Опоясывающий лишай симптомы и лечение у детей: Опоясывающий лишай у детей: лечение и профилактика

Опоясывающий лишай у детей: лечение, симптомы (фото), последствия

Опоясывающий лишай развивается при попадании в организм ребёнка вируса ветряной оспы. Чаще всего он поражает межрёберные нервные ветви. При отсутствии лечения опоясывающего лишая у детей и его осложнении вторичной инфекцией возможны серьёзные осложнения – менингит, нарушение зрения, воспаление лёгких. Стоит разобраться в причинах заражения, возможности рецидива болезни и способах её лечения.

 

Содержание

Как вирус проникает в детский организм

Возбудитель Варицелла-Зостер проникает в детский организм при разговоре, кашле или чихании. Он проникает в слизистую дыхательного тракта, где начинает размножаться. С кровотоком вирус проникает в эпителий кожи. В результате у ребёнка появляется сыпь по всему телу, которая характеризует ветряную оспу.

Обычно дети переболевают ветрянкой в младших классах школы. После выздоровления у них формируется стойкий иммунитет. Однако вирус переходит в спящий режим. Он располагается в межрёберных нервных узлах.

Вирус опоясывающего герпеса у детей активизируется, когда возникают благоприятные факторы для его размножения. Однако во второй раз болезнь развивается по-другому. Вторичная форма называется «опоясывающий лишай». Дети заболевают им только при значительном снижении иммунитета. Иногда болезнь характеризуется затяжным течением, плохо поддаётся лечению.

Опоясывающий лишай у детей и беременных

Причины рецидива Варицелла-Зостер у ребёнка

Рецидивы – это обострения хронического заболевания, случающиеся каждый раз, когда естественная защита организма снижается. Они отличаются менее яркими проявлениями, и переносятся больным легче. Однако в случае с опоясывающим герпесом у детей рецидивы проявляются ярче, чем при первичном развитии заболевания.

Причины вторичной активации вируса герпеса:

  • перегревания и переохлаждения организма;
  • физические или психологические стрессы;
  • воспалительные заболевания;
  • стоматологические болезни;
  • химиотерапия.

Такие состояния возникают в жизни человека довольно часто, поэтому они и могут вызывать рецидивы опоясывающего лишая. В норме болезнь повторно проявляется не более 4 раз в год.

Опоясывающий лишай у детей младшего возраста

Рецидив Варицелла-Зостер у детей1 Опоясывающий герпес у детей2

Симптомы

Среди общих симптомов опоясывающего герпеса у детей наблюдаются:

  1. Острое начало развития инфекции. Возникает отравление организма, температура тела повышается, больной чувствует общую слабость. У ребёнка снижается аппетит, появляется ломота во всем теле.
  2. Возникают покалывания, жжение в области нервных волокон по ходу поражённой ветки.
  3. Часто вирус поражает тройничный нерв, в результате чего высыпания образуются на одной из щёк. Другое распространённое место появления волдырей – по ходу рёберной дуги.
  4. Покраснение и уплотнение кожи на поражённом участке.
  5. Образование характерных высыпаний, имеющих вид пузырьков с прозрачной жидкость. Они появляются группами и формируются уже к концу первого дня после начала развития болезни. При их появлении больной ощущает жжение и зуд.
  6. Спустя 3 дня жидкость в пузырьках мутнеет, а через неделю на месте высыпаний остаются только корочки.
  7. На месте отпавших корочек долгое время сохраняются коричневатые пятна.

Эти проявления характеризуют классическое развитие герпетической инфекции у детей.

Проявление опоясывающего лишая у детей среднего возраста

Герпес Зостер на руке у ребёнка1 Опоясывающий герпес у ребёнка на груди2

Симптомы при разных формах заболевания

Стандартное течение болезни не доставляет больному серьёзного дискомфорта. Однако существует несколько тяжёлых форм опоясывающего герпеса у ребёнка:

  1. Геморрагическая – сформированные пузырьки спустя несколько дней после появления заполняются кровянистой жидкостью.
  2. Буллезная – пузырьки обладают небольшими размерами, они сливаются в более крупные образования (буллы).
  3. Гангренозная – одна из самых тяжёлых форм опоясывающего лишая, при которой на месте лопнувших пузырей образуется чёрный струп.
  4. Генерализированная – опоясывающий лишай поражает несколько нервов, поэтому пузырьки начинают образовываться сразу в нескольких зонах.

Эти формы болезни обычно протекают очень тяжело. Часто они осложняются вторичной инфекцией бактериального характера. Лечение лишая в этом случае должно быть комплексным.

Отдельно выделяют абортивную форму инфекции, характеризующуюся отсутствием пузырьков. Кожа так и остаётся лишь покрасневшей. На ней формируются небольшие узелки, сохраняющиеся длительное время.

Как выглядит сыпь

Сыпь имеет вид небольших красных точек, которые за несколько часов могут слиться в большие пятна. На их месте образуются пузырьки, которые заполняются прозрачной жидкостью. После их разрыва и высыхания образуются корочки. У детей часто развивается вторичная бактериальная инфекция, что придаёт коркам коричневый, жёлтый или зелёный окрас. Часто сыпь покрывается кровянистой корочкой.

Сыпь распространяется только с одной стороны туловища и идёт по ходу поражённых нервов.

Сыпь при опоясывающем герпесе

Высыпания при опоясывающем лишае1 Сыпь при герпесе Зостере2

Симптомы опоясывающего лишая

Диагностика

Врач выносит диагноз на основании визуального осмотра и результатов лабораторных исследований. Для выявления типа возбудителя больному назначают анализ на антитела IgM к вирусу ветряной оспы.

Для назначения курса лечения герпеса Зостер у детей необходимо обращаться к педиатру, инфекционисту и неврологу. Специалист определяет медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

Лечение

Лечить опоясывающий лишай у ребёнка можно только под контролем врача. Он назначает медикаменты, объясняет вред и пользу использования народных средств.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия лишая у детей позволяет подавить активность возбудителя. Для этой цели используют противовирусные препараты:

  1. «Метисазон».
  2. «Интерферон».
  3. Средства, включающие интерферон.

Одновременно с ними применяют анальгетики для уменьшения болевого синдрома.

«Прозерин» стимулирует тканевое дыхание и улучшает окислительно-восстановительные процессы в нервных клетках. Его дают ребёнку 2-3 раза в день по 0,001-0,005 г на протяжении 10-12 суток. Ребёнку назначают витамины C, B, P.

Для усиления естественной защиты организма ребёнку назначают иммуностимуляторы. «Глантамин» улучшает кровоснабжение в поражённых тканях, устраняет болевой синдром. Для наружного применения назначают мазь «Ацикловир».

Когда лишай осложняется вторичной бактериальной инфекцией, ребёнку дают антибиотики широкого спектра. Особенности его лечения у детей связаны с возрастом пациента.

Физиотерапия

Поскольку при заболевании детей опоясывающим лишаем повреждаются нервные волокна, их чувствительность необходимо восстанавливать с использованием электростимуляции:

  • диадинамотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ – ультравысокочастотная терапия.

Поверхностные повреждения устраняют при помощи ультрафиолета. Полностью избавиться от вируса лишая не получится, поскольку он проникает глубоко в нервные окончания.

Чем больше микроорганизмов находится на нервных окончаниях, тем больше ребёнок испытывает болевой синдром. Поэтому их количество пытаются максимально сократить, применяя электрофорез с лекарственными препаратами. Под воздействием электрического тока вещество быстро проникает в глубокие слои кожи и воздействует на вирус. Места проявления лишая ежедневно очищают антисептиками и средствами для заживления ран.

Физиотерапию применяют, как дополнительный метод лечения опоясывающего лишая. Ее используют чаще и шире, чем при лечении взрослых.

Народная медицина

При заболевании ребёнка опоясывающим лишаем важно соблюдать все предписания врача. Самолечение не допускается. Перед использованием народных средств стоит получить разрешение педиатра. К распространённым способам борьбы с лишаём относят:

  1. Настой коры ивы. Кору дерева мелко рубят и заливают крутым кипятком. Отвар настаивают 2 часа. На каждые 0,5 л воды берут 2 ст. л. измельчённой коры. Средство принимают по 100 мл перед едой.
  2. Настойка чеснока на касторовом масле. Для приготовления берут 100 г чеснока и стакан касторового масла, затем ставят раствор в духовку на 3 часа при 60 градусах. Массу остужают и смазывают поражённые поверхности 2-3 раза в день.
  3. Кашица из свежих листьев сабельника наносится на участок с высыпаниями в виде компресса.

Используя такие средства народной медицины, можно облегчить состояние больного.

Лечение опоясывающего лишая

Возможные последствия

У детей после заболевания опоясывающим лишаем могут проявиться опасные последствия, вплоть до потери нарушений слуха и зрения. Одно из последствий – развитие невралгии. Другие осложнения после лечения лишая:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения движения и чувствительности;
  • воспаление лёгких;
  • шум в ушах;
  • нарушения зрения;
  • менингит – воспаление оболочки мозга.

Все последствия лишая появляются при ослабленном иммунитете, поэтому детям всегда назначают общеукрепляющее лечение.

Опоясывающий лишай – это вторичное проявление вируса Варицелла-Зостер. Она развивается у детей, ослабленных инфекциями или стрессами. Лечат болезнь медикаментами и средствами физиотерапии. Для профилактики укрепляют иммунитет детей.

Опоясывающий лишай у детей: симптомы и лечение

Опоясывающий лишай у детейОпоясывающий лишай относится к острым инфекционным заболеваниям, которое вызывается вирусом герпеса 3 вида.

Заражение лишаем происходит при контактировании с больным, поражает кожные покровы и нервную систему. Опоясывающий лишай у детей чаще всего наблюдается в период с 10 до 12 лет и является довольно серьезным заболеванием. Поэтому при первых симптомах его проявления следует обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Далее подробно рассмотрим причины возникновения, симптомы заболевания и как лечить опоясывающий герпес.

Причины заболевания


Опоясывающий лишай способен возникнуть из-за нескольких обстоятельств:

  • снижение иммунитета;
  • инфицирование вирусом герпеса.

Опоясывающий лишай у детейИсточником заболевания может быть больной ветряной оспой, опоясывающим лишаем взрослый или ребенок старше 10-летнего возраста. Редко, но встречаются случаи, когда инфицированный опоясывающим лишаем может заразить больного ветряной оспой и наоборот.

Передается заболевание контактно-бытовым или воздушно-капельным образом, а значит заразится можно в любом общественном месте. Если у ребенка слабая иммунная система, оказавшись рядом с носителем заболевания, происходит быстрое заражение.

После проникновения вируса в организм, он живет в нервных связках, но пребывает в сонном режиме. Активизируется заболевание из-за воздействия неблагоприятных факторов, тем самым провоцируя размножение, поражение кожных покровов и нервных клеток.

На активацию опоясывающего лишая влияют внешние и внутренние факторы:

  • прежде перенесенные инфекционные, вирусные болезни;
  • стрессовые ситуации, нервное напряжение;
  • смена климата;
  • переохлаждение или перегревание на солнце.

В больших случаях опоясывающий герпес у детей протекает легче, чем у взрослого человека, но лишь когда у ребенка устойчивый иммунитет. При низком иммунитете возрастает вероятность распространения заболевания не только на кожу, но и на слизистые оболочки внутренних органов.

Обратите внимание! Причина, которая вызывает вирус герпеса одна — это его непосредственное проникновение в организм. А проявление болезни, вероятно, после стечения неблагоприятных обстоятельств.

Симптоматика заболевания


Опоясывающий лишай имеет свойство резкого проявления. Ребенок способен заснуть здоровым без каких-либо признаков заболевания, а проснуться уже с повышенной температурой тела и болевыми ощущениями в области поражений кожи. Спустя некоторое время на этих участках, буквально на глазах, возникают пузырьки, сформированные группами.

К основным симптомам лишая относятся:

  1. Покрасневшая кожа с высыпаниями в виде пузырьков, наполненных жидкостью. Основные места локализации — спина, грудь, ребра. Приблизительно через 3 суток пузырьки с жидкостью лопаются, на их месте возникают незначительные, болезненные ранки. По мере выздоровления ранки подсыхают.
  2. Заболевание сопровождается поднятием температуры тела до 39 градусов, выраженным зудящим ощущением. Увеличиваются в размерах лимфатические узлы на шее, в области подмышек и паха.
  3. По причине повышенной температуры, возможна интоксикация, обезвоживание организма, слабость и общее недомогание.

Симптоматика опоясывающего лишаяЗаболеванию свойственны признаки боли, из-за которой ребенку трудно двигаться, а особенно лежать. Ноющая боль делает больного капризным, не дает спокойно спать ночью. В этот период родителям стоит уделять больше внимания и быть терпеливыми по отношению к ребенку.

Расчесывание пузырьков может привести к попаданию в раны бактериальных инфекций. В результате начнется процесс воспаления, сопровождающийся распространением высыпаний на другие участки кожи, и более глубоким прониканием вируса вглубь кожи. В таком случае симптомы болезни указывают на атипичную формы опоясывающего лишая — пузыри на коже принимают буллезный вид, а под пузырем образовывается черный струп или кровь.

Очень редко, но встречаются проявления лишая в виде не только локализованных пузырьков, но и когда высыпания распространены по телу полностью.

Важно! Признаки опоясывающего лишая могут быть разные. Поэтому диагностировать заболевание визуально в домашних условиях, опираясь лишь на общеизвестные знания, не всегда удается. Для установления точного диагноза требуется обратиться к врачу.

Лечение опоясывающего лишая медикаментозными препаратами


Лечение опоясывающего лишаяПри самостоятельном выявлении возможных симптомов герпеса нужно обратиться в больницу. Проведя визуальный осмотр ребенка, лечащий врач направит на сдачу определенных анализов. Отталкиваясь от результатов анализа, специалист поставит диагноз, назначит должное лечение.

У детей лечение заболевания должно проводиться комплексно. В первую очередь назначаются противовирусные препараты, которые способны устранить вирус герпеса и болевые ощущения.

К эффективным противовирусным средствам относятся:

  1. Таблетки Метисазон — способствует подавлению размножения вирусов оспенной категории. Оказывает положительный результат при профилактике опоясывающего лишая и его лечении. Применяется на протяжении 7 дней в расчете по 20 мг на 1 кг. массы тела ребенка.
  2. Таблетки Фамцикловир, Валацикловир — препятствуют распространение вируса, облегчают симптомы. Снижают риск возникновения постгерпетической невралгии, часто встречающейся после перенесенного опоясывающего лишая. Продолжительность применения составляет 7 дней.
  3. Ацикловир — выпускается в форме таблеток, мазей кремов и порошков. Средство предназначено для лечения и профилактики повторных инфекций герпеса на кожных покровах, а также слизистой оболочке. Препарат переносится относительно хорошо, но из-за ряда побочных действий его применение разрешено после консультации с лечащим врачом.
  4. Инъекции Интерферон — используется для лечения, профилактики вирусных заболеваний. Сокращает продолжительность периода болезни. Рекомендуется применять при первых симптомах проявления вируса герпеса.
  5. Мазь Герпевир — противовирусный препарат, обладающий высокой активностью против вируса герпеса, но детям младше 12 лет препарат противопоказан.

Помимо противовоспалительных средств, назначаются обезболивающие и антисептические препараты:

  1. Ибупрофен — выпускается в форме таблеток, суспензий, свечей, мазей. Предназначен для устранения лихорадочного, болевого синдрома или используется для симптоматической терапии. Препарат не назначается без консультации врача детям, не достигшим 12-летнего возраста.
  2. Прозерин — таблетки или порошок, являются обезболивающим препаратом. Употребляются во время восстановления после перенесенного лишая.
  3. Салициловая кислота — антисептическое средство в форме мази. Предназначено для наружного использования с целью смягчения и отторжения поврежденных слоев кожи. Наносится тонким слоем (без втирания) на поврежденные участки.

При ощущениях сильной боли назначаются препараты эффективного воздействия: Пирилен, Ганглерон. При тяжелой стадии болезни назначается внутривенный препарат Зовиракс.

Народные средства в борьбе с опоясывающим лишаем


Помимо медикаментозных препаратов, лечить опоясывающий лишай можно средствами народной медицины.

Устранить вирус герпеса поможет горькая полынь, которая используется в виде настойки. Кусочек марли смачивается в предварительно настоянной полыни и несколько раз в день прикладывается к пораженным местам на 15 мин. После каждой процедуры кожу следует протирать касторовым маслом.

При отечных высыпаниях можно применять смесь пищевой соды с солью. Для этого в небольшом количестве кипяченой воды смешайте по 1 ст. л. оба ингредиента. Полученную смесь (которая по консистенции должна напоминать сметану) наносите на проблемные места 3 раза в сутки.

ДеготьПоложительный результат дает применение дегтя. В его состав входят компоненты, способствующие противомикробному, антисептическому и болеутоляющему воздействию. Для приготовления мази на основе дегтя, можно взять в равных пропорциях сам деготь и размягченное сливочное масло. Полученная смесь втирается в проблемные места и фиксируется бинтовой повязкой. Лучше всего процедуру проводить на ночь, так как деготь имеет специфический запах.

Настойка чеснока – действенный способ против опоясывающего лишая. Измельчите 100 г. чеснока и залейте 200 г. касторового масла. Полученную смесь 3 часа прогревают в духовке, разогретой до 50 градусов. После остужают, процеживают через ситечко. Настойкой обрабатывают проблемные места утром и вечером.

Вылечить опоясывающий лишай возможно с помощью перекиси водорода (5%). Ранки обрабатывают смоченной в перекиси ваткой. После этого появляются корочки, которые следует обработать эритромициновой мазью.

Чистотел — растение, которое обладает лечебными свойствами, часто применяется в лечении лишая. В сезон цветения поврежденные участки кожи смазываются соком чистотела.

Важно! Лечение медикаментозными препаратами или средствами народной медицины возможно после консультации врача. Компоненты входящие в состав средств, могут вызывать аллергические реакции или другие побочные эффекты. Самолечение может стать причиной неблагоприятных последствий.

Профилактика заболевания


Заразиться опоясывающим лишаем может каждый, а особенно ребенок. Если носитель вируса находится близко, в неподходящий момент даже устойчивая иммунная система может дать сбой. Но все же, когда у ребенка крепкий иммунитет, то попавший в его организм вирус, возможно, не причинит вреда.

Поэтому для укрепления иммунной системы рекомендуется:

  • регулярно дышать свежим воздухом;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • по мере возможности проводить процедуры закаливания;
  • соблюдать режим здорового сна;
  • питание ребенка должно быть сбалансированным.

Неотъемлемой процедурой в качестве профилактики должно быть постоянное соблюдение личной гигиены, стирка белья, регулярная смена постельных принадлежностей, проглаживание утюгом.

Вероятные осложнения после заболевания


В случае когда заболевание запущено или было неправильно назначена методика лечения, вирус герпеса может спровоцировать посттравматическую невралгию, миелит поперечного типа перерастающий в паралич или менингит. Дети с диагнозом ВИЧ-инфицированного при опоясывающем лишае подвержены поражению всех внутренних органов.

Стоит понимать! Герпес – непростое заболевание, которое сопровождает только высыпаниями на коже. Это довольно сложное вирусное заболевание, которое может повлечь за собой неприятные последствия. Поэтому относится к нему следует особенно серьезно. При первых проявлениях опоясывающего лишая у ребенка следует обратиться к педиатру, для назначения незамедлительного лечения.

4.7
/
5
(
4

голоса
)

лечение, симптомы и признаки, как выглядит, передается, заразен ли опоясывающий герпес (фото)

Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай у детей – тяжелое инфекционное заболевание, которое требует немедленного оказания медицинской помощи. Патология в детском возрасте развивается редко, в виде осложнения перенесенной ветряной оспы. Гораздо чаще возбудитель инфекции прячется в нервный узел, проявляясь при наступлении благоприятных для него условий.

Опоясывающий лишай у детей - тяжелое инфекционное заболевание, которое требует немедленного оказания медицинской помощи

Опоясывающий лишай у детей – тяжелое инфекционное заболевание, которое требует немедленного оказания медицинской помощи.

Симптомы

Начальная стадия опоясывающего герпеса у детей характеризуется отсутствием специфических проявлений инфекции. Первые признаки заболевания у ребенка включают повышение температуры тела, недомогание, слабость, головную боль.

Через 1-2 дня, в зависимости от иммунной системы, появляются боли, покраснение и высыпания по ходу нервных стволов. Состояние ухудшается сильным зудом на пораженных сыпью участках тела и ощущением покалывания.

Опоясывающий лишай проходит в нескольких формах: буллезной, геморрагической, генерализованной. Возможен скрытый вариант течения инфекции, когда установить диагноз по результатам осмотра пациента невозможно.

Одним из первых признаков заболевания является повышение температуры тела у ребенка

Одним из первых признаков заболевания является повышение температуры тела у ребенка.

Как выглядит

Сыпь имеет специфический характер: выглядит, как дорожки пузырьков диаметром 3-5 мм, заполненные прозрачной жидкостью. В этот период ребенок заразен больше всего, поскольку в элементах содержится активный вирус.

Самая частая локализация сыпи – по клеткам кожи, которые иннервируются тройничным нервом. Соответственно, поражаются лицо и лоб, но только с одной стороны. Возможна локализация заболевания на туловище. Элементы расположены группами, образовывают конгломераты. Через 1-1,5 недели пузырьки подсыхают, формируются корочки. На их месте остается легкая пигментация.

При слабой иммунной системе возможно несколько периодов кожных проявлений при опоясывающем лишае, когда после отпадания корочек появляются свежие пузырьки.

Это свидетельствует о том, что болезнь протекает тяжело. Из других признаков присутствует увеличение периферических лимфатических узлов (подробнее тут).

При опоясывающем лишае, когда после отпадания корочек появляются свежие пузырьки, это свидетельствует о том, что болезнь протекает тяжело

При опоясывающем лишае, когда после отпадания корочек появляются свежие пузырьки, это свидетельствует о том, что болезнь протекает тяжело.

Как передается и заразен ли опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай у ребенка развивается чаще всего после ветрянки, причиной возникновения которой является герпес зостер. В виде скрытой инфекции вирус может сохраняться в межпозвонковых ганглиях. Лишай может развиваться и при:

  • резком ослаблении иммунитета, обусловленного вирусными или инфекционными заболеваниями;
  • тяжелых соматических патологиях;
  • перенесенных оперативных вмешательствах;
  • физическом перенапряжении.

Распространение вируса из нервных узлов происходит периневрально (через клетки нервных ганглиев).

Вирус герпеса передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путем

Вирус герпеса передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путем.

Лечение опоясывающего лишая у детей

Лечение опоясывающего лишая у детей должно проводиться под врачебным контролем. Это необходимо для того, чтобы предупредить развитие осложнений.

Пациент должен соблюдать постельный режим, хорошо питаться и употреблять большое количество жидкости (подробнее тут). Важную роль играет проведение регулярных гигиенических процедур. Ведь когда пузырьки лопаются, существует большая вероятность присоединения вторичной микрофлоры и развития воспалительного процесса.

Однако при принятии ванны нельзя использовать мочалку и вытираться полотенцем, чтобы не допустить повреждения сыпи и распространения инфекции по кожным покровам.

Диагностика

Диагностика опоясывающего лишая проводится на основании осмотра пациента. Если присутствует классическая клиническая картина заболевания в виде специфических высыпаний, поставить диагноз просто.

Трудности возможны на начальной стадии заболевания, когда у ребенка присутствуют только симптомы интоксикации.

Из лабораторных методов исследования при опоясывающем герпесе показано проведение иммуноферментного анализа, при котором определяется вирус на культуре тканей.

Из лабораторных методов исследования при опоясывающем герпесе показано проведение иммуноферментного анализа

Из лабораторных методов исследования при опоясывающем герпесе показано проведение иммуноферментного анализа.

Чем лечить

Если возник опоясывающий герпес у детей, рекомендуется проведение противовирусной терапии. Для этого используют Ацикловир, Герпевир, Пенцикловир и др. Препараты применяют наружно для обработки высыпаний (мазь, гель), а при тяжелом течении заболевания – в виде таблеток для достижения системного действия.

Чтобы снять зуд при лишае, показано назначение антигистаминных средств (Лоратадин, Диазолин, Супрастин и др.).

При повышении температуры тела при опоясывающем герпесе рекомендуется применение жаропонижающих препаратов. Убрать боль и воспаление помогут неспецифические противовоспалительные средства.

Мази и гели применяют наружно для обработки высыпаний

Мази и гели применяют наружно для обработки высыпаний.

Народные средства

Народные методы лечения опоясывающего лишая используются для снятия зуда, уменьшения воспалительного процесса и восстановления кожных покровов. С этой целью применяют компрессы и мази из листьев капусты, с добавлением уксуса.

Внутрь можно принимать сок алоэ, напиток из прополиса, настойку календулы и другие средства, обладающие противовирусными, иммуномодулирующими, успокаивающими и регенерирующими свойствами.

Профилактика

Чтобы не допустить распространения герпеса зостера после ветрянки в организме ребенка, лечение заболевания должно проводиться под врачебным контролем. Если произошло инфицирование, не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно, ведь вирус может спрятаться в нервных ганглиях и активизироваться в любой момент, спровоцировав опоясывающий лишай.

Для профилактики заболевания человек должен организовать полноценное и сбалансированное питание

Для профилактики заболевания человек должен организовать полноценное и сбалансированное питание.

Родители ребенка должны принять все меры для укрепления иммунитета: организовать полноценное и сбалансированное питания, заняться физкультурой, не допускать переутомления и избегать стрессовых ситуаций.

Осложнения и последствия

Опоясывающий герпес у ребенка может привести к развитию осложнений со стороны центральной нервной системы. В группе повышенного риска находятся дети с ослабленным иммунитетом.

Главные осложнения лишая:

  • вторичные невралгии;
  • боли в месте локализации герпетических высыпаний даже после их исчезновения;
  • энцефалит;
  • миелит.

Возможно поражение внутренних органов: сердца, легких, печени и головного мозга.

Опоясывающий лишай у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Снижение иммунитета становится причиной появления у ребенка какой-либо болезни, в том числе и высыпаний на теле. Такая сыпь вызывается грибками или вирусами, и носит название лишай. Это группа разных заболеваний со схожими симптомами. В детской дерматологии инфекцию диагностируют у детей до 14 лет, но, чаще (около 90% случаев) она поражает малышей, посещающих детские дошкольные учреждения.

Наиболее опасной формой считается опоясывающий лишай. Опасность состоит в том, что кроме кожных покровов вирус поражает и нервную систему. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому является очень заразной.

Опоясывающий лишай (Вирус герпеса 3 типа или Варицелла-Зостер) считается одной из самых опасных форм патологии, так как вызван вирусом ветряной оспы. Изначально, при попадании вируса в организм, у ребенка развивается обычная ветрянка. После выздоровления клетки вируса остаются в дремлющем состоянии в ганглиях нервных окончаний на достаточно долгое время. Естественные антитела в организме здорового ребенка нейтрализуют вирус, не давая ему активироваться, но при воздействии определенных факторов, может произойти реактивация инфекции и формированию опоясывающих высыпаний. 

Факторы, способствующие развитию опоясывавшего лишая у детей:

  • переохлаждение, перегревание;
  • частые простудные заболевания;
  • стрессовые ситуации;
  • длительное пребывание на солнце.

Чаще опоясывающий лишай поражает детей:

  • новорожденных;
  • онкобольных;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • инсулинозависимых;
  • с вирусными заболеваниями;
  • с хроническими заболеваниями.

Опоясывающий лишай и ветряная оспа у ребенка вызываются одним и тем же вирусом. Различие их друг от друга в том, что в первом случае поражаются кожные покровы, а во втором — помимо кожи, поражаются клетки центральной, периферической нервной системы.

Опоясывающий лишай на кожеИнфекция провоцирует резкое повышение температуры тела и ухудшение общего состояния: ребенок становится вялым, сонливым, капризным, раздражительным. Клиническое течение же опоясывающего лишая начинается внезапно, с острой лихорадки (повышение температуры тела свыше 39°С). Одновременно появляется значительное уплотнение, покраснение кожных покровов по ходу нервных стволов, пораженных вирусом, которое сопровождается сильным жжением, зудом и болезненными ощущениями.

При опоясывающей форме болезни обычно поражаются участки кожного покрова по ходу межреберных нервов, а также на протяжении тройничного нерва, высыпания очертаниями напоминают надетый на ребенка красный поясок. На следующий день после появления покраснений, на их месте образуются бугорки красного цвета, наполненные прозрачной жидкостью, которые достаточно быстро сливаются в группы. Через несколько дней содержимое пузырьков заметно мутнеет — они начинают подсыхать и покрываются желтоватой корочкой, которая, со временем, отпадает, не оставляя шрамов. На местах появления высыпаний остается легкая пигментация кожного покрова, которая доставляет сильный дискомфорт, болезненность, зуд и жжение. Может наблюдаться увеличение близлежащих лимфоузлов. Тяжелое течение процесса сопровождается появлением кровянистых прожилок внутри пузырьков, которые объединяются в достаточно большие группы и отсеваются по всему телу ребенка.

Врачи определяют несколько форм патологического процесса, различаемых по клиническому течению:

  • буллезная — пораженные участки кожи покрыты пузырями достаточно большого размера;
  • геморрагическая — папулы наполнены кровянистой жидкостью;
  • гангренозная — пузырьки трансформируются в изъязвленный струп черного цвета;
  • генерализированная — кроме поражения участков кожи по ходу нервных волокон, сыпь появляется по всему телу малыша.

Диагностика заболевания

Опоясывающий лишай у детей диагностировать достаточно просто, поскольку имеет отличительные симптомы, характерные только для этого заболевания. Часто лабораторных исследований анализов для подтверждения результата не требуется. Общий и биохимический анализы крови, мочи обычно берутся в тех случаях, когда состояние малыша значительно ухудшается.

Лечение инфекции

Терапия опоясывающего лишая у детей всегда назначается комплексная — применяются наружные и внутренние препараты. Врачи обычно назначают противогерпетические, противовирусные, антигистаминные препараты, а также витаминные комплексы для восстановления и укрепления иммунной системы. В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики. К наружным средствам относится зеленка или фукорцин.

Лечение должно быть назначено только врачом, самолечением заниматься опасно, так как последствия патологии достаточно серьезные.

Девочка в зеленкеОпоясывающий лишай — заразное заболевание, поэтому родители обязаны изолировать больного ребенка на все время лечения (на 2-3 недели). Лечение возможно проводить в домашних условиях, но тяжелые формы патологии обязательно лечить в условиях инфекционного стационара.

Чтобы быстрее «победить» опоясывающий лишай, надо выполнять определенные правила:

  • соблюдать правила личной гигиены, каждый член семьи должен иметь индивидуальные полотенца, белье;
  • надевать одежду на больного ребенка и использовать постельное белье только из натуральных тканей;
  • малыша необходимо купать несколько раз в неделю под прохладным душем.

Как только симптомы заболевания начинают «отступать», малышу дают иммуностимулирующие препараты и витамины. Естественно, назначить их должен только лечащий врач-педиатр.

Просмотров: 2195.

Опоясывающий лишай у детей: симптомы и лечение, диагностика, профилактика

Опоясывающий лишай — острое инфекционное заболевание, вызванное реактивацией в организме человека вируса герпес зостер. Проявляется неврологической симптоматикой и типичной ветряночной сыпью. В отличие от взрослых, опоясывающий лишай у детей проходит легче.

Характеристика заболевания

Опоясывающий лишай и ветряная оспа имеют одного возбудителя — вирус герпес зостер — и общий механизм развития патогена в организме. В связи со снижением напряженности специфического иммунитета против ветряной оспы частота заболевания опоясывающим герпесом увеличивается с возрастом. У детей до 10 лет болезнь наблюдается крайне редко.Симптоматика и методы лечения опоясывающего лишая у детейСимптоматика и методы лечения опоясывающего лишая у детей

Пути передачи

Первичное инфицирование герпесвирусом вызывает заболевание ветряной оспой. Вирус передается от больного здоровому аэрозольным путем или при близком контакте. Слизистая дыхательных путей — входные ворота инфекции. Герпес зостер неустойчив во внешней среде, поэтому не распространяется через предметы обихода, игрушки и третьих лиц. Восприимчивость к этому вирусу почти 100%, поэтому при заносе инфекции в детский коллектив, переболевают практически все дети, контактирующие с больным.

Опоясывающий герпес, в отличие от ветряной оспы, встречается в отдельных случаях и никогда не вызывает эпидемических вспышек. Опоясывающий лишай является вторичной инфекцией эндогенного генеза у детей, перенесших ветряную оспу в клинической или латентной форме. После заболевания ветрянкой формируется пожизненный иммунитет. Антитела, которые образовались в ответ на внедрение чужеродного агента (вируса), персистируют в организме человека и не позволяют вирусу размножаться. Для развития опоясывающего герпеса необходимо совпадение двух условий:

  • перенесенная в прошлом ветряная оспа,
  • ослабление иммунной системы.

Причины, которые способствуют реактивации вируса, точно не известны. Некоторые врачи считают, что провоцирующим фактором может стать стресс, усталость, инфекционное или другое заболевание.

Патогенез

Вирус герпес зостер после перенесенной ветрянки концентрируется в нервных узлах спинномозговых или черепных нервов и находится там в инертном состоянии. В процессе реактивации под действием факторов риска вирус становится патогенным и вместе с тропностью к коже, приобретает нейротропность. В нервных узлах, где фиксируется вирусный агент, обнаруживаются признаки воспаления: кровоизлияния, отек, лимфоцитарная инфильтрация. Когда вирус мигрирует по аксону (нервный отросток) к коже, подобные изменения захватывают весь нерв. Вирус добирается до кожного сегмента, который иннервируется из пораженного спинномозгового корешка, и начинает размножаться в эпидермисе. Содержимое пузырьков при опоясывающем герпесе заразно и вызывает у не болевших и непривитых детей ветряную оспу.

Провоцирующими факторами опоясывающего герпеса являются:

  • частые инфекционные поражения,
  • аутоиммунные болезни,
  • системные заболевания крови,
  • СПИД и ВИЧ,
  • частые стрессы,
  • переохлаждение,
  • гиперинсоляция.

Группы риска

Основным фактором заболевания опоясывающим лишаем является снижение специфического иммунитета на фоне иммунодефицитных состояний. В связи с этим в группу риска входят люди с такими проблемами и состояниями:

  • длительный прием глюкокортикоидов,
  • злокачественные опухоли,
  • внутриутробное инфицирование от больной ветряной оспой матери,
  • заболевание ветрянкой до полутора лет,
  • тяжелые анемии,
  • пересадка ребенку органов с применением супрессоров.Симптоматика и методы лечения опоясывающего лишая у детейСимптоматика и методы лечения опоясывающего лишая у детей

Симптоматика

Симптомы опоясывающего герпеса у детей складываются из сочетания кожных повреждений с невралгическими признаками.

Заболевание проявляется остро с появления общих инфекционных симптомов интоксикации: подъем температуры, озноб, головная боль. У детей часто присоединяются катаральные изменения дыхательных путей (насморк, кашель).

В начальном продромальном периоде (2—3 дня), который иногда растягивается до недели, до возникновения кожных высыпаний появляются парестезии: жжение, зуд, боли в пораженном участке кожного покрова. Герпетические высыпания локализуются по проекции пораженного чувствительного нерва: на теле — по ходу межреберных нервов, на лице — в зоне иннервации тройничного и лицевого нервов. Боль описывается как пульсирующая, жгучая, стреляющая. Неприятные ощущения усиливаются при прикосновении к пораженному участку, при движении, переохлаждении.

Увеличиваются регионарные лимфоузлы, которые становятся болезненными при пальпации.

Сыпь при опоясывающем герпесе проходит все этапы развития и выглядит как при ветрянке. Наблюдается появление розово-красных участков, на которых развиваются узелки — папулы. Через 1—2 дня они трансформируются в везикулы — ветряночные пузырьки с прозрачным содержимым. Подсыпания происходят еще 3—4 дня. Элементы сыпи склонны к слиянию. Через несколько дней пузырьки лопаются, остаются эрозии, которые при подсыхании покрываются корочками.

Элементы сыпи полиморфные, то есть на одном участке кожи одновременно присутствует пятно, узелок, везикула, корочка. Это наиболее часто встречающаяся везикулярная форма опоясывающего лишая у ребенка. Полное заживление язвочек и отпадение корочек отмечается через 3—4 недели. Некоторое время кожа шелушится, остаются участки, обесцвеченные или гиперпигментированные.

При геморрагической форме происходит поражение более глубоких слоев дермы на уровне кровеносных сосудов, поэтому ветряночные пузырьки заполнены кровавым содержимым. Если дно язвы подвергается некрозу, развивается язвенно-некротическая форма, которая приводит к значительным кожным дефектам с последующим образованием рубцов.


Признаками герпетических ганглионитов тройничного нерва служат отек лица, повышение температуры кожи, болезненность на пораженной стороне.

Если задет лицевой нерв, высыпания затрагивают ушную раковину, наружный слуховой проход. В тяжелых случаях возможен паралич лицевого нерва, асимметрия лица.

Локализация в большинстве случаев: до 50% — грудная клетка, в области тройничного нерва — 20%, остальные поражения приходятся на пояснично-крестцовую область, конечности, шею.

Насыщенность везикулярной сыпи при опоясывающем лишае бывает различной: от слившихся форм до единичных пузырьков. Иногда заболевание протекает вовсе без сыпи, и диагноз ставится только после серологического исследования крови.

Если ветряночные элементы располагаются на больших участках кожи, это свидетельствует о генерализованной форме.

Если герпесом затронуты ветви глазного нерва, это офтальмогерпес с поражением роговицы и других частей глазного яблока, а также зрительного нерва.

Патология может вызвать следующие осложнения:

  • энцефалит,
  • миелиты,
  • прогрессирующий некроз сетчатки глаз.

Диагностика

Диагноз опоясывающего герпеса строится на основании анамнеза (заболевание ветряной оспой в прошлом), клинической картины (типичные элементы ветряночной сыпи по ходу нервных стволов).

Обнаружение ДНК вируса герпес зостер в содержимом пузырьков методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Чаще всего такой лабораторный тест используется при нетипичных формах опоясывающего герпеса, при дифференциальной диагностике с другими заболеваниями, имеющими сходные симптомы.

Лечение

Лечить маленьких детей с признаками опоясывающего лишая следует в стационаре для постоянного наблюдения с целью предупреждения возможных осложнений.

Медикаментозная терапия

Этиотропные препараты — Ацикловир и его аналоги (Зовиракс, Виролекс), механизмом действия которых является блокирование синтеза вирусной ДНК. Специфическое лечение наиболее эффективно, если его начинают в течение 72 часов от начала заболевания.Симптоматика и методы лечения опоясывающего лишая у детейСимптоматика и методы лечения опоясывающего лишая у детейПатогенетическая терапия строится с учетом клинической картины болезни у ребенка. Помимо противогерпетических, используют следующие медикаменты:

  • Для поднятия иммунитета назначают препараты группы интерферона: Анаферон, Виферон.
  • Для снятия болевого синдрома и температуры применяют жаропонижающие на основе парацетамола: Панадол, Эффералган, Дофалган. С основным действующим веществом ибупрофеном: Нурофен, Ибуфен.
  • Антигистаминные с седативным действием: Супрастин, Тавегил.
  • Витамины группы В.
  • Противозудные средства — Каламин, Цинковая мазь, гель Фенистил.
  • При постневралгических болях — пластырь с лидокаином.

Рекомендуется обработка герпетических элементов антисептиками: бриллиантовым зеленым, 1% раствором Фурацилина.

Народные средства

В домашних условиях при удовлетворительном самочувствии малыша для облегчения зуда и боли рекомендовано делать ванны с отварами целебных растений, обладающих противовоспалительным и регенерирующим действием. Температура воды должна быть 36—37 градусов, время процедуры — не более 10 минут. После купания ребенка нужно осторожно вытереть, обработать пораженные места кожи антисептиком.Симптоматика и методы лечения опоясывающего лишая у детейСимптоматика и методы лечения опоясывающего лишая у детей
Рецепты отваров:

  1. В 5 литров воды всыпать 1 кг ячменя. Варить полчаса.
  2. Потребуется 200 г сухой травы тысячелистника на 2 л воды. Довести до кипения.
  3. Соцветия ромашки (2 столовые ложки) добавить в литр кипящей воды. Настаивать 3 часа.

После процеживания полученный отвар добавить в ванну.

Полезна обработка элементов сыпи раствором питьевой соды (чайная ложка на 100 мл воды).

Смазывание пораженных участков кожи облепиховым маслом, маслом шиповника, масляным раствором витамина А.

Укрепление иммунитета

Средства, укрепляющие иммунитет:

  1. Курагу, изюм, грецкий орех измельчить, смешать в равных частях. Принимать по 1 чайной ложке раз в день.
  2. Поместить в термос с литром кипящей воды 100 г шиповника. Настаивать 8 часов. Пить по 100 мл утром и вечером.
  3. Сок одного лимона смешать со 100 г меда. Принимать по чайной ложке 3 раза в день перед едой.
  4. Ягоды черники употреблять или в свежем виде, или делать сок. Для вкуса можно добавить немного меда.Симптоматика и методы лечения опоясывающего лишая у детейСимптоматика и методы лечения опоясывающего лишая у детей

Профилактика

Профилактические меры делят на неспецифические и специфические.

Неспецифическая профилактика — это создание таких условий для организма ребенка, чтобы иммунитет был на высоком уровне и смог отражать атаки болезнетворных микроорганизмов самостоятельно без применения лекарственных средств.

Специфическая профилактика осуществляется с помощью вакцинации. На территории России сертифицированы и доступны две вакцины: одна — против ветряной оспы, ее делают детям начиная с годовалого возраста, другая — разработана против опоясывающего герпеса и делается ослабленным людям в возрасте после 60 лет.

Опоясывающий лишай хотя и редко, но встречается в детском возрасте. Часто в продромальном периоде или при нетипичных формах эта болезнь принимается за ОРВИ.

Опоясывающий лишай у детей: симптомы и лечение заболевания

Появление опоясывающего герпеса у детей вызывается активностью вируса Варицелла-Зостер (герперовирус 3 типа). Заболевание возникает на фоне ранее перенесенной ветряной оспой. Заражение последней обычно происходит в раннем детстве или во время беременности матери (внутриутробно).Опасность этой болезни заключается в том, что патологический процесс носит генерализованный характер и затрагивает нервные окончания. Лечение патологии проводится посредством противовирусных препаратов системного и местного действия.

Провоцирующие факторы

Впервые вирус Варицелла-Зостер проявляется в виде ветряной оспы. Впоследствии инфекция провоцирует развитие опоясывающего лишая. У ребенка это заболевание диагностируется редко ввиду того, что организм у больных ветряной оспой вырабатывает специфические антитела, подавляющие вирус.

Ветряная оспа считается массовой детской болезнью, которая развивается преимущественно в возрасте 3-7 лет, когда малыши начинают посещать дошкольные учреждения. У взрослых обострение болезни нередко вызывает тяжелые осложнения.

Рецидив герпеса у детей происходит на фоне резкого ослабления иммунитета. К причинам обострения заболевания относят:

  • респираторные, инфекционные и вирусные заболевания,
  • сильный стресс,
  • авитаминоз,
  • смена климатических условий,
  • переохлаждение, перегрев и другое.

Частой причиной возникновения заболевания у подростков является гормональный дисбаланс, обусловленный перестройкой организма.

Вне зависимости от формы герпеса у детей патология не поддается полному излечиванию. Это объясняется тем, что инфекция поражает нервные стволы, оставаясь «недоступной» для клеток иммунной системы. Именно поэтому проявления вируса локализуются в области грудной клетки, шеи и пояснице. Реже патологический процесс распространяется на конечности.

Вирус наиболее опасен для ребенка в случаях, когда первичное инфицирование произошло во время внутриутробного развития, а у беременной матери отсутствовали специфические антитела к возбудителю. Такое заражение вызывает развитие серьезных неврологических нарушений у новорожденных.

Клиническая картина

Продолжительность инкубационного периода герпеса у детей напрямую зависит от состояния иммунитета. В среднем первые признаки ветряной оспы возникают через 2-3 недели после заражения.

Обострение опоясывающего герпеса у детей протекает по типу других подобных патологий. Изначально заболевание проявляется в виде следующих симптомов:

  • зуд,
  • покраснение кожи,
  • жжение.

Обострение опоясывающего лишая характеризуется интенсивной болью, которая локализуется вдоль пораженных нервов. В этот период дети становятся плаксивыми и часто отказываются от еды.

В первые 72 часа в проблемной зоне формируются пузырьки с прозрачным содержимым. С течением времени эти новообразования лопаются. После исчезновения сыпи остаются открытые раны. Они покрываются плотной корочкой. В случае присоединения вторичной инфекции происходит нагноение тканей.

При рецидиве опоясывающего лишая у детей нередко поднимается температура тела. Также увеличиваются локальные лимфоузлы.

Патология, протекающая в легкой форме, проходит спустя 2-3 недели после возникновения первых признаков. А развитие тяжелого опоясывающего лишая может сопровождаться следующими явлениями:

  • кровяные сгустки в содержимом кожных высыпаний (геморрагическая лихорадка),
  • черные струпья, возникшие как следствие отмирания тканей (гангренозная форма).

В этом случае полное восстановление малыша занимает несколько месяцев.

Возможные осложнения

Осложнения на фоне активности герпетической инфекции возникают в отсутствии лечения либо вследствие выраженного иммунодефицита.

Течение опоясывающего лишая вызывает распространение вируса на другие участки тела, что приводит к развитию:

  1. Ушной формы герпеса – характеризуется поражением лицевого нерва, что приводит к параличу местных мышц. Также заболевание сопровождается снижением остроты слуха и интенсивными болями в ушах.
  2. Офтальмогерпеса – кожные высыпания затрагивают конъюнктиву или веко.
  3. Менингоэнцефалита – поражаются ткани головного мозга. Течение болезни вызывает неврологические расстройства: галлюцинаций или заторможенность действий. Эта форма патологии часто ведет к инвалидности или смерти.

К числу осложнений, возникающих на фоне опоясывающего лишая, относят постгерпетическую невралгию. Для этого состояния характерна боль, которая беспокоит пациента в течение нескольких недель или месяцев после исчезновения герпетической сыпи.

Диагностика

Кожные проявления опоясывающего лишая имеют характерные признаки, поэтому заболевание легко поддается диагностированию.

Однако в определенных случаях требуются дополнительные исследования, призванные дифференцировать герпес со следующими патологиями:

  • истинная экзема,
  • пиодермия,
  • аллергический дерматит.

Указанные заболевания отличаются схожей с опоясывающим лишаем клинической картиной. Для выявления точного диагноза назначают иммуноферментный анализ или полимеразно цепную реакцию.

Принципы лечения

При обострении опоясывающего лишая назначается противовирусная терапия. Лечить заболевание необходимо на начальной стадии развития, благодаря чему снижается риск развития осложнений.

В терапии опоясывающего лишая применяются системные и местные противовирусные препараты:

  • «Ацикловир»,
  • «Фамвир»,
  • «Валацикловир»,
  • «Валтрекс» и другие.

Эти препараты оказывают воздействие на вирус, не затрагивая здоровые ткани. Продолжительность лечения, дозировка и тип лекарства определяются индивидуальными особенностями пациента и характером течения болезни.

Детям старшего возраста назначаются индукторы интерферона: «Кагоцел», «Изопринозин». С целью профилактики присоединения вторичной инфекции рекомендуется ежедневно обрабатывать проблемные области тела антисептическими составами: перекись водорода, «Мирамистин». Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется наносить на корочки «Фуксин» или «Фукорцин».

В случае если опоясывающий лишай дал осложнение в виде офтальмогерпеса, показаны противовирусные препараты в виде глазных капель.

Лечение патологии обязательно дополняется приемом иммуномодуляторов или витаминных комплексов. Для снятия симптомов заболевания применяются антигистаминные и жаропонижающие препараты. Также возможно назначение антибактериальных лекарств коротким курсом в случае инфицирования открытых ран.

Профилактика

Чтобы избежать повторного развития опоясывающего лишая, проводится вакцинация детей в течение трех суток после контакта с носителем вируса. Также необходимо заниматься укреплением иммунитета посредством регулярного приема витаминных комплексов.

Опоясывающий лишай герпес у детей симптомы и лечение: как передается и последствия

Опоясывающий лишай герпес у детей — это спорадическое заболевание, возникающее в результате активации латентного вируса Варицела-зостер, расположенного в межпозвоночных ганглиях, и характеризуется симптомами интоксикации, болевым синдромом и характерными высыпаниями на коже.

Впервые внимание на связь ветряной оспы и опоясывающего герпеса обратил венгерский педиатр Бокай. В 1888 г. он сообщил о случаях заболевания детей ветряной оспой в семьях, где были больные опоясывающим герпесом.

Почему возникает опоясывающий лишай герпес

Опоясывающий лишай герпес у детей может возникнуть только при стечении нескольких обстоятельств. Это снижение иммунитета и инфицирование вирусом Варицела-зостер. Источником инфекции может быть взрослый человек или дети старшего возраста, больные ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Дети до 10 лет болеют крайне редко. Больной опоясывающим герпесом может быть источником инфекции для заболевших ветряной оспой, и наоборот, но такие случаи встречаются редко. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный или контактно-бытовой. Повышение заболеваемости встречается в холодное время года, но обычно это спорадические случаи.

Как опоясывающий герпес передается и развивается

У детей опоясывающий герпес передается путем контакта с больным человеком любого возраста. После первичной инфекции, вызванной Варицела-зостер, возможен переход ее в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях с возможной последующей эндогенной реактивацией инфекции.

Сдерживающим фактором реактивации вируса является Т-лимфоциты, при ослаблении которых (тяжелые соматические заболевания, злокачественные новообразования, иммунодепрессивная терапия, ВИЧ-инфекция, возраст более 55 лет) возможно развитие опоясывающего герпеса. Короткий период между первичной инфекцией и ее реактивацией бывает у детей с хронической инфекцией, первичной Т-клеточной недостаточностью и после врожденной ветряной оспой.

При реактивации инфекции осуществляется аксональный транспорт вируса к клеткам кожи, в которых продолжается его дальнейшее размножение. Обязательным компонентом активации инфекции с вирусным воспалением нервных окончаний с поражением межреберных ганглиев или ганглиев черепных нервов и поражением задних корешков спинного мозга. При опоясывающем герпесе у детей, в отличие от ветряной оспы, на первый план выступают не столько склонные к поражению кожных покровов, сколько поражающие нервную ткань свойства вируса.

По современным представлениям ветряную оспу рассматривают как гематогенную инфекцию у лиц, не имеющих иммунитета, тогда как опоясывающий герпес возникает при неврогенном распространении вируса, который активируется у людей с наличием гуморального иммунитета.

Опоясывающий герпес симптомы

У детей опоясывающий лишай симптомы дает в первые же часы заболевания. Опоясывающий герпес чаще начинается с повышения температуры тела, общей слабости, головной боли, тошноты, иногда рвоты. В то же время в пораженном участке кожи возникают парестезии, зуд и боли различной интенсивности. Через 3-5 дней в месте поражения возникает отек, эритема, на фоне которой появляются папулы и пузырьки с серозным содержимым, которые между собой могут сливаться; через 7-10 дней содержимое пузырьков подсыхает с образованием корочек, в ряде случаев покрышка пузырьков лопается с образованием болезненных ярко-красных эрозий.

Процесс в большинстве случаев носит односторонний характер и ограничивается одним очагом поражения кожи или редко 2-3 локальными местами.

При опоясывающем герпесе возможно поражение слизистых оболочек рта, носа, конъюнктивы, мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки. В зоне пораженных нервов наблюдаются расстройства кожной температуры, болевой и тактильной чувствительности, парезы мышц. В некоторых случаях возможно поражение внутренних органов: легких, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Опоясывающий герпес иногда протекает не типично в виде абортивной, буллезной, геморрагической, гангренозной и распространенной формы. Особенности клинических симптомов, сочетающихся с поражением кожи в области поражения кожных клеток, и частота возникновения нетипичных форм зависят от локализации поражения, соответственно:

  • поражения тройничного нерва приводит к развитию конъюнктивита, кератита, иридоциклита и неврита зрительного и глазодвигательного нервов, стоматита, не типичные формы возникают у 30-90% больных; поражения шейно-грудных сегментов приводит к парезам рук, острой миопатии, не типичные формы возникают в 40-50% случаях;
  • поражения грудных сегментов — такие формы наблюдаются редко;
  • при поражении пояснично-крестцовых сегментов наблюдаются парезы ног, расстройства мочеиспускания, кишечная непроходимость, такие формы составляют 10-15%;
  • поражение оболочек головного мозга приводит к серозному менингиту, такие формы наблюдаются у 75-80% больных;
  • при поражении головного мозга возникает энцефалит, не типичные формы составляют 0,1-1%;
  • при поражении спинного мозга страдают периферические нервы — миелит,
  • не типичные формы бывают редко (0,1-1%). При отсутствии грубых иммунных нарушений симптомы болезни регрессируют через 2-3 недели. При геморрагической, гангренозной формах, при бактериальном инфицировании пузырьков сыпь сохраняется в течение 4-8 и более недель.

Какие дает опоясывающий герпес последствия

Чаще всего опоясывающий герпес последствия после себя не оставляет. Но это возможно только в случае адекватной правильной терапии. Частым осложнением опоясывающего герпеса являются вторичные невралгии, которые у 60% пациентов сохраняются в течение одного месяца после исчезновения сыпи, у 25% — 3-6 месяцев, у 15% — более 6 месяцев. Боли могут возникнуть от 30 дней до 6 месяцев после отпадения корочек. Относительно редкими осложнениями опоясывающего герпеса являются энцефалит и миелит (менее 1:1000 случаев заболевания), факторами риска при этом является возраст ребенка до года, распространенная сыпь на коже.

Болезнь обычно появляется через 1-2 недели после появления сыпи на коже. У больного нарушается сознание, появляются судороги, очаговые симптомы, нарушения моче- и каловыделения, расстройства чувствительности. У 40% пациентов встречается изолированное поражение мозговых оболочек в виде серозных менингитов. У некоторых больных возникает энцефалит, сопровождающийся психозом, парезами, поражением черепных нервов; летальность при этом достигает 5-25% и более. Помимо указанных осложнений герпеса со стороны нервной системы встречаются ретробульбарный неврит, синдром Гийсна-Барре, поражение черепных нервов, неврогенный мочевой пузырь, кишечная непроходимость, миозит, гранулематозное воспаление сосудов головного мозга с последующим развитием инсульта.

У пациентов с ослабленным иммунитетом возможна диссеминация инфекции с поражением внутренних органов (сердце, легкие, печень, головной мозг). Наибольший риск прогрессирующего развития опоясывающего герпеса имеют больные лимфогранулематозами: распространенные формы у них возникают в 40% случаев.

Герпес опоясывающий лечение

Лечение опоясывающего герпеса у детей необходимо начинать в первые 72 часа от начала заболевания и продолжать в течение 7 дней, или 2 дня после появления последних элементов сыпи. Ацикловир с эффективным препаратом для лечения рецидивов опоясывающего герпеса; доза для детей до 1 года составляет 30 мг/кг в 3 приема или 1500 мг/мл на 3 приема внутривенно. Раннее назначение ацикловира уменьшает продолжительность рецидива, способствует более раннему исчезновению болей, образованию корок, предупреждает осложнения и диссеминацию процесса. У пациентов с ослабленным иммунитетом при нетяжелом, мягком опоясывающем герпесе ацикловир можно назначать перорально по 800 мг 5 раз в сутки. При тяжелых, распространенных, осложненных формах можно использовать медленное (в течение 12 часов) введение рибамрина в дозе 15 мг/кг.

В качестве противовирусной терапии при опоясывающем герпесе также используют иммуноглобулин в дозе 0,2 мл / кг однократно; при тяжелых формах заболевания дозу иммуноглобулина можно увеличить в 2-4 раза.

Параллельно с использованием противовирусных препаратов общего действия применяются местные противовирусные мази, в состав которых входят ацикловир, интерферон. Для уменьшения болевого синдрома показаны обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, транквилизаторы, ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, электрофорез, новокаиновые блокады.

Помните о том, что опоясывающий герпес заразен! Соблюдайте правила личной гигиены и следите за уровнем иммунной защиты вашего ребенка.

Меня зовут Юлия. Свою жизнь я решила связать с медициной, а именно с педиатрией. Моя любовь к деткам безгранична. Могу сказать, что мне в жизни повезло. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Опоясывающий лишай педиатрический (опоясывающий лишай) | Детская Национальная Больница

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай, или опоясывающий лишай, является реактивацией вируса ветряной оспы (ветряная оспа). Вирус вызывает болезненную сыпь мелких пузырьков на полоске кожи в любом месте на теле. В некоторых случаях боль может продолжаться в течение длительного периода времени даже после исчезновения сыпи.

После того, как у человека была ветряная оспа, вирус бездействует в нервах. Однако если вирус реактивируется, он вызывает опоясывающий лишай.Опоясывающий лишай чаще встречается у людей с подавленной иммунной системой или в возрасте старше 50 лет. У детей он встречается очень редко, и симптомы слабо выражены по сравнению с тем, что может испытывать взрослый.

Однако у детей с ослабленной иммунной системой могут наблюдаться те же или более серьезные симптомы, что и у взрослых.

Каковы симптомы опоясывающего герпеса?

Опоясывающий лишай чаще всего встречается на туловище и ягодицах, но также может появляться на руках, ногах или лице. Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.Наиболее распространенные симптомы могут включать:

  • Гиперчувствительность кожи в области, где появляется опоясывающий герпес
  • Легкая сыпь, которая появляется через пять дней и сначала выглядит как маленькие красные пятна, которые превращаются в волдыри
  • Волдыри, которые желтеют и высыхают
  • Сыпь, которая обычно проходит через одну-две недели.
  • Сыпь, локализованная на одной стороне тела.

Симптомы опоясывающего герпеса могут напоминать другие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом для диагностики.

Как диагностируется опоясывающий лишай?

Диагноз обычно включает получение истории болезни ребенка и выполнение медицинского осмотра. Диагностика также может включать:

  • Соскоб кожи (осторожно соскребая волдыри, чтобы определить, является ли вирус опоясывающим лишая)
  • Анализ крови

Что такое лечение опоясывающего герпеса?

Специальное лечение опоясывающего герпеса будет определяться врачом на основании:

  • Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень заболевания
  • Допуск ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • Ожидания в отношении состояния заболевания
  • Мнение или предпочтения ребенка или родителей

Лекарства могут помочь облегчить некоторые боли, но состояние должно проходить.Немедленное лечение антивирусными препаратами может помочь уменьшить некоторые симптомы. Использование лекарства будет определяться врачом в зависимости от возраста ребенка и тяжести симптомов.

,

Управление опоясывающим герпесом (опоясывающий лишай) и постгерпетической невралгией

SETH JOHN STANKUS, MAJ, MC, USA, MICHAEL DLUGOPOLSKI, MAJ, MC, USA, и DEBORAH PACKER, MAJ, MC, USA, Армейский медицинский центр Эйзенхауэра, Форт-Гордон, Джорджия

Am Fam Врач. 2000 апр. 15; 61 (8): 2437-2444.


Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по черепице, написанный авторами этой статьи.

Опоясывающий герпес (обычно называемый «черепицей») и постгерпетическая невралгия возникают в результате реактивации вируса ветряной оспы, приобретенного во время первичной инфекции ветряной оспы, или ветряной оспы.В то время как ветряная оспа, как правило, является заболеванием детского возраста, опоясывающий герпес и постгерпетическая невралгия становятся более распространенными с возрастом. Факторы, снижающие иммунную функцию, такие как вирусная инфекция иммунодефицита человека, химиотерапия, злокачественные новообразования и хроническое применение кортикостероидов, также могут повышать риск развития опоясывающего герпеса. Реактивация латентного вируса ветряной оспы из ганглиев дорсальных корешков ответственна за классическую дерматомную сыпь и боль, возникающие при опоясывающем герпесе. Жгучая боль обычно предшествует сыпи на несколько дней и может сохраняться в течение нескольких месяцев после того, как сыпь рассосется.С постгерпетической невралгией, осложнением опоясывающего герпеса, боль может сохраниться хорошо после разрешения сыпи и может быть очень изнурительной. Опоясывающий герпес обычно лечат перорально ацикловиром. Другие противовирусные препараты включают в себя фамцикловир и валацикловир. Противовирусные препараты наиболее эффективны, когда их начинают в течение 72 часов после появления сыпи. Добавление перорально вводимого кортикостероида может обеспечить скромные преимущества в уменьшении боли при опоясывающем герпесе и частоте возникновения постгерпетической невралгии.Глазное вовлечение в опоясывающий герпес может привести к редким, но серьезным осложнениям и обычно заслуживает направления к офтальмологу. Пациентам с постгерпетической невралгией могут потребоваться наркотики для адекватного контроля боли. Трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты, часто назначаемые в низких дозах, могут помочь контролировать нейропатическую боль. Капсаицин, лидокаиновые пластыри и нервные блоки также могут быть использованы у некоторых пациентов.

Опоясывающий лишай возникает в результате реактивации вируса ветряной оспы.В отличие от ветряной оспы (ветряная оспа), опоясывающий лишай является спорадическим заболеванием с предполагаемой продолжительностью жизни от 10 до 20 процентов. Заболеваемость опоясывающим герпесом резко возрастает с возрастом, примерно удваивается в каждом десятилетии после 50 лет. Опоясывающий лишай редко встречается у лиц младше 15 лет. В недавнем исследовании на 1 пациента старше 55 лет приходилось более 30 процентов случаев опоясывающего герпеса, несмотря на то, что они составляют только 8 процентов от общего числа исследуемых. В этом же исследовании дети в возрасте до 14 лет представляли только 5 процентов случаев опоясывающего герпеса.

Считается, что нормальное возрастное снижение клеточного иммунитета объясняет повышенную частоту реактивации вируса ветряной оспы. Пациенты с болезненными состояниями, которые влияют на клеточно-опосредованный иммунитет, такие как инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и некоторые злокачественные новообразования, также подвергаются повышенному риску. Хроническое применение кортикостероидов, химиотерапия и лучевая терапия могут увеличить риск развития опоясывающего герпеса.

Заболеваемость опоясывающим герпесом в 15 раз выше у ВИЧ-инфицированных, чем у неинфицированных людей, и у 25 процентов пациентов с лимфомой Ходжкина развивается опоясывающий герпес.2,3 Появление опоясывающего герпеса у ВИЧ-инфицированных пациентов, по-видимому, не повышает риск развития синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и в меньшей степени зависит от количества CD4, чем оппортунистические инфекции, связанные со СПИДом. предвещает начало основного злокачественного новообразования.3

Раса может влиять на восприимчивость к опоясывающему герпесу. У чернокожих на одну четвертую вероятность развития этого заболевания составляет одна четвертая по сравнению с белыми. Хотя опоясывающий лишай не так заразен, как первичная инфекция ветряной оспы, люди с реактивированной инфекцией могут передавать вирус ветряной оспы неиммунным контактам.Частота передачи домохозяйств, как было отмечено, составляет приблизительно 15 процентов.5

Около 20 процентов пациентов с опоясывающим герпесом развивают постгерпетическую невралгию. Наиболее установленным фактором риска является возраст; это осложнение встречается почти в 15 раз чаще у пациентов старше 50 лет. Другими возможными факторами риска развития постгерпетической невралгии являются офтальмологический опоясывающий лишай, история продромальной боли до появления кожных поражений и состояние с ослабленным иммунитетом. 6

Патофизиология

Вирус ветряной оспы — это высококонтагиозный ДНК-вирус.Ветряная оспа представляет собой первичную инфекцию у неиммунного или не полностью иммунного человека. Во время первичной инфекции вирус попадает в ганглии сенсорных корешков. Как вирус попадает в сенсорные дорсальные ганглии и находится ли он в нейронах или поддерживающих клетках, не совсем понятно. Геном вируса ветряной оспы был выявлен в тройничных ганглиях почти всех серопозитивных пациентов. 7

Вирус остается латентным в течение десятилетий из-за специфического клеточно-опосредованного иммунитета к вирусу ветряной оспы, приобретенного во время первичной инфекции, а также эндогена.

Опоясывающий лишай (Herpes Zoster): симптомы, лечение и профилактика

Опоясывающий лишай — это сыпь, которая развивается в волдыри в течение нескольких дней или недель.

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) — вирусная инфекция, вызывающая болезненную сыпь или волдыри на коже. Это вызвано вирусом ветряной оспы, который является тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу.Сыпь чаще всего появляется как группа сыпи или пузырей в одной области тела.

Откуда берется черепица?

Когда у вас в детстве ветряная оспа, ваше тело борется с вирусом ветряной оспы, и физические признаки ветряной оспы исчезают, но вирус всегда остается в вашем организме. В зрелом возрасте вирус снова становится активным. На этот раз вирус ветряной оспы вновь появляется в виде черепицы.

Насколько распространена черепица?

Примерно один из каждых трех человек в Соединенных Штатах, у которых была ветряная оспа, получит опоясывающий лишай.Более миллиона случаев черепицы диагностируется каждый год. Риск опоясывающего лишая увеличивается с возрастом, примерно половина случаев встречается у мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше.

Кто подвержен риску получения черепицы?

Люди, у которых была ветряная оспа, которые более склонны к развитию черепицы, включают:

  • Люди с ослабленной иммунной системой (такие как люди с раком, ВИЧ, получатели пересадки органов или те, кто получает химиотерапию рака).
  • человек старше 50 лет.
  • Люди, которые были больны.
  • Люди, которые пережили травму.
  • Люди, которые находятся в состоянии стресса.

Можете ли вы получить черепицы более одного раза?

К сожалению, да, вы можете. Один из самых больших мифов о черепице это то, что это может случиться только один раз. Это неправда. Вы можете иметь более одного эпизода. Если вы снова получаете опоясывающий лишай, сыпь обычно не появляется в том же месте.

Что вызывает опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай вызван вирусом ветряной оспы, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу.

Каковы симптомы черепицы?

Ранние симптомы черепицы могут включать в себя:

  • Лихорадка.
  • Озноб
  • Головная боль.
  • Чувство усталости.
  • Чувствительность к свету.
  • Расстройство желудка.

Другие признаки и симптомы, появляющиеся через несколько дней после появления ранних симптомов:

  • Зуд, покалывание или жжение в области кожи.
  • Покраснение кожи на пораженном участке.
  • Повышенная сыпь на небольшом участке кожи.
  • Заполненные жидкостью волдыри, которые открываются, а затем струпья.
  • Слабая или сильная боль в области пораженной кожи.

Как долго длится черепица?

С момента, когда вы начинаете чувствовать симптомы, пока сыпь полностью не исчезла, может пройти от трех до пяти недель.

  1. Во-первых, за несколько дней до появления сыпи вы можете почувствовать боль в области кожи. Боль описывается как зуд, жжение, колющие или стреляющие.
  2. Затем поднятая сыпь появляется в виде полосы или пятна, обычно на одной стороне тела. Сыпь обычно появляется вокруг талии или на одной стороне лица, шеи или на туловище (грудь / живот / спина), но может возникнуть в других областях, включая руки и ноги.
  3. В течение трех-четырех дней сыпь развивается в красные, наполненные жидкостью, круглые, болезненные, открытые пузыри.
  4. Обычно эти пузырьки начинают высыхать и покрываться коркой в ​​течение примерно 10 дней.
  5. Струпья проходят через две-три недели.

У вас всегда есть типичная сыпь, если у вас есть черепица?

Иногда некоторые пациенты не получают сыпь. Если у вас есть какие-либо другие симптомы опоясывающего лишая (даже без сыпи), обратитесь к врачу раньше, чем позже. Существуют эффективные методы лечения, которые можно назначать на ранней стадии заболевания. Если выясняется, что у вас нет опоясывающего лишая, посещение вашего лечащего врача позволяет выявить и вылечить любое заболевание на раннем этапе его лечения.

Сыпь появляется на животе, лице, шее и плечах.

Почему черепица появляется в основном на одной стороне или в одной области тела?

Вирус путешествует по определенным нервам, поэтому вы часто будете видеть опоясывающий лишай в полосе на одной стороне тела. Эта полоса соответствует области, где нерв передает сигналы. Сыпь опоясывающего лишая остается несколько локализованной в области; это не распространяется на все ваше тело.

Черепица заразна? Как распространяется вирус черепицы? Как долго человек заразен?

Кто-то с черепицей не может распространять черепицу другому человеку, но он может распространять ветряную оспу.Вирус ветряной оспы распространяется при непосредственном контакте кожи с кожей с жидкостью, которая выделяется из пузырей (редко, при вдыхании воздушного вируса ветряной оспы). Если ваша сыпь находится в фазе волдыря, держитесь подальше от тех, у кого не было ветряной оспы или вакцины против ветряной оспы, и держите сыпь покрытой.

Человек с черепицей остается заразным, пока сыпь не высохнет и не покрывается коркой. Вирус ветряной оспы может вызвать ветряную оспу только у человека, у которого никогда не было ветряной оспы или который не был вакцинирован против ветряной оспы.

Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 17.02.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo.
Health Essentials logo stacked.

е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic.
политика

,

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 4 мая 2020 г.

Что такое опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)?

Harvard Health Publications

Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий лишай или просто опоясывающий лишай, возникает, когда вирус в нервных клетках снова становится активным в более позднем возрасте и вызывает кожную сыпь.

Вирус, вызывающий опоясывающий лишай, вирус ветряной оспы, — это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. Он является членом семейства вирусов герпеса.После того, как вы заболели ветряной оспой, вирус ветряной оспы остается в нервных тканях вашего организма и никогда не исчезает. Он неактивен, но его можно активировать позднее в жизни. Это вызывает опоясывающий лишай.

Врачи не уверены, как или почему вирус ветряной оспы реактивируется, но считают, что реакция вашей иммунной системы на вирус ослабевает в течение многих лет после ветряной оспы у детей. Когда вирус реактивируется, он проходит через нервы, часто вызывая жжение или покалывание в пораженных областях.Через два или три дня, когда вирус достигает кожи, появляются волдыри, сгруппированные вдоль пораженного нерва. Кожа может быть очень чувствительной, и вы можете чувствовать много боли.

Если у вас была ветряная оспа, у вас есть риск развития черепицы. Тем не менее, вирус не активируется у всех, кто болел ветряной оспой. Черепица чаще всего появляется у людей старше 50 лет и у людей с ослабленной иммунной системой. Например, если вы лечитесь от рака, у вас больше шансов получить опоясывающий лишай.Люди с ВИЧ обычно получают опоясывающий лишай, что часто является одним из первых признаков того, что иммунная система находится в беде.

Ваши шансы на получение черепицы возрастают с возрастом, хотя болезнь может возникнуть в любом возрасте. Когда у детей появляется опоясывающий лишай, что обычно бывает очень легким. До 20% людей в Соединенных Штатах в какой-то момент заболевают.

Потенциальные осложнения черепицы включают в себя:

  • Постгерпетическая невралгия — Около 10% взрослых, у которых появляется черепица, испытывают длительные боли в области кожи, где появились волдыри, даже после того, как сыпь полностью зажила.Это состояние может длиться месяцами или очень редко годами. Сильная боль чаще всего встречается у пожилых пациентов и часто сопровождается повышенной чувствительностью к теплу и холоду в пораженном участке кожи.
  • Herpes zoster ophthalmicus — Это происходит, когда черепица поражает глаз. Герпес зостер глазной может повлиять на ваше зрение, даже вызывая слепоту, и может быть очень болезненным.
  • Otic zoster — также называется синдромом Рамсейской охоты или опоясывающим зостером. Отический зостер возникает, когда опоясывающий лишай поражает уши.Это может привести к потере слуха.
  • Паралич Белла — Опоясывающий лишай может вызвать паралич Белла, при котором лицевой нерв парализован.

Симптомы

Опоясывающий лишай обычно начинается с ощущения жжения, слабого зуда или покалывания или стреляющей боли в определенной области кожи. Зона поражения обычно располагается только на одной стороне груди, живота или лица или на части руки или ноги. Кожа может быть очень чувствительной, так что вы не сможете стоять, касаясь одежды или потирая область.

Примерно через пять дней кожа становится красной и слегка опухшей, и появляется сыпь. Волдыри могут образовывать пятна или образовывать непрерывную линию, которая приблизительно следует пути инфицированного нерва. Волдыри могут быть болезненными или зудящими, а некоторые могут быть размером с ладонь. Волдыри продолжают появляться в течение двух-семи дней и в конечном итоге ломаются, образуют корочки и затем заживают.

Опоясывающий лишай также может вызывать усталость, низкую температуру и слабые мышечные боли.

Диагноз

Опоясывающий лишай может быть трудно диагностировать до появления видимых признаков заболевания. Как только появятся сыпь и волдыри, ваш врач, вероятно, будет диагностировать опоясывающий лишай на основании ваших симптомов и внешнего вида кожи. В редких случаях, когда диагноз менее точен, врач может соскрести ткани, собрать клетки с пораженной кожи и исследовать их под микроскопом на предмет клеточных изменений, согласующихся с инфекцией опоясывающего герпеса.

Если у вас появилась сыпь на переносице или где-либо рядом с глазами, ваш врач назначит вам офтальмолога (офтальмолога).

Ожидаемая продолжительность

Опоясывающий лишай обычно проходит 7-10 дней, хотя волдырям может потребоваться несколько недель, чтобы полностью исчезнуть. В течение 4 недель внешний вид вашей кожи, скорее всего, вернется в норму. У некоторых людей остаются темные пятна на коже в области первоначальной сыпи.

Продолжительность боли сильно варьируется. Боль большинства людей уменьшается в течение 2 или 3 месяцев. Около 10% людей испытывают боль в течение многих месяцев, и около 2% продолжают испытывать боль более 1 года.

Профилактика

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь рекомендуют, чтобы здоровые взрослые старше 50 лет получали две дозы так называемой Shingrix. Дозы вводятся с интервалом от двух до шести месяцев. Говорят, что Shingrix более чем на 90% эффективен против черепицы и постгерпетической невралгии — болезненного состояния нерва, которое может возникнуть как осложнение черепицы. Эта новая вакцина более эффективна, чем Zostavax, который используется с 2006 года, и, как сообщается, снижает риск появления черепицы только на 51%.Исследования также показали, что Зоставакс теряет способность предотвращать опоясывающий лишай через пять лет.

CDC говорит, что вам следует сделать прививку Shingrix, даже если вы не уверены, что у вас ветряная оспа и если у вас уже была опоясывающая лишай. Хотя это редко, вы можете получить черепицу более одного раза. Кроме того, вы должны получить вакцину Shingrix, даже если вы уже получили вакцину Zostavax — хотя вам следует подождать не менее восьми недель с момента получения Zostavax, чтобы получить прививку Shingrix.

Большинство людей, которые получают Shingrix, испытывают только легкие побочные эффекты.

Теоретически, стандартная вакцина против ветряной оспы для детей должна предотвращать опоясывающий лишай в более позднем возрасте. Однако, это все еще слишком ново, чтобы сказать, что это предотвратит опоясывающий лишай.

Лечение

Если ваше состояние диагностировано в течение 72 часов после появления сыпи, ваш врач может назначить противовирусные препараты. Некоторые противовирусные препараты, используемые для лечения черепицы, включают ацикловир (Zovirax), фамцикловир (Famvir) и валацикловир (Valtrex).Противовирусные препараты могут помочь снизить риск развития хронической (длительной) боли от черепицы.

Кожную сыпь и волдыри следует осторожно промывать один или два раза в день прохладной водой. Ваш врач может предложить вам использовать антибиотик на открытых участках. Поскольку боль, сопровождающая опоясывающий лишай, может быть интенсивной, ваш врач, вероятно, назначит обезболивающее.

При постгерпетической невралгии часто назначают различные лекарства от боли, которая хорошо сохраняется после исчезновения сыпи.Эти препараты изменяют восприятие болевых сигналов нашей центральной нервной системой. Примеры включают амитриптилин (Elavil, Endep), доксепин (Adapin, Sinequan) и габапентин (Neurontin).

Когда опоясывающий лишай поражает глаза, следует немедленно обратиться к глазному специалисту (офтальмологу).

Когда звонить профессионалу

Раннее лечение может помочь предотвратить долгосрочные осложнения, поэтому немедленно вызовите своего врача, если вы испытываете симптомы опоясывающего лишая.

Прогноз

Большинство людей полностью выздоравливают после острого приступа без боли; и цвет кожи возвращается к норме. После того, как у вас есть черепица, это условие для возвращения необычно. Опоясывающий лишай встречается только у 2% людей, но у 20% людей со СПИДом. Долгосрочные осложнения от черепицы, такие как постгерпетическая невралгия, могут продолжаться в течение месяцев или многих лет. Болезнь также может вызывать изменение цвета кожи, в первую очередь потемнение.

Узнайте больше о Опоясывающий лишай (Herpes Zoster)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клиника Майо Ссылка

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)

http://www.niaid.nih.gov/

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

http://www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о