Оак норма у детей до года: Общий анализ крови: детские нормы

Содержание

Лейкоцитарная формула крови. Показатели, норма и расшифровка результатов анализа

Лейкоциты играют важнейшую роль в организме — они обеспечивают защиту от различных вредных микроорганизмов, поглощая и обезвреживая чужеродные частицы. Поэтому, наблюдая за поведением этих клеток, можно обнаружить любой воспалительный процесс. Для комплексной диагностики состояния лейкоцитов в крови существует специальный анализ — лейкоцитарная формула (лейкоформула). Давайте разберемся, насколько полезным может быть это исследование.

Показатели лейкоформулы: норма содержания

Лейкоцитарная формула представляет собой соотношение нескольких видов лейкоцитов. Часто исследование назначают вместе с общим анализом крови. Нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты — эти белые кровяные тельца и являются объектом наблюдения. Рассмотрим подробнее каждую из составляющих анализа.

Нейтрофилы служат для обеспечения безопасности организма. Они способны распознавать вредоносные бактерии, захватывая и уничтожая их. Наличие базофилов в крови обусловливает появление различных аллергических реакций — эти клетки не позволяют вредным ядам и токсинам распространяться по всей кровеносной системе. Эозинофилы защищают нас от всевозможных паразитов, обеспечивая противопаразитарный иммунитет. Функции моноцитов совпадают с функциями нейтрофилов с тем лишь отличием, что фагоцитарная способность первых частиц выше, к тому же они не только устраняют вредные микроорганизмы, но и поглощают погибшие лейкоциты, очищая кровь, тем самым давая тканям возможность регенерировать. Лимфоциты способны распознавать и запоминать различные антигены, обеспечивая противовирусный и противоопухолевый иммунитет.

Общее количество лейкоцитов в крови у здорового человека приведено в таблице:

Возраст

Концентрация лейкоцитов
тыс./мкл (10 3 клеток/мкл)

1 день — 12 месяцев

6,0 — 17,5

12 месяцев — 2 года

6,0 — 17,0

2 — 4 года

5,5 — 15,5

4 года — 6 лет

5,0 — 14,5

6 — 10 лет

4,50 — 13,5

10 — 16 лет

4,50 — 13,0

16 и более лет

4,50 — 11,0

Помимо общей лейкоцитарной формулы существуют так называемые лейкоцитарные индексы — исследование соотношений разных типов белых кровяных телец в крови. Одним из наиболее распространенных является лейкоцитарный индекс интоксикации, он служит для определения тяжести воспалительного процесса. Помимо него существуют индексы аллергизации, иммунореактивности и другие.

Для того чтобы выяснить соотношение белых кровяных телец в крови, врач назначает специальный анализ, результатом которого и является лейкоформула.

Как проводится анализ крови на определение лейкоцитарной формулы

Использование лейкоцитарной формулы для однозначной диагностики заболеваний довольно затруднительно, ведь соотношение частиц при различных патологических процессах в организме часто схоже. Полученные данные обычно применяют для отслеживания динамики заболевания и уровня эффективности лечения.

Подготовка к забору крови на анализ не слишком сложная — пациенту достаточно отказаться от приема пищи не менее чем за 4 часа до процедуры, а накануне лучше избегать серьезных физических и эмоциональных нагрузок.

Материалом для определения лейкоцитарной формулы служит венозная кровь. Перед процедурой лаборант специальным ремешком пережимает предплечье пациента, а потом вводит в вену в локтевом сгибе тонкую иглу, по которой кровь попадет непосредственно в пробирку. Конечно, нельзя назвать этот процесс совершенно безболезненным, но обычно он вызывает лишь слабые или умеренные болевые ощущения. Каплю полученной крови переносят на стеклянную пластинку, чтобы с помощью микроскопа определить количество и соотношение лейкоцитов. Если клиника оснащена современным оборудованием, то подсчет частиц ведет специальный аппарат — анализатор, а необходимость человеческого вмешательства возникает лишь в том случае, если результат показал сильные отклонения от нормы или наличие аномальных частиц.

Скорость получения результата анализа зависит от учреждения, в котором проводят исследование, но чаще всего это занимает не более нескольких дней. Оценку полученных значений проводит лечащий врач.

Расшифровка анализа с лейкоцитарной формулой

Существует несколько критериев, по которым специалист оценивает состояние крови и соотношение лейкоцитов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо

Исследование нейтрофилов в мазке крови имеет особое значение. Врач делает вывод о наличии или скорости развития патологии, исходя не только из их количества. Не последнюю роль играет «возраст» клеток, в частности, преобладание «молодых» форм нейтрофилов над «зрелыми» или наоборот. Сдвигом результат анализа называется потому, что запись формулы крови подчинена определенному порядку — сначала идет учет молодых форм нейтрофилов, а затем более зрелых клеток в порядке возрастания. Таким образом, при возникновении дисбаланса показатели «сдвигаются» в ту или иную сторону.

Увеличение количества «молодых» нейтрофилов означает сдвиг лейкоцитарной формулы влево и может означать наличие различных патологических процессов в организме. Он указывает на воспаление, некротические процессы в тканях, инфекционные заболевания, отравление пищей или газом, а также проявляется при приеме различных медикаментов. Но сдвиг лейкоформулы влево не обязательно свидетельствует о патологии — временный дисбаланс клеток может возникать после тяжелых физических нагрузок и довольно быстро приходит в норму.

Обратная ситуация, то есть сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, означает преобладание зрелых нейтрофилов над молодыми. Такое распределение белых кровяных телец свидетельствует о лучевой болезни, недостатке витамина B12, а также о болезнях печени и почек. Сдвиг вправо характерен для пациентов, в недавнем времени перенесших переливание крови.

Повышение показателей

Увеличение числа нейтрофилов в крови может быть признаком множества заболеваний, а также различных специфических состояний пациента. Этот эффект можно наблюдать при возникновении инфекционных болезней, в том числе и грибковых (например, кандидоз), ревматизме, повышении уровня глюкозы в крови при диабете, наличии раковых опухолей любой локализации, отравлениях свинцом или ртутью. Также большое количество нейтрофилов в крови наблюдается после тяжелых эмоциональных, физических, болевых нагрузок, а также под влиянием экстремально низких или высоких температур.

Превышение нормы лимфоцитов служит свидетельством наличия инфекционного заболевания, патологий крови, отравления свинцом или мышьяком, а также может быть последствием приема некоторых лекарственных препаратов.

После перенесенного инфекционного заболевания в крови пациента повышен уровень моноцитов . Также такое состояние крови характерно для людей с аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями и при отравлении тетрахлорэтаном и фосфором.

Интересный факт
Перед тем как погибнуть, лейкоциты способны передавать специфический сигнал об опасности находящимся рядом клеткам. К такому выводу пришли ученые из Австралии, проанализировавшие поведение клеток с помощью специального устройства, способного делать несколько сотен снимков в секунду.

Повышенный уровень эозинофилов наблюдается при аллергии на антибиотики, лекарства от туберкулеза и судорожных состояний, паразитарной инвазии, некоторых патологиях кожи и легких, остром течении инфекционного заболевания.

Грипп, ветряная оспа, туберкулез — эти заболевания способны вызвать повышение в крови количества базофилов . Помимо этого концентрация белых кровяных телец данного типа возрастает при аллергических реакциях, язвенном колите, в результате гиперчувствительности к каким-либо пищевым продуктам, а также может указывать на наличие раковых опухолей в организме.

Понижение показателей

Если концентрация нейтрофилов в крови существенно снижена, то врач может диагностировать одно из инфекционных заболеваний (брюшной тиф, туберкулез), повышенную чувствительность к медикаментам (антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты), анемию и анафилактический шок.

Лимфоциты в лейкоцитарной формуле имеют сниженные показатели при иммунодефицитных состояниях, острых воспалительных процессах в организме, почечной недостаточности и системной красной волчанке. Кроме этого, увеличение количества частиц свойственно людям, подвергшимся влиянию рентгенологического излучения.

Не менее серьезными причинами бывает вызвано снижение количества моноцитов в анализе крови. К причинам относятся онкогематологические заболевания, пиогенные инфекции и апластическая анемия. К тому же эффект в виде уменьшения количества моноцитов вызывает прием некоторых лекарственных препаратов и состояние сильного шока.

Самое начало воспаления можно диагностировать, если уровень эозинофилов значительно понижен. Также это случается при тяжелом протекании гнойной инфекции и при отравлении тяжелыми металлами.

Беременность, сильный стресс и период овуляции могут быть естественными причинами уменьшения количества базофилов в крови. Среди патологических причин присутствуют инфекционные заболевания и синдром Кушинга.

Лейкоцитарная формула помогает врачу диагностировать и отслеживать уровень эффективности лечения при аллергических реакциях, воспалениях, различных болезнях крови и других патологиях. Имея такие преимущества, как высокая точность, объективность и воспроизводимость, анализ по праву может считаться одним из самых показательных методов исследования крови. Провести процедуру в домашних условиях невозможно, поэтому для определения соотношения разных видов лейкоцитов в крови, следует обратиться в медицинское учреждение.

Страница не найдена |

Страница не найдена |



404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Мар

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Забор и общий анализ крови у детей в Омске

Забор и проведение общего анализа крови у детей. Передовые технологии забора крови, проведение диагностики в практически полностью автоматизированном режиме. Возможно проведение исследования в течение 2-х часов.

  • Консультация
  • Диагностика
  • Лечение

Каждый родитель рано или поздно сталкивается с задачей сдать анализ крови своего ребенка. Общий анализ крови – один из самых распространенных видов лабораторной диагностики и при этом один из самых информативных. Особенную роль это исследование играет в педиатрии, в отношении пациентов, которые пока не могут словами передать свои ощущения и жалобы.

Когда назначается анализ крови у детей

При общем анализе крови исследуется жидкая часть крови — плазма и форменные элементы – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. Изменение количества лейкоцитов, СОЭ, сдвиг в лейкоцитарной формуле помогут распознать воспалительные процессы в организме, аллергические состояния, онкогематологические и иные заболевания.

Кроме того, анализ крови может сигнализировать о развитии заболеваний даже на той стадии, когда еще не проявились основные симптомы. Поэтому рекомендуется регулярно посещать педиатра и сдавать кровь на анализ.

Детский анализ крови назначается врачом для профилактики один раз в год, перед прививкой, при необходимости диагностики заболевания или осложнений после них.

Анализ крови у детей до года

Забор крови на общий анализ обычно производится из пальца руки, чаще всего утром и натощак, процедура быстрая и редко бывает болезненной.

Анализ крови у детей до года осложняется тем, что его практически невозможно сделать натощак, поэтому кровь сдается через два часа после еды. Если проигнорировать это правило, показатели могут искажать настоящую ситуацию. Важно, чтобы во время забора крови ребенок не волновался, поэтому родителям рекомендуется держать маленького пациента на руках и стараться возможными способами сохранять его спокойствие.

Забор крови у детей делается из пальцев рук, при анализе крови у новорожденных – из пятки.

Расшифровка анализов крови у детей

Родители нередко пробуют самостоятельно расшифровать результаты детских анализов крови, опираясь на таблицы со среднестатистическими показателям. Однако сделать правильную интерпретацию результатов может только специалист, особенно учитывая, что нормы меняются в зависимости от возраста ребенка.

Обычно показатели норм для общего анализа крови составляются отдельно для новорожденных детей, детей возрастом 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, от 1 до 6 лет, от 7 до 12 лет и от 13 до 15.

Показатели общего анализа крови у детей в любом случае будут отличаться от норм, принятых для взрослых пациентов, так как растущий организм функционирует иначе.

Отдельно необходимо отметить, что рекомендуется ежегодно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, так как в каждом медицинском учреждении установлено оборудование различных поколений и вероятнее всего используются разные методы исследования.

Вернуться на страницу:

Остались вопросы?

 

Как читать анализ крови у детей

Общий анализ крови (ОАК) — один из самых распространенных видов лабораторной диагностики, который является прекрасным «индикатором» состояния здоровья ребенка. Болезни и другие нарушения – все это сразу же отображается на показателях крови. Вот почему, если ребенок почувствовал себя плохо – его первым делом направляют на анализ крови.

Показатели крови: кто за что в ответе?

Эритроциты (RBC) — безъядерные красные клетки крови, содержащие гемоглобин, с помощью которого они переносят кислород от легких к тканям и СО2 — от тканей к органам дыхания, обезвреживают некоторые токсины, регулируют рН крови.

Повышение уровня красных кровяных телец (эритроцитоз) происходит при обезвоживании, повышенной физической нагрузке, голодании, усиленном потоотделении.
Снижение эритроцитов (эритропения) возникает при кровопотерях, анемии и хроническом воспалении.

Гематокрит (НСТ) — процентное соотношение количества эритроцитов к объему жидкой части крови.

Гематокрит повышается при большой потере жидкости (частая рвота, диарея), увеличении количества эритроцитов – эритремия, гипоксия, некоторые генетические заболевания, физиологический эритроцитоз новорожденных и др.
Снижение гематокрита наблюдается при уменьшении количества эритроцитов при анемиях, гемолитической болезни новорожденных, гемолизе, гиперпротеинемии и др.

Гемоглобин (Hb) — сложный белок, содержащий железо. Является жизненно важным для человека, обеспечивая кислородом организм и поддерживая кислотно-основной баланс. К повышению гемоглобина могут приводить обезвоживание (рвота, диарея, недостаточное употребление жидкости, ожоги), абсолютные эритроцитозы, некоторые генетические и злокачественные заболевания.

Снижение гемоглобина в единице объема крови, часто при одновременном уменьшении числа эритроцитов или их общего объема — это анемия, которая является симптомом различных патологических состояний, таких как хронические болезни почек, гемолиз, хронические инфекции, последствия кровотечения и др.

Такие показатели как MCV, MCH, MCHC (эритроцитарные индексы) помогают определить вид анемии.

Ретикулоциты (RTC) — это молодые незрелые эритроциты, по количеству которых можно судить о скорости обновления крови в организме ребенка.

Тромбоциты (PLT) участвуют в свертываемости крови.

Нехватка тромбоцитов (тромбоцитопения) сигнализирует о проблемах со свертываемостью крови (наследственные заболевания или недавно перенесенное кровотечение). Их дефицит также может наблюдаться при инфекциях, анемии и злокачественных заболеваниях, при приеме некоторых лекарств. Если же тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз) — может указывать на хроническое воспалительное заболевание, восстановление после тромбоцитопении, анемии и др.

СОЭ (ESR) – скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который чаще всего увеличивается при воспалениях разной этиологии.

Беспричинное повышение СОЭ у детей может свидетельствовать о воспалительном процессе. А вот снижение СОЭ у новорожденных младенцев почти всегда является вариантом нормы.

Лейкоциты (WBC) — белые кровяные клетки, которые выполняют в организме защитную функцию. Основная функция лейкоцитов — защита организма от бактериальных, вирусных, грибковых инфекций, инородных белков, посторонних тел, проникающих в кровь и ткани, а также формирование иммунитета.

В норме все лейкоциты должны находиться в точно определенном количественном соотношении, называемом лейкоцитарной формулой. Изменение этой формулы — очень важный клинический показатель.

Что такое «лейкоцитарная формула»?

Она показывает содержание разных типов лейкоцитов в общем анализе крови.

— Нейтрофилы — самый многочисленный вид белых кровяных клеток. Их основная задача — окружать бактерии и уничтожать очаг инфекции. Эти клетки бывают разных видов в зависимости от степени зрелости клеток: миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные, сегментоядерные.

— Эозинофилы (EOS). Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество этих лейкоцитов может увеличиваться при аллергических реакциях, глистных инвазиях, бронхиальной астме.

— Базофилы (BAS). Клетки с функциями, близкими к эозинофилам. Их количество свидетельствует о наличии в организме воспаления или аллергических реакций.

— Лимфоциты (LYM). Это главные клетки иммунной системы человека. Обеспечивают гуморальный и клеточный иммунитет. Благодаря им переболевший или вакцинированный ребенок на долгие годы защищен от многих опасных инфекций.

— Плазматические клетки – созревшие В-лимфоциты, вырабатывающие антитела для борьбы с инфекциями. Их повышенное содержание в крови ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.

— Моноциты (MON). Эти клетки борются с чужеродными агентами, а также выполняют роль «мусорщиков».

Изменение уровня лейкоцитов в анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворения. Точное заключение может сделать только врач.

Каковы нормы показателей общего анализа крови у детей?

 

Показатели

Возраст
1 день 1 месяц 6 месяцев 1 год 1-6 лет 7-12 лет

13-15 лет

Гемоглобин (Hb), г/л 180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150
Эритроциты (RBC), ×1012

клеток /л

4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1
Цветовой показатель (МСНС), % 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,8–1,1 0,8–1,1 0,8–1,1
Ретикулоциты (RTC), промилле 30-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 3-12
 

Тромбоциты (PLT), 109

клеток/л

180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360
Тромбокрит (PST), % 0,15-0,35 0,15-0,35 0,15-0,35 0,15-0,35 0,15-0,35 0,15-0,35 0,15-0,35
СОЭ (ESR), мм/час 2-4 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15
Лейкоциты (WBC), 109 клеток/л 8,5-24,5 6,5-13,5 5,5-12,5 6,0-12,0 5-12 4,5-10 4,3-9,5
Нейтрофилы палочкоядерные, % 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6
Нейтрофилы сегментоядерные, % 45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65
Эозинофилы (EOS), % 0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6
Базофилы (BAS), % 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты (LYM),% 12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 22-50
Моноциты (MON),% 2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10

Проходите регулярные обследования у педиатра и сдавайте анализы крови. И будьте здоровы!

 

Правила подготовки к лабораторным исследованиям у детей

Подготовка к исследованиям крови

Рекомендации по взятию крови у детей до 14 лет:


Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови:

  1. Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.

  2. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры. 

  3. Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.

  4. Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.

  5. Желательно начинать взятие крови не сразу после входа в процедурный кабинет. Нужно дать малышу пару минут на ознакомление с обстановкой и незнакомым человеком, который будет брать его за ручки.

Подготовка перед сдачей крови:

  1. Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал 8-11 часов утра.

  2. Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить нужно только воду. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть. 

  3. Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости. 

  4. Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года). 

  5. После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев:

  1. Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.

  2. За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.

  3. В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с холодной улицы или не так уж тепло в помещении, его нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.

  4. Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству. 

Подготовка к исследованиям мочи

Общий анализ мочи

Для сбора анализа можно использовать любую стеклянную баночку небольшого размера,которую предварительно необходимо  прокипятить. Гораздо удобнее — специальный контейнер для сбора мочи: он сделан из пластика, а значит, не разобьется, а главное — контейнер уже заранее простерилизован и запечатан в непроницаемый пакет.

Также сейчас в аптеках продают специальные мочеприемники, они существенно облегчают процесс сбора мочи. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый мешочек с клейким основанием для фиксации на коже ребенка. После того как малыш пописает, мочу переливают из мочеприемника в контейнер.

Перед сбором анализа мочи ребенка надо подмыть, и здесь от родителей потребуется сноровка. Обычно, как только ребенка раздевают и (или) начинают подмывать, — он стразу же писает. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для сбора анализа и держите контейнер рядом.

Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 2–3 часов после забора. До этого времени контейнер необходимо поместить в холодильник подальше от морозильной камеры. В жаркое время года, везя анализы в лабораторию, можно использовать хладопакет.

Мальчики и девочки

Из-за физиологических особенностей собирать мочу у мальчиков гораздо проще. Можно «поймать» струйку мочи контейнером или опустить пенис в контейнер и подождать. Очень удобно использовать мочеприемник, который изготовлен специально для мальчиков. В такой мочеприемник помещают и пенис, и яички.

У маленьких девочек собрать мочу значительно сложнее. Если есть мочеприемник, то надо прикрепить его по кругу, захватывая только большие половые губы. Если мочеприемника нет, то придется использовать широкую, но не очень глубокую тарелку. Предварительно помойте ее и обдайте кипятком. Держите девочку над (или рядом) с тарелкой и ждите, когда она пописает.

Маленькие хитрости

Существуют некоторые хитрости, которые помогают собрать мочу быстро и без затруднений:

  • если ребенок спит ночью в подгузнике, то утром стоит только расстегнуть подгузник, как малышу станет прохладно, и он пописает;

  • включите воду — журчание воды ускорит мочеиспускание;

  • надавите легонько теплой рукой на низ животика, сделайте небольшой массаж;

  • если ребенок уже умеет стоять, то утром, заранее, включите теплую воду, чтобы подогреть дно ванны. Как только малыш проснется, отнесите его в ванную комнату, поставьте в ванну и держите под ним контейнер. Результат не заставит себя долго ждать.

Обычно для исследования нужна первая утренняя моча, если же требуется специальный анализ (по Нечипоренко), то надо собрать среднюю порцию. Но у маленького ребенка трудно собрать мочу вообще, а уж первую утреннюю — тем более. Поэтому для анализа подойдет просто любая утренняя порция мочи.

Подготовка к исследованиям кала

Копрограмма

Для сбора этого анализа понадобится чистый контейнер. Его можно купить в аптеке, он почти не отличается от контейнера для сбора мочи, единственное — к его крышке прикреплена маленькая ложка. Непосредственно перед сбором этого анализа подмывать ребенка необязательно.

Кал проще всего собрать из подгузника  — надо брать содержимое с поверхности. Объем собранного материала должен быть примерно 5–10 г (1–2 чайные ложки). Если стул у малыша жидкий, а анализ необходим, придется положить ребенка на медицинскую клеенку и потом аккуратно перелить содержимое в контейнер.

На дисбактериоз кал с подгузника собирать нельзя.

Энтеробиоз: Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов. Ребенка не подмывать ни вечером накануне, ни утром.

Приготовить предметное стекло, протерев его насухо. Ребенка положить на бочок, ножки согнуть в коленях и привести к животу, раздвинуть ягодицы и собрать соскоб с перианальных складок вокруг ануса методом «отпечатка» в нескольких местах липкой прозрачной лентой (скотч) длиной 4-5 см. Аккуратно наклеить липкую ленту на предметное стекло клейкой стороной вниз. В таком виде принести в лабораторию. Предметное стекло можно взять в процедурном кабинете.

Как делать не надо

  • Не надо выжимать описанную пеленку в контейнер и сдавать такой анализ в лабораторию: результаты будут недостоверными, ведь с пеленки в содержимое контейнера попадут различные микроорганизмы и волокна ткани.

  • Не надо пользоваться самодельными мочеприемниками. Например, делать их из полиэтиленового пакета — это и неудобно, и негигиенично.

  • Нельзя замораживать контейнер с анализом (любым). Материал, собранный накануне, непригоден для исследования.

  • Нельзя использовать для стимуляции дефекации клизму и слабительные свечи, иначе в лабораторном материале будут посторонние примеси и исследование окажется недостоверным.

Когда малыш подрастет, процедура сбора анализов значительно упростится. И мочу, и кал можно будет собирать из горшка. Главное — перед сбором анализов горшок должен быть чисто вымыт, но без использования чистящих средств. Достаточно промыть его детским мылом или содой и тщательно ополоснуть водой

Общий анализ крови: расшифровка результатов и норма

14 ноября 2018

Одним из видов лабораторной диагностики является общий анализ крови. Он позволяет выявить большое количество патологий, таких как злокачественные опухоли, инфекционные, воспалительные заболевания и т.д. Также с его помощью можно оценить эффективность лечения пациента. Ведь общий анализ крови способен многое поведать о состоянии организма.

Правильно расшифровать общий анализ крови могут только специализированные врачи. Поэтому без соответствующих медицинских знаний даже не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Но не лишним будет знать, по каким показателям анализируется кровь, а также нормы результата исследования. Эту информацию вы как раз и найдете в нашей статье.

Как расшифровать результаты общего анализа крови?

Предлагаем вашему вниманию две таблицы, приведенные ниже. В первой из них указаны нормы результата общего анализа крови, во второй – лейкоцитарная формула. Разберем подробнее, что отображено в этих двух таблицах.

Таблица 1

Показатель Обозначение У мужчин У женщин
Эритроциты (х 1012/л) RBC 4-5,1 3,7-4,7
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3) MCV 80-94 81-99
Скорость оседания эритроцитов (мм/ч) ESR 2-15 2-10
Анизоцитоз эритроцитов (%) RDW 11,5-14,5 11,5-14,5
Гемоглобин (г/л) HGB 130-160 120-140
Средний уровень гемоглобина в эритроците (пг) MCH 27-31 27-31
Средняя эритроцитарная концентрация гемоглобина (%) MCHC 33-37 33-37
Цветовой показатель ЦП 0,9-1,1 0,9-1,1
Гематокрит (%) HCT 40-48 36-42
Тромбоциты (х 109/л) PLT 180-320 180-320
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3) MPV 7-11 7-11
Ретикулоциты (%) RET 0,5-1,2 0,5-1,2
Лейкоциты (х 109/л) WBC 4-9 4-9

Таблица 2

Показатель х 109/л %
Палочкоядерные нейтрофилы 0,04-0,3 1-6
Сегментоядерные нейтрофилы 2-5,5 45-72
Базофилы до 0,065 до 1
Эозинофилы 0,02-0,3 0,5-5
Лимфоциты 1,2-3 19-37
Моноциты 0,09-0,6 3-11

В результатах общего анализа крови (Таблица 1) приведено множество показателей. Рассмотрим основные из них:

  • RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Патологическое увеличение этих клеток связано с нарушением кроветворения. Снижение эритроцитов, как правило, является следствием анемии, гемолиза и кровопотерь.
  • HGB – гемоглобин, который представляет собой белок, содержащий железо. Он транспортирует кислород к тканям, а углекислый газ – от них, а также поддерживает кислотно-щелочное равновесие. Снижение гемоглобина чаще всего возникает вследствие анемии.
  • HCT – гематокрит. Он определяется как соотношение между эритроцитами, которые осели на дно после взятия анализа, и общим объемом крови. Повышение данного показателя свидетельствует о полиурии, эритроцитозе или эритремии. Снижение уровня гематокрита бывает при анемии и увеличении объема циркулирующей крови.
  • PLT – тромбоциты. Эти клетки отвечают за свертываемость крови. Если их количество снижается, то причиной могут быть вирусные заболевания, поражения костного мозга, инфекции бактериального характера и другие патологии. Рост числа тромбоцитов вызван самыми разнообразными недугами: от болезней суставов до раковых опухолей.
  • ЦП – цветовой показатель. Он определяет насыщение эритроцитов гемоглобином. Если оно недостаточное, то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, малокровии или отравлениях свинцом. Когда ЦП поднимается выше нормы, то причиной является онкология, полипоз желудка и дефицит витаминов В9 и В12.
  • Эритроцитарные индексы:
    • MCV – средний объем эритроцитов, служащий для определения водно-солевого баланса и типа анемии;
    • RDW – степень разнообразия эритроцитов, которая определяет, насколько клетки отличаются друг от друга по объему;
    • MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците; этот критерий считается аналогом цветового показателя;
    • MCHC – средняя концентрация и содержание гемоглобина в красных клетках крови; этот показатель рассчитывается с учетом уровня гематокрита и гемоглобина.
  • ESR – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель позволяет определить самые разнообразные патологии. В больших количествах он наблюдается при онкологических заболеваниях, инфекционных патологиях, воспалительных процессах и т.д. Снижение скорости оседания эритроцитов часто бывает следствием нарушения кровообращения, появления анафилактического шока и развития сердечно-сосудистых болезней.

Теперь перейдем к лейкоцитарной формуле (Таблица 2). Она определяет процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови, то есть относительное содержание каждого типа белых клеток. Для чего нужна эта формула? Она очень важна, поскольку при любых изменениях в организме процентное содержание определенных видов белых клеток в крови уменьшается или увеличивается. Это связано со снижением или ростом других типов. По информации, полученной вследствие лейкоцитарной формулы, можно судить о течении той или иной патологии, появлении осложнений, а также более точно прогнозировать исход заболевания.

Возврат к списку

Биохимический анализ крови у детей до года норма и расшифровка результатов

Расшифровка развернутого анализа крови у детей представляет собой ключевую методику диагностики с целью выявления разнообразных патологий. Немаловажное значение исследование образцов крови имеет в педиатрии. Связано это с тем, что ребенок не всегда может полноценно описать свое состояние, а забор крови позволяет получить подробную оценку его здоровья. В ходе расшифровки результатов исследования может быть выявлена вирусная инфекция и другие патологические изменения. Путем повторной процедуры можно подтвердить или опровергнуть состоятельность рекомендованной терапии.

Нормы для расшифровки развернутого анализа крови у детей рассмотрим ниже.

Виды лейкоцитов

Белые кровяные тельца неодинаковы по своей структуре, свойствам и задачам, их подразделяют:

  1. на лимфоциты – уничтожают бактерии, вирусы и токсины, которые они вырабатывают. Лимфоциты делятся на: Т-лимфоциты и В-лимфоциты;
  2. моноциты – мгновенно распознают вирусы и направляются к ним для противодействия;
  3. нейтрофилы. Подразделяются на зрелые и незрелые. Первые внедряются в клетку бактерии или вируса, а затем распадаются вместе с ними, после чего выводятся из организма. На смену этим нейтрофилам приходят новые незрелые. Нейтрофилы выделяют специальные вещества, которые могут пройти сквозь капилляр. Кроме того, они могут мигрировать непосредственно к самому воспалению, где часто не хватает кислорода, и другие виды лейкоцитов не способны работать;
  4. эозинофилы – кроме нейтрализации чужеродных белков, дополнительно вырабатывают антигистаминные вещества и направляются в те ткани, которые в данный момент реагируют на аллерген. Эозинофилы составляют от 1 до 5% от всего количества лейкоцитов. Однако цифра колеблется в течение суток из-за постоянного изменения концентрации глюкокортикоидов. Именно эозинофилы борются с проникшими в организм паразитами. Этот вид лейкоцитов продвигается к скоплениян паразитов, где они фиксируются на их поверхности. После чего эозинофилы проникают внутрь и выделяют ферменты, оказывающие губительное влияние на инвазии;
  5. базофилы – клетки, которые находят вредоносные бактерии и вирусы, затем вырабатывают вещества, привлекающие при начавшемся воспалении другие клетки-лейкоциты. Последние в свою очередь уже нейтрализуют паразитарные клетки. Количество базофилов мало – всего 1%. Они находятся в кровеносном русле 12 ч.

Количество белых кровяных телец должно соответствовать определенным нормам для каждой возрастной группы. Для детей имеются свои показатели, на которые опираются во время исследования.

Новорожденные имеют в крови высокую концентрацию белых кровяных телец, поскольку во время появления на свет они испытывают сильный стресс, провоцирующий выделение лейкоцитов в кровь. Через несколько дней показатель начинает падать.

Норма у детей (измеряются в 10 в 9 степени/л):

  • у новорожденных – 8,5–24,5;
  • 1–2 недели жизни – 7,2–18,5;
  • 2–4 недели жизни – 6,5–13,8;
  • 1–6 месяцев – 5,5–12,5;
  • 0,5–1 год – 6–12;
  • 1–2 года – 6,0–17,0;
  • 2–7 лет – 4,9–12,3;
  • 7–9 лет – 4,9–12,2;
  • 9–12 лет – 4,5–10.

Помимо того, что врач изучает общее количество лейкоцитов в крови, важно также и соотношение разных лейкоцитарных клеток по отношению друг к другу, для этого есть специальная формула.

Если каких-либо клеток больше – это указывает на определенную природу заболевания. Так, например, повышение нейтрофилов свидетельствует о развитии инфекции, а высокая концентрация эозинофилов – о реакции организма на какой-либо аллерген.


Расшифровка анализов

Чрезмерно повышенное или пониженное количество лейкоцитов – это отклонение, которое имеет свою природу. Интенсивное увеличение белых кровяных телец называется лейкоцитозом и означает усиленную работу иммунной системы. Это может быть вызвано:

  1. заболеванием крови;
  2. инфекцией;
  3. кровотечением с последующей анемией;
  4. раком;
  5. сепсисом;
  6. наличием паразитов в организме;
  7. поражением эпидермиса (ожоги, раны, которые заживают).

Важно периодически контролировать показатель WBC , поскольку лейкоцитоз у ребенка могут спровоцировать обычный стресс, переедание, переохлаждение или, наоборот, перегрев.

По результатам анализов может наблюдаться и противоположная картина – лейкопения, когда лейкоцитов вырабатывается слишком мало. Это говорит о сбое в работе иммунной системы, ребенок практически не защищен от вирусов и бактерий и является для них легкой мишенью.

Недостаток белых кровяных телец означает, что организм либо не может, либо не успевает их продуцировать. Наиболее распространенные причины этого:

  • лейкоз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сбой выработки лейкоцитов в костном мозге;
  • корь, краснуха;
  • радиоактивное облучение;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • низкое кровяное давление;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • передозировка некоторых медикаментов;
  • отравление;
  • сбои в работе селезенки.

Наряду с этими проблемами причинами нехватки лейкоцитов считают также и плохое питание, нехватку витаминов, монодиеты.

Лейкопения у детей может быть врожденной и приобретенной. К первым относят:

  • нейтропению Костмана, когда количество нейтрофилов значительно снижается, но взамен увеличивается количество других лейкоцитов;
  • синдром Генслера, когда патология протекает циклично, а количество лейкоцитов может резко уменьшаться;
  • синдром Чедиака–Хигаси, когда нейтрофилы слишком быстро распадаются. Люди с подобным диагнозом часто страдают альбинизмом.

Иногда на начальной стадии нехватка лейкоцитов протекает незаметно. К общим признакам относят:

  • учащенный пульс;
  • одышку;
  • слабость;
  • потливость;
  • озноб;
  • частые головные боли;
  • бледность кожных покровов.

С развитием патологии, вызвавшей лейкопению, могут дополнительно появиться такие симптомы, как:

  • повышение температуры;
  • высыпания на коже;
  • язвы на слизистой рта;
  • увеличение лимфоузлов.

Чаще лейкопению выявляют только после лаобраторных исследований крови.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предотвращение возникновения и развития заболеваний крови, заключаются, прежде всего, в своевременном посещении специалиста при выявлении первых симптомов распространенных гематологических нарушений.

В качестве хорошей профилактической меры может выступить планирование семьи, что позволяет предотвратить возникновение наследственных заболеваний крови. По возможности, следует проходить ежегодное обследование у гематолога, не забывая о проведении общего анализа крови.

Как сдавать анализ

Для того чтобы общий анализ был достоверным, необходимо подготовиться к сдаче крови. Самое главное условие – анализ нужно сдавать натощак. Если взрослые люди могут не есть более 12 часов, то детям выдержать такой промежуток тяжело, поэтому они могут вечером покушать, но с утра кровь нужно сдавать до завтрака. У грудных детей кровь берут через 2–3 часа после последнего кормления, то есть максимально позже последнего принятия пищи. Дополнительное условие сдачи крови: спокойное уравновешенное состояние. Малыш должен быть расслаблен. Важно исключить любой стресс.

Ребенку нельзя перед анализом заниматься любыми активностями. Также следует в течение нескольких дней воздержаться от употребления некоторых медикаментов (антибиотики, противосудорожные препараты), если только они не жизненно необходимы. У новорожденных детей кровь берут из пятки, у старших детей – из пальца.

Анализ на WBC назначают в следующих случаях:

  • при профилактическом осмотре;
  • при обострении хронических болезней;
  • перед вакцинацией;
  • перед предстоящими хирургическими вмешательствами;
  • для подтверждения или исключения инфекционного заболевания.

Не всегда нужно ориентироваться на результаты первого анализа, если показатели его выше или ниже нормы, чаще всего назначают повторное обследование. Если значения подтвердятся, можно проводить дальнейшие обследования с целью подтверждения диагноза.

Причины повышения MPV

Современная медицина позволяет определять не только увеличение в крови общего числа тромбоцитов, но и выяснить, какие их виды при этом преобладают. Часто это имеет важное значение для диагностики заболеваний. Так, например, число юных тромбоцитов повышается после операции или сигнализирует о внутреннем кровотечении или длительной кровопотере. Высокие показатели старых тромбоцитов говорят об онкологическом процессе. Дегенеративные формы увеличиваются при нарушениях процесса кроветворения. Тромбоцитоз чаще всего сопровождает следующие состояния:

  • обострение хронических процессов в ЖКТ, костной системе;
  • болезни крови;
  • хирургические вмешательства;
  • онкология;
  • как побочное действие некоторых лекарственных веществ.

Лейкоцитарная формула

Наиболее многочисленными среди всех лейкоцитов выступают нейтрофилы. Такие клетки призваны защищать детский организм преимущественно от бактериальных инфекций, поэтому их повышение обычно указывает на заражение бактериями или активное воспаление. Снижение нейтрофилов опасно для ребенка отсутствием защиты от бактерий. Если в анализе определена нехватка этих клеток, ребенок рискует «подхватить» болезнь, поэтому оставлять без внимания нейтропению нельзя.

Всего несколько процентов от всех лейкоцитов занимают эозинофилы. Главной функцией этих клеток является защита организма детей от аллергенов, а также от паразитарных болезней. Именно поэтому при повышении их процента врач в первую очередь обследует ребенка на глисты, а также оценит его аллергологический анамнез. Сниженные эозинофилы встречаются при отравлениях и тяжелых инфекциях.

Немногочисленной группой лейкоцитов выступают и моноциты. Эти клетки защищают тело ребенка не только от возбудителей инфекций, но и очищают его от пораженных клеток и отмерших тканей. Их повышенное число наблюдается при инфекциях, опухолях и прочих патологиях, а снижение моноцитов в крови характерно для серьезных поражений костного мозга.

Еще одна группа лейкоцитов, определяемая в периферической крови в небольшом проценте, представлена базофилами. Эти клетки принимают участие в аллергических реакциях, поэтому их высокий процент зачастую указывает на аллергию, но встречается и при некоторых других патологиях.

Что делать при изменениях показателя WBC

Как только врач установит диагноз и назначит ребенку необходимое лечение, по мере улучшения состояния малыша и его выздоровления уровень белых телец в крови тоже нормализуется.

При выявлении у ребенка лейкопении важно как можно скорее выяснить ее причину, поскольку низкое число белых клеток в крови свидетельствует о снижении защитных сил и высоком риске заражения инфекцией. После определения причины пониженных лейкоцитов следует сразу же начать лечение, в процессе которого показатель WBC вернется к нормальному значению.

Рекомендуем посмотреть видео, подготовленное Союзом педиатров России, посвященное клиническому анализу крови:

MPV при беременности

Беременность требует от организма женщины перестройки всех функций, и эти изменения в первую очередь затрагивают систему кровообращения. Необходимость в формировании дополнительного (плацентарного) круга кровообращения требует увеличения общего объема циркулирующей крови. В среднем нормальными показателями тромбоцитов у беременной женщины считается интервал 150–380х109/л. Однако отклонения от нормы в этом состоянии могут привести к серьезным последствиям. Именно потому на протяжении всего срока беременности женщина должна регулярно проходить лабораторные исследования.

Если беременность сопровождает сильный токсикоз, то рвота и другие расстройства кишечника могут привести к обезвоживанию, что, в свою очередь, отразится на уровне тромбоцитов – он резко повысится. При беременности показатели не должны превышать 400х109/л, в противном случае могут начаться патологические процессы, приводящие к склеиванию тромбоцитов и образованию в сосудистом русле тромбов. На ранних сроках такие патологии могут привести к потере плода, а на поздних чреваты возникновениями тромбов в сосудах ног, сопровождающихся развитием варикозного расширения вен. Для того чтобы этого избежать, можно воспользоваться ортопедическими гольфами.

Не менее опасно и снижение уровня тромбоцитов ниже 140х109/л. На ранних сроках это может спровоцировать кровотечение и даже риск потери плода. Проявлениями тромбоцитопении во время беременности могут стать появление гематом на теле даже после небольших прикосновений, кровоточивость десен, носовые кровотечения. На поздних сроках тромбоцитопения может стать причиной большой кровопотери во время родов и возникновения кровотечения у ребенка.

Таким образом, средний уровень тромбоцитов является важным показателем состояния организма человека. Он позволяет на ранних этапах определить возможность возникновения той или иной патологии и принять меры, чтобы предотвратить ее.

Повышенные значения

Повышение объема лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом. Различают физиологический лейкоцитоз (возникает у здоровых людей в некоторых ситуациях) и патологический лейкоцитоз (указывает на развитие заболеваний).

Возможные причины

Физиологическое повышение лейкоцитов в крови бывает при следующих состояниях:

  • через несколько часов после употребления пищи;
  • после психоэмоционального напряжения;
  • после чрезмерных физических нагрузок;
  • после принятия холодной или горячей ванны;
  • у женщин перед менструацией;
  • во второй половине беременности.

В связи с этим рекомендуется сдавать анализ крови утром натощак, избегая накануне значительных физических и эмоциональных нагрузок.

Симптомы, характерные для низкого MPV

Симптоматика, сопровождающая ситуации, когда MPV в анализе крови понижен, обусловлена двумя факторами: нарушение свертывающих механизмов крови и повышенная проницаемость сосудистых стенок. Внешне это проявляется следующими признаками:

  • множественные подкожные кровоизлияния, чаще всего располагающиеся на передней поверхности конечностей, живота, грудной клетки;
  • частые носовые кровотечения;
  • у женщин длительные и обильные менструации;
  • кровоизлияния в сетчатку глаз.

Пониженные значения

Снижение объема лейкоцитов в крови называют лейкопенией. Критическую лейкопению, при которой содержание лейкоцитов в крови уменьшается до минимальных значений, именуют агранулоцитозом. Данное состояние представляет серьезную опасность для жизни человека.

В расшифровке анализа крови на WBC указываются следующие причины уменьшения концентрации лейкоцитов в крови:

  • онкологические заболевания, при которых развиваются метастазы в костный мозг;
  • гипопластические или апластические патологии, в результате которых сокращается образование лейкоцитов в костном мозге;
  • болезни, при которых увеличивается функция селезенки – туберкулез, сифилис, лимфогранулематоз, циррозы печени;
  • ранние стадии развития лейкозов;
  • некоторые инфекционные поражения, такие как грипп, корь, малярия, краснуха, вирусный гепатит, брюшной тиф, бруцеллез;
  • системная красная волчанка;
  • анемии, развивающиеся из-за дефицита витамина В12;
  • лучевая болезнь.

Общие сведения

Отвечая на вопрос — зачем нужны лейкоциты в крови у ребёнка, следует обратиться к основной их роли. Механизм защитной функции реализуется по средствам их проникновения в межклеточное пространство ткани, в которой развивается патологический процесс или воспалительная реакция в результате проникновения инфекционного агента. После чего запускается процесс фагоцитоза – поглощение с последующим разрушением чужеродных тел. Продуктами фагоцитоза являются вещества, избыточное высвобождение которых приводит к развитию воспаления, повышению температуры тела, покраснению очага поражения и, иногда, появлению гноя.

Следует отметить, что защитная функция лейкоцитов в организме ребенка реализуется по тем же механизмам, что и взрослых. Стабильное отклонение показателя от нормы, как в большую, так и в меньшую сторону, является сигналом о необходимости дополнительного обследования.

Часто у родителей возникает вопрос — что влияет на количество лейкоцитов? В первую очередь на показатель оказывает влияние активно прогрессирующее инфекционное заражение организма ребёнка, аутоиммунные заболевания, а также онкологические патологии.

Общий анализ крови: WBC и лейкоцитарная формула

Чаще всего в общем анализе крови WBC определяют с лейкоцитарной формулой. Существует пять видов лейкоцитов, которые исследуются в анализе крови – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты. Лейкоцитарной формулой называется процентное соотношение данных видов лейкоцитов.

Нейтрофилы

Наиболее многочисленный вид лейкоцитов, который играет основную роль в обеспечении иммунитета организма. В норме содержание нейтрофилов в крови составляет у взрослых 60–75% от всех лейкоцитов, у детей от 6 до 12 лет – 30–65%. Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилия) наблюдается при инфекционных заболеваниях (пневмония, бронхит, кишечная инфекция, синусит, ангина), артрите, тиреоидите, перитоните, панкреатите, остеомиелите, гангрене, флегмоне, абсцессе, раковых опухолях, уремии, сахарном диабете, инфарктах.

Пониженное содержание уровня нейтрофилов (нейтропения) может указывать на некоторые инфекции (краснуха, вирусный гепатит, ветрянка, грипп, брюшной тиф), острый лейкоз, апластическую анемию, тиреотоксикоз.

Эозинофилы

Принимают участие в защите организма от паразитов, аллергических реакций. Норма в WBC анализе крови эозинофилов составляет 1–5% от числа всех видов лейкоцитов. Причиной повышенного содержания данного вида лейкоцитов в крови бывают аллергические реакции, паразитарная инфекция (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз, описторхоз), злокачественные новообразования, болезни кроветворной системы, склеродермия, узелковый периартериит, ревматоидный артрит.

Понижение эозинофилов наблюдается при сепсисе, гнойных процессах, интоксикациях тяжелыми металлами, в начале развития воспалительных процессов.

Лимфоциты

Особый вид лейкоцитов, который отвечает за формирование специфического иммунитета организма. Интересно, что в крови детей до 4–6 лет преобладает данный вид лейкоцитов. И только после этого возраста происходит постепенное преобладание нейтрофилов над лимфоцитами. Нормальное содержание лимфоцитов в крови взрослых – 20–35%.

Повышение уровня лимфоцитов в крови может указывать на развитие вирусных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовируса), туберкулеза, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы, детских инфекций (скарлатина, коклюш, краснуха, корь). Значительное увеличение лимфоцитов бывает при лимфолейкозе – опухолевом поражении костного мозга.

Снижение объема лейкоцитов может быть симптомом бактериальных заболеваний (пневмонии, сепсиса), инфаркта миокарда, лимфомы, системной красной волчанки, ВИЧ-инфекции.

Моноциты

Незрелые кровяные клетки, которые превращаются в макрофаги при попадании в ткани организма. Макрофаги поглощают возбудителей заболеваний, чужеродные микроорганизмы, погибшие клетки организма. Расшифровка WBC анализа крови указывает норму содержания моноцитов – 4–10%. Моноцитоз, или повышение содержания моноцитов, может быть при лимфогранулематозе, лимфоме, некоторых видах лейкоза, подостром эндокардите, туберкулезе, сепсисе, бруцеллезе, малярии, сифилисе, мононуклеозе, токсоплазмозе.

Пониженная концентрация моноцитов бывает при дисфункции или поражении костного мозга, лучевой болезни.

Базофилы (тучные клетки)

Вид лейкоцитов, которые отвечают за выделение гистамина (гормона, провоцирующего аллергическую реакцию организма). В норме содержание базофилов составляет 0–1%.

Повышение базофилов в крови может указывать на аллергические заболевания, мегакариобластную лейкемию, хронический миелолейкоз, системный мастоцитоз, некоторые инфекции (грипп, ветрянка, туберкулез), болезнь Ходжкина.

Понижение содержания базофилов часто бывает симптомом острой инфекции, гипертиреоза, анафилактического шока, бронхиальной астмы.

Общий анализ крови у детей: особенности проведения и расшифровка результатов

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Причины заболеваний крови

В качестве основных причин возникновения и развития заболеваний крови можно отметить наличие устаревших, ранее перенесенных травм, последствия хирургического вмешательства, всевозможные аллергические проявления. В отдельных случаях причинами развития гематологических болезней выступают последствия лечения туберкулеза, ВИЧ, других серьезных заболеваний.

Вероятность возникновения того или иного заболевания крови можно проследить благодаря изучению данных о наследственности. Основное внимание здесь обращают на ранее зафиксированные случаи переливания крови, факты приема родственниками наркотических средств, сексуальную ориентацию членов семьи, а также стиль жизни в целом. Передаваться болезни через кровь могут при неупорядоченности половой жизни.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Диагностика заболеваний крови

Зачастую плацдармом для развития заболеваний крови становятся перенесенные человеком болезни. Исходя из этого, для постановки правильного диагноза обязательно требуется изучение выписок из медицинской карты и анализ истории предыдущих болезней, начиная с раннего детства.

Окончательный диагноз при выявлении заболеваний крови устанавливается на основании результатов пункции костного мозга, а также общего анализа крови, во время которого определяется уровень гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в составе крови.

В качестве дополнительного диагностического метода может применяться проба Кумбса, результаты которой показывают процент эритроцитов по отношению к антителам. Анализ осуществляется на основании забора крови из локтевой вены.

вех для годовалых | Типичное развитие на второй год | Разобрался

Если у вас есть годовалый ребенок, вы знаете, насколько он может быть занят! Каждый день жизнь вашего растущего ребенка наполнена исследованиями и обучением. Вы не уверены, что характерно для детей этого возраста? Взгляните на эти этапы развития, и вы поймете, чего ожидать.

  • Сидеть, не опираясь ни на что и не поддерживаясь

  • Ползание на животе, шевеление или ползание на руках и коленях

  • Тяга к стоянию и движение, держась за мебель

Между 12 и 24 годами месяцев дети обычно могут:

  • Стоять самостоятельно и ходить, держась за руки

  • Вытягивать руки, ноги и ступни, чтобы помочь одеться и раздеться

  • Прогуляться без посторонней помощи

  • Начните подниматься по лестнице

По мере приближения к 2 годам дети обычно могут:

  • Выпить из чашки-поильника (или из обычной чашки с помощью)

  • Неуклюже использовать ложку, чтобы есть

  • Поднимайте такие предметы, как Cheerios или изюм, большим и одним пальцем (так называемый «захват клешнями»)

  • Направляйте, ткните и, возможно, даже ущипните

  • 900 02 Положите вещи в ведро и вытащите их снова

  • Каракули толстым мелком или маркером

Когнитивные вехи — это способы, которыми ваш ребенок учится думать, исследовать, учиться и решать новые задачи. Дети в возрасте от 12 до 24 месяцев обычно:

  • Знают, как пользоваться повседневными предметами, такими как ложка, зубная щетка или телефон

  • Начните следовать простым указаниям, таким как «пошли мне поцелуй» или «сядь» вниз »

  • Начните простую ролевую игру, например, накормите чучело

  • Укажите на их голову, глаза, уши, нос или рот

  • Установите связь между словом, которое вы говорите, и изображением на книга

  • Проявите реакцию на знакомые песни и рассказы

  • Начните проверять причинно-следственные связи, например, что происходит, когда они бросают чашку на пол

Язык в этом возрасте — это не только звуки ваш ребенок делает.Это также касается того, насколько хорошо ваш ребенок понимает, что говорите вы, . И речь идет о том, как ваш ребенок выражает свои желания и потребности. Примерно в возрасте от 12 до 24 месяцев дети обычно могут:

  • Болтать так, как будто говорят, и пытаться «поговорить» с вами

  • Узнавать имена членов семьи и слова, обозначающие общие предметы (чашка, мяч , башмак)

  • Поднимать руки, когда они хотят, чтобы их подняли, указывают на вещи, которые они хотят, и качают головой нет

  • Поймите основные команды, такие как стоп

  • Скажите нет мама и несколько других слов

  • Выражайте счастье, грусть и разочарование разными звуками или криками

Социальные и эмоциональные вехи

Годовалые дети имеют ограниченное социальное взаимодействие с другими детьми. Но в этом году ваш ребенок может научиться многим социальным навыкам и способам выражения эмоций. Большинство годовалых детей могут делать следующее:

  • Улыбаться и смеяться в ответ на кого-то другого или во время игры

  • Плачь, когда кто-то поблизости расстроен

  • Почувствуйте себя комфортно, исследуя комнату, когда рядом находится опекун

  • Проявляйте привязанность к знакомым людям

  • Легкие истерики при разочаровании

  • Нервничать с новыми людьми и цепляться за воспитателей

Помните, что дети развиваются с разной скоростью.Ваш ребенок может встретить некоторые из этих вех немного раньше или немного позже. Но если ваш ребенок не встречает большинство из них, подумайте о том, чтобы поговорить с лечащим врачом вашего ребенка. Было бы полезно провести оценку навыков. Как только вы получите лучшее представление о пути развития вашего ребенка, вы можете поговорить о стратегиях раннего вмешательства и других способах помочь.

Детские потные ладони — ладонный гипергидроз

Ладонный гипергидроз — это заболевание, при котором человек чрезмерно и непредсказуемо потеет руками.Люди с ладонным гипергидрозом могут потеть даже при низкой температуре или в состоянии покоя.

Потоотделение помогает телу оставаться прохладным. В большинстве случаев это совершенно естественно. Люди больше потеют при высоких температурах, во время тренировок или в ответ на ситуации, которые заставляют их нервничать, злиться, смущаться или бояться.

Однако чрезмерное потоотделение рук происходит без таких триггеров. У пациентов с ладонным гипергидрозом наблюдаются гиперактивные потовые железы. Неконтролируемое потоотделение может вызвать значительный дискомфорт, как физический, так и эмоциональный.

Гипергидроз кистей, стоп и подмышек, эта группа называется первичным гипергидрозом, поражает 2–3 процента населения, но менее 40 процентов пациентов с этим заболеванием обращаются за медицинской помощью. В большинстве случаев первичного гипергидроза причина не может быть обнаружена. Кажется, это семейное дело.

Если потоотделение возникает в результате другого заболевания, это называется вторичным гипергидрозом. Потоотделение может быть по всему телу или в одной области.

К состояниям, вызывающим вторичный гипергидроз, относятся:

  • Акромегалия
  • Тревожные состояния
  • Рак
  • Карциноидный синдром
  • Некоторые лекарства и вещества, вызывающие злоупотребление
  • Нарушения контроля глюкозы
  • 000
  • 0005 Болезнь сердца
  • Менопауза
  • Болезнь Паркинсона
  • Феохромоцитома
  • Травма спинного мозга
  • Инсульт
  • Туберкулез или другие инфекции

Во время визита к врачу можно заметить видимые признаки потоотделения.Для диагностики повышенного потоотделения также можно использовать ряд тестов.

Тесты на ладонный гипергидроз:

  • Крахмал-йодный тест. На потную область наносится раствор йода. После его высыхания на участок присыпается крахмал. Комбинация крахмала и йода приобретает темно-синий цвет везде, где есть избыток пота.
  • Бумажный тест. На пораженное место кладут специальную бумагу для впитывания пота, а затем взвешивают. Чем он тяжелее, тем больше скопилось пота.

Пациентов также могут спросить подробности об их потоотделении, например:

  • Местонахождение чрезмерного потоотделения
  • Временной график
  • Триггеры чрезмерного потоотделения
  • Другие симптомы:
    • Потеря веса
    • Учащенное сердцебиение 5 Холодное сердцебиение
    • 9000 или липкие руки

    • Лихорадка
    • Отсутствие аппетита

Лечение гипергидроза Палмера:

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) .В тяжелых случаях может быть проведена минимально инвазивная хирургическая процедура, называемая торакоскопической симпатэктомией, когда другие методы лечения не помогают. В Национальном детском медицинском центре Тимоти Кейн, доктор медицины, имеет опыт эндоскопической торакальной симпатэктомии. Процедура устраняет путь от нервной системы к ладоням рук, из-за которого у тела наблюдается чрезмерное потоотделение ладоней. Обычно это делается пациентам, у которых ладони потеют намного сильнее, чем обычно. Его также можно использовать для лечения сильной потливости лица.ETS не подходит тем, у кого чрезмерная потливость подмышек.

Группы поддержки:

OAK LAWN FUNERAL HOME: EDNA, Texas (TX)

Предоставлено вам Центром по проблемам потери и изменения жизни — Алан Вольфельт, доктор философии, директор

Алан Д. Вольфельт, доктор философии.

Немногие события в жизни вызывают такое теплое и чудесное чувство ожидания, как объявление о беременности. Как только вы и ваша семья узнали, что ожидаете, у вас, естественно, появились надежды и мечты на будущее.Эти надежды и мечты обретают собственную жизнь и начинают расти внутри вас, даже когда рос ребенок.

И все же, когда вы попадаете в беду и «разрываете на части», больше нет живого ребенка, который мог бы сопровождать ваши надежды и мечты. Вы попали в печаль, прежде чем были готовы оплакивать. Мертворождение этого драгоценного ребенка — необъяснимая потеря новой жизни — для родителей, для братьев и сестер, которые могли быть у этого ребенка, для расширенной семьи и для друзей семьи.

Многие разделяют вашу боль…

Ежегодно во всем мире рождаются мертворожденными более двух миллионов детей, что составляет примерно одну из 160 беременностей.Смерть каждого ребенка — это трагедия. В большинстве случаев ребенок умирает до начала родов, но иногда ребенок умирает во время родов (около 15 процентов). Эти числа представляют многие, многие миллионы людей во всем мире, которые пострадали от мертворождения и чьи скорбящие сердца взывают о выражении и поддержке.

… Но многие не понимают

К сожалению, многие люди вокруг вас могут не знать, что сказать или сделать, чтобы поддержать и утешить вас. Нет культурных норм оплакивать потерю человека, который никогда не жил вне утробы и никогда официально не принимался в более широкое сообщество семьи и друзей.

Друзья и даже члены семьи из лучших побуждений могут усложнить вам жизнь из-за того, что они говорят и делают. Кто-то может намекнуть, что потеря не трагична, потому что «ты можешь получить еще одну». Кто-то может сказать: «Вы действительно не узнали ребенка» или «Теперь у вас есть ангел на Небесах». Конечно, все, о чем вы можете думать, — это желать, чтобы ваш ребенок был в ваших любящих руках.

Знайте, что онемение естественно

В первые дни и недели после смерти вашего ребенка вы, вероятно, почувствуете шок, эмоциональное онемение и неверие в реальность всего этого.Эти чувства — естественный способ временно защитить вас от полной реальности смерти. Как и анестезия, они помогают пережить боль раннего горя. Онемение естественно и необходимо в начале процесса горя.

Подтвердите свою потерю

Признание того, что ваше сердце разбито, — это начало вашего исцеления. По мере того, как вы испытываете боль потери — мягко открывая, признавая и позволяя, страдание будет уменьшаться.Фактически, сопротивление боли может быть более болезненным, чем сама боль. Как бы трудно это ни было, вы должны медленно и постепенно, постепенно, принять боль своего горя. Как сказала Хелен Келлер: «Единственный путь на другую сторону — проехать».

Выразите свое горе

Горе — это мысли и чувства, которые у вас есть внутри по поводу смерти вашего ребенка. Когда вы выражаете эти чувства вне себя, это называется трауром. Скорбь — это смерть, плач, записи в дневнике, занятия искусством, участие в группе поддержки или любая деятельность, которая перемещает ваше горе изнутри наружу.Скорбь — это то, как вы излечиваете свое горе.

Будьте сострадательны к себе

Слово сострадание буквально означает «со страстью». Итак, сострадание к себе означает заботу о себе «со страстью». Хотя мы надеемся, что у вас есть отличная поддержка извне, брошюра предназначена для того, чтобы помочь вам проявить доброту к себе, когда вы столкнетесь с горем из-за смерти ребенка и, в конечном итоге, сможете принять его.

Многие из нас суровы к себе в трауре. У нас часто возникают неадекватные ожидания относительно того, насколько «хорошо» мы должны справляться со своим горем.Нам говорят «продолжать», «держать подбородок вверх» и «оставаться занятыми». На самом деле, когда мы в печали, нам нужно замедлиться, повернуться внутрь, принять чувство потери, искать и принимать поддержку.

Вспоминая своего ребенка

Чтобы исцелиться от горя, важно вспомнить своего ребенка и почтить память этого драгоценного существа, жизнь которого закончилась слишком рано. Вам будет полезно поделиться или показать фотографии своего ребенка, даже фотографии ребенка после его смерти. Приятно говорить о своем сыне, как о счастливых, так и о грустных воспоминаниях о вашей беременности, а также о его рождении и смерти.Хорошо хранить одеяло или предмет одежды, которые коснулись драгоценного тела вашей дочери, прежде чем вам пришлось попрощаться. Когда вы говорите о нем другим, хорошо использовать его имя.

Помогите братьям и сестрам в трауре

Если у вас есть другие дети, они тоже испытывают боль от этой потери. После мертворождения скорбящие братья и сестры часто оказываются «забытыми скорбящими». Это означает, что родители, большая семья, друзья и общество могут не заметить, что они потеряли кого-то, кого они любят.

Братья и сестры могут косвенно выражать свое горе. Они могут проявлять регрессивное поведение, например, хотеть спать с мамой и папой, чаще цепляться за родителей или просить, чтобы о них позаботились так, как они были в молодости. Они также могут проявлять грусть, гнев или тревогу из-за такого поведения, как раздражительность, обвинение, отвлекаемость, снижение мотивации в школе и дезорганизация.

Скорбящим братьям и сестрам нужно, чтобы взрослые были открыты и честны с ними в отношении смерти.Им нужно знать, что можно говорить о ребенке по имени и о его смерти. Их нужно заверить в том, что их горе тоже важно. Им нужно, чтобы их уникальные мысли и чувства признавали другие.

Понять идею примирения

Вы не «оправитесь» от мертворождения вашего драгоценного ребенка. Вы не больны. Ваше сердце разбито, и эта потеря раздирает вас. Сегодня вы уже не тот человек, каким были до смерти вашего ребенка.

Однако это не означает, что вы будете жить в нищете. Помните: когда вы оплакиваете свое горе, вы не только исцеляетесь, но и трансформируетесь, переходя на другую сторону своего горя. Ваша жизнь потенциально может быть более глубокой и значимой даже после смерти вашего драгоценного ребенка.

Когда вы начинаете примирять свое горе, острые уколы печали смягчаются, утихают постоянные болезненные воспоминания. Возобновленный интерес к будущему начинает преодолевать естественную одержимость прошлым и смертью.В ваши дни вы испытываете больше счастья, чем грусти. Вы начинаете ставить новые цели и работать над ними. Вы сближаетесь с другими людьми и снова развиваете близкие отношения с другими, меньше опасаясь их потерять. Вы снова полностью переживаете жизнь.

Верьте в свою способность исцелять

В моменты, когда вы не верите, что переживете еще один день, цепляйтесь за веру в то, что вы выживете. Часть исцеления — это вера в то, что есть путь к примирению и что у вас есть способность исцелять.Помните, что путь к исцелению — это найти для вас подходящие способы активно и открыто оплакивать эту смерть.

Об авторе
Доктор Алан Вольфельт — уважаемый писатель и педагог по теме исцеления в горе. Он является директором Центра потери и изменения жизни и преподает на факультете семейной медицины Медицинской школы Университета Колорадо. Доктор Вольфельт написал много сострадательных, пользующихся спросом книг, призванных помочь людям хорошо скорбеть, чтобы они могли продолжать любить и жить хорошо, в том числе Понимание вашего горя , Книга надежды скорбящего и Исцеление скорбящего сердца после мертворождения , из которого была взята эта статья. Посетите сайт www.centerforloss.com, чтобы узнать больше о естественном и необходимом процессе горя и скорби и заказать книги доктора Вольфельта.

вех для годовалого | Michigan Medicine

Обзор темы

Дети обычно прогрессируют в естественной предсказуемой последовательности от одной вехи развития к другой. Но каждый ребенок растет и приобретает навыки в своем собственном темпе. Некоторые дети могут быть более продвинутыми в одной области, например, в языке, но отстают в другой, например, в сенсорном и моторном развитии.

Вехи обычно делятся на пять основных областей: физический рост, когнитивное развитие, эмоциональное и социальное развитие, языковое развитие, а также сенсорное и моторное развитие.

Физический рост и развитие

Большинство детей к возрасту 1:

  • С момента рождения выросли в длину примерно на 10 дюймов (25 см) и имеют размер от 28 дюймов (71 см) до 32 дюймов ( 81 см). Где-то в возрасте от 9 до 12 месяцев многие дети утроили свой вес при рождении. После первого дня рождения малыши начинают медленно набирать вес и расти.
  • Увеличились в окружности головы (измерение вокруг макушки). Окружность головы у большинства младенцев составляет 18 дюймов (46 см). Мягкие точки, или роднички, черепа начали смыкаться. Но они не срастутся полностью до периода между 9 и 18 месяцами.
  • Еще есть «детский» вид. Голова вашего ребенка велика по сравнению с остальной частью его или ее тела.Его или ее животик выпирает, что может добавить к общему «пухленькому» виду.
  • Получите несколько зубов. Обычно первыми появляются два передних верхних и нижних зуба. См. Изображение типичного порядка расположения молочных зубов.

Мышление и рассуждение (когнитивное развитие)

Большинство детей в возрасте 1:

  • Интересуются повседневными предметами и тем, как они работают. Ваш ребенок может попробовать поворачивать ручки, нажимать кнопки и открывать ящики и шкафы.
  • Начните вспоминать то, что произошло несколько часов или даже день назад. Ваш ребенок может продемонстрировать этот новый навык, выполняя простую вещь, например, складывая блоки или радуясь, когда вы говорите о походе в магазин.
  • Может найти объект, за которым они смотрят, как вы прячете. Например, если ваш ребенок наблюдает, как вы накрываете плюшевого мишку одеялом, он или она может «найти» плюшевого мишку, сняв одеяло.
  • Люблю в пикабу.

Эмоциональное и социальное развитие

Большинство детей к возрасту 1:

  • Общаются в основном с родителями и другими лицами, обеспечивающими первичный уход.Они не проявляют особого интереса к играм с другими детьми. Но они участвуют в «параллельной игре». Это когда дети играют рядом или рядом друг с другом, но не взаимодействуют.
  • Люблю «флиртовать» с родителями и другими опекунами. Они хихикают, выставляют напоказ и ищут внимания.
  • Начните понимать постоянство — что люди и предметы все еще существуют, даже когда они находятся вне поля зрения. На раннем этапе, до того, как эта концепция усвоена, у некоторых детей может продолжаться или может казаться рецидив протеста в связи с разлукой.Это состояние, когда дети чувствуют беспокойство и тревогу, когда уезжает родитель или другой опекун.

Развитие речи

Большинство детей к возрасту 1:

  • Экспериментируйте, издавая разные звуки, такие как «птххх», или повторяя звуки, такие как «ба-ба-ба-ба». Многие малыши предпочитают практиковать звуки «b» и «d». Они могут трепать длинную цепочку звуков, тон и интонация которых похожи на разговор.
  • Может идентифицировать каждого родителя, часто по имени («мама», «дада»).
  • Иногда сразу повторяют звук, который слышат, когда кто-то говорит.
  • Может сказать как минимум 3 слова.
  • Узнают свои имена. Они также могут смотреть на членов семьи или домашних животных, когда вы говорите о них. Как правило, младенцы этого возраста понимают некоторые знакомые слова, но все еще не догадываются о многих других словах и их значениях.

Сенсорное и двигательное развитие

Большинство детей в возрасте 1 года:

  • Любят класть вещи в рот.Это их способ узнать об объекте.
  • Примите положение стоя, держась за мебель или другие твердые предметы.
  • «Круиз» (прогулка, держась за мебель) или самостоятельная прогулка.
  • Вы освоили хватание большого и второго пальца за предметы, например, за кусок хлопья («хватка клешнями»). Большинство детей используют клещи к 10-месячному возрасту.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
21 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Ким, доктор медицины, педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Луи Пеллегрино, доктор медицины, педиатрия развития

Текущее состояние: 21 августа 2019 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сьюзан К. Ким, доктор медицины — педиатрия, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Луи Пеллегрино, доктор медицины — педиатрия развития

Совместное преодоление бури: пандемия укрепляет семейные узы

Пандемия COVID-19 ускорила многие тенденции, особенно в том, как мы используем информационные и коммуникационные технологии для работы, обучения, общения и получения продуктов и услуг, включая удаленное медицинское обслуживание.Пандемия также усиливает тенденцию к укреплению семейных, общественных и межпоколенческих связей. Мы все вместе делаем паузу, чтобы подумать о том, что в жизни имеет наибольшее значение, а семья, друзья и отношения чаще всего находятся на первом месте. Две трети американцев говорят, что пандемия сблизила их с семьей.

Эмоциональная и финансовая поддержка

Недавно опубликованное исследование Эдварда Джонса, Age Wave (наша исследовательская организация) и The Harris Poll показало, что пандемия заставила пожилых американцев больше беспокоиться о своих детях и больше с ними разговаривать. И это в обоих направлениях: взрослые американцы, у которых есть живые родители, больше о них беспокоятся и чаще с ними общаются.

Эта взаимная поддержка прагматична и эмоциональна. Около 24 миллионов американцев, или четверть всех родителей со взрослыми детьми, оказали им финансовую поддержку из-за пандемии COVID-19. Это в дополнение к регулярной финансовой поддержке, которую родители обычно оказывают взрослым детям в возрасте от 20 до 30 лет. Семь из десяти этих ранних взрослых уже получили финансовую поддержку от своих родителей в прошлом году.

Семьи также переезжают вместе, как более ранние взрослые, иногда с молодыми семьями на буксире, «бумерангом» дома, чтобы жить со своими родителями, и по мере того, как пожилые родители переезжают для получения необходимой помощи. Домохозяйства, состоящие из нескольких поколений (в которых проживает более одного поколения взрослых), неуклонно росли на протяжении последних 40 лет, и в настоящее время каждое пятое американское домохозяйство состоит из нескольких поколений. Потеря работы и проблемы со здоровьем во время пандемии побуждают семьи объединяться, временно, если не навсегда.

Самое молодое поколение взрослых (поколение Z, 18-23 года), скорее всего, получало финансовую поддержку от своих родителей (37%), переезжало к своим родителям (26%) и больше полагалось на своих родителей в целом (35%) на фоне пандемии. Но опять же, это не улица с односторонним движением. Почти каждый пятый пенсионер говорит, что из-за COVID-19 они больше полагаются на своих взрослых детей, а среди американцев в возрасте 75 лет и старше это каждый четвертый. Происходит своего рода обмен между поколениями. Поколение Z получает наибольшую поддержку, и 43% из них говорят, что помогли своим родителям с технологиями во время пандемии — установили видеоконференцсвязь и стали более искусными в заказе продуктов и потреблении услуг в Интернете.

Новый семейный пейзаж

Эта растущая взаимозависимость происходит на фоне меняющейся структуры семьи. Увеличение продолжительности жизни и развитие социальных норм меняют определение понятия «семья». Каждый третий американец является частью семьи из четырех поколений: родители, дети, внуки, правнуки, а семьи из пяти и даже шести поколений становятся все более распространенными. Так смешанные семьи. Две трети повторных браков связаны с детьми от предыдущих браков, а у 40% американцев есть хотя бы один сводный родственник.Растут домохозяйства с одним родителем, а также домохозяйства с одним человеком, в том числе среди пожилых людей, которые разведены, овдовели или всегда одиноки. «Нуклеарная семья» супружеских пар с 2,5 детьми оказалась очень недолговечным американским феноменом.

Более 70 миллионов американцев — бабушки и дедушки, и их семейная жизнь растет. Соседние или проживающие в доме бабушки и дедушки являются основными поставщиками услуг по уходу за каждым четвертым ребенком дошкольного возраста. Около 4,6 миллиона детей живут в одной семье со своими бабушками и дедушками, почти половина из них без родителей.Щедрость — визитная карточка большинства дедушек и бабушек. По оценкам, они тратят 18 миллиардов долларов в год на одежду для внуков, 15 миллиардов долларов на игрушки, 10 миллиардов долларов на отпуск и более 30 миллиардов долларов на оплату колледжа. Это приводит к интересному вопросу, который поставщики потребительских товаров и услуг не могут игнорировать: кто покупатель? Сегодняшние пенсионеры могут покупать и тратить деньги в интересах четырех поколений — своих детей, внуков, родителей и самих себя.

Мы сказали, что значение слова «семья» меняется.Это буквально правда, особенно среди молодого поколения. Поколение Z в подавляющем большинстве определяет семью как «любого, кого они любят и о ком заботятся, независимо от того, связаны ли они кровью, браком или усыновлением». Две трети миллениалов и поколения X согласны. Они верят в «родственные семьи» или «семьи по выбору». Хотя многие пожилые американцы думают о семье более традиционно, большинство согласны с более молодыми поколениями.

Поддержание платежеспособности семейного банка

Большинство людей делают все возможное, в личном и финансовом отношении, чтобы поддержать нуждающихся членов семьи. Семь из десяти пенсионеров говорят, что готовы предложить финансовую поддержку семье, даже если это может поставить под угрозу их собственное финансовое будущее. Те, кто являются родителями, бабушками и дедушками, еще более готовы к этому.

В нашей новой книге, Чего хотят пенсионеры: целостный взгляд на жизнь в третьем возрасте , мы подробно описываем финансовые — и часто эмоциональные — подводные камни игры в то, что мы называем «семейным банком», ссужая или, чаще, просто давая деньги члены семьи. Банк был открыт круглосуточно и без выходных, лично и удаленно, задолго до пандемии.

Семейный банк может помочь удовлетворить разовую потребность, например, чрезвычайные медицинские расходы, или предоставить постоянную повседневную помощь в течение многих лет. Чаще всего получателями являются взрослые дети, но среди других — родители или родственники супругов, внуки и другие родственники. HSBC сообщает, что во всем мире 50% родителей оказывают регулярную финансовую поддержку своим детям старше 18 лет, а 54% оказывают поддержку своим родителям. Совокупная годовая сумма, расходуемая всеми родителями на детей раннего возраста, огромна — более 500 миллиардов долларов, или вдвое больше, чем они вкладывают на свои пенсионные счета.Расходы на образование составляют лишь четверть от общей суммы.

Почему люди, даже с фиксированным доходом и ограниченным бюджетом на пенсии, играют в семейных банкиров? Половина заявили, что чувствовали себя обязанными перед членами семьи, но восемь из десяти просто говорят: «Это правильный поступок». Однако немногие пенсионеры или предпенсионеры ожидают и планируют оказывать финансовую поддержку членам семьи. Девять из десяти никогда не вкладывали в бюджет такую ​​поддержку, включая легко предполагаемую потребность в помощи стареющим родителям.И большинство из них никогда не обсуждали ожидания и условия между дающим и получателем. Оглядываясь назад, можно сказать, что семейные банкиры часто желают, чтобы они установили более четкие ожидания и ограничения, особенно в отношении взрослых детей.

Эта щедрость может иметь неприятные последствия, когда люди жертвуют своими пенсионными сбережениями и финансовой безопасностью, чтобы поддержать членов семьи. И быть щедрым сегодня может означать, что завтра будут привязаны, возможно, до такой степени, что они станут обузой для этих членов семьи, чего пенсионеры из всех слоев общества говорят нам, что они боятся.

Семейная щедрость и щедрость между поколениями — это правило, возможно, никогда больше, чем во время этой пандемии. Но все же стоит предвидеть, во что огромная финансовая поддержка может стоить в будущем всей семье, а не только щедрому человеку или паре.

Эта статья написана Кеном Дихтвальдом и Бобом Морисоном из Forbes и лицензирована по закону через сеть издателей Industry Dive. По всем вопросам лицензирования обращайтесь по адресу [email protected]

Для медицинских работников, штурм в Техасе — только последний кусочек хаоса

Услышав новости о надвигающемся ледяном шторме, Марица Рамирес сделала то, что она делала много раз прежде: она собрала сумку с собой и вызвалась на работу.

Для Рамирес, медсестры методистской больницы, пять лет катастроф сделали ледяной шторм почти рутиной. Как и многие другие работники сферы здравоохранения Хьюстона, 29-летняя медсестра ожидает неожиданного — хаоса поверх хаоса. Казалось бы, бесконечный поток катастрофических событий иногда мешал работникам на передовой сделать шаг назад и справиться с хаосом, который стал нормой.

«Это определенно ненормально, — сказала она.«И я думаю, что любой, кто говорит, что это нормально, обманывает себя или не понимает этого. Потому что все это ненормально ».

На HoustonChronicle.com: Подростки из Хьюстона присоединяются к испытанию вакцины против COVID в надежде вернуться к нормальной жизни

Рамирес решил работать с методистскими пациентами с COVID-19 почти год назад, а в последние годы во время тропического шторма Имельда, урагана Харви и других стихийных бедствий, обрушившихся на юго-восток Техаса.Затем, на прошлой неделе, на фоне прогнозов потенциально опасного зимнего шторма, она снова подняла руку на то, что превратилось в четырехдневную смену в одном из самых страшных бедствий, обрушившихся на Техас за десятилетия.

Ко вторнику — третьему дню в ее истории — около 4 миллионов техасцев остались без электричества из-за низких температур. Десятки в конечном итоге умрут.

Она провела неделю, спав на надувном матрасе, беспокоясь о пациентах и ​​пытаясь по возможности поговорить с семьей.

По всему региону медсестры и врачи аналогичным образом решали свои проблемы дома, ухаживая за больными и умирающими пациентами или сотнями людей, госпитализированных из-за отравления угарным газом и других чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения.

«Все в порядке, я вымыл пол на кухне и сломанную трубу», — сказал доктор Бен Салдана, курирующий отделения неотложной помощи методистов. «Теперь мне нужно пойти на работу, разобраться с чужими тревогами и убедиться, что они в безопасности.”

Салдана сказал, что по крайней мере половина домов его сотрудников пострадали от урагана, а некоторые не могли добираться на работу в течение недели. Но он сказал, что они никогда не чувствовали себя особенно подавленными — проблемы, вызванные COVID-19 за последний год, заставили сотрудников стать более «гибкими», сказал он, и теперь они привыкли работать в беспрецедентных условиях.

Эта неделя напомнила ему, почему он вообще отказался от лекарств: «Ты всегда чувствуешь себя лучше, когда делаешь что-то для кого-то.”

«Не смеешься, плачешь»

Summer Block надеется, что, если у нее будет достаточно времени, она сможет найти катарсический юмор в хаосе, который принес прошлый год.

«Я думаю, что наступит момент, когда мы оглянемся и посмеемся», — сказала она. «Это был плохой год, и это вроде как:« Что еще нам могут бросить? »

На сайте HoustonChronicle.com: Мне сделали прививку. Могу ли я безопасно навещать друзей или семью, которые этого не сделали?

«Но вы никогда не говорите этого, потому что тогда начинается ледяной шторм», — добавила она. «… Если ты не смеешься, ты заплачешь».

Блок

курирует отделение неотложной помощи больницы St. Luke’s Health — The Woodlands, в которой также наблюдался приток пациентов во время шторма, что привело к отключению электроэнергии.

Это была логистическая проблема: многие люди не могли быть выписаны, потому что у них не было электричества или воды дома, и становилось все труднее найти комнаты для лечения новых пациентов, сохраняя при этом их социальную дистанцию ​​и принимая другие меры предосторожности против COVID.Как и многие другие, больница сократила часы посещения и сократила использование общих комнат для пациентов.

Но все могло быть намного хуже, сказала она.

И хотя иногда бывает трудно справиться со множеством эмоций, возникающих при работе в отделении неотложной помощи во время двойной катастрофы, Блок сказала, что ее команда стала ближе из-за них. Теперь они больше настроены на эмоции друг друга и более целенаправленно поддерживают друг друга.

В пятницу она все еще могла время от времени слышать смех за пределами своего офиса — небольшие напоминания о радости в месте и времени, которые часто могут казаться такими темными.

«Это утомительно? Да, это так. Временами это расстраивает? Да, — сказала она. «Но каждый помогает всем, чем может. И мы счастливы, что люди здесь делают это ».

[email protected]

Прокурор запрашивает данные Facebook по делу Рэйли Браунинг

фев.19. Помощник прокурора округа Роли Брайан Парсонс в пятницу попросил судью окружного суда округа Фейет Пола Блейка приказать Facebook передать данные учетных записей двух сестер Оук-Хилл, которые являются одними из тех, кто обвиняется в смерти 8-летней Рэйли Браунинг в Декабрь 2018 г.

Парсонс, который был назначен особым обвинителем по делу 8 января, обратился с просьбой на досудебном слушании по делу Марти Браунинга-младшего, Джули Титченелл Браунинг и Шери Титченелл. Все обвиняемые предстали перед судом по делу о смерти Рейли.Каждому из них было предъявлено обвинение Управлением полиции Ок-Хилла в декабре 2019 года по одному пункту обвинения в смерти ребенка по вине родителей и безнадзорности ребенка, повлекшей смерть.

Марти-младший был отцом жертвы. Он был в интимных отношениях с Джули, когда Рэйли умерла. Шери жила с парой и заботилась о трех детях Рэйли и Джули, которые также жили в этом доме, согласно судебным документам.

Хотя полиция получила данные Марти-младшего в Facebook, по словам Парсонс, калифорнийская компания не будет сообщать следователям Файет об активности сестер в Facebook без приказа Блейка.Он сказал, что компания до сих пор игнорировала приказ мирового судьи Файета от 21 июня 2019 года.

«Я подал это ходатайство после того, как имел возможность поговорить с следователем, — сказал Парсонс. «Он подавал ордер на обыск на Facebook.

» Компания социальных сетей заняла позицию, что они не будут выполнять ордер на обыск. Они будут выполнять только постановление суда. Мы просим вас заказать это », — сказал Парсонс.

Парсонс сказал, что ему нужна информация, потому что она может предоставить доказательства« мошеннической схемы »или« незаконного присвоения средств через социальные сети, которые имеют отношение к ответчикам по этому делу.

Он добавил, что также могут существовать «оправдывающие» доказательства или доказательства, благоприятные для обвиняемых.

Блейк сказал, что он рассмотрит аргументы Парсонса и трех государственных защитников не позднее пятницы, 26 февраля.

История продолжается

Рейли умерла 26 декабря 2018 года в Медицинском центре Плато от сепсиса, связанного с нелеченой пневмонией. Медицинский персонал также обнаружил множественные синяки, ожоги и порезы на теле девушки и разрыв в ее прямой кишке.

Другой ребенок, который жил в доме, сказал, что Рейли подверглась жестокому обращению со стороны трех взрослых, особенно Шери.

Девушка сообщила, что трое взрослых однажды запретили Рейли пить воду в течение трех дней, что они заставили девочку носить подгузник и спать на полу, что они забрали ее из начальной школы Mount Lookout и приучили ее прятаться на дому. утверждалось, что девочкам было запрещено есть и что они заставляли ее спокойно стоять или часами ходить по лестнице и холлу, в то время как другие дети в доме обучались на дому Шери и взрослым, приходящим в гости.

Офицеры OHPD обнаружили секс-игрушку и молоток в спальне, которую Рейли якобы делила с Шери. Они также отметили, что в день смерти девочки в спальне было несколько окровавленных тканей. Хотя Шери объяснила ткани, сказав, что у Рейли недавно было носовое кровотечение из-за психиатрических препаратов, которые ей вводили, Джули и Марти оба сказали полиции, что они не знали о кровотечениях из носа.

Марти, Джули и Шери и каждый из их назначенных судом поверенных явились в пятницу перед Блейком на собрании приложений Microsoft Teams.Парсонс и Пак также присутствовали через программное обеспечение для цифровых встреч.

Мать Рэйли, Дженис Ристон из округа Фейет, сообщила СМИ, что Джули и Марти создали онлайн-аккаунт в социальных сетях, чтобы собрать деньги на похороны Рэйли в декабре 2018 года. Она утверждала, что пара вместо этого использовала похоронные пожертвования Рэйли на цели поженитесь и отправляйтесь во Флориду, где когда-то жили Джули и Шери.

Лента Джули в Twitter показала, что она создала учетную запись GoFundMe в марте 2018 года, прося подписчиков сделать пожертвование на «Помогите им остановить издевательства и голод».«

К январю 2020 года учетная запись была отключена, а полученная благотворительная помощь и собранная сумма не были опубликованы.

—- Адвокат Джули, Марк Плантс, возражал против запроса Парсонса о предоставлении ее данных в Facebook.

И Эван Дав, Назначенный судом поверенный Шери возражал против получения государством доступа к записям Шери в социальных сетях «помимо конкретного запроса в течение определенного периода времени».

Дав сообщил, что существует второе дело о жестоком обращении с детьми и пренебрежении имуществом с участием Рэйли.Это дело закрыто, что означает, что общественность не имеет доступа к слушаниям или доказательствам. Дав сообщил, что в закрытом деле Департамент здравоохранения и людских ресурсов Западной Вирджинии (WVDHHR) и штат Западная Вирджиния работали в одном офисе с прокурорами по уголовному делу перед Блейком.

«Штат Западная Вирджиния не желал выдвигать уголовную жалобу, или уголовное обвинение, или уголовное обвинение», — сказал Дав.

Дав сказал, что в ходе годичного расследования закрытого дела государственное агентство запросило данные из социальных сетей, а группа адвокатов защиты отца и двух женщин координировала действия и подала ходатайство о блокировании запроса.

«Мы проинформировали их, что обвиняемых по уголовным делам нет (во втором закрытом деле). Без ордера мы не позволим им получить неограниченный доступ ко всем аккаунтам СМИ», — сказал он.

Дав добавил, что компании, работающие в социальных сетях, уведомили команду защиты о том, что они «ничего не собираются делать».

«Это уголовное дело», — сказал Дав. «У них есть ордер на запрос об этом. Ничто не мешает им получить его на законных основаниях».

Адвокаты защиты заявили, что они обеспокоены тем, что Парсонс был в «рыболовной экспедиции», чтобы предъявить заменяющее обвинение в мошенничестве против одного или нескольких подсудимых.

«Это предполагаемое преступление произошло в 2018 году», — сказал он, добавив, что в деле участвовали две прокуратуры и различные социальные службы.

Парсонс возразил, что ордер был выдан своевременно, но Facebook проигнорировал его, побудив его запросить приказ от Блейка после того, как он возьмет на себя обвинение, и что информация в аккаунтах сестер может относиться к текущему обвинения против них.

«Я не собираюсь оставлять это в качестве ордера на обыск, который третья сторона проигнорирует и проигнорирует», — сказал Парсонс.«Я действительно считаю, что здесь может существовать и другое преступное поведение, которое выходит за рамки (текущих обвинений)».

Он добавил, что представит Блейку к понедельнику аргументы, подтверждающие его ходатайство. В пятницу, сказал он Блейку, у него не было дела, потому что юридическое болото кажется новым.

«Это беспрецедентный случай, когда выдается ордер на обыск и третья сторона говорит:« Мы не собираемся его выполнять », — пояснил он.

Блейк отметил, что у Facebook были опасения по поводу конфиденциальности, и приказал каждому адвокату представить аргументы по ходатайству Парсонса в Facebook к пятнице, фев.26. Блейк рассмотрит аргументы перед принятием решения.

«Я видел заявления об ордерах на обыск во всех трех файлах, и эти ордера на обыск были выданы», — сказал судья. «Вероятная причина была найдена магистратом.

« У нас действительно уже есть постановление суда, чтобы раскрыть это сотрудникам правоохранительных органов », — задумчиво сказал Блейк.« Я хотел бы получить авторитет относительно того, как я могу это сделать.

«Проблема здесь в том, что Facebook не хочет передавать его без постановления суда или согласия людей, которые работают с Facebook, и, конечно же, они не собираются давать свое согласие.

«Я не знаю, как Facebook может наложить ограничения на то, что они разглашают, а что нет, особенно когда у них есть судебное постановление от магистратского суда», — добавил судья.

Около 2,8 миллиарда человек в мире используют Facebook для хранения личных сообщений, способов оплаты, изображений и других данных. В 2019 году федеральное правительство оштрафовало Facebook на 5 миллиардов долларов после того, как британская политическая консалтинговая компания Cambridge Analytica получила данные о 87 миллионах пользователей без их ведома или согласия.

Facebook в настоящее время строит 600-мильный оптоволоконный кабель через Западную Вирджинию, который, по словам губернатора Джима Джастиса, улучшит оптоволоконную связь в штате.

—- Блейк удовлетворил просьбу Парсонса о продолжении судебного разбирательства с первоначальной даты 10 марта. Он предположил, что будут приложены все усилия для удовлетворения совместных просьб адвокатов о проведении судебного разбирательства в рамках этого судебного цикла, который завершается во второй вторник мая.

Он предполагает, что судебный процесс может занять до четырех дней.Парсонс сказал, что у него есть как минимум 45 свидетелей.

Поверенный защиты Стив Манчини, представляющий Марти-младшего, попросил указать в постановлении о продлении срока, что продление было предоставлено по запросу штата. Он также сообщил, что судебно-медицинская экспертиза штата Западная Вирджиния выставила ему счет в размере 800-900 долларов за передачу запрошенных материалов свидетелю-эксперту, которого он нанял.

«Что касается суммы счета, это не проблема для меня», — сказал Манчини. «Но что касается принципа, то мой клиент, по сути, должен платить деньги.

«Я считаю, что, поскольку эти материалы получены от свидетеля штата, из офиса Министерства здравоохранения, мы имеем право на обнаружение бесплатно для клиентов или государства».

Блейк сказал, что офис общественных защитников позаботится о счетах.

26 марта в 13:15 Блейк заслушает ходатайства обеих сторон, в том числе ходатайства защиты о том, что он предоставит изменение места для переноса судебного заседания из округа Фейет и что обвинения против Марти-младшего, Джули и Шери будут сняты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *