Мониторинг овуляции по узи когда делать: Узи-мониторинг овуляции – Фолликулометрия (+ Расшифровка!)

Содержание

УЗИ на овуляцию, Как УЗИ покажет овуляцию, УЗИ после овуляции

На чтение 5 мин. Просмотров 9.4k. Опубликовано

Процедура, помогающая определить день овуляции, называется фолликулометрией. Ее назначают в том случае, если у женщины появляются проблемы с зачатием ребенка. Фолликулометрия позволяет понаблюдать за процессом увеличения ооцитов, тем самым определив степень фертильности.

В каких случаях необходимо делать УЗИ на овуляцию?

Любые диагностические манипуляции назначают при наличии жалоб или подозрений на определенное заболевание. УЗИ на овуляцию показано тем женщинам, которые столкнулись с проблемами зачатия. Чаще всего процедуру назначают через год после начала планирования беременности. Именно столько времени дается здоровой паре на зачатие естественным путем. Способ определение овуляции по УЗИ считается самым результативным. Показания к проведению процедуры следующие:

  • Нерегулярная менструация;
  • Подготовительные мероприятия к ЭКО;
  • Длительное отсутствие беременности;
  • Аменорея;
  • Недуги, сопровождающиеся гормональными нарушениями.

УЗИ на овуляцию

Показывает ли узи овуляцию? УЗИ на овуляцию делают на протяжении нескольких циклов, поскольку 1-2 ановуляторных цикла за год считаются нормой. О бесплодии можно говорить только после длительного наблюдения за ростом фолликулов. Исследование помогает не только выявить проблему, но и определить природу ее происхождения. Овуляции на УЗИ определяется по определенным признакам.

Желтое тело на узи после овуляции

Желтое тело находиться в матке, а не как думают некоторые девушки и женщины, в маточных трубах или где-либо еще вне яичников. Оно всегда строго развивается исключительно на яичнике, где произошла овуляция. Яичников у женщины два. Фолликулы растут на обоих в самом начале нового цикла, но доминирующий обычно один, остальные проходят обратное развитие. Расположен доминантный фолликул либо на правом, либо на левом яичнике.

Ovulyaciya.com

Иногда у женщины развивается сразу два желтых тела. По причине двойной овуляции, лопнули сразу два доминирующих фолликула, поэтому есть вероятность многоплодной беременности. Явление двойной овуляции не распространенное явление, потому как организм экономит фолликулярный запас, поскольку он у женщины не пополняется и не обновляется.

Желтое тело просматривается в области яичников и выглядит как небольшой мешочек, анэхогенное образование. Эхогенность отсутствует, поскольку внутри временной железы имеется определенное количество жидкой среды. Железа образуется сразу после овуляции, но разглядеть ее на УЗИ можно только через 3-4 дня после нее, поскольку размеры желтого тела на начальной стадии формирования очень незначительны.

Анэхогенное образованиеАнэхогенное образование — описание

Доктор замеряет диаметр при наличии временной железы в правом или левом яичнике. Показатель диаметра показывает насколько соответствует желтое тело стадии своего развития. Для оценки работоспособности железы измеряют толщину эндометрия.

ЭндометрийЭндометрий — описание

Можно ли по узи определить овуляцию?

Конечно, УЗИ при определении овуляции является одни из самых точных методов. Обычно на процедуре используют трансвагинальный или ультразвуковой датчик. Оба способа способа являются безболезненными. Трансвагинальный способ существенно расширяет границы диагностики и даёт более точные результаты. При использовании трансвагинального датчика, узи происходит. Перед процедурой следует позаботиться о чистоте внешних половых органов, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов во влагалище. Процедура проводится при опустошенном мочевом пузыре. При вздутии живота необходимо принять препарат, снижающий газообразование. Нежелательно перед проведением процедурой заниматься сексом

banner

Когда лучше делать УЗИ на овуляцию?

Гинеколог назначает несколько сеансов, каждый из которых проводится через 2-3 дня после предыдущего. С помощью исследования выявляются всё от созревания фолликула до образования и развития плодного яйца. Обычно делают 4 процедуры. Рассмотрим на примере 30 дней цикла:

  1. 10 ый день цикла. Первая процедура проводится за 3-4 дня до предполагаемого разрыва фолликула. В этот период уже видно доминантный фолликул.
  2. 12-13 день. УЗИ отображает наличие доминантного образования в яичнике.
  3. 15-16 день. Наступление овуляторной фазы. Фаза длится всего день, после нее яйцеклетку уже не оплодотворить.
  4. 18-19 день. Подтверждение произошедшего выхода яйцеклетки в полость матки. На мониторе отчётливо будет видно образование с размытыми контурами — желтое тело.

Ovulyaciya.com

Как проходит УЗИ для мониторинга овуляции?

УЗИ на овуляцию проводят по определенному алгоритму. Диагноз ставят только на основе нескольких визитов за 1 менструальный цикл. На мониторе женщина воочию может увидеть, как выглядит процесс созревания ооцитов. Когда делать УЗИ для определения овуляции, нужно определить, ориентируясь на длину цикла. При стандартной продолжительности менструального цикла первое посещение приходится на 12 день. В том случае, если цикл длиннее 28 дней, то кабинет УЗИ необходимо посетить на 14-15 день. При цикле длительностью более 35 дней, овуляция поздняя. Поэтому УЗИ необходимо сделать на 18-19 дни.

Больше подробностей о фолликулометрии.

Женщине следует делать УЗИ на овуляцию каждые 2-3 дня. За этот промежуток времени фолликулы увеличиваются на 5-6 мм. Параллельно ведется наблюдение за увеличением толщины эндометрия. УЗИ на овуляцию позволяет обнаружить доминантный фолликул. Он отличается на фоне остальных своими объемами. Яйцеклетка становится зрелой тогда, когда размер фолликула достигает 18 мм. Это значит, что через 1-2 дня у женщины наступит овуляция.

В целях успешного зачатия в эти дни желательно практиковать половую близость. Эндометрий к моменту созревания ооцита должен достигать 10-13 мм. Момент овуляции на УЗИ выглядит неоднозначно. Доминантный фолликул пропадает, что может указывать на его разрыв. Но такой признак может свидетельствовать и о лютеинизации. Фолликул сдувается, но ооцит из него не выходит. В этом случае беременность становится невозможной. Определить, разорвался ли фолликул, поможет УЗИ после овуляции.

Ovulyaciya.com

Признаки овуляции на УЗИ

На УЗИ после овуляции можно обнаружить признаки того, что фолликул лопнул. Их оценивают не отдельно друг от друга, а в совокупности. Овуляция на узи будет обнаружено в том придатке, где формировался доминантный фолликул. Оно необходимо для поддержания оптимального уровня прогестерона в организме в том случае, если произойдет зачатие. УЗИ на овуляцию позволяет не только определить его наличие, но и оценить качество кровотока. Уже на этом этапе врач может сказать, насколько высока вероятность зачать ребенка.

УЗИ после овуляции также покажет незначительное количество жидкости за маткой. Она рассасывается примерно через 2-3 дня после разрыва фолликулярных оболочек. Остальные фолликулы начнут регрессировать сразу после визуализации доминантного. После овуляции они полностью исчезнут.

Ovulyaciya.com

важная информация, рекомендации к подготовке

Не редкость когда семейная пара хочет завести ребенка, видимых препятствий этому нет, но беременность так и не наступает. Известно, что вероятность зачатия высока в период овуляции у женщины. Существуют симптомы помогающие распознать данный период, в некоторых случаях они отсутствуют или яйцеклетка выходит раньше или позже. Разобраться с происходящим в женском организме и что препятствует оплодотворению поможет узи на овуляцию.

Можно ли определить овуляцию по УЗИ

Обычно определяют овуляцию по УЗИ, используя трансвагинальный, ультразвуковой датчик. Задача врача определить рост главного фолликула, состояние эндометрия и развитие желтого тела.

В норме овуляционный период наступает каждый месяц приблизительно в середине менструального цикла.
Каждый яичник содержит по 10-12 фолликулов, приблизительно через 3 дня по окончанию месячных появляется доминантный, один или несколько фолликулов. Он выделяет яйцеклетку, возможно несколько, если оплодотворились обе, то наступает беременность двойней или несколькими эмбрионами. Метод УЗИ помогает понять, происходит ли вообще процесс выхода яйцеклетки.снимок узи на овуляцию

Как делают исследование на овуляцию

УЗИ для определения овуляции выполняют двумя способами: путем введения датчика во влагалище или проводя им по поверхности живота. Женщина не при каком из методов не испытывает дискомфорта, полученные результаты высвечиваются у доктора на экране.

схема трансвагинпльного узи
При отслеживании овуляции по УЗИ первым способом, женщина ложится на спину, предварительно сняв трусики.  Далее коленки подтягиваются, ноги должны быть раздвинуты. Врач надевает на аппарат презерватив и вводит во влагалище. Во втором случае пациентка оголяет поверхность живота и лобок.

Когда делать обследование на овуляцию

УЗИ мониторинг позволяет с максимальной точностью определить период овуляции и выявить причины сбоев в репродуктивной системе, соответственно правильно и своевременно вылечить пациентку. Чтоб понять, когда выполнять процедуру нужно учитывать менструальный цикл женщины, продолжительность которого в среднем равна 28-30 дням. Началом цикла принято считать первый день последней менструации. Если у женщины он без сбоев, то для точного определения выхода яйцеклетки достаточно 2-3 процедур.

Ультразвуковое исследование на определение овуляции: разбираемся в тонкостях
При регулярных месячных женщине проводят первую процедуру на 8-10 день от их начала. При сбоях, пациентке назначают исследование за 3-4 дня до предполагаемого числа выхода яйцеклетки. В последнем случае дополнительно проводят исследования яичников и эндометрия, по данным которых устанавливаются причины нерегулярных менструаций.

Повторное УЗИ  можно делать на 3 день, при котором доктор еще раз проверяет доминантный фолликул, он может достигнуть размера 2 см. Прекращение его развития говорит о не наступлении овуляции по каким-либо причинам.

Исходя из данных анализов, специалист определяет, на какой день делать УЗИ в третий раз, процедуру проводят когда фолликул достигнет максимальных размеров, после происходит его разрыв и наступает период овуляции.

Признаки овуляции по ультразвуковому исследованию

Наступление овуляции сигнализирует о готовности женщины к оплодотворению. В большинстве случаев, если предварительное исследование показало выросший фолликул, выход яйцеклетки происходит. На мониторе процесс овуляции выглядит одним из следующих образов:

  • виднеется фолликулярный разрыв;
  • за маткой наблюдается скопление жидкости;
  • после разрыва фолликула узист обнаруживает желтое тело;
  • отсутствует выросший фолликул, который был отчетливо виден на предыдущих процедурах.

Подтвердить результаты УЗИ могут симптомы овуляции:

  1. появление небольшого количества крови;
  2. вязкие выделения;
  3. тянущая боль внизу живота;
  4. резкая смена настроения без причины;
  5. увеличение груди;
  6. повышенное сексуальное влечение.

признаки овуляцииУзи позволяет делать мониторинг органов репродуктивной системы во время овуляции. При необходимости специалисты могут искусственно спровоцировать выход яйцеклетки, такое действие помогает многим парам зачать ребенка.

Желтое тело на обследовании овуляции

Желтое тело появляется на УЗИ после овуляции, им принято считать вспомогательную железу в яичниках, которая появляется сразу после разрыва фолликула. Уникальное название было дано из-за присутствия в составе лютеина, с характерным желтым оттенком.желтое тело в яичнике

Появление железы заметно во второй фазе менструального цикла. Главной ее функцией считается выработка прогестерона для поддержания нормальной беременности. Гормон подготавливает эндометрий к прикреплению плодного яйца. Если оплодотворение не произошло, УЗИ после овуляции не покажет желтое тело.

Как на узи определяется желтое тело?

Диагностика УЗИ с высокой точностью обнаруживает желтое тело, которое имеет форму неординарного мешочка с жидкостью внутри. Его размер составляет 12-26 мм, у беременных 20-30 мм. Если величина превышает показатели и изменяет свою привычную норму, возможно образование у пациентки кисты. Процесс последующего УЗИ мониторинга поможет распознать патологию.

Как выглядит желтое тело на УЗИ сразу после овуляции?

желтое тело фото
При осмотре, на мониторе узист видит возле яичника желтое тело, в отсутствии зачатия узи после овуляции показывает железу в виде белой массы, позже на яичнике остается рубец и больше ничего не видно. При цикле без сбоев железа появляется в одно и тоже время, отсутствие тела свидетельствует о наличии сбоев репродуктивной системы и патологиях. При нерегулярных месячных отсутствие железы может свидетельствовать об их задержке.

Допплерометрические признаки гипофункции желтого тела

Если желтое пятно меньше нормы, это говорит об его недостаточности, что может спровоцировать выкидыш или принести другие проблемы из-за недостатка выработки прогестерона. Внешние признаки гипофункции желтого тела проявляются:

  • бесплодием;
  • повторяющимися выкидышами на 2-4 неделе беременности.

Ультразвуковое исследование на определение овуляции: разбираемся в тонкостяхОбычно лечение заключается в стимулировании желтого тела и поддержании уровня прогестерона в крови. Но данная терапия не всегда дает результаты, так как гипофункция чаще является симптомом какой-либо патологии, нежели самостоятельной болезнью.

Фолликулометрия — разбираемся в деталях

Процедура фолликулометрии позволяет определить наличие сбоев с овуляционным периодом и выявить причину. Данным методом специалист прослеживает весь процесс формирования яйцеклеток и получает точные данные о цикле женщины. фолликулы

Исследование помогает:

  • определить подходящий день для зачатия;
  • дать характеристику работоспособности яичников;
  • контролировать гормональный фон;
  • диагностировать патологии;
  • следить за состоянием здоровья после назначения терапии.

УЗИ яичников для определения овуляции дает практически 100% результаты в отличие от измерений базальной температуры, применения тестовых полосок и высчитывания дней по календарю.

 

Подготовка к процедуре заключает в себе не только тщательную гигиену половых органов перед визитом к врачу, но и правильном питании за несколько дней до нее и приеме слабительного накануне. Обычно исследование проводят в утреннее время, пациентке разрешен легкий завтрак за час.

С собой женщине нужно взять 1,5 литра обычной воды и употребить ее за час до осмотра, если диагностика проводится наружным методом. При использовании вагинального датчика пить не нужно, в случае проведения процедуры двумя способами одновременно, сначала пьют жидкость, а перед введением аппарата мочатся.

Нарушения фолликулогенеза — что это

От процесса фолликулогенеза напрямую зависит овуляция и процесс наступления оплодотворения. Фолликулы появляются в организме с самого рождения, при наступлении полового созревания, во время месячных у девочки около 300 штук начинает развиваться и расти.

В процессе своего развития им предстоит прохождение периодов:

  • примордиального;
  • первичного;
  • вторичного;
  • преовуляторного.

До последней стадии развития доходит лишь малая часть, в самом периоде овуляции действует лишь один фолликул. Таким образом, процесс перехода из примордиального этапа до преовуляторного называется фолликулогенезом, во время которого происходит изменение структуры. В нем формируется пространство для содержания яйцеклетки, в период овуляции происходит разрыв его стенок. Выполнив свои функции, мешочек исчезает, вместо него появляется желтое тело.

При нарушениях этих функций пациентка не может забеременеть, патология может проявляться следующим образом:

  1. Полным отсутствием развития фолликула.
  2. Образованием кисты — это фолликулярный рост больше своих размеров из-за скопления в нем большого количества жидкости.
  3. Лютеинизацией, при которой желтое тело образуется, но разрыва пузырька с яйцеклеткой не наблюдается. Такое случается при гормональных нарушениях или нарушениях в структуре яичников.
  4. При атрезии узист обнаруживает, что доминантный фолликул образуется, изначально все происходит как положено, но внезапно наблюдается уменьшение в размерах, а после исчезновение. В таком случае овуляционный период не наступает совсем.
  5. Персистенция характеризуется тем, что пузырек, достигнув своих размеров, не лопается и яйцеклетка не выходит наружу, находясь некоторое время в организме он исчезает.

УЗИ на овуляцию, если произошло зачатие

Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточных трубах, после чего в женском организме формируется зигота, которая спустя 5 суток превращается в бластоцисту. Далее эмбрион ищет место крепления к эндометрию в течение некоторого периода.

Если произошло зачатие, женщина почувствует первые признаки сразу после крепления плодного яйца.

Когда на УЗИ видно желтое тело в первый день задержки месячных, это свидетельствует о наступлении беременности. Аппарат фиксирует тело до 2 недель ее течения, после чего происходит формирование плаценты, железа исчезает, размеры яичников увеличиваются.

узи при беременности
Иногда женщины говорят: что овуляции не было, а беременность наступила. Такое утверждение не верно, а зачатие произошло в тот момент, когда женщина не заметила наступление этого периода, что могло произойти из-за неправильной диагностики по БЗ, тестовым полоскам или календарному высчитыванию.

Ультразвуковое исследование при поздней овуляции

Определить позднее созревание яйцеклетки можно только ведя наблюдение в течение нескольких циклов подряд. Исходя из этого, гинеколог определяет дату исследования на овуляцию. Данные ультразвуковых исследований при поздней овуляции очень важны, ведь если доктор неправильно определил срок выхода яйцеклетки, пользуясь календарным методом, то он мог поставить неправильный диагноз. Соответственно назначить неправильную или ненужную вовсе терапию. Если факт установлен, врач должен ставить на учет таких беременных записывая в их карту 2 предполагаемых срока, ориентируясь на день овуляции и последних месячных.Ультразвуковое исследование на определение овуляции: разбираемся в тонкостях

Когда покажет беременности на УЗИ при поздней овуляции

Диагностика при поздней овуляции покажет эмбрион спустя 3-4 недели после оплодотворения, соответственно смысла в раннем посещении узиста нет. Дата визита рассчитывается примерно так: к установленному гинекологом сроку прибавляется еще 2-3 недели, после чего отправляются на осмотр. Таким образом, при установке доктором срока 8 недель, исследование покажет 11-12 недель. Ультразвуковое исследование на определение овуляции: разбираемся в тонкостях

Заключение

Благодаря фолликулометрии специалисты могут выявлять многие патологические состояния из-за которых женщины не могут забеременеть, при том что не всегда сбои репродуктивной системы имеют видимые признаки. Метод помог многим парам, старающимся зачать малыша и уже опустившим руки.

когда делать и сколько раз, как определить

Наличие овуляции, является одним из ведущих факторов, свидетельствующих о способности женщины к зачатию. Существует немало способов определения дня овуляции, опирающихся на косвенные признаки, включающие в себя оценку различных физиологических изменений, происходящих с женским организмом в преддверии и, непосредственно, в день выхода яйцеклетки.

Практически все методы диагностики овуляции достаточно трудоемки и, в большинстве случаев, требуют регулярного посещения поликлиники и проведения серии дорогостоящих лабораторных исследований. Но, даже опираясь на результаты проведенных тестов, точность диагностики не превышает 50%, так как сам факт развития фолликула, подтверждаемый изменением базальной температуры и гормональными изменениями, не свидетельствует о наступлении полноценной овуляции.

Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза обладает значительно большими возможностями, сочетающими высокую информативность и финансовую доступность. При проведении УЗИ на овуляцию, можно получить исчерпывающую информацию не только о развитии и полноценности развившегося фолликула, но и о состоянии других систем, прямо или косвенно влияющих на успешность зачатия.

Преимущества УЗИ

Существует распространенное мнение, что наличие менструальных кровотечений (даже нерегулярных), является гарантией наличия овуляции. Такое мнение в корне ошибочно. Появлению созревшей яйцеклетки из фолликула предшествует серия гормональных изменений, стимулирующих рост и выход яйцеклетки. Увеличение уровня эстрадиола, вырабатываемого растущим фолликулом, влияет на рост эндометриального слоя матки и стимулирует выработку гормона гипофиза, способствующего разрыву фолликула и выходу яйцеклетки.

После произошедшей овуляции, разорвавшийся фолликул трансформируется во временную железу, продуцирующую прогестерон, основное назначение которого подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и создание условий для ее развития. Как определить овуляцию? Все неинвазивные методы, используемые для подтверждения произошедшей овуляции, основываются на регистрации, с помощью лабораторных тестов, уровня гормонов и измерении базальной температуры, повышение и понижение которой, обусловлены влиянием эстрадиола и прогестерона.

Проведение функциональных тестов, таких как визуальная оценка растяжимости цервикальной слизи, степени расширения шейки матки и определение наличия слизистой пробки в цервикальном канале, требует многократного посещения гинеколога и опирается на субъективные ощущения врача, поэтому не гарантирует получение достоверных результатов.

Яичный белок
Цервикальная слизь, выделяемая из шейки матки в предовуляторной фазе, по консистенции напоминает яичный белок

В отличие от всех вышеперечисленных методов, УЗИ показывает не только все этапы развития фолликула, но и изменения состояния эндометриального слоя и наличие желтого тела, после произошедшей овуляции. Подтвердить данные, полученные с помощью УЗИ можно выполнив лабораторный анализ на определение уровня прогестерона. Как правило, достаточно одной гормональной пробы, что позволяет существенно снизить затраты на обследование.

Информативность ультразвукового метода значительно превосходит все остальные, что подтверждают многочисленные исследования. При обнаружении несоответствия между данными УЗИ и данными, полученными другими способами, исход обследования всегда соответствовал ультразвуковым данным. Нельзя не отметить и такой аспект ультразвуковой диагностики, как возможность предсказания вероятного срока наступления овуляции.

При определении овуляции с помощью других методов, отрицательный результат свидетельствует лишь о том, что ее нет, но нельзя судить будет ли она позже или ее не бывает вообще. УЗИ же, показывает фолликулы на различных стадиях развития, что позволяет рассчитать предположительное время окончательного формирования и выхода полноценной яйцеклетки. Обязательным условием получения полной и качественной диагностической информации, является проведение УЗИ внутривагинальным датчиком на оборудовании последнего поколения.

Показания

Основной целью использования трансвагинального УЗИ является необходимость осуществления контроля за развитием и выходом, естественно сформированного фолликула, при нарушенном или нормальном менструальном цикле.

Показаниями к проведению УЗ-мониторинга фолликулометрии, являются следующие состояния:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • отсутствие менструаций в течение длительного времени;
  • планирование беременности;
  • отсутствие беременности после года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств;
  • гормональные нарушения (эндокринное бесплодие).

Одним из важнейших критериев оценки функциональных показателей яичников, является овариальный резерв, определяющий возможность яичников, произвести здоровый фолликул с жизнеспособной яйцеклеткой. Поскольку под воздействием эстрадиола формируется сразу несколько растущих фолликулов, их количество, определяемое с помощью ультразвукового исследования, отражает количественные показатели работы фолликулярного аппарата и позволяет составить представление о репродуктивном потенциале пациентки.

Актуальна оценка овариального резерва и при стимуляции фолликулогенеза, перед забором яйцеклеток с целью осуществления ЭКО. Известно, что для выполнения ЭКО надо большое количество качественных фолликулов (от 7 до 15), что существенно повышает шансы на развитие здорового эмбриона с высокой вероятностью на имплантацию, после помещения его в полость матки. В то же время, чрезмерная стимуляция, при хорошем ответе яичников, может привести к развитию большого количества неполноценных фолликулов.

Поскольку индукция яичников у каждой конкретной пациентки протекает по индивидуальной схеме, необходим постоянный контроль за воспроизводимостью фолликулов. УЗИ, сочетая в себе неинвазивность, быстроту и простоту выполнения позволяет отследить количество и качество получаемых яйцеклеток. Необходимость получения большого количества фолликулов обусловлено проведением дальнейшего отбора лучших ооцитов (7–10), а затем эмбрионов, которых остается 5–7. Наиболее качественные (класс А или В) переносят в полость матки.

Важно! При слабом ответе яичников на стимулирующую терапию и получении недостаточного количества яйцеклеток, отбор эмбрионов осуществляют, опираясь не на качество, а на жизнеспособность, что значительно снижает шансы на положительные результаты лечения.

Забор яйцеклетки для ЭКО
Забор яйцеклеток для ЭКО осуществляется с помощью аспирационной иглы через влагалище под контролем ультразвука

Проведение

Однократное проведение УЗИ не дает возможности оценить все этапы развития фолликула, констатировать факт произошедшей овуляции и оценить качество сформированного на месте фолликула желтого тела. Особенно затруднительно узнать время овуляции у женщин с нерегулярным менструальным циклом, так как одно обследование не показывает динамических изменений, происходящих в репродуктивной системе женщины.

Сколько раз необходимо сделать УЗ-обследование, чтобы получить максимальное количество полезной информации? УЗ-мониторинг фолликулогенеза делают 3–4 раза в течение одного менструального цикла. Конкретные дни проведения диагностики определяют индивидуально у каждой конкретной пациентки, исходя из продолжительности и регулярности менструального цикла. При классическом 28-дневном цикле первое обследование назначается на 10 день от начала менструаций.

Во время обследования определяют количество фолликулов, находящихся в преовуляторной стадии развития. Число обнаруженных фолликулов, является определяющим в оценке овариального резерва яичников. На этом сроке целесообразно проводить общую оценку состояния матки и яичников, особенно на предмет наличия новообразований (кисты, миомы, полипы). Вторая процедура выполняется через 2–3 дня. Основная цель исследования на этом сроке – определение наличия и размеров доминантного фолликула.

По его размерам и темпам роста можно предположить время овуляции (обычно это 13–14 день цикла) и следующую диагностическую процедуру проводят именно в это время. Цель третьего исследования – констатация факта разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Четвертое исследование проводят не всегда, так как, нередко, бывает достаточно первых трех процедур. Для подтверждения полноценности произошедшей овуляции, исследование проводят через 1 день, во время которого оценивают наличие и размеры желтого тела.

Когда делать УЗИ на овуляцию при нерегулярном менструальном цикле решает врач, основываясь на информацию, полученную после внепланового УЗИ и непосредственно от пациентки о частоте менструальных кровотечений и дате последних менструаций. Как правило, первое исследование назначают на 5 день цикла. Поскольку длительность нерегулярного менструального цикла может варьироваться в широких пределах (от 23 до 35 дней), для получения полной информации может потребоваться проведение большего или меньшего количества УЗИ.

5 фолликулов на яичнике
После подготовки к ЭКО, на сканограмме яичника определяются сразу 5 полноценных фолликулов

Результаты

На сканограмме яичников, полученной при проведении первого УЗИ можно увидеть несколько небольших анэхогенных образований – фолликулов. К моменту исследования, уже определяется доминантный фолликул, выделяющийся среди прочих более крупными размерами, достигающими 0,8–1,2 см. Одновременно с осмотром придатков, оценивают толщину эндометриального слоя матки, который в норме должен составлять 0,6–0,8 см.

Второе сканирование позволяет оценить темпы роста доминантного фолликула, ежесуточный прирост которого, составляет около 2 мм. В зависимости от временного интервала между процедурами диаметр фолликула достигает 1,6–1,8 см. Толщина эндометрия на момент второго исследования должна составлять 1,5–1,7 см. Свидетельством произошедшей овуляции по УЗИ во время третьего сканирования, является исчезновение из поля зрения анэхогенного образования и появление жидкости в позадиматочном (дугласовом) пространстве.

На месте фолликула определяется желтое тело, изменяются и УЗ-характеристики эндометриального слоя. Если удалось визуализировать доминантный фолликул непосредственно перед овуляцией, то, в первую очередь, оценивают его размер, который является одним из показателей полноценности созревшей яйцеклетки. Нормальный размер предовуляторного фолликула должен составлять 2,0–2,4 см.

Важно! Оптимальным размером фолликула, повышающим вероятность наступления беременности, считается 2,1–2,3 см, но поскольку данный показатель чрезвычайно зависим от физиологических особенностей женщины, полноценная яйцеклетка может созреть и в 18 мм фолликуле.

Фолликул на 10 день цикла
На сканограмме, полученной на 10 день менструального цикла среди нескольких фолликулов определяется доминантный Фолликул на 14 день цикла
На сканограмме, полученной на 14 день цикла можно увидеть разрыв фолликула Овуляция на УЗИ
О произошедшей овуляции свидетельствует исчезновение овулировавшего фолликула и наличие жидкости в позадиматочном пространстве

Патологии

Наряду с констатацией факта, произошедшей овуляции, УЗИ помогает увидеть и патологические состояния, приводящие к нарушению репродуктивной функции. Одним из признаков наличия аномалий в развитии фолликула считается увеличение его диаметра, в предовуляторной фазе, более 2,5 см. Как правило, при большом размере фолликула нарушается соотношение вырабатываемых гормонов, что приводит к преждевременному образованию желтого тела до наступления овуляции (лютеинизация неовулировавшего фолликула).

Обнаружение отклонений, приводящих к нарушению овуляции, зависит от того, на какой день проводится исследование. Отсутствие или недостаточный размер доминантного фолликула, обнаруженного во время первых исследований, свидетельствуют о гормональной недостаточности (эндокринное бесплодие). Если на третьем и четвертом обследовании, выполняемом с целью определения факта произошедшей овуляции, по-прежнему определяется неовулировавший фолликул, смотрят на его размеры, наличие желтого тела и уровень прогестерона и эстрогена.

Уменьшение диаметра, свидетельствует об атрезии (остановки в развитии и обратной регрессии), сохранение в течение продолжительного времени прежних размеров – о персистенции фолликула, а увеличение более 2,6 см в диаметре – о формировании фолликулярной кисты. Во всех случаях требуется тщательный анализ всех сопутствующих изменений (толщины эндометрия, уровня гормонов).

Важно! Одним из недостатков УЗ-мониторинга фолликулогенеза, является зависимость качества полученных результатов от опыта и профессионализма УЗ-специалиста. Поэтому для правильной интерпретации результатов, полученные данные должен посмотреть лечащий врач и дать им личную оценку.

Фолликулярная киста на УЗИ
На сканограмме: фолликулярная киста

Несмотря на большое количество преимуществ трансвагинального УЗИ в мониторинге фолликулогенеза, нельзя считать его результаты абсолютно идеальными. Это связано с тем, что диагностические критерии, на которые опирается информативность метода, в определенной мере, считаются косвенными и неспособны отразить степень зрелости яйцеклетки, что является определяющим фактором в целесообразности назначения того или иного лечения.

Фолликулометрия ✎ что это, как делается, на какой день цикла делать

На сегодняшний день на вооружении у женщин есть множество методов отслеживания овуляции, одним из которых является фолликулометрия. Она представляет собой ультразвуковой мониторинг роста фолликулов и дальнейшей их трансформации в желтое тело. При необходимости, исследуется и толщина эндометрия в каждой фазе менструального цикла.

К УЗИ-мониторингу овуляции прибегают для установления факта и даты овуляции при планировании беременности на фоне частых ановуляторных или нерегулярных циклов, а также при различных гормональных нарушениях, не позволяющих использовать другие методы определения овуляции. Кроме того, всегда используется фолликулометрия при стимуляции овуляции и экстракорпоральном оплодотворении.

v-pogone-za-ovulyatsiej-follikulometriya.jpgОбычно рекомендуется проводить первый сеанс УЗИ на 8-10 день менструального цикла из расчета, что он продолжается ровно 28 дней. Почему именно в эти дни? И что делать тем, у кого цикл короче или, наоборот, длиннее? На рисунке показаны изменения, происходящие в матке и яичниках на протяжении всего менструального цикла.

В первые дни цикла  фолликулы только начинают свое развитие, и самые крупные из них имеют диаметр порядка 2 мм. На этом этапе нельзя оценить произойдет ли овуляция, зато можно выявить фолликулярную кисту – неовулировавший фолликул, оставшийся с прошлого цикла и продолжающий свой рост. Если же первичное УЗИ проводится непосредственно накануне овуляции, то кисту можно легко спутать с доминантным фолликулом.

Как известно, длина цикла изменяется за счет первой фазы, при этом продолжительность второй всегда остается постоянной и составляет (в норме) 13-14 дней. В связи с этим, женщинам с регулярным, но более длинным или коротким циклом нужно отправляться на первое УЗИ не на 8-10 день цикла, а приблизительно за 4-6 дней до предполагаемой овуляции. Частоту и количество сеансов определит врач. Обычно бывает достаточно 2-3 посещений кабинета УЗИ с интервалом в 2-3 дня.

В случаях, когда имеют место продолжительные нерегулярные циклы, начинать фолликулометрию следует через 3-5 дней после окончания менструации. Врач будет проводить не только мониторинг фолликулов, но и контроль эндометрия по УЗИ. Это поможет точнее определить причину задержки и поставить верный диагноз. В этом случае количество и частота процедур варьируются индивидуально.

Если ориентироваться на классический цикл, то на 8-10 день уже можно увидеть один (реже 2 и более) доминантный фолликул диаметром 12-15 мм, в то время как другие имеют значительно меньшие размеры. Далее он продолжает увеличиваться на 2-3 мм в день и к моменту овуляции может достигать 18-25 мм в диаметре. Эндометрий к этому моменту имеет трехслойную структуру и толщину около 10-12 мм. Затем происходит выброс лютеинизирующего гормона, и яйцеклетка выходит с небольшим количеством фолликулярной жидкости в брюшную полость.

На произошедшую овуляцию указывает дальнейшее «исчезновение» или уменьшение доминантного фолликула и деформация его стенок, а также наличие жидкости в дугласовом пространстве. Позднее, на 15-18 день цикла, в месте овуляции можно увидеть желтое тело диаметром 15-20 мм, имеющее неправильную форму и неровные контуры. С каждым днем его размеры уменьшаются, и накануне менструации оно, как правило, плохо визуализируется или не определяется вовсе. Эхоплотность эндометрия в эти дни равномерно повышается, трехслойная структура сменяется однородной.

Если доминантный фолликул сначала растет, но затем останавливается в развитии (персистенция) или регрессирует (атрезия), значит, овуляция не произошла. В позадиматочном пространстве отсутствует свободная жидкость, нет желтого тела, секретирующего прогестерон, поэтому уровень этого гормона в крови будет соответствовать первой фазе цикла.

Случается, что яйцеклетка не выходит из-за преждевременного выброса лютеинизирующего гормона, при этом фолликул «спадается», а уровень прогестерона в крови соответствует второй фазе цикла. Такой эффект называется лютеинизацией фолликула. Существует также вероятность, что ни один из множества фолликулов не «дорастет» до размеров доминантного. Такой цикл тоже будет ановуляторным.

Таким образом, фолликулометрия не заменяет измерение базальной температуры, гормональные исследования и тесты на овуляцию, а, напротив, в комплексе с ними позволяет получить более полную картину процессов, протекающих в репродуктивных органах женщины. А своевременная постановка правильного диагноза и назначение эффективного лечения – это еще один шаг на пути к материнству.

Фазы менструального цикла сменяют друг друга и повторяются. Ежемесячно образуется новый доминантный фолликул, содержащий яйцеклетку, которая  может быть оплодотворена. Если зачатия не происходит, эндометрий отторгается и начинается новый цикл. Для отслеживания овуляции применяют различные методы. Фолликулометрия является одним из них. С ее помощью можно не только точно узнать дни, когда фолликул выходит из яйцеклетки, но и выявить наличие патологий.

Фолликулометрия используется в случаях:

  1. Уточнения дня овуляции и выявления фертильных дней.
  2. Оценки работы яичников.
  3. Диагностирования бесплодия.
  4. Контроля функции яичников и их строения.
  5. Оценки менструального цикла.
  6. Выявления воздействия на яичники гормональных препаратов.
  7. Диагностирования кист, СПКЯ, миом и других патологий репродуктивной системы.
  8. ЭКО.

Фолликулометрию проводят разными методами – абдоминально и трансвагинально. Каждый способ подразумевает предварительную подготовку женщины к обследованию.

Абдоминальный метод – исследование яичников ультразвуком через переднюю брюшную стенку. При подготовке к УЗИ нужно:

  1. Отказаться от продуктов, которые приводят к газообразованию.
  2. За 2 часа до процедуры начать пить жидкость (простая вода, чай), чтобы обследование проводилось на полный мочевой пузырь.

Интравагинальный метод – исследование яичников путем введения во влагалище трансвагинального датчика. При подготовке нужно:

  1. Исключить из рациона газированную воду, бобовые, капусту, хлеб – продукты, повышающие газообразование.
  2. Опорожнить мочевой пузырь.
  3. Провести интимную гигиену.

Внимание! В некоторых случаях прибегают к применению двух видов обследования одновременно.

Исследование любым датчиком позволяет определить наличие/отсутствие овуляции. Если она свершилась, на мониторе можно наблюдать:

  1. Отсутствие доминантного  фолликула, который присутствовал на предыдущем обследовании.
  2. Фолликулярный разрыв.
  3. Скопление жидкости в полости за маткой.
  4. Наличие желтого тела.

Данные, полученные во время проведения диагностики, разнообразны. Фолликулометрия позволяет сделать выводы для назначения дополнительного обследования, установить диагноз либо назначить лечение.

Нормальные показатели:

  1. Доминантный фолликул при полном созревании достигает размеров в 15-24 мм.
  2. После разрыва фолликула яйцеклетка выходит в фаллопиевую трубу.
  3. Место фолликула занимает желтое тело.

Если у женщины поставлен диагноз «беспл

когда и на какой день цикла делать мониторинг фолликула

21 Февраль 2017       Admin      Главная страница » УЗИ органов малого таза      Просмотров:  
662

Когда делают УЗИ на овуляциюВ жизни практически каждой женщины наступает период, когда она начинает планировать свою беременность. Важный элемент в наступлении беременности – это овуляторный цикл. Если менструальный цикл нарушен, то женщине довольно сложно правильно высчитать время овуляции. Для решения подобной проблемы медицина предоставляет – УЗИ мониторинг овуляции.

Ультразвуковые методы заключаются в определении и диагностике заболеваний и их причин, посредством ультразвука. Работает это, по принципу эхолокации, ультразвуковые волны испускаются аппаратом, затем отражаются и регистрируются все тем же датчиком. Как результат этого, врач получает полноценную картину всего, что происходит внутри организма.

В течение цикла в яичниках созревают фолликулы, затем созревший фолликул разрывается и яйцеклетка, которая содержится внутри выходит в маточную трубу, это и есть овуляция. Ультразвуковой мониторинг овуляции позволяет определить момент выхода яйцеклетки из фолликула, а также, при наличии патологий мешающих данному процессу, выявить причину. Синонимом термина яйцеклетка является слово — овоцит.

Количество яйцеклеток в организме женщины строго ограничено и закладывается еще внутриутробно. У новорожденной девочки количество яйцеклеток составляет около двух миллионов. Но со временем, к 8-10 годам их количество составляет приблизительно 15% от исходного количества. Связанно это с тем, что данные клетки являются «инкубаторами» и не готовы полноценно выполнять функционал фолликулов.

Весь менструальный цикл представляет собой последовательность из разрывов фолликулярных клеток и выхода овоцита в маточные трубы. В первой фазе, которая имеет название фолликулогенез, происходит начальное развитие, в свою очередь, состоящее из трех других. Следующая фаза – это овуляция. С течением времени влияние гормонов усиливается и фолликул истончается, что приводит к разрыву и овоцит выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевым трубам, где должен быть оплодотворен сперматозоидом. На последней, третьей фазе, яйцеклетка трансформируется в желтое тело, которое активно вырабатывает гормоны беременности. Но если беременности нет, то желтое тело погибает и цикл начинается заново.

Стоит помнить – УЗИ не определяет гормоны.

Зачем выполнять УЗИ на овуляцию?

Фолликулометрия как проводитсяСроки нормального менструального цикла колеблются от 21 до 35 дней. Наилучший срок — 28 дней. У женщин бывают сбои в цикле — отклонение от срока регулярных менструаций более чем на 10 дней. Когда имеется регулярный цикл довольно просто можно определить сроки овуляции, даже не прибегая к другим методам исследования. Для этого нужно использовать измерение базальной температуры, календарный метод и ряд других субъективных признаков, индивидуальных для каждой женщины. Если цикл нерегулярный или периодически сбивается, уровень достоверности таких подручных методов снижается. В данном случае уже необходимо прибегнуть к УЗИ мониторингу овуляции. Цель этого исследования — это прослеживание цикла во всех его стадиях и, в случае наличия патологии, раннее её выявление.

УЗИ на овуляцию имеет синонимы УЗИ-скрининг фолликула и фолликулометрия. Если первые два названия схожи, то третье может ввести пациентку в заблуждение. Поэтому врач должен доходчиво объяснить о предстоящем исследовании.

На сегодняшний день УЗИ является одним из самых безопасных методов. В отличие от рентгеновского излучения, ультразвук не наносит какого-либо вреда обследуемой. Помимо этого, в ряде случаев предпочтение отдается УЗИ и по причине большей информативности. Зачастую в диагностике некоторых острых состояний, в гинекологии ярким примером можно считать внематочную беременность, используется ультразвук по причине скорости. Еще один немаловажный факт — доступность. В наши дни практически всем слоям населения доступен данный метод ведь в подавляющем большинстве клиник имеется УЗИ аппарат, но выполнять обследование лучше в центрах специализированного назначения или отделениях.

Что показывает УЗИ на овуляцию?

При использовании фолликулометрии в течении цикла можно определить ряд показателей. Состояние матки и яичников в различные дни цикла позволит исключить наличие опухолей или других гормонозависимых заболеваний. Иногда овоцита попросту нет и соответственно, овуляция не будет происходить, то есть была ли овуляция УЗИ обязательно покажет. Если у женщины, по какой либо причине отсутствуют признаки овуляции, то фолликулометрия сможет определить даже её признаки и соответственно дать прогноз. Некоторые патологии могут скрываться под тонким или наоборот — толстым слоем эндометрия. Его толщина изменяется в течении цикла, что позволяет обнаружить заболевание. Еще одна важная функция — это возможность наблюдения в динамике, в послеоперационном периоде или в целях определения эффективности лечения.

Как и все методы УЗИ мониторинг овуляции имеет и недостатки. Не все воспалительные процессы возможно обнаружить и, соответственно, можно пропустить некоторые патологии. Также на УЗИ не визуализируются фаллопиевы трубы. Длительность наблюдения довольно продолжительная — 1 или 2 цикла в течении которых кабинет УЗИ-диагностики нужно посетить минимум 4 раза.

Когда делать УЗИ на овуляцию?

Ни одно обследование нельзя проводить без предварительного гинекологического осмотра и опроса больной. Даже сегодня, какие бы ни были методы диагностики, они не смогут заменить человеческий глаз и руки. Выполняется УЗИ на овуляцию при следующих показаниях:

  • Отсутствие или болезненные месячные;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Бесплодие;
  • Подготовка пациентки к экстракорпоральному (искусственному) оплодотворению;
  • Появление сбоев в анализах, особенно гормональных нарушений;
  • Подготовка к беременности после ранее проведенного аборта.

Важным моментом является определение дня исследования. На какой день цикла делать УЗИ на овуляцию определяет врач назначающий его. Первая фолликулометрия проводится в начале цикла. Потом проводится второе обследование, на котором врач обнаруживает один доминантный фолликул среди других. Стоит отметить, что именно доминантный играет самую важную роль в овогенезе. Следующее исследование подтверждает наличие фолликула. К моменту третьего, появляются ярко выраженные симптомы наступления овуляционного цикла. УЗИ на овуляцию проводится для подтверждения выхода яйцеклетки.

Важно понимать, что для женщин с различной длительностью цикла график обследования подбирается индивидуально. В случае нарушения регулярности цикла обследование начинают на 4-5 день после месячных, а если цикл проходит регулярно, то календарным методом высчитывается середина и от нее отнимают 4-5 дней.

Как выполняется УЗИ на овуляцию?

Существует множество видов ультразвукового исследования, которые применяются в гинекологии, но для УЗИ на овуляцию используется только трансвагинальный метод, так как он является наиболее точным.

При проведении трансвагинального УЗИ используется специальный вагинальный датчик, если отсутствуют патологии, то исследование абсолютно безболезненно и лишь в редких случаях оно может испытывать дискомфорт. Проводить его следует только после полного гинекологического осмотра, хотя обследование довольно доступно и безвредно, требуется множественное повторение, которое является главным минусом такого УЗИ.

Подготовка не требуется, в отличие от трансабдоминального метода. Все что нужно – это гигиенические мероприятия аналогичные таковым при гинекологическом осмотре.

Овуляция на УЗИ

Фолликулы на УЗИГлавным критерием диагностики овуляции является доминантный фолликул. На УЗИ фолликула он будет выглядеть как округлая гетероэхогенная структура. Главный признак – это довольно большое образование, до 17 мм, имеет четкий контур и двойной контур. Если фолликул не вырос (размер до 15мм), то шанс выхода овоцита очень мал, даже в случае наличия желтого тела. В конце овуляции, когда она уже подошла к концу, овоцит исчезает, появляется желтое тело, а в дугласовом кармане (маточно-прямокишечном углублении) образовывается незначительное количество жидкости.

Иногда, даже в случае идеального течения цикла, яйцеклетка может быть попросту не зрелой и не готовой к оплодотворению. На УЗИ такая ситуация характеризуется уменьшением яйцеклетки, длительным созреванием без её выхода, полное недоразвитие фолликулов. Иногда может развиваться фолликулярная киста, когда фолликул растет, но овоцит не выходит. Причин, по которым это может происходить являются опухоли, воспалительные заболевания, гормональные сбои и т.д.

УЗИ на овуляцию в современной медицине занимает огромную часть в диагностике, упрощая работу врачей и улучшая качество медицинского обслуживания. Сейчас, среди гинекологов, очень распространена рекомендация о необходимости предварительной диагностики методом УЗИ, так как во-первых – это предотвратить всевозможные осложнения, которые могут возникнуть во время беременности, а во-вторых – позволит начать лечение как можно раньше, для возможности избежать осложнений, в особо тяжелых и затянутых случаях, приводящих к бесплодию. Важным элементом в определении и лечении заболевания является своевременное обращение и хорошо налаженные взаимоотношения между врачом и пациенткой.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:Фолликулы на УЗИ Загрузка…&nbsp

    

УЗИ мониторинг овуляции — подробно фолликулогенезе

Одной из проблем, по которой у пары не получается стать родителями, является отсутствие овуляции у женщины или ановуляторные менструальные циклы, также такие понятия, как неполноценная овуляция, ранняя овуляция или поздняя овуляция. Об этих проблемах, связанных с фолликулогенезом, а также современных способах их диагностики мы поговорим сегодня.

консультация у гинеколога

Что такое фолликулогенез

Прежде чем говорить о разнообразных способах мониторинга овуляции, стоит кратко разъяснить, что такое фолликул, фолликулогенез и каким образом регулируются все эти процессы.

Всем известно, что зародыш или будущий ребенок образуется при слиянии мужских и женских половых клеток. Женские половые клетки – яйцеклетки, зарождаются, хранятся и созревают в яичниках. Очень интересен тот факт, что зачаточные формы яйцеклеток – фолликулы различной степени зрелости, начинают образовываться у плодов женского пола еще на самых ранних этапах внутриутробного развития – примерно в 6-8 недель. Этот процесс носит название фолликулогенез. К моменту рождения в яичниковой ткани новорожденной насчитывается около 2 миллионов зачаточных или «спящих фолликулов». Постепенно, в процессе жизни, эти клетки понемногу погибают – это абсолютно нормальный и естественный процесс.

К возрасту полового созревания, то есть к началу самой первой в жизни менструации, в яичниках девочки насчитывается около 300-400 тысяч спящих фолликулов – это так называемый овариальный или яичниковый резерв. Именно из этих оставшихся фолликулов будут каждый менструальный цикл созревать яйцеклетки для возможной встречи со сперматозоидом и оплодотворения. Под влиянием гормонального фона каждый менструальный цикл в рост вступают 1-2 фолликула – из спящих они превращаются в зреющие или доминантные.

консультация у гинекологаЭтапы развития желтого тела

Фолликул представляет собой пузырек со сложным строением. Перечислим структурные элементы зреющего доминантного фолликула:

  1. Внутри пузырька находится жидкость, содержащая гормоны, главным образом эстрогены, а также питательные вещества.
  2. Стенки фолликула содержат в себе особые эпителиальные клетки, способные производить различные половые гормоны.
  3. Главной структурной единицей зреющего фолликула является сама по себе половая клетка – яйцеклетка. По мере достижения фолликулом окончательной зрелости – то есть размера около 18-20 мм – происходит разрыв оболочки пузырька. Яйцеклетка попадает в брюшную полость, затем в маточную трубу, где потенциально может встретить сперматозоид.

Определение овуляции: зачем это нужно?

Овуляция или выход созревшей в фолликуле яйцеклетки из яичника в брюшную полость – это «золотая середина» нормального менструального цикла. Это обязательное условие для нормального гормонального фона женского организма, регулярных менструаций, а также для зачатия и вынашивания ребенка.

Овуляция – это очень сложный процесс, регулируемый многоступенчатыми циклами гормонов яичников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников и многих других структур. Малейшие нарушения в работе этих систем могут вызвать нарушение фолликулогенеза, препятствовать созреванию фолликулов и овуляции и стать причиной бесплодия.

Принято считать, что яйцеклетка покидает яичник примерно на 14-15 день цикла. Эти сроки верны и правомочны только для пациенток с «книжной» или классической длиной месячного цикла в 28 дней. Однако совершенно неправильно считать отклонения от этих сроков патологией. Разумеется, все мы индивидуальны, и у каждой женщины свои особенности работы репродуктивной системы и гормонального фона. В норме длина менструального цикла колеблется от 21 до 45 дней, соответственно и овуляция наступает в абсолютно разные сроки – но в среднем всегда приходится на середину цикла.

Таким образом, у женщин, страдающих бесплодием, очень важно установить факт наличия овуляции. Особенно актуальны специальные методы определения овуляции у пациенток с нерегулярными месячными и длинными – свыше 35 дней – менструальными циклами.

Методы определения овуляции

тест на овуляцию

Уже с момента получения данных о природе зачатия и регуляции менструального цикла учеными предлагались разнообразные способы контроля овуляции. Сказать по правде, многие из них, даже очень старые, не потеряли своей актуальности и по сей день.

  1. Метод натяжения шеечной слизи. Еще древние врачеватели заметили, что под влиянием каких-то факторов в середине цикла влагалищные выделения женщины приобретают особый характер. Это обильные прозрачные слизистые выделения, очень похожие на белок сырого яйца. Метод натяжения цервикальной слизи основан на том, что в пик овуляции сочетание половых гормонов определяет максимальную вязкость слизи – то есть каплю слизи из шейки матки можно растянуть между ножками пинцета на 5 и более сантиметров.
  2. Симптом «зрачка» основан на все той же шеечной слизи. Учитывая большое количество и высокую вязкость слизи в день овуляции, гинекологи при осмотре женщины в зеркалах замечали интересный феномен – канал шейки матки был растянут сгустком слизи и был похож на зрачок глаза.
  3. Симптом кристаллизации шеечной слизи был открыт чуть позже, с изобретением микроскопов и увеличительных приборов. Кому-то из гинекологов пришла в голову идея изучить шеечную слизь под микроскопом. Так был обнаружен еще один интереснейший феномен – симптом папоротника. В пик овуляции под влиянием гормонального фона высохшая на стекле слизь образовывала картину, напоминающую ветку папоротника. При попытках получить такую картину в другие дни менструального цикла подобной красоты не обнаруживалось.
  4. Тесты базальной температуры. Это трудоемкий и требующий дисциплины, но крайне точный метод определения овуляции и полноценности фаз менструального цикла. Базальная (ректальная или вагинальная) температура измеряется ежедневно обычным градусником в анальном отверстии или влагалище. Измерения нужно делать каждый день утром после ночного сна, не вставая с кровати. Полученные данные оформляются в виде графика. В норме овуляторным скачком считается разница в температурах более 0,4 градусов Цельсия. Таким образом, овуляция – это самый высокий пик температуры на графике.
  5. Тесты на овуляцию. Эти тест-полоски свободно продаются во многих аптеках и стоят относительно недорого. Принцип работы тестов на овуляцию аналогичен тестам на беременность, то есть реактив теста оценивает концентрацию определенных гормонов, характерных для овуляторного пика в моче.
  6. Ультразвуковая фолликулометрия или УЗИ мониторинг овуляции. Это современный, очень надежный и показательный метод контроля овуляции.

Как выглядит овуляция на УЗИ

Разумеется, для того чтобы оценивать такие тонкие моменты, как фолликулогенез и овуляция, нужно быть специалистом в данной области. Поэтому мы кратко, не вдаваясь в подробности, перечислим, что же специалист может видеть на УЗИ.

  1. Наличие доминантного фолликула. Врач оценивает состояние яичников и определяет, есть ли на данный момент готовые к созреванию фолликулы.
  2. Размер фолликула. Готовыми к овуляции или зрелыми считаются фолликулы размером 18-22 мм.
  3. Динамика роста фолликула. Считается, что доминантный фолликул в сутки подрастает на 1 мм. Оценка роста фолликула очень важна в протоколах ЭКО, поскольку определяет сроки введения пациенткам препаратов для индукции овуляции.
  4. Признаки бывшей овуляции. Иногда врач не видит доминантного фолликула, но зато может оценить признаки или маркеры свершившейся овуляции: желтое тело на мете бывшего фолликула и небольшое количество жидкости в полости малого таза.
  5. Состояние эндометрия – его толщину, кровоснабжение, структуру, наличие инородных включений: полипов, кист, перегородок.
  6. Общее состояние репродуктивных органов: наличие жидкостных образований труб – гидросальпингсов, кист яичников, миоматозных узлов в стенках матки, полипов эндометрия, варикозное расширение вен таза, косвенные признаки спаечного процесса и воспалительных процессов малого таза.

Напоследок хочется сказать, что врач ультразвуковой диагностики не вправе выносить какие-либо заключения о репродуктивном потенциале женщины. Очень часто по УЗИ выставляют диагнозы воспалительных процессов малого таза, мультифолликулярных яичников, малых размеров матки или яичников, спаечного процесса и многие другие «приговоры». Это в корне неправильно и даже преступно. УЗИ – это лишь один из вспомогательных методов диагностики, окончательный диагноз выставляется женщине врачом-гинекологом после комплексного и объемного обследования.

тест на овуляцию Загрузка…

УЗИ на овуляцию делают в определённые дни цикла

УЗИ на овуляцию чаще всего назначают замужней женщине, которая с супругом уже долго хочет забеременеть и у них это по каким-то причинам не получается. Врачи рекомендуют парам, которые пытаются зачать малыша меньше 1 г. не беспокоиться. Дело в том, что для зачатия благоприятны всего несколько дней за цикл. Сперматозоид в матке живёт дня 3. Врачи рекомендуют паре свободно жить половой жизнью, не предохраняясь и надеяться на естественное зачатие первенца или следующего малыша.

ovuliacia1

 

Об овуляции

Сделать полный мониторинг овуляции, определить, когда она наступает у той или иной женщины сложно. Чаще всего врачи отправляют пациентку на фолликулометрию или обследование её репродуктивных органов на УЗИ-аппарате. Исследование могут делать через день, ежедневно и благодаря скринам, врач увидит и проследит динамику, как и почему изменяются фолликулы.

Фолликул — это «капсула», там созревает и развивается яйцеклетка. Когда происходит овуляция, тот разорвётся и яйцеклетка, которая созрела, станет продвигаться в матку. Важно уловить этот момент, ведь шансы зачать в такой период самые большие.


ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Многих женщин, которые хотят иметь малыша, но по каким-то причинам у них не получается зачать, интересуются, а проводить УЗИ мониторинг лучше до неё самой или когда пройдёт? Они не знают признаков, по которым можно ориентироваться, что овуляция вот-вот наступит. В статье расскажем об этом подробнее.

На какой день делают УЗИ, чтобы узнать, насколько созрел фолликул:

 

Какие признаки, что будет овуляция?

Узнаваемые признаки овуляции такие:


ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

  1. Выделения станут другими по консистенции. За 2 суток до того, как яйцеклетка выйдет, она становится более вязкой, прозрачной, как слизь. Специалисты говорят, что она напоминает яичный белок. Эта среда помогает сперматозоидам оставаться живыми достаточное время.
  2. Базальная температура изменяется. В 1 фазе цикла она где-то +36,8°С. Когда фолликул созреет та станет более 37°С. За пару суток до месячных она станет меньше.
  3. В яичниках появляется ноющая боль. Фолликул доминантный лопнет, а женщина при этом ощущает боль и по такому признаку понимает, что у неё началась овуляция.
  4. Влечение половое становится повышенным. Возбуждение возрастает и на этот процесс влияет овуляция.
  5. Молочные железы немного набухают. Этот признак некоторые считают недостоверным. так как грудь может увеличиваться и перед началом месячных.

Теперь вы знаете, как выглядит грудь при овуляции, что можете почувствовать боль в яичнике из-за того, что фолликул большой. Можете уловить эти признаки и планировать беременность.

ovuliacia2

Почему нужно делать УЗИ?

В среднем у девушек и женщин менструальный цикл длится 28 суток. Когда делать УЗИ на определение овуляции? Специалисты говорят, что первое УЗИ-обследование нужно сделать где-то на 10 сутки. Если цикл длиннее 28 суток, то лучше всего проводить обследование за 3 суток до его середины. Бывает, что цикл у женщин идёт нерегулярный, тогда, как только у женщины закончится менструация, она должна обратиться к гинекологу и взять у него направление на ультразвуковое обследование.

Когда делать ещё исследование? За 1 или 2 суток до предполагаемой овуляции. Бывает, что та не наступает, тогда женщина наблюдается у доктора до следующей.

Осматривает женщину узист на кушетке, используя трансвагинальный датчик. Подготовиться к процедуре просто. До обследования нужно, чтобы мочевик был пустым, тогда результат обследования будет максимально точным. Доктор положит вам под таз небольшую подушку. Ему так лучше будет осматривать влагалище.


ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Делая УЗИ врач обратит внимание на анэхогенные образования. Специалисты интересует внешний вид доминантного фолликула. Если врач попадёт на середину вашего цикла, то тот будет 2 см. Если специалист заметит 2 созревших фолликула, значит, при успешном зачатии у женщин скоро родятся двойнята. УЗИ обследование — это самый простой способ определения зачатия разнояйцевых близнецов. Доктору, кроме самого фолликула, нужно оценить и иные дано: есть ли сзади матки жидкость, жёлтое тело и его размеры.

ovuliacia3

 

«Совет. Комплексное обследование необходимо. После него доктор составит для себя общую картину, поймёт есть ли у женщины какие-то патологии, препятствующие зачатию или нужно набраться терпения и через какое-то время у семейной пары родится малыш.»

Хорошо, когда будущая мамочка ничем не больна и вскоре станет счастливой матерью сына или дочери.


ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Отклонения, которые врач выявит при проведении процедуры?

Для чего проводят УЗИ репродуктивной системы женщины? Не только для того, чтобы выявить созревший фолликул, но и для того, чтобы определить, есть ли у неё какие-то заболевания по-женски? Из таких нарушений можно отметить циклы овуляторные. При этом фолликул развивается неправильно и из него не происходит выход яйцеклетки, а значит и зачать в этом месяце женщина не сможет.

Ролик расскажет, как определить овуляцию:

Что плохого может произойти с фолликулом? Это регрессия. Фолликул, который стал доминантным, сначала нормально растёт, увеличиваясь, а потом резко прекращает и становится меньше. Бывает, что у женщины появляется киста фолликулярная. К нужным размерам вырастет фолликул, но он не лопнет. В нём будет жидкость. Подобная киста может прорваться к следующему циклу или быть целой несколько и только потом лопнет.


ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Киста фолликулярная считается доброкачественным новообразованием. Её не удаляют хирургически. Лечение производят медикаментами. Фолликулярная киста является причиной задержек менструаций. Маленькая лопнет сама и женщина её не почувствует, не заметит. Если она станет 8 см и больше, то женщина будет ощущать боль в яичнике.

«Совет. Если вас мучают боли в области яичника, идите ан приём к гинекологу. Он отправит вас на обследование ультразвуком и скоро узнаете киста это или какая-то другая проблема?»

УЗИ трансвагинальным методам врачи рекомендуют проходить всем женщинам, у которых какие-то проблемы по-женски. Особенно если те в репродуктивном возрасте и мечтают о малыше, нескольких. Стоит пройти процедуру и тем, кому не безразлично своё здоровье.

Протоколы ЭКО для стимуляции лекарствами и лекарствами

  • Чтобы добиться максимального успеха при экстракорпоральном оплодотворении, мы хотим получить от женщины большое количество высококачественных яиц . Обычно мы стараемся получить около 10-18 яиц во время процедуры извлечения яиц.
  • Показатели успешности ЭКО коррелируют с количеством извлеченных яйцеклеток.
  • Существует несколько протоколов приема лекарств для стимуляции яичников, которые используются для «накачки» яичников для образования достаточного количества фолликулов и яиц .Без стимулирующих лекарств яичники производят и выделяют только 1 зрелую яйцеклетку за менструальный цикл (месяц).
  • Обычно используемые схемы стимуляции включают инъекции фолликулостимулирующего гормона — ФСГ.

Существует 3 наиболее часто используемых протокола стимуляции яичников для экстракорпорального оплодотворения:

  1. Протокол лютеинового люпрона, также называемый «длинный люпрон», или агонист «понижающей регуляции»
  2. Протоколы антагонистов, которые включают использование препаратов антагонистов ГнРГ
  3. Протоколы обострения и микровспышек, также называемые короткими протоколами люпрона или короткими протоколами, используются для пациентов, у которых ожидается низкий ответ на стимуляцию яичников.

Трехмерное ультразвуковое изображение нескольких фолликулов в яичнике, стимулированном для ЭКО
Наши трехмерные ультразвуковые аппараты рассчитывают точный размер фолликулов


Протоколы стимуляции ЭКО в США обычно включают использование 3 типов лекарств:

  1. Лекарство для подавления выброса ЛГ и овуляции до тех пор, пока не будут готовы развивающиеся яйца.
    Для этого используются 2 класса препаратов:
  • Агонист GnRH (агонист гонадотропин-рилизинг-гормона), такой как Lupron
  • Антагонист ГнРГ, такой как ганиреликс или цетротид
  • Продукт ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) для стимуляции развития нескольких яиц
    • Gonal-F, Follistim, Bravelle, Menopur
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вызывающий окончательное созревание яиц
  • Яичники стимулируют инъекционными препаратами ФСГ в течение примерно 7-12 дней, пока не разовьются множественные фолликулы зрелого размера.


    Какова цель хорошей стимуляции яичников при экстракорпоральном оплодотворении?

    При стимуляции яичников для экстракорпорального оплодотворения цель состоит в том, чтобы получить приблизительно от 8 до 15 качественных яйцеклеток во время процедуры извлечения яйцеклеток.

    Мы не хотим, чтобы чрезмерная стимуляция яичников могла вызвать значительный дискомфорт для женщины, а в редких случаях может привести к синдрому гиперстимуляции яичников, СГЯ.

    Мы также не хотим, чтобы стимуляция яичников была недостаточной, и даем нам только несколько яйцеклеток, если мы могли бы получить больше, используя более высокие дозы лекарств и т. Д.

    Экстракорпоральное оплодотворение может быть успешным при очень небольшом количестве извлеченных яиц, но вероятность успеха значительно выше, когда извлекается больше яиц.

    Подробнее о количестве яйцеклеток и успешности экстракорпорального оплодотворения


    При стимуляции яичников врач-специалист по бесплодию должен:

    • Выберите правильный протокол приема лекарств и режим дозирования
    • Следите за прогрессом стимуляции пациента, чтобы можно было правильно отрегулировать дозы лекарств
    • Триггер с ХГЧ в идеальное время.Раннее или слишком позднее срабатывание снижает успех и иногда может увеличить риск гиперстимуляции яичников (если срабатывает поздно).

    Ультразвуковое исследование нескольких фолликулов (черные области) в стимулированном яичнике
    Желтыми курсорами очерчивают фолликул диаметром 15 мм
    Фолликулы наиболее зрелого размера (около 15-20 мм в диаметре)
    даст зрелые яйца при извлечении


    Использование новейшей ультразвуковой технологии 3D для получения точных измерений

    Контроль качества на протяжении всего процесса очень важен при экстракорпоральном оплодотворении.Один из способов улучшения контроля качества в нашей программе — использование узкоспециализированного ультразвукового оборудования.

    Мы используем ультразвуковой аппарат GE Voluson E8 со встроенным компьютером, который может определять и точно измерять развивающиеся фолликулы.

    Мы обнаружили, что этот метод более точен и надежен по сравнению с традиционным методом, который обычно представляет собой ручные измерения в двух измерениях.

    Компьютер в аппарате отслеживает границы фолликула (в трех измерениях).Затем он рассчитывает объем для каждого из них. По объему он вычисляет средний диаметр каждого фолликула (как если бы он был сферой).

    Эта технология дает нам более точные и надежные измерения, чем мы делали раньше.


    Ультразвуковое изображение показывает три плоскости в объеме данных от одного яичника
    У этого пациента почти конец стимуляции — в яичнике видны многочисленные фолликулы
    Верхний левый = сагиттальная плоскость, верхний правый = поперечная плоскость, нижний левый = коронарный плоскость
    Справа внизу — трехмерное изображение фолликулов (созданное компьютером)
    См. ниже те же изображения крупным планом


    Крупный план поперечной плоскости (на том же изображении выше)
    Компьютерные кривые фолликулов разного цвета


    Крупный план трехмерного изображения нескольких фолликулов в стимулированном яичнике
    Компьютер в аппарате сделал «визуализированное» изображение из захваченного объема данных
    Очевидно, что фолликулы не имеют сферической формы


    Как осуществляется мониторинг стимуляции экстракорпорального оплодотворения?

    • Мы пытаемся стимулировать женщину получить как минимум 4 фолликула диаметром 14-20 мм.
    • В идеале должно быть не менее 8 фолликулов размером 13-20 мм.
    • Цель — получить хорошее количество (около 8-15) качественных яиц
    • Контролируются уровни гормонов в крови и размеры развивающихся фолликулов.
    • Ультразвук используется для измерения фолликулов (обсуждалось выше на этой странице)
    • Уровень гормона эстрогена в крови важен. Уровни эстрогена (фактически эстрадиола) обычно ниже 60 пг / мл на исходном уровне цикла и значительно повышаются по мере развития нескольких фолликулов.
    • Пиковые уровни эстрадиола при ЭКО во время ХГЧ обычно составляют от 1000 до 4000 пг / мл.
    • Процесс стимуляции обычно занимает около 8-10 дней.

    График, показывающий уровни гормона эстрогена во время стимуляции ЭКО
    Эстрадиол начинает снижаться и повышается до 1000-4000 пг / мл к моменту инъекции ХГЧ

    • Инъекция ХГЧ проводится, когда уровень эстрогена и измерения фолликулов лучше всего подходят для успешного результата.Введение ХГЧ необходимо, чтобы вызвать окончательное созревание яйца.
    • Извлечение яйцеклеток планируется через 34-35 часов после инъекции ХГЧ — незадолго до того, как организм женщины может начать выделять яйца (овуляция).
    См. Образец календаря ЭКО Lupron с указанием времени посещения офиса и процедур

    Сколько фолликулов нужно, чтобы забеременеть с помощью ЭКО?

    Обычно получить достаточно фолликулов для развития несложно.Однако иногда яичники плохо реагируют и наблюдается небольшое количество растущих фолликулов. Способность яичников хорошо стимулировать и давать нам большое количество яйцеклеток можно довольно хорошо предсказать с помощью ультразвукового исследования — подсчета антральных фолликулов.

    Минимальное количество фолликулов, необходимое для продолжения лечения экстракорпоральным оплодотворением, зависит от нескольких факторов, включая их размер, возраст женщины, результаты предыдущих стимуляций и готовность пары (и врача) продолжить извлечение яйцеклеток, когда они будут будет получено небольшое количество яиц.

    По нашему опыту, успешность ЭКО очень низкая при менее чем 3 зрелых фолликулах.

    Некоторые врачи скажут, что у вас должно быть не менее 5 яйцеклеток размером 14 мм или больше, в то время как другие могут выполнять извлечение яйцеклеток только с одним фолликулом. Большинство программ ЭКО в США требуют как минимум 3-4 зрелых (или близких к зрелости) фолликулов.

    Женщины, которые с большей вероятностью будут плохо реагировать на стимуляцию яичников, — это женщины с низким антральным числом, женщины старше 37 лет, женщины с повышенным уровнем ФСГ и женщины с другими признаками пониженного резерва яичников.


    Подробная информация о длинном протоколе Lupron, также называемом понижающей регуляцией, или средне-лютеиновым Lupron

    Подробная информация о протоколах ЭКО антагонистов — с использованием Ганиреликса или Цетротида

    Подробная информация о протоколах вспышек Lupron — также называемых микровспышками

    Подробная информация о подкожных и внутримышечных инъекциях

    .

    Тест на овуляцию — myDr.com.au

    Тест на овуляцию — это то, что вам следует рассмотреть, если вы пытаетесь забеременеть. Домашние наборы для тестирования на овуляцию обнаруживают изменения в уровнях гормонов, которые происходят во время менструального цикла женщины, что указывает на вероятность наступления овуляции. Это поможет вам определить наилучшее время для зачатия.

    Иногда врачи рекомендуют пройти тест на овуляцию, если у вас возникли проблемы с беременностью. В этом случае используются анализы крови, чтобы проверить, овулируете ли вы.

    Что такое овуляция?

    Овуляция является частью нормального менструального цикла и происходит примерно за 14 дней до начала менструации. Это выход яйцеклетки (яйцеклетки) из яичника; иногда из яичников выходит более одной яйцеклетки.

    Как только яйцеклетка выпущена, она попадает в одну из маточных труб и движется к матке (матке). Шансы забеременеть наиболее высоки, если во время овуляции в фаллопиевых трубах есть живые сперматозоиды.

    Забеременеть

    Яйца могут выжить до 24 часов после овуляции. Таким образом, женщина может забеременеть, если яйцеклетка оплодотворена спермой в течение 12-24 часов после овуляции.

    Поскольку сперматозоиды могут жить в женских половых путях до 7 дней (большинство сперматозоидов, как правило, живут от 3 до 5 дней), можно зачать ребенка, если вы занимаетесь сексом в любое время от недели до овуляции до 24 часов после нее. Но женщина наиболее фертильна примерно за 5 дней до овуляции до дня овуляции — иногда называемое окном фертильности .

    Прогнозирование овуляции

    Некоторым женщинам, которые пытаются забеременеть, полезно попытаться определить, когда у них вероятна овуляция. Прогнозирование наиболее благоприятного для них периода может повысить шансы забеременеть. Это особенно актуально в определенных обстоятельствах, например, если вы или ваш партнер часто путешествуете по работе.

    Существует несколько способов определения вероятности овуляции, не связанных с тестированием. Эти методы можно использовать вместе, чтобы спрогнозировать ваши самые плодородные дни.В их числе:

    • Отслеживание менструации . Ведите дневник, используйте приложение для смартфона или калькулятор овуляции, чтобы рассчитать, как долго ваш цикл обычно длится. Если у вас достаточно регулярный цикл, вы можете предсказать время, когда у вас, скорее всего, произойдет овуляция, отсчитав 14 дней до наступления следующего периода.
    • Контроль цервикальной слизи (слизи шейки матки) . Возможно, вы заметили разницу в количестве и плотности выделений из влагалища в разное время менструального цикла.Это связано с изменениями цервикальной слизи, которая становится прозрачной, скользкой и имеет консистенцию сырого яичного белка в период фертильности. Во время овуляции слизь становится более жидкой и водянистой. Эти изменения помогают тренироваться, когда вы наиболее плодовиты.
    • Отслеживание базальной температуры тела (температуры покоя) . Это включает использование термометра для измерения температуры вашего тела каждое утро, прежде чем вы встанете с постели. Во время овуляции температура вашего тела должна немного повыситься.Необходим точный термометр (термометры, разработанные специально для измерения базальной температуры тела, можно купить в аптеках), и вам необходимо ежедневно записывать температуру, чтобы искать закономерность. Самым плодородным временем будет несколько дней до повышения температуры.

    В целом, регулярный секс (не реже одного раза в 2-3 дня) на протяжении всего цикла, особенно в течение недели перед овуляцией, дает вам наилучшие шансы забеременеть.

    На диаграмме ниже показано, что происходит во время нормального менструального цикла, включая изменение уровня гормонов.

    Домашние тесты на овуляцию

    В Австралии доступно несколько различных домашних наборов тестов на овуляцию (также называемых наборами для прогнозирования овуляции). Эти тесты используют образец мочи или образец слюны для проверки изменений в женских гормонах, которые происходят непосредственно перед овуляцией. Большинство тестов обнаруживают повышение либо лютеинизирующего гормона (ЛГ), либо эстрогена, но по крайней мере один тест измеряет уровни обоих этих гормонов.

    Анализы мочи на овуляцию

    Уровни гормона лютеинизирующего гормона (ЛГ) заметно повышаются примерно за 24–36 часов до овуляции и стимулируют высвобождение яйцеклетки.Определение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче может помочь предсказать время овуляции и время наибольшей фертильности (то есть между моментом начала повышения уровня ЛГ и временем овуляции).

    Тесты на овуляцию одной марки измеряют уровень эстрогена в моче, а также уровень ЛГ. (Уровень эстрогена также повышается непосредственно перед овуляцией.)

    В зависимости от марки набора для тестирования вам может потребоваться собрать образец мочи, чтобы окунуть в него тест-полоску, или подержать тест-полоску в струе мочи.В набор входит несколько тест-полосок, чтобы вы могли анализировать мочу в течение нескольких дней. Некоторые наборы содержат как полоски тестов на овуляцию, так и полоски тестов на беременность.

    Тесты на овуляцию по слюне

    Когда уровень эстрогена у женщины повышается непосредственно перед овуляцией, концентрация соли в ее слюне увеличивается. Это вызывает тонкие микроскопические изменения, которые можно обнаружить с помощью домашних тестов на овуляцию на основе слюны.

    Этот тип теста включает нанесение небольшого количества слюны на тестовое стекло и просмотр его через увеличительную линзу.Слюна с более высокой концентрацией соли при высыхании кристаллизуется в виде папоротника. Этот так называемый «папоротниковый» вид указывает на повышение уровня эстрогена и может использоваться для прогнозирования того, что у вас вот-вот начнется овуляция. (Тестовые наборы содержат изображения слюны в фертильный и нефертильный периоды, с которыми вы можете сравнить свои образцы.)

    Использование домашних наборов для тестирования овуляции

    Всегда внимательно читайте инструкции. Убедитесь, что вы начали тестирование в рекомендованное время в своем цикле, и отметьте лучшее время дня для проведения различных тестов.

    Имейте в виду, что некоторые лекарства, в том числе лекарства от бесплодия, могут повлиять на результаты некоторых тестов. Если вы недавно были беременны, это также может повлиять на результаты анализа. Поговорите со своим врачом, если вы не уверены, будут ли эти тесты полезны в вашей ситуации.

    Наборы для анализа мочи обычно считаются более точными, чем тесты слюны. Ни один из этих тестов никогда не должен использоваться в качестве средства контрацепции, так как они будут очень ненадежными.

    Преимущества и недостатки домашнего тестирования на овуляцию

    Преимущества : Наборы тестов на овуляцию могут быть полезны, если у вас немного нерегулярные периоды или если другие методы отслеживания фертильности кажутся трудными или ненадежными.

    Недостатки : Наборы для тестирования овуляции могут быть дорогими и нет никаких гарантий. В настоящее время нет доказательств того, что использование наборов тестов на овуляцию увеличивает ваши шансы на естественную беременность.

    Где можно получить набор для тестов на овуляцию?

    Вы можете купить домашние наборы для тестирования овуляции в аптеках, некоторых супермаркетах и ​​в Интернете. Вам не нужен рецепт.

    Что делать, если у вас проблемы с зачатием?

    Рекомендуется обратиться к врачу, если вы не беременны после года попыток.Но обратитесь к врачу раньше, чем позже, если у вас нерегулярные менструации, очень болезненные периоды или какие-либо проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на вашу фертильность (например, эндометриоз или синдром поликистозных яичников — СПКЯ). Женщинам в возрасте 35 лет и старше следует обратиться к врачу, если они не забеременели в течение 6 месяцев.

    Ваш врач может порекомендовать тесты на фертильность, если у вас возникли проблемы с зачатием, в том числе анализы крови для проверки овуляции. Некоторые пары могут быть направлены к специалисту по репродуктологии для дальнейшего обследования и лечения.

    Анализы крови на овуляцию

    Анализ крови, измеряющий количество гормона прогестерона, можно сделать во второй половине менструального цикла, чтобы проверить, есть ли у вас овуляция.

    Анализ крови на прогестерон отличается от домашних тестов на овуляцию тем, что он не определяет вероятную дату овуляции, а скорее проверяет, действительно ли овуляция произошла. Это лишь один из нескольких тестов, которые могут помочь определить, есть ли у вас проблемы с фертильностью.

    Другие анализы крови, включая уровни других гормонов (включая эстроген, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон или пролактин), также могут быть рекомендованы для поиска возможных причин проблем с овуляцией.

    Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу беременности.

    Нравится:

    Нравится Загрузка …

    Связанные

    Последняя редакция:
    03.12.2018

    MediMedia



    Список литературы

    1.Клиника Майо. Забеременеть (обновлено 2 ноября 2016 г.). https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/how-to-get-pregnant/art-20047611 (по состоянию на март 2018 г.).
    2. Планирование семьи Новый Южный Уэльс. Максимизация естественного плодородия (обновлено в феврале 2015 г.). https://www.fpnsw.org.au/health-information/fertility-and-infertility/maximising-natural-fertility (по состоянию на март 2018 г.).
    3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Часто задаваемые вопросы о бесплодии (обновлено 30 марта 2017 г.). https://www.cdc.gov/reproductivehealth/infertility/ (по состоянию на март 2018 г.).
    4. Лабораторные тесты онлайн. Прогестерон (обновлено 26 октября 2014 г.). https://www.labtestsonline.org.au/learning/test-index/progesterone (по состоянию на март 2018 г.).

    .

    Как рассчитать цикл овуляции? (с иллюстрациями)

    Существует несколько различных способов расчета цикла овуляции, но наиболее распространенными являются метод календаря, метод измерения температуры тела и метод определения цервикальной слизи. Все это требует, чтобы вы отслеживали свои периоды и каждый день обращали внимание на небольшие изменения в своем теле, и часто требуется несколько месяцев, чтобы начать получать хорошие результаты. На некоторых рынках также можно купить коммерческие калькуляторы или тесты на овуляцию.Однако ни один из этих методов не является надежным. Цикл у каждой женщины индивидуален, и расчет точного момента овуляции часто является более обоснованным предположением даже для тех, кто имеет обширную подготовку в области репродуктивного здоровья.

    Для определения цикла овуляции необходимо определить продолжительность менструального цикла.

    Основы овуляции

    У здоровых женщин овуляция происходит один раз в месяц, когда яичники выпускают яйцеклетку в матку для оплодотворения и имплантации. Хотя фактическое высвобождение яйцеклеток происходит в одно и то же время, женщины обычно считаются «фертильными» в течение пары дней с обеих сторон.В этот период вероятность беременности намного выше, поэтому расчет цикла овуляции действительно важен как для , так и для , если вы пытаетесь избежать беременности. Неоплодотворенные яйца распадаются на слизистую оболочку матки и вымываются из организма во время менструации, и другого шанса на рождение ребенка нет до следующего месяца.

    Репродуктивная система взрослой женщины.

    Продолжительность менструального цикла

    Так называемый «календарный метод» — один из самых популярных способов рассчитать вероятное окно овуляции, и он зависит от подсчета дней вашего менструального цикла, чтобы сделать обоснованное предположение о том, когда ваши яйца будут выпущены.У большинства женщин цикл составляет от 28 до 30 дней, но вам нужно будет пересчитать свой, чтобы получить наиболее точные результаты. Начните с последнего дня менструации, затем подсчитайте полные дни до начала следующего цикла.

    Ежедневный учет температуры тела может помочь женщине отслеживать циклы овуляции.

    Обычно рекомендуется рассчитать продолжительность цикла на два-три месяца, чтобы определить среднее число, поскольку со временем все может немного измениться. Тем не менее, требуется определенная степень точности. Если продолжительность вашего цикла варьируется более чем на несколько дней в месяц, вы можете поговорить с врачом, чтобы он предложил более точный метод.

    Выбор времени для полового акта в дни, предшествующие овуляции, — лучший способ добиться беременности.

    Расчет лютеиновой фазы

    После того, как вы узнаете свою среднюю длину, вам нужно будет определить продолжительность лютеиновой фазы, или дней после овуляции (DPO). Это, в основном, количество дней в вашем цикле: после , когда яйцеклетка падает, но за до , когда у вас начинается менструация.Эти два числа вместе дадут вам хорошее представление о том, когда у вас овуляция. Хотя анализы крови — единственный способ определить точную продолжительность лютеиновой фазы, 14 дней — это средний показатель для большинства женщин. В результате, если у вас нет более точного числа, обычно можно с уверенностью предположить, что это 14-дневная фаза.

    Календарный метод — это один из способов рассчитать цикл овуляции у женщины.

    Затем вычтите продолжительность лютеиновой фазы из общей продолжительности цикла, чтобы предсказать, когда произойдет овуляция. Например, если ваш менструальный цикл длится 30 дней, а ваша лютеиновая фаза — 14, ваш цикл овуляции начнется на 16-й день вашего цикла (потому что 30 минус 14 равно 16). Хотя яйцеклетка будет доступна только около 24 часов, сперма может выжить от трех до пяти дней. Таким образом, ваше самое плодородное время будет примерно за два-три дня до и после начала цикла овуляции.Чтобы увеличить ваши шансы забеременеть, вам следует запланировать половой акт примерно за два дня до овуляции и снова в день овуляции; чтобы избежать беременности, избегайте полового акта в это время.

    Метод базальной температуры

    Ваша температура также немного повысится во время овуляции, и вы также сможете определить точный день и время выхода яйцеклеток, следя за этой статистикой.Колебания температуры обычно очень незначительны, что означает, что вам, вероятно, понадобится очень точный термометр, если вы хотите использовать этот метод. Большинство экспертов рекомендуют делать измерения первым делом утром, обычно еще до того, как вы встали с постели. Эта температура «покоя» известна как «базальная температура» и считается наиболее точной.

    В течение нескольких месяцев измеряйте температуру сразу после подъема, по возможности, каждый день примерно в одно и то же время.Запишите свои измерения и через несколько месяцев оглянитесь на все вместе. В идеальных условиях ваша температура должна быть практически одинаковой каждый день, но в течение одного или двух небольших скачков где-то в середине месяца. Это когда у вас овуляция. Вы можете использовать эти данные для определения вероятности овуляции в будущем. Важно понимать, что болезнь, лекарства и алкоголь могут влиять на температуру, что может сделать этот метод несколько неточным.

    Отслеживание цервикальной слизи

    Ваша шейка матки, вход в матку, покрыта слизью, которая меняется как по толщине, так и по текстуре по мере того, как ваше тело готовится к овуляции и менструации, и, хотя различия незначительны, многим женщинам удается отслеживать их, чтобы точно определить расчет.Как и в случае с температурой, этот метод лучше всего работает, когда у вас есть данные за несколько месяцев, с которыми нужно работать.

    Вам следует начинать с выбора одного раза в день для вашего чека. Вставьте один или два пальца во влагалище, чтобы почувствовать выделения слизи, а затем запишите их консистенцию и цвет.Со временем вы должны заметить, что один или два дня в месяц ваша слизь становится особенно чистой, эластичной и очень скользкой; это когда у вас овуляция. Опять же, определенные факторы окружающей среды могут влиять на консистенцию и ощущение слизи, поэтому этот метод не является надежным; однако с практикой он может дать довольно точные результаты.

    Коммерческие испытания

    Аптеки и клиники репродуктивного здоровья иногда предлагают пациентам специальные инструменты или тесты на овуляцию, большинство из которых работают путем тестирования мочи на повышенный уровень гормонов.Некоторые из них включают отслеживание данных и хранение информации для хранения информации в течение нескольких недель или месяцев для получения наиболее точных и индивидуальных результатов. Они, как правило, довольно дороги, и их обычно нужно использовать очень точно.

    Особые обстоятельства

    Если у вас есть проблемы с репродуктивным здоровьем, включая миому матки или кисту, вам может не повезти ни с одним из этих методов, поскольку овуляция может быть нерегулярной.Некоторые лекарства и терапевтические методы лечения, такие как лучевая или химиотерапия, также имеют тенденцию изменять характер овуляции, иногда навсегда. Женщины с серьезным избыточным или недостаточным весом также могут испытывать нерегулярные циклы, которые могут затруднить отслеживание овуляции, если вообще возможно. Если вас беспокоит регулярность вашего цикла, обычно лучше всего поговорить со специалистом в области здравоохранения, который поможет вам составить индивидуальный план расчета.

    Понимание того, как работает менструация, может помочь женщинам отслеживать свой менструальный цикл..

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *