Норма сахара в крови в 11 лет норма: Норма сахара в крови у детей: таблица по возрасту

Содержание

Сахар в крови: норма для взрослых и детей

Фото: UGC

Каким должен быть сахар в крови? Норма для взрослых и детей разная. Измеряя концентрацию сахара, в действительности определяют уровень глюкозы. Она контролирует обмен веществ и помогает организму вырабатывать энергию. По разным причинам концентрация глюкозы в крови повышается либо понижается. О нормах этого показателя и безопасных, доступных методах, позволяющих его стабилизировать, читайте в статье.

Уровень сахара в крови: норма у взрослых

Показания нормы глюкозы в крови — это гликемия. Сахар содержится только в виде моносахаридов. А вот уровень его концентрации и даже малейшие колебания всегда отображаются на здоровье человека.

Вас волнует или интересует гликемический показатель? Анализ крови на сахар его покажет. Это практически безболезненная процедура, позволяющая с высокой точностью определить количество глюкозы в крови. Сдача биоматериала по правилам осуществляется натощак утром.

Читайте также

В каких продуктах содержится цинк?

Каким должен быть сахар в крови у людей в возрасте от 14 до 60 лет? Норма сахара в крови для взрослого любого пола — 3,2–5,5 миллимоль на литр крови при сдаче натощак и 5,6–6,6 ммоль/л — после еды. Показатели зависят от:

  • времени приема пищи;
  • характеристик самого биоматериала и метода его забора;
  • особенностей каждого отдельного организма.

Контролируют сахар в крови гормоны. За уменьшение концентрации глюкозы отвечает инсулин, вырабатывающийся в поджелудочной железе. Увеличивает сахар глюкагон, адреналин и глюкокортикоиды.

Результат анализа свыше 7,0 ммоль/л — сигнал преддиабета. Но бить тревогу после сдачи одного анализа не стоит. Чтобы подтвердить или дифференцировать диагноз, важно пройти обследование еще раз.

Читайте также

Кефир на ночь для похудения: польза или вред?

Для этого непременно сдают кровь на гликемический индекс. В этом случае кровь сдают два раза — на голодный желудок, а также спустя 2,5 часа после выпитого водного раствора глюкозы. Если после этого обнаружена концентрация глюкозы более 7,7 ммоль/л, назначается терапия.

Источник фото: google.com

Любое повышение сахара в крови называется гипергликемией. Она бывает:

  • легкой степени — до 8,2 ммоль/л;
  • средней степени — 8,3– 11,0 ммоль/л;
  • тяжелой степени — 11,1 ммоль/л и более.

Глюкоза в крови может быть увеличена даже у здорового человека. Причины бывают различными — депрессия, стресс, низкий иммунитет, чрезмерные физнагрузки, заболевания желудочно-кишечного тракта, приступы эпилепсии, черепно-мозговая травма.

Если глюкоза в крови снизилась до 3,3 ммоль/л, это сигнализирует о возможной гипогликемии — заболевании, вызывающем серьезные нервные расстройства. При дальнейшем падении сахара у больного может развиться гипогликемический синдром, что чревато судоржными приступами, потерей сознания и даже летальным исходом.

Читайте также

Аскорбиновая кислота при беременности: дозировка

Читайте также: Что такое лейкоциты и их функции

Сахар в крови: норма для детей разного возраста

Источник фото: 7ya. ru

Диабет нередко проявляется уже в детском возрасте. Опасными симптомами могут стать беспричинная рвота, обезвоживание организма, воспаление половых органов, повышенная жажда, пересыхание слизистой рта, быстрая утомляемость, запах ацетона. Поэтому важен анализ на сахар.

Норма уровня глюкозы в крови для детей разного возраста такая:

  • первые 30 дней жизни — 2,8–4,4 ммоль/л;
  • с одного месяца и до младших школьных лет — 3,3–5,0 ммоль/л;
  • от восьми лет — 3,2–5,5 ммоль/л.

Если показатель сахара в крови у ребенка превысил 6,1 ммоль/л, врач может диагностировать гипергликемию. А цифра 7,7 ммоль/л вовсе обязана насторожить. Такой показатель — прямой намек на диабет. Базовые признаки этой болезни: зуд, плохое зрение, частые простуды, слабость, увеличение потребляемой жидкости и быстрая утомляемость.

Читайте также

Аскорбиновая кислота: польза и вред, отзывы

Читайте также: Грин Кола в Казахстане, газированный напиток без сахара

Искажение результата возможно, если перед сдачей крови ребенок поел.

Чтобы анализы были в порядке, следите за режимом питания малыша. Также не следует забывать о вредных продуктах, повышающих сахар. Исключите крахмал, шоколад, сладкую газировку, чипсы, вафли. Заменить все это можно сухофруктами и сушками.

Сбой произошел? Нормализовать сахар в крови как у детей, так и взрослых можно правильным питанием.

Источник фото: podrobnosti.ua

При увеличении глюкозы, чтобы нормализовать ее, в меню не должно быть халвы, безе, джема. Подружитесь с корнишонами, паприкой, куркумой, спаржей, гречневой крупой, редисом, тофу, тыквой, кефиром. При стабилизации сахара не рекомендуется есть жареные блюда.

Читайте также

Повышенный холестерин в крови: причины

Не поддавайтесь стрессу, если анализ не в норме. Сегодня поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови вполне реально. Но для этого надо быть готовым пересмотреть свое отношение к жизни, контролировать питание и нагрузки. Это поможет стабилизировать работу гормональной системы и стать здоровее.

Читайте также: Артериальное давление: норма по возрасту

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1770079-sahar-v-krovi-norma-dla-vzroslyh-i-detej/

Сахарный диабет у детей

22 октября 2019


 


            Поджелудочная железа вырабатывает такое количество инсулина, которое необходимо для усвоения пищи, поступающей в виде глюкозы в кровь. Когда инсулина не хватает, уровень глюкозы (сахара) крови значительно повышается. Симптомами высокого уровня сахара в крови будет усиленная жажда, учащенное мочеиспускание, потеря веса. Эти симптомы наиболее характерны для болезни в ее ранней стадии (до постановки диагноза). Все дети, у которых выявлен диабет, нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина. За последние годы в мире было многое сделано для того, чтобы облегчить участь людей с диабетом, вынужденных в день делать несколько уколов инсулина. Инъекции инсулина выполняются специальными шприц-ручками с маленькой тонкой иглой, которые не требуют стерилизации. Внешне шприц-ручки напоминают обычные толстые фломастеры. Для самостоятельного измерения уровня сахара крови созданы портативные приборы – глюкометры, размер которых не превышает размеры мобильного телефона, а время получения результата – нескольких секунд.


 


            Сахарный диабет – это хроническое заболевание, средств радикального лечения которого на сегодняшний день пока не существует. Лечение диабета, заключающееся в ежедневных инъекциях инсулина (до пяти уколов в день), многократных определениях уровня сахара крови и в строгом режиме питания, в некоторой степени ограничивает жизнедеятельность ребенка. Это значит, что такие дети нуждаются не только в дополнительной заботе в ходе учебного процесса, но и при реабилитации и интеграции в окружающую среду. Дополнительной заботы требует и семья, воспитывающая ребенка с диабетом.


 


Для детей с сахарным диабетом нет противопоказаний для обучения в обычной общеобразовательной школе и, за очень редким исключением, переводить ребенка на домашнее обучение не только нет необходимости, но и крайне нежелательно. Форма обучения на дому может лишь время от времени и в определенной ситуации понадобиться ученику. В школе главным действующим лицом и помощником для детей остается учитель.


Учитель отвечает за жизнь своего ученика, больной диабетом, ребенок имеет право на дополнительный выходной день и при необходимости может не посещать школу в какой-либо учебный день недели. В индивидуальном порядке может быть решен вопрос об освобождении ребенка с диабетом от всех или части экзаменов. Это решение должно приниматься коллегиально, с участием врачей, учителей и родителей.


            Основная тяжесть в процессе возвращения ребенка с диабетом к нормальной жизни, конечно, ложится на плечи родителей и ближайшего его окружения.


 


Правила питания в школе


            Наряду с инсулином важным элементом лечения диабета является правильно подобранное питание. Дети и родители обучаются особенностям питания уже при первой госпитализации, когда диагноз сахарного диабета только что был поставлен. По своему составу пища ребенка с диабетом не особенно отличается от пищи здорового человека, просто ежедневно должно учитываться определенное количество углеводов.


            Белковые продукты (мясо, курица, рыба, колбаса, сыр, творог, яйца), все овощи (кроме картофеля и кукурузы) и продукты с повышенным содержанием жира (сметана, майонез, сливочное и растительное масло) заметного влияния на сахар не оказывают.


Ребенок с диабетом может их есть в обычных количествах, не беспокоясь о том, что уровень сахара повысится. Режим питания соответствует режиму остальных учеников: завтрак, обед и ужин. Если профиль действия инсулина диктует необходимость дополнительных перекусов (2-й завтрак, полдник и 2-й ужин), этот вопрос следует дополнительно обсудить с родителями и определить время этих перекусов. Как правило, 2-й завтрак (яблоко, бутерброд или печенье) должен быть через 2–2,5 часа после завтрака.


Порядок питания при диабете через такие же интервалы после основной еды – полдник и 2-й ужин. Если перекусы ребенку необходимы, важно не пропускать это время и не переносить его на более поздние сроки, поскольку тогда возникает возможность развития критической ситуации («гипо»). Таким образом, учитель должен разрешить ребенку с диабетом принимать пищу в определенное для него время, независимо от того, в каких обстоятельствах он находится – в классе или на экзамене, экскурсии или во время похода в театр. Просто нужно убедиться, что у ребенка есть с собой еда, которую он сможет съесть в нужное время. Если же ученик должен сдавать зачет или экзамен, желательно подобрать для этого время так, чтобы оно не совпадало со временем приема пищи. Если у ребенка все же начнут развиваться симптомы «гипо» во время занятий физкультурой, ему необходимо срочно дать что-то сладкое, а затем отправить поесть. Особенно внимательно следует наблюдать за ребенком в плавательном бассейне, так как вода и плавание сильно снижают уровень сахара крови. Если же ребенок принимает участие в спортивном мероприятии, например, в соревновании, кроссе или футбольном матче, у него должен быть в кармане сахар, а у организаторов соревнования – сладкий напиток.


 


Критические ситуации при диабете


         Гипогликемия — состояние, которое развивается при значительном снижении уровня сахара крови. Сокращенно гипогликемию называют «гипо». Основными симптомами «гипо» чаще всего являются бледность кожи, повышенная потливость, дрожание рук, слабость. Однако проявляться гипогликемия может также повышенной нервозностью или агрессивностью, волнением, плаксивостью, ухудшением зрения, нарушением координации движений. Самым грозным проявлением этого состояния, которое называется тяжелой гипогликемией, может стать потеря сознания и судороги.


«Гипо» может развиться, если ребенок:


• сделал себе слишком большую дозу инсулина;


• не поел, сделав инъекцию инсулина, пропустил или


отложил на более позднее время прием пищи, поел


слишком мало;


• получил значительную физическую нагрузку без дополнительного приема углеводов.


Допускать возникновение и развитие состояния «гипо» очень опасно для жизни ребенка!


            Для правильного купирования (иначе лечения) гипогликемии следует срочно (вне зависимости от того, находится ли ребенок на уроке или на перемене): выпить сладкий фруктовый сок (1 стакан), или съесть 2–4 кусочка сахара, или выпить 0,5 стакана обычной пепси-колы, или принять 3 таблетки глюкозы по 5 граммов. Эти продукты всегда должны быть у ребенка (в портфеле, в сумке или в кармане). Вполне достаточно будет съесть печенье, любой фрукт или бутерброд (все это всегда должно быть в портфеле ученика – родители должны следить за этим).


            Нет необходимости отправлять ребенка домой: состояние «гипо» обычно проходит буквально через 10–15 минут. Если эта ситуация возникла в конце учебного дня (на последнем уроке, в раздевалке), ребенка, после того как он поест, следует отправить домой с сопровождением или вызвать для этого родителей. Если же ребенок потерял сознание, требуется немедленно вызвать скорую помощь.


 


         Высокий уровень сахара в крови и проблемы, сопутствующие этому состоянию, не так страшны, как «гипо», но также требуют особого внимания со стороны учителей. В отличие от гипогликемии, которая проявляется моментально, симптомы высокого сахара нарастают постепенно, в течение нескольких дней.


Причины повышения уровня сахара крови бывают разные: недостаточная доза инсулина, слишком большое количество еды, любой стресс, простудное заболевание. При этом ребенок начинает много пить и часто мочиться.


 


Физические нагрузки и спорт


            Физические нагрузки не запрещены ребенку, напротив, в умеренных объемах и под контролем спорт и физические упражнения ему показаны. Ребенок с диабетом получает от врача рекомендации, как ему вести себя при физических нагрузках. Во всем мире существует масса примеров того, как профессиональные спортсмены, будучи больны диабетом, не меняют своего образа жизни из-за болезни, умело рассчитывая физическую нагрузку, режим и инсулинотерапию. Физические упражнения заставляют организм «сжигать» сахар быстрее, чем в обычной обстановке, что способствует более быстрому снижению уровня сахара в крови. Поэтому необходимо иметь в виду, что дети с диабетом перед занятиями должны обязательно проконтролировать сахар крови, поесть или, в крайнем случае, съесть что-то сладкое (например, шоколадку).


 


Что нужно знать о психологическом состоянии ребенка с диабетом


            Сразу встает вопрос: говорить или не говорить о болезни в школе, родственникам, окружающим. Ребенок официально получает статус инвалида с детства, что, естественно, не добавляет радости. Многие предпочитают ничего не говорить о болезни окружающим, скрывать даже в школе, что ребенок болен, не понимая, какой опасности они подвергают его жизнь. Конечно, каждая семья решает самостоятельно этот вопрос, но даже если родители ничего не говорят никому, кроме учителя, о болезни, все равно поведение ребенка в определенных ситуациях отличается от поведения окружающих его сверстников и вызывает нездоровый интерес в классе. Очень много проблем возникает у подростков, больных сахарным диабетом. Детям и подросткам с диабетом нужно помочь наладить отношения со сверстниками, постараться сделать так, чтобы они «не выпадали» из общего круга интересов, дать шанс реализовать себя.


 


Советы по выбору профессии


            Имеется несколько профессий, к которым больные диабетом не могут быть допущены, например, управление самолетом, поездом. Однако водить личный автомобиль людям с сахарным диабетом разрешается.


При рассмотрении вопроса о выборе профессии преподавателем, школьным психологом и родителями, помогающими школьникам в этом непростом деле, следует иметь в виду, что диабет – заболевание, чреватое различными осложнениями и, следовательно, возможной потерей трудоспособности. Рекомендуются те профессии, которые не связаны с экстремальными условиями, ненормированным рабочим днем и отсутствием возможностей для регулярного питания. Можно рекомендовать выбрать, например, занятия языками, различные гуманитарные профессии, имеющие спокойный, облегченный режим работы. В любом случае, нельзя из-за болезни не разрешать овладеть той или иной специальностью, если только она не входит в перечень официально запрещенных для людей с диабетом.


 


О чем необходимо помнить:


1. Ребенок с диабетом всегда должен иметь в доступном месте при себе глюкозу (сахар или сладкий напиток), особенно в классе, во время спортивных соревнований, занятий физкультурой, во время игр и экскурсий.


2. Если вы являетесь классным руководителем, убедитесь в том, что другие учителя знают о диабете вашего ученика, постарайтесь сделать так, чтобы к нему правильно относились взрослые и сверстники.


3. Если ребенку с диабетом нездоровится, никогда не отправляйте его одного в медицинский кабинет или домой – только с сопровождением; если возникнет необходимость отправить его домой, убедитесь, что дома есть кто-то из взрослых.


4. Никогда не задерживайте ребенка с диабетом в школе после занятий в то время, когда ему нужно сделать укол и пообедать, а также на уроке (сдвоенных уроках), перемене, после которых он должен перекусить.


5. Можно надеяться, что дети с диабетом, даже в малом возрасте, знают многое о своей болезни и особенностях ее проявления. Поэтому, если такой ребенок обращается к вам и говорит, что в oтношении его нужно что-то предпринять, пожалуйста, прислушайтесь к нему и примите правильное решение.


6. Иногда ребенок с диабетом пьет чаще, чем другие здоровые дети. Это вызвано повышением уровня сахара крови. Не думайте, что он хочет пошутить над вами, когда жалуется на жажду или часто просится выйти.


7. В ситуации с «гипо» поступайте так, как рассказано выше в данном материале.


9. Жесткий контроль за течением диабета возможен лишь при балансе между дозой инсулина, питанием и физической нагрузкой. Однако у детей с диабетом, даже у тех, кто тщательно следит за этим балансом, не исключены случаи внезапной гипогликемии и, наоборот, резкого повышения уровня сахара крови. Они часто нуждаются в психологической поддержке, должны чувствовать, что не одиноки, а являются частью коллектива сверстников класса.


 


Заключение


            Дети с диабетом не должны стать объектом особого покровительства. Они должны в равной мере выполнять все школьные правила, как и другие дети. Речь идет лишь о некоторой дополнительной заботе о них. Вместе с тем, они требуют ненавязчивого, осторожного присмотра.


Учитель может заподозрить диабет у своего ученика. Не секрет, что дети, находясь в школе, общаются с преподавателями зачастую больше, чем с собственными родителями. Занятость родителей на работе, позднее возвращение домой могут быть причиной того, что начало болезни проходит незамеченным. Диагностируют заболевание, когда ребенку становится совсем плохо – появляется резкая слабость, одышка, тошнота и рвота. Это поздние проявления диабета, и выводить из такого состояния часто приходится в отделении реанимации. Если Вы заметили, что ребенок много пьет, часто бегает в туалет, скажите об этом врачу.

Вопрос-ответ

В этом разделе мы отвечаем на часто задаваемые вопросы. По мере появления новых часто задаваемых вопросов раздел будет дополняться. Ваши вопросы направляйте по адресу [email protected] Обязательно укажите, кому адресовано письмо, например, «офтальмологу», «главному врачу» и т.д.


Вопрос: Здравствуйте. У меня повышен сахар до 6,7. Что это может значить? Никаких признаков диабета не наблюдалось.

Ответ: Здравствуйте. Это может значить, что у Вас сахарный диабет. Такие значения глюкозы никаких симптомов не дают. Вам необходимо повторить глюкозу крови натощак (период голода не меньше 8 часов). С результатом анализа обращайтесь к Вашему участковому терапевту.


Вопрос: У меня диабет 2 типа, принимаю таблетки. Недавно обнаружили кистому яичника и послали к эндокринологу проконсультироваться насчет возможности операции. Если в связи с операцией понадобится перевести меня на инсулин, можно ли потом опять перейти на таблетки?

Ответ: Не беспокойтесь, после хирургического лечения и заживления раневой поверхности возможен перевод снова на лечение таблетированными препаратами.


Вопрос: Мне 22 года. Полгода назад обнаружили диабет 1 типа. Колю инсулин. Недавно возобновил тренировки с тренажерном зале. Собираюсь начать внутривенное введение аминокислот на фоне введения дополнительной дозы. Хотелось бы знать, безопасны ли такие процедуры? Во время состояния гипогликемии буду находиться не один и в любой момент смогу получить необходимую помощь.

Ответ: Молодой человек! Ваше решение о внутривенном введении аминокислот обязательно обсудите с лечащим врачом! Ваше решение о дополнительной дозе инсулина с целью вызвать гипогликемическую реакцию однозначно неправильное. Даже легкие гипогликемии серьезно влияют на функции центральной нервной системы, снижая память и вызывая другие отрицательные последствия, которые не всегда поддаются лечению. Будьте осторожны!


Вопрос: Здравствуйте! У меня такие вопросы. СД 2 типа обнаружен год назад. Сахар был 9,0. Назначили метформин по 850 мг, «села» на диету. За 9 месяцев сбросила 10 кг (с 97 до 86)! Нормально ли это? Будет ли вес и далее снижаться? Сейчас утренний сахар от 5,9 до 7,2. Еще принимаю от давления индап и верапамил. Читала, что они снижают действие метформина. Нужно ли их заменить на другие гипотензивные средства или не обращать на это внимание? И еще, в аннотации к метформину написано: «принимать с осторожностью в пожилом возрасте» Почему? Мне 69 лет. Заранее огромное спасибо.

Ответ: По Вашему письму можно сделать заключение, что лечение СД проводится адекватно. На фоне приема метформина в сочетании с рациональным питанием получены хорошие результаты. Пожилой возраст – не противопоказание к длительному лечению метформином. Целесообразно контролировать функциональные показатели работы печени 1 раз в год. Прием гипотензивных препаратов лучше согласовать с лечащим врачом, поддерживая АД на уровне 135/80 мм рт. ст.


Вопрос: Мне 64 года. Почувствовала по утрам сухость во рту, но к эндокринологу сразу попасть не смогла. Месяц строго соблюдала диету. Глюкометром мужа (у него диабет более 10 лет) проверяла сахар крови по утрам натощак. Показатели – от 7,9 до 6,2 ммоль/л. А когда пошла к эндокринологу и сдала анализы в лаборатории, удивилась: натощак – 7,82, а через 2 часа после приема глюкозы – 4,78. Разве такое может быть?

Ответ: Уровни глюкозы крови, которые вы перечислили в письме, могут соответствовать начальной стадии сахарного диабета 2 типа. Вам необходимо, кроме соблюдения диеты, согласовать с лечащим врачом дополнительное лечение. Характер лечения будет зависеть от вашего веса, уровня артериального давления и наличия других заболеваний. Существенной разницы между показателями гликемии натощак в лаборатории и на домашнем глюкометре у вас нет.


Вопрос: Заболела сахарным диабетом в ноябре 2010, когда «скорая» увезла в больницу, сахар крови был 19,7. До этого долго не могла понять, почему мне так плохо. Мой вопрос: как питаться, чтобы набрать вес? Пока мне не поставили диагноз и я не знала, что со мной происходит,  похудела на 15 кг. Я никогда не была полной, а сейчас стала «кожа да кости».

Ответ: Для ответа на ваш вопрос необходима встреча с врачом-эндокринологом и обсуждение тактики лечения СД. Вы не сообщили Ваш возраст, какими сахароснижающими препаратами пользуетесь, принимаете ли инсулин, каковы уровни сахара крови сейчас, есть ли у вас сопутствующие заболевания. Ответы на все эти и другие вопросы помогут лечащему врачу назначить правильное лечение и остановить потерю массы тела.


Вопрос: По какому анализу определяют количество уцелевших бета-клеток при диабете? Спасибо.

Ответ: В настоящее время состояние бета-клеток островковой части поджелудочной железы оценивается по уровню С-пептида в крови пациента и антител к бета-клеткам.


Вопрос: у меня в поликлинике заподозрили гипотиреоз. А как точнее узнать, есть ли он?

Ответ: Подтвердить гипотиреоз достаточно просто: нужно проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Это самый информативный тест для диагностики любых нарушений щитовидной железы. При гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен. При необходимости дополнительно назначается исследование крови на тироксин Т4 свободный. При явном гипотиреозе уровень его понижен.

Определение уровня ТТГ показано, если человек прибавляет в весе, хотя для этого нет видимых при чин, и снизить его не помогают ни диета, ни физическая нагрузка, если ему холодно, в то время как окружающие чувствуют себя комфортно, если быстро утомляется, появились стойкие запоры, если становится сухой кожа и интенсивно начинают выпадать волосы и брови. Отечность лица и болезненность суставов тоже может указывать на эту же болезнь, но проявляются эти симптомы тогда, когда процесс уже далеко зашел. Есть ряд и других признаков. Однако можно выделить группы людей, у которых риск гипотиреоза выше. Это женщины старше 40 лет, люди с повышенным уровнем холестерина в крови, те, у кого заболевания щитовидной железы были у родственников. Всем им рекомендовано проверять уровень ТТГ. Да и другим это тоже не помешает. Можно иключить только молодых мужчин, у которых нет ни малейших проблем со здоровьем.


Вопрос: Зачем проверять  уровень сахара в крови?

Ответ: Для того, чтобы вовремя обнаружить диабет. О заболевании идет речь, когда уровень глюкозы в крови дважды натощак 7 и выше моль/л. При однократной случайной сдаче подозрение возникает, когда он 11 и выше.

Чаще всего встречается два типа сахарного диабета. Первым типом, как правило, заболевают молодежь и дети. В таком случае в организме перестает вырабатываться гормон инсулин, необходимый для усвоения глюкозы. Чтобы нормализовать обмен веществ, нужно постоянно вводить препарат инсулина. 

При сахарном диабете 2 типа своего инсулина в организме как правило достаточно, иногда даже слишком много, но он становится неэффективным. Такое состояние встречается гораздо чаще (до девяноста процентов из всех случаев). Больному не нужны постоянные инъекции, но архиважным становится внимание к собственному здоровью. Потому что болезнь опасна, прежде всего, осложнениями, ведущими часто к потере трудоспособности и инвалидности. Они могут развиваться медленно, в течение многих лет. Поражаются сосуды сетчатки глаз и может наступить слепота, развивается хроническая почечная недостаточность, нарушается кровоснабжение ног, возникают трофические язвы. Ухудшается кровоснабжение сердца и мозга, что может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Почти у каждого нашего пациента с 2 типом сахарного диабета  оказывается артериальная гипертензия, для борьбы с которой, как правило, серьезных мер не принималось, ишемическая болезнь сердца. А еще у большинства «диабетиков» чрезмерная полнота. Люди едят гораздо больше того, чем необходимо для восстановления энергетических затрат, и это приводит к ожирению и нарушениям в обмене веществ. Жировая же ткань содержит вещества, которые снижают чувствительность к инсулину. Поэтому у полных людей диабет 2 типа развивается гораздо чаще.

Вот почему на первом месте в противодиабетическом рецепте — изменение образа жизни.


Вопрос: У меня стали выпадать волосы, хотя возраст еще не старый и питаюсь нормально. Врач в поликлинике сказала, что это может быть связано с работой щитовидки. Может такое быть?

Ответ: Рост волос действительно очень чувствителен к состоянию функции щитовидной железы. Он может нарушаться как при гипотиреозе, так и и при тиреотоксикозе. Нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы и общий анализ крови. Если  уровень ТТГ и гемоглобина в норме,  а проблемы с волосами сохраняются, речь, наиболее вероятно, идет о самостоятельном заболевании волос и вам нужно обратиться к дерматологу.


Вопрос: Говорят, чтобы защитить щитовидку от болезней, а тем более лечить ее больную, нужно принимать йод. Так ли это?

Ответ: Нет, это неверно. Существует несколько десятков  заболеваний щитовидной железы, подходы к лечению которых могут диаметрально отличаться. Йод необходим для продукции гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе она разрушена и уже не способна синтезировать их с использованием йода, поэтому принимать содержащие его препараты нет смысла. В любом случае хотела бы предостеречь от использования спиртового раствора йода в профилактических целях, и вообще от лечения щитовидной железы бесконтрольно, без обследований и врачебных назначений.


Вопрос: Как же все-таки гипотиреоз лечится и не придется ли менять свой образ жизни?

Ответ: Гипотиреоз – это недостаток в организме тироксина. Лечение подразумевает его возмещение – ежедневный прием назначенных врачом таблеток тироксина. Если принимать нужную дозу тироксина, которая обеспечит стойкое поддержание уровня ТТГ в норме, то никаких ограничений в образе жизни не нужно. Можно питаться как обычно, заниматься любым видом спорта. Нет противопоказаний по климату и видам деятельности. Принимайте препараты и живите счастливо.


Вопрос: Моему папе поставили диагноз: второй тип сахарного диабета. Что вы посоветовали бы делать, с чего начать?

Ответ: Начинать надо с похудения и жизни без сахара и без продуктов, его содержащих: конфет, печенья, варенья, соков промышленного производства и тому подобного. Вообще, как и при целом ряде других заболеваний, важно правильное здоровое питание. К примеру, мясо надо есть нежирных сортов. А вот овощи можно, но есть часто и лучше маленькими порциями.

Обязательное условие – изменение образа жизни. К сожалению, часть наших пациентов, как их ни убеждаешь, не могут отказаться от удовольствия хорошенько покушать.


Вопрос: Назовите, пожалуйста, одни из первых признаков сахарного диабета, которые должны насторожить человека. Что необходино предпринять? Спасибо!

Ответ: Проявление диабета: сухость во рту, сильная жажда, частое мочеиспускание, кожный зуд, слабость. При появлении этих признаков необходимо проверить уровень сахара в крови. Есть рисковый

Норма сахара у детей — Владмедицина.

ру

Показатели сахара в крови у детей относятся к числу наиболее важных биохимических данных. Определять его уровень при удовлетворительном состоянии малыша и отсутствии жалоб и подозрений на возможное отклонений показателей от нормы, достаточно делать анализ раз в полгода или год. Если у кого-то из родителей есть диабет либо же состояние ребенка переросло в стадию, когда требуется лечение диабета 2 типа или даже 1-го, тогда частоту анализов назначает врач.

Правильность проведения анализа

Чтобы не травмировать впечатлительного малыша картиной медицинских реалий, можно приобрести глюкометр, который позволяет проводить процедуру в домашних условиях максимально просто. Но для профилактики раз в год вряд ли такая покупка будет рациональной, поскольку стоит недешево. В данному случае проще воспользоваться услугами лабораторий.

Анализ крови на сахар непременно должен проводиться на пустой желудок, спустя примерно восемь либо девять часов после употребления пищи, выполнения интенсивных упражнений и принятия жидкости в существенном количестве. Детям до трех лет разрешается выдерживаться максимум 3-часовой период голодания.

Кроме того, необходимо учитывать, что норма глюкозы может значительно колебаться в процессе болезней, в особенности тяжелых. В связи с этим, в данный период лучше отказаться от выполнения исследования.

Кровь у детей берут из пальца руки. А у крошек также — из пальчика на ноге, мочки ушка либо пятки.

Норма сахара

Прежде всего, следует учитывать, что норма сахара у детей может колебаться, зависимо от возраста:

  • от рождения до 1 года нормой считается от 2,8 до 4,4 ммоль на каждый литр;

  • от года до 7 лет допустимая концентрация сахара составляет до 5 ммоль на один литр;

  • глюкоза же у ребенка, возраст которого достиг 10 лет, не должна превышать отметку в 5,5 ммоль на каждый литр.

Однако вышеуказанные показатели будут не настолько существенно разниться, как в случае колебания концентрации эритроцитов либо билирубина в организме.

Что означают отклонения от нормы

Для понимания того, по какой причине концентрация сахара у малыша возрастает либо снижается, нужно понимать, как она регулируется в организме. Прежде всего, глюкоза служит универсальным материалом для насыщения каждой ткани и органа живительной энергией. К тому же, любые поступившие так называемые трудные углеводы, под воздействием определенных ферментов, превращаются в обычный сахар, который довольно оперативно попадает в кровь и поставляется к печени.

Повышенный сахар опасен для детского организма, поскольку может быстро перерасти в диабет. Или резко ухудшить состояние маленького диабетика с переходом в более сложную форму, в том числе инсулинозависимую, или даже кому.

Предрасположенностью к повышенному сахару может вызывать недостаток витамина D, раннее введение в рацион коровьего молока, загрязненная нитратами питьевая вода, вирусные инфекции (краснуха, Коксаки, к примеру). Нормализовать сахар поможет диета. Строгое придерживание низкоуглеводного питания — без жирного, жареного, сладкого/мучного — и физическая активность являются хорошим средством в борьбе с завышенными показателями.

Если вы замечаете резкое увеличение мочи у ребенка, острую, частую жажду, быструю утомляемость, аномальный аппетит — это сигнал сходить к врачу и сдать анализы. Особенно, если по семейной линии есть больные диабетом.

«В этот день я узнала, что мой ребенок болен на всю жизнь»

Хочешь — не хочешь, осознание придет. Это сложно, когда на всю жизнь… Тем не менее у меня есть друзья. Сейчас я спросила у одного друга: «Твое отношение ко мне изменилось, когда ты узнал, что у меня диабет?». И ответ был: «Нет, конечно, главное, что ты человек. А недостатки и проблемы есть у каждого, и еще более сложные».

И я понимаю, что мои друзья — лучшие, что диабет не влияет ни на что! Именно эти слова, это отношение ко мне, дают мне силы.

Подросткам, которые тоже с этим столкнулись, могу сказать: Хей, во-первых, напиши мне, обязательно, я люблю новые знакомства, и если у тебя диабет — буду рада пообщаться. Я хочу сказать, чтобы они не переживали и поддерживали родителей, чтобы не думали, что у них не будет детства и юности. Поверьте, будет всё! Закаты, рассветы, друзья, любовь всей жизни, поездки, победы, падения. Если тебе сейчас говорят отказаться от любимого дела — даже не думай этого делать. Мне предлагали забросить музыку и сейчас я рада, что этого не сделала. Не стесняйся колоть инсулин в кафе или перед друзьями, ведь это НОРМАЛЬНО! Я люблю и верю в тебя.

В настоящее время вылечить сахарный диабет нельзя. Люди летают в космос, изобретают вакцины от различных вирусов, но как вылечить диабет, еще неизвестно. Мой папа всегда говорит, что приседания помогут, и это так! 60-100 приседаний — и хороший сахар тебе гарантирован. То же могу сказать про бассейн. Я занималась, даже получалось, но времени не хватало, забросила. Прогулки пешком. Я всегда, когда мы гуляем, никому не даю сидеть. Ходить, но не сидеть.

Я смогла принять себя. Не полностью, но смогла. Лишний вес — я знаю, что я полная, но это инсулин делает своё дело. Я занимаюсь каждый день, но некая полнота всегда будет, хах.

Первые годы, знаете, я боялась всего: «Ой, мне это нельзя», «Ой, бегать не буду», но это прошло. Когда на физру ходила, бегала на время, даже плохо было, и бегала за мальчишками, и смеялась со всеми. Сейчас я могу сказать, что не чувствую себя ограниченной. Многие даже и не знают, что у меня диабет.

У меня есть друзья, которые принимают меня такой, какая я есть. А можно я напишу, что я кому-то нравлюсь?))) Так что я поняла одно: хочешь, чтобы тебя всегда жалели? — будут жалеть. Хочешь наслаждаться жизнью? Тогда бегом собирать рюкзак, встречать рассветы и общаться с друзьями.

Мне будет 16, и я хочу сказать, что я научилась ценить своё время и здоровье. Я могу написать «извините, я не приду, пока не поем» или «у меня был высокий сахар, я не смогу быть на мероприятии». Я надеюсь, что кому-то мои слова помогут. Мне 16, и я говорю, я кричу:

«Я диабетик!!! Это прекрасно, посмотрите, хватит думать, что мы ограничены!». Жизнь продолжается!

О рафинированном сахаре в детском питании

О рафинированном сахаре в детском питании


 

Роспотребнадзор напоминает, что здоровье ребенка, впрочем как и взрослого, во многом зависит от рациона питания. Согласно рекомендациям кардиологов, человеку в среднем можно употреблять около шести ложек сахара в день. Такое количество не влияет на наш организм, и рафинад свободно расщепляется и переваривается.

На сегодняшний день это очень актуальная тема — сладости являются самым легким и доступным способом доставить ребенку радость. И вместо того, чтобы давать своему ребенку по-настоящему полезный сахар, который содержится во фруктах, или сухофруктах, мамы и папы, бабушки и дедушки с умилением смотрят, как малыш с удовольствием поглощает горы конфет и печенья и не задумываются о том, что рафинированный сахар и прочие сладости — являются источниками быстро усваиваемых углеводов и большое их количество в рационе питания вредно для детей. Основные проблемы, возникающие при большом употреблении сладкого, это:

Лишний вес. Сахар, как сказано ранее, быстро усваивается. Следовательно, чтобы сбросить этот лишний груз, ребенку необходимо много двигаться. Однако, в ХXI веке ребенку порой интереснее дома смотреть мультфильмы на своих гаджетах, играть в такие игры, которые не требуют огромного запаса энергии. Им не интересно выходить на улицу, потому что дома лучше. В результате этого, энергия, поступившая в организм вместе с сахаром, так и остается не потраченной. И ребенок начинает прибавлять в весе.
Нарушение целостности эмали зубов и возникновение кариеса. Контакт сахара и эмали зубов приводит к появлению кариеса. Большинство детей не любит чистить зубы, и родители иногда закрывают глаза на это. В результате чего у ребенка начинаются проблемы со здоровьем зубов. И тут без вмешательства стоматолога обойтись сложно.
Помимо проблем, перечисленных выше, существуют и другие негативные последствия на организм при чрезмерном употреблении сахара, это:

Излишнее потребление сахара нарушает пищевое поведение – у ребенка меняются вкусы, и он отказывается есть любую пищу не содержащую сахар, перестает есть овощи, фрукты, молочные и мясные продукты. Соответственно в организм перестают поступать необходимые питательные вещества, микроэлементы и витамины.
При употреблении сладкого повышается уровень глюкозы в крови, что приводит к интенсивному выделению инсулина и, как следствие, к усилению аппетита и желанию съесть еще что-нибудь сладкое. Это замкнутый круг, который неминуемо приведет к набору веса, а затем и к сахарному диабету 2 типа.
Сладости промышленного производства являются частыми аллергенами.
Из этого следует – рафинированный сахар детям не нужен, а уж если баловать ребёнка разными «вкусняшками» в виде сладкого, то тогда не забывать о физической активности, в том числе и на свежем воздухе, и регулярной чистке зубов.

Бывают ситуации, когда потребность в легкоусвояемых углеводах необходима, например, восстановление после затяжной болезни, спортивные соревнование или «мозговой штурм» при подготовке к экзаменам, тогда употребление углеводов для получения необходимой энергии оправдано.

У малышей до 3 -х лет лучше вообще исключить сладкое из рациона питания, а у детей постарше дневная норма потребления сахара не должна превышать 10% от необходимой суточной нормы калорий.

Ученые советуют:

для детей в возрасте от 10 до 18 лет можно давать не более шести чайных ложек;
в возрасте от 3 до 10 лет – не более трёх;
а в возрасте до 3 лет – не давать сахара совсем.
Одна чайная ложка содержит 4 г сахара.

Самый лучший сахар из овощей и фруктов.

Позаботьтесь о здоровье своих детей! Ограничивайте их доступ к десертам и конфетам.

Какая норма сахара в крови у детей | Без Соски

Один из важных показателей здоровья – норма сахара в крови у детей. Опасность серьезных заболеваний существует в случае отклонения от нормы и в меньшую, и в большую сторону. В первом случае это грозит гипогликемической комой, во втором – сахарным диабетом.

Зная, какая норма сахара в крови у детей, родители могут избавить себя от лишних волнений, если будут установлены колебания, или принять своевременные меры, если цифры выйдут за рамки допустимых значений.

Содержание статьи

Норма сахара в крови у детей: таблица по возрастам

Если у вас есть результаты анализов и вы хотите лично удостовериться, что с вашим малышом все в порядке, вам поможет таблица по нормам сахара в крови у детей всех возрастных категорий.

Возраст Интервал нормальных показателей
Норма сахара в крови новорожденного до 1 месяца 1,7 ммоль/литр – 4,2 ммоль/литр
Норма сахара в крови у детей до 1 года 2,8 ммоль/литр – 4,4 ммоль/литр
Норма сахара в крови у ребенка в 1 год 3,3 ммоль/литр – 5 ммоль/литр
Норма сахара в крови у ребенка в 2 года 3,3 ммоль/литр – 5 ммоль/литр
Норма сахара в крови ребенка 3 лет 3,3 ммоль/литр – 5 ммоль/литр
Норма сахара в крови у детей 4 лет 3,3 ммоль/литр – 5 ммоль/литр
Норма сахара в крови у детей 5 лет 3,3 ммоль/литр – 5 ммоль/литр
Нормы сахара в крови у ребенка 6 лет 3,3 ммоль/литр – 5,5 ммоль/литр
Норма сахара в крови у детей 7 лет 3,3 ммоль/литр – 5,5 ммоль/литр
Норма сахара в крови ребенка 8 лет 3,3 ммоль/литр – 5,5 ммоль/литр
Норма сахара в крови ребенка 9 лет 3,3 ммоль/литр – 5,5 ммоль/литр
Норма сахара в крови у детей 10 лет 3,3 ммоль/литр – 5,5 ммоль/литр
Норма сахара в крови у детей 11 лет 3,3 ммоль/литр – 5,5 ммоль/литр
Норма сахара в крови ребенка 12 лет 3,3 ммоль/литр – 5,5 ммоль/литр
Норма сахара в крови ребенка 13 лет 3,3 ммоль/литр – 5,5 ммоль/литр
Норма сахара в крови ребенка 14 лет 3,3 ммоль/литр – 5,5 ммоль/литр

 

Норма сахара в крови у детей и взрослых одинаковая, начиная с 6 лет.

Помните, что норма сахара в крови у детей натощак стремится ближе к нижнему порогу. А вот норма сахара в крови у детей после еды неизбежно повышается – ближе к верхнему показателю. Это происходит потому, что поступление пищи увеличивает количество глюкозы в крови.

Как определяется уровень сахара в крови у детей

Чтобы соотнести уровень сахара в крови с нормой у детей, медики берут на анализ кровь. Это стандартная процедура забора крови из пальчика.

Важно правильно подготовить малыша к нему, чтобы сразу получить достоверные данные.

Как подготовиться к сдаче анализа на сахар в крови:

  1. ничем не кормить малыша за 8 часов до сдачи крови;
  2. идти на анализ утром натощак;
  3. не давать ребенку накануне сладости, бананы, виноград, выпечку;
  4. утром можно только попить немного воды;
  5. утром нельзя чистить зубы.

Если первый результат будет с повышенными показателями, вам назначат второе контрольное исследование. Это делается для исключения лабораторной ошибки. Также даже при выполнении вышеперечисленных правил малыш может сильно нервничать или у него может развиваться какая-либо патология – подобные факторы могут спровоцировать превышение нормальных показателей.

На что указывают повышенные цифры анализа

Если количество глюкозы в организме ребенка выше нормы, это сигнализирует о возникновении сахарного диабета (от 6,1 ммоль/л), той или иной степени ожирения, нездоровом состоянии надпочечников, щитовидной железы либо гипофиза. Есть вероятность новообразования в поджелудочной железе. Высокий показатель может быть следствием долгого приема некоторых категорий лекарственных препаратов. Для выяснения причины медики назначат дальнейшее исследование.

При высоком уровне сахара в крови внешне это проявляется головной болью, холодом в ногах и руках, слабостью, сухостью во рту и жаждой. Ухудшается работа мозга, может появиться кожный зуд и нарушения в пищеварительных процессах.

Что происходит при пониженных показателях

Если медики зафиксируют низкое количество глюкозы, это неизбежно отразится на состоянии ребенка и будет заметно внешне. Гипогликемия – это состояние при критически низком количестве глюкозы. Тогда малыш становится беспокойным, гиперактивным, проявляет сильную тягу к сладкому. Если сахар в том или ином виде в кровь не поступит, то далее ребенок может сильно вспотеть, у него закружится голова и произойдет обморок, могут появиться несильные судороги. Крайняя степень сахарного голодания – кома.

При появлении признаков гипогликемии и ее подтверждении лабораторно следует как можно скорее дать малышу скушать сладкие продукты либо ввести глюкозу внутривенно.

Причиной снижения количества глюкозы в крови часто становится долгое голодание и обезвоживание, заболевания ЖКТ, поражения мозга и центральной нервной системы, отравление мышьяком, хлороформом, тяжелые хронические болезни.

Терапия при превышении нормы

После неудовлетворительного анализа врач завершит обследование для постановки точного диагноза и начнет лечение. Помимо приема препаратов нужно будет изменить в жизни ребенка 2 аспекта:

  • организовать диетическое питание, уменьшить поступление жиров и легких углеводов, увеличить количество полезной растительной пищи;
  • обеспечить комфортное психологическое состояние, посещать группы и общаться с детьми со схожим состоянием, чтобы у малыша не нарушилось ощущение полноценности.

Видео о последствиях превышения нормы сахара в крови у детей от Комаровского:

Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия)

Гипогликемия (произносится так: hi poe glie SEE mee ah), или низкий уровень глюкозы в крови, является наиболее частой проблемой при терапии инсулином. Низкий уровень глюкозы в крови — это когда уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг / дл. Гипогликемия может произойти очень быстро.

Что вызывает низкий уровень глюкозы в крови?

  • Недостаточно углеводов
  • Слишком много инсулина введено
  • Больше упражнений, чем обычно

Как предотвратить низкий уровень глюкозы в крови?

  • Лучший способ предотвратить низкий уровень глюкозы в крови — это принимать инсулин в зависимости от количества потребляемых углеводов, уровня глюкозы в крови и запланированного уровня активности.
  • Планируйте заранее, если вы знаете, что будете делать больше активности, чем обычно.
  • Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови.

Что мне нужно, чтобы быть готовым к низкому уровню глюкозы в крови?

  • Знайте ВАШИ признаки низкого уровня глюкозы в крови. Вашей семье и друзьям также необходимо узнать о ваших признаках низкого уровня глюкозы в крови, чтобы они могли помочь вам вылечить его.
  • Всегда имейте при себе сахар.
  • Всегда носите с собой глюкометр.
  • Всегда имейте при себе аварийный набор глюкагона (см. Стр. 49).
  • Всегда носите медицинское ожерелье или браслет или носите в бумажнике медицинское удостоверение личности.

Каковы признаки низкого уровня глюкозы в крови?

Поскольку сахар (глюкоза) является основным топливом для мозга, внезапное падение уровня глюкозы может вызвать следующие симптомы:

Ранние признаки Поздние признаки Знаки во время сна
шаткость Изменение личности Кошмары
Нервозность Изъятия Внезапное пробуждение
Боль в животе Путаница потливость; мокрая одежда или простыни
Слабость Раздражительность, раздражительность Учащенное сердцебиение
Размытое зрение Бессознательное состояние Не может снова заснуть; беспокойный
Головокружение
Бледная кожа
Потливость
Головные боли

Как лечить низкий уровень глюкозы в крови с помощью правила 15/15?

Шаг 1. Прекратите то, что вы делаете, если у вас есть какие-либо признаки низкого уровня глюкозы в крови, и проверьте уровень глюкозы в крови.Возможно, вам потребуется:

  • Сообщите тренеру, что вам нужен перерыв.
  • Выйдите из класса посреди урока и идите к медсестре.

Шаг 2: Прочтите результаты.

Шаг 3: Устраните низкий уровень глюкозы в крови с помощью 15-граммовой углеводной закуски, которая действует быстро (Рисунок 1). Это называется быстродействующим углеводом. Если у вас низкий уровень глюкозы в крови, ваше тело быстро нуждается в сахаре. Если эти симптомы не лечить, могут возникнуть судороги и / или потеря сознания.

Съешьте 15 граммов быстродействующих углеводов. Один из следующих вариантов будет хорошим выбором:

  • 4 унции 100% фруктового сока
  • 3-4 таблетки глюкозы
  • 1 тюбик геля глюкозы
  • Конфеты, вроде кеглей или мармеладных мишек.

Не используйте шоколадные батончики или другие конфеты, содержащие жир.

Изображение 1: Всегда носите с собой какой-нибудь глюкозу, например, таблетки глюкозы или фруктовый сок.

Шаг 4. Еще раз проверьте уровень глюкозы в крови через 15 минут. Сделайте это, даже если почувствуете себя лучше.

  • Если уровень глюкозы в крови все еще ниже целевого диапазона (70-80 мг / дл), повторите шаги 3 и 4.

  • Если уровень глюкозы в крови выше целевого диапазона (70-80 мг / дл) и до следующего приема пищи остается больше 1 часа, съешьте еще 15 грамм углеводной закуски с белком. Это может быть любое из следующего:

Что мне делать с низким уровнем глюкозы в крови в ночное время?

Хорошей идеей будет держать маленькие коробки или банки сока у постели, чтобы лечить низкий уровень глюкозы в крови посреди ночи. Не забудьте съесть 15 граммов сложных углеводов и белков перед сном. Сыр и крекеры — хороший выбор. Вам не нужно есть полноценную пищу.

Важно помнить
Помните, что если перед едой уровень глюкозы в крови ниже целевого, лечите перед едой. Когда уровень глюкозы в крови выше 70 мг / дл, принимайте инсулин перед едой или другим перекусом.
Если у вас есть признаки низкого уровня глюкозы в крови, но вы не можете проверить свою кровь, вам все равно следует лечить от низкого уровня глюкозы в крови. Используйте правило 15/15, давая себе 15 граммов углеводов и проверяя уровень глюкозы в крови за 15 минут.
Сообщите учителю или тренеру о том, что у вас признаки низкого уровня глюкозы в крови.

Назад к справочнику по ведению диабета Содержание »

Сахарный диабет 2 типа у детей — Диагностика и лечение

Диагноз

Если есть подозрение на диабет, врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует пройти скрининговый тест. Диагноз диабета 2 типа у детей обычно требует отклонения от нормы результатов двух тестов, проведенных в разные дни. Есть несколько анализов крови на диабет.

  • Случайный анализ сахара в крови. Образец крови берется в случайное время. Независимо от того, когда ваш ребенок последний раз ел, случайный уровень сахара в крови в 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 11,1 миллимоль на литр (ммоль / л) или выше предполагает диабет.
  • Определение сахара в крови натощак. Образец крови берется после того, как ваш ребенок будет голодать не менее восьми часов или на ночь.Уровень сахара в крови натощак 126 миллиграммов на децилитр (мг / дл) (7,0 миллимоль на литр или ммоль / л) или выше указывает на диабет 2 типа.
  • A1C тест. Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние три месяца. Уровень A1C 6,5% или выше в двух отдельных тестах указывает на диабет 2 типа. Его также можно назвать тестом на гемоглобин A1C или тестом на гликированный или гликозилированный гемоглобин A1C.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Образец крови будет взят после того, как ваш ребенок будет голодать не менее восьми часов или на ночь. Затем ваш ребенок выпьет сладкий раствор. В течение следующих нескольких часов его или ее уровень сахара в крови будет проверяться еще несколько раз. Уровень сахара в крови 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше обычно означает, что у вашего ребенка диабет 2 типа.

Дополнительные тесты

Ваш врач, вероятно, порекомендует дополнительные тесты, чтобы различать диабет 1 типа и диабет 2 типа, поскольку стратегии лечения для каждого типа различаются.

После постановки диагноза

Вашему ребенку потребуются регулярные контрольные визиты для проверки уровня A1C и обеспечения надлежащего лечения диабета. Ваш врач также будет периодически проверять:

вашего ребенка.

  • Рост
  • Артериальное давление
  • Уровни холестерина
  • Функция почек и печени
  • Риск синдрома поликистозных яичников и обструктивного апноэ сна

Вашему ребенку также потребуется ежегодное обследование зрения.

Лечение

Лечение диабета 2 типа пожизненное и включает:

  • Здоровое питание
  • Регулярная физическая активность
  • Мониторинг уровня сахара в крови
  • Инсулин или другие лекарственные препараты
  • Операция по снижению веса

По мере роста и изменения вашего ребенка, его или ее план лечения диабета будет меняться. Вы будете работать в тесном сотрудничестве с группой лечения диабета вашего ребенка — врачом, дипломированным инструктором по диабету и диетологом — чтобы поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка как можно ближе к норме, чтобы предотвратить осложнения в будущем.

Мониторинг уровня сахара в крови

Ваш врач сообщит вам, как часто вам нужно проверять и записывать уровень сахара в крови вашего ребенка. Детям, принимающим инсулин, обычно необходимо делать анализы чаще, возможно, три раза в день или чаще. Для проверки уровня сахара в крови обычно требуются палочки из пальца, хотя некоторые глюкометры позволяют проводить тестирование в других местах. Тестирование — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови вашего ребенка остается в пределах его или ее целевого диапазона, который может меняться по мере роста вашего ребенка.

Здоровое питание

Поскольку дети все еще растут, основное внимание уделяется замедлению набора веса, а не снижению веса. Диетолог вашего ребенка, скорее всего, посоветует, чтобы ваш ребенок и остальные члены семьи потребляли меньше продуктов животного происхождения и сладостей.

Ваш диетолог также может порекомендовать вам:

  • Ешьте низкокалорийную пищу с низким содержанием жира
  • Уменьшайте размеры порций и не просите детей доедать все на тарелке
  • Заменить богатую углеводами пищу фруктами или овощами
  • Замените высококалорийные напитки, такие как безалкогольные напитки или фруктовые соки, водой
  • Ешьте чаще дома, чем в ресторанах
  • Пусть дети помогают готовить еду
  • Ешьте за обеденным столом, а не перед телевизором

Физическая активность

Физическая активность снижает уровень сахара в крови. Поощряйте своего ребенка регулярно заниматься аэробной физической активностью не менее часа в день, а еще лучше — занимайтесь вместе с ним. Время активности не обязательно должно быть все сразу — вы можете разбить его на более мелкие отрезки времени.

Лекарство

Есть три препарата, которые были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения диабета 2 типа у детей — метформин (Glumetza и др.), Лираглутид (Victoza) и инсулин. Метформин — это таблетка, а лираглутид и инсулин вводятся в виде инъекций.

Метформин снижает количество сахара, который печень ребенка выделяет в кровоток между приемами пищи, и помогает клеткам организма более эффективно использовать инсулин. Лираглутид помогает организму высвобождать больше инсулина из поджелудочной железы после еды, когда уровень сахара в крови выше. Оба препарата могут вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота или диарея.

Инсулин

Иногда может потребоваться инсулин, если у вашего ребенка очень высокий уровень сахара в крови.С изменением образа жизни и приемом других лекарств ваш ребенок может быть отлучен от инсулина.

Существует ряд различных инсулинов, но инсулин длительного действия, такой как инсулин гларгин (Lantus), часто используется при диабете 2 типа у детей. Инсулин обычно вводится с помощью шприца или инсулиновой ручки. Инсулиновая помпа, запрограммированная на дозирование определенного количества инсулина, также может быть вариантом для детей, которым требуется более частый прием инсулина.

Операция по снижению веса

Эти процедуры подходят не всем.Но для подростков со значительным ожирением — ИМТ выше 35 — операция по снижению веса может привести к ремиссии диабета 2 типа.

Признаки неисправности

Несмотря на все ваши усилия, иногда возникают проблемы. Некоторые краткосрочные осложнения диабета 2 типа, такие как низкий уровень сахара в крови, высокий уровень сахара в крови и кетоацидоз, требуют немедленной помощи.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Гипогликемия (иногда называемая «инсулиновой реакцией») — это уровень сахара в крови ниже целевого диапазона вашего ребенка.Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи, употребление меньшего количества углеводов, чем планировалось, повышение физической активности, чем обычно, или введение слишком большого количества инсулина. Дети с диабетом 2 типа имеют меньший риск низкого уровня сахара в крови, чем дети с диабетом 1 типа.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

  • Бледный цвет лица
  • потеет
  • Шаткость
  • Голод
  • Раздражительность
  • Нервозность или беспокойство

Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови:

  • Давайте ребенку фруктовый сок (1/2 стакана или 118 миллилитров), таблетки глюкозы, леденцы, обычную (не диетическую) газировку или другой источник сахара
  • Повторно проверьте уровень сахара в крови примерно через 15 минут, чтобы убедиться, что он поднялся до нормального диапазона.
  • Если уровень сахара в крови по-прежнему низкий, повторно обработайте сахаром и повторите анализ еще через 15 минут

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)

Гипергликемия — это уровень сахара в крови выше целевого диапазона вашего ребенка.Уровень сахара в крови может повыситься по многим причинам, включая болезнь, переедание, неправильное питание и недостаточный прием лекарств от диабета или инсулина.

Признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

  • Частое мочеиспускание
  • Повышенная жажда или сухость во рту
  • Затуманенное зрение
  • Усталость
  • Тошнота

Если вы подозреваете гипергликемию, проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка. Возможно, вам придется скорректировать план питания вашего ребенка или лекарства.Если уровень сахара в крови вашего ребенка постоянно превышает его или ее целевой диапазон, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью.

Диабет, кетоацидоз

Из-за сильной нехватки инсулина организм вашего ребенка вырабатывает определенные токсичные кислоты (кетоны). Если накапливается избыток кетонов, у вашего ребенка может развиться потенциально опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацидоз (ДКА). DKA чаще встречается у детей с диабетом 1 типа, но иногда может возникать у детей с диабетом 2 типа.

Признаки и симптомы DKA включают:

  • Жажда или очень сухость во рту
  • Учащенное мочеиспускание
  • Истощение
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Сладкий фруктовый запах изо рта вашего ребенка
  • Путаница

Если вы подозреваете DKA , проверьте мочу вашего ребенка на наличие избытка кетонов с помощью безрецептурных кетоновых полосок. Если уровень кетонов высок, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы помочь вашему ребенку следовать его плану лечения диабета, требуется круглосуточное обязательство. Но осторожное лечение диабета 2 типа может снизить риск серьезных осложнений у вашего ребенка.

По мере взросления вашего ребенка:

  • Поощрять его или ее принимать более активную роль в управлении диабетом
  • Подчеркните важность лечения диабета на протяжении всей жизни
  • Научите ребенка проверять уровень сахара в крови и при необходимости вводить инсулин
  • Помогите своему ребенку сделать правильный выбор продуктов питания
  • Поощряйте ребенка оставаться физически активным
  • Укрепляйте отношения между вашим ребенком и его бригадой по лечению диабета

Школа и диабет

Вам нужно будет поработать со школьной медсестрой и учителями вашего ребенка, чтобы убедиться, что они знают симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови. Федеральный закон защищает детей с диабетом, и школы должны принимать разумные меры, чтобы обеспечить всем детям надлежащее образование.

Альтернативная медицина

Хотя многие альтернативные методы лечения рекламировались как возможные способы лечения или предотвращения диабета 2 типа, нет окончательных доказательств эффективности любого из этих альтернативных методов лечения.

Некоторые добавки или альтернативные методы лечения могут быть вредными в сочетании с определенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту.Обсудите с врачом вашего ребенка плюсы и минусы конкретных альтернативных методов лечения, которые вы, возможно, рассматриваете.

Помощь и поддержка

Жить с диабетом 2 типа непросто — ни для вас, ни для вашего ребенка. Хорошее лечение диабета требует множества изменений, особенно вначале. Если вы замечаете, что ваш ребенок или подросток постоянно грустит или пессимистичен или испытывает резкие изменения в привычках сна, друзьях или успеваемости в школе, попросите вашего ребенка оценить депрессию.

Ваш ребенок может найти поддержку и понимание в группе поддержки детей с диабетом 2 типа. Также есть группы поддержки для родителей. Веб-сайты, предлагающие поддержку, включают Американскую диабетическую ассоциацию (ADA).

Подготовка к приему

Семейный врач или педиатр вашего ребенка, вероятно, поставит первоначальный диагноз диабета. Однако вас, скорее всего, направят к врачу, специализирующемуся на нарушениях обмена веществ у детей (детский эндокринолог).

В медицинскую бригаду вашего ребенка также обычно входят диетолог, инструктор по диабету и врач, специализирующийся на уходе за глазами (офтальмолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением выполните следующие действия:

  • Помните о любых ограничениях перед записью. Если врач собирается проверить уровень сахара в крови вашего ребенка, ему может потребоваться воздержаться от еды и питья чего-либо, кроме воды, в течение восьми часов, в зависимости от типа теста.
  • Запишите все симптомы, которые испытывает ваш ребенок, включая любые, которые могут показаться не связанными с этим.
  • Попросите члена семьи или друга присоединиться к вам, , если возможно. Чтобы справиться с диабетом вашего ребенка, вы должны хранить много информации. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенка, включают:

  • Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови моего ребенка?
  • Каким должен быть уровень сахара в крови моего ребенка в течение дня и перед сном?
  • Какие изменения нужно внести в семейный рацион?
  • Сколько упражнений мой ребенок должен делать каждый день?
  • Нужно ли моему ребенку принимать лекарства? Если да, то какие и сколько?
  • Нужно ли моему ребенку принимать инсулин? Какие существуют варианты введения инсулина и что вы порекомендуете?
  • На какие признаки и симптомы осложнений следует обращать внимание?
  • У моего ребенка другое заболевание. Как нам лучше всего управлять ими вместе?
  • Как часто мой ребенок должен находиться под наблюдением для выявления осложнений диабета? К каким специалистам нам нужно обратиться?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, которые могут возникнуть во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Какой типичный дневной рацион?
  • Ваш ребенок занимается спортом? Если да, то как часто?
  • В среднем, сколько инсулина ваш ребенок употребляет каждый день?
  • Был ли у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови?
  • Уверены ли вы в плане лечения вашего ребенка?
  • Как, по вашему мнению, ваш ребенок справляется с диабетом и его лечением?

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка или инструктору по диабету в перерывах между приемами, если уровень сахара в крови вашего ребенка не контролируется должным образом или если вы не знаете, что делать в определенной ситуации.

26 августа 2020 г.

Мониторинг уровня глюкозы и кетонов в крови | Педиатрическое обучение диабету | Детская больница в Дартмут-Хичкок (CHaD)

Кетоновый мониторинг

Кетоны — это кислота. Они присутствуют в крови или моче, когда сахар недоступен для получения энергии и организм использует накопленный жир. Это происходит, когда инсулина не хватает для использования сахара в качестве энергии, или когда вы недостаточно поели.

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Чрезвычайно важно отслеживать информацию об уровне глюкозы в крови. Хорошая организация вашего диабета может помочь снизить риск осложнений в будущем и сделать вас счастливыми! Глюкометры поставляются с дневником для записи значений уровня глюкозы в крови, а также доз инсулина. Компьютерные программы также могут загружать информацию с вашего глюкометра. Важно регулярно просматривать эту информацию, когда вы научитесь корректировать свой инсулин.Помните, цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень глюкозы в «целевом» диапазоне и не чувствовать себя плохо, когда уровень глюкозы выходит за пределы целевого диапазона. Отслеживая свою информацию, вы можете вносить изменения для достижения своих целей.

Используйте этот ежедневный протокол (PDF), чтобы упростить и упростить организацию! (Предоставлено доктором Х. Питером Чейзом Understanding Diabetes .)

При мониторинге крови вы должны следовать инструкциям, прилагаемым к глюкометру. Помните, что точность машины зависит от ее пользователя.Важно, чтобы счетчик был правильно закодирован и процедура была выполнена правильно. Используйте следующую таблицу для ваших целевых областей, учитывая ваш возраст для целевого уровня.

Уровень сахара в крови

в мг / дл

уровень

Симптомы

Результаты испытаний A1C

400-800

Очень высокий

Боль в животе, затрудненное дыхание

200-400

Высокая

Низкое энергопотребление

80-200

Гол, до 5 лет

Отлично!

<8. 5%

70–180

Цель, от 5 до 11 лет

Отлично!

<8,0%

70–150

Гол, 12 лет и старше

Отлично!

<7,5%

70-120

Обычный

Отлично!

Ниже 70

Низкая

Потливость, голод, дрожь

Вам следует обсудить ваши индивидуальные целевые диапазоны со своим врачом.

Переписано из Понимание диабета доктора Х. Питера Чейза.

Какой в ​​норме уровень сахара в крови

Концентрация сахара в крови или уровень глюкозы в крови — это количество глюкозы (сахара), присутствующее в крови человека или животного. Организм естественным образом регулирует уровень глюкозы в крови (с помощью инсулина, который секретируется поджелудочной железой) как часть метаболического гомеостаза.

Объявление

Если уровень сахара в крови повышен или понижен в большей степени, чем ожидалось, это может указывать на состояние здоровья.

Пациенты с диабетом должны контролировать свои уровни, поскольку неспособность организма должным образом использовать и / или производить инсулин может представлять серьезную угрозу для их здоровья.

Источник изображения: pexels.com

См. Ссылки на статьи

Навигация:
Определение:
Что такое сахар в крови?
Что такое диабет?
Диагноз:
Симптомы диабета
Уровни и показания
Нормальные уровни
Низкие уровни
Высокие уровни
Управляющий:
Как снизить уровень сахара в крови?
Уровень сахара в крови у детей
График уровня сахара в крови
Проверка на BS:
Как проверить уровень сахара в крови?
Лечение:
Как снизить уровень сахара в крови?
Можно ли вылечить диабет?
Аксессуары
Носки для диабетиков
Обувь для диабетиков

Что такое сахар в крови?

Уровень сахара в крови (или концентрация сахара в крови) — это количество глюкозы (источника энергии), присутствующее в вашей крови в любой момент времени.

Нормальный уровень для здорового человека составляет от 72 мг / дл (от 3,8 до 4 ммоль / л) до 108 мг / дл (от 5,8 до 6 ммоль / л). Это, конечно, зависит только от каждого человека. Уровень сахара в крови может колебаться из-за других причин (например, физических упражнений, стресса и инфекции).

Типичный уровень у человека составляет около 72 мг / дл (или 4 ммоль / л). После еды уровень сахара в крови может временно повыситься до 140 мг / дл (7,8 ммоль / л). Это нормально.

Уровень сахара в крови от 72 мг / дл (4 ммоль / л) до 108 мг / дл (6 ммоль / л) считается нормальным для здорового взрослого человека.

Примечание: мг / дл и ммоль / л — единицы измерения. мг / дл в основном используется в США, тогда как ммоль / л в основном используется в ЕС и других частях мира. Чтобы упростить преобразование, попробуйте наш инструмент преобразования мг / дл ммоль / л.

Что такое нормальный уровень сахара в крови?

Взрослые
Для здорового взрослого человека нормальный уровень составляет от 72 мг / дл до 108 мг / дл (от 4 до 6 ммоль / л). Концентрация глюкозы в крови здорового человека утром натощак составляет от 68 мг / дл до 108 мг / дл (3.8 и 6,0 ммоль / л). Через два часа после употребления продуктов или напитков, богатых углеводами, значения обычно составляют от 120 до 140 мг / дл (от 6,7 до 7,8 ммоль / л).

Дети
Для детей в возрасте до 6 лет желаемый уровень перед едой составляет от 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) до 180 мг / дл (10 ммоль / л). Перед сном значения должны быть от 110 мг / дл (6,1 ммоль / л) до 200 мг / дл (11,1 ммоль / л).

У детей в возрасте от 6 до 12 лет перед едой уровень сахара в крови должен быть от 90 мг / дл (5 ммоль / л) до 180 мг / дл (10 ммоль / л).Перед сном значения должны быть от 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) до 180 мг / дл (10 ммоль / л).

Детям в возрасте от 13 до 19 лет следует ожидать таких же показаний, как и у взрослых.

График уровня сахара в крови

Уровень сахара в крови повышается и понижается в течение дня. Это нормально. Однако резкие колебания уровня глюкозы в крови могут указывать на проблемы.

Резкие изменения уровня сахара в крови имеют серьезные физические симптомы и увеличивают риск осложнений, связанных с диабетом.

Щелкните изображение ниже, чтобы просмотреть увеличенную диаграмму уровня сахара в крови.

График уровня сахара в крови отображает возможные уровни глюкозы в крови. Значения выражены в ммоль / л и мг / дл. Диаграмма не является точной на 100% из-за разных пороговых значений, установленных в разных странах мира. Проконсультируйтесь с вашим личным врачом для получения дополнительной информации. Щелкните изображение выше, чтобы просмотреть диаграмму уровня сахара в крови; Источник изображения: healthiack.com

Загрузите журнал уровня сахара в крови и отслеживайте результаты — запишите все измеренные значения.

График уровня сахара в крови для людей, не страдающих диабетом (целевые уровни)
Глюкоза мг / дл или ммоль / л Значение
менее 110 мг / дл или 6 ммоль / л натощак нормальное значение
от 110 мг / дл или 6,1 ммоль / л до 125 мг / дл или 6,9 ммоль / л натощак предельное значение
более 125 мг / дл или 7,0 ммоль / л натощак возможен диабет
более 198 мг / дл или 11. 0 ммоль / л в любое время возможен диабет
График уровня сахара в крови для диабетиков (целевые уровни)
Глюкоза мг / дл или ммоль / л Значение
Перед завтраком (натощак) 70 — 130 мг / дл или 3,9 — 7,2 ммоль / л
До обеда, ужина и закуски 70 — 130 мг / дл или 3,9 — 7,2 ммоль / л
Через два часа после еды менее 180 мг / дл или менее 10 ммоль / л
Перед сном 90–150 мг / дл или 5–8.3 ммоль / л
A1C (также называемый гликозилированным гемоглобином A1c, HbA1c или гликогемоглобином A1c) менее 7%

Обратите внимание, что вам следует выполнять несколько последовательных тестов на уровень глюкозы в крови, а не полагаться на одно измерение.

Следующая диаграмма отображает все возможные уровни сахара (глюкозы) в крови вместе с кратким объяснением того, что это за индикаторы.

График и индикаторы уровня сахара в крови
Уровни сахара в крови Индикация
Менее 70 мг / дл (3.9 ммоль / л) Низкий уровень сахара в крови натощак
От 3,9 до 6 ммоль / л (от 70 до 108 мг / дл) Нормальный уровень сахара в крови натощак для взрослых
от 110 до 125 мг / дл (от 6,1 до 6,9 ммоль / л) Нарушение глюкозы натощак (предиабет)
126 мг / дл (7,0 ммоль / л) и более в более чем одном результате теста Диабет
примерно от 70 до 140 мг / дл (от 3,9 до 7,8 ммоль / л) Нормальный уровень сахара в крови после приема пищи
примерно от 142 до 199 мг / дл (7.От 9 до 10,9 ммоль / л) Пограничный уровень сахара в крови после приема пищи. Может указывать на предиабет.
Менее 70 мг / дл (3,9 ммоль / л) Гипогликемия (начальная стадия)
50 мг / дл (2,8 ммоль / л) Гипогликемия (натощак)
менее 50 мг / дл (2,8 ммоль / л) Инсулиновый шок
145-200 мг / дл (8-11 ммоль / л) После еды Значение, указывающее на ранний диабет
Более 200 мг / дл (11 ммоль / л) После еды Значение, указывающее на установленный диабет

Нормальные значения сахара в крови (значения в ммоль / л, мг / дл и HbA1c) приведены в таблице ниже.

Уровни сахара в крови / без голодания
Уровень сахара в крови HbA1c мг / дл ммоль / л
низкий менее 4 менее 65 менее 3,6
нормальное оптимальное 4 65 3,6
нормальное оптимальное 4,1 69 3,8
нормальное оптимальное 4.2 72 4
нормальное оптимальное 4,3 76 4,2
нормальное оптимальное 4,4 80 4,4
нормальное оптимальное 4,5 83 4,6
нормальное оптимальное 4,6 87 4,8
нормальное оптимальное 4,7 90 5
нормальное оптимальное 4. 8 94 5,2
нормальное оптимальное 4,9 97 5,4
хороший маржинальный 5 101 5,6
хороший маржинальный 5,1 105 5,8
хороший маржинальный 5,2 108 6
хороший маржинальный 5,3 112 6.2
хороший маржинальный 5,4 115 6,4
хороший маржинальный 5,5 119 6,6
хороший маржинальный 5,6 122 6,8
хороший маржинальный 5,7 126 7
хороший маржинальный 5,8 130 7,2
хороший маржинальный 5. 9 133 7,4
в зоне риска 6 137 7,6
в зоне риска 6,1 140 7,8
в зоне риска 6,2 144 8
в зоне риска 6,3 147 8,2
в зоне риска 6,4 151 8,4
в зоне риска 6.5 155 8,6
в зоне риска 6,6 158 8,8
в зоне риска 6,7 162 9
в зоне риска 6,8 165 9,2
в зоне риска 6,9 169 9,4
опасно высокий 7 172 9,6
опасно высокий 7. 1 176 9,8
опасно высокий 7,2 180 10
опасно высокий 7,3 183 10,2
опасно высокий 7,4 187 10,4
опасно высокий 7,5 190 10,6
опасно высокий 7,6 194 10.8
опасно высокий 7,7 198 11
опасно высокий 7,8 201 11,2
опасно высокий 7,9 205 11,4
возможные осложнения 8 208 11,6
возможные осложнения 8,1 212 11.8
возможные осложнения 8,2 215 12
возможные осложнения 8,3 219 12,2
возможные осложнения 8,4 223 12,4
возможные осложнения 8,5 226 12,6
возможные осложнения 8,6 230 12. 8
возможные осложнения 8,7 233 13
возможные осложнения 8,8 237 13,2
возможные осложнения 8,9 240 13,4
смертельная опасность 9 244 13,6
смертельная опасность 9+ 261+ 13.6+

Что считается низким уровнем сахара в крови?

Когда уровень сахара в крови падает ниже 70 мг / дл (3,9 ммоль / л), это означает, что у вас низкий уровень сахара в крови. Обычные симптомы:

  • голод,
  • потливость,
  • беспокойство,
  • прерывистая речь,
  • путаница,
  • тремор,
  • сложность концентрации,
  • сонливость,
  • головная боль,
  • нарушения зрения…

Симптомы могут различаться — у разных людей могут быть разные симптомы. В некоторых случаях симптомы могут даже остаться нераспознанными (бессознательная гипогликемия).

Что считается высоким уровнем сахара в крови?

Хронически повышенный уровень сахара в крови (диабет) вызывается рядом нарушений в организме, одной из которых является поражение сосудистых стенок мелких и крупных артерий (диабетическая микро- и макроангиопатия) в процессе, называемом атеросклерозом.

Можно сказать, что уровень сахара в крови высокий, если измерить уровень глюкозы и получить следующие значения — более 110 мг / дл (6.1 ммоль / л) натощак или в любое время более 200 мг / дл (11,1 ммоль / л).

Источник изображения: theguardian.com

Высокий уровень сахара в крови влияет на артерии по всему телу, особенно на органы, которые имеют самое богатое кровообращение: сердце, мозг, почки, чувства, нервы и другие органы.

Если высокий уровень сахара в крови связан с нарушением липидного обмена (содержание жира в крови), отклонения более выражены. Диабет входит в число факторов риска основных неинфекционных заболеваний: сердечно-сосудистых (коронарных) заболеваний, заболеваний сосудов головного мозга и периферических сосудов.

Симптомы диабета

Типичными симптомами высокого уровня сахара в крови (диабет) являются жажда, частое мочеиспускание и неожиданная потеря веса. Иногда у пациента также может наблюдаться следующее:

  • нарушение зрения,
  • кожный зуд,
  • усталость,
  • аппетит повышенный,
  • кожные инфекции,
  • чувство головокружения,
  • сильное обезвоживание.

Симптомы диабета 1 типа тяжелые и длятся непродолжительное время, прежде чем болезнь будет диагностирована.Симптомы диабета 2 типа появляются медленно и обычно неузнаваемы или почти отсутствуют.

Как проверить уровень сахара в крови

По сути, есть два основных теста, которые проводятся, чтобы определить, есть ли у человека диабет.

Тест на нарушение гликемии натощак
При тестировании на диабет с помощью теста на нарушение гликемии натощак уровень сахара в крови обычно измеряется примерно через восемь часов голодания.

Тест на нарушение толерантности к глюкозе
Тест на нарушение толерантности к глюкозе включает взятие концентрированного количества глюкозы с последующим измерением уровня сахара в крови через два часа.

У здорового человека нормальный уровень глюкозы в крови составляет от 72 мг / дл (4 ммоль / л) до 108 мг / дл (6 ммоль / л). Прочтите, как проверить уровень сахара в крови.

Для проверки уровня сахара в крови вам понадобится:

Медицинский спирт для очистки кожи в месте укола пальцем, стерильный инструмент для укола пальца, несколько тест-полосок и глюкометр для считывания показаний с тест-полоски.

Ожидаемые значения уровня сахара в крови:
Уровень глюкозы мг / дл или ммоль / л Значение
менее 110 мг / дл или 6 ммоль / л натощак нормальное значение
между 110 мг / дл или 6.1 ммоль / л и 125 мг / дл или 6,9 ммоль / л натощак предельное значение
более 125 мг / дл или 7,0 ммоль / л натощак возможен диабет
более 198 мг / дл или 11,0 ммоль / л в любое время возможен диабет

Можно ли вылечить диабет?

В настоящее время, , не известно официального случая излеченного диабета , однако при правильных действиях (диета и упражнения) диабет 2 типа можно подавить, но никогда не вернуть. Случаев выздоровления от диабета 1 типа не известно. Гестационный диабет (высокий уровень сахара в крови, проявляющийся во время беременности) вернется после беременности, но в более позднем возрасте может перерасти в диабет 2 типа.

Почему диабет 1 типа нельзя вылечить

При диабете 1 типа разрушаются клетки организма, вырабатывающие инсулин. Эти клетки нельзя выращивать или заменять. Человеку нужно будет использовать инъекции инсулина, чтобы контролировать свое состояние.

При диабете 2 типа ваш организм неправильно использует инсулин (также известный как инсулинорезистентность).Со временем состояние пациента ухудшается, поскольку организм не может вырабатывать достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.

Как держать диабет под контролем?

Помимо изменения диеты, ходите в течение 10 минут после каждого приема пищи, чтобы улучшить чувствительность к инсулину и усвоение глюкозы клетками. Ешьте качественную пищу и следите за своими углеводами. Получите направление к сертифицированному инструктору по диабету, который изменит свои рекомендации в зависимости от вашего тела, а не того, что говорится в руководстве.Если уровень сахара в крови по-прежнему высокий при рекомендуемом количестве углеводов на прием пищи, уменьшите потребление углеводов еще раз. Избегайте продуктов с низким содержанием жира. Жир и белок помогут вашему организму медленнее усваивать углеводы и предотвратят скачки и падения уровня сахара в крови.

Поскольку диабетическая диета носит ограничительный характер, вы должны изменить свое мнение с сосредоточения внимания на том, что нельзя есть, на сосредоточение внимания на всех вкусных вещах, которые можно съесть. Все группы продуктов по-прежнему на столе. Возможно, вам придется изменить рецепты, но есть так много отличных альтернатив практически любой еде, доступной в Интернете.

Рекомендуется резко снизить суточное потребление углеводов. Однако диеты с низким содержанием углеводов могут быть вкусными и насыщенными.

Диабетикам рекомендуется избегать определенных видов фруктов, однако в умеренных количествах можно употреблять все виды фруктов. Главное — есть их в умеренных количествах. Например, половина банана — это уже одна порция углеводов. Яблоки и апельсины должны быть не больше теннисного мяча. Будьте осторожны с сухофруктами, потому что они концентрированные.

Список продуктов, повышающих уровень сахара в крови

Продукты с высоким гликемическим индексом

Некоторые продукты вызывают довольно быстрое повышение уровня сахара в крови. Эти продукты известны как продукты с высоким гликемическим индексом. Подробнее о гликемическом индексе.

Избегайте употребления продуктов с высоким гликемическим индексом (бананы, ананасы, арбузы и сухофрукты, морковь, белый картофель и свекла, а также кукуруза — это означает кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, то есть практически все упакованные продукты). Ешьте свежие фрукты с кожурой в начале еды (не в качестве десерта). По крайней мере, один прием пищи в день, желательно ужин, избегайте злаков (картофель, рис, пшеница (хлеб)) и избегайте сахара, особенно искусственного сахара.

Рекомендуется есть несколько раз в день. Многократное питание в день поможет диабетикам поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови. Поскольку каждый прием пищи влияет на уровень глюкозы в крови, лучше всего разбить диету на более легкие приемы пищи, что, в свою очередь, означает более легкое регулирование уровня глюкозы в крови. При диабете поджелудочная железа либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо вырабатывает достаточно, но не может использовать его эффективно.

Конечно, существуют и другие факторы, влияющие на повышение и понижение уровня глюкозы в крови, которые следует принимать во внимание (например, упражнения, стресс и инфекция), а это означает, что повышение уровня глюкозы в крови не всегда происходит из-за приема пищи.

Как снизить уровень сахара в крови?

У пациента с диабетом риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 5 раз выше, чем у пациента без диабета. Треть всех сердечно-сосудистых заболеваний также поражает людей с диабетом.

Три четверти диабетиков умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин с диабетом риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в 4 раза выше. Люди, страдающие диабетом, также обычно имеют высокий уровень холестерина.

Нарушения метаболизма уровня сахара в крови в основном являются следствием наследственности (диабет в семье), возраста (старше 40 лет), неправильного питания, избыточной массы тела (ожирения) и отсутствия физической активности. Как показало исследование, нарушения метаболизма сахара в крови присутствовали у 20% взрослых европейцев в период 2002-2005 гг.

РЕКОМЕНДАЦИИ по снижению повышенного уровня сахара в крови:
Уровень сахара в крови определяется натощак. У здорового человека нормальный уровень глюкозы в крови составляет менее 108 мг / дл или 6 ммоль / л натощак.

Возможные значения:

  • уровень сахара в крови нормальный (уровень глюкозы в крови нормальный натощак),
  • нарушение гликемии (уровень глюкозы в крови натощак повышается до максимального значения между 110 и 124 мг / дл (6. 1 и 6,9 ммоль / л),
  • диабет (повышенный уровень сахара в крови до 126 мг / дл / 7,0 ммоль / л и более).

Люди с высоким уровнем сахара в крови могут снизить уровень сахара в крови, поддерживая нормальную массу тела, здоровое питание и физическую активность. Таким образом вы можете предотвратить или отсрочить болезнь и улучшить свое здоровье и физическую работоспособность.

Что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития диабета:

  • похудеть — будь в форме,
  • больше спать, отдыхать.
  • иметь здоровую диету (прочтите, как должна выглядеть диета для диабетиков) с таким же количеством овощей и фруктов, большим количеством клетчатки, потреблять меньше калорий, меньше жира, меньше алкогольных напитков и не содержать простых сахаров,
  • тренировок не менее 30 минут в день.

Полезный ресурс: таблица уровней сахара в крови:

Объявление

темпов изменения глюкозы, измеренных глюкометром и биографом GlucoWatch в течение дня, ночи и во время еды

Резюме

ЦЕЛЬ — Целью этого исследования было охарактеризовать распределение скорости изменения уровня глюкозы в крови для диабетическое население.

ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ — Исследуемая популяция состояла из 124 взрослых с диабетом 1 или 2 типа, нуждающихся в инсулине. Участники исследования использовали GlucoWatch Biographer в течение дня дома в течение 5 дней подряд и ежечасно измеряли уровень глюкозы в крови пальцем. Испытуемые вели дневник приема пищи. Биограф часто автоматически измерял уровень глюкозы до трех раз в час в течение 12 часов. Скорость изменения уровня глюкозы была рассчитана как для Biographer, так и для измерений уровня глюкозы в крови.Скорость изменения глюкозы во время отдельного исследования 134 субъектов была определена для дневного и ночного использования.

РЕЗУЛЬТАТЫ — Средние (± SD) скорости изменения глюкозы -0,36 ± 0,95 и 0,36 ± 0,99 мг · дл −1 · мин −1 были обнаружены до и после обеда с использованием данных по глюкозе в крови и — 0,31 ± 1,23 и 0,43 ± 1,26 по данным Biographer. Для обоих типов диабета скорость изменения глюкозы превышала 2 мг · дл -1 · мин -1 до и после еды ∼10% времени. Характер глюкозы в перипрандиальной области показал некоторые существенные различия между пациентами с диабетом 1 и 2 типа. Уровень глюкозы ночью изменялся более постепенно, чем днем.

ВЫВОДЫ — Уровни глюкозы были почти одинаково нестабильными до и после еды. Гликемическая нестабильность после обеда была разной при диабете 1 и 2 типа. Было обнаружено, что GlucoWatch Biographer эффективен в отслеживании тенденций изменения уровня глюкозы и дает результаты, аналогичные результатам, полученным при взятии образцов крови из пальца.

Частый мониторинг уровня глюкозы — важный компонент режима интенсивного гликемического контроля (1), но соблюдение режима затруднено из-за неудобств обычного кожного теста на глюкозу крови. GlucoWatch G2 Biographer (Cygnus, Redwood City, CA) — это устройство, которое часто и автоматически предоставляет пользователю измерения уровня глюкозы (2–5). Biographer производит трансдермальный анализ глюкозы, прикладывая электрический ток низкого уровня к коже, метод, известный как обратный ионтофорез (6–8). Биосенсор in situ использует электрохимическое обнаружение для измерения количества экстрагированной глюкозы.

Мало что было опубликовано о скорости изменения глюкозы во время обычной повседневной деятельности, отчасти из-за сложности получения достаточной информации с использованием традиционной технологии мониторинга глюкозы. Скорость изменения уровня глюкозы может иметь значение при принятии решения о лечении. Например, измерение нижнего предела нормального диапазона не имеет большого значения, если уровень глюкозы ровный или повышается, но может указывать на надвигающуюся гипогликемию, если уровень глюкозы быстро снижается.Скорость изменения уровня глюкозы может повлиять на определение уровня глюкозы крови в другом месте. Значительные различия между значениями глюкозы в крови пальца и руки были отмечены при быстром изменении уровня глюкозы (9-11). Тестирование в альтернативных местах рекомендуется в первую очередь перед едой или более чем через 2 часа после еды, когда предполагается, что изменения уровня глюкозы будут постепенными.

Частые измерения, предоставляемые Биографом, делают его полезным инструментом для изучения скорости изменения глюкозы. Biographer измеряет глюкозу, полученную из интерстициальной жидкости в эпидермисе, где динамика тесно связана с уровнем глюкозы в крови, хотя и с возможными небольшими различиями из-за эффектов метаболизма и транспорта (12).В этом исследовании скорость изменения уровня глюкозы у больных сахарным диабетом, подвергающихся нормальному питанию, дозировке инсулина и моделям активности, изучалась с использованием измерений обычного измерения уровня глюкозы в крови на кончике пальца и данных Биографа. Скорость изменения уровня глюкозы во время еды была подробно проанализирована с использованием данных с обоих устройств.

ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Данные двух клинических исследований, одного исследования домашнего использования и одного моделирования домашнего использования, были проанализированы по частотному распределению скоростей изменения глюкозы для характеристики гликемической стабильности у пациентов с диабетом, принимающих инсулин. В исследованиях использовался GlucoWatch Biographer первого поколения, который давал до трех измерений в час в течение до 12 часов после 3-часовой разминки. Ранее сообщалось о производительности Biographer по сравнению с образцами глюкозы в крови в этих исследованиях (13).

Моделируемое исследование домашнего использования включало 134 субъекта в шести клинических центрах. Средний возраст составлял 48,4 ± 12,1 года ([среднее ± стандартное отклонение], диапазон 20–75), 87 (65%) составляли женщины и 47 (35%) мужчины, 115 (85,8%) составляли европеоид, 16 (12%) африканцы. Американская, 1 (0.7%) азиат, 1 (0,7%) латиноамериканец и 1 (0,7%) отнесены к категории других. Семьдесят три (55%) испытуемых страдали диабетом 1 типа и 61 (45%) пациентом 2 типа, средняя продолжительность диабета составляла 17,5 ± 10,5 лет (диапазон 1,5–45,7). Испытуемые носили Biographers для двух дневных и одного ночного использования в клинической базе. Измерения проводились с ∼9:00 до 21:00. в течение дня и 21:30. до 6:30 ночи. Диета и действия испытуемого не ограничивались тем, чтобы максимально имитировать нормальную повседневную жизнь.Измерения уровня глюкозы в крови проводили два раза в час (один 20- и один 40-минутный интервалы) с использованием фотометра HemoCue (Aktiebolaget Leo, Helsingborg, Швеция) в течение 12 часов в дневное время.

В исследовании домашнего использования популяция состояла из 124 субъектов в шести клинических центрах. Средний возраст составлял 46,5 ± 11,7 года (от 18 до 75 лет), 78 (63%) составляли женщины и 48 (37%) мужчины, 99 (79,8%) составляли европеоид, 11 (8,9%) афроамериканцы, 9 (7,3%) ) Испаноязычные и 5 (4,5%) отнесены к категории других.Семьдесят четыре (59,7%) страдали диабетом 1 типа и 50 (40,3%) имели диабет 2 типа со средней продолжительностью заболевания 16,9 ± 10,2 года (диапазон 1,6–42,7). Испытуемые были обучены использованию биографа и глюкометра. Они носили Biographers в течение пяти дневных периодов дома или на работе и измеряли уровень глюкозы в крови один раз в час на пальце с помощью глюкометра OneTouch Profile (LifeScan, Milpitas, CA). Субъекты записывали приемы пищи в ежедневный дневник.

Для исследования домашнего использования информация о типичных схемах инъекций инсулина, о которых сообщал сам субъект, была использована для разделения населения на три группы лечения.«Обычная» группа использовала обычный инсулин отдельно или в дополнение к инсулину или помпе среднего или длительного действия. «Быстрая» группа использовала инсулин быстрого действия (лиспро) плюс базальную помпу или инсулин среднего или длительного действия. В «длинной» группе использовался только инсулин среднего или длительного действия.

Скорость изменения уровня глюкозы рассчитывалась для каждого измерения с помощью прибора Biographer или глюкометра с использованием текущего и предыдущего показаний, до 2 часов назад, если показания отсутствовали. Для анализа гликемической стабильности во время приема пищи предварительный прием определялся как 0–60 минут до приема пищи, а постпрандиальный — как 30–90 минут после приема пищи.Из-за дизайна исследования мало измерений проводилось во время завтрака, а данные анализировались после обеда и ужина. Чтобы изучить значимые факторы в наблюдениях за скоростью изменения глюкозы в крови во время приема пищи, были оценены линейные модели данных методом наименьших квадратов с использованием JMP (версия 5.0.1.2; SAS Institute, Кэри, Северная Каролина). В первом анализе в модель были включены четыре основных эффекта (прием пищи, месячные, тип диабета и устройство) и все перекрестные члены первого порядка. Во втором анализе данные перед едой и после еды оценивались отдельно, чтобы определить различия в скорости изменения уровня глюкозы до и после обеда и ужина для пациентов с диабетом 1 и 2 типа.Для этого анализа была оценена линейная модель наименьших квадратов с тремя основными эффектами (прием пищи, тип диабета и устройство) и всеми перекрестными членами первого порядка. Третья линейная модель наименьших квадратов изучала влияние режимов инъекций инсулина на наблюдения за скоростью изменения уровня глюкозы в крови, при этом периоды до и после еды анализировались отдельно. В модели использовались четыре основных эффекта: прием пищи, тип диабета, устройство и схема лечения. Тест Тьюки использовался для всех процедур множественного сравнения, и статистическая значимость была определена как P <0.05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

На рисунке 1 показан пример профиля крови из пальца и профиля глюкозы Biographer для пациента во время домашнего использования устройства. Биограф был откалиброван через 3 часа по показаниям глюкометра. Biographer применяли примерно в 7:00 утра, а обед и ужин потребляли примерно через 6 и 11 часов прошедшего времени соответственно. Скорость и направление уровней глюкозы менялись в течение дня, что соответствовало времени приема пищи.

Пригодные к использованию данные о скорости изменения глюкозы были доступны от 120 субъектов для моделирования домашнего использования и 111 субъектов для исследования домашнего использования (Таблица 1).В моделированном исследовании домашнего использования нормы превышения 3 мг · дл -1 · мин -1 как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения наблюдались в> 2% наблюдений, а уровни> 2 мг · дл -1 · Min -1 , как вверх, так и вниз, наблюдались ∼8% времени как для данных Biographer, так и для данных об уровне глюкозы в крови. Для исследования домашнего использования, распределение показателей, измеренное Biographer, было аналогично таковому в моделированном исследовании домашнего использования, но показатели, измеренные по глюкозе в крови, были медленнее.Схема распределения данных Biographer для моделирования домашнего использования в ночное время показала, что профили глюкозы претерпевали менее быстрые изменения ночью, чем в течение дня. Средние значения скорости изменения во всех случаях были близки к нулю. Стандартное отклонение скорости изменения было одинаковым для измерений Biographer и глюкозы в крови для моделирования домашнего использования (1,17 и 1,19 мг · дл -1 · мин -1 соответственно) и для измерений Biographer для исследование домашнего использования (1.22 мг · дл -1 · мин -1 ). Стандартное отклонение скорости изменения было ниже для измерений крови для исследования домашнего использования (0,95 мг · дл -1 · мин -1 ). Измерения Biographer в течение ночи также показали более низкие SD, что указывает на большую стабильность профилей глюкозы (0,91 мг · дл -1 · мин -1 ).

Для метода укола пальцем величины средних скоростей изменений до и после обеда оказались идентичными, равными 0.36 мг · дл -1 · мин -1 (таблица 2). SD скорости изменения глюкозы составляли 0,95 и 0,99 мг · дл -1 · мин -1 до и после обеда, соответственно. Аналогичные тенденции наблюдались во время ужина, хотя снижение перед ужином (-0,18 мг · дл -1 · мин -1 ), как правило, было ниже, чем повышение после обеда (0,25 мг · дл -1 · мин −1 ). Измерения Biographer показали аналогичные средние значения и более высокие SD по сравнению с данными об уровне глюкозы в крови.Например, средние значения (± стандартное отклонение) -0,36 ± 0,95 и 0,36 ± 0,99 мг · дл −1 · мин −1 были найдены до и после обеда для метода укола пальцем для всех субъектов, по сравнению с –0.31 ± 1.23 и 0.43 ± 1.26 соответственно для Биографа.

Анализ распределения данных Biographer показал, что 8,7% показаний глюкозы снижались быстрее, чем 2 мг · дл −1 · мин −1 перед обедом, а 8,8% показаний увеличились> 2 мг · дл −1 · Мин −1 после обеда.Таким образом, Биограф подтвердил открытие, что изменения уровня глюкозы до и после приема пищи были похожими, но противоположными по знаку. Во время ужина 6,0% показаний снизились, а 8,1% показаний увеличились> 2 мг · дл -1 · мин -1 до и после обеда, соответственно. По абсолютной величине скорость изменения глюкозы превышала 2 и 3 мг · дл -1 · мин -1 11,8 и 3,1% времени до обеда, соответственно, и 12,0 и 3,2% после обеда, соответственно.В абсолютном значении 8,9 и 2,2% показаний до обеда и 12,7 и 4,4% показаний после обеда превышали 2 и 3 мг · дл -1 · мин -1 соответственно.

ANOVA модели наименьших квадратов скорости изменения глюкозы с устройством, периодом, приемом пищи и типом диабета в качестве параметров обнаружил, что устройство, Biographer или глюкометр, не было значимым фактором при измерении скорости изменения глюкозы, подтверждая, что два устройства предоставили аналогичную информацию о гликемических профилях.Период (до или после еды) был значительным, поскольку уровень глюкозы обычно снижался до еды и повышался после еды. Было обнаружено, что два взаимодействия являются значимыми эффектами: тип диабета и прием пищи ( P = 0,0025) и прием пищи и период (до или после еды) ( P <0,0001).

Эффекты взаимодействия типа диабета и приема пищи были исследованы более подробно во второй модели, которая разделила данные на периоды до и после еды. Как для подмножеств данных перед едой ( n = 2570), так и после еды ( n = 2479) модель соответствует данным с высоким уровнем значимости ( P <0.0001 и P = 0,015 соответственно). Изучение эффектов взаимодействия показало, что пациенты с диабетом 2 типа отказывались от еды перед обедом быстрее, чем перед ужином, тогда как пациенты с диабетом 1 типа демонстрировали аналогичное снижение перед обедом и ужином. Пациенты с диабетом 1 типа после обеда заболевали быстрее, чем после ужина, тогда как пациенты с диабетом 2 типа показали аналогичное повышение после обеда и после обеда. Пациенты с диабетом 1 и 2 типа показали одинаковое снижение количества перед обедом и аналогичное увеличение после обеда.Пациенты с сахарным диабетом 1-го типа снижались до обеда быстрее, чем пациенты с диабетом 2-го типа. После обеда у пациентов с диабетом 1 и 2 типа увеличилось одинаково.

Изучение влияния режима инъекции инсулина в третьей модели показало, что для подгруппы данных перед приемом пищи ( n = 2570) только эффект приема пищи оказался значимым ( P <0,0001), с уменьшением перед обедом. скорость снижения перед обедом более чем в два раза выше (Таблица 3).Не было обнаружено значимых различий между группами режима инъекций инсулина. Для подмножества данных после еды ( n = 2479) модель соответствовала данным с высоким уровнем значимости ( P = 0,0036). Было обнаружено, что эффекты приема пищи и группы лечения были значительными ( P = 0,0017 и P = 0,038, соответственно). Было обнаружено, что темпы повышения уровня глюкозы после обеда почти вдвое выше, чем после ужина. Посттест в группах лечения показал, что в группе голодания средняя скорость повышения уровня глюкозы после еды была значительно выше (0.42 мг · дл -1 · мин -1 ) по сравнению с обычной группой (0,29 мг · дл -1 · мин -1 ), но существенно не отличался от длинной группы (0,28 мг · dl −1 · min −1 ), вероятно, из-за небольшого размера выборки в длинной группе.

ВЫВОДЫ

Из профилей глюкозы, наблюдаемых в этих исследованиях, можно видеть, что измерения глюкозы, проводимые перед едой или даже семь раз в день, не смогут уловить динамику, которая наблюдается в уровнях глюкозы.Данные от> 100 субъектов, принимающих инсулин, показали, что быстрые изменения уровня глюкозы могут происходить в любое время, даже заранее, с довольно высокой частотой. Пациенты с диабетом 1 и 2 типа показали в целом сходные паттерны, и обе показали изменения глюкозы, превышающие 2 мг · дл -1 · мин -1 , как до, так и после приема пищи, ~ 10% времени. Ночью изменения уровня глюкозы в крови были более постепенными, чем днем, <4% измерений> 2 мг · дл -1 · мин -1 .

Биограф дал те же выводы о гликемической стабильности, что и показатели глюкозы в крови. Для исследования домашнего использования данные Biographer показали более высокие SD скорости изменения, чем данные об уровне глюкозы в крови, но для моделирования домашнего использования SD были аналогичными. Разницу в SD между устройствами для исследования домашнего использования можно отнести к большей частоте считывания (до каждых 20 минут в этом исследовании) для Биографа по сравнению с ежечасными показаниями уровня глюкозы в крови. Для моделированного исследования домашнего использования, где измерения уровня глюкозы в крови снимались дважды в час, распределение скоростей изменений было аналогичным для уровня глюкозы в крови и данных Biographer.Следовательно, очевидно, что более высокая частота считывания позволяет быстрее определять быстрые изменения глюкозы. Физиологически значимые изменения происходят в периоды времени <1 ч, поэтому измерения с более высокой частотой могут дать лучшее представление о скорости изменений глюкозы. Данные для этого анализа были получены от GlucoWatch Biographer, устройства первого поколения. Устройство второго поколения, GlucoWatch G2 Biographer, дает более частые измерения (до шести в час) в течение до 13 часов после калибровки.Это может позволить получить даже лучшие профили скорости изменения гликемии.

Определение причин различий в гликемической стабильности у пациентов с разными типами диабета выходило за рамки настоящего исследования. Эти различия могут быть связаны с неизученными различиями в инъекциях инсулина или различиями в составе еды и / или времени инъекций или другими факторами, такими как упражнения. Интересны дополнительные исследования, учитывающие эти переменные.

Текущие правила дозирования инсулина основаны на однократном определении уровня глюкозы в крови в критические моменты, например, перед едой и перед сном, а в некоторых случаях после еды.Пользователи Biographer будут иметь доступ к дополнительной информации в то время, когда они будут принимать эти решения. Они смогут увидеть, стабильна ли у них глюкоза, повышается или падает. Доступность этих данных, вероятно, заставит пациентов и медицинских работников научиться обращаться с дополнительной информацией. На решения относительно времени дозирования инсулина и приема пищи может влиять знание о том, что уровень глюкозы стабильный, падает или быстро растет. Поскольку не существует действующих правил, которыми могли бы руководствоваться пациенты или медицинские работники при использовании этого типа данных, срочно необходимы исследования для разработки рекомендаций по лечению, включающих дополнительные данные, которые можно получить с помощью часто используемых мониторов глюкозы.

Рисунок 1—

Профиль субъекта, показывающий скорость изменения уровня глюкозы перед едой с помощью глюкометра и измерений Biographer. • глюкометр; ⋄, биограф; ▪, точка калибровки; — -, скорость изменения уровня глюкозы в крови перед едой; -, скорость изменения глюкозы Биографер перед едой.

Таблица 1–

Распределение скоростей изменения глюкозы в двух популяциях пациентов с диабетом

Таблица 2–

Скорость изменения глюкозы в крови и интерстициальной жидкости до и после еды

Таблица 3–

Эффект от инъекции инсулина

Список литературы

  1. Группа исследования контроля и осложнений диабета: Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета.N Engl J Med 329: 977–986, 1993

  2. Тамада Дж. А., Гарг С. К., Йованович Л., Ферми С., Поттс Р. О., Исследовательская группа Cygnus: Неинвазивный мониторинг глюкозы: всеобъемлющие клинические результаты. JAMA 282: 1839–1844, 1999

  3. Гарг С.К., Поттс Р.О., Акерман Н.Р., Ферми С.Дж., Тамада Дж.А., Чейз ХП: корреляция измерений глюкозы в крови из пальца с результатами глюкозы GlucoWatch Biographer у молодых людей с диабетом 1 типа . Уход за диабетом 22: 1708–1714, 1999

  4. Eastman RC, Chase HP, Buckingham B, Hathout EG, Fuller-Byk L, Leptien A, Van Wyhe MM, Davis TL, Fermi SJ, Pechler H, Sahyun G , Lopatin M, Wang BY, Wei C, Bartkowiak M, Ginsberg BH, Tamada JA, Pitzer K: Использование биографа GlucoWatch у детей и подростков с диабетом.Pediatr Diabetes 3: 127–134, 2002

  5. Tierney MJ, Tamada JA, Potts RO, Jovanovic L, Garg S, Cygnus Research Team: Клиническая оценка биографа GlucoWatch: постоянного неинвазивного монитора глюкозы для больных сахарным диабетом. Biosens Bioelectron 16: 621–629, 2001

  6. Гликфельд П., Хинц Р.С., Гай Р.Х .: Неинвазивный отбор проб биологических жидкостей с помощью ионтофореза. Pharm Res 6: 988–990, 1989

  7. Рао Г., Гликфельд П., Гай Р.Х .: Обратный ионтофорез: разработка неинвазивного подхода к мониторингу глюкозы.Pharm Res 10: 1751–1755, 1993

  8. Tamada JA, Bohannon NJV, Potts RO: Измерение глюкозы у диабетиков с использованием неинвазивной трансдермальной экстракции. Nat Med 1: 1198–1201, 1995

  9. Jungheim K, Koschinsky T: Мониторинг уровня глюкозы в руке: рискованные задержки обнаружения гипогликемии и гипергликемии. Diabetes Care 25: 956–960, 2002

  10. Ellison JM, Stegman JM, Colner SL, Michael RH, Sharma MK, Ervin KR, Horwitz DL: Быстрые изменения постпрандиального уровня глюкозы в крови вызывают различия в концентрации в пальцах, предплечьях и т. и места отбора проб бедер.Diabetes Care 25: 961–964, 2002

  11. Fineberg SE, Bergenstal RM, Bernstein RM, Laffel LM, Schartz SL: Использование автоматизированного устройства для альтернативного мониторинга уровня глюкозы в крови. Diabetes Care 24: 1217–1220, 2001

  12. Kulcu E, Tamada JA, Reach G, Potts RO, Lesho MJ: физиологические различия между интерстициальной глюкозой и глюкозой крови, измеренной у людей. Diabetes Care 26: 2405–2409, 2003

  13. Tierney MJ, Tamada JA, Potts RO, Eastman RC, Pitzer K, Ackerman NR, Fermi SJ: Биограф GlucoWatch: частое, автоматическое и неинвазивное измерение глюкозы монитор.Ann Med 32: 632–641, 2000

Знайте свои показатели сахара в крови: используйте их для лечения диабета

Проверка уровня сахара в крови, также называемого уровнем глюкозы в крови, является важной частью лечения диабета. В этом информационном листе указано:

  • почему это помогает вам узнать ваши числа сахара в крови
  • как проверить уровень сахара в крови
  • каков целевой уровень сахара в крови
  • что делать, если у вас слишком низкий или слишком высокий уровень
  • как оплатить эти тесты

Зачем мне знать уровень сахара в крови?

Уровень сахара в крови показывает, насколько хорошо вы лечите диабет.А управление диабетом означает, что у вас меньше шансов иметь серьезные проблемы со здоровьем, такие как заболевание почек и потеря зрения.

Когда вы проверяете уровень сахара в крови, вы можете видеть, что заставляет ваши цифры расти и падать. Например, вы можете увидеть, что когда вы находитесь в состоянии стресса или употребляете определенную пищу, ваши показатели возрастают. И вы можете видеть, что, когда вы принимаете лекарство и ведете активный образ жизни, ваши показатели снижаются. Эта информация позволяет узнать, что вам подходит, а что нужно изменить.

Как измеряется уровень сахара в крови?

Есть два способа измерить уровень сахара в крови.

  • Проверки уровня сахара в крови, которые вы делаете сами. Они сообщают вам, какой у вас уровень сахара в крови во время тестирования.
  • A1C (A-one-C) — это тест, который проводится в лаборатории или в офисе вашего поставщика медицинских услуг. Этот тест показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца.

Как проверить уровень сахара в крови?

Вы используете глюкометр для проверки уровня сахара в крови. Это устройство использует небольшую каплю крови из вашего пальца для измерения уровня сахара в крови.Вы можете получить глюкометр и расходные материалы в аптеке или по почте.

Прочтите инструкции, прилагаемые к глюкометру, чтобы узнать, как определять уровень сахара в крови. Ваша медицинская бригада также может показать вам, как пользоваться глюкометром. Запишите дату, время и результат теста в свою карту сахара в крови. При каждом посещении берите с собой счетчик сахара в крови и глюкометр и обсуждайте свои результаты со своим лечащим врачом.

Каков целевой уровень сахара в крови для людей с диабетом?

Цель — это то, к чему вы стремитесь или пытаетесь достичь.Ваша медицинская бригада также может использовать термин цель. У людей с диабетом есть целевые уровни сахара в крови, которых они пытаются достичь в разное время дня. Эти цели:

  • Непосредственно перед едой: от 80 до 130
  • Через два часа после начала приема пищи: Ниже 180

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие значения сахара в крови вам подходят.

Как часто мне следует проверять уровень сахара в крови?

Количество проверок уровня сахара в крови будет зависеть от типа диабета и типа лекарства, которое вы принимаете для лечения диабета.Например, людям, принимающим инсулин, может потребоваться проверка чаще, чем людям, которые не принимают инсулин. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как часто проверять уровень сахара в крови.

Обычно уровень сахара в крови проверяют, когда вы впервые просыпаетесь (натощак), перед едой, через 2 часа после еды и перед сном. Поговорите со своим лечащим врачом о том, в какое время вам лучше всего проверять уровень сахара в крови.

Что мне делать, если у меня слишком высокий уровень сахара в крови?

Высокий уровень сахара в крови также называется гипергликемией (произносится как хи-пер-гли-си-ми-э-э).Это означает, что ваш уровень сахара в крови выше вашего целевого уровня или выше 180. Высокий уровень сахара в крови с течением времени может привести к долгосрочным серьезным проблемам со здоровьем.

Если вы чувствуете сильную усталость, жажду, нечеткое зрение или вам нужно чаще мочиться, возможно, у вас высокий уровень сахара в крови.

Проверьте свой уровень сахара в крови и посмотрите, выше ли он целевого уровня или выше 180. Если он слишком высок, один из способов понизить его — выпить большой стакан воды и заняться спортом, сделав быструю прогулку. Позвоните своему врачу, если уровень сахара в крови повышается более чем 3 раза за 2 недели и вы не знаете, почему.

Что мне делать, если у меня слишком низкий уровень сахара в крови?

Низкий уровень сахара в крови также называется гипогликемией (произносится как хе-по-гли-сее-ми-а). Это означает, что ваш уровень сахара в крови упал ниже 70. Низкий уровень сахара в крови опасен и требует немедленного лечения. У любого человека с диабетом может быть низкий уровень сахара в крови. У вас больше шансов получить низкий уровень сахара в крови, если вы принимаете инсулин или определенные таблетки от диабета.

Носите с собой средства для лечения низкого уровня сахара в крови. Если вы чувствуете дрожь, потливость или сильный голод, проверьте уровень сахара в крови.Даже если вы ничего из этого не чувствуете, но думаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте это.

Если ваш глюкометр показывает, что уровень сахара в крови ниже 70, немедленно выполните одно из следующих действий:

  • разжевать 4 таблетки глюкозы
  • выпить 4 унции фруктового сока
  • выпейте 4 унции обычной газировки, а не диетической, или
  • разжевать 4 леденца

После приема одной из этих процедур подождите 15 минут, затем снова проверьте уровень сахара в крови.Повторяйте эти шаги, пока ваш уровень сахара в крови не станет 70 или выше. После того, как уровень сахара в крови вернется к отметке 70 или более, перекусите, если до следующего приема пищи осталось 1 час или более.

Если у вас часто бывает низкий уровень сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови перед вождением и лечите его, если он низкий.

Что мне нужно знать о тесте A1C?

Тест A1C сообщает вам и вашей медицинской бригаде ваш средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Это также поможет вам и вашей команде выбрать тип и количество лекарства от диабета, которое вам нужно.

Какая для меня цель A1C является хорошей?

Для многих людей с диабетом цель A1C ниже 7. Это число отличается от показателей сахара в крови, которые вы проверяете каждый день. Вы и ваша медицинская бригада определитесь с целью A1C, которая вам подходит.

Как часто мне нужно проходить тест A1C?

Вам необходимо сдавать тест A1C не реже 2 раз в год. Чаще понадобится, если:

  • ваше число больше вашей цели
  • Ваше лечение диабета изменилось

Как мне оплатить эти тесты и расходные материалы?

Medicare, Medicaid и большинство частных страховых планов оплачивают тест A1C и часть стоимости расходных материалов для проверки уровня сахара в крови.Проверьте свой план или попросите свою медицинскую бригаду помочь найти недорогие или бесплатные расходные материалы. Спросите у своей бригады, что делать, если у вас закончились тест-полоски. Для получения дополнительной информации о программе Medicare и диабете посетите веб-сайт https://www.medicare.gov/.

Что делать, если мне не удается достичь желаемого уровня сахара в крови?

Бывают случаи, когда вам не удается достичь желаемого уровня сахара в крови. Это не значит, что вы проиграли. Это означает, что вы и ваша медицинская бригада должны увидеть, нужны ли изменения.Позвоните своему лечащему врачу, если ваш уровень сахара в крови часто слишком высокий или слишком низкий. Принятие мер поможет вам быть здоровым сегодня и в будущем.

История Джона

При каждом посещении Джон и его медицинская бригада проверяют результаты его теста на A1C, его глюкометр и его показатели уровня сахара в крови, чтобы узнать, работает ли его лечение. Во время сегодняшнего визита у Джона слишком высокие показатели A1C и сахара в крови. Джон и его медицинская бригада обсуждают, что он может сделать, чтобы приблизиться к своим целям A1C и уровня сахара в крови.Джон решает, что будет более активным. Он будет:

  • увеличивает время прогулки до 30 минут каждый день после обеда.
  • проверяет его уровень сахара в крови натощак утром, чтобы увидеть, улучшает ли его уровень активности более активный образ жизни.
  • позвонит своему врачу через 1 месяц, чтобы изменить лекарство, если уровень сахара в крови все еще слишком высок.
  • снова проверит A1C через 3 месяца, чтобы убедиться, что его новый план работает.

Что нужно помнить

  • Проверяйте уровень сахара в крови столько раз в день, сколько рекомендует лечащий врач.
  • Проверяйте A1C не реже 2 раз в год.
  • Записывайте уровень сахара в крови и числа A1C.
  • Возьмите с собой глюкометр и запись сахара в крови и покажите их своей медицинской бригаде. Расскажите своей медицинской бригаде, как вы думаете, что у вас дела.
  • Позвоните своему лечащему врачу, если у вас часто слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови.

Совместно со своим лечащим врачом решите, какие изменения вам необходимо внести, чтобы достичь желаемого уровня сахара в крови.
Загрузите копию документа NDEP Управление и мониторинг диабета , чтобы узнать больше об управлении диабетом.

тестов на диабет | CDC

Вам нужно будет проверить уровень сахара в крови, чтобы точно определить, есть ли у вас преддиабет, диабет типа 1, типа 2 или гестационный диабет. Тестирование простое, а результаты обычно доступны быстро.

Тесты на диабет 1 типа, диабет 2 типа и предиабет

Ваш врач попросит вас сдать один или несколько из следующих анализов крови для подтверждения диагноза:

A1C Тест

Тест A1C измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние 2 или 3 месяца.Уровень A1C ниже 5,7% является нормальным, от 5,7 до 6,4% указывает на преддиабет, а 6,5% или выше указывает на диабет.

Тест сахара в крови натощак

Измеряет уровень сахара в крови после ночного голодания (без еды). Уровень сахара в крови натощак 99 мг / дл или ниже является нормальным, от 100 до 125 мг / дл указывает на предиабет, а 126 мг / дл или выше указывает на диабет.

Тест на толерантность к глюкозе

Измеряет уровень сахара в крови до и после употребления жидкости, содержащей глюкозу.Вы будете голодать (не есть) на ночь перед обследованием и сдать кровь для определения уровня сахара в крови натощак. Затем вы выпьете жидкость и проверите уровень сахара в крови через 1 час, 2 часа и, возможно, через 3 часа. Через 2 часа уровень сахара в крови 140 мг / дл или ниже считается нормальным, от 140 до 199 мг / дл указывает на предиабет, а 200 мг / дл или выше указывает на диабет.

Случайный анализ сахара в крови

Измеряет уровень сахара в крови во время тестирования.Вы можете пройти этот тест в любое время, и вам не нужно сначала голодать (не есть). Уровень сахара в крови 200 мг / дл или выше указывает на диабет.

Случайный анализ сахара в крови
Результат * A1C Тест Тест сахара в крови натощак Тест на толерантность к глюкозе Случайный анализ уровня сахара в крови
Диабет 6,5% или больше 126 мг / дл или выше 200 мг / дл или выше 200 мг / дл или выше
Преддиабет 5.7 — 6,4% 100-125 мг / дл 140 — 199 мг / дл НЕТ
Нормальный Ниже 5,7% 99 мг / дл или ниже 140 мг / дл или ниже НЕТ

* Результаты по гестационному диабету могут отличаться. Спросите своего врача, что означают ваши результаты, если вы проходите тестирование на гестационный диабет.
Источник: Американская диабетическая ассоциация

Если ваш врач считает, что у вас диабет 1 типа, ваша кровь также может быть проверена на аутоантитела (вещества, указывающие на то, что ваше тело атакует само себя), которые часто присутствуют при диабете 1 типа, но не при диабете 2 типа.Вы можете сдать свою мочу на кетоны (вырабатываемые, когда ваше тело сжигает жир для получения энергии), что также указывает на диабет 1 типа вместо диабета 2 типа.

Тесты на гестационный диабет

Гестационный диабет диагностируется с помощью анализов крови. Вероятно, вы пройдете тестирование на сроке от 24 до 28 недель беременности. Если ваш риск заболеть гестационным диабетом выше (из-за большего количества факторов риска), ваш врач может проверить вас раньше. Уровень сахара в крови выше нормы в начале беременности может указывать на то, что у вас диабет 1 или 2 типа, а не гестационный диабет.

Скрининговый тест на глюкозу

Измеряет уровень сахара в крови во время тестирования. Вы выпьете жидкость, содержащую глюкозу, а через час у вас возьмут кровь для проверки уровня сахара в крови. Нормальный результат — 140 мг / дл или ниже. Если ваш уровень выше 140 мг / дл, вам нужно будет пройти тест на толерантность к глюкозе.

Тест на толерантность к глюкозе

Измеряет уровень сахара в крови до и после употребления жидкости, содержащей глюкозу. Вы будете голодать (не есть) на ночь перед обследованием и сдать кровь для определения уровня сахара в крови натощак.Затем вы выпьете жидкость и проверите уровень сахара в крови через 1 час, 2 часа и, возможно, через 3 часа. Результаты могут отличаться в зависимости от объема напитка с глюкозой и того, как часто проверяется уровень сахара в крови. Спросите своего врача, что означают результаты ваших анализов.

Предотвратить диабет 2 типа

Если результаты ваших анализов показывают, что у вас преддиабет, спросите своего врача или медсестру, есть ли в вашем районе программа изменения образа жизни, предлагаемая через Национальную программу профилактики диабета под руководством CDC.Вы также можете поискать онлайн или личную программу. Преддиабет повышает риск развития диабета 2 типа, но участие в программе может снизить ваш риск на 58% (71%, если вам больше 60 лет).

План лечения диабета

Если результаты вашего теста показывают, что у вас диабет 1, 2 или гестационный диабет, поговорите со своим врачом или медсестрой о подробном плане лечения, включая обучение самоконтролю диабета и вспомогательные услуги, а также о конкретных шагах, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить свое здоровье.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *