Норма кетонов в моче при беременности: 🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них

Содержание

🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Кетон в моче». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Кетоны в моче! Девочки у меня ГСД, сижу на диете, сахара выше 110 ( 6молль) после еды не прыгают, утром не выше 80 ( 4,4) держу его под контролем, но теперь полезли кетоновые тела каждое утро! Не пойму что такое! Может я сильно диетой злорацтвую, недоедаю, или чего-то переедаю, заметила вот что, стоит поесть орехов перед сном или же семги на ужин, утром кетоны! Еще если сахар утром низзкий…

Всем привет,
гинеколог прописала макмирор комплекс — вагинальные свечи, но нужно еще каждое утро делать анализ мочи на кетоны, а эти свечи вытекают при это, извините конечно за подробности. Вот сегодня первый раз сделала тест на кетоны, так на первую мочу был 4, потом помылась через пару часов уже 0,5. Правда у меня еще ГСД, натощак сегодня сахар был 5,2 и утром я просыпаюсь прямо жутко. ..

Девочки привет! Беременность 18 недель.В моче обнаруживают кетоны (ацетон)(((Дома делаю тест-полоски на определения кетонов в моче, показывает их наличие только на голодный желудок, стоит поесть и их нет, и в течении дня их нет по тест полоскам.Глюкоза крови и мочи в норме! Токсикоза нет и не было.От чего они? Врач предлагает лечь в больницу(Девочки, может кто сталкивался как их лечат в…

Сегодня мне врач с порога сказал ем ли я маринованные продукты, консервы и соленья, я говорю что да но не много и не часто и он мне сказал вообще этого не есть и убрать всё солёное, сказал что моча не очень хорошая, обнаружены кетоны… и ничего не пописал только не есть эти продукты и всё…
Вопрос в том у кого тоже они были в моче, это не опасно для малыша, так переживаю?????

Привет всем))) Девочки, подскажите, как убрать кетоны в моче. сегодня была на приеме у Г, кетоны не проходят (да, мне поставили гестационный сахарный диабет), или они так и не пройдут при ГСД? Завтра опять сдавать мочу, может диета какая то есть, чтоб их в моче не было? Я в принципе и так на диете строгой сижу из за ГСД. ..
Подскажите, может кто сталкивался?

Кетоновые тела в моче при беременности: норма, отклонения

По результатам анализов женщине могут указать на наличие кетоновых тел в моче. Чаще всего мы называем это явление повышенным ацетоном. Это может быть естественной реакцией организма на беременность, которая исчезает после родов.

Иногда это связано с токсикозом, который так хорошо знаком будущим мамочкам. В зависимости от степени содержания этих веществ, врач назначает необходимую терапию. Иногда это просто правильная диета, а иногда требуется и медикаментозное лечение.

Что такое кетоновые тела

Кетоновые тела или кетоны – это продукт обмена веществ (липидов,) происходящего в печени. К ним относят ацетон, бетаоксимасляную и ацетоуксусную кислоту. Так как же протекает процесс выработки кетонов?

В основном это происходит из-за недостатка глюкозы. Такое важное вещество как глюкоза поступает в организм с пищей. Она является для человека главным источником энергии. Глюкоза в виде гликогена накапливается в основном в печени.

При стрессах, сильных физических нагрузках или болезнях запасы гликогена исчерпываются, тогда организм для восполнения энергии использует жиры. При распаде этих жиров и образуются кетоновые тела, которые впоследствии выводятся с мочой.

В идеале кетоны в моче у беременной женщины полностью отсутствуют или же присутствуют в незначительном количестве. Норма кетонов в моче при беременности составляет до 50 мг в сутки. Избыток этих веществ называют кетонурией.

Причины

  • Токсикоз. Ранний токсикоз не опасен для здоровья женщины. Большинство мамочек страдает этим недугом в первом триместре. Если же у женщины наблюдается поздний токсикоз, то нужно выявить и устранить его причины.
  • Водный дисбаланс или обезвоживание. Нарушение водного обмена в организме – это тревожный симптом. Он может проявляться обезвоживанием или же отечностью, то есть задержкой лишней жидкости в организме.
  • Злоупотребление алкоголем до беременности. К сожалению, многие женщины несерьезно относятся к зачатию и вынашиванию ребенка. А ведь все вредные привычки матери сказываются не только на ее здоровье, но и на здоровье ее будущего ребенка.
  • Низкоуглеводная диета. Беременным необходимо правильно и сбалансировано питаться. Если не употреблять сложные углеводы, это может привести к истощению не только самой женщины, но и плода.
  • Неправильное питание (обилие жирной пищи). Многим известно, что жирная пища может спровоцировать поднятие уровня ацетона. Ведь фаст-фуд, жирное мясо, а также блюда, приготовленные с использованием большого количества масла или сала, негативно действуют на печень.
  • Нервное перенапряжение. Сильный стресс или работа, требующая большой ответственности, может истощить организм. Отсюда возникает беспокойство, беспричинная тревога, бессонница и сбой некоторых систем организма. В результате страдает желудочно-кишечный тракт и печень.
  • Отравление. Любое отравление, как пищей, так и химическими препаратами, ослабляет печень и ухудшает ее состояние.
  • Высокие физические нагрузки (физическое истощение). Профессиональное занятие спортом или тяжелый физический труд приводят к сильному истощению.
  • Вирусные и бактериологические заболевания. Это может быть ОРВИ, ангина, пневмония, а также простуда различной степени тяжести.
  • Сахарный диабет. При гестационном диабете у беременных проявляется кетонурия.
  • Гипертиреоз. Он связан с повышением активности щитовидной железы и характеризуется ускоренным обменом веществ.
  • Сильные гормональные нарушения. Чрезмерная или же, наоборот, недостаточная выработка гормонов.
  • Патологические состояния печени, то есть любые заболевание печени.
  • Онкология. Различные раковые опухоли, которые влияют на состояние крови и мочи.

Чем это опасно? Последствия

Часто кетонурию связывают со специфическим диабетом беременных. Его симптомы проявляются практически с момента зачатия и исчезают после рождения малыша. Но бывают случаи когда легкая степень диабета перерастает после родов в тяжелую.

К тому же кетоновые тела – очень сильные окислители. Их наличие в моче и крови могут отравить и мать, и ребенка. При высоком содержании кетонов происходит общая интоксикация, которая может привести к летальному исходу.

  • Аритмия сердца. Это нарушение сердечного ритма, может проявляться неритмичной работой сердца или же тахикардией, то есть учащенным сердцебиением.
  • Ацетонемический криз. Это состояние возникает при повышенном уровне ацетона. В таком случае поднимается температура, чувствуется усталость и боль в области пупка.
  • Нарушение кровообращения (мозгового и общего).
  • Расстройство сознания. Происходят обмороки, чувствуется вялость, заторможенность и сонливость.
  • Дыхательные расстройства. Такие как учащенное или затрудненное дыхание.
  • Отек мозга.
  • Остановка сердца или дыхания.

Степени кетонурии

Степень содержания кетоновых тел выражается в ммоль/л и обозначается «+» и «–».

  • «+» означает слабая положительная реакция.
  • «++» и «+++» является положительной реакцией.
  • «++++» – это резко положительная реакция.

Симптомы

  • Головокружение. При этом ощущается слабость и кажется, что все плывет перед глазами.
  • Усталость. Сопровождается мышечной слабостью и быстрой утомляемостью.
  • Головные боли. Тяжелая боль, которая часто сопряжена с рвотой.
  • Неприятный запах изо рта. Если этот запах не связан с воспалительными процессами десен.
  • Боль в области живота. Особенно в пупочной зоне.
  • Усиленное потоотделение. Сильная потливость даже в состоянии покоя.
  • Чувство жажды. Человеку постоянно хочется пить, это связано с ускоренным обменом жидкости.

Лечение

Если превышение уровня кетоновых тел в моче незначительно, медикаментозное лечение не требуется. В таком случае врачи советуют восстановить водный баланс, то есть пить больше жидкости. Скорректировать свое питание, то есть уменьшить употребление жирной пищи и употреблять больше углеводов. А также заняться своим психическим и физическим здоровьем – больше бывать на свежем воздухе и устранить раздражающие вас факторы.

Если же содержание кетонов очень высоко, то медики стараются выявить и устранить причину, то есть заболевание, которое вызвало повышение ацетона. Кроме того, проводится срочная очистка организма от токсичных веществ. Если повышение кетонов связано со специфической реакцией организма на беременность, то часто применяют средства для регидратации организма.

Видео

Посмотрите это видео, и вы узнаете, почему образуются кетоновые тела в моче у беременных.

Похожие темы

Девочки, расскажите, сталкивались ли вы с кетонурией во время беременности? Что стало причиной этой патологии? Какое средство для понижения уровня кетоновых тел вы считаете самым эффективным?

Повышенные кетоновые тела в моче при беременности: норма, причины, диагностика, лечение (диета)

Во время беременности в организме представительниц прекрасного пола происходят гормональные и физиологические изменения. Их тело готовится к постоянным нагрузкам, все органы трудятся в усиленном ритме.

У всех здоровых людей ацетона (ацетоновых и кетоновых тел) в моче быть не должно. Ацетон в моче при беременности не всегда является показателем патологических изменений.

На первоначальном этапе его обнаружение говорит о том, что организм женщины еще не полностью готов к вынашиванию плода, и изменения идут полным ходом.

Причины появления ацетона в моче при беременности

На ранних сроках

Если в организме уровень глюкозы ниже нормы, он начинает активно сжигать имеющиеся запасы подкожного жира, чтобы восполнить ее недостаток. Кетоны в моче появляются тогда, когда количество сахара в крови все равно не нормализуется, несмотря на все усилия организма. В норме их должно быть не более 2 мг на 100 мл. Кетонурия (ацетонурия) — увеличение уровня кетоновых тел в моче.

Причины возникновения:

  • Токсикоз — состояние, довольно часто возникающее у женщин на ранних стадиях вынашивания плода. Для данного явления характерна многократная рвота, которая способна стать причиной сильной дегидратации. Он перестает беспокоить представительниц прекрасного пола на 12–14 неделе беременности, но в третьем триместре может появиться вновь. Эту проблему на позднем сроке врачи называют эклампсией.
  • Потеря аппетита. Рвота способна вызвать отвращение к еде, что приводит к уменьшению суточного объема калорий, нехватке углеводов и снижению уровня сахара.
  • Несбалансированное и нерегулярное питание. Кетонурия при беременности возникает из-за употребления больших объемов еды с высоким содержанием белков и жиров. Организм женщины не способен полноценно переработать такую тяжелую пищу, она расщепляется не полностью, и из-за этого количество ацетона увеличивается.
  • Ослабленный иммунитет. Он не способен полноценно защитить организм матери и плод, поэтому кетоновые тела при беременности способны появиться из-за любого инфекционного заболевания, которое сопровождается повышением температуры тела.
  • Повышенные физические нагрузки. Врачи рекомендуют установить рациональный режим дня, при котором двигательная активность будет чередоваться с отдыхом.
  • Нарушение питьевого режима. Женщина должна выпивать не менее 1,5 литра воды в день. Пить воду лучше по утрам и вечером. В середине дня можно пить компоты, морсы и чай. Именно такое распределение жидкости поможет сократить риск возникновения отеков.
  • Непродуманное лечебное голодание. При беременности происходит быстрый набор массы тела, и чтобы это остановить, женщины специально уменьшают объемы пищи. При этом снижается количество поступаемых в организм жизненно важных витаминов и микроэлементов, что может стать причиной возникновения врожденных патологий у плода. К тому же голод — это всегда стресс для человеческого организма, а стрессы также являются одной из причин появления кетоновых тел при беременности в моче.

На поздних сроках

В третьем триместре возникновение ацетонурии очень часто свидетельствует о появлении негативных изменений, которые являются опасными для матери и младенца.

Гестоз — состояние организма, сопровождающееся возникновением целого ряда негативных изменений. Во-первых, нарушается функционирование почек. Во-вторых, повышается артериальное давление. В третьих, тело начинает отекать. Все эти отклонения очень опасны для жизни и здоровья, поэтому необходима экстренная госпитализация.

Чаще всего этой патологией страдают женщины, у которых еще до зачатия была диагностирована гипертония, заболевания почек или сахарный диабет. В запущенных случаях этого недуга проводится досрочное родоразрешение.

Однако в основном гестоз появляется на последних неделях беременности, и если было проведено своевременное лечение, то дети рождаются вполне здоровыми.

Гестационный сахарный диабет — заболевание, при котором у беременных значительно повышается количество сахара в крови. Оно протекает абсолютно бессимптомно, поэтому многие женщины узнают о нем только из результатов анализа крови.

Пациенткам с таким диагнозом необходимо постоянно контролировать уровень сахара и придерживаться строгой диеты. После родов данный вид диабета проходит самостоятельно, но велика вероятность того, что болезнь снова появится при повторной беременности.
Употребление большого количества жирной, соленой и копченой пищи. При беременности нужно контролировать свой рацион, ведь излишний набор веса сильно усугубляет общее состояние организма и способен осложнить процесс родов. Также злоупотребление этими продуктами негативно влияет на функционирование почек и желудочно-кишечного тракта, которые в данный период жизни женщины выполняют двойную работу.

Обострение хронических болезней. Если в организме девушки имеются подобные заболевания, то пройти курс лечения нужно еще во время планирования беременности. Это уменьшит вероятность возникновения рецидива. Он может произойти на любом сроке и стать причиной появления различных изменений патологического характера у новорожденного и даже привести к летальному исходу.

Анемия — понижение уровня гемоглобина в крови из-за снижения числа эритроцитов. Основная их функция — транспортировка кислорода ко всем органам и тканям человеческого тела. Если их становится мало, то наступает кислородное голодание.

Норма уровня сахара в крови при заборе из пальца 3,3–5,5 ммоль/л. Количество кетоновых тел в моче увеличивается при любом изменении этого показателя. Основные симптомы ацетонурии:

  • запах ацетона изо рта;
  • головокружение;
  • повышенная потливость;
  • частые мигрени;
  • постоянное желание пить;
  • вялость, упадок сил.

Опасно ли это

Небольшое повышение уровня ацетона в моче на короткий промежуток времени не причинит ребенку никакого вреда, поэтому будущим мамам с ранним токсикозом нечего бояться.

Но долгое его присутствие в организме в больших количествах оказывает пагубное воздействие на развитие плода, ведь он токсичен для клеток головного мозга малыша, а также может спровоцировать возникновение плацентарной недостаточности.

Наибольшую опасность в данном случае представляет заболевание, которое стало причиной его возрастания. Его и нужно определить в первую очередь. Если не заниматься решением появившейся проблемы, то может возникнуть несколько осложнений:

  • отравление женщины и плода кетоновыми телами;
  • преждевременные роды, выкидыш;
  • дегидратация;
  • кома.

Диагностика

Чтобы выяснить, повышены кетоны или нет, нужно сдать анализ мочи. Материал для исследования собирается утром после проведения процедур интимной гигиены в стерильную бан

Кетоновые тела в моче при беременности: что это такое, нормы, чем грозит отклонение, причины, как нормализовать

За весь период беременности будущая мамочка сдает целую кучу анализов, чтобы врачи могли держать состояние женщины и ее малыша на контроле. Один из таких анализов – определение концентрации кетоновых тел в моче.

В целом, он показывает, как организм справляется с растущей нагрузкой. Отклонение концентрации кетоновых тел от нормы может свидетельствовать о возможных аномалиях беременности.

В сегодняшней статье мы подробно опишем, что такое кетоновые тела и какова их норма содержания в моче.

Кетоновые тела при беременности: что это

Кетоновые тела представляют собой продукт обмена веществ. Они выделяются из печени во время расщепления жиров и высвобождения энергии. При нормальной работе организма кетоновые тела и дальше участвуют в процессе метаболизма, расщепляются и выводятся из организма в качестве мелких микроэлементов.

Стоит отметить, что кетоновые тела вне медицинских кругов принято называть ацетоном (бетагидромасляную и ацетоуксусную кислоты). Во время беременности скорость формирования кетоновых тел значительно увеличивается, при этом усиливается и нагрузка на печень, ведь орган просто не успевает их перерабатывать.

При обнаружении ацетона в моче будущей мамочки врачи бьют тревогу, ведь данное вещество, особенно при высокой концентрации, опасно как для беременной женщины, так и для плода. Главный вред для организма заключается в том, что кетоны отравляют организм, способствуя развитию интоксикации.

Специалисты повышение кетоновых тел в моче беременной называют кетонурией и могут даже назначить стационарное лечение, дабы контролировать состояние матери и плода.

Кетоновые тела при беременности: норма

При нормальной работе организма кетоновые тела в моче при беременности обнаруживаться не должны. В целом, за сутки выделяется примерно 20-50 миллиграмм кетоновых тел.  Такой объём должен перерабатываться в полной мере и расщепляться вместе с другими продуктами распада.

Однако стоит отметить, что следы кетоновых тел в моче при беременности не всегда говорят об отклонениях. Например, как правило, ацетоновые тела не редко обнаруживаются на 17 неделе беременности. Незначительное увеличение кетонов в моче при беременности может говорить о том, что организм попросту не успевает адаптироваться к резкому повышению нагрузок.

Поводом для волнения должен стать резкий скачек ацетоновых тел в моче, при этом сама женщина ощутит увеличение кетонов.

Например, если кетоновые тела возросли до 6 ммоль л при беременности, то будущая мамочка, скорее всего, будет ощущать слабость, усталость, головную боль или головокружение.

Также из симптоматики могут присутствовать тошно и рвота. Резкое и значительное увеличение кетоновых тел в моче при беременности может говорить:

  • о наличии декомпенсированного сахарного диабета;
  • об инфекционных процессах в организме;
  • о повышении кортикостероидов;
  • о неправильном питании (употреблении в пищу большого количества жиров и углеводов и малого количества белков) или голодании;
  • о тиреотоксикозе;
  • о болезни Гирке или коматозном состоянии;
  • о гормональных сбоях;
  • о лихорадке;
  • об отравлении;
  • об онкологических заболеваниях.

Кетоновые тела в моче при беременности: как обнаружить

Для обнаружения кетоновых тел в моче при беременности достаточно сдать урину на общий анализ мочи. При повышенной концентрации кетонов (более 1,5 ммоль л) вам также могут назначить такие анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на концентрацию кетоновых тел;
  • биохимический анализ крови;
  • тест на глюкозотолерантность;
  • УЗИ щитовидной железы, печени и других внутренних органов.

Кроме того, при кетоноурии у беременных в обязательном порядке назначают консультацию у эндокринолога для выяснения конкретных причин ацетона и назначения адекватного лечения.

Как определить уровень кетоновых тел в домашних условиях

Следы кетоновых тел в моче при беременности можно выявить самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно приобрести в аптеке специальную тест-полоску или тест-таблетку для обнаружения кетонов.

Как проводить диагностику кетоновых тел с помощью тест-полоски.

  1. Подмыться с использованием мягкого средства для интимной гигиены.
  2. Собрать утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер.
  3. Извлечь тест-полоску из упаковки.
  4. Погрузить тест-полоску в мочу до указанной отметки.
  5. Через 2-3 секунды достать тест полоску.
  6. Через 20 секунд оценить результат: если цвет теста насыщенно-желтый, то кетоновые тела отсутствуют в моче. Если цвет более темный, вплоть до темно-фиолетового, то кетоны есть в моче в разной концентрации, в зависимости от цвета полоски.

Как проводить тест на уровень кетоновых тел в моче с помощью тест-таблетки.

  1. Собрать утреннюю порцию мочи.
  2. Извлечь тест-таблетку из упаковки.
  3. Тест таблетку положить на чистый белый лист бумаги.
  4. Капнуть 1-2 капли мочи в указанное место на тест-таблетке.
  5. Через 30 минут оценить результат тест-таблетки, сравнив ее цвет с эталонной шкалой, идущей в комплекте.

Что делать, если кетоновые тела в моче повышены при беременности

При повышении кетоновых тел в моче необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

При значительно

Кетоновые тела в моче при гестационном диабете

Если у вас есть гестационный диабет, вы должны знать об инсулине, глюкозе и кетонах.

Когда вы едите, ваше тело разлагает продукты в полезные источники энергии. Глюкоза – это сахар, который дает результат.

Ваше тело нуждается в глюкозе для энергии, и вашему ребенку нужно его расти. Для того, чтобы вывести глюкозу из крови и в ваши клетки, необходим инсулин.

Инсулин – это гормон, который вы производите в своей поджелудочной железе.

«При гестационном диабете гормоны, вырабатываемые во время беременности, могут мешать инсулину и это трудно использовать глюкозу.Если поджелудочная железа не может производить достаточное количество инсулина для преодоления последствий гормонов, уровень сахара в крови повысится », – объясняет Луиза Макдональд, RN, клинический менеджер по материнству и педиатрии в клинике Cleveland Clinic Home Care.

Тело не может использовать сахар без достаточного количества инсулина, что заставляет организм разрушать жиры как источник энергии. Кетоны – это отходы, оставшиеся после того, как организм сжигает часть своего жира для топлива. Кетоны проходят из кровотока в моче », – говорит Макдональд.

Почему кетоны важны при гестационном диабете?

Лечение гестационного диабета нацелено на то, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Поиск кетонов в моче является предупреждающим знаком о том, что ваш контроль сахара в крови не сбалансирован.

  • Высокий уровень сахара в крови. Если вы потребляют больше сахара в вашем рационе, чем может управлять ваш инсулин, уровень сахара в крови повышается. Это опасно для вас и вашего ребенка. Если ваш ребенок подвергается воздействию большего количества сахара, то ребенок нуждается, ребенок будет расти слишком быстро. Это состояние, называемое макросомией, может привести к проблемам во время родов.
  • Низкий уровень сахара в крови. Ваше тело может также превратиться в жир в качестве источника энергии, если ваш уровень сахара в крови слишком низок. Это может произойти, если вы пропустите обед или в течение ночи, когда вы идете на длительный период без еды. У некоторых женщин с избыточным весом низкокалорийная диета может не содержать достаточного количества сахара. Кетоны в вашей моче могут быть признаком того, что вы и ваш ребенок не получаете достаточного количества энергии в вашем рационе.
  • Кетоны и ваш ребенок. Некоторые исследования показали, что избыточные кетоны в моче беременной женщины могут влиять на развитие мозга клеток и приводят к младенцам с более низким IQ и будущими нарушениями зрения. Несмотря на то, что другие исследования не смогли подтвердить эти результаты, многие врачи чувствуют себя более безопасными для кетонов и избегают их, корректируя свою диету или лекарства.

Гестационный диабет: как и когда тестировать вашу мочу для кетонов

Рекомендуемое время для женщины с гестационным диабетом для тестирования кетонов утром, чтобы узнать, получает ли ребенок достаточное питание в течение ночи. Тестирование происходит быстро и просто: тест-полоска для чтения и чтения кетоном, доступная в аптеке, погружается в образец утренней мочи. Если полоса изменяет цвет, в моче присутствуют кетоны.

«Тест-полоски Кетона чувствительны к свету и влаге, поэтому рекомендуется хранить их в контейнере с плотно закрытой крышкой. на бутылке и не используйте полоски, срок действия которых истек », – говорит Макдональд.

Если у вас диабет гестации, вам нужно держать под контролем уровень сахара в крови. Тестирование кетонов в моче является одним из способов, которыми вы и ваша гестационная группа управления диабетом могут знать, как вы поживаете. Иногда кетоны в вашей моче не являются необычными и не могут сигнализировать о большой проблеме, но всегда позволяйте вашей команде управления знать и работать с ними, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Сохранение кетонов из вашей мочи – один из способов убедиться, что вы делаете то, что лучше для вас и вашего ребенка.

Кетоновых тел (кетонов) в моче — Общий анализ мочи (UA)

Кетоновые тела (кетоны, KET)

Кетоновые тела — конечные продукты метаболизма, вырабатываемые в печени. Это ацетон, , ацетоуксусная кислота и бета-гидроксимасляная кислота.

Интерпретировать сейчас «Полный анализ крови (CBC)»
Интерпретировать сейчас «Комплексная метаболическая панель (CMP)»

Кетоновые тела обычно не обнаруживаются в моче здоровых людей, хотя небольшое количество кетонов выводится из организма во время мочеиспускания в течение дня.Такие концентрации не могут быть обнаружены обычными лабораторными методами, поэтому обычно предполагается, что в моче здорового человека кетоновые тела отсутствуют.

Кетоны обнаруживаются в моче при нарушениях метаболизма углеводов и жирных кислот, вызывающих высокий уровень кетоновых тел в крови ( кетонемия ).

Состояние здоровья, при котором кетоновые тела присутствуют в моче, называется кетонурия .

В нормальных условиях источником энергии для организма является глюкоза.Глюкоза накапливается в организме в виде гликогена. Прежде всего, он накапливается в печени. Гликоген образует своего рода накопитель энергии, который при необходимости можно быстро мобилизовать для компенсации нехватки глюкозы. В ответ на нехватку глюкозы гликоген превращается ферментами в глюкозу, которая попадает в кровоток.

В результате физических упражнений и эмоционального напряжения, заболеваний, вызывающих высокую температуру тела, и других факторов, вызывающих чрезмерный расход энергии, запасы гликогена заканчиваются, и организм начинает использовать свой жир в качестве источника энергии. Кетоны образуются, когда организм расщепляет жиры, а затем они выводятся во время мочеиспускания.

В отличие от взрослых, у детей накапливается меньше гликогена, и организм быстрее переключается на жир в качестве источника энергии. В результате их анализ мочи показывает кетонурию. Высокий уровень кетоновых тел в моче новорожденных почти всегда связан с недоеданием.

Если анализ мочи показывает кетоновые тела и глюкозу, скорее всего, у пациента диабет.

Кроме того, кетоны могут быть обнаружены в моче из-за обезвоживания, длительного голодания, лихорадки, длительных желудочно-кишечных расстройств (рвота или диарея).

Кетоны в моче во время беременности (ацетон в моче во время беременности)

Кетонурия может быть вызвана ранним токсикозом во время беременности . Кетоны отравляют организм ацетоном, поражающим эмбрион, поэтому кетонурию необходимо лечить.

Анализ мочи | Мичиган Медицина

Обзор теста

Анализ мочи проверяет различные компоненты мочи — продукта жизнедеятельности, вырабатываемого почками. Чтобы определить причину симптомов, можно регулярно сдавать анализ мочи.Тест может дать информацию о вашем здоровье и возможных проблемах.

Почки выводят отходы, минералы, жидкости и другие вещества из крови, которые выводятся с мочой. Моча содержит сотни различных телесных отходов. То, что вы едите и пьете, сколько вы тренируетесь и насколько хорошо работают ваши почки, может повлиять на то, что содержится в вашей моче.

Можно сделать более 100 различных тестов мочи. Обычный анализ мочи часто включает следующие анализы:

  • Цвет. На цвет мочи влияет множество факторов, включая баланс жидкости, диету, лекарства и болезни. Насколько темный или светлый цвет, говорит вам, сколько в нем воды. Добавки витамина B могут сделать мочу ярко-желтой. Некоторые лекарства, ежевика, свекла, ревень или кровь в моче могут стать красно-коричневыми.
  • Ясность. В норме моча прозрачная. Бактерии, кровь, сперма, кристаллы или слизь могут сделать мочу мутной.
  • Запах. Моча не имеет сильного запаха, но имеет слегка «ореховый» запах. Некоторые заболевания вызывают изменение запаха мочи. Например, заражение бактериями E. coli может вызвать неприятный запах, а диабет или голодание могут вызвать сладкий фруктовый запах.
  • Удельный вес. Проверяет количество веществ в моче. Это также показывает, насколько хорошо почки уравновешивают количество воды в моче. Чем выше удельный вес, тем больше твердого вещества в моче.Когда вы пьете много жидкости, ваши почки вырабатывают мочу с большим количеством воды, которая имеет низкий удельный вес. Когда вы не пьете жидкости, ваши почки вырабатывают мочу с небольшим количеством воды, которая имеет высокий удельный вес.
  • pH. pH — это мера того, насколько кислая или щелочная (щелочная) моча. PH мочи 4 является сильнокислой, 7 — нейтральной (ни кислой, ни щелочной) и 9 — сильно щелочной. Иногда на pH мочи влияют определенные методы лечения.Например, врач может проинструктировать вас, как поддерживать кислотность или щелочность мочи, чтобы предотвратить образование некоторых типов камней в почках.
  • Белок. В норме белок не обнаруживается в моче. Из-за жара, физических упражнений, беременности и некоторых заболеваний, особенно почек, белок может попадать в мочу.
  • Глюкоза. Глюкоза — это сахар, содержащийся в крови. Обычно в моче очень мало или совсем нет глюкозы.Когда уровень сахара в крови очень высок, как при неконтролируемом диабете, сахар выливается в мочу. Глюкозу также можно обнаружить в моче при повреждении или заболевании почек.
  • Нитриты. Бактерии, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), вырабатывают фермент, который превращает нитраты мочи в нитриты. Нитриты в моче показывают, что может присутствовать ИМП.
  • Лейкоцитарная эстераза (эстераза WBC). Лейкоцитарная эстераза показывает лейкоциты (лейкоциты [WBCs]) в моче.Наличие лейкоцитов в моче может означать наличие ИМП.
  • Кетоны. Когда жир расщепляется на энергию, организм вырабатывает вещества, называемые кетонами (или кетоновыми телами). Они выводятся с мочой. Большое количество кетонов в моче может означать наличие очень серьезного заболевания — диабетического кетоацидоза. Диета с низким содержанием сахара и крахмала (углеводов), голодание или сильная рвота также могут вызвать появление кетонов в моче.
  • Микроскопический анализ. В этом тесте моча вращается в специальной машине (центрифуге), поэтому твердые вещества (осадок) оседают на дне. Осадок распределяют на предметном стекле и рассматривают под микроскопом. На слайде можно увидеть:

    • Красные или белые кровяные тельца. Клетки крови в норме не обнаруживаются в моче. Воспаление, заболевание или повреждение почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры могут вызвать появление крови в моче. Напряженные упражнения, такие как марафон, также могут вызвать появление крови в моче.Лейкоциты могут быть признаком инфекции или заболевания почек.
    • Отливки. При некоторых типах заболеваний почек в крошечных трубочках в почках могут образовываться пробки материала (называемые слепками). Затем цилиндры вымываются с мочой. Слепки могут быть сделаны из красных или белых кровяных телец, восковидных или жирных веществ или белков. Тип гипса в моче может помочь показать, какой тип заболевания почек может присутствовать.
    • Кристаллы. У здоровых людей в моче часто бывает всего несколько кристаллов.Большое количество кристаллов или определенных типов кристаллов может означать наличие камней в почках или проблему с тем, как организм использует пищу (метаболизм).
    • Бактерии, дрожжевые клетки или паразиты. В норме в моче нет бактерий, дрожжевых клеток или паразитов. Если они присутствуют, это может означать, что у вас инфекция.
    • Плоскоклеточные клетки. Наличие плоскоклеточных клеток может означать, что образец не такой чистый, как должен быть. Эти клетки не означают, что есть проблема со здоровьем, но ваш врач может попросить вас сдать еще один образец мочи.

Зачем это делают

Анализ мочи можно сделать:

  • Чтобы проверить наличие заболевания или инфекции мочевыводящих путей. Симптомы инфекции мочеиспускания могут включать окрашенную или плохо пахнущую мочу, боль при мочеиспускании, затруднение мочеиспускания, боль в боку, кровь в моче (гематурию) или лихорадку.
  • Для проверки лечения таких состояний, как диабет, камни в почках, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), высокое кровяное давление (гипертония) или некоторые заболевания почек или печени.
  • В рамках регулярного медицинского осмотра.

Как подготовить

Не ешьте продукты, которые могут окрашивать мочу, такие как ежевика, свекла и ревень, перед тестом. Не делайте физических упражнений перед тестом.

Сообщите своему врачу, если у вас менструация или она близка к началу. Ваш врач может подождать до проведения теста.

Ваш врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств, окрашивающих мочу.К ним относятся витамин B, феназопиридин (пиридий), рифампин и фенитоин (дилантин). Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете диуретики, которые могут повлиять на результаты анализов.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Обычный анализ мочи можно сделать в кабинете врача, клинике или лаборатории.Вас также могут попросить собрать образец мочи дома и принести его в офис или лабораторию для анализа.

Для взятия пробы мочи у маленького ребенка используется специальный пластиковый пакет с лентой вокруг его отверстия. Мешок кладут на половые органы ребенка, пока он или она не помочится. Затем аккуратно снимаете сумку. Чтобы взять образец мочи у очень больного ребенка, врач может использовать мочевой катетер через уретру или иглу через живот ребенка прямо в мочевой пузырь (надлобковый удар).

Одноразовый сбор мочи в середине потока с чистым уловителем

  • Перед сбором мочи вымойте руки, чтобы убедиться, что они чистые.
  • Если сборный стакан имеет крышку, осторожно снимите ее и положите внутренней поверхностью вверх. Не касайтесь внутренней стороны чашки пальцами.
  • Очистите область вокруг гениталий.
    • Мужчина должен втянуть крайнюю плоть, если она есть, и очистить головку полового члена с помощью салфеток или тампонов с лекарством.
    • Женщина должна одной рукой раздвинуть половые складки кожи. Затем она может использовать другую руку, чтобы очистить область вокруг уретры с помощью салфеток или тампонов с лекарством. Ей следует протереть эту область спереди назад, чтобы бактерии из ануса не попали через уретру.
  • Начать мочеиспускание в унитаз или писсуар. При мочеиспускании женщина должна раздвигать складки кожи на половых органах.
  • После того, как моча вытечет в течение нескольких секунд, поместите сборную чашу в струю мочи и соберите около 2 жидких унций (60 мл) этой «средней» мочи, не останавливая поток мочи.
  • Не прикасайтесь краем чашки к области гениталий. Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или чего-либо еще в пробе мочи.
  • Закончите мочеиспускание в унитаз или писсуар.
  • Осторожно установите и закрутите крышку на чашке, а затем верните ее в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

Забор мочи с двойным мочеиспусканием

Этот метод собирает мочу, которую вырабатывает ваше тело прямо сейчас.

  • Помочитесь в туалет или писсуар. Не собирайте эту мочу.
  • Выпейте большой стакан воды и подождите 30-40 минут.
  • Затем возьмите образец мочи. Следуйте приведенным выше инструкциям для взятия пробы чистой уловленной мочи.

Верните образец мочи в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

24-часовой сбор мочи

Ваш врач может попросить вас собирать вашу мочу на 24 часа.

  • Период сбора обычно начинается утром. Когда вы впервые встаете, помочитесь, но не экономьте эту мочу. Запишите время, когда вы помочились, чтобы отметить начало 24-часового периода сбора.
  • В течение следующих 24 часов соберите всю мочу. Ваш врач обычно предоставляет вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона (4 л) и содержащий небольшое количество консерванта. Помочитесь в меньшую чистую емкость, а затем вылейте мочу в большую емкость.Не прикасайтесь пальцами к внутренней части контейнера.
  • Храните большую емкость в холодильнике в период сбора.
  • Последний раз помочитесь в конце 24-часового периода или непосредственно перед ним. Добавьте эту мочу в большую емкость и запишите время.
  • Избегайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или других посторонних веществ в образец мочи.

Верните образец мочи в лабораторию.

Каково это

Сбор мочи не вызывает дискомфорта.

Риски

Проблем со сбором мочи нет.

Результаты

Анализ мочи проверяет различные компоненты мочи, продукта жизнедеятельности, вырабатываемого почками.

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными.Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Результаты анализа мочи

Цвет

Нормальный: От бледного до темно-желтого

Ненормальный: Многие продукты питания и лекарства могут влиять на цвет мочи. Бесцветная моча может быть вызвана длительным заболеванием почек или неконтролируемым диабетом. Темно-желтая моча может быть вызвана обезвоживанием. Красная моча может быть вызвана кровью в моче.

Ясность

Нормальная: Прозрачная

Ненормальная: Мутная моча может быть вызвана гноем (лейкоцитами), кровью (эритроцитами), спермой, бактериями, дрожжи, кристаллы, слизь или паразитарная инфекция, например трихомониаз.

Запах

Нормальный: Слегка «ореховый» запах

Ненормальный: Некоторые продукты (например, спаржа), витамины и антибиотики (например, мочеиспускание) могут вызывать пенициллы. иметь другой запах. Сладкий фруктовый запах может быть вызван неконтролируемым диабетом. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызывать неприятный запах. Моча с запахом кленового сиропа может означать болезнь мочи кленового сиропа, когда организм не может расщеплять определенные аминокислоты.

Удельный вес

Нормальный: 1.005–1.030 сноска 1

Ненормальный: Очень высокий удельный вес может быть вызван отсутствием питья очень концентрированной мочи. достаточное количество жидкости, потеря слишком большого количества жидкости (чрезмерная рвота, потоотделение или диарея) или веществ (таких как сахар или белок) с мочой. Очень низкий удельный вес означает разбавленную мочу, что может быть вызвано употреблением слишком большого количества жидкости, тяжелым заболеванием почек или применением диуретиков.

pH

Нормальный: 4.6–8.0 сноска 1

Ненормальный: Некоторые продукты (например, цитрусовые и молочные продукты) и лекарства (например, антациды) может повлиять на pH мочи. Высокий (щелочной) pH может быть вызван сильной рвотой, заболеванием почек, некоторыми инфекциями мочевыводящих путей и астмой. Низкий (кислый) pH может быть вызван тяжелым заболеванием легких (эмфиземой), неконтролируемым диабетом, передозировкой аспирина, тяжелой диареей, обезвоживанием, голоданием, употреблением слишком большого количества алкоголя или антифриза (этиленгликоля).

Белок

Нормальный: Нет

Патологический: Белок в моче может означать повреждение почек, инфекцию, рак, высокое кровяное давление, диабет, системную волчанку (СКВ) или гломерулонефрит.

Белок в моче может также означать наличие сердечной недостаточности, лейкемии, отравления (отравление свинцом или ртутью) или преэклампсии (если вы беременны).

Глюкоза

Нормальный: 1–15 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 60–830 микромоль на литр (мкмоль / л) в 24-часовом образце. сноска 1

Одноразовый сбор мочи, если он нормальный, будет отрицательным на глюкозу. сноска 1

Отклонение от нормы: Внутривенные (в / в) жидкости могут вызывать образование глюкозы в моче. Слишком много глюкозы в моче может быть вызвано неконтролируемым диабетом, проблемой надпочечников, повреждением печени, травмой головного мозга, некоторыми типами отравлений и некоторыми типами заболеваний почек.У здоровых беременных женщин в моче может быть глюкоза, что является нормальным явлением во время беременности.

Кетоны

Нормальный: Нет

Патологический: Кетоны в моче могут означать неконтролируемый диабет, очень низкоуглеводную диету (например, голодание или нарушение пищевого поведения) нервная или булимия), алкогольное расстройство или отравление медицинским спиртом (изопропанол). Кетоны часто обнаруживаются в моче, когда человек не ест (голодает) в течение 18 часов или дольше.Это может произойти, если человек болен и не может есть или его рвет в течение нескольких дней. Низкий уровень кетонов иногда обнаруживается в моче здоровых беременных женщин.

Микроскопический анализ

Нормальный: Наблюдается очень мало или совсем не наблюдается красных или белых кровяных телец или цилиндров. Нет бактерий, дрожжевых клеток, паразитов или плоских клеток. Обычно видно несколько кристаллов.

Отклонение от нормы:

Эритроциты в моче могут быть вызваны повреждением почек или мочевого пузыря, камнями в почках, инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), воспалением почек (гломерулонефрит), опухолью почки или мочевого пузыря, или системная красная волчанка (СКВ).Лейкоциты (гной) в моче могут быть вызваны инфекцией мочевыводящих путей, опухолью мочевого пузыря, воспалением почек, системной красной волчанкой (СКВ) или воспалением во влагалище или под крайней плотью полового члена.

В зависимости от типа цилиндры могут означать воспаление или повреждение крошечных трубок в почках, плохое кровоснабжение почек, отравление металлами (например, свинцом или ртутью), сердечную недостаточность или бактериальную инфекцию.

Большое количество кристаллов или определенные типы кристаллов могут означать камни в почках, повреждение почек или проблемы с обменом веществ.Некоторые лекарства и некоторые виды инфекций мочевыводящих путей также могут увеличить количество кристаллов в моче.

Бактерии в моче означают инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Дрожжевые клетки или паразиты (например, паразиты, вызывающие трихомониаз) могут означать инфекцию мочевыводящих путей.

Наличие плоскоклеточных клеток может означать, что образец не такой чистый, как должен быть. Эти клетки не означают, что есть проблема со здоровьем, но ваш врач может попросить вас сдать еще один образец мочи.

Объем

Нормальный: 800–2 500 миллилитров (мл) в 24 часа. сноска 1

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Если у вас менструальный цикл.
  • Прием лекарств, таких как диуретики, эритромицин, триметоприм (тримпекс) или высокие дозы витамина С (аскорбиновая кислота), принимаемые вместе с антибиотиками, такими как тетрациклин.
  • Прохождение рентгенологического исследования с контрастным веществом в течение последних 3 дней.
  • Не доставить образец мочи в лабораторию в течение 1 часа.

Что думать о

  • Некоторые анализы мочи можно сделать с помощью домашнего набора.
  • Другие вещества, которые можно проверить во время анализа мочи, включают:
    • Билирубин. Это вещество, образующееся при распаде красных кровяных телец. Выводится из организма с калом. Билирубин в моче не обнаруживается.Если он присутствует, это часто означает, что повреждена печень или заблокирован отток желчи из желчного пузыря. Подробнее читайте в теме Билирубин.
    • Уробилиноген. Это вещество, образующееся при расщеплении билирубина. Он также выводится из организма с калом. В моче обнаруживается лишь небольшое количество уробилиногена. Уробилиноген в моче может быть признаком заболевания печени (цирроза, гепатита) или того, что поток желчи из желчного пузыря заблокирован.
    • Белок Бенс-Джонса.Это аномальный белок, обнаруживаемый в моче примерно у 50% людей с редким типом рака, называемым множественной миеломой. При подозрении на множественную миелому часто проводят анализ мочи. Тест на белок, проводимый во время обычного анализа мочи, не проверяет наличие белка Бенс-Джонса.
  • Чтобы снизить вероятность заражения образца мочи бактериями, медицинский работник может взять образец мочи с помощью мочевого катетера. Катетер может использоваться для сбора мочи у человека в больнице, который очень болен или не может сдать образец чистого улова.Использование катетера позволяет собрать чистый образец.
  • Если во время анализа мочи будет обнаружен ненормальный результат, могут быть выполнены дополнительные анализы, такие как посев мочи, рентген почек (внутривенная пиелограмма [IVP]) или цистоскопия.

Список литературы

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд.Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 декабря 2019 г. ,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — Внутренняя медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — Семейная медицина

Ацетон (кетоны) в моче при беременности: причины и лечение

Мало кто знает, что ацетон всегда присутствует в организме человека.

Ацетон относится к группе кетонов, которые образуются в результате метаболизма жиров и белков. Ацетон не вредит организму, если он не превышает норму в крови и тканях. Высокая концентрация кетонов приводит к отравлению и может спровоцировать опасные симптомы.

Высокий уровень кетонов в моче часто наблюдается во время беременности. Кровь здорового человека обычно содержит 1-2 мг / 100 мл кетонов. Обычно кетоны легко выводятся с потом через кожу или через легкие при дыхании.Количество кетонов в моче здорового человека настолько мало, что обычный лабораторный анализ не может его обнаружить.

Как проявляется ацетонурия.

Состояние, при котором уровень ацетона в моче выше нормы — ацетонурия. Иногда концентрация кетонов настолько высока, что моча имеет характерный запах.

Ацетонурия во время беременности может протекать бессимптомно, но чаще всего она сопровождается сильной слабостью, рвотой, лихорадкой, отеком, депрессией и повышенной раздражительностью.В целом эти признаки характерны для ранних периодов беременности, но если они серьезны, проблема может заключаться в повышении содержания кетонов в крови и моче.

Причины ацетонурии при беременности

Уровень кетонов в моче беременной женщины может увеличиваться по разным причинам:

  • Количество кетонов в моче в первом триместре беременности увеличивается из-за тяжелой токсемии, которая сопровождается обильной рвотой. Это означает, что у вас ацетонурия, потому что вы плохо питаетесь.
  • Появление кетонов в моче во время беременности может быть связано с резкой нехваткой питательных веществ в организме (особенно с недостатком углеводов).
  • Несбалансированная диета, когда женщина ест слишком много белков и жиров, также может быть причиной.
  • Повышенная масса тела может быть причиной высокого уровня ацетона в моче во втором триместре беременности. Если уровни лишь немного выше нормы и нет «скачков кетона», все в порядке.
  • Кетоны в моче на поздних сроках беременности могут указывать на развитие преэклампсии.
  • У многих женщин проблемы с печенью, поджелудочной железой, почками. Эти проблемы также приводят к ацетонурии.
  • Инфекционные болезни и алкоголь также могут вызывать ацетонурию.
  • Часто причиной являются гормональные нарушения, а также стрессовые ситуации.

Чем опасно это состояние?

Ацетонурия может быть первым симптомом некоторых очень серьезных нарушений, поэтому вам необходимо проконсультироваться с врачами, чтобы предотвратить их. Со временем кетоновые вещества могут накапливаться в крови и тканях и отравлять не только ваше тело, но и ребенка.Высокий уровень кетонов в организме приводит к обезвоживанию и серьезным нарушениям обмена веществ, что также очень опасно и может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Как лечить?

Если ваш анализ мочи показывает ацетонурию, вам нужно сделать еще несколько анализов (анализы крови и мочи, ультразвук, тест на толерантность к глюкозе), чтобы выяснить настоящую причину. Лечение в основном зависит от причины проблемы. В первую очередь необходимо устранить причину ацетонурии.

Также необходимо как можно скорее снизить содержание кетонов в организме.Вам нужно есть здоровую пищу и больше пить. Жареное мясо и жирные подливы, сладости, цитрусовые не разрешены, если у вас высокий уровень кетонов. Ваш врач может назначить какие-либо сорбенты для уменьшения интоксикации организма.

Не бойтесь, проблема серьезная, только если вы ее не укажете. Поскольку вы об этом знаете, вы ее решите.

Стандартные тесты, выполняемые во время беременности

У вас будет ребенок! Поздравляю! Теперь, когда вы беременны, вы будете часто посещать своего акушера-гинеколога, и он будет проводить множество анализов.

Важно понимать, для чего нужны все эти тесты и что они говорят вам о вашем ребенке.

Мы проконсультировались с Абсолютное руководство по беременности для начинающих , чтобы получить ответы.

Во время вашего первого визита врач проведет тщательный гинекологический осмотр. Ваша шейка матки будет проверена, и будет проведено клиническое пельвиметрическое обследование, во время которого врач использует свои руки, чтобы оценить размер костей таза, чтобы определить, подходит ли ваша анатомия для естественных родов.

Другие области, требующие проверки, — это грудь, сердце и легкие. Врач, вероятно, не будет повторно проверять шейку матки до тех пор, пока на это не будет медицинских показаний, например, если есть опасения по поводу преждевременных родов или если женщина действительно рожает.

Вот некоторые из наиболее распространенных тестов, которые будут выполняться большинству женщин. Очевидно, что все назначенные тесты зависят от вашего врача, поэтому, если вы не получите конкретный тест, не паникуйте. Ваш врач может не подумать, что вам необходимо иметь именно этот препарат.

CBC

Один из первых анализов, который вы получите, — это общий анализ крови. Этот тест проверяет ваш гематокрит и гемоглобин, а также количество тромбоцитов. Перевод для обычных людей, таких как мы: Гемоглобин и гематокрит измеряют ваш потенциал для анемии.

Почему это важно (гематокрит и гемоглобин): ​​ Женщин, страдающих анемией, необходимо диагностировать задолго до родов, чтобы терапия могла улучшить их низкий показатель крови. Физиологическая анемия может быть проблемой для пациента.

Почему это важно (количество тромбоцитов): Потому что при родах женщина теряет в среднем пол-литра крови. Подсчет тромбоцитов определяет способность крови к свертыванию. При низком уровне тромбоцитов пациент рискует умереть от кровотечения.

Экран для мочи

Анализ мочи в первую очередь проводится для выявления инфекций мочевыводящих путей (неудивительно), более известных как ИМП. Иногда анализ мочи может выявить другие нарушения функции почек, такие как избыток сахара или белка.

Беременные женщины более склонны к ИМП, чем обычно. Если скрининг дает положительный результат на инфекцию, врач часто назначает посев, чтобы определить, какие организмы ответственны за инфекцию. Таким образом врач может определить чувствительность к антибиотикам, выясняя, какой антибиотик будет наиболее эффективным против конкретного организма.

Почему это важно: Потому что ИМП могут привести к инфекциям почек. Если инфекция будет прогрессировать, это может привести к пагубным последствиям для беременности, а также к увеличению риска сепсиса (серьезной опасной для жизни инфекции, связанной с кровью) у матери.

Группа крови, резус-статус и анализ антител

Анализы крови позволят проверить вашу группу крови, ваш резус-статус и выявить антитела. Необходимо проверить вашу группу крови, чтобы избежать возможного смешивания крови в случае необходимости переливания.

резус-отрицательных женщин необходимо идентифицировать заранее, чтобы их можно было рассматривать в качестве кандидатов на RhoGAM, иммуноглобулин, который вводится на 28 неделе беременности и в течение 72 часов после родов, чтобы мать не стала резус-сенсибилизированной.Иногда RhoGAM также назначают, когда существует потенциальный риск смешивания крови плода с кровью матери, например, в автомобильной аварии или при амниоцентезе.

Почему это важно (RhoGAM): Прием этого лекарства предотвращает выработку в организме матери ответа антител против резус-положительного ребенка при будущих беременностях. Скрининг на антитела выявляет антитела, как резус-фактора, так и менее распространенные, которые могут встречаться у плода или новорожденного.

Почему это важно (анализ на антитела): Антитела могут вызывать заболевание крови у плода и новорожденного.

Экран для сифилиса

Хотя сифилис чаще встречается в городских районах США, его можно найти где угодно. Если тест на сифилис окажется положительным, проводится тест FTA (свободные трепонемные антитела). Если этот тест положительный, то официально диагностирован сифилис.

Когда женщина беременна, единственное лекарство от сифилиса, которое она может принимать, — это пенициллин. Если бы она не была беременна, ее можно было бы лечить другими лекарствами.

Почему это важно: В целом, нелеченый сифилис может передаваться плоду или эмбриону как минимум в 50 процентах всех беременностей, вызывая серьезные проблемы с ребенком, не последней из которых является смерть.

Сканер краснухи

В связи с активизацией процесса вакцинации в последние несколько лет синдром краснухи сейчас в США встречается редко; однако примерно 10 процентов беременных женщин могут быть восприимчивы к нему (что означает, что у них нет доказательств наличия антител к нему).

Если скрининговый тест покажет, что у вас нет иммунитета к краснухе (другими словами, вы можете заразиться ею), то после рождения ребенка в больнице вам сделают прививку. Вы не можете пройти вакцинацию во время беременности, потому что это живой вирус, поэтому ребенок может пострадать.

Если вы знаете, что подвержены краснухе, вам следует ограничить контакт с источниками высокого риска, такими как дети, которые могут заразиться краснухой. Обязательно держитесь подальше от всех, кого вы знаете, у кого есть вспышка вируса.

Почему это важно: Если женщина заразится во время беременности, она может передать вирус своему ребенку. Вирус может увеличить риск развития у ребенка врожденных аномалий, преждевременных родов и серьезных медицинских осложнений.

Осторожно. Даже если в детстве вам сделали прививку MMR (корь, свинка, краснуха), она может оказаться неэффективной. Краснуха более известна как разновидность кори.

Гепатит B

Женщины, которые болеют гепатитом В или были инфицированы ранее, могут передать болезнь своему младенцу во время или после родов, поэтому важно заранее обсудить, как лучше всего родить ребенка.

Почему это важно: Младенцы могут стать носителями и заболеть хроническим гепатитом.От 25 до 35 процентов инфицированных в конечном итоге умирают от цирроза или рака печени.

Пап-мазок

Мазок Папаниколау будет сделан, если вы его еще не делали в прошлом году. Врачи ищут предраковые изменения шейки матки. При необходимости они могут выполнить кольпоскопию и биопсию шейки матки для дальнейшей диагностики.

Они также проверят на хламидиоз и гонорею с помощью посева из влагалища. Лечение как хламидиоза, так и гонореи — антибиотиками.

Почему это важно (гонорея): Гонорея может вызвать потенциальную слепоту у новорожденного. Он также может вызвать хориоамнионит — инфекцию мембраны, окружающей мешок с водой, окружающий ребенка. После разрыва мешка с водой повышается частота преждевременных родов и последующих младенческих осложнений.

Почему это важно (хламидиоз): Если у матери хламидиоз, половина всех младенцев, которые проходят через ее родовые пути, заразятся инфекцией, которая может вызвать конъюнктивит или хроническую пневмонию.

Тест на ВИЧ на СПИД

Хорошо известно, что существует риск перинатальной передачи СПИДа от матери к ребенку. На самом деле скорость перехода к ребенку составляет около 30 процентов.

Женщинам с положительным результатом теста на СПИД при первоначальном обследовании будет предложен более специализированный тест, называемый вестерн-блоттингом . Если результат теста положительный, тогда диагностируется ВИЧ-инфекция и можно назначать лекарства, снижающие риск передачи инфекции ребенку.

На этом этапе женщин информируют о том, как может распространяться инфекция и как ее можно остановить. В целом врачи часто советуют больным СПИДом женщинам не беременеть.

Иногда они даже советуют им прервать беременность, потому что жизнь матери может оказаться под угрозой из-за ее подавленного иммунитета (она чрезмерно восприимчива к инфекциям), а также может быть поставлена ​​под угрозу жизнь ребенка.

Для матери гораздо выше риск передачи болезни ребенку, если ее болезнь тяжелая или находится на поздней стадии прогрессирования.

Интересно, что ВИЧ-инфекция, похоже, очень мало влияет на беременность, хотя сама беременность может повлиять на степень ВИЧ-инфекции (усугубляя ее), поскольку подавляет иммунную систему. Похоже, что кесарево сечение не имеет преимуществ перед естественными родами; однако многие акушеры стараются избегать выполнения каких-либо процедур во время родов, которые могут увеличить вероятность смешения крови плода с кровью матери.

Почему это важно: У ребенка может быть ВИЧ-инфекция, но не полноценный СПИД.СПИД — смертельная болезнь для матери и ребенка.

ГБС

Стрептококк группы B — это штамм бактерий, присутствующий примерно у 20-25 процентов женщин. СГБ не представляет угрозы для матери, но для ребенка может быть смертельным.

Тест GBS разработан для выявления матерей, которые могут быть носителями этой бактерии. Большинство акушеров рекомендуют делать посев из влагалища и прямой кишки примерно на 36 неделе беременности.

Если тест положительный, во время родов назначают антибиотики, чтобы снизить вероятность инфицирования новорожденного.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *