Нет желтого тела беременности нет: Вопрос задает – Мария, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Содержание

Желтое тело в яичнике — что это такое и стоит ли переживать — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Ежемесячно у здоровой женщины репродуктивного возраста происходят десятки процессов, связанных с возможным зачатием и вынашиванием будущего ребенка. Одним из таких процессов является формирование желтого тела, отвечающего за синтез гормона беременности (прогестерона). В отдельных случаях гинекологи отправляют женщин на УЗИ, чтобы специалист на скрининге определил желтое тело, описал его структуру и сделал замеры для дальнейшей интерпретации анализа. Поэтому очень важно знать, откуда берется желтое тело и за какие функции женского организма несет ответственность.

Что такое желтое тело?

Желтое тело или, как его называют, лютеиновое тело — это железа внутренней секреции, которая возникает временно и циклически. Появляется непосредственно после каждой овуляции во второй фазе менструального цикла. Основная функция железы — подготовка организма к беременности и ее поддержке в первые четыре месяца, пока не сформируется плацента.

Когда появляется желтое тело?

Образуется желтое тело после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула сразу после овуляции. Специалисты условно делят процесс созревания железы на четыре отдельных этапа, отличающихся прежде всего структурой и размерами:

  1. Первый этап получил название «пролиферация». Наступает сразу после разрыва стенок фолликула и выхода яйцеклетки. Характеризуется активным делением клеток, образованием лютеина, характерным пожелтением и приобретением конкретных форм и границ.
  2. Второй этап или «васкуляризация», характеризуется увеличением размера желтого тела, появлением кровеносной сетки. Приходится васкуляризация на 14-18 день цикла.
  3. Третий этап называется «расцвет». Желтое тело увеличивается до максимальных размеров, очертания становятся более заметными. Размер составляет 26-27 мм.
  4. Четвертая стадия или «регресс» возникает только при отсутствии беременности. Желтое тело атрофируется и исчезает до следующего цикла.

Функции желтого тела:

  • подготовка эндометрия к имплантации (прикреплению) эмбриона;
  • увеличение толщины эндометрия.

Желтое тело развивается у женщин репродуктивного возраста. Появление и развитие железы напрямую связано с беременностью:

Если зачатие произошло и эмбрион прикрепился к стенке матки, желтое тело синтезирует прогестерон, постепенно увеличивая его количество, чем обеспечивает все условия для развития будущего ребенка. Желтое тело функционирует до момента полного созревания плаценты, когда последняя может производить эстроген и прогестерон самостоятельно, примерно на 16 неделе беременности (4 месяц).

Если зачатия не было, желтое тело уменьшается, атрофируется и замещается рубцовой тканью. Количество синтезированного гормона снижается, наступает закономерная менструация.

Размеры желтого тела

Типовые размеры желтого тела сразу после овуляции базируются в диапазоне от 12 до 20 мм. В период формирования лютеинового тела размер постепенно увеличивается и к 19-30 дням менструального цикла становится максимально большим — 23-29 мм.

Желтое тело на УЗИ

Желтое тело можно обнаружить во время диагностической процедуры, если УЗИ пришлось на период сразу после овуляции. Это подтверждает, что цикл овуляторный и сама овуляция прошла нормально.

Желтое тело можно увидеть на трансабдоминальном и трансвагинальном УЗИ органов малого таза. Для женщин, живущих половой жизнью, более точным вариантом будет трансвагинальное исследование.

На экране аппарата врач УЗИ увидит неоднородное округлое образование. Появляется желтое тело в правом или левом яичнике в зависимости от локализации созревания доминантного фолликула и овуляторной яйцеклетки. Сторона созревания не имеет принципиального значения для будущей беременности и здоровья женщины.

Иногда опытный узист видит желтое тело в яичнике в другие периоды менструального цикла, например, во время задержки, когда предполагаемые менархе не начались в привычный срок. Это может свидетельствовать как о беременности, так и о гормональном сбое. Наличие желтого тела во время менструации не является 100% подтверждением того, что женщина вынашивает ребенка. Для подтверждения или опровержения необходимо сдать анализ на определение уровня ХГЧ в крови.

Кроме того, из желтого тела иногда развивается киста — полостное образование с жидкостью внутри. Патология характеризуется частыми сбоями в ежемесячном цикле, тянущими болями внизу живота. Более подробно в ситуации должен разбираться опытный гинеколог.

Может ли желтое тело не появиться в конкретном менструального цикла? Да, может. Иногда овуляция не наступает, такие циклы называют ановуляторными. Не созревает доминантный фолликул, яйцеклетка не выходит в матку и овуляция не происходит. Соответственно не возникает и желтое тело.

Ановуляторные циклы в норме характерны для:

  • девочек-подростков, у которых цикл только переживает моменты становления;
  • сразу после родов;
  • если женщина кормит грудью;
  • во время менопаузы.

В других случаях регулярные ановуляторные циклы свидетельствуют о нарушениях в организме.

Выводы

Желтое тело — это железа, что образуется в яичниках после завершение овуляции. Желтое тело выполняет ряд важных функций, связанных с подготовкой полости матки к будущей беременности. Если зачатие не наступило, железа атрофируется и рубцуется. Формируется желтое тело ежемесячно.

Желтое тело, выявленное на УЗИ во время задержки, не может быть 100% подтверждением беременности и может свидетельствовать о различных гормональных проблемах.

Желтое тело при беременности

Обнаружение желтого тела на УЗИ это явный признак беременности. Желтое тело – это железа женского организма, которая образуется во время овуляции и может оставаться активной до 12 недель. Чем дольше срок ее жизни, тем выше вероятность беременности. Если женщине не удается забеременеть, то, возможно, виной этому патологии железы. 

Желтое тело при беременности

Во время овуляции яйцеклетка созревает и покидает фолликул. Если в этот период оплодотворения не происходит, то через месяц созревает новая яйцеклетка, а старая выводится из организма во время менструации. По завершении овуляции образуется вырабатывающая гормоны (прогестерон и эстроген) железа, которую называют желтым телом. Если оплодотворения не произошло, то оно уменьшается, перестает вырабатывать прогестерон, и начинается менструальный цикл. А при беременности желтое тело остается активным, прогестерон предотвращает появление новых яйцеклеток и не дает развиться менструации. Железа исчезает в тот период, когда плацента начинает вырабатывать нужные вещества самостоятельно.

Патология желтого тела

Заболевания желтого тела могут стать причиной бесплодия. При недостаточном развитии эта железа вырабатывает низкое количество прогестерона, неспособное подготовить матку к беременности. В итоге оплодотворения не происходит.

Существует несколько причин этой патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • болезни яичников;
  • послеоперационная недостаточность;
  • постмедикаментозная недостаточность;
  • болезни почек;
  • болезни печени.

Симптомы гормональной недостаточности

О возможной патологии железы говорят следующие признаки:

  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение имплантации яйцеклетки;
  • невынашивание беременности.

Во время нарушения цикла при недостаточной выработке прогестерона сроки удлиняются, и нарушается механизм оплодотворения. Однако бывает, что прогестерон все же появляется достаточно для оплодотворения, но вот для вынашивания ребенка его уже не хватает. Тогда случается выкидыш.

Лечение гормональной недостаточности

Лечение патологии желтого тела при беременности носит симптоматический характер. Если в организме женщины производится недостаточно прогестерона, то его нужно принимать дополнительно. Существуют оральные, вагинальные или ректальные препараты, а также кожные кремы с прогестероном в качестве действующего вещества. Чаще всего назначаются Урожестан и Дюфастон. В стационарах могут назначить прогестерон в ампулах. Каждое лекарство следует принимать в определенные дни. Но перед назначением гормональных препаратов необходимо будет пройти полное обследование.

При медикаментозном лечении ведется постоянный контроль – пациентка проходит тесты на овуляцию, проверяется содержание прогестерона, наблюдается желтое тело на УЗИ.

В сети клиник «Медицентр» работают профессиональные врачи-эндокринологи, имеющие большой опыт лечения гормональной недостаточности желтого тела при беременности.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Анэмбриония – беременность или нет?

К сожалению, далеко не все наступившие беременности завершаются деторождением. Репродуктивные потери при этом могут быть обусловлены различными причинами. И одной из них является неразвивающаяся или замершая беременность. Н долю этой патологии приходится до 15-20% репродуктивных потерь. В настоящее время выделяют 2 варианта замершей беременности: гибель эмбриона и анэмбриония. Важно понимать, что дифференциальная диагностика между ними не влияет на последующую лечебную тактику, но учитывается при оценке прогноза. Чаще определяется анэмбриония, причем это состояние во многих случаях не сопровождается самопроизвольным абортом и потому требует искусственного прерывания замершей беременности.

Анэмбриония – что это такое?

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в развивающемся плодном яйце. Такое состояние называют также синдромом пустого плодного яйца. Это отнюдь не редкая патология, которая может быть диагностирована у первобеременных и у женщин, уже имеющих здоровых детей.

В настоящее время выделено достаточно много возможных причин анэмбрионии. К ним относят:

  • Генетические аномалии, которые отмечаются почти в 80% патологического состояния. Обычно они связаны с грубыми и/или множественными хромосомными нарушениями. Причем при анэмбрионии такие аномалии носят качественный характер, а при гибели эмбриона и его аборте – преимущественно количественный. Возможны также нежизнеспособные комбинации родительских генов или мутации в ключевых зонах, отвечающих за ранние этапы эмбриогенеза и синтез основных структурных белков клеточных мембран.
  • Некоторые острые вирусные и бактериальные заболевания, протекающие на ранних сроках беременности и приводящие к поражению эмбриональных тканей или трофобласта. Наиболее опасны в этом плане ТОРЧ-инфекции, хотя и другие возбудители могут проявлять эмбриотропность.
  • Персистирующие вирусно-бактериальные инфекции органов репродуктивной системы, приводящие к развитию хронического эндометрита. И в большинстве случаев такая патология протекает без явных клинических симптомов и выявляется уже после замершей беременности.
  • Радиационное воздействие на развивающийся эмбрион.
  • Экзогенные интоксикации: прием препаратов с эмбриотоксическим действием, наркомания, воздействие некоторых промышленных и сельскохозяйственных ядов (токсинов).
  • Эндокринные расстройства у беременной женщины. И наиболее критичным является дефицит прогестерона и нарушения его обмена, что является основной причиной патологии децидуализации эндометрия и аномальной имплантации плодного яйца.

В целом причины возникновения патологии в большинстве случаев остаются не диагностированными. Обычно удается определить лишь предположительную этиологию.

Проведение генетической диагностики абортированных тканей может выявить явные аномалии наследственного материала. Но такое исследование, к сожалению, проводится в очень небольшом проценте случаев. В основном оно показано при отягощенном акушерском анамнезе у женщины, когда у нее в прошлом уже были замершие или самопроизвольно прервавшиеся на ранних сроках гестации. Но и такая диагностика не всегда бывает достаточно информативной, что связано с ограниченными возможностями современной генетики и высокой вероятностью воздействия других этиологических факторов.

Патогенез

Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона. 

К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

  • Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
  • Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов. Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
  • Чрезмерная активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит. У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

Как это проявляется?

Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра. Но зачастую об имеющейся патологии женщина узнает лишь при проведении скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель.

Диагностика

Как и другие формы замершей беременности, анэмбриония выявляется в первом триместре гестации. И основным диагностическим инструментом при этом является УЗИ, ведь именно это исследование позволяет визуализировать имеющиеся отклонения.

При этом достоверно выявить симптомы можно лишь после 8-ой недели гестации. На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна вследствие слишком малых размеров плодного яйца, так что не исключен ошибочный диагноз. Поэтому при подозрении на замершую беременность и анэмбрионию рекомендуется проводить обследование несколько раз, повторяя процедуру на аппаратуре экспертного класса с интервалом в 6-8 дней. При этом первично поставленный диагноз пустого плодного яйца может быть снят, если на последующих УЗИ удается визуализировать эмбрион с признаками сердцебиения и достаточной динамикой развития.

Основные эхографические признаки:

  • отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
  • отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.

К дополнительным признакам замершей беременности относят неправильную форму плодного яйца, недостаточный прирост его диаметра в динамике, слабую выраженность децидуальной реакции, отсутствие сердцебиения на сроке гестации 7 и более недель. А признаками угрозы ее прерывания служат изменение тонуса матки и появление участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом.

Заподозрить анэмбрионию можно также при динамической оценке уровня ХГЧ в крови. Прирост уровня этого гормона по нижней границе нормы должен быть основанием для дальнейшего обследования женщины с проведением УЗИ. Важно понимать, что ХГЧ вырабатывается и при синдроме пустого плодного яйца. Причем его уровень при этой патологии будет практически нормальным, в отличие замершей беременности с гибелью нормально развивающегося эмбриона. Поэтому отслеживание косвенных признаков беременности и рост ХГЧ при анэмбрионии нельзя отнести к достоверным методам диагностики.

Разновидности

Возможны несколько вариантов синдрома пустого плодного яйца:

  • Анэмбриония I типа. Эмбрион и его остатки не визуализируются, размеры плодного яйца и матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Диаметр яйца составляет обычно не более 2,5 мм, а матка увеличена лишь до 5-7 недели гестации.
  • Анэмбриония II типа. Эмбриона нет, но плодное яйцо и матка соответствуют сроку гестации.
  • Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются нормально развивающиеся и регрессирующие плодные яйца. По этому типу нередко протекает анэмбриония после ЭКО, если женщине были подсажены несколько эмбрионов.

Все эти разновидности определяются лишь с помощью УЗИ, характерных клинических особенностей они не имеют.

Что делать?

Подтвержденная анэмбриония является показанием для искусственного прерывания беременности. При этом не учитывается срок гестации, самочувствие женщины и наличие у нее признаков возможного самопроизвольного аборта. Исключение составляет ситуация, когда диагностируется анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности. В этом случае предпринимают выжидательную тактику, оценивая в динамике развитие сохранившегося эмбриона.

Прерывание замершей беременности проводится только в стационаре. После процедуры эвакуации плодного яйца женщина должна находиться под врачебным наблюдением. Во многих случаях после неё назначается дополнительное медикаментозное и иногда физиотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию гормонального фона, профилактику воспалительных и геморрагических осложнений, ликвидацию выявленной инфекции.

Для проведения медицинского аборта при этой патологии возможно использование нескольких методик. Могут быть использованы:

  • медикаментозный аборт – прерывание беременности с помощью гормональных препаратов, провоцирующих отторжение эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом;
  • вакуумная аспирация содержимого полости матки;
  • выскабливание – операция, включающая механическое удаление плодного яйца и эндометрия специальным инструментом (кюреткой) после принудительного расширения канала шейки матки бужами.

Медикаментозный аборт при анэмбрионии возможен лишь на сроке 6-8 недель. В более поздние сроки гестации предпочтение отдают механическим методам, что требует применения общей анестезии. От выбора способа искусственного аборта зависит, болит ли живот после прерывания беременности, продолжительность реабилитационного периода, вероятность развития ранних и поздних осложнений.

Обследование после искусственного аборта обязательно включает УЗ-контроль. Это позволяет подтвердить полную эвакуацию плодных оболочек и эндометрия, исключить нежелательные последствия аборта в виде гематометры, перфорации и эндометрита.

Прогноз

Может ли повториться анэмбриония? Смогу ли еще иметь детей? Эти вопросы беспокоят всех пациенток, перенесших эту патологию. К счастью, в большинстве случаев состояние не повторяется, женщине в последующем удается благополучно забеременеть и выносить ребенка. Но при этом ее относят к группе риска по возможному развитию осложнений беременности и родов. Поэтому в первом триместре ей обычно назначается динамический УЗИ-контроль развития плодного яйца, определение гормонального профиля и оценка состояния системы гемостаза.

Беременность после анэмбрионии теоретически возможна уже в следующем овариально-менструальном цикле.  Но желательно дать организму восстановиться. Поэтому планирование повторного зачатия рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 месяца после проведенного искусственного аборта. Если же он протекал с осложнениями, реабилитационный период с соблюдением репродуктивного покоя продлевают на срок до полугода. При выявлении у женщины хронического эндометрита и различных инфекций, через 2 месяца после завершения лечения проводят контрольное обследование и лишь тогда определяют возможные сроки повторного зачатия.

Для предупреждения наступления беременности предпочтение отдают барьерному методу и гормональной контрацепции. Подбор средства при этом осуществляется индивидуально. Внутриматочные спирали сразу после перенесенной замершей беременности не используют во избежание развития эндометрита.

Профилактика

Первичная профилактика анэмбрионии включает тщательное планирование беременности с проведением комплексного обследования. При выявлении отклонений проводится их коррекция. Конечно, такая подготовка не позволяет на 100% исключить вероятность патологии, но снижает риск ее развития.

Вторичная профилактика проводится при наличии у женщины в анамнезе самопроизвольных абортов и анэмбрионии. Первая беременность с синдромом пустого плодного яйца – повод для последующего обследования женщины на инфекции и нарушения гемостаза. При повторении ситуации показано проведение также генетического обследования супругов для исключения у них аномалий наследственного материала. В некоторых случаях последующее зачатие предпочтительно проводить с помощью ЭКО, что позволит использовать преимплантационную диагностику для выявления у эмбрионов хромосомных нарушений.

Анэмбриония диагностируется достаточно часто. И, к сожалению, в настоящее время пока не удается полностью исключить такую патологию уже на этапе планирования беременности. Ведь она может развиться даже у полностью здоровых и обследованных пациенток. При этом перенесенная замершая беременность не означает невозможность повторного успешного зачатия, большинству женщин после анэмбрионии удается благополучно родить здорового ребенка.

Самопроизвольный выкидыш | «СМ-Клиника»

Самопроизвольный выкидыш — самостоятельное прерывание беременности до достижения плодом сроков жизнеспособности. Различают ранние и поздние самопроизвольные выкидыши — ранние происходят на при сроке беременности до 12 недель, поздние — до 22 недель. Прерывание беременности в более поздние сроки называют преждевременными родами. Самопроизвольный выкидыш — самое частое осложнение беременности, его частота составляет до 20 % от всех наступивших и уточненных беременностей.

Причины самопроизвольного выкидыша

  • Гормональные нарушения. Наиболее частой гормональной причиной, провоцирующей сампроизвольный выкидыш, является недостаток прогестерона — гормона , синтезируемого желтым телом яичника в ранние сроки беременности. В более поздние сроки (после 12 недель беременности) прогестерон вырабатывается плацентой. Основная цель прогестерона при беременности — снижение тонуса миометрия и предотвращение отторжения плодного яйца. При дефиците прогестерона мышцы матки становятся легко возбудимы, возникает гипертонус миометрия — угроза прерывания беременности. Причины снижения уровня прогестерона многообразны — нарушение процесса овуляции, дефект формирования желтого тела, нарушение формирования плаценты, нарушения кровообращения в малом тазу и т.д. При раннем выявлении данной причины угроза прерывания легко корректируется препаратами прогестерона. 

  • Вторым по частоте гормональным фактором, провоцирующим самопроизвольный выкидыш, является гиперандрогения — повышенный уровень мужских половых гормонов. Избыточный уровень андрогенов при беременности подавляет синтез прогестерона и эстрогенов, повышая тем самым риск прерывания беременности.

  • Нарушение баланса гормонов щитовидной железы — гипотиреоз, либо тиреотоксикоз также могут существенно повышать вероятность неблагоприятного исхода беременности.

  • Генетические аномалии являются частыми причинами ранних самопроизвольных выкидышей. В таких случаях у формирующегося эмбриона регистрируется неправильный набор хромосом. Аномальный хромосомный набор может стать как следствием генетических нарушений одного из родителей, так и результатом единичной случайной мутации, произошедшей под влиянием вредных факторов среды Большинство хромосомных нарушений приводит к тяжелым порокам развития внутренних органов плода и являются несовместимыми с жизнедеятельностью, и в таких случаях в силу вступает естественный отбор, всеми силами способствуя прерыванию подобной беременности. Как правило, сначала происходит гибель, а затем отторжение плодного яйца из полости матки, что проявляется обильными кровянистыми выделениями. Причины хромосомных аномалий у эмбриона многочисленны — к ним относятся воздействие каких-либо неблагоприятных факторов воздействующих на организм в момент оплодотворения яйцеклетки — прием лекарственных препаратов, инфекционные процессы, влияние вредных факторов окружающей среды, радиация, употребление наркотиков и алкоголя.

  • Инфекционные причины. Наибольшую опасность для беременности представляют вирусные инфекции, особенно если беременная женщина во время беременности перенесла из впервые в жизни. К таким инфекциям относится вирус простого герпеса 1 и 2 типов, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Значительно повышают риск прерывания беременности и инфекции, передающиеся половым путем — хламидиоз, микоплазмоз, некоторые виды уреаплазменной инфекции и т. д. Осложненное течение респираторных вирусных инфекций, особенно вируса гриппа, также могут привести к неблагоприятному завершению беременности.

  • Анатомические факторы. Нарушение анатомии матки приводят к деформации полости матки, тем самым нарушая процесс имплантации плодного яйца; а в случае наступления беременности механически воздействуют на плодное яйцо, нарушая его развитие. К таким анатомическим факторам относятся врожденные аномалии развития матки — седловидная матка с деформацией полости, перегородки в матке, двурогая матка. Наиболее частым приобретенным анатомическим фактором, способствующим самопроизвольному выкидышу, является миома матки. Наибольшей опасности подвергаются женщины с миоматозными узлами больших размеров (более 5 см), множественными и аномально расположенными узлами (шеечная, перешеечная локализация), а также с миоматозными узлами, деформирующими полость матки.

  • Анатомическим фактором, повышающим вероятность самопроизвольного выкидыша в поздние сроки является патология шейки матки — цстмико — цервикальная недостаточность, процесс, когда укорочение и открытие шейки матки происходит раньше срока предполагаемых родов.

  • Аутоимунные, гемостазиологические нарушения. Наличие аутоиммунных заболеваний (процессов, когда собственная иммунная система выделяет антитела против своих органов и тканей) достоверно повышает риск неблагоприятных исходов беременности на ранних и поздних сроках.




Что делать, если беременность завершилась самопроизвольным выкидышем? В первую очередь, важен позитивный настрой на последующую беременность. Достижения современной медицины позволяют справится со всеми причинами и последствиями выкидыша, и, после определенной подготовки, выносить и родить здорового малыша.




  • Сразу после случившегося самопроизвольного выкидыша необходимо пройти курс антибактериальной терапии, который всегда назначается в таких случаях гинекологом. Цель приема данных препаратов — профилактика инфекционных осложнений в органах малого таза после перенесенного вмешательства.

  • Контрацепция. После перенесенного выкидыша не рекомендуется планировать следующую беременность минимум 3 месяца, оптимальный же срок контрацепции — полгода. При отсутствии противопоказаний лучшим способом контрацепции являются гормональные препараты — помимо высочайшей контрацептивной эффективности они позволяют восстановить нарушенный гормональный фон после прервавшейся беременности.

  • Комплексное обследование. Перед планированием следующей беременности необходимо установить причину самопроизвольного выкидыша, и устранить ее. Для этого необходимо пройти комплексное обследование, составить план которого индивидуально в зависимости от ситуации вам поможет опытный и квалифицированный врач — гинеколог. В план данного обследования всегда входит полный инфекционный скрининг, исследование гормонального фона, выявление аутоимунных и гемостазиологических нарушений. У супружеских пар старше 35 лет проводится генетическое исследование — определение кариотипа с консультацией генетика. Остальные пункты дообследования составляются гинекологом индивидуально в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.

В больнице № 31 врачи сохранили беременность женщине после редкой экстренной операции

В городскую клиническую больницу № 31 Департамента здравоохранения Москвы бригадой скорой медицинской помощи была доставлена тридцатилетняя женщина с жалобами на режущие боли в животе, рвоту и повышение температуры тела. Она находилась на 7-8 неделе беременности после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). В клинике женщине после осмотра гинеколога провели УЗИ органов малого таза, на котором были обнаружены образования яичников и отсутствие в них кровотока. Был поставлен диагноз «перекрут придатков с двух сторон».

Что такое перекрут придатков?

Основной причиной перекрута придатков является наличие образований в яичнике. В данной ситуации причиной перекрута послужила стимуляция яичников с помощью гормональных препаратов в цикле ЭКО, при котором размер яичников за счет фолликулов может превышать обычные размеры в несколько раз. В естественном менструальном цикле у женщины созревает один, реже 2 и более фолликула (из которого впоследствии появляется яйцеклетка). Однако после стимуляции это число может достигать 20-30 и более фолликул, что увеличивает массу яичников и приводит к растягиванию связочного аппарата матки, в результате чего может возникнуть перекрут яичника вокруг своей оси.

Статистика

Из всех экстренных случаев в гинекологии перекрут придатков диагностируется лишь в 5-7%. Перекрут же придатков с двух сторон и того реже – примерно в 0,5% случаев.

– Главная опасность этой патологии в том, что, если не распознать ее вовремя, в течение короткого времени наступает некроз придатков – яичника и маточной трубы. Промедление в лечении в таком случае чревато тем, что женщина рискует остаться без важнейших органов. И если размеры обычного яичника, в среднем, 3х2 сантиметра, то в данном случае он был значительно больше нормы – целых 16 сантиметров в диаметре, – объясняет Тварадзе Иракли Энверович, врач городской клинической больницы №31.

В результате ЭКО яичники у данной пациентки были увеличены в размерах в 5-6 раз за счет множественных кист желтых тел, (в обычном менструальном цикле возможно образование лишь одной кисты желтого тела, реже 2 и более), желтые тела во время беременности вырабатывают гормон прогестерон и способствуют прогрессированию беременности до определенного срока. Из-за большого веса яичников обычное «раскручивание» придатков не дало бы результат, поэтому врачами было принято решение о частичном вскрытии кист желтых тел.

– Нашей командой врачей было принято решение проводить малотравматичную лапароскопичную операцию. Сперва были раскручены придатки матки, после восстановления кровотока было выполнено вскрытие нескольких кист, с целью снижения общей массы яичников, что позволило избежать повторного перекрута, — рассказал лечащий врач.

Чтобы в дальнейшем у женщины не возникло проблем с беременностью, самое большое желтое тело было сохранено. В результате операции объем яичников уменьшился, как и риск рецидива перекрута.

Уже через три дня беременная пациентка без угрозы собственному здоровью и здоровью будущего ребенка выписалась уже через три дня.

Фолликулометрия в СПб — цена на УЗИ-фолликулометрию в СМ-Клиника

Фолликулометрия – гинекологическое ультразвуковое исследование созревания фолликулов в яичниках на протяжении менструального цикла. Позволяет получать информацию о фазах, определять дату овуляции и наиболее подходящий день для зачатия. Используется для мониторинга развития эндометрия и доминантного яичника, выявления репродуктивных патологий и потребности в искусственном оплодотворении.

Показания

УЗИ-фолликулометрию назначают:

  • если нет беременности более 6 месяцев контактов с постоянным партнером без контрацепции;
  • чтобы определить структуру яичников и подходящее время для зачатия;
  • для оценки функции яичников, полноценности овуляции и менструального цикла;
  • чтобы диагностировать олигоменорею или гипоменорею;
  • для выявления гормональных нарушений и потребности в стимуляции овуляции;
  • для подсчета резерва яйцеклеток;
  • чтобы запланировать ЭКО;
  • чтобы диагностировать кисты, миомы, гипоплазию, дисфункцию половых желез, отсутствие овуляции.

Методика на 100 % безопасна, не имеет противопоказаний.

Подготовка

На какой день делают фолликулометрию

День проведения исследования, количество процедур и промежутки между ними определяет врач на основании индивидуального месячного цикла пациентки. Как правило, это 5, 9 и 14-17 дни цикла.

За несколько дней до фолликулометрии исключите из рациона продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике, – бобовые, капусту, выпечку, газированные напитки.

Если назначено трансабдоминальное УЗИ, то за час до исследования нужно выпить не меньше 1 литра воды и воздержаться от мочеиспусканий. Если назначена трансвагинальная процедура, мочевой пузырь нужно опорожнить перед манипуляцией.

Как проводят фолликулометрию

Пациентке предлагают лечь на медицинскую кушетку. При трансабдоминальном УЗИ врач наносит контактный гель на кожу живота, ставит датчик и передвигает его в области проекции яичников.

При трансвагинальном УЗИ на датчик надевают одноразовый презерватив, после чего вводят во влагалище пациентки. Наиболее подходящий метод в каждом конкретном случае определяет врач.

Сигнал с датчика поступает в программный модуль аппарата, где преобразовывается в видеосигнал, и выводится на экран монитора. Врач в режиме реального времени осматривает фолликулы и эндометрий, делает нужные замеры.

Что покажет УЗИ-фолликулометрия

В период овуляции зрелый доминантный фолликул в норме вырастает до 15-24 мм. После этого яйцеклетка его разрывает и выходит через маточную трубу. На месте фолликула при этом образуется желтое тело, а за маткой скапливается небольшое количество жидкости. В этом периоде повышается уровень гормона прогестерона.

Если у женщины с бесплодием диагностируют полноценную овуляцию, причинами бесплодия могут быть непроходимость маточных труб либо иные факторы. В некоторых случаях выявляют отсутствие овуляции – разово либо систематически.

С помощью фолликулометрии также выявляют:

  • Персистенцию – фолликул нормально растет и развивается, но не разрывается. Яйцеклетка не выходит, поэтому овуляция не наступает. Ни желтого тела, ни жидкости за маткой тоже нет. Состояние сохранятся в течение одного либо нескольких циклов.
  • Атрезию – фолликул сначала растет до 18 мм, а затем подвергается обратному развитию, уменьшается и исчезает. Желтое тело и жидкость за маткой не появляются, овуляция не наступает.
  • Лютеинизацию – фолликул разрывается и образует желтое тело, но овуляция не наступает из-за высокого уровня лютеинизирующего гормона в период созревания. Возможна при патологиях яичников.
  • Фолликулярную кисту – часто развивается на фоне персистенции. Яичник растет до 25 мм, но не овулирует, в итоге трансформируется в кисту.
  • Отсутствие развития – фолликулы не растут и не созревают. Нередко состояние наблюдается при поликистозе и в пременопаузе.

По результатам фолликулометрии врач сразу ставит диагноз и приступает к лечению либо направляет пациентку на дополнительные исследования. Чтобы сделать фолликулометрию в СПб на высокоточных УЗ-аппаратах экспертного класса, позвоните нам.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Желтое тело при беременности — Ваша онлайн больница

Желтое тело играет ключевую роль в обеспечении сохранения беременности на начальном сроке. И нет ничего удивительного в том, что его параметрам и оценке доктора уделяют достаточно много внимания. Однако женщину, которая пришла на УЗИ, чтобы удостовериться в своей беременности или посмотреть, как растет кроха, может смутить информация о некоем желтом теле, поскольку о его существовании многие даже не догадываются.

Желтым телом именуется временное образование по типу железы внутренней секреции, которое формируется в правом или левом яичнике после того, как у женщины происходит овуляция.

На поверхности половой железы в течение первой половины женского цикла зреет пузырек – фолликул, внутри которого развивается женская половая клетка.

К середине цикла под действием определенных гормонов оболочки фолликула становятся тоньше и разрываются.

Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит, захватывается ворсинками маточной трубы. В трубе происходит оплодотворение, после чего яйцеклетка, ставшая зиготой, начинает свой путь к матке. Если же в течение 24-36 часов ооцит не оплодотворен, то он погибает.

Независимо от того, произошла судьбоносная встреча сперматозоида и яйцеклетки или не произошла, на поверхности половой железы после выхода ооцита на месте бывшего фолликула неизменно образуется желтое тело и находится там до тех пор, пока в нем есть необходимость. Основная функция временной железы – производить половой стероид – гормон прогестерон, необходимый для нормальной работы организма представительниц прекрасного пола во второй половине менструального цикла.

Если женщина в текущем цикле не забеременела, то временная железа исчезает и начинаются менструальные выделения в назначенное время. Но все меняется при беременности. Сама железа и придумана природой для того, чтобы помочь зародышу в первое время, пока нет плаценты, выжить.

Прогестерон, продуцируемый железой, очень важен для пролонгации беременности – он проводит подготовительные изменения в эндометрии к предстоящей имплантации зародыша, «наращивает» его, обеспечивает отсутствие менструации, под действием данного гормона в цервикальном канале густеет шеечная слизь, образуя слизистую пробку, которая надежно защищает полость матки от проникновения извне. Прогестерон во время беременности расслабляет маточную мускулатуру, предотвращая ее сокращение и возможный выкидыш.

Таким образом, образуется желтое тело после выхода яйцеклетки и у забеременевших, и у небеременных женщин, но у вторых временная железа существует более короткое время.

Поэтому само присутствие желтого тела в яичнике, которое можно установить при помощи ультразвуковой диагностики, еще не указывает на то, что дама беременна, но вполне убедительно говорит о том, что у нее была овуляция в текущем цикле.

Если овуляции по каким-то причинам не случилось, желтого тела по естественным причинам не образуется.

Формирование временной железы протекает в соответствии с определенными стадиями. Вся продолжительность жизни этого временного образования именуется фазой желтого тела. Вот основные этапы жизни железы у небеременных:

  • Пролиферация – фолликулярные оболочки, целостность которых оказалась нарушенной в момент овуляции, начинают «группироваться» в характерную складочку, формируется железа.
  • Васкуляризация – клетки железы делятся, она начинает активно снабжаться кровью за счет прорастания кровеносной сетки.
  • Расцвет – период максимальной продуктивности временной железы, когда выработка гормонов идет активными темпами в наибольших концентрациях.
  • Регресс – начинаются дистрофические изменения внутри железы. Она постепенно уменьшается, сокращает и постепенно вообще прекращает выработку гормонов, становится беловатой рубцовой тканью, которая со временем рассасывается самостоятельно. Железа пропадает, чтобы вернуться в следующем менструальном цикле.

Если женщина в текущем цикле зачала малыша, то после стадии расцвета не наступает регресса, а само временное образование начинает именоваться гравидарным (corpus luteum graviditatis), или желтым телом беременности. Таковым оно становится сразу после того, как эмбрион прикрепится в эндометриальном слое матки.

Сразу после имплантации ворсинки хориона начинают вырабатывать особое активное вещество – хорионический гонадотропин (ХГЧ). В задачу этого гормона входит сохранение работоспособности желтого тела, поскольку потребность в прогестероне при беременности высока.

ХГЧ содержит временную железу в работоспособном состоянии вплоть до момента, пока не сформируется полноценная плацента, которая способна взять на себя функцию производства прогестерона и ряда других активных веществ, необходимых для продолжения вынашивания.

Таким образом, вне беременности железа у представительниц прекрасного пола живет 10-13 суток после момента выхода яйцеклетки. При беременности срок жизни гравидарного желтого тела повышается, оно активно до 11-14 недель беременности.

По окончании первого триместра начинает работать молодая плацента и уже в начале второго триместра начинается стадия регресса для гравидарного желтого тела.

Она протекает так же, железа начинает уменьшаться, секреция прогестерона ею сокращается, образуется беловатое тело и постепенно от нее не остается следа.

Размеры железы довольно индивидуальны, они напрямую зависят от того, сколько гормонов производит желтое тело, а потому косвенно могут говорить о возможных проблемах. Пока не состоялась имплантация, желтое тело растет постоянно, его размеры к моменту прикрепления эмбриона сопоставимы с размерами черешни. На самых начальных сроках гестации нормой считается размер от 10 до 30 мм.

Если беременности не наступило, не было оплодотворения, неудачно прошла попытка имплантации, тот после стадии расцвета, когда железа вырастает до рекордных параметров (до 23-27 мм), начинается ее постепенное уменьшение. Если беременность имеет место, размеры железы остаются практически неизменными, допустимы лишь незначительные индивидуальные колебания по неделям:

  • после имплантации размеры железы составляют от 14-15 до 30 мм;
  • к 5-6 неделе начинает формироваться молодая плацента, постепенно стартует уменьшение железы в размерах.

Трудно сказать, каким должно быть гравидарное желтое тело на 4 неделе беременности или на 6 неделе, поскольку все зависит от того, каким оно было у данной женщины на период начала беременности. И 16 мм, и 17-18 мм, и 19-20 мм, а также 21, 24 и 25 мм могут быть нормой, поскольку все эти значения вписываются в среднестатистические представления о норме размеров временной железы при беременности.

Если размеры слишком маленькие (9-12 мм), врач может заподозрить, что у будущей мамы продуцируется мало прогестерона, и назначить лабораторные исследования крови на прогестерон. Если размеры желтого тела будут впечатляюще большими (от 40 мм и выше), предположат лютеиновую кисту желтого тела.

Врач ультразвуковой диагностики может визуально определить временную железу уже через 3-4 дня после овуляции. Сам этот факт ни в коей мере не будет признаком беременности или ее отсутствия. Просто он позволит четко понимать, была ли в текущем цикле овуляция.

Обычно железа обнаруживается на левом или правом яичнике, там, где собственно и случился разрыв фолликула. Реже при двойной овуляции определяется два желтых тела на одном яичнике или одновременно на правом и левом. Это говорит о том, что женщина может стать мамой двойни при условии, что обе яйцеклетки оказались оплодотворены и успешно имплантируются.

Чтобы оценить, в норме ли желтое тело, одного его размера мало. Измеряют толщину эндометрия и определяют скорость кровотока в железе. Именно это позволяет говорить о том, насколько нормально развивается беременность на раннем сроке.

Отсутствие желтого тела во второй фазе цикла даже при задержке, – это признак того, что овуляции не было и беременность отсутствует, а задержка вызвана гинекологической патологией или гормональным нарушением.

Недостаточность желтого тела – проблема достаточно широко распространенная. Она связана не только с уменьшением железы в размере относительно норм, но и с нехваткой прогестерона, гипофункция временной железы может привести к выкидышу, замершей беременности. Именно недостаток прогестерона является распространенной причиной хронического невынашивания или бесплодия.

Нередко такой диагноз ставят женщинам, которые до наступления беременности страдали нерегулярным циклом, часто сталкивались с задержкой месячных, а также с укорочением цикла. Вероятность наступления беременности снижена, но если такое произойдет, то малые концентрации прогестерона могут оказаться недостаточными для того, чтобы зародыш благополучно рос и развивался в материнской утробе.

Но это не приговор. Если анализы крови подтверждают опасения врачей и уровень прогестерона снижен, то для спасения малыша назначаются поддерживающие медикаменты – препараты прогестерона.

Их принимают по схеме, рекомендованной доктором, в строгом соответствии с назначенной дозировкой. Нередко принимать такие средства приходится до окончания первого триместра.

Превышение размеров желтого тела может быть обусловлено образованием кисты. Обычно она появляется на месте фолликула, который так и не смог лопнуть в процессе овуляции и внутри него осталась яйцеклетка.

Симптомов обычно нет, лишь некоторые женщины с повышенной чувствительностью жалуются на тянущие ощущения в нижней части живота.

Пугаться лютеиновой кисты не стоит – в подавляющем большинстве случаев она рассасывается самостоятельно за 2-3 цикла, даже если она имеет очень большие размеры – до 8 сантиметров.

Также не стоит впадать в панику, если вместе с фактом долгожданной беременности врач подтверждает и факт присутствия на яичнике лютеиновой кисты. Она не оказывает влияния на малыша, на протекание беременности.

Обычно к 20 неделе гестации такие кистозные образования рассасываются самостоятельно, лечить ничего не нужно. Но нельзя забывать о возможных осложнениях – перекруте ножки кисты и ее разрыве. Вероятность этого невысока, но игнорировать ее не стоит.

Поэтому женщине нужно чаще посещать своего доктора, внимательно следить за собственным состоянием.

При появлении резкой боли, сопровождающейся кровяными выделениями, а также падением кровяного давления, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь». Нужно отметить, что в большинстве случаев, когда требуется экстренное хирургическое вмешательство, операцию проводят лапароскопическим методом и беременность удается сохранить.

Желтое тело при беременности, конечно, очень важно, но женщине не стоит придавать его размерам слишком большого значения и нервничать по поводу отклонений в ту или иную сторону. Порой малый или большой размер временной железы – это индивидуальная особенность, и ни с какими патологиями это не связано.

Поэтому не рекомендуется проводить самостоятельно расшифровку результата УЗИ, пытаясь понять, что же может означать размер желтого тела в той или иной ситуации. На основании ультразвукового протокола диагнозы не ставят, а потому женщине обязательно назначают дополнительные обследования, если есть подозрения на неблагополучное протекание раннего срока гестации.

Если же вы покинули кабинет врача, имея на руках протокол УЗИ с указанием размера желтого тела, но не получили при этом назначений на анализы крови на прогестерон и направления в стационар на сохранение беременности, то волноваться совершенно не о чем.

Волнения и переживания могут нанести ребенку куда больше вреда, чем маленькое или большое желтое тело на яичнике его будущей мамы.

О том, насколько важна поддержка функции желтого тела, смотрите в следующем видео.

Желтое тело в яичнике при беременности: что это значит, когда это норма, а когда патология

После благополучного зачатия организм женщины испытывает многочисленные перемены, связанные с изменением уровня гормонов. При беременности желтое тело (иногда на форумах его коротко называют ЖТ) является главным источником преобразований гормонов и служит «гарантом» правильного развития плода до формирования плаценты.

Как оно образуется

Ежемесячно женский организм готовится к возможному зачатию. Примерно в середине менструального цикла яйцеклетка, достигшая зрелости, покидает фолликул, начиная движение по маточным трубам в  ожидании встречи со сперматозоидом. Этот процесс называется овуляцией.

В зернистых клетках «разорванного» фолликула начинает формироваться железа, которая имеет внутри себя желтое вещество. По этой характерной особенности новообразование и называют желтым телом.

Если встреча сперматозоида и яйцеклетки не состоялась, железа выполняет свои функции около 14 дней. Затем она уменьшается в размерах и погибает. В момент гибели желтого тела у женщины начинается менструация.

Желтое тело в яичнике ускоренно развивается, однако его функционирование напрямую зависит от того, произошло ли оплодотворение яйцеклетки. Что значит желтое тело при беременности, как это образование влияет на ее ход?

Если оплодотворение состоялось, железа продолжает активно функционировать до 3-4 месяцев беременности. К этому времени уже сформировалась плацента, которая начинает выполнять «обязанности» желтого тела. Временная железа погибает, а на месте, где она находилась, остается маленький рубчик светлого цвета.

Желтое тело и беременность – взаимосвязанные понятия. Однако наличие временной железы не является фактом, подтверждающим зачатие. Его образование в яичнике достоверно свидетельствует только о том, что произошла овуляция.

Беременность фиксируется при задержке менструации и положительного результата теста, подтвержденного на УЗИ.

Функции ЖТ

Желтое тело при беременности в яичнике появляется всегда. Его функция заключается в выработке нужных организму женщины гормонов, главными из которых являются прогестерон и эстроген.

Более того, прогестерон готовит эндометрий к последующему росту, а сократительные возможности моточных мышц и созревание новых яйцеклеток подавляет. Влияет гормон и на то, чтобы молочные железы подготовились к выработке молока. Нормальный уровень прогестерона обеспечивает психологическую готовность будущей мамы ухаживать за новорожденным после его появления на свет.

Следовательно, роль желтого тела при беременности очень велика. Ведь для того чтобы она правильно развивалась, организму женщины необходимо определенное количество прогестерона, которое и обеспечивает временная железа. В случае уменьшения его уровня беременность прервется на самых ранних сроках.

Более того, недостаток гормона не позволит женщине зачать ребенка даже в случае регулярной овуляции: оплодотворенная яйцеклетка не сможет присоединиться к моточной стенке.

Нормальные размеры

После зачатия яичники, на которых располагались фолликулы и продолжает развиваться желтое тело, значительно меняются: они увеличиваются в размерах. Чтобы не мешать быстро растущей матке, они перемещаются в область брюшины.

Размеры желтого тела при беременности разнятся в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Однако его развитие должно подчиняться главной тенденции: по мере роста плода временная железа увеличивается.

Норма размеров желтого тела на самых ранних сроках – до 20 мм.

Через некоторое время диаметр временной железы увеличивается до 30 мм. Такой показатель должен сохраняться вплоть до 4 месяца нормально протекающей беременности.

Как только плацента закончит свое формирование, начнется уменьшение железы в размерах. А вскоре она и вовсе перестанет существовать.

Были зафиксированы случаи наличия желтого тела до конца вынашивания. Данный факт не является патологическим и никак не влияет на правильное развитие беременности.

Для определения естественного хода беременности используют УЗИ-диагностику, в ходе которой определяют и размеры желтого тела. На УЗИ определяется также общее состояние яичников и временной железы. Нормальные показатели свидетельствуют о правильном развитии плода.

Отклонения от нормы

Если диагностика зафиксировала отклонения от нормы, если ЖТ слишком маленькое (до 10 мм.) или слишком большое (более 30 мм.) женщине понадобится постоянное медицинское наблюдение.

Недостаточность желтого тела

Размер временной железы, не превышающий 10 мм, свидетельствует о невозможности его правильно и полноценно функционировать.

Если желтое тело не развивается или полностью не визуализируется после зачатия, это является тревожным сигналом. Ведь в этом случае в организм матери не поступает достаточное количество прогестерона.

А без него, как мы уже говорили выше, нормальное развитие плода невозможно.

Однако не спешите паниковать. УЗИ-диагностика – метод отчасти субъективный. Многое зависит от аппарата, от квалификации врача и от взаимного расположения внутренних органов в данный момент.

Нередки случаи, когда нормальное желтое тело при беременности попросту «просмотрели». В то время как уровень гормонов не выходит за нужные пределы, а плод развивается абсолютно правильно.

При этом на следующем УЗИ врач увидит-таки ЖТ «правильного» размера.

Если УЗИ-диагностика неоднократно зафиксировала недоразвитость или визуальное отсутствие временной железы, врач направит пациентку на анализы. Возможно, потребуется корректирующая гормональная терапия.

Гормоны «поддержат» плод до тех пор, пока не появится полноценная плацента. Вовремя выявленная патология и постоянное врачебное наблюдение позволит женщине сохранить беременность и выносить здорового ребенка.

– Если при беременности на УЗИ не увидели желтое тело, надо определить уровень прогестерона и ХГЧ в крови и посоветоваться с вашим лечащим врачом, – считает акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева. – УЗИ не является единственным методом для установления диагноза, только вспомогательным.

Большое желтое тело

Диаметр ЖТ свыше 30 мм чаще всего сигнализирует о наличии кисты. Кистообразные изменения на яичниках редко переходят в злокачественную форму. К тому же в отличие от недоразвитости желтого тела такие кисты не несут серьезной угрозы для правильного развития плода.

Кисты появляются вследствие растяжения и утолщения фолликулярных стенок. Эти изменения происходят под воздействием серозной массы, которая заполняет полость фолликула.

Опухолевые процессы в желтом теле начинаются по таким причинам:

  • Патологические изменения в системе кровотока и лимфы яичников;
  • Инфекционные процессы в органах малого таза;
  • Длительное применение гормональных препаратов;
  • Лишняя масса тела;
  • Чрезмерная худоба;
  • Патологические изменения щитовидной железы;
  • Поликистоз;
  • Депрессивные состояния, стрессы, психологические и физиологические перегрузки;
  • Злоупотребление алкоголем.

Тем не менее, развитие кисты на яичнике во время беременности требует постоянного врачебного наблюдения. Связано это с возможным разрывом образования при слишком активных половых контактах или чрезмерных физических нагрузках. При разрывах кист женщина чувствует нестерпимую боль. Появляется обильное кровотечение.

Чтобы извлечь разорвавшуюся кисту, потребуется срочное хирургическое вмешательство. Если медицинская помощь не подоспеет вовремя, разрыв новообразования приведет к проникновению инфекции во внутренние органы.

Помощь хирургов понадобится и в том случае, если будет выявлено перекручивание ножки кисты. В этом случае происходит опасное сдавливание тканей, которое приводит к некрозу.

Внематочная беременность

При внематочной беременности есть задержка, анализ крови на ХГЧ положительный, в яичнике визуализируется желтое тело, но при этом врач не видит плода в матке. Значит, он прикрепился где-то в другом месте: например, в маточной трубе.

Увы, это говорит о том, что беременность развивается неправильно, и необходима хирургическая операция.

Однако, забегая вперед, скажем, что новая беременность после внематочной в большинстве случаев проходит нормально и благополучно заканчивается рождением здорового малыша.

Диагнозы, подтверждающие отклонения в развитии временной железы, ставятся только после проведения следующих исследований:

  • Осмотр гинеколога;
  • УЗИ-диагностики;
  • Анализы крови на уровень содержания необходимых гормонов в крови.

Исследования с помощью УЗИ – самый информативный способ диагностики. Он абсолютно безопасен для беременной женщины и ее будущего ребенка. Поэтому его проводят на всех сроках беременности в таком количестве, которое необходимо для наблюдения.

Развитие желтого тела является важным показателем правильного функционирования репродуктивной системы на начальном этапе беременности. Поэтому при первых же признаках благополучного зачатия нужно пройти обследование у гинеколога. При выявлении отклонений от нормы нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача, и тогда беременность будет протекать без осложнений.

Желтое тело при беременности

В организме женщины ежемесячно совершаются сложные циклические процессы, направленные на созревание яйцеклетки и выход её из яичника. Именно благодаря им женщина способна зачать и выносить ребенка и ощутить самое большое счастье на свете — радость материнства. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то она погибает, а у женщины начинается очередная менструация. Если же беременность наступает, то в организме начинают происходить гормональные изменения, способствующие её сохранению, росту и развитию плода.

Что такое желтое тело?

Созревание яйцеклетки в яичнике происходит в небольшом пузырьке — его ещё называют «фолликул» или «Граафов пузырек». После того как яйцеклетка достигнет своей зрелости стенки пузырька разрываются, и она выходит наружу. Полость пузырька заполняется кровью и в ней начинают активно образовываться и развиваться особые зернистые клетки. Они в свою очередь вырабатывают вещество желтого цвета, называемое лютеином. Образовавшаяся на месте лопнувшего фолликула ткань имеет желтый цвет именно поэтому её и называют «желтым телом». По своей сути желтое тело — это железа внутренней секреции, т. к. она синтезирует прогестерон. Этот гормон необходим для прикрепления (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития беременности.

Образовавшееся в яичнике желтое тело очень быстро достигает своего расцвета. Дальнейшая его судьба напрямую зависит от того была ли оплодотворена яйцеклетка или нет.

  • Если беременность не наступила, то желтое тело функционирует в течение 12 — 15 дней, после чего погибает и у женщины начинается менструация. В этом случае говорят о желтом теле менструации.
  • Желтое тело во время беременности активно развивается в течение 13 — 15 недель. После чего его функции переходят к сформировавшейся плаценте, а само оно постепенно прекращает свою деятельность. На этом месте образуется очень маленький белесоватый рубчик.

Желтое тело как признак беременности

Некоторые женщины ошибочно полагают, что если при проведении ультразвукового исследования у них в яичнике обнаруживают желтое тело, то это является точным признаком беременности. Однако это не так. На самом деле, желтое тело образуется в яичнике после овуляции, и оно может свидетельствовать только о том, что яйцеклетка созрела и организм женщины готов к возможной беременности. То есть, если желтое тело находится в яичнике, значит беременность вполне возможна. Ну, а если желтого тела нет, то значит, овуляция в этом менструальном цикле не произошла, и никакой беременности быть не может. Предположить наличие беременности можно только в том случае, когда за 1 — 2 дня до начала предполагаемой менструации желтое тело хорошо определяется при ультразвуковом исследовании и его размеры не уменьшаются.

Опасности, связанные с желтым телом

Быстрая навигация по статье «Опасности, связанные с желтым телом»:

Размер желтого тела при беременности

Основной задачей желтого тела является выработка гормонов, необходимых для дальнейшего развития беременности. Поэтому на разных сроках оно будет иметь разные размеры.

В первые дни своего возникновения желтое тело имеет диаметр 15 -20 мм. Затем оно увеличивается в размерах до 25 — 27 мм и остается таким примерно до 15 недели беременности.

После чего его функции постепенно прекращаются, а размеры уменьшаются.

У некоторых женщин размер желтого тела при беременности может быть более 30 мм, в этих случаях говорят о кисте желтого тела. Впрочем, для волнений нет причин — эта киста не представляет опасности для здоровья и не нарушает течение беременности, т. к. точно также выделяет прогестерон.

Некоторые будущие мамы пугаются, если при проведении УЗИ врач не обнаруживает у них желтого тела. Но, как правило, проблема совсем не в женщине — чаще всего такое случается при проведении исследования на старом оборудовании, имеющем низкую разрешающую способность, или если УЗИ проводит недостаточно неквалифицированный врач.

Просто повторите процедуру в другом медицинском учреждении.

В любом случае, не стоит переживать и волноваться понапрасну. При возникновении вопросов не стесняйтесь задавать их своему гинекологу и не отказывайтесь от назначаемого им лечения. Оставайтесь рассудительной и спокойной, и тогда ваша беременность пройдет легко и благополучно, и очень скоро вы станете самой счастливой мамой долгожданного малыша!

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!

Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Gnomik.ru ©

Желтое тело при беременности — что это такое, размеры, норма

Каждый месяц в организме женщины происходят процессы циклического характера, направленные на развитие, созревание и подготовку яйцеклетки к выходу из яичника, где она должна оплодотвориться и дать начало новой жизни.

Благодаря этим процессам женщина способна стать матерью.

Если беременность не наступила яйцеклетка погибает, но если оплодотворение произошло, то в организме женщины начинается изменение гормонального фона, направленное на сохранение развивающегося плода.

К сожалению, не каждый врач считает нужным разъяснять пациенткам результаты УЗИ, не думая о том, что многие записи в листе исследования просто пугают женщин и заставляют их нервничать. Желтое тело при беременности часто воспринимается женщинами, как некое отклонение, особенно в тех случаях, когда запись сопровождается словом «киста».

Что же это такое − желтое тело яичника? И как оно образуется?

Овуляция в организме женщины детородного возраста наступает каждый месяц, в среднем каждые 21–35 дней, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Если оплодотворения не происходит, то в следующем месяце созревает новая яйцеклетка и цикл повторяется. Но овуляция является не единственным подготовительным этапом для возможного развития новой жизни в организме женщины.

После того как созревший фолликул разрывается и яйцеклетка начинает двигаться из яичника в матку, из клеток фолликула, имеющих зернистую текстуру, начинает образовываться тело, называемое желтым из-за цвета вещества, находящегося внутри него.

Желтое тело при беременности образуется в организме каждой женщины, и представляет собой временную железу, относящуюся к эндокринной системе, основной функцией которой является выработка необходимых гормонов − прогестерона и эстрогена.

Значение желтого тела при беременности

Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он необходим для правильного образования плодного яйца, его прикрепления к стенке матки и дальнейшего развития ребенка. Именно нормальный уровень прогестерона создает благоприятные условия для начала беременности и ее развития.

Кроме этого, прогестерон подготавливает эндометрий в матке к дальнейшему росту, а также подавляет сократительные функции мышц матки и образование новых яйцеклеток.

Именно прогестерон в дальнейшем стимулирует подготовительные процессы и саму выработку молока молочными железами и подготавливает женщину к процессу вынашивания и рождения малыша, оказывая необходимое влияние на ее нервную систему.

Нехватка прогестерона в организме обычно приводит к определенной форме женского бесплодия, поскольку даже успешно оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки. Снижение уровня гормона после наступления беременности может привести к выкидышу на ранних сроках.

Выработка прогестерона осуществляется именно желтым телом и для этого оно каждый месяц образуется в организме женщины после выхода из яичника яйцеклетки. Синтезировать небольшое количество гормона способны и надпочечники, но его недостаточно для наступления и развития беременности.

После образования желтое тело быстро развивается, но судьба его полностью зависит от того, будет ли оплодотворена яйцеклетка или нет:

  • Если оплодотворения не происходит, то желтое тело продолжает функционировать около двух недель, после чего оно погибает и именно в это время у женщины начинается очередная менструация.
  • При наступлении беременности активное развитие желтого тела и выработка гормона продолжается до срока 12–15 недель, по истечении которых все функции этой железы перекладываются на уже сформированную плаценту. Постепенно деятельность желтого тела прекращается и после окончания срока своего существования на его месте в яичнике образуется маленький рубец, имеющий беловатый цвет.

Часть женщин при проведении УЗИ, услышав о наличии желтого тела в правом или левом яичнике, воспринимают это в качестве своеобразного признака наступления беременности, считая, что его образование возможно лишь в этом случае.

Но то, что в яичнике есть желтое тело говорит лишь о том, что произошло созревание яйцеклетки и организм готов к зачатию и вынашиваю ребенка. Если желтого тела в яичнике нет, это является показателем того, что в этом цикле не было созревания яйцеклеток, а, значит, и наступление беременности невозможно.

Наличие желтого тела может стать признаком беременности лишь в том случае, если при проведении УЗИ перед началом очередной менструации примерно за 1–2 дня эта железа отчетливо видна в определенном, например, в правом яичнике и имеет выраженные размеры, которые не уменьшаются.

Размер желтого тела при беременности различен, на ранних сроках его диаметр не превышает 15–20 мм, но постепенно оно увеличивается до 27–28 мм, сохраняя этот показатель при нормальном течении беременности до 15 недель. После этого начинается постепенное прекращение выполнения основной функции и уменьшение размеров.

Патологии в развитии желтого тела

Существует и понятие кисты желтого тела, когда размеры железы при беременности превышают 30 мм, что является патологией. Но не стоит переживать, если при проведении УЗИ врач сообщает, что в полости яичника есть киста желтого тела. Ее наличие никак не отразится на течении беременности и здоровье женщины, так как даже при увеличенных размерах железа вырабатывает прогестерон.

Появление кисты может быть вызвано разными причинами, к которым чаще всего относят:

  • постоянные стрессы;
  • наличие вредных привычек или вредные условия труда будущей матери;
  • экстремальные диеты;
  • заболевания половых органов инфекционного типа;
  • прием гормональных препаратов перед наступлением беременности;
  • наличие функциональных нарушений кровеносной или лимфатической системы яичников.

Как правило, особого лечения киста желтого тела не требует, но беременной женщине, у которой она есть, потребуется дополнительный контроль за состоянием железы и строгое ограничение физических нагрузок.

Не стоит опасаться того, что киста может переродиться в злокачественное образование, поскольку таких случаев в медицинской практике никогда не встречалось. Киста обычно не доставляет неудобств и не болит.

Однако, при несоблюдении требований врача относительно ограничения физических нагрузок и сексуальных контактов, может произойти разрыв кисты желтого тела, что потребует срочного хирургического вмешательства для ее извлечения. Разрыв кисты всегда сопровождается резкой болью и выраженным кровотечением, и, если ее не удалить, это может привести к инфицированию внутренних органов. Подробнее о кисте желтого тела →

Хирургического вмешательства потребует и перекрут ножки кисты, поскольку при этом возникает сильное сдавливание тканей, что может привести к их некрозу.

В некоторых случаях при проведении УЗИ женщине с установленной беременностью, врачи не обнаруживают наличия желтого тела. Такое случается, когда для проведения УЗИ на ранних сроках применяется устаревшее оборудование, или когда исследование проводит врач, у которого нет необходимой квалификации.

В этом случае женщине необходимо пройти дополнительное УЗИ в другой клинике и, если диагноз подтвердится, беременной потребуется срочная медицинская помощь в виде гормональной коррекции.

Еще одной патологией является недостаточность желтого тела, что нередко приводит к самопроизвольному прерыванию беременности (к выкидышу). При недостаточности развития железа не может вырабатывать прогестерон в необходимом для нормального течения беременности количестве, а в этом случае матка не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и отторгает ее.

При уже наступившей беременности недостаточность уровня прогестерона сильно повышает риск отторжение развивающегося плода, а также появления в дальнейшем плацентарной недостаточности.

Сегодня врачи успешно решают проблему недостаточности развития и функционирования желтого тела, восполняя недостающее количество гормона специальными препаратами, что позволяет сохранить множество беременностей. Важно помнить, что обращение к врачу на самых ранних сроках беременности, является залогом вынашивания здорового малыша.

Ирина Ваганова, врач,
специально для Mama66.ru

Размер желтого тела по дням цикла: норма и отклонения, особенности, советы медиков

Желтое тело образуется во второй фазе женского цикла сразу после процесса овуляции. В функцию желтого тела входит выработка прогестерона. Этот гормон снижает сокращения стенок матки, что необходимо для сохранности эмбриона.

Когда наступает третья неделя менструального цикла, главный фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку. А на месте его разрыва и образуется данная железа желтого цвета. Кстати, такой оттенок ей придает лютеинизирующий гормон гипофиза.

Если оплодотворения к данному времени не произошло, у женщины наступает менструация, вместе с которой происходит отторжение эндометрия.

Формирование железы происходит в несколько этапов. Первый называется пролиферацией и начинается, когда из фолликула выходит яйцеклетка. Клетки фолликула активно делятся, образуя желтое тело.

Вторая стадия носит название васкуляризации, на которой в эпителиальные клетки происходит прорастание сосудов. Считается, что именно временная железа наиболее активно снабжается кровью, что обуславливает качественную выработку прогестерона.

Расцвет временной железы приходится на третью стадию, в течение которой и происходит выработка необходимых для беременности гормонов. Если яйцеклетка была оплодотворена, то железа продуцирует гормоны до тех пор, пока не сформируется плацента.

Это занимает порядка 24 недель. Если же оплодотворения не было, активность железы длится всего одну-две недели.

Четвертая стадия – заключительная. Это стадия регресса, которая оканчивается менструацией, если оплодотворения не было. Гормоны прекращают продуцироваться, а лютеинизирующий гормон сокращается в количестве. В связи с тем, что прогестерон не вырабатывается желтым телом, матка начинает сокращаться, что и порождает ежемесячное кровотечение в женском организме.

Если же наступила беременность, эмбрион имплантируется в стенки матки. Оболочки эмбриона начинают вырабатывать ХГЧ, еще больше стимулирующий желтое тело на выработку прогестерона.

С этого времени железа начинает играть огромную роль в правильном развитии и течении беременности вплоть до формирования плаценты. Впоследствии именно она вырабатывает прогестерон.

При беременности четвертая стадия желтого тела наступает после того как его функции перенимает плацента.

Стоит отметить, что железа играет очень важную роль в развитии женского организма и в его циклических процессах. Функция желтого тела снижена у подростков, а также в период климакса.

А у женщины 18-35 лет железа существует дольше.

Именно правильная выработка прогестерона и эстрогена влияет на то, как будут происходить циклические процессы в женском организме, и как в стенки матки имплантируется эмбрион.

Недостаточность желтого тела

Данный фактор может стать одной из причин невозможности возникновения беременности. Это может быть связано с хромосомными патологиями или же с патологиями яичников. Во втором случае происходит снижение количества гормонов.

К недостаточности желтого тела может привести патология гипофиза, который вырабатывает лютеин.

Однако не только заболевания яичников и гипофиза могут приводить к бесплодию, но и патологи других органов. Например, печеночная или почечная недостаточность.

Симптомы неправильного формирования железы могут быть разными. Первый и самый распространенный – это нарушенный менструальный цикл, потому как выработка прогестерона минимальна.

Даже если беременность состоится, недостаточность желтого тела может повлиять на невынашивание. В этом случае организму будет не хватать прогестерона для того, чтобы ликвидировать маточные сокращения, и эмбрион просто не сможет надолго прикрепиться к стенкам матки.

Желтое тело в яичнике при беременности: его функции, размеры, патологии

Вы здесь

этапов менструального цикла

Яичники девочки при рождении содержат около двух миллионов клубочков клеток. Незрелое яйцо в центре каждой клетки называется фолликулом. В детстве яичники поглощают более половины этих фолликулов. Из 400 000 фолликулов, все еще присутствующих в период полового созревания, от 300 до 500 в конечном итоге разовьются в зрелые яйца.

В репродуктивном возрасте фолликулы развиваются на протяжении всего цикла, но каждый месяц под влиянием гормонов обычно полностью развивается только один фолликул.(Иногда два или более фолликула развиваются полностью, и в этом случае может произойти двойная беременность или многоплодная беременность.)

Фолликул с созревающей яйцеклеткой внутри движется к поверхности яичника. Во время овуляции фолликул и поверхность яичника открываются, позволяя крошечной яйцеклетке выплыть. Примерно в это время вы можете почувствовать покалывание или спазмы в нижней части живота или спине (это называется mittelschmerz).

Я никогда не знал слова «миттельшмерц», пока не учился в школе медсестер. Я думала, что это такое классное слово, но была уверена, что не была из тех женщин, которые на самом деле испытали его.Примерно через год я начала отслеживать все свои признаки фертильности, когда решила попытаться забеременеть. Я почувствовал странную судорогу на левом боку, что было знакомым ощущением, но я никогда не складывал два и два, чтобы понять, что это была овуляция моего тела. Я действительно воскликнул вслух: «Mittelschmerz!»

Головные боли, боли в животе или вялость — не редкость во время овуляции, но вы также можете чувствовать себя фантастически.

Яйцо после овуляции

После овуляции пальцеобразные концы (фимбрии) близлежащей фаллопиевой трубы сметают выпущенное яйцо в конец трубы в форме воронки.Каждая трубка выстлана микроскопическими волосковидными выступами (ресничками), которые постоянно перемещаются вперед и назад. Когда яйцеклетка начинает свой многодневный путь к матке, ей помогают волнообразные движения мышц в трубке (перистальтика) и движения ресничек.

Если сперма попадает во влагалище, проходит через шейку матки и попадает через матку в маточные трубы, реснички продвигают сперму к яйцеклетке. Если яйцеклетка и сперматозоид встречаются, они могут соединиться. (Это оплодотворение, когда сперма «оплодотворяет» яйцеклетку.Затем оплодотворенная яйцеклетка проходит остаток пути по маточной трубе к матке.

Произойдет ли оплодотворение или нет, пустой фолликул, который только что выпустил яйцеклетку из яичника, становится желтым телом (латинское «желтое тело» из-за его цвета). Желтое тело продолжает вырабатывать эстроген, а также начинает вырабатывать прогестерон.

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, она посылает сигнал яичнику продолжать вырабатывать прогестерон, что поможет поддержать беременность, поддерживая толщину и питание слизистой оболочки матки.Если беременность не наступает, желтое тело реабсорбируется в яичнике через две недели, и уровень гормонов падает; это триггер, вызывающий менструацию. Яйцо распадается или вытекает с вагинальными выделениями.

Шейка матки

Вид слизи или жидкости, производимой шейкой матки, изменяется в течение менструального цикла в ответ на колебания уровня эстрогена и прогестерона. Хотя существуют общие закономерности секреции жидкости, каждый индивидуален.

Вы можете отслеживать уровень жидкости в шейке матки и другие признаки, чтобы предотвратить беременность или зачать ребенка.Узнайте больше. Цервикальная жидкость — это своего рода привратник для матки. При овуляции цервикальная жидкость становится скользкой и жидкой, как яичный белок. Он покрывает влагалище и защищает сперму от относительно кислой среды влагалища. Цервикальная жидкость также питает сперматозоиды и изменяет их структуру, чтобы подготовить их к оплодотворению яйцеклетки. Сперма может жить до пяти дней в шейке матки в середине цикла.

После овуляции по мере повышения уровня прогестерона цервикальная жидкость сгущается, образуя своего рода пробку, которая затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.Постепенно становится суше и влагалище.

Если вы посмотрите на шейку матки с помощью расширителя или пощупаете ее пальцами, вы можете заметить, что примерно во время овуляции шейка матки подтягивается высоко во влагалище. Он также может увеличиваться и размягчаться, а зев (отверстие в матку) может немного открываться.

Эндометрий

Выстилка матки, называемая эндометрием, утолщается, а затем истончается в течение менструального цикла и значительно утолщается во время беременности.В эту подкладку встроены железы, которые могут выделять жидкость, которая будет поддерживать беременность, пока не сформируется плацента.

В типичном менструальном цикле эстроген, вырабатываемый созревающим фолликулом яичника, вызывает рост желез и утолщение эндометрия (отчасти за счет увеличения кровоснабжения). Это утолщение слизистой оболочки матки называется пролиферативной фазой менструального цикла. Он может варьироваться по продолжительности, обычно от шести до 20 дней.

Прогестерон, вырабатываемый желтым телом (разорванным фолликулом) после выхода яйцеклетки, стимулирует железы эндометрия, чтобы они начали секретировать их питательное вещество.Это секреторная фаза цикла, и это единственный раз, когда оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в слизистую оболочку. В случае нерегулярных менструаций вариабельна фаза пролиферации; например, если у вас 28-дневный цикл, у вас овуляция на 14-й день; если у вас 35-дневный цикл, овуляция наступит на 21 день.

Если зачатие не происходит, желтое тело вырабатывает эстроген и прогестерон в течение примерно 12 дней, с уменьшением количества за последние несколько дней. Когда уровни эстрогена и прогестерона падают, крошечные артерии, доставляющие кровь к эндометрию, закрываются.Подкладка, лишенная питания и кислорода, разрушается и разрывается примерно через 14 дней после овуляции. Это менструация: менструальный цикл или течение.

Во время менструации большая часть подкладки теряется, но нижняя треть остается, чтобы сформировать новую подкладку. Затем, когда новый фолликул начинает расти и выделять эстроген, слизистая оболочка матки утолщается, и цикл начинается снова.

У вас может быть то, что может показаться менструальным, даже если у вас не было овуляции в этом месяце.Эти ановуляторные циклы часто возникают, когда начинается менструация и ваши циклы налаживаются. По мере приближения менопаузы ановуляторные циклы снова становятся более распространенными.

Кисты желтого тела во время беременности

Во второй половине менструального цикла, сразу после овуляции, пустой фолликул яичника образует желтое тело. Желтое тело выделяет эстроген, а также прогестерон, который подготавливает матку к имплантации. Если зачатие произошло, плацента возьмет на себя функцию выработки прогестерона примерно на 12 неделе беременности.Взаимодействие с другими людьми

Обзор

Иногда в течение первого триместра беременности на яичнике может развиться небольшой наполненный жидкостью мешок, известный как киста желтого тела или киста желтого тела. Кисты желтого тела представляют собой разновидность функциональных кист.

Хотя они различаются по размеру, кисты желтого тела обычно составляют от 2 до 6 сантиметров. Хотя они обычно не вызывают беспокойства, эти кисты могут привести к осложнениям, хотя обычно не связаны с самой беременностью.Взаимодействие с другими людьми

Факторы риска

Любая женщина может получить кисты желтого тела, хотя они чаще развиваются у женщин, принимающих лекарства, вызывающие овуляцию, такие как кломид (кломифен). Эти лекарства обычно назначаются врачом или акушеркой женщинам, испытывающим проблемы с фертильностью, и тем, у кого синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Важно помнить, что, поскольку желтое тело является нормальной частью менструального цикла, тип функциональной кисты яичника, связанный с ним, также может развиться, когда вы не беременны.Вы также можете заболеть им, даже если не принимаете или никогда не принимали лекарства для лечения бесплодия.

Симптомы

Некоторые женщины заметят одностороннюю боль во время цикла. Боль может вызывать беспокойство, особенно если он ведет половую жизнь и обеспокоен возможностью внематочной или трубной беременности. Это может потребовать посещения врача или акушерки.

Но во многих случаях женщины с кистой желтого тела не испытывают боли и могут даже не осознавать, что она у них развилась.Поскольку киста желтого тела обычно разрешается сама по себе после нескольких менструальных циклов, большинство женщин даже не подозревают, что она когда-либо была.

Диагностика

Кисты желтого тела обычно диагностируются при помощи УЗИ. Однако это может быть и другой тип УЗИ, нежели тот, на который рассчитывают большинство женщин. Кисты, как правило, легче обнаружить при использовании внутреннего или трансвагинального ультразвукового исследования.

Хотя УЗИ можно назначить при наличии симптомов, кисты часто обнаруживаются во время обычного УЗИ для других целей, как у беременных, так и у тех, кто не беременен.

(Однако больше возможностей обнаружить кисту желтого тела у беременной женщины просто потому, что в рамках дородовой помощи ей делают рутинную визуализацию.)

Лечение

Киста желтого тела обычно не вызывает беспокойства. Кисты обычно не вызывают каких-либо осложнений во время беременности, особенно когда они обнаруживаются в первом триместре. Если киста потенциально злокачественная, то есть она может расти или ухудшаться, может потребоваться операция, чтобы избежать риска выкидыша.Самый частый симптом — легкий приступ боли или легкая болезненность.

Если киста вызывает боль, ваш врач или акушерка могут назначить тазовый отдых или обезболивающие. В большинстве случаев киста желтого тела проходит сама по себе.

Иногда киста разрывается. Боль может усиливаться, когда это происходит, но быстро проходит, и могут быть показаны обезболивающие и отдых. Реже киста желтого тела может вызвать перекрут яичника (перекрут). Это может быть очень болезненным и может потребовать хирургического вмешательства, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение яичника.

Последующее наблюдение и повторение

Ваш врач или акушерка могут попросить вас сделать еще одно УЗИ для проверки кисты, если симптомы не исчезнут. В противном случае, если не требуется лечение, последующее наблюдение не потребуется после того, как вам будет поставлен диагноз кисты желтого тела.

Если у вас была киста желтого тела во время одной беременности, это не обязательно означает, что она у вас разовьется во время другой беременности. Если при последующих беременностях у вас возникнут кисты, они могут вызывать или не вызывать боль.

Что такое желтуха и ядохимикат?

Желтуха — это желтый цвет кожи многих новорожденных. Желтуха возникает, когда в крови ребенка накапливается химическое вещество, называемое билирубином. Во время беременности печень матери удаляет билирубин для ребенка, но после рождения печень ребенка должна удалить билирубин. У некоторых детей печень может быть недостаточно развита для эффективного избавления от билирубина. Когда в теле новорожденного накапливается слишком много билирубина, кожа и белки глаз могут стать желтыми.Этот желтый цвет называется желтухой.

Если тяжелую желтуху не лечить слишком долго, это может вызвать состояние, называемое ядерной желтухой. Ядерная желтуха — это тип повреждения головного мозга, который может возникнуть в результате высокого уровня билирубина в крови ребенка. Это может вызвать атетоидный церебральный паралич и потерю слуха. Kernicterus также вызывает проблемы со зрением и зубами, а иногда может вызвать умственную отсталость. Раннее выявление и лечение желтухи может предотвратить ядерную желтуху.

Признаки и симптомы

Желтуха обычно сначала появляется на лице, а затем распространяется на грудь, живот, руки и ноги по мере повышения уровня билирубина.Белки глаз также могут выглядеть желтыми. Желтуху труднее увидеть у детей с более темным цветом кожи. Врач или медсестра могут проверить, сколько билирубина в крови ребенка.

Обратитесь к врачу вашего ребенка в тот же день , если ваш ребенок:

  • Очень желтый или оранжевый (изменения цвета кожи начинаются с головы и распространяются на пальцы ног).
  • Трудно проснуться или совсем не спится.
  • Не кормит грудью и не сосет хорошо из бутылочки.
  • Очень привередливый.
  • Недостаточно мокрых или грязных подгузников (минимум 4-6 полностью намоченных подгузников за 24 часа и 3-4 стула в день к четвертому дню).

Получите неотложную медицинскую помощь , если ваш ребенок:

  • Безутешно плачет или плачет на высоком уровне.
  • Изогнутая, как лук (голова или шея и пятки согнуты назад, а корпус вперед).
  • Имеет жесткое, вялое или гибкое тело.
  • Имеет странное движение глаз.

Диагностика

Как минимум, младенцев следует проверять на желтуху каждые 8–12 часов в течение первых 48 часов жизни. Когда ребенку от 3 до 5 дней, важно, чтобы его осмотрела медсестра или врач, потому что обычно в это время уровень билирубина у ребенка самый высокий. Вот почему, если вашего ребенка выписывают в возрасте до 72 часов, его следует осмотреть в течение 2 дней после выписки. Время посещения может варьироваться в зависимости от возраста вашего ребенка на момент выписки из больницы и других факторов.

Врач или медсестра могут проверить билирубин ребенка с помощью экспонометра, который надевается на голову ребенка. Это приводит к уровню чрескожного билирубина (TcB). Если он высокий, скорее всего, будет назначен анализ крови.

Лучший способ точно измерить билирубин — это взять небольшой образец крови из пятки ребенка. Это приводит к общему уровню билирубина в сыворотке (TSB). Если уровень высок, в зависимости от возраста ребенка в часах и других факторов риска, скорее всего, последует лечение. Также, вероятно, будут взяты повторные пробы крови, чтобы убедиться, что TSB снизится при назначенном лечении.

Лечение

Ни один ребенок не должен иметь повреждений мозга из-за невылеченной желтухи.

Во время лечения высокого уровня билирубина ребенка раздевают и помещают под специальное освещение. Свет не повредит малышу. Это можно сделать в больнице или даже дома. Также может потребоваться увеличить потребление молока ребенком. В некоторых случаях, если у ребенка очень высокий уровень билирубина, врач сделает переливание крови. Желтуху обычно лечат до того, как повредит мозг.

Не рекомендуется класть ребенка на солнечный свет как безопасный способ лечения желтухи.

Факторы риска

Около 60% всех младенцев страдают желтухой. У некоторых детей вероятность развития тяжелой желтухи и более высокого уровня билирубина выше, чем у других. Младенцы с любым из следующих факторов риска нуждаются в тщательном наблюдении и раннем лечении желтухи:

Недоношенные дети

Дети, рожденные до 37 недель или 8,5 месяцев беременности, могут иметь желтуху, потому что их печень не полностью развита.Молодая печень может быть не в состоянии избавиться от такого количества билирубина.

Младенцы с более темным цветом кожи

Желтуху можно пропустить или не распознать у ребенка с более темным цветом кожи. Осмотр десен и внутренней части губ может выявить желтуху. Если есть сомнения, следует сделать анализ на билирубин.

Истоки восточноазиатского или средиземноморского происхождения

Ребенок, родившийся в семье из Восточной Азии или Средиземноморья, имеет более высокий риск развития желтухи. Кроме того, некоторые семьи наследуют заболевания (например, дефицит G6PD), и их дети с большей вероятностью заболеют желтухой.

Проблемы с кормлением

Ребенок, который плохо ест, не мочится или плохо стул в первые несколько дней жизни, с большей вероятностью заболеет желтухой.

Брат или сестра с желтухой

У ребенка, у которого была желтуха сестра или брат, вероятность развития желтухи выше.

Ушиб

У ребенка с синяками при рождении выше вероятность развития желтухи. Синяк образуется, когда кровь вытекает из кровеносного сосуда, из-за чего кожа становится черно-синей. Заживление больших синяков может вызвать высокий уровень билирубина, и у вашего ребенка может появиться желтуха.

Группа крови

Женщины с группой крови O или резус-отрицательным фактором крови могут иметь детей с более высоким уровнем билирубина. Матери с резус-несовместимостью следует назначить Рогам.

  • Если тяжелую желтуху не лечить слишком долго, она может вызвать повреждение головного мозга и состояние, называемое ядерной желтухой.
  • Ранняя диагностика и лечение желтухи могут предотвратить ядерную желтуху.
  • Если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка может быть желтуха, немедленно обратитесь к врачу.Попросите сделать тест на желтуху и билирубин.

Если вы обеспокоены

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка желтуха, немедленно позвоните и обратитесь к врачу. Спросите у врача или медсестры вашего ребенка о тесте на билирубин на желтуху.

Если у вашего ребенка желтуха, важно серьезно отнестись к ней и придерживаться плана последующего наблюдения и рекомендаций по уходу.

Убедитесь, что ваш ребенок ест достаточно. Процесс удаления шлаков также удаляет билирубин из крови вашего ребенка.Если вы кормите грудью, вы должны кормить ребенка грудью не менее 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней. Это поможет вырабатывать достаточно молока для ребенка и поможет снизить уровень билирубина ребенка. Поддержка и советы кормящих матерей могут увеличить шансы на успешное кормление грудью. Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь за помощью к своему врачу, медсестре или тренеру по грудному вскармливанию.

Холестаз беременности — Симптомы и причины

Обзор

Внутрипеченочный холестаз при беременности, широко известный как холестаз при беременности, представляет собой заболевание печени, которое возникает на поздних сроках беременности.Состояние вызывает сильный зуд, но без сыпи. Зуд обычно возникает на руках и ногах, но также может влиять на другие части тела.

Холестаз при беременности может вызывать у вас сильное дискомфорт. Но более тревожными являются потенциальные осложнения для вас и вашего ребенка. Из-за риска осложнений ваш врач может порекомендовать ранние роды.

Симптомы

Сильный зуд — главный симптом холестаза беременных.Сыпи нет. Большинство женщин чувствуют зуд в ладонях или подошвах ног, но некоторые женщины ощущают зуд повсюду. Зуд часто усиливается ночью и может быть настолько беспокоящим, что вы не можете заснуть.

Зуд чаще всего возникает в третьем триместре беременности, но иногда начинается раньше. По мере приближения срока родов может стать хуже. Однако после рождения ребенка зуд обычно проходит в течение нескольких дней.

Другие менее распространенные признаки и симптомы холестаза беременности могут включать:

  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • Тошнота
  • Потеря аппетита

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы начнете чувствовать постоянный или сильный зуд.

Причины

Причина холестаза при беременности не выяснена. Ваши гены могут сыграть роль. Иногда заболевание передается по наследству. Также были идентифицированы определенные генетические варианты.

Гормоны беременности также могут быть задействованы. Гормоны беременности повышаются по мере приближения срока родов. Врачи считают, что это может замедлить нормальный отток желчи — пищеварительной жидкости, вырабатываемой в печени, которая помогает вашей пищеварительной системе расщеплять жиры.Вместо того, чтобы покидать печень, в органе накапливается желчь. В результате соли желчных кислот со временем попадают в кровоток, что может вызвать зуд.

Факторы риска

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития холестаза при беременности, включают:

  • В личном или семейном анамнезе холестаз беременных
  • История поражения или заболевания печени
  • Беременность двойней или более

Примерно у 60–70 процентов женщин рецидивы.В тяжелых случаях риск рецидива может достигать 90.

Осложнения

Осложнения холестаза при беременности могут возникнуть у мамы или развивающегося ребенка.

У мам заболевание может временно повлиять на то, как организм усваивает жир. Плохое усвоение жира может привести к снижению уровня витамин К-зависимых факторов, связанных со свертыванием крови. Но это осложнение встречается редко, и будущие проблемы с печенью встречаются редко.

У младенцев осложнения холестаза беременности могут быть тяжелыми. Они могут включать:

  • Слишком ранние роды (преждевременные роды)
  • Проблемы с легкими из-за вдыхания мекония — липкого зеленого вещества, которое обычно накапливается в кишечнике развивающегося ребенка, но может переходить в околоплодные воды, если у мамы холестаз
  • Смерть ребенка на поздних сроках беременности до родов (мертворождение)

Поскольку осложнения могут быть очень опасными для вашего ребенка, ваш врач может рассмотреть возможность стимулирования родов до установленного срока.

Профилактика

Не существует известного способа предотвратить холестаз при беременности.

12 ноября 2020 г.

Выделения при беременности: изменения цвета и текстуры

Во время беременности в вашем организме происходят всевозможные странные, чудесные, а иногда и неожиданные изменения. Ваша грудь набухает, ваши вены увеличиваются, ваши ноги удлиняются, а ваша кожа приобретает то «сияние беременности».«Вы можете столкнуться с еще одним неожиданным изменением беременности, если случайно заглянете в свое нижнее белье.

Выделения есть у каждой женщины, независимо от того, беременна она или нет. Разряд состоит из жидких и мертвых клеток. Это естественный способ обновления клеток влагалища и шейки матки. В первые месяцы беременности вы можете увидеть гораздо больше, чем обычно.

«Многие женщины действительно замечают это в самом начале беременности», — говорит Сьюзан Эрнандес, CNM, MSN, главная медсестра-акушерка в Массачусетской больнице общего профиля.«Это то, о чем нас всегда спрашивают».

Дополнительные выделения из-за увеличения выработки эстрогена и увеличения кровотока на ранних сроках беременности, говорит она. В нормальном состоянии он должен быть несколько густым, от прозрачного до белого цвета и без запаха.

Продолжение

Очень сильный запах, зуд или жжение могут быть признаками бактериальной или дрожжевой инфекции, которые чаще встречаются во время беременности из-за гормональных изменений, добавляет Эрнандес. Зеленый или желтый цвет выделений — еще один признак инфекции.

Некоторые женщины переборщили с гигиеной, пытаясь избавиться от лишних выделений, с результатом, противоположным их намерениям. «Они обильно моются или используют более сильное мыло. Эти вещи могут вызвать дисбаланс pH влагалища и вызвать инфекции », — говорит Эрнандес. Она советует умываться только теплой влажной тряпкой. Избегайте спринцевания и использования любых сильнодействующих чистящих средств, содержащих духи, красители или агрессивные химические вещества.

Попросите врача оценить любые симптомы выделений, особенно неприятный запах и изменение цвета.У некоторых женщин бактериальная инфекция может увеличить риск преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов. В зависимости от вашего риска ваш врач может назначить лечение инфекции антибиотиками.

Ближе к концу беременности вы можете начать видеть более устойчивый поток слизи из влагалища. Он может быть прозрачным, мутным, беловатым или иметь слегка розовый цвет. Или может выскочить один большой шарик слизи. Это слизистая пробка, которая закрывает отверстие в шейке матки, чтобы предотвратить проникновение бактерий во время беременности.«Когда шейка матки готовится [к родам], она теряет слизистую пробку, которая защищала до этого момента», — говорит Эрнандес.

Продолжение

На любом этапе беременности, если вы обеспокоены или просто не уверены в состоянии своих выделений, позвоните в офис своего врача. «Это одна из тех вещей, о которых женщины не говорят, но мы рекомендуем женщинам поговорить со своим врачом или акушеркой», — добавляет Эрнандес.

Найдите больше статей, просмотрите предыдущие выпуски и прочтите текущий выпуск WebMD Magazine .

Беременность — признаки и симптомы

Во время беременности происходят значительные гормональные изменения. Это вызывает множество симптомов. Некоторые женщины испытывают многие симптомы беременности, в то время как у других может быть только несколько.

Симптомы беременности на ранних сроках включают задержку месячных, изменение груди, усталость, частое мочеиспускание, тошноту и рвоту (утреннее недомогание). Однако эти симптомы могут быть вызваны другими факторами и не обязательно означают, что вы беременны, поэтому, если вы подозреваете, что беременны, сделайте домашний тест на беременность и обратитесь к терапевту.

На поздних сроках беременности в вашем организме может произойти широкий спектр изменений, включая боль в спине, головную боль, судороги в ногах или варикозное расширение вен, зуд или покалывание, запор, геморрой или несварение желудка, вагинит или выделения из влагалища, изменения настроения или депрессию. .

Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к своему терапевту. Немедленно обратитесь к своему терапевту, если вы испытываете такие симптомы, как вагинальное кровотечение или выделение воды, хроническая боль, высокая температура, сильные головные боли или потеря зрения.

Признаки беременности

Признаки ранней беременности могут включать:

  • пропущенный период
  • тошнота и рвота (часто называемые «утренним» недомоганием, но могут возникнуть в любое время)
  • Нежность и увеличение груди
  • усталость
  • мочеиспускание чаще, чем обычно, особенно ночью
  • тяга к какой-то пище, отвращение к еде, которую вы обычно любите, и кислый или металлический привкус, который сохраняется, даже когда вы не едите (дисгевзия).

Многие признаки беременности, такие как задержка менструации (аменорея), тошнота (утренняя тошнота) или усталость, также могут быть вызваны стрессом или болезнью, поэтому, если вы считаете, что беременны, сделайте домашний тест на беременность (анализ мочи). или обратитесь к своему терапевту, который проведет анализ мочи, крови или УЗИ.

Пропущенный период

Отсутствие менструации часто является первым признаком возможной беременности. Однако некоторые женщины испытывают легкое кровотечение примерно во время ожидаемой менструации.

Тошнота и рвота

«Утренняя» болезнь — это заболевание, которым страдает более половины всех беременных женщин. Симптомы включают тошноту, рвоту и потерю аппетита. У большинства женщин утреннее недомогание проявляется не только утром, но и в течение всего дня.

Утреннее недомогание обычно начинается примерно на четвертой-шестой неделе беременности и может исчезнуть к 12-й неделе, хотя может продолжаться дольше или вернуться примерно через 32 недели.

Изменения груди

Во время беременности грудь становится более полной, опухшей и болезненной. Эти изменения похожи на те, которые вы могли заметить за несколько дней до менструации. Во время беременности кожа вокруг сосков становится темнее, а вены на груди становятся более заметными.

Усталость

Сильная усталость — обычное явление на ранних сроках беременности. Скорее всего, это вызвано резким повышением уровня полового гормона прогестерона. Прогестерон необходим для поддержания беременности и роста ребенка, но он также замедляет метаболизм.

Постарайтесь как можно больше поспать или отдохнуть на этой ранней стадии. Ваш уровень энергии, вероятно, снова повысится примерно к четвертому месяцу беременности, когда плацента будет хорошо сформирована.

Усталость во время беременности также может быть вызвана анемией, которая чаще всего вызывается дефицитом железа. Употребление в пищу продуктов, богатых железом, важно для предотвращения железодефицитной анемии во время беременности. Медикаментозное лечение анемии во время беременности предполагает прием препаратов железа.

Частое мочеиспускание

Беременность вызывает повышение уровня жидкости в организме и большую эффективность почек. Набухшая матка также давит на мочевой пузырь. В результате у большинства женщин мочеиспускание увеличивается в течение первых нескольких недель после беременности.

Тяга к еде

Тяга к определенным продуктам очень часто встречается во время беременности, особенно к продуктам, обеспечивающим энергию и кальций, например к молоку и другим молочным продуктам. Вы также можете заметить внезапное отвращение к еде, которая вам раньше нравилась.

У некоторых женщин даже появляется необычный вкус к непродовольственным товарам, таким как земля или бумага. Это называется «пика» и может указывать на дефицит питательных веществ. Если это произойдет, обратитесь к своему терапевту или акушерке.

Другие симптомы беременности

Многие из этих симптомов могут также указывать на другие состояния. Если сомневаетесь, обратитесь к своему терапевту.

  • боль в спине
  • одышка
  • запор
  • геморрой (сваи)
  • головные боли
  • изжога и расстройство желудка
  • кожный зуд
  • судороги ног
  • изменения настроения (например, необъяснимый плач)
  • покалывание и онемение в руках
  • выделения из влагалища
  • вагинит
  • варикозное расширение вен и отек ног.

Боль в спине

Боли в спине во время беременности могут возникать более чем у каждой третьей женщины. Обычно это происходит из-за расшатывания связок и изменения осанки из-за растущей беременности.

Вы можете уменьшить боль в спине во время беременности, надев туфли на плоской подошве, используя стулья с хорошей опорой для спины, не поднимая тяжелые предметы и выполняя легкие упражнения. Упражнения в воде могут уменьшить боль в спине во время беременности, также могут помочь физиотерапия и иглоукалывание.

Одышка

В начале беременности гормон прогестерон увеличивает емкость легких. Это позволяет вам доставлять больше кислорода вашему ребенку и избавляться от отходов, таких как углекислый газ, который вырабатываете вы оба. С каждым вдохом вы дышите глубже, и количество вдыхаемого (и выдыхаемого) воздуха значительно увеличивается. Это может вызвать одышку.

Кроме того, по мере приближения срока беременности давление увеличивающейся матки и ребенка на диафрагму может затруднить дыхание.

Обратитесь к своему врачу или акушерке, если у вас возникнет внезапная одышка, связанная с любым из следующего:

  • боль
  • сердцебиение (учащенное сердцебиение)
  • крайняя усталость
  • упражнение.

Запор

Запор — это нечастый, жесткий стул, который трудно пройти. Запор — распространенная проблема во время беременности, которая может быть вызвана гормонами беременности, замедляющими движения желудочно-кишечного тракта, или давлением растущей матки на прямую кишку.

Если у вас запор во время беременности, вам рекомендуется:

  • Пейте много воды каждый день.
  • Увеличьте количество пищевых волокон (таких как отруби, пшеница, свежие фрукты и овощи).
  • Выполняйте легкие упражнения с небольшой нагрузкой, например плавание, ходьбу или йогу.

Не принимайте слабительные, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с акушеркой или терапевтом. Если изменения в вашей диете и образе жизни не имеют значения, ваш терапевт или акушерка могут прописать слабительное, которое безопасно использовать во время беременности.

Геморрой (геморрой)

У вас может развиться геморрой (также известный как геморрой) в результате напряжения от запора или давления головы вашего ребенка. Будьте уверены, симптомы обычно проходят сами по себе вскоре после рождения.

Если у вас кровотечение из-за геморроя, зуд, дискомфорт или боль, вам рекомендуется:

  • Облегчите или предотвратите запор, увеличив ежедневное потребление воды и клетчатки.
  • Посидите в теплой соленой воде около 15 минут, особенно после дефекации.
  • Нанесите крем от геморроя.

Если кровотечение или боль не исчезнут, поговорите со своим терапевтом или акушеркой.

Головные боли

Обратитесь к терапевту или акушерке, если во время беременности у вас возникла головная боль, которая не купируется парацетамолом (например, панадолом), особенно во второй половине беременности.

Постоянная головная боль может быть связана с преэклампсией — состоянием, которое может повлиять на ваши почки и, таким образом, повысить кровяное давление и снизить приток крови к ребенку.

Изжога и расстройство желудка

Изжога, рефлюкс или расстройство желудка — это боль и дискомфорт, связанные с попаданием кислоты из желудка и «сжиганием» пищевода.

Расстройство желудка чаще встречается во время беременности из-за давления увеличивающейся матки на органы брюшной полости и действия гормона прогестерона, который расслабляет мышцы между пищеводом и желудком.

Если вы страдаете изжогой, рефлюксом или несварением желудка, вам рекомендуется:

  • Ешьте небольшими порциями и чаще.
  • Не ешьте перед сном.
  • Спите с дополнительными подушками, приподняв голову.
  • Носите свободную одежду.
  • Избегайте любой пищи или жидкости, которые усугубляют симптомы, например жирной пищи (включая жареную пищу, жирное мясо и выпечку), острой пищи (включая карри и перец чили), алкоголя и кофеина (включая чай, кофе, шоколад и колу).
  • Проконсультируйтесь с врачом перед приемом антацидов.

Если эти стратегии не облегчают симптомы, обратитесь к своему терапевту, который может назначить лекарство, которое безопасно снижает секрецию кислоты.

Кожный зуд

Широко распространенный зуд по всему телу не является обычным явлением во время беременности. Когда он присутствует, он может быть очень неприятным, мешать сну и наслаждаться беременностью. Причина зуда может отсутствовать. В редких случаях это может быть связано с серьезным заболеванием печени — для проверки может быть проведен анализ крови.

Судороги ног

Судороги ног возникают из-за накопления кислот, которые вызывают непроизвольные сокращения пораженных мышц. Они возникают у половины беременных женщин, как правило, ночью.Судороги ног более вероятны во втором и третьем триместрах.

Если вы испытываете судороги в ногах, во время эпизода рекомендуется:

  • Прогуляйтесь.
  • Растяните и помассируйте пораженные мышцы, чтобы рассеять накопление кислот.
  • Приложите теплый компресс к пораженным мышцам.

Если вас беспокоят судороги, обсудите со своим терапевтом или акушеркой вариант приема лактата или цитрата магния утром и вечером.

Изменения настроения

Некоторые недавно беременные женщины испытывают перемены настроения, например раздражительность. Другие беременные женщины испытывают чувство восторга. Считается, что гормоны беременности влияют на химические вещества в мозгу, вызывая изменения настроения.

Во время беременности каждая десятая женщина испытывает депрессию. Депрессия поддается лечению, поэтому, если вы чувствуете депрессию или «подавленность» во время беременности, чрезвычайно важно получить помощь на раннем этапе. Как можно скорее обратитесь к своему врачу, акушерке или медсестре по охране здоровья матери и ребенка.

Покалывание и онемение в руках (синдром запястного канала)

Синдром запястного канала — покалывание и онемение рук — поражает до 60 процентов женщин во время беременности. Это вызвано сдавлением срединного нерва из-за увеличения тканевых жидкостей во время беременности.

Синдром канала запястья может быть легким, периодически болезненным или тяжелым, что может вызвать частичный паралич большого пальца или потерю чувствительности. Симптомы обычно проходят сами по себе вскоре после рождения.

Если вы чувствуете покалывание и онемение рук, сообщите об этом своему врачу или акушерке. В очень тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов или хирургическое лечение.

Выделения из влагалища

Увеличение выделений из влагалища — частое изменение во время беременности. Если это связано с зудом, болью, неприятным запахом или болью при мочеиспускании, это может быть связано с инфекцией. Обратитесь за помощью к своему терапевту.

Вагинит

Вагинит — это воспаление влагалища, на которое многие женщины жалуются.Чаще встречается во время беременности. Некоторые причины вагинита включают молочницу влагалища, бактериальный вагиноз, трихомониаз и хламидиоз. Обратитесь к терапевту для диагностики и лечения

Варикозное расширение вен и отек ног

Варикозное расширение вен ног очень часто встречается во время беременности из-за сочетания факторов, включая повышенный объем циркулирующей крови во время беременности и давление беременной матки на более крупные вены. Это повышенное давление на вены также может привести к отеку ног (отеку), который может вызвать боль, чувство тяжести, судороги (особенно ночью) и другие необычные ощущения.

Если у вас варикозное расширение вен, вам рекомендуется:

  • Носите поддерживающие чулки.
  • Избегайте длительного стояния.
  • Делайте упражнения мягко и регулярно (ходите или плавайте).
  • По возможности лягте отдохнуть с приподнятыми ногами.
  • Попробуйте помассировать ноги.
  • Сообщите своему врачу или акушерке при следующем посещении беременности.

Признаки и симптомы во время беременности — когда обращаться за помощью

Рекомендуется обратиться в свою больницу или к опекуну, если вы беспокоитесь или если у вас во время беременности наблюдается одно из следующих событий:

  • вагинальное кровотечение
  • меньше двигается ваш ребенок, чем обычно
  • сильная боль в животе
  • боль, которая не проходит
  • утечка околоплодных вод (то есть, если ваши воды прорываются)
  • высокая температура
  • непрекращающаяся рвота
  • головная боль, которая не проходит
  • потеря зрения или нечеткость зрения
  • Распространенный зуд кожи
  • внезапный отек лица, рук и ног.

Подробнее о неотложных акушерских вмешательствах во время беременности.

Куда обратиться за помощью

вопросов и ответов FDA / EPA по поводу употребления рыбы в пищу беременными или беременными женщинами, кормящими матерями и маленькими детьми

Консультации Главная страница

FDA и EPA выпустили рекомендации относительно употребления в пищу рыбы.Этот совет может помочь беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, а также кормящим матерям и родителям и лицам, ухаживающим за детьми в возрасте от 2 лет и старше, сделать осознанный выбор в отношении питательной и безопасной для употребления рыбы. Этот совет поддерживает рекомендации Руководства по питанию для американцев на 2015-2020 годы , разработанные для людей от 2 лет и старше. За советом по кормлению детей до 2 лет вы можете проконсультироваться в Американской академии педиатрии.

Совет содержит диаграмму, которая упрощает выбор десятков здоровых и безопасных блюд и включает информацию о пищевой ценности рыбы. Набор из часто задаваемых вопросов и ответов (ниже) содержит дополнительную информацию о том, как пользоваться таблицей, и дополнительные советы по употреблению рыбы.

I. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТАБЛИЦЫ

II. ОБОРУДОВАНИЕ

III. ДЕТИ

IV. ПИТАНИЕ В РЫБЕ

V. КОНТАМИНАНТЫ В РЫБЕ

VI.А КАК НАСЧЕТ ТУНЦА?

VII. РЫБА, ПОЛУЧЕННАЯ СЕМЬЕЙ И ДРУЗЬЯМИ

VIII. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СОВЕТЫ ПО ЕДА РЫБЕ

IX. ССЫЛКИ


I. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТАБЛИЦЫ

1. Как пользоваться таблицей?

Рыба — источник высококачественного белка, а рыба с низким содержанием ртути — хороший выбор для всех. Этот совет предназначен специально для женщин, которые беременны или могут забеременеть, кормящих матерей и детей старше 2 лет, но каждый может следовать этому совету.

Используйте таблицу, чтобы выбрать, какую рыбу есть каждую неделю. Для вас и вашего ребенка лучше есть разнообразную рыбу, чем каждый раз есть одну и ту же рыбу.

Вы можете съедать 2–3 порции рыбы в неделю в категории «Лучший выбор», исходя из размера порции в четыре унции в контексте общей здоровой диеты.

Вы можете съесть 1 порцию рыбы в неделю из категории «Хороший выбор», но никакой другой рыбы на этой неделе.

Вы не должны есть рыбу из категории «Выбор, которой следует избегать» и кормить ею маленьких детей.Однако, если вы это сделаете, в следующие недели ешьте рыбу с более низким содержанием ртути.

2. Как вы определили, какая рыба попала в каждую категорию?

При определении того, какая рыба принадлежит к каждой категории, мы проявили осторожность и высокую степень защиты. Мы подсчитали, сколько порций в среднем может съесть беременная женщина за неделю, используя информацию о содержании ртути в каждом виде рыбы из базы данных FDA по промысловой рыбе и из других источников. Если она могла есть эту рыбу хотя бы трижды в неделю, то мы занесли ее в категорию «Лучший выбор».Если бы она могла есть эту рыбу только один раз в неделю или два, но не три раза в неделю, то мы занесли ее в категорию «Хороший выбор». Если она не могла съесть порцию этой рыбы один раз в неделю, то мы занесли ее в категорию «Выбор, которого следует избегать».

Для получения дополнительной информации посетите нашу техническую страницу.

3. Как рыба может относиться к более чем одной категории?

Есть разные типы (или виды) тунцов, такие как альбакор, большеглазый и желтоперый.Некоторые виды тунца, которые крупнее или дольше живут, имеют более высокий уровень ртути, поэтому они относятся к разным категориям. Итак, консервированный светлый тунец попал в категорию «Лучший выбор». Альбакор (или белый) тунец и желтоперый тунец входят в категорию «Хороший выбор», а большеглазый тунец — в «Выбор, которого следует избегать». Кроме того, рыба одного и того же вида, пойманная в разных географических точках, может различаться по содержанию ртути. Например, кафельник делится на две категории, потому что кафельник в Мексиканском заливе имеет более высокий уровень ртути, чем в Атлантическом океане.

4. Почему некоторых рыб нет на графике?

Если вы ищете вид рыбы, которого нет в таблице, например мидии, это означает, что у нас не было достаточно надежных данных по ртути, чтобы включить его. Мы планируем обновлять сайт по мере поступления новых данных.

5. Как узнать более подробную информацию об уровне содержания ртути в рыбе?

Перейдите к нашей более подробной таблице, в которой показаны средние уровни содержания ртути в промысловой рыбе.

II.ОБСЛУЖИВАНИЕ

1. Что такое порция?

Для взрослых типичная порция — 4 унции рыбы, измеренные перед приготовлением. Наш совет — съедать от 2 до 3 порций разнообразной вареной рыбы или от 8 до 12 унций в неделю.

2. Как я могу узнать, сколько это 4 унции?

Четыре унции — это размер и толщина ладони взрослого человека.

3. Что произойдет, если я буду есть меньше рыбы, чем вы рекомендуете 2–3 порции в неделю?

Вы можете упустить высококачественный белок, минералы и витамины, содержащиеся в рыбе, которые полезны для общего состояния здоровья.Просто попробуйте в следующие недели съесть рекомендованное количество из различных видов рыбы. Наши советы даны как общие рекомендации относительно того, сколько рыбы нужно есть в неделю, на основе уровней ртути.

4. Что произойдет, если я съеду более 3 порций рыбы в неделю?

Попробуйте разнообразить рыбу, которую вы едите. Если вы съедаете более 3 порций в неделю, ешьте рыбу из категории «Лучший выбор». Если вы предпочитаете рыбу с более высоким содержанием ртути, попробуйте в следующие недели есть рыбу с более низким содержанием ртути.

5. Следует ли мне вносить какие-либо изменения в рекомендации в зависимости от моего веса?

Рекомендации, представленные здесь, являются общим руководством. Женщины, которые весят меньше среднего (165 фунтов), могут захотеть есть меньшие порции или съесть две порции рыбы в неделю вместо трех.

6. Сколько рыбы рекомендует Диетические рекомендации для американцев ?

Руководство по питанию для американцев рекомендует детям младшего возраста не менее 8 унций морепродуктов в неделю (из расчета на 2000 калорий) и меньше.Беременным или кормящим женщинам следует съедать от 8 до 12 унций разнообразных морепродуктов в неделю, включая блюда с низким содержанием ртути.

III. ДЕТИ

1. Следует ли детям есть рыбу, и если да, то в каком количестве?

Да, рыба, как и другие продукты, богатые белком, содержит питательные вещества, которые могут помочь вашему ребенку расти и развиваться. Наш совет разработан для людей от 2 лет и старше. (Чтобы узнать, как кормить детей до 2 лет, обратитесь в Американскую академию педиатрии.Мы рекомендуем подавать детям 1-2 раза в неделю рыбу из различных видов рыбы, но размеры порций должны быть меньше, чем порции для взрослых, и соответствовать возрасту вашего ребенка и общей потребности в калориях. В среднем размер порции составляет около 1 унции для детей в возрасте 2-3 лет, 2 унции для детей в возрасте 4-7 лет, 3 унции для детей в возрасте 8-10 лет и 4 унции для детей от 11 лет и старше. Для получения дополнительной информации посетите нашу техническую страницу. Также прочтите вопросы и ответы VI.2 и вопросы и ответы VII.1 для получения информации о детях, тунце и рыбе, пойманных семьей и друзьями.

2. Когда я могу начать давать своему ребенку рыбу?

По данным Американской академии педиатрии, рыбу можно добавить в рацион вашего ребенка, когда ваш ребенок привык к твердой пище и начал принимать ее с целью получения широкого разнообразия продуктов из всех пищевых групп.

3. Как мне начать кормить ребенка рыбой?

Поскольку рыба — это обычная пищевая аллергия, введите рыбу или моллюсков, наблюдая за признаками аллергии в течение нескольких дней, прежде чем кормить второй раз.Если в семье была пищевая аллергия или у вашего ребенка появились какие-либо признаки пищевой аллергии, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой вашего ребенка.

IV. ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА В РЫБЕ

1. Какие питательные вещества содержатся в рыбе и почему они полезны для вас?

Большая часть рыбы — отличный источник высококачественного белка. Большая часть рыбы содержит мало жира, и большая часть жира, содержащегося в рыбе, — это полезные полиненасыщенные жиры. Полиненасыщенные омега-3 жирные кислоты эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) также присутствуют во многих типах рыб.Исследования все еще продолжаются, чтобы определить пользу для здоровья жирных кислот омега-3. Рыба также является важным источником селена, цинка, йода, железа и других минералов, необходимых организму. Рыба является естественным источником многих витаминов группы B, таких как витамин B12, а жирная рыба обеспечивает витамины A и D. Исследования беременных женщин показали, что питательные свойства рыбы, как и других продуктов, богатых белком, важны для роста и развития их детей. во время беременности и детства. В рамках здорового питания употребление рыбы также может принести пользу здоровью сердца и снизить риск ожирения.

2. Почему Диетические рекомендации для американцев рекомендуют рыбу как часть здорового питания?

Рыба полезна для сердца. В рамках здорового питания употребление рыбы также может снизить риск ожирения. Среди беременных или кормящих женщин употребление рекомендованного количества рыбы из продуктов, содержащих омега-3 жирную кислоту DHA, связано с улучшением здоровья ребенка.

3.Могу ли я получить от добавок омега-3 те же преимущества, что и от употребления рыбы?

Добавки с омега-3 не содержат белков, витаминов и минералов. Прием добавок омега-3 вместо употребления в пищу рыбы означает, что вам будет не хватать высококачественного белка, минералов и витаминов, содержащихся в рыбе, которые полезны для общего состояния здоровья. Исследования о пользе добавок омега-3 для здоровья все еще продолжаются.

V. КОНТАМИНАНТЫ В РЫБЕ

1.Что такое ртуть и метилртуть?

Ртуть — это элемент, который естественным образом встречается в окружающей среде и также попадает в окружающую среду в результате многих видов деятельности человека. Он может накапливаться в ручьях, озерах и океанах и превращаться в метилртуть в воде или отложениях. Именно этот вид ртути содержится в рыбе. Метилртуть может нанести вред мозгу и нервной системе, если человек со временем подвергается воздействию слишком большого количества ее.

2. Во всех ли рыбах содержится метилртуть?

Почти вся рыба содержит как минимум следы метилртути.Рыбы поглощают метилртуть из пищи, которую они едят. У одних рыб он имеет тенденцию накапливаться больше, чем у других, особенно у более крупных рыб, которые едят другую рыбу, и у тех, которые живут дольше.

3. Следует ли не есть рыбу во время беременности, чтобы не было ртути?

Нет, рыба может способствовать здоровому питанию до и во время беременности, а также во время грудного вскармливания. Исследования с участием беременных женщин показали, что питательные свойства рыбы, как и других продуктов, богатых белком, важны для роста и развития их детей во время беременности и детства.Хотя важно ограничить содержание ртути в рационе беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей, многие виды рыбы питательны и содержат меньше ртути. Большинство людей едят меньше рекомендованного количества рыбы как в целом, так и во время беременности. Опрос FDA 2005 года показал, что беременные женщины обычно съедают всего 2 унции рыбы в неделю. Таблица в этом совете показывает, какая рыба является лучшим выбором для беременных женщин, которые могут забеременеть, кормят грудью или для детей старше 2 лет.(За советом по кормлению детей до 2 лет вы можете обратиться в Американскую академию педиатрии.)

4. Может ли очистка или подготовка (например, приготовление) моей рыбы уменьшить количество ртути, которая может присутствовать?

Нет. Ртуть присутствует в тканях рыбы, поэтому очистка или приготовление пищи не уменьшит количество ртути. Способ уменьшить количество ртути — съесть рыбу, указанную в таблице как «Лучший выбор».

Для рыбы, купленной целиком в магазинах, см. Дополнительную информацию в ответе на вопрос V.6.

5. Стоит ли мне беспокоиться, если я съем одну порцию рыбы, указанной в категории «Выбор, которого следует избегать»?

Нет, но в дальнейшем выбирайте рыбу из категорий «Лучший выбор» или «Хороший выбор». Просто постарайтесь не есть рыбу, которой следует избегать, и не кормить ею детей. Мы рекомендуем вам есть разнообразную рыбу из категорий «Лучший выбор» и «Хороший выбор» в таблице.

6. Есть ли в рыбе другие загрязнители?

Да, однако, FDA обнаружило, что уровни других загрязнителей в промысловой рыбе обычно не вызывают опасений для здоровья человека.В течение многих лет FDA отбирало и тестировало коммерческие морепродукты на наличие пестицидов и промышленных химикатов, а также других тяжелых металлов, помимо ртути, и результаты доступны на веб-сайте FDA:

Уровни других загрязнителей зависят от местонахождения и вида рыб. Государственные и местные департаменты здравоохранения или агентства по рыболовству и охоте дают рекомендации по другим загрязнителям, таким как полихлорированные дифенилы (ПХБ) в рыбе из определенных водоемов. Людям, которые ловят собственную рыбу для отдыха или в качестве источника протеина в своем рационе, следует проверить рекомендации по рыбе как для пресных, так и для морских вод.

Перед приготовлением рыбы, пойманной вами и вашими друзьями, рекомендуется удалить кожу, жир и внутренние органы, где могут накапливаться другие виды вредных загрязнителей. Это особенно верно, потому что рыба из некоторых местных вод может содержать другие загрязнители.

И помните — каждый раз, когда вы едите рыбу, ешьте разнообразную рыбу, а не одну и ту же. На диаграмме представлено множество видов рыбы, поэтому есть рыба на любой вкус.

VI. А КАК НАСЧЕТ ТУНЦА?

1. В чем разница между тунцом альбакора (белым) и консервированным светлым тунцом?

Альбакор, или белый тунец, крупнее и живет дольше, чем рыба, обычно используемая для консервирования светлого тунца. Между тем, консервированный светлый тунец может быть смесью различных, как правило, более мелких видов тунца, чаще всего скипджека.

2. Я ем много тунца, особенно консервированного светлого тунца, потому что это особенно доступно. Это нормально?

Да.Консервированный светлый тунец входит в категорию «Лучший выбор», и его можно съесть 2–3 порции в неделю. Мы рекомендуем вам есть разнообразную рыбу. Вы можете попробовать другую доступную рыбу из категории «Лучший выбор», например, консервированный лосось или сардины, замороженную или свежую рыбу по сниженной цене.

3. Я ем много тунца, но предпочитаю есть тунца альбакора. Это нормально?

Тунец альбакор, также известный как белый тунец, обычно содержит в три раза больше ртути, чем консервированный светлый тунец.Когда вы едите альбакора или любую другую рыбу из категории «Хороший выбор», ешьте только одну порцию и никакой другой рыбы на этой неделе.

VII. РЫБА, ПОЛУЧЕННАЯ СЕМЬЕЙ И ДРУЗЬЯМИ

1. Что, если я ем рыбу, пойманную семьей и друзьями?

Когда вы едите рыбу, которую поймали вы или другие люди, обратите внимание на рекомендации по рыбе в этих водоемах. Есть воды, где мониторинг мог быть незначительным или отсутствовать, поэтому степень потенциального загрязнения ртутью неизвестна.Если совета нет, вам следует ограничить потребление этой рыбы одной порцией в неделю и не есть на этой неделе никакой другой рыбы. Взрослые должны есть не более 6 унций в эту неделю, детям в возрасте до шести лет следует ограничить потребление этой рыбы до 1-2 унций в неделю, а детям старшего возраста (в возрасте от шести до двенадцати лет) следует ограничить свое потребление до 2-3 унций. в неделю. Опять же, ни взрослые, ни дети не должны есть на этой неделе другую рыбу.

2. Где я могу получить информацию о безопасности рыбы, пойманной семьей или друзьями?

Информацию о рыбной ловле, выловленной в развлекательных целях, можно найти в буклете или на веб-сайте действующих правил рыболовства.Местные, государственные и племенные департаменты здравоохранения, а также агентства по рыболовству и охоте также имеют информацию о рекомендациях по употреблению рыбы в их юрисдикции. Также посетите веб-сайт EPA для получения информации о потреблении рыбы.

VIII. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СОВЕТЫ ПО ПОТРЕБЛЕНИЮ РЫБЫ

1. Как употребление 2–3 порций рыбы в неделю вписывается в схему здорового питания?

Руководство по питанию для американцев на 2015-2020 годы рекомендует беременным или кормящим женщинам съедать от 8 до 12 унций (2–3 порции) в неделю разнообразной рыбы с низким содержанием ртути.Рыбу следует есть вместо других источников белка, таких как мясо и птица. Это также может означать, что нужно обращать внимание на то, как рыба готовится. Жареная рыба, например, обычно содержит меньше калорий, чем жареная, и может быть полезнее и в других отношениях. Как и в случае с другими аспектами здорового питания, следует учитывать содержание натрия и холестерина в рыбе или в процессе приготовления. Если вы не уверены, какое количество калорий вам подходит, посетите сайт www.Для получения информации о соответствующем потреблении калорий выберите myplate.gov (конкретная информация доступна на MyPlate Plan). Если вам нужна дополнительная информация, мы рекомендуем вам проконсультироваться с диетологом или врачом.

2. Верно ли, что беременным женщинам и маленьким детям следует избегать сырой рыбы?

Да. Руководство по питанию для американцев на 2015-2020 годы и FDA рекомендуют беременным женщинам и маленьким детям есть только продукты с рыбой, мясом, птицей или яйцами, которые были приготовлены при безопасной внутренней температуре для защиты от микробов, которые могут быть в этих продуктах. .Это включает в себя отказ от употребления сырой рыбы, подаваемой как часть суши или сашими (блюда в японском стиле), которые доступны во многих ресторанах и продуктовых магазинах. Беременные женщины и маленькие дети часто имеют более слабую иммунную систему и больше подвержены риску болезней пищевого происхождения.

3. Что делать, если я не могу или не ем рыбу? Будет ли мой ребенок в порядке?

Рыба — один из источников высококачественного белка, минералов и витаминов, полезных для здоровья в целом. Вы можете иметь здорового ребенка, даже если не едите рыбу.

4. Я женщина, у которой в будущем могут быть дети, но я не беременна. Почему я должен следовать этому совету?

Если вы можете забеременеть в следующем году, мы рекомендуем вам начать следовать этому совету прямо сейчас. Употребление 2–3 порций в неделю разнообразной рыбы с низким содержанием ртути вместе с другими продуктами, богатыми белками, может помочь вашему ребенку расти и развиваться, и также важно соблюдать рекомендации относительно того, как часто нужно есть различные виды рыбы.Это потому, что ртуть в рыбе может со временем накапливаться в вашем организме. Хотя ртуть выводится из организма естественным путем, этот процесс может занять несколько месяцев. Таким образом, следование этому совету до беременности может принести пользу развивающемуся ребенку, особенно в важном первом триместре.

5. Что вы посоветуете по поводу употребления рыбы в пищу людям, которые не беременны, не забеременели или не кормят грудью?

Рыба — источник высококачественного белка, а рыба с низким содержанием ртути — хороший выбор для всех.Этот совет специально предназначен для беременных или беременных женщин, кормящих матерей и детей старше 2 лет, но каждый может следовать этому совету. Руководство по питанию для американцев рекомендует взрослым не менее 8 унций морепродуктов в неделю (исходя из диеты в 2000 калорий). Рыба может принести пользу здоровью сердца. В рамках здорового питания употребление рыбы также может снизить риск ожирения.

6. Учитывает ли этот совет вопросы устойчивости рыболовства?

№В этом совете основное внимание уделяется пользе потребления рыбы и количеству порций рыбы в неделю, которые можно есть, исходя из уровня содержания ртути в рыбе. Этот совет не отражает озабоченности вопросами устойчивости рыболовства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *