Беременность после родов: стоит ли рисковать?
Дети – погодки – не одно счастье, а два. Так рассуждают многие женщины, у которых беременность наступила вскоре после родов. Конечно, такие детишки более общительны, менее эгоистичны, потребности у них примерно одинаковые. Часто даже в первый класс они идут вместе. Но для мамы такая беременность – серьезное испытание.
Автор статьи: Лекарева Татьяна Михайловна, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Организм женщины не успевает восстановиться после предыдущих родов, беременность нередко протекает с угрозой прерывания, а роды происходят раньше срока. Обычно врачи рекомендуют подождать примерно два года, прежде чем планировать следующую беременность.
Считается, что половую жизнь после родов женщины возобновляют через 5-8 недель. Так ли это? Многие женщины откладывают начало сексуальной жизни из-за усталости, снижения либидо, а главное – из-за страха перед нежеланной беременностью.
Есть ли способы, которые помогут предотвратить незапланированную беременность после родов?
На вопрос «Что является важным при выборе метода контрацепции?» кормящие мамы ответили:
- отсутствие влияния на качество и количество грудного молока;
- отсутствие влияния на рост и развитие малыша;
- высокая надежность.
Наиболее распространенным после родов является так называемый метод лактационной аменореи, который основан на временной потере способности к зачатию во время грудного вскармливания. Механизм действия – изменение выработки гормонов в гипофизе, которое происходит из-за раздражения сосков во время кормления.
Но необходимо помнить, что контрацептивная эффективность сохраняется лишь при строгом соблюдении следующих правил:
- Срок после родов не более 6 месяцев;
- Исключительно грудное вскармливание не реже, чем каждые 4 часа днем и 6 ночью;
- Отсутствие менструаций.
К сожалению, не всегда эти условия выполнимы… Что мы можем предложить в данной ситуации?
Барьерные методы (презервативы) в сочетании со спермицидами, т.е. химическими веществами, вызывающими гибель сперматозоидов, легко доступны и не оказывают системного влияния на организм женщины. Тем не менее, о них необходимо помнить перед каждым половым актом, и даже самые качественные презервативы могут порваться.
Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка и пересечение маточных труб) может быть предложена женщине старше 40 лет, у которой уже есть трое или более детишек. Процедура выполняется при лапароскопии или в момент операции кесарева сечения, в ситуации, когда последние роды протекали не через естественные родовые пути.
Этот метод необратим и, если в последствие возникнет вопрос о беременности, она сможет наступить только с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Внутриматочные спирали не оказывают влияния на лактацию и также не обладают системным влиянием на организм женщины. Данные метод относится к высоко эффективным и является конфиденциальным, т.е. не требует согласия партнера на использование. Введение спирали обычно производят через 6-8 недель после родов. Ввести спираль может только специалист. Перед манипуляцией необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого из половых путей для исключения инфекционных процессов, как специфических, вызванных хламидиями, микоплазмами, трихомонадами и др. , так и неспецифических, провоцируемых собственной условно-патогенной микрофлорой.
К побочным эффектам внутриматочных контрацептивов относят боли в нижних отделах живота, увеличение объема менструальной кровопотери, межменструальные кровянистые выделения. Также возможна экспульсия, т.е. выпадение или смещение спирали. Если этот факт не будет замечен женщиной, риск наступления беременности окажется крайне высоким.
Наиболее надежной и легко обратимой является гормональная контрацепция. Тем не менее, комбинированные гормональные контрацептивы противопоказаны кормящим, так как уменьшают объем грудного молока и могут влиять на развитие печени и головного мозга новорожденных.
В такой ситуации чаще всего рекомендуют прогестагенные контрацептивы. К данному виду относят несколько методов – таблетированные препараты, депо-препараты, подкожные импланты, гормоносодержащие внутриматочные системы.
Наиболее часто применяемыми в наше время являются именно таблетированные препараты, известные как «мини-пили». Основным отличием их от «обычных» противозачаточных таблеток является наличие лишь одного действующего вещества, прогестагена, аналога гормона прогестерона. Такие препараты отвечают всем требованиям, предъявляемым к контрацепции для кормящих мам.
Когда можно начать применять мини-пили? По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, через 6 недель после родов, т.е. как раз в тот момент, когда многие женщины возобновляют половую жизнь. Более того, допустимо начало приема уже через 3-4 недели после родов, если другие методы неприемлемы.
К условиям для начала приема данных препаратов относят:
- исключительно грудное вскармливание и отсутствие менструаций, в случае если прошло не более 6 месяцев после родов;
- 4 недели после родов при отсутствии лактации;
- первые 7 дней менструального цикла;
- уверенность в отсутствии беременности.
Основной механизм действия таких препаратов – повышение вязкости слизи в шейке матки, что затрудняет проникновение через нее сперматозоидов. Современные препараты, содержащие дезогестрел, еще и подавляют овуляцию, т.е. резко повышают эффективность действия.
Правила приема:
- женщины, не кормящие грудью, начинают прием с первого дня менструального цикла;
- таблетки принимаются ежедневно, в одно и то же время, после еды, вечером;
- в течение первых 7 дней необходимо использовать дополнительные (барьерные) методы контрацепции;
- при уверенности в отсутствии беременности (менструальный цикл не восстановился, ребенок находится на исключительно грудном вскармливании) можно начать прим препарата в любой день.
Классически, отклонение от установленного времени приема не должно превышать 3 часа, но у препаратов, содержащих дезогестрел, этот интервал достигает 12 часов, что очень удобно, учитывая, что все мысли женщины в это время заняты заботами о малыше.
И в заключении несколько слов об экстренной контрацепции. Если произошел незащищенный половой акт, важно оценить реальную возможность наступления беременности. Если прошло менее 6 месяцев после родов и ребенок находится на грудном вскармливании, риск минимальный. Если эти условия отсутствуют, необходимо как можно быстрее прибегнуть к методу экстренной контрацепции.
Это могут быть специальные таблетки, предназначенные для применения именно после незащищенного полового акта, их можно принять в течение 96 часов, или возможно введение внутриматочной спирали, данную процедуру можно провести в течение 5 суток.
Тем не менее, если Вам пришлось прибегнуть к экстренной контрацепции, это означает, что у Вас нет надежного постоянного метода.
Обратитесь к доктору, и он поможет Вам избежать подобных чрезвычайных ситуаций. Вместе с врачом Вы выберите подходящий именно Вам надежный безопасный метод контрацепции, а в жизни, семье и отношениях с любимым воцарятся покой и гармония.
Записаться на консультацию к нашему специалисту можно в режиме онлайн на сайте клиники или по телефону +7 812 327 03 01.
Когда можно забеременеть после родов, какая вероятность?
Каковы шансы забеременеть после родов?
Ваш практикующий врач, вероятно, даст вам зеленый свет на то, чтобы начать заниматься сексом через четыре-шесть недель после того, как вы родили своего ребенка. Среди женщин, которые не кормят грудью, месячные обычно начинаются через 6-12 недель после родов.
Большинство кормящих мам не наблюдают свои месячные в течение первых трех-шести месяцев, причем у многих они начинаются примерно через девять или более месяцев после рождения ребенка. Некоторые женщины могут забеременеть раньше, в то время как другие начинают овуляцию позже.
Если вы не используете какую-либо форму контрацепции, почти невозможно определить ваши шансы забеременеть после родов. Это потому, что тело каждой женщины отличается, и график первой послеродовой овуляции непредсказуем.
Как скоро можно забеременеть после кесарева сечения?
Кесарево сечение – крайняя мера, которая применяется в случае отсутствия возможности выхода плода естественным путем. Операция эта довольно сложная и опасная.
Восстановление репродуктивной функции женского организма после кесарева сечения не отличается по срокам от стандартных случаев. То есть забеременеть можно уже фактически через месяц после родов.
Но если после естественных родов повторная беременность не угрожает жизни женщины, то после кесарева сечения должно пройти не меньше трех лет. Зачать ребенка раньше этого срока крайне опасно!
Почему повторное зачатие сразу после родов не желательно
Несмотря на быстрое восстановление репродуктивной функции у женщин после родов, врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от повторного зачатия минимум полтора – два года. Эта мера связана не столько с заботой о здоровье нового малыша (он то как раз может родиться вполне здоровым), сколько с возможными нагрузками на организм матери.
Восстановление половой системы происходит быстро, но для возвращения в норму всего организма требуется время. Быстрое повторное зачатие чревато неприятными, и даже трагическими, последствиями:
- после перенесенного стресса организм полностью не восстановлен, возможность выносить малыша положенный срок резко снижается, то есть увеличивается вероятность преждевременных родов или выкидыша;
- обострение хронических заболеваний после первых родов может усилиться повторной беременностью, что в значительной степени подорвет здоровье как матери, так и будущего малыша;
- послеродовая депрессия после первых родов у женщины может получить продолжение с новой беременностью, что может привести к серьезным психическим расстройствам.
Чтобы избежать повторной беременности, необходимо начинать пользоваться противозачаточными средствами сразу с возобновлением половой жизни.
Могут ли начаться месячные во время кормления грудью?
Менструальный цикл может начаться во время грудного вскармливания, хотя шансы и сроки зависят от нескольких факторов. Гормоны, которые побуждают ваше тело производить грудное молоко, также могут остановить ваше тело от производства гормонов, которые вызывают овуляцию.
Кормящие мамы, как известно, наблюдают свои месячные уже через 6 недель после родов, а другие через 18 месяцев после родов. В среднем женщины, кормящие грудью, возобновляют свои циклы позже, чем те, кто этого не делает.
Частое, исключительное грудное вскармливание (то есть ваш ребенок полагается только грудное молоко для своего питания) часто задерживает овуляцию дольше. Кормление ребенка смесями или твердой пищей может прервать вашу продукцию грудного молока. Это увеличивает шансы на то, что ваш организм возобновит овуляцию…и у вас будут месячные.
Что говорят врачи?
В обществе распространен миф, что если вы кормите малыша грудью по требованию (не подкармливая и не допаивая водичкой), вы защищены от новой беременности на полгода. Однако, ни один компетентный врач не подтвердит эту теорию. Каждый гинеколог твердо скажет: риск зачатия следующего ребенка есть даже через месяц после родов. Все зависит от индивидуальных особенностей вашего организма. Конечно, в первые месяцы этот риск очень мал. Особенно, при кормлении грудью. Но этот риск есть. И если вы не настроены растить погодок, не надейтесь на статистику.
Можно ли забеременеть до восстановления цикла? Казалось бы, если нет месячных, то о каком зачатии может идти речь? Большая ошибка. Менструация всегда наступает после овуляции, а не наоборот. Поэтому есть небольшой шанс зачать малыша в самую первую овуляцию, еще до наступления первых критических дней. И никто не знает, когда произойдет у вас эта первая овуляция. Возможно — через 2 месяца. А возможно — через год. Конечно, не всегда происходит зачатие с первого раза. Но достаточно часто. Поэтому забеременеть, не дождавшись первой менструации, совершенно реально. Если вы не предохраняетесь (желая вскоре зачать второго ребенка), делайте тесты на беременность хотя бы раз в месяц. Подробнее смотрите в следующем видео:
Месячные во время кормления грудью.
Многие женщины немного удивляются своим первым послеродовым месячным. Они могут появиться неожиданно, и могут быть немного тяжелее, чем до беременности. Самое удивительное то, что первые послеродовые месячные не являются верным признаком того, что вы овулируете.
Некоторые женщины имеют нерегулярные периоды кормления грудью. Гормоны колеблются во время грудного вскармливания, поскольку ваше тело пытается найти свою новую норму. По мере того как ваши гормоны меняются, ваши месячные могут тоже меняться.
Контрацепция после родов
По завершении послеродового кровотечения нужно сразу обратиться к гинекологу. Врач поможет вам определить необходимость контрацепции и подобрать подходящий для этого метод.
Бытует мнение, что в период лактации применение оральных контрацептивов недопустимо. Это миф. Львиная доля противозачаточных препаратов основана на гормонах. При кормлении грудью нельзя использовать лишь те из них, которые содержат эстрогены, поскольку они уменьшат выделение молока. Если в состав входит гестаген, то он никакого влияния на секрецию молочных желез оказывать не будет.
Помимо противозачаточных таблеток существуют методы барьерной контрацепции. Сейчас их выбор достаточно велик. Кроме привычных всем нам презервативов, существуют специальные свечи, тампоны и крема, препятствующие выживанию сперматозоидов внутри женского организма.
При отсутствии противопоказаний надежным противозачаточным средством является спираль. Ее можно использовать только после консультации с гинекологом. Нужно не забывать, что после установки проверять положение спирали необходимо хотя бы раз в полгода.
Все, что нужно знать о контрацепции после родов рассказывает Наталья Осипова – врач акушер – гинеколог, сотрудник Научно-исследовательской лаборатории репродуктивного здоровья женщин Федерального специализированного перинатального центра
Идеальной разницей в возрасте у детей в одной семье считается 2-3 года. Этого мнения придерживаются и педиатры, и психологи. Дети с такой разницей лучше ладят друг с другом, и обладают отменным здоровьем, так как организм мамы успевает подготовиться к рождению младшего ребенка. Не спешите рожать повторно, подождите пока ваш первенец подрастет и окрепнет.
Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания?
Возможно забеременеть во время грудного вскармливания. Хотя грудное вскармливание действительно подавляет овуляцию, это не очень надежная форма контрацепции. Если ваши месячные возобновляются – даже, если они нерегулярные во время грудного вскармливания — вы можете забеременеть.
Более того, на самом деле можно забеременеть до того, как наступит первый менструальный цикл. Поэтому, если вы еще не готовы к еще одной беременности, обязательно примите надлежащие меры предосторожности.
Когда возможно наступление беременности, если не кормишь грудью?
В таком случае организм может повести себя несколькими способами. В первом случае возможная беременность может наступить уже в первые две недели после родов. Организм некормящей женщины поведет себя также, как описано в первом пункте. Гормональный фон и возможное быстрое восстановление менструального цикла произведут яйцеклетку, которая при попадании спермы в организм вновь сможет оплодотвориться.
Иногда организм некормящих женщин еще долгое время приходит в норму и возможное зачатие может не наступать несколько лет. В большинстве случаев такая проблема связана снова с гормональными нарушениями, которые в этом случае необходимо лечить. Бывает, что для повторной беременности женщины необходимо прибегать к стимулирующим уколам и постоянной необходимости следить за овуляцией при помощи процедуры УЗИ.
Когда же женщина кормила грудью, но вдруг решила прекратить грудное вскармливание, беременность может наступить уже в первом цикле. В редких случаях организму в прошлом кормящей женщины требуется от трех до 12 месяцев, чтобы вновь выстроит подходящий для зачатия гормональный фон и произвести здоровую яйцеклетку, готовую к оплодотворению.
Когда планировать новую беременность?
Многие семейные пары мечтают о детях погодках. Как же быть в этом случае? Когда можно приступать к планированию новой беременности и как максимально быстро восстановить организм?
Планирование после обычных родов
Прежде всего, необходимо поумерить свой пыл и уяснить, что новая беременность не рекомендуется в первый год или даже два после родов. Несмотря на это, врачи вполне лояльно относятся к мамочкам, которые выждали хотя бы 8 месяцев.
В этот период необходимо наладить правильное питание, возможен прием некоторых витаминных комплексов и препаратов, содержащих кальций. Необходимо обследоваться и убедиться в том, что все органы находятся в здоровом состоянии и способны выдержать очередную беременность.
Планирование после кесарева сечения
Опытные врачи-гинекологи рекомендуют думать о следующем ребенке не ранее, чем через 4 года. Однако в наше время мамочки, родившие 2 года назад посредством кесарева сечения, благополучно вынашивают и рожают детей. В это время стоит особенно тщательно следить за своими ощущениями и состоянием рубца на матке.
Почему следует не торопиться с беременностью?
Очень часто бывает так, что после недавних родов наступает новая неожиданная беременность . Чем это чревато? В первую очередь возможен авитаминоз и истощение организма. Долгие 9 месяцев женщина вынашивала ребенка, отдавая ему все самое лучшее и полезное. В это время организм будущей мамы работал с двойной нагрузкой. И ему необходимо некоторое время для того, чтоб оправиться и отойти от этого состояния.
Если же наступает зачатие, будущему малышу может не хватить некоторых витаминов или веществ, которые необходимы для правильного формирования костей, нервной системы, мозга и других жизненно важных органов. Также у будущей мамы может возникнуть риск прерывания беременности или возможность преждевременных родов. Происходит это потому, что гормональный фон еще не восстановился, а половые органы не вернулись к обычным размерам.
Новая наступившая беременность после недавнего родоразрешения при помощи кесарева сечения вовсе может грозить будущей маме и эмбриону летальным исходом.
Из-за наличия рубца на стенке матки оплодотворенная клетка может прикрепиться не совсем правильно. А в момент роста и растяжения матки, шов может разойтись, вследствие чего начнется сильное внутреннее кровотечение.
Как правильно пеленать новорожденного, читаем внимательно. Как вывести вшей у ребенка вы можете узнать здесь.
Сколько будут длиться выделения после родов вы можете узнать по ссылке
Риски ранней послеродовой беременности
О послеродовой фертильности существует много мифов. От слухов о том, что, пока кормишь грудью, не забеременеешь, до баек про то, что беременность не наступит, пока тело «не будет готово». Основные сведения по этой теме собрал сайт MedicalNewsToday.
Можно забеременеть, так и не дождавшись менструации
Овуляция происходит в тот момент, когда созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника. Если оплодотворения не произошло, отторгнутая яйцеклетка вместе с не пригодившейся слизистой оболочкой матки и кровью покидает организм во время менструации. Без овуляции беременность невозможна.
Результаты обзорного исследования на эту тему, опубликованные в 2011 году в журнале Obstetrics&Gynecology, показали, что первая овуляция наступает в период от 45 до 94 дней после родов, то есть примерно от 6 до 13 недель. У тех, кто не кормит грудью, овуляция происходит раньше, чем у тех, кто практикует грудное вскармливание.
«Хотя у большинства женщин овуляция не наступает раньше шести недель после родов, у некоторых это происходит раньше.»
Отмечены случаи, когда первый цикл овуляции происходил еще до появления первых после родов месячных, а значит, существует возможность забеременеть, так и не дождавшись менструации. При этом стоит иметь в виду, что беременность связана с мощными гормональными сдвигами, и организму нужно время, чтобы прийти в норму, поэтому у большинства женщин первые послеродовые менструации приходят очень нерегулярно.
Кормление грудью не гарантирует защиту от беременности
Лактация подавляет процесс овуляции, но далеко не всегда полностью, поэтому рассчитывать на надежную защиту от беременности во время грудного вскармливания не стоит. У женщин, кормящих грудью в первые шесть месяцев после родов, вероятность наступления овуляции в этот период ниже, чем у женщин, которые отказались от ГВ.
Тем не менее, некоторые женщины все же используют лактационную аменорею (период отсутствия менструации во время грудного вскармливания) в качестве метода контрацепции. Данные о его эффективности очень разноречивы, кому-то он подходит, а кому-то – нет.
Помимо того что иногда процесс овуляции подавлен не полностью, существуют и другие проблемы. Например, если вы уехали куда-то, пусть всего на сутки, без ребенка и недостаточно хорошо сцеживались, или проводите все дневное время на работе, риск беременности возрастает.
Шансы на то, что метод лактационной аменореи сработает, максимальны, если:
– Ребенку меньше шести месяцев. С введением прикорма обычно начинают кормить грудью реже, что повышает вероятность наступления овуляции, поэтому стоит перейти на другие методы контрацепции.
– Ребенок ест только грудное молоко. Если его докармливают смесью, интервалы между кормлениями увеличиваются, что опять-таки повышает шансы на возвращение овуляции. Кормление по требованию с интервалами не более четырех-шести часов – наиболее эффективная стратегия.
– У матери нет менструации. Хотя не все менструирующие женщины фертильны, возвращение месячных может свидетельствовать о том, что организм готовится к овуляции.
Частые роды чреваты осложнениями для матери и ребенка
Слишком небольшой интервал между беременностями повышает риск осложнений как для матери, так и для ребенка. Восстановление после вынашивания и рождения малыша занимает некоторое время, особенно если не все прошло гладко.
Специалисты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют подождать после родов два года, и только тогда начинать попытки снова забеременеть. Если же предыдущая беременность и роды были тяжелыми, ждать нужно еще дольше.
deti.mail.ru
Когда можно забеременеть после родов
Со слов специалистов, будущим мамам стоит ждать год между рождением ребенка и новой беременностью, чтобы уменьшить риски для собственного здоровья и развития малыша.
Об этом заявила группа исследователей из Университета Британской Колумбии (UBC) и Школы Общественного здоровья Гарвардского университета, передает ВВС.
Читайте также: Украинские хирурги впервые проведут уникальную операцию в утробе матери
Всемирная организация здравоохранения рекомендует, что между беременностями должно пройти 24 месяца, или не менее 18-ти. Ведь очень короткие интервалы между беременностями могут спровоцировать преждевременные роды, привести к малому весу младенцев и повысить риски детской и материнской смертности.
Сколько времени должно пройти после родов до следующей беременности? Достаточно одного года
Однако автор исследования доктор Венди Норман говорит, что так долго ждать не обязательно. Особенно, хорошие новости, пожалуй, для женщин старше 35 лет, которые часто намеренно не планируют делать промежуток между беременностями.
Это оптимальный годовой интервал – доступный для многих женщин, и на него действительно стоит идти, чтобы уменьшить риски,
– отметила она.
Ученые исследовали почти 150 000 родов в Канаде. Выяснилось, что интервал от 12 до 18 месяцев является идеальным между родами и новой беременностью.
Итоги ученых относительно срока беременности:
1. Беременность, которая началась меньше, чем через 12 месяцев после предыдущей, несет риски для женщин в любом возрасте.
2. Больший риск повторная беременность представляет для женщин старше 35 лет, в то же время, как риск для здоровья младенца наименьший, если матери от 20 до 34 лет.
3. Женщины, старше 35 лет, которые зачали ребенка через 6 месяцев после предыдущих родов, имели риск материнской смертности или вреда здоровью на уровне 1,2% (12 случаев на 1000 беременностей).
4. Промежуток в 18 месяцев между беременностями уменьшал риск материнской смертности или вреда здоровью до 0,5% (5 случаев на 1000).
5. Младшие женщины, которые забеременели через 6 месяцев после предыдущих родов, имели риск преждевременных родов на уровне 8,5%.
6. Риск преждевременных родов сокращался до 3,7%, если они ждали 18 месяцев между беременностями.
Беременеть второй раз после родов через год
Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в сфере медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.
Беременность после гистеросальпингографии (ГСГ)
Гистеросальпингография – это процедура, которая проводится для диагностики заболеваний матки и фаллопиевых труб, а также для оценки их проходимости. При диагнозе «бесплодие» это одно из первых обследований, которые обычно назначают женщинам. При этом исследовании в полость матки и фаллопиевых труб женщины вводят контрастное вещество, а затем с помощью рентгена или УЗИ оценивают состояние этих органов. Контраст позволяет увидеть, может ли яйцеклетка пройти сквозь трубы, есть ли спайки или шрамы, которые мешают этому.
Влияние ГСГ на беременность
Выше мы подробно описали, что такое ГСК, лишь для того, чтобы нагляднее показать ее роль при планировании беременности. Кроме диагностического значения, гистеросальпингография может играть роль и лечебной процедуры. Часто после ГСГ можно забеременеть достаточно быстро, даже если других методов лечения не применялось. Это вызвано тем, что контраст, поступающий в матку, фактически промывает трубы и затем выводится в брюшную полость. Небольшие спайки, которые ухудшали проходимость исчезают, и вероятность зачатия увеличивается. К сожалению, эффект этой процедуры недолговременный – он держится всего несколько месяцев. Поэтому с планированием беременности после ГСГ не стоит затягивать.
Если проблема бесплодия крылась в чем-то другом, проведение гистеросальпингографии не поможет. Однако эта диагностическая процедура позволит исключить непроходимость маточных труб и сосредоточиться на поиске верного диагноза. Не поможет ГСГ и в том случае, если у женщины полная непроходимость. Но именно после диагностики врач сможет предложить вам терапевтическое или хирургическое лечение и назначить препараты.
На какой день цикла делают ГСГ
ГСГ делается примерно в середине цикла. С учетом того, что положительный эффект гистеросальпингографии длится недолго, конечно, лучше не упускать возможности зачать ребенка. Однако ваш гинеколог может порекомендовать вам повременить с зачатием некоторое время: от нескольких дней до недели или двух, пока не начнется новый цикл. Это может быть связано, например, с высокой дозой излучения, в случае, если в исследовании применяется рентгенография, а не УЗИ.
Другой фактор – применение различных лекарственных препаратов, не совместимых с беременностью. Дело в том, что процедура ГСГ несет некоторые риски развития воспаления, поэтому иногда гинеколог после обследования назначает противовоспалительные препараты или антибиотики. В отдельных случаях требуются обезболивающие. Прием этих медикаментов может негативно сказаться на протекании беременности, поэтому врач может вам порекомендовать предохраняться в течение какого-то времени.
Таким образом, при неполной непроходимости маточных труб гистеросальпингография увеличивает вероятность беременности. В остальных случаях она служит диагностической процедурой, которая позволяет установить причину бесплодия. После обследования желательно обсудить с врачом необходимость предохранения в течение некоторого времени и дальнейшее планирование беременности.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25
Половой цикл, течка и беременность у кошек и собак
Приобретая котенка или щенка не многие задумываются над тем, что рано или поздно их питомец вырастет и начнет проявлять половое поведение, а возможно и приносить потомство. Для того, чтобы избежать неожиданностей желательно еще до приобретения животного подумать, будете ли Вы использовать его в племенной работе (для получения потомства) или же Вам нужен домашний питомец без лишних хлопот.
Если Вы не хотите заниматься вязкой и получением приплода от животного, то желательно запланировать сроки проведения плановой кастрации (стерилизации) в ветеринарной клинике.
Если же Вы хотите хотя бы один раз получить потомство от кошки или суки, то необходимо знать основные данные о половом цикле, физиологии беременности и родов этих животных, а также о некоторых патологиях, с которыми Вы можете столкнуться.
Половой цикл кошек
У кошек признаки полового поведения начинают проявляться в возрасте 6-9 мес. То есть уже в возрасте полугода кошка может начать «требовать кота». Как правило, владельцы таких животных не понимают, что происходит с их котенком и принимают призывные крики кошки и катание по полу за проявление болезненности. Также бывают случаи, когда первая течка у кошки начинается только в возрасте 18 месяцев (1,5 года).
Короткошерстные кошки считаются более «скороспелыми» и обычно начинают проявлять половое поведение раньше, чем длинношерстные. Также очень большое влияние на половое созревание оказывает длительность светового дня. Чем дольше кошка находится в условиях хорошего естественного или искусственного освещения, тем быстрее наступит половой цикл.
Половое поведение кошки есть ни что иное, как проявление полового цикла и готовности организма к спариванию. При отсутствии вязки половой цикл у кошки возобновляется каждые 2-3 недели. Интенсивность полового поведения у каждой кошки выражена по разному. Одни истошно кричат без перерыва, пристают к каждому члену семьи, катаются по полу. У других течка проходит сдержанно со слабо выраженными внешними признаками.
Тем не менее, очень не много владельцев кошек во время течки спокойно реагируют на природные проявления инстинктов своих питомцев. Как правило, хозяева приобретают гормональные препараты для животных, которые прерывают течку и устраняют ее внешние проявления. Применение этих препаратов не безопасно для здоровья Ваших питомцев. Лучше своевременно кастрировать (стерилизовать) питомца.
Длительность течки у кошек составляет от 3 до 10 дней, после которой следует 2-3 недели перерыва. У некоторых животных развитие фолликулов в яичнике происходит постоянно без перерывов, что приводит к постоянно высокому уровню эстрогена и, как следствие, состоянию постоянной течки.
Также особенностью репродуктивной системы кошек является индуцированная овуляция. То есть выход яйцеклетки из яичника происходит только при спаривании. Этим также объясняется такой короткий интервал между течками при отсутствии вязки. В случае, если спаривание произошло, за счет стимуляции рецепторов происходит овуляция, а затем оплодотворение яйцеклетки. При этом однократное спаривание у кошек не обеспечивает необходимой стимуляции для овуляции. Необходимы многократные вязки в течение короткого промежутка времени.
Беременность у кошек
Длительность беременности у кошек составляется примерно 64 дня с момента первой вязки. Следующая течка наступает обычно через 2 недели после прекращения лактации. Но возможны случаи, когда кошка начинает «гулять» уже через 2 недели после родов и может снова забеременеть.
Внешние признаки беременности у кошек становятся заметными ближе к 50 дню беременности. Обычно наблюдается увеличение объема живота и повышение аппетита. Примерно на 3-ей неделе беременности увеличиваются соски, в последнюю неделю беременности происходит увеличение молочных желез и начинается лактация (образование молока).
Для подтверждения беременности можно использовать УЗИ и рентгеновские снимки. Наиболее оптимальным сроком для диагностики беременности у кошек с помощью УЗИ является 30 день с момента вязки. В это время плоды уже отчетливо видны. Точно посчитать количество плодов с помощью УЗИ проблематично, особенно при многоплодности. Рентгеновские снимки используются редко в сомнительных случаях.
Численность помета у кошек составляет от 1 до 9 котят. У первородящих кошек редко наблюдается больше 3 котят в помете.
На протяжении всего периода беременности необходимо оберегать кошку от стрессов, сбалансировать рацион, увеличить норму кормления. Вакцинацию и необходимые обработки (дегельминтизация, обработка от эктопаразитов) надо провести до наступление беременности, потому что применение некоторых препаратов во время развития плодов может привести к нежелательным последствиям. Также это касается применения различных лекарств.
Перед родами необходимо подготовить место, где кошка будет рожать. Его необходимо расположить в тихом укромном месте. Для этого можно использовать картонную коробку с впитывающей пеленкой на дне. Даже если вы подготовите специальное место для родов будьте готовы, что кошка проигнорирует его и будет рожать там, где посчитает нужным (например, в шкафу или за диваном).
Половой цикл собак
Время полового созревания у собак значительно различается в зависимости от породы. Первая течка у собак мелких пород обычно наступает в возрасте 6-10 мес, а у сук крупных пород первая течка может задерживаться до 24 мес. В связи с этим отсутствие течки до 2 летнего возраста не считается признаком патологии.
Половой цикл у сук разделяют на 4 стадии: проэструс, эструс, диэструс и анэструс.
Проэструс проявляется набуханием вульвы (наружных половых губ) и кровянистыми выделениями из влагалища. В этот период сука заигрывает с кобелем, но спаривания не допускает. Иногда этот период остается незамеченным из-за того, что сука интенсивно вылизывает влагалищные выделения. Длительность этого периода составляет от 2 до 25 дней (в среднем 9 дней).
Во время эструса сука допускает вязку. В эту фазу происходит овуляция и оплодотворение яйцеклеток. Длительность периода, когда сука допускает садку также широко варьирует от 2 до 20 дней, но в среднем составляет 5-9 дней.
Диэструс начинается после овуляции и связан с активностью желтых тел яичников. Длительность этого периода зависит от того, беременна сука или нет. У щенных сук длительность диэструса составляет 56-58 дней, а у не щенных — 60-100 дней.
Анэструс — фаза покоя, когда развитие фолликулов в яичниках прекращается. Длительность этого периода примерно 4 месяца.
Половой цикл у собак повторяется 2 раза в год (в среднем каждые 7 месяцев). У некоторых пород собак течка происходит только 1 раз в год. В связи с индивидуальными особенностями рекомендуется проводить вязку только после второй течки. Это даст возможность владельцу суки проследить как проходит течка, какой промежуток времени занимает каждый из периодов. Кроме этого, первые течки могут быть неполноценными, не сопровождаться овуляцией, да и сам организм животного может быть еще не готов к беременности.
Несмотря на внешние проявления полового цикла иногда даже опытным владельцам тяжело понять, когда сука готова к оплодотворению. В этом случае для диагностики фертильного периода используют несколько методов.
Для определения стадии течки берут мазок из влагалища, окрашивают, оценивают вид клеток влагалищного эпителия, наличие бактерий и клеток крови. Это хороший метод исследования, позволяющий довольно точно судить о текущей фазе полового цикла. Часто необходимо брать несколько мазков с интервалом несколько дней для большей точности. Более современным и точным методом является определение уровня гормонов в крови (например, прогестерона).
Если вязка оказалась плодотворной, то развивается беременность. Чем крупнее сука, тем, как правило, больше размер помета. Карликовые породы рожают от 1 до 4 щенков, а крупные суки могут принести до 15 щенков. Первая беременность, обычно, малоплодная. Также количество плодов уменьшается по мере старения животного.
Беременность у собак
Длительность беременности у собак составляется примерно 63-65 дня с момента первой вязки. Внешними признаками беременности является увеличение объема живота и массы тела, повышение аппетита. Для диагностики проводят УЗИ на 30 день предполагаемой беременности.
Во время беременности сука должна получать качественный сбалансированный рацион. Норму кормления необходимо увеличить на 50% в последние недели беременности и на время лактации. Кормить животное лучше чаще небольшими порциями. Перед родами необходимо подготовить специальное место, где сука сможет ощениться.
Можно ли забеременеть после кесарево?
Техникой кесарева сечения владел сам Гиппократ. Данная операция технически проста и известна с незапамятных времен. Детей, родившихся с помощью хирургического вмешательства, становится все больше. У большинства женщин, забеременевших после ЭКО,родыпроходят именно при помощи кесарева сечения. Какие же правила поведения молодоймаме следуетсоблюдать, дабы не повредить своему здоровью?
Техникой кесарева сечения владел сам Гиппократ. Данная операция технически проста и известна с незапамятных времен. Детей, родившихся с помощью хирургического вмешательства, становится все больше. У большинства женщин, забеременевших после ЭКО, роды проходят именно при помощи кесарева сечения. Какие же правила поведения молодой маме следует соблюдать, дабы не повредить своему здоровью?
Все, как всегда: после рождения малыша организм мамы начинает обратный отсчет и потихоньку возвращается к обычной жизни. Как и после обычных родов, матка будет сокращаться и освобождаться от остатков слизистой оболочки — кровяных сгустков. Только в случае кесарева сечения этот процесс может идти медленнее и затягивается на 2-3 недели. Небольшие схватки, с помощью которых матка обретет прежнюю форму, бывают ощутимыми, но не настолько, чтобы помешать вам наслаждаться общением с малышом.
Может ли молодая мама как-то помочь себе?
Есть прекрасное средство, которое смягчит ощущения первых дней: кормление грудью, причем по требованию малыша. Не удивляйтесь, такая возможность представится: большинство кесаревых сечений делают сейчас не под общей, а под перидуральной анестезией, поэтому вы сможете приложить ребенка к груди сразу после родов. Если маленький и мама здоровы, ничто не помешает ей начать кормить его уже на следующий день после операции. Когда малыш сосет грудь, матка начинает сокращаться интенсивнее и охотнее избавляется от всего лишнего.
Молодых мам поддерживают и врачи. Современная техника операции очень деликатна: она позволяет акушерам сократить потерю крови и использовать меньше шовного материала, чем раньше. Кроме того, методы обследования и подготовки будущей мамы к хирургическому вмешательству сводят риск послеоперационных осложнений к минимуму. Например, чтобы предотвратить проникновение инфекции, в большинстве родильных домов сразу после рождения малыша его маме вводят антибиотик, а затем через несколько часов инъекцию повторяют. Все эти меры тоже помогают женщинам быстрее восстановить силы после родов.
День первый
Первые сутки после операции молодая мама проводит в операционном блоке под наблюдением анестезиолога и акушера. Они следят за ее самочувствием, за тем, как сокращается матка, работают кишечник и мочевой пузырь. Тем, кому пока не удается справиться самостоятельно, поможет специальный катетер и слабительное. Обычно тонус мочевого пузыря и кишечника восстанавливается, когда женщина начинает вставать и ходить. А сделать это вам предстоит очень скоро: через 6 часов после операции доктор обычно предлагает сесть, а через 12 — встать и немножко пройтись по палате. Большая просьба: не делайте эту «гимнастику» в одиночестве, пусть вам поможет, например, медсестра.
Какие ощущения вызывает шов?
Поначалу он может побаливать, особенно если вы чихнете, кашлянете или резко встанете. Не беспокойтесь, анестезиолог назначит вам обезболивающее, от которого, кстати, к третьим суткам большинство женщин уже отказывается.
А как будет выглядеть шов?
Наверняка накануне операции доктор рассказал вам, что разрез, который он сделает, будет маленьким и незаметным, потому что пройдет по линии роста волос. К тому же, чтобы зашить его, врачи пользуются тонкими нитями, которые почти не оставляют следов.
Чтобы организм молодой мамы быстрее восстановился, в первые сутки после операции есть ей не дают, но разрешают много пить. Кроме того, доктор обычно назначает своей пациентке капельницу с витаминами и микроэлементами.
Вы сгораете от желания поносить ребенка на руках? Наберитесь терпения. Через два дня вы уже сможете заниматься им, но не увлекайтесь. С этого момента и по крайней мере еще три недели не поднимайте ничего тяжелого, кроме малыша, конечно.
На полпути к дому
На вторые сутки вас переводят в послеродовое отделение, где число забот о себе пополнится необходимостью соблюдать режим дня и заботиться о гигиене: чаще менять белье и прокладки. За чистотой шва будет следить акушерка, делая каждый день перевязки. Единственное неудобство, которое ожидает вас в этот момент, — мыться придется частями, потому что живот и область шва мочить пока нельзя. Мужайтесь, удовольствие принять ванну ожидает вас всего через неделю. Как раз на седьмые сутки после операции снимают швы, если только они не должны рассосаться сами.
О чем вам нужно будет позаботиться?
Следите за тем, как работает мочевой пузырь и кишечник. Если появятся проблемы, не отказывайтесь от помощи слабительных и клизмы. Кормите малыша по первому требованию. Носите бандаж: он поможет восстановить тонус мышц живота. Не поднимайте тяжести. Двигайтесь, не лежите все время в кровати. Не забывайте об отдыхе. Ночью спите 8 — 9 часов, а днем — 1-2. Не делайте ничего через силу. Если плохо себя чувствуете, отдохните, ваша главная задача сейчас — набраться сил.
Все позади
После того как вам снимут швы и сделают контрольное УЗИ, придет время возвращаться домой. Обычно это происходит на 8-9-й день после операции. Если же течение беременности было непростым, а операция осложнилась большой потерей крови (из-за отслойки или неправильного положения плаценты, нарушения свертываемости крови), период восстановления будет длиннее, но в любом случае рано или поздно вы окажетесь с малышом дома.
СВЕТЛАНА МИХСИН, акушер-гинеколог ЖАН БУКЕ ДЕ ЛА ЖОЛИНЬЕР, акушер-гинеколог «Счастливые родители»
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
Ознакомьтесь с текстом по ссылке
Y
N
Как скоро можно забеременеть после родов?
Вам интересно, как скоро вы сможете забеременеть после родов? Ответ придет раньше, чем вы думаете. Вы когда-нибудь задумывались, появляется ли кто-нибудь беременной на шестинедельном медосмотре? Ответ однозначный: да! Многих мам убеждают в том, что они не могут забеременеть вскоре после родов, но это заблуждение.
Возможность забеременеть вскоре после родов
Были ли у вас вагинальные роды или кесарево сечение, ваше тело способно забеременеть очень скоро после родов.Вы можете овулировать до первого послеродового периода, и как только вы овулируете, вы можете зачать ребенка.
Несмотря на то, что вам не рекомендуется заниматься сексом до шестинедельного обследования, такое случается. Если вы не используете какие-либо противозачаточные средства, вы можете забеременеть. Рассмотрите альтернативы половому акту по причинам исцеления от родов, а также для предотвращения беременности.
Грудное вскармливание, хотя у некоторых женщин может задержать овуляцию, не является эффективным методом контроля рождаемости, если вы не следуете методу лактационной аменореи (МЛА). Это очень специфический метод контроля рождаемости. Это означает, что вы никогда не пользуетесь молокоотсосом, ваш ребенок никогда не получает пустышку и не спит всю ночь. Это стандарт, который трудно достичь большинству женщин.
Риск беременности в течение шести месяцев после родов
Есть убедительные доказательства того, что женщины, у которых дети находятся ближе друг к другу, во второй раз беременеют более рискованно, потому что их тела еще не полностью зажили после родов.Даже когда вы чувствуете себя физически здоровым, ваше тело приспосабливается к изменяющимся уровням гормонов и питательных веществ.
Если у вас беременность в течение шести месяцев после родов, вы увеличиваете риск таких осложнений, как:
- Врожденные дефекты
- Ограничение роста у ребенка
- Преждевременный разрыв плодных оболочек (разрыв воды)
- Преждевременные роды
Хотя результаты немного лучше, если вы ждете не менее шести месяцев между беременностями, лучше всего подождать не менее 18 месяцев. Это дает организму время на заживление и снижает риск осложнений. Это также дает вам время, чтобы спланировать следующую беременность и получить консультацию перед зачатием, что еще больше снижает риск осложнений. (Беременности с интервалом более пяти лет также связаны с риском.)
Что делать, если вы думаете, что снова беременны
Если вы думаете, что беременны, поговорите со своим врачом, даже если вы не хотите признавать, что вы беременны. Если да, вам понадобится дородовой уход, чтобы следить за беременностью и ребенком и минимизировать риск там, где это возможно.
Беременность возможна вскоре после родов
Женева Питтман, Reuters Health
НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Только что родила, но еще не готова к новому?
Согласно новому обзору, опубликованному в «Акушерстве и гинекологии», вам следует подумать об использовании противозачаточных средств уже через 3 недели после родов.
У кормящих женщин очень мала вероятность зачатия, и у большинства женщин, не кормящих грудью, овуляция возобновляется только через 6 недель после родов. Тем не менее, по мнению авторов, это возможно за меньшее время.
«Для женщин с новорожденным противозачаточные средства могут не входить в число их основных проблем», — сообщила агентству Reuters Health по электронной почте доктор Эмили Джексон, один из авторов исследования из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). .
«Очень важно, чтобы люди, оказывающие помощь послеродовым женщинам, поднимали тему контрацептивов, предупреждали женщин о том факте, что они могут забеременеть вскоре после рождения ребенка, и удостоверились, что женщины выбрали выбранный им метод, прежде чем они станут снова плодородна », — сказал Джексон, также семейный врач из Лос-Анджелеса.
Использование некоторых видов противозачаточных таблеток сразу после беременности опасно, поскольку как эстроген в таблетках, так и послеродовые гормоны повышают риск образования тромбов у женщины. Этот риск со временем снижается.
Цель настоящего исследования заключалась в том, чтобы помочь определить, в какой момент после того, как женщина рожает, преимущества повторного использования противозачаточных таблеток начинают перевешивать риски.
Джексон и ее коллега д-р Анна Глейзер рассмотрели четыре исследования, в которых изучали, когда у женщин, не кормящих грудью, снова начинается овуляция после родов, а также были ли у женщин хорошие шансы забеременеть во время этих первых овуляций.
Во всех исследованиях, вместе взятых, овуляция начиналась в среднем между 45 и 94 днями после родов. Однако в двух исследованиях у женщин началась овуляция уже через 25 и 27 дней после родов.
Исследования также показали, что большинство из этих первых овуляций, вероятно, не приведет к беременности.
Основываясь на этих результатах, а также на данных о вероятности образования тромбов, ВОЗ определила, что преимущества от начала приема противозачаточных таблеток, содержащих как эстроген, так и прогестин, вероятно, перевешивают любые риски, начиная с 3 недель после рождения.
Через 6 недель исследователи ВОЗ заявили, что не должно быть никаких ограничений на прием новых матерей противозачаточных таблеток.
Считается, что противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, безопасны сразу после родов, и поэтому они могут быть вариантом для женщин, сказал доктор Кавита Нанда, исследователь из Family Health International, который не участвовал в текущем исследовании. изучать.
Рекомендации исследования применимы только к женщинам, которые не кормят грудью регулярно.
Кроме того, врачи не рекомендуют кормящим матерям принимать противозачаточные таблетки с эстрогеном из-за противоречивого потенциального риска, что они могут замедлить рост ребенка.
Джексон также сказал, что важно, чтобы врачи говорили со всеми женщинами, в том числе кормящими грудью, о возможностях контрацепции.
«Грудное вскармливание может быть большой работой, и у женщин может быть перерыв в грудном вскармливании, который они не планируют, или прекращают кормление раньше, чем они думали, что может неожиданно подвергнуть их более высокому риску беременности», — сказал Джексон.
«Было бы здорово, если бы мы могли заранее позаботиться о том, чтобы все женщины были подготовлены к возвращению в послеродовой период фертильности».
ИСТОЧНИК: bit.ly/hqlHLT Акушерство и гинекология, март 2011 г.
Как скоро можно снова забеременеть после рождения ребенка?
Еще один ребенок? Эээ, еще нет! Но даже если ваш новорожденный еще крошечный, стоит подумать о сексе после родов и фертильности.
В первые несколько месяцев после рождения ребенка ваша жизнь может быть туманом из бессонных ночей и бесконечных груд немытых детских садов, а секс может занимать довольно мало места в вашем списке дел (если он вообще там есть).
Но есть определенные ситуации, когда вы можете забеременеть . И если вы не хотите иметь двоих детей в возрасте до одного года — поверьте нам, это может случиться — убедитесь, что вы знаете о послеродовой фертильности и контрацепции.
Когда можно заниматься сексом после родов?
Традиционно женщинам рекомендуется дождаться шестинедельного чека, прежде чем заниматься сексом. «Обычно к этому времени послеродовое кровотечение и выделения почти оседают, а синяки и швы заживают», — говорит врач общей практики Сара Брюер, автор книги Планирование ребенка ?: Как подготовиться к здоровой беременности и дать ребенку Лучший возможный старт .«На самом деле, большинство женщин предварительно пробуют, как только чувствуют, что готовы, поэтому контрацепция должна быть в вашем списке приоритетов».
Как скоро вы сможете снова забеременеть?
Исследования показывают, что у женщин, не кормящих грудью, овуляция наступает уже через 28 дней после родов. Однако если вы кормите грудью, в первые 6 месяцев забеременеть будет сложнее. Это потому, что «гормональные изменения, вызванные грудным вскармливанием, помогают подавить овуляцию», — говорит Сара. Поэтому, когда дело доходит до добавления еще одного члена в вашу семью, первые шесть-девять месяцев после родов, вероятно, будут пиковым временем для следующей беременности.
Если вы хотите немного подождать, рекомендуется найти подходящую контрацепцию и не полагаться на грудное вскармливание как на противозачаточное средство — хотя некоторые могут использовать грудное вскармливание как формальное средство контрацепции, это не надежное решение! Месяц с шестого по девятый — лучшее время для случайной беременности, поэтому вам нужно заранее решить, какой тип контрацепции вы хотите использовать после рождения ребенка.
Какие еще есть противозачаточные средства для молодых мам?
Презервативы — популярный выбор молодых родителей.Однако, если вы страдаете от послеродовой сухости влагалища и решили использовать лубрикант, убедитесь, что вы используете только лубрикант на водной основе, поскольку вазелин и минеральные масла, такие как детское масло, ослабляют латексную резину и могут даже растворить ее. , — говорит Сара.
Если вы кормите грудью, вы все равно можете использовать мини-таблетки после рождения ребенка. «Мини-таблетки содержат только один гормон, синтетический прогестаген, который в небольших количествах проникает в грудное молоко, но это не считается вредным», — говорит Сара.Таблетку, содержащую только прогестоген, можно начинать через три недели после родов — риск прорыва кровотечения повышается, если ее начать раньше. И это не должно влиять на грудное вскармливание, если оно уже установлено.
Если вы не кормите грудью, вы можете использовать комбинированные пероральные противозачаточные таблетки, которые содержат два гормона — синтетический прогестоген и эстроген. «Это работает аналогично таблеткам, содержащим только прогестоген, но более эффективно, поскольку также блокирует овуляцию», — говорит Сара.Вам нужно будет подождать три недели после родов, прежде чем начать прием комбинированных таблеток, поскольку при слишком раннем приеме повышается риск образования тромбов (например, ТГВ).
Если вы думаете, что не хотите иметь еще одного ребенка в течение как минимум трех лет, или если ваша семья полная, вы можете выбрать более долгосрочный метод контрацепции, такой как внутриматочная спираль (спираль), имплантаты или депо. инъекции.
Если вы хотите пополнить семью, узнайте, как повысить фертильность.
Убедитесь, что вы подписаны на «Мать и дитя» в Instagram, чтобы увидеть интересные мемы, вдохновляющие истории и советы для родителей!
Осталось около 60 секунд? Почему бы не присоединиться к тысячам будущих мам и не начать свой собственный список желаний малышей на Amazon! Их можно создавать совершенно бесплатно, и они идеально подходят для отправки друзьям, тетям и вашей маме, чтобы убедиться, что вы получаете те детские товары, которые вам действительно нужны . .. Нажмите здесь!
Чтобы получить советы, уловки и советы по воспитанию детей, которым вы можете доверять, щелкните здесь, чтобы загрузить бесплатный цифровой выпуск журнала «Мать и дитя».
Должны ли даже пожилые мамы ждать 18 месяцев между беременностями? : Выстрелов
Старшим матерям может казаться, что у них мало времени, чтобы тратить время на попытки зачать еще одного ребенка. Но слишком ранняя беременность связана с реальными рисками.
Лорен Бейтс / Getty Images
скрыть подпись
переключить подпись
Лорен Бейтс / Getty Images
Старшим матерям может казаться, что у них мало времени, чтобы тратить время на попытки зачать еще одного ребенка. Но слишком ранняя беременность связана с реальными рисками.
Лорен Бейтс / Getty Images
Подпишитесь на информационный бюллетень CommonHealth , чтобы получать еженедельный дайджест лучших новостей WBUR о здоровье, медицине и науке.
Когда речь идет о ребенке №2, многие пожилые мамы-новички сталкиваются с дилеммой. Часы тикают громче, чем когда-либо. Но врачи советуют подождать хотя бы полтора года после родов, прежде чем снова зачать ребенка.
Это стандартный совет, основанный на многочисленных исследованиях и рекомендациях общественного здравоохранения. Но решение, когда попробовать еще раз, может быть трудным решением — сопоставить медицинский риск с риском бесплодия. Теперь есть несколько новых данных, которые следует учитывать. В статье, опубликованной в понедельник в журнале JAMA Internal Medicine , были проанализированы медицинские записи почти 150 000 канадских беременностей, чтобы выяснить, как возраст матери влияет на последствия более короткого, чем рекомендуется, интервала между беременностями. беременность.
Плохая новость для старших мамочек заключается в том, что исследование добавляет доказательства того, что зачатие в течение 12 месяцев после рождения действительно означает повышенный риск для здоровья как матери, так и ребенка. Но эпидемиолог Лаура Шуммерс, которая руководила исследованием во время учебы в Гарварде, а сейчас работает докторантом в Университете Британской Колумбии, говорит, что и для вас есть хорошие новости:
«Оптимальное окно интервалов, которое мы нашли, было от одного до двух лет после рождения одного ребенка до зачатия следующей беременности», — говорит она.«Именно тогда мы обнаружили самый низкий риск как для матерей, так и для детей». И, добавляет она, это мало по сравнению с некоторыми предыдущими исследованиями, которые предполагали, что оптимальное время ожидания составляет от 18 месяцев до пяти лет.
Прошлые исследования обнаружили четкую связь между короткими «интервалами между беременностями» и повышенным риском проблем со здоровьем матери и ребенка, включая преждевременные роды. Но почему? Споры, по словам Шуммерса, вращаются вокруг того, является ли короткий интервал прямой биологической причиной рисков или же он сам является результатом других сил, действующих в жизни матери, например, отсутствия доступа к медицинскому обслуживанию и незапланированные беременности.
Поскольку женщины старшего возраста с большей вероятностью планируют свою беременность и имеют лучший доступ к медицинской помощи, Шуммерс и его коллеги предположили, что эти матери не будут подвергаться такому риску, как молодые женщины, если у них будут дети близко друг к другу.
Они выяснили, что ошибались.
«Фактически, — говорит Шаммерс, — мы обнаружили, что существуют риски неблагоприятных исходов для новорожденных у женщин всех возрастов года.
« Риски для младенцев были выше среди молодых женщин, что соответствовало гипотезе команды. .Но риски для матерей были выше среди пожилых женщин — действительно, только пожилых матери подверглись более высокому риску для собственного здоровья, так скоро снова забеременев.
После учета других факторов, которые могли повлиять на эти цифры, говорит Шаммерс, статистика выглядит следующим образом:
• Для женщин 35 лет и старше, которые забеременели всего через шесть месяцев после рождения, 6,2 на тысячу испытали серьезное заболевание или травму, включая смерть. Подождите 18 месяцев, и риск упадет до 2.6 промилле. Итак, небольшие абсолютные цифры, но резкая разница.
• «Тяжелый неблагоприятный исход для новорожденных» включает мертворождение и очень раннее или очень маленькое рождение. Среди женщин в возрасте от 20 до 34 лет у тех, кто забеременел всего через шесть месяцев, было 20 детей на тысячу с такими тяжелыми исходами; риск падает до 14 на тысячу среди тех, кто ждал 18 месяцев.
• Среди женщин 35 лет и старше был 21 тяжелый исход на тысячу младенцев среди тех, кто ждал всего шесть месяцев; риск падает до 18 на тысячу среди тех, кто ждал 18 месяцев.
«Это показывает взаимосвязь между интервалом между беременностями и повышенным риском, — говорит Шуммерс, — но также и то, что у пожилых женщин, как правило, выше исходный риск многих из этих исходов при всех интервалах между беременностями ».
Исследование выявило аналогичную картину в отношении преждевременных родов: короткий интервал между беременностями повышает риск для всех женщин, но особенно для молодых женщин. Риск для них снизился с 53 на тысячу с интервалом в шесть месяцев до 32 на тысячу с интервалом 18 месяцев.Для женщин старше 35 лет риск снизился с 50 на тысячу в шесть месяцев до 36 на тысячу после 18 месяцев.
Кажется здравым смыслом, что организму женщины может потребоваться более шести месяцев, чтобы полностью восстановиться после создания ребенка и родов, но реальный механизм рисков, связанных с короткими интервалами между беременностями, полностью не ясен.
Основная теория, по словам Шуммерса, заключается в том, что в организме матери могут быть истощены питательные вещества, такие как железо или фолат. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, верна ли эта теория в развитых странах, таких как США и Канада, или существуют другие механизмы, которые еще не были идентифицированы.
На данный момент, по ее словам, ее команда надеется, что эти новые результаты могут помочь женщинам принимать решения в их личном контексте и после консультаций с медицинскими бригадами. По ее словам, эти данные могут быть особенно полезны для пожилых женщин, потому что они чаще намеренно выбирают короткие интервалы между беременностями.
«Итак, если вы принимаете такое решение намеренно, — говорит она, — проще сказать:« Знаешь, давайте подождем еще три месяца ». «
Рождение ребенка после мертворождения
Когда следует рожать ребенка после мертворождения?
Решение попробовать еще раз зачать еще одного ребенка после мертворождения — очень личное.
То, что подходит одной паре, может не подойти другой. Возможно, вы не готовы даже прочитать это, в то время как другая пара может захотеть как можно скорее попробовать еще одного ребенка.
Поговорите вместе как пара, но не удивляйтесь, если один из вас почувствует себя готовым раньше другого. Последствия мертворождения могут нарушить сексуальные отношения. Поговорите друг с другом и обратитесь за советом к терапевту или медсестре, если это не исчезнет.
Хорошая идея — дать вашему телу время для физического восстановления после беременности и родов.Понимание наилучшего времени для повторной попытки может сбить с толку, и вы можете получить противоречивые советы от профессионалов.
Стандартный совет родителям, не родившимся мертворождением, — подождать от шести месяцев до года, прежде чем пытаться снова, но это не принимает во внимание ваше эмоциональное благополучие. Мы бы порекомендовали поговорить с акушером, который является специалистом по женскому здоровью и, вероятно, более опытным в мертворождении.
«Самым большим, что помогло мне справиться с горем, был мой второй сын.Он родился менее чем через год после Тристана, как мы пытались для него, и успешно, как только мы получили результаты вскрытия, чтобы сказать, что Тристан был идеальным.
Результаты показали, что проблема была в плаценте ».
Сара, потерявшая сына Тристана на 38 неделе
Вы также можете дождаться результатов любых анализов, сделанных после смерти вашего ребенка, или вскрытия. Эти результаты могут выявить конкретную проблему, и вы захотите узнать, может ли она повлиять на будущую беременность или ее можно вылечить.
Другие факторы, такие как ваш возраст или общее состояние здоровья, также могут повлиять на время повторной попытки.
Через шесть недель после родов вас посетит послеродовой прием для проверки вашего физического здоровья. Вы также можете задать вопросы о будущих беременностях, если готовы обсудить это. Многие пары ждут шестинедельного визита к терапевту, прежде чем снова заняться сексом.
Если вы все же решите попробовать еще раз, начните принимать фолиевую кислоту и внесите необходимые изменения в образ жизни, например, бросьте курить и алкоголь, чтобы убедиться, что вы находитесь в максимально хорошем состоянии здоровья, прежде чем начинать пробовать.
Когда я снова стану плодородным после мертворождения?
Следующие месячные обычно наступают через пять-шесть недель после рождения ребенка. Однако кровотечение в течение нескольких недель после рождения ребенка является нормальным явлением. Это называется лохией. Лохии появляются после рождения, они тяжелые и красные в течение 3-5 дней, а затем становятся коричневыми или розовыми и светлее примерно до 10 дней. Иногда бывает трудно определить, является ли кровь вашим периодом или лохиями.
Узнайте больше о физических последствиях мертворождения.
У вас, вероятно, произойдет овуляция и вы станете фертильными за две недели до первой менструации, поэтому вы можете забеременеть вскоре после мертворождения. Тем не менее, желательно подождать, пока все шрамы не заживут (например, от эпизиотомии или разрыва) и шейка матки снова не закроется, чтобы избежать риска инфицирования (для матери). Возможно, вам будет полезно обсудить вопросы контрацепции с вашим терапевтом, акушеркой или медперсоналом, пока вы не почувствуете, что готовы попробовать еще раз.
Если вы принимаете антидепрессанты
Вам могли предложить антидепрессанты, чтобы поддержать вас, если шок и травма от потери ребенка вызвали у вас клиническую депрессию.Если вы принимаете лекарства, очень важно поговорить со своим терапевтом перед повторным зачатием, так как некоторые лекарства могут повлиять на вашу беременность и могут потребовать осторожного лечения.
Проблемы с фертильностью
Если вы зачали ребенка в результате лечения бесплодия, вы, возможно, опасаетесь повторной попытки. Возможно, вы не уверены, что имеете право на дальнейшее лечение в NHS. Вы можете решить, что больше не хотите проходить лечение от бесплодия. Все эти факторы усложняют путь к беременности.
Прочтите о повторной беременности после мертворожденного ребенка
Повторная попытка после выкидыша
Поговорите со своим врачом
Если у вас был 1 выкидыш, вероятно, вам больше не придется посещать врача общей практики или больницу. Но вы можете записаться на прием к терапевту, если хотите поговорить об этом и задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу повторной попытки забеременеть.
Когда я буду физически готов повторить попытку?
Когда дело доходит до секса, лучше подождать, пока не исчезнут все симптомы выкидыша, такие как боль или кровотечение, поскольку существует риск заражения.
У вас может быть овуляция до начала менструации, поэтому вы можете быть фертильными в первый месяц после выкидыша. Лучше использовать противозачаточные средства, пока вы не будете готовы снова забеременеть.
Ваши врачи могут посоветовать вам иметь по крайней мере 1 цикл, прежде чем вы начнете пытаться зачать другого ребенка. Это связано с тем, что ваш первый менструальный цикл после выкидыша часто намного длиннее или короче, чем обычно. Если вы забеременеете во время этого цикла, вам будет сложно тренироваться во время зачатия. Это может затруднить тренировку в срок и вызвать ненужное беспокойство.
Некоторым женщинам первые месячные трудны, потому что они могут вернуть чувство утраты. Вы можете бесплатно поговорить с акушеркой Томми с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу по телефону 0800 0147 800 или отправить им электронное письмо по адресу [электронная почта защищена].
Не волнуйтесь, если вы забеременеете до начала менструации. Это не увеличивает риск вашей беременности. Если врач не посоветует вам подождать, вы можете попробовать завести еще одного ребенка, как только будете готовы.
Большинство выкидышей — это разовые случаи, и есть хорошие шансы на успешную беременность в будущем, независимо от того, как скоро вы снова забеременели.Есть даже некоторые доказательства того, что зачатие в первые 6 месяцев после выкидыша снижает риск выкидыша в следующий раз.
Если вы заболели, перенесли инфекцию или пытаетесь справиться с симптомами длительного заболевания, вам может быть рекомендовано немного подождать. Возможно, вам также придется принимать лекарства, которые не подходят для беременных.
Поговорите со своим врачом, если у вас был поздний выкидыш или периодические выкидыши. Если у вас есть тесты или расследования, может быть полезно дождаться их завершения, прежде чем пытаться снова.
Повторная попытка после молярной беременности
Если у вас была молярная беременность, лучше подождать, пока не закончится наблюдение после лечения. Возможно, вам потребуется дополнительное лечение, чтобы удалить клетки, оставшиеся в матке.
Повторная попытка после внематочной беременности
Если у вас была внематочная беременность, вам, вероятно, посоветуют подождать, пока у вас не будет как минимум 2 менструации после лечения, прежде чем пытаться снова. Если вы лечились метотрексатом, обычно рекомендуется подождать не менее 3 месяцев, потому что лекарство может нанести вред вашему ребенку, если вы забеременеете в это время.
Когда я буду готов попробовать еще раз?
Невозможно сказать, когда вы снова почувствуете себя готовым. Некоторые люди беспокоятся о том, чтобы снова забеременеть, и им нужно время, чтобы смириться с тем, что произошло. Другие пары рассматривают новую беременность как лучший способ выздороветь, и повторная попытка становится частью их выздоровления.
Все разные, и нет правильного или неправильного.
Разговор с кем-то, кому вы и ваш партнер доверяете, может помочь вам найти путь вперед. Это может быть родитель, друг, брат или сестра, или вы можете поговорить со специалистом. Узнайте больше о доступной поддержке.
Сколько времени потребуется, чтобы снова забеременеть после выкидыша?
На это нет однозначного ответа. Некоторые беременеют сразу после выкидыша. Другим парам требуется немного больше времени. Постарайтесь не беспокоиться, если в прошлом вы зачали быстро, а на этот раз на это уходит больше времени, возможно, вашим гормонам и организму нужно время, чтобы приспособиться.
Узнайте больше о том, сколько времени нужно, чтобы забеременеть.
Беременность после выкидыша
К сожалению, вы ничего не можете сделать, чтобы полностью гарантировать, что у вас не будет другого выкидыша. Однако есть вещи, которые вы (и ваш партнер-мужчина) можете сделать сейчас для улучшения своего здоровья, что может увеличить ваши шансы забеременеть и иметь здоровую беременность и ребенка.
Если вы решили, что настало время попробовать еще раз, загляните в наш раздел о подготовке своего тела к беременности.
Будет ли у меня снова выкидыш?
Беспокоиться об этом совершенно естественно, и нет никаких гарантий, что в следующий раз все пойдет лучше.Но в большинстве случаев выкидыши на ранней стадии происходят разово, и очень высока вероятность, что следующая беременность будет успешной.
Если у вас был поздний выкидыш или повторные выкидыши, вас и вашего партнера должен осмотреть специалист в области здравоохранения. Ваш врач должен поговорить с вами о вашей ситуации и вероятности повторного выкидыша и успешной беременности.
Стоит помнить, что у большинства пар в следующий раз беременность будет успешной, даже после трех выкидышей подряд.
Если у вас была внематочная беременность, ваши шансы на успешную беременность в будущем велики. Даже если у вас только одна маточная труба, ваши шансы забеременеть незначительно снижаются. Для большинства женщин внематочная беременность бывает разовой.
Молярная беременность не влияет на ваши шансы снова забеременеть, а риск повторной молярной беременности невелик (примерно 1 из 80).
Узнайте больше о вероятности повторного выкидыша.
Ваше психическое здоровье
Потеря ребенка может повлиять на то, как вы и ваш партнер будете чувствовать себя во время следующей беременности. Будьте добры к себе. Это понятно, если вам не нравится повторять попытку, и вполне естественно испытывать некоторую тревогу по поводу того, как будет протекать беременность.
Если вы боретесь с негативными чувствами, вам может потребоваться помощь. Примерно у 1 из 5 женщин во время беременности или в первый год после родов возникают проблемы с психическим здоровьем, включая беспокойство и депрессию.Некоторые женщины даже испытывают посттравматический стресс после беременности, вызванный выкидышем.
Если вы или ваш партнер чувствуете себя подавленным, не скрывайте своих чувств и не страдайте молча. Вы не одиноки. Расскажите своему терапевту и акушерке, как вы себя чувствуете. Они помогут вам получить необходимую поддержку.
Вы также можете бесплатно поговорить с акушеркой Томми с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу по телефону 0800 0147 800 или отправить им электронное письмо по адресу [электронная почта защищена].
Узнайте больше о том, как заботиться о своем психическом здоровье во время беременности.
Ваше дородовое наблюдение
Вы можете попросить о раннем сканировании или дополнительном сканировании во время беременности в рамках дородовой помощи, хотя они могут и не предоставляться. Дополнительное сканирование ничего не гарантирует и не предсказывает, как будет протекать ваша беременность, но может дать вам некоторое спокойствие.
Не думайте, что вам нужно держать в секрете свою следующую беременность — разговор с друзьями или семьей может действительно помочь. Вы также можете присоединиться к нашей группе поддержки Parenting After Loss, к которой вы можете присоединиться.
Наши акушерки готовы к телефону, если вам нужен совет или информация о том, как повторить попытку после выкидыша. Вы можете поговорить с ними с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу по телефону 0800 0147 800.
Контроль над рождаемостью после рождения ребенка: 9 популярных методов
Конечно, стать мамой — это здорово. Но вы, вероятно, не готовы так скоро сделать это снова! Эти методы послеродового контроля над рождаемостью помогут вам вернуться в постель и не зачать еще одного ребенка до того, как вы будете готовы. Поговорите со своим врачом о том, какой метод лучше всего подходит для вас.
Таблетка
Противозачаточные таблетки, в которых используются гормоны для остановки овуляции, можно использовать, когда у вас есть зеленый свет для секса, обычно во время шестинедельного послеродового осмотра. При правильном приеме он считается эффективным на 99 процентов. Если вы кормите грудью, ваш акушер-гинеколог, скорее всего, пропишет вам таблетку, содержащую только прогестин, также известную как мини-пили, которая не повлияет на выработку молока. «Противозачаточные таблетки безопасны для кормящих пациентов», — говорит Ребекка Старк, доктор медицины, FACOG, заведующая отделением региональной акушерства и гинекологии клиники Кливленда.«Количество гормонов, выделяемых с грудным молоком, ничтожно и не вредно для ребенка». Универсальные бренды мини-пилингов появляются и исчезают часто, и ваш врач может назначить тот, который вам больше всего подходит.
Раз уж мы говорим о кормлении грудью, позвольте нам предупредить вас: многие женщины думают, что они не могут забеременеть во время кормления грудью, потому что у них снова не начались месячные. Но на самом деле это не так, поскольку овуляция может произойти до первой менструации, даже если вы этого даже не заметите.«Исключительное грудное вскармливание снижает вероятность зачатия, но если женщина не хочет забеременеть, я бы никогда не сказал, что это достаточно надежно для использования в качестве противозачаточных средств», — объясняет Старк.
Внутриматочная спираль
Существует три вида внутриматочных спиралей (ВМС). Синтетическая прогестероновая ВМС, известная под торговой маркой Мирена, выделяет гормон на срок до пяти лет, который обездвиживает сперматозоиды, заканчивая их марш к яйцеклетке. Скайла делает то же самое, но уже три года. Вместо гормонов медная ВМС (известная под торговой маркой ParaGard) выделяет безопасное небольшое количество металла, которое аналогичным образом выводит из строя сперму на срок до 12 лет. Но Конни Янг, доктор медицинских наук, директор службы женского здоровья в Community Healthcare Network, говорит, что ParaGard делает ваши менструации более тяжелыми и спазматическими. Все формы эффективны примерно на 99 процентов, но каждая из них имеет разные потенциальные побочные эффекты, поэтому поговорите со своим врачом о том, какой из них лучше всего подходит для вас. «Большинство женщин, у которых есть ВМС, думают, что это отличный метод, потому что после того, как она установлена, вам не нужно ни о чем думать», — говорит Старк.»И это полностью обратимо». Когда будете готовы снова забеременеть, попросите врача его вынуть.
Видео по теме
Вывод средств
Прерывание — когда вы доверяете своему партнеру выйти из него до эякуляции — это шестая по распространенности форма контроля над рождаемостью, хотите верьте, хотите нет. Некоторые исследования показывают, что при безупречной практике процент неудач составляет всего 4 процента, но не рассчитывайте на это. Это потому, что достичь совершенства довольно сложно, поэтому примерно каждая пятая пара, практикующая абстиненцию, действительно забеременела.«Абстинентный синдром — это, вероятно, одна из самых больших лжи», — говорит Терри Гиббс, DO, FACOG, акушер в больнице Толедо. «Есть небольшое количество эякулята, которое выходит до того, как мужчина достигает оргазма. Он не может этого чувствовать, поэтому ломку никогда нельзя рассматривать как надежную форму контроля над рождаемостью ».
Методы, основанные на осведомленности о фертильности
Женщины, использующие методы, основанные на осведомленности о фертильности (FAM) или естественные методы планирования семьи, избегают вагинальных половых контактов, когда они фертильны.Есть еще пара способов, которыми женщины могут это сделать, — это взять сигналы из своего цикла для регулирования фертильности: исследовать цервикальную слизь на предмет признаков овуляции и измерять их температуру каждое утро (число может резко возрасти, когда вы фертильны). Многие женщины также предпочитают использовать наборы для прогнозирования овуляции, чтобы указать, когда они наиболее фертильны, и практикуют воздержание в эти дни. Если вы решите практиковать один (или, чаще, все эти методы) для прогнозирования овуляции каждый месяц, имейте в виду: процент неудач может достигать 25 процентов, и женщины не должны полагаться на этот метод, если у них есть нерегулярный цикл.
Презервативы
Презервативы при правильном использовании — то есть они надеваются в самом начале полового акта и остаются в них до его завершения — на 98 процентов эффективны в предотвращении беременности. Презервативы могут быть для вас хорошим методом, если вам не нравятся лекарства, устройства или инъекции, или если вы также хотите защитить себя от заболеваний, передающихся половым путем.
Вагинальное кольцо
NuvaRing (в настоящее время единственное вагинальное кольцо на рынке США) представляет собой пластиковое кольцо размером с серебряный доллар, которое вы вставляете во влагалище один раз в месяц. Подобно таблеткам, он вырабатывает гормоны, подавляющие овуляцию, и при правильном применении на 99 процентов эффективен в предотвращении беременности. Через три недели вы снимаете кольцо на неделю, пока у вас менструация, а затем вставляете новое. Если вы обнаружите, что забываете принимать ежедневные таблетки, НоваРинг может вам помочь. Но поскольку он содержит эстроген, это не лучший выбор, если вы все еще кормите грудью.
Инъекционные противозачаточные
Укол Депо-Провера обеспечивает дозу прогестина, которая обеспечивает трехмесячный противозачаточный эффект, поэтому вам придется ежеквартально посещать врача, чтобы получить ее.Думайте об этом как о таблетке в виде инъекции — это тоже хороший выбор, если вы не умеете помнить о приеме орального контрацептива — и он эффективен на 99 процентов. Просто назначьте встречу, и вы не ошибетесь. А поскольку он зависит от прогестина, а не эстрогена, он не влияет на выработку грудного молока.
Имплантируемый стержень
Если вы хотите что-то долговременное, но не хотите ВМС, рассмотрите вариант Nexplanon. Небольшой гибкий стержень, который доставляет синтетический прогестерон в кровоток, вводится под кожу на внутренней части вашего плеча.Его эффективность составляет около 99 процентов на срок до трех лет и подходит для кормящих мам.
«Нэкспланон становится все более популярным среди женщин в послеродовом периоде», — говорит Янг. «Это потому, что это так просто — с пятиминутной вставкой вам не придется думать о контроле над рождаемостью в течение трех лет».
Нехирургическая стерилизация
Если вы уверены, что ваша семья укомплектована — а мы имеем в виду на 100 процентов, без сомнения, в вашем уме, вы никогда не захотите снова забеременеть, — тогда вам может подойти нехирургическая стерилизация.Устройство Essure вводится вагинально в маточные трубы, создавая препятствие в том самом месте, где должно произойти оплодотворение. Две маленькие спирали образуют рубцы, из-за которых сперматозоиды и яйцеклетки не могут встретиться. Результаты аналогичны перевязке маточных труб — типу лапароскопической стерилизации, но без операции.