На какой день выписывают из роддома после родов: Как проходит выписка из роддома?

Содержание

Выписка из роддома — Все о родах — Оренбургский областной перинатальный центр

После самостоятельных не осложненных родов родильницу вместе с ребенком выписывают из роддома на 3 сутки, после кесарева сечения немного позже — на 4-5 сутки. В день выписки проходит обход врача — и педиатра. Проводятся необходимые диагностические и лечебные мероприятия женщине и ребенку. Только после этого принимается окончательное решение о выписке. Далее сотрудники роддома готовят для Вас следующие документы:

  • Медицинское свидетельство о рождении ребенка для регистрации его в органах ЗАГС
  • Больничный лист в случае осложненных родов
  • Родовый сертификат для детской поликлиник
  • Обменную карту для женской консультации

Порядок выписки

1. Решение врачей о выписке, как правило, принимается во время утреннего обхода (он может состояться в любое время с 8.оо до полудня).
2. После этого для Вас и для ребенка готовят документы (обменная карта, родовой сертификат в детскую поликлинику, справка о рождении ребенка в ЗАГС, больничный лист и т. д.). Выписка начинается с 14 часов, поэтому родственникам можно приезжать за мамой и малышом не ранее этого времени.
3. Когда «добро» на выписку получено и от женского, и от детского доктора (после прохождения всех назначенных процедур и исследований), самое время упаковать сумки, при желании сделать прическу, макияж.
4. Когда за Вами приедут родственники, они передают в «Прием передач» все необходимые маме и малышу вещи для выписки, кроме верхней одежды и уличной обуви. Забирают верхнюю одежду из гардероба по жетону и не нужные Вам вещи из палаты. Сообщают о себе в «Выписную комнату».
5. После того как все документы готовы, акушерка и детская медсестра сообщают маме, что можно покидать отделение. К этому времени желательно собрать все вещи и приготовиться к выписке, так как Вас с малышом уже ждут близкие.
6. Мама самостоятельно одевает ребенка. Если возникают трудности с пеленанием, можно обратиться за помощью к детской медсестре.
7. При полной готовности к выписке Вы сообщаете на сестринский пост и самостоятельно выходите в выписной холл вашего этажа.
8. После этого состоится торжественная встреча мамы с малышом и родственников. При желании Вы можете запечатлеть этот момент жизни при помощи фото или видеосъемки в выписном холле.

Как собрать ребенка на выписку:

  • Одноразовый подгузник (для веса 2-5 кг)
  • Х/б пеленку, распашонку, ползунки или трикотажное боди и комбинезон (на выбор)
  • Носки или пинетки
  • Головной убор – летом и в демисезонный период достаточно будет одной шапочки. Нужно, чтобы она хорошо сидела и закрывала ушки ребенка. Если роды пришлись на зиму, не обойтись без теплой шапочки.
  • Верхняя одежда – выписной конверт (одеяло) или комбинезон.

 

Получите документы!

При выписке из роддома женщине выдаются сле¬дующие документы:
Обменная карта, состоящая из двух листков. Первый листок содержит сведения о ро¬дильнице; он передается в женскую консуль¬тацию или клинику, где женщина наблюдалась во время беременности. Второй листок – со све-дениями о новорожденном. В нем указываются пол малыша, его рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния ребенка по шкале Апгар, сведения о характере вскармливания, о произведенных прививках, анализах. Эта часть обменной карты передается в детскую по¬ликлинику.
Родовой сертификат, а точнее та его часть, которая предназначена для передачи в дет¬скую поликлинику.
Справка о рождении (медицинское свидетель¬ство о рождении) – в этом документе указыва¬ются время и дата рождения ребенка, его пол, фамилия, имя и отчество акушерки, принимав¬шей роды. Справка заверяется подписью врача и печатью роддома. На основании этой справ¬ки родители получают свидетельство о рожде¬нии в органах ЗАГС и единовременное пособие в РУСЗН (собесе). Справка действительна в те¬чение 1 месяца.
Больничный лист. Может выдаваться работающим родильницам дополнительно к «декретному отпуску» при осложненном течении беременности и родов.
Весь пакет документов женщина получает после обхода врачей в день выписки.

Выписка из роддома — это семейный праздник, который остается в памяти у людей на всю жизнь. Мы подходим к этому мероприятию именно с этих позиций. Выписка проводится ежедневно, кроме воскресенья с 14 часов до 18 часов. Для этого нужно родственникам обратиться в Выписную роддома — парадный вход со стороны улицы Орской.

К Вашим услугам профессиональная фото и видеосъемка.

Вопросы про выписку можно задать по телефонам: послеродовое отделение 4 этаж 44-65-76(добавочный — 3), 5 этаж — 44-65-76 (добавочный — 4), отделение новорожденных 44-65-82 (добавочный — 2), отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 3 этаже 44-65-82 (добавочный — 1).

Памятка при выписке из роддома

Памятка при выписке из роддома

Первый месяц жизни (период новорожденности) — период привыкания ребенка к новым условиям существования. У него теперь другая среда и другое питание. Вы с крохой заново привыкаете друг к другу. Надеемся, что наша памятка поможет Вам в этот период. У Вас все получится! Любовь творит чудеса. Мы желаем Вам успехов!

Кормите малыша по требованию, и если ребенок не просыпается более 3х часов, его можно попытаться разбудить для кормления, в том числе и в ночное время. Держите малыша на груди не менее 20 мин. Не давайте ребенку никакого питья и другой пищи и другой пищи, кроме своего молока, если Ваш педиатр не назначил Вам его специально. Сцеживать молоко не нужно, просто дайте малышу возможность полностью опорожнить грудь, и тогда молока, будет столько, сколько необходимо. Если на Ваш взгляд ребенок не наелся, можно предложить ему другую грудь, но в следующее кормление начните с той груди, из которой докармливали.

Температура в помещении, где находится малыш, должна быть 22 — 25 градусов (если Ваш малыш весит более 3х кг). При этой температуре малыш может быть одет в подгузник, ползунки, кофточку с длинным рукавом. Если у него мерзнут ножки, то можно надеть носочки. Шапочку надевать не нужно. Непродолжительные воздушные ванны полезны для укрепления иммунитета ребенка. Их проводят во время переодевания, оставляя его голеньким на 5 — 7 мин. Не пеленайте ребенка в пеленки. Он много месяцев имел возможность свободно двигаться, а когда ему стало слишком тесно, он родился, чтобы обрести новую свободу. Менять распашонку нужно не реже 2 раз в день (утром и вечером после купания), а ползунки по мере загрязнения.

Проветривайте комнату не менее 3х раз в день. Во время проветривания выносите кроху в другую комнату или оденьте чуть теплее (наденьте шапочку, укройте одеялом).

Купать ребенка можно, даже если у него не отпал пуповинный остаток. Просто обсушите пуповину после купания. Подмывайте ребенка каждый раз после опорожнения кишечника. Если ребенок только помочился подмывать не нужно. Девочку подмывайте спереди назад. Не допускайте, чтобы ребенок находился в испачканном подгузнике. Кипятить воду не обязательно. Марганцовку в воду добавлять не следует — она «сушит кожу» и убивает не только «вредных», но и «полезных» для нашей крови микробов. Не чаще 2х раз в неделю можно добавить в воду отвар детского сбора для купания. С мылом кроху следует мыть только 1 раз в неделю. Температура воды для купания 36 — 37 оС, а для споласкивания после завершения купания 35 — 36 оС. Воды следует наливать столько, чтобы тельце ребенка было полностью покрыто водой. Не опасайтесь, что вода попадет в ушки (ребенок до 9 месяцев жил в воде, да и, став взрослым, он будет плавать и нырять) просто просушите их после купания и пока не высохнут волосы, наденьте шапочку. Там, где Вы купаете, температура воздуха должна быть не ниже 22 оС. Если купаете в комнате, не забывайте прикрыть форточку.

После купания обсушите ребенка промокательными движениями мягким полотенцем. Не трите кожу, она очень нежная. Складочки обрабатывайте вазелиновым (или детским) маслом. Сперва за ушами, затем шея, подмышки, локтевые складочки, подколенные, паховые и ягодичные. При использовании одноразовых подгузников смажьте кожу ягодиц специальным кремом «под подгузник».

Если пуповина не отпала — не волнуйтесь. К 2 — х недельному возрасту отпадение обычно происходит самостоятельно. Если этого не произошло, Вас проконсультирует Ваша детская патронажная сестра или Ваш участковый педиатр.

Самое главное держать пуповину чистой и сухой. Если пуповина отпала, то образуется так называемая пупочная ранка. Ее можно обрабатывать 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина, можно обрабатывать спиртовым раствором зеленки. Хорошо растяните края пупочной ранки палочкой с ватой, смоченной одним из перечисленных растворов, обработайте ранку по кругу изнутри кнаружи. Если в течении всего дня пупочная ранка сухая и чистая, кожа вокруг обычного цвета после купания просто просушите ее чистой ватной палочкой. Если кожа вокруг пупочной ранки покраснела или из ранки выделяется гной или мутное белесоватое отделяемое немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Умывайте утром ребенка, используя вату, смоченную кипяченой водой, а когда малыш подрастет, умывайте под проточной водой, также как умываетесь сами. Промывать глаза малышу необходимо, только если это специально рекомендовано Вашим врачом. При необходимости можно почистить нос ребенку (т.к. если затруднено носовое дыхание, то малыш не может сосать грудь). Помните, что при очищении слуховых и носовых ходов нельзя использовать твердые предметы. Скрутите ватный жгутик между пальцами или ладонями, смочите его вазелиновым маслом и вращательными движениями по очереди очистите носовые ходы. Иногда может помочь закапывание 3 — 4 капель физиологического раствора в каждый носовой ход. Очищать слуховые ходы не следует. Можно почистить только ушную раковину ( например, если ребенок срыгнул и молоко попало в ушко). Если Вам кажется, что слуховой ход все же следует очистить, то обратитесь за помощью к медицинским работникам. Никогда не капайте свое молоко малышу в нос, глаза и ушки. Это питательная среда для размножения микробов.

Ногти подстригайте очень осторожно, специальными ножницами. Сперва обработайте ножницы и ноготки спиртом, затем аккуратно подстригите ногти.

Никогда не оставляйте ребенка на столе, кровати или диване без присмотра (даже если Вам кажется, что он не может перевернуться). Вообще не оставляйте ребенка надолго одного! Совместный сон в одной кровати с родителями (и с другими детьми) с точки зрения возможной асфиксии не безопасен. Совместный сон может фактором риска удушения малыша. Оптимальным будет сон в родительской спальне, но не в родительской кровати. Поставьте детскую кроватку впритык к своей, опустите боковую решетку. С одной стороны это обеспечит безопасность малыша, с другой — Вы будете в непосредственной близости от своего ребенка и Вам не придется вскакивать ночью по несколько раз. Вам будет удобно ночью кормить кроху, а затем, не вставая, перекладывать его в кроватку.

Мы желаем Вам и Вашему малышу здоровья и счастья и готовы всегда прийти Вам на помощь. Если у Вас возникают затруднения, Вы можете проконсультироваться по телефону по вопросам грудного вскармливания или состояния ребенка.

Контактный телефон группы поддержки по грудному вскармливанию: 8(8443)31-71-43, 8(8443)31-01-89

Состояния, требующие срочной консультации участкового врача:

1. Срыгивание — это процесс возвращения ( через пищевод и род) только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет — это причины для немедленного обращения к врачу.

2. Колики — это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки. Эпизоды беспокойства, длящиеся более 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю, требуют обращения к врачу.

3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1 раза в 2 суток и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется консультация.

4. Здоровый ребенок спит 18 — 22 часа в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опят засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток — показания для обследования ребенка.

5. Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха — это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладывается в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности, мраморности, цианоза — показания для обращения к врачу.

С уважением, коллектив перинатального центра № 1

Когда поспешность грозит бедой | mgzt.ru

Чем может обернуться для ребёнка ранняя выписка из роддома?
 
Как нередко бывает в нашей стране, мы бросаемся из крайности в крайность. Ещё несколько десятилетий назад и представить было трудно, что женщину с ребёнком после нормальных физиологических родов могут выписать из роддома раньше, чем через неделю. Мать лежала отдельно от малыша, которого приносили только для кормления, причём строго по часам. Вручали ей туго запелёнатое чадо лишь на выходе из учреждения.

Потом объявили курс на гуманизацию медицинской помощи. Многое в системе родовспоможения изменилось, получило распространение совместное пребывание матери и малыша. Рутинной практикой стала выписка из роддома на 3-4-е сутки. Казалось бы, всё разумно и обоснованно.

Однако сейчас начала набирать обороты тенденция и более ранней выписки: на 2-е сутки и даже через несколько часов после родов. «Родила вечером в пятницу, выписалась в субботу», «Ушла из роддома на вторые сутки», «Медицина – услуга, причём добровольная. Когда захочешь – тогда и уйдёшь с ребёнком», – рассказывают мамочки.
Инициаторами выступают, как правило, сами женщины, но и роддома особенно не возражают. Одни говорят: «Раньше в поле рожали – и ничего». Другие кивают на Запад, дескать, там родильниц с младенцами не держат подолгу в клинике.

Всё чаще можно слышать от мед работников наставления беременным: «Чем раньше уйдёте домой после родов, тем лучше – меньше риск подхватить внутрибольничную инфекцию». Вроде бы логично. С эпидемиологической точки зрения ориентир на раннюю выписку оправдан: это способствует снижению заболеваемости внутрибольничными инфекциями.

Но что в итоге происходит? Сориентированные таким образом женщины заявляют: «Хочу уйти в течение 6 часов после родов. Прививки делать не будем, к скринингу отношусь скептически». И уходят (!), не думая о последствиях.

Скрининг, вакцинация: стоит ли откладывать на потом?

Между тем в соответствии с существующими нормативными документами ребёнок в роддоме должен пройти полное обследование и вакцинацию против гепатита B и туберкулёза. С согласия родителей, конечно. Прививка от гепатита B делается обычно в течение первых 12 часов после рождения, БЦЖ – на 3-и сутки.

Кроме того, все новорождённые на 4-е сутки проходят скрининг на наличие тяжёлых врождённых заболеваний (гипотиреоз, фенилкетону-рия, муковисцидоз, галактоземия, адреногенитальный синдром), а также аудиологический тест. Выписываясь рано, женщина лишает ребёнка всего этого в родовспомогательном учреждении, перекладывая данные манипуляции на поликлиническую педиатрическую службу. Вот достаточно типичная точка зрения: «Прививки в роддоме мы точно делать не будем, поэтому торчать в ожидании БЦЖ не хочу. Анализ крови на генетические болячки можно, наверное, будет и потом сделать при необходимости».

В амбулаторном звене, конечно, могут взять кровь из пяточки младенца для неонатального скрининга, но возникают свои сложности, в частности в выходные и праздничные дни (особенно если они длинные), как правило, анализ не берётся, следовательно, сроки не выдерживаются, скрининг отодвигается. В случае же взятия крови в 1-2-е сутки после появления на свет возможны ложноположительные результаты.

На одной из недавних конференций президент Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины академик РАН Николай Володин рассказал о 8-месячном ребёнке с выраженным проявлением гипотиреоза. Новорождённого выписали из родильного дома очень рано, позвонив в поликлинику с просьбой обратить на него внимание. Там не обратили и спохватились уже в 8 месяцев, заметив явное отставание в развитии: малыш не держал голову, не сидел, был одутловат.

– Мы скрининг для чего осуществляем? – задал риторический вопрос Н.Володин. – Для того чтобы принять соответствующие меры по предупреждению развития тяжёлой патологии.

Но это лишь часть проблемы. Ещё сложнее, по словам участковых педиатров, вакцинировать против туберкулёза: то нет вакцины БЦЖ-М, то не набирается нужное количество новорождённых, то возникают ещё какие-то причины. К тому же не всякая медицинская сестра может сделать эту прививку правильно, то есть внутрикожно, требуется навык. (В роддоме у медперсонала он имеется, так как большой поток младенцев).

Возможные последствия

Ранняя выписка чревата инфицированием пупочной ранки: пуповинный остаток отпадает в среднем на 4-5-е сутки. Сейчас его не принято чем-то обрабатывать, нужно лишь содержать в чистоте. Но где гарантия, что молодая мама не промокнет ранку сухой ватой? Столь, казалось бы, безобидный жест может обернуться тем, что оставшиеся от ваты ворсинки вызовут инфекцию. Поэтому, безусловно, лучше, чтобы ребёнка в первые дни наблюдали профессионалы в стационарных условиях. Гнойные выделения из пупка у 2-недельного ребёнка либо ставят участкового педиатра в тупик, либо не вызывают у него никакого беспокойства (в зависимости от квалификации и имеющегося опыта).

Частое явление у детей 3-5 суток от роду – конъюнктивит.

Нередко, выписавшись из роддома в первые сутки, мамаши спустя короткое время, обнаруживают у ребёнка желтуху. «Ничего страшного, это желтушка новорождённых, она скоро пройдёт», – обычно успокаивает участковый педиатр, посоветовав побольше гулять на улице. Однако, как рассказали специалисты на заседании секции нео натологии Московского общества детских врачей, им приходится сталкиваться со случаями махровой гемолитической болезни, вызванной резус-конфликтом. Мама на 6-е сутки принесла в стационар ребёнка с развёрнутой клиникой заболевания: показатель билирубина достигал 485, потребовалось срочное заменное переливание крови. В другом случае у ребёнка 16 дней от роду билирубин превышал цифру 560 (!). Думаю, подобные примеры найдутся во многих регионах страны.

Одним из критериев обычной выписки из роддома служит прекращение потери веса ребёнка и начавшаяся прибавка массы тела.

Выписываясь рано (в первые сутки), новорождённый, естественно, не успевает продемонстрировать набор веса. А оказавшись дома, наедине с ворохом забот, женщина (особенно первородящая) зачастую сталкивается с трудностями лактации. Она не умеет сцеживаться, правильно прикладывать ребёнка к груди, кормить его так, как положено. В результате малыш не прибавляет в весе должным образом, постоянно плачет. По словам главного неонатолога Департамента здравоохранения Москвы Антонины Чубаровой, в отделения патологии новорождённых детских больниц стали поступать младенцы, которые так и не набрали вес после ранней выписки из родильного дома. Причиной является, конечно же, не только неадекватное вскармливание, но и врождённая патология желудочно-кишечного тракта.

– Ребёнок вяло сосёт. А то, что высасывает, срыгивает, хотя я после кормления держу его «столбиком», как и рекомендуется, – жалуется мама.

Ей и невдомёк, что срыгивания могут быть проявлением порока развития желудка. Будь ребёнок подольше в родовспомогательном учреждении, специалисты наверняка бы заподозрили неладное и тщательно обследовали младенца. А на участке педиатр, как правило, связывает это с неправильным прикладыванием к груди, дефектами вскармливания.

Выработать оптимальное решение

Хорошо известно, что первые часы и дни после появления на свет – самые трудные для ребёнка, поскольку он приспосабливается к жизни вне утробы. Адаптация не всегда проходит гладко, поэтому дети нуждаются в наблюдении врача. В роддоме за ними, кроме мамы, следят доктора и медицинские сёстры, ежедневно оценивая двигательную активность, работу всех систем, цвет кожных покровов, изменения в весе и т.д.

Если у малыша всё хорошо, счастливы не только родители, но и врачи

Ещё серьёзнее, трагичнее положение дел с выявлением у новорождённого пороков сердца, которые, кстати, занимают ведущее место в структуре младенческой смертности. В России 26% детей с критическими аномалиями (подчёркиваю – с критическими) выписывается из родильного дома без диагноза, 80% малышей, появившихся на свет со стенозом лёгочной артерии, либо аорты, покидают родовспомогательные учреждения также без установления патологии. Специалисты утверждают, что 25% погибших на первой неделе новорождённых не имеют диагноза, в том числе и потому, что рутинные обследования далеко не всегда позволяют выявить отклонения.

– Ситуация усугубляется ещё и тем, что выписка из родильного дома происходит очень рано, порой на 2-е сутки или даже спустя несколько часов после родов. А критические пороки весьма часто проявляются, начиная с 3-х. Поэтому требуются определённые организационные меры, – отметила на конференции «Трудный диагноз» профессор факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов детский кардиолог Елена Дегтярева.

Такой же точки зрения придерживаются и другие детские кардиологи.

Выписавшись в первые часы после родов с ощущением, что всё прошло хорошо, женщина рискует потерять ребёнка, не говоря уж о рисках для его здоровья, впрочем, как и для своего собственного. Осложнения у женщин, безусловно, бывают. Наверное, каждый педиатр поликлиники припомнит случай, когда мама после ранней выписки попадала в стационар, например, с поздним кровотечением, а ребёнок оставался на руках у растерянного отца, получая взамен материнской груди бутылочку с искусственной смесью.

А теперь – внимание! Как свидетельствует статистика, здоровыми рождаются не более 30% детей. Следовательно, две трети новорождённых имеют ту или иную патологию. Рано выписывая их на участок, можно упустить отклонения, ведь педиатр поликлиники и в силу своей загруженности, и в силу недостатка знаний может не выявить, не направить, не проследить, не обратить внимание на какие-то мелочи (а мелочей в неонатологии, как известно, нет)…
Сторонники ранней выписки утверждают, что благодаря ей усиливается контакт между ребёнком и родителями, снижается вероятность подцепить госпитальную инфекцию.

Противники говорят об увеличении случаев желтухи, инфекционных осложнений, проблем с кормлением и т. д.

Но, как мне кажется, риски и преимущества ранней выписки полностью не просчитаны. Безусловно, при этом затраты на госпитализацию ниже (чем меньше дней женщина с новорождённым пробудет в родильном доме, тем меньше расходы). Но чем обернётся эта экономия, особенно в условиях дефицита кадров в амбулаторном звене? Не станет ли причиной более серьёзных потерь? Тем более что завтра придут работать в поликлиническую сеть молодые педиатры (по сути, вчерашние студенты), не имеющие за плечами даже интернатуры, а уж опыта и подавно.
На мой взгляд, необходим поиск оптимального решения, разумно сочетающего старые и новые подходы к выписке новорождённого из родовспомогательного учреждения, решения, куда бы легко укладывались и вакцинация, и скрининг, и профилактика внутрибольничных инфекций.

Валентина ЕВЛАНОВА, корр. «МГ».
Фото Александра ХУДАСОВА.

 
Кстати

Инфекция «подняла голову»

На последней конференции «Сложный случай» директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России Елена Байбарина отметила:

– Госпитальная инфекция есть во всём мире и в том нет однозначной вины врача. Другое дело – соблюдение чистоты, алгоритма обработки рук, следование принципам профилактики.

Руководитель департамента призвала медицинских работников обратить на это внимание. По её словам, младенческая смертность в стране снижается хорошими темпами. В ряде регионов она менее 4. Но настораживает, что в её структуре увеличивается доля смерти детей от инфекционных заболеваний.

– Мы вводим в строй новые перинатальные центры, научились выполнять новорождённым искусственную вентиляцию лёгких, то есть дети рано не погибают. И тут подняла голову инфекция. Когда анализируем диагнозы новорождённых, то видим, что везде стоит ВУИ (внутриутробная инфекция), но мы понимаем: это не всегда соответствует действительности. К сожалению, за диагнозом «ВУИ» нередко скрывается госпитальная инфекция. Нужно работать над стандартами любых вмешательств (установка катетера, введение внутривенных инъекций, санация трахеобронхиаль-ного дерева), поскольку очень много деталей не прописано в СанПиНах. Сейчас стартует приоритетный национальный проект по выявлению, профилактике и лечению госпитальной инфекции, возглавляемый Роспотребнадзором. Будут применены критерии CDC для постановки диагноза, ужесточён контроль, – сказала руководитель департамента.
 
 

«Впервые увидели малышей по фото и видео»: истории беременных с COVID-19

Роддом в 6-й городской больнице Минска с 10 апреля перепрофилировали для работы с беременными с подтвержденным диагнозом COVID-19 и подозрением на него. Уже 14 апреля здесь на свет появился абсолютно здоровый ребенок у женщины с положительным тестом на коронавирус нового типа. Всего в клинике родились 13 малышей у мам с диагнозом COVID-19. Еще у трех женщин во время родов было подозрение на заражение коронавирусной инфекцией. У всех новорожденных отрицательные тесты.

Глазами медиков

Заместитель главного врача по родовспоможению 6-й городской клинической больницы Ирина Борис: «Каждые роды — это подвиг как для медиков, так и для пациенток»

Ирина Борис

— По сути, сами роды у зараженной коронавирусной инфекцией женщины ничем не отличаются от того, как проходит этот процесс у здоровой женщины. Если женщина может родить естественным образом, никто этому не препятствует. У первой нашей пациентки с COVID-19 это была вторая беременность, она рожала естественным путем с небольшим обезболиванием по ее пожеланию.

Когда есть показания к кесареву сечению со стороны мамы или плода, проводится операция. Например, у нескольких наших пациенток был рубец на матке после предыдущих родов: в таких случаях кесарили. Все остальные родоразрешались по акушерским показаниям со стороны мамы. И только одной женщине мы вынуждены были сделать операцию из-за осложнений на фоне развития двухсторонней пневмонии. У нее стали нарастать признаки дыхательной недостаточности, пришлось родоразрешать на сроке в 33 недели. В нашей практике это была единственная из 13 пациенток, у которой были особенности в родах, связанные с диагнозом COVID-19. Этот случай подтверждает мировую практику, где описывается, что, как правило, беременные легко переносят заражение коронавирусом нового типа, а тяжелые случаи редки. Причем пока нет точных научных объяснений, почему так происходит. Поэтому паниковать лишний раз не стоит. Например, если вспомнить работу в период эпидемии свиного гриппа (тоже коронавируса раннего поколения), то он у беременных протекал очень тяжело. У них диагностировали тяжелые пневмонии, наблюдалась дыхательная недостаточность, было гораздо больше случаев, когда требовалась респираторная поддержка, и прогнозы были плохими как для матери, так и для ребенка. И даже те женщины, которые поправлялись, потом рожали детей с врожденной пневмонией. Особенность родов в условиях нынешней пандемии в том, что медики вынуждены проявлять бдительность и прилагать все усилия, чтобы обезопасить и пациентку с малышом, и себя. Поэтому медперсонал работает в средствах индивидуальной защиты. В отделении проводится максимальное разделение пациентов. Для каждой поступившей выделяется отдельная палата со своим входом, душем и туалетом. В родзале также находится только одна женщина. Если раньше у нас в роддоме находились в среднем в сутки до 110 пациенток, то сейчас на этих же площадях мы распределяем от 40 до 45 женщин.

До выявления статуса пациентка находится в изолированном помещении, хотя в большинстве случаев к нам привозят уже с положительным результатом. Пока COVID-статус выясняется, мы берем анализы, при необходимости делаем компьютерную томографию легких. При этом курс лечения коронавирусной инфекции никак не связан с родами: он зависит от проявлений вируса. То есть каждой пациентке назначается индивидуальное лечение исходя из ее клинических симптомов. А роды — процесс физиологический, не требующий никакого лечения, если беременность протекает нормально. При этом COVID-19 — высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным и контактным путем. Чтобы вирус не передался, ребенка и маму нужно разделить. Исключается контакт «кожа к коже», грудное вскармливание, приходится отказываться и от отсроченного пережатия пуповины.

Ребенка после родов педиатры осматривают уже в другом зале. После этого новорожденный находится в отдельном помещении. Ему дважды делают тест на COVID-19. Если оба результата отрицательные, ребенок может быть выписан к здоровым родственникам. Если же у них нет возможности забрать малыша, а мама вынуждена еще быть в больнице, новорожденный переводится в 3-ю детскую больницу и находится там под наблюдением медиков. Когда получаем отрицательные результаты тестов пациентки — выписываем ее, и она забирает ребенка. Бывает и такое, что маме с малышом приходится полежать еще и в 3-й больнице. Ведь второй тест ребенку делают на 14-й день. К слову, в мировой практике есть случаи, когда мамы настаивают на совместном пребывании с ребенком и оформляют информированное согласие. Но у нас ни одна роженица на такое не пошла, осознавая риск инфицирования.

При этом большинство мамочек настаивают на скорейшей выписке и недооценивают серьезность ситуации. Хотя любая беременная женщина не всегда может грамотно проанализировать как свое состояние, так и ребенка. Поэтому мы стараемся донести это до наших пациенток и сделать все возможное, чтобы обезопасить и их, и малышей.

«Стараемся помогать пациенткам не только с позиции врача, но и исходя из собственного опыта материнства»

Врач акушер-гинеколог Татьяна Касабуцкая работала в команде, принимавшей роды у первой пациентки с подтвержденным диагнозом COVID-19.

Татьяна Касабуцкая

— К первым родам готовились тщательно. Немного волновались, как все пройдет, ведь в таких условиях еще не приходилось работать. Весь коллектив изучал международные исследования. Много полезной информации смогли почерпнуть у коллег из Китая. Получали и рекомендательные материалы от Минздрава. На основе международного опыта специалисты министерства сформировали единый документ, в котором описали, какие препараты противопоказаны роженицам, какие следует применять с опаской, какие будут необходимы для проведения курса лечения, как вообще поступать в тех или иных ситуациях.

В целом же план родов определяется исходя из акушерской ситуации, если у мамы с диагнозом COVID-19 нет дыхательной недостаточности. Первые естественные роды в таких условиях и проведение кесарева сечения для нас, конечно, не стали открытием, но они были по-своему особенными. Роды таких женщин отличаются тем, что у них чаще проводится мониторинг сатурации (уровень насыщения крови кислородом), давления, пульса. Стараемся сделать максимально короткий потужной период. Решение насчет метода наркоза принимает анестезиолог. В таких условиях практикуют обычно спинномозговую анестезию и отказываются от эндотрахеальной. В моей практике мы обезболивали медикаментозными препаратами, в одних родах вводили наркоз внутривенно.

Во время родов будущая мама должна находиться в маске. Ну и весь персонал — в противочумных костюмах, что, естественно, также осложняет нашу работу с роженицей. В такой защите мы с коллегами в родзале имеем один из самых долгих контактов с зараженной, ведь весь процесс родоразрешения может растянуться на 5-8 часов. Не оставляем все это время женщину одну. Акушерки всегда находятся рядом, врачебные осмотры проводятся по необходимости либо по установленному времени. Естественно, это нелегко для женщины и для медиков. Поэтому стараемся заранее распланировать все так, чтобы одна бригада подменяла другую по мере необходимости через 2-3 часа. Сейчас отладили четкие алгоритмы работы в «грязной зоне», все проходит спокойно, обдуманно.

Когда женщина рожает, ее состояние меняется. Она в первую очередь думает о ребенке, а потом уже о себе. Все пациентки старательно прислушиваются к нашим рекомендациям. Кстати, каждая из них пытается сохранить грудное вскармливание в период разлуки с ребенком. Стараемся помогать женщинам не только с позиции врача. Мы ведь сами мамы и понимаем, каково это — не видеть своего малыша в первые дни его жизни. Обмениваемся телефонами с пациентками, держим с ними связь, стараемся периодически делать фото и видео ребенка и высылать им. Каждый день мам навещает педиатр, который рассказывает о состоянии их сына или дочки. Заметила, что в нынешних условиях его прихода женщины ждут больше, чем моего визита. Я рассказываю об уровне гемоглобина в крови мамы, напоминаю о сцеживаниях, но они хотят сначала услышать о том, как кушает их малыш, хорошо ли спит, а потом уже о себе. Так им легче переносить эту разлуку.

Глазами пациенток

«Знала, что рожу по плану, и коронавирус этому не помешал»

У 29-летней минчанки Юлии Нестеренко на последних неделях беременности заболела коронавирусом нового типа вся семья: муж, старший ребенок, свекор и свекровь. Она попала в 6-й роддом на 39-й неделе еще 13 апреля с положительными результатами теста на COVID-19. А спустя два дня на свет появилась дочка Алиса: 3650 г, 51 см, абсолютно здоровый ребенок.

Юлия Нестеренко. Фото из личного архива

— Все началось 25 марта. Муж перешел на удаленную работу, я перестала водить ребенка в сад. Через день я себя почувствовала не очень хорошо: вялость, резко пропало обоняние и вкус, хотя такого со мной еще никогда не было. Один раз поднялась температура до 37,2. Гинеколог направила к терапевту, но врач ничего серьезного не заподозрила. Потом муж почувствовал себя плохо — несколько дней у него держалась температура 37,4 и 38,3, немного кашлял и не слышал запахи. Стала повышаться температура и у ребенка.

Живем с родителями мужа, которые спустя пару дней тоже почувствовали недомогание на фоне повышенной температуры. У обоих диагностировали двухстороннюю пневмонию и взяли тесты: они оказались положительными. Мазки взяли и у нас как у контактов первого уровня. У мужа оказался отрицательный, а у меня с ребенком — положительные. При этом никаких симптомов у нас уже не было. Мы отказались от госпитализации, находились на самоизоляции. К тому времени мне уже планово нужно было ложиться в роддом, по месту прописки относилась к 6-му, куда и направляют беременных с положительными тестами. Там сразу же снова сделали тест, через неделю узнала, что он отрицательный.

Я чувствовала себя хорошо. Сердце матери было спокойно насчет состояния ребеночка. Была настроена на то, что лягу в больницу, рожу и выпишусь домой. Ни о чем другом не думала. Была уверена, что болезнь уже прошла. Переживала только насчет состояния родных. Особого курса лечения мне не назначали, планово контролировали наше с малышом состояние и готовили к родам — все как обычно. Непривычно, что людей мало и врачи в своих костюмах. Запрещено было выходить из палаты.

Когда шла на роды, то переживала немного, как врачи будут делать мне операцию в своих костюмах, ведь это создает определенный дискомфорт в их работе. У меня было плановое кесарево сечение, поскольку так рожала первого ребенка. Но я настроила себя на то, что, несмотря на пандемию и все, что сейчас происходит на ее фоне, я рожу здорового ребенка и со мной все будет хорошо. Медики справились со своей задачей замечательно. Общались со мной легко, никто не избегал лишний раз встреч и общения. Постоянно интересовались не только состоянием здоровья, но и предлагали помощь — что-то принести, подсказать, рассказать. После первых родов я отходила более проблематично, чем после этих. Сейчас я чувствовала себя намного лучше.

Мне делали спинальный наркоз, в родах я находилась в сознании. Но свою малышку так и не увидела, только слышала, как громко кричит. Полились слезы. А уже спустя день ко мне пришла педиатр и рассказала все о дочке. Потом по видеосвязи в мессенджере показала мою девочку. Снова плакала от радости, что с ребенком все в порядке: лежит сытая и спокойная. Конечно, хотелось и подержать, и покормить, но разлуку я переносила, возможно, полегче, чем другие мамы, потому что первый ребенок у меня родился с маленьким весом и на третьи сутки его забрали. Было немного морально тяжело находиться столько времени в изоляции: дома в четырех стенах и в роддоме тоже. Муж с ребенком остались дома, постоянно общались с ними по видеосвязи — это спасало.

Пробыла в роддоме девять дней. Мою малышку перевезли в 3-ю детскую больницу спустя пять дней после родов. Ее могли выписать, ведь у мужа был отрицательный тест. Но поскольку у старшего ребенка был положительный, мы решили, что так будет лучше. Из «тройки» мне тоже постоянно присылали фото моей девочки и рассказывали по телефону о ее состоянии. Когда приехала в больницу и взяла ее на руки, она сразу стала спокойной, хотя до этого мне говорили, что крикливая. Удалось сохранить лактацию, от грудного вскармливания не отказывалась.

Когда муж забирал из больницы, все родные уже были дома с отрицательными результатами тестов. «Наконец-то я вас всех собрал!», — радовался он. Конечно, до этого не так представляли себе нашу выписку, хотели больше торжественности, небольшого праздника. Сейчас дома чувствуем себя свободно и легко. Ходим каждый день на улицу, даже выехали на дачу. Исходя из моего опыта, главное, что я могу пожелать женщинам в нынешних условиях, — не паниковать. Есть знакомые беременные женщины, которым рожать летом. А они уже накручивают себя — это ведь тяжело и морально, и физически. Нужно беречь себя и помнить, что даже положительный результат теста — не приговор.

«Помог боевой настрой, забота со стороны медиков и грамотный курс лечения»

37-летняя минчанка Наталья узнала о том, что заразилась коронавирусом нового типа, 17 апреля, а за несколько дней до этого поняла, что беременна. После курса лечения в 6-й больнице она сейчас находится на больничном на сроке 9 недель.

— Почувствовала слабость, спустя пару дней повысилась кожная чувствительность и увеличилась температура. К этим симптомам присоединилась еще и потеря обоняния. Тогда доктор заподозрил что-то неладное и мне сделали тест. Он оказался положительным.

Каких-то предположений, где и как могла заразиться, у меня нет: много с кем общалась и контактировала в то время. Как только узнала свой диагноз, поехала в 6-й роддом, где и пролежала почти три недели. Я по жизни боец, поэтому о плохом не думала. Если и волновалась в тот момент, то только по поводу того, что дома кто-то тоже болеет. В больнице мне оперативно назначили обследования и курс лечения. У меня стала развиваться двухсторонняя пневмония. Врачи назначили антибиотики, в лечебном режиме проводили кислородотерапию, стали давать витамины.

Вирус никак не отягчал мою беременность, поэтому каких-то врачебных вмешательств по гинекологии не было. Если сравнивать с предыдущей беременностью, то каких-то особых отличий пока нет, несмотря на перенесенный коронавирус. Единственное — это сами симптомы, которые проявились.

Палата, условия в больнице, отношение медиков — все это в роддоме на высшем уровне. Я такого еще не встречала никогда. Пациентов никто не боится — все своевременно оказывают должное внимание. Впечатлило, что даже в такие периоды, когда высокая температура, нет аппетита, не очень хорошее настроение, медсестры и раздатчицы просили покушать, обращали внимание, что в таком положении мне нужно набирать вес. Несколько раз в день заходили врачи и интересовались, все ли в норме. Сразу же предупредили о том, что если начинает повышаться температура, становится тяжело дышать, подступает паника, нужно немедленно звонить, и мне помогут, а терпеть и ждать не стоит. Такое теплое душевное отношение — это очень ценно.

Были и такие случаи, когда ко мне заглядывали медсестры узнать, как я себя чувствую, потому что девочки из соседней палаты переживали по поводу того, что я кашляю. Получается, что все пациентки переживают друг за друга, проявляют осознанность и стараются уберечь себя и остальных.

В течение этих трех недель мне очень помогало общение с родными и друзьями, медперсоналом. Они пытались приободрить, уверить, что все под контролем. Врачи оперативно рассказывали о результатах анализов, доходчиво разъясняли каждый показатель, чтобы пациент не пребывал в неведении. В процессе лечения мои симптомы становились все менее явными и исчезали, так я постепенно шла на поправку.

После выписки ограничила круг общения, исключила даже тесные контакты внутри семьи. К счастью, никто из родных не заразился. Когда узнали о моем положительном результате теста, все ушли на карантин. Переболев, теперь не столько боюсь за себя, сколько за своих домашних, поэтому общение извне свели к минимуму. Поддерживаем со всеми связь через интернет. Пока я нахожусь на больничном и никуда не выхожу, все тщательно обрабатываю антисептиком. Если кто-то из родных выходит из дома, то обязательно в маске или в респираторе, перчатках. Перед тем как зайти домой, эти средства защиты выбрасывают. По возможности отказываемся от походов в магазин, активно пользуемся доставкой. При этом стараемся сохранять хорошее настроение, чего желаем и другим. Считаю, что благодаря моему внутреннему позитивному настрою, заботе со стороны медиков и грамотно подобранному курсу лечения мне удалось справиться с коронавирусом.

«За два часа до родов узнала, что второй тест на коронавирус отрицательный»

Примерно за неделю до родов 27-летняя минчанка Мария узнала о том, что заражена COVID-19. Симптомов никаких не было. Тест всем членам ее семьи сделали как контактам первого уровня, потому что коронавирус нового типа диагностировали у свекрови. А спустя пять дней пришли результаты: положительный был только у будущей мамы. 12 мая она родила дочь Екатерину – 3250 г, 51 см. Мама и малышка чувствуют себя сейчас хорошо.

— Коронавирус не оказал никакого влияния на мой организм, каких-либо изменений я не заметила: ни кашля, ни насморка, ни затрудненного дыхания, ни повышения температуры. До того как узнала, что заразилась, старалась по возможности носить маску, пытались всей семьей реже выходить из дома. После того как у меня диагностировали COVID-19, я продолжала находиться с мужем и ребенком. Смысла изолировать родных не было, ведь мы тесно контактировали и до того, как стали известны результаты тестов.

Уже тогда мне позвонили из женской консультации и предупредили, что буду рожать в 6-м роддоме. Госпитализацию мне не предлагали, нужно было контролировать свое состояние, регулярно измерять температуру. Все это время, конечно же, я боялась за то, как пройдут роды. В роддом я поехала только 11 мая, когда пришел срок рожать. Никаких манипуляций врачи не делали, просто контролировали уровень глюкозы в крови и температуру.

Только в предродовом зале за два часа до родов я узнала, что второй тест, который у меня взяли за пять дней до этого, отрицательный. От души как будто отлегло, и я стала спокойнее, это придало большую уверенность. Потому что все эти пять дней в ожидании и полная неизвестность оказывали психологическое давление.

Эти роды проходили быстрее, чем первые, да и болезненными они были только ближе к финалу. Все это время нужно было находиться в маске. Пока идут схватки и ты в предродовой, конечно, это очень мешает и ощущается дискомфорт. В самих родах не замечаешь уже ничего, ведь дышать становится тяжело в любом случае. Изначально непонятно, кто из медиков рядом с тобой находится, видишь только их глаза, но привыкаешь. Думаю, что есть в этой ситуации и плюсы для женщин: в предродовой ты одна, в родзале тоже — все внимание только тебе. Медики не разрываются между роженицами, проживают все вместе с тобой. Никто не оставлял меня одну — все протекало под их чутким контролем. Да и чувствуешь себя безопаснее, потому что все вокруг стерильно как никогда. Когда ехала в роддом, представляла себе все в более негативных тонах, ведь медикам сейчас тяжелее всего. Но нет, атмосфера непередаваемая: легче становится от того, что все подбадривают, успокаивают, заботятся, стараются отвлечь, делают КТГ, измеряют давление.

До родов переживала по поводу того, что мне не покажут ребенка, сразу же заберут, пугало, как это все пройдет. Но дочку разглядеть смогла — очень похожа на папу. Это замечательно, что все так хорошо закончилось.

Несмотря на то, что мой второй тест оказался отрицательным, нас с дочкой разлучили. Нужны два отрицательных. Сейчас получаю от врачей фото и видео моей малышки. У нее взяли тесты, ждем результатов, пока же обследования показывают, что все в норме. Не могу сказать, что я сейчас полностью спокойна. Понимаю, что родила, живота нет, но и ребенка рядом нет, его не обнять, не потрогать. Осознаю, что за ним присмотрят, что все под контролем, но все равно нет той материнской уверенности, пока малышка не рядом. Себя я чувствую после этих родов гораздо лучше, чем после первых, несмотря на то, что болела коронавирусом. Еще в тот день готова была встать и бежать, чувствовала такую легкость, как будто и не рожала. Сейчас активно принимаю поздравления от родных, друзей — это отвлекает от вынужденной разлуки. Очень ждут нас с дочкой дома. Постараемся после выписки ограничивать круг контактов, хотя замыкаться дома не планируем. Ребенку нужен свежий воздух — будем гулять, правда, выбирать такое время, когда на улице меньше людей. Я настроена на лучшее и уверена, что у нас все будет хорошо.

Мария ШНА,

Фото автора и из личного архива Юлии Нестеренко и администрации 6-й городской клинической больницы,

БЕЛТА-0-.

Ваши вопросы

Кристина

Здравствуйте. Программа комфортные роды сейчас работает? Или из-за ковида все под запретом? И еще вопрос, школа матерей на данный момент тоже не принимает будущих мам? Спасибо.

Ирина

Здравствуйте подскажите пожалуйста. Томара Петровна врач хороший?

Администратор

У нас все врачи хорошие.

Елена

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в Елизовском роддоме , в родовой заметила камеры видеонаблюдения. А возможно ли получить от туда видео родов на память? Если надо предварительно подписав бумагу о неразглашении

Администратор

Обращайтесь в Елизовскую больницу.

Татьяна

Здравствуйте. Я с Вилючинска, сейчас у меня 39 неделя , если начнутся схватки могу я сама к вам приехать не по скорой?

Администратор

да

Ольга

Здравствуйте. Подскажите, каратин сняли? Можно ли, чтобы муж присутствовал?

Администратор

Противоэпидемические меры продолжаются. Партнёрские роды не проводятся.

Мила

Здравствуйте, как часто у вас проводят 3 по счету кесарево сечение, у женщин? Планируем 3 ребёнка, но очень переживаем, за состояние беременности, т. к. находимся на побережье и квалифицированной помощи здесь не окажут. Швы 6 и 8 мм, по узи.

Администратор

Кесарево сечение у женщин с двойным рубцом на матке в нашем учреждении проводится регулярно.

Ирина

Разрешены ли партнёрские роды в 2021 году?

Администратор

Пока действуют противоэпидемические меры — партнёрские роды запрещены.

Эльвира

Добрый день. По каким дням в январе при вызове скорая отвезет в 1 роддом?Чтобы не увезли в Елизово

Администратор

по всем

Елена

Здравствуйте! Такой вопрос , жила раньше на Космическом проезде ( 2 беременности стояла у Павловой ) , сейчас по прописки живу по ул . Первомайской . Каким образом можно встать на учет опять же к Павловой ?

Администратор

Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Статья 21. Выбор врача и медицинской организации
1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Эльвира

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, дни дежурства род.дома в январе

Администратор

Все дни

Вероника

Добрый день. Подскажите как заранее записаться к вам на КС, куда обращаться, на какой номер звонить? Сколько дней госпитализация после кс? Заранее спасибо!

Администратор

Запись на кесарево сечение по направлению лечащего врача по пятницам с14-00 до 15-00 в приёмном покое родильного отделения. После операции пребывание в стационаре в среднем 4-5 дней.

Анна

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, где можно ознакомиться с документом, запрещающим партнёрские роды в вашем родильном доме в 2021 году. Ведь Минздрав «ограничил» партнёрские роды в случае, если у одного из родителей подтверждено заражение или есть подозрение! Значит если если свежий результат об отсутствии заражения, значит ли это, что партнёрские роды не могут быть запрещены?

Администратор

На основании постановления Губернатора Камчатского края от 10. 04.2020 № 50 «О мерах по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Камчатского края» в нашем учреждении был создан внутренний приказ, включающий в себя ограничение партнёрских родов на период действия постановления.

Римма

Нужно ли сдавать тест на ковид при поступлении в роддом?
Или если мы уже возможно болели этим, будет ли проводиться тест на антитела ? И если антитела имеются, я могу рожать в вашем роддоме?

Администратор

При поступлении сдается экспресс- тест и берётся мазок на ПЦР. Если болели — возьмите с собой справку о перенесенной болезни.

Даша

Здравствуйте, скажите пожалуйста, карантин сняли? Хотелось бы рожать с мужем

Администратор

нет, противоэпидемические мероприятия продолжены.

Кристина

Здраствуйте. Скажите пожалуйста вы принемаете беременых после болезни с ковидом. Я сейчам во 2 роддоме на лечение и жду результата отрицательного. И хочу после приехать к вам на кесарево так как двойня 34-35 недель.

Администратор

Если пациент подтверждённо переболел — принимаем.

Полина

Здравствуйте. Я прописана на кп, и закреплена к другой женской консультации. Могу ли я выбрать вашу консультацию и ходить в нее?

Администратор

Да, можете.

Евгения

Здравствуйте! Есть ли список того, что должно быть в сумке в роддом?

Администратор

http://groddom1.ru/page5225

Анастасия

Здравствуйте, сколько действует направление в стационар?

Администратор

Всё зависит от диагноза.

Анастасия

Здравствуйте! Я с Карагинского района, дали направление на роды в город, очень хочу попасть к Вам. Мне приезжать со схватками? И что с собой нужно брать в роддом?

Администратор

С направлением можно сразу лечь в отделение патологии беременности. С собой брать- http://groddom1.ru/page5225

Кристина

Здравствуйте. Подскажите на какой день сейчас выписывают?

Администратор

если всё в норме — на 4й.

Юлия

Здавствуйие. Мне нужно срочно отдать паспорт на прописку, у меня 41 неделя беременности, в случае родов могу я прийти к вам в натариально заверенный копией паспорта? прописка есть!

Администратор

да, конечно.

Юлия

Здравствуйте! Слышала что опять роддома принимают по определённым дням. По каким дням в декабре принимает 1роддом? И если я приеду сама ,не отправят ли меня в Елизово?

Администратор

По приказу минздрава, в декабре мы дежурные все дни, кроме понедельника и четверга. Если обратитесь сами — примем.

Алёна

Если отошли воды и собралась ехать в роддом, нужно ли мне прозванивать в роддом ? Или просто приехать и все? Если нужно, то на какой номер?

Администратор

звонить не нужно. Приезжайте..

Ирина

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, Я встала на учёт по беременности, как безработная, а сейчас оформила ИП на себя, мне нужен будет больничный лист для получения выплат. Мне это нужно будет сообщить только своему врачу, об изменениях?
Какие то документы нужно предоставлять?
И если у меня приём после 30 недели, то мне оформят декрет?
По времени сколько дней делается больничный лист?

Администратор

Обратитесь к лечащему врачу. Лечащий врач оформит документы для листа нетрудоспособности. В любом случае нетрудоспособность будет оформлена с 30 недель беременности.По времени оформления — на следующий день.

Диана

Здравствуйте, скажите пожалуйста, чтоб сделать аботр с помощью хирургического вмешательства, надо сначало в ЖК записываться, или я сразу могу позвонить в Род дом, и записаться.Узи мне там будет сделано? Или изначально все таки в ЖК сходить? И сколько будет стоить эта услуга?
Заранее спасибо.

Администратор

аборты с полисом ОМС — бесплатно. При отсутствии — оплата в кассе. Цена — в прейскуранте, http://groddom1.ru/price.​​​​​​​ Сначала необходимо обратиться в ЖК.

Ольга

Здравствуйте, могу ли я по желанию выбрать по желанию ваш роддом. Прописка не местная, но печать о пребывании в полисе омс стоит?

Администратор

Можете

Алёна

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, дамскую сумочку тоже нельзя с собой? Только все в прозрачных сумках?

Администратор

Если сумочка из материала, который можно обработать дезинфицирующим средством.

Полина

Здравствуйте. Подскажите, на какой день обычно выписывают с роддома? И какие анализы должны быть в норме для выписки?

Администратор

Обычно на 4 сутки.
Общий анализ крови, мочи, УЗИ.

Полина

Подскажите, срок 40.4, пдр ставили на 25 число, в жк врач сказала, что если не рожу до 27 числа- госпитализация в роддом к вам, скажите, это уже будет стимуляция родов??

Администратор

сначала — подготовка шейки матки. Всё зависит от конкретной ситуации.

Мария

Начали сегодня утром отходить воды.
Я не сдала анализы и не стою на учете
Срок 9 месяц.
Что делать?
Ехать к вам ? Вы меня примите без анализов ?

Администратор

обращайтесь в приёмный покой

Московский врач Мария Пониманская о системе родовспоможения в столице

Операция кесарева сечения перестала быть рискованным вмешательством — сегодня после нее выписывают уже на четвертый день. О том, как проходит кесарево сечение, как ухаживать за послеоперационным швом и когда можно планировать следующую беременность, рассказывает заведующая родовым отделением, врач акушер-гинеколог родильного дома филиала № 2 Городской клинической больницы им. С.П. Боткина, кандидат медицинских наук, Мария Александровна Пониманская.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение — самая частая операция не только в акушерстве, но и вообще среди всех хирургических вмешательств. В развитых странах в среднем каждой четвертой женщине делают такую операцию. Показаний к кесареву сечению существует много: предлежание плаценты (плацента располагается в нижней части матки и перекрывает родовые пути), многоплодная беременность в сочетании с тазовым предлежанием первого плода, наличие двух и более рубцов на матке и т.д. Если будущей маме предстоит кесарево сечение, она, во-первых, не должна бояться — технология операции за годы ее применения скрупулезно отработана, а во-вторых, должна четко выполнять рекомендации врача.

Снижение волнения перед операцией больше всего обеспечивается доверием к доктору. Будущей маме лучше заранее познакомиться с врачом, который будет делать кесарево сечение. Именно так стараются поступать в московских роддомах: при поступлении лечащий врач знакомится с пациенткой, объясняет ей особенности операции, рассказывает о послеоперационном периоде. Женщине нужно подготовиться морально. А все остальное сделают врачи!

Сегодня нашим врачам можно и нужно доверять. За последние годы произошли значительные изменения и в системе родовспоможения, и в системе оказания первичной медицинской помощи. Роддома оборудованы самой современной медицинской техникой, персонал вежлив и приветлив, врачи постоянно подтверждают свою квалификацию, находясь в системе непрерывного медицинского образования.

Кроме того, в Москве создана уникальная «акушерская сеть»: женские консультации, роддома и стационары объединены в единый комплекс, что обеспечивает преемственность в лечении каждой пациентки. Квалифицированная помощь в московских медицинских организациях оказывается четко, без промедлений и очередей, любой пациент может в этом убедиться.

Как делают кесарево сечение

Операция в большинстве случаев проводится под регионарной, или местной, анестезией. При этом пациентка находится в сознании, она разговаривает с врачами, видит своего ребенка, слышит его. Общая анестезия при кесаревом сечении применяется либо в случае экстренных родов, когда у врачей нет возможности ждать, либо в случае, если у пациентки есть противопоказания к регионарным методам обезболивания. Выбор анестезии проводится согласно клиническим протоколам и рекомендациям Минздрава России.

Существует несколько методик проведения кесарева сечения — в зависимости от способов вхождения в брюшную полость и разреза на матке. Наиболее часто применяется поперечный разрез брюшной стенки и кесарево сечение в нижнем сегменте матки. При таком методе сокращается время операции, пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления будет идти быстрее — и на матке, и на коже. Шов после кесарева сечения будет более эстетичным (или практически незаметным), чем при операциях с вертикальным чревосечением, а матка быстрее заживет, рубец на матке станет более надежным или, как говорят врачи, состоятельным.

После таких операций возможны следующие роды естественным путем. Если однажды женщине сделали кесарево сечение — это не значит, что второй раз вновь будет операция. Если с рубцом все хорошо, то он не нарушает функцию матки, и женщина в следующий раз сможет родить самостоятельно.

Шов после кесарева сечения: как ухаживать

Сейчас женщин после кесарева сечения выписывают уже на 4-й день (после обычных родов — на 3-й). Еще на пару дней придется задержаться в роддоме тем пациенткам, которым применяли не поперечный, а вертикальный разрез (врачи называют его «нижнесрединный»), они, как правило, выписываются на 5-й день. Но это связано лишь с тем, что врачи хотят чуть дольше понаблюдать за заживлением такого разреза. Впрочем, процесс заживления в любом случае происходит довольно быстро благодаря применяющимся в настоящее время уникальным шовным материалам и отработанным навыкам врачей.

Специалисты не рекомендуют дома чем-либо смазывать и протирать область шва. Единственное, что требуется от женщины, — гигиена и наблюдение за своим послеоперационным швом. Не стоит бояться водных процедур, поскольку любые раны, в том числе и швы после кесарева сечения, лучше заживают, если кожа чистая. А вот насторожить женщину должны три момента:

  1. покраснение в области шва,
  2. если болит шов после кесарева сечения,
  3. гнойные и какие-либо другие выделения из шва.

В этих случаях пациентка должна обратиться к врачу — в женскую консультацию или стационар, в котором она рожала: в течение 42 дней так называемого послеродового периода женщина имеет право обратиться в роддом в любое время и по любому вопросу, который ее беспокоит. Ее осмотрят, проведут ультразвуковое исследование, возьмут необходимые анализы, и врач даст все рекомендации.

Планирование беременности после кесарева сечения

Через 42 дня (шесть недель) женщина может полностью забыть о том, что у нее была операция, и начать жить активной жизнью — разрешаются физические нагрузки и интимные отношения. За это время происходит инволюция матки — переход ее в послеродовую норму. Однако после кесарева сечения врачи советуют использовать средства контрацепции в течение двух лет. Спустя два года можно будет планировать беременность и при этом рассчитывать на самостоятельные роды.

Беременность будет вестись так же, как у любой женщины, но врачи будут бдительно контролировать толщину миометрия — стенки матки в области рубца, чтобы не допустить его разрыва. Когда у женщины есть рубец на матке, она входит в группу риска, поэтому, скорее всего, она будет госпитализирована в стационар до родов, чтобы находиться под неусыпным вниманием врачей.

Когда придет молоко после кесарева сечения

Уход за новорожденными, родившимися с помощью кесарева сечения, не имеет никаких принципиальных различий, разве что мама после операции не сразу сможет приступить к уходу за младенцем, и в первые часы жизни малыша опекают врачи и медсестры детского отделения.

Процесс выработки молока запускается у женщины гормоном окситоцином, который формируется в процессе родов. Если было плановое кесарево сечение, то приход молока будет немножко отсрочен, тем не менее, оно непременно придет. Все будет точно так же, только немного позже. Обычно у женщины, которая рожала через естественные родовые пути, молоко приходит на вторые или третьи сутки, а у женщины, которая перенесла плановое кесарево сечение, — в конце третьих суток или на четвертый день.

Ссылка на публикацию: http://www.7ya.ru/article/Kak-delayut-kesarevo-sechenie-i-kak-zazhivaet-shov/

Ангарский Перинатальный Центр: Отделение новорожденных

Отделение новорожденных — это «святое» место в роддоме

Для чего приходят женщины в роддом, терпят все неудобства беременности, рожают в муках? Для того, чтобы уйти из роддома с заветным свертком, в котором самое настоящее чудо — ребенок, наследник, своя кровь и плоть, продолжатель рода и имени. А для того, чтобы обеспечить этому чуду комфортные условия для адаптации, научить маму вскармливанию ребенка, уходу за ним, полечить больных и сделать прививки — и существует отделение новорожденных. А это — 50 человек!

Перинатальный центр — это база для оказания помощи новорожденным в условиях родильного дома и специализированных отделениях.

В отделении выполняются следующие задачи:

  1. Обеспечение совместного пребывания матери и ребёнка (при отсутствии медицинских противопоказаний) Совместное пребывание родильницы и новорожденного ребенка в палате послеродового отделения родильного дома значительно снизило частоту заболеваний родильниц в послеродовом периоде и частоту заболевания новорожденных детей. Основной особенностью Перинатального центра с совместным пребыванием матери и ребенка является активное участие матери в уходе за новорожденным ребенком (пеленание, туалет кожных покровов и слизистых, кормление). При совместном пребывании матери и новорожденного после родов ограничивается контакт новорожденного с медицинским персоналом акушерского отделения, снижается возможность инфицирования ребенка госпитальными штаммами условно-патогенных микроорганизмов и создаются благоприятные условия для заселения организма новорожденного микрофлорой матери. При таком режиме обеспечивается раннее прикладывание новорожденного к груди матери, происходит активное обучение матери навыкам практического выхаживания и ухода за новорожденным, повышается чувство ответственности у матери за соблюдение личной гигиены и санитарии в палате. Медицинская сестра обучает мать особенностям ухода за новорожденным, подчеркивая важность соблюдения последовательности обработки кожных покровов и слизистых ребенка (глаза, носовые ходы, подмывание). Контроль за состоянием остатка пуповины и пупочной ранкой осуществляет врач-неонатолог. В перинатальном центре пуповина ведётся сухим способом, т.е. до отпадения не обрабатывается, содержится в чистоте. При отпадении пуповины (чаще это происходит дома после выписки) пупочную ранку обрабатывают 3% перекисью водорода, 5% KMnO4. Санитарочка обеспечивает родильниц необходимым количеством пеленок (20 штук в сутки на 1 ребенка). Возможно использование домашних пелёнок. Медицинская сестра строго следит за своевременной сменой и использованием дезинфицирующих растворов в каждой палате, обучает матерей методам их использования.
  2. Всесторонняя поддержка грудного вскармливания и организация лечебного (по показаниям) питания новорожденных детей в период их пребывания в стационаре. Медицинские сёстры, врачи-неонатологи обучают мам правильному прикладыванию новорожденных детей к груди.
  3. Проведение вакцинопрофилактики новорожденным против гепатита В и туберкулёза.

    Вакцинация против гепатита В проводится всем новорожденным детям в удовлетворительном состоянии в первые 12 часов (согласно национальному календарю прививок).
    Стандартная: 0 — 1 — 6 (первая прививка от гепатита новорождённым ставится в первые дни жизни, вторая — через 1 месяц, следующая — через полгода). Это самый эффективный график вакцинации детей.
    Быстрая схема: 0 — 1 — 2 — 12 (первая — в роддоме, вторая прививка от гепатита новорождённым — через 1 месяц, следующая — уже через 2 мес., четвёртая — спустя год). При такой схеме иммунитет вырабатывается мгновенно, поэтому данный график используют для деток, у которых есть большой риск инфицирования гепатитом В.

    Вакцинация против туберкулёза (БЦЖ) проводится всем новорожденным детям в удовлетворительном состоянии на 3-7 день жизни.
  4. Проведение аудиологического скрининга и обследование на наличие наследственных заболеваний.
    Аудиологический скрининг. Это первый этап обследования слуха у новорожденного.
    Неонатальный скрининг на врожденные заболевания (гипотиреоз, фенилкетонурия, адрено-генитальный синдром, галактоземия, муковисцидоз):
    кровь из пятки новорожденного наносится на специальные бланки. Исследование проводится в генетической лаборатории.
  5. Проведение санитарно просветительной работы с матерями по особенностям ухода за новорожденными и профилактика различных патологических состояний после выписки из перинатального центра.
  6. Консультация узких специалистов, проведение нейросонографии и эхокардиографии, ультразвуковое исследование внутренних органов ( при необходимости).

Преимущества грудного вскармливания для ребенка:

  • Материнское молоко имеет неповторимый индивидуальный состав, содержит, как минимум, 300 известных ингредиентов, выполняющих питательную, защитную, иммуномодулирующую функцию, которые отсутствуют в коровьем молоке и не могут быть воспроизведены в коммерческих смесях.
  • Грудное молоко содержится в нужном количестве, необходимой температуры, стерильно и совершенно бесплатно.
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании реже болеют простудными заболеваниями, анемией, ожирением, кишечными инфекциями, вдвое снижается риск развития сахарного диабета и аллергических заболеваний.
  • Дети, получающие грудное молоко более 1 года, отличаются высоким уровнем интеллекта и хорошей иммунной защитой.
  • Позволяет сформировать правильный прикус и значительно уменьшить логопедические и стоматологические проблемы, особенно при продолжительном кормлении.
  • Значительно снижает частоту антисоциальных поступков.
  • Материнское молоко стимулирует развитие собственной иммунной системы ребенка.

Преимущества грудного вскармливания для матери:

  • Раннее начало грудного вскармливания способствует восстановлению сил матери после родов, ускоряет инволюцию матки, уменьшает риск кровотечения, сохраняя статус железа у матери.
  • Играет важную роль в планировании семьи.
  • Возможно ускорение потери массы тела после родов, более быстрое возвращение к массе тела до беременности.
  • Уменьшается риск развития рака груди и рака яичников в предклимактерическом периоде.
  • Возможно улучшение минерализации костей и за счет этого снижение частоты остеопороза.
  • Снижает риск возникновения эндокринных расстройств.

Немаловажную роль играет эмоциональный аспект грудного вскармливания. Особая близость, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь, таким образом, закладывается фундамент дальнейшего нормального психо-эмоционального развития.

Выгода и удобства, которые дает кормление грудью:

  • Грудное молоко всегда готово к употреблению и не требует приготовления;
  • Грудное молоко не может испортиться в груди, даже если мать не кормила ребенка грудью несколько дней;
  • Грудное молоко достается бесплатно;
  • Грудное молоко предназначено только для вашего ребенка;
  • Грудное молоко предупреждает развитие аллергии, так как содержит легко усвояемые белки, жиры, углеводы;
  • Грудное молоко дает снижение риска кишечных инфекций, респираторно-вирусных и других инфекционных заболеваний, развития анемии, ожирения, сахарного диабета;
  • Грудное молоко – преимущества физического развития детей, регуляция биологического возраста и созревания детей;
  • Грудное молоко – преимущества нервно-психического развития детей;
  • Сосание материнской груди обеспечивает правильное развитие зубочелюстной системы, мышц лица ребенка.
  • Грудное молоко изменяется по мере роста ребенка и даже в начале и конце кормления оно разное.

Одним из наиболее ответственных мероприятий, обеспечивающих устойчивую лактацию, является правильная техника прикладывания ребенка к груди матери.

Ключевые моменты кормления:

  • Ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней, лицо находится близко к груди, нос ориентирован на сосок.
  • Голова и тело ребенка лежат в одной плоскости
  • Подбородок прижат к груди матери
  • Рот ребенка широко открыт и губы вывернуты наружу, особенно заметно, что нижняя губа вывернута назад и подбородок касается груди матери.
  • Сосок находится глубоко во рту ребенка, и кончик соска касается нёба.
  • Ареола больше видна надо ртом ребенка, нижний край ареолы полностью находится в полости рта.
  • Медленное глубокое сосание с паузами.
  • Щеки ребенка округлены, а не втянуты.
  • Слышно как ребенок глотает молоко.

Чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма, чтобы безболезненно и долго кормить грудью, мама должна выполнять

правила успешного грудного вскармливания:

  1. Кормление ребенка по требованию – при любом беспокойстве приложите к груди, не ждите, когда ребенок начнет плакать. Можно предложить грудь уже через 15-30 минут после предыдущего кормления. Обычно в первые месяцы бывает от 12 до 20 кормлений.
  2. Правильное прикладывание ребенка к груди – при этом у вас не появятся трещины и боль при кормлении, будет всегда достаточное количество молока. Правильному прикладыванию может обучить консультант по грудному вскармливанию, либо опытная мама, кормившая не меньше года.

Первое время всегда подавайте грудь ребенку сами, потому что чаще всего малыш не умеет делать это правильно. Дождитесь, когда ребенок откроет рот максимально широко, и вложите грудь вместе с ареолой (темным околососковым кружком) в рот как можно глубже!!! Нижняя и верхняя губки должны быть вывернуты наружу, подбородок и носик касаются маминой груди.

Дают и поддерживают грудь так – большой палец сверху, остальные под грудью. Подача груди «ножницами» приводит к недостаточно глубокому захвату груди – к трещинам, а иногда и к застою молока – так как мама может пережимать пальцем молочный проток. Ребенок должен быть повернут к вам полностью: головкой, животиком, коленками.

  1. Время кормления ограничивать не стоит. Ребенок может не дополучить жирного молока и плохо прибавить в весе. Время сосания одной груди минимум 20 минут и более в первые месяцы. Потом можете предложить другую грудь, если ребенок беспокоится.
  2. Ночные кормления ребенка обеспечат устойчивую и долгую лактацию. Обязательны 2-3 кормления. Желудочно-кишечный тракт ребенка приспособлен к усвоению грудного молока в неограниченных количествах.
  3. Давать ребенку воду не надо — это снижает его аппетит и уменьшает количество вашего молока, увеличивает газообразование в кишечнике.
  4. Откажитесь от пустышек (ребенок меньше сосет грудь) и кормления из бутылки (нарушает прикладывание к груди). При необходимости введения докорма или лекарства, его следует давать только из чашки или из ложки.
  5. Не мойте соски до и после кормления. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров с ареолы и соска, и к образованию трещин. Мойте руки!
  6. Сцеживать молоко после кормлений не надо. При кормлении по требованию молока вырабатывается столько, сколько нужно ребенку. Сцеживание необходимо в случае лечения застоя, нагрубания груди, в случае вынужденного разлучения матери с ребенком.
  7. Ребенок до 6 месяцев находится на исключительно грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов.
  8. Кормите грудью ребенка до 1,5 — 2 лет. Чем старше становится ребенок, тем больше в грудном молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают его от инфекционных заболеваний.

Процедура выписки матери с ребенком.

  • Мать и ребенок выписываются из роддома в один день. Решение о выписке согласуется акушером-гинекологом с детским врачом – неонатологом. Только после этого женщина сообщает родственникам о выписке ее и ребенка.
  • Выписка проводится из специальной «выписной комнаты» — это блок помещений с отдельным выходом на улицу.
  • Обязательно! Для выписки ребенка из роддома, ВСЕ проживающие в квартире, проходят флюорографическое исследование легких.
  • Время выписки с 14:00 до 17:00.
  • Организует выписку специальная медицинская сестра. Она принимает вещи матери и ребенка у родственников и приглашает мать с ребенком в выписную комнату.
  • При выписке медицинская сестра сверяет бирки и документы ребенка. Заворачивает новорожденного. Матери выдается справка о рождении ребенка, выписные эпикризы для женщины и ребенка.

Пребывание в больнице после родов

Длительность пребывания в больнице или родильном доме после родов — давняя борьба. Хорошая новость заключается в том, что в настоящее время Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует не применять универсальную политику для всех. Ваша медицинская бригада должна вместе оценить вас и вашего ребенка, чтобы определить, когда вы готовы пойти домой.

История пребывания в родильных домах

Продолжительность пребывания в больнице для матерей и их новорожденных неуклонно сокращалась с 1970-х до 1990-х годов.Многие больницы внедрили политику ранней выписки новорожденных в 1990-х годах, и большинство матерей выписывались через 24 часа после родов.

К 1996 году большинство штатов и Конгресс США приняли законы, гарантирующие, что женщина может оставаться в больнице 48 часов после неосложненных вагинальных родов и 96 часов после неосложненного кесарева сечения. Планы медицинского страхования и ОПЗ должны были покрывать этот срок пребывания и не давать стимулов или препятствий для более ранней выписки.

Многие молодые родители приветствовали Закон об охране здоровья новорожденных и матерей.Но другие хотели сохранить свое право вернуться домой как можно скорее после рождения ребенка.

Некоторые родильные центры обычно отправляют матерей и их новорожденных домой через шесть-восемь часов после рождения. Эти матери подготовлены, знают заранее и приветствуют раннюю выписку.

Время выписки должно быть индивидуальным

Исследования показывают, что проблема не обязательно в том, как долго женщины остаются в послеродовом периоде, а в том, что системы охраны материнства часто имеют жесткую политику в отношении того, как долго матери и младенцы остаются после родов.Исследование, опубликованное в 2007 году, показало, что 17% матерей не были готовы выписаться из больницы на момент выписки. Некоторые матери готовы пойти домой гораздо меньше, чем через 48 часов, в то время как другим нужно больше времени.

Пособие AAP «Безопасное и здоровое начало» включает в себя контрольный список готовности к выписке, который врачи используют для подготовки родителей и младенцев к выписке. Факторы, которые могут повлиять на необходимость проводить больше времени в больнице, могут включать:

  • Рождение ребенка в первый раз
  • Недостаточное образование в области грудного вскармливания или ухода за ребенком
  • Роды во внерабочее время в больнице
  • Наличие хронического состояния или осложненных родов
  • Недостаточный или недостаточный дородовой уход
  • Определенные этнические группы

Рекомендации AAP заключаются в том, что женщины и лечащие врачи имеют право голоса в продолжительности пребывания в больнице. Если дать семье право голоса в том, какая помощь им нужна, это поможет улучшить здоровье женщин и детей и получить надлежащую поддержку в послеродовом периоде.

Факторы, которые необходимо учитывать, включают состояние здоровья матери и младенца, уверенность родителей в своей способности заботиться о своем младенце, адекватные системы поддержки дома и доступность соответствующего последующего ухода. Мать и малыш должны выписываться одновременно. В рекомендациях AAP содержится призыв к учреждениям разработать политику, реализующую эти руководящие принципы, чтобы лечение могло быть индивидуальным.

Инструкции по послеродовой выписке | Общая больница округа Ховард, Johns Hopkins Medicine

Общие мероприятия

Чем чаще вы встаете и встаете с постели, тем быстрее будет ваше выздоровление. Вы можете постепенно вернуться к своей обычной деятельности, как только захотите, начиная с легких упражнений, таких как ходьба. Преимущества упражнений включают улучшение мышечного тонуса, более быстрое заживление и более позитивный настрой. Свежий воздух и солнце освежают и вас, и вашего ребенка.

Избегайте подъема тяжестей, физических упражнений и чрезмерного подъема по лестнице. Обратитесь к конкретным ограничениям деятельности вашего врача, которые вам даны при выписке из больницы. Хорошее правило, которому следует следовать, — не поднимать в автокресле ничего тяжелее ребенка.

У послеродовых женщин часто возникают отеки, особенно в ногах и ступнях. Это способ избавиться от лишней жидкости, накопленной во время беременности. Чтобы опухоль исчезла, может потребоваться до двух недель.Приподнимайте ноги, когда сидите или лежите, и убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы помочь вашему телу избавиться от лишней жидкости. Позвоните своему врачу, если одна нога опухла сильнее, чем другая, если у вас болит нога при ходьбе или если на одной ноге есть раскаленный участок.

Начинайте упражнения Кегеля сразу после родов. Это движение похоже на остановку потока мочи. Сожмите на три секунды и отпустите. Начните с 10 повторений два раза в день, постепенно увеличивая до 100 повторений два раза в день. Это поможет с заживлением, а также минимизирует утечку мочевого пузыря (недержание мочи при напряжении).

Постарайтесь как можно больше отдыхать. Планируйте спать хотя бы один раз в день, так как ночью вы будете часто вставать с ребенком. Хорошее время для сна — это когда ребенок спит. Недостаток сна может повлиять на ваше настроение и усилить беспокойство. Позвольте друзьям и родственникам помогать по дому, готовить и другие дела.

Принимайте душ так часто, как хотите, но избегайте ванн и купания до окончания послеродового осмотра.До послеродового осмотра нельзя ничего вводить во влагалище. Это означает отсутствие тампонов, спринцеваний или полового акта (секса). Запишитесь на прием примерно через шесть недель после родов.

Следует избегать вождения в течение одной-двух недель или до тех пор, пока управление автомобилем не станет болезненным или не приведет к чрезмерным нагрузкам. Не садитесь за руль, если вы принимаете наркотики для снятия боли. Обратитесь к инструкциям по выписке от вашего врача или позвоните в офис вашего врача.

Питание

Хорошее питание и достаточное количество жидкости необходимы для восстановления тканей, заживления, грудного вскармливания и общего состояния здоровья.Воздержитесь от диет для снижения веса до послеродового осмотра. Большинство женщин теряют от 8 до 10 фунтов только после родов. Чтобы вернуть вес, который был до беременности, требуется почти год. Если вы кормите грудью, продолжайте принимать витамины для беременных. Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с высоким содержанием белка (мясо, рыба, бобовые), клетчатки (фрукты, овощи, цельные зерна), кальция (молоко, йогурт, сыр, зеленые листовые овощи) и жидкости. Если у вас в семье есть пищевая аллергия или вы обеспокоены пищевой аллергией вашего ребенка во время кормления грудью, проконсультируйтесь с врачом.

Уход за кишечником

Обеспокоенность по поводу возможности опорожнения кишечника часто возникает после рождения ребенка. Часто матери опасаются порвать швы или испытать боль. Через три-четыре дня после родов функция кишечника должна вернуться в норму. Диета с высоким содержанием клетчатки и жидкости может помочь избежать запоров. Ходьба способствует опорожнению кишечника, отхождению газов и улучшению общего кровообращения. Поднимите ноги на стул во время дефекации, чтобы снизить напряжение. При запоре примите безрецептурный смягчитель стула (Colace, Metamucil) или добавьте в свой рацион чернослив, сливовый сок или отруби.Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу.

Изменения матки / кровотечение / уход за промежностью

После родов ваша матка должна быть твердой. Вы почувствуете сокращения (послеродовые боли) после родов, поскольку ваша матка работает, чтобы вернуться к небеременным размерам. Эти боли имеют тенденцию усиливаться с каждой доставкой. Кормящие матери могут испытывать более сильные спазмы во время и после кормления, особенно в первые недели. Эти сокращения временные. Используйте методы расслабления / дыхания и обезболивающие, прописанные врачом, чтобы уменьшить дискомфорт.

Продолжайте очищать промежность с помощью перинея, промывая переднюю и заднюю часть теплой водой до остановки кровотечения. Используйте сидячую ванну, как указано; это поможет рассосать швы и заживить промежность.

В первые несколько дней после родов кровотечение (также называемое лохиями) ярко-красного цвета; он меняется на темно-красный, затем на коричневый, как в нормальный период. Это кровотечение обычно длится от двух до четырех недель. У вас может быть легкое кровотечение или прыщи до шести недель.В первые дни дома вы можете заметить усиление кровотечения или потемнение при кровотечении из-за повышенной активности; это может быть признаком того, что вам нужно больше отдыхать. Вы также можете заметить, что у вас выделяются сгустки крови, особенно если вы долгое время сидели или лежали. Это нормально. Если у вас часто появляются сгустки или сгустки размером больше яйца, обратитесь к своему врачу.

Если вы кормите грудью, первые месячные могут начаться только после того, как вы отлучите ребенка от груди.Если вы не кормите грудью, первые месячные, вероятно, начнутся через четыре-шесть недель после родов и могут быть необычно тяжелыми. Помните, что даже если вы кормите грудью, овуляция и фертильность могут вернуться в любой момент, поэтому важно использовать противозачаточные средства. Обязательно обсудите возможные варианты со своим врачом / акушеркой, прежде чем возобновить сексуальные отношения. Чтобы мама могла полностью выздороветь, рекомендуется, чтобы дети находились на расстоянии не менее 18 месяцев.

Уход за грудью

Носите хорошо сидящий бюстгальтер.Кормите ребенка грудью как можно чаще. Убедитесь, что ваш ребенок надежно зафиксирован, чтобы не повредить соски и не сломать их. Вы можете сцеживать небольшое количество грудного молока на соски после кормления и дать ему высохнуть на воздухе. Обратитесь к информации, содержащейся в этом буклете, для получения помощи при грудном вскармливании.

Если ваша грудь набухла (очень полная / упругая и нежная), используйте пакеты со льдом на 15–20 минут за раз. Если возможно, лягте ровно, прикладывая лед. Вы также можете использовать безрецептурные обезболивающие. Заложение обычно проходит через два-три дня. Если вы по-прежнему испытываете значительный дискомфорт, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием. Вы можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или в Лигу Ла Лече за дополнительной поддержкой и информацией.

Если у вас температура выше 100,4 ° F; шишка; или красные, болезненные или горячие участки груди, которые не проходят после кормления, обратитесь к врачу.

Психологическая адаптация

С рождением ребенка семьи претерпевают множество изменений.Все члены семьи приспосабливаются. Матери испытывают самые разные эмоции. Легкие чувства грусти, депрессии и беспокойства являются обычным явлением и возникают из-за гормональных изменений, недостатка сна и тяжелой работы по уходу за новорожденным. Их часто называют «детским блюзом». Эти чувства обычно временны и самоограничиваются.

Послеродовая депрессия встречается реже и более серьезна. Для него характерны чувства депрессии, тревоги, беспокойства, безнадежности и неуважения к себе. Это также может включать мысли о причинении вреда себе или ребенку. Послеродовая депрессия требует лечения психотерапевтом, а зачастую и лекарств. Пожалуйста, свяжитесь со своим врачом / акушеркой, если у вас или вашей семьи есть какие-либо опасения по поводу вашего психического здоровья. Ни одно из этих состояний не отражает ваши чувства к ребенку, партнеру или ваши материнские способности. Вы не можете контролировать эти чувства, но им можно помочь. Есть лекарства, которые можно безопасно принимать во время кормления грудью.

Международная служба послеродовой поддержки: www.postpartum.net, 1-800-944-4PPD

Вы и ваша семья можете приспособиться к новому ребенку и другими способами:
  • Отдых / сон, когда ребенок спит.
  • Соблюдайте сбалансированную диету. Сейчас не время для диет или нездоровой пищи.
  • Будьте гибкими. Чтобы узнать своего ребенка, нужно время.
  • Позвольте другим вам помочь. Принимайте предложения принести обед, сходить на рынок или заняться другими необходимыми делами.
  • Проведите особое время с другими детьми и партнером.Новый ребенок — это тоже приспособление для них.
  • Если у вас есть другие маленькие дети, соберите коробку / корзину со специальными закусками, игрушками и развлечениями, соответствующими возрасту, которые появляются только тогда, когда вы кормите ребенка. Не забудьте приложить книгу, чтобы вы могли читать вместе, пока ребенок кормит.
  • Поговорите с другими родителями, которые переживают то же самое.
Когда вызывать врача
  • Частые позывы или жжение при мочеиспускании
  • Температура 100.4 ° F или выше
  • Неослабленная боль в спине, боку или в разрезе
  • Кровянистые или гнойные выделения из разреза
  • Отсутствие испражнения в течение четырех дней или дольше
  • Кровотечение остается сильным, несмотря на отдых
  • Насыщение подушечки час
  • Прохождение большого количества сгустков или сгустков размером больше яйца (некоторые сгустки являются нормальным явлением, если вы долгое время сидели или лежали)
  • Зловонное кровотечение
  • Сильная головная боль, которая не проходит после перекуса, сон и парацетамол или нарушения зрения, такие как нечеткость зрения или туннельное зрение
  • Социальная замкнутость или постоянная детская депрессия / депрессия
  • Горячая, плотная, красная область в груди
  • Если одна нога опухла больше, чем другая; у вас болит нога при ходьбе; или есть красная горячая область, особенно в задней части ноги

«Забрать ребенка домой

Как скоро вас следует выписать из больницы после родов? Спросите у акушерки

Я боюсь вернуться домой из больницы. Акушерка в больнице сказала мне, что меня отправят домой через день или два после родов. Это нормально?

Наша акушерка Мелисса говорит:

Да, это нормально. Здоровых женщин и младенцев выписывают из больницы через 4–48 часов после родов. Если есть какие-либо осложняющие факторы, такие как высокое кровяное давление, инфекции, проблемы с грудным вскармливанием и т. Д., Вы и ребенок останетесь в больнице, пока они не будут устранены. Больницы обычно выписывают женщин в течение 48 часов после родов, а затем женщин один или два раза осматривают дома больничные акушерки, которые следят за состоянием матери и ребенка.В каждой больнице будет немного отличаться политика в отношении продолжительности пребывания в больнице и возможности посещения на дому. Другой вариант, который становится популярным, — это возможность регулярно посещать частную акушерку для послеродового ухода после выписки из больницы, и эта услуга доступна в каждом штате и со скидками по программе Medicare.

Понимая обычные правила выписки в вашей больнице, вы лучше подготовитесь, чтобы строить планы на этот счет. Безусловно, самая сложная проблема, с которой женщины сталкиваются, когда приходят домой с ребенком, — это кормление грудью.Я рекомендую женщинам посещать занятия по грудному вскармливанию во время беременности, так как знания являются ключом к решению простых вопросов грудного вскармливания и минимизации возможности проблем с грудным вскармливанием. Австралийская ассоциация грудного вскармливания проводит отличные занятия для беременных пар в каждом штате, и я считаю, что парам, которые хорошо подготовлены к грудному вскармливанию, кажется, легче это делать, и они больше уверены в своем ребенке. Дородовые занятия также являются ключом к тому, чтобы узнать больше о том, чего ожидать от новорожденного, какое поведение является нормальным, как купать и успокаивать ребенка и так далее.

Этот ответ был написан для службы родов акушеркой Мелиссой Майманн из Essential Birth Consulting.

Как долго вам придется оставаться в больнице после родов?

Как впервые родители, вы можете начать беспокоиться о каждом аспекте родов. Это, в сочетании с гормональными изменениями в вашем теле, может стать причиной чрезвычайно напряженного времени. Тем не менее, вам следует быть подготовленными и знать, чего ожидать, когда ваш маленький узелок радости вернется домой.

В этой статье рассказывается о том, как долго вам обычно придется оставаться в больнице после рождения ребенка.

Сколько дней вам следует оставаться в больнице после родов?

Точного количества дней не существует, поскольку оно зависит от множества факторов, например от состояния здоровья матери и типа родов. Это также зависит от здоровья вашего ребенка, так как в первые несколько дней он уязвим для осложнений.

Сразу после родов ребенок будет подвергнут обследованию, которое называется тестом Апгар.Это делается для быстрой оценки здоровья вашего ребенка. Младенец быстро привыкает к жизни во внешнем мире и адаптируется к ней в течение первых нескольких часов. В этот период малыша будут осматривать акушерка и врач. Будут проверены жизненно важные органы ребенка, а также глаза, бедра, ягодицы и яички (для мальчиков), в хорошем ли они состоянии.

Вышеупомянутые тесты обычно являются стандартными, и вы должны будете оставаться в больнице только в случае возникновения каких-либо осложнений для здоровья вашего ребенка.

Как долго следует оставаться после родов через естественные родовые пути?

В случае естественных или естественных родов пребывание матери и ребенка в больнице обычно длится не более 24–48 часов. Это потребует, чтобы роды были плавными, без каких-либо осложнений. После того, как все необходимые анализы будут проведены и никаких проблем не будет обнаружено, мама и ребенок могут благополучно отправиться домой. Однако, если вы чувствуете, что не готовы идти домой из-за усталости или утомления, вы всегда можете поговорить с акушеркой или врачом, чтобы продлить свое пребывание там.

Как долго следует оставаться после кесарева сечения?

Многие беременные женщины с тревогой задаются вопросом: «Как долго я буду оставаться в больнице после кесарева сечения?», И снова нет конкретного ответа. Вам обязательно придется оставаться в больнице в течение более длительного периода времени по сравнению с матерями, родившимися через естественные родовые пути. Учитывая масштабность операции кесарева сечения, вам обычно потребуется оставаться в больнице в течение как минимум 2-3 дней после родов, если не дольше, хотя в некоторых случаях врач может позволить вам уйти раньше, если он сочтет вас достаточно здоровый.

У матерей, которые проходят этот процесс, потребуется несколько часов, чтобы ощущение вернулось в ноги. Таким образом, врач и акушерка оценят, можете ли вы самостоятельно ходить без опоры и мочиться без помощи катетера. Кроме того, матери должны иметь возможность есть и пить, не заболевая.

Требования к выписке из больницы

Есть несколько требований, которым вы должны будете соответствовать, прежде чем вам будет разрешено выписаться из больницы.

1. Здоровая мама

Само собой разумеется, что до того, как ее отпустят домой, мать должна быть здорова без каких-либо проблем, таких как сильное кровотечение и тому подобное.

2. Здоровый ребенок

Ребенок тоже должен быть здоровым, и у него должны были быть первые экскременты в больнице. Ваш ребенок также будет обследован врачами и педиатрами на предмет выявления врожденных патологий.

3. Тестирование развития

Медсестры и врачи оценят, обладает ли ребенок навыками, необходимыми для выживания в этом мире, в том числе могут ли они самостоятельно сосать, глотать и дышать.

4. Навыки для мам

Точно так же матери должны будут обладать некоторыми навыками, которые помогут им эффективно ухаживать за своими детьми, и медсестры должны научить вас этому. Сюда входит, помимо прочего, информация об общих проблемах кормления грудью, купании ребенка и смене подгузника.

5. Регистрация

Регистратор больницы также зайдет и попросит вас зарегистрировать ребенка, чтобы получить свидетельство о рождении ребенка — вы все равно можете сделать это, не выбирая имя для ребенка.

осложнения, которые могут заставить вас остаться ненадолго

Есть несколько ситуаций, в которых вам может потребоваться остаться немного дольше —

1.

Сильное кровотечение

Мать не должна замачивать больше подушечки (максимум две) в час, чтобы это называлось нормальным кровотечением. Медсестры также могут массировать вашу матку, чтобы остановить схватки и кровотечение.

2. Артериальное давление

Артериальное давление матери может упасть из-за потери крови во время родов — это также будет контролироваться медсестрами во время родов.

3. Низкий уровень сахара в крови у ребенка

Если у матери гестационный диабет, это может привести к тому, что у ребенка будет низкий уровень сахара в крови после рождения — его необходимо стабилизировать, прежде чем вас отпустят домой.

4. Доставка мекония

Если ребенок какает во время родов, он может немного вдохнуть в процессе — это может вызвать проблемы с получением достаточного количества кислорода. Некоторым детям может даже потребоваться дополнительный аспирационный кислород, прежде чем их состояние стабилизируется.

5.

Вес при рождении

Если вес ребенка составляет менее 2 килограммов, его будут держать в больнице до тех пор, пока он не наберет достаточно веса, чтобы его можно было забрать домой.

Не существует определенного единого периода времени, по истечении которого матерям будет разрешено вернуться домой — это зависит от множества переменных. Тем не менее, вы всегда можете поговорить со своим врачом о своем желании остаться в больнице или покинуть ее после родов и посмотреть, учитывает ли больница ваши пожелания.

Также читайте: Уход за новорожденным сразу после рождения

Правила продолжительности пребывания по беременности и родам

Содержание

Контакт

Правило федерального правительства, регулирующее требования к продолжительности пребывания в больнице при вагинальных родах или кесаревом сечении у бенефициаров, охваченных групповым или индивидуальным планом медицинского страхования, было окончательно принято в 2008 году.

Правило внесло изменения в Закон о гарантированном пенсионном доходе сотрудников 1974 года (ERISA) и Закон о государственной службе здравоохранения (Закон о здравоохранении), внесенные в Закон об охране здоровья новорожденных и матерей 1996 года (Закон о новорожденных). Закон о новорожденных запрещает ограничение продолжительности пребывания матерей и новорожденных в больницах в связи с родами до менее 48 часов для родов через естественные родовые пути или 96 часов для кесарева сечения. Окончательные правила вступили в силу 9 декабря 2008 г. и применяются к групповым и индивидуальным рыночным планам с покрытием, которое началось не ранее января.1, 2009.

Влияние на государственное законодательство

Ряд штатов приняли требования о выплате пособий по беременности и родам до вступления в силу Закона о новорожденных. Эти окончательные правила не отменяют закон штата, если этот закон соответствует определенным критериям, включая:

  • Согласно требованиям законодательства штата, страховое покрытие плана предусматривает пребывание в больнице не менее 48 часов при естественных родах (или 96 часов при кесаревом сечении).
  • Закон штата

  • требует, чтобы медицинская страховка обеспечивала уход за беременными и детьми в соответствии с руководящими принципами, установленными Американским колледжем акушеров и гинекологов, Американской академией педиатрии или любой признанной и соответствующей профессиональной медицинской ассоциацией.
  • Закон штата требует, чтобы решения относительно продолжительности пребывания оставались на усмотрение лечащего врача и матери.

Все положения, указанные в федеральном законе, не требуются в статуте штата, кроме перечисленных. Правила применяются к планам с самострахованием, за исключением тех нефедеральных государственных планов, которые отказались от требований закона PHS.

Стандарты льгот для матерей и новорожденных

Применяется к индивидуальным или групповым планам медицинского обслуживания

Больница Продолжительность пребывания
  • Через 48 часов после родов через естественные родовые пути.
  • 96 часов после кесарева сечения.
Когда все начинается
  • Роды в больнице: во время родов (в случае многоплодных родов — во время последних родов).
  • Роды вне больницы (например, в родильном доме): при поступлении в больницу.
Авторизация не требуется
  • Запрещает плану медицинского страхования требовать разрешения на пребывание.
Исключения
  • Ранняя выписка разрешена при согласии лечащего врача и матери.

Определение лечащего врача

  • Физическое лицо, имеющее лицензию в соответствии с действующим законодательством штата на оказание услуг по уходу за беременными или детьми и отвечающее за оказание помощи матери и новорожденному.
Запреты
  • Отказ в праве или сохранении права на участие или продление страхового покрытия во избежание выполнения этих требований.
  • Обеспечьте матери выплаты или скидки, чтобы побудить ее соглашаться на меньшую сумму.
  • Групповой план медицинского страхования не может наказывать поставщика услуг на основании положений этого правила.
  • Обеспечить стимулы для поставщиков услуг, чтобы побудить их оказывать помощь способом, несовместимым с этим правилом.
Льготы на пребывание в больнице не обязательны
  • Правила не предназначены для предписания льгот на пребывание в больнице для плана, который не предоставляет такое покрытие.
Правила разделения затрат
  • Правила не запрещают групповому плану вводить франшиз, совместное страхование или другое разделение затрат в отношении льгот, но они не могут быть больше, чем для любой предыдущей части пребывания.
Уведомление о раскрытии прав
  • Требует, чтобы планы медицинского страхования уведомляли бенефициаров об этих требованиях в уведомлении со следующим заявлением:
    • Согласно федеральному закону, групповые планы медицинского страхования и организации, предоставляющие медицинское страхование, предлагающие групповое медицинское страхование, как правило, не могут ограничивать льготы на любой срок пребывания в больнице в связи с родами для матери или новорожденного ребенка менее чем 48 часами после родов через естественные родовые пути, или менее 96 часов после родов путем кесарева сечения. Однако план или организация, выписывающая план, могут оплатить более короткое пребывание, если лечащий врач (например, ваш врач, медсестра-акушерка или помощник врача) после консультации с матерью выписывает мать или новорожденного раньше. Кроме того, согласно федеральному закону, планы и эмитенты не могут устанавливать уровень льгот или наличных расходов, чтобы любая последующая часть 48-часового (или 96-часового) пребывания рассматривалась менее благоприятно для матери. или новорожденного, чем любая более ранняя часть пребывания. Кроме того, согласно федеральному закону план или организация, выдающая план, не может требовать от врача или другого поставщика медицинских услуг разрешения на назначение продолжительности пребывания до 48 часов (или 96 часов).Тем не менее, для использования определенных поставщиков услуг или услуг или для сокращения ваших личных расходов от вас может потребоваться предварительная сертификация. Для получения информации о предварительной сертификации обратитесь к администратору вашего плана.
  • Планы

  • Group должны будут разослать это уведомление в течение 60 дней с первого дня нового планового года, следующего за 1 января 2009 г.
  • Планы на индивидуальном рынке должны будут предоставить уведомление в форме контракта или гонщика не позднее декабря.19, 2008.
Применимость в некоторых государствах
  • Правила не будут применяться к планам медицинского страхования в штатах, где закон штата соответствует требуемым критериям.
Планы самострахования
  • Требования к групповому плану медицинского страхования, который предоставляет все льготы по стационарному лечению в связи с родами, кроме медицинского страхования, применяются требования.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, позвоните сотрудникам NCSL Хейли Николсон, директору по вопросам политики, здравоохранения, по делам штата и федерации, по телефону 202-624-8662 или Эбби Грувелл, директору по политике, отдел социальных служб, по делам штата и федерации, по телефону 202-624-3569.

Первые 24 часа после родов у мамы

Если вы беременны первым ребенком, вам может быть интересно, какие изменения могут произойти в вашем организме в течение первых 24 часов после родов. На этой странице объясняется, чего ожидать после нормальных вагинальных родов в больнице.

Что происходит в родильном зале сразу после родов?

Во время рождения вашего ребенка поднимают на грудь для контакта кожа к коже. Ваша акушерка или врач осмотрит вашу промежность и стенку влагалища, чтобы определить, есть ли у вас разрывы, которые необходимо наложить швами.

Ваша акушерка проверит вашего ребенка, ваш пульс и артериальное давление, а также проверит влагалищную кровопотерю и твердость вашего дна (верхней части матки).

Скоро ваш ребенок получит первое кормление грудью.

Узнайте больше о первых 24 часах жизни вашего ребенка.

Как долго я буду находиться в родильной палате после рождения ребенка?

После нормальных вагинальных родов вы, вероятно, останетесь в родильной палате с ребенком примерно на 2 часа. Вы можете поесть и принять душ перед переводом в послеродовое отделение или домой. Если вы собираетесь домой через 4–6 часов после родов, вы можете оставаться в родильной палате до выписки.

Чего мне следует ожидать физически в первые 24 часа после рождения?

Как вы себя чувствуете после родов. Вы можете чувствовать себя возбужденным, истощенным, эмоционально истощенным или все сразу. Это нормально.

Вероятно, у вас будет кровотечение из влагалища — кровотечение известно как «лохии».В течение первых 24 часов лохии похожи на очень тяжелые месячные, и у вас также могут образовываться сгустки лохий. Если какие-то сгустки больше, например, размером с кусок за 50 центов, сообщите об этом своей акушерке. Вы продолжаете терять кровь в течение 4-6 недель.

У некоторых женщин возникают послеродовые боли, когда матка начинает сокращаться до размеров, существовавших до беременности. Послеродовые боли могут быть похожи на схватки или боли при менструации от легкой до умеренной. Если у вас второй или третий ребенок, они, вероятно, будут сильнее, чем послеродовые боли вашего первого ребенка.Может помочь теплый компресс на спине или животе. Вы также можете попросить своего врача или акушерку обезболить.

Ваша промежность может опухнуть в первые 24 часа после родов. Вы можете управлять этим с помощью программы RICE.

  • Отдых — лечь, чтобы уменьшить боль и отек
  • Лед — прикладывайте пакет со льдом на 20 минут каждые 2–4 часа, чтобы уменьшить отек
  • Компрессия — используйте плотно прилегающее нижнее белье и 2-3 прокладки для беременных для дополнительной поддержки.
  • Упражнение — начинайте упражнения для тазового дна, как только сможете, но обязательно в течение первых нескольких дней

Если у вас болит промежность, попросите акушерку обезболить.Если у вас наложены швы в промежности, они рассосутся через 1–2 недели. Вымойте это место под душем и аккуратно вытрите насухо. Ешьте много клетчатки и пейте много воды, чтобы стул был мягким. Избегайте натуживания в туалете. Если у вас запор, попросите слабительное.

Ваша грудь будет вырабатывать молозиво для кормления ребенка. Обычно производится небольшое количество. Помните, что животик вашего малыша размером с мрамор.

Если у вас естественные вагинальные роды в государственной больнице или родильном доме, вы, вероятно, отправитесь домой в течение 24 часов.Акушерка может навестить вас дома. Если у вас есть ребенок в частной больнице, вы, возможно, сможете остаться подольше, если захотите. Спросите в своей больнице, чего ожидать в связи с продолжительностью вашего пребывания.

Если вам сделают кесарево сечение, ваш опыт будет другим, и вы можете остаться в больнице в течение нескольких дней.

Если у меня будут домашние роды, какой уход будет оказывать моя акушерка после родов?

Если вы рожаете дома, ваша акушерка будет оставаться с вами на некоторое время, а затем вернется, чтобы проверить вас и вашего ребенка.Перед родами поговорите со своей акушеркой о том, что происходит после.

Дополнительная информация

Вы можете звонить по телефону службы беременности, родов и новорожденных 7 дней в неделю по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, чтобы узнать больше.

Все, что вам нужно для мамы и ребенка

Поделиться на PinterestИллюстрации Бриттани, Англия

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Роды — это не совсем пикник. Это тоже не отпуск, но роды — это время, когда вы, вероятно, будете находиться вдали от дома как минимум на 24 часа (несложные вагинальные роды) до от 2 до 4 дней (кесарево сечение), а иногда и дольше. .

В вашей больнице есть все необходимое для ухода за собой во время и после родов. Но где веселье в самом необходимом?

Если вы хотите, чтобы ваши впечатления были немного, ну, лишних , то вам нужно заранее тщательно упаковать чемоданы. Вот что вы можете ожидать от своей больницы или родильного дома и что вы можете принести себе, своему ребенку и своему партнеру.

Около 5 процентов младенцев рождаются в срок.

На самом деле ваш ребенок может родиться на пару недель раньше или позже, чем вы ожидаете. Упакуйте чемоданы как минимум за 3 недели до срока. Это дает вам немного времени для неожиданного.

Если у вас есть какие-либо признаки того, что у вас могут начаться преждевременные роды или иным образом родиться ребенок в раннем возрасте, вы можете поскорее собрать вещи.

Связано: 6 явных признаков труда

Вы, наверное, прочитали кучу упаковочных листов, которые кажутся сверх исчерпывающими. Не нужно брать с собой все, включая кухонную раковину. Фактически, даже если вы ничего не собираете, ваша больница, скорее всего, удовлетворит ваши основные потребности. Это должно быть грузом с ваших плеч — в буквальном смысле!

Однако все удобства разные, поэтому, если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно позвоните, чтобы задать их перед приездом. Возможно, вы даже захотите запланировать посещение больницы во время беременности, чтобы узнать больше о том, чего вам ожидать во время вашего пребывания.

Для мам в родильных домах обычно есть:

  • больничные халаты
  • носки для рук
  • родильный мяч и другие инструменты для труда, такие как персональные массажеры
  • большие чашки для воды и льда
  • основные туалетные принадлежности — мыло, шампунь, зубная щетка / зубная паста
  • одноразовое сетчатое нижнее белье (оно не самое привлекательное, но выполняет свою работу)
  • толстые гигиенические прокладки
  • предметы послепродажного ухода, такие как подушечки из гамамелиса и пери-бутылочки
  • стандартные подушки и одеяла

Для детей:

  • подгузники для недоношенных, новорожденных или размера 1
  • базовые салфетки
  • фланелевые пеленки
  • больничные комбинезоны
  • стандартная вязаная шапка
  • шампунь / мыло
  • пустышки
  • формула (Some «baby- «дружественные» больницы предлагают формулы только в том случае, если это считается необходимым с медицинской точки зрения. Позвоните в свою больницу, чтобы узнать о ее политике в отношении формулы.)
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, при необходимости

И прежде чем подумать, что упаковать, вы должны знать, что больницы предлагают , а не упаковывать дорогие предметы, например :

  • обручальные кольца и другие украшения
  • ноутбуки и планшеты
  • куча наличных (потому что у всех это есть, верно ?!)

По сути, не берите с собой все, что вы пропустите, если случайно потеряете .Мы обещаем, что ваши вещи будут далеко не у вас на уме, когда вы впервые возьмете на руки своего малыша!

Несмотря на то, что в больнице у вас есть основы, вы можете почувствовать себя более комфортно, имея дома привычные вещи. (Как бы захватывающе ни звучало сетчатое нижнее белье, вам будет комфортнее в собственном — мы это гарантируем.)

Перед тем, как собирать вещи, вы можете позвонить в больницу, чтобы убедиться, что у них нет никаких правил относительно того, что вы носите. . Некоторые, например, могут предпочесть или потребовать, чтобы вы носили больничную одежду во время самих родов.

Хотя этот список выглядит довольно длинным, в основном он должен уместиться в одну сумку для переноски.

  • Ваш ID. Это кажется очевидным, но вам понадобится удостоверение личности при регистрации. Вам также, возможно, понадобится ваша страховая карточка и любые другие документы, которые вам предоставил врач для поступления.
  • Список лекарств. Вероятно, вам потребуется эта информация при регистрации. И, возможно, снова, когда вы устроитесь. Если вы рожаете, вам может быть сложно запомнить все, что вы принимаете — гораздо проще просто передать лист бумаги.
  • Лекарства. Да, если вы принимаете какие-либо распространенные лекарства по рецепту, больничная аптека обычно может их предоставить, но, возможно, по более высокой цене, чем та, которую вы обычно платите. А если вы принимаете какие-либо менее распространенные лекарства, в больнице может не оказаться их запасов. Планируйте собрать свои собственные, чтобы избежать этих потенциальных головных болей.
  • Кредитная карта или небольшая сумма наличных. Вы можете воспользоваться торговым автоматом или купить что-нибудь в сувенирном магазине или кафетерии во время вашего пребывания.
  • План рождения. Если у вас есть конкретный план родов, который вы составили, возьмите с собой одну или две его копии.
  • Личный халат или пижама для больниц. Да, вы можете купить себе больничную одежду или переодеться в нее после родов. На мантии красивые платья стоят около 30 долларов. Если вы сделаете заказ на свой вкус, цена может быть значительно выше. Вместо этого вы можете подумать о том, чтобы надеть ночную рубашку — темную и легкую доступную для наблюдателей во время родов и кормления грудью после родов.
  • Носки или тапочки нескользящие. Если вам не нравятся больничные носки, вы можете принести свои собственные. Ключ к тому, чтобы все, что вы выберете, было надежным. Конечно, пол родильного зала может не удваиваться, как танцпол, но вы, , будете гулять, когда сможете.
  • Плейлист при рождении. Это может быть музыка, медитации или любой другой звук, который вы хотите воспроизвести во время родов.
  • Книга. Или журнал или другой материал для чтения.Это полезно, если вы немного ждете главного события.
  • Сотовый телефон и зарядное устройство. В зависимости от того, насколько быстро или медленно все идет, вам может понадобиться развлечение или даже возможность позвонить другу, пока вы работаете. И вы знаете, что ваши друзья из социальных сетей будут рады получать обновления! Вы также можете хранить музыку или аудио на телефоне.
  • Туалетные принадлежности . Вы можете пойти так же просто, как некоторые дорожные шампуни, зубную щетку / зубную пасту, щетку, дезодорант и кусок мыла.Или вы можете принести с собой весь набор для макияжа и модные средства для волос (особенно если вы делаете профессиональные фотографии при рождении). Не забывайте такие вещи, как резинки для волос, бальзам для губ и лосьон, если у вас сухая кожа.
  • Фен. Вы можете иметь или не иметь возможность принести фен или другие подключаемые устройства. Позвоните заранее, чтобы узнать правила.
  • Очки и / или контакты. Это может быть последнее, о чем вы думаете, но вы также захотите взять с собой очки и принадлежности для контактных линз, такие как футляр и физиологический раствор.
  • Нижнее белье . Больничное белье из сетки может стать находкой в ​​первый день или около того после сильного послеродового кровотечения. Но после этого может быть удобнее проскользнуть в собственное. Вы будете носить подушечки, поэтому подумайте о том, чтобы определить размер и выбрать стиль полного покрытия. И выбирайте темные цвета, которые хорошо скрывают пятна. Вы также можете купить себе одноразовое белье, если хотите.
  • Колодки. В больнице есть толстые прокладки. Если хотите более тонкие, принесите их из дома.После родов нельзя использовать тампоны.
  • Бюстгальтер для кормления или поддерживающий бюстгальтер. Планируете ли вы кормить грудью или нет, молоко, вероятно, будет поступать в течение нескольких часов и дней после родов. Поддерживающий бюстгальтер может помочь при дискомфорте. Бюстгальтер для кормления предоставит вам легкий доступ к кормлению ребенка.
  • Чехол и подушечки для кормления или подушка. Ждете гостей? Возможно, вам будет удобнее использовать чехол для кормления во время первых марафонских сессий грудного вскармливания. Или нет — решать только вам.Вам также могут потребоваться прокладки для ухода за протечками. Вы можете даже взять с собой подушку для кормления для поддержки.
  • молокоотсос и другие медицинские принадлежности. Вам, конечно, не нужно брать с собой помпу, если вы не планируете заниматься исключительно сцеживанием. И больница может предоставить его, если он вам неожиданно понадобится. Тем не менее, если вам нужна помощь в изучении того, как пользоваться помпой, вы можете попросить консультанта по грудному вскармливанию показать вам все необходимое.
  • Комфортная одежда. Некоторые женщины все время находятся в больнице в больничной рубашке.Совершенно нормально. Если вы предпочтете надеть какую-нибудь свободную одежду — это тоже круто. Подумайте о штанах для йоги темного цвета, рубашках для кормящих или на пуговицах и другой удобной одежде, например халате, с легким доступом для кормления грудью.
  • Экипировка домой. Не забывайте думать о том, что вы хотите носить дома. Если вы собираетесь собираться заранее, обязательно учитывайте погоду при выборе гардероба. Возможно, вы даже найдете очаровательный соответствующий номер для себя и ребенка.
  • Подушка . Вы разборчивы в подушке, которую используете? Принеси свою любимую. И положите его в красочную наволочку, чтобы он не гармонировал с больничными подушками.
  • Вьетнамки. Да, полы и душевые в больницах моют регулярно. Но вы знаете, что вы можете чувствовать себя более комфортно, принимая душ с дополнительной защитой.

Если вы знаете, что вам предстоит кесарево сечение, обратите внимание на следующие предметы:

  • Поддерживающее белье. Принесите нижнее белье для восстановления после кесарева сечения, потому что оно с высокой талией и обеспечивает легкое сжатие. В качестве альтернативы вам может понадобиться откидное нижнее белье, которое будет лежать под разрезом.
  • Компрессионная пленка. Вы также можете принести что-то вроде Belly Bandit для дополнительной поддержки живота после родов. Спросите своего врача о рекомендациях, в том числе о том, когда вы можете начать носить такую ​​повязку.
  • Свободная одежда. Возможно, вам будет удобнее носить такую ​​одежду, как ночные рубашки, а не брюки, которые не трутся о ваш разрез.
  • Специальные закуски. Избавьтесь от послеоперационных запоров с помощью закусок, содержащих большое количество клетчатки, таких как яблоко или овсянка быстрого приготовления с сухофруктами.

По теме: Новейшая форма обезболивания во время родов? Виртуальная реальность

Ваш малыш получит большую часть принадлежностей на время его пребывания в больнице. На самом деле, в некоторых родильных отделениях может даже потребоваться — в целях безопасности — чтобы младенцы носили больничные комбинезоны до вашей выписки.

Попробуйте упаковать детские вещи в сумку для подгузников, которую вы планируете использовать после рождения.

  • Экипировка домой. Хотя это не первая вещь, которую вы будете использовать, она может оказаться наиболее захватывающей. Повеселитесь, выбирая, что ваш ребенок будет носить дома. Обязательно учитывайте погоду при планировании. Вы можете упаковать запасной на случай, если одна из вещей испачкается.
  • Подгузники и салфетки. Если вы планируете использовать подгузники, принесите с собой в больницу упаковку того, что вы собираетесь использовать. Сюда входят тряпка для новорожденного и мокрый мешок, если вы планируете делать тряпку с самого начала.
  • Пеленать или принимать одеяла. Возможно, вы захотите несколько своих пеленок, чтобы обернуть ребенка и попрактиковаться (попросите медсестер о указателях!) В те дни, когда вы один. Также ознакомьтесь с нашим руководством по пеленанию!
  • Одеяло. Если сейчас зима или холодно, вы можете использовать более толстое одеяло, чтобы прижать ребенка к автокреслу по дороге домой. В качестве альтернативы, вы можете захотеть снабдить свое автокресло каким-нибудь овсянкой.
  • Рукавицы, пинетки и шапка. Если ваш малыш родился с длинными ногтями, пара варежек поможет избежать царапин на лице. А в зависимости от погоды пара пинеток и шляпа могут сделать ребенка красивым и поджаренным.
  • Формула и бутылки. Если вы планируете кормление смесями с самого начала, вы можете иметь или не иметь возможность приносить свои смеси и бутылки. Позвоните заранее, чтобы узнать правила вашего учреждения.
  • Автокресло. Перед выпиской из больницы вам необходимо установить автокресло.Попробуйте поставить его за несколько недель до того, как планируете доставить — некоторые сиденья установить сложно.
  • Реквизит для фотографий. Если у вас есть эти милые маленькие карточки с вехами или специальное семейное одеяло / шляпа / сентиментальный предмет, не забудьте упаковать их для ваших первых фотографий, на которых ребенок будет объявлен миру.
  • Детская книжка. Используйте это, чтобы запечатлеть следы вашего ребенка и сделать несколько заметок, чтобы запомнить первые несколько дней. Вы можете пропустить это, если планируете использовать цифровую детскую книгу, например Qeepsake.

По теме: Ваше влагалище после родов не так страшно, как вы думаете

Не забывайте своего партнера! Скорее всего, в больнице им мало что предлагают — кроме неудобной кушетки, на которой можно разбиться.

  • Комфортная одежда. Опять же, вы, скорее всего, проведете в больнице хотя бы одну ночь. Ваш партнер должен принести пижаму и другую одежду для отдыха, которая будет удобна и практична для новорожденного.
  • Комфортная обувь. Им также следует подумать о захвате тапочек или другой удобной обуви и носков.
  • Туалетные принадлежности . Хотя основы будут предоставлены вам, они не могут быть переданы кому-либо еще. Напомните партнеру о необходимости думать о самом главном, например о шампуне, средствах для мытья лица, лосьоне, дезодоранте и зубной щетке / пасте.
  • Лекарства . Ваши лекарства обычно предоставляются, если вы их не приносите, но вашему партнеру нужно будет принести все, что он принимает в настоящее время.
  • Очки или контакты. Вашему партнеру потребуются очки и принадлежности для контактов, например физиологический раствор.
  • Телефон и зарядное устройство. Возможно, вам не всегда удастся найти свободный момент, но ваш партнер может держать вашу семью и друзей в курсе о появлении вашего малыша.
  • Камера . Если на вашем телефоне нет отличной камеры, попросите вашего партнера принести ее, чтобы сделать несколько снимков большого дня.
  • Подушка и одеяло. Больничные продукты не самые теплые.Опять же, если ваш партнер собирает подушку, положите ее в красочную наволочку, чтобы она не гармонировала с больничными.
  • Закуски. Роды и роды могут быть длительным процессом, и вы не хотите, чтобы ваш партнер ускользал в кафетерий каждые 5 минут. Возьмите с собой любимые закуски вашего партнера. Батончики для замены еды могут быть полезны. (И возьмите с собой несколько дополнительных вещей, пока вы это делаете.)
  • Бутылка с водой. Вы, вероятно, возьмете предоставленную вам чашку для воды.Итак, попросите вашего партнера принести еще один, чтобы он оставался увлажненным и счастливым.
  • Книга или журнал. Вы будете заняты, но вашему партнеру могут понадобиться материалы для чтения во время долгого ожидания или пока вы спите / отдыхаете.
  • Основы COVID-19. В больнице, в которой вы находитесь, может потребоваться ношение маски для лица, поэтому спросите в больнице, какие маски требуются для лица. Они могут предоставить или попросить вас принести свои собственные. Также можно взять с собой одноразовые перчатки и дезинфицирующее средство для рук.

В конце концов, то, что вы берете с собой в больницу или родильный дом, зависит от вас и ваших индивидуальных потребностей. Попробуйте составить список вещей, которые, по вашему мнению, необходимы для вашего комфорта и благополучия.

И не переживайте, если что-то забудете или — ахните! — не собирайте чемодан к работе. (Эй, такое бывает!) Скорее всего, у вас будет большая часть того, что вам нужно, или вы можете отправить кого-нибудь за остальным после рождения вашего ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *