Можно ли нурофен пить беременным: Какие обезболивающие опасны для беременных: новые указания в Израиле

Содержание

что делать – стоматология Президент

Зубная боль – явление отнюдь не редкое во время беременности. И даже если вы регулярно посещаете стоматолога, нет стопроцентной гарантии, что в период вынашивания ребенка у вас не возникнет проблем с зубами. Что делать, если боль все же появилась, можно ли лечить зубы во время беременности и как снять острую боль до похода к стоматологу – об этом в нашей статье.

Содержание

Причины частой зубной боли у беременных

Несмотря на разный уровень жизни и характер протекания беременности, даже абсолютно здоровые женщины в положении нередко жалуются на зубную боль и обострение хронических заболеваний. На это может повлиять целый ряд факторов:

  • недостаток витаминов и минералов;
  • изменение обменных процессов в женском организме;
  • гормональная перестройка;
  • повышенная кислотность слюны как следствие токсикоза на ранних сроках.

Когда обращаться к стоматологу?

Избежать проблем с зубами во время беременности можно, если не пренебрегать посещениями стоматолога. В этот период особенно важны профилактические осмотры, поэтому хотя бы пару раз за беременность сходите к врачу. Помните, что кариес на ранних стадиях далеко не всегда выражается болевыми симптомами. Запущенное же воспаление лечить всегда труднее, чем только что возникшее. Если вы ощущаете повышенную чувствительность зубов на горячее и холодное, то тем более обратитесь к специалисту. В ходе лечения не забудьте предупредить врача о вашем положении.

О лечении зубов во время беременности

Утверждение о том, что лечить зубы беременным нельзя, является не более чем мифом. Причем опасным мифом. Если вы почувствовали боль во время еды, обязательно запишитесь на прием к врачу. У беременных женщин кариес прогрессирует в разы быстрее, а потому уже через неделю-другую из простого пятнышка может развиться пульпит. На ранних же стадиях лечения можно обойтись без анестезии и рентгена, а значит и риск навредить малышу будет нулевым.

Идеальное время для обращения – второй триместр

Наиболее благоприятное время для лечения зубов беременным – второй триметр. На этот период, как правило, планируют сложные мероприятия, такие как удаление зубов и протезирование. Пломбировать зубы можно в любое время.

Какое обезболивающее разрешено беременным?

Все современные анестезирующие средства на основе артикаина и мепивакаина разрешены беременным женщинам. Избегать следует только тех обезболивающих, в составе которых присутствует адреналин. Он повышает давление, а потому неполезен для ребенка.

А как насчет рентгена?

Несмотря на всеобщий запрет рентгена для беременных, снимки зубов все же делать можно. Правда, нечасто и с применением специализированного оборудования и защиты.

В течение беременности допускается сделать 1-2 снимка зубов при помощи компьютерного радиовизиографа. Излучение от данного аппарата настолько мало, что не может навредить малышу. Кроме того, во время процедуры в обязательном порядке на животик кладется свинцовый фартук. Он обеспечивает дополнительную защиту от облучения.

Экстренная помощь при зубной боли

Внезапно заныл зуб – с кем не бывает? Но если время или самочувствие не позволяет срочно обратиться к врачу, примите обезболивающее на основе парацетамола. Сразу всю таблетку глотать не стоит, для начала ограничьтесь ? — ? нормы. Если не поможет, выпейте еще.

Парацетамол – одно из немногих лекарственных средств, разрешенным беременным и кормящим женщинам. Он не только помогает сбить температуру, но и эффективно справляется с болями различного характера. Во многих случаях гораздо лучше рекомендуемой врачами «НО-ШПЫ». Однако помните, что парацетамол выводится из организма через 6-7 часов после приема, поэтому при грудном вскармливании увлекаться им все же не стоит.

Профилактика заболеваний

О здоровье зубов очень желательно позаботиться еще в период планирования беременности. В это время рекомендуется сходить на осмотр даже при отсутствии жалоб и при выявлении проблем с зубами или деснами, устранить их.

Непосредственно во время беременности следует особенно тщательно подойти к гигиене полости рта, не помешает с разрешения врача приобрести витаминный комплекс для укрепления зубов. Дополнительно можно пересмотреть диету и сделать питание более сбалансированным. Это, кстати, полезно не только для зубов, но и для фигуры.

Вот и все несложные советы. Будьте здоровы!

Смотрите также

препараты, мази средства, какие можно?

Обезболивающие мази для суставов и мышц для беременных пользуются в аптеках высоким спросом, так как многие считают их менее опасными для организма, по сравнению с таблетками или инъекциями. В действительности это мнение является ошибочным и даже гель для суставов при беременности может навредить при неправильном его подборе или использовании. Дело в том, что действующие компоненты мазей, кремов и гелей от болей в суставах в определенном количестве проникают в кровь и могут добраться до плода.

  • Почему мази безопаснее?
  • Разогревающие мази и гели при боли в суставах
  • Разрешены ли гомеопатические средства для лечения суставов при беременности?
  • Хондропротекторы
  • Чем лечить суставы беременным безопасно для здоровья?

Фастум-гель от боли у беременных

Фастум-гель относится к противовоспалительным нестероидным средствам. Активным компонентом препарата является кетопрофен.

В результате угнетения локального синтеза простагландинов, мазь предотвращает болевой синдром, отtчность, снимает воспалительный процесс.

Показаниями к использованию Фастум-геля являются боли в спине у беременных, травмы, мышечные и суставные боли.

Мазь назначают в первом и втором триместре. Однако на последних месяцах вынашивания ребенка использование средства может вызвать нежелательные последствия. Поэтому после 32 недели применять препарат нежелательно.

Для снятия болезненных ощущений в спине беременным необходимо тонким слоем втирать мазь в кожные покровы до полного высыхания. Использовать мазь можно до двух раз в день. Важно отметить, что при наличии мелких повреждений кожи, следует осторожно втирать Фастум-гель, чтобы средство не попадало в ранки. Продолжительность лечения – не более десяти дней.

Побочные эффекты проявляются редко. Иногда возможны зуд и жжение кожных покровов, дерматит, гиперчувствительность к лучам солнца.

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

  • Высыпания
  • Бронхиальная астма
  • Непереносимость аспирина
  • Экзема
  • Аллергический ринит

Важно помнить, что беременным нельзя самостоятельно пользоваться мазью, поскольку это может нанести вред организму женщины и плоду.

Причины болей в суставах

Множество различных причин могут привести к болям в суставах, но все их можно отнести к возрастным изменениям или спортивным травмам:

  • болезни: остеоартрит, бурсит, ревматоидный артрит, подагра;
  • травмы: растяжение связок, перегружение сустава.

Самой распространенной является боль в коленях, затем плечевая боль и боль в тазобедренных суставах. Любой сустав организма может оказаться под угрозой – от щиколоток и ступней до плечей и рук. С возрастом болезненные суставы становятся повсеместным явлением.

Золотое правило для здоровья суставов: чем больше вы двигаетесь, тем менее они жесткие.

Ваш вес влияет на напряжение в коленях, спине и тазовой области. Каждые полкило сброшенного веса снимает 2 кг давления на колени.

Боль может проявляться от небольшого раздражения до изнуряющего приступообразного ощущения. Острые боли обычно исчезают через 1–2 недели, хроническая боль может длиться до нескольких месяцев.

Даже кратковременная боль вкупе с опухшим суставом повлияет на качество жизни, поэтому прежде всего нужно обратиться к квалифицированному специалисту.

Цель любого лечения – диагностировать причину боли, уменьшить болевые ощущения и воспаление, сохранить функцию сустава.

Для лечения обычно назначают комплексный подход: можно использовать различные мази, физиотерапию, иногда требуются инъекции.


Cредство от болей при беременности – Траумель С

Препарат является условно безопасным благодаря своему

Траумель — эффективное средство от боли

составу на основе лекарственных трав. Поэтому его чаще всего назначают беременным женщинам.

Читайте: Витамины для беременных Алфавит: особенности применения

Траумель С содержит экстракты таких целебных растений:

  • Ромашка
  • Зверобой
  • Горная арника
  • Эхинацея
  • Красавка
  • Окопник
  • Тысячелистник
  • Гаммамелис
  • Маргаритки
  • Календула

Активные вещества экстрактов этих трав способствуют уменьшению воспалительных процессов в мышцах и суставах, снятию болей различной локализации, быстрому восстановлению после травм.

Беременным мазь можно использовать от спинной боли, а также от болевого синдрома при расхождении тазовых костей.

Траумель С назначается при таких патологиях:

  • Травматические повреждения костей
  • Артроз
  • Бурсит
  • Болезни ротовой полости
  • Травмы глаз
  • Трофические язвы
  • Синусит

Мазь необходимо наносить на больную зону три раза в сутки. Для этого ее слегка втирают в кожные покровы.

В некоторых случаях назначают компрессы или электрофорез с Траумелем.

Среди побочных эффектов – проявление аллергии в виде гиперемии кожи и зуда. Если после применения средства наблюдается ухудшение, то необходимо проконсультироваться с врачом о дальнейшем использовании мази.

Важно помнить, что в данное время не существует аналогов препарата.


Средства для наружного использования

Часто обезболивающие мази используют при невралгии. Это одно из самых эффективных, по мнению профессионалов, средство. С помощью такого препарата можно достичь определенных успехов в лечении, избавить пациента от неприятных симптомов, нормализовать общее состояние организма человека. Большинство из современных препаратов нацелено на:

Если причиной боли в пояснице или других суставах стал артрит, то целесообразно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Такие средства не только эффективно снимают болевой синдром, но и ведут борьбу с причиной заболевания — воспалением.

В данном случае стоит выбирать различные обезболивающие мази и гели на основе диклофенака или ибупрофена. Эти препараты обладают выраженными обезболивающими свойствами, снимают местную гипертермию и отек.

Хороший терапевтический эффект оказывают лекарства на основе пчелиного или змеиного ядов в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Пчелиный яд содержит активные компоненты, которые имеют широкий спектр действия. Мази на основе ядов имеют согревающий эффект, улучшают местное кровообращение, снабжение тканей кислородом и способствуют выведению токсинов из пораженного сустава.

Разогревающее средство из пчелиного яда

Преимуществом практически каждого препарата, приведенного в нашем ТОПе, является способность улучшать кровообращение в проблемных зонах и поступление в них питательных веществ.

Но нужно позаботиться о том, чтобы было чему поступать. Без сбалансированного рациона и приема витаминных комплексов (если в этом есть необходимость) ни одно, даже самое чудодейственное средство не будет вполне эффективным.

Кроме того, на время лечения суставов необходимо умерить потребление чая, кофе, сладких газированных напитков и алкоголя: они оказывают прямое или косвенное мочегонное действие, что не позволяет витаминам и минералам задерживаться в организме настолько, чтобы успеть добраться до суставов.

Словом, комплексный и здравый подход — единственный метод лечения, при котором препараты от боли в суставах из жизненно необходимых средств превратятся в декоративный компонент вашей аптечки.

Внимание!Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Свободу определенные нашему телу обеспечивают свойства суставы. Когда они некоторых каким-либо заболеванием или путем, то жизнь может превратиться в зная ад, ибо физические страдания тот этом могут быть компонентов.

Поэтому так важно сможете хорошее лекарство от боли в подобрать. Сегодня в аптечной сети суставов множество мазей и пилюль на или случаи жизни, но, к сожалению, не мази они одинаково эффективны.

Да вам в этом удивительного, ведь которые боли могут быть помогут, неправильно подобранный препарат не достаточно не способен оказать помощь, но пациенты может и навредить.

Именно часто самая лучшая мазь для таблетки — купленные по рецепту боли. В этой статье мы представляем жалуются вниманию небольшой обзор самостоятельно, которые могут использоваться вам лекарство от боли в суставах, но, коленном чем начать применять пояснице из них, лучше всего хондропротекторами со специалистом.

Нурофен гель – обезболивающая и жаропонижающая мазь

Этот препарат – безопасное средство, которое используется

Фастум гель рекомендуется беременным женщинам

при беременности.

Активные компоненты геля не воздействуют на формирование плода. Однако беременным рекомендуется его применять после врачебного назначения.

Нурофен гель – негормональное противовоспалительное лекарство, содержащее ибупрофен. Мазь применяют при болях, спровоцированных ревматизмом. Противопоказаниями являются печеночная и почечная недостаточность, патологии сердечно-сосудистой системы.

Побочными явлениями при использовании препарата считаются аллергические реакции, спазмы бронхов, одышка.

Для одной процедуры берут 50 мг мази и осторожно втирают в место, где локализируется боль, до полного впитывания.

Беременным рекомендуется применение Нурофен-геля дважды в день – вечером и утром.

Диагностика” проблемы

Чтобы врач назначил правильное лечение, требуется пройти ряд исследований, которые могут установить причину недуга:

  1. Визуальный осмотр: врач оценивает размер, конфигурацию и симметричность суставов беременной.
  2. Пальпаторное обследование: во время прикосновения к сочленению определяют его температуру.
  3. Общий клинический и биохимический анализ крови: позволяют установить недостаток тех или иных веществ и указывают на признаки воспалительного процесса в организме.
  4. Биопсия тканей: для уточнения системного заболевания.
  5. Исследование синовиальной жидкости: выполняется при подозрении на воспалительные процессы в суставах.
  6. УЗИ, МРТ сочленения.


Проверенный способ – гель Малавит

Средство часто назначают беременным, как противоотечное и обезболивающее.

Читайте: О чем расскажет таблица роста ребенка до года

Малавит относится к группе натуропатических лекарств.

В составе геля – полезные вещества, такие как мумие, пихтовая и кедровая смола, экстракты алтайских трав, комплексы меди и серебра, глицерин.

Показаниями к использованию у беременных являются такие патологии:

  • Миозит
  • Остеохондроз
  • Спондилоартроз
  • Гематома
  • Бурсит
  • Мышечная боль
  • Кожные повреждения
  • Гайморит
  • Головная боль

Нельзя применять препарат беременным с повышенной чувствительностью к компонентам. Среди побочных реакций может наблюдаться аллергия.



03 Июл 2021 Юки 819

Поделитесь записью

Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей

  • Показания, инструкция по применению и отзывы о Гепатромбин геле
  • Детский Нурофен: инструкция по применению
  • Особенности применения препарата Траумель при беременности
  • Спрей для горла для детей до года: ассортимент
  • Что пить от аллергии при беременности: обзор действенных средств
  • Как принимать Аспирин для профилактики различных заболеваний?
  • Как и когда применять Фенистил при беременности?
  • Чешутся ягодицы: причины и лечение зуда
  • Гомеопатические капли в нос для детей – это доказано и эффективно

Обсуждение: 3 комментария

  1. Зинаида:
    14. 04.2018 в 13:22

    Пр малавыит не слышала, спасибо! Пробую пока траумель, вроде помогает, плюс начала простую эльбону пить, не стала брать ультра, боюсь, что будет аллергия на куркуму у малыша. Единственное, что состав малавита тоже смущает с точки зрения аллергии, ведь это не гомеопатия, значит, травы здесь в большом количестве?

    Ответить

  2. Лика:

    22.06.2018 в 11:36

    Брала траумель, отлично помогло! И цель т тоже спасает! До сих пор пользуюсь этими двумя препаратами, плюс периодически еще к ним эльбону ультра присоединяю. Ничего лучше и не надо.

    Ответить

  3. Оксана:

    17.02.2020 в 18:17

    В инструкции к фастум гелю четко написано » в период грудного вскармливания и беременности применение запрещено»!!!!

    Ответить

Профилактические меры

С наступлением беременности женщина должна приложить все усилия для предупреждения болей в суставов.

Существуют простые советы, которые одобрены врачами и позволяют облегчить состояние будущей мамы:

  1. Не стоит паниковать, это ухудшает положение.
  2. Выполняйте самомассажа кистей, бедер, коленей растирающими, пощипывающими и хлопающими движениями.
  3. Принимайте в пищу продукты, богатые кальцием и витамином D.
  4. Употребляйте достаточное количества жидкости.
  5. Набирайте массу тела постепенно, не допуская скачков показателей.
  6. Носите удобную обувь без каблуков.
  7. Занимайтесь йогой, плаванием или гимнастикой.
  8. Чаще гуляйте на свежем воздухе.
  9. Откажитесь от монотонной работы руками.
  10. Принимайте специальные комплексы витаминов для беременных.
  11. Регулярно посещайте врача — это поможет выявить патологи на ранней стадии.

Лучшие ответы

Mariya Volkova:

У меня тоже такое было на 28 неделе. Особенно больно было переворачиваться в постели и спускаться по лестнице, ходила как полупарализованная. Вам тут все правильно написали и про гормон релаксин, и про расширение костей таза. Кальций, конечно, нужен, но в данной проблеме он ни при чем. Очень хорошо помогает плавание, на следующий день чувствуется заметное облегчение. Если есть возможность посещать бассейн, сходите. Еще помогает ношение бандажа, а также можно иногда туго перевязывать бедра плотным шарфом или галстуком (это совет моего врача, я не придумываю). Кстати, через 3 недели у меня все внезапно прошло, чего и вам желаю. Удачи

Ozzy:

Так и должно быть. Во время беременности в организме вырабатывается гормон релаксин делающий суставы мягкими для того, чтобы они стали эластичными и помогли ребеночку родиться. Ну и увеличивающийся вес дает нагрузку на ослабленные суставы, отсюда и боль.

Наташа:

У меня было такое. Особенно сильно в первую беременность. Никак не лечилась, врач сказала, что бываает такое, пройдет. Так и получилось. Промучилась 2-3 недели, точно не помню. А тоже ходила даже не как бабка старая, а как утка вперевалку — и боль при этом сильная была. Может, это кости таза слегка перестраиваются? А врач у Вас опытная? Она на Вас не экспериментирует?

Жанна Сакеева:

Кости болят-это нормально. Они немного расходятся под тяжестью ребёнка. Кальций нужен тебе, так как твои запасы уходят на ребёнка. А железо пей обязательно, состав крови сейчас очень важен.

Инна Кувшинова:

ещте побольше гранат для повышения гемоглобина и кальций, на последних сроках вообще будет спина болет и еще что-нибудь, и эт нормально

El Hermine:

кости таза расходятся, что бы деть выезти смог… пройдет

Анна:

Не боись, это всего лишь кости тазобедренные расходятся, это нормальн, я сама так недели три помучалась потом все успокоилось,Малыш то растет, вот организм и готовится по тиху, под конец будет такое чувство будто ного вообще отдельно от туловища, но это все нормально, не волнуйся!! !Если еще будут вопросы, обращайся

Ольга:

У меня то же самое и срок такой же!Сама мучаюсь.. . В первый раз такого не помню. А сейчас — прямо выкручивает. Думаю, может от того, что таз готовиться начинает, да и в весе прибавляю регулярно, идет нагрузка на все. Я думаю, а как дальше будет? Считаю каждый день, такое чувство, что еще сто лет ходить буду беременной. А как вы с весом боритесь, много прибавили с начала беременности?

Парацетамол при беременности | Passion.ru

Последствия передозировки

Прием парацетамола возможен при болях головы, зубов, мышц, а также нервов, которые возникают при травмах, ожогах. Более того, препарат эффективно справляется с инфекционно-воспалительными заболеваниями различного происхождения, при которых наблюдается высокая температура.

Парацетамол имеет различные названия, а именно — парацетамол, эффералган, калпол, панадол. Он может быть в таблетках, в растворимых таблетках, в порошке, из которого готовят раствор, в суспензии, в сиропе или свечах.

Беременным женщинам можно принимать парацетамол в таблетке 200 мг. Но лучше принимать растворимые формы парацетамола, которые действуют намного быстрее.

Принимая парацетамол, нужно быть очень осторожными, так как его передозировка может вызвать ряд побочных эффектов. Основными признаками передозировки являются боли в желудке, тошнота, рвота. Как только проявятся эти симптомы, нужно немедленно провести промывание желудка, принять активированный уголь и обратиться за помощью к врачу.

Парацетамол не всегда можно сочетать с другими лекарствами, поэтому, если беременная уже принимает тот или иной медицинский препарат, то консультация врача просто необходима.

Парацетамол не следует принимать людям с повышенной чувствительностью к препарату, а также тем, кто страдает тяжелыми заболеваниями печени, беременным с нарушением функции почек, людям с врожденными ферментативными расстройствами и болезнями крови.

Если принимать лекарство, не превышая дозировку, то он будет очень хорошо переноситься. Однако возможны побочные явления в составе крови, а именно — уменьшение количества зернистых лейкоцитов, что ведет к снижению иммунитета, уменьшение количества тромбоцитов, что влечет кровоточивость и образование метгемоглобина.

Это является наиболее опасным для беременных, ведь именно гемоглобин переносит кислород к тканям, а если он становится метгемоглобином, то ткани начинают страдать от нехватки кислорода. Длительный прием высоких доз парацетамола может спровоцировать токсическое действие на ткани печени и почек. . Также возможно возникновение аллергических реакций.

***

С любым лекарственным препаратом во время беременности (особенно в первом триместре) нужно быть очень осторожной, и перед применением желательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) — наиболее популярные безрецептурные средства от боли и жара. В чем принципиальная разница между двумя препаратами? Что лучше выбрать вам и вашему ребенку? Можно ли принимать обезболивающие средства одновременно?


Парацетамол или ибупрофен: быстрое сравнение

— оба препарата отпускаются без рецепта врача
— оба предназначены для лечения жара, слабой и умеренной боли
— парацетамол оказывает выраженное жаропонижающее действие
— ибупрофен оказывает дополнительное противовоспалительное действие
— ибупрофен лучше подходит при менструальной, мышечной и зубной боли
— парацетамол и его комбинации лучше подходят для лечения головной боли
— ибупрофен нежелательно принимать при язве желудка и гастрите
— парацетамол не рекомендуется при проблемах с печенью

Что такое парацетамол (панадол)?

Препарат принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков (обезболивающих) и антипиретиков (жаропонижающих). Механизм действия заключается в том, что он блокирует выработку воспалительных молекул — простагландинов — в головном мозге. Поскольку простагландины отвечают за боль и воспаление, парацетамол уменьшает болевую чувствительность. Воздействуя на мозговой центр терморегуляции, препарат сбивает температуру.

Что такое ибупрофен (нурофен)?

Ибупрофен принадлежит к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств, НПВС. Его ближайшие «родственники»: напроксен (налгезин), индометацин (метиндол), мелоксикам (мовалис) и набуметон (релафен). Ибупрофен назначают не только при боли и повышенной температуре, но и при воспалительных заболеваниях, таких как артрит. Представители НПВС блокируют фермент ЦОГ, необходимый для выработки простагландинов.

Можно ли принимать вместе парацетамол и ибупрофен?

Большинство специалистов сходятся во мнении, что можно. В комбинации эти средства работают значительно лучше, чем по отдельности. Длительные наблюдения показывают, что панадол с нурофеном оказывают более выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие без дополнительных побочных эффектов. В педиатрической практике парацетамол с ибупрофеном нередко приходится чередовать либо давать вместе при сильном жаре у ребенка, поэтому молодым родителям следует иметь под рукой оба лекарственных препарата.

Почему эта комбинация безопасна?

Препараты обезвреживаются в организме разными путями, а их профиль побочных эффектов отличается. Если сочетать нурофен с аспирином нельзя из-за риска для желудка, то в отношении панадола подобные опасения отсутствуют.

Парацетамол или ибупрофен: что безопасней?

Побочные эффекты парацетамола
При соблюдении инструкции побочные эффекты парацетамола наблюдаются редко. Как правило, это кожная сыпь, тошнота и головная боль. Наиболее серьезные реакции на парацетамол:
 — анафилактический шок
— нарушение функций печени
— гемолитическая анемия
— тромбоцитопения

Хронический алкоголизм увеличивает риск нежелательных явлений со стороны печени и пищеварительного тракта. Специалисты не советуют давать панадол людям с тяжелыми нарушениями работы печени и почек.

Побочные эффекты ибупрофена
Среди наиболее частых побочных эффектов:
— кожная сыпь
— головокружение
— головная боль
— звон в ушах
— боль в животе
— тошнота
— диарея
— изжога

Как и другие НПВС, нурофен влияет на свертываемость крови, повышая риск кровотечений после травмы. Прием ибупрофена может привести к образованию язвы в желудке и кишечника. В редких случаях развивается желудочно-кишечное кровотечение, при котором может отсутствовать боль в животе. Единственными признаками кровотечения могут быть слабость, головокружение и черный стул, напоминающий деготь. Иногда НПВС ограничивают кровообращение в почках и нарушают их функции.

Повышенному риску подвергаются люди, страдающие хронической болезнью почек (ХБП) или застойной сердечной недостаточностью. Больные бронхиальной астмой чаще страдают аллергией на НПВС.
Серьезные реакции на НПВС:
 — задержка жидкости (отеки)
— образование тромбов и инфаркты
— повышение артериального давления
— сердечная недостаточность

Безопасность при беременности

Прием парацетамола при беременности допустим, но требует консультации специалиста. Ибупрофен при беременности не применяется из-за риска тяжелых пороков развития и выкидыша!

Эскулап. Прием ибупрофена во время беременности

Ибупрофен, который принимают матери в первый триместр беременности, может оказывать отрицательное влияние на клетки яичников эмбриона.

Развитие яичников в течение внутриутробного периода определяет будущую репродуктивную способность женщины. В опытах на животных было продемонстрировано, что применение анальгетиков у самок вызывает нарушение развития яичников зародышей, что в свою очередь снижает фертильность у потомства.

Ибупрофен — препарат, который достаточно часто применяют женщины, в том числе в первый триместр беременности, когда клетки яичников будущих девочек проходят несколько критических этапов пролиферации и дифференцировки.

В исследовании использовали органотипическую культуру яичников, полученную от эмбрионов и плодов 7–12 недель гестации. Всего использовали 185 образцов. Половину образцов обрабатывали раствором ибупрофена в количестве 1–100 мкм в течение 2, 4 и 7 дней. Другая половина образцов служила контролем.

Помимо исследования клеток яичников при помощи поточной цитометрии, иммуногистохимическими методами и ПЦР, исследователи определяли концентрации ибупрофена в пуповинной крови.

В культурах яичников, которые были обработаны раствором ибупрофена 10–100 мкм, было обнаружено снижение числа половых клеток, снижение пролиферации, повышение апоптоза, независимо от срока гестации.

В случае приема женщиной ибупрофена в дозе 800 мг за 2–5 часов до прерывания беременности, его концентрация в крови составляла 7,1 ± 5,02 мкм препарата (M ± m). При приеме 400 мг — 2,09 ± 1,25 мкм.

При обработке клеточных культур раствором ибупрофена 2 мкм в течение 7 дней в них были обнаружены значительные изменения. Уже через 2 дня было зафиксировано начало апоптоза клеток и снижение M2A-положительных половых клеток. Эти эффекты частично сохранялись и после отмены воздействия препаратом.

Авторы обращают внимание на то, что прямая экстраполяция результатов, полученных in vinro на in vivo, невозможна. Однако они подчеркивают, что по-видимому ибупрофен, может наносить определенный вред яичникам на ранних стадиях развития плода.

 

Источник: https://academic.oup.com/humrep/advance-article/doi/10.1093/humrep/dex383/4831088

Лечение боли, связанной с операциями

В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью. Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).
 

 


  • Сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства (в том числе и обезболивающие) Вы использовали раньше, есть ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства и возникали ли побочные эффекты. Эта информация очень важна при назначении подходящего Вам обезболивающего.
  • Если Вы чувствуете боль, сразу сообщите об этом медсестре. Сообщайте о боли и тогда, когда боль слабая или она возникла ночью.
  • Если у Вас возникли побочные эффекты при употреблении каких-либо лекарств, сразу сообщите об этом медсестре или своему лечащему врачу.
  • Оцените свою боль по десятибалльной шкале, так как на основе полученной информации Вас можно будет обеспечить подходящим именно Вам лекарством от боли. Не превышайте максимально допустимой суточной дозы обезболивающих.
  • Если при лечении дома назначенные Вам обезболивающие не уменьшают боль, и сила боли по десятибалльной шкале и после приема обезболивающих по- прежнему больше пяти, то обратитесь, пожалуйста, к своему семейному или лечащему врачу.
  • В случае слабой или умеренной боли дополнительно к обезболивающим лекарствам используйте также альтернативные болеутоляющие методы.
  • В период после операции важно быть активным и двигаться как можно больше, это поможет восстановлению организма и уменьшит появление осложнений.
  • Если боль мешает движению, сообщите об этом медсестре.

 

Что такое острая послеоперационная боль?

Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.

 

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.

 

Как оценивается сила боли?

Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.

Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.

Оценивают:

  1. силу имеющейся боли,
  2. самое слабое чувство боли и
  3. самое сильное чувство боли.

Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:

  • боли нет
  • небольшая боль
  • умеренная боль
  • сильная боль
  • очень сильная боль
  • нестерпимая боль

Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли

Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?

Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица.  


Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)

Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).

 


Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу

проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью.

Не терпите боль!

 

Как лечить боль после операции?

 

При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.

Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.

Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.

Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.

 

Группы обезболивающих лекарств


В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:

  1. Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
  2. Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
  3. Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.

 

Парацетамол

Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.

Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).

 

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)

Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.

У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.

В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.

 

Опиоиды или наркотические обезболивающие (кодеин, трамадол, морфин, фентанил, оксикодон, петидин и др.)


В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.

 

Поддерживающие лекарства, например габапентин, прегабалин.

Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.

 


При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу!

 


После операции обезболивающие можно принимать:

  • через рот
  • через инъекции в вену или мышцу
  • через эпидуральный катетер
  • с помощью лекарственной свечи


После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.

 

Введение лекарства в вену

Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.

После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).

Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.

Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.



Рисунок 3. PCA насос

 

Введение лекарства в мышцы

Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.

 

Введение лекарства с помощью лекарственных свечей

Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.

 

Прием лекарств через эпидуральный катетер

Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.

В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.



Рисунок 4. Установка эпидурального катерера​

Эпидуральное обезболивание может вызвать:

  • Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
  • Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
  • Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
  • Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
  • Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

 

Блокада нервного сплетения

Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.

 

 

Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.

 

Холодный компресс

Холод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.

 

Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНС

ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

 

Физиотерапия

Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.

 

Музыкальная терапия

Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.

Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.

 

Психологические методы

Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.

Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.

Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.

В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.

Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.

Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.

 

При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.

Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.

Дома:

  • Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).

  • Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.

  • На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.

  • Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др. )

  • Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.

  • Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.

 

На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi 
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии 

видео: Аманда идет на операцию

На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html

 

Использованная литература

 

Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.

Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.

Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83

Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23

Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.

Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.

Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.

IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.

www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel

Нурофен при беременности по триместрам, разрешенные и запрещенные аналоги

Нурофен один из самых популярных жаропонижающих и болеутоляющих препаратов. Действующим веществом является ибупрофен, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Показания

Нурофен достаточно быстро всасывается в желудучно-кишечном тракте и с током крови достигает поражённого участка тела. Максимальный эффект наблюдается примерно через 3 часа после его приёма. Температура снижается, боль отступает – за это Нурофен пользуется всеобщей любовью. Однако следует помнить о его побочных эффектах, и очень осторожно принимать при заболеваниях печени и почек.

Применение при беременности

Во время беременности иммунитет несколько снижается, что увеличивает риск заразиться какой-либо острой вирусной инфекцией. А головные боли преследуют всех нас на каждом шагу. Первое, что обычно делает большинство людей при начальных признаках болезни – выпивают таблетку любого НПВП (Нурофен, Найз, Кеторал, Баралгин и др.), но если в Вашем теле растёт и развивается новая жизнь, нужно остановиться и задуматься, а стоит ли пить это лекарство?

В аннотации к препарату указано, что возможно использование Нурофена:

  1. В I и II триместрах беременности, если польза от его приёма превышает риск для развития плода;
  2. В III триместре Нурофен строго противопоказан, так как он может вызывать маточные сокращения и спровоцировать преждевременные роды.

При необходимости приёма Нурофена во время лактации, нужно прекратить грудное вскармливание для предотвращения вредного воздействия препарата на малыша.

Обезболивающие препараты, разрешённые беременным

Высокая температура и невыносимая боль могут нанести значительно более серьёзный вред беременной и её будущему ребёнку, нежели приём разрешённых препаратов.

Парацетамол один из немногих НПВП, которые можно применять беременным. Он может проникать через плаценту, но не оказывает пагубного воздействия на плод, поэтому он заслужено считается самым безопасным жаропонижающим и болеутоляющим препаратом для будущих мам. Однако злоупотреблять и глотать таблетки по любому поводу не стоит, ведь у него, как и других лекарств, есть масса побочных эффектов. Поэтому прежде чем принимать что-либо во время беременности, нужно проконсультироваться с врачом.

Если болевые ощущения вызваны спазмом гладкой мускулатуры (головные боли, боль при энтерите, колите, гастрите и др.), то по назначению врача можно принять Но-шпу. По результатам многочисленных исследований установлено, что она не оказывает явного эмбриотоксического и тератогенного действия.

Запрещённые препараты

Беременным противопоказаны почти все препараты из группы НПВП:

  1. Кетарол;
  2. Найз;
  3. Ибуфен;
  4. Аспирин и многие другие.

Обезбаливающие аналоги и производные анальгина:

  1. Баралгин;
  2. Беналгин.

Беременная ответственна не только за свою жизнь, но и за жизнь своего малыша, поэтому при появлении первых симптомов заболевания лучше сразу посоветоваться с врачом и не заниматься самолечением.

Ибупрофен для взрослых: болеутоляющее — NHS

Обычная доза для взрослых — одна или две таблетки по 200 мг 3 раза в день. В некоторых случаях ваш врач может назначить более высокую дозу до 600 мг, которую можно принимать 4 раза в день, если это необходимо. Это должно происходить только под наблюдением врача.

Если вы принимаете ибупрофен 3 раза в день, между приемами должно быть не менее 6 часов. Если вы принимаете его 4 раза в день, между приемами должно быть не менее 4 часов.

Если вы все время испытываете боль, ваш врач может порекомендовать таблетки или капсулы ибупрофена с медленным высвобождением.Обычно их принимают один раз в день вечером или два раза в день. Если вы принимаете ибупрофен два раза в день, оставьте промежуток от 10 до 12 часов между приемами.

Для людей, которым трудно проглотить таблетки или капсулы, ибупрофен доступен в виде таблетки, которая тает во рту, гранул, которые вы смешиваете со стаканом воды для приготовления напитка, и в виде сиропа.

Глотайте таблетки или капсулы ибупрофена целиком, запивая стаканом воды или сока. Вы должны принимать таблетки и капсулы ибупрофена после еды или перекуса или запивать молоком.У вас меньше шансов вызвать расстройство желудка.

Не жуйте, не ломайте, не раздавливайте и не сосите их, так как это может вызвать раздражение во рту или горле.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вам прописали ибупрофен как обычное лекарство и вы забыли принять дозу, примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам.Вы также можете спросить у своего фармацевта совета о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием слишком большого количества ибупрофена внутрь может быть опасным. Это может вызвать такие побочные эффекты, как:

  • чувство и тошнота (тошнота и рвота)
  • боль в животе
  • чувство усталости или сонливость
  • черный фекалии и кровь в рвоте — признак кровотечения в желудке
  • звон в ушах (шум в ушах)
  • затрудненное дыхание или изменение частоты сердечных сокращений (учащение или учащение)

Ибупрофен, предупреждение беременным женщинам | Здоровье

Женщины, которые принимают даже небольшую дозу обезболивающих, таких как ибупрофен, на ранних сроках беременности, более чем в два раза повышают риск выкидыша, как показывают исследования.

Полученные данные побудили медицинских экспертов посоветовать будущим матерям избегать приема препарата и вместо этого использовать парацетамол для снятия боли. Как показало исследование, прием любых обезболивающих из класса лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), таких как ибупрофен, напроксен и диклофенак, в первые 20 недель после зачатия увеличивает риск выкидыша в 2,4 раза. В статье, опубликованной в журнале Canadian Medical Association Journal, было обнаружено, что беременные женщины, принимающие любой тип НПВП в любой дозе одного из них, имеют повышенный риск самопроизвольного аборта.

Исследователи изучили 4 705 случаев выкидыша, из которых 352 (7,5%) принимали НПВП, не являющиеся аспириновыми.

Женщин в исследовании в возрасте от 15 до 45 лет сравнивали с 47 050 женщинами того же возраста, не потерявшими ребенка во время беременности, из которых 1213 (2,6%) принимали НПВП.

Они определили препарат с самым высоким риском выкидыша как диклофенак при самостоятельном применении и самым низким как рофекоксиб, который был снят с употребления в 2004 году из соображений безопасности. «Использование не содержащих аспирин НПВП на ранних сроках беременности связано со статистически значимым риском (увеличение в 2,4 раза) самопроизвольного аборта», — сказал д-р Аник Берард из Монреальского университета, одного из канадских и французских соавторов исследования. авторы.

«Мы постоянно видели, что риск самопроизвольного аборта был связан с гестационным использованием диклофенака, напроксена, целекоксиба, ибупрофена и рофекоксиба по отдельности или в комбинации, что предполагает классовый эффект».

Авторы пришли к выводу: «Женщины, которые подвергались воздействию любых типов и доз НПВП, не являющихся аспирином, на ранних сроках беременности, имели больше шансов на самопроизвольный аборт.

«Учитывая, что использование НПВП без аспирина на ранних сроках беременности, как было показано, увеличивает риск серьезных врожденных пороков развития, и что наши результаты предполагают классный эффект на риск клинически выявленного самопроизвольного аборта, следует использовать НПВП, не относящиеся к аспирину. с осторожностью во время беременности ». Предыдущие исследования использования НПВП во время беременности дали неоднозначные результаты.

Но Королевский колледж акушерок (RCM) и Королевское фармацевтическое общество (RPS) рекомендовали, чтобы в целях обеспечения безопасности матери и ее будущего ребенка их следует вообще избегать во время беременности.«Мы должны посоветовать женщинам, как это часто делают акушерки, избегать покупки безрецептурных лекарств для снятия боли. Если беременной женщине действительно нужно принимать какие-либо обезболивающие, то парацетамол будет уместным», — сказала Джейни Файл, профессиональный советник по политике RCM. . «Самый важный совет беременным женщинам — сообщать о любой боли акушерке и не покупать лекарства, отпускаемые без рецепта, поскольку они могут быть противопоказаны при беременности».

Джейн Басс, пресс-секретарь RPS по вопросам здоровья женщин, сказала: «Это исследование подтверждает текущие рекомендации, что женщинам следует избегать ибупрофена и других нестероидных лекарств во время беременности. Для большинства женщин парацетамол является самым безопасным обезболивающим на любом сроке беременности. При определенных обстоятельствах женщинам может быть уместно принимать подобные лекарства в первые шесть месяцев беременности, но только под тщательным медицинским наблюдением ».

Но доктор Вирджиния Беккет из Королевского колледжа акушеров и гинекологов, консультант в Брэдфорде Royal Informary сообщает, что, хотя для женщин было безопасно принимать парацетемол во время беременности, «если женщина принимает НПВП, риск выкидыша все еще очень низок».

По официальным данным и исследованиям, примерно у четверти женщин, которые забеременели, по крайней мере один раз случится выкидыш, и по крайней мере одна из восьми беременностей в Англии и Уэльсе в 2009 году закончилась таким образом.

Как беременным женщинам безопасно пользоваться обезболивающими

Беременность и дискомфорт часто идут рука об руку. Но когда дискомфорт перерастает в боль, многие будущие женщины задаются вопросом, какие лекарства они могут безопасно использовать для облегчения. К счастью, существуют безопасные варианты обезболивающих, но, как и во всем остальном во время беременности, необходимо усердие (и точное время).Итак, обсудите все лекарства, которые вы принимаете, включая безрецептурные (OTC), со своим акушером-гинекологом.

Обзор

Обезболивающие, также называемые анальгетиками, можно приобрести без рецепта или по рецепту. Естественно, болеутоляющие средства, отпускаемые по рецепту, обычно более сильны, чем безрецептурные препараты, и, как правило, представляют большую потенциальную опасность для развивающегося плода. Однако безрецептурные анальгетики небезопасны.

Некоторые безрецептурные и рецептурные обезболивающие увеличивают вероятность осложнений беременности или врожденных дефектов.

Безрецептурные обезболивающие

Вот список обезболивающих, а также рекомендации для тех, которые безопасны в использовании, и тех, которых следует избегать во время беременности. Опять же, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать любые лекарства во время беременности, будь то безрецептурные или рецептурные.

Безрецептурные обезболивающие делятся на две категории (ацетаминофен и НПВП) в зависимости от их активного ингредиента.

Ацетаминофен

Ацетаминофен, активный ингредиент тайленола, считается безопасным во время беременности.Хорошо изученный учеными, ацетаминофен используется в основном при головных болях, лихорадке, болях и болях в горле. Его можно применять в течение всех трех триместров беременности, широко применяется во время беременности. Например, примерно 50% беременных женщин используют его в первом триместре.

Однако есть некоторые опасения. Исследования все чаще обнаруживают связь между пренатальным употреблением ацетаминофена и поведенческими проблемами в детстве, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).Например, исследование 2019 года показало, что у младенцев, подвергшихся воздействию высоких уровней парацетамола в утробе матери, был более высокий риск получить диагноз аутизма и / или СДВГ в детстве.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают аспирин, а также Адвил или Мотрин (ибупрофен) и Алив (напроксен). По большей части аспирин не рекомендуется беременным.

Как правило, до 20 недель беременности ибупрофен и напроксен считаются безопасными при беременности.

Однако во второй половине беременности все НПВП противопоказаны. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) «рекомендует избегать использования НПВП при беременности на сроке 20 недель или позже, поскольку они могут привести к низкому содержанию околоплодных вод», а также к другим осложнениям для плода, включая проблемы с почками. Хотя эти осложнения возникают редко, последствия могут быть фатальными.

Исследования показывают, что низкий уровень околоплодных вод, состояние, известное как олигогидрамнион, можно увидеть уже через два дня применения НПВП у беременных женщин после 20 недель беременности.Как только проблема обнаружена и прием лекарства прекращен, объем околоплодных вод обычно возвращается к норме. Однако при продолжении приема НПВП могут возникнуть серьезные проблемы с почками, сердцем и другими проблемами развития.

Аспирин

Аспирин может быть назначен для лечения некоторых других медицинских проблем во время беременности, таких как преэклампсия. Исследования показали, что ежедневный прием низкой дозы аспирина после 12-й недели беременности обеспечивает безопасную и эффективную профилактику осложнений у беременных женщин с риском преждевременных родов из-за преэклампсии.Аспирин снижает риск образования смертельных тромбов у этих пациентов.

Ацетилсалициловая кислота, активный ингредиент аспирина, подавляет некоторые химические процессы в организме, блокируя боль и воспаление, а также подавляет свертывание крови. Однако его не следует принимать будущим мамам (за исключением тех, у кого есть высокий риск преэклампсии), особенно в высоких дозах, поскольку он может вызвать серьезные проблемы как для матери, так и для плода.

Польза от приема аспирина должна быть сопоставлена ​​с повышенным риском серьезных кровотечений (кровотечения), поскольку аспирин замедляет способность крови образовывать сгустки. Это особенно важно на поздних сроках: если аспирин принять примерно за день до родов, это может привести к сильному кровотечению во время родов.

Ибупрофен и напроксен

Ибупрофен и напроксен часто считаются более безопасными вариантами НПВП, поскольку эти препараты имеют меньший риск желудочно-кишечных симптомов и других побочных эффектов. Однако оба эти препарата следует применять с осторожностью во время беременности.

Ибупрофен и напроксен обычно считаются безопасными в течение первых 20 недель беременности, но они не рекомендуются во время последней половины беременности, поскольку они увеличивают риск проблем с почками плода и кровотечения во время родов.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту

Более распространенные обезболивающие, отпускаемые по рецепту, относятся к категории опиоидов, которые являются производными мака. Все опиоиды считаются наркотиками, они являются контролируемыми веществами и запрещены к употреблению без рецепта.

Обезболивающие с такой силой обычно используются при сильной боли, возникающей в результате травм, хирургических вмешательств, стоматологической работы или мигрени.

Эти рецептурные анальгетики доступны в нескольких различных формах и торговых марках, в том числе:

  • Кодеин
  • Оксиконтин (оксикодон)
  • Перкоцет (оксикодон и ацетаминофен)
  • Роксанол (морфин)
  • Демерол (меперидин)
  • Дурагезик (фентанил)
  • Викодин (гидрокодон) и ацетаминофен

Опиаты — сильнодействующие препараты с побочными эффектами.Врачи разрешают время от времени использовать эти препараты у беременных, когда польза от препарата превышает потенциальный риск.

Нет никаких доказательств того, что любой уровень употребления наркотиков во время беременности является безопасным, и многочисленные исследования указывают на серьезные риски. Риски для плода включают выкидыш, мертворождение или преждевременные роды. При рождении ребенок также подвергается повышенному риску низкой массы тела при рождении (менее 5,5 фунтов), затрудненного дыхания и сильной сонливости, что может привести к проблемам с кормлением.

Проконсультируйтесь с врачом

Не забывайте всегда обсуждать с акушером-гинекологом все рецептурные и безрецептурные обезболивающие, которые вы принимаете (или планируете принять). Хотя существуют безопасные варианты обезболивающих для беременных женщин, некоторые безрецептурные и рецептурные анальгетики могут вызвать серьезные — даже фатальные — осложнения для вашего ребенка и вас самих.

Австралийских беременных женщин предупредили не принимать Нурофен и Вольтарен

Женщинам на ранних сроках беременности настоятельно рекомендуется не принимать противовоспалительные препараты, такие как Нурофен и Вольтарен, поскольку они могут вызвать выкидыш.

Управление терапевтических товаров (TGA) хотело бы обновить предупреждения на упаковках безрецептурных препаратов, широко используемых для лечения боли и воспалений, таких как ибупрофен, поскольку исследования показали, что они увеличивают риск выкидыша у женщины.

Обзор безопасности, опубликованный во вторник, обнаружил, что необходимо сделать больше, чтобы предупредить женщин, особенно планирующих беременность, поскольку обычные обезболивающие могут вызвать выкидыш, особенно на ранних сроках беременности.

Беременным женщинам, особенно на ранних стадиях, настоятельно рекомендуется не принимать противовоспалительные препараты, такие как Нурофен и Вольтарен, поскольку они могут вызвать выкидыш (стоковое изображение)

«Женщины, которые забеременели, но еще не знают об этом, могут подвержены повышенному риску выкидыша, если они самостоятельно излечивают менструальную боль в таких ситуациях », — говорится в отчете.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) можно использовать для лечения боли, воспалений, лихорадки, артрита и менструальных спазмов.

Исследование подтвердило, что существует связь между выкидышем и использованием противовоспалительных препаратов на ранних сроках беременности, но обнаружило, что предупреждения противоречивы для всех продуктов.

Текущие предупреждения относятся только к женщинам, которые уже знают, что они беременны, и не требуются для продуктов для женщин, испытывающих менструальные боли.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Нурофен, можно использовать для лечения боли, воспаления, лихорадки, артрита и менструальных спазмов

Исследование подтвердило связь между выкидышем и применением противовоспалительных препаратов. как Вольтарен (на фото) на ранних сроках беременности, и сказал, что предупреждения были несовместимыми.

TGA рекомендует включить эти продукты в список с предупреждениями.

Фармацевт д-р Гжековяк из Исследовательского института Робинсона при университете Аделаиды говорит, что есть некоторые опасения, что НПВП мешают имплантации плода, что происходит до того, как женщины узнают о своей беременности.

«Хотя явный риск не установлен, женщинам, которые пытаются забеременеть, лучше всего рекомендуется избегать применения НПВП», — сказал д-р Гжековяк.

Текущие предупреждения относятся только к женщинам, которые уже знают, что они беременны, и не требуются для продуктов для женщин, испытывающих менструальные боли (стоковое изображение)

Администрация терапевтических товаров рекомендует включать все продукты в предупредительный знак. также посоветовали не использовать НПВП, если они знают, что беременны, без тщательного медицинского наблюдения », — добавил он.

Однако будущим матерям не нужно паниковать, — говорит доктор Гжековяк.

«Если женщины беременны или планируют забеременеть и нуждаются в легком анальгетике или болеутоляющем, парацетамол является относительно безопасным альтернативным лекарством», — сказал доктор Гжесковяк.

В настоящее время TGA работает со спонсорами НПВП для согласования предупреждений.

Женщинам, планирующим беременность, и у которых есть какие-либо опасения или вопросы по поводу этих лекарств, следует обратиться за советом к врачу.

Канадская аптека: Купить Motrin онлайн

Мотрин Описание продукта


Использование лекарств

Мотрин относится к классу лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Мотрин обеспечивает комбинированный терапевтический эффект, включающий противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Motrin используется для снятия боли в спине, суставах, мышцах, головной, зубной и боли, вызванной повреждением или растяжением соединительных тканей.Кроме того, Мотрин помогает снизить частоту и продолжительность симптомов первичной или вторичной дисменореи, простуды и гриппа.

Максимальный симптоматический ответ на Motrin достигается примерно через 60 минут после перорального приема. Для симптоматического лечения боли от легкой до умеренной рекомендуется принимать дозу мотрина 300 или 400 мг каждые 4 часа. Для облегчения острой боли можно использовать однократную дозу мотрина 800 мг, но не более 3200 мг препарата в сутки.

Пропущенная доза

Если вы пропустили назначенную дозу мотрина, примите НПВП, как только вспомните.Но если пришло время для следующей дозы Motrin, не принимайте ее вообще. На следующий день возобновите прописанную дозу Motrin.

Дополнительная информация

Мотрин предотвращает выработку активного липидного соединения простагландина, который считается основным медиатором боли и воспаления. Простагландин участвует в широком спектре функций организма, поэтому продолжительность применения таблеток Мотрина должна быть минимальной.

Хранение
Анальгетик Мотрин следует хранить в плотно закрытом контейнере при контролируемой комнатной температуре до 25 ° C.

Информация о безопасности Motrin


Предупреждения

Требования к дозировке у пациентов с различными типами боли и воспаления могут меняться день ото дня в зависимости от обезболивающего ответа, обострения заболевания, физического и эмоционального стресса. Минимальные эффективные дозы Motrin рекомендуются пациентам с отеками или желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе.

Заявление об ограничении ответственности
Вся информация, приведенная в обзоре противовоспалительного средства Motrin, предназначена исключительно для информационных целей. Эта информация не предназначена для использования вместо профессиональных медицинских рекомендаций терапевта или другого медицинского специалиста. Интернет-аптека ни при каких обстоятельствах не несет ответственности за любой ущерб, который может быть причинен из-за неправильного использования информации о жаропонижающем средстве Motrin.

Побочные эффекты Motrin


Сообщается о любых нежелательных эффектах при применении таблеток Motrin как о редких и обычно не причиняющих вреда организму. От 1% до 3% пациентов, принимающих Мотрин, могут жаловаться на такие нежелательные эффекты, как: снижение аппетита, задержка воды, тошнота, изжог, диарея, расстройство живота, диспепсия, рвота, головная боль, нервозность, головокружение, сыпь, зуд, шум в ушах. , или слабость.

У небольшой части пациентов, принимающих Мотрин, могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты: депрессия, бессонница, спутанность сознания, сонливость, крапивница, выпадение волос, мелена, гастрит, гепатит, ленивый глаз, помутнение зрения, нейтропения или гипотермия.

Ибупрофен в первом триместре беременности может снизить фертильность будущего ребенка | HCPLive

Séverine Mazaud-Guittot, PhD

Новые результаты исследования вызывают опасения по поводу использования ибупрофена в первом триместре беременности.

Стремление смягчить неприятные, а иногда и болезненные последствия беременности — одна из самых сложных проблем, с которыми сталкиваются медицинские работники. Наркотики, которые могут показаться безвредными, внезапно становятся опасными, когда речь идет о растущем плоде. В настоящее время рекомендации предполагают, что матери следует избегать приема ибупрофена во втором и третьем триместрах беременности, но на данный момент в рекомендациях не упоминается первый триместр, во время критических периодов формирования клеток.

По оценкам исследователей, около 30% женщин употребляют ибупрофен в первом триместре беременности.

Северин Мазо-Гитто, доктор философии, исследователь из Французского национального института здравоохранения и медицинских исследований (INSERM) в Ренне, и ее команда впервые начали исследовать влияние ибупрофена на развитие плода в 2013 году. «Когда мы впервые увидели драматические события. «Из-за опасений, которые могут иметь наши данные для общественного здравоохранения, стало ясно, что мы должны собирать точные данные», — сказала она журналу MD Magazine .

Для исследования команда собрала образцы развивающейся ткани яичников из 185 образцов плода.Беременность была прервана между 7 и 12 неделями развития, и матери дали согласие на использование ими плодных тканей в исследовании. Каждый образец ткани был разделен на 2 части и отдельно культивирован в лаборатории. Один кусок от каждой пары подвергался воздействию ибупрофена в течение 2, 4 или 7 дней, а другой служил его контролем.

Кредит: Séverine в INSERM

Перед проведением эксперимента с культивированными образцами команда проверила пуповинную кровь от матерей, которые принимали ибупрофен до аборта.Ученые впервые показали, что ибупрофен может передаваться ребенку через плаценту на этой ранней стадии беременности. Эти данные также позволили им выбрать соответствующие дозы для следующей фазы эксперимента, чтобы они соответствовали концентрациям, которые они обнаружили в пуповинной крови.

Они обнаружили, что воздействие на клетки ибупрофена в течение любого из трех периодов времени привело к резкой потере примерно половины половых клеток, которые участвуют в создании фолликулов, из которых развиваются женские яйца.Некоторые клетки погибли, в то время как другие просто перестали воспроизводиться с обычной скоростью.

Поскольку новорожденные девочки рождаются со всеми фолликулами, которые у них будут на всю жизнь, возможно, что такое уменьшение может привести к долгосрочным проблемам, таким как бесплодие или ранняя менопауза.

Мазо-Гитто подчеркнул, что необходимо провести гораздо больше исследований по этой теме, особенно лонгитюдных и эпидемиологических исследований. Поскольку эффекты в этом исследовании проявляются так рано, а фолликулы продолжают развиваться после первого триместра, вполне возможно, что ткань восстанавливается.Влияние на фертильность женщины не будет заметно в течение десятилетий после пренатального воздействия ибупрофена. По словам Мазо-Гитто, главный вывод для женщин — это не паниковать, основываясь на этом исследовании.

«Боль или невылеченная температура могут быть хуже для ребенка, чем короткое лечение ибупрофеном», — добавила она.

Исследование «Ибупрофен вреден для развития яичников человеческого плода в первом триместре ex vivo» было опубликовано в журнале Journal of Reproduction .

Сопутствующее покрытие >>>

FDA одобрило комбинированную терапию ВИЧ-инфекцией биктегравир / FTC / TAF

Летермовир Важный режим для профилактики ЦМВ

ПППД, хорошо переносимые химиотерапией при коморбидном гепатите С, не-ходжкинской лимфоме 9003 распространенные обезболивающие во время зачатия связаны с риском выкидыша: исследование — National

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) во время зачатия значительно увеличивает риск выкидыша в первые восемь недель беременности, говорится в исследовании.

Исследователи сравнили недавно беременных женщин, которые принимали НПВП во время зачатия или на ранних сроках беременности, с теми, кто принимал парацетамол или не принимали обезболивающие, и обнаружили, что использование НПВП во время зачатия имеет более чем в четыре раза более высокий риск раннего выкидыша.

Результаты подтверждают более ранние доказательства того, что НПВП влияют на простагландины, гормоноподобные молекулы, которые имеют решающее значение для имплантации раннего эмбриона в матку, пишет группа исследователей в Американском журнале акушерства и гинекологии.

«Категория НПВП была изобретена для снятия боли и уменьшения воспаления. Фармакологические эффекты этой категории лекарств достигаются путем подавления выработки простагландина », — сказал ведущий автор исследования доктор Де-Кун Ли, исследователь из Kaiser Permanente Northern California в Окленде.

История продолжается под рекламой

«Оказывается, для успешной имплантации эмбриона необходимо наличие достаточного количества простагландина.Таким образом, снижение количества простагландина из-за использования НПВП во время зачатия может привести к трудностям имплантации эмбриона и выкидышу », — сказал Ли в электронном письме.

Связь между фармакологическим эффектом НПВП по подавлению выработки простагландинов и повышенным риском выкидыша еще не известна, отметил Ли.

НПВП, такие как ибупрофен, напроксен, диклофенак и целекоксиб, отпускаются по рецепту и без рецепта и обычно используются для снятия температуры и боли.Исследовательская группа отмечает, что они также являются одними из наиболее часто используемых беременными женщинами наркотиков.

ПОДРОБНЕЕ:
Более высокий риск выкидыша связан с женщинами, принимающими НПВП для снятия боли: исследование

Для оценки эффектов применения НПВП на ранних сроках беременности Ли и его коллеги набрали 241 женщину, принимавшую только НПВП во время зачатия и в течение первых 20 недель беременности, 391 женщину, принимавшую только парацетамол в этот период, и 465 женщин, которые не принимали ни один из них. тип лекарства.В среднем женщины были на 39-м дне беременности.

Около 24 процентов женщин, принимавших НПВП, имели выкидыш в течение первых 20 недель беременности по сравнению с 16 процентами женщин, принимавших парацетамол, и 17 процентами женщин, которые не принимали ни одного лекарства.

История продолжается под рекламой

После учета других факторов, которые могут повлиять на риск выкидыша, включая возраст, потребление кофеина, курение во время беременности, употребление поливитаминов, лихорадку и другие проблемы со здоровьем, исследователи обнаружили, что в целом у женщин, принимавших НПВП, риск выкидыша на 59 процентов выше, чем у женщины, которые не принимали обезболивающие.

У пользователей НПВП риск выкидыша на 45% выше, чем у пользователей парацетамола.

ПОДРОБНЕЕ:
Проверка реальности. Увеличивают ли обычные обезболивающие риск сердечного приступа?

Когда исследователи посмотрели на время, дополнительный риск был почти полностью у женщин, которые принимали НПВП примерно во время зачатия, и эти выкидыши, скорее всего, произошли в течение первых восьми недель беременности.

Степень риска также увеличилась для женщин, принимавших НПВП в течение двух или более недель, по сравнению с теми, кто принимал их меньше времени.

СМОТРЕТЬ: Новое исследование связывает ибупрофен и мужское бесплодие

Новое исследование связывает ибупрофен с мужским бесплодием

Новое исследование связывает ибупрофен с мужским бесплодием — 9 января 2018 г.

«Если беременные женщины обеспокоены использованием НПВП в период зачатия, им следует поговорить со своими клиницистами об их беспокойстве», — сказала д-р Трейси Фланаган, директор отдела женского здоровья Kaiser Permanente Northern California в Ричмонде, которая не участвовала в исследовании. .

История продолжается под рекламой

Она указала, что, хотя существует правдоподобный механизм того, как использование НПВП может привести к более высокому риску выкидыша, подобное исследование может показать только связь, но не доказывает причинно-следственную связь.

«В целом, это исследование является шагом вперед в этой области исследований, но систематический обзор этого и предыдущих исследований, которые были проведены по этой теме, может помочь прояснить роль обезболивающих при выкидышах», — сказала Энн Мари Юкич.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *