Норма температуры у грудничка: Нормальные значения температуры тела у детей, измерение температуры тела ребенка

Содержание

Нормальные значения температуры тела у детей, измерение температуры тела ребенка


Считается, что у здорового ребенка температура тела должна быть 36,6 °С. А ее повышение свыше 37 градусов расценивают как признак болезни. Но это не совсем так. 


Температура тела зависит от возраста и области измерения. Она может повышаться после физических нагрузок, эмоционального возбуждения и кормления. 



Приборы и время для измерения температуры тела


Для определения температуры используются следующие виды градусников:


Оптимальное время для термометрии — 7−9 часов утра и 17−19 часов вечера. По назначению врача определение температуры днем у детей может выполняться по 3−4 раза. 



Какая температура у ребенка считается нормальной?


Сразу после появления на свет новорожденного температура его тела уменьшается на 1−2 °C, затем в течение 24 часов повышается до 36−37 °C. В первые 3 месяца жизни малыша ее показатели нестабильны и зависят от внешних причин: температуры воздуха в помещении, сна, приема пищи. В норме за сутки эти колебания не превышают 0,6 °C. Для детей первого года жизни температура 37,7 является нормой. 


В среднем нормальная температура тела у ребенка составляет 37 °С. Обычно утром — 36,3 °С, а вечером может подниматься до 37,6 °С. 



В каких зонах можно измерять температуру детям?


В подмышечной области


Время измерения температуры под мышкой составляет 5−10 минут и зависит от типа прибора.


В прямой кишке


Используется у детей до 5 лет и у ослабленных пациентов. Для этого способа желательно применять медицинские электронные градусники с мягким наконечником. Для определения ректальной температуры потребуется 1−1,5 минуты.


В ротовой полости


Процедура проводится как под языком, так и за щекой. Противопоказаниями к применению данного способа являются: детский возраст до 4−5 лет, повышенная возбудимость и нарушение носового дыхания. Продолжительность измерения температуры оральным методом составляет от 10 секунд до 3 минут.


В ухе


Температура в ухе измеряется с помощью инфракрасного датчика. Кончик термометра вставляется в ушной канал, и на дисплее появляется результат. 


На лбу


Температура на лбу может измеряться с помощью контактного и бесконтактного термометра. Для получения результата потребуется от 3 до 5 секунд. Если малыш спит или возбужден, то удобнее использовать бесконтактный способ измерения температуры.


В паховой складке


В основном используется у грудничков. Время измерения в паховой складке — 5 минут. Метод неудобен тем, что малыша непросто удерживать в одном положении в течение этого времени.  


Диапазоны нормальной температуры у детей в зависимости от возраста и зоны измерения представлены в следующей таблице:






0-2 года

3-10 лет

11-18 лет

В подмышечной области

34,7 — 37,2

35,8 — 36,6

35,1 — 36,8

На лбу

36,7 — 37,5

36,7 — 37,5

36,5 — 37,4

В ухе

36,3 — 37,7

36,3 — 37,7

36,7 — 37,8

Нормы температуры у детей | Детский доктор

Просто шквал вопросов от родителей на приеме и в наших аккаунтах в соцсетях, что делать, если у грудничка температура чуть выше 37 градусов. Некоторые даже сбивать пытаются. Ответ — ничего не делать.

Откроем секрет — нормальная температура тела не 36,6, особенно у детей. Существует диапазон нормы и в зависимости от возраста от разный. Поэтому обязательно сохраняйте, пригодится.

Внизу понятная инфографика с температурой, но добавим ещё несколько слов:
✅ Температура при измерении в разных местах — всегда разная. Наиболее точная в прямой кишке, но из-за удобства принято указывать температуру под мышкой.
✅ Во рту на 0.3-0.6 градуса, в прямой кишке на 0.6-1 градус, в ухе на 0.6-1.2 градуса больше чем в подмышечной впадине.
✅ Норма температуры для детей первого года жизни — до 37,7. С возрастом эта норма снижается.
✅ Повышенной считается температура выше 38 градусов.
✅ У детей старше 2 лет температура вечером на 0.6 градуса может быть выше, чем утром — это норма.

Гораздо важнее цифр на термометре общее состояние ребенка.
✅ Нет нужды беспокоиться если малыш весёлый, подвижный, у него хороший аппетит, нет проявлений недомогания.
✅ Не нужно мерить температуру у здорового ребенка.
✅ Не нужно лечить детей с нормальной температурой, без жалоб, и тем более давать антибиотики «для профилактики».
✅ Не забывайте, что дети легко перегреваются, и может быть они просто излишне тепло одеты?

Когда беспокоиться:
✅ Температура выше 37.5 держится больше 5 дней, и вы не понимаете почему.
✅ Температура выше 38.
✅ Температура в норме, но малыш вялый, без аппетита, капризный, есть признаки заболевания.
В этих случаях нужно к врачу, а не заниматься самолечением, спрашивать у подруги, соседки или Интернета. Не забывайте, что Интернет не заканчивал мединститут!

Педиатры «Детского доктора» Кава Дагли и Рубанова Наталья Викторовна.

Не болейте!

Предыдущая запись

режутся зубки — как облегчить жизнь себе и ребенку

Следующая запись
Как подстричь ногти малышу

Температура у ребенка / bwell-swiss.ru

Температура у ребенка

Какая температура считается «нормальной»

Любое отклонение от нормы температуры у ребёнка сразу вызывает приступ паники у родителей. Однако стоит понимать, что температура тела может быть разной, и зависит это не только от наличия воспалительного процесса в организме, но и от возраста, времени суток и места измерения.

У новорождённых температура тела, как правило, выше, чем у взрослых, и в первые месяцы жизни может колебаться в пределах от 36 до 38 градусов, у деток постарше среднее значение температуры около 37 градусов. Также немаловажным фактором является то, в какой части тела проводилось измерение. Температура слизистых оболочек внутренних органов выше, чем температура кожи, поэтому при оральном или ректальном способе измерения, или измерение через слуховой проход дают более высокие значения температуры, от 0.5 до 1 градуса,  что будет являться нормой.

Самым распространённым прибором для измерения температуры пока являются ртутные термометры. Они недорогие, опробованы не одним поколением. Но нельзя и не отметить их существенные минусы, а именно:

  • ртуть является небезопасным материалом для использования в быту
  • процесс измерения довольно долгий, примерно 7-10 минут. Далеко не каждый ребёнок будет спокойно сидеть в течение этого времени, а это в свою очередь может дать некорректный результат.

К тому же, в нашей стране с 2020 года купить ртутный термометр станет невозможно, так как Россия поставила свою подпись под Минаматской конвенцией по ртути, согласно которой запрещается производство и выпуск ртуть-содержащих приборов.

Однако технический прогресс не стоит на месте, и на замену привычным ртутным термометрам пришли электронные и инфракрасные приборы.

Одним из крупнейших производителей, лидером в данном сегменте рынка, является швейцарский бренд B.Well Swiss. В линейке бренда есть как электронные, так и инфракрасные приборы. Рассмотрим подробнее, какие они бывают и как правильно ими пользоваться.

Электронные термометры.

Простой, удобный и доступный прибор. Такие термометры измеряют температуру в течение нескольких секунд, имеют память на последние измерения и гибкий наконечник, который позволяет легко провести измерение не только аксиллярным, но  оральным или ректальным способом.

Оральный метод распространён в Европе и США, так как считается более точным!

Например, отличным вариантом для малыша станет электронный термометр WT-06 flex. Прибор имеет детский дизайн в виде игрушки, выполнен из безопасного пластика, не содержит ртути и стекла. Он влагозащищён, имеет гибкий наконечник, футляр, и оснащён звуковым сигналом, который поможет правильно использовать термометр.

Данный прибор подходит как для аксиллярного, так и орального и ректального способов измерения температуры. Специалисты компании B.Well рекомендуют проводить измерение оральным способом. Перед процедурой не стоит пить горячие или холодные напитки. Включите термометр и положите под язык ближе к корню. Во время измерения не разговаривайте, рот нужно держать плотно закрытым. Время измерения занимает от 10-15 секунд.

При аксиллярном способе нужно держать руку плотно прижатой к телу, для установления хорошего контакта термометра с телом. Время измерения при этом занимает от 20 секунд.

Обратите внимание, что звуковой сигнал не является сигналом для завершения измерения. Это говорит лишь о том, что скорость измерения снизилась. После него нужно удерживать термометр ещё в течение 30-60 секунд.

Важно! Диапазоны температур различаются в зависимости от метода измерения:

  • При оральном измерении норма составляет 35.7-37.3 градуса
  • При аксиллярном 35,2-36,8
  • При ректальном измерении 36,2-37,7

Детям до года удобно будет измерять температуру специальным термометром-соской WT-09 quick, это самый естественный и комфортный для малыша способ измерения. Термометр водонепроницаем и выполнен из безопасных материалов, покажет результат последнего измерения. Время проведения процедуры-90 секунд.

Инфракрасные термометры.

Инфракрасные термометры- самый современный вид на сегодняшний день. С помощью такого прибора можно измерить температуру легко и быстро, не потревожив малыша даже во сне. Например, медицинский инфракрасный бесконтактный термометр WF-5000

измерит температуру без прикосновения за 1 секунду!

Прибор имеет память на 10 последних измерений, ночную подсветку дисплея, чтобы измерение было удобно провести даже ночью. Для корректного измерения термометр оснащён индикатором правильного расположения : сигнал датчика подскажет правильное расстояние для точного измерения. Кроме того термометр сможет измерить не только температуру тела человека, но и воды, воздуха и поверхности предметов. Это позволит легко узнать температуру воды в ванночке для купания, смеси в бутылочке и воздуха в комнате. А термометр WF-1000 (самый популярный инфракрасный термометр в России!) проводит измерение 2 способами- в ушной раковине и на висках. Для измерения температуры в ухе необходимо снять синий колпачок. Аккуратно оттяните ухо и направьте датчик термометра вглубь уха, на барабанную перепонку. Нажмите на кнопку и дождитесь звукового сигнала. Если же Вы измеряете температуру на виске, то колпачок должен быть надет. Приложите датчик термометра к виску, нажмите и удерживайте кнопку. Медленно проведите от одного виска через лоб к другому виску, отпустите кнопку и дождитесь звукового сигнала.

Термометр имеет крупный подсказывающий дисплей, специальные символы на нём помогают правильно провести процедуру измерения. Прибор имеет простое управление одной кнопкой. Если Вы измеряете температуру в ушной раковине, то нормальной температурой будет результат 35.5-37.5 градусов, а если на лбу виске, то диапазон от 35.5 до 37.3 градусов.

Не забывайте, что при измерении температуры, нужно обращать внимание также на внешние факторы: температуру воздуха в помщении, на то, как ребёнок одет, а также оценить состояние в целом- аппетит и самочувствие.

С приборами B.Well следить за здоровьем легко и просто. Будьте всегда здоровы!

Поделитесь статьёй с друзьями

Какие температурные показатели являются оптимальными для комнаты, где живет новорожденный малыш?

С рождением ребенка в любой семье значительно прибавляется хлопот. Каждой мамочке хочется создать наиболее комфортные условия проживания для только что появившегося на свет малыша. Она должна не только обеспечить крохе необходимый уход, но и следить, чтобы влажность и температура воздуха в комнате ребенка соответствовали параметрам, рекомендованным педиатрами.

Ребенку все равно, на кроватке какого производителя он спит или на какого цвета коляске его вывозят на прогулку. А вот температура и влажность в его комнате имеют огромное значение, поскольку не комфортная окружающая обстановка способствует развитию большинства заболеваний. Кроме того, несоблюдение необходимых параметров может стать причиной ухудшения настроения у младенца.

Поэтому, для профилактики болезней у новорожденных, очень важно поддерживать в помещении оптимальные климатические условия.
Содержание

 

Комфортная температура в комнате грудничка

Большинство педиатров сходятся во мнении, что оптимальная температура в комнате новорождённого малыша должна варьироваться в диапазоне от 18 до 22 С˚. Они считают именно такую температуру комфортной для нормального самочувствия крохи и дальнейшего его развития.

Широко известный сегодня доктор Комаровский утверждает, что в комнате где находится новорожденный малыш, температура должна быть в пределах 18 — 19 градусов. По его мнению, это и есть оптимальный температурный режим для грудничка.

Соблюдение температурного режима в помещении в зимнее время значительно усложняется. Это связано с тем, что в отопительный период подача тепла в жилища от нас никак не зависит. Поэтому даже зимой необходимо поддерживать температуру не выше 23 градусов.

Еще одним важным условием хорошего самочувствия младенца является поддержание необходимых температурных показателей в ночное время суток. Если в комнате будет слишком холодно или жарко, то сон у малыша будет беспокойным, с частыми просыпаниями и капризами. Идеальная температура для спокойного детского сна не должна превышать 22 градуса.

Помните, что нормальная циркуляция воздуха невозможна, если над детской кроваткой висит балдахин или для украшения кроватки используются бортики.

Температурный режим во время купания младенца

Во время проведения водных процедур также необходимо поддерживать соответствующие температурные параметры воздуха в комнате. Большинство родителей уверены, что температура в комнате для купания новорожденного должна поддерживаться на более высоком уровне, нежели обычно. Однако они глубоко заблуждаются. Если вы будете купать грудного ребенка в более теплом помещении, тогда по окончании водных процедур, возвращаясь в привычные климатические условия, он непременно будет мерзнуть.

Это значит, что, собираясь искупать кроху, не нужно дополнительно протапливать помещение ванной комнаты. Купаться малыш должен при привычной для него температуре. Просто после купания нужно ненадолго укутать грудничка в теплое полотенце. Если родители хотят с младенческого возраста закаливать ребенка, то сразу после водных процедур они должны в течение нескольких минут устраивать ему воздушные ванны.

Таким образом, не нужно дополнительно обогревать комнату в ночное время и в период купания младенца. Температура воздуха в помещении должна поддерживаться постоянно на одном уровне.

Температура для недоношенных малышей

Нужно заметить, что вышеуказанные нормы температуры в комнате применимы исключительно для детей, появившихся на свет в срок. Для недоношенного ребенка должны соблюдаться другие условия содержания. Для него оптимален температурный режим, который колеблется в диапазоне от 24 – 25 С, поскольку собственная терморегуляция у таких детей зачастую нарушена.

Опасности, связанные с перегревом или переохлаждением младенца

Перегрев

Специалистами в области педиатрии уже давно замечено, что перегрев грудничка несет больше опасностей, чем его переохлаждение. В ходе обменных процессов, которые у младенцев проходят намного быстрее, чем у взрослых людей, происходит накопление определенного количества тепла в организме. Излишки тепла выходят либо через поверхность кожи, либо в процессе дыхания.  Отдача лишнего тепла посредством дыхания значительно усложняется при высоких температурах воздуха в помещении. Тогда теплоотдача происходит в усиленном темпе через кожные покровы с помощью системы потоотделения. Малыш потеет, у него появляются покраснения, пульс становится более частым, а дыхание затрудненным.

Все это повышает плаксивость ребенка, делает его вялым и лишает спокойствия. Также это может стать причиной дерматитов и потницы, нарушаются обменные процессы и теплоотдача. В связи с этим, температурная норма в детской комнате должна строго соблюдаться родителями.

Переохлаждение

Не меньше опасности несет переохлаждение новорожденного крохи. Излишняя прохлада может спровоцировать у ребенка развитие заболеваний простудного характера, что чревато появлением целого ряда опасных осложнений.

Поэтому температура в комнате для новорожденного должна неуклонно соблюдаться в соответствии с существующими нормами и рекомендациями педиатров. +

Способы поддерживания температурного режима в комнате новорожденного

Прежде чем установить оптимальную температуру в комнате, необходимо определиться, какой температурный режим наиболее комфортен для вашего ребенка. Узнать оптимальную для малыша комнатную температуру можно достаточно легко:

  1. у ребенка хорошее самочувствие и спокойный сон;
  2. у малыша не наблюдается покраснений и потницы;
  3. на кожных покровах младенца не наблюдается так называемая «гусиная кожа», а его ножки и ручки теплые;
  4. дыхание ребенка не затруднено, пульс не учащен.

В случае, когда температурные параметры в помещении не соответствуют нормам, следует предпринять некоторые шаги по регулированию температуры воздуха.

При повышенной температуре в комнате ребенка, регулирование выполняется с помощью кондиционера или проветривания помещения. Лучше в это время отправиться с крохой на прогулку. Кондиционер необходимо установить в комнате, находящейся по соседству, или в этой же комнате, но далеко от ребенка. Радиаторы отопления следует накрыть плотным пледом или одеялом.

При низкой температуре воздуха в детской комнате, поддержать оптимальные температурные показатели можно, включив обогреватели.

Нет возможности осуществлять контроль температуры в помещении?

Не всегда родители имеют возможность поддерживать желаемую температуру в комнате, в которой находится ребенок. В этом случае необходимо:

  1. побольше поить малыша, если в помещении душно и повышена температура воздуха;
  2. малыш должен быть одет, исходя из того, какая температура в комнате. Если температура выше нормы, тогда достаточно надеть лишь трусики. Если же в комнате холодно, то непременно нужны ползунки, носки и распашонка из теплого материала.
  3. купать малыша следует, ориентируясь на температуру воздуха в комнате. В жарком помещении процедуру купания можно повторять несколько раз на протяжении дня.

Создание оптимальных климатических условий в комнате для новорожденного ребенка положительно отразиться на самочувствии младенца, состоянии его здоровья и настроении.

Не только 36,6°C: врач назвала нормальную температуру тела у детей

Нормы температуры тела взрослого человека и ребенка отличаются. Когда речь идет о нормальной температуре, то имеется в виду диапазон нормы, а не постоянная цифра.

Об этом пишет врач, кандидат медицинских наук Анна Левадная в Instagram.

Читайте также: Комаровский рассказал, когда нужно укладывать детей спать

Температура тела зависит от возраста, пола, времени суток, уровня активности, эмоциональной нагрузки, количества одежды на ребенке, условий окружающей среды, этнической принадлежности, фазы менструального цикла и клинических обстоятельств (например, иммунного дефицита, ряда болезней).

Важно также понимать, что норма температуры тела разная, в зависимости от части тела, где измеряется температура.

Нормальной для детей первого года жизни считается температура до 37,5 при измерении под мышкой. С возрастом норма верхней границы может постепенно снижаться.

Нормы температуры у детей

– в прямой кишке – от 36,6°C до 38°C.

– во рту – от 35.5°C до 37,5°C.

–  под подмышкой – от 34,7°C до 37,5°C.

–  в ухе – от 35,8°C до 38°C.

Врач назвала нормы температуры детей, в зависимости от измерения

Высокой температурой считается более 38°C, однако она зависит от возраста, места измерения, окружающей среды и других факторов.

У детей младше двух лет температура колеблется в зависимости от времени: утром она может быть ниже, а вечером выше (пик приходится на 16:00 – 18:00 часов вечера). В течение дня возможны колебания до 0,6°C.

Важно оценивать состояние в целом, самочувствие, аппетит, условия окружающей среды и тому подобное. Дети легко перегреваются, родители часто тепло их одевают. Помните об этом, особенно, если видите незначительную температуру при нормальном самочувствии.

 

Врач Анна Левадная

«Не нужно обследовать или лечить детей с нормальной температурой тела, если у них нет никаких больше жалоб. Не нужно лечить в них вирусы (ЦМВ, вирус простого герпеса или вирус Эпштейна – Барр».

Если у ребенка долго держится температура выше 37,7 и вы не можете найти причину, тогда стоит обратиться к врачу.

Врач отметила, что лучше мерить температуру снаружи здорового ребенка во время его ночного сна ближе к утру в прохладной температуре (менее чем 22°C).

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

Нормы температуры тела для детей и взрослых > Вісті Придніпров’я

Знаете ли вы, что нормальную температуру тела человека также называют нормотермией? Ее можно измерять во рту, в ушах, в подмышечной впадине или ректально. От места зависит и результат. Роль также играет возраст, уровень активности человека, а у женщин еще и стадия менструального цикла.

Несколько фактов:

Температура может изменяться в течение дня.
Температура может быть слишком низкой, а может подниматься выше нормы.
Температура выше 38°С чаще всего означает, что у вас лихорадка, вызванная инфекцией.
Нормальная температура колеблется в пределах от 36,5°С до 37, 5°С.
В зависимости от части тела, в которой вы измеряете температуру, термометры тоже будут отличаться.

Какая нормальная температура у грудного ребенка?

В первые месяцы жизни температура колеблется в районе 36°С — 38°С.

Какая нормальная температура тела у ребенка?

В среднем нормальная температура тела ребенка составляет около 37°С. Обычно утром — 36,3°С, а вечером — до 37,6°С.

Какая нормальная температура тела у взрослых?

Во рту — 36,8°С.
В подмышечной впадине — 36,5°С.
Ректальная температура или в ухе — 37,5°С.

При какой температура начинается лихорадка?

Американская академия педиатров настаивает на том, что лихорадкой считается любая температура, которая поднимается выше нормальной.

Что такое базальная температура тела?

Базальной температурой называется самая низкая температура, которая достигается во время отдыха, сна. Базальную температуру следует измерять сразу после пробуждения, но даже при этом она будет выше, чем во время сна.

У женщин базальная температура отличается в разные периоды менструального цикла. С ее помощью можно отслеживать овуляцию, что избежать или поспособствовать беременности.

Что такое температура ядра?

Это рабочая температура организма, которая относиться к определенным органам, например, к печени. Эта температура будет отличаться от обычной, так как она поддерживается в узком диапазоне организма.

Что такое гиперпирексия?

Так называется лихорадка с наивысшими температурными показателями. Они могут превышать даже 41,5°С.

Что такое гипертермия?

Высокая температура, которая не столь опасна, как та, о которой мы говорили выше. Причинами гипертермии могут быть тепловые удары, реакции на медикаменты, стимуляторы.

Что такое гипотермия?

Снижение температуры тела ниже 35°С. Ее может вызывать переохлаждение или упадок сил.

Как видите, температура имеет множество разных показателей и значений, которые действительно влияют на состояние здоровья. Чтобы избежать проблем, вам следует измерять температуру всегда, когда вы чувствуете себя плохо. Если показатели будут выше или ниже среднего, то обратитесь к врачу!

Источник: SunDayNews

Поделиться ссылкой:

Измерение температуры тела у детей / Врач-педиатр высшей категории д/п№6 Ткаченко О. И./статья от 28.06.2019

Измерение температуры тела у детей

Врач-педиатр высшей категории д/п№6 Ткаченко Ольга Ивановна

 

Постоянная температура тела поддерживается  и регулируется центром промежуточного мозга, который непрерывно регистрирует температуру крови, протекающую через сосуды головного мозга.

У детей обменные процессы протекают более интенсивно, а механизмы терморегуляции еще не совершенны, поэтому температура у них более высокая, чем у взрослых и может быть 370-37. 20 С.

У здорового ребенка в течение суток в зависимости от тех или иных условий (еда, излишек одежды, температура окружающей среды, времени года и т.д.) возможны физиологические колебания температуры.

Максимальная температура тела регистрируется во второй половине дня (между 17 и 21 часами),  а минимальная – рано утром (3и 6 часами).

Летом температура тела обычно на 0,10-0,50 С выше, чем зимой.

Многие инфекционные и не инфекционные заболевания   вызывают перестройку процессов терморегуляции, и ведущим симптомом является повышение температуры. Она может подняться от 36,60-390 С и выше  и удерживаться на этом уровне несколько суток.

Измерение температуры называется термометрией. «Ручной» подход измерения температуры тела не даст уверенности и не заменит показания термометра.

              Как правильно измерить температуру:

Температуру тела измеряют в подмышечной впадине, в прямой кишке, полости рта не раньше чем через 30 минут после еды, в паховой складке.

Появились электронные, инфракрасные градусники, использование которых не требует контакта с кожей ребенка. У каждого градусника есть свои преимущества и недостатки.

Более точны: ртутный и галинстановый (без ртути) термометры. Каким градусником пользоваться – это выбор мамы.

-Перед измерением температуры подмышечную впадину предварительно досуха вытереть (могут быть заниженные данные), плотно прижать плечо к грудной клетке.

-Продолжительность измерения 7-10минут.

-Нормальные показатели: 36.20-36.90С.

-Детям не старше 5 мес. ставьте градусник ректально (в попку).

Ректальные градусники отличаются от обычных, более коротким и закругленным концом с ртутью. Он вставляется концом смазанным вазелином на 2,5см в задний проход осторожно без применения силы, продолжительность измерения 1-2 минуты. Ректальная температура обычно на 1градус выше, чем оральная Норма: 36,80-37.60С.

-В тех случаях, когда температура измеряется в полости рта, градусник помещается под язык не прямо, а в один из «карманов» расположенных во рту по обе стороны. Эти »карманы» находятся ближе к кровеносным сосудам, которые отражают центральную температуру тела. Норма 36.60-37.20С. Градусник держать 3 минуты губами, а не зубами, дышать носом, тогда комнатная температура не будет влиять на показания. У детей в возрасте до 6 лет, измеренная во рту, температура 380 С может вызвать судороги.

-При измерении температуры тела в паховой области ногу ребенка сгибают в тазобедренном суставе.

-Термометрию проводят, как правило, 2 раза в сутки. Утром (от 6 до 8ч) и вечером (от 17 до 19ч). В ряде случаев, например, при лихорадке возникает необходимость в более частом измерении (каждые 2-3часа).

-После измерения температуры ртутные и галинстановые градусники протирают дезинфицирующим раствором или моются в прохладной мыльной воде.

-Электронные градусники снабжены инструкцией, следуйте ей, меняйте батарейку каждые 2 года.

-Хранить термометры в специальной упаковке и в не доступном для детей месте.

 

 Список литературы, используемый при подготовке статьи:

1. Основы общего ухода за больными /А. Л.Гребнев., А.А.Шептулин.- Москва:  Медицина, 1991г.

2. Основы гигиены и санитарии /  Д.В.Колесов,  Р.Д.Маш. — Москва: Просвещение, 2009г

Что такое нормальная температура для младенцев? Что вам нужно знать

Нормальная температура для младенца составляет около 97,5 градусов по Фаренгейту. Температура, которая немного выше или ниже, также может считаться нормальной, в зависимости от окружающей среды и контекста, в котором находится ребенок. Чтобы считаться лихорадкой, человек должен достичь температуры не менее 100,4 по Фаренгейту.

Как определить, что температура вашего ребенка выше нормальной

Возможно, у вашего ребенка температура выше нормальной и у него уже поднялась температура, если у него или нее есть следующие симптомы: ощущение тепла на ощупь (на лбу, спине или животе), потливость или липкость, покраснение щек. Если вашему ребенку тепло, немедленно возьмите термометр, чтобы измерить его температуру.

Как измерить температуру вашего ребенка

Существует множество различных видов цифровых термометров, которые можно купить в аптеках и супермаркетах. Они смогут предоставить вам быстрое и точное определение температуры и обычно считаются лучшим и безопасным вариантом измерения температуры вашего ребенка.

Чтобы измерить температуру вашего ребенка, вы должны поставить его в удобное положение для вас и для них.Вставьте конец термометра под мышку. Прижмите руку к телу, чтобы термометр оставался на месте.

Ознакомьтесь с инструкциями, чтобы узнать, как долго термометр следует оставлять на месте. Некоторые из них издают звуковой сигнал, сигнализируя о том, что пора измерять температуру вашего ребенка. Посмотрите на экран дисплея, чтобы увидеть, нет ли у вашего ребенка температуры.

Другие типы термометров

Есть также другие типы термометров, которые вы можете использовать. С ушным термометром все, что вам нужно сделать, это выровнять его по внутренней стороне уха, и вы сразу же получите показания. Однако у младенцев вы можете получить неточные показания из-за небольших отверстий в ушах. К тому же ушные термометры дороже обычных цифровых.

Есть также термометры полоскового типа, которые крепятся ко лбу. Но они также могут быть менее точными, чем цифровые.

Никогда не используйте стеклянные ртутные термометры, так как они могут разбиться и подвергнуть вашего ребенка воздействию ядовитой ртути.

Факторы, влияющие на точность

Если вы внимательно следовали инструкциям по использованию продукта, вы можете быть уверены, что получите точные показания. Однако есть несколько факторов, которые могут способствовать незначительным изменениям температуры.

Это может быть, если ваш ребенок был плотно закутан в одеяло, находится в теплой комнате, или играл или бегал. Или, если вы и ребенок в настоящее время находитесь в жарком климате, это может повлиять на внутреннюю температуру тела ребенка и, следовательно, на показания термометра.

В этих условиях температура может быть выше, чем она есть на самом деле. Просто убедитесь, что ваш ребенок охладился, прежде чем приступать к измерению его температуры, чтобы не получить ложные показания.

Что означает температура выше нормальной?

Если у вашего ребенка температура выше средней, это может означать, что у него или нее жар. Иногда лихорадка может быть связана с другими заболеваниями, такими как грипп, ветряная оспа или пневмония.Младенцы также часто заболевают лихорадкой после вакцинации или после того, как борются с инфекцией. В некоторых случаях повышенная температура может быть результатом обезвоживания, и в этом случае жизненно важно обеспечить немедленное обезвоживание вашего ребенка. Высокие температуры также могут быть результатом чрезмерного воздействия солнечного света или тепла, поэтому не забывайте держать ребенка укрытым и как можно дольше в тени.

В легких случаях вы можете присматривать за ребенком из дома. Обязательно попробуйте снизить их температуру и поддерживать регидратацию. Если температура у вашего ребенка очень высокая, остается постоянно ненормальной или сопровождается другими симптомами, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Позвольте UrgentMed позаботиться о вашем маленьком ребенке

Сеть UrgentMED с 18 удобными центрами неотложной медицинской помощи по всей Южной Калифорнии предлагает быстрое и профессиональное обслуживание без долгого ожидания. Для вашего удобства мы предлагаем часы работы в будние, вечерние и выходные дни, чтобы обслуживать вас на ваших условиях. Позвольте нам помочь вам со всеми вашими медицинскими потребностями.Найдите ближайшее к вам место сегодня.

Когда температура опасна для моего малыша, малыша или старшего ребенка? • KidMed

Несколько факторов определяют, может ли лихорадка указывать на серьезное заболевание вашего ребенка:

  1. Изменение поведения
  2. Возраст
  3. Температура
  4. Симптомы
  5. Продолжительность лихорадки

Среди этих переменных наименее критичным является жар. Лучший способ определить, отражает ли температура вашего ребенка серьезное заболевание, — это по симптомам и изменениям поведения. Если ваш ребенок продолжает нормально есть, пить и играть, поводов для беспокойства меньше.

Однако значительные изменения в поведении могут указывать на серьезное заболевание, даже при «субфебрильной» лихорадке, которая опускается ниже медицинского порога 100,4 ° F (ректально). Температура 100,4 ° F вызывает беспокойство только тогда, когда вашему ребенку меньше 3 месяцев. В младенчестве иммунная система ребенка не готова к борьбе с инфекцией, и вам следует обратиться к врачу, если у вашего маленького ребенка высокая температура.

Также следует проконсультироваться с врачом, если у вашего ребенка температура держится более трех дней или если ваш ребенок кажется больным даже после того, как жар снижается с помощью лекарств. Другие причины обращения за медицинской помощью по поводу лихорадки включают беспокойство, вялость, отказ от питья, постоянную рвоту или затрудненное дыхание.

Лихорадка сама по себе не опасна и проходит самостоятельно. Для достижения температуры тела, вызывающей травму головного мозга (около 108 ° F), требуются экстремальные температуры окружающей среды, как в закрытой машине в жаркий день.(Эти опасные температуры также сопровождаются редкими побочными реакциями на анестезию.) В случае лихорадки, вызванной болезнью у детей, температура никогда не будет настолько высокой, чтобы вызвать повреждение мозга, несмотря на распространенный миф об обратном.

Лихорадка по номерам

Хотя «нормальная» температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C), температура ребенка может незначительно отличаться от этой стандартной. Нормальный диапазон температур составляет от 97,5 ° F (36,4 ° C) до 99.5 ° F (37,5 ° C). Она также колеблется в течение дня, с самой высокой температурой между полуднем и ранним вечером, а самой низкой — с полуночи до раннего утра.

За исключением детей младше 3 месяцев, при принятии решения о посещении врача следует учитывать поведение ребенка не меньше, чем показания термометра. Даже высокая температура является обычным явлением и не обязательно указывает на опасное заболевание. По большей части нет прямой зависимости между степенью жара и тяжестью заболевания.

Определение температуры зависит также от того, как измеряется температура у ребенка. Как правило, ректальные термометры обеспечивают наиболее точные показания температуры для младенцев и детей младшего возраста; оральные термометры обеспечивают максимальную точность для детей старшего возраста. (Большинство детей могут пользоваться оральным термометром в 4 года.)

Тип термометра Порог температуры
Подмышечная (подмышечная) 99.0 ° F (37,2 ° C)
Ухо * 38 ° C (100,4 ° F)
Оральный 37,8 ° C (100,0 ° F)
Соска * 37,8 ° C (100,0 ° F)
Ректальный 38 ° C (100,4 ° F)
Височная артерия * 38 ° C (100,4 ° F)

* Термометры для ушей, пустышек и височных артерий не так надежны, как цифровые многофункциональные термометры, отчасти потому, что на их показания влияет температура окружающей среды.

Что такое жар?

Лихорадка — это естественная реакция организма на болезнь, а не сама болезнь. Для большинства детей высокая температура является признаком того, что их организм эффективно реагирует на инфекцию. Лихорадка препятствует способности бактерий и вирусов к размножению и стимулирует ответные реакции лейкоцитов.

Когда вирусы или бактерии вторгаются в ваше тело, белые кровяные тельца выделяют белки, называемые пирогенами. Пирогены попадают с кровотоком в гипоталамус, область мозга, которая контролирует температуру тела.Там они связываются с рецепторами, которые заставляют гипоталамус повышать внутреннюю температуру тела, что приводит к лихорадке.

По мере того как иммунный ответ организма подавляет вирус, лейкоциты выделяют меньше пирогенов, и температура тела постепенно снижается. Важно отметить, что этот процесс является самоограничивающимся — иммунный ответ не вызовет лихорадку, достаточную для повреждения мозга. Короче говоря, жар является защитным средством и хорошим признаком того, что иммунная система пытается бороться с инфекцией.

Практически отсутствуют научные доказательства, подтверждающие широко распространенное мнение о том, что прорезывание зубов вызывает сильную лихорадку. Температуры выше 102 ° F (38,9 ° C) никогда не следует связывать только с прорезыванием зубов.

Что делать, если у вашего ребенка высокая температура

Уход за ребенком во время лихорадки — это не столько борьба с лихорадкой, сколько комфорт вашего ребенка. Если вашему ребенку комфортно, жаропонижающие лекарства не нужны.Хотя они временно снижают температуру, они не повышают способность организма побеждать основное заболевание. Только после того, как инфекция будет устранена, температура тела вернется к норме.

Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) являются одними из наиболее распространенных жаропонижающих лекарств. Дозирование должно основываться на массе тела. (В KidMed есть бесплатная онлайн-таблица дозирования парацетамола и ибупрофена.) Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать какие-либо жаропонижающие лекарства. Не давайте аспирин детям младше 18 лет. Аспирин может вызвать опасное состояние, известное как синдром Рея .

Другие распространенные домашние процедуры, такие как прохладные ванны или нанесение на кожу медицинского спирта, не рекомендуются. Простое охлаждение поверхности кожи не снизит температуру тела вашего ребенка. Теплые водяные ванны с температурой 85–90 ° F (29,4–32,2 ° C) могут помочь снизить температуру тела, но обычно всего на один или два градуса.

Горы одеял, чтобы согреть ребенка во время лихорадочного озноба, могут негативно повлиять на естественные усилия организма по регулированию температуры. Связки младенцев младше 3 месяцев могут повысить температуру тела. Достаточно легкой одежды и одеял.

Сохранение водного баланса вашего ребенка очень важно во время лихорадки или другого заболевания . Лучше всего подавать мягкую пищу и жидкости. Если ваш ребенок не намочил подгузник и не помочился в течение восьми часов, у него сухие губы и он не плачет, это признак обезвоживания и причина для обращения за медицинской помощью.

Что такое фебрильные судороги?

Хотя фебрильные судороги пугают родителей, они редко бывают опасными для детей. Эти припадки вызваны быстрым повышением температуры тела, а не исключительно высокой температурой тела. Большинство фебрильных припадков возникают, когда начинается лихорадка, и поэтому нет никаких предупреждений.

Лихорадочные судороги поражают 2–4% всех детей в возрасте до 5 лет, причем дети наиболее восприимчивы к ним в возрасте 2 лет. Подавляющее большинство из них кратковременны, длятся от нескольких секунд до нескольких минут.У ребенка фебрильный приступ может проявляться классическими подергиваниями или может казаться, что он просто теряет сознание.

Если у вашего ребенка фебрильный припадок, медленно опустите его на бок. Не кладите ничего им в рот и не держите во время припадка. Наибольший риск фебрильных судорог — это возможность упасть или подавиться пищей, слюной или другим предметом.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью после фебрильного припадка. Нет необходимости звонить 911, если припадок не продолжается более 15 минут или если ребенок не выздоравливает быстро после короткого припадка.Даже фебрильные судороги продолжительностью более 15 минут обычно дают хорошие результаты. Госпитализация необходима только детям младше 2 месяцев, детям с потенциально серьезным заболеванием или детям с длительными приступами.

Простые фебрильные припадки продолжительностью менее 30 минут не повышают риск несвязанных эпилептических припадков и не вызывают повреждения головного мозга или задержки развития. Они чаще встречаются у детей, у которых в семейном анамнезе были фебрильные судороги. У детей, перенесших один фебрильный приступ, больше шансов заболеть другим.

Ваш педиатр и специалисты по неотложной педиатрической помощи в KidMed всегда готовы помочь определить причину лихорадки у вашего ребенка. С осторожностью относитесь к информации в Интернете, если только источнику не доверяют, как, например, Healthychildren.org Американской академии педиатрии.

Уход за новорожденными | Больница для женщин и младенцев

Большинство людей слышали о желтухе, когда кожа ребенка желтая, но могут не понимать, почему это происходит и что с этим делать.

Когда рождаются дети, у них много красных кровяных телец. Эти дополнительные красные кровяные тельца распадаются на билирубин (произносится как билли-ру-бен). Печень новорожденного еще не созрела, чтобы избавиться от этого билирубина, поэтому он накапливается в организме ребенка и вызывает пожелтение кожи и белков глаз. Если уровень билирубина станет слишком высоким, это может повредить нервную систему вашего ребенка.

Обнаружить, что у вашего ребенка желтуха, может быть страшно, но это очень распространенное явление и в большинстве случаев не вызывает никаких проблем.Спросите своего врача или медсестру, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу желтухи у вашего ребенка. Вы также можете позвонить на горячую линию по телефону 1-800-711-7011. На горячей линии работают дипломированные медсестры, которые ответят на ваши вопросы о вашем ребенке. Горячая линия работает с понедельника по пятницу с 9:00 до 21:00 и с 9:00 до 17:00. в субботу и воскресенье.

Существуют ли разные типы желтухи?

Есть два типа желтухи. Нормальная желтуха встречается примерно у половины всех доношенных детей и примерно у 80 процентов детей, рожденных рано (до 37 недель).Желтуха может длиться дольше у детей, родившихся рано.

Патологическая желтуха вызвана болезнью или другой медицинской проблемой, например инфекцией. Иногда группа крови ребенка отличается от группы крови матери, что вызывает такие проблемы, как желтуха. Другими причинами могут быть проблемы с печенью или кишечником, а также слишком раннее рождение.

Когда я увижу изменение цвета?

Желтуха обычно начинает проявляться примерно на два или три дня жизни. Уровень билирубина достигает наивысшего уровня примерно на третий или четвертый день доношенного ребенка.Уровни у поздно недоношенного ребенка (рожденного в возрасте от 35 до 37 недель) достигают пика между пятым и седьмым днем. Желтуха обычно исчезает примерно через неделю, но может длиться дольше у детей, рожденных рано.

Желтый цвет сначала появляется в глазах и на лице, а затем распространяется по всему телу. Если ребенок пожелтел прямо перед лицом, ничего страшного. Если ребенок желтел до пупка или вы не можете разбудить ребенка для кормления, позвоните детскому врачу или на горячую линию (1-800-711-7011).

Как определить, появляется ли у ребенка желтуха?

При естественном освещении надавите кончиком пальца на кожу ребенка.Когда вы поднимаете палец, кожа должна быть белой. Если он желтый, у вашего ребенка уже есть желтуха. У младенцев с более темным цветом кожи вам нужно следить за желтым цветом в белке их глаз и ладонях.

Как они будут проверять желтуху?

Из пятки ребенка возьмут небольшой кусочек крови и проверит, сколько билирубина в крови.

Как мой ребенок избавляется от билирубина?

Билирубин накапливается в стуле ребенка.При дефекации билирубин выходит наружу. Если у ребенка нет дефекации, билирубин возвращается в организм, и его уровень повышается. Итак, мы хотим, чтобы у младенцев была дефекация. Их очень важно кормить. Вода им не нужна. Вода заставит их мочиться, но не стул. Им нужны калории (пища), чтобы опорожнять кишечник.

Если вы кормите грудью, убедитесь, что вы кормите ребенка от восьми до 12 раз за 24 часа. Если вы кормите ребенка из бутылочки, кормите ребенка от шести до восьми раз в сутки.

Как они лечат желтуху?

Лечение может включать:

  • Ребенка кормят грудным молоком или смесью (не водой или сахарной водой). Это помогает ребенку опорожнять кишечник и выводить билирубин из его / ее тела.
  • Иногда ребенка помещают под специальное освещение, чтобы помочь расщепить билирубин. Вся одежда ребенка снимается, а глаза закрываются, чтобы защитить их. Если это необходимо, решит врач вашего ребенка.
  • Если желтуха появится в больнице, некоторые дети отправятся домой с инструкциями по анализу крови.
  • Если у вас есть какие-либо вопросы о желтухе, спросите врача, медсестру или позвоните на горячую линию (1-800-711-7011).
Вызывает ли грудное вскармливание желтуху?

Желтуха у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, часто происходит из-за того, что он или она недостаточно кормят грудью и не имеют стула. Кормление грудью днем ​​и ночью может помочь предотвратить желтуху. Грудное молоко является естественным слабительным средством, и частое кормление ребенка поможет избавиться от желтухи. Иногда у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может появиться желтуха, когда ему или ей две или три недели. Это может быть связано с тем, что в грудном молоке что-то мешает удалению билирубина. Лечение обычно не требуется. Если других причин желтухи нет, продолжайте кормить грудью. Для восстановления нормального уровня может потребоваться до трех месяцев.

Детская лихорадка и как измерить температуру вашего ребенка

Ни одному из родителей не нравится, когда их малыш болеет простудой или вирусом. И наряду с заложенным носом, кашлем или дополнительной дозой раздражительности, есть, к сожалению, еще одна реальность, которая часто возникает вместе с больным ребенком: лихорадка.

Хотя это и не идеально, температура довольно распространена, когда речь идет о младенцах и малышах, и есть большая вероятность, что как новый родитель вы скоро столкнетесь с одним из них. Знание того, как безопасно и точно измерить температуру вашего ребенка, а также узнать, что нормально и когда, возможно, пора вызывать врача, поможет вам почувствовать себя немного меньше паники в следующий раз, когда термометр начнет подкрадываться.

В этой статье:

Примечание: Это содержание было проверено на предмет медицинской точности доктором.Лиза Ди Энно, сертифицированный педиатр и главный врач XpertCare.

Основы детской лихорадки

Что считается нормальным, когда речь идет о младенцах и лихорадке? А что нет? Немного узнать о причинах лихорадки — это очень важно.

Почему у детей поднимается температура?

Лихорадка связана с множеством различных заболеваний, как распространенных, так и более тяжелых, от простуды и крупа до пневмонии и ушных инфекций. Сама по себе лихорадка — это не болезнь, а ее симптом.Это способ организма бороться с инфекцией, запускающий такие вещи, как производство большего количества белых кровяных телец, чтобы повысить способность организма бороться с бактериями.

Какая у ребенка нормальная температура?

Как и ваше тело, температура тела вашего ребенка будет колебаться в зависимости от активности или времени суток. По данным Американской академии педиатрии, нормальная температура для ребенка составляет от 97 градусов по Фаренгейту до 100,4 градусов.

Детские термометры 101

Если вашему ребенку теплее, чем обычно, или он не ведет себя сам, вероятно, пора вынуть градусник.

Какие типы детских термометров бывают?

Доступны три основных типа термометров:

  • Термометры цифровые. Для регистрации температуры требуется минута или меньше. Некоторые из них можно держать под языком, но многие из них универсальны и могут использоваться перорально, под мышкой или в прямой кишке. (Обязательно тщательно очищайте их после каждого использования!)
  • Термометры ушные. Эти термометры также называют барабанными термометрами. Они измеряют температуру внутри уха вашего малыша.
  • Термометры лобные. Эти типы термометров, официально называемые термометрами для височных артерий, проводят по лбу, чтобы измерить температуру в основной вене, которая находится там.

Какой детский термометр лучше всего подходит?

Возраст вашего малыша определяет, какой тип термометра вам следует использовать.

Для младенцев, особенно младше 6 месяцев, ректальные термометры являются золотым стандартом. Ректальная температура является наиболее точной, и вам нужно полагаться на нее, пока вашему ребенку не исполнится около 3 лет.

Вот разбивка по возрасту:

  • От рождения до 3 мес. Используйте цифровой термометр для измерения ректальной температуры.
  • 3 месяца-4 года. Используйте цифровой термометр для измерения ректальной температуры или температуры подмышек или используйте ушной (барабанный) или лобный (барабанный) термометр.
  • 4 года и старше. Используйте цифровой термометр орально (если ваш малыш может держать его неподвижно), цифровой термометр для подмышек, ушей или лба.

Как вы измеряете температуру ребенка?

Вам нужно будет следовать разным инструкциям в зависимости от того, как вы измеряете температуру вашего малыша. Обязательно прочтите инструкции к используемому термометру, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

Ректальная температура:

  • Очистите конец термометра теплой водой или спиртом с мылом, затем ополосните его прохладной водой и высушите.
  • Нанесите на кончик немного смазки, например, вазелина.
  • Положите малыша ему на живот (убедитесь, что вы находитесь на твердой поверхности, например, на пеленальном столике или на коленях) и слегка, но твердо прижмите его, приложив ладонь к его пояснице.Если это неудобно, вы также можете положить ребенка лицом вверх, согнуть его ноги к груди и положить свободную руку ему на заднюю поверхность бедер.
  • Свободной рукой включите термометр и вставьте его в задний проход — не более чем на 1 дюйм. Слегка удерживайте термометр пальцами, чтобы он оставался на месте, при этом ладонь обнимает попку ребенка.
  • Послушайте звуковой сигнал, а затем удалите.
  • Обязательно очищайте термометр заново после каждого использования.

Температура подмышек:

  • Очистите конец термометра теплой водой или спиртом с мылом, затем ополосните его прохладной водой и высушите.
  • Включите термометр и поместите его под голую подмышку ребенка. Всегда следите за тем, чтобы он касался кожи, а не одежды.
  • Осторожно удерживайте руку ребенка на месте, пока не услышите звуковой сигнал.

Температура уха:

  • Очистите конец термометра теплой водой или спиртом с мылом, затем ополосните его прохладной водой и высушите.
  • Накройте конец термометра чистой крышкой.
  • Слегка оттяните маленькое ухо и осторожно вставьте термометр в ушной канал. Направьте зонд на глаз вашего малыша на противоположной стороне головы. (Имейте в виду, что получить именно здесь угол для точного чтения может быть непросто, поэтому младенцам и младенцам не рекомендуется использовать ушной термометр.)
  • Включите термометр и дождитесь звукового сигнала, затем снимите.

Температура полости рта:

  • Всегда ждите 15 минут после еды или питья, прежде чем измерять температуру.
  • Очистите конец термометра теплой водой с мылом или спиртом, затем промойте его прохладной водой и высушите.
  • Включите термометр и поместите наконечник под язык ребенка к задней части его рта. Удерживайте его на месте, пока не услышите звуковой сигнал.

Когда вызывать врача

Повышенная температура часто является хорошим признаком того, что организм вашего малыша борется с инфекцией, но есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание, если вы пытаетесь решить, стоит ли вызывать врача.

Примечание. Д-р Лиза Ди Энно, сертифицированный педиатр и главный медицинский директор XpertCare, добавляет: «Когда мы говорим о« снижении »температуры после приема тайленола или мотрина, мы ожидаем, что температура снизится примерно на градус. Родители часто думают, что температура должна вернуться к 98,6F, что приводит к множеству тревожных визитов в скорую помощь посреди ночи ».

Купить эту статью

Вот наши любимые продукты для легкой проверки температуры

Лихорадка у новорожденных и младенцев

Лихорадка — одна из наиболее частых основных жалоб педиатрических пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи, составляющая до 20% посещений педиатрической неотложной помощи. 1 Лихорадка имеет более высокое клиническое значение для новорожденных и младенцев младше 3 месяцев, поскольку они иммунологически незрелы и не полностью вакцинированы. Дети младше 3 месяцев имеют уникальный риск серьезной бактериальной инфекции, бактериемии и скрытой бактериемии, поэтому выявление лихорадки и транспортировка в отделение неотложной помощи для оценки чрезвычайно важны. Оценка этих пациентов может быть сложной и вводящей в заблуждение из-за отсутствия традиционных признаков и симптомов тяжелого заболевания.Чтобы помочь вам лучше всего оценить и понять лихорадку у этой уникальной группы пациентов, в этой статье будут рассмотрены вопросы поддержания нормальной температуры тела, цели лихорадки, развития иммунной системы у новорожденных и младенцев, а также оценки и ведения новорожденных и маленьких детей. с лихорадкой.

Нормальная температура тела

Температура тела регулируется термочувствительными нейронами, расположенными в гипоталамусе, которые реагируют на сигналы из двух источников: периферические нервы, которые передают информацию от определенных рецепторов тепла / холода в коже, и от температуры различных областей тканей тела, омываемых кровью. .Эти сигналы интегрируются терморегуляторным центром в гипоталамусе, и при необходимости инициируются терморегуляторные реакции для повышения или понижения температуры. Эти реакции включают поведенческие действия, такие как поиск более теплой или более прохладной среды, а также физиологические реакции, такие как перенаправление крови в и из капиллярных слоев, повышенное или пониженное потоотделение и регулирование объема жидкости.

Нормальную температуру тела обычно легко поддерживать, уравновешивая тепло, теряемое через кожу и легкие, с теплом, выделяемым в результате метаболической активности, например, за счет функции мышц и печени. В окружающей среде с нейтральной температурой метаболическая активность человеческого тела производит более чем достаточно тепла, чтобы поддерживать внутреннюю температуру тела около 37 ° C (98,6 ° F) у взрослого человека.

Нормальная температура тела младенца зависит от возраста, активности и времени суток. У младенцев средняя температура обычно выше, чем у детей старшего возраста и взрослых (37,5 ° C или 99,5 ° F). Нормальная внутренняя температура тела младенца будет колебаться на 1–2 ° F в течение дня. Обычно внутренняя температура тела повышается в течение дня и немного ниже ночью, когда младенец спит.Этот циркадный температурный ритм или суточные колебания происходят без патологии. Под лихорадкой понимается повышение температуры тела выше нормы. Принято считать, что у правильно одетого ребенка в состоянии покоя лихорадка присутствует с ректальной температурой 38 ° C (100,4 ° F) или температурой ротовой полости 37,2 ° C (99,0 ° F) или выше. 2

На догоспитальном этапе температуру младенца чаще всего измеряют с помощью ректального, орального термометра или термометра с барабанной перепонкой (TM). Ректальная температура обычно является наиболее точной и примерно на 0,6 ° C (1,0 ° F) выше, чем устные показания, скорее всего, потому что дыхание через рот приводит к снижению средней температуры полости рта. Подмышечные измерения менее точны — обычно на 0,6 ° C (1,0 ° F) ниже, чем оральные измерения. Термометры TM хотя и удобны, но несут в себе риск ошибки. 3 Они измеряют излучаемое тепло от барабанной перепонки и близлежащего слухового прохода и отображают либо абсолютное, либо отрегулированное значение.Скорректированное значение рассчитывается путем взятия абсолютного значения и корректировки результата на основе номограмм, связывающих измеренную температуру излучения с фактическими внутренними температурами, полученными в клинических исследованиях.

Лихорадка

Лихорадка — это повышение температуры тела, которое превышает нормальные суточные колебания и возникает вторично по отношению к увеличению заданного значения гипоталамуса. Таким образом, лихорадка регулируется таким же образом, как и нормальная температура, поддерживаемая в нормальных условиях, с той разницей, что термостат тела (гипоталамус) был сброшен на более высокую температуру (более высокое заданное значение гипоталамуса) . Этот переход от нормотермического к фебрильному заданному значению аналогичен сбросу термостата для повышения температуры в помещении.

Уставка гипоталамуса сбрасывается в ответ на выброс эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) пирогенов. Пироген — это вещество, вызывающее жар. По сути, все эндогенные пирогены являются цитокинами — молекулами, которые выделяются различными клетками иммунной системы, такими как нейтрофилы, моноциты, макрофаги и лимфоидные клетки. Примеры основных эндогенных цитокинов включают интерлейкин 1 (IL-1) и фактор некроза опухоли-α (TNF-α) IL-6.Конкретные причины активации иммунной системы и последующего высвобождения эндогенных цитокинов включают инфекции, злокачественные новообразования и ревматические заболевания. В этой статье мы сосредоточимся на лихорадке, вызванной инфекцией. Микробы, такие как вирусы и бактерии, и выделяемые ими токсины являются наиболее распространенными экзогенными пирогенами. Они стимулируют выработку макрофагами своих эндогенных пирогенов, что приводит к лихорадке.

Лихорадка — не обязательно плохо. С другой стороны, он усиливает иммунный ответ организма, делая его более эффективным в борьбе с инфекциями; он может иметь прямое противомикробное действие; и это может быть ценным диагностическим подспорьем для медицинского работника.С другой стороны, лихорадка может вызвать у ребенка дискомфорт и повысить метаболическую активность, что приводит к увеличению потребления кислорода, выработке углекислого газа и потере воды.

Существует явная разница между повышенной температурой тела, вызванной лихорадкой, и повышенной температурой тела, вызванной гипертермией. Гипертермия характеризуется неконтролируемым повышением температуры тела, которое превышает способность организма терять тепло, в отличие от лихорадки, вызванной высвобождением эндогенных пирогенов вторично по отношению к инфекции.Причины гипертермии у младенцев включают пребывание в горячей среде и чрезмерное пеленание.

Причины лихорадки у новорожденных и младенцев

Причины повышения температуры тела у детей младшего возраста зависят от возраста. Подавляющее большинство случаев детской лихорадки возникает из-за инфекций, а подавляющее большинство инфекций происходит из-за вирусных источников. 4 В таблице 1 перечислены распространенные этиологии лихорадки у новорожденных и младенцев. Общие вирусные и бактериальные инфекции часто протекают доброкачественно у здоровых новорожденных и младенцев и хорошо поддаются простой поддерживающей или противомикробной терапии.Примеры распространенных бактериальных заболеваний включают средний отит, инфекции мочевыводящих путей, аппендицит, фарингит и синусит. Примеры распространенных вирусных заболеваний включают гастроэнтерит, инфекции верхних дыхательных путей, бронхиолит и гриппоподобные заболевания, распространенные в осенние и зимние месяцы. Однако такие инфекции, как сепсис или менингит, могут привести к значительной заболеваемости и смертности, если их не лечить. 5 По сравнению с вирусными инфекциями, бактериальные инфекции являются более серьезной причиной заражения детей, поскольку их трудно идентифицировать и они связаны с высокой смертностью.

Новорожденных (младше 28 дней) и детей раннего возраста (28–90 дней) традиционно рассматривают как подгруппу педиатрических пациентов с лихорадкой из-за различий в типе и тяжести инфекций, с которыми они сталкиваются. У детей младше 3 месяцев может быть очевидный вирусный синдром, но при этом сохраняется серьезное бактериальное заболевание (SBI). У детей младше 3 месяцев мочевыводящие пути являются наиболее частой локализацией ВБИ, за ними следуют бактериемия и менингит. 5 Бактериемия — это наличие патогенных (вредных) бактерий в кровотоке. Скрытая бактериемия описывает присутствие патогенных бактерий в кровотоке у хорошо выглядящего ребенка с лихорадкой в ​​отсутствие очевидного источника (очага) инфекции. До широкого применения вакцин против Haemophilus influenzae типа B (HIB) и S. pneumoniae частота бактериемии в этой популяции составляла примерно 5%. 6,7 Хотя в настоящее время уровень скрытой бактериемии составляет около 1%, риск реален. Можно утверждать, что всех детей с лихорадкой в ​​возрасте до 3 месяцев следует доставить в отделение неотложной помощи для обследования, поскольку риск скрытой бактериемии хоть и невелик, но реален, а связанная с этим смертность высока. 8

Чтобы лучше понять, почему новорожденный и младенец раннего возраста подвергаются высокому риску развития ВБД, который может привести к бактериемии и скрытой бактериемии, необходимо понять два разных типа иммунитета ( Рисунок 1 ) и как эти системы созревают в это население.

Созревание иммунной системы

Иммунитет может быть врожденным или приобретенным. Врожденный иммунитет определяется генетически; его компоненты производятся индивидуально. Он присутствует при рождении и не требует предварительного контакта с антигеном (веществом, вызывающим иммунный ответ).Приобретенный иммунитет не определяется генетически, отсутствует при рождении и предполагает использование антител (специализированных белков, вырабатываемых после воздействия антигена).

Есть два типа приобретенного иммунитета: активный и пассивный. Активный иммунитет возникает в результате продукции антител против определенного антигена и может быть приобретен или индуцирован естественным путем. Естественно приобретенный активный иммунитет начинается сразу после рождения, так как новорожденный подвергается воздействию «новых» патогенов в окружающей среде. Индуцированный активный иммунитет развивается после иммунизации или вакцинации. Иммунизация — это преднамеренное введение определенного антигена перед естественным воздействием с целью побудить реципиента продуцировать антитела к этому специфическому антигену.

Пассивный иммунитет возникает за счет передачи антител из внешнего источника и может быть разделен на естественный пассивный иммунитет и индуцированный пассивный иммунитет. Естественно приобретенный пассивный иммунитет возникает, когда материнские антитела проникают через плаценту во время беременности или передаются новорожденному с грудным молоком матери. Иммуноглобулин G (IgG) — единственное антитело, способное проникать через плаценту к плоду. IgG — самые распространенные антитела в организме человека, составляющие около 75–80% всех антител. Он защищает плод от инфекций во время вынашивания и новорожденного сразу после рождения. Помимо IgE, материнское грудное молоко содержит четыре других типа антител: иммуноглобулин A (IgA), иммуноглобулин D (IgD), иммуноглобулин E (IgE) и иммуноглобулин M (IgM). Осознание этого преимущества иммунитета привело к рекомендации по возможности кормить новорожденных грудью. 9 В индуцированном пассивном иммунитете пациенту вводятся специфические антитела для борьбы с инфекцией или предотвращения заболевания после воздействия антигена. Например, иммуноглобулин против столбняка (TIG) вводят людям, перенесшим рану с высоким риском заражения столбняком. TIG обеспечивает пассивный иммунитет до тех пор, пока организм пациента не сможет вырабатывать антитела, специфичные к столбняку. Пациенту также делают прививку от столбняка, чтобы стимулировать индуцированный активный иммунитет при последующих контактах.

У взрослого человека здоровая и функционирующая иммунная система в большинстве случаев может предотвратить опасную для жизни инфекцию. Однако новорожденные и младенцы имеют незрелую иммунную систему, что приводит к физиологическому иммунодефициту, который делает их более восприимчивыми к вирусным и бактериальным инфекциям по сравнению с младенцами старшего возраста, детьми и взрослыми. Как обсуждалось выше, новорожденный при рождении имеет только антитела IgG, которые проникают через плаценту во время внутриутробного развития.В течение следующих двух-трех месяцев грудное вскармливание будет дополнять антитела IgE новорожденного IgA, IgD, IgG и IgM, хотя за этот период их количество уменьшится. Примерно через два-три месяца плод начинает вырабатывать собственные антитела. В это время, когда поступление материнских антител уменьшается, а продукция младенца постоянно увеличивается, младенец будет испытывать период относительно низкой концентрации антител в кровотоке, увеличивая риск заражения. К шести месяцам ребенок вырабатывает антитела с нормальной скоростью, а концентрация антител в крови повышается до нормального уровня.

За тот же период новорожденный и младенец подвергается воздействию патогенов в окружающей среде, в результате чего становится все более устойчивой естественным образом приобретенная активная иммунная система, которая вырабатывает антитела к этим патогенам. Иммунизация, начатая вакциной против ВГВ при рождении и продолжающаяся на протяжении всего детства, повышает индуцированный активный иммунитет, позволяя младенцу бороться с патогенами и бороться с опасной для жизни инфекцией.

Обследование новорожденного или младенца с лихорадкой

Когда вам представляют новорожденного или грудного ребенка с лихорадкой, особенно важен ряд исторических факторов. Поскольку инфекция в этой популяции с большей вероятностью будет вызвана патогенами, приобретенными матерью, чем патогенами, приобретенными в сообществе, важна подробная история любых материнских инфекций. Особое беспокойство вызывает наличие в анамнезе стрептококков группы B и / или заболеваний, передающихся половым путем, таких как герпес. Инфекции, возникающие в течение первой недели жизни, скорее всего, являются вторичными по отношению к вертикальной передаче (от матери во время родов), в то время как в течение второй недели это обычно происходит в больнице.Следует выяснить историю родов, которая включает способ родоразрешения (вагинальное или кесарево сечение), время между разрывом плодных оболочек и началом родов, а также наличие лихорадки у матери во время родов. Факторы риска серьезной бактериальной инфекции у новорожденного включают инфекцию матери, септические или травматические роды, гипоксию плода, вес при рождении менее 2 500 граммов и разрыв плодных оболочек до начала родов. 10

Кроме того, важными составляющими анамнеза являются статус иммунизации, контакты с больными, предшествующее употребление антибиотиков и жаропонижающих средств, таких как тайленол. Снижение температуры после приема жаропонижающих средств не исключает возможности серьезной бактериальной инфекции и не должно снижать уровень подозрений на нее. 11 Любая история предыдущей госпитализации, длительного пребывания в ОИТ или иммунодефицита также должна быть записана.

Обезвоживание представляет собой риск для любого пациента с лихорадкой, поэтому узнайте, были ли в анамнезе тошнота, рвота, диарея, снижение перорального приема или диуреза. Вялость, раздражительность или изменение психического статуса, описанные опекуном, могут присутствовать при сильном обезвоживании, но также должны увеличивать подозрение на ВБИ.Спросить опекуна об изменениях в нормальном поведении новорожденного и грудного ребенка очень важно, так как в этом возрасте экзаменатор оценивает лишь некоторые характеристики развития или социальные характеристики.

Обследование новорожденного или грудного ребенка с лихорадкой следует начинать с оценки дыхательных путей, дыхания и кровообращения. Признаки респираторного дистресса, такие как кряхтение, стридор, расширение или втягивание носа, могут сопровождать инфекционные процессы, такие как легочные инфекции или сепсис, а стридор может присутствовать при инфекциях верхних дыхательных путей, таких как эпиглоттит или бактериальный трахеит.Отметьте, плачет ли ребенок, сильный или слабый или ненормальный. Сатурацию кислорода следует определять с помощью пульсоксиметра.

Следует отметить кожные признаки плохой периферической перфузии, такие как цианоз. У новорожденных и младенцев грудного возраста обычно развивается тахикардия в ответ на повышение температуры тела, и можно ожидать, что частота сердечных сокращений будет линейно увеличиваться примерно на 9,6 ударов в минуту с каждым повышением температуры тела на 1 ° C. 12 Тахикардия, непропорциональная лихорадке, может возникать вторично по отношению к другим состояниям, таким как обезвоживание и развивающаяся гиповолемия.Иногда бывает трудно отличить истинную тахикардию от и без того быстрой физиологической базовой частоты сердечных сокращений новорожденных и младенцев, и врач должен быть знаком с нормальными диапазонами показателей жизненно важных функций для этих возрастных групп или иметь информационный ресурс, такой как карман гид, легко доступный.

Следует измерять температуру пациента, желательно ректальным термометром. У новорожденных лихорадка часто является единственным признаком потенциально опасного для жизни заболевания, а другие признаки и симптомы могут быть очень незаметными или отсутствовать.Если у вас нет термометра в качестве стандартного оборудования, вы можете попросить лиц, осуществляющих уход, использовать один из них; однако такие вещи, как ошибка пользователя и некалиброванные цифровые термометры, могут привести к ненадежным результатам. Пациенты с сепсисом могут быть нормотермическими или даже гипотермическими, поэтому отсутствие лихорадки не исключает заражения у пациентов, у которых в анамнезе имеется соответствующая инфекция и которые выглядят крайне больными. Наличие сыпи является серьезным признаком у новорожденного или грудного ребенка с лихорадкой, поскольку указывает на серьезное заболевание.Петехиальная сыпь на фоне фебрильной болезни классически связана с менингококковой инфекцией. Важно отметить, что другие традиционные признаки менингита, такие как ригидность затылочной кости, обычно отсутствуют в этой возрастной группе.

Если возможно, попытайтесь определить источник инфекции во время медицинского осмотра, хотя он не всегда может быть очевиден. Наличие SBI не может быть определено только физическим осмотром и не должно ложно успокоить врача скорой помощи или парамедика.В качестве общего подхода младенцев с лихорадкой можно разделить на младенцев с низким риском и высоким риском SBI, в зависимости от того, плохо ли выглядит пациент, имеет ли он существенные роды или историю болезни, а также имеет нестандартные лабораторные показатели. Эти факторы являются компонентами критериев Рочестера, алгоритма принятия решений, разработанного для оценки пациентов с лихорадкой в ​​возрасте от 28 до 90 дней (см. , таблица 2, ). Хотя некоторые критерии, такие как лабораторные показатели, не могут быть оценены в полевых условиях, большинство из них может легко оценить врач скорой помощи или парамедик.Пациенты с низким риском и безболезненным внешним видом имеют частоту ВБИ 1,4%, в то время как пациенты с более высоким риском и плохо выглядящие пациенты имеют ВБД до 21% случаев. 13 Эти критерии не применимы к новорожденным, поскольку любой пациент с лихорадкой моложе 28 дней считается группой высокого риска.

Достаточно сказать, что каждый младенец младше 3 месяцев, у которого температура превышает 38 ° C (100,4 ° F), должен быть доставлен в отделение неотложной помощи для обследования. Насколько это важно? Современные алгоритмы ведения ранее здоровых новорожденных в возрасте до 28 дней с лихорадкой, равной или выше 38 ° C (100.4 ° F) рекомендуют, как минимум, лечение внутривенными антибиотиками и полное обследование на сепсис, состоящее из полного подсчета клеток крови (CBC) с дифференциалом, посева крови, расширенного анализа мочи (UA), посева мочи и люмбальной пункции для сбора образец спинномозговой жидкости (CSF) для анализа и посева. Младенцы в возрасте 28–90 дней должны получить как минимум количество лейкоцитов (WBC), общий анализ мочи и посев мочи. 14 Если вы подумаете о лабораторных исследованиях, которые будут направлены на этих пациентов, даже если они кажутся здоровыми, важность транспортировки их в отделение неотложной помощи для оценки становится очевидной.

Менеджмент

Новорожденному или младенцу, у которого наблюдается лихорадка, но который в остальном выглядит здоровым и гемодинамически стабильным, не требуется никакого лечения, кроме наблюдения и транспортировки. Если лихорадка вызывает у пациента раздражительность или дискомфорт, можно назначить жаропонижающие, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин), согласно протоколу.

Пациенты с лихорадкой и признаками сердечно-легочной недостаточности или шока должны получать более агрессивную помощь.Новорожденный или младенец раннего возраста с измененным психическим статусом, гипоксемией (о чем свидетельствует SpO 2 менее 94%) или дыхательной недостаточностью, не реагирующей на дополнительный кислород, должен получить вентиляцию с мешком-маской со 100% дополнительным кислородом с целью получения SpO . 2 более 94%. Если присутствуют признаки и симптомы шока, такие как плохая перфузия, гипотензия или изменение психического статуса, пациенту следует получить восполнение объема жидкости изотоническим кристаллоидным раствором через внутривенный или внутрикостной канал. Первоначальный болюс 20 мл / кг может быть повторен до 60 мл / кг, если признаки гиповолемии сохраняются. В случаях гиповолемического шока, не поддающегося восполнению объема жидкости, можно рассмотреть возможность использования вазопрессоров, таких как дофамин, но только после восстановления объема жидкости. 14

Список литературы

1. Alpern ER, Henretig FM. Высокая температура. В: Fleisher GR, Ludwg S, Henretig FM, eds,

Учебник педиатрической неотложной медицины 5 th ed.Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, стр. 295–306, 2006.

2. Американский колледж врачей скорой помощи. Клиническая политика для начального доступа к детям в возрасте до 2 лет с лихорадкой.

Ann Emerg Med 22 (3): 628–637, 1993.

3. Фридлендер EY, Henretig FM. Оценка жизненно важных функций. В: King C, Henretig FM, eds,

Учебник педиатрических неотложных процедур . Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, стр. 22–31, 2008.

4. Mick NW. Детская лихорадка. В:

Маркс: Скорая медицинская помощь Розена , 7-е изд. Мосби, 2009.

5. Пауэлл KR. Лихорадка без внимания. В: Kliegman,

Учебник педиатрии Нельсона , 18-е изд., Глава 175. Saunders, 2007.

6. Whitney CG, et al. Снижение инвазивной пневмококковой инфекции после введения конъюгированной протеин-полисахаридной вакцины.

N Engl J Med 348: 1737, 2003.

7. Obonyo CO, Lau J.Эффективность вакцинации детей против Haemophilus influenzae типа B: метаанализ.

Eur J Clin Microbiol Infect Dis 25:90, 2006.

8. Хоберман А., Прогулка ER. Инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой.

Pediatr Infect Dis J 16:11, 1997.

9. Заявление о политике Американской академии педиатрии. Грудное вскармливание и употребление грудного молока.

Педиатрия 115, 496–506, 2005.

10. Scarfone RJ, et al. Клиническая картина лихорадки у новорожденных и детей раннего возраста.

Находится по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/800286-clinical. Обновлено 22 марта 2011 г. Проверено 1 мая 2011 г.

11. Baker RC, et al. Тяжесть заболевания коррелировала со снижением температуры у младенцев с лихорадкой.

Педиатрия 83: 1016, 1989.

12. Гринес Д.С., Харпер МБ. Низкий риск бактериемии у детей с лихорадкой и узнаваемыми вирусными синдромами.

Pediatr Infect Dis J 18: 258, 1999.

13. Byington CL, Enriquez FR, Hof C., et al. Серьезные бактериальные инфекции у младенцев с лихорадкой от 1 до 90 дней с вирусными инфекциями и без них.

Педиатрия 113 (6): 1662–1666. Июнь 2004 г.

14. Слейтер М., Круг SE. Оценка ребенка с лихорадкой без источника: научно-обоснованный подход.

Emerg Med Clin North Am 17:97, 1999.

15. Baraff LJ, et al. Управление лихорадкой без источника у младенцев и детей.

Ann Emerg Med 36 (6): 602–614, 2000.

Скотт Р. Снайдер, бакалавр, NREMT-P, менеджер по обучению скорой медицинской помощи Ассоциации фельдшеров Сан-Франциско в Сан-Франциско, Калифорния, где он отвечает за первоначальное и непрерывное обучение врачей скорой помощи и парамедиков. Скотт работал над многочисленными публикациями в качестве редактора, соавтора и автора, и ему нравится выступать по темам как для клинических исследований, так и для преподавателей EMS. Свяжитесь с ним по адресу [email protected]

Кевин Т. Коллопи, бакалавр наук, FP-C, CCEMT-P, NREMT-P, WEMT, педагог, разработчик содержания электронного обучения и автор многочисленных статей и глав в учебниках. Он также работает фельдшером в компании Ministry Spirit Medical Transportation в центральном Висконсине и ведущим инструктором Wilderness Medical Associates.Свяжитесь с ним по адресу [email protected]

Шон М. Кивлехан, доктор медицины, магистр здравоохранения, NREMT-P, резидент скорой медицинской помощи Калифорнийского университета в Сан-Франциско и бывший фельдшер Нью-Йорка в течение 10 лет. Свяжитесь с ним по адресу [email protected]

Температура и измерение температуры | Уход за детьми

Когда ваш ребенок болен инфекцией (бактериальной или вирусной), у него также часто бывает лихорадка. Повышенная температура не повредит вашему ребенку.Обычно проходит через 72 часа (3 дня).

Детям младше 6 месяцев следует обращаться к врачу при повышении температуры тела . Детей старшего возраста можно лечить дома, если они получают достаточно жидкости и в остальном выглядят здоровыми. Однако им следует обратиться к врачу, если температура держится более 72 часов.

Есть несколько способов измерить температуру вашего ребенка:

  • ректальный метод (через прямую кишку или «задницу»)
  • оральный способ (через рот)
  • подмышечный метод (под мышкой)
  • Метод височной артерии (лоб)
  • барабанный метод (в ухо)

Какой метод мне следует использовать?

Правильный метод зависит от возраста вашего ребенка.Важно, чтобы измерения были точными. Используйте эту таблицу, чтобы решить, какой метод использовать:

Возраст Рекомендуемый метод
От рождения до 2 лет 1-й вариант : Прямая кишка (для точного измерения)
2-й вариант : Подмышка
От 2 до 5 лет 1-й вариант : прямая кишка (для точных измерений)
2-й вариант : ухо, подмышка
Старше 5 лет 1-й вариант : рот (для точного чтения)
2-й вариант : ухо, подмышка

Наконечники для измерения температуры

  • Не используйте ртутный термометр. Если он сломается, вы можете подвергнуться воздействию токсичного вещества.
  • Не используйте оральный термометр для измерения ректальной температуры или ректальный термометр для измерения оральной температуры.
  • Цифровой термометр можно использовать как для ректального, так и для орального измерения температуры. Он изготовлен из небьющегося пластика, легко читается и быстро измеряет температуру.
  • Приборы для измерения температуры височной артерии (проведение термометра по лбу ребенка) в домашних условиях недостаточно точны или надежны.
  • Полоски для лихорадки не рекомендуются, поскольку они не дают точных показаний.

Чтобы точно определить температуру вашего ребенка, вам нужно убедиться, что все сделано правильно. Вот как:

Прямая кишка

Это самый надежный способ не пропустить жар.

  • Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните.
  • Покройте серебряный наконечник вазелином (например, вазелином).
  • Положите ребенка на спину, согнув колени.
  • Осторожно введите термометр в прямую кишку примерно на 2,5 см (1 дюйм), удерживая его пальцами.
  • Примерно через 1 минуту вы услышите звуковой сигнал.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.
  • Очистите термометр.

Устье

Оральный метод не рекомендуется детям младше 5 лет, так как им трудно держать термометр под языком достаточно долго.

  • Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните.
  • Осторожно поместите кончик термометра под язык ребенка.
  • Закрыв рот ребенка, оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.
  • Очистите термометр.

Подмышка

Подмышечный (подмышечный) метод обычно используется для проверки температуры у новорожденных и маленьких детей, но он не так точен, как ректальная температура. Если температура в подмышечных впадинах не показывает лихорадки, но вашему ребенку тепло и он чувствует себя нездоровым, сделайте ректальное измерение.

  • Используйте ректальный или оральный термометр.
  • Промойте термометр прохладной мыльной водой и ополосните.
  • Поместите кончик термометра в центр подмышки ребенка.
  • Убедитесь, что рука вашего ребенка плотно прижата к его телу.
  • Оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.
  • Очистите термометр.

Ухо

Несмотря на то, что метод ушной (барабанной) быстр в использовании, он может давать слишком низкие значения температуры, даже если соблюдаются указания производителя.Это не так надежно и точно, как измерение ректальной температуры.

  • Используйте каждый раз чистый наконечник зонда и тщательно следуйте инструкциям производителя.
  • Осторожно потяните за ухо, потянув его назад. Это поможет выпрямить слуховой проход и оставит свободный путь внутри уха к барабанной перепонке.
  • Осторожно вставьте термометр, пока слуховой проход полностью не закроется.
  • Нажмите и удерживайте кнопку в течение одной секунды.
  • Снимите термометр и снимите показания температуры.

Что такое нормальная температура?

Следующая таблица покажет вам, есть ли у вашего ребенка температура. Нормальный диапазон температур варьируется и зависит от того, как вы измерили температуру вашего ребенка.

Метод Нормальный диапазон температур
Прямая кишка от 36,6 до 38 ° C (от 97,9 до 100,4 ° F)
Горловина от 35,5 ° C до 37,5 ° C (от 95,9 ° F до 99,5 ° F)
Подмышка 36.От 5 до 37,5 ° C (от 97,8 до 99,5 ° F)
Ушко от 35,8 ° C до 38 ° C (от 96,4 ° F до 100,4 ° F)

Степень (высота) лихорадки не говорит вам, насколько серьезна болезнь вашего ребенка; то, как ваш ребенок себя ведет, обычно является лучшим признаком. У ребенка с легкой инфекцией может быть высокая температура, а у ребенка с тяжелой инфекцией может вообще не быть температуры.

Что делать, если у моего ребенка высокая температура?

Держите ребенка в удобном положении и давайте ему много жидкости.

Если у вашего ребенка высокая температура, снимите лишние одеяла и одежду, чтобы тепло уходило от его тела и помогало снизить температуру тела. Но не снимайте с ребенка всю одежду, потому что он может стать слишком холодным и начать дрожать, что еще больше разогреет его тело и снова повысит температуру.

Не рекомендуется обтирать ребенка теплой водой, принимать спиртовые ванны и растирания.

Лекарства не всегда нужны для снижения температуры ребенка. На самом деле, лучшая причина давать ребенку лекарство — не для того, чтобы снизить температуру, а для облегчения любых болей и болей.

Ацетаминофен (например, Тайленол, Темпра, Панадол и другие) — подходящее лекарство от лихорадки. Если врач не назначил иное, вы можете вводить дозу, указанную на упаковке, каждые 4 часа, пока температура вашего ребенка не снизится. Температура обычно снижается через 1 час, а затем снова повышается. Если это произойдет, возможно, придется повторить прием лекарства в рекомендованное время. Не давайте более 5 доз за 24 часа.

В качестве альтернативы вы можете дать своему ребенку ибупрофен, который содержится в таких продуктах, как Адвил и Мотрин. Обязательно следуйте инструкциям на упаковке. Ибупрофен можно вводить каждые 6-8 часов — до 4 раз в сутки. Не превышайте рекомендованную дозу.

  • Ибупрофен следует назначать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьёт.
  • Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.

Не используйте попеременно ацетаминофен и ибупрофен, так как это может привести к ошибкам дозирования.

Ребенку или подростку с лихорадкой нельзя давать аспирин [ацетилсалициловую кислоту (АСК)]. Если лихорадка вызвана ветряной оспой, гриппом или некоторыми другими вирусными инфекциями, прием аспирина может увеличить риск синдрома Рея. Это очень серьезное заболевание, которое может повредить печень и мозг.

Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если ваш ребенок:

  • Имеет лихорадку, ему меньше 6 месяцев.
  • Температура держится более 72 часов.
  • Чрезмерно капризный, суетливый или раздражительный.
  • Чрезмерная сонливость, апатия или отсутствие реакции.
  • Постоянно хрипит или кашляет.
  • Имеет лихорадку в сочетании с сыпью или любыми другими беспокоящими вас признаками болезни.

Проверено следующими комитетами CPS

  • Общественный педиатрический комитет

Последнее обновление: октябрь 2020 г.

Лихорадка или озноб, 11 лет и младше

Как вы думаете, у вашего ребенка может быть жар или озноб?

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 до 5 месяцев

От 3 до 5 месяцев

От 6 месяцев до 3 лет

От 6 месяцев до 3 лет

От 7 до 11 лет

От 7 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Был ли у вашего ребенка приступ лихорадки?

Приступы лихорадки — это неконтролируемые мышечные спазмы, которые могут произойти, когда температура тела ребенка быстро повышается.

Переносили ли ваш ребенок операцию за последние 2 недели?

Да

Операция в течение последних 2 недель

Нет

Операция в течение последних 2 недель

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть более возбужденным, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Имеет ли ваш ребенок проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Неспособен пить достаточно жидкости

Нет

Может пить достаточно жидкости

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Способен ли ваш ребенок дышать:

Ухудшается?

Проблемы с дыханием ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Это единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной. Ректальная температура является наиболее точной. Также можно измерить температуру в подмышечных впадинах.

Это 38 ° C (100,4 ° F) или выше при ректальном приеме?

Это будет подмышечная температура 37,5 ° C (99,5 ° F) или выше.

Да

Температура не менее 38 ° C (100,4 ° F) при ректальном измерении

Нет

Температура не менее 38 ° C (100.4 ° F) ректально

Проходили ли вашему ребенку прививку (вакцину) в течение последних 24 часов?

У детей после иммунизации часто бывает легкая или умеренная лихорадка.

Да

Ребенку сделали иммунизацию

При ректальном введении 40 ° C (104 ° F) или выше?

Это будет подмышечная температура 39,3 ° C (102,7 ° F) или выше.

Появились ли крошечные красные или пурпурные пятна или синяки внезапно?

Да

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

Нет

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

Кажется ли вашему ребенку боль?

У вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи. Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его или ее одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка сыпь, похожая на солнечный ожог?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Умеренная лихорадка: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Как вы думаете, может ли лекарство вызывать жар?

Подумайте, началась ли лихорадка вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство или вакцина могут вызывать лихорадку

Нет

Лекарство или вакцина могут вызывать лихорадку

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может понадобиться помощь раньше.

младенцы могут быстро обезвоживаться , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
  • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоженного , когда потеряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и нервозность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Перорально (внутрь) температура

  • Высокая: 40 ° C (104 ° F) и выше
  • Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F)
  • Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) и ниже

Сканер лба (височный) обычно на 0,3 ° C (0,5 ° F) — 0,6 ° C (1 ° F) ниже, чем температура полости рта.

Ухо или ректально температура

  • Высокая: 40,5 ° C (104,9 ° F) и выше
  • Умеренная: от 38,5 ° C (101,3 ° F) до 40.4 ° C (104,7 ° F)
  • Легкая: 38,4 ° C (101,1 ° F) и ниже

Подмышечная (подмышечная) температура

  • Высокая: 39,8 ° C (103,6 ° F) и выше
  • Умеренная : От 37,8 ° C (100 ° F) до 39,7 ° C (103,5 ° F)
  • Легкая: 37,7 ° C (99,9 ° F) и ниже

Примечание: для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной. .

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

  • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
  • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Отсутствие селезенки.

крайне больной ребенок :

  • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
  • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
  • Может быть, трудно проснуться.

больной ребенок (но не очень больной):

  • Может быть более сонным, чем обычно.
  • Может не есть и не пить столько, сколько обычно.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затруднение дыхания).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом движется внутрь и наружу (серьезные затруднения дыхание).
  • Ребенок может казаться немного запыхавшимся, но все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затруднение дыхания).

Внезапное слюнотечение и затруднения при глотании могут быть признаками серьезной проблемы, называемой эпиглоттитом . Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Надгортанник — это лоскут ткани в задней части глотки, который вы не видите, когда смотрите в рот.Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Это затрудняет дыхание.

Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков. В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

  • Ребенку очень жарко.
  • Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

  • Ребенку тепло или жарко.
  • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

  • Ребенку может стать немного тепло.
  • Вы думаете, что у ребенка жар, но не уверены.

Сильное обезвоживание означает:

  • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
  • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка могут не остаться мокрые подгузники в течение 6 часов.
  • У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

  • Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
  • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 часов и более.
  • Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
  • Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
  • Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
  • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
  • У ребенка может кружиться голова, когда он или она встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Вы ​​можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации) для удаления слизи из носа ребенка или рта, когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

Использование груши :

  1. Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором в каждую сторону носа ребенка.
  2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
  3. Сожмите круглое основание лампы.
  4. Осторожно вставьте кончик луковицы в нос ребенка.
  5. Отпустите грушу для удаления (всасывания) слизи из носа.

Не делайте этого чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также может вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
  • Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
  • Ребенок, кажется, утомляется.
  • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затрудненное дыхание означает:

  • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
  • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Симптомы теплового удара могут включать:

  • Чувство или поведение очень сбитого с толку, беспокойного или тревожного.
  • Проблемы с дыханием.
  • Сильная потливость или отсутствие потоотделения (потоотделение могло прекратиться).
  • Кожа красная, горячая и сухая даже в подмышечных впадинах.
  • Отключение.
  • Изъятие.
  • Тошнота и рвота.

Тепловой удар возникает, когда организм не может контролировать собственную температуру, а температура тела продолжает расти.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, сильно цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Внезапные крошечные красные или пурпурные пятна или Внезапные синяки могут быть ранними симптомами серьезного заболевания или кровотечения. Есть два типа.

Петехии (скажем «пух-ти-ки-глаз»):

  • Крошечные плоские красные или пурпурные пятна на коже или слизистой оболочке рта.
  • Не становятся белыми при нажатии на них.
  • Диапазон от размера иглы до размера маленькой горошины, не вызывает зуда и боли.
  • Может распространяться на большую часть тела в течение нескольких часов.
  • Не похожи на крошечные плоские красные пятна или родинки, которые присутствуют постоянно.

Purpura (скажите «PURR-pyuh-ruh» или «PURR-puh-ruh»):

  • Внезапный сильный синяк, возникающий без ясной причины.
  • Может быть в одном районе или повсюду.
  • Отличается от синяков, возникающих после того, как вы столкнулись с чем-то.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Младенец вообще не реагирует на то, что его держат, трогают или разговаривают.
  • Ребенку трудно проснуться.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Трясущийся озноб.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудно просыпаться.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Лихорадка может быть симптомом практически любого типа инфекции. Симптомы более серьезной инфекции могут включать следующее:

  • Кожная инфекция: Боль, покраснение или гной
  • Инфекция сустава : Сильная боль, покраснение или тепло в суставе или вокруг него
  • Инфекция мочевого пузыря : жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию без возможности отхождения большого количества мочи
  • Инфекция почек : Боль в боку, по обе стороны спины, чуть ниже грудной клетки
  • Инфекция брюшной полости : Боль в животе

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать аллергическую реакцию и вызвать жар. Вот несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Барбитураты, такие как фенобарбитал.
  • ASA, если брать слишком много.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро понадобиться помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *