Нормальный сахар какой: Сахарный диабет | Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России Секция «Кардиология и визуализация в кардиохирургии»

Содержание

Сахарный диабет | Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России Секция «Кардиология и визуализация в кардиохирургии»

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Что такое сахарный диабет?

При сахарном диабете сахар (глюкоза) в крови хронически повышен.  Это связано с нарушением работы гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин участвует в обмене глюкозы и снижает уровень сахара крови.

Сахарный диабет, как и любое другое хроническое заболевание, характеризуется прогрессирующим течением. Повышенный уровень сахара крови в течение длительного времени приводит к хроническим заболеваниям. При сахарном диабете полное излечение невозможно. Однако в настоящее время разработаны эффективные меры контроля уровня сахара крови.

Если Вы научитесь управлять своим организмом настолько хорошо, что сахар в крови практически все время будет оставаться на нормальном уровне, то диабет из болезни превратится в особый образ жизни. Именно образ жизни, а не болезнь! Только при таком образе жизни, можно избежать всех осложнений, связанных с сахарным диабетом.

Почему сахар в крови повышается?

Существует два источника повышения сахара в крови: углеводы, поступающие с пищей, и глюкоза, попадающая в кровь из печени. Печень является складом (депо) сахара в организме. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением потребления углеводов. В таких условиях печень просто усилит выброс сахара в кровь, и уровень сахара все равно останется высоким.


Если сахар крови у Вас выше 7,8 ммоль/л,
что подтверждается при повторном
измерении через несколько дней,
у Вас – сахарный диабет.

Для диагностики можно также использовать тест с нагрузкой
глюкозой (измерение глюкозы через
2 часа после приема раствора сахара),
а также измерение гликированного
гемоглобина крови (HbA1c).

Инсулин – гормон поджелудочной железы, который помогает глюкозе «усвоиться» – проникнуть во все клетки организма. У человека без сахарного диабета при повышении уровня глюкозы в кровь поступает необходимое количество инсулина. То есть при повышении уровня сахара поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении – уменьшает.

Если в крови нет достаточного количества инсулина – уровень сахара в крови после еды не снижается и выходит за пределы нормы. При сахарном диабете поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, или же клетки организма теряют способность воспринимать инсулин.

Какой уровень сахара в крови считается нормальным?

Для людей без сахарного диабета уровень сахара в крови (гликемия) натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л или 60-100 мг%.

После еды уровень сахара в крови у человека без сахарного диабета повышается до 7,8 ммоль/л (но не выше!).

 Пределы нормального уровня сахара крови колеблются от 3.3 до 7.8 ммоль/л.

При сохранении высокого уровня сахара клетки организма голодают, человек испытывает жажду, слабость, быстро утомляется, становится неспособным выполнять даже обычную работу, сильно худеет.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Сахарный диабет подразделяется на 2 вида: первого (1) и второго (2) типа.

Первый тип – инсулинзависимый, развивается у людей с недостаточной выработкой инсулина. Чаще всего он появляется в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. Но это не значит, что сахарный диабет первого типа (инсулинзависимый) бывает только у молодых. При этом типе сахарного диабета пациент вынужден постоянно вводить себе инсулин.

Второй тип – инсулиннезависимый, возникает иногда даже при избытке инсулина. При этом типе сахарного диабета клетки организма плохо воспринимают инсулин, и глюкоза не усваивается. Этот тип сахарного диабета появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его развитие связано с повышенной массой тела. При втором типе сахарного диабета для того, чтобы контролировать заболевание, необходимо изменить диету, увеличить интенсивность физических нагрузок и похудеть. Совершенно недостаточно только принимать таблетки. Если не изменить образ жизни, скорее всего, осложнения, обусловленные сахарным диабетом, будут стремительно развиваться.

Как диабет поражает органы?

Кстати,

У людей с сахарным диабетом, контролирующих
свое артериальное давление риск развития
инфаркта миокарда и инсульта, а также
смерти от серечно-сосудистых причин
снижается в 2 раза.

Постоянно повышенный  уровень сахара в крови приводит к  поражению сосудов различных органов. Различают микрососудистые и макрососудистые осложнения. К микрососудистым осложнениям относятся поражения мелких сосудов глаз и почек, которые могут привести к развитию почечной недостаточности и потере зрения. Макрососудистые осложнения связаны с поражением крупных сосудов ног, сердца. При сахарном диабете поражаются не только сосуды, но и нервные волокна, приводя к развитию нейропатии.

 Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее частым сосудистым осложнением сахарного диабета (СД).

Распространенность ИБС у больных СД II типа в 2–4 раза выше, а риск развития острого инфаркта миокарда (ИМ) – выше в 6–10 раз, чем у людей, нестрадающих сахарным диабетом. Мужчины и женщины в возрасте 50 лет, страдающие СД II типа, имеют продолжительность жизни на 7,5–8,2 года меньше, чем эквивалентные лица без СД.

При наличии одинакового количества традиционных факторов риска ИБС, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний значительно выше у больных СД. Поражение сосудов прогрессирует быстрее у пациентов с сахарным диабетом. Причиной высокой заболеваемости и смертности больных СД от сердечно-сосудистых катастроф является тот факт, что помимо общих для всех  факторов риска ИБС у больных СД имеются и факторы риска, характерные только для этого заболевания:
– гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови),
– гиперинсулинемия (высокое содержание инсулина в крови),
– микроальбуминурия (выделение белка с мочой, связанное с поражением почек).

Взаимодействие всех этих факторов значительно ускоряет развитие атеросклероза.

Harvard Medical School рекомендует:

Контроль уровня сахара крови и
артериального давления, а также
коррекция образа жизни, помогут
значительно снизить риск
инфаркта миокарда и инсульта.

Изменения образа жизни включают:
– Ежедневные физические упражнения
– Снижение веса (при необходимости)
– Отказ от курения
– Низкокалорийная диета

–  При равной степени повышения систолического артериального давления смертность от  сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете 2 типа в 2–3 раза превышает таковую у лиц без СД.

– При сходном повышении уровня холестерина, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у больных с сахарным диабетом в 2–4 раза выше, чем у лиц без СД.

– И при сочетании трех факторов риска (гипертонии, гиперхолестеринемии и курения) смертность у больных СД 2 типа также в 2–3 раза выше, чем у лиц без СД.

Как контролировать сахарный диабет 2 типа?  

Если уровень сахара крови не удается нормализовать только диетой и коррекцией образа жизни, применяют специальные препараты. Чаще всего это таблетки, принимаемые ежедневно по определенной схеме. В более сложных случаях терапию дополняют препаратами инсулина, которые вводят подкожно. Подбор препаратов проводится индивидуально под наблюдением эндокринолога.

Эффективность лечения СД оценивается по следующим показателям, характеризующим состояние углеводного обмена:
–               уровень сахара натощак
–               уровень сахара через 2 ч после приема пищи
–               гликозилированный гемоглобин.

Гликозилированный гемоглобин (HbA1с) показывает, насколько хорошо контролировался уровень глюкозы крови на протяжении последних 2-3 месяцев.

Целевые значения контроля гликемии, липидного обмена и АД у больных СД

Контроль сахара крови HbA1c Гликемия натощак Гликемия через 2 ч после еды
≤6,5% ≤5,5 ммоль/л ≤7,5 ммоль/л
Контроль холестерина Общий холестерин ЛПНП (“плохой” холестерин) ЛПВП (“хороший” холестерин) триглицериды
>1,0 ммоль/л (муж) >1,3 ммоль/л (жен)
Контроль артериального давления(АД) Систолическое АД Диастолическое АД
≤130 мм. рт.ст ≤80 мм.рт.ст

 

Контроль уровня гликемии снижает риск развития всех осложнений сахарного диабета, в том числе поражения сосудов, почек, глаз, нервных волокон.

Поддерживать нормальный уровень сахара крови необходимо для профилактики инсультов и ишемической болезни сердца.

Когда надо измерять уровень сахара в крови?

Пациентам со вторым типом сахарного диабета важно следить за уровнем сахара в крови через 1,5-2 часа после еды, измеряя его при помощи глюкометра. Вам важно знать, что произошло в организме с теми углеводами, которые поступили в организм во время очередного приема пищи. Если уровень сахара высокий, значит, Вам не удалось наладить Ваш образ жизни, который должен включать в себя низкокалорийную диету и физические нагрузки. Вы должны записывать калорийность пищи, уровень сахара, количество принимаемых таблеток.

При каждом посещении врача необходимо иметь с собой дневник. С его помощью Вы сможете эффективно обсудить с врачом проблемы, связанные с контролем сахарного диабета.

Как правильно питаться, если у Вас сахарный диабет 2 типа

Первый, и самый главный, способ поддерживать нормальные значения сахара и холестерина крови – это грамотно подобранная диета. Существуют общие правила питания, которых нужно придерживаться всем людям, страдающим сахарным диабетом, а также всем, кто заботиться о своем здоровье (см. таблицу).

Лечение должно начинаться с посещения диетолога и разработки индивидуальной программы питания, которая поможет нормализовать показатели углеводного и жирового обмена и при необходимости снизить вес. Наиболее грамотной системой планирования питания является система подсчета потребляемых углеводов. Первым этапом разработки Вашего индивидуального плана служит расчет необходимого лично для Вас ежедневного количества калорий, которое зависит от уровня Вашей физической активности. Исходя из этого рассчитывается необходимое Вам ежедневное количество углеводов.

20 правил здорового питания для диабетиков (по рекомендациям Harvard Medical School)

Физические упражнения крайне важны для людей с сахарным диабетом

 Эксперты Американской Ассоциации Сердца (American Heart Association) рекомендуют для пациентов с диабетом два вида физических упражнений: аэробную нагрузку и силовые тренировки. Эта комбинация полезна и для сердца. Аэробная активность (такая как ходьба, плавание) укрепляет сердце, легкие и мышцы; позволяет контролировать артериальное давление и уровень сахара крови, сохраняет эластичность артерий. Кроме того, такие упражнения незаменимы для снижения веса и поддержания формы. Силовые тренировки помогают мышцам лучше реагировать на инсулин – гормон, способствующий проникновению глюкозы в клетки. Одна тренировка помогает мышечным клеткам лучше «чувствовать» инсулин на 12 часов и более.

Большинству людей с СД не требуется дополнительных обследований перед началом занятий. Однако если у Вас имеются сопутствующие заболевания сердца и сосудов, а также

если Вы страдаете диабетом 10 лет и более, рекомендуется выполнить стресс-тест и определить индивидуальную переносимость физических нагрузок.

 Людям с сахарным диабетом необходимо быть несколько осторожнее и внимательнее к себе, чем остальным.

При занятии спортом соблюдайте следующие меры предосторожности:

– Начинайте постепенно. Если Вы только начали заниматься спортом, лучше начать с нагрузки небольшой интенсивности: ходьбы, плавания или езды на велосипеде. Постепенно увеличивайте Вашу ежедневную нагрузку.

– Правильно выберите время. Лучшее для упражнений время – около часа после еды, когда сахар крови немного выше.

– Знайте меру. Определите сахар крови перед началом и после окончания тренировки, чтобы выяснить, как Ваш организм отвечает на нагрузку.

– Позаботьтесь о ногах и глазах. Убедитесь, что спортивная обувь идеально подходит Вам – хронические мозоли могут привести к язвам. Если Вы страдаете болями в ногах или пониженной чувствительностью (нейропатией), избегайте  упражнений, которые могут привести к пролежням или переломам стопы. Если у Вас имеются поражения сосудов одного или обоих глаз (диабетическая ретинопатия), избегайте поднятия тяжестей и других упражнений, которые могут привести к резкому подъему артериального давления – это может спровоцировать кровоизлияние в сетчатку. Разрешается поднимать небольшой вес – но старайтесь не задерживать дыхание во время подъема.

– Подготовьтесь. Во время занятий всегда имейте под рукой воду и легкий перекус. Особенно важно иметь еду, богатую углеводами, чтобы можно было быстро поднять уровень сахара, если он вдруг сильно снизится.

– Сообщите об опасности. Наденьте специальный медицинский браслет, который позволит узнать, что вы диабетик, если что-то случится.

Существует ли профилактика развития диабета?

Профилактики сахарного диабета первого (инсулинзависимого) типа нет. Это значит, что Вы не могли что-либо сделать или не сделать, чтобы не было сахарного диабета.

При втором типе сахарного диабета возможна профилактика. Если кто-то из Ваших родителей страдал ожирением и сахарным диабетом второго типа, то Вы должны тщательнее следить за своим весом и не допускать, чтобы у Вас развилось ожирение. В этом случае диабета может не быть.

Исключительно важно модификации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, страдающих СД II типа, а именно:
– отказ от курения;
– контроль массы тела;
– контроль за уровнем артериального давления;
– контроль за уровнем холестерина крови;
– коррекция гиперинсулинемии и инсулинорезистентности;
–гликемический контроль.

Приведены также сведения по результатам использования различных групп фармакологических препаратов:
• Ингибиторы АПФ – снижение частоты сердечно-сосудистых событий, независимо
от гипотензивного эффекта: снижение частоты смерти от сердечно-сосудистых событий, инфаркта миокарда, инсульта на 25%, а также снижение на 37% сердечно-сосудистой смерти за 5-летний период наблюдения.
• Антиагреганты в основном снижают частоту сосудистых событий у больных с СД II типа.
• Бета-блокаторы у больных с СД II типа, страдающих ИБС, без перенесенного ИМ улучшают выживаемость.
• Статины (ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А-редуктазы) – снижают частоту сердечно-сосудистых событий независимо от манифестации ИБС или уровня ЛПНП.

Нормы сахара в крови для взрослых и детей

Нормы сахара в крови для взрослых и детей

Нормы сахара в крови для взрослых и детей. Таблицы международного применения.

Следующие диапазоны уровня глюкозы приведены в рекомендациях Национального института здравоохранения и совершенства медицинской помощи Великобритании NICE), но каждый человек должен согласовывать эти значения со своим врачом или педагогом по диабету.

Таблица 1. Рекомендованные NICE целевые диапазоны уровня глюкозы в крови:

 

 

 

 

* Значения уровня глюкозы у людей без диабета приведены с информационной целью, но не являются частью руководящих принципов NICE.

Для большинства здоровых людей, значения нормального уровня сахара в крови являются следующими:

4,0-6,0 ммоль/л (72-108 мг/дл) – натощак;

до 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) – через 2 часа после еды.

Для людей, страдающих диабетом, значения целевого уровня сахара в крови являются следующими:

Перед едой: 4-7 ммоль/л для людей с диабетом 1 или 2 типа;

После еды: до 9 ммоль/л для людей с диабетом 1 типа и до 8,5 ммоль/л для людей с диабетом 2 типа

Таблица 2. Уровни сахара в крови в диагностике диабета

 

 

 

 

Измерение уровня глюкозы в плазме крови натощак.

Такой анализ осуществляют спустя минимум восемь часов голодания (обычно утром). Согласно рекомендаций NICE, уровень глюкозы в плазме натощак 5,5 ммоль/л указывает на повышенный риск развития диабета 2 типа, особенно в сочетании с другими факторами риска развития диабета 2-го типа.

Пероральный тест толерантности к глюкозе.

Во-первых, три дня перед исследованием следует питаться, как обычно, специально не исключая «быстрые» углеводы, например, сладости. Во-вторых, начало исследования осуществляется натощак, поэтому после вечернего приема пищи до утреннего теста должен быть промежуток времени не менее 10-ти часов. А еще лучше, если это будет 16 часов. Первый забор крови осуществляется из пальца натощак. Затем пациент пьет насыщенный раствор сахара (75 г глюкозы растворяют в 300 мл воды). Иногда в раствор добавляют сок лимона, чтобы его было приятнее пить. Если через 2 часа после нагрузки уровень сахара в крови не превышает 7,8 ммоль/л, это является нормой. Снижение толерантности диагностируется, если этот показатель находится между 7,8 и 11,1 ммоль/л.

Измерение уровня HbA1c для диагностики сахарного диабета

Гликозилированный гемоглобин – один из самых важных лабораторных показателей при сахарном диабете. Скорость связывания гемоглобина с глюкозой тем выше, чем выше показатели гликемии, т.е. уровня сахара в крови. А так как эритроциты в среднем «живут» всего 90-120 дней, то и степень гликирования можно наблюдать только за этот период. Говоря простым языком, с помощью определения уровня гликозилированного гемоглобина оценивается степень насыщения организма глюкозой в течение трех месяцев. С помощью этого анализа можно определить среднесуточный уровень глюкозы в крови за последние три месяца. Показатели гликозилированного гемоглобина: до 6,0% — норма; от 6,0 до 6,5% — повышенный риск развития диабета; более 6,5% — сахарный диабет.

норма сахара в крови у женщин после 50 лет

Казалось бы, как сахар может причинить нам вред? Но, увы, может: слишком высокое или слишком низкое содержание сахара в крови могут стать причинами серьезных заболеваний. Именно поэтому так важно проверять, чтобы наши показатели находились в пределах нормы.

Как уровень сахара в крови влияет на наше здоровье

Наш организм – сложный механизм, в котором все элементы должны быть очень хорошо  сбалансированы между собой. Сахар – не исключение. Для полноценной работы всех органов уровень сахара всегда должен находится в пределах нормы: 4-5 ммол/л. После 50 лет этот показатель может немного вырасти, но не выше 6 ммоль/л.

Как на нас влияет повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Повышение уровня сахара в крови может привести к:

  • Сухости во рту;
  • Частому мочеиспусканию;
  • Сухости и зуду кожи;
  • Быстрой утомляемости;
  • Потере веса;
  • Долгому заживлению ран и царапин;
  • Раздражительности;
  • И самое неприятное – сахарному диабету – очень опасному и заболеванию, которое нужно вовремя распознать.

Если уровень сахара повышен незначительно, врачи скорее всего порекомендуют вам:

  • Исключить из рациона сладкое.
  • Придерживаться сбалансированной диеты.
  • Заниматься спортом (исследования показали, что физические нагрузки способствуют нормализации уровня глюкозы в крови).
  • Избавиться, при необходимости, от лишнего веса (как показывает практика, люди с избыточным весом намного чаще болеют сахарным диабетом).

Как на нас влияет пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия)?

Обычно все боятся повышения уровня сахара в крови и развития диабета, однако, недостаток сахара также очень опасен. Низкий уровень сахара приводит к:

  • повышенной раздражительности;
  • снижению мозговой активности;
  • головокружениям и потере сознания.

Как проверить уровень сахара в крови

Для определения уровня глюкозы в организме:

  • Можно купить домашний глюкометр. Им очень легко и просто пользоваться, однако он не может дать такие точные результаты, как медицинский анализ.
  • Сдать анализ крови из пальца или вены натощак. При этом, чтобы результаты были максимально точными не стоит менять привычный рацион питания.

Врачи советуют всем женщинам после 50 лет сдавать анализ крови на содержание сахара 2 раза в год, даже если вас ничего не беспокоит. Дело в том, что первое время изменение уровня содержания сахара в крови может происходить абсолютно бессимптомно. Именно поэтому бывает так сложно вовремя заметить преддиабетное состояние и принять меры.

А вы когда последний раз проверяли уровень содержания сахара в крови?

Сдать анализ крови на глюкозу в лаборатории Анализ крови на сахар в крови, цены в лаборатории KDL

Глюкоза — является основным источником энергии для клеток организма и единственным источником энергии для головного мозга и клеток нервной системы. Здоровый организм поддерживает определенный уровень глюкозы в крови. Баланс глюкозы в крови зависит от гормонов поджелудочной железы: инсулина и глюкагона. Инсулин способствует усвоению глюкозы клетками организма и образованию ее запасов в печени в виде гликогена. Глюкагон, напротив, мобилизует глюкозу из депо для того, чтобы при необходимости, повысить уровень глюкозы в крови.

В каких случаях обычно назначают исследование уровня глюкозы?

Обычно уровень глюкозы определяют при подозрении на нарушение обмена углеводов. Самой частой причиной хронического повышения глюкозы в крови (гипергликемии) служит сахарный диабет. Глюкозу натощак важно проверять при диспансеризации здоровым людям, так как диабет может течь несколько лет бессимптомно и диагностируется уже на стадии осложнений.

Анализ на глюкозу (иначе называется «на сахар крови») используется для скрининга здоровых лиц, для выявления пациентов в состоянии преддиабета и диабета, при обследовании беременных женщин.

Низкий уровень глюкозы (гипогликемия) может быть опасен для жизни, остро возникшая гипогликемия может привести к коме и гибели клеток головного мозга.

Несколько последовательных измерений глюкозы в крови делают во время проведения глюкозотолерантного теста. В этом случае пациенту сначала измеряют глюкозу натощак, а потом дают так называемую «сахарную нагрузку», после чего измеряют уровень глюкозы через 1 и через 2 часа. Глюкозотолерантный тест (ОГТТ) не выполняется в медицинских офисах лаборатории, так как при проведении теста пациент должен находиться под наблюдением врача. ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест) можно делать только тем пациентам, чей уровень глюкозы натощак не превышает 7 ммоль/л.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется уровень глюкозы в венозной крови. Для того, чтобы избежать поглощения глюкозы эритроцитами, используется специальная пробирка с фторидом натрия. Этот наполнитель позволяет стабилизировать уровень глюкозы в пробирке на срок до 48 часов.

Что означают результаты теста?

Повышенный уровень глюкозы в крови натощак может быть признаком разных нарушений углеводного обмена. Такие результаты теста возможны при сахарном диабете, нарушенной толерантности к глюкозе и сдаче анализа не натощак. Степень повышения уровня глюкозы должен оценивать врач. Глюкоза натощак более 7,0 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л при взятии в любое время, независимо от приема пищи считается признаком сахарного диабета.

Сниженный уровень глюкозы в крови может быть следствием неадекватного применения сахароснижающих препаратов. Гипогликемические состояния могут быть связаны с наличием опухоли поджелудочной железы, продуцирующей глюкагон – глюкагономы.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат сахара крови (глюкозы) можно получить в течение 1 дня.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Обычно анализ на глюкозу сдают строго натощак. Необходимо 8-12 часов голодания перед сдачей анализа. Воду пить можно и нужно.

Норма сахара в крови — apomed24ru

Норма сахара в крови

Когда в организм человека попадают углеводы, в процессе пищеварения они преобразовываются в глюкозу, необходимую для выработки энергии и активной жизни. Дефицит сахара в крови приводит к усталости, сонливости, быстрой утомляемости, снижению работоспособности. Избыток же глюкозы вызывает множество отклонений в работе организма, в частности мочеполовой системы, что может вызвать сахарный диабет.

С помощью исследования крови на гликемический баланс можно выявить большое количество заболеваний и даже опередить их развитие. Измерить уровень сахара в крови можно тремя методами: лабораторный и биохимический анализы, с помощью глюкометра. Процедуру необходимо проводить с утра на голодный желудок, за несколько часов перед сдачей крови нельзя пить жидкости и принимать любые медикаменты.

Какой показатель глюкозы считается нормальным?

Здоровый человеческий организм самостоятельно контролирует количество сахара в крови с помощью желудочной железы. Она производит важные гормоны для прироста или снижения сахарозы.
Такие гормоны как кортизол, глюкагон, адреналин поддерживают жизнедеятельность организма, собирая фруктозу и глюкозу по всем органам и мышцам. Гормон инсулин же, наоборот, снижает их концентрацию, если показатель превышает норму.

Для мужчин, женщин и детей разных возрастов нормативы уровня сахара в крови одинаковые. В крови здорового человека уровень глюкозы считается приемлемым при показаниях от 2,8 до 6,7 миллимоль/литр. Если сдавать кровь сразу после еды, гликемический уровень может повыситься до 6,9 миллимоль/литр.

В женском организме количество сахара в крови может отличаться в периоды беременности, кормления и климакса. Для больных сахарным диабетом уровень сахара считается допустимым при показателях до 7,2 миллимоль/литр натощак и до 10 миллимоль/литр после приема пищи.

Что делать, если уровень сахара отличен от нормального?

Врачи выделяют два типа расхождения показателей уровня сахара с нормой – пониженный и повышенный. При недостаточном уровне сахара (гипогликемии) организм человека испытывает сильнейший удар, особенно страдает головной мозг. Раздражительность, вспыльчивость, желание утолить голод – частые показатели низкого уровня глюкозы. Чтобы поднять коэффициент до предела нормы, достаточно перекусить едой с высоким содержанием глюкозы или сахара – фрукты, конфеты, шоколад, сладкий чай.

Прием медикаментов, инфекционные болезни, стресс, ожирение или нарушения работы внутренних органов могут быть виновниками повышенного сахара в крови – гипергликемии. Зачастую это никак не обнаруживается, даже когда показатели значительно превышают допустимую норму. Чтобы уменьшить уровень глюкозы в крови, врач после получения анализов и результатов исследований прописывает особенный режим питания с исключением из рациона жирного мучного, сладкого.

Диабетикам жизненно необходимо стремиться к показателям здорового человека, чтобы уменьшить риск хронических осложнений болезни. Важно выполнять все указания врача – соблюдать низкоуглеводную диету, принимать лекарства, вести активный образ жизни. При гипергликемии рекомендуется избегать стрессов, эмоциональных переживаний, сильных физических нагрузок и переедания. При сахарном диабете необходимо выпивать большой объем жидкостей без содержания сахара, готовить пищу на воде без добавления приправ и добавок.

Определить уровень сахара в крови поможет специальное оборудование FreeStyle Libre Flash (стартовый комплект).

Купить FreeStyle Libre Flash от производителя с гарантией качества вы сможете на сайте интернет-магазина apomed24.ru. Оплатить заказ вы сможете наличным или безналичным способом, доставка возможна не только по России, но и в Белоруссию и Казахстан.

Как обозначается сахар в анализе крови


Сейчас в мире развивается настоящая пандемия сахарного диабета. И чем быстрее установлен правильный диагноз, тем больше шансов прожить полноценную жизнь.

Напоминаем, на нашем портале вы можете найти ответы доктора Федорова на вопросы о том, как правильно расшифровать показатели в общих анализах мочи и крови, биохимическом анализе крови, анализе крови на липидный профиль, анализе мочевого осадка. А также вы можете узнать, что означают некоторые изменения в электрокардиограмме.

В этот раз доктор Федоров отвечает на вопросы о показателях уровня сахара.  

1. Какой самый распространённый анализ на уровень сахара крови?

Самый частый анализ крови на сахар, который хотя бы раз в жизни сдавал каждый из нас — уровень глюкозы натощак в биохимическом анализе крови. Обычно анализ сдают с утра, после сна, при этом не рекомендуется употреблять ничего, кроме простой воды. Уровень глюкозы могут определять в капиллярной (тогда анализ берут из пальца) или венозной крови.

В зависимости от метода забора, разниться и верхняя граница нормы сахара крови:

  • для капиллярной крови это 5,5 ммоль/л,
  • для венозной – 6,1 ммоль/л.

Критериями сахарного диабета считается обнаружение на фоне полного здоровья повышения уровня сахара крови более 7,0 ммоль/л натощак либо более 11,1 ммоль/л после еды. «У вас высокий сахар крови», — тогда говорят врачи. Если уровень глюкозы колеблется от 6,1 до 7 ммоль/л, то речь идёт о нарушении толерантности к глюкозе (или предиабете). Это состояние, которое ещё возможно повернуть вспять, а для более точной диагностики потребуется пройти дополнительные тесты.

2. Стоит ли сдавать тест на толерантность к глюкозе?

Одним из таких анализов является глюкозотолерантный тест. Для этого пациенту берут анализ крови на глюкозу, а затем предлагают выпить сладкий раствор, содержание глюкозы в котором составляет 75 грамм. Через 2 часа проводится стандартный забор венозной крови для определения уровня глюкозы.

  • Если показатель оказывается в пределах 7,8 ммоль/л — 11,1 ммоль/л, речь идёт о нарушении толерантности к глюкозе, даже несмотря на нормальный уровень сахара натощак.
  • Если же он превышает 11,1 ммоль/л, то с высокой долей вероятности пациент болен сахарным диабетом.

В обоих случаях он направляется к эндокринологу для коррекции образа жизни, питания или подбора сахароснижающей терапии. В последние годы необходимость в проведении глюкозотолерантного теста снизилась, поскольку в арсенале медиков появился новый, информативный показатель – гликированный гемоглобин.

3. Что такое гликированный гемоглобин и почему он считается «золотым стандартом» диагностики сахарного диабета?

Гликированный гемоглобин (HbA1C) – ещё один важный анализ крови на сахар. Это универсальный показатель, если опустить детали, можно сказать, что он представляет информацию о средней концентрации сахара в крови за последние 3 месяца. Анализ удобнее остальных тестов на диабет: его можно сдавать в течение всего дня, а не обязательно натощак, показатель не повышается при наличии острой или хронической инфекции и после перенесённого стресса, что характерно для стандартного анализа на сахар крови.

  • Нормальный показатель гликированного гемоглобина колеблется в диапазоне 4−5,6%.
  • Уровень HbA1C от 5,7 до 6,4% свидетельствует о высоком риске развития сахарного диабета. В этом случае требуется изменение образа жизни – снижение массы тела, ежедневные физические нагрузки, ограничение потребления быстроусвояемых углеводов.
  • Показатель выше 6,5% свидетельствует о высоком сахаре крови в последние 120 дней – речь идёт о сахарном диабете.

Кроме первичной диагностики нарушения толерантности к глюкозе и сахарного диабета, показатель активно применяется для оценки эффективности сахароснижающей терапии.

4. О чём говорит анализ мочи на содержание глюкозы?

  • В норме сахар в моче отсутствует или выделяется с мочой в минимальном количестве (менее 0,8 ммоль/л), так как вся глюкоза подвергается обратному всасыванию из первичной мочи в почечных канальцах.
  • Глюкоза проникает в мочу лишь в том случае, когда её концентрация в крови превышает 10 ммоль/л.

Лёгкая глюкозурия может наблюдаться во время беременности. Кроме различных видов диабета (сахарного, почечного, стероидный) глюкоза в моче может появляться при инфаркте миокарда и ишемическом инсульте головного мозга, политравме, синдроме длительного сдавления и массивных ожогах. Большинство этих состояний относится к реанимационным и не предполагает рутинной сдачи анализа в амбулаторных условиях.

5. Врач назначил тест на фруктозамин. Что это за исследование?

Это вещество представляет собой соединение белков плазмы с глюкозой, он даёт врачу информацию об уровне гликемии за последние 2−3 недели.

  • Кровь берут на анализ после 8-часового голодания и в норме показатель составляет 319 ммоль/л.

Этот анализ считается «подстраховочным» для гликированного гемоглобина в случаях, когда его информативность снижена, например, при анемии. А также в случаях, когда нужно оценить свежую динамику уровня сахара крови за последние недели – при беременности у женщин-диабетиков, а также недавней смене схемы лечения диабета.

Читайте также: 

13 показателей. Расшифровываем биохимический анализ крови

10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка 

14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови

11 показателей. Расшифровываем общий анализ мочи

7 показателей. Расшифровываем анализ крови на липидый профиль

Сахар в крови: норма и целевые значения

Понимание показателей уровня глюкозы крови является ключевым навыком самоконтроля сахарного диабета. В этой статье мы рассмотрим целевые диапазоны (нормы) уровня сахара в крови для людей без диабета  и для взрослых и детей с диабетом первого и второго типа.

Если Вы производите самоконтроль с помощью глюкометра, Вам необходимо понимать о чем говорят цифры (показания замеров уровня сахара в крови).

Рекомендуемые уровни сахара в крови могут иметь индивидуальные интерпретации, поэтому свои целевые диапазоны уровня сахара в крови Вы должны согласовать с Вашим лечащим врачом.

Следующие диапазоны являются рекомендациями, предоставленными Национальным институтом клинического совершенства (NICE), но целевой диапазон каждого человека должен быть согласован их врачом или диабетическим консультантом.

Рекомендуемые значения уровня глюкозы в крови

Рекомендуемые уровни концентрации глюкозы в крови NICE приведены ниже для взрослых с диабетом типа 1, диабетом типа 2 и детьми с диабетом 1 типа.

Кроме того, указывается целевая группа Международной федерации диабета для людей без диабета.

В таблице приведены общие рекомендации. Индивидуальная цель, установленная вашим врачом, – это та, на которую вы должны стремиться.

Нормальные и диабетические уровни сахара в крови

Для большинства здоровых людей нормальный уровень сахара в крови выглядит так:

  • от  4,0 до 5,4 ммоль/л при голодании.
  • до 7,8 ммоль/л  через 2 часа после еды.

Для людей с диабетом показатели уровня сахара в крови следующие:

  • Перед приемами пищи : от 4 до 7 ммоль/л для людей с СД1 или СД2.
  • После еды : до 9 ммоль/л для людей с СД1 и менее 8,5 ммоль/л для людей с СД2.

Уровень сахара в крови при диагностике диабета

В следующей таблице приведены критерии диагноза диабета и преддиабеста.

Случайный тест на глюкозу плазмы

Образец крови для случайного теста на глюкозу плазмы может быть взят в любое время. Это не требует такого планирования и поэтому используется при диагнозе диабета 1 типа, когда время имеет существенное значение.

Тест на глюкозу в плазме натощак

Тест на глюкозу в плазме натощак принимается после по меньшей мере восьми часов голодания и поэтому обычно принимается утром. Руководства NICE рассматривают результат глюкозы в плазме натощак от 5,5 до 6,9 ммоль / л, поскольку у кого-то есть более высокий риск развития диабета типа 2, особенно когда он сопровождается другими факторами риска развития диабета типа 2.

Тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Пероральный тест на толерантность к глюкозе включает в себя прием первого взятия пробы натощак крови , а затем принимать очень сладкий напиток , содержащий 75 г глюкозы.

После того, как вы выпиваете этот напиток, вам нужно оставаться в покое до тех пор, пока через 2 часа не будет сделан еще один образец крови.

Тест HbA1c для диабетического диагноза

Тест HbA1c напрямую не измеряет уровень глюкозы в крови, однако результат теста зависит от того, насколько высокий или низкий уровень глюкозы в крови, как правило, длится от 2 до 3 месяцев.

Показания к диабету или преддиабете даются при следующих условиях:

  • Нормальный: ниже 42 ммоль/моль (6,0%)
  • Предиабет: от 42 до 47 ммоль/моль (от 6,0 до 6,4%)
  • Диабет: 48 ммоль/моль (6,5% или более)

Каким должен быть уровень сахара в крови?

Уровень глюкозы в крови — это количество глюкозы, которое есть в крови человека в любой момент времени. Высокий или низкий уровень сахара в крови может указывать на основное заболевание, которое может потребовать медицинской помощи. Используйте этот обзор нормального уровня глюкозы в крови, чтобы понять, что означает ваш уровень сахара в крови.

Каков нормальный уровень глюкозы в крови у здоровых людей?

Уровень сахара в крови может быть нормальным, высоким или низким, в зависимости от того, сколько глюкозы содержится в кровотоке человека.Глюкоза — это простой сахар, который постоянно присутствует в кровотоке. Нормальный уровень глюкозы в крови можно измерить, когда кто-то ест, ест или после того, как поел. Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых, не страдающих диабетом, которые не ели как минимум восемь часов (натощак), составляет менее 100 мг / дл. Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых, не страдающих диабетом, через два часа после еды составляет от 90 до 110 мг / дл.

Многие факторы влияют на уровень сахара в крови в течение дня:

  • Тип потребляемой пищи, сколько и когда
  • Физическая активность
  • Лекарства
  • Медицинские условия
  • Возраст
  • Напряжение
  • Обезвоживание
  • Болезнь
  • Менструальный цикл
  • Спирт

Идеальный уровень сахара в крови для людей без диабета или преддиабета, независимо от возраста, утром должен быть менее 100 мг / дл.Помните, что уровень сахара в крови может колебаться в течение дня из-за ранее упомянутых факторов.

Диаграммы уровня сахара в крови для больных диабетом

Нормальный уровень сахара в крови у людей с диабетом зависит от возраста и времени суток. Давайте посмотрим, каким должен быть уровень сахара в крови у людей с диабетом в зависимости от их возраста.

Нормальный уровень сахара в крови у детей

Пост 80–180
Перед едой 100–180
1-2 часа после еды ~ 180
Перед сном 110-200

У детей в возрасте до 6 лет уровень глюкозы в крови должен составлять от 80 до 200 мг / дл каждый день.Этот диапазон считается нормальным, и количество глюкозы в организме ребенка будет колебаться от момента пробуждения до момента, когда он поел, и снова перед сном. По этой причине, дети с диабетом или гипогликемическими эпизодами, возможно, должны будут проверить уровень сахара в крови среди ночи их родителями.

Нормальный уровень сахара в крови у подростков

Пост 80–180
Перед едой 90–180
1-2 часа после еды До 140
Перед сном 100–180

Дети в возрасте от 6 до 12 лет должны иметь уровень сахара в крови от 80 до 180 мг / дл в течение дня. После еды уровень сахара в крови повышается, потому что организм расщепляет углеводы на глюкозу, которая затем распределяется по кровотоку. Чтобы сахар в крови ребенка не повышался перед сном, особенно если у него диабет, попробуйте ограничить количество перекусов перед сном.

СВЯЗАННЫЙ: Советы по ночевке для детей с диабетом

Нормальный уровень сахара в крови у подростков

Пост 70–150
Перед едой 90–130
1-2 часа после еды До 140
Перед сном 90–150

Подростки должны иметь средний уровень сахара в крови от 70 до 150 мг / дл в течение дня.Подростки с диабетом нередко сталкиваются с трудностями в подростковом возрасте, поскольку управление диабетом требует ответственности и контроля поведения, что не типично для большинства подростков. Подростки должны стремиться поддерживать уровень сахара в крови от 70 до 150 мг / дл в течение дня, наблюдая за тем, что они едят, занимаются спортом и принимают лекарства от диабета, если таковые имеются.

Нормальный уровень сахара в крови для взрослых

Пост Менее 100
Перед едой 70-130
1-2 часа после еды Менее 180
Перед сном 100–140

Взрослые в возрасте 20 лет и старше будут иметь уровень сахара в крови в диапазоне менее 100–180 мг / дл в течение дня.Когда вы просыпаетесь утром, ваш уровень сахара в крови натощак должен быть на самом низком уровне, потому что вы не принимали пищу около восьми часов. Если вы взрослый и не можете контролировать уровень глюкозы, ваш лечащий врач может помочь вам разработать план лечения, чтобы лучше контролировать уровень сахара в крови.

Уровни глюкозы в крови, выходящие за пределы перечисленных выше диапазонов, подразделяются на высокие или низкие. Уровень сахара в крови считается высоким, если он превышает 130 мг / дл до еды или 180 мг / дл в течение одного-двух часов после еды.Многие люди не начинают испытывать симптомы высокого сахара в крови, пока их уровень не достигнет 250 мг / дл или выше. Самый высокий уровень сахара в крови, который считается безопасным, будет зависеть от человека и наличия у него диабета, но обычно он составляет от 160 до 240 мг / дл.

Симптомы низкого уровня сахара в крови

Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко. Низкий уровень сахара в крови может быть вызван многими причинами, включая два разных типа диабета, определенные лекарства, алкоголь, эндокринные расстройства, расстройства пищевого поведения, беременность (гестационный диабет) и заболевания печени, почек или сердца.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые могут испытывать люди с низким уровнем сахара в крови:

  • Легкомысленность
  • Головокружение
  • Путаница
  • Раздражительность
  • Шаткость
  • Нервозность
  • Беспокойство
  • Озноб
  • Потение
  • Липкость
  • Наличие учащенного пульса
  • Бледная кожа
  • Голод
  • Сонливость
  • Обморок
  • Покалывание губ

Если у вас низкий уровень сахара в крови, вы можете почувствовать некоторые из первых признаков гипогликемии, такие как головокружение, головокружение или потливость. Единственный способ узнать наверняка, низкий ли уровень сахара в крови, — это проверить его с помощью глюкометра или другого устройства для мониторинга глюкозы.

Если у вас нет доступа к этим инструментам и вы начинаете чувствовать симптомы низкого уровня сахара в крови, потребляйте 15 граммов углеводов или принимайте быстро растворяющуюся таблетку глюкозы, чтобы поднять уровень сахара в крови и избежать дальнейших симптомов, согласно американскому диабету. Ассоциация (ADA). Как только ваш уровень сахара в крови вернется в целевой диапазон, вы можете перекусить или поесть, чтобы убедиться, что он снова не упал.

Вот еще несколько способов лечения гипогликемии, которые могут помочь в лечении гипогликемии:

  • Придерживайтесь здоровой диеты, состоящей из цельных продуктов с минимальной обработкой.
  • Принимайте лекарства от предиабета или диабета в соответствии с рекомендациями врача.
  • В экстренных случаях используйте набор глюкагона. Глюкагон — это гормон, который быстро повышает уровень сахара в крови.

Симптомы повышенного сахара в крови

Гипергликемия — это медицинский термин, обозначающий высокий уровень сахара в крови.Гипергликемия возникает, когда в организме не хватает инсулина или когда он не может правильно его использовать. Многие вещи могут вызвать высокий уровень глюкозы в крови, например, диабет 1 типа, диабет 2 типа, стресс, болезнь или феномен рассвета. Если у вас есть гипергликемия или вы подозреваете, что у вас она есть, всегда полезно поговорить с врачом. Врач может помочь вам определить, что вызывает у вас высокий уровень сахара в крови, и снизить его до нормального уровня.

Вот некоторые из наиболее частых симптомов, которые могут указывать на гипергликемию:

  • Усталость
  • Частое мочеиспускание
  • Головные боли
  • Затуманенное зрение
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Повышенная жажда
  • Похудание

При отсутствии лечения гипергликемия может привести к состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом. Кетоацидоз — это место, где в организме образуются продукты жизнедеятельности, называемые кетонами, которые могут накапливаться в крови и представлять опасность для жизни. Симптомы кетоацидоза включают:

  • Боль в животе
  • Наличие кетонов
  • Рвота
  • Истощение
  • Потеря зрения (в редких случаях)

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваш уровень сахара в крови достигает 400 мг / дл или выше.

«Когда пациенты испытывают какие-либо из этих симптомов, сопровождающиеся повышенным уровнем сахара в крови, пациентам с диабетом рекомендуется обращаться непосредственно в отделение неотложной помощи, чтобы избежать диабетической комы», — говорит Викрам Таругу, доктор медицины, гастроэнтеролог и генеральный директор Detox of South Florida.«Пациенты с повышенным уровнем сахара в крови могут также иметь пенистое дыхание с кетоноподобным запахом».

Вот некоторые изменения в образе жизни и медицинские процедуры, которые могут помочь в лечении гипергликемии:

  • Ешьте цельные продукты с низким содержанием сахара, которые минимально обработаны, чтобы удерживать количество глюкозы в организме на более низком уровне.
  • Выполняйте упражнения только при отсутствии кетонов в кровотоке. Вы можете проверить, есть ли у вас кетоны, с помощью анализа мочи или глюкометра.
  • Пейте много воды, чтобы помочь организму избавиться от сахара в моче.
  • Отрегулируйте уровень инсулина. Ваш лечащий врач может помочь вам определить правильную дозировку инсулина при повышении или понижении уровня сахара в крови.
  • Принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Некоторые из наиболее часто назначаемых лекарств от высокого уровня сахара в крови — это метформин HCl, глипизид и глибурид.

Когда обращаться к врачу

Получение профессионального медицинского совета от поставщика медицинских услуг, например эндокринолога, — лучший способ узнать больше о том, соответствует ли ваш уровень сахара в крови должному.Отсутствие надлежащего лечения низкого или высокого уровня сахара в крови может быть серьезным и привести к осложнениям для здоровья, особенно для людей с диабетом. Осложнения диабета включают повреждение нервов, болезни почек, сердечные заболевания или сердечные приступы.

Если вы обратитесь к врачу по поводу уровня сахара в крови, будьте готовы ответить на вопросы о факторах риска, таких как то, что вы едите, сколько вы тренируетесь, и о вашем семейном анамнезе. Некоторые медицинские работники могут захотеть взять образец крови, чтобы проверить уровень сахара в крови.Они также могут заказать тест A1C, который представляет собой анализ крови, который измеряет уровень сахара в крови в течение нескольких месяцев. Возможно, вам придется голодать за восемь часов до приема, чтобы получить точные результаты анализов, поэтому всегда полезно проверить это перед назначением.

Если ваш уровень сахара в крови поднимается выше 250 мг / дл, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, — говорит доктор Таругу. Отделения неотложной помощи оборудованы для лечения повышенного уровня сахара в крови и могут проводить такие процедуры, как инсулинотерапия и замещение жидкости или электролитов.

Нормальный и диабетический диапазоны уровня сахара в крови

Понимание диапазонов уровня глюкозы в крови может быть ключевой частью самоконтроля диабета.

На этой странице указаны «нормальные» диапазоны сахара в крови и диапазоны сахара в крови для взрослых и детей с диабетом типа 1, диабет 2 типа и диапазоны сахара в крови для определения людей с диабетом.

Если у человека с диабетом есть глюкометр, тест-полоски и он проходит тестирование, важно знать, что означает уровень глюкозы в крови.

Рекомендуемые уровни глюкозы в крови имеют определенную степень интерпретации для каждого человека, и вам следует обсудить это со своим лечащим врачом.

Кроме того, у женщин могут быть установлены целевые уровни сахара в крови во время беременности.

Следующие диапазоны являются рекомендациями, предоставленными Национальным институтом клинического совершенства (NICE), но целевой диапазон каждого человека должен быть согласован их врачом или консультантом по диабету.

Рекомендуемые диапазоны целевого уровня глюкозы в крови

Рекомендуемые NICE целевые уровни глюкозы в крови указаны ниже для взрослых с диабетом 1 типа, диабетом 2 типа и детей с диабетом 1 типа.

Кроме того, указаны целевые диапазоны Международной федерации диабета для людей без диабета. [19] [89] [90]

В таблице приведены общие рекомендации. Вам следует стремиться к индивидуальной цели, установленной вашей медицинской бригадой.

NICE рекомендовал диапазоны целевого уровня глюкозы в крови
Целевые уровни
по типу
После пробуждения До еды
(перед приемом пищи)
Не менее 90 минут после еды
(после приема пищи)
Без диабета * 4. От 0 до 5,9 ммоль / л до 7,8 ммоль / л
Сахарный диабет 2 типа от 4 до 7 ммоль / л до 8,5 ммоль / л
Сахарный диабет 1 типа 5-7 ммоль / л 4-7 ммоль / л 5-9 ммоль / л
Дети с диабетом 1 типа 4-7 ммоль / л 4-7 ммоль / л от 5 до 9 ммоль / л

* Значения для недиабетических заболеваний приведены для информации, но не являются частью рекомендаций NICE.

Нормальный и диабетический уровни сахара в крови

Для большинства здоровых людей нормальные уровни сахара в крови следующие:

  • Между от 4,0 до 5,4 ммоль / л (от 72 до 99 мг / дл) при голодании [361 ]
  • До 7,8 ммоль / л (140 мг / дл) через 2 часа после еды

Для людей с диабетом целевые показатели уровня сахара в крови следующие:

  • До еды : от 4 до 7 ммоль / Л для людей с диабетом 1 или 2 типа
  • После еды : менее 9 ммоль / л для людей с диабетом 1 и младше 8 лет. 5 ммоль / л для людей с диабетом 2 типа

Уровни сахара в крови при диагностике диабета

В следующей таблице представлены критерии диагностики диабета и преддиабета.

Уровни сахара в крови при диагностике диабета
Определение уровня глюкозы в плазме Нормальный Преддиабет Диабет
Случайно Ниже 11,1 ммоль / л
Ниже 200 мг / дл 900 Н / Д
11.1 ммоль / л или более
200 мг / дл или более
Натощак Ниже 5,5 ммоль / л
Ниже 100 мг / дл
от 5,5 до 6,9 ммоль / л
от 100 до 125 мг / дл
7,0 ммоль / л или более
126 мг / дл или более
2 часа после приема пищи Ниже 7,8 ммоль / л
Ниже 140 мг / дл
от 7,8 до 11,0 ммоль / л
от 140 до 199 мг / дл
11,1 ммоль / л или более
200 мг / дл или более

Произвольный тест на уровень глюкозы в плазме

Образец крови для произвольного определения уровня глюкозы в плазме можно взять в любое время. Это не требует особого планирования и поэтому используется при диагностике диабета 1 типа, когда время имеет существенное значение.

Определение уровня глюкозы в плазме натощак

Определение уровня глюкозы в плазме натощак проводится не менее чем через восемь часов натощак и, следовательно, обычно проводится утром.

Рекомендации NICE рассматривают результат уровня глюкозы в плазме натощак 5,5–6,9 ммоль / л как повышающий риск развития диабета 2 типа, особенно когда он сопровождается другими факторами риска диабета 2 типа.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Пероральный тест на толерантность к глюкозе включает сначала взятие пробы крови натощак, а затем прием очень сладкого напитка, содержащего 75 г глюкозы.

Выпив этот напиток, вам нужно оставаться в покое, пока через 2 часа не будет взят следующий образец крови.

Тест на HbA1c для диагностики диабета

Тест на HbA1c не измеряет напрямую уровень глюкозы в крови, однако на результат теста влияет то, насколько высоким или низким был уровень глюкозы в крови в течение периода от 2 до 3 месяца.

Показания к диабету или предиабету даются при следующих условиях:

  • Нормальный: Ниже 42 ммоль / моль (6,0%)
  • Преддиабет: от 42 до 47 ммоль / моль (от 6,0 до 6,4%)
  • Диабет: 48 ммоль / моль (6,5% и более)

Расшифровка

Существует два типа уровня сахара в крови, которые можно измерить. Первый — это уровень глюкозы в крови, который мы получаем при проведении тестов на глюкозу крови из пальца.Это дает нам представление о том, насколько высок наш уровень в данный момент.

Второе — это показатель HbA1c, который дает хорошее представление о нашем среднем контроле за период от 2 до 3 месяцев. Целевые уровни глюкозы в крови немного различаются в зависимости от вашего типа диабета и между взрослыми и детьми.

По возможности, постарайтесь достичь уровня от 4 до 7 ммоль / л до еды и ниже 8,5 ммоль / л после еды. Целевой уровень HbA1c составляет менее 48 ммоль / моль (или 6.5% в старых агрегатах).

Исследования показали, что высокий уровень глюкозы в крови со временем может привести к повреждению органов и кровообращения.

Контролируя уровень глюкозы в крови, мы можем определять, когда уровень сахара повышается, и затем принимать соответствующие меры для их снижения.

Поддержание уровня глюкозы в крови выше 4 ммоль / л для людей, получающих инсулин или определенные лекарства от диабета 2 типа, важно для предотвращения гипогликемии, что может быть опасно.

Ваш врач может поставить вам разные цели.Детям, пожилым людям и тем, кто подвержен особому риску гипогликемии, могут быть поставлены более широкие цели.

Загрузите БЕСПЛАТНУЮ диаграмму уровня глюкозы в крови для телефона, рабочего стола или в виде распечатки.

Почему важен хороший уровень сахара в крови?

Очень важно контролировать уровень глюкозы в крови, так как слишком высокий уровень сахара в течение длительного периода времени увеличивает риск развития осложнений диабета.

Осложнения диабета — это проблемы со здоровьем, к которым относятся:

Этот список проблем может показаться пугающим, но главное, что следует отметить, заключается в том, что риск этих проблем можно свести к минимуму с помощью хорошего контроля уровня глюкозы в крови.Небольшие улучшения могут иметь большое значение, если вы будете оставаться верными и поддерживать эти улучшения в течение большинства дней.

Что такое нормальный уровень сахара в крови?

Каков нормальный уровень сахара в крови?

Ответ на вопрос, каков нормальный уровень сахара в крови, следующий:

Нормальный уровень сахара в крови натощак
Нормальный уровень для человека без диабета: 70–99 мг / дл (3,9–5,5 ммоль / л)
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом: 80–130 мг / дл (4.4–7,2 ммоль / л)

Нормальный уровень сахара в крови через 2 часа после еды
Нормальный уровень для человека без диабета: менее 140 мг / дл (7,8 ммоль / л)
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом: менее 180 мг / дл (10,0 ммоль / л) L)

HbA1c
Нормально для человека без диабета: менее 5,7%
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом: менее 7,0%

Источник: Американская диабетическая ассоциация

Уровень сахара в крови и диабет

Если у вас диабет, вы, возможно, задаетесь вопросом (или в какой-то момент задумывались), каким должен быть уровень глюкозы (сахара) в крови. Надеюсь, ваш врач, практикующая медсестра, помощник врача или кто-либо другой, кто вам поставил диагноз, дал вам ответы на этот вопрос. К сожалению, не всем ставятся цели по глюкозе. А в некоторых случаях это могло быть очень давно, и с тех пор о них забыли. Не беспокойтесь — мы все это рассмотрим!

Что такое глюкоза в крови?

Глюкоза или сахар в крови — это сахар, который содержится в крови (достаточно просто!). Он поступает из пищи, которую вы едите — продукты, содержащие углеводы, такие как хлеб, макароны и фрукты, являются основными источниками глюкозы в крови.Клеткам нашего тела нужна глюкоза для получения энергии — и всем нам нужна энергия, чтобы двигаться, думать, учиться и дышать. Мозг, который является командным центром, использует около половины всей энергии глюкозы в организме.

Когда дела идут наперекосяк

Когда мы едим, поджелудочная железа (орган, расположенный между желудком и позвоночником) начинает работать, выделяя ферменты, которые помогают расщеплять пищу, и гормоны, которые помогают организму справляться с притоком глюкозы. Одним из этих гормонов является инсулин, который играет ключевую роль в регулировании уровня глюкозы в крови.

И вот здесь что-то может пойти не так. Если поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина — или вообще перестает вырабатывать его, в случае диабета 1 типа — уровень глюкозы в крови может подняться слишком высоко. Другой сценарий заключается в том, что поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки не могут правильно его использовать, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Это называется инсулинорезистентностью и является признаком диабета 2 типа.

В краткосрочной перспективе из-за высокого уровня глюкозы в крови вам может стать совсем плохо.Жажда, частые походы в туалет, усталость и потеря веса — все это симптомы высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемия). Если не лечить, могут возникнуть более серьезные проблемы, такие как диабетический кетоацидоз. Хронический высокий уровень глюкозы в крови может привести к таким осложнениям, как болезни сердца, почек и глаз, а также к повреждению нервов. Итак, все дело в уровне глюкозы в крови.

Как узнать уровень глюкозы в крови?

По большей части вы не можете «почувствовать», какой у вас уровень глюкозы в крови — если только он не достаточно высокий или низкий.У вас могут даже не всегда быть симптомы высокого или низкого уровня глюкозы в крови; на самом деле, многие люди с диабетом 2 типа не имеют обычных симптомов высокого уровня глюкозы в крови, и по этой причине люди нередко остаются недиагностированными в течение многих лет.

Лучший способ узнать уровень глюкозы в крови — это проверить его глюкометром. Это означает, что нужно провести пальцем ланцетом и нанести каплю крови на тест-полоску, а затем вставить полоску в глюкометр для считывания. Ваш врач может дать вам глюкометр бесплатно, но вам, скорее всего, придется заплатить за тест-полоски и ланцеты.Но проконсультируйтесь с вашим планом медицинского страхования, так как они, вероятно, хотят, чтобы вы использовали один или два «предпочтительных» прибора.

Другой способ узнать, какой у вас уровень глюкозы, — это использовать непрерывный монитор глюкозы, или CGM, который считывает уровень глюкозы в интерстициальной жидкости (жидкости между клетками) примерно каждые 5 минут. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы стоит дорого, и ваш план медицинского страхования может или не покрывает его.

В зависимости от вашего плана лечения диабета ваш врач или инструктор по диабету может посоветовать вам проверять его один раз в неделю, один раз в день или до 10 раз в день (подсказка: если они не скажут вам, спросите!).Но что это значит, когда вы видите на своем счетчике 67, 101 или 350? И вообще, что такое «нормальный» уровень сахара в крови? Отличные вопросы! В конце концов, если вы не знаете, что означают цифры на вашем глюкометре, сложно понять, как у вас дела.

(Здесь появляется термин «нормальный». Согласно словарю Мерриама-Вебстера, одно из определений нормального — «соответствие типу, стандарту или обычному образцу». Это термин, который не всем нравится, потому что если вы не «нормальный», вас могут посчитать «ненормальным», что означает «необычный в нежелательной или проблемной форме.«Вместо того, чтобы думать о своем уровне сахара в крови как о нормальном или ненормальном, вы можете думать о нем как о« в пределах допустимого диапазона »,« в целевом »или« в целевом ».)

Американская диабетическая ассоциация (ADA) предоставляет рекомендации (не предписания) по целевым показателям уровня глюкозы в крови для людей с диабетом, и эти цели различаются в зависимости от того, когда вы проверяете уровень глюкозы:

• Голодание (перед едой в первый раз в день) и перед едой: 80–130 мг / дл (4,4–7,2 ммоль / л)

• После приема пищи (через один-два часа после еды): менее 180 мг / дл (10.0 ммоль / л)

Кстати, эти рекомендации предназначены для небеременных взрослых с диабетом 1 или 2 типа. Дети, подростки и беременные женщины могут иметь разные цели.

Однако ваши целевые показатели уровня глюкозы в крови могут отличаться. Если вы моложе, болеете диабетом в течение более короткого периода времени или не принимаете никаких лекарств от диабета, ваши целевые уровни глюкозы могут быть немного «жестче» или ниже. Точно так же ваши целевые уровни глюкозы в крови могут быть выше, чем рекомендует ADA, если вы старше, имеете осложнения диабета или не проявляете симптомов при низком уровне глюкозы в крови.

Итог: поговорите со своим врачом о следующем:

• Когда проверять уровень глюкозы в крови
• Как часто проверять уровень глюкозы в крови
• Каковы ваши целевые показатели уровня глюкозы в крови (не забудьте также спросить о вашей цели A1C)

Знай свои числа

Подумайте о том, чтобы вести журнал уровня глюкозы. Вы можете использовать старый добрый карандаш и бумагу, электронную таблицу, дневник или приложение для смартфона, чтобы отслеживать свой уровень. Если вы не склонны делать это, ваш глюкометр фиксирует определенное количество значений глюкозы и позволяет вам загружать их в компьютер для вашего удовольствия от просмотра.

Чтобы получить полную картину, важно смотреть на все значения глюкозы, а не только на один момент времени. Поступая таким образом, вы можете определять тенденции (например, уровень глюкозы в крови натощак постоянно выше целевого значения или вы склонны опускаться ниже каждого дня около 16:00). Ваши числа являются информацией как для вас, так и для вашей медицинской бригады, чтобы узнать, как ваш план лечения диабета (лекарства, прием пищи, физическая активность) работает на вас. Приносите свои журналы или, по крайней мере, свой глюкометр на все регулярные посещения поставщика медицинских услуг и убедитесь, что поставщик проверяет ваши числа.

Помните: если ваш уровень глюкозы в крови не соответствует норме, спросите своего врача или инструктора по диабету, что вы можете сделать, чтобы изменить свой план лечения диабета. Не каждый уровень сахара в крови, который вы проверяете, должен быть целевым, но чем ближе вы держите его в пределах целевого диапазона, тем ниже вероятность осложнений. И чем чаще вы проверяете уровень глюкозы в крови, тем больше информации у вас под рукой (буквально) для коррекции курса, если это необходимо.

***
Изучите основы сахара в крови с нашим бесплатным руководством!

***
Хотите узнать больше о сахаре в крови? Ознакомьтесь с нашей таблицей уровня сахара в крови и узнайте об использовании мониторинга уровня сахара в крови для управления диабетом в разделе «Управление повышением и понижением уровня глюкозы в крови.”

En Español: ¿Qué es Un Nivel Normal de Azúcar en Sangre?

Первоначально опубликовано

Что считается нормальным уровнем сахара в крови?

Нормальный уровень сахара (глюкозы) в крови для здорового взрослого человека (без диабета) должен быть менее 126 мг / дл (миллиграммов на децилитр) или 6 ммоль / л ( миллимоль на литр) перед голоданием и во время еды и ниже 200 мг / дл (или 11 ммоль / л) через два часа после еды.

Если вы страдаете диабетом, вам следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы установить соответствующие целевые уровни сахара в крови в зависимости от тяжести вашего состояния, принимаемых лекарств и общего состояния здоровья.

Приведенная ниже информация описывает нормальный уровень сахара в крови до и после еды, а также рекомендуемые уровни HbA1c для людей с диабетом и без него.

Тест на HbA1c определяет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца.Продолжительность жизни эритроцитов составляет примерно три месяца, и анализ крови на HbA1c измеряет количество глюкозы, которая связалась с ними в течение этого периода.

Анализ крови для определения уровня гемоглобина A1c часто проводится у больных диабетом. Эти уровни отражают то, насколько хорошо контролируется диабет.

График уровня сахара в крови

Пост

  • Нормальное значение для недиабетика = 70–99 мг / дл (3. 9–6 ммоль / л)
  • Рекомендация для диабетиков = 80–130 мг / дл (4,5–7,2 ммоль / л)

Через два часа после еды

  • Нормальное значение для человека без диабета = Ниже 140 мг / дл (11 ммоль / л)
  • Рекомендация для диабетиков = менее 180 мг / дл (10,0 ммоль / л)

HbA1c

  • Нормальное значение для недиабетика = менее 5,7%
  • Рекомендация для диабетиков = 7% или менее

** My Med Memo — Измерение «ммоль» — это сокращение от миллимоля.

Что такое повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)?

Если уровень сахара в крови хронически выше нормы, это называется гипергликемией. Это обычная проблема для людей, страдающих диабетом. Это состояние также может поражать беременных женщин с гестационным диабетом, а иногда и тех, кто тяжело болен (то есть перенесших инсульт, сердечный приступ или тяжелую инфекцию).

Некоторые из симптомов гипергликемии включают:

  • Повышенная жажда
  • Голод
  • Частое мочеиспускание
  • Головные боли
  • Усталость
  • Затуманенное зрение
  • Проблемы с концентрацией и / или мышлением

Если не лечить тяжелую гипергликемию, это состояние может привести к повреждению органов и тканей, поскольку избыток глюкозы в организме может затруднить правильное функционирование органов и клеток.Заболевание также может нарушать реакцию иммунной системы при заживлении ран и порезов.

Другие тяжелые симптомы гипергликемии включают:

  • Повреждение нерва
  • Визуальные проблемы
  • Повреждение почек
  • Повреждение кровеносных сосудов

Легкая гипергликемия, в зависимости от причины, обычно не требует лечения. Большинство людей с этим заболеванием могут в достаточной степени снизить уровень сахара в крови путем изменения диеты и образа жизни.

Пациентам с диабетом 1 типа потребуется введение инсулина (обычно в виде инъекций), тогда как больным диабетом 2 типа часто используется комбинация инъекционных и пероральных препаратов (противодиабетические препараты), хотя некоторым также может потребоваться инсулин.

Что такое низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)?

Гипогликемия — это состояние, при котором уровень сахара в крови слишком низкий. Это состояние влияет на ряд людей с диабетом, когда в их организме не хватает глюкозы для использования в качестве энергии.Гипогликемия обычно является результатом приема слишком большого количества лекарств, назначенных для лечения диабета, употребления меньшего количества пищи, чем ожидалось, физических упражнений или пропусков приема пищи.

Некоторые из симптомов гипогликемии включают:

  • Бледное лицо
  • Необъяснимая усталость
  • Голод
  • Чрезмерное потоотделение
  • Покалывание в коже
  • Головная боль
  • Дрожь в руках и других частях тела
  • Расплывчатое зрение
  • Учащенное сердцебиение

Ключ к лечению низкого уровня сахара в крови — это съесть что-нибудь, богатое углеводами, например батончик мюсли, фрукты, фруктовый сок или печенье, если у вас начнут проявляться какие-либо из вышеупомянутых симптомов. Те, у кого низкий уровень сахара в крови, часто знают об этом и будут иметь тенденцию носить с собой что-нибудь поесть в случае эпизода гипергликемии.

Нормальный уровень сахара в крови для диабетиков и недиабетиков

  • Важно знать, каков нормальный уровень сахара в крови, если у вас диабет или если вы находитесь в группе риска.
  • Для диабетиков нормальным считается уровень сахара в крови от 80 до 130 мг / дл после голодания и менее 180 мг / дл через 1-2 часа после еды.
  • Для людей без диабета нормальным считается уровень сахара в крови от 70 до 99 мг / дл после голодания и ниже 140 после еды.
  • Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицинских наук, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
  • Этот рассказ — часть Инсайдерского руководства по диабету.

Если у вас диабет, ежедневное регулирование уровня сахара в крови важно для хорошего самочувствия и предотвращения долгосрочных осложнений со здоровьем.

Уровень сахара в крови также может быть важным показателем для определения риска диабета. Например, люди с предиабетом будут проверять уровень сахара в крови не реже одного раза в год, поскольку аномальный уровень сахара в крови может указывать на то, что у вас может развиться диабет 2 типа.

Вот что вам нужно знать о том, как измеряется уровень сахара в крови, что считается нормальным и как регулировать уровень сахара в крови, если он слишком высокий или низкий.

Что такое сахар в крови?

Уровень сахара в крови или глюкоза в крови — это показатель количества глюкозы в крови.

Когда вы едите углеводы, ваш организм расщепляет их до глюкозы. «Это становится основным источником энергии для вашего тела и поддерживает жизненно важные функции в вашем мозгу, сердце, печени и мышцах», — говорит Несторас Матиудакис, доктор медицины, эксперт по диабету в Johns Hopkins Medicine.

У людей без диабета поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который помогает клеткам усваивать глюкозу и питать организм. Но у людей с диабетом организм не вырабатывает инсулин или он не работает должным образом, и в результате уровень сахара в крови необходимо тщательно регулировать, чтобы предотвратить осложнения для здоровья.

Как измерить уровень сахара в крови

Есть два основных способа проверить уровень сахара в крови:

  1. Анализ глюкозы в крови. Существует множество домашних устройств, таких как наборы для измерения уровня сахара в крови или мониторы непрерывного действия глюкозы, которые вы можете использовать для самостоятельного измерения уровня сахара в крови.
  2. Тест A1C. A1C — это анализ крови, проведенный вашим врачом, который описывает ваш средний уровень сахара в крови за последние три месяца.

Лучшие глюкометры для отслеживания сахара в крови

Диабетики 1 типа, а также некоторые диабетики 2 типа, которым требуется лечение инсулином, должны проверять уровень сахара в крови не менее четырех раз в день, говорит Матиудакис. Как правило, это следует делать перед едой, через 1-2 часа после еды и перед сном.

Время этих измерений может помочь определить, сколько инсулина следует использовать. Например, может быть важно использовать больше инсулина после еды с высоким содержанием сахара или избежать гипогликемии во время сна.

Чтобы проверить уровень сахара в крови дома, вам следует использовать тесты на уровень глюкозы в крови, такие как глюкометр или глюкометр непрерывного действия (CGM). Оба устройства измеряют уровень сахара в крови с единицей измерения мг / дл, что означает миллиграмм сахара на децилитр крови.

Если у вас нет диабета, но вы можете подвергаться риску, ваш врач может попросить вас пройти тест на A1C во время ежегодного осмотра. Этот тест сообщает результаты в процентах; чем выше процент, тем выше был уровень сахара в крови за последние три месяца. Люди с диабетом должны проходить тест на A1C не реже двух раз в год, а иногда и каждые три месяца.

Что нормально?

В следующей таблице показаны нормальные измерения уровня сахара в крови в зависимости от того, какой тест вы используете и когда вы его проходите.

Юйцин Лю / Insider

В целом то, что считается нормальным уровнем сахара в крови, может выглядеть по-разному в зависимости от возраста, веса, пола и других факторов.

Например, исследование 2017 года, опубликованное в журнале Physiology & Behavior, предполагает, что женщины могут иметь более низкий уровень глюкозы в крови натощак и быть более инсулинорезистентными из-за меньшей мышечной массы по сравнению с мужчинами. Однако то же исследование показало, что преддиабетические симптомы, такие как нарушение уровня глюкозы натощак, чаще встречаются у мужчин.Нормальный уровень сахара в крови также увеличивается с возрастом.

Итак, поговорите со своим врачом о том, каков нормальный уровень сахара в крови для вас, чтобы лучше контролировать свое здоровье.

Как регулировать уровень сахара в крови

В большинстве случаев вы сможете регулировать уровень сахара в крови самостоятельно, если он слишком высокий или низкий.

Если ваш уровень слишком высок — более 140 мг / дл перед едой или 180 мг / дл после еды — возможно, у вас гипергликемия. Симптомы могут включать:

  • Головная боль
  • Раздражительность
  • Усталость
  • Частое мочеиспускание
  • Чрезмерная жажда

Чтобы снизить уровень сахара в крови, вам следует принимать больше инсулиновых препаратов, чтобы помочь клеткам усваивать глюкозу.

С другой стороны, гипогликемия — это слишком низкий уровень сахара в крови, обычно ниже 70 мг / дл. Общие признаки могут включать:

  • Голод
  • Тошнота
  • Путаница
  • Чувство дрожи или потливости
  • Затуманенное зрение

Если вам нужно поднять уровень сахара в крови, вы должны съесть таблетку глюкозы или выпить что-нибудь сладкое, например фруктовый сок.

Матиудакис говорит, что люди с семейным анамнезом диабета и показывающие высокий уровень глюкозы натощак должны поговорить со своим врачом о том, как регулировать уровень сахара в крови. А если уровень сахара в крови слишком высок, например 200 мг / дл или более, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Сахар в крови

Уровень сахара в крови натощак (FBS или глюкоза натощак)

Тест для измерения уровня сахара в крови. Повышенный уровень связан с диабетом и инсулинорезистентностью, при которых организм не может должным образом обрабатывать сахар (например, ожирение).

Целевые значения:

  • Менее 100 мг / дл = нормально
  • Между 110–125 мг / дл = нарушение уровня глюкозы натощак (т.э., предиабет)
  • Более 126 мг / дл в двух или более образцах = диабет

Подготовка

Этот тест требует 12-часового голодания. Вам следует подождать, чтобы поесть и / или принять гипогликемическое средство (инсулин или пероральные препараты), пока не будет проведен анализ, если не указано иное.

При употреблении в пищу и переваривании углеводов образуется глюкоза (сахар в крови). Глюкоза необходима вашему организму для обеспечения энергией для нормальной деятельности.Инсулин необходим организму, чтобы глюкоза попадала в клетки и использовалась в качестве энергии. Без инсулина уровень глюкозы в крови повысится. Диабет — это заболевание, которое возникает, когда либо поджелудочная железа (орган вашего тела) не может вырабатывать инсулин, либо поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но она не работает должным образом. Уровень сахара в крови натощак является частью оценки и лечения диабета. FBS более 126 мг / дл более чем в одном случае обычно указывает на диабет.

Гликозилированный гемоглобин или гемоглобин A1C (HbA1C)

Отражает средний уровень сахара в крови за предыдущий 90-дневный период.Повышенный уровень связан с предиабетом и диабетом. Люди с диабетом имеют повышенный риск сердечного приступа. Риск сердечного приступа у диабетиков такой же, как у людей, не страдающих диабетом, которые пережили один сердечный приступ и второй сердечный приступ. Рекомендуются активные глобальные превентивные меры по снижению риска, такие как снижение целевых уровней ЛПНП, диета, физические упражнения и контроль артериального давления.

Целевые значения (согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации):

  • Диапазон 5.7-6,4 процента указывают на повышенный риск развития диабета (т.е. преддиабета), и изменение образа жизни может быть полезным.
  • Значение, равное или превышающее 6,5 процента, считается диабетическим.

Подготовка

Этот тест можно проводить в любое время дня без голодания.

Гликозилированный гемоглобин — это глюкоза в крови, прикрепленная к гемоглобину (компонент крови). Этот тест часто называют «табель успеваемости диабетика». Он отражает средний уровень сахара в крови за два-три месяца до теста.

Для расчета среднего уровня глюкозы в крови по HbA1C:

Уровень HbA1C x (умноженный на) 33,3 — 86 = средний уровень глюкозы в крови за последние 90 дней. HbA1C может быть полезным для отслеживания контроля диабета с течением времени.

Что такое нормальный уровень сахара в крови?

Глюкоза крови (сахар в крови) вырабатывается из пищевых углеводов для снабжения клеток организма энергией. Обычно организм регулирует уровень глюкозы в крови, поэтому всегда достаточно для топливных клеток, но не настолько, чтобы кровоток был перегружен сахаром, что могло бы вызвать значительное повреждение тканей.

У людей с диабетом этот хрупкий баланс нарушается из-за проблем с инсулином, гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой, который помогает поддерживать стабильный и стабильный уровень глюкозы в крови. При диабете 1 типа поджелудочная железа либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо вообще не вырабатывает инсулин. При диабете 2 типа он производит слишком мало инсулина и / или организм не может его правильно использовать. То же самое и с гестационным диабетом — временной формой заболевания, развивающейся во время беременности.


Из-за отсутствия инсулина или инсулинорезистентности уровень глюкозы в крови выше нормы.

Поскольку уровень сахара в крови колеблется в течение дня в зависимости от того, когда последний раз принимали пищу, что было съедено, физических нагрузок и других факторов, мониторинг уровня глюкозы является ключевым аспектом лечения всех типов диабета, особенно для тех, кто принимает инсулин.

Идеальный уровень глюкозы в крови

Конкретный уровень глюкозы в крови, который считается идеальным для человека, зависит, среди прочего, от возраста, продолжительности диабета, принимаемых лекарств и любых других заболеваний.

Более того, различные медицинские организации различаются по тому, что они считают идеальным уровнем глюкозы. В конечном итоге, если у вас диабет и мониторинг уровня глюкозы в крови является частью вашей стратегии лечения, последнее слово за вашим врачом будет в том, каким должен быть ваш целевой уровень глюкозы в любой момент времени в течение дня. Тем не менее, по данным Американской диабетической ассоциации, есть некоторые общие параметры, о которых стоит знать.

Препрандиал (Pre-food)

Уровень глюкозы в крови перед приемом пищи — это уровень сахара в крови перед едой.Определение уровня глюкозы в крови перед едой и, что является ключевым моментом, запись его в журнал или в приложение, позволит вам и вашему врачу определить тенденции повышения и падения уровня сахара в крови с течением времени, что является показателем того, как хорошо, ваше лечение диабета работает.

Целевые уровни глюкозы в крови перед приемом пищи
Взрослые (не беременные) от 80 до 130 мг / дл
Беременные с гестационным диабетом 95 мг / дл или менее
Беременные с ранее существовавшим диабетом 1 или 2 типа от 60 мг / дл до 99 мг / дл

Глюкоза крови натощак

Обратите внимание, целевой уровень глюкозы в крови натощак составляет <95 мг / дл как для беременных с гестационным диабетом, так и для беременных с уже существовавшим диабетом 1 или 2 типа. Взаимодействие с другими людьми

Уровень глюкозы в крови натощак — это то, с чем сталкиваются все. Каждый человек каждое утро за несколько часов до пробуждения испытывает гормональный всплеск, называемый «феноменом рассвета». У людей с диабетом этот гормональный всплеск приводит к более высокому, чем обычно, уровню сахара в крови, потому что у них нет нормального инсулинового ответа, чтобы приспособиться к нему.

Явление рассвета происходит потому, что ночью организм вырабатывает меньше инсулина, в то время как в то же время печень производит больше глюкозы.Недостаток инсулина приводит к повышению сахара в крови по утрам.

После еды (после еды)

Постпрандиальный уровень глюкозы в крови означает уровень сахара в крови в течение часа или двух после еды и перекусов. Как и в случае с предрандиальным тестом на глюкозу крови, важно записывать свой уровень каждый раз, когда вы его проводите. Вы также должны записывать все, что вы съели и сколько. Это дает дополнительную информацию о том, как ваше тело реагирует на определенные продукты, что, в свою очередь, поможет вам и вашему врачу точно настроить свой рацион и другие аспекты вашего плана управления диабетом.

Целевой уровень глюкозы в крови после приема пищи
Взрослые (не беременные) 180 мг / дл или менее
Женщины с гестационным диабетом, через 1 час после еды 140 мг / дл или менее
Женщины с гестационным диабетом, через 2 часа после еды 120 мг / дл или менее
Беременные с ранее существовавшим диабетом 1 или 2 типа, через 1 час после еды 140 мг / дл или менее
Беременные с ранее существовавшим диабетом 1 или 2 типа, через 2 часа после еды 120 мг / дл или менее

До и после тренировки

Регулярная физическая активность обычно является ключевой частью лечения диабета, особенно для людей с диабетом 2 типа, для которых потеря веса может иметь огромное значение для общего состояния здоровья. Для людей с диабетом 1 типа упражнения могут помочь повысить чувствительность к инсулину и контролировать уровень сахара в крови.

Однако, поскольку физическая активность использует энергию, она истощает клетки глюкозы, вытягивая глюкозу из кровотока и потенциально приводя к гипогликемии. Поэтому важно проверять уровень сахара в крови перед тренировкой, а также сразу после нее. Таким образом, вы узнаете, достаточно ли у вас глюкозы для тренировки. и вы узнаете, насколько вы ее истощили во время тренировки.

Целевые диапазоны глюкозы варьируются от человека к человеку, но в целом идеально, чтобы уровень сахара в крови был от 126 мг / дл до 180 мг / дл перед началом упражнений. Если вы проверили уровень глюкозы в крови, и он ниже 126 мг / дл, вот шаги, которые необходимо предпринять в зависимости от точных показаний:

Целевой уровень глюкозы в крови перед тренировкой
Уровень глюкозы в крови перед тренировкой Потребление углеводов или другие действия
90 мг / дл или менее Съешьте от 10 до 20 граммов (г) углеводов (т. е.е. ) и подождите, пока уровень глюкозы не превысит 90 мг / дл. Это должно подойти яблоко с арахисовым маслом.
от 90 мг / дл до 124 мг / дл Съешьте 10 г углеводов (например, протеиновый батончик с 10 г углеводов), а затем начните высокоинтенсивные аэробные или анаэробные упражнения.
от 126 мг / дл до 180 мг / дл Можно выполнять аэробные или анаэробные упражнения, но контролировать уровень глюкозы во время тренировки.
от 182 мг / дл до 270 мг / дл Продолжайте аэробную или анаэробную тренировку; если вы делаете анаэробные упражнения, следите за уровнем глюкозы в крови.
Более 270 мг / дл Проверьте свои кетоны крови с помощью анализа мочи. Если он немного повышен (до 1,4 ммоль / л), можно провести короткую и легкую тренировку. Не выполняйте упражнения, если уровень кетонов в крови составляет 1,5 ммоль / л; вместо этого посоветуйтесь со своим врачом о том, как контролировать повышенный уровень глюкозы.

После тренировки сразу же проверьте уровень глюкозы в крови и еще раз через два-четыре часа, чтобы проверить, нет ли замедленного падения уровня. Если на этом этапе уровень сахара в крови ниже, продолжайте проверять его каждые два-четыре часа или до тех пор, пока он не перестанет быть низким и вы не будете уверены, что ваш гликоген восстановился до нормального уровня.

A1C Уровни тестирования

Помимо проведения самопроверки уровня глюкозы, ваш врач, вероятно, назначит вас несколько раз в год (чаще, если вам только что поставили диагноз), чтобы пройти тест на гемоглобин A1C. Это анализ крови, который показывает средний уровень глюкозы в крови за предыдущие два-три месяца, что может помочь вам и вашему врачу контролировать ваш общий контроль глюкозы.

Целевые результаты A1C
Человек / ситуация Идеал A1C
Большинство небеременных взрослых Менее 7 процентов
Взрослые, которые не принимают никаких лекарств или принимают только пероральные препараты; иметь долгую продолжительность жизни; или не имеют серьезных сердечно-сосудистых заболеваний Менее 6. 5 процентов
Взрослые с гипергликемией в анамнезе; ограниченная продолжительность жизни; или запущенное микрососудистое заболевание Менее 8 процентов

По данным Американской диабетической ассоциации

Слово от Verywell

Тестирование уровня глюкозы в крови в течение дня поможет вам контролировать его, выявив, как еда, упражнения, стресс, болезни и другие факторы влияют на ваш уровень. Ваш врач, сертифицированный инструктор по диабету или поставщик медицинских услуг поможет вам разработать режим ежедневного тестирования, соответствующий вашему расписанию.

Если вы принимаете инсулин или пероральные лекарства от диабета, которые могут вызвать гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), или если у вас плохой контроль уровня глюкозы, вам, вероятно, придется довольно часто проверять уровень сахара в крови, но это неплохо: это просто означает вам нужно внимательно следить за любыми колебаниями уровня глюкозы, чтобы справиться с ними и продолжить свой день.

Спасибо за отзыв!

Мы знаем, что здоровое питание — это ключ к лечению диабета, но это не облегчает задачу.Наше бесплатное руководство по питанию поможет вам. Зарегистрируйтесь и получите бесплатную копию!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой

Неточный

Трудно понять

Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и достоверность нашего контента.

  1. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Диета при диабете, питание и физическая активность. Опубликовано в декабре 2016 г.

  2. Американская диабетическая ассоциация. Общая картина: проверка уровня глюкозы в крови.

  3. Американская диабетическая ассоциация. 6. Гликемические цели: Стандарты медицинской помощи при диабете-2020 . Уход за диабетом . 2020; 43 (Приложение 1): S66-S76. DOI: 10.2337 / dc20-S006

  4. Американская диабетическая ассоциация.14. Ведение диабета при беременности: Стандарты медицинской помощи при диабете-2020 . Уход за диабетом . 2020; 43 (Приложение 1): S183-S192. DOI: 10.2337 / dc20-S014

  5. Porcellati F, Lucidi P, Bolli GB, Fanelli CG. Тридцать лет исследований феномена рассвета: уроки по оптимизации контроля уровня глюкозы в крови при диабете. Уход за диабетом . 2013; 36 (12): 3860-2. DOI: 10.2337 / dc13-2088

  6. Американская диабетическая ассоциация. 5. Управление образом жизни: Стандарты оказания медицинской помощи при диабете-2019 . Уход за диабетом. 2019; 42 (Приложение 1): S46-60. DOI: 10. 2337 / dc19-S005

  7. Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE и др. Физическая активность / упражнения и диабет: Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом . 2016; 39 (11): 2065-2079. DOI: 10.2337 / DC16-1728

  8. Американская диабетическая ассоциация (ADA). Понимание A1C.

Дополнительное чтение

  • Гарбер А.Дж., Абрахамсон М.Дж., Барзилай Д.И. и др.Заявление о консенсусе Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологов по комплексному алгоритму лечения диабета 2 типа — резюме за 2019 год. Endocr Pract . 2019; 25 (1): 69-100. DOI: 10.4158 / CS-2018-0535

Verywell Health является частью издательской семьи Dotdash.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *