жизни. Обращение к врачу за справкой медотвода – единственно правильное решение, которое может принять человек.

Ни в коем разе нельзя подвергать опасности в виде вакцинации ребёнка после простуды или гриппа. Доктора, зная это, выдают справку медотвода, а по истечении времени проводят повторный осмотр и анализируют состояние здоровья. Минимальный период «воздержания» от прививки – 1 неделя. После перенесённого гриппа, бронхита и пневмонии должно пройти не менее 14 дней. Перед вакцинацией недопустимо наличие следующих симптомов:

  • насморка;
  • кашля;
  • хрипов в лёгких и пр.

Настойчивые рекомендации докторов по поводу срочности прививки во время или сразу после болезни выступают свидетельствами их некомпетентности. В таких ситуациях взрослые люди или родители ребёнка могут смело настаивать на медотводе. Верным решением также будет обращение к другому специалисту либо заведующему поликлиникой.

Медотвод от прививок

Появление вакцин ознаменовало новую эру борьбы с тотальными эпидемиями. Такие сыворотки помогли победить множество страшных и смертельно опасных болезней. Вместе с тем, прививка — серьезный шаг, который необходимо совершать обдуманно и со здравым интересом к проведению этой процедуры. В особых случаях рекомендован полный или выборочный отказ от прививок, а также временный медотвод.

Медотвод от прививок

Что такое медотвод?

Медицинский отвод от проведения прививки — полный или частичный временный отказ от проведения вакцинации. В настоящее время медотвод дается на срок не более чем полгода. По истечению этого срока выдается медицинское заключение о возможности проведения профилактической вакцинации либо дальнейшем продлении медицинского отвода.

Не стоит путать понятия отказ и медотвод от прививок. Полный и частичный отказ сопровождается серьезными основаниями, например, врожденными тяжелыми заболеваниями и сильной аллергической реакцией на предыдущую вакцинацию. В этом случае никто не будет подвергать ребенка дополнительной опасности, отказ сопровождается письменным документом и имеет постоянное или временное действие. Нередко бывают случаи, когда родители самостоятельно отказываются прививать абсолютно здорового ребенка по каким – либо убеждениям и соображениям. Это будет уже не медицинский отказ, ответственность за такое решение будет полностью на совести родителей.

Ситуации, при которых необходим медотвод

Согласно статистическим данным, в той или иной мере привиты близко 95 % взрослого населения на территории стран бывшего союза. Эта цифра, разумеется, довольно приблизительна, но даже она дает упрощенное представление о механизме вакцинации. Примерно 5% всех людей либо не могут получить должную медицинскую помощь, либо имеют веские основания избегать вакцинации БЦЖ и другими сыворотками.

Категорически отказываться от прививок также не следует. Большинство опасений совершенно необоснованны и вызваны скорее «страшилками», рассказанными сердобольными знакомыми или вычитанные в интернете, нежели реальными случаями. Главное правило — индивидуальный подход, для чего крайне необходимо предоставить педиатру полную информацию о самочувствии ребенка и недавно перенесенных заболеваниях, в том числе простуды, гриппа и аллергических реакциях на продукты и медикаменты. Не стоит также отказываться от личного осмотра, ведь это главный критерий безопасности вакцинации. Для некоторых ситуаций медотвод — совершенно необходимая мера, а вот в каких случаях надо настаивать на временном отказе от прививки, разберемся далее.

Ребенок заболел

Делать прививку заболевшему ребенку — абсолютно нецелесообразно и крайне опасно! Больной организм может попросту не справится с такой «двойной» атакой, что весьма затруднит дальнейшее выздоровление и не поможет формированию необходимого иммунитета к возбудителям заболевания.

При малейших признаках ОРВИ или гриппа необходимо отказаться от проведения любой плановой вакцинации, особенно от БЦЖ. Детский врач в этом случае должен дать вам временный медотвод на время болезни, а также удостоверится в полном излечении перед проведением вакцинации. Обычно рекомендуется делать прививки не ранее 7 дней после перенесенного заболевания, в особых случаях этот период увеличивается до двух недель (грипп, пневмония или бронхит). Остаточные явления после болезни: кашель и насморк, некоторыми врачами не рассматривается, как серьезный повод отказаться от плановой вакцинации.


Нередко родители сталкиваются с ситуацией, когда педиатр настаивает на вакцинации, а малыш не совсем здоров. В таких случаях вы имеете полное право написать отказ от прививки или обратится к другому врачу. Стандартные рекомендации — выдержать от 7 до 14 дней после болезни до окончательного излечения, сроки могут варьироваться по индивидуальным показателям.

Ребенок

Общая слабость и сопутствующие заболевания

В идеале обследование ребенка перед прививкой должно сопровождаться и сопутствующими анализами. Реально такого никто не делает, поэтому в таком случае родителей может насторожить нехарактерное для малыша поведение, быстрая утомляемость и сонливость. Если есть «свежий» анализ крови, необходимо удостоверится в достаточном уровне гемоглобина и отсутствии воспалительных процессов.

Часто причиной слабости стают сезонные эпидемии гриппа, авитаминозы и недостаточное питание ребенка. Медотвод в таких случаях дается на неопределенное время, ориентируясь на тяжесть состояния. Когда ребенок пребывает в стационаре по поводу другого перенесенного заболевания, например, гриппа, операции или любого обследования, делать прививку будет крайне безответственно. Медотвод в этом случае дает врач – педиатр, а также лечащий ребенка специалист.

Сниженный и ослабленный иммунитет, в том числе и после перенесенного гриппа и ОРВИ, не является поводом для полного отказа от вакцинации, но решение и назначение вакцины проводит врач – иммунолог. Обычно в таких случаях целесообразно применять специальную щадящую вакцину. Разновидностей таких существует множество, вплоть до самостоятельно покупаемых в розничной торговле. При этом существует ряд запретов на продажу некоторых препаратов, например, БЦЖ. Хорошо это или плохо, но БЦЖ приобрести в аптеке нельзя даже по рецепту врача (если вдруг такой имеется). Остальные вакцины вполне доступны, поэтому деткам с ослабленным иммунитетом можно купить специальные вакцины.

Отдельная ситуация — прививка БЦЖ, которая обычно вводится ребенку еще в роддоме. Некоторые родители отказываются от нее, даже не подозревая, какому риску подвергают ребенка в дальнейшем. Показания к отказу от БЦЖ по медицинским показателям обычно является недоношенный малыш, а также дети с малым весом при рождении. БЦЖ не рекомендуется делать, если будущая мать недавно переболела гриппом, ребенок в таком случае также находится под наблюдением. После набора достаточного веса после родов, прививку БЦЖ необходимо сделать, но уже после отрицательного результата пробы манту.

Противопоказания к прививкам

Обычно рекомендованный список противопоказаний есть в инструкции к иммунобиологичному препарату. Помимо «стандартных» гриппа и ОРВИ он насчитывает множество других пунктов, например, аллергические реакции и расстройства ЦНС.

Особый индивидуальный график прививок составляется отдельным категориям:

  • Пациентам с иммунодефицитом, в том числе ВИЧ – инфекцией.
  • Онкобольным, особенно на период проведения лучевой терапии.
  • Деткам – аллергикам.
  • Часто болеющим ОРВИ и гриппом детям.
  • Больным с аутоиммунной и аллергической патологией.
  • Пациентам с неврологическими заболеваниями.

Решение о проведении профилактических прививок в любом из вышеперечисленных случаев принимает не только педиатр, но и врачи по направлению.

Прививка мальчику

Подытожив, сформулируем принципы безопасной вакцинации:

  • Обязательный личный осмотр, при необходимости дополнительная консультация врачей и общий анализ крови.
  • Заключение и медотвод от манту, БЦЖ и других вакцин дает врач – педиатр или узкий специалист.
  • Ребенку с ослабленным иммунитетом рекомендована специальная щадящая вакцина, подобрать которую поможет врач – иммунолог.

Медотвод от прививок — разумный подход для безопасной и действенной вакцинации. При помощи временного запрета рассматривается в индивидуальном порядке график прививок, подстраиваясь под каждого пациента. Обычно для медицинского отвода от прививок требуются существенные причины, о которых рассказано в статье. Грипп, ОРВИ и другие заболевания требуют корректирования и переноса срока вакцинации, только после исчезновения главных симптомов, пациент допускается к прививке.

Об эффективности БЦЖ расскажет доктор Комаровский в предложенном видео ролике.

Republished by Blog Post Promoter

причины получения для детей, порядок оформления

Мед отводы от прививок оформляются у врача, который наблюдает конкретного ребенка, знает его анамнез и учитывает истории болезни. Родителям следует понимать разницу медицинского отвода от вакцинации и собственного отказа. В первом случае у врача есть веские основания не проводить иммунизацию для ребенка. Во втором этих оснований нет, но родители не желают ставить прививки своему чаду.

Что такое отвод от прививок

Медицинский отвод от прививок – это тот случай, когда врач видит основания для переноса или полного исключения введения вакцины. При этом доктор опирается на противопоказания к использованию препаратов и состояние здоровья пациента. Чаще мед отвод от прививок получают дети до года. В первые 18 месяцев малышу вводится много вакцин, которые обеспечивают формирование иммунитета в отношении опасных заболеваний. Если на очередном приеме специалист обнаруживает состояния, при которых сыворотку вводить нельзя, то он дает мед отвод.

врач набирает лекарствл

Какие есть медотводы от вакцинации

Важно оформить медицинское ограничение в отношении прививок правильно. Перед тем, как выдать заключение, врач направляет ребенка на комиссию, назначает анализы и обследования. Существует два вида ограничений для иммунизации:

  1. Временное. Ограничение дается на определенный срок. Он зависит от того, по какой причине переносится вакцинация. Обычно временные мед отводы не превышают одного месяца.
  2. Постоянное или абсолютное. Дается тем детям, которым нельзя ставить прививку по состоянию здоровья. При этом состояния невозможно устранить любыми методами.

Показания для временного мед отвода

Временно отказаться от иммунизации приходится, если ребенок в недавнем времени перенес тяжелые инфекционные заболевания. Даже обычное ОРВИ может быть основанием для переноса вакцины.

Особенность временного ограничения в том, что оно дается на определенный срок. После завершения периода ребенка вакцинируют по индивидуальной схеме. Из-за переноса основных прививок приходится сдвигать последующие вакцинации и ревакцинации.

малышу делают прививку

Основанием для медицинского отвода считаются:

  • острая аллергическая реакция;
  • повышенная температура тела неясного происхождения;
  • простудные и вирусные заболевания;
  • тяжелые бактериальные инфекции;
  • оперативные вмешательства;
  • неблагоприятная эпидемическая обстановка;
  • заболевания крови;
  • травмы;
  • системные проявления;
  • плохая переносимость гипертермии;
  • судорожные состояния или склонность к ним;
  • неврологические заболевания;
  • недостаток массы тела;
  • задержка развития и роста;
  • психические расстройства;
  • недоношенность.

Всемирной организацией здравоохранения подписан документ, который регулирует сроки ограничения вакцинации при определенных заболеваниях. В его перечень попали такие прививки, как АКДС, полиомиелит, паротит и корь. В зависимости от тяжести заболевания иммунизацию откладывают на срок от одного месяца до года.

Временный мед отвод оформляют для тех детей, у которых в данный момент иммунная система перегружена. Если в перспективе есть восстановление ресурса защитных свойств организма, то прививки сдвигаются на определенный срок.

Показания для постоянного мед отвода

Постоянный или абсолютный медицинский отвод от прививок дается детям, у которых есть необратимые противопоказания к вакцинации. Самостоятельно врач не может принять такое решение. Поэтому предварительно собирается комиссия, которая оценивает состояние малыша и изучает его анамнез.

Основанием для оформления абсолютного запрета на прививки является:

  • врожденный иммунодефицит;
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • лечение цитостатиками или химиопрепаратами;
  • неизлечимые анемии;
  • хронические системные заболевания;
  • непереносимость составляющих препаратов для иммунизации;
  • злокачественные новообразования с перспективой прогрессирования.

Выраженные побочные эффекты на конкретную прививку в прошлом также становятся основанием для полного мед отвода. Чаще такие ограничения даются детям после АКДС, прививки от кори и краснухи, а также полиомиелита. Каждая последующая прививка способна вызвать серьезные проявления. Поэтому врач оценивает риски и пользу иммунизации, после чего принимает решение о мед отводе или направляет ребенка на прививку.

Как сделать мед отвод ребенку

Временный мед отвод от профилактический прививок получить просто. Для оформления бумаг не требуется собирать комиссию или проходить сложные обследования. Обычно к моменту, когда запланирована очередная вакцинация, родителей с малышом вызывают к врачу. Если ребенок в этот период чувствует себя плохо, у него повышается температура, обнаруживаются признаки простуды или обострение хронических болезней, врач напишем медотвод. Обычно ограничение оформляется на 2 недели. Этого времени хватит, чтобы организм малыша восстановился после простуды.

мальчик боится делать прививку

Если ребенок в недавнем времени перенес инфекционное заболевание, например, ветрянку или скарлатину, то для него оформляют ограничение на более продолжительный срок. Иммунитету нужно время, чтобы оправиться после борьбы с инфекцией. Поэтому маме с малышом рекомендуют отложить вакцинацию на 1-3 месяца.

Иногда отсрочку для прививок выдает невролог. Это происходит, если у малыша есть заболевания неврологического характера или во время родов получены травмы.

Для оформления постоянного медотвода педиатр собирает комиссию. Предварительно ребенку назначается иммунологическое обследование, расширенные анализы крови и аппаратные диагностики. Результаты понадобятся докторам для принятия единственного верного решения. Комиссия изучает анамнез маленького пациента, знакомится с историей болезни, при необходимости опрашивает представителей ребенка. Сопоставив пользу и вред профилактических прививок, члены комиссии принимают решение о медицинском отводе.

Некрасова Анастасия Михайловна

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

Медотвод от прививок детям — причины его получить

Иногда ребенку полагается медотвод от прививок для детей — это официально подтвержденный документ, означающий, что вакцинацию делать нельзя. Прививки — вещь нужная и даже необходимая. Особенно часто прививки делаются детям — в этом нежном возрасте важно обеспечить организму необходимую защиту. В каких случаях медотвод от садика и прививок дается, и что родителям следует делать.

как проходит получение медотвода у детей

Что это такое медотвод

Медицинский отвод — это официальное запрещение на проведение вакцинации ребенку. Медотвод может быть выдан только врачом, либо в некоторых случаях комиссией. Документ может быть двух типов в зависимости от срока своего действия:

  1. Абсолютный. Этот запрет постоянный: то есть ребенку нельзя будет проводить вакцинацию определенным препаратом всю жизнь по причине аллергии на его компоненты.
  2. Временный. Этот вид медотвода гораздо более распространенный, выдается если ребенку нельзя делать прививку в какой-то период времени.

Причина медотвода — это заболевание, которым страдает ребенок: это может быть аллергия, ОРВИ, грипп, прочие болезни. Медотвод должна сопровождать справка от врача, подтверждающая факт болезни.

Временный медотвод может выдаваться на срок не более чем полгода. Как только этот срок заканчивается, производится повторное медицинское освидетельствование. После которого либо дают разрешение на вакцинацию или еще продлевают срок медотвода.

Отказ от прививок и медотвод — это не равнозначные понятия. Первое — это гораздо более глобальное, тоже официально задокументированное решение либо врачебной комиссии или родителей. Отказ обычно постоянный и принимается или в случае несовместимого с вакцинацией заболеванием ребенка, или из-за соображений родителей (религиозных, политических, социальных).

Как оформляется медотвод

Почему получить медотвод иногда выгоднее, чем просто от прививок отказаться? При имеющемся официально подтвержденном медотводе не нужно всякий раз при очередной вакцинации подписывать и аргументировать свой отказ. Отметим, однако, что врачи тоже не могут дать медотвод без веских на то показаний по здоровью ребенка. Поэтому если у вас есть какие-то другие, помимо медицинских, аргументы в пользу отказа от прививок, придется все-таки их регулярно подписывать.

Для получения медотвода нужно взять у узкопрофильного доктора справку, подтверждающую заболевание ребенка. Затем с этой справкой нужно пойти к педиатру, который ваше обращение рассмотрит и примет решение, давать ли по причине конкретного заболевания медотвод.

бланк медотвода от прививок для детей

Отметим дополнительно, что абсолютный медотвод получить сейчас — вещь, практически нереальная. Только временный и максимум — полгода.

Выдать ребенку медотвод от прививок может как государственная поликлиника, к которой он прикреплен территориально, так и частная клиника. Сам документ оформляется бесплатно, выдается при имеющихся показаниях за несколько минут.

Бланк представляет собой лист бумаги, на одной стороне которого и будет интересующий нас текст. Информация содержит ФИО пациента, причина запрета от проведения вакцинации, дату выдачи медотвода и его срок действия. Чаще всего документ выдается на месяц, после респираторных инфекций — на две недели.

Обязательно на бланке медотвода должна стоять подпись врача, этот документ выдавшего, а также печать медицинского учреждения. Только в таком виде документ считается официально действующим.

При остаточных явлениях после перенесенного заболевания

Медотвод от прививок после орви временного типа выдается ребенку, если он еще не до конца оправился от перенесенного им простудного заболевания. Если у ребенка от заболевания остались только незначительные выделения из носа, прививку ему делать разрешат. А вот если ребенок продолжает кашлять, скорее всего, дадут медотвод.

При имеющемся ОРВИ

В этом случае даже неважно, насколько тяжело ребенок болеет: при симптомах ОРВИ вакцинацию делать нельзя. Насморк, высокая температура, кашель и прочие неприятные проявления простудного вирусного заболевания — прямой запрет для проведения прививки.

Если ребенок заболел ОРВИ в легкой форме или не тяжелой кишечной инфекцией, прививка ему может быть сделана сразу же в день выписки. Если же заболевание протекало с осложнениями, после выздоровления необходимо подождать месяц, а только потом проводить вакцинацию. За этот период иммунитет успеет восстановиться, и адекватно отреагирует на вакцину.

При ослабленном иммунитете

Вакцинация — это искусственное заражение организма болезнетворными вирусами, пусть и в малых масштабах. Но для ослабленного иммунитета и этой маленькой дозы может оказаться достаточно. Организм слабого ребенка может не справиться с патологическими микроорганизмами, внедрившимися в него: как результат — болезнь. Чтобы подобного исхода событий избежать, при ослабленном иммунитете обычно дают временный медотвод.

При аллергии

Медотвод детям положен, если есть аллергия на компоненты вакцины: в этом случае делать прививку с содержанием этих компонентов нельзя. Вещество, вызывающее аллергию, попав в организм, может привести и к последствиям: в том числе к появлению крапивницы, отека, а то и к анафилактическому шоку.

медотвод от прививок при аллергии

Если у ребенка есть аллергия на дрожжи, то прививка от гепатита В может быть сделана ему только после письменного согласия родителей.

При заболеваниях нервной системы

Если ребенок страдает расстройствами нервной системы, побочным результатом этого могут стать судорожные проявления после вакцинации. Обычно при вероятности подобных проявлений дается медотвод.

При опухолях злокачественного характера

В этом случае вакцинация запрещена, поскольку попадание болезнетворных штаммов в организм несет серьезную угрозу для и без того сильно ослабленного иммунитета.

Противопоказания для вакцинации у детей

Каждая вакцина имеет противопоказания: все пункты указаны в инструкции препарата. Стандартными и учитываемыми запретами для проведения вакцинации считается заболевание ребенка гриппом либо ОРВИ. Необходимо учитывать также аллергию и расстройства нервной системы. Индивидуальный же список противопоказаний составляется детям, входящим в группы риска по следующим категориям:

  • с ослабленными иммунитетом или с ВИЧ-инфекцией;
  • болеющим онкозаболеваниями, опухолями, особенно в процессе лучевой терапии;
  • аллергикам;
  • часто страдающим простудными заболеваниями вирусного характера;
  • с аутоиммунными заболеваниями;
  • с неврологическими отклонениями;

Кроме абсолютных противопоказаний есть еще и относительные. Последние виды запретов временные. Чаще всего относительные противопоказания для вакцинации имеют значение при каких-либо отклонениях в анализах у ребенка. Кроме того, это:

  1. ветрянка;
  2. акклиматизация ребенка;
  3. аллергия;
  4. недавние контакты с заболевшим человеком.

Кроме перечисленных, вероятны и другие противопоказания относительного характера — они рассматриваются индивидуально. Решение о том, давать или нет ребенку медотвод, принимает как педиатр, так и врачи различных смежных специализаций: тех, которые затрагивают данное направление.

Если у ребенка температура

Медотвод от прививок, причины которого у детей повышенной температуры, дается в любом случае. Как известно, нормальной температурой тела считается +36,6 градусов, но до +37 вакцинация разрешена. При поднятии температуры выше +37 градусов, прививать ребенка запрещено.

температура - причина медотвода

Если врач видит, что ребенок скоро поправится, то назначает ему прививку в ближайшие дни после планового осмотра. Если же температура соседствует с насморком, кашлем и прочими проявлениями респираторного заболевания, то прививка делается только после полного выздоровления ребенка.

Обычно в случае обнаружения температуры или вирусного заболевания медотвод от прививок выдается ребенку на две недели.

Делать прививку при имеющейся у ребенка температуре, кашле и других простудных симптомах очень опасно. Организм, уже ослабленный вирусным заболеванием, может просто не справиться с еще одной порцией патогенных микробов, в результате ребенку могут угрожать осложнения. Особенно опасна при температуре и прочих признаках респираторной инфекции прививка от БЦЖ.

Если ребенок испытывает слабость

Бывает и такое, что вроде температуры и прочих явных симптомов болезни у ребенка нет, но он все равно недомогает. Если ребенок испытывает вялость, сонливость, апатию, родители имеют полное право насторожиться перед вакцинацией.

Рекомендуется провести осмотр ребенка, а также сдать общий анализ крови. Анализ выявит, в норме ли гемоглобин, прочие важные показатели. Обследование поможет также выявить, нет ли в организме каких-то воспалительных процессов. При обнаружении низкого гемоглобина, воспалительной инфекции от вакцинации дается медицинский отвод до полного восстановления здоровья ребенка.

Иногда к вялости приводит неполноценный рацион ребенка, нехватка в его меню витаминов, минералов. В этом случае медотвод тоже может быть выдан до того момента, когда ребенок себя почувствует более бодрым.

Прививка от БЦЖ

Эта вакцина — одна из основных, первая прививка делается ребенку еще в роддоме. БЦЖ — это прививка против туберкулеза. Вакцина содержит малое количество штаммов туберкулезной палочки.

Многих родителей эта прививка по отдельным причинам пугает, и некоторые даже отказываются от ее проведения. Однако, врачи утверждают что отказ от первой прививки БЦЖ — это халатное отношение к здоровью собственного ребенка. Официально медотвод в данном случае полагается, только если ребенок родился недоношенным, или имеет при рождении недостаток веса. Прививка БЦЖ не делается новорожденным, если мать в недавнем времени перенесла грипп: в этом случае ребенок должен какое-то время находиться под врачебным наблюдением.

Медотвод и прививка БЦЖ

Как только ребенок наберет вес до нужного, прививка ему делается, но после отрицательной пробы на реакцию Манту.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 62%, 2140 голосов

    2140 голосов 62%

    2140 голосов — 62% из всех голосов

  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 24%, 839 голосов

    839 голосов 24%

    839 голосов — 24% из всех голосов

  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 13%, 460 голосов

    460 голосов 13%

    460 голосов — 13% из всех голосов

Всего голосов: 3439

Голосовало: 3422

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Медотвод от прививок: оформление отказа от вакцинации

Вакцинация является надёжным методом профилактики ряда смертельно опасных заболеваний. На законодательном уровне закреплён Национальный календарь прививок, согласно которому пациенту вводят ту или иную вакцину в определённый период жизни. Родители ребёнка имеют право отказаться от прививки, написав добровольный отказ в установленной форме. Отложить вакцинацию может и сам педиатр: после осмотра пациента и обнаружения каких-либо противопоказаний к процедуре. В таких ситуациях специалистом оформляется медотвод от прививок, который, в отличие от добровольного отказа от вакцинации, действует лишь указанный промежуток времени.

Что такое медотвод

Согласно информации, представленной в первом абзаце статьи 1 Федерального закона России «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», профилактическими прививками называют введение в организм человека (в документе речь идёт о людях, хотя данное определение применимо и к животным) иммунобиологических медикаментозных средств с целью иммунопрофилактики и формирования устойчивой специфической невосприимчивости в определённому заболеванию вирусного или бактериального генеза.

Для младенцев и детей дошкольного возраста обязательно введение вакцин от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильных инфекций, полиомиелита, кори, краснухи, свинки, ветрянки, гепатитов А и В, ротавирусной инфекции.

Прививка младенцу

Школьников иммунизируют:

  • в 1-м классе – от кори, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы;
  • во 2-м классе – от коклюша, дифтерии, столбняка, детского паралича, гриппа;
  • в 3-м и 4-м классах – от гриппа;
  • в 8-м классе – от коклюша, дифтерии, столбняка, папилломавируса человека.

Взрослым показана ежегодная вакцинация от гриппа. Каждые 10 лет организовывается ревакцинация против дифтерии и столбняка. До 35 лет прививают от кори, женщин до 25 лет – от краснухи. По эпидемическим показаниям делают уколы против полиомиелита и шигеллёза. Представителям некоторых профессий рекомендовано прививание от гепатита А и дизентерии Зонге. От гепатита В показана первичная иммунизация до 55 лет, если ранее пациент не переболел и не вакцинировался.

Медицинский отвод – это официальное разрешение не делать определённую прививку конкретному пациенту. Может выдаваться как взрослому человеку, так и детям. Главное условие выдачи медотвода – наличие противопоказаний к вакцинации. Причины, по которым откладывается прививка, связаны с состоянием иммунитета пациента. Например, получить официальное разрешение можно после болезни, которая ослабила защитные силы организма.

Порядок иммунизации населения и причины невыполнения прививок по медицинским показаниям регламентируются следующими законодательными и нормативными актами:

  • «Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» № 195-ФЗ от 30.12.2001 года;
  • «Трудовой кодекс Российской Федерации» № 197-ФЗ от 30.12.2001 года;
  • Федеральный закон № 825 от 17.09.1998 года «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
  • Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
  • Постановление Правительства РФ № 825 от 15.07.1999 года «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»;
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ №125н от 21.03.2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;
  • «МУ 3.3.1.1095-02. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания», утверждённые Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 09.01.2002 года.

Причины для выдачи медицинского отвода от прививок взрослым и детям

Медотвод от профилактических прививок взрослым и детям выдаётся только по медицинским показаниям, основанным на общем состоянии пациента и наличии у него каких-либо заболеваний. При этом справка о медотводе от прививок может освобождать от вакцинации на определённое количество времени или же на постоянной основе. Зависит срок действия справки от причины, по которой оформляется медотвод.

Врач

Временные

Оформляется временный медотвод от вакцинации в следующих случаях:

  • если ребёнок болеет или менее двух недель назад перенёс простудное заболевание, ОРВИ или грипп;
  • если при плановом осмотре перед прививкой педиатр выявил повышение температуры, сопли, покрасневшее горло или прочие первые признаки надвигающейся болезни;
  • во время обострения хронических заболеваний, в том числе и при аллергии. В виду не имеются аллергические реакции на медицинские препараты;
  • прививка БЦЖ не делается новорождённым детям, которые родились с весом менее двух килограммов.

При временном медотводе составляется индивидуальный график иммунизации детей на основе их истории болезни. Для этого рекомендуется обратиться к иммунологу, который сможет грамотно оценить риски вакцинации и подобрать наиболее оптимальное время для прививки.

Временный отвод от прививки не освобождает от вакцинации полностью, а лишь позволяет отложить её на время полного выздоровления.

Постоянные

Существуют заболевания, при которых прививки категорически делать запрещено. Вакцинация может привести к развитию состояний, опасных для жизни и здоровья пациента. Медотвод в этом случае выдаётся на постоянной основе. Причинами запрета на прививки являются:

  • развитие аллергических реакций на компоненты препарата;
  • ВИЧ/СПИД;
  • анемия;
  • онкологические заболевания;
  • патологии нервной системы.

Отдельно стоит отметить, что у пациента одновременно могут быть оформлены временный медотвод на одну прививку и пожизненный – на другую. В качестве примера можно привести ситуацию, когда пациент страдает от бронхиальной астмы. В этом случае на проведение АКДС даётся пожизненный медотвод, а вот АДС можно делать спустя месяц после купирования острого состояния.

Прививка школьнику

Как получить медотвод от прививок взрослому и ребёнку

Медицинский отвод от прививок может быть выдан только в лечебном учреждении врачом по месту жительства пациента.

Где оформить

Чтобы взять медотвод, пациенту необходимо обратиться к своему участковому врачу. Тот направит пациента к профильному специалисту, который назначит дополнительные обследования и анализы. На их основе будет выдано заключение, по которому педиатр или терапевт уже выдаёт справку.

Как выглядит справка, и какую информацию она содержит

Форма справки с медицинским отводом от вакцинации аналогична обычной. Правила оформления требуют указывать в ней следующую информацию:

  • фамилию и имя пациента, получившего медотвод;
  • дату рождения пациента;
  • диагноз;
  • дату выдачи.

Справка выдаётся по требованию пациента или его родителей, если речь идёт о ребёнке. Если необходимо предоставить документ в какое-либо учреждение, например, в учебное, в справке обязательно прописывается его название.

Справка о медотводе от прививок

Медицинский отвод будет считаться действительным только в том случае, если в документе присутствует печать лечебного учреждения, подписи педиатра и членов врачебно-консультационной комиссии.

Консилиум и комиссия

При каких-то заболеваниях педиатр или терапевт могут выдать медотвод сразу, но в некоторых случаях требуется собрание консилиума врачей. Речь идёт о тех случаях, когда не удаётся точно установить диагноз или в полной мере оценить риски вакцинации. В частности, комиссия собирается при:

  • выявлении у пациента склонностей к судорогам;
  • беременности;
  • образовании коллоидного рубца при предыдущем введении вакцины.

Консилиум может собираться при решении о необходимости проведения вакцинации у пациентов с хроническими заболеваниями или заболеваниями, являющимися поводами для выдачи постоянного медотвода. Оценивается потенциальный риск прививки и её польза, возможные последствия и так далее. Заключение комиссии необходимо и для оформления пожизненного медотвода от вакцинации.

Почему число медотводов снижается

В последнее время врачи оформляют медотводы гораздо в меньшем количестве, чем ранее. Это связано с двумя факторами. Во-первых, специалисты установили, что люди с хроническими заболеваниями более подвержены заражению различными вирусами. При ослабленном иммунитете заболевание протекает сложнее, а осложнения возникают гораздо чаще. То есть риск появления побочных эффектов от вакцинации гораздо ниже, чем риск развития осложнений после перенесённого заболевания. Во-вторых, снижение числа медотводов связано с инновациями в фармацевтической области. Препараты, которые используются в вакцинации, становятся всё чище и безопасней, вызывая минимальные побочные реакции.

Клинические исследования в сравнении с лечением

на испанском языке

Что такое клиническое исследование?

Под клиническими исследованиями понимаются исследования, в которых люди участвуют в качестве пациентов или здоровых добровольцев.Для описания клинических исследований используются разные термины, в том числе:

  • клинических исследований

  • клинических испытаний

  • исследования

  • исследования

  • испытаний

  • протоколов.

Клинические исследования могут иметь несколько целей, например:

  • разработка новых методов лечения или лекарств

  • определение причин болезни

  • изучение направлений

  • оценка способов, которыми генетика может быть связана с заболеванием.

Идея клинического исследования, также известного как клиническое исследование, часто начинается в лаборатории. После того, как исследователи опробуют новые методы лечения или процедуры в лаборатории и на животных, наиболее многообещающие экспериментальные методы лечения переводятся в клинические испытания, которые проводятся поэтапно. Во время испытания собирается больше информации об экспериментальном лечении, его рисках и эффективности.

Национальные институты здравоохранения и FDA ввели строгие правила для клинических исследований.Некоторые исследования включают многообещающие новые методы лечения, которые могут принести непосредственную пользу участникам. Другие не приносят непосредственной пользы участникам, но могут помочь ученым узнать более эффективные способы помощи людям.

Конфиденциальность является важной частью клинических исследований и гарантирует, что личная информация видна только тем, у кого есть доступ. Это также означает, что личные данные и вся медицинская информация участников клинических испытаний известны только конкретному пациенту и исследователям.Результаты исследования обычно представляются только с точки зрения тенденций или общих выводов и не упоминают конкретных участников.

Клиническое исследование сильно отличается от лечения, которое вы получаете в офисе поставщика медицинских услуг.

Клинические исследования Лечение
Намерение Отвечает на конкретные вопросы в ходе исследования с участием многочисленных добровольцев. Учитывайте потребности отдельных пациентов.
Предполагаемая выгода В основном разработан и предназначен для будущих пациентов. Предназначен для индивидуального использования.
Финансирование Оплачивается разработчиками лекарств и государственными учреждениями. Финансируется отдельными пациентами и их планами медицинского страхования.
Таймфрейм Зависит от протокола исследования. Требует принятия решений в реальном времени.
Согласие Требуется письменное информированное согласие. Может потребоваться или не потребовать информированного согласия.
Оценка Включает периодическую и систематическую оценку данных пациентов. На основании оценки пациента по мере необходимости.
Защиты Защищено государственными органами, институциональными наблюдательными советами, профессиональными стандартами, информированным согласием и правовыми стандартами. Руководствуется государственными советами по медицинской практике, профессиональными стандартами, экспертной оценкой, информированным согласием и правовыми стандартами.
Уверенность Тестирует продукты и процедуры, не доказавшие свою пользу для пациента. Использует продукты и процедуры, признанные медицинским сообществом безопасными и эффективными.
Доступ к информации Считается конфиденциальной интеллектуальной собственностью. Доступно для широкой публики через маркировку продукта.
Публикация результатов Публикуется в медицинских журналах после завершения клинических исследований. Индивидуальные медицинские записи не разглашаются.

Кто должен рассматривать клинические испытания и почему?

Некоторые люди участвуют в клинических испытаниях, потому что ни один из стандартных (утвержденных) вариантов лечения не сработал, или они не переносят определенные побочные эффекты.Клинические испытания предоставляют еще один вариант, когда стандартная терапия не помогает. Другие участвуют в исследованиях, потому что хотят внести свой вклад в развитие медицинских знаний.

Все клинические испытания имеют руководящие принципы, называемые критериями приемлемости, в отношении того, кто может участвовать. Критерии основаны на таких факторах, как возраст, пол, тип и стадия заболевания, история предыдущего лечения и другие медицинские состояния. Это помогает уменьшить вариации в рамках исследования и гарантировать, что исследователи смогут ответить на вопросы, которые они планируют изучать.Поэтому не все, кто подает заявку на клиническое исследование, будут приняты.

Важно проверять лекарства и медицинские изделия на людях, которым они призваны помочь. Также важно проводить исследования на разных людях, потому что разные люди могут по-разному реагировать на лечение. FDA стремится обеспечить участие в клинических испытаниях людей разных возрастов, рас, этнических групп и полов. Узнайте больше об усилиях FDA по увеличению разнообразия клинических испытаний.

Где проводятся клинические испытания?

Клинические испытания могут спонсироваться организациями (такими как фармацевтическая компания), федеральными ведомствами и агентствами (такими как Национальные институты здравоохранения или U.S. Департамент по делам ветеранов) или отдельные лица (например, врачи или поставщики медицинских услуг). Спонсор определяет место (а) исследований, которые обычно проводятся в университетах, медицинских центрах, клиниках, больницах и других исследовательских центрах, финансируемых федеральным или промышленным сектором.

Безопасны ли клинические испытания?

FDA работает, чтобы защитить участников клинических испытаний и гарантировать, что люди имеют достоверную информацию до принятия решения о присоединении к клиническим испытаниям.Федеральное правительство разработало правила и инструкции для клинических исследований, чтобы защитить участников от необоснованного риска. Хотя прилагаются усилия для контроля рисков для участников, некоторые из них могут оказаться неизбежными, потому что мы все еще узнаем больше о медицинских методах лечения в исследовании.

Правительство требует, чтобы исследователи предоставляли потенциальным участникам полную и точную информацию о том, что будет происходить во время испытания. Перед тем, как присоединиться к определенному исследованию, вам будет предоставлен документ об информированном согласии, в котором описаны ваши права как участника, а также подробная информация об исследовании, включая потенциальные риски.Его подпись означает, что вы понимаете, что испытание является исследовательским, и что вы можете покинуть его в любое время. Информированное согласие — это часть процесса, который гарантирует, что вы понимаете известные риски, связанные с исследованием.

О чем мне следует подумать перед тем, как присоединиться к клиническому исследованию?

Прежде чем присоединиться к клиническому исследованию, важно узнать как можно больше. Обсудите свои вопросы и опасения с членами медицинской бригады, проводящей исследование.Кроме того, обсудите испытание со своим врачом, чтобы определить, является ли испытание хорошим вариантом с учетом вашего текущего лечения. Убедитесь, что вы поняли:

  • что происходит во время испытания

  • тип медицинского обслуживания, который вы получите

  • любые сопутствующие расходы после того, как вы зарегистрируетесь в испытании

  • преимущества и риски, связанные с участием.

Какова роль FDA в утверждении новых лекарств и методов лечения?

FDA гарантирует, что медицинские процедуры безопасны и эффективны для людей.Мы не разрабатываем новые методы лечения и не проводим клинических испытаний. Скорее, мы наблюдаем за людьми, которые это делают. Персонал FDA встречается с исследователями и инспектирует места проведения клинических испытаний, чтобы защитить права пациентов и проверить качество и целостность данных.

Узнайте больше о процессе разработки лекарств.

Где я могу найти клинические испытания?

Один хороший способ узнать, могут ли вам помочь клинические испытания, — это спросить своего врача.Другие источники информации включают:

  • Поиск клинических испытаний FDA. Выполните поиск в базе данных исследований, финансируемых государством и частным сектором, доступных на сайте clinictrials.gov. Узнайте о цели каждого испытания, о том, кто может участвовать, где и к кому обратиться за дополнительной информацией.

  • Clinicaltrials.gov. Расширенный поиск

  • Национальный институт рака или позвоните по телефону 1–800–4 – CANCER (1–800–422–6237). Узнайте о клинических испытаниях для больных раком.

Что такое плацебо и как оно связано с клиническими испытаниями?

Плацебо — это пилюля, жидкость или порошок, не имеющий лечебной ценности. Его часто называют сахарной пилюлей. В клинических испытаниях экспериментальные препараты часто сравнивают с плацебо для оценки эффективности лечения.

Есть шанс, что я могу получить плацебо?

В клинических испытаниях, включающих плацебо, довольно часто ни пациенты, ни их врачи не знают, кто принимает плацебо и как лечится экспериментальным препаратом.Многие клинические испытания рака, а также испытания других серьезных и опасных для жизни состояний не включают контрольные группы плацебо. В этих случаях все участники получают экспериментальный препарат. Спросите у координатора исследования, есть ли вероятность, что вы можете получить плацебо, а не экспериментальный препарат. Затем поговорите со своим врачом о том, что лучше всего для вас.

Как мне узнать, в какой фазе находится лекарство в рамках клинического испытания?

Поговорите с координатором клинического исследования, чтобы узнать, на каком этапе клинического исследования находится.Узнайте больше о различных этапах клинических испытаний и о том, подходят ли они вам.

Что происходит с лекарствами, не прошедшими клинические испытания?

Большинство лекарств, которые проходят доклинические (на животных) исследования, никогда даже не проходят испытания на людях и не проходят проверку FDA. Разработчики лекарств возвращаются к началу процесса разработки, используя то, что они узнали в ходе доклинических исследований. Узнайте больше о разработке лекарств.

Узнайте больше об основах участия в клинических испытаниях, ознакомьтесь с опытом реальных добровольцев клинических испытаний и ознакомьтесь с объяснениями исследователей на веб-сайте NIH Clinical Research Trials и You.

  • разработка новых методов лечения или лекарств

  • определение причин болезни

  • изучение направлений

  • оценка способов, которыми генетика может быть связана с заболеванием.

  • Текущее содержание по состоянию на:

,

определение лечения в Медицинском словаре

лечение

[trēt´ment] 1. ведение и уход за пациентом; см. также уход. 2. борьба с заболеванием или расстройством; называется также терапией.

Схема процесса планирования лечения на примере трудотерапии. From Pedretti and Early, 2001.

активное лечение лечение, направленное на немедленное лечение болезни или травмы.

причинное лечение лечение, направленное против причины заболевания.

консервативное лечение лечение, предназначенное для избежания радикальных лечебных или оперативных вмешательств.

эмпирическое лечение лечение средствами, которые доказали свою эффективность.

лечение выжидания лечение, направленное на облегчение нежелательных симптомов, оставляя лечение болезни естественным силам.

экстраординарное лечение вид лечения, который обычно очень инвазивен и может считаться обременительным для пациента; попытка решить, что необычно, поднимает множество этических вопросов.

лечение лихорадки в классификации медицинских вмешательств, сестринское вмешательство, определяемое как лечение пациента с гиперпирексией, вызванной факторами, не относящимися к окружающей среде. См. Также жар. обработка тепловым воздействием в классификации вмешательств медсестер — вмешательство медсестер, определяемое как лечение пациента, перенесшего тепловое воздействие из-за чрезмерного воздействия тепла окружающей среды. См. Также тепловой удар. лечение гипотермии в классификации медсестринских вмешательств — медсестринское вмешательство, определяемое как согревание и наблюдение за пациентом, внутренняя температура которого ниже 35 ° C.См. Также переохлаждение. Лечение Кенни лечение, ранее применяемое при полиомиелите, заключающееся в обертывании спины и конечностей горячей тканью с последующим, после того, как боль утихнет, в пассивных упражнениях и обучении пациента упражнениям для мышц. Он был назван в честь сестры Элизабет Кенни, австралийской медсестры, известной своей заботой о пациентах с полиомиелитом в первой половине 20 века. t и процедуры в системе омаха, термин, используемый на первом уровне схемы вмешательства, определяемой как техническая медсестринская деятельность, направленная на предотвращение признаков и симптомов, выявление факторов риска и ранних признаков и симптомов, а также уменьшение или облегчение признаков и симптомов. лечение и / или процедура сестринское вмешательство в минимальном наборе данных медсестер; действие, предписанное для лечения, облегчения, контроля или предотвращения проблемы клиента . лечение изнасилования и травмы в классификации медицинских вмешательств — сестринское вмешательство, определяемое как оказание эмоциональной и физической поддержки сразу после сообщения об изнасиловании.

рациональное лечение , основанное на знании болезни и действии назначенных лекарств.

отказ от лечения см. По отказу.

специальное лечение лечение, специально адаптированное к лечению особого заболевания.

лечение наркозависимости в классификации сестринских вмешательств — сестринское вмешательство, определяемое как поддерживающая помощь пациенту / членам семьи с физическими и психосоциальными проблемами, связанными с употреблением алкоголя или наркотиков. См. Также злоупотребление психоактивными веществами. лечение наркозависимости: алкогольная абстиненция по классификации медсестринских вмешательств, медсестринское вмешательство, определяемое как уход за пациентом, внезапно прекратившим употребление алкоголя.См. Также алкоголизм. лечение наркозависимости: передозировка в классификации медсестринских вмешательств, медсестринское вмешательство, определяемое как наблюдение, лечение и эмоциональная поддержка пациента, который принимал рецептурные или отпускаемые без рецепта лекарства за пределами терапевтического диапазона. См. Также передозировку. ,

лекарств без антибиотиков, предупреждающие знаки

Целлюлит — это тип бактериальной инфекции, которая может быстро стать серьезной. Он влияет на вашу кожу, вызывая воспаление, покраснение и боль.

Этот тип инфекции возникает, когда бактерии попадают в ваш организм через поврежденную кожу. Это может повлиять на любую часть тела, но чаще всего встречается на голенях. Это связано с тем, что голени наиболее подвержены царапинам и порезам.

Несколько типов порезов и травм могут позволить бактериям, вызывающим целлюлит, попасть в организм, в том числе:

  • хирургических разрезов
  • ожогов
  • колотых ран
  • кожных высыпаний, таких как тяжелая экзема
  • укусов животных

целлюлит инфекция может распространиться в ваш кровоток, что может быстро стать опасным для жизни.Вот почему лучше обратиться к врачу как можно скорее, если вы подозреваете, что у вас целлюлит.

Не следует пытаться лечить целлюлит в домашних условиях, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, выздоравливая от инфекции целлюлита.

Целлюлит имеет свойство быстро прогрессировать, поэтому его раннее выявление является ключевым моментом. Сначала вы можете просто почувствовать некоторую боль и нежность.

Но в течение нескольких часов вы можете начать замечать:

  • кожа, теплая на ощупь
  • волдыри
  • ямочка на коже
  • растущая область покраснения

Вы можете отслеживать прогрессирование инфекции обведя красную область ручкой.Это поможет вам увидеть, насколько он распространился за определенный период времени. Если он растет, пора сходить к врачу. Вам также следует немедленно обратиться за лечением, если у вас появятся какие-либо симптомы гриппа, включая лихорадку или озноб.

Лечение целлюлита зависит от степени тяжести инфекции. Если у вас есть симптомы целлюлита, но нет температуры, вы можете записаться на прием к лечащему врачу, если он сможет вас осмотреть в течение одного дня. Но если в дополнение к другим симптомам целлюлита у вас действительно поднялась температура, лучше всего отправиться в отделение неотложной помощи или в центр неотложной помощи.

Врач сначала проверит ваши симптомы. Они будут искать красные пятна на коже, которые кажутся теплыми на ощупь. Если кажется, что инфекция находится на ранней стадии, вам, скорее всего, просто потребуется курс пероральных антибиотиков. Обязательно пройдите полный курс, предписанный врачом, даже если вы перестанете замечать симптомы через день или два.

Иногда пероральные антибиотики не работают должным образом, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы не заметите никаких улучшений через два или три дня.Вам может потребоваться другой тип антибиотика.

Если инфекция распространяется или кажется более серьезной, вам могут потребоваться внутривенные антибиотики. Ваш врач может также порекомендовать это, если у вас есть заболевание, которое влияет на вашу иммунную систему. В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней, чтобы инфекция не попала в кровоток.

Иногда пероральные антибиотики не работают должным образом. Если ваш целлюлит не улучшается через два или три дня, ваш врач может назначить другой антибиотик или вы должны пройти курс лечения внутривенно.

Целлюлит требует лечения антибиотиками, которые назначает только врач. Но по мере того, как вы выздоравливаете дома, вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить дискомфорт и избежать осложнений.

К ним относятся:

  • Прикрытие раны. Правильно прикрыв пораженную кожу, она заживет и предотвратит раздражение. Следуйте инструкциям врача по перевязке раны и не забывайте регулярно менять повязку.
  • Поддержание чистоты на территории. Следуйте рекомендациям врача по очистке пораженной кожи.
  • Поднятие зоны поражения. Если у вас поражена нога, лягте и поднимите ногу над сердцем. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль.
  • Прикладываем прохладный компресс. Если пораженная кожа горячая и болезненная, примените чистую мочалку, смоченную в прохладной воде. Избегайте химических пакетов со льдом, так как они могут еще больше вызвать раздражение поврежденной кожи.
  • Принимает безрецептурное обезболивающее. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve), могут помочь уменьшить боль и воспаление.
  • Лечение любых сопутствующих заболеваний. Лечить любые сопутствующие заболевания, такие как стопа спортсмена или экзема, вызвавшие инфицирование раны.
  • Принимаю все антибиотики. При лечении антибиотиками симптомы целлюлита должны начать исчезать в течение 48 часов, но очень важно продолжать прием антибиотиков, пока все таблетки не исчезнут.В противном случае он может вернуться, и второй курс антибиотиков может оказаться не таким эффективным, как первый.

Без лечения антибиотиками целлюлит может распространиться за пределы кожи. Он может попасть в ваши лимфатические узлы и распространиться в кровоток. Попав в кровоток, бактерии могут быстро вызвать опасную для жизни инфекцию, известную как заражение крови.

Без надлежащего лечения целлюлит также может вернуться. Повторяющийся целлюлит может вызвать необратимое повреждение лимфатических узлов, которые играют важную роль в вашей иммунной системе.

В редких случаях тяжелая инфекция целлюлита может распространяться в глубокие слои тканей. Инфекция фасции, глубокого слоя ткани, окружающей ваши мышцы и органы, известна как некротический фасциит или болезнь поедания плоти. Людям с некротическим фасциитом обычно требуется несколько операций для удаления мертвых тканей, часто целых конечностей.

Целлюлит — серьезное заболевание, которое не следует лечить дома. В течение нескольких часов это может перерасти в опасную для жизни инфекцию крови.Обратитесь в местную клинику неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если считаете, что у вас целлюлит. Раннее лечение антибиотиками — ключ к снижению риска серьезных осложнений.

.

Лечение: что нужно знать

  • Можно ли вылечить грипп?
    Да. Существуют рецептурные лекарства, называемые «противовирусными препаратами», которые можно использовать для лечения гриппа.
  • Что такое противовирусные препараты?
    Противовирусные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту (таблетки, жидкость, порошок для ингаляций или раствор для внутривенного введения), которые борются с гриппом в организме. Противовирусные препараты не продаются без рецепта. Вы можете получить их только по рецепту врача или поставщика медицинских услуг.Противовирусные препараты отличаются от антибиотиков, которые борются с бактериальными инфекциями.

Противовирусные препараты

Большинство больных гриппом имеют легкое заболевание и не нуждаются в медицинской помощи или противовирусных препаратах. Если вы заболели с симптомами гриппа, в большинстве случаев вам следует оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, кроме как для получения медицинской помощи.

Если, однако, у вас есть симптомы гриппа и вы относитесь к группе высокого риска, или очень больны, или беспокоитесь о своем заболевании, обратитесь к своему врачу (врачу, помощнику врача и т.). CDC рекомендует незамедлительно начать лечение людям, у которых есть инфекция гриппа или подозрение на грипп, и которые подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа, например людям с астмой, диабетом или сердечными заболеваниями.

Для лечения гриппа могут потребоваться противовирусные препараты:

  • Противовирусные препараты могут лечить грипп
  • Противовирусные препараты отличаются от антибиотиков. Противовирусные препараты от гриппа — это лекарства, отпускаемые по рецепту (таблетки, жидкость, раствор для внутривенного введения или порошок для ингаляции), и их нет в продаже без рецепта
  • Противовирусные препараты могут облегчить течение болезни и сократить время ее болезни.Они также могут предотвратить серьезные осложнения гриппа, такие как пневмония
  • .

  • Очень важно, чтобы противовирусные препараты использовались на ранней стадии для лечения людей, которые очень больны гриппом (например, людей, которые находятся в больнице), и людей, которые болеют гриппом и имеют больше шансов получить серьезные осложнения от гриппа, потому что их возраста или из-за того, что они имеют медицинское состояние высокого риска. Другие люди также могут лечиться противовирусными препаратами у своего врача в этом сезоне. Однако большинство в остальном здоровых людей, заболевших гриппом, не нуждаются в лечении противовирусными препаратами.

Исследования показывают, что противовирусные препараты от гриппа лучше всего подходят для лечения, когда их начинают в течение 2 дней после заболевания. Тем не менее, начинать их позже может быть полезно, особенно если больной имеет состояние с высоким риском для здоровья или сильно болен гриппом (например, госпитализированные пациенты). Следуйте инструкциям врача по приему этих препаратов.

Если вы заболели:

1. Принять противовирусные препараты по назначению врача
2. Принимайте повседневные меры предосторожности, чтобы защитить других во время болезни
  • Во время болезни максимально ограничивайте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их.
  • При кашле или чихании прикрывайте нос и рот салфеткой. После использования выбросьте салфетку в мусор.
  • Часто мойте руки водой с мылом. Если мыло и вода недоступны, используйте средство для рук на спиртовой основе.
  • Очищайте и дезинфицируйте поверхности и предметы, которые могут быть заражены микробами, такими как грипп.
3. Оставайся дома, пока тебе не станет лучше
  • Если вы заболели гриппоподобным заболеванием, CDC рекомендует вам оставаться дома не менее 24 часов после того, как у вас спала лихорадка, за исключением случаев получения медицинской помощи или других предметов первой необходимости.Лихорадка должна исчезнуть без использования жаропонижающих лекарств.
  • См. Другую важную информацию для больных.

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о