Нормы соэ при беременности: Клинико-лабораторные особенности при беременности

Содержание

Беременность — III триместр

Комплексный тест, включающий группу лабораторных исследований для определения общего состояния здоровья, функционирования основных систем и органов беременной женщины в третьем триместре беременности.

Синонимы русские

Беременность, III триместр.

Синонимы английские

Pregnancy third (III) trimester.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона  алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Третий (III) триместр беременности включает в себя период между 27 (28) и 38 (40) неделями беременности. В этот период происходит активный рост плода, совершенствование систем органов, в частности дыхательной системы, развитие органов чувств, созревание нервной системы. Клиническая лабораторная диагностика направлена на оценку функционирования основных органов и систем, в частности почек, печени, свертывающей системы крови, эндокринной системы беременной женщины, а также на контроль инфицирования во время беременности.

Клинический анализ крови позволяет оценить качественный и количественный состав крови по основным показателям: эритроциты, лейкоциты и их разновидности в абсолютном и процентном соотношении, тромбоциты. Выявление отклонений в данных показателях может свидетельствовать о наличии патологических процессов и заболеваний у беременной женщины. Сниженное количество эритроцитов, содержание гемоглобина в эритроцитах может свидетельствовать о наличии анемии беременных. Данное состояние может привести к плацентарной недостаточности — основной причине невынашивания, рождения маловесных детей и гибели плода. Изменения в лейкоцитарной формуле могут свидетельствовать о большом спектре изменений в организме беременной. Это могут быть лабораторные признаки воспалительных и инфекционных заболеваний, патологий, имеющихся у женщины, но не диагностированные ранее. Количество тромбоцитов при беременности может быть ниже нормы, что необходимо принимать во внимание. Значительные изменения в данных показателях, развивающаяся тромбоцитопения требуют особого наблюдения, так как могут являться косвенными признаками патологий свертывающей системы крови, а также такого тяжелого осложнения беременности, как ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания). Изменение СОЭ может отмечаться при наличии острых и хронических воспалительных заболеваний, при инфекционных процессах. Незначительное увеличение СОЭ может наблюдаться при беременности. Данный тест обладает высокой чувствительностью, но низкой специфичностью и назначается в комплексе с другими показателями.

Общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка представляет собой совокупность диагностических тестов, позволяющих оценить общие свойства мочи, её физико-химические свойства, содержание продуктов обмена веществ, выявить качественное и количественное содержание ряда органических соединений. Данные тесты отображают функциональное состояние почек, мочевыводящих путей, позволяют судить об общих метаболических процессах, предположить наличие возможных нарушений, инфекционных и воспалительных процессов. Обнаружение глюкозы и кетоновых тел в моче может свидетельствовать о развитии нарушения толерантности к углеводам, сахарного диабета, диабета беременных. Обнаружение белка в моче может быть признаком развивающейся нефропатии беременных, протеинурия более 0,3 г в суточной моче может свидетельствовать о развитии тяжелого осложнения беременности – преэклампсии. Тяжесть данного состояния значительно варьируется. Так, при развитии легкой преэклампсии после 36 недели прогноз обычно благоприятный. Напротив, угроза здоровью матери или плода серьезно возрастает, если преэклампсия развивается рано (до 33 недели) и усугубляется при наличии сопутствующих заболеваний.

В III триместре беременности также необходимо контролировать функциональное состояние системы свертывания крови и фибринолиза. Для оценки внешнего пути свертывания крови используется тест на протромбиновое время. В качестве результатов получают следующие показатели: протромбиновое время по Квику и международное нормализованное отношение. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) характеризует внутренний путь свертывания крови. Фибриноген является фактор I (первым) фактором свертывающей системы плазмы крови. Данные показатели позволяют оценить функциональное состояние печени, основные пути свертывающей системы крови, оценить функциональное состояние её компонентов. Их определение важно для прогнозирования тромбозов во время беременности, диагностики такого осложнения, как ДВС-синдром, планового назначения необходимой терапии во время родов — процесса, сопровождающегося массивной кровопотерей. Следует отметить, что отмечается физиологичное повышение уровней протромбина и фибриногена в III триместре беременности. Но резкое повышение данных показателей требует особого наблюдения и назначения необходимой терапии. Уровень D-димера также нарастает при физиологичном течении беременности, особенно на сроках 35-40 недель, но резкое повышение концентрации D-димера может указывать на большое количество тромбов в кровяном русле, что чаще всего обусловлено венозной тромбоэмболией или ДВС-синдромом. 

Определение таких биохимических показателей, как аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий и фракция прямого билирубина, белок общий в сыворотке, позволяет оценить функциональное состояние печени. Уровни АЛТ может быть немного повышен, в то время как уровень АСТ снижен. Значительное повышение концентрации трансаминаз может говорить о наличии поражения печени, гепатита, развитии преэклампсии. Снижение уровня общего белка в сыворотке крови наряду с потерей белка с мочой и при повышении АД более 140/90 мм рт. ст. также является признаком развивающейся преэклампсии.

Для исключения развития диабета беременных (гестационного диабета), развития осложнений, в частности диабетической нефропатии, необходимо определять уровень глюкозы в плазме крови.

Для оценки функционального состояния почек, в частности сохранности процессов клубочковой фильтрации, используется несколько диагностических параметров. Наиболее важными и характерными является определение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также оценка скорости клубочковой фильтрации. Важно, что содержание креатинина снижено у беременных женщин почти наполовину из-за увеличения объема крови, повышающегося кровотока в почках и, соответственно, возрастающей степени фильтрации. Также увеличение почечной фильтрации вызывает сни­жение количества мочевины у беременных женщин.

Как правило, беременность протекает при нормальных уровнях тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Такое эутиреоидное состояние поддерживается всеми компонентами тиреоидной системы и плацентарными гормонами, в частности хорионическим гонадотропином человека и хорионическим тиреотропином. Система тиреоидных гормонов матери и плода независимы друг от друга и слабо проникают через зрелую плаценту. Уровень ТТГ крови беременных может повышаться при развитии преэклампсии.

В III триместре беременности также рекомендуется повторно провести обследование на  гепатит В — HBsAg, гепатит С — anti-HCV, антитела, ВИЧ-инфекцию — HIV 1,2 Ag/AbCombo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24), сифилис — антитела к Treponema pallidum. Инкубационный период некоторых инфекций сильно варьируется и отрицательный результат анализов, проведенных в начале беременности, может измениться на последних неделях беременности или также остаться отрицательным. Это необходимо для предотвращения заражения плода при родах, назначения необходимого лечения или планового проведения кесарева сечения.

Для чего используется исследование?

  • Для профилактического осмотра беременных в III триместре беременности.
  • При подозрении на отклонения нормального функционирования систем и органов беременных.
  • Для диагностики осложнений III триместра беременности.

Когда назначается исследование?

  • Беременным женщинам в третьем триместре  на сроке 27-38 (40) недель беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Что может влиять на результат?

  • Применение лекарственных препаратов, в частности гормональных.


Скачать пример результата

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, врач общей практики, эндокринолог, терапевт, инфекционист.

Литература

  1. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
  2. Moon HW, Chung HJ, Park CM, Hur M, Yun YM1. Establishment of trimester-specific reference intervals for thyroid hormones in Korean pregnant women / Ann Lab Med. 2015 Mar;35(2):198-204.
  3. Angueira AR, Ludvik AE, Reddy TE, Wicksteed B, Lowe WL Jr, Layden BT. New insights into gestational glucose metabolism: lessons learned from 21st century approaches. / Diabetes. 2015 Feb;64(2):327-34. doi: 10.2337/db14-0877.
  4. Poon LC, Nicolaides KH. Early prediction of preeclampsia. Obstet Gynecol Int. 2014;2014:297397. Review.
  5. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.

Болезнь или норма? О чем расскажет СОЭ

 Клинический анализ крови стоит на первом месте в перечне обязательных методов оценки нашего здоровья и имеет важное значение для выявления целого ряда заболеваний. Несмотря на то что кровь здорового человека стремится к постоянству своего количественного и качественного состава, в повседневной практике врачи отмечают те или иные его колебания. Это касается и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). И хотя грамотная интерпретация общего анализа крови находится в компетенции врача, некое общее представление о гематологических показателях поможет в случае чего своевременно обратиться к специалисту. Что же скрывается за аббревиатурой «СОЭ» и стоит ли волноваться, если результат не совпадает с нормой?

Скорость оседания эритроцитов демонстрирует, насколько быстро кровь разделяется на плазму (жидкую часть) и форменные элементы. Если в вертикально установленную пробирку добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертывание), то кровь под действием силы тяжести постепенно разделится на два слоя: сверху будет полупрозрачная плазма, а на дне — осевшие эритроциты. Таким образом, СОЭ оценивается по высоте (в миллиметрах) верхнего слоя, сформировавшегося в течение одного часа. Нормальное значение этого показателя зависит от возраста, пола и некоторых физиологических состояний организма (например, беременности, менструации). У взрослого человека СОЭ может колебаться в довольно широких пределах: 0 — 15 мм/ч у мужчин и 0 — 20 мм/ч у женщин, что связано с гендерными и другими отличиями химического состава крови и уровня ее вязкости. Во время беременности (начиная с 5–й недели) и в послеродовый период значения СОЭ увеличиваются до 20 — 25 мм/ч, а у людей пожилого возраста могут достигать 30 мм/ч и выше.

В ряде случаев рост СОЭ сверх нормы связан с наличием вредных привычек (курения, пристрастия к алкоголю), характером питания (низкокалорийной

диетой или, наоборот, перееданием), индивидуальными особенностями организма. Скажем, по некоторым данным, почти у 5% населения планеты от рождения ускорена реакция оседания эритроцитов, однако каких–либо явных патологических причин для этого нет. Поэтому, если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, в первую очередь следует исключить влияние перечисленных выше факторов. В противном случае слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок — знак развития одного или даже нескольких воспалительных (в том числе инфекционных) заболеваний: вирусного гепатита, гриппа, пневмонии, пиелонефрита, ревматизма, артрита и т.д. Ведь воспалительные процессы в организме человека приводят к накоплению в крови особых белковых молекул, ускоряющих реакцию склеивания эритроцитов. Другими причинами высокой СОЭ могут быть перенесенные травма или хирургическое вмешательство, анемия, патология почек или щитовидной железы, злокачественные опухоли, прием некоторых медикаментов (эстрогенов, оральных контрацептивов). Пониженный (близкий к нулю) уровень СОЭ встречается относительно редко и обусловлен прежде всего хроническими заболеваниями сердца и печени, избыточной продукцией красных клеток крови, лечением аспирином, преднизолоном и т.д.

Чтобы результаты анализа (в особенности развернутого) были достоверными, сдавать кровь для исследования желательно натощак или по меньшей мере не ранее чем через 4 часа после еды, исключив накануне повышенные физические нагрузки, стресс и волнение, а также прием алкоголя. И помните: только на основании показателя СОЭ правильный диагноз поставить невозможно — для этого необходимо участие врача–специалиста и, как правило, более углубленное обследование.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук

Советская Белоруссия, 22 ноября 2018

 

 Поделитесь

Соэ норма в третьем триместре. Что показывает соэ во время беременности и каковы показатели нормы

За время ожидания малыша женщина проходит множество обследований, необходимых для полноценной оценки беременности. Анализ крови показывает точную картину состояния мамы и ребёнка. Один из важных показателей крови, на который ориентируются специалисты — скорость оседания эритроцитов. Давайте разберёмся, что он обозначает и какое влияние оказывает на протекание беременности.


Эритроциты и скорость их оседания

Эритроциты — это красные кровяные клетки размером 7–10 мкм, имеющие форму выпуклого диска. Основное вещество, содержащееся в эритроцитах — гемоглобин, содержащий атом железа. Именно он помогает связывать кислород и придаёт клеткам красный цвет. Главная функция эритроцитов — насыщение организма кислородом и вывод из тела углекислого газа.
Происходит это так: эритроциты, получив кислород в лёгких, разносят его по всему организму, а в обратном направлении несут CO 2 . Образуются кровяные клетки в костном мозге человека и живут до четырёх месяцев.

Эритроциты — важный компонент крови, благодаря которому организм получает кислород

В крови человека эритроциты преобладают над другими клетками по количеству. Кроме своей основной функции, они помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс кровеносной системы, а также защищают и питают ткани и органы организма. При диагностике заболеваний анализируется количество эритроцитов в крови и моче, а также проверяется скорость их оседания.

Что такое СОЭ и как её определяют

Важное значение общеклинического обследования крови — скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Принцип этого анализа основан на том, что плотность красных клеток выше плотности плазмы крови, а при помещении в пробирку эритроциты постепенно падают на дно.
Для изучения кровь смешивают с цитратом натрия в пропорциях 4:1, затем размещают в специальную ёмкость, в зависимости от метода (Паченкова или Вестергерна). Скорость высчитывают в мм за один час.

Немного об истории СОЭ.

Этот вид анализа был открыт в 1918 г. врачом Р. Фареусом. Он заметил изменение показателя у женщин в «положении» и хотел использовать его как тест на беременность, но позже стал изучать СОЭ при различных патологиях. В 1921 г. терапевт Вестергрен доработал методику определения, а в 1926 г. Панченков представил свой метод измерения. Для метода Паченкова берут биологический материал из пальца, а для метода Вестергрена используют венозную кровь.

СОЭ помогает определить интенсивность воспалительного процесса в организме

Что влияет на показатели

Норма скорости оседания красных клеток зависит от пола и возраста и то, что для одной группы людей будет нормой, для других может означать патологию.
Основная причина увеличения данного показателя — изменение качества белка в теле человека. Происходит это при:

  • инфекциях;
  • иммунных заболеваниях;
  • анемиях;
  • болезнях сердца.

Однако не всегда ускорение свободного падения частиц может означать воспаление. Также влияют на СОЭ:

  • приём ряда лекарств;
  • физические нагрузки;
  • диеты;
  • недостаток жидкости в организме.

Поэтому при сдаче анализа на реакцию эритроцитов о факторах, искажающих результат, необходимо сообщить врачу.

Как правильно подготовиться к обследованию

Для получения достоверных результатов анализа необходимо:

  • исключить физические и эмоциональные нагрузки в день проведения забора крови;
  • принимать пищу рекомендуется не позднее трёх часов до момента обследования;
  • желательно исключить из меню жирную, острую и солёную пищу в течение суток до сдачи крови.

Норма СОЭ в период гестации

Во время вынашивания малыша норма скорости оседания красных клеток меняется в зависимости от срока гестации: чем больше срок, тем выше показатели СОЭ.
Связано это с увеличением объёма крови роженицы и изменениями материнского организма. После родоразрешения через две-три недели показатель СОЭ понижается до обычных стандартов.

При нормальном протекании беременности анализ на СОЭ сдаётся три раза:

  • во время становления на учёт в женскую консультацию на 12-й неделе с целью определения состояния беременной;
  • на 21-й неделе гестации, именно в этот период наблюдается изменения в организме женщины, которые значительно повышают уровень СОЭ;
  • в начале третьего триместра на 30-й неделе для подтверждения нормального состояния женщины и плода.
Таблица: показатели СОЭ у женщин
Небеременные женщины Первый триместр Второй триместр Третий триместр
2–15 мм/час 13–21 мм/час до 25 мм/час 30–35 мм/час

Отклонения от нормы СОЭ во время беременности

Отклонения от стандартных показателей могут происходить как в сторону ускорения, так и в сторону замедления, но является это нормой для конкретной женщины или нет — может определить только врач. Специалист сопоставит срок и протекание беременности, а также самочувствие будущей мамочки.

Основные причины и симптомы

Когда беременность протекает нормально и нет подозрений на патологии, то беспокоиться при незначительных отклонениях не стоит: возможно, именно так организм роженицы создаёт более комфортную среду для ребёнка.

Активное развитие крохи может спровоцировать увеличение СОЭ

Повышенный уровень СОЭ может говорить об активном развитии карапуза в животе у мамочки, если же повышение не связано с физиологией, то причины могут быть следующие:

  • снижение уровня гемоглобина;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • изменение качества белка.

Всё это врач сможет увидеть по клиническим анализам и соответственно, примет меры для дальнейшей диагностики и лечения. Повышение СОЭ до 40 мм/час в первом и втором триместрах требует особого внимания в связи с возможным проявлением патологии, а резкое ускорение этого показателя может стать сигналом патологии почек.

Таблица: основные причины ускорения СОЭ у беременных женщин

Перенесённые заболевания, такие как гепатит, туберкулёз, ревматизм, ОРВИ также влияют на показатели крови. Функциональность эритроцитов восстанавливается только через месяц после проведённой терапии.

Важно: любые патологические состояния в организме ускоряют скорость оседания красных кровяных клеток.

Снижение скорости оседания эритроцитов во время гестации может быть нормой, а может свидетельствовать о следующих ситуациях:

  • недостатке нужного количества микроэлементов в рационе;
  • частых стрессах и проблемах с нервной системой;
  • нарушении кровообращения;
  • приёме медикаментов, оказывающих влияние на состояние крови;
  • наличии эпилепсии или малокровия.

Повышенный билирубин может быть причиной повышения СОЭ

Ещё одной причиной замедления скорости оседания красных клеток может стать повышенный уровень билирубина (один из продуктов распада эритроцитов). Очень часто это свидетельствует о проявлении желтухи беременных, вызванной различными патологиями.

Важно: отклонение от нормы СОЭ и плохое самочувствие будущей мамочки (озноб, повышение температуры, бледность, отсутствие аппетита, учащённое сердцебиение и др.) — это признаки наличия инфекции в организме.

Если присутствуют сомнения в правильности результата, то его могут назначить повторно, а при подозрении на наличие заболевания проведут дополнительные обследования.

У меня во время беременности на 31 неделе СОЭ показал 79 мм/час. Врачи подняли панику, хотя самочувствие было отличное, немного были завышены лейкоциты. После повторной пересдачи анализа результат оказался 29 мм/час, оказывается, в лаборатории просто допустили ошибку и провели неправильный подсчёт.

Дополнительные обследования

Для правильной оценки состояния беременной женщины и точного определения вида заболевания специалист назначит дополнительную диагностику.

Для выявления болезней мочеполовой системы проводится исследование мочи. Присутствие в результатах белка и лейкоцитов будет говорить о проблемах в почках или других органах мочевыводящей системы, а наличие билирубина укажет на нарушения в работе печени. При сомнении в здоровье внутренних органов проводят ультразвуковое обследование необходимой части организма. Если есть подозрение на гормональные отклонения, тогда сдаётся для анализа венозная кровь.

Важно: наличие воспаление помогает определить уровень лейкоцитов.

В каждом отдельном случае специалист назначает комплексное обследование, необходимое для подтверждения или опровержения диагноза.

При повышенном СОЭ врач назначит дополнительные обследования

Тактика лечения

Тактика проведения терапии напрямую будет зависеть от поставленного диагноза, т. к. скорость оседания кровяных клеток не является отдельным видом заболевания: это один из признаков проявления болезни.
Маленькие красные клетки показывают наличие проблемы в организме, если устранить заболевание, то и они придут в норму.

Так, если у будущей мамочки анемия или низкий гемоглобин, то в её меню добавляют продукты с большим содержанием железа: печень, яблоки, гречку и др. При отсутствии положительных результатов проводят медикаментозное лечение препаратами, содержащими железо.

Специфика лечения каждого заболевания носит свой характер и назначать его должен врач, ведь если на результат СОЭ повлиял кариес, то лечить его должен стоматолог, а варикоз лечит флеболог. Однако при терапии любого заболевания учитывается полная картина:

  • степень развития заболевания;
  • результаты обследований;
  • срок беременности;
  • общее самочувствие.

У моей знакомой хронический тонзиллит, и во время беременности СОЭ повышалась, как только обострялось заболевание. После терапии болезни — снижалась, и так всю беременность. Перед родами показатель был 65 мм/час, рождение крохи прошло без осложнений. Через два месяца СОЭ снизилась, но даже сейчас у неё эритроциты оседают со скоростью не меньше 15 мм/час.

Для того чтобы показатель СОЭ был в допустимом диапазоне, будущей маме нужно контролировать состояние своего здоровья. Для этого важно:

  • соблюдать все назначения и рекомендации врача;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • исключить стрессовые состояния;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Соблюдать такие простые правила несложно, ведь этим вы проявляете любовь и заботу к своему будущему малышу. Учиться быть хорошей мамой нужно с первых дней беременности, тогда малыш родится здоровым и счастливым.

Отзывы: будущие мамы об отклонениях СОЭ

Видео: Елена Малышева рассказывает о скорости оседания эритроцитов

В период беременности уровень СОЭ иногда отклоняется от стандартных показателей. Это будет считаться нормой, если нет дополнительных симптомов болезни. Скорость оседания красных клеток — это не отдельный вид патологии, а всего лишь её проявление, и терапия должна быть направлена на лечение поставленного диагноза.


СОЭ – достаточно важный критерий состояния системы крови. Его значение может изменяться в зависимости от того, какие белки и в каком количестве синтезируются в организме.

Обычно, его норма изменяется при прогрессировании различных воспалительных процессов, хотя, в некоторых физиологически запрограммированных случаях также может наблюдаться иго изменение. Одним из таких состояний является беременность, при которой большинство врачей рекомендуют сдавать кровь не менее 3 раз за весь период вынашивания, а при появлении превожных симптомов, анализ крови на СОЭ необходимо сдавать чаще.

Норма СОЭ по триместрам

Какова норма его у обычных людей и отличается ли она у беременных женщин? Чем отличаются данные показатели в зависимости от того, какой наступил триместр?

Норма СОЭ у здорового человека составляет от 2 до 10-15 мм. Точно такие же цифры наблюдаются у беременной женщины на ранних сроках вынашивания. Первый триместр редко сопровождается увеличением скорость оседания. По мере прогрессирования беременности, этот показатель несколько изменяется.

Второй триместр – время закладки основных тканей ребенка. Норма уровня оседания у женщин на протяжении второго триместра беременности, что соответствует 13-26 неделям, составляет около 25 мм/час. Увеличение данного критерия выше названных цифр требует проведения дополнительного обследования.

Третий триместр, обычно, показывает процесс роста ребенка, при этом, цифры несколько увеличиваются. Норма скорости оседания эритроцитов может прогрессивно увеличиваться до 40 мм/час. Как и в предыдущем случае, увеличение показателя происходит из-за появления в материнском организме “антигена” – плода, с развивающимися органами и тканями.

После беременности, СОЭ постепенно приходит в нормальному значению и не отличается от таковой у здорового человека.

Причины повышения СОЭ при беременности

Повышение данного показателя у женщин происходит в результате развития в организме воспалительного процесса, сопровождающегося синтезом одного из основных медиаторов воспаления – С-реактивного белка. Увеличение его концентрации в крови выше минимально допустимой приводит к изменению уровня белковых молекул, а также показателя скорости оседания эритроцитов.

В случае беременности, увеличение оседания происходит из-за развития тканей плода и попадания частиц его тканей в общий с материнским организмом кровоток.

Патологическое повышение СОЭ во время беременности выше допустимой для триместра нормы, может происходить из-за:

  • поражения тканей почек;
  • в результате перераспределения эритроцитов между двумя организмами и последующего развития анемии;
  • каких-либо воспалительных процессов, протекающих латентно и не выявляемых из-за развивающейся беременности.

В некоторых случаях, изменение состояния крови может происходит после перенесенного стресса, физической нагрузки, а также некоторых врачебных манипуляций или процедур. При этом изменение функций эритроцитов происходит из-за сдвигов в метаболизме, что достаточно сложно дифференциировать от патологического процесса.

Причины снижения СОЭ

Снижение данного показателя наблюдается довольно редко и обычно расценивается как диагностическая ошибка или погрешность. Несмотря на это, существуют некоторые причины уменьшения данного показателя ниже 2 мм/ч у здорового человека, в том числе и беременной женщины во время вынашивания ребенка.

Теоретически, скорость оседания эритроцитов зависит от наличия в исследуемой крови белковых молекул. Если происходит уменьшение их синтеза, возможно уменьшение скорости оседания эритроцитов. Однако на практике СОЭ менее 2 наблюдается крайне редко. Основными причинами, приводящими к их появлению у беременных женщин могут служить:

  • Онкологический процесс
    . Для развития опухолевой ткани требуется достаточно высокое количество белковых молекул, количество которых организм выработать не в силах.
  • Поражение печени. Заболевания данного органа часто приводят к повышенному синтезу белка, хотя, в некоторых случаях, подавление его функции наблюдается при беременности, из-за чего страдает как материнский организм, так и плода.
  • Перераспределение крови
    . Наблюдается, обычно, при многоплодной беременности или при развитии достаточно крупного плода. При этом все выработанные белки используются для закладки тканей ребенка, что и приводит к снижению скорости оседания эритроцитов у обследуемых женщин.
  • Разжижение крови
    . Может наблюдаться после длительного приема антиагрегантных средств, а также в результате подавления активности свертывающих факторов, что может быть обусловлено как физиологическими процессами, а также и некоторыми заболеваниями, выявить которые во время беременности достаточно сложно.
  • Психические стрессы
    . Несмотря на кажущуюся их безобидность, их влияние на человеческий организм, особенно во время вынашивания малыша, довольно важно. Женщине “в положении” следует избегать различных конфликтов и ссор, так как они могут значительно повлиять на состояние системы крови и привести к значительным нарушения в ее работе, в том числе и к изменению СОЭ.

Общий анализ крови (ОАК) — расшифровка показателей

Для интересующихся подробно рассказываем про общий анализ крови (ОАК), расшифровываем основные показатели, приводим нормы для детей и взрослых, а также рассказываем о возможных причинах отклонений. Цены на анализы крови и на все другие виды анализов смотрите в разделе «Услуги» на нашем сайте.

Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме.

Самым лучшим биоматериалом для этого анализа является кровь, взятая из вены (венозная кровь). Именно при заборе крови из вены удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости и имеется возможность повторить и/или расширить анализ.

В некоторых случаях, однако, возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т. д.).

Интерпретация результата анализа крови должна проводиться врачом с учетом состояния пациента, истории его заболевания и клинической картины.

Необходимо знать, что величины нормальных показателей разнятся у детей разного возраста и взрослых, у мужчин и женщин и могут различаться в различных лабораториях.

Расшифровка основных показателей общего анализа крови

Концентрация гемоглобина (HGB).  Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это основной компонент эритроцитов, он является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина может изменяться у клинически здоровых лиц, так как некоторые факторы, например, высота проживания над уровнем моря, курение, беременность, обезвоживание, или наоборот, повышенное потребление жидкости, физическая нагрузка могут влиять на величину этого показателя. Снижение концентрации гемоглобина может указывать на наличие анемии, что требует обязательного дообследования для выяснения причины заболевания и подбора правильного лечения.

Эритроциты (RBC). Среднее содержание гемоглобина для мужчин — 13,3—18 г% (или 4,0—5,0·1012 единиц), для женщин — 11,7—15,8 г% (или 3,9—4,7·1012 единиц). Единица измерения уровня гемоглобина представляет собой процент содержания гемоглобина в 1 грамме эритроцитарной массы.

Эритроциты – это красные клетки крови в форме двояковыгнутого диска, именно они содержат гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является обеспечение газообмена, транспортировка кислорода к тканям и органам. Также эти клетки учавствуют в поддержание кислотно-основного состояния, влияют на реологические свойства (вязкость) крови, учавствуют в иммунных процессах путем взаимодействия с антителами, циркулирующими иммунными комплексами.

Количество эритроцитов в крови — один из наиболее важных показателей системы крови. Снижение количества эритроцитов в крови – один из основных диагностических критериев анемии. Также снижение уровня этих клеток может наблюдаться при беременности, кровопотере, гипергидратации и всегда требует дообследования для исключения жизнеугрожающих заболеваний. Повышение количества эритроцитов – эритроцитозы – могут наблюдаться при полицитемии, заболеваниях легких, при пороках сердца, повышенной физической нагрузке, при пребывании на больших высотах, синдроме Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме, дегидратации, алкоголизме, курении.

При наличии изменений показателя эритроцитов необходима консультация терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования для выявления точной причины и правильное лечение.

Гематокрит (HCT) — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

Повышение уровня:

  • Эритроцитозы
  • Полицитемия
  • Ожоговая болезнь
  • Шок
  • Дегидратация
  • Лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы)

Снижение уровня:

  • Анемии
  • Беременность (II триместр)
  • Гипергидратация
  • Лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин)

Лейкоциты (WBC) (белые кровяные клетки). В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·109/л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·109/л. У детей в возрасте 1—3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0—17,0·109/л, а в 6—10 лет в пределах 6,0-11,0·109/л.

Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а динамически изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, после приёма пищи, а также после физического и эмоционального напряжения.играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов (например, воспаления).

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы.

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.

Нейтрофилы (NEUT). Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47% до 72% общего количества лейкоцитов крови. Ещё 1—5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.

Основная функция нейтрофилов — защита организма от микроорганизмов . Эти клетки играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.

Увеличение нейтрофилов (нейтрофилёз) может быть признаком острого и (реже) хронического инфекционного заболевания, онкологического процесса, воспалительного процесса, аутоиммунных заболеваний, отмечается в послеоперационный период, при повышенных физических нагрузках.

Снижение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания крови, метазстазах в костную ткань, лучевой болезни, апластической анемии, бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, при анафилактическом шоке, голодании, аутоиммунных заболеваниях.

Моноциты (MONO). В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

Увеличение количества моноцитов может быть при инфекциях вирусной, паразитарной, бактериальной природы и вызванной простейшими, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, лейкозах.

Базофилы (BASO) составляют в норме: 0 — 1 %. Это очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления. Эти клетки участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях, регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Повышение уровня базофилов может наблюдаться при аллергических заболеваниях, ревматизме, лейкозе, миелофиброзе, полицитемии.

Эозинофилы (EO) составляют от 1 до 5 % лейкоцитов. Эти клетки, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки. Однако, эозинофил не является «классическим» фагоцитом, его главная роль не в фагоцитозе. Главнейшее их свойство — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Физиологически это проявляется в мощных цитотоксических, а не фагоцитарных, свойствах эозинофилов, и их активном участии в противопаразитарном иммунитете. Однако, повышенная продукция антител класса E может привести к аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок), что является главным механизмом всех аллергий такого типа.

Повышение уровня, эозинофилия, может быть признаком аллергических заболеваний: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия.

Также повышение уроня этих клеток может свидетельствовать об нвазии паразитов: аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомоз, лямблиоз.

Эозинофилия может быть при различных онкологических процессах, иммунодефиците, болезнях соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).

Уменьшение количества эозинофилов, эозинопения, может быть на первых этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, сепсисе, эклампсии в родах, при интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами.

Изменения в лекоцитарной формуле должны быть интерпретированы врачом, так как только специалист (терапевт, педиатр, хирург, аллерголог, травматолог, отоларинголог, гинеколог, невролог и др.) может правильно оценить показатели анализа, назначить при необходимости дополнительные обследования (биохимический анализ крови, исследование на инфекции, аллергию, УЗИ) для установки правильного диагноза и назначения лечения.

Тромбоциты (PLT) – это небольшие (2—4 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови. Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов — 180—360.109 тромбоцитов на литр. Основной функцией этих элементов является формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда и предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания. Таким образом, тромбоциты обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов.

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

Изменение количества тромбоцитов требует дополнительного исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) по назначению лечащего врача.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.

Чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

Изменение показателя требует консультации специалиста, правильной интерпретации в соответствии с клинической картиной состояния пациента, другими изменениями в анализе крови. Чаще всего врач проводит дополнительные обследования (УЗИ, консультации специалистов) для выявления причины и возможного заболевания.

Анализ крови СОЭ | Норма скорости оседания эритроцитов

Показания для сдачи анализа

Кровь является одним из самых информативных ресурсов человеческого организма. Отправив ее на лабораторное исследование можно с высокой точностью диагностировать подавляющее большинство заболеваний. Клинический анализ содержит множество показателей, каждый из которых отражает определенный процесс и функцию, служит важным диагностическим критерием. Однако несмотря на изобилие обследований, самым распространённым и востребованным в клинике МедАрт служит общий анализ крови СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов — это важнейший показатель, нередко подтверждающий присутствие воспаления или прочей патологии (в острой и скрытой стадии). Механизм этого анализа достаточно прост, поэтому для получения результата не нужно тратить несколько дней. Эритроциты намного тяжелее плазмы и прочих клеточных элементов, в связи с чем, разместив кровь в вертикально размещённой пробирке, спустя определенный промежуток времени на дне ёмкости образуется специфичный осадок, а вверху появится полупрозрачная жидкость.

Это полностью природное явление, которое возникает в результате воздействия силы тяжести. Эритроциты могут слипаться между собой, формируя целые колонии, оседающие на дне сильно быстрее отдельных элементов. Это объясняется большей массой, что может говорить о наличии проблемы.

Как подготовиться к сдаче анализа

СОЭ входит в список стандартных показателей, которые отображаются во всех исследованиях крови (общих и клинических). Однако особое внимание ему уделяется в следующих ситуациях:

  • Подтверждение диагноза
  • Профилактическое обследование
  • Оценка эффективности назначенного лечения
  • Инфекционные и воспалительные патологии
  • Аутоиммунные расстройства
  • Опухоли (злокачественные и доброкачественные) любой локализации

Многие патологии внутренних органов просекают бессимптомно и нередко выявление отклонения СОЭ от нормы становится поводом начать более детальную диагностику, благодаря чему удаётся определить проблему на ранних этапах и начать эффективное лечение. Чаще всего, после нахождения каких-либо отклонений назначается дополнительный биохимический анализ, позволяющий более детально изучить кровяное русло.

Как проводится исследование

Точность этого диагностического метода зависит от многих нюансов: правильная подготовка к сдаче, профессионализм работника лаборатории и качество реагентов. При соблюдении этих условий можно гарантировать получение максимально достоверного результата. И если на последние 2 пункта человек, сдающий кровь, повлиять не может, то подготовительный этап полностью зависит от него. Несмотря на то, что в этом случае не требуется специальная и сложная подготовка, есть ряд обязательных общих правил, которых настоятельно рекомендуется придерживаться.

В первую очередь, за 1 день до сдачи необходимо отказаться от распития алкогольных напитков, а также воздержаться от приема пищи за 4-5 часов. Допускается только питье обычной воды. Также, за час до анализа рекомендуется отказаться от курения. Во-вторых, если пациент принимает (на постоянной основе или только в данный момент) какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо заблаговременно сообщить врачу. Некоторые медикаменты могут искажать результаты, из-за чего их приём может быть приостановлен и восстановлен после сдачи крови. В третьих, накануне процедуры не стоит посещать спортивные или тренажёрные залы. Также стоит воздержаться от сильных физических нагрузок и избегать эмоциональных стрессов.

Если же вы сомневаетесь в чем-то, то просто позвоните нам по данному номеру +375(29) 666-30-96 либо запишитесь на консультацию к врачу с помощью нашей онлайн формы.

Как подготовиться

Длительность анализа не превышает 5-10 минут. Как правило, процедура сопровождается незначительной болезненностью и дискомфортом в области прокола, но неприятные ощущения проходят очень быстро. Если необходима капиллярная кровь, то прежде, чем проколоть третий или четвёртый палец левой руки, кожа в этом месте обрабатывается спиртовым ватным шариком. После этого, при помощи специального медицинского лезвия, осуществляется небольшой надрез на подушечке пальца (его глубина не превышает 3 миллиметров). Полученная капля крови утилизируемая стерильной салфеткой, посла чего лаборант проступаете к сбору биоматериала. Собрав нужное количество, раневая поверхность смазывается антисептиком, а на место проколах прикладывается ватка со спиртом.

Если анализ предусматривает взятие биоматериала из вены, то предплечье пациента стягивается медицинским жгутом или ремешком, после чего он должен немного поработать кулаком (сжать и разжать) для лучшего сосудистого наполнения. Место предполагаемого прокола обрабатывается спиртовой салфеткой, после чего в выбранный сосуд вводится игла, к которой подсоединяется пробирка для накопления выпущенной крови. Набрав достаточное количество биоматериала, игла извлекается, а к ране прикладывается ватка со спиртом.

Для подсчета СОЭ в биологический материал помещается антикоагулянт, не допускающий свертывание. Затем она отправляется в вертикально расположенную ёмкость на 60 минут. Так как удельный вес эритроцитов превышает вес плазмы, сила тяжести спускают их на дно ёмкости. Из-за этого в пробирке образуется 2 видимых слоя: верхний (бесцветная плазма) и нижний (эритроцитарные скопления). Затем лаборант осуществляет замер верхнего слоя. Показатель, соответствующий отметке между эритроцитами и плазменной зоной на пробирочной шкале — это СОЭ (указывается в мм/ч).

Сегодня применяется 2 основных способа выявления СОЭ:

  • Метод Панченкова. Капилляр разделяется ровно на сто отделений, позже в него добавляется 5% цитрат натрия до уровня «Р». Затем капилляр наполняется биоматериалом до буквы «К». Полученная смесь смешивается и устанавливается вертикально. Оценивание проводится спустя 60 минут.
  • Метод Вестергрена. Здесь используется венозная кровь, перемешиваемая с цитратом натрия 3,8% в отношении 4:1. Допускается её смешение с трилот Б с последующим добавлением цитрата натрия или физ раствора в количестве 4:1. Исследование осуществляется в пробирках, оснащённых шкалой в 200 мм. Результат оценивается через 60 минут. Эта методика используется повсеместно, а ее принципиальной отличительной чертой является тип применяемых пробирок и мерной шкалы.

Несмотря на совпадение результатов этих способов, метод Вестергрена славится большей чувствительностью к превышению показателя СОЭ, в связи с чем он считается высокоточным и информативным.

Расшифровка анализа крови MCH

Существует три возможных варианта исхода: соответствие нормальным показателям, увеличение или уменьшение скорости эритроцитарного оседания. Они все имеют свои особенности и план дальнейших действий.

Показатели нормы MCH

Цифра варьируется у разного от пола и возраста. Для новорожденных (до 1 месяца) СОЭ составляет от 1 до 2 мм/ч. Эти границы объясняются пониженной белковой концентрацией. От 1 месяца до полугода он составляет от 12 до 17 мм/ч. Это резкое увеличение нормы объясняется возрастными процессами, возникающими в подрастающем организме. Затем данные стабилизируются — для ребенка до 10 лет нормальными границами считаются цифры от 1 до 10 мм/ч.

Так как вязкость крови имеет несколько половых отличий, то норма СОЭ будет различной для мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола от 10 до 50 лет допустимыми границами являются 0-20 мм/ч, а от 50 лет — от 0 до 30 мм/ч. Цифра может изменяться во время беременности, что служит нормальным явлением, но требует контроля лечащего врача. У мужчин от 10 до 50 лет этот показатель должен составлять от 0 до 15 мм/ч, а старше 50 лет — от 0 до 20 мм/ч.

Возраст, лет Норма СОЭ
Ребенок до 1 месяца 1-2 мм/ч
Ребенок 1 месяц — 6 месяцев 12-17 мм/ч
Ребенок до 10 лет 1-10 мм/ч
Женщина 10-50 0-20 мм/ч
Женщина старше 50 0-30 мм/ч
Мужчина 10-50 0-15 мм/ч
Мужчина старше 50 0-20 мм/ч

На конечный результат оказывает влияние множество факторов: неправильная подготовка, волнение, приём лекарственных препаратов и многое другое. Помимо этого, значение может зависть даже от времени дня. Как правило, максимум определяется около полудня.

Повышение СОЭ

Подобный результат может обуславливаться следующими патологиями:

  • Инфекция или воспаление.
  • Заболевания соединительной ткани (РА, СКВ, васкулит и т.д.).
  • Ожоговая болезнь.
  • Новообразования разной этиологии и локализации.
  • Инфаркт миокарда. В постинфарктном периоде максимум наступает спустя примерно 7 дней (в таком случае вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу).
  • Анемии. Для этих болезней характерно снижение эритроцитов и повышение скорости их оседания.
  • Травмирование.
  • Амилоидоз (патология, характеризующаяся формированием патологического белка — амилоида).

Несмотря на несоответствие нормальным границам, если общий анализ крови СОЭ показал увеличение этого показателя, это не обязательно указывает на присутствие проблемы. Такой результат возникает и у здоровых лиц: у женщин во время менструального цикла, в период беременности или у лиц с лишним весом. Также это возникает при приёме ряда лекарственных веществ, поэтому нужно заранее проконсультироваться с врачом.

Понижение СОЭ

Сниженная скорость оседания эритроцитов нередко сигнализирует о присутствии расстройств водно-солевого обмена или активной мышечной дистрофии. Нередко это симптом эритроцитоза, лейкоцитоза, наследственного сфероцитоза, гепатитов и ДВС-синдрома. Кроме этого, подобный результат характерен для полицитемии и приводящих к ней состояний (ХСН или поражение лёгочной системы). Низкая СОЭ также может быть следствием голодания, вегетарианства, приема ряда стероидных гормонов, а также часто выявляется в 1 и 2 триместре беременности.

Сдать анализ СОЭ а также пройти другие гематологические исследования вы сможете в нашем медицинском центре МедАрт. С помощью современного оборудования вы сможете узнать абсолютно точные показатели, а высококвалифицированные работники грамотно проконсультируют вас по тому или иному вопросу.

Прием гематолога




Гематолог (гемостазиолог) – это врач, который проводит диагностику, лечение и профилактику болезней крови и различных отклонений в её состоянии, а также органов, принимающих участие в кроветворении.


Гематолог поможет будущим мамам избежать различных осложнений, возможных во время прохождения протокола ЭКО и повысить шанс на положительный исход процедуры. Причины неудачного завершения программы ЭКО часто связаны именно с нарушениями системы гемостаза.


Беременность, наступившая в результате ЭКО, обычно требует гормональной поддержки. Это может привести к проблемам со свертываемостью крови или нарушению процесса кровообращения.


Среди причин невынашивания плода на втором месте (после акушерско-гинекологических) стоят проблемы, связанные с системой гемостаза.

Планируя визит к гематологу, следует иметь при себе результаты следующих исследований:
— Общий анализ крови (+ тромбоциты)
— Коагулограмма
— УЗИ сосудов нижних конечностей

Если ранее проводилось обследование системы гемостаза или генотипа, то результаты данных исследований также необходимо взять с собой на приём.

Если есть в наличии заключения смежных специалистов (эндокринолог, ревматолог, сосудистый хирург, кардиолог), то их тоже желательно предъявить специалисту.


В переводе с греческого языка слово гомеостаз обозначает haima – кровь, а stasis – стояние.  Это сложный биологический процесс в организме, обеспечивающий его жизнеспособность. Он отвечает за поддержание определенного объема крови, предупреждает или тормозит кровопотери при травме или заболевании. Процесс свертывания крови является важнейшим механизмом гемостаза — остановки кровотечения.

Свертывающая система крови — это фактически несколько взаимосвязанных реакций, протекающих при участии ферментов.На каждой стадии данного процесса происходит активация тринадцати видов белков (факторов свертывания крови). Их принято обозначать римскими цифрами (например, ФVII — фактор VII), а для активированной формы добавляют индекс «а» (ФVIIa — активированный фактор VIII). Уменьшение содержания или активности факторов свертывания во время беременности может сопровождаться повышенной кровоточивостью, например, из десен.


Избыточная же активация гемостаза приводит к развитию тромбозов (тромбофилии). Тромбофилия может стать причиной дисфункции яичников с неправильным дозреванием фолликула и формированием неполноценных яйцеклеток, что приводит к ановуляторному бесплодию. При наличии у женщины наследственной и приобретённой формы тромбофилии, возможны возможны выкидыш, остановка развития плода, отслоение плаценты, преждевременные роды и, как самый трагический исход — гибель плода в утробе матери.

70% осложнений течения беременности связаны с нарушениями в свертывающей системе крови!

На этапе подготовки к зачатию ребёнка обязательно следует посетить врача-гематолога, если у будущей матери:


— Уровень гемоглобина ниже 90 г/л


— Уровень тромбоцитов ниже 80*10/9


— Две и более репродуктивные потери в анамнезе на сроке более 10-ти недель(при этом, есть основания считать причиной невынашивания нарушения, связанные с системой гемостаза)


 — Наличие тромбозов у беременной и родственников первой линии (до 50 лет)


— Если в анамнезе присутствуют заболевания, связанные с нарушением норм СОЭ

Приём гематолога показан беременной женщине в следующих случаях:


 — снижение уровня тромбоцитов (гестационная тромбоцитопения),

 — нарушение кровотока при УЗИ,

— снижением гемоглобина (анемия),
— изменения в анализе «коагулограмма»,
— повышение гомоцистеина,
— резус-конфликт,
— антифосфолипидный синдром.

Выше перечисленные изменения формулы крови являются тревожным сигналом. Важно своевременно их выявить и принять меры по предотвращению развития патологического процесса. Это поможет сохранить здоровье будущей матери и плода.


Заболевания крови имеют симптоматику, схожую с рядом других патологий. Поэтому, чаще всего к гематологу направляют специалисты других профилей.


Поводом обращения к гематологу могут быть:


— Регулярное повышение температуры тела при отсутствии других заболеваний.
— Постоянная слабость, усталость.
— Потеря веса при нормальном питании.
— Чрезмерная потливость.
— Изменение цвета кожных покровов.
— Чрезмерное покраснение лица, устойчивый «багряный» оттенок.
— Постепенное снижение аппетита.
— Хрупкость, ломкость сосудов, капилляров, постоянное образование синяков.
— Регулярное ощущение покалывания в пальцах рук и ног.
— Повышение или снижение гемоглобина, выходящие за рамки нормы.
— Увеличение лимфоузлов.
— Медленное заживление царапин, ран, кровоточивость.
— Хроническая головная боль неясной этиологии.
— Низкий уровень иммунитета (часто диагностируются вирусные или простудные заболевания).
— Планирование беременности.


— Проживание в зоне с повышенным радиоактивным фоном.


Показатели свертывающей системы крови (коагулограмму) исследуют трижды во время беременности! Если нет подозрений на патологию со стороны свертывающей системы крови, гематологу обычно достаточно оценки показателей АЧТВ, фибриногена и протромбина. Дополнительно исследуются показатели уровней гомоцистеина и Д-димера.


Чем отличается врач-гематолог от врача-гемостазиолога?


Врач-гемостазиолог занимается исключительно гемостазом, то есть проблемами нарушения свёртываемости крови. К специалисту нужно обращаться при повышенной кровоточивости либо, напротив, при образовании тромбов.

Врач-гематолог это специалист широкого профиля. Он занимается проблемами всего кровяного русла, онкоскриннингом, дифференциальной диагностикой лимфоаденопатии (увеличение подчелюстных, шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов) и спленомегалии, диагностикой и лечением опухолей кроветворной системы.

Норма соэ у беременных 2 триместр. СОЭ в крови при беременности — нормы и причины повышения. Повышение СОЭ у беременных и сопутствующие болезни

Одним из важнейших компонентов клинического анализа крови является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Существует множество ситуаций, при которых наблюдается отклонение данного показателя от лабораторных норм.

И это не всегда свидетельствует о наличии патологического процесса. К примеру, при вполне физиологическом состоянии – беременности – СОЭ повышается в большинстве случаев.

В статье вы узнаете все про норму в крови, а также особенности триместров: 1, 2 и 3.

Что такое СОЭ

Скорость оседания эритроцитов характеризует соотношение различных белков плазмы крови. Интересно, что изменение показателя было впервые изучено именно на беременных. Его значения связаны со способностью красных кровяных телец (эритроцитов) склеиваться (агрегировать) между собой. Степень агрегации эритроцитов, в свою очередь, напрямую зависит от определенных факторов:

  • Соотношения фракций белков в плазме крови: чем больше содержание высокомолекулярных соединений, тем сильнее идет процесс;
  • Значений поверхностного потенциала самих красных кровяных телец;
  • Другие биохимические факторы.

К белкам, повышающим СОЭ, при увеличении их концентрации в крови относятся так называемые маркеры воспаления:

  • Фибриноген;
  • Иммуноглобулины;
  • Церулоплазмин;
  • С-реактивный белок.

Концентрация некоторых из них может увеличиваться при беременности.

Так, к 3-4 месяцу обычно наблюдается повышение фибриногена – важного компонента системы крови, отвечающего за свертывание. Беременность сопровождается изменениями в кровеносной системе: формируется плацента, все силы организма направляются на поддержание организма матери и выполнение новой функциональной роли. Помимо этого, фибриноген, отвечая за свертывание крови, во время родов препятствует сильным кровотечениям.


Способствовать увеличению СОЭ также могут изменения в гормональном балансе, иммунных показателях, увеличение содержания холестерина и уменьшение – ионов кальция.

Норма СОЭ при беременности в крови

Если говорить о нормальных значениях скорости оседания эритроцитов у взрослых женщин в целом, то они колеблются в пределах 2-15 мм/ч. Эти цифры актуальны для будущих мам, находящихся на первых месяцах беременности.

Если СОЭ увеличилось сразу после зачатия, необходимо пройти дополнительные обследования. Не стоит забывать, что повышение СОЭ характерно и для развития воспалительного процесса в организме.

Говоря о триместрах, нормы СОЭ у беременных женщин в крови можно обозначить следующим образом:

  1. Уже в 1 триместре может наблюдаться некоторое отклонение от вышеуказанных норм в большую сторону, но здесь важно убедиться, что именно развитие малыша послужило этому причиной. На 12 неделе нормальными можно считать показатели, доходящие до 20 мм/ч.
  2. На 2 триместр приходится бурное развитие малыша: происходит закладка основных тканей, формирование органов, сознания. Все это требует немалых ресурсов со стороны женского организма. Так, нормой на этом этапе можно считать СОЭ на уровне, не превышающем 25 мм/ч.
  3. Во время 3 триместра на будущую маму действует не только биохимическая нагрузка, но и вполне ощутимая механическая: ребенок уже достиг немалых размеров и может, оказывая давление на разные органы, затруднять их работу. Помимо этого, близятся роды, а значит, фибриногену необходимо повыситься до нужных величин для предотвращения значительной кровопотери во время родов.

Скорость оседания эритроцитов во время заключительного триместра может доходить до 40 мм/ч.

Отдельно стоит отметить, что повышение СОЭ может быть связано с реакцией женского организма на, так сказать, «чужеродные» ткани, антигены. Не стоит забывать, что ребенок лишь на половину «мамин». Хотя, если углубиться, эти взаимоотношения намного сложнее.

Причины изменения СОЭ в крови

Помимо вышеуказанных физиологических причин отклонения СОЭ от норм во время беременности, могут наблюдаться и другие – нередко свидетельствующие о развитии какого-либо патологического процесса.

Вас заинтересует:

Повышенное СОЭ при беременности

Повышенной нагрузке подвергается не только свертывающая система крови. Увеличение СОЭ у беременных могут вызывать следующие обстоятельства:

  1. Развитие анемии
    – это известная проблема будущих мам. При выраженном уменьшении содержания эритроцитов и гемоглобина СОЭ, скорее всего, будет повышаться, и это связано с двумя моментами.

Во-первых, чем меньше на единицу объема красных кровяных телец, тем слабее будет воздействие их зарядов (в норме они друг от друга отталкиваются, как одноименно заряженные частицы), препятствующих скорому оседанию.

Во-вторых, при некоторых видах анемий эритроциты даже при общем нормальном их содержании в крови могут терять свои свойства и, тем самым, становиться более склонными к высокой скорости оседания.

  1. Заболевания почек
    – проблема, с которой довольно часто сталкиваются беременные. Это может быть как классический пиелонефрит с бактериурией, так и более серьезные заболевания. Само по себе воспаление и наличие патогенных микроорганизмов уже будет давать повышение СОЭ. Но ситуацию может усугублять и нарушение основных функций почек.
  2. Различные простудные заболевания
    , вирусные гепатиты, кариес и прочие возможные очаги воспаления. Как отмечалось выше, наличие любой инфекции приводит к увеличению показателя.
  3. Аутоиммунный нефротический синдром, ревматизм, системная красная волчанка и прочие аутоиммунные болезни.
  4. Всевозможные кровотечения: скрытые и явные.
  5. Онкологические заболевания.


Качественные и своевременные обследования, а также следование рекомендациям грамотного врача очень важны для того, чтобы избежать лишних волнений, родить прекрасного, крепкого малыша и самой женщине остаться здоровой.

Пониженное СОЭ при беременности

К состоянию, когда скорость оседания эритроцитов при беременности оказывается ниже ожидаемых норм, могут привести такие банальные причины, как сильный стресс, невроз или прием некоторых препаратов. Также существуют некоторые патологии, при которых могут наблюдаться подобные результаты:

Помимо данных факторов, к понижению СОЭ может привести недостаточное питание или голодание.

Лечение отклонения СОЭ при беременности

Если СОЭ на каждом этапе беременности остается в пределах допустимых для этого периода норм, лечение данного состояния не требуется. Но это при условии, если сделано полноценное обследование и существует уверенность в том, что нет никаких патологических очагов, вызывающих повышение показателя.

В определенных случаях врачи принимают решение о назначении медикаментозной терапии
. Как правило, она не прямо направлена на нормализацию скорости оседания эритроцитов. Лечение должно устранить причину, вызвавшую этот сдвиг, после чего и сам показатель должен нормализоваться.

Иногда бывает достаточно подкорректировать питание, убрать действующий стрессовый фактор или отменить прием какого-либо лекарственного препарата.

Любая из тактик для нормализации показателя должна проводиться под наблюдением лечащего врача.

Особенного внимания заслуживает 3-й триместр беременности. Женщине становится все тяжелее. Матка с ребенком сдавливают мочевой пузырь, идет двойная нагрузка на пищеварительный тракт и печень, почки. Задача лечащего доктора – с помощью СОЭ обозначить наличие или отсутствие проблем у женщины в интересном положении.

По мере взросления показатель СОЭ у человека постепенно увеличивается:

  • у новорожденного оптимальное значение до 15 мм/ч;
  • у женщины до 50-60 лет – не более 20 мм/ч;
  • после 60 лет скорость оседания эритроцитов уменьшается и не должна составлять больше 15 мм/ч.

На величину СОЭ влияет количество белка в плазме крови. Белок в крови беременных резко возрастает, соответственно, растет и СОЭ. СОЭ при беременности у женщины – норма на 3-й триместр в показателе 40.

Как сдавать кровь для определения СОЭ

Определение скорости оседания эритроцитов у женщины в интересном положении предполагает следование таким правилам:

  1. Кровь сдается натощак, биоматериал можно сдавать из вены и из пальца, этот нюанс нужно уточнить у лаборанта заранее.
  2. Есть перед забором крови нельзя в течение 8 часов.
  3. Последние 2 дня ограничьте физическую активность.
  4. Постарайтесь не нервничать перед исследованием 2 дня.
  5. Не стоит проходить перед анализом физиопроцедуры.

После того как осуществлен забор биоматериала, он размещается в колбе, куда добавляют антикоагулянты. После смешивания компонентов пробирку с жидкостью оставляют в состоянии покоя на 1 час. За это время кровь разделяется на плазму, которая остается в верхней части колбы, и эритроциты – они опускаются вниз. Именно скорость оседания эритроцитов интересует лаборанта. Наблюдения записывают в бланк результатов анализа.

Беременным исследование назначают в такие сроки беременности:

  • пациентка должна сдать кровь до 12-й недели;
  • на 21-й неделе;
  • на 30-й неделе.

Норма СОЭ у беременных на разных сроках

Врачи предоставляют такие нормативы СОЭ для женщин в положении:

Если результат оказался повышенным, беременной стоит пересдать анализ, возможно воспользовавшись услугами другой лаборатории. Если превышение незначительно, такое может происходить по следующим причинам:

  • так отражается развитие и рост плода;
  • дает о себе знать небольшой воспалительный процесс, например, недолеченный бронхит, возобновившаяся аллергия, простуда;
  • недостаточное питание, которое вызвало пониженный гемоглобин и повышенный СОЭ.

Повышение СОЭ у беременных и сопутствующие болезни

Не всегда повышение СОЭ – лишь безобидное стечение обстоятельств. Медицинской практике известны случаи, когда благодаря анализу крови у беременных удалось своевременно определить и вылечить серьезные болезни:

  • туберкулез;
  • инфекции органов дыхательной системы;
  • нарушения в молочных железах;
  • гепатит;
  • ревматоидные воспаления;
  • грибок;
  • онкология.

Если скорость оседания эритроцитов подскочила резко, может появиться дисфункция почек. Кстати, у женщин в положении почки часто не справляются со своей деятельностью. Отклонение от нормы СОЭ отслеживают, назначают проведение дополнительных исследований. Если вовремя не установить причину произошедших в крови изменений, беременная может столкнуться с серьезными осложнениями:

  1. Воспалительный процесс в малом тазу.
  2. Воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы, толстого отдела кишечника.
  3. Синусит, тонзиллит и другие воспаления уха, горла, носа, кариес.
  4. Нарушенное кровообращение вследствие большой нагрузки на ноги, как следствие, расширение вен.
  5. Тошнотный рефлекс при беременности, аллергические реакции, гельминтоз.

Как беременной снизить СОЭ крови

Для улучшения значений скорости оседания эритроцитов в крови беременным женщинам рекомендуется использовать один или несколько проверенных методов:

  1. Налегайте на свежую свеклу. Добавляйте ее в салаты, заправляйте гарниры, кушайте в чистом виде, натерев на терку. При повышенном СОЭ также полезен свекольный сок.
  2. Не забывайте о витаминах для беременных с большим содержанием железа.
  3. Для поддержания высокого уровня гемоглобина готовьте гречневую кашу и отварную печенку, употребляйте гранат.
  4. Придерживайтесь рационального питания, насыщенного овощами и фруктами.
  5. Благотворно влияют на СОЭ и иммунитет цитрусы, натуральные апельсиновые, яблочные соки.
  6. Пейте чай с лимоном, малиной, смородиной.

Организм будущей мамы подвергается многочисленным изменениям, в том числе на биохимическом уровне. Эти изменения обусловлены созданием оптимальных условий для вынашивания ребенка. При этом изменяется уровень соэ при беременности.

При беременности Венозная кровь в лаборатории
12 штук с пальца результаты
пробирки моча результаты

При нормальном протекании беременности кровь сдают четыре раза. Результаты анализов дают возможность медикам определить состояние здоровья будущей мамы. Одним из главных показателей является анализ соэ при беременности.

Способы выявления данного показателя

Аббревиатура означает скорость оседания эритроцитов. Это значение важно по причине содержания в оболочке эритроцитов гемоглобина. Именно гемоглобин обеспечивает доставку кислорода ко всем органам и тканям организма. Благодаря этому белку кровяные тельца имеют красный цвет.

Срок жизни эритроцитов, как правило, не превышает четыре месяца. После этого они оседают в печени и селезенке, где разрушаются окончательно. На данном этапе костный мозг вырабатывает новые кровяные тельца.

Скорость оседания эритроцитов при беременности

Расшифровка уровня скорости оседания эритроцитов может сказать о многом. Это зависит от возраста женщины:

  • у новорожденных – не более 15 мм/ч;
  • у женщин до 60 лет – 20 мм/ч;
  • у женщин более 60 лет – 15 мм/ч.

Основной фактор, влияющий на соэ – это белковая составляющая плазмы крови. У женщин, которые ожидают рождения малыша, эта составляющая существенно изменяется, что влечет за собой его увеличение.

Чтобы определить соэ при беременности следует:

  • провести общий анализ крови, для этого необходимо натощак сдать кровь из пальца;
  • соблюдать рекомендации, согласно которым прием пищи перед сдачей крови должен быть не раньше, чем за 10 часов до назначенного времени обследования;
  • соблюдать эмоциональный и физический покой, а также не проводить перед этим физиопроцедуры, все это может отразиться на количестве лейкоцитов и соэ в крови во время вынашивания ребенка.

Анализ на соэ при беременности проходит следующим образом.

  1. Беременная женщина сдает кровь.
  2. После этого кровь сочетают с антикоагулянтами.
  3. Такой анализ оставляют на час.
  4. После этого лаборант может проводить последующее исследование: кровь делится на две составляющие – сверху находится плазма, а эритроциты оказываются на дне емкости.
  5. Лаборант измеряет высоту слоя с плазмой и рассчитывает скорость оседания эритроцитов спустя один час.

Обычно анализ проводится на следующих стадиях:

  • до 12-й недели;
  • на 21-й неделе;
  • на 30-й неделе.

Норма у женщин в положении.

  1. Показатель скорости эритроцитов у женщин в положении может составлять 45 мм/ч. Он варьируется, исходя из индивидуальных особенностей женского организма. Например, для первого триместра характерно как понижение скорости оседания эритроцитов, так и ее повышение.
  2. Норма соэ при беременности на 1 триместре колеблется от 13 до 21 мм/ч.
  3. Число 25 мм/ч означает норму при беременности во 2 триместре.
  4. Что касается последнего триместра, то практически во всех случаях значение скорости оседания резко подскакивает. На 3 триместре нормой считается анализ не выше 45 мм/ч. Как правило, повышенный результат остается и после родов, а нормализуется спустя несколько месяцев. Уровень 30 мм/ч при беременности – допустим на третьем триместре.

Венозная кровь на анализ

Бывают случаи, что повышенный результат у беременных определяют неправильно, поэтому иногда следует пересдать анализ в специализированной клинике.

Срок, триместр Норма, мм/ч
I 13-21
II 25
III 30-45

Причины повышения

Высокое соэ на период беременности может наблюдаться ввиду воздействия различных факторов. Обычно не стоит волноваться из-за повышенных результатов данного обследования, ведь, зачастую, так создаются наиболее благоприятные условия для вынашивания плода.

  1. Повышение нормы соэ при беременности может говорить о том, что ребенок развивается.
  2. Однако иногда отклонение от нормы при беременности сигнализирует о воспалительном процессе. Поэтому следует пройти дообследование и понять истинную причину повышенных цифр.

Норма по неделям беременности может колебаться в зависимости от многих факторов.

Повышенный уровень возможен по перечисленным ниже причинам:

  • понижение гемоглобина;
  • повышение числа лейкоцитов;
  • изменение состава белка.

Соэ 40 мм/ч при беременности является нормой в последнем триместре, однако требует внимания на первых двух триместрах. При повышенных показателях возможна анемия, разжижение крови.

Иногда изменения анализа крови является последствием некоторых заболеваний:

  • легочный туберкулез;
  • инфекции дыхательных путей;
  • проблемы молочных желез;
  • гепатит;
  • ревматизм;
  • грибковая инфекция.

Повышенный показатель может свидетельствовать об опасных изменениях в организме женщины. Следует внимательно относиться к результатам анализа крови, так как иногда изменения могут говорить об образовании злокачественной опухоли.

Исследование в лаборатории

Рассмотрим опасности высокого показателя скорости оседания эритроцитов.

  1. Возможный лейкоз.
  2. Лимфома.
  3. Появление плазмоцитомы.

Резкий скачок уровня оседания эритроцитов может спровоцировать патологии почек, обострение которых, зачастую, происходит при вынашивании ребенка. Бывают случаи, когда повышение оседания эритроцитов указывает на нефротический синдром и гломерулонефрит.

Чем опасно данное отклонение.

  1. Известны случаи, когда показатель изменяется вследствие появления воспалительного процесса области малого таза.
  2. Такая же реакция организма может наблюдаться при воспалении желчного пузыря, поджелудочной железы, толстого кишечника.
  3. Завышенные результаты анализа на скорость оседания эритроцитов могут спровоцировать такие сопутствующие заболевания, как синусит, тонзиллит и даже кариес.
  4. При вынашивании малыша на ноги женщины приходится большая нагрузка, и часто проявляется нарушения кровообращения, как результат – варикозное расширение вен. Эта проблема также может быть причиной повышенного уровня оседания эритроцитов.
  5. Также увеличение показателя могут спровоцировать токсикоз, аллергия, гельминтоз.

Следует обратить внимание, что повышенные показатели будут отражаться в крови пациентки только спустя 24 часа после перенесенной инфекции.

Как нормализовать скорость оседания эритроцитов?

Чтобы нормализовать анализ, необходимо набраться терпения – снизить уровень сразу не получится. Следует разобраться в причинах: если присутствует заболевание, необходимо принять соответствующие меры по его лечению.

  1. У небеременных женщин повышение данного показателя свидетельствует о воспалительных процессах в организме.
  2. У женщин в интересном положении все по-другому, поэтому не стоит паниковать. Завышенные показатели могут быть отражением изменений, проходящих в организме будущей матери.
  • принимать пищевые добавки с высоким содержанием железа;
  • соблюдать правильный режим питания;
  • употреблять в пищу свеклу, как в сыром виде, так и отвар из полезного овоща.

Таким образом, вы избавитесь от анемии, и результаты будут в норме.

В период «интересного положения» организм будущей мамы меняется, происходят многочисленные перестройки, в том числе и на биохимическом уровне. Если до беременности у девушки будут одни показатели крови, то после оплодотворения — совершенно другие. Даже если рассмотреть вариант двух клонов, между которыми разница будет только в «интересном положении», то показатели их анализов будут отличаться.

Изменения, через которые проходит организм беременной девушки, создают хорошие условия для развития и роста плода. Они также дают будущей маме все необходимое для вынашивания малыша. Путем исследования крови врачи получают ценную информацию о здоровье человека. В период беременности кровь из пальца необходимо сдавать четыре раза: первый — до двенадцатой недели беременности; второй раз — на 20-21 неделе; третий — в период с 28-й по 30 неделю и последний, четвертый, уже перед родами. Врачи обращают внимание на много факторов, и один из них — показатель СОЭ.

Что значит показатель СОЭ?

СОЭ — это не термин, а аббревиатура. В полном варианте она звучит так: скорость оседания эритроцитов
. Это один из множества не специфических показателей, на которые врачи обращают внимание при исследовании крови. Чтобы вникнуть в суть, необходимо понять, что из себя представляют эритроциты. Это красные тельца, которые образуются в клетке крови (в ее красном костном мозге). Их главная функция — насыщение кислородом и питательными веществами органов и тканей организма.

Основная часть этих клеток заполнена белком . Благодаря ему эритроциты имеют яркий алый цвет. Красные тельца крови живут в среднем сто двадцать дней. После этого они оседают в печени и селезенке, где впоследствии разрушаются. В то же время клетки организма вырабатывают новых «алых солдат». Эритроцитов в человеческой крови великое множество.

На каждые 60 килограмм веса человека их выделяется около 25 триллионов. Чтобы упростить процесс диагностики, специалисты решили уделить особое внимание изучению содержания клеток в 1 мкл (один кубический миллиметр). Определить насыщенность крови эритроцитами можно при проведении клинического (или общего) .

Рассматривая скорость оседания красных кровяных телец, подключим воображение. Допустим в стеклянную пробирку, поставленную вертикально, налили некоторое количество свежей крови. постепенно, из-за действия силы тяжести, начнут опускаться ко дну. Постепенно все красные тельца окажутся внизу, а над ними останется плазма. Показатель количества эритроцитов (в мм), которые опустятся в течение одного часа на дно, и представляют интерес для врачей.

Норма СОЭ

Изменения, которым подвергается организм девушки во время беременности, должны создать хорошие условия для вынашивания малыша. Благодаря анализам, с помощью которых врачи исследуют кровь будущей мамы, можно определить не только состояние ее здоровья, но и здоровья ее малыша.

Если беременность протекает хорошо и без всевозможных осложнений, то общее количество анализов крови не превышает четырех. И каждый раз врачи уделяют большое внимание показателю СОЭ. У девушек, которые не ждут пополнения в семье, норма оседания эритроцитов составляет до 15 мм\ч.
Эти данные могут расти во время протекания каких-либо воспалительных процессов в организме, при образовании опухолей, во время заболевания почек и кровотечениях (даже во время менструации).

При превышении нормы белка в кровяной плазме девушки, строение эритроцитов нарушается, увеличивается вязкость самой крови, а показатель СОЭ снижается. Скорость оседания красных телец занижена также у тех, кто питается в основном растительной пищей, сидит на диетах или голодает.

Во время беременности каждый организм ведет себя по-разному. СОЭ может как уменьшаться, так и увеличиваться. Если показатель оседания эритроцитов до 45 мм/ч — для женщины в «интересном положении» это в пределах нормы
. Первые шесть месяцев после зачатия СОЭ обычно снижается. Но у некоторых девушек этот показатель, наоборот, может расти. Абсолютно у всех будущих мам, если состояние здоровья хорошее, ближе к родам показатель СОЭ увеличивается втрое.

Скорость оседания повышается еще и в первое время после родов. Изредка бывает, что показатель СОЭ определили неправильно. В случаях, когда возникает подозрение в нарушении состояния здоровья, лечащий врач назначает повторный анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть догадки. Повторные исследования лучше проходить в другой лаборатории.

Лечение при повышенном показателе СОЭ во время беременности

Повышение показателя СОЭ указывает на наличие патологии в организме, но само по себе патологией не является. Поэтому, чтобы нормализовать СОЭ, нужно вылечить само заболевание
. В случае, когда увеличение показателя связано с «интересным положением», специалисты рекомендуют избавляться от анемии. Беременным выписывают несколько пищевых добавок, препараты, в которых содержится железо и диету.

Часто для понижения СОЭ используются методы из народной медицины. Один из помощников в нормализации показателей — .
Три небольших корнеплода нужно вымыть, срезать хвостики и варить в течение трех часов. Затем отвар необходимо процедить и пить по утрам в течение 7-10 дней перед едой. Доза — 50 гр в день. Хранить отвар рекомендуют в прохладном месте. Через неделю показатели СОЭ, чаще всего, приходят в норму.

Преэклампсия и высокое кровяное давление во время беременности

Артерии: Кровеносные сосуды, по которым обогащенная кислородом кровь от сердца к остальному телу.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитанное на основе роста и веса. ИМТ используется для определения того, имеет ли человек недостаточный, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Хроническая гипертензия: Артериальное давление выше нормального для возраста, пола и физического состояния человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Кортикостероиды: Лекарства, применяемые при артрите или других заболеваниях.Эти препараты также назначают, чтобы помочь легким плода созреть до рождения.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Диастолическое артериальное давление: Сила крови в артериях, когда сердце расслаблено. Это нижнее значение при измерении артериального давления.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, диагностированное после 20 недель беременности.

Синдром HELLP: Тяжелый тип преэклампсии. HELLP означает ч, эмолиза, и левов, л ферментов и л, , , латлетов.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Гипертония: Высокое кровяное давление.

Счетчик ударов: Учет, который ведется на поздних сроках беременности, о количестве движений плода за определенный период.

Почки: Органы, фильтрующие кровь для удаления отходов, превращающихся в мочу.

Волчанка: Аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани в организме. Расстройство может вызывать артрит, заболевание почек, сердечное заболевание, заболевания крови и осложнения во время беременности. Также называется системной красной волчанкой или СКВ.

Питательные вещества: Питательные вещества, содержащиеся в пище, такие как витамины и минералы.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем для поддержания жизни.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких, сильную головную боль или изменения зрения.

Пренатальный уход: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Менее 37 недель беременности.

Инсульт: Внезапное прекращение притока крови ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге.Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Систолическое артериальное давление: Сила крови в артериях при сокращении сердца. Это более высокое значение при измерении артериального давления.

Триместр: 3-месячный срок беременности. Это может быть первое, второе или третье.

Ультразвуковые исследования: Тесты, в которых звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Вены: Кровеносные сосуды, по которым кровь от различных частей тела течет обратно к сердцу.

вакцинаций против гриппа во время беременности | ACOG

Номер 732 (Заменяет заключение Комитета № 608, сентябрь 2014 г. Подтверждено в 2019 г.)

Комитет по акушерской практике

Это заключение Комитета было разработано Рабочей группой экспертов по иммунизации и возникающим инфекциям Американского колледжа акушеров и гинекологов Комитет по акушерской практике в сотрудничестве с Нилом С.Сильверман, доктор медицины, и Ричард Бейги, доктор медицины.


РЕФЕРАТ: Вакцинация против гриппа является важным элементом ухода за беременными, дородовыми и послеродовыми, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, включая более высокую вероятность развития пневмонии, если это происходит в дородовой или послеродовой период. Помимо госпитализации, беременные, заболевшие гриппом, подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов.Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа, получили инактивированную вакцину против гриппа сразу доступен. В США сезон гриппа обычно длится с октября по май. В идеале вакцинацию против гриппа следует проводить до конца октября, но рекомендуется вакцинация в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции.Любая лицензированная, рекомендованная, соответствующая возрасту инактивированная вакцина против гриппа может безопасно вводиться в течение любого триместра. Поэтому критически важно, чтобы акушеры-гинекологи и другие акушерские работники рекомендовали и пропагандировали вакцину от гриппа. Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами делать вакцину против гриппа каждый сезон. Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или общественный центр вакцинации.Это обновленное заключение комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности, а также рекомендации по лечению и постконтактной химиопрофилактике.


Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) дает следующие рекомендации:

  • Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации и ACOG рекомендуют всем взрослым ежегодно проходить вакцинацию против гриппа. и что женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (гриппа), должны получить инактивированную вакцину против гриппа, как только она станет доступной.Любая лицензированная, рекомендованная, соответствующая возрасту инактивированная вакцина против гриппа может безопасно вводиться в течение любого триместра.

  • Иммунизация матерей против гриппа — важный компонент дородового ухода за женщинами и их новорожденными. Акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг должны консультировать беременных женщин о безопасности и пользе иммунизации против гриппа для них самих и их плодов, а также пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.

  • Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, а также они должны сами получать вакцину от гриппа каждый сезон.

  • Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, аптеке или общественному центру вакцинации.

  • Акушеры-гинекологи должны настоятельно рекомендовать своим сотрудникам делать прививки от гриппа каждый сезон.

  • Лица с аллергией на яйца в анамнезе, у которых была крапивница только после контакта с яйцом, могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, которая в остальном соответствует их возрасту и состоянию здоровья.

  • В случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).

  • Пациенты с гриппоподобным заболеванием должны лечиться противовирусными препаратами предположительно независимо от статуса вакцинации. Медицинские работники не должны полагаться на результаты тестов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основе клинической оценки.

  • Из-за высокой вероятности заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют проводить постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день в течение 10 дней) беременным женщинам и женщинам в послеродовом периоде до 2 недель (включая потерю беременности. ), которые имели тесный контакт с кем-то, кто мог заразиться гриппом.Если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивер, две ингаляции один раз в день в течение 10 дней.


Введение

Опубликованные данные продолжают демонстрировать необходимость вакцинации против гриппа во время беременности, а также важность рекомендации и проведения вакцинации в офисе 1 2 3 4. В течение сезона гриппа 2016–2017 гг. 53,6% женщин сообщили, что получали вакцину от гриппа до или во время беременности 5. Хотя эти цифры отражают значительный прогресс, еще многое предстоит сделать, чтобы соответствовать U.S. Цель «Здоровые люди — 2020» в области здравоохранения и социальных служб — вакцинация 80% беременных женщин от гриппа 6. Рабочая группа экспертов по иммунизации и новым инфекциям Американского колледжа акушеров и гинекологов и Комитет по акушерской практике рекомендуют всем беременным женщинам во время сезона гриппа получить инактивированную вакцину против гриппа в соответствии с рекомендациями Консультативного комитета CDC по практике иммунизации 5. Это обновленное заключение комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности и рекомендации по лечению и химиопрофилактике после контакта.


Предпосылки

Вакцинация против гриппа является важным элементом предбеременной, дородовой и послеродовой помощи, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, включая более высокую вероятность развития пневмонии, если это происходит в дородовой или послеродовой период. Например, ретроспективное когортное исследование в Новой Шотландии показало, что женщины, госпитализированные по поводу респираторного заболевания во время беременности (особенно в третьем триместре), чаще имели большее количество медицинских посещений или увеличивалась продолжительность пребывания по сравнению с количеством посещений. за год до беременности 7.В этом исследовании связь между статусом беременности и госпитализацией была особенно очевидна для женщин с сопутствующими заболеваниями 7. Однако важно отметить, что многие исследования, включая вышеупомянутое, не смогли подтвердить диагноз гриппа лабораторными результатами, и необходимы дополнительные исследования с использованием подтверждающих лабораторных результатов у беременных женщин. Помимо госпитализации, беременные, заболевшие гриппом, подвержены повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов 8 9 10.Наконец, заболеваемость и смертность среди беременных женщин возрастают во время пандемий гриппа, включая пандемию гриппа h2N1 в 2009 г. 10 11 12 13 14 15 16 17 18. В совокупности эти данные подчеркивают важность вакцинации против гриппа как жизненно важного вмешательства, которое все акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны рекомендовать и назначать.

В США сезон гриппа обычно длится с октября по май. Консультативный комитет CDC по практике иммунизации и ACOG рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа, получали инактивированную вакцину против гриппа, как только она будет доступна.В идеале вакцинацию против гриппа следует проводить до конца октября, но рекомендуется проводить вакцинацию в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции. Инактивированную вакцину против гриппа можно вводить всем беременным женщинам в течение любого триместра 5. Поскольку вакцины против гриппа рекомендуются ежегодно для всех взрослых, беременных женщин следует вакцинировать, даже если они получили вакцину от гриппа во время предыдущей беременности. Вакцинация в послеродовом периоде является альтернативой только в том случае, если вакцинация во время беременности не может быть завершена.


Безопасность

Многочисленные исследования, включая клинические испытания и обсервационные исследования, а также данные из систем отчетности по безопасности неизменно продемонстрировали безопасность вакцинации против гриппа во время беременности 19 20 21 22 23. На сегодняшний день проведено только одно небольшое ретроспективное исследование случай-контроль. предположили возможную связь между получением вакцины против гриппа, содержащей A / h2N1pdm, в начале первого триместра и самопроизвольным абортом у женщин, которые также получили вакцину против гриппа, содержащую A / h2N1pdm, в предыдущем сезоне гриппа 24.Эта связь не наблюдалась в другие сезоны или другие версии вакцины против гриппа. Из-за отсутствия доказательств биологической достоверности, нескольких заметных недостатков в этом исследовании и преобладания других данных, не свидетельствующих об отсутствии связи, рекомендация по вакцинации против гриппа, вводимой в любом триместре, не изменилась 24 25. Хотя некоторые исследователи выразили обеспокоенность по поводу того, что тимеросал , содержащий ртуть консервант, используемый в многодозовых флаконах вакцины против гриппа, может быть небезопасным, нет научных доказательств того, что вакцины, содержащие тимеросал, вызывают проблемы со здоровьем или развитием у детей, рожденных женщинами, получившими вакцину с тимеросалом во время беременности 26 27 28.Таким образом, несмотря на то, что препараты противогриппозной вакцины без тимеросала доступны, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации не указывает на предпочтение вакцин, содержащих тимеросал или не содержащих тимеросал, для какой-либо группы, включая беременных женщин 19.

Лица с историей страдающих аллергией на яйца, у которых возникла только крапивница после контакта с яйцом, можно получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, которая в остальном соответствует их возрасту и состоянию здоровья.Недавнее исследование показало, что частота анафилаксии после всех прививок составляет 1,31 на миллион введенных доз вакцины 29. Лица, которые сообщают о реакции на яйцо с симптомами, отличными от крапивницы (такими как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота) или Те, кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, также могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа. Однако в случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).

Введение вакцины должно контролироваться врачом, который может распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними. Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, а не на яйца, независимо от компонента, который предположительно ответственен за реакцию, является единственным текущим противопоказанием для будущего получения вакцины против гриппа 5.

В настоящее время беременные женщины должны получать любые лицензированные, рекомендуемая, соответствующая возрасту, инактивированная вакцина против гриппа в течение любого триместра 5. Если время введения противостолбнячного анатоксина, восстановленного анатоксина дифтерии и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap) и вакцины против гриппа совпадает, введение обеих вакцин во время одного визита является безопасным и эффективным. Кормящим женщинам также безопасно получить вакцину от гриппа, если они не получили ее во время беременности.


Эффективность и преимущества

Эффективность вакцинации против сезонного гриппа у беременных женщин аналогична ее эффективности среди взрослого населения в целом 30.Хотя эффективность вакцины против гриппа может быть ниже, чем у других вакцин для взрослых, вакцинация по-прежнему обеспечивает значительную защиту от гриппа. Он может уменьшить тяжесть последствий гриппа, когда инфекция действительно происходит, и является основным профилактическим вмешательством для беременных. Исследование, проведенное во время сезона гриппа 2012–2013 гг., Показало, что вакцинированные беременные женщины имели значительно меньше госпитализаций, чем те, кому не исполнилось 31 года.

Вакцинация против гриппа во время беременности также может принести пользу новорожденным женщин, получивших вакцину.Четыре крупномасштабных рандомизированных контролируемых испытания и многочисленные обсервационные исследования продемонстрировали защиту новорожденных от вакцинации против гриппа матери 32 33 33 34 35. Исследования также продемонстрировали сокращение госпитализаций в связи с инфекцией гриппа среди младенцев, рожденных женщинами, получившими вакцину во время беременности 36 37. Таким образом, поскольку вакцина против гриппа неэффективна для детей младше 6 месяцев, пассивная иммунизация плодов антителами, передающимися через плаценту, в настоящее время является лучшей стратегией профилактики для новорожденных 32.Таким образом, иммунизация материнского гриппа является важным компонентом дородового ухода за женщинами и их новорожденными. Акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг должны консультировать беременных женщин о преимуществах иммунизации против гриппа для них самих и их плодов и пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.


Лечение и постконтактная химиопрофилактика беременных

Беременные женщины подвергаются высокому риску серьезных осложнений гриппа, таких как госпитализация в отделение интенсивной терапии, преждевременные роды и материнская смерть.Пациентов с гриппоподобным заболеванием следует лечить противовирусными препаратами предположительно независимо от прививочного статуса. Предпочтительно лечение осельтамивиром (75 мг два раза в день в течение 5 дней); однако, если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивир (две ингаляции [10 мг] два раза в день в течение 5 дней). Медицинские работники не должны полагаться на результаты анализов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основании клинической оценки 38.

Из-за высокого риска заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день для 10 дней) следует рассматривать для беременных женщин и женщин с послеродовым периодом до 2 недель (включая потерю беременности), которые имели тесный контакт с кем-то, кто мог заразиться гриппом. Если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивир, две ингаляции один раз в день в течение 10 дней. Всем беременным женщинам или женщинам, находящимся в первые 2 недели после родов, следует посоветовать немедленно обратиться за обследованием при появлении ранних признаков и симптомов инфекции гриппа (например, повышение температуры выше 100 ° F в сочетании с одышкой, обмороком или грудной клеткой). боль) 38. Для получения дополнительной информации о лечении и дозировке см. алгоритм оценки сезонного гриппа и лечения беременных женщин с гриппоподобными заболеваниями ACOG и Общества по оценке сезонного гриппа и лечения беременных женщин с гриппоподобными заболеваниями Общества медицины плода и матери на сайте www.acog.org/More-Info/FluVaccine.


Роль акушера-гинеколога

Обсуждение с пациентами последствий гриппа и потенциальных преимуществ вакцинации во время беременности особенно важно, поскольку было показано, что отсутствие знаний о преимуществах вакцины против гриппа является препятствием для вакцинации. принятие 39 40 41. Образовательные инструменты с простыми подсказками в виде таблиц увеличивают частоту обсуждений между врачами и беременными женщинами относительно вакцинации против гриппа 42.Более того, исследования неизменно показывают, что, когда рекомендации по вакцинации против гриппа во время беременности исходят непосредственно от акушера-гинеколога или другого акушерского врача и вакцина доступна в кабинете врача, вероятность принятия и получения вакцины составляет от 5 до 50. раза выше 1 2. Поэтому критически важно, чтобы все акушеры-гинекологи и другие акушерские работники рекомендовали и пропагандировали вакцину против гриппа. Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами делать вакцину против гриппа каждый сезон.В зависимости от размера клиники и предоставляемых услуг в офисе может не быть средств для хранения и предложения вакцины от гриппа. Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или общественный центр вакцинации.

Если пациент получает вакцину от гриппа вне кабинета акушера-гинеколога, важно, чтобы учреждение, проводившее вакцинацию, предоставило надлежащую документацию по вакцине, если это учреждение не работает напрямую с централизованной программой регистрации вакцины, так что запись прививок может быть обновлена ​​соответствующим образом.Эти совместные усилия служат убедительным сигналом для беременных женщин о том, что вакцинация очень важна для их защиты и для их новорожденных.


Заключение

Беременные женщины особенно уязвимы для инфекции гриппа и связанных с ней заболеваний; Таким образом, вакцинация против гриппа является неотъемлемым элементом дородовой, дородовой и послеродовой помощи. Абсолютно необходимо, чтобы акушеры-гинекологи, другие поставщики медицинских услуг, организации здравоохранения и представители общественного здравоохранения продолжали усилия по повышению уровня вакцинации против гриппа среди беременных женщин.Это принесет пользу женщинам и их новорожденным.


Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов обнаружил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/FluVaccine.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, ее веб-сайта или содержания ресурса.Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Авторские права, апрель 2018 г., Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иным образом, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Вакцинация против гриппа во время беременности. Заключение комитета ACOG № 732. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 131: e109–14.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как исчерпывающая информация обо всех надлежащих процедурах или методах ухода или как изложение стандарта лечения.Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или прогрессом в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в Центр ресурсов ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

13 правил безопасной беременности упражнения

Физические упражнения во время беременности поднимают настроение и готовят к схваткам и родам, но во время тренировок важно соблюдать особую осторожность. Независимо от того, являетесь ли вы перевернувшимся кушеткой или тренированным спортсменом, соблюдение этих 13 правил поможет вам и вашему ребенку быть здоровыми и безопасными.

1. Сначала посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.

Всегда посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать, продолжать или изменять режим упражнений.Если вы регулярно тренировались до беременности и ваша беременность протекает без осложнений, вы, вероятно, сможете продолжить тренировку, как и раньше, с некоторыми изменениями (см. Ниже). Однако в некоторых случаях заниматься спортом во время беременности нельзя, поэтому поговорите со своим врачом о своем фитнесе, чтобы убедиться, что занятия не подвергают вас или вашего ребенка риску.

Если вы мало тренировались до зачатия, ознакомьтесь с нашим руководством по упражнениям при беременности для начинающих и поговорите со своим врачом о том, чтобы начать тренировку.

2. Получайте достаточно калорий

Упражнения сжигают калории, поэтому не забывайте правильно питаться, чтобы питать и укреплять свое тело. Когда вы беременны, вы естественным образом набираете вес по мере роста вашего ребенка. Количество, которое вам нужно набрать, зависит от вашего веса до беременности.

Если ваш индекс массы тела (ИМТ) находится в здоровом диапазоне (от 18,5 до 24,9), вам нужно будет съедать примерно на 340 калорий в день во втором триместре больше, чем до беременности, и примерно на 450 калорий в день больше. в третьем триместре — и, возможно, даже больше, в зависимости от вашего режима упражнений.Если у вас недостаточный или избыточный вес, вам может потребоваться набрать немного больше или меньше, чем у человека со здоровым ИМТ, и соответственно скорректировать потребление калорий.

Ваш врач будет контролировать ваш вес по мере развития беременности и поможет вам удерживать вес в нужном направлении.

3. Пропускать опасные виды спорта

Избегайте занятий спортом, которые предполагают много контактов (например, баскетбол и футбол), а также занятий, которые могут вывести вас из равновесия и вызвать падение, например, верховая езда, серфинг, водные лыжи, гимнастика, горные лыжи или катание на горных велосипедах. Езда на велосипеде на ранних сроках беременности должна быть нормой, если вы уже чувствуете себя комфортно на велосипеде, но, вероятно, лучше придерживаться велотренажера на более поздних сроках беременности.

Не занимайтесь ракетками, если вы никогда не занимались ими до беременности, потому что быстрые движения и резкие изменения направления могут повлиять на ваше равновесие и заставить вас упасть.

Всем беременным женщинам следует избегать подводного плавания с аквалангом — младенцы в утробе матери не защищены от последствий перепадов давления и в результате могут не развиваться нормально.

Посмотрите наш список лучших упражнений для беременных.

4. Носите правильную одежду

Носите свободную дышащую одежду. Одевайтесь слоями, чтобы можно было легко снять слой или два после того, как вы разогреетесь или если вы перегреетесь. Убедитесь, что ваш бюстгальтер для беременных достаточно поддерживающий, и выбирайте спортивную обувь, которая вам подходит.

Если размер вашей обуви изменился из-за небольшого отека, спрячьте кроссовки для беременных и купите новую пару. Возможно, вы захотите заменить вкладыши, с которыми они идут, на гелевые вкладыши, которые обеспечивают лучшую амортизацию.

5. Разминка

Разминка подготавливает мышцы и суставы к упражнениям и медленно увеличивает частоту сердечных сокращений. Если вы пропустите разминку и перейдете к активной деятельности до того, как ваше тело будет готово, вы можете напрячь мышцы и связки и почувствовать боль после тренировки.

Хороший способ разогреться — начать выбранную вами деятельность с низкой интенсивности и постепенно увеличивать ее в течение первых пяти-восьми минут. Это подготавливает мышцы, которые вы будете использовать, для более энергичных движений.Например, если вы тренируетесь ходьбой, первые несколько минут двигайтесь медленно и постепенно увеличивайте темп.

6. Пейте много воды

Пейте воду до, во время и после тренировки. В противном случае вы можете получить обезвоживание, что может запустить цепочку событий, которые приведут к уменьшению количества крови, поступающей к плаценте. Обезвоживание также может увеличить риск перегрева или даже спровоцировать схватки.

Официальных рекомендаций относительно того, сколько воды следует пить беременным женщинам во время тренировок, нет, но многие эксперты рекомендуют простой метод, чтобы определить, достаточно ли вы пьете: проверьте цвет своей мочи.Темно-желтая моча — признак обезвоживания. В этом случае выпивайте один или два стакана воды каждый час, пока ваша моча не станет бледно-желтой или почти прозрачной.

Узнайте больше о том, как избежать обезвоживания во время беременности.

7. Не лежите на спине.

После первого триместра не выполняйте упражнения, лежа на спине. Вес вашей матки оказывает давление на главную вену, называемую полой веной, что может уменьшить приток крови к сердцу и может уменьшить приток крови к мозгу и матке. Это может вызвать головокружение, одышку или тошноту.

Некоторым женщинам комфортно в этом положении во время беременности, но это не обязательно является хорошим показателем того, нарушается ли приток крови к матке. Размещение подушек или пенопласта за спиной, чтобы поддерживать верхнюю часть тела во время тренировки, позволяет вам почти полностью лежать на спине, не сдавливая полую вену.

8. Продолжайте двигаться

Оставаться неподвижным или стоять на одном месте в течение длительного времени — например, когда вы поднимаете тяжести или делаете позы йоги — может уменьшить приток крови к сердцу и матке и вызвать скопление крови в ногах. , снижая кровяное давление и вызывая головокружение.Продолжайте двигаться, меняя положение или идя на месте.

9. Не переусердствуйте

Не тренируйтесь, пока не устанете. Притормозите, если не можете комфортно вести разговор. В общем, лучший совет — прислушиваться к своему телу. Всегда останавливайтесь, если что-то болит.

Вы должны чувствовать, что вы работаете над своим телом, а не наказываете его. Если после тренировки вы чувствуете себя полностью истощенным, а не бодрым, вероятно, вы переусердствовали.

После тренировки постарайтесь отдохнуть эквивалентное время, прежде чем продолжить свой день.Например, если вы только что пробежались 30 минут, спокойно отдохните 30 минут.

На всякий случай ознакомьтесь с нашими знаками опасности во время упражнений для беременных.

10. Не тренируйтесь при высокой температуре или влажности

Повышенный кровоток и более высокий уровень метаболизма во время беременности означают, что вам будет теплее, чем обычно, особенно во время тренировок. В результате вы можете перегреться намного быстрее, чем обычно, даже до того, как ваш живот станет большим. Вот почему особенно важно избегать тренировок в жарких или влажных условиях во время беременности.Когда на улице жарко, вашему телу труднее регулировать температуру.

Признаки перегрева в основном индивидуальны, но обратите внимание, если вы сильно потеете или чувствуете неприятное тепло, тошноту, головокружение или одышку.

Чтобы быстро остыть, прекратите тренировки, снимите одежду и измените свое окружение: сходите в место с кондиционером или примите прохладный душ. Увлажнение также является ключевым моментом, поэтому пейте много воды.

Примечание : Избегайте таких занятий, как занятия бикрам-йогой или «горячим пилатесом» и отдыхом в саунах или гидромассажных ваннах.Эти действия могут поднять вашу внутреннюю температуру до опасного уровня, потому что ваше тело не может эффективно рассеивать тепло в жаркой среде.

11. Медленно вставайте с пола

Ваш центр тяжести смещается по мере роста живота, поэтому важно проявлять особую осторожность при смене положения. Слишком быстрое вставание может вызвать головокружение, потерять равновесие и упасть.

12. Охлаждение

В конце тренировки прогуляйтесь на месте в течение 5–10 минут и сделайте удобную для беременности растяжку.Это улучшает вашу гибкость и нормализует частоту сердечных сокращений. Растяжка также предотвращает болезненные ощущения в мышцах.

13. Сделайте это привычкой

Возьмите на себя обязательство регулярно заниматься спортом. Придерживаться распорядка легче для вашего тела, чем длительные периоды инерции, прерываемые всплесками активности. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, вы можете безопасно выполнять не менее 20–30 минут умеренных физических упражнений большую часть или все дни недели, если у вас есть разрешение врача.

Один из лучших способов придерживаться режима тренировок — это пригласить друга на прогулку, пробежку, занятия спортом или время в спортзале. У вас будет больше мотивации прийти сюда, и вы проведете время с другом, делая что-то важное для вашего здоровья и беременности.

Коронавирусная инфекция и беременность

Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) предоставляет этот совет и руководство только в информационных целях. Эта информация не предназначена для удовлетворения ваших конкретных индивидуальных медицинских требований, и эта информация не является услугой клинической диагностики. Если вы беспокоитесь о своем здоровье или медицинских требованиях, мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом или другим медицинским работником, если это необходимо.

Коронавирус и беременность

В. Какой главный совет беременным женщинам?

Исследования, проведенные в Великобритании, показывают, что у беременных женщин больше нет шансов серьезно заболеть коронавирусом, но беременные женщины были включены в список людей с умеренным риском (клинически уязвимыми) в качестве меры предосторожности.Правительственные рекомендации для клинически уязвимых лиц остаются в силе, и вы должны убедиться, что продолжаете следовать последним правительственным рекомендациям.

Беременным женщинам следует следовать последним правительственным рекомендациям по сохранению бдительности и безопасности (социальное дистанцирование) и избегать всех, у кого есть симптомы, указывающие на коронавирус. Если вы находитесь в третьем триместре (срок беременности превышает 28 недель), вам следует особенно внимательно относиться к социальному дистанцированию.

Основной совет для беременных во время пандемии:

Более подробная информация о беременности и коронавирусе доступна на сайте NHS.

Что мне делать, если у меня появятся симптомы коронавируса?
  • Основными симптомами коронавируса являются высокая температура, новый непрерывный кашель или потеря или изменение вашего нормального обоняния или вкуса (аносмия). У большинства людей с коронавирусом наблюдается как минимум 1 из этих симптомов.
  • Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы, воспользуйтесь онлайн-службой NHS 111 / NHS 24 в Шотландии для получения информации и советов, а также следуйте инструкциям для домашних хозяйств с возможной или подтвержденной коронавирусной инфекцией.
  • Вы должны сообщить своей акушерке или родильному отделению, что у вас есть симптомы коронавируса.
  • Если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются или вам не становится лучше, это может быть признаком того, что у вас развивается более серьезная инфекция, требующая специализированной помощи. Для получения дополнительной информации и совета вам следует обратиться в бригаду по беременности и родам, терапевту или воспользоваться онлайн-службой NHS 111 / NHS 24 в Шотландии. В экстренных случаях звоните по телефону 999.
  • .

  • Обратитесь за медицинской помощью как можно раньше, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно вас или вашего ребенка.

В. Как коронавирус влияет на беременных?

Текущие данные из Великобритании показывают, что беременные женщины подвергаются не большему риску серьезного недомогания, чем другие здоровые взрослые, если у них разовьется коронавирус. Большинство беременных женщин испытывают только легкие или умеренные симптомы.

В Великобритании информация обо всех беременных женщинах, которым требуется госпитализация с коронавирусом, регистрируется в реестре под названием Система акушерского надзора Великобритании (UKOSS).

Первый отчет этого исследования включал информацию о результатах 427 беременных женщин, госпитализированных в больницу с коронавирусом и их младенцами во время пандемии, и был опубликован 11 мая 2020 года. Хотя большинству женщин в исследовании требовалось только стационарное лечение и они были выписаны домой Что ж, примерно одной из десяти женщин потребовалась интенсивная терапия, и, к сожалению, пять женщин с коронавирусом умерли, хотя в настоящее время неясно, был ли коронавирус причиной их смерти. Исследование показало, что большинство серьезно заболевших женщин находились в третьем триместре беременности, что подчеркивало важность социального дистанцирования и регулярного мытья рук с 28 недели беременности.

Исследование также показало, что беременные женщины из числа темнокожих, азиатских национальностей и меньшинств чаще других женщин попадают в больницу из-за коронавируса. Беременные женщины старше 35 лет, женщины с ИМТ 30 и более, а также те, у кого уже были проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление и диабет, также подвергались более высокому риску развития тяжелого заболевания и необходимости госпитализации. .

В. Как коронавирус повлияет на моего ребенка, если у меня будет диагностирована инфекция?

Текущие данные свидетельствуют о том, что наличие вируса вряд ли вызовет проблемы с развитием вашего ребенка, и до сих пор сообщений об этом не поступало.

Также нет никаких доказательств того, что коронавирусная инфекция на ранних сроках беременности увеличивает вероятность выкидыша.

Передача коронавируса от женщины к ее ребенку во время беременности или родов (известная как вертикальная передача ) кажется редкостью. Заразится ли новорожденный COVID-19 или нет, не зависит от способа рождения, выбора кормления или от того, остаются ли женщина и ребенок вместе. Важно подчеркнуть, что в большинстве зарегистрированных случаев коронавируса у новорожденных вскоре после рождения они оставались здоровыми.

По сообщениям во всем мире, некоторые дети родились преждевременно от женщин, которые сильно заболели коронавирусом. Неясно, вызвал ли коронавирус эти преждевременные роды, или было рекомендовано, чтобы их дети рождались раньше времени, чтобы улучшить здоровье женщин и дать им возможность выздороветь.

В исследовании, проведенном в Великобритании с участием 427 беременных женщин с коронавирусом, данные сообщили об исходах для младенцев, родившихся у женщин с достаточно тяжелым коронавирусом, и женщина потребовала госпитализации. Хотя почти каждый пятый родился преждевременно и был госпитализирован в неонатальное отделение, менее 20 детей родились преждевременно (когда женщины были беременны менее 32 недель). У каждого 20 рожденного ребенка (всего 12 детей) был положительный тест на коронавирус, но только половина из этих детей — 6 детей — имели положительный тест сразу после рождения, что позволяет предположить, что передача коронавирусной инфекции от женщины к ее ребенку низкий. Число детей, рожденных доношенными (37 недель или позже) женщинами, у которых был положительный результат теста на коронавирус, который требовал неонатального ухода, было аналогично числу детей, рожденных женщинами без вируса — примерно 1 из 10.

В. Какие исследования проводятся для отслеживания воздействия коронавируса на беременных женщин и их детей?

Великобритания проводит наблюдение (наблюдение) за женщинами, которые госпитализированы и имеют положительный результат теста на коронавирус во время беременности, в режиме реального времени с помощью хорошо отлаженных систем, уже используемых во всех родильных отделениях — это Система акушерского надзора Великобритании (UKOSS). Любые новые доказательства, опубликованные в результате этого и других исследований, будут использованы для обновления нашего руководства.

Имперский колледж Лондона также проводит программу эпиднадзора (PAN-COVID) для наблюдения за беременностью и неонатальными исходами для женщин с коронавирусом.Другие программы наблюдения за беременностью финансируются Национальным институтом медицинских исследований (NIHR). Вы также можете спросить своего родильного отделения о любых местных исследованиях, которые проводятся в вашем районе.

Приложение «Исследование симптомов COVID-19» разработано Королевским колледжем Лондона и медицинской компанией ZOE. Представители общественности, в том числе беременные, могут использовать это приложение, чтобы сообщать о своем здоровье во время пандемии коронавируса.

В. Почему беременные относятся к уязвимой группе?

Беременные женщины включены в список людей с умеренным риском (клинически уязвимыми) в качестве меры предосторожности. Это связано с тем, что у небольшой части женщин беременность может повлиять на то, как ваш организм справляется с тяжелыми вирусными инфекциями, а некоторые вирусные инфекции, такие как грипп, проявляются хуже у беременных. Среди беременных женщин самый высокий риск серьезного недомогания (в случае заражения вирусом), по-видимому, для тех, кто находится на 28 неделе беременности или позже. Это то, что акушеры и акушеры знают уже много лет в отношении других подобных инфекций (например, гриппа), и они привыкли ухаживать за беременными женщинами в такой ситуации.

Текущие данные свидетельствуют о том, что госпитализация может быть более распространенной среди беременных женщин с COVID-19, чем среди небеременных женщин того же возраста, однако отчасти это связано с тем, что беременных женщин также госпитализируют по причинам, не связанным с COVID-19. В исследовании UKOSS, в котором изучали женщин с COVID-19 во время беременности весной и в начале лета в Великобритании, большинство беременных с COVID-19, госпитализированных в больницу, находились в третьем триместре беременности. Эти данные подтверждают оставшуюся рекомендацию правительства Великобритании о том, что всем беременным женщинам следует уделять особое внимание мерам социального дистанцирования и соблюдению правил гигиены, и что это особенно важно на сроке беременности 28 недель и позже.

В. Как коронавирус повлияет на мою беременность?

Национальная служба здравоохранения приняла меры для обеспечения безопасного ухода и поддержки для женщин во время беременности, родов и в последующий период во время этой пандемии, когда возникнет дополнительная нагрузка на службы здравоохранения.

Услуги по беременности и родам абсолютно необходимы, и RCOG оказывает поддержку подразделениям по координации персонала в службах родовспоможения для обеспечения безопасного и индивидуального ухода. Это включает сокращение объема работы персонала за пределами родильных отделений, сокращение объема несущественной работы в больницах и реорганизацию персонала.

В некоторых районах Великобритании родильные дома предоставляют консультации по телефону или по видеосвязи, когда это уместно, поэтому вам не нужно ехать в больницу без надобности. Тем не менее, некоторые личные посещения акушерки или врача необходимы, и для вашего благополучия и вашего ребенка важно, чтобы вы посещали их для регулярных проверок. Во время посещения медицинских учреждений вам необходимо будет следовать инструкциям по использованию маскировочных масок.

Руководство было опубликовано в Шотландии, Англии, Уэльсе и Северной Ирландии, чтобы помочь службам повторно познакомить посетителей с услугами по беременности и родам, включая дородовые и послеродовые визиты, а также сканирование беременности.Важно, чтобы посетители в больницах следовали инструкциям по социальному дистанцированию, ношению маски для лица и регулярному мытью рук.

Если в местном родильном отделении по-прежнему действуют ограничения на посещение посещения, вам следует четко объяснить это. Акушерки, акушеры и другие члены бригады по беременности и родам смогут удовлетворить потребности всех женщин и решить практические задачи по уходу за новорожденными после рождения.

В. Следует ли мне принимать добавки с витамином D?

Добавка витамина D рекомендуется всем женщинам во время беременности.

Поступали сообщения о том, что люди с низким уровнем витамина D подвержены повышенному риску серьезных респираторных осложнений, если у них разовьется коронавирус. Однако недостаточно доказательств того, что прием витамина D предотвращает заражение коронавирусом или является эффективным лечением.

У большинства людей, живущих в северном полушарии, низкий уровень витамина D. Женщины из темнокожих, азиатских и этнических меньшинств с пигментированной меланином (темной) кожей могут быть особенно подвержены риску низкого уровня витамина D.Поэтому мы советуем всем беременным женщинам принимать 10 микрограммов витамина D в день, чтобы сохранять свои кости и мышцы здоровыми.

Добавки с витамином D доступны в большинстве аптек и супермаркетов, а также для семей, имеющих право на участие в программе NHS Healthy Start

Если у вас есть вопросы о добавках витамина D, обратитесь к акушерке или родильному отделению.

Посетите веб-сайт NHS UK, чтобы получить дополнительную информацию о витаминах для беременных, а также о том, где и как их получить.

В. Следует ли мне делать прививку от гриппа?

Всем беременным женщинам рекомендуется пройти бесплатную вакцинацию от гриппа, что безопасно на любом этапе беременности, начиная с первых нескольких недель и до срока родов. Большинство людей быстро выздоравливают от гриппа, но развитие гриппа во время беременности может быть опасным для небольшого числа женщин и их детей. Это потому, что беременность может повлиять на то, как ваше тело справляется с вирусными инфекциями.

Предложение о вакцинации против гриппа особенно важно во время пандемии COVID-19.Некоторые симптомы гриппа, включая жар, кашель, одышку и усталость, аналогичны симптомам COVID-19. Можно заразиться гриппом и COVID-19 одновременно, и исследования Министерства здравоохранения Англии показывают, что если вы заразитесь обоими одновременно, вы можете заболеть более серьезно, чем если бы вы были инфицированы только одним вирусом. Поэтому RCOG и RCM настоятельно рекомендуют делать беременным женщинам вакцинацию от гриппа этой зимой.

Поговорите со своей акушеркой, терапевтом или местным фармацевтом, чтобы узнать, где вы можете сделать прививку от гриппа.

В. Что мне делать, если у меня температура, новый кашель или и то, и другое во время беременности?

Если во время беременности у вас возникнет температура, кашель или и то, и другое, вам следует пройти тест на коронавирус (COVID-19). В ожидании результата теста следует самоизолироваться. Если вы плохо себя чувствуете, вам следует обратиться в родильный дом или в NHS 111 или NHS 24 в Шотландии за советом.

Обратите внимание на другие возможные причины повышения температуры тела во время беременности.В частности, к ним относятся инфекции мочеиспускания (цистит) и отхождение воды. Если у вас есть жжение или дискомфорт при мочеиспускании, или у вас есть необычные выделения из влагалища, или у вас есть какие-либо опасения по поводу движений вашего ребенка, обратитесь в бригаду родильного дома, которая сможет дать дальнейшие советы.

В. Что можно посоветовать для международных поездок, если я беременна?

Если вы находитесь в Великобритании, вам следует следовать советам Министерства иностранных дел и по делам Содружества, которые регулярно обновляются в соответствии с меняющейся ситуацией.

Все люди, включая беременных женщин, должны перед поездкой убедиться, что у них есть соответствующая страховка. Вы также должны убедиться, что ваша туристическая страховка будет покрывать рождение вашего новорожденного ребенка и уход за ним, если вы рожаете за границей.

В. Что можно посоветовать беременным женщинам с детьми старшего возраста, посещающим школу / детский сад / детский сад?

Беременные женщины были помещены в уязвимую категорию в качестве меры предосторожности во время пандемии коронавируса.В правительственном руководстве по школам и учреждениям дошкольного образования говорится, что: дети и молодые люди, живущие с беременной (уязвимой) женщиной, могут посещать школу и учреждения младшего возраста. См. Следующий вопрос для получения информации о беременных женщинах, которые классифицируются как чрезвычайно уязвимые.

Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать рекомендации правительства по сохранению бдительности и безопасности (социальное дистанцирование). Беременные женщины подвергаются не большему риску заражения коронавирусом, чем другие здоровые взрослые.Однако есть дополнительные опасения для беременных в третьем триместре. Это основано на данных исследования UKOSS беременных женщин, госпитализированных с COVID-19 в больницы Великобритании в марте и апреле 2020 года; новые данные, указывающие на возможный повышенный риск поступления в реанимацию во время пандемии беременных женщин; и признание проблем, связанных с уходом за женщинами, находящимися на поздней стадии беременности, и опасности того, что ребенок должен родиться раньше срока для благополучия женщины.Эти данные подтверждают оставшуюся рекомендацию правительства Великобритании о том, что всем беременным женщинам следует уделять особое внимание мерам социального дистанцирования и соблюдению правил гигиены, и что это особенно важно на сроке беременности 28 недель и позже.

Когда вы водите своих детей в школу / детский сад / детский сад, вы должны убедиться, что практикуете социальное дистанцирование — держитесь в двух метрах от учителей / опекунов и других родителей и не заходите внутрь здания. Если это сложно, подумайте о том, чтобы уменьшить время высадки и встречи вашего ребенка.Не забудьте мыть руки, когда вернетесь домой, и убедитесь, что ваши дети мыли руки, когда они покидают детский сад. Спиртовой гель можно использовать, если они не могут мыть руки с мылом.

Если вас беспокоит выбор возвращения в школу или другое учреждение по уходу за детьми из-за риска для детей, посещающих школу, полезную информацию можно получить в RCPCH.

В. Что можно посоветовать беременным женщинам, которые классифицируются как чрезвычайно уязвимые (ранее классифицированные как защищающие) от детей старшего возраста, посещающих школу / детский сад / детский сад?

Некоторые беременные женщины с тяжелыми заболеваниями в прошлом были классифицированы как чрезвычайно уязвимые. Если вас считают крайне уязвимым, ваша медицинская бригада уведомит вас об этом в письме, информирующем вас о действиях, которые вам необходимо предпринять.

Правительство опубликовало руководство по защите и защите людей, которые клинически крайне уязвимы. В этом руководстве содержатся рекомендации по мерам защиты чрезвычайно клинически уязвимых людей в зависимости от уровня предупреждения COVID в вашем районе. Даже в этой ситуации, если школы и детские учреждения остаются открытыми, правительство Великобритании советует детям и молодым людям, живущим в семье, которую защищает другой член, следует посещать школу / детский сад / внешний уход за детьми при условии строгого социального дистанцирования и соблюдения гигиены рук. можно придерживаться.

В. Следует ли планировать беременность во время пандемии коронавируса?

Забеременеть во время пандемии коронавируса — дело личного выбора.

Текущие данные свидетельствуют о том, что заражение вирусом вряд ли вызовет проблемы с развитием вашего ребенка, и пока сообщений об этом не поступало. Дополнительную информацию можно найти в разделе Коронавирус и беременность.

Вакцины против COVID-19, беременность и кормление грудью

В.Безопасны ли вакцины во время беременности?

Беременным и кормящим женщинам уже регулярно и безопасно предлагаются вакцины во время беременности, например, для защиты от гриппа и коклюша. Многие из этих вакцин также защищают детей от инфекции. Однако конкретных клинических испытаний вакцин против COVID-19 у беременных женщин пока не проводилось. Разные вакцины работают по-разному, и для некоторых вакцин COVID-19 предыдущие исследования аналогичных вакцин (например, вакцины против коклюша или гриппа) могут дать некоторое представление о влиянии вакцины на беременность и обеспечить безопасность.

RCOG и RCM вместе с ведущими учеными со всей Великобритании призывают правительство Великобритании финансировать исследования для определения пригодности одобренных вакцин против COVID-19 для беременных и кормящих женщин. Эти страницы будут обновлены, как только у нас появится дополнительная информация. Мы продолжаем призывать беременных женщин следовать советам правительства о социальном дистанцировании, пройти бесплатную вакцинацию от гриппа, чтобы защитить себя и их ребенка от гриппа этой зимой, а также сделать вакцину от коклюша для защиты своего новорожденного ребенка.

В. Получат ли беременные женщины вакцину от COVID-19?

Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации (JCVI) опубликовал обновленные рекомендации 30 декабря 2020 года и подтвердил, что, хотя имеющиеся данные не указывают на какие-либо проблемы безопасности или вреда для беременности, недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать рутинное использование вакцины COVID-19 во время беременность.

Однако в настоящее время JCVI использует подход, основанный на оценке риска, и заявляет, что беременным женщинам с заболеваниями высокого риска, которые соответствуют определению клинически чрезвычайно уязвимых, следует рассмотреть возможность вакцинации COVID-19 во время беременности. Это связано с тем, что их основное заболевание может подвергнуть их высокому риску серьезных осложнений COVID-19.

Преимущества и риски вакцинации против COVID-19 во время беременности следует обсуждать в индивидуальном порядке. Обсуждение должно включать признание того факта, что, хотя нет известного риска, связанного с введением беременным женщинам других неживых вакцин, пока нет конкретных данных о безопасности вакцинации COVID-19 во время беременности.

Если вы имеете право на вакцинацию COVID-19 и вам предложили вакцину, решение о вакцинации во время беременности — ваш выбор.Если вы подумываете о вакцине от COVID-19, прочтите этот информационный лист, чтобы помочь вам сделать осознанный выбор. Убедитесь, что вы как можно больше разбираетесь в COVID-19 и вакцине, и обсудите возможные варианты с надежным источником, например с врачом или акушеркой.

PHE опубликовали ряд документов о программе вакцинации против COVID-19, включая информацию для женщин детородного возраста, беременных в настоящее время, планирующих беременность или кормящих грудью.

В: Я беременный медицинский работник, и мне предложили вакцинацию от COVID-19, что мне делать?

Беременные женщины, работающие в сфере здравоохранения или социальной помощи, в том числе сиделки в доме престарелых, также могут обсудить вариант вакцинации.Это связано с тем, что риск заражения COVID-19 может быть выше, даже если у них более низкий риск возникновения осложнений, если в остальном они здоровы.

Если вы имеете право на вакцинацию COVID-19 и вам предложили вакцину, решение о вакцинации во время беременности — ваш выбор. Если вы подумываете о вакцине от COVID-19, прочтите этот информационный лист, чтобы помочь вам сделать осознанный выбор. Информационная служба тератологии Великобритании (UKTIS) также подготовила монографию о неживой вакцинации во время беременности, которую вы, возможно, найдете полезной для чтения.

Риски и преимущества вакцинации необходимо будет оценивать на индивидуальной основе. Сюда могут входить такие факторы, как ваша этническая принадлежность, избыточный вес или ожирение, любые основные заболевания, которые могут у вас быть, а также профессиональное воздействие и способность к социальной дистанции на работе.

Совет общественного здравоохранения заключается в том, что до тех пор, пока не будут получены дополнительные данные, вакцинированные должны продолжать соблюдать все текущие рекомендации и меры по снижению передачи, включая социальное дистанцирование и ношение средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Если вы беременный медицинский или социальный работник, вакцинация не повлияет на вашу оценку профессионального риска. Это включает в себя отказ от работы в зонах повышенного риска, если вы на 28 неделе беременности и позже, или если у вас есть основное заболевание, которое подвергает вас большему риску тяжелого заболевания COVID-19 на любом сроке беременности.

В. Получат ли кормящие женщины вакцину от COVID-19?

В рекомендации Объединенного комитета по вакцинации и иммунизации (JCVI), опубликованной 30 декабря 2020 года, говорится, что нет известного риска при введении имеющихся вакцин против COVID-19 кормящим женщинам.

Кормящим женщинам теперь будет предлагаться вакцинация, если они имеют право на вакцинацию, например, если они принадлежат к клинически крайне уязвимой группе, или медицинскому или социальному работнику, работающему на переднем крае, включая сиделку в доме престарелых. Женщин следует сообщить об отсутствии данных о безопасности этих конкретных прививок при грудном вскармливании.

В. Следует ли мне делать вакцину против COVID-19, если я планирую забеременеть?

Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации (JCVI) опубликовал обновленные рекомендации 30 декабря 2020 года, в которых говорится, что женщинам, которые пытаются забеременеть, не нужно избегать беременности после вакцинации.

Если вы относитесь к одной из групп, которым была предложена вакцина, вакцинация до беременности поможет предотвратить заражение COVID-19 и его серьезные последствия. В некоторых случаях женщинам нужно будет принять решение о том, откладывать ли беременность до тех пор, пока вакцина не станет для них доступной. Нет никаких доказательств того, что эти вакцины вызывают проблемы с фертильностью. По мере появления новых данных о безопасности каждой вакцины (в результате более длительного наблюдения за людьми) мы будем обновлять наши рекомендации.

В. Что, если я узнаю, что беременна после вакцинации от COVID-19?

Руководство

Public Health England по вакцинации против COVID-19 от ноября 2020 года рекомендует, чтобы, если вы узнали, что беременны после того, как вы получили одну дозу вакцины COVID-19, вы должны завершить беременность до того, как вы получите вторую дозу. В обновленных рекомендациях Объединенного комитета по вакцинации и иммунизации (JCVI) от 30 декабря 2020 года конкретно не говорится о том, должны ли женщины, забеременевшие после первой дозы вакцины, получать вторую дозу.Однако в обновленных рекомендациях говорится, что беременные женщины могут получить вакцину, а тем, кто пытается забеременеть, нет необходимости избегать беременности после вакцинации. Если вы получили дозу вакцины до того, как узнали, что беременны, или непреднамеренно во время беременности, вы должны быть уверены, что это не повлияет на эффективность вакцины и риск причинения вреда вашему ребенку очень низок.

Женщины с повышенным риском серьезного заболевания, включая чернокожих, азиатских женщин или женщин из других этнических меньшинств

В.

Некоторые беременные женщины больше подвержены риску серьезного недомогания из-за коронавируса, чем другие?

Данные исследования UKOSS показали, что большинство женщин, серьезно заболевших коронавирусом, находились в третьем триместре беременности.

Исследование также показало, что беременные женщины из чернокожих, азиатских и этнических меньшинств (BAME) с большей вероятностью, чем другие беременные, попадут в больницу из-за коронавируса. Беременные женщины старше 35 лет, женщины с ИМТ 30 и более, а также женщины, у которых уже есть проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление и диабет, также подвергаются более высокому риску развития тяжелого заболевания.

Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать рекомендации правительства по сохранению бдительности и безопасности (социальное дистанцирование). Если у вас разовьется коронавирус, у вас, скорее всего, не будет никаких симптомов или у вас будет легкое заболевание, от которого вы полностью выздоровеете.

Важно, чтобы если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются или вам не становится лучше, вам следует обратиться за медицинской помощью, особенно если у вас повышенный риск серьезного недомогания и госпитализации. Для получения дополнительной информации и совета вам следует обратиться в бригаду по беременности и родам, к терапевту или воспользоваться онлайн-службой NHS 111 / NHS 24 в Шотландии.В экстренных случаях звоните по телефону 999.

.

Повышенный риск для беременных женщин из происхождения BAME, тех, кто старше 35 лет, тех, у кого ИМТ 30 или выше, и тех женщин, у которых уже есть медицинские проблемы, такие как высокое кровяное давление и диабет, будут означают, что ваша бригада может предложить вам дополнительные приемы или направить вас к врачу или в специализированную клинику, если возникнут какие-либо опасения по поводу вашего здоровья или здоровья вашего ребенка.

Это будет обсуждаться и планироваться с вами вашей местной акушеркой или родильным отделением посредством оценки рисков и индивидуального плана дородового и послеродового ухода.

Всем беременным женщинам по-прежнему рекомендуется обращаться за медицинской помощью как можно раньше, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашего здоровья или здоровья вашего ребенка. Ваша бригада по беременности и родам готова помочь вам, и вы получите безопасную, индивидуальную и уважительную помощь.

В. Кто из чернокожих, азиатов или этнических меньшинств?

Женщины из темнокожих, азиатских и этнических меньшинств (BAME) подвергаются более высокому риску серьезного недомогания и госпитализации, поэтому важно, чтобы, если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются или вам не становится лучше, вам следует обратиться за медицинской помощью .

Бригада вашего родильного дома может предложить вам дополнительные встречи или направить вас к врачу или в специализированную клинику, если есть какие-либо опасения по поводу вашего здоровья или здоровья вашего ребенка.

Если вы еще этого не сделали, вам следует подумать о приеме добавок витамина D, который рекомендуется всем женщинам во время беременности. Поступали сообщения о том, что люди с низким уровнем витамина D подвержены повышенному риску серьезных респираторных осложнений, если у них разовьется коронавирус. Однако недостаточно доказательств того, что прием витамина D предотвращает заражение коронавирусом или является эффективным лечением.

Женщины из BAME с пигментированной меланином (темной) кожей могут быть особенно подвержены риску низкого уровня витамина D, и им рекомендуется принимать более высокую дозу витамина D. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к акушерке или родильному отделению. о добавках витамина D. Добавки с витамином D доступны в большинстве аптек и супермаркетов, а также для семей, имеющих право на участие в программе NHS Healthy Start

.

Королевский колледж акушерок разработал руководство для акушерок и работников службы поддержки родовспоможения, чтобы они знали о повышенных рисках для BAME женщин и могли дать соответствующие советы и поддержку женщинам, ухаживающим за ними.

Национальная служба здравоохранения Англии направила всем родильным отделениям страны письмо с призывом предпринять четыре конкретных действия, чтобы минимизировать дополнительный риск заражения коронавирусом для женщин BAME и их детей.

Ранняя беременность

В. Что можно посоветовать, если я нахожусь в первом триместре / менее 12 недель беременности?

Даже во время пандемии очень важно, чтобы если у вас в любое время возникнут какие-либо вопросы или опасения относительно себя или своего ребенка, вы сразу же обратитесь к своему терапевту, акушерке или местному отделению по ранней беременности, чтобы обсудить их.Некоторые симптомы, такие как боль в области таза, спазмы и / или кровотечение на ранних сроках беременности, связаны с внематочной беременностью и выкидышем, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

В ближайшее время вам будет назначен телефонный прием в местное отделение ранней беременности, чтобы проверить ваши симптомы. Они смогут сообщить, необходимо ли посещение больницы во время пандемии коронавируса, и убедиться, что вы получите необходимую помощь.

Мы хотим заверить вас, что, если вам посоветуют посетить больницу, в том числе больницы в районах с более высокими уровнями ограничений, все больницы организованы таким образом, чтобы они могли оказывать все неотложные услуги, включая услуги по уходу за беременными. Если у вас есть какие-либо вопросы о посещении больницы, вы можете обсудить это со своим родильным отделением.

Узнайте больше в руководстве RCOG и информации об изменениях в уходе за беременными на ранних сроках и о том, чего ожидать во время пандемии коронавируса.

Психическое здоровье

В. Как я могу получить поддержку для защиты моего психического здоровья во время пандемии?

Мы понимаем, что пандемия коронавируса неизбежно приводит к усилению беспокойства среди населения в целом, и это, вероятно, будет еще больше для беременных женщин и их семей, поскольку беременность представляет собой дополнительный период неопределенности.

В частности, эти опасения, вероятно, будут вращаться вокруг:

  • Сам вирус
  • Влияние социальной изоляции, приводящей к снижению поддержки со стороны более широкой семьи и друзей
  • Возможное сокращение семейных финансов
  • Существенные изменения в дородовой помощи и другой помощи в системе NHS, в том числе изменение записи на прием с личного на виртуальный

Изоляция, тяжелая утрата, финансовые трудности, незащищенность и невозможность доступа к системам поддержки — все это широко признанные факторы риска психического здоровья.

Вас должны спрашивать о вашем психическом благополучии при каждом контакте с медперсоналом. Осознавая эти трудности, медицинские работники могут помочь вам с некоторыми из этих тревог. Если вам нужна поддержка, вам следует указать ресурсы, которые могут быть предоставлены удаленно, где это возможно.

При необходимости женщины в Англии могут самостоятельно обращаться в местные службы IAPT (улучшение доступа к психологической терапии). В Шотландии совет можно получить в Parentclub и NHS Inform.Более подробную информацию о психическом здоровье и беременности, включая признаки перинатальной депрессии, можно найти на веб-сайте NHS.

Симптомы перинатальной депрессии включают:

  • грусть и безнадежность
  • негативных мыслей о себе
  • плохо спит, даже когда ребенок или слишком много спит
  • Отсутствие интереса или удовольствия делать что-то или быть с людьми
  • потеря аппетита.

Дополнительную информацию также можно получить в следующих организациях:

Домашнее насилие

В.

Что мне делать, если я стал жертвой домашнего насилия?

Пандемия коронавируса повысила риск домашнего насилия, включая финансовое, эмоциональное и физическое насилие или насилие.

Если вам нужна дополнительная информация о видах домашнего насилия, вы можете найти ее здесь.

Если вы подвергаетесь домашнему насилию или насилию, сообщите об этом медицинскому работнику, который может предоставить информацию и поддержку, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка. Вы также можете обратиться за поддержкой и советом в Национальную линию помощи по борьбе с домашним насилием по телефону 0808 2000 247 или в ресурсный центр Women’s Aid COVID-19.Если вы находитесь в непосредственной опасности или возникла чрезвычайная ситуация, звоните по телефону 999.

Дородовая помощь

В. Как пандемия коронавируса повлияет на мои обычные дородовые и послеродовые визиты?

Мы понимаем, что это может быть стрессовое и тревожное время, если вы беременны или недавно родили во время пандемии коронавируса. NHS работает над тем, чтобы вы, ваш ребенок и ваша семья получали поддержку и заботу в это неопределенное время. Это означает, что могут произойти некоторые изменения в том, как, когда и где вы посещаете важные обычные приемы, и как вам будет предложен безопасный, индивидуальный уход и поддержка.Любые изменения, вносимые местной службой роддома, следует обсуждать с вами.

Дородовая и послеродовая помощь основана на многолетних доказательствах, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка во время беременности, родов и в последующий период. Поэтому дородовой и послеродовой уход следует рассматривать как важный, и вас следует поощрять к нему, при этом придерживаясь, насколько это возможно, мер социального дистанцирования.

Ваш родильный дом может включать в себя больше посещений на дому или некоторый уход и поддержка могут предоставляться по телефону или с помощью видео, чтобы сократить количество поездок и посещения больницы / клиники.Любые изменения в вашем уходе будут обсуждаться с вами заранее.

В. Почему необходимы изменения в дородовой и послеродовой помощи во время пандемии коронавируса?

Эти изменения — способ обеспечить предоставление наилучшего медицинского обслуживания, не перегружая наши службы NHS, которые имеют решающее значение во время пандемии коронавируса. Это помогает нам:

  • Уменьшить количество людей, обращающихся в больницы, где они могут контактировать с другими людьми, и повысить риск передачи
  • Убедитесь, что персонал не перегружен и не перегружен дополнительной нагрузкой на услуги, которая может быть связана с болезнью персонала и самоизоляцией, а также с большим количеством пациентов, нуждающихся в лечении и ночёвке в больнице из-за коронавируса

Это позволяет нам заботиться о вас и защищать вас от коронавируса, а также обеспечивает защиту персонала и услуг NHS.

В. С кем мне следует связаться по поводу приема дородового и послеродового ухода?

Если вам назначена местная бригада по обеспечению непрерывности медицинского обслуживания или указанная акушерка по месту жительства

Вам следует продолжать связываться со своей бригадой по обеспечению непрерывности или с акушеркой по месту жительства по телефону, чтобы обсудить любые вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть, и уточнить условия всех запланированных и будущих посещений.

Если вам не назначена местная бригада по обеспечению непрерывности медицинского обслуживания или указанная акушерка по месту жительства

Вам следует связаться с местным родильным отделением (или со своим терапевтом, если вы еще не были на приеме в местном родильном отделении), чтобы связаться с соответствующим лицом, чтобы вы могли обсудить любые вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть, и проверить об организации всех запланированных и будущих встреч.Если вы не уверены, когда наступит следующий визит, вам следует связаться с нами, как указано выше, чтобы помочь нам позаботиться о вас.

В. Сколько дородовых приемов у меня будет?

Всего у вас будет как минимум шесть личных дородовых приемов. По возможности, необходимые обследования / анализы и плановая дородовая помощь будут предложены в рамках одного визита. Это сделано для предотвращения многократных поездок и посещений клиник / больниц и будет включать в себя контакт с как можно меньшим числом сотрудников, чтобы предотвратить распространение коронавируса среди вас, вашей семьи и других пациентов / сотрудников.

Это может означать, что ваша первоначальная запись на прием состоится в то же время, что и ваше 12-недельное (свидание) сканирование.

В. Что должно происходить на приемах?

Вас должны спрашивать о вашем психическом здоровье при каждом приеме в роддом, будь то лично или по телефону / видео.

В третьем триместре вас должны спрашивать о движениях вашего ребенка на каждом приеме у родов, будь то лично или по телефону / видео.

Всем беременным женщинам следует предоставить информацию о стрептококках группы В (СГБ) у беременных и новорожденных.

Иногда вам могут потребоваться дополнительные дородовые консультации и медицинская помощь. Это будет зависеть от ваших индивидуальных медицинских потребностей. Эти встречи могут проводиться по телефону или по видео, при условии, что медицинский осмотр или тест не требуется. Это позволит партнерам и другим членам семьи или домохозяйства (или расширенного или расширенного домохозяйства) присоединиться к вам для поддержки и позволит социальное дистанцирование, чтобы защитить вас и вашего ребенка от коронавируса.

В. Нужно ли мне носить лицевую маску, когда я буду посещать больницу для дородового наблюдения или чтобы родить ребенка?

Чтобы уменьшить передачу коронавируса в больницах, все сотрудники и посетители больниц NHS в Англии должны носить маски для лица и защитные покрытия.Все посетители и амбулаторные пациенты, в том числе беременные женщины, посещающие дородовые консультации или обследования, должны постоянно носить маски для лица (за исключением случаев исключения) для защиты других беременных женщин, пациентов и персонала от коронавируса. Об этом следует сообщить вам в письме о назначении, на местных веб-сайтах Trust и в социальных сетях. В настоящее время пациенты стационаров, в том числе роженицы, не обязаны носить маски.

Сканирование беременности

В.Смогу ли я взять кого-нибудь с собой на сканирование?

Руководство по поддержке трастов и советов NHS по повторному привлечению посетителей к службам родовспоможения было опубликовано NHS в каждой стране (Шотландия, Англия, Уэльс и Северная Ирландия). В руководстве в Англии говорится, что беременным женщинам следует поддерживать одного человека рядом с ними «на всех этапах ее родовспоможения» и посещать приемы, пока партнер по поддержке не проявляет никаких симптомов Covid-19.

Это руководство по-прежнему является предметом местного усмотрения трастов и других органов NHS — пожалуйста, уточните в своем родильном отделении их политику в отношении посетителей при сканировании и дородовых приемах, а также в дородовых и послеродовых палатах.Важно, чтобы посетители в больницах следовали инструкциям по социальному дистанцированию, ношению маски для лица и регулярному мытью рук.

Существует вероятность того, что ограничения для посетителей могут быть вновь введены в ответ на повышение местного или национального риска передачи.

Сканирование является важной частью ухода за беременными, и важно, чтобы вы продолжали их посещать для вашего благополучия и благополучия вашего ребенка. Если вы решите посетить частную клинику для дополнительного сканирования, вам все равно следует пройти сканирование NHS в соответствии с рекомендациями бригады по родовспоможению.

Выбор при родах

В. Повлияет ли пандемия коронавируса на мой выбор родов?

Мы понимаем, что это должно быть стрессовое и тревожное время, если вы беременны и должны родить в ближайшие месяцы. Родильные дома работают над тем, чтобы справиться с дополнительным давлением и облегчить женщинам выбор.

Как и все области медицинской помощи NHS, пандемия затронула службы родовспоможения, но отделения работают над тем, чтобы услуги предоставлялись безопасным способом, с необходимым уровнем персонала и способностью оказывать неотложную помощь в случае необходимости.

В некоторых районах Великобритании некоторым трастам и советам пришлось приостановить оказание услуг по родовспоможению на дому или закрыть свои отделения под руководством акушерок. Большинство этих услуг сейчас восстановлено.

Партнеры по рождению

В. Смогу ли я иметь своего биологического партнера (-ов) со мной во время схваток и родов?

Да, вас следует поощрять к тому, чтобы хотя бы один здоровый партнер был с вами во время схваток и родов. Ваш биологический партнер (ы) должен носить маску в больнице.

Известно, что присутствие хотя бы одного надежного партнера во время родов существенно влияет на безопасность и благополучие рожениц.

Если у биологического партнера есть симптомы коронавируса, недавно был получен положительный результат теста на коронавирус или ему необходимо самоизолироваться по другим причинам (например, недавний контакт с инфицированным человеком), он должен следовать советам правительства и самоизолироваться дома, чтобы обезопасить себя. здоровья вас, других женщин и младенцев, а также обслуживающего вас родильного персонала.

В некоторых больницах и родильных отделениях сохраняются ограничения на посещение, что может означать, что партнеры по рождению или другие поддерживающие компаньоны не могут посещать обычные дородовые консультации или оставаться с женщинами в дородовых или послеродовых палатах. Однако это не должно влиять на присутствие вашего биологического партнера во время схваток и родов, за исключением случаев, когда они нездоровы с симптомами коронавируса или имеют положительный результат теста на коронавирус.

Мы знаем, что для некоторых женщин выбранный ими партнер (-ы) по рождению может быть из другого домохозяйства в зависимости от их индивидуальных обстоятельств.Вы должны получить поддержку, чтобы они были с вами, если только они не заболели симптомами коронавируса или не дали положительный результат на коронавирус.

В. Смогу ли я иметь со мной своего биологического партнера (-ов), если меня побудят?

По крайней мере, один родовой партнер без симптомов должен иметь возможность присутствовать на индукции родов, особенно если он находится в отдельной палате (например, в родильном отделении или родильном отделении). Может ли партнер навещать вас, если индукция проводится в бухте основного отделения, будет зависеть от оценки безопасности, проведенной местным трастом / советом NHS, в том числе от того, возможно ли поддерживать необходимые меры социального дистанцирования.

Руководство было опубликовано в Шотландии, Англии, Уэльсе и Северной Ирландии, чтобы помочь службам повторно познакомить посетителей с службами родовспоможения. Посещение больниц по-прежнему осуществляется по усмотрению Трастов и других органов NHS — пожалуйста, уточните в своем родильном отделении их политику в отношении посетителей женских палат. Важно, чтобы посетители в больницах следовали инструкциям по социальному дистанцированию, ношению маски для лица и регулярному мытью рук.

Существует вероятность того, что ограничения для посетителей могут быть вновь введены в ответ на повышение местного или национального риска передачи.Мы понимаем, что это должно быть очень тревожное и тревожное время, если вы беременны и ваш биологический партнер (-ы) не может быть с вами, пока вас возбуждают. Однако это руководство предназначено для защиты других беременных женщин, детей и самих партнеров по родам, а также персонала родильного дома.

Будьте уверены, что если ваш биологический партнер (-ы) не может находиться с вами в палате во время индукции, это не повлияет на присутствие вашего биологического партнера во время схваток и родов, если только они не болеют с симптомами коронавируса или не имеют положительный результат на коронавирус.Когда у вас начнутся активные роды, вас переместят в вашу комнату, и к вам сможет присоединиться хотя бы один здоровый партнер.

В. Смогут ли мои родные партнеры остаться со мной, если мне сделают кесарево сечение или роды с помощью инструмента в операционной?

Мы полностью поддерживаем женщин, у которых есть хотя бы один партнер по рождению во время родов.

Примерно каждая четвертая женщина в Великобритании рожает с помощью кесарева сечения. Кесарево сечение может быть рекомендовано в качестве плановой (плановой) процедуры по медицинским показаниям или в качестве экстренной помощи — например, если врачи и акушерки обеспокоены тем, что ваш ребенок не справляется с родами и должен родиться немедленно.

Кроме того, примерно каждая пятая женщина в Великобритании рожает с помощью инструмента (вентуз или щипцы). Некоторые инструментальные роды также могут быть рекомендованы для проведения в операционной, чтобы родильное отделение могло изменить планы и при необходимости провести кесарево сечение.

Большинство кесарева сечения и инструментальных родов в театре проводится под спинальной или эпидуральной анестезией, что означает, что вы не спите, но нижняя часть вашего тела онемела, и вы не чувствуете боли.В этой ситуации медицинский персонал — акушерки, врачи (акушеры) и анестезиологи — сделает все, чтобы ваш биологический партнер остался с вами.

Из-за пандемии коронавируса персонал операционной будет носить усиленные средства индивидуальной защиты (СИЗ) для предотвращения распространения инфекции, что затруднит им общение. Чтобы врачи могли безопасно и безопасно родить вашего ребенка, очень важно, чтобы ваш биологический партнер (-ы) тщательно и быстро выполнял инструкции бригады по беременности и родам.

Иногда может использоваться общий наркоз (когда вас укладывают спать), особенно если вашему ребенку нужно срочно родить. Во время этого типа кесарева сечения, даже при обычных обстоятельствах (до пандемии коронавируса), по соображениям безопасности невозможно присутствие партнера во время родов.

Хотя бригада родильного дома сделает все возможное, чтобы убедиться, что ваш партнер (-ы) присутствует во время родов, в некоторых случаях возникнет необходимость в срочных родах с эпидуральной или спинальной анестезией, в которых это невозможно. быть возможным для вашего биологического партнера (ей).Это связано с тем, что во время чрезвычайной ситуации операционные представляют собой среду с более высоким риском потенциального распространения коронавируса среди всех присутствующих.

Если ваш биологический партнер (-ы) не сможет присутствовать во время родов, ваша родильная бригада обсудит это с вами и сделает все возможное, чтобы ваш партнер (-ы) мог вас видеть и ваш ребенок как можно скорее после рождения.

В. Смогу ли я иметь с собой партнера в послеродовом отделении?

Руководство было опубликовано в Шотландии, Англии, Уэльсе и Северной Ирландии, чтобы помочь службам повторно познакомить посетителей с службами родовспоможения.Посещение по-прежнему осуществляется по усмотрению Трастов и других органов NHS — пожалуйста, уточните в своем родильном отделении их политику в отношении посетителей послеродовых отделений. Важно, чтобы посетители в больницах следовали инструкциям по социальному дистанцированию, ношению маски для лица и регулярному мытью рук.

Существует вероятность того, что ограничения для посетителей могут быть вновь введены в ответ на повышение местного или национального риска передачи. Мы понимаем, что отсутствие с вами биологического партнера в послеродовом отделении после родов может огорчить вас обоих, но эти ограничения действуют там, где это необходимо, чтобы снизить риск передачи коронавируса вам, вашему ребенку, родильному дому. сотрудники и сами партнеры по рождению.

Будьте уверены, что в течение этого времени акушерский, акушерский и вспомогательный персонал сделают все возможное, чтобы удовлетворить потребности всех женщин и решить практические задачи по уходу за новорожденными после рождения. Там, где посетителям разрешено, важно, чтобы они следовали инструкциям в больницах о социальном дистанцировании, ношении маски для лица и регулярном мытье рук.

В. Что можно посоветовать партнерам по беременности во время пандемии коронавируса?

Мы просим вас следовать приведенным ниже инструкциям, чтобы обезопасить себя, свою семью, другие семьи и персонал NHS во время пандемии:

  • Во время пандемии коронавируса все больницы ограничивали посещение, но всегда было исключение для здорового партнера во время активных родов и родов.
  • Партнеры по родам должны будут носить маску или маску для лица при входе в больницу в соответствии с новым руководством NHS.
  • Каждая женщина должна иметь возможность иметь хотя бы одного партнера во время схваток и родов, если только роды не происходят под общим наркозом.
  • Чтобы предотвратить распространение коронавируса среди других женщин, их младенцев и ключевого медицинского персонала, очень важно, чтобы вы не посещали родильное отделение, если у вас есть какие-либо симптомы коронавируса или они были в течение предыдущих 10 дней.
  • Если вы нездоровы, защитите свою семью и персонал NHS и оставайтесь дома. Чтобы подготовиться к этому, женщинам и их нынешним партнерам по рождению рекомендуется при необходимости подумать об альтернативных партнерах по рождению. Этот человек не обязательно должен быть из той же семьи, что и вы.
  • Если вы поддерживаете женщину во время схваток и родов, имейте в виду, что существуют строгие процедуры инфекционного контроля для предотвращения распространения коронавируса среди других беременных женщин и их детей, а также других людей в больнице и родильном отделении.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом и используйте дезинфицирующий гель для рук в медицинских учреждениях, если это возможно.
  • Если вы кашляете или чихаете, накройте рот салфеткой и немедленно выбросьте ее в мусорное ведро.
  • Если вас просят надеть какие-либо дополнительные средства индивидуальной защиты (СИЗ) в дополнение к маске или маске для лица во время схваток или родов, пожалуйста, внимательно следуйте инструкциям и снимите их перед тем, как покинуть клиническую зону.
  • Если вы сопровождаете женщину до ее родов в операционной, имейте в виду, что персонал операционной будет носить СИЗ, и им может быть труднее общаться с вами:
    • Для вас будет выделен сотрудник; пожалуйста, внимательно следуйте их инструкциям и обращайтесь к ним, если у вас есть какие-либо вопросы.
    • Чтобы медицинский персонал мог выполнять свою работу, очень важно, чтобы вы не перемещались по операционной, так как вы рискуете дестерилизовать стерильные зоны.
    • Бригада родильного дома сделает все возможное, чтобы вы присутствовали при родах. Однако, если есть особые опасения по поводу безопасности, они могут попросить вас не находиться в операционной. Если это так, группа должна обсудить это с вами и объяснить свои причины, за исключением чрезвычайных ситуаций.
  • Мы понимаем, что это тяжелое и тревожное время для беременных женщин, партнеров по рождению и их семей, и благодарим вас за сотрудничество в это время.
  • Будьте уверены, что бригада родильного дома сделает все возможное, чтобы предоставить информацию, рекомендации и поддержку вам и роженице.

Тестирование на коронавирус

В. Буду ли я сдавать анализ на коронавирус?

Процесс диагностики коронавирусной инфекции стремительно меняется.Предложение пройти тестирование теперь открыто для всех жителей Великобритании (включая беременных женщин) с симптомами коронавируса. Вам следует посетить веб-сайт NHS.

Чтобы свести к минимуму распространение коронавируса в больницах, вам могут предложить тест независимо от того, есть ли у вас симптомы коронавируса или нет.

Руководство Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует, чтобы лицам, поступившим на выборные (плановые) процедуры, предлагалось пройти тестирование до поступления после периода самоизоляции.

Если у вас запланировано плановое кесарево сечение или индукция родов, вас могут попросить пройти период самоизоляции и предложить пройти тест на коронавирус до госпитализации. Вас также могут попросить самоизолироваться и предложить тест до домашних родов. Бригада родильного дома обсудит это с вами.

Возможность проведения широкомасштабного тестирования в больничном фонде будет зависеть от наличия наборов для тестирования, возможностей тестирования в местной лаборатории и наличия персонала для проведения тестов.Скорее всего, это будет варьироваться в Великобритании, и потребуется адаптация к местным условиям в зависимости от местных возможностей и распространенности инфекции.

В. Как работает тест на коронавирус?

Беременные женщины проходят обследование так же, как и все остальные. В настоящее время для проверки берут мазки изо рта и носа. Вас также могут попросить откашлять мокроту, которая представляет собой смесь слюны и слизи.

Если у вас есть симптомы, указывающие на коронавирус, и вы ждете результатов теста в больнице, вас могут рассматривать как потенциально заразного до тех пор, пока результат не будет получен.

Если у вас есть симптомы коронавируса, но недавно был получен отрицательный результат теста, ваша бригада по уходу за вами может по-прежнему проявлять осторожность при уходе за вами. Иногда вирус не отображается в результатах тестирования, если вы прошли тестирование вскоре после заражения. Через несколько дней вам могут предложить еще один тест.

В. Что такое тест на антитела — я его пройду?

Возможно, вы также слышали о тестировании на антитела к коронавирусу. Это анализ крови, который может показать, контактировали ли вы с вирусом ранее или нет.Он делает это путем обнаружения антител, которые вырабатывает ваше тело, если у вас есть коронавирус. Это называется иммунным ответом.

В настоящее время этот тип теста предлагается только сотрудникам NHS и некоторым лицам по всей Великобритании. Мы надеемся, что результаты этих тестов помогут нам понять, как работает иммунитет к коронавирусу, поскольку мы еще не знаем, как развиваются антитела и как долго сохраняется иммунитет. Поэтому в настоящее время мы не рекомендуем предлагать результаты тестов на антитела при уходе за беременными женщинами.

В. Будет ли мой биологический партнер (-ы) проверяться на коронавирус?

После развертывания тестирования бокового кровотока, быстрой формы тестирования на коронавирус во многих больницах, возможно, что вашему биологическому партнеру (-ам) также может быть предложено пройти тестирование на коронавирус, когда вы посещаете сканирование или встречу, или будете допущены к больница. Ваша бригада родильного дома может проконсультировать вас.

В. Что, если я откажусь от тестирования на коронавирус?

Если вы откажетесь от тестирования на коронавирус до посещения больницы для оказания срочной или плановой медицинской помощи по беременности и родам (включая роды и роды), ваше лечение будет таким же, как и для любой женщины, поступившей в больницу и еще не получившей результата теста.

Если у вас есть симптомы, указывающие на коронавирус, ваше лечение будет таким же, как и для любой женщины, потенциально зараженной коронавирусом.

Если у вас нет симптомов, к вам будут относиться как к другим бессимптомным женщинам, у которых еще нет результата теста. Для большинства единиц это будет означать, что у вас нет коронавируса.

Послеродовой уход

В. Существует ли повышенный риск для меня или моего ребенка после рождения ребенка?

Нет доказательств того, что женщины, которые недавно родили ребенка и в остальном здоровы, подвергаются повышенному риску заражения коронавирусом или серьезного недомогания.

Иммунная система недавно беременной женщины считается нормальной, если у нее нет других форм инфекции или основного заболевания. Однако вы должны сохранять хорошее питание, придерживаться сбалансированной диеты, делать легкие упражнения и следить за тем, чтобы соблюдались рекомендации по социальному дистанцированию.

Дети, в том числе новорожденные, не подвергаются высокому риску серьезно заболеть этим вирусом.

Однако тщательное соблюдение гигиены, включая регулярное мытье рук, важно для всех членов вашей семьи, и они должны быть осторожны, держа вашего ребенка на руках, если у них есть симптомы, указывающие на какое-либо заболевание.

Любой человек, не входящий в вашу семью, который входит в ваш дом, должен строго соблюдать меры гигиены и следовать рекомендациям по социальному дистанцированию.

Правительство также опубликовало руководство по знакомству с людьми, не входящими в вашу семью.

Важно, чтобы ваш ребенок хорошо кормился и набирал вес. Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к акушерке. Даже если нет никаких ограничений, мы бы предостерегли от больших семейных собраний, чтобы отпраздновать рождение вашего ребенка.

Не откладывайте обращение к врачу, если вы беспокоитесь о здоровье вашего ребенка во время пандемии. Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка высокая температура, вялость, раздражительность, плохое питание или другие симптомы, которые могут вас беспокоить.

Национальная служба здравоохранения выпустила буклет о коронавирусе и информацию для новорожденных.

В. Сколько послеродовых приемов у меня будет?

Ваш послеродовой уход будет индивидуализирован в соответствии с вашими потребностями и потребностями вашего ребенка.У вас должно быть как минимум три послеродовых приема к местной бригаде по обеспечению непрерывности беременности или к акушерке по месту жительства. Это произойдет после того, как вас выпишут из родильного отделения или в день ваших домашних родов: в первый полный день дома, затем в 5-й и 10-й день.

Эти приемы могут включать как личный уход на дому или в клинике, так и телефонные консультации, где это уместно. После послеродового визита на 10-й день ваше лечение будет передано вашей местной бригаде медицинского обслуживания.Вам будет предоставлена ​​информация об этом.

В начале июня 2020 года Национальная служба здравоохранения (NHS) проинструктировала все бригады по родовспоможению, что ваш первый послеродовой прием должен быть личным посещением дома после родов. Это будет день 1 (если вы родили ребенка дома) или первый день после выписки из родильного отделения (если вы родили ребенка вне дома, в больнице или акушерском отделении). Это важный визит, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок в порядке, и поддержать вас в первые несколько дней.Королевский колледж акушерок подготовил полезную инфографику о подготовке к домашнему визиту вашей акушерки. Ваш ребенок также получит личное обследование на 5-й день для теста на пятку новорожденного.

Рекомендации для беременных с подозрением или подтвержденной коронавирусной инфекцией

В. Что мне делать, если я думаю, что у меня может быть коронавирус или я подвергся ему?

Если вы беременны и у вас высокая температура или новый постоянный кашель, потеря или изменение обоняния или вкуса, вам следует оставаться дома в течение 10 дней.

Предложение пройти тестирование теперь доступно для всех в Великобритании (включая беременных женщин) с симптомами коронавируса. Дополнительную информацию о прохождении теста на коронавирус можно получить на сайте правительства. Не ходите в приемную врача, аптеку или больницу, не связавшись с ними по телефону.

Вам следует связаться с вашим родильным отделением, чтобы сообщить им, что у вас есть симптомы, указывающие на коронавирус, особенно если у вас есть какие-либо встречи в ближайшие 10 дней.

Также обратите внимание на другие возможные причины повышения температуры тела во время беременности.В частности, к ним относятся инфекции мочеиспускания (цистит) и отхождение воды. Если у вас есть жжение или дискомфорт при мочеиспускании, или у вас есть необычные выделения из влагалища, или у вас есть какие-либо опасения по поводу движений вашего ребенка, как можно раньше свяжитесь с вашим врачом по уходу за ребенком, который сможет дать дальнейшие советы.

Если вы инфицированы коронавирусом, у вас, скорее всего, не будет никаких симптомов или легкое заболевание, от которого вы полностью выздоровеете.

Если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются или вам не становится лучше, это может быть признаком того, что у вас развивается более серьезная инфекция, требующая специализированной помощи.

Для получения дополнительной информации и совета обратитесь в бригаду по уходу за ребенком, к терапевту или воспользуйтесь онлайн-службой NHS 111 / NHS 24 в Шотландии. В экстренных случаях звоните по телефону 999.

.

Этот совет важен для всех беременных женщин, но особенно если у вас повышенный риск серьезного недомогания и госпитализации. Сюда входят женщины, которые находятся в третьем триместре беременности, принадлежат к темнокожим, азиатским или этническим меньшинствам, старше 35 лет, имеют избыточный вес или ожирение или имеют ранее существовавшие медицинские проблемы, такие как высокое кровяное давление или диабет.

Если вы беспокоитесь о самочувствии себя или своего будущего ребенка во время болезни, обратитесь к акушерке или, в нерабочее время, к вашей бригаде по уходу за ребенком. Они дадут дополнительные советы, в том числе о том, нужно ли вам посещать больницу.

В. Что мне делать, если у меня положительный результат теста на коронавирус?

Если у вас положительный результат теста на коронавирус вне больницы, вам следует связаться с вашей акушеркой или родильным отделением, чтобы сообщить им о вашем диагнозе. Если у вас нет симптомов или симптомы легкие, вам будет рекомендовано вылечиться дома.Если у вас более серьезные симптомы, вас могут лечить в больнице.

В. Почему меня просят самоизолироваться (а не сокращать социальные контакты)?

Вам могут посоветовать самоизолироваться, потому что:

  • У вас есть симптомы коронавируса, такие как высокая температура или новый постоянный кашель, потеря или изменение обоняния или вкуса
  • У вас положительный результат теста на коронавирус, и вам рекомендовано вылечиться дома
  • У вас запланировано плановое кесарево сечение или индукция родов, и вас попросили самоизолироваться до поступления в больницу
  • У вас запланированы домашние роды, и вас попросили самоизолироваться до установленного срока
  • Служба NHS Test and Trace проинформировала вас о необходимости самоизоляции

В.Что мне делать, если меня просят самоизолироваться из-за симптомов или подтвержденного коронавируса?

Беременным женщинам, которым было рекомендовано самоизолироваться, следует оставаться в помещении и избегать контактов с другими людьми в течение 10 дней. Если вы живете с другими людьми, все они должны оставаться дома не менее 10 дней, чтобы избежать распространения инфекции.

Следуйте указаниям NHS о том, когда и как самоизолироваться.

Чтобы оставаться активным, вы можете воспользоваться онлайн-фитнесом, например йогой для беременных или пилатесом.Сохранение подвижности и гидратации, даже если вы занимаетесь самоизоляцией, важно для снижения риска образования тромбов во время беременности. Узнайте больше о физических упражнениях во время беременности.

Всем беременным женщинам рекомендуется принимать 10 микрограммов витамина D в день. Это особенно важно, если вы занимаетесь самоизоляцией, так как вы не получаете достаточного количества витамина D от солнечного света. Добавки с витамином D доступны в большинстве аптек и супермаркетов, а также для семей, имеющих право на участие в программе NHS Healthy Start

.

В.Могу ли я посещать дородовые консультации, если я нахожусь в самоизоляции?

Вам следует связаться с вашей акушеркой или женской консультацией, чтобы сообщить им, что в настоящее время вы находитесь в самоизоляции из-за подозрения / подтвержденного коронавируса, и попросить совета по поводу посещения любых дородовых приемов.

Вероятно, что обычные дородовые консультации будут отложены до окончания изоляции. Если ваша акушерка или врач сообщит, что прием не может откладываться, будут приняты все необходимые меры для вашего приема.Например, вас могут попросить прийти в другое время или в другую клинику, чтобы защитить других.

В. Что мне делать, если я плохо себя чувствую или беспокоюсь о своем ребенке во время самоизоляции?

Если вы беспокоитесь о самочувствии себя или своего будущего ребенка в период самоизоляции, обратитесь к акушерке или, в нерабочее время, в родильное отделение. Они дадут дополнительные советы, в том числе о том, нужно ли вам посещать больницу.

Если вам посоветуют ехать в родильный дом или больницу, вас попросят ехать на личном транспорте или организованном транспорте из больницы и предупредить рецепцию родильного отделения перед тем, как отправиться в больницу.Вам необходимо будет носить маску или маску для лица.

В. Повлияет ли самоизоляция на подозреваемый или подтвержденный коронавирус в том месте, где я рожаю?

В качестве меры предосторожности, когда у беременных женщин с подозрением на коронавирус или подтвержденным коронавирусом начинаются роды, им рекомендуется обратиться в родильное отделение, где за ребенком можно наблюдать с помощью непрерывного электронного мониторинга плода, а уровень кислорода у них можно контролировать ежечасно.

Непрерывный мониторинг плода предназначен для проверки того, как ваш ребенок справляется с родами.Поскольку постоянный мониторинг плода может осуществляться только в акушерском отделении, где присутствуют врачи и акушерки, в настоящее время не рекомендуется рожать дома или в акушерском отделении, где не будет врача и где это возможно. мониторинг был бы невозможен.

Родильные отделения повсюду работают круглосуточно, чтобы справиться с дополнительным давлением и облегчить женщинам выбор в меру своих возможностей.

В настоящее время нет никаких доказательств того, что вы не можете рожать естественным путем или что вам было бы безопаснее рожать с помощью кесарева сечения, если у вас есть подозрение или подтверждение коронавируса, поэтому ваш выбор рождения следует уважать и внимательно следить за ним.

Однако, если вы нездоровы и ваша команда считает, что это говорит о том, что вашему ребенку необходимо срочно родить, может быть рекомендовано кесарево сечение.

Если у вас подтвержден коронавирус или вы испытываете симптомы коронавируса (кашель, лихорадка или плохое самочувствие), роды и роды в родильном бассейне не рекомендуются, так как в воде контролировать жизненно важные показатели и назначать терапию сложнее.

Нет никаких доказательств того, что женщинам с подозрением или подтвержденным коронавирусом нельзя проводить эпидуральную или спинальную блокаду.В ранней версии руководства было высказано предположение, что использование Энтонокса (газа и воздуха) может увеличить аэрозолизацию и распространение вируса, но обзор данных показывает, что нет никаких доказательств того, что Энтонокс является процедурой, склонной к аэрозолям, поэтому нет причин, по которым вы не можете использовать это в родах.

В. Что произойдет, если у меня начнутся схватки в период самоизоляции?

Если у вас начались схватки во время самоизоляции, вам следует позвонить в родильное отделение и сообщить им, что у вас есть подозрение или подтверждение коронавирусной инфекции.

Если у вас легкие симптомы, вам будет рекомендовано оставаться дома (самоизолироваться) во время ранних родов, как это обычно делается.

Ваша бригада родильного дома была проинформирована о способах обеспечения безопасного и качественного ухода за вами и вашим ребенком, при максимально возможном облегчении и уважении вашего выбора при родах.

Когда вы и ваша родильная бригада решите, что вам необходимо посетить родильное отделение, будут применяться общие рекомендации по посещению больницы:

  • Вам посоветуют посетить больницу на личном транспорте, если это возможно, или позвоните по телефону 111/999 для получения консультации, если необходимо
  • Вас встретят у входа в родильное отделение и могут предоставить маску для лица, которую вам нужно будет носить до тех пор, пока вы не будете изолированы в подходящей комнате

В.Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?

Текущие данные свидетельствуют о том, что передача от женщины ребенку во время беременности или родов (вертикальная передача) случается редко. Заразится ли новорожденный COVID-19 или нет, не зависит от способа рождения, выбора кормления или от того, остаются ли женщина и ребенок вместе. Важно подчеркнуть, что в большинстве зарегистрированных случаев развития коронавируса у новорожденных вскоре после рождения дети были здоровы.

У небольшого числа детей был диагностирован коронавирус вскоре после рождения, но неизвестно, была ли передача вируса до или вскоре после рождения.Во время родов ваша бригада будет соблюдать строгие меры инфекционного контроля и внимательно следить за вашим ребенком.

В. Будет ли мой ребенок проверен на коронавирус?

Если у вас есть подтвержденный или подозреваемый коронавирус при рождении ребенка, врачи, специализирующиеся на уходе за новорожденными (неонатологи), осмотрят вашего ребенка и сообщат вам о своем уходе, в том числе о том, нужно ли вашему ребенку пройти тестирование.

В. Смогу ли я оставаться с ребенком / контактировать кожа к коже, если у меня есть подозрение или подтверждение коронавируса?

Да, если это ваш выбор.Если ваш ребенок здоров и не нуждается в уходе в неонатальном отделении, вы останетесь вместе после родов.

В некоторых других странах женщинам с подтвержденным коронавирусом рекомендовано разлучиться со своим ребенком на 14 дней. Однако это может отрицательно сказаться на питании и привязанности.

Необходимо обсудить риски и преимущества между вами и вашей семьей и врачами, ухаживающими за вашим ребенком (неонатологами), чтобы индивидуализировать уход за вашим ребенком.

В. Как я могу кормить ребенка, если у меня есть подозрение или подтверждение коронавируса?

Если у вас есть подозрение или подтверждение коронавируса, обсудите преимущества и риски вскармливания младенцев, включая грудное вскармливание, между вами, вашей семьей и вашим родильным отделением.

Нет никаких доказательств того, что вирус может переноситься или передаваться через грудное молоко. Общепризнанные преимущества грудного вскармливания и защита, которую оно предлагает младенцам, перевешивают любые потенциальные риски передачи коронавируса через грудное молоко.Если ваш ребенок здоров и не требует ухода в неонатальном отделении, вы останетесь вместе после родов, поэтому контакт кожа к коже и грудное вскармливание могут быть инициированы и поддержаны по вашему выбору.

Основной риск кормления — это тесный контакт между вами и вашим ребенком, так как если вы кашляете или чихаете, это может содержать капли, инфицированные вирусом, что приводит к заражению ребенка после рождения.

Если вы решили кормить ребенка смесью или сцеженным молоком, рекомендуется строго придерживаться правил стерилизации.

Как бы вы ни кормили ребенка, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Вымойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам
  • Старайтесь не кашлять и не чихать ребенком во время кормления грудью или из бутылочки
  • Попробуйте надеть маску или маску для лица во время кормления
  • Следуйте рекомендациям по очистке помпы / бутылки после каждого использования
  • Вы можете попросить кого-нибудь, кто здоров, кормить вашего ребенка сцеженным грудным молоком или молочной смесью

Если вы сцеживаете грудное молоко в больнице, следует использовать специальный молокоотсос.Дополнительную информацию о вскармливании младенцев во время пандемии коронавируса можно получить в Unicef.

Руководство по гигиене труда для беременных женщин, работающих в общественных местах

В. Могу ли я продолжать работать? Что, если я работаю в роли публичного лица?

Мы понимаем, что это должно быть тревожное время, если вы беременны и работаете на публике.

Ограничения на безопасные встречи с людьми, не входящими в вашу семью, изменились с первых дней пандемии и теперь устанавливаются национальными или региональными правилами.Однако правительство Великобритании сохранило меру предосторожности, классифицируя беременных женщин как клинически уязвимые. По-прежнему советуют беременным женщинам, которые могут работать из дома, продолжать это делать. Здесь вы можете найти самые свежие инструкции.

Правительство опубликовало Коронавирус (COVID-19): советы для беременных сотрудников.

Работодатели несут ответственность за охрану здоровья и безопасность работающих беременных женщин. Эта ответственность изложена в Правилах управления здоровьем и безопасностью на рабочем месте 1999 года или Правилах управления здоровьем и безопасностью на рабочем месте (Северная Ирландия) 2000 года.В соответствии с этими правилами работодатели обязаны проводить оценку рисков. Если есть риски, ваш работодатель должен принять разумные меры для устранения рисков, изменив ваши условия труда или часы работы; путем предоставления подходящей альтернативной работы на тех же условиях; или отстранением вас от полной заработной платы (если нет подходящей альтернативной работы).

Информация, содержащаяся в Руководстве RCOG / RCM по коронавирусу (COVID-19) при беременности, должна использоваться в качестве основы для оценки риска.Наиболее подходящими разделами для использования при оценке рисков являются разделы 1.4, 1.5 и 1.6. Ваш работодатель должен посоветовать вам, как и где вы можете безопасно работать, после того, как он проведет оценку рисков вашего рабочего места и вашей индивидуальной ситуации. Помимо учета информации в Руководстве RCOG / RCM по коронавирусу во время беременности, оставшиеся факторы, участвующие в принятии решения о вашей безопасности на работе, должны быть оценены в индивидуальной оценке риска, проводимой вашим работодателем, индивидуальной для вас и вашей установка на работу.В этом отношении работодатели руководствуются рекомендациями по отраслям, опубликованными на веб-сайтах правительства Великобритании «Безопасная работа во время коронавируса» (COVID-19) и NHS. RCOG не может комментировать или давать советы по этим аспектам, так как это выходит за рамки нашей компетенции.

Если вы не можете работать из дома, вы можете работать в публичной роли при условии, что ваш работодатель проведет оценку рисков и сможет принять соответствующие меры, чтобы свести к минимуму ваше воздействие вируса.

Если у вас есть сомнения по поводу вашей оценки рисков и вытекающих из нее рекомендаций, вам следует в первую очередь поговорить со своим работодателем.Если вы все еще не удовлетворены, рассмотрите возможность связаться с вашим представителем профсоюза или, если у вас нет представителя профсоюза, Maternity Action опубликовала здесь много полезной информации. Maternity Action также опубликовала ответы на часто задаваемые вопросы о правах и льготах во время отпуска по беременности и родам, которые могут быть вам полезны.

В. Почему RCOG не дает подробных рекомендаций по гигиене труда?

Ранее во время пандемии RCOG предоставляла рекомендации по охране труда.Теперь это заархивировано.

Правительство опубликовало Коронавирус (COVID-19): советы для беременных сотрудников. В этом руководстве отмечается, что информацию, содержащуюся в Руководстве RCOG / RCM по коронавирусу во время беременности, следует использовать в качестве основы для оценки риска.

Оценка безопасности труда для человека требует знания как его здоровья, так и своей работы. Таким образом, несмотря на то, что опубликованная нами клиническая информация остается в силе, оценки рисков и соответствующие выводы в отношении безопасности труда будут различаться в зависимости от страны, региона и сектора занятости.Одна рекомендация больше не подходит, и поэтому возникла необходимость заархивировать наше руководство по гигиене труда для беременных.

В. Что можно посоветовать, если я беременна, а мой партнер играет ключевую роль в общественной жизни?

Правительство поддержало руководство для людей, живущих с клинически уязвимым лицом (которое включает беременных женщин в качестве меры предосторожности), и для людей, живущих с чрезвычайно клинически уязвимым человеком (включая беременных женщин с ранее существовавшими серьезными основными заболеваниями, выявленными в правительстве. руководство).

Особый разумный совет включает частое мытье рук, душ при повторном входе в дом и стирку одежды, в которой вы путешествовали. Некоторые полезные советы для медицинских работников по общим мерам предосторожности для предотвращения заражения можно найти в статье стандарта медсестер, COVID-19: шаги, которые нужно предпринять по окончании смены, чтобы оставаться дома в безопасности. Хотя эта статья о гигиене предназначена для медицинских работников, она также может быть полезна для всех, кто работает на публике. Поскольку к каждой рабочей среде предъявляются разные требования, ваш работодатель должен посоветовать вам передовые методы гигиены в рамках вашей конкретной должности и в соответствии с любыми отраслевыми рекомендациями по безопасному труду, предоставленными правительством Великобритании.

Возможности SOE — Здоровье и безопасность: женское общество и братство

Описание здоровья и безопасности

Требования программы: Глава завершает по крайней мере 1 программу здоровья и безопасности для участников каждый семестр. Эта программа должна соответствовать целям главы, изложенным в их годовом плане. Темы могут включать алкоголь и другие наркотики, дедовщину, психическое здоровье, сексуальное насилие. Другие темы должны быть предварительно одобрены директором Sorority and Fraternity Life или их назначенным лицом.

Партнерство штата Огайо

Станьте партнером этих департаментов и организаций штата Огайо для регистрации в их утвержденных программах .

Семинар «Союзники за разнообразие»: психическое здоровье и ресурсы кампуса

  • Время проведения презентаций зависит от доступности членов исполнительного совета организации Allies for Diversity, и заинтересованные главы должны предоставить место для презентации на территории кампуса.Если интересно, обращайтесь по адресу [email protected] или [email protected]
  • Эта презентация будет способствовать диалогу о том, что такое психическое здоровье, стигматизации психического здоровья, о том, как защищать свое психическое здоровье и о различных ресурсах в кампусе и вокруг него.

Контрацепция 101

  • Contraception 101 — это интерактивная часовая презентация PowerPoint, в которой в вашей главе будут обсуждаться основы использования противозачаточных средств для предотвращения беременности! Представленный отделением штата Огайо Американской ассоциации фармацевтов — Академией студентов-фармацевтов, студент фармацевтического факультета штата Огайо и лицензированный фармацевт расскажут о различных методах контроля рождаемости в вашем отделении.Ваши участники узнают все о том, как работают противозачаточные средства, какие методы наиболее эффективны, как использовать каждый метод, как управлять побочными эффектами / рисками и как получить контроль над рождаемостью в первую очередь. Попутно мы даже обсудим некоторые факты и мифы о контроле над рождаемостью!
  • Этот семинар предназначен для женщин.
  • Свяжитесь с [email protected], чтобы запланировать презентацию.

Прямые семинары (предоставляются консультационными службами)

  • Пожалуйста, свяжитесь с координатором, если вы планируете посетить большую группу.

Защита от агрессии изнасилования (R.A.D.) (предоставлено Департаментом общественной безопасности штата Огайо)

  • Эта мастерская также учитывается в соответствии с требованиями жилищного фонда SOE, но ваше отделение не может использовать его для одновременного выполнения обоих требований. Например, если вы учитываете это требование по безопасности / здоровью / благополучию, вы также не можете засчитывать его в соответствии с требованием о предоставлении жилья, или наоборот.

REACH (Программа предотвращения самоубийств) Обучение

SARNCO: Сеть реагирования на сексуальное насилие OhioHealth в Центральном Огайо

  • Параметры презентации (электронная почта [email protected], чтобы запланировать семинары)
    • Сексуальные домогательства и вмешательство свидетелей
    • Вовлечение мужчин: изменение гендерных норм и вмешательство стороннего наблюдателя
      • Этот семинар также учитывает требование Diversity SOE, но ваше отделение не может использовать его для одновременного выполнения обоих требований. Например, если вы учитываете это для своих требований к безопасности / здоровью / благополучию, вы также не можете засчитывать это для требования разнообразия, или наоборот.

Презентации по сексуальному удовольствию, здоровью и безопасности (предоставлены Департаментом женских, гендерных и сексуальных исследований)

  • Пожалуйста, запрашивайте презентации до второй недели осеннего или весеннего семестра. Все презентации, особенно если они запрошены после крайнего срока, должны быть запрошены как минимум за месяц.

Адвокаты студенческого лидерства

Юридические услуги для студентов

  • Студенческая юридическая служба предлагает программы SOE, касающиеся уголовных прав и обязанностей, а также законов о социальной помощи.В этой очень информативной программе студенты услышат от адвокатов по уголовным делам об уголовных и дорожных обвинениях, с которыми обычно сталкиваются студенты, и о том, как развлечься, не получив судимости. Вопросы приветствуются!
  • Сеансы будут проводиться в следующие даты / время, и количество мест для каждого сеанса также указано:
    • Понедельник, 28 октября, 16:00. в Hagerty Hall Room 180 (вместимость: 242 человека)
  • Студенты должны записываться индивидуально.SLS проверит посещаемость, поэтому принесите свой BuckID. SLS отправит список студентов президентам соответствующих отделений после занятия. Зарегистрируйтесь онлайн.

Студенческий оздоровительный центр

  • Чтобы запросить программы в Студенческом оздоровительном центре, посетите их веб-сайт. Осенью 2020 года как синхронные, так и асинхронные программы будут соответствовать требованиям по охране труда и технике безопасности.
Утвержденные возможности государственного предприятия

Пожалуйста, заходите сюда в течение семестра, чтобы узнать о других возможностях SOE.

Вебинар по размещению вне кампуса

  • Эта панельная программа предоставит информацию о жизни за пределами кампуса. На панели представлены представители юридических служб для студентов, студенческих служб за пределами кампуса и пригородных поездов, а также управления рисками и чрезвычайными ситуациями.
  • 15 февраля 2021 г., 19:00 EST
  • Зарегистрируйтесь здесь

Серия динамиков GPB и семинары

  • Будь мужчиной: движение за здоровую мужественность

  • Это нормально, чтобы быть не в порядке (Психическое здоровье и благополучие)

Месяц совместной работы черных с Мультикультурным центром

  • Черное благополучие: радикальный акт общественной заботы
    • 23 февраля 2021 г., 18:30 EST

    • Регистрационная информация подлежит уточнению

Неделя секса, представленная студентами-защитниками сексуального здоровья (SASHA) и правительством студентов бакалавриата (USG)

  • 02/14 Body Sense с Sex Week

    • 13:00 EST

    • Ссылка для увеличения подлежит уточнению

  • 14.02 Это токсично: разговор о здоровом иТоксичная мужественность

    • 16:30 EST

    • Ссылка для увеличения подлежит уточнению

  • 16.02 Священная сексуальность: видение инклюзивного секса Эд в установках веры

    • 17:00 EST

    • Ссылка для увеличения подлежит уточнению

  • 18.02 Разговор с доктором.Hatzenbuehler

    • 18:00 EST

    • Ссылка для увеличения подлежит уточнению

03/21 Любовь, мама и папа: превращая трагедию в прогресс

Дополнительные возможности для госпредприятий (НЕ утверждены автоматически)

Ознакомьтесь с этими дополнительными ресурсами, чтобы найти идеи для создания собственного мероприятия SOE. Обратите внимание, что вы все равно должны заполнить форму утверждения SOE (расположенную вверху этой страницы) для любого из этих мероприятий.Они не утверждаются автоматически .

Достигнут прогресс, но еще многое предстоит сделать для того, чтобы все дети рождались свободными от ВИЧ и сифилиса в Азиатско-Тихоокеанском регионе

Бангкок, 14 сентября 2015 г. — Азиатско-Тихоокеанский регион добился значительного прогресса в усилиях по искоренению ВИЧ и сифилиса, но тысячи матерей и детей еще не почувствовали преимуществ.

Устранение этого пробела будет одной из основных тем для обсуждения на 10-м заседании Целевой группы Организации Объединенных Наций по ликвидации передачи ВИЧ и сифилиса от родителей к ребенку в Азиатско-Тихоокеанском регионе на этой неделе в Пекине, Китай.Высокопоставленные представители правительства и эксперты из 20 стран изучат способы искоренения передачи ВИЧ и сифилиса от родителей ребенку, включая повышение уровня выявления и более строгую приверженность программам лечения ВИЧ.

Число новых случаев заражения ВИЧ среди детей снизилось почти на треть с 2000 по 2014 год. Больше беременных женщин, живущих с ВИЧ, проходят диагностику и лечение, чем когда-либо прежде. Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, получающих лечение, с 2010 по 2014 год увеличилась более чем вдвое.Однако в некоторых странах уровень инфицирования все еще растет.

Без лечения ВИЧ-инфицированные женщины имеют вероятность передачи вируса своим детям до 45 процентов. Согласно недавнему отчету ЮНЭЙДС «Как СПИД все изменил», только в 2014 году было зарегистрировано 21 000 новых случаев инфицирования среди детей в Азиатско-Тихоокеанском регионе — в среднем 57 случаев в день. При правильном лечении риск передачи вируса от матери снижается примерно до 1 процента.

Тестирование и лечение сифилиса отстают от ВИЧ как в политике, так и на практике.Две трети стран региона рекомендуют тестирование на сифилис и поддержку для женщин, но фактические уровни тестирования сильно различаются.

Сифилис может вызывать серьезные осложнения у беременных женщин и будущих детей, включая раннюю потерю плода, мертворождение, смерть новорожденных, низкую массу тела при рождении и серьезные неонатальные инфекции. Простой рентабельный скрининг во время беременности с последующими эффективными вариантами лечения, такими как пенициллин, может значительно снизить риск этих осложнений.

«Каждая беременная женщина заслуживает доступа к тестированию и лечению на ВИЧ и сифилис», — сказал д-р Шин Ён Су, региональный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для стран Западной части Тихого океана.«Только сильное государственное руководство, самоотверженность и приверженность могут гарантировать, что здоровые матери и дети родятся свободными от ВИЧ и сифилиса».

Устранение пробелов в лечении

Дети, живущие с ВИЧ, часто не получают необходимых услуг. Только каждый четвертый ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированных матерей в Восточно-Азиатско-Тихоокеанском регионе, был протестирован вскоре после рождения, и только около половины детей, идентифицированных как ВИЧ-инфицированные, получают необходимое лечение.

«Ни один родитель или ребенок не могут быть оставлены без внимания, поскольку мы стремимся раз и навсегда искоренить ВИЧ и сифилис», — сказал Дэниел Тул, региональный директор ЮНИСЕФ в Восточной Азии и Тихоокеанском регионе.«Мы все должны обеспечить, чтобы даже самые труднодоступные дети и семьи имели доступ к эффективному тестированию и лечению».

ВИЧ-инфицированная женщина может передать вирус во время беременности, родов или кормления грудью. График мероприятий, известный как «профилактика передачи ВИЧ от родителей к ребенку», или ППМР, предусматривает предоставление лекарств, консультирования и психологической поддержки, чтобы помочь женщинам, живущим с ВИЧ, защитить своих младенцев от вируса.

«Если страны Азиатско-Тихоокеанского региона удвоят свои усилия и обеспечат, чтобы все беременные женщины, живущие с ВИЧ, прошли тестирование на ранних сроках беременности и получили лечение, тогда мы сможем достичь нулевого уровня новых случаев заражения ВИЧ среди детей», — сказал Стив Краус, директор Группа региональной поддержки ЮНЭЙДС для Азии и Тихого океана.

В июне 2015 года Куба стала первой страной в мире, получившей подтверждение от ВОЗ, что она устранила передачу ВИЧ и сифилиса от родителей ребенку.

«Куба доказала всему миру, что это возможно, и я призываю страны этого региона продемонстрировать свою приверженность созданию поколения, свободного от СПИДа», — добавил г-н Краус.


Дополнительные материалы

Фотографии в высоком разрешении матерей и детей, проходящих тестирование и лечение в связи с ВИЧ, можно скачать здесь: https: // www.dropbox.com/sh/5x6salny5kra2v6/AACbLEcSQ0PDPf1C_HfHteL_a?dl=0


О ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир на достижение общей цели — ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей, связанных со СПИДом. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 организаций ООН — УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, ООН-женщины, МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирного банка — и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнерами для получения максимальных результатов в ответах на СПИД.Узнайте больше на unaids.org и свяжитесь с нами в Facebook и Twitter.


О ВОЗ

ВОЗ является руководящим и координирующим органом в области международного здравоохранения в рамках системы Организации Объединенных Наций. Мы делаем это, руководя вопросами, имеющими критическое значение для здоровья, и участвуем в партнерствах, где необходимы совместные действия; формирование программы исследований и стимулирование генерации, трансляции и распространения ценных знаний; установление норм и стандартов, а также продвижение и мониторинг их выполнения; формулирование вариантов этической и научно обоснованной политики; оказание технической поддержки, стимулирование изменений и создание устойчивого институционального потенциала; и мониторинг состояния здоровья и оценка тенденций в области здравоохранения.Для получения дополнительной информации о ВОЗ в Регионе Западной части Тихого океана посетите: http://www.wpro.who.int/about/en/

Доклад номер один о хорошеньких китайских женщинах

Не было никаких оснований, на которых девушка могла бы развод с мужем, однако развод по взаимному согласию был возможен. Кроме того, проституция стала связана с многочисленными проблемами, включая организованную преступность, коррупцию в органах власти и болезни, передающиеся половым путем. Из-за того, что в истории Китая в семье предпочтение отдавалось сыновьям, а не дочерям, было непропорционально большее количество брачных мужчин пожилого возраста, неспособных искать доступных женщин, поэтому некоторые вместо этого обращаются к проституткам.В пятидесятых годах Мао Цзэдун, первый председатель Центрального комитета Коммунистической партии Китая, начал кампанию по искоренению проституции во всем Китае. Маркетинговая кампания сделала торговлю женщинами строго наказуемыми по закону. Основным элементом была программа реабилитации, в которой проституткам и женщинам, ставшим жертвами торговли людьми, предоставлялось «лечение, реформирование мышления, профессиональное обучение и реинтеграция в дом». После экономической реформы 1979 г. возродилась торговля людьми и различные социальные пороки.Земля была распределена между домохозяйствами, несущими юридическую ответственность главой домохозяйства или старшим мужчиной.

Знание компонентов опасности дородовой меланхолии в научных учреждениях может предупредить поставщиков медицинских услуг о возможности депрессивной дисфункции. Это исследование, таким образом, направлено на определение распространенности антенатальных депрессивных симптомов в третьем триместре беременности и их предикторов среди китайских женщин. Компоненты риска отчаяния во время беременности во многом такие же, как и компоненты риска меланхолии в разных случаях, хотя проблемы с лечением антенатальной депрессии различаются.Исследования показали, что к числу наиболее типичных компонентов опасности дородовой меланхолии относятся социальная поддержка, удовлетворенность жизнью и воспринимаемый стресс. Другие исследования признали предыдущую потерю беременности, проблемы с беременностью, незапланированную беременность и страх родов как компоненты опасности для дородового отчаяния. Похоже, что анализов, проверяющих элементы опасности дородовой депрессии среди китаянок, недостаточно.

Правовые нормы

Хань поддерживали власть глав домохозяйств над противоположными членами их семей.Главой семьи обычно был старший мужчина, но когда человек умирал раньше, чем выросли его сыновья, его вдова оставалась главой семьи, пока они не достигли совершеннолетия. Кодексы законодательства времен имперского периода предусматривали моногамию и предусматривали широкий спектр наказаний за двоеженство и повышение статуса наложницы до статуса жены. Мужчины могли развестись со своими женами по любому из семи оснований, включая бесплодие, ревность и болтливость, однако добиться этого можно было только в том случае, если у нее был дом, в который она могла бы вернуться.

Новое открытие 5 объективной статьей о китаянке, о которой никто не говорит

Возрождение многовековых верований в сочетании с резким ростом цен на недвижимость укрепили социальную норму, согласно которой муж должен предоставлять большую часть денег для покупки дома при вступлении в брак и, кроме того, быть единственным владельцем титула. Исследование 2012 года показало, что 70% невест или членов их семей внесли свой вклад в приобретение дома, но имя девушки фигурировало только на 30 стр.c дел. Мои одноклассницы и я, бенефициары финансового роста Китая, идем по захватывающим тропам умений.

Однако это «ограничение» было доступно только девушкам, у которых были слуги, облегчающие их уединение. В отличие от этого, сельские девушки, которые жили в фермерских общинах, часто покидали свои дома, чтобы заняться торговлей или посетить рынок, их экономическое положение делало разделение их семьи на внутреннюю и внешнюю сферы почти невозможным.Вообще говоря, женщины в Китае XIX века следовали гендерным нормам, которые западные ученые классифицировали как конфуцианские или неоконфуцианские. В этих нормах особое внимание уделялось домашнему хозяйству как основной социальной ячейке и отстаивалось верховенство девочек в домашней сфере. В китайской семье положение в иерархии определяло ранг и ответственность.

  • Существует уничижительный термин для девушек, которые обычно не выходят замуж к концу двадцатилетия, шэн ну.
  • Из-за этого давления на брак некоторые девушки, у которых мало перспектив, охотно вступают во второй брак.
  • Иногда эти дамы даже не подозревают, что мужчина уже женат.
  • В нем анализируются роли этих известных китайских женщин на экране и за кадром, а также их культурное, гендерное, социальное впечатление и значимость, а также освещаются противоречивые социальные и культурные проблемы и дискуссии в современном Китае.
  • В документальном фильме «Вторые жены Китая» рассматриваются права вторых жен и ряд проблем, с которыми они сталкиваются.
  • Несмотря на эти ограничения, результаты исследования имеют необходимые последствия.
  • Есть профессиональные юристы, которые занимаются защитой интересов «вторых жен» в таких ситуациях.
  • Вторые жены иногда бывают бедными и необразованными, и их привлекают гарантии хорошей жизни, однако они могут оказаться малоимущими, если отношения прекратятся.

С тех пор такое распределение деревень прекратилось, поэтому аренда земли в настоящее время передается семьям.В Кодексе указывалось, что домашнее имущество на законных основаниях принадлежит папе, не имеющему отношения к родовому клану. Наследование этой собственности основывалось в основном на прямом родстве, независимо от пола, так что сыновья и дочери получали равную долю семейной собственности после смерти их отца и мамы. Кроме того, завещание человека или назначение специального наследника не может полностью обойти законодательно закрепленные структуры наследования, не позволяя домашним хозяйствам придерживаться дискриминационных по признаку пола обычаев.Несмотря на справедливую формулировку закона о собственности, некоторые ученые, такие как Дебора Дэвис и Кэтрин Бернхардт, утверждают, что официальные определения собственности, возможно, не полностью изменили практики большинства людей.

Гендерные дискуссии процветают в социальных сетях, такие фразы, как «натурал больше всего раковых», используются для издевательства над ограниченным мужским шовинизмом. Ранние формы конфуцианства подчеркивали сыновнюю почтительность, ответственность и образованность.Форма, возникшая в эпоху Сун, неоконфуцианство, была наиболее близкой Китаю к государственной религии. Он воплощал в себе неделимость социального согласия, моральной ортодоксии и ритуализированного поведения. Для женщин неоконфуцианство придавало дополнительный акцент целомудрию, послушанию и усердию.

Для сравнения: мечеть первых женщин в Соединенных Штатах открывалась только в январе 2015 года. Мусульманские девушки хуэй усвоили концепцию гендерного равенства, поскольку считают себя не просто мусульманами, но и гражданами Китая, чтобы иметь правильно тренировать такие права, как инициирование развода.Китайское здравоохранение с тех пор претерпело значительную реформу этой страницы и пыталось обеспечить равное благополучие женщин и мужчин. Во время культурной революции (1966–1976) Китайская Народная Республика стала уделять особое внимание доступности медицинских услуг для женщин. Это изменение стало очевидным, когда женщинам из числа сотрудников была предоставлена ​​забота о благополучии.

Критические предметы хорошеньких китаянок

Постоянный поток браков и разводов привел к жестокому обращению с подростками со стороны приемных родителей.Из-за того, что Пекин жестко контролирует религиозные обряды, китайские мусульмане изолированы от радикального ислама, возникшего после Иранской революции 1979 года.

Эти городские женщины обычно знакомятся с мужчинами старшего возраста на постоянной работе, и общение начинается с искреннего влечения. Поскольку они сохранили свою «чистоту», не участвуя в другой секс-работе, их рыночная стоимость ниже, чем у сельскохозяйственных девушек, и поэтому они более социально приемлемы на высококлассных мероприятиях.Исследование, проведенное Центром кризисного управления при университете Жэньминь в Пекине, подтвердило, что 95% коррумпированных офицеров имели нелегальные дела, за которые часто платили, и 60% из них спасли любовницу. Исследует позицию современных китайских знаменитостей женского пола через призму более широких социальных проблем и общественных мнений. «В следующем году исполняется сорок лет, и я не могу дождаться, когда он наступит», — написал пользователь сети на Weibo, чтобы выразить волнение по поводу предстоящей годовщины, когда женская волейбольная группа Китая выиграет свой первый чемпионат мира.Текущий фильм «Прыжок» с китайской актрисой Гун Ли в роли Ланг Пин рассказывает о поте и самопожертвовании женской волейбольной группы Китая на протяжении более трех десятилетий.

«Я снова рекомендую фильм под названием« Прыжок »! «Волейбольный дух китайских женщин получил в фильме современные и новые интерпретации», — добавили они. «Дух волейбольной команды китайских девушек превзошел все, переходя от одного поколения к другому», — прокомментировали друг друга. Качества, соответствующие «настойчивости», «никогда не сдаваться», «усердию» и «бесстрашию», — это идеи, которые определяют «дух» волейбольной команды китайских женщин, а также национальный дух Китая », — писал другой.Это памятное событие стало первым случаем, когда китайские спортсменки получили чемпионство мира на соревнованиях «огромный мяч» и ознаменовало начало «золотого века» женского волейбола Китая. Коллектив последовательно завоевал четыре разных лавра — чемпионат мира 1982 и 1986 годов, основную золотую медаль на Олимпийских играх 1984 года в Лос-Анджелесе и версию женского чемпионата мира ФИВБ 1985 года. Эти 5 побед вместе считаются отличным достижением в истории китайского спорта.Еще одно важное событие произошло в 1858 году, когда заграничные миссионеры получили лучших, чтобы путешествовать вглубь страны и основывать христианские общины в сельской местности Китая.

Реформа реструктуризации госпредприятий, проводившаяся в конце девяностых годов прошлого века, стала решающим фактором нехватки женщин-кандидатов. Женщины составляли непропорционально большую долю из более чем 35 миллионов работников государственных фирм, уволенных в попытке ограничить убытки в этих проблемных компаниях. Значительный гендерный разрыв в успеваемости в то время также сократил круг потенциальных кандидатов-женщин.Однако женщины значительно недопредставлены на высших государственных должностях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *