Можно ли детям димедрол: 0,02 (Dimedrol tablets for children 0,02 g), , , ,

Содержание

Димедрол инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Dimedrol

фармакодинамика. Антигистаминное средство. Блокирует H1-гистаминовые рецепторы, устраняя эффекты гистамина: уменьшает или предупреждает спазмы гладких мышц сосудов, кишечника, бронхов и бронхиол, повышенную проницаемость капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антигистаминное действие дифенгидрамина более выражено в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии, чем системных (снижение АД). Оказывает местноанестезирующее действие (при приеме внутрь вызывает кратковременное ощущение онемения слизистых оболочек полости рта), проявляет спазмолитическую, ганглиоблокирующую и центральную холинолитическую активность. Оказывает седативное, снотворное (более выраженное при повторных приемах) и умеренно выраженное противорвотное действие. Влияние на ЦНС обусловлено блокадой Н3-гистаминовых рецепторов головного мозга и угнетением центральных холинергических структур. Более эффективен при бронхоспазме, обусловленном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин), и менее активен при аллергическом бронхоспазме.

Фармакокинетика. При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается в ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 98–99%. Cmax в плазме крови достигается через 1–4 ч после перорального приема. Большая часть введенной дозы метаболизируется в основном в печени с образованием дифенилметоксиуксусной кислоты, меньшая — выводится в неизмененном виде с мочой. Хорошо распределяется в организме, проникает через ГЭБ, поступает в грудное молоко, что может вызвать седативный эффект у детей при грудном вскармливании.

Т½ составляет 2–8 ч. Экскретируется почками преимущественно в неизмененном виде в течение 24–48 ч. Эффект препарата развивается через 15–30 мин после приема внутрь, максимальный эффект достигается через 1–3 ч. Продолжительность действия — 4–6 ч.

таблетки. Лечение аллергических реакций: крапивницы, сенной лихорадки, ангионевротического отека, сывороточной болезни, контактного дерматита, мультиформной экссудативной эритемы, экземы, кожного зуда, геморрагического васкулита (капилляротоксикоза), вазомоторного ринита, респираторного аллергоза, острого иридоциклита. Аллергические заболевания глаз (конъюнктивит). Для профилактики и лечения аллергических осложнений, с целью уменьшения выраженности побочных эффектов от приема лекарственных средств (антибиотиков, ферментов), при переливании крови или кровезамещающей жидкости. Хорея, морская и воздушная болезнь, болезнь Меньера. Как успокаивающее и снотворное средство при неврозе, неврастении, бессоннице.

Р-р. Анафилактический шок, крапивница, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, геморрагический васкулит (капилляротоксикоз), полиморфная экссудативная эритема, отек Квинке, зудящие дерматозы, зуд, аллергический конъюнктивит и аллергические заболевания глаз, аллергические реакции, связанные с приемом лекарственных средств, хорея, болезнь Меньера; послеоперационная рвота.

таблетки. Взрослым пациентам назначать по ½–1 таблетке (25–50 мг дифенгидрамина гидрохлорида) 1–3 раза в сутки.

Для профилактики укачивания принимать ½–1 таблетку за 30–60 мин до поездки, как успокаивающее и снотворное средство — 1 таблетку перед сном.

Для взрослых максимальная разовая доза составляет 2 таблетки (100 мг дифенгидрамина гидрохлорида), максимальная суточная доза — 5 таблеток (250 мг дифенгидрамина гидрохлорида).

Детям в возрасте 6–12 лет назначать по ½ таблетки (25 мг дифенгидрамина гидрохлорида) на прием. Длительность курса лечения устанавливает врач индивидуально в зависимости от характера заболевания (в среднем 10–15 дней).

Р-р. Препарат назначать взрослым в/м и в/в капельно.

П/к препарат не вводить вследствие раздражающего действия.

При в/м введении разовая доза составляет 10–50 мг (1–5 мл), максимальная разовая доза — 50 мг (5 мл), максимальная суточная доза — 150 мг (15 мл). В/в препарат вводят капельно в дозе 20–50 мг (2–5 мл) дифенгидрамина в 100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида. Продолжительность лечения зависит от достигнутого эффекта и переносимости препарата.

гиперчувствительность к компонентам препарата или другим антигистаминным средствам; приступ БА, феохромоцитома, эпилепсия, синдром удлиненного интервала Q–Т или длительное применение препаратов, которые могут удлинять Q–Т-интервал. Порфирия. Закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, брадикардия, нарушения ритма сердца.

со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, сонливость, снижение внимания, снижение скорости психомоторных реакций, беспокойство, нарушение координации движений, повышенная возбудимость (особенно у детей), бессонница, нервозность, раздражительность, эйфория, спутанность сознания, повышенная утомляемость, седативное действие, тремор, неврит, парестезии, расширение зрачков, диплопия, нарушения зрения, острый лабиринтит, шум в ушах, головокружение, головная боль; очень редко — повышение внутриглазного давления, судороги. У больных с локальными поражениями головного мозга или эпилепсией активируются (даже при применении низких доз дифенгидрамина) судорожные разряды на ЭЭГ, препарат может спровоцировать эпилептический приступ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения, тахикардия, экстрасистолия, цианоз кожи и слизистых оболочек.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гемолитическая желтуха.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, боль в эпигастрии, рвота, диарея, запор.

Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания, повышение частоты менструаций, ранние менструации.

Со стороны органов дыхания: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: гиперемия, кожные высыпания, зуд, крапивница, анафилактический шок.

Другие: повышенное потоотделение, озноб, фотосенсибилизация, сухость глаз, лихорадка, гипертермический синдром, очень редко — контактный дерматит.

Реакции в месте введения: локальный некроз при п/к и в/к введении.

Димедрол-Дарница следует назначать с осторожностью больным миастенией или с судорогами. При частом применении может развиться толерантность. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Lapp или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать дифенгидрамин.

Применять с осторожностью для лечения больных гипертиреозом, пациентов с ХОБЛ, с повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также лиц пожилого возраста из-за большей вероятности развития у них головокружения, седации и артериальной гипотензии. Препарат может вызвать сухость глаз и создавать неудобства при ношении контактных линз.

С осторожностью применять у пациентов с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (включая БА), артериальной гипотензией.

Может ухудшать течение обструктивных заболеваний легких, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, илеуса, состояния при обструкции желчных путей. Димедрол-Дарница может вызвать заторможенность, а также возбуждение и галлюцинации, судороги, особенно при передозировке.

С осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек.

В период лечения препаратом противопоказано употребление алкогольных напитков, следует избегать воздействия УФ-излучения. Применение дифенгидрамина как противорвотного средства может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки других лекарственных средств.

Применение в период беременности и кормления грудью. Дифенгидрамин противопоказан в период беременности, поскольку нет адекватных данных относительно безопасности и эффективности его применения.

При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью. Применение дифенгидрамина в период кормления грудью может вызвать парадоксальную стимуляцию ЦНС у детей грудного возраста.

Дети. Препарат в форме таблеток применять у детей с 6-летнего возраста. Препарат в форме р-ра не применять в педиатрической практике.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В период лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций (управление транспортными средствами, механизмами).

усиливает действие этанола и средств, угнетающих ЦНС: нейролептиков, транквилизаторов, снотворных, анальгетиков, наркотических средств. Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина. Одновременный прием ингибиторов МАО и дифенгидрамина может привести к повышению АД, а также влиять на ЦНС и дыхательную систему.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при сочетанном назначении с психостимуляторами.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления. Усиливает антихолинергические эффекты лекарственных средств с М-холиноблокирующей активностью.

Не следует назначать вместе с препаратами, которые содержат дифенгидрамин, в том числе для местного применения.

При сочетанном применении с аналептиками возможно повышение риска развития судорог.

При сочетанном применении дифенгидрамина с трициклическими антидепрессантами возможно усиление его М-холиноблокирующего действия, что может привести к повышению внутриглазного давления при глаукоме.

Применение дифенгидрамина вместе с гипотензивными препаратами может усиливать ощущение повышенной утомляемости.

Дифенгидрамин является ингибитором изофермента цитохрома P450 — CYP 2D6. Таким образом, существует возможность взаимодействия с лекарственными средствами, которые в основном метаболизируются CYP 2D6, такими как метопролол и венлафаксин. Дифенгидрамин не сдедует применять у пациентов, получавших любой из вышеупомянутых препаратов.

симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение ЦНС, тахикардия, аритмия, угнетение функции сердечно-сосудистой системы и дыхания, депрессия, гиперкинезия, спутанность сознания, бред; у детей — развитие судорог. Описан случай развития рабдомиолиза после передозировки дифенгидрамина.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД. В/в капельное введение плазмозамещающих жидкостей, оксигенотерапия. Нельзя применять эпинефрин и аналептики.

Как антидот при передозировке дифенгидрамина можно назначать физостигмин 0,02–0,06 мг/кг массы тела в/в несколько раз, если выраженность антихолинергических симптомов увеличивается. В случаях передозировки физостигмина следует ввести атропин.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 18.11.2020 г.

20 отзывов, инструкция по применению

Димедрол (международное непатентованное наименование — дифенгидрамин) — «старичок» антигистаминного «цеха», представитель первого поколения данного класса препаратов. Обладает внушительным комплектом фармакологических эффектов: помимо, собственно, антигистаминного (противоаллергического), это снотворное, местное обезболивающее, холинолитическое, миорелаксантное, успокаивающее, противорвотное.

Механизм действия димедрола связан главным образом с его способностью инактивировать Н1 гистаминовые рецепторы, нивелируя тем самым нежелательные эффекты медиатора аллергии и воспаления гистамина. Правда, минусом димедрола, равно как и всех антигистаминных препаратов первого поколения, является обратимый характер связи с Н1 рецепторами, что требует более частого приема в довольно высоких дозах. Изъятие гистамина из цепочки биохимических взаимодействий снижает выраженность или вовсе устраняет провоцируемые гистамином гладкомышечные спазмы, уменьшает проницаемость стенок капилляров, снижает отечность тканей, устраняет зуд и препятствует приливу крови к эпицентру аллергической реакции. Конкуренция с гистамином у димедрола проявляется по большей части в отношении локальных сосудистых реакций (аллергия, воспаление), и не сказывается на системном действии данного медиатора. Димедрол оказывает местное обезболивающее действие (что можно проследить при пероральном приеме на примере онемения слизистых оболочек ротовой полости), снижает чувствительность холинорецепторов в вегетативных нервных узлах (снижает кровяное давление), обладает спазмолитическим эффектом.

Взаимодействует с h4-гистаминовыми рецепторами головного мозга, блокируя их активные центры. Снижает активность центральных холинергических структур, потенцируя тем самым атропиноподобные реакции — сухость во рту и носоглотке, снижение диуреза, затруднения дефекации, учащение сердцебиения, нарушения зрения. Это может сыграть на руку при рините, но с другой стороны — не лучший вариант при бронхиальной астме (т.к. способствуют обструкции дыхательных путей), глаукоме и гиперплазии предстательной железы. Седативное и снотворное действие димедрола становится более выраженным при последующих повторных приемах препарата. При внутривенном введении у пациентов с малым объемом циркулирующей крови может усугубить гипотензию. Угнетает кашлевой рефлекс, непосредственно взаимодействуя с кашлевым центром продолговатого мозга. При пероральном приеме быстро и хорошо абсорбируется с достижением максимальной концентрации в крови во временном диапазоне от 1 до 4 часов с момента приема. Общая длительность действия препарата составляет 4-6 часов. Седативное (успокаивающее) действие определяется жирорастворимостью димедрола. Таким образом он хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер и взаимодействует с Н1 рецепторами головного мозга. Усиливается под воздействием алкоголя и психотропных веществ.

Димедрол выпускается в таблетках и растворе для инъекционного введения. Дозу и режим дозирования необходимо согласовывать с лечащим врачом. Т.к. препарат обладает фотосенсибилизирующим эффектом, следует воздерживаться от нахождения на прямом солнечном свете.

димедрол детям до года — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Растворы для ингаляторов (небулайзеров)

Девочки, вот может пригодится кому-нибудь.

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)

1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)

Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) — Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.

Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям от 6 до 12 лет — 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям до 6 лет — 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) —

Для купирования приступа бронхиальной астмы:

Взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель), в тяжелых случаях — 1 мл (1 мг — 20 капель)

Детям 6-12 лет (масса тела 22-36 кг) — 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг — 5-10 капель), в тяжелых случаях — 1 мл (1 мг — 20 капель)

Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:

Взрослым и детям старше 6 лет — 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) — 0,25-1 мл (0,25-1 мг — 5-20 капель), до 3 раз в день

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3-4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) — Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку

Взрослым и детям — 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов

Предназначен для использования в неразведенном виде

Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) — Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения

Взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день

Детям 6-12 лет — 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день

Детям до 6 лет — по 0,1-0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3-4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) — Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях

Взрослым и детям старше 12 лет — 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 6 до 12 лет — 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет — 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения — не более 10 дней

Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) — Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты

Взрослым и детям старше 6 лет — 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет — 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Детям до 2 лет — 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения — не более 5 дней

Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) — Увлажнение слизистой дыхательных путей

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.

Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) — Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 16 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 6 до 16 лет — в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей от 2 до 6 лет — в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) — Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты

Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) — Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких

Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) — Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 12 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей до 12 лет — в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

3. Противовоспалительные препараты

Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) — Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Прополис, фитопрепарат (настойка) — Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Противопоказания — аллергия к продуктам пчеловодства

Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка) — Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день

Противопоказания — бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)

Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) — Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) — Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 7 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 1 до 7 лет — в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей до 1 года — в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы) — Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день

4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)

Пульмикорт, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) — Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет — 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Дети от 6 мес. и до 12 лет — 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл — 1 мл по 0,25 мг/мл

0,5 мг/мл — 2 мл по 0,25 мг/мл

0,75 мг/мл — 3 мл по 0,25 мг/мл

1 мг/мл — 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл

1,5 мг/мл — 3 мл по 0,5 мг/мл

2 мг/мл — 4 мл по 0,5 мг/мл

Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) — Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.

Курс лечения не более 7 дней

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.

Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) — Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.

Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.

При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.

5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) — Необходимость одновременного введения антибиотка и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей

Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры

Взрослым и детям старше 12 лет — ½ флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Детям до 12 лет — ¼ флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора

Фурацилин, действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) — Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки

Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.

Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) — Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.

Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Хлорофиллипт, фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) — Стафилококковая инфекция дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

Гентамицин, (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) — Инфекции дыхательных путей

Взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 12 лет — 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 12 лет — в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей от 2 до 12 лет — в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Мирамистин, (0,01%-ный раствор) — Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

6. Иммуномодуляторы

Интерферон, (порошок для приготовления капель для носа) — Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.

Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.

На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора

Деринат, действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) — Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений

На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора

7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) — Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

Взрослым и детям старше 2 лет — 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют

Детям до 2 лет — 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.

Также можно препаратпредварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 2 лет — в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей до 2 лет — в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалиро-вать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) — Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).

Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.

8. Противокашлевые средства

Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) — Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие

Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 12 лет — 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.

Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) — Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 17 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 6 до 16 лет — в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей от 1 до 5 лет — в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Правила проведения ингаляций

1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).

2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.

3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме

4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.

5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.

6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры

7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут — средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, — антибиотик или противовоспалительное средство

8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)

9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела

10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.

11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.

12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.

13. НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ

Электроэнцефалография | Bērnu klīniskā universitātes slimnīca

Электроэнцефалография (ЭЭГ) это запись биоэлектрического поля клеток (нейронов) коры головного мозга в виде кривых. Частота и амплитуда этих кривых меняется под влиянием различных заболеваний центральной нервной системы.

Обследование может быть необходимо в таких случаях:

  • диагностика эпилепсии и других припадочных состояний
  • заболевания нервной системы
  • головные боли
  • нарушения поведения
  • нарушения внимания

Как подготовиться к визиту?

  • С собой нужно иметь направление невролога или психиатра, чай, воду или сок, чтобы облегчить прием лекарств, и полотенце. Во время обследования пациент должен быть сытым и в хорошем настроении.
  • Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие кофеин, за 8 часов до обследования (кофе, чай, кола, шоколад). Регулярно употребляемые лекарства при проведении данной процедуры следует принимать как обычно, за исключением случаев, когда врач дал иные указания.

При проведении процедуры, ребенку не следует быть выспавшимся, т.к. тогда ему будет чрезвычайно трудно уснуть снова, поэтому следует соблюдать особый режим сна.

  • Грудному ребенку данное обследование следует планировать во время привычного полуденного сна. Он должен бодрствовать 3 часа до процедуры.
  • Ребенку в возрасте 1 – 3 лет обследование следует планировать во время привычного полуденного сна. В предыдущий вечер уложить спать на 1 час позже, а в день обследования разбудить на 1 час раньше. Не спать до обследования!
  • Ребенку в возрасте 3 — 6 лет обследование следует планировать во время привычного полуденного сна. В предыдущий вечер уложить спать на 2 часа позже, а в день обследования разбудить на 1 — 2 часа раньше. Не спать до обследования!
  • Детям в возрасте более 6 лет в предыдущий вечер следует лечь спать в 24:00, а в день обследования встать в 5:00 – 6:00 утра. Не спать до обследования!

Если на обследование отправитесь на машине, следует взять с собой еще одного взрослого, который мог бы развлечь ребенка, чтобы тот не уснул. Если ребенок привык засыпать с любимой вещью (игрушка, покрывало), можно взять ее с собой на обследование. Некоторым детям процесс засыпания можно облегчить кормлением из бутылочки, если кормите ребенка из бутылочки, возьмите ее с собой. Перед обследованием следует поменять подгузник, если ребенок их использует. Остальных детей следует оставить дома.

Проведение диагностики

Во время обследования в помещении должна быть тишина, чтобы не потревожить сон ребенка. Во время процедуры на голову ребенка одевается шапочка с электродами, под которые наносится гель, чтобы улучшить контакт электродов с кожей. Ребенок должен сидеть спокойно, не двигая головой, не разговаривая и не смеясь. На процедуру желательно приходить сытым и с чистыми волосами – без воска для волос, геля, пенки, лака.

Обследование проводится как во сне, так и в бодрствовании, что устанавливает специалист. Детям в возрасте до 3 лет, которым сложно усидеть, не шевеля головой, ЭЭГ проводится во сне (перед процедурой применяется легкое снотворное, которое вызывает быстрое засыпание, но не является наркозом). Эта процедура проходит безболезненно, длительность может превышать 1 час.

Если обследование проводится во сне, после пробуждения походка ребенка временно может быть нестабильной, поэтому не следует позволять ему сразу бежать.

Противопоказания

Если ребенок болен эпилепсией, во время ускоренного дыхания или световой стимуляции может возникнуть приступ. Медсестра обучена действиям в подобной ситуации. Проводя обследование во сне, перед процедурой применяется легкое снотворное, которое вызывает быстрое засыпание, но не является наркозом. Препарат горький на вкус и в отдельных случаях может вызвать рвоту.

Димедрол — АО «Узхимфарм»

Димедрол

03-04-2020   
520   
Таблеточные продукции

Торговое название препарата: Димедрол

Действующее вещество (МНН): дифенилгидрамин

Лекарственная форма: таблетки

Состав:

1 таблетка содержит:

активное вещество: димедрол (дифенилгидрамин) – 0,05 г

вспомогательные вещества: сахар-рафинад или рафинадная пудра, крахмал картофельный, кальций  стеариновокислый или магний стеариновокислый или кислота стеариновая.

Описание: Таблетки белого цвета, с плоской поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа: Противоаллергическое  средство.

Код АТХ: R06AA02

 

Фармакологические свойства

Димедрол является одним из основных представителей группы противогистаминных препаратов, блокирующих  h2-рецепторы. Препараты этой группы уменьшают реакцию организма на гистамин, снимают вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, уменьшают проницаемость капилляров, предупреждают развитие вызываемого гистамином отека тканей, уменьшают гипотензивное действие гистамина, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций. Димедрол оказывает седативное действие, тормозит проведение нервного возбуждения в вегетативных ганглиях, обладает центральным холинолитическим действием, противовоспалительными свойствами и др. Димедрол оказывает местноанестезирующее действие, расслабляет гладкую мускулатуру, умеренно блокирует холинорецепторы вегетативных узлов, оказывает снотворный эффект и умеренное противорвотное действие.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается при энтеральном и парентеральном  введении. Продолжительность действия —  4-6 ч.

Показания к применению

Димедрол применяют при лечении крапивницы, сенной лихорадки, сывороточной болезни, геморрагического васкулита (капилляротоксикоза), вазомоторного насморка, ангионевротического отека, зудящих дерматозов, острого иридоциклита, аллергических конъюнктивитов и других аллергических осложнений от приема различных лекарств, при лечении лучевой болезни. При бронхиальной астме димедрол малоактивен, можно назначать в сочетании с эфедрином, эуфиллином и другими средствами. Иногда димедрол применяют при язвенной болезни желудка и гиперацидном гастрите, для уменьшения реакций при переливании крови и кровезамещающих жидкостей, при применении ферментных и др. препаратов. Применяют димедрол при хорее, морской и воздушной болезни, рвоте беременных, синдроме Меньера, а также как успокаивающее и снотворное средство самостоятельно и в сочетании с другими снотворными.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым назначают по 0,03-0,05 г 1-3 раза в день. Курс лечения 10-15 дней.

Детям  димедрол назначают в меньших дозах:

до 1 года – по 0,002-0,005 г;

от 2 до 5 лет – по 0,005-0,015 г;

от 6 до 12 лет – по 0,015-0,03 г на прием.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,25 г.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, фоточувствительность, кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: головокружения, сонливость, нервозность, бессонница, эйфория, общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия, нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах, может провоцировать эпилептиформный приступ.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, диарея, запор, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота.

Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты), стесненность в грудной клетке.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно — сосудистой системы: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.

Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.

Противопоказания

Глаукома, гипертрофия простаты, стенозная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, повышенная чувствительность к препарату.

Меры предосторожности: во время лечения димедролом следует избегать ультрафиолетового излучения и употребления этанола.

Необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки другими лекарственными средствами.

Лекарственные взаимодействия

Усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

Ингибиторы моноаминооксидазы усиливают антихолинергическую активность димедрола.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного лекарственного средства при лечении отравления.

Усиливает антихолинергические эффекты лекарственного средства с м-холиноблокирующей активностью.

Особые указания

В период беременности и в период грудного вскармливания  применение препарата противопоказано (за исключением случаев, когда это необходимо по «жизненным» показаниям).

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

В период лечения не допускается вождение транспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат  следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии, расширение зрачков, сухость во рту, парез органов  желудочно-кишечного тракта.

Лечение: специфического антидота нет, промывание желудка, при необходимости — лекарственные средства, повышающие артериальное давление, кислород, внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей. Нельзя использовать эпинефрин и аналептики.

Форма выпуска

Таблетки  0,05 г № 20 (упаковки контурные ячейковые), № 6, № 10 (упаковки контурные безъячейковые).

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 259С.

Срок годности

4 года

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель:

Наименование и адрес организации, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств

АО «Узкимёфарм» им. С.К.Исламбекова,

Республика Узбекистан, г.Ташкент,  ул.Тараса Шевченко, д. 23, тел: 78-256-60-59

Димедрол : инструкция, применение, цена

Димедрол – противоаллергический препарат системного применения, что используется для лечения аллергических реакций.

Действующее вещество: diphenhydramine; 1 таблетка содержит дифенгидрамина гидрохлорида — 50 мг

Дополнительные вещества: крахмал картофельный, лактоза, стеариновая кислота.

В аптеках препарат можно найти в форме таблеток белого цвета, плоской формы и с чертой посередине.

Купить Димедрол можно только по рецепту от врача.

Фармакодинамика

Димедрол входит в группу антигистаминных средств (против аллергии). Действующее вещество diphenhydramine блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, уничтожая эффекты гистамина: снижает или предупреждает спазмы гладкой мускулатуры сосудов, кишечника, бронхов и бронхиол, повышенную проницаемость капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Противоаллергическое действие препарата эффективнее в местных сосудистых реакциях при воспалении и аллергии, чем в системных (снижение артериального давления). Также Димедрол осуществляет анестезию местного действия, ведь во время внутреннего применения иногда возникает онемение слизистой полости рта. Осуществляет снотворный (более выражен при повторных приемах) и противорвотный эффекты. Может влиять на центральную нервную систему, что обусловлено блокадой Н3-рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур.

Фармакокинетика

Димедрол после приема быстро абсорбируется в желудке. Максимальная концентрация в крови достигается за 1-4 часа. Преимущественно большинство частиц действующего вещества метаболизируются в печени, а выводятся из организма через почки. Хорошо распределяется в организме, проникает через плаценту у беременных женщин, попадает в грудное молоко, поэтому может вызывать седативный эффект у детей в период вскармливания.

Полувыведения происходит через 2-8 часов после приема. Полностью из организма выходит через 1-2 суток. Эффект от препарата наступает через 15-30 минут.

Продолжительность эффекта – 4-6 часов.

Применять Димедрол нужно в следующих случаях:

  • при наличии каких-либо аллергических реакций: крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, респираторный аллергоз, экзема, геморрагический васкулит (капилляротоксикоз), острый иридоциклит, сывороточная болезнь, контактный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, вазомоторный ринит;
  • при аллергических заболеваниях слизистых оболочек глаза, к примеру конъюнктивит;
  • для осуществления профилактических методов аллергии, её осложнений и с целью облегчения побочных эффектов от других медицинских средств;
  • применяется для лечения: морской болезни, воздушной болезни, болезни Меньера и хореи;
  • может быть хорошим снотворным и успокаивающим средством в случае бессонницы, невроза и неврастении.

Запрещено применять Димедрол в следующих случаях:

  • при наличии повышенной чувствительности к действующему веществу или любому другому компоненту состава;
  • при приступе бронхиальной астмы, эпилепсии, феохромоцитомы;
  • при закрытоугольной глаукоме;
  • при заболевании гиперплазией предстательной железы, стенозирующей язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стенозе шейки мочевого пузыря, брадикардии;
  • во время нарушения ритма сердца.

Передозировка характеризуется возникновением следующих симптомов: угнетение или возбуждение центральной нервной системы, сухость во рту, тяжесть в дыхании, депрессия, гиперкинезия, спутанность, галлюцинации, мидриаз, покрасневшее лицо, тахикардия, аритмия, угнетение сердечно-сосудистой системы; у лиц моложе 12 лет — развитие появления судорог.

Лечить передозировку можно следующими методами: симптоматическая и поддерживающая терапия на основе тщательного контроля дыхания и уровня артериального давления, внутривенное капельное введение плазмозаместительных жидкостей, оксигенотерапия. Вызов рвоты, промывание желудка, прием активированного угля.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, экстрасистолия, сердцебиение, тахикардия, цианоз кожи и других слизистых оболочек.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гемолитическая желтуха.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, онемение слизистой рта, анорексия, тошнота, боль в желудке, рвота, диарея, запор.

Со стороны мочеполовой системы: затрудненное мочеиспускание, задержка выхода мочи, увеличение количеств менструаций, ранние менструации.

Со стороны нервной системы: слабость, сонливость, нарушение внимания, снижение скорости психомоторных реакций, метания, ухудшение координации, гиперактивность, бессонница, нервозность, раздражительность, эйфория, спутанность, повышенная усталость, тремор конечностей, возможен неврит, парестезии в конечностях, головокружение, головная боль. Крайне редко — повышение внутреннего глазного давления, судороги.

Со стороны органов чувств: расширение зрачков, нарушение зрения, шум в ушах.

Со стороны органов дыхания: сухость слизистых оболочек носа и горла, заложенность носа, сгущение мокроты в бронхах, давление в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: гиперемия, кожные высыпания, анафилактический шок, зуд, крапивница.

Общее: повышенное потоотделение, лихорадка, фотосенсибилизация, сухость слизистых глаза, гипертермичный синдром, крайне редко – контактный дерматит.

Взрослые:

Лицам старше 12 лет рекомендуемая доза по пол таблетки 1-3 раза в день.

Максимально возможная доза 5 таблеток, а разовая — 2 таблетки.

Дети:

Лицам 6-12 лет рекомендуемая доза составляет пол таблетки в сутки.

Детям до 6 лет принимать препарат не разрешено.

Длительность терапии определяется индивидуально в соответствии с заболеванием пациента, его состоянием и симптомами, и устанавливается только врачом.

Димедрол следует применять с большой осторожностью больным миастенией или с имеющимися судорогами. При длительном применении может развиться толерантность и привыкание к препарату. Лицам с редкими наследственными заболеваниями, такими как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы Lapp или глюкозо-галактозы, с мальабсорбцией, вообще не стоит принимать это медицинское средство.

Применяется с осторожностью также для лечения больных на гипертиреоз, пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких, с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (включая астму), артериальной гипотонией, с нарушением функций печени и почек, с повышенным внутриглазным давлением, и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также людей старшего возраста через больший риск появления головокружения, седации и гипотензии.

Препарат может способствовать образованию сухости глаз и спровоцировать неудобства при использовании контактных линз.

Может ухудшать прохождение заболеваний легких, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, илеуса.

Этот препарат может способствовать появлению заторможенности, а также вызывать появление непонятного возбуждения и галлюцинаций, судорог, особенно при передозировке Димедролом.

Во время терапии запрещено употреблять алкоголь, также нужно избегать воздействия солнечного излучения.

Использование Димедрола как противорвотного средства может осложнить диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки другими медицинскими препаратами.

Применение в период беременности или кормления грудью

Запрещено употреблять Димедрол в период беременности, поскольку данные о влиянии на плод отсутствуют. В период лактации, если применение Димедрола крайне необходимо, нужно прекратить кормление грудью, ведь это может привести к стимуляции реакций нервной системы у детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Поскольку существует значительный риск появления психомоторных реакций, в период употребления Димедрола стоит ограничить управления транспортом и другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает действие этанола и средств, угнетающих центральную нервную систему: нейролептиков, транквилизаторов, снотворных, анальгетиков, наркотических средств.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) усиливают антихолинергическую активность Димедрола. Одновременный прием ингибиторов МАО и Димедрола может привести к повышенному артериальному давлению, а также влияет на центральную нервную и дыхательную системы.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления.

Усиливает антихолинергические эффекты лекарственных средств с м-холиноблокирующей активностью.

Не следует назначать вместе с препаратами, содержащими Димедрол, в том числе для местного применения.

При совместном применении с аналептикамы возможно увеличение риска возникновения судорог.

При совместном применении Димедрола с трициклическими антидепрессантами возможно усиление его м-холиноблокирующего действия, что может привести к повышению внутриглазного давления при глаукоме.

Применение Димедрола вместе с гипотензивными препаратами может усиливать чувство усталости.

Димедрол является ингибитором фермента цитохрома P450 CYP2D6, поэтому существует вариант взаимодействия со средствами, которые в основном усваиваются CYP2D6, такими как метопролол ивенлафаксин.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте. Максимальный срок хранения – 4 года.

В аптеках цена препарата Димедрол составляет:

50 мг № 10 – 18–19 гривен за блистер.

Ночной видео-ЭЭГ мониторинг


Мониторинг ночного сна является наиболее информативным видом ЭЭГ исследовании, своего рода «золотой стандарт». При этом виде исследования фиксируется продолжительный участок бодрствования перед засыпанием, дремота, собственно ночной сон, пробуждение. Проведение ЭЭГ мониторинга сопровождается видео фиксацией. Наше видеооборудование включает в свой состав инфракрасный прожектор, что делает возможным видеозапись прекрасного качества в полной темноте.


Процедура ЭЭГ по праву считается самым оптимальным и экономически обоснованным решением для выявления функции работы головного мозга. Дело в том, что клетки нашего мозга постоянно взаимодействуют между собой с помощью слабых электрических импульсов. Эту активность* (ритмы головного мозга) можно снять с помощью специального оборудования и расшифровать, благодаря чему выявляется очаг возникновения болезни, определяются сопутствующие проблемы.


Сама процедура безболезненна. Если Вы получали водительское удостоверение после 2014 года, то наверняка проходили через этот процесс самостоятельно. На голову пациента надевается шапочка с электродами, которая снимает мозговую активность. В ряде случаев используется дополнительное оборудование: внешние раздражители, яркий свет различной частоты и интенсивности, громкие звуки, гипервентиляция. Это делается для того, чтобы выявить возможные скрытые проблемы, например эпилептиформную активность. Провоцирование приступа нужно для того, чтобы максимально точно определить очаг ирритации в лабораторных условиях. Такой подход позволяет назначить правильное лечение или же отменить его в случае появления стойкой ремиссии. Но, помимо этого, электроэнцефалограмма позволяет определить и другие заболевания мозга, среди которых можно отметить:

  • энцефалит (воспаление головного мозга)
  • опухоль головного мозга
  • энцефалопатия
  • проблемы с памятью
  • проблемы со сном
  • проблемы с умственным развитием


В ряде случаев лечащий врач назначает ребенку процедуру ночного ЭЭГ. Это необходимо, чтобы получить наиболее полную картину активности головного мозга, а также эпилептиформная активность, зачастую, проявляется только во время сна. Мониторинг мозговой активности сопровождается видеозаписью сна малыша. Это делается для того, чтобы можно было сопоставить визуальный ряд с расшифровкой ЭЭГ, идентифицировать тип приступа, определить область мозга, откуда исходит патологическая активность. Помимо этого, специалист всегда сможет отреагировать, если малышу потребуется своевременная врачебная помощь.

Подготовка к ЭЭГ (психологическая, развлечения, что взять из вещей)


Что касается подготовки, то мы бы посоветовали объяснить ребенку, что его ждет. Особенно в том случае, если он склонен к мнительности и не доверяет чужим людям в белых халатах.


Развлечения


Как мы уже упоминали ранее, процедура не несет в себе болезненных ощущений, однако может вызвать лишний стресс.


Поэтому наиболее оптимальным вариантом будет превращение процедуры мониторинга в занятное приключение. Можно придумать увлекательный сюжет, связанный с подготовкой полета в космос, когда ребенку необходимо пройти ряд интересных исследований с использованием научного оборудования, которое позволит узнать, готов ли он к путешествию к звездам.


По сути, здесь всё зависит от Вашей фантазии, ведь кто как не Вы лучше всего знает психологию своего ребенка, его интересы и увлечения. Еще дома можно потренироваться в надевании резиновой шапочки для бассейна, которая чем-то похожа на специальную шапочку для ЭЭГ.


Если ребенок принимает какие-либо медицинские препараты, обязательно сообщите об этом врачу на этапе консультирования. Обязательно помойте голову ребенка, но не пользуйтесь дополнительными средствами укладки. Если на процедуру едет маленькая красавица, необходимо снять всевозможные украшения и сережки, расплести косы.


Еще один немаловажный момент подготовки к ночному ЭЭГ – это приготовление ко сну. В ночь перед посещением нашей клиники постарайтесь уложить ребенка попозже, а утром поднять пораньше. Это объясняется тем, что любому человеку трудно засыпать в незнакомом месте, и маленькие дети не являются исключением. Поэтому, будет лучше, если ребенок будет хотеть спать.


Что взять с собой


Вы можете взять с собой любимую игрушку, литературу, детские журналы.


Необходимо захватить с собой сменную обувь, пижаму для малыша или другую одежду, которая используется для сна. Обратите внимание, что во время ночной процедуры ЭЭГ не допускается использование одеяла! Поэтому подготовьте ребенка к такому повороту событий заранее, подберите удобную и комфортную одежду, в которой малыш сможет уснуть. Это необходимо, чтобы в случае возникновения приступа, лечащий врач смог полностью увидеть симптоматику и мышечные сокращения ребенка.


Легкие закуски также приветствуются, но не стоит переедать перед процедурой! Комната, где будет проходить исследования, оснащена всем необходимым, у вас будет доступ к холодильнику, электрическому чайнику. Для маленьких пациентов предусмотрен ночной горшок, для детишек постарше есть два санузла.


Посещение клиники


В день посещения клиники Вы можете приехать к назначенному времени, на ресепшене Вас встретят наши специалисты. Там же Вы заключаете “Договор на оказание услуг”, подписываете “Согласие на проведение ночного ЭЭГ”. Происходит дополнительное консультирование родителей, знакомство с маленьким пациентом, после чего можно приступать к подготовительным работам. На голову ребенка надевается специальная шапочка, которая фиксирует мозговую активность. Под электроды наносится особый гель, который позволяет улучшить качество получаемого сигнала. Размер шапочки подбирается индивидуально, происходит дополнительное фиксирование, поскольку ребенку предстоит в ней спать. Попутно надевается специальное оборудование для снятия электрокардиограммы (ЭКГ) и электромиограммы (ЭМГ). Комната для исследований также оснащена высокочувствительным микрофоном, таким образом, будет осуществляться разносторонний контроль за состоянием ребенка. Помимо этого, родитель ребенка получает специальный брелок, так называемую “тревожную кнопку”, с помощью которой он сможет оперативно вызвать врача.

Как проводится ЭЭГ


Во время исследования обязательно присутствие сопровождающего лица!


После того, как все подготовительные работы закончены, можно переходить к самому исследованию. В первый час происходит применение внешних раздражителей, о которых мы упоминали ранее: использование света различной частоты, звука, гипервинтиляции. На этом этапе родители должны быть морально готовы к проявлению симптоматики эпилептических приступов. Приблизительно через час-полтора ребенок сможет отойти ко сну, и начнется второй этап мониторинга – ЭЭГ сна. У некоторых детишек симптомы болезни проявляются во время неожиданного пробуждения ночью, такие приступы хоть и протекают с меньшей интенсивностью, но несут в себе не меньшую угрозу. Также существуют виды эпилепсии, когда ребенок переносит приступ в бессознательном состоянии. Приблизительно за полчаса перед планируемым временем пробуждения ребенка, наш персонал будит родителя малыша, а тот в свою очередь будит ребенка. Утром процедура с внешними раздражителями повторяется, после чего все оборудование снимается, ребенок осматривается доктором и, при удовлетворительном состоянии, выписывается домой.

Результаты (расшифровка)


Расшифровкой ночного ЭЭГ занимаются высококвалифицированные специалисты с большим опытом клинической работы. Профессиональный врач эпилептолог изучает полученные материалы и дает развернутый ответ, практические рекомендации, в случае необходимости направляет на дополнительное лечение в профильные стационары. Чем точнее будет выявлен очаг заболевания, тем больше шансов на плодотворное лечение болезни. Лечение ночной эпилепсии, от которой по статистике страдает около 30% больных, возможно с помощью применения медикаментозных препаратов противосудорожного действия. Помимо этого, может выясниться, что приступы вызваны не эпилепсией, а сторонними проблемами, физическими или эмоциональными, которые потребуют другого лечения.


По срокам процесс расшифровки занимает чуть более недели. Вы можете получить заключение удаленно или лично на руки. По истечении недели Вам выдадут профессиональное заключение и диск с записью, на котором зафиксированы наиболее значимые этапы мониторинга. В случае если Вам требуется более оперативный ответ, мы готовы помочь и в этом.

Почему именно мы


Резонный вопрос, который возникает у многих родителей, ищущих лучшее решение для своего ребенка. Действительно, что может быть дороже здоровья наших детей? Вопрос, не требующий ответа. Наша клиника настроена на максимальный результат, а это значит, что мы хотим найти решение Ваших проблем в кратчайшие сроки и предельно эффективно. Мы не заставляем родителей наших пациентов сдавать огромное количество ненужных анализов, навязывать массу дополнительных услуг и предложений. Затягивание лечения, выявление правильного диагноза, подчас несет в себе серьезную угрозу здоровья и жизни маленького пациента. Поэтому оперативность, качество и высокий профессионализм являются основными факторами нашей работы.


Мы понимаем всю сложность и эмоциональное состояние родителей, которые столкнулись с проявлением болезни у своих ненаглядных малышей. Поэтому мы постарались создать комфортные условия для сопровождающих и маленьких пациентов. К Вашим услугам бесплатная охраняемая парковка, бесплатный WiFi, чай и кофе. В комнате для проведения ЭЭГ стоит вторая кровать, на которой может отдохнуть сопровождающий родственник. Все помещения после качественного ремонта, инструментальное и исследовательское оборудование новое. Комната для проведения исследования убирается несколько раз в день. Если Вы добираетесь до нас своим ходом, то мы находимся в удобной транспортной доступности в нескольких минутах ходьбы от метро.


В том случае, если ребенку требуется дополнительная психологическая помощь, перед проведением ЭЭГ, мы всегда готовы помочь. Обслуживающий персонал настроен крайне дружелюбно. Мы прекрасно понимаем всю специфику работы с детьми, успокоим и настроим на рабочий лад маленького пациента. Расскажем ему о предстоящем исследовании, рассеем всевозможные страхи.


Видеомониторинг ЭЭГ ребенку предлагают множество клиник, и нередко встречаются предложения с ценами ниже рыночных. Однако перед тем, как обратиться к подобным “специалистам”, подумайте – стоит ли экономия здоровья Вашего ребенка. В лучшем случае Вы просто потеряете денежные средства, а в худшем – можете получить неверный диагноз, который отразится на дальнейшей жизни малыша.


Весь медицинский и обслуживающий персонал нашей клиники обладает высокой квалификацией и профессиональными знаниями. Все наши врачи – это постоянно практикующие специалисты, врачи высшей категории, доктора наук, доценты. Благодаря таким методам работы, Вы можете быть уверены, что попали в профессиональную клинику, а это значит, что мы гарантируем результат!

Почему пора переосмыслить использование Бенадрила

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA Jayne Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли ДеПой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA, Билл-Шандер, Билл, Билл, Эндрю LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, Ари Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДашли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley в целом, FNPAshley Parikh, CPNP-PCAshley Parker, L. Сашли Туйску, CTRS, Асунсьон Мехиас, доктор медицины, доктор медицинских наук, доктор медицины, доктор медицины Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицинских наук, Бенджамин Филдс, доктор медицинских наук, медицинский работник, Бенджамин Копп, доктор медицинских наук, Бернадетт, Берк, AT, доктор медицинских наук, МСБет Мартин, Р.Н. , MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBrendan Boyle, MD, MPHBrian Boe, MDBrian K.Каспар, доктор философии Брайан Келлог, доктор медицинских наук Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Бриджид Паргеон, магистр медицины, MT-BC, Бриттни Хардин, MOT, OTR / LBrooke Sims, LPC, ATR-PCagri Toruner, MDCaitlin TullyCaleb Mosley, Каллиста Дамманн, Ками Винкелспе, DC . Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, LMTCasey Trimble, Cassandra McNabb, RN-BSNCatherine Earlenbaugh, RNCatherine Sinclair, MDCatherine Trimble, NPCatrina Litzenburg, PhDCharae Keys, MSW, LCCherylTR, BOOMWARE / MSW, LISCherls .Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, ATCChristine PrusaChristopher Iobst, OCS, MDCindy , Доктор медицинских наук, Коннор МакДанел, MSW, LSW Кори Руд, доктор медицинских наук Кортни Бишоп. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Snyder, MD Дэниел Кури, MD Дэниел ДаДжуста, MD Дэниел Херц, MDDaniel , PT, MHAD Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, доктор медицины, доктор философии Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркле, LMTУильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет, LP, Элизабет, Элизабет, Элизабет, LP MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, П.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH, MShoma Amini, DDS, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Poppuda, MDJames, MDJames Poppuda AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Джефф Сидс, CSCS, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри, Дженнифер, Джон, Дженнифер Леон, Дженнифер, доктор медицинских наук, Джен, Джен, Джон, Джон, Леон, Дженнифер Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD, John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD, Джонатан Д. Теккерей, MD, Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCP, Джонатан М. Гришкан, MD, Джонатан Наполитано, MD, Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Джули Самора, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen, MDK .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. JungeKathryn J. , MSKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelli Dilver, PT, DPT Келли Абрамс, Келли Бун, Келли Хьюстон, Келли Дж. Келлехер, MD Келли МакНалли, Тэнелли МакНалли, доктор философии, К. , PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, Camp SCSKimberly Vankat, PTK DPT, Camp SCSKimberly Vankat , MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSN, CFNPKristina Reber, MDKyle DavisLance Governale, MDLara McKenzie, PhD, BSMALaura DnerLa, Brubaker LPCЛорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justic e, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BC, Лесли Аппиа, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BC, Линдсей Питрушевски, PT, Golden DPTLindisa LindisaХамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPT, Лоррейн Келли-Куон, Луис Безольд, MD, Лурдес Хилл, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCS, Линда Вулф, доктор медицины, Линдси Миллер, Линн Розенталь, Линн Рюсс, Доктор медицины, Магистр Магистр Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицинских наук Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MD PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MD Натали Пауэлл, LPCC-S, LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN, Национальная больница для детей, больница Национальной больницы, Детская больница PhD Доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, доктор медицинских наук, М.С.Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Parente, LSW, Николь Пауэлл, PsyD, BCBA-DNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Thomas, FACOlivia Thomas, MDO , CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Дрити Джагги, доктор медицины Рэйчел Марокко-Занотти, Дорачел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, CPNP-PC Рэйчел Тайсон, LSWRajan Thakccarbe, MDRaebemond Takccarbe, доктор медицинских наук Рэйбермон , CCC-AR Эгги Эш младший Рено Равиндран, доктор Ричард Киршнер, Ричард Вуд, доктор Роберт А. Ковач, доктор медицины, доктор философии Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, доктор медицины, доктор медицины , Доктор философии Саманта Мэлоун, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeSimonites, MSP- AC / PC, CPON Стефани Бестер, MD Стефани Хирота, OTR / LS Стефани Буркхард, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицинских наук Стивен Чичора, доктор медицинских наук Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицинских наук, Сьюзан Крири, доктор медицинских наук , ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, доктор медицинских наук, BSN, MHATracie Rohal, доктор медицинских наук, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Тианна Снидерсата, FAT Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Бигнал, доктор философии Уильям Коттон, доктор медицины Уильям Рэй, доктор медицинских наук Уильям У. Лонг, доктор медицины