Назонекс при аденоидах детям: Назонекс при аденоидах у детей: советы по применению

Содержание

Назонекс при аденоидах: вопросы по отоларингологии

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Назонекс при аденоидах». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

девочки кто использовал гормональный спрей назонекс при аденоидах был ли толк? если использовали то как долго?

Назонекс при аденоидах сколько раз брызгать в день ребёнку 3.8?

Здравствуйте, нужны отзывы, кому назначали данный препарат при аденоидах. ребенку 4 года, аденоиды 2-й степени, в нашем случае — причина снижения слуха.

Девочки, подскажите, какой перерыв указывает врач при использовании назо.некса и ему подобных при аденоидах? Курс месяц, это я помню. А перерыв не помню. Бумажку от врача найти что-то не могу (

Кому-нибудь назначали назонекс при аденоидах(детям)?

девочки муж ходил с сыном к платному лору, посмотрел говорит есть заложенность и по задней стенке сопли, а он слегка болел немного кашлял… Как определяют аденоиды? муж ему не сказал что ребенок слегка болеет, а врач сказал заложенность- возможно аденоиды. и выписал назонекс вот не знаю пить не пить и есть ли у нас вообще аденоиды, днем дышит норм, а когда спит рот откры, но не храпит….

Есть такие люди, чтоб на первых стадиях вылечили аденоидит? Или он помогает пока пшыкает и аденоиды это приговор? Скоро заканчивать курс-боюсь повторения кошмара. Хотя моей подружке помог, аденоиды больше не возвращались.

Есть такие люди, чтоб на первых стадиях вылечили аденоидит? Или он помогает пока пшыкает и аденоиды это приговор? Скоро заканчивать курс-боюсь повторения кошмара. Хотя моей подружке помог, аденоиды больше не возвращались.

С какой переодичностью вы пшикаете назонекс? И сколько дней?

Девчоночки, кому помог Назонекс?
Если помог, то через сколько?
2 недели пшыкаем, как был отёк в носу так и есть

Девочки кто лечился таким спреем от аденоидов вопрос такой: возникал ли на фоне его приема кашель или насморк у ребенка. У нас и у знакомой такая ерунда, мы 2 недели только им пролечились, а пшикать сказали месяц. Всем спасибо за ранее🤗

Фигурное катание при аденоидите?
Проблема таковая: Дз. Аденоидит, степень неизвестна. Предположительно 1 степень. Привита от пневмокока. Практически любое ОРВИ перетекает в ларингит с ложным крупом или отит, а иногда и все вместе. Летом без сада болела один раз. Со 2 сентября пошла в сад. Хватило на 3 дня. И вот по сей день мы дома. ОРВИ, осложнение отит. ЛОР назначила домашний режим на 2…

61 отзыв, инструкция по применению

Препарат применяют интраназально.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет

Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата.

Дети в возрасте от 2 до 11 лет

Рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.

Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет

Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 ингаляции по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза/сут (суммарная суточная доза 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.

Лечение полипоза носа

Для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) от 18 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).

После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 ингаляций (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг).

Правила использования препарата Назонекс®

Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе спрея, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

Перед первым применением назального спрея Назонекс® необходимо провести калибровку путем нажатия дозирующего устройства 10 раз, до тех пор, пока не появятся брызги, что свидетельствует о готовности препарата к использованию.

Следует наклонить голову и впрыснуть лекарственное средство в каждую ноздрю так, как рекомендовал лечащий врач.

Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза до тех пор, пока не появятся брызги.

Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон.

Чистка дозирующей насадки

Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Следует снять колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снять наконечник для распыления. Необходимо тщательно промыть наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополоснуть под краном.

Не следует пытаться открыть назальный аппликатор с помощью иглы или другого острого предмета, т.к. это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего можно получить неправильную дозу препарата.

Следует высушить колпачок и наконечник в теплом месте. После этого необходимо прикрепить наконечник для распыления на флакон и снова прикрутить к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом использовании назального спрея после очистки необходимо провести повторную калибровку путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза.

Передозировка

При длительном применении ГКС в высоких дозах или при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Препарат обладает низкой системной биодоступностью (<1%, при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл), поэтому маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо специальных мер, кроме наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекомендованной дозе.

Препарат назонекс при аденоидах у детей

Аденоиды, или гланды, – это патологическое увеличение носоглоточной миндалины, что затрудняет дыхание и приводит к нарушению слуха. Чаще всего возникают у детей 3-10 лет. В запущенном состоянии могут стать причиной деформации костей, поэтому часто возникает вопрос: «аденоидное лицо у ребенка можно ли исправить? Или изменения необратимы?»

Причиной образования аденоидов могут быть осложнения после вирусных, аллергических, детских (корь, коклюш и т. д.) болезней. Гланды могут образоваться после хронических заболеваний носоглотки, ослабленном иммунитете и плохой экологии. Многие врачи-отоларингологи отмечают эффективность применения Назонекса при аденоидах у детей. Этот препарат позволяет открыть дыхательные пути ребенка, уменьшает отек и размер гланд.

Содержание статьи:

Спрей от аденоидов

Назонекс – это лекарственное гормональное средство, в состав которого входит синтетический глюкокортикостероид – мометазона фуроат. Этот глюкокортикостероид является синтезированным гормоном, являющимся настоящей копией гормонов надпочечников у человека.

Помимо мометазона, в препарате содержатся вспомогательные вещества, способствующие получению правильной консистенции лекарства. Это антисептическое вещество бензалкония хлорид и глицерол для снятия отечности.

Сначала препарат выпускался для повышения результативности лечения сезонных аллергических заболеваний. Но позже Назонекс стал считаться эффективны препаратом при лечении всех проявлений аденоидов у детей. Благотворное влияние подтверждено многочисленными научными тестами и испытаниями. Многие авторитетные отларингологи дали положительные отзывы.

Многие с большой осторожностью относятся к гормональным препаратам, опасаясь побочных эффектов. Но наука не стоит на месте и на рынке лекарственных средств. Даже 10 лет назад стероидные препараты имели больше побочных эффектов, чем сейчас. Если раньше гормональные средства назначали детям старше 12 лет, то сейчас принимать их можно уже с 3 лет. В спрее Назонекс побочные эффекты минимизированы. Лечение аденоидов назонексом не приводит к нарушению гормонального фона, отставанию или ускорению полового созревания, ожирению и т.д.

Назонекс обладает высоким профилем безопасности и низкой биологической доступностью. Спрей действует только на область применения, т.е. носовую полость, местно. Лекарство не попадает в кровь со слизистой поверхности, выводится через мочу и желчь, не оказывает токсического влияния на организм. Спрей проявляет мягкое действие и обладает высокой эффективностью при аденоидах у детей. Лекарство не имеет вкуса и запаха, поэтому без проблем применяется при лечении малышей.

Назонекс выпускается в форме традиционного спрея в пластиковой упаковке с удобным клапаном-дозатором, позволяющим без труда ввести препарат детям при аденоидах в носовые ходы. Флакон в объеме 30, 60 или экономный вариант — 120 лечебных доз. В одной дозе содержится 50 мкг лекарства.

Помогает ли Назонекс при аденоидах

Выраженное противовоспалительное, противоотечное и выраженное антигистаминное действие Назонекса делает возможным эффективное и безопасное лечение аденоидов у детей.

  • Противовоспалительное действие. Мометазона фуроат повышает вырабатывание Липомодулина, препятствующего образованию арахидоновой кислоты, способствующей началу процессов воспаления. Препарат препятствует выработке известных медиаторов – простагландинов, замедляя формирование таких веществ, как серотонин и гистамин, способствующих развитию воспалений.
  • Противоотечное действие. Действие нейтрофилов и макрофагов, удерживающих влагу, что способствует появлению отеков, уменьшается под воздействием веществ, содержащихся в Назонексе.
  • Противоаллергическое мощное действие. Главное действующее вещество — мометазона фуроат — предотвращает выброс гистамина и гистидина, вызывающих неадекватные реакции организма. Также угнетается выработка специфических веществ, образующихся при поздних аллергических реакциях. Лекарственное средство предупреждает скопление лейкоцитов и препятствует активности аллергенов.

Спрей Назонекс существенно облегчает жизнь ребенка: малыш легко дышит, не гнусавит, не храпит по ночам, если наблюдается 1 или 2 вегетация. Горло не пересыхает и не болит. В организм поступает достаточно кислорода, поэтому проходят головные боли, улучшается концентрация внимания, память. Дети школьного возраста начинают лучше учиться. Со временем ребенок реже болеет и часто полностью выздоравливает, навсегда избавившись от аденоидов.

Целесообразно применение препарата при 2 и 3 стадии развития аденоидов. При первой стадии болезнь часто никак себя не проявляет.

Препарат действует быстро: через пару дней отмечается ощутимый результат, особенно при аденоидах аллергического генезиса. Результат лечения наблюдается даже через 8 часов после применения. Часто уже через 2 дня можно переходить к уменьшению дозировки в связи с явными признаками улучшения состояния ребенка.

Многие назальные средства, применяемые при лечении ринитов и синуситов, характеризуются высушиванием слизистой носа, повышением ломкости мелких кровеносных сосудов, что может вызывать небольшие носовые кровотечения. Поэтому не рекомендуется их длительное употребление.

Спрей Назонекс содержит особые вспомогательные вещества – гликоли. Благодаря гликолям происходит удержание влаги, что препятствует развитию сухости в носовой полости.

Назонекс – это безоперационный способ лечения аденоидов у детей. Своевременное применение Назонекса при аденоидах у детей может обеспечить эффективное консервативное лечение без оперативного вмешательства. Нередки случаи, когда после использования Назонекса аденоиды полностью исчезали.

Терапия Назонексом может применяться как подготовительная часть перед операцией или как долечивание в позднем послеоперационном периоде.

Как правильно капать Назонекс

Купить спрей можно в аптеках по рецепту врача. Коробка Назонекса снабжена инструкцией, но чаще всего врач сам назначает лечение в зависимости от состояния ребенка, размера аденоидов, особенностей организма.

Назонекс – это жидкий спрей, имеющий довольно густую консистенцию. Поэтому сначала нужно энергично встряхнуть флакон. Перед применением дозатор необходимо отрегулировать для более удобного введения лекарственного препарата. Для этого нужно нажать на клапан 8-12 раз, пока не произойдет впрыскивание. Если флакон не использовался в течение двух недель, стоит повторить эту процедуру.

Перед впрыскиванием Назонекса необходимо освободить носовую полость от слизи и промыть чистой водой или физиологическим раствором. При введении лекарственного препарата голова ребенка наклоняется вперед в сторону обрабатываемой полости. Необходимо направить струю лекарства на внешнюю стенку ноздри. Ребенок в это время должен глубоко вдохнуть, а потом выдохнуть через рот. Как правильно брызгать назонекс в нос? Капельницу направляют под примерным углом в 45о..

Такой способ введения позволит лекарству равномерно распределиться в носовой полости, оседая на перегородке и аденоидах. Вывести дозатор нужно с нажатым клапаном. Одно нажатие дозатора – это одна доза.

После применения медикамента может возникнуть ощущение жжения в ноздрях – это не должно пугать, т.к. обычно быстро проходит. Как применять препарат расскажет доктор, а дополнительные подробности можно узнать из инструкции.

Дозировка и сроки лечения

При применении нужно строго выполнять все предписания доктора по продолжительности лечения и дозам. Обычно для детей младшего возраста  спрей используют по 1 дозе 1 раз в день с вспрыскиванием в обе ноздри. Для подростков старше 12 лет назначается взрослая доза: 1 вспрыскивание 2 раза ежедневно. Стоит отметить, что у подростков аденоиды встречаются очень редко: когда своевременно не была проведена консервативная терапия или оперативное лечение в более раннем возрасте.

Лечение зависит часто от размера аденоидов и особенностей организма ребенка. Максимальный срок лечения должен составлять не более 10 дней. Возможно курсовое лечение с перерывами. Врачи отмечают, что применение Назонекса с перерывами можно продолжать в течение года.

При больших дозировках необходимо уменьшать дозы по мере улучшения состояния больного. Нельзя резко отменять препарат, т.к. это может привести к ухудшению состояния при лечении аденоидитов у детей. Отмена спрея проводится постепенно с осторожным уменьшением дозы и количества вводимого лекарства. Замена лекарственного средства возможна через 48 часов, если не наступило заметное улучшение состояния ребенка.

Спрей выпускается со специальным удобным клапаном, позволяющим ввести лекарственное средство в полость носа, поэтому передозировка исключена.

Условия хранения

Флакон нужно держать всегда закрытой прилагающейся крышкой во избежание загрязнения дозатора и максимального сохранения эффективности состава лекарства. Препарат нужно хранить в холодильнике.

Для эффективного введения лекарства в полость носа рекомендуется каждые 3 дня чистить дозатор. Насадка легко снимается, ее нужно промыть проточной водой, высушить и вдеть в клапан флакона для дальнейшего применения.

Спрей выпущен в удобной легкой упаковке, поэтому его можно носить с собой в сумке, не пропуская время введения препарата.

Противопоказания

Назонекс имеет минимальные побочные эффекты и противопоказания. Препарат нельзя назначать при вирусной, грибковой или бактериальной инфекции, например, при герпесе глаз.

Нельзя пользоваться спреем после недавно проведенного хирургического вмешательства или травме носа, т.к. гормон мометазона препятствует быстрому заживлению ран. Но в более позднем послеоперационном периоде применение Назонекса возможно.

Медикамент не применяется при туберкулезе.

Возможна индивидуальная непереносимость, обусловленная повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства.

Препарат не назначается детям до двух лет, т.к. гормональное средство может агрессивно влиять на слизистую поверхность носа.

Сочетание с другими лекарствами

Врачи-отоларингологи обычно назначают Назонекс в комплексе с другими лекарственными средствами. Комплексное лечение аденоидов у детей может включать, наряду с Назонексом, антигистаминный препарат. Возможно сочетание спрея с антибиотиками и гомеопатическими средствами, которые принимаются внутрь.

Нельзя одновременно использовать Назонекс и сосудосуживающие средства, т.к. возможны непредвиденные реакции. Также нежелательно совмещать лечение спреем с лекарствами растительного происхождения, такими как Синупрет, Имупрет, Тонзилгон.

Спрей Назонекс – гормональное средство, и любая самодеятельность со стороны родителей строго запрещена. Только высококвалифицированный специалист может поставить правильный диагноз. Врач должен осмотреть ребенка на специальном оборудовании, провести серьезное обследование и по результатам осмотра назначить лечение. При лечении аденоидов у детей необходим индивидуальный подход в зависимости от состояния ребенка и особенностей организма.

Спрей Назонекс – это препарат нового поколения, прекрасно зарекомендовавший себя в лечении аденоидов у детей. Родителям важно помнить: Назонекс – это стероидный препарат, который нельзя использовать без назначения врача. Препарат нужно применять под постоянным контролем специалиста, соблюдая сроки и дозировки при лечении аденоидов у детей.

Назонекс при аденоидах у детей

Назонекс – фармакологическое средство местного действия, выпускаемое в виде спрея. В его состав входит активное вещество мометазон. Это гормон кортикостероид, обладающий интенсивный противовоспалительным, вазоконстрикторным и антигистаминным эффектом. Данный медикамент применяют для терапии аллергических или инфекционных процессов в глотке, носовой полости и придаточных пазухах носа. У детей Назонекс также используется для лечения аденоидов.

Назонекс при аденоидах у детей

Содержание материала

Особенности течения заболевания

Аденоиды – заболевание, при котором отмечается патологическое разрастание носоглоточных миндалин. Увеличение железы обусловлено гиперплазией лимфоидной ткани. Наибольший процент заболеваемости отмечается у детей в возрасте 4-12 лет.

 Аденоиды сопровождаются проявлением следующей симптоматики:

  • дисфункция носового дыхания;
  • храп во время сна;
  • гнусавость и сиплость голоса;
  • появление речевых дефектов;
  • формирование нарушения положения зубных рядов;
  • снижение слуха;
  • постоянные риниты;
  • во время сна могут возникать приступы удушья.

Признаки аденоидов у ребенка

Внимание! При отсутствии лечения заболевание может привести к развитию аденоидита – воспалению аденоидов. У пациентов отмечаются признаки неспецифической инфекции: гипертермия, слабость, сонливость, головная боль.

Диагностика проводится на основании результатов эндоскопии, фарингоскопии и рентгенографического исследования. В зависимости от степени поражения специалист назначает консервативное либо хирургическое лечение. При этом после оперативного удаления аденоидов возможен рецидив болезни.

Риноскопия при аденоидах

Если после обследования выявлен небольшой участок разрастания миндалин, специалист назначает терапию фармакологическими средствами. Одним из часто применяемых при лечении препаратов является Назонекс. Этот медикамент эффективно купирует отечность и воспаление миндалин.

Механизм действия Назонекса

Назонекс оказывает комплексное действие на слизистые оболочки и лимфоидную ткань. Препарат обладает также вазоконстрикторным эффектов, то есть способствует сужению поверхностно расположенных сосудов.

Упаковка препарата Назонекс

Противовоспалительное действие средства базируется на торможении медиаторов аллергических реакций, за счет чего снижается отечность и гиперемия. Назонекс используется для терапии следующих заболеваний:

  • аллергический ринит, в том числе для профилактики обострений сенной лихорадки в период цветения растений;
  • синуситы: гайморит, сфеноидит, этмоидит, фронтит;
  • аденоиды;
  • аденоидит;
  • полипы в носовой полости и пазухах.

Назонекс – препарат бельгийского производства. Он выпускается в виде суспензии белесого цвета во флаконах с дозировкой на 60 или 120 применений.

Внимание! Средство можно использовать только в виде спрея. Закапывать Назонекс в нос или горло запрещено во избежание передозировки.

Воспаление при аденоидите

Препарат оказывает местное воздействие, его активные вещества практически не проникают в плазму крови. Поэтому данное средство можно использовать для лечения детей, а также пациентов с нарушениями функции мочевыделительной системы и печени.

Использование препарата Назонекс при аденоидах

Назонекс – гормоносодержащий препарат, поэтому его не назначают детям, не достигшим двухлетнего возраста. При терапии аденоидов данным средством применяется следующая схема лечения: аэрозоль следует использовать один раз в сутки, вводя одну дозу в каждую ноздрю. Длительность курса специалист назначает, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента. В течение всего процесса терапии педиатр или отоларинголог должен контролировать состояние ребенка. При появлении каких-либо неприятных последствий лечения или отсутствии должного эффекта от использования спрея врач должен заменить средство на другое лекарство.

Аналоги препарата Назонекс

Название медикамента Изображение Активный компонент Показания Ограничения в использовании Особенности применения у детей
Авамис Фуроат флутиказона Аллергический ринит, аденоиды Индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента Не допускается применение у детей в возрасте до 2 лет
Альдецин Дипропионат беклометазона Аллергический или вазомоторный ринит, аденоиды (в составе комплексной терапии) Аллергоподобная реакция на активное вещество препарата;

туберкулез;

частые случаи эпистаксиса – носовых кровотечений;

недавно перенесенные оперативные вмешательства

Разрешено применять для терапии детей, достигших 6 лет
Дезринит Фуроат мометазона Аденоиды, ринит аллергический Недавно перенесенная операция;

индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента

Для лечения ринита и аденоидов разрешено применение с 2 лет, синусита – с 11 лет, полипоза – с 18 лет

Во время терапии ребенок должен регулярно посещать специалиста. Врач с помощью проведения риноскопии контролирует эффективность действия препарата. Также пациенту может быть назначено лекарство Назонекс Синус. Оно полностью идентичен средству Назонекс и отличается от него лишь объемом упаковки.

Противопоказания к применению Назонекса

Назонекс оказывает локальное воздействие и практически не влияет на работу различных систем организма. Тем не менее существует ряд противопоказаний, при наличии которых не рекомендуется проводить лечение данным средством. В противном случае препарат не окажет необходимого терапевтического эффекта и даже может способствовать развитию осложнений:

  1. Индивидуальная гиперреактивность по отношению к компонентам препарата или непереносимость действующего вещества. Проявляется появлением побочных симптомов после применения спрея: зуда в носовой полости и глотке, появление сыпи на коже, усилении отека миндалин и слизистых оболочек и т.д. В данном случае необходимо обратиться к специалисту с просьбой подобрать фармакологическое средство, содержащее иной активный компонент.
  2. Инфекционный процесс в носоглотке. При наличии бактерий или вирусов на миндалинах лечение Назонексом не будет давать ожидаемый результат. Препарат не является антибиотиков или противовирусным средством, поэтому будет лишь купировать воспаление и отечность на короткий период времени. При наличии инфекции необходимо изначально уничтожить ее возбудителя.
  3. Наличие ран или язв в носоглотке. Глюкокортикостероиды, содержащиеся в Назонексе, могут препятствовать быстрому восстановлению поврежденного участка слизистых.

    Флакон Назонекса

  4. Туберкулез, грибковая или герпетическая инфекция. Использовать в данном случае препарат запрещено, так как его активное вещество препятствует иммуногенезу, то есть формированию иммунного ответа. В результате в организме ребенка усиливает размножение патогенных микроорганизмов.
  5. Возрастные ограничения. Проводить лечение аденоидов Назонексом разрешено только в том случае, если пациент достиг двухлетнего возраста.
  6. Использование вазодилататоров. Одновременная терапия гормоносодержащими и сосудосуживающими средствами могут привести к нарушению кровоснабжения в слизистой оболочке носовой полости и глотки.

Внимание! Назонекс зачастую применяется для профилактики разрастания миндалин после проведения оперативного вмешательства. Однако нельзя использовать его до полного заживления раневой поверхности. Терапия должна начинаться только в позднем послеоперационном периоде.

Показания и противопоказания к препарату Назонекс

Побочные эффекты при использовании медикамента

Назонекс вызывает развитие побочных эффектов в крайне редких случаях. Чаще всего дети во время лечения жалуются на сухость и жжение в носу. Также у небольшого процента пациентов отмечаются следующие нарушения:

  • эпистаксис – носовое кровотечение;
  • фарингит – острый или хронический воспалительный процесс слизистой оболочки задней стенки гортани;
  • цефалгия – приступы головной боли;
  • сильное раздражение эпителия стенок носовой полости;
  • чихание и кашель;
  • спазм бронхов, приступы одышки;
  • дисфункции обоняния и вкусового восприятия.

Побочные эффекты у детей при применении Назонекса

В единичных случаях у детей развиваются тяжелые осложнения от использования препарата. Однако подобные патологии у абсолютного большинства пациентов возникают в результате передозировки медикамента или на фоне индивидуальных особенностей здоровья. При этом у больных может отмечаться отечность лица, повышение внутриглазного давления и анафилактический шок.

Внимание! Анафилактический шок – разновидность тяжелой аллергической реакции, приводящая к резкому угнетению дыхательной функции. При развитии данного состояния необходимо срочно доставить ребенка в больницу.

Симптомы анафилактического шока

Использование Назонекса в комплексе с другими препаратами

В большинстве случаев Назонекс используется в составе комбинированной терапии аденоидов и других заболеваний органов верхних дыхательных путей. В связи с этим необходимо учитывать взаимодействие препарата с другими фармакологическими средствами:

  1. Назонекс оказывает местное сосудосуживающее действие. Поэтому лекарство не применяют одновременно с каплями и спреями в нос на основе ксилометазолина или нафазолина. Кроме того, после проведения курсового лечения Назонексом необходимо использовать средства, направленные на профилактику истончения стенок сосудов носовой полости: Аскорутин, витамин С, Аквамарис и др.
  2. Препарат можно использовать с другими антигистаминными препаратами. Их комплексное действие оказывает интенсивный противоотечный и противовоспалительный эффект, что препятствует разрастанию лимфоидной ткани миндалин. Для лечения детей обычно используется Цетрин, Лоратадин, Тавегил и т.д.
  3. Одновременно с лечением Назонексом можно применять различные растворы для полоскания горла и промывания полостей носа. Процедуры нужно проводить непосредственно перед использованием Назонекса. Это поспособствует лучшей всасываемости препарата и удалению патогенных микроорганизмов с поверхности слизистых оболочек.

Как использовать Назонекс

Внимание! Также следует учесть, что не рекомендуется одновременно проводить лечение несколькими гормоносодержащими препаратами. Поэтому родители должны заранее проинформировать врача, если ребенку назначены какие-либо иные средства с глюкокортикоидами. В противном случае у пациента в результате передозировки гормонов может развиться дисфункция надпочечников.

Назонекс – гормоносодержащий препарат местного действия, применяемый для снятия воспаления и отека при заболеваниях носоглотки. Средство успешно используется для терапии аденоидов у детей. Своевременно начатое лечение позволяет избежать оперативного вмешательства и не допустить прогрессирования болезни. Однако во время лечения необходимо учитывать индивидуальные особенности здоровья ребенка, соблюдать правила использования медикамента и регулярно обращаться за консультацией к педиатру или отоларингологу.

Видео – Аденоиды у детей

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

Оцените статью:

инструкция по применению и отзывы

По данным статистики ВОЗ, у 30-40% детей со склонностью к аллергическим реакциям диагностируют аденоиды. В то же время лечение аллергического аденоидита хирургическим путем дает непродолжительный результат, поскольку причина не устранена лимфоидная ткань носоглоточных миндалин разрастается вновь.

Решение проблемы – применение в составе комплексной терапии препарата Назонекс, который оказывает выраженный, противовоспалительный эффект, устраняет отечность, а также уменьшает выраженность симптомов аллергического ринита, в том числе и обильное выделение прозрачной слизи.

Характеристики препарата

Назонекс выпускают в форме спрея с насадкой для порционного введения. Флакон рассчитан на 60 или 120 впрыскиваний в зависимости от его объема. При первичном использовании средства следует откалибровать насадку, для этого надавливают на клапан несколько раз, распыляя средство в воздух, после чего дозировка препарата равна 50 мкг при одном впрыскивании в ноздрю.

Суспензия на водной основе содержит активное вещество мометазон фуроат. Это глюкокортикостероид синтетического происхождения, который при попадании на слизистую высвобождает мометазон, оказывающий местное противовоспалительное действие. Практически не всасывается в кровь и при соблюдении дозировки не оказывает действия на системные органы.

Вспомогательные вещества в составе препарата:

  • дисперсная целлюлоза – высыхая, создает тончайшую пленку, которая препятствует проникновению аллергенов в слизистую;
  • натрия цитрат – натриевая соль лимонной кислоты, применяется в качестве консерванта;
  • глицерин жидкий – предотвращает пересыхание слизистой;
  • вода;
  • цитрат ацид моногидрат – лимонная кислота, способствует лучшему всасыванию препарата;
  • бензалкония хлорид – антисептик широко спектра действия, препятствует размножению патогенной микрофлоры непосредственно во флаконе с лекарством;
  • полисорбат 80 – стабилизатор для поддержания однородной консистенции лекарственной эмульсии;
  • фенилэтиловый спирт – антисептик, в фармакологии используется как стабилизатор и консервант.

Назонекс при аденоидах аллергического происхождения оказывает такие терапевтические эффекты:

  1. Кортикостероид тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления.
  2. Благодаря снижению уровня гистамина, нормализуется проницаемость стенок сосудов в подслизистом эпителии. Капилляры сужаются до нормального состояния устраняя отек и заложенность носа.
  3. Препарат уменьшает активность нейтрофилов и эозинофилов – клеточных элементов крови, которые активизируясь во время воспалительной реакции в носоглотке, способствуют повышенному выделению слизи.
  4. Микрокристаллическая целлюлоза в составе спрея препятствует проникновению аллергенов в слизистую. При использовании Назонекса за 2-3 недели до обострения сезонного ринита, его симптомы протекают не выражено.

При испытании препарата у контрольной группы пациентов наблюдалось улучшение самочувствия по истечению 12-14 часов после применения спрея Назонекс.

Показания

То, что мометазон фуроат при назальном применении не абсорбируется в тканях и не проникает в общий кровоток, делает возможным использование препарата при консервативном лечении аденоидов у детей старше 2 лет, в качестве вспомогательного противовоспалительного средства.

Врач может прописать Назонекс при увеличении аденоидов I-II степени неинфекционного характера. Прогрессирование развития патологии до III степени является показанием к оперативному вмешательству, поскольку полное перекрытие носовых ходов приводит к ухудшению слуха и необратимым изменениям строения лицевых костей черепа.

Назонекс также назначают в таких случаях:

  • как профилактику сезонным ринитам;
  • в комплексе с другими препаратами при обострении круглогодичных аллергических реакций;
  • нарушение обоняния и носового дыхания при полипозе у детей старше 12 лет;
  • при обострении синуситов у взрослых.

При полном прохождении курса лечения отмечается снижение выраженности симптомов аллергического  аденоидита. Использование препарата при аденоидах разросшихся после перенесения тонзиллита или ОРЗ препятствует возникновению осложнений в виде развития аллергии и астмы.

Противопоказания

Назонекс не назначают для лечения детей до 2 лет, поскольку препарат имеет форму спрея. Впрыскивание лекарственного средства под давлением может привести к забрасыванию назальной слизи и самого кортикостероида в широкие и близко расположенные у малышей слуховые трубы, а это чревато отитом. Действие самого препарата на детей младше 2 лет неизвестно, так как исследования в этом направлении не проводилось.

К абсолютным противопоказаниям применения назального спрея Назонекс относятся:

  • аллергическая реакция на один из компонентов препарата;
  • нарушение целостности слизистого эпителия носоглотки;
  • ранний послеоперационный период при удалении аденоидов, полипов, реконструкции носовой перегородки;
  • синуситы грибкового происхождения, так как гормональные препараты могут вызвать усиленный рост грибка;
  • обнаружение гноя на слизистой аденоидов – препарат угнетает местный иммунитет необходимый для подавления бактериальной или вирусной инфекции;
  • туберкулез, распространяющийся на респираторный тракт.

С осторожностью назначают Назонекс при острых синуситах у детей, так как испытания в этой области не проводились.

Побочные эффекты

Назонекс гормональный препарат, в связи с чем, у многих возникают сомнения по поводу целесообразности его применения для лечения аденоидов у детей. Но, опасаться не стоит, поскольку действие стероида при интраназальном введении не распространяется за пределы слизистой носа и не оказывает влияния на организм ребенка и не вызывает привыкания. Тем не менее, Назонекс, как и все лекарственные средства, с доказанной эффективностью, не может не иметь побочного действия. К таковым относятся:

  • сухость слизистой;
  • временное снижение обоняния и нарушение работы вкусовых рецепторов;
  • зуд и жжение в носу;
  • головные боли;
  • повышение внутричерепного и глазного давления;
  • раздражение глотки при попадании спрея в ротовую полость;
  • в редких случаях кровотечения из носа или появление назальной слизи с прожилками крови;
  • при длительном применении наблюдается истончение эпителия, образование язвочек.

Передозировка препарата при неконтролируемом использовании, одновременном применении нескольких ГКС, превышении дозировки или длительности курса лечения может вызвать угнетение работы органов вырабатывающих гормоны.

Инструкция по применению и сочетание с другими препаратами

Стандартная схема приема для детей от 2 лет согласно протоколу лечения воспалений носоглотки аллергического происхождения предполагает 1 впрыскивание глюкокортикостероида Назонекс в каждую ноздрю один раз в день. Соответственно суточная доза препарата не должна превышать 100 мкг мометазона (2 дозы).

Длительность лечения определяется врачом с учетом выраженности разрастания аденоидов, а также наличия сопутствующих симптомов. Как правило, курс составляет 3-4 недели.

Одновременно с приемом Назонекса не назначают другие местные и системные гормоны, а так же сосудосуживающие препараты.

В комплексной терапии при аллергическом аденоидите спрей сочетают с приемом антигистаминных препаратов, а также промыванием слизистой очищающими и увлажняющими растворами.

Отзывы о препарате

Назначение ЛОР врачом гормональных лекарств ребенку всегда вызывает у родителей тревогу. Поэтому совершенно справедливо их желание узнать, что думают о препарате Назонекс другие специалисты.

Александр Владимирович Чубаров, заведующий детским отделением отоларингологии, рассказывает о механизме действия препарата:

«Топический гормон в составе спрея блокирует производство арахидоновой кислоты, что приводит к снижению проявлений отека и воспаления. Побочным явлением такого процесса является уменьшение выраженности симптомов аденоидов. Назонекс не лечит аденоиды, а просто облегчает состояние больного».

Елена Юрьевна Васильчишина, врач первой категории, специалист по ЛОР заболеваниям у детей рекомендует препарат как безопасный и эффективный метод лечения аллергических аденоидов у детей:

«Аденоиды имеют тенденцию к уменьшению с взрослением ребенка. Задача врача назначить лечение сдерживающее рост лимфоидной ткани, чтобы не пришлось удалять миндалины. При аденоидите аллергического происхождения Назонекс как никакой другой противовоспалительный препарат справляется с этой задачей. Но главное, не прекращать лечения и пройти весь курс назначенный врачом».

Евгений Олегович Комаровский, врач высшей категории, кандидат медицинских наук:

«Назонекс помогает там, где есть симптомы воспаления на фоне аллергии. При аденоидите, который в отличие от аденоидных вегетаций (увеличение в объеме лимфоидной ткани – прим. ред.) является следствием воспаления, есть шанс на улучшение при купировании этого процесса».

Назонекс при аденоидах у детей отзывы врачей


На чтение 10 мин. Просмотров 75
Обновлено

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как нам быть в нашей ситуации.

Нам аллерголог поставил диагноз – аллергический ринит, рецидивирующая крапивница. Кроме этого ребенок еще кашляет по ночам.

Назначили корикостероидный спрей в нос Назонекс, да к тому же целый месяц. Не будет ли серьозных нарушений в оргинизме, если начать использовать гормоны уже в столь юном возрасте (3,5 года). Он вроде бы влияет на кору надпочечников.

Заранее спасибо если кто отзовется

Сообщения: 46 Зарегистрирован: Чт сен 27, 2007 10:46 Откуда: Кировск Мурманской области, Россия

Да, и меня интересует этот вопрос и отношение к этому лекарству доктора Комаровского.
НО дело в том, что мы целых ПОЛГОДА его применяли + Эриус. Дело в том, что ребенок часто простывал – у него был продолжительный насморк болле 2-х месяцев) – на тот период нам было 1,8 лет – но сопли не текли, а не дышал, ужасно храпел по ночам, где-то внутри булькало. ЛОР в областной больнице (в Мурманске) сказала, что до 3 лет надо ждать – а в 3 г. проверить на аденоиды. До этого – вот ее назначение.
Через месяц он стал дышать нормально, полгода не болел. Прекратилы – все по новой.
Сейчас нам 2,7. Опять простыл (правда, пошли в сад). Что делать не знаю – наверно, опять по ЛОРам ходить – а у нас хороших и нет (представляете, в нашей детсткой сейчас лором работает бывший травматолог-ортопед – ставки травматолого для нее не было, так она за три месяца переучилась – и опа на – ЛОР)

Сообщения: 48 Зарегистрирован: Ср апр 25, 2007 15:27 Откуда: Харьков, Украина

Нам тоже Эриус назначили.
И на аденоиды мы уже проверялись. Сказали что аденоиды 1 или 2 степени – в общем ничего страшного. А насморк постоянный то меньше то больше. Он все время в садике приболевший.

А по поводу доктора в Вашей больнице – очень жаль, но это довольно типичная история – 5 месяцев на курсах повышения квалификации( или переквалификации) и готов специалист другого профиля. Хорошо еще если Вы об этом знаете. А если нет – то приходите на прием – получаете список препаратов по справочнику, которые и самы по этому же справочнику можете назначить. Довольно часто такое бывает

Сообщения: 3 Зарегистрирован: Пт сен 07, 2007 18:32 Откуда: Саратов, Россия

Мне тоже очень нужен совет по поводу Назонекса, Моему младшему 2г 2 мес, склонен к аллергическим реакциям( педиатр говорит, что все наши ОРВИ наполовину аллергия), так вот. когда мы засопливели в последний раз, она нам назначила сразу Назонекс и Эриус. Я давать Назонекс не стала. Переболели аденовирусной инфекцией, после выздоровления аденоиды остались слегка увеличены( дышит то ртом, то носом) и теперь уже лор Назначила ИОВ малыш 3 мес и 2недели Назонекс. Брызгали Назонекс неделю, задышал нормально- бросили, прошло 10 дней и опять нос не дышит, соплей нет, Это что же так и сидеть на Назонексе.

Сообщения: 417 Зарегистрирован: Пт мар 25, 2005 15:45 Откуда: Киев-Харьков Контактная информация:

Я ничего не могу ответить по поводу назонекса и целесообразности применения гормонов, но доктор Комаровский назначал при подобных аллерг. проявлениях (насморк, кашель..) спрей кромогексал. Назначал, правда, более взрослым, чем вы . но этот препарат не имеет ограничений по возрасту.
Про Кромогексал можно почитать здесь:
http://www.hexal.ru/kromohexalA.asp

Скажу одно – если насморк (кашель) ТОЧНО аллергической природы – помогает отлично, применять его можно длительно, в инструкции так и написано, что после достижения терапевтического эффекта, препарат не прекращать принимать а постепенно снижать дозу.

17 янв 2012, 10:03

Всем привет, подскажите кто использовал сам или лечил Назонексом ребенка, он показан при аллергических ринитах, хронических, гормональный спрей, но врач уверяет что там гормона минимум и он не всасывается глубже 3 мл в ткани и системно не влияет..мучаюсь размышлениями применять или нет, мне врач выписала его поскольку ринит переходящий в гайморит уже с сентября и слизистые отекшие, но я чето боюсь там побочки в виде кровотечений и фарингита, с другой стороны дальше мучится с соплями и гайморитами

17 янв 2012, 10:09

Madeline. мы лечились в течение месяца (аденоиды 3 степени+аденоидиты), пока применяли, были улучшения. Отменили, все вернулось к тому, что было, если не хуже. Перед началом лечения много отзывов перечитала, они противоречивые очень. Мы продлевать лечение не стали, т.к. меня все же напрягает гормональная составляющая, неизвестно, как это потом аукнется

17 янв 2012, 10:13

у ребенка бронхиальная астма с трех лет, аллергический ринит, любая простуда в плане соплей уходит в зелень. лечились несколько раз назонексом, прекрасно убирал всю гадость. гормон там не такой, которого надо бояться,микродозы. есть еще более сильная штука – фликсоназе..тоже пользовали. никакой побочки не было, он помогает снять отек слизистой, чтобы подействовали сосудосуживающие препараты. никаких нареканий к нему кроме цены не было никогда

17 янв 2012, 10:28

спасибо за отзывы, действительно читаю в интернете кто хвалит, кто пишет что кровь пошла, кто что после курса все вернулось..мне на 3 недели прописали. а не знаете почему там написано, что если возникает вдруг инфекция то нужно сразу прекратить. я сорри за подробности постоянно сглатываю слизь выходящую из носа. но вроде слизь без желтизны как у меня обычно бывает. вот не опасно начинать?

И мучаюсь думами может курс лучше Эуфорбиума

17 янв 2012, 10:40

У младшей был сильный храп. Ну очень. И ничем мы не могли его вылечить. Ребенок буквально задыхался во сне. Врач выписал Назонекс. Отек спал. Теперь дочка даже когда появляются сопли так не храпит (вообще не храпит). Мы от использования остались довольны.

17 янв 2012, 11:54

У нас у сына были аденоиды з степени, сильнейший храп по ночам. Вылечели назонексом.

Ответ на сообщение Moloko от 18 янв 2012, 10:56
не пугайте меня

Авамис судя по описанию один в один Назонекс..но цена в 2 раза ниже. у вас были кровотечения из носа?

У Авамиса немного другое действующее вещество – флутиказон. По отзывам более эффективен. По крайней мере для тех, на кого перестал действовать Назонекс. В нашем случае, к сожалению, перестал, после нескольких курсов (диагноз – круглогодичный аллергический ринит, астма). Будем пробовать Авамис.

Кстати, кровотечений у ребенка при использовании Назонекса ни разу не было, даже во время длительных курсов. Конечно, при постоянном увлажнении носа (промываем 3-4 раза в день Аквалором) и при поддержке адекватной влажности воздуха.

Дозу любого гормонального препарата нужно постепенно снижать до минимальной эффективной.

18 янв 2012, 22:45

Ответ на сообщение Unique от 18 янв 2012, 22:59
спасибо за отзыв..решила съездить к врачу в выходные и уточнить все таки схему приема..пока могу сказать, что становится лучше..обычно вечером нос не дышит вообще..сейчас хорошо, хотя правая сторона еще ощущается отек слизистой

18 янв 2012, 22:48

мы лечились в течение месяца (аденоиды 3 степени+аденоидиты), пока применяли, были улучшения. Отменили, все вернулось к тому, что было,

и это брызгали, мне очень хорошо помогло, сыну вроде тоже( ттт)

Обсуждения

Дорогие коллеги
Применение Назонекса для уменьшения аденоидов у детей, похоже стало само-собой разумеющимся. С моей точки зрения, патогенетическое обоснование необходимости подобной терапии является очень спорным. Результативность ее также сомнительна, что подтверждает мой практический опыт рутинных эндоскопий у детей до и после лечения. Кто имеет опыт положительного использования Назонекса для уменьшения аденоидов (только подтвержденный объективно) – пишите и выкладывайте фото и видео. Это правда очень интересно. Где истина, а где бизнес?

Я детский ЛОР. работаю в детской государственной поликлинике.
Веду диспансеризацию и стоит у меня с гипертрофией аденоидных вегетаций II-III ст. около 800 деток
Через меня пройшло очень много деток и решил попробывать Назнекс ,
пробывал Иов малыш – эфект нуль.
Назначал Назонекс синус. чтоб дешевле было родителям. опыт – 1,5 года использывал
К сожелению обьективных даных не имею (нет эндоскопов),
но отметил хороший клинический результат от Назонекса

Исчезли. выделение слизи (я так понял блокируется бокаловидная клетка — слизообразование),
улучшилось носовое дыхание (снимается отек слизистой и немножко сморщивается
гипертрофированные аденоидные вегетаций).
Пишите если есть вопросы

Спасибо за ответ Вопросы, конечно есть:
1. Как Вы определяете размер аденоида, если эндоскопа нет? Результаты же пальцевого иследования мало коррелируют с реальным положением дел.
2. Какое отношение имеет количество носовой слизи к размеру аденоидов? И какой патогенетический механизм блокировки глюкокортикоидом бокаловидной клетки (да и многоклеточных желез слизистой носа).
3. Можно ли ожидать, что Назонекс попадет на аденоид? Ведь все что попадает в нос, сбивается ресничками мерцательного эпителия в тонкий ручеек на дне полости носа, переносится в носоглотку и сглатывается (см. прикрепленный файл)

Я лично ещё не нашел способ, который позволит уменьшить размер здоровой лимфоидной ткани. С точки зрения иммунологии – это полная бессмыслица. Сложно заставить лимфоциты в герминативных центрах лимфоузла перестать размножаться в ответ на антигенную стимуляцию. Еще сложнее заставить их сбежать оттуда и, при этом, уменьшить массу и объем лимфоузла. И многократно сложнее заставить лимфоциты покинуть только определенный лимфоузел, не создав при этом брешь в работе иммунной системы слизистой. Поэтому моя тактика – ВСЁ (аденотомия) или НИЧЕГО (наблюдение).

Здравствуйте, дочке три года, пошли в детский сад и постоянно сопли, кашель, а потом отиты. Неделю ходим-три дома на больничном. Еще нам сказали что у нас аденоиды появились. Лечимся сопли-називин, потом аквалор и софрадекс, кашель-мирамистин, пертусин, потом флютедек, в ушки отипакс и амоксиклав. Как правильно нам лечиться чтобы у нас не переходило все в отит? Можно ли чем-то греть нос (кварц солнышко , солью, лампой синей, витафон) и по сколько мин. Что делать с аденоидами? Как уменьшить количество наших болезней?

Маша. если дело в аденоидах, то удалять.
По моему опыту, назонекс реально помогает стабилизировать ситуацию, однако, перевести аденоиды из состояния надо оперировать в состояния оперировать не надо практически невозможно.

Добрый день Могу посоветовать Вам клинику о Хелси Тонзилс (http://lorklinika. com/ ). Сами обращались в эту клинику. У дочки заложило нос, она не могла дышать без открытого ротика В клинике нам рассказали, что аденоиды – это фильтр, который помогает ребенку не пропускать инфекцию глубже в дыхательные пути
Кстати, есть полезное видео доктора Ткача Юрия Николаевича про аденоиды в ютубе 30-40 минут полезной информации Кто заинтересуется, могу поискать и скинуть ссылку

Добрый деньУ сына 8 лет аденоиды 2-3 степени,назначен Назонекс на месяй и физиотерапия.В инструкции Назонекса много побочных эффектов и ограничен возраст до 12 лет-стоит ли им лечить,подскажитеПрепарат не из дешёвых

Приветствую Опыт детских эндоскопий- 2300 детских носоглоток за 2 года. Мой опыт показывает, что назонекс хорошо работает только при не больших аденоидах- и то это субъективно Фото сеичас прикреплю

Источники: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=7435, http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t1602819.html, http://vk.com/topic-42696827_27765838

Избранные статьи
Плохо ест прикорм 8 месяцев

Ребенок не ест прикорм: далее…

Ребенок 3 месяца много срыгивает

часто срыгивает ребёнок 3,5 месяца то что далее…

Парить ноги сухом кашле ребенку

Как парить ноги с горчицей В этой статье далее…

Как отучить ребенка драться в 3 года

Как отучить ребёнка 3 лет драться с родителями Чаще далее…

Популярные статьи

Овощной супчик для ребенка 7 месяцев (416)

Стих поздравление с 5 месяцев малышу (196)

Недоношенный ребенок 7 месяцев последствия (174)

9 Месяцев ребенку поздравления в стихах мальчику (170)

Ребенок родился 8 месячный последствия (136)

Простуда ребенка 5 месяцев (133)

Ребенок 2 месяца хрюкает носом и кашляет (124)

Как отучить ребенка спать с мамой комаровский (123)

Интересно

Бегут слюни у ребенка 2 месяца

или войти с помощью: СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ! На указанный e-mail в течение минуты должно прийти письмо активации. Просто перейдите по указанной ссылке и наслаждайтесь неограниченным общением,…

Время кормления 2 месяца

Месячные при грудном вскармливании Первые месячные при грудном вскармливании начинаются после родов для каждой кормящей женщины индивидуально, и невозможно рассчитать через…

Игрушки для ребенка 4 6 месяцев

Игрушки для детей от 0 до 6 месяцев Каждый возрастной период нужен для формирования определенных навыков. Особенно интенсивно малыш развивается в…

Спасите своего ребенка от аденоидной хирургии — гомеопатические лекарства — лучший выбор

Гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов

Гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это масса лимфатической ткани, расположенная на стыке задней части носа и горла. Они являются частью иммунной системы организма и играют важную роль в борьбе с инфекциями у детей.

Какова их роль в организме?

Аденоиды помогают бороться с бактериями и вирусами, попадающими в организм через нос. Обычно они вырастают до 5-7 лет, а затем начинают уменьшаться в размерах. Они исчезают примерно в подростковом возрасте. Это физиологический рост и регресс аденоидов. Аденоиды нужны только до подросткового возраста. К тому времени другая иммунная система становится достаточно зрелой, чтобы бороться с инфекциями и болезнями. Аденоиды, которые больше не нужны, регрессируют и исчезают.

Почему увеличиваются аденоиды?

Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей и аллергия на нос могут вызвать увеличение аденоидов.На физическом уровне, как только микробы проникают через нос, аденоиды захватывают их и борются с ними. В этом процессе аденоиды временно набухают. Со временем опухоль уменьшается, и они возвращаются к своему первоначальному размеру. Однако, если инфекции повторяются, аденоиды из-за постоянного набухания не могут вернуться к нормальному размеру и необратимо увеличиваются.

Почему увеличенные аденоиды — проблема?

Увеличенные аденоиды — проблема из-за многих надоедливых симптомов, к которым они приводят у ребенка. Основными из них являются дыхание через рот и храп из-за заложенности носа. Детям трудно сконцентрироваться, они чувствуют себя сонными и сонными в течение дня. В своей наиболее тяжелой форме увеличенные аденоиды вызывают апноэ во сне, при котором во время сна возникают кратковременные остановки дыхания. Еще одно осложнение с большим дискомфортом, связанное с увеличенными аденоидами, — это ушные инфекции и проблемы со слухом. Фактически, постоянно увеличивающиеся аденоиды замедляют общее развитие ребенка.

Может ли гомеопатия лечить увеличенные аденоиды?

Гомеопатические препараты — естественная и безопасная альтернатива хирургическому вмешательству у детей с увеличенными аденоидами. Было отмечено, что аденоиды при хирургическом удалении имеют тенденцию к повторному росту. С другой стороны, гомеопатические лекарства направлены на укрепление иммунной системы ребенка. Когда иммунитет становится сильным, ребенок становится менее восприимчивым к рецидивирующим респираторным инфекциям. После того, как этот ключевой фактор, ведущий к увеличению аденоидов, будет устранен, аденоиды получают время, чтобы сжаться и вернуться к своему нормальному размеру.


Гомеопатия лечит аденоиды в два этапа. На первом этапе гомеопатические препараты лечат текущую инфекцию, которая является рецидивирующей и обычно острой и вызвала состояние в настоящий момент. На втором этапе эти лекарства повышают иммунитет для предотвращения хронических респираторных инфекций. Гомеопатические лекарства безопасны и не имеют побочных эффектов. Они очень бережно и естественно лечат состояние увеличенных аденоидов. Гомеопатические лекарства, которые творит чудеса при лечении увеличенных аденоидов, включают Baryta Carb, Calcarea Carb, Agraphis Nutans, Tuberculinum и Merc Sol.

В каком возрасте чаще наблюдаются увеличенные аденоиды?

Увеличение аденоидов — это проблема детей. Дети в возрастной группе от 3 до 10 лет более подвержены этому заболеванию.

У всех нас есть аденоиды, но увеличиваются ли аденоиды у всех нас?

Аденоиды присутствуют в каждом ребенке. Они действуют как первая линия защиты в организме вместе с миндалинами. Однако это не означает, что аденоиды будут увеличиваться у каждого ребенка. Они увеличиваются только при рецидивирующих инфекциях верхних дыхательных путей.Склонность снова и снова заразиться инфекцией подвергает ребенка большему риску увеличения аденоидов. Аденоиды могут увеличиваться в разной степени, от легкой до умеренной до тяжелой.

Как я могу узнать, что у моего ребенка увеличены аденоиды?

Существует ряд симптомов, которые в совокупности могут помочь вам узнать, есть ли у вашего ребенка увеличенные аденоиды. Стойкая заложенность носа и дыхание через рот являются основными симптомами. Другие симптомы включают храп, апноэ во сне (кратковременные остановки дыхания во время сна), гнусавый голос, сухость во рту, зловонное дыхание и увеличение лимфатических узлов на шее.В дополнение к этому также могут возникать жалобы, связанные с ушами, такие как глухота и ушные инфекции. В таких случаях часто обнаруживается в анамнезе рецидивирующая тенденция к инфекциям верхних дыхательных путей. Это клинические симптомы, которые помогают в диагностике. Однако для подтверждения диагноза необходим рентгеновский снимок.

Нужно ли проводить медицинские анализы?

Рентген мягких тканей шеи необходим для подтверждения диагноза увеличенных аденоидов.

У моего ребенка постоянно заложенный нос, виноваты увеличенные аденоиды?

Заложенный нос является ключевым признаком увеличенных аденоидов и сопровождается такими симптомами, как дыхание ртом и храп.Однако носовая аллергия и носовые полипы также могут вызвать заложенность носа. Таким образом, необходимы диагностика и рентгенография мягких тканей шеи, прежде чем можно будет установить причину увеличения аденоидов.

Могут ли увеличиваться аденоиды и увеличенные миндалины одновременно?

Да. Миндалины расположены в задней части горла, по одному с каждой стороны, и вместе с аденоидами являются частью защитного механизма ребенка. И аденоиды, и миндалины представляют собой массу лимфоидной ткани. Шансы на одновременное увеличение аденоидов и миндалин достаточно высоки.

Могут ли увеличенные аденоиды вызывать проблемы, связанные с ушами?

Да, увеличенные аденоиды могут привести к проблемам с ухом, таким как глухота и рецидивирующая инфекция уха. Есть канал евстахиевой трубы, который соединяет горло со средним ухом. Когда аденоиды сильно увеличиваются, они могут блокировать эти евстахиевы трубы, что приводит к глухоте или инфекции среднего уха.

Что такое аденоидные грани?

Термин «фация» относится к набору конкретных черт лица человека, страдающего определенным заболеванием.Типичный набор черт лица, отмечаемый у ребенка с увеличенными аденоидами, известен как аденоидная фация. Признаки аденоидной фации: длинное лицо, открытый рот, высокое арочное небо, выступающие резцы, короткая верхняя губа и защемленный нос.

Влияют ли увеличенные аденоиды на сон?

Да, увеличенные аденоиды влияют на сон. Увеличенные аденоиды вызывают заложенность носа. Ребенок начинает дышать ртом, что вызывает храп и иногда нарушение сна. Еще одно осложнение — апноэ во сне.Апноэ во сне — это кратковременные остановки дыхания во время сна. Продолжительность этих пауз дыхания может составлять от нескольких секунд до минут. Апноэ во сне приводит к плохому сну, утомляемости и трудностям с концентрацией внимания в школе.

Могут ли увеличенные аденоиды повлиять на аппетит ребенка?

Да, увеличенные аденоиды действительно приводят к плохому аппетиту у детей. У ребенка с увеличенными аденоидами заложен нос и он дышит через рот. Одновременное жевание и дыхание затруднены, поэтому эти дети вообще избегают еды.

Могут ли увеличенные аденоиды привести к плохому росту ребенка?

Да, если у ребенка увеличенные аденоиды, это может повлиять на его рост. Замедление роста в таких случаях объясняется двумя основными факторами — плохим аппетитом, приводящим к дефициту питательных веществ, и неправильным сном. Гормон роста, необходимый детям, в первую очередь выделяется во время сна. Ребенок, которому не хватает крепкого сна, будет иметь более низкий уровень этого гормона роста и, следовательно, будет страдать от плохого роста и развития.

Наш ЛОР посоветовал моему сыну операцию на аденоидах.Разумно ли пробовать гомеопатические лекарства на данном этапе?

Да, это так. Зачем подвергать ребенка хирургической травме. Хотя традиционная медицина рассматривает увеличенные аденоиды как случай хирургического вмешательства, правильные гомеопатические лекарства могут лечить это состояние безопасным и естественным образом. Гомеопатические лекарства не требуют много времени, чтобы показать в какой-то мере положительные результаты. Насколько они могут помочь и как долго их нужно принимать, зависит от тяжести состояния.

Могут ли аденоиды вырасти снова после операции?

Да, вполне вероятно, что они это сделают.Это связано с тем, что даже несмотря на то, что аденоиды были рассечены, основная причина их увеличения остается. Гомеопатия сначала атакует и устраняет эту первопричину, например, рецидивирующие респираторные инфекции, а затем помогает аденоидам уменьшиться до нормального размера.

Часто задаваемые вопросы —Гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов

Какие гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов являются наиболее эффективными?

Гомеопатические лекарства, которые я считаю чрезвычайно эффективными для лечения увеличенных аденоидов, — это Baryta Carb, Agraphis Nutans и Kali Sulphuricum.Среди них Baryta Carb очень полезен там, где есть повторяющаяся тенденция простудиться, что приводит к увеличению аденоидов. Гомеопатический препарат Аграфис Нутанс лучше всего применяется при глухоте в результате увеличения аденоидов. Kali Sulphuricum чаще всего назначают в тех случаях, когда аденоиды отрастают после операции.

У моего ребенка увеличенные аденоиды со всеми симптомами заложенности носа и дыхания ртом. Пожалуйста, предложите гомеопатическое лекарство.

Гомеопатические препараты Ammonium Carb и Sambucus Nigra показывают лучшие результаты в случаях с классическими симптомами увеличенных аденоидов, такими как заложенность носа и дыхания через рот.У такого ребенка обычно сильно заложен нос, и по ночам заложенность носа ухудшается. Ammonium Carb также является гомеопатическим лекарством, назначаемым в случае кровотечения из носа (носового кровотечения) в случаях увеличения аденоидов. Носовое кровотечение обычно наблюдается при умывании лица или при пробуждении утром.

Мой ребенок храпит во сне из-за увеличенных аденоидов. Могут ли гомеопатические лекарства лечить это состояние?

Да, гомеопатические препараты могут лечить храп, вызванный увеличенными аденоидами.Фактически, Opium и China Officinalis являются наиболее эффективными гомеопатическими лекарствами от этого состояния. Гомеопатическое лекарство Опиум рассматривается при глубоком храпе с хрипом во сне. China Officinalis более полезен, когда ребенок храпит по ночам и очень сонный и сонный днем.

Моему сыну сделали операцию по поводу аденоидов, теперь они вернулись. Какое гомеопатическое лекарство вы бы посоветовали?

Kali Sulphuricum — это наиболее широко используемое гомеопатическое лекарство для проверки повторного роста аденоидов после операции.Это гомеопатическое лекарство лечит болезнь на уровне повторяющихся инфекций, вызывающих увеличение аденоидов, и со временем помогает аденоидам уменьшиться до их первоначального размера. По ним вообще незачем стрелять. Гомеопатические лекарства представляют собой естественную, безопасную и безопасную альтернативу для вашего ребенка.

Какие гомеопатические лекарства следует принимать при жалобах на уши из-за увеличения аденоидов?

Agraphis Nutans и Merc Sol — два основных гомеопатических препарата для лечения заболеваний уха у детей с увеличенными аденоидами.Agraphis Nutans показывает замечательное выздоровление там, где глухота является результатом увеличения аденоидов. В случае ушной инфекции у ребенка в результате увеличения аденоидов гомеопатическое лекарство Merc Sol творит чудеса.

У моего ребенка увеличены миндалины и аденоиды. Чем может помочь гомеопатия?

Гомеопатические препараты Baryta Carb и Calcarea Carb — важные гомеопатические препараты для лечения случаев увеличения миндалин и аденоидов. Ребенок, которому нужен этот рецепт, будет очень часто простужаться при малейшей перемене погоды.

Какие гомеопатические лекарства вы прописываете, чтобы остановить рецидивирующие инфекции у детей с аденоидами?

Tuberculinum и Psorinum — два громких имени среди гомеопатических лекарств для лечения рецидивирующих инфекций, вызывающих увеличение аденоидов у детей. Они укрепляют иммунную систему организма, что, в свою очередь, делает ребенка менее восприимчивым к инфекциям.

Гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов

Baryta Carb — Превосходное гомеопатическое лекарство от увеличенных аденоидов

Baryta Carb — одно из лучших гомеопатических лекарств от увеличенных аденоидов.Это также лекарство, которое нужно прописать при увеличении миндалин и аденоидов. Ребенок крайне чувствителен к холоду. Малейшее воздействие холодного воздуха вызывает кашель. Также кашель появляется при малейшей перемене погоды. Также могут наблюдаться чихание и густые желтые выделения из носа. Боль в горле усиливается при глотании. Изо рта исходит неприятный запах. Ребенок может быть физически вялым и вялым. Зловонный пот на ногах — это сопутствующий симптом.

Calcarea Carb — Замечательное гомеопатическое лекарство от увеличенных аденоидов со склонностью к простуде

Calcarea Carb — еще одно замечательное гомеопатическое лекарство от увеличенных аденоидов, склонных к простуде.Calcarea Carb будет прописан там, где ребенок очень восприимчив к холоду и заболевает после каждого такого контакта. Эта хроническая склонность к инфекциям приводит к увеличению аденоидов или миндалин. Такие дети также склонны к чрезмерному потоотделению на коже головы и имеют жирную дряблую конституцию. Он / она также может быть очень раздражительным и упрямым. В таких случаях наблюдается тяга к неперевариваемым вещам, таким как мел, глина, известь.

Agraphis Nutans и Merc Sol — лучшие гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов с жалобами на уши

Agraphis Nutans и Merc Sol — очень полезные гомеопатические лекарства для лечения заболеваний уха, вызванных увеличенными аденоидами.Agraphis Nutans — лучшее средство от глухоты из-за увеличенных аденоидов. Гомеопатическое лекарство Merc Sol хорошо показано в случае ушной инфекции, связанной с увеличенными аденоидами. В таких случаях наблюдаются гнойные, густые, желтые, иногда кровянистые водянистые выделения из уха. Выделения могут иметь зловонный или зловонный характер. Может присутствовать боль в ухе. Жалобы на уши усиливаются ночью. Шумы, подобные свисту, могут быть слышны вместе с ушной инфекцией.

Kali Sulphuricum — Гомеопатическое лекарство для лечения аденоидов, которые возобновляются после операции.

Kali Sulphuricum — одно из лучших гомеопатических препаратов для лечения аденоидов, которые восстанавливаются после операции.Симптомы, определяющие использование Kali Sulphuricum, — это заложенность носа, дыхание через рот и храп. Могут наблюдаться выделения из носа желтого цвета.

Ammonium Carb и Sambucus Nigra — замечательные гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов с выраженной заложенностью носа.

Ammonium Carb и Sambucus Nigra — очень полезные гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов. У ребенка, которому необходимы эти лекарства, будет сильная заложенность носа. Носовая заложенность наиболее заметна ночью.Дыхание ртом из-за заложенного носа ярко выражено. Ammonium Carb также показан при кровотечении из носа, особенно по утрам.

Opium и China Officinalis — эффективные гомеопатические лекарства от храпа, вызванного увеличенными аденоидами

Opium ad China Officinalis хорошо показаны гомеопатические лекарства от храпа от увеличенных аденоидов. Опиум применяют при глубоком храпе с хрипом, затрудненным дыханием. Могут отмечаться частые кратковременные остановки дыхания во время сна.Гомеопатическое лекарство China Officinalis считается там, где наблюдается сильный храп со стонами и нытьем во сне. Ребенок нарушил сон, утром просыпается бодрым. Днем он чувствует себя сонливым и чрезмерно сонным.

Tuberculinum и Psorinum — гомеопатические лекарства для лечения рецидивирующих инфекций, вызывающих увеличение аденоидов.

Tuberculinum и Psorinum — очень эффективные гомеопатические лекарства, помогающие укрепить иммунитет ребенка, чтобы он не заражался повторно.Такие дети очень чувствительны к погодным изменениям, подвержены инфекциям. Они часто страдают ангинами, простудными заболеваниями и инфекциями верхних дыхательных путей. Эти лекарства назначаются в хронической фазе гомеопатического лечения, когда нет активной инфекции. Они укрепляют иммунную систему организма. Здесь следует упомянуть, что Tuberculinum и Psorinum — это лекарства, которые прописывает гомеопат, когда наиболее хорошо подобранные лекарства от увеличенных аденоидов не дают результатов. Известно, что в таких случаях эти лекарства показывают заметное выздоровление.

Хронический риносинусит у детей

Риносинусит — очень распространенное заболевание во всем мире, особенно среди населения США. Это распространенное заболевание у детей, но его диагноз нельзя диагностировать. Заболевание у детей может отсутствовать по нескольким причинам. Симптомы у детей ограничены и могут быть очень похожи на симптомы простуды или аллергии. Кашель и выделения из носа могут быть единственными симптомами, присутствующими у детей. Для постановки диагноза риносинусита у этих детей необходим высокий индекс подозрительности.Большинство этих детей получают медицинское лечение. Лишь немногим из них потребуется хирургическое вмешательство, если лечение не даст результатов. Осложнения риносинусита, хотя и встречаются редко, могут иметь высокий уровень заболеваемости и смертности.

1. Введение

Риносинусит (РС) — распространенное заболевание у детей, которое иногда игнорируется. В среднем у детей 6–8 вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, из которых 0,5–5% прогрессируют до острого риносинусита (ОЛБ). У неопределенного числа этих детей разовьется хронический риносинусит (ХРС) [1].Заболевание оказывает большое влияние на систему здравоохранения и экономику страны в целом [2].

Клинические симптомы ОРС у детей включают заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель с последующим нарушением сна. Боль в лице / головная боль может присутствовать у детей старшего возраста. ОЛБ определяется как симптомы продолжительностью до 4 недель, подострым считается, когда симптомы длится от 4 до 12 недель, а СВК — когда симптомы сохраняются более 12 недель [3].

Риносинусит определяется как симптоматическое воспалительное состояние слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух носа, жидкостей в этих пазухах и / или подлежащей кости [4].Термин «синусит» был заменен на «риносинусит» из-за доказательств того, что слизистая оболочка носа почти повсеместно вовлечена в процесс заболевания [5].

2. Этиология и патогенез

Этиология СВК является предметом многочисленных дискуссий и продолжающихся исследований. Текущая гипотеза — это мультифакторный патогенез. Придаточные пазухи представляют собой группу парных аэрированных полостей, которые впадают в полость носа через устье пазух. Несколько отверстий дренируют в среднем проходе, что приводит к «остеомеатальному комплексу» (OMC) как очагу патологии [6].Хотя истинная анатомическая роль придаточных пазух носа неясна, их способность очищать нормальные слизистые выделения зависит от трех основных факторов: проходимости устья, функции ресничек и консистенции слизистой [4, 7]. Любое множество побуждающих факторов может раздражать слизистую пазухи, приводя к воспалению, отеку, размножению бактерий, обструкции оттока и дисфункции мукоцилиарной системы.

Связь между СВК и аллергическими состояниями, в частности ринитом, хорошо изучена. Исследования показали, что пациенты с постоянным или сезонным аллергическим ринитом имели более значительные рентгенологические данные о заболевании носовых пазух [8, 9].Кроме того, пациенты с СВК с сопутствующим аллергическим ринитом имеют значительно более низкий уровень долгосрочного успеха после хирургического лечения [10].

Роль микробов в СВК неоднозначна. Хотя известно, что вирусные инфекции предшествуют эпизодам вирусного риносинусита [11], вирусные инфекции обычно не являются мишенью для лечения СВК. Однако использование антибактериальных средств для многих практиков оставалось лечением первой линии, несмотря на сомнительную роль бактерий.Придаточные пазухи носа, которые обычно считаются стерильными, содержат характерный набор бактерий при СВК. Недавнее исследование показало, что более половины изученных пациентов с СВК продуцировали полимикробную флору. Наиболее частыми возбудителями были те, что были обнаружены при ОРС. Staphylococcus aureus и коагулазонегативные стафилококки были отмечены в этих культурах от детей с хроническим заболеванием. Было показано, что процент анаэробов выше у детей с СВК [12]. Литература изобилует исследованиями, показывающими благоприятный ответ пациента на лечение антибиотиками, нацеленными на эти виды, что предполагает некоторую роль бактерий в этиологии СВК [13].

Роль медиаторов воспаления в патогенезе СВК у детей остается неясной. У взрослых акцент делается на воспалительную реакцию на присутствие бактерий, а не на действие самих микробов. Обнаружение инфильтрата слизистой оболочки пазух эозинофилов, плазматических клеток и лимфоцитов предполагает процесс «бактериальной аллергии». На самом деле, вероятно, существует целый спектр заболеваний, начиная от инфекционной этиологии и заканчивая чисто неинфекционным воспалением [14].

Системные факторы могут предрасполагать к развитию СВК.У пациентов с муковисцидозом развивается хроническое воспаление слизистой оболочки и полипы носа, вызывающие механическую закупорку устьев пазухи [15]. Первичная цилиарная дискинезия, хотя и нечасто, является примером СВК, вызванного дефектом определенного элемента мукоцилиарного клиренса [16]. При наличии клинических подозрений, тестирование на наличие аллергии или любого из вышеперечисленных состояний поможет разработать схему лечения.

3. Практический пример
3.1. Основная жалоба

5-летняя девочка обратилась к своему лечащему врачу с жалобами на заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель в течение последних нескольких недель.

3.2. История болезни

Пациент был душным и кашлял, в основном, по ночам, из-за чего родители и ребенок не могли уснуть. Так продолжалось некоторое время в прошлом году. Она лечится антибиотиками; ей кажется, что она поправляется, но потом все начинается снова. Родители были расстроены из-за этого. Ей поставили диагноз астма, она принимала ингаляторы и лекарства, но с частыми обострениями. Ее проверили на аллергию, и, похоже, у нее нет аллергии, несмотря на то, что она принимала назальные стероидные спреи, а также пероральные антигистаминные препараты в течение последних нескольких месяцев.Этот текущий эпизод начался пару недель назад и не разрешился, несмотря на пероральные антигистаминные препараты, назальные стероидные спреи и лекарства от простуды.

Ее прошлый анамнез отрицательный. Ребенок храпит, когда болеет, но без ангины или ушных инфекций. Также нет предшествующей хирургической операции. Бабушка и дедушка курят, но не рядом с ней.

3.3. Медицинский осмотр

Пациентка выглядит здоровой, очень отзывчивой, с нормальными жизненными показателями. Тоны сердца и легких в норме.При осмотре головы и шеи обнаруживается отклонение носовой перегородки вправо. Передняя риноскопия показывает двустороннюю гипертрофию нижних носовых раковин со слизисто-гнойным отделяемым. Уши ясные, с подвижными барабанными перепонками. Полость рта чистая, миндалины не увеличены. Подслизистой расщелины не отмечается.

4. Диагноз

ХРС у детей — клинический диагноз. Он основан на клинической картине, а также на продолжительности симптомов. В первые 7–10 дней это обычно вирусная инфекция, за исключением случаев ухудшения симптомов и развития осложнений.Если симптомы сохраняются и не улучшаются в течение 10 дней, необходимо лечить острый риносинусит [17]. СВК — это когда симптомы сохраняются более 12 недель. Иногда могут возникать обострения этих симптомов. Аллергический ринит может проявляться схожей клинической картиной, и его следует различать по времени появления симптомов, а также по наличию или отсутствию гнойных образований.

Физикальное обследование пациента с подозрением на ХРС включает прямую визуализацию носовой полости и связанных структур.Передняя риноскопия с помощью отоскопа легко проводится у детей и должна быть частью первоначального обследования. Обращают внимание на носовую перегородку, все видимые носовые раковины и наличие цветных выделений. Эндоскопия носа может оказаться очень полезной у более старшего или более склонного к сотрудничеству ребенка.

Некоторые авторы сообщают об использовании лабораторных тестов, включая определение скорости оседания, количества лейкоцитов и уровня С-реактивного белка, для диагностики острого синусита. Эти тесты, по-видимому, мало добавляют к прогностической ценности клинических данных при постановке диагноза [18].

Визуализирующие исследования не требуются, когда вероятность синусита высока или низкая, но могут быть полезны, когда диагноз вызывает сомнения, основанный на тщательном анамнезе и физическом обследовании. Рентгенограммы носовых пазух могут продемонстрировать утолщение слизистой оболочки, уровни воздуха и жидкости и помутнение носовых пазух. Компьютерная томография необходима при подозрении на осложнение, у детей с полипами или у тех детей, которые не прошли медикаментозную терапию и которым предстоит операция [1].

5. Лечение

Представленный случай соответствует диагностическим критериям СВК, основанным на ее жалобах на заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель с обострениями продолжительностью более 12 недель, а также обнаружение цветных выделений при передней риноскопии. .

Целью лечения риносинусита является уменьшение воспаления слизистой оболочки, что позволяет уменьшить закупорку устья и нарушение мукоцилиарного оттока, что является признаком заболевания.

Эмпирическое лечение с курсом перорального приема антибиотиков было основой лечения. При ОРС 10–14-дневный курс перорального амоксициллина является первой линией лечения. Если в течение 48–72 часов пациенту не улучшится доза, следует заменить антибиотик на амоксициллин с клавулановой кислотой.От трех до четырех недель амоксициллина с клавулановой кислотой является препаратом первой линии для лечения СВК или детей с острым обострением СВК из-за адекватного проникновения через слизистую пазухи и эффективности против S. aureus и анаэробов [19]. Выбор антибиотика во многом определяется переносимостью пациента. Однако в случаях неудачного лечения у взрослых посев и чувствительность выделений из носовых пазух могут определять выбор антибиотика [20]. Поскольку это не может быть выполнено у детей в офисе, выполнение этих культур в операционной может быть вариантом.Однако получение культур не является стандартом лечения при начальной терапии. Недостаточно доказательств, сравнивающих рандомизированную прямую эффективность различных классов антибиотиков или демонстрирующих преимущества мультиантибиотических схем.

Начальное лечение также включает схему местного применения кортикостероидов. Флутиказон, беклометазон, будесонид и мометазон являются популярными препаратами. Было показано, что местные кортикостероиды подавляют воспалительный цитокиновый профиль слизистой оболочки носовых пазух и улучшают субъективные симптомы пациента [21–23].Хотя это случается редко, пациенты должны знать о местных побочных эффектах высыхания слизистой оболочки и кровотечениях. Часто выбор агента просто зависит от местной практики. Продолжительность терапии составляет до 3 месяцев, и ответ пациента маловероятен до 2 недель использования. Системная абсорбция местных агентов минимальна, но есть доказательства того, что использование дозированных ингаляторов, а не распылителей, предотвращает случайную передозировку и последующее подавление надпочечников [21]. Из-за побочных эффектов обычно избегают применения системных стероидов в ускоренном или постепенном режиме.Они действительно играют роль у пациентов со значительным полипозом, так как это может физически препятствовать доставке местных агентов к месту действия. Было обнаружено, что орошение носа солевым раствором 2-3% раствора помогает. Было показано, что ежедневное орошение значительно снижает симптомы и улучшает качество жизни [24, 25]. Облегчение, вероятно, связано с улучшением оттока слизистой оболочки и уменьшением секреции и нагрузки медиаторов воспаления.

Некоторые врачи назначают назальные деконгестанты для симптоматического применения.Эти агенты, однако, не следует использовать дольше 3-4 дней, потому что они имеют относительно короткое действие и могут вызвать застойные явления при хроническом применении. Также продолжаются исследования по использованию антилейкотриенов. Хотя они теоретически эффективны в ситуациях эозинофильного воспаления, существенных доказательств нет [16]. Будущие директивы по медицинскому лечению включают использование иммунотерапии для уменьшения воспаления, особенно у пациентов с устойчивым заболеванием и у пациентов с сопутствующим аллергическим заболеванием.

6. Неудачи лечения

В случае неэффективности лечения направление к отоларингологу может быть полезным для дальнейшего лечения и, возможно, хирургического вмешательства. Другие показания для направления включают наличие серьезных признаков, включая кровотечение, орбитальные симптомы, отек лица, неуверенность в диагнозе или наличие полипоза носа.

Эндоскопия носа у совместно работающего ребенка и у старшего ребенка в офисе может быть очень информативной. Анатомические аномалии, полипы носа и гипертрофия аденоидов — это находки, которые помогут в дальнейшем ведении ребенка (рис. 2).


На основании результатов обследования можно получить компьютерную томографию. Важно, чтобы сканирование было получено после как минимум 3-недельного курса антибиотиков. Обычные снимки носовых пазух не помогают из-за низкой чувствительности и специфичности. МРТ действительно используется для оценки осложнений, поражения мягких тканей и подозрений на неоплазию.

После направления для дальнейшего обследования у нашего пациента была двусторонняя слизистая гнойно-гнойный характер. После 20-дневного лечения антибиотиками и местными стероидами для носа с промыванием носа физиологическим раствором была проведена компьютерная томография, которая показала блокаду области ее остеомеатального комплекса с утолщением слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухах (рис. 3).

7. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ХРС, не прошедшего медикаментозное лечение, у взрослых — это ESS [26]. Однако у детей есть несколько вариантов хирургического вмешательства, которые следует рассмотреть перед ESS. Большинство отстаивают аденоидэктомию как первый шаг в хирургическом лечении таких детей. Однако вероятность успеха находится в диапазоне 50–60% [27, 28], что меньше, чем 87% успеха с ESS [29]. Интересно, что недавнее исследование, сравнивающее наличие биопленки в образцах аденоидов у детей с СВК, показало, что частота присутствия биопленки в этих образцах составляет 95% по сравнению с только 2% в образцах аденоидов у детей с апноэ во сне.Это может частично объяснить важность удаления аденоидов у детей с СВК [30]. Отоларингологи не хотят использовать ESS в качестве первой линии лечения из-за страха задержки роста лица [31]. Несмотря на то, что одно исследование не показало разницы в росте лица через 10 лет после ESS у детей по сравнению с группой детей, не перенесших хирургического вмешательства, эта проблема все еще существует [32]. Из-за средней степени успешности одной только аденоидэктомии рекомендуется промывание носовых пазух во время аденоидэктомии.Процедура промоет носовые пазухи, и в то же время будет получен посев на антибиотики. Успешность этой процедуры составила 88% [33].

После подробного обзора тех детей, у которых была неудачная аденоидэктомия, было отмечено, что у детей с астмой или тяжелым заболеванием носовых пазух, как было отмечено их оценкой КТ, был худший исход. Основываясь на этой информации, в последующих исследованиях было отмечено, что у детей с астмой и более тяжелым заболеванием результат был значительно улучшен, если во время аденоидэктомии выполнялись промывание носовых пазух или хирургическое вмешательство [34].

Функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа (FESS) — термин, обозначающий минимально инвазивные процедуры, предназначенные для восстановления естественных дренажных путей придаточных пазух носа [26]. FESS проводится под общим наркозом, как правило, в тот же день. Полость носа визуализируется напрямую, и используются различные специализированные инструменты для облегчения обструктивных поражений оттока носовых пазух, включая полипы и пораженные слизистые оболочки. Пораженные воздушные клетки пазухи открываются таким образом, что усиливается естественный мукоцилиарный отток.У таких детей процедура обычно консервативная [35].

FESS показан пациентам с CRS, которые не прошли медикаментозное лечение или демонстрируют осложнения заболевания. Хирургические осложнения возникают редко и обычно связаны с повреждением соседних структур, включая содержимое глазницы и основание черепа. Регулярное послеоперационное наблюдение очень важно. Лечение антибиотиками и интраназальными стероидами можно продолжить после операции, особенно если у детей есть аллергический ринит.

8. Результаты и резюме

Нашей пациентке была сделана аденоидэктомия с промыванием пазух верхнечелюстных пазух, так как у нее была тяжелая астма и тяжелое заболевание, согласно результатам компьютерной томографии. Операционных осложнений не было. В послеоперационном периоде ей вводили пероральные антибиотики с контролем посева в течение 14 дней. Через шесть месяцев не было зарегистрировано инфекций носовых пазух, и ее симптомы значительно улучшились. Она продолжает использовать местные назальные стероиды. Ее астма значительно улучшилась, когда ее родители сообщили о прекращении приема всех ее лекарств от астмы.

9. Выводы

СВК — распространенное заболевание у детей, которое, как было показано, оказывает значительное влияние на качество жизни этих детей. В большинстве случаев лечение оказывается очень успешным; тем не менее, в небольшом проценте случаев хирургическое лечение может потребоваться специально для детей с астмой. Правильный отбор пациентов, консультирование и последующее наблюдение имеют важное значение для благоприятного хирургического результата.

Можно ли применять препарат «Назонекс» при аденоидах?

Современная медицина лечит аденоиды двумя способами: консервативным и хирургическим.Выбор консервативных средств сегодня достаточно велик, однако многие специалисты предпочитают лечить аденоиды комплексно. Для этого используются витамины, иммуностимуляторы, вазоконстрикторы, противовоспалительные и антигистаминные препараты. Одним из таких средств является спрей «Назонекс» при аденоидах. используется с двухлетнего возраста.

Какова защитная функция организма?

Всего в организме человека имеется шесть миндалин, располагающихся в носоглотке, они образуют так называемое кольцо Пирогова.Это образование играет защитную роль, инфекции миндалин не дают проникнуть глубоко в организм. Для кольца Пирогова бывают глоточные, язычные, двухтрубные и две миндалины. Заболевания труб язычных миндалин у человека встречаются крайне редко, чаще всего поражаются, и глоточные миндалины. Разрастание и гипертрофия глоточных миндалин называется аденоидами.

Какие аденоиды ?

у детей чаще всего разрастаются небные и глоточные миндалины, потому что эти тела предполагают первую атаку патогенных бактерий и вирусов.Аденоиды выступают в организме ребенка как защитная функция, препятствуя заселению носоглотки и ротоглотки болезнетворными бактериями. Это нарушение носового дыхания, длительный ринит, носовой голос являются отличительными чертами аденоидов. Нарушения глотания, храп, приглушенный голос. признаки гипертрофии миндалин.

Как применять препарат «Назонекс» при аденоидах?

При лечении аденоидов прекрасный эффект дают антигистаминные препараты, гормоны и иммуностимуляторы.Поскольку разрастание миндалин — это в первую очередь защитная реакция организма, возможно эффективное применение препарата «Назонекс» при аденоидах. Его применяют в назальной или ингаляционной форме один раз в день для детей с возраста. 2. Следует отметить, что при лечении этим препаратом у 80% детей наблюдается сильный положительный эффект, который наступает на второй день лечения «Назонексом».

Что такое «Насонекс» ?

«Назонекс» — комплексный препарат, направленный на снижение аллергического статуса и уменьшающий гипертрофию тканей, а также снимающий зуд и жжение в носу.Препарат содержит небольшую дозу гормона, но его можно использовать даже для детей, так как он имеет только местное воздействие. Действующее вещество мометазон, входящий в состав препарата, тормозит развитие воспалительного процесса и предотвращает образование рубцов на месте воспаления. Именно поэтому капли «Назонекс» успешно применяются при острых аденоидах, гайморитах, вазомоторном рините. Препарат обладает способностью купировать не только ранние аллергические процессы, но и успешно применяется в запущенных случаях.

«Назонекс»: противопоказания

Применяя препарат «Назонекс» при аденоидах, не забывайте, что он имеет противопоказания.К ним относятся:

  • Тяжелые гнойные процессы в полости носа при отсутствии лечения антибиотиками.
  • Свежая травма или операция на носу.
  • туберкулез легких, вирусные и грибковые инфекции носа с глазным герпесом.
  • Повышенная чувствительность компонентов препарата.
  • Дети до двух лет.
  • Беременность и кормление ребенка грудью. (Иногда в этом случае «Назонекс» используется врачом).

капли в нос «Назонекс» — это эффективное средство, которое применяется для лечения аденоидов и хронических заболеваний носоглотки.Не стоит сразу забывать, что использовать его можно только по назначению лечащего врача.

Что родители должны знать об удалении аденоидов

5 фактов об аденоидэктомии

Почему это сделано

Аденоидэктомия может быть рекомендована, если у ребенка стойкая заложенность носа, хронические инфекции уха или носовых пазух, храп или нарушение сна. Бом говорит: «Если наблюдается частая заложенность носа и выделения из носа, особенно без других симптомов болезни, мы обычно рекомендуем обследование» с помощью рентгеновского снимка или небольшой камеры в носовой полости.

Кто может получить

По словам Бома, большинство случаев увеличения аденоидов наблюдается в раннем детстве. И ребенку не обязательно проходить тонзиллэктомию — часто спровоцированную частым тонзиллитом или апноэ во сне (паузы в дыхании ночью) — для удаления аденоидов.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Ваш педиатр и неотложная помощь: что делать, если ваш ребенок болен

Как проводится операция

Удаление аденоидов проводится в амбулаторных условиях под общим наркозом с помощью дыхательной трубки.Удаление включает бритье или прижигание аденоида до основания («как срезание куста или кустарника», — отмечает Бом). По ее словам, это короткая операция, в большинстве случаев около 30 минут. После удаления аденоида наложение швов не требуется.

Возможные риски и осложнения

По словам Бома, любой, кто получает аденоидэктомию, должен быть «относительно здоров» на момент операции, чтобы обеспечить быстрое выздоровление. Но особое внимание следует уделять детям с нарушениями свертываемости крови и синдромом Дауна.Дети с расщелиной неба или нервно-мышечными расстройствами в анамнезе могут быть предрасположены к нарушениям речи после процедуры.

Чего ждать в рекавери

По сравнению с тонзиллэктомией, процесс заживления у пациентов с аденоидэктомией часто проходит легче. «Как правило, меньше боли, меньше риск кровотечения и более быстрое возвращение к нормальной деятельности», — говорит Бом. «Дети могут жаловаться на боли в ушах или горле, которые обычно лечатся с помощью тайленола или мотрина.Тем не менее, отмечает она, для улучшения симптомов может потребоваться несколько дней.

Назонекс (назальный спрей мометазона фуроата) при гипертрофии аденоидов у детей (P04367)

Назонекс (назальный спрей мометазона фуроата) при гипертрофии аденоидов у детей (P04367)

Источник информации: Merck Sharp & Dohme Corp.
ClinicalTrials.gov обработал эти данные 23 августа 2015 г.
Ссылка на текущую запись ClinicalTrials.gov.

Целевое состояние: Аденоиды

Вмешательство: спрей для носа мометазона фуроата (лекарственный препарат)

Фаза: Фаза 4

Статус: Завершен

Спонсор: Merck Sharp & Dohme Corp.

Сводка

Документально подтвердить краткосрочный и долгосрочный эффект от лечения Назонексом (мометазона фуроат
назальный спрей) при умеренной и тяжелой гипертрофии аденоидов (которая вызывает обструкцию> 50%
задние хоаны).

Клинические данные

Официальное название: Открытое пилотное исследование, оценка роли Назонекса в лечении носовой обструкции, вторичной по отношению к гипертрофии аденоидов, у детей

Дизайн исследования: Классификация конечных точек: Исследование безопасности / эффективности, Модель вмешательства: Назначение в одной группе, Маскировка: Открытая этикетка, Основная цель: Лечение

Первичный результат:

Тяжесть симптомов заложенности носа на исходном уровне и на 12 неделе, измеренная по общему клиническому баллу

Степень задней обструкции хоаны на исходном уровне и на 12 неделе

Количество участников, направленных на операцию (аденоидэктомию) в течение 12 недель Начало терапии

Вторичный результат:

Тяжесть ринореи на исходном уровне и на 12 неделе

Степень заложенности носа на исходном уровне и на 12 неделе

Тяжесть носового зуда на исходном уровне и на 12 неделе

Тяжесть чихания на исходном уровне и на 12 неделе

Тяжесть

Глазные симптомы на исходном уровне и на 12 неделе

Право на участие

Минимальный возраст: 2 года.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *