Норма гемоглобина у детей до 1 года: Нормы гемоглобина у детей до года и старше: таблица

Содержание

как её определить и чем грозит изменение

У детей норма гемоглобина значительно отличается от аналогичного показателя у взрослых. Как можно определить по внешнему состоянию ребенка, нет ли у него дефицита или переизбытка гемоглобина? Существует ряд симптомов, но лучшим методом диагностики является анализ крови.

Эффекты гемоглобина в организме

Гемоглобин — это белок, который содержится в эритроцитах и участвует в переносе кислорода к органам и тканям. Помимо этого гемоглобин способен связывать излишек углекислого газа, который образуется в процессе метаболизма, и выводить его из организма. Благодаря этому поддерживается равновесие газов крови.

Для обеспечения данных функций необходимо оптимальное количество гемоглобина, которое зависит от множества факторов:

  • возраст пациента;
  • рацион питания;
  • состояние иммунной системы;
  • количество эритроцитов и их качество, т.е. правильное строение и функциональная способность;
  • уровень железа в крови;
  • витамин В12;
  • фолиевая кислота;
  • адекватная работа красного костного мозга;
  • генетические особенности.

Это одни из самых важных показателей, которые могут повлиять на уровень гемоглобина и сместить его либо в большую, либо в меньшую сторону. Также на количество гемоглобина у детей влияет то, как протекала беременность у матери: если женщина страдала дефицитом железа или фолиевой кислоты, то данное состояние могло передаться её ребенку.

Норма гемоглобина у детей

Норма гемоглобина у детей зависит от возраста, поэтому в анализе крови всегда указывают возраст малыша

Детский организм активно растет, и его показатели находятся в постоянной динамике. И если, например, показатели нормы СОЭ у детей относительно стабильны, то гемоглобин постоянно меняется. Приведём нормы показателей гемоглобина у детей разных возрастов:

  1. Первые сутки жизни — 180-240 г/л.
  2. Пятый день жизни — 170-200 г/л.
  3. Первый месяц — 140-160 г/л.
  4. Полгода — 110-160 г/л.
  5. Год — 110-130 г/л.
  6. Пять лет — 130-140 г/л.
  7. Старше 10 лет у мальчиков — 130-140 г/л, у девочек — 120-140 г/л.

Высокие цифры гемоглобина в первые дни жизни объясняются тем, что в утробе матери у плода не работали легкие, весь кислород он получает через пупочную вену от матери. А чтобы данный процесс протекал полноценно, необходимо большое количество как транспортных клеток — эритроцитов, так и самого гемоглобина. После рождения ребенок начинает дышать самостоятельно и необходимость в высоком содержании гемоглобина отпадает, поэтому со временем данный показатель закономерно снижается.

Стоит заметить, что приведенные выше нормы относятся к здоровому доношенному младенцу. В организме недоношенного ребенка в первый месяц жизни нижняя планка уровня гемоглобина составляется 160 г/л. Но к концу первого месяца жизни показатели становятся такими же, как у доношенных.

Как определить уровень гемоглобина

Обычно определение уровня гемоглобина проводят в рамках общего анализа крови, в котором кроме данного показателя измеряют гематокрит, цветовой показатель, количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т.д. В основном все лаборатории используют единицу измерения грамм на литр, но встречается и грамм на децилитр, то есть на 100 миллилитров.

Подготовка к сдаче крови на гемоглобин:

  • исключить жаренные и жирные блюда за 24 часа;
  • последний прием пищи перед сдачей крови должен быть не позже, чем за 12 часов;
  • не принимать никаких медикаментов, а если это необходимо, то перенести сдачу анализа на другой день;
  • утром до сдачи крови нельзя есть, разрешается выпить минеральную или обычную воду.

Причины пониженного гемоглобина

Существует ряд причин, которые могут влиять на уровень гемоглобина в крови у ребенка. К основным относят:

  1. Железодефицитная анемия, которая может быть вызвана как недостаточным поступлением данного вещества с пищей, так и внутренними проблемами, например, плохой усвояемостью железа вследствие заболеваний ЖКТ.
  2. Дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты также может быть вызван недостатком витамина в рационе ребенка, но чаще является следствием нарушенного всасывания в кишечнике.
  3. Хронические или острые кровопотери.
  4. Гемолитическая анемия, которая может быть как наследственной, так и приобретённой. У детей чаще всего встречается при резус-конфликте между матерью и плодом.
  5. Инфекционные и паразитарные заболевания.
  6. Приём некоторых лекарственных препаратов.
  7. Онкологические заболевания.
  8. Недоношенность может стать причиной анемии из-за недостаточного развития внутренних органов и несовершенства кроветворной системы.

Пониженный гемоглобин приводит к развитию анемии. Но так как недостаток данного вещества может быть вызван разнообразными причинами, то и проявляется он по-разному. Самыми частыми симптомами анемии являются: бледность, слабость, головокружение.

У детей до пяти лет сниженный гемоглобин считается от 110 г/л, от 5 до 11 лет — от 115 г/л, а для более старшего возраста от 120 г/л. По тому, как сильно снизился гемоглобин, определяют степень тяжести анемии:

  • легкая степень — уровень гемоглобина не ниже 90 г/л;
  • средняя степень — 70-90 г/л;
  • тяжелая степень — менее 70 г/л.

Повышенный гемоглобин: причины

Данное состояние встречается гораздо реже, чем анемия. Но если вовремя обратить внимание на повышенный гемоглобин, то можно предупредить прогрессирование заболеваний, которые его сопровождают. К причинам высокого гемоглобина относят:

  1. Врожденные заболевания сердца, которые приводят к сердечной недостаточности. Кровь по организму перекачивается не так эффективно, как должна, поэтому организм повышает выработку эритроцитов и гемоглобина, чтобы возместить развившийся дефицит кислорода в тканях.
  2. Заболевания легких, сопровождаемые дыхательной недостаточностью. Повышение уровня гемоглобина является компенсаторной реакцией организма на кислородное голодание в тканях и органах.
  3. Истинная полицитемия. Заболевание с неясной причиной, которое приводит к усиленному выбросу из красного костного мозга всех клеток крови, в том числе и эритроцитов с гемоглобином.
  4. Заболевания почек, которые приводят к усиленному производству гормона-регулятора — эритропоэтина. Как следствие, синтез новых эритроцитов и гемоглобина ускоряется, что вызывает эритроцитоз.
  5. Обезвоживание организма, которое развивается из-за частой и обильной рвоты и/или диареи и ведет к загущению крови.

Высокий гемоглобин опасен тем, что долго может никак себя не проявлять. Рекомендуется сдавать общий анализ крови не реже одного раза в год в рамках скрининговых исследований.

Какие меры стоит предпринять при изменении уровня гемоглобина

Если у ребенка выявлен пониженный гемоглобин, то врачом будет подобрано соответствующее лечение, которое зависит от причины анемии.

  1. При дефиците железа будут назначены препараты, содержащие железо. Детям чаще назначают сиропы. В том случае, если нарушено всасывание железа в кишечнике, то будут рекомендованы парентеральные формы введения.
  2. При В12-дефиците в первую очередь будет необходимо устранить причину снижения витамина, а после назначить лекарственные препараты.
  3. Хронические и острые кровопотери подлежат длительной терапии, возможно хирургической, но чаще обходятся медикаментозным лечением. Возможно будет назначено переливание крови.
  4. Гемолитическая анемия в зависимости от этиологии может потребовать назначение глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, переливание крови и даже удаление селезёнки.

Так как самой частой причиной анемии является железодефицит, то важно понимать, что при уже выраженном недостатке гемоглобина из-за нехватки железа нельзя отказываться от лечения препаратами. Питание, обогащенное железом, не восполнит текущих потерь и не улучшит состояние ребенка.

Для лечения высокого уровня гемоглобина также в первую очередь определяют основное заболевание, которое привело к подъему данного показателя. Обычно, назначаемая базисная терапия приводит к тому, что и уровень гемоглобина приходит в норму.

Профилактика

Чтобы избежать ситуаций с отклонением гемоглобина от своей нормы, рекомендовано соблюдать несколько правил с целью профилактики:

  • максимально стараться сохранить грудное вскармливание ребенка до 1,5 лет;
  • правильное питание матери во время беременности и постоянный контроль уровня гемоглобина;
  • вовремя вводить прикорм, соблюдая все правила;
  • ежедневные прогулки с ребенком на свежем воздухе;
  • постоянный контроль состояния ребенка, посещение врачей;
  • раннее выявление заболеваний, влияющих на уровень гемоглобина.

Продукты для профилактики дисбаланса гемоглобина: красное и белое мясо, куриная печень, рыба, бобовые, безглютеновые каши, зелень, орехи, сухофрукты.

И следует всегда помнить о том, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому соблюдайте рекомендации врача, и у вас и вашего ребенка все будет хорошо.

Читайте также: как повысить гемоглобин при беременности

Все о низком гемоглобине у грудничка и ребенка от 1 года

Ни одна клетка в организме человека не способна полноценно функционировать без достаточного поступления кислорода. За своевременную доставку молекулярного кислорода отвечает гемоглобин. По химической структуре – это сложный белок, состоящий из пептидной части и железа. Кроме этого, белок отвечает за процесс обратного транспорта углекислого газа: из тканей в лёгкие. Следует разобраться, когда пониженный гемоглобин у ребенка считается вариантом физиологической нормы, а когда указывает на отклонение. Рассмотрим детально причины низкого гемоглобина у грудничка или ребенка от 1 года и старше.

Когда низкий гемоглобин – норма?

По мере взросления нормальное содержание железосодержащего белка изменяется. Так, пиковых значений белок достигает в первые 2 недели жизни новорождённого малыша (до 200 г/л). После происходит постепенное снижение.

Важно: в первый год жизни низкий гемоглобин является нормой. Среднее значение для малышей до года от 100 до 140 г/л.

На гемоглобин большое значение оказывает здоровье новорождённого. Показатели низкого гемоглобина у ребёнка наблюдаются, если у него присутствуют врождённые генетические отклонения или он родился недоношенным.

Также низкий гемоглобин может наблюдаться при позднем введении прикормов, искусственном вскармливании (в особенности, при неправильном подборе смесей), нарушении всасывания микроэлементов и витаминов в кишечнике, вскармливании коровьим молоком, недостаточном кормлении грудью, а также при наличии железодефицитной анемии у матери, и т.д.

После первого года величина показателя в норме начинает постепенно возрастать, до 10 лет референсные значения находятся в интервале от 115 до 145 г/л.

В период подготовки ребёнка к наступлению полового созревания происходит перестройка работы эндокринной и половой системы. В возрасте с 10 до 12 лет нормальный гемоглобин находится в промежутке от 120 до 150 г/л.

С 15 лет референсные значения для мальчиков и девочек начинают различаться. Величина показателя у девочек (115 – 155 г/л) несколько ниже, чем у мальчиков (125 – 160 г/л).

Показатель проявляет высокую чувствительность к воздействию внешних факторов, времени года, а также образу и месту жизни. У людей, проживающих в высокогорной местности (бедной кислородом), уровень железосодержащего белка сравнительно выше.

Основная статья: Норма гемоглобина у детей по возрасту от новорожденных до 18 лет

Признаки низкого гемоглобина у ребенка

Для того чтобы определить причину низкого гемоглобина у детей необходима комплексная лабораторная диагностика. По каким признакам родители могут понять, что уровень железосодержащего белка у ребёнка меньше нормы:

  • кожные покровы у малыша бледнеют и становятся сухими, волосы и ногти тускнеют и быстро ломаются;
  • отмечается серый или желтоватый цвет лица;
  • в уголках губ появляются трещинки и язвочки, в крайне тяжёлых случаях ладони и ступни покрываются трещинами;
  • отмечается высокая восприимчивость ребёнка к инфекционным заболеваниям из-за снижения естественных защитных сил организма;
  • в поведении отмечаются вялость, повышенная плаксивость и сонливость, а также раздражительность и слишком быстрое утомление;
  • отмечается вялое сосание груди, частые срыгивания;
  • ребенок плохо набирает вес;
  • также недостаток гемоглобина сказывается на работе пищеварительной системы. Малыша беспокоит тошнота и рвота, проблемы со стулом. Отмечены случаи, когда при нехватке железосодержащего белка дети проявляли интерес к мелу и извёстке, начиная их разжёвывать;
  • маленьких пациентов беспокоит низкое артериальное давление, учащённое сердцебиение и обмороки;
  • ребёнок может часто жаловаться на головную боль и головокружения.

При первых признаках низкого гемоглобина следует немедленно обратиться к педиатру для проведения комплексного обследования и подбора грамотных методов терапии.

Вышеперечисленные признаки, несмотря на свою многочисленность, являются мало специфичными. Они могут сопровождать заболевания различной этиологии.

Если родители замечают снижение успеваемости ребёнка в школе без явных причин и постоянную сонливость, то необходимо пройти лабораторное обследование. Важно проявить внимание по отношению к ребёнку, а не списывать снижение успеваемости на лень.

Проведение исследования по определению уровня гемоглобина должно проводиться минимум 1 раз в год. После перенесения инфекционных заболеваний (вирусной, бактериальной или грибковой природы) также обязательно сдаётся анализ на гемоглобин.

Чем опасен низкий гемоглобин у ребенка?

Согласно статистическим данным частота встречаемости низкого гемоглобина значительно выше, чем высокого. По информации Всемирной организации здравоохранения у 47,5 % детей младше 7 лет обнаруживает недостаток гемоглобина, у школьников частота встречаемости составляет 25,5 %.

Длительная нехватка гемоглобина приводит к недостаточному снабжению кислородом органов и тканей, в особенности головного мозга. В результате малыш может начать отставать в развитии от сверстников. Кроме этого, низкий гемоглобин – это фактор, который стимулирует развитие патологий сердца и почек, а также иммунной системы и кожных покровов.

Пациентов могут беспокоить частые инфекционные заболевания, постоянная слабость, головокружения, обморочные состояния, мышечные боли, нарушения сердечного ритма, зуд и сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и т.д.

При отсутствии грамотных методов коррекции состояния, у ребёнка может  кардиомиопатия, экстрасистолия, стойкая  тахиаритмия и т.д.

От чего падает гемоглобин?

Дефицит железа

Низкий гемоглобин у грудничка и детей, старше 1 года, часто обнаруживается при железодефицитной анемии. Механизм кроветворения у новорождённых отлажен не полностью, поэтому влияние на него оказывают даже незначительные внешние и внутренние факторы. Причина заболевания заключается в быстром детском росте, при этом органы кроветворения не успевают вырабатывать достаточное количество эритроцитов, содержащих гемоглобин. Но основная причина болезни – нехватка ионов железа.

Несмотря на благоприятный исход при грамотном лечении и подборе лекарств, следует помнить, что болезнь представляет серьёзную угрозу для малыша.

Также снижение показателя у детей наблюдается в случае острых или хронических кровотечений. Следует отметить, что сразу после кровотечения величина гемоглобина возрастёт, поскольку органы кроветворения пытаются усиленно компенсировать потери. Однако при длительных потерях крови гемоглобин начинает сокращаться.

Патологии синтеза белка

Низкий гемоглобин у грудного ребёнка может указывать на врождённые патологии в системе синтеза белка. Например, серповидно-клеточная анемия – болезнь, получившая своё название из-за неправильной формы эритроцитов. Железосодержащий белок приобретает неправильное кристаллическое строение. Что становится причиной видоизменения формы красных кровяных телец: из двояковогнутого диска в клетки в форме серпа.

Характерных клинических признаков при рождении детей с серповидно-клеточной анемией не наблюдается. Первые признаки болезни проявляются в возрасте 3-х месяцев в виде искривления конечностей и их отечности. Красные кровяные тельца неправильной формы закупоривают мелкие кровеносные сосуды, что препятствует нормальному кровоснабжению маленьких костей.

Такие скопления клеток самостоятельно рассасываются с течением времени. Однако до момента восстановления ребёнок должен находиться под присмотром медицинского персонала с целью облегчения болевого синдрома и раннего выявления манифестации сопутствующих патологий.

Частой причиной низкого гемоглобина у грудных детей является дефицит железа у матери. В связи с этим, важнейшую роль в профилактике развития анемии у грудничка также играет профилактика железодефицитной анемии у матери (курсы поливитаминных комплексов с железом, витамином С, цинком, фолиевой кислотой® и т.д. во время беременности).

Дети до 5 лет подвержены различным инфекционным заболеваниям, поэтому в этот период родители должны проявлять повышенное внимание. Пубертатный период у подростков с заболеванием наступает значительно позже сверстников. Однако после его наступления люди с серповидно-клеточной анемией не утрачивают способность к нормальному зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей.

Прочие причины низкого гемоглобина у детей

Также низкий уровень гемоглобина может наблюдаться при:

  • глистных инвазиях;
  • нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике;
  • хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • острых инфекционных патологиях;
  • авитаминозах;
  • анорексии;
  • соблюдении вегетарианской или низкобелковой диеты и т.д.

Как повысить гемоглобин ребенку?

Несомненно, что низкий гемоглобин у ребёнка в 1 год и после – это патологическое состояние, приводящее к неблагоприятному исходу при отсутствии лечения. Категорически запрещено самостоятельно предпринимать попытки коррекции нехватки железосодержащего белка. Отсутствие необходимых знаний и опыта приведут к неправильному подбору методов терапии, что в результате ухудшит состояние. Поэтому не следует воспринимать рассмотренные ниже методы как полноценное руководство к действию. Любые методы лечения и их изменения обязательно предварительно согласовываются с педиатром.

Выделяют 2 метода коррекции патологической нехватки гемоглобина: медикаментозное лечение и диетотерапия.

Продукты, повышающие гемоглобин у детей

Необходимо составить сбалансированный рацион, в котором будет содержаться набор необходимых для растущего организма макро- и микроэлементы. Обязательные продукты для рациона ребёнка:

  • мясо нежирных сортов и печень;
  • яичные желтки;
  • творог;
  • фрукты: яблоки, груши, хурма и слива;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • овощи: свекла, помидоры и огурцы;
  • ягоды: чёрная смородина, земляника, клюква и крыжовник;
  • бобовые.

Данные виды продуктов позволят привести в норму содержание железа, ионы которого необходимы для построения и нормального функционирования гемоглобина. Улучшению усвоения железа (за счет содержания витамина С) способствуют: шпинат, листья салата, брокколи, а также цитрусовые и чечевица.

Ионы железа не будут полноценно усваиваться без достаточного содержания в организме ребенка витамина С. Поэтому следует разнообразить рацион лесными ягодами, капустой, гречкой, цитрусовыми и говяжьей печенью.

Новорожденным малышам показано грудное вскармливание минимум до 9 – 10 месяцев. В грудном молоке содержится белок лактоферрин, необходимый для полноценного усвоения железа на раннем этапе жизни.

Также, по показаниям, могут быть дополнительно назначены специальные смеси с микроэлементами и витаминами.

Для профилактики железодефицитных анемий у матери, также применяют специальные смеси и витаминные добавки.

Помимо сбалансированного питания при низком гемоглобине у детей важно создать условия для полноценной физической активности и достаточного пребывания на свежем воздухе. Минимальная продолжительность ежедневных прогулок – 2 часа. Сон ребёнка должен быть в хорошо проветренной комнате.

Препараты для повышения гемоглобина у детей

Если причиной низкого гемоглобина стала железодефицитная анемия, то диетотерапии будет недостаточно. Педиатр подберёт необходимые лекарства и их дозировку, которые необходимо соблюдать.

При коррекции железодефицитной анемии необходимо восстановить нормальное содержание железа в организме маленького пациента и пополнить запасы ионов в печени. Что обуславливает важность строгого соблюдения выбранных врачом сроков терапии. В противном случае, даже если в результате анализа у малыша будет обнаруживаться нормальное количество железа, то в печени его будет недостаточно. Это приведет к повторному проявлению заболевания.

Предпочтение отдаётся лекарствам для внутреннего применения. Что позволит поднять гемоглобин ребёнку в ближайшие 2- 4 недели. Вероятность проявления нежелательных эффектов от приёма сводится к минимуму при правильной дозировке.

К лекарствам для детей применяются повышенные требования. Препараты должны обладать оптимальной биодоступностью для детского организма. Важно, чтобы лекарство было безопасно для организма ребёнка и характеризовалось хорошей переносимостью.

Грудничкам показано применение капель и сиропов:

  • Мальтофер® и Актиферрин® (сироп и капли),
  • Феррум Лек® (сироп).

Пациентам с 15 лет назначаются:

  • жевательные таблетки Феррум Лек®,
  • и Тардиферон®.

Препараты характеризуются оптимальным всасыванием в кишечном тракте и хорошей детской переносимостью. Режим приёма: за 1 час до еды – для лучшего усвоения ионов железа.

Оценка эффективности выбранных методов проводится через 2 недели и через 1 месяц после начала курса медикаментозной терапии. Положительная динамика по увеличению уровня железа в крови свидетельствует об эффективности лечения. Отсутствие динамики – признак неверно подобранных дозировок препаратов или ошибки при постановке диагноза. В этом случае следует уточнить этиологию анемии, возможно, она не связана с нехваткой ионов железа.

Читайте далее: Норма тромбоцитов в крови у детей с причинами отклонений и методиками терапии

Юлия Мартынович (Пешкова) Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова)

причины низкого показателя у ребенка

Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Определение и норма

Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.

Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.

В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:

  • При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
  • Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
  • С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).

Причины снижения

Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.

Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:

  • Дефицит питания;
  • Кровопотери разной этиологии;
  • Заболевания костного мозга;
  • Почечная недостаточность;
  • Новообразования;
  • Дефицит витамина В 12;
  • Рахит;
  • Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина

Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.

В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.

Советы доктора Комаровского

На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.

В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.

С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.

Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.

Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.

Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.

Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.

Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.

До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.

Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.

Норма гемоглобина у детей до года

Пониженный уровень гемоглобина раньше называли малокровием. Хотя при этой болезни объем крови в организме совсем не мал, просто качество крови не совсем хорошее. В ее составе при малокровии не хватает достаточного количества эритроцитов или красных кровяных телец, которые и делают нашу кровь красной.

Какой же должен быть нормальных уровень кровяных телец, как повысить гемоглобин и у ребенка и всегда ли высокий уровень гемоглобина означает, что у ребенка с эритроцитами все хорошо. Обо всем об этом мы и поговорим в этой статье.

Что такое гемоглобин

Кровь человека имеет жизненно важное значение и сложную структуру. В ее состав входит важный вид полимерного белка – гемоглобин. Находится он в составе красных кровяных тел – эритроцитах. Его структура складывается из двух составляющих. Первая – это белковая часть «глобин». Вторая – ион элемента железа «гем».

В пространственном представлении это молекула железа, окруженная белковой массой. Вторая составляющая представлена, как «порфин», содержащий ионы Fe2+. Именно они наделяют эритроциты красным оттенком.

В белковой составляющей содержатся 4 субъединицы: две типа альфа и две типа бета, каждая с них прикреплена к одному иону Fe.

При таком устройстве каждая из молекул гемоглобина может подбирать и транспортировать четыре молекулы углекислоты или кислорода. При присоединении одной молекулы газа остальные прикрепляются намного быстрее.normy-gemoglobina-u-detej-do-goda.jpg

В легких человека при избыточном давлении кислорода структура подхватывает его молекулы и образует “оксигемоглобин”. Ту же связную реакцию использует и оксид углерода, конкурируя с кислородом за прикрепление к гемоглобину. В этом случае получается “карбоксигемоглобин”.

Функциональное значение гемоглобина

Для поддержания нормального состояния человека и осуществления большинства химических реакций в клетках его органов и тканей нужен кислород. Выделение, накопление энергии в клеточных тканях возможно при условии участия кислорода в окислительных реакциях. При этом происходит превращение сложных соединений в воду с выделением углекислоты. При этом выделяется энергия, накапливающаяся ив аденозинтрифосфорной к — те, впоследствии используемой для продолжения жизни клетки.normy-gemoglobina-u-detej-do-goda.jpg

Существует мнение, что низкий гемоглобин – это недостаток железа в организме. Но на самом деле, это не совсем так.

Гемоглобин – это особый белок, который находится внутри красных кровяных клеток эритроцитов. Главная особенность гемоглобина состоит в том, что он может присоединять к себе кислород или углекислый газ, и таким образом, именно гемоглобин и эритроциты участвуют в транспортировке кислорода по крови. То есть, перемещают от легких к тканям кислород, а потом забирают от тканей углекислый газ и несут его к легким.

Иными словами, если у ребенка низкий уровень гемоглобина, то это означает, что организму не хватает кислорода.

Связь компонентов в гемоглобине устроена таким образом, чтоб максимально возможное количество молекул газов подвергать транспортировке. Ведь единственное и немаловажное значение этих клеток – это перенос кислорода от легких в ткани и органы, а также выведение с организма продуктов химических реакций, в частности, углекислого газа. Еще одной немаловажной функцией является поддержание кислотно – щелочного уровня крови.

Норма гемоглобина у детей до года

Ввиду спецификации внутриутробного развития малыша, формирования его органов и кровеносной системы, количество эритроцитов у ребенка существенно повышается, доходя до показателя в пять — шесть миллионов в 1 мм куб.

При рождении малыша уровень имеющегося гемоглобина намного превышает необходимый, по сравнению с внутренним использованием кислорода и насыщением им легких и кровеносной системы. Вследствие чего угнетаются реакции эритропоэза, приводящие к понижению гемоглобина из-за разрушения эритроцитов.normy-gemoglobina-u-detej-do-goda.jpg

Фетальный вид гемоглобина, присутствовавший в организме ребенка, постепенно заменяется на тот, что вырабатывается у взрослых. Больше 50 % всего объема заменяется на такой в течение первых дней жизни.

К четвертому месяцу содержание составляет около 110 г/л. А в пятимесячном возрасте фетальный вид составляет менее одного процента.

У малышей в возрасте до одного года, на уровень гемоглобина в крови влияют различные факторы. К основным из них, обеспечивающих нормальное поддержание уровня эритроцитов, относятся:

  • Степень доношенности ребенка
  • Как можно больший период кормления грудью
  • Соблюдение сбалансированного и разнообразного рациона кормящей грудным молоком мамы
  • Правильный подбор рациона крохи

Вещества, используемые при реакциях протеинов, в большом количестве содержатся в молоке кормящей матери. С переходом на продуктовый рацион поступление полезных веществ меняется и при этом формируется постоянный уровень гемоглобина.

У детей до года норма, определяемая педиатрами, относительна. Для определения нужно проводить анализы, сравнивать показатели с приводимыми стандартами.

Норма зависит от возраста ребенка. С каждым новым месяцем жизни уровень гемоглобина незначительно понижается. На уровень взрослых ребенок выходит только к шести месяцам. В таблице приводятся обобщенные нормы гемоглобина у детей до года.

Запись на обучение по программе Основы психологического консультирования

Причины снижения гемоглобина у детей

Одной из причин у малышей до одного года является недостаток эритроцитов из — за анемии матери во время беременности.

При проведении исследований было установлено, что у почти 50% беременных мам наблюдается пониженный уровень при вынашивании. Вследствие этого дефицит железа в организме мамы дает воздействие и на ребенка.

Вот почему рекомендуется до родов проводить контроль, проходить осмотры в профилактических целях для исключения появления анемии.

Другими факторами, влияющими на понижение гемоглобина у детей, могут быть:
• Несоблюдение рациона питания, недостаточное количество поступающих полезных веществ в организм ребенка
• Заболевания кровеносной системы
• Нарушения всасывания в кишечнике
• Хронические болезни
• Недостаток кислорода, редкие прогулки на улице и плохое проветривание помещения
• Проявления аллергии
• Недостаток железа, витаминов, фолиевой к — ты

Симптомы анемии у детей

Анемия – специфическое состояние ребенка, при котором происходит сокращения объема гемоглобина в крови. Из — за этого ткани недополучают необходимые объемы кислорода. То есть, если в организме ребенка красных кровяных телец недостаточное количество, то уровень гемоглобина снижается, транспортировка кислорода по тканям снижается и развивается заболевания ананемией

Анемий бывает много. Самая знакомая для всех анемия связана с кровопотерей и делится на два вида: острая (в результате травмы) и хроническая (например, частые носовые кровотечения у детей, или обильные менструации у подростков). Кроме того, анемия может развиваться вследствие того, что костный мозг не моет синтезироваться нормальные эритроциты. А для синтеза эритроцитов костному мозгу нужны определенные витамины и железо.

Процессы обмена веществ у малышей проходят более интенсивно, чем у взрослых, что требует большего количества кислорода. Снижения объема кровяных телец может спровоцировать нежелательные болезни.

Наиболее часто болеют дети такими видами анемии:

Гемолитическая (когда под воздействием некоторых факторов эритроциты просто разрушаются и не могут выполнять своих функций).
Железодефицитная (развивается тогда, когда костных мозг не в состоянии вырабатывать нормальные эритроциты, или нужное их количество из-за того, что ему не хватает витаминов и железа).
Авитаминозная (причиной такого вида анемии становится недостаток в организме витамина В 12).

Нередко при болезни можно наблюдать побледнения кожи, внутренней стороны век. У детей может проявляться отсутствие аппетита, головокружения и одышка. Конечности становятся холодными, проявляется слабая устойчивость к простудам и инфекциям. В поведении заметна повышенная раздражительность, плохая концентрация внимания, капризность. Бывает, что дети, заболевшие анемией, ведут себя довольно спокойно, проявляя слабость, быстро утомляются.

Если степень анемии высока, то может проявиться одышка и учащенное сердцебиение. При несвоевременном выявлении и лечении, заболевание может повлиять на физическое развитие малыша, так как его организм будет испытывать постоянную нехватку кислорода.

Что такое гемолитическая болезнь

Гемолитическая болезнь – это заболевание, причиной которому является несовместимость крови матери и малыша. Разного рода антигены, содержащиеся в крови у ребенка, отличаются от материнских отсутствием таковых у нее. Но наиболее часто болезнь проявляется при несовместимом у матери и ребенка резус — факторе.

Причиной конфликта является выработка в организме беременной антител, проникающих сквозь плаценту в кровеносную систему плода и разрушения в ней эритроцитов.

В зону риска попадают все дети, как первенцы, так и рожденные при вторых или третьих родах. Риск заболевания этим недугом увеличиваются при каждых последующих родах.

Симптомы выражаются отеком на теле, асците, в тяжелом состоянии ребенка при рождении, в увеличенных размерах печени, селезенки. При не тяжелой форме наблюдается бледнота, пониженный гемоглобин, слегка увеличенная печень.

Повышенный уровень гемоглобина, причины, симптомы

Количество гемоглобина в крови можно определить с помощью клинических анализов. Повышенное его содержание – это не очень хорошо, так же, как и пониженное.

Большой отрыв от нормы приводит не только к ухудшению самочувствия ребенка, а и к неприятным последствиям. Об увеличении этих соединений подскажет:

  • Повышенная утомляемость.
  • Плохой аппетит.
  • Чрезмерная сонливость.

Лицо может быть очень бледным с покраснениями. По предположениям медиков, повышенный гемоглобин может быть следствием чрезмерной густоты и вязкости крови. Еще определить повышенный уровень гемоглобина можно по нарушениям работы пищеварения и мочеиспускательной функции.

Само по себе отклонение – это не сама болезнь, а один из симптомов. В ряд причин повышенного гемоглобина входят:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Плохая кишечная проходимость.
  3. Дефицит в организме ребенка витаминов группы В.

Как повысить гемоглобин у ребенка

Распространенным явлением является не только повышенный уровень гемоглобина, но и пониженный. В медицине это железодефицитный вид анемии.

При пониженном гемоглобине самочувствие ребенка ухудшается, он более подвержен болезням. В любом случае необходимо показать малыша врачу. Если причина кроется в том, что это признак заболевания, то будет назначено соответствующее лечение. Но если причина в неправильном питании, то нужно пересмотреть его рацион.normy-gemoglobina-u-detej-do-goda.jpg

По рекомендациям врачей, родители должны обеспечить соблюдение режима ребенка, выгуливать его на улице хотя бы по четыре часа в день для насыщения организма кислородом.

Дома нужно проветривать комнату. Однако, с помощью продуктов можно не допустить падение гемоглобина, а вот поднять его до нужного уровня можно только с помощью специальных препаратов.

Питание стоит сбалансировать и ввести продукты с достаточным количеством железа:

  • Говядина
  • Телятина
  • Печень
  • Гречка
  • Овощи
  • Раба, яйца

В рацион желательно добавлять продукты, содержащие витамин С, который помогает усвоить железо.

Вместо заключения

Подводя итог, следует сказать, что низкий уровень гемоглобина опасен для детей тем, что тканям не хватает кислорода. Из-за этого ребенок не только становится вялым и быстро утомляется, но и начинает больше болеть вирусными инфекциями, отставать в развитии, плохо спать и еще появляется множество различных проблем.

Но и чересчур высокий гемоглобин также не очень полезен для детей. Поэтому важно правильно кормить ребенка, больше проводить времени с ним на свежем воздухе и прививать ему здоровый образ жизни.

Норма гемоглобина у детей до года

Норма гемоглобина у детей до года

Норма гемоглобина у детей до года может меняется в зависимости от возраста и других факторов. Гемоглобин у детей до года называется фетальным, а у взрослых людей гемоглобин гликолизированный.

Гемоглобин — это сложный железосодержащий белок, который содержится в крови. Двигаясь по кровотоку эритроциты транспортируют гемоглобин ко всем органам и тканям. Белок с железом насыщает кислородом каждую клетку организма и поэтому он так важен. При недостаточном гемоглобине в организме как малышей, так и взрослых происходит дефицит кислорода.

Самый первый анализ крови у новорожденного ребенка берут еще в роддоме и важнейшим показателем является гемоглобин. Если этот показатель ниже нормы, то ребенку ставят диагноз — анемия. Потом малыш сдает анализ крови в месяц на приеме у педиатра.

Как правило, обращается внимание на нижнюю границу нормы, так как гораздо чаще наблюдается пониженный гемоглобин.

Какой должен быть уровень гемоглобина у детей? В первую очередь норма гемоглобина зависит от возраста ребенка. Показатели нормального гемоглобина у грудного малыша, в возрасте до года, с двух лет, с трех до шести лет и потом в старшем возрасте сильно меняются.

Это объясняется особенностями роста и развития организма. Действительно, в разные периоды жизни у детей разные потребности в кислороде и, соответственно, в поступлении железа.

Чтобы определить гемоглобин норма у детей 1 года нужно сделать простой общий анализ крови из пальца. Сколько должен быть гемоглобин у ребенка? Для объективной оценки результатов анализа необходимо иметь представление, какая должна быть норма гемоглобина у детей по годам.

Какой гемоглобин должен быть у ребенка

Совершенно бесполезно сравнивать уровень гемоглобина новорожденного младенца и гемоглобин у ребенка в 1 год и старше. Ведь показатели в разном возрасте у детей колеблются от 90 до 225 г/л.

Стремясь самостоятельно расшифровать результаты анализа стоит учитывать, что одни и те же данные в один период жизни малышей считаются нормой, а в другой – расцениваются как низкий или высокий уровень гемоглобина.

Сразу после рождения высокий гемоглобин объясняется тем, что во время внутриутробного развития ребенок получал большое количество белка через пуповину от матери и накопил запасы железа.

На протяжении 2 недель он начинает снижаться и достигает наименьшего уровня к двум-трем месяцам жизни. Это происходит из-за того, что ребенок активно растет, а накопленные запасы железа иссякают.

Норма гемоглобина в крови у детей — таблица до года

Норма гемоглобина в крови у детей — таблица до года

Гемоглобин — норма у детей 3 лет и старше

Гемоглобин - норма у детей 3 лет и старше

У детей от 12 до 15 лет норма гемоглобина отличается в зависимости от пола

У детей от 12 до 15 лет норма гемоглобина

Уровень гемоглобина у детей до года — отклонения

Нормальный гемоглобин у детей и его показатели постоянно меняются, особенно на протяжении первого года жизни. Только после 18 лет и до 65 лет он становится стабильным: у женщин 120-155 г/л, у мужчин 130-160 г/л.

Если при обследовании все же обнаружились отклонения от нормы, какие могут быть причины и что с этим делать?

Причины пониженного гемоглобина у детей

Низкий гемоглобин у ребенка проявляется через такие симптомы, как бледность, чувство слабости и сонливости, потеря аппетита, ломкость ногтей и волос, в более тяжелых случаях одышка и тахикардия. Если вы заметите хотя бы один из перечисленных признаков, постарайтесь сразу посетить педиатра и сдать кровь.

Пониженная норма гемоглобина у детей может быть по нескольким причинам:

  • Недостаток магния, железа, марганца, меди, витамина В 12 и фолиевой кислоты. Микроэлементы и витамины поступают в организм с пищей, значит питание недостаточно ими богато. Это может быть в следствии введения прикорма позже срока или соблюдения кормящей мамой диеты.
  • Слишком быстрый и активный рост ребенка.
  • Дефицит железа в крови. Может происходить из-за каких-то проблем в развитии некоторых органов.
  • Отравление организма химическими соединениями, влияющими на синтез эритроцитов.
  • Кровотечения.

Железодефицитная анемия чаще встречается в том случае, если малыш был лишен возможности получать материнское молоко или во время кормления грудью у женщины была анемия.

Составляя рацион детского питания необходимо учитывать не только калорийность продуктов, но и содержание в них важных микроэлементов. Необходимо восполнять запасы железа, когда они иссякают.

Причины повышенного гемоглобина у детей

Высокий гемоглобин у детей встречается гораздо реже, чем пониженный. Количество эритроцитов в крови увеличивается, кровь становится вязкой и плохо циркулирует по кровотоку.

Это состояние тоже довольно опасно, если повышенные показатели держатся продолжительное время и возникают видимые тревожные симптомы. Следует сразу пройти тщательное обследование.

Причинами повышения гемоглобина являются:

  • Сердечная недостаточность, некоторые сердечные заболевания и заболевания крови.
  • Обезвоживание.
  • Кишечная непроходимость.
  • Аномалии развития дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  • Онкология.

Таким образом, норма гемоглобина у детей до года меняется особенно часто и потом показатели изменяются в зависимости от возраста. Уровень гемоглобина у ребенка может зависеть от множества факторов, таких как питание, состояние здоровья, срок рождения, генетическая предрасположенность и даже время года.

Не всегда отклонение от нормы опасно, но важно всегда следить за состоянием ребенка и в случае явных отклонений обращаться к врачу.

Нормы гемоглобина у детей — таблица и рекомендации

Уровень гемоглобина крови варьирует в широких пределах, на него влияют многие факторы:

  • Возраст ребенка
  • Состояния здоровья
  • Наличие инфекционных заболеваний в момент исследования
  • Количество запасов железа в организме

Таблица норм гемоглобина по возрастам

Внутриутробно ребенок приспособлен к жизни без функционирования легких – кислород к малышу поступает с кровью матери. Это нашло свое отражение и в показателях крови у ребенка первого месяца жизни.

ВозрастУровень гемоглобина, г/л
1 месяц175-115
1-3 месяца110-140
3-6 месяцев110-140
6-12 месяцев110-135
1-3 года110-140
3-5 лет110-140
5-10 лет115-140
10-12 лет115-140
12-14 лет120-140

Нормы у детей до 1 года

В первые сутки жизни гемоглобин у новорожденного значительно отличается от норм остальных возрастов — в пределах 180-240 г/л.

Связано это с тем, что внутриутробно у ребенка функционирует другой вид белка гемоглобина — фетальный, функции которого определены строго под внутриутробное существование. Сразу после рождения он начинает стремительно распадаться, одновременно в крови появляется обычный для человека белок.

Массивный распад фетального гемоглобина вызывает у некоторых детей легкую желтушность кожных покровов на вторые — третьи сутки жизни, но беспокоиться в такой ситуации не стоит.

В течение первого месяца жизни норма гемоглобина высокая — до 175 г/л.

Когда ребенку идет второй месяц, уровень падает и становится привычным — 110-140 г/л. В это время в крови практически нет фетального гемоглобина.

В дальнейшие годы жизни немного поднимается нижняя граница нормы, и к 12- 15 годам его уровень в крови должен быть не ниже 120 г/л,(как у взрослого).

От чего зависит гемоглобин в крови

  1. От возраста. Было подробно рассказано выше.
  2. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, поэтому количество гемоглобина и эритроцитов зависят друг от друга. Можно выделить два фактора, которые определяют уровень гемоглобина:
    • Количество образующихся в костном мозге эритроцитов
    • Количество разрушающихся эритроцитов в тканях организма и в селезенке
    • Дисбаланс между этими процессами приводит либо к повышению, либо к снижению уровня эритроцитов и, соответственно, гемоглобина.

Когда можно обнаружить чрезмерно высокий гемоглобин?

  • Многие заболевания крови ведут к повышению уровня гемоглобина, например, полицитемия, когда увеличивается содержание в крови всех форменных элементов за счет повышенного их образования в костном мозге. При некоторых видах лейкозов, значительном увеличении лейкоцитов (больше 50*1012/л) ложно увеличивается количество эритроцитов.
  • Часто хронические заболевания дыхательной системы приводят к постоянному повышенному уровню гемоглобина в крови. Это связано с недостаточностью дыхательной поверхности при различных болезнях лёгких, в связи с чем организм запасает больше кислорода в тканях, для чего нужно повышенное количество эритроцитов.
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто наблюдается повышение уровня гемоглобина.
  • При обезвоживании происходит увеличение концентрации гемоглобина и эритроцитов, то есть ложное повышение их уровней. Часто такое бывает при инфекционных заболеваниях кишечника, сопровождающихся тошнотой, рвотой и обильным жидким стулом.

Низкий гемоглобин у детей

На практике все же случаи понижения гемоглобина и эритроцитов (анемия) — наблюдаются значительно чаще:

  • Низкий гемоглобин часто обнаруживается у ребенка во время инфекционных заболеваний. Причина — инфекция, которая вызывает депонирование эритроцитов во внутренних органах, а на периферии — как раз там, откуда берут анализ — кровь становится немного разбавленной и содержит меньше форменных элементов, чем обычно. Снижение гемоглобина и эритроцитов во время инфекционного заболевания так и называется — анемия воспаления. Бояться этого не стоит, пытаться сразу же лечить анемию тоже не надо, если значения не критичны. Необходимо пересдать общий анализ крови после выздоровления, и в зависимости от показателей назначить соответствующую терапию.
  • Часто причиной анемии становится нехватка поступления железа, в результате гемоглобину не из чего образовываться. В таких ситуациях в общем анализе крови часто можно обнаружить микроциты — уменьшенные эритроциты. Даже обычный гастрит может послужить причиной нарушения всасывания железа из потребляемой пищи, и анемия будет возникать у детей даже при употреблении пищи богатой этим микроэлементом.
  • Еще одна причина снижения уровня эритроцитов — частые кровотечения, например, из носа. А у девочек-подростков при становлении менструального цикла могут возникать маточные кровотечения.
  • Уровень эритроцитов снижается при некоторых наследственных заболеваниях – серповидно-клеточная анемия, талассемия и другие. Эритроциты при этом приобретают необычную форму, обнаружение чего и указывает на болезнь.
  • Уровень гемоглобина может снижаться после обильного приёма пищи, но незначительно и не длительно.
  • Влияют на показатели и техника взятия крови и положение ребенка во время процедуры: лежа гемоглобин всегда будет чуть ниже. А если во время взятия крови из пальца медсестра с усердием надавливает на кончик пальца, это приведет к разбавлению межклеточной жидкостью крови, поступающей в пипетку, а результат будет чуть ниже реальных значений.

Как часто следует контролировать уровень гемоглобина у детей?

  • Не стоит чрезмерно волноваться и без повода водить ребенка сдавать анализы. Все необходимо делать по показаниям и по рекомендации врача.
  • Если вы замечаете, что ваш ребенок стал необычно бледным, быстро устает, вял, неактивен, возможно, причина этому — анемия.
  • Все дети, страдающие хроническими заболеваниями, должны состоять на учете у врача, который согласно инструкциям с определенной регулярностью отправляет их на обследование, включающее и общий анализ крови.

Отличаются ли нормы у недоношенных детей?

В первый месяц жизни нормы гемоглобина доношенных и недоношенных детей отличаются.

При недоношенности нижняя граница нормы будет меньше. При рождении доношенного ребенка нижняя граница — 175-180г/л, недоношенного- 160г/л.

К месяцу уровень гемоглобина у рожденных в срок —  не ниже 115 г/л, тогда как у недоношенных деток -100 г/л.

В первый год жизни все дети, рожденные раньше срока, переносят анемию, причем часто значения гемоглобина падают до 70-80 г/л, что требует переливания крови. Все эти различия формируются из-за незрелости организма недоношенных детей.

Какие риски для ребенка с измененным уровнем гемоглобина?

Гемоглобин высокий

  1. Тромбоз сосудов вследствие сгущения крови.
  2. Патология селезенки, которая может значительно увеличивается в размерах.
  3. Гемосидероз внутренних органов — отложения избытка железа в клетках и тканях органов, что приводит к нарушению их функции. Особенно опасно для почек.

Гемоглобин низкий

Повышенной риск инфекционных заболеваний у ребенка, вследствие снижения иммунитета.

Хроническая анемия приводит к хронической гипоксии органов и тканей малыша (недостаточное поступление кислорода), что может вызвать в конечном итоге нарушения в их функционировании.

Стоит ли повышать уровень гемоглобина у ребенка и как это сделать?

Конечно, стоит. А вот поднимать гемоглобин с помощью диеты или использовать лекарственные препараты, должны решить родители совместно с педиатром.

Незначительное снижение уровня гемоглобина можно отрегулировать правильным питанием, увеличив в рационе количество продуктов с повышенным содержанием железа — печень, красное мясо, гречка, все овощи и фрукты красного и бардового цвета.

Важно знать, что уровень гемоглобина не повышается мгновенно, заметные изменения наступят не ранее, чем через пару недель.

Повышенный уровень привести в норму сложнее. Как правило, до определённого уровня необходимо просто наблюдать за малышом, так как в большинстве случаев увеличение гемоглобина в крови — компенсаторно-приспособительная реакция организма.

нормы в крови и профилактика и признаки анемии

У каждого человека есть кровь. Если налить её в пробирку, то можно увидеть, как она разделится на две части. Снизу образуется красный сгусток, а сверху останется прозрачная плазма. Красный сгусток состоит из клеток крови, большую часть которых занимают эритроциты.

Эритроциты имеют интересную форму. Если скатать из пластилина небольшой шарик и сдавить его пальцами снизу и сверху, то получится этакий диск, напоминающий гигантский эритроцит. Такая форма не случайна — она позволяет массе эритроцитов проходить даже сквозь узкие каналы капилляров и заниматься своим основным делом — снабжать органы и ткани кислородом.

Как эритроциты снабжают ткани кислородом?

В эритроцитах содержится тот самый гемоглобин, который перевозит из лёгких в ткани и органы кислород, а обратно — углекислый газ. Если гемоглобина мало или он некачественный, то ткани испытывают кислородное голодание.

Гемоглобин состоит из двух частей: белка глобина и гема, то есть — железа. Железо человек получает с пищей. Если пища бедна железом, то и в гемоглобине железа будет мало, а значит он будет некачественным и не сможет обеспечить нормальное тканевое дыхание. Такое состояние медики называют железодефицитной анемией. В зависимости от цветного показателя, содержания гемоглобина и эритроцитов она делится на степени.

Анемия у детей

степеньгемоглобин (г/л)эритроциты (млн/л)цветной показатель
легкая анемия90-1103-3,50,85-1,0
средней степени70-902,5-30,65-0,85
тяжёлаяменее 70менее 2,5менее 0,65

Но не нужно воспринимать эту таблицу буквально. В ней приведены ориентировочные цифры, которые могут успокоить маму, либо побудить к более активным действиям.

Важно: гемоглобин у детей сильно зависит от возраста.

Нормы гемоглобина у детей

возрастгемоглобин (г/л)
14-23 суток127-187
24-37 суток103-179
38-60 суток90-166
2-3 месяца92-150
3-4 месяца96-128
5-7 месяцев101-129
8-10 месяцев105-129
11-13 месяцев107-131
14-24 месяца110-145

Признаки анемии у детей

Мама может заподозрить анемию у ребёнка, если он:

  • бледный, с тёмными кругами под глазами;
  • быстро утомляется, просится на ручки;
  • плохо ест;
  • теряет сознание или жалуется на головокружение;
  • ведёт себя очень спокойно, предпочитает не бегать, а играть в спокойные игры;
  • имеет сухую кожу, ломкие ногти и тусклые волосы, а ранки на коже заживают очень долго.

Если некоторые из этих признаков есть, обратитесь к педиатру и сдайте кровь на анализ. Получив результаты, интерпретируем их так:

  • гемоглобин больше 110 (укладывается в возрастные нормы) — хорошо;
  • гемоглобин на 10-20 единиц меньше нормы — нужно пересмотреть питание малыша;
  • гемоглобин на 21-30 единиц меньше нормы — нужно обратиться к гематологу для консультации, коррекции питания и назначения препаратов железа;
  • гемоглобин ниже нормы более чем на 30 единиц — нужно как можно быстрее попасть на приём к гематологу, чтобы быстро установить правильный диагноз и обеспечить ребёнку адекватное лечение.

Консультация гематолога нужна при любых длительно сохраняющихся отклонениях в составе крови. Сдали пару раз анализ крови, обнаружили отклонения — записывайтесь на консультацию к специалисту. Железодефицитная — лишь одна из десятка других анемий, развивающихся у детей.

Как не допустить снижения уровня гемоглобина у ребёнка?

Всё начинается в период внутриутробного развития. Беременная женщина должна получать достаточное количество железа с пищей, чтобы его запасы появились у плода. Если по каким-то причинам питание неполноценное — следует принимать поливитамины или пищевое железо (по согласованию с акушером-гинекологом и терапевтом).

Следующий очень важный этап — роды. А именно — процесс пережатия пуповины. Скоба должна быть наложена только после прекращения пульсации (примерно спустя пару минут от момента родов), при этом акушер должен движением руки направить пуповинную кровь ребёнку. При соблюдении этих простых правил, риск развития анемии у детей минимален. Те, новорождённые, которым пуповина перерезается рано, на первом году испытывают выраженный дефицит железа, а уровень гемоглобина у них ниже, чем у сверстников, которым было всё сделано по правилам.

Далее — первое прикладывание к груди. Чем раньше, тем лучше. Идеально — сразу после родов. В этом случае первые капли молозива, попавшие в кишечник младенца запускают нормальную работу пищеварительного тракта. Значит клетки кишечника смогут всасывать из пищевого комка все питательные вещества, в том числе и необходимое гемоглобину железо.

Этап вскармливания. Надо стараться кормить малыша грудью. Естественное вскармливание — лучшая профилактика дефицита железа у ребёнка. При этом питание матери для состава женского молока значения не имеет. Железо в любом случае будет секретироваться в необходимом крохе объёме и практически полностью усваиваться из пищеварительного тракта. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, важно подобрать подходящую ему адаптированную смесь, а в случае развития анемии — перейти на смесь с повышенным содержанием железа.

Профилактика анемии у подросшего ребёнка

Если гемоглобин низковат у ребёнка-негрудничка, то важную роль играет организация полноценного питания. Оно должно быть разнообразным и включать продукты, богатые железом.

Содержание железа в некоторых продуктах, его всасывание и усвоение (данные ВОЗ)

Множество исследований подтверждают тот факт, что для нормального питания в рационе ребёнка должно присутствовать мясо. В небольшом количестве, но регулярно. Именно из него всасывается максимальное количество железа. Растительные продукты, хоть и содержат достаточно много железа (фасоль, к примеру или орехи), но являются «тяжёлой» пищей для малыша, а железо содержат в негемной форме, с трудом усваивающейся организмом и в очень небольшом количестве.

Обратите внимание: коровье молоко способствует резкому снижению уровня гемоглобина у ребёнка!

Если гемоглобин значительно ниже нормы и продолжает снижаться — нужно давать лекарственные средства — источники железа. Одними продуктами питания обойтись вряд ли получится.

А у вашего ребёнка была анемия? Как вы с ней справились?

Правильное питание для ребёнка с пониженным уровнем гемоглобина

Связь отсутствия продовольственной безопасности и уровня гемоглобина у детей дошкольного возраста

Общие сведения . Железодефицитная анемия — это общественная проблема во всем мире, особенно в развивающихся странах, связанная с повышенными потребностями организма и недостаточным поступлением железа с пищей. Цель . Анализировать связь отсутствия продовольственной безопасности с концентрацией гемоглобина и распространенностью анемии у детей дошкольного возраста в городе Таубате, Сан-Паулу, Бразилия. Методы .Поперечное исследование было проведено с 306 детьми дошкольного возраста. Состояние питания оценивали по уровню гемоглобина и антропометрическим показателям. Социально-экономические данные и результаты бразильской шкалы измерения отсутствия продовольственной безопасности (EBIA) были получены в результате интервью с родителями. Результаты . Распространенность анемии среди детей дошкольного возраста составляла около 19%, а в 41,2% семей отсутствовала продовольственная безопасность. Антропометрические показатели не были связаны с отсутствием продовольственной безопасности, и хотя двумерный анализ показал, что умеренное отсутствие продовольственной безопасности влияет на уровень гемоглобина, после корректировки многомерной модели эта связь потеряла значимость (). Заключение . Распространенность анемии 19,2% и отсутствие продовольственной безопасности домохозяйств были обнаружены среди 42,2% населения.

1. Общие сведения

Демографические, экономические и социальные изменения вызвали новую эпидемиологическую конфигурацию, отчасти из-за изменений профиля питания [1] и образа жизни населения, которые также приводят к изменениям известных ассоциаций между антропометрическими показателями. и дефицит питательных веществ.

Этот динамизм неравенства в питании, отражающий уровень развития общества, требует добавления новых инструментов для оценки состояния здоровья населения.Таким образом, в некоторых исследованиях было высказано предположение, что оценка отсутствия продовольственной безопасности может быть лучшим индикатором социального неравенства и неравенства в области питания, в основном за счет выявления, среди прочего, социально уязвимых групп [2–4], поскольку эта продовольственная безопасность включает в себя здоровье и благополучие. бытие индивида в их биологических, экономических, социальных, экологических и культурных аспектах [5].

Таким образом, в Бразилии, помимо обеспечения права человека на достаточное питание, продовольственная безопасность — это концепция здорового, доступного и качественного питания в достаточном количестве на постоянной основе без ущерба для доступа к другим основным потребностям, основанным на здоровые привычки питания, уважение культурного разнообразия, устойчивость с социально-экономической и агроэкологической точек зрения [6].

Хотя обследования, проведенные в Бразилии в последние годы, указывают на улучшение условий жизни и здоровья [7, 8], среди детей в возрасте до пяти лет по-прежнему высока распространенность отсутствия продовольственной безопасности [9].

Совершенно очевидно, что наиболее серьезными проявлениями отсутствия продовольственной безопасности являются голод и недоедание; однако внутри них находятся «несколько видов голода»: такие как острый голод или срочность еды и хронический голод или ежедневная энергетическая недостаточность, которые также эквивалентны недоеданию или недоеданию, называемым «скрытым голодом», характеризующимся количественной и качественной недостаточностью пищи [10] , вызывая серьезный дефицит питательных веществ.

Теоретическая модель, которая направляет исследования в этой области, основана на предпосылке, что экономические ограничения вызывают отсутствие продовольственной безопасности, ограниченный доступ к продуктам питания надлежащего качества или в достаточном количестве и, следовательно, нарушения питания, такие как дефицит макро- и микронутриентов [ 11–22].

Среди этих диетических недостатков наиболее часто исследуемой является железодефицитная анемия, от которой страдают около 800 миллионов детей и женщин, что делает ее мировой проблемой общественного здравоохранения, особенно в развивающихся странах.У детей дошкольного возраста от шести месяцев до пяти лет ситуация более тревожная, поскольку распространенность анемии составляет 42,6%, от которой страдают 273,2 миллиона детей во всем мире [23].

Более того, нельзя не заметить, что последствия анемии для страны наносят вред не только детям, но и всему населению. Высокие косвенные издержки недоношенности, низкий вес при рождении и предубеждение к когнитивному развитию, которое происходит в младенчестве и отражается на протяжении жизни, ложатся существенным бременем на экономику страны.Денежные потери, обусловленные математическими моделями, особенно в развивающихся странах, увеличивают социальные потери из-за анемии [24–26].

В этом контексте важно изучить взаимосвязь между анемией и ситуацией отсутствия продовольственной безопасности. Однако в нескольких исследованиях, проведенных в Бразилии, эти переменные рассматривались вместе [16–18], что оставило пробел в знаниях по этому вопросу, что позволило избежать построения эффективных стратегий вмешательства.

Таким образом, цель данной статьи — проанализировать связь отсутствия продовольственной безопасности с уровнем гемоглобина и распространенностью анемии у детей дошкольного возраста.

2. Материалы и методы
2.1. Дизайн исследования

Это перекрестное исследование детей дошкольного возраста в возрасте от 24 до 48 месяцев, зачисленных в государственные детские сады в городе Таубате, Сан-Паулу, в 2014 году.

Город Таубате был выбран из-за важность знания ситуации отсутствия продовольственной безопасности и ее связи с дефицитом питания у детей дошкольного возраста, которые проживают в местности с хорошими показателями здоровья, образования и дохода и, следовательно, с перспективой идеальных условий, ожидаемых для роста и развития, что позволяет выявление иной ситуации по отношению к населению неблагополучных районов.

Выборка проводилась в рамках исследования по вопросам занятости, доходов и образования, в рамках которого город Таубате был разделен на пять регионов [27], а затем сгруппирован в две отдельные социально-экономические группы: уязвимый регион со средним семейным доходом до 1,35 размер минимальной заработной платы и богатый регион с доходом более 1,35 минимального размера оплаты труда в месяц. Размер выборки из 290 детей был рассчитан исходя из предположения, что различия в уровне гемоглобина (Hb) между детьми в уязвимых и богатых регионах будут эквивалентны 1/3 стандартного отклонения среднего Hb здорового населения, принимая а также .

2.2. Инструменты для сбора данных

Социально-экономическая информация была получена с помощью вопросника, разосланного ответственным за детей, и включала следующую информацию: возраст и пол ребенка, время в дневном центре, образование матери в полных годах обучения, количество жителей в домохозяйство, доход семьи и получение государственной социальной помощи (программа денежных трансфертов).

Уровень отсутствия продовольственной безопасности (FI) оценивался с помощью Бразильской шкалы измерения отсутствия продовольственной безопасности (EBIA) [28]; на основе общего количества положительных ответов на EBIA домохозяйства были разделены на следующие категории [9, 29]: продовольственная безопасность (0 баллов), умеренное отсутствие продовольственной безопасности (от 1 до 5 баллов), умеренное отсутствие продовольственной безопасности (от 6 до 9 баллов), и серьезное отсутствие продовольственной безопасности (от 10 до 14 баллов).

Антропометрические измерения были выполнены в соответствии с Руководством по измерению антропометрических показателей SISVAN [30] для измерения веса и роста. Показатели массы тела к росту, росту к возрасту и массе к возрасту Z каждого ребенка были рассчитаны с использованием Стандартов роста ВОЗ. Истощение, задержка роста и недостаточный вес определялись в соответствии с пороговым значением 0–2 соответствующей оценки Z . Избыточный вес был определен как показатель Z выше, чем в соответствии с кривыми ВОЗ [31].

Уровень гемоглобина у ребенка оценивался с помощью портативного гемоглобинометра Agabe® (Exa-M, Mogi da Cruzes, SP), и анемия определялась по значению Hb г / дл [23].

2.3. Статистический анализ

Все анализы были выполнены с помощью Статистического пакета для социальных наук (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США). Описательный анализ был проведен с целью суммирования отсутствия продовольственной безопасности домохозяйства, уровня гемоглобина и антропометрических показателей роста ребенка. Связь между отсутствием продовольственной безопасности и каждой переменной была проанализирована с помощью бинарного анализа.Во-первых, сравнение пропорций социально-экономических и биологических переменных со статусом продовольственной безопасности и незащищенности было выполнено с использованием критерия хи-квадрат. Во-вторых, что касается анализа связи между отсутствием продовольственной безопасности и статусом питания детей, связанной с антропометрическими переменными и уровнем гемоглобина, использовался тест Стьюдента, а медианы сравнивались с тестом Манна-Уитни.

Переменные, которые представляли связь с отсутствием продовольственной безопасности на уровне значимости, меньшем или равном 20%, были выбраны для составления многомерного регрессионного анализа.Для множественной модели отношение шансов (OR) и соответствующие 95% доверительные интервалы (95% CI) были рассчитаны после корректировки следующих переменных: образование матери, доход на душу населения, программа денежных трансфертов и пол ребенка. Скорректированные OR и 95% CI для легких FI и умеренных / тяжелых FI показаны в таблице. Таким образом, окончательная модель содержала только самые сильные связанные переменные со статистической значимостью.

2.4. Этические соображения

Информированное согласие было получено от всех опекунов детей.Исследование было одобрено этическим комитетом Школы общественного здравоохранения Университета Сан-Паулу (номер 773287).

3. Результаты

Профиль питания детей и ситуация с отсутствием продовольственной безопасности в их семьях представлены в таблице 1. Что касается антропометрических показателей, среди нарушений питания преобладание избыточной массы тела (6,2%) по показателю вес / возраст по сравнению с дефицитом роста / возраста (3,2%) выделяется, поскольку анемия присутствовала у 19.2% дошкольников.

90 078

Переменные%

Отсутствие продовольственной безопасности домохозяйств
Серьезное отсутствие продовольственной безопасности 1,9
Умеренное отсутствие продовольственной безопасности 39 12,7
Умеренное отсутствие продовольственной безопасности 82 26,6
Продовольственная безопасность 181 58,8
Уровень гемоглобина
<11 г / дл 59 19,2
≥11 г / дл 249 80,8
Рост ребенка
3 1,0
10 3,2
5 1,6

.

Дети: повышение выживаемости и благополучия

Кто подвергается наибольшему риску?

Дети в возрасте до 5 лет

С 1990 года был достигнут значительный глобальный прогресс в сокращении детской смертности. Общее количество смертей среди детей в возрасте до 5 лет во всем мире снизилось с 12,6 миллиона в 1990 году до 5,2 миллиона в 2019 году. , глобальный уровень смертности детей в возрасте до 5 лет снизился на 59% с 93 смертей на 1000 живорождений в 1990 году до 38 в 2019 году. Это эквивалентно тому, что каждый одиннадцатый ребенок умирает, не достигнув пятилетнего возраста в 1990 году, по сравнению с одним из 27 детей в 1990 году. 2019.

Хотя мир в целом ускоряет прогресс в снижении смертности детей в возрасте до 5 лет, существуют различия в показателях смертности детей в возрасте до 5 лет по регионам и странам. Страны Африки к югу от Сахары остаются регионом с самым высоким в мире уровнем смертности детей в возрасте до 5 лет: 1 ребенок из 13 умирает до достижения пятилетнего возраста, что на 20 лет ниже среднемирового показателя, который в 1999 году составлял 1 из 13. Два региона , Страны Африки к югу от Сахары и Центральная и Южная Азия составляют более 80 процентов от 5.В 2019 году умерло 2 миллиона детей в возрасте до пяти лет, в то время как они составляют лишь 52 процента мирового населения в возрасте до пяти лет. Половина всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в 2019 году произошла всего в пяти странах: Нигерии, Индии, Пакистане, Демократической Республике Конго и Эфиопии. Только на Нигерию и Индию приходится почти треть всех смертей.

На уровне страны уровень смертности детей старшего возраста колеблется от 0,2 до 16,8 смертей на 1000 детей в возрасте 5 лет. Что касается детей в возрасте до пяти лет, страны с более высокой смертностью сосредоточены в Африке к югу от Сахары.Страны с наибольшим числом смертей среди детей в возрасте от 5 до 9 лет включают Индию, Нигерию, Демократическую Республику Конго, Пакистан и Китай.

10 стран с наибольшим числом смертей (в тысячах) среди детей до 5 лет, 2019 г.

Страна Смертность среди детей до пяти лет Нижняя граница Верхняя связанный
Нигерия 858 675 1118
Индия 824 738 913
Пакистан 399 343 465
Демократическая Республика Конго291 187 440
Эфиопия 178 146 216
Китай 132 116 152
Индонезия 115 97 139
Объединенная Республика Танзания 10 3 78 172
Ангола 93 43 172
Бангладеш 90 82 99

Инфекционные заболевания, включая пневмонию, во всем мире, диарея и малярия, а также преждевременные роды, асфиксия при рождении и травмы, а также врожденные аномалии остаются основными причинами смерти детей в возрасте до пяти лет.Доступ к базовым мероприятиям по спасению жизни, таким как квалифицированные роды при родах, послеродовой уход, грудное вскармливание и адекватное питание, вакцинация и лечение распространенных детских болезней, может спасти множество молодых жизней. Дети, страдающие от недоедания, особенно с тяжелым острым недоеданием, имеют более высокий риск смерти от таких распространенных детских болезней, как диарея, пневмония и малярия. Факторы, связанные с питанием, являются причиной около 45% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет.

Характер смертности среди детей старшего возраста отражает основные профили риска для этой возрастной группы с переходом от детских инфекционных болезней к несчастным случаям и травмам, особенно к утоплению и дорожно-транспортным травмам.Рост смертности от травм меняет характер мероприятий, направленных на повышение выживаемости детей старшего возраста. Наблюдается сдвиг от действий сектора здравоохранения по профилактике и лечению инфекционных заболеваний в раннем детстве в пользу других государственных секторов, включая образование, транспортную и дорожную инфраструктуру, водоснабжение и санитарию, а также правоохранительные органы. Все это должно работать вместе, чтобы предотвратить преждевременную смертность у детей старшего возраста.

Глобальные ответные меры: цель 3.2.1 в области устойчивого развития

Цели в области устойчивого развития (ЦУР), принятые Организацией Объединенных Наций в 2015 году, были разработаны для содействия здоровому образу жизни и благополучию всех детей.Цель 3.2.1 ЦУР — положить конец предотвратимой смертности новорожденных и детей в возрасте до 5 лет к 2030 году. Есть две задачи:

  1. Снизить смертность новорожденных как минимум до 12 случаев на 1000 живорождений в каждой стране; и
  2. Снизить смертность детей в возрасте до пяти лет как минимум до 25 на 1000 живорождений в каждой стране.

Задача 3.2.1 тесно связана с задачей 3.1.1 по снижению глобального коэффициента материнской смертности до менее 70 смертей на 100 000 живорождений и целевой задачей 2.2.1 о ликвидации всех форм недоедания, поскольку недоедание является частой причиной смерти детей в возрасте до 5 лет. Они были воплощены в новой «Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков» (Глобальная стратегия), которая призывает к прекращению предотвратимой детской смертности при одновременном решении возникающих приоритетов в области охраны здоровья детей. Государства-члены должны установить свои собственные цели и разработать конкретные стратегии по снижению детской смертности, а также следить за своим прогрессом в направлении снижения.

В 2019 году 122 страны выполнили задачу ЦУР по смертности детей в возрасте до 5 лет, и ожидается, что еще 20 стран выполнят эту задачу к 2030 году, если нынешние тенденции сохранятся.Однако ускоренный прогресс потребуется в 53 странах, которые не смогут достичь цели к 2030 году при нынешних тенденциях. Тридцати из этих стран потребуется удвоить текущие темпы сокращения, а 23 — утроить текущие темпы сокращения. Достижение цели ЦУР снизит количество смертей среди детей в возрасте до 5 лет на 11 миллионов в период с 2019 по 2030 год. В странах Африки к югу от Сахары и Юго-Восточной Азии по-прежнему необходимы целенаправленные усилия для предотвращения 80 процентов этих смертей.

Ответ ВОЗ

ВОЗ призывает государства-члены обеспечить справедливость в отношении здоровья посредством всеобщего охвата услугами здравоохранения, чтобы все дети могли получить доступ к основным медицинским услугам без неоправданных финансовых трудностей.Переход от «обычного ведения дел» к инновационным, множественным и индивидуальным подходам к увеличению доступа, охвата и качества услуг по охране здоровья детей потребует стратегического направления и оптимального сочетания помощи на уровне общины и учреждения. Сектор здравоохранения и многосекторальные усилия также необходимы для преодоления неравенства и социальных детерминант здоровья.

.

Величина анемии и гематологические предикторы среди детей до 12 лет в Одише, Индия

Общие сведения . Анемия — широко распространенная проблема общественного здравоохранения в Индии, от которой страдают дети. В настоящем исследовании оценивается распространенность анемии и состояние различных гематологических показателей среди детей Хурдинского района Одиша. Метод . В исследование были включены 313 детей в возрасте 0–12 лет, которые включали группы дошкольного (0–5 лет) и школьного возраста (6–12 лет).Гематологические показатели измерялись стандартными процедурами, которые включают индикаторы эритроцитов (RBC), индикаторы лейкоцитов (WBC) и ферритин плазмы. Результаты . Средний гемоглобин (Hb) в исследуемой популяции составлял г / дл, а распространенность анемии составляла 62%. В этой популяции у мальчиков среднее значение Hb было ниже, чем у девочек. Все степени анемии у детей школьного возраста были выше, чем у детей дошкольного возраста. Было обнаружено, что средний уровень ферритина в плазме был выше у мальчиков школьного возраста, чем у их сверстниц.Было обнаружено, что средний уровень лейкоцитов был выше среди мальчиков дошкольного возраста, чем среди мальчиков школьного возраста (). Заключение . Распространенность анемии была выше при сопутствующей острой инфекции среди исследуемой популяции, что вызывает озабоченность. Поскольку гематологические параметры взаимосвязаны друг с другом, а также с возрастом и полом, необходимы соответствующая стратегия вмешательства и постоянный мониторинг при реализации программ общественного здравоохранения по искоренению анемии.

1.Введение

Анемия — широко распространенная проблема общественного здравоохранения, связанная с повышенным риском заболеваемости и смертности, особенно у беременных женщин и маленьких детей [1]. В мире 1,62 миллиарда человек страдают анемией, в то время как среди детей дошкольного возраста распространенность анемии составляет 47,4%. На алиментарную анемию в Южной Азии приходится почти половина случаев анемии в мире. В Индии анемия продолжает оставаться основной проблемой для здоровья детей раннего возраста, девочек-подростков и беременных женщин. Примерно 50% населения страдает пищевой анемией, известной в странах с низким потреблением мяса [2].

В Индии около 89 миллионов детей страдают анемией. Распространенность анемии среди детей в возрасте 6–59 месяцев составляла 70% [3]. Наибольшая распространенность анемии наблюдалась у детей младше 10 лет, особенно у детей младше 5 лет [4]. Дефицит железа — одна из наиболее частых причин анемии [5]. Помимо железа, другие питательные вещества, такие как витамины A, E и C, также играют ключевую роль в образовании и защите красных кровяных телец (RBC), стимулируя стволовые клетки, а также активируя ряд антиоксидантных ферментов [6].Поэтому недостаток любого из этих питательных микроэлементов может привести к анемии у уязвимых слоев населения. Исследования показали, что дети дошкольного возраста более подвержены риску железодефицитной анемии. Распространенность железодефицитной анемии наиболее высока среди детей дошкольного возраста. В этой возрастной группе (6–59 месяцев) организм быстро растет и нуждается в богатой железом и питательной пище, которую может не обеспечить их обычное питание. Низкое экономическое положение, низкий уровень образования и плохое здоровье матерей из-за скудного рациона питания являются основными причинами анемии.Анемия является основным фактором заболеваемости и детской смертности и, следовательно, представляет собой серьезную проблему для здоровья детей в Индии. Дефицит железа влияет на когнитивное и двигательное развитие и повышает восприимчивость к инфекциям. Профилактика, а также своевременное лечение анемии имеют важное значение для достижения цели 3 в области устойчивого развития (ЦУР) по обеспечению здорового образа жизни и обеспечению благополучия для всех в любом возрасте. Необходимы дальнейшие действия для достижения цели Всемирной ассамблеи здравоохранения по снижению к 2025 году анемии у женщин репродуктивного возраста на 50%.

Одиша (ранее Орисса) — один из восьми штатов Индии, наделенных полномочиями Группы действий (EAG), с плохими демографическими и социально-экономическими показателями, включая здоровье матери и ребенка. Клиническое, антропометрическое и биохимическое исследование (CAB), проведенное недавно в 2014 году, показывает, что 70,6% и 81,2% детей в возрасте 6–59 месяцев и детей 5–9 лет страдают анемией. Следовательно, информация о маленьких детях неадекватна о факторах, влияющих на анемию. Однако сообщений о распространенности анемии среди детей в Хурдинском районе нет.В настоящем исследовании была сделана попытка оценить степень железодефицитной анемии путем измерения гематологических показателей.

2. Материалы и методы
2.1. Настройка

Исследование проводилось в сельской местности города Бхубанешвар в районе Хурда, столице штата Одиша, расположенном на восточном побережье Индии, у Бенгальского залива. Для исследования были выбраны практически здоровые дети в возрасте до 12 лет, включая детей дошкольного возраста (0–5 лет) и школьников (6–12 лет).Дети, принимавшие лекарства за последние две недели до сбора данных, и лица, не желающие этого, были исключены из исследования.

2.2. Дизайн исследования

Это перекрестное обследование на уровне сообщества. Все дети и их родители были проинформированы о цели и методе исследования, а также о добровольном характере участия в исследовании устно и письменно.

2.3. Этическое рассмотрение

Информированное письменное согласие было получено от родителей каждого ребенка после объяснения цели исследования.Протокол исследования был одобрен Институциональным комитетом по этике человека Регионального медицинского исследовательского центра, Бхубанешвар.

2.4. Сбор данных

Для получения соответствующей информации демографических и социально-экономических данных применялась предварительно протестированная анкета. Возраст каждого ребенка собирался по дате свидетельства о рождении или записей о рождении, имеющихся у матери. Подтверждение возраста ребенка было сделано вместе с матерью с помощью рабочих Anganwadi, общинных медицинских работников.

2,5. Антропометрические измерения

Вес и рост были измерены с использованием стандартного оборудования и процедур. Индекс массы тела (ИМТ) для каждого ребенка рассчитывался на основе отношения веса (кг) к росту в квадратных метрах. Данные ИМТ были преобразованы в баллы, а именно в баллы ИМТ к возрасту (BAZ) с использованием Стандартов роста ВОЗ [7].

2.6. Образцы крови

Кровь из пальца или венозная кровь была взята в соответствии с соглашением участников.Кровь после укола пальца переносили на фильтровальную бумагу Whatman № 1, а два мл венозной крови разливали во флаконы, содержащие флаконы с антикоагулянтом EDTA. Гематологические и биохимические исследования проводились в лаборатории питания.

2.7. Биохимические оценки

Венозная кровь подвергалась полному анализу крови (CBC), который выполнялся автоматическим анализатором MS4 (Melet Schloesing 4, Германия), используемым для диагностического тестирования in vitro . Кровь хорошо перемешали (но не взбалтывали) и поместили на штатив анализатора.Прибор подсчитал количество и тип различных клеток в крови, и результаты были распечатаны, включая гемоглобин (Hb), эритроциты (RBC), гематокрит (HCT), средний корпускулярный объем (MCV), средний корпускулярный гемоглобин (MCH). , средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC), ширина распределения эритроцитов (RDW), лейкоциты (WBC), гранулоциты, тромбоциты (тромбоциты), лимфоциты и моноциты. Для каждой процедуры испытаний были предприняты соответствующие меры контроля качества, чтобы гарантировать надежность результатов.Достоверность измерения гемоглобина была подтверждена путем проверки воспроизводимости результатов аликвот пробы методом цианметгемоглобина. Кровь укола пальца использовалась для определения гемоглобина (Hb) методом цианметгемоглобина [8]. Ферритин плазмы оценивали с использованием наборов для ELISA, полученных от United Biotech Inc. Magiwell Ferritin, США (K951993).

2,8. Статистический анализ

Анемия определялась как концентрация гемоглобина <11 г / дл у детей в возрасте от 6 до 59 месяцев при <11.5 г / дл для детей в возрасте от 5 до 11 лет и <12 г / дл для детей в возрасте 12 лет по данным ВОЗ, как показано в таблице 1 [9]. Кроме того, в таблице 2 приведены нормальные референсные диапазоны, используемые для гематологических показателей (индексы эритроцитов и индексы лейкоцитов) [10, 11]. Данные были введены в Microsoft Excel 2007, и все статистические анализы были выполнены с помощью программного обеспечения GraphPad Prism (версия 4.00). SPSS для Windows версии 17.0, Чикаго, США, также использовался для анализа данных. Описательные характеристики (среднее и стандартное отклонение) и процентное соотношение были выполнены для каждого параметра отдельно.Хи-квадрат и независимый тест использовались для сравнения пропорций и средних значений между группами соответственно. Для изучения взаимосвязи между гематологическими показателями были проведены тесты корреляции Пирсона. Сила ассоциации измеряется нескорректированным отношением шансов (OR) и 95% доверительным интервалом (CI).


Анемия, измеренная по гемоглобину (г / дл)
Анемия Легкая Умеренная Тяжелая

Дети 6–59 месяцев <11.0 10–10,9 7,0–9,9 <7,0
Дети 5–11 лет <11,5 10–11,4 7,0–9,9 <7,0
Дети 12–14 лет лет <12,0 10–11,9 7,0–9,9 <7,0


Гематологические параметры Возрастная группа Ссылка значение Артикул

Анализ крови (млн / мм 3 ) 6 месяцев – 2 года 3.7–5,3 [10]
2 года – 6 лет 3,9–5,3
6 лет – 12 лет 4,0–5,2
Гематокрит (%) 6 месяцев – 2 года 33– 39
2 года – 6 лет 34–40
6 лет – 12 лет 35–45
Средний корпускулярный объем (фл.) 6 месяцев – 2 года 70– 86
2 года – 6 лет 75–87
6 лет – 12 лет 77–95
Средний корпускулярный гемоглобин (пг) 6 месяцев – 2 года 23– 31
2 года – 6 лет 24–30
6 лет – 12 лет 25–33
Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина
(г / дл)
6 месяцев – 2 года 30.0–36,0
2 года + 32,3–35,7
Показатели лейкоцитов (тыс. / Мм 3 ) 6 месяцев – 2 года 6,0–17,0
2 года – 4 лет 6,0–15,5
4 года – 6 лет 5,5–14,5
6 лет – 12 лет 4,5–13,5
Тромбоциты (тыс. / мм 3 ) 0 -1 месяц 250–450
1 месяц – 1 год 300–750
1–3 года 250–600
3–7 лет 250–550
7–12 лет 200–450

Гранулоциты (%) Все возрастные группы 18–45 [11]
Моноциты (%) Все возрастные группы 4–11
Лимфоциты (%) Все возрастные группы 45–75
Ширина распределения эритроцитов (%) Все возрастные группы 11–15

3.Результаты

Всего 313 детей предоставили образцы крови для оценки гемоглобина, ферритина (250), гематологических показателей (139) и дифференциального подсчета лейкоцитов (131). Средние характеристики BAZ и гематологические параметры показаны в таблице 3. Среднее значение BAZ для исследуемой популяции было, и не наблюдалось значительных различий между возрастными или гендерными группами. Среднее значение Hb в исследуемой популяции составляло г / дл. Среднее значение гемоглобина среди детей дошкольного возраста было г / дл, из которых у мальчиков было г / дл, а у девочек — г / дл.Среднее значение гемоглобина среди детей школьного возраста оказалось равным г / дл, из которых у мальчиков было г / дл, а у девочек — г / дл. Hb, HCT, MCV и MCH у мальчиков школьного возраста были значительно ниже, чем у девочек (0,042, 0,0002 и 0,023, соответственно). Средний уровень ферритина у мальчиков был значительно выше, чем у девочек (), что в основном проявлялось у детей школьного возраста. Было обнаружено, что среднее количество лейкоцитов выше среди мальчиков дошкольного возраста, чем среди мальчиков школьного возраста (). Средние MCV и MCH были значительно выше у девочек школьного возраста, чем у девочек дошкольного возраста (

.

По данным ВОЗ первых глобальных оценок болезней пищевого происхождения, на детей в возрасте до 5 лет приходится почти треть всех смертей

\ n

Почти треть (30%) всех случаев смерти от болезней пищевого происхождения приходится на детей в возрасте до 5 лет, несмотря на то, что они составляют всего 9% населения мира. Это один из выводов «Оценок глобального бремени болезней пищевого происхождения» ВОЗ — самого полного на сегодняшний день отчета о влиянии зараженных пищевых продуктов на здоровье и благополучие.

\ n

\ nВ отчете, в котором оценивается бремя болезней пищевого происхождения, вызываемых 31 возбудителем — бактериями, вирусами, паразитами, токсинами и химическими веществами, — говорится, что ежегодно 600 миллионов человек, или почти каждый десятый человек в мире, заболели после употребления зараженной пищи. Из них 420 000 человек умирают, в том числе 125 000 детей в возрасте до 5 лет.

\ n

\ n «До сих пор оценки болезней пищевого происхождения были расплывчатыми и неточными. Это скрыло истинные человеческие затраты на зараженную пищу.Этот отчет устанавливает правду », — говорит д-р Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ. «Зная, какие болезнетворные микроорганизмы пищевого происхождения вызывают самые большие проблемы, в каких частях мира можно предпринять целенаправленные действия со стороны общественности, правительств и пищевой промышленности».

\ n

\ nВ то время как бремя болезней пищевого происхождения является проблемой общественного здравоохранения во всем мире, в регионах ВОЗ в Африке и Юго-Восточной Азии отмечаются самые высокие показатели заболеваемости и смертности, в том числе среди детей в возрасте до 5 лет.

\ n

\ n «Эти оценки являются результатом десятилетней работы, в которую вошли вклад более 100 экспертов со всего мира. Они консервативны, и необходимо сделать еще больше для улучшения доступности данных о бремени болезней пищевого происхождения. Но, исходя из того, что мы знаем сейчас, очевидно, что глобальное бремя болезней пищевого происхождения является значительным, затрагивая людей во всем мире, особенно детей в возрасте до 5 лет и людей из районов с низким уровнем дохода », — говорит д-р Кадзуаки Миягишима, директор Департамента ВОЗ по безопасности пищевых продуктов и зоонозам.

\ n

\ n Диарейные болезни несут ответственность за более чем половину глобального бремени болезней пищевого происхождения, вызывая ежегодно 550 миллионов людей и 230 000 смертей. Дети подвергаются особому риску диарейных болезней пищевого происхождения: ежегодно 220 миллионов заболевают и 96 000 умирают. Диарея часто вызывается употреблением сырого или недоваренного мяса, яиц, свежих продуктов и молочных продуктов, зараженных норовирусом, Campylobacter , нетифоидным Salmonella и патогенным E.coli .

\ n

\ nДругими основными причинами глобального бремени болезней пищевого происхождения являются брюшной тиф, гепатит A, Taenia solium (ленточный червь) и афлатоксин (вырабатывается плесенью на зерне, которое хранится ненадлежащим образом).

\ n

\ nНекоторые заболевания, например, вызванные нетифоидной Salmonella , представляют собой проблему для общественного здравоохранения во всех регионах мира, в странах с высоким и низким уровнем доходов. Другие болезни, такие как брюшной тиф, холера пищевого происхождения, а также болезни, вызываемые патогенными бактериями E.coli , гораздо чаще встречаются в странах с низким уровнем дохода, тогда как Campylobacter является важным патогеном в странах с высоким уровнем доходов.

\ n

\ nРиск болезней пищевого происхождения наиболее высок в странах с низким и средним уровнем дохода, поскольку он связан с приготовлением пищи с использованием небезопасной воды; плохая гигиена и ненадлежащие условия производства и хранения пищевых продуктов; более низкий уровень грамотности и образования; и недостаточное законодательство в области безопасности пищевых продуктов или его исполнение.

\ n

\ n Заболевания пищевого происхождения могут вызывать кратковременные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея (обычно называемые пищевым отравлением), но также могут вызывать долгосрочные заболевания, такие как рак, почечная или печеночная недостаточность, мозг и нервные расстройства.Эти заболевания могут быть более серьезными у детей, беременных женщин и людей старшего возраста или людей с ослабленной иммунной системой. Дети, пережившие некоторые из более серьезных болезней пищевого происхождения, могут страдать от задержки физического и умственного развития, что навсегда сказывается на качестве их жизни.

\ n

\ nПродовольственная безопасность — это общая ответственность, утверждает ВОЗ. Выводы доклада подчеркивают глобальную угрозу, создаваемую болезнями пищевого происхождения, и подтверждают необходимость того, чтобы правительства, пищевая промышленность и отдельные лица делали больше для обеспечения безопасности пищевых продуктов и предотвращения болезней пищевого происхождения.По-прежнему существует значительная потребность в образовании и обучении по профилактике болезней пищевого происхождения среди производителей, поставщиков, операторов и широкой общественности. ВОЗ тесно сотрудничает с национальными правительствами, чтобы помочь разработать и реализовать стратегии и политику в области безопасности пищевых продуктов, которые, в свою очередь, окажут положительное влияние на безопасность пищевых продуктов на мировом рынке.

\ n

Примечание для редактора:

\ n

\ n Помимо заболеваемости и смертности, в отчете ВОЗ и документах PLOS также дается количественная оценка бремени болезней с точки зрения лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) — количества лет здоровой жизни. жизней, потерянных из-за болезни и смерти, — для облегчения ранжирования причин болезней по регионам.Глобальное бремя болезней пищевого происхождения, вызванных 31 опасностью в 2010 году, составило 33 миллиона DALY; 40% этого бремени несли дети в возрасте до 5 лет. \ n

\ n

\ nПолитика и социальное воздействие этого отчета будут подробно обсуждены на симпозиуме, организованном ВОЗ и Голландским национальным институтом общественного здравоохранения и окружающей среды ( RIVM), 15-16 декабря в Амстердаме.

\ n

\ nFERG symposium

\ n

Основные моменты отчета по региону ВОЗ

\ n

Африканский регион ВОЗ

\ n

\ nПо оценкам, африканский регион ВОЗ имеет самое высокое бремя болезней пищевого происхождения на население.По оценкам, ежегодно более 91 миллиона человек заболевают и 137 000 умирают.

\ n

\ n Диарейные болезни являются причиной 70% болезней пищевого происхождения в Африканском регионе. Нетифоидная Salmonella , которая может быть вызвана зараженными яйцами и домашней птицей, вызывает наибольшее количество смертей, унося жизни 32 000 человек в год в Регионе — более половины всех случаев смерти от этой болезни в мире. 10% от общего бремени болезней пищевого происхождения в этом Регионе вызвано Taenia solium (свиной цепень).

\ n

Американский регион ВОЗ

\ n

\ nПо оценкам, Американский регион ВОЗ занимает второе место в мире по уровню бремени болезней пищевого происхождения. Тем не менее 77 миллионов человек по-прежнему ежегодно заболевают из-за зараженной пищи, и, по оценкам, ежегодно в Регионе умирает 9000 человек. Из тех, кто заболел, 31 миллион человек моложе 5 лет, в результате чего более 2000 из этих детей умирают в год.

\ n

\ nХотя общее бремя диарейных заболеваний ниже, чем в других регионах, это по-прежнему самое распространенное заболевание пищевого происхождения в Американском регионе: Norovirus, Campylobacter, E.coli и нетифоидная Salmonella , вызывающая 95% случаев.

\ n

\ nТоксоплазмоз и свиной цепень ( Taenia solium ) — очень важные проблемы безопасности пищевых продуктов в Центральной и Южной Америке. Токсоплазмоз распространяется через недоваренное или сырое мясо и свежие продукты и может привести к ухудшению зрения и неврологическим состояниям.

\ n

Регион Восточного Средиземноморья ВОЗ

\ n

\ nРегион Восточного Средиземноморья занимает третье место по оценкам бремени болезней пищевого происхождения на душу населения после регионов Африки и Юго-Восточной Азии.По оценкам, ежегодно более 100 миллионов человек, проживающих в Регионе Восточного Средиземноморья, заболевают болезнями пищевого происхождения, и 32 миллиона из них — дети в возрасте до 5 лет.

\ n

\ n Диарейные заболевания (вызванные E. coli , Norovirus, Campylobacter и нетифоидными Salmonella ) составляют 70% бремени болезней пищевого происхождения.

\ n

\ nПо оценкам, 37 000 человек в Регионе Восточного Средиземноморья умирают каждый год от небезопасной пищи, вызванной в основном диарейными заболеваниями, сыпным тифом, гепатитом А и бруцеллезом.И брюшным тифом, и гепатитом А заражаются от пищи, загрязненной фекалиями инфицированного человека, а бруцеллез обычно вызывается непастеризованным молоком или сыром инфицированных коз или овец. Половина случаев бруцеллеза в мире приходится на людей, живущих в этом Регионе, при этом ежегодно более 195 000 человек заражаются, вызывая лихорадку, мышечные боли или более тяжелый артрит, хроническую усталость, неврологические симптомы и депрессию.

\ n

Европейский регион ВОЗ

\ n

\ nВ отчете подчеркивается, что, хотя в Европейском регионе ВОЗ оценивается самое низкое в мире бремя болезней пищевого происхождения, ежегодно более 23 миллионов человек в Регионе заболевают от небезопасных пищевых продуктов, в результате чего 5000 летальные исходы.

\ n

\ n На диарейные болезни приходится большинство болезней пищевого происхождения в Европейском регионе ВОЗ, наиболее распространенными из которых являются норовирусные инфекции, вызывающие примерно 15 миллионов случаев, за которыми следует кампилобактериоз, вызывающий около 5 миллионов случаев. Нетифоидный сальмонеллез вызывает наибольшее количество смертей — почти 2000 ежегодно.

\ n

\ nПищевой токсоплазмоз, тяжелое паразитарное заболевание, распространяющееся через недоваренное или сырое мясо и свежие продукты, может вызывать до 20% общего бремени болезней пищевого происхождения и ежегодно поражает более 1 миллиона человек в Регионе.Инфекция Listeria также серьезно сказывается на здоровье людей, которые ею заражаются, и ежегодно вызывает около 400 смертей в Европейском регионе. Листерия может привести к сепсису и менингиту и обычно распространяется при употреблении зараженных сырых овощей, готовых блюд, обработанного мяса, копченой рыбы или мягких сыров.

\ n

Регион Юго-Восточной Азии ВОЗ

\ n

\ nРегион Юго-Восточной Азии ВОЗ занимает второе место по величине бремени болезней пищевого происхождения на население после Африканского региона.Однако в абсолютном выражении ежегодно больше людей, живущих в Регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ, заболевают и умирают от болезней пищевого происхождения, чем в любом другом регионе ВОЗ, при этом ежегодно регистрируется более 150 миллионов случаев и 175 000 смертей. Ежегодно в Регионе Юго-Восточной Азии около 60 миллионов детей в возрасте до 5 лет заболевают и 50 000 умирают от болезней пищевого происхождения.

\ n

\ n Возбудители диарейных болезней, норовирус, нетифоидный Salmonella и патогенный E. coli являются причиной большинства смертей от болезней пищевого происхождения в Регионе.Кроме того, свиной цепень ( Taenia solium ) оказывает большое влияние на здоровье. Это может вызвать развитие кист в головном мозге, что является наиболее частой предотвратимой причиной эпилепсии во всем мире.

\ n

\ nВ глобальном масштабе половина людей, инфицированных и умирающих от брюшного тифа или гепатита А, проживает в Регионе Юго-Восточной Азии.

\ n

Регион Западной части Тихого океана ВОЗ

\ n

\ n Ежегодно 125 миллионов человек в Регионе Западной части Тихого океана ВОЗ заболевают от зараженных пищевых продуктов, что приводит к гибели более 50 000 человек.Как и в других регионах, наиболее тяжелым бременем являются дети в возрасте до 5 лет: ежегодно заболевают 40 миллионов человек и 7000 умирают.

\ n

\ nВ отличие от других регионов мира, где диарейные заболевания являются причиной самой высокой доли смертей, афлатоксин считается основной причиной смерти от болезней пищевого происхождения в Регионе Западной части Тихого океана. Афлатоксин — это токсин, вырабатываемый плесенью, которая растет на зерне, которое хранилось ненадлежащим образом, и может вызвать рак печени, одну из самых смертельных форм рака.По оценкам, более 10 000 человек в Западной части Тихого океана ежегодно заболевают раком печени из-за афлатоксина, причем это заболевание оказывается смертельным у 9 из 10 человек. По оценкам, 70% людей, заболевших афлатоксином во всем мире, живут в Регионе Западной части Тихого океана ВОЗ.

\ n

В Регионе Западной части Тихого океана также наблюдается самый высокий уровень смертности от пищевых паразитов, особенно от китайского печеночного двуустки ( Clonorchis sinensis), Echinococcus multilocularis и Taenia solium (свиной цепень).Китайская печеночная двуустка, которая обычно передается через сырую и неправильно обработанную или приготовленную рыбу, ежегодно поражает более 30 000 человек в Регионе, вызывая смерть в 1 из 5 случаев. Почти все люди, инфицированные китайской печеночной двуусткой, живут в западной части Тихого океана. Наибольшее бремя болезней связано с инвалидизирующим действием Paragonimus spp. инфекции легких и центральной нервной системы.

\ n

Corrigendum

\ n

В мае 2018 года было снято следующее предложение:
\ nХимические опасности, в частности цианид и афлатоксин, являются причиной четверти смертей от болезней пищевого происхождения в Регионе.Конзо, особая форма паралича, вызванная цианидом в маниоке, уникальна для Африканского региона и приводит к смерти каждого пятого пострадавшего.

«,» datePublished «:» 2015-12-03T00: 00: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/facts-in-pictures/ malaria / car-chris-black-2-jpg.jpg? sfvrsn = bef71ac9_0 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» World Health Organization: WHO «,» logo «: { «@type»: «ImageObject», «url»: «http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg», «width»: 250, «height»: 60}}, «dateModified» : «2015-12-03T00: 00: 00.0000000 + 00: 00 »,« mainEntityOfPage »:« https://www.who.int/news-room/detail/03-12-2015-who-s-first-ever-global-estimates-of-foodborne- болезни-находки-детей-младше 5 лет составляют почти треть смертей «,» @context «:» http://schema.org «,» @type «:» NewsArticle «};

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о